Rawatan mata untuk diabetes

Pesakit kencing manis perlu lebih prihatin terhadap kesihatan mereka dan memantau paras gula darah mereka secara tetap, kerana apa-apa tindakan yang salah boleh mencetuskan perkembangan komplikasi yang serius, termasuk retinopati. Keadaan ini dicirikan oleh kehilangan penglihatan separa atau lengkap, "kabur" dari imej yang kelihatan atau rupa tudung di depan mata. Walau bagaimanapun, persoalan apa yang harus dilakukan jika visi itu jatuh di dalam diabetes mellitus, ramai pesakit diabetes tidak tergesa-gesa untuk berunding dengan doktor dan cuba menyelesaikan masalah mereka sendiri. Tetapi secara mutlak mustahil untuk melakukan ini, kerana inisiatif dalam hal ini dapat menyebabkan terjadinya penglihatan yang lebih buruk.

Punca penglihatan yang dikurangkan

Diabetes mellitus adalah penyakit sistemik di mana paras gula darah hampir selalu di had atas norma. Ini memberi kesan negatif terhadap sistem vaskular - dinding saluran darah dan kapilari menjadi nipis, kehilangan keanjalan dan kerap kali rosak. Melawan latar belakang ini, peredaran darah terganggu, terima kasih kepada nutrien yang memasuki sel dan tisu badan.

Antara sebab-sebab lain yang mungkin terdapat penglihatan dalam diabetes mellitus, penyakit berikut boleh dibezakan:

Penyakit ini juga sering dikesan dalam pesakit kencing manis, dan ia juga disebabkan oleh peredaran darah yang merosot. Tetapi harus diperhatikan bahawa penurunan sedikit penglihatan dapat dilihat pada pesakit secara berkala dan tepat pada saat ini ketika terjadi peningkatan tajam dalam kadar gula darah. Dalam kes ini, untuk menormalkan keadaan seseorang, adalah perlu mengambil langkah-langkah yang akan mengurangkan tahap glukosa dalam darah.

Tanda dan gejala pertama

Kesan dan kemudaratan organ oksel dalam diabetes mellitus berlaku dengan perlahan, oleh itu pada peringkat awal perkembangan proses ini, pesakit tidak menyedari perubahan ketara dalam persepsi visual. Selama beberapa tahun, penglihatan boleh menjadi baik, sensasi yang menyakitkan dan tanda-tanda lain dari mana-mana pelanggaran mungkin juga tidak sepenuhnya.

Dan apabila proses patologi sudah mencapai fasa tertentu perkembangannya, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

• tudung sebelum mata;
• bintik-bintik gelap atau "goosebumps" di depan mata;
• kesukaran membaca, yang tidak diperhatikan sebelum ini.

Ini adalah gejala pertama yang menunjukkan bahawa patologi telah mula berkembang secara aktif dan masa telah terlibat dalam rawatannya. Tetapi selalunya, ramai pesakit diabetes tidak menyentuh kepentingan perubahan ini dalam persepsi visual dan tidak mengambil langkah apa pun.

Tetapi ia menjadi semakin teruk. Pemandangan mata secara beransur-ansur turun, dan ketegangan otot mata menyebabkan sakit kepala, mata tajam dan rasa kekeringan. Dan pada peringkat ini pesakit yang paling sering pergi ke doktor dan menjalani pemeriksaan, yang membolehkan untuk mendedahkan perkembangan retinopati.

Langkah-langkah diagnostik yang dijalankan untuk mengenal pasti proses patologi di mata termasuk:

• memeriksa ketajaman penglihatan dan mengenalpasti sempadannya;
• pemeriksaan ophthalmologic fundus mata dengan menggunakan instrumen khas;
• pengukuran tekanan intraokular;
• pemeriksaan ultrasound fundus.

Perlu diingatkan bahawa paling sering masalah dengan visi berlaku pada orang-orang yang menderita diabetes selama bertahun-tahun (20 tahun atau lebih). Tetapi dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes yang sering berlaku apabila diagnosis diabetes mellitus berlaku terhadap latar belakang penglihatan yang lemah.

Retinopati diabetes

Retina adalah keseluruhan kompleks sel khusus yang menjalankan fungsi yang sangat penting. Ia adalah mereka yang menghidupkan cahaya melalui lensa ke dalam gambar. Seterusnya, saraf optik disambungkan kepada kerja, yang menghantar maklumat visual ke otak.

Apabila peredaran darah organ-organ mata terganggu, mereka mula menerima kurang nutrien, oleh itu terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam fungsi retina dan saraf optik, akibatnya retinopati diabetik mula berkembang.

Dalam kes ini, pengurangan ketajaman visual berlaku akibat peningkatan tekanan intraokular, kerosakan pada kapilari dan ujung saraf. Keadaan ini dalam perubatan disebut sebagai microangiopathy, yang juga berlaku pada patologi renal. Sekiranya penyakit itu menjejaskan pembuluh besar, maka kita bercakap tentang makroangiopati, yang juga termasuk keadaan patologi seperti infark miokard dan strok.

Dan banyak kajian telah berulang kali membuktikan hubungan antara diabetes mellitus dan perkembangan mikroangiopati, oleh itu, satu-satunya penyelesaian dalam rawatan penyakit ini adalah untuk menormalkan kadar gula dalam darah. Jika ini tidak dilakukan, retinopati hanya akan berkembang.

Bercakap tentang ciri-ciri penyakit ini, ia harus diperhatikan:

• dalam kes diabetes mellitus jenis 2, retinopati boleh menyebabkan kerosakan teruk pada saraf optik dan kehilangan penglihatan yang lengkap;
• semakin besar pengalaman diabetes, semakin tinggi risiko masalah dengan penglihatan;
• jika anda tidak memberi perhatian kepada perkembangan retinopati pada waktu yang tepat dan tidak mengambil apa-apa langkah terapeutik, maka hampir mustahil untuk mengelakkan kehilangan penglihatan;
• Retinopati paling kerap berlaku pada orang tua, kanak-kanak kecil dan pada orang berusia 20-45, ia sangat jarang berlaku.

Kebanyakan pesakit sering bertanya kepada diri sendiri: bagaimana untuk melindungi penglihatan mereka dengan diabetes? Dan ia sangat mudah dilakukan. Adalah cukup untuk kerap melawat pakar mata dan mengikuti semua cadangannya, serta melakukan aktiviti-aktiviti untuk memantau paras gula darah.

Kajian klinikal telah berulang kali membuktikan bahawa jika seseorang pesakit menjalani gaya hidup yang betul, tidak mempunyai tabiat yang buruk, selalu mengambil ubat-ubatan dan melawat pakar mata, maka kemungkinan penyakit mata di diabetes mellitus berkurang sebanyak 70%.

Tahap perkembangan retinopati

Secara keseluruhan, terdapat 4 peringkat perkembangan retinopati:

• retinopati latar belakang;
• makulopati;
• retinopati proliferatif;
• katarak.

Retinopati latar belakang

Keadaan ini dicirikan oleh kerosakan kepada kapilari kecil fundus dan perubahan limbus. Keanehannya adalah bahawa ia tidak nyata dalam apa cara. Dan untuk mencegah peralihan latar belakang retinopati ke bentuk lain penyakit, perlu sentiasa memonitor tahap gula darah.

Maculopati

Pada peringkat ini dalam perkembangan penyakit itu, pesakit didiagnosis dengan luka-luka makula, yang mempunyai peranan besar dalam proses persepsi manusia terhadap dunia sekitarnya melalui imej. Pada tahap retinopati ini, sebagai peraturan, terdapat pengurangan mendadak dalam penglihatan diabetis.

Retinopati proliferatif

Keadaan ini dicirikan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk kapal yang memakan organ mata, akibatnya kapal-kapal baru mula terbentuk di permukaan posus fundus, yang membawa kepada ubah bentuknya.

Katarak

Sebagai hasil daripada semua proses yang disebutkan di atas, katarak mula berkembang, yang dicirikan oleh gelap lensa, ketika dalam keadaan normal ia mempunyai penampilan telus. Apabila lensa gelap, keupayaan untuk memfokuskan gambar dan membezakan objek berkurangan, dengan hasilnya seseorang hampir kehilangan sepenuhnya penglihatannya.

Perlu diingatkan bahawa dalam pesakit kencing manis, katarak dikesan lebih kerap daripada orang yang sihat, dan ia menunjukkan dirinya dengan gejala seperti imej kabur dan penglihatan tanpa wajah. Rawatan katarak tidak dilakukan dengan ubat, kerana ia tidak memberi sebarang hasil. Untuk memulihkan penglihatan, campur tangan pembedahan diperlukan, di mana penggantian lensa miskin dengan implan dilakukan. Tetapi selepas itu pesakit perlu sentiasa memakai sama ada cermin mata atau kanta lekap.

Selalunya dengan retinopati rumit dalam pesakit kencing manis, pengesanan pendarahan okular. Ruang anterior mata dipenuhi dengan darah, yang melibatkan peningkatan beban pada organ okular dan penglihatan yang tajam dalam beberapa hari. Sekiranya pendarahan teruk dan seluruh ruang posterior mata dipenuhi dengan darah, anda perlu segera berjumpa dengan doktor kerana terdapat risiko tinggi kehilangan penglihatan yang lengkap.

Rawatan

Dengan perkembangan retinopati dalam kencing manis, semua langkah terapeutik bermula dengan menyesuaikan pemakanan dan meningkatkan metabolisme. Untuk tujuan ini, persediaan khas boleh ditetapkan yang mesti diambil dengan ketat mengikut regimen yang ditetapkan oleh doktor.

Di samping itu, pesakit perlu sentiasa memantau paras gula darah, mengambil ubat penurun gula dan suntikan insulin. Tetapi harus diperhatikan bahawa semua aktiviti ini berkesan hanya pada peringkat awal perkembangan retinopati. Sekiranya pesakit sudah mempunyai gangguan visual yang ketara, maka kaedah konservatif tidak digunakan, kerana mereka tidak memberikan apa-apa hasil.

Dalam kes ini, pembekuan laser retina, yang dijalankan dengan penggunaan ubat bius tempatan, memberikan hasil terapeutik yang sangat baik. Prosedur ini tidak menyakitkan untuk pesakit dan tidak melebihi 5 minit. Bergantung pada tahap gangguan peredaran darah dan saluran darah, keperluan untuk pembekuan laser mungkin berlaku lagi.

Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan glaukoma diabetes, rawatan dilakukan seperti berikut:

• ubat-ubatan - kompleks vitamin terperinci dan titisan mata yang digunakan untuk mengurangkan tekanan mata dan meningkatkan nada pembuluh darah;
• Pembedahan - dalam kes ini, rawatan laser atau vitrectomy paling sering digunakan.

Vitrectomy adalah sejenis campur tangan pembedahan yang dilakukan semasa pendarahan vitreous, detasmen retina, atau apabila penganalisis optik cedera. Di samping itu, vitrectomy sering digunakan dalam situasi di mana mengembalikan kerja organ penglihatan tidak mungkin dengan bantuan kaedah rawatan lain. Prosedur ini dijalankan hanya dengan penggunaan anestesia umum.

Perlu difahami bahawa jika kencing manis adalah gangguan visual, maka anda tidak perlu membuang masa. Dengan sendirinya, keadaan ini tidak akan berlalu, pada masa akan datang, penglihatan hanya akan merosot. Oleh itu, sangat penting untuk segera berjumpa doktor dan memeriksa fundus mata. Satu-satunya keputusan yang tepat dalam keadaan ini adalah mematuhi segala cadangan doktor yang hadir, mengekalkan gaya hidup sihat dan kawalan berterusan terhadap perkembangan diabetes.

Kemerosotan dan kehilangan penglihatan dalam kencing manis: gejala gangguan, rawatan dan pemulihan

Pesakit yang menghidapi diabetes untuk mengelakkan masalah penglihatan harus kerap melawat pakar mata. Kepekatan glukosa (gula) yang tinggi dalam darah meningkatkan kemungkinan timbulnya penyakit mata yang disebabkan oleh diabetes. Pada dasarnya, penyakit ini adalah sebab utama kerana kehilangan penglihatan berlaku pada populasi dewasa di antara umur 20 dan 75 tahun.

Dengan kehadiran diabetes dan masalah mata secara tiba-tiba (penglihatan berkabus), anda tidak seharusnya segera pergi ke optik dan membeli gelas. Keadaan ini mungkin sementara, dan ia boleh menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah.

Tahap gula darah yang tinggi di dalam diabetes mellitus boleh menyebabkan pembengkakan lensa, yang mempengaruhi keupayaan untuk melihat dengan baik. Untuk mengembalikan visi ke keadaan asalnya, pesakit harus menormalkan tahap glukosa darah, yang harus 90-130 mg / dl sebelum makan, dan 1-2 jam selepas makan ia harus kurang dari 180 mg / dl (5-7.2 mmol / l dan 10 mmol / l, masing-masing).

Sebaik sahaja pesakit belajar mengawal tahap gula dalam darah, visinya akan mula perlahan-lahan pulih. Ia mungkin mengambil masa kira-kira tiga bulan untuk pulih sepenuhnya.

Visi kabur dalam diabetes mellitus mungkin merupakan gejala masalah mata yang lain - lebih serius. Berikut adalah tiga jenis penyakit mata yang berlaku pada orang yang menghidap kencing manis:

Retinopati diabetes

Sekumpulan sel khusus yang menukarkan cahaya yang melalui lensa ke dalam gambar dipanggil retina. Saraf optik atau optik memancarkan maklumat visual ke otak.

Retinopati diabetes merujuk kepada komplikasi sifat vaskular (dikaitkan dengan gangguan fungsi saluran darah) yang berlaku di dalam diabetes mellitus.

Kerosakan mata ini berlaku akibat kerosakan pada kapal kecil dan dipanggil mikroangiopati. Kerosakan saraf diabetes dan penyakit buah pinggang adalah mikroangiopati.

Jika saluran darah yang besar rosak, penyakit ini dipanggil makroangiopati dan termasuk penyakit serius seperti strok dan infark miokard.

Banyak kajian klinikal menunjukkan hubungan antara gula darah tinggi dan mikroangiopati. Oleh itu, masalah ini dapat diselesaikan dengan menormalkan kepekatan glukosa dalam darah.

Retinopati diabetes adalah penyebab utama kebutaan yang tidak dapat dipulihkan. Tempoh terlalu lama diabetes adalah faktor risiko utama untuk retinopati. Semakin lama seseorang sakit, semakin besar kemungkinannya dia akan mengalami masalah penglihatan yang serius.

Sekiranya retinopati tidak dikesan pada masa yang tepat dan masa tidak memulakan rawatan, ia boleh menyebabkan buta lengkap.

Retinopati pada kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 berkembang sangat jarang. Selalunya, penyakit ini hanya muncul selepas pubertas.

Pada lima tahun pertama kencing manis, retinopati jarang berkembang pada orang dewasa. Hanya dengan perkembangan diabetes meningkatkan risiko kerosakan retina.

Ia penting! Pemantauan harian tahap glukosa darah akan mengurangkan risiko retinopati. Banyak kajian yang dijalankan dengan penyertaan pesakit diabetes jenis 1 menunjukkan pesakit yang telah mencapai kawalan yang tepat terhadap kepekatan gula darah dengan menggunakan pam insulin dan suntikan insulin mengurangkan kemungkinan membina nefropati, kerosakan saraf dan retinopati sebanyak 50-75%.

Semua patologi ini berkaitan dengan mikangiopati. Pesakit dengan diabetes jenis 2 sering mengalami masalah mata apabila membuat diagnosis. Untuk melambatkan perkembangan retinopati dan menghalang patologi okular lain, anda harus sentiasa memantau:

• tahap gula darah;
• tahap kolesterol;
• tekanan darah.

Jenis retinopati diabetik

Latar belakang retinopati

Dalam sesetengah kes dengan kerosakan pada saluran darah, kemerosotan visual tidak hadir. Keadaan ini dipanggil retinopati latar belakang. Tahap gula darah pada tahap ini mesti dikawal dengan teliti. Ini akan membantu mencegah perkembangan retinopati latar belakang dan penyakit mata yang lain.

Maculopati

Dalam peringkat makulopati, pesakit mempunyai lesi di kawasan kritikal yang dipanggil makula.

Oleh sebab gangguan yang berlaku di kawasan kritikal yang penting untuk penglihatan, fungsi mata dapat dikurangkan.

Retinopati proliferatif

Dengan retinopati jenis ini, saluran darah baru mula muncul di belakang mata.

Disebabkan fakta bahawa retinopati adalah komplikasi mikroangiopati diabetes, jenis penyakit proliferatif berkembang disebabkan oleh kekurangan oksigen di dalam bekas mata yang terjejas.

Kapal-kapal ini menjadi lebih nipis dan mula diubah suai.

Katarak

Katarak adalah misting atau gelap dari lensa, yang benar-benar telus dalam keadaan yang sihat. Dengan bantuan lensa seseorang melihat dan menumpukan imej. Walaupun katarak boleh berkembang pada orang yang sihat, pesakit kencing manis mempunyai masalah yang sama lebih awal, walaupun pada masa remaja.

Dengan perkembangan katarak diabetik, mata pesakit tidak boleh memberi tumpuan dan penglihatan menjadi terjejas. Gejala katarak untuk diabetes adalah:

• penglihatan tanpa cahaya;
• penglihatan kabur.

Dalam kebanyakan kes, untuk rawatan katarak, adalah perlu untuk menggantikan lensa dengan implan tiruan. Pada masa akan datang, untuk pembetulan penglihatan terdapat keperluan untuk kanta lekap atau cermin mata.

Glaukoma dengan kencing manis

Diabetis, saliran fisiologi cairan intraokular berhenti. Oleh itu, ia berkumpul dan meningkatkan tekanan di dalam mata.

Patologi ini dipanggil glaukoma. Tekanan darah tinggi merosakkan saluran darah dan saraf mata, menyebabkan kerosakan visual.

Terdapat bentuk glaucoma yang paling biasa, yang sehingga tempoh tertentu tidak asimtomatik.

Ini berlaku sehingga penyakit menjadi teruk. Kemudian ada kehilangan penglihatan yang besar.

Kurang kerap, glaukoma ditemani oleh:

• sakit di mata;
• sakit kepala;
• lacrimation;
• penglihatan kabur;
• hampir di sekeliling sumber cahaya;
• kehilangan penglihatan yang lengkap.

Rawatan glaukoma diabetes mungkin terdiri daripada manipulasi berikut:

1. mengambil ubat;
2. penggunaan titisan mata;
3. rawatan laser;
4. pembedahan, vitrectomy mata.

Masalah mata yang serius dengan diabetes boleh dielakkan jika setiap tahun menjalani pemeriksaan pemeriksaan oleh pakar mata untuk kehadiran patologi ini.

Kemerosotan diabetes

Diabetes adalah patologi kompleks dalam tempoh yang panjang, yang berbahaya untuk komplikasi yang serius. Penyakit mata di diabetes mellitus adalah komplikasi akhir penyakit ini. Perubahan dalam mata dipengaruhi oleh lokasi masalah, serta keterukan proses pembangunan. Sebagai peraturan, semua bahagiannya lebih tertakluk kepada perubahan patologi.

Punca masalah penglihatan diabetis

Gula tinggi di dalam badan membawa kepada kemerosotan secara beransur-ansur urat, arteri dan kapilari, yang memberi kesan buruk ke fungsi mata.

Keanjalan dari kapal lama runtuh, dan yang baru mengubahnya rapuh. Diabetik di dalam badan meningkatkan jumlah cecair, yang menjejaskan lensa, ia menjadi gelap. Terdapat kes di mana kencing manis rumit, dan penglihatan tidak jatuh. Keadaan ini berterusan sehingga kemerosotan lengkap pembuluh darah yang bertanggungjawab terhadap keupayaan mata untuk dilihat. Penyakit ini boleh menjejaskan penglihatan dan menunjukkan dirinya pada peringkat awal diabetes. Kehilangan visi dalam diabetes berlaku kerana beberapa sebab:

• kanta awan;
• tekanan intraokular meningkat;
• menjejaskan kapal bola mata.

Kembali ke jadual kandungan

Jenis dan gejala

Dalam jenis 1 penyakit, kemerosotan dalam fungsi visual berlaku lebih kerap daripada dalam kes 2. Dalam kes pertama, penglihatan mungkin merosot dengan ketara disebabkan oleh penyelewengan dari diet, penyalahgunaan rokok dan alkohol. Terhadap latar belakang jenis kedua penyakit, kemerosotan penglihatan berlaku lebih awal daripada patologi utama yang didiagnosis, yang telah menyebabkan kemerosotan. Perkembangan diabetes memprovokasi pelbagai komplikasi. Masalah utama dengan diabetes mellitus adalah:

Retinopati diabetes

Kemusnahan yang dikaitkan dengan kerosakan kepada venules (kapal kecil), di latar belakang diabetes mellitus, dipanggil microangiopathy. Retinopati diabetes menyebabkan kerosakan visual yang membawa kepada buta. Untuk mencetuskan patologi bolehkah tempoh penyakit itu. Pada pesakit dengan jenis 1 (peringkat awal), retinopati berkembang jarang, retina dipengaruhi semasa perkembangan penyakit. Visi dalam diabetes jenis 2 bertambah buruk dengan bermulanya penyakit kencing manis, hanya mungkin untuk menghentikan proses dengan mengawal tahap gula, kolesterol dan tekanan darah.

Patologi berkembang tanpa rasa sakit dan hampir tanpa asimtomatik. Perlu berhati-hati dengan gejala-gejala keistimewaan yang disenaraikan di dalam jadual:

Retinopati latar belakang

Ia dianggap tahap awal perkembangan patologi. Perubahan dalam fundus diabetes mellitus adalah kecil. Mereka menjejaskan kapal kecil (kapilari, urat). Walaupun kekalahan salur darah, visi itu tidak hilang, oleh itu, dengan pengawasan teliti tahap gula, mungkin untuk menghentikan pertumbuhan penyakit dan menghindari pembedahan.

Maculopati

Kerosakan yang berkaitan dengan pertumbuhan salur darah yang menyakitkan dan serius. Ciri ciri adalah pembentukan gumpalan darah yang pecah. Pemerhatian pendarahan di kawasan kritikal, yang mempunyai nama makula, di mana reseptor cahaya tertumpu. Pemulihan hanya boleh dilakukan dengan pembedahan.

Proliferatif

Gangguan bekalan oksigen ke saluran darah mata menyebabkan perkembangan patologi. Kapal-kapal baru yang menutup bahagian belakang organ itu menjadi kurus, tersumbat dan diubahsuai secara struktur, pendarahan berlaku. Perubahan yang menyakitkan, visi merosot secara mendadak, jika proses itu tidak menghentikan buta. Dan percambahan tisu penghubung membawa kepada fakta bahawa retina mengelupas.

Katarak

Kanta mata yang sihat adalah telus, dengan perkembangan kerosakan, ia menjadi mendung. Kerosakan mata menyebabkan penglihatan menjadi semakin buruk. Dalam kes-kes yang teruk, kebutaan boleh berkembang. Pada mulanya, proses itu dihentikan oleh titisan mata, yang meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik. Dalam bentuk yang teruk, anda memerlukan pembedahan untuk menggantikan lensa. Gejala utama yang menunjukkan perkembangan katarak adalah:

• ketidakupayaan untuk memberi tumpuan kepada cahaya;
• penglihatan kabur.

Kembali ke jadual kandungan

Glaukoma dengan kencing manis

Pengumpulan cecair di mata menyebabkan peningkatan tekanan mata. Kapal, saraf haus, yang menyebabkan perkembangan glaukoma. Pada peringkat awal, orang itu tidak mengesyaki apa-apa, gejala tidak hadir. Pada masa-masa kemudian, ketajaman dikurangkan dengan ketara, sensasi pandangan melalui kabus muncul. Kencing manis merasakan sakit kepala, matanya air dan sakit. Tanpa rawatan khas, glaucoma mengakibatkan kehilangan penglihatan yang lengkap.

Proses keradangan

Persekitaran manis menggalakkan pembiakan mikroorganisma patogenik. Dalam pesakit kencing manis, semua penyakit berjangkit-inflamasi berlarutan. Mata tidak terkecuali. Pathologi boleh berbeza:

• Blepharitis - keradangan abad ini.
• Barli - keradangan purulen folikel rambut.
• Chalazion adalah proses radang kronik di sekeliling kelenjar sebum di kelopak mata.

Kembali ke jadual kandungan

Patologi lain

Pesakit kencing manis bimbang tentang penyakit lain:

• Rubeosis daripada iris. Neoplasma vaskular menukar warna, mata menjadi merah.
• Myopia atau hyperopia.

Kembali ke jadual kandungan

Komplikasi

Oftalmologi diabetes disertai dengan beberapa komplikasi tambahan:

• Gangguan pengangkutan sel darah dan nutrien ke tisu organ.
• Peningkatan bilangan selekoh kapal kecil.
• Pengembangan dan pemusnahan plexus vaskular, rupa gumpalan darah.
• Rubeosis - pemadatan, kehilangan keanjalan dan pergerakan saluran darah.

Dalam pesakit kencing manis, pengurangan imuniti diperhatikan, akibatnya tekanan dan jangkitan dapat menimbulkan patologi radang.

Bagaimana untuk memulihkan penglihatan?

Asas rawatan fungsi visual - rawatan diabetes yang tepat pada masanya, tahap paras glukosa normal. Dengan perbelanjaan menghentikan perkembangan penyakit dapat meningkatkan penglihatan. Kerumitan gejala mempunyai kesan langsung ke atas pilihan kaedah rawatan. Pada peringkat awal, rawatan dijalankan dengan persediaan perubatan dan rakyat, contohnya, mumia, dalam kes yang lebih teruk, operasi diperlukan:

• Glaukoma mula dirawat dengan ubat titisan antihipertensi, tetapi rawatan utama adalah pembedahan. Semakin awalnya dilakukan, semakin baik hasilnya.
• Pembetulan penglihatan dalam kes katarak hanya pembedahan. Hasil positif memberi kesan kepada tahap kerosakan retina pada diabetes.
• Apabila retinopati dijalankan pembekuan fasa retina. Tetapi dengan diabetes progresif, vitrektomi mungkin diperlukan.

Kembali ke jadual kandungan

Pencegahan

Lebih sukar bagi pesakit diabetes untuk memulihkan penglihatan daripada untuk mengelakkan penurunannya. Pencegahan adalah untuk mengawal penyakit yang mendasari. Adalah penting untuk melawat sekurang-kurangnya sekali setahun, dan sebaik-baiknya 2, pejabat pakar pergigian, dan dengan jelas mengikuti pelantikan doktor. Kriteria utama tetap untuk memeriksa tahap gula dalam darah, tekanan darah dan penolakan tabiat buruk. Penunjuk ini diabetis langsung memberi kesan buruk kepada penglihatan.

Kesan diabetes pada visi

Visi dalam diabetes, malangnya, berisiko tinggi. Terdapat beberapa penyakit mata yang menyebabkan gangguan endokrin ini.

Ini termasuk retinopati diabetes, edema makular diabetes, katarak dan glaukoma. Keadaan ini boleh menyebabkan masalah penglihatan yang teruk, termasuk kebutaan.

Retinopati diabetes

Secara chronik gula darah tinggi mempengaruhi keadaan saluran darah kecil di retina. Retina adalah salah satu membran dalaman mata, ia melihat cahaya dan mengubahnya menjadi impuls yang dihantar melalui saraf optik ke otak. Retinopati diabetes menjadikan kapal-kapal menjadi rapuh sehingga pendarahan mikro di retina sentiasa berlaku dan penglihatan dalam diabetes mellitus semakin menurun.

Retinopati diabetes boleh berkembang dalam empat peringkat:

• Tahap nonproliferatif lembut. Di retina, kawasan kecil belon seperti pembuluh darah seperti mikroenurisma diperhatikan. Aneurysm - bantahan dinding vaskular yang berpenyakit. Di tempat-tempat ini, kebarangkalian maksimum pecah kapal dan pembentukan lebam.
• Retinopati bukan proliferatif yang sederhana. Apabila penyakit itu berlangsung, saluran darah memakan retina boleh membengkak dan kehilangan strukturnya. Kapasiti membawa darah mereka menurun dengan ketara. Ini menyebabkan perubahan tertentu dalam retina, iaitu, edema makular, zon pusat yang bertanggungjawab terhadap persepsi butiran halus. Dalam fundus yang ditentukan oleh pelbagai microaneurysms.
• Retinopati tidak proliferatif yang teruk. Pengekangan kebanyakan saluran darah, yang menghalang pemakanan retina di diabetes mellitus, mencetuskan pembebasan faktor pertumbuhan yang mencetuskan pertumbuhan saluran darah baru. Ini juga menyumbang kepada pembentukan parut, eksudat keras dan pendarahan, yang mana tisu retina tidak mendapat pemakanan yang mencukupi.
• Retinopati diabetes proliferatif. Pada tahap ini jauh perkembangan penyakit, faktor pertumbuhan yang disekresi oleh retina memicu percambahan pembuluh darah baru yang tumbuh di sepanjang permukaan dalam retina dan menjadi vitreous. Pembuluh darah yang baru terbentuk rapuh, menjadikannya lebih mudah rosak dan berdarah. Di tempat pengumpulan darah, tisu parut terbentuk, ia agak sengit dan oleh itu, apabila bergerak, membawa retina bersama-sama dengannya. Oleh itu, terdapat pemisahannya dari detasmen choroid - tractional retina.

Tahap proliferatif mempunyai empat darjah keparahan bergantung pada jumlah pembentukan tisu penghubung:

• I - perubahan fibrotik dalam salah satu zon kluster vaskular;
• II - perubahan tisu penghubung saraf optik;
• III - gabungan fibrosis kluster vaskular dan kepala saraf optik;
• IV - gliosis diedarkan ke seluruh fundus mata, dan kadang-kadang melalui vitreous.

Sekiranya pengumpulan darah dalam badan vitreous banyak, maka fungsi penglihatan pesakit dapat dikurangkan secara literal kepada penglihatan kegelapan cahaya.

Perkembangan tisu berserabut dengan pemisahan retina seterusnya menyebabkan kerosakan berterusan kepada organ penglihatan, yang membawa kepada kebutaan. Sebagai peraturan, pertama kehilangan visi sisi, maka "jilbab" menyebar. Sifat penyakit menyebabkan beberapa penglihatan berulang selepas tidur atau tinggal lama dalam kedudukan mendatar. Oleh itu, retina secara fizikal bersebelahan dengan dinding vaskular. Apabila badan menganggap kedudukan menegak, shell sekali lagi bergerak dari tempatnya dan kemerosotan penglihatan berlaku.

Jika mengupas disyaki, rawatan pembedahan segera diperlukan, kerana tanpa bekalan darah untuk masa yang lama, kon dan retina retina mati dan kemudian penglihatan tidak dapat dipulihkan.

Edema makular diabetes

Kerumitan retinopati diabetes ini dipanggil salah satu punca utama penurunan penglihatan pusat. Makula adalah penting untuk penglihatan yang jelas, yang digunakan untuk membaca, pengiktirafan muka. Lebih sering, edema berlaku pada pesakit diabetes jenis 2 dan mungkin muncul di mana-mana tahap retinopati diabetes, tetapi kemungkinan besar sudah berada di peringkat yang lebih maju.

Oleh kawasan lesi, pembengkakan biasanya dibahagikan kepada focal dan ricih. Focal menggariskan zon tempatan yang berpeluh cecair dari microaneurysms dan saluran darah, dan edema meresap membayangkan hiperpermeabilitas seluruh rangkaian kapilari. Oleh kerana edema, penebalan retina berlaku, dan di tempat-tempat lesi meresap menyebabkan pembentukan sista di retina. Ketajaman visual berkurangan, distrofi epitel pigmen retina mungkin berkembang.

Katarak

Kemungkinan penularan lensa meningkat dengan peningkatan dalam pengalaman diabetes. Katarak melalui beberapa peringkat "kematangan", di mana lensa menebal dan tumbuh dalam saiz: awal, tidak matang, matang dan terlalu panas (susu).

Katarak diabetik yang betul adalah lebih biasa pada kumpulan usia muda dengan diabetes yang tidak dikompensasi oleh remaja. Ia berkembang pesat, dalam beberapa hari, dan menjejaskan kedua-dua mata sekaligus. Sekiranya proses ini dikenal pasti dalam masa, maka dengan menormalkan metabolisme karbohidrat, anda boleh membalikkan proses tersebut. Jika ini tidak dilakukan, maka kematangan katarak lebih lanjut berlaku dan lensa memperoleh kekeruhan seragam. Myopia berkembang. Proses dystrophic dan peredaran mikro mengalami gangguan pada iris.

Glaukoma

Peningkatan tekanan intraokular berlaku apabila beberapa faktor digabungkan, tetapi dalam kes diabetes mellitus, perkara berikut mengambil kedudukan utama:

• kemerosotan peredaran darah akibat retinopati diabetik;
• hipoksia dan iskemia tisu mata akibat edema dan pelbagai pendarahan;
• pelanggaran aliran keluar humor akueus. Selalunya, dalam tahap retinopati tahap proliferatif, kapal baru tumbuh menjadi iris mata dan menjejaskan aliran keluar normal kelembapan melalui ruang anterior.

Perubahan patologi utama adalah tempat keluar dari saraf optik. Oleh kerana tekanan intraokular meningkat, di kawasan ini terdapat pemampatan endings saraf, cakera itu juga membungkuk sedikit. Dengan jangka panjang penyakit ini, atrofi saraf optik berlaku dan pesakit kehilangan pandangan. Ini berlaku secara beransur-ansur, pertama memperluaskan sempadan tempat buta, maka kawasan seperti hilangnya visi meningkat. Visi periferi dari sisi hidung secara beransur-ansur hilang, maka ia dapat hilang sepenuhnya. Ini bermakna atrofi lengkap saraf optik.

Walaupun sesetengah penyelidik percaya bahawa sebahagian daripada serat saraf berada di peringkat "tidur" dan dengan rawatan yang intensif, visi dapat dipulihkan.

Diagnostik

Bergantung kepada keparahan diabetes, perlu menjalani pemeriksaan mata selama enam bulan atau setahun. Kaedah utama untuk mengkaji keadaan mata ialah ophthalmoscopy (menggunakan alat optalmoskop, keadaan saraf optik, retina, dan vesel dinilai secara visual) dan angiography pendarfluasan fundus (FAGD).

PHAGD melibatkan pentadbiran intravena agen kontras. Kemudian doktor dalam cahaya lampu khas memeriksa keadaan mata mata. Sekiranya terdapat jurang dan mikroba, bahan pendarfluor akan membantu melihatnya.

Kaedah penyelidikan khusus - perimeter digunakan untuk menentukan medan visual, ia membantu untuk menentukan lesi dalam kes glaukoma atau edema makula.

Tomomi retina dan biomikroskopi ultrasound digunakan untuk menilai keadaan saraf optik dan ketebalan retina.

Bagaimana untuk melindungi penglihatan anda

Kehilangan penglihatan dalam diabetes kadang-kadang tidak dapat dipulihkan. Tetapi pengesanan awal penyakit dan rawatan komprehensif dapat mengurangkan risiko kebutaan sebanyak 95%.

Oleh kerana pada peringkat awal penyakit mata masih tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas, pemeriksaan mereka terhadap pesakit diabetes mellitus harus dilakukan dengan sengau secara teratur setiap 2-4 bulan. Ujian rutin, yang mana pesakit diabetes mellitus lakukan - ujian darah umum dan biokimia, hemoglobin glikosil, C-peptida dan urinalisis.

Tugas utama rawatan penyakit yang mendasarinya adalah untuk mengekalkan tahap gula darah sedekat mungkin dengan nilai normal, untuk mengawal tekanan darah dan menurunkan kolesterol.

Membentuk patologi mata kencing manis boleh dirawat dengan beberapa kaedah yang digunakan secara individu dan dalam kombinasi.

Persediaan menghalang faktor pertumbuhan vaskular

Sebagai tindak balas kepada kerosakan, sel epitelium retina pigmen membekalkan faktor pertumbuhan vaskular untuk memastikan pembentukan rangkaian vaskular tambahan. Dadah yang menghalang faktor ini, menusuk ke dalam badan vitreous. Mereka menyekat revaskularisasi patologi, mengurangkan kemungkinan pendarahan dan pembengkakan retina. Hari ini, kumpulan ubat ini termasuk:

• Pegaptanib (Macugen, Eyetech Pharmaceuticals /Pfizer).
• Ranibizumab (Lucentis, Genentech / Roche).
• Bevacizumab (Avastin, Genentech / Roche).

Kebanyakan orang memerlukan suntikan bulanan ubat-ubatan ini dalam tempoh enam bulan pertama rawatan. Selepas ini, suntikan kurang diperlukan: biasanya tiga atau empat pada separuh kedua rawatan, kira-kira empat tahun kedua rawatan, dua pada tahun ketiga, satu pada tahun keempat dan bukan pada tahun kelima. Skim sedemikian mempunyai kesan yang baik terhadap penglihatan.

Kortikosteroid

Kortikosteroid, ditadbir atau ditanamkan ke dalam mata, boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan ubat lain atau operasi laser. Dalam amalan dunia, implan Ozurdex (dexamethasone) digunakan untuk kegunaan jangka pendek, dan ILUVIEN® implant (fluocinolone acetonide) lebih lama. Kedua-duanya biodegradable dan melepaskan dos stabil kortikosteroid untuk menyekat retinopati. Penggunaan kortikosteroid di mata meningkatkan risiko mengubati katarak dan glaukoma, oleh itu, tekanan intraokular perlu dipantau semasa rawatan dengan ubat-ubatan ini.

Pembedahan laser macular fokus / mata

Kaedah rawatan ini melibatkan photocoagulation laser dari saluran darah yang rosak, selepas pendarahan berhenti. Pengecutan tersebut juga mengurangkan pembengkakan retina. Biasanya operasi dilakukan sekali, tetapi sesetengah pesakit mungkin memerlukan beberapa sesi. Doktor boleh membuat dari 1000 hingga 2000 cauterization, menekan bahagian tengah. Ini membolehkan anda menyimpan visi pusat.

Laser kadang-kadang digunakan sebelum menyuntik ubat yang menyekat faktor pertumbuhan vaskular. Dan kadang-kadang hanya jika edema makular tidak berkurangan selepas rawatan dengan ubat anti-VEGF selama 6 bulan.

Satu lagi pembedahan laser adalah "spike" dalam detasmen retina. Ia digunakan sebagai langkah terapeutik dan sebagai langkah pencegahan.

Juga, pembetulan laser digunakan untuk glaukoma. Iridotomi laser dan trabeculoplasty memulihkan aliran keluar cairan intraokular secara semula jadi.

Vitrectomy

Untuk pendarahan yang penting dalam badan vitreous, penyingkiran diperlukan. Prosedur ini dipanggil vitrectomy. Dalam proses ini, melalui aperture khas, dengan bantuan alat vitrektor, larutan garam pertama kali dimasukkan ke dalam ruang mata untuk mengekalkan tekanan malar, maka vitreous yang rosak dikeluarkan dan digantikan dengan yang baru (dari silikon cecair, perfluorocarbon). Juga, operasi ini membolehkan anda membuang parut dan anjing laut. Sekiranya prosedur diperlukan untuk kedua-dua mata, maka kedua biasanya dirawat selepas pemulihan penuh yang pertama.

Apabila mengelupas, anda boleh menggunakan operasi ini untuk menyediakan penjepit retina tambahan.

Pengisian Extrascleral

Intervensi pembedahan, yang bertujuan untuk memastikan keserasian retina ke lapisan vaskular. Dijalankan dalam zon detasmen yang baru. Meterai itu disediakan dari silikon spongy khas mengikut saiz kawasan pengupas, diletakkan di dalam sklera dan dipasang di sana dengan jahitan.

Pelbagai kaedah untuk merawat penyakit mata dengan diabetes mellitus hari ini dapat menyelamatkan atau memperbaiki visi pesakit. Tugas yang paling penting dari pesakit sendiri adalah dengan berhati-hati mempertimbangkan perubahan dalam visi, dan segera diperiksa.

Diabetes dan Visi. Retinopati diabetes

Kali terakhir kita bertemu dengan komplikasi diabetes mellitus pada sistem kardiovaskular dan saraf, yang berkembang dengan peningkatan sederhana dalam kadar gula darah yang berpanjangan. Hari ini kita akan menangani organ penglihatan, yang juga dipengaruhi oleh diabetes.

Visi adalah normal (kiri) dan di retinopati diabetes (kanan).

Penyakit mata pesakit kencing manis adalah 25 kali (!) Lebih sering daripada penduduk umum. Untuk lebih memahami bahan berikut, adalah disyorkan untuk mengingati struktur mata.

Retinopati diabetes

Retinopati kencing manis (kerosakan retina, dari kesakitan - penderitaan) adalah salah satu punca utama penglihatan diabetis. Semakin lama pengalaman diabetes, semakin kerap retinopati diabetik berkembang: dari 5% semasa 5 tahun pertama diabetes hingga 80% dengan tempoh diabetes lebih daripada 25 tahun. Ia adalah penasaran bahawa pada kanak-kanak retinopati diperhatikan kurang kerap dan berlaku hanya selepas akhir akil baligh (17-18 tahun). Para saintis percaya bahawa ini disebabkan oleh faktor pertumbuhan hormon pada kanak-kanak.

Jadi orang yang mempunyai retinopati diabetes adalah:

Pengkelasan. Terdapat 3 peringkat retinopati diabetik:

Peringkat I - retinopati tidak proliferatif.

Proliferasi adalah percambahan sel, dalam peringkat pertama retinopati diabetes, ini tidak berlaku lagi. Diabetis, saluran darah terkecil (microangiopathy) adalah paling terjejas, dan proses yang sama berlaku di dalam vesel retina. Pertama sekali, kapilari dan venules (urat terkecil) terjejas, mikroenurisma terbentuk di dalamnya (kawasan dilanjutkan dengan mengurangkan aliran darah). Mekanisme pembentukan mikroaneurisma dikaitkan dengan gangguan metabolik dalam sel dan hipoksia tisu (kekurangan oksigen).

Ini adalah bagaimana kapal-kapal dalam fundus kelihatan normal.

Mikroelektrik awal. Tempat kuning (bahagian tengah retina, makula) masih normal.

Peringkat II - retinopati preproliferative ("preproliferative" bermaksud "sebelum percambahan").

Di peringkat II, mikroenauretik sudah banyak, mereka besar. Sesetengah mikroaneurisma disebabkan oleh halaju aliran darah yang dikurangkan adalah trombosis dan bertambah dengan tisu penghubung, yang lain memecah (pecah) dengan pembentukan pendarahan. Kandungan kapal yang pecah dipanggil exudate. Pada peringkat ini terdapat banyak eksudat, mereka besar. Anomali Venous diucapkan: kapal dalam bentuk rosari (manik), berpintal atau berganda.

Microaneurysms, "kotoran kapas" (infark retina disebabkan oleh trombosis dari saluran darah terdekat), pendarahan (pendarahan).

Anomali Venous, patologi mikrovaskular di dalam retina, iskemia.

Peringkat III - retinopati proliferatif.

Terhadap latar belakang mikroaneurisma dan pendarahan retina, pendarahan vitre muncul pada tahap ini. Di tempat pendarahan ini terdapat kawasan keradangan yang menyembuhkan dengan pembentukan helai tisu penghubung (proliferasi - pendaraban sel). Struktur menembusi dari retina ke vitreous dan secara beransur-ansur menyusut, berkontrak sebagai parut, yang membawa kepada detasmen retina dan buta.

Tahap pendengaran diabetik retinopati.
Kita boleh melihat benang-benang cicatricial dalam badan vitreous, yang, apabila berkerut, menyebabkan detasmen retina dan buta. Di dasar helai adalah pembuluh darah baru yang terbentuk (neovascularization).

Oleh kerana kapal retina diubah secara patologi (tersebar, diluaskan, dengan aneurisma) dan kurang mengatasi fungsi mereka, kapal baru terbentuk. Proses ini dipanggil neovascularization dan juga merujuk kepada fenomena percambahan. Neovascularization secara sembarangan boleh menyebabkan kemerosotan penglihatan.

Pembuluh darah yang baru terbentuk.

Tisu bersambung di sekitar kapal baru.

Untuk semua peringkat retinopati diabetik, kursus seperti gelombang dengan remitan spontan dan ketegangan adalah ciri. Tahap gula yang tinggi dan rendah, hipertensi, kegagalan buah pinggang, dan kehamilan turut menyumbang kepada kemerosotan.

Kiri: retinopati kencing manis preproliferative. Anak panah menunjukkan pendarahan dan "bintik kapas."
Kanan: retinopati kencing manis proliferatif. Anak panah menunjukkan neovascularization.

Tahap retinopati diabetes (dari kiri ke kanan):
1) norma
2) retinopati awal (latar belakang)
3) retinopati diabetes pesakit tak berpoliferatif
4) retinopati kencing manis tidak proliferatif
5) neovascularization dalam retinopati kencing manis proliferatif
6) Membran fibrovaskular (parut).

Di antara semua orang buta, penderita diabetes kira-kira 7%. Penyebab kebutaan pada pesakit diabetes adalah:

• pendarahan vitreous
• retinopati diabetes
• detasmen retina
• glaukoma
• katarak.

Katarak

Katarak adalah penyerapan lensa yang menyebabkan kerosakan visual.

Katarak - kekerapan lensa.

Pesakit kencing manis mempunyai 2 jenis katarak:

1) katarak metabolik (diabetik) berkembang di lapisan subkapsular kanta dalam penderita diabetes yang bergantung kepada insulin dengan rawatan yang tidak baik. Saya menulis lebih awal mengenai mekanisme biokimia patogenesis. Ingatkan secara ringkas:

glukosa berkadar dengan kepekatannya dalam darah memasuki sel-sel tisu bebas insulin (tisu saraf, kanta dan retina, buah pinggang, pankreas, dinding vaskular), di mana di bawah pengaruh enzim memasuki jalur metabolisme tambahan: glukosa? sorbitol? fruktosa. Tidak seperti glukosa, fruktosa dapat diserap oleh sel tanpa penyertaan insulin. Walau bagaimanapun, pengumpulan alkohol kitaran sorbitol dalam sel meningkatkan tekanan osmosis di dalamnya dan membawa kepada edema selular, yang akhirnya mengganggu fungsi sel dan peredaran darah dalam kapal kecil.

2) katarak (senile) katarak berlaku pada orang tua yang sihat, tetapi diabetik ia matang lebih cepat dan oleh itu seringkali memerlukan rawatan pembedahan.

Jadi orang yang katarak melihat.

Glaukoma

Glaukoma - peningkatan tekanan intraokular. Ia berlaku dalam 5% pesakit kencing manis dan 2% daripada individu yang sihat. Dengan glaukoma, serat saraf optik rosak, yang membawa kepada kehilangan penglihatan periferi terlebih dahulu, dan kemudian menjadi pusat.

Jadi orang yang melihat glaukoma.

Bagi pesakit kencing manis (dan bukan sahaja untuk mereka), glaukoma sudut terbuka adalah tipikal, di mana aliran keluar air humor melalui saluran Schlemm sukar - sebuah venous bulat yang terletak di ketebalan sclera di sempadan dengan kornea. Walau bagaimanapun, dalam pesakit kencing manis, luka terusan Schlemm (venous vessel) adalah manifestasi mikangiopati diabetik.

Kerugian mobiliti

Bercakap tentang penyakit mata pada pesakit diabetes mellitus, adalah mustahil untuk tidak mengingat neuropati diabetes, mengakibatkan kerosakan pada saraf oculomotor. Yang paling biasa adalah diplopia (penglihatan berganda) dan ptosis (peninggalan kelopak mata atas).

Ketajaman visual sementara

Penglihatan visual sementara (sementara) berlaku pada pesakit diabetes mellitus pada permulaan rawatan insulin. Mekanisme fenomena ini adalah mudah. Dengan kadar glukosa darah yang tinggi, kepekatannya lebih kurang sama di dalam kanta, di mana glukosa bertukar menjadi sorbitol, yang memegang bendalir secara osmotik. Akibatnya, lensa membengkak dan mula membiasakan sinar lebih kuat, itulah sebabnya mereka berkumpul di depan retina (miopia). Sebagai tambahan kepada miopia, pengumpulan sorbitol menyumbang kepada perkembangan katarak diabetik. Pada permulaan rawatan diabetes mellitus dengan insulin, paras glukosa darah menurun, dan pembiasan mata (pembiasan sinar) melemah, yang mempengaruhi ketajaman penglihatan.

Penyakit radang mata

Glukosa adalah tempat pembiakan yang baik untuk bakteria, jadi diabetes mellitus menyumbang kepada berlakunya jangkitan penyakit berjangkit dan keradangan, termasuk kelopak mata:

• blepharitis - keradangan margin kelopak mata
• barli - keradangan purulen akut folikel rambut bulu mata atau kelenjar sebaceous abad
• Chalazion adalah kronik (berbeza dengan barli) keradangan proliferatif margin tutup di sekeliling kelenjar sebum dan rawan lidah.

Seperti yang anda lihat, kerosakan mata boleh menjadi pelbagai, jadi pesakit diabetes perlu diperiksa oleh pakar mata sekurang-kurangnya 1-2 kali setahun. Ia adalah perlu untuk menentukan ketajaman dan bidang pandangan, untuk menilai keadaan kapal fundus.

Kali seterusnya - kekalahan sistem kencing di diabetes mellitus.

Komplikasi kencing manis: bagaimana untuk menyelamatkan penglihatan

Retinopati diabetes adalah penyebab utama buta di kalangan orang dewasa yang didiagnosis dengan diabetes. Bagaimana untuk menyelamatkan penglihatan dan mengelakkan akibat serius dari diabetes? Ahli endokrinologi Amerika dan pakar oftalmologi akan membantu menjelaskan isu ini.

Retinopati kencing manis adalah patologi vaskular progresif retina yang merupakan komplikasi akhir yang teruk pada mikangiopati diabetes diabetis mellitus. Penyakit ini diperhatikan di hampir 90% pesakit diabetes mellitus kedua-dua jenis. Kebutaan berkembang di pesakit sedemikian sebanyak 25 kali lebih kerap daripada penduduk umum.

Penyakit vaskular dalam diabetes mellitus yang disebabkan oleh paras glukosa darah tinggi juga dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk komplikasi seperti mikroangiopati kencing manis. Dalam mikroangiopati diabetes, arterioles, venules dan kapilari pelbagai lokalisasi rosak.

Jika semua pesakit yang didiagnosis dengan retinopati diabetik telah dirawat dengan segera, kemungkinan kebutaan akibat perkembangan kencing manis akan dikurangkan sebanyak 90%.

Terdapat banyak faktor yang boleh anda pertimbangkan untuk mencegah perkembangan komplikasi yang serius. Mereka akan mengurangkan risiko retinopati diabetik. Termasuk membantu mengawal paras gula darah dan menormalkan tekanan darah.

Apa yang boleh dilakukan oleh pesakit kencing manis

Walaupun sesetengah orang mungkin tidak merasakan bahawa mereka perlu menjadikan perhatian mereka pada mata, sering penyakit mata tidak mempunyai tanda atau gejala tertentu. Walau bagaimanapun, perhatian yang teliti terhadap kesihatan mereka, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya dapat mencegah kehilangan penglihatan pada separuh kes.

Diagnosis awal dan rawatan retinopati diabetes akan mengurangkan kemungkinan kebutaan sebanyak 60%. Separuh daripada orang dewasa dengan diabetes mellitus sering tidak menguji penglihatan mereka setiap tahun, walaupun ini penting. Sebab yang paling penting mengapa seseorang tidak memeriksa penglihatan dan keadaan mata adalah bahawa mereka tidak merasakan bahawa mereka memerlukan diagnosis sedemikian, atau mereka tidak dapat membelinya kerana beberapa sebab.

Pesakit yang mempunyai insurans perubatan, sering menggunakan diagnosis tepat pada masanya untuk kesihatan mereka, contohnya, dalam kes neuropati diabetes. Neuropati diabetes adalah salah satu daripada komplikasi diabetes mellitus yang paling biasa dan teruk, yang berkaitan dengan kekalahan bahagian-bahagian sistem saraf yang berbeza, yang kurang didiagnosis dan sering kekal tanpa perhatian doktor dan pesakit yang sewajarnya.

Sudah tentu, jika seseorang tidak mempunyai insurans perubatan, maka kemungkinan di masa depan akan ada masalah visual. Tanpa ketiadaan insurans dan jika seseorang mendapat sedikit wang, maka pesakit-pesakit ini tidak lulus ujian yang diperlukan pada waktu yang tepat. Tetapi dalam kes ini, adalah wajar untuk melakukan ophthalmoscopy dengan murid yang berkembang, kerana ia adalah lebih murah. Di samping itu, pada masa akan datang anda tidak perlu pergi ke farmasi mencari ubat mahal, dan akibatnya, kualiti hidup akan bertambah baik.

Ophthalmoscopy adalah kaedah pemeriksaan kepala saraf optik, retina dan choroid (choroid) dalam sinar cahaya yang tercermin dari fundus mata. Ophthalmoscopy memberikan data yang paling lengkap dengan murid yang diperluas.

Siapa yang berisiko menjadi buta

Insiden kencing manis semakin meningkat. Berdasarkan statistik untuk 2015 di Ukraine, sejak 10 tahun yang lalu, kelaziman diabetes di negara kita telah meningkat sebanyak 1.5 kali. Sehingga 1 Januari 2015, 1 juta 198 ribu pesakit telah didaftarkan di Ukraine, iaitu kira-kira 2.9% daripada jumlah penduduk.

Retinopati diabetes adalah komplikasi diabetes. Di samping itu, penyakit ini sering menyebabkan kehilangan penglihatan di kalangan orang dewasa. Oleh kerana penglihatan semakin buruk dengan usia, ramai pesakit tidak menyedari betapa seriusnya masalah mereka. Sebagai contoh, menurut ramalan di Amerika Syarikat, dalam tempoh tiga tahun selepas diagnosis diabetes, 28% orang dewasa akan mengalami retinopati diabetik, dan 4% pesakit akan mempunyai retinopati dalam bentuk penyakit pada peringkat akhir, yang paling sering menyebabkan kebutaan.

Lebih kerap, retinopati diabetik menjejaskan mereka yang didiagnosis dengan diabetes jenis 1. Bagi pesakit diabetes jenis 2, 77% daripada jumlah pesakit telah didiagnosis dengan retinopati diabetik selama 20 tahun: selepas mereka mendapat diagnosis yang mengecewakan. Semakin lama seseorang bergelut dengan diabetes, semakin tinggi kemungkinan bahawa akan ada retinopati, yang akan berakhir dengan buta. Oleh itu, adalah penting untuk diingat bahawa orang yang lebih tua adalah pada masa membuat diagnosis serius terhadap retinopati diabetik, semakin tinggi risikonya melihat komplikasi akibat masalah penglihatan dan lebih kerap dia perlu melihat bagaimana matanya melihat, terutamanya jika dia berumur lebih 65 tahun.

Lebih kerap, retinopati diabetik menjejaskan mereka yang didiagnosis dengan diabetes jenis 1. Dan dengan diabetes mellitus jenis 2, 77% daripada jumlah pesakit mempunyai retinopati diabetes dalam tempoh 20 tahun.

Gejala yang berkaitan:

Bagaimana untuk membantu diri anda sendiri

Rawatan diabetes dengan ketara mengurangkan risiko untuk membangunkan retinopati diabetes (oleh 90%). Bagaimana untuk melindungi diri daripada retinopati diabetes? Pesakit perlu mengawal gula darah dan memantau tekanan darah secara teratur.

Sebagai contoh, mengukur glukosa secara berkala bertindak sebagai kaedah pencegahan yang berkesan untuk mengelakkan retinopati diabetes, walaupun paras hemoglobin glukosa darah anda (tahap A1C) tidak bertambah baik menurut hasil ujian.

Di samping itu, hipertensi (tekanan darah tinggi) memburukkan keadaan jika pesakit sudah mempunyai retinopati diabetik: selepas semua, kadar kolesterol dan lipid yang tinggi akan memburukkan keadaan dalam kes ini juga.

Langkah-langkah apa pun mempunyai kesan positif terhadap kesihatan dan mengurangkan kemungkinan komplikasi dalam kencing manis:

Sebagai contoh, jika pesakit mengambil antioksidan dan zink pada permulaan perkembangan penyakit ini, ini mengurangkan risiko kehilangan penglihatan, serta menemui gejala degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, sebanyak 25%.

Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia atau distrofi makula adalah penyakit yang mempengaruhi bahagian pusat retina, kawasan yang paling penting ialah makula, yang memainkan peranan utama dalam mengekalkan penglihatan pada tahap normal.

Pesakit dengan diagnosis diabetes mellitus harus tegas mematuhi saranan ahli endokrinologi dan ahli terapi, iaitu:

• kerap memeriksa paras gula darah;
• mengukur tekanan;
• melakukan ujian tepat pada masanya yang menunjukkan tahap kolesterol dalam darah;
• lawati pejabat doktor mata untuk memastikan segala-galanya sesuai dengan penglihatan;
• Periksa kaki pakar.

Kemudian pesakit kencing manis dengan ketara mengurangkan risiko menghadapi kesan kesihatan yang tidak dapat dipulihkan, khususnya, dengan kemerosotan yang serius dalam penglihatan. Dalam separuh daripada kes-kes, jika penglihatan telah meninggalkan banyak yang diinginkan, maka rawatan yang mencukupi mengurangkan kemungkinan buta.

Penyakit Berkaitan:

Prosedur apa yang membantu mengekalkan penglihatan diabetis

Bagi sebahagian besar (dalam 65% kes), pesakit diabetes menggunakan cermin untuk menavigasi dengan baik di ruang angkasa. Jika hanya gelas tidak mencukupi, maka ia patut dibicarakan dengan ahli terapi dan belajar tentang photocoagulation laser. Prosedur ini sangat berkesan, kerana selepas itu dalam diabetes, risiko menjadi buta disebabkan oleh perkembangan retinopati diabetik dikurangkan kepada sekurang-kurangnya 2%.

Adalah bernilai belajar tentang photocoagulation laser. Prosedur ini sangat berkesan, kerana selepas itu dalam diabetes, risiko menjadi buta akibat perkembangan retinopati diabetes dikurangkan menjadi 2%.

Photocoagulation laser retina adalah satu bentuk rawatan dengan kesan merosakkan, yang berdasarkan penyerapan tenaga cahaya oleh pigmen mata (melanin, hemoglobin dan xanthophyll) dan penukarannya menjadi tenaga terma.

Vitrectomy atau penyingkiran badan vitreous pada pesakit yang didiagnosis dengan "diabetes mellitus jenis 1" akan membantu untuk melihat lebih cepat selepas pendarahan vitreous telah berlaku di latar belakang komplikasi diabetes. Humor vitreous adalah sejenis bahan telus gelliferous gel yang mengisi ruang antara kanta dan retina di mata.

Bagi pesakit diabetes mellitus jenis 2, mereka sama sekali tidak memerlukan vitrectomy, seperti yang ditunjukkan oleh hasil penyelidikan.

Sekiranya anda mengambil berat tentang kesihatan mata, ia hanya memberi manfaat kepada anda. Lagipun, para saintis telah membuktikan bahawa jika pesakit diabetes mengikuti saranan pakar, maka jumlah masalah yang berkaitan dengan masalah penglihatan berkurang.