Image

Kencing manis jenis 1

Diabetes mellitus Tipe 1 adalah penyakit autoimun organ klasik, yang mengakibatkan pemusnahan sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin dengan perkembangan kekurangan insulin mutlak.

Orang yang menderita penyakit ini memerlukan terapi insulin untuk diabetes jenis 1, yang bermaksud mereka memerlukan suntikan insulin setiap hari.

Juga sangat penting untuk rawatan adalah diet, senaman dan pemantauan berterusan glukosa darah.

Apa itu?

Mengapa penyakit ini berlaku, dan apa itu? Diabetes mellitus Tipe 1 adalah penyakit autoimun sistem endokrin, ciri diagnostik utama iaitu:

  1. Hiperglikemia kronik - paras gula darah tinggi.
  2. Poliuria, sebagai akibat daripada ini - dahaga; berat badan; selera makan yang berlebihan atau menurun; keletihan umum badan yang teruk; sakit perut.

Kes-kes yang paling biasa di kalangan remaja (kanak-kanak, remaja, dewasa di bawah 30 tahun) mungkin kongenital.

Diabetes berkembang apabila ia berlaku:

  1. Pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh sel endokrin pankreas.
  2. Gangguan interaksi insulin dengan sel-sel tisu badan (rintangan insulin) akibat perubahan dalam struktur atau pengurangan bilangan reseptor spesifik untuk insulin, perubahan struktur insulin itu sendiri, atau pelanggaran mekanisme intraselular penghantaran isyarat dari reseptor ke organ-organ sel.

Insulin dihasilkan di pankreas - organ yang terletak di belakang perut. Pankreas terdiri daripada kluster sel endokrin yang dipanggil islet. Sel beta di pulau kecil menghasilkan insulin dan melepaskannya ke dalam darah.

Sekiranya sel-sel beta tidak menghasilkan insulin yang mencukupi atau badan tidak bertindak balas kepada insulin yang terdapat di dalam badan, glukosa mula berkumpul di dalam badan, dan bukan diserap oleh sel-sel, yang membawa kepada prediabetes atau diabetes.

Punca

Walaupun kencing manis adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa di planet ini, sains perubatan masih tidak ada maklumat yang jelas mengenai punca perkembangan penyakit ini.

Selalunya, untuk membangunkan diabetes, prasyarat berikut diperlukan.

  1. Predisposisi genetik
  2. Proses pembusukan sel-sel β yang membentuk pankreas.
  3. Ini boleh berlaku di bawah kesan buruk luaran dan di bawah autoimun.
  4. Kehadiran tekanan berterusan dari sifat psiko-emosi.

Istilah "diabetes" mula diperkenalkan oleh doktor Rom Aretius, yang hidup pada abad kedua AD. Dia menggambarkan penyakit itu sebagai berikut: "Diabetes adalah penderitaan yang dahsyat, tidak terlalu kerap di kalangan lelaki, melarutkan daging dan anggota badan ke dalam air kencing.

Pesakit, tanpa henti, mengeluarkan air dalam aliran berterusan, seperti melalui paip air terbuka. Kehidupan adalah pendek, tidak menyenangkan dan menyakitkan, dahaga tidak dapat dipuaskan, pengambilan cecair berlebihan dan tidak sepadan dengan jumlah air kencing yang besar kerana diabetes yang lebih besar. Tidak ada yang dapat menghalang mereka daripada mengambil air kencing dan mengeluarkan air kencing. Jika dalam masa yang singkat mereka enggan mengambil cecair, mulut mereka kering, kulit dan membran mukus menjadi kering. Pesakit mempunyai loya, mereka gelisah, dan mati dalam masa yang singkat. "

Apa yang akan berlaku jika tidak dirawat?

Diabetes mengerikan kerana kesannya merosakkan saluran darah manusia, baik kecil dan besar. Doktor untuk pesakit yang tidak mengubati diabetes mellitus jenis 1, memberikan prognosis yang mengecewakan: perkembangan semua penyakit jantung, kerosakan buah pinggang dan mata, gangren anggota badan.

Oleh itu, semua doktor menganjurkan hanya untuk fakta bahawa pada gejala pertama anda perlu menghubungi institusi perubatan dan menjalankan ujian untuk gula.

Akibatnya

Akibat jenis pertama adalah berbahaya. Antara keadaan patologi adalah berikut:

  1. Angiopati - kerosakan pada saluran darah di latar belakang kekurangan tenaga kapilari.
  2. Nefropati - kerosakan glomeruli buah pinggang pada latar belakang gangguan peredaran darah.
  3. Retinopati - kerosakan retina mata.
  4. Neuropati - kerosakan pada membran gentian saraf
  5. Kaki diabetes - dicirikan oleh pelbagai luka anggota dengan kematian sel dan berlakunya ulser trophik.

Pesakit dengan diabetes jenis 1 tidak boleh hidup tanpa terapi penggantian insulin. Dengan terapi insulin yang tidak mencukupi, terhadap kriteria pampasan diabetes tidak dicapai dan pesakit berada dalam keadaan hiperglikemia kronik, komplikasi akhir mula berkembang pesat dan berkembang.

Gejala

Diabetes tipe 1 penyakit keturunan dapat dikesan oleh gejala berikut:

  • kehausan berterusan dan, akibatnya, kerap membuang air kecil, menyebabkan dehidrasi;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • perasaan berterusan kelaparan;
  • kelemahan umum, kemerosotan pesat kesihatan;
  • Permulaan kencing manis jenis 1 sentiasa akut.

Sekiranya anda menemui apa-apa gejala diabetes, anda mesti segera menjalani pemeriksaan perubatan. Sekiranya diagnosis seperti itu berlaku, pesakit memerlukan pengawasan perubatan secara tetap dan pemantauan berterusan tahap glukosa darah.

Diagnostik

Diagnosis diabetes jenis 1 dalam kebanyakan kes adalah berdasarkan pengenalpastian hiperglikemia berpuasa yang signifikan dan pada siang hari (postprandially) pada pesakit dengan manifestasi klinikal teruk kekurangan insulin mutlak.

Keputusan yang menunjukkan bahawa seseorang mempunyai kencing manis:

  1. Glukosa berpuasa dalam plasma darah adalah 7.0 mmol / l atau lebih tinggi.
  2. Apabila melakukan ujian selama dua jam untuk toleransi glukosa adalah hasil 11.1 mmol / l dan ke atas.
  3. Gula darah dalam ukuran rawak adalah 11.1 mmol / l atau lebih tinggi, dan terdapat gejala kencing manis.
  4. Hemoglobin HbA1C gliserin - 6.5% atau lebih tinggi.

Jika anda mempunyai meter glukosa darah di rumah, ukur gula anda, tanpa perlu pergi ke makmal. Sekiranya hasilnya lebih tinggi daripada 11.0 mmol / l - ini mungkin kencing manis.

Kaedah rawatan untuk diabetes jenis 1

Segera ia mesti dikatakan bahawa diabetes peringkat pertama tidak dapat disembuhkan. Tiada ubat dapat menghidupkan semula sel-sel yang mati di dalam badan.

Objektif rawatan kencing manis jenis 1:

  1. Pastikan gula darah hampir normal.
  2. Memantau tekanan darah dan faktor risiko kardiovaskular yang lain. Khususnya, untuk mendapatkan keputusan ujian darah normal untuk "buruk" dan "baik" kolesterol, protein C-reaktif, homocysteine, fibrinogen.
  3. Sekiranya komplikasi diabetes berlaku, segera dapatkannya secepat mungkin.
  4. Gula yang lebih dekat dalam kencing manis adalah normal, semakin rendah risiko komplikasi dalam sistem kardiovaskular, buah pinggang, penglihatan, dan kaki.

Fokus utama dalam rawatan diabetes jenis 1 ialah pemantauan berterusan gula darah, suntikan insulin, diet dan senaman yang kerap. Matlamatnya ialah untuk menjaga glukosa darah dalam lingkungan normal. Kawalan ketegangan gula darah dapat mengurangkan risiko serangan jantung dan stroke yang berkaitan dengan diabetes oleh lebih daripada 50 peratus.

Terapi insulin

Satu-satunya pilihan yang mungkin untuk membantu pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1 adalah untuk menetapkan terapi insulin.

Dan lebih cepat rawatan ditetapkan, lebih baik keadaan umum badan akan, kerana peringkat awal diabetes mellitus gred 1 dicirikan oleh pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh pankreas, dan kemudiannya berhenti menghasilkannya sama sekali. Dan ada keperluan untuk memperkenalkannya dari luar.

Dosages ubat dipilih secara individu, sambil cuba meniru fluktuasi insulin seseorang yang sihat (mengekalkan tahap latar belakang rembesan (tidak berkaitan dengan pengambilan penulisan) dan postprandial - selepas makan). Untuk melakukan ini, gunakan insulin ultrashort, tempoh jangka pendek dan tindakan dan bertindak panjang dalam pelbagai kombinasi.

Biasanya insulin diperluaskan 1-2 kali sehari (pagi / petang, pagi atau petang). Insulin pendek disuntik sebelum setiap hidangan - 3-4 kali sehari dan seperti yang diperlukan.

Diet

Untuk mengawal baik diabetes jenis 1, anda perlu belajar banyak perkara yang berbeza. Pertama sekali, ketahui makanan yang meningkatkan gula anda dan yang tidak. Diet diabetes boleh digunakan oleh semua orang yang mengikuti gaya hidup yang sihat dan ingin mengekalkan belia dan badan yang kuat selama bertahun-tahun.

Pertama sekali ialah:

  1. Pengecualian karbohidrat mudah (halus) (gula, madu, kuih, jem, minuman manis, dll); menggunakan kebanyakan karbohidrat kompleks (roti, bijirin, kentang, buah-buahan, dan lain-lain).
  2. Pematuhan dengan makanan tetap (5-6 kali sehari dalam bahagian kecil);
    Mengehadkan lemak haiwan (lemak babi, daging lemak, dan sebagainya).

Kemasukan yang mencukupi dalam diet sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri berguna kerana ia mengandung vitamin dan unsur surih, kaya dengan serat makanan dan memberikan metabolisme normal dalam tubuh. Tetapi harus diingat bahawa komposisi buah-buahan dan buah berry (prun, strawberi, dan sebagainya) termasuk banyak karbohidrat, jadi mereka boleh dimakan hanya dengan mengambil kira jumlah harian karbohidrat dalam diet.

Untuk kawalan glukosa, penunjuk seperti unit roti digunakan. Dia diperkenalkan untuk mengawal kandungan gula dalam makanan. Satu unit roti adalah sama dengan 12 gram karbohidrat. Untuk pelupusan 1 unit roti memerlukan purata 1.4 unit insulin. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengira keperluan purata pesakit dalam gula.

Diet nombor 9 dalam diabetes melibatkan penggunaan lemak (25%), karbohidrat (55%) dan protein. Sekatan gula yang lebih kuat diperlukan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.

Aktiviti fizikal

Di samping terapi diet, terapi insulin dan kawalan diri yang berhati-hati, pesakit harus mengekalkan bentuk fizikal mereka dengan menggunakan aktiviti fizikal yang ditentukan oleh doktor yang hadir. Kaedah kumulatif sedemikian akan membantu menurunkan berat badan, mencegah risiko penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi kronik.

  1. Apabila mengamalkan, sensitiviti tisu badan kepada insulin dan kadar peningkatan penyerapannya.
  2. Penggunaan kenaikan glukosa tanpa bahagian tambahan insulin.
  3. Dengan senaman tetap, normoglikemia stabil lebih cepat.

Latihan sangat memberi kesan kepada metabolisme karbohidrat, jadi penting untuk diingat bahawa semasa latihan badan secara aktif menggunakan kedai-kedai glikogen, maka hipoglikemia mungkin berlaku selepas bersenam.

Semua tentang diabetes jenis 1 dan rawatannya

23 September 2009 18:02

Diabetes mellitus Type 1: penyebab, gejala dan tanda, diagnosis, rawatan

Diabetes jenis 1 adalah penyakit yang dicirikan oleh kenaikan kadar gula dalam darah. Kencing manis jenis 1 berkembang sebagai hasil daripada rembesan yang tidak mencukupi (rembesan) insulin oleh pankreas. Diabetis Jenis 1 menyumbang 10% daripada semua kes diabetes. Gejala utama dan tanda-tanda diabetes mellitus jenis 1 adalah: dahaga yang teruk, kencing yang kerap dan berlimpah, kelemahan, keletihan.

Diagnosis diabetes jenis 1 adalah berdasarkan menentukan tahap glukosa dan insulin dalam darah.

Rawatan diabetes jenis 1 termasuk diet, dos latihan, rawatan insulin.

Pembangunan dan penyebab diabetes jenis 1.

Diabetes mellitus Tipe 1, sebagai peraturan, berkembang di kalangan orang muda, di dalam badannya, akibat kerosakan pada pankreas, insulin tidak dihasilkan. Salah satu sebab utama perkembangan kencing manis jenis 1 ialah jangkitan virus. Baca lebih lanjut mengenai sebab-sebab dan mekanisme pembangunan diabetes mellitus jenis 1 dalam artikel: Apakah diabetes mellitus?

Gejala dan tanda-tanda diabetes jenis 1

Gejala utama dan tanda-tanda diabetes jenis 1 adalah:

  • Kencing manis yang kerap dan / atau meningkatkan jumlah air kencing (lebih daripada 2-3 liter sehari).
  • Berat badan (sehingga 15kg sebulan).
  • Kelemahan

Salah satu daripada tanda-tanda diabetes adalah penampilan bau aseton dari mulut. Kadangkala tanda penyakit menjadi gangguan visual.

Perasaan berat di kaki, pening yang kerap juga boleh menjadi gejala diabetes jenis 1.

Tanda-tanda tidak langsung diabetes jenis 1 adalah:

  • Penyembuhan yang berpanjangan untuk jangkitan.
  • Pengetatan luka perlahan.
  • Kekejangan di dalam otot betis.
  • Gatal-gatal di kawasan kemaluan

Diagnosis diabetes jenis 1

Jawatankuasa pakar WHO mencadangkan pemeriksaan kencing manis bagi kategori warganegara yang berikut:

  1. Semua pesakit berusia lebih 45 tahun (pengesanan kencing manis jenis 2).
  2. Pesakit muda dengan kehadiran: obesiti; kecenderungan genetik, semasa lahir seorang kanak-kanak yang beratnya melebihi 4.5 kg; tekanan darah tinggi, dsb.

Diagnosis diabetes jenis 1 dibuat berdasarkan gejala penyakit, dan data makmal. Untuk mendiagnosis diabetes, adalah perlu untuk menjalankan ujian berikut:

  • Ujian darah untuk glukosa untuk menentukan glukosa tinggi (lihat jadual di bawah).
  • Ujian toleransi glukosa.
  • Urinalisis untuk glukosa.
  • Penentuan hemoglobin glycated.
  • Definisi insulin dan C-peptida dalam darah.

Ensiklopedia kesihatan

MedBlog Konstantin Mandra

Jenis I Diabetes

Selamat hari, kawan baik! Dalam kisah ini, saya akan bercakap mengenai penyakit kencing manis, penyakit yang malangnya jarang berlaku. Konsep diabetes adalah luas, jadi saya akan membahagikan maklumat tersebut kepada 3 bahagian. Yang pertama akan ditumpukan untuk mengetik kencing manis, jenis kedua, dan yang ketiga saya akan bercakap tentang prinsip rawatan kencing manis. Nah, mari bermula. Kini mengenai diabetes jenis I.

Lokasi pankreas

Untuk konsep mekanisme tindakan insulin, saya akan memberikan contoh yang jelas:

Ambil seorang lelaki yang akan makan tengah hari. Dalam tahap glukosa berpuasa normal ialah 3.3-5.5 mmmol / l. Orang kita sihat, jadi sebelum makan, katakan, tahap glukosa ialah 4.1 mmol / l. Selepas makan tengah hari, semua makanan telah dipecahkan di saluran gastrointestinal ke bahan yang paling mudah dan mereka diserap ke dalam darah. Termasuk glukosa. Oleh itu - parasnya naik melebihi 5.5 mmol / l. Sekiranya banyak glukosa dalam darah sepanjang masa, ia akan membawa kesan buruk. Ia tidak menguntungkan badan! Dan sel-sel pankreas menjernihkan hormon INSULIN, yang menimbulkan LEVEL GLUCOSE. Pengurangan berlaku kerana reseptor (bahan-protein yang menyumbang kepada "menangkap" glukosa daripada darah dalam tisu). Mereka berada di dalam otot, hati, tisu adipose. Nama GLUT-4 mereka. Akibatnya, selepas 2 jam, tahap glukosa kembali ke tahap awal 3.3-5.5 mmol / l. Sehingga makan seterusnya. Insulin yang selebihnya tidak lagi diperlukan, oleh itu, sebagai tindak balas kepada penurunan tahap glukosa, hormon Glucagon dilepaskan, yang mengurangkan kesan insulin sehingga glukosa tidak jatuh ke tahap di bawah 3.3 mmol / l. Badan kita berusaha untuk mengimbangi sentiasa dan di mana-mana. Dan dalam contoh ini, ia kelihatan jelas. Julat optimum gula darah adalah 3.3-5.5 mmol / l pada rehat.

Turun naik dalam glukosa pada siang hari. Anak panah menunjukkan teknik menulis.

Antara lain, insulin juga membentuk bekalan glukosa dalam bentuk glikogen dalam hati pada "hari hujan", kemudian makan semasa kelaparan, dan juga merangsang sintesis protein dan lemak. Dengan kata lain, INSULIN - hormon ANABOLIK. Iaitu, kesan positif terhadap proses pertumbuhan dan perkembangan tisu.

Maklumat ini perlu diketahui untuk memahami WHY diabetes disebabkan oleh. Dengan diabetes mellitus, terdapat jurang yang besar dengan pertukaran glukosa. Untuk memudahkannya difahami, pertimbangkan dua situasi:

  1. Jenis diabetes mellitus. Sebab utama perkembangannya ialah ketidakhadiran insulin lengkap atau hampir lengkap. Kekurangan insulin mutlak berlaku paling awal pada usia muda akibat pecahnya imuniti, ketika sistem pertahanan kita menyerang sel pankreas kita sendiri yang menghasilkan insulin. Akibatnya: tidak ada pembina hormon - tidak ada hormon itu sendiri. Kerana ini adalah kekurangan mutlak insulin - suatu keadaan yang disebut kekurangan insulin mutlak.

Sekarang kita tahu bahawa insulin menurunkan glukosa darah (alias gula) dalam darah. Oleh kerana tidak ada, tahap glukosa dalam darah selepas makan adalah tinggi. Apa yang akan berlaku, saya akan beritahu kemudian.

  1. Kencing manis jenis II. Di sini keadaannya berbeza. Insulin adalah, dan bahkan boleh ditingkatkan. Tetapi INSULIN RECEPTORGLUT4 tidak bertindak balas terhadap tindakan insulin. Terdapat jenis ini pada usia 40 tahun ke atas. Sebabnya terletak pada kerentanan keturunan untuk resipi kecacatan ini. Antara lain, sel-sel pankreas yang mengeluarkan insulin juga mati akibat keletihan. Dekad mereka tidak dapat menghasilkan insulin yang banyak. Keadaan ini dipanggil kekurangan insulin relatif. Relatif, kerana insulin sudah mencukupi, namun ia tidak aktif kerana sel subordinatnya tidak bertindak balas terhadap arahannya. Akibatnya, tisu tidak mengambil glukosa dari darah, dan parasnya menjadi lebih tinggi daripada biasa.

Pada carta selepas makan diabetes, kita akan melihat bahawa tahap glukosa tidak normal kembali selepas 2 jam - 3.3 - 5.5 mmol / l. Serta tahap awal glukosa sudah menjadi angka lebih daripada 5.5 mmol / l.

Perubahan tahap glukosa adalah normal (A), yang melanggar toleransi glukosa (B) dan dalam diabetes mellitus (C) selepas makan.

Konsep toleransi glukosa yang dikurangkan akan dibincangkan kemudian.

Oleh itu, ternyata bahawa TINGKAT LEVEL glukosa dalam darah adalah manifestasi utama DIABETES MELLITUS. Tidak kira jenisnya, jenis I atau II, kencing manis pada wanita hamil atau mengambil ubat-ubatan tertentu.

Dan kini, kami bersedia, kami dapat meneruskan analisis

DIABETES Saya Taip.

Satu lagi nama untuk diabetes ini - Juvana (belia), akan membolehkan anda meneka siapa yang sakit. Ini kebanyakannya kanak-kanak dan orang muda. Insiden puncak diabetes ini jatuh dalam 11-13 tahun. Ada pasti kes ketika orang sakit selepas 40 tahun, tetapi ini jarang terjadi.

Penyebab diabetes ini boleh menjadi dua:

  1. Autoimun. Apabila imuniti seseorang memusnahkan sel pankreas mereka sendiri. Tubuh membahayakan dirinya sendiri. Ini boleh berlaku selepas jangkitan virus (contohnya, gondok - dalam "gondok"), akibat daripada penyakit tisu penyambung sistemik (lupus erythematosus sistemik, dermatomyositis, rheumatoid arthritis, dll.), Selepas kecederaan pankreas dan juga kanak-kanak kesan sampingan susu lembu pada masa kanak-kanak (tentu saja, tidak sama sekali). Akibatnya, kebanyakan sel beta pankreas mati, seperti pankreatitis telah berlaku - keradangan kelenjar. Akibatnya, insulin tidak terbentuk. Perintah kepada tisu "mengambil" glukosa dari darah tidak diterima. Terdapat peningkatan kronik yang berterusan dalam tahap gula - Hyperglycemia.
  2. Idiopatik. Bilakah tidak mungkin untuk mengaitkan kejadian pankreatitis autoimun dengan sebarang sebab. Jika tidak, punca itu tidak diketahui.

Persoalannya berikut: kenapa keadaan hiperglikemia ini begitu berbahaya? Lagipun, sejumlah besar glukosa dalam darah dalam teori seharusnya baik untuk tubuh. Semakin banyak bahan tenaga, semakin baik.

- Ini salah. Hakikatnya ialah semua glukosa ini ada di dalam darah, dan TIDAK di dalam tisu. Oleh itu, tisu tidak boleh menggunakannya untuk keperluan tenaga mereka, kerana semua proses pengeluaran tenaga berlaku dalam sel, bukan dalam darah. Hasilnya, terdapat kekurangan tenaga.

Gambaran kencing manis kencing manis pada kanak-kanak hanyalah manifestasi defisit tenaga ini. Terdapat simptom diabetes yang ketara:

  1. Poliuria. Penterjemahan ke dalam bahasa mudah meningkatkan kencing, yang menyebabkan ketidakselesaan besar pada kanak-kanak.
  2. Polydipsia. Dahaga besar. Seorang remaja boleh minum dari 5 hingga 10 liter air setiap hari. Dia juga tidak merasai rasa dahaga untuk dahaga.
  3. Polyphagy. Perasaan lapar yang berterusan. Berkaitan dengan kekurangan tenaga. Tindak balas pelindung tubuh bertujuan untuk menghapuskannya. Tetapi ternyata lingkaran setan - lebih banyak orang mempunyai makanan, semakin tinggi tahap glukosa. Hanya dalam darah, bukan di dalam tisu. Apa gunanya untuk badan.
  4. Glycosuria. Penampilan glukosa dalam air kencing. Ia berlaku kerana kepekatannya yang tinggi dalam darah. Buah pinggang tidak dapat menangguhkan sepenuhnya pengambilan gula dalam air kencing, kerana terlalu banyak.
  5. Meningkatkan tahap badan keton. Ia timbul sebagai hasil pengaktifan laluan rizab mendapatkan tenaga - pemisahan lemak (satu proses yang dipanggil lipolysis dengan cara yang canggih). Oleh sebab proses ini sangat aktif. Kanak-kanak kehilangan berat badan secara literal mata. Satu minggu mungkin kehilangan 5-10 kg. Oleh itu, penurunan berat badan yang ketara juga merupakan gejala ciri kencing manis.

Gejala-gejala ini berkembang dengan cepat, dan selepas seminggu, keadaan serius dan mengancam nyawa tanpa rawatan boleh berlaku - koma ketoasidemik. Sebabnya adalah kepekatan ketone badan yang sangat tinggi, yang mempunyai kesan toksik langsung pada otak. Terdapat kehilangan kesedaran, anak itu mengantuk, tidak bergerak. Tanpa rawatan insulin, hanya ada satu cara - kematian yang pasti.

Mengiktiraf (mendiagnosis) jenis diabetes mellitus saya boleh menggunakan kaedah makmal. Untuk melakukan ini, tentukan:

  1. Tahap glukosa berpuasa. Biasanya nilai ini tidak melebihi 6.1 mmol / l.
  2. Tahap badan keton.
  3. Data urinalis untuk pengesanan ketonuria dan glikosuria, iaitu. menentukan sama ada badan keton dan gula dalam air kencing, yang merupakan tanda-tanda diabetes.
  4. Ujian toleransi glukosa oral data. Untuk melakukan ini, tentukan tahap glukosa pada perut kosong. Kemudian beri minuman 75 g glukosa dalam bentuk cecair. Selepas 2 jam, tentukan gula sekali lagi. Ia tidak masuk akal untuk mengenal pasti ujian ini dalam diabetes jenis 1. Tetapi dalam diabetes mellitus jenis II, prediabetes boleh didapati dalam bentuk toleransi glukosa terjejas, apabila rawatan yang ditetapkan adalah paling berkesan. Kemudian tahap glukosa awal akan menjadi normal, dan selepas 2 jam ia akan melebihi 7.8 mmol / l.

Rawatan jenis I diabetes mellitus dikurangkan kepada LIFE INSULIN dalam bentuk suntikan, serta diet dan pembentukan WAY OF LIFE, yang mana terdapat "sekolah diabetes" khas di mana pesakit diajar untuk menentukan dos insulin yang betul, kaedah pengenalannya, menghitung makanan yang dimakan, dan sebagainya. d.

Titik utama rawatan adalah penggantian insulin tidak hadir sendiri dengan satu luaran dalam botol dari farmasi. Sekarang tahap kualiti persediaan membolehkan mengekalkan tahap glukosa darah dengan baik pada paras selamat yang diperlukan - 3.3-5.5 mmol / l. Ia juga memerlukan penghitungan makanan yang dimakan untuk penambahan insulin. Saya akan menjelaskan asas-asas terapi insulin dalam jenis diabetes I dan II dalam artikel berasingan.

Perkara utama dalam kencing manis adalah untuk melambatkan permulaan komplikasi yang terlambat selama mungkin. Ia muncul kerana tahap glukosa yang sentiasa tinggi. Begitu banyak gula di dalam darah membawa kepada kesan merosakkan langsung pada kapal besar dan kecil, akibatnya bekalan darah ke organ-organ tertentu menderita. Komplikasi mungkin adalah berikut:

  1. Macroangiopati diabetes. Kekalahan kapal besar sebagai akibat dari perkembangan pesat aterosklerosis. Ia memperlihatkan dirinya dengan penyakit jantung iskemik, pukulan, menghapuskan aterosklerosis pada saluran kaki yang lebih rendah, dan sebagainya.
  2. Nefropati diabetes. Kerosakan buah pinggang.
  3. Angiopati diabetes. Kerosakan retina.
  4. Kaki kencing manis. Kekalahan kaki dalam bentuk ulser trophik, gangguan deria, kecacatan sendi kaki.
  5. Neuropati diabetes. Kerosakan saraf periferal, yang ditunjukkan oleh rasa sakit, suhu, dan sensasi sentuhan, serta gangguan autonomi (contohnya, gangguan irama jantung, berpeluh berlebihan, gangguan tidur, dan sebagainya).

Saya akan memberitahu anda secara terperinci tentang semua komplikasi berbahaya dalam artikel mengenai diabetes jenis II. Tetapi Perlu diperhatikan bahawa dalam jenis diabetes mellitus I, vesel kecil yang ditunjukkan oleh kerosakan pada retina dan nefropati lebih sering dipengaruhi.

Komplikasi daripada terapi insulin juga mungkin - ia adalah hipoglikemia (penurunan kadar glukosa di bawah 2.2-2.8 mmol / l), yang disebabkan oleh insulin yang tidak betul atau lambat.

Penyakit ini serius, terutamanya memandangkan jenis diabetes mellitus I berlaku pada masa kanak-kanak dan oleh itu kesemua komplikasi terlambat boleh menjadi terlambat, jika anda tidak menggunakan terapi insulin yang betul dengan ketat sepanjang hidup anda.

Jenis diabetes ini mengambil hanya beberapa peratus daripada semua jenis diabetes. Dan di tempat pertama diabetes mellitus jenis II. Mengenai yang akan saya bincangkan dalam isu seterusnya. Saya harap anda berminat. Sihat, kawan sayang!

Semua tentang diabetes jenis 1 dan rawatannya

Diabetes mellitus jenis 1 dicirikan oleh keadaan di mana paras gula darah sentiasa meningkat. Bentuk penyakit ini berkembang disebabkan oleh fakta bahawa pankreas menyembuhkan insulin dalam kuantiti yang tidak mencukupi. Dalam 10% daripada semua kes diagnosis diabetes mellitus daripada 100 orang mengatakan bahawa dia mempunyai diabetes jenis 1.

Punca penyakit

Kencing manis jenis 1 biasanya dipengaruhi oleh orang muda di bawah umur 35 tahun, di mana tubuhnya pankreas gagal dan insulin hampir tidak akan dihasilkan. Dalam sesetengah kes, diabetes mellitus jenis ini berkembang terhadap latar belakang jangkitan virus. Jangkitan seperti rubella, gondok, cacar air, hepatitis, dan lain-lain. Peranan jangkitan adalah bahawa ia bukan sahaja merosakkan sel-sel pankreas, tetapi juga menyebabkan kerosakan sistem imun manusia. Akibatnya, dia sendiri mula memusnahkan pankreasnya sendiri. Alasan utama kedua adalah faktor keturunan.

Walaupun berkaitan dengan diabetes jenis 1, teori ini tidak betul. Risiko mendapat penyakit daripada salah seorang ibu bapa hanya 4%. Diabetes mellitus: Jenis 1 penyakit ini menjadikan seseorang bergantung sepenuhnya pada insulin. Pesakit terpaksa sentiasa menyuntik diri dengan insulin untuk memastikan "penghadaman" glukosa normal dalam badan.

Gejala penyakit

  • pesakit mengalami kencing kerap, dengan satu dos air kencing juga meningkat;
  • seseorang kehilangan banyak berat badan, kadang-kadang kehilangan sehingga 15 kg sebulan;
  • pesakit berasa sangat lemah dan dahaga.

Tanda diabetes jenis 1 adalah bau aseton dari mulut. Dalam sesetengah kes, kerosakan visual didiagnosis. Pesakit dengan diabetes jenis 1 mungkin berasa berat pada kaki dan pening yang kerap. Secara tidak langsung, diabetes jenis 1 boleh menunjukkan:

  • rawatan panjang jangkitan virus berlarutan;
  • luka dan pemotongan luka lama;
  • kekejangan anak lembu kerap;
  • gatal-gatal di bahagian pangkal paha dan kelamin.

Diagnosis penyakit ini

Kerana fakta bahawa diabetes mellitus jenis ini dicirikan oleh gambaran klinikal yang jelas, dan juga jarang berlaku, menentukan penentuan paras glikemia semasa diagnosis tidak ditunjukkan. Saudara-mara terdekat pesakit juga mempunyai kebarangkalian rendah untuk membangunkan penyakit ini, jadi tidak praktikal untuk mempelajari penanda immunogenetik dari mereka. Diagnosis penyakit dalam kebanyakan kes melibatkan pengenalan hiperglikemia yang signifikan pada pesakit yang mengalami kekurangan insulin mutlak. Lazimnya, diagnosis diabetes mellitus jenis 1 dilakukan melalui ujian toleransi glukosa oral.

Sekiranya terdapat keraguan tentang ketepatan diagnosis, tahap C-peptida ditentukan. Secara tidak langsung, diagnosis boleh disahkan oleh penanda imunologi, yang terdiri daripada penentuan antibodi ke pulau-pulau pankreas.

Rawatan penyakit melalui diet

Diabetes mellitus: Penyakit jenis 1 tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Anda hanya boleh mengekalkan fungsi normal badan melalui diet, senaman dan ubat.

Tidak seperti diabetes jenis 2, diet untuk diabetes jenis 1 bukanlah asas rawatan, tetapi hanya bersifat tambahan. Konsep "diet" tidak mempunyai maksud yang umumnya diterima: makanan yang disyorkan untuk pesakit tersebut tidak bertujuan untuk mengurangkan berat badan, tetapi untuk memastikan bekalan gula yang terbatas ke dalam darah. Bergantung pada berat pesakit, komposisi menu mungkin berbeza-beza.

Untuk pesakit yang menghidap diabetes jenis 1 dan mempunyai berat badan yang normal, perkara utama adalah memilih dos insulin yang tepat. Komposisi makanan dalam penyakit ini tidak akan menentukan, walaupun produk kaya dengan karbohidrat mudah dicerna masih harus ditinggalkan.

Pesakit berat badan berlebihan harus:

  • Kurangkan jumlah makanan berkalori tinggi dalam diet anda. Kami bercakap tentang makanan dalam tin, daging lemak, daging asap, krim masam, mayonis, gula-gula dan baking;
  • Penggunaan makanan berkalori tinggi juga perlu dikawal. Kadang-kadang, anda boleh makan pasta, bijirin, jagung, roti, produk tenusu, kentang, ikan, telur, dan buah-buahan yang manis.

Rawatan penyakit melalui senaman

Berkenaan dengan latihan untuk pesakit dengan diagnosis ini, dapat dikatakan bahawa mereka dapat menurunkan kadar gula darah dan meningkatkan peredaran darah. Rawatan dengan sukan membolehkan anda meningkatkan sensitiviti tisu untuk insulin. Hanya perlu melibatkan diri secara tetap dan meter.

Tidak mungkin untuk mengubati diabetes mellitus jenis ini dengan bantuan latihan fizikal, tetapi mungkin untuk mengurangkan risiko komplikasi dan kejadian keadaan hipoglikemik. Untuk melakukan ini, anda juga mesti mengambil karbohidrat sebelum, semasa dan selepas latihan mengikut cadangan doktor. Di samping itu, perlu memantau glukosa darah secara berkala.

Aktiviti fizikal berikut disyorkan untuk orang yang menjalani diagnosis diabetes mellitus:

  1. Latihan cahaya: berjalan:
  1. Jika kandungan glukosa dalam darah sebelum kelas kurang dari 7 mmol / l, anda mesti mengambil 10-15 gram karbohidrat, dan selepas kelas mengambil 10 gram karbohidrat lagi.
  2. Jika kandungan glukosa dalam darah sebelum kelas lebih tinggi daripada 7 mmol / l, maka anda tidak perlu mengambil karbohidrat sebelum kelas, dan kemudian makan 10 gram.
  1. Senaman yang sederhana: berjalan:
  1. Apabila kepekatan glukosa dalam darah adalah di bawah 7 mmol / l, 20-50 gram karbohidrat perlu diambil sebelum kelas, satu lagi 15-25 gram per jam harus diambil semasa kelas dan satu lagi 50 gram selepas senaman.
  2. Jika kepekatan glukosa adalah 7-10 mmol / l, perlu makan 10-15 g karbohidrat, semasa kelas 15-25 g / jam dan selepasnya 50 g.
  3. Pada kepekatan 10-15 mmol / l, tidak perlu mengambil karbohidrat sebelum kelas, bermula dari jam kedua untuk mengambil 15-25 g / jam, dan selepas bersenam untuk makan sesuatu karbohidrat yang tinggi.
  1. Aktiviti fizikal berat: bola sepak:
  1. Jika kandungan glukosa dalam darah sebelum kelas kurang dari 7 mmol / l, anda mesti mengambil 50 gram karbohidrat. Semasa kelas, ambil lagi 25-50 gram dan selepas latihan, makan 50 gram.
  2. Sekiranya kepekatan glukosa sebelum kelas adalah 7-10 mmol / l, anda perlu makan 25-50 gram karbohidrat sebelum kelas, sebanyak semasa dan 50 gram selepas.
  3. Pada kepekatan 10-15 mmol / l sebelum kelas, anda perlu makan 10-15 g karbohidrat, semasa senaman 25-50 g / jam dan selepas makan sesuatu yang kaya dengan karbohidrat.

Rawatan Penyakit

Bagaimana untuk menyembuhkan diabetes jenis 1? Orang dengan penyakit ini sentiasa memerlukan terapi penggantian. Diabetes mellitus: Penyakit jenis 1 memerlukan suntikan berterusan insulin. Menurut kelajuan penyerapan dadah dan tempoh tindakan mereka, kita dapat membezakan beberapa jenis persediaan insulin:

  • insulin bertindak pendek: insulin borang ini mula bertindak dengan cepat, tetapi selepas beberapa jam tidak terdapat kesan terapeutik. Sebagai contoh, Actrapid ubat mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah dalam masa 20 minit. Tetapi tempoh tindakannya hanya 2-4 jam;
  • insulin tindakan pertengahan: rawatan kumpulan ubat ini berdasarkan keupayaan bahan untuk melambatkan penyerapan insulin ke dalam darah. Sebagai contoh, Protafan memulakan tindakannya selepas 2 jam dan meneruskannya selama 8-10 jam selepas pentadbiran;
  • insulin bertindak panjang. Ubat ini menjadi aktif maksimum selepas 14 jam dan berlangsung selama kira-kira 36 jam.

Rawatan ini bertujuan menggantikan kerja pankreas. Masalah boleh berlaku pada masa pentadbiran insulin. Untuk mengekalkan keadaan normal badan, adalah perlu untuk menjalankan suntikan semasa makan. Doktor yang hadir mengambil rejimen rawatan secara berasingan dalam setiap kes. Segala-galanya diambil kira: berat pesakit, umurnya, keadaan, ciri-ciri penyakit itu, dan lain-lain. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengubati kencing manis dalam semua mengikut mana-mana satu skim.

Rawatan diri dalam kes ini dikecualikan!

Insulin diperlukan di bawah kulit. Suntikan intramuskular tidak disyorkan. ini boleh menjejaskan penyerapan dan tempoh tindakan. Baru-baru ini, pam insulin telah menjadi semakin popular. Peranti elektronik ini menentukan tahap gula di dalam darah dan menjalankan suntikan insulin. Peranti sedemikian amat memudahkan kehidupan seorang pesakit diabetes dan mengurangkan risiko komplikasi.

Segala-galanya tentang diabetes jenis 1 (dari tanda-tanda dan rawatan, hingga jangka hayat)

Diabetes adalah penyakit yang sangat biasa, di Rusia, India, Amerika Syarikat, dan China, jumlah kes adalah berpuluh juta. Diabetis Tipe 1 menyumbang 2% daripada jumlah kes, pesakit yang tinggal didiagnosis dengan jenis 2.

Malangnya, beberapa peratus ini adalah orang yang sangat muda, selalunya kanak-kanak berumur 10-14 tahun. Mereka perlu hidup untuk jangka masa yang sangat lama, sepanjang masa, protein glycated terkumpul di dalam badan mereka, yang menyebabkan banyak komplikasi diabetes. Mereka hanya boleh dielakkan dengan kawalan glukosa yang teliti, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada perubahan radikal dalam gaya hidup.

Punca diabetes jenis 1

Insulin untuk pengambilan glukosa oleh sel-sel badan kita dibekalkan kepada kita oleh pankreas. Tanpa insulin, metabolisme sangat diputarbelitkan bahawa perubahan ini tidak sesuai dengan kehidupan: gula tidak lagi memasuki sel-sel, berkumpul di dalam darah dan merosakkan saluran darah, menyebabkan pecahan lemak yang tidak terkawal dan keracunan dalam badan. Kegagalan pankreas untuk melaksanakan fungsinya bermakna berlakunya koma dan kematian pesat, yang boleh dicegah hanya oleh insulin yang memasuki dari luar.

Diabetis jenis 1, kegagalan ini berlaku. Sebabnya ialah pemusnahan sel beta yang tidak dapat dipulihkan yang menghasilkan insulin. Mekanisme yang tepat, seperti yang terjadi, belum jelas, namun diketahui bahwa sel-sel ini menghancurkan imunitas mereka sendiri.

Terdapat halangan khas antara sistem saraf pusat dan aliran darah. Ia dikonfigurasikan sedemikian rupa sehingga membolehkan oksigen melepasi ke otak, tetapi melindungi dari penembusan mikroorganisma patologi dan badan-badan asing yang lain. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tekanan, jangkitan virus atau bahan kimia yang tertelan boleh menyebabkan penembusan penghalang ini dan penembusan sel-sel sistem saraf ke dalam darah. Imuniti segera memberi reaksi terhadap pencerobohan yang tidak dibenarkan, tubuh mula menghasilkan antibodi yang mesti memusnahkan protein asing. Proses-proses ini jauh dari sempurna, bersama dengan sel-sel saraf mati dan sel-sel pankreas yang mempunyai penanda yang sama kepada mereka.

Sekarang didapati bahawa kebarangkalian diabetes jenis 1 dipengaruhi oleh faktor genetik. Secara purata, risiko sakit ialah 0.5%. Jika ibu sakit, dia bertambah 4 kali, jika bapa 10 kali. Tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa diabetes mellitus tidak akan berlaku pada orang tertentu, kerana tidak mungkin bagi beberapa generasi untuk mendapatkan kebarangkalian yang tinggi, tetapi pada masa yang sama untuk mengelakkan penyakit ini.

Gejala dan tanda khas

Manifestasi kencing manis kedua-dua jenis nampaknya kerana sebab untuk perpaduan mereka adalah gula yang tinggi dalam darah dan kekurangan tisu. Gejala kencing manis jenis 1 bermula dan berkembang dengan lebih cepat, kerana penyakit ini dicirikan oleh peningkatan pesat dalam kepekatan glukosa dalam darah dan kelemahan tisu yang besar.

Tanda-tanda yang boleh disyaki penyakit ini:

  1. Peningkatan diuresis. Ginjal cenderung membersihkan darah gula, membawa sehingga 6 liter air kencing setiap hari.
  2. Dahaga besar. Badan perlu pulih jumlah air yang hilang.
  3. Kelaparan yang berterusan. Sel-sel yang tidak mempunyai harapan glukosa untuk mendapatkannya daripada makanan.
  4. Pelangsingan, walaupun terdapat banyak pemakanan. Keperluan tenaga sel dengan kekurangan glukosa berpuas hati dengan memisahkan otot dan lemak. Mengurangkan berat badan adalah dehidrasi progresif.
  5. Kemerosotan kesihatan umum. Mengantuk, keletihan pesat, sakit otot dan kepala kerana kekurangan nutrisi tisu badan.
  6. Masalah kulit. Sensasi yang tidak menyenangkan pada kulit dan membran mukus, pengaktifan penyakit kulat akibat gula darah yang tinggi.

Jika anda mengesyaki diabetes jenis 2 dengan gejala yang timbul itu tidak selalu mungkin, maka dengan jenis 1 semuanya lebih mudah. Dengan perhatian yang mencukupi untuk kesejahteraan mereka, pesakit juga dapat memberikan tarikh yang tepat apabila perubahan pankreas menyebabkan gangguan yang signifikan terhadap fungsinya.

Walau bagaimanapun, hampir 30% daripada penyakit dengan diabetes jenis 1 didiagnosis hanya selepas ketoacidosis berlaku - keadaan mabuk yang teruk badan.

Perbezaan dari jenis kedua

Selepas ujian telah dijalankan dan telah didapati bahawa gula yang tinggi telah menjadi punca gejala yang timbul, adalah perlu untuk membezakan kencing manis ke dalam jenis.

Anda boleh menentukan diabetes yang telah dibangunkan oleh parameter berikut:

Cara yang berbeza untuk mengubati diabetes jenis 1

Matlamat rawatan diabetes adalah untuk mencapai pampasannya. Kencing manis yang dipertimbangkan dianggap hanya dalam kes apabila parameter darah dan petunjuk tekanan untuk masa yang lama disimpan dalam julat normal.

Tahap glukosa sasaran dalam diabetes mellitus disyorkan untuk menjadi sedikit lebih tinggi daripada biasa untuk mengurangkan kemungkinan hipoglikemia. Sekiranya kawalan ke atas penyakit itu ditubuhkan dan gula boleh dipegang tanpa jatuh secara tiba-tiba, tahap glukosa puasa boleh dikurangkan kepada normal pada orang yang sihat (4.1-5.9) untuk mengurangkan risiko komplikasi diabetes.

Ubat untuk diabetes jenis 1

Hasil rawatan kencing manis yang berkualiti adalah kehidupan yang aktif dan penuh dengan pesakit. Dengan ketiadaan insulin sendiri, satu-satunya cara untuk mencapai ini adalah dengan menggunakan suntikan persediaan insulin. Lebih baik pengambilan insulin dari luar akan meniru rembesan biasa, metabolisme pesakit akan lebih dekat dengan metabolisme fisiologi, kemungkinan hypo dan hyperglycemia akan berkurangan, tidak akan ada masalah dengan kapal dan sistem saraf.

Pada masa ini, terapi insulin ditetapkan untuk diabetes mellitus jenis 1 secara mandatori dan dianggap sebagai rawatan utama.

Itulah sebabnya dalam klasifikasi penyakit antarabangsa jenis diabetes ini ditunjukkan sebagai bergantung kepada insulin. Semua ubat lain dianggap sebagai tambahan, rawatan mereka bertujuan untuk menghilangkan manifestasi rintangan insulin, untuk melambatkan perkembangan komplikasi akibat dos insulin yang tidak betul:

  1. Dalam hipertensi, penghambat ACE atau beta-blockers ditetapkan - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Rawatan dengan ubat-ubatan ini ditetapkan dengan peningkatan tekanan yang telah 140/90, untuk menyelamatkan pesakit dengan diabetes daripada perkembangan nefropati.
  2. Perubahan vaskular dihalang dengan mengawal ketumpatan darah. Jika keperluan timbul untuk mencairkannya, antiagregat digunakan untuk rawatan, yang paling umum adalah aspirin biasa.
  3. Jika paras kolesterol darah mula melebihi nilai sasaran, statin ditetapkan yang menghalang produk kolesterol berkepekatan rendah. Pilihan ubat ini sangat luas, paling kerap sebagai bahan aktif yang mengandungi atorvastatin atau rozuvastatin.
  4. Sekiranya pesakit obes, ia berkemungkinan tinggi untuk membangunkan ketahanan insulin. Ini adalah keadaan di mana keupayaan sel untuk mendapatkan glukosa merosot, walaupun di hadapan insulin. Metformin ditetapkan untuk rawatan rintangan.

Kes yang jarang berlaku adalah rawatan diabetes jenis 1 apabila antibodi baru mula terbentuk. Tanda-tanda lesi pankreas masih tidak hadir pada masa ini, jadi hanya satu kes yang dapat membantu mendiagnosis manifestasi diabetes mellitus. Ini biasanya berlaku apabila pesakit dimasukkan ke hospital dengan penyakit atau keracunan virus yang serius. Untuk mengelakkan kerosakan selanjutnya terhadap sel beta, imunomodulator, hemodialisis, terapi penawar digunakan. Sekiranya rawatan itu tepat pada masanya, perkembangan diabetes yang bergantung kepada insulin boleh menjadi perlahan, tetapi tiada doktor dapat menjamin bahawa imuniti tidak akan terus memusnahkan pankreas pada masa akan datang.

Mengambil vitamin

Cara terbaik untuk memberi vitamin badan anda cukup adalah diet yang pelbagai dan sihat. Kompleks vitamin ditentukan hanya dengan kehadiran gangguan makan atau penyakit yang berkaitan yang menghalang pemakanan normal. Mungkin pelantikan vitamin dan dengan dekompensasi diabetes yang berterusan. Gula darah tinggi membawa kepada peningkatan jumlah air kencing, dari mana bahan-bahan yang diperlukan untuk badan dikeluarkan. Menggalakkan hiperglikemia dan pembentukan radikal bebas dipercepatkan. Vitamin dengan sifat antioksidan mampu mengatasi mereka.

Pengilang bantuan vitamin untuk pesakit kencing manis menghasilkan kompleks khas. Mereka meningkatkan jumlah bahan yang paling tidak sering diabetis: vitamin C, B6, B12, E, unsur surih kromium dan zink. Vitamin Doppelgerts dari Jerman dan Verwag Pharma untuk pesakit kencing manis, Alphabet Diabetes domestik, adalah yang paling kerap digunakan.

Dieting

Senarai produk yang dibenarkan untuk diabetes jenis 1 telah berkembang dengan perkembangan ubat. Sekiranya sebelum ini penyakit memerlukan diet tanpa karbohidrat, maka dengan adanya insulin buatan, meter glukosa darah mudah alih, dan penahan jarum suntik, diet pesakit semakin hampir normal. Diet yang disyorkan sekarang hanyalah makanan yang lengkap dan sihat.

Sejurus selepas mengenal pasti diagnosis batasan, lebih banyak lagi. Pada masa yang sama dengan pengiraan insulin, diet juga dikira oleh doktor yang menghadiri. Ia sepatutnya mencukupi dalam kalori, jumlah vitamin, kandungan nutrien. Apabila mengira mengambil kira berat pesakit, kehadiran obesiti, tahap aktiviti fizikalnya. Apabila bekerja sedentari, kalori per kg memerlukan 20, untuk atlet - 2 kali lebih banyak.

Distribusi nutrien yang ideal adalah protein 20%, lemak 25%, kebanyakan tidak tepu, dan karbohidrat 55%.

Pada peringkat pemilihan terapi insulin, pemakanan disyorkan mengikut peraturan berikut:

  1. Hidangan kerap pada selang masa yang tetap. Idealnya - 3 hidangan utama dan 3 makanan ringan.
  2. Kekurangan selang lapang - melangkau makanan atau penangguhan yang lama.
  3. Penghapusan lengkap karbohidrat cepat (lihat artikel terperinci tentang karbohidrat cepat dan lambat).
  4. Mendapatkan karbohidrat yang diperlukan terutamanya dari produk dengan serat yang tinggi.

Peraturan ini menyediakan aliran gula yang paling seragam ke dalam darah, jadi dos ideal insulin lebih mudah dipilih. Apabila pesakit belajar untuk mengawal tahap glukosa, diet menjadi lebih bervariasi. Pampasan kompeten diabetes jenis 1 membolehkan anda menggunakan semua jenis produk yang mungkin tanpa sekatan.

Penggunaan insulin

Untuk lebih tepat meniru pengeluaran fisiologi insulin, gunakan persediaan insulin untuk jangka masa yang berlainan. Insulin yang berpanjangan adalah pengganti rembesan asas, yang berlangsung selama 24 jam di dalam badan. Insulin pendek adalah tindak balas tindak balas pankreatik yang cepat kepada pengambilan karbohidrat. Biasanya, 2 pentadbiran insulin jangka panjang ditetapkan setiap hari, dan sekurang-kurangnya 3 - pendek.

Setelah dikira, dos secara kerap berubah di bawah pengaruh pelbagai faktor. Kanak-kanak memerlukan lebih banyak insulin semasa tempoh pertumbuhan pesat, tetapi apabila mereka matang, dos per kilogram berat badan berkurangan. Kehamilan pada wanita dengan diabetes jenis 1 juga memerlukan penyesuaian teratur untuk rawatan, kerana keperluan untuk insulin berbeza dengan ketara pada masa yang berlainan.

Kaedah tradisional terapi insulin adalah pengenalan dos tetap insulin, dikira pada permulaan rawatan. Ia digunakan sebelum penciptaan meter glukosa darah mudah alih. Penggunaan kaedah ini bermakna bagi pesakit banyak sekatan dalam diet, kerana dia terpaksa menggunakan diet sekali yang dikira. Skim ini digunakan untuk pesakit yang tidak boleh mengira dos yang diperlukan secara bebas. Rawatan sedemikian adalah dengan kerap hyperglycemia kerana kesilapan diet.

Terapi insulin intensif adalah pengenalan insulin, bergantung kepada jumlah gula yang di makan, diukur dalam darah, tenaga fizikal. Ia digunakan di seluruh dunia, kini ia adalah cara terbaik untuk melindungi diri daripada gula tinggi dan komplikasi. Skim ini lebih mudah dibawa, kerana ia tidak memerlukan pematuhan ketat terhadap diet. Sebelum setiap hidangan, sudah cukup untuk mengetahui berapa banyak karbohidrat yang akan dimakan, hitung dos insulin dan memperkenalkannya sebelum permulaan makan. Berurusan dengan ciri-ciri pengiraan akan membantu di sekolah khas diabetes, di mana semua pesakit dihantar.

Pengiraan dos insulin pendek dilakukan seperti berikut:

  1. Berat produk yang dimaksudkan untuk satu hidangan.
  2. Tentukan berapa banyak karbohidrat di dalamnya. Untuk ini, terdapat jadual nilai pemakanan produk. Maklumat ini terkandung pada setiap pakej.
  3. Karbohidrat ditukar kepada unit roti (XE). 1 XE = 12 g karbohidrat tulen.
  4. Kirakan dos ubat yang dikehendaki. Biasanya, 1 XE menyumbang 1 hingga 2 unit insulin. Jumlah ini adalah sangat individu dan ditentukan oleh doktor dengan pemilihan.

Sebagai contoh, untuk sarapan kita mempunyai bubur. 50 g kepingan kering digunakan untuknya, maklumat di dalam kotak menunjukkan bahawa terdapat 60 g karbohidrat setiap 100 g produk. Dalam bubur ternyata 50 * 60/100 = 30 g karbohidrat atau 2.5 XE.

Secara ringkas memudahkan pengiraan ini adalah program khas untuk telefon pintar yang mampu bukan sahaja untuk menentukan jumlah insulin yang betul, tetapi juga untuk menyimpan statistik mengenai karbohidrat yang digunakan, insulin yang disuntikkan, tahap gula. Analisis data ini membolehkan anda menyesuaikan dos ubat untuk kawalan glisemik yang lebih baik.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan diabetes jenis 1 selamanya

Untuk mengubati diabetes jenis 1 dengan tahap perkembangan perubatan sekarang adalah mustahil. Seluruh terapi datang untuk mengimbangi kekurangan insulin dan pencegahan komplikasi. Arah yang menjanjikan pada tahun-tahun akan datang adalah penggunaan pam insulin, yang sedang diperbaiki dari tahun ke tahun dan kini dapat memberikan pampasan yang lebih baik untuk diabetes daripada pengiraan dosis insulin manual.

Persoalannya adalah sama ada ia boleh menyembuhkan pankreas dan memulihkan sel-sel yang musnah, saintis telah meminta bertahun-tahun. Sekarang mereka sangat dekat dengan penyelesaian lengkap untuk masalah diabetes. Kaedah telah dibangunkan untuk mendapatkan sel beta hilang dari sel stem; ujian klinikal ubat yang mengandungi sel pankreas sedang dijalankan. Sel-sel ini diletakkan dalam membran khas yang tidak boleh merosakkan antibodi yang dihasilkan. Secara umum, penamat adalah satu langkah sahaja.

Tugas pesakit dengan diabetes jenis 1 adalah untuk memelihara kesihatan mereka seberapa banyak yang mungkin sehingga masa pendaftaran rasmi dadah, hanya mungkin dengan kawalan diri yang tetap dan disiplin yang ketat.

Berapa lama pesakit kencing manis tinggal?

Data statistik mengenai masa hidup dengan diabetes mellitus tidak boleh dipanggil optimis: di Rusia, dengan 1 jenis penyakit, lelaki hidup secara purata hingga 57 tahun, wanita hingga 61 tahun, dengan purata purata 64 dan 76 tahun di negara ini. Statistik mengenai kematian kanak-kanak dan remaja yang kencing manisnya didiagnosis hanya dengan permulaan ketoasidosis dan koma terutama mempengaruhi statistik. Orang yang lebih tua, semakin baik dia dapat mengendalikan penyakitnya, semakin tinggi jangka hayat untuk diabetes.

Pampasan yang mencukupi untuk diabetes mengejutkan, pesakit hidup hingga usia tua tanpa sebarang komplikasi. Kenyataan ini boleh disahkan oleh statistik pingat Joslin. Ini adalah satu tanda istimewa yang diberikan untuk berjaya dalam memerangi diabetes. Pada mulanya ia diberikan kepada semua pesakit yang menjalani penyakit ini selama 25 tahun. Secara beransur-ansur, jumlah anugerah meningkat, masa meningkat. Sekarang satu orang mempunyai penghargaan "80 tahun dengan diabetes", 65 tahun telah hidup untuk 65 orang, 50 tahun untuk beribu-ribu orang dengan diabetes.

Di bahagian belakang pingat ini adalah ungkapan "The Triumph of Man and Medicine." Ini sepenuhnya mencerminkan keadaan semasa - mungkin untuk hidup dengan diabetes jenis pertama seperti orang hidup yang sihat, anda hanya perlu menggunakan pencapaian perubatan moden dengan betul.