Bolehkah saya Minum Alkohol Dengan Diabetes?

Seseorang yang mengidap kencing manis harus mengikuti diet dengan ketat, dengan mengambil kira jumlah kalori yang digunakan dan mengawal tahap glukosa darah. Pematuhan dengan cadangan ini bersempena dengan rawatan perubatan membantu menormalkan proses metabolik, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi teruk. Minuman beralkohol dalam jenis diabetes mellitus jenis 1 dan 2 dilarang sama sekali dan dikelaskan sebagai makanan berbahaya.

Apa minuman beralkohol berbahaya

Bagaimanakah alkohol mempengaruhi tahap gula dalam darah, dan apakah akibatnya untuk jenis diabetes mellitus 2? Penggunaan alkohol membawa kepada penurunan mendadak dalam kepekatan gula darah pada lelaki dan wanita, terutamanya jika pada masa yang sama seseorang tidak makan apa-apa. Ethanol, memasuki badan pesakit, menghalang pengeluaran glukosa dalam hati. Pemusnahan membran sel berlaku, insulin diserap oleh tisu, yang menyebabkan penurunan tajam dalam kepekatan gula. Seseorang mempunyai rasa lapar yang kuat, terdapat kelemahan umum, gegaran tangan, berpeluh.

Minum alkohol dalam apa-apa bentuk diabetes mellitus boleh menyebabkan perkembangan hipoglisemia. Dalam keadaan mabuk, pesakit mungkin tidak dapat melihat gejala ciri pengurangan gula dalam masa, dan tidak akan dapat memberikan bantuan tepat pada masanya. Ini membawa kepada koma dan kematian. Adalah penting untuk mengingati keunikan hipoglikemia alkohol - ia ditangguhkan, gejala patologi boleh berlaku semasa rehat malam atau keesokan harinya. Di bawah pengaruh alkohol, seseorang dalam mimpi mungkin tidak merasakan tanda-tanda amaran.

Jika pesakit kencing manis mengalami pelbagai penyakit kronik buah pinggang, hati, sistem kardiovaskular, minuman beralkohol boleh membawa kepada masalah penyakit dan pelbagai komplikasi.

Adakah alkohol meningkatkan kandungan gula darah atau menurunkan prestasinya? Selepas meminum alkohol, selera makan seseorang meningkat, dengan penggunaan karbohidrat yang tidak terkawal dan berlebihan, hiperglikemia berlaku, yang tidak kurang berbahaya daripada hypoglycemia untuk pesakit kencing manis.

Alkohol mengandungi sebilangan besar kalori kosong, iaitu, mereka tidak mempunyai nutrien yang diperlukan untuk penyertaan dalam proses metabolik. Ini membawa kepada pengumpulan lipid dalam darah. Minuman kalori perlu dipertimbangkan untuk orang yang berlebihan berat badan. Untuk 100 ml vodka atau brendi, misalnya, terdapat 220-250 kcal.

Diabetes dan alkohol, apakah keserasian mereka dalam patologi jenis 1, bolehkah ada akibat yang serius? Bentuk yang bergantung kepada insulin penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada remaja dan remaja. Kesan toksik etanol pada badan yang semakin meningkat, bersama-sama dengan tindakan agen penurun glukosa, menyebabkan hipoglikemia, yang boleh mengakibatkan koma. Oleh kerana penyakit itu berkembang, sukar untuk dirawat, badan tidak cukup memberi respons kepada ubat terapeutik. Ini membawa kepada perkembangan awal komplikasi: nefropati, angiopati, neuropati, kemerosotan penglihatan.

Alkohol dalam kencing manis

Bolehkah minum alkohol kepada pesakit diabetes mellitus jenis 1 dan 2, berapa bahaya untuk minum alkohol kepada pesakit kencing manis, apa yang boleh menjadi akibatnya? Sekiranya anda terlalu ketagih dengan minuman beralkohol, mabuk alkohol badan berkembang, yang boleh menyebabkan hipoglikemia walaupun pada orang yang sihat.

Apakah kesan alkohol pada paras gula badan dan darah?

1. Dalam alkoholik kronik, terdapat kekurangan kedai glikogen di hati.
2. Etanol merangsang pengeluaran insulin.
3. Alkohol menghalang proses glukoneogenesis, ia mengancam dengan perkembangan asidosis laktik. Adalah sangat berbahaya untuk minum alkohol kepada pesakit yang mengambil biguanides, kerana ubat-ubatan dalam kumpulan ini secara signifikan meningkatkan risiko membangun asidosis laktik.
4. Ubat alkohol dan sulfonylurea, adakah perkara-perkara ini serasi dengan diabetes? Gabungan ini boleh membawa kepada hiperemia yang teruk pada muka, tergesa-gesa darah ke kepala, mati lemas, tekanan darah rendah. Di latar belakang ketoacidosis ketagihan alkohol boleh berkembang atau bertambah buruk.
5. Alkohol bukan sahaja mengurangkan gula darah, tetapi juga memberi tekanan darah, metabolisme lipid, terutama pada pesakit yang berlebihan berat badan.
6. Penyalahgunaan kronik "panas" menyebabkan gangguan dalam kerja banyak organ, terutama hati dan pankreas.

Oleh itu, pesakit yang secara sistematik menggunakan minuman keras secara serentak mengalami gejala asidosis laktik, ketoacidosis dan hipoglikemia.

Adakah mungkin menghidupkan pesakit diabetes? Ia mungkin dan juga perlu, alkohol dan diabetes tidak serasi. Penyalahgunaan alkohol boleh mengakibatkan akibat tidak dapat dipulihkan. Sekiranya pesakit tidak dapat bergantung kepada diri sendiri, anda perlu mendapatkan bantuan dari ahli narkologi.

Cara minum alkohol

Bagaimana anda boleh minum alkohol yang kuat dengan diabetes di kalangan wanita dan lelaki, alkohol apa yang dibenarkan untuk digunakan? Kerosakan sekurang-kurangnya disebabkan oleh minuman keras di tubuh pesakit yang tidak mempunyai sebarang komplikasi, yang memantau dan mengekalkan tahap glukosa darah biasa. Alkohol di bawah umur 21 tahun adalah dilarang.

Adalah penting untuk tidak menyalahgunakan alkohol, untuk dapat mengenali tanda-tanda hipoglikemia. Adalah perlu untuk mempertimbangkan kehadiran kontraindikasi ubat-ubatan yang diperlukan oleh pesakit untuk menormalkan gula. Anda tidak boleh minum pada perut kosong, anda perlu makan makanan yang mengandungi karbohidrat, terutama jika acara itu disertai dengan aktiviti fizikal (menari, sebagai contoh).

Minum alkohol boleh di dalam bahagian kecil dengan selang masa yang panjang. Sebaiknya pilih wain kering.

Berada di dalam syarikat kawan-kawan, adalah perlu untuk memberi amaran kepada mereka mengenai penyakit anda supaya mereka dapat memberikan pertolongan pertama dalam hal kemerosotan kesejahteraan.

Apa jenis alkohol yang boleh saya minum untuk pesakit dengan diabetes jenis 2, yang minuman beralkohol dibenarkan? Vodka secara dramatik menurunkan gula darah, jadi untuk sehari anda boleh minum tidak lebih daripada 70 g untuk lelaki, wanita untuk 35 g. Anda boleh minum wain merah tidak lebih daripada 300 g, dan tidak lebih daripada 300 ml bir ringan.

Anda tidak boleh minum alkohol secara sistematik, lebih baik memilih minuman beralkohol rendah yang mengandungi sedikit gula, ia adalah wain, wain apel, champagne brut. Anda tidak boleh minum minuman keras, minuman keras, wain yang diperkaya, kerana ia mengandungi banyak karbohidrat.

Selepas meminum alkohol, perlu mengikuti tahap glikemia, jika terdapat penurunan indikator, anda perlu makan makanan yang kaya dengan karbohidrat (gula perang coklat, sepotong roti putih), tetapi dalam kuantiti yang kecil. Ia adalah perlu untuk mengawal tahap glisemia pada hari berikutnya.

Vodka dengan gula darah tinggi

Adakah vodka menurunkan gula darah dan bagaimana kerja diabetes? Terdapat mitos bahawa hiperglikemia boleh dirawat dengan vodka. Kandungan etanol dalam minuman mampu menurunkan tahap gula dalam darah, tetapi apabila ia memasuki tubuh pesakit, alkohol bertindak balas dengan ubat-ubatan yang seseorang selalu mengambil dan menyebabkan akibat yang serius. Akibatnya, hipoglikemia atau komplikasi yang lebih serius mungkin timbul.

Kontraindikasi kategori untuk penggunaan alkohol:

• pankreatitis akut, kronik, hepatitis;
• kegagalan buah pinggang;
• neuropati;
• tahap peningkatan trigliserida dan LDL dalam darah;
• diabetes jenis 2 dan ubat hipoglikemik;
• tahap glukosa darah yang tidak stabil.

Gejala klinikal hipoglisemia

Hipoglikemia alkohol ditunjukkan oleh gejala berikut:

• kandungan glukosa dikurangkan kepada 3.0;
• kebimbangan, kerengsaan;
• sakit kepala;
• perasaan berterusan kelaparan;
• takikardia, pernafasan yang cepat;
• bergegas tangan;
• pucat kulit;
• mata berpecah atau tatapan tetap;
• berpeluh berlebihan;
• kehilangan orientasi;
• menurunkan tekanan darah;
• sawan, sawan epilepsi.

Apabila keadaan merosot, sensitiviti bahagian badan menurun, aktiviti motor, koordinasi pergerakan terganggu. Jika gula turun di bawah 2.7, koma hipoglikemik berlaku. Selepas memperbaiki keadaan, seseorang tidak ingat apa yang berlaku kepadanya, kerana keadaan seperti ini menyebabkan pelanggaran terhadap aktiviti otak.

Pertolongan pertama dalam pembangunan hipoglikemia adalah penggunaan makanan kaya dengan karbohidrat mudah dicerna. Ini adalah jus buah, teh manis, gula-gula. Untuk patologi yang teruk, intravena glukosa diperlukan.

Adakah alkohol menjejaskan tahap gula darah, adakah peningkatan glukosa darah? Minuman yang kuat membawa kepada perkembangan hipoglikemia dan komplikasi diabetes lain, kadang-kadang meningkatkan risiko serangan jantung, strok, neuropati. Pesakit kencing manis harus berhenti menggunakan produk tersebut.

Alkohol dalam diabetes mellitus jenis 1 dan 2

Alkohol (etil alkohol) untuk tubuh manusia adalah sumber tenaga yang tidak meningkatkan gula darah. Walau bagaimanapun, pesakit kencing manis perlu minum alkohol dengan berhati-hati, terutama jika anda mempunyai diabetes yang bergantung kepada insulin.

Untuk menutup topik "Alkohol pada diet dengan diabetes", dua aspek perlu dipertimbangkan secara terperinci:

• Berapa banyak karbohidrat mengandungi pelbagai jenis minuman beralkohol dan bagaimana ia mempengaruhi gula darah.
• Bagaimana alkohol menghalang glukoneogenesis - penukaran protein kepada glukosa dalam hati - dan mengapa ia boleh membahayakan diabetes.

Etil alkohol sahaja tidak meningkatkan gula darah. Walau bagaimanapun, pelbagai minuman beralkohol mengandungi alkohol yang dicampur dengan karbohidrat, yang cepat diserap. Karbohidrat ini boleh menjejaskan gula darah dalam diabetes. Oleh itu, sebelum minum alkohol, tanyakan berapa banyak karbohidrat mengandungi minuman yang anda akan minum. Dalam minuman beralkohol dengan kekuatan 38 darjah dan ke atas, karbohidrat, sebagai peraturan, pada umumnya tidak hadir atau terlalu rendah untuk meningkatkan gula darah. Wain kering adalah sama.

Jenis bir yang berbeza mengandungi jumlah karbohidrat yang berbeza. Dalam bir gelap terdapat lebih banyak daripada mereka, dalam bir ringan - kurang. Pesakit dengan diabetes digalakkan untuk menguji setiap varieti bir baru, iaitu, untuk memeriksa dengan glucometer berapa banyak ia meningkatkan gula darah anda. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memerhatikan kesederhanaan dalam penggunaan bir agar tidak meregang dinding perut dan tidak terjejas oleh kesan restoran Cina.

Pada diet rendah karbohidrat untuk diabetes, minum koktel dan wain pencuci mulut adalah dilarang. Kerana minuman beralkohol ini mengandungi gula, yang dikategorikan secara kontraindikasi kepada kami. Adakah anda sendiri menyediakan koktel tanpa gula. Dr. Bernstein menulis bahawa martini kering tidak mengandungi gula, dan oleh itu penggunaannya dibenarkan.

Jika anda minum alkohol semasa makan, ia secara tidak langsung boleh menurunkan gula darah. Ini kerana etil alkohol sebahagiannya melumpuhkan hati dan menghalang glukoneogenesis, iaitu hati, kehilangan keupayaannya untuk menukar protein menjadi glukosa. Bagi orang dewasa purata, kesan ini menjadi ketara dari dos alkohol yang bersamaan dengan 40 gram alkohol tulen, iaitu 100 g vodka dan banyak lagi.

Ingat bahawa pada diet rendah karbohidrat diabetis, dos insulin "pendek" sebelum makan dikira, dengan mengandaikan bahawa hati akan menukar 7.5% protein mengikut berat ke dalam glukosa. Tetapi jika anda minum alkohol, dos insulin yang dikira dengan cara ini akan terlalu tinggi. Gula darah akan turun secara berlebihan dan hipoglikemia akan bermula. Ia akan menjadi ringan atau berat - seperti yang bertuah kerana ia bergantung kepada jumlah alkohol, dos insulin dan keadaan kesihatan pesakit kencing manis.

Hipoglikemia sendiri tidak begitu serius. Anda perlu makan glukosa sedikit - dan ia akan berhenti. Masalahnya ialah hipoglikemia dan kelegaannya akan menyebabkan lonjakan gula dalam darah, dan kemudian sukar untuk menstabilkan gula dalam lingkungan normal. Sekiranya hypoglycemia terbukti teruk, maka gejala-gejala mungkin sama dengan keracunan alkohol biasa. Sekitarnya tidak meneka bahawa seorang pesakit diabetes bukan hanya mabuk, tetapi memerlukan bantuan kecemasan.

Minuman beralkohol yang mengandungi karbohidrat, dengan serta-merta meningkatkan gula darah. Ini adalah wain meja dan pencuci mulut, koktel dengan jus atau limun, bir gelap. Walau bagaimanapun, semua minuman keras keras gula lebih rendah dalam beberapa jam. Kerana mereka mengganggu hati untuk membekalkan glukosa ke dalam darah dalam jumlah biasa. Hipoglikemia sering berlaku selepas minum alkohol, dan ini adalah ancaman serius. Masalahnya adalah bahawa gejala-gejala hypoglycemia teruk sangat mirip dengan mabuk biasa. Sama ada pesakit kencing manis atau orang di sekelilingnya mengesyaki bahawa dia berada dalam bahaya yang serius, dan bukan hanya mabuk. Kesimpulan: anda perlu minum alkohol secara bijak, dengan berhati-hati untuk mencegah hipoglikemia, yang mungkin berlaku kemudian.

Tebak dengan dos insulin hampir mustahil. Di satu pihak, adalah wajar untuk menyuntikkan bolus insulin untuk menampung karbohidrat yang terkandung dalam minuman beralkohol. Sebaliknya, ia adalah lebih berbahaya untuk berlebihan dengan insulin dan mencetuskan hipoglikemia. Jika anda mempunyai diabetes yang bergantung kepada insulin dan anda membuat keputusan untuk mabuk, maka coklat, kacang, bit, wortel, yogurt, keju cottage. Ini adalah makanan yang mengandungi banyak karbohidrat, tetapi mempunyai indeks glisemik yang rendah. Mungkin mereka akan melindungi anda dari hipoglisemia dan pada masa yang sama jangan menaikkan gula kepada koma hyperglycemic. Adalah lebih baik untuk beralih daripada diet rendah karbohidrat daripada untuk terus hidup hipoglikemia alkohol.

Adalah mungkin untuk membezakan mabuk alkohol dari hipoglisemia teruk hanya jika anda mengukur gula darah dengan glucometer. Ia tidak mungkin bahawa di tengah-tengah hari perayaan meriah seseorang akan mahu melakukan ini. Selain itu, orang yang menghidap kencing manis sendiri, yang jiwanya sudah "di ambang dunia" pada masa ini, tidak cuba mengukur gula. Ia boleh berakhir dengan sedih dengan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada otak. Untuk maklumat anda, meter glukosa darah pertama pada tahun 1970-an dicipta untuk membezakan peminum keras daripada pesakit koma diabetik di hospital.

Dalam dos yang kecil, alkohol tidak berbahaya dalam kencing manis. Ini merujuk kepada satu gelas bir ringan atau wain kering. Tetapi jika anda sudah melihat bahawa anda tidak tahu bagaimana untuk berhenti tepat pada waktunya, maka sebaiknya benar-benar mengelakkan minuman beralkohol. Ingat bahawa pantang penuh lebih mudah kesederhanaan.

Diabetes dan Alkohol

Di Rusia, ada tradisi alkohol yang kuat semasa perayaan. Pesakit diabetes semasa cuti sering tertanya-tanya jika mereka boleh minum alkohol. Bagaimana perubahan gula darah bergantung pada kuantiti dan kualiti minuman.

Alkohol dan metabolisme

Etil alkohol adalah bahan yang unik dalam kesannya terhadap metabolisme. Di satu pihak, alkohol mempunyai nilai tenaga yang tinggi, dapat meningkatkan gula darah (glikemia). Sebaliknya alkohol menghalang sintesis glukosa daripada komponen makanan di dalam hati, yang mengakibatkan pengurangan paras gula darah. Kesan saling eksklusif ini direalisasikan selepas mengambil alkohol. Penurunan atau peningkatan gula darah bergantung pada jumlah alkohol yang diterima. Bahagian kecil menyumbang kepada peningkatan dalam glisemia dalam tempoh tidak lama selepas pesta. Dos yang tinggi alkohol sangat mempengaruhi proses normal di dalam hati. Akibatnya, sebilangan besar alkohol menyumbang kepada pengurangan glukemia yang tajam dan tahan lama, termasuk perkembangan koma. Bahaya keadaan terletak pada kesan tertunda alkohol. Gula darah akan mula menurun hanya beberapa jam selepas hari raya. Kehilangan kesedaran semasa koma dalam kes ini, yang lain mungkin diambil sebagai tanda-tanda mabuk yang teruk. Jadi, bantuan perubatan yang diperlukan tidak akan diberikan.

Kesan pengambilan gula alkohol semakin popular. Kadang-kadang alkohol disyorkan oleh saudara-mara dan rakan-rakan sebagai cara untuk merawat kencing manis. Sudah tentu, teknik ini sangat berbahaya kepada kesihatan dan didasarkan pada kurangnya pemahaman tentang intipati kesan alkohol pada metabolisme. Mengurangkan glukosa darah adalah akibat kesan toksik alkohol pada hati. Ternyata sel-sel hati bertarung dengan "racun" dan tidak mempunyai masa untuk mensintesis glukosa dalam kuantiti normal. Alkohol tidak semestinya mengubati diabetes. Namun, anda boleh membelinya kadang-kadang dalam dos yang munasabah.

Jumlah alkohol yang dibenarkan bagi gred yang berbeza dalam diabetes

Minuman beralkohol dibahagikan kepada alkohol yang kuat dan rendah. Mereka juga boleh dibezakan dengan jumlah gula yang terkandung. Menurut piawai Rusia, kepekatan gula dalam minuman bergantung pada kepelbagaian dan sama dengan brut - tidak lebih dari 1.5%, kering - 2 - 2.5%, dan separuh kering 3.5 - 4.5%, separuh manis 5.5 - 6, 5%, manis - 7.5 - 8.5%. Pesakit dengan diabetes boleh menggunakan wain dan champagne hanya jenis brut dan kering. Dari minuman beralkohol yang kuat hampir tidak mengandungi vodka gula, brendi, tequila. Mereka boleh mampu dalam kuantiti yang kecil. Tetapi dari minuman keras dan tincture perlu ditinggalkan sepenuhnya. Minuman beralkohol yang dibenarkan boleh diminum hanya dalam dos yang dipersetujui dengan doktor yang hadir. Untuk minuman alkohol yang rendah, secara purata, 200-250 ml dianggap sebagai dos yang boleh diterima. Spirits biasanya tidak menjejaskan tubuh pesakit dengan diabetes, jika jumlah bahagian tidak melebihi 50-100 ml.

Penggunaan alkohol dalam kencing manis

Ramai peminat bir tertarik sama ada anda boleh minum dan, jika ya, berapa banyak. Pesakit yang menghidap diabetes dibenarkan meminum 250-300 ml minuman berbuih tanpa kerosakan kepada kesihatan.

Dos yang dibenarkan di atas adalah purata. Penyakit hati, kerosakan diabetes pada buah pinggang, tisu saraf, kehamilan, umur sehingga 18 tahun membuat penggunaan alkohol tidak dapat diterima.

Peraturan penggunaan alkohol dalam kencing manis

Selain menyekat jenis dan hidangan minuman beralkohol, terdapat peraturan lain untuk orang yang mengidap diabetes semasa perayaan. Inilah yang utama:

• alkohol tidak dikira sebagai sumber karbohidrat dalam sistem unit roti;
• alkohol tidak boleh dimakan secara berasingan daripada makanan;
• Karbohidrat penyerap lambat seperti roti, kentang, sosej rebus boleh digunakan sebagai makanan ringan;
• pada hari perayaan membatalkan metformin dan acarbose;
• semak paras gula darah 3 jam selepas mengambil alkohol;
• jika dos alkohol yang dibenarkan melebihi, buang insulin petang dan pil;
• menyimpan teh manis di tangan sekiranya berlaku penurunan mendadak dalam glukemia;
• memberi amaran kepada orang lain mengenai kemungkinan masalah.

Bolehkah saya Minum Alkohol Dengan Diabetes? Dalam kebanyakan kes, penyakit ini membolehkan penggunaan alkohol. Tetapi pesakit mesti mengikuti peraturan yang digariskan di atas. Hanya dalam kes ini, perayaan akan berlalu tanpa kemudaratan kepada kesihatan.

Alkohol dengan diabetes

Alkohol dengan diabetes

Terdapat beberapa perkara penting yang perlu diingat. Adalah penting bahawa pesakit kencing manis menjaga tahap glukosa darah yang normal. Disebabkan ini, walaupun minum alkohol akan mengurangkan risiko hipoglikemia. Adalah penting untuk melindunginya. Oleh itu, anda tidak boleh minum pada perut kosong, tetapi hanya semasa makan atau selepas snek.

Ia juga harus diingat bahawa gabungan alkohol dengan senaman meningkatkan risiko hipoglikemia, kerana beban membantu mengurangkan tahap gula. Alkohol dianggap oleh tubuh sebagai racun, jadi hati segera bertindak untuk menyingkirkannya. Apabila meminum alkohol, anda tidak sepatutnya membenarkan hypoglycemia teruk, oleh itu anda sering mengawal paras gula dan, jika perlu, masukkan karbohidrat.

Alkohol dan kencing manis: boleh saya minum?

Alkohol menyebabkan kemudaratan yang serius kepada badan orang yang sihat, dan apakah yang dilakukan kepada mereka yang sudah sakit? Portal Brositpitlegko.ru menawarkan untuk bercakap tentang diabetes dan alkohol. Ramai pesakit, setelah terdengar terlebih dahulu mengenai diagnosis seperti ini, tidak memberi perhatian kepadanya.

Dan, lebih-lebih lagi, tidak semua orang cuba mengikuti diet dan cadangan lain dari endocrinologist itu. Dan tentang kombinasi berbahaya "kencing manis dan alkohol" secara amnya, beberapa orang berfikir kerana mereka tidak melihat sambungan di antara mereka. Walau bagaimanapun, ia adalah.

Apakah diabetes?

Ini adalah penyakit kronik yang berkaitan dengan pelanggaran metabolisme karbohidrat (dan mereka diketahui mengandungi alkohol). Penyakit boleh dibahagikan kepada dua jenis. Yang pertama dikaitkan dengan kekurangan insulin, dan yang kedua adalah disebabkan kehilangan sensitiviti sel-sel badan ke hormon ini.

Bolehkah saya minum vodka untuk diabetes?

Sekali dalam tubuh diabetes, alkohol bertindak dalam dua cara: ia meningkatkan aktiviti insulin dan menghalang pengeluaran glukosa dalam tisu hati. Di samping itu, alkohol memusnahkan membran sel, dan gula segera memasuki sel-sel, yang diabetis membawa kepada penurunan paras glukosa darah yang tajam. Dalam kes ini, seseorang kelihatan lapar akut.

Setelah mengambil 20-25 ml vodka, seseorang memulakan proses hypoglycemia. Semakin anda minum, semakin teruk akibatnya. Selain kelaparan, pesakit menderita sakit kepala, berpeluh, pening, gegaran, kerengsaan, penglihatan kabur, denyutan jantung yang cepat.

Apabila berinteraksi dengan ubat alkohol, insulin dan ubat-ubatan lain kehilangan keberkesanannya. Jawapan kepada soalan "Bolehkah minum vodka dengan diabetes?" Sememangnya jelas. Walau bagaimanapun, kami memberikan senarai masalah yang timbul dalam diabetes semasa mengambil alkohol:

• peningkatan kepekatan trigliserod dalam darah (ia mengancam obesiti, masalah jantung, dan lain-lain);
• Meningkatkan tekanan darah (meningkatkan kemungkinan iskemia, serangan jantung, strok, masalah buah pinggang);
• kekeliruan, pening, ucapan yang lambat;
• mual, muntah;
• pendarahan jantung;
• kemerahan kulit.

Kontra untuk alkohol

Terdapat syarat penggunaan kencing manis alkohol dengan ketat kontraindikasi:

• pankreatitis kronik;
• hepatitis kronik dan sirosis hati (termasuk yang disebabkan oleh alkohol);
• neuropati diabetes;
• gout;
• nefropati diabetes progresif;
• metabolisme lipid (peningkatan trigliserida dalam darah);
• kecenderungan untuk keadaan hypoglycemic.

Untuk minum atau tidak minum

Mereka yang walaupun penyakit itu tidak berhenti minum alkohol, terpaksa memantau dengan teliti keadaan badan. Kerana diabetes tidak menjadi alasan untuk menyerah alkohol, anda harus sentiasa mempunyai glucometer di tangan (mengukur tahap glukosa darah) dan menggunakannya beberapa kali sehari. Khususnya, kita bercakap tentang hari selepas minum alkohol, kerana Pada masa ini, risiko kenaikan hipoglisemia meningkat, yang tidak begitu mudah untuk dikendalikan.

Bolehkah saya minum vodka, bir, wain, brendi dengan diabetes? Alkohol di kubu dibahagikan kepada kategori berikut:

• lebih daripada 40 darjah (cognac, vodka, wiski, rum, gin). Kadar permulaan penggunaannya - 50-75 ml;
• kurang daripada 40 darjah, contohnya, 10-12 darjah (wain, champagne, minuman keras, tincture, bir). Dos yang boleh diterima untuk pesakit kencing manis adalah 250-300 ml untuk wain dan 300-500 ml untuk bir.

Jika anda menghidap diabetes, dan anda tidak dapat menyerah alkohol, anda perlu mengambil kira bahawa minuman alkohol rendah mengandungi gula. Anda mesti memilih yang mana tidak lebih daripada 3-5% gula (kira-kira 30-50 g setiap 1 liter). Harus diingat bahawa ini adalah pengambilan alkohol yang jarang sekali berlaku.

Kaedah Keselamatan untuk Pesakit Diabetik

Bagi pesakit kencing manis yang tidak boleh menahan alkohol, adalah penting untuk mengetahui peraturan berikut:

• Pengambilan minuman beralkohol secara tetap adalah dilarang;
• Pesakit dengan diabetes jenis 2 tidak boleh minum alkohol dengan kepekatan gula yang tinggi (minuman keras manis, minuman keras, wain pencuci mulut, dan sebagainya);
• alkohol tidak boleh digunakan sebagai cara untuk meningkatkan tahap glukosa darah;
• dalam perayaan yang dirancang, pesakit kencing manis perlu menyediakan terlebih dahulu dan mengira semula dos ubat yang diambil, dengan mengambil alkohol;
• anda tidak boleh minum pada perut kosong, anda perlu mengambil alkohol dengan makanan.

Peminum kencing manis harus selalu membawa kad pengenalan dengan nota bahawa dia mengidap kencing manis. Oleh kerana seseorang tidak merasakan permulaan hipoglikemia semasa mabuk, dia mungkin akan menjadi koma.

Tidak syak lagi, alkohol tidak sesuai dengan kehidupan seseorang yang mengalami pelanggaran metabolisme karbohidrat. Jika anda menginginkan kencing manis tidak mengancam anda dengan komplikasi yang serius, dan anda mahu berhenti minum alkohol, perhatikan kaedah A. Carr.

Ini adalah cara mudah untuk berhenti meminum alkohol sekali dan untuk semua. Dan anda tidak perlu mengambil pil atau menjahit sesuatu di bawah kulit. Ia sudah cukup untuk membaca buku itu - dan anda faham bahawa diabetes dan alkohol tidak serasi, dan penolakan tabiat ini berlalu dengan cepat dan mudah.

Alkohol dan kencing manis

Terdapat penggunaan khusus minuman beralkohol dengan diabetes. Ia terletak pada fakta bahawa alkohol dalam diabetes boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam glukosa darah (hypoglycemia). Terutamanya jika ia dimakan pada perut kosong, dengan sedikit makanan atau makanan yang tidak tepat.

Selain mengambil alkohol pada perut kosong, risiko mengalami keadaan hypoglycemic yang teruk meningkatkan pengambilan alkohol selepas istirahat panjang antara waktu makan atau selepas bersenam. Penting ialah jumlah etanol yang ditanam dalam tubuh, sampai ke tahap yang lebih rendah - jenis minuman beralkohol.

Kira-kira 30 minit selepas mengambil dos alkohol yang kuat (seperempat liter brendi, vodka, wiski, gin) atau satu liter wain anggur kering, kepekatan glukosa dalam darah meningkat, dan selepas 3-5 jam ia turun dengan mendadak. Proses ini biasanya dirujuk sebagai hipoglikemia alkohol yang tertunda.

Bahaya alkohol adalah untuk mana-mana orang, tetapi untuk pesakit diabetes, walaupun kehilangan kawalan yang kecil terhadap minum dapat mengakibatkan kematian. Ia boleh menjadi sangat berbahaya untuk mengambil alkohol di latar belakang suntikan malam insulin, kerana dalam kes ini, bentuk hipoglikemia yang teruk boleh berkembang, yang benar-benar mengancam kehidupan pesakit, lebih-lebih lagi, krisis seperti itu boleh terjadi semasa tidur, yang hanya meningkatkan keracunan.

Cadangan

Apabila meminum pesakit beralkohol dengan diabetes, penting untuk mengikuti peraturan penting:

• Minum hanya semasa atau selepas makan. Adalah penting bahawa makanan pasti termasuk makanan yang mengandungi kanji yang tidak melebihi indeks glisemik purata. Karbohidrat, yang secara perlahan diserap, selain peningkatan yang lancar dan jangka panjang dalam tahap glukosa dalam darah, sedikit melambatkan kadar penyerapan alkohol;
• Adalah penting untuk tidak mengubah atau melanggar rejimen makanan yang ditetapkan untuk terapi insulin, adalah mustahil untuk menggantikan pengambilan makanan dengan mengambil minuman beralkohol;
• Jika pengambilan alkohol dirancangkan, dos insulin harus dikurangkan dengan ketara, yang sama berlaku kepada dos tablet glukosa. Mungkin juga perlu untuk tidak mengambil ubat ini;
• Dos yang 40-45% minuman beralkohol yang kuat yang diambil pada satu masa pada siang hari tidak boleh melebihi 50-60 g, kerana dos risiko yang tinggi terhadap hipoglikemia sudah 75-100 g untuk mereka;
• Selepas mengambil sejumlah besar minuman beralkohol yang kuat, yang sebenarnya tidak boleh diterima untuk pesakit diabetes mellitus (!), Sangat diperlukan untuk melakukan kawalan tambahan ke atas tahap glukosa dalam darah, serta penolakan lengkap insulin atau tablet glukosa menurun. Adalah penting untuk memahami bahawa mencari insulin tepat untuk hari berikutnya juga sukar;
• Apabila pesakit sedang mengalami keadaan hypoglycemic, karbohidrat mudah dicerna (glukosa, sukrosa, maltosa), kecuali fruktosa, disarankan untuk digunakan dalam bentuk cecair;
• Penggunaan glukagon dalam kes hipoglisemia, yang dipicu oleh penggunaan alkohol, tidak berkesan;
• Memerlukan klarifikasi khusus mengenai interaksi ubat apabila digabungkan dengan pendedahan alkohol.

Contraindications

Alkohol contraindicated di diabetes mellitus jika digabungkan dengan penyakit tertentu dan komplikasi:

• Pankreatitis kronik. Penyalahgunaan alkohol secara sistematik adalah salah satu faktor yang paling biasa dalam kerosakan pankreas dengan pembentukan dan perkembangan pancreatitis kronik dengan gangguan metabolik, khususnya pengeluaran enzim pencernaan, dan kemudian insulin. Pada masa yang sama, diabetes mellitus khusus yang bersifat sekunder bermula.
• Hepatitis kronik atau sirosis hati, jika kerosakan hati ini dikaitkan dengan diabetes mellitus, penyakit hati seperti ini disebabkan oleh virus, alkohol atau faktor lain.
• Kerosakan buah pinggang - kegagalan buah pinggang dengan nefropati diabetik progresif.
• Neuropati diabetes. Etil alkohol dalam minuman beralkohol adalah punca utama neuropati periferal. Dalam siri ini, diabetes berada di tempat kedua. Di manakah bahaya timbul daripada kesan sendi alkohol dan metabolisme pada saraf periferal yang terganggu dalam diabetes?
• Gout berkaitan dengan kencing manis.
• Pelanggaran metabolisme lipid dalam bentuk peningkatan tajam dalam kadar darah trigliserida.
• Diabetes mellitus Tipe 2, dengan rawatan metformin (siofor) dan penggunaan alkohol yang ketara.
• Peningkatan kecenderungan pesakit diabetes mellitus dengan keadaan hypoglycemic.

Kontraindikasi yang dibentangkan untuk penggunaan alkohol dalam kencing manis jauh dari lengkap. Mungkin ada juga penyakit lain dan keadaan berubah di mana anda harus menahan diri dari minuman beralkohol untuk pesakit kencing manis. Terdapat pakar diabetologi yang mencadangkan dari alkohol dalam diabetes mellitus hanya bir sebagai yang paling disukai.

Walau bagaimanapun, apabila meminum sebarang alkohol, pesakit diabetes perlu berhati-hati, kerana ini adalah risiko tambahan komplikasi serius dalam perjalanan penyakit kronik mereka.

Bolehkah saya minum untuk diabetes jenis 1?

Jika seseorang tidak mempunyai diabetes mellitus yang boleh sembuh dan ia bergantung kepada mengambil insulin eksogen, alkohol tidak dikontraindikasikan. Bagaimanapun, dosnya perlu sederhana. Ie apabila meminum alkohol anda perlu mematuhi kawalan dan berhati-hati. Ingat: untuk mengekalkan kesihatan dan meminimumkan kerosakan pada diabetes jenis 1, anda boleh minum kurang daripada nilai yang disyorkan. Lebih banyak minuman tidak disyorkan.

Dos yang selamat untuk lelaki yang bergantung kepada insulin adalah cukup sederhana. Jadi selama seminggu tanpa membahayakan kesihatan, dia boleh mengambil 500 ml bir (1 botol botol bir dengan kapasiti 0.5 l). Jika pesakit lebih suka wain, maka ia boleh 2 kali kurang - 250 ml.

Bagi minuman keras, seperti vodka atau brendi - norma untuk pesakit diabetes hanya 70 gram. Ie pesakit sedemikian harus ingat berapa banyak yang anda boleh minum - ini adalah 1 gelas kecil / timbunan.

Berapa banyak yang boleh anda miliki dengan diabetes jenis 2?

Apabila seseorang mempunyai diabetes mellitus sedikit bergantung kepada tahap insulin, keadaan lebih rumit. Dengan penyakit ini, sel-sel badannya tidak menyerap insulin. Oleh itu, ia menjadi sangat sukar untuk mengawal gula darah dengan bantuan ubat-ubatan. Doktor mengesyorkan bahawa pesakit sedemikian sepenuhnya mengelak daripada meminum sebarang minuman beralkohol, termasuk bir.

Bersama dengan minuman beralkohol yang mengandungi gula (wain, minuman keras, dan sebagainya), bir sangat berbahaya bagi pesakit kencing manis dengan penyakit jenis 2.

Alkohol dengan diabetes

Hari ini kita bercakap tentang diabetes, alkohol dan keserasian mereka, kerana alkohol dan kesan penggunaannya pada tubuh telah diketahui oleh manusia sejak zaman purba, dan diabetes dikenali di Mesir Purba, di mana para pencipta perubatan pada masa itu memberi tumpuan untuk mengkaji penyakit ini. Dan secara semulajadi, ramai yang tertanya-tanya apakah mungkin minum alkohol semasa kencing manis, kerana mereka takut tidak membahayakan mayat mereka.

Kencing manis jenis 1

Peratusan yang lebih besar dari doktor kategori melarang pesakit kencing manis daripada minum alkohol, tetapi di sini segala-galanya bergantung pada tahap penyakit dan tentu saja dos alkohol yang mabuk.
Sebagai contoh, untuk jenis 1, dos alkohol yang sederhana meningkatkan sensitiviti insulin, dengan itu meningkatkan kawalan paras gula darah.

Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk menggunakan alkohol sebagai terapi, kerana ini akan memburukkan tahap penyakit dan menjejaskan hati.

Kencing manis jenis 2

Sekiranya kita bercakap mengenai pesakit kencing manis jenis kedua, maka dalam keadaan ini, pesakit kencing manis harus ingat bahawa diabetes dan diabetes jenis 2 boleh digabungkan hanya dengan jumlah yang sangat munasabah, memandangkan meminum alkohol menyebabkan kapasiti gula dalam darah berkurangan.

Dalam erti kata lain, pesakit diabetes jenis 2 perlu mengetahui dengan jelas bagaimana ini atau minuman beralkohol bertindak ke atas organ dalaman, dan jika pesakit jenis kedua mengambil insulin, maka lebih baik menolak sama sekali alkohol. Jika tidak, jantung, saluran darah dan pankreas akan terjejas.

Bolehkah wain diabetes?

Sayang sekali apabila bercuti keluarga, anda tidak boleh makan dan minum seperti orang lain. Oleh itu, soalan sering timbul, adakah mungkin untuk minum arak. Para saintis percaya bahawa segelas wain merah kering sehari tidak akan membahayakan tubuh. Walau bagaimanapun, pesakit mesti ingat bahawa alkohol adalah lebih berbahaya dan berbahaya untuknya daripada untuk orang yang sihat.

Oleh itu, untuk pesakit kencing manis pilihan terbaik adalah wain dengan jumlah gula tidak lebih tinggi daripada 5%. Oleh itu, doktor mengesyorkan diabetes merah kering, yang praktikalnya tidak meningkatkan tahap glukosa dalam darah. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh menyalahgunakannya, anda jarang boleh meminum 150-200 gram wain pada satu masa, dan 30-50 gram cukup untuk kegunaan harian.

Bolehkah minum alkohol untuk pesakit kencing manis?

Dengan cara ini, saintis mengatakan bahawa meminum 50 gram wain setiap hari menghalang terjadinya aterosklerosis dan mempunyai kesan yang baik ke atas kapal otak.
Perlu diingat tentang beberapa nuansa yang digunakan:

• anda boleh minum hanya jumlah alkohol yang dibenarkan setiap hari atau tidak lebih daripada 200 gram, sekali seminggu;
• alkohol harus diambil hanya pada perut penuh atau pada masa yang sama dengan produk yang mengandungi karbohidrat, seperti kentang, roti, dan sebagainya;
• pengambilan makanan dan suntikan insulin mesti dipatuhi, tetapi jika anda merancang untuk mengambil sejumlah besar wain, dos ubat harus dikurangkan;
• penggunaan wain manis dan minuman keras adalah dilarang sama sekali.

Jika anda tidak mengikuti semua cadangan di atas untuk minum dan minum kira-kira satu liter wain, maka dalam setengah jam tahap glukosa akan mula meningkat, dan dalam masa empat jam paras gula akan turun dengan mendadak, yang boleh mengakibatkan kesan negatif, salah satunya adalah koma.

Oleh itu, adalah mungkin untuk mengambil wain secara sederhana, tetapi ini perlu dilakukan dengan berhati-hati, kerana keadaan pankreas dan hati perlu diambil kira.

Adakah mungkin vodka

Untuk menjawab soalan ini, mari kita melihat komposisi vodka - ia adalah alkohol yang larut dalam air, tentu saja, kekotoran dan bahan tambahan makanan harus dikecualikan daripadanya. Walau bagaimanapun, ini adalah vodka yang ideal, yang tidak dijual di pasaran alkohol moden. Hari ini, kedai mengandungi sejumlah besar kekotoran kimia yang tidak bertindak positif terhadap kesihatan manusia.

Tetapi dalam beberapa ketika, vodka membantu memperbaiki keadaan pesakit diabetes mellitus, contohnya, jika diabetes jenis kedua mempunyai tahap gula yang melampaui batas yang dibenarkan, vodka membantu menstabilkan penunjuk ini. Dalam kes ini, anda boleh menggunakan tidak lebih dari 100 gram vodka sehari, dengan mengiringi pengambilan makanan panas, sederhana tinggi kalori.

Vodka mengaktifkan proses pencernaan dan merosakkan gula, tetapi pada masa yang sama ia memecahkan metabolisme. Oleh itu, perundingan terlebih dahulu dengan doktor tidak akan berlebihan, supaya anda dapat melindungi kesihatan anda dari akibat negatif, tetapi lebih baik tidak digunakan sama sekali.

Bolehkah saya mempunyai bir

Bir mengandungi karbohidrat dalam komposisinya, oleh itu ia dianggap sebagai minuman berkalori tinggi. Seseorang yang didiagnosis dengan diabetes boleh menggunakan tidak lebih daripada 300 ml bir, dengan syarat bahawa penyakitnya tidak berlaku dalam bentuk yang teruk.

Ramai yang percaya bahawa bir benar-benar selamat untuk pesakit kencing manis, pendapat ini timbul kerana manfaat yis bir, yang mempunyai kesan positif terhadap keadaan pesakit.

Ragi Brewer mengandungi banyak vitamin, asid lemak, protein dan banyak unsur surih penting bagi tubuh manusia. Para saintis telah membuktikan bahawa ragi pembuatan bir menormalkan proses metabolik, memperbaiki pembentukan darah dan merangsang hati. Oleh itu, jumlah yang sederhana mungkin memberi faedah, tidak membahayakan.

Contraindications

Pertimbangkan detik-detik ketika alkohol tidak diinginkan dan dikontraindikasikan untuk pesakit diabetes:

• pankreatitis kronik - penggunaan alkohol berlebihan yang berlebihan membawa kepada kekalahan pankreas, yang menimbulkan kejadian pankreatitis kronik, iaitu pengeluaran enzim pencernaan dan insulin terganggu;
• hepatitis kronik atau sirosis, yang dipicu oleh penyalahgunaan alkohol;
• penyakit buah pinggang, iaitu, terdapat nefropati diabetes dengan kegagalan buah pinggang;
• gout;
• Terdapat kecenderungan untuk keadaan hipoglisemik yang kerap.

Akibatnya

Dalam pesakit kencing manis, peratusan gula yang lebih tinggi masih dalam darah, tidak ditukar menjadi tenaga, dan untuk mengurangkan tahap glukosa, tubuh cuba mengeluarkan kelebihannya dengan air kencing. Keadaan di mana paras gula darah berkurang secara drastik dipanggil hypoglycemia, terutamanya pesakit kencing manis yang bergantung kepada insulin.

Minum berlebihan meningkatkan risiko mengalami hipoglikemia beberapa kali, kerana alkohol tidak membenarkan hati berfungsi dengan baik, sekiranya minum dilakukan pada perut kosong.

Sekiranya terdapat gangguan sistem saraf, maka minum alkohol hanya akan memperburuk keadaan.

Minum alkohol dalam diabetes

Atas dasar di atas, ada kemungkinan untuk meminum alkohol kepada pesakit diabetes, tetapi dalam jumlah sangat sederhana, iaitu, kawalan jumlah alkohol sangat penting. Dalam kes ini, dalam mana-mana, jangan campurkan minuman beralkohol dan jangan mencairkannya dengan air berkarbonat, lebih baik dicairkan dengan air minuman biasa tanpa gas.

Ia juga berbahaya untuk menggunakan alkohol dan alkohol pada perut kosong, supaya tidak mencetuskan hipoglikemia, yang boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini, sehingga jenis koma atau kematian yang paling tidak diingini. Adalah lebih baik untuk menolak roh dalam kes diabetes mellitus sama sekali, pada masa yang sama, perhatikanlah kandungan gula walaupun dalam alkohol yang lemah.

Bolehkah saya Minum Alkohol Dengan Diabetes?

Diabetes mellitus adalah penyakit yang penting secara sosial, menunjukkan kecenderungan pertumbuhan tahunan. Menurut para pakar, kejadian diabetes jenis 2 di dunia dari 2000 hingga 2030 akan meningkat sebanyak 37%. Di Amerika Syarikat, 15 juta orang menderita diabetes, dan kos tahunan yang dikaitkan dengan penyakit ini dan komplikasinya (penyakit kardiovaskular, kegagalan buah pinggang, retinopati akibat kebutaan) mencapai $ 90 bilion, iaitu sekitar 25% dari semua kos penjagaan kesihatan.

Peningkatan dalam kencing manis jenis II, yang telah diperhatikan di Jepun dalam beberapa dekad kebelakangan ini, pakar-pakar cenderung menerangkan dengan "Westernisasi" gaya hidup. Ini mengesahkan hipotesis bahawa faktor psikososial memainkan peranan penting dalam etiologi diabetes mellitus.

Peningkatan dramatik dalam kadar kematian akibat penyakit ini di republika bekas Kesatuan Soviet terhadap latar belakang psikososial yang berkaitan dengan pembaharuan radikal pada tahun 1990-an menunjukkan sifat psiko-sosial diabetes. Oleh itu, di Belarus, dari 1981 hingga 1993, kadar kematian daripada diabetes di kalangan lelaki meningkat 4.3 kali (dari 1.5 hingga 6.5 setiap 100 ribu penduduk), dan di kalangan wanita 3.9 kali ( dari 2.4 hingga 9.4 setiap 100 ribu penduduk).

Bersama dengan kecenderungan genetik dan faktor psikososial, gaya hidup yang tidak sihat sangat penting dalam etiologi diabetes mellitus: kekurangan aktiviti fizikal, makan berlebihan, menyebabkan berat badan berlebihan, merokok, dan sebagainya. Penyalahgunaan alkohol juga salah satu faktor risiko diabetes.

Kesan alkohol diabethogenik termasuk kesan toksik langsung pada sel pankreas, perencatan rembesan insulin dan peningkatan penentangan terhadapnya, pelanggaran metabolisme karbohidrat, obesiti akibat pengambilan kalori yang berlebihan, dan pelanggaran fungsi hati.

Kesan hipoglikemik alkohol boleh menjadi bahaya yang berpotensi untuk pesakit diabetes. Menurut beberapa pengarang, 1 dari 5 episod hipoglisemia teruk disebabkan oleh pengambilan alkohol.

Dalam satu kajian, ia menunjukkan bahawa penggunaan dos alkohol yang lebih kecil pada petang sebelumnya oleh pesakit dengan diabetes jenis 1 membawa kepada hipoglikemia pagi. Mekanisme kesan ini belum dipelajari sepenuhnya, tetapi dicadangkan kesan alkohol hypoglycemic diantarkan oleh penurunan sekresi nokturnal hormon pertumbuhan.

Dalam kajian eksperimen, pengurangan dos bergantung kepada rembesan hormon pertumbuhan oleh alkohol telah ditubuhkan. Di samping itu, alkohol mempengaruhi pelbagai aspek metabolisme glukosa. Khususnya, alkohol menghalang glukoneogenesis sebanyak 45%, yang boleh diantarkan oleh pelanggaran potensi redoks, rangsangan dos yang bergantung pada pelepasan adrenalin dan noradrenalin, dan sebagainya.

Hasil kajian epidemiologi mengenai hubungan antara penggunaan alkohol dan kejadian kencing manis jenis II bertentangan. Banyak kajian telah menunjukkan hubungan positif antara penyalahgunaan alkohol dan risiko membangunkan diabetes jenis II.

Oleh itu, satu kajian prospektif menunjukkan bahawa minum alkohol pada dos lebih daripada 25 g sehari ketara meningkatkan risiko diabetes mellitus jenis II berbanding dengan penggunaan dos kecil alkohol. Menurut satu lagi kajian, risiko mengembangkan kencing manis jenis 2 dalam subjek yang menggunakan lebih daripada 36 gram alkohol setiap hari adalah 50% lebih tinggi daripada mereka yang mengkonsumsi 1.7 gram alkohol setiap hari.

Ia juga menunjukkan bahawa risiko diabetes jenis 2 di kalangan lelaki pertengahan umur yang mengambil lebih daripada 21 dos alkohol setiap minggu adalah 50% lebih tinggi berbanding mereka yang minum kurang daripada 1 dos per minggu. Mengikut data lain, risiko diabetes mellitus jenis II adalah 2.5 kali lebih tinggi pada lelaki yang menyalahgunakan alkohol, berbanding dengan gejala pengeluaran.

Bagi jenis minuman beralkohol, risiko mengembangkan kencing manis jenis II di kalangan lelaki pertengahan umur yang mengambil lebih daripada 14 dos alkohol setiap minggu dalam bentuk minuman beralkohol yang kuat adalah 80% lebih tinggi berbanding lelaki yang mengambil minuman beralkohol rendah.

Penyalahgunaan alkohol sering disertai dengan merokok. Dalam kajian prospektif, yang melibatkan 41,810 lelaki (tempoh pemerhatian adalah 6 tahun), menunjukkan bahawa merokok menggandakan risiko diabetes jenis II.

Mekanisme hipotesis untuk kesan ini adalah peningkatan dalam rintangan insulin dalam perokok. Jelasnya, gabungan penyalahgunaan rokok dan alkohol secara mendadak meningkatkan risiko diabetes.

Baru-baru ini, kesusasteraan telah banyak membahaskan persoalan kewujudan hubungan berbentuk U- atau J antara kejadian kencing manis jenis II dan penggunaan alkohol. Ini bermakna mengurangkan risiko morbiditi apabila mengambil sedikit dos alkohol dan meningkatkan risiko apabila mengambil dos yang tinggi.

Dalam meta-analisis kajian hubungan antara alkohol dan diabetes, ia menunjukkan bahawa penggunaan alkohol dalam dos 6 hingga 48 g sehari mengurangkan risiko diabetes jenis 2 sebanyak 30% berbanding dengan pantang dan individu yang menggunakan lebih daripada 48 g alkohol setiap hari.

Satu kajian prospektif mendapati hubungan non-linear antara penggunaan alkohol dan risiko diabetes jenis II. Risiko diabetes mellitus secara beransur-ansur dikurangkan kepada tahap penggunaan alkohol sebanyak 23.0-45.9 g sehari dan meningkat dengan penggunaan dosis besar (> 69.0 g sehari).

Memandangkan faktor risiko yang berkaitan, kesan pelindung alkohol yang rendah adalah lebih jelas pada lelaki tua yang tidak merokok, dengan keturunan tidak dibebani oleh diabetes. Dalam satu kajian, 85,000 wanita berusia 34-59 tahun mengambil bahagian, yang diperhatikan selama 4 tahun.

Ia telah ditunjukkan untuk mengurangkan risiko diabetes mellitus jenis II pada pesakit yang menggunakan dos alkohol yang sederhana, berbanding dengan bukan peminum. Keputusan yang sama diperolehi dalam satu lagi kajian kohort yang berpotensi, peserta yang terdiri daripada 41 ribu lelaki berusia 40-75 tahun, diperhatikan selama 6 tahun.

Sebagai contoh, dalam beberapa kajian, bekas alkoholik yang tidak minum alkohol pada masa kajian dan orang yang tidak pernah minum alkohol (ubat penarikan) digabungkan menjadi satu kumpulan. Perbezaan juga mungkin disebabkan oleh perbezaan umur: dalam satu kajian, kesan perlindungan alkohol hanya didapati untuk orang yang berusia lebih 44 tahun.

Pada golongan muda, diabetes mellitus sering kongenital dan oleh itu sedikit bergantung kepada pengambilan alkohol. Ketidakkonsistenan hasil kajian hubungan alkohol - risiko diabetes boleh menyebabkan faktor penting seperti indeks jisim badan, yang sering diabaikan.

Mengurangkan risiko diabetes apabila mengambil alkohol yang rendah telah ditunjukkan untuk orang yang mempunyai indeks jisim badan yang rendah dan relatif tinggi. Pada masa yang sama, tahap penggunaan alkohol yang dikaitkan dengan pengurangan risiko diabetes mellitus adalah lebih rendah pada individu dengan indeks jisim badan yang relatif rendah (6-12 g sehari) daripada pada individu dengan indeks yang relatif tinggi (12-24 g sehari).

Perbezaan hasil untuk lelaki dan wanita mungkin disebabkan oleh fakta bahawa wanita lebih cenderung menyembunyikan penyalahgunaan alkohol, dan juga perbezaan keutamaan minuman beralkohol. Menurut kajian epidemiologi, peningkatan risiko kencing manis di kalangan lelaki yang mengonsumsi dosis alkohol yang besar sebahagian besarnya ditentukan oleh minuman beralkohol yang kuat.

Merumuskan hasil kajian epidemiologi, adalah mungkin untuk bercakap tanpa sebarang keraguan tentang kesan diabetogenik dosis alkohol yang besar, di satu pihak, dan kemungkinan kesan pencegahan dosis kecil alkohol, di sisi yang lain. Terdapat prasyarat biologi untuk kesan ini.

Walaupun mabuk alkohol akut dan kronik meningkatkan ketahanan insulin, dos alkohol kecil mengurangkannya. Dalam hal ini, beberapa penulis mencadangkan bahawa manfaat dos alkohol yang rendah boleh dilakukan dalam 10% populasi dengan fenotip yang berkaitan dengan sindrom rintangan insulin.

Kerja-kerja yang dibincangkan di atas memberi tumpuan kepada hubungan antara penggunaan alkohol dan risiko diabetes jenis II. Tidak kurang menarik ialah perbincangan tentang kesan alkohol terhadap risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular pada pesakit diabetes mellitus.

Kesan yang sama berlaku pada pesakit diabetes jenis II. Oleh itu, dalam kajian kohort prospektif, di mana 87938 doktor lelaki mengambil bahagian, menunjukkan bahawa dos alkohol yang kecil mengurangkan risiko IHD sebanyak 40% di kalangan pesakit diabetes jenis 2 dan di kalangan orang yang sihat.

Mengurangkan risiko penyakit arteri koronari pada pesakit diabetes mellitus jenis II dalam penggunaan dos alkohol yang kecil juga ditunjukkan dalam kajian prospektif, yang melibatkan 121700 jururawat wanita berusia 30-55 tahun, diperhatikan selama 12 tahun.

Dalam kajian kohort yang lain, hubungan songsang telah terbentuk di antara pengambilan dos alkohol yang rendah dan risiko penyakit jantung koronari pada pesakit tua dengan diabetes jenis 2. Ia menunjukkan bahawa penggunaan kurang daripada 2 g alkohol setiap hari mengurangkan risiko penyakit jantung koronari sebanyak 40%, minum 2 hingga 13 g mengurangkan risiko sebanyak 55%, dan minum 14 g alkohol setiap hari mengurangkan risiko penyakit jantung koronari sebanyak 75%.

Hasil kajian epidemiologi yang digariskan di atas meletakkan para pengamal dalam kedudukan yang sukar, kerana pesakit dengan diabetes sering bertanya tentang penggunaan alkohol. Cadangan persatuan kencing manis Amerika dan British mengenai pengambilan alkohol adalah sama seperti untuk populasi umum: tidak lebih daripada dua dos alkohol sehari (satu dos bersamaan dengan 8 g alkohol mutlak).

Ia ditekankan bahawa alkohol harus dimakan hanya dengan makanan. Ia juga perlu mengambil kira bahawa risiko hipoglikemia wujud selama beberapa jam selepas minum. Bagi kesan kardioprotektif alkohol, apa-apa cadangan mengenai perkara ini perlu diberi perhatian dengan teliti, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Sudah tentu, adalah mustahil untuk mengesyorkan penggunaan alkohol kepada orang yang tidak dapat mengawal penerimaannya. Dalam hal ini, harus diperhatikan bahawa konsep "dos rendah" sendiri adalah relatif, kerana bagi sesetengah pesakit satu dos kecil, dua adalah banyak, dan tiga tidak mencukupi.

Peningkatan penggunaan alkohol akan meningkatkan risiko pelbagai kesan negatif. Di samping itu, perlu diingat bahawa hubungan berbentuk J antara penggunaan alkohol dan jumlah kematian adalah meyakinkan yang ditunjukkan untuk orang tua, manakala bagi kumpulan-kumpulan muda hubungannya adalah linear.

Hal ini disebabkan fakta bahawa penyebab kematian yang paling kerap pada usia muda adalah kemalangan dan keracunan, sedangkan pada kelompok usia yang lebih tua, penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian.

Oleh itu, kerana tidak ada had yang jelas bagi risiko masalah yang berkaitan dengan alkohol, faedah-faedah rendahnya alkohol boleh melebihi kecederaan pada orang yang menghidap diabetes, kerana mereka mempunyai risiko tinggi CHD.

Kesan alkohol pada diabetes

Alkohol dalam diabetes menyebabkan penurunan glukosa darah. Pesakit yang menghidap diabetes tidak perlu menolak untuk mengambil bahagian dalam perayaan-perayaan perayaan dan penggunaan alkohol yang sederhana, memburukkan kualiti hidupnya.

Kekhususan penggunaan alkohol dalam diabetes mellitus terletak pada fakta bahawa pengambilan alkohol dalam diabetes boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam glukosa darah (hipoglikemia), terutamanya jika ia dimakan pada perut kosong, dengan sedikit makanan atau makanan yang tidak tepat dipilih. Hakikatnya, alkohol, dalam satu tangan, meningkatkan tindakan insulin dan tablet menurunkan glukosa, dan sebaliknya, ia menghalang pembentukan glukosa dalam hati.

Selain mengambil alkohol pada perut kosong, risiko mengalami keadaan hypoglycemic yang teruk (lihat seksyen tematik mengenai hipoglikemia dan kencing manis di portal maklumat mengenai menyelamat nyawa diabetunet.ru) meningkatkan pengambilan alkohol selepas rehat yang panjang antara waktu makan atau selepas bersenam. Penting ialah jumlah etanol yang ditanam dalam tubuh, sampai ke tahap yang lebih rendah - jenis minuman beralkohol.

Kira-kira 30 minit selepas minum sejumlah besar minuman beralkohol yang kuat (200-250 g vodka, wiski, brendi, gin) atau 800-1000 g wain anggur kering, tahap glukosa dalam darah meningkat, dan selepas 3-5 jam ia turun dengan ketara. Fenomena ini dinamakan "hipoglikemia alkohol yang tertunda."

Pesakit yang menghidap diabetes apabila meminum alkohol harus mematuhi peraturan berikut:

• minum alkohol hanya semasa atau selepas makan, dan makanan harus mengandungi makanan yang mengandungi kanji dengan indeks glisemik rendah atau sederhana (lihat indeks hypoglycemic seksyen tematik portal maklumat di diabetunet.ru penting). Karbohidrat perlahan dicerna, sebagai tambahan kepada unsharp dan peningkatan masa yang lebih lama dalam kepekatan glukosa dalam darah, agak melambatkan penyerapan alkohol;
• tidak melanggar rejim pemakanan yang ditetapkan untuk terapi insulin, menggantikan pengambilan makanan dengan penggunaan minuman beralkohol;
• jika alkohol diambil, dos insulin harus dikurangkan dengan ketara; dos tablet pengurangan glukosa juga perlu dikurangkan atau tidak diambil sama sekali;
• jumlah minuman beralkohol kuat 40 - 45% mengikut jumlah (jumlah peratus etanol) pada satu masa pada siang hari tidak boleh melebihi 50 - 60 g, kerana dos risiko hipoglikemia adalah 75-100 g;
• selepas mengambil sejumlah besar semangat (yang tidak boleh diterima untuk pesakit diabetes mellitus!), kawalan tambahan tahap glukosa darah adalah perlu, serta penolakan dos malam insulin atau tablet menurunkan glukosa. Perlu diingat bahawa keesokan harinya, pemilihan dos insulin yang diperlukan mungkin sukar;
• apabila keadaan hypoglycemic berlaku, karbohidrat mudah diserap (glukosa, sukrosa, maltosa, tetapi tidak fruktosa) disukai diambil dalam bentuk cecair;
• Pentadbiran glukagon dalam hypoglycemia akibat alkohol tidak berkesan;
• pada pesta, disertai dengan penggunaan minuman beralkohol dan makanan pelbagai karbohidrat, tidak dianjurkan untuk mengambil ubat akabolik untuk melambatkan penyerapan glukosa ke dalam darah.

Kita tidak sepatutnya melupakan kesan toksik alkohol pada hati, pankreas, buah pinggang, sistem saraf dan kardiovaskular, yang sensitiviti terhadap alkohol dapat ditingkatkan dengan penyakit kencing manis dan komplikasi.

Mengenai sifat kimia fizik dan lain-lain etanol adalah berbeza dengan banyak bahan yang memasuki badan. Ethanol sentiasa memasuki tubuh manusia dalam jumlah kecil (sehingga 3-5 g sehari) dengan makanan tertentu (roti, buah-buahan, beri, jus, minuman susu yang ditapai, dan lain-lain) dan kadang-kadang dengan minuman beralkohol.

Di samping itu, etanol dalam kuantiti yang kecil terbentuk dalam badan itu sendiri, terutamanya di hati dan usus. Oleh itu, badan ini menjalankan sistem enzim yang memastikan pengoksidaannya, menghalang pengumpulan etanol, serta produk penguraiannya dalam tubuh. Walau bagaimanapun, sistem ini tidak direka untuk pengambilan etanol yang berlebihan dalam badan.

Dengan menggunakan minuman beralkohol, hampir semua kuantiti etanol masuk cepat diserap dalam perut (20-30%) dan dalam usus kecil (70-80%). Beberapa minit selepas mengambil alkohol boleh ditentukan dalam darah; Kepekatan maksimum dicapai dalam 30-60 minit. Jika alkohol diambil pada perut kosong atau dengan minuman berkarbonat, penyerapan ke dalam darah lebih cepat.

Etanol diedarkan dengan pantas di dalam badan kerana kelarutannya yang baik di dalam air. Pada wanita, kandungan air setiap 1 kg berat badan adalah kurang daripada lelaki, jadi dosis etanol yang sama boleh menyebabkan kesan yang lebih ketara pada wanita. Di samping itu, dalam kebanyakan wanita, aktiviti enzim yang terlibat dalam pecahan etanol adalah lebih rendah daripada pada lelaki. Akibatnya, pada wanita kerosakan hati alkohol berkembang dengan dosis rendah etanol dan dalam tempoh yang lebih pendek daripada pada lelaki.

Proses pengoksidaan etanol berlaku di banyak organ dan tisu, tetapi terutamanya di hati (80-95%). Kadar purata penyingkiran etanol dalam badan pada orang dewasa biasa adalah 100-125 mg setiap 1 kg berat badan sejam, pada kanak-kanak hanya 28-30 mg.

Perpecahan sepenuhnya alkohol dalam etanol darah

Kesan toksik adalah wujud dalam produk utama pertukaran ethanol - acetaldehyde. Di dalam hati, etanol dioksidakan menjadi karbon dioksida dan air melalui pembentukan asetaldehida. Apabila pengambilan etanol yang berlebihan, penyakit hati yang teruk dan penyakit lain dalam badan berkumpul akutaldehid.

Faktor risiko untuk kesan toksik etanol-acetaldehyde:

• dos etanol tidak ditentukan oleh jenis (jenis) minuman beralkohol, tetapi dengan tepatnya kuantiti memasuki tubuh;
• tempoh (minggu, bulan, tahun) menggunakan jumlah etanol yang berlebihan;
• jantina perempuan;
• faktor genetik (keturunan) yang mempengaruhi tahap dan kadar peneutralan etanol dalam badan tanpa pengumpulan acetaldehyde; tahap penguraian lengkap etanol dalam orang yang sihat berbeza-beza sekurang-kurangnya 3 kali;
• obesiti II - III, yang dalam tahun-tahun kebelakangan ini dikaitkan dengan faktor risiko bebas akibat pemendapan lemak dalam hepatosit - sel hati, yang memperburuk pertukaran etanol.

Dalam bidang perubatan, perbincangan terus mengenai dos alkohol yang selamat dan toksik. Sebagai unit konvensional, 10 g etanol diambil, yang kira-kira sepadan dengan 30 ml vodka, 100 ml wain tidak diperkaya, atau 250 ml bir. Adalah diakui bahawa jenis minuman beralkohol adalah kurang penting bagi tubuh berbanding jumlah mutlak etanol yang digunakan.

Dosaan ini tidak digunakan untuk wanita hamil dan ibu yang menyusukan: penggunaan alkohol adalah kontraindikasi bagi mereka. Dengan banyak penyakit, tidak ada dos yang selamat untuk etanol.

Di beberapa negara, purata dos harian penggunaan etanol lebih tinggi diiktiraf sebagai "selamat" daripada yang disyorkan oleh pakar WHO. Akibatnya, perbezaan muncul dalam tahap pengambilan minuman beralkohol yang dibenarkan.

Oleh itu, pada tahun 2002, Persatuan Diabetik Amerika menganggap penggunaan minuman beralkohol yang boleh diterima dengan diabetes (jika tidak ada kontraindikasi) dalam jumlah harian maksimum berikut: untuk lelaki - 85-90 ml minuman keras yang kuat, atau 300 ml wain, atau 700 ml bir; untuk wanita - separuh.

Pada tahun 2003 - 2005 Keputusan tahun-tahun penyelidikan yang dijalankan di Amerika Syarikat, Belanda, Jepun dan negara-negara lain mengenai kesan penggunaan alkohol terhadap risiko diabetes jenis 2 telah diterbitkan. Telah ditubuhkan bahawa orang-orang yang minum alkohol yang sederhana mempunyai risiko paling rendah untuk mewujudkan manifestasi diabetes: dari 9 hingga 17 g sehari dalam etanol mutlak.

Kajian di Belanda menunjukkan bahawa dos etanol sederhana (sehingga 15 g sehari) meningkatkan sensitiviti tisu kepada insulin, baik pada orang yang sihat dan pesakit dengan diabetes jenis 2 dengan kepekaan mereka mengurangkan sensitiviti tisu kepada insulin. Membuktikan kesan positif kecil dos minuman beralkohol pada metabolisme lipid dan pembekuan darah dalam aterosklerosis dan penyakit jantung koronari.

Di satu pihak, data dari kajian baru menunjukkan penerimaan penggunaan minuman beralkohol sederhana dalam diabetes mellitus. Sebaliknya, kebolehterimaan tidak bermakna keinginan, dan semua yang lebih wajib, kerana sempadan antara pengambilan alkohol sederhana dan penyalahgunaannya adalah sangat sempit dan rapuh, dan tindak balas terhadap etanol dalam orang yang berbeza berbeza dengan nilai purata.

Ia juga perlu mengambil kira ciri-ciri khusus penggunaan minuman keras dalam sebahagian besar penduduk Rusia, iaitu:

• Struktur pemakaian yang tidak dapat ditandingi di dunia: penggunaan rendah minuman beralkohol rendah (terutama wain anggur meja) dan minuman beralkohol yang sangat tinggi;
• yang paling berbahaya untuk kesihatan dan ciri kehidupan alkohol: penggunaan episod minuman alkohol yang kuat di tinggi, dosis kejutan, yang membawa kepada perkembangan mabuk, badan;
• kehadiran di pasaran produk alkohol sejumlah besar produk berkualiti rendah dan minuman beralkohol palsu;
• tahap penggunaan alkohol yang tinggi dalam pengeluaran rumah yang tinggi, menyebabkan keracunan (keracunan) badan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan minuman beralkohol dengan kencing manis:

1. Penyalahgunaan alkohol adalah salah satu penyebab utama luka pankreas dengan perkembangan pancreatitis kronik dengan pengeluaran enzim pencernaan yang merosot, dan kemudian insulin. Terdapat kencing manis yang menengah.
2. Hepatitis kronik atau sirosis yang dikaitkan dengan diabetes mellitus yang disebabkan oleh virus, alkohol atau punca lain.
3. Kerosakan buah pinggang - nefropati diabetik progresif dengan kekurangan buah pinggang.
4. Neuropati diabetes. Alkohol adalah punca utama neuropati periferal. Diabetes berada di tempat kedua dalam siri ini. Oleh itu bahaya kesan gabungan pada saraf periferal alkohol dan metabolisme terganggu dalam diabetes.
5. Gabungan diabetes mellitus gout.
6. Gangguan metabolisme lipid dalam bentuk peningkatan tajam dalam kandungan trigliserida dalam darah.
7. Kaunter penerimaan di diabetes mellitus jenis metformin ke-2 (Siophore) - ubat pengurangan glukosa. Dengan pengambilan alkohol yang ketara semasa mengambil metformin, risiko membina gangguan khas keadaan asas asid badan, asidosis laktik, meningkat.
8. Peningkatan kecenderungan pesakit diabetes mellitus dengan keadaan hypoglycemic.

Senarai ini tidak membuang semua penyakit dan keadaan di mana pesakit dengan diabetes harus menahan diri dari minuman beralkohol. Adalah penting untuk mengambil kira aspek penggunaan alkohol yang secara rasmi diklasifikasikan sebagai produk makanan.

Satu gram etanol dengan pengoksidaan penuh dalam badan memberikan 7 kkal, yang hampir 2 kali lebih banyak daripada tenaga yang diperolehi daripada satu gram karbohidrat yang dicerna - purata 4 kkal. Walaupun diet etanol tidak dianggap sebagai sumber tenaga yang diperlukan untuk kehidupan, sumbangannya kepada rangsangan tenaga harian dapat dari 5 hingga 10% pada orang-orang yang sedang minum alkohol.

Di dalam wain kering anggur, sampanye kering dan minuman beralkohol yang kuat, sumber tenaga hanya boleh dikatakan sebagai etanol, kerana kandungan karbohidrat di dalamnya tidak melebihi 1% (dalam vodka, 0.1%). Semi-kering, semi-manis, wain manis dan champagne, minuman keras dan minuman lain mengandungi karbohidrat - gula, t: e. Glukosa dan sukrosa, dalam jumlah yang lebih kecil - fruktosa. Sebagai contoh, dalam champagne separa manis - 6 - 6.5%, dalam minuman keras - 25 - 35% gula.

Dalam bir 4 - 6% karbohidrat, kebanyakannya diserap maltosa, yang dalam usus memecahkan glukosa. Pelbagai minuman beralkohol yang mengandungi karbohidrat sangat pelbagai, dan jumlah gula biasanya ditunjukkan pada label botol. Semua karbohidrat dalam tubuh memberi tenaga, akibatnya nilai tenaga minuman keras (dengan mengambil kira kandungan etanol di dalamnya) dapat meningkat dengan ketara.

Anggaran nilai tenaga 100 ml minuman beralkohol:

• bir - 40-50 kcal,
• wain anggur (meja) anggur - 65-70kcal,
• champagne separa kering - 90 kcal,
• wain pelabuhan - 120-150 kcal,
• vodka, cognac dan minuman keras lain - 240 - 270 kcal,
• minuman - 300 - 320 kcal.

Oleh itu, dari 0.5 liter bir seseorang menerima 200 hingga 250 kcal kerana etanol dan karbohidrat, yang secara kasarnya sepadan dengan tenaga yang diperoleh daripada 100 g roti putih. 50 ml vodka atau brendi adalah kira-kira bersamaan dengan 30 g gula, 200 g susu 3.2% lemak, 100 g ais krim tenusu, 150 g kentang (dikupas), 300 g epal, dan sebagainya.

Pada masa yang sama, kita tidak membandingkan nilai pemakanan dan kegunaan makanan ini (jelas bahawa susu atau epal lebih berguna daripada vodka), tetapi kita hanya bercakap mengenai nilai tenaga. Pada masa yang sama, harus diingatkan bahawa dalam bir atau wain anggur semulajadi vitamin, mineral dan bahan makanan biologikal aktif lain terkandung dalam jumlah yang sangat kecil, dan vodka hanya boleh menjadi sumber etanol dan, oleh sebab itu, "Kalori Kosong".

Diaplikasikan kepada pesakit diabetes, cadangan berikut timbul daripada perkara di atas:

• adalah perlu untuk mengambil kira sumbangan minuman beralkohol kepada nilai tenaga harian ransum makanan, terutama apabila menggabungkan diabetes dengan obesiti atau sindrom metabolik, apabila penggunaan minuman ini harus dikecualikan sepenuhnya;
• jika ada gula dalam minuman beralkohol, perlu mengambil kira bahagian mereka dalam komposisi karbohidrat diet secara keseluruhan dan untuk hidangan individu, terutamanya apabila menggunakan terapi insulin atau mengambil tablet menurun glukosa;
• Adalah dinasihatkan untuk mengehadkan penggunaan minuman keras separuh manis dan manis yang mengandungi lebih daripada 5% gula: wain yang diperkaya (pelabuhan, Madeira, sherry, dll.), Champagne separa manis dan manis, wain pencuci mulut (Cahors, pala, dsb.), dan sebagainya
• Adalah dinasihatkan untuk menghadkan minuman manis dan jus buah manis (dengan perbelanjaan gula) untuk minum minuman beralkohol yang kuat dan membuat koktel. Anda boleh menggunakan minuman ringan dengan bahan tambahan makanan - pemanis, air mineral, sedikit manis, dicairkan dengan air, jus (limau gedang, cranberry, dll);
• apabila meminum alkohol, wain anggur semulajadi kering dan separuh kering adalah pilihan (masing-masing, 0.3 dan 3% gula, 10-12% etil alkohol), terutamanya wain merah kering, berguna dalam dos sederhana (150 - 200 ml sehari) untuk aterosklerosis; Champagne kering atau separa kering atau 100 ml sherry kering (1% gula), gula rendah gula (kurang daripada 5%) jenis Madeira dan vermouth, mengandungi 16-20% etanol, boleh diterima dalam jumlah yang dinyatakan.

Sesetengah pesakit diabetologi percaya bahawa bir adalah yang paling disukai di kalangan minuman beralkohol dengan diabetes, mempercayai bahawa kandungan gula di dalamnya diberi pampasan oleh kesan alkohol yang menurunkan glukosa. Terdapat cadangan mengenai penggunaan bir untuk penghapusan hipoglisemia cepat, memandangkan indeks glisemik tinggi maltosa, yang memungkinkan untuk menormalkan tahap glukosa dalam darah segera.

Penggunaan alkohol dalam kencing manis

Tugas penting doktor dalam menguruskan pesakit diabetes adalah untuk meyakinkan pesakit perubahan gaya hidup. Pertama sekali, ia menyangkut tabiat buruk. Pendidikan pesakit boleh dijalankan secara individu dan dalam kumpulan. Sekiranya anda tidak dapat meyakinkan pesakit untuk melepaskan kebiasaan buruk sepenuhnya, anda harus mengajarnya bagaimana untuk menghadkan risiko penyalahgunaan.

Alkohol adalah produk semulajadi metabolisme badan manusia. Ia terkandung dalam kepekatan 30-60 mg / l dalam darah orang bukan alkohol. Kesan berbahaya alkohol pada badan berlaku apabila terdapat lebihan kepekatan normal dalam darah.

Adalah penting bagi perkembangan reaksi hipoglikemik dan peningkatan kepekatan hormon kontrainsular - kortisol dan hormon pertumbuhan, yang mempengaruhi kandungan gula dalam darah 3-4 jam selepas keluar ke dalam darah. Ini menjelaskan mengapa risiko hipoglikemia berlaku beberapa jam kemudian.

Sepenuhnya meninggalkan penggunaan alkohol semasa hamil, serta penyalahgunaan alkohol dalam sejarah. Secara ketara mengurangkan atau berhenti minum alkohol secara teratur harus berada di hadapan pankreatitis, neuropati, dislipidemia (terutamanya hypertriglyceridemia).

Sekiranya pesakit tidak dapat berhenti sepenuhnya meminum alkohol, pesakit diabetik Amerika mengesyorkan mematuhi peraturan berikut:

• mengambil tidak lebih daripada 2 dos standard sehari, 1-2 kali seminggu (1 standard dos = 30 g alkohol = 50 ml vodka = 150 ml wain = 350 ml bir);
• selepas minum alkohol, dos insulin perlu dikurangkan. Dos ubat penurun glukosa perlu dikurangkan dengan ketara. Sebelum tidur selepas mengambil alkohol yang tinggi, perlu menentukan glikemia dan, jika perlu, mengambil jumlah tambahan makanan;
• menggunakan minuman beralkohol adalah mungkin hanya dengan pampasan yang baik diabetik;
• alkohol perlu diambil semasa atau selepas makan, tetapi tidak sebelum makan;
• Ia adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan wain manis dan minuman keras, adalah lebih baik untuk minum wain kering putih;
• lebih baik menggunakan bir ringan dengan kandungan alkohol kurang daripada 5%;
• Minum minuman beralkohol tinggi dan rendah karbohidrat - vodka, brendi, rum, dan sebagainya;
• jangan gunakan minuman berkarbonat manis, tonik atau jus buah untuk membuat koktel - minuman yang lebih baik tanpa gula atau hanya air;
• jangan memandu selepas mengambil minuman beralkohol;
• apabila meminum minuman beralkohol, perlu mengambil kira kandungan kalori (100 g vodka sesuai dengan 70 g gula atau 39 g mentega);
• risiko peningkatan hipoglikemia selepas pengambilan alkohol pada perut kosong, dengan rehat yang besar antara makan dan selepas bersenam;
• pentadbiran glukagon selepas minum tidak berkesan;
• pesakit diabetes tidak boleh menggunakan alkohol sebagai ejen hipoglikemik;
• pesakit kencing manis harus selalu membawa kad dengan penunjukan "Saya mempunyai diabetes," kerana jika mereka koma hipoglikemik dan bau alkohol, mereka akan diambil untuk orang mabuk dan tidak akan selalu memberikan bantuan yang diperlukan.

Perlu diingat bahawa alkohol mempunyai kesan ke atas terapi dadah. Interaksi minimum apabila menggunakan insulin, inhibitor enzim yang menukar angiotensin, inhibitor α-glucosidase acarbose.

Apabila mengambil ubat sulfonylurea dan etanol meningkatkan risiko tindak balas hipoglikemik. Biguanides boleh menyebabkan asidosis laktik apabila meminum banyak alkohol. Pada masa yang sama, anda boleh mengambil biguanides dengan penggunaan alkohol yang minimum dan fungsi hati yang normal.

Penggunaan alkohol dengan chlorpropamide dan tolbutamide boleh menyebabkan reaksi seperti disulfiram.

Penggunaan alkohol boleh menyumbang kepada pembangunan ketoasidosis, yang disebabkan oleh perencatan glukoneogenesis dan glikogenesis, serta meningkatkan metabolisme asid lemak dengan pembentukan badan keton yang berlebihan.

Tidak seperti ketoasidosis kencing manis dengan peningkatan sintesis acetoasetat, apabila alkohol dikonsumsi lebihan, β-hidroksibutirat terbentuk, yang mana ujian tidak bertindak balas. Oleh itu, ketoacidosis sedemikian pada permulaan perkembangannya mungkin tidak didiagnosis oleh kaedah standard.