Image

Algoritma Pengiraan Dos Insulin

Kepekatan glukosa yang tinggi dalam darah menjejaskan semua sistem badan. Ia adalah pelik kepada jenis diabetes mellitus 1-2. Gula naik disebabkan pengeluaran hormon yang tidak mencukupi oleh pankreas atau penyerapan yang kurang baik. Jika anda tidak mengimbangi diabetes, maka orang itu akan menghadapi akibat yang serius (koma hyperglycemic, kematian). Asas terapi adalah pengenalan insulin buatan pendek dan pendedahan jangka panjang. Suntikan diperlukan terutamanya untuk penderita jenis 1 (bergantung kepada insulin) dan jenis teruk jenis kedua (bergantung kepada insulin). Beritahu bagaimana untuk mengira dos insulin, sekiranya doktor yang hadir selepas menerima keputusan kaji selidik.

Ciri pengiraan yang betul

Tanpa mengkaji algoritma khas untuk mengira jumlah insulin yang akan disuntik adalah mengancam nyawa, kerana seseorang mungkin mengharapkan dos yang mematikan. Dos yang dikira secara tidak betul hormon itu akan mengurangkan glukosa darah sehingga pesakit mungkin menjadi lemah dan jatuh ke dalam koma hipoglikemik. Untuk mengelakkan akibat daripada pesakit, disyorkan untuk membeli meter glukosa darah untuk memantau tahap gula secara berterusan.

Benar mengira jumlah hormon terima kasih kepada tip berikut:

  • Beli skala khusus untuk mengukur hidangan. Mereka mesti menangkap massa ke sebahagian kecil gram.
  • Catat jumlah protein, lemak, karbohidrat dan cuba setiap hari untuk mengambilnya dalam jumlah yang sama.
  • Mengendalikan ujian siri mingguan menggunakan glucometer. Secara keseluruhan, anda perlu melakukan 10-15 pengukuran sehari sebelum dan selepas makan. Hasil yang diperoleh akan membolehkan anda mengira dos yang lebih tepat dan memastikan ketepatan skema suntikan yang dipilih.

Jumlah insulin dalam kencing manis dipilih berdasarkan nisbah karbohidrat. Ia adalah gabungan dua nuansa penting:

  • Setakat 1 U (unit) insulin digunakan karbohidrat;
  • Apakah tahap pengurangan gula selepas suntikan 1 IU insulin.

Ia diterima untuk mengira kriteria yang terbukti secara eksperimen. Ini disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma. Eksperimen dijalankan secara berperingkat:

  • Ambil insulin sebaik setengah jam sebelum makan;
  • mengukur kepekatan glukosa sebelum makan;
  • selepas suntikan dan penghujung hidangan untuk mengambil pengukuran setiap jam;
  • memberi tumpuan kepada hasil yang diperoleh, menambah atau mengurangkan dos sebanyak 1-2 unit untuk pampasan penuh;
  • pengiraan dos insulin yang betul akan menstabilkan tahap gula. Adalah wajar untuk merakam dos yang dipilih dan menggunakannya dalam perjalanan selanjutnya terapi insulin.

Dos yang tinggi insulin digunakan untuk diabetes mellitus jenis 1, serta selepas mengalami tekanan atau trauma. Orang dengan jenis kedua penyakit terapi insulin tidak selalu ditetapkan dan apabila pampasan dicapai, ia dibatalkan, dan rawatan diteruskan hanya dengan bantuan pil.

Dos yang dikira, tanpa mengira jenis diabetes, berdasarkan faktor-faktor berikut:

  • Tempoh penyakit ini. Sekiranya pesakit telah menderita diabetes selama bertahun-tahun, hanya dos yang besar mengurangkan gula.
  • Pembangunan kegagalan buah pinggang atau hepatik. Kehadiran masalah dengan organ dalaman memerlukan dos penyesuaian ke bawah insulin.
  • Berat badan berlebihan. Pengiraan bermula dengan pendaraban bilangan unit ubat oleh berat badan, oleh itu, pesakit yang mengalami obesitas memerlukan lebih banyak ubat daripada orang yang kurus.
  • Penggunaan dadah pihak ketiga atau antipiretik. Obat-obatan boleh meningkatkan penyerapan insulin atau melambatkannya, oleh itu, gabungan rawatan ubat dan terapi insulin akan memerlukan konsultasi pakar endokrin.

Adalah lebih baik untuk memilih formula dan dos kepada pakar. Dia akan menilai nisbah karbohidrat pesakit dan, bergantung pada umur, berat badan, dan kehadiran penyakit dan ubat lain, dia akan menyediakan rejimen rawatan.

Pengiraan dos

Dos insulin dalam setiap kes adalah berbeza. Ia dipengaruhi oleh pelbagai faktor pada siang hari, jadi meter glukosa darah sentiasa ada untuk mengukur kadar gula dan memberi suntikan. Untuk mengira jumlah hormon yang diperlukan, tidak perlu mengetahui jisim molar protein insulin, tetapi sebaliknya mengalikannya dengan berat pesakit (AU * kg).

Menurut statistik, 1 unit adalah had maksimum untuk 1 kg berat badan. Melebihi ambang yang dibenarkan tidak meningkatkan pampasan, tetapi hanya meningkatkan peluang untuk mengalami komplikasi yang berkaitan dengan perkembangan hipoglikemia (penurunan gula). Untuk memahami bagaimana untuk mengambil dos insulin, anda boleh, melihat petunjuk anggaran:

  • selepas pengesanan kencing manis, dos asas tidak melebihi 0.5 U;
  • selepas satu tahun rawatan yang berjaya, dos yang ditinggalkan pada 0.6 U;
  • Sekiranya kencing manis adalah teruk, jumlah insulin meningkat kepada 0.7 U;
  • jika tiada pampasan, satu dos sebanyak 0.8 U ditetapkan;
  • selepas mengenal pasti komplikasi, doktor meningkatkan dos kepada 0.9 U;
  • Sekiranya seorang wanita hamil mengalami diabetes jenis 1, dos tersebut meningkat kepada 1 U (kebanyakannya selepas 6 bulan kehamilan).

Petunjuk mungkin berbeza-beza bergantung pada perjalanan penyakit dan faktor sekunder yang mempengaruhi pesakit. Algoritma berikut akan memberitahu anda bagaimana untuk mengira dos insulin dengan betul, memilih sendiri bilangan unit dari senarai di atas:

  • Untuk 1 kali dibenarkan menggunakan tidak melebihi 40 U, ​​dan had harian berbeza dari 70 hingga 80 U.
  • Berapa banyak untuk membiak bilangan unit terpilih bergantung kepada berat pesakit. Sebagai contoh, seseorang dengan berat badan sebanyak 85 kg dan sudah setahun berjaya mengimbangi diabetes (0.6 U) tidak boleh menelan lebih daripada 51 U sehari (85 * 0.6 = 51).
  • Insulin pendedahan berpanjangan (jangka panjang) diberikan 2 kali sehari, jadi hasil akhir dibahagikan dengan 2 (51/2 = 25.5). Pada waktu pagi, suntikan harus mengandungi 2 kali lebih banyak unit (34) daripada di malam hari (17).
  • Insulin pendek perlu diambil sebelum makan. Ia menyumbang separuh daripada dos maksimum yang dibenarkan (25.5). Ia diagihkan 3 kali (sarapan 40%, makan tengahari 30% dan makan malam 30%).

Jika glukosa telah meningkat sebelum pengenalan hormon bertindak pendek, pengiraan berubah sedikit:

Jumlah karbohidrat yang dimakan dipaparkan dalam unit roti (25 g roti atau 12 g gula per 1HE). Bergantung pada indeks roti, jumlah insulin bertindak pendek dipilih. Pengiraan adalah seperti berikut:

  • pada waktu pagi, 1 XE meliputi 2 U hormon;
  • pada waktu makan tengah hari 1 XE meliputi 1.5 U hormon itu;
  • pada petang nisbah nisbah unit insulin dan roti adalah sama.

Pengiraan dan teknik pentadbiran insulin

Dos dan pentadbiran insulin adalah pengetahuan penting bagi pesakit kencing manis. Bergantung pada jenis penyakit, perubahan kecil dalam pengiraan adalah mungkin:

  • Diabetis jenis 1, pankreas berhenti menghasilkan insulin sepenuhnya. Pesakit perlu menyuntik suntikan hormon dengan tindakan pendek dan berpanjangan. Untuk melakukan ini, ambil jumlah unit insulin yang dibenarkan setiap hari dan dibahagikan dengan 2. Jenis hormon yang berpanjangan disikat 2 kali sehari, dan yang pendek sekurang-kurangnya 3 kali sebelum makan.
  • Dalam diabetes mellitus jenis 2, terapi insulin diperlukan dalam kes penyakit yang teruk atau jika rawatan ubat tidak menghasilkan hasil. Untuk rawatan, insulin bertindak panjang digunakan 2 kali sehari. Dos untuk diabetes jenis 2 biasanya tidak melebihi 12 unit pada satu masa. Hormon bertindak pendek digunakan apabila pankreas habis sepenuhnya.

Setelah menyelesaikan semua pengiraan, perlu mengetahui teknik suntikan insulin:

  • basuh tangan anda dengan teliti;
  • membersihkan botol botol ubat;
  • untuk menarik udara ke dalam picagari adalah bersamaan dengan jumlah yang disuntikkan oleh insulin;
  • letakkan botol pada permukaan rata dan masukkan jarum melalui gabus;
  • biarkan udara keluar dari jarum suntik, putar botol itu terbalik dan ambil ubat itu;
  • dalam jarum suntikan mestilah 2-3 unit lebih daripada jumlah insulin yang diperlukan;
  • melekat jarum suntik dan memerah udara yang tersisa daripadanya, pada masa yang sama menyesuaikan dos;
  • membersihkan tapak suntikan;
  • Suntikan ubat ini secara subcutaneously. Sekiranya dos besar, maka intramuskular.
  • membersihkan suntikan dan suntikan sekali lagi.

Alkohol digunakan sebagai antiseptik. Semua disapu dengan sekeping kapas atau swab kapas. Untuk resorpsi yang lebih baik, adalah wajar untuk memberi suntikan dalam perut. Secara berkala, tapak suntikan boleh diubah pada bahu dan paha.

Berapa banyak gula yang mengurangkan 1 unit insulin

Secara purata, 1 unit insulin merendahkan kepekatan glukosa sebanyak 2 mmol / L. Nilai diperiksa secara eksperimen. Dalam sesetengah pesakit, gula menurun sebanyak 1 unit 1 kali, dan kemudian 3-4, oleh itu, disyorkan untuk sentiasa memantau tahap glikemia dan melaporkan semua perubahan kepada doktor anda.

Bagaimana untuk mengambil

Penggunaan insulin jangka panjang menghasilkan penampilan pankreas. Pengenalan berlaku setengah jam sebelum makan pertama dan terakhir. Hormon tindakan pendek dan ultrashort digunakan sebelum makan. Bilangan unit bervariasi dari 14 hingga 28. Pelbagai faktor mempengaruhi dos (umur, penyakit lain dan ubat, berat badan, tahap gula).

Bagaimana untuk mengira dos insulin dalam diabetes?

Untuk terapi insulin yang mencukupi sebagai diabetes jenis 1, dan jenis 2 kasih sayang diabetes, perlu memilih dos suntikan insulin subcutaneously. Artikel ini menerangkan secara terperinci ciri-ciri pengiraan untuk insulin tindakan pendek, ultrashort dan berpanjangan. Rumusan yang diperlukan diberikan dengan contoh definisi bergantung kepada kualiti dan kuantiti makanan yang digunakan.

Diabetes mellitus jenis 1 dan 2, seperti wabak, mengambil lebih banyak pesakit, menyebabkan gangguan metabolik dan komplikasi yang teruk walaupun pada kanak-kanak. Sebelum ini, sukar untuk merawat lesi dalam kencing manis jenis 2, dan dalam diabetes jenis 1 ia tidak mungkin sepenuhnya, kerana insulin, asas rawatan patogenetik, tidak diketahui, kini trend ini aktif berkembang. Analog gen hormon yang dibuka. Mekanisme patogenetik penyakit itu dikaji, yang memungkinkan untuk menerangkan penggunaan insulin yang berpanjangan dan pendek dalam terapi insulin dalam diabetes. Ia hanya untuk menjawab soalan dengan betul: bagaimana untuk mengira jumlah hormon yang disuntik dan bagaimana untuk menentukan berapa banyak bilangan unit ini untuk jangka panjang dan berapa banyak untuk pecahan pendek.

Mengapa perlu mengira dos insulin dengan betul?

Mana-mana ubat yang ditangkap atau parenterally ditadbir mesti diambil dalam jumlah yang sesuai dan diluluskan oleh doktor. Ini adalah terutamanya mengenai ubat hormon. Oleh itu, jumlah insulin, terutamanya pada kanak-kanak, memerlukan kawalan dan pemilihan yang ketat, kerana jika dos insulin sangat melampaui, tahap glukosa darah berkurang. Sekiranya hyperglycemia adalah ancaman koma hyperosmolar dan ketoacidotik, keadaan hypoglycemic lebih berbahaya. Ini harus dielakkan terutamanya dengan teliti, kerana sangat sukar untuk menghilangkan organisme dari keadaan comatose jika gula dalam serum darah dikurangi secara kritis. Ini memerlukan langkah-langkah resusitasi dan syarat unit khusus. Walaupun dengan ini, tidak selalu mungkin untuk menyembuhkan dan memakai pesakit pesakit dengan koma hypoglycemic yang didiagnosis.

Pada masa yang sama, pemilihan dos insulin diperlukan untuk sokongan glisemia yang mencukupi pada tahap yang sesuai. Penunjuk sasaran untuk diabetes jenis 1, serta diabetes jenis 2, adalah glikosasi hemoglobin. Ia mencerminkan tahap glisemia selama 3 bulan dan merupakan nilai yang boleh dipercayai, mencerminkan pampasan penyakit dan kecukupan dos insulin yang berpanjangan dan rakan sejawatannya yang pendek. Sebab itulah persoalan bagaimana untuk mengira dos ubat adalah relevan untuk pesakit dengan endokrinopati ini. Dalam kes di mana proses pengiraan tidak berjaya, dan jumlah hormon tidak mencukupi, tahap glukosa meningkat. Apabila hiperglikemia, terutamanya berlaku secara kronik, meningkatkan risiko bencana vaskular dan komplikasi lain. Itulah sebabnya pemilihan dos insulin yang cekap dalam diabetes jenis 2 adalah penting dari segi ramalan dan perkembangan keadaan yang tidak diingini dan berbahaya.

Pemilihan jumlah insulin jangka pendek yang diperlukan

Untuk menjelaskan bagaimana untuk mengira dos insulin secara umum, adalah perlu untuk memberikan beberapa konsep yang perlu. Agar pesakit tidak menderita dengan pengiraan jumlah karbohidrat dan jisim makanan yang dimakan, unit roti dicipta. Penggunaan mereka agak memudahkan dan memudahkan penentuan dos insulin. 1 unit dianggap bersamaan dengan 10 g makanan karbohidrat. Sesetengah orang lebih biasa menggunakan 12 gram. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa, apabila mengira dos insulin dalam diabetes jenis 2 atau jenis 1 lesi insulin, nilai yang sama selalu digunakan.

Untuk "meneutralkan" 1 unit roti memerlukan sebilangan unit masukan dari ubat hormon. Ia bergantung kepada masa siang, kerana tahap aktiviti organisma dan saiz alat pankreas yang dirembeskan di pulau itu adalah tertakluk kepada perubahan circadian. Pada waktu pagi, 1 XE memerlukan 2 U insulin, pada sebelah petang - 1 U, dan pada waktu petang, 1.5 U.

Untuk pemilihan jumlah insulin pendek yang diperlukan, urutan tindakan yang jelas diperlukan. Pertama anda perlu ingat beberapa fakta-postulates.

  • Kalorazh harian - perkara pertama yang perlu diambil kira. Takrifannya adalah berdasarkan sifat aktiviti, tahap aktiviti fizikal. Penunjuk purata bagi pesakit dengan jisim 60 kg, yang aktiviti fizikalnya hampir kepada purata, sama dengan 1800 kcal.
  • Kadar makanan karbohidrat yang digunakan pada siang hari adalah 60%. Rata-rata - 1080 kcal.
  • Apabila memakan 1 g karbohidrat, 4 kcal tenaga dilepaskan.
  • Dos insulin pada pesakit kencing manis biasanya ditentukan, dengan mengambil kira berat badan. Parameter penting adalah ciri-ciri penyakit dan tempoh (panjang perkhidmatan). Berikut adalah jadual yang menunjukkan penunjuk berapa banyak unit hormon yang perlu dimasukkan setiap berat badan. Mengalikan petunjuk ini dengan berat badan, kita mendapat insulin harian.
  • Pertama, untuk kemudahan, pilih insulin bertindak pendek, dan kemudian - dilanjutkan;
  • makanan protein atau makanan lemak tidak dikira dalam menentukan dos.

Dos insulin dalam jadual diabetes mellitus

Algoritma Pengiraan Dos Insulin

Kepekatan glukosa yang tinggi dalam darah menjejaskan semua sistem badan. Ia adalah pelik kepada jenis diabetes mellitus 1-2. Gula naik disebabkan pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh pankreas atau persepsi yang tidak baik. Jika anda tidak mengimbangi diabetes, maka orang itu akan menghadapi akibat yang serius (koma hyperglycemic, kematian). Asas terapi adalah pengenalan insulin buatan pendek dan pendedahan jangka panjang. Suntikan diperlukan terutamanya untuk penderita jenis 1 (bergantung kepada insulin) dan jenis teruk jenis kedua (bergantung kepada insulin). Beritahu doktor anda bagaimana untuk mengira dos insulin selepas menerima keputusan peperiksaan.

Ciri pengiraan yang betul

Tanpa mengkaji algoritma khas untuk mengira jumlah insulin yang akan disuntik adalah mengancam nyawa, kerana seseorang mungkin mengharapkan dos yang mematikan. Dos yang dikira secara tidak betul hormon itu akan mengurangkan glukosa darah sehingga pesakit mungkin menjadi lemah dan jatuh ke dalam koma hipoglikemik. Untuk mengelakkan akibat daripada pesakit, disyorkan untuk membeli meter glukosa darah untuk memantau tahap gula secara berterusan.

Berhati-hati

Menurut WHO, 2 juta orang mati setahun dari diabetes dan komplikasi yang disebabkan olehnya. Sekiranya tiada sokongan yang berkelayakan badan, kencing manis membawa kepada pelbagai jenis komplikasi, secara beransur-ansur memusnahkan tubuh manusia.

Daripada komplikasi yang paling sering dijumpai ialah gangren kencing manis, nefropati, retinopati, ulser tropik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga boleh menyebabkan kanser. Dalam kebanyakan kes, kencing manis sama ada mati, bergelut dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat sebenar.

Apakah yang dimaksudkan dengan diabetes? Pusat Penyelidikan Endokrinologi dari Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya menjadikan ubat ini sebagai ubat kencing manis yang sepenuhnya menyembuhkan.

Pada masa ini, Program Persekutuan "Negara Sihat" sedang dijalankan, di mana setiap pemastautin Persekutuan Rusia dan CIS menerima ubat ini pada harga istimewa sebanyak 147 rubel. Maklumat terperinci, lihat laman web rasmi Kementerian Kesihatan.

Benar mengira jumlah hormon terima kasih kepada tip berikut:

  • Beli skala khusus untuk mengukur hidangan. Mereka mesti menangkap massa ke sebahagian kecil gram.
  • Catat jumlah protein, lemak, karbohidrat dan cuba setiap hari untuk mengambilnya dalam jumlah yang sama.
  • Mengendalikan ujian siri mingguan menggunakan glucometer. Secara keseluruhan, anda perlu melakukan 10-15 pengukuran sehari sebelum dan selepas makan. Hasil yang diperoleh akan membolehkan anda mengira dos yang lebih tepat dan memastikan ketepatan skema suntikan yang dipilih.

Jumlah insulin dalam kencing manis dipilih berdasarkan nisbah karbohidrat. Ia adalah gabungan dua nuansa penting:

  • Setakat 1 U (unit) insulin digunakan karbohidrat;
  • Apakah tahap pengurangan gula selepas suntikan 1 IU insulin.

Ia diterima untuk mengira kriteria yang terbukti secara eksperimen. Ini disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma. Eksperimen dijalankan secara berperingkat:

  • Ambil insulin sebaik setengah jam sebelum makan;
  • mengukur kepekatan glukosa sebelum makan;
  • selepas suntikan dan penghujung hidangan untuk mengambil pengukuran setiap jam;
  • memberi tumpuan kepada hasil yang diperoleh, menambah atau mengurangkan dos sebanyak 1-2 unit untuk pampasan penuh;
  • pengiraan dos insulin yang betul akan menstabilkan tahap gula. Adalah wajar untuk merakam dos yang dipilih dan menggunakannya dalam perjalanan selanjutnya terapi insulin.

Dos yang tinggi insulin digunakan untuk diabetes mellitus jenis 1, serta selepas mengalami tekanan atau trauma. Orang dengan jenis kedua penyakit terapi insulin tidak selalu ditetapkan dan apabila pampasan dicapai, ia dibatalkan, dan rawatan diteruskan hanya dengan bantuan pil.

Dos yang dikira, tanpa mengira jenis diabetes, berdasarkan faktor-faktor berikut:

  • Tempoh penyakit ini. Jika pesakit telah menderita diabetes selama bertahun-tahun, maka dos insulin yang tinggi akan mengurangkan gula.
  • Pembangunan kegagalan buah pinggang atau hepatik. Kehadiran masalah dengan organ dalaman memerlukan dos penyesuaian ke bawah insulin.
  • Berat badan berlebihan. Pengiraan insulin bermula dengan pendaraban bilangan unit ubat per berat badan, jadi pesakit yang mengidap obesiti memerlukan lebih banyak ubat daripada orang yang kurus.
  • Penggunaan dadah pihak ketiga atau antipiretik. Obat-obatan boleh meningkatkan penyerapan insulin atau melambatkannya, oleh itu, gabungan rawatan ubat dan terapi insulin akan memerlukan konsultasi pakar endokrin.

Adalah lebih baik untuk memilih formula dan dos kepada pakar. Dia akan menilai nisbah karbohidrat pesakit dan, bergantung pada umur, berat badan, dan kehadiran penyakit dan ubat lain, dia akan menyediakan rejimen rawatan.

Selama bertahun-tahun saya telah mengkaji masalah diabetes. Ia amat mengerikan apabila begitu ramai orang mati, dan lebih banyak menjadi kurang upaya akibat diabetes.

Saya menyegerakan untuk memaklumkan berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%.

Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah membuat penggunaan program khas yang mengkompensasi hampir keseluruhan kos dadah. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit kencing manis boleh mendapatkan ubat dengan penurunan harga sebanyak 147 rubel.

Pengiraan dos

Dos insulin dalam setiap kes adalah berbeza. Ia dipengaruhi oleh pelbagai faktor pada siang hari, jadi meter glukosa darah sentiasa ada untuk mengukur kadar gula dan memberi suntikan. Untuk mengira jumlah hormon yang diperlukan, tidak perlu mengetahui jisim molar protein insulin, tetapi sebaliknya mengalikannya dengan berat pesakit (AU * kg).

Menurut statistik, 1 unit insulin adalah had maksimum untuk 1 kg berat badan. Melebihi ambang yang dibenarkan tidak meningkatkan pampasan, tetapi hanya meningkatkan peluang untuk mengalami komplikasi yang berkaitan dengan perkembangan hipoglikemia (penurunan gula). Untuk memahami bagaimana untuk mengambil dos insulin, anda boleh melihat penunjuk anggaran:

  • selepas pengesanan kencing manis, dos asas tidak melebihi 0.5 U;
  • selepas satu tahun rawatan yang berjaya, dos yang ditinggalkan pada 0.6 U;
  • Sekiranya kencing manis adalah teruk, jumlah insulin meningkat kepada 0.7 U;
  • jika tiada pampasan, satu dos sebanyak 0.8 U ditetapkan;
  • selepas mengenal pasti komplikasi, doktor meningkatkan dos kepada 0.9 U;
  • Sekiranya seorang wanita hamil mengalami diabetes jenis 1, dos tersebut meningkat kepada 1 U (kebanyakannya selepas 6 bulan kehamilan).

Petunjuk mungkin berbeza-beza bergantung pada perjalanan penyakit dan faktor sekunder yang mempengaruhi pesakit. Algoritma berikut akan memberitahu anda bagaimana untuk mengira dos insulin dengan betul, memilih sendiri bilangan unit dari senarai di atas:

  • Selama 1 kali dibenarkan menggunakan tidak lebih daripada 40 IU insulin, dan had harian berbeza dari 70 hingga 80 IU.
  • Berapa banyak untuk membiak bilangan unit terpilih bergantung kepada berat pesakit. Sebagai contoh, seseorang yang beratnya 85 kg dan sudah setahun berjaya mengimbangi diabetes (0.6 U) tidak boleh menelan lebih daripada 51 U insulin sehari (85 * 0.6 = 51).
  • Insulin pendedahan berpanjangan (jangka panjang) diberikan 2 kali sehari, jadi hasil akhir dibahagikan dengan 2 (51/2 = 25.5). Pada waktu pagi, suntikan harus mengandungi 2 kali lebih banyak unit (34) daripada di malam hari (17).
  • Insulin pendek perlu diambil sebelum makan. Ia menyumbang separuh daripada dos maksimum yang dibenarkan (25.5). Ia diagihkan 3 kali (sarapan 40%, makan tengahari 30% dan makan malam 30%).

Jika glukosa telah meningkat sebelum pengenalan hormon bertindak pendek, pengiraan berubah sedikit:

Jumlah karbohidrat yang dimakan dipaparkan dalam unit roti (25 g roti atau 12 g gula per 1HE). Bergantung pada indeks roti, jumlah insulin bertindak pendek dipilih. Pengiraan adalah seperti berikut:

  • pada waktu pagi, 1 XE meliputi 2 U hormon;
  • pada waktu makan tengah hari 1 XE meliputi 1.5 U hormon itu;
  • pada petang nisbah nisbah unit insulin dan roti adalah sama.

Pengiraan dan teknik pentadbiran insulin

Dos dan pentadbiran insulin adalah pengetahuan penting bagi pesakit kencing manis. Bergantung pada jenis penyakit, perubahan kecil dalam pengiraan adalah mungkin:

Cerita pembaca kami

Kencing manis di rumah. Sebulan telah berlalu sejak saya terlupa mengenai gula melompat dan pengambilan insulin. Oh, bagaimana saya pernah mengalami, pengsan malar, panggilan ambulans. Berapa kali saya pergi ke endokrinologi, tetapi mereka hanya berkata "Ambil insulin". Dan sekarang minggu ke-5 telah berlalu, kerana paras gula darah adalah normal, bukan suntikan insulin tunggal, dan semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang menghidap diabetes - pastikan anda membaca!

Baca artikel penuh >>>

  • Diabetis jenis 1, pankreas berhenti menghasilkan insulin sepenuhnya. Pesakit perlu menyuntik suntikan hormon dengan tindakan pendek dan berpanjangan. Untuk melakukan ini, ambil jumlah unit insulin yang dibenarkan setiap hari dan dibahagikan dengan 2. Jenis hormon yang berpanjangan disikat 2 kali sehari, dan yang pendek sekurang-kurangnya 3 kali sebelum makan.
  • Dalam diabetes mellitus jenis 2, terapi insulin diperlukan dalam kes penyakit yang teruk atau jika rawatan ubat tidak menghasilkan hasil. Untuk rawatan, insulin bertindak panjang digunakan 2 kali sehari. Dos untuk diabetes jenis 2 biasanya tidak melebihi 12 unit pada satu masa. Hormon bertindak pendek digunakan apabila pankreas habis sepenuhnya.

Setelah menyelesaikan semua pengiraan, perlu mengetahui teknik suntikan insulin:

  • basuh tangan anda dengan teliti;
  • membersihkan botol botol ubat;
  • untuk menarik udara ke dalam picagari adalah bersamaan dengan jumlah yang disuntikkan oleh insulin;
  • letakkan botol pada permukaan rata dan masukkan jarum melalui gabus;
  • biarkan udara keluar dari jarum suntik, putar botol itu terbalik dan ambil ubat itu;
  • dalam jarum suntikan mestilah 2-3 unit lebih daripada jumlah insulin yang diperlukan;
  • melekat jarum suntik dan memerah udara yang tersisa daripadanya, pada masa yang sama menyesuaikan dos;
  • membersihkan tapak suntikan;
  • Suntikan ubat ini secara subcutaneously. Sekiranya dos besar, maka intramuskular.
  • membersihkan suntikan dan suntikan sekali lagi.

Alkohol digunakan sebagai antiseptik. Semua disapu dengan sekeping kapas atau swab kapas. Untuk resorpsi yang lebih baik, adalah wajar untuk memberi suntikan dalam perut. Secara berkala, tapak suntikan boleh diubah pada bahu dan paha.

Berapa banyak gula yang mengurangkan 1 unit insulin

Secara purata, 1 unit insulin merendahkan kepekatan glukosa sebanyak 2 mmol / L. Nilai diperiksa secara eksperimen. Dalam sesetengah pesakit, gula menurun sebanyak 1 unit 1 kali, dan kemudian 3-4, oleh itu, disyorkan untuk sentiasa memantau tahap glikemia dan melaporkan semua perubahan kepada doktor anda.

Bagaimana untuk mengambil

Penggunaan insulin jangka panjang menghasilkan penampilan pankreas. Pengenalan berlaku setengah jam sebelum makan pertama dan terakhir. Hormon tindakan pendek dan ultrashort digunakan sebelum makan. Bilangan unit bervariasi dari 14 hingga 28. Pelbagai faktor mempengaruhi dos (umur, penyakit lain dan ubat, berat badan, tahap gula).

Berkongsi dengan rakan-rakan:

/ Terapi insulin untuk diabetes jenis 1

Terapi insulin untuk diabetes jenis 1

• Terapi insulin bolus yang intensif atau asas

Insulin dengan tindakan yang berpanjangan (SPD) dikendalikan 2 kali sehari (pagi dan malam). Insulin bertindak pendek (ICD) diberikan sebelum makanan utama dan dosnya bergantung kepada jumlah unit roti yang dirancang untuk pengingesan, tahap glisemia sebelum makan, Keperluan insulin untuk 1 XU pada waktu tertentu (pagi, petang, petang) - syarat yang diperlukan ialah pengukuran glukemia sebelum setiap hidangan.

Insulin bertindak panjang (SPD) dikendalikan 2 kali sehari (pagi dan malam) Insulin bertindak pendek (ICD) diberikan 2 kali sehari (sebelum sarapan pagi dan sebelum makan malam) atau sebelum makanan utama, tetapi dos dan jumlah XEnya tetap ( pesakit itu sendiri tidak mengubah dos insulin dan jumlah XE) - tidak perlu mengukur glikemia sebelum setiap kali makan

Pengiraan dos insulin

Jumlah Dos Insulin harian (SSID) = Berat Pasien x 0.5 U / kg *

- 0.3 U / kg untuk pesakit yang menghidap diabetes tipe 1 semasa pengampunan ("bulan madu")

- 0.5 U / kg bagi pesakit yang mengalami penyakit purata

- 0.7-0.9 U / kg untuk pesakit yang mempunyai sejarah penyakit yang panjang

Sebagai contoh, pesakit seberat 60 kg, pesakit sakit, selama 10 tahun, maka SSDI ialah 60 kg x 0.8 U / kg = 48 U

Dos IPD adalah 1/3 daripada SSDI, maka dos IPD dibahagikan kepada 2 bahagian - 2/3 disuntikkan pada waktu pagi sebelum sarapan pagi dan 1/3 disuntik pada petang sebelum waktu tidur (sering dos IPD dibahagikan kepada 2 bahagian pada separuh)

Jika SSDI adalah 48 U, maka dos IPD ialah 16 U, dan 10 U sebelum sarapan pagi, dan 6 U sebelum tidur

Dos ICD adalah 2/3 SSDI.

Walau bagaimanapun, dengan rejimen terapi insulin yang intensif, dos ICD tertentu sebelum setiap hidangan ditentukan oleh bilangan unit roti (CU) yang akan diambil dengan makanan, tahap glisemia sebelum makan, keperluan untuk insulin pada saya pada waktu tertentu (pagi, petang, petang)

Keperluan untuk ICD untuk sarapan pagi adalah 1.5-2.5 U / 1 XE. pada sebelah petang - 0.5-1.5 U / 1 XE, dalam makan malam 1-2 U / 1 XE.

Dalam kes normoglikemia, ICD ditadbir hanya pada makanan, sekiranya hiperglikemia, insulin tambahan disuntik untuk pembetulan.

Sebagai contoh, pada waktu pagi pesakit mempunyai tahap gula 5.3 mmol / l, dia merancang untuk makan 4 XE, keperluannya untuk insulin sebelum sarapan adalah 2 U / XE. Pesakit mesti mengendalikan 8 U insulin.

Dengan terapi insulin tradisional, dos ICD dibahagikan sama ada kepada 2 bahagian - 2/3 disuntik sebelum sarapan pagi dan 1/3 disuntik sebelum makan malam (Jika SSDI adalah 48 U, maka dos ICD adalah 32 U, dan sebelum sarapan 22 U, dan sebelum Ulein 10 E), atau dos ICD dibahagikan secara merata kepada 3 bahagian, ditadbir sebelum makanan utama. Jumlah XE dalam setiap hidangan ditetapkan dengan tegar.

Pengiraan jumlah yang diperlukan HE

Diet untuk diabetes jenis 1 adalah fisiologi isokopi, tujuannya adalah untuk memastikan pertumbuhan normal dan perkembangan semua sistem badan.

Diet kalori harian - berat badan ideal x x

X - jumlah tenaga / kg bergantung kepada tahap aktiviti fizikal pesakit

32 kcal / kg - aktiviti fizikal sederhana

40 kcal / kg - aktiviti fizikal purata

48 kcal / kg - aktiviti fizikal berat

Berat badan yang ideal (M) = ketinggian (cm) - 100

Berat badan yang ideal (L) = tinggi (cm) - 100 - 10%

Misalnya, pesakit berfungsi sebagai juruwang di bank tabungan. Pesakit adalah tinggi 167 cm, maka berat badan idealnya adalah 167-100-6.7, iaitu. kira-kira 60 kg, dan mengambil kira aktiviti philic yang sederhana, kalori harian dietnya ialah 60 x 32 = 1900 kcal.

Kalori harian - 55 - 60% karbohidrat

Oleh itu, bahagian karbohidrat menyumbang sebanyak 1900 x 0.55 = 1045 kcal, iaitu 261 g karbohidrat, IH = 12 g karbohidrat, iaitu setiap hari pesakit boleh makan 261. 12 = 21 XE.

Kemudian jumlah karbohidrat pada siang hari diedarkan seperti berikut:

Ie untuk sarapan pagi dan makan malam pesakit kami boleh makan 4-5 XE, untuk makan tengah hari 6-7 XE, untuk snek 1-2 XE (sebaik-baiknya tidak lebih daripada 1.5 XE). Walau bagaimanapun, dengan skim terapi insulin yang diperkuatkan, pengedaran karbohidrat tegar kepada makanan tidak diperlukan.

Kaedah pengiraan dos insulin

Pengiraan dos insulin perlu dilakukan dengan teliti, menggunakan beberapa jenis indeks tertentu. Adalah penting untuk mengetahui pengambilan berat badan dan karbohidrat anda setiap hari dan setiap hidangan untuk mengira dos dengan betul.

Proses pengiraan dos pengganti hormon untuk pesakit diabetes jenis 1

Para penyelidik membangunkan asas-asas kaedah untuk mengira dos insulin untuk orang yang menderita pelbagai jenis diabetes.

Jika seseorang menderita diabetes mellitus jenis pertama, maka perhitungan insulin hanya dilakukan jika menggunakan kompleks keseluruhan indeks. Berat badan seseorang menentukan bilangan unit ubat. Bagaimana untuk memilih dos insulin untuk pesakit dengan berat tidak standard? Sekiranya pesakit mempunyai berat badan berlebihan, indeks harus diturunkan, dan dengan kekurangan berat badan, indeks perlu ditingkatkan. Daripada ini terdapat penunjuk berikut:

  1. 0.5 unit / kg berat untuk mereka yang baru-baru ini didiagnosis dengan diabetes jenis 1.
  2. Pekali haruslah 0.6 unit / kg berat pesakit jika diabetes didiagnosis kira-kira setahun yang lalu, tetapi semua petunjuk kesihatan pesakit relatif stabil dan positif.
  3. Indeks itu seharusnya 0.7 unit / kg berat badan seseorang yang menghidap diabetes jenis pertama, tetapi penunjuk kesihatannya tidak lestari.
  4. Apabila keadaan timbul apabila terdapat penguraian diabetis jenis pertama, nilai itu hendaklah 0.8 unit / kg.
  5. Apabila ketoacidosis berlaku pada manusia, indeks insulin untuk diabetes mellitus seharusnya 0.9 unit.
  6. Jika pesakit kencing manis atau wanita yang sakit pada trimester kehamilan ketiga, maka pengiraan insulin adalah berdasarkan penunjuk satu unit / kg berat badan.

Berlebihan berlaku selepas mengambil lebih dari 1 unit / kg berat badan manusia. Walaupun dos insulin untuk mematikan setiap orang akan berbeza. Tahap awal dicirikan oleh penunjuk tidak lebih daripada 0.5 unit. tetapi kemudian ia dapat dikurangkan. Tempoh ini dipanggil "bulan madu" penyakit ini. Tetapi pentadbiran insulin perlu ditingkatkan.

Apabila ubat dengan kesan jangka panjang digunakan, ia mesti membuat tiruan bahawa hormon dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi. Prick ubat ini akan mengambil dua kali sehari, dan dalam bahagian yang sama dalam jumlah bahan harian.

Bagaimana untuk mengira dos insulin yang bertindak pantas? Ia harus digunakan sebelum makan, apabila dos insulin dikira, indeks XE (unit roti) digunakan. Untuk menentukan berapa banyak karbohidrat yang digunakan setiap hari, anda perlu mengetahui jumlah kalori yang digunakan.

Petunjuk ini penting untuk menentukan glukosa. Pada siang hari, pesakit perlu mengambil 70 hingga 310 g karbohidrat. Jumlah karbohidrat ini bersamaan dengan nilai dari 7 hingga 31 XE. Adalah wajar untuk membahagi mereka sepanjang hari. 4-8 XE digunakan pada waktu pagi, 3-4 XE semasa makan tengah hari, dan sehingga 4 XE pada sebelah petang. 4-5 XE dipecahkan untuk makanan perantaraan. Pemilihan persediaan bergantung kepada penunjuk individu. Keadaan ini ditentukan oleh dos insulin yang berlainan tempoh tindakan. Bahan dengan tindakan pendek perlu memasukkan tidak lebih dari 28 unit.

Pengiraan dos persediaan insulin untuk pesakit dengan diabetes jenis 2

Tahap pertama adalah normalisasi glukosa darah puasa. Jika pesakit mempunyai glikemia, dengan perut berpuasa, lebih daripada 7.8 mmol / l sentiasa tetap, maka anda perlu berhenti menggunakan tablet yang mengurangkan tahap gula. Sebaliknya, anda perlu menggunakan dadah dengan tindakan jangka panjang kira-kira 0.2 unit / kg sehari. Kemudian setiap 4 hari anda perlu meningkatkan dos sebanyak 4 unit, atau anda boleh melakukannya sekali setiap dua hari. Jumlah kenaikan adalah 2 unit. Jika semasa pelarasan glisemik dalam tempoh ini, selepas pengiraan, jumlah insulin terkumpul, yang lebih daripada 30 unit, maka perlu untuk membahagikan jumlah persediaan untuk dua dos. Jumlah petang harus sedikit kurang dari pagi.

Peringkat kedua adalah untuk membawa kepada kadar glikemia postprandial (selepas makan). Apabila tahap glisemia sebelum makan mencapai tahap kurang dari 7.8 mmol / l, anda perlu mula mengawal gula selepas makan. Untuk ini, dos penyediaan perubatan dengan kesan pendek diselaraskan.

Selepas makan, glukosa darah tidak boleh melebihi 10 mmol / l. Sekiranya glikemia selepas makan tidak melebihi 10 mmol / l, maka pesakit mempunyai ketahanan insulin. Ia dibenarkan untuk pesakit menggunakan persediaan perubatan tablet yang bertujuan mengurangkan tahap gula. Tetapi ini hanya mungkin apabila paras optimum glikemia dicapai. Di samping itu, anda perlu mula memohon sensitizer. Apabila tahap gula lebih daripada 10 mmol / l, selepas makan, anda perlu menggantikan separuh keseluruhan dos ubat-ubatan yang mengandungi insulin dengan kesan lanjutan dengan ubat bertindak cepat.

Pengiraan ini akan membantu mengekalkan kesihatan yang baik. Adalah disyorkan untuk membeli meter glukosa darah untuk menilai penunjuk. Semua pengiraan harus sangat disahkan, kerana kesilapan boleh menyebabkan kehidupan seseorang. Setiap pesakit dengan diabetes mellitus jenis pertama atau kedua, sebelum mengira jumlah ubat-ubatan yang mengandungi insulin, mesti semestinya melawat pakar perubatan dan berunding secara terperinci dengan profesional perubatan mengenai pengiraan jumlah ubat.

Sumber: http://nashdiabet.ru/lechenie/algoritm-rascheta-dozy-insulina.html, http://www.studfiles.ru/preview/1352207/, http://saharvnorme.ru/lekarstva/raschet-dozy -insulina.html

Lukiskan kesimpulan

Jika anda membaca garis-garis ini, anda boleh membuat kesimpulan bahawa anda atau orang tersayang anda mempunyai diabetes.

Kami menjalankan penyelidikan, mengkaji sekumpulan bahan dan yang paling penting, kami memeriksa kebanyakan kaedah dan ubat untuk diabetes. Keputusan itu ialah:

Sekiranya semua ubat diberikan, maka hanya hasil sementara, sebaik sahaja rawatan dihentikan, penyakit meningkat secara mendadak.

Satu-satunya ubat yang memberikan hasil yang signifikan adalah Dianormil.

Pada masa ini, ia adalah satu-satunya ubat yang boleh mengubati diabetes sepenuhnya. Dianormil menunjukkan kesan yang sangat kuat pada peringkat awal perkembangan kencing manis.

Kami meminta Kementerian Kesihatan:

Dan bagi pembaca laman web kami kini mempunyai peluang
Untuk memerintahkan Dianormil pada harga yang dikurangkan - 147 Rubles. !

Perhatian! Terdapat jualan jualan ubat palsu Dianormil yang kerap.
Dengan meletakkan pesanan pada pautan di atas, anda dijamin mendapatkan produk berkualiti dari pengeluar rasmi. Di samping itu, memesan di laman web rasmi, anda mendapat jaminan bayaran balik (termasuk kos pengangkutan), jika ubat tidak mempunyai kesan terapeutik.

Bagaimana mengira dos insulin untuk pesakit yang menghidap diabetes (Algoritma)

Terapi insulin kini merupakan satu-satunya cara untuk memanjangkan hayat orang dengan diabetes jenis 1 dan jenis yang teruk 2. Pengiraan yang betul mengenai dos insulin yang diperlukan membolehkan anda memaksimumkan pengeluaran semulajadi hormon ini pada orang yang sihat.

Algoritma pemilihan dos bergantung kepada jenis ubat yang digunakan, rejimen terapi insulin terpilih, pemakanan, dan fisiologi pesakit dengan diabetes mellitus. Untuk dapat mengira dos awal, laraskan jumlah ubat, bergantung kepada karbohidrat dalam makanan, untuk menghapuskan hiperglikemia episodik diperlukan untuk semua pesakit yang menghidap diabetes. Akhirnya, pengetahuan ini akan membantu menghindari pelbagai komplikasi dan akan memberi puluhan tahun kehidupan yang sihat.

Jenis insulin mengikut masa tindakan

Kebanyakan insulin di dunia dihasilkan di kilang-kilang farmasi dengan bantuan teknologi kejuruteraan genetik. Berbanding dengan produk ketinggalan zaman haiwan, produk moden dicirikan oleh pemurnian yang tinggi, kesan sampingan yang minimum, stabil, dan dapat diramal dengan baik. Sekarang untuk rawatan diabetes menggunakan 2 jenis hormon: analog manusia dan insulin.

Molekul insulin manusia mengulangi molekul hormon yang dihasilkan di dalam badan. Ini bermakna tindakan singkat, tempoh kerja mereka tidak melebihi 6 jam. Kumpulan ini juga termasuk NPH-insulins tempoh purata. Mereka mempunyai jangka panjang tindakan, kira-kira 12 jam, kerana penambahan protamin kepada penyediaan.

Analog insulin berbeza dalam struktur dari insulin manusia. Oleh kerana keunikan molekul dengan bantuan ubat-ubatan ini, diabetes mellitus boleh menjadi lebih berkesan. Ini termasuk ejen ultra-pendek bertindak, yang mula mengurangkan gula 10 minit selepas suntikan, jangka panjang dan tahan lama, bekerja dari sehari hingga 42 jam.

Mengira jumlah insulin yang bertindak panjang

Biasanya, pankreas merembeskan insulin sekitar jam, kira-kira 1 unit sejam. Inilah insulin basal yang dipanggil. Dengan bantuannya, gula darah dikekalkan pada waktu malam dan perut kosong. Untuk meniru pengeluaran latar belakang insulin, gunakan medium hormon dan bertindak panjang.

Pesakit dengan diabetes jenis 1 insulin ini tidak mencukupi, mereka memerlukan suntikan ubat bertindak cepat sekurang-kurangnya tiga kali sehari, sebelum makan. Tetapi dengan jenis 2 penyakit ini, biasanya satu atau dua suntikan insulin panjang cukup, kerana pankreas tambahan merembeskan sejumlah hormon.

Pengiraan dos insulin yang bertindak panjang dilakukan pertama, kerana tanpa memenuhi keperluan basal tubuh sepenuhnya, adalah mustahil untuk mencari dos yang sesuai untuk ubat yang pendek, dan selepas makan, akan ada lompatan gula secara berkala.

Algoritma untuk mengira dos insulin setiap hari:

  1. Kami menentukan berat badan pesakit.
  2. Keluarkan berat badan dengan faktor 0.3 hingga 0.5 untuk diabetes jenis 2, jika pankreas masih dapat melepaskan insulin.
  3. Kami menggunakan koefisien dari 0.5 untuk diabetes mellitus jenis 1 pada permulaan penyakit ini, dan 0.7 selepas 10-15 tahun dari kemunculan penyakit ini.
  4. Kami mengambil 30% daripada dos yang diterima (biasanya sehingga 14 unit) dan mengedarkannya kepada 2 suntikan - pagi dan petang.
  5. Kami memeriksa dos selama 3 hari: pada pertama kami melangkau sarapan pagi, pada makan tengahari kedua, pada ketiga - makan malam. Dalam masa lapar, tahap glukosa perlu kekal normal.
  6. Sekiranya kita menggunakan NPH-insulin, kita periksa glikemia sebelum makan malam: pada masa ini, gula boleh dikurangkan disebabkan oleh permulaan puncak tindakan dadah.
  7. Berdasarkan data yang diperoleh, kita menyesuaikan pengiraan dos awal: mengurangkan atau meningkat sebanyak 2 unit, sehingga glisemia dinormalisasi.

Dosis hormon yang betul dinilai berdasarkan kriteria berikut:

  • untuk menyokong glukosa darah puasa biasa sehari tidak memerlukan lebih daripada 2 suntikan;
  • tiada hipoglisemia malam (pengukuran diambil pada waktu malam pada 3:00);
  • sebelum makan, tahap glukosa adalah hampir dengan sasaran;
  • Dosis insulin panjang tidak melebihi separuh daripada jumlah ubat, biasanya dari 30%.

Perlu untuk insulin pendek

Untuk pengiraan insulin pendek, gunakan satu konsep khas - unit roti. Ia sama dengan 12 gram karbohidrat. Satu XE adalah kira-kira sepotong roti, setengah roti, separuh sebahagian pasta. Untuk mengetahui jumlah unit roti di atas pinggan, anda boleh menggunakan skala dan meja khas untuk pesakit kencing manis, yang menunjukkan jumlah XE setiap 100 g produk yang berbeza.

Dari masa ke masa, pesakit kencing manis tidak lagi perlu menimbang makan secara berterusan, dan belajar menentukan kandungan karbohidrat di dalamnya dengan mata. Biasanya, jumlah anggaran ini mencukupi untuk mengira dos insulin dan mencapai normoglikemia.

Algoritma untuk mengira dos insulin pendek:

  1. Mengetepikan sebahagian makanan, kami menimbang, menentukan jumlah HE di dalamnya.
  2. Kami mengira dos insulin yang diperlukan: membiak XE dengan jumlah purata insulin yang dihasilkan pada orang yang sihat pada waktu tertentu (lihat jadual di bawah).
  3. Masukkan dadah. Tindakan pendek - setengah jam sebelum makan, ultrashort - sebelum makan atau segera selepas.
  4. Selepas 2 jam kita mengukur glukosa darah, yang mana ia harus dinormalisasi.
  5. Jika perlu, laraskan dos: untuk mengurangkan gula sebanyak 2 mmol / l memerlukan satu unit tambahan insulin.

Perhitungan Dos Insulin: Jawapan kepada Soalan

Kira dos insulin: cari semua yang anda perlukan. Belajar untuk menggunakan dos minima dan simpan gula 3.9-5.5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari. Ia adalah mungkin untuk menghentikan tahap glukosa darah yang melonjak walaupun diabetis jenis 1 yang teruk pada orang dewasa dan kanak-kanak. Dan lebih-lebih lagi, untuk mengekalkan gula biasa, seperti pada orang yang sihat, dengan diabetes jenis 2. Fahami bagaimana untuk memilih dos insulin optimum, dengan mengambil kira kursus diabetes individu.

Baca jawapan kepada soalan-soalan berikut:

Ia mengambil masa beberapa hari untuk memerhatikan tingkah laku gula darah dalam kencing manis pada waktu yang berbeza, dan kemudian memilih rejimen terapi insulin.

Insulin dalam rawatan diabetes jenis 2 dan 1

Sila ambil perhatian bahawa dos besar insulin tidak stabil dan tidak menentu. Kekuatan tindakan mereka pada hari-hari berbeza mungkin berbeza ± 56%. Untuk mengawal diabetes dengan baik, anda perlu mengatasi masalah ini. Alat utama - peralihan kepada diet rendah karbohidrat, yang mengurangkan dos sebanyak 2-8 kali.

Pesakit kencing manis yang mengehadkan pengambilan karbohidrat mereka tidak seharusnya diberi insulin lebih daripada 8 U pada satu masa. Jika anda memerlukan dos yang lebih tinggi, bahagikannya dengan kira-kira 2-3 suntikan sama. Buat mereka satu persatu di tempat yang berbeza dengan picagari yang sama.

Ramai pesakit kencing manis yang dirawat dengan insulin percaya bahawa episod gula darah rendah tidak dapat dielakkan. Mereka berfikir bahawa episod hipoglisemia adalah kesan sampingan yang tidak dapat dielakkan. Malah, adalah mungkin untuk mengekalkan gula biasa yang stabil walaupun dengan penyakit autoimun yang teruk. Dan lebih-lebih lagi dengan diabetes jenis 2 yang agak sederhana. Tidak ada keperluan untuk meningkatkan tahap glukosa darah anda secara insuran terhadap hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr Bernstein membincangkan isu ini. Ketahui bagaimana mengimbangi pemakanan dan dos insulin.

Berikut adalah jawapan kepada soalan yang sering timbul pada pesakit.

Apa makanan yang mengandungi insulin?

Tiada produk makanan yang mengandungi insulin. Juga, tidak ada pil yang mengandungi hormon ini lagi. Kerana apabila diberikan melalui mulut, ia dimusnahkan di saluran gastrointestinal, tidak memasuki aliran darah dan tidak memberi kesan pada metabolisme glukosa. Sehingga kini, insulin untuk mengurangkan gula darah boleh dimasukkan ke dalam badan hanya dengan bantuan suntikan. Terdapat ubat-ubatan dalam bentuk aerosol untuk penyedutan, tetapi ia tidak boleh digunakan kerana mereka tidak memberikan dos yang tepat dan stabil. Berita baiknya adalah bahawa jarum jarum insulin dan penunjuk syringe sangat tipis sehingga anda boleh belajar bagaimana membuat tembakan insulin tanpa rasa sakit.

Apakah penunjuk gula dalam insulin prick yang ditetapkan darah?

Selain kes-kes yang paling parah, pesakit kencing manis harus terlebih dahulu pergi ke diet rendah karbohidrat dan duduk di atasnya selama 3-7 hari, menonton gula mereka dalam darah. Anda mungkin tidak memerlukan tembakan insulin sama sekali.

Target gula darah adalah 3.9-5.5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari. Pesakit yang berlebihan berat badan, disambungkan ke diet dengan ubat lain Galvus Met, Glucophage atau Siofor, secara beransur-ansur meningkatkan dosnya.

Menghidupkan diet yang sihat dan mula mengambil metformin, anda memerlukan 3-7 hari untuk mengumpulkan maklumat tentang kelakuan gula pada setiap hari. Setelah mengumpulkan maklumat ini, mereka digunakan untuk memilih dos insulin optimum.

Diet, metformin dan aktiviti fizikal harus bersama-sama membawa tahap glukosa kembali normal, seperti pada orang yang sihat - 3.9-5.5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari. Sekiranya tidak mungkin untuk mencapai penunjuk tersebut, hubungkan helai insulin.

Jangan bersetuju untuk hidup dengan gula 6-7 mmol / l, dan lebih-lebih lagi, lebih tinggi! Nombor-nombor ini secara rasmi dianggap normal, tetapi sebenarnya mereka ditinggikan. Apabila mereka mengalami komplikasi diabetes, walaupun perlahan-lahan. Beratus-ratus ribu pesakit kencing manis yang mengalami masalah dengan kaki, buah pinggang, dan penglihatan mereka, menyesali bahawa pada satu ketika mereka terlalu malas atau takut menyuntik diri dengan insulin. Jangan ulangi kesilapan mereka. Gunakan dos yang rendah dan berhati-hati untuk mencapai secara konsisten di bawah 6.0 mmol / L.

Selalunya diperlukan untuk menanggalkan insulin diperpanjang semalaman untuk mempunyai gula biasa keesokan harinya pada perut kosong. Baca bagaimana mengira dos insulin yang panjang. Pertama sekali, ketahui jika anda memerlukan suntikan ubat-ubatan yang berpanjangan. Jika mereka diperlukan, mulailah mereka.

Memulakan insulin prick, jangan cuba melepaskan diet. Jika anda berlebihan berat badan, teruskan tablet Metformin. Cuba mencari masa dan tenaga untuk melakukan senaman fizikal.

Ukur gula anda sebelum setiap hidangan, serta 3 jam selepas itu. Ia perlu untuk menentukan dalam beberapa hari selepas itu kadar gula glukosa secara berkala meningkat sebanyak 0.6 mmol / l atau lebih. Sebelum makan ini, anda perlu menanggalkan insulin pendek atau ultrashort. Ini menyokong pankreas dalam keadaan di mana ia sendiri tidak berfungsi dengan baik. Baca lebih lanjut mengenai pemilihan dos optimum sebelum makan.

Ia penting! Semua persediaan insulin sangat rapuh, mereka mudah merosot. Pelajari kaedah penyimpanan dan tekun mengikuti mereka.

Gula boleh didapati 9.0 mmol / L dan ke atas, walaupun pematuhan diet yang ketat. Dalam kes ini, anda perlu segera mula membuat suntikan, dan kemudian hanya menyambungkan metformin dan ubat lain. Selain itu, pesakit dengan diabetes jenis 1 dan orang kurus yang telah didiagnosis dengan diabetes jenis 2 mula menggunakan insulin sebaik sahaja diet rendah karbohidrat, memintas pil. Dengan tahap glukosa darah tinggi, terapi insulin harus segera dimulakan, ia berbahaya untuk mengambil masa.

Apakah dos insulin maksimum setiap hari?

Tiada sekatan ke atas dos harian insulin maksimum. Ia boleh ditingkatkan sehingga paras glukosa dalam pesakit diabetes mengembalikan normal. Jurnal profesional menggambarkan kes-kes apabila pesakit dengan diabetes jenis 2 menerima 100-150 U sehari. Satu lagi isu ialah dosis tinggi hormon merangsang deposit lemak di dalam badan dan memburukkan lagi kencing manis.

Laman endocrin-patient.com mengajar bagaimana untuk menjaga gula biasa yang stabil 24 jam sehari dan pada masa yang sama lakukan dengan dos minima. Baca lebih lanjut mengenai rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2 dan kawalan diabetes jenis 1. Pertama sekali, anda perlu menjalani diet rendah karbohidrat. Bagi pesakit kencing manis yang telah dirawat dengan insulin, selepas berpindah ke diet baru, anda harus segera menurunkan dos sebanyak 2-8 kali.

Berapa banyak insulin yang anda perlukan untuk 1 unit roti (EC) karbohidrat?

Adalah dipercayai bahawa satu unit roti (HE), yang dimakan untuk makan tengahari atau makan malam, harus disuntik dengan 1.0-1.3 U insulin. Untuk sarapan pagi - lebih lagi, sehingga 2.0-2.5 U. Malah, maklumat ini tidak tepat. Adalah lebih baik untuk tidak menggunakannya untuk pengiraan sebenar dos insulin. Kerana kepekaan kencing manis yang berbeza kepada hormon ini mungkin berbeza beberapa kali. Ia bergantung kepada umur dan berat badan pesakit, serta faktor lain yang disenaraikan dalam jadual di bawah.

Dos insulin sebelum makan yang sesuai untuk orang dewasa atau remaja boleh menghantar kanak-kanak diabetes kecil ke dunia yang akan datang. Sebaliknya, dos yang tidak penting, yang akan mencukupi untuk kanak-kanak, tidak dapat memberi kesan kepada pesakit dewasa dengan diabetes jenis 2 yang berlebihan berat badan.

Anda perlu menentukan dengan teliti dengan percubaan dan kesilapan berapa banyak gram karbohidrat yang dimakan meliputi 1 IU insulin. Data anggaran diberikan dalam kaedah mengira dos insulin pendek sebelum makan. Mereka perlu ditapis secara individu untuk setiap diabetes, mengumpul statistik mengenai kesan suntikan pada tubuhnya. Hipoglisemia (gula darah rendah) adalah bahaya yang nyata dan serius. Untuk mengelakkannya, mereka memulakan rawatan dengan senaman yang rendah dan tidak mencukupi. Mereka perlahan-lahan dan berhati-hati dibangkitkan dengan selang 1-3 hari.

Endocrin-patient.com menerangkan cara menggunakan diet karbohidrat rendah untuk merawat kencing manis. Mengikuti diet ini, anda boleh menghentikan lonjakan dalam tahap glukosa dan memastikan gula darah stabil 3.9-5.5 mmol / l, seperti dalam orang yang sihat.

Pesakit kencing manis yang mengikut diet yang sihat mempertimbangkan pengambilan karbohidrat mereka bukan dalam unit roti, tetapi dalam gram. Kerana unit bijirin hanya mengelirukan, tanpa membawa manfaat. Pada diet rendah karbohidrat, pengambilan karbohidrat maksimum tidak melebihi 2.5 XE sehari. Oleh itu, tidak masuk akal untuk mengira dos insulin dalam unit roti.

Berapa banyak gula yang dapat mengurangkan 1 unit insulin?

Bahan FSBI "Pusat Penyelidikan Endokrinologi" Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia mengatakan bahawa 1 unit insulin mengurangkan gula darah dengan purata 2.0 mmol / l. Angka ini jelas diremehkan. Maklumat ini tidak berguna dan bahkan berbahaya. Kerana insulin bertindak berbeza pada semua pesakit kencing manis. Pada orang dewasa yang mengandung diabetes jenis 1, serta pada kanak-kanak, ia bertindak lebih kuat. Kecuali apabila peraturan penyimpanan telah dilanggar dan insulin dimanjakan.

Ubat-ubatan yang berbeza dari hormon ini berbeza dengan ketara dalam kekuatan. Contohnya, jenis ultrashort insulin Humalog, NovoRapid dan Apidra kira-kira 1.5 kali lebih kuat daripada Actrapid pendek. Jenis insulin tindakan superlong, lanjutan, sederhana, pendek dan ultrashort masing-masing berfungsi dengan cara mereka sendiri. Mereka mempunyai kesan yang berbeza terhadap gula darah. Objektif pengenalan dan kaedah untuk mengira dos tidak serupa. Ia tidak mungkin untuk menggunakan mana-mana penunjuk kecekapan purata untuk kesemua mereka.

Contohnya. Katakan anda telah ditentukan oleh percubaan dan kesilapan bahawa 1 U NovoRapid mengurangkan tahap glukosa anda sebanyak 4.5 mmol / l. Selepas itu, anda belajar tentang diet rendah karbohidrat yang rendah dan beralih kepadanya. Dr. Bernstein mengatakan bahawa insulin pendek lebih sesuai untuk diet rendah karbohidrat daripada ultrashort. Oleh itu, anda akan menukar NovoRapid ke Actrapid, yang kira-kira 1.5 kali lebih lemah. Untuk mengira dos awal, anda mengandaikan bahawa 1 U akan mengurangkan gula anda sebanyak 4.5 mmol / l / 1.5 = 3.0 mmol / l. Kemudian dalam beberapa hari anda akan mengesahkan angka ini dengan hasil suntikan pertama.

Setiap pesakit kencing manis memerlukan percubaan dan kesilapan untuk mengetahui dengan tepat berapa tahap glukosanya yang mengurangkan 1 unit insulin, yang ditanamnya sendiri. Ia tidak digalakkan menggunakan angka purata yang diambil dari Internet untuk mengira dos individu anda. Walau bagaimanapun, anda perlu bermula di suatu tempat. Untuk mengira dos awal, anda boleh menggunakan maklumat berikut yang diberikan Dr. Bernstein.

Dalam orang dewasa yang mempunyai berat badan 63 kg, 1 U insulin ultrashort Humalog, Apidra atau NovoRapid mengurangkan gula darah dengan kira-kira 3 mmol / l. Lebih banyak pesakit yang berat dan lebih tinggi kandungan lemak di dalam badannya, semakin lemah kesan insulin. Hubungan antara berat badan dan kekuatan insulin adalah berkadar songsang, linear. Sebagai contoh, pesakit obes dengan diabetes jenis 2, mempunyai berat badan 126 kg, 1 U Humalog, Apidra atau NovoRapid akan mengurangkan gula dengan kira-kira 1.5 mmol / l.

Untuk mengira dos yang sesuai, anda perlu membuat perkadaran berdasarkan berat kencing manis. Jika anda tidak tahu bagaimana untuk membuat perkadaran, dan tidak tahu bagaimana mengira tanpa kesilapan, lebih baik untuk tidak mencuba. Minta bantuan kepada orang yang maju dalam aritmetik. Kerana kesilapan dalam dos insulin cepat kuat boleh membawa kesan buruk, bahkan membunuh pesakit.

Contoh latihan. Katakan seorang penderita kencing manis seberat 71 kg. Insulin cepat - sebagai contoh, NovoRapid. Dengan mengira perkadaran, anda dapat mengetahui bahawa 1 U ubat ini akan mengurangkan gula sebanyak 2.66 mmol / l. Adakah jawapan anda sesuai dengan nombor ini? Jika ya, maka ok. Kami mengulangi bahawa kaedah ini hanya sesuai untuk mengira dos permulaan yang pertama. Angka yang anda peroleh dengan mengira bahagian, anda perlu menentukan keputusan tindakan suntikan.

Berapa banyak gula yang mengurangkan 1 U - ia bergantung kepada berat badan, umur, tahap aktiviti fizikal seseorang, penyediaan yang digunakan dan banyak faktor lain.

Semakin tinggi kepekaan, semakin kuat setiap unit insulin (AU) disuntikkan menurunkan gula. Angka-angka indikatif diberikan dalam kaedah untuk mengira insulin panjang pada waktu malam dan pada waktu pagi, serta dalam formula untuk mengira dos insulin pendek sebelum makan. Data ini hanya boleh digunakan untuk mengira dos permulaan. Kemudian mereka perlu dinyatakan secara berasingan untuk setiap pesakit kencing manis mengikut hasil suntikan sebelumnya. Jangan malas untuk memilih dos optimum dengan hati-hati untuk mengekalkan tahap glukosa sebanyak 4.0-5.5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari.

Berapa banyak unit insulin yang diperlukan untuk mengurangkan gula sebanyak 1 mmol / l?

Jawapan kepada soalan ini bergantung kepada faktor berikut:

  • umur pesakit kencing manis;
  • berat badan;
  • tahap aktiviti fizikal.

Beberapa faktor yang lebih penting disenaraikan dalam jadual di atas. Setelah mengumpulkan maklumat selama 1-2 minggu suntikan, anda boleh menghitung berapa banyak 1 PIECE insulin merendahkan gula. Keputusan akan berbeza untuk ubat tindakan yang panjang, pendek dan ultrashort. Mengetahui nombor ini, mudah untuk mengira dos insulin, yang akan mengurangkan gula darah dengan 1 mmol / l.

Menjaga buku harian dan perhitungan menyebabkan masalah dan mengambil sedikit masa. Walau bagaimanapun, ini adalah satu-satunya cara untuk mencari dos optimum, mengekalkan tahap glukosa normal yang stabil dan melindungi daripada komplikasi diabetes.

Bilakah keputusan suntikan?

Soalan ini memerlukan jawapan terperinci, kerana jenis insulin yang berlainan mula bertindak pada kelajuan yang berbeza.

Persediaan insulin dibahagikan kepada:

  • dilanjutkan - Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba;
  • sederhana - Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, Humulin NPH;
  • Tindakan pantas - Aktrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, domestik.

Terdapat juga campuran fasa dua - contohnya Humalog Mix, Novomix, Rosinsulin M. Walau bagaimanapun, Dr. Bernstein tidak mengesyorkan menggunakannya. Di laman web ini, mereka tidak dibincangkan. Untuk mencapai kawalan diabetes yang baik, anda perlu beralih dari ubat-ubatan ini kepada penggunaan serentak dua jenis insulin - berpanjangan dan cepat (pendek atau ultrashort).

Implikasi selanjutnya adalah bahawa kencing manis berada pada diet karbohidrat yang rendah dan menerima dos insulin yang rendah yang sesuai dengannya. Dos ini adalah 2-7 kali lebih rendah daripada yang digunakan oleh doktor. Rawatan diabetes dengan insulin mengikut kaedah Dr. Bernstein membolehkan mencapai paras gula darah yang stabil iaitu 3.9-5.5 mmol / l. Ini adalah benar walaupun dengan gangguan metabolisme glukosa yang teruk. Walau bagaimanapun, insulin dalam dos yang rendah mula berfungsi kemudian dan berhenti bertindak lebih awal daripada dos yang tinggi.

Insulin cepat (pendek dan ultrashort) mula bertindak 10-40 minit selepas suntikan, bergantung kepada ubat yang diberikan dan dos. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa selepas 10-40 minit meter akan menunjukkan penurunan gula. Untuk menunjukkan kesannya, anda perlu mengukur tahap glukosa tidak lebih awal daripada selepas 1 jam. Adalah lebih baik untuk melakukannya kemudian - dalam 2-3 jam.

Ia perlu memeriksa gula sebelum pengenalan insulin, untuk mengira dos. Ia masuk akal untuk mengukur semula tidak dalam 30-60 minit, tetapi 3 jam selepas suntikan. Atau lebih awal, sebelum makan berikutnya. Kecuali apabila anda merasakan gejala gula darah rendah. Dalam kes ini, semak tahap anda dengan segera. Jika hipoglikemia ditemui, ambil beberapa gram tablet glukosa. Lihat juga artikel "Pencegahan dan rawatan gula rendah (hypoglycemia)".

Kajian artikel terperinci mengenai pengiraan dos insulin tindakan pendek dan ultrashort. Anda tidak boleh menelan dosis besar ubat ini untuk mendapatkan kesan yang cepat. Anda hampir pasti akan memperkenalkan diri lebih banyak hormon daripada yang sepatutnya, dan ini akan membawa kepada hipoglikemia. Akan ada goncangan tangan, gugup dan gejala yang tidak menyenangkan. Mungkin juga kehilangan kesedaran dan kematian. Berhati-hati mengendalikan insulin pantas bertindak! Sebelum digunakan, berhati-hati memahami cara kerja dan cara menentukan dos yang sesuai.

Persediaan insulin sederhana dan berpanjangan mula bekerja 1-3 jam selepas suntikan. Mereka memberikan kesan lancar yang sukar untuk dijejaki dengan meter glukosa darah. Satu ukuran gula boleh menunjukkan apa-apa. Ia perlu menjalankan pemantauan sendiri tahap glukosa darah beberapa kali sepanjang hari.

Pesakit kencing manis yang mengambil suntikan insulin yang berpanjangan pada waktu pagi melihat hasilnya pada waktu petang, mengikut keputusan sepanjang hari. Ia berguna untuk membina graf visual penunjuk gula. Pada hari-hari apabila mereka meletakkan insulin diperpanjang, mereka akan berbeza dengan ketara untuk lebih baik. Sudah tentu, jika dos ubat dipilih dengan betul.

Suntikan insulin yang berpanjangan, yang diberikan semalaman, memberi hasil pada keesokan harinya. Gula berpuasa yang bertambah baik. Selain pengukuran pagi, juga boleh memantau tahap glukosa di tengah malam. Adalah dinasihatkan untuk memeriksa gula pada waktu malam pada hari pertama rawatan, apabila terdapat risiko untuk melupakannya dengan dos permulaan. Tetapkan penggera untuk bangun pada masa yang sesuai. Ukur gula itu, selesaikan hasilnya dan tidur.

Bacalah artikel mengenai pengiraan dosis insulin berpanjangan dan purata sebelum memulakan rawatan untuk diabetes dengan ubat ini.

Berapa banyak insulin yang perlu disuntik jika pesakit kencing manis mempunyai gula yang tinggi?

Dos yang diperlukan tidak hanya bergantung kepada penunjuk gula darah, tetapi juga pada berat badan, serta kepekaan individu pesakit. Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi kepekaan insulin. Mereka disenaraikan di atas di halaman ini.

Artikel mengenai pengiraan dosis insulin pendek dan ultrashort berguna kepada anda. Ubat pendek dan ultra bertindak pendek diberikan kepada pesakit kencing manis apabila anda perlu dengan cepat menurunkan gula tinggi. Insulin yang diperluas dan sederhana bertindak tidak harus digunakan dalam keadaan sedemikian.

Selain suntikan insulin, pesakit diabetes akan mendapat manfaat daripada minum banyak air atau teh herba. Sudah tentu, tanpa madu, gula dan gula-gula lain. Cecair mabuk mencairkan darah, mengurangkan kepekatan glukosa di dalamnya, dan juga membantu buah pinggang untuk mengeluarkan dari badan glukosa yang berlebihan.

Seorang pesakit kencing manis perlu menentukan berapa banyak insulin 1 U mengurangkan tahap glukosanya. Ini boleh dipelajari dalam beberapa hari atau minggu oleh percubaan dan kesilapan. Angka yang diperoleh bagi setiap pengiraan dos mesti disesuaikan untuk cuaca, penyakit berjangkit dan faktor lain.

Terdapat keadaan apabila gula telah melompat, anda perlu segera menembaknya, tetapi anda tidak mempunyai masa untuk mengumpulkan data yang tepat melalui percubaan dan kesilapan. Bagaimana untuk mengira dos insulin dalam kes ini? Kami perlu menggunakan maklumat indikatif.

Anda boleh menggunakan kaedah untuk mengira dos yang diberikan di bawah risiko anda sendiri. Berlebihan insulin boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, kesedaran terjejas dan juga kematian.

Dalam orang dewasa yang mempunyai berat badan 63 kg, 1 U insulin ultrashort Humalog, Apidra atau NovoRapid mengurangkan gula darah dengan kira-kira 3 mmol / l. Lebih besar berat badan dan lebih tinggi kandungan lemak dalam badan, semakin lemah kesan insulin. Sebagai contoh, pesakit obes dengan diabetes jenis 2, beratnya 126 kg, 1 U Humalog, Apidra atau NovoRapid akan mengurangkan gula dengan kira-kira 1.5 mmol / l. Ia perlu membuat perkadaran dengan mengambil kira berat badan diabetes.

Jika anda tidak tahu bagaimana membuat perkadaran, dan tidak pasti anda boleh mengira secara tepat, maka lebih baik jangan cuba. Minta bantuan daripada orang yang berwibawa. Kesalahan dalam dos insulin pendek atau ultrashort boleh menyebabkan akibat yang serius, malah membunuh pesakit.

Katakan seorang penderita kencing manis seberat 71 kg. Insulin cepat - sebagai contoh, Apidra. Setelah membuat perkadaran, anda mengira bahawa 1 U akan mengurangkan gula sebanyak 2.66 mmol / l. Katakan glukosa darah pesakit adalah 14 mmol / L. Ia perlu mengurangkannya kepada 6 mmol / l. Perbezaan dengan penunjuk sasaran: 14 mmol / l - 6 mmol / l = 8 mmol / l. Dos insulin yang diperlukan: 8 mmol / l / 2.66 mmol / l = 3.0 U.

Sekali lagi, ini adalah dos indikatif. Ia dijamin tidak ideal. Anda boleh menyuntik 25-30% kurang untuk mengurangkan risiko hipoglikemia. Kaedah pengiraan ini hanya boleh digunakan jika pesakit belum mengumpulkan maklumat yang tepat melalui percubaan dan kesilapan.

Aktrapid dadah kira-kira 1.5 kali lebih lemah daripada Humalog, Apidra atau NovoRapid. Dia juga mula bertindak kemudian. Walau bagaimanapun, Dr. Bernstein mengesyorkan untuk menggunakannya. Kerana insulin pendek lebih sesuai dengan diet karbohidrat yang rendah daripada ultrashort.

Kaedah untuk mengira dos insulin yang diberikan di atas tidak sesuai untuk kanak-kanak diabetik. Kerana mereka mempunyai sensitiviti insulin beberapa kali lebih tinggi daripada orang dewasa. Suntikan dos insulin yang cepat dikira mengikut kaedah yang ditunjukkan tentu akan menyebabkan hipoglisemia teruk dalam kanak-kanak.

Apakah ciri-ciri pengiraan dos insulin untuk kanak-kanak diabetik?

Pada kanak-kanak diabetik sebelum remaja, sensitiviti insulin beberapa kali lebih tinggi daripada orang dewasa. Oleh itu, kanak-kanak memerlukan dos kecil, berbanding pesakit dewasa. Sebagai peraturan, ibu bapa yang mengawal diabetes di kalangan anak-anak mereka perlu mencairkan insulin dengan salin, dibeli di farmasi. Ia membantu untuk menghasilkan dos yang banyak daripada 0.25 U.

Di atas, kami telah menganalisis cara mengira dos insulin untuk orang dewasa yang mempunyai berat badan sebanyak 63 kg. Katakan seorang kanak-kanak diabetes mempunyai berat 21 kg. Ia boleh diandaikan bahawa dia memerlukan dos insulin 3 kali kurang daripada orang dewasa, dengan penunjuk glukosa yang sama dalam darah. Tetapi andaian ini salah. Dosis yang sesuai mungkin tidak 3, tetapi 7-9 kali kurang.

Bagi kanak-kanak diabetis, terdapat risiko yang besar dari episod gula rendah yang disebabkan oleh dos berlebihan insulin. Untuk mengelakkan berlebihan, tangkapan insulin bermula dengan sengaja rendah dos. Mereka kemudian perlahan meningkat sehingga tahap glukosa dalam darah menjadi normal. Adalah tidak diingini untuk menggunakan ubat kuat Humalog, Apidra dan NovoRapid. Cuba sebaliknya.

Kanak-kanak berumur 8 hingga 10 tahun boleh mula menahan insulin dengan dos 0.25 U. Ramai ibu bapa meragui bahawa dos "homeopati" sedemikian akan memberi kesan. Walau bagaimanapun, kemungkinan besar, anda akan melihat kesan dari meter pertama dari segi meter. Jika perlu, meningkatkan dos sebanyak 0.25-0.5 IU setiap 2-3 hari.

Maklumat tentang pengiraan dos insulin yang diberikan di atas adalah sesuai untuk kanak-kanak diabetik yang mengikuti diet karbohidrat yang rendah. Buah-buahan dan makanan larangan lain harus dikecualikan sepenuhnya. Kanak-kanak mesti menjelaskan akibat penggunaan makanan yang berbahaya. Tidak perlu menggunakan pam insulin. Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk memakai sistem pemantauan glukosa berterusan jika anda mampu membelinya.

Baca artikel juga:

Apa yang berlaku jika anda menyuntik terlalu banyak?

Hormon berlebihan hormon ini boleh menurunkan gula darah secara berlebihan. Komplikasi terapi insulin ini dipanggil hypoglycemia. Bergantung pada keparahan, ia boleh menyebabkan pelbagai gejala - dari kelaparan, kerengsaan dan berdebar-debar kepada kehilangan kesedaran dan kematian. Baca lebih lanjut mengenai artikel "Gula darah rendah (hypoglycemia)". Memahami gejala komplikasi ini, bagaimana untuk memberi penjagaan kecemasan, apa yang perlu dilakukan untuk pencegahan.

Untuk mengelakkan hipoglikemia, anda perlu belajar bagaimana untuk mengira dos suntikan dan tablet sesuai untuk pesakit diabetes. Juga, semakin rendah dos yang diperlukan, semakin rendah risiko hipoglikemia. Dalam pengertian ini, beralih kepada diet rendah karbohidrat adalah bermanfaat kerana ia mengurangkan dos sebanyak 2-10 kali.

Berapa kali dalam sehari yang anda perlukan untuk menetas insulin?

Ia bergantung kepada keterukan penyakit. Ramai pesakit kencing manis yang telah beralih ke diet rendah karbohidrat sejak dari awal mula mengekalkan gula biasa tanpa pengambilan insulin harian. Mereka perlu melakukan suntikan hanya semasa penyakit berjangkit, apabila keperluan tubuh untuk insulin meningkat.

Dalam diabetes sederhana, 1-2 suntikan insulin yang berpanjangan diperlukan setiap hari. Untuk gangguan metabolisme glukosa yang teruk, anda perlu menanggalkan insulin cepat sebelum setiap hidangan, serta ubat-ubatan yang lama di pagi dan petang. Ternyata 5 tembakan per hari. Dengan syarat bahawa anda makan 3 kali sehari tanpa snek.

Pada masa mana ia lebih baik menyuntik insulin?

Berikut ini menerangkan algoritma tindakan untuk dua situasi:

  1. Kencing manis jenis 2 yang agak mudah.
  2. Diabetes autoimun yang teruk - gula darah di atas 13 mmol / l dan, mungkin, pesakit sudah berada dalam rawatan intensif kerana kesedaran terjejas.

Persoalan jadual tembakan insulin perlu ditangani secara individu. Diabetis jenis 2, sebelum memulakan terapi insulin, amati kelakuan gula dalam darah pesakit selama 3-7 hari pada setiap hari. Dengan penyakit ringan hingga sederhana, anda akan mendapati bahawa paras glukosa meningkat secara rutin, sementara pada orang lain ia tetap kurang normal.

Selalunya, tahap glukosa dalam darah meningkat pada waktu pagi pada perut kosong dan selepas sarapan pagi. Ia juga boleh naik sebelum makan malam, 2-3 jam selepas makan malam, sebelum makan malam, atau pada waktu malam. Pada masa-masa ketika pankreas tidak dapat dikendalikan, perlu dikekalkan dengan suntikan insulin.

Dengan kencing manis yang teruk, tidak ada masa untuk menonton, tetapi anda perlu segera memulakan penebalan insulin pada waktu pagi dan petang, serta ubat-ubatan cepat bertindak sebelum setiap hidangan. Jika tidak, pesakit kencing manis akan jatuh ke dalam koma dan mungkin mati.

Insulin jenis lama (Lantus, Tujeo, Levemir, Protafan, Tresiba) direka untuk menormalkan gula semalaman, pada waktu pagi sebelum makan, dan juga dalam keadaan puasa pada siang hari. Lain-lain jenis tindakan pendek dan ultrashort digunakan untuk menormalkan tahap glukosa selepas makan. Tidak boleh diterima untuk melantik semua pesakit berturut-turut skim terapi insulin yang sama tanpa mengambil kira ciri-ciri individu diabetes mereka.

Berapa lama selepas suntikan perlu diukur gula?

Pesakit kencing manis yang sedang menjalani diet rendah karbohidrat dan diberi insulin segera pada dos yang sesuai perlu mengukur gula 3 jam selepas suntikan. Atau anda boleh mengukurnya kemudian, sebelum makan berikutnya. Walau bagaimanapun, jika anda mengandaikan glukosa darah anda terlalu rendah, semak dengan segera.

Adakah saya perlu untuk menetas insulin sebelum makan jika gula diabetik adalah normal atau rendah?

Sebagai peraturan, ya. Insulin mesti disuntik untuk mengimbangi kenaikan gula darah yang disebabkan oleh makanan yang dimakan. Katakan bahawa sebelum anda makan gula adalah di bawah 3.9 mmol / l. Dalam kes ini, ambil beberapa gram tablet glukosa. Selepas itu, makan makanan rendah karbohidrat yang telah anda rancang. Dan ambil suntikan insulin untuk mengimbangi penyerapannya. Baca lebih lanjut mengenai dos insulin sebelum makan.

Katakan seorang pesakit kencing manis tidak menusuk insulin sebelum makan malam. Dia mengukur paras glukosanya 3 jam selepas makan tengah hari atau sebelum makan malam - dan mendapat keputusan tidak lebih tinggi daripada 5.5 mmol / l. Ini diulang beberapa hari berturut-turut. Dalam kes ini, pesakit melakukan semua yang betul. Dia benar-benar tidak perlu menyuntik insulin sebelum makan malam. Walau bagaimanapun, ia mungkin perlu semasa penyakit berjangkit yang sejuk dan lain-lain. Kerana sepanjang tempoh ini, keperluan tubuh untuk insulin meningkat dengan ketara.

Makan malam mesti lewat dari pukul 18:00. Periksa gula darah pada waktu malam sebelum tidur. Ia harus tetap di bawah 5.6 mmol / l. Sekiranya tahap glukosa kekal dalam had ini, anda tidak boleh menetas insulin sebelum makan malam. Bagi sarapan, anda perlu mengukur gula 3 jam selepas itu atau sebelum makan tengahari.

Kenapa gula tidak jatuh selepas suntikan insulin?

Alasan, dalam mengurangkan kekerapan:

  • Penyelesaian hormon merosot kerana melanggar peraturan simpanan.
  • Kepekaan insulin menurun disebabkan oleh penyakit berjangkit - karies gigi, selesema, masalah dengan saluran kencing, buah pinggang, dan jangkitan lain.
  • Kencing manis tidak faham bagaimana insulin yang berpanjangan berfungsi, dan menjangka dia dapat dengan cepat mengurangkan gula darah.
  • Pesakit terlalu sering ditembak di tempat yang sama. Akibatnya, bekas luka kulit terbentuk yang mengganggu penyerapan insulin.

Kemungkinan besar, insulin merosot kerana fakta bahawa stok penyimpanan telah dilanggar. Walau bagaimanapun, ia biasanya kekal telus. Dengan penampilan, mustahil untuk menentukan bahawa penyelesaian dalam kartrij atau dalam botol telah merosot. Ketahui peraturan am untuk penyimpanan insulin, serta keperluan khas dalam arahan untuk ubat-ubatan yang anda gunakan. Penyediaan secara tidak sengaja mengalami pembekuan atau terlalu panas semasa pengangkutan.

Ramai pesakit kencing manis menetapkan sendiri insulin yang panjang dan mengharapkan ia menurunkan gula selepas makan. Ini tidak berlaku secara semulajadi. Fahami perbezaan antara jenis insulin panjang, pendek dan ultrashort, apa yang mereka ada, bagaimana untuk mengira dos mereka dengan betul.

Mungkin mereka menyuntik ubat yang sesuai, tetapi terlalu sedikit dos yang tidak mempunyai kesan yang nyata terhadap gula. Ini berlaku dengan pesakit kencing manis dewasa yang baru memulakan terapi insulin. Seterusnya meningkatkan dos, tetapi tidak banyak, berhati-hati dengan hipoglikemia. Dengan kanak-kanak, ini biasanya tidak berlaku. Bahkan dos terkecil berkurang dengan kadar gula darah mereka.

Ketahui teknik insulin yang tidak menyakitkan dan buat suntikan, seperti yang dikatakan. Tukar laman suntikan setiap kali. Penggunaan pam insulin sentiasa menyebabkan parut dan penyerapan. Masalah ini boleh diselesaikan hanya dengan meninggalkan pam dan kembali kepada jarum lama yang baik.

Pada dos yang ditetapkan oleh doktor, insulin tidak berfungsi. Kenapa Dan apa yang perlu dilakukan?

Ia jarang berlaku bahawa doktor mengesyorkan terlalu rendah dos insulin. Sebagai peraturan, mereka menetapkan dos berlebihan yang bertindak terlalu banyak dan menyebabkan hipoglikemia. Ini amat sesuai untuk pesakit kencing manis yang sedang menjalani diet rendah karbohidrat. Mereka perlu mengira dos insulin mengikut kaedah yang diterangkan di laman web ini.

Kemungkinan besar, ubat anda telah merosot kerana pelanggaran syarat penyimpanan. Mungkin anda membelinya ataupun membawanya secara percuma. Baca artikel "Peraturan untuk penyimpanan insulin" dan lakukan apa yang ditulis di dalamnya.

Apa yang perlu dilakukan jika anda menyuntik dosis berganda?

Pastikan meter di tangan, jalur ujian untuknya, serta tablet glukosa dan air. Jika anda merasakan simptom hipoglikemia (gula darah rendah), semak tahap anda. Sekiranya perlu, ambil dengan tepat dos glukosa untuk menaikkan gula menjadi normal. Untuk melegakan hipoglikemia tidak menggunakan sebarang produk lain selain daripada tablet glukosa. Cuba makan mereka tidak lebih daripada yang diperlukan.

Sekiranya anda menyuntik insulin panjang dos dua kali untuk malam, anda perlu menetapkan penggera di tengah malam, bangun dan semak gula sekali lagi. Jika perlu, ambil dos tablet glukosa.

Apa yang sepatutnya menjadi insulin dengan kemunculan aseton di dalam air kencing?

Aseton (keton) dalam air kencing sering dijumpai di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak yang sedang menjalani diet rendah karbohidrat. Selagi tahap glukosa dalam darah adalah normal, jangan lakukan apa-apa kecuali minum cecair. Pengiraan dos insulin tetap sama. Jangan ubah dos atau tambah karbohidrat dalam diet. Dosis hormon yang menurunkan gula, bergantung kepada prestasi glukosa dalam darah, dan lebih baik tidak mengukur keton.

Kemunculan keton di dalam air kencing dan bau aseton di dalam udara yang digusur bermakna bahawa tubuh membakar rizab lemaknya sendiri. Bagi pesakit obes dengan diabetes jenis 2, inilah yang anda perlukan. Ibu bapa kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 tidak boleh panik sama ada.

Kemungkinan besar, kanak-kanak akan mempunyai selera makan yang baik. Makan dengan makanan yang diluluskan. Kirakan suntikan suntikan untuk penggunaan protein dan karbohidrat, serta penunjuk gula darah. Jangan berikan karbohidrat cepat untuk mengeluarkan aseton, walaupun doktor atau nenek menegaskannya. Isu ini dibincangkan secara terperinci dalam artikel "Diabetes in Children". Semak glukosa darah anda kerap. Jalur ujian untuk keton adalah lebih baik untuk tidak tinggal di rumah.