Image

Bagaimana untuk mengambil insulin yang panjang dan pendek

Dalam sains farmakologi, insulin dipanggil ubat steroid khas, yang memungkinkan untuk mengawal bilangan molekul glukosa dalam darah pesakit. Di dunia moden dalam bidang pengeluaran farmakologi sejumlah besar pelbagai persediaan insulin dihasilkan. Yang paling biasa adalah insulin pendek dan panjang. Perbezaan utama mereka termasuk: ciri spesies bahan mentah dari mana alat ini dihasilkan, kaedah pengeluaran bahan dan tempoh tindakan. Hari ini, yang paling popular ialah insulin pendek.

Tempoh pendedahannya adalah sehingga 8 jam. Alat sedemikian mempunyai tujuannya - penghentian pesat puncak pengambilan makanan, serta terapi gabungan diabetes mellitus utama.

Insulin panjang digunakan untuk meniru pengeluaran normal hormon ini oleh badan manusia selama 24 jam. Bergantung kepada jenis ubat, ia mempunyai tempoh tindakan 12 hingga 30 jam. Sebagai sejenis hormon panjang, ubat-ubatan adalah sederhana dalam tempoh dan tahan lama. Yang lama merendahkan kepekatan molekul glukosa dalam darah, meningkatkan keupayaan otot dan hati untuk menyerapnya, mempercepat proses mensintesis struktur protein, dan mengurangkan masa yang diperlukan untuk menghasilkan molekul gula oleh sel hati.

Orang yang berhadapan dengan kencing manis utama untuk kali pertama adalah secara semulajadi berminat dengan soalan-soalan berikut: bagaimana memilih insulin dengan betul dan insulin yang lebih baik untuk pentadbiran? Momen ini sangat serius, kerana kehidupan dan kesihatan lanjut pesakit bergantung kepada pemilihan hormon yang betul dan pengiraan dosnya.

Pemilihan ubat insulin terbaik

Bagi mana-mana pesakit kencing manis yang bergantung kepada insulin, penggunaan dos yang betul untuk penyediaan insulin adalah penting.

Harus diingat bahawa hanya mungkin untuk memilih dos hormon yang betul yang sesuai untuk pesakit tertentu dalam keadaan hospital.

Terdapat beberapa peraturan asas yang digunakan oleh doktor untuk pemilihan dos yang diperlukan ubat.

  1. Ia perlu menyemak bilangan molekul gula dalam darah beberapa kali sehari. Petunjuk berikut dianggap normal: pada perut kosong - 5-6 mmol / l dan selepas beberapa jam selepas makan - 8 mmol / l. Penyimpangan maksimum dari penunjuk terakhir adalah lebihan 3 mmol / l.
  2. Ia perlu memilih hormon ini dengan mengambil kira masa hari, jumlah sebatian karbohidrat yang digunakan, tahap mobiliti pesakit sebelum dan sesudah makan.
  3. Di samping itu, anda harus memberi perhatian kepada berat pesakit, kehadiran penyakit lain yang akut atau kronik, masa dan bentuk penggunaan ubat-ubatan lain. Khususnya, petunjuk ini adalah pada masa pelantikan kursus berterusan suntikan ubat insulin yang bertindak lama. Sebabnya adalah kurangnya ketergantungan suntikan pada waktu makan, sejak menggunakannya menghasilkan penyediaan hormon ini dalam serum darah pesakit.
  4. Titik yang sangat penting dalam pemilihan dos perubatan yang baik ialah menyimpan diari khas. Petunjuk kandungan molekul glukosa dalam darah pesakit, jumlah anggaran unit karbohidrat yang digunakan semasa makan, dan dos pentadbiran penyediaan insulin pendek dimasukkan ke dalam buku harian sedemikian. Analisis dilakukan pada perut kosong. Selalunya, amaun input dan unit karbohidrat yang digunakan adalah nisbah 2 hingga 1. Jika bilangan molekul glukosa dalam darah melebihi jumlah yang dibenarkan, maka perlu membuat suntikan tambahan untuk penyediaan yang pendek.
  5. Mulakan proses pemilihan dos insulin dari suntikan malam. Dengan pengenalan hormon dalam jumlah 10 unit, sebelum tidur, dengan syarat bahawa dos ini sesuai, kandungan glukosa dalam darah pada waktu pagi tidak melebihi 7 mmol / l. Apabila pesakit berpeluh berlebihan selepas dos pertama disuntik, selera makan meningkat, adalah perlu untuk mengurangkan dos malam oleh beberapa unit. Nilai baki antara dos insulin yang diberikan pada siang dan malam adalah 2: 1.

Dalam kes apabila dos ubat memenuhi keperluan organisma, kandungan molekul glukosa dalam serum darah tidak boleh berubah naik atau turun. Jumlah molekul glukosa tidak berubah pada siang hari.

Insulin apa yang terbaik untuk digunakan?

Untuk menentukan insulin terbaik untuk pesakit tertentu, perlu memilih penyediaan basal. Untuk mensimulasikan pengeluaran basal, sering menggunakan persediaan insulin panjang. Sekarang industri farmakologi menghasilkan dua jenis insulin:

  • purata tempoh, bekerja sehingga 17 jam. Dadah semacam itu termasuk Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
  • Tempoh ultra-panjang, tindakan mereka adalah sehingga 30 jam. Ini adalah: Levemere, Tresiba, Lantus.

Insulin Lantus dan Levemir mempunyai perbezaan kardinal daripada insulin lain. Perbezaannya terletak pada fakta bahawa ubat-ubatan itu benar-benar telus dan dicirikan oleh tempoh tindakan yang berbeza pada tubuh pesakit dengan diabetes. Jenis pertama insulin mempunyai warna putih dan beberapa kekeruhan, jadi sebelum menggunakan ubat itu mesti digoncang.

Apabila menggunakan hormon jangka sederhana, seseorang dapat melihat momentum puncak dalam kepekatan mereka. Ubat jenis kedua tidak mempunyai ciri ini.

Dosis penyediaan insulin panjang perlu diselaraskan supaya ubat ini dapat mengekalkan kepekatan glukosa di antara makanan antara tahap yang boleh diterima.

Insulin panjang disebabkan oleh keperluan penyerapan yang lebih perlahan, disuntik di bawah kulit paha atau punggung. Pendek - dalam perut atau lengan.

Suntikan lama insulin panjang dilakukan pada waktu malam dengan pengukuran gula setiap 3 jam. Dalam kes perubahan ketara dalam petunjuk glukosa, membuat penyelarasan dos. Untuk mengenal pasti punca-punca kenaikan glukosa malam, adalah perlu untuk mengkaji selang masa antara 00.00 dan 03.00. Pada kadar yang lebih rendah, dos insulin pada waktu malam perlu dikurangkan.

Cara yang paling tepat untuk menentukan jumlah insulin basal yang diperlukan adalah mungkin dalam kekurangan lengkap glukosa dan insulin pendek dalam darah. Oleh itu, ketika menilai insulin pada malam hari, perlu meninggalkan makan malam.

Untuk gambaran yang lebih bermaklumat, jangan gunakan insulin pendek, jangan makan protein atau makanan berlemak.

Untuk menentukan hormon basal pada siang hari, anda perlu mengeluarkan satu hidangan atau berpuasa sepanjang hari. Pengukuran dilakukan setiap jam.

Hampir semua insulin panjang diberikan setiap 12 jam. Hanya Lantus tidak kehilangan pengaruhnya sepanjang hari.

Jangan lupa bahawa semua jenis insulin, sebagai tambahan kepada Lantus dan Levemir, mempunyai rembesan puncak. Masa puncak ubat-ubatan ini berlaku selepas 6-8 jam dari masa pentadbiran. Semasa waktu ini mungkin ada penurunan gula, yang disesuaikan dengan makan unit roti.

Pemeriksaan dos sedemikian perlu dibuat setiap kali mereka berubah. Untuk memahami bagaimana gula berkelakuan dalam dinamik, semua yang anda perlukan adalah ujian tiga hari. Dan hanya berdasarkan keputusan yang diperoleh, doktor dapat menetapkan dos yang jelas mengenai ubat.

Untuk menilai hormon asas pada waktu siang dan mengenal pasti ubat terbaik, perlu menunggu lima jam dari saat penyerapan makanan terdahulu. Pesakit kencing manis menggunakan insulin pendek diperlukan untuk menahan tempoh 6 jam. Kumpulan insulin pendek diwakili oleh Gensulin, Humulin, Actrapid. Ultrashort insulins termasuk: Novorapid, Apidra, Humalog. Hormon ultrashort bertindak serta pendek, tetapi ia menghapus sebahagian besar kelemahan. Pada masa yang sama, alat ini tidak dapat memenuhi keperluan badan untuk insulin.

Ia tidak mungkin untuk memberikan jawapan yang tegas kepada persoalan insulin yang terbaik. Tetapi atas syor doktor, anda boleh memilih dos asas yang betul dan insulin pendek.

Insulin bertindak pendek

Insulin dalam farmakologi adalah hormon khas yang membolehkan anda mengawal tahap glukosa dalam darah. Industri farmakologi moden, ubat-ubatan ini dihasilkan dalam pelbagai jenis. Mereka berbeza dalam jenis bahan mentah, kaedah pengeluaran dan tempoh tindakan. Hari ini, insulin bertindak pendek adalah sangat popular. Ubat ini terutamanya bertujuan untuk melegakan pesat makanan, tetapi juga boleh digunakan dalam rawatan gabungan kencing manis.

Persediaan insulin bertindak pendek

Insulin bertindak pendek adalah larut dan boleh dengan cepat menormalkan proses metabolik dalam tubuh manusia yang berkaitan dengan pengambilan glukosa. Tidak seperti insulin lama yang bertindak, komposisi persediaan hormon bertindak pendek termasuk penyelesaian hormon yang sangat tulen, yang tidak mengandungi bahan tambahan. Ciri khas dana sedemikian adalah bahawa mereka mula bekerja dengan cepat dan dalam masa yang singkat dapat mengurangkan paras gula darah menjadi normal. Puncak aktiviti ubat diperhatikan kira-kira dua jam selepas pengenalannya, dan kemudian terdapat penurunan pesat dalam tindakannya. Pada masa tamatnya enam jam, kesan yang tidak penting dari agen hormonal yang diperkenalkan kekal dalam darah. Obat-obatan ini diklasifikasikan kepada kumpulan berikut mengikut masa aktiviti mereka:

  • Insulin bertindak pendek yang mula berfungsi 30 minit selepas pentadbiran. Mereka disarankan untuk diambil tidak lewat dari setengah jam sebelum makan.
  • Insulin Ultrashort, yang mula berfungsi selepas seperempat jam. Persiapan ini disyorkan untuk diambil kira-kira 5-10 minit sebelum makan atau segera selepas makan.

Dalam jadual di bawah untuk perbandingan, nilai kelajuan dan tempoh tindakan pelbagai jenis ubat hormon dibentangkan. Nama-nama ubat-ubatan diberikan secara selektif, jadi jenisnya ada begitu banyak.

Ciri-ciri insulin pendek dan ultrashort

Insulin pendek adalah sejenis dadah hormon tulen yang dibuat dengan dua cara:

  • berdasarkan insulin haiwan (babi);
  • menggunakan biosintesis menggunakan teknologi kejuruteraan genetik.

Kedua-dua satu dan lain-lain adalah konsisten sepenuhnya dengan hormon manusia semulajadi, oleh itu, ia mempunyai kesan pengurangan gula yang baik. Tidak seperti ubat-ubatan lama yang sama, mereka tidak mengandungi apa-apa bahan tambahan, jadi mereka hampir tidak pernah menyebabkan reaksi alergi. Untuk mengekalkan paras gula darah normal pada pesakit diabetes, sering digunakan insulin bertindak pendek, yang disuntik kira-kira setengah jam sebelum makan. Adalah penting untuk memahami bahawa setiap pesakit mempunyai ciri-ciri fisiologi mereka sendiri, oleh itu pengiraan jumlah yang diperlukan ubat ini sentiasa dilakukan oleh doktor secara individu. Di samping itu, sangat penting bahawa jumlah pengambilan makanan sepadan dengan dos insulin yang diberikan. Peraturan asas untuk menguruskan ubat hormon sebelum makan adalah seperti berikut:

  • Untuk suntikan, anda hanya perlu menggunakan suntikan insulin khas, yang membolehkan anda memasukkan dos tepat yang ditetapkan oleh doktor.
  • Masa pentadbiran mestilah berterusan, dan tapak suntikan perlu diubah.
  • Tempat di mana suntikan itu dibuat tidak boleh diurut, kerana penyerapan semula jadi dadah ke dalam darah perlu lancar.

Insulin Ultrashort adalah analog yang diubahsuai oleh insulin manusia, ini menerangkan kadar kesannya yang tinggi. Ubat ini dibangunkan untuk tujuan penjagaan kecemasan kepada seseorang yang telah mengalami lonjakan gula dalam darah kerana pelbagai sebab. Itulah sebabnya dalam rawatan kompleks kencing manis jarang digunakan. Suntikan insulin ultrashort juga disyorkan dalam kes apabila seseorang tidak dapat menunggu masa tertentu sebelum makan. Tetapi di bawah keadaan pemakanan yang betul, ubat ini tidak digalakkan, kerana tindakannya menurun dari nilai puncak yang sangat mendadak, oleh itu, sangat sukar untuk mengira dos yang betul.

Insulin dalam bina badan

Insulin pendek dan ultrashort sangat banyak digunakan dalam bina badan hari ini. Dadah dianggap sebagai agen anabolik yang sangat berkesan. Inti penggunaannya dalam bina badan ialah insulin adalah hormon pengangkutan yang dapat merebut glukosa dan menyampaikannya kepada otot yang bertindak balas dengan pertumbuhan pesat ini. Adalah sangat penting bahawa atlet mula menggunakan ubat hormon secara beransur-ansur, dengan itu membiasakan tubuh ke hormon. Sejak persiapan insulin adalah hormon yang sangat kuat, mereka dilarang untuk diambil oleh atlet muda muda.

Harta utama insulin adalah pengangkutan nutrien. Tetapi pada masa yang sama, hormon ini melaksanakan fungsi ini dalam arah yang berbeza, iaitu:

  • ke dalam tisu otot
  • dalam lemak badan.

Dalam hal ini, jika salah untuk mengambil ubat hormon, maka anda tidak boleh membina otot yang cantik, dan mendapatkan lemak jelek. Perlu diingatkan bahawa apabila mengambil dana, latihan haruslah berkesan. Hanya dalam kes ini, hormon pengangkutan akan menyampaikan glukosa kepada tisu otot yang maju. Bagi setiap atlet yang terlibat dalam bina badan, dos tersebut diberikan secara individu. Ia ditetapkan selepas mengukur jumlah glukosa dalam darah dan air kencing.

Dalam usaha untuk tidak menurunkan latar belakang hormon tubuh badan dan tidak mengurangkan pengeluaran insulin oleh pankreas, perlu mengambil rehat dalam mengambil ubat-ubatan. Secara optimum, tempoh dua bulan untuk mengambil ubat alternatif dengan rehat empat bulan daripadanya.

Peraturan untuk mengambil ubat dan berlebihan

Sejak insulin pendek dan ultra bertindak pendek adalah persediaan berkualiti tinggi yang dekat dengan insulin manusia, mereka jarang menyebabkan alahan. Tetapi kadang-kadang ada kesan yang tidak menyenangkan seperti gatal-gatal dan kerengsaan di tapak suntikan.

Ejen hormon disyorkan supaya disuntik ke dalam kawasan perut subcutaneously selepas latihan kekuatan. Anda perlu bermula dengan dos kecil dan dalam kes ini adalah perlu untuk memantau tindak balas badan. Sekitar seperempat jam selepas suntikan, anda perlu makan sesuatu yang manis. Nisbah karbohidrat yang digunakan setiap unit ubat yang disuntik hendaklah 10: 1. Selepas itu, selepas sejam anda perlu makan dengan teliti, dan diet itu harus mengandungi makanan kaya protein.

Suatu overdosis ubat hormon atau penggunaannya yang salah boleh menyebabkan sindrom hipoglikemik, yang dikaitkan dengan penurunan tajam dalam kadar gula darah. Hampir setiap masa selepas mengambil, ultrashort dan insulin pendek menyebabkan tahap hipoglisemia ringan atau sederhana. Ia ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • pening dan gelap di mata dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan,
  • kelaparan yang berminat
  • sakit kepala
  • kadar jantung meningkat
  • berpeluh,
  • keadaan kecemasan dalaman dan keresahan.

Selepas penampilan sekurang-kurangnya satu daripada simptom ini, anda harus segera minum sejumlah besar minuman manis, dan selepas seperempat jam makan sebahagian makanan protein-karbohidrat. Juga tanda sisi hipoglikemia adalah kemunculan keinginan untuk tidur. Untuk melakukan ini secara kategori tidak boleh, kerana anda boleh memperburuk keadaan. Perlu diingatkan bahawa dalam kes overdosis insulin yang berlebihan dan ultra-pendek, koma boleh berlaku dengan cepat. Sekiranya seorang atlet kehilangan kesedaran, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan.

Kelebihan utama ubat insulin apabila menggunakan bina badan mereka adalah bahawa mereka tidak dapat dikesan untuk ujian doping. Insulin pendek dan ultrashort adalah cara selamat yang tidak menjejaskan fungsi organ dalaman. Sama pentingnya ialah hakikat bahawa ubat-ubatan boleh dibeli tanpa preskripsi dan kos mereka, berbanding dengan steroid anabolik yang lain, agak berpatutan. Kekurangan utama persiapan insulin, tetapi sangat penting, adalah keperluan untuk mengambilnya mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor.

Insulin bertindak panjang - dadah, bagaimana untuk mengira dos

Sekiranya diabetis, untuk menjaga glukosa pada tahap sasaran dalam sekelip mata dan untuk memastikan kepekatan normal pada perut kosong pada siang hari, gunakan insulin dengan tindakan yang berpanjangan. Matlamatnya adalah untuk membawa kandungan hormon dalam darah lebih dekat kepada rembesan dasar semula jadi. Insulin panjang biasanya digabungkan dengan yang pendek, yang ditusuk sebelum setiap hidangan.

Dos adalah individu yang tegas, anda boleh memilihnya secara eksperimen. Untuk mengelakkan hipoglikemia, jumlah awal hormon itu sengaja terlalu mahal, dan kemudiannya secara beransur-ansur dikurangkan sehingga glukosa darah dinormalisasi.

Dos yang terpilih dos insulin panjang dapat mengurangkan komplikasi diabetes dan membolehkan pesakit terus aktif selama bertahun-tahun.

Pilihan insulin yang diperluaskan

Pelepasan fisiologi insulin ke dalam darah tidak berhenti sepanjang hari, tanpa menghiraukan kehadiran atau ketiadaan makanan. Pada waktu malam dan pada siang hari, apabila satu bahagian makanan telah dicerna, dan yang lain belum lagi tiba, kepekatan latar belakang hormon ini dapat dikekalkan. Ia adalah perlu untuk pecahan gula, yang memasuki darah dari kedai-kedai glikogen. Untuk memberikan latar belakang yang mantap, dan perlu menyuntik insulin panjang. Berdasarkan yang tersebut di atas, adalah jelas bahawa ubat yang baik sepatutnya mempunyai kesan yang panjang, seragam, dan tidak mempunyai puncak dan kemerosotan.

Untuk tujuan ini digunakan:

Pilihan insulin yang diperluaskan adalah kecekapan doktor yang hadir. Ia mengambil kira disiplin pesakit, kehadiran rembesan residu hormonnya sendiri, kecenderungan untuk hipoglikemia, keparahan komplikasi, frekuensi puasa hiperglikemia.

Cara memilih insulin jangka panjang:

  1. Dalam kebanyakan kes, keutamaan diberikan kepada analog insulin, sebagai yang paling berkesan dan dikaji.
  2. Produk protamine biasanya digunakan apabila alternatif tidak tersedia. Insulin NPH boleh memberikan pampasan yang mencukupi untuk diabetes jenis 2 pada permulaan terapi insulin apabila keperluan untuk hormon masih rendah.
  3. Tresiba boleh digunakan dengan menggunakan pesakit kencing manis jenis 1, yang tidak terdedah kepada penurunan tajam gula darah dan mula merasakan simptom hipoglikemia pada awalnya. Dengan diabetes jenis 2, Tresiba adalah pemimpin pasaran yang tidak dapat dipertikaikan dalam insulin, kerana ia digabungkan dengan agen hypoglycemic oral, ia dicirikan oleh tindakan yang berterusan, dan mengurangkan insiden hipoglisemia pada waktu malam sebanyak 36%.

Jumlah harian insulin berpanjangan dibahagikan kepada suntikan pagi dan malam, dos mereka biasanya berbeza. Keperluan ubat bergantung kepada keparahan kencing manis. Beberapa kaedah telah dibangunkan untuk pengiraannya. Mereka semua memerlukan pelbagai ukuran gula darah. Pemilihan dos mengambil sedikit masa, kerana jumlah awal insulin yang lama dikira disesuaikan dengan ciri-ciri penyerapan dan pecahan hormon dalam tubuh pesakit tertentu. Pelantikan dos permulaan "oleh mata" akan membawa kepada pengurangan kencing manis yang lebih lama dan serius, memburukkan komplikasi penyakit.

Kriteria dos terpilih adalah glukosa puasa biasa, meminimumkan paru-paru dan ketiadaan hipoglikemia yang teruk. Pada siang hari, turun naik gula sebelum makan harus kurang daripada 1.5 mmol / l - bagaimana untuk mengira dos insulin dengan betul.

Mengira dos malam

Yang pertama adalah untuk memilih dos insulin yang berpanjangan, ia harus memberikan tahap sasaran glukosa pada waktu malam dan pada waktu pagi selepas bangun. Di dalam diabetes mellitus, fenomena fajar sering diperhatikan. Ini adalah peningkatan dalam glisemia pada waktu sebelum waktu pagi, disebabkan oleh peningkatan dalam rembesan hormon, yang melemahkan kesan insulin. Pada orang yang sihat pada masa ini, pelepasan insulin meningkat, jadi glukosa kekal stabil.

Diabetis, turun naik ini hanya boleh dihapuskan dengan persediaan insulin. Lebih-lebih lagi, peningkatan dos yang biasa dapat mengurangkan gula darah pada waktu pagi hingga normal, tetapi menyebabkan glukemia terlalu rendah pada awal dan tengah malam. Akibatnya, pesakit diabetes mengalami mimpi buruk, denyutan jantungnya dan peningkatan berpeluh, sistem sarafnya menderita.

Untuk menyelesaikan masalah hiperglikemia pada waktu pagi, tanpa meningkatkan dos ubat, mungkin dengan bantuan makan malam yang lebih awal, idealnya 5 jam sebelum pengenalan insulin panjang. Pada masa ini, semua gula dari makanan akan mempunyai masa untuk masuk ke dalam darah, kesan hormon pendek akan berakhir, dan insulin yang berpanjangan hanya akan meneutralkan glikogen dari hati.

Pengiraan algoritma:

  1. Untuk menentukan jumlah ubat untuk suntikan malam dengan tepat, bilangan glikemia diperlukan untuk beberapa hari. Ia perlu makan malam lebih awal, mengukur gula sebelum tidur, dan kemudian pada waktu pagi dengan segera selepas bangun. Sekiranya glikemia pagi lebih tinggi, pengukuran berterusan selama 4 hari lagi. Dari senarai tidak termasuk hari-hari di mana makan malam terlambat.
  2. Untuk mengurangkan risiko hipoglikemia, dari semua hari memilih perbezaan terkecil antara dua ukuran.
  3. Kira faktor kepekaan insulin. Ini adalah magnitud penurunan dalam glukosa darah selepas pengenalan satu unit hormon. Dalam seseorang yang beratnya 63 kg, 1 unit insulin berpanjangan akan mengurangkan glukosa sebanyak 4.4 mmol / l secara purata. Keperluan untuk dadah berkembang secara langsung ke berat badan. FCI = 63 * 4.4 / berat sebenar. Sebagai contoh, dengan berat 85 kg ICPD = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
  4. Hitung dos permulaan, ia adalah sama dengan perbezaan terkecil antara pengukuran pada waktu tidur dan pada waktu pagi, dibahagikan dengan FCI. Sekiranya perbezaannya adalah 5, masukkan sebelum waktu tidur memerlukan 5 / 3.3 = 1.5 unit.
  5. Gula diukur selepas kebangkitan selama beberapa hari dan jumlah insulin awal diselaraskan berdasarkan data ini. Adalah lebih baik untuk menukar dos setiap 3 hari, setiap pembetulan tidak boleh melebihi satu unit.

Dengan diabetes jenis 2, gula pagi mungkin lebih rendah daripada sebelum tidur. Dalam kes ini, pada waktu petang, insulin yang diperluaskan tidak disuntik. Sekiranya glikemia selepas makan malam meningkat, mereka membuat pembetulan hormon pelurusan pantas. Insulin panjang untuk tujuan ini tidak boleh digunakan, ia diberikan dalam dos yang sama.

Sekiranya anda tidak dapat menyesuaikan dosnya

Hipoglikemia pada waktu malam mungkin tersembunyi, iaitu pesakit dalam mimpi tidak merasa apa-apa dan tidak tahu tentang kehadiran mereka. Untuk mengesan titisan tersembunyi dalam gula darah, pengukuran dilakukan beberapa kali pada malam: pada 12, 3 dan 6 jam. Sekiranya pada pukul 3 pagi, glisemia adalah berhampiran dengan had yang lebih rendah daripada normal, pada hari berikutnya ia diukur pada 1-00, 2-00, 3-00. Sekiranya sekurang-kurangnya satu petunjuk undervalued, ini menunjukkan berlebihan.

Sesetengah pesakit kencing manis yang memerlukan sedikit insulin, berhadapan dengan hakikat bahawa tindakan hormon itu lemah pada waktu pagi, dan tidak mencukupi untuk menghapuskan fenomena fajar. Meningkatkan dos dalam kes ini membawa kepada hipoglisemia pada waktu malam. Kesan sedemikian boleh dilihat apabila menggunakan bukan sahaja insulin NPH yang belum selesai, tetapi juga Lantus, Tujeo dan Levemir.

Sekiranya terdapat peluang kewangan, anda boleh membincangkan keperluan untuk insulin super dengan doktor anda. Tindakan Traciba berlangsung sepanjang malam, jadi gula darah pada waktu pagi akan menjadi normal tanpa suntikan tambahan. Semasa tempoh peralihan, kawalan glisemik yang lebih kerap diperlukan untuk mencegah penurunannya pada siang hari.

Kebanyakan endocrinologists mengesyorkan bertukar kepada Tresiba hanya jika ditunjukkan. Pesakit kencing manis dengan ubat-ubatan yang terbukti memberikan pampasan yang biasa untuk penyakit itu disyorkan untuk menahan diri daripada insulin sehingga pengilang telah menjalankan kajian yang mencukupi dan mendapat pengalaman dengan ubat tersebut.

Pemilihan dosis pagi

Insulin hari yang panjang diperlukan untuk mengurangkan gula, apabila makanan dicerna. Karbohidrat daripada makanan memberi pampasan dengan hormon pendek. Untuk mengelakkan kesannya daripada mencari jumlah insulin yang berpanjangan, sebahagian daripada hari akan menjadi kebuluran.

Algoritma untuk mengira dos harian:

  1. Pilih hari yang benar-benar bebas. Makan malam awal malam. Mengukur gula darah apabila bangun, selepas satu jam, dan kemudian tiga kali setiap 4 jam. Sepanjang masa ini anda tidak boleh makan, hanya air yang dibenarkan. Selepas pengukuran terakhir anda boleh makan.
  2. Pilih tahap gula terkecil setiap hari.
  3. Hitung perbezaan di antara tahap dan sasaran ini, yang mana 5 mmol / l diambil.
  4. Kira insulin harian: membahagi perbezaan ke FPI.
  5. Seminggu kemudian, ulangi ukuran pada perut kosong, laraskan dos, jika perlu, dengan mengambil kira data yang diperolehi

Jika pesakit diabetes tidak dibenarkan berpuasa untuk masa yang lama, pengukuran boleh diambil dalam beberapa peringkat: pertama melangkau sarapan, keesokan harinya, makan tengah hari, dan makan tengah hari, makan malam. Dari makan untuk mengukur gula, 5 jam harus lulus jika pesakit memecahkan analog pendek insulin sebelum makan, dan kira-kira 7 jam jika insulin manusia digunakan.

Contoh perhitungan

Pesakit dengan diabetes jenis 2 berat seberat 96 kg tidak mempunyai agen hipoglikemik yang mencukupi, jadi dia telah terapi terapi insulin. Untuk mengira dos harian insulin panjang, kami mengukur:

Insulin bertindak panjang dan petunjuk utama untuk penggunaannya

Jenis 1 pesakit kencing manis (jarang menaip 2) sangat akrab dengan persediaan insulin, tanpa mereka tidak boleh hidup. Terdapat variasi hormon ini: tindakan pendek, tempoh sederhana, kesan yang berpanjangan atau gabungan. Dengan ubat-ubatan ini, mungkin untuk menambah, mengurangkan atau meningkatkan tahap hormon dalam pankreas.

Penerangan kumpulan

Panggilan insulin adalah peraturan proses metabolisme dan pemberian sel oleh glukosa. Jika hormon ini tidak berada di dalam badan atau ia tidak dihasilkan dalam jumlah yang diperlukan, seseorang itu berada dalam bahaya, bahkan kematian.

Secara mandiri memilih sekumpulan persiapan insulin dilarang sama sekali. Apabila menukar ubat atau dos, pesakit mesti diawasi dan memantau tahap glukosa dalam plasma darah. Oleh itu, untuk pelantikan penting itu perlu pergi ke doktor anda.

Insulin lama bertindak, nama-nama yang akan memberi doktor, sering digunakan dalam kombinasi dengan lain-lain dadah tindakan pendek atau sederhana. Kurang biasa, mereka digunakan dalam rawatan diabetes jenis 2. Dadah semacam itu sentiasa memelihara glukosa pada tahap yang sama, tanpa membiarkan parameter ini turun atau naik.

Ubat-ubatan tersebut mula menjejaskan badan selepas 4-8 jam, dan kepekatan insulin maksimum akan dikesan selepas 8-18 jam. Oleh itu, jumlah masa kesan glukosa adalah 20-30 jam. Selalunya, seseorang akan memerlukan 1 prosedur untuk suntikan ubat ini, kurang kerap dilakukan dua kali.

Varieti menyimpan ubat

Secara keseluruhan terdapat beberapa jenis analog ini dari hormon manusia. Jadi, memancarkan ultrashort dan versi pendek, berpanjangan dan digabungkan.

Variasi pertama memberi kesan kepada tubuh 15 minit selepas pengenalannya, dan tahap maksimum insulin dapat dilihat dalam masa 1-2 jam selepas suntikan subkutaneus. Tetapi tempoh bahan dalam tubuh sangat singkat.

Jika kita menganggap insulin lama bertindak, nama mereka boleh diletakkan di dalam jadual khas.

Faedah Utama

Insulin panjang digunakan untuk lebih tepat meniru tindakan hormon manusia. Mereka boleh dibahagikan kepada 2 kategori: tempoh purata (sehingga 15 jam) dan tindakan ultra-panjang, yang mencapai 30 jam.

Pengilang telah membuat versi pertama ubat dalam bentuk cecair kelabu dan keruh. Sebelum mentafsirkan suntikan ini, pesakit perlu menggoncang bekas supaya mencapai warna yang lebih baik. Hanya selepas manipulasi mudah ini dia akan dapat menyuntik subcutaneously.

Insulin bertindak panjang bertujuan meningkatkan secara perlahan-lahan penumpuan dan mengekalkannya pada tahap yang sama. Pada satu ketika, masa untuk kepekatan maksimum agen, selepas itu tahap perlahan-lahan menurun.

Adalah penting untuk tidak ketinggalan apabila tahapnya hilang, selepas itu anda harus memasukkan ubat dos seterusnya. Tidak mustahil untuk menghalang perubahan mendadak dalam penunjuk ini, jadi doktor akan mengambil kira spesifik kehidupan pesakit, selepas itu dia akan memilih ubat yang paling sesuai dan dosnya.

Kelancaran kesan pada badan tanpa lompatan tiba-tiba membuat insulin bertindak panjang yang paling berkesan dalam rawatan asas kencing manis. Kumpulan ubat ini mempunyai ciri lain: ia harus ditadbir hanya di paha, dan bukan di perut atau tangan, seperti dalam varian lain. Ini disebabkan masa penyerapan dana, seperti di tempat ini ia berlaku dengan perlahan.

Kekerapan penggunaan

Masa dan jumlah pentadbiran bergantung pada jenis agen. Jika cecair mempunyai konsistensi keruh, ia adalah ubat dengan aktiviti puncak, jadi masa kepekatan maksimum berlaku dalam masa 7 jam. Dana tersebut diberikan 2 kali sehari.

Sekiranya ubat tidak mempunyai kepekatan maksimum, dan kesannya berbeza dalam tempoh, ia mesti ditadbir 1 kali sehari. Alat ini lancar, tahan lama dan konsisten. Menghasilkan cecair dalam bentuk air jernih tanpa mendakan keruh di bahagian bawah. Insulin diperpanjang seperti Lantus dan Tresiba.

Pemilihan dos adalah sangat penting untuk pesakit kencing manis, kerana pada waktu malam seseorang boleh menjadi sakit. Ia perlu untuk mempertimbangkan ini dan dalam masa untuk melakukan suntikan yang diperlukan. Untuk membuat pilihan ini dengan betul, terutamanya pada waktu malam, adalah perlu untuk mengukur tahap glukosa pada waktu malam. Ini terbaik dilakukan setiap 2 jam.

Untuk mengambil persediaan insulin yang bertindak panjang, pesakit perlu dibiarkan tanpa makan malam. Malam berikutnya, orang itu mesti membuat pengukuran yang sesuai. Pesakit mengambil nilai yang diperolehi kepada doktor yang, setelah menganalisisnya, akan memilih kumpulan insulin yang betul, nama ubat itu dan nyatakan dosis yang tepat.

Arahan untuk digunakan

Persediaan insulin yang pendek dan lama digunakan oleh pesakit diabetes jenis 1. Ini dilakukan untuk menyelamatkan sebahagian daripada sel beta, serta untuk mengelakkan perkembangan ketoasidosis. Pesakit dengan jenis kedua diabetes mellitus kadang-kadang perlu menyuntik ubat tersebut. Keperluan untuk tindakan sedemikian hanya dijelaskan: adalah mustahil untuk mencegah peralihan diabetes mellitus dari jenis 2 ke jenis 1.

Di samping itu, insulin bertindak panjang ditetapkan untuk menindas fenomena subuh pagi dan mengawal tahap glukosa dalam plasma darah (pada perut kosong) pada waktu pagi. Untuk menetapkan ubat tersebut, seorang doktor boleh meminta rekod pemantauan glukosa selama tiga minggu.

Lantus ubat

Insulin bertindak panjang mempunyai nama yang berbeza, tetapi kebanyakan pesakit menggunakannya. Pengeluar seperti ini tidak perlu digegarkan sebelum pentadbiran, cecairnya mempunyai warna dan ketelusan yang telus. Pengilang menghasilkan ubat dalam beberapa bentuk: Pen pena (3 ml), kartrij Solotar (3 ml) dan sistem OptiClik dengan kartrij.

Dalam versi terkini ada 5 kartrij, masing-masing dalam 5 ml. Dalam kes pertama, pen adalah cara yang mudah, tetapi kartrij perlu diubah setiap kali, memasang ke dalam picagari. Dalam sistem Solotar tidak dapat menggantikan bendalir, kerana ia adalah alat buang.

Arahan mengatakan tentang keperluan untuk suntikan tunggal, dan dos itu sendiri boleh ditentukan oleh endocrinologist. Ini bergantung pada keparahan penyakit dan ciri-ciri individu bayi. Berikan anak berusia lebih dari 6 tahun dan orang dewasa dengan diagnosis diabetes mellitus jenis 1 atau 2.

Ubat Levemir FlexPen

Inilah nama insulin yang panjang. Ciri-cirinya adalah dalam perkembangan hipoglisemia yang jarang berlaku, jika digunakan untuk merawat pesakit diabetes jenis 1. Kajian ini dijalankan di Amerika Syarikat. Dadah, mengikut arahan, anda boleh memasukkan bukan sahaja pesakit dewasa, tetapi juga kanak-kanak yang berumur lebih dari 2 tahun.

Tempoh pendedahan kepada badan adalah 24 jam, dan kepekatan maksimum diperhatikan selepas 14 jam. Suntikan pengeluaran dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran subkutaneus 300 IU dalam setiap kartrij. Semua unsur-unsur ini dimeteraikan dalam penapis pelbagai jarum suntikan. Ia boleh guna. Pakej adalah 5 keping.

Jangan membekukan produk. Kedai tidak boleh melebihi 30 bulan. Alat ini boleh didapati di mana-mana farmasi, tetapi mereka melepaskannya hanya dengan preskripsi doktor yang menghadiri.

Insulin apa yang lebih baik: prinsip memilih ubat terbaik

Sebelum setiap orang menderita diabetes, lambat laun mungkin ada persoalan memilih bentuk pengambilan insulin optimum. Farmakologi moden menawarkan kedua-dua suntikan dan versi tablet hormon ini.

Dalam beberapa kes, bukan sahaja kualiti terapi, tetapi juga jangka hayat purata bagi pesakit kencing manis mungkin bergantung kepada pemilihan yang betul.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, memindahkan pesakit diabetes ke suntikan adalah tugas yang agak sukar. Ini dapat dijelaskan dengan adanya banyak mitos dan khayalan yang ada di sekitar penyakit ini.

Perlu diperhatikan bahawa fenomena ini diperhatikan bukan sahaja di kalangan pesakit, tetapi juga di kalangan doktor. Tidak semua orang tahu insulin mana yang lebih baik.

Mengapa kita memerlukan suntikan?

Diabetes mellitus jenis 2 dicirikan oleh penipisan pankreas dan penurunan dalam aktiviti sel beta, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin.

Proses ini tidak boleh menjejaskan tahap glukosa darah. Ini dapat difahami dengan terima kasih kepada hemoglobin bergelombang, yang mencerminkan tahap purata gula dalam tempoh 3 bulan yang lalu.

Hampir semua pesakit kencing manis diwajibkan berhati-hati dan sentiasa menentukan kadarnya. Jika keterlaluan melebihi batas norma (terhadap latar belakang terapi jangka panjang dengan dos maksima tablet), maka ini merupakan prasyarat yang jelas untuk menukar kepada pentadbiran insulin subkutan.

Kira-kira 40 peratus daripada pesakit diabetes jenis 2 memerlukan tembakan insulin.

Senegara kita yang mengidap penyakit gula, pergi ke suntikan selepas 12-15 tahun selepas permulaan penyakit. Ini berlaku dengan peningkatan yang ketara dalam kadar gula dan pengurangan dalam indeks hemoglobin bergelek. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan pesakit ini terdapat komplikasi penyakit yang signifikan.

Doktor menerangkan proses ini oleh ketidakupayaan untuk memenuhi piawaian antarabangsa yang diiktiraf, walaupun terdapat semua teknologi perubatan moden. Salah satu sebab utama ini boleh dipanggil ketakutan kepada pesakit kencing manis sebelum suntikan seumur hidup.

Sekiranya pesakit diabetes tidak tahu insulin yang lebih baik, enggan beralih ke suntikan atau berhenti membuatnya, maka ini penuh dengan kadar gula darah yang sangat tinggi. Keadaan seperti itu boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan pesakit diabetes.

Hormon yang dipilih dengan betul membantu memastikan pesakit menjalani kehidupan yang penuh. Terima kasih kepada alat-alat moden yang boleh diguna semula yang berkualiti tinggi, telah menjadi mustahil untuk mengurangkan ketidakselesaan dan kesakitan dari suntikan sekurang-kurangnya.

Kesalahan pemakanan pesakit kencing manis

Tidak semestinya, terapi insulin boleh disyorkan apabila rizab habisnya insulin habis. Alasan lain mungkin adalah keadaan sedemikian:

  • pneumonia;
  • selesema rumit;
  • penyakit somatik lain yang serius;
  • ketidakupayaan untuk menggunakan ubat-ubatan dalam pil (dengan tindak balas alergi makanan, masalah dengan hati dan buah pinggang).

Beralih ke suntikan boleh dilakukan jika pesakit diabetes mahu menjalani cara hidup yang lebih bebas, atau jika tidak ada kemungkinan untuk mengikuti diet rendah karbohidrat yang rasional dan penuh.

Suntikan tidak boleh dengan apa-apa cara menjejaskan keadaan kesihatan. Apa-apa komplikasi yang boleh berlaku semasa peralihan ke suntikan boleh dianggap hanya satu kebetulan dan kebetulan. Walau bagaimanapun, jangan ketinggalan seketika bahawa terdapat lebihan insulin.

Alasan untuk keadaan ini bukan insulin, tetapi keberadaan yang berpanjangan dengan tahap gula darah yang tidak dapat diterima. Sebaliknya, mengikut statistik perubatan antarabangsa, semasa peralihan kepada suntikan, jangka hayat purata dan peningkatan kualiti.

Dengan mengurangkan tahap hemoglobin glikasi sebanyak 1 peratus, kemungkinan komplikasi berikut berkurang:

  • infark miokard (14 peratus);
  • amputasi atau kematian (43 peratus);
  • komplikasi mikrovaskular (37 peratus).

Lama atau pendek?

Untuk meniru rembesan basal, adalah kebiasaan untuk menggunakan insulin pendedahan yang berpanjangan kepada badan. Pada masa ini, farmakologi boleh menawarkan dua jenis ubat tersebut. Ini mungkin insulin tempoh purata (yang berfungsi sehingga 16 jam secara inklusif) dan pendedahan ultra-panjang (ia berlangsung selama lebih daripada 16 jam).

Hormon-hormon kumpulan pertama biasanya disebabkan oleh:

Persediaan kumpulan kedua:

Levemir dan Lantus berbeza jauh dari semua ubat lain kerana mereka mempunyai tempoh pendedahan yang sama sekali berbeza dengan badan diabetes dan benar-benar telus. Insulin kumpulan pertama agak berkulit putih. Sebelum menggunakan ampul dengan mereka perlu digulung dengan teliti antara telapak tangan untuk mendapatkan larutan serbuk seragam. Perbezaan seperti ini adalah hasil daripada pelbagai kaedah ubat pembuatan.

Insulin dari kumpulan pertama (purata tempoh) adalah puncak. Dalam erti kata lain, tindakan mereka dapat ditelusuri kepekatan puncak.

Persediaan dari kumpulan kedua tidak dicirikan oleh ini. Ia adalah ciri-ciri yang mesti diambil kira apabila memilih dos insulin basal yang betul. Walau bagaimanapun, peraturan umum untuk semua hormon adalah sama.

Jumlah insulin pendedahan yang berpanjangan mesti dipilih supaya ia dapat memastikan tahap glukosa darah antara makanan dalam lingkungan yang boleh diterima. Perubatan melibatkan turun naik yang sedikit antara 1 hingga 1.5 mmol / l.

Jika dos insulin dipilih dengan tepat, glukosa darah tidak boleh jatuh atau naik. Penunjuk ini mesti disimpan selama 24 jam.

Insulin yang diperluas perlu disuntik subcutaneously ke paha atau punggung. Oleh kerana keperluan untuk sedutan yang licin dan perlahan, suntikan ke dalam lengan dan perut adalah dilarang!

Suntikan di zon-zon ini akan memberikan hasil yang bertentangan. Insulin tindakan pendek, digunakan dalam perut atau lengan, memberikan puncak yang baik pada masa penyerapan makanan.

Bagaimana untuk menetas pada waktu malam?

Doktor mengesyorkan pesakit kencing manis untuk mula mengambil gambar insulin yang bertindak lama dari malam. Plus, pastikan anda tahu di mana untuk membuang insulin. Sekiranya pesakit belum mengetahui bagaimana untuk melakukan ini, dia harus mengambil ukuran khas setiap 3 jam:

Jika pada bila-bila masa lompat gula berlaku pada pesakit diabetes (menurun atau meningkat), maka dos yang digunakan perlu diselaraskan.

Dalam keadaan sedemikian, perlu mengambil kira bahawa jauh dari terus meningkatnya tahap glukosa menjadi akibat kekurangan insulin. Kadang-kadang ini mungkin bukti hipoglikemia laten, yang dapat dilihat oleh peningkatan kadar glukosa.

Untuk memahami sebab kenaikan gula dalam malam, seseorang harus mempertimbangkan dengan teliti jurang setiap jam. Dalam kes ini, terdapat keperluan untuk memantau kepekatan glukosa dari jam 00.00 hingga 03.00.

Jika ia berkurangan dalam jurang ini, maka kemungkinan besar ada "pemukulan" tersembunyi yang dipanggil dengan rollback. Jika ya, maka dos insulin malam perlu dikurangkan.

Setiap endocrinologist akan mengatakan bahawa penilaian insulin asas dalam tubuh pesakit kencing manis terjejas dengan ketara oleh makanan. Penilaian yang paling tepat tentang jumlah insulin basal adalah mungkin hanya apabila tiada glukosa dalam darah yang datang dengan makanan, serta insulin untuk tempoh pendedahan yang singkat.

Atas alasan ini, sebelum menilai insulin setiap hari, penting untuk melewatkan makan malam atau makan malam lebih awal daripada biasa.

Adalah lebih baik untuk tidak menggunakan insulin pendek untuk mengelakkan gambaran kabur keadaan badan.

Untuk kawalan diri, penting untuk meninggalkan penggunaan protein dan lemak semasa makan malam dan sebelum memantau gula darah. Keutamaan adalah lebih baik untuk memberi makanan karbohidrat.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa protein dan lemak diserap oleh tubuh lebih perlahan dan pada malam hari dapat meningkatkan kadar gula secara signifikan. Keadaan ini akan menjadi halangan untuk mendapatkan keputusan yang mencukupi insulin basal pada waktu malam.

Insulin hari

Untuk memeriksa insulin basal pada siang hari, anda mesti mengecualikan salah satu makanan. Sebaiknya, anda juga boleh mati kelaparan sepanjang hari, sambil mengukur kepekatan glukosa secara serentak setiap jam. Ini akan memberikan peluang untuk melihat dengan jelas masa penurunan atau peningkatan dalam gula darah.

Bagi kanak-kanak kecil, kaedah diagnosis ini tidak sesuai.

Dalam kes kanak-kanak, anda harus menyemak semula cara kerja insulin asas pada tempoh tertentu. Sebagai contoh, anda boleh melangkau sarapan pagi dan mengukur jumlah darah setiap jam:

  • dari saat kanak-kanak bangun;
  • sejak suntikan insulin asas.

Teruskan membuat pengukuran sehinggalah makan tengahari, dan selepas beberapa hari anda perlu melangkau makan tengah hari, dan kemudian makan malam.

Secara praktiknya semua insulin pendedahan yang berpanjangan adalah perlu untuk menanggalkan dua kali sehari. Satu-satunya pengecualian adalah ubat Lantus, yang disuntikkan hanya sekali sehari.

Adalah penting untuk diingat bahawa semua insulin di atas, kecuali Lantus dan Levemir, mempunyai rembesan puncak yang luar biasa. Sebagai peraturan, puncak ubat ini datang dalam masa 6-8 jam dari masa timbul pendedahan.

Pada masa puncak, terdapat penurunan paras gula darah. Ini perlu diselaraskan dengan sedikit unit roti.

Doktor mengesyorkan mengulangi pemeriksaan insulin basal pada setiap perubahan dalam dosnya. Ia cukup untuk 3 hari untuk memahami dinamik di salah satu pihak. Bergantung pada hasilnya, doktor akan menetapkan langkah yang sesuai.

Untuk menilai insulin baseline pada siang hari dan memahami insulin yang lebih baik, anda harus menunggu sekurang-kurangnya 4 jam dari hidangan sebelumnya. Selang yang optimum boleh dipanggil 5 jam.

Mereka pesakit diabetes yang menggunakan insulin pendek, mesti menahan tempoh lebih dari 6-8 jam:

Ini adalah perlu memandangkan beberapa ciri kesan insulins ini pada tubuh seseorang yang sakit. Ultrashort insulins (Novorapid, Apidra dan Humalog) tidak mematuhi peraturan ini.

Insulin bertindak pendek: nama ubat terbaik

Pengenalan insulin sebagai terapi penggantian untuk diabetes mellitus kini merupakan satu-satunya kaedah untuk mengawal hiperglikemia dalam penyakit jenis 1, serta diabetes jenis 2 yang bergantung kepada insulin.

Terapi insulin dilakukan dengan cara sedemikian rupa untuk membawa hormon dalam darah ke fisiologi sedapat mungkin.

Oleh itu, ubat-ubatan yang berlainan tempoh penyerapan dari tisu subkutaneus digunakan. Insulin lama menyerupai rembesan dasar hormon yang tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan di dalam usus, dan insulin yang bertindak pendek dan ultrashort membantu menurunkan tahap glukosa darah selepas makan.

Insulin semula jadi dan disintesis

Insulin merujuk kepada hormon dengan kitar berbentuk pelbagai tahap. Pertama, di pulau pankreas, iaitu, dalam sel beta, rantai 110 asid amino terbentuk, yang dipanggil preproinsulin. Protein isyarat dipisahkan darinya, proinsulin muncul. Protein ini dikemas dalam granul, di mana ia terbahagi kepada C-peptida dan insulin.

Susunan asid amino yang terdekat dengan insulin daging babi. Daripada threonine, rantai B mengandungi alanine. Perbezaan utama antara insulin lembu dan insulin manusia terdiri daripada 3 residu asid amino. Dalam haiwan, insulina dalam badan menghasilkan antibodi, yang boleh menyebabkan ketahanan terhadap ubat yang ditadbir.

Sintesis insulin moden in vitro dilakukan menggunakan kejuruteraan genetik. Insulin biosintetik adalah serupa dengan komposisi asid amino kepada manusia, ia dihasilkan menggunakan teknologi DNA rekombinan. Terdapat 2 kaedah utama:

  1. Sintesis bakteria yang diubahsuai secara genetik.
  2. Dari proinsulin yang terbentuk oleh bakteria yang diubah suai secara genetik.

Phenol berfungsi sebagai pengawet untuk melindungi daripada pencemaran mikrob untuk insulin pendek, insulin panjang mengandungi parabens.

Tujuan insulin
Pengeluaran hormon berlaku di dalam badan secara berterusan dan dipanggil salur basal atau latar belakang. Peranannya adalah untuk mengekalkan tahap glukosa biasa di luar makanan, serta asimilasi glukosa masuk dari hati.

Selepas makan karbohidrat dari usus masuk darah dalam bentuk glukosa. Untuk penyerapannya memerlukan sejumlah insulin tambahan. Pelepasan insulin ke dalam aliran darah dipanggil rembesan makanan (postprandial), yang selepas itu selepas 1.5-2 jam glikemia kembali ke tahap asal, dan glukosa masuk memasuki sel-sel.

Diabetis jenis 1, insulin tidak dapat disintesis kerana kerosakan autoimun ke sel beta. Manifestasi kencing manis berlaku pada masa penghancuran hampir tisu islet. Dalam jenis kencing manis yang pertama, insulin mulai menular dari hari-hari pertama penyakit dan kehidupan.

Jenis kedua penyakit kencing manis pada awalnya boleh dikompensasi oleh pil, dengan jangka panjang penyakit ini, pankreas kehilangan keupayaan untuk membentuk hormonnya sendiri. Dalam kes sedemikian, insulin diberikan kepada pesakit bersama dengan pil atau sebagai ubat utama.

Insulin juga ditetapkan untuk kecederaan, pembedahan, kehamilan, jangkitan dan keadaan lain di mana paras gula tidak dapat dikurangkan dengan menggunakan pil. Matlamat yang dicapai dengan pengenalan insulin:

  • Normalkan tahap glukosa darah puasa, serta menghalang peningkatan yang berlebihan selepas makan karbohidrat.
  • Untuk mengurangkan gula dalam air kencing.
  • Hilangkan hipoglikemia dan koma diabetik.
  • Mengekalkan berat badan yang optimum.
  • Menormalkan prestasi metabolisme lemak.
  • Meningkatkan kualiti hidup orang dengan diabetes.
  • Untuk mencegah komplikasi kencing manis dan vaskular dan neurologi.

Penunjuk sedemikian adalah ciri-ciri keseimbangan diabetes. Dengan pampasan yang memuaskan, penghapusan simptom-simptom utama penyakit, keadaan komplikasi hypo dan hyperglycemic, ketoacidosis diperhatikan.

Biasanya, insulin dari pankreas memasuki vena portal ke dalam hati, di mana ia separuh dihancurkan dan jumlah baki diagihkan ke seluruh badan. Ciri-ciri pengenalan insulin di bawah kulit ditunjukkan dalam fakta bahawa ia memasuki aliran darah dengan kelewatan, dan di hati kemudian. Oleh itu, gula darah dinaikkan untuk beberapa waktu.

Dalam hal ini, pelbagai jenis insulin digunakan: insulin cepat, atau insulin jangka pendek, yang anda perlukan untuk menetas sebelum makan, serta persiapan insulin jangka panjang (insulin panjang), digunakan 1 atau dua kali untuk glukemia yang stabil antara waktu makan.

Kajian semula persediaan insulin bertindak pendek

Terapi insulin adalah penggunaan insulin untuk tujuan perubatan. Kaedah ini digunakan secara meluas bukan sahaja dalam rawatan diabetes mellitus, tetapi juga dalam amalan psikiatri, dengan patologi hati, keletihan, furunculosis dan penyakit tiroid. Terdapat sebilangan besar ubat sintetik yang dibahagikan kepada kumpulan bergantung pada masa permulaan kesan dan tempohnya.

Insulin bertindak pendek adalah salah satu daripada "peserta" rejimen rawatan. Ia agak popular digunakan kerana ia membolehkan anda dengan cepat mengurangkan petunjuk glukosa dalam darah. Pemulihan moden mempunyai kesan terapeutik maksimum dengan sedikit kesan buruk. Mempertimbangkan lagi apa yang terbaik insulin pendek dan ciri-cirinya.

Perbezaan ubat

Pada permulaan tindakan, kadar permulaan "puncak" dan tempoh kesannya, jenis ubat berikut dibezakan:

  • Insulin bertindak pendek - juga dipanggil makanan. Ia mampu menghentikan puncak dan mempunyai kesan dari 10 hingga setengah jam selepas suntikan. Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan ultra-pendek dan pendek bertindak.
  • Insulin berpanjangan - nama kedua - "basal". Ini termasuk ubat jangka sederhana dan ubat-ubatan lama. Tujuan pengenalan mereka adalah berdasarkan sokongan jumlah insulin yang normal dalam darah sepanjang hari. Kesan mereka boleh berkembang dari 1 hingga 4 jam.

Di samping kadar tindak balas, terdapat perbezaan lain antara kumpulan ubat. Sebagai contoh, insulin pendek disuntik ke dalam kawasan dinding perut anterior supaya proses penyerapan berlaku dengan lebih cepat. Insulin yang berpanjangan adalah yang terbaik diberikan pada paha.

Cara tindakan ultrashort dan pendek sentiasa terikat pada masa penerimaan makanan di dalam badan. Mereka ditadbir sebelum makan untuk mengurangkan tahap glukosa sejurus selepas makan makanan yang mempunyai karbohidrat dalam komposisi. Ubat-ubatan lama digunakan dengan ketat mengikut jadual pada waktu pagi dan petang. Mereka tidak mempunyai hubungan dengan makanan.

Insulin pendek

Setiap ubat mempunyai ciri-ciri tertentu komposisi dan kesan pada tubuh manusia, yang harus dipertimbangkan secara lebih terperinci.

Humalog

Arahan penggunaan ubat menunjukkan bahawa alat ini adalah analog insulin manusia. Strukturnya mempunyai urutan terbalik residu beberapa asid amino dalam molekul. Daripada semua insulin bertindak pendek, ini mempunyai kesan awal dan akhir yang paling cepat. Pengurangan glukosa darah berlaku dalam masa 15 minit selepas suntikan, berlangsung sehingga 3 jam.

Petunjuk untuk pelantikan Humalog:

  • jenis diabetes yang bergantung kepada insulin;
  • intoleransi individu terhadap ubat-ubatan berasaskan hormon yang lain;
  • hiperglikemia yang berlaku selepas makan, yang tidak diselaraskan dengan cara lain;
  • jenis tidak bebas insulin untuk penentangan terhadap tablet dengan ubat hipoglikemik;
  • bentuk diabetes bebas insulin dalam kombinasi dengan pembedahan atau penyakit bersamaan yang meningkatkan manifestasi penyakit "manis".

Dos insulin pendek dipilih secara individu. Humalog dalam botol boleh disuntik bukan sahaja subcutaneously, tetapi juga ke otot, ke dalam vena. Dalam kartrij - hanya subcutaneously. Ubat ini diberikan sebelum pengambilan makanan dalam badan (sehingga 6 kali sehari), menggabungkan dengan insulin panjang.

Kesan sampingan aplikasi boleh menurunkan gula dalam darah dalam tahap sederhana, dalam bentuk precoma, koma, patologi visual, tindak balas alahan, lipodystrophy (pengurangan lapisan lemak subkutan di tempat pentadbiran yang kerap).

Actrapid NM

Nama ubat (NM) mengatakan bahawa bahan aktifnya adalah insulin manusia biosintetik. Actrapid NM mengurangkan kadar glukosa dalam setengah jam, tempoh - sehingga 8 jam. Ubat ini ditetapkan untuk jenis "penyakit manis" yang bergantung kepada insulin, dan juga untuk penyakit jenis 2 yang digabungkan dengan syarat-syarat berikut:

  • kehilangan kepekaan kepada tablet penurun gula;
  • kehadiran penyakit semasa (yang memburukkan lagi keadaan penyakit asas);
  • campur tangan pembedahan;
  • tempoh membawa anak.

Actrapid NM ditunjukkan untuk keadaan hyperglycemic (ketoacidosis, koma hyperosmolar), hipersensitiviti kepada produk haiwan, terhadap latar belakang pemindahan sel-sel di Langerhans-Sobolev.

Pengenalan insulin pendek mungkin 3 hingga 6 kali sehari. Sekiranya pesakit dipindahkan ke agen ini dari insulin manusia yang lain, dos tidak berubah. Dalam hal pemindahan dari dadah asal haiwan, dos harus dikurangkan sebanyak 10%.

Insuman Rapid

Komposisi hormon, yang sama dalam struktur ke molekul insulin manusia. Strain E. coli terlibat dalam sintesisnya. Kesan insulin bertindak pendek berlaku dalam masa setengah jam dan berlangsung sehingga 7 jam. Rapid Insuman terdapat dalam botol dan kartrij untuk pen penuras.

Petunjuk untuk pentadbiran dadah adalah serupa dengan Actrapid NM. Ia disuntik subcutane 20 minit sebelum makanan memasuki badan, mengubah tapak suntikan setiap kali. Insuman Rapid boleh digabungkan dengan insulin yang berpanjangan, yang mempunyai protamin dalam bentuk ejen deforming.

Homorap 40

Seorang lagi wakil insulin yang pendek, kesannya yang menunjukkan dirinya dalam setengah jam dan dapat mencapai 8 jam. Tempoh bergantung pada faktor berikut:

  • dos ubat;
  • laluan pentadbiran;
  • tapak suntikan;
  • ciri-ciri individu pesakit.

Alat ini melegakan dengan baik manifestasi keadaan kecemasan (koma diabetik, precoma), dilantik semasa tempoh campur tangan pembedahan. Homorop 40 ditunjukkan untuk pesakit di zaman kanak-kanak dan remaja, dalam tempoh membawa kanak-kanak.

Suntikan dadah dilakukan sehingga 3 kali sehari, secara individu memilih dos. Ia boleh ditadbir menggunakan pam insulin atau dalam picagari yang sama dengan beberapa insulin yang berpanjangan.

Dalam kes glucocorticosteroids, beta-blockers, antidepresan dan gabungan pil perancang, penyesuaian dos ubat hormon diperlukan.

Humulin Regulyar

Di tengah - insulin manusia rekombinan. Terdapat dalam kartrij dan botol. Subkutan (bahu, pinggul, dinding perut anterior), pentadbiran intramuskular dan intravena digambarkan. Tapak suntikan mesti sentiasa berubah supaya zon yang sama tidak berulang kali lebih daripada sekali dalam 30 hari.

  • penurunan dalam gula darah;
  • manifestasi alahan tempatan (kemerahan, bengkak dan gatal-gatal di tapak suntikan);
  • alahan sistemik;
  • lipodystrophy.

Humulin Regular boleh diambil dari lahir. Dalam kes ini, dos ubat dikira berdasarkan berat badan pesakit.

Berinsulin HU-40

Terdapat dalam beberapa bentuk. Jadual insulin dan ciri-ciri mereka dibincangkan di bawah.