Image

Jenis 2 Diabetes - Rawatan dan Diet

Diabetes mellitus Tipe 2 adalah penyakit endokrin di mana terdapat peningkatan berterusan glukosa darah.

Penyakit ini dicirikan oleh kerentanan sel dan tisu yang merosakkan ke insulin, yang dihasilkan oleh sel pankreas. Ini adalah jenis diabetes yang paling biasa.

Punca

Kenapa diabetes jenis 2 berlaku, dan apa itu? Penyakit ini menampakkan diri dengan rintangan insulin (ketiadaan tindak balas badan terhadap insulin). Pada orang sakit, pengeluaran insulin terus berlanjut, tetapi ia tidak berinteraksi dengan sel-sel badan dan tidak mempercepat penyerapan glukosa dari darah.

Doktor tidak mengenal pasti penyebab penyakit terperinci, tetapi selaras dengan penyelidikan semasa, diabetes jenis 2 dapat mewujudkan dirinya dengan jumlah sel yang berbeza atau kepekaan reseptor terhadap insulin.

Faktor risiko diabetes jenis 2 adalah:

  1. Makanan yang tidak rasional: kehadiran karbohidrat halus dalam makanan (gula-gula, coklat, gula-gula, wafel, pastri, dan lain-lain) dan kandungan makanan segar (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin) yang sangat rendah.
  2. Berat badan yang berlebihan, terutamanya dalam jenis visceral.
  3. Kehadiran diabetes dalam satu atau dua saudara dekat.
  4. Gaya hidup sedentari.
  5. Tekanan tinggi.
  6. Etnik.

Faktor utama yang mempengaruhi rintangan tisu kepada insulin termasuk kesan hormon pertumbuhan pada masa akil baligh, kaum, jantina (kecenderungan yang lebih besar untuk membangunkan penyakit itu diperhatikan pada wanita), obesiti.

Apa yang berlaku dalam diabetes?

Selepas makan, tahap gula dalam darah meningkat, dan pankreas tidak dapat menghasilkan insulin, yang berlaku terhadap latar belakang tahap glukosa yang tinggi.

Akibatnya, sensitiviti dinding sel, yang bertanggungjawab untuk pengiktirafan hormon, berkurangan. Pada masa yang sama, walaupun hormon menembus sel, kesan semula jadi tidak berlaku. Keadaan ini dipanggil insulin apabila sel tahan terhadap insulin.

Gejala diabetes jenis 2

Dalam kebanyakan kes, diabetes mellitus jenis 2 tidak mempunyai gejala ketara dan diagnosis hanya boleh dibuat dengan kajian makmal yang dirancang pada perut kosong.

Sebagai peraturan, perkembangan diabetes jenis 2 bermula pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, pada mereka yang gemuk, mempunyai tekanan darah tinggi dan manifestasi lain dalam tubuh sindrom metabolik.

Gejala spesifik dinyatakan dalam perkara berikut:

  • dahaga dan mulut kering;
  • poliuria - kencing manis yang berlimpah;
  • kulit gatal;
  • kelemahan umum dan otot;
  • obesiti;
  • penyembuhan luka yang lemah;

Seorang pesakit mungkin tidak menyedari penyakitnya untuk masa yang lama. Dia merasakan mulut kering sedikit, dahaga, gatal-gatal, kadang-kadang penyakit itu mungkin kelihatan sebagai keradangan pustular pada kulit dan membran mukus, thrush, penyakit gusi, kehilangan gigi, penglihatan menurun. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gula, tidak ditangkap di dalam sel, masuk ke dinding pembuluh darah atau melalui pori-pori kulit. Dan pada bakteria dan kulat gula berkembang dengan baik.

Apakah bahaya itu?

Bahaya utama diabetes jenis 2 adalah pelanggaran metabolisme lipid, yang tidak dapat dielakkan menyebabkan pelanggaran metabolisme glukosa. Dalam 80% kes, diabetes mellitus jenis 2 mengembangkan penyakit jantung koronari dan penyakit lain yang berkaitan dengan penyumbatan lumen kapal dengan plak aterosklerotik.

Di samping itu, diabetes jenis 2 dalam bentuk yang teruk menyumbang kepada perkembangan penyakit buah pinggang, mengurangkan ketajaman penglihatan, memperburuk keupayaan reparatif kulit, yang dapat mengurangkan kualiti hidup.

Tahap

Diabetes jenis 2 boleh berlaku dengan pilihan keterukan yang berbeza:

  1. Yang pertama adalah untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan mengubah prinsip pemakanan, atau menggunakan maksimum satu kapsul ejen pengurangan gula setiap hari;
  2. Yang kedua - penambahbaikan berlaku apabila menggunakan dua atau tiga kapsul ejen pengurangan gula per hari;
  3. Yang ketiga - sebagai tambahan kepada agen pengurangan gula, perlu mengambil tindakan terhadap pengenalan insulin.

Jika paras gula darah pesakit sedikit lebih tinggi daripada biasa, tetapi tidak ada kecenderungan untuk komplikasi, maka keadaan ini dianggap sebagai pampasan, iaitu, tubuh masih boleh mengatasi gangguan metabolisme karbohidrat.

Diagnostik

Dalam orang yang sihat, paras gula biasa ialah sekitar 3.5-5.5 mmol / l. Selepas 2 jam selepas makan, dia mampu meningkat hingga 7-7.8 mmol / l.

Untuk mendiagnosis diabetes lakukan kajian berikut:

  1. Ujian darah untuk glukosa: berpuasa menentukan kandungan glukosa dalam darah kapilari (darah dari jari).
  2. Penentuan hemoglobin glycated: jumlahnya meningkat dengan ketara pada pesakit diabetes mellitus.
  3. Ujian toleransi glukosa: pada perut kosong mengambil kira 75 g glukosa yang dibubarkan dalam 1-1.5 cawan air, kemudian tentukan kepekatan glukosa dalam darah selepas 0.5, 2 jam.
  4. Analisis air kencing badan glukosa dan keton: pengesanan badan keton dan glukosa mengesahkan diagnosis diabetes.

Rawatan diabetes jenis 2

Apabila diabetes jenis 2 disahkan, rawatan bermula dengan diet dan senaman sederhana. Di peringkat awal diabetes, walaupun penurunan berat badan sedikit membantu menormalkan metabolisme karbohidrat badan dan mengurangkan sintesis glukosa dalam hati. Untuk rawatan peringkat kemudian, pelbagai ubat digunakan.

Oleh kerana kebanyakan pesakit dengan diabetes jenis 2 adalah obes, pemakanan yang betul harus ditujukan untuk mengurangkan berat badan dan mencegah komplikasi teruk, terutama aterosklerosis.

Diet rendah kalori diperlukan untuk semua pesakit dengan jisim berlebihan badan (BMI 25-29 kg / m2) atau obesiti (BMI> 30 kg / m2).

Dadah

Dadah yang mengurangkan gula digunakan untuk merangsang sel-sel untuk menghasilkan insulin tambahan, serta untuk mencapai kepekatan plasma darah yang diperlukan. Pemilihan dadah dijalankan dengan ketat oleh doktor.

Ubat antidiabetik yang paling biasa:

  1. Metformin adalah ubat pilihan terapi glukosa pertama dalam pesakit diabetes jenis 2, obesiti dan hiperglikemia berpuasa. Alat ini menyumbang kepada pergerakan dan penyerapan gula dalam tisu otot dan tidak melepaskan gula dari hati.
  2. Miglitol, Glucobay. Ubat ini menghalang penyerapan polisakarida dan oligos. Akibatnya, peningkatan tahap glukosa darah melambatkan.
  3. Persiapan kumpulan sulfonylurea (SM) generasi ke-2 (chlorpropamid, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, dan lain-lain) merangsang rembesan insulin dalam pankreas dan mengurangkan ketahanan tisu periferal (hati, tisu otot, tisu adiposa) ke hormon.
  4. Derivatif Thiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) meningkatkan aktiviti reseptor insulin dan dengan itu mengurangkan tahap glukosa, menormalkan profil lipid.
  5. Novonorm, Starlix. Mempengaruhi pankreas, untuk merangsang pengeluaran insulin.

Rawatan dadah bermula dengan monoterapi (mengambil 1 ubat), dan kemudian menjadi gabungan, iaitu, pengambilan serentak dari 2 atau lebih ubat hipoglikemik. Jika ubat-ubatan di atas kehilangan keberkesanannya, maka anda perlu menukar kepada penggunaan insulin.

Diet untuk diabetes jenis 2

Rawatan untuk diabetes jenis 2 bermula dengan diet yang berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

  • makanan berkadar 6 kali sehari. Mengambil makanan harus sentiasa dalam masa yang biasa;
  • tidak melebihi kandungan kalori di atas 1800 kcal;
  • berat badan berlebihan memerlukan normalisasi;
  • sekatan penggunaan lemak tepu;
  • mengurangkan pengambilan garam;
  • mengurangkan jumlah alkohol;
  • makanan dengan banyak vitamin dan mikro.

Produk yang dikecualikan atau, jika boleh, terhad:

  • mengandungi sejumlah besar karbohidrat mudah dicerna: gula-gula, roti, dll.
  • hidangan pedas, masin, goreng, salai dan pedas.
  • mentega, marjerin, mayonis, memasak dan lemak daging.
  • krim masam yang gemuk, krim, keju, keju, keju dadih manis.
  • semolina, bijirin padi, pasta.
  • tepung berlemak dan kuat.
  • sosej, sosej, sosej, ikan asin atau asap, jenis lemak ayam, ikan, daging.

Satu dos serat untuk pesakit kencing manis meninggalkan 35-40 gram sehari, dan ia adalah wajar bahawa 51% serat makanan terdiri daripada sayur-sayuran, 40% bijirin dan 9% buah beri, buah-buahan, cendawan.

Contoh menu diabetes setiap hari:

  1. Sarapan pagi - bubur oat, telur. Roti Kopi
  2. Snek - yogurt asli dengan beri.
  3. Makan tengah hari - sup sayur-sayuran, dada ayam dengan salad (dari bit, bawang dan minyak zaitun) dan rebus rebus. Roti Compote.
  4. Snek - keju kotej rendah lemak. Teh
  5. Makan malam - hake dibakar dalam krim masam, salad sayuran (timun, tomato, sayur-sayuran atau sayur-sayuran bermusim lain) dengan minyak sayuran. Roti Kakao
  6. Makan malam kedua (beberapa jam sebelum waktu tidur) - yogurt semulajadi, epal bakar.

Cadangan ini adalah umum, kerana setiap pesakit harus mempunyai pendekatannya sendiri.

Ikuti peraturan yang mudah

Peraturan asas yang harus diadaptasi oleh pesakit diabetes:

  • makan sihat
  • bersenam dengan kerap
  • ambil ubat
  • semak darah untuk gula

Di samping itu, menyingkirkan pound tambahan menormalkan kesihatan pada orang dengan diabetes jenis 2:

  • paras gula darah mencapai normal
  • tekanan darah biasa
  • tahap kolesterol bertambah baik
  • mengurangkan beban pada kaki
  • orang itu berasa ringan di dalam badan.

Anda perlu mengukur paras gula darah anda secara tetap. Apabila paras gula diketahui, pendekatan untuk mengubati diabetes boleh diselaraskan jika gula darah tidak normal.

Kencing manis jenis 2: penyebab, gejala dan rawatan

Kira-kira 90% kes diabetes berlaku dalam diabetes jenis 2. Tidak seperti diabetes jenis 1, yang dicirikan oleh pemberhentian lengkap pengeluaran insulin, jenis 2 diabetes hormon yang dihasilkan oleh pankreas, tetapi digunakan oleh badan dengan betul. Penyakit ini mempengaruhi keupayaan untuk memproses glukosa, membawa kepada hiperglikemia dan menyebabkan beberapa komplikasi. Kami memberitahu anda apa lagi yang perlu anda ketahui tentang diabetes, punca, rawatan dan pencegahannya.

Apa yang berlaku dalam diabetes jenis 2

Pankreas orang yang sihat menghasilkan insulin hormon. Ia menukarkan glukosa yang berasal dari makanan menjadi tenaga yang memakan sel-sel dan tisu. Walau bagaimanapun, dalam jenis 2 diabetes mellitus, sel menggunakan insulin yang berbeza daripada yang mereka perlukan. Keadaan ini dipanggil rintangan insulin.

Pertama, pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk menyampaikan glukosa ke sel-sel. Tetapi meningkat rembesan hormon habis sel-sel pankreas, gula membina dalam darah dan membangunkan hiperglisemia - gejala klinikal utama diabetes, di mana tahap glukosa serum yang melebihi kadar 3.3 - 5.5 mmol / l.

Komplikasi jangka panjang hiperglikemia - penyakit jantung, strok, retinopati diabetes, buta, kegagalan buah pinggang, gangguan peredaran darah dan sensitiviti anggota badan.

Punca diabetes jenis 2

Diabetes jenis 2 mempunyai beberapa faktor risiko. Antaranya ialah:

1. Faktor genetik

Para saintis telah menggambarkan lebih daripada 100 gen yang berkaitan dengan risiko untuk membangunkan rintangan insulin, obesiti, gangguan metabolisme lipid dan glukosa. Kajian mengenai kembar dan keluarga besar telah menunjukkan bahawa jika salah seorang daripada ibu bapa mempunyai diabetes jenis 2, risiko membina penyakit pada kanak-kanak adalah 35-39%; jika kedua-dua ibu bapa sakit, risiko meningkat kepada 60-70%. Dalam kembar monozygous, diabetes mellitus jenis 2 berkembang serentak dalam 58-65% kes, dan dalam heterozigot, dalam 16-30%.

2. Berat badan

Berat badan boleh menyebabkan ketahanan insulin. Ini terutama berlaku pada obesiti abdomen, apabila lemak disimpan di sekitar pinggang. Jumlah besar (60-80%) pesakit dengan diabetes jenis 2 adalah berat badan berlebihan (BMI lebih daripada 25 kg / m2).

Mekanisme diabetes di kalangan pesakit obes telah dikaji dengan baik. Lebihan tisu adipose meningkatkan jumlah asid lemak bebas (FFA) dalam badan. FFA adalah salah satu sumber tenaga utama dalam tubuh, tetapi pengumpulan mereka dalam darah membawa kepada perkembangan hiperinsluinemia dan rintangan insulin. FFA juga menjadi toksik kepada sel beta pankreas dan mengurangkan aktiviti penyemburnya. Itulah sebabnya untuk diagnosis awal diabetes jenis 2 dengan menggunakan analisis plasma kepada kandungan asid lemak bebas: hal melimpah-limpah asid ini menunjukkan toleransi glukosa sebelum pembangunan berpuasa hiperglisemia.

3. Terlalu banyak glukosa dalam hati.

Sesetengah tisu dalam badan memerlukan aliran gula yang mantap. Tetapi jika seseorang tidak makan untuk masa yang lama (6-10 jam), bekalan gula darah habis. Kemudian hati terlibat dalam kerja, mensintesis glukosa daripada bahan bukan karbohidrat. Selepas seseorang makan, tahap gula darah meningkat, aktiviti hati melambatkan, dan ia menjimatkan glukosa untuk kegunaan kemudian. Tetapi hati sesetengah orang tidak, terus menghasilkan gula. Proses sedemikian sering berkembang dengan sirosis, hemochromatosis, dan sebagainya.

4. Sindrom metabolik

Salah satu sinonim istilah "sindrom metabolik" adalah sindrom rintangan insulin. Ia dicirikan oleh peningkatan dalam jisim lemak penderita, karbohidrat, metabolisme lipid dan purine, perkembangan hipertensi arteri. patologi ini berkembang di latar belakang tekanan darah tinggi, penyakit jantung koronari, sindrom ovari polisistik, gangguan metabolisme asid urik, dan gangguan hormon, menopaus.

5. Kerosakan kepada sel-sel beta pankreas

Sel beta menghasilkan insulin hormon dalam pankreas. Kerosakan organik dan fungsinya adalah penyebab utama kencing manis.

6. Pengambilan ubat

Terdapat beberapa ubat-ubatan, penerimaan yang dikaitkan dengan diabetes jenis 2: glucocorticoids (hormon korteks adrenal), thiazides (diuretik), beta-blockers (digunakan untuk merawat aritmia, tekanan darah tinggi, miokardium infarksi prophylaxis), neuroleptics atipikal (antipsychotic), statin (ubat anti-kolesterol).

Penyakit Berkaitan:

Gejala diabetes jenis 2

Kencing manis jenis 2 berkembang dengan perlahan, kerana gejala pertama mudah dilewatkan. Mereka termasuk:

Apabila penyakit itu berlangsung, gejala menjadi lebih serius dan berpotensi berbahaya. Sekiranya kadar gula darah telah tinggi untuk jangka masa yang panjang, mereka boleh memasukkan:

  • perkembangan jangkitan yis;
  • penyembuhan perlahan dan calar perlahan;
  • sakit kaki;
  • kebas pada anggota badan.

Diabetes mempunyai kesan yang kuat di hati. Bagi wanita dengan diabetes jenis 2, risiko serangan jantung meningkat dua kali ganda, dan risiko kegagalan jantung meningkat empat kali ganda. Diabetes juga boleh membawa kepada komplikasi semasa kehamilan: penyakit radang saluran kencing, toksikosis lewat, polyhydramnios, keguguran.

Komplikasi diabetes jenis 2

Merokok, obesiti, tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol dan kekurangan senaman yang kerap boleh memburukkan diabetes jenis 2. Sekiranya pesakit mempunyai kawalan gula yang lemah dan enggan mengubah gaya hidupnya, dia boleh mengembangkan komplikasi berikut:

  • Hipoglisemia - penurunan paras gula dalam darah yang melampau. Mungkin berlaku terhadap latar belakang ubat yang tidak sesuai, puasa, kerja keras.
  • Koma diabetes adalah komplikasi penyakit kencing manis yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Membangunkan latar belakang dehidrasi dan tahap tinggi natrium dan glukosa dalam darah.
  • Retinopati adalah lesi retina yang boleh menyebabkan detasmennya.
  • Polyneuropathy - kehilangan sensasi badan. Membangunkan kerana pelbagai luka saraf periferal dan saluran darah.
  • Disfungsi erektil pada lelaki dengan diabetes berkembang 10-15 tahun lebih awal daripada rakan-rakan mereka yang sihat. Menurut pelbagai anggaran, risikonya adalah antara 20 hingga 85% kes.
  • Jangkitan pernafasan pada pesakit diabetes mellitus berlaku pada latar belakang imuniti yang berkurangan. Kajian telah menunjukkan bahawa hiperglikemia mengurangkan fungsi sel imun, menjadikan tubuh lemah dan tidak dilindungi.
  • Penyakit periodontal adalah penyakit gusi yang berkembang pada pesakit diabetes dengan latar belakang gangguan metabolisme karbohidrat dan integriti vaskular.
  • Ulser Trophic - komplikasi yang berbahaya yang berlaku di latar belakang luka vaskular, endings saraf dan sindrom kaki diabetik. Walaupun kecederaan kecil dan calar mudah dijangkiti, tidak sembuh untuk waktu yang lama, berubah menjadi luka yang mendalam dan ulser.

Diagnosis diabetes jenis 2

Analisis plasma puasa dan ujian toleransi glukosa akan membantu mendiagnosis diabetes jenis 2.

  • Ujian glukosa plasma akan membantu menentukan hiper dan hipoglikemia. Lakukan perut kosong, selepas 8-10 jam berpuasa. Tahap gula dalam darah normal ialah 3.9 hingga 5.5 mmol / l; tahap tinggi (prediabetes) - dari 5.6 hingga 6.9 mmol / l; diabetes - 7 mmol / l dan lebih tinggi dengan pengulangan ulangan analisis.
  • Ujian toleransi glukosa mengukur jumlah glukosa dalam darah 2 jam selepas minum air manis (75 gram gula, dibubarkan dalam 300 ml air). Diabetes ditunjukkan oleh paras gula 11.1 mmol / L dan lebih banyak.

Penting: Anda tidak boleh mendiagnosis diabetes berasaskan analisis tunggal dan ketiadaan gejala klinikal. Kadang-kadang hyperglycemia boleh berkembang dalam menghadapi jangkitan, trauma, atau tekanan. Untuk mengesahkan diagnosis, beberapa ujian sentiasa dijalankan pada waktu yang berbeza hari, pada perut kosong dan selepas makan.

Rawatan diabetes jenis 2

Pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 boleh mengekalkan kesihatan dan prestasi yang baik sehingga usia yang sangat tua. Keadaan utama adalah tidak melanggar 4 prinsip rawatan diabetes:

  1. Makan betul;
  2. Mengekalkan aktiviti fizikal;
  3. Ambil ejen antidiabetik;
  4. Mengawal tahap gula darah.

Nutrisi yang sihat dalam diabetes jenis 2

Bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak ada diet khusus untuk diabetes. Tetapi penting bagi pesakit untuk memperkenalkan makanan yang tinggi serat dan rendah lemak dalam diet mereka. Adalah disarankan untuk memberi tumpuan kepada buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh, makan daging merah yang kurang, menyerahkan karbohidrat dan gula-gula yang ditapis. Makanan indeks glisemik rendah akan membantu: mereka akan melindungi pesakit daripada melompat glukosa.

Seorang doktor akan membantu anda membuat pelan pemakanan, mengajar anda bagaimana untuk mengawal pengambilan karbohidrat dan menstabilkan tahap gula dalam darah.

Latihan Diabetes Jenis 2

Latihan sederhana adalah bermanfaat untuk semua orang, dan pesakit kencing manis tidak terkecuali. Berjalan, berenang, berbasikal atau yoga akan membantu mengurangkan berat badan dan paras gula darah.

Ia penting! Sebelum memulakan senaman, disyorkan untuk memeriksa tahap gula darah. Sekiranya terlalu rendah, anda harus makan.

Pemantauan Gula Darah

Pesakit yang menghidap diabetes dinasihatkan untuk memeriksa paras gula darah mereka beberapa kali sehari. Kawalan berhati-hati adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan serangan hiper dan hipoglikemia.

Terapi ubat dan insulin

Sesetengah orang dengan diabetes jenis 2 boleh menormalkan tahap gula darah mereka dengan diet dan senaman, sementara yang lain memerlukan ubat atau terapi insulin. Seorang doktor sentiasa terlibat dalam pemilihan ubat-ubatan: dia boleh menggabungkan ubat-ubatan kelas yang berbeza supaya anda dapat mengawal kadar gula dalam beberapa cara yang berbeza.

Kencing manis jenis 2

Di bawah diabetes mellitus (DM) jenis kedua, doktor biasanya membayangkan jenis metabolik penyakit, yang timbul daripada pelanggaran interaksi bersama insulin dengan sel-sel tisu. Rintangan insulin tisu disertai dengan hiperglikemia dan beberapa gejala ciri. Menurut statistik, ia adalah diabetes jenis 2 yang memberi kesan kepada kebanyakan orang (sehingga 90 peratus) yang telah didiagnosis dengan jenis diagnosis umum ini. Mari kita lihat penyebab penyakit ini bersama-sama, pertimbangkan simptom diabetes, kaedah diagnosis dan rawatan.

Sejarah kes

Sejumlah tanda luar kencing manis diketahui semasa zaman Empayar Rom yang hebat. Kemudian penyakit itu dikaitkan dengan masalah ketidaksinian air oleh tubuh. Hanya pada abad ke-20, para saintis dan doktor mendekati pemahaman intipati masalah - pelanggaran metabolisme karbohidrat. Untuk pertama kalinya, postulat mengenai kewujudan jenis diabetes mellitus kedua adalah G. P. Himsworth pada akhir 40-an abad ke-20 - pada masa itu ia meletakkan dasar-dasar terapi pendukung klasik, yang relevan dengan hari ini, kerana, walaupun perkembangan aktif sektor penyelidikan sains perubatan mekanisme kerja yang lebih berkesan untuk mengatasi diabetes masih belum dijumpai.

Punca diabetes jenis 2

Berbeza dengan diabetes jenis 1 dengan kekurangan pengeluaran insulin, dalam kes penyakit jenis hormon kedua, ia diperuntukkan cukup, selalunya lebih dari norma, tetapi praktikalnya tidak menurunkan gula darah, kerana sel tisu menganggapnya teruk. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, fungsi pulau Langerans, yang menghasilkan insulin secara overaktif, secara beransur-ansur berkurang dan risiko diabetes dari jenis kedua meningkat kepada yang pertama.

Perubatan moden mendakwa bahawa diabetes jenis 2 disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan kehidupan, dengan kebanyakan kes penyakit ini dikesan pada orang yang mengalami masalah berat badan, mengalami obesiti.

Penyebab utama diabetes jenis 2 yang diberi faktor di atas ialah:

  1. Masalah genetik. Kajian menunjukkan bahawa 20 peratus kanak-kanak yang ibu bapa mempunyai diabetes jenis 2 mengalami penyakit serupa.
  2. Obesiti pelbagai darjah. Obesiti abdomen menyebabkan ketahanan insulin tisu, dengan kenaikan yang berkaitan dengan beban pada pankreas.
  3. Perubahan umur. Secara fisiologi, dari masa ke masa, semua tisu badan orang tua secara beransur-ansur mendapat ketahanan insulin dan, jika ada kecenderungan untuk diabetes jenis 2, risiko penyakit ini meningkat dengan cepat selepas 40 tahun meningkat pesat, terutama pada orang gemuk.
  4. Jangkitan virus. "Jalankan proses" boleh pelbagai jangkitan virus, terutama jika ia mempengaruhi orang beberapa kali dalam setahun.
  5. Masalah dengan pankreas. Pankreatitis, kanser dan penyakit lain, terutamanya jenis kronik, menyebabkan diabetes jenis 2 sekunder.
  6. Kemurungan dan tekanan. Situasi tekanan yang berterusan dan kemurungan seterusnya adalah faktor risiko tambahan.

Gejala diabetes jenis 2

Gejala klasik diabetes jenis 2 dianggap sebagai:

  1. Kencing manis yang berlebihan dan dahaga.
  2. Obesiti.
  3. Ruam kulit dan gatal-gatal.
  4. Jangkitan kulat swasta (terutamanya di kalangan wanita).
  5. Penyembuhan luka yang buruk, luka dan kerosakan lain pada kulit.
  6. Kondisi kronik umum yang tidak sesuai dengan kelemahan otot, sakit kepala, mengantuk.
  7. Berpeluh berlebihan, terutamanya pada waktu malam.

Dengan ketiadaan terapi yang betul dan peralihan kencing manis jenis 2 ke fasa yang teruk dengan berlakunya komplikasi tambahan, pesakit boleh menunjukkan edema di bahagian muka, peningkatan tekanan yang ketara, persepsi visual yang terganggu, sakit jantung dan migrain, kebasahan sebahagian dari kaki, manifestasi neurologi negatif.

Diagnostik

Kaedah asas untuk mendiagnosis diabetes jenis 2 ialah ujian gula darah. Ia dibuat pada perut kosong pada waktu pagi - 12 jam sebelum ujian, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan, alkohol, tembakau, tidak melibatkan diri dalam usaha emosi fizikal dan kuat, serta tidak mengambil ubat dan menjadi lebih sihat. Penyakit kronik dalam fasa akut, serta jangkitan dan masalah lain mungkin mengganggu hasil kajian. Jika analisis menunjukkan bahawa glukosa darah berada dalam lingkungan 5.5 hingga 7 mmol / l, pesakit mempunyai masalah dengan ketahanan insulin dan, dengan itu, terdapat sindrom pra-diabetes. Pada nilai melebihi 7 mmol / l, kebarangkalian kehadiran diabetes tinggi, secara semulajadi, jika cadangan utama diikuti sebelum ujian.

Sebagai tambahan kepada analisis di atas, ujian tekanan dijalankan - selepas memberi darah pada perut kosong, satu dos tujuh puluh lima gram glukosa diberikan kepada pesakit dan darah diambil untuk analisis dengan kajian nilai puncaknya selama dua jam setiap 30 minit. Dengan kadar dalam lingkungan 7.8-11 mmol / l, doktor boleh mendiagnosis prediabetes. Di atas 11 mmol / l - kebarangkalian diabetes tinggi.

Sebagai alternatif kepada kaedah asas, pesakit boleh menjalani ujian darah untuk hemoglobin glikasi - kos lebih banyak, tetapi lebih tepat dan praktikal tidak bergantung kepada faktor luaran, seperti pengambilan makanan / perubatan, latihan fizikal, dan sebagainya. Hasilnya dalam jangkauan 5.7-6.5 peratus disyaki diabetes. Nilai di atas 6.5 peratus mengesahkan kehadiran diabetes dalam pesakit.

Di samping ujian utama, doktor menjalankan diagnosis simptom berbeza pesakit (kehadiran polydipsia / polyuria dan tanda-tanda lain), dan juga harus mengecualikan pelbagai patologi spektrum yang berbeza yang menyebabkan hiperglikemia (ultrasound, ECG, ujian Rehberg, ultrasound, capillaroscopy, pemeriksaan fundus dan darah elektrolit ).

Sekiranya diagnosis utama diabetes mellitus disahkan, jenis penyakit itu dikesan oleh doktor - subspesies tambahan pertama diperiksa (gestasi, sekunder, dan sebagainya), dan jika tidak, ujian C-peptida dilakukan yang menunjukkan bentuk metabolik atau autoimun diabetes.

Rawatan diabetes jenis 2

Perubatan moden tidak tahu bagaimana untuk menyembuhkan jenis diabetes mellitus sepenuhnya 2. Semua langkah utama dan tambahan yang diambil bertujuan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat, mencegah perkembangan penyakit selanjutnya dan mencegah komplikasi yang timbul daripada latar belakang diabetes.

  1. Terapi diet. Kaedah rawatan utama untuk diabetes jenis kedua. Dibangunkan secara individu oleh ahli endokrin berdasarkan beberapa skim, dengan mengambil kira keadaan semasa pesakit, keparahan diabetes dan faktor-faktor lain. Kebanyakan orang dengan diabetes jenis 2 menderita obesiti, yang merupakan faktor asas dalam pembangunan ketahanan insulin, doktor moden menawarkan pesakit diet rendah karbohidrat - lebih ketat berbanding kompleks pemakanan seimbang klasik (jadual nombor 9), tetapi memberi kesan maksimum, sehingga tahap remisi panjang.
  2. Latihan fizikal dan pengoptimuman irama harian terjaga, tidur dan berehat.
  3. Persediaan. Ejen hypoglycemic yang paling kerap ditetapkan ialah biguanides, sulfonylurea, PRG, dan thiazolidinedione. Di samping terjadinya komplikasi, ada kemungkinan penggunaan ACE inhibitor, moxonidine, fenofibrate, statin. Insulin ditadbir sebagai tambahan kepada ketidakcekapan terapi ubat klasik dan dalam kes degradasi sintesis berfungsi sel beta oleh pulau-pulau kecil Langerhans.
  4. Transplantasi pankreas pembedahan dalam kes pembentukan jenis nefropati diabetik.

Rawatan remedi rakyat

Berikut adalah yang paling terkenal dan selamat untuk resipi diabetes di dalam perubatan tradisional, yang akan membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat biasa, serta mengurangkan berat badan berlebihan. Walau bagaimanapun, penggunaannya diperlukan untuk menyelaras dengan doktor anda!

  1. Seratus gram kayu manis bubuk, isi dengan satu liter air mendidih hanya dari dapur. Campurkan dengan teliti selama satu minit dan tambah 150 gr. madu Tekstur yang dihasilkan perlu dituangkan ke dalam kapal kabur dan diletakkan pada hari yang sejuk. Minum ubat dua kali sehari untuk 200 gram. dalam masa dua minggu.
  2. Satu Seni. Spoon sesudu daun walnut kering dengan teliti dengan setengah liter air bersih pada suhu bilik. Letakkan api perlahan, mendidih selama sepuluh minit, kemudian sejuk dan biarkan selama 2 jam. Tekan "teh" yang dihasilkan dan minum dalam setengah gelas beberapa kali sehari.
  3. Adakah anda suka teh hitam? Gantikan dengan warna kapur, membuat bir di dalam teh satu. sudu bantuan dan minum beberapa cawan sehari.
  4. Satu pertiga daripada satu kilogram bawang putih dan daun pasli dan berjalan melalui penggiling daging dengan lubang kecil. Masukkan 100 gram kulit lemon ke campuran dan kacau sehingga jisim seragam diperolehi, kemudian dimasukkan ke dalam bekas lalai, tutup rapat dengan tudung dan biarkan selama 14 hari. Gunakan produk satu sudu teh dua kali sehari.

Diet untuk diabetes jenis 2

Seperti yang dinyatakan di atas, ia adalah diet yang merupakan mekanisme terapi utama untuk diabetes jenis 2. Ia amat penting sekiranya obesiti bersamaan, sebagai faktor negatif utama yang menimbulkan ketahanan insulin dalam tisu. Walaupun dietetika klasik abad ke-20 selalu mencadangkan diet yang seimbang dan seimbang untuk diabetes jenis 2, pakar perubatan moden cenderung kepada jenis makanan rendah karbohidrat, yang bukan sahaja mengurangkan jumlah glukosa dalam tubuh, tetapi juga membantu untuk melawan obesiti dengan cepat dan berkesan. Ya, lebih ketat lagi, dan hasilnya pasti lebih baik daripada "Jadual 9" retro, yang datang kepada kita sejak 70-an abad yang lalu!

Kuasa

Sistem pemakanan karbohidrat yang rendah membuktikan penghapusan sepenuhnya karbohidrat mudah yang dipanggil "cepat", yang secara aktif berubah menjadi glukosa dan, jika ia tidak dimakan dalam lemak. Dalam kes ini, tumpuan utama ialah makanan protein.

Semua jenis daging, cendawan, telur, sayur-sayuran (tidak termasuk kacang, kacang, kentang, jagung, kacang, lentil dan buah zaitun dan zaitun hitam), kacang dengan biji, produk tenusu rendah lemak, soba dan beras coklat / hitam biasanya menyumbang kepada senarai produk yang dibenarkan klasik. serta sedikit buah (tidak termasuk anggur dengan pisang).

Gula-gula dan pastri, gula, roti dalam apa-apa bentuk, daging asap, produk sampingan, sosis dengan sosej, jus dengan pengambilan dan minuman manis lain, alkohol, mayonis dengan saus tomat dan saus (lemak), serta hidangan sampingan berasaskan kanji - kentang, nasi putih klasik, dll.

Baki jenis produk yang tidak ditunjukkan di atas boleh digunakan dalam kuantiti yang kecil, dengan mengambil kira kandungan kalori dan parameter lain mengikut jadual khas unit roti.

Adalah dinasihatkan untuk memasak untuk pasangan atau membakar hidangan di dalam ketuhar, dalam kes-kes yang melampau menggunakan periuk perlahan. Menggoreng - dengan jumlah minimum minyak sayuran, cuba gunakan krim yang sama dari haiwan. Ia perlu makan secara beransur-ansur, memecahkan ransum harian sekurang-kurangnya empat kali.

Menu sampel untuk minggu dengan diabetes jenis 2

Kami menawarkan menu yang standard untuk 7 hari. Makanan berasingan boleh diubah dalam kumpulan yang dibenarkan dan dengan mengambil kira saiz hidangan / kalori kandungan.

  1. Isnin Kami mempunyai sarapan pagi dengan dua ratus gram keju kotej, satu epal kecil dan kopi tanpa gula. Kami makan ikan panggang dengan sayuran - dalam jumlah tidak melebihi 250 gram. Kami makan dengan satu oren kecil, dan kami makan malam dengan plat kecil soba dengan sepotong daging lembu.
  2. Selasa Kami makan omelet dari sepasang telur pada susu 2.5 peratus, serta epal dan teh tanpa gula. Makan malam 200 gram rebus daging lembu dan semangkuk salad sayur-sayuran hijau. Kami makan yogurt beri yang rendah lemak, bukan semulajadi. Untuk makan malam - sup cendawan.
  3. Rabu Untuk sarapan pagi - 100 gram keju kesihatan, satu alpukat dan kopi tanpa gula. Untuk makan tengahari - sup dalam sup ayam lemak rendah dengan 100 gram ayam rebus. Pada sebelah petang - satu pir kecil. Untuk makan malam - satu keping nasi coklat yang tidak berwarna dan sebilangan ikan yang dipanggang.
  4. Khamis Kami mempunyai sarapan dengan sebiji bubur soba kecil dengan susu. Kami makan 250 gram ayam belanda dengan sayur-sayuran. Kami makan segelas kefir. Kami makan malam dengan kubis rebus dengan daging.
  5. Jumaat Kami mempunyai sarapan dengan salad sayur dengan dua telur rebus dan teh tanpa gula. Kami akan makan 200 gram babi tanpa lemak dan salad kubis dengan sayur-sayuran. Kami makan tengah hari dengan dua buah epal kecil. Kami makan malam dengan 150 gram ikan rebus.
  6. Sabtu Kami mempunyai plat keju kotej dan kopi hitam tanpa krim dan gula. Kami makan malam dengan sup cendawan. Kami makan buah-buah kecil yang dibenarkan. Kami makan malam dengan 150 gram ayam, ditaburi dengan keju parut dan salad sayur-sayuran.
  7. Ahad. Untuk sarapan - omelet dua telur dengan cendawan rebus dan segelas teh tanpa gula. Untuk makan tengahari - salad makanan laut, kubis dan sayur-sayuran, serta 100 gram daging bakar. Snek - satu buah anggur. Makan malam - satu plat sup sayur-sayuran, 100 gram ayam belanda panggang dan 50 gram keju keras.

Diabetes jenis 2: gejala dan rawatan

Diabetes jenis 2 - gejala utama:

  • Pruritus
  • Kebasakan kaki
  • Kencing manis yang kerap
  • Mulut kering
  • Keletihan
  • Kekejangan otot gastrocnemius
  • Mengantuk
  • Rasa lapar berterusan
  • Gatal-gatal di kawasan kemaluan
  • Berat badan
  • Penglihatan kabur
  • Imuniti dikurangkan
  • Ubah bentuk kaki
  • Penyembuhan luka perlahan
  • Dahaga
  • Pertumbuhan kuning pada badan
  • Pertumbuhan rambut muka dipertingkatkan
  • Mengurangkan ketumpatan tulang

Diabetes jenis 2 adalah bentuk penyakit yang paling biasa, yang didiagnosis lebih daripada 90% daripada jumlah pesakit kencing manis. Tidak seperti diabetes jenis 1, patologi ini membawa kepada ketahanan insulin. Ini bermakna bahawa sel-sel manusia adalah kebal terhadap hormon ini.

Faktor utama yang membawa kepada perkembangan penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah kekurangan aktiviti fizikal, keturunan teruk dan pemakanan yang kurang baik.

Bagi simptom-simptom ini, praktikalnya tidak berbeza daripada tanda-tanda klinikal diabetes jenis 1, namun, pakar mengenal pasti beberapa manifestasi tertentu, misalnya obesiti. Secara perbandingan membandingkan simptom dan rawatan tidak boleh, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius, dan kematian tidak dikecualikan.

Mewujudkan diagnosis yang betul memerlukan pendekatan bersepadu dan terdiri daripada pelaksanaan ujian dan analisis makmal dan pemeriksaan, serta langkah diagnostik yang dilakukan secara langsung oleh doktor.

Taktik terapi hanya konservatif dan berdasarkan ubat-ubatan dan pematuhan sepanjang hayat diet yang tidak sihat. Walau bagaimanapun, rawatan diabetes jenis 2 yang popular adalah dilarang sama sekali.

Etiologi

Penyakit ini tergolong dalam kategori polyetiologi, dan ini bermakna bahawa beberapa faktor predisposing serentak mempengaruhi pembentukannya. Oleh itu, penyebab diabetes jenis 2 adalah:

  • mendiagnosis patologi yang sama di mana-mana saudara terdekat. Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa menderita penyakit tersebut, kebarangkalian perkembangannya di kalangan keturunan ialah 40%;
  • Diet yang tidak betul - Diabetis jenis 2, pelanggaran metabolisme karbohidrat berlaku Ini berikutan dari ini bahawa mereka yang menyalahgunakan kentang dan gula, roti dan gula-gula tertakluk kepada perkembangannya. Di samping itu, ia juga bernilai menyebutkan kekurangan makanan tumbuhan dalam diet. Oleh kerana itu, diet dan rawatan adalah dua faktor yang saling berkaitan;
  • kehadiran berat badan yang berlebihan, iaitu obesiti dengan jenis viser. Dalam kes ini, pengumpulan utama lemak diperhatikan di dalam perut;
  • hipodinia atau kekurangan aktiviti fizikal dalam kehidupan seseorang - selalunya ini disebabkan oleh keadaan kerja yang tidak aktif, tetapi ia juga boleh dikaitkan dengan perjalanan penyakit yang serius atau dengan kemalasan manusia yang cetek;
  • kehadiran patologi seperti hipertensi arteri - dalam kes sedemikian, pembacaan tonometer menunjukkan nilai nada darah tinggi;
  • sering makan berlebihan, terutamanya pada waktu malam;
  • pankreas proses keradangan luka.

Walaupun terdapat pelbagai faktor predisposisi, para ahli dari bidang endokrinologi bersetuju bahawa perkembangan penyakit itu didasarkan pada ketahanan insulin. Pada masa yang sama, sejumlah besar hormon seperti pankreas beredar di dalam tubuh manusia, bagaimanapun, praktikalnya tidak menjejaskan penurunan paras gula darah, kerana sel-sel tetap tidak sensitif terhadap pengaruhnya.

Oleh kerana insulin lebih tinggi daripada biasa, sesetengah pesakit percaya bahawa diabetes jenis 2 adalah bergantung kepada insulin, tetapi ini tidak begitu - ia adalah insulin-bebas, kerana reseptor insulin yang terletak pada membran sel adalah kebal terhadap kesannya.

Pengkelasan

Diabetes jenis 2 mempunyai beberapa bentuk:

  • dengan datang ke rintangan insulin terdahulu dan kekurangan insulin relatif;
  • dengan kelebihan pencabulan rembesan hormon sedemikian yang boleh meneruskan rintangan insulin atau tanpanya.

Bergantung kepada segmen mana yang akan dipengaruhi oleh komplikasi, terdapat:

  • kerosakan kapilari;
  • kekalahan salur darah besar;
  • kesan toksik pada sistem saraf.

Apabila penyakit itu berlangsung, ia akan melalui dua peringkat:

  • tersembunyi - dinyatakan dalam ketiadaan lengkap gejala, tetapi kehadiran dalam data makmal mengenai kajian air kencing dan darah penyelewengan kecil;
  • jelas - dengan tanda-tanda klinikal membawa kepada kemerosotan besar keadaan manusia.

Terdapat juga peringkat diabetes jenis 2 berikut:

  • mudah - gejala tidak dinyatakan dengan sebarang manifestasi, tetapi terdapat sedikit peningkatan dalam glukosa;
  • tahap sederhana - dianggap seperti jika terdapat sedikit gejala dan penyelewengan ujian dari norma;
  • teruk - ditunjukkan dalam kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit dan kebarangkalian komplikasi tinggi.

Bergantung kepada bagaimana hasil patologi itu, ia bergantung kepada sama ada diabetes jenis 2 boleh sembuh.

Symptomatology

Gejala diabetes jenis 2 tidak spesifik dan sangat menyerupai jenis penyakit yang sama saya. Atas sebab ini diagnosis primer adalah sukar, dan penubuhan diagnosis yang betul memerlukan pelaksanaan ujian yang luas.

Oleh itu, penyakit ini mempunyai gejala berikut:

  • kehausan berterusan yang memaksa seseorang untuk menelan sejumlah besar cecair;
  • gatal-gatal yang teruk pada kulit, khususnya, zon inguinal. Ciri ini dijelaskan oleh fakta bahawa glukosa mula menonjol dengan air kencing, menyebabkan kulit kawasan ini menjadi jengkel;
  • berat badan, sementara akan ada obesiti abdomen - dengan lemak terkumpul di bahagian atas badan;
  • sering menggesa kencing;
  • menurunkan kestabilan sistem kekebalan tubuh - ini membawa kepada hakikat bahawa seseorang lebih kerap terdedah kepada penyakit yang berbeza;
  • mengantuk dan keletihan yang berterusan;
  • penyembuhan luka perlahan;
  • ubah bentuk kaki;
  • mati rasa anggota badan yang lebih rendah.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa gejala diabetik jenis 2 di atas dinyatakan, semasa penyakit ini terdapat juga:

  • Pertumbuhan rambut muka meningkat;
  • pembentukan pertumbuhan kekuningan kecil pada badan;
  • gangguan semua jenis metabolisme;
  • kerosakan pankreas;
  • mengurangkan kepadatan tulang.

Semua manifestasi penyakit klinikal yang disenaraikan adalah ciri diabetes jenis 2 pada lelaki, wanita dan kanak-kanak.

Ia sentiasa perlu mengambil kira hakikat bahawa diabetes mellitus jenis 2 pada kanak-kanak dan wanita semasa hamil adalah lebih sukar daripada orang lain.

Diagnostik

Walaupun adalah mungkin untuk menentukan kandungan glukosa dalam darah dan air kencing mengikut ujian makmal, diagnosis juga termasuk pemeriksaan instrumental dan kerja peribadi doktor dengan pesakit.

Diagnosis utama bertujuan untuk:

  • kajian oleh ahli endokrinologi sejarah hayat dan sejarah penyakit, bukan sahaja pesakit, tetapi juga saudara-mara beliau, yang akan membolehkan untuk mengetahui asal-usul penyakit ini;
  • pemeriksaan fizikal yang menyeluruh - untuk mengesan kehadiran obesiti, perubahan pada kulit dan membran mukus;
  • pertimbangan yang berhati-hati terhadap pesakit - untuk mengenal pasti pertama kali kejadian dan keterukan gejala pada wanita dan lelaki.

Diagnosis makmal diabetes mellitus jenis 2 melibatkan pelaksanaan:

  • ujian klinikal darah dan air kencing;
  • biokimia darah;
  • sampel untuk menilai jumlah glukosa dalam darah - membuat prosedur sedemikian pada perut kosong;
  • ujian yang menentukan kehadiran gula dan badan keton dalam air kencing;
  • assay untuk mengesan C-peptida dan insulin dalam darah;
  • ujian toleransi glukosa.

Untuk mengesahkan diagnosis, serta untuk mengenal pasti komplikasi, mengambil peperiksaan instrumental yang berikut:

  • Ultrasound dan MRI;
  • pengimbasan dupleks arteri kaki;
  • oximetry transkutan;
  • rheoencephalography;
  • rheovasografi bahagian kaki yang lebih rendah;
  • EEG otak.

Hanya selepas endocrinologist telah mengkaji semua data yang diperoleh semasa diagnosis, doktor akan dapat membuat taktik yang paling berkesan bagaimana mengubati diabetes jenis 2 secara individu untuk setiap pesakit.

Rawatan

Ia adalah mungkin untuk menghapuskan penyakit seperti ini dengan bantuan kaedah konservatif seperti:

  • mengambil dadah;
  • pematuhan kepada terapi diet;
  • senaman tetap tetapi sederhana. Adalah disyorkan untuk melakukan gimnastik, mudah berjalan atau mendaki tidak lebih daripada satu jam tiga kali seminggu.

Rawatan ubat diabetes jenis 2 bertujuan untuk menerima:

  • bahan hormon yang meningkatkan pengeluaran insulin;
  • bermaksud meningkatkan kepekaan sel ke glukosa;
  • dadah yang mengandungi insulin - hanya dengan jangka panjang penyakit ini.

Pemakanan untuk diabetes jenis 2 memerlukan pematuhan terhadap peraturan ini:

  • pengecualian lengkap gula-gula, pastri dan tepung dari menu;
  • pengambilan karbohidrat dikurangkan;
  • Minuman minimum lemak, kedua-dua sayuran dan haiwan;
  • menerima makanan dalam bahagian kecil, tetapi enam kali sehari.

Cadangan lain mengenai pemakanan dan produk yang diluluskan untuk diabetes jenis 2 boleh diberikan hanya oleh doktor yang hadir, kerana ini ditentukan secara individu.

Perlu diingat bahawa secara bebas mengubati diabetes mellitus jenis 2 dengan ubat-ubatan rakyat tidak wajar - ini hanya akan memperburuk masalah.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi kencing manis jenis 2 diwakili oleh penyakit berikut:

  • koma hyperosmolar;
  • asidosis laktik;
  • hipoglikemia;
  • infark miokard dan strok;
  • kanser payudara dan nefropati;
  • ubah bentuk ketara atau kematian tisu kulit pada kaki;
  • pengguguran spontan atau perkembangan kecacatan kongenital dalam janin - ini terpakai kepada keadaan di mana penyakit itu terbentuk dalam wanita hamil.

Pencegahan

Langkah-langkah khusus untuk mencegah perkembangan penyakit sedemikian, tidak wujud. Walau bagaimanapun, pencegahan diabetes jenis 2 adalah bertujuan untuk:

  • penolakan penuh ketagihan;
  • pemakanan yang betul dan seimbang;
  • mengambil hanya ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor;
  • ujian darah dan air kencing biasa;
  • memimpin gaya hidup yang aktif;
  • menyingkirkan berat badan berlebihan;
  • perancangan kehamilan yang teliti;
  • rawatan lesi radang pada masanya pankreas;
  • peperiksaan perubatan sepenuh masa.

Pematuhan pesakit dengan semua peraturan mengenai cara mengubati diabetes jenis 2 memastikan ramalan yang baik. Dengan perkembangan komplikasi tidak mengecualikan kemungkinan bahawa seseorang akan mendapat kecacatan pada diabetes tipe 2.

Jika anda menganggap anda mempunyai diabetes jenis 2 dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka endocrinologist anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Diabetes mellitus Tipe 1 adalah sejenis penyakit yang bergantung kepada jenis insulin yang mempunyai sebab tertentu. Selalunya ia memberi kesan kepada orang muda sehingga berusia tiga puluh lima tahun. Sumber utama penyakit ini adalah kecenderungan genetik, tetapi pakar dari bidang endokrinologi membezakan faktor predisposisi lain.

Diabetes pada lelaki adalah penyakit sistem endokrin, terhadap latar belakang yang ada gangguan dalam metabolisme cecair dan karbohidrat dalam tubuh manusia. Ini menyebabkan disfungsi pankreas, yang bertanggungjawab menghasilkan hormon penting - insulin, sebagai akibatnya gula tidak berubah menjadi glukosa dan terkumpul dalam darah.

Diabetes pada kanak-kanak - gangguan metabolik, termasuk karbohidrat, berdasarkan disfungsi pankreas. Organ dalaman ini bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin, yang dalam diabetes mellitus mungkin terlalu kecil atau anda mungkin mengalami kekebalan lengkap. Kadar kejadian adalah 1 kanak-kanak setiap 500 kanak-kanak, dan di antara bayi yang baru lahir - 1 bayi kepada 400 ribu.

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik di mana kerja sistem endokrin terjejas. Kencing manis, tanda-tanda yang berdasarkan peningkatan jangka panjang dalam kepekatan glukosa darah dan proses mengiringi perubahan metabolisme, membangun khususnya disebabkan oleh kekurangan insulin, kerana hormon yang dihasilkan oleh pankreas, kerana yang dalam badan dikawal selia glukosa pemprosesan dalam tisu badan dan dalam sel-selnya.

Diabetes pada wanita adalah patologi yang meluas yang berlaku di latar belakang disfungsi endokrin. Terdapat gangguan metabolik cecair dan karbohidrat, menyebabkan kerosakan pankreas, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Cara mengubati diabetes jenis 2: gambaran keseluruhan kaedah rawatan

Diabetes mellitus Tipe 2 adalah penyakit yang bergantung kepada insulin di mana tisu kehilangan sensitiviti mereka terhadap insulin hormon. Satu prasyarat untuk perkembangan penyakit adalah pengumpulan lipid pada permukaan reseptor sel. Keadaan ini menjadikannya mustahil untuk mencerna glukosa.

Proses patologis ini menjadi punca peningkatan pengeluaran insulin dalam pankreas. Jika kencing manis jenis pertama tidak termasuk pengenalan hormon, maka dalam keadaan ini, mustahil untuk dilakukan tanpa itu.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia menegaskan bahawa penyakit ini sama-sama didiagnosis di semua negara di dunia. Sehingga baru-baru ini, diabetes mellitus dianggap masalah bagi orang tua, tetapi sehingga kini, gambar telah berubah secara radikal.

Menurut statistik perubatan, diabetes adalah keadaan ketiga terbesar yang menyebabkan kematian. Penyakit ini hanya kedua pada penyakit onkologi dan kardiovaskular. Di banyak negara, kawalan penyakit berlaku di peringkat negeri.

Ciri-ciri diabetes jenis 2

Jenis diabetes ini adalah antara masalah kesihatan yang kekal dengan seseorang untuk seumur hidup. Ilmu sains moden masih belum belajar bagaimana untuk menyingkirkan patologi berbahaya ini. Di samping itu, terdapat kemungkinan besar mikroangiopati, yang menimbulkan masalah penglihatan, dan juga dengan buah pinggang orang sakit.

Jika secara sistematik dan berkesan memantau gula darah, adalah mungkin untuk mengawal pelbagai perubahan agresif dalam kapal:

  • kerapuhan;
  • kebolehtelapan yang berlebihan;
  • gumpalan darah.

Dengan terapi yang betul, perubahan iskemia dan penyakit serebrovaskular boleh dikurangkan dengan beberapa kali.

Matlamat utama terapi adalah untuk mengimbangi ketidakseimbangan metabolisme karbohidrat bukan sahaja dengan adanya masalah dengan glukosa, tetapi juga dalam tindak balas sekunder dari sisi metabolisme.

Lama kelamaan, perubahan tersebut menjadi prasyarat untuk penurunan progresif dalam jisim sel beta yang dihasilkan oleh pankreas.

Hipoglisemia adalah keadaan yang amat berbahaya bagi pesakit kencing manis. Jika, dalam jenis pertama penyakit, pemulihan ketidakseimbangan insulin membawa kepada kawalan jangka panjang gula, maka dalam jenis kedua patologi, terapi ini akan menjadi agak rumit dan panjang.

Terapi ubat

Dalam kes-kes di mana monoterapi dalam bentuk pematuhan kepada diet ketat tidak memberikan hasil yang dimaksud, anda perlu menyambung ubat-ubatan khusus yang menurunkan tahap glukosa darah. Beberapa ubat yang paling maju yang hanya boleh diresepkan oleh doktor yang hadir tidak boleh menghalang penggunaan karbohidrat. Hal ini memungkinkan untuk meminimumkan keadaan hypoglycemic.

Pilihan ubat akan dibuat dengan mengambil kira semua ciri individu pesakit, serta sejarahnya. Pemilihan dadah bebas berdasarkan saranan pesakit lain yang menghidap penyakit kencing manis adalah satu tahap yang sangat tidak bertanggungjawab!

Ini boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada kesihatan pesakit atau menyebabkan kematian dari diabetes.

Cara yang digunakan untuk rawatan adalah kontraindikasi semasa kehamilan dan penyusuan.

Terdapat beberapa generasi ubat anti kencing manis oral:

  • Tolbutamide (butamida). Ambil 500-3000 mg / hari untuk 2-3 dos;
  • Tolazamide (tolinase). 100-1000 mg / hari untuk 1-2 penerimaan;
  • Chlorpropamide. Pada 100-500 mg / hari sekali.
  • Nateglinide (glibenclamide). Ambil 1.25-20 mg / esen. Ini mungkin 1-2 dos;
  • Glipizid Pada 2.5-40 mg / hari untuk 1-2 dos.

Terdapat ubat alternatif yang sama berkesan untuk rawatan kencing manis jenis 2:

  1. Metformin. Ambil 500-850 mg / hari (2-3 dos). Ubat ini boleh ditetapkan untuk meningkatkan tahap keberkesanan atau untuk mengatasi ketahanan insulin. Ia dikontraindikasikan dengan kebarangkalian yang tinggi untuk menghasilkan asidosis laktik, kegagalan buah pinggang. Di samping itu, Metformin tidak boleh digunakan selepas ejen radiopaque, operasi, infarksi miokardium, keradangan pankreas, alkohol, masalah jantung, serta tetrasiklin;
  2. Acarbose. Untuk 25-100 mg / hari (3 dos). Ubat itu dimakan pada awal makan. Hal ini memungkinkan untuk mencegah perkembangan hiperglikemia selepas makan. Ubat ini dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang, proses keradangan dalam usus, kolitis ulseratif dan halangan separa organ ini.

Amalan antarabangsa untuk menghapuskan jenis diabetes yang kedua

Terdapat bukti yang membuktikan bahawa mengawal gula darah dapat membantu mengurangkan kemungkinan timbul komplikasi diabetes. Untuk tujuan ini, taktik pengurusan diabetes telah diwujudkan, yang melibatkan 4 peringkat:

  • diet rendah karbohidrat;
  • aktiviti fizikal mengikut rejimen rawatan yang ditetapkan;
  • ubat;
  • suntikan hormon, tetapi hanya apabila keperluan timbul.

Pampasan karbohidrat mesti dibuat dengan mengambil kira tahap penyakit (kronik, keterukan, remisi). Kembalinya diabetes mellitus melibatkan penggunaan ubat-ubatan, dengan mengambil kira proses ini dan irama circadian harian pengeluaran insulin.

Terima kasih kepada diet rendah karbohidrat, adalah mungkin untuk mengurangkan gula dan membawanya dalam julat normal. Pada peringkat seterusnya menghasilkan kawalan glisemik yang kerap. Jika ubat tidak mencukupi untuk mengekalkan glukosa secukupnya, maka latihan fizikal terapeutik khusus untuk diabetes boleh disyorkan. Ia akan membantu menghilangkan karbohidrat yang berlebihan dari badan, dan akan bertindak sebagai sejenis rawatan.

Dalam sesetengah keadaan, hanya tahap kawalan diabetes peringkat pertama yang boleh diberikan. Ubat-ubatan untuk diabetes mellitus jenis 2 dalam bentuk tablet boleh ditunjukkan hanya jika tidak dikawal oleh penyakit, serta peningkatan glukemia. Dalam sesetengah kes, suntikan insulin tambahan boleh dibuat. Ini adalah perlu untuk membawa glukosa ke tahap normal.

Pemakanan diet diabetis jenis kedua

Rawatan patologi ini harus bermula dengan diet yang mencukupi, yang selalu berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

  1. makanan fraksional sekurang-kurangnya 6 kali sehari. Sangat baik untuk makan setiap hari pada masa yang sama;
  2. kalori tidak boleh melebihi 1800 kcal;
  3. normalisasi berat badan berlebihan dalam pesakit;
  4. mengehadkan jumlah lemak tepu yang digunakan;
  5. pengurangan penggunaan garam meja;
  6. meminimumkan minuman beralkohol;
  7. makan makanan dengan peratusan tinggi mikronutrien dan vitamin.

Jika terdapat kemerosotan metabolisme lemak terhadap latar belakang glikemia yang maju, maka ini menjadi prasyarat untuk terjadinya gumpalan darah di dalam kapal. Aktiviti fibrinolitik darah manusia dan tahap kelikatannya boleh memberi kesan pada tahap platelet, serta fibrinogen - faktor-faktor yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah.

Karbohidrat tidak boleh dipadamkan sepenuhnya dari diet, kerana mereka sangat penting untuk tepu sel-sel badan dengan tenaga. Sekiranya terdapat kekurangan, maka kekuatan dan kekerapan kontraksi di dalam otot dan otot licin pada saluran darah mungkin terganggu.

Terapi Fizikal

Menghadapi latar belakang diabetes mellitus jenis kedua, pelbagai aktiviti fizikal dapat diterapkan dengan berkesan, yang membantu untuk mengatasi penyakit ini dengan lebih baik, ini juga merupakan jenis rawatan yang dapat digabungkan. Ini boleh:

  • berenang;
  • berjalan kaki;
  • berbasikal

Latihan terapeutik memberikan hasil yang positif, mengurangkan tahap gula dalam darah, namun kesannya adalah jangka pendek. Tempoh dan sifat beban mestilah dipilih dengan ketat untuk setiap pesakit kencing manis.

Budaya fizikal menyesuaikan diri dengan perasaan emosi yang baik dan memberikan peluang untuk menangani masalah yang lebih teruk. Ia juga meningkatkan tahap endorphin - hormon-hormon yang bertanggungjawab untuk keseronokan, dan juga menyumbang kepada peningkatan kepekatan testosteron (hormon lelaki utama).

Mengecas dan aktiviti fizikal lain boleh mengurangkan gula dalam kes di mana tahap permulaannya adalah sekitar 14 mmol / l. Sekiranya angka ini lebih tinggi, maka beban tersebut adalah ketat kontraindikasi. Jika tidak, peningkatan dalam rembesan glukosa dan peningkatan ketogenesis (pemprosesannya) mungkin berlaku. Di samping itu, pendidikan fizikal tidak boleh ditunjukkan apabila gula kurang daripada 5 mmol / l. Untuk maklumat lanjut mengenai aktiviti fizikal boleh didapati dalam artikel kami - sukan dengan diabetes.

Bagaimana rawatannya?

Ubat telah menegaskan bahawa hemoglobin yang glycated menjadi penanda kawalan kencing manis mellitus jenis kedua. Titik permulaan dianggap sebagai kepekatan bahan penting ini, yang akan sama dengan 7 peratus.

Jika angka ini jatuh kepada 6 peratus, maka dalam hal ini ia menjadi isyarat untuk mula menyingkirkan penyakit itu. Dalam sesetengah keadaan, kepekatan ini boleh dianggap normal.

Pada permulaan diabetes, adalah mungkin untuk menormalkan keadaan pesakit dengan bantuan terapi diet dan senaman. Kehilangan berat badan yang serius membolehkan anda mengekalkan kawalan glukemia. Jika ini tidak mencukupi, maka anda perlu menyambung dadah.

Pakar mengesyorkan pada peringkat awal untuk digunakan untuk rawatan metformin. Alat ini membantu untuk mengawal glukosa darah dengan lebih tepat. Sekiranya tiada kontra yang penting, maka ubat-ubatan tersebut boleh dihubungkan:

  • biguanides. Penyembuhan diabetes ini mempunyai sejarah yang mengagumkan. Oleh kerana kemungkinan asidosis yang membesar terhadap latar belakang asid laktik yang terdapat di dalam darah dan tahap glukosa yang tinggi, penggunaan biguanides untuk 20 tahun lagi membolehkan pesakit untuk menjaga gula darah mereka pada tahap yang boleh diterima. Lama kelamaan, buformin dan phenformin dengan derivatif mereka dikecualikan daripada rejimen rawatan;
  • ubat sulfonylurea. Kumpulan ubat ini bertanggungjawab untuk menghasilkan insulin dalam pankreas. Bahan semacam itu penting untuk meningkatkan pengambilan glukosa. Rawatan jenis penyakit kedua dengan ubat sulfonylurea harus dimulakan dengan dos kecil. Jika pesakit mempunyai ketoksikan glukosa yang meningkat, maka setiap kali jumlah bahan yang disuntik mesti dihasilkan semasa memantau glukosa;
  • glitazones (thiazolidinediones). Ubat-ubatan ini adalah kelas ejen hypoglycemic oral. Mereka membantu meningkatkan kerentanan sel. Mekanisme keseluruhan tindakan adalah bahawa ia meningkatkan manifestasi pelbagai gen yang bertanggungjawab untuk mengawal pemprosesan gula dan asid lemak;
  • glinida (pengawal selia prandial). Ubat semacam itu mengurangkan gula darah. Tindakan mereka disimpulkan dalam menghentikan saluran sensitif ATP. Kumpulan ubat ini termasuk nateglinide, serta repaglinide;
  • Inhibitor alfa-glukosidase boleh bersaing dengan karbohidrat. Mereka melakukan sekumpulan enzim usus dan terlibat dalam pecahan glukosa. Dalam amalan perubatan domestik, acarbose ubat digunakan.

Bagi pesakit diabetes jenis 2, adalah penting untuk mengawal paras gula darah dan memulakan sebarang terapi dengan ini. Untuk melakukan ini, setiap pesakit mesti mempunyai meter glukosa darah mereka sendiri, tanpa rawatan yang rumit. Mengawal kepekatan glukosa amat penting jika anda mempunyai penyakit jantung, yang digabungkan dengan kekerapan kontraksi yang terlalu cepat dan tekanan darah tinggi.

Bagaimanakah rawatan pengambilan glukosa terjejas?

Rawatan yang bertujuan untuk menangani gangguan penyerapan glukosa mestilah berkesan. Kesemua aspek patofisiologi penyakit ini memungkinkan untuk mengekalkan tahap sasaran glikemia.

Penyelidikan perubatan, yang bertujuan untuk menguji keberkesanan terapi insulin pada pesakit dengan diabetes jenis 2, menunjukkan bahawa pada kepekatan gula tinggi tidak selalu mungkin untuk menormalkannya dengan bantuan ubat oral.

Apabila membuat keputusan tentang kaedah terapi, adalah penting untuk memahami bahawa ia perlu untuk menyingkirkan penyakit untuk masa yang lama. Jika kita bercakap tentang terapi gabungan, ia boleh dijalankan sepanjang tempoh sepanjang hayat pesakit sedemikian.

Kajian telah menunjukkan bahawa dari masa ke masa, kencing manis hanya berkembang. Pertikaian patologi bermula, yang membayangkan rawatan dengan bantuan cara lain daripada yang dinyatakan di atas.

Diabetes jenis kedua dalam setiap pesakit individu berbeza sekali. Jika satu pesakit walaupun selepas 10 tahun tidak mengalami kerosakan pada dinding salur darah, pesakit lain dengan cepat boleh mula mengalami gangren ekstrem yang lebih rendah.

Sekiranya penyakit itu terus berkembang, maka ia tidak boleh diabaikan dan mengawal hemoglobin yang diselaraskan. Sekiranya pengurangan yang tidak penting di dalamnya berlaku, maka ubat simtomatik atau terapi insulin harus ditetapkan.

Menurut statistik, untuk menyingkirkan patologi, adalah perlu untuk meningkatkan dos ubat setiap tahun berikutnya dalam perjalanan penyakit ini. Fungsi normal sel beta pankreas akan merosot setiap kali sebanyak 5 peratus. Bagi mereka yang bergantung kepada insulin, fungsinya akan berkurangan jauh lebih ketara.

Bukan peranan terakhir dalam rawatan akan dimainkan oleh sejauh mana pesakit itu mematuhi cadangan dan preskripsi doktornya, serta mengawal tahap gula darah dan penggunaan dadah. Sesetengah pengeluar boleh menghasilkan produk kombinasi yang terdiri daripada beberapa komponen aktiviti tinggi sekaligus.

Kesimpulannya, perlu diingat bahawa:

  • apabila menyingkirkan diabetes jenis 2, perlu sentiasa memantau glikemia;
  • Sekiranya tahap penyakit adalah awal, maka majoriti pesakit akan dapat mengatasi penyakit ini dengan bantuan diet rendah karbohidrat dan aktiviti fizikal;
  • jika perkara pertama tidak berkesan, maka sambungkan ubat-ubatan;
  • terapi insulin boleh ditetapkan;
  • Sekiranya terdapat gejala yang luar biasa, persiapan kombinasi harus digunakan.

Kita tidak boleh lupa bahawa maklumat yang diberikan adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak boleh menjadi prasyarat untuk membuat ubat-ubatan sendiri. Kerana kebarangkalian komplikasi tinggi, adalah penting untuk mendapatkan bantuan hanya dari doktor.