Image

Jenis 2 diabetes mellitus yang diberi pampasan: kriteria dan peringkat pampasan

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang sangat jarang dapat dirawat. Menormalkan dan mengekalkan paras gula darah boleh sesetengah pesakit - dalam perubatan ia dipanggil pampasan penyakit.

Untuk mencapai keputusan ini mungkin hanya melalui terapi yang kompleks dan pematuhan ketat kepada semua preskripsi doktor. Pampasan yang baik untuk diabetes jenis 1 atau jenis 2 melindungi terhadap risiko komplikasi yang mungkin dan membawa jangka hayat pesakit kencing manis kepada rata-rata orang yang sihat.

Bergantung pada peringkat pampasan, terdapat beberapa jenis penyakit:

  • Kencing manis yang diimbangi;
  • Decompensated;
  • Subcompensated.

Subkompensasi adalah keadaan perantaraan antara dua tahap pertama. Kencing manis yang decompensated adalah yang paling berbahaya - pada peringkat ini bahawa risiko komplikasi yang mengancam kehidupan pesakit adalah sangat tinggi.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencapai tahap pampasan? Hakikatnya adalah bahawa prognosis yang selamat rawatan untuk kencing manis jenis apa pun selalu bergantung hanya kepada pesakit.

Doktor boleh membuat temu janji dan membuat cadangan - tetapi pesakit dengan diabetes jenis 1 atau jenis 2 mesti melakukannya sendiri. Anda boleh menyemak keberkesanan rawatan dengan mengukur penunjuk ini dengan kerap:

  1. Tahap gula darah.
  2. Kehadiran aseton di dalam air kencing.
  3. Tahap glukosa dalam air kencing.

Sekiranya hasilnya tidak memuaskan, pelarasan perlu dibuat untuk diet dan rejimen insulin.

Apakah ciri-ciri diabetes yang diberi pampasan?

Tugas yang paling penting dalam diagnosis "diabetes mellitus" adalah untuk memulihkan dan mengekalkan tahap gula yang diperlukan dalam darah. Jika didiagnosis dengan diabetes jenis 1, tanpa pentadbiran insulin tambahan diperlukan.

Dalam kes diabetes jenis 2, tidak perlu untuk menetas insulin, dengan syarat diet yang ditetapkan itu diperhatikan dengan ketat, rutin harian dan latihan fizikal yang dibenarkan akan dilakukan. Senarai produk yang dibenarkan, kuantiti mereka, kekerapan makanan sentiasa ditentukan secara individu oleh doktor yang menghadiri. Ciri-ciri fisiologi pesakit dan tahap aktiviti gaya hidupnya diambil kira.

Tidak kira jenis diabetes, prinsip-prinsip asas pemakanan tidak berubah:

  • Pengecualian lengkap produk roti dari tepung gandum, gula-gula, makanan masin, pedas dan berlemak yang bermutu tinggi;
  • Makanan perlu menjalani rawatan haba yang lembut - memasak, merendam, menyikat, mengukus, dalam kes-kes yang melampau, memanggang pada grid atau di dalam ketuhar. Adalah perlu untuk menolak produk goreng dalam minyak dan pinggan;
  • Pastikan kuasa pecahan pada prinsip "lebih kerap, tetapi sedikit demi sedikit";
  • Penyingkiran lengkap semua karbohidrat mudah dicerna, terutamanya gula;
  • Penggunaan terhad garam - sehari dibenarkan tidak melebihi 12 gram;
  • Calorie dikira dengan ketat daripada berapa banyak tenaga dibelanjakan, dan tidak lebih.

Perlu difahami bahawa rejim untuk diabetes bukan sekadar penggunaan produk yang dibenarkan. Senarai aktiviti yang diperlukan juga termasuk:

  1. Ujian secara tetap terhadap glukosa dan air kencing.
  2. Stabil keadaan psiko-emosi - stres dalam diabetes jenis apa-apa adalah sangat berbahaya.
  3. Latihan dalam had yang boleh diterima.

Sukan yang terlalu aktif, serta kekurangan aktiviti yang lengkap, hanya membahayakan dengan diagnosis seperti itu. Sebaiknya, anda boleh mengambil berjalan kaki setiap hari, berjoging pendek di pagi atau pagi. Latihan terapeutik diabetis sentiasa dialu-alukan.

Kadang-kadang diabetes mellitus jenis 2 tidak dapat dikurangkan, walaupun diet dan aktiviti fizikal yang mencukupi. Maka tidak ada cara lain daripada memulakan terapi insulin. Pengesahan bahawa pampasan penyakit itu berjaya, akan menjadi penunjuk berikut:

  • Hipoglikemia "lapar" pada waktu pagi - dari 0.5 hingga 5.5 Mmol / l;
  • Tekanan darah tidak lebih rendah daripada 14090;
  • Kolesterol - tidak melebihi 5.2 mmol / l;
  • Hemoglobin gliserin - dari 6 hingga 6.5%;
  • Kepekatan gula dua jam selepas setiap hidangan adalah dari 7.5 hingga 8 mmol / l;
  • Glikemia sebelum tidur - dari 6.0 hingga 7.0 mmol / l.

Bergantung pada petunjuk, tahap pampasan juga ditentukan.

Tahap pampasan untuk diabetes jenis 1 dan 2

Tahap pampasan adalah bukti yang paling boleh dipercayai bagaimana rawatan kencing manis sedang dirawat. Sekiranya pampasan, perkembangan yang baik seperti fenomena seperti sindrom metabolik hampir berhenti.

Bagi mereka yang menderita penyakit jenis 1, ini bermakna ketiadaan komplikasi yang tidak diingini seperti kegagalan buah pinggang dan retinopati diabetik. Dalam diabetes mellitus jenis 2, infarksi miokardial dikecualikan.

Dengan diabetes mellitus subcompensated dari mana-mana jenis, atau, dengan kata lain, hanya sebahagiannya dikompensasi, risiko mengembangkan patologi sistem kardiovaskular masih tinggi.

Kencing manis mellitus sering menyebabkan komplikasi seperti hyperglycemia kronik. Tahap gula di dalam darah boleh kekal tinggi pada masa yang lama.

Glukosa, yang dalam darah dalam kepekatan tinggi, memasuki reaksi kimia dengan bahan lain.

Kemusnahan kecil kapal dan kapilari kecil di bawah pengaruh tindak balas ini bermula. Akibatnya, banyak organ terjejas, pertama sekali - mata dan buah pinggang.

Kriteria Tahap Pampasan

Diabetis, anda mesti sentiasa diuji untuk mempunyai idea yang jelas tentang bagaimana berkesan strategi rawatan yang dipilih. Petunjuk utama untuk menentukan tahap pampasan ialah:

  • aseton dalam air kencing;
  • gula dalam air kencing dan darah;
  • hemoglobin glikasi;
  • profil lipid;
  • fructosamine.

Sesetengah daripada mereka harus dipertimbangkan secara lebih terperinci.

Hemoglobin Glikosilasi

Hemoglobin adalah protein, komponen utama darah, fungsi utamanya adalah pengangkutan oksigen ke sel-sel tisu. Ciri utamanya dan keunikan adalah keupayaan untuk menangkap molekul oksigen dan membawanya.

Tetapi dengan cara yang sama, hemoglobin juga dapat menangkap molekul glukosa. Kompaun seperti itu, glukosa + hemoglobin, dipanggil hemoglobin bergelombang. Ia berbeza dalam tempoh yang sangat panjang kewujudan: bukan jam, bukan hari, tetapi seluruh bulan.

Oleh itu, menjejaki tahap hemoglobin gliserin dalam darah, anda boleh menetapkan purata kepekatan glukosa dalam darah dalam tempoh dua bulan yang lalu dan dengan itu mengesan dinamika penyakit tersebut. Itulah sebabnya penunjuk ini sangat penting jika perlu untuk menentukan tahap pampasan dalam pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1 atau 2.

Untuk menumpukan kepekatan hemoglobin glikasi dalam darah, dua kaedah digunakan:

  1. Kaedah imunokimia;
  2. Kromatografi pertukaran ion.

Dalam analisis pertama, tahap hemoglobin bergelombang dalam badan yang sihat adalah antara 4.5 hingga 7.5%. Dalam analisis kedua - 4.5-5.7%. Sekiranya terdapat pampasan yang baik, kadar hemoglobin jenis ini diabetis adalah 6-9%. Apakah yang dimaksudkan jika menurut keputusan ujian indeks hemoglobin bergelincir melebihi yang ditunjukkan?

Ia adalah mengatakan bahawa taktik rawatan tidak dipilih dengan betul, bahawa kandungan gula pesakit dalam darah masih terlalu tinggi, dan dia mengembangkan diabetes yang mengalami dekompensasi. Alasannya ialah:

  • Kegagalan mengikuti jadual suntikan insulin atau dos yang tidak mencukupi untuk ubat;
  • Gangguan diet;
  • Kurangnya aktiviti fizikal;
  • Mengabaikan preskripsi doktor.

Oleh kerana kombinasi hemoglobin dan glukosa disimpan dalam darah untuk masa yang lama, analisis berulang dilakukan beberapa minggu selepas penyesuaian rawatan.

Fructosamine

Ini adalah penunjuk utama yang paling penting yang digunakan untuk menentukan tahap pampasan untuk diabetes mellitus apa-apa jenis. Bahan ini terbentuk sebagai hasil protein plasma yang mengikat kepada glukosa. Sekiranya kepekatan fructosamine plasma meningkat, ia bermakna bahawa pada minggu-minggu lepas paras gula darah melebihi norma.

Iaitu, penunjuk kandungan fructosamine membantu bukan sahaja untuk menilai keadaan pesakit dengan tepat sekiranya jenis diabetes 1 atau jenis 2, tetapi juga untuk mendapatkan idea mengenai penyakit ini.

Kepekatan normal fructosamine dalam darah tidak lebih daripada 285 μmol / L. Dalam kes ini, pesakit boleh mengucapkan tahniah - dia telah mencapai pampasan yang baik untuk penyakit ini.

Sekiranya penunjuk itu lebih tinggi, kita boleh bercakap tentang perkembangan kencing manis atau kencing manis. Perlu diingatkan bahawa risiko peningkatan infarksi miokardium dan lain-lain patologi sistem kardiovaskular.

Lipidogram

Penunjuk ini tidak begitu penting, tetapi ia juga digunakan untuk menentukan tahap pampasan untuk penyakit ini. Ia menunjukkan jumlah lipid (lemak) dalam pecahan darah yang berlainan. Apabila mengeluarkan analisis dalam bentuk biasanya diberikan ulasan doktor. Untuk analisis menggunakan kaedah photometric colorimetric. Unit adalah milimol seliter.

Untuk melakukan analisis jenis ini, darah diambil dari urat. Sebelum ini anda tidak boleh:

  • Makan dalam masa 12 jam;
  • Untuk merokok
  • Rasa gementar dan mengalami tekanan.

Jika syarat-syarat ini tidak dipenuhi, lebih baik menangguhkan analisis. Ujian ini juga akan menentukan penunjuk seperti kolesterol, trigliserida, indeks aterogenik dan lipid kepadatan tinggi dan rendah.

Jika nilai yang dibenarkan melebihi, risiko penyakit seperti aterosklerosis, infark miokard, strok, peningkatan disfungsi buah pinggang.

Gula dalam air kencing dan darah

Pemantauan glukosa secara tetap dalam air kencing dan darah, serta aseton dalam air kencing adalah prasyarat untuk rawatan yang berjaya. Gula darah boleh diukur di rumah dengan alat khas, ia perlu dilakukan sekurang-kurangnya 5 kali sehari.

Sekiranya ini tidak mungkin, ukuran perlu diambil sekurang-kurangnya dua kali sehari: sebaik sahaja bangun pada waktu pagi, perut kosong, sebelum makan, dan sebelum tidur, selepas makan malam.

Sekalipun mungkin untuk mencapai diabetes mellitus pampasan, disarankan untuk terus melawat ahli-ahli seperti ahli kardiologi, ahli endokrinologi, doktor gigi, dan pakar penyakit berjangkit untuk peperiksaan rutin.

Apakah pesakit yang diberi pampasan?

Pampasan kencing manis

Apabila pesakit yang menghidap kencing manis, paras glukosa di dalam badan adalah hampir dengan parameter biasa, dalam kes ini, kita boleh mengatakan bahawa penyakit itu telah dikompensasi. Untuk mengimbangi penyakit ini boleh, jika anda mengikuti peraturan diet. Di samping itu, sangat penting untuk memerhatikan rejimen harian, yang direka khusus untuk pesakit diabetes.

Gimnastik terapeutik juga membantu, tetapi hanya perlu melakukan senaman tertentu dengan kadar pengulangan dan dos pengulangan yang disahkan. Diet dibangunkan secara individu untuk setiap orang yang menderita penyakit ini. Apabila diet mengambil kira semua aktiviti fizikal dan aktiviti pesakit. Jika tidak, jumlah insulin yang tidak mencukupi akan dimasukkan ke dalam badan, atau, sebaliknya, kelebihannya akan timbul, kerana sel-sel otot akan mengambil karbohidrat dalam kuantiti yang berbeza dengan penurunan atau peningkatan aktiviti fizikal. Diet yang dikira setiap hari, perlu meliputi penggunaan tenaga yang diperlukan oleh tubuh untuk berfungsi.

Terlepas dari jenis diabetes, anda pasti perlu membahagikan makanan ke dalam beberapa hidangan. Pada hari anda perlu makan 5-6 kali. Adalah penting untuk memperkenalkan makanan ringan kecil di antara makanan dengan bahagian yang lebih besar. Secara umum, bahagiannya haruslah kecil. Dari diet anda perlu menghilangkan karbohidrat sepenuhnya, yang sangat cepat diserap. Begitu juga dengan produk yang mengandungi gula.

Dalam sesetengah kes, semua tindakan ini tidak membawa kepada hasil yang dikehendaki. Dalam keadaan sedemikian, penggunaan insulin adalah disyorkan untuk pesakit mengekalkan tahap glukosa yang diperlukan. Boleh diresepkan ubat-ubatan yang menjejaskan tahap gula darah dan mengurangkan kandungannya.

Kadar pampasan

Untuk menilai tahap dan tahap pampasan di dalam diabetes mellitus, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada hemoglobin jenis gliserin dan fruktosamine, yang terdapat dalam tubuh manusia. Semasa rawatan penyakit, perhatian diberikan terutamanya kepada tahap pampasan di mana pesakit berada.

Sekiranya pesakit mencapai tahap diabetes yang kompensasi, maka sindrom jenis metabolik akan berkembang dengan sangat perlahan. Dalam kes ini, pesakit diabetes mellitus jenis pertama tidak akan mengganggu kerja organ optik. Di samping itu, kegagalan buah pinggang tidak akan menjadi kronik. Sekiranya pesakit mempunyai jenis penyakit yang kedua, maka bentuk pampasan yang dicapai menyebabkan penurunan mendadak dalam risiko mengembangkan pelbagai penyakit, yang paling berbahaya adalah infarksi miokardium.

Jika kencing manis tidak dikompensasi, maka pesakit boleh mengalami hyperglycemia dalam bentuk kronik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terlalu banyak gula tertumpu dalam darah. Ini membawa kepada fakta bahawa glukosa bertindak balas dengan banyak bahan yang beredar dengan sel darah dan mula melekat pada mereka.

Aktiviti semacam ini, pada mulanya, mempengaruhi buah pinggang (kerana mereka mengepam sejumlah besar darah setiap hari) dan mata. Apabila glukosa menjadi aktif, hasil kerjanya akan dipanggil jenis hemoglobin. Bahan baru ini adalah hasil bagaimana glukosa melekat pada molekul hemoglobin, yang terletak di sel darah merah. Hemoglobin jenis ini membawa kepada hiperglikemia selama 4 bulan. Istilah semacam itu dijelaskan oleh hakikat bahawa sel-sel yang begitu banyak hidup sel darah merah. Dalam erti kata lain, sekiranya sel menjejaskan kehidupannya, dan hemoglobinnya tetap glikosilasi, maka dalam 4 bulan akan datang paras paras glukosa darah tinggi. Parameter ini membantu doktor menentukan sejauh mana tahap kesakitan pesakit. Bergantung kepada ini, strategi rawatan penyakit dikembangkan.

Apakah kencing manis subcompensated?

Kencing manis subcompensated adalah keadaan biasa apabila seseorang mempunyai jenis diabetes mellitus antara pampasan dan dekompensasi.

Pampasan adalah peningkatan dalam kesihatan pesakit apabila semua parameter hampir normal kerana terapi perubatan.

Decompensation adalah proses terbalik, apabila diabetes mellitus boleh menyebabkan komplikasi serius dalam keadaan pesakit. Apabila subcompensated dengan air kencing, kira-kira 50 g gula dilepaskan. Parameter glukosa darah tidak lebih daripada 13.8 mmol / liter. Mengesan aseton gagal. Tetapi dengan dekompensasi, ia mungkin muncul. Koma hyperglycemic, apabila pesakit mengembangkan subkontensasi diabetes, adalah mustahil. Sudah tentu, pesakit itu tidak mempunyai keadaan kesihatan yang terbaik, tetapi ia agak stabil dan tidak merosot apabila semua peraturan dan keperluan untuk rawatan dipenuhi.

Bagaimana untuk menentukan tahap pampasan untuk diabetes?

Untuk menentukan parameter darah hemoglobin jenis gliserin, dua kaedah digunakan.

Pesakit boleh menggunakan teknik immunochemical atau kromatografi jenis pertukaran ion. Dalam kromatografi pertukaran ion, kandungan hemoglobin dalam bentuk glikosilat adalah 4.5-7.5 peratus daripada jumlah hemoglobin. Penunjuk ini adalah tipikal untuk orang yang sihat. Apabila menggunakan kaedah imunokimia, penunjuk perlu kira-kira 4.5-5.7 peratus daripada keseluruhan hemoglobin dalam darah seseorang yang mempunyai kesihatan yang baik. Apabila pesakit telah membayar ganti rugi diabetes, angka ini boleh berbeza-beza antara 6 dan 9 peratus.

Sekiranya parameter melebihi had atas, maka orang itu akan mengalami penguraian. Ini menunjukkan bahawa semua rawatan yang mungkin tidak dapat mengekalkan tahap glukosa pada paras stabil standard. Decompensation boleh berlaku jika terdapat masalah pemakanan atau pesakit tidak mengikuti diet. Ini juga boleh berlaku dalam kes di mana pesakit itu enggan atau lupa mengambil ubat-ubatan yang dapat membantu mengurangkan kadar gula.

Penunjuk kedua yang membantu mengenal pasti tahap pampasan adalah fructosamine. Bahan ini boleh terbentuk apabila glukosa mula berinteraksi dengan sebatian protein dalam plasma darah. Apabila parameter mula meningkat, ini menunjukkan bahawa selama 2-3 minggu yang lalu tahap glukosa meningkat secara beransur-ansur. Sekiranya mungkin untuk mengawal parameter fruktosamine, maka keadaan pesakit dapat dikendalikan. Dalam orang yang sihat, fructosamine dalam darah tidak lebih daripada 285 μmol / liter.

Kedua-dua petunjuk ini membantu memahami risiko pelbagai perubahan patologi dalam pesakit diabetes mellitus. Terutama ia membantu mengenal pasti penyakit jantung dan sistem peredaran darah. Di samping itu, perlu memberi perhatian kepada parameter metabolisme lipid. Pastikan untuk memantau glukosa bukan sahaja dalam darah, tetapi juga dalam air kencing.

Apakah ganjaran diabetes: tahap, tahap dan ciri rejim

Diagnosis "diabetes mellitus" belum lagi ayat, jadi anda tidak perlu panik apabila dikesan.

Menyingkirkan penyakit ini, malangnya, tidak akan berfungsi. Tetapi untuk melaraskan kesihatan mereka, berusaha untuk mendekati kesihatan seseorang yang sihat, adalah mustahil.

Tertakluk kepada pemakanan yang ditetapkan oleh doktor, pemantauan berterusan paras gula dan prosedur terapeutik yang tetap, tahap glukosa darah boleh menghampiri yang optimum, menghasilkan keadaan kesihatan yang lebih baik, memberi peluang kepada pesakit menjalani kehidupan penuh tanpa kesulitan yang menyakitkan.

Kencing manis yang berlebihan: apa itu?

Diabetis yang dipertimbangkan adalah sejenis diabetes di mana tahap glukosa darah adalah dekat dengan orang yang sihat.

Biasanya, keadaan ini berlaku selepas langkah-langkah terapeutik, akibat diet dan mengekalkan tahap aktiviti fizikal yang sesuai. Dalam keadaan yang sama, bercakap mengenai permulaan pampasan.

Apabila risiko komplikasi CFC dikurangkan kepada minimum, sehingga jangka hayat pesakit meningkat. Dengan pampasan yang baik adalah mungkin untuk mengurangkan manifestasi penyakit kepada hampir sifar.

Dalam kes-kes klinikal yang sukar, diet dan senaman untuk mengimbangi tidak mencukupi. Dalam kes ini, suntikan insulin disyorkan untuk membetulkan keadaan dan mengekalkannya pada tahap optimum.

Tahap

Terdapat tiga tahap pampasan untuk penyakit ini: pampasan, subcompensated, decompensated.

Dengan keseimbangan diabetes tidak ada perubahan ketara untuk lebih buruk bagi pesakit. Dalam kes ini, kandungan gula dalam darah kembali normal, pesakit berada dalam keadaan kesihatan yang memuaskan, kemungkinan komplikasi dikurangkan menjadi sifar.

Tahap subcompensated adalah hubungan pertengahan antara keadaan yang hampir normal dan disertai oleh perubahan patologi serius. Dalam kes ini, gula yang terkandung dalam darah hanya sedikit melebihi nilai normal (tidak lebih daripada 13.9 mm / l).

Dengan kencing manis subcompensated, tidak ada aseton dalam air kencing, dan kehilangan gula semasa kencing tidak melebihi 50 g. Pada tahap ini, komplikasi mungkin muncul, namun perkembangan mereka akan lebih perlahan daripada diabetes yang mengalami penguraian.

Tahap dekompensasi adalah masalah khusus untuk pakar, kerana keadaan dan parameter makmal pasien sukar dibetulkan.

Walaupun dengan langkah-langkah terapeutik yang intensif, paras gula darah pada peringkat ini sentiasa meningkat (lebih daripada 13.9 mm / l), keluaran glukosa air kencing lebih daripada 50 g. Pada masa yang sama, aseton juga terdapat di dalam air kencing.

Penunjuk sedemikian sangat berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia, kerana mereka boleh menyebabkan koma diabetik, yang seterusnya dapat menyebabkan hasil yang membawa maut. Sebagai peraturan, tahap decompensated berlaku apabila penyakit berada dalam keadaan yang terabaikan.

Ciri mod

Apabila paras gula darah tinggi ditemui dalam pesakit, perlu mengikuti saranan doktor dan membuang semua usaha untuk menstabilkan penunjuk ini untuk mencapai pampasan maksimum. Lagipun, dengan diabetes, kejayaan rawatan adalah 80% bergantung kepada pesakit itu sendiri, dan hanya 20% datang dari ubat-ubatan dan bantuan doktor.

Kembali kepada penunjuk normal bukan sahaja akan meningkatkan kesejahteraan anda, tetapi juga mengelakkan perkembangan komplikasi yang boleh menyebabkan penyakit, kecacatan dan juga kematian yang serius. Oleh itu, apakah ciri-ciri gaya hidup yang perlu untuk menstabilkan tahap gula?

Pertama anda memerlukan diet yang ketat, yang perlu mengikuti peraturan berikut:

  • tidak termasuk produk roti dari tepung gandum;
  • meninggalkan makanan pedas, masin, goreng, gula-gula dan permen;
  • membuat pilihan memihak kepada makanan rebus dan rebus;
  • terbiasa dengan bahagian kecil dan makanan pecahan (sehingga 6 kali sehari);
  • mengawal jumlah karbohidrat yang digunakan pada siang hari;
  • Jangan mengambil lebih daripada 12 gram garam setiap hari;
  • Jangan melebihi jumlah maksimum kalori setiap hari.

Ia juga sangat dikehendaki untuk melepaskan tabiat buruk dan memperkenalkan aktiviti fizikal ke dalam pelbagai aktiviti harian. Sangat berguna akan berjalan di udara segar selepas makan malam, berbasikal, berenang dan lain-lain jenis aktiviti fizikal yang sesuai untuk anda.

Di samping itu, pesakit, yang cuba mencapai pampasan, mesti mengukur tahap kandungan gula. Untuk ini, anda perlu menggunakan peranti khas.

Sekiranya pesakit sampai tahap pampasan, selepas menjalankan ujian makmal, dia akan menerima keputusan berikut:

  • gula puasa tidak akan melebihi 5.5 unit;
  • HELL - tidak melebihi 140/90;
  • kandungan kolesterol - tidak melebihi 5.2 unit;
  • hemoglobin gliserin tidak melebihi 6.5%;
  • 2 jam selepas makan, kepekatan gula dalam darah tidak melebihi 8 unit.

Pematuhan terhadap data yang diperolehi selepas kajian yang disenaraikan adalah tanda yang baik. Pada masa akan datang, untuk mengekalkan hasilnya, perlu untuk mengikuti diet dan kemudian melakukan latihan fizikal. Dalam kes ini, ia akan menjadi mungkin untuk mengekalkan pampasan dan sepenuhnya mengelakkan situasi di mana komplikasi mungkin timbul.

Tahap pampasan

Bagi pesakit diabetes jenis 1, ketiadaan sindrom metabolik adalah bukti bahawa mereka tidak akan mengalami kegagalan buah pinggang dan retinopati diabetik.

Bagi pemilik diabetes jenis 2, perubahan seperti ini juga akan positif, kerana mereka tidak mengecualikan kemungkinan serangan jantung. Sekiranya pesakit didapati mempunyai kencing manis subcompensated dari sebarang jenis, masih ada risiko penyimpangan dalam kerja sistem kardiovaskular. Selain itu, pelanggaran boleh mempunyai tahap keterukan yang berbeza.

Dengan kencing manis jenis apa pun, ada risiko hiperglikemia kronik yang boleh menyebabkan kerosakan kepada banyak sistem organ. Lagipun, glukosa yang terkandung di dalam darah dalam kuantiti yang banyak, berinteraksi dengan banyak bahan dan membawa kepada kemusnahan kapal kecil dan kapilari, akibatnya mata dan buah pinggang boleh menderita.

Video berkaitan

5 langkah untuk mengimbangi diabetes jenis 1:

Apabila simptom diabetes dikesan, perkara utama adalah mengambil tindakan dan mendapat pampasan dalam masa yang singkat. Jika tidak, anda menghadapi risiko mendapat hiperglikemia kronik, yang hampir mustahil untuk menyingkirkan walaupun semua keperluan doktor dipenuhi.

Mencapai keadaan pampasan di peringkat awal penyakit bukan tugas yang sukar. Walau bagaimanapun, kemungkinan menormalkan keadaan menjadi lebih rumit kerana keterukan penyakit meningkat dan timbul komplikasi yang berkaitan.

  • Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
  • Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Apakah yang dimaksudkan dengan kencing manis subcompensated?

KEMENTERIAN KESIHATAN RF: "Buang meter dan jalur ujian. Tidak lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage dan Januvia! Rawatinya dengan ini. "

Kencing manis subcompensated adalah keadaan yang digantung di antara dekompensasi dan pampasannya. Pampasan muncul apabila penunjuk pendekatan normal, dekompensasi dicirikan oleh komplikasi, kemerosotan keadaan pesakit. Untuk bentuk diabetes ini, tidak lebih daripada 50 g gula hilang dalam air kencing setiap hari, dan glukosa dalam darah mengandungi kira-kira 13.8 mmol / l. Tidak ada aseton dalam air kencing, tidak seperti bentuk yang dibongkarkan, apabila ia muncul. Koma hyperglycemic dalam keadaan ini tidak boleh berlaku, pesakit tidak berada dalam keadaan yang paling teruk, tetapi tidak sihat.

Pampasan untuk kencing manis subcompensated tidak bergantung pada jenisnya, ia diperhatikan dalam kedua-dua jenis pertama dan kedua. Decompensation berlaku apabila tahap glukosa lebih besar daripada 9 milimolar beberapa jam selepas makan. Hemoglobin mempunyai peratusan lebih daripada 9%; darah puasa mengandungi lebih daripada 7 mmol / l glukosa. Di bawah keadaan pampasan, semua penunjuk ini bersamaan dengan 7.5 mmol / l, 6.5% dan 6.1 mmol / l. Batasan antara kedua-dua nombor ini adalah zon subkompensasi, dan, lebih buruk lagi, mereka tidak selalu berubah. Memaparkan badan dari dua negeri pertama dalam arah pelanggaran diet pampasan yang tidak wajar, tekanan dan, walaupun, keseronokan kuat pesakit.

Penggunaan ubat tidak teratur membawa kepada akibat yang sama. Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan peningkatan dos, yang ditetapkan doktor. Hasil glukosa untuk beberapa minggu yang lalu boleh diperolehi untuk fructosamine, kepekatan biasanya tidak lebih tinggi daripada 285 μmol / L. Pada pesakit dengan diabetes jenis 2, metabolisme lipid akan menjadi petunjuk penting. Lipidogram berkaitan dengan penunjuk seperti TAG triacylglycerides, LDL dan lipoprotein HDL, kolesterol. Pada tahap penguraian, nilai TAG akan melebihi 2.3, LDL lebih dari 4, dan HDL lebih dari 1. Kolesterol akan dari 6 mmol seliter.

Subkontensasi diabetes

Farmasi sekali lagi mahu wang tunai untuk pesakit kencing manis. Ada ubat-ubatan moden Eropah yang bijak, tetapi mereka tetap diam tentang hal itu. Ia adalah.

Tahap subcompensation diabetes mellitus dicirikan oleh tahap kolesterol 6 - 4.8 mmol / l, TAG - 2.2 - 1.7; HDL - 1,2 - 1; LDL - 4-3 mmol / l. Tahap pampasan adalah parameter penting, membantu mengelakkan komplikasi, memperlambat perkembangan penyakit. Risiko kegagalan buah pinggang dan masalah penglihatan pada orang dengan diabetes jenis 1 subcompensated, infark miokard pada pesakit dengan diabetes jenis 2 berkurang. Orang biasa perlu menerima 0.5 unit berat insulin setiap unit setiap hari. Oleh itu, dos harian kepada pesakit dibahagikan kepada beberapa bahagian, jadi ia diserap dengan lebih baik. Dalam kes subcompensation diabetes, aduan pesakit hilang atau minima.

Saya mengalami diabetes selama 31 tahun. Kini sihat. Tetapi, kapsul ini tidak dapat diakses oleh orang biasa, farmasi tidak mahu menjualnya, tidak menguntungkan mereka.

Maklumbalas dan Komen

Tiada ulasan atau komen lagi! Sila nyatakan pendapat anda atau tentukan sesuatu dan tambah!

Ciri-ciri diabetes yang diberi pampasan

Sekiranya pesakit yang menghidap kencing manis dapat menormalkan tahap glukosa dalam darahnya, maka ia dianggap sebagai pampasan yang telah berlaku untuk penyakit ini. Ini dicapai melalui pematuhan ketat pesakit kepada cadangan doktor yang hadir. Risiko komplikasi serius di negeri ini adalah minimum. Doktor percaya bahawa dengan pampasan yang baik diabetis, purata jangka hayat pesakit adalah hampir dengan kadar normal biasa orang yang sihat.

Terdapat beberapa tahap pampasan: keseimbangan, decompensated dan subcompensated diabetes. Pada peringkat penguraian, kebarangkalian komplikasi yang mengancam nyawa adalah yang tertinggi, dan subkompensasi adalah keadaan pertengahan di antara tahap kompensasi dan dekompensasi.

Memandangkan kompleks prosedur perubatan untuk diabetes mellitus dilakukan secara bebas, isu pampasan untuk penyakit itu harus diberikan perhatian khusus dan belajar bagaimana untuk mengendalikan keadaan anda dengan cekap. Pertama sekali, untuk ini perlu untuk menentukan:

  • kepekatan glukosa air kencing;
  • kehadiran aseton dalam air kencing;
  • tahap gula dalam darah.

Ciri Pampasan

Selepas diagnosis "diabetes mellitus", anda mesti menormalkan semula tahap glukosa dalam darah. Di dalam mellitus kencing manis jenis pertama, sering diperlukan untuk menjalani terapi insulin.

Penyakit jenis 2 boleh diberi pampasan dengan sistem pemakanan khas, rejimen diabetes dan senaman meter. Satu diet individu dibangunkan untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira aktiviti fizikalnya sepanjang hari. Walau bagaimanapun, prinsip umum pemakanan diabetes adalah sama untuk semua orang:

  • lemak, tepung (tepung putih), makanan pedas, masin dan manis adalah dilarang;
  • Makanan adalah wajar untuk dimasak dengan mendidih, membakar atau rebusan;
  • anda perlu makan sering, tetapi dalam bahagian kecil;
  • karbohidrat yang mudah dicerna (termasuk gula) sepenuhnya dikeluarkan;
  • Kadar harian garam untuk pesakit kencing manis adalah 12 g;
  • Di samping itu, kandungan kalori diet harian tidak harus berlebihan - anda memerlukan makanan hanya sebanyak tenaga dibelanjakan.

Rejimen diabetes mengesahkan penggantian fizikal dan rehat yang munasabah, pencegahan keadaan tekanan, pemantauan berterusan paras gula darah dan pencegahan lompatan tajam. Latihan tidak boleh terlalu sengit. Pakar mengesyorkan menghadkan berjalan kaki atau senaman 30 minit pada waktu pagi.

Ia berlaku bahawa diabetes jenis 2 tidak diberi pampasan oleh diet, rejimen khas dan peningkatan dalam aktiviti motor. Dalam kes ini, pesakit mesti mengambil ubat penurun glukosa. Bukti pampasan yang berjaya penyakit adalah petunjuk berikut:

  • glycemia pagi "lapar" - dari 5.0 hingga 5.5 mmol / l;
  • tekanan darah di bawah 140/90 mm Hg;
  • hemoglobin gliserin - dari 6.0 hingga 6.5%;
  • tahap glukosa dua jam selepas setiap hidangan adalah dari 7.5 hingga 8.0 mmol / l;
  • kolesterol - tidak lebih tinggi daripada 5.2 mmol / l;
  • petang (sebelum tidur) glikemia - dari 6.0 hingga 7.0 mmol / l.

Tahap pampasan

Kejayaan rawatan kencing manis dapat dikesan dengan tahap pampasan yang sesuai untuk penyakit ini:

Dengan pampasan yang baik, sindrom metabolik tidak berkembang. Oleh itu, pada pesakit dengan diabetes jenis 1 pampasan, tidak ada komplikasi serius seperti kegagalan buah pinggang dan retinopati diabetik. Dan pencapaian bentuk kompensasi penyakit ini dalam jenis diabetes mellitus 2 secara signifikan mengurangkan risiko infarksi miokardium.

Kencing manis hanya sebahagiannya (subcompensated) di dalam beberapa kes boleh menyebabkan gangguan serius dalam kerja sistem kardiovaskular.

Pampasan komprehensif penyakit ini menimbulkan perkembangan hiperglikemia kronik - paras gula dalam darah masih cukup tinggi untuk jangka masa yang lama. Hasilnya, glukosa mula memasuki reaksi kimia dengan pelbagai bahan yang beredar dalam darah, secara beransur-ansur menyebabkan kemusnahan kapal-kapal kecil dan besar di organ-organ yang berbeza. Sebagai peraturan, buah pinggang dan mata adalah orang pertama yang menderita.

Petunjuk utama pampasan

Untuk memastikan diabetes mellitus terkawal, perlu mengambil ujian secara berkala, hasilnya akan membantu mengetahui tahap pampasan penyakit. Yang paling penting dalam menentukan tahap pampasan ialah petunjuk seperti:

  • glukosa dalam air kencing dan darah;
  • hemoglobin glikasi;
  • profil lipid;
  • fructosamine;
  • aseton dalam air kencing.

Hemoglobin gliserin (HbAl)

Protein, yang merupakan sebahagian daripada darah dan bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen dalam badan kita, yang disebut hemoglobin. Salah satu cirinya adalah keupayaan untuk menangkap molekul oksigen untuk pergerakan selanjutnya. Tetapi hemoglobin juga mampu menangkap molekul glukosa. Kompaun hemoglobin-glukosa yang terbentuk dalam kes ini (nama lain adalah hemoglobin glycated) sangat tahan lama, dan seumur hidupnya tidak dikira dalam beberapa minit atau bahkan jam, tetapi bulan.

Oleh itu, tahap hemoglobin bergelombang dalam darah dapat menceritakan tentang purata kepekatan glukosa dalam tempoh dua bulan yang lalu. Itulah sebabnya penunjuk ini adalah penting untuk menilai tahap kencing manis, keberkesanan terapi dan menentukan tahap penyakit pampasan.

Kepekatan hemoglobin glycated ditentukan menggunakan kaedah imunokimia atau kromatografi pertukaran ion. Dalam orang yang benar-benar sihat, tahap hemoglobin seperti selepas analisis pertama adalah, sebagai peraturan, 4.5-7.5%, dan hasil analisis kedua menunjukkan 4.5-5.7%.

Pada pesakit yang mempunyai pesakit diabetes mellitus yang baik, tahap hemoglobin gliserin adalah 6-9%. Sekiranya analisis menunjukkan nilai yang lebih tinggi, ini menunjukkan bahawa terapi yang sedang digunakan tidak berkesan dan jumlah glukosa dalam darah terlalu tinggi, iaitu, bentuk penyakit yang dibetulkan. Keadaan ini boleh disebabkan oleh ketidakpatuhan pelaksanaan cadangan doktor, kekurangan aktiviti fizikal, pelanggaran diet, dan pengambilan ubat penurun glukosa yang tidak teratur.

Fructosamine

Fructosamine adalah indikator kedua yang paling penting di mana anda boleh menentukan tahap pampasan untuk diabetes. Bahan ini terbentuk dalam proses protein plasma yang mengikat dengan glukosa. Peningkatan kepekatan fructosamine plasma bermakna bahawa dalam tempoh dua hingga tiga minggu yang lepas tahap glukosa darah adalah lebih tinggi daripada biasa. Oleh itu, penentuan tahap fruktosamine membantu memantau kedua-dua keadaan umum pesakit kencing manis dan perubahan dalam perjalanan penyakit.

Secara idealnya, jumlah fructosamine dalam darah tidak boleh melebihi 285 μmol / L. Sekiranya kepekatan dalam darah bahan ini lebih besar, maka ini menunjukkan kehadiran diabetes yang subcompensated atau decompensated, di mana terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangunkan gangguan serius dalam kerja sistem kardiovaskular.

Lipidogram

Digunakan untuk menentukan pampasan diabetes mellitus dan profil lipid. Kajian komprehensif ini memberikan maklumat mengenai tahap lipid dalam pelbagai pecahan darah. Dalam kebanyakan kes, hasil analisa dikeluarkan dengan ulasan ahli bebas. Lipidogram dilakukan menggunakan kaedah fotometrik kolorimetrik. Unit ukuran - mmol / l (milimol seliter). Untuk ujian ini, darah diambil dari urat.

Agar hasil profil lipid menjadi setepat mungkin, adalah perlu:

  • jangan merokok dan cuba untuk tidak gugup selama setengah jam sebelum analisis;
  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.

Akibat ujian ini, penunjuk seperti kolesterol, trigliserida, atherogenisiti dan lipid kepadatan rendah dan rendah yang tinggi akan ditentukan. Keseimbangan diabetes sepenuhnya dicirikan oleh nilai-nilai berikut:

  • kandungan trigliserida 0 - 2.25 mmol / l;
  • pekali aterogenik 2.2 -3.5;
  • kandungan lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) 0 - 3.3 mmol / l.;
  • kandungan lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL): 1.03 - 1.55 mmol / l.;
  • kandungan lipoprotein kepadatan yang sangat rendah (VLDL): 0.13 - 1.63 mmol / l;
  • jumlah kolesterol (kolesterol) 0 - 5.2 mmol / l.

Dengan subkompensasi dan dekompensasi, angka-angka ini jauh lebih tinggi, yang menunjukkan risiko aterosklerosis, strok, infark miokard dan pelbagai patologi buah pinggang.

Jumlah gula dalam darah dan air kencing

Kawalan kencing manis adalah kunci kepada kesihatan pesakit yang baik. Oleh itu, adalah perlu untuk mengukur tahap gula dalam darah dan air secara teratur, serta menentukan kehadiran atau ketiadaan aseton dalam air kencing. Glukosa darah perlu diperiksa sekurang-kurangnya lima kali sehari.

Walau bagaimanapun, tidak setiap pesakit kencing manis dapat melakukan ujian ini beberapa kali. Oleh itu, perlu diingat bahawa jumlah minimum ujian glukosa darah adalah dua kali - pada waktu pagi pada perut kosong dan pada waktu petang sebelum tidur. Meter glukosa darah, peranti padat untuk menentukan paras gula darah, membantu dalam analisis ini.

Jalur ujian khas memungkinkan untuk menguji gula dalam air kencing di rumah. Dengan pampasan yang baik dari penyakit, sudah cukup untuk melakukan ujian sebulan sekali sebulan. Sekiranya kepekatan glukosa dalam air kencing mencapai 12-15 mmol / l, maka kajian ini perlu dilakukan lebih kerap. Biasanya, tidak ada gula dalam air kencing. Jika kajian menunjukkan kehadiran glukosa dalam air kencing, maka analisis tambahan aseton (badan keton) dalam air kencing diperlukan.

Ujian aseton dijalankan dengan menggunakan jalur khas yang menukar warna apabila berinteraksi dengan air kencing. Lebih nada tepu bermakna kandungan aseton tinggi dalam air kencing, kurang tepu - rendah. Kehadiran badan-badan glukosa dan keton dalam air kencing menunjukkan kencing manis yang terurai. Oleh itu, pesakit perlu mengkaji semula diet, regimen dan berunding dengan doktor untuk pembetulan terapi dadah.

Profilaksis tambahan

Di samping pengawasan diri yang berterusan terhadap kesihatan, pesakit dengan diabetes harus menjalani pemeriksaan medis secara teratur. Pertama sekali, ini berlaku kepada orang-orang yang toleransi glukosanya terjejas. Ia perlu dikaji secara berkala dan orang yang sihat dengan keturunan yang teruk, serta wanita yang melahirkan anak yang terlalu besar. Kajian mandatori termasuk:

  • x-ray dada;
  • Ultrasound buah pinggang;
  • semak keadaan kapal.

Di samping itu, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius, pesakit yang mengidap kencing manis harus selalu melawat ahli endokrinologi, doktor gigi, pakar kardiologi dan pakar penyakit berjangkit.

Apa yang diabsabetkan diabetes, sebab kejadiannya

Kencing manis subcompensated adalah keadaan yang agak serius yang boleh menyebabkan kesan kesihatan berbahaya. Untuk membuat diagnosis yang tepat dan memilih rawatan, perlu melakukan diagnosis terperinci.

Terdapat beberapa kriteria yang membantu menentukan tahap pampasan. Mengikut keputusan penyelidikan, para pakar menetapkan ubat-ubatan dan membuat saranan untuk pembetulan gaya hidup.

Apakah pampasan?

Sekiranya tahap glukosa di dalam badan yang hampir normal mungkin, kita boleh bercakap mengenai pampasan patologi. Ini boleh dicapai dengan memerhati diet khas. Juga, pastikan untuk mematuhi mod khas hari itu.

Diet perlu dipilih bergantung kepada aktiviti pesakit. Jika anda tidak mengambil kira faktor ini, terdapat risiko kekurangan insulin atau lebihan. Dari menu, keluarkan karbohidrat yang diserap terlalu cepat. Begitu juga dengan produk yang mengandungi kandungan gula.

Kadang-kadang tindakan ini tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dalam keadaan sedemikian, seseorang disyorkan menggunakan insulin untuk memastikan tahap glukosa yang diperlukan.

Doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang menjejaskan jumlah gula. Terima kasih kepada penggunaannya, adalah mungkin untuk mengurangkan kandungan bahan ini.

Intipati kencing manis subcompensated

Ramai orang berminat dengan apa yang subkontensasi diabetes. Istilah ini difahami sebagai keadaan perantaraan, yang dicirikan oleh perkembangan kencing manis jenis sederhana di antara tahap pampasan dan tahap penguraian. Apabila bentuk patologi ini berlaku, kepekatan glukosa melebihi. Ia boleh menyebabkan dekompensasi diabetes.

Decompensation adalah proses berbahaya, dengan perkembangan diabetes mellitus yang menimbulkan akibat berbahaya.
Subcompensation of diabetes mellitus diiringi oleh penghapusan kira-kira 50 g gula dalam air kencing. Kandungan glukosa dalam darah tidak lebih daripada 13.8 mmol / l. Asetil tidak dikesan dalam keadaan sedemikian, sedangkan di peringkat penguraiannya sering hadir.

Dengan perkembangan subkontensasi diabetes tidak perlu takut terjadinya koma hyperglycemic. Seseorang tidak mempunyai kesihatan yang terbaik, tetapi ia tetap stabil dan tidak dilanggar, tertakluk kepada pelaksanaan cadangan perubatan.

Punca subkompensasi

Terdapat beberapa faktor yang membawa kepada perkembangan kencing manis yang tidak dikompensasi. Ini termasuk yang berikut:

  • Gangguan makan;
  • Terapi tidak berkesan;
  • Situasi tegas;
  • Kerugian cecair yang mengagumkan disebabkan peningkatan suhu.

Perlu diingatkan bahawa situasi tekanan mempengaruhi proses metabolik, yang boleh menyebabkan peningkatan kadar glukosa. Kesan yang sama mempunyai kehilangan cecair disebabkan peningkatan suhu.

Kerana asas rawatan subkontensasi diabetes jenis 2 adalah diet. Ini membantu untuk mencegah perkembangan keadaan berbahaya - fasa penguraian. Glycemia yang berpanjangan boleh menyebabkan komplikasi serius yang mengakibatkan kecacatan dan kematian.

Kaedah diagnostik

Untuk menentukan peringkat diabetes, anda perlu menilai beberapa petunjuk klinikal dan keadaan umum pesakit. Dalam fasa pampasan, keputusan ujian dan kesejahteraan pesakit hampir normal.

Untuk menentukan subkompensasi patologi, penunjuk berikut dinilai:

  1. Hemoglobin Glycosylated;
  2. Tahap gula dalam air kencing;
  3. Tukar glukosa semasa makan;
  4. Jumlah kolesterol;
  5. Indeks jisim badan;
  6. Kandungan lipid.

Kajian yang paling bermaklumat adalah penilaian hemoglobin glycated. Dengan itu, adalah mungkin untuk menentukan tahap gula dalam tempoh 3 bulan yang lalu. Dalam orang yang sihat, parameter ini adalah 4.5-7.5% daripada jumlah hemoglobin.

Apabila mengimbangi diabetes, hemoglobin gliserin adalah 6-9%. Jika parameter ini lebih daripada 9%, ini menunjukkan fasa penguraian kencing manis. Apabila ia muncul, ia tidak mungkin untuk mengekalkan tahap glukosa biasa dengan cara apa pun. Pelanggaran ini adalah akibat kesilapan dalam pemakanan, ubat tidak sistematik.

Satu lagi penunjuk penting untuk menilai tahap pampasan adalah fructosamine. Elemen ini dibentuk oleh pengikatan protein glukosa dan plasma.

Jika tahap fructosamine meningkat, ia menunjukkan peningkatan dalam glukosa dalam 2-3 minggu yang lalu. Terima kasih kepada diagnosis ini, adalah mungkin untuk mengekalkan keadaan pesakit yang terkawal.

Dalam keadaan normal, penunjuk ini tidak melebihi 285 μmol / l.

Ia adalah jumlah hemoglobin bergelombang dan fruktosamine yang dapat menilai risiko pelbagai lesi jantung dan saluran darah. Di peringkat pampasan untuk penyakit kencing manis, semua ancaman adalah minima, dengan subkompensasi mereka berada pada tahap rata-rata, pada peringkat dekompensasi risiko sangat tinggi.

Pencegahan komplikasi

Untuk mengelakkan peralihan kencing manis subcompensated ke diabetes kencing manis, perlu melakukan pengawalan kendiri dan menjalani pemeriksaan sistematik. Substitusi diabetes mellitus jenis 2 memerlukan pematuhan terhadap diet.

Diagnosis tetap sangat relevan untuk pesakit yang mengalami toleransi glukosa terjejas. Pemeriksaan sistematik juga penting bagi mereka yang mempunyai kecenderungan keturunan. Begitu juga bagi wanita yang telah melahirkan anak yang mati atau bayi dengan jisim badan tinggi.

Orang yang menghidap kencing manis perlu secara sistematik melakukan ultrasound buah pinggang, menilai keadaan saluran darah, dan menjalankan sinar X dada. Juga memerlukan kardiologi nasihat biasa, pakar dermatologi, doktor pergigian. Ini akan membantu mengelakkan kesan negatif.

Subcompensation of diabetes mellitus adalah keadaan perantaraan di mana kesihatan manusia tetap memuaskan.

Kencing manis subcompensated

Subcompensation of diabetes mellitus adalah salah satu bentuk penyakit di mana terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan komplikasi yang mengancam nyawa. Semasa rawatan, adalah mungkin untuk mencapai peralihan tahap diabetes subcompensated ke dalam satu pampasan, pencapaian dinamik positif hanya mungkin jika pesakit memenuhi semua preskripsi doktor.

Apakah subkontensasi untuk diabetes?

Dalam kes diabetes mellitus apa-apa jenis, ia adalah adat untuk membezakan tiga jenis perkembangan penyakit:

  • Peringkat pampasan;
  • Borang subcompensated;
  • Peringkat decompensated.

Diabetik yang dipertimbangkan adalah patologi di mana paras gula darah hampir normal dan, dengan itu, tidak ada risiko untuk membangunkan komplikasi diabetes. Ini boleh dicapai dengan sentiasa menggunakan ubat-ubatan yang ditetapkan, mengikuti pemakanan dan mematuhi cara hidup tertentu.

Fase diabetes mellitus yang dihentikan adalah akibat daripada terapi yang tidak mencukupi atau ketiadaannya yang lengkap. Pada tahap penyakit ini kemungkinan akan membangkitkan ketacidosis, koma hyperglycemic.

Glukosa tetap dalam darah dalam kuantiti yang banyak menyebabkan kerosakan vaskular, yang seterusnya membawa kepada fungsi buah pinggang, fungsi visual, dan sistem kardiovaskular. Decompensasi adalah sukar untuk membalikkan perkembangan, pesakit berasa berat, prognosis patologi tidak menguntungkan.

Kencing manis mellitus subcompensated adalah garis sempadan antara pampasan dan penguraian penyakit. Gejala-gejala penyakit itu sedang berkembang, risiko peningkatan komplikasi akut meningkat.

Dengan fasa yang panjang tanpa peralihan kepada bentuk pampasan, kemungkinan komplikasi diabetes di akhir meningkat. Pesakit dengan kencing manis subcompensated perlu menyemak rawatan dan terapi diet.

Pampasan kencing manis lebih mudah dicapai dengan jenis penyakit insulin bebas yang kedua. Jenis patologi 1 membawa kepada pemusnahan sel yang tidak dapat dipulihkan yang menghasilkan insulin, dan oleh itu rawatan bentuk kencing manis ini lebih sukar.

Dengan kencing manis subcompensated, lebih daripada separuh daripada pesakit hidup. Untuk mengelakkan peralihan penyakit kepada fasa decompensated, perlu diperiksa secara berterusan dan, berdasarkan analisis, terapi terapi.

Kriteria untuk penubuhan diabetes subkontensasi

Apabila menentukan tahap pampasan untuk diabetes mellitus, ujian makmal dan data fisiologi diambil kira.

Ujian makmal termasuk:

  • Penentuan gula darah pada perut kosong. Dalam orang yang sihat sepenuhnya, angka ini mestilah dalam lingkungan 3.3 hingga 5.5 mmol / g. Jika dalam pesakit diabetes, analisis menunjukkan nilai yang hampir normal, maka ini menunjukkan tahap pampasan yang baik untuk patologi;
  • Analisis toleransi glukosa. Lakukan dua jam selepas makan penyelesaian glukosa yang sakit. Norm - 7.7 mmol / l. Di samping tahap pampasan kencing manis, analisis ini digunakan untuk menentukan kecenderungan untuk prediabetes;
  • Hemoglobin gliserin (HbA1c). Menunjukkan hubungan antara molekul hemoglobin yang bertindak balas dengan molekul glukosa dan selebihnya hemoglobin. Norma adalah dari 3 hingga 6%, HbA1c menentukan nilai glukosa purata kira-kira 3 bulan sebelum analisis diambil;
  • Gula dalam air kencing. Biasanya, air kencing tidak mempunyai glukosa. Had yang dibenarkan adalah 8.9 mmol / l, sementara penunjuk masih mengekalkan fungsi buah pinggang untuk penapisan;
  • Kolesterol. "Bad" kolesterol ditentukan, nilainya tidak melebihi 4 mmol / l. Lebihan penunjuk menunjukkan permulaan perubahan patologi dalam kapal;
  • Trigliserida. Analisis ini ditugaskan untuk menentukan kemungkinan perubahan vaskular kencing manis. Diabetis, paras trigliserida optimum adalah sehingga 1.7 mmol / l.

Pampasan untuk kencing manis bergantung kepada berat badan seseorang. Dalam pesakit kencing manis, indeks jisim badan sepatutnya berada dalam julat 24-25, ia dikira dengan formula di mana berat dalam kilogram dibahagikan dengan ketinggian dalam meter.

Pentingnya nilai-nilai tekanan darah. Penunjuk normal adalah had sehingga 140/90 mm. Hg st. Hipertensi menunjukkan keadaan yang lemah pada saluran darah.

Kira-kira diabetes dikatakan apabila ujian di atas tidak melebihi prestasi normal atau lebih dekat dengan mereka. Subkompensasi boleh ditentukan oleh jadual di bawah.

Subkompensasi apa itu

Pengarah Institut Diabetes: "Letakkan meter dan jalur ujian. Tidak lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage dan Januvia! Rawatinya dengan ini. "

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang sangat jarang dapat dirawat. Menormalkan dan mengekalkan paras gula darah boleh sesetengah pesakit - dalam perubatan ia dipanggil pampasan penyakit.

Untuk mencapai keputusan ini mungkin hanya melalui terapi yang kompleks dan pematuhan ketat kepada semua preskripsi doktor. Pampasan yang baik untuk diabetes jenis 1 atau jenis 2 melindungi terhadap risiko komplikasi yang mungkin dan membawa jangka hayat pesakit kencing manis kepada rata-rata orang yang sihat.

Bergantung pada peringkat pampasan, terdapat beberapa jenis penyakit:

  • Kencing manis yang diimbangi;
  • Decompensated;
  • Subcompensated.

Subkompensasi adalah keadaan perantaraan antara dua tahap pertama. Kencing manis yang decompensated adalah yang paling berbahaya - pada peringkat ini bahawa risiko komplikasi yang mengancam kehidupan pesakit adalah sangat tinggi.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencapai tahap pampasan? Hakikatnya adalah bahawa prognosis yang selamat rawatan untuk kencing manis jenis apa pun selalu bergantung hanya kepada pesakit.

Doktor boleh membuat temu janji dan membuat cadangan - tetapi pesakit dengan diabetes jenis 1 atau jenis 2 mesti melakukannya sendiri. Anda boleh menyemak keberkesanan rawatan dengan mengukur penunjuk ini dengan kerap:

  1. Tahap gula darah.
  2. Kehadiran aseton di dalam air kencing.
  3. Tahap glukosa dalam air kencing.

Sekiranya hasilnya tidak memuaskan, pelarasan perlu dibuat untuk diet dan rejimen insulin.

Apakah ciri-ciri diabetes yang diberi pampasan?

Tugas yang paling penting dalam diagnosis "diabetes mellitus" adalah untuk memulihkan dan mengekalkan tahap gula yang diperlukan dalam darah. Jika didiagnosis dengan diabetes jenis 1, tanpa pentadbiran insulin tambahan diperlukan.

Dalam kes diabetes jenis 2, tidak perlu untuk menetas insulin, dengan syarat diet yang ditetapkan itu diperhatikan dengan ketat, rutin harian dan latihan fizikal yang dibenarkan akan dilakukan. Senarai produk yang dibenarkan, kuantiti mereka, kekerapan makanan sentiasa ditentukan secara individu oleh doktor yang menghadiri. Ciri-ciri fisiologi pesakit dan tahap aktiviti gaya hidupnya diambil kira.

Tidak kira jenis diabetes, prinsip-prinsip asas pemakanan tidak berubah:

  • Pengecualian lengkap produk roti dari tepung gandum, gula-gula, makanan masin, pedas dan berlemak yang bermutu tinggi;
  • Makanan perlu menjalani rawatan haba yang lembut - memasak, merendam, menyikat, mengukus, dalam kes-kes yang melampau, memanggang pada grid atau di dalam ketuhar. Adalah perlu untuk menolak produk goreng dalam minyak dan pinggan;
  • Pastikan kuasa pecahan pada prinsip "lebih kerap, tetapi sedikit demi sedikit";
  • Penyingkiran lengkap semua karbohidrat mudah dicerna, terutamanya gula;
  • Penggunaan terhad garam - sehari dibenarkan tidak melebihi 12 gram;
  • Calorie dikira dengan ketat daripada berapa banyak tenaga dibelanjakan, dan tidak lebih.

Perlu difahami bahawa rejim untuk diabetes bukan sekadar penggunaan produk yang dibenarkan. Senarai aktiviti yang diperlukan juga termasuk:

  1. Ujian secara tetap terhadap glukosa dan air kencing.
  2. Stabil keadaan psiko-emosi - stres dalam diabetes jenis apa-apa adalah sangat berbahaya.
  3. Latihan dalam had yang boleh diterima.

Sukan yang terlalu aktif, serta kekurangan aktiviti yang lengkap, hanya membahayakan dengan diagnosis seperti itu. Sebaiknya, anda boleh mengambil berjalan kaki setiap hari, berjoging pendek di pagi atau pagi. Latihan terapeutik diabetis sentiasa dialu-alukan.

Kadang-kadang diabetes mellitus jenis 2 tidak dapat dikurangkan, walaupun diet dan aktiviti fizikal yang mencukupi. Maka tidak ada cara lain daripada memulakan terapi insulin. Pengesahan bahawa pampasan penyakit itu berjaya, akan menjadi penunjuk berikut:

  • Hipoglikemia "lapar" pada waktu pagi - dari 0.5 hingga 5.5 Mmol / l;
  • Tekanan darah tidak lebih rendah daripada 14090;
  • Kolesterol - tidak melebihi 5.2 mmol / l;
  • Hemoglobin gliserin - dari 6 hingga 6.5%;
  • Kepekatan gula dua jam selepas setiap hidangan adalah dari 7.5 hingga 8 mmol / l;
  • Glikemia sebelum tidur - dari 6.0 hingga 7.0 mmol / l.

Bergantung pada petunjuk, tahap pampasan juga ditentukan.

Tahap pampasan untuk diabetes jenis 1 dan 2

Tahap pampasan adalah bukti yang paling boleh dipercayai bagaimana rawatan kencing manis sedang dirawat. Sekiranya pampasan, perkembangan yang baik seperti fenomena seperti sindrom metabolik hampir berhenti.

Bagi mereka yang menderita penyakit jenis 1, ini bermakna ketiadaan komplikasi yang tidak diingini seperti kegagalan buah pinggang dan retinopati diabetik. Dalam diabetes mellitus jenis 2, infarksi miokardial dikecualikan.

Dengan diabetes mellitus subcompensated dari mana-mana jenis, atau, dengan kata lain, hanya sebahagiannya dikompensasi, risiko mengembangkan patologi sistem kardiovaskular masih tinggi.

Kencing manis mellitus sering menyebabkan komplikasi seperti hyperglycemia kronik. Tahap gula di dalam darah boleh kekal tinggi pada masa yang lama.

Glukosa, yang dalam darah dalam kepekatan tinggi, memasuki reaksi kimia dengan bahan lain.

Kemusnahan kecil kapal dan kapilari kecil di bawah pengaruh tindak balas ini bermula. Akibatnya, banyak organ terjejas, pertama sekali - mata dan buah pinggang.

Kriteria Tahap Pampasan

Diabetis, anda mesti sentiasa diuji untuk mempunyai idea yang jelas tentang bagaimana berkesan strategi rawatan yang dipilih. Petunjuk utama untuk menentukan tahap pampasan ialah:

  • aseton dalam air kencing;
  • gula dalam air kencing dan darah;
  • hemoglobin glikasi;
  • profil lipid;
  • fructosamine.

Sesetengah daripada mereka harus dipertimbangkan secara lebih terperinci.

Hemoglobin Glikosilasi

Hemoglobin adalah protein, komponen utama darah, fungsi utamanya adalah pengangkutan oksigen ke sel-sel tisu. Ciri utamanya dan keunikan adalah keupayaan untuk menangkap molekul oksigen dan membawanya.

Tetapi dengan cara yang sama, hemoglobin juga dapat menangkap molekul glukosa. Kompaun seperti itu, glukosa + hemoglobin, dipanggil hemoglobin bergelombang. Ia berbeza dalam tempoh yang sangat panjang kewujudan: bukan jam, bukan hari, tetapi seluruh bulan.

Oleh itu, menjejaki tahap hemoglobin gliserin dalam darah, anda boleh menetapkan purata kepekatan glukosa dalam darah dalam tempoh dua bulan yang lalu dan dengan itu mengesan dinamika penyakit tersebut. Itulah sebabnya penunjuk ini sangat penting jika perlu untuk menentukan tahap pampasan dalam pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1 atau 2.

Untuk menumpukan kepekatan hemoglobin glikasi dalam darah, dua kaedah digunakan:

  1. Kaedah imunokimia;
  2. Kromatografi pertukaran ion.

Dalam analisis pertama, tahap hemoglobin bergelombang dalam badan yang sihat adalah antara 4.5 hingga 7.5%. Dalam analisis kedua - 4.5-5.7%. Sekiranya terdapat pampasan yang baik, kadar hemoglobin jenis ini diabetis adalah 6-9%. Apakah yang dimaksudkan jika menurut keputusan ujian indeks hemoglobin bergelincir melebihi yang ditunjukkan?

Ia adalah mengatakan bahawa taktik rawatan tidak dipilih dengan betul, bahawa kandungan gula pesakit dalam darah masih terlalu tinggi, dan dia mengembangkan diabetes yang mengalami dekompensasi. Alasannya ialah:

  • Kegagalan mengikuti jadual suntikan insulin atau dos yang tidak mencukupi untuk ubat;
  • Gangguan diet;
  • Kurangnya aktiviti fizikal;
  • Mengabaikan preskripsi doktor.

Oleh kerana kombinasi hemoglobin dan glukosa disimpan dalam darah untuk masa yang lama, analisis berulang dilakukan beberapa minggu selepas penyesuaian rawatan.

Fructosamine

Ini adalah penunjuk utama yang paling penting yang digunakan untuk menentukan tahap pampasan untuk diabetes mellitus apa-apa jenis. Bahan ini terbentuk sebagai hasil protein plasma yang mengikat kepada glukosa. Sekiranya kepekatan fructosamine plasma meningkat, ia bermakna bahawa pada minggu-minggu lepas paras gula darah melebihi norma.

Iaitu, penunjuk kandungan fructosamine membantu bukan sahaja untuk menilai keadaan pesakit dengan tepat sekiranya jenis diabetes 1 atau jenis 2, tetapi juga untuk mendapatkan idea mengenai penyakit ini.

Kepekatan normal fructosamine dalam darah tidak lebih daripada 285 μmol / L. Dalam kes ini, pesakit boleh mengucapkan tahniah - dia telah mencapai pampasan yang baik untuk penyakit ini.

Sekiranya penunjuk itu lebih tinggi, kita boleh bercakap tentang perkembangan kencing manis atau kencing manis. Perlu diingatkan bahawa risiko peningkatan infarksi miokardium dan lain-lain patologi sistem kardiovaskular.

Lipidogram

Penunjuk ini tidak begitu penting, tetapi ia juga digunakan untuk menentukan tahap pampasan untuk penyakit ini. Ia menunjukkan jumlah lipid (lemak) dalam pecahan darah yang berlainan. Apabila mengeluarkan analisis dalam bentuk biasanya diberikan ulasan doktor. Untuk analisis menggunakan kaedah photometric colorimetric. Unit adalah milimol seliter.

Untuk melakukan analisis jenis ini, darah diambil dari urat. Sebelum ini anda tidak boleh:

  • Makan dalam masa 12 jam;
  • Untuk merokok
  • Rasa gementar dan mengalami tekanan.

Jika syarat-syarat ini tidak dipenuhi, lebih baik menangguhkan analisis. Ujian ini juga akan menentukan penunjuk seperti kolesterol, trigliserida, indeks aterogenik dan lipid kepadatan tinggi dan rendah.

Jika nilai yang dibenarkan melebihi, risiko penyakit seperti aterosklerosis, infark miokard, strok, peningkatan disfungsi buah pinggang.

Hampir mana-mana organ atau sistem organ mempunyai mekanisme pampasan yang memastikan penyesuaian organ dan sistem kepada perubahan keadaan (perubahan persekitaran luaran, perubahan dalam gaya hidup organisma, kesan faktor patogen). Jika kita menganggap keadaan normal badan dalam persekitaran luaran yang normal sebagai keseimbangan, maka pengaruh faktor luaran dan dalaman menghilangkan organisme atau organ-organnya sendiri dari keseimbangan, dan mekanisme pampasan mengembalikan keseimbangan dengan memperkenalkan perubahan tertentu dalam kerja organ-organ atau mengubahnya. Sebagai contoh, apabila terdapat kecacatan jantung atau senaman fizikal yang berterusan (di atlet), hipertropi otot jantung berlaku (dalam kes pertama, ia mengimbangi kecacatan, dalam kes kedua, ia menyediakan aliran darah yang lebih berkuasa untuk kerap bekerja pada beban yang meningkat).

Pampasan tidak "bebas" - sebagai peraturan, ia membawa kepada hakikat bahawa organ atau sistem berfungsi dengan beban yang lebih tinggi, yang mungkin menjadi sebab penurunan rintangan terhadap kesan berbahaya.

Mana-mana mekanisma pampasan mempunyai batasan tertentu mengenai keterukan pelanggaran, yang mampu mengimbangi. Gangguan cahaya mudah dikompensasi, yang lebih parah tidak boleh dikompensasi sepenuhnya dan dengan pelbagai kesan sampingan. Bermula dari tahap keterukan yang tertentu, mekanisme pampasan sama ada dengan meletihkan keupayaannya atau gagal sendiri, sebagai hasilnya tentangan selanjutnya terhadap pelanggaran menjadi mustahil. Keadaan ini dipanggil dekompensasi.

Keadaan yang menyakitkan di mana gangguan aktiviti organ, sistem atau organisma secara keseluruhan tidak lagi boleh diberi pampasan oleh mekanisme adaptif dipanggil dalam perubatan sebagai "peringkat penguraian". Mencapai tahap penguraian adalah satu tanda bahawa tubuh tidak lagi dapat memperbaiki kerosakan dengan sumbernya sendiri. Sekiranya tiada rawatan radikal, penyakit berpotensi maut di peringkat dekompensasi tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian. Jadi, sebagai contoh, sirosis dalam peringkat dekompensasi boleh disembuhkan hanya oleh pemindahan - hati tidak boleh lagi sembuh sendiri.

Decompensation (dari Lat. De... - awalan yang menunjukkan ketidakhadiran, dan kompensasi - pengimbangan, pampasan) adalah gangguan fungsi normal organ, sistem organ atau seluruh badan, yang disebabkan oleh keletihan kemungkinan atau gangguan kerja mekanisme penyesuaian.

Subkompensasi adalah salah satu peringkat penyakit, di mana gejala klinikal meningkat secara beransur-ansur dan keadaan bertambah buruk. Biasanya pada masa ini, pesakit mula berfikir tentang kesihatan mereka dan pergi ke doktor.

Oleh itu, sepanjang tempoh penyakit ini, 3 peringkat berturut-turut dibezakan: pampasan (awal, penyakit itu tidak nyata), subkompensasi dan dekompensasi (peringkat terminal).

Pampasan kencing manis

Apabila pesakit yang menghidap kencing manis, paras glukosa di dalam badan adalah hampir dengan parameter biasa, dalam kes ini, kita boleh mengatakan bahawa penyakit itu telah dikompensasi. Untuk mengimbangi penyakit ini boleh, jika anda mengikuti peraturan diet. Di samping itu, sangat penting untuk memerhatikan rejimen harian, yang direka khusus untuk pesakit diabetes.

Gimnastik terapeutik juga membantu, tetapi hanya perlu melakukan senaman tertentu dengan kadar pengulangan dan dos pengulangan yang disahkan. Diet dibangunkan secara individu untuk setiap orang yang menderita penyakit ini. Apabila diet mengambil kira semua aktiviti fizikal dan aktiviti pesakit. Jika tidak, jumlah insulin yang tidak mencukupi akan dimasukkan ke dalam badan, atau, sebaliknya, kelebihannya akan timbul, kerana sel-sel otot akan mengambil karbohidrat dalam kuantiti yang berbeza dengan penurunan atau peningkatan aktiviti fizikal. Diet yang dikira setiap hari, perlu meliputi penggunaan tenaga yang diperlukan oleh tubuh untuk berfungsi.

Terlepas dari jenis diabetes, anda pasti perlu membahagikan makanan ke dalam beberapa hidangan. Pada hari anda perlu makan 5-6 kali. Adalah penting untuk memperkenalkan makanan ringan kecil di antara makanan dengan bahagian yang lebih besar. Secara umum, bahagiannya haruslah kecil. Dari diet anda perlu menghilangkan karbohidrat sepenuhnya, yang sangat cepat diserap. Begitu juga dengan produk yang mengandungi gula.

Dalam sesetengah kes, semua tindakan ini tidak membawa kepada hasil yang dikehendaki. Dalam keadaan sedemikian, penggunaan insulin adalah disyorkan untuk pesakit mengekalkan tahap glukosa yang diperlukan. Boleh diresepkan ubat-ubatan yang menjejaskan tahap gula darah dan mengurangkan kandungannya.

Kadar pampasan

Untuk menilai tahap dan tahap pampasan di dalam diabetes mellitus, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada hemoglobin jenis gliserin dan fruktosamine, yang terdapat dalam tubuh manusia. Semasa rawatan penyakit, perhatian diberikan terutamanya kepada tahap pampasan di mana pesakit berada.

Sekiranya pesakit mencapai tahap diabetes yang kompensasi, maka sindrom jenis metabolik akan berkembang dengan sangat perlahan. Dalam kes ini, pesakit diabetes mellitus jenis pertama tidak akan mengganggu kerja organ optik. Di samping itu, kegagalan buah pinggang tidak akan menjadi kronik. Sekiranya pesakit mempunyai jenis penyakit yang kedua, maka bentuk pampasan yang dicapai menyebabkan penurunan mendadak dalam risiko mengembangkan pelbagai penyakit, yang paling berbahaya adalah infarksi miokardium.

Jika kencing manis tidak dikompensasi, maka pesakit boleh mengalami hyperglycemia dalam bentuk kronik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terlalu banyak gula tertumpu dalam darah. Ini membawa kepada fakta bahawa glukosa bertindak balas dengan banyak bahan yang beredar dengan sel darah dan mula melekat pada mereka.

Aktiviti semacam ini, pada mulanya, mempengaruhi buah pinggang (kerana mereka mengepam sejumlah besar darah setiap hari) dan mata. Apabila glukosa menjadi aktif, hasil kerjanya akan dipanggil jenis hemoglobin. Bahan baru ini adalah hasil bagaimana glukosa melekat pada molekul hemoglobin, yang terletak di sel darah merah. Hemoglobin jenis ini membawa kepada hiperglikemia selama 4 bulan. Istilah semacam itu dijelaskan oleh hakikat bahawa sel-sel yang begitu banyak hidup sel darah merah. Dalam erti kata lain, sekiranya sel menjejaskan kehidupannya, dan hemoglobinnya tetap glikosilasi, maka dalam 4 bulan akan datang paras paras glukosa darah tinggi. Parameter ini membantu doktor menentukan sejauh mana tahap kesakitan pesakit. Bergantung kepada ini, strategi rawatan penyakit dikembangkan.

Apakah kencing manis subcompensated?

Kencing manis subcompensated adalah keadaan biasa apabila seseorang mempunyai jenis diabetes mellitus antara pampasan dan dekompensasi.

Pampasan adalah peningkatan dalam kesihatan pesakit apabila semua parameter hampir normal kerana terapi perubatan.

Decompensation adalah proses terbalik, apabila diabetes mellitus boleh menyebabkan komplikasi serius dalam keadaan pesakit. Apabila subcompensated dengan air kencing, kira-kira 50 g gula dilepaskan. Parameter glukosa darah tidak lebih daripada 13.8 mmol / liter. Mengesan aseton gagal. Tetapi dengan dekompensasi, ia mungkin muncul. Koma hyperglycemic, apabila pesakit mengembangkan subkontensasi diabetes, adalah mustahil. Sudah tentu, pesakit itu tidak mempunyai keadaan kesihatan yang terbaik, tetapi ia agak stabil dan tidak merosot apabila semua peraturan dan keperluan untuk rawatan dipenuhi.

Bagaimana untuk menentukan tahap pampasan untuk diabetes?

Untuk menentukan parameter darah hemoglobin jenis gliserin, dua kaedah digunakan.

Pesakit boleh menggunakan teknik immunochemical atau kromatografi jenis pertukaran ion. Dalam kromatografi pertukaran ion, kandungan hemoglobin dalam bentuk glikosilat adalah 4.5-7.5 peratus daripada jumlah hemoglobin. Penunjuk ini adalah tipikal untuk orang yang sihat. Apabila menggunakan kaedah imunokimia, penunjuk perlu kira-kira 4.5-5.7 peratus daripada keseluruhan hemoglobin dalam darah seseorang yang mempunyai kesihatan yang baik. Apabila pesakit telah membayar ganti rugi diabetes, angka ini boleh berbeza-beza antara 6 dan 9 peratus.

Sekiranya parameter melebihi had atas, maka orang itu akan mengalami penguraian. Ini menunjukkan bahawa semua rawatan yang mungkin tidak dapat mengekalkan tahap glukosa pada paras stabil standard. Decompensation boleh berlaku jika terdapat masalah pemakanan atau pesakit tidak mengikuti diet. Ini juga boleh berlaku dalam kes di mana pesakit itu enggan atau lupa mengambil ubat-ubatan yang dapat membantu mengurangkan kadar gula.

Penunjuk kedua yang membantu mengenal pasti tahap pampasan adalah fructosamine. Bahan ini boleh terbentuk apabila glukosa mula berinteraksi dengan sebatian protein dalam plasma darah. Apabila parameter mula meningkat, ini menunjukkan bahawa selama 2-3 minggu yang lalu tahap glukosa meningkat secara beransur-ansur. Sekiranya mungkin untuk mengawal parameter fruktosamine, maka keadaan pesakit dapat dikendalikan. Dalam orang yang sihat, fructosamine dalam darah tidak lebih daripada 285 μmol / liter.

Kedua-dua petunjuk ini membantu memahami risiko pelbagai perubahan patologi dalam pesakit diabetes mellitus. Terutama ia membantu mengenal pasti penyakit jantung dan sistem peredaran darah. Di samping itu, perlu memberi perhatian kepada parameter metabolisme lipid. Pastikan untuk memantau glukosa bukan sahaja dalam darah, tetapi juga dalam air kencing.

  • • Dan kriteria untuk diagnosis penyakit dalaman
  • • Hipertensi Arteri Klasifikasi hipertensi arteri (μb, revisi x, 1992)
  • • Penyakit jantung hipertensi
  • • Sekunder (simptomatik) ag harus disyaki apabila:
  • • Klasifikasi tahap neraka (Cadangan mon, 2007)
  • • Kriteria untuk stratifikasi risiko (Cadangan un, 2004. Projek)
  • • Kriteria untuk kategori risiko (Cadangan un, 2004)
  • • Klasifikasi jantung hipertensi - tahap "jantung hipertonik" mengikut e.D. Frohlich (1987)
  • • Krisis hipertensi
  • • Klasifikasi krisis hipertensi A.L. Myasnikova
  • Klasifikasi Aterosklerosis (mkb, x revisi, 1992)
  • • Klasifikasi aterosklerosis (A.L. Myasnikov, 1960)
  • • Penyakit jantung koronari (i20 - i25) Klasifikasi (mcb, x revisi, 1992)
  • • Klasifikasi Ibs.
  • • Angina pectoris Klasifikasi angina pectoris yang stabil (Persatuan Kardiovaskular Kanada, 1976, Vnode, 2004)
  • • Sindrom koroner akut
  • • Dua bentuk utama OX pada data klinikal dan ecg:
  • • Kriteria klinikal untuk oks tanpa mengangkat segmen st:
  • • Klasifikasi angina tidak stabil (ns). (c.W.Hamm, e.Braunwald, Edaran 2000, 102-118)
  • • Infark miokard akut
  • • Klasifikasi bentuk atipikal mereka (vknts amn USSR, 1984):
  • • Mengelak Klasifikasi aneurisme aortik (mcb, x revision, 1992)
  • • I71 Aneurisma dan pembedahan aorta
  • • Klasifikasi membedah aneurisma aorta (Stanford):
  • • Klasifikasi (De Bakey):
  • • Klasifikasi Perikarditis (mkb, x revisi, 1992)
  • • Pengelasan perikarditis (Cadangan Persatuan Kardiologi Eropah, 2004)
  • • Klasifikasi klinikal dan morfologi penyakit perikardium
  • • I. Pericarditis
  • • IV. Cysts (jumlah tetap, bertambah)
  • • V. Kecacatan perikardik kongenital
  • • Klasifikasi Gagal Jantung (mkb, x revisi, 1992)
  • • Kriteria Framingham untuk kegagalan jantung
  • • Kriteria untuk kegagalan jantung
  • • Tradisional untuk Rusia ialah klasifikasi hsn N. D. Strazhesko dan V. Kh.Vasilenko, 1935.
  • • Pengkelasan Persatuan Jantung Baru New York (nyha, 1964) menerima populariti terbesar di luar negara:
  • • Pengubahsuaian FC nyha (Semakan 7, 1994) dilengkapi dengan 4 derajat keparahan kerosakan jantung (contohnya, menurut Echo-kg):
  • • Klasifikasi endokarditis Infektif (mcb, x revisi, 1992)
  • • Kriteria diagnostik untuk IE (kriteria Dukes, 1994)
  • • Kriteria diagnostik untuk subacute iaitu
  • Klasifikasi klinikal endokarditis infektif (A.A. Demin, V.P. Drobysheva, 2003)
  • • Penyakit miokardium Klasifikasi (mcb, x revisi, 1992)
  • • Klasifikasi penyakit miokardium oleh etiologi (WHO, 1980)
  • • Kriteria Klasifikasi Myocarditis (Persatuan Jantung Baru New York, 1964, 1973).
  • • Kriteria Dallas untuk diagnosis histologi myocarditis (1986)
  • • Pengelasan miokarditis (n.R.Paleev, 1982)
  • • Klasifikasi Cardiomyopathy (mkb, x revisi, 1992)
  • • Klasifikasi kardiomiopati (WHO, 1995) Klasifikasi fungsional
  • • Kardiomiopati khusus
  • • Klasifikasi etiologi kardiomiopati. (Joshua Wynne, Eugene Braunwald)
  • • I. Dengan penglibatan utama miokardium.
  • • ii. Dengan penglibatan miokard sekunder.
  • • Kriteria DCM (Goodwin, 1973)
  • • Pilihan dan kriteria gkmp.
  • • Punca cawan yang ketat.
  • • I. CMP ketat Idiopatik:
  • • distrofi miokardium
  • • Klasifikasi Aritmia (mkb, x revisi, 1992)
  • • Klasifikasi irama dan gangguan konduksi. (Orlov v.N, 1983)
  • • Klasifikasi fibrilasi atrium (mp) (berdasarkan cadangan bersama Kolej Kardiologi Amerika, Persatuan Jantung Amerika dan Persatuan Kardiologi Eropah, 2001)
  • • Blok atrioventricular
  • • Ijazah
  • • Ijazah II
  • • Ijazah III.
  • • Pengelasan kecacatan jantung kongenital.
  • • Tanda diagnostik tambahan
  • • Gejala-gejala eksklusif
  • • Keparahan ncd
  • • Pengelasan krisis vaskular (L.S. Gitkina, 1986)
  • • Rheumatologi demam reumatik akut (reumatik) Klasifikasi (mkb, Khperesmot, 1992)
  • • Pengelasan kerja demam reumatik (rl) (apr, 2003)
  • • Kriteria diagnostik (WHO, 1992)
  • • Ijazah III:
  • • Ijazah II:
  • • i ijazah:
  • • Pengelasan rematik (A.N.Nesterov, 1964)
  • • Kecacatan jantung yang diperoleh
  • • I34 Lesi reumatik pada injap mitral
  • • I35 Penyakit injap aortik bukan reumatik
  • • Stenosis aorta
  • • Kekurangan injap Aortic Menurut echocardiography dengan kajian Doppler
  • • Stenosis mulut arteri pulmonari Menurut kajian Echocardiographic Doppler
  • • Mengawal stenosis aorta
  • • Kriteria diagnostik ac (N.A. Shostak et al., 2004)
  • • Keparahan ac mengikut echo
  • • Klasifikasi arthritis rheumatoid (mcb, x revision, 1992)
  • • Kriteria pengkelasan untuk arthritis rheumatoid (Persatuan Rheumatologi Amerika, 1987)
  • • Klasifikasi kerja rheumatoid arthritis (Rusia, 1980)
  • • Klasifikasi sistemik lupus erythematosus (ibc, x revision, 1992)
  • • Kriteria klasifikasi untuk diagnosis SLE (kriteria Persatuan Rheumatologi Amerika)
  • • Klasifikasi SLE oleh A.A. Nasonova (1972 - 1986)
  • • Sindrom antiphospholipid
  • • Kriteria untuk sindrom antiphosphipipid (Persatuan Rheumatologi Amerika) Kriteria klinikal
  • • Kriteria makmal
  • • Kriteria klasifikasi sindrom antiphospholipid
  • • Klasifikasi scleroderma sistemik (mcb, x revision, 1992)
  • • Kriteria klasifikasi untuk ssd (Persatuan Rheumatologi Amerika, 1980)
  • • Klasifikasi n.G.Gusevoy et al. (1975)
  • • Borang ksikal ssd
  • • Pilihan semasa:
  • • Aktiviti (berkait rapat dengan jenis aliran):
  • Klasifikasi vaskulitis sistemik (mcb, x revision, 1992)
  • • Klasifikasi domestik vasculitis sistemik (1997)
  • • Klasifikasi vasculitis sistemik (persidangan konsensus bukit kapel, 1992)
  • • Nomenklatur vasculitis sistemik
  • • Periarteritis nodosa Punca periarteritis nodosa (pek):
  • • Kriteria pengelasan untuk Persatuan Rheumatologi Amerika (1990)
  • • Myopathy radang Pengelasan myopathies radang (dipetik oleh: "Panduan kepada penyakit dalaman. Rheumatic diseases" Moscow, Medicine, 1997)
  • • Klasifikasi Polymyositis / Dermatomyositis (mcb, x revisi, 1992)
  • • Kriteria untuk diagnosis polymyositis
  • • Kriteria untuk diagnosis dermatomyositis
  • • Dermatomyositis idiopatik / polymyositis. Kriteria diagnostik untuk polymyositis / dermatomyositis
  • • Klasifikasi sindrom Sjogren (mkb, x revisi, 1992)
  • • Kriteria untuk sindrom Sjogren (Vitali et al, 1993)
  • • Fibromyalgia
  • • Kriteria untuk fibromyalgia (Wolfe et al, 1990)
  • • Pengelasan Osteoarthrosis (mkb, revisi x, 1992)
  • • Kriteria pengelasan untuk osteoarthritis (American College of Rheumatology, 1990)
  • • Tahap sinar-X gonarthrosis:
  • • Osteoarthritis
  • • Klasifikasi Gout (mcb, x revisi, 1992)
  • • Kriteria klasifikasi untuk diagnosis gout, disyorkan oleh WHO pada tahun 2000. Untuk amalan klinikal (Wallance et al., 1977):
  • • Diagnosis arthritis gout boleh dibuat:
  • • Klasifikasi radang paru-paru mengikut Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, Kecederaan, Penyebab Kematian, dan Penyemakan X. (1992)
  • Klasifikasi klinikal radang paru-paru (Persatuan Pernafasan Eropah, 1993; Perundingan Persekutuan Persekutuan Rusia mengenai radang paru-paru, 1995)
  • • Keparahan radang paru-paru (NUS Molchanov)
  • • Kriteria untuk keterukan radang paru-paru:
  • • Sistem pemarkahan untuk menilai faktor-faktor risiko untuk radang paru-paru yang diperoleh komuniti (Fine m.J., 1997)
  • • kategori risiko dan profil klinikal pesakit dengan radang paru-paru yang diperoleh komuniti mengikut skala halus (m.Fine, 1997)
  • Klasifikasi bronkitis akut (mcb, x revision, 1992)
  • Klasifikasi bronkitis kronik (mcb, x revisi, 1992)
  • • Klasifikasi bronkitis kronik (A.N. Kokos, 1998)
  • • Klasifikasi (mcb, x revision, 1992)
  • • Klasifikasi Chobl oleh keterukan (emas, 2003):
  • • Asma bronkial (revisi MBC x, WHO, 1992):
  • • Klasifikasi mengikut prinsip etiopatogenetik (WHO, 1993):
  • • Klasifikasi BA dengan keterukan (Kumpulan Kerja Antarabangsa mengenai Risiko dan Keselamatan Terapi Anti-Asma, 1994):
  • • Soalan untuk mengesyaki:
  • • Terminologi asma bronkus yang teruk.
  • • Status Asthmatik
  • • Klasifikasi status asma (B. Fedoseev, 2001):
  • • Klasifikasi Emfisema Paru (ibc, x revision, WHO, 1992)
  • • Klasifikasi emphysema pulmonari (N.V.Putov, 1984):
  • • Klasifikasi Pnematoorax (mkb, x revisi, 1992)
  • • Klasifikasi pneumothorax (S.A. San, 1986):
  • • Pneumothorax secara spontan.
  • • Pneumothorax traumatik
  • • Klasifikasi bronchiectasis (BE) (N.V.Putov, 1984): Anatomi
  • • Pathomorphological
  • • Etiopathogenetic
  • • Fasa aliran
  • • Komplikasi
  • • Kriteria diagnostik:
  • • Klasifikasi BE berdasarkan etiologi (Thurlbeck w. M., 1995):
  • • Klasifikasi bronchiectasis (N.V.Putov, 1984):
  • Klasifikasi fibrosis kistik (ibc, revisi x, WHO, 1992)
  • • Klasifikasi fibrosis sista (iaitu Hembitskaya, 2000):
  • • Proses penyebaran di dalam paru-paru. Klasifikasi (mkb, revisi x, WHO, 1992):
  • • Klasifikasi proses penyebaran di dalam paru-paru (M. Ilkovich, A.N. Kokosov, 1984):
  • • Klasifikasi Pneumoconiosis (mcb, x revision, 1992)
  • • Definisi: Klasifikasi pneumoconiosis (G.N. Kaliyevskaya et al., 1976)
  • • Ciri klinikal dan radiologi
  • • Klasifikasi sarcoidosis pernafasan (ibc, revisi x, WHO, 1992):
  • • Klasifikasi sarcoidosis (A.E. Rabukhin, 1975)
  • • kecacatan paru-paru
  • • (displasia)
  • • Klasifikasi kecacatan paru-paru (displasia)
  • • (N.V.Putov, B.Fedoseev, 1984):
  • • Klasifikasi Kegagalan Pernafasan (mkb, revisi, WHO, 1992):
  • • Klasifikasi kegagalan pernafasan (S.N. Avdeev, 2002) Mengikut jenis fungsi pengudaraan paru-paru terjejas
  • • Mengikut perkembangan gangguan fungsi
  • • Dengan keterukan pada masa kepahitan
  • • Peringkat (mencerminkan dinamik dalam proses perkembangan):
  • • Kegagalan pernafasan akut
  • • Klasifikasi klinikal (A.P. Silber, 1990):
  • • Klasifikasi hipoksemia (M.K. Sykes et al., 1974):
  • • Pengelasan jantung pulmonari kronik (mcb, x revisi, 1992)
  • • Kriteria hipertensi pulmonari:
  • • Dengan sifat aliran:
  • • Penyakit dengan perkembangan penyakit jantung pulmonari kronik (berdasarkan cadangan WHO, 1960)
  • • Klasifikasi jantung pulmonari (B.E. Votchal, 1964)
  • • Kriteria diagnostik:
  • • Klasifikasi hipertensi pulmonari (n.R.Paleev, 1986):
  • • V.P. Sylvestrov (1986) menyatakan 4 fc (kelas fungsional):
  • • Klasifikasi embolisme pulmonari (ibc, x revisi, WHO, 1992):
  • • Kriteria diagnostik:
  • • Klasifikasi badan (Persatuan Kardiologi Eropah, 1978):
  • • Gastroenterologi
  • • Esofagitis
  • • Sistematisasi esofagitis kronik dalam Yu.V. Vasilyev (1998)
  • • Klasifikasi klasifikasi esophagitis oleh Savary-Miller (1998)
  • • Sistem pengkelasan muse esofagitis (I.Modlin, g. Sachs, 1998)
  • • Penyakit refluks gastroesophageal
  • • Membezakan: - gerba tanpa esophagitis, gerba dengan esophagitis refluks. Klasifikasi Gerb oleh Peringkat (Yu.V. Vasiliev, 1998)
  • • Achalasia cardia
  • • Achalasia daripada cardia (b.V. Petrovsky, 1962)
  • • Achalasia dari cardia (h.P. Sweet, j Terracol, 1958; oleh TA Suvorov, 1959 yang diubah suai oleh A.L. Grebenev, 1969 dan A.A. Geppe, 1976)
  • • Kadar Pampasan:
  • • Penyakit fungsi kerongkong
  • • G. Penyakit yang berkaitan dengan esophageal diverticula
  • • Klasifikasi esophagus diverticula (Yu E. Berezov, M. S. Grigoriev, 1965, V. Kh.Vasilenko, 1971)
  • • Tumor esofagus Klasifikasi tumor jinak esofagus
  • • Klasifikasi kanser esophageal antarabangsa (sistem tnm)
  • • Penyakit perut dan duodenum. Klasifikasi gastritis dan duodenitis (ICB, revisi x, 1992)
  • • D2. Nyeri perut fungsional tanpa fungsi gastritis kronik
  • • Klasifikasi Sydney, 1990 (Pengubahsuaian Houston, 1996)
  • • I. Menurut etiologi
  • • ii. Oleh topografi:
  • • III. Oleh morfologi: Skala analogi visual perubahan morfologi dalam mukosa gastrik dalam gastritis kronik
  • • Kriteria untuk diagnosis gastritis kronik yang berkaitan dan autoimun (Aruin L.I. et al., 1993)
  • • Dispepsia fungsian Pengelasan dispepsia (ICB, revisi x, 1992)
  • • Kriteria Rom II (Konsensus Antarabangsa mengenai Gangguan Gastrointestinal Fungsional 1999):
  • • Gejala dysspepsia berfungsi mengikut kriteria Rom II
  • • Klasifikasi
  • • Gejala dysspepsia berfungsi menurut kriteria Rom III
  • • Duodenitis kronik
  • • Klasifikasi duodenitis kronik (Sheptulin A.A., Zaprudnov A.M., 1991)
  • • Klasifikasi duodenitis kronik (Avdeev v.G., 1996)
  • • Pengelasan ulser gastroduodenal dan erosions (ibc, x revision, 1992)
  • • Ulser peptik
  • • Penentuan tahap kehilangan darah mengikut Bryusov p. (1986)
  • • Pengiraan indeks kejutan Algover
  • • Tahap aktiviti pendarahan gastrointestinal oleh Forrest
  • • Nota. Tahap aktiviti pendarahan gastrointestinal ditentukan oleh pemeriksaan endoskopik. Contoh-contoh penggubalan diagnosis:
  • • Erosion perut dan duodenum
  • • Contoh-contoh penggubalan diagnosis:
  • • Hamparan duodenal kronik
  • • Klasifikasi obstruksi duodenik kronik (Zimmerman I.S., 1992)
  • • Kanser perut
  • • Kanser perut adalah tumor malignan yang berasal dari epitel mukosa gastrik.
  • • Klasifikasi antarabangsa kanser perut oleh sistem tnm
  • • Mengelompokkan secara berperingkat
  • • Klasifikasi morfologi (antarabangsa)
  • • Klasifikasi polip lambung
  • • Gejala malignan polipous (Poddubny B.K., 1979)
  • • Klasifikasi sindrom pasca pencernaan (Samsonov M.A., 1984)
  • • Hepatitis kronik
  • • Kriteria diagnostik mudah untuk hepatitis autoimun (Hennes e.M. et al., 2008; Kochar r., Fallon m., 2010)
  • • Kerosakan hati alkohol (mcb-10, Geneva, 1992; Standardisasi, tatanama, kriteria diagnostik dan prognosis penyakit hati dan saluran empedu, New York, 1994)
  • • Klasifikasi penyakit hati alkohol.
  • • Penyakit hati berlemak bukan alkohol
  • • Klasifikasi steatosis hati (h. Thaler, 1982)
  • • Tahap hepatic encephalopathy
  • • Sista hati
  • • Tumor hati Klasifikasi tumor hati yang jinak
  • • Klasifikasi tumor ganas pada hati
  • • Hemochromatosis
  • • I. Porphyrias Erythropoietic
  • • ii. Porphyrias hepatik akut
  • • Klasifikasi penyakit sistem biliary (Mazurin A.V., Zaprudnov A.M., 1984; SpaglirdiE, 1976, seperti yang diubahsuai)
  • • Disksinia bilier
  • • Klasifikasi dyskinesia bilier
  • • Disfungsi bilier
  • • Contoh-contoh penggubalan diagnosis:
  • • Cholecystitis
  • • Klasifikasi cholecystitis kronik (Khazanov A.I., 1995)
  • • cholangitis
  • • Pengelasan cholangitis kronik (mengikut Leushner u., 2001)
  • • Klasifikasi kolesterosis
  • • Sindrom Postcholecystoectomy
  • • Klasifikasi sindrom postcholecystectomy
  • • Mengejar papillitis
  • • Pengkelasan Opisthorchiasis (mkb, x revisi, 1992)
  • • Tumor pundi hempedu dan saluran Klasifikasi tumor jinak pundi hempedu
  • • Klasifikasi tumor ganas pada pundi hempedu
  • • Klasifikasi tumor malignan papilla duodenal besar
  • • Penyakit pankreas
  • • Pankreatitis kronik
  • • Klasifikasi Marseille-Rom pankreatitis kronik (1988)
  • • Klasifikasi klinikal dan morfologi pankreatitis kronik (Ivashkin V.T., Khazanov G.I, 1996)
  • • Klasifikasi sistem pankreatitis tigar - 0.
  • • Tumor pankreas Klasifikasi histologi antarabangsa tumor pankreas (Geneva, 1983)
  • Klasifikasi Kanser Pankreas (Persatuan Kanser Eropah)
  • • Klasifikasi kanser pankreas oleh sistem tnm
  • • Klasifikasi penyakit Crohn (Vienna, 1998)
  • • tahap keradangan
  • • Klasifikasi penyakit Crohn (Loginov AS et al., 1992)
  • • Klasifikasi kolitis ulseratif
  • • Kriteria klasifikasi dan penilaian untuk kolitis ulseratif
  • • 4. Keterukan eksaserbasi kolitis ulseratif (P.Y. Grigoriev, A.V. Yakovenko, 1997)
  • • 5. Indeks endoskopik aktiviti kolitis ulseratif mengikut Rashmilevich (1989)
  • • 6. Indeks aktiviti klinikal kolitis ulseratif mengikut Rashmilevich (1989)
  • • 7. Penilaian aktiviti histologi kolitis ulseratif mengikut endoskopi
  • • Klasifikasi gastroenteritis eosinofilik (n.C. Klein et al., 1970, n.J. Talley et al., 1990)
  • • Kriteria Rom untuk sindrom usus yang mudah marah (menurut Vanner s.J. Et al., 1999)
  • • Pengelasan sindrom usus yang mudah marah (oleh f Weber dan McCallum, 1992)
  • • Kriteria tambahan:
  • • Varians sindrom usus yang mudah marah
  • • Penilaian keparahan sindrom usus yang tidak sihat:
  • • Penyakit kronik
  • • Klasifikasi enteritis kronik (Zlatkina A.R. et al., 1983, 1985)
  • • Kolitis kronik
  • • Klasifikasi kolitis kronik (Nogaller A.M., Yuldashev K.Yu, Malygin A.G., 1989)
  • • Dysbacteriosis
  • • Pengelasan dysbiosis usus (A.F. Bilibin, 1970)
  • • 1. Dislakiiosis klinikal:
  • • 2. Dysbacteriosis mengikut jenis mikroorganisma:
  • • Klasifikasi bentuk klinikal disbacteriosis usus (VN Krasnogolovets, 1989)
  • • Sindrom malabsorpsi
  • • Klasifikasi sindrom malabsorpsi (Greenberger n.J., Isselbacher k.J., 1996)
  • • Pengelasan gangguan malabsorpsi kongenital (Frolkis A.V., 1995)
  • • Klasifikasi enteropati gluten (Parfenov A.I. et al., 1992)
  • • Klasifikasi enteropati gluten (Dierkx r. Et al, 1995)
  • • Penyakit divertikular
  • • Klasifikasi penyakit divertikular (S.V. Herman, 1995)
  • • Klasifikasi penyakit iskemik sistem pencernaan
  • • Klasifikasi larutan sembelit (A.I. Parfenov, 1997)
  • • Klasifikasi cirit-birit (I.S. Zimmerman, 1999)
  • • Klasifikasi megacolon (VD Fedorov, G.I. Vorobiev, 1986)
  • • (V.D. Fedorov, A.M. Nikitin, 1985)
  • • (Knish V.I., Peterson S.B., 1996; g.Gerold, 1997)
  • • Klasifikasi karsinoma kolorektal (g.Gerold, 1997)
  • Pengkelasan diabetes mellitus endokrinologi (ibc, x revision, 1992)
  • • Klasifikasi diabetes mellitus (WHO, 1999)
  • • Kriteria diagnostik untuk kategori sd dan lain-lain kategori hyperglycemia (WHO, 1999)
  • • Kriteria untuk pampasan metabolisme karbohidrat dalam jenis cd 1
  • • Kriteria untuk pampasan metabolisme karbohidrat dalam jenis cd 2
  • • Menentukan tahap kencing manis
  • • Terapi terapeutik untuk diabetes mellitus jenis 1 (Kumpulan Dasar Diabetes Eropah, 1998) Petunjuk metabolisme karbohidrat
  • • metabolisme lipid
  • • Nilai tekanan darah sasaran
  • • Sasaran terapeutik untuk diabetes jenis 2
  • • Petunjuk metabolisme karbohidrat (Kumpulan Dasar Diabetes Eropah, 1998-99)
  • • Petunjuk metabolisme lipid (Kumpulan Dasar Diabetes Eropah, 1998-99)
  • • Penunjuk pemantauan tekanan darah
  • • Komplikasi peringkat ubat-ubatan:
  • • Nefropati diabetes • Klasifikasi nefropati diabetik (hari) (kata diagnosis)
  • • Petunjuk diagnostik albuminuria
  • • Klasifikasi nefropati diabetes (S.E. Mogensen, 1983)
  • • Makroangiopati diabetes
  • • Sindrom kaki diabetes
  • • Klasifikasi kaki kencing (kata diagnosis):
  • • Keterukan ulser dalam sindrom kaki diabetik
  • • Keperluan untuk membuat diagnosis diabetes mellitus:
  • • Hipotalamus-penyakit hipofisis Klasifikasi (mcb, x revisi, 1992). E22 Hipofisis hiperfisi
  • • E23 Hypofunction dan gangguan lain kelenjar pituitari
  • • Diabetes mellitus Diabetes insipidus dikelaskan mengikut prinsip patogenetik:
  • • Penyakit kelenjar tiroid Klasifikasi (mkb, x revisi, 1992) e00 Sindrom kekurangan iodine kongenital
  • • E02 Hipotiroidisme subklinikal disebabkan oleh kekurangan iodin.
  • • E04 Lain-lain bentuk goiter bukan toksik
  • • E06 Tiroiditis
  • E07 Lain-lain penyakit tiroid
  • • Klasifikasi penyakit tiroid
  • • Sindrom Thyrotoxicosis
  • • Penyakit kelenjar tiroid, yang berlaku tanpa merosakkan fungsinya
  • • Ophthalmopathy endokrin
  • • Klasifikasi nostalgia endokrin opthalmopathy (1997)
  • • Hypothyroidism Klasifikasi hipotiroidisme, dengan mengambilkira patogenesis
  • • Kanser tiroid
  • • Penyakit kelenjar adrenal Klasifikasi (mcb, x revision, 1992.) e24 Cushing Syndrome
  • • E25 Adrenogenital Gangguan
  • • E26 Hyperaldosteronisme
  • • E27 Masalah adrenal lain
  • • "Penyakit" dan "sindrom" dan caching-cushing
  • • Klasifikasi hypercorticism (pilihan kedua), berdasarkan kehadiran / ketiadaan pengeluaran hyperproduction.
  • • Aldosteronisme hiper primer Pengkelasan aldosteronisme hiper primer berhubung dengan prinsip nosologi:
  • • Aldosteronisme hiper sekunder
  • • Karsinoma korteks adrenal
  • • Kelemahan adrenalensi Kekurangan adrenal dibahagikan kepada:
  • • Klasifikasi kekurangan adrenal akut
  • • Klasifikasi Obesiti (mkb, x revisi, 1992.) e65 Pengendalian lemak tempatan
  • • Klasifikasi obesiti.
  • • (Kumpulan Antarabangsa mengenai Obesiti)
  • • Klasifikasi penyakit buah pinggang (ibc, x revision, 1992)
  • • Pengelasan Kerja Penyakit Ginjal, Inisiatif Kualiti Penyakit Ginjal (k / doqi, usa, 2002)
  • • Glomerulonephritis
  • Varian morfologi utama glomerulonephritis (Tinsley R. Harrison, 2002)
  • Klasifikasi klinikal glomerulonephritis (e.M.Tareev, 1958, dengan tambahan 1972)
  • • jangkitan saluran kencing
  • • Oleh pengenalpastian imp dikelaskan kepada:
  • • Pyelonephritis
  • • Klasifikasi pyelonephritis (n A. Lopatkin, 1974)
  • • Amyloidosis
  • • Klasifikasi amiloidosis (WHO, 1993)
  • • Tahap amiloidosis dengan kerosakan buah pinggang yang dominan (e.M.Tareev, 1958, m.SL.Sherba, 1963)
  • • Kriteria untuk diagnosis amiloidosis umum:
  • • Kegagalan buah pinggang akut
  • • Klasifikasi dan kriteria untuk diagnosis pelbagai jenis
  • • Tempoh klinikal opn (E.M., Tareev, 1972)
  • • Kegagalan buah pinggang kronik
  • • Klasifikasi XCP (k / doqi, 2002).
  • • Pengelasan Anemia (ibc, x revision, 1992)
  • • D50 anemia kekurangan zat besi
  • • D58.8 Lain-lain anemia hemolitik keturunan yang ditentukan
  • • Klasifikasi anemia (W.Y. Shustov, 1988):
  • • Klasifikasi Etiopathogenetik anemia (I.A. Kassirsky, A.Alekseev, 1970, p.M.Alperin, Yu.Miterev, 1983, l.I.Idelson, 1979, A.V. Demidova, 1993).
  • • 4. Anemia hipo-aplastik
  • • 6. Anemia metaplastik
  • • Anemia diperingkat:
  • • Anemia besi
  • • Iron-anemia (sideroahresticheskaya)
  • • Anemia megaloblastik (kekurangan B12)
  • • Anemia aplastik (hypoplastic)
  • • Kriteria:
  • • Mikrospherositosis keturunan (penyakit Minkowski-Shoffar)
  • • Hemoglobinuria nokturnal paroki (penyakit Marcifera-Michela)
  • • Anemia hemolitik diperolehi imun
  • • Klasifikasi diatisme Hemorrhagic (mcb, x revision, 1992)
  • • Klasifikasi diatesis hemorrhagic (I. Bokarev, b.C Smolensky, 1996):
  • • Klasifikasi diatesis hemorrhagic (Z. S. Barkagan 1988):
  • • Leukemia Klasifikasi Leukemia (mcb, x revision, 1992)
  • • Diagnosis leukemia akut biphenotypic
  • • Tanda-tanda imunologi ciri-ciri variasi onl yang berbeza
  • • Penyakit limfoproliferatif kronik Klasifikasi tumor sistem limfa:
  • • Klasifikasi leukemia limfositik kronik (mkb, x revisi, 1992)
  • • Klasifikasi (mcb, x revision, 1992)
  • • Klasifikasi histologi (r.E.A.L. - disemak semula Eropah - klasifikasi penyakit limfoproliferatif Amerika, 1995)
  • Klasifikasi klinikal Ann Arbor (1971).
  • • Faktor prognostik yang buruk:
  • • Menurut A.I Vorobiev, NHL dibahagikan kepada:
  • • Pementasan dijalankan mengikut sistem Ann Arbor (1971):
  • • Faktor prognostik:
  • • jangkitan utama jangkitan seks - jangkitan
  • • Klasifikasi (mkb, x revisi, 1992)
  • • B24 Penyakit yang disebabkan oleh virus immunodeficiency manusia (HIV), tidak ditentukan
  • • PCR - diagnostik
  • • Cadangan untuk ujian untuk jangkitan HIV
  • • Petunjuk klinikal:
  • • I. Sindrom dan gejala genesis yang tidak dikenali
  • • ii. Diagnosis atau mengesahkan diagnosis
  • • Petunjuk epidemiologi:
  • • Lain-lain:
  • • Kriteria umum untuk keterukan kejutan.
  • • Fasa kejutan patofisiologi
  • • Kejutan kardiogenik
  • • Pengelasan kejutan kardiogenik menurut keterukan (mengikut A.V. Vinogradov et al., 1961; p.E.Lukomsky, 1970):
  • • Pengelasan Sepsis (mkb, revisi x, 1992)
  • • Klasifikasi:
  • • Dvs-syndrome
  • • Kriteria untuk sindrom dvs:
  • • Kejutan septik (berjangkit dan toksik)
  • • Oleh etiologi berbeza:
  • • Kriteria klinikal untuk keadaan septik:
  • • Tahap kejutan septik (berjangkit dan toksik):
  • • Saya peringkat (pampasan).
  • • Peringkat II (subcompensation).
  • • Peringkat III (dekompensasi).
  • • Sindrom demam daripada genesis yang tidak jelas
  • • 3 kumpulan etiologi utama:
  • • Indeks
  • • Rheumatologi
  • • Pulmonologi
  • • Gastroenterologi
  • • Endokrinologi
  • • Nefrologi
  • • Hematologi
  • • Klasifikasi lain

Apakah diabetes?

Secara umum, istilah diabetes mellitus pada masa ini membayangkan keseluruhan kumpulan penyakit metabolik (penyakit metabolik), yang dicirikan oleh gejala biasa - tahap glukosa dalam darah yang meningkat, yang disebabkan oleh gangguan rembesan insulin, tindakan insulin, atau kedua-dua faktor ini bersama-sama. Glukosa darah tinggi (hyperglycemia) adalah nilai penunjuk ini melebihi 6 mmol / l. Biasanya, kepekatan glukosa darah perlu berada dalam lingkungan 3.5 - 5.5 mmol / l. Apabila dimasukkan pesakit dengan diabetes mellitus ke hospital, perlu menentukan kepekatan glukosa dalam darah dan air kencing. Dalam diabetes mellitus yang teruk, tahap badan keton dalam air kencing juga ditentukan.

Bilakah hiperglikemia patologi dan fisiologi?
Walau bagaimanapun, hiperglikemia tidak semestinya bermaksud kehadiran diabetes. Terdapat hiperglikemia fisiologi dan patologi. Hiperglikemia fisiologi termasuk:

  • alergi, iaitu membangun selepas makan
  • neurogenik, iaitu, berkembang akibat tekanan

Hiperglikemia patologi, sebagai tambahan kepada diabetes mellitus, boleh mengiringi pelbagai gangguan neuroendokrin, penyakit hipofisis, tumor adrenal, penyakit tiroid, hepatitis berjangkit dan sirosis hati.

Insulin - apakah ia terdiri daripada dan di manakah bentuknya, apakah fungsi insulin?

Konsep proinsulin dan C-peptida. Di mana dan bagaimana insulin dihasilkan?

Walau bagaimanapun, mari kita kembali kepada pertimbangan masalah diabetes. Jadi, sindrom utama diabetes mellitus - hyperglycemia, kerana pelanggaran dalam tindakan insulin. Apakah insulin? Insulin adalah protein yang terdiri daripada 51 asid amino, yang disintesis dalam pankreas. Pankreas mensintesiskannya dalam bentuk proinsulin, yang terdiri daripada 74 asid amino. Sebanyak 23 proinulin asid amino dipanggil C-peptida Selepas pembentukan proinsulin dalam pankreas, C-peptida dipotong dan molekul insulin terbentuk, terdiri daripada dua rantai - A dan B. Kemudian insulin dan C-peptida dalam jumlah yang sama memasuki vena portal hati. Di dalam hati, kira-kira 50-60% daripada insulin dilupuskan. Dan hati merembeskan insulin ke dalam darah, bergantung pada keperluan tubuh (pada tahap glukosa dalam darah).

Dalam darah, insulin dan prekursornya terikat kepada protein plasma. Sebilangan besar insulin juga terserap pada permukaan sel darah merah. Tidak diketahui sama ada insulin mengikat kepada reseptor pada permukaan sel darah merah atau ia hanya disedut ke permukaan sel. Apabila insulin diperkenalkan ke dalam badan dari luar, bilangan antibodi yang beredar dalam darah - imunoglobulin - menurun. Fakta ini disebabkan fakta bahawa insulin mengikat antibodi dan membuangnya "ke bawah".

Fungsi insulin dalam tubuh manusia
Mengapa insulin penting? Apakah fungsi yang dilakukan dalam tubuh manusia? Oleh itu, pertimbangkan kesan insulin terhadap metabolisme dalam badan:

  1. satu-satunya hormon yang merendahkan gula darah
  2. menjejaskan protein dan metabolisme lemak, metabolisme asid nukleik, iaitu, ia mempunyai kesan ke atas tisu adiposa, hati dan otot
  3. merangsang sintesis glikogen (satu bentuk penyimpanan glukosa) dan asid lemak dalam hati
  4. merangsang sintesis gliserol dalam tisu adipose
  5. merangsang penyerapan asid amino dan, sebagai hasilnya, sintesis protein dan glikogen dalam otot
  6. menghalang kerosakan glikogen dan sintesis glukosa dari rizab dalaman badan
  7. menghalang pembentukan badan keton
  8. menghalang degradasi lipid
  9. menghalang pecahan protein dalam otot

Oleh kerana insulin adalah satu-satunya hormon yang mengurangkan tahap glukosa dalam darah, aktiviti dan kuantitinya sangat penting untuk berfungsi normal badan. Insulin menurunkan tahap glukosa darah dengan mengagihkan glukosa ke sel-sel dari aliran darah. Dan dalam sel, glukosa digunakan untuk keperluan sel itu sendiri.

Jenis-jenis diabetes

Oleh itu, berdasarkan alasan di atas, sebab utama perkembangan diabetes mellitus adalah kekurangan atau insulin mutlak mutlak. Pertimbangkan apa pilihan untuk diabetes boleh berlaku. Kami membentangkan klasifikasi diabetes mellitus oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, yang telah diterima pakai pada tahun 1999.