Untuk rawatan diabetes mellitus yang produktif, kedua-dua jenis ubat tunggal dan kedua tidak mencukupi. Keberkesanan rawatan bergantung pada diet, kerana penyakit itu sendiri berkaitan dengan gangguan metabolik
Dalam kes diabetes autoimun (jenis 1), pankreas menghasilkan sedikit insulin.
Dengan diabetes yang berkaitan dengan usia (jenis 2), mungkin ada kelebihan dan juga kekurangan hormon ini. Makan makanan tertentu dalam diabetes boleh mengurangkan atau meningkatkan jumlah glukosa dalam darah.
Diabetis apa-apa jenis, tugas utama diet adalah untuk menubuhkan proses metabolik dan mengawal peningkatan kadar glukosa. Makanan yang mengandungi karbohidrat mudah boleh mencetuskan melompat dalam glukosa.
Jadi, pesakit kencing manis dengan mudah boleh mengira kandungan gula, satu konsep seperti indeks glisemik dicipta.
Penunjuk 100% adalah glukosa dalam keadaan tulen. Produk yang tinggal harus dibandingkan dengan glukosa untuk kandungan karbohidrat. Untuk kemudahan pesakit, semua petunjuk disenaraikan dalam jadual GI.
Dengan penggunaan makanan di mana kandungan gula adalah minimum, tahap glukosa dalam darah tetap sama atau meningkat dengan jumlah yang tidak penting. Makanan yang mempunyai GI tinggi dapat meningkatkan glukosa darah.
Oleh itu, endokrinologi dan pakar pemakanan tidak mengesyorkan makan makanan yang mengandungi banyak karbohidrat.
Pesakit dengan diabetes jenis 2 hanya perlu memberi perhatian kepada pilihan produk. Di peringkat awal, dengan tahap keterukan ringan dan sederhana, diet adalah ubat utama.
Untuk menstabilkan tahap glukosa biasa, anda boleh menggunakan diet rendah karbohidrat nombor 9.
Orang yang bergantung kepada insulin dengan diabetes jenis 1 mengira menu mereka menggunakan unit roti. 1 XE adalah sama dengan 12 g karbohidrat. Ia adalah jumlah karbohidrat yang terkandung dalam 25 g roti.
Pengiraan ini memungkinkan untuk mengira dengan jelas dos ubat yang dikehendaki dan mencegah peningkatan gula dalam darah. Jumlah karbohidrat yang digunakan setiap hari bergantung pada berat pesakit dan keparahan penyakit.
Sebagai peraturan, dewasa memerlukan 15-30 XE. Berdasarkan penunjuk ini, anda boleh membuat menu harian dan makanan yang betul untuk orang yang menghidap diabetes jenis 1 dan jenis 2. Maklumat lanjut mengenai unit roti boleh didapati di laman web kami.
Pemakanan untuk pesakit kencing manis 1 dan jenis kedua harus mempunyai indeks glisemik yang rendah, jadi pesakit perlu memilih makanan yang GInya kurang daripada 50. Anda harus tahu bahawa indeks sesuatu produk mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis rawatan.
Sebagai contoh, beras yang tidak diproses mempunyai indeks 50%, dan beras yang ditapis - 75%. Juga, rawatan haba meningkatkan GI sayur-sayuran dan buah-buahan.
Doktor mengesyorkan pesakit kencing manis untuk makan makanan yang telah disediakan di rumah. Sesungguhnya, dalam hidangan yang dibeli dan makanan mudah untuk mengira dengan betul, HE dan GI sangat sukar.
Keutamaan haruslah mentah, makanan yang tidak diproses: ikan tanpa lemak, daging, sayuran, tumbuhan dan buah-buahan. Untuk melihat lebih terperinci pada senarai, lihat jadual indeks glisemik dan makanan yang dibenarkan.
Semua makanan yang dimakan dibahagikan kepada tiga kumpulan:
Produk tanpa bukti kenaikan kadar gula:
Makanan yang meningkatkan tahap gula kepada tahap sederhana:
Produk yang sangat meningkatkan tahap gula:
Makanan yang dijual di bahagian untuk pesakit kencing manis tidak sesuai untuk kegunaan kekal. Dalam makanan tersebut tiada gula, ia mengandungi penggantinya - fruktosa. Walau bagaimanapun, anda perlu tahu apa manfaat dan kerosakan pengganti gula wujud, dan fruktosa mempunyai kesan sampingannya sendiri:
Nasib baik, senarai kuasa yang dibenarkan agak besar. Tetapi dalam penyediaan menu, perlu mengambil kira indeks glisemik makanan dan sifat-sifatnya yang berguna.
Tertakluk kepada peraturan sedemikian, semua makanan akan menjadi sumber mikronutrien dan vitamin penting untuk membantu mengurangkan kesan merosakkan penyakit.
Oleh itu, produk yang digunakan adalah disyorkan oleh ahli pemakanan:
Sayuran. Kebanyakan sayur-sayuran mengandungi jumlah karbohidrat yang sederhana:
Kentang lebih baik dibakar dan lebih baik dihidangkan dengan kulit.
Bagi pesakit diabetes, sangat penting untuk makan secara teratur. Pakar pemakanan mengesyorkan membahagikan pengambilan makanan harian ke dalam 6 majlis. Pesakit yang bergantung kepada insulin harus dimakan pada satu masa dari 2 hingga 5 XE.
Dalam kes ini, sebelum makan tengah hari anda perlu makan makanan kalori yang paling tinggi. Secara umum, diet harus mengandungi semua bahan yang diperlukan dan seimbang.
Ia juga berguna untuk menggabungkan makanan dengan sukan. Jadi, anda boleh mempercepat metabolisme dan menormalkan berat badan.
Secara umum, pesakit kencing manis jenis pertama harus berhati-hati mengira dos insulin dan cuba untuk tidak meningkatkan kandungan kalori harian makanan. Lagipun, kepatuhan pemakanan dan pemakanan yang betul akan memastikan tahap glukosa normal dan tidak akan membenarkan penyakit 1 dan 2 jenis untuk memusnahkan badan.
Pemakanan yang betul, rasional dan seimbang diabetis adalah faktor utama dalam mengekalkan pampasan sistemik yang stabil bagi metabolisme karbohidrat. Malangnya, pada masa ini tidak ada ubat yang berkesan yang dapat menghilangkan sepenuhnya diabetes, jadi diet, bersama dengan rejimen harian yang betul dan, jika perlu, mengambil ubat-ubatan, boleh membantu pesakit menjalani kehidupan dengan selesa dan tanpa bahaya kesihatan.
Doktor telah sedar tentang keperluan untuk diet diabetis untuk masa yang lama - ia adalah pemakanan perubatan dalam era pra-insulin yang merupakan satu-satunya mekanisme yang berkesan untuk memerangi masalah ini. Khususnya adalah diet untuk pesakit diabetes mellitus jenis 1, di mana koma mungkin berlaku semasa dekompensasi dan juga kematian. Pesakit kencing manis dengan jenis penyakit yang kedua, pemakanan perubatan biasanya ditetapkan untuk pembetulan berat badan dan lebih banyak jangkaan kursus stabil.
Dietetik moden, bersenjata dengan kaedah diagnostik yang lebih maju dan penyelidikan mengenai kesan bahan dan produk pada badan, telah dalam beberapa tahun kebelakangan ini menyempitkan senarai produk yang benar-benar dilarang untuk digunakan oleh pesakit diabetes. Pada masa ini, hidangan berasaskan karbohidrat halus, gula dan gula halus, serta produk yang mengandungi lemak refraktori dan banyak kolesterol benar-benar kontraindikasi.
Terdapat larangan relatif pada roti putih, nasi dan bubur semolina, serta pasta - mereka boleh dibataskan dengan ketat. Di samping itu, tanpa mengira jenis diabetes, alkohol sepenuhnya kontraindikasi.
Dalam sesetengah kes, pematuhan ketat terhadap diet untuk diabetes jenis 2 membantu mengimbangi sepenuhnya metabolisme karbohidrat dan tidak menggunakan ubat. Bagi pesakit kencing manis dengan jenis 1 dan lain-lain jenis kencing manis, pemakanan terapeutik dianggap sebagai elemen penting dalam rawatan kompleks masalah ini.
Di bawah, kami menganggap menu diet klasik untuk pesakit kencing manis jenis 1 dan 2 penyakit, yang optimum bagi pesakit dengan bentuk kencing manis yang sederhana dan sederhana. Dalam kes dekompensasi yang serius, ketagihan dan hyper- dan hypoglycemia, ahli pemakanan perlu membangun skim pemakanan terapeutik individu dengan akaun fisiologi manusia, masalah kesihatan semasa dan faktor lain.
Sistem kuasa pecahan, lima atau enam kali sehari, maksimal nilai tenaga harian tidak melebihi 2400 kcal.
Daging / minyak masak, sos yang tajam, jus manis, muffin, sup kaya, krim, acar dan acar, daging berlemak dan ikan, kaleng, masin, kaya gula, pasta, semolina, beras, gula, berdasarkan gula, anggur, semua kismis dan pisang dengan tarikh / buah ara.
Komponen individu menu di bawah akan diganti sesuai dengan prinsip penggantian setara dalam kumpulan di atas.
Pemakanan untuk kencing manis
Nasi tidak boleh digunakan. Kacang (walnut, kacang tanah, badam, dan cedar) boleh, tetapi dalam kuantiti yang terhad (sehingga 50 gram sehari), sebelum dibersihkan daripada cangkang dan unsur-unsur lain. Adalah mungkin untuk makan bit untuk kencing manis dalam bentuk rebus, menggunakannya, sebagai contoh, sebagai komponen vinaigrette - tidak lebih dari 100 gram sehari.
Persimmon adalah produk yang mempunyai indeks glisemik yang tinggi, tetapi ia mengandungi sejumlah besar nutrien dan pada masa yang sama tidak banyak mempengaruhi tahap gula, kerana ia mengandungi kebanyakannya fruktosa. Ia boleh dimakan, tetapi dalam kuantiti yang ketat, tidak lebih daripada satu buah setiap beberapa hari.
Labu dimasukkan dalam "senarai hijau" dalam CD dan boleh digunakan tanpa sekatan khusus (satu-satunya ambang ialah kandungan total kalori menu). Delima boleh dimakan oleh pesakit diabetes jenis 2, tidak lebih daripada 50 gram / hari.
Sehingga 90-an pada abad ke-20, pakar pemakanan menyifatkan madu kepada jenis-jenis produk yang dilarang sama sekali dengan diabetes jenis apa pun. Kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa sedikit madu (5-7 gram sehari) pada pesakit kencing manis jenis kedua tidak menyebabkan peningkatan paras gula darah kerana terdapat banyak fruktosa dalam komposisi madu. Oleh itu, ia boleh digunakan, tetapi dalam kuantiti terhad.
Makan dengan sederhana, berhati-hati memilih buah-buahan untuk diet anda - contohnya, anggur benar-benar kontraindikasi kepada anda, sedangkan epal, oren atau persimmon boleh dimasukkan ke dalam diet, secara semulajadi dalam kuantiti terhad - tidak lebih dari 1-2 buah sehari.
Diet rendah karbohidrat hanya direka untuk pesakit kencing manis dengan jenis kedua diabetes, mengalami masalah dengan berat badan berlebihan. Arah asasnya ialah pengurangan pengambilan karbohidrat dan penurunan jumlah tenaga harian diet. Sebagai alternatif, pemakanan moden sering menawarkan diet vegetarian - dalam beberapa kes mereka lebih berkesan daripada pemakanan diet terapeutik klasik yang biasanya disarankan oleh doktor.
Ini adalah syarat yang perlu untuk menyokong pampasan metabolisme karbohidrat. Skim kuasa 6 kali ganda dengan ambang maksimum harian maksimum 2400 kkal untuk orang dewasa adalah pilihan terbaik yang digunakan di mana-mana.
Sains moden telah memperluas sempadan produk yang dibenarkan untuk diabetes, yang membolehkan pesakit mempelbagaikan diet harian mereka. Semua ketetapan diet adalah untuk mengira jumlah karbohidrat yang digunakan, serta jumlah pengambilan kalori dan kekerapan makanan, sementara komponen diet individu mesti sama sekali diganti dalam kumpulan mereka.
Tidak jelas jenis kencing manis yang dibincangkan. Sekiranya anak anda mempunyai jenis kencing manis jenis transient neonatal, ia boleh dirawat dan, sebagai peraturan, anda boleh menyelamatkan kanak-kanak selama-lamanya. Jika kita bercakap tentang kencing manis neonatal yang tetap, maka sepanjang hayat bayi memerlukan pelantikan insulin dan, dengan itu, terapi sepanjang hayat. Kedua-dua jenis penyakit ini agak jarang berlaku dan merupakan kelainan genetik, kadang-kadang mengakibatkan diabetes tipe 1 pada masa akan datang.
Adakah anda bermaksud menghidap diabetes jenis 2 pada zaman kanak-kanak? Walau apa pun, anak anda memerlukan seimbang dalam semua parameter diet fisiologi yang memenuhi keperluan tenaga organisma yang semakin meningkat. Memakan kanak-kanak dengan diabetes tidak berbeza dari diet bayi yang sihat pada usia yang sama dengan parameter pembangunan fizikal yang sama - hanya makanan yang berbahaya berdasarkan karbohidrat halus, gula dan gula halus, serta produk yang mengandung lemak refraktori dan banyak kolesterol adalah dilarang. Terdapat larangan relatif pada roti putih, nasi dan bubur semolina, serta pasta - mereka boleh dibataskan dengan ketat.
Secara semulajadi, kita tidak bercakap tentang bentuk-bentuk penyakit yang paling serius di peringkat dekompensasi. Walau bagaimanapun, perkembangan diet individu untuk kanak-kanak harus dialamatkan kepada ahli nutrisi yang akan mengambil kira jenis diabetes pada anak anda, ciri-ciri tubuhnya dan faktor-faktor lain.
Diabetes adalah penyakit yang sangat serius dan berbahaya yang memerlukan rawatan yang berterusan. Bersama dengan penggunaan terapi dadah, pesakit harus menjalani gaya hidup sihat, meninggalkan tabiat berbahaya, bermain sukan. Sama pentingnya untuk mengetahui bahawa anda boleh makan dengan diabetes, dan produk mana yang harus ditinggalkan sepenuhnya.
Sekiranya anda mengalami kemerosotan kesihatan yang serius, kelesuan, berterusan dan, lebih-lebih lagi, dahaga yang tidak dapat dinafikan, xerostomia, kerap membuang air kecil, gatal-gatal kulit, terutamanya di kawasan kaki dan pangkal paha, anda harus segera menghubungi ahli endokrin dan dapatkan ujian. Gejala ini menandakan perkembangan diabetes.
Penyakit ini memang berbahaya dan sukar, tetapi bukan hukuman. Dengan penyakit ini ramai orang. Untuk menormalkan kesejahteraan, mengekalkan paras gula darah normal dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, anda harus mengikut diet khas dan tahu apa yang boleh dimakan dengan diabetes.
Patologi boleh berkembang di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Selalunya penyakit ini didiagnosis pada wanita hamil. Dengan rawatan yang betul dan pemakanan sihat, penyakit ini dapat dikawal.
Kegagalan mematuhi cadangan perubatan, penyalahgunaan alkohol, merokok, makan makanan yang berbahaya - semua ini merosakkan badan dan penuh dengan akibat kritikal. Terapi diet ditunjukkan untuk sebarang jenis patologi.
Kebanyakan pesakit cuba menjejaki diet mereka. Mereka tidak makan makanan ringan dan cuba memastikan makanan itu sihat dan seimbang. Tetapi tidak semua orang melihat, apa minuman mereka minum. Pesakit kencing manis tidak boleh minum minuman beralkohol, menyimpan jus, teh yang kuat, kvass, soda manis.
Sekiranya anda ingin minum, anda harus memberi keutamaan kepada minuman berikut:
Doktor tidak mengesyorkan pesakit minum kopi. Tetapi saintis telah membuktikan bahawa kopi kaya dengan bahan-bahan yang berguna dan perlu, termasuk antioksidan, yang membantu mencegah perkembangan tumor. Kaya dengan bijirin dan asid linoleik, menghalang perkembangan serangan jantung, strok dan patologi lain dari CAS. Oleh itu, adalah mungkin untuk minum kopi dengan penyakit gula, selagi kopi adalah semula jadi dan tanpa gula.
Setiap pesakit kencing manis, tanpa pengecualian, harus tahu bahawa anda boleh makan di hadapan diabetes. Makan semua makanan berturut-turut penuh dengan kemerosotan dalam kesihatan keseluruhan.
Mana-mana diet, termasuk mereka yang mempunyai penyakit gula, mempunyai ciri dan peraturannya sendiri.
Terapi diet sepatutnya:
Pesakit kencing manis, tanpa mengira jenis penyakit, harus mengikut diet yang betul dan sihat:
Setiap produk mempunyai GI sendiri. Jika tidak, ia dipanggil "unit roti" - HE. Dan jika nilai pemakanan menentukan berapa banyak nutrien yang akan ditukar menjadi tenaga untuk badan, maka GI adalah penunjuk kecerahan produk karbohidrat. Ia menunjukkan betapa cepatnya produk karbohidrat diserap, sambil meningkatkan tahap gula darah.
Ramai pesakit, setelah mendengar perkataan "diet", menganggapnya sebagai hukuman. Mereka percaya bahawa diet mereka akan terhad kepada minimum. Malah, jauh dari itu. Terapi diet untuk penyakit ini mengehadkan pengambilan kalori, memakan makanan kompleks dan menghilangkan karbohidrat mudah. Makanan boleh menjadi ubat dan lazat. Anda hanya perlu tahu apa yang boleh dimakan oleh pesakit kencing manis.
Makan makanan yang betul akan membantu, baik dalam membetulkan berat badan dan mengekalkan tahap insulin biasa.
Pesakit dibenarkan menggunakan produk berikut:
Semua produk ini boleh dimakan oleh pesakit kencing manis. Tetapi perkara utama dalam menghormati ukuran itu. Makanan tidak boleh berminyak. Anda juga tidak boleh minum alkohol.
Patologi jenis pertama atau diabetes berasaskan insulin, ditandakan dengan gejala yang teruk, kursus akut dan diiringi dengan peningkatan selera makan. Selain penggunaan insulin, penting untuk mengetahui apa yang boleh dimakan oleh pesakit kencing manis. Dietapkan dengan betul diet adalah cara terbaik untuk mengekalkan kesihatan dan kesejahteraan.
Diet pemakanan diet dengan jenis patologi pertama adalah serupa dengan pemakanan pesakit dengan jenis kedua. Dibenarkan untuk menggunakan: air mineral non-berkarbonat, makanan laut dan jenis ikan rendah lemak, bubur gandum oat dan soba, sayur-sayuran, produk tenusu rendah lemak, telur rebus, daging pemakanan.
Pesakit kencing manis, perlu sekurang-kurangnya sekali sebulan setengah untuk menjalankan pemunggahan badan, dan sekali seminggu untuk memohon diet soba atau kefir. Ini akan menyumbang kepada pembetulan berat badan dan mencegah komplikasi penyakit.
Pesakit yang paling kerap ditetapkan pematuhan dengan nombor pemakanan 9. Diet mengasumsikan enam hidangan, tidak termasuk lemak, makanan goreng, pedas, daging asap, makanan masin dan gula-gula. Nilai tenaga diet harian tidak melebihi 2500 kcal. Anda boleh makan makanan penderaan diabetes dengan cara apapun, kecuali untuk menggoreng.
Setiap orang yang menderita penyakit serius harus mengetahui apa yang tidak mungkin dengan diabetes. Penyalahgunaan produk berbahaya adalah penuh dengan kemerosotan.
Produk yang disenaraikan dalam senarai harus dibuang:
Pemakanan yang betul, bersama dengan pengenalan insulin - jaminan kesihatan yang baik. Mematuhi pemakanan, serta penggunaan ubat-ubatan kepada pesakit seumur hidup. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan paras gula darah normal. Apa yang anda boleh makan, dan apa yang tidak boleh dengan diabetes, anda boleh lihat di dalam jadual.
Dibenarkan untuk dimakan:
Penggunaannya dibenarkan:
Ia dilarang makan:
Pesakit adalah dilarang daripada makan makanan berkalori tinggi, kerana produk tersebut mencetuskan perkembangan penyakit dan kemerosotan tindakan ubat-ubatan.
Produk berbahaya boleh digantikan dengan komposisi yang berguna dan sesuai:
Anda boleh membuat menu untuk setiap hari atau dengan segera untuk seluruh minggu anda sendiri, dengan mengambil kira apa yang mungkin dan apa yang tidak mungkin dengan diabetes. Berikut adalah menu yang kasar untuk minggu ini.
Hari pertama.
Dua hari.
Hari ketiga.
Hari keempat.
Hari kelima.
Hari keenam.
Hari ketujuh.
Makanan boleh menjadi enam. Tetapi perkara utama ialah makan terakhir tidak lewat daripada tiga jam sebelum waktu tidur.
Terapi diet di dalam diabetes mudah, tetapi perlu. Senarai produk yang dibenarkan tidak kecil, jadi diet tidak akan membosankan. Perkara utama adalah memahami bahawa diet yang sihat untuk penyakit adalah jaminan kesihatan yang baik dan mengekalkan paras gula darah normal.
Memahami pemakanan untuk diabetes adalah mudah. Ia cukup untuk mengetahui makanan mana yang boleh dalam jumlah yang terhad, dan yang sepatutnya membuat sebahagian besar diet. Mengetahui juga mengenai indeks glisemik, kaedah penyediaan dan kombinasi, adalah mungkin untuk membina makanan berkualiti yang bertujuan mengekalkan keadaan yang stabil.
Diabetes mengenakan sekatan serius pada diet pesakit, tetapi senarai umum produk mengagumkan walaupun dengan penyesuaian ketat rawatan.
Senarai produk yang dibenarkan termasuk:
Makanan karbohidrat yang rendah dari asal tumbuhan dianggap sebagai produk diabetes paling berfaedah. Pencarum untuk 2/3 sepatutnya terdiri daripada sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, kacang, produk dari tepung kasar. Tempat kedua ditempati oleh protein haiwan yang berkualiti tinggi, terutamanya produk tenusu dan ayam. Sesetengah gula-gula tidak dilarang, tetapi pilihan vegetarian atau kencing manis buatan sendiri (kedai) dianggap sebagai pilihan terbaik.
Analog gula yang boleh dibenarkan termasuk:
Dalam jumlah yang terhad, pemanis boleh ditambah kepada minuman, gula-gula buatan sendiri diabetes.
Indeks glisemik (GI) menunjukkan bagaimana produk tertentu akan meningkatkan gula darah. Terdapat satu skim produk, secara bersyarat dibahagikan kepada tiga kategori:
Makanan yang paling sesuai untuk diabetes mempunyai indeks glisemik yang rendah dan jarang rata. Mereka dibenarkan memasukkan dalam diet harian.
Senarai produk GI yang rendah untuk pesakit diabetes boleh dilihat dalam jadual berikut:
Berterusan daripadanya, anda boleh memasukkan produk berikut dalam menu harian anda:
Walau bagaimanapun, apabila memilih produk untuk GI, anda perlu tahu tentang beberapa nuansa:
Untuk memudahkan navigasi, pertimbangkan produk yang mengandungi gula sebagai produk dari kategori dengan GI yang tinggi. Dan jika produk atau produk jirannya dalam hidangan mengandungi protein dan lemak, maka GI akan sama rata atau rendah.
Untuk memudahkan untuk mengemudi apa yang dibenarkan dan apa yang dilarang dengan diabetes jenis 2, gunakan jadual:
Keterangan pada 08/08/2017
Diabetes mellitus adalah penyakit yang berlaku apabila terdapat pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh pankreas. Sebab utama untuk itu adalah makan berlebihan dan penggunaan sejumlah besar lemak dan karbohidrat. Ini memaksa pankreas untuk "bekerja di had," yang tertakluk kepada "serangan karbohidrat". Apabila paras gula naik selepas makan, besi meningkatkan pelepasan insulin. Asas penyakit adalah gangguan metabolisme karbohidrat: pelanggaran kebolehtelapan glukosa oleh tisu dan peningkatan pembentukannya dari lemak dan glikogen.
Yang paling biasa adalah diabetes jenis 2, yang lebih biasa pada orang dewasa lebih daripada 40 dan pada orang tua. Bilangan pesakit selepas 65 tahun semakin meningkat. Oleh itu, kelaziman penyakit ini adalah 8% pada usia 60 tahun dan mencapai 23% pada 80 tahun. Pada orang yang lebih tua, mengurangkan aktiviti fizikal, mengurangkan jisim otot, yang menggunakan glukosa, dan obesiti abdomen memburukkan lagi rintangan insulin yang sedia ada. Pada usia lanjut, metabolisme glukosa ditentukan oleh sensitiviti tisu untuk insulin, serta rembesan hormon ini. Rintangan insulin lebih ketara pada orang tua yang berlebihan berat badan, dan rembesan yang berkurang dominan pada orang tanpa obesiti, yang membolehkan pendekatan yang berbeza untuk rawatan. Satu ciri penyakit pada zaman ini adalah asimtomatik, sehingga timbul komplikasi.
Bentuk kencing manis ini lebih biasa di kalangan wanita dan kemungkinan penampilannya bertambah dengan usia. Penyebaran keseluruhan penyakit di kalangan wanita berusia 56-64 adalah 60-70% lebih tinggi daripada lelaki. Dan ini disebabkan oleh gangguan hormon - permulaan menopaus dan kekurangan estrogen mengaktifkan cascade reaksi dan gangguan metabolik, yang disertai dengan peningkatan berat badan, toleransi glukosa terjejas, berlakunya dislipidemia.
Perkembangan penyakit boleh diwakili oleh skema: berat badan berlebihan - peningkatan insulin insulin - peningkatan kadar gula - peningkatan pengeluaran insulin - peningkatan ketahanan insulin. Ternyata lingkaran setan itu, tetapi orang yang tidak mengenalinya, mengkonsumsi karbohidrat, mengurangi aktivitas fizikalnya dan semakin gemuk dengan setiap tahun yang berlalu. Sel beta berfungsi untuk dipakai, dan tubuh berhenti bertindak balas terhadap isyarat yang menghantar insulin.
Gejala kencing manis agak tipikal: mulut kering, dahaga berterusan, menggesa kencing, keletihan, keletihan, kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Ciri yang paling penting dalam penyakit ini adalah hyperglycemia - gula darah tinggi. Gejala ciri lain adalah rasa lapar dalam diabetes mellitus (polyphagia) dan ini disebabkan oleh kelumpuhan glukosa sel. Walaupun mempunyai sarapan pagi yang baik, pesakit dalam satu jam mengalami rasa lapar.
Peningkatan selera makan dijelaskan oleh fakta bahawa glukosa, yang berfungsi sebagai "bahan bakar" untuk tisu, tidak masuk ke dalamnya. Insulin bertanggungjawab untuk penghantaran glukosa ke dalam sel-sel, yang pesakit sama ada kekurangan atau tisu tidak mudah terdedah kepadanya. Akibatnya, glukosa tidak memasuki sel, tetapi memasuki darah dan terkumpul. Sel-sel yang tidak mempunyai nutrisi menghantar isyarat ke otak, merangsang hipotalamus, dan orang itu mendapat rasa lapar. Dengan serangan polyphagy yang kerap, seseorang boleh bercakap tentang diabetes labil, yang dicirikan oleh peningkatan besarnya turun naik glukosa pada siang hari (0, 6 - 3, 4 g / l). Ia berbahaya dalam perkembangan ketoasidosis dan koma diabetes.
Dengan insipidus kencing manis yang berkaitan dengan gangguan pada sistem saraf pusat, terdapat simptom yang sama (peningkatan dahaga, peningkatan jumlah air kencing sehingga 6 liter, kulit kering, penurunan berat badan), tetapi gejala utama hilang - peningkatan kadar gula darah.
Penulis asing cenderung untuk percaya bahawa pemakanan pesakit yang menerima terapi penggantian tidak boleh membatasi karbohidrat mudah. Walau bagaimanapun, ubat domestik mengekalkan pendekatan terdahulu untuk rawatan penyakit ini. Nutrisi yang betul dalam diabetes mellitus adalah faktor penyembuhan pada peringkat awal penyakit, titik utama dalam diabetes pada pesakit yang menerima agen hipoglikemik oral dan perlu dalam diabetes berasaskan insulin.
Apa diet yang perlu anda ikuti? Mereka ditugaskan ke Diet 9 atau variannya. Diet ini menormalkan metabolisma karbohidrat (membantu mengurangkan gula darah dan menstabilkannya pada tahap yang hampir normal, dan menghalang pencabulan metabolisme lemak. Prinsip terapi diet jadual ini adalah berdasarkan sekatan tajam atau pengecualian karbohidrat ringkas dan memasukkan karbohidrat kompleks kepada 300 g sehari.
Jumlah protein adalah dalam norma fisiologi. Jumlah karbohidrat disesuaikan oleh doktor bergantung kepada tahap peningkatan gula, berat pesakit dan penyakit yang berkaitan.
Kencing manis jenis 2 berkembang selepas 40 tahun dan biasanya dikaitkan dengan berat badan berlebihan. Salah satu syarat yang paling penting untuk rawatan yang berkesan adalah melakukan pengendalian diri, yang membolehkan anda mengekalkan kadar gula darah normal. Ini adalah cara yang boleh dipercayai untuk mencegah komplikasi diabetes. Rawatan diabetes jenis 2 bermula dengan terapi diet, yang menguruskan berat badan dan mengendalikan tahap gula.
Apa yang perlu diet untuk pesakit diabetes jenis 2? Biasanya, dengan berat badan normal, Jadual Utama No. 9 diberikan dengan pengambilan kalori sehingga 2500 kcal dan sejumlah karbohidrat 275-300 g, yang diedarkan oleh doktor antara roti, bijirin dan sayur-sayuran.
Keutamaan diberikan kepada produk dengan indeks glisemik minimum, kandungan tinggi serat sayur-sayuran dan, sebaiknya, tidak melepasi pemprosesan masakan atau pemprosesan minimum yang lalu. Jadual utama ditunjukkan untuk kegunaan berterusan dalam penyakit kencing manis jenis 2 yang ringan dan sederhana dalam pesakit dengan berat badan normal.
Pemakanan dalam kehadiran obesiti sangat penting, kerana penurunan berat badan mempunyai kesan positif terhadap penyakit ini. Untuk obesiti, varieti ditetapkan - mengurangkan diet (dengan kandungan kalori yang dikurangkan) yang mengandungi 225 g, 150 g atau 100 g karbohidrat setiap hari.
Pertama sekali, diet ke-9 untuk diabetes mellitus jenis 2 menghilangkan penggunaan karbohidrat mudah dicerna, yang cepat dan mudah diserap (selepas 15 minit), meningkatkan gula secara dramatik dan tidak membuat rasa kenyang:
Menyediakan untuk mengehadkan penggunaan:
Untuk penurunan berat badan, diet kalori dikurangkan kepada 1,700 kcal disebabkan oleh sekatan karbohidrat hingga 120 gram sehari, dengan protein biasa (110 g) dan lemak (70 g). Disyorkan menjalankan hari puasa. Sebagai tambahan kepada cadangan di atas, makanan berkalori tinggi tidak termasuk:
Peningkatan penggunaan sayur-sayuran berupa hidangan sampingan:
Diet perlu diubah, tetapi mengandungi kurang kalori. Ini boleh dilakukan jika lebih banyak makanan berkalori tinggi (contohnya, sosej atau sosej) digantikan dengan jumlah yang sama daging renyah rebus, dan mentega dalam sandwic adalah timun atau tomato. Oleh itu, rasa lapar dipadamkan, dan anda mengambil lebih sedikit kalori.
Dengan kencing manis bukan insulin, perlu mengurangkan pengambilan makanan yang mengandungi "lemak tersembunyi" (sosej, sosis, kacang, biji, sosis, keju). Dengan produk ini, kami secara senyap mendapat sejumlah besar kalori. Oleh kerana lemak sangat tinggi kalori, walaupun satu sudu minyak sayuran yang ditambahkan ke salad akan mengurangkan usaha penurunan berat badan. 100 g biji atau kacang mengandungi sehingga 600 kcal, dan kita tidak menganggapnya sebagai makanan. Sekeping keju tinggi lemak (lebih daripada 40%) lebih berkhasiat daripada sepotong roti.
Kerana karbohidrat perlu hadir dalam diet, karbohidrat perlahan-lahan diserap dengan serat makanan yang tinggi harus dimasukkan: sayur-sayuran, kekacang, roti gandum, bijirin bijirin penuh. Anda boleh menggunakan pengganti gula (xylitol, stevia, fruktosa atau sorbitol) dan mengira mereka dalam jumlah karbohidrat. Xylitol bersamaan dengan gula dalam manis, jadi dosnya ialah 30 g. Fruktosa cukup 1 sudu teh. untuk menambah teh. Lebih suka pemanis semulajadi Stevia.
Bagi pesakit, sangat penting untuk mengetahui indeks glisemik (GI) bagi semua produk. Apabila makan makanan dengan GI yang tinggi, hiperglikemia muncul, dan ini menyebabkan peningkatan pengeluaran insulin. Produk dengan GI sederhana dan rendah merosot secara beransur-ansur dan hampir tidak menyebabkan peningkatan gula. Anda perlu memilih buah-buahan dan sayur-sayuran dengan indeks sehingga 55: aprikot, plum ceri, grapefruits, lingonberries, cranberry, peach, epal, plum, buckthorn laut, currants merah, ceri, gooseberry, timun, brokoli, kacang hijau, kembang kol, susu,, kacang tanah, kacang soya, kacang, kacang tanah, lentil, selada. Mereka dibenarkan menggunakan dalam jumlah yang terhad (buah tidak lebih dari 200 g setiap hidangan). Perlu diingat bahawa rawatan haba meningkatkan GI. Protein dan lemak mengurangkannya, jadi pemakanan pesakit harus dicampur.
Dasar pemakanan haruslah sayuran dan makanan yang tidak berlemak. Pemakanan teladan termasuk:
Gula dikecualikan dalam kes penyakit ringan, dan pada latar belakang terapi insulin penyakit yang sederhana dan teruk, penggunaan 20-30 g gula setiap hari dibenarkan. Oleh itu, terapi diet oleh doktor berbeza-beza bergantung kepada keparahan penyakit, berat badan, intensiti kerja pesakit dan umur.
Pesakit juga mencadangkan peningkatan dalam aktiviti fizikal. Aktiviti fizikal diperlukan kerana ia meningkatkan sensitiviti tisu kepada insulin, mengurangkan rintangan insulin, dan juga mengurangkan tekanan darah dan mengurangkan aterogenisitas darah. Cara beban dipilih secara individu, dengan mengambil kira penyakit berkaitan dan keterukan komplikasi. Pilihan terbaik untuk semua peringkat umur akan berjalan satu jam setiap hari atau setiap hari. Pemakanan yang betul dan gaya hidup yang meriah akan membantu melawan peningkatan rasa lapar.
Bentuk kencing manis ini adalah lebih biasa pada usia muda dan kanak-kanak, satu ciri yang menjadi permulaan tiba-tiba dengan gangguan metabolik akut (asidosis, ketosis, dehidrasi). Telah terbukti bahawa berlakunya diabetes jenis ini tidak berkaitan dengan faktor pemakanan, tetapi disebabkan oleh pemusnahan sel-sel pankreas, yang mengakibatkan kekurangan mutlak insulin, penggunaan glukosa terjejas, sintesis dikurangkan protein dan lemak. Semua pesakit memerlukan terapi insulin sepanjang hayat, jika dos tidak mencukupi, ketoacidosis dan koma diabetik berkembang. Sama pentingnya, penyakit itu membawa kepada kecacatan dan kematian yang tinggi akibat komplikasi mikro dan makroangiopati.
Pemakanan dalam diabetes jenis 1 tidak berbeza daripada diet sihat yang normal dan jumlah karbohidrat mudah meningkat. Pesakit bebas memilih menu, terutama dengan terapi insulin intensif. Sekarang, hampir semua pakar percaya bahawa anda boleh makan segalanya, kecuali gula dan anggur, tetapi anda perlu tahu berapa banyak dan kapan anda boleh makan. Sebagai hakikatnya, pemakanan turun kepada betul mengira jumlah karbohidrat dalam makanan. Terdapat beberapa peraturan penting: tidak lebih daripada 7 unit roti boleh dimakan pada satu-satu masa dan minuman manis (teh dengan gula, limau, jus manis) tidak dikecualikan.
Kesukaran terletak dalam mengira unit roti dengan betul dan menentukan keperluan untuk insulin. Semua karbohidrat diukur dalam unit roti dan kuantiti mereka, diambil dengan makanan pada satu masa, diringkaskan. Satu XE sepadan dengan 12 g karbohidrat dan terkandung dalam 25 g roti - maka nama itu. Jadual khas telah disusun untuk unit roti yang terkandung dalam produk yang berbeza dan boleh mengira jumlah karbohidrat dengan tepat.
Dalam membuat menu, anda boleh menukar produk tanpa melebihi jumlah karbohidrat yang ditetapkan oleh doktor. Untuk pemprosesan 1 XE mungkin diperlukan dalam sarapan 2-2.5 U insulin, semasa makan tengah hari 1.5-2 U, pada makan malam 1-1.5 U. Dalam penyediaan makanan adalah penting untuk tidak menggunakan lebih daripada 25 XE sehari. Jika anda ingin makan lebih banyak, anda perlu memasukkan insulin tambahan. Apabila menggunakan insulin pendek, jumlah XE perlu dibahagikan kepada 3 hidangan utama dan 3 tambahan.
Satu XE terkandung dalam dua sudu bubur mana-mana. Tiga sudu pasta bersamaan dengan empat sudu nasi atau bubur soba dan dua sudu roti dan semuanya mengandungi 2 XE. Semakin kuat produk direbus, semakin cepat mereka diserap dan semakin cepat gula akan naik. Kacang, kacang dan kacang boleh diabaikan, kerana 1 XE terkandung dalam 7 sudu besar kekacang ini. Sayur-sayuran memenangi hal ini: satu XE mengandungi 400 g timun, 350 g selada, 240 g kembang kol, 210 g tomato, 330 g cendawan segar, 200 g lada hijau, 250 g bayam, 260 g sauerkraut, 100 g wortel dan 100 r bit.
Sebelum anda makan gula-gula, anda perlu belajar bagaimana untuk menggunakan dos insulin yang mencukupi. Benarkan manis boleh pesakit yang mengendalikan beberapa kali sehari gula darah, dapat mengira jumlah XE dan, dengan itu, mengubah dos insulin. Tahap gula perlu dipantau sebelum dan selepas pengambilan makanan bergula dan dos insulin yang mencukupi perlu dianggarkan.
Diet nombor 9B ditunjukkan untuk pesakit yang teruk, menerima dos insulin yang besar, dan kandungan karbohidrat yang meningkat (400-450 g) - lebih banyak roti, bijirin, kentang, sayuran dan buah-buahan dibenarkan. Jumlah protein dan lemak meningkat sedikit. Diet adalah sama dalam komposisi ke meja biasa, 20-30 g gula dan pemanis dibenarkan.
Sekiranya pesakit menerima insulin pada waktu pagi dan petang, maka 70% karbohidrat perlu dalam makanan ini. Selepas suntikan insulin, anda perlu makan dua kali - selepas 15 minit dan selepas 3 jam, apabila kesan maksimumnya diperhatikan. Oleh itu, dalam diabetes berasaskan insulin, pemakanan fraksional adalah sangat penting: sarapan pagi dan snek petang kedua perlu dilakukan 2.5-3 jam selepas makan utama dan ia mesti mengandungi makanan karbohidrat (bijirin, buah, kentang, jus buah, roti, biskut bran) ). Dengan pengenalan insulin pada waktu petang sebelum makan malam, anda perlu meninggalkan makanan pada waktu malam untuk mencegah reaksi hipoglikemik. Menu untuk minggu untuk pesakit kencing manis akan dibentangkan di bawah.
Kedua-dua kajian terbesar telah meyakinkan menunjukkan manfaat mengawal metabolisme karbohidrat dalam mencegah perkembangan komplikasi mikrovaskuler dan makrovaskular. Jika tahap gula dalam jangka panjang melebihi norma, maka pelbagai komplikasi berkembang: aterosklerosis, degenerasi lemak hati, tetapi yang paling mengerikan adalah nefropati diabetes (kerosakan buah pinggang).
Proteinuria adalah tanda pertama proses patologi ini, tetapi hanya muncul pada tahap IV, dan tiga peringkat pertama adalah asimptomatik. Penampilannya menunjukkan bahawa 50% glomeruli terbentuk dan ada proses yang tidak dapat dipulihkan. Sejak bermulanya proteinuria, kegagalan buah pinggang berkembang, yang akhirnya membawa kepada perkembangan CRF terminal (lebih kerap 5-7 tahun selepas penampilan proteinuria yang berterusan). Diabetis, jumlah garam adalah terhad (12 g sehari), dan dalam nefropati buah pinggang, jumlahnya berkurangan lebih (3 g sehari). Juga melaraskan rawatan dan pemakanan untuk strok.