Gejala pertama diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit yang progresif dan melumpuhkan, kelazimannya yang sangat membimbangkan doktor di seluruh dunia. Patologi ini boleh dikaitkan dengan penyakit peradaban yang dipanggil, kerana sebab utamanya terletak pada gaya hidup yang salah, yang mana orang moden mematuhi.

Diagnosis tepat pada masanya diabetes memberikan pesakit peluang untuk melambatkan permulaan komplikasi yang teruk. Tetapi tidak selalu mungkin untuk mengenali tanda pertama diabetes. Ini disebabkan kurangnya pengetahuan asas mengenai penyakit ini pada orang dan tahap rujukan rujukan yang rendah untuk rawatan perubatan.

Apakah diabetes?

Diabetes mellitus adalah sekumpulan penyakit endokrin kronik, manifestasi utama yang mutlak atau kurangnya insulin dalam badan dan peningkatan kadar glukosa darah. Akibat penyakit ini, keseluruhan metabolisme terganggu: protein, lipid, karbohidrat, metabolisme mineral. Juga memerhatikan pelanggaran keseimbangan asid-asas.

Menurut statistik, dari 1 hingga 8% orang menderita diabetes, tetapi saintis mengandaikan bahawa jumlah sebenar pesakit lebih banyak. Dan angka ini meningkat setiap tahun. Juga bilangan kanak-kanak yang menghidap kencing manis semakin meningkat.

Insulin dihasilkan dalam tisu pankreas oleh sel beta. Pelanggaran pembentukan hormon ini akibat kerusakan atau pelanggaran penyerapannya oleh sel-sel periferal menyebabkan fakta bahawa diabetes bermula.

Klasifikasi diabetes

Terdapat beberapa jenis kencing manis:

Taipkan satu, yang sebelum ini dipanggil bergantung kepada insulin. Apabila ia mengembangkan kekurangan utama insulin hormon, yang membawa kepada hiperglikemia. Penyebab yang paling biasa penyakit ini ialah kerosakan autoimun ke pankreas.
Jenis kedua, sebelum ini ia dipanggil insulin-bebas, tetapi takrif ini tidak tepat, seperti perkembangan jenis ini, terapi penggantian insulin mungkin diperlukan. Dengan jenis penyakit ini, tahap insulin pada mulanya kekal normal atau bahkan melebihi norma. Walau bagaimanapun, sel-sel badan, terutamanya adipocyte (sel-sel lemak), menjadi tidak peka terhadapnya, yang menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah.

Perhatian! Faktor-faktor yang mencetuskan permulaan penyakit ialah: tekanan yang teruk, senaman yang berlebihan, ketidakseimbangan hormon, penyakit yang lalu dan lain-lain perubahan penting dalam badan.

Diabetis gestasi (pada wanita hamil).
Diabetes sebagai manifestasi patologi genetik atau endokrin. Dalam kes ini, kencing manis itu sendiri adalah satu gejala penyakit.

Terdapat tiga keterukan penyakit:

Tanda awal diabetes jenis I

Jenis penyakit ini sering memberi kesan kepada golongan muda dan dianggap ditentukan secara genetik. Ia boleh nyata pada masa kanak-kanak awal.

Tanda pertama diabetes jenis I adalah:

Meningkatkan selera makan, keperluan untuk makan banyak, tetapi pada masa yang sama seseorang tidak mendapat berat badan atau menurunkan berat badan tanpa melakukan senaman dan diet secara fizikal. Ini disebabkan kekurangan tenaga di dalam sel, yang disebabkan oleh pengambilan glukosa dikurangkan.
Kencing malam meningkat dan peningkatan diuresis harian, masing-masing, meningkat pengambilan cecair. Poliuria berlaku dengan peningkatan dalam tekanan osmosis air kencing kerana peningkatan penapisan glukosa dalam air kencing.
Kemunculan dahaga yang tiba-tiba, akibatnya seseorang meminum hingga 5 liter cecair sehari. Polydipsia mempunyai beberapa mekanisme pembangunan. Yang pertama adalah untuk mengimbangi defisit air akibat poliuria, dan yang kedua adalah disebabkan oleh rangsangan osmoreceptor dalam hipotalamus.
Penampilan acetonemia, tanda-tanda bau aseton dari mulut, air kencing mendapat bau epal busuk. Acetonemia berlaku apabila menukar laluan pembentukan tenaga dari karbohidrat ke lemak dalam keadaan kekurangan glukosa dalam sel. Ini membentuk badan-badan keton yang beracun kepada tubuh. Gejala seperti sakit perut, loya, dan muntah dikaitkan dengan pengaruh mereka.
Dengan kemajuan keadaan ketoasidosis, gejala pertama penyakit permulaan adalah koma diabetes.
Meningkatkan kelemahan umum dan peningkatan keletihan akibat gangguan metabolik, kelaparan tenaga sel-sel tubuh dan pengumpulan produk-produk metabolik toksik.
Kerosakan visual dalam bentuk objek kabur dan kabur, kemerahan konjunktiva dan rasa sakit di mata.
Gatal-gatal kulit, pembentukan erosions kecil pada kulit dan membran mukus, yang tidak sembuh untuk waktu yang lama.
Kehilangan rambut yang berlebihan.

Jenis pertama diabetes mellitus dicirikan oleh fakta bahawa ia secara mendadak, tiba-tiba, dan sering hanya gejala akut dalam bentuk ketoacidosis teruk, sehingga koma, menjadikan diagnosis ini suspek.

Gejala awal kencing manis jenis II

Jenis kedua penyakit kencing manis berkembang pada orang yang lebih dewasa yang berlebihan berat badan atau obes. Mereka mempunyai mekanisme untuk perkembangan patologi adalah sel lemak melimpah dengan lemak dan peningkatan dalam saiz. Akibatnya, kuantiti dan kualiti reseptor insulin berubah, menyebabkan ketidakpekaan atau ketahanan hormon. Dalam keadaan sedemikian, glukosa tidak diserap.

Satu ciri penyakit ini adalah bahawa seseorang tidak dapat melihat tanda-tandanya pada peringkat awal diabetes mellitus untuk jangka masa yang lama. Kebanyakan orang menjelaskan kemerosotan kesihatan mereka dengan perubahan berkaitan dengan usia, kerja keras, dan bukan permulaan diabetes. Rawatan lewat untuk penyakit ini juga dijelaskan oleh perkembangan yang lebih perlahan dan gejala-gejala haus daripada jenis I.

Bantuan! Sering kali, diabetes jenis II didiagnosis secara rawak apabila menghubungi patologi yang berlainan atau semasa peperiksaan rutin.

Di antara gejala diabetes pertama, yang paling biasa adalah:

Polidipsia ditunjukkan oleh rejimen minum yang dipertingkatkan sehingga 4-5 liter sehari. Seperti dahaga yang kuat adalah lebih biasa pada pesakit usia matang. Pada usia tua, tidak sensitif terhadap dahaga.
Poliuria, terutamanya keinginan untuk membuang air kencing sering diperhatikan pada waktu malam.
Meningkatkan berat badan.
Meningkatkan selera makan terutama untuk makanan manis.
Meningkatkan kelemahan, mengantuk, keletihan.
Pruritus, terutamanya dalam perineum dan alat kelamin.
Paresthesia dan kebas di bahagian kaki dan telapak tangan yang lebih rendah disebabkan perkembangan neuropati diabetik.
Sakit dan keletihan pada kaki apabila berjalan, rambut jarang, kaki sejuk akibat luka vaskular.
Furunculosis, kandidiasis kulit dan membran mukus, retak yang tidak kekal penyembuhan, luka, calar. Gejala kulit lain penyakit ini ialah: dermatopati diabetes, pemphigus, xanthomas, necrobiosis lipoid, neurodermatitis. Kesemua ini adalah akibat daripada pertumbuhan semula kulit yang berkurangan dan kereaktifan kekurangan.
Penyakit periodontal dan stomatitis berulang.
Kerosakan visual akibat kesan toksik kepekatan glukosa tinggi dalam darah (retinopati, katarak). Sebagai peraturan, dalam jenis kedua penyakit kencing manis mellitus berlaku lebih lambat daripada pada yang pertama.
Kekerapan berulangnya jangkitan saluran kencing, khususnya, pyelonephritis, akibat hiperglikemia dan glikosuria.

Tanda-tanda timbulnya diabetes pada kanak-kanak

Selalunya, jenis diabetes mellitus I didiagnosis apabila komplikasi akut berkembang di peso ketoacidosis pesakit kecil atau koma ketoacidotik. Ibu bapa harus memberi perhatian jika anaknya mempunyai episod sering ketosis atau sindrom muntah yang dipanggil kitaran. Keadaan ini berkembang pada banyak kanak-kanak, yang secara konstitusional terdedah kepada sindrom acetonemik. Ia diperberat dengan ARVI, penyakit berjangkit dan boleh mengakibatkan dehidrasi akibat berlakunya muntah. Tetapi sindrom ini hilang dengan sendirinya apabila kanak-kanak membesar.

Jika ketosis berlaku sebelum umur satu tahun atau berlanjutan lebih lama dari 7-9 tahun, ia harus diperiksa oleh ahli endokrinologi. Walau bagaimanapun, pakar menasihati apa-apa manifestasi aksemia untuk melepasi ujian darah untuk tahap glukosa.

Tanda-tanda patologi yang pertama di kalangan kanak-kanak adalah:

Sekiranya gejala diabetes tidak dapat diiktiraf, kanak-kanak mungkin mengalami ketoacidosis dengan gejala-gejala seperti berikut:

sakit perut;
muntah, mual;
kulit kering;
pernafasan yang cepat;
pening kepala;
bau aseton dalam udara yang terhempas, air kencing, muntah;
keletihan, mengantuk;
kehilangan kesedaran

Permulaan kencing manis pada lelaki

Dalam bidang kelamin lelaki dengan penyakit ini terdapat juga perubahan akibat pelanggaran pemuliharaan (neuropati) dan bekalan darah ke organ-organ pembiakan. Gejala berikut adalah ciri:

menurunkan libido;
terganggu ereksi tidak stabil;
kemandulan akibat mengurangkan mobiliti dan bilangan bentuk sperma yang berdaya maju.

Ia juga sering gatal pada kemaluan akibat kesan kerengsaan rembesan peluh dengan kepekatan glukosa yang tinggi.

Pelanggaran diabetes pada wanita

Berbagai gejala penyakit ini diperhatikan dengan kekalahan organ-organ pembiakan wanita:

menurunkan minat seksual;
haid tidak teratur;
organ-organ kemaluan yang kering dan gatal, kandidiasis vagina;
keguguran;
kemandulan

Wanita hamil kadang-kadang mempunyai jenis diabetes khas - gestasi. Oleh itu, semasa memantau seorang wanita hamil, doktor harus menghantar seorang wanita ke ujian toleransi glukosa oral tepat pada waktunya dan secara teratur memantau urinalisisnya untuk mengesan glukosuria.

Apa yang perlu dilakukan semasa mengenal pasti gejala diabetes?

Adalah lebih baik untuk menghubungi ahli endokrinologi, yang akan memberitahu anda apa ujian yang anda perlu lulus untuk mengesahkan diagnosis. Ujian makmal termasuk:

ujian glukosa darah berpuasa:
Ujian toleransi glukosa lisan untuk prediabetes;
ujian darah untuk hemoglobin glikosilikat;
Analisis air kencing untuk glukosuria;
analisis air kencing untuk aseton.

Kaedah makmal dan instrumen lain digunakan untuk mengenal pasti komplikasi penyakit.

Oleh itu, perlu mengambil sikap yang bertanggungjawab terhadap keadaan kesihatan anda untuk mengesan tanda-tanda awal kencing manis pada masanya.

Tanda-tanda pertama diabetes: bagaimana penyakit berlaku dalam populasi?

Gula darah tinggi dan keletihan, penurunan berat badan dan dahaga berterusan adalah tanda pertama diabetes pada kanak-kanak dan orang dewasa. Oleh itu, anda tidak boleh membiarkan perkembangan penyakit mengambil kursus. Kami memberikan takrifannya sedikit lebih rendah, tetapi kita akan bermula dengan peringkat awal.

Dalam amalan perubatan, terdapat konsep perubatan seperti "prediabetes". Ini adalah kelebihan yang tidak dapat dilihat, di belakang yang terletak pada penyakit ini. Dalam tempoh ini, apabila mengambil ujian darah (secara semula jadi, pada perut kosong) sedikit kelebihan kadar gula dikesan. Sebagai peraturan, dengan penunjuk 5.6... 6.5, prediabetes ditunjukkan oleh doktor, dan sudah dengan parameter 7 mmol / l - diagnosis dahsyat - diabetes - adalah 100%.

Sedikit mengenai manifestasi diabetes yang pertama

Kami memberi analisa terperinci tentang apa yang mungkin menjadi penghalang diabetes. Tanda-tanda awal diabetes mungkin seperti berikut:

Selera makan yang baik. Fenomena ini tidak mempunyai nama. Ramai ibu bapa muda gembira jika anda tidak perlu berjalan di sekeliling bilik dan memujuk anak makan. Walau bagaimanapun, gejala diabetes mellitus pertama dan paling jelas adalah makanan yang berlebihan. Apakah sebabnya? Ahli endokrin semasa perundingan akan memberitahu anda bahawa otak "makan" glukosa. Oleh itu, seorang kanak-kanak yang mempunyai diagnosis diabetes memerlukan gigi manis. Walau bagaimanapun, diet itu menyerupai penolakan gula-gula yang hampir lengkap. Hakikatnya ialah glukosa dalam penyakit ini tidak memasuki otak. Sebagai peraturan, ia melipatgandakan lemak dan hasil obesiti. Sememangnya, otak memerlukan bahagian baru manis, yang membawa kepada akibat yang lebih besar.
Berat badan adalah tanda kedua penyakit kencing manis. Beberapa orang ibu bapa menyedari bahawa makanan yang tidak terkawal gula-gula, makanan dan makanan ringan menyebabkan kesan negatif. Lebih kerap, gatal-gatal merujuk kepada reaksi alahan dan hanya tidak diperhatikan oleh orang dewasa. Walau bagaimanapun, penunjuk glukosa darah yang tinggi membawa kepada luka-luka pramatang dari kapal kecil dan besar dan peningkatan beban pada tulang belakang dan kaki.
Tanda-tanda pertama diabetes ditandai dengan keletihan kronik, yang timbul dari dua gejala penyakit pertama. Sebagai peraturan, kegelisahan dan keletihan tanpa sebab disebut sebagai permainan aktif dan kesukaran belajar di sekolah. Dan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh, doktor akan memberitahu anda bahawa punca keletihan sebenarnya adalah kekurangan nutrisi untuk otak dan otot. Lagipun, glukosa adalah "bahan" untuk pemakanan, ia semata-mata tidak diserap oleh sel-sel.

Akibatnya, tanda-tanda pertama neurosis, keletihan saraf dan keletihan otot muncul. Dalam kes ini, kudapan yang kerap tidak dapat memperbaiki keadaan, yang membawa kepada hasil yang bertentangan - obesiti.

Mengantuk adalah gejala utama diabetes. Selepas makan, glukosa yang dihasilkan tidak menembusi sel hidup dan otak. Ini bermakna otak kekal "lapar" lagi dan "tertidur".

Kaedah untuk penentuan glukosa darah

Seorang ahli pediatrik dan ahli terapi yang disyaki diabetes mellitus segera dihantar untuk ujian darah (semestinya untuk gula) dan pada masa yang sama diet yang ketat ditetapkan. Kadang-kadang yang pertama "menelan" - tanda-tanda penyakit - tidak dapat dilihat, tetapi penyimpangan dikesan semasa mengambil ujian. Dan untuk menentukan sama ada atau tidak diabetes mellitus sebenarnya ditemui, petunjuk perubatan seperti itu diperkenalkan - hemoglobin glikasi. Semakin tinggi penunjuk gula ini, semakin besar kemungkinan penyakit ini.

Anda juga boleh menentukan penyimpangan oleh air kencing. Itulah sebabnya sebelum pelantikan rundingan pakar endokrin, seorang ahli gastroenterologi perlu menjalani satu set ujian. Dengan keputusan di tangan, anda pergi ke pejabat pakar, di mana anda akan bercakap mengenai kemungkinan kaedah rawatan, akibat dan diet.

PENTING: Inilah cara anda mengetahui bahawa kanak-kanak mengembangkan jenis diabetes yang pertama dan penyakit itu berkembang pesat. Pediatrik sentiasa berminat dengan berapa kerap kanak-kanak membuang air kencing dan minum air sehari, kehilangan / berat badan. Lagipun, ini adalah penyebab simptomatik pertama yang bercakap mengenai diabetes.

Semasa perundingan, doktor bertanya mengenai genetik. Hari ini terdapat persepsi bahawa gen itu. kecenderungan untuk menghidap kencing manis diturunkan dari generasi ke generasi melalui saluran wanita. Walau bagaimanapun, tanpa mengira jantina dan umur, gejala pertama diabetes mellitus mempunyai gejala yang sama.

Malangnya, selalunya di kalangan wanita mengandung pertama menunjukkan tanda-tanda penyakit ini. Ini adalah diabetes yang dikenali sebagai gestational. Jika anda percaya statistik itu, maka salah satu daripada 50 ibu masa depan meletakkan diagnosis yang sama. Itulah sebabnya kami percaya bahawa setiap orang dewasa harus tahu tanda-tanda penyakit yang akan berlaku.

Gejala pertama diabetes pada wanita

Beberapa perkataan mengenai perkembangan wanita diabetes dan manifestasi pada peringkat awal.

Tanda diabetes dianggap penurunan berat badan yang cepat. Hampir setiap gadis bermimpi mengenainya. Walau bagaimanapun, yang dikehendaki dan sangat mungkin boleh menjadi diabetes jenis 1. Masalahnya ialah pengambilan makanan adalah kalori, insulin memecah mereka. Tetapi jumlahnya tidak mencukupi dan akibatnya, penurunan berat badan bermula.
Berat kelebihan juga merupakan gejala pertama yang memerlukan lawatan ke ahli endokrin.
Dahaga yang berterusan.
Keletihan dan keletihan fizikal, tanpa sebab yang jelas, berkaitan dengan kerja keras. Tetapi amalan menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes, punca bukan kerja atau penjagaan rumah, tetapi perkembangan penyakit itu.
Meningkatkan selera makan tidak selalu menggembirakan wanita dewasa. Ramai yang ingin mengawal pengambilan makanan, mengira kalori. Walau bagaimanapun, walaupun dengan pemakanan yang tidak terkawal, anda berasa dahaga dan kelaparan.
Kencing manis yang kerap. Penyakit ini mempengaruhi buah pinggang dan dicirikan oleh kepekatan sukrosa yang tinggi dalam darah.
Kerosakan visual juga boleh dikaitkan dengan tanda-tanda diabetes. Dalam kebanyakan kes, anda melihat objek di sekitarnya kabur dan dalam kabus.
Perwujudan jangkitan vagina kadang-kadang mencadangkan bahawa anda perlu melawat ahli endokrinologi. Oleh itu, jika anda melihat rembesan yis dan mycosis, thrush, membuat temu janji dengan doktor.

Gejala pertama diabetes pada lelaki

Dan kini sepatutnya dikatakan mengenai separuh lelaki. Apa yang boleh menjadi petanda penyakit ini?

Tanda diabetes dianggap lemah, berasa letih,
Penurunan prestasi yang mendadak
Pruritus dengan diabetes,
Pelbagai gangguan seksual
Impotensi
Haus berterusan dan mulut kering,
Urus untuk membuang air kencing,
Bukan luka penyembuhan
Kehilangan gigi,
Kebotakan tajam.

Berbeza dengan tanda-tanda utama diabetes kencing manis (gatal-gatal menjengkelkan badan, dahaga berterusan), dalam populasi lelaki penyakit ini memberi kesan kepada potensi. Pelbagai pelanggaran dalam bidang ini - tanda pertama diabetes.

Gejala pertama diabetes pada kanak-kanak

Diabetes kanak-kanak boleh bermula dengan fenomena berikut:

tanda diabetes mellitus dianggap dahaga berterusan dan kelaparan,
perubahan berat badan drastik
lebih daripada 2-3 liter air kencing sehari,
jangkitan dirawat keras,
keletihan
ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian.

Manifestasi penyakit pada bayi

Bayi payudara mungkin mengalami masalah dengan tanda-tanda awal diabetes berikut:

gangguan pencernaan,
cirit birit,
sembelit
muntah
kebimbangan
air kencing yang manis

Tonton kesihatan anda!

Terdapat ratusan penyakit yang mempengaruhi gaya hidup dan memerlukan sekatan diet. Salah satu

Mempelajari sebab-sebab diabetes dari zaman dahulu lagi dianggap sebagai tugas saintis di seluruh dunia. Sehingga.

Adakah anda tahu apa yang menyebabkan diabetes? Berdasarkan ciri-ciri dan bilangan orang.

Tanda-tanda Diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin kronik. Manifestasi metabolik utama diabetes adalah paras glukosa (gula) yang meningkat dalam darah. Glukosa adalah sumber tenaga untuk semua sel dalam badan. Tetapi dalam kepekatan yang tinggi, bahan ini memperoleh sifat toksik. Diabetes mellitus membawa kepada kerosakan pada saluran darah, tisu saraf dan sistem badan lain. Komplikasi berkembang - neuropati, katarak, nefropati, retinopati dan beberapa keadaan lain. Manifestasi diabetes dikaitkan dengan kedua-dua tahap glukosa darah tinggi dan perkembangan komplikasi penyakit akhir.

Tanda awal kencing manis

Tanda-tanda awal diabetes biasanya dikaitkan dengan paras gula darah tinggi. Biasanya, penunjuk ini dalam darah kapilari pada perut kosong tidak melebihi nilai 5.5 mM / l, dan pada siang hari - 7.8 mM / l. Jika paras gula purata harian menjadi lebih dari 9-13 mM / l, maka pesakit mungkin mengalami aduan pertama.

Pertama, terdapat kencing manis yang kerap dan kerap. Jumlah air kencing dalam 24 jam sentiasa lebih daripada 2 liter. Di samping itu, perlu untuk sampai ke tandas beberapa kali pada waktu malam. Sebilangan besar air kencing dikeluarkan kerana kehadiran glukosa. Gula mula meninggalkan badan melalui buah pinggang pada kepekatan darah 9-11 mM / L. Sekali lagi, doktor juga mendiagnosis diabetes berdasarkan rasa air kencing. Gula "menarik" air dari aliran darah melalui dinding kapilari buah pinggang - ini adalah yang disebut "diuresis osmotik." Akibatnya, seseorang yang menghidap diabetes akan menghasilkan banyak air kencing pada siang dan malam.

Tubuh kehilangan cecair, dehidrasi boleh berkembang. Kulit di muka, badan menjadi kering, keanjalannya hilang; "Kering" bibir, pesakit merasakan kekurangan air liur, "kering" di dalam mulut. Biasanya, pesakit berasa dahaga yang sengit. Saya mahu minum sepanjang masa, termasuk pada waktu malam. Kadang-kadang jumlah cecair yang digunakan melebihi 3, dan 4, dan bahkan 5 liter sehari. Keutamaan rasa untuk semua orang adalah berbeza. Malangnya, ramai yang sakit dengan diabetes tetapi tidak tahu tentang diagnosis mereka, minum jus buah-buahan, minuman manis, dan air berkilauan, dengan itu memburukkan keadaan mereka. Dahaga adalah tindak balas pertahanan dalam keadaan ini. Sudah tentu, anda tidak boleh berputus asa minum untuk mengurangkan jumlah air kencing. Tetapi lebih baik minum air bersih atau teh tanpa gula.

Glukosa berkumpul di dalam darah, pergi ke air kencing, tetapi tidak boleh masuk ke dalam sel-sel. Jadi kain tidak menerima tenaga yang mereka perlukan. Oleh itu, sel menghantar maklumat kepada otak tentang kelaparan dan kekurangan pemakanan. Akibatnya, pesakit diabetes mungkin secara dramatik meningkatkan nafsu makannya, dia makan dan tidak makan walaupun banyak makanan.

Oleh itu, kehausan, kulit kering, mulut kering, selera makan meningkat, dan banyak air kencing setiap hari dianggap tanda-tanda diabetes yang pertama dan agak spesifik.

Tahap glukosa darah tinggi, kerosakan tisu adiposa dan dehidrasi dalam diabetes mempunyai kesan negatif ke atas otak. Akibatnya, satu lagi kumpulan awal, tetapi tidak khusus, tanda-tanda diabetes muncul. Ini adalah keletihan, keletihan, kerengsaan, perubahan mood yang kerap, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, mengurangkan kemampuan kerja. Kesemua simptom ini diabetis berlaku pada awal penyakit ini, tetapi mereka boleh berada dalam penyakit lain juga. Untuk diagnosis diabetes, kepentingan tanda-tanda ini adalah kecil.

Diabetes tidak hanya disifatkan oleh peningkatan kadar glukosa darah. Satu lagi petanda penting adalah amplitud besar turun naik dalam kepekatan gula dalam darah. Oleh itu, dalam orang yang sihat, nilai minimum gula dan darah maksimum berbeza dengan kurang daripada 1-2 unit sehari. Pesakit dengan diabetes pada hari yang sama boleh mempunyai gula sebanyak 3 mM / l dan 15 mM / l. Kadang-kadang perbezaan antara nilai-nilai itu lebih besar. Tanda awal diabetes yang berkaitan dengan perubahan mendadak dalam kepekatan gula dalam darah boleh dianggap sebagai penglihatan kabur sementara. Kerosakan visual mungkin berlangsung selama beberapa minit, jam atau hari, maka ketajaman visual yang normal akan dipulihkan.

Tanda-tanda diabetes yang berkaitan dengan kerosakan pada organ dan sistem

Diabetes mellitus, terutamanya penyakit jenis 2, sering kali tidak diperhatikan untuk masa yang lama. Pesakit tidak mempunyai sebarang aduan, atau tidak memberi perhatian kepada mereka. Malangnya, kadang-kadang tanda awal diabetes juga diabaikan oleh profesional perubatan. Akibatnya, tanda-tanda kerosakan berterusan kepada organ dan tisu, iaitu, komplikasi akhir diabetes mellitus, mungkin menjadi tanda pertama penyakit ini.

Siapa yang boleh disyaki penyakit ini? Mereka yang mempunyai tanda-tanda kerosakan simetri kepada saraf deria tangan atau kaki, kaki. Dalam keadaan ini, pesakit akan terganggu oleh rasa kebas dan kekejangan di jari, perasaan "merangkak goosebumps", penurunan kepekaan, dan kekejangan dalam otot. Terutama ciri-ciri manifestasi gejala ini pada rehat, pada waktu malam. Kejadian komplikasi lain dikaitkan dengan kehadiran kerosakan pada tisu saraf - sindrom kaki diabetes.

Kaki diabetes memerlukan rawatan konservatif

Keadaan ini ditunjukkan oleh luka yang tidak menyembuhkan, ulser, retakan pada kaki. Malangnya, kadang-kadang diabetes didiagnosis buat kali pertama oleh pakar bedah dalam pesakit dengan tanda-tanda seperti itu. Sindrom sering menyebabkan gangren dan amputasi.

Kehilangan penglihatan yang berterusan juga boleh menjadi tanda pertama penyakit kencing manis akibat kerosakan katarak atau diabetes pada kapal fundus.

Perlu diperhatikan bahawa imuniti berkurangan disebabkan oleh diabetes mellitus. Ini bermakna luka dan calar sembuh lebih lama, lebih kerap terdapat proses dan komplikasi berjangkit. Mana-mana penyakit adalah lebih teruk: cystitis adalah rumit oleh keradangan pelvis buah pinggang, bronkitis sejuk atau radang paru-paru. Luka kulat pada kuku, kulit, membran mukus juga sering mengiringi diabetes kerana kehadiran kekurangan imun.

Tanda-tanda pelbagai jenis diabetes

Jenis kencing manis yang paling biasa ialah jenis 1, jenis 2, dan gestasi. Kencing manis jenis 1 dikaitkan dengan kekurangan insulin dalam badan. Ia paling sering berlaku pada kanak-kanak dan orang muda di bawah 30 tahun. Untuk jenis diabetes ini, terdapat penurunan tajam spesifik dalam berat badan terhadap latar belakang peningkatan selera makan. Seseorang makan banyak, tetapi kehilangan lebih daripada 10% berat badan. Pada pesakit dengan diabetes jenis 1, banyak produk pecahan tisu lemak terbentuk - badan keton. Udara yang dilepaskan, air kencing memperoleh bau acetone ciri. Semakin cepat penyakit itu bermula, semakin terang permulaannya. Semua aduan muncul secara tiba-tiba, keadaan semakin memburuk. Oleh itu, penyakit ini jarang diakui.

Diabetes jenis 2 biasanya menderita dari orang berumur lebih 40 tahun, paling sering wanita yang mengalami masalah berat badan berlebihan. Penyakit tersembunyi. Sebabnya adalah ketidakpekaan tisu ke insulin mereka sendiri. Salah satu tanda awal penyakit ini ialah penurunan tajam dalam gula darah - hypoglycemia. Pesakit merasakan menggigil di dalam badan dan di jari, denyutan jantung yang cepat, kelaparan yang teruk. Tekanan darahnya meningkat, peluh sejuk keluar. Episod sedemikian adalah mungkin dan pada perut kosong dan selepas makan, terutamanya selepas pengambilan makanan manis. Diabetes mellitus juga boleh disyaki pada mereka yang mempunyai tanda-tanda insensitivity insulin tisu. Gejala ini termasuk pemendapan lemak yang berlebihan di pinggang, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, trigliserida dan asid urik dalam darah. Tanda kulit diabetes jenis 2 boleh dianggap sebagai acanthosis hitam - tompok kasar kulit gelap di tempat geseran kulit.

Acanthosis hitam dalam diabetes

Diabetis gestasi berlaku pada wanita semasa kehamilan. Tanda-tandanya adalah saiz besar kanak-kanak, termasuk data ultrasound, penuaan awal plasenta, ketebalan berlebihan, keguguran, kelahiran mati, kecacatan janin. Diabetes gestational boleh dijangkakan pada wanita berusia 25-30 tahun yang berat badan berlebihan dan dibebani dengan keturunan.

Tanda-tanda khas diabetes pada kanak-kanak

Kanak-kanak dengan diabetes biasanya berhenti mendapat berat badan dan tinggi. Kencing bayi, pengeringan pada lampin, meninggalkan tanda putih.

Tanda-tanda khas diabetes pada wanita

Bagi wanita yang menghidap diabetes, gatal vulva, "cirit-birit" yang berkekalan dan berterusan boleh menjadi tanda awal. Wanita dengan diabetes jenis 2 yang tersembunyi boleh dirawat untuk masa yang lama kerana ovari polikistik, ketidaksuburan. Mereka juga dicirikan oleh pertumbuhan rambut yang berlebihan di muka dan badan.

Tanda-tanda khas diabetes pada lelaki

Pada lelaki, impotensi mungkin tanda pertama diabetes.

Apa yang perlu dilakukan pada tanda pertama diabetes?

Sekiranya tanda-tanda diabetes dikesan, doktor tidak termasuk penyakit lain dengan keluhan yang sama (diabetes insipidus, diabetes nephrogenic, hyperparathyroidism, dan lain-lain). Pemeriksaan lanjut dilakukan untuk menentukan penyebab diabetes dan jenisnya. Dalam beberapa kes biasa, tugas ini tidak sukar, dan kadangkala pemeriksaan tambahan diperlukan.

Setelah disyaki diabetes mellitus dalam diri atau saudara lelaki, seseorang harus segera diperiksa di institusi perubatan. Ingat bahawa lebih cepat diagnosis diabetes dibuat dan rawatan bermula, lebih baik prognosis untuk kesihatan pesakit. Anda boleh menghubungi pengamal am, pengamal am atau endocrinologist untuk bantuan. Anda akan ditugaskan untuk mengkaji kepekatan gula dalam darah.

Anda tidak harus bergantung pada pemeriksaan diri dengan glucometer. Kesaksiannya tidak mempunyai ketepatan yang mencukupi untuk mendiagnosis penyakit ini. Untuk menentukan kepekatan glukosa dalam makmal, kaedah enzimatik yang lebih tepat digunakan: glukosa oksidase dan hexokinase. Untuk menubuhkan dan mengesahkan diagnosis diabetes mungkin memerlukan pengukuran berulang gula pada masa berlainan hari atau ujian toleransi glukosa oral. Ini adalah ujian tekanan menggunakan 75 gram glukosa. Di seluruh dunia, analisis hemoglobin bergelombang menjadi semakin penting untuk diagnosis. Penunjuk ini mencirikan tahap gula darah bukan untuk masa ini, tetapi untuk 3-4 bulan terakhir. Diagnosis diabetes mellitus ditubuhkan apabila nilai hemoglobin glikasi lebih daripada 6.5%.

Diabetes mellitus - gejala, sebab dan rawatan

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang disebabkan oleh kekurangan hormon insulin atau aktiviti biologinya yang rendah. Ia dicirikan oleh pelanggaran semua jenis metabolisme, kerosakan kepada saluran darah besar dan kecil dan ditunjukkan oleh hiperglikemia.

Yang pertama yang memberikan nama penyakit itu - "diabetes" adalah seorang doktor Aretius, yang tinggal di Rom pada abad kedua AD. er Lama kemudian, pada 1776, doktor Dobson (seorang lelaki Inggeris oleh kelahiran), memeriksa air kencing pesakit dengan diabetes, mendapati bahawa dia mempunyai rasa manis yang membicarakan kehadiran gula di dalamnya. Jadi, diabetes mula dikenali sebagai "gula".

Dalam sebarang jenis kencing manis, kawalan gula darah menjadi salah satu tugas utama pesakit dan doktornya. Semakin dekat paras gula ke had-had norma, kurang gejala diabetes, dan kurang risiko komplikasi

Kenapa diabetes, dan apa itu?

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolik yang berlaku akibat pendidikan yang tidak mencukupi di dalam tubuh pesakit insulin sendiri (penyakit jenis 1) atau disebabkan oleh pelanggaran terhadap insulin pada tisu (jenis 2) ini. Insulin dihasilkan dalam pankreas, dan oleh itu pesakit diabetes mellitus sering di kalangan mereka yang mempunyai pelbagai kecacatan dalam kerja organ ini.

Pesakit dengan diabetes jenis 1 dipanggil "bergantung kepada insulin" - mereka memerlukan suntikan secara teratur insulin, dan selalunya mereka mempunyai penyakit kongenital. Lazimnya, penyakit jenis 1 sudah ditunjukkan pada zaman kanak-kanak atau remaja, dan jenis penyakit ini berlaku dalam 10-15% kes.

Kencing manis jenis 2 berkembang secara beransur-ansur dan dianggap "diabetes tua." Kanak-kanak seperti ini hampir tidak pernah berlaku, dan biasanya ciri-ciri orang lebih daripada 40 tahun, mengalami kelebihan berat badan. Jenis diabetes ini berlaku dalam 80-90% kes, dan diwarisi dalam hampir 90-95% kes.

Pengkelasan

Apa itu? Diabetes mellitus boleh terdiri daripada dua jenis - bergantung kepada insulin dan bebas insulin.

Kencing manis jenis 1 berlaku terhadap latar belakang kekurangan insulin, sebab itu ia dipanggil insulin-dependent. Dengan jenis penyakit ini, pankreas tidak berfungsi dengan baik: ia tidak menghasilkan insulin sama sekali, atau menghasilkannya dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk memproses walaupun jumlah minimum glukosa masuk. Akibatnya, peningkatan glukosa darah berlaku. Sebagai peraturan, orang yang kurus di bawah umur 30 tahun jatuh sakit dengan diabetes jenis 1. Dalam kes sedemikian, pesakit diberi dos tambahan insulin untuk mencegah ketoasidosis dan mengekalkan taraf hidup yang normal.
Diabetes mellitus Tipe 2 memberi kesan kepada 85% daripada semua pesakit diabetes mellitus, terutamanya lebih daripada 50 (terutama wanita). Bagi pesakit diabetes jenis ini, kelebihan berat badan adalah ciri: lebih daripada 70% daripada pesakit tersebut adalah obes. Ia disertai dengan pengeluaran jumlah insulin yang mencukupi, di mana tisu secara beransur-ansur hilang kepekaannya.

Penyebab jenis diabetes I dan II pada asasnya berbeza. Pada pesakit diabetes jenis 1, sel-sel beta yang menghasilkan insulin terputus akibat jangkitan virus atau serangan autoimun, yang menyebabkan kekurangannya dengan semua akibat dramatik. Pada pesakit dengan diabetes jenis 2, sel-sel beta menghasilkan cukup atau bahkan peningkatan jumlah insulin, tetapi tisu kehilangan keupayaan untuk melihat isyarat spesifiknya.

Punca

Diabetes adalah salah satu gangguan endokrin yang paling biasa dengan peningkatan berterusan dalam kelaziman (terutama di negara maju). Ini adalah hasil daripada gaya hidup moden dan peningkatan dalam faktor etiologi luaran, di mana obesiti menonjol.

Penyebab utama diabetes termasuk:

Berlebihan (peningkatan selera makan) yang membawa kepada obesiti adalah salah satu faktor utama dalam pembangunan diabetes jenis 2. Jika di kalangan orang dengan berat badan normal, insiden kencing manis adalah 7.8%, maka dengan berat badan berlebihan sebanyak 20%, kekerapan diabetes adalah 25%, dan dengan berat badan yang melebihi 50%, kekerapan adalah 60%.
Penyakit autoimun (serangan sistem imun badan pada tisu badan sendiri) - glomerulonephritis, tiroiditis autoimun, hepatitis, lupus, dan sebagainya, juga boleh menjadi rumit oleh diabetes.
Faktor keturunan. Sebagai peraturan, diabetes adalah beberapa kali lebih biasa di kalangan saudara pesakit diabetes. Jika kedua-dua ibu bapa sakit diabetes, risiko diabetes untuk anak-anak mereka adalah 100% sepanjang hidup mereka, satu ibu bapa makan 50%, dan 25% dalam kes diabetes dengan saudara atau saudara perempuan.
Jangkitan virus yang merosakkan sel pankreas yang menghasilkan insulin. Antara jangkitan virus yang boleh menyebabkan perkembangan diabetes boleh disenaraikan: rubela, parotitis virus (gondok), cacar air, hepatitis virus, dll.

Seseorang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit kencing manis tidak boleh menjadi diabetes sepanjang hayatnya jika dia mengawal dirinya sendiri, menjalani gaya hidup yang sihat: pemakanan yang betul, aktiviti fizikal, pengawasan perubatan, dan sebagainya. Lazimnya, diabetes jenis 1 berlaku pada kanak-kanak dan remaja.

Sebagai hasil penyelidikan, para doktor telah menyimpulkan bahawa penyebab diabetes mellitus pada 5% bergantung pada garis ibu, 10% pada sebelah bapa, dan jika kedua ibu bapa mempunyai diabetes, maka kemungkinan penyebaran predisposisi untuk diabetes meningkat kepada hampir 70%.

Tanda-tanda diabetes di kalangan wanita dan lelaki

Terdapat beberapa tanda-tanda diabetes, ciri-ciri kedua-dua jenis 1 dan jenis 2 penyakit. Ini termasuk:

Rasa dahaga yang tidak dapat dihilangkan dan kencing kerap yang sering menyebabkan dehidrasi;
Juga salah satu tanda adalah mulut kering;
Peningkatan keletihan;
Mengantuk mengantuk;
Kelemahan;
Luka dan luka sembuh dengan perlahan;
Mual, mungkin muntah;
Pernafasan adalah kerap (mungkin dengan bau aseton);
Berdebar-debar jantung;
Gatal genital dan gatal-gatal kulit;
Berat badan;
Kencing manis yang kerap;
Kerosakan visual.

Jika anda mempunyai tanda-tanda diabetis di atas, maka adalah perlu untuk mengukur tahap gula dalam darah.

Gejala diabetes

Diabetis, keterukan gejala bergantung kepada tahap penurunan rembesan insulin, tempoh penyakit dan ciri-ciri individu pesakit.

Sebagai peraturan, gejala diabetes jenis 1 adalah akut, penyakit itu mula tiba-tiba. Diabetis jenis 2, keadaan kesihatan bertambah buruk secara beransur-ansur, dan pada peringkat awal gejala-gejala adalah kurang baik.

Haus yang berlebihan dan kencing yang kerap adalah tanda dan gejala penyakit kencing manis. Dengan penyakit ini, gula yang berlebihan (glukosa) berkumpul di dalam darah. Buah pinggang anda terpaksa bekerja secara intensif untuk menapis dan menyerap gula berlebihan. Jika buah pinggang anda gagal, gula berlebihan diekskresikan dalam air kencing dengan cecair dari tisu. Ini menyebabkan kencing lebih kerap, yang boleh mengakibatkan dehidrasi. Anda akan mahu minum lebih banyak cecair untuk menghilangkan dahaga anda, yang sekali lagi membawa kepada kencing yang kerap.
Keletihan boleh disebabkan oleh banyak faktor. Ia juga boleh disebabkan oleh dehidrasi, kencing yang kerap, dan ketidakupayaan badan berfungsi dengan baik, kerana kurang gula boleh digunakan untuk tenaga.
Gejala ketiga diabetes adalah polyphagia. Ini juga dahaga, bukan untuk air, tetapi untuk makanan. Seseorang makan dan pada masa yang sama berasa tidak kenyang, tetapi mengisi perut dengan makanan, yang kemudiannya cepat berubah menjadi kelaparan baru.
Kehilangan berat badan yang intensif. Gejala ini terutamanya wujud dalam kencing manis jenis 1 (bergantung kepada insulin) dan sering kali gadis pertama berasa gembira mengenainya. Walau bagaimanapun, kegembiraan mereka berlalu apabila mereka mengetahui punca sebenar penurunan berat badan. Perlu diingat bahawa penurunan berat badan berlaku terhadap latar belakang peningkatan nafsu makan dan pemakanan yang banyak, yang tidak boleh tetapi penggera. Selalunya, penurunan berat badan menyebabkan keletihan.
Gejala diabetes kadang-kadang termasuk masalah penglihatan.
Penyembuhan luka perlahan atau jangkitan kerap.
Tingling dalam lengan dan kaki.
Gusi merah, bengkak, sensitif.

Jika pada gejala pertama diabetes tidak mengambil tindakan, maka dari masa ke masa terdapat komplikasi yang berkaitan dengan malnutrisi tisu - ulkus tropik, penyakit vaskular, perubahan kepekaan, penglihatan berkurang. Komplikasi diabetes mellitus yang teruk adalah koma diabetes, yang berlaku lebih kerap dengan diabetes bergantung kepada insulin jika tiada rawatan yang mencukupi dengan insulin.

Darjah keterukan

Satu rubrik yang sangat penting dalam klasifikasi diabetes adalah keparahannya.

Ia menyifatkan jangkitan penyakit yang paling baik untuk mana rawatan perlu dilakukan. Dengan tahap proses ini, ia dikompensasi sepenuhnya, paras glukosa tidak melebihi 6-7 mmol / l, glukosuria tidak hadir (urin perkumuhan glukosa), indeks hemoglobin dan proteinuria yang glycated tidak melebihi nilai normal.
Tahap proses ini menunjukkan pampasan separa. Terdapat tanda-tanda komplikasi diabetes dan kerosakan kepada organ sasaran biasa: mata, buah pinggang, jantung, saluran darah, saraf, kaki bawah. Tahap glukosa dinaikkan sedikit dan berjumlah 7-10 mmol / l.
Proses semacam ini bercakap tentang perkembangan berterusan dan ketidakmungkinan kawalan dadah. Pada masa yang sama, tahap glukosa berfluktuasi dalam 13-14 mmol / l, glukosuria berterusan (ekskresi glukosa dalam air kencing), proteinuria tinggi (kehadiran protein dalam air kencing) diperhatikan, manifestasi yang jelas menunjukkan kerosakan organ sasaran muncul dalam diabetes mellitus. Ketajaman visual berkurang secara beransur-ansur, hipertensi teruk berterusan, kepekaan berkurangan dengan kemunculan kesakitan yang teruk dan mati rasa pada kaki bawah.
Tahap ini mencirikan penguraian mutlak proses dan perkembangan komplikasi yang teruk. Pada masa yang sama, tahap glikemia meningkat kepada bilangan kritikal (15-25 atau lebih mmol / l), dan sukar untuk dibetulkan dengan cara apa pun. Perkembangan kegagalan buah pinggang, ulser diabetik dan gangren ekstrem adalah ciri. Satu lagi kriteria untuk diabetes gred 4 adalah kecenderungan untuk membangunkan komplikasi kencing manis yang kerap.

Juga, terdapat tiga keadaan pampasan gangguan metabolisme karbohidrat: pampasan, subcompensated dan decompensated.

Diagnostik

Sekiranya tanda-tanda berikut bertepatan, diagnosis "diabetes" ditubuhkan:

Kepekatan glukosa dalam darah (puasa) melebihi kadar 6.1 milimol per liter (mol / l). Selepas makan dua jam kemudian - di atas 11.1 mmol / l;
Sekiranya diagnosis keraguan, ujian toleransi glukosa dilakukan dalam ujian standard, dan ia menunjukkan lebihan 11.1 mmol / l;
Tahap hemoglobin yang berlebihan gliserin - lebih daripada 6.5%;
Kehadiran gula dalam air kencing;
Kehadiran aseton di dalam air kencing, walaupun acetonuria tidak selalu menjadi penunjuk diabetes.

Apakah petunjuk gula yang dianggap sebagai norma?

3.3 - 5.5 mmol / l adalah norma gula dalam darah, tanpa mengira umur anda.
5.5 - 6 mmol / l adalah prediabetes, toleransi glukosa terjejas.

Sekiranya paras gula menunjukkan tanda 5.5 - 6 mmol / l - isyarat dari badan anda bahawa pelanggaran metabolisme karbohidrat telah bermula, ini bermakna anda telah memasuki zon bahaya. Perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah mengurangkan kadar gula darah, menurunkan berat badan (jika anda berlebihan berat badan). Hadkan diri anda kepada 1800 kcal sehari, termasuk makanan diabetes dalam diet anda, buang gula-gula, masak untuk pasangan.

Akibat dan komplikasi diabetes

Komplikasi akut adalah keadaan yang berkembang dalam masa beberapa hari atau bahkan jam, dengan kehadiran diabetes.

Ketoacidosis diabetes adalah keadaan serius yang berkembang akibat pengumpulan darah produk metabolisme lemak (badan keton).
Hypoglycemia - penurunan paras glukosa dalam darah di bawah nilai normal (biasanya di bawah 3.3 mmol / l), disebabkan oleh pengambilan ubat yang menurunkan glukosa, penyakit bersamaan, senaman yang luar biasa atau kekurangan zat makanan, dan minum alkohol yang kuat.
Koma hyperosmolar. Ia berlaku terutamanya dalam pesakit tua dengan diabetes jenis 2 dengan atau tanpa sejarah diabetes dan selalu dikaitkan dengan dehidrasi teruk.
Koma asid laktik pada pesakit diabetes mellitus disebabkan oleh pengumpulan asid laktik dalam darah dan lebih kerap berlaku pada pesakit lebih dari 50 tahun terhadap latar belakang kegagalan jantung, hati dan ginjal, mengurangkan bekalan oksigen ke tisu dan, akibatnya, pengumpulan asid laktik dalam tisu.

Akibat akhir adalah sekumpulan komplikasi, perkembangan yang memerlukan bulan, dan dalam kebanyakan kes, tahun penyakit ini.

Retinopati kencing manis adalah lesi retina dalam bentuk mikroaneurisma, pembiakan dan pendarahan yang berbahaya, exudates keras, edema, pembentukan kapal baru. Berakhir dengan pendarahan dalam fundus, boleh menyebabkan detasmen retina.
Mikroba dan makroangiopati diabetes adalah pelanggaran ketelapan vaskular, peningkatan kerapuhan mereka, kecenderungan untuk trombosis dan perkembangan aterosklerosis (berlaku lebih awal, terutamanya kapal kecil terjejas).
Poliuropati diabetes - selalunya dalam bentuk neuropati periferal dua jenis "sarung tangan dan stoking", bermula di bahagian bawah bahagian kaki.
Nefropati diabetes - kerosakan buah pinggang, pertama dalam bentuk microalbuminuria (pelepasan albumin dari air kencing), kemudian proteinuria. Menuju perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.
Arthropathy diabetes - kesakitan sendi, "crunching", mengehadkan mobiliti, mengurangkan jumlah cecair sinovial dan meningkatkan kelikatannya.
Pemeriksaan mata kardiovaskular, sebagai tambahan kepada retinopati, termasuk perkembangan awal katarak (opacities lensa).
Enfalopati diabetes - perubahan dalam jiwa dan mood, kecerdasan emosi atau kemurungan.
Kaki diabetes - kekalahan kaki pesakit dengan diabetes mellitus dalam bentuk proses-proses nekrotik, ulser dan lesi osteo-bereaksi, yang berlaku terhadap latar belakang perubahan saraf periferal, saluran, kulit dan tisu lembut, tulang dan sendi. Ia adalah punca utama amputasi pada pesakit diabetes.

Diabetes juga meningkatkan risiko mengalami gangguan mental - kemurungan, gangguan kecemasan, dan gangguan makan.

Bagaimana merawat kencing manis

Pada masa ini, rawatan diabetes dalam kebanyakan kes adalah gejala dan bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala yang sedia ada tanpa menghapuskan punca penyakit itu, kerana rawatan berkesan diabetes belum dikembangkan.

Tugas utama doktor dalam rawatan diabetes adalah:

Pampasan metabolisme karbohidrat.
Pencegahan dan rawatan komplikasi.
Normalisasi berat badan.
Pendidikan pesakit.

Bergantung pada jenis kencing manis, pesakit dirawat pentadbiran insulin atau pengambilan ubat dengan kesan pengurangan gula. Pesakit mesti mengikut diet, komposisi kualitatif dan kuantitatif yang juga bergantung kepada jenis diabetes.

Diabetes mellitus jenis 2 menetapkan diet dan ubat yang mengurangkan tahap glukosa dalam darah: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformin. Mereka diambil secara lisan selepas pilihan individu ubat tertentu dan dosnya oleh doktor.
Dalam diabetes mellitus jenis 1, terapi insulin dan diet ditetapkan. Dos dan jenis insulin (pendek, sederhana atau lama bertindak) dipilih secara individu di hospital, di bawah kawalan kandungan gula dalam darah dan air kencing.

Diabetes mellitus mesti dirawat tanpa gagal, jika tidak, ia dipenuhi dengan akibat yang sangat serius, yang disenaraikan di atas. Diabetes terdahulu didiagnosis, semakin besar kemungkinan bahawa akibat negatif dapat dielakkan sepenuhnya dan menjalani kehidupan yang normal dan penuh.

Diet

Diet untuk diabetes adalah sebahagian daripada rawatan yang diperlukan, serta penggunaan ubat-ubatan atau insulin yang menurunkan glukosa. Tanpa pematuhan diet tidak mungkin untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat. Perlu diingatkan bahawa dalam beberapa kes dengan diabetes jenis 2, hanya diet yang mencukupi untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat, terutama pada peringkat awal penyakit. Dengan diabetes jenis 1, diet adalah penting untuk pesakit, memecahkan diet boleh menyebabkan koma hypo-atau hyperglycemic, dan dalam beberapa kes kematian pesakit.

Tugas terapi diet di diabetes mellitus adalah untuk memastikan aktiviti fizikal yang seragam dan mencukupi aliran karbohidrat ke dalam tubuh pesakit. Diet harus seimbang dalam protein, lemak dan kalori. Karbohidrat mudah dicerna harus dikecualikan sepenuhnya daripada diet, kecuali dalam kes hipoglikemia. Dengan diabetes jenis 2, sering diperlukan untuk membetulkan berat badan.

Konsep asas dalam diet diabetes adalah unit roti. Unit roti adalah ukuran bersyarat yang sama dengan 10-12 g karbohidrat atau 20-25 g roti. Terdapat jadual yang menunjukkan bilangan unit roti dalam pelbagai makanan. Pada siang hari, bilangan unit roti yang dimakan oleh pesakit perlu tetap berterusan; secara purata, 12-25 unit roti dimakan setiap hari, bergantung kepada berat badan dan aktiviti fizikal. Untuk satu hidangan, tidak disyorkan untuk mengambil lebih daripada 7 unit roti, adalah wajar untuk mengatur pengambilan makanan supaya jumlah unit roti dalam pengambilan makanan yang berbeza adalah lebih kurang sama. Perlu juga diperhatikan bahawa meminum alkohol boleh membawa kepada hipoglikemia jauh, termasuk koma hipoglikemik.

Keadaan penting untuk kejayaan terapi diet adalah bahawa pesakit menyimpan makanan harian, semua makanan yang dimakan pada siang hari dimasukkan ke dalamnya, dan jumlah unit roti yang dimakan dalam setiap hidangan dan secara umum setiap hari dikira. Menjaga makanan diari sedemikian menjadikan mungkin dalam kebanyakan kes untuk mengenal pasti punca episod hipo- dan hiperglikemia, membantu mendidik pesakit, membantu doktor memilih dos yang mencukupi ubat hipoglikemik atau insulin.

Kawalan diri

Kawalan kendiri tahap glukosa darah adalah salah satu langkah utama yang membolehkan untuk mencapai pampasan jangka panjang metabolisme karbohidrat. Oleh kerana fakta bahawa tidak mustahil pada tahap teknologi terkini untuk meniru sepenuhnya aktiviti rahasia pankreas, paras glukosa darah turun naik pada siang hari. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor, yang utama termasuk tekanan fizikal dan emosi, tahap karbohidrat yang digunakan, komorbiditi dan keadaan.

Memandangkan tidak mungkin untuk menjaga pesakit di hospital sepanjang masa, pemantauan keadaan dan pembetulan sedikit dos insulin bertindak pendek adalah tanggungjawab pesakit. Pengendalian diri glikemia boleh dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah perkiraan dengan bantuan jalur ujian, yang menentukan tahap glukosa dalam air kencing dengan bantuan tindak balas kualitatif. Sekiranya terdapat glukosa dalam air kencing, air kencing perlu diperiksa untuk aseton. Acetonuria adalah petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dan bukti ketoasidosis. Kaedah penilaian glikemia adalah lebih kurang dan tidak membenarkan pemantauan sepenuhnya keadaan metabolisme karbohidrat.

Kaedah yang lebih moden dan mencukupi untuk menilai keadaan adalah penggunaan meter glukosa darah. Glucometer adalah alat untuk mengukur tahap glukosa dalam cecair organik (darah, cecair serebrospinal, dan sebagainya). Terdapat beberapa teknik pengukuran. Baru-baru ini, meter glukosa darah mudah alih untuk pengukuran rumah telah meluas. Adalah cukup untuk meletakkan setitik darah pada plat penunjuk pakai buang yang dipasang pada alat biosensor oksidase glukosa, dan selepas beberapa saat tahap glukosa dalam darah (glikemia) diketahui.

Perlu diingat bahawa pembacaan dua meter glukosa darah dari syarikat yang berbeza mungkin berbeza, dan tahap glukosa yang ditunjukkan oleh meter glukosa darah biasanya 1-2 unit lebih tinggi daripada nilai sebenar. Oleh itu, adalah wajar untuk membandingkan bacaan meter dengan data yang diperoleh semasa pemeriksaan di klinik atau hospital.

Terapi insulin

Rawatan insulin bertujuan untuk memaksimumkan metabolisme karbohidrat, mencegah hypo dan hyperglycemia, dan dengan itu mencegah komplikasi diabetes. Rawatan insulin adalah penting untuk pesakit diabetes jenis 1 dan boleh digunakan dalam beberapa keadaan untuk pesakit diabetes jenis 2.

Petunjuk untuk menetapkan terapi insulin:

Kencing manis jenis 1
Ketoacidosis, hiperosmolar diabetes, koma hyper laccemic.
Kehamilan dan bersalin dengan diabetes.
Penguraian yang ketara terhadap diabetes jenis 2.
Kurangnya kesan rawatan dengan kaedah lain diabetes mellitus jenis 2.
Kehilangan berat badan yang ketara dalam kencing manis.
Nefropati diabetes.

Pada masa ini terdapat sejumlah besar persiapan insulin, berbeza dalam tempoh tindakan (ultrashort, pendek, sederhana, dilanjutkan), mengikut tahap pemurnian (monopik, monokomponen), spesifikasi spesies (manusia, babi, bovine, kejuruteraan genetik, dan sebagainya)

Dalam ketiadaan obesiti dan tekanan emosi yang kuat, insulin diberikan pada dos 0.5-1 unit setiap 1 kg berat badan setiap hari. Pengenalan insulin direka untuk meniru rembesan fisiologi berkaitan dengan keperluan berikut:

Dos insulin sepatutnya mencukupi untuk menggunakan glukosa yang memasuki badan.
Insulin yang disuntik harus meniru rembesan dasar pankreas.
Insulin yang disuntik harus meniru puncak rembesan insulin pasca-pos.

Dalam hal ini, terdapat terapi insulin yang dipertingkatkan. Dosis harian insulin dibahagikan antara insulin yang berlanjutan dan pendek. Insulin diperluas biasanya diberikan pada waktu pagi dan petang dan meniru rembesan dasar pankreas. Insulin bertindak pendek ditadbir selepas setiap hidangan yang mengandungi karbohidrat, dos mungkin berbeza-beza bergantung pada unit roti yang dimakan pada hidangan tertentu.

Insulin disuntik dengan subkutan, menggunakan picit insulin, pena picagari atau dispenser pam khas. Pada masa ini di Rusia, kaedah yang paling biasa untuk mentadbir insulin dengan pen pancang. Ini disebabkan oleh kemudahan yang lebih besar, ketidakselesaan yang kurang jelas dan kemudahan pentadbiran berbanding dengan jarum insulin konvensional. Pen itu membolehkan anda dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit memasuki dos insulin yang diperlukan.

Ubat pengurangan gula

Tablet pengurangan gula ditetapkan untuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin selain diet. Mengikut mekanisme mengurangkan gula darah, kumpulan-kumpulan ubat penurun glukosa berikut dibezakan:

Biguanides (metformin, buformin, dan sebagainya) - mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus dan menyumbang kepada tepu tisu periferi. Biguanides boleh meningkatkan tahap asid urik dalam darah dan menyebabkan perkembangan keadaan yang serius - asidosis laktik pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun, serta mereka yang mengalami kegagalan hepatik dan ginjal, jangkitan kronik. Biguanides lebih kerap digunakan untuk diabetes melitus bukan insulin di kalangan pesakit obes muda.
Ubat sulfonylurea (glikosidon, glibenclamide, chlorpropamide, karbutamida) - merangsang penghasilan insulin oleh sel-sel β pankreas dan menggalakkan penembusan glukosa ke dalam tisu. Dos yang dipilih secara optimum ubat dalam kumpulan ini mengekalkan paras glukosa bukan> 8 mmol / l. Sekiranya berlebihan, hipoglikemia dan koma boleh berkembang.
Inhibitor Alpha-glucosidase (miglitol, acarbose) - memperlahankan peningkatan gula darah dengan menyekat enzim-enzim yang terlibat dalam penyerapan kanji. Kesan sampingan - kembung dan cirit-birit.
Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, merangsang pankreas untuk rembesan insulin. Tindakan ubat ini bergantung kepada kandungan gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
Thiazolidinediones - mengurangkan jumlah gula yang dikeluarkan dari hati, meningkatkan kerentanan sel lemak ke insulin. Contraindicated in failure of heart.

Juga, kesan terapeutik bermanfaat dalam diabetes mempunyai penurunan berat badan dan senaman sederhana individu. Oleh kerana usaha otot, pengoksidaan glukosa meningkat dan kandungannya berkurangan.

Ramalan

Pada masa ini, prognosis untuk semua jenis diabetes mellitus adalah kondusif yang baik, dengan rawatan yang mencukupi dan pematuhan dengan diet, keupayaan untuk bekerja tetap. Kemajuan komplikasi melambatkan dengan ketara atau berhenti sepenuhnya. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dalam kebanyakan kes, akibat rawatan, penyebab penyakit itu tidak dihapuskan, dan terapi hanya gejala.