Image

Pampasan kencing manis

Penyakit seperti diabetes mellitus sering menyebabkan komplikasi serius yang mengakibatkan kecacatan atau kematian pesakit. Untuk meminimumkan risiko komplikasi, perlu mengambil langkah-langkah untuk mengimbangi penyakit ini. Apakah pesakit yang diberi pampasan?

Di bawah pesakit diabetes mellitus dipahami sebagai satu keadaan di mana pesakit boleh membawa tahap glukosa dalam darah mereka kepada normal kerana pelbagai langkah terapeutik. Dalam kes ini, keadaan pesakit adalah memuaskan, dan risiko membina komplikasi dapat dikurangkan.

Pampasan untuk penyakit ini

Seorang pesakit dengan diabetes berpatutan mempunyai tahap glukosa darah yang hampir normal. Adalah mungkin untuk mencapai keadaan ini jika anda mengikuti diet, rejimen diabetes dan senaman dalam dos. Diet untuk setiap pesakit dikembangkan secara individu, dengan mengambil kira aktiviti fizikal dan kerja. Kadar harian harus tinggi kalori untuk menampung kos tenaga. Ia perlu makan pecahan - 5-6 kali sehari, makan pada satu ketika satu bahagian kecil. Gula dan karbohidrat penyerap yang cepat dikeluarkan sepenuhnya.

Kadangkala langkah ini tidak mencukupi untuk mengekalkan tahap glukosa biasa. Kemudian, untuk mengawal tahap glukosa darah, pesakit diberi ubat insulin atau hipoglikemik yang ditetapkan.

Tahap pampasan

Kriteria untuk menilai diabetes yang diberi pampasan adalah fructosamine dan hemoglobin glycated. Apabila merawat penyakit, tumpuan adalah sejauh mana ia diberi pampasan. Oleh kerana, dalam bentuk kompensasi penyakit ini, sindrom metabolik sebagai komplikasi berkembang dengan perlahan, khususnya, diabetes jenis 1 tidak menyebabkan gangguan penglihatan dan kegagalan buah pinggang kronik. Bentuk kompensasi yang dicapai dalam diabetes mellitus jenis 2 membantu mengurangkan risiko serangan miokardium.

Apabila diabetes mellitus tidak dikompleks berkembang hiperglikemia kronik, yang dikaitkan dengan kepekatan gula yang tinggi dalam darah. Akibatnya, glukosa mengikat kepada pelbagai bahan yang beredar dalam darah. Manifestasi aktiviti kimia glukosa terutamanya memberi kesan kepada mata dan buah pinggang.

Produk glukosa reaktif adalah glikasi hemoglobin. Ini adalah hasil pengikatan glukosa kepada molekul hemoglobin yang berlaku dalam sel darah merah. Hemoglobin terikat dikaitkan dengan hiperglikemia selama tempoh 4 bulan. Itulah berapa banyak sel darah merah yang hidup. Iaitu, jika menjelang akhir hayatnya, hemoglobin kekal glikosilasi, ini bermakna kepekatan glukosa yang tinggi diperhatikan dalam darah selama 4 bulan.

Penunjuk ini digunakan untuk menilai keparahan penyakit, keberkesanan terapi, dan juga tahap diabetes yang diberi pampasan.

Bagaimana untuk menentukan tahap hemoglobin

Untuk menentukan kepekatan hemoglobin glycated, kaedah kromatografi ion-pertukaran atau kaedah immunochemical digunakan.

Dalam kajian pertama, tahap hemoglobin glikasi dalam orang yang sihat adalah 4.5-7.5% daripada hemoglobin total. Dalam kajian kedua, angka ini adalah 4.5-5.7%.

Pesakit kencing manis dengan pampasan biasa mempunyai 6-9% hemoglobin glikasi. Sekiranya angka ini melebihi 9%, ini menunjukkan bahawa kencing manis decompensated sedang berkembang. Apa maksudnya? Ini bermakna bahawa tahap glukosa dalam darah tidak dapat dikekalkan dengan cara yang mungkin. Tahap dekompensasi mungkin disebabkan oleh kesilapan dalam diet, penggunaan ubat penurun glukosa yang tidak teratur, dan lain-lain.

Kriteria Pampasan Pertukaran Karbon:

  1. nisbah peratusan hemoglobin bergelombang dengan kompensasi adalah 6-7%, dengan subkompensasi - 7.1-7.5%, dengan penguraian - lebih daripada 7.5%;
  2. Peratusan glukosa darah berpuasa dengan pampasan adalah 5.0-6.0%, dengan subkompensasi - 6.1-6.5%, dengan penguraian - lebih daripada 6.5%;
  3. peratusan glikemia postprandial dengan pampasan adalah 7.5-8%, dengan subkompensasi - 8.1-9.0%, dengan dekompensasi - lebih daripada 9.0%;
  4. Peratusan glikemia sebelum tidur dengan pampasan adalah 6.0-7.0%, dengan subkompensasi - 7.1-7.5%, dengan penguraian - lebih daripada 7.5%.

Penunjuk kedua yang menentukan tahap pampasan diabetes adalah fruktosamine. Bahan ini terbentuk dalam proses pengikat glukosa kepada protein plasma. Sekiranya kepekatan fructosamine dalam plasma darah meningkat, ini bermakna bahawa dalam 14-21 hari yang lalu tahap glukosa yang meningkat telah diperhatikan dalam darah. Terima kasih kepada keupayaan untuk menentukan tahap fruktosamine, adalah mungkin untuk mengawal keadaan pesakit.

Biasanya, fructosamine dalam darah tidak melebihi 285 μmol / l. Jumlah fructosamine dan hemoglobin gliserin dalam darah boleh digunakan untuk menilai risiko membangunkan pelbagai patologi sistem kardiovaskular. Di peringkat diabetes yang dikompensasi, risiko ini adalah minima, dalam bentuk subcompensated ia adalah sederhana, dan dalam bentuk dekompensasi ia tinggi.

Lipidogram dengan diabetes

Untuk menentukan peringkat pampasan dalam jenis diabetes mellitus 2, adalah perlu untuk menentukan penunjuk metabolisme lipid.

Kepekatan lipid dalam darah pada semua tahap pampasan diabetes:

  1. Dengan pesakit diabetes, kadar kolesterol kurang daripada 4.8 mmol / l. Kepekatan lipoprotein ketumpatan rendah kurang daripada 3.0 mmol / l, lipoprotein ketumpatan tinggi lebih daripada 1.2 mmol / l, triacylglyceride kurang daripada 1.7 mmol / l;
  2. Dengan diabetes mellitus subcompensated, tahap kolesterol adalah 4.8-6.0 mmol / l. Kepekatan LDL - 3.0-4.0 mmol / l, HDL - 1.0-1.2 mmol / l, TAG, TG - 1.7-2.2 mmol / l.
  3. Dengan diabetes kencing manis, kadar kolesterol lebih daripada 6.0 mmol / l. Kepekatan LDL - lebih daripada 4.0 mmol / l, HDL - kurang daripada 1.0 mmol / l, TAG, TG - lebih daripada 2.2 mmol / l.

Penentuan glukosa dan air kencing

Keadaan kesihatannya bergantung pada seberapa kompeten pesakit belajar mengendalikan penyakitnya. Pesakit harus selalu menentukan tahap glukosa dalam darah, kepekatan glukosa dalam air kencing dan jumlah aseton dalam air kencing.

Glukosa darah diperiksa 4-5 kali sehari. Tetapi inilah yang ideal. Bukan setiap orang mendapat analisis ini berkali-kali, tetapi perlu diingat bahawa sekurang-kurangnya penyelidikan harus dilakukan 2 kali sehari: pagi pada perut kosong dan pada waktu petang. Jalur meter dan ujian boleh membantu pesakit dalam hal ini.

Pesakit dengan pampasan yang baik untuk diabetes mellitus boleh mengukur gula dalam urin sekali sebulan. Walau bagaimanapun, jika jalur ujian menentukan kehadiran gula dalam air kencing pada kepekatan 12-15 mmol / l, kajian-kajian sedemikian perlu dilakukan lebih kerap. Sebaiknya, tidak ada gula dalam air kencing, kehadirannya menunjukkan perkembangan tahap decompensatory diabetes. Apabila mengesan gula di dalam air kencing, pesakit kencing manis harus menyemak rejimen dan dietnya, dan doktor harus menetapkan dos pentadbiran insulin yang berbeza atau menukar tablet yang telah ditetapkan sebelum ini.

Jika gula dikesan dalam air kencing, analisis tambahan diperlukan untuk membantu mengenal pasti badan ketone (aseton) dalam air kencing. Untuk kajian ini, jalur ujian khas juga digunakan. Menurunkan jalur seperti dalam air kencing, anda dapat melihat bagaimana ia berubah warna. Bergantung kepada ketepuan warna dan ditentukan oleh kandungan aseton di dalam air kencing. Selaras dengan petunjuk ini, doktor menetapkan rawatan yang akan membantu memperbaiki keadaan pesakit.

Dengan diabetes keseimbangan, petunjuk berikut diperhatikan:

  • gula darah 3.5-8 mmol / l;
  • kandungan gula dalam air kencing 0-0.5%;
  • Tekanan darah tidak melebihi 130/80 mm Hg;
  • berat badan berada dalam had biasa.

Pencegahan komplikasi

Di samping kaedah pemantauan diri, pesakit mesti menjalani pemeriksaan kesihatan biasa. Ini adalah benar terutamanya bagi pesakit yang toleransi glukosa terjejas, iaitu mereka yang menghidap kencing manis yang pada bila-bila masa boleh menjadi bentuk labil.

Orang yang mempunyai risiko keturunan yang tinggi, serta wanita yang mengalami pengalaman melahirkan anak yang mati atau anak yang berlebihan berat badan harus dikaji secara berkala.

Pesakit yang menghidap kencing manis harus kerap melakukan ultrasound buah pinggang, memeriksa keadaan saluran darah, dan membuat sinar-x organ-organ dada.

Di samping itu, pesakit perlu kerap melawat ahli kardiologi, doktor gigi, pakar penyakit berjangkit, dan, pada amnya, diperiksa sepenuhnya untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Adakah diabetes anda diberi pampasan

Diabetis, sangat penting untuk memantau jumlah darah anda. Anda tidak seharusnya hanya bergantung pada usaha doktor yang hadir, kerana banyak pencegahan komplikasi penyakit berbahaya ini bergantung kepada pesakit. Khususnya, pampasan kencing manis dan pencegahan peralihannya kepada bentuk yang sangat berbahaya boleh diabaikan bergantung kepada pesakit. Pertimbangkan kriteria apa yang diterima pampasan diabetes dan bagaimana untuk mencapai prestasi gula darah yang optimum.

Mengapa penting untuk mengimbangi diabetes

Selalunya pesakit datang untuk melihat ahli endokrinologi dengan tanda-tanda penyakit yang jelas atau dengan komplikasi. Diagnosis yang mengancam nyawa ditubuhkan walaupun ada tanda-tanda kerosakan diabetes pada mata, sistem perkumuhan, jantung, saluran darah, sistem saraf.

Ini boleh dicegah dengan syarat pesakit tahu apa kriteria untuk memberi pampasan bagi metabolisme yang patah. Lagipun, dengan diabetes jenis 2, anda boleh mengawal gula darah anda. Dan ternyata lebih mudah untuk melakukan ini daripada beberapa pesakit yang percaya, khususnya, penganut pemakanan seimbang yang dipanggil.

Adalah penting bagi seseorang yang mempunyai tanda-tanda diabetes jenis II atau jenis II untuk mengetahui mekanisme pampasannya untuk menjalankan tugas-tugas penting tersebut.

  1. Untuk pemantauan berterusan terhadap keadaan mereka sendiri. Seseorang harus melakukan ini hampir sepanjang masa (!).
  2. Untuk beralih kepada pesakit diabetik dalam masa dengan tanda-tanda kecil subkontensasi diabetes jenis 2.

Sudah tentu, manifestasi diabetes jenis 1 ditandakan dengan dahaga yang teruk, poliuria, nykturiya (dorongan adalah "kecil" pada waktu malam), serta penurunan berat badan. Tetapi manifestasi seperti itu bukan ciri diabetes kencing manis insulin.

Tanda-tanda tidak langsung diabetes jenis 2

Pesakit perlu mengetahui tanda-tanda tidak langsung mengenai perkembangan jenis insulin bebas. Ingatlah bahawa tanda langsung manifestasi kencing manis tersebut adalah peningkatan dalam glukosa darah puasa lebih dari 6.1 mmol seliter, atau selepas beban glukosa - lebih dari 7.8 milimol. Penunjuk terakhir (pada waktu pagi sebelum makan) menunjukkan bahawa tubuh telah memulakan proses patologi untuk mengurangkan toleransi sel dan tisu untuk insulin, yang membawa kepada kencing manis.

Tanda-tanda diabetes jenis tidak langsung adalah:

  • kulit gatal, terutamanya di kawasan kemaluan;
  • kulat kulat dan pustula pada kulit;
  • pengelupasan kulit;
  • konjungtivitis dan dermatitis;
  • penyembuhan luka perlahan;
  • masalah dengan gigi dan rongga mulut.

Kriteria untuk diabetes

Pada akhir abad ke-20, WHO mengamalkan kriteria untuk patologi metabolisme karbohidrat. Mereka perlu tahu semua orang.

  1. Dalam kes diabetes mellitus jenis II, darah (dari jari) pada perut kosong mengandungi 6.1 mmol glukosa per liter atau lebih. Dan selepas dua jam dari saat mengambil 75 g glukosa - 11.1 mmol. Untuk membayangkan nilai penunjuk ini, kita perhatikan bahawa dalam satu liter darah mengandungi kira-kira 2 gram gula.
  2. Toleransi glukosa yang lemah ditunjukkan jika sebelum sarapan penunjuk glukosa kurang daripada 6.1, dan selepas beban glukosa adalah dari 7.8, tetapi kurang daripada 11, 1 mmol.
  3. Pada glukosa berpuasa yang cacat, mereka mengatakan jika gula darah puasa lebih daripada 5.6 tetapi kurang daripada 6.1 mmol. Dan selepas beban glukosa dua jam kemudian - sehingga 7.8 mmol.

Farmasi sekali lagi mahu wang tunai untuk pesakit kencing manis. Ada ubat-ubatan moden Eropah yang bijak, tetapi mereka tetap diam tentang hal itu. Ia adalah.

Ujian toleransi glukosa dijalankan untuk mengesahkan keupayaan pankreas untuk menghasilkan jumlah insulin yang diperlukan apabila 75 g glukosa diperkenalkan ke dalam badan. Ini mendedahkan pelanggaran tersembunyi metabolisme glukosa, yang tidak nyata dalam apa cara.

Ingat bahawa kadar glukosa puasa adalah 3.5-5.5 milimol, dan selepas dua jam selepas makan hingga 7.8 mmol.

Apakah pampasan diabetes?

Kriteria untuk pampasan diabetes jenis 2 membolehkan anda mengenal pasti gangguan tersembunyi atau metabolisme metabolisme karbohidrat pada manusia. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

  1. Oleh itu, dengan pampasan yang baik pada manusia, paras glukosa berpuasa adalah antara 4.4 hingga 6, 1 mmol. Selepas makan, angka ini melebihi 5.5, tetapi kurang daripada 8 mmol. Tiada glukosa dalam air kencing. Glikosilasi hemoglobin - sehingga 6, 1 peratus.
  2. Decompensasi yang memuaskan adalah penunjuk gula berpuasa lebih daripada 6.1, tetapi kurang daripada 7.8 mmol. Selepas makan, lonjakan dalam glukosa sehingga 10 mmol adalah mungkin. Glukosa dalam air kencing - sehingga 0.5 peratus, hemoglobin gliserin - sehingga 7.5 peratus. Tekanan darah - sehingga 160/95 mm. Hg st.
  3. Dengan dekompensasi, glukosa darah melebihi 7.8 mmol pada perut kosong. Selepas makan melompat dalam glukosa melebihi 10 mmol. Hemoglobin gliserin - lebih daripada 7, 5%, glukosa dalam air kencing - lebih daripada 0.5 peratus.

Lebih terperinci dan jelas dapat membantu memahami jadual ini.

Kriteria Gula Darah

Oleh itu, dalam diabetes, pesakit harus berusaha mengekalkan gula darah pada tahap tidak lebih daripada 6.1 mmol, iaitu mengikuti pampasan. Hanya selepas itu, semua organ dan sistem untuk komplikasi kencing manis akan menjadi minimum. Ia tidak selalunya mudah, terutamanya kerana pesakit sebenarnya satu sama lain dengan diabetes dan perjuangan dengannya sentiasa - 24 jam sehari (!).

Dengan kencing manis seperti itu, hanya ada satu kawalan ke atas makanan dan sekatan karbohidrat. Ia sangat penting untuk mengawal tahap gula sendiri. Untuk melakukan ini, setiap pesakit kencing manis mesti (dan dikategorikan) mempunyai meter glukosa darah mudah alih di rumah. Sesetengah pesakit akan membantah, kata mereka, penyelenggaraannya mahal, kerana ini sering diperlukan untuk menggunakan jalur ujian pakai buang. Walau bagaimanapun, kesihatan sendiri adalah seratus, seribu kali lebih mahal.

Oleh itu, setiap pesakit perlu mengukur gula sekurang-kurangnya lima kali sehari. Kekerapan pengukuran adalah seperti berikut:

Ia juga dinasihatkan untuk mengukur gula sejam selepas makan tengahari. Ini amat penting apabila decompensation.

Bulanan perlu menguji air kencing glukosa dan aseton. Sekali seperempat adalah perlu untuk mengukur hemoglobin glikosilasi. Setiap tahun, perlu melakukan kardiogram, mengukur paras kolesterol, melawat ahli oktik, ahli saraf, pakar bedah. Ini sebenarnya adalah satu program untuk mengekalkan kesihatan seorang pesakit dengan diabetes jenis 2 untuk menghalangnya menjadi bergantung kepada insulin.

Kriteria untuk pampasan kenapa diabetes jenis 2 dan kawalan kendiri berkait rapat dengan jurnal. Program komputer khusus moden membolehkan anda membandingkan semua jenis pilihan diet, mengira kemungkinan varian kursus penyakit dan dengan itu, lebih berkesan menentang perkembangan komplikasi diabetes.

Peranan diet dalam pencegahan dekompensasi

Oleh itu, kursus yang ideal untuk diabetes jenis insulin adalah untuk mengekalkan glukosa darah pada tahap tidak lebih daripada 6.1 mmol, dan lebih baik - sehingga 5.6. Kajian menunjukkan bahawa penunjuk ini boleh dicapai dengan diet rendah karbohidrat. Ia mesti dipatuhi sepanjang hayat. Dengan kata lain, diet karbohidrat yang rendah adalah norma untuk pesakit diabetes.

Tidak ada yang lain, diet yang dipanggil lebih seimbang tidak dapat mengekalkan paras gula darah secukupnya pada tahap pampasan. Lagipun, penggunaan walaupun sedikit karbohidrat mudah dicerap mengubah glukosa darah ke arah subkontensasi dan juga dekompensasi. Akibatnya, pesakit terpaksa "duduk" pada tablet penurun gula dan tambahan suntikan insulin.

Intipati diet sedemikian adalah untuk mengehadkan pengambilan karbohidrat dari makanan kepada 2-2.5 unit roti (iaitu, tidak lebih daripada 20-30 gram sehari). Sudah tentu, sukar bagi pesakit. Tetapi diet sedemikian adalah kunci kepada pampasan yang baik untuk diabetes. Tiada makanan lain yang dapat mencapai keputusan tersebut dalam mengkompensasi diabetes dan mencapai kriteria positifnya.

Karbohidrat yang digunakan oleh pesakit hanya perlu menjadi kompleks. Mereka perlahan-lahan diserap ke dalam darah dan oleh itu tidak meningkatkan gula. Ia perlu sekali dan untuk semua untuk menghapuskan gula diet dan semua produk yang mengandungi sekurang-kurangnya jumlah minimum. Semua hidangan mestilah hanya mentah, rebus, kukus dan rebus. Kandungan protein dalam diet, serta lemak sayuran, meningkat.

Diabetes mellitus sering dipanggil "pembunuh senyap." Lagipun, kira-kira 25% pesakit tidak mengesyaki perkembangan patologi yang serius. Tetapi diabetes bukan lagi hukuman! Ketua pesakit diabetik Alexander Korotkevich memberitahu bagaimana untuk merawat kencing manis sekali dan untuk semua. Baca lebih lanjut.

Pesakit tidak boleh minum alkohol. Jumlah minuman beralkohol setiap hari adalah minuman keras, segelas wain atau sebotol bir.

Jadi, dalam diabetes mellitus jenis 2, pemantauan berterusan tahap gula darah adalah perlu untuk mencapai pampasan. Ini sebenarnya adalah norma seorang pesakit kencing manis. Hanya kawalan dan diet karbohidrat yang rendah membantu mengelakkan komplikasi diabetes yang mengancam nyawa dan mengekalkan kesejahteraan.

Bagaimana dengan cepat mengurangkan kadar gula darah untuk pesakit kencing manis?

Statistik insiden diabetes setiap tahun menjadi sedih! Persatuan Diabetes Rusia mengatakan bahawa setiap warganegara kesepuluh di negara kita mempunyai diabetes. Tetapi kebenaran yang kejam adalah bukan penyakit itu sendiri yang menakutkan, tetapi komplikasi dan gaya hidupnya.

Ketahui cara menghilangkan kencing manis dan sentiasa memperbaiki keadaan anda dengan bantuan. Baca lebih lanjut.

Jenis 2 diabetes mellitus yang diberi pampasan: kriteria dan peringkat pampasan

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang sangat jarang dapat dirawat. Menormalkan dan mengekalkan paras gula darah boleh sesetengah pesakit - dalam perubatan ia dipanggil pampasan penyakit.

Untuk mencapai keputusan ini mungkin hanya melalui terapi yang kompleks dan pematuhan ketat kepada semua preskripsi doktor. Pampasan yang baik untuk diabetes jenis 1 atau jenis 2 melindungi terhadap risiko komplikasi yang mungkin dan membawa jangka hayat pesakit kencing manis kepada rata-rata orang yang sihat.

Bergantung pada peringkat pampasan, terdapat beberapa jenis penyakit:

  • Kencing manis yang diimbangi;
  • Decompensated;
  • Subcompensated.

Subkompensasi adalah keadaan perantaraan antara dua tahap pertama. Kencing manis yang decompensated adalah yang paling berbahaya - pada peringkat ini bahawa risiko komplikasi yang mengancam kehidupan pesakit adalah sangat tinggi.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencapai tahap pampasan? Hakikatnya adalah bahawa prognosis yang selamat rawatan untuk kencing manis jenis apa pun selalu bergantung hanya kepada pesakit.

Doktor boleh membuat temu janji dan membuat cadangan - tetapi pesakit dengan diabetes jenis 1 atau jenis 2 mesti melakukannya sendiri. Anda boleh menyemak keberkesanan rawatan dengan mengukur penunjuk ini dengan kerap:

  1. Tahap gula darah.
  2. Kehadiran aseton di dalam air kencing.
  3. Tahap glukosa dalam air kencing.

Sekiranya hasilnya tidak memuaskan, pelarasan perlu dibuat untuk diet dan rejimen insulin.

Apakah ciri-ciri diabetes yang diberi pampasan?

Tugas yang paling penting dalam diagnosis "diabetes mellitus" adalah untuk memulihkan dan mengekalkan tahap gula yang diperlukan dalam darah. Jika didiagnosis dengan diabetes jenis 1, tanpa pentadbiran insulin tambahan diperlukan.

Dalam kes diabetes jenis 2, tidak perlu untuk menetas insulin, dengan syarat diet yang ditetapkan itu diperhatikan dengan ketat, rutin harian dan latihan fizikal yang dibenarkan akan dilakukan. Senarai produk yang dibenarkan, kuantiti mereka, kekerapan makanan sentiasa ditentukan secara individu oleh doktor yang menghadiri. Ciri-ciri fisiologi pesakit dan tahap aktiviti gaya hidupnya diambil kira.

Tidak kira jenis diabetes, prinsip-prinsip asas pemakanan tidak berubah:

  • Pengecualian lengkap produk roti dari tepung gandum, gula-gula, makanan masin, pedas dan berlemak yang bermutu tinggi;
  • Makanan perlu menjalani rawatan haba yang lembut - memasak, merendam, menyikat, mengukus, dalam kes-kes yang melampau, memanggang pada grid atau di dalam ketuhar. Adalah perlu untuk menolak produk goreng dalam minyak dan pinggan;
  • Pastikan kuasa pecahan pada prinsip "lebih kerap, tetapi sedikit demi sedikit";
  • Penyingkiran lengkap semua karbohidrat mudah dicerna, terutamanya gula;
  • Penggunaan terhad garam - sehari dibenarkan tidak melebihi 12 gram;
  • Calorie dikira dengan ketat daripada berapa banyak tenaga dibelanjakan, dan tidak lebih.

Perlu difahami bahawa rejim untuk diabetes bukan sekadar penggunaan produk yang dibenarkan. Senarai aktiviti yang diperlukan juga termasuk:

  1. Ujian secara tetap terhadap glukosa dan air kencing.
  2. Stabil keadaan psiko-emosi - stres dalam diabetes jenis apa-apa adalah sangat berbahaya.
  3. Latihan dalam had yang boleh diterima.

Sukan yang terlalu aktif, serta kekurangan aktiviti yang lengkap, hanya membahayakan dengan diagnosis seperti itu. Sebaiknya, anda boleh mengambil berjalan kaki setiap hari, berjoging pendek di pagi atau pagi. Latihan terapeutik diabetis sentiasa dialu-alukan.

Kadang-kadang diabetes mellitus jenis 2 tidak dapat dikurangkan, walaupun diet dan aktiviti fizikal yang mencukupi. Maka tidak ada cara lain daripada memulakan terapi insulin. Pengesahan bahawa pampasan penyakit itu berjaya, akan menjadi penunjuk berikut:

  • Hipoglikemia "lapar" pada waktu pagi - dari 0.5 hingga 5.5 Mmol / l;
  • Tekanan darah tidak lebih rendah daripada 14090;
  • Kolesterol - tidak melebihi 5.2 mmol / l;
  • Hemoglobin gliserin - dari 6 hingga 6.5%;
  • Kepekatan gula dua jam selepas setiap hidangan adalah dari 7.5 hingga 8 mmol / l;
  • Glikemia sebelum tidur - dari 6.0 hingga 7.0 mmol / l.

Bergantung pada petunjuk, tahap pampasan juga ditentukan.

Tahap pampasan untuk diabetes jenis 1 dan 2

Tahap pampasan adalah bukti yang paling boleh dipercayai bagaimana rawatan kencing manis sedang dirawat. Sekiranya pampasan, perkembangan yang baik seperti fenomena seperti sindrom metabolik hampir berhenti.

Bagi mereka yang menderita penyakit jenis 1, ini bermakna ketiadaan komplikasi yang tidak diingini seperti kegagalan buah pinggang dan retinopati diabetik. Dalam diabetes mellitus jenis 2, infarksi miokardial dikecualikan.

Dengan diabetes mellitus subcompensated dari mana-mana jenis, atau, dengan kata lain, hanya sebahagiannya dikompensasi, risiko mengembangkan patologi sistem kardiovaskular masih tinggi.

Kencing manis mellitus sering menyebabkan komplikasi seperti hyperglycemia kronik. Tahap gula di dalam darah boleh kekal tinggi pada masa yang lama.

Glukosa, yang dalam darah dalam kepekatan tinggi, memasuki reaksi kimia dengan bahan lain.

Kemusnahan kecil kapal dan kapilari kecil di bawah pengaruh tindak balas ini bermula. Akibatnya, banyak organ terjejas, pertama sekali - mata dan buah pinggang.

Kriteria Tahap Pampasan

Diabetis, anda mesti sentiasa diuji untuk mempunyai idea yang jelas tentang bagaimana berkesan strategi rawatan yang dipilih. Petunjuk utama untuk menentukan tahap pampasan ialah:

  • aseton dalam air kencing;
  • gula dalam air kencing dan darah;
  • hemoglobin glikasi;
  • profil lipid;
  • fructosamine.

Sesetengah daripada mereka harus dipertimbangkan secara lebih terperinci.

Hemoglobin Glikosilasi

Hemoglobin adalah protein, komponen utama darah, fungsi utamanya adalah pengangkutan oksigen ke sel-sel tisu. Ciri utamanya dan keunikan adalah keupayaan untuk menangkap molekul oksigen dan membawanya.

Tetapi dengan cara yang sama, hemoglobin juga dapat menangkap molekul glukosa. Kompaun seperti itu, glukosa + hemoglobin, dipanggil hemoglobin bergelombang. Ia berbeza dalam tempoh yang sangat panjang kewujudan: bukan jam, bukan hari, tetapi seluruh bulan.

Oleh itu, menjejaki tahap hemoglobin gliserin dalam darah, anda boleh menetapkan purata kepekatan glukosa dalam darah dalam tempoh dua bulan yang lalu dan dengan itu mengesan dinamika penyakit tersebut. Itulah sebabnya penunjuk ini sangat penting jika perlu untuk menentukan tahap pampasan dalam pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1 atau 2.

Untuk menumpukan kepekatan hemoglobin glikasi dalam darah, dua kaedah digunakan:

  1. Kaedah imunokimia;
  2. Kromatografi pertukaran ion.

Dalam analisis pertama, tahap hemoglobin bergelombang dalam badan yang sihat adalah antara 4.5 hingga 7.5%. Dalam analisis kedua - 4.5-5.7%. Sekiranya terdapat pampasan yang baik, kadar hemoglobin jenis ini diabetis adalah 6-9%. Apakah yang dimaksudkan jika menurut keputusan ujian indeks hemoglobin bergelincir melebihi yang ditunjukkan?

Ia adalah mengatakan bahawa taktik rawatan tidak dipilih dengan betul, bahawa kandungan gula pesakit dalam darah masih terlalu tinggi, dan dia mengembangkan diabetes yang mengalami dekompensasi. Alasannya ialah:

  • Kegagalan mengikuti jadual suntikan insulin atau dos yang tidak mencukupi untuk ubat;
  • Gangguan diet;
  • Kurangnya aktiviti fizikal;
  • Mengabaikan preskripsi doktor.

Oleh kerana kombinasi hemoglobin dan glukosa disimpan dalam darah untuk masa yang lama, analisis berulang dilakukan beberapa minggu selepas penyesuaian rawatan.

Fructosamine

Ini adalah penunjuk utama yang paling penting yang digunakan untuk menentukan tahap pampasan untuk diabetes mellitus apa-apa jenis. Bahan ini terbentuk sebagai hasil protein plasma yang mengikat kepada glukosa. Sekiranya kepekatan fructosamine plasma meningkat, ia bermakna bahawa pada minggu-minggu lepas paras gula darah melebihi norma.

Iaitu, penunjuk kandungan fructosamine membantu bukan sahaja untuk menilai keadaan pesakit dengan tepat sekiranya jenis diabetes 1 atau jenis 2, tetapi juga untuk mendapatkan idea mengenai penyakit ini.

Kepekatan normal fructosamine dalam darah tidak lebih daripada 285 μmol / L. Dalam kes ini, pesakit boleh mengucapkan tahniah - dia telah mencapai pampasan yang baik untuk penyakit ini.

Sekiranya penunjuk itu lebih tinggi, kita boleh bercakap tentang perkembangan kencing manis atau kencing manis. Perlu diingatkan bahawa risiko peningkatan infarksi miokardium dan lain-lain patologi sistem kardiovaskular.

Lipidogram

Penunjuk ini tidak begitu penting, tetapi ia juga digunakan untuk menentukan tahap pampasan untuk penyakit ini. Ia menunjukkan jumlah lipid (lemak) dalam pecahan darah yang berlainan. Apabila mengeluarkan analisis dalam bentuk biasanya diberikan ulasan doktor. Untuk analisis menggunakan kaedah photometric colorimetric. Unit adalah milimol seliter.

Untuk melakukan analisis jenis ini, darah diambil dari urat. Sebelum ini anda tidak boleh:

  • Makan dalam masa 12 jam;
  • Untuk merokok
  • Rasa gementar dan mengalami tekanan.

Jika syarat-syarat ini tidak dipenuhi, lebih baik menangguhkan analisis. Ujian ini juga akan menentukan penunjuk seperti kolesterol, trigliserida, indeks aterogenik dan lipid kepadatan tinggi dan rendah.

Jika nilai yang dibenarkan melebihi, risiko penyakit seperti aterosklerosis, infark miokard, strok, peningkatan disfungsi buah pinggang.

Gula dalam air kencing dan darah

Pemantauan glukosa secara tetap dalam air kencing dan darah, serta aseton dalam air kencing adalah prasyarat untuk rawatan yang berjaya. Gula darah boleh diukur di rumah dengan alat khas, ia perlu dilakukan sekurang-kurangnya 5 kali sehari.

Sekiranya ini tidak mungkin, ukuran perlu diambil sekurang-kurangnya dua kali sehari: sebaik sahaja bangun pada waktu pagi, perut kosong, sebelum makan, dan sebelum tidur, selepas makan malam.

Sekalipun mungkin untuk mencapai diabetes mellitus pampasan, disarankan untuk terus melawat ahli-ahli seperti ahli kardiologi, ahli endokrinologi, doktor gigi, dan pakar penyakit berjangkit untuk peperiksaan rutin.

Kriteria untuk pampasan kencing manis

Ramai di antara kita benar-benar percaya bahawa ia terpulang kepada doktor untuk mendiagnosa dan mendiagnosis. Adalah sukar untuk mempertikaikan kenyataan ini, tetapi. Ada satu NAMUN.

Sayang sekali, seseorang itu mendapat ahli endokrinologi dan diagnosis diabetes mellitus pertama kali ditubuhkan apabila terdapat perubahan serius dan komplikasi dalam bentuk kerosakan pada mata, buah pinggang, sistem kardiovaskular dan saraf, dan selepas semua diagnosis dan langkah-langkah yang diambil tepat pada masanya untuk mengelakkan. Oleh itu, maklumat tentang kandungan normal glukosa dalam darah, tentang tanda-tanda yang boleh mengesyaki kehadiran diabetes mellitus, adalah perlu bukan sahaja kepada pekerja kesihatan, tetapi juga kepada orang yang menghidap diabetes atau berisiko:

  • pertama, untuk memantau keadaan anda,
  • kedua, untuk segera menasihati pakar untuk beralih kepada orang lain, yang mungkin tidak menyedari penyakit ini.

Dengan manifestasi diabetes mellitus jenis 1, ada tanda-tanda dahaga, kencing yang kerap, penurunan berat badan. Tanda-tanda ini bukanlah ciri diabetes jenis 2.

Tanda apakah secara tidak langsung menunjukkan kencing manis jenis 2?
Ini adalah pruritus dan gatal-gatal di kawasan genital, lesi kulit pustular dan kulat kulat, mengupas kulit dan keratinisasi yang berlebihan di kaki, konjunktivitis berulang (berulangan), barli, penyembuhan luka yang lemah, luka, masalah pergigian - gingivitis, stomatitis, penyakit periodontal (gigi melonggarkan).

Apakah petunjuk glukosa darah (glukosa darah) adalah norma, dan apa yang perlu memberi isyarat kepada anda dan membuat secepat mungkin untuk berjumpa doktor-endokrinologi?

Kandungan normal glukosa dalam darah yang diambil dari jari bergantung kepada sama ada kandungan glukosa dalam keseluruhan darah atau plasma ditentukan pada perut kosong atau selepas makan.
Iaitu, apabila menerima keputusan, anda harus tahu apabila analisis ini diberikan dan kandungan kandungan glukosa ditentukan (keseluruhan darah atau plasma).
Jadual di bawah (Jadual 1) menunjukkan perbezaan dalam penunjuk glikemia untuk keseluruhan darah dan plasma, kecuali untuk ini - untuk darah vena dan kapilari. Pada pandangan pertama, sukar difahami. Mari kita perangkan bersama.

Seluruh darah adalah, secara literal, seluruh darah: bahagian cecair dengan protein di dalamnya (plasma) + sel darah (leukosit, sel darah merah, dan lain-lain).
Plasma hanya bahagian cecair darah, tanpa sel-sel, yang dipisahkan dengan cara yang khusus sebelum menentukan tahap glukosa.

Apakah darah vena dan kapilari? Ia sangat mudah.
Darah Venous adalah darah diambil dari vena (ia diambil dengan picagari apabila kita mengambil ujian darah biokimia).
Darah kapilari adalah darah yang diambil dari jari.

Jadual 1 menunjukkan kriteria untuk diagnosis gangguan metabolisme karbohidrat, yang diluluskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) pada tahun 1999.

Kriteria untuk gangguan metabolisme karbohidrat

Tahap normal glukosa darah diambil dari jari:
dalam keseluruhan darah:

  • berpuasa - dari 3.5 hingga 5.5 mmol / l;
  • 2 jam selepas makan - kurang daripada 7.8 mmol / l;

dalam plasma:

  • puasa - sehingga 6.1 mmol / l;
  • 2 jam selepas makan - kurang daripada 8.9 mmol / l.

Mmol / l ialah unit pengukuran glukosa dalam darah. Sesetengah peranti memberikan hasil dalam mg%. Untuk mendapatkan hasil dalam mmol / l, adalah perlu untuk membahagikan keputusan dalam% mg sebanyak 18 - ini adalah faktor penukaran (walaupun perlu diperhatikan bahawa peranti sedemikian tidak mudah dan tidak dijumpai di sini).

Bagaimana untuk mengetahui di mana glukosa ditentukan? Anda boleh bertanya mengenai juruteknik makmal yang melakukan analisis dan jika anda melakukan kawalan kendiri dan menentukan tahap glukosa dengan glucometer (meter glukosa mudah alih) sendiri, maka maklumkan: kebanyakan glucometers yang digunakan di dalam dan di Eropah ditalibkan untuk keseluruhan darah, namun Terdapat pengecualian. Contohnya, meter glukosa darah terbaru, LifeScan, Scan Pintar, ditentukur terhadap plasma, iaitu. menentukan tahap glukosa dalam plasma darah, seperti kebanyakan instrumen makmal, kerana ia adalah kaedah yang lebih tepat untuk menentukan kandungan glukosa.
Faktor penukaran untuk menukarkan kepekatan glukosa dalam darah keseluruhan ke kepekatan plasma setara ialah 1.1.

Hiperglikemia asimptomatik yang berpanjangan membawa kepada fakta bahawa seseorang pertama kali pergi ke doktor dengan aduan yang disebabkan oleh komplikasi diabetes. Ini mungkin menjadi tarikan kepada ahli optometri tentang mengurangkan penglihatan (berkaitan dengan katarak atau retinopati), rayuan kepada ahli terapi untuk sakit jantung (berkaitan dengan perkembangan CHD), sakit kepala (berkaitan dengan tekanan darah tinggi), rayuan kepada pakar bedah untuk kesakitan dan kesunyian di kaki (dikaitkan dengan aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah), merujuk kepada pakar neurologi untuk sakit kepala, pening, kekejangan dan kebas pada kaki (dikaitkan dengan aterosklerosis otak dan saraf periferal).
Pengenalpastian glisemia tanpa lemak dengan dua kajian berulang dengan kandungan glukosa lebih daripada 6.9 mmol / l dalam plasma dan lebih daripada 6.0 mmol / l dalam darah keseluruhan atau 2 jam selepas makan lebih daripada 11 mmol / l dalam darah keseluruhan dan lebih daripada 12.1 mmol / l dalam plasma, serta kehadiran glukosa dalam air kencing membolehkan anda menetapkan diagnosis diabetes.

Dengan diabetes, selalunya tidak ada yang menyakitkan.
Dan inilah yang sebenarnya. Ramai pesakit, mengetahui tentang diagnosis mereka, hidup dengan petunjuk yang melebihi tahap normal glukosa dalam darah, dan merasa baik. Tetapi masalahnya ialah apabila ia sakit, ia sering terlambat: ini bermakna komplikasi diabetes telah berkembang, mengancam kebutaan, gangren, serangan jantung atau strok, kegagalan buah pinggang.

Bagaimanapun, sebagai pengalaman ramai, banyak pesakit menunjukkan, orang yang munasabah yang mengendalikan diabetes boleh mengelakkan bahaya dan menjalani kehidupan yang panjang.

Semakin dekat prestasi anda adalah normal, lebih baik diabetes anda diberi pampasan, yang bermakna kurang risiko untuk perkembangan dan perkembangan komplikasi diabetes (Jadual 2).

Seperti yang dapat dilihat dari jadual di bawah, masih ada penunjuk seperti hemoglobin yang glycated (glycosylated). Ia digunakan untuk mendiagnosis diabetes dan mengawal penyakit ini. Apa itu? Katakanlah.

Kriteria untuk pampasan kencing manis

Persatuan Diabetes Eropah (EASD) pada tahun 1998 telah mengkaji dan mencadangkan kriteria untuk menilai risiko perkembangan komplikasi vaskular pada penderita diabetes.

Kriteria pampasan untuk tahap sasaran hemoglobin glikasi (Hb A1c) organisasi lain:

Hemoglobin (dari Greek kuno α gréμα - darah dan globus Latin - bola) adalah protein yang terkandung dalam sel darah merah (erythrocytes), memberikan warna merah kepada darah, dan yang paling penting - berfungsi sebagai pembawa oksigen ke sel-sel. Dengan bantuan ujian darah rutin (dari jari), yang setiap orang menyumbangkan lebih dari sekali dalam hidup mereka, kita dapat mengetahui tahap hemoglobin mereka.

Glukosa, yang beredar dalam darah, cenderung untuk mengikat dengan semua protein, termasuk hemoglobin, untuk membentuk hemoglobin glikasi. Ia ditetapkan sebagai HbA1 (jumlah hemoglobin glikasi) atau HbA1c (pecahan yang lebih terperinci, yang, sebagai peraturan, dinilai untuk mengimbangi kencing manis) dan dinyatakan sebagai peratusan jumlah hemoglobin. Proses ini adalah normal.
Dalam seseorang tanpa diabetes, tahap HbA1c berada dalam 4-6% (dengan kemungkinan pindaan, bergantung kepada peranti).
Gambar yang berbeza diperhatikan dengan diabetes. Dengan pampasan yang kurang baik, tahap glukosa dalam darah meningkat secara dramatik dan proses glikosilasi (mengikat hemoglobin) berjalan dengan cepat. Semakin tinggi kadar hemoglobin gliserin, oksigen yang kurang dari sel darah merah yang dipindahkan ke sel-sel, masing-masing, sel-sel mengalami kekurangan oksigen, yang bukan cara terbaik tercermin dalam "kesejahteraan" mereka.

Terdapat hubungan langsung antara tahap glisemia dan tahap hemoglobin gliserin (Jadual 5).

Sekiranya tahap hemoglobin bergelincir lebih tinggi daripada nilai-nilai yang ditunjukkan dalam jadual, ini bermakna tahap purata glukosa dalam darah yang anda tinggal selama 2-3 bulan terakhir adalah lebih daripada 16 mmol / l.

Bagi mereka yang ingin mengetahui dengan tepat tahap tahap purata glukemia harian HbA1c, inilah formula pengiraan.

Tahap glukosa darah = (33.3 x HbA1c - 86): 18.0 mmol / l.

Koresponden hemoglobin glycated untuk tahap glisemik

Sejak menjalani eritrosit, di mana ia "mendapat" glukosa sendiri, adalah 2 bulan, dengan tahap hemoglobin gliserin kita boleh menilai tahap purata glukosa darah seseorang pada masa ini, dan, dengan itu, kehadiran atau ketiadaan pampasan.
Analisa tradisional (sekali sebulan) untuk menentukan tahap glukosa dalam darah hanya bercakap mengenai prestasinya pada masa ini, tetapi pada hari ini, tahap penunjuk mempunyai masa untuk berubah, sama seperti kadar nadi atau perubahan tekanan darah.
Oleh itu, analisis untuk penentuan glukosa dalam darah, terutama sekali sebulan, tidak mencukupi untuk menilai keadaan metabolisme karbohidrat.
Oleh itu, tahap hemoglobin glikasi, yang merupakan sebatian yang stabil, hasilnya tidak terjejas oleh turun naik dalam glikemia pada hari pengumpulan darah, pemakanan pada malam ujian, aktiviti fizikal, hari ini merupakan petunjuk objektif yang mencerminkan keadaan metabolisme karbohidrat (pampasan, subkompensasi, penyahmampatan) untuk 2 bulan lepas.
Banyak kajian yang dijalankan di Amerika Syarikat Great Britain dan negara-negara lain telah menunjukkan bahawa tahap hemoglobin glycated secara obyektif mencerminkan hubungan antara pampasan yang baik diabetes dan risiko komplikasi.

Oleh itu, kajian multicenter Amerika mengenai pengendalian kencing manis dan komplikasinya, DCCT (Percubaan Diabetes dan Percubaan Komplikasi), yang berlangsung selama 10 tahun (berakhir pada tahun 1993) dan yang melibatkan 1,441 pesakit dengan diabetes tipe 1, menunjukkan bahwa ia hampir normal Tahap glukosa dalam darah dapat mencegah perkembangan atau memperlambat perkembangan semua komplikasi diabetes:

  • retinopati bukan proliferatif - 54-76%,
  • retinopati preproliferative dan proliferative - oleh 47-56%,
  • komplikasi serius buah pinggang - sebanyak 44-56%,
  • komplikasi sistem saraf - sebanyak 57-69%,
  • kapal besar - sebanyak 41%.

Kejadian komplikasi adalah minimum dengan tahap hemoglobin gliserasi paling dekat dengan normal.

Satu lagi contoh ialah kajian multicenter terbesar di UK, UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study), yang diringkaskan pada tahun 1998.
Data UKPDS, yang berlangsung hampir 20 tahun (lebih daripada 5,000 pesakit dengan diabetes jenis 2 mengambil bahagian dalamnya), membuktikan bahawa mengurangkan kadar hemoglobin bergelombang dengan hanya 1% menyebabkan pengurangan 30-35% dalam komplikasi dari mata, buah pinggang dan saraf dan juga mengurangkan risiko infarksi miokardium sebanyak 18%, strok sebanyak 15% dan mengurangkan kematian yang berkaitan dengan diabetes sebanyak 25%.

Berdasarkan data ini, disarankan untuk mengekalkan tahap HbA1c hemoglobin glikasi di bawah 7% dengan kawalannya setiap 3 bulan.
Peningkatan kadar hemoglobin bergelombang menimbulkan isyarat untuk pembetulan segera gaya hidup: pemakanan, aktiviti fizikal, rawatan ubat dan peningkatan kawalan kendiri, jika tidak, adalah mustahil untuk mencegah perkembangan komplikasi diabetes yang mengerikan.

Penunjuk lain yang boleh menilai kehadiran gangguan metabolisme karbohidrat atau pampasan diabetes adalah fruktosamine.

Fructosamine adalah sebatian glukosa dengan protein plasma yang berlaku dalam masa 1 bulan.
Penunjuk normal fructosamine pada orang yang sihat adalah sehingga 285 mmol / l, sama seperti pampasan diabetes.
Penunjuk lebih daripada 400 mmol / l menunjukkan penguraian ketara metabolisme karbohidrat. Indikator pertengahan - pada subkompensasi.

Tahap fruktosamine ditentukan dalam darah vena, berbeza dengan hemoglobin glikasi. Untuk menilai tahap rata-rata glisemia (seperti yang kita lakukan untuk hemoglobin glikasi) untuk fruktosamine adalah mustahil.

Status kesihatan berkala

Pemerhatian kesihatan perlu dilakukan:

harian - mengawal paras glukosa darah (berpuasa dan 2 jam selepas makan); pengukuran tekanan darah;

seperempat - penentuan hemoglobin darah glycated; melawat ahli endokrin;

setiap tahun - pengukuran kolesterol (LDL, HDL); pengukuran kolesterol dalam air kencing; lawatan oculist; lawatan ke pakar neurologi; melawat pakar bedah.

Ia perlu mengambil kardiogram sekali setahun atau lebih kerap - untuk memeriksa sama ada kejadian iskemia telah bermula.

Secara kerap (sekali atau dua kali setahun) bergantung kepada keparahan komplikasi, periksa keadaan kaki podiatrist dan ahli bedah vaskular - ahli saiologi.

Apabila bersenam diri, disarankan untuk menyimpan diari, terutama bagi mereka yang menggunakan insulin. Ia mudah untuk menyimpan buku harian di komputer, kerana komputer membolehkan anda menggabungkan dan menggunakan pelbagai bentuk. Anda boleh menyimpan buku harian tradisional dalam buku nota atau buku nota besar.

Kencing manis yang berfaedah apa itu

Pengarah Institut Diabetes: "Letakkan meter dan jalur ujian. Tidak lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage dan Januvia! Rawatinya dengan ini. "

Diabetes gula adalah berbahaya dengan komplikasi teruk yang sering menyebabkan kematian pesakit atau kecacatan awalnya. Untuk risiko komplikasi serendah mungkin, anda mesti cuba mengimbangi penyakit ini.

Kencing manis mellitus adalah keadaan di mana, melalui pelbagai langkah terapeutik, tahap glukosa dalam darah adalah paling dekat dengan normal, dan risiko komplikasi adalah minimum. Dalam kes ini, pesakit berasa agak baik.

Pampasan kencing manis

Di bawah pampasan diabetes bermakna mengekalkan tahap glukosa dalam darah, yang paling dekat dengan normal. Dasar pampasan yang baik untuk diabetes adalah diet, regimen diabetes dan dos latihan.

Diet optimum untuk setiap pesakit perlu dibangunkan secara individu, bergantung kepada aktiviti kerja dan aktiviti fizikal. Pengiraan harian kalori perlu meliputi semua kos tenaga harian. Adalah dinasihatkan supaya sering makan, tetapi dalam bahagian kecil. Ini membolehkan anda memodulasi tahap insulin dan gula darah, sama seperti penunjuk yang terdapat dalam orang yang sihat. Gula dan karbohidrat penyerap cepat harus dikecualikan, sebagai pilihan terakhir, terhad.

Kadangkala diet tidak cukup untuk mengekalkan normoglikemia. Dalam kes ini, tahap glukemia dikawal selia melalui pengenalan insulin atau pentadbiran oral ubat penurun glukosa.

Kawalan pampasan diabetes mellitus dilakukan dengan menggunakan pengukuran glukemia. Tahap glukosa dalam darah ditentukan secara bebas dengan menggunakan gluometer dan jalur ujian. Ia disyorkan untuk mengukur sehingga lima kali sehari, tetapi tidak kurang daripada dua kali (pada waktu pagi pada perut kosong dan pada waktu petang). Hal ini memungkinkan untuk sentiasa mengawasi tahap gula, dan dalam hal penyimpangan kecil, menormalkannya dengan menyesuaikan diet atau insulin.

Adalah dinasihatkan untuk mengambil ujian air kencing untuk mellitus kencing manis yang seimbang sekali sebulan. Jika gula darah tinggi, periksa tahap glukosa air kencing segera. Perlu diingat bahawa dalam air kencing dengan diabetes yang mendapat pampasan yang baik tidak ada gula sama sekali. Dalam kes pengesanan gula di dalam air kencing, anda perlu menghubungi pakar yang akan membantu mengkaji semula diet diabetes, diet, dos insulin atau ubat pengurangan gula oral.

Kriteria Pampasan Diabetes Gula

Kriteria untuk pampasan diabetes adalah:

  • tahap hemoglobin gliserin - 6.0-6.5%;
  • glikemia pada waktu pagi pada perut kosong - 5.0-5.5 mmol / l;
  • glikemia dua jam selepas setiap hidangan - 7.5-8.0 mmol / l;
  • glikemia pada waktu petang (pada waktu tidur) - 6.0-7.0 mmol / l;
  • kolesterol - sehingga 5.2 mmol / l;
  • tekanan darah - kurang daripada 140/90 mm Hg.

Pematuhan dengan data yang diperolehi kriteria makmal menunjukkan pampasan yang baik untuk diabetes.

Maklumbalas dan Komen

Keadaan pesakit diabetes

Ini adalah cara yang sederhana diabetis, di mana keputusan ujian adalah normal atau serendah mungkin, BMI berada di luar nilai redundansi, tekanan darah adalah sehingga paras hipertonik. Dalam istilah berangka, tahap pampasan yang tinggi untuk diabetes mellitus jenis 2 adalah seperti berikut:

  • Glukosa darah kapilari (glikemia). Nnatoshak - di bawah 6.1 mmol / l, 2 jam selepas makan - di bawah 7.5 mmol / l.
  • Hemoglobin gliserin - sehingga 6.5%.
  • Fructosamine - sehingga 285 μmol / L.
  • Tahap lipid. Jumlah kolesterol - di bawah 5.2 mmol / l. Trigliserida - di bawah 1.7 mmol / l. Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) - dalam 1.03-1.55 mmol / l. Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) - di bawah 3 mmol / l. Lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah (VLDL) - dalam 0.13-1.63 mmol / l. Pekali atherogenic - 2.2-3.5.
  • Glukosa dalam air kencing (glycosuria) - 0% atau 0 mmol / l.
  • BMI. Lelaki - sehingga 25, wanita - sehingga 24 tahun.
  • HELL - tidak melebihi 139/89 mm Hg

Dalam tinjauan semasa (am), jumlah kolesterol dan trigliserida ditentukan. Penunjuk yang tersisa ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Dengan penunjuk-penunjuk ini, digabungkan dengan keadaan umum yang memuaskan, ketiadaan dahaga (polydipsia) dan kencing manis yang banyak (polyuria), pruritus dan / atau penglihatan visual, di bawah keadaan kestabilan jangka panjang semua nilai glukosa (beberapa bulan), boleh dikatakan bahawa ini tahap diabetes mellitus yang dikompensasi, di mana risiko komplikasi adalah minimum. Dengan tahap pampasan yang paling tinggi, keputusan tersebut mungkin tanpa penggunaan ubat hipoglikemik. Mematuhi pemakanan dan kawalan karbohidrat yang cukup.

Tekanan fizikal dan intelektual yang normal, gaya hidup yang dapat diterima dan rutin harian juga akan menyumbang kepada pampasan diabetes mellitus ke tahap yang tinggi. Terutama dalam peringkat awal penyakit ini.

Penerangan mengenai petunjuk ujian dan tinjauan

Analisis setiap parameter yang memberi ganti rugi kencing manis ditentukan mengikut jadual sendiri. Sesetengah daripada mereka mungkin berubah dalam beberapa jam, yang lain dalam beberapa minggu atau bulan. Tetapi gabungan mereka, berbanding dengan kajian terdahulu dan keadaan klinikal, akan memberikan idea yang sangat jelas kepada doktor yang hadir sama ada terdapat, sebenarnya, pampasan, berapa lama dan sejauh mana ia dinyatakan.

  1. Glikemia. Kandungan glukosa dalam darah (kapiler) perifer (dari jari). Diadakan setiap hari. Menggambarkan proses metabolik keseluruhan. Ia ditentukan pada perut kosong (norma dalam orang yang sihat adalah dari 3.3 hingga 5.5 mmol / l) dan 2 jam selepas makan (norma orang yang sihat tidak boleh melebihi 7.7 mmol / l).
  2. Glikasi (glikosilasi) hemoglobin. Protein erythrocyte dapat membentuk ikatan yang kuat dengan glukosa (kebiasaan 3-6% sihat). Dengan kandungannya melebihi nilai normal, jumlah hemoglobin bergelombang meningkat. Analisis mencerminkan keadaan pertukaran karbohidrat mudah dalam 2-3 bulan terakhir.
  3. Fructosamine. Protein plasma juga sangat dikaitkan dengan glukosa (norma yang sihat adalah sehingga 285 μmol / l). Analisis ini menunjukkan 2-3 minggu yang lalu.
  4. Lipidogram. Takrifan pelbagai pecahan dan nisbah mereka, sebagai tambahan kepada keparahan pampasan untuk jenis diabetes mellitus jenis 2, memberi gambaran mengenai kemungkinan perkembangan atau gangguan komplikasi penyakit yang berkaitan dengan gangguan sekunder metabolisme lipid dalam kencing manis (aterosklerosis, strok (termasuk infark miokard), patologi buah pinggang). Untuk analisis yang boleh dipercayai, jurang nikotin bebas jam dan jam tanpa henti diperlukan. Darah dikumpulkan dari vena.
  5. Glycosuria. Dengan kencing manis jenis 2, potongan dibuat setiap bulan. Biasanya tidak ditakrifkan. Ia mula menonjol pada tahap glukosa darah sebanyak 9 mmol / l. Dalam kes ini, ujian air kencing tambahan untuk badan keton dan penentuan mikroalbuminuria diperlukan.
  6. BMI. Memaparkan tahap obesiti. Ia ditentukan sekali dan dikira semula apabila berat badan pesakit berubah pada pemeriksaan seterusnya oleh doktor. Formula: berat badan (kg) / ketinggian 2 (m).
  7. HELL. Penunjuk mempunyai maksud tidak langsung, kerana hipertensi boleh menjadi penyakit bebas, dan hasil dari punca lain.

Peringkat subkompensasi

Ini adalah keadaan yang berlaku apabila rejim yang ditubuhkan telah dilanggar: pemakanan, kawalan karbohidrat, fizikal dan / atau intelektual-emosi. Ia juga mungkin menunjukkan pengambilan ubat penurun glukosa yang tidak mencukupi atau tidak mencukupi. Mungkin manifestasi dan latar belakang penyakit lain yang mengubah proses metabolik tubuh.

Tahap pampasan diabetes dikurangkan, seperti yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam semua petunjuk (kecuali HDL), kemerosotan dan penampilan / peningkatan gejala. Pertama sekali, ia merujuk kepada nombor glukemia berpuasa dan postprandial. Tambahan pula, jika pelanggaran rejim itu adalah satu masa dan jangka pendek, maka apabila ia dipulihkan, parameter lain tetap tidak berubah. Rawatan pembetulan yang penting diperlukan. Anda boleh lakukan tanpa melawat pakar, tetapi dalam "diari diabetes" ambil perhatian keadaan ini.

Dengan pelanggaran sistematik rejim dan / atau kegagalan untuk mengambil ubat penebalan glukosa, satu derivatif subcompensated tetap diabetes jenis 2 ditubuhkan. Kemerosotan mungkin dipicu oleh perkembangan beberapa penyakit kronik yang lain, yang mempengaruhi, khususnya, metabolisme karbohidrat. Pada masa yang sama terdapat peningkatan penunjuk stabil. Dan isyarat pertama peralihan kepada subkompensasi adalah penampilan glucosuria (sehingga 0.5% atau 28 mmol / l). Rundingan doktor, pemeriksaan tambahan, pembetulan rejimen dan pelantikan perubatan.

Petunjuk subkompensasi adalah dalam jangkauan dari pampasan kepada dekompensasi.

Kencing manis jenis 2

Keadaan penyakit yang teruk. Ia diperhatikan sekiranya berlaku pelanggaran yang ketara dalam regimen, rawatan tidak wajar atau hilang, perkembangan penyakit kronik yang lain. Apabila terjadi penguraian, kapal, organ dalaman dan sistem mereka rosak, dan komplikasi teruk serius (sebelum kematian). Nilai penunjuk:

  • Glukosa darah kapilari (glikemia). Pada perut kosong -7.8 dan mmol / l yang lebih tinggi. 2 jam selepas makan - 10 dan ke atas / mol.
  • Hemoglobin gliserin -7.5% dan lebih tinggi;
  • Fructosamine - di atas 285 μmol / l;
  • Tahap lipid. Jumlah kolesterol -6.5 dan ke atas mol / l. Trigliserida - 2.2 dan ke atas / mol. Lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL) - di bawah 1.0 mmol / l. Lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) - melebihi 3 mmol / l. Lipoprotein kepadatan yang sangat rendah (VLDL) - di atas 1.63 mmol / l. Pekali aterogenik lebih besar daripada 3.5.
  • Glukosa dalam air kencing (glycosuria) - dari 0.5% atau 28 mmol / l.
  • BMI. Lelaki - lebih daripada 27, wanita - lebih daripada 26 orang.
  • HELL -159 / 99mm Hg dan banyak lagi.

Bukti serupa menunjukkan bahawa pampasan sedemikian untuk diabetes tahan insulin sangat rendah.

Diagnosis tepat pada waktunya, di bawah kawalan, diabetes jenis 2 tidak boleh menyebabkan masalah dalam jangka masa yang lama. Kualiti hidup pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 adalah hampir dengan orang yang sihat. Dan yang paling penting, keadaan pampasan adalah pencegahan komplikasi penyakit kencing manis dan kunci untuk mengekalkan jangka hayat.

Diabetes mempunyai 3 bentuk pampasan - pampasan, subcompensated dan decompensated.

Diabetes yang dipertimbangkan adalah keadaan di mana tahap glukosa darah diabetis tidak jauh dari norma. Pesakit berasa cukup baik, risiko komplikasi adalah minimum.

Borang subcompensated - tahap glukosa dalam darah tidak lebih tinggi daripada 13.9 mmol / l, tiada aseton dalam air kencing, jumlah gula yang dikeluarkan semasa pembuangan kencing tidak lebih daripada 50 g, metabolisme karbohidrat lebih tinggi daripada biasa. Tahap ini menunjukkan rawatan yang tidak mencukupi, perlu dilakukan penyesuaian dalam terapi dan pemakanan untuk menghindari peralihan ke bentuk decompensated dan perkembangan komplikasi.

Kencing manis yang diukur - gula darah adalah lebih tinggi daripada 13.9 mmol / l, dengan lebih daripada 50 gram gula yang keluar dari air kencing, aseton juga dikesan. Membangunkan dengan rawatan yang tidak mencukupi atau ketiadaannya yang lengkap. Pesakit dengan diabetes menghidap kerosakan kepada organ dan sistem, dan komplikasi teruk dibentuk yang memerlukan rawatan segera.

Kriteria untuk pampasan kencing manis

  • Petunjuk glukosa pada perut kosong dan 1.5-2 jam selepas penggunaan makanan utama;
  • Tahap gula dalam air kencing;
  • Indeks hemoglobin bergelek;
  • Lipidogram;
  • Fructosamine
  • Pengiraan indeks jisim badan (BMI);
  • Pengukuran tekanan darah;
  • Tahap trigliserida;
  • Penunjuk kolesterol.

Hemoglobin Glikosilasi

Hemoglobin glikosilasi terbentuk kerana fakta bahawa pecahan hemoglobin terikat kepada glukosa (semakin tinggi tahap gula, lebih besar bilangan pecahan gliserin). Dan eritrosit, yang mengandungi pecahan glikosilat, hidup selama kira-kira 120 hari, jadi analisis dapat menunjukkan keadaan metabolisme karbohidrat dalam 2-3 bulan terakhir.

Fructosamine

Fructosamine terbentuk kerana mengikat protein plasma dengan gula, menunjukkan tahap glukosa dalam 2-3 minggu yang lalu. Biasanya, jumlah fruktosamine tidak boleh melebihi 285 μmol / l. Sekiranya angka-angka lebih tinggi daripada biasa, ini menunjukkan kehadiran kencing manis yang subcompensated atau decompensated, di mana risiko peningkatan komplikasi meningkat.

Lipidogram

Analisis ini memberikan maklumat mengenai tahap lipid dalam pecahan darah yang berbeza. Untuk prosedur ini, darah diambil dari urat. Sebelum manipulasi pesakit tidak boleh mengambil makanan selama 12 jam, jangan merokok, cuba jangan saraf selama 30 minit sebelum mengambil analisis. Menggunakan analisis ini, trigliserida, jumlah kolesterol, lipid kepadatan rendah dan tinggi, pekali aterogenik (nisbah "buruk" dan "baik" kolesterol) ditentukan.

Analisis bebas gula dalam darah dan kehadiran aseton di dalam air kencing

Untuk mengukur gula darah di rumah, gunakan meter glukosa darah atau jalur ujian. Mereka membantu mengawal dua indikator sekaligus: ini adalah tahap glukosa pada perut kosong dan tahap gula 1.5-2 jam selepas pengambilan makanan (glikemia postprandial).

Kriteria pertama adalah penting untuk memeriksa setiap hari pada waktu pagi, 4-5 kali kedua sepanjang hari. Kaedah sedemikian membantu untuk terus mengawal tahap glukosa, dan pada penyimpangan yang sedikit - untuk membetulkannya dengan makanan atau dadah. Setiap pesakit memutuskan untuk berapa banyak ukuran setiap hari untuk dilakukan, tetapi dalam mana-mana perkara penting untuk melakukan manipulasi sekurang-kurangnya 2 kali - pada waktu pagi pada perut kosong dan selepas makan pertama.

Dengan menggunakan alat-alat baru untuk diabetes, atau dengan kesilapan dalam diet adalah penting untuk diukur seberapa kerap mungkin.

Dengan penunjuk standard glukosa darah, adalah mungkin untuk menentukan gula di dalam air kencing tidak lebih daripada 1-2 kali sebulan. Tetapi jika glukosa melebihi 12 mmol / l, adalah penting untuk memeriksa jumlah gula dalam air kencing dengan segera. Perlu diingatkan bahawa apabila kencing manis dikompensasi, gula harus absen dan jika itu, ini menunjukkan tahap subkompensasi atau penguraian.

Dalam kes sedemikian, adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk menyesuaikan dos tablet glukosa atau insulin. Untuk analisis diri kencing yang digunakan jalur uji khusus dengan penunjuk warna. Warna ujian jalur ujian dibandingkan dengan petunjuk skala berwarna khas (ia terletak di pelapis untuk ujian).

Dengan kehadiran gula dalam air kencing, perlu melakukan ujian untuk menentukan kehadiran aseton (badan keton) di dalamnya. Jalur uji khusus juga digunakan untuk analisis ini (warna tepu bermaksud kandungan aseton tinggi, kurang tepu - rendah). Manipulasi semacam itu hanya mengambil masa beberapa minit, tetapi penunjuknya akan membolehkan rawatan segera dan mencegah perkembangan komplikasi.

Ciri-ciri pampasan diabetes

Selepas pernyataan kesimpulan "diabetes mellitus" doktor memilih taktik rawatan bergantung kepada jenis penyakit. Diabetis jenis 1, terapi insulin digunakan, dalam kes diabetes jenis 2, penyakit ini diberi pampasan dengan bantuan nutrisi perubatan, senaman, ubat hipoglikemik.

Diet mesti dipatuhi dengan ketat untuk sebarang jenis kencing manis. Bagi setiap pesakit, makanan dipilih secara individu, bergantung kepada aktiviti fizikalnya, tetapi terdapat prinsip umum diet yang sama untuk semua pesakit diabetes:

  • Memasak hidangan dengan sebaik-baiknya dengan rebusan, mendidih, membakar;
  • Untuk memakan makanan selalunya, dalam bahagian kecil;
  • Bercemar gula, tepung, kuih (tepung putih), masin, asap, hidangan berlemak;
  • Anda perlu menggunakan makanan seperti tenaga yang digunakan setiap hari;
  • Garam memasak setiap hari untuk mengambil tidak lebih daripada 12 gram.

Punca penguraian kencing manis:

  • Dosis insulin dikira tidak betul;
  • Berlebihan, pelanggaran terhadap prinsip diet terapeutik;
  • Penolakan rawatan;
  • Kelebihan emosi;
  • Keengganan untuk bertukar kepada insulin;
  • Penggunaan suplemen makanan (makanan tambahan) dan bukan ubat;
  • Menetapkan diri anda terapi diri;
  • Beberapa jenis penyakit berjangkit yang mengakibatkan mabuk badan.

Komplikasi Diabetik Decompensated

Decompensasi penyakit menjadi faktor dalam pembentukan komplikasi kronik dan akut. Komplikasi akut terbentuk dalam masa yang singkat, dalam beberapa minit atau jam. Adalah penting untuk memberi rawatan perubatan dengan segera, kerana akibat dari keadaan patologis seperti itu boleh membawa maut.

Komplikasi akut termasuk:

  • Hipoglikemia - penurunan paras gula dalam darah secara tiba-tiba. Bermula dengan cepat, pesakit menyatakan kelemahan, kelaparan. Jika anda tidak memberikan bantuan tepat pada masanya, orang itu akan menjadi koma. Dari keadaan hypoglycemic diperoleh dengan menggunakan karbohidrat cepat (teh manis, lollipop).
  • Hyperglycemia - peningkatan mendadak dalam gula darah. Pesakit merasakan kelemahan, kelaparan, dahaga. Keluar dari negeri ini hanya mungkin dengan bantuan suntikan insulin.
  • Koma diabetes menggabungkan tiga jenis: hiperosmolar, asid laktik, bentuk ketoacidotic. Terdapat pelanggaran air - metabolisme elektrolit, keseimbangan asid-asas. Gejala bergantung kepada jenis koma dan memerlukan kemasukan segera ke hospital.

Komplikasi kronik termasuk gangguan teruk dalam fungsi organ dan sistem:

  1. Retinopati; neuropati;
  2. Mikroangiopati; nefropati;
  3. Encephalopathy; kardiopati.

Pencegahan komplikasi

Sebagai tambahan kepada pemantauan diri terhadap kesihatan seorang pesakit diabetes, dia mesti selalu melawat ahli endokrin dan menjalani pemeriksaan kesihatan. Keutamaan harus diberikan kepada pesakit yang toleransi (kekebalan) terhadap glukosa terjejas.

Secara berkala, adalah perlu untuk lulus peperiksaan kepada orang-orang dengan keturunan terbeban, wanita yang mempunyai anak mati, atau bayi dengan berat badan yang besar (lebih dari 4 kg). Pesakit kencing manis perlu melakukan ultrasound buah pinggang, ECG jantung, memantau keadaan kapal, membuat sinar x dada.

Pesakit yang mengidap diabetes perlu diperhatikan bukan sahaja oleh pakar endokrin, tetapi juga oleh pakar lain yang sempit - ahli kardiologi, pakar pergigian, pakar mata, pakar infeksi, ahli dermatologi.

Menentukan peringkat pampasan

Fase pampasan bergantung kepada petunjuk klinikal dan keadaan umum pesakit kencing manis. Fasa pampasan bermaksud semua ujian dan keadaan kesihatan hampir normal. Diabetes subcompensated adalah lebihan kepekatan glukosa dalam darah, pada bila-bila masa yang membawa kepada keadaan decompensation diabetes. Terdapat kriteria pampasan yang menentukan sama ada diabetes telah diberi pampasan. Ini termasuk:

  • hemoglobin glikasi;
  • perubahan kepekatan glukosa semasa makan;
  • Kandungan gula air kencing;
  • indeks kolesterol;
  • tahap lipid;
  • indeks jisim.

Yang paling menunjukkan penentuan glikemia adalah hemoglobin glikasi, yang menunjukkan tahap gula selama 3 bulan terakhir. Sekiranya peratusannya adalah di atas 7.5, maka ini menunjukkan kencing manis dalam peringkat penguraian.

Ujian darah untuk gula pada waktu pagi dan selepas makan mencirikan kecekapan glukosa oleh badan, membolehkan anda menyesuaikan tahap dengan serta-merta dengan bantuan ubat dan diet. Batas di mana tahap gula pesakit diabetes tidak boleh meningkat sebelum makan: 7 mmol / l; dua jam selepas: 10 mmol / l.

Petunjuk lain adalah tambahan, dengan bantuan mereka dinyatakan cara rawatan diteruskan, dan kesimpulan terakhir dibuat tentang kegagalan pampasan.

Punca-punca pelanggaran tahap kencing manis

Faktor utama yang mempengaruhi berlakunya diabetes tidak terkompensasi adalah

  • diet tidak wajar;
  • rawatan tidak berkesan;
  • tekanan;
  • kehilangan cecair pada suhu tinggi.

Diet berkait rapat dengan rawatan. Sekiranya tiada rawatan perubatan yang betul, ubat-ubatan sendiri, atau kesilapan dalam membuat ubat-ubatan preskripsi, pelarasan pemakanan yang tidak betul berlaku dengan sewajarnya.

Overvoltages emosi mempengaruhi proses metabolik, dan oleh itu boleh menyebabkan peningkatan tajam dalam kepekatan glukosa.

Ini juga menyebabkan penghapusan kelembapan dari badan dengan peluh kerana peningkatan suhu.

Dalam rawatan diabetes jenis kedua, diet adalah komponen asas, oleh itu, pematuhannya adalah syarat asas untuk mencegah peralihan fasa pampasan kepada subcompensated. Substitusi diabetes mellitus jenis 2 adalah kedudukan yang sangat tidak stabil apabila diet tidak diikuti, yang pada setiap saat menjadi fasa penguraian.

Glikemia berpanjangan berakhir dengan komplikasi yang menyebabkan ketidakupayaan atau kematian.

Komplikasi diabetes kencing manis

Bagi diabetes, yang berada di peringkat penguraian, beberapa komplikasi kronik dan akut muncul. Metabolisme yang salah terutamanya memberi kesan kepada organ-organ penglihatan:

Penyakit ini menyebabkan kebutaan pesakit.

Sasaran seterusnya adalah kulit: dermatitis yang diprovokasi dan terdapat pelanggaran peredaran darah di kaki, menyebabkan nekrosis dan amputasi.

Buah ginjal, jantung, dan saraf menghidap penyejatan tisu dengan glukosa.

Tahap terakhir dekompensasi adalah koma kencing manis akibat hipoglikemia, hiperglikemia.

Hipoglisemia adalah penurunan pesat dalam kepekatan glukosa. Ia timbul dari dos insulin yang sangat besar atau dari gangguan yang signifikan antara pengambilan makanan. Ia adalah ciri-ciri pesakit kencing manis jenis 1. Rasa lapar, dahaga, menggigil - ini adalah gejala pertama hipoglisemia awal. Cukup untuk makan minum teh manis, makan apa-apa produk yang mengandungi sejumlah besar gula untuk mengelakkan keadaan ini.

Hyperglycemia - peningkatan yang ketara dalam kepekatan glukosa dalam darah akibat penyimpangan dalam diet. Ia lebih biasa dalam pesakit kencing manis jenis 2. Manifestasi pertama - dahaga yang teruk, sakit kepala, gatal-gatal, kerap dan kencing yang banyak. Untuk menghentikan proses itu, gunakan diet yang ketat yang melarang penggunaan karbohidrat.

Prekursor koma adalah keadaan pra-comatose di mana tahap gula turun ke tahap 2.2 mmol / l atau menjadi lebih tinggi daripada 16 mmol / l. Pada masa yang sama, loya dan muntah muncul di antara perkara lain, aktiviti jantung melemah, tekanan menurun.

Keadaan ini berkembang dari beberapa jam hingga 3-4 hari. Jika pada masa ini tidak mengambil langkah yang sesuai:

  • memperkenalkan dos insulin tambahan (untuk jenis 1);
  • hadkan pengambilan karbohidrat (untuk jenis 2);
  • meningkatkan pengambilan garam.

maka keadaan pesakit akan bertambah buruk. Tanda-tanda yang disenaraikan di atas akan meningkat. Di samping itu, polyurea akan muncul (pelepasan kencing meningkat) dan bau aseton dari rongga mulut. Dehidrasi badan akan menyebabkan peningkatan ketoksikan keseluruhan organisma. Kerja otak terganggu: manusia n boleh berorientasi di angkasa. Kelemahan umum membawa kepada kehilangan kesedaran. Hasilnya boleh membawa maut.

Sekiranya koma, rawatan perubatan segera diperlukan. Kesan yang teruk akibat dekompensasi dalam diabetes jenis 2, kerana mengambil masa yang lama untuk mengurangkan kepekatan glukosa. Sehubungan ini, kita mesti mematuhi langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan keadaan dekompensasi diabetes.

Pencegahan dekompensasi

Pemantauan harian kepekatan glukosa dalam darah dan diet - ini adalah langkah utama untuk mencegah keadaan kencing manis decompensated.

Glucometer - alat untuk mengukur kandungan glukosa. Penggunaannya membolehkan pesakit untuk melakukan pemantauan dan menyesuaikan diet dengan tepat pada masanya.

Pemerhatian di endocrinologist juga wajib, kerana hanya seorang doktor yang dapat menentukan dos insulin yang diperlukan dan menetapkan diet yang diperlukan.

Prasyarat ketiga adalah pematuhan wajib dari rawatan yang ditetapkan, dengan penetapan data kawalan dalam buku harian.

Memenuhi keperluan ini adalah perlu untuk memelihara kesihatan seseorang yang sakit pada tahap tertentu.

Kesihatan adalah satu set kesejahteraan fizikal, mental dan sosial seseorang (seperti yang ditakrifkan oleh WHO). Berdasarkan istilah ini, anda boleh menyimpulkan konsep tahap kesihatan manusia. Secara fizikal, terdapat tiga tahap:

  • tanpa sekatan;
  • dengan sekatan kecil;
  • dengan batasan ketara.

Pesakit yang menghidap diabetes mungkin berada dalam kumpulan kedua mengikut tahap kesihatan mereka, tertakluk kepada pencegahan dekompensasi, dan dalam kumpulan ketiga, apabila penyakit itu maju.

Ciri Pampasan

Selepas diagnosis "diabetes mellitus", anda mesti menormalkan semula tahap glukosa dalam darah. Di dalam mellitus kencing manis jenis pertama, sering diperlukan untuk menjalani terapi insulin.

Penyakit jenis 2 boleh diberi pampasan dengan sistem pemakanan khas, rejimen diabetes dan senaman meter. Satu diet individu dibangunkan untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira aktiviti fizikalnya sepanjang hari. Walau bagaimanapun, prinsip umum pemakanan diabetes adalah sama untuk semua orang:

  • lemak, tepung (tepung putih), makanan pedas, masin dan manis adalah dilarang;
  • Makanan adalah wajar untuk dimasak dengan mendidih, membakar atau rebusan;
  • anda perlu makan sering, tetapi dalam bahagian kecil;
  • karbohidrat yang mudah dicerna (termasuk gula) sepenuhnya dikeluarkan;
  • Kadar harian garam untuk pesakit kencing manis adalah 12 g;
  • Di samping itu, kandungan kalori diet harian tidak harus berlebihan - anda memerlukan makanan hanya sebanyak tenaga dibelanjakan.

Rejimen diabetes mengesahkan penggantian fizikal dan rehat yang munasabah, pencegahan keadaan tekanan, pemantauan berterusan paras gula darah dan pencegahan lompatan tajam. Latihan tidak boleh terlalu sengit. Pakar mengesyorkan menghadkan berjalan kaki atau senaman 30 minit pada waktu pagi.

Ia berlaku bahawa diabetes jenis 2 tidak diberi pampasan oleh diet, rejimen khas dan peningkatan dalam aktiviti motor. Dalam kes ini, pesakit mesti mengambil ubat penurun glukosa. Bukti pampasan yang berjaya penyakit adalah petunjuk berikut:

  • glycemia pagi "lapar" - dari 5.0 hingga 5.5 mmol / l;
  • tekanan darah di bawah 140/90 mm Hg;
  • hemoglobin gliserin - dari 6.0 hingga 6.5%;
  • tahap glukosa dua jam selepas setiap hidangan adalah dari 7.5 hingga 8.0 mmol / l;
  • kolesterol - tidak lebih tinggi daripada 5.2 mmol / l;
  • petang (sebelum tidur) glikemia - dari 6.0 hingga 7.0 mmol / l.

Tahap pampasan

Kejayaan rawatan kencing manis dapat dikesan dengan tahap pampasan yang sesuai untuk penyakit ini:

Dengan pampasan yang baik, sindrom metabolik tidak berkembang. Oleh itu, pada pesakit dengan diabetes jenis 1 pampasan, tidak ada komplikasi serius seperti kegagalan buah pinggang dan retinopati diabetik. Dan pencapaian bentuk kompensasi penyakit ini dalam jenis diabetes mellitus 2 secara signifikan mengurangkan risiko infarksi miokardium.

Kencing manis hanya sebahagiannya (subcompensated) di dalam beberapa kes boleh menyebabkan gangguan serius dalam kerja sistem kardiovaskular.

Pampasan komprehensif penyakit ini menimbulkan perkembangan hiperglikemia kronik - paras gula dalam darah masih cukup tinggi untuk jangka masa yang lama. Hasilnya, glukosa mula memasuki reaksi kimia dengan pelbagai bahan yang beredar dalam darah, secara beransur-ansur menyebabkan kemusnahan kapal-kapal kecil dan besar di organ-organ yang berbeza. Sebagai peraturan, buah pinggang dan mata adalah orang pertama yang menderita.

Petunjuk utama pampasan

Untuk memastikan diabetes mellitus terkawal, perlu mengambil ujian secara berkala, hasilnya akan membantu mengetahui tahap pampasan penyakit. Yang paling penting dalam menentukan tahap pampasan ialah petunjuk seperti:

  • glukosa dalam air kencing dan darah;
  • hemoglobin glikasi;
  • profil lipid;
  • fructosamine;
  • aseton dalam air kencing.

Hemoglobin gliserin (HbAl)

Protein, yang merupakan sebahagian daripada darah dan bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen dalam badan kita, yang disebut hemoglobin. Salah satu cirinya adalah keupayaan untuk menangkap molekul oksigen untuk pergerakan selanjutnya. Tetapi hemoglobin juga mampu menangkap molekul glukosa. Kompaun hemoglobin-glukosa yang terbentuk dalam kes ini (nama lain adalah hemoglobin glycated) sangat tahan lama, dan seumur hidupnya tidak dikira dalam beberapa minit atau bahkan jam, tetapi bulan.

Oleh itu, tahap hemoglobin bergelombang dalam darah dapat menceritakan tentang purata kepekatan glukosa dalam tempoh dua bulan yang lalu. Itulah sebabnya penunjuk ini adalah penting untuk menilai tahap kencing manis, keberkesanan terapi dan menentukan tahap penyakit pampasan.

Kepekatan hemoglobin glycated ditentukan menggunakan kaedah imunokimia atau kromatografi pertukaran ion. Dalam orang yang benar-benar sihat, tahap hemoglobin seperti selepas analisis pertama adalah, sebagai peraturan, 4.5-7.5%, dan hasil analisis kedua menunjukkan 4.5-5.7%.

Pada pesakit yang mempunyai pesakit diabetes mellitus yang baik, tahap hemoglobin gliserin adalah 6-9%. Sekiranya analisis menunjukkan nilai yang lebih tinggi, ini menunjukkan bahawa terapi yang sedang digunakan tidak berkesan dan jumlah glukosa dalam darah terlalu tinggi, iaitu, bentuk penyakit yang dibetulkan. Keadaan ini boleh disebabkan oleh ketidakpatuhan pelaksanaan cadangan doktor, kekurangan aktiviti fizikal, pelanggaran diet, dan pengambilan ubat penurun glukosa yang tidak teratur.

Fructosamine

Fructosamine adalah indikator kedua yang paling penting di mana anda boleh menentukan tahap pampasan untuk diabetes. Bahan ini terbentuk dalam proses protein plasma yang mengikat dengan glukosa. Peningkatan kepekatan fructosamine plasma bermakna bahawa dalam tempoh dua hingga tiga minggu yang lepas tahap glukosa darah adalah lebih tinggi daripada biasa. Oleh itu, penentuan tahap fruktosamine membantu memantau kedua-dua keadaan umum pesakit kencing manis dan perubahan dalam perjalanan penyakit.

Secara idealnya, jumlah fructosamine dalam darah tidak boleh melebihi 285 μmol / L. Sekiranya kepekatan dalam darah bahan ini lebih besar, maka ini menunjukkan kehadiran diabetes yang subcompensated atau decompensated, di mana terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangunkan gangguan serius dalam kerja sistem kardiovaskular.

Lipidogram

Digunakan untuk menentukan pampasan diabetes mellitus dan profil lipid. Kajian komprehensif ini memberikan maklumat mengenai tahap lipid dalam pelbagai pecahan darah. Dalam kebanyakan kes, hasil analisa dikeluarkan dengan ulasan ahli bebas. Lipidogram dilakukan menggunakan kaedah fotometrik kolorimetrik. Unit ukuran - mmol / l (milimol seliter). Untuk ujian ini, darah diambil dari urat.

Agar hasil profil lipid menjadi setepat mungkin, adalah perlu:

  • jangan merokok dan cuba untuk tidak gugup selama setengah jam sebelum analisis;
  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.

Akibat ujian ini, penunjuk seperti kolesterol, trigliserida, atherogenisiti dan lipid kepadatan rendah dan rendah yang tinggi akan ditentukan. Keseimbangan diabetes sepenuhnya dicirikan oleh nilai-nilai berikut:

  • kandungan trigliserida 0 - 2.25 mmol / l;
  • pekali aterogenik 2.2 -3.5;
  • kandungan lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) 0 - 3.3 mmol / l.;
  • kandungan lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL): 1.03 - 1.55 mmol / l.;
  • kandungan lipoprotein kepadatan yang sangat rendah (VLDL): 0.13 - 1.63 mmol / l;
  • jumlah kolesterol (kolesterol) 0 - 5.2 mmol / l.

Dengan subkompensasi dan dekompensasi, angka-angka ini jauh lebih tinggi, yang menunjukkan risiko aterosklerosis, strok, infark miokard dan pelbagai patologi buah pinggang.

Jumlah gula dalam darah dan air kencing

Kawalan kencing manis adalah kunci kepada kesihatan pesakit yang baik. Oleh itu, adalah perlu untuk mengukur tahap gula dalam darah dan air secara teratur, serta menentukan kehadiran atau ketiadaan aseton dalam air kencing. Glukosa darah perlu diperiksa sekurang-kurangnya lima kali sehari.

Walau bagaimanapun, tidak setiap pesakit kencing manis dapat melakukan ujian ini beberapa kali. Oleh itu, perlu diingat bahawa jumlah minimum ujian glukosa darah adalah dua kali - pada waktu pagi pada perut kosong dan pada waktu petang sebelum tidur. Meter glukosa darah, peranti padat untuk menentukan paras gula darah, membantu dalam analisis ini.

Jalur ujian khas memungkinkan untuk menguji gula dalam air kencing di rumah. Dengan pampasan yang baik dari penyakit, sudah cukup untuk melakukan ujian sebulan sekali sebulan. Sekiranya kepekatan glukosa dalam air kencing mencapai 12-15 mmol / l, maka kajian ini perlu dilakukan lebih kerap. Biasanya, tidak ada gula dalam air kencing. Jika kajian menunjukkan kehadiran glukosa dalam air kencing, maka analisis tambahan aseton (badan keton) dalam air kencing diperlukan.

Ujian aseton dijalankan dengan menggunakan jalur khas yang menukar warna apabila berinteraksi dengan air kencing. Lebih nada tepu bermakna kandungan aseton tinggi dalam air kencing, kurang tepu - rendah. Kehadiran badan-badan glukosa dan keton dalam air kencing menunjukkan kencing manis yang terurai. Oleh itu, pesakit perlu mengkaji semula diet, regimen dan berunding dengan doktor untuk pembetulan terapi dadah.

Profilaksis tambahan

Di samping pengawasan diri yang berterusan terhadap kesihatan, pesakit dengan diabetes harus menjalani pemeriksaan medis secara teratur. Pertama sekali, ini berlaku kepada orang-orang yang toleransi glukosanya terjejas. Ia perlu dikaji secara berkala dan orang yang sihat dengan keturunan yang teruk, serta wanita yang melahirkan anak yang terlalu besar. Kajian mandatori termasuk:

  • x-ray dada;
  • Ultrasound buah pinggang;
  • semak keadaan kapal.

Di samping itu, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius, pesakit yang mengidap kencing manis harus selalu melawat ahli endokrinologi, doktor gigi, pakar kardiologi dan pakar penyakit berjangkit.

Sebabnya

Bagaimanakah kencing manis yang mengalami dekompensasi dan apa faktor yang mempengaruhinya sukar difahami? Sering kali, pesakit tidak faham bahawa memecahkan diet dan melangkau ubat-ubatan menyebabkan bahaya yang serius kepada kesihatan mereka. Oleh itu, jika anda merasa tidak sihat, anda perlu menghubungi institusi perubatan dan bukan ubat sendiri.

Decompensasi dalam pesakit boleh berlaku pada bila-bila masa, dan alasannya adalah faktor berikut:

  • ketidakpatuhan diet yang dimaksudkan untuk penderita diabetes;
  • dos ubat-ubatan dan tidak tepat;
  • pilihan ubat yang salah oleh doktor;
  • diri masuk ke mana-mana ubat tanpa doktor;
  • kesungguhan untuk menolak insulin dalam bentuk suntikan, apabila ini perlu;
  • mengalami, kebimbangan atau tekanan yang teruk;
  • penambahan penyakit lain yang menyebabkan kehilangan cecair di dalam badan.

Sesetengah kelainan hanya boleh memburukkan keadaan pesakit, dan mungkin untuk memulihkan nilai normal dengan bantuan tablet insulin atau glukosa. Komplikasi lain boleh berkembang untuk masa yang lama dan menunjukkan diri mereka di peringkat akut.

Ijazah pampasan untuk diabetes

Dalam kes penyakit, adalah penting untuk menentukan tahap pampasan tepat pada masanya untuk mengetahui tahap penyakit itu. Glukosa darah diabetik tidak boleh menyimpang dari norma. Untuk mencapai keadaan ini, anda perlu mengikuti rejim kerja dan berehat, diet dan melaksanakan latihan terapeutik. Untuk setiap pesakit, doktor membuat diet dan latihan.

Makan dengan diabetes perlu 5-6 kali sehari, manakala makan berlebihan tidak dapat diterima. Gula dan karbohidrat penyerap cepat lain adalah dilarang.

Ujian ujian apa:

  1. Hemoglobin Glycolized.
  2. Glukosa dalam darah pada perut kosong dan dua jam selepas makan makanan.
  3. Gula dalam air kencing.

Petunjuk tambahan juga diperlukan:

  • kawalan tekanan;
  • tahap kolesterol;
  • trigliserida darah;
  • berat badan.

Apabila penyakit itu normal, hemoglobin glikasi dianggap sebagai 6%, dengan diabetes keseimbangan, angka ini meningkat kepada 6.5%. Petunjuk di antara 6.5 dan 7.5% menunjukkan subkontensasi penyakit, dengan kencing manis decompensated, angka melebihi 7.5%.

Oleh itu, amat perlu mengambil langkah untuk mengurangkannya.

Sesetengah pesakit dengan diabetes harus memantau mereka sendiri di rumah dengan bantuan alat khas, dengan petunjuk di atas norma merujuk kepada institusi perubatan.

Komplikasi penyakit ini

Sekiranya anda tidak menyesuaikan dengan pemakanan dan rawatan dengan segera, diabetes mellitus yang boleh reput boleh menyebabkan komplikasi. Pesakit kencing manis mempunyai kulit kering, kulit mengecut, dan peredaran darah mungkin terjejas. Oleh itu, orang sering mempunyai papules dan ulser pada kaki mereka.

Terdapat dua peringkat:

  1. Akut (hyperglycemia, hypoglycemia, glycosuria).
  2. Kronik (serangan jantung, gangren, kaki diabetes, aterosklerosis, lesi retina).

Bentuk dekompensasi berbahaya dinyatakan dalam kejadian koma diabetik. Ia boleh menyebabkan kematian pesakit, jika tidak memberi bantuan perubatan tepat pada masanya. Apabila hipoglikemia berlaku di kalangan pesakit diabetes, paras gula darah turun dengan mendadak. Ini tercermin dalam kelemahan dan kemunculan kelaparan yang kuat.

Dengan ketiadaan bantuan tepat pada masanya koma. Dalam kes ini, anda perlu minum teh manis untuk menormalkan keadaan.

Dengan hiperglikemia, sebaliknya, gula darah meningkat. Seseorang merasakan kelemahan, kelaparan dan dahaga. Ini adalah komplikasi diabetes paling berbahaya, dan pesakit memerlukan suntikan insulin.

Pampasan kencing manis

Apabila pesakit yang menghidap kencing manis, paras glukosa di dalam badan adalah hampir dengan parameter biasa, dalam kes ini, kita boleh mengatakan bahawa penyakit itu telah dikompensasi. Untuk mengimbangi penyakit ini boleh, jika anda mengikuti peraturan diet. Di samping itu, sangat penting untuk memerhatikan rejimen harian, yang direka khusus untuk pesakit diabetes.

Gimnastik terapeutik juga membantu, tetapi hanya perlu melakukan senaman tertentu dengan kadar pengulangan dan dos pengulangan yang disahkan. Diet dibangunkan secara individu untuk setiap orang yang menderita penyakit ini. Apabila diet mengambil kira semua aktiviti fizikal dan aktiviti pesakit. Jika tidak, jumlah insulin yang tidak mencukupi akan dimasukkan ke dalam badan, atau, sebaliknya, kelebihannya akan timbul, kerana sel-sel otot akan mengambil karbohidrat dalam kuantiti yang berbeza dengan penurunan atau peningkatan aktiviti fizikal. Diet yang dikira setiap hari, perlu meliputi penggunaan tenaga yang diperlukan oleh tubuh untuk berfungsi.

Terlepas dari jenis diabetes, anda pasti perlu membahagikan makanan ke dalam beberapa hidangan. Pada hari anda perlu makan 5-6 kali. Adalah penting untuk memperkenalkan makanan ringan kecil di antara makanan dengan bahagian yang lebih besar. Secara umum, bahagiannya haruslah kecil. Dari diet anda perlu menghilangkan karbohidrat sepenuhnya, yang sangat cepat diserap. Begitu juga dengan produk yang mengandungi gula.

Dalam sesetengah kes, semua tindakan ini tidak membawa kepada hasil yang dikehendaki. Dalam keadaan sedemikian, penggunaan insulin adalah disyorkan untuk pesakit mengekalkan tahap glukosa yang diperlukan. Boleh diresepkan ubat-ubatan yang menjejaskan tahap gula darah dan mengurangkan kandungannya.

Kadar pampasan

Untuk menilai tahap dan tahap pampasan di dalam diabetes mellitus, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada hemoglobin jenis gliserin dan fruktosamine, yang terdapat dalam tubuh manusia. Semasa rawatan penyakit, perhatian diberikan terutamanya kepada tahap pampasan di mana pesakit berada.

Sekiranya pesakit mencapai tahap diabetes yang kompensasi, maka sindrom jenis metabolik akan berkembang dengan sangat perlahan. Dalam kes ini, pesakit diabetes mellitus jenis pertama tidak akan mengganggu kerja organ optik. Di samping itu, kegagalan buah pinggang tidak akan menjadi kronik. Sekiranya pesakit mempunyai jenis penyakit yang kedua, maka bentuk pampasan yang dicapai menyebabkan penurunan mendadak dalam risiko mengembangkan pelbagai penyakit, yang paling berbahaya adalah infarksi miokardium.

Jika kencing manis tidak dikompensasi, maka pesakit boleh mengalami hyperglycemia dalam bentuk kronik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terlalu banyak gula tertumpu dalam darah. Ini membawa kepada fakta bahawa glukosa bertindak balas dengan banyak bahan yang beredar dengan sel darah dan mula melekat pada mereka.

Aktiviti semacam ini, pada mulanya, mempengaruhi buah pinggang (kerana mereka mengepam sejumlah besar darah setiap hari) dan mata. Apabila glukosa menjadi aktif, hasil kerjanya akan dipanggil jenis hemoglobin. Bahan baru ini adalah hasil bagaimana glukosa melekat pada molekul hemoglobin, yang terletak di sel darah merah. Hemoglobin jenis ini membawa kepada hiperglikemia selama 4 bulan. Istilah semacam itu dijelaskan oleh hakikat bahawa sel-sel yang begitu banyak hidup sel darah merah. Dalam erti kata lain, sekiranya sel menjejaskan kehidupannya, dan hemoglobinnya tetap glikosilasi, maka dalam 4 bulan akan datang paras paras glukosa darah tinggi. Parameter ini membantu doktor menentukan sejauh mana tahap kesakitan pesakit. Bergantung kepada ini, strategi rawatan penyakit dikembangkan.

Apakah kencing manis subcompensated?

Kencing manis subcompensated adalah keadaan biasa apabila seseorang mempunyai jenis diabetes mellitus antara pampasan dan dekompensasi.

Pampasan adalah peningkatan dalam kesihatan pesakit apabila semua parameter hampir normal kerana terapi perubatan.

Decompensation adalah proses terbalik, apabila diabetes mellitus boleh menyebabkan komplikasi serius dalam keadaan pesakit. Apabila subcompensated dengan air kencing, kira-kira 50 g gula dilepaskan. Parameter glukosa darah tidak lebih daripada 13.8 mmol / liter. Mengesan aseton gagal. Tetapi dengan dekompensasi, ia mungkin muncul. Koma hyperglycemic, apabila pesakit mengembangkan subkontensasi diabetes, adalah mustahil. Sudah tentu, pesakit itu tidak mempunyai keadaan kesihatan yang terbaik, tetapi ia agak stabil dan tidak merosot apabila semua peraturan dan keperluan untuk rawatan dipenuhi.

Bagaimana untuk menentukan tahap pampasan untuk diabetes?

Untuk menentukan parameter darah hemoglobin jenis gliserin, dua kaedah digunakan.

Pesakit boleh menggunakan teknik immunochemical atau kromatografi jenis pertukaran ion. Dalam kromatografi pertukaran ion, kandungan hemoglobin dalam bentuk glikosilat adalah 4.5-7.5 peratus daripada jumlah hemoglobin. Penunjuk ini adalah tipikal untuk orang yang sihat. Apabila menggunakan kaedah imunokimia, penunjuk perlu kira-kira 4.5-5.7 peratus daripada keseluruhan hemoglobin dalam darah seseorang yang mempunyai kesihatan yang baik. Apabila pesakit telah membayar ganti rugi diabetes, angka ini boleh berbeza-beza antara 6 dan 9 peratus.

Sekiranya parameter melebihi had atas, maka orang itu akan mengalami penguraian. Ini menunjukkan bahawa semua rawatan yang mungkin tidak dapat mengekalkan tahap glukosa pada paras stabil standard. Decompensation boleh berlaku jika terdapat masalah pemakanan atau pesakit tidak mengikuti diet. Ini juga boleh berlaku dalam kes di mana pesakit itu enggan atau lupa mengambil ubat-ubatan yang dapat membantu mengurangkan kadar gula.

Penunjuk kedua yang membantu mengenal pasti tahap pampasan adalah fructosamine. Bahan ini boleh terbentuk apabila glukosa mula berinteraksi dengan sebatian protein dalam plasma darah. Apabila parameter mula meningkat, ini menunjukkan bahawa selama 2-3 minggu yang lalu tahap glukosa meningkat secara beransur-ansur. Sekiranya mungkin untuk mengawal parameter fruktosamine, maka keadaan pesakit dapat dikendalikan. Dalam orang yang sihat, fructosamine dalam darah tidak lebih daripada 285 μmol / liter.

Kedua-dua petunjuk ini membantu memahami risiko pelbagai perubahan patologi dalam pesakit diabetes mellitus. Terutama ia membantu mengenal pasti penyakit jantung dan sistem peredaran darah. Di samping itu, perlu memberi perhatian kepada parameter metabolisme lipid. Pastikan untuk memantau glukosa bukan sahaja dalam darah, tetapi juga dalam air kencing.