Image

Koma dengan diabetes

Pesakit dengan diagnosis diabetes tidak selalu memberi perhatian kepada kesihatan mereka. Gangguan pemakanan, tidak mengambil ubat dalam masa, beban mental dan fizikal boleh menyebabkan komplikasi akut - keadaan koma. Berurusan dengan akibatnya adalah lebih sukar daripada menghalang perkembangan mereka.

Apa koma diabetik

Dalam diabetes mellitus, glukosa, yang diperlukan untuk sel-sel berfungsi, memasuki badan dengan makanan, tetapi tidak dapat diproses menjadi bahan yang diperlukan tanpa jumlah insulin yang diperlukan. Terdapat peningkatan mendadak dalam kuantiti, yang menyebabkan komplikasi dalam bentuk kehilangan kesedaran - koma. Overdosis insulin membawa kepada keadaan yang sama. Ini menyebabkan perubahan dalam proses metabolik badan, yang melibatkan kemunculan pelbagai jenis koma diabetik. Sukar untuk meramal komplikasi. Tidak mustahil untuk mengatakan berapa lama koma berlangsung. Keadaan ini boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa bulan.

Adalah penting untuk mengesan tanda-tanda bahaya yang akan berlaku. Berterusan memantau tahap glukosa. Jika ia melebihi 33 mol / l - ancaman serangan. Keadaan kesihatan dengan diabetes mellitus berubah secara beransur-ansur. Pembangunannya mungkin dalam masa beberapa hari. Keadaan ini disertakan dengan:

  • sakit kepala;
  • ketidakselesaan perut;
  • dahaga sengit;
  • penurunan tajam dalam tekanan;
  • nadi lemah;
  • suhu badan di bawah normal;
  • kulit pucat;
  • kelemahan otot;
  • kulit pucat;
  • muntah yang teruk;
  • dehidrasi.

Jenis koma dengan diabetes

Kemunculan pelbagai koma diabetik menyumbang kepada proses yang berlaku di dalam tubuh akibat gangguan organ yang disebabkan oleh diabetes. Terdapat jenis:

  • hypoglycemic - disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam insulin;
  • hyperglycemic - dicetuskan oleh peningkatan dalam glukosa darah;
  • ketoacidosis - berkembang disebabkan oleh kemunculan badan keton (aseton) akibat pecahan lemak;
  • hyperlactocidemic - dicirikan oleh pengumpulan asid laktik dalam darah;
  • koma hyperosmolar - ia mempunyai perbezaan - badan keton tidak terbentuk.

Koma hypoglycemic

Jenis ini dicirikan oleh perkembangan pesat gejala kejutan. Siapa yang menyebabkan peningkatan jumlah insulin yang tajam akibat penurunan gula darah. Faktor seperti ini boleh mencetuskan keadaan kejutan dalam kencing manis:

  • overdosis insulin;
  • peningkatan aktiviti fizikal;
  • pengambilan alkohol;
  • kecederaan mental;
  • berpuasa;
  • jangkitan akut;
  • sekatan dalam penggunaan karbohidrat.

Kekurangan glukosa - pemakanan bagi sel, menyebabkan perkembangan penyakit. Terdapat empat peringkat simptom:

  • yang pertama - kebuluran oksigen dari sel-sel otak menyebabkan keseronokan gugup, sakit kepala, rasa lapar akut, takikardia;
  • yang kedua ialah kemunculan peluh, peningkatan aktiviti motor, kelakuan tidak mencukupi;
  • yang ketiga - kemunculan sawan, tekanan meningkat, murid dilebar.
  • yang keempat - degupan jantung pesat, kelembapan kulit, kehilangan kesedaran - permulaan koma;
  • yang kelima adalah penurunan tekanan, penurunan nada otot, pelanggaran irama jantung.

Koma hyperglycemic

Jenis koma ini muncul secara beransur-ansur, dalam perkembangannya memerlukan masa sehingga dua minggu. Oleh sebab penurunan jumlah insulin, kemasukan glukosa ke dalam sel adalah terhad, tetapi jumlahnya dalam darah meningkat. Ini menyebabkan:

  • kekurangan tenaga;
  • pelanggaran pertukaran air;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • masalah di buah pinggang, hati;
  • pelepasan hormon yang menghalang pengeluaran insulin;
  • peningkatan dalam jumlah glukosa;
  • pemisahan lemak, yang meningkatkan jumlah badan keton.

Sebab untuk berlakunya koma hyperglycemic dalam penyakit gula dikaitkan dengan diagnosis penyakit yang tidak dilakukan pada waktunya, dos insulin yang tidak betul, atau pelanggaran diet - peningkatan penggunaan karbohidrat. Tanda kejadian:

  • kulit kering;
  • pernafasan mendalam dengan bunyi bising;
  • bau aseton;
  • kulit sejuk;
  • murid dilebar;
  • kencing tanpa sengaja.

Koma Ketoacidotic

Ini jenis komplikasi dalam diabetes mellitus adalah sangat biasa akibat kekurangan insulin. Ia dicirikan oleh kemunculan produk pembusukan lemak - badan keton. Oleh kerana sel-sel tidak menerima nutrisi dalam bentuk glukosa dari darah, pecahan lemak dalam tubuh berlaku. Ia menggantikan pengeluaran tenaga, tetapi mempunyai kesan sampingan - ia mengeluarkan produk penguraian - badan keton. Mereka menyebabkan bau aseton yang tajam. Di samping itu, terdapat penebalan darah dengan pembentukan gumpalan darah.

Ketoacidotic yang disertai oleh sakit perut yang teruk, muntah yang tidak terkawal, gangguan kesedaran. Penyebabnya adalah:

  • diagnosis lewat;
  • dos insulin yang tidak betul;
  • dadah yang tidak dipilih untuk rawatan;
  • penggunaan alkohol;
  • penyakit berjangkit berjangkit;
  • operasi;
  • kehamilan;
  • pelanggaran diet;
  • kecederaan mental;
  • tekanan;
  • penyakit vaskular;
  • keletihan fizikal.

Koma kencing manis: tanda dan kesan

Di bawah koma diabetes adalah perlu untuk memahami komplikasi dan akibat diabetes mellitus. Keadaan ini berkembang dengan ketara dan mudah dikembalikan. Adalah dipercayai bahawa koma diabetik dapat menyebabkan kadar gula darah yang berlebihan pada orang sakit (keadaan hyperglycemic). Di samping itu, koma dapat diperhatikan dengan penyakit ini:

  • hyperosmolar;
  • hipoglikemik (berlaku dalam diabetes jenis 2);
  • hyperlactacidemic;
  • ketoacidotic (lebih biasa pada jenis diabetes mellitus).

Sebab utama untuk perkembangan keadaan patologi

Faktor utama yang membawa kepada permulaan perkembangan koma kencing manis, adalah peningkatan pesat dalam kandungan gula dalam darah seseorang yang sakit. Ini mungkin disebabkan, sebagai contoh, akibat akibat tidak mengikuti diet perubatan. Pesakit sedar bagaimana kencing manis bermula, gejala sukar untuk terlepas, tetapi mereka sering mengabaikan manifestasi, yang penuh dengan koma.

Kekurangan insulin dalaman dan rawatan yang salah untuk penyakit juga boleh mencetuskan koma hyperglycemic. Akibatnya adalah insulin yang tidak mengalir, yang menghalang glukosa daripada diproses menjadi bahan penting bagi tubuh manusia.

Hati dalam keadaan sedemikian memulakan pengeluaran glukosa yang tidak dibenarkan, mempercayai bahawa unsur-unsur yang diperlukan tidak memasuki tubuh kerana tahapnya tidak mencukupi. Di samping itu, pengeluaran aktif badan ketone bermula, yang, jika glukosa berlebihan terkumpul di dalam badan, menyebabkan kehilangan kesedaran dan koma.

Dalam keadaan sedemikian, kehadiran badan-badan keton bersama-sama dengan glukosa berlaku secara besar-besaran sehingga tubuh seseorang yang sakit tidak semestinya cukup untuk bertindak balas terhadap proses tersebut. Hasilnya adalah koma ketoacid.

Terdapat kes di mana, bersama-sama dengan gula, badan menyelamatkan lactates dan bahan-bahan lain, yang menimbulkan koma hyperlactacidemic (hyperosmolar).

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tidak semua kes di mana koma diabetik ditindas dalam diabetes disebabkan oleh tahap glukosa yang berlebihan dalam darah, kerana berlebihan kadangkala boleh menjadi insulin. Dalam keadaan sedemikian, terdapat penurunan mendadak gula darah ke tahap di bawah norma yang mungkin, dan pesakit jatuh ke dalam keadaan koma hipoglikemik.

Gejala permulaan koma

Gejala koma dalam kencing manis adalah serupa dengan satu sama lain, yang menjadikannya perlu untuk membuat kesimpulan tepat hanya selepas kajian makmal yang sesuai. Untuk memulakan perkembangan koma gula, adalah perlu untuk menandakan tahap glukosa dalam darah di atas 33 mmol / liter (3.3-5.5 mmol / liter dianggap sebagai norma).

Gejala awal koma:

  • kerap kencing;
  • sakit di kepala;
  • menurun selera makan;
  • meningkat dahaga;
  • kelemahan yang ditakrifkan secara umum;
  • kegembiraan saraf, yang berubah menjadi mengantuk, gejala yang sukar untuk tidak perasan;
  • mual;
  • muntah (tidak selalunya).

Jika simptom ini berlangsung dari 12 hingga 24 jam tanpa penjagaan perubatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, maka pesakit mungkin akan mengalami keadaan koma yang benar. Ia adalah tipikal untuknya:

  • ketidakpedulian lengkap kepada orang di sekeliling dan apa yang sedang berlaku;
  • kesedaran terganggu;
  • kulit kering;
  • kurang kesedaran dan tindak balas kepada apa-apa rangsangan;
  • mata lembut;
  • pengurangan denyutan;
  • bau aseton dari mulut pesakit;
  • penurunan tekanan darah.

Jika kita bercakap tentang koma hypoglycemic, ia akan menjadi sedikit berbeza, demeonstrirovanie gejala lain. Dalam situasi seperti itu, akan ada rasa lapar, ketakutan, kegelisahan, gemetar dalam badan, perasaan lemah kilat, berpeluh.

Adalah mungkin untuk menangkap permulaan perkembangan keadaan sedemikian dengan menggunakan sedikit manis, sebagai contoh, gula. Jika ini tidak dilakukan, maka mungkin ada kehilangan kesedaran dan permulaan kejang. Otot pada masa yang sama akan menjadi baik, dan kulit akan menjadi basah.

Bagaimana koma diabetik didiagnosis?

Untuk mengenal pasti koma di dalam diabetes mellitus, adalah perlu bukan sahaja untuk melihat doktor, tetapi juga untuk menjalankan ujian makmal yang penting. Ini termasuk kiraan darah lengkap, biokimia air kencing, darah, serta analisis kandungan gula.

Apa-apa jenis koma dengan penyakit itu akan dicirikan oleh kehadiran gula dalam darah lebih daripada 33 mmol / liter, serta dalam glukosa air kencing akan dikesan. Dengan koma hyperglycemic, tidak akan ada ciri-ciri gejala yang lain.

Untuk koma ketoacidotik dicirikan oleh kehadiran badan-badan keton dalam air kencing. Untuk hiperosmolar, tahap osmolariti plasma yang berlebihan. Hyperlactacidemic dicirikan oleh peningkatan paras darah asid laktik.

Bagaimana rawatannya?

Apa-apa koma diabetik membabitkan rawatan mereka, pertama-tama perlu untuk memulihkan paras gula yang optimum dalam darah, gejala tepat adalah penting di sini.

Ini dapat dicapai dengan mudah dengan mentadbir insulin (atau glukosa untuk hipoglikemia). Di samping itu, menghasilkan kursus terapi infusi, yang menyediakan untuk drops dan suntikan dengan penyelesaian khas yang boleh menghapuskan pelanggaran komposisi elektrolit darah, mengeluarkan dehidrasi dan membawa kepada keadaan biasa keasidan.

Semua prosedur ini dijalankan dalam keadaan resusitasi selama beberapa hari. Selepas itu, pesakit boleh dipindahkan ke jabatan endokrinologi, di mana keadaannya akan stabil, dan kemudian dia harus jelas mematuhi keadaan di mana glukosa, gula darah akan berada dalam keadaan biasa.

Kesan kencing manis - kesan

Seperti dalam mana-mana kes lain, tertakluk kepada rawatan yang tepat pada masanya untuk penjagaan perubatan yang berkelayakan, mungkin untuk mengelakkan bukan sahaja gangguan dan kehilangan kesedaran, tetapi juga secara kualitatif memulihkan keadaan orang sakit pada tahap awal perkembangan koma diabetes. Sekiranya ini tidak dilakukan, maka pesakit boleh mati tidak lama lagi. Mengikut statistik perubatan semasa, kematian dalam perkembangan komplikasi kencing manis ini adalah kira-kira 10 peratus daripada jumlah pesakit dengan penyakit ini.

Gula koma: gejala, tanda dan kesan

Pesakit diabetes yang tertanya-tanya: koma diabetik: apa itu? Apa yang menanti pesakit kencing manis, jika anda tidak mengambil insulin tepat pada waktunya, tidak melakukan terapi pencegahan? Dan soalan utama yang membimbangkan pesakit-pesakit endokrin di klinik: Jika gula darah adalah 30, apa yang perlu dilakukan? Dan apakah had koma?
Lebih tepat untuk bercakap tentang koma diabetes, kerana 4 jenis koma diketahui. Tiga yang pertama adalah hyperglycemic, dikaitkan dengan peningkatan kepekatan gula dalam darah.

Koma Ketoacidotic

Koma Ketoacid adalah ciri pesakit diabetes jenis 1. Keadaan kritikal ini timbul akibat kekurangan insulin, akibat penggunaan glukosa berkurang, metabolisme pada semua peringkat telah rosak, dan ini menyebabkan kerosakan semua sistem dan organ-organ individu. Faktor utama etiologi koma ketoasid adalah pentadbiran insulin yang tidak mencukupi dan lonjakan tajam dalam kadar glukosa darah. Hiperglikemia mencapai - 19-33 mmol / l dan ke atas. Akibatnya adalah sinkop yang mendalam.

Biasanya koma ketoacid berkembang dalam masa 1-2 hari, tetapi jika terdapat faktor-faktor yang memprovokasi, ia boleh berkembang dengan lebih cepat. Manifestasi pertama dari precoma diabetes adalah tanda-tanda peningkatan gula darah: meningkatkan kelesuan, keinginan untuk minum, poliuria, nafas aseton. Kulit dan membran mukus kering, terdapat sakit perut, sakit kepala. Apabila koma bertumbuh, poliuria boleh digantikan dengan anuria, penurunan tekanan darah, denyutan nadi, hipotensi otot diperhatikan. Apabila kepekatan gula dalam darah melebihi 15 mmol / l, pesakit mesti diletakkan di hospital.

Koma ketoacidosis adalah tahap diabetes yang terakhir, diungkapkan oleh kesedaran lengkap, dan jika pesakit tidak dibantu, kematian dapat terjadi. Ia perlu segera menghubungi bilik kecemasan.

Untuk penolakan insulin tertangguh atau tidak mencukupi adalah sebab berikut:

  • Pesakit tidak tahu tentang penyakitnya, tidak pergi ke hospital, jadi diabetes tidak dikenal pasti segera.
  • Insulin yang diperkenalkan bukan kualiti yang mencukupi, atau telah tamat tempoh;
  • Pelanggaran berat diet, penggunaan karbohidrat mudah dicerna, lemak yang banyak, alkohol, atau puasa yang berpanjangan.
  • Keinginan untuk membunuh diri.

Pesakit perlu sedar bahawa dalam diabetes jenis pertama memerlukan peningkatan insulin dalam kes berikut:

  • semasa mengandung
  • dengan jangkitan yang bersamaan
  • dalam kes kecederaan dan pembedahan,
  • dengan pemberian glukokortikoid berpanjangan atau diuretik,
  • semasa latihan fizikal, tekanan psiko-emosi menyatakan.

Patogenesis ketoasidosis

Kekurangan insulin menjadi akibat peningkatan dalam pengeluaran hormon corticoid - glukagon, kortisol, katekolamin, hormon adrenokortikotropik dan somatotropik. Glukosa disekat daripada memasuki hati, sel-sel otot dan tisu adipose, paras darahnya meningkat, dan hiperglikemia berlaku. Tetapi pada masa yang sama sel mengalami kelaparan tenaga. Oleh itu, pesakit diabetes mengalami keadaan kelemahan, mati pucuk.

Untuk entah bagaimana menambah kelaparan tenaga, tubuh mencetuskan mekanisme penambahan tenaga lain - ia mengaktifkan lipolysis (penguraian lemak), yang mengakibatkan pembentukan asid lemak bebas, asid lemak tanpa esterisasi, triacylglycerides. Dengan kekurangan insulin, 80% tenaga tubuh diperolehi oleh pengoksidaan asid lemak bebas, dan hasil sampingannya (aseton, aseton asetat dan asid β-hidroksibutrik), yang membentuk badan keton yang dipanggil, terkumpul. Ini menerangkan penurunan berat badan pesakit kencing manis. Lebihan badan keton dalam badan menyerap rizab alkali, mengakibatkan pembangunan ketoasidosis - patologi metabolik yang teruk. Serentak dengan ketoasidosis, metabolisme elektrolit air terganggu.

Koma hyperosmolar (bukan ketoacidotik)

Pesakit koma hyperosmolar dengan diabetes jenis 2. Jenis koma diabetik ini berlaku kerana kekurangan insulin, dan dicirikan oleh dehidrasi pesat, hiperosmolariti (peningkatan kepekatan ion natrium, glukosa dan urea dalam darah).

Hyperosmolarity plasma darah membawa kepada pelanggaran serius fungsi badan, kehilangan kesedaran, tetapi ketoacidosis ketiakidosis, yang dijelaskan oleh pengeluaran insulin dengan pankreas sendiri, yang masih tidak mencukupi untuk menghapuskan hiperglikemia.

Untuk penyahhidratan organisma, yang merupakan salah satu punca koma hyperosmolar diabetes, memimpin

  • penggunaan berlebihan ubat diuretik,
  • cirit-birit dan muntah mana-mana etiologi,
  • tinggal di kawasan yang mempunyai iklim panas, atau bekerja dalam keadaan suhu tinggi;
  • kekurangan air minuman.

Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi permulaan koma:

  • Kekurangan insulin;
  • Insipidus kencing manis;
  • Penyalahgunaan makanan yang mengandungi karbohidrat atau suntikan glukosa dalam dos yang besar;
  • atau dialisis peritoneal, atau hemodialisis (prosedur yang berkaitan dengan pembersihan buah pinggang atau peritoneum).
  • Pendarahan yang berpanjangan.

Perkembangan koma hyperosmolar mempunyai tanda biasa dengan koma ketoacidotik. Berapa lama keadaan precauts berlangsung bergantung kepada keadaan pankreas, keupayaannya untuk menghasilkan insulin.

Koma hyperlactacidemic dan kesannya

Koma hyperlactacidemic berlaku kerana pengumpulan asid laktik dalam darah kerana kekurangan insulin. Ini membawa kepada perubahan dalam komposisi kimia darah dan kehilangan kesedaran. Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan koma hiperaktakidemik:

  • Jumlah oksigen dalam darah yang tidak mencukupi disebabkan oleh jantung dan kegagalan pernafasan, yang timbul dengan adanya patologi seperti asma bronkial, bronkitis, kegagalan peredaran darah, patologi jantung;
  • Penyakit radang, jangkitan;
  • Ginjal kronik atau penyakit hati;
  • Mengamuk alkohol;

Patogenesis

Penyebab utama koma hyperlactacidemic adalah kekurangan oksigen dalam darah (hypoxia) di latar belakang kekurangan insulin. Hypoxia merangsang glikolisis anaerobik, akibatnya lebihan asid laktik dihasilkan. Disebabkan kekurangan insulin, aktiviti enzim yang menyumbang kepada penukaran asid piruvat kepada acetylcoenzyme berkurangan. Akibatnya, asid piruvat ditukar kepada asid laktik dan berkumpul di dalam darah.

Oleh kerana kekurangan oksigen, hati tidak dapat menggunakan lebihan laktat. Darah berubah menjadi penyebab terjejas kontraksi dan kegembiraan otot jantung, penyempitan saluran periferi, menyebabkan koma.

Akibatnya, dan pada masa yang sama gejala koma hyperlactacidemic adalah sakit otot, sakit angina, mual, muntah, mengantuk, kekenyangan kesedaran.

Mengetahui ini, anda boleh menghalang permulaan koma, yang berkembang dalam masa beberapa hari, jika anda meletakkan pesakit di hospital.

Semua jenis ketulan di atas adalah hyperglycemic, iaitu, berkembang akibat peningkatan tajam dalam kadar gula darah. Tetapi proses sebaliknya juga mungkin, apabila paras gula menurun dengan ketara, dan kemudian koma hipoglikemik boleh berlaku.

Koma hypoglycemic

Koma hypoglycemic dalam diabetes mellitus mempunyai mekanisme terbalik, dan boleh berkembang apabila jumlah glukosa dalam darah dikurangkan supaya kekurangan tenaga berlaku di otak.

Keadaan ini berlaku dalam kes berikut:

  • Apabila berlebihan insulin atau penyediaan gula-gula yang berlebihan dibenarkan;
  • Pesakit, selepas mengambil insulin, tidak makan pada masa, atau diet tidak mencukupi dalam karbohidrat;
  • Kadang-kadang fungsi adrenal, keupayaan mengaktifkan insulin hati berkurangan, menyebabkan kepekaan insulin meningkat.
  • Selepas kerja fizikal yang intensif;

Pembekalan glukosa yang tidak mencukupi ke otak menimbulkan hipoksia dan, sebagai akibatnya, metabolisme protein dan karbohidrat terjejas dalam sel-sel sistem saraf pusat.

  • Meningkatnya kelaparan;
  • mengurangkan prestasi fizikal dan mental;
  • perubahan mood dan tingkah laku yang tidak mencukupi, yang mungkin dinyatakan dalam pencerobohan berlebihan, kebimbangan;
  • goncang tangan;
  • takikardia;
  • pucat
  • Tekanan darah tinggi;

Dengan penurunan gula darah kepada 3.33-2.77 mmol / l (50-60mg%), fenomena hipoglikemik cahaya pertama berlaku. Dalam keadaan ini, anda boleh membantu pesakit, jika anda memberinya minuman teh panas atau air manis dengan 4 keping gula. Daripada gula, anda boleh meletakkan sudu madu, jem.

Dengan tahap gula darah 2.77-1.66 mmol / l, semua tanda-tanda ciri hipoglisemia diperhatikan. Sekiranya ada orang di sebelah pesakit yang boleh menyuntik, glukosa boleh dimasukkan ke dalam darah. Tetapi pesakit masih perlu pergi ke hospital untuk rawatan.

Dengan defisit gula 1.66-1.38 mmol / l (25-30 mg%) dan ke bawah, kesedaran biasanya hilang. Sangat perlu memanggil ambulans.

Koma diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit serius di mana terdapat pelanggaran hampir semua proses metabolik dalam tubuh, yang menyebabkan gangguan dalam kerja pelbagai organ dan sistem. Salah satu komplikasi penyakit kencing manis yang paling serius boleh menyebabkan koma diabetes. Akibat koma diabetik boleh membawa maut kepada mangsa sekiranya masa tidak memberikan bantuan perubatan segera.

Jenis koma diabetik

Terdapat beberapa jenis ketulan kencing manis, ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh penyakit ini mempengaruhi banyak proses dalam tubuh dan, bergantung kepada faktor-faktor utama mekanisme pampasan dalam satu atau arah lain, kencing manis dapat berkembang:

  • Ketoacidotic;
  • Hyperosmolar;
  • Lacticidemic;
  • Hipoglisemia.

Pelbagai macam jenis ketulan seperti ini menyifatkan keseluruhan keparahan diabetes, dalam ketiadaan atau rawatan yang tidak mencukupi. Semua koma yang disenaraikan di atas adalah komplikasi penyakit kencing manis, bagaimanapun, untuk perkembangan sesetengahnya diperlukan selang masa yang agak lama. Mari lihat lebih dekat pada setiap keadaan dan akibatnya kepada pesakit.

Ketoacidotic

Jenis koma ini, walaupun keterukan keadaan, berkembang agak perlahan dan dikaitkan dengan penguraian proses metabolik dalam tubuh pesakit kencing manis. Ketoacidosis boleh berlaku dengan kekurangan insulin relatif atau mutlak. Apakah ketoasidosis?

Mekanisme pembangunan koma ketoacid

Hasil daripada pencabulan metabolisme karbohidrat dalam sel-sel, defisit tenaga bermula (gula adalah seluruh darah), yang mana lipolisis diaktifkan - pecahan lemak. Terdapat pecutan metabolisme asid lemak, yang membawa kepada pembentukan peningkatan jumlah produk metabolik metabolisme lipid - badan keton. Biasanya, badan keton dikeluarkan daripada badan melalui sistem kencing dengan air kencing, namun peningkatan pesat kepekatan badan keton dalam darah tidak dapat dikompensasi oleh buah pinggang, yang menyebabkan perkembangan koma ketoacidotik.

Terdapat 3 peringkat perkembangan koma ketoacid berturut-turut:

  • Ketoacidosis sederhana, boleh bertahan beberapa minggu. Gejala ringan.
  • Ketompetensi ketoasidosis, gejala ketoasidosis mula berkembang.
  • Sebenarnya koma.

Gejala dan kesan

Ketoacidosis adalah akibat daripada dekompensasi diabetes yang berpanjangan. Klinik dalam perkembangan seperti koma adalah sifat yang pelik dan terdiri daripada perkembangan gejala seperti:

  • Kelemahan dan kelemahan yang besar.
  • Haus hebat dan banyak air kencing.
  • Mengantuk, kehilangan selera makan, mual.
  • Bau aseton ketika bernafas.
  • Pipi pada pipi.

Dalam darah pesakit terdapat tahap glisemia yang tinggi - lebih daripada 16 mmol / l; ketonemia lebih daripada 0.7 mmol / l; sehingga 50 g gula ditemui dalam air kencing.

Koma ketoacidotik memerlukan terapi segera, jika tidak, ia boleh mengakibatkan kehilangan semua jenis aktiviti refleks dan kerosakan yang mendalam kepada sistem saraf pusat.

Hyperosmolar

Koma hyperosmolar atau sebaliknya yang disebut koma hyperglycemic adalah hasil peningkatan ketara dalam kepekatan glukosa dalam darah pesakit. Koma hyperosmolar adalah tahap pelanggaran metabolisme karbohidrat yang melampau, dengan peningkatan tekanan osmotik dalam bahagian cecair plasma darah, yang mengakibatkan pelanggaran sifat rheologi (fizikal dan kimia) darah dan aktiviti semua organ. Dengan koma hyperglycemic, peningkatan gula dalam darah boleh diperhatikan lebih daripada 30 mmol / l, manakala norma tidak melebihi 6 mmol / l.

Symptomatology

Mangsa mempunyai dehidrasi yang tajam, sehingga kejutan dehidrasi. Selalunya, sebelum perkembangan koma hyperosmolar, pesakit tidak tahu sama sekali bahawa dia mempunyai diabetes. Koma jenis ini kerap berkembang pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun di latar belakang jenis laten diabetes jenis 2, iaitu insulin-tahan. Ia mengembangkan hiperglikemik, secara beransur-ansur, masing-masing, dan gejala meningkat secara perlahan. Gejala utama:

  • Kelemahan umum;
  • Membran dan kering dahaga;
  • Mengantuk;
  • Kencing manis yang kerap;
  • Menurun keanjalan kulit;
  • Sesak nafas.

Gejala tidak boleh dilihat dengan serta-merta, terutamanya pada lelaki yang cenderung menyembunyikan masalah mereka.

Akibatnya

Sekiranya berlaku pembetulan koma hyperglycemic yang tertangguh, kerosakan otak adalah mungkin dengan penambahan gangguan fungsi berterusan mana-mana organ. Kematian dalam koma hyperosmolar mencapai 50% dan bergantung kepada kelajuan pengesanan keadaan ini dan permulaan langkah-langkah terapeutik.

Lacticidemic

Koma laktikidemik berbeza dipanggil asid laktik dan berkembang seperti keadaan kecemasan lain diabetis. Koma lacticidemic adalah keadaan akut yang paling berbahaya, kadar kematian di mana mencapai 75%. Keadaan ini boleh membina latar belakang keadaan yang membangkitkan:

  • Pendarahan besar-besaran;
  • Infark miokardium;
  • Proses berjangkit yang umum;
  • Pengukuhan fizikal yang berat;
  • Kegagalan buah pinggang atau hati.

Gambar klinikal

Keadaan pesakit merosot dengan cepat, ada trend negatif. Permulaan biasanya tiba-tiba, dengan tanda-tanda perkembangan yang ketara. Nota kencing manis:

  • Kesakitan dan kelemahan otot yang teruk;
  • Mengantuk atau, sebaliknya, insomnia;
  • Dyspnea yang teruk;
  • Sakit perut dengan muntah.

Dengan kemerosotan keadaan lanjut boleh terjadi kejang atau isflexia yang berkaitan dengan paresis otot. Gejala-gejala ini berlaku akibat kerosakan otak akibat kekurangan tenaga dan komposisi ion plasma yang merosot. Walaupun dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, prognosis pesakit yang menghidap koma lacticidemic tidak menguntungkan.

Hipoglisemia

Jenis koma yang paling biasa berlaku akibat penurunan tajam glukosa darah. Koma hipoglikemik berkembang dengan cepat dan lebih kerap memberi kesan kepada pesakit diabetes mellitus jenis 1 dengan dos insulin yang salah atau dengan aktiviti fizikal yang terlalu tinggi.

Pengurangan gula dalam darah berlaku apabila terdapat insulin yang tidak mencukupi dalam darah, yang membawa kepada pemindahan semua glukosa dari plasma ke sel. Pertama sekali, tisu saraf otak mula mengalami kekurangan glukosa, yang mencirikan klinik negara ini.

Gejala

Koma hypoglycemic disertai dengan perkembangan gejala yang konsisten:

  • Permulaan kelaparan secara tiba-tiba;
  • Peningkatan pesat dalam kelemahan dan mengantuk;
  • Merasakan anggota badan;
  • Mengetuk dan peluh melekit;
  • Kehilangan kesedaran.
  • Nafas teruk.

Akibatnya

Dengan penyediaan rawatan kecemasan yang cepat, yang berlaku dalam pengenalan 40% penyelesaian glukosa secara intravena, koma hipoglikemik dengan cepat berhenti, dan keadaan mangsa kembali normal. Sekiranya tiada sesiapa yang mendekati mangsa dan hipoglikemia telah berkembang, maka mangsa boleh mengalami gangguan saraf sistem saraf pusat, termasuk demensia dan kehilangan beberapa fungsi.

Berdasarkan maklumat yang diterima, kesimpulannya mencadangkan dirinya sendiri - anda tidak boleh membahayakan kesihatan anda dengan mengabaikan rawatan diabetes. Akibat koma diabetik boleh menjadi sangat berbeza, dari kecacatan sementara yang ringan. Untuk kecacatan dan kematian yang mendalam. Oleh itu, berhati-hati dengan kesihatan anda, diperiksa dalam masa dan ikuti cadangan doktor yang hadir.

Akibat koma diabetes

Ketidakhadiran insulin yang berpanjangan dalam darah pesakit dengan diabetes mellitus boleh membawa kepada pelbagai kesan negatif, seperti koma diabetes. Ia boleh berkembang akibat tahap glukosa yang tinggi, serta kandungan gula rendah.

Tanda-tanda

Sebelum bercakap mengenai kesan koma diabetik, pertimbangkan tanda-tanda ciri yang mendahului komplikasi:

  • Precomatosis;
  • Meningkatkan rasa dahaga dalam pesakit;
  • Sakit kepala dan kelemahan seluruh badan;
  • Mual, yang sering disertai muntah;
  • Tekanan darah rendah;
  • Nadi cepat dan kotor.

Lama kelamaan, rasa mengantuk dan kelemahan pesakit meningkat. Kehilangan kesedaran yang separa atau lengkap. Dalam keadaan kritikal, seseorang mendapat bau aseton (epal terlalu banyak) dari mulut. Jika dalam tempoh ini pesakit tidak memberikan semua bantuan yang dia perlukan, maka akibat dari koma diabetes adalah yang paling mengerikan - dia hanya akan mati.

Apa yang boleh menyebabkan koma kencing manis?

Glukosa darah tinggi membawa kepada kelaparan tisu. Atas sebab ini, perubahan patologi mula berlaku di dalam tubuh manusia:

  • Dehidrasi;
  • Jumlah harian air kencing meningkat;
  • Penambahan pengambilan cecair;
  • Dengan mengurangkan jumlah darah yang beredar di dalam kapal, tekanan menurun dengan ketara. Ini membawa kepada gangguan pemakanan selular bukan sahaja tisu dan organ dalaman, tetapi juga otak;
  • Hyperacidosis berkembang.

Lebih cepat pesakit berada di bawah pengawasan doktor, semakin cepat dan lebih berjaya pemulihannya akan. Sekiranya ambulans ditangguhkan atau pesakit diberi bantuan pertama yang salah, koma diabetik boleh menyebabkan pembengkakan otak dan juga kematian. Koma dapat berlangsung selama berminggu-minggu, bulan, atau bahkan beberapa dekad. Terdapat kes yang diketahui apabila pesakit telah mengalami koma diabetik selama lebih daripada 40 tahun. Oleh itu, adalah penting untuk memberi seseorang bantuan yang diperlukan pada waktu yang tepat.

Pesakit berpanjangan tinggal dalam keadaan comatose, ketika otak tidak dapat menerima jumlah oksigen dan bahan yang bermanfaat, pasti akan menyebabkan pembengkakan otak. Selanjutnya, koma diabetik menjadi punca kurangnya penyelarasan pergerakan, pertuturan, kelumpuhan sementara atau berpanjangan, masalah dengan organ dalaman dan sistem kardiovaskular.

Apa yang harus dilakukan selepas?

Koma diabetes tidak hanya membawa kepada pelbagai perubahan dalam tubuh manusia, tetapi juga mengubah gaya hidupnya. Dalam proses koma, pesakit kehilangan banyak nutrien: makro dan mikronutrien, serta vitamin. Dalam kehidupan seorang pesakit kencing manis, selepas keluar dari hospital, satu set keseluruhan peraturan segera muncul diikuti untuk meminimumkan kesan koma kencing manis dan mencegah berulangnya:

  • Pematuhan yang ketat kepada diet yang direka secara individu;
  • Lawatan berkala ke institusi perubatan untuk ujian makmal yang diperlukan;
  • Kawalan kendiri;
  • Mengekalkan gaya hidup aktif dengan aktiviti fizikal;
  • Kawalan komplikasi yang timbul akibat koma diabetik;
  • Penolakan rawatan diri oleh ubat-ubatan rakyat atau ubat-ubatan lain yang tidak ditetapkan oleh doktor;
  • Dos suntikan insulin.

Kerosakan daripada koma diabetik boleh dikurangkan. Perkara yang paling penting adalah hasrat kencing manis untuk menormalkan hidupnya dan sedikit mengubah tabiatnya. Ini akan membolehkan seseorang menjalani kehidupan yang sangat biasa dengan hanya beberapa sekatan yang membolehkannya menjalani kehidupan yang panjang dan layak.

Koma diabetes: gejala dan rawatan

Koma kencing manis - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Kejang
  • Kesakitan abdomen
  • Mual
  • Bau aseton dari mulut
  • Kencing manis yang kerap
  • Muntah
  • Kemerosotan ucapan
  • Mulut kering
  • Mengantuk
  • Perencatan
  • Dehidrasi
  • Hallucinations
  • Brad
  • Gangguan Kesedaran
  • Dahaga
  • Bernafas bernafas
  • Jari gemetar
  • Nada otot meningkat
  • Kurangnya refleks

Koma diabetes adalah keadaan yang sangat berbahaya yang berkembang di latar belakang diabetes. Sekiranya perkembangannya di dalam tubuh manusia, proses metabolik terganggu. Keadaan ini mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit.

Koma diabetes mungkin mengalami kemerosotan kerana penurunan berat badan atau peningkatan paras gula darah. Keadaan patologi seperti ini boleh berlaku dalam kes diabetes yang bergantung kepada insulin, dan dalam kes diabetes bebas insulin. Bantuan pertama untuk koma diabetik harus diberikan dengan segera, kerana orang itu menunjukkan tanda-tanda awal perkembangannya.

Spesies

Koma kencing manis boleh terdiri daripada jenis berikut:

  • ketoacidotic;
  • hyperosmolar;
  • lacticidemic;
  • hipoglikemik.

Etiologi

Penyebab perkembangan dalam setiap jenis koma adalah berbeza. Oleh itu, punca perkembangan koma hyperosmolar adalah peningkatan pesat kepekatan gula dalam aliran darah terhadap latar belakang dehidrasi. Spesies ini adalah komplikasi diabetes jenis 2.

Sebab perkembangan koma ketoacid adalah pengumpulan asid dalam tubuh manusia, yang dipanggil keton. Bahan-bahan ini adalah produk metabolik asid lemak, dan ia dihasilkan dengan kekurangan insulin yang akut. Jenis koma ini berlaku dalam diabetes jenis 1.

Komplikasi laktikidemik adalah komplikasi kencing manis yang paling teruk, yang berlanjutan terhadap latar belakang penyakit yang menyala hati, paru-paru dan hati. Ia juga boleh berkembang jika pesakit menderita akibat ketagihan alkohol.

Alasan untuk perkembangan koma hipoglikemik adalah penurunan tajam dalam kepekatan gula dalam aliran darah. Keadaan ini paling sering berlaku dalam diabetes jenis 1. Sebab-sebab untuk mengurangkan gula - penggunaan makanan lewat atau pengenalan dos insulin yang terlalu besar.

Symptomatology

Setiap jenis koma mempunyai gejala ciri khasnya. Adalah penting untuk mengenali mereka semua, supaya apabila tanda-tanda pertama muncul, segera mula menyediakan penjagaan kecemasan kepada pesakit. Kelewatan boleh menyebabkan dia hidup.

Gejala koma hyperosmolar:

  • dehidrasi teruk;
  • pelanggaran fungsi pertuturan;
  • kelesuan;
  • mengantuk;
  • dahaga;
  • beberapa hari sebelum permulaan koma, pesakit mempunyai kelemahan dan poliuria;
  • halusinasi;
  • nada struktur otot meningkat;
  • sawan boleh berlaku;
  • isflexia. Tanda khas untuk perkembangan koma. Orang yang sakit mungkin kurang refleks.

Tanda koma ketoacid muncul secara beransur-ansur dalam pesakit. Ia biasanya mengambil masa beberapa hari. Tetapi dalam kes ini, aliran perlahan adalah "di tangan" kepada doktor, kerana sebelum permulaan koma ada masa untuk mengenal pasti gejala-gejala manifestasi dan melakukan rawatan penuh.

Gejala-gejala dari jenis ini:

  • loya dan muntah yang mungkin;
  • poliuria;
  • dahaga;
  • kelemahan;
  • mengantuk

Apabila keadaan pesakit merosot, klinik ini ditambah dengan gejala:

  • bernafas menjadi mendalam dan sangat bising;
  • muntah yang teruk;
  • sakit perut akut di bahagian perut, tidak mempunyai lokalisasi yang jelas;
  • kelesuan;
  • gejala ciri koma jenis ini adalah rupa bau aseton dari mulut;
  • gangguan kesedaran.

Tidak seperti koma ketoacidotik, lactate-cidemic berkembang pesat. Klinik itu muncul untuk sebahagian besar oleh keruntuhan vaskular. Juga, gejala-gejala ini berlaku:

  • kelemahan yang semakin meningkat;
  • mual dan menggosok;
  • anoreksia;
  • sindrom nyeri abdomen;
  • tidak masuk akal;
  • gangguan kesedaran.

Gejala koma hipoglikemik:

  • gegaran;
  • ketakutan;
  • kecemasan yang besar;
  • meningkat berpeluh;
  • kelemahan umum;
  • perasaan kuat kelaparan;
  • sawan;
  • kehilangan kesedaran

Prekursor koma diabetik pada kanak-kanak:

  • mengantuk;
  • sakit kepala dengan pelbagai intensiti;
  • mual dan menggosok;
  • kehilangan selera makan sehinggalah ketiadaannya yang lengkap;
  • dahaga sengit;
  • poliuria;
  • lidah dan bibir kering.

Sekiranya rawatan kecemasan tidak diberikan, maka pernafasan kanak-kanak akan menjadi mendalam dan bising, tekanan darah akan beransur-ansur menurun, denyutan nadi akan meningkat, keanjalan kulit akan menurun dan koma akan berlaku.

Penjagaan kecemasan untuk koma diabetik

Jika anda tahu simptom koma diabetik, maka anda boleh mencegah perkembangannya dalam masa yang singkat. Adalah penting jika, jika mereka menyatakan diri mereka, segera panggil ambulan dan, sebelum ketibaannya, berikan bantuan kecemasan untuk koma diabetik secara bebas. Taktik membantu dengan pelbagai jenis koma agak berbeza.

Bantu dengan koma hyperosmolar:

  • pesakit dihidupkan;
  • ikut bahasa supaya ia tidak tenggelam;
  • menyediakan udara segar.

Apabila koma ketoacidotik diperlukan untuk segera menghubungi doktor, untuk mengelakkan keadaan ini sendiri tidak akan berjaya. Sebelum ketibaannya, adalah perlu untuk memantau pernafasan dan denyutan jantung mangsa. Langkah-langkah yang sama boleh digunakan dalam kes perkembangan koma lacticidemic.

Dalam kes tanda-tanda permulaan koma hypoglycemic, anda perlu segera memberi gula pesakit atau membuat teh manis.

Peristiwa perubatan

Rawatan patologi terdiri daripada empat peringkat:

  • pentadbiran insulin kecemasan;
  • normalisasi keseimbangan air dalam tubuh manusia;
  • penstabilan keseimbangan bahan mineral dan elektrolit;
  • diagnosis dan rawatan penuh penyakit yang menimbulkan keadaan koma.

Matlamat utama rawatan adalah untuk menormalkan tahap gula di dalam aliran darah. Tambahan pula, kursus rawatan semestinya ditambah dengan terapi infusi. Pesakit diberikan penyelesaian steril, menghapuskan dehidrasi.

Rawatan patologi dijalankan hanya dalam keadaan pegun dan di bawah pengawasan ketat doktor. Adalah penting untuk diingat bahawa ini adalah keadaan yang sangat berbahaya yang boleh membawa maut tanpa rawatan yang segera dan mencukupi. Oleh itu, terapi sering dilakukan dalam keadaan resusitasi.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda mempunyai koma Diabetik dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka endocrinologist anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Ketoacidosis adalah komplikasi merbahaya diabetes mellitus, yang tanpa rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya boleh membawa kepada koma diabetes atau kematian. Keadaan ini mula berkembang jika tubuh manusia tidak dapat sepenuhnya menggunakan glukosa sebagai sumber tenaga, kerana ia tidak mempunyai insulin hormon. Dalam kes ini, mekanisme pampasan diaktifkan, dan badan mula menggunakan lemak masuk sebagai sumber tenaga.

Muntah-muntah aketonemik (Sindrom sinis muntah asetik kitaran, ketoacidosis nondiabetic) adalah proses patologi yang disebabkan oleh akumulasi badan keton dalam darah kanak-kanak. Akibatnya, terdapat pelanggaran proses metabolik, yang menyebabkan muntah pada anak, gejala mabuk umum dan demam rendah.

Keracunan arsenik adalah perkembangan proses patologi yang dicetuskan oleh pengambilan bahan toksik. Keadaan seperti itu disertai oleh gejala-gejala yang ketara dan, jika tiada rawatan tertentu, boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang serius.

Hypercalcemia ditakrifkan sebagai penyakit yang dicirikan oleh kepekatan tinggi kalsium dalam darah, di mana penunjuknya melebihi tanda 2.6 mmol / l. Hypercalcemia, gejala-gejala yang sering tidak hadir dalam pesakit, dikesan melalui ujian darah. Bagi sebab utama kejadiannya, ia biasanya ditentukan atas dasar pertanyaan pesakit mengenai ubat-ubatan dan makanan yang mereka gunakan. Sementara itu, penentuan sebab-sebab hiperkalsemia terutamanya turun untuk menjalankan pemeriksaan sinar-X dan ujian makmal untuk ini.

Encephalopathy otak adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh kekurangan bekalan oksigen dan darah ke tisu otak, kematian sel-sel sarafnya berlaku. Akibatnya, kawasan-kawasan perpecahan muncul, stagnasi darah berlaku, kawasan kecil pendarahan membentuk, dan pembengkakan meninges terbentuk. Penyakit ini terutamanya disebabkan oleh masalah otak putih dan kelabu.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Koma diabetes - gejala, penjagaan kecemasan, kesan

Koma diabetes - keadaan dalam tubuh manusia dengan diabetes mellitus, yang dicirikan oleh pelanggaran serius proses metabolik. Ia mungkin berlaku kerana penurunan yang kuat atau kenaikan tahap glukosa darah. Koma kencing manis yang sedang membangun memerlukan rawatan perubatan segera. Dalam kes ketidakhadiran yang berpanjangan, komplikasi serius, termasuk kematian, boleh berlaku.

Jenis koma diabetik

Terdapat beberapa jenis koma diabetik, yang masing-masing memerlukan pendekatan individu untuk terapi. Mereka disebabkan oleh pelbagai sebab, mempunyai mekanisme pembangunan yang berbeza.

Pakar mengenal pasti jenis berikut:

  • Ketoacidosis koma - berkembang pada orang yang menderita diabetes jenis 1. Ia disebabkan oleh pelepasan keton yang banyak, yang berlaku di dalam badan kerana pemprosesan asid lemak. Oleh kerana peningkatan kepekatan bahan-bahan ini, seseorang jatuh ke dalam koma ketoacidotik.
  • Koma hyperosmolar - berkembang pada orang yang menderita diabetes jenis 2. Disebabkan oleh dehidrasi teruk. Tahap glukosa darah boleh mencapai lebih daripada 30 mmol / l, keton tidak hadir.
  • Koma hypoglycemic - berkembang pada orang yang menyuntik dos insulin yang salah atau tidak mematuhi peraturan pemakanan. Dalam koma hipoglikemik, glukosa dalam darah manusia mencapai 2.5 mmol / l dan ke bawah.
  • Koma asid laktik adalah bentuk koma diabetik yang jarang berlaku. Ia berkembang pada latar belakang glikolisis anaerobik, yang membawa kepada perubahan keseimbangan laktat-piruvat.

Sebabnya

Mana-mana jenis koma diabetik berkembang disebabkan oleh kekurangan atau kekurangan insulin, yang menyebabkan penggunaan asid lemak cepat. Semua ini membawa kepada pembentukan produk teroksidasi. Mereka mengurangkan kepekatan mineral dalam darah, yang secara ketara mengurangkan keasidannya. Ini membawa kepada pengoksidaan darah, atau asidosis.

Ia adalah ketosis yang menyebabkan komplikasi serius dalam kerja-kerja organ dalaman dalam koma diabetik. Sistem saraf menderita paling banyak daripada apa yang berlaku.

Gejala

Koma kencing manis dicirikan dengan pesat, tetapi pembangunan berperingkat. Tanda-tanda awal bahawa seseorang akan segera menjadi koma dapat dilihat dalam sehari atau lebih. Sekiranya anda melihat apa-apa gejala keadaan pra-pengsan, cuba hubungi doktor anda dengan serta-merta. Apabila hiperglikemia dicirikan dengan peningkatan pesat kepekatan gula beberapa kali. Kenali ketoasidosis yang mungkin disebabkan oleh mual dan muntah, keletihan, kerap mendesak ke tandas, sakit di perut, mengantuk. Juga, pesakit mempunyai bau yang tidak menyenangkan dari aseton dari mulut. Dia boleh mengadu haus, kekejangan kerap, kehilangan sensasi.

Dengan perkembangan hipoglikemia pada manusia, kepekatan gula dalam darah berkurangan dengan ketara. Dalam kes ini, angka ini mencapai di bawah 2.5 mmol / l. Menyedari akan timbulnya koma hipoglikemik yang hampir pasti, beberapa jam sebelum ia mula mengadu rasa kebimbangan yang tidak rasional dan ketakutan, meningkat kepalan, menggigil dan gegaran, mengantuk dan kelemahan, perubahan mood dan kelemahan. Semua ini dilengkapi dengan sawan kejang dan kehilangan kesedaran, jika seseorang tidak diberikan bantuan perubatan tepat pada waktunya. Negeri ini didahului oleh:

  • Kurangkan atau kekurangan selera makan;
  • General malaise;
  • Sakit kepala dan pening;
  • Sembelit atau cirit-birit.

Dengan tidak adanya bantuan tepat pada masa dalam koma diabetik, seseorang boleh menghadapi akibat yang sangat serius. Dengan perkembangan keadaan ini sangat penting untuk memantau suhu badan. Adalah sangat penting bahawa ia tidak berkurang - ia adalah yang terbaik untuk meningkatkan sedikit. Kulit harus kering dan hangat. Mengabaikan tanda koma diabetik pertama membawa kepada permulaan sujud. Seseorang bergerak dari dunia biasa, dia tidak memahami siapa dia dan di mana dia berada.

Doktor mengatakan bahawa ia adalah paling mudah untuk orang yang tidak bersedia untuk mengenal pasti koma diabetik dengan penurunan tekanan darah yang cepat, denyutan nadi yang lemah, yang melembutkan bola mata. Untuk menghentikan proses ini, anda mesti segera menghubungi ambulans. Hanya doktor yang berkelayakan yang berkelayakan akan dapat melakukan tindakan terapeutik yang betul.

Pertolongan cemas

Sekiranya anda mengenali tanda-tanda koma diabetik pertama, cuba segera memberikan bantuan pertolongan cemas. Ia termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Lay pesakit di perut atau di sebelah;
  2. Ambil semua pakaian memerah;
  3. Lepaskan saluran pernafasan dari muntah, supaya orang itu tidak lemas;
  4. Hubungi ambulans;
  5. Mula sedikit menyiram seseorang dengan teh manis atau sirap;
  6. Sebelum kedatangan ambulans menonton nafas seseorang.

Jika anda tahu apa gejala koma diabetik, anda boleh dengan mudah menyelamatkan nyawa seseorang. Anda juga boleh memberikan pertolongan cemas sendiri, yang mengurangkan risiko akibat yang serius. Rawatan pelbagai jenis koma diabetik berbeza, jadi anda tidak boleh melakukan aktiviti lain.

Diagnostik

Tidak mustahil untuk mendiagnosis koma diabetik dengan pemeriksaan visual sahaja. Untuk ini, pesakit dihantar ke beberapa ujian makmal, yang jumlah kiraan darah, yang menentukan tahap glukosa, adalah kepentingan praktikal yang paling besar. Di samping itu, ujian darah dan urinalisis biokimia juga dilakukan.

Mana-mana jenis koma diabetik disertai peningkatan kepekatan glukosa darah di atas 33 mmol / l. Satu-satunya pengecualian adalah hypoglycemic, kerana paras gula turun di bawah 2.5 mmol / l. Dengan orang hyperglycemic tidak akan mengalami sebarang gejala yang tersendiri. Untuk mengenali ketoacidosis kepada seseorang dengan kemunculan badan keton dalam air kencing, dan satu hiperosmolar dengan peningkatan osmolariti plasma. Koma laktikidemik didiagnosis dengan meningkatkan kepekatan asid laktik dalam darah.

Rawatan

Yang paling penting dalam rawatan koma diabetik boleh dipanggil ketepatan masa penjagaan yang disediakan. Sekiranya seseorang tidak mengendalikan apa-apa ubat untuk masa yang lama, dia akan menghadapi komplikasi yang serius, seperti pembengkakan otak atau paru-paru, strok, serangan jantung, trombosis, kegagalan buah pinggang atau pernafasan, dan banyak lagi. Atas sebab ini, sebaik sahaja doktor mengesahkan diagnosis, pesakit mula memberikan rawatan perubatan.

Jika seseorang mempunyai koma ketone, doktor akan melakukan segala yang mungkin untuk memulihkan penunjuk vital keadaan badan: tekanan darah, pernafasan, kadar jantung. Juga, pesakit mesti dibawa ke kesedaran. Doktor menghentikan serangan dengan penyelesaian glukosa dan natrium klorida, yang mengembalikan keseimbangan garam air.

Rawatan koma laktikidemik terdiri daripada mengambil langkah yang sama seperti ketoacidosis. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, pemulihan keseimbangan asid-asas adalah kepentingan terapeutik tertentu. Seseorang di hospital diberi jumlah glukosa dan insulin tertentu, apabila tanda-tanda vital kembali normal, rawatan simptomatik dijalankan.

Sekiranya pesakit diabetes mellitus jenis kedua, atau orang di sekelilingnya, mula melihat tanda koma hipoglikemik yang akan datang, maka ia adalah mustahil untuk mencegah perkembangan keadaan seperti itu sendiri. Anda boleh menghentikan serangan dengan memakan makanan karbohidrat: sepotong kecil gula, pastri manis, sudu jem, atau teh manis biasa. Selepas itu, anda perlu mengambil kedudukan yang selesa dan menunggu peningkatan kesejahteraan. Sekiranya tidak mengikuti, panggil ambulan.

Dengan perkembangan koma hypoglycemic pada pesakit kencing manis, disebabkan oleh pengenalan terlalu banyak insulin, seseorang harus mengambil sejumlah besar karbohidrat lambat. Untuk tujuan ini, disyorkan untuk menggunakan bubur jagung. Dalam kes kecederaan yang teruk, adalah mustahil untuk menangkap koma hipoglikemik dengan cara ini. Dalam kes ini, pakar menyuntikkan glukagon intravena atau penyelesaian glukosa.

Pencegahan

Garis panduan berikut harus diikuti untuk membantu mengurangkan risiko koma kencing manis:

  • Dapatkan diuji dengan kerap;
  • Ikut nasihat doktor yang hadir;
  • Makan dengan kerap dan kerap;
  • Sentiasa memantau paras gula darah;
  • Pastikan gaya hidup yang aktif;
  • Berikan tabiat buruk;
  • Kurangkan jumlah tekanan dan pengalaman dalam hidup anda.

Akibatnya

Perubahan patologi dalam kepekatan glukosa dalam darah sentiasa membawa kepada perkembangan komplikasi serius dalam badan. Keparahan mereka bergantung kepada kelajuan rawatan perubatan. Oleh kerana peningkatan dalam air kencing yang dihasilkan oleh buah pinggang, seseorang mengalami dehidrasi teruk, yang meningkat lebih banyak selepas memakan cecair. Ini membawa kepada pengurangan jumlah darah, yang mengurangkan tahap tekanan darah. Ini menyebabkan pelanggaran peredaran darah dalam semua organ dan tisu, tetapi bahaya fenomena ini adalah untuk otak.

Bersama air kencing, elektrolit yang diperlukan untuk berfungsi normal dikeluarkan dari tubuh.

Ramalan

Koma kencing manis - penyelewengan yang serius dalam fungsi badan. Ia hampir selalu meninggalkan kesan-kesan dalam fungsi badan. Walau bagaimanapun, sejauh mana kerosakan itu bergantung kepada bagaimana penjagaan perubatan tepat pada masanya. Dengan pengenalan pesat dadah penyimpangan serius boleh dielakkan. Sekiranya berlaku kelewatan yang panjang, seseorang mungkin akan mati. Statistik menunjukkan bahawa kematian berlaku dalam 10% kes koma kencing manis.