Image

Diabetes mellitus - gejala, sebab dan rawatan

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang disebabkan oleh kekurangan hormon insulin atau aktiviti biologinya yang rendah. Ia dicirikan oleh pelanggaran semua jenis metabolisme, kerosakan kepada saluran darah besar dan kecil dan ditunjukkan oleh hiperglikemia.

Yang pertama yang memberikan nama penyakit itu - "diabetes" adalah seorang doktor Aretius, yang tinggal di Rom pada abad kedua AD. er Lama kemudian, pada 1776, doktor Dobson (seorang lelaki Inggeris oleh kelahiran), memeriksa air kencing pesakit dengan diabetes, mendapati bahawa dia mempunyai rasa manis yang membicarakan kehadiran gula di dalamnya. Jadi, diabetes mula dikenali sebagai "gula".

Dalam sebarang jenis kencing manis, kawalan gula darah menjadi salah satu tugas utama pesakit dan doktornya. Semakin dekat paras gula ke had-had norma, kurang gejala diabetes, dan kurang risiko komplikasi

Kenapa diabetes, dan apa itu?

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolik yang berlaku akibat pendidikan yang tidak mencukupi di dalam tubuh pesakit insulin sendiri (penyakit jenis 1) atau disebabkan oleh pelanggaran terhadap insulin pada tisu (jenis 2) ini. Insulin dihasilkan dalam pankreas, dan oleh itu pesakit diabetes mellitus sering di kalangan mereka yang mempunyai pelbagai kecacatan dalam kerja organ ini.

Pesakit dengan diabetes jenis 1 dipanggil "bergantung kepada insulin" - mereka memerlukan suntikan secara teratur insulin, dan selalunya mereka mempunyai penyakit kongenital. Lazimnya, penyakit jenis 1 sudah ditunjukkan pada zaman kanak-kanak atau remaja, dan jenis penyakit ini berlaku dalam 10-15% kes.

Kencing manis jenis 2 berkembang secara beransur-ansur dan dianggap "diabetes tua." Kanak-kanak seperti ini hampir tidak pernah berlaku, dan biasanya ciri-ciri orang lebih daripada 40 tahun, mengalami kelebihan berat badan. Jenis diabetes ini berlaku dalam 80-90% kes, dan diwarisi dalam hampir 90-95% kes.

Pengkelasan

Apa itu? Diabetes mellitus boleh terdiri daripada dua jenis - bergantung kepada insulin dan bebas insulin.

  1. Kencing manis jenis 1 berlaku terhadap latar belakang kekurangan insulin, sebab itu ia dipanggil insulin-dependent. Dengan jenis penyakit ini, pankreas tidak berfungsi dengan baik: ia tidak menghasilkan insulin sama sekali, atau menghasilkannya dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk memproses walaupun jumlah minimum glukosa masuk. Akibatnya, peningkatan glukosa darah berlaku. Sebagai peraturan, orang yang kurus di bawah umur 30 tahun jatuh sakit dengan diabetes jenis 1. Dalam kes sedemikian, pesakit diberi dos tambahan insulin untuk mencegah ketoasidosis dan mengekalkan taraf hidup yang normal.
  2. Diabetes mellitus Tipe 2 memberi kesan kepada 85% daripada semua pesakit diabetes mellitus, terutamanya lebih daripada 50 (terutama wanita). Bagi pesakit diabetes jenis ini, kelebihan berat badan adalah ciri: lebih daripada 70% daripada pesakit tersebut adalah obes. Ia disertai dengan pengeluaran jumlah insulin yang mencukupi, di mana tisu secara beransur-ansur hilang kepekaannya.

Penyebab jenis diabetes I dan II pada asasnya berbeza. Pada pesakit diabetes jenis 1, sel-sel beta yang menghasilkan insulin terputus akibat jangkitan virus atau serangan autoimun, yang menyebabkan kekurangannya dengan semua akibat dramatik. Pada pesakit dengan diabetes jenis 2, sel-sel beta menghasilkan cukup atau bahkan peningkatan jumlah insulin, tetapi tisu kehilangan keupayaan untuk melihat isyarat spesifiknya.

Punca

Diabetes adalah salah satu gangguan endokrin yang paling biasa dengan peningkatan berterusan dalam kelaziman (terutama di negara maju). Ini adalah hasil daripada gaya hidup moden dan peningkatan dalam faktor etiologi luaran, di mana obesiti menonjol.

Penyebab utama diabetes termasuk:

  1. Berlebihan (peningkatan selera makan) yang membawa kepada obesiti adalah salah satu faktor utama dalam pembangunan diabetes jenis 2. Jika di kalangan orang dengan berat badan normal, insiden kencing manis adalah 7.8%, maka dengan berat badan berlebihan sebanyak 20%, kekerapan diabetes adalah 25%, dan dengan berat badan yang melebihi 50%, kekerapan adalah 60%.
  2. Penyakit autoimun (serangan sistem imun badan pada tisu badan sendiri) - glomerulonephritis, tiroiditis autoimun, hepatitis, lupus, dan sebagainya, juga boleh menjadi rumit oleh diabetes.
  3. Faktor keturunan. Sebagai peraturan, diabetes adalah beberapa kali lebih biasa di kalangan saudara pesakit diabetes. Jika kedua-dua ibu bapa sakit diabetes, risiko diabetes untuk anak-anak mereka adalah 100% sepanjang hidup mereka, satu ibu bapa makan 50%, dan 25% dalam kes diabetes dengan saudara atau saudara perempuan.
  4. Jangkitan virus yang merosakkan sel pankreas yang menghasilkan insulin. Antara jangkitan virus yang boleh menyebabkan perkembangan diabetes boleh disenaraikan: rubela, parotitis virus (gondok), cacar air, hepatitis virus, dll.

Seseorang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit kencing manis tidak boleh menjadi diabetes sepanjang hayatnya jika dia mengawal dirinya sendiri, menjalani gaya hidup yang sihat: pemakanan yang betul, aktiviti fizikal, pengawasan perubatan, dan sebagainya. Lazimnya, diabetes jenis 1 berlaku pada kanak-kanak dan remaja.

Sebagai hasil penyelidikan, para doktor telah menyimpulkan bahawa penyebab diabetes mellitus pada 5% bergantung pada garis ibu, 10% pada sebelah bapa, dan jika kedua ibu bapa mempunyai diabetes, maka kemungkinan penyebaran predisposisi untuk diabetes meningkat kepada hampir 70%.

Tanda-tanda diabetes di kalangan wanita dan lelaki

Terdapat beberapa tanda-tanda diabetes, ciri-ciri kedua-dua jenis 1 dan jenis 2 penyakit. Ini termasuk:

  1. Rasa dahaga yang tidak dapat dihilangkan dan kencing kerap yang sering menyebabkan dehidrasi;
  2. Juga salah satu tanda adalah mulut kering;
  3. Peningkatan keletihan;
  4. Mengantuk mengantuk;
  5. Kelemahan;
  6. Luka dan luka sembuh dengan perlahan;
  7. Mual, mungkin muntah;
  8. Pernafasan adalah kerap (mungkin dengan bau aseton);
  9. Berdebar-debar jantung;
  10. Gatal genital dan gatal-gatal kulit;
  11. Berat badan;
  12. Kencing manis yang kerap;
  13. Kerosakan visual.

Jika anda mempunyai tanda-tanda diabetis di atas, maka adalah perlu untuk mengukur tahap gula dalam darah.

Gejala diabetes

Diabetis, keterukan gejala bergantung kepada tahap penurunan rembesan insulin, tempoh penyakit dan ciri-ciri individu pesakit.

Sebagai peraturan, gejala diabetes jenis 1 adalah akut, penyakit itu mula tiba-tiba. Diabetis jenis 2, keadaan kesihatan bertambah buruk secara beransur-ansur, dan pada peringkat awal gejala-gejala adalah kurang baik.

  1. Haus yang berlebihan dan kencing yang kerap adalah tanda dan gejala penyakit kencing manis. Dengan penyakit ini, gula yang berlebihan (glukosa) berkumpul di dalam darah. Buah pinggang anda terpaksa bekerja secara intensif untuk menapis dan menyerap gula berlebihan. Jika buah pinggang anda gagal, gula berlebihan diekskresikan dalam air kencing dengan cecair dari tisu. Ini menyebabkan kencing lebih kerap, yang boleh mengakibatkan dehidrasi. Anda akan mahu minum lebih banyak cecair untuk menghilangkan dahaga anda, yang sekali lagi membawa kepada kencing yang kerap.
  2. Keletihan boleh disebabkan oleh banyak faktor. Ia juga boleh disebabkan oleh dehidrasi, kencing yang kerap, dan ketidakupayaan badan berfungsi dengan baik, kerana kurang gula boleh digunakan untuk tenaga.
  3. Gejala ketiga diabetes adalah polyphagia. Ini juga dahaga, bukan untuk air, tetapi untuk makanan. Seseorang makan dan pada masa yang sama berasa tidak kenyang, tetapi mengisi perut dengan makanan, yang kemudiannya cepat berubah menjadi kelaparan baru.
  4. Kehilangan berat badan yang intensif. Gejala ini terutamanya wujud dalam kencing manis jenis 1 (bergantung kepada insulin) dan sering kali gadis pertama berasa gembira mengenainya. Walau bagaimanapun, kegembiraan mereka berlalu apabila mereka mengetahui punca sebenar penurunan berat badan. Perlu diingat bahawa penurunan berat badan berlaku terhadap latar belakang peningkatan nafsu makan dan pemakanan yang banyak, yang tidak boleh tetapi penggera. Selalunya, penurunan berat badan menyebabkan keletihan.
  5. Gejala diabetes kadang-kadang termasuk masalah penglihatan.
  6. Penyembuhan luka perlahan atau jangkitan kerap.
  7. Tingling dalam lengan dan kaki.
  8. Gusi merah, bengkak, sensitif.

Jika pada gejala pertama diabetes tidak mengambil tindakan, maka dari masa ke masa terdapat komplikasi yang berkaitan dengan malnutrisi tisu - ulkus tropik, penyakit vaskular, perubahan kepekaan, penglihatan berkurang. Komplikasi diabetes mellitus yang teruk adalah koma diabetes, yang berlaku lebih kerap dengan diabetes bergantung kepada insulin jika tiada rawatan yang mencukupi dengan insulin.

Darjah keterukan

Satu rubrik yang sangat penting dalam klasifikasi diabetes adalah keparahannya.

  1. Ia menyifatkan jangkitan penyakit yang paling baik untuk mana rawatan perlu dilakukan. Dengan tahap proses ini, ia dikompensasi sepenuhnya, paras glukosa tidak melebihi 6-7 mmol / l, glukosuria tidak hadir (urin perkumuhan glukosa), indeks hemoglobin dan proteinuria yang glycated tidak melebihi nilai normal.
  2. Tahap proses ini menunjukkan pampasan separa. Terdapat tanda-tanda komplikasi diabetes dan kerosakan kepada organ sasaran biasa: mata, buah pinggang, jantung, saluran darah, saraf, kaki bawah. Tahap glukosa dinaikkan sedikit dan berjumlah 7-10 mmol / l.
  3. Proses semacam ini bercakap tentang perkembangan berterusan dan ketidakmungkinan kawalan dadah. Pada masa yang sama, tahap glukosa berfluktuasi dalam 13-14 mmol / l, glukosuria berterusan (ekskresi glukosa dalam air kencing), proteinuria tinggi (kehadiran protein dalam air kencing) diperhatikan, manifestasi yang jelas menunjukkan kerosakan organ sasaran muncul dalam diabetes mellitus. Ketajaman visual berkurang secara beransur-ansur, hipertensi teruk berterusan, kepekaan berkurangan dengan kemunculan kesakitan yang teruk dan mati rasa pada kaki bawah.
  4. Tahap ini mencirikan penguraian mutlak proses dan perkembangan komplikasi yang teruk. Pada masa yang sama, tahap glikemia meningkat kepada bilangan kritikal (15-25 atau lebih mmol / l), dan sukar untuk dibetulkan dengan cara apa pun. Perkembangan kegagalan buah pinggang, ulser diabetik dan gangren ekstrem adalah ciri. Satu lagi kriteria untuk diabetes gred 4 adalah kecenderungan untuk membangunkan komplikasi kencing manis yang kerap.

Juga, terdapat tiga keadaan pampasan gangguan metabolisme karbohidrat: pampasan, subcompensated dan decompensated.

Diagnostik

Sekiranya tanda-tanda berikut bertepatan, diagnosis "diabetes" ditubuhkan:

  1. Kepekatan glukosa dalam darah (puasa) melebihi kadar 6.1 milimol per liter (mol / l). Selepas makan dua jam kemudian - di atas 11.1 mmol / l;
  2. Sekiranya diagnosis keraguan, ujian toleransi glukosa dilakukan dalam ujian standard, dan ia menunjukkan lebihan 11.1 mmol / l;
  3. Tahap hemoglobin yang berlebihan gliserin - lebih daripada 6.5%;
  4. Kehadiran gula dalam air kencing;
  5. Kehadiran aseton di dalam air kencing, walaupun acetonuria tidak selalu menjadi penunjuk diabetes.

Apakah petunjuk gula yang dianggap sebagai norma?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l adalah norma gula dalam darah, tanpa mengira umur anda.
  • 5.5 - 6 mmol / l adalah prediabetes, toleransi glukosa terjejas.

Sekiranya paras gula menunjukkan tanda 5.5 - 6 mmol / l - isyarat dari badan anda bahawa pelanggaran metabolisme karbohidrat telah bermula, ini bermakna anda telah memasuki zon bahaya. Perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah mengurangkan kadar gula darah, menurunkan berat badan (jika anda berlebihan berat badan). Hadkan diri anda kepada 1800 kcal sehari, termasuk makanan diabetes dalam diet anda, buang gula-gula, masak untuk pasangan.

Akibat dan komplikasi diabetes

Komplikasi akut adalah keadaan yang berkembang dalam masa beberapa hari atau bahkan jam, dengan kehadiran diabetes.

  1. Ketoacidosis diabetes adalah keadaan serius yang berkembang akibat pengumpulan darah produk metabolisme lemak (badan keton).
  2. Hypoglycemia - penurunan paras glukosa dalam darah di bawah nilai normal (biasanya di bawah 3.3 mmol / l), disebabkan oleh pengambilan ubat yang menurunkan glukosa, penyakit bersamaan, senaman yang luar biasa atau kekurangan zat makanan, dan minum alkohol yang kuat.
  3. Koma hyperosmolar. Ia berlaku terutamanya dalam pesakit tua dengan diabetes jenis 2 dengan atau tanpa sejarah diabetes dan selalu dikaitkan dengan dehidrasi teruk.
  4. Koma asid laktik pada pesakit diabetes mellitus disebabkan oleh pengumpulan asid laktik dalam darah dan lebih kerap berlaku pada pesakit lebih dari 50 tahun terhadap latar belakang kegagalan jantung, hati dan ginjal, mengurangkan bekalan oksigen ke tisu dan, akibatnya, pengumpulan asid laktik dalam tisu.

Akibat akhir adalah sekumpulan komplikasi, perkembangan yang memerlukan bulan, dan dalam kebanyakan kes, tahun penyakit ini.

  1. Retinopati kencing manis adalah lesi retina dalam bentuk mikroaneurisma, pembiakan dan pendarahan yang berbahaya, exudates keras, edema, pembentukan kapal baru. Berakhir dengan pendarahan dalam fundus, boleh menyebabkan detasmen retina.
  2. Mikroba dan makroangiopati diabetes adalah pelanggaran ketelapan vaskular, peningkatan kerapuhan mereka, kecenderungan untuk trombosis dan perkembangan aterosklerosis (berlaku lebih awal, terutamanya kapal kecil terjejas).
  3. Poliuropati diabetes - selalunya dalam bentuk neuropati periferal dua jenis "sarung tangan dan stoking", bermula di bahagian bawah bahagian kaki.
  4. Nefropati diabetes - kerosakan buah pinggang, pertama dalam bentuk microalbuminuria (pelepasan albumin dari air kencing), kemudian proteinuria. Menuju perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.
  5. Arthropathy diabetes - kesakitan sendi, "crunching", mengehadkan mobiliti, mengurangkan jumlah cecair sinovial dan meningkatkan kelikatannya.
  6. Pemeriksaan mata kardiovaskular, sebagai tambahan kepada retinopati, termasuk perkembangan awal katarak (opacities lensa).
  7. Enfalopati diabetes - perubahan dalam jiwa dan mood, kecerdasan emosi atau kemurungan.
  8. Kaki diabetes - kekalahan kaki pesakit dengan diabetes mellitus dalam bentuk proses-proses nekrotik, ulser dan lesi osteo-bereaksi, yang berlaku terhadap latar belakang perubahan saraf periferal, saluran, kulit dan tisu lembut, tulang dan sendi. Ia adalah punca utama amputasi pada pesakit diabetes.

Diabetes juga meningkatkan risiko mengalami gangguan mental - kemurungan, gangguan kecemasan, dan gangguan makan.

Bagaimana merawat kencing manis

Pada masa ini, rawatan diabetes dalam kebanyakan kes adalah gejala dan bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala yang sedia ada tanpa menghapuskan punca penyakit itu, kerana rawatan berkesan diabetes belum dikembangkan.

Tugas utama doktor dalam rawatan diabetes adalah:

  1. Pampasan metabolisme karbohidrat.
  2. Pencegahan dan rawatan komplikasi.
  3. Normalisasi berat badan.
  4. Pendidikan pesakit.

Bergantung pada jenis kencing manis, pesakit dirawat pentadbiran insulin atau pengambilan ubat dengan kesan pengurangan gula. Pesakit mesti mengikut diet, komposisi kualitatif dan kuantitatif yang juga bergantung kepada jenis diabetes.

  • Diabetes mellitus jenis 2 menetapkan diet dan ubat yang mengurangkan tahap glukosa dalam darah: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformin. Mereka diambil secara lisan selepas pilihan individu ubat tertentu dan dosnya oleh doktor.
  • Dalam diabetes mellitus jenis 1, terapi insulin dan diet ditetapkan. Dos dan jenis insulin (pendek, sederhana atau lama bertindak) dipilih secara individu di hospital, di bawah kawalan kandungan gula dalam darah dan air kencing.

Diabetes mellitus mesti dirawat tanpa gagal, jika tidak, ia dipenuhi dengan akibat yang sangat serius, yang disenaraikan di atas. Diabetes terdahulu didiagnosis, semakin besar kemungkinan bahawa akibat negatif dapat dielakkan sepenuhnya dan menjalani kehidupan yang normal dan penuh.

Diet

Diet untuk diabetes adalah sebahagian daripada rawatan yang diperlukan, serta penggunaan ubat-ubatan atau insulin yang menurunkan glukosa. Tanpa pematuhan diet tidak mungkin untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat. Perlu diingatkan bahawa dalam beberapa kes dengan diabetes jenis 2, hanya diet yang mencukupi untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat, terutama pada peringkat awal penyakit. Dengan diabetes jenis 1, diet adalah penting untuk pesakit, memecahkan diet boleh menyebabkan koma hypo-atau hyperglycemic, dan dalam beberapa kes kematian pesakit.

Tugas terapi diet di diabetes mellitus adalah untuk memastikan aktiviti fizikal yang seragam dan mencukupi aliran karbohidrat ke dalam tubuh pesakit. Diet harus seimbang dalam protein, lemak dan kalori. Karbohidrat mudah dicerna harus dikecualikan sepenuhnya daripada diet, kecuali dalam kes hipoglikemia. Dengan diabetes jenis 2, sering diperlukan untuk membetulkan berat badan.

Konsep asas dalam diet diabetes adalah unit roti. Unit roti adalah ukuran bersyarat yang sama dengan 10-12 g karbohidrat atau 20-25 g roti. Terdapat jadual yang menunjukkan bilangan unit roti dalam pelbagai makanan. Pada siang hari, bilangan unit roti yang dimakan oleh pesakit perlu tetap berterusan; secara purata, 12-25 unit roti dimakan setiap hari, bergantung kepada berat badan dan aktiviti fizikal. Untuk satu hidangan, tidak disyorkan untuk mengambil lebih daripada 7 unit roti, adalah wajar untuk mengatur pengambilan makanan supaya jumlah unit roti dalam pengambilan makanan yang berbeza adalah lebih kurang sama. Perlu juga diperhatikan bahawa meminum alkohol boleh membawa kepada hipoglikemia jauh, termasuk koma hipoglikemik.

Keadaan penting untuk kejayaan terapi diet adalah bahawa pesakit menyimpan makanan harian, semua makanan yang dimakan pada siang hari dimasukkan ke dalamnya, dan jumlah unit roti yang dimakan dalam setiap hidangan dan secara umum setiap hari dikira. Menjaga makanan diari sedemikian menjadikan mungkin dalam kebanyakan kes untuk mengenal pasti punca episod hipo- dan hiperglikemia, membantu mendidik pesakit, membantu doktor memilih dos yang mencukupi ubat hipoglikemik atau insulin.

Kawalan diri

Kawalan kendiri tahap glukosa darah adalah salah satu langkah utama yang membolehkan untuk mencapai pampasan jangka panjang metabolisme karbohidrat. Oleh kerana fakta bahawa tidak mustahil pada tahap teknologi terkini untuk meniru sepenuhnya aktiviti rahasia pankreas, paras glukosa darah turun naik pada siang hari. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor, yang utama termasuk tekanan fizikal dan emosi, tahap karbohidrat yang digunakan, komorbiditi dan keadaan.

Memandangkan tidak mungkin untuk menjaga pesakit di hospital sepanjang masa, pemantauan keadaan dan pembetulan sedikit dos insulin bertindak pendek adalah tanggungjawab pesakit. Pengendalian diri glikemia boleh dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah perkiraan dengan bantuan jalur ujian, yang menentukan tahap glukosa dalam air kencing dengan bantuan tindak balas kualitatif. Sekiranya terdapat glukosa dalam air kencing, air kencing perlu diperiksa untuk aseton. Acetonuria adalah petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dan bukti ketoasidosis. Kaedah penilaian glikemia adalah lebih kurang dan tidak membenarkan pemantauan sepenuhnya keadaan metabolisme karbohidrat.

Kaedah yang lebih moden dan mencukupi untuk menilai keadaan adalah penggunaan meter glukosa darah. Glucometer adalah alat untuk mengukur tahap glukosa dalam cecair organik (darah, cecair serebrospinal, dan sebagainya). Terdapat beberapa teknik pengukuran. Baru-baru ini, meter glukosa darah mudah alih untuk pengukuran rumah telah meluas. Adalah cukup untuk meletakkan setitik darah pada plat penunjuk pakai buang yang dipasang pada alat biosensor oksidase glukosa, dan selepas beberapa saat tahap glukosa dalam darah (glikemia) diketahui.

Perlu diingat bahawa pembacaan dua meter glukosa darah dari syarikat yang berbeza mungkin berbeza, dan tahap glukosa yang ditunjukkan oleh meter glukosa darah biasanya 1-2 unit lebih tinggi daripada nilai sebenar. Oleh itu, adalah wajar untuk membandingkan bacaan meter dengan data yang diperoleh semasa pemeriksaan di klinik atau hospital.

Terapi insulin

Rawatan insulin bertujuan untuk memaksimumkan metabolisme karbohidrat, mencegah hypo dan hyperglycemia, dan dengan itu mencegah komplikasi diabetes. Rawatan insulin adalah penting untuk pesakit diabetes jenis 1 dan boleh digunakan dalam beberapa keadaan untuk pesakit diabetes jenis 2.

Petunjuk untuk menetapkan terapi insulin:

  1. Kencing manis jenis 1
  2. Ketoacidosis, hiperosmolar diabetes, koma hyper laccemic.
  3. Kehamilan dan bersalin dengan diabetes.
  4. Penguraian yang ketara terhadap diabetes jenis 2.
  5. Kurangnya kesan rawatan dengan kaedah lain diabetes mellitus jenis 2.
  6. Kehilangan berat badan yang ketara dalam kencing manis.
  7. Nefropati diabetes.

Pada masa ini terdapat sejumlah besar persiapan insulin, berbeza dalam tempoh tindakan (ultrashort, pendek, sederhana, dilanjutkan), mengikut tahap pemurnian (monopik, monokomponen), spesifikasi spesies (manusia, babi, bovine, kejuruteraan genetik, dan sebagainya)

Dalam ketiadaan obesiti dan tekanan emosi yang kuat, insulin diberikan pada dos 0.5-1 unit setiap 1 kg berat badan setiap hari. Pengenalan insulin direka untuk meniru rembesan fisiologi berkaitan dengan keperluan berikut:

  1. Dos insulin sepatutnya mencukupi untuk menggunakan glukosa yang memasuki badan.
  2. Insulin yang disuntik harus meniru rembesan dasar pankreas.
  3. Insulin yang disuntik harus meniru puncak rembesan insulin pasca-pos.

Dalam hal ini, terdapat terapi insulin yang dipertingkatkan. Dosis harian insulin dibahagikan antara insulin yang berlanjutan dan pendek. Insulin diperluas biasanya diberikan pada waktu pagi dan petang dan meniru rembesan dasar pankreas. Insulin bertindak pendek ditadbir selepas setiap hidangan yang mengandungi karbohidrat, dos mungkin berbeza-beza bergantung pada unit roti yang dimakan pada hidangan tertentu.

Insulin disuntik dengan subkutan, menggunakan picit insulin, pena picagari atau dispenser pam khas. Pada masa ini di Rusia, kaedah yang paling biasa untuk mentadbir insulin dengan pen pancang. Ini disebabkan oleh kemudahan yang lebih besar, ketidakselesaan yang kurang jelas dan kemudahan pentadbiran berbanding dengan jarum insulin konvensional. Pen itu membolehkan anda dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit memasuki dos insulin yang diperlukan.

Ubat pengurangan gula

Tablet pengurangan gula ditetapkan untuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin selain diet. Mengikut mekanisme mengurangkan gula darah, kumpulan-kumpulan ubat penurun glukosa berikut dibezakan:

  1. Biguanides (metformin, buformin, dan sebagainya) - mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus dan menyumbang kepada tepu tisu periferi. Biguanides boleh meningkatkan tahap asid urik dalam darah dan menyebabkan perkembangan keadaan yang serius - asidosis laktik pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun, serta mereka yang mengalami kegagalan hepatik dan ginjal, jangkitan kronik. Biguanides lebih kerap digunakan untuk diabetes melitus bukan insulin di kalangan pesakit obes muda.
  2. Ubat sulfonylurea (glikosidon, glibenclamide, chlorpropamide, karbutamida) - merangsang penghasilan insulin oleh sel-sel β pankreas dan menggalakkan penembusan glukosa ke dalam tisu. Dos yang dipilih secara optimum ubat dalam kumpulan ini mengekalkan paras glukosa bukan> 8 mmol / l. Sekiranya berlebihan, hipoglikemia dan koma boleh berkembang.
  3. Inhibitor Alpha-glucosidase (miglitol, acarbose) - memperlahankan peningkatan gula darah dengan menyekat enzim-enzim yang terlibat dalam penyerapan kanji. Kesan sampingan - kembung dan cirit-birit.
  4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, merangsang pankreas untuk rembesan insulin. Tindakan ubat ini bergantung kepada kandungan gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
  5. Thiazolidinediones - mengurangkan jumlah gula yang dikeluarkan dari hati, meningkatkan kerentanan sel lemak ke insulin. Contraindicated in failure of heart.

Juga, kesan terapeutik bermanfaat dalam diabetes mempunyai penurunan berat badan dan senaman sederhana individu. Oleh kerana usaha otot, pengoksidaan glukosa meningkat dan kandungannya berkurangan.

Ramalan

Pada masa ini, prognosis untuk semua jenis diabetes mellitus adalah kondusif yang baik, dengan rawatan yang mencukupi dan pematuhan dengan diet, keupayaan untuk bekerja tetap. Kemajuan komplikasi melambatkan dengan ketara atau berhenti sepenuhnya. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dalam kebanyakan kes, akibat rawatan, penyebab penyakit itu tidak dihapuskan, dan terapi hanya gejala.

Bahaya dan akibat diabetes

Diabetes jenis 1 insulin adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh insulin disintesis yang tidak mencukupi oleh sel pankreas. Diabetes mellitus jenis 2 dicirikan oleh proses metabolik terjejas, sementara tisu otot menjadi kebal terhadap glukosa, akibatnya, bahan ini berkumpul di dalam darah. Tidak kira jenis penyakit, kencing manis berisiko terkena komplikasi serius yang timbul apabila cadangan rawatan tidak diikuti.

Apakah penyakit berbahaya?

Apakah diabetes yang berbahaya yang diketahui setiap pesakit. Tahap gula darah yang tinggi menyebabkan gangguan kepada semua proses metabolik dalam badan. Kepekatan glukosa yang berterusan tinggi menyebabkan sirkulasi mikro darah yang terjejas, yang menjadi prasyarat utama untuk perkembangan komplikasi.

Aliran darah terjejas dengan cepat menjejaskan kesejahteraan pesakit. Pertama sekali, ia dicirikan oleh keadaan bahagian bawah kaki. Pesakit menyatakan keletihan semasa berjalan, bengkak kaki, sakit dan ketidakselesaan.

Peredaran darah terjejas membawa kepada penurunan fungsi perlindungan kulit, akibatnya, sebarang kerosakan pada epidermis menyembuhkan untuk masa yang lama. Ini penuh dengan risiko luka tidak penyembuhan (lesi kulit tropis). Penipisan dinding pembuluh darah boleh menyebabkan sejumlah komplikasi, sehingga gangren. Bentuk penyakit yang diabaikan boleh membawa maut.

Aliran darah terjejas memerlukan:

  • kaki kencing manis;
  • neuropati;
  • luka vesel retina;
  • kerosakan otak.

Semua keadaan ini sangat berbahaya dan tanpa rawatan boleh menyebabkan kecacatan pesakit.

Akibat diabetes boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar - ini adalah perubahan patologi dalam tubuh dan komplikasi akut yang disebabkan oleh peningkatan gula darah yang lama. Untuk perkembangan perubahan patologi memerlukan masa yang lama, komplikasi seperti itu muncul dengan pelanggaran sistematik terhadap rawatan yang ditetapkan. Gejala pertama mungkin muncul beberapa dekad kemudian selepas penemuan diabetes.

Akibat akut berkembang dengan perubahan mendadak dalam tahap gula.

Komplikasi awal

Semua orang tahu bagaimana diabetes merbahaya adalah perkembangan koma diabetik. Koma merujuk kepada komplikasi awal atau akut penyakit dan berlaku terhadap latar belakang perubahan mendadak dalam tahap gula kepada nilai kritikal. Kejatuhan koma berlaku apabila kepekatan gula ke tahap yang berbahaya, dan dengan penurunan tajam.

Dengan kekurangan insulin menyuntik risiko ketoasidosis. Keadaan ini dicirikan oleh pengumpulan produk metabolik. Komplikasi berkembang dengan cepat dan boleh mengakibatkan koma.

Semua syarat ini memerlukan kemasukan segera pesakit.

Perubahan patologi dalam kencing manis

Diabetes "hits" dalam semua sistem badan. Penyakit ini boleh mencetuskan pelanggaran sistem kencing dan sistem saraf. Dengan diabetes, sistem peredaran badan menderita, mungkin menjejaskan retina dan kehilangan penglihatan.

Risiko menghasilkan kesan berbahaya bertambah banyak kali jika pesakit tidak mendengar cadangan doktor.

Dalam kira-kira tujuh daripada sepuluh kes komplikasi diabetes, nefropati berkembang. Keadaan patologi ini dicirikan oleh kerosakan buah pinggang terhadap latar belakang pelanggaran metabolisme karbohidrat dan protein di dalam badan. Nefropati berkembang secara beransur-ansur. Penyakit ini tidak disertai oleh gejala akut. Patologi yang disyaki boleh menjadi gejala berikut:

  • keletihan;
  • kerap kencing;
  • sakit belakang belakang;
  • sakit kepala;
  • bengkak.

Kesakitan dalam nefropati adalah episodik, kemudian timbul, kemudian hilang. Edema dalam patologi renal menyebar dari atas ke bawah, dan beg ciri di bawah mata muncul terlebih dahulu. Gangguan metabolik boleh memberi kesan negatif pada buah pinggang selama beberapa dekad, tanpa gejala, dan pesakit tidak menyedari perkembangan komplikasi. Nefropati sering didiagnosis apabila protein dijumpai dalam air kencing pesakit.

Di tempat kedua dari segi kejadian komplikasi adalah angiopati. Penyakit ini dicirikan oleh kerapuhan kapilari dan pemusnahan dinding vaskular secara beransur-ansur. Penyakit ini menjejaskan sistem peredaran darah keseluruhan manusia. Ciri ciri patologi ini adalah sakit pada kaki, yang disertai dengan pembentukan ulser trophik. Lama kelamaan, pesakit itu mengembangkan gangren. Penipisan saluran darah berlaku akibat tahap glukosa yang tinggi, apabila pesakit tidak mengikuti diet rendah karbohidrat dan tidak mengambil ubat penurun glukosa.

Komplikasi ini boleh "menyerang" melalui saluran mata dan buah pinggang, menyebabkan perkembangan patologi dan kegagalan buah pinggang, yang akhirnya boleh menjadi nefropati.

Poliuropati diabetes adalah lesi dalam sistem saraf perifer. Penyakit ini dicirikan oleh sensitiviti yang merosot, kesakitan, kebas kelamin anggota. Bahaya penyakit ini dikurangkan kepada kesakitan, yang boleh menyebabkan komplikasi serius pada pesakit diabetes. Selalunya, neuropati mempengaruhi anggota badan yang lebih rendah. Bukan kerentanan terhadap kesakitan memerlukan kecederaan yang tidak disengajakan dan kerosakan pada kulit, yang diabetis penuh dengan perkembangan ulser disebabkan oleh pengurangan semula kulit.

Encephalopathy diabetis menyebabkan aktiviti otak terjejas dan kesedaran terjejas. Penyakit ini disertai dengan sakit kepala yang menyakitkan.

Komplikasi kronik yang berkaitan dengan kerja buah pinggang, sistem peredaran dan saraf berkembang secara purata 15-20 tahun selepas bermulanya diabetes. Pampasan diabetes membolehkan anda melambatkan perkembangan kesan ini.

Oleh itu, pada pesakit yang lebih tua, pesakit diperhatikan dalam beberapa patologi kronik yang perlu dirawat. Pertama sekali, kulit menderita. Pelanggaran aliran darah disertai oleh penurunan kadar pertumbuhan semula. Ini membawa kepada perkembangan ulser tropika dengan kerosakan sedikit pada epidermis. Sekiranya patologi ini tidak dirawat, ia menjadi lebih teruk dan menjadi penyebab kaki dan gangren kencing manis. Mengesyaki rupa ulser tropik dan membandingkannya dengan gambar, pesakit perlu segera berjumpa dengan doktor jika masalah sedemikian muncul untuk kali pertama.

Fungsi buah pinggang terjejas berlaku disebabkan pengumpulan produk metabolik. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, gangguan itu membawa kepada kegagalan buah pinggang.

Melawan latar belakang gula yang sentiasa dinaikkan, penyempitan lumen antara dinding kapal berlaku. Ini penuh dengan risiko pembekuan darah, perkembangan serangan jantung dan strok.

Seperti yang anda dapat lihat, semua komplikasi kronik berkait rapat dan berkembang dengan gula yang sentiasa meningkat. Untuk mencegah perkembangan komplikasi kencing manis pada wanita dan lelaki, pampasan bagi penyakit ini dapat membantu, yang dicapai dengan mematuhi diet karbohidrat yang rendah, mengambil ubat penurun gula dan mengawal berat badan pesakit.

Komplikasi pada wanita

Gula darah yang sentiasa dinaikkan adalah tanah pembiakan yang sesuai untuk kulat yis. Komplikasi diabetes jenis 2 pada wanita ditunjukkan oleh jangkitan kulat yang kerap organ-organ kemaluan, yang sukar dirawat dengan ubat-ubatan.

Diabetis, glukosa memasuki air kencing, jadi jangkitan kulat menjejaskan pundi kencing. Penyakit seperti ini disertai oleh gatal-gatal dan kesakitan apabila kencing. Rawatan jangkitan kulat adalah rumit oleh fakta bahawa gula yang sentiasa dinaikkan menimbulkan perkembangan pesat mikroflora patogen, akibat daripada apa-apa langkah terapi hanya membawa bantuan sementara.

Dalam bentuk kencing manis yang tidak bergantung kepada insulin, beberapa komplikasi berlaku apabila bayi dilahirkan. Lebih-lebih lagi, jika seorang wanita tidak mendapat pampasan yang mampan daripada penyakit sebelum bersalin, terdapat risiko tinggi hipoglikemia dalam janin. Selalunya, ibu-ibu dengan diabetes yang tidak diberi pampasan secara tidak langsung terhadap bentuk insulin yang melahirkan anak-anak gemuk.

Ramai orang tahu bahaya diabetes jenis 2 yang diperoleh, tetapi mereka tidak mematuhi peraturan rawatan. Sekiranya cadangan endokrinologi tidak diikuti, pankreas berkurangan dengan usia dan jenis diabetes kedua boleh menjadi bentuk yang bergantung kepada insulin, apabila suntikan hormon harian diperlukan untuk mengekalkan sokongan hidup. Kelewatan pembangunan kesan diabetes mellitus jenis 2, dan meningkatkan kualiti hidup, akan membantu disiplin dan perhatian terhadap kesihatan mereka sendiri. Pesakit harus memantau pemakanan dengan mengambil kira makanan glisemik, dan mengambil ubat yang disarankan oleh doktor yang hadir. Kegagalan untuk mematuhi rejimen rawatan menyebabkan kesan berbahaya yang memendekkan jangka hayat pesakit dengan ketara.

Dengan diabetes pada manusia, metabolisme terganggu. Kebanyakan gangguan ini berkaitan dengan metabolisme karbohidrat, kerana pengeluaran insulin tidak mencukupi menjadikan pembahagian glukosa tidak mungkin. Kesejahteraan seseorang bergantung pada paras darahnya. Diabetes boleh bergantung kepada insulin (ia dipanggil jenis 1) dan insulin-independent (2 jenis). Jenis penyakit ditentukan oleh jumlah insulin yang dihasilkan oleh badan: ia tidak dihasilkan sama sekali atau dihasilkan, tetapi tisu tidak sensitif kepadanya.

Penyakit ini mempunyai kursus kronik dan tidak sembuh sepenuhnya. Ia dikawal oleh diet atau ubat. Orang yang sakit perlu mengikuti rejimen harian, melibatkan diri dalam aktiviti fizikal dan memantau kebersihan tubuh. Pesakit kencing manis terpaksa memantau kerap gula darah dan hemoglobin glycated. Kepekatan yang pertama harus sama dengan 4-6.6 mmol / l, dan yang kedua tidak boleh mencapai tanda 8%. Walaupun mengekalkan petunjuk di peringkat ini, berlakunya komplikasi tidak mengancam orang itu. Komplikasi kencing manis agak serius dan selalu berlaku, jika anda tidak memberi perhatian kepada penyakit ini.

Apakah diabetes yang berbahaya?

Walaupun semua orang telah lama mengetahui bahawa diabetes boleh menjadi ancaman serius terhadap kehidupan pesakit, ramai pesakit tidak berhati-hati mengaitkan diagnosisnya dan terus menjalani kehidupan biasa mereka. Tetapi ini penuh dengan akibat-akibat tidak dapat dipulihkan yang boleh menyebabkan bukan sahaja timbulnya kecacatan, tetapi juga kematian secara tiba-tiba. Dan apa yang berbahaya untuk diabetes dan bagaimana untuk mencegah perkembangannya, anda akan mengetahui sekarang.

Beberapa perkataan mengenai patologi itu sendiri

Sebelum bercakap mengenai penyakit kencing manis yang begitu dahsyat, saya perlu mengatakan beberapa perkataan mengenai mekanisme pembangunannya. Dan untuk ini, anda perlu mempertimbangkan jenisnya. Jadi, diabetes berlaku:

  • Jenis pertama. Ia dicirikan oleh kerosakan pada sel pankreas dan pengeluaran insulin yang merosot. Tetapi ia adalah hormon ini yang bertanggungjawab untuk pemecahan dan penyerapan glukosa. Oleh itu, apabila ia kekurangan, gula tidak menembusi sel-sel tisu lembut dan mula menetap di dalam darah.
  • Jenis kedua. Penyakit ini dicirikan oleh fungsi pankreatik biasa dan tahap insulin yang mencukupi di dalam badan. Tetapi untuk sebab tertentu, sel-sel tisu lembut dan organ-organ dalaman mula hilang kepekaan kepadanya, sehingga mereka tidak lagi menyerap glukosa, akibatnya ia mula berkumpul di dalam darah.
  • Gestational. Ia juga dipanggil diabetes pada wanita hamil, kerana ia adalah apabila gestosis berkembang bahawa ia terbentuk. Ia juga dicirikan oleh peningkatan kadar gula dalam darah, tetapi tidak disebabkan oleh hakikat bahawa sel-sel pankreas rosak, tetapi kerana jumlah insulin yang dihasilkan tidak mencukupi untuk memberikan tubuh wanita itu sendiri dan anaknya. Oleh kerana kekurangan insulin, gula mula diproses lebih perlahan, jadi sebahagian besarnya didepositkan dalam darah. Diabetis gestational dianggap sebagai penyakit sementara dan pas dengan sendirinya selepas bersalin.

Terdapat juga konsep lain - diabetes insipidus. Perkembangannya berlaku terhadap latar belakang ketidakcukupan sintesis hormon antidiuretik (ADH) atau sebagai akibat sensitiviti yang dikurangkan dari tubulus buah pinggang kepadanya. Kedua-duanya dalam kes pertama dan dalam kes kedua terdapat peningkatan dalam pengeluaran air kencing setiap hari dan rupa dahaga yang tidak dapat dihilangkan. Tidak ada peningkatan kadar gula dalam darah semasa penyakit ini, sebab itu ia dipanggil bukan gula. Walau bagaimanapun, gejala keseluruhan sangat serupa dengan diabetes biasa.

Memandangkan diabetes mempunyai pelbagai jenis, akibat dari perkembangan mereka juga berbeza. Dan untuk memahami apa yang mengancam diabetes, anda perlu mempertimbangkan setiap jenisnya dengan lebih terperinci.

Kencing manis jenis 1 dan akibatnya

Bercakap mengenai bahaya diabetes jenis 1, kita harus segera mengatakan bahawa penyakit ini sering disertai dengan permulaan hyperglycemia dan hypoglycemia. Dalam kes pertama, terdapat peningkatan mendadak dalam kadar gula darah. Selain itu, ia boleh naik ke tahap kritikal - 33 mmol / l dan ke atas. Dan ini juga menyebabkan koma hyperglycemic, yang penuh dengan kerosakan pada sel-sel otak dan risiko lumpuh yang tinggi, tetapi juga penangkapan jantung.

Hyperglycemia sering berlaku pada pesakit kencing manis di latar belakang penghantaran suntikan insulin lewat, serta akibat ketidakpatuhan terhadap cadangan yang diberikan oleh doktor anda tentang pemakanan. Juga dalam kes ini, peranan penting dimainkan oleh gaya hidup yang tidak aktif. Oleh kerana kurang seseorang bergerak, tenaga yang kurang digunakan dan lebih banyak gula berkumpul di dalam darah.

Hipoglisemia adalah keadaan di mana tahap glukosa dalam darah, sebaliknya, menurun kepada nilai minimum (menjadi kurang daripada 3.3 mmol / l). Dan jika ia tidak stabil (ini dilakukan dengan sangat sederhana, cukup untuk memberi pesakit sekeping gula atau coklat), terdapat risiko koma hypoglycemic yang tinggi, yang juga penuh dengan kematian sel-sel otak dan penangkapan jantung.

Memandangkan ini, doktor, tanpa pengecualian, mengesyorkan kepada semua pesakit kencing manis untuk sentiasa mengukur paras gula darah. Dan sekiranya berlaku penurunan atau peningkatan, adalah mustahak untuk cuba menormalkannya.

Selain fakta bahawa kencing manis penuh dengan serangan kerap dan hipoglikemia, jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lain. Pertama, paras gula darah tinggi sering menyebabkan kerosakan buah pinggang, yang dipenuhi dengan permulaan nefropati dan kegagalan buah pinggang.

Di samping itu, sistem vaskular menderita penyakit ini. Dinding saluran darah kehilangan nada mereka, peredaran darah terganggu, otot jantung mula berfungsi dengan buruk, yang sering menjadi punca serangan jantung dan strok. Kerana peredaran darah yang merosot, sel-sel otak mula mengalami kekurangan oksigen, sehingga fungsi mereka juga mungkin merosot dan membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit neurologi.

Ia juga harus diperhatikan bahawa dalam perkembangan diabetes mellitus jenis 1, regenerasi kulit terganggu. Mana-mana luka dan luka boleh berkembang menjadi ulser purulen, yang akan membawa kepada perkembangan abses dan gangren. Apabila yang terakhir berlaku, perlu membersihkan anggota badan.

Ramai yang berminat dengan soalan sama ada kemungkinan untuk mati akibat kencing manis. Jawab dengan jelas ia tidak boleh. Harus dikatakan bahawa jangka hayat untuk penyakit ini bergantung kepada pesakit sendiri dan pendekatannya terhadap gaya hidup. Jika dia memenuhi semua cadangan doktor, menyampaikan suntikan insulin pada masa yang tepat, dan jika ada komplikasi yang berlaku, dia segera menjalankan rawatan, maka dia mungkin hidup dengan usia yang sangat tua.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila pesakit, walaupun dengan semua peraturan untuk merawat kencing manis, telah mati akibat penyakit ini. Dan sebabnya dalam kebanyakan kes adalah penyakit kolesterol, yang merupakan pendamping biasa diabetes jenis 1.

Semasa perkembangannya, plak kolesterol terbentuk di dinding salur darah, yang tidak hanya mengganggu peredaran darah, tetapi juga memiliki harta pecah dan mencapai otot jantung melalui aliran darah. Jika mereka menembusnya, saluran-saluran otot disekat, dan ini menyebabkan serangan jantung.

Bercakap tentang apa bahaya lain yang penuh dengan diabetes, harus diperhatikan bahawa ia dapat dengan mudah diluluskan dari satu generasi ke generasi yang lain. Pada masa yang sama, risiko penularan kepada kanak-kanak meningkat jika kedua-dua ibu bapa menderita penyakit ini sekaligus.

Diabetes pada lelaki sering menyebabkan disfungsi ereksi dan perkembangan prostatitis, kerana ia juga memberi kesan kepada sistem urogenital. Dan bagi wanita, penyakit ini adalah masalah serius yang berbahaya dengan konsepsi seorang anak, bearingnya dan melahirkan anak.

Pada usia tua penyakit ini boleh mencetuskan:

  • Retinopati. Suatu keadaan di mana saraf optik terjejas. Ia dicirikan oleh pengurangan ketajaman visual.
  • Encephalopathy. Kerosakan pada sel otak.
  • Neuropati. Pemusnahan saraf dan penurunan sensitiviti kulit.
  • Ostreortropatia. Pemusnahan struktur artikular dan tulang.
  • Koma Ketoacidotic. Ia adalah akibat ketoacystosis (peningkatan dalam badan keton dalam darah), yang ditunjukkan oleh rupa bau aseton dari mulut, pening, mengantuk dan dahaga.
  • Siapa yang mempunyai asidosis laktik. Keadaan ini berlaku terhadap latar belakang pengumpulan asid laktik dalam badan. Ia penuh dengan pelanggaran buah pinggang, hati dan hati.

Diabetes jenis 2 dan akibatnya

Bercakap mengenai jenis diabetes mellitus yang berbahaya, harus segera diperhatikan bahawa penyakit itu sendiri, sebagai tambahan kepada kemungkinan ulser tropik pada badan, tidak membawa ancaman yang lebih serius. Tetapi jika anda tidak menjalankan rawatannya, maka dia dengan mudah boleh menjadi punca perkembangan diabetes jenis 1, akibatnya telah dibahas di atas.

Di samping itu, dengan T2DM, terdapat juga risiko yang tinggi terhadap permulaan hipoglisemia dan hiperglikemia, kerana dengan perkembangannya terdapat juga lompatan berterusan dalam tahap glukosa dalam darah. Di samping itu, penyakit ini lebih banyak diwarisi daripada diabetes. Risiko kejadiannya pada kanak-kanak adalah 90%, dengan syarat kedua-dua ibu bapa menderita T2DM. Sekiranya ada yang sakit, maka kebarangkalian kejadiannya di dalam anak adalah 50%.

Jenis penyakit kedua jarang diiringi oleh komplikasi serius. Walau bagaimanapun, selalunya dalam amalan perubatan terdapat kes penyakit jantung koronari dan infarksi miokard dalam latar belakangnya. Sebagai peraturan, ini berlaku kerana fakta bahawa pesakit itu sendiri tidak mematuhi peraturan gaya hidup yang ditunjukkan dalam diabetes mellitus. Jika pesakit melakukan rawatan dengan betul, teruskan diet dan bermain sukan, maka akibat yang serius pada latar belakang T2DM sangat jarang berlaku.

Diabetes kanser

Seperti yang dinyatakan di atas, perkembangan diabetes gestasi berlaku semasa kehamilan. Bagi wanita itu sendiri, ia tidak menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan, tetapi boleh membawa banyak masalah semasa bersalin.

Lebih-lebih lagi, dengan perkembangan diabetes gestasi terdapat risiko besar untuk menghidap kencing manis pada seorang kanak-kanak. Oleh itu, selepas kelahiran anak-anak mesti diperiksa untuk patologi ini. Tetapi tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti dengan segera. Masalahnya adalah bahawa penyakit ini sering berkembang di latar belakang kelebihan berat badan, dan jika ibu yang baru ditanam berjaya menormalkan berat badannya, maka risiko diabetes akan berkurang beberapa kali.

Ia juga harus diperhatikan bahawa kencing manis semasa hamil penuh dengan permulaan hipoksia janin, kerana ia juga menjadi penyebab peredaran darah yang merosot dan bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada bayi. Kerana itu, dia boleh mengembangkan pelbagai patologi. Selalunya mereka dikaitkan dengan fungsi otak dan sistem saraf pusat.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan diabetes jenis ini semasa kehamilan, dia tidak diberi rawatan perubatan yang serius. Dalam kes ini, disyorkan sentiasa memantau tahap gula dalam darah dan berat badan. Untuk ini, kencing manis rendah kalori khusus ditetapkan, yang menyediakan badan dengan semua mineral dan vitamin yang diperlukan, tetapi pada masa yang sama tidak membenarkan ia mengumpul lemak badan.

Sekiranya diet tidak membantu dan penyakit itu berlanjutan, suntikan insulin ditetapkan. Mereka diletakkan 1-3 kali sehari pada masa yang sama sebelum makan. Adalah sangat penting untuk mengikuti corak suntikan, kerana jika terganggu, akan ada risiko tinggi hiperglikemia dan hipoglikemia, yang boleh menyebabkan patologi serius pada janin.

Insipidus diabetes

Insipidus diabetes lebih berbahaya daripada semua jenis diabetes di atas. Masalahnya adalah bahawa dengan penyakit ini sejumlah besar cecair dikeluarkan dari tubuh dan dehidrasi lambat laun berlaku, dari mana lebih dari satu orang telah meninggal dunia. Oleh itu, tidak sepatutnya kita membenarkan perkembangan penyakit ini. Rawatannya mesti bermula sebaik selepas pengesanan.

Perlu diingat bahawa poliuria dengan diabetes insipidus berterusan walaupun dehidrasi telah berlaku. Keadaan ini dicirikan oleh:

  • muntah;
  • kelemahan;
  • kehilangan kesedaran;
  • pening kepala;
  • gangguan mental;
  • takikardia, dsb.

Jika, apabila bermulanya dehidrasi, tiada cubaan dibuat untuk menambah cecair badan, maka masalah timbul daripada organ-organ dan sistem-organ dalaman yang lain. Otak, hati, ginjal, jantung, paru-paru, sistem saraf pusat - mereka semua mengalami kekurangan cecair, fungsi mereka terjejas, yang disebabkan oleh penampilan banyak gejala yang tidak dikaitkan dengan perkembangan penyakit ini.

Harus diingat bahawa tanpa mengira jenis diabetes, rawatannya harus ditangani segera. Lagipun, hampir semua organ dan sistem dalaman menderita, yang boleh menyebabkan bukan sahaja timbulnya kecacatan, tetapi juga kematian secara tiba-tiba. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk merawat diabetes anda, setelah membaca pelbagai petua dan cadangan di forum dan tapak lain. Ini boleh dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat doktor, sentiasa menguji dan mengawal keadaan tubuhnya secara menyeluruh.

Sayangnya, pengawetan diabetes adalah mustahil sekali, tetapi peluang untuk mencegah kemunculan komplikasi terhadapnya adalah mungkin. Perkara utama adalah dengan tegas mengikuti semua cadangan doktor dan menjalani gaya hidup yang betul, di mana tidak ada tempat untuk tabiat buruk dan diet yang tidak sihat.

Akibat dan sebab-sebab diabetes

Semua komplikasi dan akibat diabetes dikaitkan dengan peningkatan tahap glukosa darah, dan keadaan akut - dan bahan-bahan lain, seperti asid laktik. Dalam tubuh yang sihat, produk metabolik terurai dan diekskresikan melalui buah pinggang. Tetapi jika seseorang mengalami metabolisme yang pecah, "sisa" ini kekal dalam darah. Komplikasi akut diabetes jenis 1 dan jenis 2 boleh berkembang dalam beberapa hari, jam, dan kadang-kadang minit.

Komplikasi kronik ditunjukkan pada mereka yang sakit 10-15 tahun. Kesan ini secara langsung berkaitan dengan gula darah tinggi. Sebab utama mereka adalah kerapuhan saluran darah dan perubahan yang menyakitkan pada serat saraf di anggota badan. Pertama sekali, penyakit ini mempengaruhi kapilari. Mereka menembusi retina mata, penapis buah pinggang, glomeruli, kulit kaki.

Lelaki perlu lebih berhati-hati daripada wanita, walaupun mereka tidak berlebihan berat badan. Diabetes pada lelaki sering dikaitkan dengan keturunan. Satu lagi ciri perjalanan penyakit dalam seks yang lebih kuat adalah bahawa tanda-tanda luar penyakit kurang, tetapi ia berkembang lebih cepat. Oleh itu, pada gejala pertama yang mencurigakan anda perlu lulus ujian darah untuk gula.

Komplikasi akut

Koma kencing manis berkembang disebabkan oleh hiperglikemia. Komplikasi diabetes mellitus yang lain adalah ketoacidosis, koma hypoglycemic, "laktik". Setiap komplikasi boleh berlaku dengan sendirinya, dan digabungkan dengan satu sama lain. Gejala dan akibatnya adalah sama dan sama-sama berbahaya: kehilangan kesedaran, gangguan organ.

Ketoacidosis berlaku lebih kerap pada pesakit dengan jenis penyakit pertama. Pada pesakit dengan diabetes jenis 2, hanya dalam kes yang teruk. Dengan kekurangan glukosa, badan tidak mempunyai tenaga yang cukup, dan ia mula "mengeluarkan" dari lemak. Tetapi sebagai latar belakang penyakit ini, metabolisme tidak teratur, "sisa" pemprosesan mereka berkumpul di dalam darah. Pesakit mempunyai nafas aseton, kelemahan yang kuat, pernafasan pesat.

Hypoglycemia, iaitu penurunan tajam gula, juga terdapat dalam penyakit kedua-dua jenis. Ia disebabkan oleh dos insulin yang tidak tepat, alkohol yang kuat, senaman berlebihan. Komplikasi ini boleh berkembang pesat, dalam masa beberapa minit.

Pada pesakit diabetes mellitus 2, koma hyperosmolar dan asid laktik sering dijumpai pada orang lebih daripada lima puluh. Yang pertama menyebabkan lebihan natrium dan glukosa dalam darah. Pesakit sedemikian tidak boleh menghilangkan nafsu mereka, dan sering mengidap kerap. Yang kedua mengancam orang dengan kardiovaskular, buah pinggang, kegagalan hati. Tekanan darah pesakit akan turun dengan mendadak dan perkumuhan urin berhenti.

Mata: retinopati diabetes

Salah satu akibat berbahaya diabetes (biasanya jenis 2) ialah miopia dan buta. Retinopati diabetes menguatkan kapilari terkecil yang meresap retina. Vesel pecah, dan pendarahan dalam fundus mata akhirnya menyebabkan detasmen retina. Satu lagi komplikasi adalah kekerapan lensa, atau katarak. Retinopati dan miopia berlaku di hampir semua orang yang sakit selama lebih daripada 20 tahun.

Pesakit kencing manis harus ingat bahawa retinopati berkembang perlahan-lahan dan secara beransur-ansur. Oleh itu, mereka perlu menyemak penglihatan mereka sekali setahun. Doktor, memeriksa fundus mata, akan menentukan berapa banyak kapal telah mengalami, dan menetapkan rawatan.

Walau bagaimanapun, jika miopia benar-benar diperbetulkan dengan kacamata, maka ia tidak dikaitkan dengan diabetes!

Sistem jantung dan peredaran darah: angiopati

Apabila dinding pembuluh darah, termasuk otak dan jantung, kehilangan kepekaan mereka, menjadi padat dan perlahan-lahan sempit, tekanan darah pesakit meningkat. Otot jantung menderita: pesakit sering mengalami aritmia dan pukulan. Penyakit jenis 2 dalam setahun boleh mengakibatkan strok atau serangan jantung! Risiko meningkat pada lelaki dan wanita yang berlebihan berat badan dan perokok.

Diabetes adalah penyakit berbahaya. Akibatnya kadang-kadang berkembang sangat lama, dan muncul dengan serta-merta. Orang yang menderita penyakit ini perlu memantau tekanan mereka setiap hari. Di hadapan penyakit ini, disarankan untuk mengekalkan tekanan darah dalam lingkungan 130/85 mm Hg. st.

Nefropati: kerosakan buah pinggang

Seperti mata, buah pinggang adalah organ yang terkena penyakit kencing manis. Penapis renal diserap dengan kapilari. Sekiranya kapal menjadi rapuh, penapis juga pecah. Mereka tidak membersihkan darah dari bahan berbahaya, tetapi pada masa yang sama, sebagai contoh, protein melarikan diri dari air kencing.

Ginjal mempunyai margin keselamatan yang besar. Tanda-tanda awal kegagalan buah pinggang semasa diabetes mellitus terkadang menjadi ketara apabila keadaan menjadi berbahaya. Oleh itu, dalam kes diabetes mellitus, perlu melakukan urinalysis untuk kandungan protein sekali setahun.

Polyneuropathy: tanda dan kesan

Komplikasi berkembang secara beransur-ansur, sering di kalangan lelaki merokok dan wanita gemuk dengan penyakit jenis 2. Tanda pertama mula muncul pada waktu malam. Pada mulanya, nampaknya pesakit yang memakai sarung tangan di tangannya, dan stokingnya terbentang di kakinya, kulit di bawahnya mengasyikkan dan terbakar, sementara anggota badannya menjadi kebas. Kepekaan secara beransur-ansur hilang dalam jari dan pada masa yang sama di kaki. Mereka berhenti merasakan tidak hanya panas, sejuk, tetapi juga menyentuh, dan kemudian - walaupun kesakitan.

Ini adalah polyneuropathy - kerosakan pada serat dan ujung saraf periferal (jauh). Terdapat kelemahan pada lengan dan kaki. Ada yang menderita sakit menembak yang kuat di sendi, kekejangan di otot lengan, otot betis dan otot paha.

Apa itu "kaki kencing manis"

Penyebab "kaki kencing manis" dikurangkan kepekaan saraf dan meredakan peredaran darah di kaki. Orang-orang yang telah sakit untuk waktu yang sangat lama, berusia 15-20 tahun, dipaksa untuk takut luka yang paling tidak penting di kaki: jagung yang ditumbuk ke darah boleh berubah menjadi maag yang terbuka, dan retakan kecil pada tumit boleh menjadi abses yang bernanah. Tidak kurang berbahaya bagi pesakit diabetes 2 penyakit kulat kulit dan kuku.

Luka pada kaki di latar belakang bentuk penyakit yang teruk adalah berbahaya bukan sahaja kerana mereka sukar sembuh. Dari masa ke masa, sesetengah tisu mula mati, ulkus tropik berlaku. Kadang-kadang ia datang kepada gangren, dan kemudian anggota badan perlu dipotong. Komplikasi ini lebih biasa pada perokok lelaki yang lebih tua. Pesakit harus mematuhi kebersihan, jangan memakai kasut yang ketat dan jangan berjalan kaki tanpa alas kaki.

Komplikasi kencing manis biasa

Penyakit ini mengganggu kerja semua organ: ada yang terkena "penglihatan", sementara yang lain "tersentuh pada tangen". Kerana sirkulasi darah terjejas, penderita diabetes menderita stomatitis, gingivitis, penyakit periodontal: gusi mereka membengkak, menjadi gigi longgar dan sihat. Kedua-dua saluran gastrousus dan sfera seksual terjejas. Pada wanita, jika mereka tidak dirawat, kesan diabetes mungkin keguguran, kelahiran pramatang. Pada lelaki, bentuk penyakit yang teruk membawa kepada mati pucuk. Pengurangan libido diperhatikan pada hampir separuh lelaki dengan diabetes jenis 2.

Komplikasi kehamilan

Diabetes apa-apa jenis adalah sangat berbahaya bagi wanita hamil. Biasanya, selepas melahirkan anak, metabolisme kembali normal, tetapi dalam wanita gemuk kadang-kadang mengalami penyakit jenis 2.

Ia sama-sama berbahaya bagi ibu dan bayi. Bayi itu mendapat terlalu banyak gula melalui korda dan plasenta, jadi ia mempunyai banyak berat semasa kelahiran, dan organ dalamannya tidak mempunyai masa untuk membentuk. Kesan jangka panjang penyakit maternal - kecenderungan untuk obesiti, terutama pada lelaki.