Gejala di kaki dengan diabetes mellitus: apa yang perlu saya lihat di kaki dengan penyakit?

Penyakit seperti kencing manis adalah penuh dengan kekalahan pelbagai sistem dan organ di tubuh pesakit. Penyakit ini amat sukar di kaki. Dan gejala pada kaki dengan diabetes mungkin berbeza. Ini disebabkan oleh banyak kapal dan ujung saraf yang terletak di bahagian bawah kaki, kaki banyak disuburkan dengan darah, dan gula darah rendah membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan serius di dalam kapal. Oleh itu, jika seseorang mempunyai diabetes, dia sudah merasakan gejala pada kakinya, penjagaan yang sepatutnya perlu dilakukan di belakang kaki dan keadaan harus dipantau tanpa gagal.

Kaki mesti dipantau dengan teliti, kerana kencing manis mempengaruhi saluran darah dan saraf, serta tisu dan sendi, yang mengakibatkan akibat yang sangat serius. Pengesanan tepat pada masanya masalah itu memungkinkan untuk mencegah perkembangan penyakit yang menjadi akibat kencing manis, untuk menghentikan proses tersebut.

Saraf diabetes

Proses kencing manis saraf dipanggil neuropati. Dari masa ke masa, kandungan gula yang tinggi menjejaskan pengakhiran saraf yang berada di kaki. Hasilnya adalah kehilangan sensasi yang beransur-ansur. Dengan kata lain, pesakit berhenti merasa sakit, kesan suhu, tekanan pada kaki. Tetapi peluang untuk merasakan kesakitan kepada manusia diberikan kepada alam untuk alasan: sangat penting, kerana ia memberi amaran tentang kecederaan, penyakit dan bahaya secara umum. Sekiranya keupayaan ini hilang, orang mungkin tidak dapat melihat ulser atau luka yang muncul di kaki. Ini berbahaya dan gejala di kaki dengan diabetes. Oleh kerana kaki tidak menyakitkan pesakit diabetes, mereka baru-baru ini mencari masalah dan tidak segera berjumpa doktor.

Luka vaskular

Apabila kencing manis menjangkiti saluran, angiopati bermula. Dalam penyakit ini, fungsi-fungsi yang menjalankan pembuluh darah dalam badan secara keseluruhan dan pada kaki khususnya, merosot. Terdapat banyak kapal kecil di dalam anggota badan, yang dipanggil periferal, dan mereka terutamanya dipengaruhi oleh diabetes mellitus, gejala pada kaki adalah: peredaran darah terganggu, dan hipoksia sel-sel muncul. Akibatnya, kulit menjadi kering, kehilangan penampilan dan keanjalannya yang sihat. Tiada pelembap dan krim lemak tidak akan membantu, kerana terdapat masalah lain. Oleh itu, dari masa ke masa, keretakan boleh muncul, yang, jika mereka dijangkiti, boleh menjadi luka, proses penyembuhan yang boleh bertahan untuk masa yang sangat lama.

Diabetes mellitus

Arthropathy adalah penyakit yang berlaku apabila, disebabkan oleh diabetes mellitus, gejala di kaki muncul akibat kerosakan sendi. Proses metabolik dalam tubuh terganggu, dan ini membawa kepada hakikat bahawa tisu tulang belakang mula runtuh. Ketiadaan tisu rawan memberi kesan segera: seseorang merasakan kesakitan pada sendi, terutamanya apabila berjalan. Terdapat bengkak, kemerahan kaki. Dari masa ke masa, jari mula berubah bentuk. Jika kesnya teruk, terdapat lepitan dan patah tulang, kaki itu cacat.

Gejala kencing manis

Gejala kencing manis pada kaki cukup banyak, dan apabila mereka muncul, anda perlu segera melawat doktor. Diabetis, gejala pada kaki mungkin seperti berikut:

• Kulit menjadi putih dan kering, dan krim tidak membantu.
• Kulit bersisik dan gatal, ia menjadi sejuk.
• Depresiasi kulit kaki bermula.
• Calluses mula muncul dalam jumlah besar.
• Rambut jatuh pada kaki (lelaki).
• Kuku berubah bentuk dan menebal.
• Bengkak muncul di pergelangan kaki.
• Kemunculan kulat.
• Merasakan kaki, kesakitan.
• Kepekaan yang merosot.

Ramai gejala mungkin tidak dapat dilihat dengan segera, terutamanya jika sensitiviti hilang. Oleh itu, anda perlu mengikuti kaki, melihat dengan teliti dan cuba melihat semua perubahan. Sekiranya anda disyaki ada sesuatu yang salah, anda perlu berjumpa doktor. Jika tidak, akibatnya akan sangat serius, malah gangren.

Apakah gejala-gejala itu

Sekiranya seseorang mengalami kencing manis, kakinya mula menyakiti dengan masa, terutamanya pada waktu malam. Ia mengganggu, kebimbangan, tidak membenarkan menjalani kehidupan yang normal. Kesakitan paling kerap dilokalisasikan di kaki dan kaki, kadang-kadang sendi besar sakit. Mungkin juga terdapat kekejangan, kelemumur dan kekejangan di kaki, kebas, bengkak dan kepekaan menurun.

PENTING: Sangat penting untuk membuat diagnosis yang betul, dan hanya seorang doktor yang akan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan boleh melakukannya. Jangan ubat sendiri. Hanya pakar perubatan khusus yang boleh membantu anda meningkatkan kesihatan anda.

Perlu diperhatikan bahawa gejala seperti di kaki dengan diabetes mellitus adalah ciri bukan sahaja penyakit ini. Mereka boleh disebabkan oleh penyakit lain. Sebagai contoh, ini adalah perubahan patologi pada sendi, osteochondrosis, atau lesi vaskular untuk sebab yang sama sekali berbeza.

Rawatan kaki dan pemeriksaan

Jika penyebabnya adalah diabetes, kaki perlu dirawat. Dadah ditetapkan bergantung kepada tahap perkembangan masalah dengan kaki. Di samping itu, edema pada kaki dengan diabetes boleh menyebabkan pelbagai sebab. Kadang-kadang itu penyakit jantung yang berkaitan dengan diabetes. Ini mungkin urat varikos, dan kerosakan buah pinggang. Untuk menentukan sebab sebenar, anda perlu melalui pelbagai kaki. Untuk tujuan ini, terdapat banyak teknik: ubat moden membolehkan anda menubuhkan sebab dan diagnosis dengan ketepatan yang tinggi.

Ada kabinet yang dikenali sebagai diagnosis kaki, di mana seseorang akan ditawarkan kajian ultrasound. Pakar akan menentukan nadi di kaki, melakukan pemeriksaan visual dan memeriksa refleks neurologi. Juga, temuramah dilakukan dengan pesakit diabetes mellitus, di mana mereka menjelaskan bagaimana untuk menjaga kaki mereka, apakah salap dan krim yang digunakan, apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan kemunculan calluses baru, dan sebagainya.

Dalam kes diabetes, penjagaan kaki diperlukan, terutamanya kerana ia tidak sukar. Pertama, anda perlu sentiasa memeriksa dan memeriksa dengan teliti kaki, basuh setiap hari dalam air suam (sabun harus neutral). Selang antara jari-jari harus diberikan perhatian khusus, dan juga kuku, yang harus dipotong tepat pada masanya. Anda juga perlu memakai kasut tertentu. Tertakluk kepada peraturan, semuanya akan baik-baik saja.

Diagnostik moden, terapi dan farmakologi membolehkan pesakit diabetes mellitus normal.

Menentukan permulaan diabetes adalah agak sukar, kerana gejala-gejalanya berada di peringkat awal.

Gula darah tinggi dan keletihan, penurunan berat badan dan dahaga berterusan adalah yang pertama.

Kaki Diabetik - Gejala Awal dan Kaedah Rawatan

Diabetes mellitus disertai dengan sejumlah besar komplikasi, yang paling menggerunkan yang boleh dianggap sebagai perkembangan kaki kencing manis. Kaki diabetes berkembang pada 90% pesakit yang menderita diabetes selama 15-20 tahun.

Pada peringkat awal perkembangan sindrom kaki kencing manis (VTS), proses itu boleh dihentikan, tetapi jika pesakit ditangguhkan dengan rawatan, maka pakar bedah itu mungkin akan di atas meja, yang akan memotong bahagian tubuh yang rosak.

Seseorang tidak boleh menginjak kakinya kerana sakit, dan kemudian kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas. Tisu kaki secara beransur-ansur mati - ini berlaku untuk saraf, sendi, tulang dan saluran darah

Punca

Kaki diabetes (kod pengkelasan antarabangsa E10.4, E10.5, E10.6) berkembang berserta dengan tindakan pelbagai proses patologi dalam badan yang dicetuskan oleh diabetes.

Tahap perkembangan sindrom kaki diabetes:

1. Tali biasa dalam kadar gula darah memusnahkan dinding saluran darah, yang mengakibatkan aliran darah terjejas. Akibatnya, tisu tidak menerima nutrien dan oksigen dalam jumlah yang diperlukan, yang mengurangkan tahap perlindungan dan ambang kepekaan. Proses metabolik di seluruh badan dilanggar.
2. Neuropati sensori berlaku, iaitu. pesakit kehilangan kepekaan dan berhenti menerima isyarat akibat kerosakan kulit - tidak merasakan apa-apa kesan pada kulit kaki, tidak merasakan suhu yang tinggi atau rendah.
3. Dengan perkembangan neuropati, fungsi sekretori kulit terganggu - kulit menjadi kering dan kering. Ini membawa kepada pembentukan keretakan di kaki, yang akhirnya berubah menjadi ulser. Penampilan ulser biasanya berlaku tanpa rasa sakit, dan oleh itu tidak dapat dilihat oleh pesakit.

Oleh kerana perkembangan proses patologi pada akhir saraf, pesakit tidak dapat merasakan anggota badannya dengan betul: seseorang yang mempunyai SDS tidak merasa kecederaan di kaki (lepuh, calar, potongan), tanda-tanda memakai kaki (jagung, kalus). Semua kecederaan kecil ini membawa kepada perkembangan ulser yang boleh menjejaskan kaki, termasuk tendon dan tulang, akibatnya terdapat keperluan pemotongan.

Anda juga harus memberi perhatian kepada jangkitan kulat, kuku jari kaki - semua keadaan ini harus dirawat segera dengan diabetes mellitus, kerana mereka boleh mencetuskan perkembangan kaki kencing manis.

Selalunya, sindrom kaki diabetes adalah akibat dari diabetes mellitus, yang disertai oleh aterosklerosis, penyakit jantung koronari, hipertensi arteri, merokok, dan penyalahgunaan alkohol.

Ia penting! Sebaik sahaja kaki mula kehilangan kepekaan, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor, dan memantau keadaan kulit pada bahagian bawah kaki.

Meningkatkan risiko membangunkan VTS dan faktor-faktor lain:

• Penyakit vaskular periferal adalah keadaan apabila peredaran darah di anggota badan terjejas.
• Kasut yang salah adalah punca utama perkembangan VTS. Sekiranya kecederaan kaki pesakit dikaitkan dengan memakai kasut, anda perlu segera menukarnya.
• Kecacatan kaki. Anomali umum kaki (contohnya, kaki rata) memberi kesan kepada keadaan kaki, jadi pesakit memerlukan insoles khusus untuk kasut yang memudahkan berjalan.
• Merokok Dalam perokok, saluran darah di kaki lebih mudah rosak kerana peredaran darah yang lemah di dalam anggota badan.

Dengan kehadiran mana-mana faktor risiko yang tersenarai dalam pesakit kencing manis, lebih baik menghubungi bilik kaki diabetik yang beroperasi di mana-mana hospital untuk mengelakkan pemotongan anggota yang cedera.

Tanda dan simptom kaki kencing manis

Apa-apa perubahan dalam keadaan kaki hendaklah memberi amaran kepada pesakit, kerana mereka adalah "loceng pertama" perkembangan sindrom kaki diabetes.

Tanda pertama kaki kencing manis:

1. Luka kaki, yang boleh membawa kepada perkembangan ulser:

• Kuku terkatung;
• Kegelapan kuku;
• Luka kulat pada kuku atau kaki;
• Natoptysh dan jagung;
• Pemotongan kulit dalam pemprosesan kuku;
• Kasut retak.

1. Kurangkan kepekaan.
2. Bengkak kaki.
3. Kurangkan atau meningkatkan suhu kaki disebabkan oleh peredaran darah terjejas atau perkembangan jangkitan.
4. Sakit di kaki - apabila berjalan, pada waktu malam atau berehat.
5. Kemunculan keletihan di kaki apabila berjalan, sukar berjalan.
6. Sensasi yang luar biasa dalam anggota badan - pembakaran, kesunyian, kesemutan di kaki, goosebumps.
7. Perubahan warna kulit - kemerahan, pucat, nada kulit kebiruan di kaki.
8. Luka penyembuhan panjang di kaki - luka dapat sembuh dalam beberapa bulan, dan selepas penyembuhan mereka tanda gelap kekal.

Saraf yang terkena, sensitiviti tisu yang membosankan, sehingga seseorang tidak dapat merasakan kesakitan dari keretakan pada tapak kaki, bisul kecil pada kulit kaki.

Gejala penyakit boleh berbeza-beza bergantung kepada bentuk kaki kencing manis dan peringkat perkembangannya.

Rambut jatuh pada rambut;

Kulit menjadi merah dalam warna;

Satu satunya mendapat warna kebiruan.

Arteri dirasai pada palpation;

Warna kulit adalah normal atau merah jambu.

Ia mempunyai tanda campuran bentuk iskemik dan neuropatik. Ia berlaku dalam 85% kes.

Perhatikan! Pesakit yang menghidap diabetes mellitus disarankan untuk memeriksa kaki setiap minggu untuk kecederaan dan perubahan kulit, dan jika ada, sila berjumpa doktor dengan segera.

Kaki diabetes sedang melalui beberapa peringkat pembentukannya:

• Tahap nol. Terdapat kecacatan kaki, terdapat callus besar (tanpa ulser), kulit menjadi pucat.
• Peringkat pertama. Penampilan ulser.
• Peringkat kedua. Ulser kaki mulai menyebar di bawah kulit, yang mempengaruhi otot dan tendon.
• Peringkat ketiga. Lesi yang sangat menembusi merubah tisu tulang.
• Peringkat keempat. Membangunkan gangren kaki.
• Peringkat kelima. Gangrene meliputi seluruh kaki, kekalahan secara beransur-ansur melepasi seluruh kawasan anggota bawah.

Gambar-gambar menunjukkan apa yang kelihatan seperti kaki pada tahap yang berlainan dalam perkembangan penyakit ini.

Bentuk penyakit yang paling parah adalah gangrene kencing manis, yang timbul apabila jangkitan aerobik menyertai gangguan peredaran darah. Negara sedemikian berkembang dengan pesat dan membawa kepada kerapangan yang tidak dapat dipulihkan - amputasi anggota badan, dan dalam kes-kes yang paling teruk - hingga mati pesakit.

Bengkak dengan tepi bergerigi sangat menyakitkan. Kaki sering bengkak dan hampir selalu sejuk.

Kaedah rawatan

Kaedah terapi moden membantu menghentikan perkembangan kaki kencing manis dalam masa dan menyembuhkan pesakit sepenuhnya, tertakluk kepada akses tepat pada masanya kepada doktor. Bantuan yang paling layak dapat diperoleh dengan menghubungi pusat kaki kencing manis. Sekiranya ini tidak mungkin, anda perlu mendapatkan bantuan pakar bedah atau pakar endokrin.

Di peringkat gangren kaki kencing manis, rawatan dilakukan dengan cara pembedahan, pada masa-masa awal terapi dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan.

Cara merawat kaki kencing manis:

1. Penjagaan luka. Selepas diperiksa oleh doktor, tisu mati dikeluarkan untuk menghentikan penyebaran jangkitan. Kemudian luka dibasuh dengan antiseptik atau saline lembut. Tidak mustahil untuk menggunakan penyelesaian alkohol iodin, hijau dan lain-lain untuk rawatan ulser, yang boleh merosakkan kulit lebih banyak lagi.
2. Mengurangkan beban pada anggota badan. Tekanan berterusan pada luka menjadikan mereka sukar untuk menyembuhkan. Pesakit sering tidak mematuhi keadaan ini, kerana kerana kepekaan berkurang tidak merasakan ketegangan pada kaki. Dalam proses rawatan perlu mengurangkan masa pesakit berada dalam kedudukan tegak, kurang memakai kasut jalan.
3. Penindasan jangkitan. Terapi antibakteria digunakan dalam semua bentuk kaki kencing manis untuk masa yang lama.
4. Kawalan gula Peningkatan tahap gula memberikan prasyarat untuk pembentukan ulser baru dan merumitkan proses penyembuhan luka sedia ada. Doktor mesti mengambil ubat pengurangan glukosa dan dos optimum insulin untuk pesakit dengan kaki kencing manis.
5. Penolakan tabiat buruk. Penggunaan alkohol dan merokok secara signifikan mengurangkan kejayaan terapi dalam kaki kencing manis, dan sering menyebabkan pembentukan ulser baru.
6. Rawatan penyakit bersamaan. Sesetengah keadaan dan penyakit melambatkan penyembuhan ulser dan meningkatkan risiko gangren dan amputasi. Apabila merawat kaki kencing manis, seseorang perlu memberi perhatian kepada syarat-syarat berikut: penyakit hati, anemia, lekukan, diet tidak sihat, neoplasma malignan.
7. Pembedahan Terdapat beberapa langkah pembedahan yang diambil untuk merawat kaki kencing manis:

• Saliran dan pembersihan ulser dalam.
• Pembuangan tulang yang hilang daya hidup.
• Pembedahan plastik dan shunting.
• Amputasi anggota badan - digunakan sebagai usaha terakhir, apabila kaedah rawatan lain tidak berkuasa.

Semasa rawatan kaki kencing manis, pesakit mesti mematuhi semua arahan doktor, pastikan untuk memantau keadaan mereka, menjalani kursus antibiotik hingga akhir. Sekiranya rawatan kaki kencing manis dilakukan dengan betul, maka penambahbaikan itu sudah dapat dilihat pada hari ketiga - bengkak, kemerahan dan kesakitan di bawah kaki menurun, dan suhu berkurangan.

Sekiranya peluang itu muncul, sebaiknya hubungi pusat yang pakar dalam rawatan luka dan ulser diabetis. Di tempat-tempat sedemikian, pesakit akan diberikan bantuan segera dan berkelayakan dan akan memilih pelan rawatan individu.

Perubatan (konservatif) rawatan kaki kencing manis ditetapkan pada peringkat awal komplikasi, dan kemudian prosedur pembedahan boleh ditambah kepadanya.

Ciri penjagaan kaki

Adalah lebih mudah untuk mencegah penyakit ini daripada membuat rawatan yang panjang dan memakan kaki diabetik. Perkara utama dalam pencegahan adalah penjagaan kaki khas, peraturan yang harus diketahui setiap orang yang mempunyai diabetes.

Kaedah penjagaan kaki:

• Hubungi hospital sekiranya terdapat luka kecil yang terdapat pada kulit kaki.
• Hias basuh setiap hari. Apabila mencuci, jangan lupa tentang ruang interdigital, sapu kaki dengan tuala dengan tuala terry, tanpa mengoyak kulit.
• Periksa kaki setiap hari untuk melepuh, menggaruk, retak, luka dan kerosakan lain. Lubang adalah mudah untuk diperiksa menggunakan cermin.
• Mengawal suhu kaki. Jangan dedahkan kaki anda kepada haba yang sejuk atau berlebihan. Jangan biarkan hipotermia, jangan ambil mandi terlalu panas, jangan mengapungkan kaki.
• Tukar stoking dan kaus kaki setiap hari, pastikan bahawa mereka selesa, jangan gosok apabila dipakai, tidak terlalu ketat.
• Mencegah kecederaan kaki dengan ubat-ubatan atau bahan kimia yang melembutkan. Ia dilarang keras untuk menghilangkan jagung dan pertumbuhan dengan pisau cukur dan alat pemotongan lain. Untuk mengeluarkan kulit mati, lebih baik menggunakan fail kosmetik atau pumice.
• Kuku lembut perlahan: kuku sudut paku, tidak dipotong, jangan tumbuh ke dalam kulit kuku.
• Dari kulit kering, gunakan krim kaki khas dengan kandungan bahan semula jadi.

Perhatian khusus kepada pesakit diabetes perlu diberikan kepada pilihan kasut - ia sepatutnya selesa dengan selesa, duduk di kaki anda dengan baik dan bebas. Anda tidak sepatutnya membeli kasut yang terlalu ketat, ia disyorkan untuk memakai kasut jalan di kaki dan bukan pada kaki kosong, elakkan berjalan tanpa alas kaki. Sekiranya kaki diabetis mengalami kecacatan, ia disyorkan untuk memilih kasut ortopedik khas.

Untuk menghapuskan risiko komplikasi diabetis, perlu untuk memantau kesihatan kapal mereka. Ini memerlukan pemantauan berterusan tekanan darah dan kolesterol darah

Soalan yang kerap ditanya kepada doktor

Bermulanya kaki kencing manis hanya mungkin dengan diabetes mellitus jenis 2 dan 3?

- Risiko mengembangkan kaki kencing manis bergantung kepada pengalaman diabetes, dan bukan pada jenisnya. Selalunya, penyakit ini berlaku selepas 15-20 tahun diabetes mellitus.

Adakah saya perlu memakai kasut ortopedik untuk mencegah sindrom kaki diabetes?

- Jika kaki tidak mempunyai kerosakan dan ubah bentuk, anda boleh memakai kasut biasa tetapi selesa. Jika ulser dan kecederaan berlaku dengan kerap, dan kaki yang cacat, kasut ortopedik untuk kaki kencing manis adalah wajib.

Berapa kerapkah amputasi berlaku dalam VTS?

- Peratusan amputasi pada tahun-tahun kebelakangan ini telah merosot. Pembersihan ulser, rawatan terapi antibakteria dan langkah-langkah pencegahan dalam kebanyakan kes membantu menyelamatkan kaki dari pemotongan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan ubat-ubatan kaki kaki diabetes?

- Pemulihan rakyat adalah sesuai sebagai langkah pencegahan, kerana menghentikan perkembangan ubat herba ulser adalah mustahil. Untuk mencegah perkembangan kencing manis, decoctions chamomile, celandine, plantain, string, eucalyptus digunakan.

Bolehkah saya menggunakan salap untuk merawat kaki kencing manis?

- Minyak wangi, disebabkan oleh sifatnya, boleh menyebabkan luka dalam persekitaran yang baik untuk bakteria, serta menghalang laluan cecair dari ulser. Oleh itu, salap tidak digunakan dalam rawatan, tetapi hanya sebagai pencegahan kaki kencing manis. Untuk menghapuskan kawasan kulit mati, untuk membersihkan kulit dari jangkitan akan membantu minyak dari bahan-bahan semula jadi: buckthorn laut, chamomile, zaitun, Cypress.

Setahun yang lalu, penampilan ulser di kaki seorang pesakit dengan diabetes mellitus selalu menyebabkan amputasi anggota badan. Pada masa ini, peratusan langkah pembedahan radikal yang digunakan dalam kaki kencing manis telah menurun dengan ketara. Dengan penyertaan aktif pesakit dalam pencegahan dan rawatan, serta pematuhan dengan semua cadangan perubatan, komplikasi diabetes yang mengerikan sering menjadi prognosis yang menguntungkan.

Penyakit kaki dengan diabetes: apa yang hendak dimakan, bagaimana dan bagaimana untuk merawatnya?

Semua orang tahu bahawa diabetes mempengaruhi kepekatan gula dalam darah, meningkatkan tahapnya. Ini disebabkan oleh kegagalan dalam pankreas, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin, yang terlibat dalam pemprosesan glukosa menjadi tenaga, yang diperlukan untuk fungsi penuh badan.

Faktor perkembangan diabetes jenis pertama adalah kekurangan insulin, yang sering terjadi pada anak-anak yang kerabatnya menderita penyakit serupa. Diabetis jenis kedua, peningkatan kepekatan glukosa dalam aliran darah adalah disebabkan oleh kekurangan sensitiviti sel terhadap insulin separa atau lengkap, yang difasilitasi oleh obesiti, stres, ketagihan, dan penyalahgunaan makanan karbohidrat yang berbahaya dan cepat. Ini mengganggu kerja metabolisme karbohidrat, yang memberi kesan negatif terhadap sistem saraf dan peredaran darah.

Hiperglikemia berpanjangan dan tidak terkawal membawa kepada perkembangan komplikasi yang berbahaya. Sesetengahnya adalah penyakit kaki di diabetes mellitus, yang dalam kes-kes lanjutan boleh menyebabkan pemutihan anggota badan atau kematian pesakit. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui mengapa kaki terjejas dalam kes diabetes mellitus jenis 2 atau 1, bagaimana komplikasi ini menunjukkan diri mereka sendiri dan apa kaedah terapeutik dan propilaksis dapat digunakan untuk memperbaiki keadaan kaki.

Cedera kaki diabetes: sebab dan gejala biasa

Pesakit dengan kencing manis di dalam badan memburukkan proses-proses regeneratif. Ini disebabkan oleh aliran darah yang lemah, sebab itu tidak ada darah yang cukup di dalam anggota badan.

Jadi, mengapa kaki dengan diabetes? Lebihan gula dalam cecair biologi adalah toksik kepada semua organ dan sistem. Apabila metabolisme karbohidrat gagal, glukosa tidak ditukar menjadi tenaga, tetapi menjadi racun bagi tubuh.

Kesan hiperglikemia pada badan secara besar-besaran. Semakin lama ia berlanjutan, lebih banyak patologi timbul (struktur kapal dan perubahan saraf, jantung menderita).

Penyakit kaki diabetik berkembang, dengan peningkatan beban pada mereka dan kerosakan dalam peredaran darah. Glukosa mempunyai kesan yang merosakkan pada sarung myelin saraf di anggota badan, mengurangkan bilangan impuls.

Penyempitan kapal kaki di dalam diabetes membuat kapilari rapuh, memburukkan keadaan umum. Aterosklerosis progresif membawa kepada iskemia dan rupa darah beku.

Sekiranya terdapat penyakit kaki dengan diabetes, gejala-gejalanya boleh berubah-ubah. Pesakit mungkin merasakan kesemutan, kebas pada kaki, kekejangan, dan kesakitan di kaki yang berlaku apabila seseorang mula berjalan. Penyakit kaki di diabetes mellitus disertai dengan beberapa tanda-tanda lain:

1. kulit pada kaki berkeringat, berubah menjadi pucat, kering dan retak dan menelepon;
2. perubahan bentuk kuku, sering disebabkan oleh jangkitan kulat;
3. penurunan suhu dan kepekaan kaki;
4. bengkak;
5. pembentukan ulser yang menyembuhkan dengan buruk dan panjang;
6. kelemahan otot dan atrofi;
7. kelengkungan jari kaki dan perubahan dalam bentuk kaki.

Kebanyakan pesakit kencing manis mengatakan bahawa selepas berjalan atau pada waktu malam, mereka mengalami kekejangan yang teruk yang terakhir dari 2-3 saat hingga 5 minit.

Apabila ketidakselesaan itu muncul dalam kes diabetes mellitus jenis 2, alasannya terletak pada kekurangan unsur surih yang dikumuhkan dalam air kencing dan kekurangan tenaga dalam otot.

Jenis komplikasi

Kekalahan kaki dalam diabetes mempunyai pelbagai bentuk. Ini adalah angiopati diabetik, yang dicirikan oleh kerosakan pada kaki anggota badan, pelanggaran ketelapan kapilari dan kemerosotan unsur-unsur nutrien berikutnya dalam tisu.

Jenis komplikasi diabetes kedua adalah neuropati. Kaki neuropatik diabetes berkembang apabila sistem saraf kaki rosak. Terdapat kehilangan suhu, kesakitan dan sensitiviti sentuhan pada kaki, yang mana pesakit tidak dapat melihat ulser dan luka pada kaki, yang boleh mengakibatkan gangren.

Tetapi terdapat juga bentuk campuran, apabila pesakit diabetes mellitus mempengaruhi sistem peredaran dan saraf. Kemudian pesakit mengembangkan ciri-ciri manifestasi dari dua jenis komplikasi yang dijelaskan di atas.

Satu lagi jenis penyakit kaki dalam hiperglikemia kronik adalah arthropathy, di mana sendi anggota badan rosak. Ini disebabkan oleh bekalan darah yang lemah dan kegagalan dalam proses metabolik. Seorang pesakit kencing manis dicirikan oleh keadaan yang sama: pertama, penyakit ini menyebabkan kesakitan pada sendi ketika saya berjalan, maka kaki saya berubah merah, membengkak, berubah bentuk, dan jari saya menjadi cacat.

Apakah masalah kaki diabetes yang paling biasa? Kesakitan kaki di diabetes mellitus berkembang dalam sindrom kaki diabetes, didiagnosis pada 10% pesakit. Tetapi berisiko adalah 50% orang yang mengalami hiperglikemia kronik.

Kaki diabetes timbul untuk beberapa sebab:

• gangguan metabolik;
• pemusnahan saluran darah;
• gangguan peredaran darah;
• kematian saraf;
• kerosakan kulit.

Dengan kekalahan kulat dalam kencing manis, kaki seorang atlet dapat berkembang, yang ditunjukkan oleh gatal-gatal, kemerahan dan pengeringan dari kulit. Jika rawatan kaki dengan diabetes tidak jangkitan tepat pada masanya dan kompeten akan menembusi retak atau mula menjejaskan plat kuku.

Apabila kuku rosak oleh kulat, mereka menjadi rapuh, tebal dan memperoleh warna coklat-kuning. Memakai kasut tertutup menyumbang kepada perkembangan penyakit itu, kerana patogennya suka kelembapan dan kepanasan. Sekiranya anda memulakan penyakit ini memerlukan pembedahan - penyingkiran kuku yang dijangkiti.

Kesakitan kaki diabetik berkembang disebabkan oleh ulser disebabkan oleh patologi vaskular, trofi tisu miskin dan kegagalan pemuliharaan. Juga kemunculan kecacatan kulit menyumbang kepada:

1. trauma;
2. aterosklerosis;
3. jagung;
4. patologi vaskular;
5. terbakar;
6. kerosakan kepada sistem saraf;
7. luka dan retak.

Sekiranya terdapat kencing manis, komplikasi kaki dalam bentuk ulser berlaku pada bulan dan bahkan tahun. Mereka berkembang secara beransur-ansur terhadap latar belakang proses-proses patologi yang berlaku di dalam tubuh, yang disebabkan oleh paras gula darah yang sentiasa dinaikkan.

Proses berlakunya ulkus tropika dibahagikan kepada peringkat. Pelopor penampilan mereka adalah gejala seperti bengkak, kekejangan, kekurangan sensitiviti, perubahan warna kulit (kawasan bertukar merah atau bertukar biru). Bahagian kaki bawah membakar, gatal-gatal dan sakit.

Pada peringkat awal, gejala diucapkan. Perubahan trophik pada kulit menjadi ketara, kerap muncul pada mereka. Ubat ulser darah dirembeskan dari ulser, dan jika jangkitan menembusi mereka, mereka membesar dan membusuk.

Apabila penyakit itu berlanjutan, kecacatan sebelum ini berubah menjadi ulser teruk yang dijangkiti pada kaki, gambar yang terletak di bawah. Pembentukannya sangat teruk, dan nekrosis menyebar dengan cepat, yang mempengaruhi lapisan tisu yang lebih dalam. Pesakit mempunyai gejala mabuk badan - malaise, demam, menggigil.

Dengan diabetes mellitus, sering penyewa terbentuk pada kaki (penebalan atau pertumbuhan pada kaki tunggal). Mereka berlaku dengan pengagihan berat badan yang tidak betul, memakai kasut yang tidak selesa dan lesi kulit, yang menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan yang teruk apabila berjalan.

Kaki dan jenis diabetes 2 boleh menyakiti di hadapan lepuh. Ini adalah lepuh pada kulit, penuh dengan cecair, akibat dari geseran. Dalam kes penghancuran yang tidak disengajakan atau penambatan khas, cecair mengalir, dan jangkitan yang menembusi lubang yang boleh mencetuskan keradangan yang buruk pada kaki diabetes mellitus.

Jagung - satu lagi masalah biasa yang timbul pada latar belakang diabetes. Selalunya mereka terletak berdekatan dengan protrusions tulang atau di antara jari-jari. Pembentukan menyebabkan geseran dan tekanan.

Walaupun dengan diabetes mellitus, kaki saya terluka atas sebab-sebab berikut:

• Ketuat plantar (penebalan pada tunggal dengan liang hitam kecil atau titik). Kemunculan kecacatan yang menyakitkan yang disebabkan oleh virus.
• Kuku bertindih Sekiranya masalah tidak dapat diselesaikan, jangkitan kawasan yang terjejas akan berlaku.
• Kulit kering. Patogen boleh memasuki badan melalui patch retak.

Dengan kehadiran diabetes, kecacatan valgus sering berlaku. Komplikasi dicirikan oleh kehadiran kalus merah, menyakitkan, yang terletak di bahagian depan jari.

Diabetis, kaki besar boleh dipengaruhi oleh kedua-dua anggota badan. Kejadian komplikasi ini selalunya keturunan, tetapi ia boleh difasilitasi dengan memakai kasut yang sempit atau tidak sesuai saiz dengan tumit.

Juga, jari kaki boleh cacat "tukul". Ini disebabkan oleh kelemahan otot, sebab itulah tendon dipendekkan dan jari-jari menjadi bengkok.

Patologi diwarisi, tetapi masih faktor provokatif yang memakai kasut yang tidak selesa.

Ubah bentuk seperti palu menjadikannya sukar untuk berjalan, menyumbang kepada kemunculan lepuh, luka dan jagung.

Diagnostik

Jika kaki anda dengan diabetes mellitus apa yang perlu dilakukan? Untuk mengelakkan perkembangan penyakit berbahaya, seorang pesakit kencing manis harus memeriksa kaki setiap hari, termasuk kaki. Ini akan membolehkan dia memeriksa keadaan kaki dan segera mengenal pasti penyelewengan untuk menghapuskannya dengan cepat dan tanpa rasa sakit.

Sekiranya anda mendapati gejala yang mencurigakan yang diterangkan di atas, anda harus berunding dengan doktor dan menjalankan aktiviti diagnostik di pusat perubatan. Doktor yang berpengalaman boleh menyentuh nadi dalam arteri kaki dengan sentuhan.

Dengan perkembangan komplikasi, pulsasi dalam urat memburukkan atau berhenti. Tetapi pelanggaran seperti itu dapat dikesan apabila penyakit itu dalam bentuk yang diabaikan, yang mengakibatkan akibat tidak dapat dipulihkan.

Lebih bijaksana untuk menggunakan teknik diagnostik yang tepat. Ia berdasarkan penggunaan peralatan perubatan, yang menghitung nisbah tekanan sistolik pada urat kaki bawah dan arteri brachial, yang dipanggil kompleks ankle-brachial. Apabila ABI tidak melebihi 1.2, maka aliran darah dalam anggota badan adalah normal.

Tetapi ABI dengan kekalahan saluran darah oleh atherosclerosis Menkeberg tidak berkesan. Oleh itu, kaki diabetis disiasat dengan cara lain:

1. Oximetry transkutaneus. Menentukan tahap ketepuan sel dengan oksigen. Prosedur ini adalah untuk melampirkan sensor pengukur kepada kulit. Kelaparan oksigen dikesan jika hasilnya kurang daripada 30 mm Hg.
2. Ultrasound arteri. Ia digunakan untuk memantau keadaan aliran darah selepas pembedahan vaskular.
3. Angiografi kontras sinar-X. Teknik ini melibatkan pengenalan ke dalam darah bahagian bawah ekstrim agen kontras dan x-ray x-ray seterusnya kapal. Kaedah ini adalah yang paling bermaklumat, tetapi pada pesakit ia menyebabkan ketidakselesaan.

Langkah-langkah dan pencegahan terapeutik

Rawatan kaki di diabetes melibatkan pematuhan garis panduan umum. Yang pertama ialah kawalan glisemik, yang dicapai melalui terapi dadah dan terapi insulin.

Anda mesti mengikut diet, yang bermaksud penolakan karbohidrat cepat dan produk yang berbahaya. Diet boleh disediakan oleh doktor dan pakar pemakanan yang dihadiri. Juga menunjukkan senaman sederhana dan berjalan kaki harian di udara segar.

Jika kaki dengan diabetes mellitus gagal, maka rawatan konservatif dan pembedahan digunakan. Dalam sindrom kaki kencing manis, antibiotik, analgesik, ubat antimikrobial tempatan dan ubat aliran darah vaskular ditetapkan.

Bagaimana merawat kaki dengan diabetes, jika ubat tidak berkesan? Pada peringkat lanjut penyakit, campur tangan pembedahan ditunjukkan:

• angioplasti (resume fungsi vaskular);
• penyingkiran kawasan nekrosis;
• pemutihan gangren pada kaki atau jari;
• endarterectomy (penyingkiran kapal yang tidak dapat dipulihkan);
• stenting arteri (pemasangan jaring pada kapal);
• jika perlu, amputasi kaki, kaki, atau kaki keseluruhan ditunjukkan.

Jika ulser mempengaruhi kaki di diabetes mellitus (gambar-gambar formasi dapat dilihat di sini), maka kaedah terapi konservatif tertentu digunakan. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, perlu sentiasa memonitor tahap hemoglobin dan glukosa dalam darah.

Juga dalam kes diabetes mellitus, rawatan ulser bertujuan untuk mengurangkan kesakitan, membetulkan pembekuan darah dengan cara khusus, menggunakan ubat untuk memperbaiki sistem vaskular. Sama pentingnya untuk merawat dan mencegah perkembangan penyakit bersamaan (hipertensi, trombophlebitis), menggunakan ubat antimikrob dan antijamur. Doktor lain menetapkan ubat-ubatan yang mengaktifkan metabolisme lipid, dan bermakna menormalkan fungsi sistem saraf.

Bagaimana untuk merawat ulser kaki dalam kencing manis, jika terapi konservatif telah tidak berkesan? Dengan bentuk penyakit yang maju, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Ia mungkin terdiri daripada membuka luka dan mengeluarkan kandungan purulen daripadanya, pembinaan semula vaskular dan pemotongan anggota badan.

Keradangan kaki di dalam diabetes mellitus dirawat secara pembedahan. Juga, untuk memegang jari menggunakan pad dan peranti khas yang memisahkannya.

Bagi mereka yang menghidap diabetes, sakit kaki, merawat mereka mungkin termasuk garis panduan umum berikut:

1. memakai kasut yang selesa untuk pesakit kencing manis;
2. rawatan wajib terhadap penyakit yang berkaitan;
3. kawalan berat badan;
4. mencuci kaki setiap hari dalam air suam dengan sabun;
5. kuku disyorkan untuk tidak memotong, dan perlahan-lahan memotong;
6. dengan konvulsi membantu akutekanan;
7. pengeringan lengkap anggota selepas mencuci (perhatian khas dibayar ke kawasan di antara jari-jari).

Pesakit kencing manis perlu tahu bahawa permanganat hijau, kalium permanganat yang cemerlang, dan iodin dilarang untuk digunakan apabila kaki mereka terpengaruh. Untuk mengelakkan luka daripada terbakar, ia dirawat dengan Furacilin dan Chlorhexidine, dan kemudian dibalut.

Jika kulit pada kaki sangat kering, penggunaan salap yang mengandungi urea ditunjukkan. Untuk jangkitan kulat, agen antijamur digunakan, dan retak di kaki dirawat dengan krim propolis.

Sebagai kaedah tambahan untuk terapi tradisional, jika kaki telah gagal dalam kencing manis, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh digunakan. Blueberries adalah ubat yang berkesan untuk kaki kencing manis. Pada hari anda perlu memakan hingga tiga gelas beri sebelum makanan utama.

Untuk lesi kulit, campuran aspirin, madu dan burdock membantu. Madu diterapkan pada kawasan yang sakit, serbuk dengan serbuk Aspirin, dan daun burdock diletakkan di atas, membungkus segalanya dengan kain hangat.

Ulser dan lebam di diabetes mellitus dirawat dengan akar burdock. Kilang itu dibasuh, dihancurkan dan jus terselamat daripada itu, yang digunakan untuk kawasan yang terjejas 3 kali sehari.

Sekiranya terdapat kencing manis dan kaki bengkak, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat menunjukkan kerap minum teh dari bau lemon atau pudina. Juga, kaki sakit boleh digosok dengan warna Kalonchoe. Untuk penyediaannya, daun tumbuhan dibasuh, dihancurkan dan diisi dengan bekas kaca separuh liter yang diisi dengan vodka, ditanam selama 2 minggu dalam gelap.

Walaupun dengan edema dan sakit nyeri di kaki, resepi rakyat mengesyorkan menggunakan jus labu. Pada hari ia perlu untuk minum 100 ml minuman baru diperah.

Komplikasi diabetes dijelaskan secara terperinci dalam video dalam artikel ini.

Sindrom kaki diabetes: tanda-tanda, bagaimana rupa, perkembangan, apa yang perlu dirawat

Sindrom Kaki Kencing manis (SDS), sebagai komplikasi yang menggerunkan penyakit tidak kurang hebat - diabetes, boleh menyebabkan pembentukan luka ulseratif pada tisu-tisu kaki, sering mengakibatkan gangren kaki. Kaki diabetes tetap dalam pelbagai peringkat dan bentuk dalam kebanyakan orang yang menghidap diabetes. Pesakit sedemikian panik dengan perkataan "amputasi", yang dalam kumpulan mereka berlaku beberapa kali lebih kerap daripada semua anggota populasi manusia yang diambil bersama.

Sejumlah penulis mendakwa bahawa 2/3 daripada amputasi yang dilakukan setiap tahun adalah akibat kencing manis. Suka atau tidak - biarkan ahli endokrinologi berdebat, tetapi hakikat bahawa ini berlaku agak kerap boleh dilihat tanpa data rasmi. Tugas pesakit dan doktor adalah untuk mencegah perkembangan kejadian tersebut, tugas kami adalah untuk membantu pesakit melawan penyakit tersebut, menjelaskan apa artinya, apa yang diharapkan daripadanya dan bagaimana untuk bertindak agar tidak hanya memanjangkan hayat, tetapi juga untuk meningkatkan kualitasnya.

Bagaimanakah VTS berkembang?

Ia semua bergantung pada tahap pampasan untuk diabetes. Memegang gula pada tahap nilai norma yang dibenarkan, memerhatikan semua preskripsi, adalah mungkin untuk tidak membenarkan diabetes memusnahkan tubuh untuk masa yang lama, tetapi ia tidak hilang di mana saja dan lambat laun akan mula aktif mengingatkan dirinya sendiri.

Patogenesis pembentukan kaki diabetes disebabkan oleh tiga sebab utama:

• Neuropati diabetes - komplikasi diabetes yang paling kerap;
• Lesion saluran darah pada kaki bawah;
• Jangkitan yang biasanya selalu mengiringi dua faktor pertama.

Kekerasan pelanggaran tertentu: sama ada gambaran klinikal neuropati, atau perubahan dalam aliran darah periferi, menentukan gejala kaki kencing manis, yang merupakan 3 bentuk proses patologi. Oleh itu, mengeluarkan:

1. Varian neuropatik, yang dicirikan oleh lesi sistem saraf, baik somatik dan vegetatif. Klasifikasi neuropati dalam kencing manis agak luas, tetapi daya penggerak utama di belakang perkembangan VTS dianggap sebagai pengurangan kekonduksian impuls saraf dalam saraf sensori dan motor periferi, serta pelanggaran semua jenis kepekaan (getaran, sentuhan, panas). Neuropati, sebagai tanda kaki kencing manis, boleh berlaku dalam tiga senario:
   • ulser kaki diabetik,
   • osteoarthropathy dengan pembentukan bersama Charcot,
   • edema neuropatik;
2. Berbagai ischemic yang berkembang akibat perubahan aterosklerosis di dinding saluran arteri kaki dan menyebabkan gangguan aliran darah utama;
3. Neuroekemik atau bentuk campuran, termasuk tanda-tanda dan neuropati, dan lesi iskemia yang disebabkan oleh proses patologi yang mempengaruhi sistem saraf dan katil vaskular utama.

Bentuk terasing, khususnya, bentuk neuropatik dan ischemic, kurang biasa, kecuali pada awal proses. Sebagai peraturan, bentuk campuran dibentuk dari masa ke masa: jika SDS memulakan iskemia, maka saraf tidak dapat dilakukan tanpa penyertaan, dan sebaliknya, neuropati akan lambat laun akan melibatkan kapal yang kencing manis dengan cepat dan sering dipengaruhi oleh aterosklerosis.

Video: penyebab, bentuk dan perkembangan kaki kencing manis

Kecacatan neuropatik, berkembang menjadi ulser

Kawasan tisu lembut kaki, yang mengalami tekanan terbesar yang dihasilkan oleh tulang di satu tangan dan permukaan keras pada yang lain (sol, ruang di antara jari-jari) paling rentan terhadap permulaan kecacatan neuropatik. Neuropati, yang perlahan-lahan berkembang dalam jangka masa yang panjang, mewujudkan keadaan untuk ubah bentuk kaki dan penghantaran tekanan yang meningkat secara berlebihan pada pelbagai bahagian kaki. Ini menyebabkan penebalan kulit disebabkan oleh pertumbuhan stratum corneum (hyperkeratosis).

Dalam tisu-tisu yang terletak di bawah lapisan hyperkeratosis, disebabkan oleh tekanan malar, pemusnahan radang sel sendiri bermula dengan enzim hidrolisisnya sendiri (autolysis), yang menyebabkan pembentukan ulser kaki diabetik.

Perkara yang paling menarik adalah bahawa pesakit sering tidak mengesyaki tentang peristiwa yang berlaku dan tidak menyedari gejala kaki kencing manis, kerana kaki kelihatan seperti biasa, dan kepekaan rasa sakit dikurangkan. Pesakit boleh berjalan di kasut yang tidak selesa dan tidak bertindak balas terhadap kalus dan tengkorak, tidak melihat retak, luka, serpihan, yang merupakan pintu masuk untuk sebarang jangkitan, dan pertama sekali - memulihkan permukaan kaki. Di samping itu, anggota badan yang lebih rendah, walaupun tanpa diabetes mellitus, dipengaruhi oleh faktor-faktor yang tidak selalu menguntungkan yang dialami oleh pesakit kencing manis, contohnya:

• Percubaan untuk memperoleh cokelat tan tanpa disedari boleh mengakibatkan pembakaran kaki belakang;
• Menyenangkan (pada pandangan pertama) berjalan di atas pasir panas dengan kaki kosong boleh membakar sol (sukar bagi seseorang yang menghidap diabetes untuk menilai suhu permukaan yang mana ia menjadi);
• Gunakan untuk menghilangkan salat keratolitik kulit keratolytik berdasarkan asid salisilik (faktor kimia).

Sakit kaki kencing manis mudah dijangkiti dengan patogen yang meluas dalam alam sekitar (streptococcus, staphylococci, E. coli dan anaerob lain).

Mikrofora patogenik, yang terperangkap dalam kecacatan ulser, disebabkan oleh pengeluaran hyaluronidase yang membawa kepada perkembangan proses nekrotik (gangrene), pertama di permukaan, dan kemudian dengan penglibatan tisu asas (lapisan lemak subkutan, serat otot, tulang dan ligamen). Keadaan sedemikian kelihatan tidak menarik; selain itu, ia dapat memulakan trombosis dari kapal katil mikro dan penyebaran proses patologi, menangkap lebih banyak wilayah baru (varian neuroekemik VTS).

tahap awal dan progresif ulserasi

Dalam kes-kes terutamanya yang serius, jangkitan kecacatan ulserat bukan sahaja menyebabkan kerosakan kepada tisu-tisu yang mendasari, tetapi juga disertai oleh pembebasan gas, iaitu, untuk mengembangkan krenena gas yang memerlukan:

1. Pembedahan kecemasan dengan pengasingan tisu mati;
2. Pelantikan dos antibiotik yang mencukupi (intravena);
3. Kawalan kuat paras glukosa darah.

Harus diingat bahawa rawatan konservatif tepat pada masanya untuk kaki kencing di lebih daripada 90% kes tidak membenarkan langkah-langkah yang melampau.

Apabila diagnosis neuropati diabetik ditubuhkan, doktor yang menghadiri (biasanya ahli endokrin) harus merawat kaki kencing manis bersama ahli neurologi. Terapi gabungan, yang mana pesakit begitu memerlukan, termasuk:

• Perkara pertama pesakit mesti melepaskan tabiat buruk (merokok, alkohol);
• Ukuran yang sama pentingnya adalah kawalan ketat ke atas pampasan metabolisme karbohidrat;
• Pelantikan pelarut aldose reductase dan angioprotectors;
• Penggunaan kaedah detoksifikasi - hemosorption, plasmapheresis, enterosorption;
• Terapi gejala, pelantikan anticonvulsants, fisioterapi.

Charcot joint - apa maksudnya?

Proses pemusnahan yang telah berlangsung selama berbulan-bulan (osteoporosis, hyperostosis, ostelois) akhirnya mengubah kaki (osteoarthropathy diabetik), mengubahnya, seperti yang mereka katakan, ke dalam "beg tulang", yang dipanggil bersama Charcot. Perubahan sedemikian sering memberi kesan kepada tangan, dan pesakit dengan patologi seperti itu, sebagai tambahan kepada kencing manis, menjadi lebih kerap patah, yang sering tidak dapat memberikan sensasi yang menyakitkan. Oleh itu, pesakit sekali lagi hidup dalam kejahilan.

Joint Charcot yang dibentuk memerlukan pemunggahan maksimum anggota yang terjejas sehingga pemulihan sepenuhnya tisu tulang. Di samping itu, pesakit sangat disyorkan untuk menggunakan kasut ortopedik khas, dibuat khas.

Bengkak kaki - juga kencing manis?

Bengkak yang teruk di kaki, sendi buku lali, dan sememangnya di bahagian bawah kaki adalah salah satu daripada gejala kaki kencing manis. Edema neuropatik di kaki perlu dibezakan dengan pengumpulan cecair yang berlaku terhadap latar belakang patologi buah pinggang (nefropati) atau kekurangan kardiovaskular, kerana mereka semua kelihatan sama, walaupun mereka mempunyai sebab dan akibat yang berbeza.

Mengapa pastosis neuropatik berlaku adalah sukar untuk dikatakan, kerana alasan untuk itu tidak difahami sepenuhnya. Sehingga kini, faktor-faktor berikut dijangka terlibat dalam mencetuskan pengumpulan cecair di kaki:

1. Gangguan sistem saraf autonomi;
2. Pembentukan pelbagai shunt arterio-vena;
3. Perubahan tekanan hidrodinamik dalam kapal-kapal mikrovasculature.

Atherosclerosis dalam diabetes - jalan ke iskemia dan kecacatan trophic daripada bahagian bawah kaki

Pesakit yang menghidap kencing manis lebih mudah terdedah kepada aterosklerosis berbanding dengan planet lain, dan proses atherosklerosis mempunyai ciri-ciri tersendiri: perubahan rintihan sering dikaitkan dengan kapal arteri berkaliber sederhana dan kecil, yang mengakibatkan aliran darah terjejas bukan sahaja di segmen utama, tetapi juga dalam mikrokarkulator arus perdana. Bentuk iskemik dicirikan dengan tanda-tanda seperti kaki kencing manis:

iskemia di kaki dengan diabetes

• Kesakitan sengit pada rehat, kebanyakannya mengganggu pada waktu malam;
• Melemahkan sakit apabila menggunakan bantal tinggi atau mengangkat hujung kepala katil, serta menurunkan kaki (bergerak dari kedudukan mendatar ke kedudukan duduk);
• Kulit kaki sejuk ke sentuhan, kelihatan tidak pucat atau kebiru-biruan dengan warna merah jambu merah, yang dijelaskan oleh tindak balas kapal kapilari ke iskemia;
• Ulser dalam bentuk necrosis acral, berlaku di kawasan tekanan tertinggi, biasanya ujung jari atau permukaan seragam tumit. Mereka menimbulkan pembentukan kecacatan ulseratif, edema, kasut ketat, perubahan merosakkan kaki. Penambahan jangkitan sekunder, kedua-dua anaerobik dan aerobik, tidak lazim di diabetes mellitus. Luka purul yang meluas (gangren diabetik) sekali lagi memerlukan campur tangan pembedahan segera. Sayangnya, amputasi anggota badan sering menjadi penyelamat untuk pesakit (pilihan yang paling baik ialah tahap ketiga yang lebih rendah daripada kaki). Walau bagaimanapun, kami agak mendahului peristiwa, jadi kami akan kembali ke kaedah yang lebih lentur untuk mengubati kaki kencing manis.

Bagaimana untuk mengelakkan pembedahan untuk ulser neuropatik?

Intipati rawatan kaki kencing manis dengan kaedah konservatif adalah mematuhi saranan berikut:

• Pengoptimuman kawalan ke atas proses pertukaran. Acara ini untuk diabetes jenis 1 memberi peningkatan jumlah suntikan dan dos insulin. Gejala-gejala ketara kaki kencing manis (proses inflamasi-radang, disertai oleh demam) mencetuskan peningkatan insulin. Diabetes mellitus Tipe 2 dengan dekompensasi yang signifikan dengan kehadiran gejala kaki diabetik (luka tidak penyembuhan, kesakitan teruk), yang hampir tidak dapat diterima untuk pembetulan dengan diet dan ubat pengurangan gula, juga memerlukan pesakit untuk dipindahkan ke insulin.
• Pelantikan ubat antibakteria. Kulit yang kering dan nipis dari kaki kencing manis adalah penghalang yang sangat meragukan kepada mikroflora patogen yang hidup di permukaan plantar. Pentadbiran segera ubat-ubatan antibakteria diperlukan apabila tanda-tanda awal kencing manis, jangkitan yang terkena. Sebagai peraturan, dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada antibiotik siri cephalosporin, lincosamides (lincomycin, clindamycin), makrolida (erythromycin), gabungan agen separuh sintetik (ampioks, amoxiclav). Antibiotik yang mana untuk dipilih, apa yang patut ditetapkan dan berapa lama untuk meneruskan rawatan bergantung kepada keterukan proses patologi, data pembiakan bacteriological dan kadar pertumbuhan semula permukaan luka.
• Sisa maksimum kawasan ular dan seluruh kaki, yang disediakan oleh penggunaan kerusi roda, tongkat, memunggah kasut. Nampaknya - semacam itu.... Bagaimanapun, cukup pelik, dalam kebanyakan kes, mereka yang mampu mengencangkan sepenuhnya ulser, yang telah mengganggu selama bertahun-tahun, dalam masa beberapa minggu.
• Memberi permukaan luka aseptik. Ini dicapai dengan membuang tisu mati dan rawatan setempat pada tepi luka.
• Penyingkiran massa masam tepat pada masanya, jika hiperkeratosis berlaku. Manipulasi dilakukan dengan pisau pisau dengan bilah pendek.

Sudah tentu, rawatan kaki kencing manis menggunakan antibiotik, berpakaian, kawalan berterusan tahap glukosa, beralih kepada terapi insulin, atau menukar mod pentadbiran insulin memerlukan pesakit untuk tinggal di hospital, kerana hanya hospital yang dapat memastikan semua item kaedah konservatif dipenuhi.

Di hospital, bagaimanapun, seperti dalam keadaan pesakit luar, adalah perlu untuk merawat endokrinologi kaki diabetik, tetapi hospital ini berpotensi besar untuk menarik pakar bersekutu (neurologi, pakar bedah, pakar kardiologi, pakar mata). Sudah tentu pembedahan dilakukan oleh doktor pembedahan. Kaki diabetes biasanya terlibat dalam doktor, yang dipanggil podotherapist atau podiatrist, walaupun profesion jarang ini hanya boleh didapati di bandar-bandar besar (pusat-pusat serantau, contohnya).

Jenis pembedahan

Sekiranya kesan terapi konservatif tidak diperhatikan, maka doktor mempertimbangkan persoalan kemungkinan campur tangan pembedahan, yang bagaimanapun bergantung kepada bentuk lesi dan parasnya.

Kaedah pembinaan semula angiosurgikal, yang bertujuan untuk memulihkan aliran darah yang normal, boleh digunakan dalam bentuk:

1. Angioplasti translatinal percutaneous;
2. Thrombarterectomy;
3. Pembendungan vein distal di situ.

Sementara itu, patologi yang teruk sistem kardiovaskular (aterosklerosis dari saluran koronari) tidak membenarkan penggunaan sepenuhnya kebolehan kaedah rekonstruktif, oleh itu tugas utama doktor yang dihadapi adalah untuk mencegah perkembangan gangren untuk mengelakkan pembedahan. Keinginan untuk mengesan permulaan pembentukan proses ulserat sedini mungkin, untuk merawat luka pada masa yang tepat dan untuk mempengaruhi jangkitan dengan dos besar ubat antibakteria sering membawa kepada kejayaan dan menjadikannya mungkin, seperti yang mereka katakan, untuk mendapatkan dengan "darah sedikit", iaitu, tanpa mengambil langkah-langkah radikal yang tidak digunakan hanya kaki pesakit, tetapi juga jiwa beliau.

Pencegahan kencing manis, pencegahan lesi kaki...

Majoriti pesakit ingat tentang pencegahan kaki kencing manis selepas kehadiran diabetes satu jenis atau yang lain telah direkodkan. Malangnya, sesetengah orang masih tidak mahu mendengar tentang pencegahan komplikasi, atau tidak mengetahui apa-apa tentang mereka sama sekali.

Sementara itu, program pencegahan telah dibangunkan, yang mana mungkin untuk mencapai hasil yang signifikan dan mengurangkan kadar kejadian minimum. Ia terdiri daripada beberapa perkara penting, di mana, mungkin, yang utama adalah kajian skrining keadaan pesakit dengan diabetes, dan mengenal pasti pesakit yang berisiko untuk pembentukan VTS. Kumpulan risiko termasuk pesakit yang telah didiagnosis:

• Neuropati (somatik atau autonomi);
• Lesi Atherosclerotik bagi kapal (periferal) anggota badan yang lebih rendah, yang paling sering menganiaya lelaki yang membawa berat badan yang mengagumkan;
• Perubahan merosakkan di kaki;
• Terdahulu menderita penyakit pada bahagian bawah kaki (menurut anamnesis);
• Mengurangkan ketajaman penglihatan atau kehilangan penglihatan;
• Masalah buah pinggang yang disebabkan oleh penyakit kencing manis (tempat khas dalam siri ini tergolong dalam kronik kegagalan buah pinggang, yang telah mencapai tahap terminal);
• Kehidupan berasingan dari keluarga, kenalan, apabila pesakit berada dalam keadaan tertentu;
• Penggunaan minuman berlebihan yang berlebihan atau kehadiran tabiat buruk seperti merokok;
• Umur lebih dari 60, dan untuk lelaki - dan lebih awal.

Di samping itu, langkah-langkah untuk mencegah perkembangan kaki kencing manis termasuk:

1. Pendidikan pesakit: diet, kawalan gula, pentadbiran insulin, senaman, rejimen;
2. Pendekatan pedantic untuk pemilihan kasut, terutama yang direka untuk pakaian sehari-hari. Tempahan dan membuatnya tepat pada masanya di bengkel ortopedik;
3. Pemerhatian sistematik terhadap doktor yang dihadiri oleh pesakit dan kakinya. Setiap kali, melawat doktor, tetapi sekurang-kurangnya 1 kali dalam setengah tahun, pesakit diabetes perlu menyediakan kaki untuk pemeriksaan, dan doktor diwajibkan memeriksa mereka dan membuat keputusannya.

Kesimpulan dan Soalan Lazim

Sebagai peraturan, pesakit kencing manis dalam pengetahuan penyakit ini dan langkah-langkah untuk mencegah komplikasi meninggalkan jauh di belakang lawan mereka dengan patologi yang berbeza, tetapi persoalan biasa: "Adakah ubat-ubatan rakyat membantu?" Pada mulanya, iaitu, pada tahap awal penyakit, mereka tidak diminta kurang daripada orang lain. Kemudian, mereka sudah memahami bahawa tidak mungkin untuk menyembuhkan gangren dengan ubat-ubatan rakyat, dan lebih baik untuk memulakan pencegahan sindrom kaki diabetes selepas menyelaraskan semua aktiviti dengan doktor anda. Dia, dengan cara itu, tidak mengecualikan rawatan kaki kencing manis di rumah, dan lebih sering, sebaliknya, dia membantu dengan nasihat, yang mana ubat akan lebih sesuai pada peringkat tertentu.

Pesakit tidak akan menemui resipi rakyat dalam artikel kami, mereka cukup "berjalan" di ruang maya, namun, kami ingin memberi amaran kepada anda sekali lagi: anda harus terlebih dahulu membincangkan apa-apa rawatan yang anda suka dengan doktor yang mengetahui segala-galanya mengenai kaki kencing manis dan cuba melindungi pesakit dengan segala cara yang mungkin dari ramalan terburuk.