Bagaimana kencing manis dalam kanak-kanak

Perubatan moden kerana keupayaannya membolehkan anda mengelakkan akibat penyakit kencing manis. Gejala diabetes pada kanak-kanak adalah sama dengan orang dewasa, tetapi rawatan berbeza. Sebelum ini, penyakit ini merosakkan pesakit muda, tetapi sokongan dadah memberikan tubuh dengan keupayaan untuk bertolak ansur dengan manifestasi penyakit. Apakah tanda-tanda diabetes di kalangan kanak-kanak? Gejala, diagnosis dan ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak dari kategori umur yang berbeza ditunjukkan di bawah dalam artikel.

Jenis-jenis diabetes

Selalunya bentuk penyakit tidak berbeza, tetapi mereka berbeza. Jenis diabetes termasuk:

1. Jenis I - sebabnya terletak pada kecenderungan genetik kanak-kanak terhadap penyakit ini, kadang-kadang disebabkan oleh tekanan yang sangat kuat. Ini adalah bentuk kongenital penyakit, kanak-kanak dengan bentuk ini bergantung kepada insulin dan memerlukan sokongan tubuh dengan ubat-ubatan. Pemprosesan glukosa oleh tisu pankreas adalah sukar.
2. Jenis II - dalam kategori ini, orang itu bebas daripada insulin. Diabetes yang diperolehi dikaitkan dengan metabolisme yang tidak betul dan seterusnya kekurangan insulin dalam darah. Jenis penyakit adalah ciri populasi yang lebih tua.

Tanda-tanda awal dan simptom diabetes di kalangan kanak-kanak

Membangunkan diabetes mellitus dengan cepat, dalam masa beberapa minggu. Mengapa anda perlu menjadi ibu bapa yang prihatin secepat mungkin untuk mengenal pasti penyakit ini:

1. Dahaga. Apabila paras gula darah meningkat, ia menyembuhkan air dari sel-sel, menyebabkan dehidrasi. Terutama kanak-kanak mahu minum pada sebelah petang.
2. Kencing manis yang kerap. Peningkatan glukosa secara negatif memberi kesan kepada buah pinggang, proses penyedutan balik air kencing utama dikurangkan dan kanak-kanak mempunyai kencing yang kerap, kerana tubuh menghilangkan bahan toksik.
3. Meningkatkan selera makan. Apabila kanak-kanak makan banyak, tetapi tidak mendapat berat badan, dan juga kehilangan berat badan dengan ketara, maka ini adalah tanda bahawa glukosa tidak memasuki sel-sel, mereka kelaparan.
4. Rasa tidak sihat selepas mengambil makanan. Sehingga pankreas menyebabkan tahap glukosa kembali normal, kanak-kanak mengalami mual, sakit perut dan muntah-muntah.
5. Kehilangan berat badan tajam. Gejala ini menunjukkan dirinya sendiri jika glukosa tidak memasuki sel sepenuhnya dan badan perlu memakan tenaga lemak subkutan.
6. Kelemahan yang berterusan Kehilangan kekuatan, kelesuan, sikap tidak peduli yang dikaitkan dengan kecacatan glukosa dalam darah.
7. Bau aseton dari mulut. Fenomena ini disebabkan oleh pembentukan badan-badan keton dalam darah selepas pecahan lemak. Badan perlu menyingkirkan toksin, dan ia melakukannya melalui paru-paru.
8. Penyakit berjangkit. Sistem imun yang lemah tidak dapat menangani fungsi perlindungan, dan kanak-kanak itu sering mengalami jangkitan bakteria dan kulat.

Ciri-ciri penyakit, bergantung kepada umur

Diabetes berkembang pada kanak-kanak dari mana-mana umur. Pada bulan-bulan pertama kehidupan, ini berlaku lebih jarang, tetapi dari 9 bulan masa pubertas bermula, di mana tanda-tanda diabetes pertama muncul pada anak. Manifestasi klinikal dan terapi dalam tempoh umur yang berbeza adalah berbeza. Bagaimanakah penyakit itu, bergantung pada umur dan bagaimana menentukan kencing manis pada kanak-kanak?

Pada bayi

Permulaan penyakit yang teruk pada bayi bergantian dengan tempoh prodromal, yang sering kali tidak disedari. Adalah sukar untuk mendiagnosis kencing manis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, kerana dahaga dan kencing yang kerap sukar untuk dikesan. Dalam sesetengah kanak-kanak, kencing manis berkembang dengan tiba-tiba, dengan mabuk, muntah dan dehidrasi yang teruk, dan kemudian koma diabetes.

Jenis perkembangan kedua penyakit perlahan berlaku. Bayi di bawah umur 2 tahun tidak mendapat berat badan, walaupun mereka makan dengan baik. Selepas makan, kanak-kanak mungkin sakit, tetapi selepas minum, ia menjadi lebih mudah. Perkembangan jangkitan di latar belakang penyakit menyumbang kepada pembentukan ruam lampin pada alat kelamin, lipatan kulit di bawah popok. Ruam lampin tidak mengambil masa yang lama, dan jika air kencing anak jatuh ke atas lampin, kemudian kering, mereka menjadi kanji. Apabila cecair air kencing mendapat di lantai atau permukaan lain, ia menjadi melekit.

Adakah kanak-kanak prasekolah dan pelajar yang lebih muda

Diagnosis diabetes pada umur kanak-kanak dari 3 tahun hingga 5 tahun, kumpulan sekolah yang lebih muda adalah rumit. Penyakit ini sukar dikenalpasti sebelum precoma atau koma, kerana gejala tidak selalu dikenali. Tanda-tanda yang sering disebut dalam kumpulan umur ini:

• keletihan tajam, distrofi;
• jumlah perut meningkat (kerap membengkak);
• perut kembung;
• najis masalah;
• dysbacteriosis;
• sakit perut;
• bau aseton dari mulut;
• keengganan untuk makan;
• dorongan untuk muntah;
• kemerosotan badan, penolakan gula-gula yang lengkap.

Kanak-kanak juga terdedah kepada diabetes jenis 2, yang dikaitkan dengan diet yang tidak betul, obesiti, dan tenaga yang tidak mencukupi. Semakin ramai remaja memilih makanan ringan, dan seterusnya mengalami metabolisme yang tidak betul, gangguan hormon dan fungsi pankreas. Beban di kapal menimbulkan kelemahan mereka, terdapat komplikasi tambahan penyakit. Untuk jenis penyakit ini, anda mesti mengikut diet yang ketat. Tanda-tanda kencing manis pada kanak-kanak yang lebih muda tidak begitu ketara.

Remaja

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 10 tahun, insiden ini lebih biasa daripada pada usia yang lebih muda dan adalah 37.5%. Pengesanan penyakit, seperti pada pesakit dewasa, adalah lebih mudah, gejala-gejala diucapkan. Tempoh pra-pubertal dan pubertal (13 tahun) dicirikan oleh gejala berikut:

• peningkatan kencing manis;
• Kekurangan cecair berterusan;
• enuresis;
• kehilangan berat secara tiba-tiba;
• selera makan meningkat.

Ia berlaku apabila penyakit boleh wujud, tetapi tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas, oleh itu ia dikesan semasa menjalani pemeriksaan klinikal. Tempoh perkembangan aktif berlangsung sehingga enam bulan. Kanak-kanak sekolah dicirikan oleh keletihan yang kerap, apati, kelemahan seluruh organisma, dan penghantaran pelbagai jenis jangkitan. Di kalangan remaja perempuan, mungkin ada kitaran haid yang terganggu, gatal-gatal di kawasan genital. Tekanan mempunyai keadaan yang dahsyat, penyakit ini mula berkembang lebih cepat.

Kaedah diagnostik

Tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam diagnosis penyakit pada kanak-kanak dari orang dewasa, oleh itu kaedah pengesanan berikut digunakan:

1. Ujian darah Petunjuk yang sangat penting dalam kajian ini: jumlah protein, jumlah glukosa darah puasa, toleransi glukosa sebelum dan sesudah makan, hemoglobin glikosilasi. Kajian imunologi pensampelan darah adalah penting: kehadiran antibodi, yang menunjukkan perkembangan diabetes mellitus, diperiksa.
2. Urinalisis. Tanda diabetes di kalangan kanak-kanak adalah jumlah glukosa yang banyak dalam air kencing, peningkatan ketumpatannya. Fakta ini juga menunjukkan bahawa ia adalah perlu untuk memeriksa buah pinggang, yang mungkin telah terjejas. Kehadiran aseton di dalam air kencing dikesan.
3. Analisis hormon.
4. Pancreatography.
5. Pemeriksaan kulit. Di kalangan pesakit kencing manis, terdapat ciri-ciri rintihan pipi, dahi, dagu, ruam, lidah menjadi merah.
6. Pemeriksaan ultrabunyi pada pankreas.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Untuk mengekalkan tubuh, pesakit muda disarankan diet, mengambil ubat tindakan spesifik yang berbeza, ubat-ubatan rakyat. Ibu bapa perlu memantau aliran insulin ke dalam badan, pemakanan yang betul, memantau aktiviti fizikal, mengelakkan tekanan. Apakah kesan penyakit jika tidak dirawat?

1. Koma (hypoglycemic, hyperglycemic, asid laktik, ketoacidotic).
2. Kekalahan organ dan sistem.
3. Perkembangan penyakit berjangkit.
4. Kematian akibat penyakit yang teruk.

Video: bagaimana kencing manis dimunculkan dalam kanak-kanak

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Punca, tanda dan rawatan kencing manis pada kanak-kanak

Keterangan penyakit ini

Penyakit ini muncul pada usia yang berbeza. Diabetes juga terdapat pada bayi baru lahir. Ia adalah kongenital, tetapi kekerapan penampilannya adalah rendah. Penyakit ini lebih biasa di kalangan kanak-kanak berumur 6-12 tahun. Metabolisme dalam badan kanak-kanak, termasuk karbohidrat, mengalir beberapa kali lebih cepat daripada pada orang dewasa. Keadaan sistem saraf yang belum terbentuk pada latar belakang ini mempengaruhi kepekatan gula dalam darah. Anak yang lebih muda, semakin sukar penyakit.

Diabetes didiagnosis pada 1-3% orang dewasa. Kanak-kanak menderita 0.1-0.3% daripada kes.

Perkembangan diabetes pada kanak-kanak adalah serupa dengan penyakit pada orang dewasa. Ciri-ciri penyakit pada zaman kanak-kanak dikaitkan dengan keadaan pankreas. Ukurannya kecil: 12 tahun, panjangnya 12 sentimeter, berat kira-kira 50 gram. Mekanisme pengeluaran insulin semakin bertambah dengan 5 tahun, jadi tempoh 5-6 hingga 11-12 tahun adalah kritikal untuk manifestasi kencing manis.

Dalam bidang perubatan, adalah lazim untuk membahagikan diabetes mellitus kepada dua jenis: diabetes berasaskan insulin dan diabetes insulin bebas (1 dan 2). Menurut statistik, kanak-kanak lebih sering mengenal pasti diabetes mellitus mengikut jenis pertama. Ia dicirikan oleh tahap pengeluaran insulin yang rendah.

Tanda dan simptom diabetes di kalangan kanak-kanak

Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada beberapa ciri dalam tingkah laku kanak-kanak untuk melihat doktor secepat mungkin. Diabetes berkembang pesat, jika manipulasi yang diperlukan tidak boleh berlaku dalam masa koma diabetes.

Tanda-tanda utama kencing manis pada kanak-kanak:

mulut kering dan keinginan berterusan untuk minum;

kerap kencing, dengan air kencing melekit;

penurunan mendadak dalam penglihatan;

tidak dapat dipuaskan dalam makan di tengah-tengah penurunan berat badan;

kelemahan, keletihan dan kerengsaan.

Manifestasi satu atau lebih gejala pada masa yang sama adalah asas untuk mendapatkan perhatian perubatan. Dia akan menetapkan ujian yang diperlukan, berdasarkan mana yang mungkin untuk menentukan diagnosis yang tepat.

Gejala penyakit termasuk manifestasi tipikal dan tipikal. Gejala yang luar biasa mungkin diperhatikan oleh ibu bapa. Ini adalah aduan mengenai kanak-kanak tentang sakit kepala yang berterusan, mengurangkan prestasi akademik dan keletihan yang cepat.

Simptom utama (tipikal) diabetes di kalangan kanak-kanak:

poliuria, atau inkontinensia kencing. Ibu bapa kanak-kanak kecil dengan keliru mengambil ciri ini untuk pembedahan biasa pada usia muda. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda awal kencing manis;

polydipsia, disertai dengan rasa dahaga yang menyakitkan. Kanak-kanak boleh minum setiap hari sehingga 10 liter cecair, dan mulut kering akan berterusan;

kehilangan berat badan secara drastik pada latar belakang selera makan meningkat, atau polyphagia;

penampilan gatal-gatal pada kulit, pembentukan pustular. Kulit menjadi kering;

selepas kencing, gatal-gatal muncul di kawasan genital;

peningkatan pengeluaran air kencing (lebih daripada 2 liter sehari). Warnanya adalah cahaya. Urinalisis menunjukkan kandungan yang tinggi dan kandungan aseton. Mungkin penampilan gula dalam air kencing, ia tidak sepatutnya normal;

Ujian darah pada perut kosong menunjukkan peningkatan dalam gula darah lebih daripada 5.5 mmol / l.

Sekiranya anda mengesyaki kencing manis dalam kanak-kanak diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul.

Punca diabetes di kalangan kanak-kanak

Penyebab diabetes di kalangan kanak-kanak banyak. Yang utama ialah:

keturunan. Penyakit ini sangat biasa di kalangan saudara-mara. Ibu bapa yang mengidap diabetes adalah 100% cenderung mempunyai anak yang akan menerima diagnosis yang sama dengan cepat atau lambat. Penyakit ini dapat menampakkan diri dalam tempoh neonatal, dan pada usia 25, dan pada usia 50 tahun. Ia adalah perlu untuk mengawal paras gula darah pada wanita hamil, sejak plasenta menyerapnya dengan baik dan menyumbang kepada pengumpulan dalam organ-organ dan tisu-tisu janin yang sedang berkembang;

jangkitan virus. Sains perubatan moden telah membuktikan bahawa rubella, cacar air, parotitis virus (gondok) dan hepatitis virus mengganggu pankreas. Dalam keadaan sedemikian, mekanisme pembangunan penyakit itu dibentangkan sedemikian rupa sehingga sel-sel sistem imun manusia hanya memusnahkan sel-sel insulin. Tetapi jangkitan yang dipindahkan akan membawa kepada perkembangan diabetes mellitus hanya dalam kes keturunan terbeban;

berlebihan Peningkatan selera makan boleh menyebabkan obesiti. Khususnya ia menyangkut produk karbohidrat mudah dicerna: gula, coklat, produk tepung manis. Akibat pengambilan makanan yang kerap meningkatkan beban pada pankreas. Penurunan sel-sel insulin secara beransur-ansur membawa kepada hakikat bahawa ia tidak lagi akan dihasilkan;

tahap aktiviti motor yang rendah. Mobiliti rendah membawa kepada berat badan berlebihan. Senaman yang berterusan memburukkan lagi kerja sel-sel yang bertanggungjawab terhadap pengeluaran insulin. Oleh itu, tahap gula dalam darah adalah dalam lingkungan normal;

selsema yang berterusan. Sistem imun, ketika berhadapan dengan jangkitan, mula secara aktif menghasilkan antibodi untuk melawannya. Sekiranya keadaan sedemikian sering diulangi, sistem itu akan habis, dan imuniti dihalang. Akibatnya, antibodi, walaupun tidak ada virus sasaran, terus dihasilkan, memusnahkan sel-sel mereka sendiri. Terdapat kerosakan pada pankreas, menyebabkan pengeluaran insulin yang dikurangkan.

Senarai produk terbaik yang meningkatkan imuniti!

Rawatan diabetes di kalangan kanak-kanak

Pada masa ini, ubat tidak menemui kaedah yang boleh menyembuhkan anak daripada diabetes. Rawatan yang diberikan bertujuan untuk menormalkan proses metabolik dalam tubuh untuk jangka masa yang lama. Memantau keadaan pesakit di pihak ibu bapa (atau secara bebas, bergantung pada usia kanak-kanak) dijalankan secara berterusan.

Rawatan yang kompeten, ketiadaan komplikasi dan keadaan normal kanak-kanak yang panjang membolehkan kita meramalkan keadaan yang menggalakkan untuk kehidupan dan kerja selanjutnya.

Sains perubatan moden bekerja di bidang rawatan diabetes dalam beberapa bidang:

cara yang universal dan tidak menyakitkan untuk mentadbir insulin kepada badan kanak-kanak sedang dikembangkan;

kaedah untuk pemindahan sel pankreas yang bertanggungjawab bagi rembesan insulin sedang disiasat;

Kaedah dan ubat sedang diuji, tujuannya untuk menormalkan radas imunologi yang telah diubah oleh kanak-kanak itu.

Rawatan diabetes berkaitan dengan endokrinologi.

Tahap awal penyakit ini dapat diterima oleh pembetulan di hospital.

Tahap diabetes yang berikut memerlukan pemeriksaan perubatan

Pada kanak-kanak, rawatan bermula dengan pemilihan diet optimum, bersetuju dengan doktor dan diselaraskan bergantung kepada keterukan penyakit. Memerlukan pematuhan diet, kerana Seorang kanak-kanak menerima beberapa ubat sepanjang hari. Penerimaan mereka bergantung pada masa makan. Rejimen rawatan mesti dipatuhi dengan ketat, jika tidak, efikasi ubat akan menurun dengan ketara.

Nilai kalori makanan dikira mengikut nisbah berikut: - sarapan pagi - 30%, - makan tengahari - 40%, teh petang - 10%, makan malam - 20%. Perhatian khusus dituntut dengan pengiraan makanan karbohidrat. Jumlahnya setiap hari tidak boleh melebihi 400 gram.

Rawatan dadah

Rawatan ubat melibatkan penggunaan persiapan insulin dan kursus angioprotectors. Terapi vitamin, ubat hepatotropik dan kolestetik berfungsi sebagai alat bantu tambahan.

Penggunaan insulin

Insulin, yang digunakan dalam rawatan kanak-kanak diabetis, bertindak untuk masa yang singkat. Persediaan protophane dan actropid mempunyai harta ini. Komposisi disuntik subcutaneously dengan pen penuding khas. Ini mudah dan membolehkan kanak-kanak belajar untuk mentadbir ubat itu pada satu masa tanpa bantuan.

Transplantasi Pancreatik

Dalam kes-kes yang sukar, pemindahan pankreas digunakan. Mengendalikan sama ada penggantian lengkap badan, atau sebahagian daripadanya. Tetapi ada bahaya penolakan, manifestasi reaksi imun terhadap organ asing dan perkembangan komplikasi seperti pankreatitis. Doktor melihat transplantasi yang menjanjikan menggunakan pankreas embrio, strukturnya mengurangkan risiko tindak balas negatif.

Eksperimen pada pemindahan sel b di pulau-pulau kecil Langerhans, yang berdasarkan sel-sel arnab dan babi b, ternyata menjadi bantuan jangka pendek. Suspensi disuntik ke vein portal yang dibenarkan pesakit diabetes untuk melakukan tanpa insulin kurang dari setahun.

Pencegahan kencing manis pada kanak-kanak

Bayi yang diberi botol dari hari pertama kehidupan lebih cenderung mendapat kencing manis. Campuran mengandungi protein susu lembu, yang menghalang kerja pankreas. Susu payudara adalah kaedah profilaksis pertama, yang akan mengurangkan kemungkinan mendapat penyakit ini. Makan sehingga satu tahun dan seterusnya akan menguatkan imuniti kanak-kanak dan melindungi daripada penyakit berjangkit yang boleh mencetuskan perkembangan diabetes.

Bagi kanak-kanak yang lebih tua, perlu mengikuti diet, komposisi dan rejimennya. Diet perlu seimbang dan pelbagai, tidak termasuk lemak dan karbohidrat yang banyak. Pastikan anda menggunakan buah-buahan dan sayur-sayuran.

Senarai produk terbaik untuk membantu dengan diabetes

Langkah-langkah pencegahan dikurangkan kepada definisi kumpulan risiko: kehadiran dalam keluarga pesakit diabetes, gangguan metabolik dalam kanak-kanak dan obesiti. Kanak-kanak yang mempunyai gejala yang sama didaftarkan dengan ahli endokrin dan diperiksa dua kali setahun. Sekiranya diagnosis itu ditubuhkan, penjagaan susulan dan pemeriksaan bulanan dengan doktor yang hadir dijadualkan untuk membetulkan program rawatan, mengenalpasti tempoh akut yang tepat pada masanya dan mencegah komplikasi serius dalam perjalanan penyakit.

Kekerapan dan kaedah kaedah pemeriksaan ditentukan bergantung kepada peringkat penyakit.

Pesakit yang menghidap kencing manis setiap tahun diperiksa oleh pakar yang sempit: ahli oktik, ahli kardiologi, ahli neuropatologi, ahli nefrologi, pakar bedah dan lain-lain. Elektrokardiogram, urinalisis, dan langkah-langkah yang akan membantu dalam peringkat awal untuk mengenal pasti pelanggaran organ dan sistem adalah wajib bagi mereka.

Penyembuhan lengkap diabetes tidak mungkin. Rawatan yang cekap dan tepat pada masanya akan membolehkan untuk mencapai pengampunan, dan kanak-kanak akan dapat menjalani kehidupan yang normal, berkembang mengikut umur.

Gejala diabetes di kalangan kanak-kanak

Penyakit yang menimbulkan masalah dengan hormon yang dihasilkan oleh pankreas, insulin, yang badan perlu mengendalikan glukosa dalam darah disebut diabetes mellitus (DM). Malangnya, dia tidak mempunyai had umur dan mungkin timbul pada bila-bila masa. Adalah penting untuk tidak ketinggalan isyarat pertama, terutamanya jika ini adalah tanda-tanda diabetes pada kanak-kanak yang sendiri tidak dapat menggambarkan keadaan mereka dengan ringkas.

Tanda-tanda diabetes di kalangan kanak-kanak

Orang yang kecil tidak mungkin mengadu tentang kesihatannya dan ketiadaannya, terutamanya untuk bayi atau kanak-kanak berumur 2-3 tahun. Tetapi ibu bapa yang penuh perhatian tidak boleh melepaskan tanda-tanda awal:

• Meningkatkan rasa dahaga. Ia tidak boleh dikelirukan dengan dahaga yang sederhana atau kekanak-kanakan untuk air minuman, kerana kanak-kanak semua "surat". Ini mengenai menyerap sejumlah besar cecair, tentang bangun dari dahaga di tengah malam, tentang kekeringan yang kuat di dalam mulut.
• Kencing manis yang kerap, dalam kes-kes yang teruk, enuresis. Sekali lagi, jika anak itu dahaga, dan dia minum banyak, dia akan mengidap beberapa kali sehari dan, dengan itu, sebaliknya. Tetapi bagi mereka yang menunjukkan tanda-tanda diabetes, kencing boleh diulang sehingga 22 kali sehari, air tidak tinggal di dalam badan sama sekali. Warna air kencing adalah sangat ringan, telus.
• Kulit kering Akibatnya, dehidrasi dengan kerap mendesak ke tandas.
• Gatal-gatal dan ruam lampin kulit, proses keradangan, terutamanya untuk kanak-kanak perempuan.
• Membran mukus kering. Sekali lagi, akibat dehidrasi.

Diabetes pada zaman kanak-kanak adalah lebih cepat daripada pada orang dewasa dan gejala-gejala itu muncul dengan segera. Setiap gejala kencing manis dalam kanak-kanak harus segera memberi amaran kepada ibu bapa. Perlu diingat bahawa mereka mungkin bertindih dengan diagnosis lain, tetapi ujian yang tepat pada masanya akan membantu mengecualikan atau mengesahkan sebarang penyakit pada anak.

Jadual Penyelidikan Diabetes

Bengkak dan keanjalan kulit yang berkurangan.

Lidahnya berkilat terang.

Jenis diabetes berwarna merah (pipi, dagu).

Sekiranya ada gejala kencing manis pada kanak-kanak atau tanda-tanda kemerosotan keadaan umum, semua ujian diberikan pada perut kosong.

Jenis diabetes dan gejala mereka

Penyakit ini terbahagi kepada 2 jenis:

Setiap jenis diabetes mempunyai gejala sendiri, yang mana ia ditentukan.

Diabetes insulin bergantung kepada gejala berikut:

• dahaga dan kencing kerap;
• peningkatan selera makan, pada masa yang sama, penurunan berat badan;
• kandidiasis vagina, lebih kerap pada kanak-kanak perempuan dalam usia peralihan;
• poliuria (apabila terdapat peningkatan jumlah air kencing);
• kerengsaan, ketakutan;
• sebarang jangkitan kulit yang berulang;
• mual, muntah.

Gejala kencing manis yang bergantung kepada insulin:

• membran mukus kering;
• keletihan kronik dan keletihan;
• suppuration kulit, luka di sudut mulut;
• mengurangkan penglihatan;
• masalah dengan gusi.

Hipoglisemia dan kesunyian telapak tangan dan kaki disenaraikan sebagai gejala klasik diabetes pada kanak-kanak.

Hipoglisemia adalah spontan, dan tidak lama sebelum penyakit itu sendiri mengisytiharkan. Kepekatan glukosa berkurang, terdapat rasa lapar dan kelemahan tajam. Warna kuning, sebagai gejala, juga boleh memberikan isyarat kepada ibu bapa untuk pemeriksaan mendesak kanak-kanak. Yellowness muncul bukan sahaja pada permukaan dalaman anggota badan, tetapi juga dalam segitiga nasolabial.

Kedua-dua tanda-tanda boleh mencirikan penyakit-penyakit lain, jadi anda harus berunding dengan doktor untuk ketenangan pikiran anda sendiri. Kanak-kanak di bawah satu tahun mendapati mereka lebih bermasalah daripada mereka yang berumur 5 tahun atau lebih.

Sering kali, gejala diabetes di kalangan kanak-kanak keliru dengan pelbagai penyakit berjangkit dan tidak memberi perhatian khusus kepada mereka. Kanak-kanak, tidak kira betapa lama mereka, mungkin menggambarkan sensasi tertentu dengan salah. Tugas ibu bapa tidak boleh terlepas sindrom setiap anak, apalagi hingga 5 tahun, walaupun pada usia ini penyakit ini jauh lebih jarang daripada pada masa depan. Kadang-kadang kencing manis boleh berlaku secara senyap, tahap ini disebut laten.

Tanda-tanda peringkat laten sama dengan tanda-tanda utama kencing manis konvensional, tetapi apa yang harus dilakukan jika mereka meneruskan dengan perlahan dan perlahan? Gejala ringan jenis klasik boleh diabaikan, tetapi anda pasti perlu memberi perhatian kepada masalah kulit. Teruk penyembuhan luka, furuncle, barli kerap pada kelopak mata, semuanya harus loceng untuk ibu bapa.

Berat badan sebagai gejala

Penurunan berat badan adalah gejala yang serius dalam jenis diabetes mellitus I, yang boleh berlaku pada peringkat awal dan pada usia 3 dan 5 dan pada usia 11 tahun. Tidak akan ada pengecualian dan anak-anak dalam masa remaja dari 12 hingga 17 tahun. Jenis kencing manis jenis I lebih biasa daripada II pada kanak-kanak pada umumnya, dengan pengecualian hanya penduduk pulau eksotik.

Orang yang kecil kehilangan berat badan kerana kelaparan tenaga sel, yang berlaku akibat kekurangan insulin. Tubuh mula menggunakan tenaga yang disimpan dalam lemak tubuh anak. Melibatkan diri dalam "Samoyed", dia menghabiskan rizab lemak, masing-masing, bayi kehilangan berat badan. Ini adalah salah satu gejala diabetes yang paling menonjol pada kanak-kanak. Penurunan berat badan dianggap tanda lewat diabetes pada zaman kanak-kanak.

Punca

Diabetes mellitus, yang diperolehi pada zaman kanak-kanak, mempunyai punca tersendiri, yang tidak hanya membawa kepada penyakit itu sendiri, tetapi juga kepada perkembangan pesatnya.

Berbahaya dari manis - adakah mitos atau realiti? Soalan semacam itu sering ditanya oleh ibu bapa anak-anak kecil. Pengecualian dibuat oleh kanak-kanak berusia kira-kira satu tahun, kerana tiada siapa yang memberi mereka gula-gula, dengan pengecualian yang jarang berlaku.

Dalam kanak-kanak, penggunaan gula-gula berlebihan adalah salah satu sebab utama diabetes. Tetapi ini adalah kejahatan. Metabolisme karbohidrat atau penyerapan gula pada kanak-kanak adalah lebih cepat daripada orang dewasa. Sweetness adalah keperluan semula jadi untuk tubuh kanak-kanak, yang berkurangan dengan usia di 90% orang. Penyebab diabetes kerana penggunaan gula-gula adalah minimum, melainkan jika anda makan beberapa kilogram pada satu masa.

Fungsi pankreas, yang bertanggungjawab untuk mengendalikan gula darah, disebabkan oleh pengeluaran hormon-insulin, terbentuk secara perlahan. Untuk tepat, ini berlaku pada usia 5 tahun. Umur yang paling berbahaya untuk mendapatkan kencing manis pada kanak-kanak bermula dari 5 hingga 11 tahun. Tetapi ada sebab lain yang berkaitan dengan makanan bayi kegemaran. Dalam penggunaan sistematik dan jumlah besar bahaya kepada badan yang paling menyebabkan produk seperti:

• jus segar semula jadi;
• roti, muffin;
• kek dan pastri;
• cip dan keropok dengan pelbagai rempah tiruan;
• soda dengan sirap manis;
• makanan segera (sangat berbahaya).

Semua ini dan banyak produk lain dengan pewarna, bahan pengawet dan bahan toksik, dan terdapat sebab-sebab penyakit yang kompleks seperti itu.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak:

• lahir dengan faktor keturunan;
• menjalani penyakit virus, influenza, rubella atau campak;
• mempunyai gangguan metabolik (obesiti);
• mencapai tahap remaja (gangguan, perubahan tahap hormon);
• kelebihan beban dengan aktiviti fizikal.

Dalam kes yang kedua, program kecergasan yang sangat kuat tersirat. Dengan sendirinya, senaman berada dalam lingkungan normal, ditunjukkan dalam kencing manis.

Tanda-tanda pertama penyakit dalam kategori usia yang berbeza sebenarnya sama. Secara keseluruhannya, tidak kira berapa usia yang anda bercakap, perbezaan utama hanya akan sama ada dia boleh mengadu atau tidak. Itulah sebabnya ibu bapa perlu memantau bayi mereka dan pada manifestasi yang sedikit dikenakan kepada kemudahan perubatan.

Anda juga harus sedar bahawa sangat sukar untuk menyembuhkan sebarang masalah kulit dengan diabetes mellitus, tidak kira berapa tahun anda menderita diabetes. Oleh itu, anda harus menjaga anak anda daripada luka, cuba segera merawatnya dan pastikan ia bersih dan kering.

Tanda diabetes pada bayi

Diabetes pada bayi yang baru lahir lebih kerap berlaku. Sebagai tambahan kepada gejala umum, bayi hingga tahun bimbang, tubuhnya ditutupi dengan ruam lampin, terutama untuk alat kelamin.

Juga pada bayi muncul:

• Masalah dengan saluran penghadaman.
• Perubahan dalam struktur air kencing, ia menjadi likat dan apabila dikeringkan pada lampin, anda boleh melihat "tempat candied".

Apakah diabetes yang berbahaya?

Ini adalah penyakit dahsyat dan sangat serius yang memerlukan perhatian khusus. Gejala penyakit kencing manis yang tidak dijangka di kalangan kanak-kanak membawa kepada kesan buruk. Manifestasi klinikal berkisar dari lamban, lambat hingga sangat parah, hingga keadaan koma. Ini termasuk:

• kelewatan perkembangan kanak-kanak;
• koma hypoglycemic (terutamanya bayi sehingga setahun);
• kehilangan penglihatan separa, buta;
• iskemia;
• Ketoacidosis diabetes, akibat kekurangan hormon-insulin;
• asidosis laktik (dengan kebarangkalian kematian yang tinggi);
• kegagalan buah pinggang;
• masalah dengan peredaran otak;
• mycosis dari kaki bawah, ulser.

Tahap kencing manis pada kanak-kanak

Kajian klinikal penyakit ini memperkenalkan kita kepada beberapa peringkat:

1. Prediabetes Sedikit yang disahkan untuk diagnosis, perlu dilakukan beberapa kali.
2. Kencing manis di kalangan kanak-kanak. Ciri-ciri kencing manis pada kanak-kanak jenis ini telah diterangkan di atas.
3. Diabetes yang jelas. Semua tanda di atas jenis 1 atau 2, bergantung.

Setiap tanda adalah berbahaya, tetapi yang terakhir adalah yang paling berbahaya dan tidak boleh dibawa ke titik "tidak kembali".

Kesimpulannya

Diabetes mellitus pada zaman kanak-kanak dan remaja, bermula pada umur 5 atau pada kanak-kanak berumur satu tahun, selalunya mempunyai gejala-gejala terang dan akibat yang sangat berbahaya. Komplikasi timbul berkaitan dengan "rawatan pendek" atau diagnosis lewat. Anda tidak boleh menangguhkan rawatan penyakit ini untuk masa yang lama. Penjagaan perubatan yang tepat pada masanya adalah laluan anak kepada pemulihan. Selalunya, ibu bapa terlalu sibuk untuk memberi perhatian kepada aduan, sebab kerja atau keletihan. Sangat salah untuk memantau kesihatan tanggungjawab anak ibu bapa. Sebelum ini, anda perlu menyemak dengan teliti simptom pertama penyakit pada kanak-kanak yang berumur berbeza.

Tanda-tanda diabetes yang pertama pada kanak-kanak

Saya menemui beberapa isu majalah Belarus "Diabetik", yang diterbitkan di Minsk 15 tahun yang lalu dalam edisi kecil dan tidak lama lagi tidak wujud kerana keadaan ekonomi yang sukar pada tahun-tahun tersebut. Saya menawarkan beberapa artikel menarik mengenai diabetes dengan penjelasan daripada Diabetes.

Gula dibet pada kanak-kanak adalah diabetes mellitus jenis 1, yang berkembang pada usia muda pada individu dengan kecenderungan genetik selepas jangkitan virus. Lebih terperinci tentang membandingkan kedua-dua jenis diabetes, saya akan menulis dalam beberapa hari yang akan datang, tetapi pada masa sekarang, ingat bahawa tahap glukosa puasa adalah normal 3.3 - 5.5 mmol / l. Jika darah lebih daripada 10 mmol / l, maka buah pinggang tidak dapat mengatasi reabsorpsi glukosa (menghisap semula dari air kencing ke dalam darah), jadi gula muncul di dalam air kencing. Gula (seperti garam) secara osmik menarik air, jadi air kencing menjadi lebih besar. Kanak-kanak sering buang air kecil dan minum banyak cecair. Oleh kerana virus merosakkan pankreas, ia menghasilkan sedikit insulin, tanpa glukosa yang tidak dapat diserap oleh badan (untuk maklumat lanjut). Paradox: darah penuh dengan glukosa, dan sel-sel kelaparan, kanak-kanak itu kehilangan berat badan.

"Saya sakit dengan diabetes selama 18 tahun. Anak saya berada di tahun keenamnya. Beliau tidak mempunyai penyakit kencing manis lagi, tetapi saya sangat takut bahawa gen saya tidak lama lagi akan memainkan peranannya, dan dia juga akan sakit. Ajar bagaimana menyelamatkan anak anda daripada penyakit serius ini sedikit lebih lama. "

Garis-garis ini dari surat yang diterima oleh editor mengulangi soalan yang sering didengar oleh ahli endokrinologi daripada ibu bapa yang menghidap kencing manis. Saya akan cuba menjawabnya, tetapi pertama-tama saya ingin bercakap sedikit tentang sisi psikologi masalah ini.

Walaupun predisposisi genetik kepada diabetes adalah fakta yang terbukti oleh sains, tidaklah semestinya kanak-kanak yang orang tua atau saudara-mara mereka yang lain menghidap kencing manis pasti akan sakit. Tidak perlu mengharapkan ini sebagai batu maut. Ketakutan, kewaspadaan yang berlebihan, memaksa ibu dan bapa untuk merawat kanak-kanak yang benar-benar sihat sebagai pesakit yang berpotensi, melindunginya dari semua yang diperlukan untuk perkembangan fizikal dan mental yang normal, hanya boleh memainkan peranan yang paling jahat jika, selain itu, kanak-kanak juga bermula melihat dunia di sekeliling kita sebagai ancaman pada setiap langkah.

Saya ingin membantu anda, pembaca yang sayang, untuk mengatasi ketakutan ini dalam diri anda - tidak mungkin dia akan menjadi pembantu jika nasib benar-benar memerintahkan bahawa anak anda mengalami diabetes. Tetapi keyakinan yang tenang yang anda tahu bagaimana bertindak dalam kes ini akan membantu anda dan orang di sekeliling anda, yang, tidak seperti anda, mempunyai idea yang sangat samar-samar tentang diabetes. Malangnya, ia adalah seperti "keluarga yang tidak terang" bahawa diabetes pada kanak-kanak didiagnosis paling kerap apabila dia telah berjaya mengambil tindakan yang tidak dapat dipulihkan serius dalam badan. Dalam keluarga sedemikian, penyakit ini dianggap sebagai daripada warna biru, walaupun banyak telah dikatakan mengenai perkiraannya yang telah diabaikan. Oleh itu mari kita cuba hari ini untuk mencari bersama yang bermakna antara rasa takut kepada "yang berpengetahuan" dan kecerobohan "buta huruf" untuk membantu anak-anak, baik mereka sendiri maupun orang lain.

Sains masih belum dapat memberikan jawapan akhir kepada persoalan mengenai sebab-sebab penyakit kencing manis, walaupun sudah jelas bahawa akarnya berada dalam interaksi rumit predisposisi keturunan, jangkitan virus dan gangguan imunologi. Sekiranya ini berlaku pada zaman kanak-kanak, terutamanya pada peringkat awal, tempoh laten (laten) sebelum perkembangan kencing manis sangat pendek - sementara ibu bapa hanya boleh memperhatikan fakta bahawa anak itu tiba-tiba mula minum banyak dan, tentu saja, banyak yang sering membuang air kecil termasuk termasuk pada waktu malam. Selera makannya telah berubah - dia mahu makan sepanjang masa, atau, sebaliknya, enggan makan. Dia cepat kehilangan berat badan, menjadi lambat, mengantuk. Insidiousness tahap ini adalah bahawa dia tidak mempunyai gejala biasa dari penyakit kanak-kanak biasa - tidak demam, tidak batuk, tidak ada ruam. Dan sementara ibu bapa berspekulasi, tubuh anak itu meletupkan pertahanan terakhirnya, dengan susah payah berjuang dengan penyakit yang sedang bermain. Dan kemudian ada mual, muntah, sakit perut, pernafasan terganggu - tempoh laten berakhir, keadaan semakin merosot. Sekiranya tiada bantuan kecemasan diberikan kepada kanak-kanak pada peringkat ini, dia mungkin mati.

Malangnya, pada masa kini, dua daripada tiga kanak-kanak yang menghidap diabetes datang ke doktor dalam keadaan yang serius yang memerlukan rawatan intensif. Pada masa akan datang, penyakit di dalamnya lebih sukar untuk mengimbangi, dengan cepat membawa kepada perkembangan komplikasi yang berkaitan daripada dalam kes apabila bantuan perubatan tiba sedikit lebih awal, menjangka panggilan segera untuk "bilik kecemasan".

Tetapi tempoh minum yang banyak dari sudut pandangan diabetes moden juga tarikh yang sangat lewat untuk membuat diagnosis. Dalam tempoh ini, pankreas kanak-kanak tidak lagi dapat menghasilkan insulin yang mencukupi untuk menyerap gula, dan tubuh, yang mengalami kelaparan di dalamnya, mula menggunakan keupayaan rizabnya dalam mod beban. Dengan beberapa petunjuk, adalah mungkin untuk menganggap perkembangan laten diabetes di peringkat terdahulu. Dan jika rayuan kepada endocrinologist, ujian makmal mengesahkan bahawa pankreas mengalami gangguan, pengeluaran insulin berkurang - ini, malangnya, tidak membantu melindungi kanak-kanak daripada diabetes, tetapi perkembangan penyakit ini boleh menjadi sangat perlahan dan dengan itu menyelamatkan kekuatan kanak-kanak yang sangat diperlukan untuk belajar, membesar dan kerja lain. Apakah tanda-tanda ini?

• Keperluan meningkat untuk gula-gula (sel-sel organ dan tisu menjadi lebih teruk untuk berasimilasi, tetapi mereka memerlukan norma mereka sendiri).
• Sukar untuk menahan rehat yang besar antara makanan, rasa lapar diburukkan lagi, masalah sakit kepala "lapar" berlaku.
• Selepas 1.5-2 jam selepas makan perasaan lemah.

Isyarat-isyarat penyakit yang mungkin, seperti yang mudah dilihat, boleh didapati di begitu banyak kanak-kanak dan orang dewasa - dengan baik, kanak-kanak tidak suka gula-gula dan yang tidak menarik diri selepas makan tengah hari yang hangat. Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini harus menjadi alasan untuk merujuk kepada ahli endokrinologi, pertama sekali, dengan anak-anak yang kerabatnya mempunyai diabetes (tahap hubungan dan umur penyakit tidak penting di sini).

Ibu bapa juga harus melakukan perkara yang sama jika gejala ini muncul di dalam kanak-kanak terhadap latar belakang beberapa penyakit kulit - neurodermatitis, furunculosis berterusan, pyoderma, ichthyosis, serta dengan periodontitis, penglihatan visual. Ada kemungkinan bahawa patologi-patologi ini menjadi akibat yang nyata dari yang ghaib sehingga perkembangan penyakit kencing manis, dan lawatan ke ahli endokrinologi dapat mengesahkan atau menolak ketergantungan ini dengan cepat.

By the way, kemungkinan diagnosis awal diabetes mellitus muncul pada doktor tidak lama dahulu. Ia terdiri daripada ujian khas untuk mengesan antibodi pada manusia ke sel beta yang menghasilkan insulin. Jika anda mengenal pasti titer antibodi yang tinggi, anda boleh memikirkan mengenai permulaan penyakit ini.

Peperiksaan ini memainkan peranan penting dalam pencegahan diabetes kanak-kanak dan harus dijalankan terutamanya dalam kumpulan risiko. Kumpulan risiko dibentuk daripada jumlah kanak-kanak yang kebarangkalian menjadi penyakit kencing manis adalah lebih tinggi daripada rakan sebaya mereka. Doktor menentukan ini dengan beberapa faktor:

• pesakit kencing manis adalah antara saudara-mara kanak-kanak;
• beratnya semasa lahir melebihi 4.5 kg;
• dia sudah mempunyai gangguan metabolik yang lain;
• menurunkan imuniti untuk sebab tertentu.

Saya ulangi, tidak semua kanak-kanak, yang dicirikan oleh tanda-tanda yang disenaraikan di atas (semua, atau sebahagian daripada mereka), akan menghidap diabetes. Tetapi mereka mempunyai kecenderungan untuk penyakit ini, yang dapat direalisasikan di bawah pengaruh faktor luaran tertentu. Selalunya, faktor-faktor yang menyebarkan itu dipindahkan penyakit berjangkit atau tekanan yang teruk.

Tetapi bagi kanak-kanak seperti itu, sangat penting bukan sahaja untuk mewujudkan keadaan rumah hijau, tetapi untuk melatih pertahanan tubuh, untuk menyediakan diet yang lengkap dan seimbang dengan dos vitamin yang mencukupi, tetapi tanpa gula yang berlebihan (supaya tidak membebankan pankreas) dan gaya hidup rasional.

Pusat Republika Belarusia untuk Endokrinologi Pediatrik telah membangunkan satu program khas untuk pencegahan dan pengesanan awal diabetes kanak-kanak. Ia direka bentuk untuk kerjasama rapat para ahli endokrinologi, pediatrik, ibu bapa, pekerja sekolah dan tadika; menyediakan pendidikan diabetes, yang bertujuan untuk memberi sikap yang lebih perhatian terhadap kanak-kanak daripada kumpulan risiko. Satu bahagian khas program ini ditujukan kepada penduduk muda di wilayah Gomel, di mana pada tahun-tahun kebelakangan ini ia lebih kuat daripada purata di negara ini, terdapat peningkatan dan peremajaan diabetes.

Pengulangan

Jadi mari kita ulangi perkara yang paling penting.

Manakah di kalangan kanak-kanak yang paling berisiko untuk menghidap diabetes?

1. Siapa yang mempunyai saudara yang mempunyai diagnosis ini.
2. Siapa yang telah menemui gangguan metabolik yang lain.
3. Siapa pada saat lahir mempunyai berat badan yang besar (lebih dari 4.5 kg).
4. Siapa yang mempunyai kekurangan imuniti.

Apakah peristiwa dalam kehidupan kanak-kanak yang paling sering menimbulkan permulaan penyakit?

1. Penyakit berjangkit virus.
2. Kejutan saraf yang kuat.

Apakah tanda-tanda awal mencadangkan permulaan diabetes?

1. Kanak-kanak sedang meningkatkan keperluan untuk gula-gula.
2. Sukar untuk dia berehat panjang di antara waktu makan, dia mempunyai rasa lapar yang menyakitkan.
3. Satu setengah jam - dua jam selepas makan, dia berasa sangat lemah.

Dan jika diabetes telah mendapat kekuatan, apakah yang akan ditunjukkan ini?

1. Haus hebat, kencing yang banyak.
2. Perubahan tajam selera makan.
3. Kehilangan berat badan yang cepat.
4. Mengantuk, mudah marah, meningkat keletihan.

Apa yang perlu dilakukan ibu bapa dalam usaha melindungi anak dari diabetes?

1. Pertama sekali, secara realistik menilai betapa hebat risiko diabetesnya.
2. Untuk membincangkannya dengan ahli endokrinologi kanak-kanak, bacalah kesusasteraan perubatan yang popular.
3. Pengerasan, senaman tetap, mikroklimat psikologi yang mesra dalam keluarga - langkah-langkah pencegahan ini dan lain-lain akan membantu anak anda menentang faktor pencetus - tekanan dan jangkitan.
4. Menjimatkan pankreasnya!
5. Pilih beri segar, jus, buah-buahan dan bukannya gula-gula dan kek.
6. Hakikat bahawa anak anda mengalami peningkatan risiko diabetes perlu diketahui oleh guru tadika, guru sekolah, dan pakar pediatrik daerah.
7. Dan yang paling penting, anda tidak boleh membenarkan penyakit itu dikesan pada peringkat akhir.
8. Pada gejala pertama perkembangannya, hubungi endokrinologi anak-anak.
9. Jika ia berlaku bahawa kanak-kanak sudah berada dalam keadaan kritikal, dan doktor ambulan mengambil keputusan untuk membawanya ke hospital, pastikan untuk memberi amaran tentang kemungkinan diagnosis. Kemudian anak itu akan dihantar ke destinasi - ke jabatan endokrinologi, dan bukan untuk pembedahan, bukan ke hospital penyakit berjangkit, dsb.

Pengarang: Claudia Radyuk, Calon Sains Perubatan, ketua endokrinologi pediatrik Kementerian Kesihatan Belarus.
Sumber: Majalah Diabetik, 1995.

PERHATIAN! Sebelum anda mempersoalkan soalan mengenai tanda-tanda awal diabetes, bacalah artikel pada 2 pautan di atas. Kemungkinan besar, anda akan memenuhi jawapan yang bersedia untuk pertanyaan anda.

Diabetes pada kanak-kanak

Diabetes pada kanak-kanak adalah penyakit metabolik kronik yang dicirikan oleh rembesan insulin yang merosot dan perkembangan hiperglikemia. Diabetes pada kanak-kanak biasanya berkembang pesat; disertai oleh penurunan berat badan yang cepat kanak-kanak dengan peningkatan nafsu makan, rasa dahaga dan kencing yang banyak. Untuk mengesan kencing manis pada kanak-kanak, diagnosis makmal yang komprehensif (penentuan gula, toleransi glukosa, hemoglobin gliserin, insulin, C-peptida, Ab ke sel-sel pankreas dalam darah, glucosuria, dll) dijalankan. Arah utama dalam rawatan kencing manis pada kanak-kanak termasuk terapi diet dan insulin.

Diabetes pada kanak-kanak

Diabetes pada kanak-kanak adalah pelanggaran karbohidrat dan jenis lain metabolisme, yang berdasarkan kekurangan insulin dan / atau ketahanan insulin, yang membawa kepada hiperglikemia kronik. Menurut WHO, setiap anak ke-500 dan setiap remaja ke-200 menderita diabetes. Pada masa yang sama, pada tahun-tahun akan datang, peningkatan dalam kejadian diabetes di kalangan kanak-kanak dan remaja diunjurkan pada 70%. Mengikut pengedaran yang luas, kecenderungan untuk "peremajaan" patologi, kemajuan kursus dan keparahan komplikasi, masalah diabetes pada kanak-kanak memerlukan pendekatan interdisipliner dengan penyertaan pakar dalam bidang pediatrik, endokrinologi pediatrik, kardiologi, neurologi, oftalmologi, dsb.

Klasifikasi diabetes pada kanak-kanak

Dalam pesakit pediatrik, pesakit diabetologi dalam kebanyakan kes perlu menangani diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin), yang berdasarkan kekurangan insulin mutlak. Kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak biasanya mempunyai ciri autoimun; ia dicirikan oleh kehadiran autoantibodies, pemusnahan sel-β, persatuan dengan gen kompleks histokompatibiliti utama HLA, kebergantungan insulin lengkap, kecenderungan ketoacidosis, dan lain-lain. Diabetes mellitus jenis Idiopathic mempunyai patogenesis yang tidak diketahui dan lebih biasa di kalangan bangsa bukan Eropah.

Di samping diabetes jenis 1 yang dominan, kanak-kanak mempunyai bentuk penyakit yang jarang berlaku: diabetes jenis 2; diabetes mellitus yang dikaitkan dengan sindrom genetik; jenis diabetes jenis.

Punca diabetes di kalangan kanak-kanak

Faktor utama dalam pembangunan kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak adalah kecenderungan keturunan, seperti yang dibuktikan oleh kekerapan tinggi kes keluarga penyakit dan kehadiran patologi di kalangan saudara dekat (ibu bapa, saudara perempuan dan adik-beradik, datuk dan nenek).

Walau bagaimanapun, permulaan proses autoimun memerlukan pendedahan kepada faktor persekitaran yang mencetuskan. Pemicu yang paling mungkin membawa kepada insulitis lymphocytic kronik, pemusnahan sel-sel β dan insulin yang kurang baik adalah agen-agen virus (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr virus, gumps, rubella, herpes, campak, rotavirus, enterovirus, sitomegalovirus, dan.

Di samping itu, perkembangan kencing manis pada kanak-kanak dengan kecenderungan genetik boleh menyumbang kepada kesan toksik, faktor pemakanan (makanan buatan atau campuran, pemakanan susu lembu, makanan karbohidrat yang monoton, dan lain-lain), situasi tekanan, campur tangan pembedahan.

Kumpulan risiko untuk perkembangan diabetes mellitus terdiri daripada kanak-kanak, dengan jisim kelahiran lebih dari 4.5 kg, mempunyai obesiti, membawa gaya hidup yang rendah, mengalami diatesis, dan sering menderita.

Bentuk kencing manis di kalangan kanak-kanak (simptomatik) sekunder (simptomatik) boleh berkembang dengan endokrinopati (sindrom Itsenko-Cushing, goiter toksik yang meresap, acromegali, pheochromocytoma), penyakit pankreas (pancreatitis, dll.). Kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak sering diiringi dengan proses imunopatologi yang lain: sistemik lupus erythematosus, scleroderma, arthritis rheumatoid, periarteritis nodosa, dan sebagainya.

Diabetes pada kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan pelbagai sindrom genetik: Down syndrome, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moun - Bardé - Beadle, Wolfram, Huntington's chorea, ataxia Friedreich, porphyria, dll.

Gejala diabetes di kalangan kanak-kanak

Manifestasi kencing manis pada kanak-kanak boleh berkembang pada usia apa-apa. Terdapat dua puncak dalam manifestasi diabetes mellitus pada kanak-kanak - pada usia 5-8 tahun dan pada masa pubertas, iaitu, semasa tempoh peningkatan pertumbuhan dan metabolisme intensif.

Dalam kebanyakan kes, perkembangan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin didahului oleh jangkitan virus: parotitis epidemik, campak, SARS, jangkitan enterovirus, jangkitan rotavirus, hepatitis virus, dan lain-lain. Bagi diabetes mellitus, jenis 1 pada kanak-kanak dicirikan dengan permulaan yang cepat, sering dengan perkembangan peso ketoasidosis dan koma diabetik. Dari saat gejala pertama kepada perkembangan koma, ia boleh mengambil masa antara 1 hingga 2-3 bulan.

Adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran diabetes di kalangan kanak-kanak dengan tanda-tanda pathognomonik: peningkatan kencing (polyuria), haus (polydipsia), selera makan meningkat (polyphagy), penurunan berat badan.

Mekanisme poliuria dikaitkan dengan diuresis osmosis, yang terjadi dengan hiperglikemia ≥ 9 mmol / l, melebihi ambang ginjal, dan penampilan glukosa dalam air kencing. Urin menjadi tidak berwarna, berat badannya meningkat kerana kandungan gula yang tinggi. Poliuria siang hari mungkin tidak dikenali. Poliuria malam yang lebih ketara, yang diabetis pada kanak-kanak sering diiringi oleh inkontinensia kencing. Kadang-kadang ibu bapa memberi perhatian kepada hakikat bahawa air kencing menjadi melekit, dan apa yang dipanggil "kanji" kotoran kekal pada seluar dalam bayi.

Polydipsia adalah akibat peningkatan perkumuhan kencing dan dehidrasi. Haus dan mulut kering juga boleh menyeksa anak pada waktu malam, memaksanya untuk bangun dan meminta minum.

Kanak-kanak dengan diabetes mempunyai rasa lapar yang berterusan, bagaimanapun, bersama dengan polyphagia, mereka ditandai dengan penurunan berat badan. Ini disebabkan kelaparan tenaga sel-sel, yang disebabkan oleh kehilangan glukosa dalam air kencing, penggunaan yang merosot, dan peningkatan proses proteolisis dan lipolisis di bawah keadaan kekurangan insulin.

Sudah di debut diabetes di kalangan kanak-kanak, kulit kering dan membran mukus, berlakunya seborrhea kering pada kulit kepala, mengupas kulit di telapak tangan dan tapak kaki, kelenturan di sudut mulut, stomatitis candidal, dll. vulvitis pada kanak-kanak perempuan dan balanoposthitis pada kanak-kanak lelaki. Jika kemunculan kencing manis pada seorang gadis jatuh pada akil baligh, ia boleh mengakibatkan gangguan kitaran haid.

Apabila penguraian kencing manis di kalangan kanak-kanak membasmi gangguan kardiovaskular (takikardia, hingar berfungsi), hepatomegali.

Komplikasi kencing manis pada kanak-kanak

Kursus diabetes pada kanak-kanak sangat labil dan dicirikan oleh kecenderungan untuk membina keadaan berbahaya hipoglisemia, ketoacidosis dan koma ketoasidosis.

Hipoglisemia berkembang kerana penurunan mendadak dalam gula darah yang disebabkan oleh tekanan, senaman yang berlebihan, dos berlebihan insulin, diet yang buruk, dan lain-lain. Koma hypoglycemic biasanya didahului oleh kelesuan, kelemahan, berpeluh, sakit kepala, perasaan kelaparan yang kuat, gegaran di anggota badan. Sekiranya anda tidak mengambil langkah untuk meningkatkan gula darah, kanak-kanak akan mengalami sawan, rangsangan, diikuti dengan kemurungan kesedaran. Apabila suhu badan koma hypoglycemic dan tekanan darah adalah normal, tidak ada bau aseton dari mulut, kulit basah, kandungan glukosa dalam darah

Ketoacidosis kencing manis adalah pendahulunya komplikasi diabetes yang mengerikan pada kanak-kanak - koma ketoasidosis. Kejadiannya adalah disebabkan peningkatan lipolysis dan ketogenesis dengan pembentukan lebihan badan keton. Kanak-kanak itu meningkatkan kelemahan, mengantuk; menurun selera makan; loya, muntah, sesak nafas; ada bau aseton dari mulut. Dengan ketiadaan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi ketoacidosis selama beberapa hari boleh menjadi koma ketoacidotik. Keadaan ini dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang lengkap, hipotensi arteri, nadi yang kerap dan lemah, pernafasan yang tidak rata, anuria. Kriteria makmal koma ketoacid pada anak-anak dengan diabetes mellitus adalah hyperglycemia> 20 mmol / l, asidosis, glikosuria, aketonuria.

Lebih jarang, dengan kencing manis mellitus pada anak-anak, koma hyperosmolar atau lactate-cidemic (asid laktik) boleh berkembang.

Perkembangan kencing manis di zaman kanak-kanak adalah faktor risiko yang serius untuk berlakunya beberapa komplikasi jangka panjang: mikroangiopati kencing manis, nefropati, neuropati, kardiomiopati, retinopati, katarak, aterosklerosis awal, penyakit jantung iskemik, kegagalan buah pinggang kronik, dan sebagainya.

Diagnosis diabetes di kalangan kanak-kanak

Dalam mengenal pasti diabetes, peranan penting dimainkan oleh pakar kanak-kanak daerah, yang kerap memerhatikan kanak-kanak itu. Pada peringkat pertama, kehadiran gejala klasik penyakit ini (polyuria, polydipsia, polyphagia, penurunan berat badan) dan tanda objektif harus diambil kira. Pada pemeriksaan kanak-kanak, perhatian diberikan kepada kehadiran blush diabetik pada pipi, dahi dan dagu, lidah raspberry, pengurangan turgor kulit. Kanak-kanak yang mempunyai ciri-ciri manifestasi kencing manis harus dirujuk kepada ahli endokrinologi pediatrik untuk rujukan lanjut.

Penyataan akhir diagnosis didahului oleh peperiksaan makmal yang menyeluruh terhadap anak. Kajian utama diabetes mellitus pada kanak-kanak termasuk penentuan paras gula darah (termasuk melalui pemantauan harian), insulin, C-peptida, proinsulin, hemoglobin glikosilasi, toleransi glukosa, darah KOS; dalam air kencing - badan glukosa dan keton. Kriteria diagnostik yang paling penting untuk diabetes di kalangan kanak-kanak adalah hyperglycemia (di atas 5.5 mmol / l), glycosuria, ketonuria, acetonuria. Untuk tujuan pengesanan klinikal diabetes mellitus jenis 1 dalam kumpulan dengan risiko genetik yang tinggi atau untuk mendiagnosis jenis 1 diabetes dan jenis 2, definisi Ab ke sel-sel pancreatic β dan Ab ke glutamate decarboxylase (GAD) ditunjukkan. Ultrasonography dilakukan untuk menilai keadaan struktur pankreas.

Diagnosis kencing manis di kalangan kanak-kanak dilakukan dengan sindrom acetonemik, diabetes insipidus, diabetes nefrogenik. Ketoacidosis dan yang perlu dibezakan dari perut akut (usus buntu, peritonitis, halangan usus), meningitis, ensefalitis, tumor otak.

Rawatan diabetes di kalangan kanak-kanak

Komponen utama rawatan kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak adalah terapi insulin, diet, gaya hidup yang betul dan kawalan diri. Langkah pemakanan termasuk pengecualian gula dari diet, sekatan karbohidrat dan lemak haiwan, makanan pecahan 5-6 kali sehari, dengan mengambil kira keperluan tenaga individu. Aspek penting rawatan kencing manis di kalangan kanak-kanak adalah kawalan diri yang kompeten: kesedaran mengenai keseriusan penyakit mereka, keupayaan untuk menentukan tahap glukosa dalam darah, menyesuaikan dos insulin, dengan mengambil kira tahap glikemia, aktiviti fizikal, kesilapan dalam pemakanan. Pengajaran ibu bapa dan anak-anak dengan diabetes mellitus kawalan diri dijalankan di "sekolah diabetes".

Terapi penggantian untuk kanak-kanak yang menghidap kencing manis dilakukan dengan persiapan insulin insinyur genetik manusia dan analog mereka. Dos insulin dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap hiperglikemia dan umur kanak-kanak. Terapi insulin asas-bolus telah terbukti dengan baik dalam amalan kanak-kanak, yang melibatkan pentadbiran insulin yang berpanjangan pada waktu pagi dan petang untuk membetulkan hiperglikemia asas dan penggunaan tambahan insulin bertindak pendek sebelum setiap hidangan utama untuk membetulkan hiperglikemia postprandial.

Kaedah moden terapi insulin pada kanak-kanak dengan diabetes mellitus adalah pam insulin, yang membolehkan insulin ditadbir dalam mod yang berterusan (tiruan rembesan dasar) dan mod bolus (tiruan rembesan postmentalatif).

Komponen yang paling penting dalam rawatan kencing manis jenis 2 pada kanak-kanak adalah terapi pemakanan, aktiviti fizikal yang mencukupi, dan ubat penurun glukosa oral.

Dengan perkembangan ketoasidosis kencing manis, rehidrasi infus diperlukan, pengenalan dos tambahan insulin, dengan mengambil kira tahap hiperglikemia, pembetulan asidosis. Dalam hal keadaan hypoglycemic, sangat penting untuk memberikan produk gula yang mengandungi gula (gula kubis, jus, teh manis, karamel); jika kanak-kanak itu tidak sedarkan diri, pentadbiran intravena glukosa atau pentadbiran intramuskular glukagon diperlukan.

Prognosis dan pencegahan diabetes pada kanak-kanak

Kualiti kehidupan kanak-kanak dengan diabetes adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh kecekapan pampasan penyakit. Jika anda mengikuti diet yang disyorkan, rejimen, langkah-langkah terapeutik jangka hayat sepadan dengan purata dalam populasi. Dalam kes pelanggaran berat preskripsi doktor, penguraian kencing manis, komplikasi kencing manis tertentu berkembang lebih awal. Pesakit yang menghidap kencing manis diperhatikan untuk kehidupan oleh ahli endokrinologi, seorang pesakit diabetes.

Vaksinasi kanak-kanak dengan diabetes mellitus dijalankan dalam tempoh pampasan klinik dan metabolik; dalam kes ini, ia tidak menyebabkan kemerosotan semasa penyakit mendasar.

Pencegahan khusus diabetes di kalangan kanak-kanak tidak dikembangkan. Adalah mungkin untuk meramalkan risiko penyakit dan mengenal pasti prediabetes berdasarkan peperiksaan imunologi. Bagi kanak-kanak yang berisiko mengalami kencing manis, adalah penting untuk mengekalkan berat badan yang optimum, aktiviti fizikal harian, meningkatkan immunoresistance, merawat komorbiditi.