Diabetes mellitus - gejala, sebab dan rawatan

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang disebabkan oleh kekurangan hormon insulin atau aktiviti biologinya yang rendah. Ia dicirikan oleh pelanggaran semua jenis metabolisme, kerosakan kepada saluran darah besar dan kecil dan ditunjukkan oleh hiperglikemia.

Yang pertama yang memberikan nama penyakit itu - "diabetes" adalah seorang doktor Aretius, yang tinggal di Rom pada abad kedua AD. er Lama kemudian, pada 1776, doktor Dobson (seorang lelaki Inggeris oleh kelahiran), memeriksa air kencing pesakit dengan diabetes, mendapati bahawa dia mempunyai rasa manis yang membicarakan kehadiran gula di dalamnya. Jadi, diabetes mula dikenali sebagai "gula".

Dalam sebarang jenis kencing manis, kawalan gula darah menjadi salah satu tugas utama pesakit dan doktornya. Semakin dekat paras gula ke had-had norma, kurang gejala diabetes, dan kurang risiko komplikasi

Kenapa diabetes, dan apa itu?

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolik yang berlaku akibat pendidikan yang tidak mencukupi di dalam tubuh pesakit insulin sendiri (penyakit jenis 1) atau disebabkan oleh pelanggaran terhadap insulin pada tisu (jenis 2) ini. Insulin dihasilkan dalam pankreas, dan oleh itu pesakit diabetes mellitus sering di kalangan mereka yang mempunyai pelbagai kecacatan dalam kerja organ ini.

Pesakit dengan diabetes jenis 1 dipanggil "bergantung kepada insulin" - mereka memerlukan suntikan secara teratur insulin, dan selalunya mereka mempunyai penyakit kongenital. Lazimnya, penyakit jenis 1 sudah ditunjukkan pada zaman kanak-kanak atau remaja, dan jenis penyakit ini berlaku dalam 10-15% kes.

Kencing manis jenis 2 berkembang secara beransur-ansur dan dianggap "diabetes tua." Kanak-kanak seperti ini hampir tidak pernah berlaku, dan biasanya ciri-ciri orang lebih daripada 40 tahun, mengalami kelebihan berat badan. Jenis diabetes ini berlaku dalam 80-90% kes, dan diwarisi dalam hampir 90-95% kes.

Pengkelasan

Apa itu? Diabetes mellitus boleh terdiri daripada dua jenis - bergantung kepada insulin dan bebas insulin.

1. Kencing manis jenis 1 berlaku terhadap latar belakang kekurangan insulin, sebab itu ia dipanggil insulin-dependent. Dengan jenis penyakit ini, pankreas tidak berfungsi dengan baik: ia tidak menghasilkan insulin sama sekali, atau menghasilkannya dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk memproses walaupun jumlah minimum glukosa masuk. Akibatnya, peningkatan glukosa darah berlaku. Sebagai peraturan, orang yang kurus di bawah umur 30 tahun jatuh sakit dengan diabetes jenis 1. Dalam kes sedemikian, pesakit diberi dos tambahan insulin untuk mencegah ketoasidosis dan mengekalkan taraf hidup yang normal.
2. Diabetes mellitus Tipe 2 memberi kesan kepada 85% daripada semua pesakit diabetes mellitus, terutamanya lebih daripada 50 (terutama wanita). Bagi pesakit diabetes jenis ini, kelebihan berat badan adalah ciri: lebih daripada 70% daripada pesakit tersebut adalah obes. Ia disertai dengan pengeluaran jumlah insulin yang mencukupi, di mana tisu secara beransur-ansur hilang kepekaannya.

Penyebab jenis diabetes I dan II pada asasnya berbeza. Pada pesakit diabetes jenis 1, sel-sel beta yang menghasilkan insulin terputus akibat jangkitan virus atau serangan autoimun, yang menyebabkan kekurangannya dengan semua akibat dramatik. Pada pesakit dengan diabetes jenis 2, sel-sel beta menghasilkan cukup atau bahkan peningkatan jumlah insulin, tetapi tisu kehilangan keupayaan untuk melihat isyarat spesifiknya.

Punca

Diabetes adalah salah satu gangguan endokrin yang paling biasa dengan peningkatan berterusan dalam kelaziman (terutama di negara maju). Ini adalah hasil daripada gaya hidup moden dan peningkatan dalam faktor etiologi luaran, di mana obesiti menonjol.

Penyebab utama diabetes termasuk:

1. Berlebihan (peningkatan selera makan) yang membawa kepada obesiti adalah salah satu faktor utama dalam pembangunan diabetes jenis 2. Jika di kalangan orang dengan berat badan normal, insiden kencing manis adalah 7.8%, maka dengan berat badan berlebihan sebanyak 20%, kekerapan diabetes adalah 25%, dan dengan berat badan yang melebihi 50%, kekerapan adalah 60%.
2. Penyakit autoimun (serangan sistem imun badan pada tisu badan sendiri) - glomerulonephritis, tiroiditis autoimun, hepatitis, lupus, dan sebagainya, juga boleh menjadi rumit oleh diabetes.
3. Faktor keturunan. Sebagai peraturan, diabetes adalah beberapa kali lebih biasa di kalangan saudara pesakit diabetes. Jika kedua-dua ibu bapa sakit diabetes, risiko diabetes untuk anak-anak mereka adalah 100% sepanjang hidup mereka, satu ibu bapa makan 50%, dan 25% dalam kes diabetes dengan saudara atau saudara perempuan.
4. Jangkitan virus yang merosakkan sel pankreas yang menghasilkan insulin. Antara jangkitan virus yang boleh menyebabkan perkembangan diabetes boleh disenaraikan: rubela, parotitis virus (gondok), cacar air, hepatitis virus, dll.

Seseorang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit kencing manis tidak boleh menjadi diabetes sepanjang hayatnya jika dia mengawal dirinya sendiri, menjalani gaya hidup yang sihat: pemakanan yang betul, aktiviti fizikal, pengawasan perubatan, dan sebagainya. Lazimnya, diabetes jenis 1 berlaku pada kanak-kanak dan remaja.

Sebagai hasil penyelidikan, para doktor telah menyimpulkan bahawa penyebab diabetes mellitus pada 5% bergantung pada garis ibu, 10% pada sebelah bapa, dan jika kedua ibu bapa mempunyai diabetes, maka kemungkinan penyebaran predisposisi untuk diabetes meningkat kepada hampir 70%.

Tanda-tanda diabetes di kalangan wanita dan lelaki

Terdapat beberapa tanda-tanda diabetes, ciri-ciri kedua-dua jenis 1 dan jenis 2 penyakit. Ini termasuk:

1. Rasa dahaga yang tidak dapat dihilangkan dan kencing kerap yang sering menyebabkan dehidrasi;
2. Juga salah satu tanda adalah mulut kering;
3. Peningkatan keletihan;
4. Mengantuk mengantuk;
5. Kelemahan;
6. Luka dan luka sembuh dengan perlahan;
7. Mual, mungkin muntah;
8. Pernafasan adalah kerap (mungkin dengan bau aseton);
9. Berdebar-debar jantung;
10. Gatal genital dan gatal-gatal kulit;
11. Berat badan;
12. Kencing manis yang kerap;
13. Kerosakan visual.

Jika anda mempunyai tanda-tanda diabetis di atas, maka adalah perlu untuk mengukur tahap gula dalam darah.

Gejala diabetes

Diabetis, keterukan gejala bergantung kepada tahap penurunan rembesan insulin, tempoh penyakit dan ciri-ciri individu pesakit.

Sebagai peraturan, gejala diabetes jenis 1 adalah akut, penyakit itu mula tiba-tiba. Diabetis jenis 2, keadaan kesihatan bertambah buruk secara beransur-ansur, dan pada peringkat awal gejala-gejala adalah kurang baik.

1. Haus yang berlebihan dan kencing yang kerap adalah tanda dan gejala penyakit kencing manis. Dengan penyakit ini, gula yang berlebihan (glukosa) berkumpul di dalam darah. Buah pinggang anda terpaksa bekerja secara intensif untuk menapis dan menyerap gula berlebihan. Jika buah pinggang anda gagal, gula berlebihan diekskresikan dalam air kencing dengan cecair dari tisu. Ini menyebabkan kencing lebih kerap, yang boleh mengakibatkan dehidrasi. Anda akan mahu minum lebih banyak cecair untuk menghilangkan dahaga anda, yang sekali lagi membawa kepada kencing yang kerap.
2. Keletihan boleh disebabkan oleh banyak faktor. Ia juga boleh disebabkan oleh dehidrasi, kencing yang kerap, dan ketidakupayaan badan berfungsi dengan baik, kerana kurang gula boleh digunakan untuk tenaga.
3. Gejala ketiga diabetes adalah polyphagia. Ini juga dahaga, bukan untuk air, tetapi untuk makanan. Seseorang makan dan pada masa yang sama berasa tidak kenyang, tetapi mengisi perut dengan makanan, yang kemudiannya cepat berubah menjadi kelaparan baru.
4. Kehilangan berat badan yang intensif. Gejala ini terutamanya wujud dalam kencing manis jenis 1 (bergantung kepada insulin) dan sering kali gadis pertama berasa gembira mengenainya. Walau bagaimanapun, kegembiraan mereka berlalu apabila mereka mengetahui punca sebenar penurunan berat badan. Perlu diingat bahawa penurunan berat badan berlaku terhadap latar belakang peningkatan nafsu makan dan pemakanan yang banyak, yang tidak boleh tetapi penggera. Selalunya, penurunan berat badan menyebabkan keletihan.
5. Gejala diabetes kadang-kadang termasuk masalah penglihatan.
6. Penyembuhan luka perlahan atau jangkitan kerap.
7. Tingling dalam lengan dan kaki.
8. Gusi merah, bengkak, sensitif.

Jika pada gejala pertama diabetes tidak mengambil tindakan, maka dari masa ke masa terdapat komplikasi yang berkaitan dengan malnutrisi tisu - ulkus tropik, penyakit vaskular, perubahan kepekaan, penglihatan berkurang. Komplikasi diabetes mellitus yang teruk adalah koma diabetes, yang berlaku lebih kerap dengan diabetes bergantung kepada insulin jika tiada rawatan yang mencukupi dengan insulin.

Darjah keterukan

Satu rubrik yang sangat penting dalam klasifikasi diabetes adalah keparahannya.

1. Ia menyifatkan jangkitan penyakit yang paling baik untuk mana rawatan perlu dilakukan. Dengan tahap proses ini, ia dikompensasi sepenuhnya, paras glukosa tidak melebihi 6-7 mmol / l, glukosuria tidak hadir (urin perkumuhan glukosa), indeks hemoglobin dan proteinuria yang glycated tidak melebihi nilai normal.
2. Tahap proses ini menunjukkan pampasan separa. Terdapat tanda-tanda komplikasi diabetes dan kerosakan kepada organ sasaran biasa: mata, buah pinggang, jantung, saluran darah, saraf, kaki bawah. Tahap glukosa dinaikkan sedikit dan berjumlah 7-10 mmol / l.
3. Proses semacam ini bercakap tentang perkembangan berterusan dan ketidakmungkinan kawalan dadah. Pada masa yang sama, tahap glukosa berfluktuasi dalam 13-14 mmol / l, glukosuria berterusan (ekskresi glukosa dalam air kencing), proteinuria tinggi (kehadiran protein dalam air kencing) diperhatikan, manifestasi yang jelas menunjukkan kerosakan organ sasaran muncul dalam diabetes mellitus. Ketajaman visual berkurang secara beransur-ansur, hipertensi teruk berterusan, kepekaan berkurangan dengan kemunculan kesakitan yang teruk dan mati rasa pada kaki bawah.
4. Tahap ini mencirikan penguraian mutlak proses dan perkembangan komplikasi yang teruk. Pada masa yang sama, tahap glikemia meningkat kepada bilangan kritikal (15-25 atau lebih mmol / l), dan sukar untuk dibetulkan dengan cara apa pun. Perkembangan kegagalan buah pinggang, ulser diabetik dan gangren ekstrem adalah ciri. Satu lagi kriteria untuk diabetes gred 4 adalah kecenderungan untuk membangunkan komplikasi kencing manis yang kerap.

Juga, terdapat tiga keadaan pampasan gangguan metabolisme karbohidrat: pampasan, subcompensated dan decompensated.

Diagnostik

Sekiranya tanda-tanda berikut bertepatan, diagnosis "diabetes" ditubuhkan:

1. Kepekatan glukosa dalam darah (puasa) melebihi kadar 6.1 milimol per liter (mol / l). Selepas makan dua jam kemudian - di atas 11.1 mmol / l;
2. Sekiranya diagnosis keraguan, ujian toleransi glukosa dilakukan dalam ujian standard, dan ia menunjukkan lebihan 11.1 mmol / l;
3. Tahap hemoglobin yang berlebihan gliserin - lebih daripada 6.5%;
4. Kehadiran gula dalam air kencing;
5. Kehadiran aseton di dalam air kencing, walaupun acetonuria tidak selalu menjadi penunjuk diabetes.

Apakah petunjuk gula yang dianggap sebagai norma?

• 3.3 - 5.5 mmol / l adalah norma gula dalam darah, tanpa mengira umur anda.
• 5.5 - 6 mmol / l adalah prediabetes, toleransi glukosa terjejas.

Sekiranya paras gula menunjukkan tanda 5.5 - 6 mmol / l - isyarat dari badan anda bahawa pelanggaran metabolisme karbohidrat telah bermula, ini bermakna anda telah memasuki zon bahaya. Perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah mengurangkan kadar gula darah, menurunkan berat badan (jika anda berlebihan berat badan). Hadkan diri anda kepada 1800 kcal sehari, termasuk makanan diabetes dalam diet anda, buang gula-gula, masak untuk pasangan.

Akibat dan komplikasi diabetes

Komplikasi akut adalah keadaan yang berkembang dalam masa beberapa hari atau bahkan jam, dengan kehadiran diabetes.

1. Ketoacidosis diabetes adalah keadaan serius yang berkembang akibat pengumpulan darah produk metabolisme lemak (badan keton).
2. Hypoglycemia - penurunan paras glukosa dalam darah di bawah nilai normal (biasanya di bawah 3.3 mmol / l), disebabkan oleh pengambilan ubat yang menurunkan glukosa, penyakit bersamaan, senaman yang luar biasa atau kekurangan zat makanan, dan minum alkohol yang kuat.
3. Koma hyperosmolar. Ia berlaku terutamanya dalam pesakit tua dengan diabetes jenis 2 dengan atau tanpa sejarah diabetes dan selalu dikaitkan dengan dehidrasi teruk.
4. Koma asid laktik pada pesakit diabetes mellitus disebabkan oleh pengumpulan asid laktik dalam darah dan lebih kerap berlaku pada pesakit lebih dari 50 tahun terhadap latar belakang kegagalan jantung, hati dan ginjal, mengurangkan bekalan oksigen ke tisu dan, akibatnya, pengumpulan asid laktik dalam tisu.

Akibat akhir adalah sekumpulan komplikasi, perkembangan yang memerlukan bulan, dan dalam kebanyakan kes, tahun penyakit ini.

1. Retinopati kencing manis adalah lesi retina dalam bentuk mikroaneurisma, pembiakan dan pendarahan yang berbahaya, exudates keras, edema, pembentukan kapal baru. Berakhir dengan pendarahan dalam fundus, boleh menyebabkan detasmen retina.
2. Mikroba dan makroangiopati diabetes adalah pelanggaran ketelapan vaskular, peningkatan kerapuhan mereka, kecenderungan untuk trombosis dan perkembangan aterosklerosis (berlaku lebih awal, terutamanya kapal kecil terjejas).
3. Poliuropati diabetes - selalunya dalam bentuk neuropati periferal dua jenis "sarung tangan dan stoking", bermula di bahagian bawah bahagian kaki.
4. Nefropati diabetes - kerosakan buah pinggang, pertama dalam bentuk microalbuminuria (pelepasan albumin dari air kencing), kemudian proteinuria. Menuju perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.
5. Arthropathy diabetes - kesakitan sendi, "crunching", mengehadkan mobiliti, mengurangkan jumlah cecair sinovial dan meningkatkan kelikatannya.
6. Pemeriksaan mata kardiovaskular, sebagai tambahan kepada retinopati, termasuk perkembangan awal katarak (opacities lensa).
7. Enfalopati diabetes - perubahan dalam jiwa dan mood, kecerdasan emosi atau kemurungan.
8. Kaki diabetes - kekalahan kaki pesakit dengan diabetes mellitus dalam bentuk proses-proses nekrotik, ulser dan lesi osteo-bereaksi, yang berlaku terhadap latar belakang perubahan saraf periferal, saluran, kulit dan tisu lembut, tulang dan sendi. Ia adalah punca utama amputasi pada pesakit diabetes.

Diabetes juga meningkatkan risiko mengalami gangguan mental - kemurungan, gangguan kecemasan, dan gangguan makan.

Bagaimana merawat kencing manis

Pada masa ini, rawatan diabetes dalam kebanyakan kes adalah gejala dan bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala yang sedia ada tanpa menghapuskan punca penyakit itu, kerana rawatan berkesan diabetes belum dikembangkan.

Tugas utama doktor dalam rawatan diabetes adalah:

1. Pampasan metabolisme karbohidrat.
2. Pencegahan dan rawatan komplikasi.
3. Normalisasi berat badan.
4. Pendidikan pesakit.

Bergantung pada jenis kencing manis, pesakit dirawat pentadbiran insulin atau pengambilan ubat dengan kesan pengurangan gula. Pesakit mesti mengikut diet, komposisi kualitatif dan kuantitatif yang juga bergantung kepada jenis diabetes.

• Diabetes mellitus jenis 2 menetapkan diet dan ubat yang mengurangkan tahap glukosa dalam darah: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformin. Mereka diambil secara lisan selepas pilihan individu ubat tertentu dan dosnya oleh doktor.
• Dalam diabetes mellitus jenis 1, terapi insulin dan diet ditetapkan. Dos dan jenis insulin (pendek, sederhana atau lama bertindak) dipilih secara individu di hospital, di bawah kawalan kandungan gula dalam darah dan air kencing.

Diabetes mellitus mesti dirawat tanpa gagal, jika tidak, ia dipenuhi dengan akibat yang sangat serius, yang disenaraikan di atas. Diabetes terdahulu didiagnosis, semakin besar kemungkinan bahawa akibat negatif dapat dielakkan sepenuhnya dan menjalani kehidupan yang normal dan penuh.

Diet

Diet untuk diabetes adalah sebahagian daripada rawatan yang diperlukan, serta penggunaan ubat-ubatan atau insulin yang menurunkan glukosa. Tanpa pematuhan diet tidak mungkin untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat. Perlu diingatkan bahawa dalam beberapa kes dengan diabetes jenis 2, hanya diet yang mencukupi untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat, terutama pada peringkat awal penyakit. Dengan diabetes jenis 1, diet adalah penting untuk pesakit, memecahkan diet boleh menyebabkan koma hypo-atau hyperglycemic, dan dalam beberapa kes kematian pesakit.

Tugas terapi diet di diabetes mellitus adalah untuk memastikan aktiviti fizikal yang seragam dan mencukupi aliran karbohidrat ke dalam tubuh pesakit. Diet harus seimbang dalam protein, lemak dan kalori. Karbohidrat mudah dicerna harus dikecualikan sepenuhnya daripada diet, kecuali dalam kes hipoglikemia. Dengan diabetes jenis 2, sering diperlukan untuk membetulkan berat badan.

Konsep asas dalam diet diabetes adalah unit roti. Unit roti adalah ukuran bersyarat yang sama dengan 10-12 g karbohidrat atau 20-25 g roti. Terdapat jadual yang menunjukkan bilangan unit roti dalam pelbagai makanan. Pada siang hari, bilangan unit roti yang dimakan oleh pesakit perlu tetap berterusan; secara purata, 12-25 unit roti dimakan setiap hari, bergantung kepada berat badan dan aktiviti fizikal. Untuk satu hidangan, tidak disyorkan untuk mengambil lebih daripada 7 unit roti, adalah wajar untuk mengatur pengambilan makanan supaya jumlah unit roti dalam pengambilan makanan yang berbeza adalah lebih kurang sama. Perlu juga diperhatikan bahawa meminum alkohol boleh membawa kepada hipoglikemia jauh, termasuk koma hipoglikemik.

Keadaan penting untuk kejayaan terapi diet adalah bahawa pesakit menyimpan makanan harian, semua makanan yang dimakan pada siang hari dimasukkan ke dalamnya, dan jumlah unit roti yang dimakan dalam setiap hidangan dan secara umum setiap hari dikira. Menjaga makanan diari sedemikian menjadikan mungkin dalam kebanyakan kes untuk mengenal pasti punca episod hipo- dan hiperglikemia, membantu mendidik pesakit, membantu doktor memilih dos yang mencukupi ubat hipoglikemik atau insulin.

Kawalan diri

Kawalan kendiri tahap glukosa darah adalah salah satu langkah utama yang membolehkan untuk mencapai pampasan jangka panjang metabolisme karbohidrat. Oleh kerana fakta bahawa tidak mustahil pada tahap teknologi terkini untuk meniru sepenuhnya aktiviti rahasia pankreas, paras glukosa darah turun naik pada siang hari. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor, yang utama termasuk tekanan fizikal dan emosi, tahap karbohidrat yang digunakan, komorbiditi dan keadaan.

Memandangkan tidak mungkin untuk menjaga pesakit di hospital sepanjang masa, pemantauan keadaan dan pembetulan sedikit dos insulin bertindak pendek adalah tanggungjawab pesakit. Pengendalian diri glikemia boleh dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah perkiraan dengan bantuan jalur ujian, yang menentukan tahap glukosa dalam air kencing dengan bantuan tindak balas kualitatif. Sekiranya terdapat glukosa dalam air kencing, air kencing perlu diperiksa untuk aseton. Acetonuria adalah petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dan bukti ketoasidosis. Kaedah penilaian glikemia adalah lebih kurang dan tidak membenarkan pemantauan sepenuhnya keadaan metabolisme karbohidrat.

Kaedah yang lebih moden dan mencukupi untuk menilai keadaan adalah penggunaan meter glukosa darah. Glucometer adalah alat untuk mengukur tahap glukosa dalam cecair organik (darah, cecair serebrospinal, dan sebagainya). Terdapat beberapa teknik pengukuran. Baru-baru ini, meter glukosa darah mudah alih untuk pengukuran rumah telah meluas. Adalah cukup untuk meletakkan setitik darah pada plat penunjuk pakai buang yang dipasang pada alat biosensor oksidase glukosa, dan selepas beberapa saat tahap glukosa dalam darah (glikemia) diketahui.

Perlu diingat bahawa pembacaan dua meter glukosa darah dari syarikat yang berbeza mungkin berbeza, dan tahap glukosa yang ditunjukkan oleh meter glukosa darah biasanya 1-2 unit lebih tinggi daripada nilai sebenar. Oleh itu, adalah wajar untuk membandingkan bacaan meter dengan data yang diperoleh semasa pemeriksaan di klinik atau hospital.

Terapi insulin

Rawatan insulin bertujuan untuk memaksimumkan metabolisme karbohidrat, mencegah hypo dan hyperglycemia, dan dengan itu mencegah komplikasi diabetes. Rawatan insulin adalah penting untuk pesakit diabetes jenis 1 dan boleh digunakan dalam beberapa keadaan untuk pesakit diabetes jenis 2.

Petunjuk untuk menetapkan terapi insulin:

1. Kencing manis jenis 1
2. Ketoacidosis, hiperosmolar diabetes, koma hyper laccemic.
3. Kehamilan dan bersalin dengan diabetes.
4. Penguraian yang ketara terhadap diabetes jenis 2.
5. Kurangnya kesan rawatan dengan kaedah lain diabetes mellitus jenis 2.
6. Kehilangan berat badan yang ketara dalam kencing manis.
7. Nefropati diabetes.

Pada masa ini terdapat sejumlah besar persiapan insulin, berbeza dalam tempoh tindakan (ultrashort, pendek, sederhana, dilanjutkan), mengikut tahap pemurnian (monopik, monokomponen), spesifikasi spesies (manusia, babi, bovine, kejuruteraan genetik, dan sebagainya)

Dalam ketiadaan obesiti dan tekanan emosi yang kuat, insulin diberikan pada dos 0.5-1 unit setiap 1 kg berat badan setiap hari. Pengenalan insulin direka untuk meniru rembesan fisiologi berkaitan dengan keperluan berikut:

1. Dos insulin sepatutnya mencukupi untuk menggunakan glukosa yang memasuki badan.
2. Insulin yang disuntik harus meniru rembesan dasar pankreas.
3. Insulin yang disuntik harus meniru puncak rembesan insulin pasca-pos.

Dalam hal ini, terdapat terapi insulin yang dipertingkatkan. Dosis harian insulin dibahagikan antara insulin yang berlanjutan dan pendek. Insulin diperluas biasanya diberikan pada waktu pagi dan petang dan meniru rembesan dasar pankreas. Insulin bertindak pendek ditadbir selepas setiap hidangan yang mengandungi karbohidrat, dos mungkin berbeza-beza bergantung pada unit roti yang dimakan pada hidangan tertentu.

Insulin disuntik dengan subkutan, menggunakan picit insulin, pena picagari atau dispenser pam khas. Pada masa ini di Rusia, kaedah yang paling biasa untuk mentadbir insulin dengan pen pancang. Ini disebabkan oleh kemudahan yang lebih besar, ketidakselesaan yang kurang jelas dan kemudahan pentadbiran berbanding dengan jarum insulin konvensional. Pen itu membolehkan anda dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit memasuki dos insulin yang diperlukan.

Ubat pengurangan gula

Tablet pengurangan gula ditetapkan untuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin selain diet. Mengikut mekanisme mengurangkan gula darah, kumpulan-kumpulan ubat penurun glukosa berikut dibezakan:

1. Biguanides (metformin, buformin, dan sebagainya) - mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus dan menyumbang kepada tepu tisu periferi. Biguanides boleh meningkatkan tahap asid urik dalam darah dan menyebabkan perkembangan keadaan yang serius - asidosis laktik pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun, serta mereka yang mengalami kegagalan hepatik dan ginjal, jangkitan kronik. Biguanides lebih kerap digunakan untuk diabetes melitus bukan insulin di kalangan pesakit obes muda.
2. Ubat sulfonylurea (glikosidon, glibenclamide, chlorpropamide, karbutamida) - merangsang penghasilan insulin oleh sel-sel β pankreas dan menggalakkan penembusan glukosa ke dalam tisu. Dos yang dipilih secara optimum ubat dalam kumpulan ini mengekalkan paras glukosa bukan> 8 mmol / l. Sekiranya berlebihan, hipoglikemia dan koma boleh berkembang.
3. Inhibitor Alpha-glucosidase (miglitol, acarbose) - memperlahankan peningkatan gula darah dengan menyekat enzim-enzim yang terlibat dalam penyerapan kanji. Kesan sampingan - kembung dan cirit-birit.
4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, merangsang pankreas untuk rembesan insulin. Tindakan ubat ini bergantung kepada kandungan gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
5. Thiazolidinediones - mengurangkan jumlah gula yang dikeluarkan dari hati, meningkatkan kerentanan sel lemak ke insulin. Contraindicated in failure of heart.

Juga, kesan terapeutik bermanfaat dalam diabetes mempunyai penurunan berat badan dan senaman sederhana individu. Oleh kerana usaha otot, pengoksidaan glukosa meningkat dan kandungannya berkurangan.

Ramalan

Pada masa ini, prognosis untuk semua jenis diabetes mellitus adalah kondusif yang baik, dengan rawatan yang mencukupi dan pematuhan dengan diet, keupayaan untuk bekerja tetap. Kemajuan komplikasi melambatkan dengan ketara atau berhenti sepenuhnya. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dalam kebanyakan kes, akibat rawatan, penyebab penyakit itu tidak dihapuskan, dan terapi hanya gejala.

Diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit yang disebabkan oleh insulin hormon insulin yang tidak mencukupi oleh pankreas, yang bertanggungjawab untuk mengawal selia glukosa (gula) dalam darah. Penyakit ini dicirikan oleh pelanggaran metabolisme karbohidrat dengan peningkatan glukosa dalam air kencing dan darah, serta gangguan metabolik yang lain. Hari ini, menurut statistik, kira-kira seratus lima puluh juta orang mengalami penyakit ini di planet kita.

Diabetes mellitus, terdapat dua jenis utama: insulin-dependent (diabetes jenis 1) dan insulin-independent (diabetes jenis 2). Dalam artikel ini kita akan melihat jenis pertama.

Dalam kebanyakan kes, diabetes berasaskan insulin berkembang pada orang di bawah umur empat puluh tahun, dan orang itu mesti sentiasa menyuntik insulin. Penyebab utama perkembangan kencing manis jenis pertama ialah kematian sel beta yang bertanggungjawab terhadap sintesis insulin, akibatnya penghasilan hormon ini sama sekali berhenti atau menurun dengan ketara. Ini berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor: jangkitan virus, proses autoimun, dan sebagainya.

Selepas virus itu masuk ke dalam badan manusia dan pengesanannya oleh sistem imun, antibodi mula dihasilkan, yang memusnahkan virus ini. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh ciri-ciri individu sistem imun, sintesis antibodi tidak berhenti walaupun selepas pemusnahan agen asing, dan mereka mula menyerang sel-sel organisma mereka sendiri, memusnahkan sel-sel beta pankreas.

Punca diabetes

Faktor predisposisi utama untuk berlakunya penyakit ini adalah keturunan. Risiko diabetes sangat tinggi jika seseorang mempunyai saudara dekat (ibu, bapa, saudara perempuan, saudara lelaki) menderita penyakit ini. Menurut statistik, kebarangkalian warisan dalam garisan ayah adalah 10%, dan pada garisan ibu itu adalah sekitar 7%. Sekiranya penyakit ini hadir pada kedua ibu bapa, kemungkinan diabetes meningkat kepada 70%.

Juga salah satu faktor predisposisi adalah obesiti, jadi sepanjang hayat ia perlu mengawasi berat badan dengan teliti. Juga, kematian sel beta, mungkin disebabkan kekalahan pankreas akibat pendedahan kepada penyakit tertentu (kanser pankreas, pankreatitis, penyakit kelenjar endokrin). Dalam kes ini, trauma tumpul ke organ abdomen boleh menjadi faktor yang memprovokasi.

Di samping itu, kematian sel yang mensintesis insulin boleh disebabkan oleh jangkitan virus: hepatitis epidemik, cacar air, influenza, rubella, dan sebagainya. Jangkitan ini bertindak sebagai pencetus yang mencetuskan perkembangan diabetes. Dalam orang yang sihat, penyakit ini tidak boleh menyebabkan perkembangan kencing manis, tetapi dalam kombinasi dengan faktor seperti obesiti dan keturunan, kemungkinan besar.

Keadaan stres kronik, mengambil ubat tertentu, pelbagai masalah hormon, penyalahgunaan alkohol berpanjangan dan proses penuaan semula jadi badan juga meningkatkan risiko kencing manis.

Gejala diabetes

Tanda-tanda utama diabetes mellitus adalah:

- Walaupun rasa lapar yang berterusan sekarang, penurunan berat badan yang cepat berlaku

- Perasaan dahaga dan kencing kerap

- Merasakan kelemahan umum atau keletihan

- Kebas dan percikan seterusnya dalam anggota badan yang terbelenggu

- Penglihatan kabur, yang disebut "jilbab putih" di depan mata

- Gangguan aktiviti seksual

- Rasa berat di kaki

- Penyembuhan penyakit berjangkit perlahan

- Gatal pada perineum dan pruritus

- Kurangkan suhu badan di bawah nilai normal

- Kekejangan otot gastrocnemius dan keletihan

- Penyembuhan luka perlahan

- Sakit di hati

Diagnostik

Diagnosis diabetes mellitus didirikan berdasarkan tanda-tanda diagnostik seperti: glukosa darah puasa yang tinggi, penampilan gula dalam air kencing, peningkatan pengambilan dan, dengan demikian, perkumuhan cecair dalam air kencing, penurunan berat badan, output kencing badan keton

Rawatan Diabetes

Untuk rawatan, insulin, ubat hipoglikemik oral, terapi diet dan terapi fizikal digunakan. Matlamat utama langkah-langkah terapeutik adalah pemulihan berat badan normal dan normalisasi proses metabolik terjejas; pemulihan / pemeliharaan keupayaan bekerja, serta rawatan / pencegahan komplikasi vaskular.

Insulin yang disintesis secara artifisial (hormon protein) sangat digunakan secara meluas untuk rawatan diabetes mellitus (bergantung kepada insulin). Anda boleh memasukkannya secara semata-mata dengan suntikan, seperti dalam kes masuk ke dalam perut, ia runtuh dan oleh itu tidak dapat merealisasikan tujuan biologinya secara langsung. Ubat ini dibebaskan dalam tabung jarum suntikan khusus, supaya pesakit dapat dengan mudah mendapatkan suntikan, apabila dia merasa perlu. Dalam kebanyakan kes, pada permulaan penyakit ini, tubuh masih mengandungi sel-sel yang menghasilkan insulin, tetapi bilangannya sangat kecil dan tidak memenuhi keperluan tubuh yang diperlukan. Selepas insulin mula mengalir dari luar, beban tambahan dikeluarkan dari sel-sel ini dan selepas tempoh tertentu mereka mula mensintesis lebih banyak insulin. Dalam tempoh ini, dos suntikan insulin mungkin berkurangan. Proses ini berlaku pada pesakit pada tahun pertama dalam perjalanan penyakit ini dan malangnya masa yang singkat. Setelah selesai, dos insulin meningkat lagi.

Diet untuk diabetes

Dalam semua bentuk kencing manis, kepatuhan kepada diet tertentu adalah keperluan penting.

Prinsip dasar terapi diet termasuk: pemilihan kalori setiap hari, pengecualian lengkap karbohidrat mudah dicerna; kandungan lemak, protein, vitamin dan karbohidrat secara fizikal; pemakanan pecahan dengan karbohidrat dan kalori yang diedarkan dengan sama rata. Di dalam diet yang digunakan di dalam diabetes mellitus, nisbah karbohidrat, lemak dan protein dalam makanan yang dimakan mestilah hampir sama dengan fisiologi yang mungkin: 50 - 60% daripada jumlah kalori harus karbohidrat, 25 - 30% untuk lemak dan 15-20% untuk tupai. Juga, diet harus mengandungi sekurang-kurangnya satu kilogram berat badan 4 - 4.5 gram karbohidrat, 1 - 1.5 gram protein dan 0.75 - 1.5 gram lemak dalam dos harian.

Peraturan diet utama dalam diabetes adalah penghapusan lengkap atau pembatasan ketara penggunaan karbohidrat halus, sementara jumlahnya harus sekitar 125 gram sehari (untuk mencegah ketoasidosis).

Punca diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit disertai dengan peningkatan paras gula darah, yang disebabkan oleh kekurangan mutlak atau relatif insulin hormon.
Insulin dihasilkan oleh sel-sel pankreas tertentu, yang dipanggil sel-sel β. Di bawah pengaruh sebarang faktor dalaman atau luaran, kerja sel-sel ini terganggu dan kekurangan insulin, iaitu diabetes mellitus, berlaku.

Gen adalah untuk dipersalahkan

Peranan utama dalam perkembangan diabetes dimainkan oleh faktor genetik - dalam kebanyakan kes, penyakit ini diwarisi.

• Perkembangan jenis diabetes mellitus I adalah berdasarkan predisposisi genetik sepanjang laluan resesif. Selain itu, proses ini sering autoimun (iaitu, sistem imun merosakkan sel-sel β, akibatnya mereka kehilangan keupayaannya untuk menghasilkan insulin). Antigen yang dikenal pasti terdedah kepada kencing manis. Dengan gabungan tertentu mereka secara dramatik meningkatkan risiko penyakit ini. Jenis diabetes ini sering digabungkan dengan beberapa proses autoimun lain (tiroiditis autoimun, goiter toksik, arthritis rheumatoid).
• Diabetes mellitus Type II juga diwarisi, tetapi dengan cara yang dominan. Pada masa yang sama, pengeluaran insulin tidak berhenti, tetapi menurun dengan ketara, atau badan kehilangan keupayaan untuk mengenalinya.

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit ini

Dalam kes predisposisi genetik untuk mengetik kencing manis, jangkitan virus (parotitis, rubella, Coxsackie, sitomegalovirus, enterovirus) adalah faktor provokatif utama. Juga faktor risiko adalah:

• Sejarah keluarga (jika di kalangan saudara dekat ada kes-kes penyakit ini, maka kebarangkalian sakit pada seseorang adalah lebih tinggi, tetapi masih jauh dari 100%);
• Mempunyai kaum Kaukasus (risiko menjadi sakit di kalangan wakil-wakil bangsa ini jauh lebih tinggi daripada kalangan Asia, Hispanik atau kulit hitam);
• kehadiran antibodi ke sel-sel β dalam darah.

Terdapat lebih banyak faktor yang mengesyaki kencing manis jenis II. Walau bagaimanapun, kehadiran mereka semua tidak menjamin perkembangan penyakit ini. Walau bagaimanapun, lebih banyak faktor-faktor ini dalam orang tertentu, semakin tinggi kemungkinan bahawa dia akan menjadi sakit.

• Sindrom metabolik (sindrom rintangan insulin) dan obesiti. Oleh kerana tisu adipose adalah tapak pembentukan faktor yang menghalang sintesis insulin, diabetes pada orang yang berlebihan berat adalah lebih besar daripada kemungkinan.
• Atherosclerosis yang diucapkan. Risiko membina penyakit bertambah jika paras kolesterol "baik" (HDL) dalam darah vena kurang dari 35 mg / dL, dan paras trigliserida lebih daripada 250 mg / dL.
• Hipertensi arteri dan penyakit vaskular (strok, serangan jantung) dalam anamnesis.
• Sejarah kencing manis, pertama kali berlaku semasa mengandung, atau kelahiran seorang anak yang beratnya lebih dari 3.5 kg.
• Dalam sejarah - sindrom ovarium polikistik.
• Umur tua
• Kehadiran diabetes dengan saudara terdekat.
• Tekanan kronik.
• Kurangnya aktiviti fizikal.
• Penyakit kronik pankreas, hati atau buah pinggang.
• Mengambil ubat tertentu (hormon steroid, diuretik thiazide).

Punca diabetes di kalangan kanak-kanak

Kanak-kanak menderita terutamanya daripada diabetes jenis I. Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan kanak-kanak penyakit serius ini termasuk:

• kecenderungan genetik (keturunan);
• berat badan bayi baru lahir lebih dari 4.5 kg;
• penyakit virus yang kerap;
• mengurangkan imuniti;
• penyakit metabolik (hipotiroidisme, obesiti).

Doktor mana yang hendak dihubungi

Pesakit yang menghidap diabetes mesti diawasi oleh ahli endokrinologi. Rundingan ahli neurologi, pakar kardiologi, pakar mata, pakar bedah vaskular adalah perlu untuk mendiagnosis komplikasi diabetes. Untuk memperjelaskan soalan, apakah risiko kencing manis pada bayi yang belum lahir, ketika merancang kehamilan, ibu bapa yang mengalami penyakit ini dalam keluarga mereka harus mengunjungi genetika.

Apa yang menyebabkan penyakit kencing manis?

Diabetes mellitus adalah penyakit yang disebabkan oleh kekurangan sebahagian atau insulin hormon insulin. Kerja sel yang menghasilkan hormon ini terjejas di bawah pengaruh beberapa faktor luaran atau dalaman.

Penyebab diabetes berbeza-beza mengikut bentuknya. Secara keseluruhan, terdapat 10 faktor yang menyumbang kepada kejadian pada manusia penyakit ini. Perlu diingat bahawa gabungan beberapa faktor pada masa yang sama dengan ketara meningkatkan kemungkinan gejala penyakit akan muncul.

Kecenderungan genetik

Kemungkinan untuk membangunkan diabetes mellitus (DM) meningkat lebih daripada 6 kali jika ada saudara terdekat dalam keluarga yang menderita penyakit ini. Para saintis telah menemui antigen dan antigen perlindungan yang membentuk kecenderungan untuk berlakunya penyakit ini. Gabungan antigen semacam itu boleh meningkatkan kemungkinan penyakit.

Perlu difahami bahawa bukanlah penyakit itu sendiri yang diwarisi, tetapi kecenderungan untuknya. Kedua-dua jenis kencing manis adalah polygenic, yang bermaksud bahawa tanpa kehadiran faktor risiko lain, penyakit ini tidak dapat dilihat sendiri.

Kebiasaannya diabetes tipe 1 diteruskan melalui satu generasi, sepanjang laluan resesif. Untuk diabetes mellitus jenis 2, kecenderungan disebarkan lebih mudah - oleh laluan yang dominan, gejala-gejala penyakit mungkin muncul pada generasi akan datang. Organisma yang mewarisi tanda-tanda seperti ini tidak lagi mengenali insulin, atau ia mula dihasilkan dalam kuantiti yang lebih kecil. Juga, ia terbukti bahawa risiko kepada kanak-kanak untuk mewarisi penyakit bertambah jika ia didiagnosis di saudara seiman. Dibuktikan bahawa perkembangan penyakit di kalangan wakil-wakil bangsa Kaukasia jauh lebih tinggi daripada Hispanik, Asia atau berkulit hitam.

Obesiti

Faktor yang paling biasa yang memprovokasi kencing manis adalah obesiti. Jadi, tahap 1 obesiti meningkatkan peluang mendapat sakit sebanyak 2 kali, ke-2 - 5, ke-3 - sebanyak 10 kali. Terutama berhati-hati menjadi orang yang mempunyai indeks jisim badan yang lebih besar daripada 30. Ia adalah bernilai mengingati bahawa obesiti abdomen adalah perkara biasa
gejala penyakit kencing manis, dan dijumpai bukan hanya pada wanita, tetapi juga pada lelaki.

Terdapat hubungan langsung antara tahap risiko diabetes dan pinggang. Oleh itu, pada wanita tidak boleh melebihi 88 cm, pada lelaki - 102 cm Di obesiti, keupayaan sel untuk berinteraksi dengan insulin pada tahap tisu adiposa terganggu, yang seterusnya membawa kepada imuniti yang sebahagian atau lengkapnya. Anda dapat mengurangkan kesan faktor ini dan kemungkinan berkembangnya diabetes, jika anda memulakan perjuangan aktif dengan obesiti dan meninggalkan gaya hidup yang tidak aktif.

Pelbagai penyakit

Kebarangkalian menghidap kencing manis meningkat dengan ketara dengan adanya penyakit yang menyumbang kepada disfungsi pankreas. Ini
Penyakit memerlukan pemusnahan sel beta yang membantu pengeluaran insulin. Kecederaan fizikal juga boleh mengganggu kelenjar. Pendedahan radiasi juga membawa kepada gangguan dalam berfungsi sistem endokrin, akibatnya bekas pelikuidasi kecelakaan Chernobyl berisiko terkena kencing manis.

Penyakit jantung iskemik, aterosklerosis, hipertensi arteri boleh mengurangkan sensitiviti badan kepada insulin. Dibuktikan bahawa perubahan sclerosis dalam kapal alat pankreas menyumbang kepada kemerosotan pemakanannya, yang seterusnya menyebabkan gangguan dalam pengeluaran dan pengangkutan insulin. Penyakit bagi sifat autoimun juga boleh menyumbang kepada kemunculan diabetes: kekurangan kronik korteks adrenal dan tiroiditis autoimun.

Hipertensi dan kencing manis arteri dianggap sebagai patologi yang saling berkaitan. Kemunculan satu penyakit sering melibatkan penampilan gejala kedua. Penyakit hormonal juga boleh membawa kepada perkembangan diabetes mellitus sekunder: goiter toxic diffuse, sindrom Cushing, pheochromocytoma, acromegaly. Sindrom Itsenko-Cushing lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki.

Jangkitan

Jangkitan virus (cetus, cacar air, rubella, hepatitis) boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini. Dalam kes ini, virus adalah dorongan untuk permulaan simptom diabetes. Penembusan ke dalam badan, jangkitan boleh mengakibatkan gangguan pankreas atau pemusnahan sel-selnya. Oleh itu, dalam beberapa virus, sel-sel dalam banyak cara sama dengan sel pankreas. Semasa memerangi jangkitan, tubuh mungkin mula tersilap membasmi sel pankreas. Rubella yang dipindahkan meningkatkan kemungkinan penyakit sebanyak 25%.

Ubat

Sesetengah ubat mempunyai kesan kencing manis.
Gejala diabetes boleh berlaku selepas mengambil:

• ubat antikanser;
• hormon sintetik glucocorticoid;
• bahagian antihipertensi;
• diuretik, khususnya diuretik thiazide.

Ubat-ubatan jangka panjang untuk rawatan penyakit asma, reumatik dan kulit, glomerulonephritis, koloproctitis dan penyakit Crohn boleh menyebabkan gejala diabetes. Selain itu, pengambilan makanan tambahan yang mengandungi selenium dalam jumlah yang banyak boleh mencetuskan penyakit ini.

Alkohol

Faktor umum yang mendorong perkembangan diabetes pada lelaki dan wanita adalah penyalahgunaan alkohol. Penggunaan alkohol yang sistematik menyumbang kepada kematian sel beta.

Kehamilan

Membawa kanak-kanak adalah tekanan besar bagi badan wanita. Dalam tempoh yang sukar ini, ramai wanita, diabetes gestasi dapat berkembang. Hormon kehamilan yang dihasilkan oleh plasenta menyumbang kepada peningkatan paras gula darah. Beban pada pankreas meningkat dan ia tidak dapat menghasilkan insulin yang mencukupi.

Gejala kencing manis gestational adalah sama dengan kehamilan biasa (kemunculan dahaga, keletihan, kencing yang kerap, dan sebagainya). Bagi ramai wanita, ia tidak disedari sehingga ia membawa kepada akibat yang serius. Penyakit ini membawa bahaya besar kepada tubuh ibu dan anak masa depan, tetapi, dalam kebanyakan kes, pas segera selepas lahir.

Selepas kehamilan, sesetengah wanita mempunyai risiko peningkatan diabetes kencing manis jenis 2. Kumpulan risiko termasuk:

• wanita yang mempunyai diabetes gestational;
• mereka yang, semasa membawa anak, berat badan mereka jauh melebihi kadar yang dibenarkan;
• wanita yang menghasilkan kanak-kanak seberat lebih daripada 4 kg;
• ibu-ibu yang mempunyai anak dengan kecacatan kongenital;
• mereka yang telah mengalami kehamilan yang tidak dijawab atau bayi itu dilahirkan mati.

Cara hidup

Telah terbukti secara saintifik bahawa orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif menunjukkan gejala kencing manis 3 kali lebih kerap daripada orang yang lebih aktif. Orang dengan aktiviti fizikal yang rendah mengurangkan penggunaan glukosa oleh tisu dari masa ke masa. Gaya hidup yang sedentari menyumbang kepada obesiti, yang melibatkan tindak balas rantai sebenar, sangat meningkatkan risiko diabetes.

Tekanan saraf.

Stres kronik menjejaskan keadaan sistem saraf dan boleh bertindak sebagai pencetus yang mencetuskan perkembangan diabetes. Hasil daripada kejutan saraf yang kuat, sejumlah besar hormon adrenalin dan glucocorticoid dihasilkan, yang boleh memusnahkan bukan sahaja insulin, tetapi juga sel-sel yang menghasilkannya. Hasilnya, pengeluaran insulin berkurangan dan sensitiviti tisu badan menjadi hormon ini berkurang, yang membawa kepada permulaan diabetes.

Umur

Para saintis telah mengira bahawa setiap sepuluh tahun hidup, risiko gejala kencing manis akan menjadi manifestasi ganda. Insiden kencing manis tertinggi dicatatkan pada lelaki dan wanita berusia lebih 60 tahun. Hakikatnya adalah dengan usia, rembesan insektin dan insulin mula berkurang, dan kepekaan tisu berkurang.

Mitos tentang penyebab diabetes

Ramai ibu bapa yang peduli dengan keliru percaya bahawa jika anda membiarkan anak anda makan banyak gula-gula, ia akan menghidap diabetes. Perlu difahami bahawa jumlah gula dalam makanan tidak secara langsung mempengaruhi jumlah gula dalam darah. Apabila menyusun menu untuk kanak-kanak, anda perlu mempertimbangkan sama ada dia mempunyai kecenderungan genetik untuk diabetes. Jika terdapat kes-kes penyakit ini dalam keluarga, maka perlu membuat diet berdasarkan indeks glisemik makanan.

Diabetes mellitus bukan penyakit berjangkit, dan ia tidak mungkin untuk "menangkap" ia secara peribadi atau menggunakan hidangan pesakit. Mitos lain adalah bahawa kencing manis boleh diperoleh melalui darah pesakit. Mengetahui sebab-sebab penyakit kencing manis, anda boleh mengembangkan satu set langkah pencegahan untuk diri anda dan mencegah perkembangan komplikasi. Gaya hidup yang aktif, diet sihat dan rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan diabetes, walaupun terdapat kecenderungan genetik.

Apa yang membuat diabetes mellitus: mengapa ia berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak, penyebabnya

Diabetes mellitus adalah penyakit yang berkembang dalam sistem endokrin, yang dinyatakan dalam peningkatan kadar gula darah seseorang dan kekurangan insulin kronik.

Penyakit ini menyebabkan metabolisme karbohidrat, protein dan lemak terjejas. Menurut statistik, kadar insiden diabetes meningkat setiap tahun. Lebih daripada 10 peratus penduduk di negara-negara yang berlainan di dunia mengalami penyakit ini.

Diabetes berlaku apabila terdapat kekurangan insulin kronik untuk menyelesaikan tahap glukosa dalam darah. Insulin adalah hormon yang dihasilkan di pankreas yang dipanggil pulau-pulau Langerhans.

Hormon ini secara langsung menjadi peserta dalam karbohidrat, protein dan metabolisme lemak di organ manusia. Metabolisme karbohidrat bergantung kepada aliran gula ke dalam sel-sel tisu.

Insulin mengaktifkan pengeluaran gula dan meningkatkan bekalan glukosa dalam hati kerana pengeluaran glikogen senyawa karbohidrat khas. Selain itu, insulin membantu mencegah pecahan karbohidrat.

Insulin menjejaskan metabolisme protein di tempat pertama dengan meningkatkan rembesan protein, asid nukleik dan mencegah kerosakan protein.

Insulin bertindak sebagai konduktor aktif glukosa ke sel-sel lemak, meningkatkan rembesan bahan-bahan lemak, membolehkan sel-sel untuk mendapatkan tisu tenaga yang diperlukan dan mencegah pecahan sel-sel lemak yang cepat. Termasuk hormon ini menggalakkan kemasukan natrium ke dalam sel-sel selular.

Fungsi fungsional insulin boleh merosot sekiranya badan mengalami kekurangan insulin yang teruk, serta kesan insulin pada tisu organ-organ.

Kekurangan insulin dalam tisu selular dapat terjadi jika pankreas terganggu, menyebabkan kehancuran pulau kecil Langerhans. Yang bertanggungjawab untuk menambah semula hormon yang hilang.

Apa yang menjadikan diabetes

Diabetes mellitus jenis pertama berlaku tepat apabila terdapat kekurangan insulin dalam tubuh, disebabkan oleh kelumpuhan pankreas, apabila kurang daripada 20 peratus sel tisu yang berfungsi sepenuhnya tetap.

Penyakit jenis kedua berlaku jika pendedahan insulin terganggu. Dalam kes ini, keadaan berkembang, yang disebut sebagai rintangan insulin.

Penyakit ini dinyatakan dalam fakta bahawa kadar insulin dalam darah adalah malar, tetapi ia tidak bertindak pada tisu dengan betul kerana kehilangan kepekaan sel.

Apabila insulin tidak mencukupi dalam darah, glukosa tidak dapat memasuki sel sepenuhnya, menyebabkan peningkatan kadar gula darah yang mendadak. Disebabkan kemunculan cara pengolahan gula alternatif, sorbitol, glikosaminoglycan, hemoglobin glikasi terkumpul di dalam tisu.

Sebaliknya, sorbitol sering menimbulkan perkembangan katarak, mengganggu fungsi kapal arteri kecil, dan mengatasi sistem saraf. Glycosaminoglycans menjejaskan sendi dan menjejaskan kesihatan.

Sementara itu, pilihan alternatif untuk penyerapan gula darah tidak mencukupi untuk mendapatkan tenaga penuh. Disebabkan pelanggaran metabolisme protein, sintesis sebatian protein dikurangkan, dan pecahan protein juga diperhatikan.

Ini menyebabkan seseorang mengalami kelemahan otot, mengganggu fungsi otot dan otot rangka. Disebabkan peningkatan pengoksidaan peroksida lemak dan pengumpulan bahan toksik yang berbahaya, kerosakan vaskular berlaku. Akibatnya, tahap badan keton, yang merupakan produk metabolik, meningkat dalam darah.

Punca diabetes

Penyebab diabetes pada manusia boleh terdiri daripada dua jenis:

Penyebab autoimun diabetes dikaitkan dengan sistem imun yang terjejas. Dengan imuniti yang lemah, pembentukan antibodi dalam tubuh, yang merosakkan sel-sel di pulau kecil Langerhans dalam pankreas, yang bertanggungjawab untuk rembesan insulin.

Proses autoimun berlaku disebabkan oleh aktiviti penyakit virus, serta akibat tindakan racun perosak, nitrosamines dan bahan toksik lain pada tubuh.

Penyebab Idiopathic boleh menjadi sebarang proses yang berkaitan dengan permulaan kencing manis yang berkembang secara bebas.

Mengapa diabetes jenis 2 berlaku?

Dalam jenis penyakit kedua, penyebab utama kencing manis adalah kecenderungan keturunan, serta mengekalkan gaya hidup tidak sihat dan kehadiran penyakit-penyakit kecil.

Faktor dalam perkembangan diabetes jenis 2 ialah:

1. Kecenderungan genetik seseorang;
2. Berat badan yang berlebihan;
3. Nutrisi yang tidak betul;
4. Tekanan kerap dan berpanjangan;
5. Kehadiran aterosklerosis;
6. Ubat-ubatan;
7. Kehadiran penyakit;
8. Tempoh kehamilan; ketagihan alkohol dan merokok.

Kecenderungan genetik seseorang. Sebab ini adalah utama di antara semua faktor yang mungkin. Sekiranya pesakit mempunyai ahli keluarga saudara yang mempunyai diabetes, terdapat risiko diabetes mungkin berlaku kerana kecenderungan genetik.

Jika salah seorang daripada ibu bapa menderita diabetes, risiko penyakit ini ialah 30 peratus, dan jika ibu dan ibu mempunyai penyakit, 60 peratus daripada penyakit kencing manis diwarisi oleh anak. Jika keturunan hadir, ia mungkin mula muncul pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Oleh itu, adalah perlu untuk memantau dengan teliti kesihatan kanak-kanak dengan kecenderungan genetik untuk mengelakkan perkembangan penyakit dalam masa yang singkat. Kencing manis yang lebih cepat dikenal pasti, semakin rendah kemungkinan penyakit itu akan ditularkan kepada cucu-cucu. Anda boleh menahan penyakit ini, mengikuti diet tertentu.

Berat badan berlebihan. Menurut statistik, ini adalah sebab kedua yang membawa kepada perkembangan diabetes. Ini adalah benar untuk diabetes jenis 2. Dengan kenyang atau obesiti, tubuh pesakit mempunyai sejumlah besar tisu berlemak, terutama di bahagian abdomen.

Petunjuk sedemikian membawa kepada hakikat bahawa seseorang mengalami penurunan kepekaan terhadap kesan insulin pada tisu selular dalam badan. Inilah yang menyebabkan diabetes mellitus paling kerap berkembang dalam pesakit penuh. Oleh itu, orang-orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap kemunculan penyakit, adalah penting untuk memantau dengan teliti diet mereka dan makan hanya makanan yang sihat.

Nutrisi yang tidak betul. Sekiranya karbohidrat yang banyak dimasukkan ke dalam diet pesakit dan tidak ada serat yang diamati, ini membawa kepada obesiti, yang meningkatkan risiko diabetes pada manusia.

Tekanan kerap dan berpanjangan. Perhatikan corak berikut:

• Oleh kerana tekanan dan pengalaman psikologi yang kerap berlaku dalam darah seseorang, terdapat pengumpulan bahan seperti catecholamines, glucocorticoids, yang mencetuskan permulaan diabetes dalam pesakit.
• Terutama risiko membina penyakit ini adalah di kalangan orang-orang yang mempunyai berat badan yang meningkat dan kecenderungan genetik.
• Sekiranya tidak ada faktor keseronokan kerana keturunan, maka kerosakan emosi yang teruk boleh menyebabkan diabetes mellitus, yang akan mencetuskan beberapa penyakit sekaligus.
• Ini akhirnya boleh menyebabkan penurunan sensitiviti insulin tisu selular badan. Oleh itu, doktor mengesyorkan agar dalam apa jua keadaan memerhatikan ketenangan maksimum dan jangan risau tentang perkara-perkara kecil.

Kehadiran aterosklerosis berpanjangan, hipertensi arteri, penyakit jantung koronari. Penyakit jangka panjang membawa kepada penurunan kepekaan tisu sel kepada insulin hormon.

Ubat-ubatan. Sesetengah ubat boleh mencetuskan perkembangan diabetes. Antaranya ialah:

1. ubat diuretik,
2. hormon sintetik glucocorticoid,
3. terutamanya diuretik tiazida,
4. beberapa ubat antihipertensi
5. ubat antikanser.

Juga, penggunaan ubat-ubatan jangka panjang, terutama antibiotik, membawa kepada penggunaan gula dalam darah yang terganggu, yang dikenali sebagai diabetes mellitus steroid.

Kehadiran penyakit. Penyakit autoimun seperti kekurangan kronik korteks adrenal atau tiroiditis autoimun boleh mencetuskan permulaan diabetes. Penyakit berjangkit menjadi penyebab utama penyakit ini, terutamanya di kalangan pelajar sekolah dan kanak-kanak prasekolah yang sering sakit.

Penyebab perkembangan diabetes mellitus pada latar belakang jangkitan biasanya merupakan kecenderungan genetik kanak-kanak. Atas sebab ini, ibu bapa, mengetahui bahawa seseorang dalam keluarga menderita penyakit kencing manis, harus berhati-hati dengan kesihatan anak, tidak memulakan rawatan penyakit berjangkit dan melakukan pemeriksaan glukosa secara teratur dalam darah.

Tempoh kehamilan Faktor ini juga boleh menyebabkan perkembangan diabetes mellitus jika langkah-langkah yang diperlukan untuk pencegahan dan rawatan tidak diambil tepat pada waktunya. Kehamilan sedemikian tidak boleh mencetuskan diabetes, manakala pemakanan tidak seimbang dan kecenderungan genetik boleh melakukan perniagaan berbahaya mereka.

Walaupun kedatangan wanita semasa kehamilan, anda perlu memantau dengan teliti diet dan tidak membenarkan berlebihan membawa makanan berlemak. Ia juga penting untuk tidak lupa menjalani gaya hidup aktif dan melakukan latihan khas untuk wanita hamil.

Ketagihan alkohol dan merokok. Tabiat buruk juga boleh memainkan jenaka kejam dengan pesakit dan mencetuskan perkembangan diabetes. Minuman yang mengandungi alkohol membunuh sel-sel beta pankreas, yang membawa kepada berlakunya penyakit.