Image

Tahap diabetes - apa yang mereka ada, apa yang harus anda perhatikan, jenis awal dan terakhir

Diabetes mellitus adalah masalah perubatan penting yang dapat dihadapi siapa pun, di mana dia berada di dunia. Kepentingannya dinyatakan dalam pengedaran yang meluas, serta banyak akibat serius yang dapat menunjukkan diri mereka sendiri, jika tidak mengenal pasti penyakit tersebut pada waktunya.

Mengikut pelbagai kajian yang dijalankan oleh saintis, didapati jumlah pesakit di seluruh dunia telah melebihi 160 juta orang. Tahap tertinggi penyakit ini dikesan pada kanak-kanak yang mencapai umur 10 tahun.

Tahap

Pada tahun 1995, satu klasifikasi penyakit dicadangkan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti semua faktor pembangunan dengan jelas. Menurutnya, penyakit itu terbahagi kepada dua jenis. Di samping itu, para saintis mengenal pasti peringkat individu diabetes.

Kencing manis jenis 1 adalah penyakit metabolik yang dicirikan oleh hiperglikemia, yang membawa kepada kekurangan lengkap bahan insulin dalam darah orang yang sakit. Penyakit ini sering dijumpai dalam kombinasi dengan penyakit serius lain, seperti penyakit Addison, serta vitiligo.

Tahap-tahap penyakit ini jenis 1 yang ada:

  • Diabetes peringkat 1 bermakna mempunyai kecenderungan genetik yang dicirikan oleh kehadiran atau ketiadaan gen, sekurang-kurangnya entah bagaimana dikaitkan dengan diabetes. Tahap ini dapat direalisasikan hanya dalam kembar identik dalam kod genetik mereka.
  • Tahap 2 adalah permulaan perkembangan proses autoimun. Terdapat faktor luaran yang mempengaruhi perkembangan penyakit - pelbagai virus, misalnya, rubella atau parotitis wabak. Selalunya, ia adalah kerana faktor luaran yang penyakitnya berkembang, dan dalam majoriti yang berpenyakit, doktor telah mengenal pasti punca tertentu perkembangan penyakit seperti diabetes.
  • Tahap 3 adalah perkembangan semua gangguan imunologi. Pada peringkat ini dalam darah, anda dapat melihat banyak autoantibodi tertentu. Apabila menjalankan ujian intravena khas, pakar akan dapat mengesan dengan mudah dalam darah kehilangan fasa pertama bahagian ansulin.
  • Tahap 4 adalah ungkapan pelbagai gangguan serius imunologi dalam tubuh, yang paling sering dicirikan oleh pelanggaran toleransi glukosa. Walau bagaimanapun, pada peringkat ini tiada tanda-tanda luar penyakit diperhatikan.
  • Tahap 5 ditunjukkan dalam perkembangan penyakit klinikal, sejak saat ini sudah ada kekurangan insulin yang mencukupi, yang mudah dimanifestasikan dalam berbagai tes medis.
  • Keenam, atau peringkat terakhir diabetes mellitus, yang ditunjukkan dalam kehadiran tahap besar glisemia. Doktor memanggil tahap diabetes keseluruhan ini, di samping itu, kadang-kadang terdapat pengurangan lengkap dalam titer semua antibodi ke sel pulau, dan dalam beberapa kes - kehilangan lengkap mereka.

Di samping itu, pekerja perubatan dan saintis secara berasingan membezakan diabetes mellitus jenis idiopatik jenis 1, di mana pesakit juga mengalami gejala insulinopenia. Bentuk kencing manis ini diwarisi. Ciri membezakannya ialah bahawa semua pesakit memerlukan terapi penggantian dapat nyata dan hilang sepenuhnya pada selang waktu yang berlainan.

Seperti banyak kajian yang telah menunjukkan, penyakit ini lebih biasa di kalangan penduduk dewasa daripada yang difikirkan sebelum ini. Kebanyakan kes kini telah mencapai usia dua puluh tahun.

Sering kali, tanda-tanda awal perkembangan kencing manis dinyatakan dengan kuat sehingga pesakit dapat dengan mudah mengatakan tidak hanya bulan ketika gejala menampakkan diri, tetapi juga pada hari yang tepat ketika ia pertama kali mengalami sensasi yang tidak menyenangkan ini. Sekiranya semua simptom dalam seseorang tidak diperhatikan, tetapi terdapat penurunan berat badan yang ketara, sehingga sepuluh kilogram sebulan, yang berlaku tanpa alasan yang jelas, orang itu harus segera berjumpa doktor untuk menjalani pemeriksaan penuh.

Dalam kes-kes yang agak kerap sebelum permulaan penyakit, orang itu mengalami jangkitan virus yang teruk, misalnya, selesema atau gondong. Di samping itu, ia menyumbang kepada tekanan diabetes mellitus yang teruk. Semua pesakit sentiasa mengadu keletihan yang teruk dan kelemahan yang berterusan.

Jika ada gejala diabetes, orang itu harus berjumpa dengan doktor untuk melawat pemeriksaan yang sewajarnya untuk mengesahkan diagnosis. Di samping itu, ia juga mungkin untuk mengenal pasti beberapa tanda biokimia yang akan membantu mengesahkan diabetes mellitus - hiperglikemia, yang dicirikan oleh peningkatan dalam gula darah, serta ketonuria, dengan kata lain, kehadiran aseton di dalam air kencing yang sakit.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, yang boleh membawa kepada perkembangan koma kencing manis, pesakit mesti mengikuti diet khas pada peringkat awal diabetes jenis 1 dan menjalani rawatan khas pada peringkat awal penyakit.

Selain diabetes mellitus jenis 1, jenis 2 juga diserlahkan.

Beberapa perkataan tentang jenis kedua

Tahap kencing manis jenis 2:

  • Yang pertama dipanggil tempoh pendahulunya. Ia memperlihatkan dirinya dalam simptom utama penyakit, khususnya, bahawa seseorang sering mula pergi ke tandas, menggunakan sejumlah besar air, kehilangan berat badan dan mengalami kekurangan selera makan.
  • Tempoh kedua adalah precoma yang dipanggil. Di sini pesakit menunjukkan bukan sahaja loya, tetapi juga muntah biasa. Di samping itu, apabila anda menghembuskan nafas seseorang, anda mungkin menerima sedikit bau aseton.
  • Tempoh ketiga adalah yang paling kejam, mewujudkan dirinya sebagai keadaan komatos pesakit. Dia mungkin kehilangan fikirannya tanpa alasan, tekanannya jatuh secara dramatik, dan lidahnya menjadi kering.
  • Jika, pada masa tidak merawat diabetes mellitus peringkat 2, hasilnya boleh menyedihkan, dan semuanya akan berakhir dengan hasil maut yang tidak diingini bagi setiap orang.

Seperti dalam hampir semua penyakit lain, dalam diabetes mellitus, doktor membezakan pentas.

Penyakit seperti diabetes mellitus jenis pertama adalah kronik dan malangnya.

Lebih dan lebih kerap, diagnosis seperti diabetes mellitus ditemui dalam endokrinologi moden. V.

Jenis-jenis diabetes

Bentuk dan jenis diabetes

Secara klinikal membezakan beberapa bentuk kencing manis:

Jenis I diabetes mellitus (bergantung kepada insulin)

Bentuk kencing manis ini terbentuk paling kerap pada usia muda (sehingga 25-30 tahun). Kebanyakan pesakit mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit ini.

Nama "bergantung kepada insulin" menunjukkan bahawa pengeluaran insulin terganggu dalam pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1, dan pesakit sedemikian memerlukan suntikan teratur hormon ini. Penyebab kekurangannya sering menjadi proses autoimun, kerosakan toksik pada pankreas.

Diabetes mellitus Type II (bergantung kepada insulin)

Pada pesakit dengan bentuk kencing manis ini, tidak ada masalah dengan jumlah insulin: pankreas menghasilkannya secara teratur, selalunya lebih berlebihan. Tetapi diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin berkembang kerana reseptor insulin yang terletak pada membran sel menjadi tidak sensitif terhadap hormon tersebut. Dan tanpa pengantaraan reseptor, insulin tidak dapat memenuhi tugas utamanya: untuk memastikan tepu sel dengan bahan nutrien utama - karbohidrat.

Bentuk diabetes adalah lebih biasa. Ia menjejaskan terutamanya orang yang lebih tua, biasanya obes. Diabetes jenis II tidak memerlukan suntikan insulin, sebab itu ia bergantung kepada insulin, tetapi ia memerlukan pengambilan ubat tablet ubat penurun gula.

Selalunya, diabetes jenis 2 dari masa ke masa menjadi bergantung kepada insulin: pankreas, yang secara intensif menghasilkan insulin "tidak berguna", mengurangkan potensinya, dan pengeluaran insulin turun dengan mendadak.

Diabetes yang disebabkan oleh kekurangan nutrien

Bentuk kencing manis ini juga dipanggil tropika, kerana penyakit ini telah meluas di negara-negara tropika (India, Indonesia), dan ia dikaitkan dengan kelaparan protein pada zaman kanak-kanak.

Diabetik menengah (simptomatik)

Kategori ini termasuk kes-kes apabila kencing manis adalah gejala penyakit lain. Sebagai contoh, lesi adrenal - penyakit Cushing, penyakit tiroid - pembengkakan prostatik beracun, dan kanser pankreas - semua penyakit ini sedikit sebanyak disertai diabetes.

Diabetes kanser (diabetes kencing manis)

Seorang wanita yang menjangkakan kanak-kanak, di bawah pengaruh kepekatan hormon kehamilan yang tinggi, menurunkan kepekaan reseptor insulin, yang boleh menyebabkan manifestasi diabetes. Sebagai peraturan, selepas lahir, manifestasi diabetes hilang tanpa jejak.

Tahap diabetes

Dalam pembentukan diabetes, terdapat 3 peringkat:

Prediabetes

Pada peringkat ini, tiada keabnormalan ciri diabetes yang dikesan sama ada dalam keadaan pesakit atau dalam sampel makmal. Secara konvensional, "prediabetics" dianggap semua orang yang tertakluk kepada faktor risiko bagi perkembangan diabetes. Oleh itu pesakit dengan obesiti dan beban genetik diabetes boleh dikaitkan dengan tahap pra-diabetes sebelum timbul gejala. Tahap ini adalah tepat kerana langkah-langkah pencegahan yang intensif dapat mencegah atau secara perlahan memperlambat peralihan dari prediabetes ke tahap berikutnya.

Diabetik laten

Tiada gejala pada tahap ini. Ujian darah dan air kencing untuk glukosa juga tidak dapat mengesan kelainan, tetapi apabila melakukan ujian untuk toleransi glukosa, penyelewengan dikesan: tahap gula dalam darah selepas beban glukosa berkurangan lebih perlahan daripada biasa. Peringkat ini memerlukan pemantauan berterusan. Dan kadang-kadang permulaan langkah perubatan.

Divert diabetes

Disifatkan oleh gejala klinikal yang luas, disahkan oleh hasil kajian makmal.

Keparahan diabetes

Terdapat tiga keterukan kencing manis: ringan, sederhana, teruk.

Keparahan ringan dicirikan oleh kandungan glukosa rendah (sehingga 10 mmol / l) dalam darah dan ketiadaan lengkap dalam air kencing, ketiadaan gejala yang teruk.

Tahap keterukan purata ditentukan apabila tahap gula darah melebihi 10 mmol / l, glukosa dikesan dalam air kencing. Pesakit mengeluhkan kelemahan umum, mulut kering, dahaga, kencing yang kerap, dan kecenderungan untuk lesi kulit pustular.

Teruk berkembang dengan melanggar semua proses metabolik. Kandungan gula dalam darah dan air kencing adalah sangat tinggi. Gejala-gejala kencing manis diabetik dinyatakan, terdapat risiko untuk mengembangkan koma diabetes, tanda-tanda komplikasi vaskular dan neurologi diabetes muncul.

Adakah halaman membantu? Kongsi dalam rangkaian sosial kegemaran anda!

Tahap terakhir diabetes

Menurut statistik, setiap 3 orang di dunia, doktor dapat mendiagnosa diabetes. Penyakit ini setanding dengan patologi seperti yang mengancam kemanusiaan sebagai onkologi, tuberkulosis, dan AIDS. Walaupun diabetes mellitus adalah penyakit yang cukup dikaji, untuk menjalankan diagnosis yang tepat, perlu menjalani pemeriksaan lengkap badan - beberapa jenis dan darjah patologi dibezakan dalam bidang perubatan.

Pelanggaran proses metabolik yang berkaitan dengan karbohidrat dan air, dikelaskan dalam perubatan sebagai diabetes. Atas sebab ini, terdapat penyelewengan dalam pankreas, yang menghasilkan insulin hormon - ia secara aktif terlibat dalam pemprosesan gula dalam tubuh. Ia adalah insulin yang mempromosikan pemprosesan gula ke dalam glukosa, jika tidak gula terkumpul di dalam darah, diekskresikan melalui saluran kencing (dengan air kencing), dan dalam keadaan ini, tisu-tisu badan tidak dapat memegang air di dalam sel-selnya - ia juga mula dikeluarkan dari tubuh.

Diabetes mellitus adalah kandungan gula dan glukosa tinggi dalam darah, tetapi kekurangan unsur-unsur ini dalam sel-sel tisu organ-organ.

Penyakit ini mungkin menjadi kongenital (ia adalah keturunan terbeban) atau diperolehi. Keparahan perkembangan kencing manis tidak bergantung pada ini, pesakit masih mengalami kekurangan insulin, terhadap latar belakang penyakit kulit pustular, aterosklerosis, hipertensi, penyakit ginjal dan sistem saraf berkembang, dan penglihatan semakin merosot.

Patogenesis diabetes mellitus adalah perkara yang sangat bersyarat, kerana doktor hanya mengiktiraf sebahagiannya. Memandangkan terdapat dua jenis utama penyakit yang sedang dipertimbangkan, yang sangat berbeza dari satu sama lain, adalah mustahil untuk membicarakan mekanisme tanpa syarat untuk perkembangan patologi. Walau bagaimanapun, indeks hyperglycemic diambil sebagai asas untuk patogenesis. Apa itu?

Hyperglycemia adalah keadaan di mana gula memasuki badan tidak diproses menjadi glukosa kerana jumlah insulin yang tidak mencukupi yang dihasilkan oleh pankreas. Sebaliknya, ini menyebabkan ketiadaan glukosa dalam sel-sel organ - insulin hanya menghentikan interaksi dengan sel-sel.

Kenapa doktor menerima penjelasan ini mengenai perkembangan diabetes mellitus sebagai satu-satunya yang betul? Kerana penyakit lain boleh membawa kepada keadaan hyperglycemic. Ini termasuk:

hipertiroidisme; tumor adrenal - ia menghasilkan hormon yang, berhubung dengan insulin, mempunyai kesan yang bertentangan; hiperfungsi kelenjar adrenal; sirosis hati; glucagonom; somatostatinoma; hiperglisemia sementara - pengumpulan gula jangka pendek dalam darah.

Penting: tidak semua hyperglycemia boleh dianggap diabetes mellitus tanpa syarat - hanya yang berkembang terhadap latar belakang pelanggaran utama tindakan insulin.

Apabila mendiagnosis hiperglikemia dalam pesakit, doktor harus membezakan penyakit yang dinyatakan di atas - jika mereka didiagnosis, maka diabetes mellitus dalam kes ini akan bersyarat sementara. Selepas menyembuhkan penyakit asas, kerja pankreas dan tindakan insulin dipulihkan.

Bahagian penyakit yang sedang dipertimbangkan menjadi dua jenis utama adalah satu tugas penting. Bukan sahaja ciri-ciri tersendiri yang wujud dalam setiap mereka, walaupun rawatan di peringkat awal diabetes mellitus akan berlaku mengikut skim yang sama sekali berbeza. Tetapi semakin lama pesakit hidup dengan diabetes yang didiagnosis, yang kurang ketara adalah tanda-tanda spesiesnya, dan rawatan biasanya berakar ke pola yang sama.

Ia dipanggil diabetes yang bergantung kepada insulin, ia dianggap sebagai penyakit yang agak serius, dan pesakit terpaksa mengikut diet yang ketat sepanjang hidup mereka. Diabetes mellitus Tipe 1 adalah kemusnahan sel pankreas oleh badan itu sendiri. Pesakit dengan diagnosis seperti ini dipaksa untuk terus menyuntik diri dengan insulin, dan kerana ia dimusnahkan di saluran gastrousus, kesannya hanya dari suntikan. Adalah penting: tidak mungkin sepenuhnya menyingkirkan patologi, tetapi dalam bidang perubatan terdapat kes-kes apabila pemulihan telah berlaku - pesakit mematuhi syarat-syarat khusus dan makanan mentah semulajadi.

Jenis penyakit ini dianggap insulin-bebas, berkembang pada orang-orang yang berusia lebih tua (selepas 40 tahun) dengan obesiti. Berikut ini berlaku: sel-sel badan melimpah dengan nutrien dan kehilangan kepekaan insulin. Pelantikan suntikan insulin dalam pesakit sedemikian bukanlah mandatori dan hanya pakar yang boleh menentukan kesesuaian rawatan sedemikian. Selalunya, pesakit diabetes mellitus jenis 2 ditetapkan diet yang ketat, hasilnya beratnya akan menurun secara beransur-ansur (tidak melebihi 3 kg sebulan). Dalam secubit.

Sekiranya diet tidak memberi dinamik positif, tablet pengurangan gula boleh ditetapkan. Insulin diresepkan sebagai usaha terakhir, apabila patologi mula menimbulkan bahaya kepada kehidupan pesakit.

Pembezaan ini membantu untuk memahami dengan cepat apa yang sedang berlaku dengan pesakit pada tahap yang berlainan penyakit. Klasifikasi ini diperlukan untuk doktor yang boleh membuat keputusan yang tepat mengenai rawatan dalam keadaan kecemasan.

1 darjah. Ini adalah cara yang paling sesuai untuk penyakit yang sedang dipertimbangkan - tahap glukosa tidak lebih tinggi daripada 7 mmol / l, glukosa tidak diekskresikan dengan air kencing, parameter darah kekal dalam lingkungan normal. Pesakit sepenuhnya tidak mengalami sebarang komplikasi diabetes, dia diberi pampasan oleh diet dan ubat khas.

2 darjah. Diabetes menjadi sebahagian daripada pampasan, pesakit mempunyai tanda-tanda komplikasi. Terdapat lesi dari beberapa organ - contohnya, penglihatan, buah pinggang, kapal mengalami.

3 darjah. Tahap diabetes mellitus tidak dapat diterima dengan ubat dan diet, glukosa secara aktif dikumuhkan dalam air kencing, dan parasnya ialah 14 mmol / l. Tahap 3 diabetes mellitus dicirikan oleh tanda-tanda komplikasi yang jelas - penglihatan dikurangkan dengan cepat, kebas pada bahagian atas / bawah yang aktif sedang aktif, tekanan arteri meningkat (hipertensi) yang didiagnosis.

4 darjah. Diabetes mellitus yang paling teruk dicirikan oleh tahap glukosa yang tinggi - sehingga 25 mmol / l, glukosa dan protein diekskresikan dalam air kencing, dan keadaan tidak diperbetulkan oleh sebarang ubat. Dengan tahap penyakit yang sedang dipertimbangkan, kegagalan buah pinggang, gangren anggota bawah, ulser diabetik sering didiagnosis.

Diabetes mellitus tidak pernah "bermula" pada kelajuan kilat - ia adalah wujud dalam peningkatan gejala, perkembangan jangka panjang. Tanda-tanda awal penyakit tersebut termasuk:

Haus besar, yang hampir mustahil untuk menghilangkan. Pada hari pesakit diabetes mengambil hingga 5-7 liter cecair. Kulit kering dan gatal sekali gus, yang sering dirujuk sebagai manifestasi saraf. Mulut kering berterusan, tidak kira berapa banyak cecair minuman pesakit setiap hari. Hyperhidrosis - berpeluh berlebihan, terutamanya di telapak tangan. Variabel berat - seseorang sama ada dengan cepat kehilangan berat badan tanpa diet apa-apa, atau cepat mendapatkan berat badan. Kelemahan otot - pesakit pada peringkat awal perkembangan diabetes mellitus mencatat keletihan, ketidakupayaan untuk melakukan beberapa jenis pekerjaan fizikal. Penyembuhan luka kulit yang berpanjangan - walaupun calar biasa boleh berkembang menjadi luka purulen. Proses pustular sering diperhatikan pada kulit tanpa sebab yang jelas.

Sila ambil perhatian: walaupun ada gejala di atas, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar secepat mungkin - pesakit mungkin didiagnosis dengan diabetes. Tetapi walaupun penyakit yang berkenaan itu didiagnosis dan dapat diterima untuk pembetulan perubatan, perkembangan diabetes rumit juga mungkin. Gejala-gejalanya termasuk:

Sakit kepala dan pening kepala yang kerap. Peningkatan tekanan darah - pada masa tertentu, penunjuk boleh mencapai angka kritikal. Berjalan terganggu, kesakitan sentiasa ada pada kaki bawah. Sakit di hati. Liver yang diperbesarkan - sindrom ini dianggap sebagai komplikasi hanya jika ia tidak hadir sebelum diagnosis diabetes mellitus. Bengkak yang teruk pada muka dan kaki bawah. Pengurangan ketara sensitiviti kaki. Kemerosotan progresif dalam ketajaman visual. Dari pesakit mula mencetuskan bau acetone dengan jelas.

Doktor mengenal pasti beberapa faktor yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit yang dimaksudkan. Ini termasuk:

Keturunan. Faktor ini tidak bermakna kelahiran seorang kanak-kanak yang menghidap diabetes mellitus, ia hanya menjadi predisposisi. Faktor risiko yang lain perlu dikekalkan sekurang-kurangnya. Jangkitan virus. Influenza, rubela, hepatitis jenis epidemik dan cacar ayam - jangkitan ini boleh menjadi "tolak" bagi perkembangan diabetes mellitus, terutama jika pesakit berisiko untuk penyakit tersebut. Obesiti. Untuk mengelakkan tanda-tanda awal diabetes, sudah cukup untuk mengurangkan berat badan. Sesetengah penyakit. Keradangan pankreas (pancreatitis), kanser pankreas, proses patologi di organ kelenjar lain boleh mengakibatkan kerosakan sel yang menghasilkan insulin.

Di samping itu, badan perlu dilindungi dari tekanan saraf, kemurungan dan keadaan saraf - ini boleh bertindak sebagai sejenis pencetus dalam perkembangan diabetes.

Penting: orang yang lebih tua menjadi, semakin tinggi kemungkinan berlakunya penyakit tersebut. Menurut statistik, setiap 10 tahun, peluang untuk perkembangan diabetes meningkat dua kali ganda.

Jika anda mengesyaki kencing manis, anda perlu menjalani pemeriksaan penuh - untuk ini anda perlu lulus beberapa ujian, menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental. Senarai langkah diagnostik untuk diabetes termasuk:

Ujian darah makmal untuk kehadiran glukosa di dalamnya - ditentukan oleh glukosa puasa. Penentuan ujian toleransi glukosa - satu tinjauan dilakukan selepas mengambil glukosa. Perkembangan penyakit dipantau - glikemia diukur beberapa kali sehari. Analisis umum air kencing untuk kehadiran protein, glukosa dan leukosit di dalamnya (biasanya komponen ini tidak hadir). Analisis makmal air kencing untuk kehadiran aseton di dalamnya. Ujian darah untuk kehadiran hemoglobin gliserin di dalamnya - penunjuk ini menentukan tahap perkembangan komplikasi diabetes. Analisis biokimia darah - doktor boleh menentukan tahap fungsi hati dan buah pinggang terhadap latar belakang diabetes progresif. Ujian Reberg dilakukan - tahap kerosakan saluran ginjal dan saluran kencing didiagnosis pada pesakit diabetes mellitus. Ujian darah untuk menentukan tahap insulin endogen. Perundingan oleh pakar mata dan pemeriksaan mata. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut. Electrocardiogram - memantau kerja jantung terhadap diabetes. Kajian yang bertujuan untuk menentukan tahap lesi vaskular pada kaki yang lebih rendah - ini membantu menghalang perkembangan kaki diabetik.

Pesakit yang didiagnosis dengan diabetes mellitus atau yang disyaki mempunyai penyakit ini sebagai sebahagian daripada aktiviti diagnostik perlu diperiksa oleh pakar yang sempit. Doktor mempunyai lawatan mandatori:

endokrinologi; pakar pergigian; kardiologi; pakar bedah vaskular; seorang ahli saraf.

Salah satu indikator status kesihatan yang paling penting dalam diabetes mellitus, yang boleh berfungsi sebagai diagnosis fungsi organ dan sistem, adalah tahap gula dalam darah. Ia adalah dari petunjuk ini bahawa doktor "menangkis satu sama lain" untuk menjalankan diagnosis yang lebih khusus dan resep rawatan. Terdapat nilai yang jelas yang akan menunjukkan kepada pesakit dan doktor tentang keadaan metabolisme karbohidrat.

Sila ambil perhatian:untuk mengelakkan positif palsu, adalah perlu bukan sahaja untuk mengukur tahap gula dalam darah, tetapi juga untuk melakukan ujian toleransi glukosa (sampel darah dengan beban gula).

Untuk mengambil sampel darah dengan beban gula, anda mesti terlebih dahulu mengambil ujian darah biasa untuk gula, kemudian mengambil 75 gram glukosa larut (dijual di farmasi) dan, selepas 1 atau 2 jam, ambil ujian lagi. Norma-norma diberikan dalam jadual (nilai pengukuran - mmol / l): Selepas lulus dua ujian, adalah perlu untuk menentukan nilai berikut:

Nisbah hiperlikemik - nisbah glukosa sejam selepas beban glukosa ke tahap glukosa darah puasa. Biasanya, penunjuk tidak boleh melebihi 1.7. Koefisien hipoglikemik - nisbah tahap glukosa dalam darah 2 jam selepas beban gula ke tahap glukosa darah puasa. Biasanya, penunjuk tidak boleh melebihi 1.3.

Malah, diabetes tidak menimbulkan bahaya kepada kesihatan dan kehidupan pesakit, tetapi dengan perkembangan komplikasi, akibat yang paling menyedihkan adalah mungkin, yang membawa kepada gangguan kehidupan normal.

Gejala koma kencing manis berkembang pesat, kilat-cepat - anda tidak boleh teragak-agak sebentar, dan meninggalkan pesakit di negeri ini secara langsung mengancam nyawanya. Tanda yang paling berbahaya - pelanggaran kesedaran manusia, yang dicirikan oleh kemurungannya, menghalang pesakit. Koma ketoacid yang paling kerap didiagnosis adalah keadaan yang dicetuskan oleh pengumpulan bahan toksik. Pada masa yang sama, sel-sel saraf berada di bawah kesan merosakkan bahan-bahan toksik, dan kadang-kadang, satu-satunya gejala koma ketoasid adalah bau aseton kuat dari pesakit.

Jenis kedua koma yang paling biasa adalah hipoglikemik, yang boleh dicetuskan oleh insulin yang berlebihan. Dalam kes ini, pesakit mempunyai gejala berikut:

kekerapan kesedaran - keadaan samar; muka dan telapak ditutup dengan peluh sejuk - jumlahnya agak besar dan ketara kepada mata kasar; Penurunan pesat / kritikal dalam tahap glukosa dalam darah dicatatkan.

Terdapat jenis koma kencing manis lain, tetapi mereka berkembang sangat jarang.

Penunjuk tekanan darah boleh menjadi penentu kepada keterukan penyakit yang sedang dipertimbangkan. Sebagai contoh, jika kenaikan tekanan secara teratur apabila diukur, ini mungkin menunjukkan berlakunya komplikasi yang paling berbahaya, nefropati diabetik (buah pinggang tidak berfungsi). Selalunya, doktor mengesyorkan bahawa pesakit yang menghidap diabetes mellitus kerap mengukur tekanan darah di bahagian bawah kaki - pengurangannya menunjukkan kekalahan salur darah pada kaki.

Mereka menunjukkan perkembangan kegagalan jantung dan nefropati. Dengan edema yang berterusan, disertai dengan ketidakstabilan paras gula darah, keperluan mendesak untuk mencari bantuan daripada doktor - keadaan sangat serius dan pada bila-bila masa ginjal dapat sepenuhnya gagal atau infarksi miokardium mungkin berlaku.

Mereka hanya berlaku pada pesakit yang telah bergelut dengan kencing manis untuk masa yang lama dan berkembang, di tempat pertama, di kaki (terdapat konsep "kaki kencing manis"). Masalahnya adalah bahawa orang tidak membayar untuk tanda-tanda awal komplikasi diabetes mellitus - natoptysh, disertai oleh sakit pada kaki dan bengkak mereka. Pesakit pergi ke pejabat doktor apabila kaki menjadi merah, pembengkakan mencapai maksimum (pesakit tidak boleh berdiri di atas kakinya dan memakai kasut).

Komplikasi yang sangat serius yang timbul pada latar belakang kekalahan salur darah besar dan kecil. Selalunya, gangren didiagnosis pada bahagian bawah kaki, tidak boleh dirawat dan hampir selalu membawa kepada pemotongan kaki (tetapi ada pengecualian).

Sekiranya diagnosis kencing manis telah diluluskan oleh doktor, maka perlu melakukan usaha yang maksimum untuk mencegah perkembangan komplikasinya. Untuk hidup dengan penyakit yang dianggap agak realistik, dan untuk hidup sepenuhnya, tetapi hanya jika tidak ada komplikasi yang serius. Langkah-langkah pencegahan termasuk:

kawalan berat badan - jika pesakit merasakan bahawa dia mendapat pound tambahan, maka anda perlu menghubungi seorang pakar pemakanan dan mendapatkan nasihat tentang membuat menu rasional; senaman yang kerap - tentang bagaimana mereka harus sengit, beritahu doktor yang hadir; pemantauan berterusan tekanan darah.

Diabetes mellitus diakui sebagai penyakit yang tidak boleh diubati, tetapi jika diabetes jenis kedua didiagnosis, maka ada kemungkinan untuk pemulihan penuh - anda hanya perlu memilih diet yang bertujuan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat. Tugas utama pesakit dengan penyakit yang dipertimbangkan adalah untuk menghalang perkembangan komplikasi, yang merupakan bahaya nyata bagi kesihatan dan kehidupan manusia. Anda akan menerima maklumat yang lebih terperinci mengenai kaedah, jenis, peringkat diagnostik dan rawatan diabetes mellitus dengan melihat tinjauan video ini:

Yana Alexandrovna Tsygankova, Penasihat Perubatan, Pengamal Am Kategori Kelayakan Tertinggi

13,545 jumlah tontonan, 42 paparan hari ini

Malangnya, setiap orang ketiga di planet kita mungkin mendapati diabetes. Menurut statistik, diabetes mellitus adalah lebih biasa, pesakit dengan diabetes jenis 1 tidak lebih dari 10% di kalangan pesakit dengan diagnosis diabetes. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, peringkat awal diabetes mellitus bergantung kepada insulin dan bergantung kepada insulin yang berbeza, tahap akhir hampir sama. Diagnosis yang betul dari peringkat penyakit akan membantu memilih rawatan yang betul dan melambatkan perkembangan penyakit.

Jenis diabetes ini dikaitkan dengan pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh pankreas atau ketiadaannya yang lengkap. T1D adalah penyakit yang muda, dan setiap tahun penyakit semakin muda; manifestasi kencing manis ditemui walaupun pada bayi. Untuk merawat penyakit dengan betul, anda perlu mengkaji dan terangkan secara terperinci.

Pada akhir abad ke-20, satu konsep untuk pembangunan diabetes telah dicadangkan, termasuk peringkat berikut diabetes:

Kecenderungan genetik; Provocation; Keabnormalan imunologi yang jelas; Diabetes laten; Divert diabetes; Jumlah kencing manis.

Tahap kecenderungan genetik bermula secara literal dari tempoh konsep. Embrio boleh mendapatkan gen yang menyumbang kepada perkembangan T1DM, dan gen yang melindungi tubuh daripada diabetes. Pada peringkat ini adalah sangat mungkin untuk mengenal pasti kombinasi berbahaya gen dan mengenal pasti pembawa mereka berisiko.

Mengetahui mengenai kecenderungan genetik anda terhadap diabetes akan membolehkan anda menggunakan langkah-langkah pencegahan dalam masa dan mengurangkan risiko menjadi diabetes jenis 1.

Telah diperhatikan bahawa dalam keluarga di mana bapa dan ibu mengalami diabetes jenis 1, kanak-kanak mempunyai gejala diabetes pada usia yang lebih awal daripada didiagnosis dengan ibu bapanya; pentingnya kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun sering menunjukkan SD1.

Pada peringkat provokasi, proses autoimun mula berkembang: sel-sel pankreas dimusnahkan oleh sistem imun mereka sendiri. Faktor-faktor berikut boleh "melancarkan" proses berbahaya ini:

Serangan virus (rubella, herpes, bedak dan lain-lain); Situasi tegas; Kesan kimia (dadah, herbisida dan lain-lain); Ciri makanan.

Di peringkat perkembangan gangguan imunologi, kerosakan kepada sel beta pankreas bermula; sel tunggal mati. Sifat rembesan insulin terganggu: bukannya "pemadaman" hormon berdenyut, ia dihasilkan secara berterusan.

Orang yang berisiko digalakkan mengambil ujian secara berkala untuk mengenalpasti tahap ini:

Ujian untuk kehadiran antibodi spesifik; Ujian Toleransi Glukosa (Intravena).

Pada peringkat laten, proses autoimun mempercepatkan, dan kematian sel beta dipercepat. Rembesan insulin tidak terjejas teruk. Pada peringkat ini, aduan pesakit tentang kelemahan dan kelemahian, konjungtivitis berterusan, dan banyak bisul sering direkodkan; Gejala jelas tidak kelihatan.

Dalam sampel "puasa", paras glukosa akan normal, tetapi ujian "beban" toleransi glukosa oral akan menunjukkan lebihan berbanding normal.

Di peringkat diabetes yang jelas, pesakit mempamerkan tanda kencing manis kencing manis. Sehingga 90% daripada sel beta pankreas meninggal dunia. Kurang insulin badan menghasilkan, semakin terang tanda-tanda penyakit muncul. Pesakit didiagnosis:

Polyurea; Polydipsia; Pengurangan berat badan.

Pada peringkat ini, analisis untuk C-peptida menunjukkan kehadiran rembesan insulin residual. Dalam analisis air kencing mengesan badan ketone.

Untuk mengecualikan kehadiran pesakit dengan diabetes jenis 2, cukup untuk mengenal pasti salah satu gejala berikut:

Ketonuria; Berat badan; Kekurangan sindrom metabolik.

Pada tahap diabetes keseluruhan dalam pesakit, sel-sel beta pankreas hilang sepenuhnya aktiviti mereka. Peringkat ini berlangsung hingga akhir hayat pesakit kencing manis. Dia memerlukan suntikan insulin yang berterusan, jika dia berhenti menerima hormon eksogen, dia sedang menunggu kematian akibat koma diabetik.

Analisis pada tahap ini menunjukkan kekurangan pengeluaran insulin yang lengkap.

Mengikut klasifikasi lain, fasa berikut dibezakan dalam kencing manis jenis 1:

Diabetis pramatikal (prediabetes); Debut (manifestasi) diabetes; Pengampunan yang tidak lengkap ("bulan madu"); Insulin eksogen seumur hidup (kronik).

Pre-diabetes termasuk peringkat 1, 2, 3, dan 4 (kecenderungan genetik, provokasi, keabnormalan imunologi, diabetes laten). Fasa ini panjang, boleh diambil dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Tahap "diabetes jelas" (peringkat 5) termasuk fase debut, remisi tidak lengkap dan kronik. Tahap "Total" dicirikan oleh fasa kronik dengan sifat progresif penyakit ini.

Diabetik debut boleh menjadi akut, atau nyata dalam bentuk gejala-gejala terlicin, yang sering dikaitkan dengan penyakit lain. Untuk manifestasi akut debutnya, tanda-tanda klasik "klinik" SD adalah ciri-ciri

Muntah yang teruk; Dehidrasi; Poliuria; Berat badan; Nafas dengan bau aseton; Tempat merah di muka; Bernafas berat; Kejutan, kehilangan kesedaran.

Gejala-gejala yang terlancar pada permulaan diabetes mungkin kelihatan seperti ini:

Enuresis (keliru dengan manifestasi jangkitan urogenital); Kandidiasis vagina; Muntah muntah (dianggap sebagai manifestasi gastroenteritis); Kurang berat badan, berat badan yang rendah (pada kanak-kanak); Kemalangan, penurunan dalam kemajuan (pada pelajar); Jangkitan kulit.

Dari fase kencing manis ke fasa kronik, ia biasanya mengambil masa 3 hingga 5 tahun. Debut kencing manis didahului oleh gangguan berikut di dalam badan:

Insulin kekurangan; Hiperglikemia; Mengurangkan pengambilan glukosa melalui sel-sel tisu; Peningkatan pelepasan lemak percuma; Mengurangkan pengumpulan glukosa dalam hati.

Sering kali kencing manis diiringi oleh ketoacidosis / koma diabetik. Ini amat sesuai untuk kanak-kanak.

Fasa pemulihan separa boleh bertahan hingga beberapa bulan. Pada tahap perkembangan penyakit ini, stok rizab terbaru sel beta disambungkan ke sintesis insulin. Malah pelanggaran diet dan penolakan aktiviti fizikal yang tidak berdarah tidak menyebabkan hiperglikemia.

Sekiranya ditipu oleh peningkatan pesat dalam keadaan pesakit, untuk meninggalkan sepenuhnya insulin, rizab akan menjadi cepat letih dan hiperglikemia akan melonjak dengan mendadak. Dos insulin yang dipilih dengan betul akan memanjangkan pengampunan untuk masa yang lama.

Ketoacidosis pada permulaan penyakit itu secara signifikan mengurangkan kemungkinan pengampunan dan tempohnya.

Pengurangan dalam tempoh remisi dan permulaan fasa kronik boleh dicetuskan oleh penyakit bersamaan yang memerlukan tahap peningkatan insulin.

Kecerdasan fasa kronik penyakit ini adalah ciri-ciri kanak-kanak dan remaja; dengan kursus labil diabetes:

Gula pada siang hari mungkin berubah-ubah tanpa sebab; Sukar untuk mencari dos insulin yang betul; Hyperglycemia dan ketoacidosis sering diperhatikan; Koma hypoglycemic boleh berkembang dengan cepat dengan komplikasi yang berkaitan.

Diabetes jenis ini adalah ciri 90% pesakit diabetes. Ia biasanya berlaku pada masa dewasa dan dikaitkan dengan penurunan sensitiviti tisu kepada insulin. Pada peringkat awal penyakit, insulin sendiri masih dihasilkan, pada peringkat terakhir ia perlu menggunakan suntikan insulin. Orang yang berisiko adalah berat badan berlebihan.

Dalam perkembangan penyakit terdapat tiga peringkat diabetes:

Pampasan; Subkontensasi; Decompensation.

Pada peringkat pertama (tahap pampasan), adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit melalui penggunaan langkah-langkah pencegahan yang mudah:

Diet khas; Latihan.

Pada peringkat ini, diabetes boleh sembuh sepenuhnya. Pankreas tidak terjejas dan menghasilkan insulin dalam mod yang dikehendaki. Sebaik sahaja lemak berlebihan mula meninggalkan badan, sensitiviti tisu ke insulin sendiri akan kembali normal.

Pada peringkat kedua (tahap subkompensasi), bersama dengan cadangan am mengenai diet dan senaman, penggunaan ubat penurun gula adalah wajib. Dengan rawatan yang teratur, perkembangan penyakit dapat dielakkan ke arah terjadinya komplikasi yang teruk.

Pada tahap ketiga (tahap penguraian), pesakit mempunyai metabolisma karbohidrat yang tidak dapat dipulihkan lagi. Pada peringkat ini, seseorang tidak dapat melakukan tanpa suntikan insulin. Rawatan komprehensif termasuk diet, senaman yang boleh dilaksanakan, penggunaan ubat pengurangan gula dan insulin eksogen. Hanya satu pelaksanaan yang cermat dari cadangan doktor akan membolehkan pesakit tidak menjadi cacat, jika komplikasi yang teruk boleh berkembang di mata dan buah pinggang; pesakit mungkin kehilangan kaki, mengalami strok dan serangan jantung.

Diabetes mellitus: tanda, jenis, peringkat dan punca

Menurut statistik, setiap 3 orang di dunia, doktor dapat mendiagnosa diabetes. Penyakit ini setanding dengan patologi seperti yang mengancam kemanusiaan sebagai onkologi, tuberkulosis, dan AIDS. Walaupun diabetes mellitus adalah penyakit yang cukup dikaji, untuk menjalankan diagnosis yang tepat, perlu menjalani pemeriksaan lengkap badan - beberapa jenis dan darjah patologi dibezakan dalam bidang perubatan.

Diabetes mellitus - intipati penyakit ini

Pelanggaran proses metabolik yang berkaitan dengan karbohidrat dan air, dikelaskan dalam perubatan sebagai diabetes. Atas sebab ini, terdapat penyelewengan dalam pankreas, yang menghasilkan insulin hormon - ia secara aktif terlibat dalam pemprosesan gula dalam tubuh. Ia adalah insulin yang mempromosikan pemprosesan gula ke dalam glukosa, jika tidak gula terkumpul di dalam darah, diekskresikan melalui saluran kencing (dengan air kencing), dan dalam keadaan ini, tisu-tisu badan tidak dapat memegang air di dalam sel-selnya - ia juga mula dikeluarkan dari tubuh.

Diabetes mellitus adalah kandungan gula dan glukosa tinggi dalam darah, tetapi kekurangan unsur-unsur ini dalam sel-sel tisu organ-organ.

Penyakit ini mungkin menjadi kongenital (ia adalah keturunan terbeban) atau diperolehi. Keparahan perkembangan kencing manis tidak bergantung pada ini, pesakit masih mengalami kekurangan insulin, terhadap latar belakang penyakit kulit pustular, aterosklerosis, hipertensi, penyakit ginjal dan sistem saraf berkembang, dan penglihatan semakin merosot.

Patogenesis penyakit

Patogenesis diabetes mellitus adalah perkara yang sangat bersyarat, kerana doktor hanya mengiktiraf sebahagiannya. Memandangkan terdapat dua jenis utama penyakit yang sedang dipertimbangkan, yang sangat berbeza dari satu sama lain, adalah mustahil untuk membicarakan mekanisme tanpa syarat untuk perkembangan patologi. Walau bagaimanapun, indeks hyperglycemic diambil sebagai asas untuk patogenesis. Apa itu?

Hyperglycemia adalah keadaan di mana gula memasuki badan tidak diproses menjadi glukosa kerana jumlah insulin yang tidak mencukupi yang dihasilkan oleh pankreas. Sebaliknya, ini menyebabkan ketiadaan glukosa dalam sel-sel organ - insulin hanya menghentikan interaksi dengan sel-sel.

Kenapa doktor menerima penjelasan ini mengenai perkembangan diabetes mellitus sebagai satu-satunya yang betul? Kerana penyakit lain boleh membawa kepada keadaan hyperglycemic. Ini termasuk:

  • hipertiroidisme;
  • tumor adrenal - ia menghasilkan hormon yang, berhubung dengan insulin, mempunyai kesan yang bertentangan;
  • hiperfungsi kelenjar adrenal;
  • sirosis hati;
  • glucagonom;
  • somatostatinoma;
  • hiperglisemia sementara - pengumpulan gula jangka pendek dalam darah.

Penting: tidak semua hyperglycemia boleh dianggap diabetes mellitus tanpa syarat - hanya yang berkembang terhadap latar belakang pelanggaran utama tindakan insulin.

Apabila mendiagnosis hiperglikemia dalam pesakit, doktor harus membezakan penyakit yang dinyatakan di atas - jika mereka didiagnosis, maka diabetes mellitus dalam kes ini akan bersyarat sementara. Selepas menyembuhkan penyakit asas, kerja pankreas dan tindakan insulin dipulihkan.

Jenis-jenis diabetes

Bahagian penyakit yang sedang dipertimbangkan menjadi dua jenis utama adalah satu tugas penting. Bukan sahaja ciri-ciri tersendiri yang wujud dalam setiap mereka, walaupun rawatan di peringkat awal diabetes mellitus akan berlaku mengikut skim yang sama sekali berbeza. Tetapi semakin lama pesakit hidup dengan diabetes yang didiagnosis, yang kurang ketara adalah tanda-tanda spesiesnya, dan rawatan biasanya berakar ke pola yang sama.

Kencing manis jenis 1

Ia dipanggil diabetes yang bergantung kepada insulin, ia dianggap sebagai penyakit yang agak serius, dan pesakit terpaksa mengikut diet yang ketat sepanjang hidup mereka. Diabetes mellitus Tipe 1 adalah kemusnahan sel pankreas oleh badan itu sendiri. Pesakit dengan diagnosis seperti ini dipaksa untuk terus menyuntik diri dengan insulin, dan kerana ia dimusnahkan di saluran gastrousus, kesannya hanya dari suntikan. Adalah penting: tidak mungkin sepenuhnya menyingkirkan patologi, tetapi dalam bidang perubatan terdapat kes-kes apabila pemulihan telah berlaku - pesakit mematuhi syarat-syarat khusus dan makanan mentah semulajadi.

Kencing manis jenis 2

Jenis penyakit ini dianggap insulin-bebas, berkembang pada orang-orang yang berusia lebih tua (selepas 40 tahun) dengan obesiti. Berikut ini berlaku: sel-sel badan melimpah dengan nutrien dan kehilangan kepekaan insulin. Pelantikan suntikan insulin dalam pesakit sedemikian bukanlah mandatori dan hanya pakar yang boleh menentukan kesesuaian rawatan sedemikian. Selalunya, pesakit diabetes mellitus jenis 2 ditetapkan diet yang ketat, hasilnya beratnya akan menurun secara beransur-ansur (tidak melebihi 3 kg sebulan). Dalam secubit.

Sekiranya diet tidak memberi dinamik positif, tablet pengurangan gula boleh ditetapkan. Insulin diresepkan sebagai usaha terakhir, apabila patologi mula menimbulkan bahaya kepada kehidupan pesakit.

Tahap diabetes

Pembezaan ini membantu untuk memahami dengan cepat apa yang sedang berlaku dengan pesakit pada tahap yang berlainan penyakit. Klasifikasi ini diperlukan untuk doktor yang boleh membuat keputusan yang tepat mengenai rawatan dalam keadaan kecemasan.

1 darjah. Ini adalah cara yang paling sesuai untuk penyakit yang sedang dipertimbangkan - tahap glukosa tidak lebih tinggi daripada 7 mmol / l, glukosa tidak diekskresikan dengan air kencing, parameter darah kekal dalam lingkungan normal. Pesakit sepenuhnya tidak mengalami sebarang komplikasi diabetes, dia diberi pampasan oleh diet dan ubat khas.

2 darjah. Diabetes menjadi sebahagian daripada pampasan, pesakit mempunyai tanda-tanda komplikasi. Terdapat lesi dari beberapa organ - contohnya, penglihatan, buah pinggang, kapal mengalami.

3 darjah. Tahap diabetes mellitus tidak dapat diterima dengan ubat dan diet, glukosa secara aktif dikumuhkan dalam air kencing, dan parasnya ialah 14 mmol / l. Tahap 3 diabetes mellitus dicirikan oleh tanda-tanda komplikasi yang jelas - penglihatan dikurangkan dengan cepat, kebas pada bahagian atas / bawah yang aktif sedang aktif, tekanan arteri meningkat (hipertensi) yang didiagnosis.

4 darjah. Diabetes mellitus yang paling teruk dicirikan oleh tahap glukosa yang tinggi - sehingga 25 mmol / l, glukosa dan protein diekskresikan dalam air kencing, dan keadaan tidak diperbetulkan oleh sebarang ubat. Dengan tahap penyakit yang sedang dipertimbangkan, kegagalan buah pinggang, gangren anggota bawah, ulser diabetik sering didiagnosis.

Gejala diabetes

Diabetes mellitus tidak pernah "bermula" pada kelajuan kilat - ia adalah wujud dalam peningkatan gejala, perkembangan jangka panjang. Tanda-tanda awal penyakit tersebut termasuk:

  1. Haus besar, yang hampir mustahil untuk menghilangkan. Pada hari pesakit diabetes mengambil hingga 5-7 liter cecair.
  2. Kulit kering dan gatal sekali gus, yang sering dirujuk sebagai manifestasi saraf.
  3. Mulut kering berterusan, tidak kira berapa banyak cecair minuman pesakit setiap hari.
  4. Hyperhidrosis - berpeluh berlebihan, terutamanya di telapak tangan.
  5. Variabel berat - seseorang sama ada dengan cepat kehilangan berat badan tanpa diet apa-apa, atau cepat mendapatkan berat badan.
  6. Kelemahan otot - pesakit pada peringkat awal perkembangan diabetes mellitus mencatat keletihan, ketidakupayaan untuk melakukan beberapa jenis pekerjaan fizikal.
  7. Penyembuhan luka kulit yang berpanjangan - walaupun calar biasa boleh berkembang menjadi luka purulen.
  8. Proses pustular sering diperhatikan pada kulit tanpa sebab yang jelas.

Sila ambil perhatian: walaupun ada gejala di atas, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar secepat mungkin - pesakit mungkin didiagnosis dengan diabetes. Tetapi walaupun penyakit yang berkenaan itu didiagnosis dan dapat diterima untuk pembetulan perubatan, perkembangan diabetes rumit juga mungkin. Gejala-gejalanya termasuk:

  1. Sakit kepala dan pening kepala yang kerap.
  2. Peningkatan tekanan darah - pada masa tertentu, penunjuk boleh mencapai angka kritikal.
  3. Berjalan terganggu, kesakitan sentiasa ada pada kaki bawah.
  4. Sakit di hati.
  5. Liver yang diperbesarkan - sindrom ini dianggap sebagai komplikasi hanya jika ia tidak hadir sebelum diagnosis diabetes mellitus.
  6. Bengkak yang teruk pada muka dan kaki bawah.
  7. Pengurangan ketara sensitiviti kaki.
  8. Kemerosotan progresif dalam ketajaman visual.
  9. Dari pesakit mula mencetuskan bau acetone dengan jelas.

Punca diabetes

Doktor mengenal pasti beberapa faktor yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit yang dimaksudkan. Ini termasuk:

  1. Keturunan. Faktor ini tidak bermakna kelahiran seorang kanak-kanak yang menghidap diabetes mellitus, ia hanya menjadi predisposisi. Faktor risiko yang lain perlu dikekalkan sekurang-kurangnya.
  2. Jangkitan virus. Influenza, rubela, hepatitis jenis epidemik dan cacar ayam - jangkitan ini boleh menjadi "tolak" bagi perkembangan diabetes mellitus, terutama jika pesakit berisiko untuk penyakit tersebut.
  3. Obesiti. Untuk mengelakkan tanda-tanda awal diabetes, sudah cukup untuk mengurangkan berat badan.
  4. Sesetengah penyakit. Keradangan pankreas (pancreatitis), kanser pankreas, proses patologi di organ kelenjar lain boleh mengakibatkan kerosakan sel yang menghasilkan insulin.

Di samping itu, badan perlu dilindungi dari tekanan saraf, kemurungan dan keadaan saraf - ini boleh bertindak sebagai sejenis pencetus dalam perkembangan diabetes.

Penting: orang yang lebih tua menjadi, semakin tinggi kemungkinan berlakunya penyakit tersebut. Menurut statistik, setiap 10 tahun, peluang untuk perkembangan diabetes meningkat dua kali ganda.

Diagnosis diabetes

Jika anda mengesyaki kencing manis, anda perlu menjalani pemeriksaan penuh - untuk ini anda perlu lulus beberapa ujian, menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental. Senarai langkah diagnostik untuk diabetes termasuk:

  1. Ujian darah makmal untuk kehadiran glukosa di dalamnya - ditentukan oleh glukosa puasa.
  2. Penentuan ujian toleransi glukosa - satu tinjauan dilakukan selepas mengambil glukosa.
  3. Perkembangan penyakit dipantau - glikemia diukur beberapa kali sehari.
  4. Analisis umum air kencing untuk kehadiran protein, glukosa dan leukosit di dalamnya (biasanya komponen ini tidak hadir).
  5. Analisis makmal air kencing untuk kehadiran aseton di dalamnya.
  6. Ujian darah untuk kehadiran hemoglobin gliserin di dalamnya - penunjuk ini menentukan tahap perkembangan komplikasi diabetes.
  7. Analisis biokimia darah - doktor boleh menentukan tahap fungsi hati dan buah pinggang terhadap latar belakang diabetes progresif.
  8. Ujian Reberg dilakukan - tahap kerosakan saluran ginjal dan saluran kencing didiagnosis pada pesakit diabetes mellitus.
  9. Ujian darah untuk menentukan tahap insulin endogen.
  10. Perundingan oleh pakar mata dan pemeriksaan mata.
  11. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut.
  12. Electrocardiogram - memantau kerja jantung terhadap diabetes.
  13. Kajian yang bertujuan untuk menentukan tahap lesi vaskular pada kaki yang lebih rendah - ini membantu menghalang perkembangan kaki diabetik.

Pesakit yang didiagnosis dengan diabetes mellitus atau yang disyaki mempunyai penyakit ini sebagai sebahagian daripada aktiviti diagnostik perlu diperiksa oleh pakar yang sempit. Doktor mempunyai lawatan mandatori:

  • endokrinologi;
  • pakar pergigian;
  • kardiologi;
  • pakar bedah vaskular;
  • seorang ahli saraf.

Tahap gula darah

Salah satu indikator status kesihatan yang paling penting dalam diabetes mellitus, yang boleh berfungsi sebagai diagnosis fungsi organ dan sistem, adalah tahap gula dalam darah. Ia adalah dari petunjuk ini bahawa doktor "menangkis satu sama lain" untuk menjalankan diagnosis yang lebih khusus dan resep rawatan. Terdapat nilai yang jelas yang akan menunjukkan kepada pesakit dan doktor tentang keadaan metabolisme karbohidrat.

Sila ambil perhatian:untuk mengelakkan positif palsu, adalah perlu bukan sahaja untuk mengukur tahap gula dalam darah, tetapi juga untuk melakukan ujian toleransi glukosa (sampel darah dengan beban gula).

Untuk mengambil sampel darah dengan beban gula, anda mesti terlebih dahulu mengambil ujian darah biasa untuk gula, kemudian mengambil 75 gram glukosa larut (dijual di farmasi) dan, selepas 1 atau 2 jam, ambil ujian lagi. Norma-norma diberikan dalam jadual (nilai pengukuran - mmol / l): Selepas lulus dua ujian, adalah perlu untuk menentukan nilai berikut:

  • Nisbah hiperlikemik - nisbah glukosa sejam selepas beban glukosa ke tahap glukosa darah puasa. Biasanya, penunjuk tidak boleh melebihi 1.7.
  • Koefisien hipoglikemik - nisbah tahap glukosa dalam darah 2 jam selepas beban gula ke tahap glukosa darah puasa. Biasanya, penunjuk tidak boleh melebihi 1.3.

Komplikasi kencing manis yang mungkin

Malah, diabetes tidak menimbulkan bahaya kepada kesihatan dan kehidupan pesakit, tetapi dengan perkembangan komplikasi, akibat yang paling menyedihkan adalah mungkin, yang membawa kepada gangguan kehidupan normal.

Koma diabetes

Gejala koma kencing manis berkembang pesat, kilat-cepat - anda tidak boleh teragak-agak sebentar, dan meninggalkan pesakit di negeri ini secara langsung mengancam nyawanya. Tanda yang paling berbahaya - pelanggaran kesedaran manusia, yang dicirikan oleh kemurungannya, menghalang pesakit. Koma ketoacid yang paling kerap didiagnosis adalah keadaan yang dicetuskan oleh pengumpulan bahan toksik. Pada masa yang sama, sel-sel saraf berada di bawah kesan merosakkan bahan-bahan toksik, dan kadang-kadang, satu-satunya gejala koma ketoasid adalah bau aseton kuat dari pesakit.

Jenis kedua koma yang paling biasa adalah hipoglikemik, yang boleh dicetuskan oleh insulin yang berlebihan. Dalam kes ini, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • kekerapan kesedaran - keadaan samar;
  • muka dan telapak ditutup dengan peluh sejuk - jumlahnya agak besar dan ketara kepada mata kasar;
  • Penurunan pesat / kritikal dalam tahap glukosa dalam darah dicatatkan.

Terdapat jenis koma kencing manis lain, tetapi mereka berkembang sangat jarang.

Tekanan darah tidak stabil

Penunjuk tekanan darah boleh menjadi penentu kepada keterukan penyakit yang sedang dipertimbangkan. Sebagai contoh, jika kenaikan tekanan secara teratur apabila diukur, ini mungkin menunjukkan berlakunya komplikasi yang paling berbahaya, nefropati diabetik (buah pinggang tidak berfungsi). Selalunya, doktor mengesyorkan bahawa pesakit yang menghidap diabetes mellitus kerap mengukur tekanan darah di bahagian bawah kaki - pengurangannya menunjukkan kekalahan salur darah pada kaki.

Edema dalam diabetes

Mereka menunjukkan perkembangan kegagalan jantung dan nefropati. Dengan edema yang berterusan, disertai dengan ketidakstabilan paras gula darah, keperluan mendesak untuk mencari bantuan daripada doktor - keadaan sangat serius dan pada bila-bila masa ginjal dapat sepenuhnya gagal atau infarksi miokardium mungkin berlaku.

Ulser trophic

Mereka hanya berlaku pada pesakit yang telah bergelut dengan kencing manis untuk masa yang lama dan berkembang, di tempat pertama, di kaki (terdapat konsep "kaki kencing manis"). Masalahnya adalah bahawa orang tidak membayar untuk tanda-tanda awal komplikasi diabetes mellitus - natoptysh, disertai oleh sakit pada kaki dan bengkak mereka. Pesakit pergi ke pejabat doktor apabila kaki menjadi merah, pembengkakan mencapai maksimum (pesakit tidak boleh berdiri di atas kakinya dan memakai kasut).

Gangrene

Komplikasi yang sangat serius yang timbul pada latar belakang kekalahan salur darah besar dan kecil. Selalunya, gangren didiagnosis pada bahagian bawah kaki, tidak boleh dirawat dan hampir selalu membawa kepada pemotongan kaki (tetapi ada pengecualian).

Pencegahan komplikasi diabetes

Sekiranya diagnosis kencing manis telah diluluskan oleh doktor, maka perlu melakukan usaha yang maksimum untuk mencegah perkembangan komplikasinya. Untuk hidup dengan penyakit yang dianggap agak realistik, dan untuk hidup sepenuhnya, tetapi hanya jika tidak ada komplikasi yang serius. Langkah-langkah pencegahan termasuk:

  • kawalan berat badan - jika pesakit merasakan bahawa dia mendapat pound tambahan, maka anda perlu menghubungi seorang pakar pemakanan dan mendapatkan nasihat tentang membuat menu rasional;
  • senaman yang kerap - tentang bagaimana mereka harus sengit, beritahu doktor yang hadir;
  • pemantauan berterusan tekanan darah.

Diabetes mellitus diakui sebagai penyakit yang tidak boleh diubati, tetapi jika diabetes jenis kedua didiagnosis, maka ada kemungkinan untuk pemulihan penuh - anda hanya perlu memilih diet yang bertujuan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat. Tugas utama pesakit dengan penyakit yang dipertimbangkan adalah untuk menghalang perkembangan komplikasi, yang merupakan bahaya nyata bagi kesihatan dan kehidupan manusia. Anda akan menerima maklumat yang lebih terperinci mengenai kaedah, jenis, peringkat diagnostik dan rawatan diabetes mellitus dengan melihat tinjauan video ini:

Yana Alexandrovna Tsygankova, Penasihat Perubatan, Pengamal Am Kategori Kelayakan Tertinggi

24,429 jumlah paparan, 1 paparan hari ini