Image

Pam insulin untuk kencing manis

Orang yang menderita diabetes adalah sukar kerana mereka perlu mengambil suntikan insulin secara berkala. Kadang-kadang keperluan untuk membuat suntikan berlaku di tempat yang benar-benar tidak selesa, jadi penyakit ini sering sukar untuk bertahan secara psikologi. Untuk menangani masalah ini membantu pam insulin, contohnya, syarikat Medtronic, yang, berdasarkan penilaian, sesuai untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Peranti diabetes tidak hanya menjalankan terapi yang tetap, tetapi juga mengawal tahap glukosa, mengira jumlah karbohidrat yang memasuki tubuh pesakit.

Apakah pam insulin?

Peranti ini adalah peranti berkuasa bateri kecil yang menyuntikkan dos insulin (hormon protein) yang diberikan kepada tubuh pesakit. Dos dan kekerapan pentadbiran menetapkan doktor dalam ingatan peranti itu. Pakar itu memasuki data berdasarkan parameter individu masing-masing. Pesakit dengan diabetes menunjukkan kelebihan peranti ini:

  • pentadbiran ringkas dos kecil insulin;
  • Tidak perlu memasukkan suntikan insulin yang berpanjangan.

Peranti

Pam diabetes terdiri daripada beberapa bahagian:

  1. Pam. Ia adalah komputer di mana terdapat sistem kawalan dan pam yang membekalkan insulin.
  2. Cartridge. Kapasiti untuk penyimpanan insulin.
  3. Set infusi Ia terdiri daripada kanula (jarum halus) yang mana hormon dimasukkan di bawah kulit dan tiub penghubung (kateter). Mereka perlu diubah setiap tiga hari.
  4. Sensor untuk mengukur paras gula. Dalam peranti dengan fungsi pengawasan.
  5. Bateri Dalam pam yang berbeza adalah berbeza.

Bagaimana pam insulin berfungsi

Pam kencing manis bersaiz kecil dan ringan dalam berat badan. Insulin dibekalkan oleh kateter dengan kanula pada penghujungnya menyambungkan peranti dengan tisu lemak subkutan manusia. Peranti itu sendiri dipasang pada pakaian pesakit dengan klip khas. Agar tidak melanggar skim pembekalan hormon protein, kapasiti untuk perubahan insulin segera selepas selesai. Mereka melepaskan pam hanya semasa berenang, dan kemudiannya diabetes perlu mengukur tahap gula untuk memastikan ia tidak kritikal.
Petunjuk untuk digunakan

Pam insulin direka untuk pesakit kencing manis yang berumur di mana-mana. Di samping itu, ada tanda-tanda tertentu yang mana doktor mengesyorkan penggunaan peranti ini:

  • tahap glukosa yang tidak stabil;
  • tanda-tanda hipoglikemia (gula rendah);
  • umur pesakit sehingga 18 tahun;
  • kehamilan atau perancangannya;
  • sindrom subuh pagi (peningkatan glukosa sebelum bangun);
  • pesakit dikehendaki menyuntik hormon protein selalunya dengan dos kecil;
  • penyakit yang teruk;
  • komplikasi diabetes.

Kebaikan dan keburukan

Sebuah pam diabetis mempunyai kelebihan yang besar kerana ia menyuntikkan dos tertentu hormon. Seperti yang diperlukan dalam radas, ada bekalan bolus (dos) tambahan yang diperlukan untuk asimilasi karbohidrat. Menggunakan pam memastikan kesinambungan dan ketepatan pengenalan insulin dalam mikro-titisan. Apabila permintaan hormon menurun atau meningkat, peranti akan cepat mengukur kadar suapan, yang dapat membantu mengekalkan tahap glukosa darah.

Hasilnya, apabila digunakan dengan betul, paras gula darah menjadi lebih mudah diramalkan, jadi pengguna mempunyai peluang untuk menghabiskan masa dan tenaga untuk melawan diabetes. Perlu diingat bahawa peranti ini, walaupun moden, tetapi tidak menggantikan pankreas, maka terapi pam insulin mempunyai kekurangannya:

  • adalah perlu untuk menukar tempat pemasangan sistem setiap 3 hari;
  • untuk menentukan glukosa darah diperlukan sekurang-kurangnya 4 kali / hari;
  • alat yang anda perlu belajar untuk mengurus.

Jenis pam insulin

Pengilang menawarkan pengguna pam dengan pelbagai ciri tambahan yang mempengaruhi harga peranti insulin. Oleh itu, beberapa model dilengkapi dengan kalkulator dos, yang menyesuaikan dos kepada 0.1 unit. Terdapat kriteria untuk jumlah minimum dos asas, yang diberikan dalam masa satu jam. Fungsi ini penting dalam terapi insulin untuk kanak-kanak kecil. Pilihan tambahan pada pam insulin moden:

  • langkah penghantaran bolus;
  • bilangan sela basal;
  • menetapkan bilangan hormon input pada hari yang berbeza;
  • pemberitahuan kegagalan peranti;
  • indikator glukosa memori dan dos suntikan;
  • ketersediaan alat kawalan jauh;
  • fungsi kunci butang.

Medtronic

Syarikat Amerika Medtronic telah mencipta peranti insulin Paradigm, yang popular di kalangan pesakit kencing manis. Pam masa nyata memaparkan data glukosa. Ini mungkin disebabkan adanya sensor khas yang dipasang pada badan serta kanvas yang menghantar data ke peranti menggunakan teknologi frekuensi radio. Model terbaik pengeluar:

  • Nama Model: MMT-715
  • ciri-ciri: kehadiran menu bahasa Rusia, pengiraan automatik insulin setiap hidangan dan pembetulan glikemik;
  • Plus: saiz kecil, dos hormon;
  • kontra: kos yang tinggi untuk bahan habis pakai.

Baru-baru ini, syarikat Medtronic menyampaikan model yang lebih maju untuk insulin, dilengkapi dengan sistem pemantauan berterusan glukosa. Ini adalah peranti insulin pertama di dunia yang tidak akan membenarkan hiperglikemia berkembang.

  • nama model: MMT-754
  • ciri-ciri: langkah basal insulin 0.025 unit, langkah bolus - 0.1 unit, kunci utama, ingatan - 25 hari;
  • Kelebihan: apabila kepekatan glukosa jatuh, pam memberi isyarat amaran;
  • kontra: ketidakselesaan semasa tidur, aktiviti fizikal.

Pam insulin - aliran kerja, berapa kos dan cara untuk mendapatkannya secara percuma

Untuk menjadikan hidup lebih mudah dan meningkatkan kawalan gula darah, pesakit kencing manis pada terapi insulin boleh menggunakan pam insulin. Peranti ini dianggap cara yang paling progresif untuk memperkenalkan hormon. Penggunaan pam mempunyai minimum kontraindikasi, selepas latihan wajib, setiap pesakit yang biasa dengan asas-asas matematik akan mengatasinya.

Model terbaru pam berfungsi dengan stabil dan memberikan glukosa puasa yang lebih baik dan hemoglobin glycated daripada suntikan insulin dengan pen. Sudah tentu, peranti ini mempunyai kelemahan. Mereka perlu dipantau, kerap menukar bahan habis dan bersedia untuk menyuntik insulin dengan cara yang lama dalam keadaan yang tidak dijangka.

Pam insulin - apa itu

Pam insulin digunakan sebagai alternatif kepada jarum suntikan dan pen. Ketepatan dos pada pam jauh lebih tinggi daripada ketika menggunakan jarum suntikan. Dosis minimum insulin yang boleh diberikan setiap jam adalah 0.025-0.05 unit, jadi kanak-kanak dan pesakit kencing manis dengan kepekaan insulin boleh menggunakan peranti ini.

Rembesan insulin semulajadi dibahagikan kepada garis dasar, yang mengekalkan tahap hormon yang diingini, tanpa mengira pemakanan, dan bolus, yang dilepaskan sebagai tindak balas kepada peningkatan dalam glukosa. Jika suntikan digunakan dalam kencing manis, insulin panjang digunakan untuk memenuhi keperluan asas badan untuk hormon, sebelum makan.

Pam hanya mengisi insulin pendek atau ultrashort, untuk meniru rembesan latar belakang, ia menyuntikkannya di bawah kulit, tetapi dalam bahagian kecil. Kaedah pentadbiran ini membolehkan anda mengawal gula secara lebih berkesan daripada penggunaan insulin panjang. Memperbaiki pampasan diabetes mellitus diperhatikan bukan sahaja oleh pesakit dengan penyakit jenis 1, tetapi juga dengan pengalaman hebat jenis 2.

Pam insulin menunjukkan keputusan yang sangat baik dalam pencegahan neuropati, di kebanyakan pesakit kencing manis gejala-gejala dikurangkan dan perkembangan penyakit melambatkan.

Prinsip pengoperasian peranti

Pam itu adalah kecil, kira-kira 5x9 cm, alat perubatan yang dapat menyuntikkan insulin di bawah kulit secara berterusan. Ia mempunyai skrin kecil dan beberapa butang untuk dikawal. Sebuah takungan dengan insulin dimasukkan ke dalam peranti itu, ia disambungkan ke sistem infusi: tubul nipis, bendable dengan kanula - jarum plastik atau logam kecil. Kanula sentiasa di bawah kulit pesakit yang mengidap kencing manis, jadi mungkin untuk menyampaikan insulin di bawah kulit pada dosis kecil pada selang waktu tertentu.

Di dalam pam insulin terdapat omboh, yang dengan kekerapan perlu menekan pada reservoir dengan hormon dan menyampaikan dadah ke dalam tiub, dan kemudian melalui kanula ke dalam lemak subkutan.

Bergantung pada model, pam insulin boleh dilengkapi dengan:

  • sistem pemantauan glukosa;
  • fungsi penutupan automatik insulin dalam hipoglikemia;
  • isyarat amaran yang dicetuskan apabila tahap glukosa berubah dengan pantas atau melampaui julat normal;
  • perlindungan air;
  • kawalan jauh;
  • keupayaan untuk menyimpan dan memindahkan maklumat komputer mengenai dos dan masa insulin yang disuntik, tahap glukosa.

Apakah kelebihan pam bagi pesakit kencing manis

Kelebihan utama pam - keupayaan untuk menggunakan insulin ultrashort sahaja. Ia memasuki darah dengan cepat dan stabil, oleh itu ia mendapat banyak manfaat daripada insulin panjang, penyerapannya bergantung kepada banyak faktor.

Manfaat manfaat terapi pam insulin juga termasuk:

  1. Pengurangan punca kulit, yang mengurangkan risiko lipodystrophy. Apabila menggunakan jarum suntik sehari, kira-kira 5 suntikan diberikan. Dengan mengepam insulin, jumlah punctures dikurangkan kepada sekali setiap 3 hari.
  2. Ketepatan dos Syringes membolehkan anda memanggil insulin dengan ketepatan sebanyak 0.5 unit, pam membekalkan ubat dengan kenaikan 0.1.
  3. Kemudahan penyelesaian. Seseorang yang mempunyai diabetes mellitus sekali memasuki memori peranti jumlah insulin yang betul untuk 1 XE, bergantung pada masa hari dan tahap gula darah yang diingini. Kemudian, sebelum setiap hidangan, sudah cukup untuk memasukkan hanya jumlah karbohidrat yang dirancang, dan peranti pintar akan mengira insulin bolus itu sendiri.
  4. Peranti berfungsi dengan jelas kepada orang lain.
  5. Dengan bantuan pam insulin, lebih mudah untuk mengekalkan kadar glukosa biasa semasa bermain sukan, pesta yang panjang, orang yang mempunyai diabetes mempunyai peluang untuk tidak mematuhi diet secara rigid tanpa merosakkan kesihatan mereka.
  6. Penggunaan peranti yang mampu memberi amaran gula yang terlalu tinggi atau rendah dapat mengurangkan risiko komplikasi kencing manis.

Siapa yang menunjukkan dan pam insulin yang contraindicated

Mana-mana kencing manis pada terapi insulin, tanpa mengira jenis penyakit, boleh dipasang pam insulin. Tiada kontraindikasi untuk kanak-kanak atau wanita hamil dan menyusu. Satu-satunya keadaan adalah keupayaan untuk menguasai peraturan pengendalian peranti tersebut.

Pam itu disyorkan untuk pesakit yang tidak mendapat pampasan kencing manis, sering melompat dalam glukosa darah, hypoglycemia pada waktu malam, dan gula berpuasa yang tinggi. Selain itu, peranti ini boleh digunakan dengan pesat oleh pesakit dengan tindakan insulin yang tidak menentu dan tidak menentu.

Keperluan wajib bagi pesakit diabetes mellitus adalah keupayaan untuk menguasai semua nuansa skema terapi insulin intensif: menghitung karbohidrat, perencanaan beban, pengiraan dosis. Sebelum menggunakan sendiri pam, seorang pesakit diabetes mesti fasih dalam semua fungsinya, dapat memprogram semula secara bebas dan memperkenalkan dos pembetulan ubat. Pam insulin tidak diletakkan pada pesakit dengan penyakit mental. Penglihatan yang sangat miskin diabetik, yang tidak membenarkan menggunakan skrin maklumat, juga boleh menjadi penghalang kepada penggunaan peranti itu.

Agar tidak menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada pam insulin, pesakit harus selalu membawa kit pertolongan kecemasan dengan mereka:

  • refill jarum suntikan untuk suntikan insulin, jika peranti gagal;
  • sistem infusi ganti untuk menukar tersumbat;
  • takungan insulin;
  • bateri untuk pam;
  • meter glukosa darah;
  • cepat karbohidrat, sebagai contoh, tablet glukosa.

Bagaimana pam insulin berfungsi

Pemasangan pertama pam insulin dibuat di bawah pengawasan wajib doktor, selalunya dalam keadaan hospital. Pesakit kencing manis diperkenalkan secara terperinci untuk operasi peranti ini.

Cara menyediakan pam untuk digunakan:

  1. Buka pembungkusan dengan bekas insulin steril.
  2. Ketik ubat yang ditetapkan, biasanya Novorapid, Humalog atau Apidra.
  3. Sambungkan takungan dengan sistem infusi menggunakan penyambung di hujung tiub.
  4. Mulakan semula pam.
  5. Masukkan tangki ke dalam petak khas.
  6. Aktifkan fungsi refill pada peranti, tunggu sehingga tiub dipenuhi dengan insulin, dan setitik akan muncul pada akhir kanula.
  7. Lampirkan kanula di tapak suntikan insulin, sering di perut, tetapi juga mungkin di pinggul, punggung, bahu. Jarum disediakan dengan pita pelekat, yang membetulkannya dengan kuat pada kulit.

Anda tidak perlu mengeluarkan kanula untuk mandi. Ia terputus dari tiub dan ditutup dengan penutup kalis air khas.

Makanan yang boleh dimakan

Tangki memegang 1.8-3.15 ml insulin. Mereka boleh guna, mereka tidak boleh digunakan semula. Harga satu tangki dari 130 hingga 250 rubel. Sistem infusi berubah setiap 3 hari, kos penggantian adalah 250-950 rubel.

Oleh itu, menggunakan pam insulin adalah sangat mahal sekarang: yang termurah dan paling mudah kos 4.000 sebulan. Harga perkhidmatan boleh mencecah sehingga 12 ribu rubel. Makanan untuk pemantauan berterusan tahap glukosa lebih mahal: sensor yang direka untuk 6 hari memakai kos kira-kira 4,000 Rubles.

Sebagai tambahan kepada bahan habis, ada alat jualan yang memudahkan kehidupan dengan mengepam: klip untuk melampirkan pakaian, merangkumi pam, peranti untuk memasang cannula, beg penyejuk untuk insulin, dan juga pelekat lucu pada pam untuk kanak-kanak.

Pemilihan jenama

Di Rusia, anda boleh membeli dan, jika perlu, membaiki pam dua pengeluar: Medtronic dan Roche.

Ciri-ciri perbandingan model:

Insulin Pump: Pros and Cons. Pam Therapy Insulin

Pam insulin adalah alat untuk menyuntik insulin ke dalam organisma diabetes, alternatif kepada penggunaan jarum suntik dan pen. Pam insulin menyampaikan dadah secara berterusan, dan ini adalah kelebihan utamanya untuk suntikan insulin tradisional. Terapi insulin pam mempunyai kelebihan yang signifikan, tetapi juga keburukan, dan kami akan menerangkan semua ini secara terperinci dalam artikel.

Pengilang menghabiskan banyak usaha untuk memasarkan pam insulin mereka. Peranti ini mempunyai dua kelebihan utama:

  • memudahkan pentadbiran harian banyak dos insulin;
  • secara amnya menghapuskan keperluan untuk membuang insulin.

Pam insulin - alat perubatan untuk pentadbiran insulin subkutaneus berterusan dalam rawatan diabetes

Pam insulin adalah peranti canggih yang merangkumi:

  • pam - pam untuk insulin, serta komputer dengan sistem kawalan;
  • takungan insulin diganti (kartrij, di dalam pam);
  • satu set infusi yang boleh diganti yang merangkumi kanula untuk suntikan subkutaneus dan sistem tiub untuk menyambung takungan ke kanula;
  • bateri.

Pam insulin boleh diisi semula dengan bekalan sebarang insulin pendek (disyorkan untuk menggunakan Humalog ultra pendek, NovoRapid atau Apidra), yang akan berlangsung selama beberapa hari sebelum perlu mengisi semula takungan.

Prototaip pertama pam insulin telah dibina pada tahun 1963 oleh Dr. Arnold Kadesh di makmal bandar Whitehall, Elkhart, Amerika Syarikat. Ia adalah peranti yang mempunyai berat lebih daripada 8 kg. Beliau terus memompa darah pesakit melalui blok yang mengukur kepekatan glukosa. Mengikut keputusan pengukuran ini, insulin atau glukosa disuntik ke dalam aliran darah.

Selepas tahun 1978, pam insulin padat mula muncul - semakin "maju" dan selesa. Pesakit boleh memprogram kadar berlainan "basal" dan "bolus" insulin. Sudah, terapi insulin pam mempunyai manfaat yang besar untuk rawatan diabetes... tetapi ada juga keburukan, yang kami masih mengesyorkan menggunakan insulin dengan jarum suntikan, walaupun untuk kanak-kanak yang mempunyai diabetes jenis 1. Bacalah di bawah untuk maklumat lanjut.

Dalam masa terdekat, kita harus mengharapkan pam insulin di pasaran, yang secara automatik (tanpa penyertaan pesakit) mengekalkan tahap pampasan yang hampir sempurna untuk metabolisme karbohidrat. Peranti sedemikian akan, sebenarnya, menggantikan pankreas semulajadi.

Bagaimana pam insulin berfungsi

Pam insulin moden - alat berat kecil, saiz pager. Insulin memasuki badan kencing manis melalui sistem selang tipis yang fleksibel (kateter yang berakhir di kanula). Mereka menyambungkan takungan dengan insulin di dalam pam dengan tisu lemak subkutaneus. Reservoir dan kateter insulin secara kolektif dirujuk sebagai "sistem infusi". Pesakit perlu mengubahnya setiap 3 hari. Apabila menukar sistem infusi, setiap kali laman penghantaran insulin juga berubah. Kain plastik (bukan jarum!) Diletakkan di bawah kulit di kawasan yang sama di mana insulin biasanya disuntik dengan picagari. Ini adalah perut, pinggul, punggung dan bahu.

Pam suntikan di bawah kulit biasanya merupakan analog insulin ultrashort-bertindak (Humalog, NovoRapid, atau Apidra). Insulin berperanan jangka pendek manusia yang tidak biasa digunakan. Insulin diberikan dalam dos yang sangat kecil, pada 0.025-0.100 IU setiap kali, bergantung kepada model pam. Ia berlaku pada kelajuan tertentu. Sebagai contoh, pada kadar 0.60 U sejam, pam akan menyuntik 0.05 U insulin setiap 5 minit atau 0,025 U setiap 150 saat.

Pam insulin meniru kerja pankreas orang yang sihat. Ini bermakna ia memperkenalkan insulin dalam dua mod: basal dan bolus. Baca lebih lanjut dalam artikel "Skim terapi insulin". Seperti yang anda ketahui, pada waktu yang berbeza hari pankreas menyembuhkan insulin basal pada kadar yang berbeza. Pam insulin moden membolehkan anda memprogram kadar pengenalan insulin basal, dan ia boleh berubah mengikut jadual setiap setengah jam. Ternyata pada masa yang berlainan insulin "latar belakang" hari memasuki darah pada kelajuan yang berlainan. Sebelum makan, dos insulin bolus diberikan setiap kali. Ini dilakukan oleh pesakit secara manual, iaitu bukan secara automatik. Pesakit juga boleh memberi pam "arahan" untuk memasukkan satu lagi insulin jika gula darah selepas pengukuran meningkat dengan ketara.

Faedah pesakitnya

Dalam rawatan diabetes dengan pam insulin, hanya analog insulin ultrashort yang digunakan (Humalog, NovoRapid atau yang lain). Sehubungan itu, tiada insulin yang bertindak panjang digunakan. Pam itu menyampaikan penyelesaian kepada darah sering, tetapi dalam dos yang kecil, dan kerana insulin ini diserap hampir serta-merta.

Pesakit kencing manis sering mengalami turun naik dalam paras gula darah kerana fakta bahawa insulin yang berpanjangan boleh diserap pada kadar yang berbeza. Apabila menggunakan pam insulin, masalah ini dikeluarkan, dan ini adalah kelebihan utamanya. Kerana ia hanya menggunakan "pendek" insulin, yang sangat stabil.

Faedah lain menggunakan pam insulin:

  • Padang kecil dan ketepatan dos tinggi. Set dos insulin bolus dalam pam moden hanya 0.1 unit. Ingatlah bahawa jarum picagari - 0.5-1.0 U. Kadar suapan insulin basal boleh ditukar kepada 0.025-0.100 U / jam.
  • Jumlah punca kulit dikurangkan sebanyak 12-15 kali. Ingat bahawa sistem infusi pam insulin harus diubah 1 kali dalam 3 hari. Dan dengan terapi insulin tradisional mengikut skim yang lebih intensif, 4-5 suntikan perlu diberikan setiap hari.
  • Pam insulin membantu untuk mengira dos insulin bolus. Untuk ini, seorang pesakit diabetes perlu memikirkan dan memasuki programnya parameter individu (nisbah karbohidrat, sensitiviti insulin pada masa yang berlainan dalam hari, sasaran tahap gula darah). Sistem ini membantu untuk mengira dos betul bolus insulin, berdasarkan hasil mengukur glukosa dalam darah sebelum makan dan berapa banyak karbohidrat yang anda merancang untuk makan.
  • Jenis bolus khas. Anda boleh menyesuaikan pam insulin anda supaya dos bolus insulin tidak diberikan pada satu-satu masa, tetapi meregangkannya dalam masa. Ini adalah ciri yang berguna apabila kencing manis makan karbohidrat lambat-penyerapan, serta dalam hal pesta yang panjang.
  • Pemantauan berterusan glukosa darah dalam masa nyata. Jika gula darah tidak dapat diterima, pam insulin memberi amaran kepada pesakit. Model terbaru "maju" dapat mengubah kadar pentadbiran insulin secara bebas untuk menormalkan gula darah. Khususnya, mereka mematikan penghantaran insulin semasa hipoglisemia.
  • Menyimpan log data, memindahkannya ke komputer untuk pemprosesan dan analisis. Kebanyakan pam insulin menyimpan log data untuk tempoh 1-6 bulan yang lalu dalam ingatan mereka. Ini adalah maklumat mengenai berapa dos insulin yang diberikan dan apakah tahap glukosa dalam darah. Ia mudah untuk menganalisis data ini kepada pesakit dan doktornya.

Latihan diabetes menggunakan penggunaan pam insulin

Sekiranya latihan awal pesakit kurang dilakukan, maka peralihan kepada penggunaan pam insulin kemungkinan besar tidak akan berjaya. Pesakit kencing manis harus memahami dengan teliti cara untuk menyesuaikan kadar pentadbiran insulin dalam mod basal dan program pentadbiran insulin bolus.

Terapi insulin pam: tanda-tanda

Alaskan tanda-tanda berikut untuk peralihan untuk pam terapi insulin:

  • keinginan pesakit itu sendiri;
  • adalah mustahil untuk mencapai kompensasi yang baik untuk diabetes (kadar hemoglobin glycated kekal di atas 7.0%, pada kanak-kanak di atas 7.5%);
  • paras glukosa darah pesakit sentiasa berubah dan ketara;
  • terdapat manifestasi kekerapan hypoglycemia, termasuk teruk, dan juga pada waktu malam;
  • fenomena "fajar";
  • Insulin pada hari-hari yang berbeza memberi kesan kepada pesakit secara berbeza (ditandakan variasi tindakan insulin);
  • Pam insulin disarankan untuk digunakan semasa perancangan kehamilan, semasa mengandung, semasa bersalin dan dalam tempoh selepas bersalin;
  • Umur kanak-kanak - di AS, kira-kira 80% kanak-kanak diabetik menggunakan pam insulin, di Eropah - kira-kira 70%;
  • tanda-tanda lain.

Terapi insulin pam secara teorinya sesuai untuk semua pesakit diabetes yang memerlukan pengambilan insulin. Termasuk, dengan diabetes mellitus autoimun dengan permulaan yang lewat dan dengan bentuk monogenik diabetes. Tetapi terdapat juga kontraindikasi penggunaan pam insulin.

Contraindications

Pam insulin moden direka untuk memudahkan pesakit program dan penggunaan. Walau bagaimanapun, terapi pam insulin memerlukan penyertaan aktif pesakit dalam rawatannya. Pam insulin tidak boleh digunakan dalam kes di mana penyertaan tidak mungkin.

Terapi insulin pam meningkatkan risiko hiperglikemia bagi pesakit (peningkatan yang kuat dalam gula darah) dan perkembangan ketoasidosis diabetes. Kerana apabila menggunakan pam insulin kencing manis, tidak ada insulin yang berpanjangan. Sekiranya tiba-tiba penghantaran insulin pendek dihentikan, maka komplikasi serius boleh muncul selepas 4 jam.

Kontraindikasi untuk terapi pam insulin adalah situasi di mana pesakit tidak boleh atau tidak mahu menguasai taktik rawatan kencing manis intensif, iaitu kemahiran pemantauan sendiri glukosa darah, karbohidrat mengira mengikut sistem unit roti, merancang aktiviti fizikal, mengira dos insulin bolus.

Terapi pam insulin tidak digunakan untuk pesakit yang mempunyai penyakit mental yang boleh menyebabkan pengendalian peranti tidak mencukupi. Jika pesakit kencing manis mempunyai penglihatan yang ketara, maka dia akan menghadapi masalah mengenali prasasti pada skrin pam insulin.

Dalam tempoh awal terapi pam insulin, pengawasan perubatan tetap diperlukan. Sekiranya tidak dapat diberikan, maka peralihan untuk mengepam terapi insulin harus ditangguhkan "sehingga masa yang lebih baik."

Cara memilih pam insulin

Apa yang perlu saya cari apabila memilih pam insulin:

  1. Jumlah tangki. Adakah ia mengandungi insulin yang cukup untuk menampung anda selama 3 hari? Ingatlah bahawa set infusi mesti diubah sekurang-kurangnya sekali setiap 3 hari.
  2. Adakah mudah untuk membaca huruf dan nombor dari skrin? Adakah kecerahan dan kontras skrin baik?
  3. Dos insulin Bolus. Perhatikan apa yang anda boleh menetapkan dos minimum dan maksimum insulin bolus. Adakah mereka sesuai dengan anda? Ini amat sesuai untuk kanak-kanak yang memerlukan dos yang sangat rendah.
  4. Kalkulator terbina dalam. Adakah pam insulin dapat menggunakan faktor individu anda? Ini adalah faktor kepekaan insulin, nisbah karbohidrat, tempoh tindakan insulin, tahap paras glukosa darah. Adakah ketepatan faktor-faktor ini mencukupi? Tidak perlu pusingan terlalu banyak?
  5. Isyarat penggera Bolehkah anda mendengar penggera atau merasakan getaran jika masalah bermula?
  6. Tahan air. Adakah anda memerlukan pam yang akan sepenuhnya kalis air?
  7. Interaksi dengan peranti lain. Terdapat pam insulin yang boleh secara bebas berinteraksi dengan meter glukosa darah dan peranti untuk pemantauan berterusan glukosa darah. Adakah anda memerlukannya?
  8. Adakah mudah memakai pam dalam kehidupan seharian?

Pengiraan dos insulin untuk terapi pam insulin

Ingat bahawa ubat pilihan untuk terapi insulin pam hari ini adalah analogi insulin ultrashort-acting. Sebagai peraturan, gunakan Humalog. Pertimbangkan kaedah untuk mengira dos insulin untuk pentadbiran dengan pam dalam basal (latar belakang) dan mod bolus.

Berapa cepat insulin dalam mod basal? Untuk mengira ini, anda perlu tahu berapa dos insulin yang diterima pesakit sebelum menggunakan pam. Jumlah dos harian insulin harus dikurangkan sebanyak 20%. Kadang-kadang ia dikurangkan walaupun oleh 25-30%. Dengan terapi pam insulin dalam regimen basal, kira-kira 50% daripada dos harian insulin disuntik.

Pertimbangkan satu contoh. Pesakit menerima 55 unit insulin sehari dalam mod berbilang suntikan. Selepas beralih ke pam insulin, dia harus menerima 55 U x 0.8 = 44 U insulin setiap hari. Dos asas insulin adalah separuh daripada jumlah harian, iaitu 22 U. Kadar awal pentadbiran insulin basal ialah 22 U / 24 jam = 0.9 U / jam.

Pertama, pam dilaraskan supaya kadar penghantaran insulin basal adalah sama sepanjang hari. Kemudian mereka menukar kelajuan ini pada siang hari dan pada waktu malam, menurut hasil pengukuran berulang kadar glukosa dalam darah. Setiap kali ia disyorkan untuk menukar kadar pengenalan insulin basal tidak lebih daripada 10%.

Kadar insulin dalam darah pada waktu malam dipilih mengikut keputusan kawalan gula darah sebelum tidur, selepas bangun dan pada tengah malam. Kadar pengenalan insulin basal semasa hari mengawal selia hasil pemantauan glukosa darah dalam keadaan melangkau makanan.

Pesakit akan mempromosi dos insulin bolus yang datang dari pam ke dalam aliran darah sebelum makan, secara manual. Kaedah-kaedah untuk mengira ia adalah sama seperti dalam hal terapi insulin yang diperkaya dengan suntikan. Menurut perhitungan pautan dos insulin, mereka dijelaskan dengan terperinci.

Pam insulin adalah arah di mana kita menjangkakan berita yang serius setiap hari. Kerana mereka sedang membangunkan pam insulin yang akan berfungsi secara autonomi, seperti pankreas sebenar. Apabila peranti sedemikian muncul - ia akan menjadi revolusi dalam rawatan kencing manis, skala yang sama dengan kemunculan meter glukosa darah. Mahu tahu segera - melanggan surat berita kami.

Kelemahan merawat kencing manis dengan pam insulin

Kelemahan kecil pam insulin untuk diabetes:

  • Kos awal pam itu sangat penting.
  • Kos bahan habis pakai adalah lebih tinggi daripada menggunakan jarum insulin.
  • Pam tidak boleh dipercayai, penghantaran insulin kepada badan diabetes sering terganggu kerana masalah teknikal. Ini boleh menjadi kegagalan perisian, penghabluran insulin, tergelincir kanula dari bawah kulit, dan masalah umum yang lain.
  • Kerana ketidakstabilan pam insulin, ketoacidosis malam pada pesakit diabetes jenis 1 yang menggunakannya lebih kerap berlaku daripada mereka yang menyuntik insulin dengan jarum suntik.
  • Ramai orang tidak menyukai idea bahawa kanula dan tiub akan sentiasa melekat di perut mereka. Adalah lebih baik untuk mengganggu teknik suntikan tanpa rasa sakit dengan picagari insulin.
  • Cannulae subkutaneus sering dijangkiti. Terdapat juga abses yang memerlukan pembedahan.
  • Pengilang mengisytiharkan "ketepatan dos tinggi," tetapi untuk beberapa sebab, hypoglycemia teruk di kalangan pengguna pam insulin berlaku agak kerap. Mungkin disebabkan kegagalan mekanikal sistem dos.
  • Pengguna pam insulin mempunyai masalah apabila mereka cuba tidur, mandi, berenang atau melakukan hubungan seks.

Kelemahan kritikal

Antara kelebihan pam insulin, ia menunjukkan bahawa mereka mempunyai satu langkah dering bolus insulin - hanya 0.1 U. Masalahnya adalah bahawa dos ini diberikan sekurang-kurangnya sekali sejam! Oleh itu, dos insulin basal minimum ialah 2.4 U sehari. Bagi kanak-kanak dengan diabetes jenis 1, ini terlalu banyak. Bagi orang dewasa dengan diabetes yang sedang menjalani diet rendah karbohidrat, terdapat juga banyak.

Katakan keperluan harian anda untuk insulin basal adalah 6 U. Menggunakan pam insulin dengan kenaikan set 0.1 U, anda perlu menyuntik insulin basal 4.8 U sehari atau 7.2 U sehari. Ia ternyata kekurangan atau patung. Terdapat model moden yang mempunyai set langkah 0.025 ED. Mereka menyelesaikan masalah ini untuk orang dewasa, tetapi bukan untuk anak-anak muda yang sedang dirawat untuk diabetes jenis 1.

Dari masa ke masa, jahitan (fibrosis) terbentuk di tapak suntikan subkutaneus yang berterusan. Ini berlaku kepada semua pesakit diabetes yang menggunakan pam insulin selama 7 tahun atau lebih. Jahitan semacam ini tidak semestinya tidak kelihatan dengan estetik, tetapi menjejaskan penyerapan insulin. Selepas itu, insulin bertindak tidak dapat diduga, dan dos yang tinggi tidak dapat membawa gula darah menjadi normal. Mereka masalah rawatan diabetes, yang kami berjaya menyelesaikan dengan bantuan kaedah beban kecil, tidak boleh diselesaikan dengan penggunaan pam insulin.

Terapi insulin pam: kesimpulan

Jika anda melakukan program rawatan diabetes jenis 1 atau program rawatan diabetes jenis 2 dan ikuti diet rendah karbohidrat, pam insulin tidak memberikan kawalan yang lebih baik terhadap gula darah daripada menggunakan jarum suntikan. Ini akan berterusan sehingga pam belajar untuk mengukur gula darah dalam kencing manis dan secara automatik menyesuaikan dos insulin berdasarkan pengukuran ini. Sehingga masa itu, kami tidak mengesyorkan menggunakan pam insulin, termasuk untuk kanak-kanak, atas alasan yang dinyatakan di atas.

Pindahkan anak dengan diabetes jenis 1 ke dalam diet rendah karbohidrat sebaik sahaja anda berhenti menyusu. Cuba dapatkannya untuk menguasai teknik suntikan insulin tanpa rasa sakit dengan picagari.

Pam insulin untuk diabetes: bagaimana untuk menggunakan

Pam insulin adalah sejenis alat di mana insulin disuntik di bawah kulit pesakit. Ia berfungsi secara automatik, untuk suntikan pesakit tidak perlu melakukan apa-apa tindakan, cukup hanya untuk menetapkan tetapan yang diperlukan dan membetulkan bahagian peranti pada badan. Pam itu, sebagai peraturan, tidak menyebabkan ketidakselesaan dalam kehidupan seharian, kerana ia berat sedikit, dan suntikan mikroskopik, yang menjadikannya hampir tidak menyakitkan. Peranti terdiri daripada takungan dengan insulin, jarum yang sangat nipis untuk pengenalan hormon, pam dengan pemproses dan pam untuk menyampaikan ubat dan tiub nipis yang menghubungkan bahagian-bahagian ini.

Mengenai peranti

Pam insulin untuk diabetes adalah alternatif yang mudah dan tidak menyakitkan untuk pelbagai suntikan hormon. Oleh sebab insulin dari peranti dibekalkan dengan drop drop, dos dan kelajuan pentadbirannya dapat disesuaikan dengan mudah. Terima kasih kepada ini, pesakit diabetes kadang-kadang boleh mempelbagaikan diet yang tidak dirancang, setelah sebelumnya menetapkan tetapan yang diperlukan untuk pam.
Perkara yang sama berlaku untuk bersenam, di mana keperluan untuk insulin berubah. Fleksibiliti pilihan suntikan membolehkan pesakit untuk hidup dalam irama yang biasa dan sekurang-kurangnya lupa sedikit tentang penyakit ini. Sudah tentu, penggunaan pam itu tidak menafikan pematuhan pemakanan dan cadangan doktor lain, tetapi dengan alat ini seseorang mempunyai lebih banyak peluang untuk mengawal diri dan pembetulan terapi dadah yang tepat pada masanya.

Mod utama operasi pam

Di kebanyakan pam, mod bolus boleh disesuaikan secara individu dan diubah bergantung kepada jumlah dan komposisi makanan. Sekiranya perlu, suntikan itu boleh berhenti seketika atau mengubah dos hormon itu. Cara pengendalian peranti ini meniru pengeluaran insulin oleh pankreas sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan.

Terdapat juga mod dasar pam, di mana ia menyuntik insulin ke dalam darah secara merata dan lancar sepanjang hari. Dengan pilihan ini, peranti berfungsi lebih kurang seperti pankreas orang yang sihat (aktiviti fungsi asas disalin). Dalam mod ini, kadar pentadbiran insulin boleh diubah, ia diselaraskan bergantung kepada aktiviti fizikal pesakit, masa tidur dan rehat, bilangan teknik untuk menulis.

Terdapat pam yang sudah mempunyai sensor untuk mengukur glukosa. Dalam kes ini, selepas mengukur, paras gula dalam darah dipaparkan pada skrin pada masa pilihan ini diprogramkan. Jika tidak ada fungsi seperti dalam radas, maka pada peringkat pertama menggunakan pam, pesakit perlu menggunakan meter glukosa darah biasa lebih kerap. Ini adalah perlu untuk memahami bagaimana tahap glisemia berbeza dengan cara pentadbiran insulin yang berlainan.

Dalam banyak pam insulin, anda boleh menyelamatkan rejimen basal yang diselaraskan secara individu terhadap hormon itu. Pada masa yang berbeza hari, kadar suntikan yang berlainan dan dos insulin mungkin diperlukan, jadi ketersediaan fungsi ini adalah sangat penting. Keuntungan besar mod operasi operasi pam adalah untuk meminimumkan risiko hipoglikemia.

Pemilihan Insulin Basal

Contohnya, ciri yang berkaitan dengan usia dapat mempengaruhi jumlah ubat yang diperlukan oleh pesakit. Jadi, pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak berumur 3 tahun, keperluan untuk insulin sedikit berkurang pada waktu malam, jadi bagi mereka profil basal dibuat sedemikian rupa sehingga dos hormon minimal pada waktu ini. Remaja, sebaliknya, disebabkan oleh pengaruh aktif hormon pertumbuhan, jumlah insulin asas pada waktu malam perlu ditingkatkan. Pada waktu subuh, apabila fenomena "subuh pagi" (paras glukosa meningkat) dicatatkan pada orang dewasa dengan pesakit kencing manis, dos ini juga harus sedikit meningkat.

Ahli endokrin harus terlibat dalam memilih dos optimum ubat ini dan menyusun profil basal berdasarkan data glucometer yang direkodkan oleh pesakit pada waktu yang berbeza hari dan selepas mengambil pelbagai jenis makanan.

Apabila mengira jumlah suntikan insulin harus dipertimbangkan:

  • umur pesakit dan latar belakang hormonnya;
  • kehadiran penyakit kronik yang bersamaan;
  • berat badan;
  • mengambil apa-apa ubat lain;
  • mod harian (masa kerja, rehat dan jam aktiviti fizikal maksimum);
  • kehadiran tekanan;
  • fasa kitaran menstural pada wanita.

Pelarasan dos ubat mungkin diperlukan sebelum bermain sukan, dengan memandu jangka panjang, perjalanan ke negara dengan iklim yang berbeza, dan sebagainya.

Bahan pam

Elemen tambahan lain yang diperlukan untuk operasi pam termasuk bateri, pita pelekat dan klip untuk mengikat. Sebelum menggunakan peranti, insulin mesti ditambah kepadanya. Untuk melakukan ini, keluarkan omboh dari bekas hormon (setiap 3 hari prosedur ini harus diulang dengan takungan steril yang baru), dan jarum dimasukkan ke dalam ampul dengan hormon. Udara dimasukkan ke dalam botol dengan ubat, dan insulin dikumpul menggunakan omboh. Selepas itu, jarum dikeluarkan, melepaskan udara yang berlebihan dan mengeluarkan omboh.

Kontena penuh dipasang pada tiub yang fleksibel, dan reka bentuk ini dimasukkan ke dalam pam. Agar insulin muncul di kanula (tiub), ia diberi makan di sana menggunakan pam sebelum peranti dipasang pada tubuh manusia. Selepas itu, sistem ini disambungkan kepada kateter, yang dipasang pada kulit pesakit.

Petunjuk untuk menggunakan pam

Petunjuk utama untuk menggunakan pam adalah diabetes jenis 1. Adalah penting bahawa pesakit perlu menggunakan peranti ini, kerana jika tidak, ia dapat dengan cepat meluruskan penjagaan peranti, kajian dan pemasangan pengaturan individu, dan lain-lain. Tanda-tanda lain untuk memasang peranti adalah:

  • kencing manis pada kanak-kanak;
  • kehamilan, bersalin dan menyusu pada pesakit yang menghidap diabetes jenis 1
  • sebelum permulaan membawa kanak-kanak;
  • episod hipoglisemia yang kerap berlaku;
  • kencing manis diabetes jenis 2, di mana pesakit perlu sentiasa menusuk insulin;
  • peningkatan sistemik dalam glukosa pada waktu pagi;
  • pampasan diabetes yang tidak mencukupi oleh kaedah rawatan klasik.

Faedah ubat diabetes

  • untuk mempelbagaikan diet kerana kemungkinan penyesuaian dos fleksibel dan cara pentadbiran insulin;
  • pilih dos optimum insulin dengan langkah minimum (0.1 U, berbanding dengan 0.5 U dalam jarum insulin dan pen);
  • bersenam tanpa makanan ringan;
  • untuk mengelakkan kesakitan semasa suntikan dan lipodystrophy di tapak suntikan;
  • menormalkan hemoglobin glikasi (normalisasi penunjuk ini mengurangkan risiko komplikasi dari sistem saraf dan jantung);
  • mengekalkan tahap glukosa sasaran tanpa titisan yang tiba-tiba.

Pam itu memberi rawatan kepada kanak-kanak dengan diabetes mellitus yang sangat mudah. Ia boleh digunakan sejak kecil, berkat perhitungan insulin tepat di bawah kulit. Kanak-kanak kecil yang menghadiri tadika, dan kemudian - sekolah, sukar untuk menyesuaikan diri dengan keperluan untuk membuat suntikan hormon. Mereka amat sensitif terhadap kesakitan dan belum dapat memahami sepenuhnya pentingnya terapi perubatan. Terima kasih kepada pam insulin, ibu bapa boleh memastikan bahawa bayi akan menerima dos ubat yang diperlukan pada masa yang sesuai dengan kesakitan yang sedikit atau tidak.

Pengilang peranti ini telah menjaga pesakit kencing manis dengan gangguan penglihatan yang teruk. Jika pesakit tidak melihat dengan baik, dia boleh menggunakan pam dengan sensor bunyi, yang akan memberitahu anda sama ada dia betul mengira jumlah hormon itu. Peranti ini dapat mengesahkan parameter pentadbiran insulin dalam mod bunyi, dengan itu memudahkan tugas ini untuk pesakit yang mengalami masalah tekhnologi.

Pam kontra

Kelemahan relatif lain menggunakan pam termasuk:

  1. sekatan tertentu yang berkaitan dengan pemakaian berterusan pam (penjagaan pesakit dan ketepatan diperlukan supaya tidak secara tidak sengaja merosakkannya).
  2. keperluan untuk mengkaji secara terperinci tetapan, untuk memahami cara pentadbiran dan untuk memilih pilihan terbaik untuk pengenalan insulin (penggunaan tidak wajar peranti boleh menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit dan perkembangan penyakit).
  3. risiko mengosongkan tangki dengan insulin (untuk mengelakkan ini, anda perlu memantau tahap hormon di dalamnya dengan teliti dan menambahnya dengan tepat pada masanya).
  4. risiko kerosakan peranti.

Kebanyakan pam insulin moden telah bekerja selama bertahun-tahun dan jarang gagal. Tetapi, anda perlu memahami bahawa mana-mana peranti boleh secara teorinya pecah, jadi untuk masa ia dibaiki, pesakit mungkin memerlukan suntikan reguler insulin dengan jarum suntikan.

Sesetengah pengeluar dalam kes kerosakan pam menyediakan penggantian percuma, tetapi lebih baik untuk bertanya tentang nuansa ini sebelum membeli.

Ciri-ciri tambahan pam moden

Juga dalam peranti boleh dilaksanakan ciri tambahan:

  • pengiraan automatik dos insulin untuk bolus seterusnya berdasarkan data yang dimasukkan ke atas jumlah karbohidrat dalam makanan yang pesakit merancang untuk makan;
  • penyegerakan dengan komputer untuk penyimpanan data dan statistik yang mudah;
  • pertukaran data antara pam dan meter untuk mengira dos suntikan insulin;
  • mengawal pam menggunakan alat kawalan jauh khas;
  • memberi isyarat bunyi amaran sekiranya melangkau boluses, melangkau ujian darah untuk gula, dan sebagainya.

Terdapat perkembangan yang akan membolehkan penggunaan tidak hanya insulin, tetapi juga ubat Simlin (Pramlintide) dengan bantuan pam. Ia adalah hormon yang memungkinkan untuk mengawal tahap gula dalam darah dengan lebih berkesan selepas makan. Alat ini juga membantu menurunkan berat badan dan menormalkan indeks hemoglobin glikasi.

Kontraindikasi untuk penggunaan pam insulin adalah minimum - ia boleh digunakan oleh hampir semua pesakit kencing manis, kecuali bagi pesakit yang mempunyai gangguan visual yang teruk dan gangguan mental. Setiap tahun peningkatan bilangan pesakit kencing manis menggunakan peranti ini. Ini adalah kerana penggunaan yang mudah, mengurangkan risiko komplikasi penyakit dan meningkatkan kualiti hidup. Pam itu memungkinkan untuk tidak memikirkan penyakit ini setiap minit, terima kasih kepada peranti ini seseorang boleh makan makanan yang bervariasi, menjalani kehidupan yang normal dan bermain sukan tanpa bahaya hipoglikemia.

Ciri-ciri penggunaan pam insulin pada kanak-kanak

Diabetes mellitus, terutama pada zaman kanak-kanak, adalah berbahaya untuk komplikasinya. Keistimewaan rawatan penyakit ini pada zaman kanak-kanak adalah kesukaran untuk mengira dan mengurus dos insulin yang kecil. Mengepam terapi insulin pada kanak-kanak membantu membuat kursus diabetes boleh diramal.

Apakah pam insulin?

Pam itu adalah micropump dengan peranti elektronik yang mana pelbagai suntikan insulin dibuat. Peranti ini mempunyai peranti automatik untuk menyediakan bekalan ubat.

Peranti ini terdiri daripada beberapa blok:

  • kes plastik dengan peranti elektronik yang dibina ke dalamnya;
  • tempat tangki dengan ubat;
  • kanula nipis untuk pengenalan dadah di bawah kulit.

Dikuasakan oleh bateri. Bergantung kepada model, peranti dipasang pada tali pinggang pakaian atau ke kulit pesakit. Ubat ini disuntik di bawah kulit dinding anterior abdomen, bahu, atau paha.

Kapasiti ubat ini berbeza-beza kerana ubat digunakan, secara purata sekali setiap 3-4 hari. Peranti sentiasa berada di badan pesakit. Anda boleh mengambilnya untuk masa yang sangat singkat untuk mandi.

Mod operasi micropump

Peranti ini berfungsi dalam dua mod:

Pembekalan latar belakang dadah ini memberikan tahap asas yang berterusan hormon ini dalam darah. Mod ini menyerupai kerja pankreas, yang sel-selnya mensintesis insulin secara berterusan. Oleh itu, kepekatannya dikekalkan, yang diperlukan untuk fungsi normal sel-sel tubuh manusia.

Farmasi sekali lagi mahu wang tunai untuk pesakit kencing manis. Ada ubat-ubatan moden Eropah yang bijak, tetapi mereka tetap diam tentang hal itu. Ia adalah.

Pengiraan dos dibuat dan mengambil kira irama kehidupan, aktiviti fizikal pesakit. Anda boleh memprogram kadar suntikan yang berbeza untuk setiap setengah jam atau jam. Padang suapan minimum ialah 0.01 U. Di latar belakang, sepertiga dos harian dadah.

Dos bolus terbahagi kepada bilangan makanan dan ditadbir sebelum setiap dos. Sebelum menentukan dos insulin untuk pentadbiran bolus selama beberapa hari berturut-turut tentukan tahap gula dalam darah sebelum setiap suntikan ubat. Pada masa yang sama, kira-kira satu pertiga dos ditadbir sebelum sarapan pagi, sehingga 15% sebelum makan tengahari, sehingga 35% sebelum makan tengahari, selebihnya sebelum makan malam. Sesetengah pelarasan untuk skim ini dibuat selepas penentuan kadar gula darah berulang.

Apa insulin digunakan

Apabila menggunakan kaedah ini untuk mengubati diabetes mellitus, analog insulin manusia bertindak pendek digunakan. Mereka mempunyai beberapa kelebihan berbanding manusia dengan kaedah pentadbiran ini:

  • tidak menyebabkan reaksi alahan;
  • mengurangkan tahap gula dengan cepat;
  • lebih pantas dimusnahkan.

Hormon pankreas memasuki aliran darah lebih cepat dan mula mempunyai kesan hipoglikemik. Untuk pentadbiran subkutan, ia mengambil masa tertentu sehingga ubat memasuki aliran darah. Dalam hal ini, permulaan pesat dadah membantu mencegah peningkatan tahap glukosa pada pesakit, tempoh tindakan yang pendek untuk mencegah penurunan tajamnya. Ini membantu membawa insulin kepada kerja pankreas yang sihat sedapat mungkin.

Petunjuk untuk kegunaan kanak-kanak

Penggunaan pam pada kanak-kanak dibenarkan kerana berkaitan dengan perkara berikut:

  • keperluan untuk pengulangan kerap suntikan yang menyakitkan hilang;
  • dengan mengambil kira kebutuhan individu, karena irama kehidupan;
  • pengambilan hormon fisiologi maksimum dalam badan;
  • risiko hipoglikemia menurun dengan ketara;
  • ketidakselesaan psikologi hilang.

Kanak-kanak kecil mempunyai peluang untuk menyebarkan ubat dengan betul dan mengurangkan risiko hypoglycemia yang mengancam nyawa, di latar belakang makanan ringan yang kerap. Kanak-kanak usia sekolah tidak lagi merasa kecemasan dan tidak selesa sebelum menguruskan dadah di depan rakan sebaya mereka.

Mata negatif

Menggunakan pam tidak akan menyelesaikan semua masalah yang berkaitan dengan penyakit ini. Keperluan untuk mengikuti diet, mematuhi gaya hidup sihat. Di samping itu, peranti itu kelihatan pada tali pinggang atau badan pesakit, yang mengakibatkan beberapa ketidakselesaan.

Masalah menggunakan pam:

  • kos yang tinggi;
  • ketiadaan penganalisis glukosa automatik dalam sesetengah model;
  • keperluan untuk mengawal tahap cas bateri;
  • sensitiviti peranti kepada gelombang elektromagnet;
  • kemungkinan keradangan di lokasi jarum.

Sekiranya kegagalan peranti, badan pesakit masih ditemui oleh insulin yang berpanjangan. Dalam kes ini, kesan dadah dengan cepat berakhir dan paras glukosa darah meningkat dengan mendadak dalam darah, risiko kenaikan ketoasidosis.

Jumlah tisu subkutan yang tidak mencukupi pada kanak-kanak kecil boleh menjadi rumit dengan melonggarkan kateter dan menghentikan bekalan dadah.

Diabetes mellitus sering dipanggil "pembunuh senyap." Lagipun, kira-kira 25% pesakit tidak mengesyaki perkembangan patologi yang serius. Tetapi diabetes bukan lagi hukuman! Ketua pesakit diabetik Alexander Korotkevich memberitahu bagaimana untuk merawat kencing manis sekali dan untuk semua. Baca lebih lanjut.

Kesimpulannya

Keputusan untuk berpindah ke pengenalan dadah melalui pam sama dibuat oleh doktor, anak dan ibu bapa. Pada mulanya, adalah perlu untuk menguasai pengetahuan teoretik tentang cara hidup yang betul dalam diabetes, menyesuaikan diet, mempelajari tanda-tanda komplikasi dan cara untuk membantu mereka.

Penggunaan mikropump seperti itu akan membolehkan kanak-kanak berasa normal dalam kalangan rakan sebaya, untuk menjalani cara hidup yang biasa. Ini akan mengelakkan banyak komplikasi diabetes yang berbahaya.

Bagaimana dengan cepat mengurangkan kadar gula darah untuk pesakit kencing manis?

Statistik insiden diabetes setiap tahun menjadi sedih! Persatuan Diabetes Rusia mengatakan bahawa setiap warganegara kesepuluh di negara kita mempunyai diabetes. Tetapi kebenaran yang kejam adalah bukan penyakit itu sendiri yang menakutkan, tetapi komplikasi dan gaya hidupnya.

Ketahui cara menghilangkan kencing manis dan sentiasa memperbaiki keadaan anda dengan bantuan. Baca lebih lanjut.

Pam insulin untuk diabetes: ulasan kencing manis dan semakan harga

Pam insulin adalah alat khas untuk menyampaikan insulin ke pesakit diabetes. Kaedah ini adalah alternatif kepada penggunaan aliran picagari dan jarum suntikan. Pam insulin berfungsi dan menyampaikan dadah secara berterusan, apakah kelebihan utamanya terhadap suntikan insulin biasa.

Kelebihan utama peranti ini termasuk:

  1. Lebih mudah pentadbiran dos kecil insulin.
  2. Tidak perlu memasukkan suntikan insulin yang berpanjangan.

Pam insulin adalah alat kompleks, bahagian-bahagian utama adalah:

  1. Pam - pam yang membekalkan insulin dalam kombinasi dengan komputer (sistem kawalan).
  2. Kartrij di dalam pam adalah takungan bagi insulin.
  3. Satu set infusi yang boleh diganti yang terdiri daripada kanal subkutan dan beberapa tiub untuk menyambungkannya ke takungan.
  4. Bateri.

Pam insulin diisi ulang dengan mana-mana insulin bertindak pendek, lebih baik menggunakan ultrashort NovoRapid, Humalog, Apidra. Rizab ini sudah cukup untuk beberapa hari sebelum anda perlu mengisi semula tangki.

Prinsip pam

Peranti moden mempunyai jisim kecil, dan setanding dengan saiz pager. Insulin dibekalkan kepada tubuh manusia melalui selang tipis khas yang fleksibel (catheters dengan kanula pada akhir). Melalui tiub ini, reserbor di dalam pam, dipenuhi dengan insulin, disambungkan ke tisu lemak subkutaneus.

Sebuah pam insulin moden adalah peranti pager, ringan. Insulin dibekalkan kepada badan melalui sistem tabung tipis yang fleksibel. Mereka mengikat takungan dengan insulin di dalam peranti dengan tisu lemak subkutan.

Kompleks, termasuk takungan dan kateter itu sendiri, dipanggil "sistem infusi". Pesakit mesti mengubahnya setiap tiga hari. Pada masa yang sama dengan perubahan sistem infusi, tapak penghantaran insulin juga perlu diubah. Kanvas plastik diletakkan di bawah kulit di kawasan yang sama di mana insulin disuntik dengan kaedah suntikan yang biasa.

Dengan bantuan pam, analog insulin tindakan ultrashort biasanya diberikan, dalam beberapa kes, insulin manusia bertindak pendek juga boleh digunakan. Penyerahan insulin dijalankan dalam kuantiti yang sangat kecil, dalam dos antara 0.025 hingga 0.100 IU pada satu masa (ini bergantung pada model pam).

Kadar pentadbiran insulin diprogramkan, contohnya, sistem itu akan menghantar 0.05 unit insulin setiap 5 minit pada kelajuan 0.6 U / jam atau setiap 150 saat 0.025 unit.

Menurut prinsip operasi, pam insulin hampir berfungsi dengan pankreas manusia. Iaitu, insulin diberikan dalam dua mod - bolus dan basal. Telah ditubuhkan bahawa kadar rembesan insulin basal oleh pankreas berbeza bergantung pada masa siang.

Dalam pam moden, adalah mungkin untuk memprogram kadar pengenalan insulin basal, dan mengikut jadual, ia boleh diubah setiap 30 minit. Oleh itu, "insulin latar belakang" dilepaskan ke aliran darah pada kadar yang berbeza pada masa yang berlainan.

Sebelum makan, dos bolus ubat mesti diberikan. Pesakit ini mesti bersenam secara manual.

Juga, pam boleh menetapkan satu program, mengikut mana satu dos tambahan insulin akan diberikan jika terdapat peningkatan gula dalam darah.

Kelebihan pam untuk pesakit

Dalam rawatan diabetes dengan bantuan alat tersebut, hanya analog insulin ultrashort yang digunakan, penyelesaian dari pam itu sering dibekalkan kepada darah, tetapi dalam dos kecil, oleh itu sedutan berlaku hampir seketika.

Pada pesakit kencing manis, turun naik paras glukosa darah sering berlaku kerana perubahan kadar penyerapan insulin yang berpanjangan. Pam insulin menghapuskan masalah ini, yang merupakan kelebihan utamanya. Insulin pendek yang digunakan dalam pam mempunyai kesan yang sangat stabil.

Faedah lain menggunakan pam insulin:

  • Ketepatan dos tinggi dan padang kecil. Sejumlah dos bolus dalam pam moden berlaku pada kenaikan 0.1 U, sementara penunjuk jarum suntik mempunyai nilai skala 0.5-1.0 U. Kadar pengenalan insulin basal boleh berbeza-beza dari 0.025 hingga 0.100 IU sejam.
  • Bilangan punca berkurang sebanyak lima belas kali, kerana sistem infusi memerlukan perubahan 1 setiap 3 hari.
  • Pam insulin membolehkan anda mengira dos insulin bolus. Untuk melakukan ini, pesakit mesti menentukan parameter masing-masing (kepekaan insulin bergantung pada masa hari, nisbah karbohidrat, tahap glukosa sasaran) dan memasukkannya ke dalam program. Seterusnya, sistem mengira dos insulin bolus yang diperlukan, bergantung kepada hasil mengukur gula darah sebelum makan dan berapa karbohidrat dirancang untuk dimakan.
  • Keupayaan untuk menyesuaikan pam insulin sedemikian rupa sehingga dos bolus ubat diberikan tidak serentak, tetapi diedarkan dalam masa yang sama. Fungsi ini diperlukan jika pesakit kencing manis menggunakan karbohidrat perlahan-lahan atau dalam perayaan yang panjang.
  • Pemantauan berterusan kepekatan gula dalam masa nyata. Jika glukosa melebihi had yang boleh diterima, pam memberitahu pesakit. Kebanyakan model baru boleh mengubah kadar pentadbiran ubat mereka sendiri, untuk membawa tahap gula menjadi normal. Sebagai contoh, dalam hipoglikemia, pam insulin menghentikan ubat daripada diberikan.
  • Pembalakan, penyimpanan dan pemindahan data ke komputer untuk analisis. Pam insulin biasanya menyimpan dalam data ingatan mereka untuk tempoh 1-6 bulan yang lalu mengenai dos insulin yang diberikan dan apakah nilai glukosa darah.

Mengajar pesakit bagaimana mengendalikan pam insulin

Jika pesakit awalnya tidak terlatih, maka ia akan sangat sukar baginya untuk beralih kepada penggunaan pam insulin. Seseorang perlu memikirkan cara untuk mempromosi penghantaran insulin kutub dan bagaimana menyesuaikan keamatan pentadbiran dadah dalam mod basal.

Petunjuk untuk terapi insulin pam

Beralih ke terapi insulin menggunakan pam boleh dilakukan dalam kes berikut:

  1. Atas permintaan pesakit.
  2. Sekiranya tidak mungkin mendapat pampasan yang baik untuk diabetes (hemoglobin glikasi lebih tinggi daripada 7%, dan pada kanak-kanak - 7.5%).
  3. Terdapat turun naik yang berterusan dan ketara dalam kepekatan glukosa dalam darah.
  4. Hipoglikemia sering berlaku, termasuk dalam bentuk yang teruk, dan juga pada waktu malam.
  5. Fenomena "fajar".
  6. Kesan yang berlainan daripada ubat pada pesakit pada hari yang berbeza.
  7. Adalah disyorkan untuk menggunakan peranti semasa perancangan kehamilan, semasa membawa anak, pada masa penghantaran dan selepas itu.
  8. Umur kanak-kanak.

Secara teorinya, pam insulin boleh digunakan di semua pesakit diabetes menggunakan insulin. Termasuk permulaan kencing manis autoimun, serta jenis diabetes jenis monogenik.

Kontraindikasi kepada penggunaan pam insulin

Pam moden mempunyai apa-apa peranti yang pesakit boleh dengan mudah menggunakannya dan program sendiri. Tetapi masih merangsang terapi insulin membayangkan bahawa pesakit mesti terlibat secara aktif dalam rawatannya.

Dengan terapi pam insulin, risiko hiperglikemia (peningkatan mendadak dalam gula darah) meningkat untuk pesakit, dan kemungkinan untuk membangunkan ketoasidosis diabetes juga tinggi. Ini disebabkan oleh insulin yang tidak bertindak lama dalam darah pesakit kencing manis, dan jika pemberian insulin pendek untuk apa-apa sebab berhenti, maka selepas 4 jam komplikasi serius dapat berkembang.

Penggunaan pam itu dikontraindikasikan dalam keadaan di mana pesakit tidak mempunyai keinginan atau keupayaan untuk menggunakan taktik rawatan intensif diabetes, iaitu, dia tidak mempunyai kemahiran pemantauan sendiri gula dalam darah, tidak mengira karbohidrat dalam sistem unit roti, tidak merancang latihan fizikal dan mengira dosis insulin bolus.

Pam insulin tidak digunakan pada pesakit dengan penyakit mental, kerana ini boleh menyebabkan pengendalian yang tidak betul pada peranti. Jika pesakit kencing manis mempunyai penglihatan yang sangat miskin, dia tidak akan dapat mengenali prasasti pada paparan pam insulin.

Pada tahap awal penggunaan pam memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor. Sekiranya tidak mungkin untuk memberikannya, lebih baik menangguhkan peralihan kepada terapi insulin dengan penggunaan pam untuk masa yang lain.

Pemilihan Pam Insulin

Apabila memilih peranti ini, perlu perhatian:

  • Jumlah tangki. Ia harus mengandungi sebanyak mungkin insulin selama tiga hari.
  • Sama ada huruf dari skrin dibaca dengan baik, dan juga sama ada kecerahan dan kontrasnya mencukupi.
  • Dosol insulin bolus. Anda perlu memberi perhatian kepada dos minimum dan maksimal dos insulin yang boleh ditetapkan, dan sama ada mereka sesuai untuk pesakit tertentu. Ini amat penting untuk kanak-kanak, kerana mereka memerlukan dos yang sangat kecil.
  • Kalkulator terbina dalam. Adakah mungkin untuk memohon pekali pesakit individu dalam pam, seperti faktor kepekaan insulin, tempoh dadah, nisbah karbohidrat, sasaran tahap gula darah.
  • Penggera Adakah mungkin untuk mendengar penggera atau merasakan getaran semasa masalah timbul.
  • Tahan air. Adakah terdapat keperluan untuk pam yang akan menjadi tidak sempurna untuk air.
  • Interaksi dengan peranti lain. Terdapat pam yang boleh bekerja secara berasingan bersamaan dengan meter glukosa darah dan peranti untuk pemantauan berterusan gula darah.
  • Kemudahan penggunaan pam dalam kehidupan seharian.

Bagaimana mengira dos dengan terapi pam insulin

Dadah pilihan apabila menggunakan pam adalah analog insulin tindakan ultrashort. Biasanya untuk tujuan ini menggunakan insalog Humalog. Terdapat beberapa peraturan untuk mengira dos insulin untuk penghantaran menggunakan pam dalam bolus dan mod basal.

Untuk memahami apa yang sepatutnya kadar penghantaran insulin dalam mod basal, anda perlu tahu berapa dos insulin yang diterima pesakit sebelum menggunakan peranti. Jumlah dos harian perlu dikurangkan sebanyak 20%, dan dalam sesetengah kes sebanyak 25-30%. Apabila menggunakan pam dalam mod basal, kira-kira 50% daripada jumlah jumlah insulin harian diberikan.

Sebagai contoh, pesakit dengan pemberian insulin yang berulang menerima 55 U ubat per hari. Mengenai peralihan ke pam insulin, dia perlu menyuntik 44 U ubat per hari (55 U X 0.8). Dalam kes ini, dos insulin basikal hendaklah 22 unit (separuh daripada jumlah dos harian). Insulin asas hendaklah diberikan pada kadar awal 22 U / 24 jam, iaitu, 0,9 U per jam.

Pertama, pam disesuaikan untuk menyediakan dos insulin asas yang sama pada siang hari. Kemudian kelajuan ini berubah siang dan malam, bergantung pada hasil pengukuran berterusan kadar gula darah. Adalah disyorkan untuk menukar kelajuan tidak lebih daripada 10% setiap kali.

Kadar di mana insulin dimasukkan ke dalam aliran darah pada waktu malam dipilih mengikut keputusan pemantauan gula pada waktu tidur, di tengah malam, dan selepas bangun. Kadar penghantaran insulin pada siang hari dikawal selaras dengan keputusan kawalan kendiri glukosa, dengan syarat makanan itu dilangkau.

Dos insulin bolus, yang akan disuntik dari pam ke dalam aliran darah sebelum makan, secara manual diprogramkan oleh pesakit setiap kali. Ia dikira mengikut peraturan yang sama dengan terapi insulin yang intensif menggunakan suntikan.

Pam insulin adalah trend yang inovatif, jadi setiap hari berita boleh membawa dalam hal ini. Peranti sedang dibangunkan yang boleh berfungsi secara autonomi, seperti pankreas sebenar. Kemunculan dadah semacam itu akan merevolusikan rawatan diabetes mellitus, seperti revolusi yang dilakukan oleh glucometers, seperti glucometer, sebagai contoh.