Image

Pam insulin untuk diabetes: ulasan kencing manis dan semakan harga

Pam insulin adalah alat khas untuk menyampaikan insulin ke pesakit diabetes. Kaedah ini adalah alternatif kepada penggunaan aliran picagari dan jarum suntikan. Pam insulin berfungsi dan menyampaikan dadah secara berterusan, apakah kelebihan utamanya terhadap suntikan insulin biasa.

Kelebihan utama peranti ini termasuk:

  1. Lebih mudah pentadbiran dos kecil insulin.
  2. Tidak perlu memasukkan suntikan insulin yang berpanjangan.

Pam insulin adalah alat kompleks, bahagian-bahagian utama adalah:

  1. Pam - pam yang membekalkan insulin dalam kombinasi dengan komputer (sistem kawalan).
  2. Kartrij di dalam pam adalah takungan bagi insulin.
  3. Satu set infusi yang boleh diganti yang terdiri daripada kanal subkutan dan beberapa tiub untuk menyambungkannya ke takungan.
  4. Bateri.

Pam insulin diisi ulang dengan mana-mana insulin bertindak pendek, lebih baik menggunakan ultrashort NovoRapid, Humalog, Apidra. Rizab ini sudah cukup untuk beberapa hari sebelum anda perlu mengisi semula tangki.

Prinsip pam

Peranti moden mempunyai jisim kecil, dan setanding dengan saiz pager. Insulin dibekalkan kepada tubuh manusia melalui selang tipis khas yang fleksibel (catheters dengan kanula pada akhir). Melalui tiub ini, reserbor di dalam pam, dipenuhi dengan insulin, disambungkan ke tisu lemak subkutaneus.

Sebuah pam insulin moden adalah peranti pager, ringan. Insulin dibekalkan kepada badan melalui sistem tabung tipis yang fleksibel. Mereka mengikat takungan dengan insulin di dalam peranti dengan tisu lemak subkutan.

Kompleks, termasuk takungan dan kateter itu sendiri, dipanggil "sistem infusi". Pesakit mesti mengubahnya setiap tiga hari. Pada masa yang sama dengan perubahan sistem infusi, tapak penghantaran insulin juga perlu diubah. Kanvas plastik diletakkan di bawah kulit di kawasan yang sama di mana insulin disuntik dengan kaedah suntikan yang biasa.

Dengan bantuan pam, analog insulin tindakan ultrashort biasanya diberikan, dalam beberapa kes, insulin manusia bertindak pendek juga boleh digunakan. Penyerahan insulin dijalankan dalam kuantiti yang sangat kecil, dalam dos antara 0.025 hingga 0.100 IU pada satu masa (ini bergantung pada model pam).

Kadar pentadbiran insulin diprogramkan, contohnya, sistem itu akan menghantar 0.05 unit insulin setiap 5 minit pada kelajuan 0.6 U / jam atau setiap 150 saat 0.025 unit.

Menurut prinsip operasi, pam insulin hampir berfungsi dengan pankreas manusia. Iaitu, insulin diberikan dalam dua mod - bolus dan basal. Telah ditubuhkan bahawa kadar rembesan insulin basal oleh pankreas berbeza bergantung pada masa siang.

Dalam pam moden, adalah mungkin untuk memprogram kadar pengenalan insulin basal, dan mengikut jadual, ia boleh diubah setiap 30 minit. Oleh itu, "insulin latar belakang" dilepaskan ke aliran darah pada kadar yang berbeza pada masa yang berlainan.

Sebelum makan, dos bolus ubat mesti diberikan. Pesakit ini mesti bersenam secara manual.

Juga, pam boleh menetapkan satu program, mengikut mana satu dos tambahan insulin akan diberikan jika terdapat peningkatan gula dalam darah.

Kelebihan pam untuk pesakit

Dalam rawatan diabetes dengan bantuan alat tersebut, hanya analog insulin ultrashort yang digunakan, penyelesaian dari pam itu sering dibekalkan kepada darah, tetapi dalam dos kecil, oleh itu sedutan berlaku hampir seketika.

Pada pesakit kencing manis, turun naik paras glukosa darah sering berlaku kerana perubahan kadar penyerapan insulin yang berpanjangan. Pam insulin menghapuskan masalah ini, yang merupakan kelebihan utamanya. Insulin pendek yang digunakan dalam pam mempunyai kesan yang sangat stabil.

Faedah lain menggunakan pam insulin:

  • Ketepatan dos tinggi dan padang kecil. Sejumlah dos bolus dalam pam moden berlaku pada kenaikan 0.1 U, sementara penunjuk jarum suntik mempunyai nilai skala 0.5-1.0 U. Kadar pengenalan insulin basal boleh berbeza-beza dari 0.025 hingga 0.100 IU sejam.
  • Bilangan punca berkurang sebanyak lima belas kali, kerana sistem infusi memerlukan perubahan 1 setiap 3 hari.
  • Pam insulin membolehkan anda mengira dos insulin bolus. Untuk melakukan ini, pesakit mesti menentukan parameter masing-masing (kepekaan insulin bergantung pada masa hari, nisbah karbohidrat, tahap glukosa sasaran) dan memasukkannya ke dalam program. Seterusnya, sistem mengira dos insulin bolus yang diperlukan, bergantung kepada hasil mengukur gula darah sebelum makan dan berapa karbohidrat dirancang untuk dimakan.
  • Keupayaan untuk menyesuaikan pam insulin sedemikian rupa sehingga dos bolus ubat diberikan tidak serentak, tetapi diedarkan dalam masa yang sama. Fungsi ini diperlukan jika pesakit kencing manis menggunakan karbohidrat perlahan-lahan atau dalam perayaan yang panjang.
  • Pemantauan berterusan kepekatan gula dalam masa nyata. Jika glukosa melebihi had yang boleh diterima, pam memberitahu pesakit. Kebanyakan model baru boleh mengubah kadar pentadbiran ubat mereka sendiri, untuk membawa tahap gula menjadi normal. Sebagai contoh, dalam hipoglikemia, pam insulin menghentikan ubat daripada diberikan.
  • Pembalakan, penyimpanan dan pemindahan data ke komputer untuk analisis. Pam insulin biasanya menyimpan dalam data ingatan mereka untuk tempoh 1-6 bulan yang lalu mengenai dos insulin yang diberikan dan apakah nilai glukosa darah.

Mengajar pesakit bagaimana mengendalikan pam insulin

Jika pesakit awalnya tidak terlatih, maka ia akan sangat sukar baginya untuk beralih kepada penggunaan pam insulin. Seseorang perlu memikirkan cara untuk mempromosi penghantaran insulin kutub dan bagaimana menyesuaikan keamatan pentadbiran dadah dalam mod basal.

Petunjuk untuk terapi insulin pam

Beralih ke terapi insulin menggunakan pam boleh dilakukan dalam kes berikut:

  1. Atas permintaan pesakit.
  2. Sekiranya tidak mungkin mendapat pampasan yang baik untuk diabetes (hemoglobin glikasi lebih tinggi daripada 7%, dan pada kanak-kanak - 7.5%).
  3. Terdapat turun naik yang berterusan dan ketara dalam kepekatan glukosa dalam darah.
  4. Hipoglikemia sering berlaku, termasuk dalam bentuk yang teruk, dan juga pada waktu malam.
  5. Fenomena "fajar".
  6. Kesan yang berlainan daripada ubat pada pesakit pada hari yang berbeza.
  7. Adalah disyorkan untuk menggunakan peranti semasa perancangan kehamilan, semasa membawa anak, pada masa penghantaran dan selepas itu.
  8. Umur kanak-kanak.

Secara teorinya, pam insulin boleh digunakan di semua pesakit diabetes menggunakan insulin. Termasuk permulaan kencing manis autoimun, serta jenis diabetes jenis monogenik.

Kontraindikasi kepada penggunaan pam insulin

Pam moden mempunyai apa-apa peranti yang pesakit boleh dengan mudah menggunakannya dan program sendiri. Tetapi masih merangsang terapi insulin membayangkan bahawa pesakit mesti terlibat secara aktif dalam rawatannya.

Dengan terapi pam insulin, risiko hiperglikemia (peningkatan mendadak dalam gula darah) meningkat untuk pesakit, dan kemungkinan untuk membangunkan ketoasidosis diabetes juga tinggi. Ini disebabkan oleh insulin yang tidak bertindak lama dalam darah pesakit kencing manis, dan jika pemberian insulin pendek untuk apa-apa sebab berhenti, maka selepas 4 jam komplikasi serius dapat berkembang.

Penggunaan pam itu dikontraindikasikan dalam keadaan di mana pesakit tidak mempunyai keinginan atau keupayaan untuk menggunakan taktik rawatan intensif diabetes, iaitu, dia tidak mempunyai kemahiran pemantauan sendiri gula dalam darah, tidak mengira karbohidrat dalam sistem unit roti, tidak merancang latihan fizikal dan mengira dosis insulin bolus.

Pam insulin tidak digunakan pada pesakit dengan penyakit mental, kerana ini boleh menyebabkan pengendalian yang tidak betul pada peranti. Jika pesakit kencing manis mempunyai penglihatan yang sangat miskin, dia tidak akan dapat mengenali prasasti pada paparan pam insulin.

Pada tahap awal penggunaan pam memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor. Sekiranya tidak mungkin untuk memberikannya, lebih baik menangguhkan peralihan kepada terapi insulin dengan penggunaan pam untuk masa yang lain.

Pemilihan Pam Insulin

Apabila memilih peranti ini, perlu perhatian:

  • Jumlah tangki. Ia harus mengandungi sebanyak mungkin insulin selama tiga hari.
  • Sama ada huruf dari skrin dibaca dengan baik, dan juga sama ada kecerahan dan kontrasnya mencukupi.
  • Dosol insulin bolus. Anda perlu memberi perhatian kepada dos minimum dan maksimal dos insulin yang boleh ditetapkan, dan sama ada mereka sesuai untuk pesakit tertentu. Ini amat penting untuk kanak-kanak, kerana mereka memerlukan dos yang sangat kecil.
  • Kalkulator terbina dalam. Adakah mungkin untuk memohon pekali pesakit individu dalam pam, seperti faktor kepekaan insulin, tempoh dadah, nisbah karbohidrat, sasaran tahap gula darah.
  • Penggera Adakah mungkin untuk mendengar penggera atau merasakan getaran semasa masalah timbul.
  • Tahan air. Adakah terdapat keperluan untuk pam yang akan menjadi tidak sempurna untuk air.
  • Interaksi dengan peranti lain. Terdapat pam yang boleh bekerja secara berasingan bersamaan dengan meter glukosa darah dan peranti untuk pemantauan berterusan gula darah.
  • Kemudahan penggunaan pam dalam kehidupan seharian.

Bagaimana mengira dos dengan terapi pam insulin

Dadah pilihan apabila menggunakan pam adalah analog insulin tindakan ultrashort. Biasanya untuk tujuan ini menggunakan insalog Humalog. Terdapat beberapa peraturan untuk mengira dos insulin untuk penghantaran menggunakan pam dalam bolus dan mod basal.

Untuk memahami apa yang sepatutnya kadar penghantaran insulin dalam mod basal, anda perlu tahu berapa dos insulin yang diterima pesakit sebelum menggunakan peranti. Jumlah dos harian perlu dikurangkan sebanyak 20%, dan dalam sesetengah kes sebanyak 25-30%. Apabila menggunakan pam dalam mod basal, kira-kira 50% daripada jumlah jumlah insulin harian diberikan.

Sebagai contoh, pesakit dengan pemberian insulin yang berulang menerima 55 U ubat per hari. Mengenai peralihan ke pam insulin, dia perlu menyuntik 44 U ubat per hari (55 U X 0.8). Dalam kes ini, dos insulin basikal hendaklah 22 unit (separuh daripada jumlah dos harian). Insulin asas hendaklah diberikan pada kadar awal 22 U / 24 jam, iaitu, 0,9 U per jam.

Pertama, pam disesuaikan untuk menyediakan dos insulin asas yang sama pada siang hari. Kemudian kelajuan ini berubah siang dan malam, bergantung pada hasil pengukuran berterusan kadar gula darah. Adalah disyorkan untuk menukar kelajuan tidak lebih daripada 10% setiap kali.

Kadar di mana insulin dimasukkan ke dalam aliran darah pada waktu malam dipilih mengikut keputusan pemantauan gula pada waktu tidur, di tengah malam, dan selepas bangun. Kadar penghantaran insulin pada siang hari dikawal selaras dengan keputusan kawalan kendiri glukosa, dengan syarat makanan itu dilangkau.

Dos insulin bolus, yang akan disuntik dari pam ke dalam aliran darah sebelum makan, secara manual diprogramkan oleh pesakit setiap kali. Ia dikira mengikut peraturan yang sama dengan terapi insulin yang intensif menggunakan suntikan.

Pam insulin adalah trend yang inovatif, jadi setiap hari berita boleh membawa dalam hal ini. Peranti sedang dibangunkan yang boleh berfungsi secara autonomi, seperti pankreas sebenar. Kemunculan dadah semacam itu akan merevolusikan rawatan diabetes mellitus, seperti revolusi yang dilakukan oleh glucometers, seperti glucometer, sebagai contoh.

Pam insulin

Orang yang menderita penyakit seperti kencing manis, kadang-kadang ia sukar kerana keperluan untuk kerap menyuntik insulin. Fakta adalah bahawa keperluan untuk menyuntikkan ubat yang diperlukan kadang-kadang berlaku di tempat yang benar-benar tidak nyaman, misalnya, dalam pengangkutan. Bagi seseorang yang mempunyai penyakit sedemikian, ia sukar psikologi.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan moden tidak diam. Pada masa ini terdapat peranti yang membantu mengatasi masalah ini - pam insulin.

Apa itu?

Pam insulin adalah peranti kecil yang berfungsi pada bateri dan menyuntikkan insulin tertentu ke dalam tubuh manusia. Dos dan frekuensi yang diperlukan ditetapkan dalam memori peranti. Dan ini perlu dilakukan oleh doktor yang hadir, sejak itu Semua parameter adalah individu untuk setiap orang.

Peranti ini terdiri daripada beberapa bahagian:

  • Pam. Ini adalah pam dengan bantuan insulin yang dibekalkan, dan komputer, di mana sistem kawalan keseluruhan peranti terletak;
  • Cartridge. Ini adalah kapasiti di mana insulin terletak;
  • Set infusi Ia termasuk jarum nipis (cannula), di mana insulin disuntik di bawah kulit dan tiub supaya anda boleh menyambungkan bekas dengan insulin ke kanula. Ia perlu mengubah semua ini setiap tiga hari;
  • Dan, tentu saja, kita memerlukan bateri.

Cannula dengan kanula dilampirkan dengan patch ke tempat di mana insulin biasanya dituangkan dengan jarum suntik, iaitu. paha, perut, bahu. Peranti itu sendiri ditetapkan pada tali pinggang pakaian pesakit dengan klip khas.

Keupayaan di mana insulin terletak mesti diubah dengan serta-merta selepas selesai agar tidak mengganggu jadual penghantaran dadah.

Terapi insulin pam sangat mudah untuk kanak-kanak, kerana dos yang mereka perlukan tidak terlalu besar, dan kesilapan dalam pengiraan dengan pengenalan dapat menyebabkan akibat negatif. Dan peranti ini membolehkan anda mengira jumlah ubat yang diperlukan dengan ketepatan yang sangat tinggi.

Doktor mesti mengkonfigurasikan peranti ini. Dia memasuki parameter yang diperlukan dan mengajar orang penggunaan yang betul. Tidak mustahil untuk melakukan ini sendiri, kerana hanya satu kesilapan kecil yang boleh membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan, dan juga koma diabetes.

Pam hanya boleh dikeluarkan semasa berenang. Tetapi selepas itu, seseorang yang menghidap diabetes perlu mengukur paras gula darah mereka untuk memastikan tahap tidak kritikal.

Mod operasi

Memandangkan fakta bahawa setiap orang adalah individu, maka terdapat dua jenis terapi insulin pam. Peranti boleh beroperasi dalam dua mod:

Dalam kes pertama, aliran insulin ke dalam tubuh manusia berlaku secara berterusan. Peranti ini dikonfigurasikan secara individu, yang membolehkan anda menyimpan tahap hormon yang diperlukan dalam badan sepanjang hari. Doktor akan menubuhkan peranti itu sedemikian rupa sehingga insulin disampaikan pada kadar tertentu pada jarak yang ditandakan. Langkah minimum dari 0.1 unit. pada pukul satu

Terdapat beberapa peringkat penyebaran insulin asas:

  • Harian.
  • Malam. Sebagai peraturan, pada masa ini badan memerlukan kurang insulin.
  • Pagi Dalam tempoh ini, sebaliknya, keperluan badan untuk insulin meningkat.

Tahap ini boleh disiapkan bersama doktor sekali, dan kemudian pilih yang diperlukan pada masa itu.

Bolus adalah pengambilan insulin hormon satu kali yang pasti, untuk menormalkan jumlah gula dalam darah yang meningkat dengan ketara.

Terdapat beberapa jenis bolus:

  • Standard. Dalam kes ini, dos insulin yang dikehendaki diberikan sekali. Biasanya digunakan jika makanan dimakan dengan banyak karbohidrat dan protein kecil. Bolus sedemikian cepat mengembalikan gula darah normal.
  • Square. Apabila menggunakan jenis insulin ini perlahan-lahan diedarkan di dalam badan. Masa di mana hormon akan bertindak di dalam badan akan meningkat. Jenis ini baik untuk digunakan jika makanan tepu dengan protein dan lemak.
  • Double. Dalam kes ini, dua pandangan terdahulu digunakan serentak. Ie Pada mulanya, dos awal yang agak tinggi ditadbir, dan akhirnya tindakannya menjadi lebih lama. Bentuk ini lebih baik digunakan apabila mengambil makanan berlemak dan tinggi karbohidrat.
  • Super. Dalam kes ini, kesan bentuk standard meningkat. Digunakan semasa makan, kerana gula darah naik dengan cepat.

Pakar ini akan memilih kaedah yang diperlukan untuk mentadbir insulin untuk setiap pesakit secara individu.

Petunjuk

Terapi insulin pam mendapat populariti yang hebat. Anda boleh menggunakannya untuk mana-mana orang yang menderita diabetes. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda tertentu di mana doktor menasihati menggunakan kaedah ini. Sebagai contoh:

  • Sekiranya tahap glukosa adalah sangat tidak stabil, i.e. sering naik atau jatuh secara dramatik.
  • Jika seseorang sering mempunyai tanda hipoglikemia, iaitu Tahap glukosa turun di bawah 3.33 mmol / l.
  • Sekiranya umur pesakit hingga 18 tahun. Seringkali sukar bagi seorang kanak-kanak untuk menubuhkan dos tertentu insulin, dan kesilapan dalam jumlah hormon yang disuntik dapat menyebabkan masalah yang lebih besar.
  • Jika seorang wanita merancang kehamilan, atau jika dia sudah hamil.
  • Sekiranya ada sindrom "pagi subuh" - peningkatan paras gula darah yang mendadak sebelum bangun.
  • Sekiranya seseorang perlu menyuntik insulin dengan kerap dan sedikit dos.
  • Sekiranya pesakit sendiri mahu menggunakan pam insulin.
  • Dengan penyakit yang teruk dan komplikasi akibatnya.
  • Orang yang memimpin gaya hidup aktif.

Contraindications

Peranti ini mempunyai contraindications tersendiri:

  • Peranti sedemikian tidak digunakan pada orang yang mempunyai penyakit mental. Ini dibenarkan oleh hakikat bahawa seseorang boleh menggunakan kemegahan itu sepenuhnya tidak mencukupi, yang membawa kepada masalah kesihatan yang lebih kompleks.
  • Apabila seseorang tidak mahu atau tidak dapat belajar bagaimana untuk merawat penyakitnya dengan betul, i.e. enggan mengambil indeks glisemik makanan, peraturan untuk menggunakan peranti dan pilihan bentuk pentadbiran insulin yang diperlukan.
  • Pam tidak menggunakan insulin jangka panjang, hanya pendek, dan ini boleh membawa kepada lonjakan tajam dalam gula darah jika anda mematikan peranti.
  • Dengan penglihatan yang sangat berkurang. Sukar untuk seseorang membaca tulisan di skrin pam.

Kebaikan

Peranti kecil ini mempunyai banyak kelebihan:

  • Kualiti hidup pesakit bertambah baik. Seseorang tidak perlu sentiasa bimbang tentang tidak perlu memberi suntikan dalam masa yang singkat, insulin sendiri sentiasa diberi makan ke dalam badan.
  • Di dalam pam, insulin bertindak pendek digunakan, yang memungkinkan untuk tidak menghadkan diri terlalu banyak dalam diet.
  • Menggunakan peranti ini membolehkan seseorang tidak menonjolkan penyakitnya, terutama jika ia penting secara psikologi untuknya.
  • Terima kasih kepada peranti ini, dos yang diperlukan dikira dengan ketepatan tertentu, berbeza dengan penggunaan jarum insulin. Di samping itu, pesakit boleh memilih kaedah input hormon yang diperlukannya pada masa ini.
  • Keuntungan yang tidak diragukan ialah penggunaan alat sedemikian mengurangkan jumlah punca kulit yang menyakitkan.

Cons

Walau bagaimanapun, pam insulin juga mempunyai aspek negatif yang anda juga perlu tahu. Sebagai contoh:

  • Kos yang tinggi Penyelenggaraan peranti sedemikian agak mahal, kerana bahan habis-habisan perlu diubah dengan kerap.
  • Suntikan boleh menyebabkan keradangan.
  • Ia perlu sentiasa memonitor operasi pam, keadaan bateri, supaya peranti tidak dimatikan pada masa yang salah.
  • Oleh kerana ini adalah peranti elektronik, kegagalan teknikal adalah mungkin. Akibatnya, seseorang perlu menyuntik insulin dengan cara lain untuk menormalkan keadaannya.
  • Satu peranti tidak menyembuhkan penyakit ini. Ia perlu mematuhi gaya hidup yang betul, untuk memantau tahap gula dalam darah, untuk memerhatikan kadar unit roti dalam diet.

Kos dan bagaimana untuk mendapatkan percuma

Malangnya, pada masa ini pam insulin adalah peranti yang sangat mahal. Harganya boleh mencapai 200,000 rubel. Plus, setiap bulan anda perlu membeli bekalan yang diperlukan, dan ini adalah kira-kira 10 ribu Rubles. Tidak semua orang mampu membelinya, terutamanya kerana pesakit kencing manis biasanya mengambil banyak ubat yang mahal.

Walau bagaimanapun, anda boleh mendapatkan peranti ini secara percuma. Untuk melakukan ini, anda perlu mengumpul beberapa dokumen yang mengesahkan keperluan untuk menggunakan peranti ini untuk kehidupan normal.

Terapi insulin pam diperlukan untuk kanak-kanak yang menghidap kencing manis, supaya tidak ada kesilapan dalam dos hormon. Untuk mendapatkan pam percuma untuk kanak-kanak, anda mesti menulis kepada Dana Rusia untuk Bantuan. Lampirkan perkara berikut dengan huruf:

  • sijil status kewangan ibu bapa dari tempat kerja ibu dan ayah;
  • ekstrak dari dana pencen atas akruan dana, jika anak itu diberi kecacatan;
  • sijil kelahiran;
  • kesimpulan doktor yang hadir mengenai diagnosis (dengan meterai dan tandatangan pakar);
  • sambutan institusi perbandaran sekiranya berlaku kegagalan pihak berkuasa perlindungan tempatan;
  • beberapa gambar kanak-kanak itu.

Ia masih sukar untuk mendapatkan pam insulin secara percuma, tetapi perkara utama adalah tidak menyerah dan mencapai peralatan yang diperlukan untuk kesihatan.

Pada masa ini, peranti ini mempunyai bilangan yang sama positif dan negatif, tetapi pengeluaran peralatan perubatan tidak berdiri di satu tempat, tetapi sentiasa berubah. Dan mungkin dalam beberapa tahun pam pam insulin akan menjadi tersedia jika tidak kepada semua orang, maka kepada ramai orang yang menderita penyakit yang mengerikan ini - diabetes. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa satu peranti dari penyakit itu tidak dapat diselamatkan, anda perlu mematuhi perlantikan doktor yang lain dan mematuhi gaya hidup dan diet yang sihat.

Kencing manis: kenapa pesakit kencing manis, semua kebaikan dan keburukan

Pompa diabetes adalah peranti khas yang direka untuk pembekalan hormon insulin secara terus ke pankreas untuk orang yang menderita diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin. Peranti ini adalah alternatif yang sangat baik untuk menggunakan jarum suntikan dan pen.

Kemunculan pam (foto)

Manfaat dan komposisi pam

Kelebihan pam bagi pesakit kencing manis berbanding dengan suntikan insulin adalah bahawa peranti itu menyampaikan hormon kepada badan dalam dos kecil secara berterusan dan berterusan, jadi tidak perlu sentiasa menusuk kulit, masing-masing, risiko lipodystrophy juga menurun.

Apa itu pam kencing manis dan apakah peranti ini terdiri daripada? Pertama sekali, ia adalah pam dilengkapi dengan sistem komputer, yang secara bebas mengira dos insulin yang dikehendaki untuk pesakit tertentu.

Peranti ini terdiri daripada beberapa bahagian:

  • kartrij yang tertanam di dalamnya adalah bekas untuk insulin;
  • set infusi ganti yang terdiri daripada kanula untuk suntikan s / c dan tiub yang menyambungkannya ke bekas;
  • bateri - pam diabetes diisi dengan insulin bertindak pendek, misalnya, NovoRapid, Apidra atau Humalog. Sebagai peraturan, reserbor dengan hormon ini berlangsung selama beberapa hari, selepas itu perlu diisi semula.
Penghantaran insulin berterusan

Penghantaran insulin dijalankan dalam dos yang sangat kecil (dari 0.025 IU hingga 0.1 IU), bergantung kepada model peranti.

Bagaimanakah peranti berfungsi?

Pam kencing manis dalam prinsip operasi sehampir mungkin untuk berfungsi pankreas. Insulin hormon diperkenalkan dalam mod bolus dan dalam basal. Para saintis telah menentukan bahawa pankreas orang yang sihat merembeskan hormon dalam mod ini, bergantung pada masa siang.

Peranti ini mempunyai program yang membolehkan anda menetapkan kadar pengenalan hormon basal, yang dilepaskan ke aliran darah umum pada kelajuan yang berbeza pada waktu tertentu. Segera sebelum makan, pesakit mesti memasukkan hormon bolus hormon - secara manual.

Di samping itu, peranti itu boleh menetapkan satu program yang mana hormon akan diperkenalkan ke dalam badan tambahan sekali, sekiranya paras gula darah meningkat.

Cara menggunakan pam dengan betul: adakah anda perlu belajar?

Pesakit perlu dilatih oleh ahli endokrin terlebih dahulu mengenai apa yang dipam untuk pesakit kencing manis dan cara menggunakan peranti dengan betul. Pesakit mesti memahami sepenuhnya fungsi peranti ini, jika tidak, ia akan sangat sukar baginya untuk memprogramkan penghantaran insulin, yang dipenuhi dengan perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan lebihan insulin atau kekurangannya.

Siapa yang memasang pam: tanda-tanda dan kontraindikasi?

Petunjuk

Di dalam diabetes mellitus, pam tidak diletakkan pada semua pesakit, penghantaran ubat jenis ini ke dalam badan dipindahkan dalam kes berikut:

  • pesakit itu sendiri menyatakan keinginan sedemikian, dan dia tidak mempunyai contraindications perubatan untuk prosedur itu;
  • penyuntik insulin tidak memungkinkan untuk mendapatkan pampasan penuh untuk diabetes;
  • terdapat lompatan yang tetap dan tajam dalam tahap glukosa dalam darah - gangguan sedemikian boleh menyebabkan perkembangan komplikasi dari kapal;
  • keadaan hypoglycemic sering berlaku, berlaku dalam bentuk yang teruk, dan kebanyakannya pada waktu malam;
  • usia kanak-kanak - persiapan insulin diserap lebih cepat pada kanak-kanak daripada orang dewasa, oleh itu sentiasa ada risiko untuk membangunkan keadaan komatose dan comatose;
  • kehamilan pada wanita diabetes, serta semasa menyusu.
Menetapkan hamil

Contraindications

Peranti moden untuk bekalan insulin yang berterusan mempunyai struktur dan pengaturcaraan sedemikian sehingga hampir mana-mana pesakit boleh belajar menggunakan pam, tetapi kontraindikasi terhadap pemasangannya masih wujud, ini termasuk:

  • penyakit mental yang teruk dalam diabetes;
  • gangguan organ penglihatan - dengan visi yang tidak mencukupi, pesakit tidak dapat melihat program mana yang dia pilih untuk mentadbir ubat, yang tidak jarang membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius;
  • tidak mematuhi diet khusus oleh pesakit kencing manis dan regimen - dia adalah segalanya, tidak mengira jumlah karbohidrat, enggan bersenam, dan tidak mengira dos insulin bolus.

Ia penting! Pada peringkat awal menggunakan peranti ini, pesakit memerlukan pemantauan secara tetap oleh doktor - jika atas sebab tertentu ini tidak mungkin, maka lebih baik menyuntikkan insulin ke dalam tubuh dengan jarum suntikan.

Bagaimana untuk memilih pam insulin diabetik?

Apabila memilih pam kencing manis untuk bekalan insulin berterusan kepada pesakit, adalah penting untuk memberi perhatian kepada banyak aspek - ini akan membolehkan anda melindungi diri anda dari kemungkinan komplikasi.

Pengiraan dos insulin apabila mengepam suntikan

Sebagai peraturan, ubat-ubatan yang serupa dengan insulin bertindak seperti ultrashort, seperti Humalog, dipilih untuk pam. Untuk pengendalian peranti dalam mod bolus dan basal, ada peraturan tertentu untuk mengira dos hormon itu. Untuk memahami apa yang sepatutnya menjadi kadar penyampaian ubat dalam regimen basal, adalah penting untuk mengetahui dengan tepat apa dos yang diterima oleh pesakit semasa pemasangan pam.

Dari jumlah ini, jumlah dos harian insulin dikurangkan sebanyak 20%, dan dalam sesetengah pesakit sebanyak 30%. Kaki dasar menyumbangkan kira-kira 50% daripada dos insulin harian.

Sudah tentu, semua pengiraan ini pertama kali dibantu oleh doktor, sehingga pesakit benar-benar berurusan dengan operasi peranti dan pengiraan dosis. Pada mulanya, pam disesuaikan sedemikian rupa untuk menyediakan pesakit dengan bekalan seragam dan seragam insulin basal sepanjang hari.

Selanjutnya, kadar suapan dikawal oleh program, bergantung pada masa siang dan keperluan badan untuk insulin - semua perubahan ini semestinya dikawal dengan memantau tahap glukosa dalam darah.

Pastikan memantau gula darah

Ia penting! Kadar dos basal boleh diubah tidak lebih daripada 10%.

Dosol insulin bolus, yang pesakit mesti masuk secara manual sebelum makan, diprogramkan setiap kali dan dikira mengikut skema yang sama seperti terapi insulin melalui suntikan.

Adakah pam sangat sempurna? Atau semua tentang kelemahan peranti ini

Sudah tentu, pentadbiran insulin kepada pesakit diabetes mellitus mempunyai beberapa kelebihan berbanding terapi suntikan, tetapi pam mempunyai kekurangan:

  • harga yang tinggi - tidak semua pesakit mampu membeli pam;
  • bahan penyelenggaraan peranti jauh lebih mahal daripada jarum insulin biasa;
  • apabila menggunakan peranti sering terdapat masalah teknikal, yang menyebabkan penghentian penghantaran insulin kepada pesakit, masing-masing, meningkatkan risiko komplikasi diabetes;
  • sejak operasi peranti tidak boleh dipercayai oleh 100%, risiko membangun ketoacidosis pada waktu malam adalah tinggi, yang tidak boleh dikatakan mengenai pesakit yang menyuntik insulin dengan picagari;
  • sesetengah pesakit enggan memakai peranti sepanjang masa, kerana mereka menganggapnya tidak selesa dan terhad pada tindakan tertentu (seks, prosedur air, tidur di perut);
  • penggunaan tidak wajar meningkatkan risiko jangkitan di tapak kanula;
  • pesakit yang menggunakan insulin pam lebih cenderung mempunyai keadaan hypoglycemic berbanding dengan pesakit kencing manis menggunakan jarum suntikan - dalam kebanyakan kes ini disebabkan kegagalan bekalan ubat kepada badan.

Pam diabetes untuk penyerahan insulin adalah arahan inovatif perubatan, oleh itu, hingga ke hari ini, perkembangan sedang dijalankan untuk memperbaiki kerja peranti dan memfasilitasi kehidupan kencing manis.

Pam insulin untuk kencing manis

Orang yang menderita diabetes adalah sukar kerana mereka perlu mengambil suntikan insulin secara berkala. Kadang-kadang keperluan untuk membuat suntikan berlaku di tempat yang benar-benar tidak selesa, jadi penyakit ini sering sukar untuk bertahan secara psikologi. Untuk menangani masalah ini membantu pam insulin, contohnya, syarikat Medtronic, yang, berdasarkan penilaian, sesuai untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Peranti diabetes tidak hanya menjalankan terapi yang tetap, tetapi juga mengawal tahap glukosa, mengira jumlah karbohidrat yang memasuki tubuh pesakit.

Apakah pam insulin?

Peranti ini adalah peranti berkuasa bateri kecil yang menyuntikkan dos insulin (hormon protein) yang diberikan kepada tubuh pesakit. Dos dan kekerapan pentadbiran menetapkan doktor dalam ingatan peranti itu. Pakar itu memasuki data berdasarkan parameter individu masing-masing. Pesakit dengan diabetes menunjukkan kelebihan peranti ini:

  • pentadbiran ringkas dos kecil insulin;
  • Tidak perlu memasukkan suntikan insulin yang berpanjangan.

Peranti

Pam diabetes terdiri daripada beberapa bahagian:

  1. Pam. Ia adalah komputer di mana terdapat sistem kawalan dan pam yang membekalkan insulin.
  2. Cartridge. Kapasiti untuk penyimpanan insulin.
  3. Set infusi Ia terdiri daripada kanula (jarum halus) yang mana hormon dimasukkan di bawah kulit dan tiub penghubung (kateter). Mereka perlu diubah setiap tiga hari.
  4. Sensor untuk mengukur paras gula. Dalam peranti dengan fungsi pengawasan.
  5. Bateri Dalam pam yang berbeza adalah berbeza.

Bagaimana pam insulin berfungsi

Pam kencing manis bersaiz kecil dan ringan dalam berat badan. Insulin dibekalkan oleh kateter dengan kanula pada penghujungnya menyambungkan peranti dengan tisu lemak subkutan manusia. Peranti itu sendiri dipasang pada pakaian pesakit dengan klip khas. Agar tidak melanggar skim pembekalan hormon protein, kapasiti untuk perubahan insulin segera selepas selesai. Mereka melepaskan pam hanya semasa berenang, dan kemudiannya diabetes perlu mengukur tahap gula untuk memastikan ia tidak kritikal.
Petunjuk untuk digunakan

Pam insulin direka untuk pesakit kencing manis yang berumur di mana-mana. Di samping itu, ada tanda-tanda tertentu yang mana doktor mengesyorkan penggunaan peranti ini:

  • tahap glukosa yang tidak stabil;
  • tanda-tanda hipoglikemia (gula rendah);
  • umur pesakit sehingga 18 tahun;
  • kehamilan atau perancangannya;
  • sindrom subuh pagi (peningkatan glukosa sebelum bangun);
  • pesakit dikehendaki menyuntik hormon protein selalunya dengan dos kecil;
  • penyakit yang teruk;
  • komplikasi diabetes.

Kebaikan dan keburukan

Sebuah pam diabetis mempunyai kelebihan yang besar kerana ia menyuntikkan dos tertentu hormon. Seperti yang diperlukan dalam radas, ada bekalan bolus (dos) tambahan yang diperlukan untuk asimilasi karbohidrat. Menggunakan pam memastikan kesinambungan dan ketepatan pengenalan insulin dalam mikro-titisan. Apabila permintaan hormon menurun atau meningkat, peranti akan cepat mengukur kadar suapan, yang dapat membantu mengekalkan tahap glukosa darah.

Hasilnya, apabila digunakan dengan betul, paras gula darah menjadi lebih mudah diramalkan, jadi pengguna mempunyai peluang untuk menghabiskan masa dan tenaga untuk melawan diabetes. Perlu diingat bahawa peranti ini, walaupun moden, tetapi tidak menggantikan pankreas, maka terapi pam insulin mempunyai kekurangannya:

  • adalah perlu untuk menukar tempat pemasangan sistem setiap 3 hari;
  • untuk menentukan glukosa darah diperlukan sekurang-kurangnya 4 kali / hari;
  • alat yang anda perlu belajar untuk mengurus.

Jenis pam insulin

Pengilang menawarkan pengguna pam dengan pelbagai ciri tambahan yang mempengaruhi harga peranti insulin. Oleh itu, beberapa model dilengkapi dengan kalkulator dos, yang menyesuaikan dos kepada 0.1 unit. Terdapat kriteria untuk jumlah minimum dos asas, yang diberikan dalam masa satu jam. Fungsi ini penting dalam terapi insulin untuk kanak-kanak kecil. Pilihan tambahan pada pam insulin moden:

  • langkah penghantaran bolus;
  • bilangan sela basal;
  • menetapkan bilangan hormon input pada hari yang berbeza;
  • pemberitahuan kegagalan peranti;
  • indikator glukosa memori dan dos suntikan;
  • ketersediaan alat kawalan jauh;
  • fungsi kunci butang.

Medtronic

Syarikat Amerika Medtronic telah mencipta peranti insulin Paradigm, yang popular di kalangan pesakit kencing manis. Pam masa nyata memaparkan data glukosa. Ini mungkin disebabkan adanya sensor khas yang dipasang pada badan serta kanvas yang menghantar data ke peranti menggunakan teknologi frekuensi radio. Model terbaik pengeluar:

  • Nama Model: MMT-715
  • ciri-ciri: kehadiran menu bahasa Rusia, pengiraan automatik insulin setiap hidangan dan pembetulan glikemik;
  • Plus: saiz kecil, dos hormon;
  • kontra: kos yang tinggi untuk bahan habis pakai.

Baru-baru ini, syarikat Medtronic menyampaikan model yang lebih maju untuk insulin, dilengkapi dengan sistem pemantauan berterusan glukosa. Ini adalah peranti insulin pertama di dunia yang tidak akan membenarkan hiperglikemia berkembang.

  • nama model: MMT-754
  • ciri-ciri: langkah basal insulin 0.025 unit, langkah bolus - 0.1 unit, kunci utama, ingatan - 25 hari;
  • Kelebihan: apabila kepekatan glukosa jatuh, pam memberi isyarat amaran;
  • kontra: ketidakselesaan semasa tidur, aktiviti fizikal.

Cara menggunakan pam untuk diabetes?

Kelebihan pam yang digunakan untuk diabetes

Sekarang menghasilkan banyak modifikasi peralatan yang berbeza. Pam mempunyai kelebihan penting berikut:

  1. Pesakit adalah prosedur yang lebih mudah untuk pengenalan sejumlah kecil insulin kecil.
  2. Tidak perlu menggunakan jenis ubat ini.

Pam terus menyuntikkan jumlah insulin yang betul di bawah kulit pesakit.

Peranti itu sendiri terdiri daripada beberapa bahagian:

  1. Pam yang menyampaikan pam ubat.
  2. Sistem kawalan komputer.
  3. Cartridge untuk insulin (berdiri di dalam pam).
  4. Bahagian yang boleh diganti. Ia termasuk kanula untuk mentadbir ubat di bawah kulit pesakit dan sistem yang menyambungkan takungan dengan penyuntik melalui tiub.
  5. Bekalan kuasa elektrik.

Stok insulin pendek (contohnya, NovoRapid) cukup untuk pesakit selama beberapa hari, selepas itu diperlukan untuk memasukkan kartrij baru.

Prinsip pam untuk diabetes

Peranti moden adalah peranti padat dalam bentuk pager. Insulin memasuki tubuh manusia melalui kateter, di mana akhir kannula dilampirkan. Tangki ubat (kartrij) disambungkan kepada mereka dengan tiub yang fleksibel. Dia dan kateter pesakit perlu diganti setiap tiga hari. Pada masa yang sama, tempat suntikan insulin ke dalam pesakit boleh diganti.

Anda boleh menetapkan kadar penerimaan ubat, bergantung kepada jenis ubat yang digunakan. Pam itu meniru tindakan pankreas. Untuk ini, insulin diberikan kepada pesakit dalam dua mod utama - bolus dan basal. Peranti boleh mengubah program tindakan mengikut jadual, yang dimasukkan ke dalam sistem komputernya. Sebelum makan, pesakit meletakkan pam dalam mod manual dan memulakan dos kanan dadah. Bagi pesakit, peranti ini mempunyai kelebihan tertentu:

  1. Peranti itu sendiri menyediakan ketepatan peningkatan dos ubat dan memberi suapan dalam langkah-langkah kecil.
  2. Bilangan punca kulit berkurang sebanyak 14 kali.
  3. Pam itu membolehkan anda mengira kadar insulin bolus secara tepat. Orang itu membuat parameter individunya dalam komputer instrumen, dan dia mengira dos yang diperlukan.
  4. Anda boleh mengkonfigurasi peranti supaya bolus dimasukkan mengikut program yang dilanjutkan dalam masa.
  5. Terdapat pemantauan berterusan jumlah glukosa dalam darah pesakit.
  6. Ingatan sistem komputer boleh menyimpan data selama enam bulan, yang membantu doktor dan pesakit memantau ketepatan dos insulin.

Bagaimana untuk mengira kadar insulin dalam mod basal? Untuk ini, pesakit mengambil jumlah ubat yang diberikan sebelum mekanisme dilaksanakan. Kemudian kadar harian setiap hari dikira, dan dikurangkan sebanyak 1/5. Dalam beberapa kes, angka ini dikurangkan sebanyak 1/4 atau 1/3. Dengan bantuan pam, pesakit menerima ½ daripada norma dalam 24 jam dalam regimen basal.

Pada peringkat pertama, peranti diselaraskan supaya kadar penyampaian ubat dalam mod ini adalah sama sepanjang hari. Kemudian penunjuk ini berubah siang dan malam (tetapi tidak lebih daripada 10%) mengikut ukuran paras gula darah. Kelajuan malam dikawal selepas mengawal glukosa sebelum tidur, selepas bangun dan pada tengah malam. Kadar harian ditetapkan mengikut syarat-syarat makanan. Dosis dos bolus mestilah diselaraskan secara manual setiap kali. Mereka dikira dengan kaedah yang sama seperti penggunaan jarum suntikan.

Kelemahan pam untuk pesakit kencing manis

Pam mempunyai beberapa batasan:

  1. Apabila membeli kos pam cukup tinggi.
  2. Makanan harganya lebih mahal daripada suntikan insulin biasa.
  3. Dalam peranti moden, kebolehpercayaan tidak terlalu tinggi.
  4. Oleh sebab itu, pesakit yang menggunakan peranti ini sering mempunyai ketoasidosis pada waktu malam daripada orang yang menggunakan jarum suntik.
  5. Ramai orang tidak bertoleransi secara organik kehadiran mana-mana radas di badan.
  6. Jangkitan selesema di laman sesawang cannula berlaku. Selalunya ini menyebabkan abses, yang dibuang secara pembedahan.
  7. Banyak kegagalan mekanikal apabila mengeluarkan ubat.
  8. Peranti ini membawa masalah tertentu jika pesakit memutuskan untuk mandi, pergi tidur, atau bersetubuh.
  9. Jika pam digunakan oleh kanak-kanak, padang peranti terlalu besar, yang menghalang pelarasan dos insulin biasa.
  10. Dengan berlalunya masa, fibrosis boleh terbentuk di tapak suntikan. Ini benar-benar boleh menyerang sistem.

Ada kelemahan kecil lain dalam pembinaan peranti yang serupa. Pam dipasang di bawah pengawasan seorang doktor.

Kontra untuk penggunaan peranti pam

Jika pesakit tidak mahu, maka dia tidak disyorkan menggunakan pam. Peranti ini boleh meningkatkan risiko peningkatan paras gula dalam darah (hyperglycemia) dan mengakibatkan perkembangan ketoasidosis. Ini disebabkan kekurangan insulin yang berpanjangan. Jika, untuk apa-apa sebab, penghantaran ubat jenis pendek dihentikan, maka orang itu akan menjadi sakit selepas empat jam.

Kontraindikasi boleh dipertimbangkan hakikat bahawa sesetengah pesakit tidak mahu belajar cara menggunakan peranti, mengira dos bolus, dan lain-lain.

Pam tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan gangguan mental, yang boleh mengakibatkan penggunaan pam tidak mencukupi. Sekiranya pesakit kencing manis sudah mempunyai tahap penglihatan yang berkurang akibat penyakit itu, maka dia tidak boleh memasang pam, kerana dia tidak dapat membaca apa yang ditulis pada panel peranti.

Bagaimana untuk memilih pam yang betul

Untuk ini anda perlu mengambil kira beberapa cadangan, yang diberikan di bawah:

  1. Pertama anda perlu memberi perhatian kepada jumlah tangki untuk insulin. Ia perlu mengambilnya supaya jumlah ubat yang dimasukkan ke dalam kartrij adalah cukup untuk tiga hari. Selepas itu ia perlu diganti.
  2. Segala-galanya pada skrin peranti perlu dibaca dengan baik. Kontras dan kecerahan sepatutnya sedemikian rupa sehingga pesakit tidak memaksa mata sekali lagi.
  3. Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada apa yang boleh didedahkan oleh dos maksima dan maksimal bolus. Ini amat penting jika pesakit adalah seorang kanak-kanak. Dia perlu mengambil pam dengan nilai terendah.
  4. Peranti itu perlu mempunyai kalkulator terbina dalam, yang sepatutnya membolehkan penggunaan data pesakit yang betul. Seseorang mesti membuat pengiraan menggunakan faktor karbohidrat, kepekaan insulin, tahap gula darah. Jika kalkulator membolehkan anda mengambil semua ini tanpa pembulatan yang besar, maka anda boleh membeli pam itu.
  5. Pesakit perlu mendengar penggera dengan baik atau merasai getaran. Jika parameter bunyi peranti tidak cukup kuat dan diucapkan untuk persepsi dan tindak balas serta-merta, maka lebih baik tidak membelinya.
  6. Pesakit sendiri mesti memutuskan sama ada radasnya boleh kalis air atau sama ada sampel biasa boleh digunakan.
  7. Ia perlu untuk menentukan sama ada anda memerlukan pam yang boleh dihubungi dengan meter? Pam sedemikian lebih mahal daripada yang konvensional.
  8. Membawa peranti harus selesa. Ia sepatutnya mempunyai berat badan yang agak rendah, yang tidak memaksa pesakit.

Apabila peranti mengepam dipilih yang sepadan dengan semua parameter yang diperlukan, anda harus berjumpa dengan doktor anda. Selepas cadangannya, pesakit perlu belajar cara menggunakan peranti dengan betul dan mengira dos bolus pada kalkulator peranti.

Data-data ini dimasukkan ke dalam komputer pam, dan ia memulakan kerja.

Bila menggunakan pam

Jika pesakit jelas memenuhi semua arahan doktor untuk program rawatan kencing manis pertama dan kedua dan pada masa yang sama memerhatikan diet rendah karbohidrat, maka suntikan insulin mudah boleh dilakukan dengan jarum suntikan. Dalam kes sedemikian, peranti tindakan pam adalah kemewahan yang tidak mahal dan tidak perlu, kerana ia tidak akan membawa peningkatan yang ketara dalam kualiti hidup pesakit diabetes.

Keadaan ini tidak akan berubah sehingga pam diciptakan, yang akan secara automatik mengukur paras gula darah pesakit dan menyesuaikan dos ubat yang diberikan mengikutnya.

Walaupun penggunaannya terhad, terutama bagi kanak-kanak yang memerlukan dos yang rendah, dan tiada pengeluar pam boleh menjamin mereka.

Insulin Pump: Pros and Cons. Pam Therapy Insulin

Pam insulin adalah alat untuk menyuntik insulin ke dalam organisma diabetes, alternatif kepada penggunaan jarum suntik dan pen. Pam insulin menyampaikan dadah secara berterusan, dan ini adalah kelebihan utamanya untuk suntikan insulin tradisional. Terapi insulin pam mempunyai kelebihan yang signifikan, tetapi juga keburukan, dan kami akan menerangkan semua ini secara terperinci dalam artikel.

Pengilang menghabiskan banyak usaha untuk memasarkan pam insulin mereka. Peranti ini mempunyai dua kelebihan utama:

  • memudahkan pentadbiran harian banyak dos insulin;
  • secara amnya menghapuskan keperluan untuk membuang insulin.

Pam insulin - alat perubatan untuk pentadbiran insulin subkutaneus berterusan dalam rawatan diabetes

Pam insulin adalah peranti canggih yang merangkumi:

  • pam - pam untuk insulin, serta komputer dengan sistem kawalan;
  • takungan insulin diganti (kartrij, di dalam pam);
  • satu set infusi yang boleh diganti yang merangkumi kanula untuk suntikan subkutaneus dan sistem tiub untuk menyambung takungan ke kanula;
  • bateri.

Pam insulin boleh diisi semula dengan bekalan sebarang insulin pendek (disyorkan untuk menggunakan Humalog ultra pendek, NovoRapid atau Apidra), yang akan berlangsung selama beberapa hari sebelum perlu mengisi semula takungan.

Prototaip pertama pam insulin telah dibina pada tahun 1963 oleh Dr. Arnold Kadesh di makmal bandar Whitehall, Elkhart, Amerika Syarikat. Ia adalah peranti yang mempunyai berat lebih daripada 8 kg. Beliau terus memompa darah pesakit melalui blok yang mengukur kepekatan glukosa. Mengikut keputusan pengukuran ini, insulin atau glukosa disuntik ke dalam aliran darah.

Selepas tahun 1978, pam insulin padat mula muncul - semakin "maju" dan selesa. Pesakit boleh memprogram kadar berlainan "basal" dan "bolus" insulin. Sudah, terapi insulin pam mempunyai manfaat yang besar untuk rawatan diabetes... tetapi ada juga keburukan, yang kami masih mengesyorkan menggunakan insulin dengan jarum suntikan, walaupun untuk kanak-kanak yang mempunyai diabetes jenis 1. Bacalah di bawah untuk maklumat lanjut.

Dalam masa terdekat, kita harus mengharapkan pam insulin di pasaran, yang secara automatik (tanpa penyertaan pesakit) mengekalkan tahap pampasan yang hampir sempurna untuk metabolisme karbohidrat. Peranti sedemikian akan, sebenarnya, menggantikan pankreas semulajadi.

Bagaimana pam insulin berfungsi

Pam insulin moden - alat berat kecil, saiz pager. Insulin memasuki badan kencing manis melalui sistem selang tipis yang fleksibel (kateter yang berakhir di kanula). Mereka menyambungkan takungan dengan insulin di dalam pam dengan tisu lemak subkutaneus. Reservoir dan kateter insulin secara kolektif dirujuk sebagai "sistem infusi". Pesakit perlu mengubahnya setiap 3 hari. Apabila menukar sistem infusi, setiap kali laman penghantaran insulin juga berubah. Kain plastik (bukan jarum!) Diletakkan di bawah kulit di kawasan yang sama di mana insulin biasanya disuntik dengan picagari. Ini adalah perut, pinggul, punggung dan bahu.

Pam suntikan di bawah kulit biasanya merupakan analog insulin ultrashort-bertindak (Humalog, NovoRapid, atau Apidra). Insulin berperanan jangka pendek manusia yang tidak biasa digunakan. Insulin diberikan dalam dos yang sangat kecil, pada 0.025-0.100 IU setiap kali, bergantung kepada model pam. Ia berlaku pada kelajuan tertentu. Sebagai contoh, pada kadar 0.60 U sejam, pam akan menyuntik 0.05 U insulin setiap 5 minit atau 0,025 U setiap 150 saat.

Pam insulin meniru kerja pankreas orang yang sihat. Ini bermakna ia memperkenalkan insulin dalam dua mod: basal dan bolus. Baca lebih lanjut dalam artikel "Skim terapi insulin". Seperti yang anda ketahui, pada waktu yang berbeza hari pankreas menyembuhkan insulin basal pada kadar yang berbeza. Pam insulin moden membolehkan anda memprogram kadar pengenalan insulin basal, dan ia boleh berubah mengikut jadual setiap setengah jam. Ternyata pada masa yang berlainan insulin "latar belakang" hari memasuki darah pada kelajuan yang berlainan. Sebelum makan, dos insulin bolus diberikan setiap kali. Ini dilakukan oleh pesakit secara manual, iaitu bukan secara automatik. Pesakit juga boleh memberi pam "arahan" untuk memasukkan satu lagi insulin jika gula darah selepas pengukuran meningkat dengan ketara.

Faedah pesakitnya

Dalam rawatan diabetes dengan pam insulin, hanya analog insulin ultrashort yang digunakan (Humalog, NovoRapid atau yang lain). Sehubungan itu, tiada insulin yang bertindak panjang digunakan. Pam itu menyampaikan penyelesaian kepada darah sering, tetapi dalam dos yang kecil, dan kerana insulin ini diserap hampir serta-merta.

Pesakit kencing manis sering mengalami turun naik dalam paras gula darah kerana fakta bahawa insulin yang berpanjangan boleh diserap pada kadar yang berbeza. Apabila menggunakan pam insulin, masalah ini dikeluarkan, dan ini adalah kelebihan utamanya. Kerana ia hanya menggunakan "pendek" insulin, yang sangat stabil.

Faedah lain menggunakan pam insulin:

  • Padang kecil dan ketepatan dos tinggi. Set dos insulin bolus dalam pam moden hanya 0.1 unit. Ingatlah bahawa jarum picagari - 0.5-1.0 U. Kadar suapan insulin basal boleh ditukar kepada 0.025-0.100 U / jam.
  • Jumlah punca kulit dikurangkan sebanyak 12-15 kali. Ingat bahawa sistem infusi pam insulin harus diubah 1 kali dalam 3 hari. Dan dengan terapi insulin tradisional mengikut skim yang lebih intensif, 4-5 suntikan perlu diberikan setiap hari.
  • Pam insulin membantu untuk mengira dos insulin bolus. Untuk ini, seorang pesakit diabetes perlu memikirkan dan memasuki programnya parameter individu (nisbah karbohidrat, sensitiviti insulin pada masa yang berlainan dalam hari, sasaran tahap gula darah). Sistem ini membantu untuk mengira dos betul bolus insulin, berdasarkan hasil mengukur glukosa dalam darah sebelum makan dan berapa banyak karbohidrat yang anda merancang untuk makan.
  • Jenis bolus khas. Anda boleh menyesuaikan pam insulin anda supaya dos bolus insulin tidak diberikan pada satu-satu masa, tetapi meregangkannya dalam masa. Ini adalah ciri yang berguna apabila kencing manis makan karbohidrat lambat-penyerapan, serta dalam hal pesta yang panjang.
  • Pemantauan berterusan glukosa darah dalam masa nyata. Jika gula darah tidak dapat diterima, pam insulin memberi amaran kepada pesakit. Model terbaru "maju" dapat mengubah kadar pentadbiran insulin secara bebas untuk menormalkan gula darah. Khususnya, mereka mematikan penghantaran insulin semasa hipoglisemia.
  • Menyimpan log data, memindahkannya ke komputer untuk pemprosesan dan analisis. Kebanyakan pam insulin menyimpan log data untuk tempoh 1-6 bulan yang lalu dalam ingatan mereka. Ini adalah maklumat mengenai berapa dos insulin yang diberikan dan apakah tahap glukosa dalam darah. Ia mudah untuk menganalisis data ini kepada pesakit dan doktornya.

Latihan diabetes menggunakan penggunaan pam insulin

Sekiranya latihan awal pesakit kurang dilakukan, maka peralihan kepada penggunaan pam insulin kemungkinan besar tidak akan berjaya. Pesakit kencing manis harus memahami dengan teliti cara untuk menyesuaikan kadar pentadbiran insulin dalam mod basal dan program pentadbiran insulin bolus.

Terapi insulin pam: tanda-tanda

Alaskan tanda-tanda berikut untuk peralihan untuk pam terapi insulin:

  • keinginan pesakit itu sendiri;
  • adalah mustahil untuk mencapai kompensasi yang baik untuk diabetes (kadar hemoglobin glycated kekal di atas 7.0%, pada kanak-kanak di atas 7.5%);
  • paras glukosa darah pesakit sentiasa berubah dan ketara;
  • terdapat manifestasi kekerapan hypoglycemia, termasuk teruk, dan juga pada waktu malam;
  • fenomena "fajar";
  • Insulin pada hari-hari yang berbeza memberi kesan kepada pesakit secara berbeza (ditandakan variasi tindakan insulin);
  • Pam insulin disarankan untuk digunakan semasa perancangan kehamilan, semasa mengandung, semasa bersalin dan dalam tempoh selepas bersalin;
  • Umur kanak-kanak - di AS, kira-kira 80% kanak-kanak diabetik menggunakan pam insulin, di Eropah - kira-kira 70%;
  • tanda-tanda lain.

Terapi insulin pam secara teorinya sesuai untuk semua pesakit diabetes yang memerlukan pengambilan insulin. Termasuk, dengan diabetes mellitus autoimun dengan permulaan yang lewat dan dengan bentuk monogenik diabetes. Tetapi terdapat juga kontraindikasi penggunaan pam insulin.

Contraindications

Pam insulin moden direka untuk memudahkan pesakit program dan penggunaan. Walau bagaimanapun, terapi pam insulin memerlukan penyertaan aktif pesakit dalam rawatannya. Pam insulin tidak boleh digunakan dalam kes di mana penyertaan tidak mungkin.

Terapi insulin pam meningkatkan risiko hiperglikemia bagi pesakit (peningkatan yang kuat dalam gula darah) dan perkembangan ketoasidosis diabetes. Kerana apabila menggunakan pam insulin kencing manis, tidak ada insulin yang berpanjangan. Sekiranya tiba-tiba penghantaran insulin pendek dihentikan, maka komplikasi serius boleh muncul selepas 4 jam.

Kontraindikasi untuk terapi pam insulin adalah situasi di mana pesakit tidak boleh atau tidak mahu menguasai taktik rawatan kencing manis intensif, iaitu kemahiran pemantauan sendiri glukosa darah, karbohidrat mengira mengikut sistem unit roti, merancang aktiviti fizikal, mengira dos insulin bolus.

Terapi pam insulin tidak digunakan untuk pesakit yang mempunyai penyakit mental yang boleh menyebabkan pengendalian peranti tidak mencukupi. Jika pesakit kencing manis mempunyai penglihatan yang ketara, maka dia akan menghadapi masalah mengenali prasasti pada skrin pam insulin.

Dalam tempoh awal terapi pam insulin, pengawasan perubatan tetap diperlukan. Sekiranya tidak dapat diberikan, maka peralihan untuk mengepam terapi insulin harus ditangguhkan "sehingga masa yang lebih baik."

Cara memilih pam insulin

Apa yang perlu saya cari apabila memilih pam insulin:

  1. Jumlah tangki. Adakah ia mengandungi insulin yang cukup untuk menampung anda selama 3 hari? Ingatlah bahawa set infusi mesti diubah sekurang-kurangnya sekali setiap 3 hari.
  2. Adakah mudah untuk membaca huruf dan nombor dari skrin? Adakah kecerahan dan kontras skrin baik?
  3. Dos insulin Bolus. Perhatikan apa yang anda boleh menetapkan dos minimum dan maksimum insulin bolus. Adakah mereka sesuai dengan anda? Ini amat sesuai untuk kanak-kanak yang memerlukan dos yang sangat rendah.
  4. Kalkulator terbina dalam. Adakah pam insulin dapat menggunakan faktor individu anda? Ini adalah faktor kepekaan insulin, nisbah karbohidrat, tempoh tindakan insulin, tahap paras glukosa darah. Adakah ketepatan faktor-faktor ini mencukupi? Tidak perlu pusingan terlalu banyak?
  5. Isyarat penggera Bolehkah anda mendengar penggera atau merasakan getaran jika masalah bermula?
  6. Tahan air. Adakah anda memerlukan pam yang akan sepenuhnya kalis air?
  7. Interaksi dengan peranti lain. Terdapat pam insulin yang boleh secara bebas berinteraksi dengan meter glukosa darah dan peranti untuk pemantauan berterusan glukosa darah. Adakah anda memerlukannya?
  8. Adakah mudah memakai pam dalam kehidupan seharian?

Pengiraan dos insulin untuk terapi pam insulin

Ingat bahawa ubat pilihan untuk terapi insulin pam hari ini adalah analogi insulin ultrashort-acting. Sebagai peraturan, gunakan Humalog. Pertimbangkan kaedah untuk mengira dos insulin untuk pentadbiran dengan pam dalam basal (latar belakang) dan mod bolus.

Berapa cepat insulin dalam mod basal? Untuk mengira ini, anda perlu tahu berapa dos insulin yang diterima pesakit sebelum menggunakan pam. Jumlah dos harian insulin harus dikurangkan sebanyak 20%. Kadang-kadang ia dikurangkan walaupun oleh 25-30%. Dengan terapi pam insulin dalam regimen basal, kira-kira 50% daripada dos harian insulin disuntik.

Pertimbangkan satu contoh. Pesakit menerima 55 unit insulin sehari dalam mod berbilang suntikan. Selepas beralih ke pam insulin, dia harus menerima 55 U x 0.8 = 44 U insulin setiap hari. Dos asas insulin adalah separuh daripada jumlah harian, iaitu 22 U. Kadar awal pentadbiran insulin basal ialah 22 U / 24 jam = 0.9 U / jam.

Pertama, pam dilaraskan supaya kadar penghantaran insulin basal adalah sama sepanjang hari. Kemudian mereka menukar kelajuan ini pada siang hari dan pada waktu malam, menurut hasil pengukuran berulang kadar glukosa dalam darah. Setiap kali ia disyorkan untuk menukar kadar pengenalan insulin basal tidak lebih daripada 10%.

Kadar insulin dalam darah pada waktu malam dipilih mengikut keputusan kawalan gula darah sebelum tidur, selepas bangun dan pada tengah malam. Kadar pengenalan insulin basal semasa hari mengawal selia hasil pemantauan glukosa darah dalam keadaan melangkau makanan.

Pesakit akan mempromosi dos insulin bolus yang datang dari pam ke dalam aliran darah sebelum makan, secara manual. Kaedah-kaedah untuk mengira ia adalah sama seperti dalam hal terapi insulin yang diperkaya dengan suntikan. Menurut perhitungan pautan dos insulin, mereka dijelaskan dengan terperinci.

Pam insulin adalah arah di mana kita menjangkakan berita yang serius setiap hari. Kerana mereka sedang membangunkan pam insulin yang akan berfungsi secara autonomi, seperti pankreas sebenar. Apabila peranti sedemikian muncul - ia akan menjadi revolusi dalam rawatan kencing manis, skala yang sama dengan kemunculan meter glukosa darah. Mahu tahu segera - melanggan surat berita kami.

Kelemahan merawat kencing manis dengan pam insulin

Kelemahan kecil pam insulin untuk diabetes:

  • Kos awal pam itu sangat penting.
  • Kos bahan habis pakai adalah lebih tinggi daripada menggunakan jarum insulin.
  • Pam tidak boleh dipercayai, penghantaran insulin kepada badan diabetes sering terganggu kerana masalah teknikal. Ini boleh menjadi kegagalan perisian, penghabluran insulin, tergelincir kanula dari bawah kulit, dan masalah umum yang lain.
  • Kerana ketidakstabilan pam insulin, ketoacidosis malam pada pesakit diabetes jenis 1 yang menggunakannya lebih kerap berlaku daripada mereka yang menyuntik insulin dengan jarum suntik.
  • Ramai orang tidak menyukai idea bahawa kanula dan tiub akan sentiasa melekat di perut mereka. Adalah lebih baik untuk mengganggu teknik suntikan tanpa rasa sakit dengan picagari insulin.
  • Cannulae subkutaneus sering dijangkiti. Terdapat juga abses yang memerlukan pembedahan.
  • Pengilang mengisytiharkan "ketepatan dos tinggi," tetapi untuk beberapa sebab, hypoglycemia teruk di kalangan pengguna pam insulin berlaku agak kerap. Mungkin disebabkan kegagalan mekanikal sistem dos.
  • Pengguna pam insulin mempunyai masalah apabila mereka cuba tidur, mandi, berenang atau melakukan hubungan seks.

Kelemahan kritikal

Antara kelebihan pam insulin, ia menunjukkan bahawa mereka mempunyai satu langkah dering bolus insulin - hanya 0.1 U. Masalahnya adalah bahawa dos ini diberikan sekurang-kurangnya sekali sejam! Oleh itu, dos insulin basal minimum ialah 2.4 U sehari. Bagi kanak-kanak dengan diabetes jenis 1, ini terlalu banyak. Bagi orang dewasa dengan diabetes yang sedang menjalani diet rendah karbohidrat, terdapat juga banyak.

Katakan keperluan harian anda untuk insulin basal adalah 6 U. Menggunakan pam insulin dengan kenaikan set 0.1 U, anda perlu menyuntik insulin basal 4.8 U sehari atau 7.2 U sehari. Ia ternyata kekurangan atau patung. Terdapat model moden yang mempunyai set langkah 0.025 ED. Mereka menyelesaikan masalah ini untuk orang dewasa, tetapi bukan untuk anak-anak muda yang sedang dirawat untuk diabetes jenis 1.

Dari masa ke masa, jahitan (fibrosis) terbentuk di tapak suntikan subkutaneus yang berterusan. Ini berlaku kepada semua pesakit diabetes yang menggunakan pam insulin selama 7 tahun atau lebih. Jahitan semacam ini tidak semestinya tidak kelihatan dengan estetik, tetapi menjejaskan penyerapan insulin. Selepas itu, insulin bertindak tidak dapat diduga, dan dos yang tinggi tidak dapat membawa gula darah menjadi normal. Mereka masalah rawatan diabetes, yang kami berjaya menyelesaikan dengan bantuan kaedah beban kecil, tidak boleh diselesaikan dengan penggunaan pam insulin.

Terapi insulin pam: kesimpulan

Jika anda melakukan program rawatan diabetes jenis 1 atau program rawatan diabetes jenis 2 dan ikuti diet rendah karbohidrat, pam insulin tidak memberikan kawalan yang lebih baik terhadap gula darah daripada menggunakan jarum suntikan. Ini akan berterusan sehingga pam belajar untuk mengukur gula darah dalam kencing manis dan secara automatik menyesuaikan dos insulin berdasarkan pengukuran ini. Sehingga masa itu, kami tidak mengesyorkan menggunakan pam insulin, termasuk untuk kanak-kanak, atas alasan yang dinyatakan di atas.

Pindahkan anak dengan diabetes jenis 1 ke dalam diet rendah karbohidrat sebaik sahaja anda berhenti menyusu. Cuba dapatkannya untuk menguasai teknik suntikan insulin tanpa rasa sakit dengan picagari.