Diabetes mellitus adalah penyakit yang agak biasa yang berkaitan dengan insulin hormon, yang dihasilkan dalam sel beta dari bahagian tertentu pankreas. Terdapat dua jenis penyakit yang dibezakan oleh mekanisme pembangunan: insulin-dependent (jenis 1) dan insulin-independent (jenis 2). Dalam kes pertama, zat besi tidak menghasilkan jumlah enzim yang betul, pada kedua - sel-sel badan tidak dapat memahami hormon dengan betul. Tetapi tanpa mengira jenis penyakit, perubahan dapat dilihat dalam hasil analisis gula. Apa yang harus menjadi norma gula dalam darah dalam bentuk bebas insulin penyakit?
Jika kita bercakap tentang orang dewasa yang sihat, maka paras gula adalah normal dalam 3.33-5.55 mmol / l. Angka-angka ini tidak terjejas oleh jantina pesakit, tetapi ia agak berbeza pada kanak-kanak:
Di samping itu, pakar membezakan tempoh pra-diabetes, yang mendahului perkembangan penyakit dan disertai oleh penambahan sedikit penunjuk. Walau bagaimanapun, perubahan seperti itu tidak mencukupi untuk doktor mendiagnosa diabetes.
Nombor jadual 1. Petunjuk dalam keadaan pra-diabetes
Jadual penunjuk sedemikian membantu pesakit menentukan sejauh mana ia dekat dengan perkembangan penyakit serius dan boleh mengelakkan akibat yang lebih serius.
Bahan yang diambil dalam ujian di atas diambil dari jari, tetapi petunjuk glukosa darah dari kapilari dan urat agak berbeza. Di samping itu, darah dari urat diperiksa lebih lama, hasilnya biasanya diberikan pada hari berikutnya selepas penghantaran.
Terdapat beberapa fenomena fisiologi dan patologi, apabila penunjuk glukosa dalam darah menyimpang dari norma, tetapi ia tidak menimbulkan diabetes.
Penambahan jumlah glukosa dalam darah boleh berlaku kerana faktor fisiologi berikut:
Di samping diabetes mellitus, petunjuk glukosa darah juga boleh berubah berbanding latar belakang penyakit lain:
Kadar gula darah dalam diabetes tidak bergantung kepada insulin tidak berbeza dengan orang yang sihat. Bentuk penyakit ini pada peringkat awal tidak menyiratkan lonjakan tajam dalam gula, jadi gejala-gejala penyakit ini tidak begitu terang dengan jenis penyakit lain. Selalunya, orang belajar mengenai penyakit mereka selepas ujian.
Hyperglycemia adalah keadaan yang berkaitan dengan diabetes mellitus yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam jumlah glukosa dalam darah. Terdapat beberapa peringkat fenomena ini:
Pakar percaya bahawa masalah utama dalam meningkatkan glukosa darah bukan manifestasi klinikal, tetapi kesan negatif hiperinsulinemia terhadap kerja organ dan sistem lain. Dalam kes ini, buah pinggang, sistem saraf pusat, sistem peredaran darah, penganalisis visual, dan sistem muskuloskeletal.
Endocrinologists mengesyorkan memberi perhatian bukan sahaja kepada gejala, tetapi juga untuk tempoh ketika gula melompat berlaku. Keadaan yang berbahaya dianggap mengangkatnya jauh lebih tinggi daripada biasa selepas makan. Dalam kes ini, dengan diabetes jenis 2, gejala tambahan muncul:
Untuk mengelakkan perubahan patologi yang serius, pakar mencadangkan kencing manis bukan sahaja untuk mengawal hiperglikemia, tetapi juga untuk mencegah penurunan prestasi di bawah norma.
Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil pengukuran pada siang hari pada waktu tertentu, semestinya mematuhi semua preskripsi doktor untuk mengekalkan tahap gula biasa:
Di samping itu, apabila kencing manis yang bergantung kepada insulin memerlukan pembetulan berat badan mandatori, supaya ia sepadan dengan seks, ketinggian dan perkadaran seseorang.
Pesakit yang menderita penyakit "manis" akan cepat atau lambat merasakan kemerosotan keadaan yang berkaitan dengan turun naik gula darah. Dalam beberapa kes, ini berlaku pada waktu pagi dan bergantung kepada makanan, yang lain - sehingga tidur. Untuk mengenal pasti apabila ada perubahan drastik dalam indikator dalam diabetes yang bergantung kepada insulin, disyorkan untuk menggunakan meter glukosa darah.
Pengukuran dibuat dalam tempoh berikut:
Di dalam buku harian penderita diabetes, bukan hanya petunjuk meter, tetapi juga data lain:
Wanita dalam kedudukan sering mengalami diabetes gestasi, di mana tahap glukosa berpuasa berada dalam julat normal, tetapi selepas makan terdapat lonjakan tajam dalam prestasi. Keanehan kencing manis pada wanita hamil adalah bahawa penyakit ini melepasi secara bebas selepas melahirkan.
Selalunya, patologi berlaku pada pesakit kategori berikut:
Untuk mendedahkan pelanggaran kepekaan sel kepada glukosa, seorang wanita dalam trimester ketiga mengambil analisis dalam bentuk ujian khusus:
Kadar penunjuk pertama ialah 5.5, yang kedua - 8.5. Kadang-kadang penilaian bahan perantaraan diperlukan.
Gula darah biasa semasa kehamilan adalah jumlah berikut:
Penyakit jenis 2 adalah penyakit yang tidak boleh diubati, yang boleh diterima oleh pembetulan. Pesakit dengan diagnosis seperti itu perlu menimbang semula beberapa isu, seperti diet dan pengambilan makanan. Adalah penting untuk mengetahui makanan mana yang berbahaya dan mengecualikannya dari menu sendiri. Memandangkan keseriusan penyakit ini, orang yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit ini harus memantau keputusan ujian dan dalam kes penyelewengan dari norma, melawat konsultasi endokrinologi.
Diabetes mellitus adalah penyakit yang kompleks yang tidak boleh sembuh sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna seseorang perlu mematuhi diagnosis dan tidak mengambil sebarang langkah. Ya, tidak mustahil untuk mengubati penyakit kencing manis, tetapi untuk mengawalnya dan mencegah komplikasi daripada berkembang pada latar belakangnya adalah sepenuhnya. Dan ini memerlukan ujian darah yang teratur, berkat setiap pesakit kencing manis dapat menjejaki:
Dalam kes diabetes, disyorkan untuk selalu mengambil ujian berikut:
Selari dengan ini, diperlukan untuk menyelesaikan secara lengkap diagnosis lengkap, yang termasuk:
Kajian-kajian ini membantu untuk mengenal pasti bukan sahaja diabetes mellitus tersembunyi, tetapi juga perkembangan komplikasi ciri-cirinya, seperti urat varikos, kekerapan visi pengurangan, kegagalan buah pinggang, dan sebagainya.
Ujian darah ini untuk diabetes sangat penting. Terima kasih kepadanya, anda boleh memantau tahap glukosa dalam darah dan pankreas. Analisis ini dijalankan dalam 2 peringkat. Yang pertama adalah perut kosong. Ia membolehkan anda mengenal pasti perkembangan sindrom seperti "subuh pagi", yang dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam kepekatan glukosa dalam darah di wilayah 4-7 jam pada waktu pagi.
Tetapi untuk mendapatkan hasil yang lebih dipercayai, tahap kedua analisis dijalankan - darah itu ditadbir semula selepas 2 jam. Petunjuk kajian ini membolehkan pemantauan penyerapan makanan dan pembahagian glukosa oleh badan.
Ujian darah ini diabetik perlu dilakukan setiap hari. Anda tidak perlu lari ke klinik setiap pagi. Hanya beli meter glukosa darah khusus yang akan membolehkan anda menjalankan ujian ini tanpa meninggalkan rumah anda.
Nama pendek ialah HbA1c. Analisis ini dijalankan dalam keadaan makmal dan diberikan 2 kali setahun, dengan syarat pesakit tidak menerima insulin, dan 4 kali setahun ketika menjalani rawatan dengan suntikan insulin.
Darah Venous diambil sebagai bahan biologi untuk kajian ini. Keputusan yang ditunjukkannya, penderita diabetes mesti direkodkan dalam buku hariannya.
Dalam kes diabetes jenis 1 atau 2, disyorkan untuk mengambil analisis ini setiap 3 minggu. Penyahkodan yang betul membolehkan anda mengesan keberkesanan rawatan dan perkembangan komplikasi pada latar belakang diabetes mellitus. Analisis dilakukan dalam keadaan makmal dan darah diambil dari urat pada perut kosong untuk kajian.
Apabila menguraikan analisis ini, anda boleh mengenal pasti pelanggaran dalam badan, yang mengakibatkan diabetes. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai tahap fruktosamine yang tinggi dalam serum darah, ini mungkin menunjukkan bahawa pesakit kencing manis mempunyai masalah buah pinggang atau hiperaktif kelenjar tiroid. Jika penunjuk ini berada dalam batas norma, maka ini sudah menunjukkan kekurangan kelenjar tiroid dan latar belakang hormon yang terganggu, serta perkembangan nefropati diabetes.
Kiraan darah lengkap membolehkan anda meneroka petunjuk kuantitatif komponen darah, jadi anda boleh mengenal pasti pelbagai proses patologi yang berlaku pada masa ini di dalam badan. Untuk mengkaji darah diambil dari jari. Dengan diabetes jenis 1 atau jenis 2, bahan biologi dikumpulkan pada perut kosong atau selepas makan.
Dengan bantuan KLA, anda boleh memantau penunjuk berikut:
Sekiranya diabetes, disyorkan untuk mengambil OAK sekurang-kurangnya sekali setahun. Jika komplikasi diperhatikan terhadap latar belakang penyakit ini, analisis ini diberikan lebih kerap - 1-2 kali dalam 4-6 bulan.
Diagnostik biokimia juga mendedahkan proses bersembunyi di dalam badan. Untuk kajian ini, darah vena diambil pada perut kosong.
Analisis biokimia darah membolehkan anda mengesan penunjuk berikut:
Untuk mendapatkan penilaian yang lebih tepat tentang status kesihatan ujian kencing manis, darah dan air kencing perlu diambil serentak. OAM diserahkan 1 kali dalam 6 bulan dan bagaimana KLA membolehkan anda mengenal pasti pelbagai proses tersembunyi di dalam badan.
Analisis ini membolehkan anda menilai:
Analisis ini membolehkan untuk mengenal pasti proses patologi dalam buah pinggang dalam perkembangan awal. Nampaknya seperti ini: pada waktu pagi seseorang mengosongkan pundi kencing, seperti biasa, dan 3 sampel air kencing seterusnya dikumpulkan dalam bekas khas.
Jika fungsi buah pinggang adalah normal, mikroalbumin tidak dikesan sama sekali dalam air kencing. Sekiranya terdapat sebarang gangguan buah pinggang, tahapnya meningkat dengan ketara. Dan jika ia berada dalam lingkungan 3-300 mg / hari, maka ini menunjukkan gangguan yang serius dalam tubuh dan keperluan rawatan segera.
Ia adalah perlu untuk memahami bahawa diabetes adalah penyakit yang boleh melumpuhkan seluruh badan dan memantau perkembangannya adalah sangat penting. Oleh itu, jangan mengabaikan penghantaran ujian makmal. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengawal penyakit ini.
Glukosa adalah tenaga yang memasuki tubuh manusia bersama dengan makanan, khususnya, produk yang mengandungi karbohidrat. Dalam orang yang sihat, sebagai tindak balas kepada penggunaan produk tenaga tersebut, pankreas menghasilkan hormon khusus - insulin. Ia mengangkut glukosa melalui saluran darah ke sel-sel, membekalkan mereka dengan tenaga. Kadar gula darah dalam diabetes meningkat, kerana insulin tidak dihasilkan sama sekali, atau terlalu sedikit. Kemudian gula tidak boleh menembusi dinding ke dalam organ dan tisu, kekal di dalam kapal, mengganggu aliran darah dan membawa kepada gangguan umum fungsi tubuh.
Di dalam diabetes mellitus, glycemia stabil di atas norma. Peningkatan berkala tidak boleh dianggap sebagai penyakit. Lagipun, orang yang sihat selepas makan, terutamanya apabila menu mempunyai gula-gula, roti, madu, buah-buahan manis, makanan lain yang tinggi karbohidrat, indikator berubah dengan cara yang besar. Tahap normal gula kira-kira 3.5-5 mmol / l pada perut kosong, dan selepas makan ia boleh meningkat kepada hampir 8 mmol / l. Kemudian apakah penunjuk gula darah yang diperhatikan dalam diabetes?
Anda perlu berhati-hati jika selepas 1.5-2 jam selepas makan angka itu tidak turun di bawah 7.5. Apabila pada waktu pagi pada perut kosong, glukosa darah memberikan hasil lebih daripada 5.5, maka sudah tiba masanya untuk berunding dengan doktor untuk mendapatkan nasihat dan diperiksa. Sekiranya penyakit itu telah ditubuhkan, maka terpulanglah kepada doktor untuk mengetahui tahap diabetes yang dianggap normal. Apabila menentukan paras yang optimum, ia mengambil masa umur, berat badan, kehadiran penyakit yang berkaitan, gaya hidup, aktiviti fizikal dan faktor penting lain. Juga, endocrinologist mesti menetapkan batas gula, penunjuk sempadan di mana glikemia tidak boleh meningkat, jika tidak seseorang mungkin mempunyai komplikasi serius, gangguan sistem kardiovaskular dan saraf, buah pinggang, dan organ pencernaan. Dalam kes yang teruk, koma berkembang.
Walau bagaimanapun, simptom pertama penyakit biasanya tidak disedari, dan separuh daripada orang tidak tahu tentang perkembangan penyakit ini. Untuk mengelakkan penyakit atau mengesannya pada peringkat awal, adalah perlu untuk selalu memeriksa kandungan gula dalam darah dan memberi perhatian kepada keadaan kesihatan. Perkembangan penyakit mungkin menunjukkan gejala berikut:
Masalah kesihatan seperti ini mungkin menunjukkan penyakit lain, tetapi anda perlu mendapatkan nasihat doktor anda. Sesungguhnya, pada peringkat awal penyakit menyembuhkan lebih cepat dan lebih mudah. Ini merujuk kepada diabetes jenis 2 apabila glukosa darah meningkat akibat kemerosotan pankreas dan rintangan insulin membran sel.
Penyakit jenis 1 disebabkan oleh pemusnahan sel-sel beta pankreas, yang menghasilkan insulin. Tahap gula dalam darah dengan diabetes seperti ini secara konsisten tinggi, dan tidak boleh dilakukan tanpa suntikan hormon. Dia diambil selepas makan beberapa kali sehari. Anda boleh menggunakan cara tindakan yang berpanjangan, jadi cukup satu prosedur. Sekiranya dos dikira dengan betul, orang akan berasa sihat. Dia boleh mengikut diet yang tidak ketat, mengelakkan hanya produk yang dilarang oleh doktor untuk digunakan. Ini biasanya kuih-muih, pastri, soda manis, gula-gula, jem, madu, alkohol, terlalu lemak atau hidangan pedas.
Jenis penyakit 2 berlaku paling kerap disebabkan diet yang tidak betul, gaya hidup yang tidak aktif, tekanan. Berapa banyak gula dalam darah dalam diabetes dianggap biasa, doktor mesti menentukan. Lagipun, perlu mengambil kira kedua-dua tahap perkembangan penyakit ini, dan umur pesakit, keadaan umum badan. Untuk satu, jumlah gula pada perut kosong 7 mmol / l akan menjadi normal, dan yang lain - tidak dapat diterima tinggi. Untuk mendapatkan semula indeks gula yang normal dalam diabetes jenis 2, anda mesti mengikut diet yang ketat. Diet dan menu khas adalah cara utama untuk merawat penyakit ini. Untuk mengekalkan glikemia yang stabil pada tahap yang boleh diterima, anda mesti:
Dengan diabetes, ada tanda-tanda untuk memakan banyak sayur-sayuran, sayur-sayuran, buah-buahan tanpa gula. Produk ini mengisi perut, mewujudkan rasa kenyang dan kepuasan, pada masa yang sama mereka kaya dengan vitamin dan mineral dan menggalakkan penurunan berat badan.
Hujah yang terakhir adalah sangat penting kerana pesakit dengan diagnosis ini sering mengalami kelebihan berat badan. Menghilangkan berat badan tambahan tidak hanya mengurangkan glikemia, tetapi juga memperbaiki kesihatan secara keseluruhan, mempunyai kesan positif terhadap mood, memperbaiki sistem kardiovaskular.
Mereka yang menderita diabetes jenis 2 boleh mendapatkan kembali tahap gula yang normal jika mereka mengikut nasihat doktor tepat. Ia perlu berusaha untuk penunjuk seperti: pada glukosa perut kosong tidak boleh lebih tinggi daripada 5.5 mmol / l, dan selepas makan - 8 mmol / l.
Kandungan glukosa dalam darah berbeza dengan orang yang sihat dan dalam pesakit diabetes mellitus. Artikel ini akan mempertimbangkan penunjuk apa yang perlu dipertimbangkan norma, dan yang berada di atas ambang yang dibenarkan, apa yang menentukan perubahan tahap gula dan bagaimana ia berubah sepanjang hari.
Dalam orang yang sihat, tahap glukosa dalam aliran darah adalah dalam lingkungan 3.5 hingga 6.1 mmol / liter. Selepas makan, kandungannya mungkin meningkat sedikit untuk seketika (kira-kira kepada nilai 8.0 mmol / liter). Tetapi disebabkan tindak balas pankreas yang tepat pada masanya untuk peningkatan ini, terdapat sintesis tambahan insulin, yang membawa kepada penurunan paras gula.
Pankreas pada orang yang mempunyai diabetes mellitus sama ada boleh menghasilkan insulin sama sekali (ini adalah tipikal bagi orang yang menghidap diabetes tipe 1), atau hormon ini disintesis dalam kuantiti yang tidak mencukupi, yang boleh berlaku dengan diabetes jenis 2. Atas sebab ini, kepekatan gula dalam darah dalam penyakit ini melebihi tahap biasa.
Insulin adalah sebatian hormon yang terbentuk dalam pankreas. Tujuan utamanya ialah mengawal kemasukan glukosa ke dalam sel-sel semua organ dan tisu badan manusia.
Insulin juga bertanggungjawab terhadap peraturan metabolisme protein melalui penyertaan dalam pembentukannya daripada asid amino. Protein yang disintesis diangkut oleh insulin ke dalam sel.
Jika semasa pembentukan hormon ini, pelanggaran berlaku atau masalah bermula dalam interaksi dengan sel-sel badan, terjadi hiperglikemia.
Hyperglycemia adalah peningkatan yang stabil dalam tahap gula di dalam aliran darah, mengakibatkan diabetes.
Pada orang yang sihat, insulin terbentuk di pankreas, yang mengangkut glukosa yang beredar dalam darah ke sel-sel. Di dalam diabetes mellitus sahaja, glukosa tidak boleh memasuki sel, dan ia berterusan, sebagai unsur yang tidak perlu, berada dalam darah.
Pada masa yang sama, glukosa adalah sumber utama tenaga untuk semua organ. Sekali dalam tubuh dengan makanan yang diterima, di dalam sel, ia ditukar menjadi tenaga tulen. Oleh kerana itu, tubuh dapat berfungsi dengan normal.
Glukosa boleh menembusi sel-sel hanya dengan bantuan insulin, oleh itu pentingnya hormon ini tidak boleh dipandang tinggi.
Sekiranya terdapat kekurangan insulin di dalam badan, semua gula yang berasal dari makanan kekal dalam darah. Akibatnya, darah menebal dan tidak lagi dapat mengangkut oksigen dan nutrien secara efisien ke sel-sel. Terdapat kelembapan dalam proses ini.
Dinding vaskular menjadi tidak terkena nutrien, keanjalan mereka berkurang dan risiko peningkatan kecederaan. Glukosa yang berlebihan dalam darah juga membawa bahaya kepada saraf.
Apabila tahap gula di dalam aliran darah menjadi lebih tinggi daripada nilai normal dalam diabetes, gejala-gejala tertentu ciri-ciri penyakit ini muncul:
Tetapi semua gejala-gejala ini bersifat subjektif, dan bahaya sebenarnya adalah apabila tahap glukosa dalam darah sentiasa tinggi.
Ancaman dikaitkan dengan berlakunya komplikasi diabetes. Pertama sekali - ia adalah kekalahan gentian saraf dan saluran darah di seluruh badan. Para saintis telah menunjukkan bahawa peningkatan kepekatan glukosa dalam darah membawa kepada perkembangan komplikasi diabetes yang paling banyak, yang kemudiannya menyebabkan ketidakupayaan dan boleh mengakibatkan kematian awal.
Bahaya terbesar dari segi komplikasi serius adalah kadar gula yang tinggi selepas makan.
Jika selepas makan tahap glukosa di dalam aliran darah meningkat secara berkala, ini dianggap sebagai tanda pertama timbulnya permulaan penyakit. Keadaan ini dipanggil prediabetes. Pastikan anda memberi perhatian kepada gejala berikut:
Keadaan ini boleh bertahan selama beberapa tahun sebelum doktor mendiagnosis diabetes. Menurut statistik, hampir 50% orang yang menghidap diabetes jenis 2 tidak tahu tentang penyakit mereka.
Ini juga mengesahkan hakikat bahawa hampir satu pertiga daripada pesakit, semasa membuat diagnosis, sudah mempunyai komplikasi penyakit yang timbul pada tempoh ini disebabkan peningkatan berkala dalam kepekatan glukosa selepas makan. Oleh itu, untuk status kesihatan mereka, anda perlu sentiasa memantau dan secara berkala memeriksa tahap gula.
Ia juga sangat penting untuk melibatkan diri dalam pencegahan penyakit kencing manis, yakni, menjalani kehidupan normal, makan sepenuhnya, sentiasa mengawasi kesihatan mereka.
Untuk mencegah kencing manis, peraturan berikut mesti diikuti:
Terapi untuk diabetes terdiri daripada aktiviti-aktiviti berikut:
Tahap glukosa dalam darah perlu dikekalkan pada nilai normal dalam semua cara yang mungkin, kerana hiperglikemia adalah penyebab utama penyakit kronik. Mengurangkan kepekatan gula kepada nilai sedekat mungkin kepada angka orang yang sihat adalah tugas utama terapi diabetes.
Anda tidak boleh membenarkan berlakunya hipoglikemia. Ini adalah keadaan di mana paras gula darah turun begitu banyak sehingga turun di bawah paras normal. Perlu diingatkan bahawa kadar minimum glukosa dalam darah, sesuai dengan norma, adalah 3.5 mmol / liter.
Untuk mengelakkan pelbagai komplikasi, kencing manis perlu diberi pampasan, iaitu, perlu untuk mengekalkan tahap glukosa secara dalam sempadan yang ketat:
Penunjuk di atas adalah yang paling optimum, dengan nilai-nilai sedemikian kemungkinan komplikasi adalah minima. Ia juga penting untuk mengetahui bahawa adalah perlu untuk mengekalkan bukan sahaja nilai normal glukosa dalam darah dan air kencing, tetapi juga untuk memantau petunjuk berikut juga:
Dalam praktiknya, seringkali sangat sukar untuk mencapai petunjuk ini, tetapi jangan lupa bahawa matlamat utama dalam rawatan diabetes adalah untuk mencegah perkembangan komplikasi, untuk memastikan kesejahteraan yang konsisten dan berusaha untuk jangka panjang yang aktif.
Diabetes mellitus termasuk keseluruhan kumpulan penyakit endokrin, yang berkembang disebabkan oleh kekurangan atau kekurangan mutlak hormon insulin, dan gangguan hubungannya dengan tisu badan. Dan ini semestinya membawa kepada kemunculan hiperglikemia - peningkatan yang stabil dalam kepekatan glukosa dalam darah.
Penyakit ini dicirikan oleh kursus kronik dan pelanggaran semua jenis proses metabolik - lemak, karbohidrat, mineral, protein dan garam air. Sebagai tambahan kepada manusia, penyakit ini juga terdapat pada beberapa haiwan, misalnya, dalam kucing.
Pada masa ini, terdapat bukti bahawa diabetes mempunyai kecenderungan genetik. Pada kali pertama hipotesis itu disuarakan pada tahun 1896 dan ia hanya disahkan oleh data statistik. Sambungan B-lokus antigen histocompatibility leukocyte dengan diabetes mellitus jenis pertama, dan ketiadaannya dalam jenis kedua penyakit itu ditubuhkan pada tahun 1974.
Kemudian, beberapa variasi genetik telah dikenalpasti, yang lebih umum dalam genom orang yang menghidap kencing manis daripada di seluruh penduduknya.
Sebagai contoh, jika B8 dan B15 serentak dalam genom, risiko penyakit meningkat sebanyak 10 kali. Kemungkinan penyakit meningkat sebanyak 9.4 kali di hadapan penanda Dw3 / DRw4. Kira-kira 1.5% kes diabetes disebabkan oleh mutasi A3243G daripada mitokondria MT-TL1 gen.
Perlu diingatkan bahawa diabetes jenis pertama dicirikan oleh heterogen genetik, iaitu, kumpulan gen yang berlainan dapat menyebabkan penyakit ini.
Diabetes jenis pertama ditentukan oleh kaedah makmal, di mana tanda diagnostik adalah kehadiran dalam darah antibodi ke sel beta pankreas.
Sehingga kini, sifat warisan belum ditentukan sepenuhnya, sangat sukar untuk meramalkan proses ini disebabkan oleh heterogenitas genetik penyakit ini. Untuk pemodelan warisan yang mencukupi, diperlukan kajian genetik dan statistik tambahan.
Patogenesis diabetes mempunyai dua perkara utama:
Dalam bidang perubatan, perkembangan tipikal dua jenis penyakit digambarkan, tetapi dalam amalan klinikal, senario-senario ini mungkin tidak sepenuhnya direalisasikan sepenuhnya. Sebagai contoh, dalam kes diabetes mellitus jenis pertama, keperluan untuk insulin (yang disebut "bulan madu" diabetes) mungkin hilang untuk beberapa tempoh selepas diagnosis.
Dengan penyakit jenis kedua mungkin tidak komplikasi kronik. Kencing manis jenis 1 autoimun boleh berkembang walaupun selepas 40 tahun, dan pada orang muda, antibodi ke sel beta pankreas (diabetes idiopatik) tidak dapat dikesan dalam 10-15% kes dengan penyakit ini.
Sekiranya penyakit itu sendiri seperti tanda diagnostik sebagai hyperglycemia tahap tertentu adalah ciri, maka bagi jenis diabetes tidak ada tanda seperti itu, tetapi hanya terdapat tanda-tanda tertentu (simptom) yang lebih atau kurang. Iaitu, diagnosis diabetes mungkin dan merupakan hipotesis diagnostik.
Dalam praktiknya, jenis diabetes di awal perkembangan penyakit ditentukan oleh endocrinologist berdasarkan gabungan tertentu manifestasi klinikal kencing manis (umur pesakit, berat badan, ketosis, ketergantungan insulin) tanpa menghiraukan sebarang tanda diagnostik. Jenis penyakit ini boleh ditakrifkan semula oleh doktor jika perkembangannya tidak sesuai dengan senario yang dimaksudkan.
Penyakit, tekanan gelisah, nampaknya tidak ada yang menyakitkan, dan tidak ada kekuatan untuk melakukan apa-apa. Dan kenyang. Dan seolah-olah anda akan makan sedikit, dan anda akan membengkak, seperti pada lompatan dan batas. Apa ini? Umur tua Penyakit? Pemikiran mengenai keadaan kesihatan mereka sendiri membimbangkan, mungkin, setiap penduduk kedua planet ini berusia lebih 50 tahun.
Kawan menasihati untuk menderma darah untuk gula. Dan melihat betapa biasa, kesihatan secara fizikal semalam, doktor mendiagnosa diabetes, anda secara sukarela mula bimbang: bagaimana jika anda juga mempunyai diabetes yang mengerikan dan dahsyat ini? Apakah penyakit ini? Bagaimana untuk menentukan tanda awalnya? Bilakah diabetes mellitus (diabetes) didiagnosis? Bagaimana untuk hidup?
Gejala klasik diabetes tidak selalu muncul. Penyakit ini boleh terus berjalan secara rahsia. Oleh itu, adalah penting untuk orang lebih daripada 45 menderma darah untuk analisis kandungan gula, kira-kira setahun sekali. Terutama jika anda merasakan kelemahan, keletihan. Tetapi dalam kebanyakan pesakit yang mengalami gula yang tinggi, gejala-gejala penyakit itu disebut.
Kehadiran dua gejala dari senarai ini harus memberi amaran kepada pesakit dan menjadi alasan untuk melawat endocrinologist.
Dari jadual ini, anda akan belajar pada tahap gula darah diagnosis diabetes mellitus. Apabila merancang analisis, anda tidak boleh makan atau minum sebarang minuman selama 8 jam sebelum analisis. Itulah, pada waktu petang kami makan malam, pergi tidur. Pada waktu pagi, tanpa sarapan, anda perlu segera pergi ke hospital.
Data ini harus digunakan oleh orang yang lebih suka mendiagnosis dan merawat diri mereka tanpa doktor. Beli meter, atau meminjamnya daripada rakan-rakan, semua orang boleh. Sekiranya penunjuk gula darah berada dalam keadaan biasa, anda boleh hidup dengan aman semasa anda tinggal, tanpa mengubah apa-apa dalam diet.
Pencinta diet untuk penurunan berat badan juga disyorkan untuk mempunyai meter glukosa darah. Kerana mengehadkan makanan yang mengandung karbohidrat dapat mengakibatkan hipoglikemia, yaitu, menurunkan gula darah, yang juga mempengaruhi kesihatan.
Ia tidak digalakkan untuk mengukur gula
Faktor-faktor ini mempengaruhi jumlah gula dalam darah, dan analisis akan menghasilkan hasil yang terlalu besar. Tunggu satu atau dua hari. Dengan cara ini, tekanan dan alkohol boleh menjadi pencetus, jika bukan pemangkin kepada diabetes mellitus.
Gangguan glukosa darah berpuasa adalah keadaan perantaraan pesakit, yang harus diperingatkan. Keadaan ini dalam perubatan dipanggil pra-diabetes.
Kemungkinan peningkatan pra-diabetes dengan andaian berikut:
Risiko diabetes meningkat dengan beberapa faktor. Antara prasyarat yang disebutkan adalah hasil glukosa darah dan ketidakstabilan gula darah.
Sekiranya terdapat lebihan klinikal kepekatan glukosa, ia bermakna anda perlu mengubah sesuatu dalam hidup anda. Meningkatkan aktiviti fizikal, dan penggunaan produk, termasuk kandungan karbohidrat yang tinggi, sebaliknya, mengurangkan. Masuk ke dalam diet sebanyak sayur-sayuran, herba, buah beri tanpa gula.
Sekiranya anda mendapati peningkatan gula dalam darah lebih daripada 5.5 mmol / l dalam indikator makmal atau pada meter, anda perlu melakukan ujian setiap kali anda merasa tidak sihat.
Jika ujian darah pagi menunjukkan hasil melebihi 6.1 mmol / l, ini sudah menjadi alasan yang baik untuk merujuk kepada ahli endokrinologi. Beberapa diet, rumpai dan gimnastik tidak dapat diperbaiki. Perlu ubat.
Dan ingat, tidak kira bagaimana anda merawat ubat-ubatan asli, diabetes bukanlah penyakit untuk ubat-ubatan sendiri. Doktor akan menentukan kehadiran gula tinggi pada tahap profesional, membezakan jenis diabetes dalam kes anda, dan menetapkan rawatan yang mencukupi.
Kadang-kadang dalam keadaan sihat, pada pandangan pertama, wanita, terdapat peningkatan dalam glukosa dalam aliran darah semasa tempoh ketika dia sedang mengandung. Kemudian kita bercakap tentang apa yang dikenali sebagai diabetes gestasi. Selepas kelahiran, gula kembali normal. Tetapi hiperglikemia semasa mengandung mengancam dengan komplikasi, baik untuk ibu dan bayi itu sendiri. Peningkatan gula dalam ibu membawa kepada fakta bahawa bayi di dalam rahim semakin berat, dan ini dikenali untuk merumitkan melahirkan anak. Hipoksia janin juga mungkin.
Oleh itu, apabila membuat diagnosis diabetes kencing manis, seorang wanita mesti mematuhi diet rendah karbohidrat, ikuti arahan doktor. Dengan rawatan yang tepat kepada seorang wanita, masalah itu dapat dinetralkan, dan melahirkan anak menjadi baik.
Setelah menjalankan sejarah, iaitu, menemani pesakit, dan mengandaikan kehadiran pra-diabetes atau kencing manis, ahli endokrinologi akan menghantar pesakit untuk mengambil ujian makmal, yang merangkumi:
Darah kapilari juga diperiksa untuk kehadiran C-peptida. Sel betta pankreas menghasilkan insulin, yang juga disimpan dalam bentuk proinsulin. C-peptide (menyambung peptida) adalah residu asid amino proinsulin. Oleh itu, kandungannya dikaitkan dengan kepekatan insulin dan berfungsi sebagai penunjuk kerja sel beta. Analisis kehadiran C-peptida membolehkan diagnosis pembedaan diabetes jenis 1 dan jenis 2. Kencing manis jenis 1 dicirikan oleh ketiadaan insulin lengkap dalam badan, dengan diabetes jenis 2, insulin dihasilkan oleh badan, tetapi tidak mempunyai masa untuk memproses glukosa menjadi glikogen.
Statistik menunjukkan bahawa diabetes jenis pertama menjejaskan 10-15% daripada jumlah pesakit. Ini biasanya berusia lebih dari 35 tahun. Jenis kencing manis yang pertama dan di kalangan kanak-kanak.
Ujian toleransi glukosa mungkin mengambil masa setengah hari. Pada perut kosong, pesakit diambil kawalan darah untuk glukosa. Kemudian pesakit ditawarkan minum air dengan glukosa yang dibubarkan di dalamnya dan ulangi ujian. Sekiranya glukosa darah berada dalam lingkungan 7.8 -11 mmol / l, maka prediabetes didiagnosis. Diabetes ditentukan jika paras glukosa melebihi 11.1 mmol / l.
Glikosilasi, atau hemoglobin glikolisis (HbA1c) adalah glukosa darah purata dalam tempoh tiga bulan yang lalu. Ia menunjukkan dalam peratus apa bahagian hemoglobin dikaitkan dengan glukosa. Analisis ini memungkinkan untuk membuat diagnosis pada peringkat awal, tetapi digunakan terutamanya untuk pembetulan rawatan pesakit diabetes. Untuk kajian yang diambil analisis urat pada perut kosong.
Jadual di bawah menunjukkan nisbah hemoglobin glikasi kepada kepekatan gula dalam darah:
Kadar gula dalam darah menentukan kualiti badan. Selepas makan gula dan karbohidrat, tubuh menjadikannya glukosa, komponen yang mewakili sumber tenaga utama dan paling sejagat. Tubuh manusia memerlukan tenaga sedemikian untuk memastikan prestasi normal pelbagai fungsi, dari kerja neuron hingga proses yang berlaku di peringkat selular. Menurunkan, dan, lebih-lebih lagi, peningkatan paras gula darah menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan. Kadar sistem glukosa yang dinaikkan secara bertahap dalam darah meramalkan perkembangan diabetes.
Gula darah dikira dalam mmol seliter, kurang kerap dalam miligram setiap desiliter. Tahap gula darah biasa untuk orang yang sihat ialah 3.6-5.8 mmol / l. Bagi setiap pesakit, penunjuk akhir adalah individu, lebih-lebih lagi, perubahan nilai bergantung kepada makanan, terutamanya karbohidrat ringkas dan manis dalam kandungannya, adalah wajar bahawa perubahan itu tidak dianggap sebagai patologi dan berpanjangan.
Adalah penting bahawa paras gula dalam lingkungan normal. Tidak mustahil untuk membolehkan penurunan yang kuat atau peningkatan yang kuat dalam glukosa darah, akibatnya boleh menjadi serius dan berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan pesakit - kehilangan kesadaran sehingga koma, diabetes.
Prinsip kawalan gula badan:
Untuk mengekalkan kepekatan glukosa biasa, pankreas menyembuhkan dua hormon - insulin dan glukagon atau hormon polipeptida.
Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel pankreas, menyembuhkannya sebagai tindak balas kepada pengambilan glukosa. Insulin diperlukan oleh kebanyakan sel dalam tubuh manusia, termasuk sel-sel otot, sel-sel hati, dan sel-sel lemak. Hormon adalah protein yang terdiri daripada 51 asid amino yang berbeza.
Insulin melakukan fungsi berikut:
Tujuan utama insulin - untuk membantu badan dalam asimilasi nutrien selepas makan, dengan itu mengurangkan tahap gula dalam darah, lemak dan asid amino.
Glukagon adalah sejenis protein yang menghasilkan sel-sel alpha. Pada tahap glukosa, glukagon mempunyai kesan bertentangan terhadap insulin. Apabila kepekatan glukosa dalam darah menurun, hormon menandakan sel-sel otot dan sel-sel hati untuk mengaktifkan glukosa sebagai glikogen oleh glikogenolisis. Glukagon merangsang buah pinggang dan hati untuk membuang glukosa sendiri.
Akibatnya, glukagon hormon mengambil glukosa dari beberapa organ dan menyokongnya pada paras yang mencukupi. Jika ini tidak berlaku, paras gula darah turun di bawah nilai normal.
Kadang-kadang badan gagal di bawah pengaruh faktor-faktor negatif luaran atau dalaman, kerana pelanggaran yang terutama berkaitan dengan proses metabolik. Oleh kerana gangguan ini, pankreas berhenti menghasilkan insulin hormon dengan cukup, sel-sel badan bertindak balas dengan tidak betul, dan akhirnya paras gula darah meningkat. Gangguan metabolik ini dipanggil diabetes.
Standard gula dalam kanak-kanak dan orang dewasa berbeza, di kalangan wanita dan lelaki hampir sama. Nilai kepekatan glukosa dalam darah dipengaruhi oleh sama ada seseorang membuat ujian pada perut kosong atau selepas makan.
Kadar gula yang dibenarkan dalam darah wanita adalah 3.5-5.8 mmol / l (sama juga diperhatikan untuk wakil-wakil seks yang lebih kuat), nilai-nilai ini adalah ciri analisis yang dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong. Angka yang diberikan adalah betul untuk mengambil darah dari jari. Analisis dari vena mencadangkan nilai normal dari 3.7 hingga 6.1 mmol / l. Peningkatan prestasi hingga 6.9 - dari vena dan 6 - dari jari bercakap tentang keadaan yang dipanggil prediabetes. Pre-diabetes adalah keadaan toleransi glukosa terjejas dan glikemia terjejas. Dengan penunjuk gula darah lebih daripada 6.1 - dari jari dan 7 - dari urat, pesakit didiagnosis dengan diabetes.
Dalam sesetengah kes, ujian darah perlu diambil dengan segera, dan terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa pesakit telah memakan makanan. Dalam kes ini, standard gula darah pada orang dewasa akan berubah dari 4 hingga 7.8 mmol / l. Berlepas dari norma ke bahagian yang lebih kecil atau lebih besar memerlukan analisis tambahan.
Pada kanak-kanak, tahap gula darah berbeza-beza mengikut umur bayi. Dalam bayi baru lahir, nilai normal mengambil nilai dari 2.8 hingga 4.4 mmol / l. Bagi kanak-kanak berusia 1-5 tahun, petunjuk dari 3.3 hingga 5.0 mmol / liter dianggap normal. Kadar gula darah pada kanak-kanak yang berumur lebih dari lima tahun adalah sama dengan penunjuk dewasa. Petunjuk yang melebihi nilai 6.1 mmol / liter menunjukkan kehadiran diabetes.
Dengan bermulanya kehamilan, tubuh mendapati cara baru bekerja, pada mulanya sukar untuk menyesuaikan diri dengan reaksi baru, kegagalan sering berlaku, akibatnya banyak ujian dan ujian yang menyimpang dari norma. Tahap gula darah berbeza daripada nilai normal untuk orang dewasa. Norma gula darah untuk wanita, menunggu kemunculan kanak-kanak, berada dalam lingkungan 3.8 hingga 5.8 mmol / liter. Apabila nilai yang lebih tinggi diperoleh, seorang wanita ditetapkan ujian tambahan.
Kadang-kadang semasa kehamilan ada keadaan kencing manis gestasi. Proses patologis ini berlaku pada separuh kedua kehamilan, selepas penampilan kanak-kanak itu melewati secara bebas. Walau bagaimanapun, jika ada faktor risiko tertentu selepas bayi dilahirkan, diabetes gestational boleh berubah menjadi gula. Untuk mencegah perkembangan penyakit yang serius, perlu mengambil ujian darah untuk gula secara berterusan, ikuti saranan doktor.
Berikut adalah jadual ringkasan dengan maklumat mengenai kepekatan gula dalam darah, nilainya untuk kesihatan manusia.
Perhatikan! Maklumat yang dikemukakan tidak memberikan ketepatan 100%, kerana setiap pesakit adalah individu.
Piawaian gula darah - jadual:
Kadar gula dalam darah dan penyimpangan daripadanya dengan penerangan ringkas:
Kepekatan glukosa darah adalah relatif terhadap risiko kesihatan. Nilai diberikan dalam mmol / liter, mg / dL, serta untuk ujian HbA1c.
Apabila gula darah orang yang sihat meningkat, dia merasakan gejala yang tidak menyenangkan, akibat perkembangan diabetes mellitus, gejala klinikal meningkat, dan penyakit lain dapat terjadi di latar belakang penyakit ini. Sekiranya anda tidak melihat doktor pada tanda-tanda awal gangguan metabolik, anda boleh melangkaui permulaan penyakit, dalam kes ini, mustahil untuk mengubati penyakit kencing manis, kerana penyakit ini hanya dapat mengekalkan keadaan normal.
Ia penting! Gejala utama gula darah tinggi adalah rasa dahaga. Pesakit sentiasa haus, buah pinggangnya bekerja lebih aktif untuk menyaring gula berlebihan, sementara mereka mengambil kelembapan dari tisu dan sel, jadi ada rasa dahaga.
Tanda-tanda paras gula yang tinggi:
Gejala gula darah tinggi tidak selalu jelas. Kadang-kadang penyakit boleh berkembang secara tersirat, patologi patologi yang tersembunyi jauh lebih berbahaya daripada varian dengan gambaran klinikal yang jelas. Bagi pesakit, penemuan diabetes menjadi kejutan yang lengkap, pada masa ini mungkin terdapat gangguan organ penting dalam tubuh.
Diabetes mellitus adalah perlu untuk sentiasa mengekalkan dan sentiasa menjalani ujian darah untuk kepekatan glukosa atau menggunakan meter glukosa darah di rumah. Sekiranya tiada rawatan tetap, penglihatan merosot pada pesakit; dalam kes-kes lanjut, proses detasmen retina dapat menimbulkan buta lengkap. Gula darah tinggi adalah salah satu punca utama serangan jantung dan strok, kegagalan buah pinggang, dan gangren dari kaki. Pemantauan berterusan kepekatan glukosa adalah peristiwa utama dalam merawat penyakit.
Apabila gejala dikesan, seseorang tidak boleh menggunakan rawatan diri, terapi bebas tanpa membuat diagnosis yang tepat, pengetahuan tentang faktor individu, kehadiran penyakit bersamaan dengan ketara boleh memburukkan keadaan umum pesakit. Rawatan diabetes dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan seorang doktor.
Sekarang anda tahu apa kadar gula darah untuk orang dewasa. Dalam pesakit yang sihat, nilai ini berbeza dari 3.6 hingga 5.5 mmol / liter, pra-diabetes dianggap sebagai penunjuk dengan nilai dari 6.1 hingga 6.9 mmol liter. Walau bagaimanapun, paras gula darah yang tinggi tidak bermakna bahawa pesakit akan mempunyai diabetes mellitus, tetapi ini adalah sebab untuk menggunakan produk yang berkualiti tinggi dan tepat, untuk menjadi ketagih sukan.
Apa yang perlu dilakukan untuk menurunkan tahap gula darah:
Ia penting! Anda tidak boleh kelaparan, duduk di atas diet yang meletihkan, diet mono. Diet seperti itu akan mencetuskan gangguan metabolik yang lebih besar dan akan menjadi faktor risiko tambahan untuk pembentukan penyakit yang tidak boleh diubati dengan banyak komplikasi.
Pesakit dengan gula darah tinggi dan terutama pesakit kencing manis perlu mengukur kepekatan glukosa setiap hari, lebih baik pada perut kosong dan selepas makan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna setiap hari pesakit perlu pergi ke hospital untuk analisis. Ujian boleh dilakukan di rumah menggunakan peranti khas - glucometer. Meter glukosa darah adalah alat kecil individu untuk mengukur paras gula darah, jalur ujian dilampirkan pada peranti.
Untuk mengukur jalur ujian, anda harus menggunakan sedikit darah dari jari, kemudian letakkan jalur di dalam peranti. Dalam masa 5-30 saat, meter akan menentukan penunjuk dan memaparkan hasil analisis pada skrin.
Adalah lebih baik untuk mengambil darah dari jari, setelah sebelumnya membuat tusuk dengan lancet khas. Semasa prosedur, tapak tusukan mesti disapu dengan alkohol perubatan untuk mengelakkan jangkitan.
Yang manakah untuk memilih? Terdapat sebilangan besar model peranti sedemikian, model berbeza dalam saiz dan bentuk. Untuk memilih alat yang paling sesuai untuk mengukur paras gula darah, mulalah berunding dengan doktor anda dan tentukan kelebihan model tertentu berbanding yang lain.
Walaupun ujian di rumah tidak sesuai untuk menetapkan rawatan dan tidak sah dalam hal operasi yang dimaksud, mereka memainkan peranan penting dalam pemantauan harian kesihatan mereka. Dalam kes ini, pesakit akan tahu dengan tepat bila mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mengurangkan tahap gula dalam darah, dan apabila sebaliknya adalah untuk minum teh manis, jika gula telah jatuh secara drastik.
Analisis kepekatan glukosa di tempat pertama harus dilakukan pada pesakit yang menghidap diabetes. Tidak kurang penting ialah analisis untuk orang dalam keadaan prediabetes, dengan rawatan dan pencegahan yang tepat untuk peralihan prediabetes kepada diabetes mellitus boleh dielakkan.
Orang yang saudara terdekatnya menderita diabetes pasti akan menjalani pemeriksaan tahunan. Ia juga disyorkan bahawa orang yang mengidap obesiti diuji setiap tahun. Pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun harus menjalani ujian glukosa darah sekali setiap 3 tahun.
Berapa kerap mengambil analisis terhadap pesakit hamil? Kekerapan ujian untuk glukosa darah untuk wanita hamil ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Yang paling penting, jika seorang wanita yang sedang menunggu kelahiran seorang kanak-kanak, akan diuji untuk gula sekali sebulan, serta ujian darah lain dengan ujian tambahan untuk glukosa.
Artikel berkaitan lain:
Ahli terapi kategori pertama, Dobromed pusat perubatan swasta, Moscow. Perunding saintifik jurnal elektronik "Diabetes-Gula".