Image

Diabetes

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolik kronik, berdasarkan kekurangan pembentukan insulin sendiri dan peningkatan kadar glukosa darah. Ia mewujudkan rasa kehausan, peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan, peningkatan selera makan, kelemahan, pening, penyembuhan luka yang perlahan, dan lain-lain. Penyakit ini kronik, sering dengan kursus progresif. Risiko strok, kegagalan buah pinggang, infark miokard, gangren anggota badan, buta. Perubahan mendadak dalam gula darah menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa: koma hypo-dan hyperglycemic.

Diabetes

Antara gangguan metabolik yang biasa, kencing manis berada di tempat kedua selepas obesiti. Di dunia diabetes mellitus, kira-kira 10% penduduk menderita, bagaimanapun, mengingati bentuk laten penyakit, angka ini mungkin 3-4 kali ganda. Diabetes mellitus berkembang kerana kekurangan insulin kronik dan disertai oleh gangguan karbohidrat, protein dan metabolisme lemak. Pengeluaran insulin berlaku di pankreas oleh ß-sel di pulau-pulau kecil Langerhans.

Mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat, insulin meningkatkan aliran glukosa ke dalam sel, menggalakkan sintesis dan pengumpulan glikogen dalam hati, menghalang pecahan sebatian karbohidrat. Dalam proses metabolisme protein, insulin meningkatkan sintesis asid nukleat, protein dan menghalang kerosakannya. Kesan insulin pada metabolisme lemak adalah pengaktifan glukosa dalam sel-sel lemak, proses-proses tenaga dalam sel-sel, sintesis asid lemak dan perlambatan kerosakan lemak. Dengan penyertaan insulin meningkatkan proses kemasukan ke natrium sel. Gangguan proses metabolik yang dikendalikan oleh insulin boleh berkembang dengan sintesis yang tidak mencukupi (diabetes jenis I) atau ketahanan insulin daripada tisu (diabetes jenis II).

Punca dan mekanisme diabetes

Kencing manis jenis I lebih kerap dikesan pada pesakit muda di bawah 30 tahun. Gangguan sintesis insulin berkembang akibat kerosakan autoimun ke pankreas dan pemusnahan sel-sel β yang menghasilkan insulin. Di kebanyakan pesakit, diabetes mellitus berkembang selepas jangkitan virus (parotitis wabak, rubella, hepatitis virus) atau kesan toksik (nitrosamines, racun perosak, ubat, dan lain-lain), tindak balas imun yang menyebabkan kematian sel pankreas. Diabetes berkembang jika lebih daripada 80% sel penghasil insulin dipengaruhi. Sebagai penyakit autoimun, jenis diabetes mellitus I sering digabungkan dengan proses lain dari genetik autoimun: thyrotoxicosis, goiter toksik yang meresap, dan sebagainya.

Dalam diabetes mellitus jenis II insulin rintangan tisu berkembang, iaitu, mereka tidak sensitif terhadap insulin. Isi insulin dalam darah boleh menjadi normal atau dinaikkan, tetapi sel-sel itu kebal terhadapnya. Majoriti (85%) pesakit mendiagnosis diabetes jenis II. Jika pesakit itu obes, kerentanan insulin tisu disekat oleh tisu adipose. Diabetes mellitus Tipe II lebih mudah terdedah kepada pesakit yang lebih tua yang mengalami penurunan toleransi glukosa dengan umur.

Kejadian diabetes mellitus jenis II mungkin disertakan dengan faktor-faktor berikut:

  • genetik - risiko penyakit ini berkembang 3-9%, jika saudara atau ibu bapa mempunyai diabetes;
  • obesiti - dengan lebihan tisu adipose (terutamanya jenis obesiti abdomen) terdapat penurunan ketara dalam sensitiviti tisu kepada insulin, menyumbang kepada perkembangan diabetes mellitus;
  • gangguan makan - kebanyakannya makanan karbohidrat dengan kekurangan serat meningkatkan risiko diabetes;
  • penyakit kardiovaskular - aterosklerosis, hipertensi arteri, penyakit arteri koronari, mengurangkan ketahanan insulin tisu;
  • keadaan stres kronik - dalam keadaan tekanan, bilangan catecholamines (norepinephrine, adrenalin), glucocorticoids, menyumbang kepada peningkatan peningkatan kencing manis;
  • Tindakan kencing manis ubat tertentu - hormon sintetik glukokortikoid, diuretik, ubat antihipertensi tertentu, sitostatik, dsb.
  • kekurangan adrenal kronik.

Apabila ketidakseimbangan atau rintangan insulin menurunkan aliran glukosa ke dalam sel dan kandungannya dalam peningkatan darah. Tubuh mengaktifkan jalur alternatif untuk pemprosesan dan asimilasi glukosa, yang mengakibatkan pengumpulan glycosaminoglycans, sorbitol, hemoglobin glikasi dalam tisu. Pengumpulan sorbitol membawa kepada perkembangan katarak, mikroangiopati (disfungsi kapilari dan arteriol), neuropati (gangguan dalam fungsi sistem saraf); glikosaminoglikas menyebabkan kerosakan sendi. Untuk mendapatkan sel-sel tenaga yang hilang dalam badan, proses kerosakan protein bermula, menyebabkan kelemahan otot dan kemudaratan otot rangka dan kardiak. Peroksidaan lemak diaktifkan, pengumpulan produk metabolik toksik (badan keton) berlaku.

Hyperglycemia dalam darah di diabetes mellitus menyebabkan peningkatan dalam pembuangan air kencing untuk mengeluarkan gula berlebihan dari badan. Bersama dengan glukosa, sejumlah besar cecair hilang melalui buah pinggang, menyebabkan dehidrasi (dehidrasi). Seiring dengan kehilangan glukosa, rizab tenaga badan dikurangkan, jadi pesakit diabetes mellitus mempunyai berat badan. Tahap gula meningkat, dehidrasi dan pengumpulan badan keton kerana pecahan sel lemak menyebabkan keadaan ketoacidosis diabetes yang berbahaya. Lama kelamaan, kerana tahap gula yang tinggi, kerosakan pada saraf, saluran darah kecil buah pinggang, mata, jantung, otak berkembang.

Klasifikasi diabetes

Mengikut konjugasi dengan penyakit lain, endokrinologi membezakan penyakit kencing manis gejala (sekunder) dan diabetes yang sebenar.

Kencing manis gejala mengiringi penyakit kelenjar endokrin: pankreas, tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari dan merupakan manifestasi patologi utama.

Kencing manis sejati boleh terdiri daripada dua jenis:

  • jenis ketergantungan insulin I (AES type I), jika insulin sendiri tidak dihasilkan dalam badan atau dihasilkan dalam kuantiti tidak mencukupi;
  • jenis II insulin-independent (I dan II jenis II), jika insulin tisu tidak sensitif terhadap kelimpahan dan kelebihannya dalam darah.

Terdapat tiga peringkat diabetes mellitus: ringan (I), sederhana (II) dan teruk (III), dan tiga negeri pampasan gangguan metabolisme karbohidrat: pampasan, subcompensated dan decompensated.

Gejala diabetes

Perkembangan diabetes mellitus jenis I cepat, jenis II - sebaliknya secara beransur-ansur. Seringkali terdapat kursus tersembunyi, tanpa gejala diabetes mellitus, dan pengesanannya berlaku secara kebetulan ketika memeriksa fundus atau penentuan laboratorium gula darah dan air kencing. Secara klinikal, jenis kencing manis jenis I dan II menampakkan diri dengan cara yang berbeza, bagaimanapun, gejala berikut adalah biasa kepada mereka:

  • haus dan mulut kering, disertai oleh polydipsia (peningkatan pengambilan cecair) sehingga 8-10 liter sehari;
  • poliuria (kencing yang banyak dan kerap);
  • polyphagia (peningkatan selera makan);
  • kulit kering dan membran mukus, disertai oleh gatal-gatal (termasuk kerongkong), jangkitan pustular pada kulit;
  • gangguan tidur, kelemahan, penurunan prestasi;
  • kekejangan di dalam otot betis;
  • kecacatan penglihatan.

Manifestasi diabetes mellitus jenis I dicirikan oleh dahaga yang teruk, kencing yang kerap, mual, kelemahan, muntah, keletihan, kelaparan yang berterusan, penurunan berat badan (dengan pemakanan yang normal atau meningkat), mudah marah. Tanda diabetes dalam kanak-kanak adalah kemunculan inkontinensia pada waktu malam, terutamanya jika kanak-kanak tidak membasahi katil sebelum ini. Dalam jenis diabetes mellitus I, hyperglycemic (dengan paras gula darah yang kritikal) dan hypoglycemic (dengan kandungan gula kritikal dalam darah) keadaan yang memerlukan langkah-langkah kecemasan lebih kerap berkembang.

Diabetes mellitus jenis II, gatal-gatal, dahaga, penglihatan kabur, mengantuk dan keletihan, jangkitan kulit, proses penyembuhan luka yang perlahan, paresthesia, dan kebas kaki yang mendominasi. Pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 sering gemuk.

Kursus diabetes mellitus sering disertai oleh keguguran rambut pada bahagian bawah badan dan peningkatan pertumbuhan mereka di muka, kemunculan xanthomas (pertumbuhan kecil kekuningan pada badan), balanoposthitis pada lelaki dan vulvovaginitis pada wanita. Apabila diabetes melitus berkembang, pelanggaran semua jenis metabolisme menyebabkan penurunan imuniti dan penentangan terhadap jangkitan. Kursus yang berlarutan diabetes menyebabkan lesi sistem rangka, yang ditunjukkan oleh osteoporosis (kehilangan tisu tulang). Terdapat sakit di belakang, tulang, sendi, dislokasi dan subluxasi vertebra dan sendi, patah tulang dan kecacatan tulang, yang mengakibatkan kecacatan.

Komplikasi kencing manis

Diabetes mellitus mungkin rumit dengan perkembangan gangguan multiorgan:

  • angiopati diabetes - peningkatan ketelapan vaskular, kerapuhan, trombosis, aterosklerosis, yang membawa kepada perkembangan penyakit jantung koronari, claudication sekejap, ensefalopati diabetes;
  • polyneuropathy diabetik - kerosakan pada saraf periferal pada 75% pesakit, yang mengakibatkan pelanggaran kepekaan, bengkak dan kelincahan anggota badan, sensasi membakar dan merangkak. Neuropati diabetes mengalami beberapa tahun selepas diabetes mellitus, ia lebih biasa dengan jenis insulin bebas;
  • Retinopati kencing manis - pemusnahan retina, arteri, urat dan kapilari mata, penglihatan menurun, penuh dengan detasmen retina dan buta lengkap. Dengan jenis diabetes mellitus saya mendapati dirinya dalam 10-15 tahun, dengan jenis II - sebelum ini, dikesan dalam 80-95% pesakit;
  • Nefropati diabetik - kerosakan pada buah pinggang dengan fungsi buah pinggang terjejas dan perkembangan kegagalan buah pinggang. Ia diperhatikan dalam 40-45% pesakit diabetes mellitus dalam 15-20 tahun dari permulaan penyakit;
  • kaki kencing manis - peredaran darah yang merosot pada kaki bawah, kesakitan pada otot betis, ulser tropik, pemusnahan tulang dan sendi kaki.

Kencing manis (hyperglycemic) dan koma hypoglycemic adalah keadaan yang kritikal dan akut dalam diabetes mellitus.

Kondisi hyperglycemic dan koma berkembang disebabkan oleh peningkatan glukosa darah yang tajam dan ketara. Para pelopor hiperglikemia meningkatkan kelemahan, kelemahan, sakit kepala, kemurungan, kehilangan selera makan. Kemudian terdapat sakit di perut, pernafasan bising Kussmaul, muntah dengan bau aseton dari mulut, sikap tidak peduli dan mengantuk yang progresif, penurunan tekanan darah. Keadaan ini disebabkan oleh ketoacidosis (akumulasi badan keton) dalam darah dan boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran - koma diabetik dan kematian pesakit.

Keadaan kritikal yang bertentangan dalam diabetes mellitus - koma hipoglikemik berkembang dengan penurunan tajam dalam kadar glukosa darah, sering disebabkan oleh dos berlebihan insulin. Peningkatan hipoglikemia adalah tiba-tiba, pesat. Terdapat rasa lapar, kelemahan, gegaran dalam anggota badan, pernafasan cetek, hipertensi arteri, kulit pesakit adalah sejuk, basah, dan kadang-kadang sawan berkembang.

Pencegahan komplikasi diabetis mellitus mungkin dilakukan dengan rawatan berterusan dan pemantauan paras glukosa darah dengan teliti.

Diagnosis diabetes

Kehadiran diabetes mellitus ditunjukkan oleh kandungan glukosa puasa dalam darah kapiler melebihi 6.5 mmol / l. Glukosa biasa dalam air kencing hilang, kerana ia ditangguhkan dalam badan oleh penapis buah pinggang. Dengan peningkatan tahap glukosa darah lebih daripada 8.8-9.9 mmol / l (160-180 mg%), penghalang buah pinggang gagal dan melepasi glukosa ke dalam air kencing. Kehadiran gula dalam air kencing ditentukan oleh jalur ujian khas. Kandungan minimum glukosa dalam darah, di mana ia mula ditentukan dalam air kencing, dipanggil "ambang ginjal."

Pemeriksaan untuk disyaki diabetes mellitus termasuk menentukan tahap:

  • glukosa puasa dalam darah kapilari (dari jari);
  • glukosa dan badan keton dalam air kencing - kehadiran mereka menunjukkan diabetes mellitus;
  • hemoglobin glikosilasi - meningkat dengan ketara dalam kencing manis;
  • C-peptida dan insulin dalam darah - dengan diabetes mellitus jenis I, kedua-dua penunjuk dikurangkan dengan ketara, dengan jenis II - hampir tidak berubah;
  • menjalankan ujian beban (ujian toleransi glukosa): penentuan glukosa pada perut kosong dan selepas 1 dan 2 jam selepas mengambil 75 g gula yang dibubarkan dalam 1.5 cawan air masak. Keputusan uji negatif (tidak mengesahkan diabetes mellitus) dipertimbangkan untuk sampel: puasa 6.6 mmol / l pada pengukuran pertama dan> 11.1 mmol / l 2 jam selepas beban glukosa.

Untuk mendiagnosis komplikasi diabetes, pemeriksaan tambahan dilakukan: ultrasound buah pinggang, reovasografi bahagian bawah kaki, rheoencephalography, dan EEG otak.

Rawatan Diabetes

Pelaksanaan rekomendasi dari pesakit diabetes, kawalan diri dan rawatan untuk diabetes mellitus dijalankan seumur hidup dan boleh mengurangkan atau mengelakkan varian rumit dari penyakit ini. Rawatan apa-apa bentuk kencing manis bertujuan menurunkan kadar glukosa darah, menormalkan semua jenis metabolisme dan mencegah komplikasi.

Asas rawatan semua bentuk diabetes adalah terapi diet, dengan mengambil kira jenis kelamin, umur, berat badan, aktiviti fizikal pesakit. Prinsip mengira pengambilan kalori dijalankan, dengan mengambil kira kandungan karbohidrat, lemak, protein, vitamin dan unsur surih. Dalam kes diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, penggunaan karbohidrat pada waktu yang sama adalah disyorkan untuk memudahkan kawalan dan pembetulan glukosa oleh insulin. Dalam kes jenis IDDM I, pengambilan makanan berlemak yang menggalakkan ketoasidosis adalah terhad. Dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, semua jenis gula dikecualikan dan jumlah kandungan kalori makanan dikurangkan.

Makanan mestilah pecahan (sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari), dengan pengedaran karbohidrat walaupun, menyumbang kepada tahap glukosa yang stabil dan mengekalkan metabolisme basal. Produk kencing manis khas berdasarkan pengganti gula (aspartam, sakarin, xylitol, sorbitol, fruktosa, dan lain-lain) adalah disyorkan. Pembetulan gangguan diabetes menggunakan hanya satu diet digunakan untuk tahap penyakit ringan.

Pilihan rawatan ubat untuk diabetes mellitus ditentukan oleh jenis penyakit. Pesakit dengan jenis diabetes mellitus I ditunjukkan dengan terapi insulin, dengan jenis II - diet dan agen hipoglikemik (insulin ditetapkan untuk kegagalan mengambil tablet, perkembangan ketoazidosis dan precomatosis, tuberkulosis, pyelonephritis kronik, kegagalan hati dan buah pinggang).

Pengenalan insulin dijalankan di bawah kawalan sistematik tahap glukosa dalam darah dan air kencing. Insulin dengan mekanisme dan durasi adalah tiga jenis utama: berpanjangan (dilanjutkan), tindakan pertengahan dan pendek. Insulin bertindak panjang diberikan 1 kali sehari, tanpa mengira makanan. Sering kali, suntikan insulin berpanjangan ditetapkan bersama-sama dengan ubat-ubatan pertengahan dan bertindak pendek, membolehkan anda mencapai pampasan untuk diabetes mellitus.

Penggunaan insulin adalah berlebihan berbahaya, yang membawa kepada penurunan mendadak gula, perkembangan hipoglikemia dan koma. Pemilihan ubat dan dos insulin dijalankan dengan mengambil kira perubahan dalam aktiviti fizikal pesakit pada siang hari, kestabilan tahap gula dalam darah, pengambilan kalori diet, pemakanan pecahan, toleransi insulin, dan sebagainya. Dengan terapi insulin, pembangunan tempatan mungkin berlaku (sakit, kemerahan, bengkak di tapak suntikan) dan umum (sehingga anafilaksis) reaksi alahan. Juga, terapi insulin mungkin rumit oleh lipodystrophy - "kegagalan" dalam tisu adipose di tapak pentadbiran insulin.

Tablet pengurangan gula ditetapkan untuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin selain diet. Mengikut mekanisme mengurangkan gula darah, kumpulan-kumpulan ubat penurun glukosa berikut dibezakan:

  • ubat sulfonylurea (glycvidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) - merangsang pengeluaran insulin oleh sel-sel β pankreas dan menggalakkan penembusan glukosa ke dalam tisu. Dos yang dipilih secara optimum ubat dalam kumpulan ini mengekalkan paras glukosa bukan> 8 mmol / l. Sekiranya berlebihan, hipoglikemia dan koma boleh berkembang.
  • biguanides (metformin, buformin, dan lain-lain) - mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus dan menyumbang kepada tepu tisu periferi. Biguanides boleh meningkatkan tahap asid urik dalam darah dan menyebabkan perkembangan keadaan yang serius - asidosis laktik pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun, serta mereka yang mengalami kegagalan hepatik dan ginjal, jangkitan kronik. Biguanides lebih kerap digunakan untuk diabetes melitus bukan insulin di kalangan pesakit obes muda.
  • meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan paras gula, merangsang pankreas untuk rembesan insulin. Tindakan ubat ini bergantung kepada kandungan gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
  • penghambat alfa-glukosidase (miglitol, acarbose) - memperlahankan kenaikan gula darah dengan menyekat enzim-enzim yang terlibat dalam penyerapan kanji. Kesan sampingan - kembung dan cirit-birit.
  • Thiazolidinediones - mengurangkan jumlah gula yang dikeluarkan dari hati, meningkatkan kerentanan sel lemak ke insulin. Contraindicated in failure of heart.

Diabetes mellitus, adalah penting untuk mengajar pesakit dan ahli keluarganya bagaimana untuk mengawal keadaan kesihatan dan keadaan pesakit mereka, dan langkah-langkah pertolongan cemas dalam membangunkan keadaan pra-koma dan koma. Kesan terapeutik yang bermanfaat dalam diabetes mellitus mempunyai senaman yang berlebihan berat badan dan individu yang sederhana. Oleh kerana usaha otot, pengoksidaan glukosa meningkat dan kandungannya berkurangan. Walau bagaimanapun, senaman fizikal tidak boleh dimulakan pada tahap glukosa> 15 mmol / l, anda perlu menunggu pengurangannya di bawah tindakan ubat-ubatan. Diabetis, senaman harus sama rata untuk semua kumpulan otot.

Ramalan dan pencegahan diabetes

Pesakit yang didiagnosis diabetes dimasukkan ke dalam akaun ahli endokrinologi. Apabila menganjurkan cara hidup yang betul, pemakanan, rawatan, pesakit dapat merasa memuaskan selama bertahun-tahun. Mereka merumitkan prognosis diabetes dan memendekkan jangka hayat pesakit yang mengalami komplikasi yang akut dan kronik.

Pencegahan diabetes mellitus jenis I dikurangkan untuk meningkatkan ketahanan badan terhadap jangkitan dan pengecualian kesan toksik pelbagai agen pada pankreas. Langkah pencegahan diabetes mellitus jenis II termasuk pencegahan obesitas, pembetulan pemakanan, terutama pada individu yang mempunyai sejarah keturunan yang dibebani. Pencegahan dekompensasi dan kursus rumit diabetes mellitus terdiri daripada rawatan yang sistematik dan tepat.

Diabetes

Apa itu?

Istilah "diabetes mellitus" digunakan untuk menunjuk sekumpulan penyakit endokrin yang berkembang akibat kekurangan mutlak atau relatif insulin hormon dalam tubuh. Oleh kerana keadaan ini, pesakit menampakkan hiperglikemia - peningkatan yang signifikan dalam jumlah glukosa dalam darah manusia. Diabetes dicirikan oleh kursus kronik. Dalam proses perkembangan penyakit, gangguan metabolik berlaku secara keseluruhan: metabolisme lemak, protein, karbohidrat, mineral dan garam air terganggu. Menurut statistik WHO, sekitar 150 juta orang di dunia menderita diabetes. Dengan cara ini, bukan sahaja manusia, tetapi juga beberapa haiwan, sebagai contoh, kucing, menderita diabetes.

Makna perkataan "diabetes" dari bahasa Yunani - "tamat". Oleh itu, istilah "diabetes" bermaksud "kehilangan gula." Dalam kes ini, gejala utama penyakit itu dipaparkan - penyingkiran gula dari air kencing. Sehingga kini, terdapat banyak kajian tentang penyebab penyakit ini, tetapi penyebab-penyebab penyakit ini dan kejadian komplikasinya pada masa akan datang belum dapat dipastikan secara pasti.

Jenis-jenis diabetes

Diabetes mellitus kadang-kadang juga berlaku pada manusia sebagai salah satu manifestasi penyakit mendasar. Dalam kes ini, kita bercakap tentang diabetes simtomatik, yang boleh berlaku di latar belakang luka tiroid atau pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis. Di samping itu, bentuk kencing manis ini juga berkembang sebagai kesan rawatan dengan ubat tertentu. Dan jika rawatan penyakit mendasari berjaya, maka diabetes akan sembuh.

Diabetes mellitus biasanya dibahagikan kepada dua bentuk: ia adalah diabetes jenis 1, iaitu insulin-bergantung, dan diabetes jenis 2, iaitu insulin-independent.

Diabetes mellitus Tipe 1 paling sering dilihat pada orang muda: sebagai peraturan, kebanyakan pesakit ini berusia di bawah tiga puluh tahun. Kira-kira 10-15% daripada jumlah orang yang mengidap kencing manis mengalami bentuk penyakit ini. Diabetes pada kanak-kanak ditunjukkan terutamanya dalam bentuk ini.

Diabetes jenis 1 adalah akibat kekalahan sel beta yang menghasilkan insulin pankreas. Sering kali, orang diabetes jenis ini menjadi sakit selepas penyakit - gondok, hepatitis virus, rubella. Sering kali, diabetes jenis 1 berlaku sebagai penyakit autoimun akibat kecacatan sistem imun badan. Sebagai peraturan, seseorang yang menderita diabetes jenis pertama menunjukkan penipisan yang tidak sihat. Dalam darah dengan ketara meningkatkan tahap gula. Pesakit dengan jenis kencing manis yang pertama bergantung kepada suntikan berterusan insulin, yang menjadi penting.

Di antara pesakit kencing manis, pesakit dengan diabetes jenis 2 mendominasi. Lebih-lebih lagi, kira-kira 15% pesakit dengan bentuk penyakit ini mempunyai berat badan yang normal, dan semua yang lain mengalami berat badan berlebihan.

Kencing manis jenis 2 berkembang kerana alasan yang berbeza. Dalam kes ini, sel beta menghasilkan insulin yang cukup atau terlalu banyak, tetapi tisu-tisu di dalam tubuh kehilangan keupayaan untuk mengambil isyarat khusus. Dalam kes ini, suntikan insulin tidak diperlukan untuk hidup oleh pesakit, tetapi kadang-kadang mereka ditetapkan untuk mengawal kandungan gula pesakit.

Punca Diabetes

Salah satu bentuk penyakit ialah diabetes jenis 1, "bergantung kepada insulin," sebab utama yang boleh disebabkan oleh komplikasi daripada jangkitan virus, seperti selesema, herpes, dan batu karang. Faktor-faktor yang menyumbang kepada penyakit manusia diabetes jenis 2 - "insulin-independent" adalah kecenderungan genetik, serta penyakit sistem endokrin dan obesiti.

Penyebab utama diabetes menjadi gangguan metabolisme karbohidrat, yang diwujudkan disebabkan oleh ketidakupayaan pankreas untuk menghasilkan jumlah hormon insulin yang tepat atau menghasilkan insulin terhadap kualiti yang diperlukan. Terdapat banyak andaian mengenai punca keadaan ini. Adalah diketahui bahawa diabetes adalah penyakit tidak berjangkit. Ada teori bahawa penyebab penyakit itu adalah kecacatan genetik. Ia terbukti bahawa risiko yang lebih tinggi untuk membina penyakit berlaku pada orang-orang yang kerabat dekatnya mempunyai diabetes. Risiko penyakit amat tinggi pada orang yang telah didiagnosis menderita diabetes pada kedua ibu bapa.

Sebagai satu lagi faktor penting yang secara langsung mempengaruhi kemungkinan diabetes, pakar menentukan obesiti. Dalam kes ini, orang itu mempunyai peluang untuk menyesuaikan berat badannya sendiri, jadi anda harus mengambil serius isu ini.

Satu lagi faktor yang memprovokasi adalah satu siri penyakit yang mengakibatkan kekalahan sel beta. Pertama sekali, kita bercakap mengenai pankreatitis, penyakit kelenjar endokrin lain, kanser pankreas.

Jangkitan virus boleh berfungsi sebagai pencetus untuk permulaan diabetes. Jangkitan virus "memulakan" diabetes tidak dalam setiap kes. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk diabetes dan faktor lain yang berfaedah mempunyai risiko yang lebih tinggi menjadi sakit akibat jangkitan.

Di samping itu, sebagai faktor predisposisi untuk penyakit ini, doktor menentukan stres dan tekanan emosi. Orang yang lebih tua harus sedar tentang kemungkinan mendapat kencing manis: semakin tua seseorang menjadi semakin besar kemungkinan penyakit.

Pada masa yang sama, anggapan bahawa kencing manis berisiko bagi mereka yang suka makan gula dan gula manis secara berterusan disahkan dari segi kebarangkalian tinggi obesiti pada orang tersebut.

Dalam kes yang lebih jarang, kencing manis pada kanak-kanak dan orang dewasa berlaku akibat daripada gangguan hormon tertentu dalam tubuh, serta kerosakan pada pankreas akibat penyalahgunaan alkohol atau mengambil ubat-ubatan tertentu.

Satu lagi cadangan mencadangkan sifat virus diabetes. Oleh itu, diabetes jenis 1 boleh mewujudkan dirinya sendiri kerana lesi virus sel beta penghasil insulin pankreas. Sebagai tindak balas, sistem imun menghasilkan antibodi, yang dipanggil insulars.

Walau bagaimanapun, sehingga hari ini terdapat banyak perkara yang tidak jelas dalam menentukan sebab-sebab diabetes.

Gejala diabetes

Gejala diabetes mellitus, pertama sekali, memperlihatkan pengeluaran air kencing yang sangat kuat. Seseorang mula membasahi bukan sahaja kerap, tetapi juga banyak (fenomena yang dipanggil polyuria). Oleh kerana fenomena ini, pesakit mempunyai dahaga yang sangat kuat. Bersama dengan air kencing, glukosa dirembeskan, seseorang kehilangan kalori. Oleh itu, tanda diabetes juga akan menjadi terlalu banyak selera kerana rasa lapar yang berterusan.

Sebagai gejala penyakit kencing manis, terdapat fenomena lain yang tidak menyenangkan: keletihan yang teruk, mengantuk berterusan, kehadiran gatal-gatal di kawasan selangkangan. Pesakit boleh membekukan anggota badan, ketajaman penglihatan secara beransur-ansur berkurangan.

Penyakit ini sedang berkembang, dan tanda-tanda kencing manis berikut ditunjukkan. Pesakit menyatakan bahawa luka-lukanya sembuh jauh lebih teruk, secara beransur-ansur aktiviti vital organisma dihalang secara keseluruhan.

Adalah penting untuk mengambil kira bahawa tanda-tanda utama diabetes mellitus, yang setiap orang perlu memberi perhatian, adalah kehilangan daya hidup, dahaga berterusan, penyingkiran cepat dari badan cairan yang digunakan.

Walau bagaimanapun, pada mulanya, gejala diabetes mellitus mungkin tidak muncul sama sekali, dan penyakit itu hanya boleh ditentukan oleh ujian makmal. Sekiranya penyakit ini tidak nyata, dan kandungan gula yang sedikit tinggi dikesan dalam darah dan kehadirannya dalam air kencing ada, maka orang itu didiagnosis dengan keadaan pra-diabetes. Ia adalah ciri-ciri sejumlah besar orang, dan dalam sepuluh hingga lima belas tahun mereka membangunkan diabetes jenis 2. Insulin dalam kes ini tidak memainkan fungsi membelah karbohidrat. Akibatnya, glukosa terlalu kecil, yang merupakan sumber tenaga, memasuki darah.

Diagnosis diabetes

Diabetes menunjukkan dirinya secara beransur-ansur, oleh itu, doktor membezakan tiga tempoh perkembangannya. Orang-orang yang terdedah kepada penyakit ini kerana terdapat beberapa faktor risiko yang menunjukkan tempoh pra-diabetes yang dipanggil. Jika glukosa sudah diserap dengan pelanggaran, namun tanda-tanda penyakit itu belum terjadi, maka pesakit didiagnosis dengan periode diabetes laten. Tempoh ketiga adalah perkembangan langsung penyakit ini.

Ujian makmal sangat penting untuk diagnosis diabetes di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Pada penyelidikan air kencing di dalamnya mengetahui aseton dan gula. Kaedah diagnosis yang paling cepat, dianggap ujian darah, yang menentukan kandungan glukosa. Lebih-lebih lagi, kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai.

Ketepatan yang lebih tinggi dalam penyelidikan dijamin oleh ujian toleransi glukosa oral. Pada mulanya, adalah perlu untuk menentukan tahap glukosa dalam darah pesakit hadir pada perut kosong. Selepas itu, seseorang harus minum segelas air, di mana 75 gram glukosa dibubarkan sebelum ini. Selepas dua jam, pengukuran diulang. Sekiranya hasil glukosa adalah dari 3.3 hingga 7.0 mmol / l, maka toleransi glukosa terjejas, dengan hasil lebih daripada 11.1 mmol / l, pesakit didiagnosis dengan diabetes.

Di samping itu, semasa diagnosis diabetes mellitus, ujian darah untuk glycohemoglobins dijalankan untuk menentukan tahap purata gula dalam darah dalam tempoh yang panjang (kira-kira 3 bulan). Kaedah ini juga digunakan untuk menentukan keberkesanan rawatan diabetes dalam tempoh tiga bulan yang lalu.

Rawatan Diabetes

Doktor menetapkan rawatan kompleks diabetes mellitus untuk memberikan sokongan untuk glukosa darah biasa. Dalam kes ini, adalah penting untuk mengambil kira bahawa hiperglikemia, iaitu peningkatan paras gula, atau hypoglycemia, iaitu kejatuhannya, harus dibenarkan.

Sepanjang hari, kandungan glukosa hendaklah lebih kurang pada tahap yang sama. Sokongan sedemikian memungkinkan untuk mencegah timbulnya komplikasi kencing manis yang mengancam nyawa. Oleh itu, adalah sangat penting bahawa orang itu sendiri berhati-hati mengawal keadaannya sendiri dan menjadi disiplin yang mungkin mengenai rawatan penyakit. Meter glukosa darah adalah alat yang direka khas untuk membolehkan anda secara bebas mengukur tahap glukosa dalam darah. Untuk melakukan analisis, anda harus mengambil setetes darah dari jari anda dan meletakkannya pada jalur ujian.

Adalah penting bahawa rawatan kencing manis pada kanak-kanak dan orang dewasa akan bermula dengan segera selepas orang itu telah didiagnosis. Doktor menentukan kaedah rawatan kencing manis, dengan mengambil kira jenis diabetes yang berlaku di pesakit.

Untuk rawatan diabetes jenis 1, adalah penting untuk memberikan terapi penggantian hormon sepanjang hayat. Untuk melakukan ini, setiap hari pesakit yang telah didiagnosis dengan diabetes jenis pertama harus diberikan tembakan insulin. Pilihan rawatan lain dalam kes ini tidak wujud. Sebelum peranan insulin ditentukan oleh saintis pada tahun 1921, diabetes tidak bertindak balas terhadap rawatan.

Terdapat klasifikasi insulin yang khusus, yang berdasarkan kepada mana ubat berasal dan berapa lama masa yang diperlukan. Terdapat bovine, porcine dan insulin manusia. Oleh kerana penemuan beberapa kesan sampingan, insulin lembu kurang digunakan pada hari ini. Yang paling dekat dalam struktur kepada manusia adalah insulin daging babi. Perbezaannya adalah dalam satu asid amino. Tempoh pendedahan kepada insulin adalah pendek, sederhana, panjang.

Sebagai peraturan, pesakit menghasilkan suntikan insulin sekitar 20-30 minit sebelum mengambil makanan. Ia disuntik ke dalam paha, bahu atau abdomen subcutaneously, dan tapak suntikan harus bergantian dengan setiap suntikan.

Apabila insulin memasuki aliran darah, ia merangsang peralihan glukosa dari darah ke tisu. Sekiranya berlebihan berlaku, ia penuh dengan hipoglikemia. Gejala-gejala keadaan ini adalah seperti berikut: pesakit gemetar, berpeluh meningkat, semakin cepat detak jantung, orang merasa sangat lemah. Dalam keadaan ini, seseorang harus dengan cepat meningkatkan tahap glukosa dengan makan beberapa sudu gula atau segelas air manis.

Rejimen insulin untuk setiap pesakit harus dipilih secara eksklusif oleh pakar dengan mempertimbangkan semua ciri-ciri organisme, serta cara hidupnya. Pemilihan dos harian insulin dibuat supaya ia memenuhi norma fisiologi. Dua pertiga dos hormon diambil pada waktu pagi dan petang, satu pertiga pada sebelah petang dan pada waktu malam. Terdapat beberapa suntikan yang berbeza, kemungkinan yang ditentukan oleh doktor. Pembetulan dos insulin adalah mungkin bergantung kepada beberapa faktor (diet, usaha fizikal, keunikan metabolisme karbohidrat). Satu peranan penting dalam menentukan rejimen insulin yang optimum diberikan kepada pengukuran bebas tahap glukosa dan rakaman rekod yang berkaitan dengan pemerhatian diri.

Dalam kes ini, diet yang sesuai untuk diabetes sangat diperlukan. Adalah penting bahawa pesakit mengambil makanan mengikut skim khas: tiga makanan utama dan tiga makanan tambahan. Pemakanan dalam diabetes berlaku dengan mengambil kira hakikat bahawa kandungan glukosa dalam darah yang paling tinggi meningkatkan karbohidrat. Walau bagaimanapun, sekatan yang teruk penggunaannya tidak diperlukan. Di bawah keadaan berat badan manusia biasa, adalah penting untuk mengambil kira jumlah karbohidrat untuk memilih dos insulin yang betul.

Jika seseorang didiagnosis menderita diabetes mellitus jenis kedua, maka pada permulaan penyakit anda tidak boleh mengambil ubat sama sekali. Dalam kes ini, diet penting untuk diabetes, yang memperuntukkan untuk mengurangkan penggunaan karbohidrat mudah dan pendekatan yang kompeten terhadap usaha fizikal. Sekiranya diabetes berkembang, terapi perubatan diperlukan. Doktor menetapkan rawatan untuk ubat hipoglikemik. Dia memilih persediaan yang sesuai dari derivatif sulfonylurea, pengawal selia glisemik prandial. Biguanides membantu meningkatkan kepekaan insulin tisu (ubat juga mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus) dan thiazolidinediones. Sekiranya tiada kesan rawatan dengan ubat-ubatan ini, pesakit akan terapi terapi insulin.

Diabetis, orang juga menggunakan resipi tradisional yang merangsang penurunan paras gula darah. Untuk tujuan ini, decoctions herba dengan sifat tersebut digunakan. Ini adalah daun bilberry, biji rami, daun kacang, daun laurel, buah-buahan juniper dan rosehip, akar burdock, daun jelatang, dan lain-lain. Decoctions herbs diambil beberapa kali sehari sebelum makan.

Pemakanan untuk kencing manis

Bagi pesakit diabetes mellitus jenis 1, rawatan utama untuk diabetes adalah suntikan insulin, dan diet adalah tambahan penting untuk rawatan ubat, manakala untuk pesakit diabetes jenis 2, diet berasaskan diet adalah rawatan utama. Sejak perkembangan diabetes mellitus mengganggu fungsi normal pankreas, yang menyebabkan penurunan pengeluaran insulin, yang terlibat dalam penyerapan gula oleh tubuh, nutrisi dan diet yang betul sangat penting. Diet untuk diabetes digunakan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dan untuk mengelakkan gangguan metabolisme lemak.

Apa yang seharusnya menjadi makanan:

  • kerap dan makan biasa (sebaik-baiknya 4-5 kali sehari, pada masa yang sama), adalah wajar untuk mengagihkan sama rata penggunaan karbohidrat dengan makan;
  • Makanan yang diterima haruslah kaya dengan makro dan microelements (zink, kalsium, fosforus, kalium), serta vitamin (vitamin kumpulan B, A, P, asid askorbik, retinol, riboflabin, thiamine);
  • makanan perlu diubah;
  • gula perlu diganti oleh sorbitol, xylitol, fruktosa, aspartam atau sacarin, yang boleh ditambah kepada makanan dan minuman yang disediakan;
  • Anda boleh mengambil sehingga 1.5 liter cecair setiap hari;
  • Makanan yang mengandungi serat (sayur-sayuran mentah, kacang, kacang, oat) harus disukai, dan makanan kaya kolesterol seperti kuning telur, hati, dan buah pinggang harus terhad;
  • Diet mesti diikuti secara ketat, supaya tidak mencetuskan perkembangan atau pemburukkan penyakit.

Diet untuk diabetes tidak melarang, dan dalam sesetengah kes, mengesyorkan menggunakan makanan berikut dalam diet anda:

  • roti kencing manis atau khas (200-300 gram sehari);
  • sup sayur-sayuran, sup kubis, okroshka, sup bit;
  • sup yang dimasak dalam sup daging boleh dimakan 2 kali seminggu;
  • daging tanpa lemak (daging lembu, daging lembu, arnab), ayam (ayam belanda, ayam), ikan (ikan pike, cod, kacang) (kira-kira 100-150 gram sehari) dalam bentuk rebus, dibakar atau jeli;
  • hidangan yang berguna dari bijirin (soba, oatmeal, millet), dan pasta, kacang boleh dimakan setiap hari;
  • kentang, wortel dan bit - tidak lebih dari 200 gr. setiap hari;
  • Sayuran lain - kubis, termasuk kembang kol, timun, bayam, tomato, terung, serta sayur-sayuran, boleh digunakan tanpa sekatan;
  • telur boleh tidak lebih daripada 2 keping setiap hari;
  • 200-300 gr. pada hari apel, oren, lemon, ia mungkin dalam bentuk jus dengan pulpa;
  • produk susu yang ditapai (kefir, yogurt) - 1-2 cawan sehari, dan keju, susu dan krim masam - dengan izin doktor;
  • keju rendah lemak dianjurkan untuk digunakan setiap hari untuk 150-200 gram. setiap hari dalam sebarang bentuk;
  • dari lemak sehari, anda boleh mengambil sehingga 40 gram minyak mentega dan sayur-sayuran tanpa lemak.

Minuman dibenarkan minum teh hitam, teh hijau, kopi yang lemah, jus, buah-buahan dari buah beri masam dengan penambahan xylitol atau sorbitol, dogrose decoction, dari air mineral - narzan, Essentuki.

Bagi orang yang menghidap diabetes, adalah penting untuk mengehadkan penggunaan karbohidrat mudah dicerna. Produk ini termasuk gula, madu, jem, gula-gula, gula-gula, coklat. Penggunaan kek, muffin, buah - pisang, kismis, anggur adalah sangat terhad. Di samping itu, ia patut mengurangkan penggunaan makanan berlemak, terutamanya lemak, sayuran dan mentega, daging berlemak, sosis, dan mayonis. Di samping itu, lebih baik untuk mengecualikan hidangan goreng, pedas, pedas dan asap, makanan ringan yang lazat, sayur-sayuran masin dan acar, krim, alkohol. Garam setiap hari boleh dimakan tidak lebih daripada 12 gram.

Diet untuk diabetes

Diet untuk diabetes mesti dipatuhi tanpa gagal. Tabiat pemakanan diabetes mellitus dalam kes ini membayangkan menormalkan metabolisme karbohidrat dalam tubuh manusia dan pada masa yang sama memudahkan fungsi pankreas. Diet menghapuskan karbohidrat mudah dihadam, mengehadkan pengambilan lemak. Orang yang menghidap diabetes perlu makan banyak sayur-sayuran, tetapi pada masa yang sama menghadkan makanan dan garam yang mengandung kolesterol. Makanan perlu dibakar dan dimasak.

Pesakit dengan diabetes disyorkan untuk makan banyak kubis, tomato, zucchini, sayur-sayuran, timun, bit. Daripada gula, pesakit dengan diabetes boleh makan xylitol, sorbitol, fruktosa. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk menghadkan jumlah kentang, roti, bijirin, wortel, lemak, madu.

Dilarang makan gula-gula gula, coklat, gula-gula, jem, pisang, pedas, asap, kambing dan lemak, mustard, alkohol, anggur, kismis.

Makan harus selalu pada masa yang sama, pengambilan makanan tidak boleh dilepaskan. Makanan harus mengandungi banyak serat. Untuk melakukan ini, secara berkala hendaklah termasuk dalam diet kacang tanah, beras, gandum, soba. Setiap hari, pesakit diabetes perlu minum banyak cecair.

Diet nombor 9

Pakar pemakanan telah membangunkan makanan khas, disyorkan sebagai makanan utama untuk diabetes. Ciri-ciri diet nombor 9 ialah ia boleh disesuaikan dengan selera individu pesakit, menambah atau menghapuskan apa-apa hidangan pada kehendak. Diet dalam diabetes mewujudkan keadaan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat, menyumbang kepada pemeliharaan kesihatan pesakit, dan dibangunkan dengan mengambil kira keterukan penyakit, penyakit yang berkaitan, berat badan, kos tenaga. Terdapat juga diet nombor 9a, yang digunakan sebagai asas untuk penyediaan diet untuk diabetes sederhana. Dan juga dengan bentuk-bentuk dengan obesiti yang bersamaan dengan tahap yang berbeza-beza dalam pesakit yang tidak menerima insulin, dan No 9b, dengan kadar pengambilan protein yang meningkat, untuk pesakit yang mengalami diabetes yang teruk yang mendapat rawatan insulin diabetes, dan melakukan senaman fizikal tambahan. Bentuk parah sering rumit oleh penyakit hati, pundi hempedu, pankreas.

Diet nombor 9 termasuk kira-kira diet berikut:

  • Sarapan pagi pertama (sebelum kerja, jam 7 pagi): bubur soba, pate daging, atau keju kotej rendah lemak; teh pada xylitol, roti dan mentega.
  • Makan tengah hari (pada waktu makan tengahari, 12 tengah hari): keju kotej, 1 cawan yogurt.
  • Makan tengah hari (selepas kerja, 5 petang): sup sayuran, kentang dengan daging rebus, satu epal atau oren. Atau: sup kubis tulen, daging rebus dengan lobak rebus, teh pada xylitol.
  • Makan malam (20 malam): ikan rebus dengan kubis, atau zrazy kentang, sup dogrose.
  • Pada waktu tidur, satu cawan kefir atau yogurt.

Pencegahan kencing manis

Pencegahan diabetes melibatkan gaya hidup yang paling sihat. Ia tidak boleh membenarkan kemunculan pound tambahan, sentiasa melakukan senaman dan latihan. Setiap orang sepatutnya mengurangkan penggunaan lemak dan gula. Sekiranya seseorang telah berumur empat puluh tahun atau terdapat kes diabetes di dalam keluarganya, pencegahan diabetes mellitus menyediakan pengujian gula darah secara teratur.

Kita mesti cuba setiap hari untuk makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, termasuk dalam diet lebih banyak makanan yang tinggi dalam karbohidrat kompleks. Sama pentingnya untuk memantau berapa banyak garam dan gula memasuki diet harian - dalam kes ini, penyalahgunaan tidak dibenarkan. Di dalam diet perlu banyak produk yang mengandung vitamin.

Di samping itu, untuk mencegah diabetes, penting untuk sentiasa berada dalam keadaan keseimbangan emosi, untuk mengelakkan situasi yang teruk. Di samping itu, pelanggaran metabolisme karbohidrat menampakkan diri sebagai akibat peningkatan tekanan, jadi sangat penting untuk mencegah keadaan seperti itu terlebih dahulu.

Komplikasi kencing manis

Bahaya khusus untuk kesihatan dan kehidupan manusia adalah komplikasi diabetes, yang berlaku jika rawatan kencing manis tidak dilakukan, atau dilakukan dengan tidak tepat. Akibat komplikasi ini, kematian sering berlaku. Adalah biasa untuk membezakan komplikasi penyakit kencing manis yang berkembang pesat dalam pesakit, serta komplikasi yang lewat beberapa tahun kemudian.

Komplikasi kencing manis yang teruk ditunjukkan oleh koma: dalam keadaan sedemikian, pesakit kehilangan kesedaran, dia mengganggu fungsi beberapa organ - hati, buah pinggang, jantung, sistem saraf. Sebab-sebab perkembangan koma adalah perubahan yang kuat dalam keasidan darah, pelanggaran nisbah garam dan air dalam tubuh, manifestasi sejumlah besar asid laktik dalam darah, penurunan tajam dalam kadar glukosa darah.

Sebagai komplikasi penyakit kencing manis, buah pinggang dan mata kecil sering berlaku. Jika sebuah kapal besar terjejas, strok, infark miokard, gangren kaki mungkin. Sistem saraf manusia juga menderita.

Apa dan siapa yang boleh membina diabetes?

Diabetes mellitus bukanlah penyakit tunggal, tetapi sekumpulan penyakit endokrin-metabolik: diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin 1, insulin-independent diabetes mellitus 2 dan jenisnya - diabetes melahirkan wanita hamil. Kesemua mereka dicirikan oleh peningkatan tahap glukosa darah, jadi pesakit mengembangkan komplikasi yang sama atau serupa. Mereka tidak bergantung kepada jenis penyakit, tetapi pada keterukan dan tempohnya.

Walaupun kencing manis telah dikaji dan dirawat selama beberapa dekad, para doktor tidak dapat secara tegas mengatakan apa yang sebenarnya menyebabkan kematian sel beta dalam diabetes mellitus 1 atau mengapa tisu tidak lagi mempunyai cukup jumlah insulin yang cukup dalam diabetes mellitus 2. Tetapi ia benar-benar diketahui faktor-faktor dan keadaan hidup yang memprovokasi kencing manis, dan yang lebih berisiko untuk mereka sakit.

Kencing manis jenis 1: kegagalan imun dan jangkitan virus

Penyebab utama diabetes jenis 1 adalah gangguan dalam sistem imun. Penyakit yang berlaku dalam kes seperti ini dinamakan autoimun. Ini bererti bahawa sistem kekebalan tubuh melawan sel sendiri dengan cara yang sama yang mesti melawan "sel-sel asing", seperti virus.

Doktor telah menentukan bahawa dalam tubuh manusia terdapat beberapa gen yang bertanggungjawab membezakan sel asing dan sendiri, termasuk sel beta pankreas. Tetapi kadang-kadang mereka gagal, akibatnya imuniti mula menyerang dan memusnahkan bukan sahaja penyerang, tetapi juga "sel beta mereka sendiri". Tidak mustahil untuk memulihkannya, dan dalam hal ini walaupun transplantasi pankreas tidak dapat membantu pesakit - sistem kekebalan "patah" akan memusnahkannya lagi.

Bagaimana jangkitan virus menyebabkan diabetes jenis 1 tidak pasti. Tetapi statistik menunjukkan bahawa banyak kanak-kanak dan remaja yang ibu bapanya sihat didiagnosis dengan diabetes selepas mengalami cacar air, rubella, campak, dan cendawan; terhadap latar belakang hepatitis virus atau penyakit buah pinggang. Jangkitan virus yang berlainan mempunyai kesan yang berbeza terhadap berlakunya penyakit ini.

Sesetengah daripada mereka sendiri merosakkan atau merosakkan sel-sel pankreas. Rubella kongenital amat berbahaya pada bayi yang ibu sakit semasa hamil. Patogen lain tidak sengaja menipu sistem imun. Protein yang menghasilkan virus ini dalam proses aktiviti penting sangat mirip dengan sel penghasil insulin. Memusnahkan orang luar, imuniti dengan kesilapan memusnahkan tisu pankreas, dan diabetes mellitus jenis pertama berlaku.

Kencing manis jenis 2: insulin tidak boleh digunakan

Diabetes mellitus tipe II tidak dikaitkan dengan sistem imun atau jangkitan virus, walaupun selepas keradangan yang teruk, pankreas dapat menghasilkan kurang insulin. Ia juga berlaku bahawa ia dihasilkan cukup, tetapi insulin menjadi "kualiti yang buruk". Dan pada hakikatnya, dan dalam kes lain, sel-sel badan berhenti melihatnya secara normal dan kehilangan kemampuan mereka untuk menyerap semua glukosa dari darah.

Oleh kerana sel-sel badan tidak menyerap glukosa, tubuh tidak menerima isyarat tepu gula. Oleh itu, selepas makan, walaupun pankreas biasanya berfungsi mula menghasilkan insulin lebih lama daripada yang diperlukan. Dia hanya "tidak perasan" yang muncul dengan karbohidrat makanan!

Salah satu punca rintangan insulin adalah obesiti, iaitu peningkatan dalam tisu lemak badan. Fakta ialah lemak bukan sekadar "stok", yang disimpan di perut dan pinggul, jika kita makan banyak dan bergerak sedikit. Sel-sel lemak menghasilkan beberapa hormon dan bahan-bahan lain yang mengurangkan sensitiviti semua tisu badan kepada insulin, dan jenis diabetes mellitus muncul.

Keturunan diabetes dan diabetes mellitus 1

Pesakit sering meninggikan nilai keturunan, walaupun faktor genetik mempengaruhi kejadian. Diabetes mellitus, atau sebaliknya, predisposisi kepadanya, tidak ditransmisikan oleh satu, tetapi oleh sekumpulan gen, dan gen yang berlainan sepadan dengan jenis 1 dan diabetes jenis 2. Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa ibu bapa yang sempurna sihat mempunyai anak kencing manis atau penyakit yang berlaku pada masa dewasa. Pesakit kencing manis sering melahirkan kanak-kanak yang sihat yang tidak pernah sakit, walaupun percaya bahawa mereka berisiko.

Apakah yang dimaksudkan oleh ibu bapa yang sihat terhadap ibu bapa yang sakit? Risiko mewarisi diabetes jenis 1 tidak begitu tinggi: jika ayahnya sakit, 5 hingga 15% daripada anak-anak jatuh sakit, jika hanya ibu mengandung diabetes - 2-3% dari anak-anak. Walaupun kedua-dua ibu bapa adalah pesakit kencing manis, kira-kira satu perlima daripada kanak-kanak jatuh sakit (21-22%). Risiko lebih tinggi jika terdapat lebih banyak pesakit dalam keluarga, dan kejadian diabetes mellitus 1 tidak menjejaskan kejadian diabetes 2 dan sebaliknya.

Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin sering kali bermula pada masa remaja. Oleh itu, pada masa ini, anak lelaki atau anak perempuan orang kencing manis harus dilindungi daripada faktor risiko tambahan - jangkitan, stres. Tidak seperti jenis kedua penyakit ini, risiko menjadi sakit dengan jenis diabetes yang bergantung kepada insulin berkurangan dengan usia.

Kecenderungan untuk diabetes jenis 2 kurang bergantung kepada kecenderungan keturunan genetik, tetapi diabetes tipe 2 dikaitkan dengan berat badan berlebihan. Dan kesempurnaan sering diwarisi! Kemungkinan diabetes mellitus 2 pada usia matang atau tua lebih tinggi untuk orang-orang yang mempunyai sekurang-kurangnya seorang ibu bapa dan, lebih-lebih lagi, beberapa saudara dekat.

Tetapi kecenderungan tidak bermakna anda pasti sakit! Jika seorang pesakit kencing manis mempunyai saudara perempuan atau saudara lelaki yang juga mempunyai "kilogram tambahan", mereka cepat-cepat memulakan diabetes jenis 2. Tetapi jika mereka menonton berat badan dan kesihatan mereka, mereka mungkin tidak sakit, atau penyakit itu akan nyata dalam bentuk ringan.

Adakah anda mendapat saraf dan mendapat diabetes?

Sesetengah pesakit kencing manis percaya bahawa penyakit mereka bermula selepas tekanan yang teruk atau kerja keras - selepas kematian orang yang dikasihi; perceraian; pertahanan tesis. Ini berlaku, kata doktor, tetapi hanya untuk orang yang mempunyai penyakit jenis 1! Jika, disebabkan oleh tekanan, diabetes mellitus 2 dikesan, maka kemungkinan besar orang itu menjadi sakit jauh lebih awal, dan kecacatan emosi atau mental hanya melemahkan tubuh, dan penyakit tersembunyi itu muncul. Diabetes mellitus kadangkala diperhatikan apabila tekanan berakhir, dan glukosa dalam darah sudah memasuki kurang, dan insulin dihasilkan masih lebih banyak daripada yang anda perlukan.

Mengapa stres begitu berbahaya bagi mereka yang terdedah kepada kencing manis 1? Semasa tekanan, keperluan tubuh untuk glukosa meningkat - itulah sebabnya ramai orang mempunyai tabiat "merampas" pengalaman mereka dengan gula-gula. Oleh itu, keperluan untuk insulin semakin meningkat. Pankreas mula bekerja pada had, dan apabila seseorang mempunyai kecenderungan untuk mengetik diabetes 1, aktiviti sel beta boleh "mencetuskan" reaksi autoimun.

"Kumpulan risiko": kebenaran dan mitos

Selain keturunan, faktor risiko kehamilan untuk diabetes mellitus 2. Semasa kehamilan, wanita yang mempunyai kencing manis dalam keluarga lebih berisiko, tetapi dalam kebanyakan kes diabetes kencing manis muncul pada ibu hamil yang "makan untuk diri mereka sendiri dan dua orang." Sebab lain adalah salah faham bahawa wanita mengandung harus dibenarkan makan apa yang mereka inginkan, kerana "inilah yang diperlukan oleh tubuh." Tetapi ini tidak selalu berlaku! Hidangan goreng dan lemak adalah berbahaya kepada wanita hamil dan bayi, terutamanya kerana berat badan berlebihan semasa kehamilan adalah berbahaya.

Alkohol dan sesetengah ubat membunuh sel-sel beta, di mana diabetes 1 boleh berkembang pada bila-bila masa. Orang yang sering mengambil antibiotik yang tidak terkawal dapat menyebabkan diabetes mellitus 2, kerana beberapa ubat mengganggu pankreas atau mengubah kerentanan insulin. Tetapi ungkapan "tidak makan banyak manis, anda akan mula menjadi diabetes," tidak masuk akal.

Ia tidak berlaku! Para saintis tidak menemui kebergantungan yang sama walaupun pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk diabetes 1. Apa yang bergantung kepada jika kekasih kek dan coklat menjadi sakit? Sekiranya gigi manis tidak membawa kilo tambahan kepada dirinya sendiri dan terlibat dalam latihan fizikal, dan roti dan gula tidak boleh dimakan daripada sarapan, makan tengah hari dan makan malam - dia tidak akan mendapat diabetes.