Pil Metglib untuk pesakit kencing manis

Harga - purata 240 rubel untuk 30 keping.

Pengilang - MJ Biofarm, India.

Tindakan - mengurangkan tahap glukosa dalam darah.

Kelebihan: sesuai untuk kebanyakan pesakit, berkesan.

Kekurangan: juga banyak contraindications, lebih mahal.

Sebarang penggantian satu ubat oleh ubat lain dibuat pada preskripsi doktor. Rawatan diri adalah dilarang!

Ulasan

Terdapat pelbagai pendapat mengenai pil ini. Seseorang pasti dadah, seseorang - tidak, yang lain mengatakan sebilangan besar kesan sampingan. Tetapi pada umumnya, tinjauan positif melebihi negatif.

Vera: "Pada mulanya, Glibomet telah digunakan, tetapi kini harga telah meningkat. Saya bertanya kepada doktor untuk menulis sesuatu yang lebih murah, tetapi yang sama untuk tindakan itu. Jadi mendapat resipi untuk Metglib. Ia kos lebih rendah, mengurangkan gula dalam diet. Tetapi saya perlu memerintahkannya di farmasi terlebih dahulu - atas sebab tertentu, mereka diimport dengan teruk. Perkara utama ialah tiada kesan sampingan, dan selebihnya adalah perkara remeh. "

Dmitry: "Doktor memberi saya Metglib apabila saya didiagnosis dengan diabetes jenis 2. Mengambil alat ini selama kira-kira sebulan, dan tidak menyedari banyak kesan. Gula dikurangkan dengan teruk, dan oleh itu dipindahkan ke ubat lain. Tetapi saya mendengar dari kawan-kawan saya bahawa dia membantu seseorang dengan baik. "

Denis: "Peel Metglib 2 minggu, ada sesak nafas. Pergi ke doktor, dia menghantar peperiksaan. Akhirnya, disesuaikan dos dan diet. Sekarang semua sudah teratur. Gula sudah normal selama 2 bulan, jadi saya berpuas hati dengan ubat itu. "

Kesimpulannya

Kebanyakan pesakit kencing manis menggunakan Metglib bersetuju bahawa ini adalah ubat yang sangat berkesan dan optimum untuk semua item. Oleh kerana harga yang rendah, ia adalah lebih baik untuk sifat yang hampir sama. Oleh itu, para pakar sering menetapkannya.

Ubat-ubatan Jenis Jenis Berbahaya 2: Senarai

Ramai ubat-ubatan yang popular untuk metabolisme glukosa terjejas adalah berbahaya. Penerimaan mereka harus ditinggalkan, menggantikannya dengan rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2. Ketahui cara menurunkan gula darah dan pastikan ia stabil. Laman ini endocrin-patient.com mengajar bagaimana untuk mengawal metabolisme karbohidrat yang terganggu tanpa perlu mengambil pil berbahaya dan mahal, serta tanpa puasa dan suntikan dosis besar insulin. Di bawah ini anda akan dapati senarai ubat yang keberkesanannya dalam merawat kencing manis adalah kontroversi.

Berikut adalah maklumat yang diterbitkan mengenai kaedah rawatan yang digunakan Dr. Bernstein. Beliau telah menderita diabetes jenis 1 yang teruk selama lebih dari 70 tahun. Dia berjaya hidup hingga usia 83 tahun, mengelakkan komplikasi serius, mengekalkan minda yang baik dan bentuk fizikal yang baik. Kebanyakan pesakitnya adalah penderita diabetes jenis 2, kerana penyakit ini adalah 9-10 kali lebih biasa daripada serangan autoimun pada pankreas. Mengenai rawatan kencing manis jenis 2, Dr. Bernstein juga telah mengepam tangannya dalam 30 tahun amalan.

Ubat yang disenaraikan di bawah ini menyebabkan pankreas menghasilkan lebih banyak insulin. Dr Bernstein menegaskan bahawa mereka berbahaya, penerimaan mereka harus dihentikan. Pada pelupusan anda terdapat pil yang berkesan dan selamat untuk memastikan gula stabil dalam keadaan normal.

Ubat-ubatan yang berbahaya - semua yang termasuk dalam kumpulan derivatif sulfonylurea, serta glinida (meglitinides). Ini adalah cara popular Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm dan analog mereka.

Mengapa dadah yang membuat pankreas menghasilkan lebih banyak insulin yang berbahaya?

1. Mereka tidak mengubati diabetes jenis 2, tetapi meningkatkan gangguan metabolik yang mendasarinya. Pada pesakit dengan darah dan tahap insulin lebih tinggi daripada biasa, tetapi sel-sel telah kehilangan kepekaan kepadanya. Ia adalah perlu untuk mengembalikan kepekaan ini, dan tidak meningkatkan beban pada pankreas.
2. Tahap peningkatan insulin dalam darah menghalang pecahan tisu adipose, sehingga tidak mungkin menurunkan berat badan. Ia juga menyebabkan kekejangan pembuluh darah dan mengekalkan lebihan cecair di dalam badan. Ia merangsang edema, perkembangan hipertensi dan kegagalan jantung, meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.
3. Pengambilan ubat-ubatan berbahaya mengenakan banyak insulin yang tidak tertanggung. Akibatnya, pankreas berkurangan, dari masa ke masa, penyakit ini menjadi diabetes jenis 1 yang teruk, di mana pil tidak lagi membantu.
4. Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan gula darah secara berlebihan, menyebabkan gejala, termasuk kehilangan kesedaran dan kematian. Komplikasi akut ini dipanggil hypoglycemia. Dengan rawatan alternatif, anda boleh mengekalkan gula biasa tanpa mengambil risiko hipoglikemia.

Ubat Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm dan analog mereka menyumbang kepada fakta bahawa penyakit ini menjadi diabetes jenis 1 yang teruk.

Pesakit mula menurunkan berat badan secara mendalam. Tablet biasanya berhenti membantu, gula darah bergegas ke 13-15 mmol / l dan ke atas. Pada peringkat ini, anda perlu segera mula membasmi insulin, jika tidak, pesakit akan jatuh ke dalam koma dan mati. Biasanya, 4-8 tahun berlalu sebelum melegakan pankreas. Walau bagaimanapun, orang yang kurus yang tersilap didiagnosis dengan diabetes jenis 2, ubat-ubatan berbahaya membawa kepada kubur lebih cepat - dalam 1-2 tahun.

Tahap peningkatan insulin dalam darah memusnahkan sistem kardiovaskular. Oleh itu, majoriti pesakit diabetes jenis 2 tidak bertahan sehingga mereka menghidap diabetes jenis 1. Lebih kerap, mereka mati akibat serangan jantung atau strok sebelum pankreas menjadi tidak dapat digunakan. Pesakit yang bernasib baik dilahirkan dengan hati yang keras, hidup lebih lama, tetapi mengalami komplikasi penglihatan, kaki dan buah pinggang. Sekiranya anda tidak berpuas hati dengan pilihan ini, bacalah cara mengurangkan gula darah, ikut cadangan Dr. Bernstein dan enggan mengambil ubat berbahaya.

Metglib Untuk: ulasan penderita kencing manis dan arahan penggunaan

Pada masa ini, pelbagai alat perubatan boleh digunakan untuk merawat pesakit dengan diagnosis diabetes jenis 2. Salah satu ubat ini adalah tenaga Metglib.

Metglib adalah ubat yang terdapat dalam bentuk tablet. Komposisi ubat ini terdiri daripada dua komponen aktif sekaligus - metformin dan glibenclamide, yang memungkinkan untuk mengagihkannya kepada kumpulan ubat gabungan yang digunakan dalam rawatan perubatan diabetes mellitus. Disebabkan kombinasi komponen ini, ubat Metglib adalah salah satu ubat yang sangat berkesan, seperti yang dibuktikan oleh ulasan pesakit dan doktor.

Bahan aktif Metformin membantu mengurangkan tahap glukosa dalam darah ke tahap fisiologi normal. Di samping itu, di antara ciri-cirinya termasuk kesan anestetik dan antiviral, penurunan berat badan dengan tidak berkesan pemakanan diet.

Glibenclamine bahan aktif terbukti sebagai ubat yang mengurangkan tahap gula.

Ubat ini digunakan secara meluas untuk merawat diabetes jenis 2 jika tiada terapi insulin. Di samping itu, penggunaannya adalah relevan selepas terapi tidak berkesan dijalankan, berdasarkan penggunaan dua agen perubatan - metformin dan derivatif urea sulfonil, dengan syarat pesakit mempunyai tahap glukemia yang stabil.

Tablet Metglib adalah antara ubat-ubatan yang agak murah. Harga mereka bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• pengilang produk perubatan.
• pembekal.
• lokasi geografi penjual (farmasi).

Secara purata, kos dadah semacam itu boleh berubah dari 190 hingga 250 rubel setiap pek (10 tablet).

Arahan penggunaan ubat

Setiap pakej dadah mengandungi arahan untuk digunakan. Sebelum memulakan kursus terapeutik, seseorang perlu membaca dengan teliti kandungannya, dos yang disyorkan, kemungkinan kesan sampingan dan kontraindikasi.

Ia hanya menghadiri doktor yang mempunyai hak untuk merawat rawatan dengan ubat ini.

Sehingga kini, tablet boleh didapati dalam pelbagai dos, yang dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Bergantung kepada jumlah bahan aktif, ubat ini boleh digunakan dalam dos berikut:

1. Komposisi ini mengandungi 500 mg metformin dan 2.5 (5) mg glibenclamine - permulaan rawatan terdiri daripada mengambil satu tablet setiap hari pada waktu pagi. Sekiranya perlu untuk menambah dos kepada dua atau empat tablet setiap hari, bilangan resepsi akan meningkat dua kali dan ubat diambil pada waktu pagi dan petang. Di samping itu, doktor boleh menetapkan tiga kali ubat (tiga, lima atau enam tablet sehari).
2. Bagi orang tua, perlu memilih dengan teliti dos ubat dan memantau kemungkinan kesan sampingan, reaksi buah pinggang. Dos awal harus tidak lebih dari satu tablet sehari.

Perlu diingatkan bahawa ubat ini tidak dimaksudkan untuk rawatan kencing manis pada kanak-kanak.

Apakah kontraindikasi untuk digunakan?

Rawatan dengan penggunaan ubat itu hendaklah berada di bawah penyeliaan profesional perubatan yang rapat.

Walaupun banyak kesan positif dadah, terdapat senarai yang agak luas mengenai berlakunya pelbagai kesan sampingan dan larangan untuk kegunaannya.

Wanita hamil dan wanita semasa penyusuan tidak dapat menggunakan ubat ini supaya tidak membahayakan perkembangan normal kanak-kanak itu.

Dilarang menggunakan peranti perubatan dalam kes berikut:

• dengan perkembangan kencing manis jenis pertama.
• jika hipersensitiviti atau intolerans individu ke satu atau lebih komponen dadah hadir.
• pesakit yang berusia lebih dari enam puluh tahun, terutamanya dengan kehadiran latihan fizikal yang teruk.
• untuk merawat kanak-kanak kecil.
• di hadapan penyakit buah pinggang, organ-organ sistem kardiovaskular atau kegagalan hati, adalah dilarang mengambil pil untuk orang yang baru-baru ini mengalami infark miokard, mengalami kegagalan jantung atau pernafasan.
• semasa mengambil ubat berdasarkan mikonaloza.
• Pembedahan atau kecederaan baru-baru ini juga merupakan sebahagian daripada kontraindikasi untuk mengambil ubat ini.
• alkohol atau penerimaan serentak sedikit dos minuman beralkohol semasa rawatan terapeutik Metglib.
• manifestasi asidosis laktik.
• sambil mengekalkan diet kalori rendah kalori yang tidak melebihi seribu kilokalori sehari.

Di samping itu, penjagaan perlu diambil semasa merawat pesakit:

1. sindrom febrile.
2. masalah dengan fungsi normal kelenjar adrenal.
3. tidak berfungsi dengan berkesan kelenjar pituitari anterior.
4. patologi thyroid.

Berhati-hati dalam rawatan diperlukan apabila bekerja dengan pesakit selepas 70 tahun, kerana hipoglisemia mungkin berlaku.

Apa kesan buruk dari penggunaan ubat yang boleh berlaku?

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin melihat manifestasi pelbagai kesan sampingan yang berlaku akibat mengambil ubat dan pemilihan dos ubat yang salah.

Sekiranya ada tanda-tanda atau kerosakan pada badan, anda harus segera memberitahu doktor tentang perkembangan mereka.

Di samping itu, kesaksian pesakit mencadangkan kesan negatif dadah tersebut.

Kesan negatif yang mungkin termasuk:

1. Pelbagai gangguan yang timbul dari sistem limfa. Kesan sampingan sedemikian agak jarang dan, sebagai peraturan, hilang dengan serta-merta selepas pemberhentian dadah.
2. Gangguan sistem imun boleh berkembang. Dalam kes yang teruk, kejutan anaphylactic diperhatikan. Kadang-kadang, tindak balas hipersensitiviti terhadap sulfonamides atau derivatif mereka juga dijumpai.
3. Perkembangan gangguan sistem pencernaan dan organ saluran gastrousus. Kesan-kesan negatif seperti itu menunjukkan diri mereka dalam bentuk mual dan muntah, cirit-birit, dan sensasi yang menyakitkan di dalam perut. Sebagai peraturan, gejala sedemikian adalah akibat dari pengambilan pengambilan dadah dan dalam beberapa hari berlalu dengan sendirinya. Untuk toleransi yang lebih baik terhadap ubat, para doktor mengesyorkan memecahkan ubat itu ke dalam beberapa dos supaya tubuh dapat menyesuaikan diri dengannya secara normal.
4. Perkembangan kesan sampingan yang ditunjukkan oleh proses metabolik dalam tubuh. Salah satu tanda manifestasi mereka adalah hipoglikemia.
5. Kesan sampingan yang boleh berlaku dari sistem saraf dinyatakan dalam bentuk rasa metalik di dalam mulut.
6. Masalah dengan kulit kelihatan berupa gatal-gatal, kemerahan, urticaria, dan pelbagai ruam.

Farmakologi moden menawarkan sejumlah besar peralatan perubatan yang mewakili analog Metglib.

Bolehkah mengganti ubat dengan agen dengan sifat yang sama?

Sebagai peraturan, ubat-ubatan tersebut mempunyai bahan aktif yang sama dalam komposisi mereka, tetapi mungkin berbeza dalam jumlah dos, bentuk pelepasan, pengeluar dan dasar harga. Harus diingat bahawa ramai pembeli menganggap ubat-ubatan yang diimport menjadi lebih berkesan, yang lebih mahal, tetapi mungkin mempunyai komposisi ubat yang sama. Pemilihan atau penggantian produk perubatan harus dilakukan secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri.

Antara ubat-ubatan yang ada dalam komposisi mereka ialah bahan aktif Metformin dan glibenclamine, termasuk:

1. Bagomet plus adalah produk tablet yang boleh didapati dalam dos 500 mg metformin dan 5 mg glibenclamin. Ia adalah analog mutlak tablet Metglib. Harga purata di farmasi bandar adalah sekitar 215 rubel.
2. Glibomet - tablet mengandungi 400 mg metformin dan 2.5 mg glibenclamin, yang sering digunakan untuk merawat diabetes jenis 2. Kandungan bahan aktif lebih jinak (mempunyai kesan yang lebih rendah) berbanding dengan Metglib. Harga purata di farmasi berbeza dalam 315 rubel.
3. Gluconorm - tablet, yang dalam komposisi dan sifat mereka mempunyai ciri-ciri yang sama dengan Metglib. Harga purata ialah kira-kira 230 Rubles.

Semua ubat di atas mempunyai dua bahan aktif dalam komposisi mereka dan tergolong dalam kumpulan ubat gabungan yang digunakan untuk menormalkan gula darah.

Di dalam video dalam artikel ini, doktor akan memberikan cadangan mengenai rawatan kencing manis tanpa ubat.

Ubat baru untuk rawatan diabetes jenis 2

Diabetes mellitus Tipe 2 (DM2) adalah penyakit di mana terdapat penurunan sensitiviti sel ke insulin, dengan hasil glukosa terhenti mengalir ke dalamnya dan disimpan dalam darah. Sekiranya tiada tindakan diambil, T1D mula berkembang, yang dicirikan oleh pemusnahan sel-sel beta pankreas yang menghasilkan insulin. Dan kemudian perlu mengambil persiapan insulin untuk hidup, yang akan menjaga tubuh berfungsi pada kadar yang normal.

Atas sebab ini, rawatan disyorkan untuk bermula dari hari pertama perkembangan diabetes. Untuk melakukan ini, anda harus mengambil ubat khas yang meningkatkan sensitiviti sel ke insulin. Senarai pil generasi baru untuk diabetes mellitus jenis 2, yang paling kerap digunakan sebagai terapi ubat untuk penyakit ini, kini akan dikaji semula. Tetapi! Ia disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Anda tidak boleh mengambil apa-apa ubat tanpa preskripsi doktor!

Klasifikasi dadah

Dengan perkembangan T2DM, pesakit tidak terapi terapi dengan segera. Untuk permulaan, diet yang ketat dan senaman sederhana adalah mencukupi untuk mengawal paras gula darah. Walau bagaimanapun, peristiwa sedemikian tidak selalu memberikan hasil yang positif. Dan jika mereka tidak diperhatikan dalam tempoh 2-3 bulan, mereka menggunakan ubat-ubatan.

Semua ubat untuk rawatan diabetes dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• secretagogues yang meningkatkan sintesis insulin oleh sel beta pankreas dibahagikan kepada derivatif sulfonylurea dan megoitinides;
• peka yang membantu meningkatkan tahap kepekaan insulin dalam sel badan mempunyai dua subkumpulan - biguanides dan thiazolidinediones;
• inhibitor alfa-glukosidase yang meningkatkan proses pemisahan, asimilasi dan penghapusan karbohidrat dari badan;
• incretins, yang merupakan ubat-ubatan generasi baru, yang mempunyai beberapa tindakan ke atas badan.

Derivatif Sulfonyl Urea

Dadah yang dimiliki oleh kumpulan farmakologi ini telah digunakan sebagai rawatan untuk diabetes sejak 50 tahun yang lalu. Dalam komposisi mereka, ia mengandungi bahan-bahan yang memastikan penstabilan paras gula darah disebabkan pengaktifan sel beta yang terlibat dalam pengeluaran insulin. Akibatnya, kepekatannya dalam darah meningkat dan kepekaan sel terus meningkat kepada peningkatan glukosa.

Di samping itu, derivatif sulfonylurea memastikan pemulihan sel-sel buah pinggang dan meningkatkan nada dinding vaskular, sekali gus mengurangkan risiko membangunkan pelbagai ciri-ciri patologi diabetes jenis 2.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini mempunyai kesan terapeutik yang singkat. Penggunaan jangka panjang mereka dalam kencing manis jenis 2 secara beransur-ansur memusnahkan sel-sel pankreas, sehingga memprovokasi perkembangan diabetes jenis 1. Di samping itu, mereka sering menyebabkan tindak balas alahan, gangguan saluran gastrousus dan koma hipoglikemik.

Kontraindikasi utama untuk mengambil ubat kepunyaan kumpulan sulfonylurea adalah keadaan dan penyakit berikut:

• kehamilan;
• laktasi;
• kanak-kanak sehingga 12 tahun;
• diabetes pankreas.

Antara derivatif sulfonylurea, yang paling popular adalah:

• Glikvidon. Digunakan terutamanya untuk mengubati diabetes jenis 2 di kalangan orang tua. Ia mempunyai bilangan kontraindikasi minimum dan jarang menimbulkan kesan sampingan. Ciri khas ubat ini adalah bahawa ia boleh diambil walaupun dalam kehadiran penyakit seperti kegagalan buah pinggang.
• Maninil. Ubat ini adalah salah satu yang terbaik, kerana ia dapat mengekalkan gula dalam darah dalam lingkungan normal selama kira-kira satu hari. Terdapat dalam dos yang berbeza dan boleh digunakan untuk rawatan kencing manis jenis 1 dan diabetes jenis 2.
• Diabeton. Menguatkan rembesan insulin dan memberi pengukuhan sistem kardiovaskular. Ia digunakan dalam T2DM sebagai terapi pembimbing.
• Amaril. Ubat ini sering ditetapkan untuk diabetes jenis pertama dan kedua, terutama untuk orang tua. Keanehannya adalah tidak praktikalnya ada kontraindikasi dan efek sampingan, dan juga mencegah timbulnya koma hipoglikemik akibat pelepasan insulin yang lambat ke dalam darah.

Ubat-ubatan ini untuk diabetes jenis 2 adalah yang paling biasa dalam amalan perubatan, kerana mereka jarang menimbulkan peningkatan berat badan dan permulaan obesiti, yang sangat memburukkan lagi penyakit.

Meglitinides

Dadah dari kumpulan farmakologi ini memberi rangsangan pengeluaran insulin pankreas. Mereka tergolong dalam ubat baru untuk diabetes, yang keberkesanannya bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah. Semakin besarnya, sintesis insulin yang lebih aktif akan berlaku.

Kumpulan ubat ini termasuk Novonorm dan Starlix. Keanehan mereka adalah bahawa mereka bertindak sangat cepat dan mencegah berlakunya krisis hiperglikemik dengan kenaikan mendadak gula darah. Walau bagaimanapun, tindakan mereka bertahan lama.

Ubat-ubatan ini untuk jenis 2 diabetes generasi baru mempunyai beberapa kesan sampingan. Selalunya, mereka menimbulkan kemunculan:

• Reaksi alergi seperti urtikaria;
• sakit perut;
• cirit birit;
• kembung;
• mual.

Dos dari Novonorm dan Starlix dipilih secara individu. Ubat pertama diambil 3-4 kali sehari, segera sebelum makan makanan, setengah jam sejam sebelum makan.

Biguanides

Obat-obatan dari kumpulan ini juga sering diresepkan untuk orang yang menderita diabetes jenis 2. Dalam komposisi mereka, ia mengandungi bahan yang menyumbang kepada pelepasan glukosa dari hati, meningkatkan penyerapannya dan memasuki sel-sel badan. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai satu kelemahan yang besar - mereka tidak boleh diambil dalam patologi buah pinggang dan jantung. Tetapi mereka sering dikesan dalam pesakit kencing manis.

Biguanides cepat mengurangkan kadar glukosa darah dan dapat mengekalkannya dalam lingkungan normal sekitar 16 jam. Pada masa yang sama, mereka menghalang penyerapan lemak oleh usus, dengan itu menghalang terjadinya plak atherosklerotik di dalam kapal.

Kumpulan farmakologi ini termasuk ubat berikut:

• Siofor. Menyediakan normalisasi proses metabolik dan penurunan berat badan, dan oleh itu seringkali diberikan kepada orang yang mempunyai berat badan berlebihan. Dos dipilih secara individu.
• Metformin. Ia digunakan dalam kombinasi dengan persediaan insulin dan kehadiran obesiti. Contraindicated dalam patologi renal dan ketoacidosis.

Thiazolidinedione

Antara ubat-ubatan yang ditetapkan untuk T2DM, thiazolidinediones adalah yang terbaik. Mereka memberikan peningkatan dalam proses penghadaman dan asimilasi glukosa dalam tubuh, dan juga menyumbang kepada normalisasi hati. Tetapi, berbanding dengan ubat-ubatan lain, mereka lebih mahal dan mempunyai senarai kesan sampingan yang agak mengagumkan. Antaranya ialah:

• keuntungan berat badan yang cepat;
• mengurangkan nada otot jantung;
• bengkak;
• kerapuhan tulang;
• ruam alergi.

Hari ini, ubat baru berikut dari kumpulan thiazolidinediones yang paling biasa digunakan untuk rawatan kencing manis:

• Aktos. Tablet digunakan sebagai monoterapi untuk T2DM. Mereka melambatkan proses pengeluaran gula di hati, melindungi kapal dari kerosakan, meningkatkan peredaran darah, mengawal kadar glukosa darah. Tetapi mereka mempunyai kelemahan mereka - mereka menyumbang kepada peningkatan selera makan, oleh itu, apabila mereka diambil, pesakit sering mengalami peningkatan berat badan yang cepat.
• Avandia Menormalkan proses metabolik dalam badan dan meningkatkan kepekaan sel ke insulin. Ia mempunyai kesan hypoglycemic. Ia mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan, yang mesti dibaca sebelum permulaan rawatan.

Inhibitor Alpha glucosidase

Antara ubat-ubatan terbaru yang diambil di T2D, ini adalah satu-satunya jenis mereka yang menyekat sintesis enzim khas dalam usus yang mempromosikan pemprosesan karbohidrat kompleks. Disebabkan ini, tahap penyerapan polisakarida dan penurunan glukosa darah berkurangan.

Hari ini, perencat paling popular alpha-glucosidase adalah:

• Glukobay. Ia ditetapkan kepada pesakit yang sentiasa mempunyai lonjakan tajam dalam gula darah setelah makan makanan. Ia boleh diterima dengan baik dan tidak menimbulkan peningkatan berat badan. Glucobay digunakan sebagai terapi pembantu dan penerimaannya semestinya dilengkapi dengan diet rendah karbohidrat.
• Miglitol. Ia digunakan untuk T2DM jenis pertengahan, apabila diet dan senaman sederhana tidak membenarkan untuk mendapatkan keputusan yang positif. Diterima bermakna 1 kali sehari, pada perut kosong. Dosanya diselaraskan secara individu. Miglitol mempunyai banyak kontraindikasi, antaranya hernia, penyakit usus kronik, kehamilan, ketidakhadiran komponen masuk, usia kanak-kanak.

Incretins

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dalam amalan perubatan, incretin, yang tergolong dalam golongan pereptidil peptidase inhibitor, telah mula digunakan lebih dan lebih kerap. Mereka menyediakan peningkatan pengeluaran insulin dan normalisasi tahap gula darah. Walau bagaimanapun, mereka tidak mempunyai kesan negatif terhadap hati dan buah pinggang.

Antara yang paling popular ialah:

• Januia. Ubat ini untuk T2DM mempunyai kesan jangka panjang, dan oleh itu diambil hanya 1 kali sehari. Dos dipilih secara individu. Ubat ini tidak menyebabkan kesan sampingan dan menghalang perkembangan komplikasi di latar belakang diabetes.
• Galvus Mengembalikan sel-sel yang rosak pankreas dan meningkatkan fungsinya. Ubat ini hanya diambil bersama dengan diet dan aktiviti fizikal sederhana. Jika mereka tidak memberikan hasil positif, Galvus digabungkan dengan ubat hipoglikemik.

Ubat-ubatan di atas tidak boleh diambil tanpa pengetahuan doktor. Resepsi mereka memberi sokongan kepada badan dan mencegah perkembangan kencing manis. Tetapi, jika orang itu sendiri tidak mematuhi rejimen pengambilan, dos, diet dan kerap melibatkan diri dalam aktiviti fizikal, maka dari penerimaan mereka tidak akan ada hasilnya.

Sekiranya dadah diambil dengan betul, tetapi terdapat peningkatan sistematik gula darah melebihi 9 mmol / l, sudah tiba masanya untuk memikirkan penggunaan insulin.

Dadah kombinasi Metglib untuk pesakit kencing manis

Metglib adalah ubat gabungan sintetik dengan kesan hypoglycemic, direka untuk mengawal diabetes jenis 2. Potensi antidiabetik dari ubat pilihan pertama disedari oleh dua jenis ubat asas dengan mekanisme pelengkap tindakan, yang membolehkan kawalan yang kuat terhadap metabolisme insulin dan glukagon. Cara yang sesuai dan pesakit kencing manis, menggabungkan pil dengan insulin: mengurangkan dos dan bilangan jenaka hormon.

Sudah tentu, penggunaannya tidak dibenarkan dalam semua kes (seperti mana-mana ubat hipoglikemik), tetapi Metglib sepenuhnya konsisten dengan standard moden dan relevan.

Komposisi dadah

Formula dua bahan aktif, metformin (400-500 mg) dan glibenclamide (2.5 mg), yang difikirkan dengan baik dan diuji secara klinikal, tidak hanya membenarkan kawalan profil glisemik yang komprehensif dan lebih lengkap, tetapi juga dapat mengurangkan perkadaran bahan.

Apabila setiap ubat tradisional digunakan dalam monoterapi, dos mereka berbeza dengan ketara. Di samping komponen asas, terdapat dalam komposisi dan pengisi dalam bentuk selulosa, kanji, gelatin, gliserin, talc dan bahan tambahan lain. Tablet Force Metglib boleh didapati dalam dos 5 mg glibenclamide dan 500 mg metformin.

Anda boleh mengenalpasti ubat-ubatan yang kompleks dengan ciri-ciri berikut: tablet oval dalam kulit pelindung terakotta atau warna putih dengan garis pemisah dibungkus dalam sel kontur 10 hingga 90 keping. Lepuh dengan arahan dibungkus ke dalam kotak dari kadbod. Pada harga Metglib adalah berpatutan: 240-360 rubel. setiap pek.

Farmakologi Metglib

Komponen asas pertama formula, yang kebanyakan pesakit kencing manis dengan penyakit jenis 2 biasa, adalah metformin, satu-satunya wakil jenisnya dalam kumpulan biguanide, yang mengurangkan daya tahan reseptor sel yang rosak kepada insulin endogen. Normalisasi kepekaan lebih penting daripada rangsangan pengeluarannya, seperti dalam jenis 2 DM, sel-sel β menyediakan pengeluaran yang berlebihan.

Selain meningkatkan keberkesanan pasca penerima reseptor insulin, komponen mempunyai fungsi lain:

• Menyekat penyerapan glukosa di dinding usus, rangsangan penggunaannya oleh tisu;
• Inhibisi proses glukoneogenesis;
• Melindungi sel-sel β daripada apaptosis dan nekrosis pramatang;
• Pencegahan semua jenis asidosis dan jangkitan teruk;
• Menstimulasi peredaran mikro cecair biologi, fungsi endothelial dan metabolisme lipid;
• Mengurangkan ketumpatan bekuan darah, menghalang stres oksidatif, memperbaiki komposisi lipid darah.

Satu keadaan penting untuk menormalkan profil lipid dalam diabetes jenis 2 adalah kawalan berat badan. Metformin membantu pesakit kencing manis melawan obesiti. Penyakit berbahaya meningkatkan kemungkinan komplikasi kanser sebanyak 40%. Biagunid menghalang perubahan malignan. Malah orang yang berumur lebih dari 40 tahun, WHO mengesyorkan menggunakan Metformin dalam dos minimum untuk mencegah kejadian penuaan dan kardiovaskular.

Glibenclamide bahan asas kedua adalah wakil ubat sulfonilurea generasi baru.

Ubat ini termasuk dalam senarai ubat-ubatan penting yang mempunyai kedua-dua kesan pankreas dan extrapancreatic.

Merangsang prestasi pankreas, kompaun meningkatkan pengeluaran insulin sendiri. Berkenaan dengan sel-sel β yang bertanggungjawab untuk kemajuan jenis DM 2, glibenclamide adalah neutral dan juga menyokong aktiviti mereka dengan merangsang reseptor sel target yang tidak peka terhadap insulin.

Dadah kompleks adalah berguna pada semua peringkat penyakit, kerana ia memberi kesan multivariate:

• Pankreas - meningkatkan sensitiviti sel sasaran, melindungi sel-sel β daripada glukosa yang agresif, merangsang sintesis insulin;
• Bukan pankreas - metabolit berfungsi secara langsung dengan lapisan otot dan lemak, menghalang glukogenesis, membolehkan glukosa sepenuhnya dicerna.

Perkadaran optimal ramuan formula membolehkan anda menyesuaikan dosis minimum, meningkatkan keselamatan ubat, mengurangkan risiko kesan sampingan dan gangguan fungsi.

Farmakokinetik dadah

Metformin dalam sistem pencernaan diserap sepenuhnya, diedarkan pada kelajuan tinggi di seluruh badan, tidak bersentuhan dengan protein darah. Bioavailabilitinya adalah kira-kira 50-60%.

Tiada metabolit metformin dalam badan, ia dihapuskan tidak berubah oleh buah pinggang dan usus. Separuh hayat kira-kira 10 jam, tahap maksimum dalam darah diperhatikan 1-2 jam selepas ubat oral.

Glibenclamide dari saluran gastrointestinal diserap dan diedarkan pada 84%, puncak kepekatannya adalah sama dengan metformin. Protein darah dikaitkan dengan ubat sebanyak 97%.

Perubahan glibenclamide ke dalam metabolit lengai berlaku di hati. Kira-kira setengah daripada produk pereputan diekskresikan oleh buah pinggang, selebihnya adalah saluran hempedu. Separuh hayat adalah biasa dengan metformin.

Petunjuk

Metglib dan Metglib Force ditetapkan untuk diabetes jenis 2, jika pengubahsuaian gaya hidup dan rawatan sebelumnya dengan monoterapi dengan metformin atau kumpulan sulfonylurea tidak membenarkan kawalan sepenuhnya terhadap glikemia. Adalah disyorkan untuk menggantikan terapi dengan ubat metformin dan sulfonylurea dengan ubat yang kompleks dan dalam hal kawalan stabil bagi penunjuk glisemik untuk mengurangkan dos ubat dan beban pada badan. Pil dan pesakit kencing manis yang bergantung kepada insulin dengan jenis 2 adalah sesuai.

Contraindications

Kesan gabungan meningkatkan bilangan kontraindikasi, walaupun pada umumnya bahan formula untuk keselamatan dan keberkesanan adalah masa yang diuji. Jangan tetapkan Metglib:

• Pesakit dengan hipersensitiviti ke mana-mana komponen formula;
• Orang dengan gestational dan 1 jenis diabetes;
• Dijangkiti oleh koma diabetik atau keadaan sempadan;
• Pesakit dengan sejarah gangguan fungsi ginjal atau hati;
• Jika dalam analisis kreatinin meningkat kepada 110 mmol / l pada wanita dan 135 mmol / l pada lelaki;
• Semasa hipoksia pelbagai asal;
• Pesakit yang didiagnosis dengan laktat dan ketoasidosis;
• Pesakit kencing manis dengan hipoglisemia yang disebabkan oleh gangguan metabolik;
• Sementara itu - dalam tempoh kecederaan serius, jangkitan, luka terbakar, gangren;
• Pada masa terapi konservatif;
• Dengan leukopenia, porphyria;
• Sekiranya pesakit berada di dalam diet kelaparan, kandungan kalori yang tidak melebihi 100 - kcal / hari;
• Dengan mabuk alkohol (tunggal atau kronik).

Berkenaan dengan kanak-kanak, ibu hamil dan menyusu, tidak ada asas bukti mengenai keberkesanan dan keselamatan rawatan, oleh itu, kategori pesakit ini juga kontraindikasi.

Dos dan pentadbiran

Apabila memilih dos, doktor memberi tumpuan kepada keputusan ujian, tahap penyakit, komorbiditi, umur kencing manis dan tindak balas badan terhadap komponen dadah.

Untuk Metglib Force, mengikut arahan untuk digunakan, dos harian awal mungkin 2.5 / 500 mg atau 5 / 500mg dos tunggal. Jika salah satu daripada komponen Metglib atau analog lain dalam siri sulifonylurea digunakan sebagai ubat baris pertama, maka apabila menggantikan dadah dengan varian gabungan, mereka dibimbing oleh dos tablet sebelumnya.

Titrasi dos perlu beransur-ansur: selepas 2 minggu, anda boleh menilai keberkesanan dos terapeutik awal dan menyesuaikannya dengan 5/500 mg. Dengan selang setengah bulan, anda boleh, jika perlu, meningkatkan kadar kepada 4 tablet pada dos 5/500 mg atau 6 tablet dengan dos 2.5 / 500 mg. Untuk Metglib dengan dos 2.5 / 500 mg, dos penghadaman adalah 2 mg ubat.

Rejimen dos mudah dibentangkan dalam jadual.

Dadah untuk Jenis 2 Diabetes

Pengarah Institut Diabetes: "Letakkan meter dan jalur ujian. Tidak lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage dan Januvia! Rawatinya dengan ini. "

Penyembuhan pil mellitus jenis 2 mungkin. Sekiranya sukar untuk menormalkan glukosa darah melalui terapi diet atau senaman, mereka datang untuk menyelamatkan. Belajar menggunakan tablet untuk mengekalkan glukosa pada tahap yang diperlukan dengan kesan terbaik untuk keseluruhan kesejahteraan adalah tugas utama seorang pesakit kencing manis.

Klasifikasi tablet

Pesakit yang bergantung kepada insulin disyorkan menggunakan pelbagai jenis pil, yang dibahagikan kepada kumpulan. Tablet digunakan terutamanya dengan kandungan glukosa tinggi dalam darah. Jenis-jenis yang berbeza mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh, jadi penting untuk mengetahui kapan dan jenis apa yang harus digunakan.

Menghasilkan insulin tambahan

Kelas ubat sulfonylurea. Terbukti dengan pil generasi ke-4. Mereka membantu mengurangkan kemungkinan pembekuan darah dalam kapal kecil, memulihkan sel pankreas yang menghasilkan insulin, yang menurunkan tahap glukosa darah, dan menyokong fungsi hati normal. Ini termasuk:

1. "Diabeton." Membantu pankreas untuk menghasilkan insulin. Mengurangkan masa dari makan hingga permulaan pengeluaran insulin. Menggalakkan aliran darah dalam saluran kecil, mengurangkan kolesterol dalam darah, protein dalam air kencing.
2. Maninil. Meningkatkan kerja hati pada pemprosesan glukosa, menyumbang kepada peningkatan kepekaan insulin badan.
3. Minidiab. Ia meningkatkan penghasilan hormon dalam pankreas, meningkatkan kerentanan terhadapnya, meningkatkan pelepasan insulin, merangsang penyerapan glukosa oleh otot dan hati, dan merosakkan lemak dalam tisu.
4. "Glurenorm". Ia dicirikan oleh keupayaan untuk melindungi saluran empedu dan tisu yang mengelilingi pankreas dari proses keradangan, merangsang pengeluaran insulin dan meningkatkan kesannya dalam sel-sel badan.
5. "Amaril". Ia menggalakkan rembesan insulin oleh pankreas, meningkatkan tindak balas tisu adiposa kepada tindakannya, dengan baik memberi kesan kepada asimilasi glukosa yang berkualiti tinggi oleh badan, mengurangkan gumpalan darah di kapilari, menggalakkan penguraian kolesterol dari darah, membantu memulihkan tisu dan sel-sel kelenjar pencernaan.

Jangan terlepas artikel baru kami, di mana kami membandingkan apa yang lebih baik Maninil atau Diabeton dalam diabetes.

Pendedahan insulin yang meningkat

Kelas Biguanid. Tablet tidak langsung mempengaruhi pankreas, mereka menyumbang kepada perencatan penyerapan glukosa oleh usus, meningkatkan kerentanan sel ke insulin, tidak menyumbang kepada rembesan hormon, mengekalkan kehadiran karbohidrat dalam darah pada tahap semula jadi. Wakil-wakil pil:

1. Metformin. Ia meningkatkan kualiti dan sifat darah manusia melalui peraturan dan menurunkan tahap gula, membantu meningkatkan rembesan insulin, dan mempunyai kesan yang baik terhadap penyerapan glukosa dalam badan.
2. "Siofor". Ia mempunyai sifat yang sama seperti tablet sebelumnya. Secara aktif melawan obesiti. Berikan orang gemuk yang berlebihan berat badan.
3. "Glucophage." Ia meningkatkan metabolisme, kecewa oleh diabetes mellitus, memperlahankan penguraian karbohidrat dalam badan, mengurangkan deposit lemak subkutaneus.

Kelas pemutar insulin. Tablet kumpulan ini memberi kesan kepada sel-sel badan, meningkatkan produktiviti insulin dalam hati dan tisu lain. Mereka menyumbang kepada pengaktifan badan untuk asimilasi glukosa, asid lemak dan kolesterol dalam darah, meningkatkan kepekaan badan kepada insulin. Baris preformed mewakili:

1. "Rosiglitazon". Ia mengurangkan jumlah hormon yang beredar dalam darah, menghalang pembentukan kepekatan glukosa berlebihan di hati, meningkatkan kerentanan insulin dalam sel yang mampu mengumpul deposit lemak, otot rangka, hati.
2. "Pioglitazone." Menurunkan kesan insulin terhadap protein dan lemak di sel-sel periferi badan, mengurangkan pelepasan glukosa dari hati, mengurangkan jumlah hemoglobin dalam darah pesakit, meningkatkan penggunaan glukosa bergantung kepada insulin.

Pelarasan penyerapan glukosa

Kelas perencat. Tablet jenis ini melaksanakan fungsi meratakan dan mengurangkan gula darah dan kanji. Meningkatkan penghadaman karbohidrat dalam usus. Mereka menyumbang kepada penurunan berat badan akibat kestabilan kecerahan karbohidrat, dan penyerapan yang lebih perlahan dalam sistem kardiovaskular. Adalah disyorkan untuk mengambil pil sedemikian dengan pematuhan ketat kepada diet. Ubat-ubatan ini termasuk:

1. "Acarbose". Tablet yang dibuat daripada enzim bakteria mempunyai kesan langsung ke atas glukosa dan sukrosa usus kecil, merepakkan kanji. Kurangkan nafsu makan dan, sebagai akibatnya, pemendapan lemak dalam sel-sel badan berkurangan.
2. "Glukobay." Menurunkan gula darah selepas makan. Ia disyorkan untuk mengambil kombinasi dengan diet diabetes.
3. Galvus. Alat perangsang aktif alat pankreas yang aktif. Semasa penggunaan ubat ini, fungsi pengeluaran insulinnya bertambah baik.

Kelas tanah liat. Tablet sedemikian digunakan untuk menyelaraskan dan memulihkan biosintesis dalam pankreas. Tidak seperti tablet sulfonylurea, komponen glinida tidak menembusi sel dan tidak mengambil bahagian dalam sintesis sel. Digunakan serentak dengan ubat-ubatan lain yang secara aktif mempengaruhi jumlah monosakarida dalam darah pesakit. Wakil mereka:

1. "Novonorm". Dadah berkelajuan tinggi generasi ke 4, meminimumkan jumlah hormon dalam darah, meningkatkan fungsi sel-sel kelenjar penghadaman untuk insulin. Semakin banyak sel yang disimpan, semakin tinggi kecekapan kelenjar ini.
2. Starlix. Baik pulihkan pengeluaran insulin dalam tempoh seperempat jam selepas makan. Mengekalkan kepekatan hormon yang diperlukan selama 4 jam, membantu mengurangkan kehadiran monosakarida dalam darah.

Gabungan tablet penurun gula

Penyembuhan beberapa masalah pada masa yang sama dengan penyakit "manis" dilakukan oleh pil gabungan. Mereka tiba-tiba menjejaskan tahap insulin hormon yang dihasilkan dan memihak kepada pengurangan berat badan pesakit. Antara tablet gabungan adalah berikut:

1. "Glibomet". Gabungan sulfonilurea untuk penghasilan insulin sendiri dan kesan biguanide pada tisu lemak dan otot hati memungkinkan untuk mengurangkan secara bersamaan komposisi kuantitatif setiap dua bahan, yang mengurangkan kemungkinan disfungsi pankreas dan kesan sampingan.
2. Glucovans. Komposisi tablet terdiri daripada 2 bahan: Metformin dan Glyburide. Dalam kombinasi ini, kedua-dua ubat mempunyai kesan yang baik terhadap kesejahteraan pesakit.
3. "Gepar Compositum". Renews dan membetulkan metabolisme lemak dan karbohidrat dalam badan. Memperbaiki fungsi hati.
4. Mukosa kompositum. Menghilangkan proses keradangan akut di pankreas dan membengkak perkembangan ketidakcukupan organ ini.
5. "Momordica Compositum". Pengeluaran hormon yang berterusan di dalam badan dan mengembalikan tisu pankreas.

Pil Cina untuk diabetes jenis 2

Perubatan Cina terkenal dengan sikap tidak kompromi terhadap dadah kimia. Persediaan dadah untuk rawatan diabetes mellitus dibuat dari tumbuh-tumbuhan semulajadi.

Tablet buatan China merangsang pemulihan fungsi insulin pesakit. Perlu diperhatikan perkara berikut:

1. San Jiu Tantai. Borang pembebasan - kapsul. Ia disyorkan untuk mengambil dengan keletihan, penurunan berat badan, lemah. Ia mengawal tahap glukosa dalam darah, menyokong pankreas yang rosak, menguatkan buah pinggang.
2. Cordyceps. Di peringkat awal diabetes, ia meningkatkan metabolisme dalam badan, menormalkan berat badan, menstabilkan pankreas.
3. "Kecergasan 999". Ia meningkatkan metabolisme di peringkat selular, dengan sempurna membuang keretakan dan kolesterol dari badan, menguatkan dinding saluran darah dan kapilari, menstabilkan tekanan darah, dan memberikan penurunan berat badan yang selamat untuk diabetes.

Penggunaan pil mana-mana, bahkan yang paling "tidak berbahaya", dengan diabetes disyorkan hanya selepas berunding dengan doktor anda.

Bilakah tablet pengurangan gula ditetapkan?

Pada tanda pertama peningkatan gula, disarankan untuk menyelaraskan diet pesakit melalui pematuhan ketat terhadap diet. Peningkatan kecergasan fizikal juga membawa kepada pengurangan gula dalam darah pada peringkat awal penyakit. Tetapi jika langkah-langkah ini tidak memberikan hasil yang positif atau tidak mencukupi, doktor mungkin menetapkan penggunaan pil yang mengurangkan jumlah gula dalam darah.

Dengan pesakit yang berlebihan berat, rawatan bermula dengan dos tablet kumpulan biguanide.

Di bawah berat biasa, tablet digunakan dari kumpulan sulfonylurea. Dosisnya meningkat mengikut keperluan, bergantung pada perjalanan penyakit. Semasa penggunaan ubat disyorkan untuk menguatkan pemerhatian manifestasi sekunder. Jika didapati, perundingan perubatan segera ditunjukkan.

Pengambilan ubat diabetes tidak boleh diambil. Ini boleh membawa kepada proses tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, penting untuk mengubati diabetes jenis 2 dengan betul.

Kesan sampingan

Semua ubat-ubatan yang disebutkan di atas boleh menyebabkan tindak balas badan yang tidak diingini kerana tidak bertoleransi terhadap satu atau satu lagi komponen dadah yang diambil. Mereka timbul, sebagai peraturan, dalam kes overdosis, alahan badan pesakit, dari tablet berkualiti rendah (teknik pembuatan yang salah, pelanggaran kehidupan rak), dengan melemahkan pertahanan imun. Secara klinikal ia boleh nyata:

• kegagalan hati;
• peningkatan tahap enzim hati, yang membawa kepada gangguan hati;
• mual, cirit-birit;
• rasa logam di dalam mulut;
• penampilan gatal-gatal dan ruam kulit;
• paras gula darah yang lebih rendah;
• peningkatan dalam berat badan sendiri.

Penggunaan kumpulan biagunides mempunyai kontraindikasi berikut. Tablet "Siofor" tidak disyorkan untuk wanita di perobohan, alkoholik kronik, terdedah kepada penyakit kaki kencing manis, pesakit dengan gula darah rendah.

Tablet glucophage tidak ditetapkan kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung, buah pinggang dan hepatik, yang mengalami serangan jantung, jangkitan teruk dengan sensitiviti yang meningkat.

Terdapat kontraindikasi di mana ia tidak disyorkan untuk menggunakan tablet yang menjejaskan penyerapan glukosa. "Acarbose", "Glucobay" dan perencat lain dalam sesetengah kes boleh menjejaskan keadaan keseluruhan badan. Kesan sampingan boleh berlaku semasa mengandung, ibu menyusu, sirosis hati, penyakit usus kronik, dan patologi buah pinggang.

Novonorm, Starlix dan perangsang pankreas lain tidak disyorkan untuk digunakan dengan diabetes jenis 1, kehamilan dan penyusuan, penyakit hati dan buah pinggang yang teruk. Kanak-kanak di bawah usia 18 tahun dan lebih tua selepas usia 75 tahun juga harus menahan diri daripada penggunaannya.

Jarang selepas mengambil loya, cirit-birit, ruam alergi pada kulit.

Jenis ubat

Ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan kencing manis bukan insulin dibahagikan kepada 4 kumpulan:

• merangsang sintesis insulin di pankreas;
• meningkatkan kerentanan terhadap tindakan insulin;
• tablet dengan rumusan gabungan;
• tablet generasi baru.

Beberapa ubat-ubatan, yang berdasarkan kepada merangsang aktiviti pankreas, dianggap sudah ketinggalan zaman dan membahayakan kesihatan, oleh itu kebanyakan doktor enggan menggunakan tablet kumpulan ubat ini.

Kajian jangka panjang telah menunjukkan bahawa penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tersebut menyebabkan pengurangan pankreas dan boleh menyebabkan perkembangan bentuk yang bergantung kepada insulin penyakit ini. Mengambil ubat-ubatan ini terlebih dahulu meningkatkan kesejahteraan pesakit akibat peningkatan pengeluaran insulin, tetapi dari masa ke masa menimbulkan perkembangan komplikasi.

Ubat yang paling popular adalah ubat yang meningkatkan sensitiviti sel ke insulin dan meningkatkan kecenderungan glukosa oleh tisu otot. Dadah yang paling popular kumpulan ini, yang dikenali kepada setiap pesakit kencing manis, metformin. Ubat tidak merosakkan badan dan membantu mengurangkan risiko komplikasi. Ubat gabungan termasuk ubat-ubatan berdasarkan metformin dan urea sulfamil. Ubat-ubatan tersebut mempunyai beberapa kontraindikasi dan boleh menyebabkan perkembangan hipoglikemia dan peningkatan berat badan. Ubat-ubatan ini dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit dan memerlukan kepatuhan yang tepat terhadap rejimen.

Persediaan untuk diabetes jenis 2 bagi generasi baru adalah perencat DPP-4 dan agonis reseptor GLP-1. Persiapan kumpulan ubat ini tidak mengurangkan kepekatan glukosa dalam plasma darah, oleh itu, digunakan sebagai tambahan kepada rawatan, sebagai tambahan kepada metformin. Tablet memberi penurunan selera makan, menormalkan proses yang berlaku di saluran gastrousus, dan membantu mengurangkan berat badan secara berkesan sambil mengekalkan diet.

Perencatan DPP-4

Segera setelah makan, tubuh memulakan siri proses yang bertujuan untuk menormalkan indikator kadar glukosa dan kolesterol, dan menyumbang kepada penyerapan nutrien yang efisien yang memasuki tubuh melalui makanan. Dadah dari kumpulan perencat DPP-4 dalam kencing manis menyumbang kepada proses penstabilan semula proses-proses ini dan pengeluaran incretin. Oleh itu, pengambilan ubat menyediakan pengeluaran insulin oleh tubuh, tetapi hanya dengan peningkatan kadar glukosa.

Berbeza dengan ubat-ubatan yang merangsang pankreas untuk menghasilkan pengeluaran insulin yang tetap, perencat DPP-4 menyumbang kepada peningkatan penghasilan hormon ini, iaitu ketika tahap gula dalam plasma darah meningkat.

Rawatan dengan ubat-ubatan ini menyediakan:

• mengurangkan kepekatan gula dalam darah pada perut kosong;
• amaran peningkatan tahap glukosa selepas makan;
• normalisasi paras hemoglobin bergelombang;
• normalisasi fungsi sel-sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin.

Dadah tidak menyumbang kepada peningkatan berat badan, jadi mereka boleh diambil walaupun oleh pesakit obes. Ubat baru yang popular:

• Tablet Januvia;
• dadah Galvus;
• ubat Ongliza.

Ubat-ubatan ini hanya terdapat dalam pil. Rawatan ubat yang dipilih oleh doktor, biasanya ditetapkan untuk mengambil satu pil sehari selepas makan. Enzim DPP-4 ketika mengambil ubat Januvia disekat selama sehari. Ubat ini boleh didapati dalam pelbagai dos. Yanuvia boleh diambil dengan metformin, serta dengan suntikan insulin.

Dadah tidak menjejaskan berat badan pesakit. Ini dianggap sebagai kelebihan dan kelemahan. Penambahan berat badan tidak berlaku semasa mengambil pil, tetapi berat badan badan pesakit juga tidak diperhatikan.

Tindakan tablet Galvus dan Ongliz tidak berbeza dengan keberkesanan rawatan dengan tablet Januvia. Pemilihan dadah dilakukan oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan ciri-ciri penyakit tersebut. Kesan sampingan ubat-ubatan ini tidak hadir.

Tablet gabungan dengan metformin

Apa jenis pil untuk jenis diabetes mellitus yang perlu diambil dan senarai ubat generasi baru - ini harus dipelajari dari doktor. Resep ubat-ubatan baru untuk diabetes mesti diluluskan oleh ahli endokrinologi. Ubat-ubatan baru untuk rawatan diabetes mellitus jenis kedua dibentangkan dalam kombinasi dengan metformin - ini adalah ubat Janumet dan Galvusmet.

Dadah Janumet adalah gabungan metformin dan Januvia, dan Galvusmet adalah Metformin dan Galvus.

Ubat-ubat ini boleh didapati dalam pelbagai dos - 500, 850 atau 1000 mg metformin dan 50 mg Januvia atau Galvus. Dosis ubat ini dipilih oleh doktor bergantung kepada jumlah metformin yang diperlukan untuk memastikan kesan terapeutik yang diharapkan.

Keuntungan ubat gabungan adalah bentuk pelepasan yang mudah, yang mana pesakit perlu mengambil hanya satu ubat, bukannya dua. Ubat semacam itu mempunyai kesan berganda - mereka menormalkan pengeluaran insulin dengan peningkatan paras glukosa, dan juga meningkatkan kerentanan sel-sel badan menjadi glukosa. Ubat-ubatan tersebut tidak mempunyai kesan sampingan.

Kontraindikasi untuk rawatan oleh Yanumet atau Galvus adalah sama dengan metformin. Adalah dinasihatkan untuk menetapkan ubat-ubatan tersebut dalam kes berikut:

• keberkesanan monoterapi metformin yang rendah;
• kecekapan pemakanan yang rendah;
• kehadiran berat badan berlebihan.

Ubat-ubatan sendiri tanpa nasihat doktor tidak digalakkan.

Agonis reseptor GLP-1

Ubat tidak mempunyai kesan langsung ke atas kepekatan gula dalam darah, tetapi ia membantu mengawal selera makan dan membantu untuk mengikuti diet yang disyorkan.

Di farmasi, dua ubat dipersembahkan - ini adalah Byetta dan Viktoza. Walaupun mendakwa bahawa ubat ini lebih rendah daripada kepekatan glukosa, metformin melakukan kerja yang lebih baik. Di samping itu, kos metformin jauh lebih rendah daripada kos ubat generasi baru. Byetta dan Viktoza mempunyai sedikit kesan terhadap gula, namun mereka secara berkesan mencegah makan berlebihan dan membantu mengawal selera makan. Ubat-ubatan ini ditetapkan kepada pesakit dengan kehadiran berat badan yang berlebihan, yang sukar dilekatkan kepada diet rendah karbohidrat seimbang.

Diet adalah asas rawatan bentuk diabetes yang diperolehi disebabkan oleh gangguan metabolik. Jika anda berhati-hati mematuhi diet yang disyorkan, anda boleh mengawal paras gula darah tanpa mengambil ubat. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit cukup berdisiplin untuk menolak makanan yang dilarang. Selalunya pengabaian diet dan kurang senaman membawa kepada perkembangan komplikasi. Untuk mengelakkan ini membantu penggunaan ubat byte dan Viktoza.

GLP-1 adalah hormon yang disintesis oleh perut sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan. Ia memberi kesan kepada pengeluaran insulin, dan juga menyediakan proses pencernaan. Hormon semulajadi dihasilkan dalam masa yang singkat dan berhenti bertindak selepas beberapa minit. Analog sintetik hormon ini, yang berlaku ketika mengambil ubat Byetta dan Viktoza, menjejaskan badan dari beberapa jam hingga hari.

Ubat boleh didapati di dalam pen, dalam tablet, ubat-ubatan ini belum tersedia. Suntikan dadah juga dilakukan dengan suntikan insulin. Byetta bekerja selama 4-6 jam, jadi anda perlu melakukan dua suntikan - pada waktu pagi dan petang satu jam sebelum makan. Satu jam selepas suntikan, bahan aktif mula bertindak. Akibatnya, semasa makan, perasaan kenyang datang lebih cepat, dengan itu mengelakkan makan berlebihan.

Viktoza lebih mahal, tetapi ia dianggap sebagai cara yang lebih berkesan untuk mengawal selera makan. Ubat ini adalah pencapaian terbaru dalam farmakologi untuk mengawal selera makan di kalangan pesakit diabetes. Suntikan dadah dilakukan hanya sekali sehari.

Penggunaan ubat-ubatan ini boleh menghilangkan makanan berlebihan dan bergantung pada makanan karbohidrat. Ubat-ubatan sedemikian untuk rawatan diabetes jenis 2 tidak menggantikan diet. Penggunaan mereka membolehkan anda dengan cepat memperbaiki keadaan keseluruhan pesakit dan mengurangkan berat badan. Mengenai penggunaan ubat-ubatan perlu berunding dengan doktor anda.

Tahun 2016, yang sampai pada kesimpulan logik, membawa banyak perkara menarik. Ia tidak pergi tanpa "mencari" farmasi yang gembira yang memberi harapan kepada pesakit dengan penyakit kronik yang tidak dapat diubati, khususnya, diabetes.

Penyakit Sweet

Dalam tubuh pesakit diabetes, malangnya, proses tidak dapat dipulihkan berlaku. Selalunya (dalam 90% kes) pankreas tidak boleh menghasilkan insulin hormon dalam kuantiti yang mencukupi atau tubuh tidak mampu menggunakannya dengan berkesan, hasilnya tahap glukosa darah meningkat dan diabetes jenis 2 berkembang.

Biarkan saya mengingatkan anda bahawa insulin adalah kunci yang membuka jalan bagi glukosa makanan untuk memasuki aliran darah. Diabetes jenis 2 boleh muncul di mana-mana umur, dan selalunya ia tersembunyi selama bertahun-tahun. Menurut statistik, setiap pesakit kedua tidak tahu tentang perubahan yang serius yang berlaku di dalam tubuhnya, yang secara signifikan memburukkan prognosis penyakit.

Kencing manis jenis 1 tidak begitu biasa, di mana sel-sel pankreas biasanya menghentikan insulin mensintesis, dan kemudian pesakit memerlukan pentadbiran hormon dari luar.

Diabetes dan jenis pertama dan ke-2, dibiarkan secara kebetulan, sangat berbahaya: setiap 6 saat, ia mengambil masa satu masa. Lebih-lebih lagi, sebagai peraturan, ia bukan hiperglikemia sendiri yang menjadi maut, iaitu kenaikan kadar gula darah, tetapi kesan jangka panjangnya.

Komplikasi yang mengerikan

Oleh itu, diabetes tidak begitu mengerikan, kerana penyakit-penyakit yang "dilancarkan" itu. Kami menyenaraikan yang paling biasa.

• Penyakit kardiovaskular, termasuk penyakit jantung koronari, akibat semula jadi yang merupakan malapetaka - infark miokard dan strok.
• Penyakit buah pinggang, atau nefropati diabetes, yang disebabkan oleh kerosakan pada buah pinggang. Dengan cara ini, kawalan glukosa darah yang baik dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi ini.
• Neuropati diabetes adalah kerosakan kepada sistem saraf, mengakibatkan gangguan pencernaan, disfungsi seksual, dan mengurangkan atau kehilangan sensasi pada anggota badan. Kerana sensitiviti yang dikurangkan, pesakit mungkin tidak menyedari kecederaan ringan, yang dipenuhi dengan perkembangan jangkitan kronik dan boleh menyebabkan pemutihan anggota badan.
• Retinopati diabetes - kerosakan mata, yang membawa kepada penurunan penglihatan sehingga melengkapkan buta.

Setiap penyakit ini boleh menyebabkan ketidakupayaan atau kematian, namun penyakit kardiovaskular dianggap paling berbahaya. Ia adalah diagnosis ini yang dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian pesakit kencing manis. Kawalan hipertensi arteri, penyakit jantung koronari, tahap kolesterol adalah setanding dengan keperluan untuk menggantikan glikemia dengan secukupnya.

Walaupun dengan acara yang sesuai dengan peristiwa - rawatan yang betul, diet, dan lain-lain - risiko mati akibat serangan jantung atau strok pada pesakit diabetes adalah lebih tinggi daripada pada orang yang tidak mengalami hiperglikemia. Walau bagaimanapun, ubat hipoglikemik baru yang dimaksudkan untuk rawatan kencing manis jenis 2 akhirnya dapat menjadikan vektor pada arah yang lebih baik dan sangat meningkatkan prognosis penyakit.

Suntikan bukan pil

Biasanya ubat untuk rawatan diabetes berasaskan insulin boleh didapati dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan. Peraturan yang tidak diucapkan itu menjadi kelalaian dengan munculnya ubat suntikan yang merangsang rembesan insulin, seperti liraglutide. Ia dicipta oleh saintis syarikat Denmark yang terkenal di dunia, yang terlibat dalam pengeluaran ubat untuk rawatan diabetes, "Novo Nordisk". Dadah di bawah jenama Saxend (di Persekutuan Rusia - Viktoza) muncul di Eropah setahun yang lalu. Ia telah diluluskan sebagai rawatan untuk diabetes di pesakit obes dengan indeks jisim badan (ketinggian 2 / berat) di atas 30.

Ciri positif liraglutide, yang membezakannya di kalangan ubat-ubatan hipoglisemik lain, adalah keupayaan untuk mengurangkan berat badan - kualiti yang sangat jarang berlaku untuk ejen hipoglikemik. Sering kali, ubat-ubatan untuk diabetes menyumbang kepada peningkatan berat badan, dan trend ini adalah masalah yang serius, kerana obesiti merupakan faktor risiko tambahan. Kajian telah menunjukkan bahawa semasa rawatan dengan liraglutid, berat pesakit diabetes menurun lebih dari 9%, yang boleh dikaitkan dengan sejenis rekod ubat yang mengurangkan kadar gula dalam darah. Walau bagaimanapun, kesan menguntungkan pada berat bukan satu-satunya kelebihan liraglutide.

Satu kajian yang disiapkan pada 2016 dengan lebih daripada 9,000 pesakit yang mengambil liraglutide selama hampir 4 tahun menunjukkan bahawa rawatan dengan ubat ini bukan sahaja membantu menormalkan tahap glukosa darah, tetapi juga mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Diilhamkan oleh kakitangan Novo Nordisk tidak berhenti di sana, dan pada tahun 2016 mereka menyampaikan satu lagi agen hipoglikemik inovatif - Semaglutide.

Looking forward ke masa depan

Ia adalah awal untuk mencari semaglutide dalam buku rujukan farmakologi: ubat ini masih menjalani ujian klinikal, tetapi walaupun pada peringkat "pra-jualan" ini, ia berjaya membuat banyak bunyi di dunia akademik. Perwakilan baru antihyperglycemic parenteral mengejutkan semua orang dengan keupayaannya untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi kardiovaskular dalam pesakit kencing manis. Mengikut kajian yang dijalankan dengan penyertaan lebih daripada 3,000 pesakit, rawatan dengan semaglutide selama 2 tahun mengurangkan risiko infarksi miokardium atau stroke sebanyak 26%!

Mengurangkan kemungkinan perkembangan kesusahan kardiovaskular yang dahsyat, di mana kebanyakan pesakit kencing manis tinggal di bawah pedang Damocles, hampir satu perempat - pencapaian hebat yang boleh menyelamatkan beribu-ribu nyawa. Dengan cara ini, semaglutide, serta liraglutide, disuntik subcutaneously, dan untuk mendapatkan hasilnya, satu suntikan ke dalam ubat-ubatan seminggu cukup. Keputusan yang mengagumkan hasil penyelidikan saintis menjadikan mungkin berjuta-juta pesakit melihat masa depan dengan lebih berani, menguatkan mereka dengan keyakinan: diabetes bukan ayat.

Produk mengikut topik: Lyraglutide

Mekanisme bentuk dos

Tablet lisan untuk diabetes jenis 2 boleh dibahagikan kepada dua kumpulan bergantung kepada pengaruh mereka terhadap fungsi organ:

1. Tablet yang merangsang pulau pankreas untuk mengeluarkan hormon, menyebabkan ia berkembang dan mengurangkan jumlah glukosa dalam darah.
2. Ubat antihyperglycemic, yang digunakan sama ada dari awal atau pada peringkat akhir penyakit bersama dengan ubat lain. Mereka menyebabkan pengurangan dalam pengeluaran glukosa oleh hati, mengaktifkan metabolisme anaerobik, dan tidak memberi kesan ke atas pengeluaran sel beta oleh pankreas.
3. Enzim menghalang adalah ubat generasi baru yang terurai dalam usus, dengan itu mengurangkan tahap penyerapan glukosa.

Jenis utama dan ciri bentuk dos

Ubat-ubatan untuk rawatan patologi agak berbeza dan berbeza dalam kesan pada badan pesakit:

• Biagudin - mengurangkan pengeluaran gula dalam hati.
• Sulfonylureas - mengurangkan glikemia, merangsang rembesan hormon peptida.
• Inhibitor Alpha-glucosidase - menjejaskan penyerapan glukosa dalam saluran penghadaman.
• Thiazolidinediones (glitazones) - merangsang kepekaan tisu adiposa, hati dan hormon otot yang semakin meningkat, digunakan bersama dengan bentuk lain, mempunyai banyak kesan sampingan.
• Dipeptdil peptidase-4 atau DPP-4 inhibitor ditetapkan untuk mengurangkan gula.
• Pengawal selia glukosa - merangsang sel beta pankreas untuk menghasilkan hormon.

Inhibitor Alpha glucosidase

Inhibitor Α-glukosidase, kadang-kadang dipanggil penyekat glukosa, adalah ubat-ubatan anti-diabetes yang membantu mengurangkan glikemia semasa makan.

Mereka tidak mempunyai kesan langsung terhadap kepekaan beta atau sensitiviti hormon; Sebaliknya, mereka melambatkan proses pencernaan, terutamanya penyerapan karbohidrat.

Senarai ubat untuk kumpulan ini termasuk:

Digunakan sebagai satu-satunya kaedah rawatan, tetapi dalam beberapa kes boleh diambil bersama dengan sulfonylurea.

Biguanides

Ubat yang disampaikan bekerja dalam dua arah:

• membantu menghentikan pengeluaran gula dalam hati;
• membantu mengatasi rintangan insulin, yang membawa kepada peningkatan kecekapan pemindahan bahan ke dalam sel-sel otot.

Sering dilantik pada peringkat awal penyakit, jika tidak cukup untuk mematuhi diet yang sihat dan aktiviti fizikal untuk mengawal glikemia. Ini termasuk:

Sulfonylureas

Dadah adalah kelas pil yang mengawal glukosa darah pada pesakit dengan merangsang pengeluaran pulau pankreas di pankreas.

Berikut ialah senarai ubat dalam kumpulan ini:

Derivatif sulfonylurea mengikat saluran protein dalam pankreas, yang menyebabkan urutan peristiwa dalam sel-sel ini, yang membawa kepada peningkatan insulin.

Sesuai untuk pesakit yang mempunyai hipoglikemia (kepekatan gula lebih daripada 6.5 mmol / l) dan dikontraindikasikan untuk pesakit-pesakit tua yang telah menurunkan pengeluaran insulin dengan ketara dari masa ke masa.

Hari ini, ubat-ubatan baru diabetes jenis 2 telah muncul di pasaran yang mempunyai formula yang lebih baik.

Perbandingan dadah

Setiap produk perubatan mempunyai kelemahan dan kelebihan tersendiri, bagaimanapun, kesannya terhadap tubuh pesakit tertentu agak individu.

Ciri-ciri penghambatan enzim α-glucosidase berjaya menangani kawalan jumlah gula dalam darah selepas makan, dan oleh itu, membantu mengurangkan tahap HbA1c, terutama apabila digunakan bersama dengan satu bentuk terapi lain. Mereka juga mengurangkan selera makan, yang mengurangkan kemungkinan penambahan berat badan kepada sifar, tidak seperti bahan sulfa dan thiazolidinediones.

Kelebihan utama sulfonylureas adalah pengaruh mereka terhadap penghasilan sel beta pankreas, yang mengurangkan jumlah gula. Pengawal selia glukosa berfungsi sama dengan derivatif sulfonylurea, tetapi tempohnya lebih kurang.

DPP-4 ditetapkan, sebagai peraturan, apabila kumpulan metformin dan sulfamida tidak lagi membantu.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan bukan pengganti diet dan aktiviti fizikal yang sihat - sama, untuk mengawal glikemia, perlu mematuhi semua komponen rawatan kencing manis.

Jenis ubat untuk diabetes jenis 2

Diabetes jenis 2 dipanggil insulin-independent, kerana dengan perkembangan penyakit, hormon yang menurunkan kadar gula dihasilkan oleh pankreas. Seluruh masalah terletak pada pengiktirafan insulin oleh sel periferi di mana reseptor mengalami gangguan. Pada asasnya, patologi seperti ini berkembang pada generasi tua berusia 40 tahun, terutama pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan dan keturunan.

Hari ini, ubat baru dihasilkan di seluruh dunia untuk membantu menormalkan kepekatan glukosa dan membebaskan pesakit dari simptom diabetes. Berikut adalah senarai jenis utama ubat-ubatan:

1. Meningkatkan kerentanan sel ke hormon: thiazolidinediones (Diagnlitazone, Pyoglar), biguanides (Metformin, Glucophage).
2. Dadah baru yang mula dicipta sejak 2000-an: perencat DPP-4 (Januvia, Ongliz), agonis reseptor GLP-1 (Byetta, Viktoza), perencat alpha-glucosidase (Glucobay).
3. Merangsang pengeluaran insulin: derivatif sulfonylurea (Maninil, Glurenorm, Diabeton), meglitinides (Starlix, Novonorm).

Harus diingat bahawa derivatif sulfonylurea dan meglitinides memberi kesan negatif terhadap kerja pankreas, mengurangkannya. Pesakit yang mengambil ubat tersebut, terdapat risiko peralihan bentuk kedua penyakit pada mulanya.

Semua ubat yang disenaraikan di atas adalah ubat generasi baru dan digunakan untuk merawat diabetes jenis 2.

Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri, kelebihan dan kekurangannya sendiri, yang akan diturunkan sedikit kemudian.

Ciri-ciri rawatan kencing manis

Selepas seseorang mendapati dirinya dalam dua gejala utama penyakit ini - dahaga yang tidak puas dan kencing yang kerap, dia perlu segera menghubungi ahli terapi, yang akan menghantarnya ke diagnosis yang sesuai.

Apabila ujian diambil, darah kapilari atau vena dipungut dan, setelah mendapat keputusan melebihi nilai sempadan masing-masing sebanyak 5.5 dan 6.1 mmol / l, kita boleh bercakap mengenai perkembangan prediabetes atau diabetes.

Kemudian, untuk menentukan jenis patologi, analisis tahap antibodi C-peptida dan GAD dilakukan. Sekiranya jenis kedua diabetes ditemui dalam pesakit, rejimen rawatan dikembangkan oleh doktor yang menghadiri, yang merangkumi:

• diet khas;
• aktiviti fizikal;
• pemantauan glukosa berterusan;
• mengambil ubat pengurangan gula.

Pada masa yang sama, pada tahap awal perkembangan penyakit itu, pesakit dapat bersamaan dengan nutrisi yang betul, rehat aktif dan kawalan gula. Setiap 2-3 bulan dia terpaksa mengambil ujian di institusi perubatan, jadi doktor boleh menentukan sejauh mana rawatan yang berkesan. Sekiranya keadaan pesakit bertambah teruk, doktor perlu menetapkan pil diabetes dengan tindakan hypoglycemic.

Sekiranya pesakit itu obes, doktor mungkin akan menetapkan ubat dengan bahan aktif - metformin. Penggunaan alat ini akan membantu mengurangkan berat badan dan tahap glukosa. Jika pesakit tidak mempunyai masalah sedemikian, maka doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan sensitiviti dan pengeluaran insulin oleh pankreas. Anda juga harus mempertimbangkan patologi yang berkaitan dengan diabetes. Contohnya, jika pesakit mempunyai masalah dengan buah pinggang, maka doktor perlu mengambil ubat-ubatan yang akan dikeluarkan oleh organ-organ lain.

Seperti yang dapat anda lihat, setiap pesakit kencing manis memerlukan pendekatan khusus untuk merawat penyakit ini. Oleh itu, hanya doktor yang hadir akan dapat menetapkan ubat-ubatan yang sesuai dan mengira dos mereka. Ubat-ubatan sendiri tidak berbaloi, setiap ubat-ubatan mempunyai kontra dan kesan sampingan yang boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan yang serius.

Persiapan untuk meningkatkan sensitiviti sel

Thiazolidinediones didapati baru-baru ini dan hanya dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah digunakan sebagai ubat hipoglikemik. Jenis ubat ini tidak menjejaskan pankreas untuk menghasilkan insulin, ia mempengaruhi kerentanan sel dan tisu ke hormon pengurangan gula.

Di samping mengurangkan glikemia, meningkatkan sensitiviti reseptor, thiazolidinediones memberi kesan positif terhadap profil lipid. Kesan hipoglikemik ubat ini adalah 0.5-2%. Oleh itu, mereka boleh digunakan dalam monoterapi dan digabungkan dengan derivatif insulin, metformin dan sulfonylurea.

Thiazolidinediones termasuk dadah seperti Piglar, Aktos, Diagnlitazone. Kelebihan mereka adalah bahawa mereka hampir tidak menyebabkan hipoglikemia. Kumpulan ubat ini dianggap paling menjanjikan dalam memerangi rintangan insulin.

Seorang wakil dari biguanides adalah bahan metformin. Bahawa ia adalah komponen aktif ubat dalam kumpulan ini. Ia mula digunakan dalam amalan perubatan sejak tahun 1994. Sehingga kini, ubat-ubatan ini paling popular apabila memberi mereka kepada pesakit diabetes. Metformin mengurangkan bekalan glukosa ke darah dari hati dan meningkatkan sensitiviti tisu periferal untuk menghasilkan insulin. Di farmasi, seorang ahli farmasi boleh menawarkan sejumlah besar ubat-ubatan analog, kerana mereka semua mengandungi komponen utama, metformin, perbezaannya hanya di excipients. Ini termasuk Bagomet, Gliformin, Glyukofazh, Formetin, Siofor, Metformin 850 dan lain-lain.

Antara aspek positif tindakan metformin adalah kebarangkalian rendahnya hipoglisemia, pencegahan aterosklerosis, penurunan berat badan dan kemungkinan kombinasi dengan insulin dan ubat pengurangan gula lain. Dalam sesetengah kes, kesan dan kekurangan metformin yang tidak diingini mungkin berlaku, contohnya:

1. Pelanggaran saluran pencernaan pada awal terapi (mual, muntah, kembung, cirit-birit, kurang selera makan).
2. Ketidakupayaan untuk menggunakan ubat dalam penyakit hati, saluran pernapasan, kegagalan jantung dan buah pinggang.
3. Risiko kecil untuk mengembangkan koma susu yang ditapai.

Di samping itu, ia boleh dilakukan semasa terapi jangka panjang untuk menghadapi masalah dengan kekurangan vitamin B12.

Ubat-ubatan baru

Inhibitor DPP-4 adalah ubat generasi baru, mereka telah digunakan sejak tahun 2006. Dadah semacam itu sendiri tidak menjejaskan pembentukan insulin. Mereka mampu melindungi glutagon seperti polipeptida 1 (GLP-1), yang dihasilkan oleh usus, dari pemusnahan oleh enzim DPP-4.

Oleh itu nama ubat-ubatan ini. GLP-1 merangsang pengeluaran insulin, yang mengurangkan tahap gula dalam tubuh manusia. Di samping itu, GLP-1 tidak membenarkan glukagon berkembang, yang seterusnya, menghalang insulin daripada mengenakan kesannya.

Titik positif ialah ubat-ubatan tersebut tidak mencetuskan hipoglikemia, kerana mereka tidak lagi bertindak selepas menstabilkan kandungan gula. Mereka tidak meningkatkan berat badan dan digunakan dengan hampir semua ubat. Satu-satunya pengecualian adalah penyuntik agonis reseptor GLP-1, insulin (hanya Galvus boleh ditetapkan). Ubat-ubatan boleh menyebabkan reaksi buruk yang berkaitan dengan sakit perut, juga tidak diinginkan untuk menggunakannya dalam patologi hati atau buah pinggang. Hari ini, dadah seperti saxagliptin (Onglise), sitagliptin (Januvia) dan vildagliptin (Galvus) adalah perkara biasa.

Agonis reseptor GLP-1 adalah hormon yang bukan sahaja memberi isyarat kepada pankreas untuk menghasilkan insulin, tetapi juga mengurangkan selera makan dan memulihkan sel-sel beta yang rosak. Sejak GLP-1 dimusnahkan selepas mengambil makanan dalam masa 2 minit, ia tidak dapat sepenuhnya mempengaruhi pengeluaran insulin. Oleh itu, terdapat analog Viktoz dan Byetha, yang dihasilkan dalam bentuk suntikan. Perlu diingatkan bahawa ubat terakhir hanya berlangsung beberapa jam, dan Viktoza - sepanjang hari.

Inhibitor Alpha-glucosidase menghalang penukaran karbohidrat menjadi glukosa. Ubat-ubatan tersebut adalah paling berguna dalam kes-kes di mana peningkatan kepekatan glukosa berlaku selepas makan diabetik. Ejen diabetes boleh digunakan bersama dengan mana-mana ubat hipoglikemik. Kesan negatif yang signifikan semasa pentadbiran penghambat alpha-glucosidase adalah masalah pencernaan - kembung, cirit-birit. Oleh itu, mereka tidak boleh digunakan untuk penyakit usus. Penggunaan kompleks dengan metformin juga tidak diingini, kerana ia boleh menyebabkan peningkatan gejala gangguan saluran gastrointestinal.

Wakil utama ubat-ubatan tersebut adalah Glucobay dan Diastabol.

Perangsang insulin

Kesan hipoglikemik derivatif sulfonylurea secara tidak sengaja ditemui semasa Perang Dunia II, ketika mereka digunakan untuk melawan jangkitan. Ubat-ubatan ini bertindak pada sel beta yang terletak di pankreas yang mensintesis insulin. Ubat semacam itu untuk rawatan diabetes menyambung semula pengeluaran hormon, serta meningkatkan sensitiviti sel dan tisu padanya.

Pada masa yang sama, ubat-ubatan mempunyai beberapa kelemahan: peningkatan berat badan, hipoglikemia (penurunan pesat dalam kadar gula di bawah norma), mengatasi dan mengatasi sel beta. Akibatnya, dalam sesetengah pesakit kencing manis, penyakit ini menjadi jenis 1, yang memerlukan terapi insulin wajib. Farmasi boleh membeli mana-mana empat kelas derivatif sulfonylurea, contohnya:

• glibenclamide (Maninil);
• gliclazide (Diabeton MV, Glidiab MB);
• glycvidon (Glurenorm);
• glimepiride (Amaril, Glemaz).

Meglitinides merangsang pengeluaran hormon oleh pankreas. Ramai doktor mengesyorkan penggunaannya oleh pesakit yang mempunyai kandungan gula dalam darah selepas makan. Ubat-ubatan ini harus dimakan tiga kali sehari sebelum penerimaan hidangan utama. Penggunaan mereka bersama-sama dengan derivatif sulfonylurea tidak bermakna, kerana mereka mempunyai kesan yang sama. Di farmasi anda boleh membeli ubat untuk rawatan diabetes jenis 2, yang terbahagi kepada dua kelas: repaglinide (Novonorm) dan nateglinide (Starlix).

Kajian pesakit menunjukkan bahawa Novonorm bukan sahaja mengurangkan tahap gula selepas makan, tetapi juga mengurangkan perut kosong. Dalam kes ini, kesan hipoglikemik ubat tersebut berkisar antara 0.7 hingga 1.5%. Dalam hal ini, mereka sering digunakan dengan ubat lain, kecuali sulfonylurea.

Antara kelebihan meglitinides, adalah mungkin untuk membuktikan bahawa mereka tidak meningkatkan berat badan dan, sedikit sebanyak, menyebabkan serangan hipoglikemia. Kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat boleh menjadi gangguan pencernaan, sinusitis, sakit kepala, jangkitan saluran pernafasan atas. Antara keburukan adalah kos ubat yang tinggi, pengambilan berulang pada siang hari dan kesan pengurangan gula yang rendah.

Seperti yang anda lihat, ubat-ubatan yang mengurangkan tahap gula, pada masa ini banyak. Tetapi setiap satunya mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh pesakit. Oleh itu, dalam rawatan diabetes jenis 2, adalah perlu untuk berjumpa doktor. Bahawa dia akan dapat memilih ubat dengan kesan yang paling positif dan sekurang-kurangnya bahaya kepada tubuh seorang pesakit kencing manis. Video dalam artikel ini akan menjawab soalan tentang permulaan dan rawatan diabetes.

Ciri-ciri penggunaan dadah

Untuk penyakit ini dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur. Pada mulanya, gejala-gejalanya agak lemah. Oleh itu, malangnya ramai beralih kepada doktor apabila timbul komplikasi. Sekiranya penyakit itu diabaikan dalam masa yang lama, kemerosotan boleh berlaku dengan pesat.

Dasar rawatan diabetes adalah penggunaan ubat-ubatan. Ubat diabetes mempunyai beberapa kumpulan.

Terapi berterusan perlu:

1. Memperkasakan pengeluaran insulin.
2. Meningkatkan sensitiviti tisu ke hormon.
3. Untuk menghalang penyerapan glukosa dan mengurangkan glukoneogenesis, iaitu, sintesisnya.
4. Fraksi lipid yang betul dalam darah.

Ringkasnya, dengan bantuan rawatan perlu mewujudkan kawalan metabolik jangka panjang dan mencegah berlakunya komplikasi.

Kumpulan utama ubat untuk diabetes jenis 2 terdiri daripada:

1. Produk ubat, yang mana, pankreas menghasilkan insulin yang lebih baik. Kami bercakap mengenai persiapan sulfonylurea, yang mempunyai struktur kimia yang sama dan berbeza dalam generasi. Baru-baru ini, ubat baru Novonorm dan Starlix telah muncul.
2. Biguanides, yang bertujuan untuk meningkatkan kerentanan sel terhadap hormon. Dua yang paling terkenal adalah berdasarkan metformin (Siofor, Glucophage). Mereka ditetapkan kepada orang yang berlebihan, kerana mereka menyumbang kepada pengurangannya.
3. Inhibitor Alpha glucosidase. Keluarkan penyerapan glukosa. Sering digunakan ubat "Glucobay".
4. Peka (potentiators). Terima kasih kepada mereka, respons tisu kepada hormon bertambah. Kesan pada reseptor sel sering dibuat dengan bantuan Aktos.

Dalam kumpulan yang berasingan adalah ubat antihipertensi yang ditetapkan untuk diabetes jenis 2. Mereka perlu timbul apabila terdapat komplikasi sifat vaskular. Tekanan darah biasanya dikawal oleh diuretik thiazide, serta penyekat saluran kalsium (antagonis kalsium).

Pil Sensitivity Insulin

Antara ubat-ubatan perlu dibezakan thiazolidinediones dan biguanides. Setiap kumpulan mempunyai kelebihan tersendiri.

Ubat diabetes jenis 2 seperti thiazolidinediones digunakan untuk:

• meminimumkan risiko timbulnya masalah dengan kapal;
• penstabilan gula;
• perlindungan sel beta pankreas;
• tujuan propolis dan terapeutik.

Malangnya, mereka juga mempunyai kelemahan.

Terapi Thiazolidinedione boleh menyebabkan:

• penampilan pound tambahan;
• bengkak kaki bawah;
• osteoporosis.

Untuk mencapai hasil yang lebih normal, dana mesti diambil untuk jangka masa yang lama. Di samping itu, terdapat sekatan penggunaannya.

Wanita hamil dan menyusu, serta orang yang menderita:

• penyakit hati kronik;
• kegagalan jantung;
• penyakit jantung koronari.

Anda tidak dapat menggabungkan insulin dan thiazolidinedione pada masa yang sama.

Kesan terapeutik yang baik juga diperhatikan daripada penggunaan biguanides.

• terdapat peningkatan dalam komposisi darah, sementara jumlah kolesterol berkurang;
• hipoglikemia hilang;
• risiko serangan jantung pada pesakit yang mengidap obesiti dikurangkan kepada tanda minimum.

Biguanides tidak menyebabkan obesiti. Semasa menggunakannya, pesakit boleh mengadu tentang rasa tidak selesa di saluran gastrousus.

• kegagalan hati;
• penyalahgunaan alkohol;
• membawa kanak-kanak.

Doktor lebih suka menggunakan ubat berikut untuk rawatan: "Siofor", "Glucophage", "Metphogamma".

Ubat yang merangsang sintesis hormon

Aktiviti pankreatik diaktifkan oleh derivatif sulfonylurea dan meglitinides. Pilihan pertama adalah ubat yang kesannya dirasakan dengan serta-merta. Terima kasih kepada mereka, komplikasi vaskular berlaku kurang kerap. Biasanya ditetapkan "Diabeton MB", "Manin". Dalam sesetengah kes, terapi sulfonylurea dilarang.

• pesakit dengan kegagalan buah pinggang atau ketoacidosis;
• wanita hamil;
• wanita yang menyusu.

Walaupun dadah memberikan hasil yang cepat, ia tidak dikecualikan:

• hipoglikemia;
• pembangunan rintangan;
• berat badan berlebihan.

Bagi meglitinides, mereka boleh digunakan untuk memastikan penunjuk gula pada tahap yang betul. Mereka juga dicirikan oleh pendedahan yang cepat. Selalunya dilantik oleh NovoNorm, Starlix.

Kelemahan juga tersedia. Pertama, berat badan mungkin meningkat. Kedua, ia belum dibuktikan dengan penggunaan jangka panjang, keberkesanan meglitinides dikekalkan.

Semua ubat di atas boleh mencetuskan serangan jantung, strok dan koma glisemik. Oleh itu, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kebanyakan doktor enggan menggunakan ubat ini, menggantikannya dengan ubat generasi baru.

"Siofor" dan "Glyukofazh"

Bagi pesakit kencing manis, ubat ini berdasarkan metformin. Jika diagnosis diabetes jenis 2 berlaku pada peringkat awal, jika pesakit diberi diet rendah karbohidrat dan selalu mengambil metformin, maka ubat tambahan, serta suntikan hormon, tidak diperlukan.

"Siofor" ditunjukkan bukan sahaja untuk pesakit kencing manis, tetapi juga untuk semua yang mengalami tekanan tekanan sistolik dan diastolik. Tablet membantu menormalkan kitaran wanita dan memulihkan fungsi pembiakan.

Pesakit selepas 65 tahun, serta orang-orang yang menghadapi tekanan fizikal yang berlebihan setiap hari, harus ditetapkan "Siofor" dengan berhati-hati (asidosis laktik tidak dikecualikan, yang disertai oleh peningkatan keasidan).

Untuk meningkatkan kesan "Siofor", endocrinologists mencadangkan ubat baru - seperti agonis reseptor peptida-1 seperti glucagon-seperti inhibitor (DPP-4) dipeplpeptidase-4.

Dalam kes pertama, ia merujuk kepada ubat yang mengandungi hormon yang mengurangkan selera makan dan merangsang pengeluaran insulin. Terdapat dalam bentuk pen penuding. Suntikan harus diberi satu jam sebelum makan. Satu hari sudah cukup satu prosedur.

Pilihan kedua adalah sejenis ubat, yang mengandungi enzim yang bertindak merosakkan GLP-1. Dos yang disyorkan - 1 tablet sepanjang hari.

Ciri-ciri positif Glucophage:

1. Pengurangan penyerapan karbohidrat dalam saluran gastrousus.
2. Mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati.
3. Peningkatan sensitiviti insulin.
4. Memperbaiki proses mengeluarkan sel gula.

Dalam sebilangan kecil pesakit yang mengambil metformin, manifestasi negatif mungkin dilakukan dalam bentuk:

• mual;
• rasa logam di dalam mulut;

• dorongan untuk muntah;
• kolik usus;
• pengumpulan gas yang berlebihan dalam usus;
• cirit-birit.

Untuk mengelakkan tindak balas sedemikian, ubat-ubatan lama telah dikembangkan untuk diabetes jenis 2 yang tidak menyebabkan kesan sampingan. Inilah "Glyukofazh Long."

Penerimaan kapsul dijalankan sekali pada siang hari. Akibatnya, metformin memasuki secara beransur-ansur dan untuk masa yang lama. Peningkatan mendadak awal dalam kepekatan bahan tidak hadir.

Ia harus dinyatakan secara berasingan mengenai kes-kes di mana kedua-dua "Siofor" dan "Glucophage" adalah kontraindikasi.

Adalah perlu untuk menahan diri dari cara-cara berikut:

• Kegagalan buah pinggang dan hepatik.
• Hypoxia sistem kardiovaskular atau pernafasan.
• Serangan jantung, angina pectoris, gangguan irama jantung.
• Masalah dengan peredaran otak.
• Tertekan dan tertekan.
• Jangkitan teruk.

• Kecederaan.
• Kekurangan besi dan asid folik.
• Alkohol.
• Kehamilan.

Dalam tempoh selepas operasi, dana tersebut juga dilarang.

Dana gabungan

Biasanya, dalam diabetes jenis 2, rawatan disediakan dengan ubat tunggal. Tetapi apabila terapi tidak membawa hasil yang diingini, perlu juga menggunakan ubat lain. Selalunya ubat yang dipilih tidak dapat menyelesaikan semua masalah yang timbul. Oleh itu, ia digantikan dengan alat gabungan.

Untuk merawat ubat-ubatan tersebut boleh tanpa risiko apa-apa kesan sampingan. Selalunya, doktor menggunakan gabungan thiazolidinediones dan metformin, serta derivatif sulfonylurea dan metformin yang sama.

Gabungan ubat diabetes yang direka untuk mencegah perkembangan hiperinsulinemia. Akibatnya, perlunya terapi insulin hilang.

Satu ubat yang popular ialah Glibomet. Adalah sesuai apabila rawatan tidak berkesan.

Namun, "Glibometa" harus ditinggalkan, jika tersedia:

• masalah dengan fungsi hati;
• kegagalan buah pinggang.

Mengandung dan menyusu mengambil ubat lain.

"Glibomet" kadang-kadang menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk:

• gangguan najis;
• mual;
• pening kepala;
• ruam kulit dan gatal-gatal.

Ubat harus diambil dengan ketat oleh pelantikan pakar.

Kencing manis jenis 2

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa kawalan tepat pada masanya dan betul dapat mencegah kebanyakan komplikasi. Telah terbukti oleh sains bahawa kawalan glikemik mengurangkan dan hampir membatalkan risiko penampilan mikro dan makroangiopati. Kawalan glikemia dan pemeliharaan berterusan tekanan darah normal mengurangkan risiko penyakit iskemia dan serebrovaskular. Matlamat utama untuk diabetes adalah mengenal pasti dan mengimbangi metabolisme karbohidrat yang tidak normal. Malangnya, adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit sedemikian sepenuhnya, tetapi mungkin untuk menguruskannya dengan bantuan ubat generasi baru untuk diabetes jenis 2 dan menjalani gaya hidup yang aktif.

Kawalan dadah untuk diabetes jenis 2

Jika gula ditemui di dalam darah dan diagnosis mengecewakan dibuat - diabetes mellitus, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah dengan radikal mengubah gaya hidup anda. Anda memerlukan program untuk mengurangkan berat badan, meningkatkan aktiviti fizikal. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai kesan positif dari rawatan. Tetapi matlamat utama adalah untuk mengurangkan gula dalam tubuh untuk jangka masa panjang, tetapi perlu untuk menggunakan ubat-ubatan. Secara semulajadi, tidak ada program umum untuk mengambil ubat-ubatan, setiap organisma pesakit adalah individu.

Pakar mengatakan bahawa perkara pertama yang pakar yang telah membuat diagnosis "diabetes mellitus" patut dilakukan adalah untuk menetapkan pesakit kepada Metformin. Ini adalah peringkat awal rawatan dengan ubat-ubatan (jika tidak terdapat kontraindikasi). Ubat ini akan mempunyai kesan yang baik pada tahap gula akan membantu, mengurangkan berat badan, dan juga mempunyai senarai kecil kesan sampingan (faktor penting!) Dan kos rendah.

Ubat untuk rawatan kencing manis

Terdapat banyak ubat untuk diabetes jenis 2. Mereka diklasifikasikan ke dalam kumpulan:

• Biguanides.
• Persediaan Sulfonylurea.
• Thiazolidinediones (glitazones).
• Pengawal selia prandial (glinida).
• Inhibitor Α-glucosidase.
• Incretomimetry.
• Inhibitor dipeptidil peptidase - IV.

Biguanides

Beberapa biguanides digunakan secara meluas dalam perubatan moden, walaupun mereka mula digunakan untuk memerangi diabetes lebih daripada setengah abad yang lalu. Tetapi sesetengah daripada mereka tidak dapat dinafikan dan tidak terpakai sekarang. Jadi, Phenformin dan Buformin tidak digunakan kerana kesan sampingan, asidosis laktat. Satu-satunya ubat yang mengekalkan kepentingannya untuk terapi moden adalah Metformin.

Metformin mempunyai kesan multifaset pada tubuh manusia, membantu mengurangkan gula:

• dipasangkan dengan insulin mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati, meningkatkan sensitiviti hepatosit. Sepanjang perjalanan, ia meningkatkan sintesis glikogen dan menurunkan glikogenolisis;
• meningkatkan tindakan insulin, meningkatkan bilangan reseptor;
• membantu meningkatkan proses pengeluaran glukosa dari badan;
• secara praktikal mengurangkan tanpa penyerapan glukosa dalam usus, melancarkan kelebihan glisemia. Kesan ini disebabkan oleh penurunan dalam kelajuan pelepasan usus dan motilitas usus kecil;
• penambahbaikan proses penggunaan glukosa dalam tubuh manusia.

Oleh itu, tindakan Metformin tidak bertujuan untuk menghilangkan penyebab sebenar kencing manis, seperti menghalang peningkatan paras gula dalam jumlah yang lebih tinggi. Juga, perlu diberi perhatian kesan ubat yang berfaedah untuk mengurangkan risiko trombosis dan toleransi yang baik oleh pesakit.

Terapi metformin bermula dengan dos kecil (500 mg sekali atau dua kali sehari) dengan makanan. Jika sepanjang minggu, ubat diserap oleh badan pesakit dengan baik, tanpa kesan negatif, maka dos dua kali ganda.

Fokus pada Metformin, adalah mustahil untuk mengatakan bahawa ubat telah digantikan, ia telah hidup lebih jauh dan telah memudar ke latar belakang dalam bidang perubatan moden. Beliau adalah dan kekal sebagai "lifesaver" yang menyelamatkan banyak nyawa daripada penyakit berbahaya. Tetapi adalah perlu untuk memberi penghormatan kepada generasi baru ubat untuk diabetes jenis 2.

Persediaan Sulfonyl Urea

Kesan ubat-ubatan ini adalah berdasarkan pengaktifan rembesan insulin (Rajah 1). Tablet ini mempunyai kesan pada pankreas dengan menutup saluran kalium sensitif ATP membran sel dan membuka saluran kalsium (Ca2 +). Adalah penting bahawa ubat ini berinteraksi hanya dengan reseptor pankreas, menutup saluran potassiumnya. Saluran ATPC terletak di dalam otot jantung, di neuron, dan di epitelium, dan penutupan mereka boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan kepada badan.

Rawatan biasanya bermula dengan dos terkecil, meningkat sekali seminggu untuk mencapai petunjuk paras gula darah yang dikehendaki.

Kesan sampingan kumpulan sulfonylurea:

• ketidakseimbangan dalam darah;
• hipoglikemia;
• berat badan;
• gangguan usus;
• gatal-gatal dan ruam pada kulit;
• hepatotoxicity.

Contoh ubat dalam kumpulan ini:

• Glibenclamide;
• Euglucon;
• Glimepiride;
• Glipizid;
• Glikvidon dan sebagainya.

Thiazolidiones (Glitazones)

Kumpulan ubat ini mempunyai kesan ke atas reseptor dan disenaraikan di kalangan ubat hipoglikemik generasi baru. Reseptor yang berinteraksi dengan ubat didapati kebanyakannya dalam nukleus sel lemak dan tisu otot. Peningkatan sensitiviti insulin dalam tisu-tisu dan hati ini disebabkan oleh peningkatan dalam ungkapan sejumlah besar gen yang mengodkan protein yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting asid lemak dan glukosa.

Di Persekutuan Rusia, 2 dadah dari kumpulan di atas didaftarkan dan diluluskan untuk digunakan:

Ubat-ubatan tersebut tidak sesuai untuk pesakit diabetes jenis 2, jika terdapat kegagalan jantung dalam gred 3-4 dan terdapat peningkatan dalam transamizan hepatik oleh 3 atau lebih kali. Ia dilarang untuk digunakan semasa kehamilan dan semasa penyusuan.

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa thiazolidiones (glitazones) sangat berkesan untuk rawatan diabetes jenis 2. Dengan terapi rosiglitazone setiap hari (4 mg pada minggu pertama dan 8 mg lagi, jika tiada kesan sampingan diperhatikan), tahap glisemia menurun masing-masing sebanyak 1-2 mmol / l dan 2-3 mmol / l.

Pengawal selia Prandial (Glinides)

Ini adalah ubat bertindak pendek yang merendahkan paras gula darah dengan merangsang pengeluaran insulin. Pengawal selia prandial membenarkan anda mengawal tahap glukemia sebaik sahaja makan.

Seperti sulfonylureas, pengawal selia prandial menjejaskan pankreas dengan menutup saluran sensitif ATPC membran sel dan membuka saluran kalsium (Ca2 +). Kalsium memasuki sel-sel β dan mempromosikan pengeluaran insulin. Perbezaannya adalah bahawa kumpulan ubat mempengaruhi bahagian-bahagian yang berlainan permukaan sel-sel β.

Ubat-ubat berikut kumpulan ini didaftarkan di Rusia:

Inhibitor Α-glucosidase

Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan yang mempunyai kesan hipoglikemik disebabkan oleh anjakan karbohidrat pemakanan dengan menyekat tapak-tapak enzim yang mengikat yang bertanggungjawab untuk penyerapan karbohidrat yang tidak diingini dalam diabetes.

Di Rusia, hanya satu perencat yang diiktiraf - Acarbose. Di bawah pengaruh ubat ini, jumlah karbohidrat tidak berkurangan, tetapi pemprosesannya melambatkan, dengan itu menghalang lonjakan tajam dalam tahap gula.

Ubat ini mempunyai kesan yang baik ke atas pankreas, melaksanakan sebahagian daripada fungsinya, dengan itu melindungi dari keletihan.

Hasil kajian tentang acarbose sebagai cara mencegah diabetes mellitus jenis 2 benar-benar cemerlang. Kumpulan tumpuan dengan kepekaan glukosa terjejas mengurangkan risiko penyakit ini lebih daripada satu pertiga, sebanyak 37%!

Incretomimetry (agonis reseptor glukagon seperti polipeptida-1)

Yang pertama diiktiraf oleh ubat komuniti perubatan dunia kumpulan ini adalah Exenatide. Incretin adalah hormon saluran gastrointestinal, dengan fungsi mereka bahawa kesan ubat untuk diabetes disambungkan. Semasa makan, banyak hormon dibentuk yang bertanggungjawab untuk rembesan jus gastrik, fungsi pundi hempedu dan penyerapan nutrien. Bertindak pada tahap hormon, exenatide merangsang pengeluaran insulin dan melambatkan rembesan glukagon, sehingga mengekalkan kadar gula darah normal.

Terapi exenatide bermula dengan 5 mg 2 kali sehari selama satu jam. Sebulan kemudian, dos boleh dua kali ganda. Selepas memulakan ubat jenis ini untuk diabetes jenis 2, dalam kebanyakan kes terdapat loya yang berlalu selepas dua hingga tiga minggu.

Inhibitor dipeptidil peptidase - IV

Dadah terbaru, yang muncul di pasaran farmaseutikal agak baru, mempunyai nama "sitagliptin". Tindakan farmakologi ubat ini sangat mirip dengan tindakan exenatide, dibincangkan sedikit di atas, berdasarkan hormon saluran gastrointestinal. Tetapi dadah bukan jenis mimetics incretin! Respon insulin dirangsang serentak dengan penurunan pengeluaran glukagon apabila tahap glukosa darah pesakit meningkat.

Sitagliptin telah berulang kali disiasat, dan komuniti saintifik perubatan dunia datang ke kesimpulan berikut:

• Narkoba menyumbang kepada pengurangan ketara dalam kadar glukosa plasma puasa.
• Ia menyumbang kepada pengurangan ketara paras glukosa plasma selepas makan.
• Tahap hemoglobin gliserin dikurangkan ke paras normal.
• Memperbaiki fungsi sel-sel β.

Kelebihan ubat yang tidak diragukan juga dalam fakta bahawa ia tidak menjejaskan jisim badan, oleh itu ia boleh digunakan dengan selamat walaupun oleh pesakit dengan obesiti. Kesan dadah itu panjang, kekerapan pentadbiran yang disarankan adalah 1 kali sehari.

Terapi insulin

Pasaran farmaseutikal moden penuh dengan pelbagai ubat penurun glukosa. Tetapi pakar sebulat suara mengatakan bahawa jika diet yang ketat dan dos maksima ubat pengurangan gula tidak membawa hasil yang dijangkakan dan glikemia tidak merosot, diperlukan untuk memulakan terapi insulin. Insulin bersamaan dengan kumpulan-kumpulan ubat generasi baru yang disebutkan di atas membolehkan kita menubuhkan kawalan sepenuhnya ke atas tahap gula dalam darah pesakit dengan diabetes jenis 2. Tidak perlu dilakukan tanpa terapi insulin, jika atas sebab tertentu pesakit kencing manis ditunjukkan menjalani pembedahan.

Insulin moden
Insulin bertindak pendek (6-8 jam):

• Insuman Rapid;
• Humulin Regulyar;
• Actrapid NM.

Tindakan insulin ultrashort (3-4 jam):

Insulin purata tempoh tindakan (12-16 jam):

• Protafan NM;
• Humulin NPH;
• Insuman bazal.

Insulin lama bertindak (16-29 jam):

Insulin gabungan tindakan:

• Humulin MH;
• Humalog Mix;
• Mixard NM;
• Insuman sikat.

Terapi untuk mengekalkan paras gula darah normal dipilih untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira risiko kesan sampingan dan persepsi tubuh terhadap kumpulan ubat tertentu. Setelah diabetes jenis 2 didiagnosis, Metformin ditetapkan. Sekiranya tidak mungkin untuk mencapai paras normal glikemia, ubat-ubatan baru kumpulan yang sama atau terapi gabungan dipilih.