Image

Apa yang perlu dilakukan dengan gula rendah: penyebab glukosa darah rendah

Gula darah rendah dalam bahasa medik dipanggil hypoglycemia dan penyebabnya berubah. Dalam leksikon harian pesakit diabetes mellitus, istilah ringkas "hypo" juga digunakan untuk menandakan keadaan ini.

Topik ini sangat penting dan berlaku untuk semua orang dengan diagnosis diabetes, dan bahkan orang yang sihat sempurna untuk masa yang singkat mungkin mempunyai masalah seperti dalam bentuk ringan, yang bermaksud bahawa gejala gula darah rendah harus menjadi biasa bagi semua orang.

Bahaya gula rendah untuk orang dewasa

Kejatuhan glukosa darah, kekurangannya, adalah komplikasi penyakit kencing manis. Persoalannya timbul: selalu gula darah rendah berbahaya dan apa yang lebih teruk - kadar gula yang berterusan atau keadaan hipoglisemia berkala?

Tanda-tanda dan kandungan paras gula rendah dapat menampakkan diri dalam pelbagai peringkat, dari kecil hingga teruk, pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Gelaran ekstrem adalah koma hypoglycemic, yang mengarahkan gula rendah.

Baru-baru ini, kriteria untuk pampasan diabetes mellitus sangat diperketatkan, jadi sekarang sangat sering ada kemungkinan hipoglikemia. Jika keadaan-keadaan ini diperhatikan tepat pada masanya dan berhenti dengan betul, maka tidak ada yang berbahaya yang akan terjadi kepada mereka.

Gula darah rendah, hipoglikemia ringan, berulang kali dalam seminggu, tidak memberi kesan kepada perkembangan dan kesejahteraan kanak-kanak. Pada tahun 2000-an, banyak kanak-kanak yang menghidap diabetes telah diperiksa dan mendapati bahawa episod cahaya berkala penurunan kepekatan glukosa tidak menjejaskan prestasi sekolah dan kecerdasan kanak-kanak ini tidak berbeza dengan kecerdasan rakan sebaya mereka yang tidak mempunyai diabetes.

Tahap gula darah rendah kelihatan sebagai harga untuk membayar keperluan untuk mengekalkan kepekatan glukosa hampir normal untuk mencegah perkembangan komplikasi penyakit yang lebih berbahaya dan menyebabkan bukan sahaja diabetes.

Setiap orang mempunyai ambang sensitiviti kepada glukosa rendah, dan apabila jatuh, ambang bergantung pada:

  • umur;
  • tempoh penyakit dan tahap pembetulannya;
  • kelajuan gula yang jatuh.

Mempunyai anak

Pada orang dalam kumpulan umur yang berbeza, perasaan glukosa rendah diperhatikan pada nilai yang berbeza. Sebagai contoh, kanak-kanak tidak merasa tahap gula yang rendah seperti orang dewasa. Adalah mungkin untuk ambil perhatian beberapa corak:

  1. Dalam kanak-kanak, kepekatan glukosa sebanyak 2.6 hingga 3.8 mmol / liter hanya boleh memburukkan lagi keadaan umum, tetapi tidak akan ada tanda-tanda hipoglikemia.
  2. Gejala pertama menurunkan gula pada kanak-kanak akan mula menunjukkan diri mereka pada tahap 2.6-2.2 mmol / liter.
  3. Dalam bayi baru lahir, bilangan ini lebih rendah - kurang daripada 1.7 mmol / liter.
  4. Dalam bayi pramatang kurang daripada 1.1 mmol / liter.

Pada kanak-kanak, tanda-tanda pertama hipoglikemia kadang-kadang tidak dapat dilihat sama sekali.

Pada masa dewasa, semuanya berlaku dengan cara yang berbeza. Dengan kepekatan glukosa walaupun 3.8 mmol / liter, pesakit mungkin sudah merasakan tanda-tanda awal bahawa gula diturunkan.

Ini terutamanya dirasai jika pesakit warga tua dan tua jatuh gula, terutamanya jika mereka mengalami strok atau serangan jantung. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otak manusia pada usia itu sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen dan glukosa dan risiko kemalangan vaskular meningkat dengan ketara. Oleh itu, pesakit ini tidak mempunyai keperluan untuk penunjuk metabolisme karbohidrat menjadi ideal.

Kategori pesakit di mana hipoglisemia tidak boleh diterima:

  • orang tua;
  • pesakit dengan penyakit jantung dan saluran darah;
  • pesakit dengan retinopati diabetes dan peningkatan risiko pendarahan retina;
  • orang yang tidak melihat sedikit penurunan gula darah, kerana mereka mungkin mengalami koma yang tiba-tiba.

Orang seperti itu harus mengekalkan tahap glukosa pada nilai yang lebih tinggi daripada norma yang disyorkan (kira-kira 6 hingga 10 mmol / liter), dan juga mengambil pengukuran yang lebih kerap agar segera dapat melihat bahawa gula diturunkan.

Pilihan yang ideal adalah sistem pemantauan yang sentiasa membolehkan anda memantau tahap glukosa secara real time dan mengambil ukuran.

Tempoh kencing manis dan pampasannya

Telah lama diketahui bahawa lebih banyak masa seseorang mengalami diabetes, semakin rendah keupayaannya untuk mengesan gejala awal hipoglikemia.

Di samping itu, apabila kencing manis tidak diberi pampasan untuk jangka masa yang panjang (kandungan glukosa selalu lebih tinggi daripada 10-15 mmol / liter), dan jika kepekatan gula jatuh beberapa nilai lebih rendah (contohnya, hingga 6 mmol / liter), hipoglikemia mungkin berlaku.

Oleh itu, jika seseorang ingin membawa paras glukosa kembali normal, maka ia perlu dilakukan dengan lancar untuk membolehkan badan menyesuaikan diri dengan keadaan baru.

Kadar penurunan kepekatan gula darah

Kecerahan manifestasi gejala hypoglycemic juga ditentukan oleh seberapa cepat glukosa dapat dikurangkan dalam darah. Sebagai contoh, jika gula disimpan pada tahap 9-10 mmol / liter dan pada masa yang sama membuat suntikan insulin, tetapi dos dipilih dengan tidak tepat, maka dalam kira-kira empat puluh minit tahap akan diturunkan kepada nilai 4.5 mmol / liter.

Dalam kes ini, hipoglikemia akan disebabkan oleh penurunan pesat. Terdapat kes apabila semua tanda-tanda "hipo" hadir, tetapi kepekatan gula berada dalam lingkungan antara 4.0 hingga 4.5 mmol / liter.

Punca gula rendah

Kepekatan glukosa rendah ditentukan bukan sahaja pada pesakit diabetes mellitus, tetapi juga dalam perkembangan penyakit lain atau keadaan patologi. Pesakit kencing manis dicirikan oleh sebab hipoglisemia berikut:

  1. Berlebihan daripada insulin atau ubat lain.
  2. Tidak cukup pengambilan makanan atau melangkau satu hidangan.
  3. Punca kegagalan buah pinggang kronik.
  4. Aktiviti fizikal yang tidak dirancang atau dirancang, tetapi tidak direkodkan.
  5. Beralih dari satu ubat ke yang lain.
  6. Menambah rawatan ubat lain untuk mengurangkan gula.
  7. Penggunaan kaedah rawatan kencing manis yang lain tanpa pembetulan (pengurangan) dos ubat utama.
  8. Penyalahgunaan alkohol, dan bagaimana alkohol mempengaruhi gula darah, sentiasa ditunjukkan secara langsung.

Bagaimana untuk memahami bahawa paras gula darah jatuh

Hipoglisemia adalah ringan atau teruk. Apabila pesakit berada dalam keadaan yang ringan, peluh sejuk dilepaskan ke arah pertumbuhan rambut (lebih banyak di bahagian belakang leher), ada rasa lapar, keresahan, hujung jari menjadi dingin, gempa sedikit melewati tubuh, seseorang menggigil dan sakit, sakit kepala dan pusing.

Pada masa akan datang, keadaan mungkin bertambah buruk. Orientasi di angkasa terganggu, perjalanan menjadi tidak stabil, perubahan mood secara mendadak, bahkan orang pintar boleh mula menjerit dan bahasa kasar, menangis yang tidak munasabah boleh bermula, kesedaran menjadi keliru, ucapan melambatkan.

Pada peringkat ini, pesakit menyerupai orang yang mabuk, yang membawa bahaya yang besar, kerana yang lain berfikir bahawa dia benar-benar hanya minum dan tidak berusaha untuk membantunya. Dalam kes ini, lelaki itu sendiri tidak lagi dapat menolong dirinya sendiri.

Sekiranya anda tidak mengambil tindakan tepat pada masanya, keadaan pesakit akan menjadi lebih teruk lagi, dia akan mengalami sawan, akan kehilangan kesedaran dan akibatnya akan memulakan koma diabetik. Dalam tempoh comatose, bengkak otak berkembang, membawa kepada kematian.

Hypoglycemia sering kali berlaku pada masa yang paling tidak selesa, sebagai contoh, pada waktu malam, apabila seseorang itu tidak bersedia untuk ini. Jika pengurangan gula terjadi pada waktu malam, maka gejala ciri muncul:

  • - jatuh dari katil atau cuba bangun;
  • - mimpi buruk;
  • - berjalan dalam mimpi;
  • - kebimbangan, kerja bunyi luar biasa;
  • - berpeluh.

Selalunya pada waktu pagi selepas itu, pesakit mengalami sakit kepala.

Gula darah rendah - sebab dan gejala di kalangan wanita, lelaki atau kanak-kanak, rawatan dan pencegahan

Keadaan gula darah rendah tidak kurang berbahaya daripada kenaikan glukosa di atas norma, oleh itu, adalah penting bagi kedua-dua lelaki dan wanita mengetahui sebab mengapa kekurangan tersebut berlaku, gejala-gejala penyakit itu muncul. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk memantau petunjuk penyerapan gula, tetapi juga untuk memahami apa tindakan perlu diambil sekiranya hipoglisemia, kerana keadaan kritikal adalah penuh dengan komplikasi yang serius, sehingga ancaman hidup.

Apakah gula darah rendah?

Kekurangan gula darah atau hipoglikemia adalah patologi apabila tahap glukosa dalam darah turun di bawah normal, yang pada orang yang sihat pada perut kosong adalah 3.3 - 5.5 mmol / l. Glukosa adalah bahan bakar otak kita, dan ketidakseimbangan prestasinya membawa kepada reaksi hipoglikemik, walaupun koma. Gula darah rendah disebabkan oleh banyak sebab: penyakit, ciri-ciri fisiologi badan, diet tidak sihat.

Punca gula darah rendah

Sebab patologi terletak pada ketidakkonsistenan tahap hormon insulin dalam darah dan pengambilan karbohidrat semasa aktiviti fizikal dan makanan. Penyokong utama adalah diet yang tidak sihat, apabila badan tidak menerima karbohidrat yang diperlukan, dan dengan mereka - tenaga. Sebagai peraturan, penurunan mendadak gula dalam darah berlaku pada diabetes, tetapi keadaan ini juga mungkin berlaku pada orang yang sihat. Antara punca patologi:

  • overdosis insulin, ubat hipoglikemik untuk diabetes;
  • diet tidak sihat (kekurangan serat, garam mineral dan vitamin dengan kepakaran produk dengan karbohidrat halus);
  • dehidrasi;
  • latihan berlebihan;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kegagalan organ (pankreas, hati, jantung, buah pinggang, kelenjar adrenal);
  • keletihan;
  • kekurangan hormon dengan penindasan glukagon, somatropin, adrenalin, kortisol;
  • tumor ekstraselular, neoplasma jinak, keabnormalan autoimun;
  • titisan berlebihan intravena saline;
  • penyakit kronik;
  • istirahat panjang antara makanan (perut kosong);
  • haid.

Mempunyai anak

Glukosa darah rendah pada kanak-kanak biasanya disebabkan oleh makanan rendah kalori, selang masa yang besar antara makan dengan latar belakang aktiviti fizikal, tekanan psikologi, kurang tidur. Kurang biasa adalah hypoglycemia idiopatik keluarga (spontan) secara patogenetik, diwujudkan pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun. Pemangkin adalah kepekaan yang tinggi terhadap leucine, yang mempercepat sintesis insulin dan menghalang glukoneogenesis di hati, yang menyebabkan penurunan glukosa.

Hypoglycemia pada bayi baru lahir, yang ditunjukkan oleh hipotermia, gangguan pernafasan, dan sianosis, juga dianggap kerap. Walau bagaimanapun, ia mungkin tidak berdosa, dalam hal ini ia hanya dapat dikesan semasa jam pertama kehidupan dengan analisis yang sesuai. Ibu sendiri adalah faktor risiko untuk kanak-kanak jika dia mempunyai diabetes jenis 2 dan mengambil ubat antihyperglycemic. Bayi, tanpa mengira tahap manifestasi klinikal, memerlukan terapi segera - pengenalan glukosa atau glukagon dan hidrokortison.

Gejala

Dengan serangan hipoglikemia, kesejahteraan seseorang bergantung kepada kelajuan dan tahap gula yang jatuh. Tanda-tanda gula darah rendah boleh berlaku jika tahap glukosa turun secara mendadak, tetapi tetap berada dalam lingkungan normal. Ciri-ciri utama termasuk:

  • gangguan adrenergik - berpeluh meningkat, melompat pada tekanan darah, pucat kulit, pergolakan, kebimbangan, takikardia;
  • tanda parasympatetik - kelemahan, mual, muntah, kelaparan;
  • fenomena neuroglycopenic - pingsan, pening, kelainan, kelakuan tidak mencukupi.

Pada wanita

Gula darah rendah boleh dinyatakan lemah, isyarat hanya dapat dilihat oleh rasa mengantuk dan keletihan yang meningkat. Wanita lebih terdedah kepada patologi ini, terutamanya dengan perubahan hormon semasa kehamilan, menopaus dan dengan penyakit endokrin, disfungsi ovari. Tetapi gejala ciri berikut mungkin muncul:

  • berpeluh;
  • kebimbangan, agresif;
  • kulit pucat;
  • hipertonus otot;
  • takikardia;
  • gegaran otot;
  • peningkatan tekanan;
  • mydriasis;
  • kelemahan umum;
  • mual, muntah;
  • perasaan kelaparan;
  • pening, amnesia;
  • pengsan, gangguan kesedaran.

Pada lelaki

Petunjuk kepekatan glukosa darah boleh berbeza-beza pada lelaki dan wanita dengan usia, disebabkan perubahan gaya hidup dan ketagihan terhadap tabiat buruk. Pendapat bahawa kadar gula untuk lelaki lebih tinggi daripada wanita tidak berasas. Penunjuk ini bergantung kepada pemakanan, ketagihan, keadaan tekanan, beban yang berlebihan. Menurunkan gula darah ditunjukkan pada lelaki dengan gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • keletihan;
  • pendarahan jantung;
  • reaksi yang lambat;
  • kegembiraan saraf;
  • kekurangan tenaga;
  • sawan.

Apakah gula darah rendah yang berbahaya?

Manifestasi neuroglikopenik dan adrenergik berlaku dengan terapi yang sesuai, tetapi sebagai tambahan kepada mereka, pengurangan glukosa darah adalah berbahaya untuk perkembangan koma hipoglikemik, disfungsi serebral, sehingga demensia. Di samping itu, keadaan ini berisiko bagi orang yang mengalami penyakit kardiovaskular, boleh mencetuskan stroke dan serangan jantung, pendarahan retina. Pada wanita hamil, hypoglycemia memberi kesan negatif kepada perkembangan janin, mengurangkan jumlah glukosa yang dibekalkan.

Bagaimana jika gula darah rendah?

Dengan kekurangan gula yang tidak penting, anda boleh mengatasi sendiri: minum penyelesaian glukosa, jus manis, makan sekeping gula, karamel, sudu madu. Walau bagaimanapun, tidak semua makanan manis disyorkan: sebagai contoh, seseorang tidak boleh makan pasta, kek, bijirin, coklat, ais krim, buah, roti putih. Dalam keadaan yang serius, seseorang dapat kehilangan kesedaran dan hanya campur tangan perubatan yang cepat akan membantu.

Pesakit memerlukan pengenalan glukagon atau glukosa, selepas ujian setengah jam ujian darah diperlukan. Ia penting semasa terapi untuk memerhatikan kelajuan pentadbiran supaya indeks gula disimpan dalam 5-10 mmol / l. Rawatan seterusnya bergantung kepada punca-punca (insulin overdosis, kegagalan buah pinggang, penyakit hati), berdasarkan jangka masa infusi glukosa ditentukan.

Ubat untuk mengawal gula darah

Bagi pesakit yang mengambil insulin dan saudara-mara yang hidup dengan pesakit kencing manis, ketersediaan dadah yang mengandungi dextrose (glukosa), glukagon, harus menjadi mandatori, serta pengetahuan mengenai penggunaannya yang tepat. Untuk ubat hipoglisemia sendiri, terdapat pilihan berikut untuk ubat-ubatan:

  • Tablet glukosa. Glukosa makanan dicirikan oleh penyerapan yang cepat dan tindakan aktif. Kelebihan: kecenderungan tindakan, harga murah. Cons: no. Sebagai varian penggantian asid askorbik - asid dengan glukosa, dijual oleh setiap farmasi.
  • Tablet Dex4. Tablet chewable dengan dextrose tidak memerlukan pencernaan usus, diserap dengan serta-merta. Kelebihan: citarasa yang berbeza. Cons: sedikit di pasaran.
  • Dextro4. Terdapat dalam bentuk gel, tablet, sebagai sebahagian daripada D-glukosa. Dengan cepat melawan hipoglikemia. Kelebihan: kemudahan memilih pelbagai bentuk. Kekurangan: tidak dikenalpasti.

Diet

Dalam keadaan kekurangan glukosa, doktor menetapkan diet khusus, dengan mengambil kira tahap keterukan keadaan dan penyakit utama. Cadangan umum adalah untuk menambah menu karbohidrat kompleks - roti gandum, sayur-sayuran, pasta dari gandum durum. Pilih makanan rendah lemak, makanan yang kaya protein: ikan, ayam, arnab, kekacang. Makanan mesti termasuk buah-buahan yang tidak terlalu manis.

Larangan itu dikenakan ke atas alkohol, minuman berkarbonat, semolina, sup lemak, pastri, mufin, kafein, karbohidrat cepat dengan indeks glisemik tinggi (madu, gula-gula, kue) terhad. Ia perlu makan secara kecil-kecilan, dalam bahagian-bahagian kecil, tidak membenarkan istirahat panjang antara makanan biasa. Jangan lupa tentang sumber lain protein - kacang, produk tenusu, makanan laut.

Pencegahan hipoglikemia

Untuk mengelakkan penyakit itu harus mengikut peraturan mudah:

  • ikuti diet, tidak membenarkan rehat antara makanan selama lebih dari 4 jam;
  • memantau gula;
  • ketat memerhatikan dos insulin (jika anda mengambilnya);
  • sentiasa mempunyai sekeping gula atau produk sejenis dengan anda;
  • memberi masa yang cukup untuk berehat;
  • mengelakkan konflik, situasi tertekan;
  • berhenti merokok

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Apakah maksud gula darah rendah?

Hipoglisemia, atau gula darah rendah, tidak kurang berbahaya daripada paras glukosa tinggi. Dengan petunjuk penting koma dan kematian mungkin. Selalunya, keadaan ini adalah komplikasi diabetes mellitus, tetapi boleh dilihat dalam bentuk yang ringan dan dalam orang yang sihat.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, gula darah rendah dapat dilihat pada orang yang menghidap kencing manis. Kenapa jatuh? Alasannya adalah seperti berikut:

  • diet dengan banyak karbohidrat mudah;
  • mengambil ubat antidiabetik (selalunya, ubat generasi lebih tua membawa kepada hipoglikemia);
  • mengambil alkohol tanpa makanan;
  • mengambil ubat atau alkohol tertentu pada masa yang sama sebagai ubat antidiabetes;
  • melangkau makanan seterusnya atau penangguhannya;
  • mentadbir terlalu banyak insulin;
  • aktiviti fizikal.

Orang yang tidak mempunyai diabetes boleh mengalami gula rendah, walaupun ini jarang terjadi. Sebabnya berbeza, antara mereka:

  • sebilangan besar alkohol mabuk;
  • mengambil ubat tertentu;
  • penyakit hati, buah pinggang, kelenjar adrenal, pankreas;
  • gangguan metabolik;
  • kerja keras yang hebat;
  • diet yang ketat, terutama yang rendah karbohidrat;
  • cuti panjang antara waktu makan (dari 8 jam);
  • penurunan gula pada waktu pagi selepas tidur malam kerana kekurangan nutrisi yang berpanjangan;
  • Sejumlah besar manis dalam diet.

Tanda-tanda

Dengan gula darah rendah, kesejahteraan adalah berbeza, bergantung kepada tahap pengurangan yang berlaku. Kemunculan gejala bergantung kepada kadar penurunan gula. Tanda-tanda hipoglikemia mungkin berlaku jika glukosa turun secara mendadak, tetapi parasnya kekal normal.

Kejatuhan mudah

Tahap glukosa jatuh ke 3.8 mmol / l dan ke bawah. Dalam kes ini, gejala mungkin tidak hadir atau menjadi seperti berikut:

  • kelemahan, menggeletar, menggigil;
  • peluh yang berlebihan, peluh yang sejuk, pelekat, biasanya berpeluh kepala, terutamanya leher dari belakang;
  • pening kepala;
  • perasaan kelaparan;
  • mual;
  • kegelisahan, kebimbangan, kebimbangan;
  • denyutan jantung (takikardia);
  • kesemutan atau kebas pada bibir dan jari;
  • penglihatan kabur.

Untuk berasa normal dan gejala hilang, sudah cukup untuk makan sesuatu yang manis.

Pengurangan purata

Tahap glukosa jatuh di bawah 3 mmol / l. Sekiranya terdapat pengurangan gula dalam darah yang sederhana, gejala berikut akan muncul:

  • kesengsaraan, kemarahan;
  • kekeliruan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • perbezaan dalam ruang;
  • kejang otot;
  • ucapan yang perlahan dan tidak dapat difahami;
  • ketidakstabilan, berjalan lancar, koordinasi pergerakan terjejas;
  • mengantuk;
  • keletihan dan kelemahan;
  • menangis

Hipoglikemia yang teruk

Sekiranya tahap glukosa turun kepada 1.9 mmol / l, akibatnya adalah seperti berikut:

  • sawan;
  • koma;
  • strok;
  • suhu badan rendah;
  • hasil maut.

Penurunan gula yang berpanjangan dan ketara boleh membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan di dalam otak dan penyakit kardiovaskular. Gejala hipoglikemia mungkin tidak hadir jika seseorang mengambil ubat-ubatan tertentu, termasuk beta-blocker.

Gula darah rendah boleh berlaku dalam mimpi. Sebagai peraturan, pada waktu pagi seseorang bangun dengan sakit kepala. Gejala hipoglisemia pada waktu malam adalah seperti berikut:

  • berpeluh berlebihan;
  • jatuh dari tempat tidur;
  • berjalan dalam mimpi;
  • kelakuan resah;
  • mimpi buruk;
  • suara luar biasa yang dibuat oleh manusia.

Kesemua gejala di atas pada orang yang berlainan mungkin muncul dengan pelbagai glukosa dalam darah. Manifestasi sedemikian mungkin dengan gula biasa, jika terdapat penurunan tajam. Dengan hipoglikemia berterusan pada pesakit diabetes mellitus jenis I dan II, gejala mungkin muncul pada 6-8 mmol / liter. Semakin lama kencing manis, semakin kurang kemampuan tubuh untuk merasakan hipoglikemia pada tahap awal.

Diagnostik

Diagnosis "hypoglycemia" dibuat jika analisis menunjukkan tahap gula darah yang rendah, dan ada gejala yang hilang setelah memakan makanan atau minuman manis.

Di samping itu, doktor menjalankan pemeriksaan fizikal, menanyakan keadaan kesihatan, gaya hidup, mengambil ubat, perubahan berat badan.

Rawatan

Dengan penurunan sedikit gula, seseorang boleh mengatasi sendiri: mengambil penyelesaian glukosa, makan sebatang gula, sudu madu, gula-gula (karamel), minum jus manis, dan sebagainya. Ia tidak disyorkan untuk memakan sandwic dengan sosej atau mentega: pertama, roti tidak cukup sesuai, dan kedua, lemak akan melambatkan penyerapan glukosa dari roti. Juga, anda tidak boleh makan kek, coklat, ais krim, pasta, bijirin, buah.

Dengan pengurangan glukosa teruk, seseorang mungkin kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, anda mesti memanggil ambulans. Biasanya, pesakit secara perlahan-lahan disuntik dengan penyelesaian intravena glukosa atau glukagon, yang boleh diberikan bukan sahaja pada urat, tetapi intramuskular atau subcutaneously. Selepas setengah jam, tentukan tahap glukosa dalam darah.

Dalam kes-kes yang teruk, kemasukan ke hospital adalah mungkin. Rawatan bergantung kepada punca hipoglikemia: insulin yang berlebihan atau ubat hipoglikemik, kegagalan buah pinggang, penyakit hati, sepsis, dan lain-lain. Bergantung kepada punca penurunan gula, ia menentukan berapa lama penyerapan glukosa akan bertahan. Penting dan kepantasan pentadbiran. Ia harus sedemikian rupa sehingga paras gula berada pada tahap 5-10 mmol / liter.

Rawatan hypoglycemia dalam diabetes

Rawatan hypoglycemia pada pesakit diabetes adalah seperti berikut:

  1. Jika gula jatuh selepas makan karbohidrat ringkas, disyorkan untuk menukar diet.
  2. Ia disyorkan untuk dimakan dalam bahagian kecil, tetapi sering.
  3. Makan sebelum tidur mana-mana karbohidrat kompleks atau makanan protein.
  4. Rujuk doktor untuk mengubah dos insulin, jika penurunan glukosa dikaitkan dengan penerimaannya.

Pencegahan hipoglikemia dalam diabetes

Untuk mengelakkan penurunan gula darah dalam diabetes, anda perlu mematuhi peraturan berikut:

  1. Diet yang disyorkan oleh doktor.
  2. Madu memecahkan makanan - tidak lebih daripada 4 jam.
  3. Pemantauan berterusan gula darah.
  4. Kawalan dos ubat penebalan glukosa atau insulin.
  5. Pengetahuan tentang kesan dadah.
  6. Anda harus selalu mempunyai produk yang mengandungi gula dengan anda.

Tidak boleh mengurangkan gula darah dalam kes berikut:

  • orang tua;
  • dengan rhinopati diabetes dan risiko pendarahan retina;
  • dengan penyakit jantung dan saluran darah;
  • orang yang tidak mempunyai gejala gula rendah.

Pesakit sedemikian dinasihatkan untuk sentiasa memantau tahap glukosa mereka dan menyimpannya sekitar 6-10 mmol / liter.

Penurunan glukosa yang perlahan harus dielakkan, terutama bagi pesakit diabetes yang tidak dikompensasi untuk masa yang lama. Dalam kes ini, gula sentiasa berkembang, dan jika ia dikurangkan dengan cepat hingga 6 mmol / liter, gejala-gejala ciri hipoglisemia mungkin muncul.

Rawatan hypoglycemia tanpa kencing manis

Mula-mula anda perlu menganalisis gaya hidup anda dan keadaan kesihatan, cuba tentukan apa yang boleh menyebabkan gula rendah. Adalah lebih baik untuk mendapatkan nasihat doktor yang boleh membuat pemeriksaan. Mungkin penyakit yang menyebabkan hipoglikemia akan dikenalpasti.

Dengan penurunan gula darah dan kemunculan gejala ciri, anda perlu makan kue, gula-gula, buah-buahan kering manis, jus buah-buahan, susu atau tablet glukosa.

Kesimpulannya

Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada hipoglikemia ringan dan sederhana, ia boleh berubah menjadi teruk, dengan kehilangan kesedaran. Rawatan mesti bermula dengan segera. Glukosa jatuh kepada nilai yang rendah adalah tidak sekadar mengancam nyawa daripada gula yang tinggi. Hipoglisemia boleh menyebabkan koma dan kematian, jadi sangat penting untuk mengawal tahap glukosa. Anda perlu memberi amaran kepada rakan-rakan dan rakan sekerja tentang penyakit anda, dan juga memberitahu mereka tentang langkah-langkah yang boleh diambil sebagai bantuan pertama.

Gula darah rendah (hypoglycemia)

Gula darah rendah pada pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2, serta orang yang sihat, cari semua yang anda perlukan. Baca tentang pencegahan, sebab, gejala, diagnosis dan rawatan masalah ini. Glukosa rendah dipanggil hypoglycemia. Selepas membaca artikel itu, anda akan belajar bagaimana untuk membawanya semula kepada normal (untuk menghentikan hipoglikemia), mengelakkan akibat yang serius. Perhatian khusus diberikan kepada pencegahan dan rawatan gula rendah pada kanak-kanak dan wanita hamil. Juga, pesakit diabetes dengan tempoh yang lama penyakit itu, yang telah mengalami gejala hipoglisemia, akan mendapati maklumat yang berharga untuk diri mereka sendiri.

Laman ini menerangkan kaedah rawatan berkesan yang membolehkan anda mengekalkan gula darah pada 3.9-5.5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti orang yang sihat. Sistem Dr. Bernstein, yang telah menjalani kencing manis selama lebih dari 70 tahun, membolehkan orang dewasa dan anak-anak dengan diabetes untuk melindungi diri mereka dari komplikasi yang mengerikan. Baca lebih lanjut mengenai rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2 atau kawalan diabetes jenis 1.

Gula darah rendah: artikel terperinci

Hipoglisemia adalah dua jenis - ringan dan berat. Cahaya adalah apabila pesakit dapat mengambil glukosa dalam pil atau bentuk cecair melalui mulut untuk membawa gula kembali normal. Hipoglikemia yang teruk membayangkan bahawa seseorang tidak dapat melakukan tanpa bantuan di luar.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa pesakit kencing manis tidak kehilangan kesedaran, tetapi akibat gangguan koordinasi pergerakan, dia memerlukan bantuan untuk mengambil karbohidrat penyembuhan. Episod gula dalam darah yang rendah harus dianggap berat, walaupun tidak ada kesedaran dan tidak ada ambulans. Mereka memberi isyarat bahawa sistem kawalan diabetes anda perlu dikaji dan diperbaiki dengan serius. Bacalah di bawah untuk maklumat lanjut.

Apa gula darah dianggap rendah?

Glukosa darah dianggap rendah apabila kurang dari 2.8 mmol / l dan pesakit mempunyai tanda hipoglikemia, seperti yang disenaraikan di bawah. Jika ia turun kepada 2.2 mmol / l, ia adalah rendah dan memerlukan rawatan (tablet glukosa), tanpa menghiraukan kehadiran gejala. Ia perlu menaikkannya kepada sekurang-kurangnya 3.5 mmol / l, supaya orang dewasa atau anak tidak mula mengganggu kesedaran.

Gula biasa untuk orang dewasa - 4.0-5.5 mmol / l. Bagi kanak-kanak sehingga remaja, kadarnya kira-kira 0.6 mmol / l lebih rendah. Dengan glucometer 2.9-3.9 mmol / l, tiada langkah kecemasan perlu diambil. Kecuali apabila terdapat dos berlebihan insulin atau pil diabetes dan anda menjangka gula jatuh lebih jauh.

Orang yang lapar lebih daripada 3-5 hari berturut-turut mempunyai tahap glukosa darah kira-kira 2.5-2.9 mmol / l. Pada masa yang sama, mereka berasa sihat, jika mereka tidak membenarkan dehidrasi badan, mengelakkan beban yang saraf dan fizikal. Sebaliknya, pesakit yang mengalami kencing manis yang teruk boleh mengalami gejala hipoglisemia apabila paras gula mereka turun dari 13-16 hingga 7-8 mmol / l. Jadi tahap ambang gula rendah untuk setiap orang adalah individu.

Ramai pesakit kencing manis yang dirawat dengan insulin, percaya bahawa serangan hipoglikemia tidak dapat dielakkan. Malah, tidak. Anda boleh menyimpan gula biasa yang stabil walaupun dengan penyakit autoimun yang teruk. Dan lebih-lebih lagi dengan diabetes jenis 2 yang agak sederhana. Tidak perlu buasir mengembang glukosa darah anda untuk memastikan terhadap hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr Bernstein membincangkan masalah ini dengan bapa seorang kanak-kanak dengan diabetes jenis 1.

Sebabnya

Tahap gula meningkatkan karbohidrat yang dimakan dan beberapa protein, serta pelepasan glukosa ke dalam darah oleh hati dari rizabnya. Insulin hormon bertindak dengan cara yang bertentangan. Ia menurunkan gula darah, menyebabkan tisu menyerap glukosa. Sel beta pankreas menghasilkan insulin. Mereka boleh melepaskan hormon ke dalam aliran darah sebagai tindak balas kepada makanan yang dimakan, serta secara beransur-ansur di latar belakang.

Selain makanan, pembebasan insulin oleh sel beta merangsang pil berbahaya untuk diabetes jenis 2, yang dipanggil derivatif sulfonylurea (Diabeton, Maninil, Amaril, dan lain-lain). Selain pengeluarannya sendiri, insulin dapat masuk ke dalam badan dari luar dengan bantuan suntikan.

Sekiranya gula darah jatuh, rembesan insulin dari pankreas berhenti dengan serta-merta. Walau bagaimanapun, tindakan derivatif sulfonylurea tidak boleh dihentikan dengan mudah. Anda perlu menunggu selama berjam-jam sehingga buah pinggang dan hati mengeluarkan ubat-ubatan ini. Selain itu, anda tidak boleh melumpuhkan insulin, yang masuk ke dalam aliran darah selepas suntikan dengan jarum suntikan atau jarum suntikan.

Hipoglikemia berlaku apabila terdapat banyak insulin di dalam badan, dan tidak terdapat sumber glukosa yang mencukupi. Di dalam hati, glukosa disimpan dengan ringkas sebagai glikogen. Stok bahan ini mungkin habis. Seorang pesakit diabetes mungkin tersilap dengan dos derivatif insulin atau sulfonylurea. Dalam kes sedemikian, glukosa tidak akan mencukupi untuk mengimbangi kesan insulin yang beredar dalam darah.

Mengapa gula darah rendah?

Kami mengulangi bahawa penyebab gula rendah adalah lebihan insulin sehubungan dengan pengambilan karbohidrat dari luar dan pembebasan glukosa oleh hati ke dalam darah. Ketidakseimbangan boleh terjadi disebabkan oleh insulin yang berlebihan atau pil berbahaya untuk diabetes jenis 2. Ia sering berlaku bahawa pesakit mengambil dadah biasa untuk diabetes, tetapi sensitiviti badannya terhadap insulin dan pil untuk beberapa sebab meningkat, dan ini menyebabkan hipoglikemia.

Berikut adalah sebab-sebab yang biasa:

  • Berlebihan daripada insulin atau pil kerana kekurangan kemahiran kawalan diabetes
  • Kurang pengalaman ibu bapa anak-anak diabetes, kurang kemahiran pencairan insulin
  • Penitis insulin yang menyebabkan terlalu banyak dos
  • Meter glukosa darah yang tidak tepat, yang memberikan kadar yang lebih tinggi daripada yang sebenar
  • Berlebihan yang disengajakan untuk tujuan bunuh diri atau manipulatif
  • Ralat mengira semula dos semasa menukar insulin ubat
  • Pelepasan insulin yang perlahan dari badan akibat kegagalan buah pinggang atau hati
  • Teknik suntikan insulin yang salah - suntikan terlalu dalam, urut tapak suntikan
  • Tindakan derivatif sulfonylurea telah menguatkan beberapa ubat lain.
  • Sensitiviti terhadap insulin dan pil meningkat disebabkan oleh usaha fizikal yang berpanjangan.
  • Kehamilan pada trimester pertama, tempoh menyusu
  • Kepekaan insulin meningkat pada wanita selepas bersalin
  • Dengan penurunan berat badan, gunakan insulin atau tablet tanpa mengurangkan dos.
  • Gangguan pergerakan makanan dari perut ke usus (gastroparesis diabetik)
  • Gangguan pencernaan akibat penyakit gastroenterologi

Secara berasingan, ia mesti dikatakan mengenai hipoglikemia yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol. Dalam keadaan normal, sebagai tindak balas kepada pengurangan gula, hati memecah glikogen dan melepaskan glukosa ke dalam darah. Walau bagaimanapun, mengambil dos alkohol yang besar dalam proses ini. Satu dos selamat untuk insulin atau pil untuk diabetes jenis 2 dengan penyalahgunaan alkohol boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk. Dan yang lain akan berfikir bahawa pesakit tertidur kerana mabuk. Mereka tidak akan meneka bahawa seseorang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Pesakit kencing manis yang menusuk insulin atau mengambil pil berbahaya untuk diabetes jenis 2 tidak boleh mabuk. Hipoglikemia alkohol adalah penyebab biasa kematian dan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, minum alkohol secara sederhana, sebagai peraturan, dibenarkan. Baca lebih lanjut mengenai artikel "Alkohol dalam diabetes."

Apakah punca hipoglikemia pada orang yang sihat?

Hipoglikemia kadang-kadang boleh berlaku pada orang yang tidak mempunyai kencing manis, tidak prick insulin dan tidak minum pil yang menurunkan gula darah. Selalunya ia disebabkan oleh pemakanan yang tidak sesuai yang mengandungi banyak kanji, glukosa dan fruktosa. Sebagai tindak balas kepada rangsangan karbohidrat, pankreas boleh menghasilkan terlalu banyak insulin. Makan karbohidrat meningkatkan gula darah. Walau bagaimanapun, dos berlebihan insulin dengan cepat menurunkannya kepada normal, dan kemudian lebih rendah, kerana apa yang seseorang merasa gejala yang tidak menyenangkan.

Pada dasarnya, untuk meningkatkan gula darah anda perlu makan karbohidrat. Walau bagaimanapun, diet rendah karbohidrat membantu orang yang sihat terhadap hipoglikemia, secara paradoks. Kerana ia menstabilkan tahap glukosa pada tahap normal. Sebagai tambahan kepada intoleransi makanan karbohidrat, pada orang yang sihat, ada juga penyebab hipoglisemia lain. Sebagai contoh, pengeluaran glucagon mungkin terjejas. Ia adalah hormon yang menyebabkan hati melepaskan glukosa daripada rizabnya dalam darah. Malangnya, patologi jarang ini tidak mempunyai rawatan yang mudah dan berkesan.

Kenapa tekanan darah tinggi, tetapi gula darah rendah?

Tekanan darah dan gula darah tidak berkaitan dengan satu sama lain. Masalah dengan tekanan darah dan tahap glukosa perlu dipertimbangkan dan dirawat secara berasingan.

Apa yang perlu makan diabetik sebelum tidur untuk mengelakkan hipoglikemia pada waktu malam?

Penyebab gula rendah pada waktu malam boleh menjadi pukulan insulin, yang diberikan pada waktu tidur. Ingat bahawa insulin diperpanjang pada waktu petang diperlukan untuk mengekalkan tahap glukosa normal pada waktu pagi dengan perut kosong. Baca artikel "Gula di pagi hari dengan perut kosong: bagaimana untuk membawanya semula kepada normal". Pada sesetengah pesakit, gula pagi dan sebagainya tetap normal. Mereka memisahkan insulin pada waktu malam tidak diperlukan.

Pesakit kencing manis yang ingin bangun pada waktu pagi dengan gula biasa perlu dimakan dengan makanan yang diluluskan tidak lewat daripada 18-19 jam. Sesetengah pesakit makan lewat, sebelum tidur, cuba mengelakkan hypoglycemia pada waktu malam. Walau bagaimanapun, kerana makanan lewat, mereka mempunyai kandungan gula yang tinggi pada waktu pagi dan sepanjang masa komplikasi kronik diabetes berkembang.

Makan pada waktu malam untuk mengelakkan hypoglycemia dalam mimpi adalah idea yang tidak baik. Kepada penunjuk meter di pagi hari gembira, makan malam lebih awal. Pada waktu tidur, anda perlu menanggalkan dos insulin berpanjangan yang dipilih dengan teliti. Baca lebih lanjut mengenai cara mengambil dos insulin yang panjang. Dos ini tidak boleh terlalu tinggi supaya kencing manis tidak mengalami gula rendah pada waktu malam.

Malangnya, tindakan dos sederhana insulin yang berpanjangan sering kali tidak mencukupi sehingga pagi. Pesakit yang berhadapan dengan masalah ini, perlu bangun di tengah malam pada jam penggera, membuat suntikan tambahan, dan kemudian tidur lagi. Penyelesaian yang lebih mudah tetapi mahal adalah untuk beralih kepada insulin Tresiba, yang lebih lama daripada Lantus, Levemir dan Protafan.

Gejala

Sebagai tindak balas kepada pengurangan gula yang signifikan, glukagon hormon mula berfungsi. Ia menyebabkan hati melepaskan glukosa ke dalam darah. Dengan keberkesanan glucagon, adrenalin, hormon somatotropik dan kortisol disambungkan. Hampir semua tanda-tanda hipoglisemia biasa adalah hasil dari adrenalin.

Gejala gula rendah membuat seseorang memahami bahawa keadaan itu membimbangkan dan anda perlu mengambil karbohidrat dengan segera. Palpitasi, gegaran, pucat kulit, berpeluh, kelaparan yang teruk, mual, kecemasan, agresif, murid yang dilebar dapat diperhatikan. Gejala masalah otak akibat hipoglikemia: kelemahan, gangguan koordinasi motor, pening kepala, sakit kepala, ketakutan, ucapan yang cacat, masalah penglihatan, kebas, kesemutan atau "merangkak" pada kulit, kekeliruan, kekejangan.

Tanda-tanda gula darah rendah hampir sama pada wanita dan lelaki, kanak-kanak dan orang dewasa. Walau bagaimanapun, pesakit yang lama tidak dirawat dengan betul untuk penyakit kencing manis, gejala-gejala mereda akibat kerosakan sistem saraf (neuropati). Tanda pertama yang kelihatan gula rendah itu mungkin kehilangan kesedaran yang tiba-tiba. Dalam kes sedemikian, risiko kesan buruk meningkat.

Hipoglikemia alkohol amat berbahaya kerana gejala-gejalanya sama dengan mabuk yang teruk. Ia tidak boleh diiktiraf tanpa mengukur gula dengan glucometer. Orang-orang di sekeliling tidak menyedari bahawa pesakit kencing manis yang kehilangan kesedaran semasa minum memerlukan rawatan perubatan segera. Hipoglisemia yang disebabkan oleh berat badan berat sering berlaku dengan kelewatan dan mempunyai kursus yang berpanjangan. Kejangnya boleh diulang dan setiap kali memerlukan tablet glukosa tambahan.

Bagaimana membezakan hipoglikemia daripada hiperglikemia?

Hipoglisemia adalah gula rendah, dan hiperglikemia adalah paras glukosa yang meningkat dalam darah. Kedua-dua keadaan boleh menyebabkan gejala yang sama dan kelakuan pesakit yang luar biasa. Mereka memerlukan rawatan yang bertentangan. Dalam kes hiperglikemia, insulin pendek atau ultrashort harus diberikan untuk mengurangkan gula darah. Apabila hipoglikemia mengambil tablet glukosa, sebaliknya meningkatkannya. Jika keliru, anda boleh memburukkan lagi masalah sehingga anda perlu memanggil ambulans.

Menurut tanda-tanda luar, biasanya tidak boleh membezakan hypoglycemia daripada hiperglikemia. Jangan cuba lakukan ini. Jika pesakit diabetes mudah marah dan agresif, anda perlu memujuknya untuk mengukur gula dengan glucometer, dan bertindak mengikut keadaan. Ini adalah satu-satunya strategi interaksi yang betul dengan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dengan metabolisme glukosa terjejas.

Jika pesakit kencing manis tidak terkawal mahu gula-gula, ini tidak bermakna bahawa dia mempunyai gula darah yang rendah. Gula tinggi juga boleh menyebabkan keinginan yang tidak bertentangan untuk gula-gula.

Apa ubat-ubatan yang menutupi gejala-gejala hipoglisemia?

Penyekat beta dianggap sebagai ubat-ubatan yang paling sering menutup gejala hipoglikemia. Ini adalah pil yang ditetapkan untuk tekanan darah tinggi, penyakit jantung koronari dan kegagalan jantung. Yang paling popular adalah bisoprolol (Concor dan analogues), nebivolol (Nebilet), carvedilol, metoprolol, atenolol dan propranolol.

Jelas sekali, beta-blocker bukan satu-satunya ubat yang meredam gejala gula darah rendah. Mungkin, sedatif kuat dan ubat hipnotik juga bertindak. Bercakap dengan doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil.

Kenapa diabetes mempunyai simptom hipoglikemia dengan gula biasa?

Terdapat banyak pesakit dengan kencing manis yang teruk, yang gulanya bertahan 13-16 mmol / l dan ke atas. Kadang-kadang mereka mengambil minda dan mula merawat dengan teliti. Pesakit sedemikian mungkin mengalami gejala hipoglisemia apabila gula mereka jatuh ke 7-8 mmol / L, dan lebih jauh lagi. Hakikatnya adalah bahawa tubuh mereka terbiasa dengan tahap glukosa darah tinggi. Dia memerlukan sedikit masa untuk membina semula.

Dalam pesakit kencing manis seperti itu, mereka biasanya tidak pergi sejauh kehilangan kesedaran, tetapi kesihatan mereka mungkin merosot untuk seketika. Lebih-lebih lagi, jika komplikasi yang serius dalam penglihatan telah berkembang, pendarahan di mata dapat meningkatkan dan bahkan kebutaan mungkin terjadi. Pesakit sedemikian tidak sepatutnya beralih kepada diet rendah karbohidrat, tetapi mereka perlu lancar mengubah diet mereka, rejimen pil dan suntikan insulin.

Orang-orang yang gula telah melebihi 13 mmol / l untuk masa yang lama perlahan-lahan menurunkannya kepada 8-9 mmol / l. Berikan badan anda untuk membiasakannya, dan kemudian dalam 4-6 minggu menurunkan tahap glukosa anda ke rentang sasaran 4.0-5.5 mmol / l. Pesakit kencing manis yang telah didiagnosis dengan retinopati (komplikasi penglihatan) perlu menjalani ujian darah untuk faktor pertumbuhan insulin (IGF - faktor pertumbuhan seperti insulin). Jika hasilnya meningkat, berhati-hati. Beralih ke mod baru dengan lancar, tidak mendadak, supaya tidak memperburuk masalah mata anda.

Diagnostik

Tanda-tanda gula darah rendah adalah serupa dengan tanda-tanda penyakit lain. Di atas bercakap tentang persamaan hypoglycemia alkohol dengan mabuk kuat yang biasa. Kedua-dua gula darah tinggi dan tinggi boleh menyebabkan kelaparan yang teruk. Hipoglisemia mesti dibezakan daripada serangan panik dan epilepsi. Dengan bantuan pemeriksaan luar pesakit, mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat. Pastikan anda mengukur gula darah dengan glucometer. Dan anda memerlukan peranti yang tepat yang diimport.

Hipoglikemia: rawatan

Algoritma Gula Darah Rendah Alkohol, yang diterangkan di bawah ini, bertujuan untuk pesakit yang menggunakan rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2 atau program rawatan diabetes jenis 1. Diasumsikan bahawa anda telah beralih kepada diet rendah karbohidrat yang ketat dan kadar dos insulin yang rendah, yang sesuai dengannya. Dan dari penerimaan pil berbahaya dari diabetes jenis 2 yang boleh menyebabkan hipoglikemia, sudah pun ditolak. Di bawah keadaan ini, dos yang berlebihan insulin pada prinsipnya tidak boleh. Untuk menghentikan hipoglikemia, tidak perlu mengambil karbohidrat dalam jumlah unit roti 1.5-2, sebagaimana yang disarankan oleh doktor sebagai standard.

Dr. Bernstein mengatakan bahawa hanya tablet glukosa harus digunakan untuk merawat gula rendah. Dalam kes yang lebih teruk, sementara pesakit masih boleh menelan, - larutan glukosa berair. Jangan berikan gula diabetik, produk tepung, madu, soda, sandwic. Anda perlu mengambil glukosa dos yang rendah dan tepat, yang akan meningkatkan gula menjadi 3.5-4.5 mmol / l, tetapi tidak lebih tinggi. Hanya tablet dan penyelesaian glukosa, yang dijual di farmasi, sesuai untuk tugas ini. Tiada makanan yang harus digunakan kerana ia perlahan dan tidak tepat.

Apakah dos glukosa yang diperlukan untuk melegakan hipoglikemia?

Apabila hipoglikemia datang, sudah terlambat untuk berjalan ke farmasi untuk tablet glukosa. Sebelum merawat diabetes dengan insulin, anda perlu menyimpan alat ini dan menyimpannya. Tablet glukosa dijual di mana-mana farmasi dan murah. Untuk mengira dos, anda perlu tahu bagaimana 1 gram glukosa menaikkan gula dalam darah. Ia bergantung kepada berat badan pesakit. Dr. Bernstein selama bertahun-tahun merawat kencing manisnya sendiri dan bekerja dengan pesakit telah mengumpulkan maklumat yang dikongsi bersama kami.

Mari kita pertimbangkan contoh pengiraan dos glukosa untuk melegakan hipoglikemia. Meter menunjukkan bahawa pesakit kencing manis yang beratnya 86 kg mempunyai paras gula darah sebanyak 2.6 mmol / l. Tahap sasaran ialah 4.5 mmol / l. Perbezaan: 4.5 mmol / l - 2.6 mmol / l = 1.9 mmol / l. Berat badan yang diperlukan sebanyak 86 kg tidak dalam jadual. Ambil nilai bersebelahan dari bahagian atas dan bawah, kami mengira purata: (0.22 mmol / l + 0.18 mmol / l) / 2 = 0.2 mmol / l. Oleh itu, kita mengandaikan bahawa 1 g glukosa dalam pesakit kita akan meningkatkan gula darah sebanyak 0.2 mmol / l. Sekarang anda boleh mengira dos yang diperlukan: 1.9 mmol / l / 0.2 mmol / l = 9.5 g.Anda tidak boleh mengambil lebih banyak glukosa daripada jumlah yang dikira. Anda juga boleh mencapai sehingga 9.0 g Kerana jika gula naik 3.5-4.0 mmol / l, ia masih akan menjadi hasil yang baik.

Perhatikan bahawa dalam contoh, dos glukosa dikira untuk orang yang diberi makan dengan berat badan sebanyak 86 kg. Untuk orang dewasa nipis, dan lebih-lebih lagi untuk kanak-kanak, dos yang diperlukan mungkin beberapa kali lebih rendah. Jangan melebihi itu. Mengukur semula gula dengan glucometer dalam 15-30 minit. Jika perlu, ambil lebih banyak glukosa. Jangan gunakan sebilangan pil untuk menyelesaikan masalah dalam satu kejadian.

Apakah ciri-ciri rawatan hipoglikemia teruk?

Dengan gula darah yang rendah, pesakit dapat makan tablet glukosa atau minum larutan cecair. Hipoglikemia yang teruk adalah apabila anda tidak boleh melakukan tanpa bantuan di luar. Jika seseorang telah kehilangan kesedaran, anda perlu meletakkan dia di sebelahnya dan membebaskan mulutnya dari sisa-sisa makanan. Dilarang mencurahkan cecair manis ke dalam mulut! Kerana ini, pesakit kencing manis boleh tercekik dan mati. Hubungi ambulans. Semasa dia pergi, anda boleh menyuntik glukagon dari tabung jarum suntikan 1 ml. Tabung jarum suntikan yang sedia ada dijual di farmasi.

Glukagon adalah hormon yang menyebabkan hati melepaskan glukosa ke dalam darah dari rizabnya. Selepas pengenalannya, pesakit perlu pulih kesedaran dalam 5-10 minit. Jika ini tidak berlaku, suntikan glukagon boleh diulang. Ubat ini tidak berkesan untuk hipoglikemia alkohol, kerana mabuk, hati kehilangan keupayaan untuk melepaskan glukosa ke dalam darah. Juga, glukagon tidak akan membantu jika terdapat hipoglisemia teruk dalam 24 jam sebelumnya. Kerana rizab glukosa dalam hati telah meletupkan serangan terakhir dan mereka tidak mempunyai masa untuk pulih.

Apakah jenis rawatan perubatan yang perlu diberikan kepada pesakit?

Doktor kecemasan mesti segera menyuntik 60 ml 40% penyelesaian glukosa secara intravena, dan kemudian mengangkut pesakit ke hospital. Semasa pengangkutan dan seterusnya, glukosa terus disuntik dengan dropper sehingga kesedaran pulih. Semak sama ada kecederaan otak trauma, pendarahan intrakranial. Lavage gastrik dibuat dan arang diaktifkan diberikan sekiranya berlebihan dengan tablet untuk diabetes jenis 2. Dalam kes overdosis yang berlebihan insulin tidak lebih dari 3 jam yang lalu, pengasingan pembedahan tapak suntikan dilakukan. Sekiranya kesedaran pesakit terus berlanjutan selama lebih dari 4 jam, pembengkakan otak dan hasil buruk seterusnya mungkin sangat tinggi.

Untuk rawatan di rumah gula darah rendah daripada ubat, hanya glukagon digunakan dalam tabung picagari dan tablet glukosa. Glukagon mahal dan mempunyai jangka hayat terhad. Ia tidak dianjurkan untuk membelinya dan menyimpan rumah itu dalam simpanan. Pesakit yang dirawat dengan diabetes mengikut kaedah yang diterangkan di laman web ini, berkali-kali mengurangkan kemungkinan hipoglisemia teruk. Tidak mungkin mereka memerlukan glukagon. Tetapi tablet glukosa disyorkan untuk membeli dan teruskan. Pesakit kencing manis yang menyuntik insulin mungkin perlu mengambil ubat ini bukan sahaja untuk rawatan hipoglikemia, tetapi juga untuk mencegah gula rendah. Tablet glukosa tidak diperlukan semasa latihan sukan yang panjang dan keras serta kerja fizikal.

Berapa banyak yang anda perlukan untuk menyuntik glukosa dengan hipoglikemia untuk membawa gula kembali normal?

Suntikan glukosa diperlukan dalam kes yang teruk jika pesakit kencing manis hilang kesedaran akibat hipoglikemia. Oleh kerana itu, doktor kecemasan menyuntik 60 ml 40% larutan glukosa secara intravena. Kadang-kadang hormon glukagon juga dipanggil. Selepas itu letakkan penitis dengan larutan glukosa 10-15%. Pesakit disimpan di bawah titisan sehingga dia mendapat semula kesedaran. Ia boleh diangkut ke hospital tanpa sadar, meneruskan titisan glukosa.

Pesakit kencing manis yang sedar boleh diberi tablet glukosa, tanpa mengambil suntikan. Pesakit yang mengikuti diet rendah karbohidrat sendiri dos insulin 2-7 kali lebih rendah daripada standard. Mereka hampir tidak pernah mempunyai dos berlebihan yang ketara. Untuk meningkatkan gula menjadi 4-5 mmol / l, mereka memerlukan 2-3 g tablet glukosa. Jangan gunakan roti, buah, gula-gula, dll.

Gula darah rendah pada kanak-kanak

Algoritma untuk merawat gula darah rendah pada kanak-kanak adalah sama seperti untuk orang dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat nuansa, yang diterangkan di bawah. Ramai ibu bapa yang bergelora mengambil nilai glukosa kanak-kanak untuk hipoglikemia, yang sebenarnya adalah norma. Dalam situasi seperti itu, mereka tidak perlu risau dan risau, bimbang doktor. Paling teruk, mereka boleh membuat kanak-kanak diabetik makan karbohidrat yang berbahaya kepadanya. Ini memburukkan lagi perjalanan penyakit ini.

Bagi orang dewasa, gula darah normal ialah 4.0-5.5 mmol / l. Bagi kanak-kanak dari lahir hingga remaja, julat normal adalah 0.6 mmol / l lebih rendah. Ia adalah 3.4-4.9 mmol / l. Tahap glukosa kanak-kanak 2.9-3.2 mmol / l tidak sama sekali hipoglisemia. Tiada apa-apa yang perlu dilakukan, kecuali dalam kes-kes insulin terlebih dos. Jika anda jatuh ke 2.8 mmol / l dan ke bawah, anda perlu memberi kanak-kanak tablet glukosa kecil untuk menaikkan gula kira-kira 3.5 mmol / l tanpa panik.

Lihat juga video mengenai tahap gula darah untuk kanak-kanak. Dalam video ini, Dr. Bernstein membincangkan tahap glukosa sasaran dan bagaimana untuk mencapai mereka dengan bapa seorang kanak-kanak dengan diabetes jenis 1. Bandingkan dengan cadangan endocrinologist anda, serta forum diabetes dalam negeri.

Kanak-kanak kecil sering mempunyai kadar di bawah 2.8 mmol / l selepas mereka aktif menjalankan dan bermain. Pada masa yang sama, aseton boleh muncul di dalam air kencing. Semua ini bukan masalah, tetapi norma. Makanan selera makan produk anak-anak yang diluluskan diabetik. Minum banyak cecair. Tablet glukosa dalam situasi seperti ini tidak perlu diberikan. Mereka hanya diperlukan sekiranya berlakunya overdosis insulin. Selain itu, tidak perlu gula-gula, produk tepung dan karbohidrat lain.

Bagaimana untuk mengurangkan risiko hipoglikemia dalam kanak-kanak diabetik?

Satu-satunya penyebab utama gula darah rendah pada kanak-kanak adalah dos berlebihan insulin. Malangnya, sangat sukar untuk ditentang, sehingga pada mulanya tidak perlu menyuntikkan insulin kepada anak kencing manis. Pada kanak-kanak yang tidak berlebihan berat badan, sebelum remaja, kepekaan terhadap hormon ini sangat tinggi. Biasakan bahawa dos insulin kepada kanak-kanak memerlukan sangat rendah, hampir homeopati. Dalam dos yang sama, glukosa perlu diberikan sekiranya hipoglisemia.

Periksa kaedah untuk mengira dos insulin pendek dan ultrashort sebelum makan. Sila ambil perhatian bahawa kanak-kanak perlu mengurangkan dos permulaan yang dikira untuk suntikan pertama sebanyak 8 kali. Kemudian ia perlahan-lahan meningkat dengan hasil suntikan sebelumnya. Belajar untuk mencairkan insulin. Tanpa ini, ibu bapa anak-anak diabetes tidak dapat melakukannya. Jangan harap anda dapat mengawal diabetes tanpa insulin sama sekali. Semasa selsema dan penyakit berjangkit lain, suntikan mesti dibuat. Jadi pastikan tablet insulin dan glukosa di tangan.

Bacalah juga artikel "Diabetes pada kanak-kanak". Ketahui:

  • bagaimana untuk melanjutkan tempoh awal bulan madu;
  • apa yang perlu dilakukan dengan kemunculan aseton di dalam air kencing;
  • bagaimana untuk menyesuaikan kanak-kanak diabetes ke sekolah;
  • ciri kawalan gula darah pada remaja.

Adakah saya perlu untuk menetas insulin dengan gula rendah?

Jawapan mudah untuk soalan ini tidak dapat diberikan. Satu dos insulin pendek atau ultrashort, yang disuntik sebelum makan, terdiri daripada makanan dan bolus pembetulan. Bolus pemakanan direka untuk mengasimilkan karbohidrat dan protein yang dimakan. Bolus pembetulan mungkin diperlukan untuk menormalkan gula tinggi. Jika tahap glukosa dalam darah rendah, maka bolus pengumpulan tidak diperlukan. Anda juga boleh mengurangkan bolus makanan. Baca lebih lanjut dalam artikel "Pemilihan dos insulin pendek dan ultrashort sebelum makan."

Tahap gula pada waktu petang sebelum waktu tidur tidak berkaitan dengan dos insulin yang berpanjangan, yang disuntikkan pada masa ini. Dos insulin yang panjang yang diabetik menerima semalaman mempengaruhi nilai glukosa darah keesokan harinya pada perut kosong. Oleh itu, jika gula di pagi hari pada perut kosong ternyata diturunkan, perlu mengurangkan dos insulin yang berpanjangan pada waktu petang, supaya keesokan harinya angka itu akan lebih dekat kepada normal. Baca lebih lanjut dalam artikel "Pengiraan dosis insulin panjang untuk suntikan pada waktu malam dan pada waktu pagi."

Akibatnya

Hipoglisemia boleh menyebabkan kehilangan kesedaran, kematian atau kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada otak. Dalam amalan, ini jarang berlaku, tidak lebih daripada 3-4% daripada kes-kes. Adalah paling sukar untuk menghapuskan kesan-kesan senaman yang berlebihan insulin atau pil diabetes jenis 2 dengan tujuan untuk melakukan bunuh diri. Juga, hypoglycemia alkohol sering mempunyai hasil yang tidak baik. Sebab-sebab ini dijelaskan di atas. Ia perlu takut untuk mencetuskan kemalangan jalan raya akibat tahap glukosa yang rendah dalam darah. Semasa memandu kenderaan, penderita kencing manis harus mengukur gula mereka dengan glucometer sekurang-kurangnya sekali sejam, atau bahkan setiap 30 minit.

Pesakit yang pernah mengalami sekurang-kurangnya satu episod hipoglisemia teruk kadang-kadang mempunyai ketakutan insulin. Pesakit sanggup menanggung paras gula darah tinggi dan perkembangan komplikasi kronik, sekiranya hanya mengurangkan risiko kehilangan kesedaran. Cara berfikir ini membawa mereka kemudaratan yang besar. Anda perlu mempelajari langkah demi langkah rawatan untuk diabetes jenis 2 atau program rawatan diabetes jenis 1 dan ikut cadangan. Sila ambil perhatian bahawa kaedah Dr. Bernstein sepenuhnya mengecualikan penggunaan pil berbahaya untuk diabetes jenis 2, yang boleh mengurangkan gula darah yang berlebihan.

Bagaimana untuk merawat insulin kencing manis tanpa risiko hipoglikemia?

Oleh kerana peralihan kepada diet rendah karbohidrat, dos insulin dikurangkan sebanyak 2-8 kali. Pada masa yang sama risiko dikurangkan bahawa gula anda akan jatuh di bawah norma. Walau bagaimanapun, bagi pesakit kencing manis yang pertukaran glukosanya mengalami masalah yang serius, insulin tidak boleh ditinggalkan sepenuhnya. Jangan takut dengan alat ini, ketahui cara menggunakannya dengan betul. Kemahiran pengurusan diri diabetes yang baik mengurangkan risiko hipoglisemia yang teruk kepada hampir sifar. Baca lebih banyak artikel:

Pada pesakit diabetes yang dirawat oleh kaedah standard, komplikasi kronik tidak dapat tidak berkembang dari masa ke masa. Neuropati diabetes adalah luka sistem saraf. Manifestasi yang paling terkenal adalah kehilangan sensasi di kaki.

Walau bagaimanapun, neuropati boleh menyebabkan berpuluh-puluh masalah lain. Khususnya, dengan rekod yang panjang diabetes yang tidak dirawat dengan sempurna, orang berhenti merasakan gejala hypoglycemia ringan dan sederhana. Disebabkan kehilangan kepekaan, mereka kehilangan peluang untuk mengambil glukosa dalam masa untuk mengelakkan gangguan kesedaran. Kencing manis seperti ini mempunyai kemungkinan peningkatan akibat hipoglikemia. Walau bagaimanapun, neuropati adalah komplikasi yang boleh diterbalikkan. Semua manifestasinya secara beransur-ansur hilang selepas gula dalam darah berkurangan mengikut norma dan terus mantap. Dr. Bernstein dan laman web endocrin-patient.com mengajar bagaimana untuk mencapai matlamat ini.

Apakah kesan pada janin yang mempunyai gula rendah semasa hamil?

Pada separuh pertama kehamilan, kepekaan insulin sangat dipertingkatkan pada wanita. Oleh sebab itu, pesakit diabetes jenis 1 yang memisahkan insulin untuk diri mereka sendiri meningkatkan risiko hipoglikemia. Berita baik: episod gula darah rendah ibu cenderung untuk menyebarkan janin tanpa kemudaratan. Kerana ia mempunyai buffer glukosa yang melindungi, yang membolehkan anda bertahan tanpa akibat yang tidak boleh diperbaiki. Walau bagaimanapun, hitung dos insulin semasa kehamilan dengan berhati-hati, jangan risau lagi. Semak artikel "Diabetes dalam Wanita Hamil" dan "Gestational Diabetes." Bertindak seperti tertulis di dalamnya.