Image

Persediaan insulin

Insulin adalah hormon yang melakukan beberapa fungsi sekaligus - ia memecah glukosa dalam darah dan menyampaikannya ke dalam sel-sel dan tisu-tisu badan, dengan itu menenun mereka dengan tenaga yang diperlukan untuk berfungsi normal. Apabila badan kekurangan hormon ini, sel-sel tidak lagi menerima tenaga dalam kuantiti yang betul, walaupun pada hakikatnya tahap gula dalam darah adalah lebih tinggi daripada biasa. Dan apabila seseorang mengesan gangguan itu, dia ditetapkan persiapan insulin. Mereka mempunyai beberapa jenis, dan untuk memahami insulin yang lebih baik, seseorang harus melihat dengan lebih dekat pada jenis dan tahap pendedahan kepada badan.

Maklumat am

Insulin memainkan peranan penting dalam badan. Ia adalah terima kasih kepada beliau bahawa sel-sel dan tisu organ-organ dalaman menerima tenaga, berkat yang mereka boleh berfungsi dan melaksanakan kerja mereka secara normal. Insulin dihasilkan oleh pankreas. Dan dengan perkembangan sebarang penyakit yang membawa kepada kerosakan pada sel-selnya, ia menyebabkan penurunan dalam sintesis hormon ini. Akibatnya, gula, yang menembusi badan secara langsung dengan makanan, tidak mengalami pemisahan dan didepositkan dalam darah dalam bentuk mikrokristal. Inilah bagaimana kencing manis mula berkembang.

Tetapi ia terdiri daripada dua jenis - yang pertama dan kedua. Dan jika terdapat masalah pankreas yang tidak separa atau lengkap dalam diabetes jenis 1, maka dalam kes diabetes jenis 2, terdapat beberapa gangguan lain dalam tubuh. Pankreas terus menghasilkan insulin, tetapi sel-sel badan kehilangan kepekaan terhadapnya, yang mana mereka tidak lagi menyerap sepenuhnya tenaga. Melawan latar belakang ini, gula tidak berpecah hingga ke akhir dan juga terkumpul di dalam darah.

Tetapi dalam sesetengah keadaan, walaupun dengan diabetes mellitus, yang berkaitan dengan jenis kedua, diet tidak memberi hasil yang positif, sejak dari masa ke masa pankreas habis dan juga tidak menghasilkan hormon pada jumlah yang betul. Dalam kes ini, persediaan insulin juga digunakan.

Mereka dihasilkan dalam dua bentuk - dalam tablet dan penyelesaian untuk pentadbiran intradermal (suntikan). Dan bercakap tentang apa yang lebih baik, insulin atau pil, perlu diingatkan bahawa suntikan mempunyai kadar impak tertinggi pada tubuh, kerana komponen aktif mereka cepat diserap ke dalam peredaran sistemik dan memulakan tindakan mereka. Dan tablet insulin mula-mula memasuki perut, kemudian menjalani proses pemisahan, dan hanya kemudian menembusi darah.

Tetapi ini tidak bermakna tablet insulin mempunyai kecekapan yang rendah. Ia juga membantu mengurangkan paras gula darah dan membantu memperbaiki keadaan keseluruhan pesakit. Walau bagaimanapun, disebabkan tindakan perlahan, ia tidak sesuai digunakan dalam kes-kes kecemasan, contohnya, pada permulaan koma hyperglycemic.

Pengkelasan

Klasifikasi insulin sangat besar. Ia dibahagikan dengan jenis asal (semula jadi, sintetik), serta kadar penembusan ke dalam aliran darah:

Insulin bertindak pendek

Insulin bertindak pendek bertindak sebagai penyelesaian zink-insulin kristal. Ciri membezakan mereka adalah bahawa mereka bertindak dalam tubuh manusia jauh lebih cepat daripada jenis lain persediaan insulin. Tetapi pada masa yang sama, tindakan mereka berakhir dengan cepat kerana ia bermula.

Cara semacam itu diberikan secara subcutaneously setengah jam sebelum makan makanan dengan dua kaedah - intracutaneous atau intramuskular. Kesan maksimum penggunaannya sudah dicapai selepas 2-3 jam selepas pentadbiran. Sebagai peraturan, ubat bertindak pendek digunakan bersama dengan jenis insulin lain.

Insulin sederhana bertindak

Dana ini dibubarkan lebih perlahan dalam tisu subkutaneus dan diserap ke dalam peredaran sistemik, yang mana ia mempunyai kesan terpanjang daripada insulin bertindak pendek. Yang paling biasa digunakan dalam amalan perubatan adalah insulin NPH atau pita insulin. Yang pertama adalah penyelesaian zink-insulin dan protinine kristal, dan yang kedua adalah agen campuran yang mengandungi zink-insulin kristal dan amorf.

Insulin sederhana bertindak dari haiwan dan manusia. Mereka mempunyai farmakokinetik yang berbeza. Perbezaan antara kedua adalah insulin asal manusia mempunyai hidrofobisiti tertinggi dan berinteraksi dengan lebih baik dengan protin dan zink.

Untuk mengelakkan akibat negatif penggunaan insulin daripada tempoh tindakan purata, ia harus digunakan secara ketat mengikut skema - 1 atau 2 kali sehari. Dan seperti yang dinyatakan di atas, alat ini sering digabungkan dengan insulin bertindak pendek. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kombinasi mereka menyumbang kepada kombinasi protein yang lebih baik dengan zink, dengan keputusan bahawa tahap penyerapan insulin bertindak pendek melambatkan dengan ketara.

Insulin bertindak panjang

Kumpulan ubat farmakologi ini mempunyai tahap penyerapan yang lambat ke dalam darah, jadi mereka bertindak untuk masa yang sangat lama. Ubat-ubat ini, yang mengurangkan insulin dalam darah, memastikan tahap paras glukosa normal sepanjang hari. Mereka ditadbir 1-2 kali sehari, dos dipilih secara individu. Boleh digabungkan dengan tindakan pendek dan sederhana insulin.

Kaedah Permohonan

Apa jenis insulin yang diambil dan dalam apa dos, hanya doktor yang memutuskan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, tahap perkembangan penyakit dan kehadiran komplikasi dan penyakit lain. Untuk menentukan dos insulin yang tepat, anda perlu memantau paras gula darah secara berterusan selepas pengenalannya.

Bercakap tentang hormon, yang harus dihasilkan oleh pankreas, jumlahnya harus sekitar 30-40 U per hari. Kadar yang sama diperlukan dan diabetik. Sekiranya dia mengalami disfungsi pankreas sepenuhnya, dos insulin boleh mencapai 30-50 U sehari. Pada masa yang sama, 2/3 daripadanya perlu digunakan pada waktu pagi, dan selebihnya di waktu petang, sebelum makan malam.

Rejimen ubat terbaik adalah gabungan insulin pendek dan sederhana. Sememangnya, corak kegunaan dadah sebahagian besarnya bergantung pada ini. Selalunya dalam keadaan sedemikian skim berikut digunakan:

  • penggunaan secara serentak insulin tindakan pendek dan sederhana pada perut kosong sebelum sarapan pagi, dan pada waktu petang hanya ubat bertindak pendek (sebelum makan malam) dimasukkan ke dalam dan selepas beberapa jam tindakan sederhana;
  • ubat-ubatan yang mempunyai tindakan pendek, digunakan sepanjang hari (sehingga 4 kali sehari), dan sebelum tidur, suntikan ubat yang bertindak panjang atau bertindak pendek diberikan;
  • pada 5-6 pagi, insulin tindakan sederhana atau berpanjangan ditadbir, dan sebelum sarapan pagi dan setiap hidangan seterusnya, yang pendek.

Sekiranya doktor telah menetapkan hanya satu ubat untuk pesakit, maka ia perlu digunakan pada selang masa yang tetap. Jadi, sebagai contoh, insulin bertindak pendek diletakkan 3 kali sehari pada siang hari (yang terakhir sebelum tidur), sederhana - 2 kali sehari.

Kesan sampingan yang mungkin

Dadah yang dipilih dengan betul dan dosnya hampir tidak pernah menimbulkan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, terdapat situasi apabila insulin itu sendiri tidak sesuai untuk seseorang, di mana terdapat beberapa masalah yang mungkin timbul.

Seringkali, orang secara bebas menyesuaikan dos, meningkatkan atau mengurangkan jumlah insulin yang disuntik, yang mana hasilnya menerima sambutan yang tidak dijangka dari Oranisme. Meningkatkan atau mengurangkan dos membawa kepada turun naik dalam glukosa darah dalam satu arah atau yang lain, dengan itu mencetuskan perkembangan koma hypoglycemic atau hyperglycemic, yang boleh membawa kepada permulaan kematian mendadak.

Satu lagi masalah yang sering dihadapi penderita diabetes adalah tindak balas alahan, biasanya berlaku pada insulin asal haiwan. Tanda pertama mereka adalah berlakunya gatal-gatal dan pembakaran di tapak suntikan, serta hiperemia kulit dan bengkak. Sekiranya gejala tersebut muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan dan bertukar kepada insulin asal manusia, tetapi pada masa yang sama mengurangkan dosnya.

Masalah tidak kurang biasa pada pesakit kencing manis dengan penggunaan insulin yang berpanjangan adalah atropi tisu adipose. Ini berlaku kerana suntikan insulin kerap di tempat yang sama. Ia tidak menimbulkan kemudaratan kepada kesihatan, tetapi ia perlu mengubah kawasan suntikan, kerana tahap penyerapannya terganggu.

Dengan penggunaan jangka panjang insulin, overdosis juga mungkin, yang ditunjukkan oleh kelemahan kronik, sakit kepala, penurunan tekanan darah, dsb. Sekiranya berlebihan, anda juga perlu segera berjumpa doktor.

Gambaran keseluruhan ubat

Di bawah ini akan dianggap sebagai senarai ubat berdasarkan insulin, yang paling sering digunakan dalam rawatan diabetes. Mereka dibentangkan untuk tujuan maklumat sahaja; mereka tidak boleh digunakan tanpa pengetahuan doktor. Agar dana berfungsi secara optimum, mereka mesti dipilih dengan tegas secara individu!

Humalog

Ubat terbaik berdasarkan insulin bertindak pendek. Mengandungi insulin manusia. Tidak seperti dadah lain, ia mula bertindak dengan cepat. Selepas penggunaannya, penurunan paras gula darah diperhatikan selepas 15 minit dan kekal dalam julat normal selama 3 jam lagi.

Tanda-tanda utama penggunaan ubat ini adalah penyakit dan keadaan berikut:

  • jenis bergantung insulin diabetes;
  • tindak balas alergi terhadap persediaan insulin yang lain;
  • hiperglikemia;
  • penentangan terhadap penggunaan ubat pengurangan gula;
  • diabetes berasaskan insulin sebelum pembedahan.

Dos ubat dipilih secara individu. Pengenalannya boleh dilakukan dengan subcutaneously dan intramuscularly, dan intravena. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan komplikasi di rumah, disyorkan untuk menyuntik ubat hanya subcutaneously sebelum setiap hidangan.

Dadah bertindak moden moden, termasuk Humalog, mempunyai kesan sampingan. Dan dalam kes ini, pesakit dengan latar belakang kegunaannya paling kerap berlaku precoma, mengurangkan penglihatan, alergi dan lipodystrophy. Untuk ubat yang berkesan untuk masa yang lama, ia mestilah disimpan dengan betul. Dan ini sepatutnya dilakukan di dalam peti sejuk, tetapi ia tidak sepatutnya dibenarkan membekukan, seperti dalam kes ini alat itu kehilangan sifat penyembuhannya.

Insuman Rapid

Satu lagi ubat yang berkaitan dengan insulin bertindak pendek berdasarkan hormon manusia. Keberkesanan ubat mencapai puncaknya 30 minit selepas suntikan dan memberikan sokongan badan yang baik selama 7 jam.

Sapukan alat selama 20 minit sebelum setiap penggunaan makanan. Pada masa yang sama, laman suntikan berubah setiap kali. Anda tidak boleh terus menembak di dua tempat. Ia perlu sentiasa mengubahnya. Sebagai contoh, kali pertama dilakukan di kawasan bahu, yang kedua - di dalam perut, yang ketiga - di punggung, dsb. Ini akan mengelakkan atrofi tisu adipose, yang sering menimbulkan alat ini.

Biosulin N

Dadah bertindak sederhana yang merangsang rembasan pankreas. Ia mengandungi hormon yang sama dengan manusia, mudah ditoleransi oleh banyak pesakit dan jarang menimbulkan kesan sampingan. Kesan ubat itu datang sejam selepas suntikan dan mencapai puncaknya 4-5 jam selepas suntikan. Mempertahankan keberkesanannya selama 18-20 jam.

Sekiranya seseorang menggantikan ubat ini dengan ubat yang sama, maka hipoglikemia mungkin berlaku. Faktor-faktor seperti tekanan yang teruk atau melangkau makanan boleh mencetuskan penampilannya selepas menggunakan Biosulin H. Oleh itu, sangat penting apabila menggunakannya untuk mengukur paras gula darah dengan kerap.

Gensulin N

Ia merujuk kepada insulin yang bertindak sederhana yang meningkatkan pengeluaran hormon pankreas. Ubat ini diberikan secara subcutaneously. Keberkesanannya juga berlaku selepas 1 jam selepas pentadbiran dan berlangsung selama 18-20 jam. Jarang menimbulkan permulaan kesan sampingan dan mudah digabungkan dengan insulin tindakan pendek atau berpanjangan.

Lantus

Insulin yang diperluas, yang digunakan untuk meningkatkan rembesan insulin oleh pankreas. Sah untuk 24-40 jam. Kecekapan maksimumnya dicapai 2-3 jam selepas pentadbiran. Diperkenalkan 1 kali sehari. Ubat ini mempunyai analog sendiri, yang mempunyai nama-nama berikut: Levemir Penfill dan Levemir FlexPen.

Levemir

Satu lagi ubat tahan lama yang aktif digunakan untuk mengawal paras gula darah dalam diabetes mellitus. Keberkesanannya dicapai selepas 5 jam selepas pentadbiran dan berterusan sepanjang hari. Ciri-ciri ubat yang dijelaskan di laman web rasmi pengeluar, menunjukkan bahawa alat ini, tidak seperti persediaan insulin lain, dapat digunakan walaupun pada anak-anak berumur lebih dari 2 tahun.

Terdapat banyak persiapan insulin yang baik. Dan untuk mengatakan mana yang terbaik adalah sangat sukar. Perlu difahami bahawa setiap organisma mempunyai ciri-ciri sendiri dan bertindak balas dengan cara tersendiri untuk ubat-ubatan tertentu. Oleh itu, pilihan ubat insulin perlu dibuat secara individu dan hanya oleh doktor.

Insulin apa yang lebih baik: prinsip memilih ubat terbaik

Sebelum setiap orang menderita diabetes, lambat laun mungkin ada persoalan memilih bentuk pengambilan insulin optimum. Farmakologi moden menawarkan kedua-dua suntikan dan versi tablet hormon ini.

Dalam beberapa kes, bukan sahaja kualiti terapi, tetapi juga jangka hayat purata bagi pesakit kencing manis mungkin bergantung kepada pemilihan yang betul.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, memindahkan pesakit diabetes ke suntikan adalah tugas yang agak sukar. Ini dapat dijelaskan dengan adanya banyak mitos dan khayalan yang ada di sekitar penyakit ini.

Perlu diperhatikan bahawa fenomena ini diperhatikan bukan sahaja di kalangan pesakit, tetapi juga di kalangan doktor. Tidak semua orang tahu insulin mana yang lebih baik.

Mengapa kita memerlukan suntikan?

Diabetes mellitus jenis 2 dicirikan oleh penipisan pankreas dan penurunan dalam aktiviti sel beta, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin.

Proses ini tidak boleh menjejaskan tahap glukosa darah. Ini dapat difahami dengan terima kasih kepada hemoglobin bergelombang, yang mencerminkan tahap purata gula dalam tempoh 3 bulan yang lalu.

Hampir semua pesakit kencing manis diwajibkan berhati-hati dan sentiasa menentukan kadarnya. Jika keterlaluan melebihi batas norma (terhadap latar belakang terapi jangka panjang dengan dos maksima tablet), maka ini merupakan prasyarat yang jelas untuk menukar kepada pentadbiran insulin subkutan.

Kira-kira 40 peratus daripada pesakit diabetes jenis 2 memerlukan tembakan insulin.

Senegara kita yang mengidap penyakit gula, pergi ke suntikan selepas 12-15 tahun selepas permulaan penyakit. Ini berlaku dengan peningkatan yang ketara dalam kadar gula dan pengurangan dalam indeks hemoglobin bergelek. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan pesakit ini terdapat komplikasi penyakit yang signifikan.

Doktor menerangkan proses ini oleh ketidakupayaan untuk memenuhi piawaian antarabangsa yang diiktiraf, walaupun terdapat semua teknologi perubatan moden. Salah satu sebab utama ini boleh dipanggil ketakutan kepada pesakit kencing manis sebelum suntikan seumur hidup.

Sekiranya pesakit diabetes tidak tahu insulin yang lebih baik, enggan beralih ke suntikan atau berhenti membuatnya, maka ini penuh dengan kadar gula darah yang sangat tinggi. Keadaan seperti itu boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan pesakit diabetes.

Hormon yang dipilih dengan betul membantu memastikan pesakit menjalani kehidupan yang penuh. Terima kasih kepada alat-alat moden yang boleh diguna semula yang berkualiti tinggi, telah menjadi mustahil untuk mengurangkan ketidakselesaan dan kesakitan dari suntikan sekurang-kurangnya.

Kesalahan pemakanan pesakit kencing manis

Tidak semestinya, terapi insulin boleh disyorkan apabila rizab habisnya insulin habis. Alasan lain mungkin adalah keadaan sedemikian:

  • pneumonia;
  • selesema rumit;
  • penyakit somatik lain yang serius;
  • ketidakupayaan untuk menggunakan ubat-ubatan dalam pil (dengan tindak balas alergi makanan, masalah dengan hati dan buah pinggang).

Beralih ke suntikan boleh dilakukan jika pesakit diabetes mahu menjalani cara hidup yang lebih bebas, atau jika tidak ada kemungkinan untuk mengikuti diet rendah karbohidrat yang rasional dan penuh.

Suntikan tidak boleh dengan apa-apa cara menjejaskan keadaan kesihatan. Apa-apa komplikasi yang boleh berlaku semasa peralihan ke suntikan boleh dianggap hanya satu kebetulan dan kebetulan. Walau bagaimanapun, jangan ketinggalan seketika bahawa terdapat lebihan insulin.

Alasan untuk keadaan ini bukan insulin, tetapi keberadaan yang berpanjangan dengan tahap gula darah yang tidak dapat diterima. Sebaliknya, mengikut statistik perubatan antarabangsa, semasa peralihan kepada suntikan, jangka hayat purata dan peningkatan kualiti.

Dengan mengurangkan tahap hemoglobin glikasi sebanyak 1 peratus, kemungkinan komplikasi berikut berkurang:

  • infark miokard (14 peratus);
  • amputasi atau kematian (43 peratus);
  • komplikasi mikrovaskular (37 peratus).

Lama atau pendek?

Untuk meniru rembesan basal, adalah kebiasaan untuk menggunakan insulin pendedahan yang berpanjangan kepada badan. Pada masa ini, farmakologi boleh menawarkan dua jenis ubat tersebut. Ini mungkin insulin tempoh purata (yang berfungsi sehingga 16 jam secara inklusif) dan pendedahan ultra-panjang (ia berlangsung selama lebih daripada 16 jam).

Hormon-hormon kumpulan pertama biasanya disebabkan oleh:

Persediaan kumpulan kedua:

Levemir dan Lantus berbeza jauh dari semua ubat lain kerana mereka mempunyai tempoh pendedahan yang sama sekali berbeza dengan badan diabetes dan benar-benar telus. Insulin kumpulan pertama agak berkulit putih. Sebelum menggunakan ampul dengan mereka perlu digulung dengan teliti antara telapak tangan untuk mendapatkan larutan serbuk seragam. Perbezaan seperti ini adalah hasil daripada pelbagai kaedah ubat pembuatan.

Insulin dari kumpulan pertama (purata tempoh) adalah puncak. Dalam erti kata lain, tindakan mereka dapat ditelusuri kepekatan puncak.

Persediaan dari kumpulan kedua tidak dicirikan oleh ini. Ia adalah ciri-ciri yang mesti diambil kira apabila memilih dos insulin basal yang betul. Walau bagaimanapun, peraturan umum untuk semua hormon adalah sama.

Jumlah insulin pendedahan yang berpanjangan mesti dipilih supaya ia dapat memastikan tahap glukosa darah antara makanan dalam lingkungan yang boleh diterima. Perubatan melibatkan turun naik yang sedikit antara 1 hingga 1.5 mmol / l.

Jika dos insulin dipilih dengan tepat, glukosa darah tidak boleh jatuh atau naik. Penunjuk ini mesti disimpan selama 24 jam.

Insulin yang diperluas perlu disuntik subcutaneously ke paha atau punggung. Oleh kerana keperluan untuk sedutan yang licin dan perlahan, suntikan ke dalam lengan dan perut adalah dilarang!

Suntikan di zon-zon ini akan memberikan hasil yang bertentangan. Insulin tindakan pendek, digunakan dalam perut atau lengan, memberikan puncak yang baik pada masa penyerapan makanan.

Bagaimana untuk menetas pada waktu malam?

Doktor mengesyorkan pesakit kencing manis untuk mula mengambil gambar insulin yang bertindak lama dari malam. Plus, pastikan anda tahu di mana untuk membuang insulin. Sekiranya pesakit belum mengetahui bagaimana untuk melakukan ini, dia harus mengambil ukuran khas setiap 3 jam:

Jika pada bila-bila masa lompat gula berlaku pada pesakit diabetes (menurun atau meningkat), maka dos yang digunakan perlu diselaraskan.

Dalam keadaan sedemikian, perlu mengambil kira bahawa jauh dari terus meningkatnya tahap glukosa menjadi akibat kekurangan insulin. Kadang-kadang ini mungkin bukti hipoglikemia laten, yang dapat dilihat oleh peningkatan kadar glukosa.

Untuk memahami sebab kenaikan gula dalam malam, seseorang harus mempertimbangkan dengan teliti jurang setiap jam. Dalam kes ini, terdapat keperluan untuk memantau kepekatan glukosa dari jam 00.00 hingga 03.00.

Jika ia berkurangan dalam jurang ini, maka kemungkinan besar ada "pemukulan" tersembunyi yang dipanggil dengan rollback. Jika ya, maka dos insulin malam perlu dikurangkan.

Setiap endocrinologist akan mengatakan bahawa penilaian insulin asas dalam tubuh pesakit kencing manis terjejas dengan ketara oleh makanan. Penilaian yang paling tepat tentang jumlah insulin basal adalah mungkin hanya apabila tiada glukosa dalam darah yang datang dengan makanan, serta insulin untuk tempoh pendedahan yang singkat.

Atas alasan ini, sebelum menilai insulin setiap hari, penting untuk melewatkan makan malam atau makan malam lebih awal daripada biasa.

Adalah lebih baik untuk tidak menggunakan insulin pendek untuk mengelakkan gambaran kabur keadaan badan.

Untuk kawalan diri, penting untuk meninggalkan penggunaan protein dan lemak semasa makan malam dan sebelum memantau gula darah. Keutamaan adalah lebih baik untuk memberi makanan karbohidrat.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa protein dan lemak diserap oleh tubuh lebih perlahan dan pada malam hari dapat meningkatkan kadar gula secara signifikan. Keadaan ini akan menjadi halangan untuk mendapatkan keputusan yang mencukupi insulin basal pada waktu malam.

Insulin hari

Untuk memeriksa insulin basal pada siang hari, anda mesti mengecualikan salah satu makanan. Sebaiknya, anda juga boleh mati kelaparan sepanjang hari, sambil mengukur kepekatan glukosa secara serentak setiap jam. Ini akan memberikan peluang untuk melihat dengan jelas masa penurunan atau peningkatan dalam gula darah.

Bagi kanak-kanak kecil, kaedah diagnosis ini tidak sesuai.

Dalam kes kanak-kanak, anda harus menyemak semula cara kerja insulin asas pada tempoh tertentu. Sebagai contoh, anda boleh melangkau sarapan pagi dan mengukur jumlah darah setiap jam:

  • dari saat kanak-kanak bangun;
  • sejak suntikan insulin asas.

Teruskan membuat pengukuran sehinggalah makan tengahari, dan selepas beberapa hari anda perlu melangkau makan tengah hari, dan kemudian makan malam.

Secara praktiknya semua insulin pendedahan yang berpanjangan adalah perlu untuk menanggalkan dua kali sehari. Satu-satunya pengecualian adalah ubat Lantus, yang disuntikkan hanya sekali sehari.

Adalah penting untuk diingat bahawa semua insulin di atas, kecuali Lantus dan Levemir, mempunyai rembesan puncak yang luar biasa. Sebagai peraturan, puncak ubat ini datang dalam masa 6-8 jam dari masa timbul pendedahan.

Pada masa puncak, terdapat penurunan paras gula darah. Ini perlu diselaraskan dengan sedikit unit roti.

Doktor mengesyorkan mengulangi pemeriksaan insulin basal pada setiap perubahan dalam dosnya. Ia cukup untuk 3 hari untuk memahami dinamik di salah satu pihak. Bergantung pada hasilnya, doktor akan menetapkan langkah yang sesuai.

Untuk menilai insulin baseline pada siang hari dan memahami insulin yang lebih baik, anda harus menunggu sekurang-kurangnya 4 jam dari hidangan sebelumnya. Selang yang optimum boleh dipanggil 5 jam.

Mereka pesakit diabetes yang menggunakan insulin pendek, mesti menahan tempoh lebih dari 6-8 jam:

Ini adalah perlu memandangkan beberapa ciri kesan insulins ini pada tubuh seseorang yang sakit. Ultrashort insulins (Novorapid, Apidra dan Humalog) tidak mematuhi peraturan ini.

Rawatan diabetes - pil atau insulin?

Rawatan diabetes terutama berkaitan dengan suntikan insulin harian. Ini adalah cara utama dan satu-satunya cara untuk mengatasi ketiadaan lengkap insulin dalam diabetes jenis 1. Sebaliknya, dalam diabetes mellitus jenis 2, ubat asas termasuk pil.

Sebagai tambahan kepada agen bukan farmakologi seperti diet, anti obesiti, dan senaman yang betul, ubat oral digunakan. Rawatan insulin juga digunakan dalam sekumpulan pesakit dengan diabetes jenis 2, tetapi keperluan untuk penggunaannya datang pada tahap rawatan selanjutnya.

Ubat anti-kencing lisan memainkan peranan asas dalam rawatan diabetes jenis 2. Mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan dengan kesan negatif terhadap metabolisme gula. Kumpulan pertama ubat adalah agen hipoglikemik, yang, dengan merangsang pulau-pulau pankreas untuk melepaskan insulin, menyebabkan permulaan rizab hormon ini dan, sebagai akibatnya, mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah.

Oleh itu, mereka membantu menahan rintangan insulin dan merupakan penyedia garis pertama. Boleh digunakan selagi pankreas dapat melepaskan insulin.

Kumpulan kedua ubat terdiri daripada ubat-ubatan antihyperglycemic, yang digunakan pada mulanya dan pada peringkat lanjut rawatan, bersama-sama dengan ubat hipoglikemik, dan kemudian secara bebas. Mereka menyebabkan pengurangan dalam pengeluaran glukosa oleh hati dan mempercepat metabolisme anaerobik, juga menyebabkan penurunan kepekatan serum. Ubat-ubatan ini tidak menjejaskan rembesan insulin oleh pankreas.

Sebagai tambahan kepada dua jenis ini, agen digunakan untuk menghalang enzim yang memecahkan gula kompleks di dalam usus, sehingga mengurangkan jumlah glukosa yang diserap. Ubat ini adalah acarbose.

Kehidupan pada insulin: mengapa pil lebih baik daripada suntikan, dan diet adalah wajib?

Pil atau suntikan? Dilema ini lambat laun berhadapan dengan banyak pesakit dengan diabetes jenis 2. Dan bukan sahaja kualiti tetapi juga jangka hayat pesakit sedemikian bergantung kepada bagaimana betul mereka membenarkannya.

Amalan menunjukkan bahawa sangat sukar untuk menterjemahkan pesakit diabetes ke dalam suntikan insulin. Blok penghalang adalah set mitos sekitar terapi insulin. Bukan sahaja di kalangan pesakit, tetapi juga di kalangan doktor.

Saya memberikan lantai kepada pakar kami, ketua jabatan latihan dan rawatan program institut kencing di Pusat Penyelidikan Endokrinologi Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, Doktor Sains Perubatan Alexander Mayorov.

Mitos 1: Terapi insulin adalah melampau. Lebih mudah mengambil tablet

Malah. Tablet, yang sebahagiannya merangsang pengeluaran insulin sendiri (hormon yang menurunkan glukosa darah), sementara yang lain menghapuskan ketahanan insulin (kekebalan tubuh), dan ia adalah lebih mudah untuk diambil. Tetapi anda perlu faham bahawa apabila terdapat tahap apabila insulin pesakit tidak akan mencukupi dan pil tidak akan dapat menurunkan tahap glukosa darah.

Semua pesakit kencing manis harus selalu mengenal pasti di makmal. Jika penunjuk ini melebihi nilai yang dibenarkan (sehingga 6.5% pada orang yang berumur 50 tahun, sehingga 7% pada orang di bawah umur 70 tahun dan sehingga 7.5% pada orang berusia di atas 70 tahun) atas latar belakang rawatan jangka panjang dengan dos maksimum ubat tablet, dua pendapat tidak boleh: pesakit mesti menerima insulin. Sebaiknya, ia adalah 30-40% pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2, biasanya dengan pengalaman penyakit lebih daripada 10 tahun, atau lebih kurang, memandangkan pada mulanya kencing manis meneruskan secara rahsia.

Dalam praktiknya, 23% pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 menerima terapi insulin di negara kita, kebanyakan mereka beralih ke sana selepas 12-15 tahun dari permulaan penyakit itu, apabila tahap glukosa darah mereka naik dan hemoglobin yang berkilat mencapai 10% dan di atas.

Pada masa yang sama, kebanyakan mereka yang memutuskan untuk berpindah ke insulin sudah serius (pertama sekali, pembuluh darah) komplikasi diabetes. Pakar tidak menyembunyikan: walaupun sekarang Rusia mempunyai semua teknologi perubatan moden (termasuk tablet baru dan ubat suntikan yang mengurangkan glukosa darah hanya jika perlu), pampasan karbohidrat di negara kita belum mencapai paras antarabangsa. piawaian. Terdapat banyak sebab. Salah satu daripada mereka adalah ketakutan pesakit suntikan insulin, yang mereka perlu lakukan sepanjang hidup mereka.

Mitos 2: Terapi insulin adalah suntikan suntikan seumur hidup.

Malah, insulin boleh dibuang pada bila-bila masa. Dan... sekali lagi untuk kembali kepada jumlah glukosa darah yang tinggi, berisiko untuk mendapatkan komplikasi yang mengancam nyawa. Sementara itu, dengan terapi insulin yang dipilih dengan baik, kehidupan pesakit kencing manis tidak boleh berbeza dengan kehidupan orang yang sihat.

Dan peranti dos boleh guna yang moden untuk mentadbir insulin dengan jarum nipis menjadikannya mungkin untuk mengurangkan kesulitan yang disebabkan oleh keperluan untuk suntikan berterusan.

Dalam kes ini, terapi insulin diresepkan bukan sahaja kepada mereka yang mempunyai rizab insulin mereka sendiri yang hampir habis. Sebab untuk pelantikan sementaranya ialah:

  • radang paru-paru, influenza teruk dan penyakit somatik serius lain yang disebabkan oleh pesakit diabetes;
  • kontraindikasi untuk menetapkan tablet (contohnya, jika seseorang mempunyai alahan dadah atau tidak mengikut urutan buah pinggang, hati);
  • keinginan pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 untuk menjalani gaya hidup yang lebih bebas atau ketidakupayaan untuk mengikuti diet kerana jadual kerja yang tidak teratur, dan sebagainya.

Mitos 3: Tidak perlu mengikuti pola diet terapi insulin.

Malah, pengambilan insulin tidak bermakna meninggalkan diet seimbang yang bertujuan untuk mengurangkan kesan peningkatan gula dalam makanan yang dimakan, dan dengan berat badan berlebihan, dari prinsip pemakanan rendah kalori, yang kami tulis mengenai AIF sebelumnya. Kesihatan "(lihat No. 21 dan 22).

Dengan cara ini, diet juga mesti diikuti kerana, setelah bertukar kepada insulin dan meningkatkan tahap glukosa darah, ramai pesakit mula mendapat berat badan. Tetapi jika pesakit mengikut preskripsi doktor dengan jelas dan mematuhi diet seimbang, beratnya akan tetap stabil. Ya, dan dos insulin tidak akan berkembang.

Mitos 4: Insulin boleh membuat seseorang yang menghidap diabetes lebih buruk

Malah. Sesetengah pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 datang ke kesimpulan ini, dengan keliru mengaitkan komplikasi penyakit yang berkaitan dengan masa dengan pelantikan terapi insulin. Suka menjadi jiran di negara ini untuk mengambil insulin dan... buta.

Amalan perubatan antarabangsa menunjukkan yang bertentangan: kualiti dan jangka hayat pesakit diabetes jenis 2 yang mengambil rawatan yang mencukupi (termasuk insulin) sebelum mereka membasmi komplikasi vaskular sering kali lebih tinggi hari ini daripada rakan-rakan mereka yang sihat.

By the way

Pengurangan hemoglobin gliserin setiap 1% mengurangkan risiko untuk membangunkan komplikasi diabetes jenis 2 seperti: amputasi atau kematian daripada penyakit arteri periferi - sebanyak 43%; komplikasi mikrovaskular (kerosakan pada mata, buah pinggang) - sebanyak 37%; infark miokardium - sebanyak 14%.

Diabetes jenis 2 dan insulin, apabila perlu untuk bertukar kepada insulin, jenis terapi insulin untuk diabetes jenis 2

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, idea bahawa diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat individu, di mana rejimen rawatan dan tujuan pampasan mesti mengambil kira umur pesakit, diet dan kerja, penyakit bersamaan, dan sebagainya. Dan kerana tidak ada orang yang sama, tidak ada cadangan sama sekali mengenai pengurusan diabetes.

Saya juga akan mengatakan bahawa rawatan diabetes jenis 2 adalah medan kreativiti sebenar untuk doktor dan pesakit, di mana anda boleh menggunakan semua pengetahuan dan pengalaman anda. Tetapi secara tradisinya, kebanyakan soalan dan masalah timbul apabila perlu memindahkan pesakit ke insulin.

Beberapa tahun yang lalu saya berhenti secara terperinci dalam artikel saya mengenai isu-isu psikologi yang berkaitan dengan permulaan terapi insulin dalam diabetes jenis 2. Sekarang saya hanya perlu mengulangi bahawa kita memerlukan taktik yang betul doktor, apabila terapi insulin tidak dibentangkan sebagai "hukuman" untuk tingkah laku yang buruk, kegagalan mengikuti diet, dan lain-lain, tetapi sebagai peringkat rawatan yang diperlukan.

Apabila saya menjelaskan kepada pesakit saya dengan diabetes jenis 2 yang baru didiagnosis, jenis penyakitnya, saya selalu mengatakan bahawa rawatan untuk jenis kedua harus sentiasa berubah - mula-mula diet, kemudian pil, kemudian insulin. Kemudian pesakit mengembangkan sikap dan pemahaman yang betul tentang pengurusan diabetes dan, jika perlu, secara psikologis lebih mudah baginya untuk mengambil rawatan insulin.

Dalam isu ini, sokongan keluarga dan orang tersayang juga sangat penting, kerana masih terdapat banyak orang yang berat sebelah tentang merawat diabetes. Pesakit sering dapat mendengar frasa dari orang lain: "Mereka akan meletakkan anda pada jarum. Anda akan terikat dengan suntikan, "dsb.

Jadi, mari kita lihat apabila terapi insulin diperlukan untuk diabetes jenis 2, dan bagaimana ia berlaku. Jenis terapi insulin untuk diabetes jenis 2:

  • sementara;
  • berterusan

Pada permulaan terapi:

  • dari masa diagnosis;
  • kerana penyakit ini berlangsung, 5-10 tahun selepas bermulanya penyakit ini.

Mengikut jenis terapi:

  • gabungan (tablet + insulin) - boleh termasuk dari satu hingga beberapa tembakan insulin setiap hari;
  • terjemahan penuh hanya untuk insulin.

Ciri-ciri terapi insulin mengikut tempoh

Terapi insulin sementara diberikan kepada pesakit diabetes jenis 2 dengan komorbiditi yang teruk (pneumonia teruk, infarksi miokardium, dan lain-lain) apabila pemantauan glukosa darah yang sangat berhati-hati diperlukan untuk pemulihan pesat. Atau dalam keadaan di mana pesakit tidak dapat mengambil pil (jangkitan usus akut, semasa tempoh sebelum dan selepas operasi, terutamanya dalam saluran pencernaan, dsb.).

Penyakit yang serius meningkatkan keperluan untuk insulin dalam badan seseorang. Anda mungkin pernah mendengar hiperglikemia stres, ketika glukosa darah meningkat pada orang tanpa diabetes semasa selesema atau penyakit lain dengan demam tinggi dan / atau mabuk.

Doktor bercakap tentang hiperglikemia tekanan pada paras glukosa darah melebihi 7.8 mmol / l pada pesakit yang berada di hospital untuk pelbagai penyakit. Menurut kajian, 31% pesakit di jabatan terapeutik dan dari 44 hingga 80% pesakit di jabatan pasca operasi dan resusitasi mempunyai tahap glukosa darah yang meningkat, dan 80% daripadanya tidak mempunyai diabetes sebelum ini.

Pesakit sedemikian boleh mula mentadbir insulin secara intravena atau subcutaneously sehingga keadaan dikompensasi. Pada masa yang sama, doktor tidak segera mendiagnosis diabetes, tetapi memantau pesakit.

Sekiranya ia juga mempunyai hemoglobin yang tinggi glukosa (HbA1c di atas 6.5%), yang menunjukkan peningkatan dalam glukosa darah dalam 3 bulan sebelumnya, dan glukosa darah tidak normal pada latar belakang pemulihan, maka diabetes didiagnosis dan rawatan selanjutnya ditetapkan.

Oleh itu, jika seseorang yang menghidap diabetes tipe 2 mengalami penyakit yang serius, rizab insulinnya mungkin tidak mencukupi untuk memenuhi keperluan yang meningkat akibat tekanan, dan dia segera dipindahkan ke terapi insulin, walaupun dia tidak memerlukan insulin sebelum ini.

Biasanya, selepas pemulihan, pesakit mula mengambil pil itu lagi. Jika, sebagai contoh, terdapat operasi pada perut, maka ia akan disyorkan untuk terus mentadbir insulin, walaupun rembesan insulin dikekalkan. Dos ubat dalam kes ini akan menjadi kecil.

Terapi insulin tetap

Kita mesti ingat bahawa diabetes jenis 2 adalah penyakit progresif apabila keupayaan sel beta pankreas untuk menghasilkan insulin berkurangan secara beransur-ansur. Oleh itu, dos ubat sentiasa berubah, selalunya dalam arah meningkat, secara beransur-ansur mencapai toleransi maksimum, apabila kesan sampingan tablet mula mengatasi kesan positif (hipoglisemik) mereka.

Ini mungkin, jika diabetes jenis 2 didiagnosis lebih awal dan fungsi sel beta dipelihara dengan baik, jika pesakit berjaya menurunkan berat badan, dia mengawasi dietnya dan bergerak banyak, yang membantu memperbaiki kerja pankreas - dengan kata lain, jika insulinnya tidak sia-sia produk berbahaya.

Atau mungkin pesakit tidak mempunyai kencing manis yang jelas, tetapi ada prediabetes atau hiperglikemia yang tertekan (lihat di atas) dan para doktor cepat membuat diagnosis diabetes jenis 2. Dan kerana diabetes sebenar tidak sembuh, sukar untuk menghilangkan diagnosis yang sudah dibuat. Orang sedemikian mungkin mengalami kenaikan glukosa darah beberapa kali setahun disebabkan tekanan atau penyakit, dan pada masa lain gula adalah normal.

Juga, dos ubat penurun glukosa dapat dikurangkan pada pesakit yang sangat tua yang mula makan sedikit, menurunkan berat badan, seperti yang dikatakan oleh beberapa orang, "kering", mereka kurang memerlukan insulin dan bahkan menyembuhkan diabetes sepenuhnya. Tetapi dalam kebanyakan kes, dos ubat biasanya meningkat secara beransur-ansur.

Masa untuk memulakan terapi insulin

Seperti yang saya katakan, terapi insulin untuk diabetes jenis 2 biasanya diberikan 5-10 tahun dari masa diagnosis. Doktor yang berpengalaman, apabila dia melihat pesakit walaupun dengan diagnosis "segar", dapat menentukan dengan tepat dengan tepat berapa lama dia memerlukan terapi insulin. Ia bergantung kepada peringkat kencing manis yang didiagnosis.

Sekiranya glukosa darah dan HbA1c dalam diagnostik tidak begitu tinggi (glukosa sehingga 8-10 mmol / l, HbA1c sehingga 7-7.5%), ini bermakna rizab insulin masih disimpan, dan pesakit boleh tinggal di pil untuk masa yang lama. Dan jika glukosa darah lebih tinggi daripada 10 mmol / l, ada kesan aseton dalam air kencing, maka dalam 5 tahun akan datang pesakit mungkin memerlukan insulin.

Begitu juga bahawa pesakit dengan diabetes jenis 2 walaupun tanpa komorbiditi segera dirawat terapi insulin sepenuhnya, seperti jenis pertama. Ini berlaku, malangnya, tidak jarang berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kencing manis jenis 2 berkembang secara beransur-ansur, seseorang selama beberapa tahun dapat melihat mulut kering, kencing kerap, tetapi tidak berunding dengan doktor atas pelbagai sebab.

Rizab pengeluaran seseorang insulinnya habis sepenuhnya, dan dia boleh pergi ke hospital apabila glukosa darah sudah melebihi 20 mmol / l, aseton dikesan dalam air kencing (penunjuk kehadiran komplikasi serius - ketoacidosis). Iaitu, semuanya berjalan mengikut senario diabetes jenis 1 dan sukar bagi doktor untuk menentukan jenis diabetes apa itu. Dalam keadaan ini, beberapa peperiksaan tambahan (antibodi ke sel beta) dan bantuan menyeluruh sejarah.

Dan kemudian ternyata pesakit berlebihan berat badan, 5-7 tahun yang lalu, dia mula-mula diberitahu di klinik bahawa gula darah sedikit meningkat (permulaan diabetes). Tetapi dia tidak menaruh apa-apa kepentingan untuk ini, dia tidak hidup seperti dahulu.

Beberapa bulan yang lalu ia menjadi lebih teruk: kelemahan yang berterusan, kehilangan berat badan, dan sebagainya. Ini adalah cerita biasa. Secara umumnya, jika pesakit penuh dengan diabetes jenis 2 mula menurunkan berat badan tanpa sebab yang jelas (bukan diet), ini adalah tanda penurunan fungsi pankreas.

Kita semua tahu dari pengalaman betapa sukarnya menurunkan berat badan pada peringkat awal diabetes, apabila rizab sel beta masih dipelihara. Tetapi jika seseorang yang menghidap diabetes jenis 2 kehilangan berat badan, dan gula masih bertambah, maka ia adalah tepat untuk insulin! Sekiranya pesakit dengan diabetes jenis 2 segera disyorkan insulin, secara teori mungkin untuk membatalkannya kemudian, jika sekurang-kurangnya beberapa rizab badan dikekalkan untuk rembesan insulin sendiri. Kita mesti ingat bahawa insulin bukan dadah, ia tidak ketagihan.

Ini hanya di bawah keadaan pemantauan berterusan glukosa darah di rumah oleh meter, supaya jika peningkatan glukosa segera kembali kepada insulin. Dan jika pankreas anda masih berfungsi, ia akan mula menghasilkan insulin dengan kekuatan baru. Ia sangat mudah untuk diperiksa - jika ada gula yang baik tanpa insulin. Tetapi, malangnya, dalam amalan ini tidak selalu berlaku.

Kerana pemansuhan insulin tidak bermakna pemansuhan diagnosis itu sendiri. Dan pesakit-pesakit kami, yang percaya pada kemenangan pertama yang serius ke atas diabetes mereka dengan bantuan suntikan insulin, mulakan, seperti yang mereka katakan, semuanya serius, kembali kepada gaya hidup dahulu, makan gaya, dan lain-lain. Sebab itulah kita katakan bahawa diabetes jenis 2 harus didiagnosis lebih awal, sementara rawatan tidak terlalu sukar.

Semua orang memahami bahawa kehidupan menjadi lebih sukar dengan insulin - adalah perlu untuk mengawal glukosa darah lebih kerap, untuk mengikuti diet dengan ketat, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, jika kita bercakap mengenai pampasan diabetes dan pencegahan komplikasi yang mengerikan, tiada yang lebih baik daripada insulin belum dicipta. Insulin menjimatkan berjuta-juta nyawa dan meningkatkan kualiti hidup orang yang menghidap diabetes. Kami akan membincangkan jenis terapi insulin untuk diabetes jenis 2 dalam majalah seterusnya.

Apakah insulin atau pil yang lebih baik?

Insulin adalah hormon kelenjar peptida. Ia mempunyai kesan penting pada proses metabolik di hampir semua tisu badan. Kekurangan rembesan hormon ini atau pelanggaran tindakannya dan merupakan asas diabetes. Sejak 1922, orang mula menyuntik insulin kepada orang yang sakit, yang memberikan hasil yang sangat baik. Oleh itu, cara yang berkesan untuk memerangi penyakit berbahaya.

Pesakit kencing manis tidak boleh hidup tanpa insulin. Malah, pesakit dengan diabetes jenis pertama, dan ini adalah 5-10% daripada semua pesakit, mengalami pengalaman penting untuk ubat ini. Tetapi bagi mereka yang mempunyai penyakit jenis kedua, dan ini adalah majoriti, mengambil insulin tidak semestinya diperlukan.

Penerimaan insulin menunjukkan bahawa orang itu sendiri tidak dapat menanggung penyakitnya. Malah, anda tidak sepatutnya menjadi kategori. Doktor mengatakan bahawa walaupun pesakit yang melakukan pelbagai latihan fizikal dan mematuhi diet khas, masih memerlukan insulin.

Insulin menyebabkan penurunan paras gula dalam darah. Kesan semacam itu boleh berlaku, tetapi kebarangkaliannya adalah kecil. Malah risiko yang lebih rendah untuk mendapatkan gula darah rendah daripada insulin pada pesakit dengan diabetes jenis 2. Di samping itu, generasi baru ubat-ubatan yang meniru pengeluaran semulajadi insulin telah muncul di pasaran hari ini. Ini sangat mengurangkan risiko hipoglikemia. Sebagai contoh, itu adalah insulin basal "Lantus".

Lebih baik mengambil ubat oral daripada insulin. Dalam kes ini, ia patut dibincangkan mengenai metformin. Ubat ini adalah lisan dan pergaduhan diabetes. Hanya di sini ia jauh dari berkesan untuk semua orang, bertindak pada orang yang berbeza dengan cara yang berbeza.

Insulin membawa kepada penambahan berat badan. Orang-orang yang menderita diabetes jenis kedua, akibat terapi insulin benar-benar boleh menaikkan berat badan. Tetapi ini adalah sama dan normal, kerana fenomena sedemikian adalah akibat langsung dari fakta bahawa tubuh mula menahan penyakit ini. Sekiranya tidak berlebihan, maka terapi insulin tidak boleh menyebabkan kenaikan berat badan. Sering kali, ubat-ubatan bermula hanya selepas tempoh penguraian yang lama.

Tahap gula yang tinggi pada masa yang sama membawa kepada penurunan berat badan, kerana sebahagian daripada makanan yang digunakan hilang dalam bentuk glukosa air kencing. Insulin membawa kepada penstabilan gula, kini nutrien tidak hilang. Makanan mula digunakan oleh tubuh sepenuhnya, dan berat badan kembali normal.

Kajian menunjukkan bahawa penggunaan jangka panjang insulin secara purata selama 10 tahun memberi peningkatan sebanyak 6 kilogram pada pesakit diabetes jenis kedua, dan dalam 3-5 kilogram mereka yang duduk di atas tablet, dan bahkan 2 kilogram mereka yang sedang menjalani diet.

Tetapi setelah semua, dengan usia, seseorang selalu mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan berat badan secara beransur-ansur, ini terjadi akibat penurunan aktivitas fisik. Makan akan menjadi berat badan berlebihan dan biasa gula, lebih selamat daripada gula tinggi dengan berat badan biasa.

Mengambil insulin menunjukkan bahawa seseorang mempunyai masalah serius dengan diabetes. Malah, anda harus memberi perhatian kepada penyakit itu sendiri, dan bukannya ubat-ubatan yang diambil dengannya. Tidak kira sama ada seseorang mengambil insulin atau tidak, diabetes sendiri merupakan masalah serius yang perlu ditangani.

Keterukan penyakit ini ditentukan oleh sama ada diabetes mempunyai komplikasi. Rata-rata, pesakit yang mengambil insulin mempunyai tempoh yang lebih lama untuk penyakit ini dan bilangan komplikasi. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, bentuk kencing manis yang teruk bukanlah akibat daripada penggunaan insulin, tetapi sebab untuk rawatan ini.

Suntikan insulin sangat menyakitkan. Ini tidak benar, kerana hari ini jarum sangat nipis digunakan. Terima kasih kepada mereka, suntikan hampir tidak menyakitkan. Suntikan yang sama untuk kesakitan adalah setanding dengan gigitan nyamuk. Sekiranya seseorang masih merasa ketakutan suntikan, dan perasaan ini sama dengan ketakutan darah, maka tidak ada penyuntik jarum. Suntikan khas bermakna dengan jarum tersembunyi, Pen-mate, juga digunakan.

Rawatan dengan insulin melibatkan beberapa suntikan setiap hari. Ini tidak selalu berlaku. Kadang-kadang anda boleh menyuntik diri anda dengan dos insulin untuk sepanjang malam, hanya dalam hal ini anda hanya perlu mengira jumlah ubat yang berbeza.

Mengambil insulin, anda perlu melakukannya pada jadual yang ketat, mengikatnya dan makan. Semasa terapi dengan campuran insulin, di mana insulin pendek dan berpanjangan bercampur dalam satu penyelesaian, anda boleh mengalihkan masa makan sebanyak 1-2 jam.

Jika anda menggunakan ubat-ubatan ini secara berasingan, maka anda boleh bercakap mengenai kemungkinan diet yang tidak terhad. Akibatnya, keperluan untuk pemakanan dalam pesakit yang menerima insulin hampir sama dengan mana-mana pesakit lain yang menerima tablet penurun gula.

Suntikan itu sendiri tidak memerlukan pra-rawatan dengan alkohol kulit, dan kini suntikan boleh dilakukan walaupun melalui pakaian. Adalah cukup untuk menjalani latihan yang singkat, hasilnya adalah bahawa penghantaran insulin secara teknikal jauh lebih mudah daripada suntikan lain.

Adalah lebih baik menggunakan dos insulin yang kecil daripada yang besar. Mitos ini agak biasa bukan sahaja di kalangan pesakit, tetapi juga di kalangan doktor sendiri. Akibatnya, pesakit menerima dos ubat yang tidak mencukupi. Ini membawa kepada kronik, sering kali dekompensasi diabetes jangka panjang. Malah, dos insulin harus ditentukan oleh tahap gula di latar belakang penggunaan ubat.

Perlu diingat bahawa dalam sebarang bentuk penyakit ini, kesan insulin dapat dikurangkan disebabkan oleh teknik suntikan yang salah, pemakanan yang buruk, proses keradangan kronik. Dengan sendirinya, nisbah jumlah harian insulin kepada berat pesakit tidak boleh digunakan sebagai kriteria untuk mengira dos yang diperlukan. Saranan doktor Eropah dan Amerika menyatakan bahawa tiada sekatan terhadap insulin harian.

Satu dos insulin bertindak pendek - 6-10 unit, maksimum - 14-16. Dua jam selepas makan, jika perlu, anda juga boleh memasukkan 4-6 lagi unit.

Glukosa dalam darah mesti ditentukan pada perut kosong. Untuk mengelakkan komplikasi daripada diabetes, anda perlu mengetahui apakah nilai gula dalam darah sepanjang hari. Oleh itu, kita memerlukan bukti bukan sahaja pada perut kosong, tetapi sepanjang hari. Kadang-kadang nombor "malam" diperlukan.

Adakah mungkin untuk mengubati diabetes?

Secara rasmi dianggap bahawa sebab-sebab diabetes tidak diketahui, dan penyakit itu tidak dapat diubati. Pada masa yang sama, kes-kes pemulihan lengkap peraturan biasa gula darah tidak terpencil, dan dengan itu, penyakit itu boleh diterbalikkan. Telah diketahui bahawa penyebab banyak penyakit organ-organ dalaman dikaitkan dengan pengaliran gangguan jalur saraf.

Bolehkah masalah dalam tulang belakang toraks, melalui mana laluan saraf masuk dari otak ke pankreas, menyebabkan diabetes? Kami serius memikirkannya selepas surat berikut:

"Hello! Saya menulis kepada anda lagi. Saya telah menghantar satu "Vitafon", tetapi ia tersentak: sekarang kanak-kanak, kemudian cucu-cucu. Oleh itu saya minta anda menghantar saya salinan lain. Nenek saya dan saya dirawat... osteochondrosis dada, tetapi sembuh, anda tahu apa? Diabetes! Saya tidak tahu sama ada ini benar atau tidak, tetapi selama 3 bulan sekarang dia mempunyai tahap gula darah 5.2 dan 4.3, dan 12-14! Tangan telah berhenti tumbuh bisu. Ini hebat! Diabetes telah sakit selama 11 tahun. "K.V.I. Uch. Nombor surat 0-138

Mengambil perhatian pada ini, kita kemudian mula menyedari bahawa perkembangan diabetes mellitus sering berlaku beberapa lama selepas kecederaan atau masalah lain tulang belakang toraks, seperti gadis ini:

Laluan saraf yang menghubungkan pankreas dengan otak melalui wilayah torak, jadi pelanggaran kekonduksian secara semulajadi, entah bagaimana, harus mempengaruhi kerja pankreas. Ramai orang yang menghidap diabetes mengatakan bahawa mereka tidak mempunyai apa-apa di rantau thoracic.

Tetapi paradoks ialah jika ia menyakiti, maka kemungkinan besar tidak akan ada kencing manis. Pelanggaran pengaliran jalur saraf disertai dengan penurunan kepekaan, jadi mungkin tidak ada rasa sakit yang nyata di daerah toraks. Gangguan yang berlaku di kawasan lain yang berkaitan dengan laluan saraf: aritmia, pedih ulu hati bermula, bentuk ulser, sembelit, dan peraturan keasidan di dalam perut atau gula darah terganggu.

Menemui kaedah dan alat yang tersedia untuk semua orang

Untuk rawatan tulang belakang toraks, kami memilih menelefon, kerana kaedah ini meningkatkan aliran darah, saliran limfa dan proses regeneratif di kedalaman tisu sehingga 10 cm. Kami memilih radas Vitafon yang disebut di atas sebagai alat, kerana bertindak dengan semulajadi dan selamat untuk microvibrations badan frekuensi bunyi.

Ini adalah jenis pijat mikro di peringkat selular. Dengan itu, anda boleh memulihkan bukan sahaja tulang toraks, tetapi juga meningkatkan kerja pankreas. Untuk berjaya, pelanggaran dalam semua organ yang terlibat dalam pengawalan gula darah perlu dihapuskan, oleh itu hati dan buah pinggang dimasukkan ke dalam program pemanggil.

Keberkesanan tertinggi diperhatikan dalam kumpulan pesakit dengan diabetes jenis 2 yang menerima pil antidiabetes. Pada pesakit kumpulan ini, pampasan kencing manis dicapai dengan normalisasi metabolisme karbohidrat dan lipid (dalam masa sebulan). Dalam pesakit yang mengambil insulin, pengurangan dos insulin telah dicapai.

Phoning adalah kaedah yang mudah dan berpatutan. Peranti telefon bimbit digunakan secara bebas di rumah walaupun oleh pesara. Kakitangan latihan dan perubatan khas tidak diperlukan. Teknik pemfailan dimasukkan dalam set penghantaran peranti.

Pil diabetes jenis 2

Pemakanan yang betul, senaman, gaya hidup yang betul. Gaya hidup yang sihat akan membantu anda mengurangkan berat badan, dan banyak, dengan mengurangkan berat badan, akan mencapai gula ideal. Tisu adipose kami adalah penghalang utama untuk tindakan insulin. Jika gula anda tinggi dan tidak berkurangan, dan anda makan dengan betul, anda kehilangan sedikit berat dan anda mempunyai gula melebihi 8.0 mmol / l, anda akan ditetapkan tablet.

Salah satu tablet pertama yang ditadbir ialah Metformin. Terdapat tindakan semi-harian metformin dan tindakan harian. Glucophage XR adalah sah 24 jam. Dalam diabetes mellitus jenis 2, jumlah insulin yang cukup dikeluarkan, perlu dibuat untuk bekerja, dan sekumpulan ubat seperti metformin yang dapat meningkatkan sensitiviti insulin sel dapat dibuat untuk bekerja, dan glukosa ditekan dari hati. Melambatkan penyerapan glukosa dalam usus.

Pil Novonorm yang meningkatkan tindakan insulin. Novonorm diambil semasa makan - sebagai insulin pendek. Novonorm mengambil setiap kali makan. Jika Novonorm tidak mencukupi, kumpulan ubat seterusnya adalah sulfonylurea. Ubat Sulfanylurea termasuk amaril dan olar. Ini adalah ubat harian. Mereka diambil paling kerap pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi, beberapa minit sebelum makan. Kesan yang sama diabeton. Diabeton dan amoryls meningkatkan pelepasan insulin, iaitu, bertindak pada pankreas semasa makan.

Satu kelas ubat penurun glukosa yang baru, seperti Januvia, Ogliza, Victose, telah muncul. Tindakan ubat-ubatan ini bertujuan untuk meningkatkan pembebasan insulin pada puncak peningkatan gula darah. Ubat-ubatan ini menekan pelepasan glukagon dan pelepasan glukosa dari hati, melambatkan pemindahan makanan dari perut. Hormon glukagon dihasilkan oleh pankreas, terdapat insulin dan terdapat glukagon. Apabila paras gula anda jatuh, glukagon dibuang ke dalam fungsi pampasan.

Bilakah mereka bertukar kepada insulin dalam diabetes jenis 2?

Pada insulin pergi jika anda tidak boleh menyesuaikan gula, jika mereka tinggi. Jika hemoglobin gliserin tinggi, lebih daripada 8.5%, jika semua tablet telah digabungkan, dicuba, dan gula kekal tinggi, maka terapi insulin ditetapkan. Insulin pertama, selalunya, diberikan insulin panjang. Ia digabungkan dengan metformin.

Apabila dipindahkan ke terapi insulin tanpa kombinasi dengan pil?

Apabila terdapat komplikasi diabetes, kegagalan buah pinggang, poliuropati diabetik dengan manifestasi tropis (ulser kaki), penglihatan telah jatuh. Sebagai contoh, selalunya pesakit menolak insulin, tetapi jika terdapat kegagalan buah pinggang, metformin tidak boleh diambil dan terapi insulin ditetapkan.

Tambahan untuk diabetes jenis 2

Banyak suplemen makanan membantu, kerana terdapat 3 elemen penting dalam pembentukan insulin (magnesium, zink, kromium), tetapi ini hanyalah fenomena sementara.

Bagaimana untuk meningkatkan dan mengurangkan dos ubat hipoglikemik?

Untuk mengurangkan dos ubat penurun glukosa, anda perlu berunding dengan doktor anda, anda perlu mempunyai kawalan diri diari. Dos pil itu sendiri boleh dikurangkan apabila gula dikurangkan untuk makan malam, sebagai contoh, anda mempunyai gula: pada waktu pagi - 8.0 mmol / l, (makan banyak pada waktu malam, atau dos kecil pil). Anda perlu membuat keputusan, atau makan lebih banyak, dan menambah dos pil, tetapi lebih baik untuk mengeluarkan jumlah makanan.

Jika anda mempunyai gula yang tinggi, anda perlu mengeluarkan lemak dari makanan. Pada kadar gula yang tinggi, memakan makanan berkalori tinggi, gula tidak akan merosot, walaupun anda mengeluarkan HE, dan anda makan daging berlemak, ikan berlemak, semua goreng, gula akan berdiri dengan tegas.

Sama pentingnya dalam rawatan diabetes adalah kawalan diri. Kita tidak hanya memeriksa gula, kita mesti menimbang, jangan berat badan, kerana dengan meletakkan berat badan anda akan kehilangan kendali diri, keadaan - gula akan meningkat, kerana tambah massa lemak dan rintangan insulin yang lebih tinggi (rintangan insulin sel ke insulin) akan muncul.

Anda mesti mengukur gula untuk mengkaji keadaan: tambah pil di suatu tempat, dan mengeluarkan ubat hipoglikemik di suatu tempat. Sekali seminggu anda perlu melakukan kawalan penuh harian, kerana dengan mengukur jumlah gula pada siang hari, anda akan dapat menilai keadaan dengan lebih tepat - pada masa yang mana gula naik dan pada masa gula itu turun. Selepas mengumpul semua keputusan, anda akan dapat menilai mengapa ini berlaku. Mungkin awak makan lebih banyak, mungkin lebih banyak kerja, mungkin anda sakit.

Herba dalam rawatan pesakit dengan diabetes jenis 2

Herba adalah tambahan yang baik untuk merawat pesakit diabetes jenis 2. Rumput mempunyai kesan hipoglikemik. Tetapi dengan mengambil gula-gula yang berbeza-beza dilakukan secara berselang-seli, sebagai contoh, anda mengambil rumput selama 2 minggu dan berehat selama 2 minggu. Kek boleh makan mereka yang berada di insulin. Kerana mereka mempunyai insulin, mereka boleh membawa dos insulin.