Diabetes adalah patologi serius proses metabolik dalam tubuh manusia. Pelanggaran berlaku disebabkan oleh kekurangan insulin (hormon yang dihasilkan oleh pankreas) atau pelanggaran tindakannya terhadap sel dan tisu. Mungkin kesan gabungan kedua-dua faktor.
Diabetes mellitus dibahagikan kepada beberapa jenis yang mempunyai mekanisme pembangunan yang berbeza, tetapi gejala yang sama - hyperglycemia (jumlah gula dalam darah). Jenis penyakit ke-2 adalah bentuk bebas insulin, iaitu, alat insula mensintesis jumlah insulin hormon yang mencukupi, tetapi sel-sel tubuh kehilangan kepekaan terhadapnya, hanya tidak bertindak balas terhadap tindakannya.
Untuk rawatan kencing manis jenis 2, doktor mengesyorkan mengkaji semula diet pesakit, menggunakan ubat yang menurunkan gula, dan menjalani gaya hidup aktif dengan tujuan untuk menurunkan berat badan (ini akan meningkatkan keberkesanan terapi). Senarai pil untuk diabetes jenis 2, serta ciri tujuan dan penerimaan mereka dibincangkan dalam artikel itu.
Keberkesanan penggunaan dadah dinilai melalui makmal dan diagnosis instrumental dari keadaan pesakit. Matlamat-matlamat yang dihadapi pakar-pakar ialah:
Terdapat dua kumpulan ubat besar yang dibahagikan kepada beberapa subkumpulan. Ubat hipoglikemik (hipoglikemik) bertujuan untuk memerangi jumlah glukosa yang tinggi dalam aliran darah. Wakil-wakil:
Dadah dalam kumpulan ini adalah stimulator sintesis hormon insulin oleh pankreas. Mereka dilantik hanya jika terdapat sel-sel berfungsi alat radas. Kesan negatif mereka terhadap tubuh pesakit adalah bahawa pesakit boleh mendapatkan berat badan kerana pengekalan air dan garam, serta ubat-ubatan yang boleh menyebabkan penurunan kritikal dalam kadar gula.
Kumpulan kedua ubat adalah agen antihyperglycemic. Perwakilan ubat tablet ini tidak menjejaskan fungsi alat pernafasan, mereka menghalang peningkatan bilangan glukosa dengan meningkatkan penggunaannya oleh sel-sel dan tisu periferi. Wakil kumpulan:
Apabila memilih pil diabetes yang paling berkesan jenis kedua, doktor menilai keupayaan mereka untuk mempengaruhi tahap hemoglobin glikasi. Nombor terkecil adalah ciri-ciri inhibitor α-glucosidase dan glinida. Indeks HbA1C semasa terapi menurun sebanyak 0.6-0.7%. Tempat kedua dalam aktiviti diduduki oleh thiazolidinediones. HbA1C di latar belakang penerimaan mereka dikurangkan sebanyak 0.5-1.3%.
Di tempat pertama adalah derivatif sulfonylureas dan biguanides. Rawatan dengan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan pengurangan hemoglobin 1.4-1.5% dalam tahap glukosa.
Adalah penting untuk mengambil kira mekanisme tindakan ubat-ubatan dalam pelantikan mereka. Inhibitor Α-glukosidase digunakan jika pesakit mempunyai nombor gula biasa sebelum produk masuk ke dalam badan, tetapi hiperglikemia adalah sejam selepas proses ini. Untuk penggunaan biguanides, keadaan bertentangan adalah ciri: glukosa tinggi sebelum makan digabungkan dengan nombor biasa selepas pengambilan makanan.
Ahli endokrin memberi perhatian kepada berat pesakit. Sebagai contoh, derivatif sulfonylurea tidak disyorkan untuk rawatan di pesakit diabetes yang mengalami obesiti, yang tidak boleh dikatakan mengenai thiazolidinedione. Alat ini digunakan khusus untuk berat badan yang tidak normal pesakit. Berikut ini menggambarkan ciri-ciri setiap kumpulan ubat untuk jenis diabetes mellitus 2.
Wakil-wakil agen antihyperglycemic yang bertindak pada tahap saluran gastrousus. Industri farmaseutikal Rusia moden boleh menawarkan hanya satu versi perencat - ubat Glucobay (acarbose). Bahan aktif, yang merupakan sebahagian daripada ubat, mengikat enzim usus kecil, memperlambat proses pemisahan kompleks dan penyerapan karbohidrat mudah.
Adalah diketahui bahawa acarbose dapat mengurangkan risiko kerosakan pada otot jantung dan saluran darah. Mekanisme tindakannya belum dipelajari sepenuhnya, bagaimanapun, ada bukti bahwa bahan itu tidak mempengaruhi sintesis gula oleh sel-sel hati dan proses penggunaan glukosa di pinggirnya.
Sekiranya pesakit secara serentak dengan kumpulan ubat ini mengambil karbon aktif atau persediaan berdasarkan enzim pencernaan, aktiviti perencat adalah terjejas. Fakta ini mesti diambil kira semasa membuat rejimen terapi.
Glucobay tidak perlu digunakan untuk diabetes jenis 2 jika keadaan berikut wujud:
Pada peringkat sekarang, biguanides tidak mempunyai penggunaan yang begitu luas di Rusia seperti di negara-negara asing. Ini dikaitkan dengan risiko asidosis laktik yang tinggi di latar belakang rawatan. Metformin adalah pil diabetes jenis terbaik dan paling selamat yang digunakan beberapa kali lebih kerap daripada semua ahli kumpulan yang lain.
Kajian klinikal masih bertujuan untuk mengkaji secara menyeluruh tindakan bahan-bahan aktif yang membentuk biguanides. Adalah diketahui bahawa ubat-ubatan tidak menjejaskan aktiviti alat peredam, tetapi dengan kehadiran insulin hormon, mereka meningkatkan penggunaan gula oleh sel-sel otot dan lemak. Metformin bertindak pada reseptor sel periferal, meningkatkan jumlah mereka dan meningkatkan kepekaan terhadap tindakan bahan aktif hormon.
Pil ini untuk diabetes jenis 2 ditetapkan dalam kes berikut:
Metformin juga boleh digunakan untuk monoterapi. Di samping itu, ubat ini ditetapkan untuk menghalang perkembangan "penyakit manis" di latar belakang toleransi glukosa terjejas, pesakit dengan obesiti, dan pesakit dengan patologi metabolisme lipid.
Untuk merawat diabetes mellitus dengan biguanides adalah kontraindikasi dalam situasi berikut:
Ubat-ubatan ini untuk rawatan diabetes jenis 2 mempunyai kesan hipoglikemik yang paling ketara. Terdapat lebih daripada 20 nama wakil kumpulan, yang dibahagikan kepada beberapa generasi. Derivatif sulfonylurea mempengaruhi sel-sel selular, yang merangsang pelepasan hormon dan pembebasannya ke aliran darah.
Sesetengah derivatif sulfonylurea dapat meningkatkan bilangan reseptor sensitif insulin pada sel periferal, yang mengurangkan rintangan hormon tersebut. Ahli kumpulan mana yang ditetapkan untuk kencing manis jenis 2:
Derivatif sulfonylurea dapat digunakan sebagai monoterapi, dan digabungkan dengan agen oral lain yang menurunkan kadar gula darah. Penggunaan dua barang dari kumpulan ubat yang sama tidak dibenarkan.
Terapi biasanya diterima dengan baik oleh pesakit kencing manis. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh mengadu serangan pengurangan glisemik kritikal. Pada orang yang lebih tua, risiko hipoglikemia meningkat separuh, yang dikaitkan dengan kehadiran komplikasi kronik penyakit mendasar, mengambil ubat lain, dan makan sedikit makanan.
Kesan sampingan lain dari terapi:
Rawatan ubat diabetes mellitus jenis 2 dengan sulfonylurea tidak dijalankan semasa kelahiran dan penyusuan, dalam lesi teruk alat radang, terhadap latar belakang bentuk yang bergantung kepada insulin penyakit ini.
Adakah sekretariat bukan sulfonylurea. Kumpulan ini diwakili oleh ubat Nateglinid dan Repaglinide. Dadah mengawal tahap gula darah selepas makan, jangan mencetuskan serangan penurunan glukosa kritikal. Titik negatif rawatan adalah aktiviti menurunkan glukosa rendah, yang dibandingkan dengan tindakan perencat α-glukosidase, risiko yang tinggi untuk meningkatkan berat badan pesakit, dan penurunan keberkesanan terapi semasa tempoh yang berpanjangan.
Kontra untuk pelantikan ubat:
Ia penting! Dalam sesetengah kes, mungkin mengalami alergi. Sebagai peraturan, dengan hipersensitif individu atau terhadap latar belakang kombinasi glinida dengan ubat-ubatan oral yang lain.
Hormon adalah bahan aktif secara hormon saluran pencernaan, yang merangsang pengeluaran insulin. Salah seorang wakil ubat baru - Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin direka untuk rawatan monoterapi dan gabungan dengan gabungan derivatif sulfonylurea, biguanides.
Menetapkan ubat kepada orang tua tidak memerlukan pelarasan dos, untuk kanak-kanak dan remaja, Sitagliptin tidak digunakan dalam rawatan. Kajian klinikal menunjukkan bahawa Incretin dapat mengurangkan kadar hemoglobin bergelombang selama 90 hari dengan 0.7-0.8%, sambil menggunakannya dengan Metformin - sebanyak 0.67-0.75%.
Terapi jangka panjang adalah penuh dengan kesan sampingan berikut:
Selain tablet menurunkan gula, doktor menetapkan:
Nefroprotectors dan juga suplemen makanan yang boleh digunakan boleh ditambah kepada sebilangan besar jenis ubat, tetapi hanya di bawah pengawasan ahli endokrin yang berkelayakan.
Tekanan darah tinggi adalah salah satu daripada patologi umum yang berlaku di latar belakang "penyakit manis". Gejala keadaan ini berlaku lebih awal daripada gambaran klinikal penyakit mendasar.
Untuk memerangi nombor tekanan darah tinggi, kumpulan ubat antihipertensi berikut diberikan:
Persiapan kumpulan-kumpulan ini digunakan untuk memerangi penyakit pembuluh darah atherosclerosis. Statins bertindak atas proses pembentukan kolesterol walaupun pada tahap hepatik. Aktiviti ubat ini bertujuan untuk mengurangkan bilangan trigliserida dan kolesterol, resorpsi plak yang terletak di permukaan arteri dan menyempitkan lumen vaskular.
Ia penting! Rawatan yang berpanjangan mengurangkan risiko serangan jantung dan kematian oleh ketiga.
Statin diterima dengan baik oleh pesakit. Tidak disyorkan untuk penyakit hati yang teruk, dalam tempoh membawa kanak-kanak, semasa menyusu. Terapi harus bertahan hampir berterusan, kerana menolak ubat selama 30 hari atau lebih pulih kadar kolesterol ke nombor tinggi terdahulu mereka.
Fibrasi meningkatkan aktiviti bahan enzim tertentu yang mempengaruhi metabolisme lipid. Menghadapi latar belakang pengambilan mereka, angka kolesterol dikurangkan oleh ketiga, trigliserida - sebanyak 20%, kadang-kadang bahkan separuh. Rawatan pesakit warga tua memerlukan dos pembetulan ubat.
Terhadap latar belakang "penyakit manis", kerosakan pada sistem saraf adalah mungkin, yang menyatakan dirinya dalam keadaan berikut:
Salah satu ubat terbaik yang digunakan untuk memulihkan proses metabolik di kawasan ini - Actovegin. Ubat ini meningkatkan peredaran darah, menghilangkan kebuluran oksigen dari sel, mempercepatkan pengangkutan glukosa ke kawasan-kawasan otak yang bertenaga secara kumuh.
Dadah berkesan seterusnya adalah Instenon. Ia adalah nootrope dengan kesan vaskular dan neurometabolic. Alat ini menyokong kerja sel saraf dalam keadaan gangguan peredaran darah dan kekurangan oksigen.
Juga menggunakan ubat-ubatan berdasarkan asid thioctic (Berlition, Espalipon). Mereka mampu mengikat dan mengeluarkan radikal bebas, merangsang pemulihan sarung myelin, mengurangkan tahap trigliserida dan kolesterol dalam darah. Pakar mesti merangkumi vitamin B-siri, ubat antikolinesterase dalam terapi.
Rawatan diri terhadap jenis penyakit insulin yang bebas, walaupun ringan, tidak dibenarkan, kerana ini boleh membawa kepada keadaan perut yang buruk. Adalah penting bahawa ahli endokrin dicat rejimen rawatan selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap keadaan pesakit yang dilakukan.
Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang memberikan banyak ketidakselesaan kepada pesakit. Malangnya, diabetes menduduki tempat ke-3 dalam kematian. Hanya penyakit kardiovaskular dan onkologi "mengatasi" dia. Pada masa kini, kajian terapi diletakkan di negara-negara terkemuka dunia di peringkat persekutuan, kerana diabetes mellitus adalah salah satu masalah yang paling penting untuk penjagaan kesihatan.
Banyak kajian telah menunjukkan bahawa kawalan tepat pada masanya dan betul dapat mencegah kebanyakan komplikasi. Telah terbukti oleh sains bahawa kawalan glikemik mengurangkan dan hampir membatalkan risiko penampilan mikro dan makroangiopati. Kawalan glikemia dan pemeliharaan berterusan tekanan darah normal mengurangkan risiko penyakit iskemia dan serebrovaskular. Matlamat utama untuk diabetes adalah mengenal pasti dan mengimbangi metabolisme karbohidrat yang tidak normal. Malangnya, adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit sedemikian sepenuhnya, tetapi mungkin untuk menguruskannya dengan bantuan ubat generasi baru untuk diabetes jenis 2 dan menjalani gaya hidup yang aktif.
Jika gula ditemui di dalam darah dan diagnosis mengecewakan dibuat - diabetes mellitus, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah dengan radikal mengubah gaya hidup anda. Anda memerlukan program untuk mengurangkan berat badan, meningkatkan aktiviti fizikal. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai kesan positif dari rawatan. Tetapi matlamat utama adalah untuk mengurangkan gula dalam tubuh untuk jangka masa panjang, tetapi perlu untuk menggunakan ubat-ubatan. Secara semulajadi, tidak ada program umum untuk mengambil ubat-ubatan, setiap organisma pesakit adalah individu.
Pakar mengatakan bahawa perkara pertama yang pakar yang telah membuat diagnosis "diabetes mellitus" patut dilakukan adalah untuk menetapkan pesakit kepada Metformin. Ini adalah peringkat awal rawatan dengan ubat-ubatan (jika tidak terdapat kontraindikasi). Ubat ini akan mempunyai kesan yang baik pada tahap gula akan membantu, mengurangkan berat badan, dan juga mempunyai senarai kecil kesan sampingan (faktor penting!) Dan kos rendah.
Terdapat banyak ubat untuk diabetes jenis 2. Mereka diklasifikasikan ke dalam kumpulan:
Beberapa biguanides digunakan secara meluas dalam perubatan moden, walaupun mereka mula digunakan untuk memerangi diabetes lebih daripada setengah abad yang lalu. Tetapi sesetengah daripada mereka tidak dapat dinafikan dan tidak terpakai sekarang. Jadi, Phenformin dan Buformin tidak digunakan kerana kesan sampingan, asidosis laktat. Satu-satunya ubat yang mengekalkan kepentingannya untuk terapi moden adalah Metformin.
Metformin mempunyai kesan multifaset pada tubuh manusia, membantu mengurangkan gula:
Oleh itu, tindakan Metformin tidak bertujuan untuk menghilangkan penyebab sebenar kencing manis, seperti menghalang peningkatan paras gula dalam jumlah yang lebih tinggi. Juga, perlu diberi perhatian kesan ubat yang berfaedah untuk mengurangkan risiko trombosis dan toleransi yang baik oleh pesakit.
Terapi metformin bermula dengan dos kecil (500 mg sekali atau dua kali sehari) dengan makanan. Jika sepanjang minggu, ubat diserap oleh badan pesakit dengan baik, tanpa kesan negatif, maka dos dua kali ganda.
Fokus pada Metformin, adalah mustahil untuk mengatakan bahawa ubat telah digantikan, ia telah hidup lebih jauh dan telah memudar ke latar belakang dalam bidang perubatan moden. Beliau adalah dan kekal sebagai "lifesaver" yang menyelamatkan banyak nyawa daripada penyakit berbahaya. Tetapi adalah perlu untuk memberi penghormatan kepada generasi baru ubat untuk diabetes jenis 2.
Kesan ubat-ubatan ini adalah berdasarkan pengaktifan rembesan insulin (Rajah 1). Tablet ini mempunyai kesan pada pankreas dengan menutup saluran kalium sensitif ATP membran sel dan membuka saluran kalsium (Ca2 +). Adalah penting bahawa ubat ini berinteraksi hanya dengan reseptor pankreas, menutup saluran potassiumnya. Saluran ATPC terletak di dalam otot jantung, di neuron, dan di epitelium, dan penutupan mereka boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan kepada badan.
Rawatan biasanya bermula dengan dos terkecil, meningkat sekali seminggu untuk mencapai petunjuk paras gula darah yang dikehendaki.
Kesan sampingan kumpulan sulfonylurea:
Contoh ubat dalam kumpulan ini:
Kumpulan ubat ini mempunyai kesan ke atas reseptor dan disenaraikan di kalangan ubat hipoglikemik generasi baru. Reseptor yang berinteraksi dengan ubat didapati kebanyakannya dalam nukleus sel lemak dan tisu otot. Peningkatan sensitiviti insulin dalam tisu-tisu dan hati ini disebabkan oleh peningkatan dalam ungkapan sejumlah besar gen yang mengodkan protein yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting asid lemak dan glukosa.
Di Persekutuan Rusia, 2 dadah dari kumpulan di atas didaftarkan dan diluluskan untuk digunakan:
Ubat-ubatan tersebut tidak sesuai untuk pesakit diabetes jenis 2, jika terdapat kegagalan jantung dalam gred 3-4 dan terdapat peningkatan dalam transamizan hepatik oleh 3 atau lebih kali. Ia dilarang untuk digunakan semasa kehamilan dan semasa penyusuan.
Banyak kajian telah menunjukkan bahawa thiazolidiones (glitazones) sangat berkesan untuk rawatan diabetes jenis 2. Dengan terapi rosiglitazone setiap hari (4 mg pada minggu pertama dan 8 mg lagi, jika tiada kesan sampingan diperhatikan), tahap glisemia menurun masing-masing sebanyak 1-2 mmol / l dan 2-3 mmol / l.
Ini adalah ubat bertindak pendek yang merendahkan paras gula darah dengan merangsang pengeluaran insulin. Pengawal selia prandial membenarkan anda mengawal tahap glukemia sebaik sahaja makan.
Seperti sulfonylureas, pengawal selia prandial menjejaskan pankreas dengan menutup saluran sensitif ATPC membran sel dan membuka saluran kalsium (Ca2 +). Kalsium memasuki sel-sel β dan mempromosikan pengeluaran insulin. Perbezaannya adalah bahawa kumpulan ubat mempengaruhi bahagian-bahagian yang berlainan permukaan sel-sel β.
Ubat-ubat berikut kumpulan ini didaftarkan di Rusia:
Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan yang mempunyai kesan hipoglikemik disebabkan oleh anjakan karbohidrat pemakanan dengan menyekat tapak-tapak enzim yang mengikat yang bertanggungjawab untuk penyerapan karbohidrat yang tidak diingini dalam diabetes.
Di Rusia, hanya satu perencat yang diiktiraf - Acarbose. Di bawah pengaruh ubat ini, jumlah karbohidrat tidak berkurangan, tetapi pemprosesannya melambatkan, dengan itu menghalang lonjakan tajam dalam tahap gula.
Ubat ini mempunyai kesan yang baik ke atas pankreas, melaksanakan sebahagian daripada fungsinya, dengan itu melindungi dari keletihan.
Hasil kajian tentang acarbose sebagai cara mencegah diabetes mellitus jenis 2 benar-benar cemerlang. Kumpulan tumpuan dengan kepekaan glukosa terjejas mengurangkan risiko penyakit ini lebih daripada satu pertiga, sebanyak 37%!
Yang pertama diiktiraf oleh ubat komuniti perubatan dunia kumpulan ini adalah Exenatide. Incretin adalah hormon saluran gastrointestinal, dengan fungsi mereka bahawa kesan ubat untuk diabetes disambungkan. Semasa makan, banyak hormon dibentuk yang bertanggungjawab untuk rembesan jus gastrik, fungsi pundi hempedu dan penyerapan nutrien. Bertindak pada tahap hormon, exenatide merangsang pengeluaran insulin dan melambatkan rembesan glukagon, sehingga mengekalkan kadar gula darah normal.
Terapi exenatide bermula dengan 5 mg 2 kali sehari selama satu jam. Sebulan kemudian, dos boleh dua kali ganda. Selepas memulakan ubat jenis ini untuk diabetes jenis 2, dalam kebanyakan kes terdapat loya yang berlalu selepas dua hingga tiga minggu.
Dadah terbaru, yang muncul di pasaran farmaseutikal agak baru, mempunyai nama "sitagliptin". Tindakan farmakologi ubat ini sangat mirip dengan tindakan exenatide, dibincangkan sedikit di atas, berdasarkan hormon saluran gastrointestinal. Tetapi dadah bukan jenis mimetics incretin! Respon insulin dirangsang serentak dengan penurunan pengeluaran glukagon apabila tahap glukosa darah pesakit meningkat.
Sitagliptin telah berulang kali disiasat, dan komuniti saintifik perubatan dunia datang ke kesimpulan berikut:
Kelebihan ubat yang tidak diragukan juga dalam fakta bahawa ia tidak menjejaskan jisim badan, oleh itu ia boleh digunakan dengan selamat walaupun oleh pesakit dengan obesiti. Kesan dadah itu panjang, kekerapan pentadbiran yang disarankan adalah 1 kali sehari.
Pasaran farmaseutikal moden penuh dengan pelbagai ubat penurun glukosa. Tetapi pakar sebulat suara mengatakan bahawa jika diet yang ketat dan dos maksima ubat pengurangan gula tidak membawa hasil yang dijangkakan dan glikemia tidak merosot, diperlukan untuk memulakan terapi insulin. Insulin bersamaan dengan kumpulan-kumpulan ubat generasi baru yang disebutkan di atas membolehkan kita menubuhkan kawalan sepenuhnya ke atas tahap gula dalam darah pesakit dengan diabetes jenis 2. Tidak perlu dilakukan tanpa terapi insulin, jika atas sebab tertentu pesakit kencing manis ditunjukkan menjalani pembedahan.
Insulin moden
Insulin bertindak pendek (6-8 jam):
Tindakan insulin ultrashort (3-4 jam):
Insulin purata tempoh tindakan (12-16 jam):
Insulin lama bertindak (16-29 jam):
Insulin gabungan tindakan:
Terapi untuk mengekalkan paras gula darah normal dipilih untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira risiko kesan sampingan dan persepsi tubuh terhadap kumpulan ubat tertentu. Setelah diabetes jenis 2 didiagnosis, Metformin ditetapkan. Sekiranya tidak mungkin untuk mencapai paras normal glikemia, ubat-ubatan baru kumpulan yang sama atau terapi gabungan dipilih.
Ubat Diabetes: Cari Out Apa yang Anda Perlu. Fahami cara memilih pil yang betul dan gunakannya dengan betul untuk mendapatkan lebih banyak manfaat daripada bahaya. Baca tentang alat terkini generasi terkini - berapa banyaknya mereka lebih baik daripada dadah yang lebih tua dan lebih murah. Ramai pesakit takut kesan sampingan ubat diabetes. Ketahui tentang pil yang masuk akal untuk diambil kerana ia selamat, mengurangkan gula darah dan meningkatkan umur panjang.
Berikut ini menerangkan sistem rawatan berkesan yang membolehkan anda menyimpan gula darah sebanyak 3.9-5.5 mmol / l 24 jam sehari secara konsisten, seperti dalam orang yang sihat. Kaedah Dr Bernstein, yang telah menjalani kencing manis selama lebih dari 70 tahun, menjadikannya mungkin untuk mempertahankan diri daripada komplikasi yang menggerunkan. Mengambil pil harus digabungkan dengan pemakanan diet yang sihat dan lazat, serta aktiviti fizikal sederhana. Baca lebih lanjut mengenai langkah demi langkah rawatan untuk diabetes jenis 2.
Ubat untuk diabetes jenis 2 dan jenis 1: artikel terperinci
Ramai pil popular untuk diabetes jenis 2 sebenarnya berbahaya, dan ia adalah dinasihatkan untuk berhenti mengubati mereka. Baca senarai apa yang perlu diganti, apa ubat yang selamat dan berpatutan.
Ketahui jawapan kepada soalan-soalan:
Setelah membaca artikel ini, anda dapat membandingkan dengan pesat dengan ubat diabetes yang sudah lama terbukti dengan pil mahal yang baru. Juga mengetahui tentang ubat tekanan dan ubat untuk masalah kaki. Memahami apabila pesakit dengan diabetes jenis 2 perlu menetas insulin selain mengambil pil dan diet, bagaimana untuk mengurangkan gula darah dan kolesterol pada masa yang sama.
Ejen terapeutik utama untuk diabetes jenis 1 adalah insulin. Dalam sesetengah pesakit, metabolisme glukosa terjejas adalah rumit oleh berat badan berlebihan. Dalam kes ini, doktor mungkin menetapkan tablet yang mengandungi metformin, sebagai tambahan kepada suntikan insulin. Ubat ini pada orang yang berlebihan berat badan mengurangkan keperluan untuk insulin dan memperbaiki kencing manis. Jangan bergantung kepada suntikan insulin dengan pil.
Sila ambil perhatian bahawa metformin dikontraindikasikan pada orang yang telah didiagnosis dengan nefropati diabetes dan yang mempunyai kadar penapisan glomerular kurang daripada 45 ml / min. Kencing manis jenis 1 Lean tidak berguna untuk mengambil ubat ini juga. Selain metformin, sebarang pil lain untuk diabetes tidak berkesan. Semua ubat lain yang menurunkan gula darah direka untuk merawat diabetes jenis 2 sahaja.
Apa yang perlu anda lakukan:
Kaedah ini membolehkan anda untuk mengendalikan diabetes jenis 2, tidak mengambil pil berbahaya dan berkomunikasi dengan sedikit doktor. Adalah perlu untuk memerhatikan rejimen harian, untuk menjalani gaya hidup yang sihat. Tidak ada cara yang lebih mudah untuk mempertahankan komplikasi diabetes.
Matlamat merawat kencing manis adalah untuk memastikan gula darah stabil pada 4.0-5.5 mmol / l, seperti pada orang yang sihat. Pertama sekali, diet karbohidrat yang rendah digunakan untuk ini. Ia ditambah dengan beberapa pil, bahan aktif yang metformin.
Aktiviti fizikal juga berguna - sekurang-kurangnya berjalan, dan joging yang lebih baik. Langkah-langkah ini dapat mengurangkan gula menjadi 7-9 mmol / l. Mereka perlu menambah tembakan insulin dalam dos yang rendah untuk membawa tahap glukosa dalam darah ke sasaran.
Jangan malas untuk menetas insulin jika anda memerlukannya. Jika tidak, komplikasi diabetes akan terus berkembang, walaupun perlahan-lahan.
Jika anda belajar bagaimana memberi suntikan dengan cepat, dengan serta-merta, mereka akan menjadi tidak menyakitkan. Baca lebih lanjut "Pengenalan insulin: di mana dan bagaimana untuk menusuk."
Perubatan rasmi menggalakkan pesakit kencing manis untuk makan makanan ringan, dan kemudian menanggung dos insulin yang besar untuk menewaskan gula yang tinggi. Kaedah ini membawa pesakit ke kubur pada usia pertengahan, mengurangkan beban dana pencen.
Ketahui rawatan berkesan untuk diabetes jenis 2. Jika anda mula memohon pada peringkat awal penyakit, anda mungkin dapat menjaga gula darah, seperti orang yang sihat, tanpa suntikan insulin.
Jangan cuba untuk menyembuhkan diabetes anda sekali dan untuk semua dengan bantuan beberapa pil ajaib. Ubat yang lebih berkesan dan lebih selamat daripada persediaan metformin belum wujud.
Narkoba yang moden dan mahal mempunyai skop yang terhad. Keberkesanannya sederhana, dan kesan sampingan boleh menjadi serius.
Ubat terbaru yang mengurangkan gula dalam darah adalah inhibitor jenis 2 natrium glukosa cotransporter. Kelas ini termasuk ubat Forsig, Jardins dan Invokana. Jangan tergesa-gesa untuk membelinya di farmasi atau pesanan melalui Internet dengan penghantaran. Pil ini mahal dan juga menyebabkan kesan sampingan yang serius. Pelajari maklumat terperinci mengenai mereka, dan kemudian memutuskan sama ada ia layak untuk menyembuhkan mereka.
Metformin ubat juga membantu pesakit kencing manis dan biasanya tidak menyebabkan kesan sampingan yang serius. Dari penggunaan pil ini adalah cirit-birit. Tetapi ia boleh dielakkan dengan menggunakan rejimen yang disyorkan dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Dengan semua kelebihannya, metformin bukanlah ubat penawar untuk diabetes dan tidak dapat menggantikan peralihan kepada gaya hidup yang sihat.
Metformin boleh dikatakan selamat untuk semua pesakit, kecuali pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk dan sirosis hati. Periksa kontraindikasi sebelum memulakan rawatan dengan ubat ini. Glucophage adalah Metformin dadah yang diimport asal. Galvus Meth dan Yanumet adalah pil gabungan yang berkuasa, tetapi sangat mahal.
Hampir semua jenis diabetes mellitus jenis 2 lain, kecuali metformin, menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Atau tidak membantu, adalah patung. Mengenai setiap ubat-ubatan yang sedia ada, baca secara terperinci di bawah pada halaman ini.
Diabetes jenis 2 berlaku terutamanya disebabkan oleh intoleransi terhadap karbohidrat pemakanan, serta gaya hidup yang tidak aktif. Peningkatan gula darah harus menggalakkan pesakit menjalani gaya hidup sihat, dan bukan hanya mengambil ubat.
Jika pesakit kencing manis terus mengambil makanan yang dilarang, pankreasnya boleh menjadi sangat lelah. Pembangunan insulin anda sendiri akan berhenti sepenuhnya. Selepas itu, tiada pil, malah yang terbaru dan paling mahal, tidak akan membantu mengurangkan gula. Ia adalah penting untuk memulakan insulin retak, koma kencing manis dan kematian akan berlaku.
Pesakit dengan diabetes jenis 2 jarang hidup sehingga fakta bahawa ubat berhenti membantu. Biasanya serangan jantung atau strok memacu mereka ke kubur sebelum pankreas habis sepenuhnya.
Masalah utama pesakit yang lebih tua dengan diabetes jenis 2 adalah kurangnya motivasi. Jika tidak ada keinginan untuk mematuhi rejim, maka pil yang terbaik dan paling mahal tidak akan membantu. Orang muda biasanya tidak menguruskan untuk meningkatkan kawalan diabetes di ibu bapa yang lebih tua kerana kurangnya motivasi mereka, dan kadang-kadang disebabkan oleh bermulanya demensia sengaja. Orang tua yang bermotivasi untuk hidup lama dan tanpa kecacatan berjaya menggunakan rejimen rawatan kencing manis yang diterangkan di laman web ini. Ubat metformin bermanfaat bagi mereka.
Ubat-ubatan ini boleh diambil oleh pesakit kencing manis yang tidak mempunyai masa untuk membina kegagalan buah pinggang.
Baca juga artikel terperinci "Diabetes pada orang tua." Ketahui tentang ubat-ubatan rakyat, pil untuk tekanan darah tinggi dan gula darah. Memahami bagaimana untuk membantu pesakit kencing manis.
Diet rendah karbohidrat mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, mengurangkan bengkak atau menghilangkannya sepenuhnya, menormalkan tekanan darah. Kesan ini cepat dan kuat. Ia menjadi ketara selepas dua atau tiga hari. Dengan kebarangkalian yang tinggi, kerana perubahan dalam pemakanan, anda akan dapat berhenti mengambil ubat diuretik, dan pada masa yang sama ubat-ubatan lain untuk hipertensi dan kegagalan jantung.
Jika, bagaimanapun, edema kecil akan mengganggu anda dari semasa ke semasa, bertanya apa taurine. Alat ini merujuk kepada makanan tambahan. Daripada ubat-ubatan diuretik rasmi kecuali Indapamide tidak menjejaskan rawatan diabetes jenis 2. Dan semua yang lain mempunyai kesan negatif terhadap paras gula darah. Selepas peralihan ke diet rendah karbohidrat, keperluan sebenar untuk mengambilnya tetap hanya pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk. Baca di sini bagaimana merawat penyakit ini dengan komprehensif untuk mencapai kesan yang baik.
Ubat dan kaedah untuk pembersihan kapal hari ini masih belum wujud. Hanya penggemar yang boleh menjanjikan untuk membersihkan kapal anda dari plak atherosclerotic. Kemungkinan besar, dalam beberapa tahun, kaedah akan dicipta untuk membersihkan dan meremajakan kapal secara berkesan. Tetapi kita masih perlu hidup untuk masa ini. Sehingga itu, berhati-hati menjalani gaya hidup yang sihat untuk pencegahan aterosklerosis. Harian ikut cadangan untuk rawatan kencing manis, yang telah belajar di laman web ini.
Berlatihlah pencegahan dan rawatan selesema mengikut kaedah yang diterangkan dalam buku Komarovsky "Kesihatan Kanak-kanak dan Rasa Umum Ksatria-Nya".
Kaedah ini bekerja bukan sahaja untuk kanak-kanak, tetapi juga untuk orang dewasa. Kebanyakan masa, orang mengambil paracetamol atau aspirin untuk selesema. Biasanya ubat ini tidak menjejaskan gula darah pada pesakit diabetes. Mereka tidak sepatutnya berupa sirap manis. Jangan terlalu dibawa dengan ubat antipiretik yang berlebihan. Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik dalam masa beberapa hari, dapatkan nasihat doktor.
Penyakit berjangkit dan lain-lain yang biasa, sebagai peraturan, meningkatkan tahap gula dalam darah diabetis dan menurunkan kepekaan insulin pada tisu. Pesakit dengan diabetes jenis 2 disyorkan untuk menyuntik insulin, walaupun biasanya tidak. Jika tidak, selesema boleh memperburuk perjalanan penyakit sepanjang hayat anda. Minum banyak air dan teh herba, kerana semasa sejuk, risiko kencing manis disebabkan oleh peningkatan dehidrasi.
Terhadap rasa kebas pada kaki disebabkan oleh neuropati diabetes, ubat tidak membantu. Satu-satunya ubat yang berkesan ialah rawatan menyeluruh diabetes mengikut kaedah yang diterangkan di laman web ini. Gula hendaklah disimpan dalam lingkungan 4.0-5.5 mmol / l. Sekiranya anda berjaya mengambil tahap glukosa anda, gejala neuropati akan berlalu. Berita baiknya ialah ini adalah komplikasi yang boleh diterbalikkan. Sesetengah doktor suka menetapkan asid nikotinik, reopolyglukine, pentoxifylline, actovegin, dan banyak cara lain yang serupa. Ini bukan ubat-ubatan, tetapi makanan tambahan dengan keberkesanan yang tidak terbukti. Mereka tidak membantu, boleh menyebabkan reaksi alergi dan kesan sampingan yang lain.
Untuk melegakan kesakitan di kaki, doktor mungkin menetapkan:
Semua ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang serius. Mereka boleh digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Cuba lakukan tanpa mereka sama sekali. Masalah dengan kapal kaki biasanya dikaitkan dengan aterosklerosis sistemik, yang mengganggu peredaran darah di seluruh badan. Kemungkinan besar, selepas mengambil ujian darah untuk kolesterol, doktor akan menetapkan untuk mengambil statin.
Dadah utama untuk kolesterol tinggi adalah statin. Mereka ditetapkan untuk menghalang perkembangan aterosklerosis, pencegahan serangan jantung dan strok. Pada pesakit diabetes, ubat ini meningkatkan gula darah sebanyak 1-2 mmol / l. Walau bagaimanapun, mereka dapat mengurangkan risiko serangan jantung dan strok. Oleh itu, nisbah kemudaratan dan faedah biasanya memihak kepada rawatan dengan pil ini. Ketahui lebih lanjut mengenai statin di sini. Memahami sama ada masuk akal untuk anda mengambilnya.
Kelas-kelas ubat-ubatan lain adalah fibril, pengikat asid hempedu, serta ubat Ezetimibe, yang menghalang penyerapan kolesterol diet di dalam usus. Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan kolesterol darah, tetapi mereka tidak mengurangkan kematian, tidak seperti statin. Mereka tidak boleh diambil supaya tidak membazirkan wang ke atas pil mahal dan tidak menjalani kesan sampingan mereka.
Tonton video Dr Bernstein tentang bagaimana kencing manis, kolesterol tinggi, dan kekurangan hormon tiroid berkaitan. Fahami bagaimana mengira risiko serangan jantung terhadap penunjuk kolesterol "buruk" dan "baik" dalam darah. Ketahui faktor risiko kardiovaskular yang anda perlukan untuk memantau, sebagai tambahan kepada kolesterol.
Keputusan penyelidikan mengatakan bahawa Viagra, Levitra dan Cialis tidak menjejaskan perjalanan diabetes, atau bahkan meningkatkan kawalannya. Pertama sekali, cuba ubat asal yang dijual di farmasi. Selepas itu, anda boleh mengambil kesempatan untuk menempah rakan kongsi India murah dalam talian dan membandingkan keberkesanannya dengan tablet asal. Semua alat ini bertindak pada setiap orang secara individu, adalah mustahil untuk meramalkan keputusan terlebih dahulu. Periksa kontraindikasi sebelum menggunakan Viagra, Levitra dan Cialis.
Tanya bagaimana paras testosteron darah anda berbeza dengan norma umur. Jika perlu, berunding dengan pakar urologi bagaimana untuk memperbaikinya. Dr. Bernstein melaporkan bahawa peningkatan testosteron dalam darah sehingga pertengahan umur norma meningkatkan gula darah pada lelaki dengan diabetes jenis 2. Jangan cuba mengambil tablet "bawah tanah" untuk potensi, yang dijual di kedai seks, dan lebih-lebih lagi, bereksperimen dengan testosteron tanpa kebenaran.
Anda boleh pergi terus ke arahan untuk menggunakan ubat yang menarik minat anda. Tetapi lebih baik terlebih dahulu membaca apa kumpulan ubat untuk diabetes jenis 2 wujud, bagaimana mereka bertindak, betapa berbezanya mereka, kelebihan dan kelemahan mereka. Berikut adalah maklumat penting yang pengeluar doktor dan tablet ingin menyembunyikan daripada pesakit. Ubat untuk diabetes jenis 2 adalah pasaran yang besar, berbilion ringgit setahun dalam aliran tunai. Puluhan ubat bersaing untuk mereka. Ramai di antara mereka yang tidak munasabah mahal, membantu kurang, dan juga membahayakan orang sakit. Fahami mengapa doktor memberi anda ubat-ubatan dan bukannya orang lain.
Penyembuhan pil mellitus jenis 2 mungkin. Sekiranya sukar untuk menormalkan glukosa darah melalui terapi diet atau senaman, mereka datang untuk menyelamatkan. Belajar menggunakan tablet untuk mengekalkan glukosa pada tahap yang diperlukan dengan kesan terbaik untuk keseluruhan kesejahteraan adalah tugas utama seorang pesakit kencing manis.
Pesakit yang bergantung kepada insulin disyorkan menggunakan pelbagai jenis pil, yang dibahagikan kepada kumpulan. Tablet digunakan terutamanya dengan kandungan glukosa tinggi dalam darah. Jenis-jenis yang berbeza mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh, jadi penting untuk mengetahui kapan dan jenis apa yang harus digunakan.
Kelas ubat sulfonylurea. Terbukti dengan pil generasi ke-4. Mereka membantu mengurangkan kemungkinan pembekuan darah dalam kapal kecil, memulihkan sel pankreas yang menghasilkan insulin, yang menurunkan tahap glukosa darah, dan menyokong fungsi hati normal. Ini termasuk:
Jangan terlepas artikel baru kami, di mana kami membandingkan apa yang lebih baik Maninil atau Diabeton dalam diabetes.
Kelas Biguanid. Tablet tidak langsung mempengaruhi pankreas, mereka menyumbang kepada perencatan penyerapan glukosa oleh usus, meningkatkan kerentanan sel ke insulin, tidak menyumbang kepada rembesan hormon, mengekalkan kehadiran karbohidrat dalam darah pada tahap semula jadi. Wakil-wakil pil:
Kelas pemutar insulin. Tablet kumpulan ini memberi kesan kepada sel-sel badan, meningkatkan produktiviti insulin dalam hati dan tisu lain. Mereka menyumbang kepada pengaktifan badan untuk asimilasi glukosa, asid lemak dan kolesterol dalam darah, meningkatkan kepekaan badan kepada insulin. Baris preformed mewakili:
Kelas perencat. Tablet jenis ini melaksanakan fungsi meratakan dan mengurangkan gula darah dan kanji. Meningkatkan penghadaman karbohidrat dalam usus. Mereka menyumbang kepada penurunan berat badan akibat kestabilan kecerahan karbohidrat, dan penyerapan yang lebih perlahan dalam sistem kardiovaskular. Adalah disyorkan untuk mengambil pil sedemikian dengan pematuhan ketat kepada diet. Ubat-ubatan ini termasuk:
Kelas tanah liat. Tablet sedemikian digunakan untuk menyelaraskan dan memulihkan biosintesis dalam pankreas. Tidak seperti tablet sulfonylurea, komponen glinida tidak menembusi sel dan tidak mengambil bahagian dalam sintesis sel. Digunakan serentak dengan ubat-ubatan lain yang secara aktif mempengaruhi jumlah monosakarida dalam darah pesakit. Wakil mereka:
Penyembuhan beberapa masalah pada masa yang sama dengan penyakit "manis" dilakukan oleh pil gabungan. Mereka tiba-tiba menjejaskan tahap insulin hormon yang dihasilkan dan memihak kepada pengurangan berat badan pesakit. Antara tablet gabungan adalah berikut:
Perubatan Cina terkenal dengan sikap tidak kompromi terhadap dadah kimia. Persediaan dadah untuk rawatan diabetes mellitus dibuat dari tumbuh-tumbuhan semulajadi.
Tablet buatan China merangsang pemulihan fungsi insulin pesakit. Perlu diperhatikan perkara berikut:
Penggunaan pil mana-mana, bahkan yang paling "tidak berbahaya", dengan diabetes disyorkan hanya selepas berunding dengan doktor anda.
Pada tanda pertama peningkatan gula, disarankan untuk menyelaraskan diet pesakit melalui pematuhan ketat terhadap diet. Peningkatan kecergasan fizikal juga membawa kepada pengurangan gula dalam darah pada peringkat awal penyakit. Tetapi jika langkah-langkah ini tidak memberikan hasil yang positif atau tidak mencukupi, doktor mungkin menetapkan penggunaan pil yang mengurangkan jumlah gula dalam darah.
Dengan pesakit yang berlebihan berat, rawatan bermula dengan dos tablet kumpulan biguanide.
Di bawah berat biasa, tablet digunakan dari kumpulan sulfonylurea. Dosisnya meningkat mengikut keperluan, bergantung pada perjalanan penyakit. Semasa penggunaan ubat disyorkan untuk menguatkan pemerhatian manifestasi sekunder. Jika didapati, perundingan perubatan segera ditunjukkan.
Pengambilan ubat diabetes tidak boleh diambil. Ini boleh membawa kepada proses tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, penting untuk mengubati diabetes jenis 2 dengan betul.
Semua ubat-ubatan yang disebutkan di atas boleh menyebabkan tindak balas badan yang tidak diingini kerana tidak bertoleransi terhadap satu atau satu lagi komponen dadah yang diambil. Mereka timbul, sebagai peraturan, dalam kes overdosis, alahan badan pesakit, dari tablet berkualiti rendah (teknik pembuatan yang salah, pelanggaran kehidupan rak), dengan melemahkan pertahanan imun. Secara klinikal ia boleh nyata:
Penggunaan kumpulan biagunides mempunyai kontraindikasi berikut. Tablet "Siofor" tidak disyorkan untuk wanita di perobohan, alkoholik kronik, terdedah kepada penyakit kaki kencing manis, pesakit dengan gula darah rendah.
Tablet glucophage tidak ditetapkan kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung, buah pinggang dan hepatik, yang mengalami serangan jantung, jangkitan teruk dengan sensitiviti yang meningkat.
Terdapat kontraindikasi di mana ia tidak disyorkan untuk menggunakan tablet yang menjejaskan penyerapan glukosa. "Acarbose", "Glucobay" dan perencat lain dalam sesetengah kes boleh menjejaskan keadaan keseluruhan badan. Kesan sampingan boleh berlaku semasa mengandung, ibu menyusu, sirosis hati, penyakit usus kronik, dan patologi buah pinggang.
Novonorm, Starlix dan perangsang pankreas lain tidak disyorkan untuk digunakan dengan diabetes jenis 1, kehamilan dan penyusuan, penyakit hati dan buah pinggang yang teruk. Kanak-kanak di bawah usia 18 tahun dan lebih tua selepas usia 75 tahun juga harus menahan diri daripada penggunaannya.
Jarang selepas mengambil loya, cirit-birit, ruam alergi pada kulit.
Seperti yang telah disebutkan, rawatan dengan pil diabetes bermula apabila diet dan peningkatan dalam dos senaman tidak memberikan hasil yang positif.
Jenis-jenis pil di atas bekerja secara berbeza. Satu kumpulan meningkatkan sistem gastrointestinal, yang lain mengurangkan ketahanan insulin, mengurangkan pengeluaran dan keluar dari hati, dan ketegangan ketiga pankreas untuk meningkatkan jumlah hormon protein ini.
Kumpulan pertama dan kedua tidak membahayakan tubuh: mereka mengawal selera makan, mempercepatkan rasa kenyang, "mengubati" untuk makan berlebihan. Faktor-faktor ini adalah tegas dalam jenis diabetes mellitus 2.
Kumpulan ketiga mengaktifkan pankreas dalam mod "kecemasan" dan meningkatkan pengeluaran insulin. Ini membawa kepada kekurangan kelenjar pencernaan. Sel-sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin tidak mempunyai masa untuk pulih dan mati. Pengeluaran insulin badan sendiri menurun ke tahap yang kritikal, dan penyakit dari jenis 2 menjadi jenis insulin bergantung pada 1.
Terdapat satu lagi kelemahan penting: jika anda tidak mengikuti jadual pengambilan, dengan ketat mengikut waktu makan, terdapat ketidakseimbangan internal dalam kandungan monosakarida dalam darah, penurunan atau peningkatan dalam insulin. Rawatan dalam perintah "kecemasan" tidak memberikan hasil yang positif.
Tablet-tablet yang diterangkan dalam artikel ini melaksanakan fungsi mengawal glukosa darah dan mencegah komplikasi diabetes. Pemakanan yang betul dalam masa dan kandungan kalori, pematuhan kepada diet yang ketat, senaman sederhana dan sesuai untuk pil tablet tablet - kunci kepada kehidupan yang panjang dan sesuai.