Image

Kajian semula persediaan insulin bertindak pendek

Terapi insulin adalah penggunaan insulin untuk tujuan perubatan. Kaedah ini digunakan secara meluas bukan sahaja dalam rawatan diabetes mellitus, tetapi juga dalam amalan psikiatri, dengan patologi hati, keletihan, furunculosis dan penyakit tiroid. Terdapat sebilangan besar ubat sintetik yang dibahagikan kepada kumpulan bergantung pada masa permulaan kesan dan tempohnya.

Insulin bertindak pendek adalah salah satu daripada "peserta" rejimen rawatan. Ia agak popular digunakan kerana ia membolehkan anda dengan cepat mengurangkan petunjuk glukosa dalam darah. Pemulihan moden mempunyai kesan terapeutik maksimum dengan sedikit kesan buruk. Mempertimbangkan lagi apa yang terbaik insulin pendek dan ciri-cirinya.

Perbezaan ubat

Pada permulaan tindakan, kadar permulaan "puncak" dan tempoh kesannya, jenis ubat berikut dibezakan:

  • Insulin bertindak pendek - juga dipanggil makanan. Ia mampu menghentikan puncak dan mempunyai kesan dari 10 hingga setengah jam selepas suntikan. Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan ultra-pendek dan pendek bertindak.
  • Insulin berpanjangan - nama kedua - "basal". Ini termasuk ubat jangka sederhana dan ubat-ubatan lama. Tujuan pengenalan mereka adalah berdasarkan sokongan jumlah insulin yang normal dalam darah sepanjang hari. Kesan mereka boleh berkembang dari 1 hingga 4 jam.

Di samping kadar tindak balas, terdapat perbezaan lain antara kumpulan ubat. Sebagai contoh, insulin pendek disuntik ke dalam kawasan dinding perut anterior supaya proses penyerapan berlaku dengan lebih cepat. Insulin yang berpanjangan adalah yang terbaik diberikan pada paha.

Cara tindakan ultrashort dan pendek sentiasa terikat pada masa penerimaan makanan di dalam badan. Mereka ditadbir sebelum makan untuk mengurangkan tahap glukosa sejurus selepas makan makanan yang mempunyai karbohidrat dalam komposisi. Ubat-ubatan lama digunakan dengan ketat mengikut jadual pada waktu pagi dan petang. Mereka tidak mempunyai hubungan dengan makanan.

Insulin pendek

Setiap ubat mempunyai ciri-ciri tertentu komposisi dan kesan pada tubuh manusia, yang harus dipertimbangkan secara lebih terperinci.

Humalog

Arahan penggunaan ubat menunjukkan bahawa alat ini adalah analog insulin manusia. Strukturnya mempunyai urutan terbalik residu beberapa asid amino dalam molekul. Daripada semua insulin bertindak pendek, ini mempunyai kesan awal dan akhir yang paling cepat. Pengurangan glukosa darah berlaku dalam masa 15 minit selepas suntikan, berlangsung sehingga 3 jam.

Petunjuk untuk pelantikan Humalog:

  • jenis diabetes yang bergantung kepada insulin;
  • intoleransi individu terhadap ubat-ubatan berasaskan hormon yang lain;
  • hiperglikemia yang berlaku selepas makan, yang tidak diselaraskan dengan cara lain;
  • jenis tidak bebas insulin untuk penentangan terhadap tablet dengan ubat hipoglikemik;
  • bentuk diabetes bebas insulin dalam kombinasi dengan pembedahan atau penyakit bersamaan yang meningkatkan manifestasi penyakit "manis".

Dos insulin pendek dipilih secara individu. Humalog dalam botol boleh disuntik bukan sahaja subcutaneously, tetapi juga ke otot, ke dalam vena. Dalam kartrij - hanya subcutaneously. Ubat ini diberikan sebelum pengambilan makanan dalam badan (sehingga 6 kali sehari), menggabungkan dengan insulin panjang.

Kesan sampingan aplikasi boleh menurunkan gula dalam darah dalam tahap sederhana, dalam bentuk precoma, koma, patologi visual, tindak balas alahan, lipodystrophy (pengurangan lapisan lemak subkutan di tempat pentadbiran yang kerap).

Actrapid NM

Nama ubat (NM) mengatakan bahawa bahan aktifnya adalah insulin manusia biosintetik. Actrapid NM mengurangkan kadar glukosa dalam setengah jam, tempoh - sehingga 8 jam. Ubat ini ditetapkan untuk jenis "penyakit manis" yang bergantung kepada insulin, dan juga untuk penyakit jenis 2 yang digabungkan dengan syarat-syarat berikut:

  • kehilangan kepekaan kepada tablet penurun gula;
  • kehadiran penyakit semasa (yang memburukkan lagi keadaan penyakit asas);
  • campur tangan pembedahan;
  • tempoh membawa anak.

Actrapid NM ditunjukkan untuk keadaan hyperglycemic (ketoacidosis, koma hyperosmolar), hipersensitiviti kepada produk haiwan, terhadap latar belakang pemindahan sel-sel di Langerhans-Sobolev.

Pengenalan insulin pendek mungkin 3 hingga 6 kali sehari. Sekiranya pesakit dipindahkan ke agen ini dari insulin manusia yang lain, dos tidak berubah. Dalam hal pemindahan dari dadah asal haiwan, dos harus dikurangkan sebanyak 10%.

Insuman Rapid

Komposisi hormon, yang sama dalam struktur ke molekul insulin manusia. Strain E. coli terlibat dalam sintesisnya. Kesan insulin bertindak pendek berlaku dalam masa setengah jam dan berlangsung sehingga 7 jam. Rapid Insuman terdapat dalam botol dan kartrij untuk pen penuras.

Petunjuk untuk pentadbiran dadah adalah serupa dengan Actrapid NM. Ia disuntik subcutane 20 minit sebelum makanan memasuki badan, mengubah tapak suntikan setiap kali. Insuman Rapid boleh digabungkan dengan insulin yang berpanjangan, yang mempunyai protamin dalam bentuk ejen deforming.

Homorap 40

Seorang lagi wakil insulin yang pendek, kesannya yang menunjukkan dirinya dalam setengah jam dan dapat mencapai 8 jam. Tempoh bergantung pada faktor berikut:

  • dos ubat;
  • laluan pentadbiran;
  • tapak suntikan;
  • ciri-ciri individu pesakit.

Alat ini melegakan dengan baik manifestasi keadaan kecemasan (koma diabetik, precoma), dilantik semasa tempoh campur tangan pembedahan. Homorop 40 ditunjukkan untuk pesakit di zaman kanak-kanak dan remaja, dalam tempoh membawa kanak-kanak.

Suntikan dadah dilakukan sehingga 3 kali sehari, secara individu memilih dos. Ia boleh ditadbir menggunakan pam insulin atau dalam picagari yang sama dengan beberapa insulin yang berpanjangan.

Dalam kes glucocorticosteroids, beta-blockers, antidepresan dan gabungan pil perancang, penyesuaian dos ubat hormon diperlukan.

Humulin Regulyar

Di tengah - insulin manusia rekombinan. Terdapat dalam kartrij dan botol. Subkutan (bahu, pinggul, dinding perut anterior), pentadbiran intramuskular dan intravena digambarkan. Tapak suntikan mesti sentiasa berubah supaya zon yang sama tidak berulang kali lebih daripada sekali dalam 30 hari.

  • penurunan dalam gula darah;
  • manifestasi alahan tempatan (kemerahan, bengkak dan gatal-gatal di tapak suntikan);
  • alahan sistemik;
  • lipodystrophy.

Humulin Regular boleh diambil dari lahir. Dalam kes ini, dos ubat dikira berdasarkan berat badan pesakit.

Berinsulin HU-40

Terdapat dalam beberapa bentuk. Jadual insulin dan ciri-ciri mereka dibincangkan di bawah.

Insulin bertindak pendek

Insulin dalam farmakologi adalah hormon khas yang membolehkan anda mengawal tahap glukosa dalam darah. Industri farmakologi moden, ubat-ubatan ini dihasilkan dalam pelbagai jenis. Mereka berbeza dalam jenis bahan mentah, kaedah pengeluaran dan tempoh tindakan. Hari ini, insulin bertindak pendek adalah sangat popular. Ubat ini terutamanya bertujuan untuk melegakan pesat makanan, tetapi juga boleh digunakan dalam rawatan gabungan kencing manis.

Persediaan insulin bertindak pendek

Insulin bertindak pendek adalah larut dan boleh dengan cepat menormalkan proses metabolik dalam tubuh manusia yang berkaitan dengan pengambilan glukosa. Tidak seperti insulin lama yang bertindak, komposisi persediaan hormon bertindak pendek termasuk penyelesaian hormon yang sangat tulen, yang tidak mengandungi bahan tambahan. Ciri khas dana sedemikian adalah bahawa mereka mula bekerja dengan cepat dan dalam masa yang singkat dapat mengurangkan paras gula darah menjadi normal. Puncak aktiviti ubat diperhatikan kira-kira dua jam selepas pengenalannya, dan kemudian terdapat penurunan pesat dalam tindakannya. Pada masa tamatnya enam jam, kesan yang tidak penting dari agen hormonal yang diperkenalkan kekal dalam darah. Obat-obatan ini diklasifikasikan kepada kumpulan berikut mengikut masa aktiviti mereka:

  • Insulin bertindak pendek yang mula berfungsi 30 minit selepas pentadbiran. Mereka disarankan untuk diambil tidak lewat dari setengah jam sebelum makan.
  • Insulin Ultrashort, yang mula berfungsi selepas seperempat jam. Persiapan ini disyorkan untuk diambil kira-kira 5-10 minit sebelum makan atau segera selepas makan.

Dalam jadual di bawah untuk perbandingan, nilai kelajuan dan tempoh tindakan pelbagai jenis ubat hormon dibentangkan. Nama-nama ubat-ubatan diberikan secara selektif, jadi jenisnya ada begitu banyak.

Ciri-ciri insulin pendek dan ultrashort

Insulin pendek adalah sejenis dadah hormon tulen yang dibuat dengan dua cara:

  • berdasarkan insulin haiwan (babi);
  • menggunakan biosintesis menggunakan teknologi kejuruteraan genetik.

Kedua-dua satu dan lain-lain adalah konsisten sepenuhnya dengan hormon manusia semulajadi, oleh itu, ia mempunyai kesan pengurangan gula yang baik. Tidak seperti ubat-ubatan lama yang sama, mereka tidak mengandungi apa-apa bahan tambahan, jadi mereka hampir tidak pernah menyebabkan reaksi alergi. Untuk mengekalkan paras gula darah normal pada pesakit diabetes, sering digunakan insulin bertindak pendek, yang disuntik kira-kira setengah jam sebelum makan. Adalah penting untuk memahami bahawa setiap pesakit mempunyai ciri-ciri fisiologi mereka sendiri, oleh itu pengiraan jumlah yang diperlukan ubat ini sentiasa dilakukan oleh doktor secara individu. Di samping itu, sangat penting bahawa jumlah pengambilan makanan sepadan dengan dos insulin yang diberikan. Peraturan asas untuk menguruskan ubat hormon sebelum makan adalah seperti berikut:

  • Untuk suntikan, anda hanya perlu menggunakan suntikan insulin khas, yang membolehkan anda memasukkan dos tepat yang ditetapkan oleh doktor.
  • Masa pentadbiran mestilah berterusan, dan tapak suntikan perlu diubah.
  • Tempat di mana suntikan itu dibuat tidak boleh diurut, kerana penyerapan semula jadi dadah ke dalam darah perlu lancar.

Insulin Ultrashort adalah analog yang diubahsuai oleh insulin manusia, ini menerangkan kadar kesannya yang tinggi. Ubat ini dibangunkan untuk tujuan penjagaan kecemasan kepada seseorang yang telah mengalami lonjakan gula dalam darah kerana pelbagai sebab. Itulah sebabnya dalam rawatan kompleks kencing manis jarang digunakan. Suntikan insulin ultrashort juga disyorkan dalam kes apabila seseorang tidak dapat menunggu masa tertentu sebelum makan. Tetapi di bawah keadaan pemakanan yang betul, ubat ini tidak digalakkan, kerana tindakannya menurun dari nilai puncak yang sangat mendadak, oleh itu, sangat sukar untuk mengira dos yang betul.

Insulin dalam bina badan

Insulin pendek dan ultrashort sangat banyak digunakan dalam bina badan hari ini. Dadah dianggap sebagai agen anabolik yang sangat berkesan. Inti penggunaannya dalam bina badan ialah insulin adalah hormon pengangkutan yang dapat merebut glukosa dan menyampaikannya kepada otot yang bertindak balas dengan pertumbuhan pesat ini. Adalah sangat penting bahawa atlet mula menggunakan ubat hormon secara beransur-ansur, dengan itu membiasakan tubuh ke hormon. Sejak persiapan insulin adalah hormon yang sangat kuat, mereka dilarang untuk diambil oleh atlet muda muda.

Harta utama insulin adalah pengangkutan nutrien. Tetapi pada masa yang sama, hormon ini melaksanakan fungsi ini dalam arah yang berbeza, iaitu:

  • ke dalam tisu otot
  • dalam lemak badan.

Dalam hal ini, jika salah untuk mengambil ubat hormon, maka anda tidak boleh membina otot yang cantik, dan mendapatkan lemak jelek. Perlu diingatkan bahawa apabila mengambil dana, latihan haruslah berkesan. Hanya dalam kes ini, hormon pengangkutan akan menyampaikan glukosa kepada tisu otot yang maju. Bagi setiap atlet yang terlibat dalam bina badan, dos tersebut diberikan secara individu. Ia ditetapkan selepas mengukur jumlah glukosa dalam darah dan air kencing.

Dalam usaha untuk tidak menurunkan latar belakang hormon tubuh badan dan tidak mengurangkan pengeluaran insulin oleh pankreas, perlu mengambil rehat dalam mengambil ubat-ubatan. Secara optimum, tempoh dua bulan untuk mengambil ubat alternatif dengan rehat empat bulan daripadanya.

Peraturan untuk mengambil ubat dan berlebihan

Sejak insulin pendek dan ultra bertindak pendek adalah persediaan berkualiti tinggi yang dekat dengan insulin manusia, mereka jarang menyebabkan alahan. Tetapi kadang-kadang ada kesan yang tidak menyenangkan seperti gatal-gatal dan kerengsaan di tapak suntikan.

Ejen hormon disyorkan supaya disuntik ke dalam kawasan perut subcutaneously selepas latihan kekuatan. Anda perlu bermula dengan dos kecil dan dalam kes ini adalah perlu untuk memantau tindak balas badan. Sekitar seperempat jam selepas suntikan, anda perlu makan sesuatu yang manis. Nisbah karbohidrat yang digunakan setiap unit ubat yang disuntik hendaklah 10: 1. Selepas itu, selepas sejam anda perlu makan dengan teliti, dan diet itu harus mengandungi makanan kaya protein.

Suatu overdosis ubat hormon atau penggunaannya yang salah boleh menyebabkan sindrom hipoglikemik, yang dikaitkan dengan penurunan tajam dalam kadar gula darah. Hampir setiap masa selepas mengambil, ultrashort dan insulin pendek menyebabkan tahap hipoglisemia ringan atau sederhana. Ia ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • pening dan gelap di mata dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan,
  • kelaparan yang berminat
  • sakit kepala
  • kadar jantung meningkat
  • berpeluh,
  • keadaan kecemasan dalaman dan keresahan.

Selepas penampilan sekurang-kurangnya satu daripada simptom ini, anda harus segera minum sejumlah besar minuman manis, dan selepas seperempat jam makan sebahagian makanan protein-karbohidrat. Juga tanda sisi hipoglikemia adalah kemunculan keinginan untuk tidur. Untuk melakukan ini secara kategori tidak boleh, kerana anda boleh memperburuk keadaan. Perlu diingatkan bahawa dalam kes overdosis insulin yang berlebihan dan ultra-pendek, koma boleh berlaku dengan cepat. Sekiranya seorang atlet kehilangan kesedaran, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan.

Kelebihan utama ubat insulin apabila menggunakan bina badan mereka adalah bahawa mereka tidak dapat dikesan untuk ujian doping. Insulin pendek dan ultrashort adalah cara selamat yang tidak menjejaskan fungsi organ dalaman. Sama pentingnya ialah hakikat bahawa ubat-ubatan boleh dibeli tanpa preskripsi dan kos mereka, berbanding dengan steroid anabolik yang lain, agak berpatutan. Kekurangan utama persiapan insulin, tetapi sangat penting, adalah keperluan untuk mengambilnya mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor.

Insulin apa yang lebih baik: prinsip memilih ubat terbaik

Sebelum setiap orang menderita diabetes, lambat laun mungkin ada persoalan memilih bentuk pengambilan insulin optimum. Farmakologi moden menawarkan kedua-dua suntikan dan versi tablet hormon ini.

Dalam beberapa kes, bukan sahaja kualiti terapi, tetapi juga jangka hayat purata bagi pesakit kencing manis mungkin bergantung kepada pemilihan yang betul.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, memindahkan pesakit diabetes ke suntikan adalah tugas yang agak sukar. Ini dapat dijelaskan dengan adanya banyak mitos dan khayalan yang ada di sekitar penyakit ini.

Perlu diperhatikan bahawa fenomena ini diperhatikan bukan sahaja di kalangan pesakit, tetapi juga di kalangan doktor. Tidak semua orang tahu insulin mana yang lebih baik.

Mengapa kita memerlukan suntikan?

Diabetes mellitus jenis 2 dicirikan oleh penipisan pankreas dan penurunan dalam aktiviti sel beta, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin.

Proses ini tidak boleh menjejaskan tahap glukosa darah. Ini dapat difahami dengan terima kasih kepada hemoglobin bergelombang, yang mencerminkan tahap purata gula dalam tempoh 3 bulan yang lalu.

Hampir semua pesakit kencing manis diwajibkan berhati-hati dan sentiasa menentukan kadarnya. Jika keterlaluan melebihi batas norma (terhadap latar belakang terapi jangka panjang dengan dos maksima tablet), maka ini merupakan prasyarat yang jelas untuk menukar kepada pentadbiran insulin subkutan.

Kira-kira 40 peratus daripada pesakit diabetes jenis 2 memerlukan tembakan insulin.

Senegara kita yang mengidap penyakit gula, pergi ke suntikan selepas 12-15 tahun selepas permulaan penyakit. Ini berlaku dengan peningkatan yang ketara dalam kadar gula dan pengurangan dalam indeks hemoglobin bergelek. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan pesakit ini terdapat komplikasi penyakit yang signifikan.

Doktor menerangkan proses ini oleh ketidakupayaan untuk memenuhi piawaian antarabangsa yang diiktiraf, walaupun terdapat semua teknologi perubatan moden. Salah satu sebab utama ini boleh dipanggil ketakutan kepada pesakit kencing manis sebelum suntikan seumur hidup.

Sekiranya pesakit diabetes tidak tahu insulin yang lebih baik, enggan beralih ke suntikan atau berhenti membuatnya, maka ini penuh dengan kadar gula darah yang sangat tinggi. Keadaan seperti itu boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan pesakit diabetes.

Hormon yang dipilih dengan betul membantu memastikan pesakit menjalani kehidupan yang penuh. Terima kasih kepada alat-alat moden yang boleh diguna semula yang berkualiti tinggi, telah menjadi mustahil untuk mengurangkan ketidakselesaan dan kesakitan dari suntikan sekurang-kurangnya.

Kesalahan pemakanan pesakit kencing manis

Tidak semestinya, terapi insulin boleh disyorkan apabila rizab habisnya insulin habis. Alasan lain mungkin adalah keadaan sedemikian:

  • pneumonia;
  • selesema rumit;
  • penyakit somatik lain yang serius;
  • ketidakupayaan untuk menggunakan ubat-ubatan dalam pil (dengan tindak balas alergi makanan, masalah dengan hati dan buah pinggang).

Beralih ke suntikan boleh dilakukan jika pesakit diabetes mahu menjalani cara hidup yang lebih bebas, atau jika tidak ada kemungkinan untuk mengikuti diet rendah karbohidrat yang rasional dan penuh.

Suntikan tidak boleh dengan apa-apa cara menjejaskan keadaan kesihatan. Apa-apa komplikasi yang boleh berlaku semasa peralihan ke suntikan boleh dianggap hanya satu kebetulan dan kebetulan. Walau bagaimanapun, jangan ketinggalan seketika bahawa terdapat lebihan insulin.

Alasan untuk keadaan ini bukan insulin, tetapi keberadaan yang berpanjangan dengan tahap gula darah yang tidak dapat diterima. Sebaliknya, mengikut statistik perubatan antarabangsa, semasa peralihan kepada suntikan, jangka hayat purata dan peningkatan kualiti.

Dengan mengurangkan tahap hemoglobin glikasi sebanyak 1 peratus, kemungkinan komplikasi berikut berkurang:

  • infark miokard (14 peratus);
  • amputasi atau kematian (43 peratus);
  • komplikasi mikrovaskular (37 peratus).

Lama atau pendek?

Untuk meniru rembesan basal, adalah kebiasaan untuk menggunakan insulin pendedahan yang berpanjangan kepada badan. Pada masa ini, farmakologi boleh menawarkan dua jenis ubat tersebut. Ini mungkin insulin tempoh purata (yang berfungsi sehingga 16 jam secara inklusif) dan pendedahan ultra-panjang (ia berlangsung selama lebih daripada 16 jam).

Hormon-hormon kumpulan pertama biasanya disebabkan oleh:

Persediaan kumpulan kedua:

Levemir dan Lantus berbeza jauh dari semua ubat lain kerana mereka mempunyai tempoh pendedahan yang sama sekali berbeza dengan badan diabetes dan benar-benar telus. Insulin kumpulan pertama agak berkulit putih. Sebelum menggunakan ampul dengan mereka perlu digulung dengan teliti antara telapak tangan untuk mendapatkan larutan serbuk seragam. Perbezaan seperti ini adalah hasil daripada pelbagai kaedah ubat pembuatan.

Insulin dari kumpulan pertama (purata tempoh) adalah puncak. Dalam erti kata lain, tindakan mereka dapat ditelusuri kepekatan puncak.

Persediaan dari kumpulan kedua tidak dicirikan oleh ini. Ia adalah ciri-ciri yang mesti diambil kira apabila memilih dos insulin basal yang betul. Walau bagaimanapun, peraturan umum untuk semua hormon adalah sama.

Jumlah insulin pendedahan yang berpanjangan mesti dipilih supaya ia dapat memastikan tahap glukosa darah antara makanan dalam lingkungan yang boleh diterima. Perubatan melibatkan turun naik yang sedikit antara 1 hingga 1.5 mmol / l.

Jika dos insulin dipilih dengan tepat, glukosa darah tidak boleh jatuh atau naik. Penunjuk ini mesti disimpan selama 24 jam.

Insulin yang diperluas perlu disuntik subcutaneously ke paha atau punggung. Oleh kerana keperluan untuk sedutan yang licin dan perlahan, suntikan ke dalam lengan dan perut adalah dilarang!

Suntikan di zon-zon ini akan memberikan hasil yang bertentangan. Insulin tindakan pendek, digunakan dalam perut atau lengan, memberikan puncak yang baik pada masa penyerapan makanan.

Bagaimana untuk menetas pada waktu malam?

Doktor mengesyorkan pesakit kencing manis untuk mula mengambil gambar insulin yang bertindak lama dari malam. Plus, pastikan anda tahu di mana untuk membuang insulin. Sekiranya pesakit belum mengetahui bagaimana untuk melakukan ini, dia harus mengambil ukuran khas setiap 3 jam:

Jika pada bila-bila masa lompat gula berlaku pada pesakit diabetes (menurun atau meningkat), maka dos yang digunakan perlu diselaraskan.

Dalam keadaan sedemikian, perlu mengambil kira bahawa jauh dari terus meningkatnya tahap glukosa menjadi akibat kekurangan insulin. Kadang-kadang ini mungkin bukti hipoglikemia laten, yang dapat dilihat oleh peningkatan kadar glukosa.

Untuk memahami sebab kenaikan gula dalam malam, seseorang harus mempertimbangkan dengan teliti jurang setiap jam. Dalam kes ini, terdapat keperluan untuk memantau kepekatan glukosa dari jam 00.00 hingga 03.00.

Jika ia berkurangan dalam jurang ini, maka kemungkinan besar ada "pemukulan" tersembunyi yang dipanggil dengan rollback. Jika ya, maka dos insulin malam perlu dikurangkan.

Setiap endocrinologist akan mengatakan bahawa penilaian insulin asas dalam tubuh pesakit kencing manis terjejas dengan ketara oleh makanan. Penilaian yang paling tepat tentang jumlah insulin basal adalah mungkin hanya apabila tiada glukosa dalam darah yang datang dengan makanan, serta insulin untuk tempoh pendedahan yang singkat.

Atas alasan ini, sebelum menilai insulin setiap hari, penting untuk melewatkan makan malam atau makan malam lebih awal daripada biasa.

Adalah lebih baik untuk tidak menggunakan insulin pendek untuk mengelakkan gambaran kabur keadaan badan.

Untuk kawalan diri, penting untuk meninggalkan penggunaan protein dan lemak semasa makan malam dan sebelum memantau gula darah. Keutamaan adalah lebih baik untuk memberi makanan karbohidrat.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa protein dan lemak diserap oleh tubuh lebih perlahan dan pada malam hari dapat meningkatkan kadar gula secara signifikan. Keadaan ini akan menjadi halangan untuk mendapatkan keputusan yang mencukupi insulin basal pada waktu malam.

Insulin hari

Untuk memeriksa insulin basal pada siang hari, anda mesti mengecualikan salah satu makanan. Sebaiknya, anda juga boleh mati kelaparan sepanjang hari, sambil mengukur kepekatan glukosa secara serentak setiap jam. Ini akan memberikan peluang untuk melihat dengan jelas masa penurunan atau peningkatan dalam gula darah.

Bagi kanak-kanak kecil, kaedah diagnosis ini tidak sesuai.

Dalam kes kanak-kanak, anda harus menyemak semula cara kerja insulin asas pada tempoh tertentu. Sebagai contoh, anda boleh melangkau sarapan pagi dan mengukur jumlah darah setiap jam:

  • dari saat kanak-kanak bangun;
  • sejak suntikan insulin asas.

Teruskan membuat pengukuran sehinggalah makan tengahari, dan selepas beberapa hari anda perlu melangkau makan tengah hari, dan kemudian makan malam.

Secara praktiknya semua insulin pendedahan yang berpanjangan adalah perlu untuk menanggalkan dua kali sehari. Satu-satunya pengecualian adalah ubat Lantus, yang disuntikkan hanya sekali sehari.

Adalah penting untuk diingat bahawa semua insulin di atas, kecuali Lantus dan Levemir, mempunyai rembesan puncak yang luar biasa. Sebagai peraturan, puncak ubat ini datang dalam masa 6-8 jam dari masa timbul pendedahan.

Pada masa puncak, terdapat penurunan paras gula darah. Ini perlu diselaraskan dengan sedikit unit roti.

Doktor mengesyorkan mengulangi pemeriksaan insulin basal pada setiap perubahan dalam dosnya. Ia cukup untuk 3 hari untuk memahami dinamik di salah satu pihak. Bergantung pada hasilnya, doktor akan menetapkan langkah yang sesuai.

Untuk menilai insulin baseline pada siang hari dan memahami insulin yang lebih baik, anda harus menunggu sekurang-kurangnya 4 jam dari hidangan sebelumnya. Selang yang optimum boleh dipanggil 5 jam.

Mereka pesakit diabetes yang menggunakan insulin pendek, mesti menahan tempoh lebih dari 6-8 jam:

Ini adalah perlu memandangkan beberapa ciri kesan insulins ini pada tubuh seseorang yang sakit. Ultrashort insulins (Novorapid, Apidra dan Humalog) tidak mematuhi peraturan ini.

Insulin bertindak pendek: nama ubat terbaik

Pengenalan insulin sebagai terapi penggantian untuk diabetes mellitus kini merupakan satu-satunya kaedah untuk mengawal hiperglikemia dalam penyakit jenis 1, serta diabetes jenis 2 yang bergantung kepada insulin.

Terapi insulin dilakukan dengan cara sedemikian rupa untuk membawa hormon dalam darah ke fisiologi sedapat mungkin.

Oleh itu, ubat-ubatan yang berlainan tempoh penyerapan dari tisu subkutaneus digunakan. Insulin lama menyerupai rembesan dasar hormon yang tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan di dalam usus, dan insulin yang bertindak pendek dan ultrashort membantu menurunkan tahap glukosa darah selepas makan.

Insulin semula jadi dan disintesis

Insulin merujuk kepada hormon dengan kitar berbentuk pelbagai tahap. Pertama, di pulau pankreas, iaitu, dalam sel beta, rantai 110 asid amino terbentuk, yang dipanggil preproinsulin. Protein isyarat dipisahkan darinya, proinsulin muncul. Protein ini dikemas dalam granul, di mana ia terbahagi kepada C-peptida dan insulin.

Susunan asid amino yang terdekat dengan insulin daging babi. Daripada threonine, rantai B mengandungi alanine. Perbezaan utama antara insulin lembu dan insulin manusia terdiri daripada 3 residu asid amino. Dalam haiwan, insulina dalam badan menghasilkan antibodi, yang boleh menyebabkan ketahanan terhadap ubat yang ditadbir.

Sintesis insulin moden in vitro dilakukan menggunakan kejuruteraan genetik. Insulin biosintetik adalah serupa dengan komposisi asid amino kepada manusia, ia dihasilkan menggunakan teknologi DNA rekombinan. Terdapat 2 kaedah utama:

  1. Sintesis bakteria yang diubahsuai secara genetik.
  2. Dari proinsulin yang terbentuk oleh bakteria yang diubah suai secara genetik.

Phenol berfungsi sebagai pengawet untuk melindungi daripada pencemaran mikrob untuk insulin pendek, insulin panjang mengandungi parabens.

Tujuan insulin
Pengeluaran hormon berlaku di dalam badan secara berterusan dan dipanggil salur basal atau latar belakang. Peranannya adalah untuk mengekalkan tahap glukosa biasa di luar makanan, serta asimilasi glukosa masuk dari hati.

Selepas makan karbohidrat dari usus masuk darah dalam bentuk glukosa. Untuk penyerapannya memerlukan sejumlah insulin tambahan. Pelepasan insulin ke dalam aliran darah dipanggil rembesan makanan (postprandial), yang selepas itu selepas 1.5-2 jam glikemia kembali ke tahap asal, dan glukosa masuk memasuki sel-sel.

Diabetis jenis 1, insulin tidak dapat disintesis kerana kerosakan autoimun ke sel beta. Manifestasi kencing manis berlaku pada masa penghancuran hampir tisu islet. Dalam jenis kencing manis yang pertama, insulin mulai menular dari hari-hari pertama penyakit dan kehidupan.

Jenis kedua penyakit kencing manis pada awalnya boleh dikompensasi oleh pil, dengan jangka panjang penyakit ini, pankreas kehilangan keupayaan untuk membentuk hormonnya sendiri. Dalam kes sedemikian, insulin diberikan kepada pesakit bersama dengan pil atau sebagai ubat utama.

Insulin juga ditetapkan untuk kecederaan, pembedahan, kehamilan, jangkitan dan keadaan lain di mana paras gula tidak dapat dikurangkan dengan menggunakan pil. Matlamat yang dicapai dengan pengenalan insulin:

  • Normalkan tahap glukosa darah puasa, serta menghalang peningkatan yang berlebihan selepas makan karbohidrat.
  • Untuk mengurangkan gula dalam air kencing.
  • Hilangkan hipoglikemia dan koma diabetik.
  • Mengekalkan berat badan yang optimum.
  • Menormalkan prestasi metabolisme lemak.
  • Meningkatkan kualiti hidup orang dengan diabetes.
  • Untuk mencegah komplikasi kencing manis dan vaskular dan neurologi.

Penunjuk sedemikian adalah ciri-ciri keseimbangan diabetes. Dengan pampasan yang memuaskan, penghapusan simptom-simptom utama penyakit, keadaan komplikasi hypo dan hyperglycemic, ketoacidosis diperhatikan.

Biasanya, insulin dari pankreas memasuki vena portal ke dalam hati, di mana ia separuh dihancurkan dan jumlah baki diagihkan ke seluruh badan. Ciri-ciri pengenalan insulin di bawah kulit ditunjukkan dalam fakta bahawa ia memasuki aliran darah dengan kelewatan, dan di hati kemudian. Oleh itu, gula darah dinaikkan untuk beberapa waktu.

Dalam hal ini, pelbagai jenis insulin digunakan: insulin cepat, atau insulin jangka pendek, yang anda perlukan untuk menetas sebelum makan, serta persiapan insulin jangka panjang (insulin panjang), digunakan 1 atau dua kali untuk glukemia yang stabil antara waktu makan.

Insulin bertindak pendek: nama ubat dan kaedah penggunaan

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel endokrin pankreas. Tugas utamanya adalah menjaga keseimbangan karbohidrat.

Persediaan insulin yang ditetapkan untuk diabetes. Keadaan ini dicirikan oleh rembesan hormon yang tidak mencukupi atau pelanggaran tindakannya dalam tisu periferi. Ubat yang berbeza dalam struktur kimia dan tempoh kesan. Bentuk pendek digunakan untuk mengurangkan gula yang ditelan dengan makanan.

Insulin ditetapkan untuk menormalkan tahap glukosa darah dalam pelbagai jenis diabetes mellitus. Tanda-tanda untuk penggunaan hormon ini adalah bentuk berikut penyakit:

  • Diabetes jenis 1 yang berkaitan dengan lesi autoimun sel-sel endokrin dan perkembangan kekurangan hormon mutlak;
  • Tipe 2, yang dicirikan oleh kekurangan insulin relatif disebabkan kecacatan dalam sintesisnya atau pengurangan sensitiviti tisu periferi terhadap tindakannya;
  • kencing manis yang berlaku pada wanita hamil;
  • penyakit pankreas, yang mengakibatkan pankreatitis akut atau kronik;
  • jenis patologi bukan imun - sindrom Wolfram, Rogers, MODY 5, kencing manis neonatal dan lain-lain.

Sebagai tambahan kepada kesan hipoglikemik, persediaan insulin mempunyai kesan anabolik - mereka mempromosikan pertumbuhan jisim otot dan pembaharuan tisu tulang. Harta ini sering digunakan dalam bina badan. Walau bagaimanapun, dalam arahan rasmi untuk menggunakan tanda ini tidak didaftarkan, dan pengenalan hormon kepada orang yang sihat mengancam penurunan tajam glukosa darah - hipoglikemia. Keadaan sedemikian boleh disertai dengan kehilangan kesedaran sehingga perkembangan koma dan kematian.

Bergantung kepada kaedah pengeluaran, dadah kejuruteraan genetik dan analog manusia terpencil. Tindakan farmakologi yang terakhir adalah lebih fisiologis, kerana struktur kimia zat ini sama dengan insulin manusia. Semua ubat berbeza dalam tempoh tindakan.

Pada siang hari, hormon memasuki darah pada kelajuan yang berlainan. Rembesan dasarnya membolehkan anda mengekalkan kepekatan gula yang stabil, tanpa mengira makanannya. Pelepasan insulin yang dirangsang berlaku semasa makan. Dalam kes ini, tahap glukosa, yang memasuki badan dengan makanan yang mengandungi karbohidrat, dikurangkan. Diabetis, mekanisme ini dilanggar, yang membawa kepada akibat negatif. Oleh itu, salah satu prinsip merawat penyakit adalah memulihkan rembesan hormon yang betul ke dalam darah.

Rembesan Insulin Fisiologi

Insulin bertindak pendek untuk meniru rangsangan stimulasi hormon yang dikaitkan dengan pengambilan makanan. Tahap latar belakang adalah ubat-ubatan dengan kesan jangka panjang.

Tidak seperti cara bertindak pantas, borang lanjutan digunakan tanpa mengira makanan.

Pengelasan insulina dibentangkan dalam jadual:

Insulin bertindak panjang dan petunjuk utama untuk penggunaannya

Jenis 1 pesakit kencing manis (jarang menaip 2) sangat akrab dengan persediaan insulin, tanpa mereka tidak boleh hidup. Terdapat variasi hormon ini: tindakan pendek, tempoh sederhana, kesan yang berpanjangan atau gabungan. Dengan ubat-ubatan ini, mungkin untuk menambah, mengurangkan atau meningkatkan tahap hormon dalam pankreas.

Penerangan kumpulan

Panggilan insulin adalah peraturan proses metabolisme dan pemberian sel oleh glukosa. Jika hormon ini tidak berada di dalam badan atau ia tidak dihasilkan dalam jumlah yang diperlukan, seseorang itu berada dalam bahaya, bahkan kematian.

Secara mandiri memilih sekumpulan persiapan insulin dilarang sama sekali. Apabila menukar ubat atau dos, pesakit mesti diawasi dan memantau tahap glukosa dalam plasma darah. Oleh itu, untuk pelantikan penting itu perlu pergi ke doktor anda.

Insulin lama bertindak, nama-nama yang akan memberi doktor, sering digunakan dalam kombinasi dengan lain-lain dadah tindakan pendek atau sederhana. Kurang biasa, mereka digunakan dalam rawatan diabetes jenis 2. Dadah semacam itu sentiasa memelihara glukosa pada tahap yang sama, tanpa membiarkan parameter ini turun atau naik.

Ubat-ubatan tersebut mula menjejaskan badan selepas 4-8 jam, dan kepekatan insulin maksimum akan dikesan selepas 8-18 jam. Oleh itu, jumlah masa kesan glukosa adalah 20-30 jam. Selalunya, seseorang akan memerlukan 1 prosedur untuk suntikan ubat ini, kurang kerap dilakukan dua kali.

Varieti menyimpan ubat

Secara keseluruhan terdapat beberapa jenis analog ini dari hormon manusia. Jadi, memancarkan ultrashort dan versi pendek, berpanjangan dan digabungkan.

Variasi pertama memberi kesan kepada tubuh 15 minit selepas pengenalannya, dan tahap maksimum insulin dapat dilihat dalam masa 1-2 jam selepas suntikan subkutaneus. Tetapi tempoh bahan dalam tubuh sangat singkat.

Jika kita menganggap insulin lama bertindak, nama mereka boleh diletakkan di dalam jadual khas.

Faedah Utama

Insulin panjang digunakan untuk lebih tepat meniru tindakan hormon manusia. Mereka boleh dibahagikan kepada 2 kategori: tempoh purata (sehingga 15 jam) dan tindakan ultra-panjang, yang mencapai 30 jam.

Pengilang telah membuat versi pertama ubat dalam bentuk cecair kelabu dan keruh. Sebelum mentafsirkan suntikan ini, pesakit perlu menggoncang bekas supaya mencapai warna yang lebih baik. Hanya selepas manipulasi mudah ini dia akan dapat menyuntik subcutaneously.

Insulin bertindak panjang bertujuan meningkatkan secara perlahan-lahan penumpuan dan mengekalkannya pada tahap yang sama. Pada satu ketika, masa untuk kepekatan maksimum agen, selepas itu tahap perlahan-lahan menurun.

Adalah penting untuk tidak ketinggalan apabila tahapnya hilang, selepas itu anda harus memasukkan ubat dos seterusnya. Tidak mustahil untuk menghalang perubahan mendadak dalam penunjuk ini, jadi doktor akan mengambil kira spesifik kehidupan pesakit, selepas itu dia akan memilih ubat yang paling sesuai dan dosnya.

Kelancaran kesan pada badan tanpa lompatan tiba-tiba membuat insulin bertindak panjang yang paling berkesan dalam rawatan asas kencing manis. Kumpulan ubat ini mempunyai ciri lain: ia harus ditadbir hanya di paha, dan bukan di perut atau tangan, seperti dalam varian lain. Ini disebabkan masa penyerapan dana, seperti di tempat ini ia berlaku dengan perlahan.

Kekerapan penggunaan

Masa dan jumlah pentadbiran bergantung pada jenis agen. Jika cecair mempunyai konsistensi keruh, ia adalah ubat dengan aktiviti puncak, jadi masa kepekatan maksimum berlaku dalam masa 7 jam. Dana tersebut diberikan 2 kali sehari.

Sekiranya ubat tidak mempunyai kepekatan maksimum, dan kesannya berbeza dalam tempoh, ia mesti ditadbir 1 kali sehari. Alat ini lancar, tahan lama dan konsisten. Menghasilkan cecair dalam bentuk air jernih tanpa mendakan keruh di bahagian bawah. Insulin diperpanjang seperti Lantus dan Tresiba.

Pemilihan dos adalah sangat penting untuk pesakit kencing manis, kerana pada waktu malam seseorang boleh menjadi sakit. Ia perlu untuk mempertimbangkan ini dan dalam masa untuk melakukan suntikan yang diperlukan. Untuk membuat pilihan ini dengan betul, terutamanya pada waktu malam, adalah perlu untuk mengukur tahap glukosa pada waktu malam. Ini terbaik dilakukan setiap 2 jam.

Untuk mengambil persediaan insulin yang bertindak panjang, pesakit perlu dibiarkan tanpa makan malam. Malam berikutnya, orang itu mesti membuat pengukuran yang sesuai. Pesakit mengambil nilai yang diperolehi kepada doktor yang, setelah menganalisisnya, akan memilih kumpulan insulin yang betul, nama ubat itu dan nyatakan dosis yang tepat.

Arahan untuk digunakan

Persediaan insulin yang pendek dan lama digunakan oleh pesakit diabetes jenis 1. Ini dilakukan untuk menyelamatkan sebahagian daripada sel beta, serta untuk mengelakkan perkembangan ketoasidosis. Pesakit dengan jenis kedua diabetes mellitus kadang-kadang perlu menyuntik ubat tersebut. Keperluan untuk tindakan sedemikian hanya dijelaskan: adalah mustahil untuk mencegah peralihan diabetes mellitus dari jenis 2 ke jenis 1.

Di samping itu, insulin bertindak panjang ditetapkan untuk menindas fenomena subuh pagi dan mengawal tahap glukosa dalam plasma darah (pada perut kosong) pada waktu pagi. Untuk menetapkan ubat tersebut, seorang doktor boleh meminta rekod pemantauan glukosa selama tiga minggu.

Lantus ubat

Insulin bertindak panjang mempunyai nama yang berbeza, tetapi kebanyakan pesakit menggunakannya. Pengeluar seperti ini tidak perlu digegarkan sebelum pentadbiran, cecairnya mempunyai warna dan ketelusan yang telus. Pengilang menghasilkan ubat dalam beberapa bentuk: Pen pena (3 ml), kartrij Solotar (3 ml) dan sistem OptiClik dengan kartrij.

Dalam versi terkini ada 5 kartrij, masing-masing dalam 5 ml. Dalam kes pertama, pen adalah cara yang mudah, tetapi kartrij perlu diubah setiap kali, memasang ke dalam picagari. Dalam sistem Solotar tidak dapat menggantikan bendalir, kerana ia adalah alat buang.

Arahan mengatakan tentang keperluan untuk suntikan tunggal, dan dos itu sendiri boleh ditentukan oleh endocrinologist. Ini bergantung pada keparahan penyakit dan ciri-ciri individu bayi. Berikan anak berusia lebih dari 6 tahun dan orang dewasa dengan diagnosis diabetes mellitus jenis 1 atau 2.

Ubat Levemir FlexPen

Inilah nama insulin yang panjang. Ciri-cirinya adalah dalam perkembangan hipoglisemia yang jarang berlaku, jika digunakan untuk merawat pesakit diabetes jenis 1. Kajian ini dijalankan di Amerika Syarikat. Dadah, mengikut arahan, anda boleh memasukkan bukan sahaja pesakit dewasa, tetapi juga kanak-kanak yang berumur lebih dari 2 tahun.

Tempoh pendedahan kepada badan adalah 24 jam, dan kepekatan maksimum diperhatikan selepas 14 jam. Suntikan pengeluaran dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran subkutaneus 300 IU dalam setiap kartrij. Semua unsur-unsur ini dimeteraikan dalam penapis pelbagai jarum suntikan. Ia boleh guna. Pakej adalah 5 keping.

Jangan membekukan produk. Kedai tidak boleh melebihi 30 bulan. Alat ini boleh didapati di mana-mana farmasi, tetapi mereka melepaskannya hanya dengan preskripsi doktor yang menghadiri.

Jenis insulin dan tindakan mereka

Laman ini menerangkan pelbagai jenis insulin dan perbezaan di antara mereka. Bacalah apa ubat-ubatan adalah tindakan sederhana, panjang, pendek dan ultrashort. Jadual yang mudah menunjukkan tanda dagangan, nama antarabangsa dan maklumat tambahan mereka.

Baca jawapan kepada soalan-soalan berikut:

Jenis insulin sederhana dan panjang - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, serta ubat baru Tresiba dibandingkan. Dikatakan bagaimana untuk menggabungkan mereka dengan suntikan bertindak cepat sebelum makan - insulin pendek atau salah satu versi ultrashort Humalog, NovoRapid, Apidra.

Jenis insulin dan tindakan mereka: artikel terperinci

Anda akan mendapat hasil terbaik dari suntikan jika anda menggunakannya dengan diet rendah karbohidrat dan cadangan Dr. Bernstein yang lain. Baca lebih lanjut mengenai rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2 atau kawalan diabetes jenis 1. Mengekalkan tahap glukosa 3.9-5.5 mmol / l stably 24 jam sehari, seperti dalam orang yang sihat, adalah nyata. Semua maklumat di laman web ini adalah percuma.

Bolehkah saya lakukan tanpa tembakan insulin untuk diabetes?

Pesakit kencing manis, yang mempunyai gangguan metabolik glukosa yang agak ringan, berjaya mengekalkan gula tanpa menggunakan insulin. Walau bagaimanapun, mereka harus menguasai terapi insulin, kerana dalam mana-mana mereka perlu memberi suntikan semasa penyakit menular dan penyakit lain. Semasa tempoh tekanan meningkat, pankreas perlu dikekalkan oleh pentadbiran insulin. Jika tidak, selepas mengalami penyakit yang singkat, kencing manis boleh memburukkan lagi sepanjang hayat anda.

Teori: minimum diperlukan

Insulin dikenali sebagai hormon yang dihasilkan oleh sel beta pankreas. Ia merendahkan gula, memaksa tisu menyerap glukosa, kerana kepekatannya dalam darah berkurangan. Anda juga perlu tahu bahawa hormon ini merangsang pemendapan lemak, menghalang pecahan tisu adipose. Dalam erti kata lain, tahap insulin yang tinggi menyebabkan kehilangan berat badan mustahil.

Bagaimana insulin dalam badan?

Apabila seseorang mula makan, pankreas menyembuhkan dosis besar hormon ini dalam 2-5 minit. Mereka membantu dengan cepat membawa gula darah kembali kepada normal selepas makan, sehingga ia tetap ditinggikan untuk masa yang singkat dan tidak mempunyai masa untuk mengembangkan komplikasi diabetes.

Ia penting! Semua persediaan insulin sangat rapuh, mereka mudah merosot. Pelajari kaedah penyimpanan dan tekun mengikuti mereka.

Juga dalam badan pada bila-bila masa sedikit insulin beredar dalam keadaan perut kosong dan bahkan ketika seseorang kelaparan selama bertahun-hari berturut-turut. Tahap hormon dalam darah ini dipanggil latar belakang. Sekiranya sifar, transformasi otot dan organ dalaman ke dalam glukosa akan bermula. Sebelum penciptaan suntikan insulin, pesakit diabetes jenis 1 meninggal dunia. Kursus dan penghujung penyakit mereka digambarkan oleh doktor purba sebagai "pesakit cair ke dalam gula dan air". Sekarang dengan pesakit kencing manis ini tidak berlaku. Ancaman utama adalah komplikasi kronik.

Ramai pesakit kencing manis yang dirawat dengan insulin, percaya bahawa gula darah yang rendah dan gejala yang mengerikan tidak boleh dielakkan. Malah, adalah mungkin untuk mengekalkan gula yang normal walaupun dengan penyakit autoimun yang teruk. Dan lebih-lebih lagi dengan diabetes jenis 2 yang agak sederhana. Tidak perlu buasir mengembang glukosa darah anda untuk memastikan terhadap hipoglikemia berbahaya.

Tonton video di mana Dr Bernstein membincangkan masalah ini dengan bapa seorang kanak-kanak dengan diabetes jenis 1. Ketahui bagaimana mengimbangi pemakanan dan dos insulin.

Untuk cepat menyediakan insulin dos yang besar untuk mengasimilasi makanan, sel beta menghasilkan dan mengumpul hormon ini di antara waktu makan. Malangnya, dengan mana-mana kencing manis, proses ini dilanggar di tempat pertama. Pesakit kencing manis mempunyai sedikit atau tiada rizab insulin dalam pankreas. Akibatnya, gula darah selepas makan tetap meningkat selama berjam-jam. Ini beransur-ansur menyebabkan perkembangan komplikasi.

Pada masa yang sama, glukosa plasma puasa boleh kekal hampir normal untuk beberapa tahun. Oleh itu, analisis makmal gula darah pada perut kosong tidak sesuai untuk diagnosis diabetes. Walau bagaimanapun, adalah berguna untuk mengukur meter glukosa secara tetap pada perut kosong pada waktu pagi. Bacalah juga bagaimana untuk menormalkan glukosa pada waktu pagi dengan perut kosong.

Tahap latar belakang insulin puasa dipanggil baseline. Untuk memastikan ia sesuai, suntikan panjang bertindak pada waktu malam dan / atau pada waktu pagi. Ini adalah agen yang dipanggil Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba dan Protafan.

Dosis besar hormon yang perlu diberikan dengan cepat untuk mengasimilkan makanan dipanggil bolus. Memberi tangkapan insulin pendek atau ultrashort sebelum makan. Penggunaan serentak insulin yang panjang dan pantas dipanggil skop asas-bolus terapi insulin. Ia dianggap menyusahkan, tetapi memberikan hasil yang terbaik.

Skim yang mudah tidak membenarkan kawalan kencing manis. Oleh itu, Dr. Bernstein dan laman web endocrin-patient.com tidak mengesyorkan mereka.

Bagaimana untuk memilih yang terbaik, insulin terbaik?

Melaraskan rawatan kencing manis dengan insulin tidak mustahil tergesa-gesa. Anda perlu menghabiskan beberapa hari untuk mencari segala-galanya dengan teliti, dan kemudian meneruskan suntikan. Tugas utama yang perlu anda selesaikan:

  1. Pelajari langkah demi langkah rawatan untuk diabetes jenis 2 atau kawalan diabetes jenis 1.
  2. Pergi ke diet rendah karbohidrat. Pesakit kencing manis yang berlebihan berat badan juga perlu mengambil tablet Metformin mengikut regimen dengan peningkatan dos secara beransur-ansur.
  3. Ikuti dinamik gula selama 3-7 hari, mengukurnya dengan glucometer sekurang-kurangnya 4 kali sehari - pada waktu pagi pada perut kosong sebelum sarapan pagi, sebelum makan tengahari, sebelum makan malam dan pada waktu malam sebelum tidur.
  4. Pada masa ini, pelajari cara membuat tembakan insulin tanpa rasa sakit dan belajar cara menyimpan insulin.
  5. Ibu bapa kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 perlu membaca bagaimana mencairkan insulin. Ramai pesakit diabetes mungkin memerlukannya.
  6. Fahami bagaimana mengira dos insulin yang panjang, serta pilih dos insulin cepat sebelum makan.
  7. Bacalah artikel "Hypoglycemia (gula darah rendah)", simpan di farmasi dengan tablet glukosa dan simpannya di tangan.
  8. Berikan diri anda dengan 1-3 jenis insulin, jarum suntikan atau pena jarum suntik, glucometer yang diimport tepat dan jalur ujian kepadanya.
  9. Berdasarkan data yang terkumpul, pilih regimen terapi insulin - menentukan suntikan yang mana ubat-ubatan yang anda perlukan, pada masa dan dalam dos apa.
  10. Simpan diari kawalan kendiri. Dari masa ke masa, apabila maklumat telah terkumpul, isi jadual di bawah. Secara berkala mengira semula koefisien.

Mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi kepekaan badan terhadap insulin, baca di sini. Ketahui juga:

  • Apakah penunjuk gula darah yang ditetapkan untuk menyuntik insulin?
  • Berapa dos maksimum hormon ini untuk pesakit kencing manis sehari?
  • Berapa banyak insulin diperlukan untuk 1 unit roti (EC) karbohidrat
  • Berapa banyak gula yang mengurangkan 1 unit insulin
  • Berapa banyak hormon yang diperlukan untuk mengurangkan gula sebanyak 1 mmol / l
  • Masa waktu mana yang lebih baik untuk membuang insulin
  • Gula tidak jatuh selepas suntikan: kemungkinan penyebabnya

Adakah mungkin untuk menguruskan pentadbiran insulin panjang tanpa penggunaan ubat-ubatan pendek dan ultrashort?

Anda tidak boleh menelan dosis besar insulin yang berpanjangan, dengan harapan untuk mengelakkan kenaikan gula selepas makan. Selain itu, ubat-ubatan ini tidak membantu apabila anda perlu dengan cepat menurunkan tahap glukosa yang tinggi. Sebaliknya, cara tindakan pendek dan ultrashort, yang dijangkiti sebelum makan, tidak dapat memberikan tahap latar belakang yang stabil untuk mengawal metabolisme dalam keadaan puasa, terutamanya pada waktu malam. Ia adalah mungkin untuk menguruskan ubat tunggal hanya dalam kes-kes yang paling ringan diabetis.

Apakah tembakan insulin yang dilakukan sekali sehari?

Dadah yang bertindak panjang Lantus, Levemir dan Tresiba secara rasmi dibenarkan untuk diberikan sekali sehari. Walau bagaimanapun, Dr. Bernstein sangat mengesyorkan Lantus dan Levemir untuk menusuk dua kali sehari. Dalam pesakit kencing manis yang cuba mendapatkan hanya satu suntikan jenis insulin ini, kawalan pertukaran glukosa biasanya kurang baik.

Tresiba adalah insulin tambahan yang terbaru, setiap suntikan yang berlangsung sehingga 42 jam. Ia boleh menjadi cucuk sekali sehari, dan ia sering memberikan hasil yang baik. Dr. Bernstein beralih ke ubat ini dari insulin Levemir, yang telah digunakannya selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, dia menyuntik dirinya dengan insulin Tresiba dua kali sehari, sebagai Levelir digunakan untuk menyuntik. Dan selebihnya pesakit kencing manis dinasihatkan untuk melakukan perkara yang sama.

Sesetengah pesakit kencing manis cuba menggantikan pengenalan insulin cepat sebelum makan beberapa kali sehari dengan satu suntikan harian satu dos besar dadah panjang. Ini tidak dapat dielakkan membawa kepada keputusan buruk. Jangan pergi dengan cara ini.

Baca bagaimana membuat tembakan insulin tanpa rasa sakit. Sebaik sahaja anda telah menguasai teknik suntikan yang betul, ia tidak akan menjadi soal berapa banyak tembakan setiap hari yang anda lakukan. Kesakitan suntikan insulin bukan masalah, hampir tidak ada. Di sini untuk mengetahui cara mengira dos dengan betul - ini adalah ya. Dan lebih-lebih lagi, beri diri anda dengan ubat-ubatan yang baik.

Jadual suntikan dan dos insulin mesti dipilih secara individu. Untuk melakukan ini, perhatikan tingkah laku gula dalam darah selama beberapa hari dan menetapkan undang-undangnya. Menyokong suntikan insulin pankreas pada waktu-waktu ketika dia tidak dapat menampungnya.

Apakah beberapa campuran insulin yang baik dengan jenis yang berbeza?

Dr. Bernstein tidak mengesyorkan penggunaan campuran siap pakai - Humalog Mix 25 dan 50, Novomix 30, Insuman Combe dan lain-lain lagi. Kerana bahagian insulin yang panjang dan cepat di dalamnya tidak akan sama dengan yang anda perlukan. Pesakit kencing manis yang menusuk campuran campuran siap sedia tidak dapat mengelakkan pancang dalam tahap glukosa darah. Gunakan dua ubat yang berbeza pada masa yang sama - dilanjutkan dan masih pendek atau ultrashort. Jangan malas dan jangan selamatkannya.

Ia penting! Suntikan insulin yang sama dalam dos yang sama, diambil pada hari yang berbeza, boleh bertindak dengan sangat berbeza. Kekuatan tindakan mereka mungkin berbeza dengan ± 53%. Ia bergantung kepada lokasi dan kedalaman suntikan, aktiviti fizikal diabetes, keseimbangan air tubuh, suhu, dan banyak faktor lain. Dalam erti kata lain, suntikan yang sama mungkin mempunyai sedikit kesan pada hari ini, dan esok ia boleh menyebabkan gula darah rendah.

Ini masalah besar. Satu-satunya cara untuk mengelakkannya ialah pergi ke diet karbohidrat yang rendah, supaya dos insulin yang diperlukan dikurangkan sebanyak 2-8 kali. Dan semakin rendah dos, semakin kecil penyebaran tindakannya. Tidak dianjurkan untuk menelan lebih daripada 8 unit pada satu masa. Jika anda memerlukan dos yang lebih tinggi, bahagikannya dengan kira-kira 2-3 suntikan sama. Buat mereka satu persatu di tempat yang berbeza, jauh dari satu sama lain, dengan picagari yang sama.

Bagaimana untuk mendapatkan insulin pada skala perindustrian?

Para saintis telah belajar membuat Escherichia coli yang diubahsuai secara genetik E. coli menghasilkan insulin yang sesuai untuk manusia. Dengan cara ini, hormon yang menurunkan gula darah telah dihasilkan sejak 1970-an. Sebelum mereka menguasai teknologi dengan E. coli, pesakit kencing manis memotong babi dan insulin lembu untuk diri mereka sendiri. Walau bagaimanapun, ia adalah sedikit berbeza daripada manusia, dan juga mempunyai kekotoran yang tidak diingini, yang mana terdapat tindak balas alahan yang kerap dan teruk. Hormon yang diekstrak dari haiwan tidak lagi digunakan di Barat, di Persekutuan Rusia dan negara-negara CIS. Semua insulin moden adalah produk GMO.

Apakah insulin terbaik?

Tidak ada jawapan sejagat untuk soalan ini untuk semua pesakit kencing manis. Ia bergantung kepada ciri-ciri individu penyakit anda. Lebih-lebih lagi, selepas beralih ke diet rendah karbohidrat, keperluan insulin berubah dengan ketara. Sesungguhnya dos akan berkurangan dan anda mungkin perlu beralih dari satu ubat ke ubat yang lain. Ia tidak digalakkan menggunakan Protafan sederhana (NPH), walaupun ia diberikan secara percuma, dan ubat pelepasan yang berpanjangan tidak. Sebabnya dijelaskan di bawah. Terdapat juga beberapa jenis insulin tahan lama yang disyorkan.

Bagi pesakit yang mengikuti diet karbohidrat yang rendah, sebelum makan, ubat bertindak pendek (Actrapid) lebih sesuai sebagai bolus insulin daripada yang ultrashort. Makanan karbohidrat rendah dicerna dengan perlahan, dan ubat ultrashort berfungsi dengan cepat. Ini dipanggil tidak sepadan dengan tindakan tindakan. Ia tidak digalakkan untuk menetas Humalog sebelum makan, kerana ia bertindak kurang dapat diramal, sering menyebabkan lompatan gula. Sebaliknya, Humalog membantu melancarkan gula yang lebih baik, kerana ia mula bertindak lebih cepat daripada jenis ultrashort lain dan khususnya insulin yang pendek.

Dr. Bernstein mempunyai diabetes jenis 1 yang teruk dan telah berjaya mengawalnya selama lebih dari 70 tahun. Ia menggunakan 3 jenis insulin:

  1. Extended - pada masa ini Tresiba adalah yang terbaik
  2. Pendek - untuk suntikan sebelum makan
  3. Ultrashort - Humalog dicairkan - untuk situasi kecemasan apabila anda perlu memadamkan tahap glukosa darah dengan cepat

Beberapa pesakit kencing manis yang biasa akan mahu kucar-kacir dengan tiga ubat. Mungkin kompromi yang baik akan terhad kepada dua - panjang dan pendek. Sebaliknya pendek, anda boleh cuba menusuk sebelum makan NovoRapid atau Apidra. Tresiba adalah pilihan terbaik untuk insulin panjang, walaupun harga yang tinggi. Mengapa - dibaca di bawah. Jika kewangan membenarkan, gunakannya. Mungkin, ubat-ubatan yang diimport lebih baik daripada yang domestik. Sebahagian daripada mereka disintesis ke luar negara, dan kemudian dibawa ke Persekutuan Rusia atau negara-negara CIS dan dibungkus di tempat. Pada masa ini tidak ada maklumat mengenai bagaimana skim sedemikian mempengaruhi kualiti produk siap.

Apa ubat insulin kurang berkemungkinan menyebabkan reaksi alahan?

Hormon, diekstrak dari pankreas babi dan lembu, sering menyebabkan reaksi alahan. Oleh itu, mereka tidak lagi digunakan. Di forum, pesakit kencing manis kadang-kadang mengadu bahawa mereka perlu menukar insulin kerana alergi dan intoleransi. Jadi orang pertama harus pergi ke diet rendah karbohidrat. Pesakit yang menghadkan karbohidrat dalam diet mereka memerlukan dos yang sangat rendah. Alergi, hipoglikemia, dan masalah lain berlaku kurang kerap daripada mereka yang mempunyai dos standard.

Insulin manusia sebenar - hanya ubat-ubatan bertindak pendek Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin P dan lain-lain. Semua jenis tindakan lanjutan dan ultrashort adalah analog. Para saintis sedikit mengubahsuai struktur mereka untuk meningkatkan sifat. Analog menyebabkan reaksi alahan tidak lebih kerap daripada insulin pendek manusia. Jangan takut untuk menggunakannya. Satu-satunya pengecualian ialah hormon jangka sederhana yang dipanggil protaphan (NPH). Perihal dia secara terperinci di bawah.

Jenis insulin bertindak panjang

Jenis insulin bertindak panjang direka untuk menjaga puasa gula biasa pada siang hari, serta pada waktu malam semasa tidur. Keberkesanan suntikan dana ini pada waktu malam dipantau oleh glukosa darah keesokan harinya pada perut kosong.

Laman web Endocrin-Patient.Com mempromosikan kaedah yang tidak standard tetapi berkesan untuk mengubati diabetes jenis 2 dan jenis 1, yang telah dibangunkan oleh Dr. Bernstein. Tonton videonya mengenai jenis insulin lama yang popular.

Dadah, yang diterangkan di bawah ini, tidak membantu dengan cepat menurunkan gula tinggi, dan juga tidak bertujuan untuk asimilasi karbohidrat dan protein yang dimakan. Jangan cuba untuk menggantikan suntikan insulin pendek atau ultrashort dengan dos yang tinggi ubat-ubatan lama.

Untuk mengekalkan kepekatan insulin di dalam darah, persiapan jangka sederhana tindakan (protophane, NPH) dan jangka panjang (Lantus dan Tujeo, Levemir) digunakan. Baru-baru ini, insulin super bertindak panjang Tresiba (degludek), yang menjadi pemimpin kerana sifatnya yang lebih baik, telah muncul. Lihat jadual di bawah untuk maklumat lanjut.

Terapi insulin untuk diabetes jenis 2 secara tradisinya bermula dengan suntikan insulin yang diperluas. Kemudian, mereka boleh menambah satu lagi suntikan ubat pendek atau ultrashort sebelum makan. Biasanya, doktor menetapkan dos insulin berpanjangan sebanyak 10-20 U sehari untuk pesakit dengan diabetes jenis 2 atau mempertimbangkan dos mula mengikut berat badan pesakit. Dr. Bernstein mengesyorkan menggunakan pendekatan yang lebih peribadi. Adalah perlu untuk mengikuti tingkah laku gula selama 3-7 hari, mengukurnya dengan glucometer. Setelah itu, rejimen terapi insulin dipilih dengan menganalisis data terkumpul. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di atas.