Image

Cara menggunakan Levemir FlexPen insulin dan Penfill

"Levemir" adalah ubat terapeutik yang digunakan mengikut arahan untuk digunakan untuk menormalkan tahap insulin, tanpa mengira jumlah makanan yang diambil dan ciri-ciri diet. Ubat ini sering disyorkan oleh doktor kepada pesakit mereka untuk menurunkan gula darah. Bahan aktif dalam komposisi kimia dan sifat yang serupa dengan insulin, yang dihasilkan dalam tubuh manusia.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Ubat itu adalah cecair yang jelas dalam pena jarum suntik dengan dispenser. Ia tergolong dalam kumpulan ejen hypoglycemic. Pembungkusan membolehkan anda dengan mudah memasuki insulin dalam mana-mana dos - dari 1 unit hingga 60. Pelarasan dos adalah mungkin sehingga satu. Pada pembungkusan dadah boleh ditunjukkan dua varian nama: LEVEMIR FlexPen atau LEVEMIR Penfill.

Komponen utama ialah detemir insulin.

  • gliserol;
  • natrium klorida;
  • metacresol;
  • fenol;
  • asid hidroklorik;
  • zink asetat;
  • hidrofosfat dihydrate;
  • air

Pakej dalam putih kehijauan. Di dalam LEVEMIR Penfill adalah kartrij kaca 3 ml penyelesaian (300 ED) di setiap. Satu unit mengandungi 0.142 mg bahan aktif. LEVEMIR FlexPen dibungkus dalam pena jarum suntikan.

PENTING! Apabila ubat dalam kartrij habis, pen perlu dibuang!

INN, pengeluar

Pengilang adalah syarikat "Novo Nordisk", Denmark. Nama antarabangsa bukan proprietari adalah "insulin detemir".

Penyediaan dibuat oleh kaedah bioteknologi berdasarkan rantaian DNA buatan yang dibuat menggunakan ketegangan Saccharomyces cerevisiae.

Kos

Harga runcit dadah berbeza dari 1,300 hingga 3,000 rubel. "FlexPen" sedikit lebih mahal daripada "PenFill", kerana ia lebih mudah digunakan.

Farmakologi

"Levemir" adalah analog buatan insulin manusia yang bertindak panjang. Di tapak suntikan, terdapat persatuan diri molekul insulin dan hubungannya dengan albumin, kerana bahan aktif perlahan-lahan memasuki tisu sasaran dan tidak segera memasuki aliran darah. Terdapat pengagihan secara beransur-ansur dan penyerapan dadah.

Gabungan molekul dengan protein berlaku di zon rantai asid lemak sisi.

Mekanisme ini memberikan kesan gabungan, yang meningkatkan kualiti penyerapan bahan terapeutik dan memudahkan proses metabolik.

Farmakokinetik

Jumlah maksimum bahan tersebut tertumpu dalam plasma 6-8 jam selepas suntikan. Sama kepekatannya pada pengambilan ganda dicapai dalam 2 atau 3 suntikan. Ubat ini diedarkan dalam darah dalam jumlah 0.1 l / kg. Penunjuk ini dicapai kerana hakikat bahawa bahan itu secara praktikal tidak bergabung dengan protein, tetapi berkumpul dan beredar dalam plasma. Selepas aktiviti tidak aktif, produk metabolik dikeluarkan dari badan selepas 5-7 jam.

Petunjuk

Ubat ini ditetapkan dengan gula darah tinggi. Digunakan untuk merawat orang dewasa dan kanak-kanak dari dua tahun.

Pada permulaan terapi insulin, "Levemir" diberikan sekali, yang membantu untuk mengoptimumkan glukemia secara optimal.

Ubat ini dapat mengurangkan risiko hipoglikemia pada waktu malam.

Tepat mengambil dos untuk menormalkan keadaan tidak sukar. Rawatan dengan Levemir tidak membawa kepada peningkatan berat badan.

Masa untuk memasuki ubat, anda boleh memilih sendiri. Di masa depan, tidak digalakkan untuk mengubahnya.

Contraindications

  1. Ketidakhadiran komponen utama dan tambahan bahan aktif.
  2. Umur sehingga dua tahun.

Arahan untuk kegunaan (dos)

Tempoh pendedahan kepada ubat bergantung pada dos. Pada mulanya rawatan harus kurus sekali sehari, lebih baik pada malam sebelum makan malam atau sebelum waktu tidur. Bagi pesakit yang belum pernah menerima insulin, dos awal ialah 10 U atau 0.1-0.2 unit per kg berat badan normal.

Bagi pesakit yang telah lama menggunakan agen hipoglikemik, doktor mengesyorkan dos 0.2 hingga 0.4 unit per kg berat badan. Tindakan itu bermula selepas 3-4 jam, kadang-kadang sehingga 14 jam.

Dosis asas biasanya diberikan 1-2 kali sehari. Anda boleh memasukkan dos penuh dengan segera atau membahagikannya kepada dua dos. Dalam kes kedua, alat itu digunakan pada waktu pagi dan petang, selang antara suntikan harus 12 jam. Apabila beralih dari jenis insulin kepada Levemir, dos ubat kekal tidak berubah.

Dos yang dikira oleh endocrinologist berdasarkan petunjuk berikut:

  • darjah aktiviti;
  • ciri kuasa;
  • tahap gula;
  • keterukan patologi;
  • rejimen hari;
  • kehadiran penyakit bersamaan.

Terapi boleh diubah jika terdapat keperluan untuk pembedahan.

Kesan sampingan

Sehingga 10% pesakit melaporkan kesan sampingan semasa mengambil dadah. Separuh daripada kes itu adalah hipoglikemia. Kesan lain selepas pentadbiran muncul sebagai bengkak, kemerahan, sakit, gatal-gatal, keradangan. Lebam boleh berlaku. Reaksi buruk biasanya hilang selepas beberapa minggu.

Kadang-kadang keadaan bertambah buruk disebabkan oleh peningkatan keperitan diabetes, tindak balas tertentu berlaku: retinopati diabetik dan neuropati sakit akut. Sebabnya untuk mengekalkan tahap glukosa yang optimum dan kawalan glisemik. Terdapat penyusunan semula badan, dan apabila ia menyesuaikan diri dengan ubat, gejala-gejala itu berlalu sendiri.

Antara tindak balas yang paling kerap ditemui:

  • kerosakan sistem saraf pusat (peningkatan kepekaan kesakitan, kebas kelamin, ketajaman penglihatan dan persepsi ringan, kesemutan atau sensasi terbakar);
  • gangguan metabolisme karbohidrat (hypoglycemia);
  • urtikaria, gatal-gatal, alahan, kejutan anaphylactic;
  • edema periferal;
  • patologi tisu adipose, yang membawa kepada perubahan dalam bentuk badan.

Kesemua mereka diperbetulkan dengan ubat-ubatan. Jika ini tidak membantu, doktor menggantikan dadah.

PENTING! Bahan ini disuntik semata-mata subkutan, jika tidak, anda boleh mencetuskan komplikasi dalam bentuk hipoglikemia yang teruk.

Berlebihan

Jumlah dadah yang akan mencetuskan gambar klinikal ini belum ditubuhkan oleh pakar. Overdosis sistemik secara beransur-ansur boleh membawa kepada hipoglikemia. Serangan ini bermula paling kerap pada waktu malam atau di bawah tekanan.

Bentuk cahaya dapat dihilangkan dengan sendirinya: makan cokelat, sekeping gula atau produk kaya karbohidrat. Bentuk yang teruk, apabila pesakit kehilangan kesadaran, melibatkan pemberian intramuskular hingga 1 mg glukagon / glukosa secara intravena. Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh pakar. Jika kesedaran tidak kembali kepada orang itu, glukosa juga diperkenalkan.

PENTING! Secara bebas meningkatkan atau mengurangkan dos, serta melewatkan masa ubat seterusnya adalah dilarang, kerana terdapat kebarangkalian tinggi keadaan komatos dan eksaserbasi neuropati.

Interaksi dadah

"Levemir" berjaya digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain: agen hipoglikemik dalam bentuk tablet atau insulin pendek. Walau bagaimanapun, ia tidak diingini untuk mencampur pelbagai jenis insulin dalam jarum suntikan yang sama.

Penggunaan ubat-ubatan lain mengubah penunjuk keperluan insulin. Oleh itu, agen hipoglikemik, anhidrikasi karbonat, perencat, monoamine oxidase dan lain-lain meningkatkan tindakan bahan aktif.

Ubat hormon, kontraseptif, ubat yang mengandungi iodin, antidepresan, danazol boleh melemahkan kesannya.

Salicylates, octreotide, dan juga reserpine boleh kedua-duanya lebih rendah dan meningkatkan keperluan untuk insulin, dan penghalang beta-adrenergik menutupi gejala-gejala hipoglisemia, menghalang proses penstabilan paras gula.

Komposisi dengan kumpulan sulfit atau thiol, serta pelbagai jenis penyelesaian infusi, mempunyai kesan buruk.

Keserasian dengan alkohol

Minuman yang mengandungi alkohol boleh memanjangkan atau meningkatkan kesan hipoglikemik ubat insulin, tetapi alkohol untuk pesakit kencing manis harus diambil dengan berhati-hati, kerana ia mempengaruhi metabolisme karbohidrat dalam tubuh.

Arahan khas

Rawatan dengan Levemir mengurangkan risiko serangan hipoglikemia pada waktu malam dan pada masa yang sama tidak menyebabkan peningkatan berat badan yang tajam. Ini, seterusnya, membolehkan anda menukar isipadu penyelesaian, pilih dos yang sesuai, digabungkan dengan tablet dari siri yang sama untuk kawalan yang lebih baik.

Apabila merancang perjalanan panjang dengan perubahan zon waktu, berjumpa dengan doktor anda.

Berhenti mengambil dan mengurangkan dos adalah dilarang sama sekali untuk mengelakkan hipoglikemia.

Gejala serangan bermula adalah:

  • rasa dahaga;
  • dorongan emetik;
  • mual;
  • keadaan mengantuk;
  • kulit kering;
  • kerap kencing;
  • selera makan miskin;
  • apabila dibersihkan, bau aseton dirasakan.

Apabila anda meningkatkan dos, melangkau makanan mandatori, peningkatan yang tidak dijangka dalam beban juga boleh membangkitkan hipoglikemia. Mengendalikan rawatan intensif menormalkan keadaan.

Jangkitan kuasa badan untuk meningkatkan dos insulin. Untuk penyakit kelenjar tiroid, buah pinggang atau hati, penyesuaian dos juga dijalankan.

Kehamilan dan penyusuan

Ia selamat untuk mengambil "Levemir" apabila membawa bayi, ini disahkan oleh penyelidikan. Insulin tidak membahayakan janin dan ibu sendiri dengan dos yang dipilih dengan betul. Ia tidak ketagihan. Jika diabetes mellitus tidak dirawat semasa tempoh ini, ia akan menghadapi masalah besar. Apabila menyusukan dos itu disesuaikan sekali lagi.

Seluruh masa menunggu seorang bayi perempuan harus berada di bawah pengawasan seorang dokter.

Pada trimester pertama, keperluan untuk insulin boleh berkurangan, dan pada kedua dan ketiga, ia mungkin meningkat sedikit. Selepas penghantaran, tahap keperluan menjadi sama seperti sebelum hamil.

Penggunaan pada kanak-kanak dan usia tua

Bagi kanak-kanak, dos insulin dikira berdasarkan diet yang mereka ikuti. Jika dalam diet banyak produk dengan kandungan karbohidrat yang rendah, dos akan menjadi rendah. Dengan dos sejuk dan selesema perlu ditingkatkan sebanyak 1.5-2 kali.

Di kalangan orang tua, gula darah dipantau dengan teliti. Dos ini dikira dengan ketat secara individu, terutamanya bagi mereka yang mengalami penyakit buah pinggang dan hati. Farmakokinetik pada pesakit muda dan warga tua tidak berbeza.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan ubat harus berada dalam peti sejuk pada 2-8 ° C. Ia tidak perlu untuk menyejukkan pen itu sendiri. Bersama-sama dengan kandungan kartrij, ia boleh disimpan selama satu setengah bulan pada suhu bilik. Untuk melindungi kandungan picagari dari sinaran cahaya membantu topi. Ubat ini boleh digunakan selama 30 bulan dari tarikh pembebasan. Ia dikeluarkan hanya dengan preskripsi.

Anda boleh membersihkan pen dengan kapas swab yang dicelup dalam larutan alkohol. Ia dilarang untuk direndam dalam cecair dan jatuh. Sekiranya jatuh, pemegang boleh rosak dan kandungannya akan bocor.

Insulin Levemir Flekspen: berapa banyak dan apa ubat itu?

Rawatan diabetes dijalankan dalam bentuk terapi penggantian. Sejak insulin sendiri tidak dapat membantu penyerapan glukosa dari darah, analog buatannya diperkenalkan. Dengan diabetes jenis 1, inilah satu-satunya cara untuk mengekalkan kesihatan pesakit.

Pada masa ini, petunjuk untuk rawatan dengan persediaan insulin telah diperluaskan, kerana dengan bantuan mereka adalah mungkin untuk mencapai penurunan tahap gula dalam diabetes jenis 2 yang teruk, dengan penyakit bersamaan, kehamilan dan campur tangan pembedahan.

Terapi insulin harus sama dengan pengeluaran semulajadi dan pembebasan insulin dari pankreas. Untuk tujuan ini, bukan sahaja insulina bertindak pendek, tetapi juga jangka sederhana, serta insulin panjang.

Peraturan Terapi Insulin

Dengan rembesan insulin yang biasa, ia sentiasa ada di dalam darah sebagai tahap asas (latar belakang). Ia direka untuk mengurangkan tindakan glukagon, yang juga terus dihasilkan oleh sel-sel alpha. Rembesan latar belakang adalah kecil - kira-kira 0.5 atau 1 unit setiap jam.

Untuk pesakit diabetes untuk mewujudkan paras insulin asas seperti itu, ubat-ubatan lama digunakan. Ini termasuk insulin Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba dan lain-lain. Pengenalan insulin jangka panjang dilakukan sekali atau dua kali sehari. Dengan selang dua suntikan adalah 12 jam.

Dos ubat dipilih secara individu, kerana keperluan untuk insulin mungkin lebih tinggi pada waktu malam, maka kenaikan dos malam, jika ada keperluan untuk penurunan yang lebih baik di siang hari, maka dos besar akan dipindahkan ke waktu pagi. Jumlah dos ubat yang ditadbir bergantung kepada berat badan, diet, senaman.

Selain rembesan latar belakang, pengeluaran insulin untuk makanan diterbitkan semula. Apabila tahap glukosa darah meningkat, sintesis aktif dan rembesan insulin mula menyerap karbohidrat. Biasanya, 12 gram karbohidrat memerlukan 1-2 U insulin.

Sebagai pengganti untuk insulin "makanan", yang mengurangkan hiperglikemia selepas makan, ubat bertindak pendek (Actrapid) dan ultrashort (Novorapid) digunakan. Insulin tersebut diberikan 3-4 kali setiap hari sebelum setiap hidangan utama.

Insulin pendek memerlukan snek selepas 2 jam untuk tempoh puncak tindakan. Iaitu, dengan pengenalan 3 kali, anda perlu makan 3 kali lagi. Persiapan ultrashort pengambilan makanan perantaraan tidak memerlukan. Puncak aksi mereka membolehkan anda mengasimil karbohidrat yang datang dengan hidangan utama, selepas itu tindakan mereka terhenti.

Skim utama pentadbiran insulin termasuk:

  1. Tradisional - dos insulin pertama dikira, dan kemudian makanan, karbohidrat di dalamnya, dan senaman diselaraskan kepadanya. Hari dicat sepenuhnya sejam. Tiada apa-apa yang boleh diubah di dalamnya (jumlah makanan, jenis makanan, masa penerimaan).
  2. Insulin yang diperkuatkan menyesuaikan diri dengan regimen harian dan memberikan anda kebebasan untuk menjadualkan pengambilan insulin dan pengambilan makanan.

Dengan skim terapi insulin yang intensif, ia digunakan sebagai insulin dilanjutkan sekali atau dua kali sehari, dan pendek (ultrashort) sebelum setiap hidangan.

Levemir FlexPen - sifat dan ciri aplikasi

Levemir FlexPen dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Novo Nordisk. Bentuk pelepasan adalah cecair tidak berwarna yang bertujuan semata-mata untuk suntikan subkutaneus.

Komposisi insulin Levemir FlexPen (analog insulin manusia) termasuk bahan aktif - detemir. Ubat ini dihasilkan oleh kejuruteraan genetik, yang memungkinkan untuk menetapkannya kepada pesakit dengan alahan kepada insulin asal haiwan.

1 ml insulin Levemir mengandungi 100 U, larutan diletakkan di dalam penahan jarum suntikan, yang mengandungi 3 ml, iaitu 300 U. Dalam pakej 5 pena boleh guna plastik. Harga Levemir FlekPen sedikit lebih tinggi daripada dadah yang dihasilkan dalam kartrij atau botol.

Arahan untuk penggunaan Levemira menunjukkan bahawa insulin ini boleh digunakan oleh pesakit dengan jenis diabetes pertama dan kedua, dan juga baik untuk terapi penggantian pada wanita hamil dengan diabetes.

Kajian kesan ubat pada tahap berat badan pesakit. Dengan pengenalan sekali sehari selepas 20 minggu, berat pesakit meningkat sebanyak 700 g, dan kumpulan perbandingan yang menerima insulin isophane (Protafan, Insulim) peningkatan yang sama sebanyak 1600 g.

Semua insulin dibahagikan kepada kumpulan mengikut masa tindakan:

  • Dengan kesan penurunan ultrashort - permulaan tindakan dalam 10-15 minit. Aspart, Lispro, Hmumulin R.
  • Tindakan pendek - bermula selepas 30 minit, puncak selepas 2 jam, jumlah masa - 4-6 jam. Actrapid, Farmasulin N.
  • Tempoh purata tindakan - selepas 1.5 jam mula menurunkan gula darah, mencapai puncak dalam 4-11 jam, kesan berlangsung dari 12 hingga 18 jam. Insuman Rapid, Protafan, Vozlim.
  • Tindakan gabungan - aktiviti itu diwujudkan selepas 30 minit, kepekatan puncak dari 2 hingga 8 jam dari masa pentadbiran, berlangsung selama 20 jam. Mixard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
  • Permulaan tindakan yang berpanjangan selepas 4-6 jam, puncak - 10-18 jam, jumlah tempoh tindakan sehingga sehari. Kumpulan ini termasuk Levemir, Protamine.
  • Insulin ultra-panjang berfungsi 36-42 jam - insulin Tresiba.

Levemir adalah insulin yang bertindak panjang dengan profil yang rata. Profil tindakan dadah kurang berubah berbanding dengan isophane insulin atau glargine. Tindakan yang berpanjangan Levemir disebabkan oleh fakta bahawa molekulnya membentuk kompleks di tempat suntikan dan juga mengikat albumin. Oleh itu, insulin ini lebih perlahan pergi ke tisu sasaran.

Isophane-insulin dipilih sebagai contoh untuk perbandingan, dan terbukti bahawa Levemir mempunyai aliran yang lebih seragam ke dalam darah, yang memastikan kesinambungan tindakan sepanjang hari. Mekanisme tindakan menurun pada tahap glukosa dikaitkan dengan pembentukan kompleks reseptor insulin pada membran sel.

Levemir mempunyai pengaruh seperti terhadap proses metabolik:

  1. Mempercepat sintesis enzim di dalam sel, termasuk pembentukan glycogen - glycogen synthetase.
  2. Mengaktifkan pergerakan glukosa ke dalam sel.
  3. Mempercepat penyerapan molekul glukosa daripada darah beredar oleh tisu.
  4. Merangsang pembentukan lemak dan glikogen.
  5. Menghalang sintesis glukosa dalam hati.

Oleh kerana kekurangan data mengenai keselamatan Levemir, tidak disyorkan untuk kanak-kanak berumur di bawah 2 tahun. Apabila digunakan pada wanita hamil, tiada kesan negatif ke atas kehamilan, kesihatan bayi yang baru lahir, atau rupa kecacatan telah dikesan.

Tiada data mengenai kesan pada bayi semasa penyusuan, tetapi kerana ia tergolong dalam sekumpulan protein yang mudah dimusnahkan di saluran pencernaan dan diserap melalui usus, dapat diasumsikan bahawa ia tidak menembus susu ibu.

Bagaimana untuk memohon Levemir FlexPen?

Kelebihan Levemir adalah kepekatan berterusan dadah dalam darah sepanjang tempoh keseluruhan tindakan. Jika dos 0.2-0.4 IU ditadbir setiap kg berat pesakit, maka kesan maksimum berlaku selepas 3-4 jam, mencapai dataran tinggi dan bertahan sehingga 14 jam selepas pentadbiran. Jumlah tempoh tinggal dalam darah adalah 24 jam.

Kelebihan Levemir adalah bahawa ia tidak mempunyai puncak tindakan yang jelas. Oleh itu, apabila diberikan, tidak ada risiko gula darah yang berlebihan. Telah ditubuhkan bahawa risiko hipoglikemia pada siang hari berlaku kurang kerap oleh 70%, dan serangan malam sebanyak 47%. Kajian dijalankan selama 2 tahun pada pesakit.

Walaupun Levemir bertindak pada siang hari, disyorkan untuk menyuntikkannya dua kali untuk menurunkan dan mengekalkan paras gula darah stabil. Jika insulin digunakan untuk kombinasi dengan insulin pendek, ia diberikan pada waktu pagi dan petang (atau sebelum waktu tidur) dengan istirahat 12 jam.

Untuk rawatan kencing manis jenis 2, Levemir boleh diberikan sekali dan pada masa yang sama mengambil tablet penurun gula. Dos awal untuk pesakit sedemikian ialah 0.1-0.2 U setiap 1 kg berat badan. Dos untuk setiap pesakit dipilih secara individu, berdasarkan tahap glukemia.

Levemir ditadbir di bawah kulit permukaan anterior paha, bahu, atau perut. Tapak suntikan mesti diubah setiap masa. Untuk pengenalan dadah perlu:

  • Pemilih dos untuk memilih bilangan unit yang dikehendaki.
  • Masukkan jarum ke dalam lipatan kulit.
  • Klik butang "Start".
  • Tunggu 6 - 8 saat
  • Keluarkan jarum.

Pelarasan dos mungkin diperlukan untuk pesakit yang lebih tua dengan fungsi ginjal atau hati yang dikurangkan, dengan penambahan jangkitan bersamaan, perubahan tabiat pemakanan atau peningkatan aktiviti fizikal. Jika pesakit dipindahkan ke Levemir dari insulin lain, maka pemilihan dos baru dan kawalan glisemik biasa diperlukan.

Pentadbiran insulin jangka panjang, yang termasuk Levemir, tidak diberikan secara intravena akibat risiko terjadinya bentuk hipoglikemia yang teruk. Dengan pengenalan suntikan intramuskular, permulaan Levemir ditunjukkan lebih awal daripada suntikan subkutaneus.

Untuk digunakan dalam pam insulin, ubat tidak dimaksudkan.

Reaksi buruk dengan Levemir FlexPen

Kesan sampingan pada pesakit yang menggunakan Levemir FlexPen terutamanya bergantung kepada dos dan berkembang sebagai akibat dari tindakan farmakologi insulin. Hipoglisemia di kalangan mereka berlaku paling kerap. Ia biasanya dikaitkan dengan pemilihan dos yang tidak semestinya dari dadah atau kekurangan zat makanan.

Jadi, mekanisme tindakan insulin hipoglikemik di Levemir lebih rendah daripada ubat-ubatan yang sama. Walau bagaimanapun, jika kepekatan glukosa berkurang dalam darah berlaku, maka ini disertai dengan pening, peningkatan rasa lapar, dan kelemahan yang luar biasa. Peningkatan dalam gejala boleh nyata dalam kesedaran terjejas dan perkembangan koma hipoglikemik.

Reaksi tempatan berlaku di kawasan suntikan dan bersifat sementara. Selalunya terdapat kemerahan dan bengkak, kulit gatal. Kegagalan mematuhi peraturan pentadbiran dadah dan suntikan yang kerap di tempat yang sama boleh membangkitkan lipodystrophy.

Reaksi umum terhadap penggunaan Levemir berlaku kurang kerap dan merupakan manifestasi hipersensitiviti individu. Ini termasuk:

  1. Edema pada hari pertama pentadbiran dadah.
  2. Urtikaria, ruam kulit.
  3. Gangguan gastrointestinal.
  4. Kesukaran bernafas.
  5. Gatal-gatal yang biasa pada kulit.
  6. Angioedema.

Sekiranya dos lebih rendah daripada keperluan insulin, maka peningkatan gula darah dapat menyebabkan ketoacidosis diabetes.

Gejala meningkat secara beransur-ansur selama beberapa jam atau hari: dahaga, loya, peningkatan pengeluaran air kencing, mengantuk, kemerahan kulit, dan bau aseton dari mulut.

Gabungan penggunaan Levemir dengan ubat lain

Tablet anti-kencing manis, Tetracycline, Ketoconazole, Pyridoxine, Clofibrate, Cyclophosphamide adalah antara ubat-ubatan yang meningkatkan sifat menurun Levemir pada paras gula darah.

Kesan hipoglikemik dipertingkatkan dengan perlantikan bersama ubat antihipertensi tertentu, steroid anabolik, ubat, yang mengandungi etil alkohol. Juga, alkohol dalam diabetes mellitus boleh menyebabkan peningkatan yang berpanjangan dalam penurunan gula darah.

Kortikosteroid, pil kontraseptif, ubat-ubatan yang mengandungi heparin, antidepresan, ubat diuretik, terutamanya diuretik thiazide, morfin, nikotin, klonidin, hormon pertumbuhan, penghalang kalsium dapat melemahkan kesan Levemir.

Jika reserpine atau salicylates, serta octreotide, digunakan bersama dengan Levemir, mereka mempunyai kesan pelbagai arah, dan boleh melemahkan atau menguatkan sifat-sifat farmakologi Levemir.

Video dalam artikel ini memberikan gambaran keseluruhan insulin Levemir FlexPen.

Levemir FlexPen dan Penfil - arahan penggunaan, analog, ulasan

Levemir adalah ubat hipoglikemik yang sama dalam struktur kimia dan tindakan untuk insulin manusia. Dadah ini tergolong dalam kumpulan insulin bertindak balas rekombinasi manusia.

Levemir FlexPen adalah pen insulin yang unik dengan dispenser. Terima kasih kepadanya, insulin boleh diberikan dari 1 U hingga 60 U. Pelarasan dos boleh didapati di dalam unit.

Di rak-rak farmasi anda boleh menemui Levemere Penfill dan Levemere Flekspen. Bagaimana mereka berbeza antara satu sama lain? Keseluruhan komposisi dan dos, laluan pentadbiran adalah sama. Perbezaan wakil adalah dalam bentuk pelepasan. Levemir Penfill adalah kartrij ganti untuk pen boleh diguna semula. Dan Levemir Flekspen adalah alat penagih pakai buang dengan kartrij bersepadu di dalamnya.

Komposisi

Bahan aktif utama ubat ini adalah detemir insulin. Ini adalah insulin manusia rekombinan, yang disintesis menggunakan kod genetik bakteria Saccharomyces cerevisiae. Dos bahan aktif dalam 1 ml larutan adalah 100 U atau 14.2 mg. Pada masa yang sama, 1 U insulin rekombinan Levemir bersamaan dengan 1 U insulin manusia.

Komponen tambahan mempunyai kesan tambahan. Setiap komponen bertanggungjawab untuk fungsi tertentu. Mereka menstabilkan struktur penyelesaian, memberi penunjuk kualiti khusus kepada ubat, melanjutkan tempoh penyimpanan dan masa penggunaan.

Selain itu, bahan-bahan ini membantu menormalkan dan memperbaiki farmakokinetik dan farmakodinamik bahan aktif utama: meningkatkan bioavailabiliti, perfusi tisu, mengurangkan ikatan pada protein darah, metabolisme kawalan dan laluan penghapusan yang lain.

Penyelesaian produk ubat termasuk bahan tambahan berikut:

  • Glycerol - 16 mg;
  • Metacresol - 2.06 mg;
  • Zinc Acetate - 65.4 mcg;
  • Phenol - 1.8 mg;
  • Natrium klorida - 1.17 mg;
  • Asid hidroklorik - q.s.;
  • Hidrogen fosfat dihydrate - 0.89 mg;
  • Air untuk suntikan - sehingga 1 ml.

Farmakodinamik

Insulin Levemir adalah analog manusia insulin dengan tindakan yang tahan lama dengan profil yang rata. Kesan jenis tertangguh adalah akibat kesan bersekutu yang bebas dari molekul dadah.

Mereka juga mengikat lebih banyak kepada protein di zon rantaian sampingan. Semua ini berlaku di laman suntikan, jadi detemir insulin memasuki aliran darah lebih perlahan. Dan tisu sasaran menerima dos yang diperlukan kemudian berhubung dengan insulin lain. Mekanisme tindakan ini mempunyai kesan gabungan dalam pengedaran dadah, yang memberikan profil penyerapan dan metabolisme yang lebih diterima.

Purata dos yang disyorkan 0.2-0.4 U / kg mencapai separuh kecekapan maksimum selepas 3 jam. Dalam sesetengah kes, tempoh ini boleh ditangguhkan sehingga 14 jam.

Berhubung dengan farmakodinamik dan farmakokinetik dari persediaan Levemir, dos insulin baseline boleh diberikan 1-2 kali sehari. Tempoh purata tindakan ialah 24 jam.

Farmakokinetik

Ubat ini mencapai kepekatan maksimum dalam darah dalam masa 6-8 jam selepas pentadbiran. Kepekatan berterusan dadah dicapai melalui suntikan berganda setiap hari dan stabil selepas 3 suntikan. Tidak seperti insulin basal lain, kepelbagaian penyerapan dan pengedaran bergantung sedikit pada ciri individu. Tidak ada juga ketergantungan pada kaum dan jantina.

Kajian menunjukkan bahawa insulin Levinir secara amnya tidak terikat pada protein, dan sebahagian besar dadah beredar dalam plasma darah (kepekatan dalam dos terapeutik purata mencapai 0.1 l / kg). Insulin dimetabolisme di hati dengan penyingkiran metabolit tidak aktif.

Separuh hayat ditentukan oleh pergantungan pada masa penyerapan ke dalam aliran darah setelah pentadbiran subkutan. Hampir separuh hayat dosis bergantung ialah 6-7 jam.

Petunjuk dan kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah adalah kehadiran intolerans individu ke komponen aktif dan komponen utama. Juga, resepsi ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun kerana tidak ada kajian klinikal dalam kumpulan pesakit ini.

Arahan untuk digunakan

Insulin lama bertindak Levemir diambil 1 atau 2 kali sehari sebagai terapi bolus asas. Pada salah satu dos yang paling banyak diberikan pada waktu petang sebelum waktu tidur atau semasa makan malam. Secara prophylactically ini menghalang berlakunya hipoglikemia nokturnal.

Dos dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Dos dan kekerapan pentadbiran bergantung pada aktiviti fizikal seseorang, prinsip pemakanan, tahap glukosa, keterukan penyakit dan rejimen harian pesakit. Apakah terapi asas tidak boleh dipilih sekali. Mana-mana turun naik dalam mata di atas perlu dilaporkan kepada doktor, dan seluruh dos harian perlu dikira semula.

Juga, terapi ubat berubah dengan perkembangan penyakit bersamaan atau keperluan campur tangan pembedahan.

Levemir boleh digunakan sebagai monoterapi, serta digabungkan dengan pengenalan tablet insulin atau tablet oral hypoglycemic. Terdapat rawatan komprehensif, pelbagai pilihan resepsi 1 kali. Dosis asas adalah 10 U atau 0.1 - 0.2 U / kg.

Masa pentadbiran pada siang hari ditentukan oleh pesakit, kerana ia mudah untuknya. Tetapi setiap hari anda perlu menusuk dadah pada masa yang sama.

Levemir hanya diberikan subcutaneously. Laluan lain dari pentadbiran boleh menyebabkan komplikasi malignan seperti hipoglikemia teruk. Ia tidak dapat diberikan suntikan intravena dan intramuskular harus dielakkan. Ubat ini tidak boleh digunakan dalam pam insulin.

Levemir Flekspen membantu memasukkan ubat ke dalam tisu lemak subkutaneus. Oleh kerana panjang jarum dipilih secara khusus dalam saiz. Setiap suntikan mestilah ditadbir di tempat yang baru untuk mengelakkan perkembangan lipodystrophy. Jika ubat disuntik di kawasan satu zon, maka anda tidak boleh menusuk dadah di tempat yang sama.

Kawasan yang disyorkan untuk pentadbiran subkutaneus:

  1. Paha;
  2. Bahu;
  3. Punggung;
  4. Dinding perut anterior;
  5. Kawasan otot deltoid.

Penggunaan yang betul daripada Pen Levemir

Sebelum membeli produk, anda mesti memastikan integriti kartrij dan omboh getah. Bahagian yang kelihatan dari omboh tidak boleh melampaui sebahagian besar garisan pengekodan putih. Jika tidak, ini akan menjadi alasan untuk memulangkan barangan kepada pembekal.

Sebelum suntikan, anda perlu menyemak Levemir Flekspen dan pastikan ia berfungsi dengan menyediakan pena untuk tindakan:

  1. Lihatlah omboh getah;
  2. Periksa integriti kartrij;
  3. Semak nama ubat itu dan pastikan pilihan betul jenis insulin;
  4. Setiap kali menggunakan jarum baru untuk menyuntikkan dos untuk mencegah jangkitan luka.

Pemegang tidak boleh digunakan apabila:

  • Dalam kes tarikh tamat tempoh atau pembekuan dadah;
  • Melanggar integriti kartrij atau mengendalikan prestasi;
  • Sekiranya penyelesaiannya beralih dari jelas ke keruh;
  • Intoleransi individu terhadap komponen;
  • Dengan glukosa darah rendah.

Selepas menggunakan kartrij, ia tidak boleh dicas semula dengan insulin. Selain itu, sebagai langkah berjaga-jaga, perlu memakai sistem suntikan ganti untuk menghapuskan peninggalan dadah akibat kerosakan sistem utama. Dalam kes terapi kompleks dengan beberapa insulin, setiap individu perlu mempunyai sistem yang berasingan untuk mencegah pencampuran bahan-bahan aktif.

Arahan langkah demi langkah untuk Levemir Flekspen

Jarum mesti ditangani dengan penjagaan khusus dan dipantau untuk digunakan supaya tidak membengkokkan atau membosankan. Elakkan meletakkan topi dalam pada jarum. Ini akan menimbulkan punca yang tidak perlu.

  1. Keluarkan hujung khas dari pen;
  2. Ambil jarum sekali pakai dan perlahan-lahan keluarkan filem pelindung dari jarum, skru ke pen;
  3. Jarum mempunyai topi luar pelindung yang besar yang perlu dikeluarkan dan disimpan;
  4. Kemudian keluarkan topi pelindung tipis dalam dari jarum, yang harus dilupuskan;
  5. Periksa aliran insulin. Ini adalah prosedur yang perlu, seberapa kerap walaupun penggunaan yang betul dari pemegang tidak mengecualikan gelembung udara yang mungkin. Untuk mengelakkannya masuk ke dalam tisu lemak subkutan, anda perlu meletakkan 2 U pada dail menggunakan pemilih dos;
  6. Putarkan pen sehingga jarum menunjuk ke atas. Kocok kartrij dengan hujung jari anda supaya semua gelembung udara berkumpul menjadi satu besar di depan jarum;
  7. Teruskan untuk memegang pemegang dalam kedudukan ini, anda perlu menekan butang permulaan sepanjang jalan supaya pemilih dos menunjukkan 0 U. Biasanya, setetes penyelesaian harus muncul pada jarum. Jika tidak, jika ini tidak berlaku, anda perlu mengambil jarum baru dan ulangi langkah-langkah di atas. Pelbagai percubaan tidak boleh melebihi 6 kali. Jika semua percubaan gagal, pen itu rosak dan boleh dilupuskan;
  8. Sekarang anda perlu memasang dos terapeutik yang diperlukan. Dalam kes ini, pemilih mestilah menunjukkan 0. Kemudian tetapkan dos yang dikehendaki menggunakan pemilih. Ia boleh berputar di mana-mana arah. Semasa peraturan, anda perlu berhati-hati mengendalikan pemilih, supaya anda tidak sengaja menyentuh butang permulaan dan tidak mencurahkan insulin. Keuntungan pena Levemir FlexPen juga terletak pada hakikat bahawa mustahil untuk menubuhkan dos ubat yang melebihi kehadiran sebenar unit insulin dalam kartrij;
  9. Memperkenalkan jarum di bawah kulit mengikut teknik biasa. Selepas jarum dimasukkan ke dalam tisu lemak subkutan, anda perlu menekan butang pencetus sepanjang jalan. Dan simpan dalam kedudukan ini sehingga penunjuk dos menunjukkan 0. Sekiranya menekan atau memutarkan pemilih semasa suntikan, ubat itu akan tetap berada di pegangan, jadi anda perlu memantau jari anda dengan teliti;
  10. Tarik jarum ke trajektori pergerakan yang sama, seperti memperkenalkannya. Butang permulaan terus ditekan untuk melengkapkan dos tertentu;
  11. Dengan menggunakan topi luar luar, buka jarum dan buangnya tanpa membuangnya.

Jangan simpan jarum suntikan dengan jarum, kerana ini penuh dengan kebocoran cecair dan kerosakan pada produk. Sangat berhati-hati anda perlu menyimpan dan membersihkan pen pancang. Mana-mana benjolan atau jatuh boleh merosakkan kartrij.

Kesan sampingan

Kesan sampingan khusus dari penggunaan Levemir insulin yang bertindak panjang berlaku pada kira-kira 12% pesakit. Separuh daripada kes semua tindak balas yang mungkin adalah hipoglisemia.

Juga, pentadbiran subkutaneus dicirikan oleh kesan sampingan tempatan. Mereka lebih sering dinyatakan dengan pengenalan insulin rekombinan berbanding manusia. Mereka boleh nyata sebagai kesakitan tempatan, kemerahan, bengkak, lebam, gatal-gatal, dan keradangan.

Reaksi biasanya bersifat sementara dan bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit. Kesan sampingan perlu hilang dalam beberapa minggu dengan terapi berpanjangan.

Di antara tindak balas umum umum, edema dan pembiasan yang merosakkan boleh diperhatikan. Ia juga dicirikan oleh kemerosotan terhadap latar belakang pemisahan komplikasi diabetes: neuropati sakit akut dan retinopati diabetes. Ini disebabkan oleh permulaan kawalan glisemik dan penyelenggaraan berterusan tahap glukosa biasa.

Reaksi negatif yang tidak spesifik termasuk gejala yang biasa terjadi pada kebanyakan ubat. Mereka adalah individu dan bergantung kepada ciri-ciri tindak balas badan terhadap pengambilan bahan aktif dan komponen tambahan secara umum.

Ini termasuk:

  • Gangguan sistem saraf: kebas kelembutan, paresthesias, peningkatan kepekaan rasa sakit, peningkatan neuropati, gangguan pembiasan dan penglihatan;
  • Masalah dengan metabolisme karbohidrat: hypoglycemia;
  • Reaksi tindak balas imun: gatal-gatal, tindak balas tindak balas imun yang diantarkan, urticaria, angioedema, kejutan anaphylactic;
  • Lain: edema periferal, lipodystrophy.

Berlebihan

Dos yang tepat yang menyebabkan gambaran klinikal ciri tidak wujud. Kerana ia bergantung kepada keparahan pesakit, bergantung kepada insulin dan pemakanan berkualiti pesakit.

Gejala biasa untuk hipoglikemia:

  • Mulut kering;
  • Dahaga;
  • Pusing;
  • Keringat melekit;
  • Lalat di depan mata anda;
  • Tinnitus;
  • Mual;
  • Awan kesedaran darjah yang berbeza-beza.

Oleh kerana tempoh ubat, hipoglikemia berlaku dengan lancar, paling kerap pada waktu malam atau pada waktu malam.

Apabila pesakit ringan hipoglikemia dapat mengatasi masalah ini. Untuk melakukan ini, anda mesti menelan penyelesaian glukosa, gula atau produk lain yang kaya dengan karbohidrat cepat. Berhubung dengan kekangan yang rendah dalam proses ini, orang yang mempunyai diabetes mellitus jenis bergantung kepada insulin disyorkan untuk membawa gula-gula dengan mereka.

Sekiranya keadaan itu teruk dan disertai dengan kesedaran yang mendalam, perlu segera memulakan terapi dadah. Untuk pertolongan cemas, anda mesti memasukkan antagonis insulin - glukagon dalam jumlah 0.5 - 1 mg intramuskular atau subcutaneously.

Jika ubat tersebut tidak terdapat di dekatnya, agen hormon lain, antagonis insulin semulajadi, boleh diberikan secepat mungkin. Untuk ini, glucocorticosteroids, catecholamines, hormon thyrotropic atau somatotropin boleh digunakan.

Sebagai terapi sokongan dan detoksifikasi, perlu untuk memulakan titisan intravena dextrose (glukosa). Selepas normalisasi kesedaran, ambil makanan kaya dengan karbohidrat cepat dan lambat.

Terma dan syarat penyimpanan

Dadah yang disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 2-8 darjah. Tempat itu tidak seharusnya terletak berhampiran dengan peti sejuk. Pembekuan dadah adalah kontraindikasi.

Kartrij terbuka disimpan dalam keadaan yang sama seperti pen boleh guna. Mereka tidak boleh disimpan di dalam peti sejuk atau dibekukan. Kartrij atau pen digunakan untuk menyimpan pada suhu sehingga 30 darjah. Hayat maksima ialah 6 minggu dari pembukaan.

Ia adalah perlu untuk menyimpan dadah di tempat yang gelap, dilindungi dari cahaya matahari dan cahaya yang berlebihan. Sekiranya tidak mustahil untuk memastikan keadaan sedemikian, simpan dalam bungkusan perlindungan di mana insulin dibeli.

Hayat simpanan optimum bagi ubat ini adalah 2.5 tahun. Pada tarikh tamat tempoh yang dinyatakan pada penggunaan pakej adalah dilarang.

Analog

Levemir FlexPen dan Penfil dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Novo Nordisk, yang terletak di Denmark. Di Rusia, harga kartrij dan pen adalah kira-kira sama dan berbeza antara 1900 dan 3100 Rubel. Harga purata untuk farmasi di Rusia ialah 2660 rubel.

Levemir bukanlah satu-satunya wakil syarikat insulin rekombinan yang bertindak panjang. Terdapat analogi dadah, tetapi di negara kita terdapat tidak banyak daripada mereka:

  1. Lantus;
  2. Lantus Opitet;
  3. Lantus Solostar;
  4. Aylar;
  5. Monodar Ultralong;
  6. Tooleo Solostar;
  7. Tresiba Flekstach.

Sebarang wakil mempunyai kelebihan dan kelemahannya sendiri. Pemilihan dadah selalu diberikan kepada pesakit dan doktor, kerana banyak faktor mempengaruhi keputusan ini.

Insulin Levemir - keterangan dan ciri-ciri.

Levemir FlexPen adalah analog insulin manusia dan mempunyai kesan hipoglikemik. Levimir dihasilkan oleh pengekstrakan DNA rekombinan menggunakan Saccharomyces cerevisiae.

Ia adalah analog basal insulin manusia yang berpanjangan dengan kesan yang berpanjangan dan profil tindakan yang rata, kurang berubah daripada insulin glargine dan isophane-insulin.

Kesan yang berpanjangan daripada ubat ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa molekul detrusir insulin mempunyai keupayaan untuk bersekutu sendiri di tapak suntikan, dan juga mengikat albumin dengan menggabungkan dengan rantai sampingan asid lemak.

Insulin detemir mencapai tisu sasaran periferal lebih perlahan daripada insulin isophane. Gabungan mekanisme pengagihan semula yang lambat menjadikannya mungkin untuk mencapai profil penyerapan yang lebih banyak dan tindakan Levemir Penfill daripada isophane-insulin.

Apabila terikat kepada reseptor tertentu pada sel membran sitoplasma, insulin membentuk kompleks khas yang merangsang sintesis sejumlah enzim yang diperlukan di dalam sel, seperti hexokinase, glikogen sintase, piruvat kinase dan lain-lain.

Petunjuk

Petunjuk utama untuk penggunaan Levemir FlexPen adalah diabetes.

Contraindications

Insulin tidak sepatutnya ditetapkan dengan sensitiviti individu yang meningkat kepada detemir insulin atau kepada komponen lain yang merupakan sebahagian daripada.

Levemir FlexPen tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah umur enam tahun, kerana tiada kajian klinikal telah dilakukan pada anak-anak kecil.

Dosis dan Pentadbiran

Untuk Levemira, FlexPen menggunakan laluan subkutaneus pentadbiran. Dos dan bilangan suntikan ditentukan secara individu untuk setiap individu.

Sekiranya pelantikan dadah bersama-sama dengan ejen pengurangan gula untuk pentadbiran lisan, adalah disyorkan untuk menggunakannya sekali sehari pada dos 0.1-0.2 U / kg atau 10 U.

Jika ubat ini digunakan sebagai komponen rejim dasar-bolus, maka ia ditetapkan bergantung kepada keperluan pesakit 1 atau 2 kali sehari. Sekiranya seseorang perlu menggunakan insulin dua kali untuk mengekalkan paras glukosa optimum, maka dos malam boleh diberikan semasa makan malam atau sebelum waktu tidur atau selepas 12 jam selepas suntikan pagi.

Suntikan Levemir Penfill disuntik subcutaneously ke bahu, dinding perut anterior atau kawasan paha, untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai cara menyuntik diabetes dalam diabetes, anda boleh mencari di laman web kami. Walaupun suntikan dilakukan ke bahagian tubuh yang sama, tapak suntikan mesti diubah.

Pelarasan dos

Pesakit dalam usia tua atau kehadiran kekurangan buah pinggang atau hepatik perlu diselaraskan dos ubat ini, seperti ketika menggunakan insulin lain. Harga tidak berubah dari ini.

Dosis insulin detemir perlu dipilih secara individu dengan pemantauan teliti glukosa dalam darah.

Juga, dos perlu dipertimbangkan semula dengan peningkatan aktiviti fizikal pesakit, kehadiran komorbiditi atau perubahan dalam diet biasa.

Peralihan dari persediaan insulin lain

Sekiranya diperlukan untuk memindahkan pesakit dari insulin yang berpanjangan atau ubat-ubatan jangka masa purata kepada Levemir FlexPen, maka mungkin perlu mengubah jadual waktu pentadbiran, serta penyesuaian dos.

Seperti penggunaan ubat-ubatan lain yang serupa, adalah perlu untuk memantau dengan teliti kandungan glukosa dalam darah semasa peralihan itu sendiri dan selama beberapa minggu pertama menggunakan ubat baru.

Dalam sesetengah kes, ia juga perlu menyemak semula terapi hipoglikemik bersamaan, contohnya, dos ubat oral atau dos dan masa pentadbiran persediaan insulin bertindak pendek.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Tidak banyak pengalaman klinikal dengan Levemir FlexPen dalam tempoh mengandung dan menyusu. Dalam kajian fungsi reproduktif pada haiwan, tiada perbezaan dalam embriotoxicity dan teratogenicity antara insulin manusia dan detemir insulin didapati.

Sekiranya seorang wanita mempunyai diagnosis diabetes, pemantauan yang teliti perlu dilakukan pada peringkat perancangan dan sepanjang kehamilan.

Pada trimester pertama, keperluan untuk insulin biasanya menurun, dan meningkat dalam tempoh berikutnya. Selepas bersalin, biasanya keperluan untuk hormon ini dengan cepat datang ke tahap awal, yang sebelum mengandung.

Semasa menyusu, seorang wanita mungkin memerlukan diet pembetulan dan dos insulin.

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, kesan sampingan pada orang yang menggunakan ubat Levemir FlexPen, secara langsung bergantung kepada dos dan adalah hasil dari tindakan farmakologi insulin.

Kesan yang paling kerap berlaku adalah hipoglikemia. Ia berlaku dalam hal pengenalan dosis terlalu besar ubat, melebihi keperluan semula jadi tubuh untuk insulin.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa kira-kira 6% pesakit yang menjalani rawatan dengan Levemir FlexPen membangunkan hipoglisemia teruk, yang memerlukan bantuan orang lain.

Reaksi terhadap pengenalan dadah di tapak suntikan dengan penggunaan Levemir FlexPen lebih kerap diperhatikan berbanding dengan rawatan dengan insulin manusia. Ini ditunjukkan oleh kemerahan, keradangan, bengkak dan gatal-gatal, lebam di tapak suntikan.

Biasanya, tindak balas tersebut tidak dinyatakan dalam keadaan dan hadir buat sementara waktu (mereka hilang dengan terapi berterusan selama beberapa hari atau minggu).

Perkembangan kesan sampingan pada pesakit yang menjalani rawatan dengan ubat ini berlaku dalam kira-kira 12% kes. Semua reaksi buruk yang disebabkan oleh ubat Levemir FlexPen dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  1. Gangguan metabolik dan gangguan makan.

Hipoglisemia berlaku paling kerap dengan gejala berikut:

  • peluh sejuk;
  • peningkatan keletihan, keletihan, kelemahan;
  • kulit pucat;
  • kecemasan;
  • gementar atau gegaran;
  • menurunkan kepekatan dan perbezaan;
  • perasaan kuat kelaparan;
  • sakit kepala;
  • kecacatan penglihatan;
  • kadar jantung meningkat.

Dalam hypoglycemia yang teruk, pesakit mungkin kehilangan kesedaran, dia mula mengalami sawan, gangguan sementara atau tidak boleh berlaku di otak, dan kematian mungkin.

  1. Reaksi di tapak suntikan:
  • kemerahan, gatal-gatal dan bengkak pada tapak suntikan sering berlaku. Biasanya mereka bersifat sementara dan dengan terapi berterusan mereka lulus;
  • lipodystrophy - jarang berlaku, boleh bermula disebabkan oleh hakikat bahawa peraturan mengubah tempat pentadbiran dalam satu kawasan tidak dipatuhi;
  • Bengkak boleh berlaku pada peringkat awal rawatan insulin.

Kesemua reaksi ini biasanya bersifat sementara.

  1. Perubahan dalam sistem imun - kadang-kadang ruam kulit, sarang dan tindak balas alahan lain boleh berlaku.

Ini adalah akibat daripada hipersensitiviti yang umum. Tanda-tanda lain mungkin termasuk peluh, angioedema, gatal, gangguan gastrointestinal, kesukaran bernafas, penurunan tekanan darah, dan degupan jantung yang cepat.

Manifestasi hipersensitif yang umum (tindak balas anafilaksis) mungkin membawa risiko kepada kehidupan pesakit.

  1. Kerosakan visual - dalam kes-kes yang jarang berlaku, retinopati diabetes atau ralat refraktif mungkin berlaku.

Arahan khas

Levemir FlexPen mempunyai tindakan yang berpanjangan dan merupakan analog dasar larut insulin, mempunyai profil aktiviti flat yang boleh diramalkan.

Tidak seperti ubat lain yang serupa, dengan rawatan intensif, Levemir Penfill tidak menyebabkan peningkatan berat badan.

Apabila menggunakan alat ini, risiko mengembangkan hipoglikemia malam lebih rendah daripada insulin yang lain. Levemir FleksPen membolehkan kawalan lebih baik glukosa darah daripada dengan isophane-insulin (berdasarkan definisi glukosa puasa dalam plasma).

Apabila rawatan dihentikan atau apabila dos yang tidak mencukupi ubat digunakan (terutamanya untuk diabetes mellitus jenis pertama), hiperglikemia mungkin berkembang dan juga ketoasidosis diabetes. Biasanya, tanda awal hiperglikemia berkembang secara beransur-ansur, dalam tempoh beberapa jam hingga beberapa hari. Manifestasi ini termasuk:

  • rasa dahaga;
  • kerap kencing;
  • muntah, mual;
  • mengantuk;
  • mulut kering;
  • kekeringan dan kemerahan kulit;
  • kehilangan selera makan;
  • bau aseton dari mulut.

Sekiranya anda tidak mengambil langkah yang sesuai, maka diabetes mellitus hiperglisemia jenis pertama boleh menyebabkan ketoacidosis diabetik dan menjadi maut.

Dengan dos insulin yang terlalu tinggi yang tidak memenuhi keperluan badan, serta peningkatan aktiviti fizikal yang tidak dirancang atau melangkau makanan tunggal, hipoglikemia mungkin bermula.

Doktor mesti selalu memaklumkan kepada pesakit bahawa simptom-simptom biasa yang menunjukkan permulaan hipoglikemia mungkin berubah selepas pampasan metabolisme karbohidrat (contohnya dengan rawatan intensif dengan insulin). Tanda-tanda prekursor biasa dengan rawatan jangka panjang diabetes mungkin tidak hadir.

Keperluan tubuh untuk insulin boleh meningkat dengan penyakit bersamaan, terutamanya berjangkit dan di hadapan demam.

Jika pesakit perlu dipindahkan ke jenis lain atau penyediaan insulin syarikat lain, maka ini hanya perlu dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang doktor.

Mengubah pengilang, menukar kepekatan, jenis ubat (manusia, haiwan, analog insulin manusia), jenis, kaedah pengeluaran (insulin asal haiwan atau diperoleh menggunakan kejuruteraan genetik) - semua ini mungkin memerlukan pelarasan dos.

Apabila beralih ke rawatan Levemir FlexPen, pesakit mungkin perlu mengira semula dos berbanding dengan persediaan insulin yang digunakannya lebih awal.

Pelarasan dos mungkin diperlukan sebaik sahaja suntikan pertama ubat atau semasa minggu pertama atau bulan dari permulaan rawatan.

Levemir FlexPen ubat insulin tidak dapat diberikan secara intravena, kerana ia boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk. Apabila disuntik intramuskular, jarum insulin digunakan, dadah diserap lebih cepat daripada dengan suntikan subkutaneus.

Jika insulin Levemir FlexPen bercampur dengan persediaan insulin lain, maka kesan satu atau kedua-dua cara boleh berubah.

Apabila mencampurkan ubat ini, contohnya, dengan insulin aspart (analog insulin bertindak pendek), profil tindakan berubah ke arah pengurangan dan kelewatan kesan maksimum berbanding pentadbiran ubat-ubatan ini.

Levemir FlexPen insulin tidak boleh digunakan dalam pam insulin.

Berlebihan

Ia tidak dapat ditegaskan bahawa dos tertentu boleh menyebabkan berlakunya insulin yang berlebihan, tetapi jika diberikan terlalu banyak untuk orang tertentu, hipoglikemia mungkin secara beransur-ansur bermula.

Dengan tahap yang sederhana dalam keadaan ini, pesakit dapat mengatasi sendiri dengan memakan makanan tinggi karbohidrat, serta dengan mengambil glukosa atau gula. Oleh itu, pesakit diabetes harus selalu membawa kue, gula, gula atau jus buah.

Dalam hypoglycemia yang teruk dan ketidakseimbangan pesakit, ia perlu untuk menyuntik intramuskular atau subcutaneously dengan glucagon pada dos 0.5 hingga 1 mg (ini perlu dilakukan oleh orang yang berpengetahuan) atau dengan infusi intravena penyelesaian glukosa (hanya profesional perubatan dibenarkan).

Juga, pentadbiran dextrose intravena ditunjukkan jika orang itu tidak kembali kepada kesedaran 10 hingga 15 minit selepas suntikan glukagon. Untuk mencegah kekambuhan hipoglikemia selepas memulihkan kesedaran, anda perlu mengambil makanan karbohidrat.

Penyimpanan

Insulin harus disimpan dalam peti sejuk pada suhu +2 hingga +8 darjah, anda tidak boleh meletakkannya di sebelah pembeku dan membekukannya.

Anda tidak perlu menyimpan jarum jarum suntikan yang digunakan, serta mudah alih sebagai ganti, di dalam peti sejuk, ia boleh disimpan pada suhu tidak melebihi 30 darjah selama 6 minggu. Selepas digunakan, pemegang mesti dilindungi dari cahaya dengan topi pelindung.

Jauhkan dadah daripada jangkauan kanak-kanak.