Image

Insulin Levemir - keterangan dan ciri-ciri.

Levemir FlexPen adalah analog insulin manusia dan mempunyai kesan hipoglikemik. Levimir dihasilkan oleh pengekstrakan DNA rekombinan menggunakan Saccharomyces cerevisiae.

Ia adalah analog basal insulin manusia yang berpanjangan dengan kesan yang berpanjangan dan profil tindakan yang rata, kurang berubah daripada insulin glargine dan isophane-insulin.

Kesan yang berpanjangan daripada ubat ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa molekul detrusir insulin mempunyai keupayaan untuk bersekutu sendiri di tapak suntikan, dan juga mengikat albumin dengan menggabungkan dengan rantai sampingan asid lemak.

Insulin detemir mencapai tisu sasaran periferal lebih perlahan daripada insulin isophane. Gabungan mekanisme pengagihan semula yang lambat menjadikannya mungkin untuk mencapai profil penyerapan yang lebih banyak dan tindakan Levemir Penfill daripada isophane-insulin.

Apabila terikat kepada reseptor tertentu pada sel membran sitoplasma, insulin membentuk kompleks khas yang merangsang sintesis sejumlah enzim yang diperlukan di dalam sel, seperti hexokinase, glikogen sintase, piruvat kinase dan lain-lain.

Petunjuk

Petunjuk utama untuk penggunaan Levemir FlexPen adalah diabetes.

Contraindications

Insulin tidak sepatutnya ditetapkan dengan sensitiviti individu yang meningkat kepada detemir insulin atau kepada komponen lain yang merupakan sebahagian daripada.

Levemir FlexPen tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah umur enam tahun, kerana tiada kajian klinikal telah dilakukan pada anak-anak kecil.

Dosis dan Pentadbiran

Untuk Levemira, FlexPen menggunakan laluan subkutaneus pentadbiran. Dos dan bilangan suntikan ditentukan secara individu untuk setiap individu.

Sekiranya pelantikan dadah bersama-sama dengan ejen pengurangan gula untuk pentadbiran lisan, adalah disyorkan untuk menggunakannya sekali sehari pada dos 0.1-0.2 U / kg atau 10 U.

Jika ubat ini digunakan sebagai komponen rejim dasar-bolus, maka ia ditetapkan bergantung kepada keperluan pesakit 1 atau 2 kali sehari. Sekiranya seseorang perlu menggunakan insulin dua kali untuk mengekalkan paras glukosa optimum, maka dos malam boleh diberikan semasa makan malam atau sebelum waktu tidur atau selepas 12 jam selepas suntikan pagi.

Suntikan Levemir Penfill disuntik subcutaneously ke bahu, dinding perut anterior atau kawasan paha, untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai cara menyuntik diabetes dalam diabetes, anda boleh mencari di laman web kami. Walaupun suntikan dilakukan ke bahagian tubuh yang sama, tapak suntikan mesti diubah.

Pelarasan dos

Pesakit dalam usia tua atau kehadiran kekurangan buah pinggang atau hepatik perlu diselaraskan dos ubat ini, seperti ketika menggunakan insulin lain. Harga tidak berubah dari ini.

Dosis insulin detemir perlu dipilih secara individu dengan pemantauan teliti glukosa dalam darah.

Juga, dos perlu dipertimbangkan semula dengan peningkatan aktiviti fizikal pesakit, kehadiran komorbiditi atau perubahan dalam diet biasa.

Peralihan dari persediaan insulin lain

Sekiranya diperlukan untuk memindahkan pesakit dari insulin yang berpanjangan atau ubat-ubatan jangka masa purata kepada Levemir FlexPen, maka mungkin perlu mengubah jadual waktu pentadbiran, serta penyesuaian dos.

Seperti penggunaan ubat-ubatan lain yang serupa, adalah perlu untuk memantau dengan teliti kandungan glukosa dalam darah semasa peralihan itu sendiri dan selama beberapa minggu pertama menggunakan ubat baru.

Dalam sesetengah kes, ia juga perlu menyemak semula terapi hipoglikemik bersamaan, contohnya, dos ubat oral atau dos dan masa pentadbiran persediaan insulin bertindak pendek.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Tidak banyak pengalaman klinikal dengan Levemir FlexPen dalam tempoh mengandung dan menyusu. Dalam kajian fungsi reproduktif pada haiwan, tiada perbezaan dalam embriotoxicity dan teratogenicity antara insulin manusia dan detemir insulin didapati.

Sekiranya seorang wanita mempunyai diagnosis diabetes, pemantauan yang teliti perlu dilakukan pada peringkat perancangan dan sepanjang kehamilan.

Pada trimester pertama, keperluan untuk insulin biasanya menurun, dan meningkat dalam tempoh berikutnya. Selepas bersalin, biasanya keperluan untuk hormon ini dengan cepat datang ke tahap awal, yang sebelum mengandung.

Semasa menyusu, seorang wanita mungkin memerlukan diet pembetulan dan dos insulin.

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, kesan sampingan pada orang yang menggunakan ubat Levemir FlexPen, secara langsung bergantung kepada dos dan adalah hasil dari tindakan farmakologi insulin.

Kesan yang paling kerap berlaku adalah hipoglikemia. Ia berlaku dalam hal pengenalan dosis terlalu besar ubat, melebihi keperluan semula jadi tubuh untuk insulin.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa kira-kira 6% pesakit yang menjalani rawatan dengan Levemir FlexPen membangunkan hipoglisemia teruk, yang memerlukan bantuan orang lain.

Reaksi terhadap pengenalan dadah di tapak suntikan dengan penggunaan Levemir FlexPen lebih kerap diperhatikan berbanding dengan rawatan dengan insulin manusia. Ini ditunjukkan oleh kemerahan, keradangan, bengkak dan gatal-gatal, lebam di tapak suntikan.

Biasanya, tindak balas tersebut tidak dinyatakan dalam keadaan dan hadir buat sementara waktu (mereka hilang dengan terapi berterusan selama beberapa hari atau minggu).

Perkembangan kesan sampingan pada pesakit yang menjalani rawatan dengan ubat ini berlaku dalam kira-kira 12% kes. Semua reaksi buruk yang disebabkan oleh ubat Levemir FlexPen dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  1. Gangguan metabolik dan gangguan makan.

Hipoglisemia berlaku paling kerap dengan gejala berikut:

  • peluh sejuk;
  • peningkatan keletihan, keletihan, kelemahan;
  • kulit pucat;
  • kecemasan;
  • gementar atau gegaran;
  • menurunkan kepekatan dan perbezaan;
  • perasaan kuat kelaparan;
  • sakit kepala;
  • kecacatan penglihatan;
  • kadar jantung meningkat.

Dalam hypoglycemia yang teruk, pesakit mungkin kehilangan kesedaran, dia mula mengalami sawan, gangguan sementara atau tidak boleh berlaku di otak, dan kematian mungkin.

  1. Reaksi di tapak suntikan:
  • kemerahan, gatal-gatal dan bengkak pada tapak suntikan sering berlaku. Biasanya mereka bersifat sementara dan dengan terapi berterusan mereka lulus;
  • lipodystrophy - jarang berlaku, boleh bermula disebabkan oleh hakikat bahawa peraturan mengubah tempat pentadbiran dalam satu kawasan tidak dipatuhi;
  • Bengkak boleh berlaku pada peringkat awal rawatan insulin.

Kesemua reaksi ini biasanya bersifat sementara.

  1. Perubahan dalam sistem imun - kadang-kadang ruam kulit, sarang dan tindak balas alahan lain boleh berlaku.

Ini adalah akibat daripada hipersensitiviti yang umum. Tanda-tanda lain mungkin termasuk peluh, angioedema, gatal, gangguan gastrointestinal, kesukaran bernafas, penurunan tekanan darah, dan degupan jantung yang cepat.

Manifestasi hipersensitif yang umum (tindak balas anafilaksis) mungkin membawa risiko kepada kehidupan pesakit.

  1. Kerosakan visual - dalam kes-kes yang jarang berlaku, retinopati diabetes atau ralat refraktif mungkin berlaku.

Arahan khas

Levemir FlexPen mempunyai tindakan yang berpanjangan dan merupakan analog dasar larut insulin, mempunyai profil aktiviti flat yang boleh diramalkan.

Tidak seperti ubat lain yang serupa, dengan rawatan intensif, Levemir Penfill tidak menyebabkan peningkatan berat badan.

Apabila menggunakan alat ini, risiko mengembangkan hipoglikemia malam lebih rendah daripada insulin yang lain. Levemir FleksPen membolehkan kawalan lebih baik glukosa darah daripada dengan isophane-insulin (berdasarkan definisi glukosa puasa dalam plasma).

Apabila rawatan dihentikan atau apabila dos yang tidak mencukupi ubat digunakan (terutamanya untuk diabetes mellitus jenis pertama), hiperglikemia mungkin berkembang dan juga ketoasidosis diabetes. Biasanya, tanda awal hiperglikemia berkembang secara beransur-ansur, dalam tempoh beberapa jam hingga beberapa hari. Manifestasi ini termasuk:

  • rasa dahaga;
  • kerap kencing;
  • muntah, mual;
  • mengantuk;
  • mulut kering;
  • kekeringan dan kemerahan kulit;
  • kehilangan selera makan;
  • bau aseton dari mulut.

Sekiranya anda tidak mengambil langkah yang sesuai, maka diabetes mellitus hiperglisemia jenis pertama boleh menyebabkan ketoacidosis diabetik dan menjadi maut.

Dengan dos insulin yang terlalu tinggi yang tidak memenuhi keperluan badan, serta peningkatan aktiviti fizikal yang tidak dirancang atau melangkau makanan tunggal, hipoglikemia mungkin bermula.

Doktor mesti selalu memaklumkan kepada pesakit bahawa simptom-simptom biasa yang menunjukkan permulaan hipoglikemia mungkin berubah selepas pampasan metabolisme karbohidrat (contohnya dengan rawatan intensif dengan insulin). Tanda-tanda prekursor biasa dengan rawatan jangka panjang diabetes mungkin tidak hadir.

Keperluan tubuh untuk insulin boleh meningkat dengan penyakit bersamaan, terutamanya berjangkit dan di hadapan demam.

Jika pesakit perlu dipindahkan ke jenis lain atau penyediaan insulin syarikat lain, maka ini hanya perlu dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang doktor.

Mengubah pengilang, menukar kepekatan, jenis ubat (manusia, haiwan, analog insulin manusia), jenis, kaedah pengeluaran (insulin asal haiwan atau diperoleh menggunakan kejuruteraan genetik) - semua ini mungkin memerlukan pelarasan dos.

Apabila beralih ke rawatan Levemir FlexPen, pesakit mungkin perlu mengira semula dos berbanding dengan persediaan insulin yang digunakannya lebih awal.

Pelarasan dos mungkin diperlukan sebaik sahaja suntikan pertama ubat atau semasa minggu pertama atau bulan dari permulaan rawatan.

Levemir FlexPen ubat insulin tidak dapat diberikan secara intravena, kerana ia boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk. Apabila disuntik intramuskular, jarum insulin digunakan, dadah diserap lebih cepat daripada dengan suntikan subkutaneus.

Jika insulin Levemir FlexPen bercampur dengan persediaan insulin lain, maka kesan satu atau kedua-dua cara boleh berubah.

Apabila mencampurkan ubat ini, contohnya, dengan insulin aspart (analog insulin bertindak pendek), profil tindakan berubah ke arah pengurangan dan kelewatan kesan maksimum berbanding pentadbiran ubat-ubatan ini.

Levemir FlexPen insulin tidak boleh digunakan dalam pam insulin.

Berlebihan

Ia tidak dapat ditegaskan bahawa dos tertentu boleh menyebabkan berlakunya insulin yang berlebihan, tetapi jika diberikan terlalu banyak untuk orang tertentu, hipoglikemia mungkin secara beransur-ansur bermula.

Dengan tahap yang sederhana dalam keadaan ini, pesakit dapat mengatasi sendiri dengan memakan makanan tinggi karbohidrat, serta dengan mengambil glukosa atau gula. Oleh itu, pesakit diabetes harus selalu membawa kue, gula, gula atau jus buah.

Dalam hypoglycemia yang teruk dan ketidakseimbangan pesakit, ia perlu untuk menyuntik intramuskular atau subcutaneously dengan glucagon pada dos 0.5 hingga 1 mg (ini perlu dilakukan oleh orang yang berpengetahuan) atau dengan infusi intravena penyelesaian glukosa (hanya profesional perubatan dibenarkan).

Juga, pentadbiran dextrose intravena ditunjukkan jika orang itu tidak kembali kepada kesedaran 10 hingga 15 minit selepas suntikan glukagon. Untuk mencegah kekambuhan hipoglikemia selepas memulihkan kesedaran, anda perlu mengambil makanan karbohidrat.

Penyimpanan

Insulin harus disimpan dalam peti sejuk pada suhu +2 hingga +8 darjah, anda tidak boleh meletakkannya di sebelah pembeku dan membekukannya.

Anda tidak perlu menyimpan jarum jarum suntikan yang digunakan, serta mudah alih sebagai ganti, di dalam peti sejuk, ia boleh disimpan pada suhu tidak melebihi 30 darjah selama 6 minggu. Selepas digunakan, pemegang mesti dilindungi dari cahaya dengan topi pelindung.

Jauhkan dadah daripada jangkauan kanak-kanak.

Insulin Levemir - arahan, dos, harga

Ia tidak berlebihan untuk mengatakan bahawa dengan adanya analog insulin, era baru telah bermula dalam kehidupan pesakit kencing manis. Oleh kerana struktur unik mereka, mereka lebih berjaya daripada sebelumnya untuk mengawal glikemia. Insulin Levemir adalah salah satu daripada wakil ubat moden, analog hormon basal. Ia muncul agak baru-baru ini: di Eropah pada tahun 2004, di Rusia dua tahun kemudian.

Levemir mempunyai semua ciri insulin panjang yang ideal: ia berfungsi sama rata, tanpa puncak selama 24 jam, mengurangkan hipoglisemia pada waktu malam, tidak menyumbang kepada peningkatan berat badan pesakit, yang amat penting untuk diabetes jenis 2. Tindakannya lebih diramalkan dan kurang bergantung pada ciri individu seseorang daripada NPH-insulin, oleh itu, lebih mudah untuk memilih dos. Pendek kata, ubat ini perlu dilihat lebih dekat.

Arahan ringkas

Levemir - gagasan syarikat Denmark Novo Nordisk, yang terkenal dengan alat inovatifnya untuk diabetes. Ubat ini berjaya meluluskan banyak kajian, termasuk pada kanak-kanak dan remaja, semasa kehamilan. Mereka semua mengesahkan bukan sahaja keselamatan Levemir, tetapi juga keberkesanan yang lebih besar daripada insulins yang digunakan sebelum ini. Kawalan gula sama-sama berjaya dalam kedua-dua jenis diabetes dan dalam keadaan yang kurang memerlukan hormon: jenis 2 pada permulaan terapi insulin dan diabetes gestasi.

Maklumat ringkas tentang penyediaan arahan untuk digunakan:

Levemir mudah membentuk senyawa kompleks insulin, heksamer, mengikat protein di tapak suntikan, sehingga pembebasannya dari tisu subkutaneus adalah lambat dan bahkan. Ubat ini tidak mempunyai karakteristik puncak Protafan dan Humulin NPH.

Menurut pengilang, tindakan Levemir bahkan lebih halus daripada pesaing utama dari kelompok insulin yang sama - Lantus. Dari segi masa operasi, Levemir melepasi hanya ubat yang paling moden dan mahal Tresiba, yang juga dibangunkan oleh Novo Nordisk.

  • jika anda alah kepada insulin atau komponen tambahan penyelesaian;
  • untuk rawatan keadaan hyperglycemic akut;
  • dalam pam insulin.

Dadah hanya diberikan subcutaneously, pentadbiran intravena adalah dilarang.

Kajian pada kanak-kanak di bawah dua tahun belum dijalankan, jadi kategori pesakit ini juga disebutkan dalam kontraindikasi. Walau bagaimanapun, insulin ini ditetapkan dan kanak-kanak yang sangat muda.

Penamatan penggunaan Levemir atau pentadbiran berulang dos yang tidak mencukupi menyebabkan hiperglikemia teruk dan ketoasidosis. Ini amat berbahaya dengan diabetes jenis 1. Dos yang berlebihan, melangkau makanan, beban yang tidak tercatat adalah penuh dengan hipoglikemia. Dengan pengabaian terapi insulin dan penggantian sering episod glukosa tinggi dan rendah, komplikasi diabetes mellitus berkembang dengan pesat.

Keperluan untuk Levemir meningkat semasa sukan, semasa sakit, terutamanya dengan demam tinggi, semasa kehamilan, bermula pada separuh kedua. Pelarasan dos diperlukan untuk keradangan akut dan pemburukkan kronik.

Arahan yang disyorkan untuk diabetes jenis 1 untuk menghasilkan pengiraan dos individu untuk setiap pesakit. Dengan penyakit jenis 2, pemilihan dos bermula dari 10 unit Levemir sehari atau 0.1-0.2 unit sekilogram jika beratnya berbeza dengan purata.

Dalam amalan, jumlah ini mungkin berlebihan jika pesakit mematuhi diet rendah karbohidrat atau terlibat secara aktif dalam sukan. Oleh itu, adalah perlu untuk mengira dos insulin panjang menggunakan algoritma khas, dengan mengambil kira glukemia selama beberapa hari.

Mengenai nuansa aplikasi Levemir

Levemir mempunyai prinsip kerja yang serupa dengan analog, tanda dan kontra insulin yang lain. Perbezaan penting ialah masa tindakan, dos, rejimen suntikan yang disyorkan untuk kumpulan pesakit yang berbeza dengan diabetes.

Apa tindakan insulin Levemir

Levemir adalah insulin yang panjang. Kesannya lebih panjang daripada ubat-ubatan tradisional - campuran insulin manusia dan protamin. Pada dos kira-kira 0.3 unit. setiap kilogram dadah berfungsi 24 jam. Lebih kecil dos yang diperlukan, lebih pendek masa kerja. Dalam pesakit diabetes yang sedang menjalani diet rendah karbohidrat, tindakan mungkin berakhir selepas 14 jam.

Insulin panjang tidak boleh digunakan untuk membetulkan glukosa darah pada waktu siang atau pada waktu tidur. Sekiranya gula yang tinggi dikesan pada waktu petang, adalah perlu untuk membuat pembetulan insulin pendek, dan selepas itu memperkenalkan hormon panjang pada dos sebelumnya. Tidak mungkin untuk mencampur analog insulin dengan jangka masa yang berlainan dalam satu jarum suntikan.

Borang pelepasan

Insulin Levemir dalam botol

Levemir FlexPen dan Penfill berbeza hanya dalam bentuk, dadah di dalamnya adalah sama. Penfill adalah katrij yang boleh dimasukkan ke pena picagari atau untuk menarik insulin dari mereka dengan suntikan insulin standard. Levemir FlexPen - dipenuhi dengan pengeluar pena jarum suntikan, yang digunakan sehingga larutan selesai. Mengisi semula mereka tidak boleh. Pen membolehkan anda memasukkan insulin dalam 1 unit kenaikan. Mereka perlu secara berasingan memperoleh jarum NovoFayn. Bergantung kepada ketebalan tisu subkutan, terutamanya nipis (diameter 0.25 mm) dengan panjang 6 mm atau nipis (0.3 mm) 8 mm dipilih. Harga pek 100 jarum ialah sekitar 700 rubel.

Levemir FlexPen sesuai untuk pesakit dengan gaya hidup aktif dan kekurangan masa. Sekiranya keperluan untuk insulin adalah kecil, langkah 1 unit tidak akan membolehkan anda menatal dengan tepat dos yang dikehendaki. Bagi orang tersebut, Levemir Penfill dianjurkan dengan kombinasi pen penuding yang lebih tepat, misalnya, NovoPen Echo.

Dos yang betul

Dos Levemir dianggap betul, jika bukan sahaja gula pada perut kosong, tetapi juga hemoglobin gliserin berada dalam jarak normal. Sekiranya pampasan diabetes tidak mencukupi, anda boleh menukar jumlah insulin panjang setiap 3 hari. Untuk menentukan pembetulan yang perlu, pengeluar mengesyorkan mengambil gula secara purata pada perut kosong, 3 hari terakhir terlibat dalam pengiraan.

Skim suntikan

  1. Dengan diabetes jenis 1, arahan mengesyorkan pentadbiran insulin dua kali sehari: selepas bangun dan sebelum tidur. Skim ini memberikan pampasan yang lebih baik untuk diabetes daripada satu. Dos dikira secara berasingan. Untuk insulin pagi - berdasarkan gula puasa hari, untuk gula malam - berdasarkan nilai malamnya.
  2. Dengan diabetes jenis 2, adalah mungkin untuk mengurus kedua-dua kali dan dua kali sehari. Kajian menunjukkan bahawa pada permulaan terapi insulin, satu suntikan sehari cukup untuk mencapai paras gula sasaran. Satu dos tidak memerlukan peningkatan dalam dos yang dikira. Dengan diabetes jangka panjang, lebih rasional untuk menyuntik insulin panjang dua kali sehari.

Gunakan pada kanak-kanak

Untuk membolehkan penggunaan Levemir di kalangan pelbagai kumpulan penduduk, diperlukan penyelidikan berskala besar yang melibatkan sukarelawan. Bagi kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, ini dikaitkan dengan banyak kesukaran, oleh itu, arahan untuk digunakan dan terdapat had umur. Keadaan ini sama dengan insulin moden yang lain. Walaupun demikian, Levemir berjaya digunakan pada bayi sehingga berusia satu tahun. Rawatan untuk mereka adalah berjaya seperti pada kanak-kanak yang lebih tua. Menurut ibu bapa, tidak ada kesan negatif.

Beralih kepada Levemir dari insulin NPH adalah perlu jika:

  • gula berpuasa tidak stabil,
  • hipoglikemia berlaku pada waktu malam atau pada lewat petang,
  • kanak itu berat badan berlebihan.

Perbandingan Levemir dan NPH-insulin

Tidak seperti Levemir, semua insulin dengan protin (Protafan, Humulin NPH dan analog mereka) mempunyai maksimum tindakan yang jelas, yang meningkatkan risiko hipoglikemia, terdapat gula melompat pada siang hari.

Terbukti kelebihan Levemir:

  1. Mempunyai kesan yang lebih diramal.
  2. Mengurangkan kemungkinan hipoglikemia: berat sebanyak 69%, malam sebanyak 46%.
  3. Menyebabkan penurunan berat badan dengan diabetes jenis 2: selama 26 minggu pada pesakit dengan berat badan Levemir meningkat sebanyak 1.2 kilogram, pada penderita diabetes pada NPH-insulin sebanyak 2.8 kg.
  4. Mengatur rasa lapar, yang menyebabkan penurunan selera makan pada pesakit dengan obesiti. Pesakit kencing manis di Levemir menggunakan purata kurang daripada 160 kcal / hari.
  5. Meningkatkan rembesan GLP-1. Dengan diabetes jenis 2, ini membawa kepada peningkatan sintesis insulinnya sendiri.
  6. Ia mempunyai kesan positif terhadap metabolisme garam air, yang mengurangkan risiko hipertensi.

Satu-satunya kelemahan Levemir berbanding persediaan NPH adalah kos yang tinggi. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dia telah dimasukkan dalam senarai ubat-ubatan penting, jadi pesakit kencing manis boleh mendapatkannya secara percuma.

Analog

Levemir adalah insulin yang agak baru, jadi ia tidak mempunyai generik murah. Yang paling dekat dari segi sifat dan tempoh tindakan adalah ubat dari kumpulan analog insulin yang panjang - Lantus dan Tujeo. Beralih kepada insulin yang lain memerlukan pengiraan semula dos dan tidak dapat tidak membawa kemerosotan sementara dalam pampasan kencing manis, oleh itu, adalah perlu untuk mengubah ubat hanya untuk sebab-sebab perubatan, sebagai contoh, jika anda hipersensitif.

Levemir atau Lantus - yang lebih baik

Pengilang mengenalpasti kelebihan Levemir berbanding pesaing utamanya, Lantus, yang dengan senang hati dilaporkan dalam arahan:

  • Tindakan insulin adalah lebih kekal;
  • ubat itu memberi sedikit penurunan berat badan.

Menurut ulasan, perbezaan ini hampir tidak kelihatan, jadi pesakit lebih suka ubat, resipi yang lebih mudah untuk mendapatkan di rantau ini.

Satu-satunya perbezaan penting yang penting bagi pesakit yang mencairkan insulin adalah: Levemir bercampur dengan saline, dan Lantus kehilangan sebahagiannya apabila ia dicairkan.

Kehamilan dan Levemir

Levemir tidak menjejaskan perkembangan janin, oleh itu, ia boleh digunakan oleh wanita hamil, termasuk mereka yang mengidap diabetes. Dos ubat semasa kehamilan memerlukan pelarasan yang kerap, dan harus dipilih bersama dengan doktor.

Dengan diabetes jenis 1, pesakit semasa menjalani anak kekal pada insulin yang sama lama yang mereka terima sebelum ini, hanya dos mereka berubah. Beralih dari NPH ke Levemir atau Lantus tidak perlu jika gula adalah normal.

Dengan diabetes gestational dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk mencapai glukosa darah biasa dan tanpa insulin, secara eksklusif pada diet dan pendidikan jasmani. Sekiranya gula sering dinaikkan, terapi insulin diperlukan untuk mengelakkan janin fetopati pada janin dan ketoacidosis pada ibu.

Ulasan

Jumlah tinjauan pesakit tentang Levamir adalah positif. Di samping meningkatkan kawalan glisemik, pesakit menyatakan kemudahan penggunaan, ketulenan yang baik, botol berkualiti tinggi dan pen, jarum nipis, yang membolehkan suntikan yang tidak menyakitkan. Kebanyakan pesakit kencing manis mendakwa bahawa hipoglisemia pada insulin ini kurang biasa dan lemah.

Ulasan negatif jarang berlaku. Mereka datang terutamanya dari ibu bapa bayi dengan diabetes dan wanita dengan diabetes melahirkan. Pesakit ini memerlukan dos insulin yang berkurangan, jadi Levemir FlexPen tidak menyusahkan mereka. Sekiranya tidak ada alternatif, dan hanya satu ubat yang boleh diperolehi, pesakit kencing manis harus memecahkan kartrij keluar dari penuras suntikan boleh guna dan memindahkannya kepada yang lain atau menyuntiknya dengan jarum suntikan.

Kesan Levemir merosot 6 minggu selepas pembukaan. Pesakit yang memerlukan kurang insulin panjang tidak mempunyai masa untuk menghabiskan 300 unit ubat, jadi baki perlu dibuang.

Penggunaan Insulin Levemir

Insulin Levemir (flekspen) dianggap ubat yang sangat berkesan untuk rawatan jenis diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dan jenis insulin. Mengandungi analog insulin manusia. Jenis flekspen jenis ini ditakrifkan sebagai ubat tahan lama (berpanjangan).

Borang dan komposisi pelepasan

Insulin levemir mililiter flekspen mempunyai 100 U bahan aktif - insulin detemir. Boleh didapati untuk kegunaan subkutan. Satu kartrij untuk pen penuding mengandungi 3 mililiter insulin jangka panjang. Arahan itu mengandaikan bahawa 5 kartrij tersebut berada dalam bungkusan. Satu U ialah 142 mikrogram

Ubat ini mengandungi bahan tambahan - gliserin, fenol, metacresol, zink asetat, larutan natrium hidroksida atau larutan hidrogen klorida.

Kaedah permohonan

Arahan untuk penggunaan insulin Levemira Flekspen menyediakan perubahan dalam jumlah suntikan bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan perjalanan penyakitnya.

Jika Levemir Flexspan digunakan sebagai komponen rawatan asas bolus, maka dosnya sekali atau dua kali sehari. Jika, untuk memastikan tindakan hypoglycemic yang berpanjangan, pentadbiran ubat dua kali diperlukan, maka dos malam diberikan sebelum tidur, atau semasa makan malam. Pembetulan insulin lama Levemir diperlukan dalam kes latihan fizikal, kesilapan dalam diet, dan juga jika penyakit lain dikaitkan dengan diabetes.

Dadah yang bertindak panjang ini boleh diberikan dalam rawatan satu jenis insulin, dan digabungkan dengan cara lain. Suntikan insulin bertindak panjang adalah mungkin Levemir dan digabungkan dengan ubat-ubatan antidiabetes lain yang diberikan secara lisan. Arahan penerimaan menyediakan suntikan tunggal flexspan insulin dalam jumlah sepuluh U. Dalam kes ini, anda boleh menusuknya pada bila-bila masa.

Dalam kes terapi yang kompleks, apabila mengambil ubat oral, arahan insulin Levemir tindakan yang berpanjangan menunjukkan bahawa pesakit akan menyuntiknya pada masa yang sama. Tidak perlu menggunakan hanya dos yang ditentukan. Perlu ada pembetulan dos yang diberikan, bergantung kepada aktiviti fizikal atau keistimewaan makanan (atau sebaliknya, jumlah karbohidrat yang dimakan).

Tempoh tindakan boleh berbeza-beza bergantung kepada jenis pemakanan pesakit, ciri-ciri pemakanannya, tenaga fizikal dan banyak faktor lain.

Bagaimana untuk menyuntik insulin?

Levemir flekspen bertindak panjang boleh disuntik ke dalam badan hanya subcutaneously. Anda harus selalu ingat mengenai cara pentadbiran ubat ini. Sekiranya diberikan secara intravena, ia boleh menjadi hypoglycemia yang teruk, yang mesti dibuang segera ke dalam unit penjagaan rapi. Atas sebab yang sama, ubat tidak dapat diberikan secara intramuskular. Ia dilarang untuk memberikan levemir flexspin yang bertindak panjang untuk pam dan pam insulin.

Suntikan subkutaneus Levemir flekspen dibenarkan di rantau femoral, serta di bahagian bahu, otot deltoid, punggung. Tempat-tempat suntikan perlu diubah sepanjang masa supaya tidak mengembangkan lipodystrophy.

Arahan langkah demi langkah untuk suntikan dadah adalah seperti berikut:

  1. Pertama sekali, anda perlu pastikan jenis ubat yang diingini dipilih. Dos boleh dimasukkan dalam peningkatan satu unit (sehingga 60 U).
  2. Keluarkan topi, pita pelindung, kencangkan jarum pada botol Levemir flekspen, mengeluarkan topi dari jarum. Kita harus ingat bahawa untuk setiap suntikan baru hanya perlu menggunakan jarum baru.
  3. Jika anda menggunakan pen, maka mungkin ada udara di dalam sistem. Anda boleh memadamkannya dengan cara ini:
    • untuk menarik dua unit insulin ke dalam picagari;
    • letakkan jarum suntikan dengan ketat dan ketik kartrij dengan jari anda;
    • mendadak menekan butang;
    • jika dilakukan dengan betul, sedikit insulin akan muncul di hujung jarum.
  4. Seterusnya, anda perlu memastikan penunjuk dos berada pada sifar. Kami mengumpul dadah Levemir flekspen mengikut dos yang diperlukan. Ia ditadbir oleh pemilih.
  5. Insulin hanya diberi subcutaneously. Untuk melakukan ini, tekan butang "Mula" sehingga ia berhenti. Jika hanya untuk menghidupkan tombol pemilih, suntikan tidak akan.
  6. Jarum perlu dikeluarkan selepas setiap suntikan, memerhatikan semua langkah berjaga-jaga.

Kesan buruk dadah

Levemir flekspen boleh mempunyai kesan sampingan. Pertama sekali, mereka bergantung kepada tindakan insulin itu sendiri, diberikan subcutaneously.

Hipoglisemia sering dilihat pada pesakit yang menerima rawatan tersebut - iaitu penurunan jumlah gula darah. Hipoglikemia yang teruk boleh berlaku pada kira-kira 6 peratus daripada semua pesakit yang menerima insulin bertindak subkutan dengan panjang.

Terdapat juga tindak balas tempatan yang mungkin berlaku dalam bidang suntikan subkutaneus dadah. Selalunya ia adalah urtikaria, gatal-gatal, bengkak, keradangan, hematoma (lebam). Dalam kebanyakan kes, tindak balas ini berubah-ubah dan dalam proses rawatan biasa mereka hilang tanpa langkah-langkah terapeutik tambahan.

Selalunya, pada awal rawatan dadah, mungkin terdapat pelanggaran pembiasan mata. Sekiranya anda memperhebat rawatan insulin, maka dalam beberapa kes gangguan visual sementara mungkin berlaku. Mengendalikan kawalan paras gula secara rutin mengurangkan risiko mengembangkan retinopati diabetik pada masa akan datang.

Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan dari rawatan insulin jangka panjang adalah mungkin: Levemir flekspen:

  • alahan;
  • kejutan anaphylactic;
  • sindrom kesakitan akut;
  • lipodystrophy.

Pembetulan hipoglikemia

Oleh kerana penurunan paras gula berlaku paling kerap, semua pesakit perlu tahu cara untuk mencegahnya. Seseorang harus dibenarkan makan karbohidrat mudah dicerna. Sila ambil perhatian bahawa semasa hipoglikemia, dia tiba-tiba muncul peluh sejuk, gangguan perhatian dan ingatan, kebimbangan, mengantuk, kelaparan, sakit kepala, peningkatan kadar denyutan jantung.

Pembetulan hipoglikemia perlu dilakukan dengan segera, kerana jika ini tidak dilakukan, maka koma mungkin berkembang.

Arahan khas

Insulin ini tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah dua tahun, dan juga dengan kepekaan insulin yang kuat seperti detemir.

Apabila kehamilan sentiasa diperlukan untuk mengaitkan risiko yang mungkin dan manfaat yang dijangkakan daripada penggunaan dadah. Banyak kajian menunjukkan bahawa dengan penggunaan insulin jangka panjang yang betul pada wanita hamil, tidak ada komplikasi yang menyebabkan aktiviti janin terjejas.

Ia perlu mengawal glikemia dengan sangat berhati-hati dalam pesakit sedemikian:

  • dengan gangguan hati, buah pinggang;
  • pada kanak-kanak sehingga enam tahun;
  • pada orang tua.

Kesan ubat yang berpanjangan sehingga satu hari. Terapi asas / bolus tidak membawa kepada penambahan berat badan. Pengalaman menggunakan ubat menunjukkan bahawa ia lebih rendah membawa kepada penurunan gula dalam setiap malam. Dengan dos yang tidak mencukupi boleh menyebabkan hiperglikemia. Apabila berlebihan berlaku hypoglycemia.

Percutian dan simpanan

Ubat ini dikeluarkan oleh preskripsi. Levemir flekspen hendaklah disimpan di dalam peti sejuk pada suhu positif tidak melebihi 8 darjah. Hayat rak - 2 dan setengah tahun. Selepas Levemir digunakan, ia tidak sepatutnya diletakkan dalam peti sejuk, tetapi juga tidak tertakluk kepada suhu lebih tinggi daripada 30 darjah. Hayat rak pen dalam keadaan yang sama - sehingga enam minggu.

Levemir

Insulin Levemir (detemir): mengetahui semua yang anda perlukan. Di bawah ini anda akan menemui arahan terperinci untuk penggunaan yang ditulis dalam bahasa yang boleh diakses. Ketahui:

Levemir dilanjutkan (basal) insulin, yang dihasilkan oleh firma antarabangsa yang terkenal dan dihormati Novo Nordisk. Ubat ini telah digunakan sejak pertengahan 2000-an. Dia berjaya mendapat populariti di kalangan pesakit diabetes, walaupun insulin Lantus mempunyai bahagian pasaran yang lebih tinggi. Baca ulasan sebenar pesakit dengan jenis 2 diabetes dan jenis 1, serta ciri penggunaan pada kanak-kanak.

Belajar juga tentang rawatan yang berkesan yang membolehkan anda menyimpan gula darah 3.9-5.5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti orang yang sihat. Sistem Dr. Bernstein, yang telah menjalani kencing manis selama lebih dari 70 tahun, membolehkan orang dewasa dan anak-anak dengan diabetes untuk melindungi diri mereka dari komplikasi yang mengerikan.

Levemir insulin panjang: artikel terperinci

Perhatian khusus diberikan kepada kawalan kencing manis gestational. Levemir adalah ubat pilihan untuk wanita hamil yang mempunyai gula darah tinggi. Kajian serius telah membuktikan keselamatan dan keberkesanannya untuk wanita hamil, serta untuk kanak-kanak dari 2 tahun.

Perlu diingat bahawa insulin rosak masih segar seperti biasa. Kualiti dadah tidak dapat ditentukan oleh penampilannya. Oleh itu, jangan beli Levemir dari tangan, menurut pengumuman peribadi. Beli di dalam farmasi bereputasi besar yang pekerjanya tahu peraturan penyimpanan dan tidak malas untuk mematuhi mereka.

Arahan untuk digunakan

Apabila membuat suntikan Levemir menyampaikan, seperti mana-mana jenis insulin lain, anda perlu mengikut diet.

Ramai pesakit kencing manis yang dirawat dengan insulin, percaya bahawa serangan hipoglikemia tidak dapat dielakkan. Malah, tidak. Anda boleh menyimpan gula biasa yang stabil walaupun dengan penyakit autoimun yang teruk. Dan lebih-lebih lagi dengan diabetes jenis 2 yang agak sederhana. Tidak ada keperluan untuk meningkatkan tahap glukosa darah anda secara insuran terhadap hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr Bernstein membincangkan isu ini.

Berikut adalah butiran tambahan.

Levemir adalah insulin apa tindakan? Adakah ia panjang atau pendek?

Levemir adalah insulin jangka panjang. Setiap dos yang ditadbir mengurangkan gula darah selama 18-24 jam. Walau bagaimanapun, pesakit kencing manis yang sedang menjalani diet karbohidrat yang rendah memerlukan dos yang sangat rendah, 2-8 kali lebih rendah daripada standard. Apabila menggunakan dos sedemikian, kesan dadah berakhir lebih cepat, dalam masa 10-16 jam. Tidak seperti insulin median Protafan, Levemir tidak mempunyai puncak tindakan yang jelas. Beri perhatian kepada ubat baru Tresiba, yang bertindak lebih lama, sehingga 42 jam, dan lebih lancar.

Levemir bukan insulin pendek. Ia tidak sesuai untuk situasi di mana anda perlu dengan cepat menurunkan gula yang tinggi. Juga, ia tidak sepatutnya menetas sebelum makan untuk menyerap makanan yang direncanakan oleh pesakit kencing manis. Untuk tujuan ini, gunakan dadah pendek atau ultrashort. Baca lebih lanjut dalam artikel "Jenis insulin dan tindakan mereka."

Tonton video Dr. Bernstein. Ketahui mengapa Levemir lebih baik daripada Lantus. Fahami berapa kali sehari yang anda perlukan untuk menusuknya dan pada masa apa. Periksa sama ada anda menyimpan insulin anda dengan betul supaya ia tidak merosot.

Bagaimana untuk memilih dos?

Dos Levemir dan semua jenis insulin lain mesti dipilih secara individu. Untuk pesakit kencing manis dewasa, ada saranan standard untuk bermula dengan 10 U atau 0.1-0.2 U / kg. Walau bagaimanapun, bagi pesakit yang menjalani diet karbohidrat yang rendah, dos ini akan menjadi terlalu tinggi. Perhatikan gula darah anda selama beberapa hari. Pilih dos insulin optimum yang menggunakan maklumat yang diperolehi. Baca lebih lanjut dalam artikel "Pengiraan dos insulin yang panjang untuk suntikan pada waktu malam dan pada waktu pagi".

Berapakah ubat diberikan kepada kanak-kanak berusia 3 tahun?

Ia bergantung kepada apa yang diikuti oleh seorang kanak-kanak diabetes. Sekiranya ia dipindahkan ke diet rendah karbohidrat, maka dos yang sangat rendah diperlukan, seolah-olah homeopati. Mungkin, ia adalah perlu untuk mentadbir Levemir pada waktu pagi dan pada waktu petang dalam dos tidak melebihi 1 U. Anda boleh mula dengan 0.25 ED. Untuk menembusi dos yang rendah dengan tepat, perlu mencairkan penyelesaian kilang untuk suntikan. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini.

Semasa sejuk, keracunan makanan dan penyakit berjangkit lain, dos insulin perlu ditingkatkan kira-kira 1.5 kali. Sila ambil perhatian bahawa Lantus, Tujeo dan Tresiba tidak boleh dicairkan. Oleh itu, untuk anak-anak muda dari jenis insulin yang panjang, hanya Levemir dan Protafan sahaja. Semak artikel "Diabetes dalam Kanak-kanak". Ketahui cara untuk melanjutkan tempoh bulan madu, untuk mengawasi pemantauan harian metabolisme glukosa.

Bagaimana cara menipu Levemir? Berapa kali sehari?

Levemir tidak cukup untuk menusuk 1 kali sehari. Ia mesti ditadbir dua kali sehari - pada waktu pagi dan pada waktu malam. Dan tindakan dos malam itu sering tidak mencukupi untuk sepanjang malam. Oleh kerana itu, penderita diabetes mungkin mengalami masalah dengan kadar glukosa puasa di pagi hari. Baca artikel "Gula di pagi hari dengan perut kosong: bagaimana untuk membawanya semula kepada normal". Kajian juga bahan "Pengenalan insulin: di mana dan bagaimana untuk menusuk dengan betul".

Bolehkah anda membandingkan ubat ini dan Protafan?

Levemir jauh lebih baik daripada Protafan. Suntikan insulin Protafan bertindak terlalu lama, terutamanya jika dos adalah rendah. Ubat ini mengandungi protein haiwan Protamin, yang sering menyebabkan reaksi alahan. Adalah lebih baik untuk menolak penggunaan insulin. Walaupun ubat ini diberikan secara percuma, jenis insulin tindakan yang lain perlu dibeli dengan wang. Pergi ke Levemir, Lantus atau Tresiba. Baca lebih lanjut dalam artikel "Jenis insulin dan kesannya".

Mana yang lebih baik: Levemir atau Humulin NPH?

Humulin NPH adalah insulin jangka sederhana, seperti Protafan. NPH adalah protagin neutral Hagedorn, protein yang sama yang sering menyebabkan alahan. reaksi. Humulin NPH tidak boleh digunakan untuk sebab yang sama seperti Protafan.

Levemere Penfill dan Flekspen: apa perbezaannya?

Flekspen adalah penanda jarum suntik di mana kartrij insulin Levemir dipasang. Penfill adalah Levemir, yang dijual tanpa penagih pen sehingga anda boleh menggunakan jarum insulin biasa. Pemegang Flexspins mempunyai langkah dos 1 U. Ini mungkin menyusahkan merawat kencing manis pada kanak-kanak yang memerlukan dos yang rendah. Dalam kes sedemikian, adalah dinasihatkan untuk mencari dan menggunakan Penfill.

Analog

Levemir ubat tidak mempunyai analog murah. Oleh kerana formulanya dilindungi oleh paten, kesahihannya belum luput. Terdapat beberapa jenis insulin yang lama dari pengeluar lain. Ini adalah ubat-ubatan Lantus, Tujeo dan Tresiba. Anda boleh membaca artikel terperinci tentang masing-masing. Walau bagaimanapun, semua ubat ini tidak murah. Lebih banyak insulin berpatutan daripada tempoh purata tindakan, contohnya, Protafan. Walau bagaimanapun, ia mempunyai kekurangan yang ketara, yang mana Dr. Bernstein dan laman web endocrin-patient.com tidak mengesyorkan menggunakannya.

Levemir atau Lantus: insulin yang lebih baik?

Jawapan terperinci untuk soalan ini diberikan dalam artikel mengenai insulin Lantus. Sekiranya Levemir atau Lantus sesuai untuk anda, terus gunakannya. Jangan ubah satu ubat kepada yang lain melainkan jika perlu. Jika anda hanya merancang untuk memulakan penebalan insulin panjang, cuba Levemir terlebih dahulu. Insulin baru Tresiba lebih baik daripada Levemere dan Lantus, kerana ia bertindak lebih lama dan lebih lancar. Walau bagaimanapun, ia kos hampir 3 kali lebih mahal.

Levemir semasa kehamilan

Kajian klinikal berskala besar telah dijalankan yang mengesahkan keselamatan dan keberkesanan Levemir semasa mengandung. Jenis bersaing insulin Lantus, Tujeo dan Tresiba tidak boleh membanggakan bukti kukuh keselamatan mereka. Adalah wajar wanita hamil yang mempunyai gula darah tinggi, memahami cara mengira dos yang sesuai.

Insulin tidak berbahaya untuk ibu atau janin dengan syarat pemilihan dos yang betul. Di sisi lain, diabetes hamil, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan masalah besar. Oleh itu, sila hubungi Levemir jika doktor anda telah memerintahkan anda untuk melakukan ini. Cuba lakukan tanpa rawatan insulin, mengikuti diet yang sihat. Baca lebih lanjut mengenai artikel "Diabetes pada Wanita Hamil" dan "Gestational Diabetes."

Ulasan

Levemir telah digunakan untuk mengawal diabetes jenis 2 dan jenis 1 sejak pertengahan 2000-an. Walaupun ubat ini mempunyai kurang peminat daripada Lantus, selama bertahun-tahun ia telah mengumpulkan cukup ulasan. Sebahagian besar daripada mereka adalah positif. Pesakit sedar bahawa detemir insulin merendahkan gula darah dengan baik. Walau bagaimanapun, risiko hipoglikemia teruk adalah sangat rendah.

Kebanyakan ulasan ditulis oleh wanita yang menggunakan Levemir semasa kehamilan untuk mengawal diabetes gestasi. Pada asasnya, pesakit ini berpuas hati dengan ubat ini. Ia tidak ketagihan, selepas penghantaran suntikan boleh dibatalkan tanpa masalah. Penjagaan diperlukan untuk tidak disalahgunakan dengan dos, tetapi dengan persiapan insulin lain - sama.

Menurut pesakit, kelemahan utama adalah bahawa kartrij itu mesti digunakan dalam masa 30 hari. Ini terlalu singkat. Biasanya ia perlu membuang baki yang tidak digunakan secara besar-besaran, tetapi wang itu telah dibayar untuk mereka. Tetapi semua ubat bersaing mempunyai masalah yang sama. Ulasan penderita diabetes mengesahkan bahawa Levemir melepasi Protafan insulin purata dalam semua parameter penting.

Basal insulin Lantus dan Levemir - yang lebih baik dan apa perbezaannya?

Dadah Lantus dan Levemir mempunyai banyak sifat umum dan merupakan bentuk dos insulin asas. Tindakan mereka berterusan untuk masa yang lama di dalam tubuh manusia, dengan itu meniru pembebasan latar belakang yang berterusan hormon oleh pankreas.

Ubat ini bertujuan untuk rawatan orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 6 tahun, menderita diabetes berasaskan insulin.

Bercakap tentang manfaat satu ubat yang lain adalah agak sukar. Untuk menentukan mana daripada mereka mempunyai sifat yang lebih berkesan, perlu mempertimbangkan setiap dengan lebih terperinci.

Lantus

Lantus mengandungi glarus glukosa, yang merupakan analog hormon manusia. Ia mempunyai keterlarutan yang rendah dalam persekitaran neutral. Ubat itu sendiri adalah suntikan insulin hipoglikemik.

Dadah Lantus SoloStar

Komposisi

Dalam satu mililiter penyelesaian untuk suntikan Lantus mengandungi 3.6378 mg glargine insulin (100 U) dan komponen tambahan. Satu kartrij (3 mililiter) mengandungi 300 U. insulin glargine dan komponen tambahan.

Dos dan pentadbiran

Produk perubatan ini semata-mata bertujuan untuk pentadbiran subkutan, kaedah lain boleh membawa kepada perkembangan hipoglikemia yang teruk.

Ia mengandungi insulin dengan kesan jangka panjang. Ubat harus diberikan sekali sehari pada waktu yang sama.

Semasa pelantikan dan sepanjang rawatan, adalah perlu untuk mengekalkan gaya hidup yang disarankan oleh doktor dan menyuntik hanya dalam dos yang diperlukan.

Dos, tempoh terapi dan masa pentadbiran ubat dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Walaupun tidak disyorkan bersama dengan ubat-ubatan lain, terapi dengan agen antidiabetic oral boleh diresepkan untuk pesakit diabetes jenis 2.

Sesetengah pesakit mungkin mengalami penurunan dalam keperluan insulin:

  • pesakit tua. Dalam kategori ini, gangguan buah pinggang yang progresif adalah yang paling biasa, kerana terdapat penurunan berterusan dalam keperluan untuk hormon;
  • pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas;
  • pesakit dengan fungsi hati terjejas. Kategori orang ini mungkin berkurangan disebabkan oleh penurunan glukoneogenesis dan penurunan metabolisme insulin.

Kesan sampingan

Semasa penggunaan ubat Lantus, pesakit mungkin mengalami pelbagai kesan sampingan, yang utama adalah hipoglikemia.

Walau bagaimanapun, hypoglycemia bukan satu-satunya yang mungkin, manifestasi seperti itu juga mungkin:

  • mengurangkan ketajaman visual;
  • lipohypertrophy;
  • dysgeusia;
  • lipoatrophy;
  • retinopati;
  • urtikaria;
  • bronkospasme;
  • myalgia;
  • kejutan anaphylactic;
  • pengekalan natrium dalam badan;
  • angioedema;
  • hiperemia di tapak suntikan.

Contraindications

Untuk mengelakkan kesan negatif pada badan, terdapat beberapa peraturan yang melarang penggunaannya oleh pesakit:

  • di mana terdapat intoleransi komponen aktif, atau bahan bantu yang berada dalam komposisi penyelesaian;
  • mengalami hipoglikemia;
  • kanak-kanak berumur bawah enam tahun;
  • Alat ini tidak ditetapkan untuk rawatan ketoasidosis kencing manis.

Ubat ini digunakan dengan berhati-hati:

  • dalam penyempitan kapal koronari;
  • dengan penyempitan saluran cerebral;
  • dengan retinopati proliferatif;
  • pesakit yang mengalami hipoglikemia dalam bentuk yang tidak dapat dilihat oleh pesakit;
  • dengan neuropati vegetatif;
  • dengan gangguan mental;
  • pesakit tua;
  • dengan diabetes yang berpanjangan;
  • pesakit yang berisiko mengalami hipoglikemia teruk;
  • pesakit yang mempunyai kepekaan meningkat kepada insulin;
  • pesakit yang terdedah kepada tekanan fizikal;
  • semasa meminum alkohol.

Levemir

Dadah itu adalah analog manusia insulin, mempunyai kesan yang berkekalan. Ia digunakan untuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Komposisi

Kandungan insulin dalam satu mililiter penyelesaian untuk suntikan adalah serupa dengan Lantus. Komponen tambahan ialah: fenol, zink asetat, air d / i, metacresol, natrium hidroksida, disodium fosfat dihydrate, asid hidroklorik.

Petunjuk dan dos

Dosages Levemir dilantik secara individu. Ia biasanya diambil dari satu hingga dua kali sehari, dengan mengambil kira keperluan pesakit.

Sekiranya menggunakan ubat dua kali sehari, suntikan pertama perlu diberikan pada waktu pagi, dan seterusnya selepas 12 jam.

Untuk mencegah perkembangan lipodistrofi, perlu sentiasa mengubah tapak suntikan di kawasan anatomi. Alat ini disuntik subcutaneously di paha.

Kesan sampingan

Semasa mengambil ubat Levemir, mungkin terdapat pelbagai kesan sampingan, dan yang paling umum adalah hipoglikemia.

Di samping hipoglikemia, kesan berikut mungkin berlaku:

  • pelanggaran metabolisme karbohidrat: perasaan tidak dapat diterangkan kebimbangan, peluh sejuk, rasa mengantuk, keletihan yang teruk, kelemahan umum, kelainan orientasi di ruang angkasa, penurunan konsentrasi perhatian, rasa lapar yang berterusan, hipoglisemia teruk, loya, sakit kepala, muntah, hilang kesedaran, disfungsi tidak dapat dipulihkan otak, kematian;
  • kecacatan penglihatan;
  • Pelanggaran di tapak suntikan: hipersensitivity (kemerahan, gatal-gatal, bengkak);
  • reaksi alahan: ruam kulit, urticaria, pruritus, angioedema, kesukaran bernafas, menurunkan tekanan darah, takikardia;
  • neuropati periferal.

Contraindications

Ubat ini dikontraindikasikan untuk kegunaan:

  • dengan hipersensitiviti kepada ubat;
  • kanak-kanak bawah enam tahun.

Dengan sangat berhati-hati:

  • Semasa mengandung, seorang wanita mesti sentiasa dipantau oleh doktor dan memantau tahap glukosa plasma secara berkala;
  • semasa penyusuan, anda mungkin perlu menyesuaikan dos ubat dan mengubah diet.

Berlebihan

Pada masa ini, dos insulin tidak ditentukan, yang akan mengakibatkan overdosis dadah. Walau bagaimanapun, hypoglycemia secara beransur-ansur dapat berkembang. Ini berlaku jika jumlah yang cukup besar telah dimasukkan.

Untuk pulih dari bentuk hipoglikemia yang ringan, pesakit harus menelan makanan yang mengandung glukosa, gula atau karbohidrat.

Untuk tujuan ini, pesakit yang menghidap kencing manis dinasihatkan untuk membawa produk yang mengandungi gula. Dalam kes hypoglycemia teruk, apabila pesakit tidak sedarkan diri, dia perlu menyuntikkan larutan glukosa intravena, serta dari 0.5 hingga 1 miligram glukagon intramuskular.

Jika kaedah ini tidak membantu, dan pesakit tidak mendapat kesedaran selepas 10-15 minit, dia harus diberikan glukosa intravena. Selepas pesakit kembali ke kesedaran, dia perlu makan makanan kaya karbohidrat. Ini mesti dilakukan untuk mencegah berulangnya.

Video berkaitan

Perbandingan dadah Lantus, Levemir, Tresiba dan Protafan, serta pengiraan dos optimum untuk suntikan pagi dan malam:

Perbezaan antara Lantus dan Levemir adalah minima, dan terdapat beberapa perbezaan dalam kesan sampingan, kaedah pentadbiran dan kontraindikasi. Dari segi keberkesanan, adalah mustahil untuk menentukan ubat yang lebih baik untuk pesakit tertentu, kerana komposisi mereka hampir sama. Tetapi perlu diingat bahawa pada kos Lantus lebih murah daripada Levemir.

  • Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
  • Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Insulin Levemir Flekspen: berapa banyak dan apa ubat itu?

Rawatan diabetes dijalankan dalam bentuk terapi penggantian. Sejak insulin sendiri tidak dapat membantu penyerapan glukosa dari darah, analog buatannya diperkenalkan. Dengan diabetes jenis 1, inilah satu-satunya cara untuk mengekalkan kesihatan pesakit.

Pada masa ini, petunjuk untuk rawatan dengan persediaan insulin telah diperluaskan, kerana dengan bantuan mereka adalah mungkin untuk mencapai penurunan tahap gula dalam diabetes jenis 2 yang teruk, dengan penyakit bersamaan, kehamilan dan campur tangan pembedahan.

Terapi insulin harus sama dengan pengeluaran semulajadi dan pembebasan insulin dari pankreas. Untuk tujuan ini, bukan sahaja insulina bertindak pendek, tetapi juga jangka sederhana, serta insulin panjang.

Peraturan Terapi Insulin

Dengan rembesan insulin yang biasa, ia sentiasa ada di dalam darah sebagai tahap asas (latar belakang). Ia direka untuk mengurangkan tindakan glukagon, yang juga terus dihasilkan oleh sel-sel alpha. Rembesan latar belakang adalah kecil - kira-kira 0.5 atau 1 unit setiap jam.

Untuk pesakit diabetes untuk mewujudkan paras insulin asas seperti itu, ubat-ubatan lama digunakan. Ini termasuk insulin Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba dan lain-lain. Pengenalan insulin jangka panjang dilakukan sekali atau dua kali sehari. Dengan selang dua suntikan adalah 12 jam.

Dos ubat dipilih secara individu, kerana keperluan untuk insulin mungkin lebih tinggi pada waktu malam, maka kenaikan dos malam, jika ada keperluan untuk penurunan yang lebih baik di siang hari, maka dos besar akan dipindahkan ke waktu pagi. Jumlah dos ubat yang ditadbir bergantung kepada berat badan, diet, senaman.

Selain rembesan latar belakang, pengeluaran insulin untuk makanan diterbitkan semula. Apabila tahap glukosa darah meningkat, sintesis aktif dan rembesan insulin mula menyerap karbohidrat. Biasanya, 12 gram karbohidrat memerlukan 1-2 U insulin.

Sebagai pengganti untuk insulin "makanan", yang mengurangkan hiperglikemia selepas makan, ubat bertindak pendek (Actrapid) dan ultrashort (Novorapid) digunakan. Insulin tersebut diberikan 3-4 kali setiap hari sebelum setiap hidangan utama.

Insulin pendek memerlukan snek selepas 2 jam untuk tempoh puncak tindakan. Iaitu, dengan pengenalan 3 kali, anda perlu makan 3 kali lagi. Persiapan ultrashort pengambilan makanan perantaraan tidak memerlukan. Puncak aksi mereka membolehkan anda mengasimil karbohidrat yang datang dengan hidangan utama, selepas itu tindakan mereka terhenti.

Skim utama pentadbiran insulin termasuk:

  1. Tradisional - dos insulin pertama dikira, dan kemudian makanan, karbohidrat di dalamnya, dan senaman diselaraskan kepadanya. Hari dicat sepenuhnya sejam. Tiada apa-apa yang boleh diubah di dalamnya (jumlah makanan, jenis makanan, masa penerimaan).
  2. Insulin yang diperkuatkan menyesuaikan diri dengan regimen harian dan memberikan anda kebebasan untuk menjadualkan pengambilan insulin dan pengambilan makanan.

Dengan skim terapi insulin yang intensif, ia digunakan sebagai insulin dilanjutkan sekali atau dua kali sehari, dan pendek (ultrashort) sebelum setiap hidangan.

Levemir FlexPen - sifat dan ciri aplikasi

Levemir FlexPen dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Novo Nordisk. Bentuk pelepasan adalah cecair tidak berwarna yang bertujuan semata-mata untuk suntikan subkutaneus.

Komposisi insulin Levemir FlexPen (analog insulin manusia) termasuk bahan aktif - detemir. Ubat ini dihasilkan oleh kejuruteraan genetik, yang memungkinkan untuk menetapkannya kepada pesakit dengan alahan kepada insulin asal haiwan.

1 ml insulin Levemir mengandungi 100 U, larutan diletakkan di dalam penahan jarum suntikan, yang mengandungi 3 ml, iaitu 300 U. Dalam pakej 5 pena boleh guna plastik. Harga Levemir FlekPen sedikit lebih tinggi daripada dadah yang dihasilkan dalam kartrij atau botol.

Arahan untuk penggunaan Levemira menunjukkan bahawa insulin ini boleh digunakan oleh pesakit dengan jenis diabetes pertama dan kedua, dan juga baik untuk terapi penggantian pada wanita hamil dengan diabetes.

Kajian kesan ubat pada tahap berat badan pesakit. Dengan pengenalan sekali sehari selepas 20 minggu, berat pesakit meningkat sebanyak 700 g, dan kumpulan perbandingan yang menerima insulin isophane (Protafan, Insulim) peningkatan yang sama sebanyak 1600 g.

Semua insulin dibahagikan kepada kumpulan mengikut masa tindakan:

  • Dengan kesan penurunan ultrashort - permulaan tindakan dalam 10-15 minit. Aspart, Lispro, Hmumulin R.
  • Tindakan pendek - bermula selepas 30 minit, puncak selepas 2 jam, jumlah masa - 4-6 jam. Actrapid, Farmasulin N.
  • Tempoh purata tindakan - selepas 1.5 jam mula menurunkan gula darah, mencapai puncak dalam 4-11 jam, kesan berlangsung dari 12 hingga 18 jam. Insuman Rapid, Protafan, Vozlim.
  • Tindakan gabungan - aktiviti itu diwujudkan selepas 30 minit, kepekatan puncak dari 2 hingga 8 jam dari masa pentadbiran, berlangsung selama 20 jam. Mixard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
  • Permulaan tindakan yang berpanjangan selepas 4-6 jam, puncak - 10-18 jam, jumlah tempoh tindakan sehingga sehari. Kumpulan ini termasuk Levemir, Protamine.
  • Insulin ultra-panjang berfungsi 36-42 jam - insulin Tresiba.

Levemir adalah insulin yang bertindak panjang dengan profil yang rata. Profil tindakan dadah kurang berubah berbanding dengan isophane insulin atau glargine. Tindakan yang berpanjangan Levemir disebabkan oleh fakta bahawa molekulnya membentuk kompleks di tempat suntikan dan juga mengikat albumin. Oleh itu, insulin ini lebih perlahan pergi ke tisu sasaran.

Isophane-insulin dipilih sebagai contoh untuk perbandingan, dan terbukti bahawa Levemir mempunyai aliran yang lebih seragam ke dalam darah, yang memastikan kesinambungan tindakan sepanjang hari. Mekanisme tindakan menurun pada tahap glukosa dikaitkan dengan pembentukan kompleks reseptor insulin pada membran sel.

Levemir mempunyai pengaruh seperti terhadap proses metabolik:

  1. Mempercepat sintesis enzim di dalam sel, termasuk pembentukan glycogen - glycogen synthetase.
  2. Mengaktifkan pergerakan glukosa ke dalam sel.
  3. Mempercepat penyerapan molekul glukosa daripada darah beredar oleh tisu.
  4. Merangsang pembentukan lemak dan glikogen.
  5. Menghalang sintesis glukosa dalam hati.

Oleh kerana kekurangan data mengenai keselamatan Levemir, tidak disyorkan untuk kanak-kanak berumur di bawah 2 tahun. Apabila digunakan pada wanita hamil, tiada kesan negatif ke atas kehamilan, kesihatan bayi yang baru lahir, atau rupa kecacatan telah dikesan.

Tiada data mengenai kesan pada bayi semasa penyusuan, tetapi kerana ia tergolong dalam sekumpulan protein yang mudah dimusnahkan di saluran pencernaan dan diserap melalui usus, dapat diasumsikan bahawa ia tidak menembus susu ibu.

Bagaimana untuk memohon Levemir FlexPen?

Kelebihan Levemir adalah kepekatan berterusan dadah dalam darah sepanjang tempoh keseluruhan tindakan. Jika dos 0.2-0.4 IU ditadbir setiap kg berat pesakit, maka kesan maksimum berlaku selepas 3-4 jam, mencapai dataran tinggi dan bertahan sehingga 14 jam selepas pentadbiran. Jumlah tempoh tinggal dalam darah adalah 24 jam.

Kelebihan Levemir adalah bahawa ia tidak mempunyai puncak tindakan yang jelas. Oleh itu, apabila diberikan, tidak ada risiko gula darah yang berlebihan. Telah ditubuhkan bahawa risiko hipoglikemia pada siang hari berlaku kurang kerap oleh 70%, dan serangan malam sebanyak 47%. Kajian dijalankan selama 2 tahun pada pesakit.

Walaupun Levemir bertindak pada siang hari, disyorkan untuk menyuntikkannya dua kali untuk menurunkan dan mengekalkan paras gula darah stabil. Jika insulin digunakan untuk kombinasi dengan insulin pendek, ia diberikan pada waktu pagi dan petang (atau sebelum waktu tidur) dengan istirahat 12 jam.

Untuk rawatan kencing manis jenis 2, Levemir boleh diberikan sekali dan pada masa yang sama mengambil tablet penurun gula. Dos awal untuk pesakit sedemikian ialah 0.1-0.2 U setiap 1 kg berat badan. Dos untuk setiap pesakit dipilih secara individu, berdasarkan tahap glukemia.

Levemir ditadbir di bawah kulit permukaan anterior paha, bahu, atau perut. Tapak suntikan mesti diubah setiap masa. Untuk pengenalan dadah perlu:

  • Pemilih dos untuk memilih bilangan unit yang dikehendaki.
  • Masukkan jarum ke dalam lipatan kulit.
  • Klik butang "Start".
  • Tunggu 6 - 8 saat
  • Keluarkan jarum.

Pelarasan dos mungkin diperlukan untuk pesakit yang lebih tua dengan fungsi ginjal atau hati yang dikurangkan, dengan penambahan jangkitan bersamaan, perubahan tabiat pemakanan atau peningkatan aktiviti fizikal. Jika pesakit dipindahkan ke Levemir dari insulin lain, maka pemilihan dos baru dan kawalan glisemik biasa diperlukan.

Pentadbiran insulin jangka panjang, yang termasuk Levemir, tidak diberikan secara intravena akibat risiko terjadinya bentuk hipoglikemia yang teruk. Dengan pengenalan suntikan intramuskular, permulaan Levemir ditunjukkan lebih awal daripada suntikan subkutaneus.

Untuk digunakan dalam pam insulin, ubat tidak dimaksudkan.

Reaksi buruk dengan Levemir FlexPen

Kesan sampingan pada pesakit yang menggunakan Levemir FlexPen terutamanya bergantung kepada dos dan berkembang sebagai akibat dari tindakan farmakologi insulin. Hipoglisemia di kalangan mereka berlaku paling kerap. Ia biasanya dikaitkan dengan pemilihan dos yang tidak semestinya dari dadah atau kekurangan zat makanan.

Jadi, mekanisme tindakan insulin hipoglikemik di Levemir lebih rendah daripada ubat-ubatan yang sama. Walau bagaimanapun, jika kepekatan glukosa berkurang dalam darah berlaku, maka ini disertai dengan pening, peningkatan rasa lapar, dan kelemahan yang luar biasa. Peningkatan dalam gejala boleh nyata dalam kesedaran terjejas dan perkembangan koma hipoglikemik.

Reaksi tempatan berlaku di kawasan suntikan dan bersifat sementara. Selalunya terdapat kemerahan dan bengkak, kulit gatal. Kegagalan mematuhi peraturan pentadbiran dadah dan suntikan yang kerap di tempat yang sama boleh membangkitkan lipodystrophy.

Reaksi umum terhadap penggunaan Levemir berlaku kurang kerap dan merupakan manifestasi hipersensitiviti individu. Ini termasuk:

  1. Edema pada hari pertama pentadbiran dadah.
  2. Urtikaria, ruam kulit.
  3. Gangguan gastrointestinal.
  4. Kesukaran bernafas.
  5. Gatal-gatal yang biasa pada kulit.
  6. Angioedema.

Sekiranya dos lebih rendah daripada keperluan insulin, maka peningkatan gula darah dapat menyebabkan ketoacidosis diabetes.

Gejala meningkat secara beransur-ansur selama beberapa jam atau hari: dahaga, loya, peningkatan pengeluaran air kencing, mengantuk, kemerahan kulit, dan bau aseton dari mulut.

Gabungan penggunaan Levemir dengan ubat lain

Tablet anti-kencing manis, Tetracycline, Ketoconazole, Pyridoxine, Clofibrate, Cyclophosphamide adalah antara ubat-ubatan yang meningkatkan sifat menurun Levemir pada paras gula darah.

Kesan hipoglikemik dipertingkatkan dengan perlantikan bersama ubat antihipertensi tertentu, steroid anabolik, ubat, yang mengandungi etil alkohol. Juga, alkohol dalam diabetes mellitus boleh menyebabkan peningkatan yang berpanjangan dalam penurunan gula darah.

Kortikosteroid, pil kontraseptif, ubat-ubatan yang mengandungi heparin, antidepresan, ubat diuretik, terutamanya diuretik thiazide, morfin, nikotin, klonidin, hormon pertumbuhan, penghalang kalsium dapat melemahkan kesan Levemir.

Jika reserpine atau salicylates, serta octreotide, digunakan bersama dengan Levemir, mereka mempunyai kesan pelbagai arah, dan boleh melemahkan atau menguatkan sifat-sifat farmakologi Levemir.

Video dalam artikel ini memberikan gambaran keseluruhan insulin Levemir FlexPen.