Image

Insulin Levemir - arahan, dos, harga

Ia tidak berlebihan untuk mengatakan bahawa dengan adanya analog insulin, era baru telah bermula dalam kehidupan pesakit kencing manis. Oleh kerana struktur unik mereka, mereka lebih berjaya daripada sebelumnya untuk mengawal glikemia. Insulin Levemir adalah salah satu daripada wakil ubat moden, analog hormon basal. Ia muncul agak baru-baru ini: di Eropah pada tahun 2004, di Rusia dua tahun kemudian.

Levemir mempunyai semua ciri insulin panjang yang ideal: ia berfungsi sama rata, tanpa puncak selama 24 jam, mengurangkan hipoglisemia pada waktu malam, tidak menyumbang kepada peningkatan berat badan pesakit, yang amat penting untuk diabetes jenis 2. Tindakannya lebih diramalkan dan kurang bergantung pada ciri individu seseorang daripada NPH-insulin, oleh itu, lebih mudah untuk memilih dos. Pendek kata, ubat ini perlu dilihat lebih dekat.

Arahan ringkas

Levemir - gagasan syarikat Denmark Novo Nordisk, yang terkenal dengan alat inovatifnya untuk diabetes. Ubat ini berjaya meluluskan banyak kajian, termasuk pada kanak-kanak dan remaja, semasa kehamilan. Mereka semua mengesahkan bukan sahaja keselamatan Levemir, tetapi juga keberkesanan yang lebih besar daripada insulins yang digunakan sebelum ini. Kawalan gula sama-sama berjaya dalam kedua-dua jenis diabetes dan dalam keadaan yang kurang memerlukan hormon: jenis 2 pada permulaan terapi insulin dan diabetes gestasi.

Maklumat ringkas tentang penyediaan arahan untuk digunakan:

Levemir mudah membentuk senyawa kompleks insulin, heksamer, mengikat protein di tapak suntikan, sehingga pembebasannya dari tisu subkutaneus adalah lambat dan bahkan. Ubat ini tidak mempunyai karakteristik puncak Protafan dan Humulin NPH.

Menurut pengilang, tindakan Levemir bahkan lebih halus daripada pesaing utama dari kelompok insulin yang sama - Lantus. Dari segi masa operasi, Levemir melepasi hanya ubat yang paling moden dan mahal Tresiba, yang juga dibangunkan oleh Novo Nordisk.

  • jika anda alah kepada insulin atau komponen tambahan penyelesaian;
  • untuk rawatan keadaan hyperglycemic akut;
  • dalam pam insulin.

Dadah hanya diberikan subcutaneously, pentadbiran intravena adalah dilarang.

Kajian pada kanak-kanak di bawah dua tahun belum dijalankan, jadi kategori pesakit ini juga disebutkan dalam kontraindikasi. Walau bagaimanapun, insulin ini ditetapkan dan kanak-kanak yang sangat muda.

Penamatan penggunaan Levemir atau pentadbiran berulang dos yang tidak mencukupi menyebabkan hiperglikemia teruk dan ketoasidosis. Ini amat berbahaya dengan diabetes jenis 1. Dos yang berlebihan, melangkau makanan, beban yang tidak tercatat adalah penuh dengan hipoglikemia. Dengan pengabaian terapi insulin dan penggantian sering episod glukosa tinggi dan rendah, komplikasi diabetes mellitus berkembang dengan pesat.

Keperluan untuk Levemir meningkat semasa sukan, semasa sakit, terutamanya dengan demam tinggi, semasa kehamilan, bermula pada separuh kedua. Pelarasan dos diperlukan untuk keradangan akut dan pemburukkan kronik.

Arahan yang disyorkan untuk diabetes jenis 1 untuk menghasilkan pengiraan dos individu untuk setiap pesakit. Dengan penyakit jenis 2, pemilihan dos bermula dari 10 unit Levemir sehari atau 0.1-0.2 unit sekilogram jika beratnya berbeza dengan purata.

Dalam amalan, jumlah ini mungkin berlebihan jika pesakit mematuhi diet rendah karbohidrat atau terlibat secara aktif dalam sukan. Oleh itu, adalah perlu untuk mengira dos insulin panjang menggunakan algoritma khas, dengan mengambil kira glukemia selama beberapa hari.

Mengenai nuansa aplikasi Levemir

Levemir mempunyai prinsip kerja yang serupa dengan analog, tanda dan kontra insulin yang lain. Perbezaan penting ialah masa tindakan, dos, rejimen suntikan yang disyorkan untuk kumpulan pesakit yang berbeza dengan diabetes.

Apa tindakan insulin Levemir

Levemir adalah insulin yang panjang. Kesannya lebih panjang daripada ubat-ubatan tradisional - campuran insulin manusia dan protamin. Pada dos kira-kira 0.3 unit. setiap kilogram dadah berfungsi 24 jam. Lebih kecil dos yang diperlukan, lebih pendek masa kerja. Dalam pesakit diabetes yang sedang menjalani diet rendah karbohidrat, tindakan mungkin berakhir selepas 14 jam.

Insulin panjang tidak boleh digunakan untuk membetulkan glukosa darah pada waktu siang atau pada waktu tidur. Sekiranya gula yang tinggi dikesan pada waktu petang, adalah perlu untuk membuat pembetulan insulin pendek, dan selepas itu memperkenalkan hormon panjang pada dos sebelumnya. Tidak mungkin untuk mencampur analog insulin dengan jangka masa yang berlainan dalam satu jarum suntikan.

Borang pelepasan

Insulin Levemir dalam botol

Levemir FlexPen dan Penfill berbeza hanya dalam bentuk, dadah di dalamnya adalah sama. Penfill adalah katrij yang boleh dimasukkan ke pena picagari atau untuk menarik insulin dari mereka dengan suntikan insulin standard. Levemir FlexPen - dipenuhi dengan pengeluar pena jarum suntikan, yang digunakan sehingga larutan selesai. Mengisi semula mereka tidak boleh. Pen membolehkan anda memasukkan insulin dalam 1 unit kenaikan. Mereka perlu secara berasingan memperoleh jarum NovoFayn. Bergantung kepada ketebalan tisu subkutan, terutamanya nipis (diameter 0.25 mm) dengan panjang 6 mm atau nipis (0.3 mm) 8 mm dipilih. Harga pek 100 jarum ialah sekitar 700 rubel.

Levemir FlexPen sesuai untuk pesakit dengan gaya hidup aktif dan kekurangan masa. Sekiranya keperluan untuk insulin adalah kecil, langkah 1 unit tidak akan membolehkan anda menatal dengan tepat dos yang dikehendaki. Bagi orang tersebut, Levemir Penfill dianjurkan dengan kombinasi pen penuding yang lebih tepat, misalnya, NovoPen Echo.

Dos yang betul

Dos Levemir dianggap betul, jika bukan sahaja gula pada perut kosong, tetapi juga hemoglobin gliserin berada dalam jarak normal. Sekiranya pampasan diabetes tidak mencukupi, anda boleh menukar jumlah insulin panjang setiap 3 hari. Untuk menentukan pembetulan yang perlu, pengeluar mengesyorkan mengambil gula secara purata pada perut kosong, 3 hari terakhir terlibat dalam pengiraan.

Skim suntikan

  1. Dengan diabetes jenis 1, arahan mengesyorkan pentadbiran insulin dua kali sehari: selepas bangun dan sebelum tidur. Skim ini memberikan pampasan yang lebih baik untuk diabetes daripada satu. Dos dikira secara berasingan. Untuk insulin pagi - berdasarkan gula puasa hari, untuk gula malam - berdasarkan nilai malamnya.
  2. Dengan diabetes jenis 2, adalah mungkin untuk mengurus kedua-dua kali dan dua kali sehari. Kajian menunjukkan bahawa pada permulaan terapi insulin, satu suntikan sehari cukup untuk mencapai paras gula sasaran. Satu dos tidak memerlukan peningkatan dalam dos yang dikira. Dengan diabetes jangka panjang, lebih rasional untuk menyuntik insulin panjang dua kali sehari.

Gunakan pada kanak-kanak

Untuk membolehkan penggunaan Levemir di kalangan pelbagai kumpulan penduduk, diperlukan penyelidikan berskala besar yang melibatkan sukarelawan. Bagi kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, ini dikaitkan dengan banyak kesukaran, oleh itu, arahan untuk digunakan dan terdapat had umur. Keadaan ini sama dengan insulin moden yang lain. Walaupun demikian, Levemir berjaya digunakan pada bayi sehingga berusia satu tahun. Rawatan untuk mereka adalah berjaya seperti pada kanak-kanak yang lebih tua. Menurut ibu bapa, tidak ada kesan negatif.

Beralih kepada Levemir dari insulin NPH adalah perlu jika:

  • gula berpuasa tidak stabil,
  • hipoglikemia berlaku pada waktu malam atau pada lewat petang,
  • kanak itu berat badan berlebihan.

Perbandingan Levemir dan NPH-insulin

Tidak seperti Levemir, semua insulin dengan protin (Protafan, Humulin NPH dan analog mereka) mempunyai maksimum tindakan yang jelas, yang meningkatkan risiko hipoglikemia, terdapat gula melompat pada siang hari.

Terbukti kelebihan Levemir:

  1. Mempunyai kesan yang lebih diramal.
  2. Mengurangkan kemungkinan hipoglikemia: berat sebanyak 69%, malam sebanyak 46%.
  3. Menyebabkan penurunan berat badan dengan diabetes jenis 2: selama 26 minggu pada pesakit dengan berat badan Levemir meningkat sebanyak 1.2 kilogram, pada penderita diabetes pada NPH-insulin sebanyak 2.8 kg.
  4. Mengatur rasa lapar, yang menyebabkan penurunan selera makan pada pesakit dengan obesiti. Pesakit kencing manis di Levemir menggunakan purata kurang daripada 160 kcal / hari.
  5. Meningkatkan rembesan GLP-1. Dengan diabetes jenis 2, ini membawa kepada peningkatan sintesis insulinnya sendiri.
  6. Ia mempunyai kesan positif terhadap metabolisme garam air, yang mengurangkan risiko hipertensi.

Satu-satunya kelemahan Levemir berbanding persediaan NPH adalah kos yang tinggi. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dia telah dimasukkan dalam senarai ubat-ubatan penting, jadi pesakit kencing manis boleh mendapatkannya secara percuma.

Analog

Levemir adalah insulin yang agak baru, jadi ia tidak mempunyai generik murah. Yang paling dekat dari segi sifat dan tempoh tindakan adalah ubat dari kumpulan analog insulin yang panjang - Lantus dan Tujeo. Beralih kepada insulin yang lain memerlukan pengiraan semula dos dan tidak dapat tidak membawa kemerosotan sementara dalam pampasan kencing manis, oleh itu, adalah perlu untuk mengubah ubat hanya untuk sebab-sebab perubatan, sebagai contoh, jika anda hipersensitif.

Levemir atau Lantus - yang lebih baik

Pengilang mengenalpasti kelebihan Levemir berbanding pesaing utamanya, Lantus, yang dengan senang hati dilaporkan dalam arahan:

  • Tindakan insulin adalah lebih kekal;
  • ubat itu memberi sedikit penurunan berat badan.

Menurut ulasan, perbezaan ini hampir tidak kelihatan, jadi pesakit lebih suka ubat, resipi yang lebih mudah untuk mendapatkan di rantau ini.

Satu-satunya perbezaan penting yang penting bagi pesakit yang mencairkan insulin adalah: Levemir bercampur dengan saline, dan Lantus kehilangan sebahagiannya apabila ia dicairkan.

Kehamilan dan Levemir

Levemir tidak menjejaskan perkembangan janin, oleh itu, ia boleh digunakan oleh wanita hamil, termasuk mereka yang mengidap diabetes. Dos ubat semasa kehamilan memerlukan pelarasan yang kerap, dan harus dipilih bersama dengan doktor.

Dengan diabetes jenis 1, pesakit semasa menjalani anak kekal pada insulin yang sama lama yang mereka terima sebelum ini, hanya dos mereka berubah. Beralih dari NPH ke Levemir atau Lantus tidak perlu jika gula adalah normal.

Dengan diabetes gestational dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk mencapai glukosa darah biasa dan tanpa insulin, secara eksklusif pada diet dan pendidikan jasmani. Sekiranya gula sering dinaikkan, terapi insulin diperlukan untuk mengelakkan janin fetopati pada janin dan ketoacidosis pada ibu.

Ulasan

Jumlah tinjauan pesakit tentang Levamir adalah positif. Di samping meningkatkan kawalan glisemik, pesakit menyatakan kemudahan penggunaan, ketulenan yang baik, botol berkualiti tinggi dan pen, jarum nipis, yang membolehkan suntikan yang tidak menyakitkan. Kebanyakan pesakit kencing manis mendakwa bahawa hipoglisemia pada insulin ini kurang biasa dan lemah.

Ulasan negatif jarang berlaku. Mereka datang terutamanya dari ibu bapa bayi dengan diabetes dan wanita dengan diabetes melahirkan. Pesakit ini memerlukan dos insulin yang berkurangan, jadi Levemir FlexPen tidak menyusahkan mereka. Sekiranya tidak ada alternatif, dan hanya satu ubat yang boleh diperolehi, pesakit kencing manis harus memecahkan kartrij keluar dari penuras suntikan boleh guna dan memindahkannya kepada yang lain atau menyuntiknya dengan jarum suntikan.

Kesan Levemir merosot 6 minggu selepas pembukaan. Pesakit yang memerlukan kurang insulin panjang tidak mempunyai masa untuk menghabiskan 300 unit ubat, jadi baki perlu dibuang.

Insulin Analog: Pengganti untuk Borang Dadah Anda

Untuk menghilangkan kencing manis dalam amalan perubatan, ia adalah adat untuk menggunakan analog insulin.

Dari masa ke masa, ubat-ubatan tersebut menjadi semakin popular di kalangan doktor dan pesakit mereka.

Trend yang sama dapat dijelaskan:

  • kecekapan tinggi insulin industri;
  • profil keselamatan tinggi yang sangat baik;
  • kebolehgunaan;
  • keupayaan untuk menyegerakkan suntikan ubat dengan rembesan hormonnya sendiri.

Pesakit dengan diabetes jenis kedua selepas beberapa waktu terpaksa berpindah dari pil yang mengurangkan gula darah, untuk suntikan hormon insulin. Oleh itu, persoalan memilih ubat optimum untuk mereka adalah yang paling utama.

Ciri-ciri insulin moden

Terdapat beberapa batasan dalam penggunaan insulin manusia, contohnya, pendedahan yang perlahan (penderita diabetes perlu memberi suntikan 30-40 minit sebelum makan) dan terlalu lama masa kerja (sehingga 12 jam), yang mungkin menyebabkan hipoglisemia tertangguh.

Pada akhir abad yang lalu ia menjadi perlu untuk membangunkan analog insulin, yang akan dilucutkan dari keburukan ini. Pendedahan pendek insulin mula dibuat dengan pengurangan maksimum dalam separuh hayat.

Ini membawa mereka lebih dekat kepada sifat-sifat insulin asli, yang boleh dimatikan sudah selepas 4-5 minit selepas memasuki aliran darah.

Varian insulin bukan puncak boleh merata dan lancar diserap dari lemak subkutan dan tidak menimbulkan hypoglycemia pada waktu malam.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat penemuan penting dalam farmakologi, seperti yang dinyatakan:

  • peralihan daripada penyelesaian berasid kepada neutral;
  • mendapatkan insulin manusia menggunakan teknologi DNA rekombinan;
  • mewujudkan pengganti insulin berkualiti tinggi dengan sifat farmakologi baru.

Analog insulin mengubah tempoh hormon manusia untuk menyediakan pendekatan fisiologi individu untuk terapi dan kemudahan maksimum bagi pesakit kencing manis.

Dadah memberikan peluang untuk mencapai keseimbangan optimum antara risiko penurunan gula darah dan pencapaian penunjuk glikemik sasaran.

Analog insulin moden pada masa tindakannya boleh dibahagikan kepada:

  1. ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
  2. berpanjangan (Lantus, Levemir Penfill).

Di samping itu, terdapat gabungan gabungan pengganti, yang merupakan campuran ultrashort dan hormon yang berpanjangan dalam nisbah tertentu: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

Dalam struktur insulin ini, kedudukan proline dan lisin telah berubah. Perbezaan antara insulin dan insulin manusia yang larut adalah spontan yang lemah dari persatuan intermolecular. Oleh kerana itu, lispro dapat diserap lebih cepat ke dalam aliran darah dari penderita diabetes.

Jika anda menusuk dadah dalam dos yang sama dan pada masa yang sama, maka Humalog akan memberikan puncak 2 kali lebih cepat. Hormon ini dihilangkan lebih cepat dan selepas 4 jam kepekatannya datang kepada penunjuk awal. Kepekatan insulin manusia mudah akan dikekalkan dalam masa 6 jam.

Membandingkan lispro dengan insulin mudah dalam jangka pendek pendedahan, seseorang boleh mengatakan bahawa bekas boleh menyekat pengeluaran glukosa oleh hati lebih banyak lagi.

Terdapat satu lagi keuntungan dari ubat Humalog - ia lebih diramalkan dan boleh memudahkan tempoh penyesuaian dos kepada beban makanan. Ia dicirikan oleh ketiadaan perubahan dalam tempoh pendedahan daripada peningkatan jumlah bahan disuntik.

Menggunakan insulin manusia mudah, tempoh karyanya mungkin berbeza-beza bergantung kepada dos. Ia adalah dari ini bahawa tempoh purata 6 hingga 12 jam timbul.

Dengan peningkatan dos insulin Humalog, tempoh pekerjaannya hampir sama pada tahap yang sama dan akan sama dengan 5 jam.

Dari sini ia mengikuti bahawa dengan kenaikan dos lepro, risiko kenaikan hipoglikemia tidak meningkat.

Aspart (Novorapid Penfill)

Ini analog insulin dapat mensimulasikan tindak balas insulin yang mencukupi untuk pengambilan makanan hampir idealnya. Tempoh pendeknya tindakan menyebabkan kesan yang agak lemah antara makanan, yang memungkinkan untuk mendapatkan kawalan yang paling lengkap terhadap gula darah.

Jika kita membandingkan hasil rawatan dengan analog insulin dengan insulin insulin jangka pendek yang normal, peningkatan yang ketara dalam kualiti kawalan tahap gula darah postprandial akan diperhatikan.

Rawatan gabungan dengan ubat Detemir dan Aspart membolehkan:

  • hampir 100% menormalkan profil harian hormon insulin;
  • untuk meningkatkan tahap hemoglobin gliserin;
  • dengan ketara mengurangkan kemungkinan keadaan hypoglycemic berkembang;
  • mengurangkan jumlah amplitud dan kepekatan gula darah puncak pesakit kencing manis.

Perlu diperhatikan bahawa semasa terapi dengan bantuan analog insulin basal-bolus, peningkatan purata berat badan adalah jauh lebih rendah daripada semasa keseluruhan pemerhatian dinamik.

Glulizin (Apidra)

Analog insulin manusia Apidra adalah ubat pendedahan ultrashort. Menurut ciri farmakokinetik, farmakodinamik dan bioavailabiliti, Glulisin bersamaan dengan Humalogue. Dari segi aktiviti mitogenik dan metaboliknya, hormon itu tidak berbeza dengan insulin manusia yang mudah. Hal ini memungkinkan untuk menggunakannya untuk waktu yang lama, dan ia benar-benar selamat.

Sebagai peraturan, Apidru harus digunakan bersamaan dengan:

  1. insulin manusia jangka panjang;
  2. analog daripada insulin basal.

Di samping itu, ubat ini dicirikan oleh permulaan kerja yang lebih cepat dan tempoh yang lebih pendek daripada hormon manusia biasa. Ia membolehkan pesakit kencing manis untuk menjadi lebih fleksibel dalam penggunaannya semasa makan daripada hormon manusia. Insulin memulakan kesannya sebaik sahaja selepas pentadbiran, dan paras gula darah menurun 10-20 minit selepas Apidra ditadbir subcutaneously.

Untuk mengelakkan keadaan hipoglikemia pada pesakit tua, doktor mencadangkan pentadbiran ubat itu selepas makan atau pada masa yang sama. Tempoh berkurangnya hormon membantu mengelakkan kesan "tindanan" yang dipanggil untuk mencegah hipoglikemia.

Glulisin boleh menjadi berkesan bagi mereka yang berlebihan berat badan, kerana penggunaannya tidak menyebabkan kenaikan berat badan. Ubat ini dicirikan oleh permulaan pesat kepekatan maksimum berbanding dengan jenis hormon biasa dan lispro.

Apidra sangat sesuai untuk kelebihan berat badan yang berbeza-beza kerana kelenturan yang tinggi digunakan. Dalam obesiti jenis visceral, kadar penyerapan dadah mungkin berbeza-beza, menjadikannya sukar bagi kawalan glisemik prainial.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill adalah analog insulin manusia. Ia berbeza dalam tempoh purata kerja dan tidak mempunyai puncak. Ini membantu memastikan kawalan glisemik basal pada siang hari, tetapi dengan menggunakan dua kali.

Apabila pentadbiran subkutaneus, Detemir membentuk bahan yang mengikat albumin serum dalam cecair interstitial. Sudah selepas pemindahan melalui dinding kapilari, insulin semula mengikat albumin dalam aliran darah.

Dalam penyediaan, hanya pecahan percuma secara aktif secara biologi. Oleh itu, pengikatan albumin dan keretakannya yang perlahan memberikan kerja yang panjang dan tiada puncak.

Insulin Levemir Penfill bertindak ke atas badan pesakit dengan diabetes mellitus dengan lancar dan mengisi semula keperluannya untuk insulin basal. Ia tidak menyediakan untuk berjabat sebelum pentadbiran subkutan.

Glargin (Lantus)

Insulin Glargin Pengganti adalah sangat pantas. Ubat ini boleh menjadi baik dan sepenuhnya larut dalam medium sedikit berasid, dan dalam medium neutral (dalam lemak subkutan) ia tidak boleh larut.

Sejurus selepas pentadbiran subkutaneus, Glargin bertindak balas untuk meneutralkan dengan pembentukan microprecipitation, yang diperlukan untuk pembebasan lanjut hexamer dadah dan pembelahan mereka ke dalam monomer dan dimer pada insulin hormon.

Oleh kerana lantus yang lancar dan beransur-ansur ke dalam aliran darah pesakit diabetes mellitus, peredarannya di dalam katil berlaku dalam masa 24 jam. Hal ini memungkinkan untuk menyuntikkan analog insulin hanya sekali sehari.

Apabila sejumlah kecil zink ditambahkan, insulin Lantus mengkristal dalam lapisan subkutaneus selulosa, yang memanjangkan masa penyerapannya. Benar-benar semua sifat-sifat yang disebutkan dalam ubat ini menjamin profil lancar dan sepenuhnya tidak puncak.

Glargin mula berfungsi selepas 60 minit selepas suntikan subkutaneus. Kepekatan mantapnya dalam plasma darah pesakit boleh diperhatikan dalam 2-4 jam dari saat dos pertama diberikan.

Terlepas dari masa yang tepat suntikan ubat ultra cepat ini (pagi atau petang) dan tapak suntikan segera (perut, lengan, kaki), tempoh pendedahan kepada badan akan:

  • purata ialah 24 jam;
  • maksimum - 29 jam.

Penggantian insulin Glargin dapat sepenuhnya mematuhi hormon fisiologi dalam kecekapan yang tinggi, kerana ubat:

  1. secara kualitatif merangsang penggunaan gula oleh tisu periferi yang bergantung kepada insulin (terutama lemak dan otot);
  2. menghalang glukoneogenesis (menurunkan glukosa darah).

Di samping itu, ubat ini secara ketara menghalang proses membelah tisu adiposa (lipolisis), penguraian protein (proteolisis), sambil meningkatkan pengeluaran tisu otot.

Kajian perubatan farmakokinetik Glargin menunjukkan bahawa pengedaran bebas puncak ubat ini memungkinkan hampir 100% mensimulasikan penghasilan basal insulin hormon endogen dalam masa 24 jam. Pada masa yang sama, kebarangkalian pembangunan keadaan hypoglycemic dan lonjakan tajam dalam tahap gula dalam darah berkurangan.

Campuran Humalog 25

Ubat ini adalah campuran yang terdiri daripada:

  • 75% menggantung hormon lispro;
  • 25% insulin Humalog.

Ini dan analog insulin lain juga digabungkan mengikut mekanisme pengasingan mereka. Tempoh terbaik ubat ini dijamin oleh kesan penggantungan protamin hormon Lispro, yang memungkinkan untuk mengulangi pengeluaran basal hormon tersebut.

Baki 25% insulin lispro adalah komponen dengan pendedahan ultrashort, yang mempunyai kesan positif ke atas indeks glikemia selepas makan.

Perlu diketahui bahawa Humalog dalam komposisi campuran mempengaruhi tubuh lebih cepat berbanding dengan hormon pendek. Ia memberikan kawalan maksimum kepada glikemia postpradial, dan oleh itu profilnya lebih fisiologi jika dibandingkan dengan insulin untuk tempoh pendedahan yang singkat.

Insulin gabungan disyorkan terutamanya untuk pesakit diabetes jenis 2. Kumpulan ini termasuk pesakit tua yang cenderung mempunyai masalah ingatan. Itulah sebabnya pengenalan hormon sebelum makan atau segera selepas ia membantu untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit sedemikian.

Kajian status kesihatan pesakit kencing manis dalam kumpulan umur 60 hingga 80 tahun dengan penggunaan campuran Humalog dadah 25 menunjukkan bahawa mereka berjaya mendapat pampasan yang sangat baik untuk metabolisme karbohidrat. Dalam cara pentadbiran hormon sebelum dan sesudah makan, doktor berjaya memperoleh sedikit berat badan dan jumlah hipoglikemia yang sangat rendah.

Apakah insulin yang lebih baik?

Sekiranya kita membandingkan farmakokinetik ubat-ubatan ini, maka preskripsi mereka oleh doktor yang dihadapi sepenuhnya dibenarkan di diabetes mellitus, kedua-dua jenis pertama dan kedua. Perbezaan penting antara insulin ini adalah ketiadaan peningkatan berat badan terhadap latar belakang rawatan yang sedang dijalankan dan pengurangan jumlah penurunan malam dalam kepekatan glukosa dalam darah.

Di samping itu, adalah penting untuk mengetahui keperluan hanya suntikan tunggal pada siang hari, yang lebih mudah untuk pesakit. Berkhasiat tinggi glukgin analog insulin manusia dalam kombinasi dengan metformin untuk pesakit dengan jenis kedua diabetes. Kajian telah menunjukkan penurunan ketara dalam lompatan malam dalam kepekatan gula. Ini membantu untuk menormalkan glisemia harian.

Gabungan Lantus dengan ubat oral untuk mengurangkan gula dalam darah pada pesakit yang tidak dapat mengimbangi diabetes telah disiasat.

Mereka perlu melantik Glargin seawal mungkin. Ubat ini boleh disyorkan untuk rawatan di doktor endocrinologist dan pengamal am.

Terapi intensif dengan penggunaan Lantus memungkinkan untuk meningkatkan kawalan glisemik dengan ketara dalam semua kumpulan pesakit yang mengidap kencing manis.

Analog Levemir Penfill

Analog yang murah Levemir Penfill

Apabila mengira kos analog murah Levemir Penfill telah diambil kira harga minimum yang didapati dalam senarai harga yang disediakan oleh farmasi

Analog yang popular Levemir Penfill

Senarai analog ubat ini didasarkan pada statistik ubat yang paling diminta.

Semua analog Levemir Penfill

Analog dalam komposisi dan petunjuk

Senarai di atas analogi dadah, di mana pengganti Levemir Penfill ditunjukkan, adalah yang paling sesuai, kerana ia mempunyai komposisi bahan aktif yang sama dan bersamaan dengan petunjuk untuk kegunaan

Levemir

Insulin Levemir (detemir): mengetahui semua yang anda perlukan. Di bawah ini anda akan menemui arahan terperinci untuk penggunaan yang ditulis dalam bahasa yang boleh diakses. Ketahui:

Levemir dilanjutkan (basal) insulin, yang dihasilkan oleh firma antarabangsa yang terkenal dan dihormati Novo Nordisk. Ubat ini telah digunakan sejak pertengahan 2000-an. Dia berjaya mendapat populariti di kalangan pesakit diabetes, walaupun insulin Lantus mempunyai bahagian pasaran yang lebih tinggi. Baca ulasan sebenar pesakit dengan jenis 2 diabetes dan jenis 1, serta ciri penggunaan pada kanak-kanak.

Belajar juga tentang rawatan yang berkesan yang membolehkan anda menyimpan gula darah 3.9-5.5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti orang yang sihat. Sistem Dr. Bernstein, yang telah menjalani kencing manis selama lebih dari 70 tahun, membolehkan orang dewasa dan anak-anak dengan diabetes untuk melindungi diri mereka dari komplikasi yang mengerikan.

Levemir insulin panjang: artikel terperinci

Perhatian khusus diberikan kepada kawalan kencing manis gestational. Levemir adalah ubat pilihan untuk wanita hamil yang mempunyai gula darah tinggi. Kajian serius telah membuktikan keselamatan dan keberkesanannya untuk wanita hamil, serta untuk kanak-kanak dari 2 tahun.

Perlu diingat bahawa insulin rosak masih segar seperti biasa. Kualiti dadah tidak dapat ditentukan oleh penampilannya. Oleh itu, jangan beli Levemir dari tangan, menurut pengumuman peribadi. Beli di dalam farmasi bereputasi besar yang pekerjanya tahu peraturan penyimpanan dan tidak malas untuk mematuhi mereka.

Arahan untuk digunakan

Apabila membuat suntikan Levemir menyampaikan, seperti mana-mana jenis insulin lain, anda perlu mengikut diet.

Ramai pesakit kencing manis yang dirawat dengan insulin, percaya bahawa serangan hipoglikemia tidak dapat dielakkan. Malah, tidak. Anda boleh menyimpan gula biasa yang stabil walaupun dengan penyakit autoimun yang teruk. Dan lebih-lebih lagi dengan diabetes jenis 2 yang agak sederhana. Tidak ada keperluan untuk meningkatkan tahap glukosa darah anda secara insuran terhadap hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr Bernstein membincangkan isu ini.

Berikut adalah butiran tambahan.

Levemir adalah insulin apa tindakan? Adakah ia panjang atau pendek?

Levemir adalah insulin jangka panjang. Setiap dos yang ditadbir mengurangkan gula darah selama 18-24 jam. Walau bagaimanapun, pesakit kencing manis yang sedang menjalani diet karbohidrat yang rendah memerlukan dos yang sangat rendah, 2-8 kali lebih rendah daripada standard. Apabila menggunakan dos sedemikian, kesan dadah berakhir lebih cepat, dalam masa 10-16 jam. Tidak seperti insulin median Protafan, Levemir tidak mempunyai puncak tindakan yang jelas. Beri perhatian kepada ubat baru Tresiba, yang bertindak lebih lama, sehingga 42 jam, dan lebih lancar.

Levemir bukan insulin pendek. Ia tidak sesuai untuk situasi di mana anda perlu dengan cepat menurunkan gula yang tinggi. Juga, ia tidak sepatutnya menetas sebelum makan untuk menyerap makanan yang direncanakan oleh pesakit kencing manis. Untuk tujuan ini, gunakan dadah pendek atau ultrashort. Baca lebih lanjut dalam artikel "Jenis insulin dan tindakan mereka."

Tonton video Dr. Bernstein. Ketahui mengapa Levemir lebih baik daripada Lantus. Fahami berapa kali sehari yang anda perlukan untuk menusuknya dan pada masa apa. Periksa sama ada anda menyimpan insulin anda dengan betul supaya ia tidak merosot.

Bagaimana untuk memilih dos?

Dos Levemir dan semua jenis insulin lain mesti dipilih secara individu. Untuk pesakit kencing manis dewasa, ada saranan standard untuk bermula dengan 10 U atau 0.1-0.2 U / kg. Walau bagaimanapun, bagi pesakit yang menjalani diet karbohidrat yang rendah, dos ini akan menjadi terlalu tinggi. Perhatikan gula darah anda selama beberapa hari. Pilih dos insulin optimum yang menggunakan maklumat yang diperolehi. Baca lebih lanjut dalam artikel "Pengiraan dos insulin yang panjang untuk suntikan pada waktu malam dan pada waktu pagi".

Berapakah ubat diberikan kepada kanak-kanak berusia 3 tahun?

Ia bergantung kepada apa yang diikuti oleh seorang kanak-kanak diabetes. Sekiranya ia dipindahkan ke diet rendah karbohidrat, maka dos yang sangat rendah diperlukan, seolah-olah homeopati. Mungkin, ia adalah perlu untuk mentadbir Levemir pada waktu pagi dan pada waktu petang dalam dos tidak melebihi 1 U. Anda boleh mula dengan 0.25 ED. Untuk menembusi dos yang rendah dengan tepat, perlu mencairkan penyelesaian kilang untuk suntikan. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini.

Semasa sejuk, keracunan makanan dan penyakit berjangkit lain, dos insulin perlu ditingkatkan kira-kira 1.5 kali. Sila ambil perhatian bahawa Lantus, Tujeo dan Tresiba tidak boleh dicairkan. Oleh itu, untuk anak-anak muda dari jenis insulin yang panjang, hanya Levemir dan Protafan sahaja. Semak artikel "Diabetes dalam Kanak-kanak". Ketahui cara untuk melanjutkan tempoh bulan madu, untuk mengawasi pemantauan harian metabolisme glukosa.

Bagaimana cara menipu Levemir? Berapa kali sehari?

Levemir tidak cukup untuk menusuk 1 kali sehari. Ia mesti ditadbir dua kali sehari - pada waktu pagi dan pada waktu malam. Dan tindakan dos malam itu sering tidak mencukupi untuk sepanjang malam. Oleh kerana itu, penderita diabetes mungkin mengalami masalah dengan kadar glukosa puasa di pagi hari. Baca artikel "Gula di pagi hari dengan perut kosong: bagaimana untuk membawanya semula kepada normal". Kajian juga bahan "Pengenalan insulin: di mana dan bagaimana untuk menusuk dengan betul".

Bolehkah anda membandingkan ubat ini dan Protafan?

Levemir jauh lebih baik daripada Protafan. Suntikan insulin Protafan bertindak terlalu lama, terutamanya jika dos adalah rendah. Ubat ini mengandungi protein haiwan Protamin, yang sering menyebabkan reaksi alahan. Adalah lebih baik untuk menolak penggunaan insulin. Walaupun ubat ini diberikan secara percuma, jenis insulin tindakan yang lain perlu dibeli dengan wang. Pergi ke Levemir, Lantus atau Tresiba. Baca lebih lanjut dalam artikel "Jenis insulin dan kesannya".

Mana yang lebih baik: Levemir atau Humulin NPH?

Humulin NPH adalah insulin jangka sederhana, seperti Protafan. NPH adalah protagin neutral Hagedorn, protein yang sama yang sering menyebabkan alahan. reaksi. Humulin NPH tidak boleh digunakan untuk sebab yang sama seperti Protafan.

Levemere Penfill dan Flekspen: apa perbezaannya?

Flekspen adalah penanda jarum suntik di mana kartrij insulin Levemir dipasang. Penfill adalah Levemir, yang dijual tanpa penagih pen sehingga anda boleh menggunakan jarum insulin biasa. Pemegang Flexspins mempunyai langkah dos 1 U. Ini mungkin menyusahkan merawat kencing manis pada kanak-kanak yang memerlukan dos yang rendah. Dalam kes sedemikian, adalah dinasihatkan untuk mencari dan menggunakan Penfill.

Analog

Levemir ubat tidak mempunyai analog murah. Oleh kerana formulanya dilindungi oleh paten, kesahihannya belum luput. Terdapat beberapa jenis insulin yang lama dari pengeluar lain. Ini adalah ubat-ubatan Lantus, Tujeo dan Tresiba. Anda boleh membaca artikel terperinci tentang masing-masing. Walau bagaimanapun, semua ubat ini tidak murah. Lebih banyak insulin berpatutan daripada tempoh purata tindakan, contohnya, Protafan. Walau bagaimanapun, ia mempunyai kekurangan yang ketara, yang mana Dr. Bernstein dan laman web endocrin-patient.com tidak mengesyorkan menggunakannya.

Levemir atau Lantus: insulin yang lebih baik?

Jawapan terperinci untuk soalan ini diberikan dalam artikel mengenai insulin Lantus. Sekiranya Levemir atau Lantus sesuai untuk anda, terus gunakannya. Jangan ubah satu ubat kepada yang lain melainkan jika perlu. Jika anda hanya merancang untuk memulakan penebalan insulin panjang, cuba Levemir terlebih dahulu. Insulin baru Tresiba lebih baik daripada Levemere dan Lantus, kerana ia bertindak lebih lama dan lebih lancar. Walau bagaimanapun, ia kos hampir 3 kali lebih mahal.

Levemir semasa kehamilan

Kajian klinikal berskala besar telah dijalankan yang mengesahkan keselamatan dan keberkesanan Levemir semasa mengandung. Jenis bersaing insulin Lantus, Tujeo dan Tresiba tidak boleh membanggakan bukti kukuh keselamatan mereka. Adalah wajar wanita hamil yang mempunyai gula darah tinggi, memahami cara mengira dos yang sesuai.

Insulin tidak berbahaya untuk ibu atau janin dengan syarat pemilihan dos yang betul. Di sisi lain, diabetes hamil, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan masalah besar. Oleh itu, sila hubungi Levemir jika doktor anda telah memerintahkan anda untuk melakukan ini. Cuba lakukan tanpa rawatan insulin, mengikuti diet yang sihat. Baca lebih lanjut mengenai artikel "Diabetes pada Wanita Hamil" dan "Gestational Diabetes."

Ulasan

Levemir telah digunakan untuk mengawal diabetes jenis 2 dan jenis 1 sejak pertengahan 2000-an. Walaupun ubat ini mempunyai kurang peminat daripada Lantus, selama bertahun-tahun ia telah mengumpulkan cukup ulasan. Sebahagian besar daripada mereka adalah positif. Pesakit sedar bahawa detemir insulin merendahkan gula darah dengan baik. Walau bagaimanapun, risiko hipoglikemia teruk adalah sangat rendah.

Kebanyakan ulasan ditulis oleh wanita yang menggunakan Levemir semasa kehamilan untuk mengawal diabetes gestasi. Pada asasnya, pesakit ini berpuas hati dengan ubat ini. Ia tidak ketagihan, selepas penghantaran suntikan boleh dibatalkan tanpa masalah. Penjagaan diperlukan untuk tidak disalahgunakan dengan dos, tetapi dengan persiapan insulin lain - sama.

Menurut pesakit, kelemahan utama adalah bahawa kartrij itu mesti digunakan dalam masa 30 hari. Ini terlalu singkat. Biasanya ia perlu membuang baki yang tidak digunakan secara besar-besaran, tetapi wang itu telah dibayar untuk mereka. Tetapi semua ubat bersaing mempunyai masalah yang sama. Ulasan penderita diabetes mengesahkan bahawa Levemir melepasi Protafan insulin purata dalam semua parameter penting.

Levemir FlexPen dan Penfil - arahan penggunaan, analog, ulasan

Levemir adalah ubat hipoglikemik yang sama dalam struktur kimia dan tindakan untuk insulin manusia. Dadah ini tergolong dalam kumpulan insulin bertindak balas rekombinasi manusia.

Levemir FlexPen adalah pen insulin yang unik dengan dispenser. Terima kasih kepadanya, insulin boleh diberikan dari 1 U hingga 60 U. Pelarasan dos boleh didapati di dalam unit.

Di rak-rak farmasi anda boleh menemui Levemere Penfill dan Levemere Flekspen. Bagaimana mereka berbeza antara satu sama lain? Keseluruhan komposisi dan dos, laluan pentadbiran adalah sama. Perbezaan wakil adalah dalam bentuk pelepasan. Levemir Penfill adalah kartrij ganti untuk pen boleh diguna semula. Dan Levemir Flekspen adalah alat penagih pakai buang dengan kartrij bersepadu di dalamnya.

Komposisi

Bahan aktif utama ubat ini adalah detemir insulin. Ini adalah insulin manusia rekombinan, yang disintesis menggunakan kod genetik bakteria Saccharomyces cerevisiae. Dos bahan aktif dalam 1 ml larutan adalah 100 U atau 14.2 mg. Pada masa yang sama, 1 U insulin rekombinan Levemir bersamaan dengan 1 U insulin manusia.

Komponen tambahan mempunyai kesan tambahan. Setiap komponen bertanggungjawab untuk fungsi tertentu. Mereka menstabilkan struktur penyelesaian, memberi penunjuk kualiti khusus kepada ubat, melanjutkan tempoh penyimpanan dan masa penggunaan.

Selain itu, bahan-bahan ini membantu menormalkan dan memperbaiki farmakokinetik dan farmakodinamik bahan aktif utama: meningkatkan bioavailabiliti, perfusi tisu, mengurangkan ikatan pada protein darah, metabolisme kawalan dan laluan penghapusan yang lain.

Penyelesaian produk ubat termasuk bahan tambahan berikut:

  • Glycerol - 16 mg;
  • Metacresol - 2.06 mg;
  • Zinc Acetate - 65.4 mcg;
  • Phenol - 1.8 mg;
  • Natrium klorida - 1.17 mg;
  • Asid hidroklorik - q.s.;
  • Hidrogen fosfat dihydrate - 0.89 mg;
  • Air untuk suntikan - sehingga 1 ml.

Farmakodinamik

Insulin Levemir adalah analog manusia insulin dengan tindakan yang tahan lama dengan profil yang rata. Kesan jenis tertangguh adalah akibat kesan bersekutu yang bebas dari molekul dadah.

Mereka juga mengikat lebih banyak kepada protein di zon rantaian sampingan. Semua ini berlaku di laman suntikan, jadi detemir insulin memasuki aliran darah lebih perlahan. Dan tisu sasaran menerima dos yang diperlukan kemudian berhubung dengan insulin lain. Mekanisme tindakan ini mempunyai kesan gabungan dalam pengedaran dadah, yang memberikan profil penyerapan dan metabolisme yang lebih diterima.

Purata dos yang disyorkan 0.2-0.4 U / kg mencapai separuh kecekapan maksimum selepas 3 jam. Dalam sesetengah kes, tempoh ini boleh ditangguhkan sehingga 14 jam.

Berhubung dengan farmakodinamik dan farmakokinetik dari persediaan Levemir, dos insulin baseline boleh diberikan 1-2 kali sehari. Tempoh purata tindakan ialah 24 jam.

Farmakokinetik

Ubat ini mencapai kepekatan maksimum dalam darah dalam masa 6-8 jam selepas pentadbiran. Kepekatan berterusan dadah dicapai melalui suntikan berganda setiap hari dan stabil selepas 3 suntikan. Tidak seperti insulin basal lain, kepelbagaian penyerapan dan pengedaran bergantung sedikit pada ciri individu. Tidak ada juga ketergantungan pada kaum dan jantina.

Kajian menunjukkan bahawa insulin Levinir secara amnya tidak terikat pada protein, dan sebahagian besar dadah beredar dalam plasma darah (kepekatan dalam dos terapeutik purata mencapai 0.1 l / kg). Insulin dimetabolisme di hati dengan penyingkiran metabolit tidak aktif.

Separuh hayat ditentukan oleh pergantungan pada masa penyerapan ke dalam aliran darah setelah pentadbiran subkutan. Hampir separuh hayat dosis bergantung ialah 6-7 jam.

Petunjuk dan kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah adalah kehadiran intolerans individu ke komponen aktif dan komponen utama. Juga, resepsi ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun kerana tidak ada kajian klinikal dalam kumpulan pesakit ini.

Arahan untuk digunakan

Insulin lama bertindak Levemir diambil 1 atau 2 kali sehari sebagai terapi bolus asas. Pada salah satu dos yang paling banyak diberikan pada waktu petang sebelum waktu tidur atau semasa makan malam. Secara prophylactically ini menghalang berlakunya hipoglikemia nokturnal.

Dos dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Dos dan kekerapan pentadbiran bergantung pada aktiviti fizikal seseorang, prinsip pemakanan, tahap glukosa, keterukan penyakit dan rejimen harian pesakit. Apakah terapi asas tidak boleh dipilih sekali. Mana-mana turun naik dalam mata di atas perlu dilaporkan kepada doktor, dan seluruh dos harian perlu dikira semula.

Juga, terapi ubat berubah dengan perkembangan penyakit bersamaan atau keperluan campur tangan pembedahan.

Levemir boleh digunakan sebagai monoterapi, serta digabungkan dengan pengenalan tablet insulin atau tablet oral hypoglycemic. Terdapat rawatan komprehensif, pelbagai pilihan resepsi 1 kali. Dosis asas adalah 10 U atau 0.1 - 0.2 U / kg.

Masa pentadbiran pada siang hari ditentukan oleh pesakit, kerana ia mudah untuknya. Tetapi setiap hari anda perlu menusuk dadah pada masa yang sama.

Levemir hanya diberikan subcutaneously. Laluan lain dari pentadbiran boleh menyebabkan komplikasi malignan seperti hipoglikemia teruk. Ia tidak dapat diberikan suntikan intravena dan intramuskular harus dielakkan. Ubat ini tidak boleh digunakan dalam pam insulin.

Levemir Flekspen membantu memasukkan ubat ke dalam tisu lemak subkutaneus. Oleh kerana panjang jarum dipilih secara khusus dalam saiz. Setiap suntikan mestilah ditadbir di tempat yang baru untuk mengelakkan perkembangan lipodystrophy. Jika ubat disuntik di kawasan satu zon, maka anda tidak boleh menusuk dadah di tempat yang sama.

Kawasan yang disyorkan untuk pentadbiran subkutaneus:

  1. Paha;
  2. Bahu;
  3. Punggung;
  4. Dinding perut anterior;
  5. Kawasan otot deltoid.

Penggunaan yang betul daripada Pen Levemir

Sebelum membeli produk, anda mesti memastikan integriti kartrij dan omboh getah. Bahagian yang kelihatan dari omboh tidak boleh melampaui sebahagian besar garisan pengekodan putih. Jika tidak, ini akan menjadi alasan untuk memulangkan barangan kepada pembekal.

Sebelum suntikan, anda perlu menyemak Levemir Flekspen dan pastikan ia berfungsi dengan menyediakan pena untuk tindakan:

  1. Lihatlah omboh getah;
  2. Periksa integriti kartrij;
  3. Semak nama ubat itu dan pastikan pilihan betul jenis insulin;
  4. Setiap kali menggunakan jarum baru untuk menyuntikkan dos untuk mencegah jangkitan luka.

Pemegang tidak boleh digunakan apabila:

  • Dalam kes tarikh tamat tempoh atau pembekuan dadah;
  • Melanggar integriti kartrij atau mengendalikan prestasi;
  • Sekiranya penyelesaiannya beralih dari jelas ke keruh;
  • Intoleransi individu terhadap komponen;
  • Dengan glukosa darah rendah.

Selepas menggunakan kartrij, ia tidak boleh dicas semula dengan insulin. Selain itu, sebagai langkah berjaga-jaga, perlu memakai sistem suntikan ganti untuk menghapuskan peninggalan dadah akibat kerosakan sistem utama. Dalam kes terapi kompleks dengan beberapa insulin, setiap individu perlu mempunyai sistem yang berasingan untuk mencegah pencampuran bahan-bahan aktif.

Arahan langkah demi langkah untuk Levemir Flekspen

Jarum mesti ditangani dengan penjagaan khusus dan dipantau untuk digunakan supaya tidak membengkokkan atau membosankan. Elakkan meletakkan topi dalam pada jarum. Ini akan menimbulkan punca yang tidak perlu.

  1. Keluarkan hujung khas dari pen;
  2. Ambil jarum sekali pakai dan perlahan-lahan keluarkan filem pelindung dari jarum, skru ke pen;
  3. Jarum mempunyai topi luar pelindung yang besar yang perlu dikeluarkan dan disimpan;
  4. Kemudian keluarkan topi pelindung tipis dalam dari jarum, yang harus dilupuskan;
  5. Periksa aliran insulin. Ini adalah prosedur yang perlu, seberapa kerap walaupun penggunaan yang betul dari pemegang tidak mengecualikan gelembung udara yang mungkin. Untuk mengelakkannya masuk ke dalam tisu lemak subkutan, anda perlu meletakkan 2 U pada dail menggunakan pemilih dos;
  6. Putarkan pen sehingga jarum menunjuk ke atas. Kocok kartrij dengan hujung jari anda supaya semua gelembung udara berkumpul menjadi satu besar di depan jarum;
  7. Teruskan untuk memegang pemegang dalam kedudukan ini, anda perlu menekan butang permulaan sepanjang jalan supaya pemilih dos menunjukkan 0 U. Biasanya, setetes penyelesaian harus muncul pada jarum. Jika tidak, jika ini tidak berlaku, anda perlu mengambil jarum baru dan ulangi langkah-langkah di atas. Pelbagai percubaan tidak boleh melebihi 6 kali. Jika semua percubaan gagal, pen itu rosak dan boleh dilupuskan;
  8. Sekarang anda perlu memasang dos terapeutik yang diperlukan. Dalam kes ini, pemilih mestilah menunjukkan 0. Kemudian tetapkan dos yang dikehendaki menggunakan pemilih. Ia boleh berputar di mana-mana arah. Semasa peraturan, anda perlu berhati-hati mengendalikan pemilih, supaya anda tidak sengaja menyentuh butang permulaan dan tidak mencurahkan insulin. Keuntungan pena Levemir FlexPen juga terletak pada hakikat bahawa mustahil untuk menubuhkan dos ubat yang melebihi kehadiran sebenar unit insulin dalam kartrij;
  9. Memperkenalkan jarum di bawah kulit mengikut teknik biasa. Selepas jarum dimasukkan ke dalam tisu lemak subkutan, anda perlu menekan butang pencetus sepanjang jalan. Dan simpan dalam kedudukan ini sehingga penunjuk dos menunjukkan 0. Sekiranya menekan atau memutarkan pemilih semasa suntikan, ubat itu akan tetap berada di pegangan, jadi anda perlu memantau jari anda dengan teliti;
  10. Tarik jarum ke trajektori pergerakan yang sama, seperti memperkenalkannya. Butang permulaan terus ditekan untuk melengkapkan dos tertentu;
  11. Dengan menggunakan topi luar luar, buka jarum dan buangnya tanpa membuangnya.

Jangan simpan jarum suntikan dengan jarum, kerana ini penuh dengan kebocoran cecair dan kerosakan pada produk. Sangat berhati-hati anda perlu menyimpan dan membersihkan pen pancang. Mana-mana benjolan atau jatuh boleh merosakkan kartrij.

Kesan sampingan

Kesan sampingan khusus dari penggunaan Levemir insulin yang bertindak panjang berlaku pada kira-kira 12% pesakit. Separuh daripada kes semua tindak balas yang mungkin adalah hipoglisemia.

Juga, pentadbiran subkutaneus dicirikan oleh kesan sampingan tempatan. Mereka lebih sering dinyatakan dengan pengenalan insulin rekombinan berbanding manusia. Mereka boleh nyata sebagai kesakitan tempatan, kemerahan, bengkak, lebam, gatal-gatal, dan keradangan.

Reaksi biasanya bersifat sementara dan bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit. Kesan sampingan perlu hilang dalam beberapa minggu dengan terapi berpanjangan.

Di antara tindak balas umum umum, edema dan pembiasan yang merosakkan boleh diperhatikan. Ia juga dicirikan oleh kemerosotan terhadap latar belakang pemisahan komplikasi diabetes: neuropati sakit akut dan retinopati diabetes. Ini disebabkan oleh permulaan kawalan glisemik dan penyelenggaraan berterusan tahap glukosa biasa.

Reaksi negatif yang tidak spesifik termasuk gejala yang biasa terjadi pada kebanyakan ubat. Mereka adalah individu dan bergantung kepada ciri-ciri tindak balas badan terhadap pengambilan bahan aktif dan komponen tambahan secara umum.

Ini termasuk:

  • Gangguan sistem saraf: kebas kelembutan, paresthesias, peningkatan kepekaan rasa sakit, peningkatan neuropati, gangguan pembiasan dan penglihatan;
  • Masalah dengan metabolisme karbohidrat: hypoglycemia;
  • Reaksi tindak balas imun: gatal-gatal, tindak balas tindak balas imun yang diantarkan, urticaria, angioedema, kejutan anaphylactic;
  • Lain: edema periferal, lipodystrophy.

Berlebihan

Dos yang tepat yang menyebabkan gambaran klinikal ciri tidak wujud. Kerana ia bergantung kepada keparahan pesakit, bergantung kepada insulin dan pemakanan berkualiti pesakit.

Gejala biasa untuk hipoglikemia:

  • Mulut kering;
  • Dahaga;
  • Pusing;
  • Keringat melekit;
  • Lalat di depan mata anda;
  • Tinnitus;
  • Mual;
  • Awan kesedaran darjah yang berbeza-beza.

Oleh kerana tempoh ubat, hipoglikemia berlaku dengan lancar, paling kerap pada waktu malam atau pada waktu malam.

Apabila pesakit ringan hipoglikemia dapat mengatasi masalah ini. Untuk melakukan ini, anda mesti menelan penyelesaian glukosa, gula atau produk lain yang kaya dengan karbohidrat cepat. Berhubung dengan kekangan yang rendah dalam proses ini, orang yang mempunyai diabetes mellitus jenis bergantung kepada insulin disyorkan untuk membawa gula-gula dengan mereka.

Sekiranya keadaan itu teruk dan disertai dengan kesedaran yang mendalam, perlu segera memulakan terapi dadah. Untuk pertolongan cemas, anda mesti memasukkan antagonis insulin - glukagon dalam jumlah 0.5 - 1 mg intramuskular atau subcutaneously.

Jika ubat tersebut tidak terdapat di dekatnya, agen hormon lain, antagonis insulin semulajadi, boleh diberikan secepat mungkin. Untuk ini, glucocorticosteroids, catecholamines, hormon thyrotropic atau somatotropin boleh digunakan.

Sebagai terapi sokongan dan detoksifikasi, perlu untuk memulakan titisan intravena dextrose (glukosa). Selepas normalisasi kesedaran, ambil makanan kaya dengan karbohidrat cepat dan lambat.

Terma dan syarat penyimpanan

Dadah yang disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 2-8 darjah. Tempat itu tidak seharusnya terletak berhampiran dengan peti sejuk. Pembekuan dadah adalah kontraindikasi.

Kartrij terbuka disimpan dalam keadaan yang sama seperti pen boleh guna. Mereka tidak boleh disimpan di dalam peti sejuk atau dibekukan. Kartrij atau pen digunakan untuk menyimpan pada suhu sehingga 30 darjah. Hayat maksima ialah 6 minggu dari pembukaan.

Ia adalah perlu untuk menyimpan dadah di tempat yang gelap, dilindungi dari cahaya matahari dan cahaya yang berlebihan. Sekiranya tidak mustahil untuk memastikan keadaan sedemikian, simpan dalam bungkusan perlindungan di mana insulin dibeli.

Hayat simpanan optimum bagi ubat ini adalah 2.5 tahun. Pada tarikh tamat tempoh yang dinyatakan pada penggunaan pakej adalah dilarang.

Analog

Levemir FlexPen dan Penfil dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Novo Nordisk, yang terletak di Denmark. Di Rusia, harga kartrij dan pen adalah kira-kira sama dan berbeza antara 1900 dan 3100 Rubel. Harga purata untuk farmasi di Rusia ialah 2660 rubel.

Levemir bukanlah satu-satunya wakil syarikat insulin rekombinan yang bertindak panjang. Terdapat analogi dadah, tetapi di negara kita terdapat tidak banyak daripada mereka:

  1. Lantus;
  2. Lantus Opitet;
  3. Lantus Solostar;
  4. Aylar;
  5. Monodar Ultralong;
  6. Tooleo Solostar;
  7. Tresiba Flekstach.

Sebarang wakil mempunyai kelebihan dan kelemahannya sendiri. Pemilihan dadah selalu diberikan kepada pesakit dan doktor, kerana banyak faktor mempengaruhi keputusan ini.