Image

Levemir atau Lantus?

Ubat yang lebih baik: "Levemir" atau "Lantus", sering membimbangkan pesakit yang menghadapi diabetes. Kedua-dua farmaseutikal adalah bentuk dos insulin asas dan mempunyai kesan yang berpanjangan. Oleh itu, untuk menonjolkan yang paling berkesan untuk diri sendiri, perlu untuk membiasakan diri dengan masing-masing secara individu, memberi perhatian khusus kepada prinsip kerja ubat, kontra dan kesan negatif yang mungkin timbul semasa proses rawatan dengan Lantus atau Levemere.

Ciri perbandingan

Mekanisme kerja

Dadah perubatan "Levemir" adalah analog insulin manusia. Ia mempunyai kesan terapeutik yang panjang dan digunakan secara meluas untuk mengubati diabetes. Komponen aktif Levemir diedarkan lebih perlahan ke tisu, dan akibatnya, kesan ubat meningkat. Normalisasi gula darah dicapai dengan penyerapan glukosa oleh tisu dan pengurangan pembebasan oleh hati. Tempoh kesan terapeutik Levemir adalah 24 jam dan, dengan ini, insulin panjang boleh digunakan 1 atau 2 kali sehari. Pada masa yang sama, ubat ini mula bertindak selepas 4-6 jam, puncaknya berlaku selepas 10-18 jam. Pesakit dengan diabetes jenis 2, yang telah ditetapkan untuk menetas Levemir dan mengambil agen pengurangan gula secara lisan, menurunkan kekerapan hipoglisemia malam.

Dadah "Lantus" bertindak seperti rakannya - merendahkan penunjuk glukosa dalam darah. Walau bagaimanapun, kesan terapeutik ubat ini dicapai kerana glarus glukosa dalam komposisinya. "Lantus" juga merupakan ubat yang bertindak panjang, yang meningkat dalam masa 8-10 jam. Selepas suntikan ke dalam tisu lemak subkutaneus, penyelesaian di bawah pengaruh keasidan membentuk mikro-precipitates, dari mana insulin kerap dilepaskan dalam kuantiti yang sedikit, mewujudkan kepekatan yang optimum dari bahan dadah dalam masa tertentu.

Dos dan pentadbiran

Ejen farmaseutikal "Levemir"

Untuk mencapai keberkesanan rawatan yang tinggi apabila menggunakan ubat-ubatan yang dipertimbangkan, adalah penting untuk menggunakannya dengan betul, mengikuti jadual dos dan tidak melebihi tempoh terapi yang disyorkan.

Insulin "Levemir" diberikan kepada setiap pesakit secara individu, bergantung kepada keparahan penyakit dan ciri-ciri tubuhnya. Adalah penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan sendiri hanya boleh memburukkan keadaan, oleh sebab itu dalam proses terapi perlu mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang memenuhi syarat. Biasanya "Levemir" ditetapkan 1-2 kali sehari. Walau bagaimanapun, pelarasan dos mungkin diperlukan jika pesakit sangat terlibat dalam aktiviti fizikal atau mengalami perubahan dalam diet biasa.

"Levemir" ditetapkan sama ada sebagai monoterapi dan dalam gabungan dengan agen hipoglikemik. Masa untuk pengenalan insulin berpanjangan boleh menjadi mudah bagi pesakit. Walau bagaimanapun, pada masa akan datang adalah penting untuk mematuhi masa yang ditetapkan oleh suntikan pertama. Pesakit kencing manis yang perlu beralih ke Levemir dari jenis insulin lain harus mempertimbangkan semula dos dan memantau glukosa serum dengan teliti semasa peralihan.

Ubat "Lantus"

Untuk kegunaan persediaan farmaseutikal "Lantus" pancutan jarum suntikan khas adalah bertujuan. Sebelum terapi, penting untuk membiasakan diri dengan arahan mereka dan tidak menyimpang dari cadangan pengeluar. Sekiranya pen itu tidak teratur, ia mesti dilupuskan dan mengambil produk baru. Anda boleh menarik penyelesaian dari kartrij ke dalam picagari yang direka khusus untuk pengenalan insulin, dan membuat suntikan. Ubat ini diberikan sekali sehari, dengan ketat pada masa yang sama. Dos dan tempoh kursus dipilih secara individu untuk pesakit. Perlu diperhatikan bahawa, selepas makan, gula darah melebihi norma orang yang sihat dengan lebih daripada 0.6 mmol / l, maka doktor mungkin menetapkan insulin pendek tambahan sebelum makan makanan.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Untuk menentukan yang lebih baik: "Lantus" atau "Levemir", adalah perlu untuk membandingkan kehadiran faktor-faktor yang melarang penggunaan ubat tertentu. Oleh itu, "Lantus" tidak disyorkan untuk digunakan oleh orang yang hipersensitiviti terhadap komponennya. Ubat ini tidak ditetapkan pada kanak-kanak di bawah 6 tahun, serta wanita yang membawa anak. Levemir dadah mempunyai batasan yang sama untuk digunakan sebagai rakan sebandingnya yang setanding.

Perbezaan antara "Levemir" dan "Lantus" tidak praktikal dan tidak menghairankan, kerana mereka melakukan fungsi terapeutik yang sama. Ubat dan kesan sampingan adalah sama. Apabila menggunakan ubat-ubatan ini, pesakit mungkin menghadapi kesan yang tidak diingini:

  • pengurangan dalam glukosa darah;
  • penglihatan kabur;
  • angioedema;
  • bengkak di tapak suntikan;
  • atropi lemak subkutaneus;
  • pengekalan natrium dalam badan;
  • gegaran;
  • kecemasan;
  • peningkatan keletihan;
  • pucat epidermis;
  • gementar;
  • disorientasi;
  • mual;
  • pendarahan jantung;
  • sakit kepala;
  • menurunkan tekanan darah;
  • kesukaran bernafas.
Kembali ke jadual kandungan

Yang lebih baik?

Doktor tidak mempunyai pandangan yang sama tentang mana ubat yang dibentangkan lebih berkesan. Beberapa kajian menunjukkan bahawa Levemir mempunyai kesan menurunkan gula yang lebih ketara daripada Lantus. Walau bagaimanapun, pemantauan glukosa plasma yang disediakan oleh Levemir dan Lantus adalah sama. Dan juga antara ubat-ubat ini pada tahap yang sama adalah risiko hipoglikemia. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk mengetahui ubat yang lebih sesuai untuk rawatan diabetes mellitus hanya selepas menguji satu dan ubat kedua pada diri sendiri.

Diabetes dan semua mengenainya!

Berita dunia diabetes, perkembangan baru, produk.

Beritahu saya pliz (Levemir dan Lantus)

Beritahu saya pliz (Levemir dan Lantus)

Doktor mesej "07/20/2007, 13:57

Re: Memberi pilihan

Mesej Rimvydas »07/20/2007, 14:48

Mesej BigCat »07/20/2007, 21:50

Mesej Yur "20.07.2007, 22:54

Mesej Alina "09/25/2007 11:36

Mesej SportMan83 »09/27/2007, 10:14

Mesej BigCat »09/28/2007, 21:43

Insulin Lantus dan Levemir - apakah perbezaannya?

Struktur Lantus termasuk glargine - bentuk insulin manusia yang diubahsuai secara genetik yang dibubarkan dalam penyelesaian khusus. Daripada glargine, Detemir adalah sebahagian daripada Levemir, satu lagi bentuk insulin yang diubah suai secara genetik.

Insulin manusia terdiri daripada dua rantai asid amino (A dan B), yang disambungkan oleh dua ikatan disulfida. Dalam glargina, satu rantai asid amino diekstraksi, dan dua asid amino tambahan ditambah ke hujung rantai B. Pengubahsuaian membuat glarus larut dalam pH berasid, tetapi kurang larut dalam pH neutral, yang merupakan ciri tubuh manusia.

Untuk pengeluaran glargine, yang merupakan sebahagian daripada Lantus, bakteria pertama E coli. Ia kemudian disucikan dan ditambah kepada larutan berair, yang mengandungi beberapa zink dan gliserin; maka asid hidroklorik ditambah kepada larutan, yang menyumbang kepada pengoksidaan pH, kerana glargina itu dibubarkan sepenuhnya dalam larutan berair.

Selepas pengenalan ubat dalam tisu subkutaneus, larutan berasid disentralisasikan oleh badan ke pH neutral. Oleh kerana glargine tidak larut dalam pH neutral, ia mendakan, yang membentuk depot yang tidak larut dalam tisu lemak subkutaneus. Dari kolam atau depot ini, glargine yang dicetuskan perlahan-lahan larut, secara beransur-ansur memasuki aliran darah.

Dalam pengeluaran detemir, yang digunakan dalam komposisi Levemir, teknologi DNA rekombinan juga digunakan, tetapi ia dihasilkan dengan bantuan kulat yis, dan bukan E coli. Komposisi Levemir, yang merupakan penyelesaian yang jelas, selain insulin termasuk zink dalam jumlah kecil, manitol, sebatian kimia lain, beberapa asid hidroklorik atau natrium hidroksida, yang digunakan untuk membawa pH ke tahap neutral. Insulin Detemir juga berbeza daripada insulin manusia kerana satu asid amino telah dikeluarkan dari akhir rantai B, dan asid lemak telah ditambah.

Tidak seperti glargine, detemir tidak membentuk pendakian semasa suntikan. Sebaliknya, tindakan detemir dipanjangkan dengan mengekalkan bentuk yang diubah suai di depot subkutaneus di tapak suntikan. Oleh itu, penyerapan adalah lebih perlahan. Molekul-molekul Detemir mudah dipisahkan dari satu sama lain, yang mana ia mudah memasuki aliran darah, di mana asid lemak terikat dengan albumin.

Lebih daripada 98% detemir dalam aliran darah yang berkaitan dengan albumin. Dalam keadaan terikat sedemikian, insulin tidak berfungsi. Oleh kerana detemir perlahan-lahan menyambung dari molekul albumin, ia boleh didapati di dalam badan untuk jangka masa yang panjang.

Apabila ditanya apa yang lebih baik, Lantus atau Levemir, jawapannya tidak akan jelas. Levemir biasanya disyorkan untuk ditadbir dua kali sehari (walaupun FDA meluluskan pentadbiran tunggalnya), dan Lantus sekali sehari. Menurut doktor, Richard Bernstein, dengan pengenalan Lantus 2 kali sehari, kerjanya bertambah baik. Sifat asid Lantus kadang-kadang boleh menyebabkan sensasi terbakar di tapak suntikan. Kedua-dua ubat boleh menyebabkan reaksi alergi.

Dalam beberapa kajian, Levemir telah menunjukkan kesan penurunan glukosa yang lebih stabil dan stabil daripada NPH dan insulin Lantus. Apabila membandingkan Levemir dengan Lantus, semasa menggunakan ubat-ubatan ini dalam kombinasi dengan insulin bertindak cepat pada pesakit diabetes jenis 1, Levemir menunjukkan risiko menurunkan hipoglisemia pada waktu malam, tetapi risiko hipoglisemia yang sedang berkembang di antara kedua-dua ubat ini secara umum dapat dibandingkan. Tahap gula dalam darah, kawalan yang disediakan oleh kerja dua jenis insulin, juga sama.

Levemir

Insulin Levemir (detemir): mengetahui semua yang anda perlukan. Di bawah ini anda akan menemui arahan terperinci untuk penggunaan yang ditulis dalam bahasa yang boleh diakses. Ketahui:

Levemir dilanjutkan (basal) insulin, yang dihasilkan oleh firma antarabangsa yang terkenal dan dihormati Novo Nordisk. Ubat ini telah digunakan sejak pertengahan 2000-an. Dia berjaya mendapat populariti di kalangan pesakit diabetes, walaupun insulin Lantus mempunyai bahagian pasaran yang lebih tinggi. Baca ulasan sebenar pesakit dengan jenis 2 diabetes dan jenis 1, serta ciri penggunaan pada kanak-kanak.

Belajar juga tentang rawatan yang berkesan yang membolehkan anda menyimpan gula darah 3.9-5.5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari, seperti orang yang sihat. Sistem Dr. Bernstein, yang telah menjalani kencing manis selama lebih dari 70 tahun, membolehkan orang dewasa dan anak-anak dengan diabetes untuk melindungi diri mereka dari komplikasi yang mengerikan.

Levemir insulin panjang: artikel terperinci

Perhatian khusus diberikan kepada kawalan kencing manis gestational. Levemir adalah ubat pilihan untuk wanita hamil yang mempunyai gula darah tinggi. Kajian serius telah membuktikan keselamatan dan keberkesanannya untuk wanita hamil, serta untuk kanak-kanak dari 2 tahun.

Perlu diingat bahawa insulin rosak masih segar seperti biasa. Kualiti dadah tidak dapat ditentukan oleh penampilannya. Oleh itu, jangan beli Levemir dari tangan, menurut pengumuman peribadi. Beli di dalam farmasi bereputasi besar yang pekerjanya tahu peraturan penyimpanan dan tidak malas untuk mematuhi mereka.

Arahan untuk digunakan

Apabila membuat suntikan Levemir menyampaikan, seperti mana-mana jenis insulin lain, anda perlu mengikut diet.

Ramai pesakit kencing manis yang dirawat dengan insulin, percaya bahawa serangan hipoglikemia tidak dapat dielakkan. Malah, tidak. Anda boleh menyimpan gula biasa yang stabil walaupun dengan penyakit autoimun yang teruk. Dan lebih-lebih lagi dengan diabetes jenis 2 yang agak sederhana. Tidak ada keperluan untuk meningkatkan tahap glukosa darah anda secara insuran terhadap hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr Bernstein membincangkan isu ini.

Berikut adalah butiran tambahan.

Levemir adalah insulin apa tindakan? Adakah ia panjang atau pendek?

Levemir adalah insulin jangka panjang. Setiap dos yang ditadbir mengurangkan gula darah selama 18-24 jam. Walau bagaimanapun, pesakit kencing manis yang sedang menjalani diet karbohidrat yang rendah memerlukan dos yang sangat rendah, 2-8 kali lebih rendah daripada standard. Apabila menggunakan dos sedemikian, kesan dadah berakhir lebih cepat, dalam masa 10-16 jam. Tidak seperti insulin median Protafan, Levemir tidak mempunyai puncak tindakan yang jelas. Beri perhatian kepada ubat baru Tresiba, yang bertindak lebih lama, sehingga 42 jam, dan lebih lancar.

Levemir bukan insulin pendek. Ia tidak sesuai untuk situasi di mana anda perlu dengan cepat menurunkan gula yang tinggi. Juga, ia tidak sepatutnya menetas sebelum makan untuk menyerap makanan yang direncanakan oleh pesakit kencing manis. Untuk tujuan ini, gunakan dadah pendek atau ultrashort. Baca lebih lanjut dalam artikel "Jenis insulin dan tindakan mereka."

Tonton video Dr. Bernstein. Ketahui mengapa Levemir lebih baik daripada Lantus. Fahami berapa kali sehari yang anda perlukan untuk menusuknya dan pada masa apa. Periksa sama ada anda menyimpan insulin anda dengan betul supaya ia tidak merosot.

Bagaimana untuk memilih dos?

Dos Levemir dan semua jenis insulin lain mesti dipilih secara individu. Untuk pesakit kencing manis dewasa, ada saranan standard untuk bermula dengan 10 U atau 0.1-0.2 U / kg. Walau bagaimanapun, bagi pesakit yang menjalani diet karbohidrat yang rendah, dos ini akan menjadi terlalu tinggi. Perhatikan gula darah anda selama beberapa hari. Pilih dos insulin optimum yang menggunakan maklumat yang diperolehi. Baca lebih lanjut dalam artikel "Pengiraan dos insulin yang panjang untuk suntikan pada waktu malam dan pada waktu pagi".

Berapakah ubat diberikan kepada kanak-kanak berusia 3 tahun?

Ia bergantung kepada apa yang diikuti oleh seorang kanak-kanak diabetes. Sekiranya ia dipindahkan ke diet rendah karbohidrat, maka dos yang sangat rendah diperlukan, seolah-olah homeopati. Mungkin, ia adalah perlu untuk mentadbir Levemir pada waktu pagi dan pada waktu petang dalam dos tidak melebihi 1 U. Anda boleh mula dengan 0.25 ED. Untuk menembusi dos yang rendah dengan tepat, perlu mencairkan penyelesaian kilang untuk suntikan. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini.

Semasa sejuk, keracunan makanan dan penyakit berjangkit lain, dos insulin perlu ditingkatkan kira-kira 1.5 kali. Sila ambil perhatian bahawa Lantus, Tujeo dan Tresiba tidak boleh dicairkan. Oleh itu, untuk anak-anak muda dari jenis insulin yang panjang, hanya Levemir dan Protafan sahaja. Semak artikel "Diabetes dalam Kanak-kanak". Ketahui cara untuk melanjutkan tempoh bulan madu, untuk mengawasi pemantauan harian metabolisme glukosa.

Bagaimana cara menipu Levemir? Berapa kali sehari?

Levemir tidak cukup untuk menusuk 1 kali sehari. Ia mesti ditadbir dua kali sehari - pada waktu pagi dan pada waktu malam. Dan tindakan dos malam itu sering tidak mencukupi untuk sepanjang malam. Oleh kerana itu, penderita diabetes mungkin mengalami masalah dengan kadar glukosa puasa di pagi hari. Baca artikel "Gula di pagi hari dengan perut kosong: bagaimana untuk membawanya semula kepada normal". Kajian juga bahan "Pengenalan insulin: di mana dan bagaimana untuk menusuk dengan betul".

Bolehkah anda membandingkan ubat ini dan Protafan?

Levemir jauh lebih baik daripada Protafan. Suntikan insulin Protafan bertindak terlalu lama, terutamanya jika dos adalah rendah. Ubat ini mengandungi protein haiwan Protamin, yang sering menyebabkan reaksi alahan. Adalah lebih baik untuk menolak penggunaan insulin. Walaupun ubat ini diberikan secara percuma, jenis insulin tindakan yang lain perlu dibeli dengan wang. Pergi ke Levemir, Lantus atau Tresiba. Baca lebih lanjut dalam artikel "Jenis insulin dan kesannya".

Mana yang lebih baik: Levemir atau Humulin NPH?

Humulin NPH adalah insulin jangka sederhana, seperti Protafan. NPH adalah protagin neutral Hagedorn, protein yang sama yang sering menyebabkan alahan. reaksi. Humulin NPH tidak boleh digunakan untuk sebab yang sama seperti Protafan.

Levemere Penfill dan Flekspen: apa perbezaannya?

Flekspen adalah penanda jarum suntik di mana kartrij insulin Levemir dipasang. Penfill adalah Levemir, yang dijual tanpa penagih pen sehingga anda boleh menggunakan jarum insulin biasa. Pemegang Flexspins mempunyai langkah dos 1 U. Ini mungkin menyusahkan merawat kencing manis pada kanak-kanak yang memerlukan dos yang rendah. Dalam kes sedemikian, adalah dinasihatkan untuk mencari dan menggunakan Penfill.

Analog

Levemir ubat tidak mempunyai analog murah. Oleh kerana formulanya dilindungi oleh paten, kesahihannya belum luput. Terdapat beberapa jenis insulin yang lama dari pengeluar lain. Ini adalah ubat-ubatan Lantus, Tujeo dan Tresiba. Anda boleh membaca artikel terperinci tentang masing-masing. Walau bagaimanapun, semua ubat ini tidak murah. Lebih banyak insulin berpatutan daripada tempoh purata tindakan, contohnya, Protafan. Walau bagaimanapun, ia mempunyai kekurangan yang ketara, yang mana Dr. Bernstein dan laman web endocrin-patient.com tidak mengesyorkan menggunakannya.

Levemir atau Lantus: insulin yang lebih baik?

Jawapan terperinci untuk soalan ini diberikan dalam artikel mengenai insulin Lantus. Sekiranya Levemir atau Lantus sesuai untuk anda, terus gunakannya. Jangan ubah satu ubat kepada yang lain melainkan jika perlu. Jika anda hanya merancang untuk memulakan penebalan insulin panjang, cuba Levemir terlebih dahulu. Insulin baru Tresiba lebih baik daripada Levemere dan Lantus, kerana ia bertindak lebih lama dan lebih lancar. Walau bagaimanapun, ia kos hampir 3 kali lebih mahal.

Levemir semasa kehamilan

Kajian klinikal berskala besar telah dijalankan yang mengesahkan keselamatan dan keberkesanan Levemir semasa mengandung. Jenis bersaing insulin Lantus, Tujeo dan Tresiba tidak boleh membanggakan bukti kukuh keselamatan mereka. Adalah wajar wanita hamil yang mempunyai gula darah tinggi, memahami cara mengira dos yang sesuai.

Insulin tidak berbahaya untuk ibu atau janin dengan syarat pemilihan dos yang betul. Di sisi lain, diabetes hamil, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan masalah besar. Oleh itu, sila hubungi Levemir jika doktor anda telah memerintahkan anda untuk melakukan ini. Cuba lakukan tanpa rawatan insulin, mengikuti diet yang sihat. Baca lebih lanjut mengenai artikel "Diabetes pada Wanita Hamil" dan "Gestational Diabetes."

Ulasan

Levemir telah digunakan untuk mengawal diabetes jenis 2 dan jenis 1 sejak pertengahan 2000-an. Walaupun ubat ini mempunyai kurang peminat daripada Lantus, selama bertahun-tahun ia telah mengumpulkan cukup ulasan. Sebahagian besar daripada mereka adalah positif. Pesakit sedar bahawa detemir insulin merendahkan gula darah dengan baik. Walau bagaimanapun, risiko hipoglikemia teruk adalah sangat rendah.

Kebanyakan ulasan ditulis oleh wanita yang menggunakan Levemir semasa kehamilan untuk mengawal diabetes gestasi. Pada asasnya, pesakit ini berpuas hati dengan ubat ini. Ia tidak ketagihan, selepas penghantaran suntikan boleh dibatalkan tanpa masalah. Penjagaan diperlukan untuk tidak disalahgunakan dengan dos, tetapi dengan persiapan insulin lain - sama.

Menurut pesakit, kelemahan utama adalah bahawa kartrij itu mesti digunakan dalam masa 30 hari. Ini terlalu singkat. Biasanya ia perlu membuang baki yang tidak digunakan secara besar-besaran, tetapi wang itu telah dibayar untuk mereka. Tetapi semua ubat bersaing mempunyai masalah yang sama. Ulasan penderita diabetes mengesahkan bahawa Levemir melepasi Protafan insulin purata dalam semua parameter penting.

Lantus dan Levemir - insulin berpanjangan

Lantus dan Levemir adalah jenis insulin jangka panjang yang moden, mereka ditikam setiap 12-24 jam untuk diabetes jenis 1 dan 2. Juga masih menggunakan insulin tengah, yang dipanggil Protaphan atau NPH. Kesan suntikan insulin berlangsung selama 8 jam. Selepas membaca artikel, anda akan mempelajari perbezaan antara semua jenis insulin ini, yang mana lebih baik, mengapa anda perlu menusuknya.

  • Tindakan Lantus, Levemira dan Protafana. Ciri-ciri setiap jenis insulin ini.
  • Rawatan rawatan untuk T1DM dan T2DM dengan insulin yang lebih panjang dan cepat.
  • Pengiraan dos Lantus dan Levemir pada waktu malam: arahan langkah demi langkah.
  • Bagaimana cara menetas insulin untuk gula pada waktu pagi pada perut kosong adalah normal.
  • Peralihan dari protafana kepada insulin yang diperluaskan moden.
  • Apa jenis insulin yang lebih baik - Lantus atau Levemere.
  • Bagaimana untuk mengambil dos pagi insulin berpanjangan.
  • Diet untuk mengurangkan dos insulin sebanyak 2-7 kali dan menghapuskan gula darah melompat.

Kami juga menyediakan kaedah terperinci dan berkesan bagaimana memastikan gula darah pada waktu pagi di perut kosong adalah normal.

Ia sememangnya perlu untuk menetapkan insulin untuk malam dan / atau pada waktu pagi, tidak kira sama ada pesakit menerima suntikan insulin cepat sebelum makan. Pesakit kencing manis hanya memerlukan rawatan dengan insulin yang berpanjangan. Orang lain tidak memerlukan insulin yang lebih panjang, tetapi mereka menanggung insulin pendek atau ultrashort untuk menghilangkan gula darah selepas makan. Yang ketiga memerlukan kedua-duanya untuk mengekalkan gula biasa, jika tidak, komplikasi diabetes akan berkembang.

Untuk mengambil secara peribadi untuk pesakit diabetes jenis insulin, dos dan jadual suntikan dipanggil "membuat rejimen terapi insulin". Skim ini didasarkan pada hasil kawalan total gula darah dalam masa 1-3 minggu. Pertama sekali, anda perlu mengetahui bagaimana gula darah pesakit bertindak pada masa yang berlainan pada hari ini terhadap diet rendah karbohidrat. Selepas itu, ia menjadi jelas apa jenis rawatan insulin yang dia perlukan. Untuk lebih lanjut, baca artikel "Apakah insulin apa, pada masa dan apa dos. Skim diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2. "

Ia mungkin tidak diperlukan insulin tambahan, tetapi tembakan insulin yang cepat diperlukan sebelum makan. Atau sebaliknya - anda memerlukan insulin tambahan untuk malam, dan pada sebelah petang selepas makan gula adalah normal. Atau keadaan individu yang berbeza dapat dijumpai dalam pesakit diabetes. Kesimpulan: jika endocrinologist menetapkan semua pesakitnya dengan rawatan yang sama dengan dos tetap insulin dan tidak melihat hasil pengukuran gula darah, lebih baik untuk menghubungi doktor lain.

Mengapa saya memerlukan insulin yang berpanjangan?

Insulin bertindak panjang Lantus, Levemere atau Protaphan diperlukan untuk mengekalkan gula biasa dalam keadaan perut kosong. Sebilangan kecil insulin beredar dalam darah manusia sepanjang masa. Ini dipanggil tahap insulin latar belakang (basal). Pankreas menyampaikan insulin basal secara berterusan, 24 jam sehari. Juga, sebagai tindak balas kepada makanan, dia juga secara tiba-tiba membuang sebahagian besar insulin ke dalam darah. Ini dipanggil dos bolus atau bolus.

Bolus meningkatkan kepekatan insulin untuk masa yang singkat. Hal ini memungkinkan untuk cepat memadamkan peningkatan gula, yang timbul akibat asimilasi makanan yang dimakan. Pada pesakit diabetes jenis 1, pankreas tidak menghasilkan insulin basal atau bolus. Suntikan insulin yang berpanjangan menyediakan latar belakang insulin, kepekatan insulin asas. Adalah penting bahawa tubuh tidak "mencerna" protein sendiri dan tidak mempunyai ketoacidosis diabetik.

Mengapa anda memerlukan tembakan insulin? Lantus, Levemir atau Protaphan:

  1. Menormalkan gula darah pada perut kosong pada bila-bila masa sepanjang hari, terutamanya pada waktu pagi.
  2. Jadi jenis 2 diabetes tidak berubah menjadi diabetes jenis 1 yang teruk.
  3. Dalam kes diabetes jenis 1 - untuk memastikan sebahagian daripada sel beta hidup, untuk melindungi pankreas.
  4. Mencegah ketoacidosis diabetes adalah komplikasi yang akut dan mematikan.

Satu lagi tujuan rawatan diabetes dengan insulin yang berpanjangan adalah untuk mencegah kematian sebahagian daripada sel beta pankreas. Suntikan Lantus, Levemir atau Protaphan mengurangkan beban pada pankreas. Disebabkan ini, sel-sel beta yang lebih sedikit mati, lebih banyak daripada mereka masih hidup. Suntikan insulin yang berpanjangan pada waktu malam dan / atau pada waktu pagi meningkatkan kemungkinan diabetes jenis 2 tidak akan menjadi diabetes jenis 1 yang teruk. Walaupun bagi pesakit diabetes jenis 1, jika sebahagian daripada sel beta dapat terus hidup, perjalanan penyakit bertambah baik. Gula tidak melompat, terus dekat dengan normal.

Insulin bertindak panjang untuk tujuan yang sama sekali berbeza daripada jenis insulin cepat bertindak sebelum makan. Ia tidak bertujuan untuk memadamkan lonjakan gula darah selepas makan. Juga, ia tidak boleh digunakan untuk menurunkan gula secara cepat, jika anda tiba-tiba meningkat. Kerana insulin yang berkelanjutan bertindak terlalu lambat untuk itu. Untuk menyerap makanan yang anda makan, gunakan insulin pendek atau ultrashort. Begitu juga dengan cepat membawa gula tinggi kembali normal

Jika anda cuba menggunakan insulin yang berpanjangan untuk melakukan apa jenis jenis insulin yang pantas, maka hasil rawatan diabetes akan sangat buruk. Pesakit akan mengalami lonjakan gula darah berterusan yang menyebabkan keletihan dan kemurungan kronik. Sepanjang beberapa tahun, komplikasi yang teruk akan menampakkan diri mereka yang akan membuat orang kurang upaya.

Jadi, anda perlu menguasai terlebih dahulu insulin tindakan yang berpanjangan, dan kemudian tangkapan insulin cepat sebelum makan. Belajar untuk mengira dos yang sesuai dengan tepat. Betul merawat kencing manis anda dengan insulin. Baca juga artikel "Insulin Ultrashort Humalog, NovoRapid dan Apidra. Insulin pendek manusia "dan" Kira dos insulin cepat sebelum makan. Bagaimana cara menurunkan gula menjadi normal, jika ia melonjak. " Dengan bantuan meter, lihat bagaimana gula anda berkelakuan siang hari. Dengan diabetes jenis 2, anda mungkin tidak memerlukan insulin yang lebih panjang, tetapi anda memerlukan tembakan insulin yang cepat sebelum makan. Atau sebaliknya - insulin yang berpanjangan diperlukan pada waktu malam, tetapi pada siang hari, selepas makan dan tanpa suntikan insulin, gula tetap normal.

Apa yang membuat molekul Lantus berbeza daripada insulin manusia?

Insulin Lantus (Glargin) dihasilkan menggunakan teknik kejuruteraan genetik. Ia diperolehi dengan mengkombinasikan DNA Escherichia coli bakteria Escherichia coli (strain K12). Dalam molekul insulin, Glargin menggantikan asparagine dengan glisin pada posisi 21 rantaian A, dan juga menambah dua molekul arginin pada kedudukan 30 rantai B. Penambahan dua molekul arginin ke terminal C-rangkaian B-menukar titik isoelektrik dari pH 5.4 hingga 6.7.

Molekul insulin Lantus - mudah dibubarkan pada pH sedikit berasid. Pada masa yang sama, ia kurang daripada insulin manusia, larut dalam pH fisiologi tisu subkutan. Penggantian asparagine A21 dengan gliserin adalah neutron isoelektrik. Ia dibuat untuk menyediakan analog insulin manusia yang terhasil dengan kestabilan yang baik. Insulin Glargin dihasilkan pada pH berasid sebanyak 4.0, dan oleh itu dilarang mencampurkannya dengan insulin yang dihasilkan pada pH neutral, dan juga mencairkannya dengan garam atau air suling.

Insulin Lantus (Glargin) mempunyai kesan berpanjangan kerana ia mempunyai nilai pH yang rendah. Perubahan dalam pH telah membawa kepada fakta bahawa insulin jenis ini kurang larut pada nilai pH fisiologi dari tisu subkutan. Lantus (Glargin) adalah penyelesaian yang jelas dan telus. Selepas pentadbiran subkutaneus insulin, ia membentuk pendikit mikro dalam pH fisiologi neutral dari ruang subkutan. Insulin Lantus tidak boleh dicairkan dengan salin atau air untuk suntikan, kerana kerana ini, pHnya hampir normal, dan mekanisme tindakan insulin yang berpanjangan akan terganggu. Kelebihan Levemir adalah bahawa ia seolah-olah dicairkan sebanyak mungkin, walaupun ia tidak diluluskan secara rasmi, baca lebih lanjut di bawah.

Ciri-ciri insulin yang berpanjangan Levemir (Detemir)

Insulin Levemir (Detemir) adalah analog lain dari insulin yang bertindak panjang, pesaing Lantus, yang dicipta oleh Novo Nordisk. Berbanding dengan insulin manusia, asid amino dalam kedudukan 30 rantai B telah dikeluarkan dalam molekul Levemir. Sebaliknya, residu asid lemak, asid myristic, yang mengandungi 14 atom karbon, dilekatkan pada lisin amino pada kedudukan 29 rantai B. Disebabkan ini, 98-99% insulin Levemir dalam darah selepas suntikan mengikat albumin.

Levemir perlahan-lahan diserap dari tapak suntikan dan mempunyai kesan yang berpanjangan. Tindakan yang tertunda dicapai kerana fakta bahawa insulin memasuki aliran darah lebih perlahan, dan juga kerana molekul analog insulin lebih perlahan menembusi sel sasaran. Oleh kerana insulin jenis ini tidak mempunyai puncak tindakan, risiko hipoglikemia teruk dikurangkan sebanyak 69%, dan hypoglycemia pada waktu malam sebanyak 46%. Ini ditunjukkan oleh kajian 2 tahun yang melibatkan pesakit diabetes jenis 1.

Insulin yang lebih tinggi adalah lebih baik - Lantus atau Levemir?

Lantus dan Levemir adalah analogi insulin jangka panjang, hari ini pencapaian terkini dalam bidang terapi insulin untuk diabetes. Mereka berharga kerana mereka mempunyai profil tindakan stabil tanpa puncak - graf kepekatan jenis insulin dalam plasma darah mempunyai bentuk "gelombang rata". Ia mereplikasi kepekatan fisiologi normal insulin basal (latar belakang).

Lantus dan Detemir adalah jenis insulin yang stabil dan boleh diramalkan. Mereka bertindak hampir sama dalam pesakit yang berbeza, dan juga pada hari yang berlainan dalam pesakit yang sama. Kini pesakit kencing manis tidak perlu bercampur-campur apa-apa sebelum memberikan penembak insulin yang berpanjangan, tetapi sebelum itu ada masalah lagi dengan insulin "tengah".

Mengenai pembungkusan Lantus tertulis bahawa semua insulin mesti digunakan dalam tempoh 4 minggu atau 30 hari selepas pakej telah dicetak. Levemir mempunyai jangka hayat rasmi di dalam peti sejuk 1.5 kali lebih lama, sehingga 6 minggu, dan tidak rasmi sehingga 8 minggu. Sekiranya anda menggunakan diet rendah karbohidrat untuk diabetes jenis 1 atau jenis 2, maka kemungkinan besar anda memerlukan dos harian insulin yang berpanjangan. Oleh itu Levemir akan lebih mudah.

Terdapat juga cadangan (tidak terbukti!) Itu Lantus meningkatkan risiko kanser berbanding dengan jenis insulin lain. Sebab yang mungkin adalah bahawa Lantus mempunyai pertalian yang tinggi untuk reseptor hormon pertumbuhan, yang terletak di permukaan sel-sel kanser. Maklumat mengenai penglibatan Lantus kepada kanser belum terbukti, hasil penyelidikan bertentangan. Tetapi dalam mana-mana, Levemir lebih murah dan tidak lebih buruk dalam amalan. Kelebihan utama adalah bahawa Lantus tidak boleh dicairkan sama sekali, dan Levemir - seperti yang mungkin, walaupun secara tidak rasmi. Juga, selepas mula digunakan, Levemir disimpan lebih lama daripada Lantus.

Ramai pesakit kencing manis dan ahli endokrinologi percaya bahawa jika anda mengambil dos yang besar, suntikan Lantus sehari cukup. Levemir, dalam mana-mana, perlu disuntik dua kali sehari, dan oleh itu, dengan dos besar insulin, lebih mudah untuk dirawat dengan Lantus. Tetapi jika anda menjalankan program rawatan diabetes jenis 1 atau program rawatan diabetes jenis 2 yang disenaraikan di bawah, anda tidak akan memerlukan dos besar insulin yang berpanjangan sama sekali. Kami praktikal tidak menggunakan dos yang sangat besar sehingga mereka terus beroperasi sepanjang hari, kecuali untuk pesakit diabetes jenis 2 yang mempunyai obesiti yang sangat kuat. Kerana hanya kaedah beban kecil membolehkan anda mencapai kawalan gula darah yang baik dalam jenis diabetes 1 dan 2.

Kami mengekalkan gula darah 4.6 ± 0.6 mmol / l, seperti pada orang yang sihat, 24 jam sehari, dengan sedikit turun naik sebelum dan selepas makan. Untuk mencapai matlamat yang tinggi ini, diperlukan untuk membasmi insulin yang lebih panjang dalam dos kecil dua kali sehari. Sekiranya diabetes dirawat dengan dos kecil insulin yang berpanjangan, tempoh tindakan Lantus dan Levemir akan hampir sama. Pada masa yang sama, kelebihan Levemir, yang kita nyatakan di atas, akan nyata.

Kenapa ia tidak diingini menggunakan NPH-insulin (Protaphan)

Hingga akhir tahun 1990-an, jenis insulin pendek sama seperti air, dan semua yang lain adalah berlumpur, legap. Insulin lumpur menjadi disebabkan oleh fakta bahawa ia menambah komponen yang membentuk zarah khas yang perlahan-lahan membubarkan di bawah kulit seseorang. Sehingga kini, hanya satu jenis insulin yang masih mendung - tempoh purata tindakan, yang dipanggil NPH-insulin, juga dikenali sebagai protaphan. NPH bermaksud "prothine neutral Hagedorn", protein asal haiwan.

Malangnya, insulin NPH boleh merangsang sistem imun untuk menghasilkan antibodi untuk insulin. Antibodi ini tidak memusnahkan, tetapi buat sementara mengikat bahagian insulin dan menjadikannya tidak aktif. Kemudian insulin terikat ini tiba-tiba menjadi aktif apabila tidak diperlukan sama sekali. Kesan ini sangat lemah. Pesakit kencing manis biasa sisihan gula ± 2-3 mmol / l tidak mengganggu, dan mereka tidak menyedarinya. Kami cuba mengekalkan gula darah yang ideal, iaitu 4.6 ± 0.6 mmol / l sebelum dan selepas makan. Untuk ini, kami menjalankan program rawatan diabetes jenis 1 atau program rawatan diabetes jenis 2. Dalam keadaan kita, tindakan tidak stabil insulin purata menjadi ketara dan merosakkan gambar.

Terdapat masalah lain dengan Hagedorn protamine neutral. Angiografi - pemeriksaan salur darah yang memberi makan kepada jantung untuk mengetahui bagaimana kesannya adalah aterosklerosis. Ini adalah prosedur perubatan biasa. Sebelum anda memegangnya, pesakit diberi suntikan heparin. Ia adalah anticoagulant yang menghalang platelet dari melekat bersama-sama dan menyumbat saluran dengan pembekuan darah. Selepas tamat prosedur, suntikan lain diberikan - mereka disuntik dengan NPH untuk "mematikan" heparin. Sebilangan kecil orang yang dirawat dengan protafan insulin, pada masa ini terdapat tindak balas alahan yang akut, yang boleh menyebabkan kematian.

Kesimpulannya adalah bahawa jika ada kemungkinan dan bukan NPH-insulin untuk menggunakan yang lain, maka adalah lebih baik untuk melakukannya. Sebagai peraturan, pesakit diabetes dipindahkan dari NPH-insulin kepada analog insulin yang berpanjangan Levemir atau Lantus. Selain itu, mereka juga menunjukkan hasil terbaik dalam kawalan gula darah.

Satu-satunya tempat di mana penggunaan NPH-insulin tetap sesuai hari ini adalah di Amerika Syarikat (!) Kanak-kanak kecil dengan diabetes jenis 1. Mereka memerlukan dos insulin yang sangat rendah untuk rawatan. Dosanya adalah sangat kecil sehingga insulin harus dicairkan. Di Amerika Syarikat, ini dilakukan dengan bantuan penyelesaian proprietari untuk pencairan insulin, yang pengeluar menyediakan secara percuma. Walau bagaimanapun, untuk analog insulin, tindakan yang berterusan penyelesaian sedemikian tidak wujud. Oleh itu, Dr. Bernstein terpaksa menetapkan suntikan NPH-insulin kepada pesakit muda, yang boleh dicairkan 3-4 kali sehari.

Di negara-negara berbahasa Rusia, penyelesaian berjenama untuk pencairan insulin - jangan mendapatkannya pada sebelah petang dengan api, tanpa wang, terutama sekali secara percuma. Oleh itu, orang mencairkan insulin, membeli di farmasi saline atau air untuk suntikan. Dan seolah-olah kaedah ini lebih kurang berfungsi, berdasarkan ulasan di forum diabetes. Dengan cara ini, insulin yang dicairkan juga dicairkan dengan Levemir (tetapi tidak Lantus!). Jika insulin NPH digunakan untuk kanak-kanak, maka ia perlu dicairkan dengan penyelesaian garam yang sama seperti Levemir. Perlu diingat bahawa Levemir bertindak lebih baik dan perlu untuk menusuknya lebih kerap. Baca lebih lanjut dalam artikel "Bagaimana untuk mencairkan insulin untuk membetulkan dos yang tepat"

Cara membuat gula di pagi hari dengan perut kosong adalah normal

Katakan anda dalam jenis 2 diabetes pada waktu malam mengambil dos maksimum pil yang berkesan. Walaupun demikian, gula darah anda di pagi hari pada perut kosong sentiasa di luar biasa, dan biasanya meningkat dalam sekelip mata. Ini bermakna bahawa anda memerlukan suntikan insulin yang berpanjangan untuk malam itu. Walau bagaimanapun, sebelum anda memberikan suntikan sedemikian, anda perlu memastikan bahawa pesakit yang mengidap kencing manis telah makan malam 5 jam sebelum tidur. Sekiranya gula darah meningkat semalaman kerana pesakit diabetes menghirup makanan lewat, maka insulin diperluaskan untuk malam tidak akan membantu. Pastikan untuk membangunkan tabiat yang sihat untuk makan awal. Masukkan peringatan di telefon bimbit anda pada jam 5.30 malam bahawa sudah tiba masanya untuk makan malam dan makan malam pada 6.00-18.30. Selepas makan malam awal pada hari berikutnya, anda akan gembira untuk makan makanan protein untuk sarapan pagi.

Jenis insulin yang dilanjutkan adalah Lantus dan Levemir. Di atas dalam artikel ini kita membincangkan secara terperinci bagaimana mereka berbeza antara mereka dan mana yang lebih baik untuk digunakan. Mari lihat bagaimana suntikan insulin yang berpanjangan untuk malam. Anda perlu tahu bahawa hati sangat aktif meneutralkan insulin pada waktu pagi, tidak lama sebelum bangun. Ini dipanggil fenomena fajar. Ia adalah orang yang menyebabkan gula darah meningkat pada waktu pagi dengan perut kosong. Tiada siapa yang benar-benar tahu sebabnya. Walau bagaimanapun, ia boleh dikawal dengan baik jika anda ingin mencapai gula biasa pada waktu pagi dengan perut kosong. Baca lebih lanjut "Fenomena pagi subuh dan bagaimana untuk mengawalnya."

Oleh kerana fenomena fajar, disarankan untuk menyuntik insulin yang berpanjangan pada waktu malam tidak lewat dari 8.5 jam sebelum anda bangun pada waktu pagi. Kesan suntikan insulin yang berpanjangan pada waktu malam sangat lemah 9 jam selepas suntikan. Jika anda mengikuti diet rendah karbohidrat untuk diabetes, dos semua jenis insulin, termasuk insulin yang diperluaskan untuk malam, memerlukan jumlah yang agak kecil. Dalam keadaan sedemikian, biasanya kesan malam suntikan Levemir atau Lantus dihentikan sebelum malam berakhir. Walaupun pengeluar mendakwa bahawa kesan jenis insulin ini bertahan lebih lama.

Jika suntikan malam anda insulin berpanjangan terus sepanjang malam dan walaupun pada waktu pagi, itu bermakna anda menyuntik terlalu banyak, dan pada tengah malam gula akan turun di bawah normal. Pada masa yang terbaik, akan ada mimpi buruk, dan paling teruk - hypoglycemia teruk. Anda perlu menetapkan penggera untuk bangun selepas 4 jam, pada tengah malam, dan ukur gula darah dengan glucometer. Sekiranya di bawah 3.5 mmol / l, maka bahagikan dos malam insulin berpanjangan menjadi dua bahagian. Salah satu bahagian kolitis ini tidak segera, tetapi selepas 4 jam.

Apa yang tidak boleh dilakukan:

  1. Meningkatkan dos insulin berpanjangan dengan perlahan, jangan tergesa-gesa. Kerana jika terlalu tinggi, maka di tengah malam akan ada hipoglikemia dengan mimpi buruk. Pada waktu pagi, gula refleksif naik sehingga ia akan berada di luar skala. Ini dipanggil fenomena Somoji.
  2. Selain itu, jangan menaikkan dos pagi anda Lantus, Levemir atau Protafan. Ia tidak membantu mengurangkan gula, jika ia ditinggikan pada perut kosong.
  3. Jangan gunakan 1 suntikan Lantus selama 24 jam. Anda perlu menusuk Lantus sekurang-kurangnya dua kali sehari, dan sebaik-baiknya 3 kali pada waktu malam, kemudian pada tambahan 1-3 pagi dan pada waktu pagi atau semasa makan tengah hari.

Kami menekankan sekali lagi: jika anda secara beransur-ansur meningkatkan dos insulin berpanjangan untuk malam, gula tidak akan turun ke perut kosong pada keesokan harinya, tetapi sebaliknya akan meningkat.

Untuk membahagikan dos harian insulin yang berpanjangan kepada dua bahagian, satu daripadanya akan ditumbuk pada pertengahan malam, sangat betul. Dalam mod ini, jumlah dos harian insulin yang berpanjangan boleh dikurangkan sebanyak 10-15%. Ia juga cara terbaik untuk mengawal fenomena subuh dan mempunyai gula darah normal pada waktu pagi dengan perut kosong. Suntikan malam akan memberikan sedikit kesulitan apabila anda membiasakan diri. Baca bagaimana membuat tembakan insulin tanpa rasa sakit. Dos insulin berpanjangan di tengah malam boleh ditumbuk dalam keadaan separuh tidak sedarkan diri, jika semuanya siap untuk ini dari petang dan kemudian segera tidur lagi.

Bagaimana untuk mengira dos bermula insulin yang diperluaskan pada waktu malam

Matlamat akhir kami adalah untuk memilih dos Lantus, Levemir atau Protaphan supaya gula puasa akan tetap normal 4.6 ± 0.6 mmol / l. Ia amat sukar untuk menormalkan gula pada waktu pagi pada perut kosong, tetapi tugas ini juga diselesaikan jika anda cuba. Bagaimana untuk menyelesaikannya diterangkan di atas.

Semua pesakit dengan diabetes jenis 1 memerlukan suntikan insulin yang berpanjangan pada waktu malam dan pada waktu pagi, serta suntikan insulin yang cepat sebelum makan. Ini adalah 5-6 tembakan setiap hari. Pada pesakit diabetes jenis 2, keadaan lebih mudah. Mereka mungkin perlu menetas insulin kurang kerap. Terutama jika pesakit berada di diet rendah karbohidrat dan tidak malas dengan senaman fizikal dengan keseronokan. Pesakit dengan diabetes jenis 1 juga digalakkan untuk beralih ke diet rendah karbohidrat. Tanpa ini, anda tidak boleh mengawal gula secara normal, tidak kira betapa dos dos insulin dikira dengan teliti.

Pertama sekali, kita mengukur gula dengan glucometer 10-12 kali sehari selama 3-7 hari untuk memahami bagaimana ia berperilaku. Ini akan memberi kami maklumat pada masa yang anda perlukan untuk menetas insulin. Sekiranya fungsi sel beta pankreas dipelihara sebahagiannya, maka mungkin ia boleh ditusuk hanya pada waktu malam atau untuk beberapa hidangan berasingan. Sekiranya pesakit dengan diabetes jenis 2 memerlukan suntikan insulin yang berpanjangan, maka pertama-tama Lantus, Levemir atau Protaphan perlu disikat pada waktu malam. Adakah suntikan insulin berpanjangan diperlukan pada waktu pagi? Ia bergantung kepada prestasi meter. Ketahui apa gula menyimpan anda pada perut kosong pada siang hari.

Pertama, kita mengira dos permulaan insulin yang diperluas, dan kemudian pada hari-hari berikutnya kita menyesuaikannya sehingga keputusannya dapat diterima.

  1. Dalam masa 7 hari kita mengukur gula dengan glucometer untuk malam, dan kemudian keesokan harinya pada perut kosong.
  2. Hasil yang diperolehi dicatat di dalam jadual.
  3. Kami menghitung setiap hari: gula di pagi hari pada perut kosong dikurangkan gula semalam untuk malam.
  4. Kami membuang hari-hari di mana kencing manis makan lebih awal daripada 4-5 jam sebelum tidur.
  5. Cari nilai minimum peningkatan ini sepanjang tempoh pemerhatian.
  6. Menurut panduan, kita akan mengetahui berapa banyak 1 IU insulin menurunkan gula darah. Ini dipanggil pekali anggaran kepekaan insulin.
  7. Bahagikan peningkatan minimum gula per malam dengan pekali kepekaan insulin yang dianggarkan. Ini memberikan kita dos permulaan.
  8. Kolem malam dikira dos insulin berpanjangan. Kami menetapkan penggera untuk bangun di tengah malam dan semak gula.
  9. Sekiranya gula malam lebih rendah daripada 3.5-3.8 mmol / l, dos insulin malam mesti dikurangkan. Kaedah membantu - sebahagian daripadanya untuk dipindahkan ke suntikan tambahan pada pukul 1-3 pagi.
  10. Pada hari-hari berikutnya, kita akan meningkatkan atau mengurangkan dos, cuba masa suntikan yang berlainan, sehingga gula pagi berada dalam lingkungan normal 4.6 ± 0.6 mmol / l, semestinya tanpa hipoglikemia malam.

Sampel data untuk mengira dos bermula Lantus, Levemir atau Protafan untuk malam

Kami melihat bahawa data untuk Khamis perlu dibuang, kerana pesakit terlambat untuk makan malam. Pada hari-hari yang tinggal, kenaikan gula minimum setiap malam pada hari Jumaat. Ia adalah 4.0 mmol / l. Kami mengambil kenaikan minimum, bukan maksimum dan tidak rata-rata. Matlamatnya adalah untuk memulakan insulin dos menjadi agak rendah, tidak terlalu tinggi. Ini seterusnya menginsuranskan pesakit untuk hipoglikemia pada waktu malam. Langkah seterusnya adalah untuk mengetahui pekali sensitiviti insulin yang dianggarkan dengan nilai jadual.

Katakan pesakit dengan diabetes jenis 1, pankreas berhenti sepenuhnya menghasilkan insulin. Dalam kes ini, 1 U insulin yang berpanjangan akan menurunkan gula darah dengan kira-kira 2.2 mmol / l dalam orang yang beratnya 64 kg. Semakin banyak anda menimbang, semakin lemah kesan insulin. Sebagai contoh, untuk seseorang yang beratnya 80 kg, anda akan mendapat 2.2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / l. Kami menyelesaikan masalah merangka sebahagian daripada aritmetik sekolah rendah.

Bagi pesakit dengan diabetes jenis 1 yang teruk, kami mengambil nilai ini secara langsung. Tetapi bagi pesakit diabetes jenis 2 atau diabetes jenis 1 dalam bentuk ringan, ia akan menjadi terlalu tinggi. Katakan pankreas anda masih menghasilkan insulin. Untuk menghapuskan risiko hipoglikemia, pertama kita akan mempertimbangkan "dengan margin" bahawa 1 U insulin berpanjangan merendahkan gula darah sebanyak 4.4 mmol / l dan berat 64 kg. Anda perlu menentukan nilai ini untuk berat badan anda. Buat proporsi, seperti dalam contoh di atas. Untuk kanak-kanak yang beratnya 48 kg, anda mendapat 4.4 mmol / l * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / l. Bagi pesakit yang diberi makan dengan diabetes jenis 2 dengan berat badan 80 kg ialah 4.4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l.

Kami telah mengetahui bahawa pesakit kami kenaikan minimum gula darah pada malam adalah 4.0 mmol / l. Berat badannya adalah 80 kg. Bagi beliau, menurut anggaran yang "berhati-hati", 1 U insulin berpanjangan akan menurunkan gula darah sebanyak 3.52 mmol / l. Dalam kes ini, baginya dos bermula insulin berpanjangan untuk malam ialah 4.0 / 3.52 = 1.13 U. Pusingan ke ED 1/4 yang terdekat dan kami mendapat 1.25 ED. Untuk menyuntik dengan tepat dos yang rendah, anda perlu belajar cara mencairkan insulin. Lantus dicairkan tidak mungkin kategori. Oleh itu, ia perlu menembusi 1 U atau dengan segera 1.5 IU. Sekiranya anda menggunakan Levamir dan bukannya Lantus, kemudian cairkannya dengan tepat menyuntik 1.25 U.

Oleh itu, mereka menyuntikkan dos insulin berpanjangan untuk malam itu. Pada hari-hari berikutnya, menyesuaikannya - menaikkan atau menurunkan, sehingga gula pada waktu pagi di perut kosong dengan ketat memegang 4.6 ± 0.6 mmol / l. Untuk mencapai matlamat ini, anda akan memerlukan dos Lantus, Levemir atau Protafan untuk dikongsi pada waktu malam dan sebahagian daripada cucuk pada pertengahan malam. Lihat butir-butir dalam bahagian "Cara membuat gula pagi biasa pada perut kosong pada waktu pagi."

Setiap orang yang mempunyai diabetes jenis 1 atau jenis 2 yang berada di dalam diet rendah karbohidrat perlu belajar bagaimana untuk mencairkan insulin agar tepat untuk menelan dosis yang rendah. Dan jika anda belum mengambil diet rendah karbohidrat, apakah yang anda lakukan di sini?

Pembetulan dos insulin berpanjangan pada waktu malam

Oleh itu, kami mendapati bagaimana untuk mengira jangkaan permulaan dos insulin yang diperluaskan pada waktu malam. Sekiranya anda berada di sekolah mengajar aritmetik, maka tunduk. Tetapi ini hanya permulaan. Kerana dos permulaan mungkin terlalu rendah atau terlalu tinggi. Untuk menyesuaikan dos insulin yang berpanjangan pada waktu malam, anda merekodkan bacaan gula darah anda pada waktu tidur selama beberapa hari, dan kemudian pada waktu pagi pada perut kosong. Jika peningkatan maksimum gula per malam tidak lebih tinggi daripada 0.6 mmol / l, maka dos adalah betul. Dalam kes ini, anda perlu mengambil kira hanya hari-hari di mana anda makan malam tidak lebih awal daripada 5 jam sebelum waktu tidur. Setelah makan malam lebih awal adalah kebiasaan yang penting untuk penderita diabetes yang dirawat dengan insulin.

Jika peningkatan maksimum gula per malam telah melebihi 0.6 mmol / l, maka dos insulin diperpanjang malam perlu dicuba untuk ditingkatkan. Bagaimana untuk melakukannya? Ia perlu untuk meningkatkan kepada 0.25 IU setiap 3 hari, dan kemudian setiap hari untuk memantau bagaimana ini akan menjejaskan peningkatan malam gula darah. Teruskan perlahan-lahan meningkatkan dos sehingga gula di pagi hari tidak lebih daripada 0.6 mmol / l lebih tinggi daripada gula malam anda. Sekali lagi, bacalah semula bagaimana untuk mengawal fenomena fajar.

Bagaimana untuk memilih dos optimum insulin yang berpanjangan pada waktu malam:

  1. Anda perlu belajar makan awal, 4-5 jam sebelum waktu tidur.
  2. Sekiranya anda makan malam lewat, maka hari itu tidak sesuai untuk pembetulan dos insulin semalaman.
  3. Semak gula anda pada tengah malam sekali seminggu pada hari yang berbeza. Ia tidak boleh di bawah 3.5-3.8 mmol / l.
  4. Meningkatkan dos malam insulin berpanjangan jika, dalam masa 2-3 hari berturut-turut, gula di pagi hari pada perut kosong adalah lebih daripada 0.6 mmol / l lebih tinggi daripada sebelum tidur semalam.
  5. Item sebelumnya - hanya mempertimbangkan hari-hari ketika makan malam lebih awal!
  6. Bagi pesakit diabetes jenis 1 dan jenis 2 yang berada di dalam diet karbohidrat yang rendah. Dos insulin yang berpanjangan pada waktu malam adalah disyorkan untuk meningkat tidak melebihi 0.25 IU setiap 3 hari. Matlamat - untuk memaksimumkan insurans terhadap hipoglikemia malam.
  7. Ia penting! Sekiranya anda meningkatkan dos insulin berpanjangan malam - 2-3 hari akan datang pastikan anda memeriksa gula anda pada tengah malam.
  8. Apa yang perlu dilakukan jika gula pada waktu malam tiba-tiba ternyata berada di bawah normal atau bimbang tentang mimpi buruk? Oleh itu, anda perlu menurunkan dos insulin, yang anda potong pada waktu tidur.
  9. Sekiranya perlu menurunkan dos insulin berpanjangan, maka adalah disyorkan untuk memindahkan sebahagiannya kepada suntikan tambahan pada 1-3 pagi.

Pencegahan hipoglisemia pada waktu malam

Hipoglikemia malam dengan mimpi buruk adalah peristiwa yang tidak menyenangkan dan bahkan berbahaya jika anda tinggal bersendirian. Mari kita fikirkan bagaimana untuk mencegahnya apabila anda mula merawat kencing manis anda dengan suntikan insulin yang berpanjangan semalaman. Tetapkan penggera supaya ia membangkitkan anda sehingga 6 jam selepas suntikan malam. Apabila anda bangun, ukur gula darah anda dengan glucometer. Jika di bawah 3.5 mmol / l, makan sedikit karbohidrat supaya tidak ada hipoglikemia. Kawal gula malam anda pada hari pertama terapi insulin diabetes, serta setiap kali anda cuba meningkatkan dos insulin yang berpanjangan pada waktu malam. Malah satu kes seperti itu bermakna bahawa dos perlu diturunkan.

Kebanyakan pesakit kencing manis yang sedang menjalani diet rendah karbohidrat memerlukan dos insulin yang berpanjangan untuk malam kurang daripada 8 U. Pengecualian kepada peraturan ini adalah pesakit dengan diabetes jenis 1 atau jenis 2, mereka yang mengalami obesiti yang teruk, gastroparesis diabetik, serta mereka yang mempunyai penyakit berjangkit. Sekiranya anda menelan insulin pada waktu malam pada dos 7 U atau lebih, maka sifatnya berubah, berbanding dengan dos kecil. Dia bertindak lebih lama. Ia mungkin berlaku hypoglycemia sebelum makan tengah hari pada hari berikutnya. Untuk mengelakkan masalah ini, baca "Bagaimana untuk menelan dosis besar insulin" dan ikut cadangan.

Sekiranya anda memerlukan dos malam Lantus, Levemir atau Protafan, iaitu melebihi 8 U, maka kami mencadangkan sebahagian daripada cucunya pada pertengahan malam. Pada waktu petang, pesakit yang menghidap kencing manis menyediakan semua bekalan yang diperlukan, menetapkan jam penggera pada pertengahan malam, atas panggilannya dalam keadaan separuh sedar, membuat suntikan untuk diri mereka dan segera tidur lagi. Oleh kerana itu, hasil rawatan diabetes sangat bertambah baik. Ia perlu mengalami ketidakselesaan bagi pencegahan hipoglikemia dan mendapatkan gula darah normal pada keesokan harinya. Selain itu, kesulitan akan menjadi minimum apabila anda menguasai teknik suntikan insulin tanpa rasa sakit.

Adakah anda memerlukan suntikan insulin yang dilanjutkan pada waktu pagi?

Oleh itu, kami mendapati cara untuk menusuk Latnus, Levemir atau protafan untuk malam itu. Pertama, kita menentukan sama ada untuk melakukannya sama sekali. Sekiranya ternyata ia diperlukan, maka kita mengira dan menyuntik dos mula. Dan kemudian laraskan sehingga gula di pagi hari pada perut kosong adalah normal 4.6 ± 0.6 mmol / l. Pada masa yang sama, pada pertengahan malam ia tidak boleh jatuh di bawah 3.5-3.8 mmol / l. Kemuncak yang anda pelajari di laman web kami adalah untuk memberikan suntikan insulin tambahan pada pertengahan malam untuk mengawal fenomena subuh pagi. Sebahagian daripada dos petang dipindahkan kepadanya.

Sekarang kita akan menentukan dos pagi insulin yang berpanjangan. Tetapi di sini datang kesukaran. Untuk menyelesaikan masalah dengan suntikan insulin yang berpanjangan pada waktu pagi, anda perlu kelaparan siang hari dari makan malam hingga makan malam. Kami menetas Lantus Levemir atau dipergunakan untuk menjaga gula puasa biasa. Pada waktu malam, anda tidur dan lapar secara semulajadi. Dan untuk mengawasi gula pada perut kosong pada sebelah petang, anda harus secara sengaja menahan diri dari makan. Malangnya, ini adalah satu-satunya cara yang pasti untuk mengira dos pagi insulin yang berpanjangan. Prosedur di bawah diterangkan secara terperinci.

Katakan anda mempunyai gula melompat pada siang hari atau ia tetap mantap. Persoalan yang sangat penting: adakah gula anda naik akibat daripada makanan atau perut kosong? Ingatlah bahawa insulin yang diperluas diperlukan untuk mengekalkan gula puasa biasa dan cepat - untuk mengelakkan peningkatan gula darah selepas makan. Kami juga menggunakan insulin ultrashort untuk mengurangkan gula secara normal, jika ia masih melompat.

Untuk menghilangkan gula darah selepas makan dengan insulin atau cucuk pendek pada waktu pagi untuk insulin yang diperluas untuk memastikan puasa gula biasa sepanjang hari - ini adalah perkara yang sama sekali berbeza. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui bagaimana gula anda berjalan pada siang hari, dan hanya selepas itu untuk menetapkan rejimen terapi insulin untuk hari tersebut. Doktor dan pesakit kencing manis cuba menggunakan insulin pendek pada hari di mana mereka perlu berpanjangan, dan sebaliknya. Keputusan ini sangat menyedihkan.

Ia perlu melalui percubaan untuk mengetahui bagaimana gula darah anda berjalan pada siang hari. Adakah ia meningkat akibat daripada makanan atau perut kosong? Malangnya, untuk mendapatkan maklumat ini, anda perlu kelaparan. Tetapi satu eksperimen sangat diperlukan. Jika anda tidak memerlukan suntikan insulin yang berpanjangan pada waktu malam untuk mengimbangi fenomena fajar, tidak mungkin gula darah anda akan meningkat pada siang hari dengan perut kosong. Tetapi anda masih perlu menyemak dan memastikan. Selain itu, percubaan perlu dilakukan jika anda menerima suntikan insulin yang berpanjangan untuk malam itu.

Bagaimana untuk memilih dos Lantus, Levemir atau Protafan pada waktu pagi:

  1. Pada hari percubaan, jangan makan sarapan pagi atau makan tengahari, tetapi bercadang untuk makan 13 jam selepas anda bangun. Ini adalah satu-satunya masa apabila makan malam dibenarkan.
  2. Jika anda mengambil Siofor atau Glucofage Long, maka ambil dos biasa pada waktu pagi.
  3. Minum banyak air sepanjang hari, anda boleh menggunakan teh herba tanpa gula. Untuk kelaparan kering tidak diperlukan. Kopi, koko, teh hitam dan hijau - lebih baik tidak minum.
  4. Jika anda mengambil ubat diabetes yang boleh menyebabkan hipoglikemia, maka hari ini tidak mengambilnya dan menolaknya sama sekali. Baca pil mana untuk kencing manis berbahaya dan yang membantu.
  5. Ukur gula darah anda dengan glucometer sebaik sahaja anda bangun, sekali lagi selepas 1 jam, selepas 5 jam, selepas 9 jam, selepas 12 jam dan selepas 13 jam sebelum makan malam. Secara keseluruhan, anda akan membuat 5 pengukuran pada siang hari.
  6. Jika selama 13 jam sehari berpuasa, gula meningkat lebih daripada 0.6 mmol / l dan tidak jatuh, maka anda memerlukan suntikan insulin yang berpanjangan pada waktu pagi dengan perut kosong. Kami mengira dos Lantus, Levemir atau Protafan untuk suntikan ini dengan cara yang sama seperti insulin yang berpanjangan untuk malam.

Malangnya, untuk membetulkan dos insulin berpanjangan pagi, anda juga perlu kelaparan separuh hari dan melihat bagaimana gula darah berkelakuan pada hari itu. Hari kelaparan yang berlarutan dua kali dalam satu minggu sangat tidak menyenangkan. Oleh itu, tunggu sehingga minggu depan sebelum melakukan eksperimen yang sama untuk menyesuaikan dos insulin tambahan pagi anda. Kami menekankan bahawa semua prosedur yang menyusahkan ini perlu dilakukan hanya oleh pesakit yang mengikuti diet rendah karbohidrat dan cuba mengekalkan gula yang idealnya normal 4.6 ± 0.6 mmol / l. Jika penyimpangan ± 2-4 mmol / l tidak mengganggu anda, maka anda tidak boleh mengganggu.

Dengan diabetes jenis 2, anda mungkin memerlukan tembakan insulin yang cepat sebelum makan, tetapi anda tidak memerlukan tembakan insulin diperpanjang pada waktu pagi. Walau bagaimanapun, tanpa percubaan ini tidak dapat diramalkan, jadi jangan malas untuk melaksanakannya.

Katakan anda mula merawat kencing manis jenis 2 dengan suntikan insulin yang berpanjangan pada waktu malam dan mungkin juga pada waktu pagi. Selepas beberapa ketika, anda akan dapat mengambil jumlah insulin yang betul untuk memastikan gula darah biasa anda berpuasa 24 jam sehari. Akibatnya, pankreas dapat bertambah banyak sehingga tanpa suntikan, insulin cepat biasanya akan memadamkan kenaikan gula selepas makan. Ini sering berlaku dengan diabetes jenis 2 yang ringan. Tetapi jika, selepas makan, gula darah anda terus melebihi 0.6 mmol / l di atas normal untuk orang yang sihat, ini bermakna tembakan insulin pendek juga diperlukan sebelum makan. Baca lebih lanjut "Kira dos insulin yang cepat sebelum makan."

Extended Insulin Lantus and Levemir: Jawapan kepada Soalan

Hemoglobin bergelincir berkurangan kepada 6.5% - baik, tetapi masih ada sesuatu untuk berfungsi :). Lantus prick dua kali sehari boleh. Lebih-lebih lagi, kami mengesyorkan kepada semua orang untuk meningkatkan kawalan diabetes. Terdapat beberapa sebab untuk memilih Levemir bukan Lantus, tetapi mereka adalah kecil. Sekiranya Lantus diberikan secara percuma, tetapi Levemir tidak, maka secara senyap-senyap memanggil insulin bahawa negeri memberi anda dua kali sehari.

Adapun ketidakcocokan Lantus dan NovoRapid dan lain-lain variasi insulin dari pengeluar yang berbeza. Ini khabar angin bodoh, tidak disahkan oleh apa-apa. Nikmati hidup anda semasa anda diberi insulin yang baik secara percuma. Sekiranya anda perlu beralih ke rumah tangga, maka anda masih ingat masa sekarang dengan nostalgia. Mengenai "semakin sukar bagi saya untuk mengimbangi diabetes." Pergi ke diet rendah karbohidrat dan ikuti semua aktiviti lain yang digariskan dalam program diabetes jenis 1 kami. Saya sangat mengesyorkan Lantus prick sekurang-kurangnya dua kali sehari, pada waktu pagi dan petang, tetapi tidak sekali, seperti yang dilakukan oleh semua orang.

Saya di tempat anda sebaliknya bertekuk Lantus, dan dua kali sehari, dan bukan hanya pada waktu malam. Dalam kes ini, anda boleh membuat percubaan untuk melakukan tanpa suntikan Apidra. Pergi ke diet rendah karbohidrat dan ikuti semua aktiviti lain seperti yang diterangkan dalam program diabetes jenis Type 2. Lakukan kawalan kendiri gula darah sebanyak 1-2 kali seminggu. Jika anda mengikuti diet dengan teliti, ambil ubat untuk diabetes jenis 2 dan senaman dengan keseronokan, maka anda akan dapat melakukan tanpa tembakan insulin dengan kebarangkalian 95%. Jika tanpa insulin gula anda akan tetap berada di atas norma, maka kolitis adalah terutama Lantus. Suntikan insulin yang cepat sebelum makan dalam diabetes jenis 2 hanya diperlukan dalam kes-kes yang paling teruk, jika pesakit malas mengikuti diet rendah karbohidrat dan secara umumnya mengikut regimen.

Baca artikel "Teknik Suntikan Insulin". Amalkan sedikit - dan pelajari bagaimana membuat tembakan ini sama sekali tidak menyakitkan. Ini akan memberi kelegaan kepada seluruh keluarga anda.

Benar. Selain itu, ia juga bernilai membeli Lantus atau Levemir untuk wang anda, bukannya menggunakan protafan "tengah" percuma. Kenapa - dibincangkan secara terperinci di atas.

Neuropati, kaki kencing manis dan komplikasi lain bergantung pada seberapa baik anda dapat memastikan gula darah anda hampir normal. Insulin apa yang anda gunakan tidak membuat banyak perbezaan jika ia membantu untuk mengimbangi diabetes dengan baik. Jika anda beralih dari protafan ke Levemir atau Lantus sebagai insulin yang berpanjangan, maka menjadi lebih mudah untuk mengawal diabetes. Pesakit kencing manis dapat menyingkirkan kesakitan dan gejala neuropati lain - ini disebabkan oleh peningkatan tahap gula dalam darah. Dan jenis insulin tertentu tidak ada kena mengena dengannya. Sekiranya anda bimbang tentang neuropati, baca artikel mengenai asid alfa-lipoik.

Bereksperimen dengan masa suntikan insulin yang berpanjangan, anda boleh meningkatkan gula anda pada waktu pagi dengan perut kosong. Sekiranya anda makan dengan diet yang "seimbang" dengan karbohidrat, anda perlu menggunakan dos Levemir. Dalam kes ini, cubalah untuk menanggalkan dos petang pada pukul 22.00-00.00. Kemudian puncak tindakannya akan berada di 5.00-8.00 pada waktu pagi, apabila fenomena fajar pagi muncul maksimum. Sekiranya anda telah beralih kepada diet rendah karbohidrat dan dos Levemir anda adalah rendah, disarankan untuk bertukar dari 2 dos kepada 3 atau 4 tembakan setiap hari. Ini pada mulanya menyampaikan masalah, tetapi anda cepat membiasakannya, dan gula pagi menjadi sangat menyenangkan.

Doktor anda jelas bosan, tidak ada kena mengena dengannya. Sekiranya selama 4 tahun anda tidak mengalami alergi terhadap insulin, ia tidak mungkin tiba-tiba muncul. Perhatikan perkara berikut. Diet rendah karbohidrat untuk diabetes bukan sahaja meningkatkan gula dalam darah, tetapi juga mengurangkan kemungkinan sebarang alahan. Kerana hampir semua makanan yang boleh menyebabkan alahan, kita tidak termasuk dari diet, kecuali telur ayam.

Tidak, tidak benar. Terdapat khabar angin bahawa Lantus menimbulkan kanser, tetapi mereka tidak disahkan. Rasa bebas beralih dari Protafan ke Levemir atau Lantus - analog insulin yang diperluas. Terdapat sebab-sebab kecil mengapa lebih baik memilih Levemir daripada Lantus. Tetapi jika Lantus diberikan secara percuma, tetapi Levemir tidak, maka bebas insulin berkualiti tinggi dengan mudah. Nota Kami mengesyorkan tikungan Lantus dua atau tiga kali sehari, bukan sekali.

Anda tidak sia-sia menunjukkan usia, ketinggian, berat badan, jenis diabetes dan tempoh anda. Tidak ada cadangan yang jelas untuk pertanyaan anda. Anda boleh membahagikan 15 U pada separuh. Atau mengurangkan jumlah dos sebanyak 1-2 U dan sudah membahagikannya kepada separuh. Atau anda boleh menetas lebih banyak pada petang daripada pagi untuk memadamkan fenomena subuh pagi. Semua ini adalah individu. Menjalankan kawalan kendiri gula darah dan dipandu oleh hasilnya. Walau bagaimanapun, untuk menukar dari satu suntikan Lantus sehari untuk dua - ini betul.

Tidak ada jawapan yang jelas kepada soalan anda. Menjalankan kawalan kendiri gula darah dan dipandu oleh hasilnya. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengambil secara tepat dosis insulin berpanjangan dan pantas. Saya mencadangkan temuduga dengan ibu bapa kanak-kanak berusia 6 tahun dengan diabetes jenis 1. Mereka berjaya melompat sepenuhnya dari insulin, selepas mereka beralih ke diet yang betul.

Insulin yang diperluas, yang termasuk Levemir, tidak bertujuan untuk menurunkan gula darah dengan cepat. Tujuan kegunaannya sama sekali berbeza. Gula dalam keadaan anda meningkat di bawah pengaruh makanan yang baru dimakan. Ini bermakna bahawa dos insulin cepat sebelum makan adalah salah. Dan, kemungkinan besar, sebab utama adalah memakan produk yang tidak sesuai. Baca program rawatan diabetes jenis 1 atau program rawatan diabetes jenis 2. Kemudian berhati-hati mengkaji semua artikel di bawah tajuk "Insulin".

Insulin diperluas dalam diabetes jenis 1 dan 2: kesimpulan

Dalam artikel ini, anda mengetahui dengan terperinci apa insulin yang berpanjangan bertindak adalah Lantus dan Levemir, serta protaphan NPH-insulin sederhana. Kami mencadangkan apa yang betul menggunakan suntikan insulin yang disuntikkan adalah pada waktu malam dan pagi, dan apa yang tidak betul. Perkara utama yang perlu dipelajari ialah: insulin yang berpanjangan bertindak menyokong gula darah berpuasa biasa. Ia tidak bertujuan untuk menghilangkan lonjakan gula selepas makan.

Jangan cuba menggunakan insulin yang lebih panjang di mana anda memerlukan pendek atau ultrashort. Baca artikel "Insulin Ultrashort Humalog, NovoRapid dan Apidra. Insulin pendek manusia "dan" tembakan insulin cepat sebelum makan. Bagaimana cara menurunkan gula menjadi normal, jika ia melonjak. " Betul merawat kencing manis anda dengan insulin, jika anda ingin mengelakkan komplikasinya.

Kami telah mengetahui cara mengira dos insulin yang berpanjangan pada waktu malam dan pada waktu pagi. Cadangan kami berbeza daripada apa yang ditulis dalam buku-buku popular dan apa yang diajar dalam "sekolah diabetes". Dengan bantuan pemantauan sendiri gula darah dengan teliti, pastikan kaedah kami lebih berkesan, walaupun memakan masa. Untuk menghitung dan menyesuaikan dos insulin yang berpanjangan pada waktu pagi, anda perlu melangkau sarapan pagi dan makan tengahari. Ini sangat tidak menyenangkan, tetapi, malangnya, tiada kaedah yang lebih baik. Adalah lebih mudah untuk mengira dan menyesuaikan dos insulin berpanjangan untuk malam, kerana pada waktu malam, apabila anda tidur, anda tidak makan apa-apa.

  1. Insulin yang dilanjutkan Lantus, Levemir dan Protaphan diperlukan untuk mengekalkan gula biasa pada perut kosong selama 24 jam.
  2. Ultrashort dan insulin pendek - memadamkan peningkatan gula yang berlaku selepas makan.
  3. Jangan cuba menggunakan dos tinggi insulin yang berpanjangan daripada suntikan insulin yang cepat sebelum makan!
  4. Insulin apa yang lebih baik - Lantus atau Levemir? Jawapan: Levemere mempunyai kelebihan kecil. Tetapi jika anda mendapatkan Lantus secara percuma, dengan tenang dia menusuknya.
  5. Diabetis jenis 2, pertama sekali kolitis adalah insulin yang berpanjangan pada waktu malam dan / atau pada waktu pagi, dan kemudian insulin cepat sebelum makan, jika diperlukan.
  6. Adalah dinasihatkan untuk beralih dari Protafan ke Lantus atau Levemir, walaupun insulin diperpanjang perlu dibeli untuk wang anda.
  7. Selepas beralih ke diet rendah karbohidrat dalam jenis diabetes 1 atau 2, dos semua jenis insulin dikurangkan sebanyak 2-7 kali.
  8. Artikel ini memberikan petunjuk langkah demi langkah tentang cara mengira dos insulin yang berpanjangan pada waktu malam dan pada waktu pagi. Belajarlah!
  9. Adalah disyorkan untuk membuat suntikan tambahan Lantus, Levemir atau Protafan pada 1-3 pagi untuk mengawal fenomena subuh pagi dengan baik.
  10. Pesakit kencing manis, yang makan malam 4-5 jam sebelum tidur dan menggunakan insulin tambahan pada 1-3 pagi, mempunyai gula biasa pada waktu pagi dengan perut kosong.

Saya berharap artikel itu berguna untuk anda. Sekiranya mungkin, adalah wajar untuk menggantikan purata NPH-insulin (Protaphan) dengan Lantus atau Levemir untuk memperbaiki hasil rawatan diabetes. Anda boleh mendapatkan komen untuk bertanya tentang rawatan diabetes dengan bantuan jenis insulin yang diperluas. Pentadbiran tapak bertindak dengan cepat.