Image

Persediaan untuk rawatan kencing manis jenis 2

Diabetes adalah patologi serius proses metabolik dalam tubuh manusia. Pelanggaran berlaku disebabkan oleh kekurangan insulin (hormon yang dihasilkan oleh pankreas) atau pelanggaran tindakannya terhadap sel dan tisu. Mungkin kesan gabungan kedua-dua faktor.

Diabetes mellitus dibahagikan kepada beberapa jenis yang mempunyai mekanisme pembangunan yang berbeza, tetapi gejala yang sama - hyperglycemia (jumlah gula dalam darah). Jenis penyakit ke-2 adalah bentuk bebas insulin, iaitu, alat insula mensintesis jumlah insulin hormon yang mencukupi, tetapi sel-sel tubuh kehilangan kepekaan terhadapnya, hanya tidak bertindak balas terhadap tindakannya.

Untuk rawatan kencing manis jenis 2, doktor mengesyorkan mengkaji semula diet pesakit, menggunakan ubat yang menurunkan gula, dan menjalani gaya hidup aktif dengan tujuan untuk menurunkan berat badan (ini akan meningkatkan keberkesanan terapi). Senarai pil untuk diabetes jenis 2, serta ciri tujuan dan penerimaan mereka dibincangkan dalam artikel itu.

Ciri-ciri penggunaan dadah

Keberkesanan penggunaan dadah dinilai melalui makmal dan diagnosis instrumental dari keadaan pesakit. Matlamat-matlamat yang dihadapi pakar-pakar ialah:

  • peningkatan maksimum glukemia sehingga 5.6 mmol / l;
  • glukosa pagi tidak lebih tinggi daripada 5.5 mmol / l;
  • bilangan hemoglobin bergelombang adalah sehingga 5.9%, terbaik sekali - 5.5% (dengan petunjuk seperti ini, risiko komplikasi diabetes mellitus dikurangkan sepuluh kali ganda);
  • jumlah kolesterol normal dan bahan-bahan lain yang terlibat dalam proses metabolisme lipid;
  • paras tekanan darah tidak melebihi 130/85 mm Hg. Art., Ketiadaan krisis hipertensi;
  • normalisasi keanjalan saluran darah, ketiadaan lesi aterosklerotik;
  • kadar pembekuan darah yang optimum;
  • ketajaman visual yang baik, tiada pengurangan;
  • tahap aktiviti mental dan kesedaran normal;
  • pemulihan sensitiviti kaki yang lebih rendah, ketiadaan ulser tropik pada kulit.

Ubat utama yang digunakan untuk merawat patologi

Terdapat dua kumpulan ubat besar yang dibahagikan kepada beberapa subkumpulan. Ubat hipoglikemik (hipoglikemik) bertujuan untuk memerangi jumlah glukosa yang tinggi dalam aliran darah. Wakil-wakil:

  • glinida;
  • derivatif sulfonylurea.

Dadah dalam kumpulan ini adalah stimulator sintesis hormon insulin oleh pankreas. Mereka dilantik hanya jika terdapat sel-sel berfungsi alat radas. Kesan negatif mereka terhadap tubuh pesakit adalah bahawa pesakit boleh mendapatkan berat badan kerana pengekalan air dan garam, serta ubat-ubatan yang boleh menyebabkan penurunan kritikal dalam kadar gula.

Kumpulan kedua ubat adalah agen antihyperglycemic. Perwakilan ubat tablet ini tidak menjejaskan fungsi alat pernafasan, mereka menghalang peningkatan bilangan glukosa dengan meningkatkan penggunaannya oleh sel-sel dan tisu periferi. Wakil kumpulan:

  • thiazolidinedione;
  • biguanides;
  • inhibitor α-glucosidase.

Perbezaan utama antara ubat-ubatan

Apabila memilih pil diabetes yang paling berkesan jenis kedua, doktor menilai keupayaan mereka untuk mempengaruhi tahap hemoglobin glikasi. Nombor terkecil adalah ciri-ciri inhibitor α-glucosidase dan glinida. Indeks HbA1C semasa terapi menurun sebanyak 0.6-0.7%. Tempat kedua dalam aktiviti diduduki oleh thiazolidinediones. HbA1C di latar belakang penerimaan mereka dikurangkan sebanyak 0.5-1.3%.

Di tempat pertama adalah derivatif sulfonylureas dan biguanides. Rawatan dengan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan pengurangan hemoglobin 1.4-1.5% dalam tahap glukosa.

Adalah penting untuk mengambil kira mekanisme tindakan ubat-ubatan dalam pelantikan mereka. Inhibitor Α-glukosidase digunakan jika pesakit mempunyai nombor gula biasa sebelum produk masuk ke dalam badan, tetapi hiperglikemia adalah sejam selepas proses ini. Untuk penggunaan biguanides, keadaan bertentangan adalah ciri: glukosa tinggi sebelum makan digabungkan dengan nombor biasa selepas pengambilan makanan.

Ahli endokrin memberi perhatian kepada berat pesakit. Sebagai contoh, derivatif sulfonylurea tidak disyorkan untuk rawatan di pesakit diabetes yang mengalami obesiti, yang tidak boleh dikatakan mengenai thiazolidinedione. Alat ini digunakan khusus untuk berat badan yang tidak normal pesakit. Berikut ini menggambarkan ciri-ciri setiap kumpulan ubat untuk jenis diabetes mellitus 2.

Inhibitor Α-glucosidase

Wakil-wakil agen antihyperglycemic yang bertindak pada tahap saluran gastrousus. Industri farmaseutikal Rusia moden boleh menawarkan hanya satu versi perencat - ubat Glucobay (acarbose). Bahan aktif, yang merupakan sebahagian daripada ubat, mengikat enzim usus kecil, memperlambat proses pemisahan kompleks dan penyerapan karbohidrat mudah.

Adalah diketahui bahawa acarbose dapat mengurangkan risiko kerosakan pada otot jantung dan saluran darah. Mekanisme tindakannya belum dipelajari sepenuhnya, bagaimanapun, ada bukti bahwa bahan itu tidak mempengaruhi sintesis gula oleh sel-sel hati dan proses penggunaan glukosa di pinggirnya.

  • dengan penyelesaian insulin;
  • biguanides;
  • derivatif sulfonylurea.

Sekiranya pesakit secara serentak dengan kumpulan ubat ini mengambil karbon aktif atau persediaan berdasarkan enzim pencernaan, aktiviti perencat adalah terjejas. Fakta ini mesti diambil kira semasa membuat rejimen terapi.

Glucobay tidak perlu digunakan untuk diabetes jenis 2 jika keadaan berikut wujud:

  • penyakit radang gastrousus saluran pernafasan;
  • kolitis ulseratif;
  • halangan pada bahagian tertentu usus;
  • penyakit hati yang teruk.

Biguanides

Pada peringkat sekarang, biguanides tidak mempunyai penggunaan yang begitu luas di Rusia seperti di negara-negara asing. Ini dikaitkan dengan risiko asidosis laktik yang tinggi di latar belakang rawatan. Metformin adalah pil diabetes jenis terbaik dan paling selamat yang digunakan beberapa kali lebih kerap daripada semua ahli kumpulan yang lain.

Kajian klinikal masih bertujuan untuk mengkaji secara menyeluruh tindakan bahan-bahan aktif yang membentuk biguanides. Adalah diketahui bahawa ubat-ubatan tidak menjejaskan aktiviti alat peredam, tetapi dengan kehadiran insulin hormon, mereka meningkatkan penggunaan gula oleh sel-sel otot dan lemak. Metformin bertindak pada reseptor sel periferal, meningkatkan jumlah mereka dan meningkatkan kepekaan terhadap tindakan bahan aktif hormon.

Pil ini untuk diabetes jenis 2 ditetapkan dalam kes berikut:

  • berat pesakit yang tinggi;
  • tidak berkesan rawatan oleh kumpulan lain ubat penurun glukosa;
  • keperluan untuk meningkatkan kesan ubat apabila menggabungkan beberapa ubat.

Metformin juga boleh digunakan untuk monoterapi. Di samping itu, ubat ini ditetapkan untuk menghalang perkembangan "penyakit manis" di latar belakang toleransi glukosa terjejas, pesakit dengan obesiti, dan pesakit dengan patologi metabolisme lipid.

Untuk merawat diabetes mellitus dengan biguanides adalah kontraindikasi dalam situasi berikut:

  • Diabetes jenis 1 dengan kecenderungan untuk membangunkan keadaan ketoacidosis;
  • peringkat penguraian penyakit;
  • patologi radang hati dan buah pinggang;
  • rawatan kencing manis jenis 2 pada pesakit tua;
  • kegagalan paru-paru atau otot jantung;
  • lesi aterosklerotik saluran darah;
  • hipoksia dari mana-mana asal;
  • tempoh kehamilan;
  • keperluan pembedahan;
  • alkohol.

Derivatif Sulfonyl Urea

Ubat-ubatan ini untuk rawatan diabetes jenis 2 mempunyai kesan hipoglikemik yang paling ketara. Terdapat lebih daripada 20 nama wakil kumpulan, yang dibahagikan kepada beberapa generasi. Derivatif sulfonylurea mempengaruhi sel-sel selular, yang merangsang pelepasan hormon dan pembebasannya ke aliran darah.

Sesetengah derivatif sulfonylurea dapat meningkatkan bilangan reseptor sensitif insulin pada sel periferal, yang mengurangkan rintangan hormon tersebut. Ahli kumpulan mana yang ditetapkan untuk kencing manis jenis 2:

  • Saya generasi - Chlorpropamid, Tolbutamide;
  • Generasi II - Glibenclamide, Gliclazide, Glimepirid.

Derivatif sulfonylurea dapat digunakan sebagai monoterapi, dan digabungkan dengan agen oral lain yang menurunkan kadar gula darah. Penggunaan dua barang dari kumpulan ubat yang sama tidak dibenarkan.

Terapi biasanya diterima dengan baik oleh pesakit kencing manis. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh mengadu serangan pengurangan glisemik kritikal. Pada orang yang lebih tua, risiko hipoglikemia meningkat separuh, yang dikaitkan dengan kehadiran komplikasi kronik penyakit mendasar, mengambil ubat lain, dan makan sedikit makanan.

Kesan sampingan lain dari terapi:

  • serangan muntah;
  • anoreksia;
  • kesedihan kulit dan sclera;
  • cirit birit;
  • ruam kulit;
  • perubahan dalam jumlah darah makmal.

Rawatan ubat diabetes mellitus jenis 2 dengan sulfonylurea tidak dijalankan semasa kelahiran dan penyusuan, dalam lesi teruk alat radang, terhadap latar belakang bentuk yang bergantung kepada insulin penyakit ini.

Tanah liat

Adakah sekretariat bukan sulfonylurea. Kumpulan ini diwakili oleh ubat Nateglinid dan Repaglinide. Dadah mengawal tahap gula darah selepas makan, jangan mencetuskan serangan penurunan glukosa kritikal. Titik negatif rawatan adalah aktiviti menurunkan glukosa rendah, yang dibandingkan dengan tindakan perencat α-glukosidase, risiko yang tinggi untuk meningkatkan berat badan pesakit, dan penurunan keberkesanan terapi semasa tempoh yang berpanjangan.

Kontra untuk pelantikan ubat:

  • kehadiran hipersensitiviti individu kepada bahan aktif;
  • penyakit yang bergantung kepada insulin;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • keadaan terminal patologi buah pinggang dan hati;
  • umur kecil pesakit;
  • pesakit kencing manis tua (lebih 73-75 tahun).

Ia penting! Dalam sesetengah kes, mungkin mengalami alergi. Sebagai peraturan, dengan hipersensitif individu atau terhadap latar belakang kombinasi glinida dengan ubat-ubatan oral yang lain.

Incretins

Hormon adalah bahan aktif secara hormon saluran pencernaan, yang merangsang pengeluaran insulin. Salah seorang wakil ubat baru - Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin direka untuk rawatan monoterapi dan gabungan dengan gabungan derivatif sulfonylurea, biguanides.

Menetapkan ubat kepada orang tua tidak memerlukan pelarasan dos, untuk kanak-kanak dan remaja, Sitagliptin tidak digunakan dalam rawatan. Kajian klinikal menunjukkan bahawa Incretin dapat mengurangkan kadar hemoglobin bergelombang selama 90 hari dengan 0.7-0.8%, sambil menggunakannya dengan Metformin - sebanyak 0.67-0.75%.

Terapi jangka panjang adalah penuh dengan kesan sampingan berikut:

  • proses menular saluran pernafasan atas;
  • cirit birit;
  • cephalgia;
  • keadaan hipoglisemik.

Ubat-ubatan lain yang digunakan untuk diabetes jenis 2

Selain tablet menurunkan gula, doktor menetapkan:

  • ubat antihipertensi - ubat untuk memerangi nombor tekanan darah tinggi;
  • vaso dan kardiotonik - untuk menyokong kerja otot jantung dan saluran darah;
  • ubat enzimatik, pra dan probiotik - bermakna untuk menyokong fungsi saluran gastrousus;
  • anticonvulsants, anestesi tempatan - digunakan untuk memerangi komplikasi diabetes mellitus (polyneuropathy);
  • antikoagulan - mencegah penggumpalan darah;
  • statin dan fibrates - ubat yang memulihkan proses metabolisme lemak, mengeluarkan kolesterol yang berlebihan dari badan.

Nefroprotectors dan juga suplemen makanan yang boleh digunakan boleh ditambah kepada sebilangan besar jenis ubat, tetapi hanya di bawah pengawasan ahli endokrin yang berkelayakan.

Ubat antihipertensi

Tekanan darah tinggi adalah salah satu daripada patologi umum yang berlaku di latar belakang "penyakit manis". Gejala keadaan ini berlaku lebih awal daripada gambaran klinikal penyakit mendasar.

Untuk memerangi nombor tekanan darah tinggi, kumpulan ubat antihipertensi berikut diberikan:

  • Perencat ACE (Captopril, Enalapril) - mempunyai kesan nefroprotective, melindungi jantung dan saluran darah, dan mengurangkan ketahanan tisu dan sel ke hormon pankreas.
  • Diuretik (tiazida dan diuretik gelung) - kumpulan ubat ini boleh mengurangkan tekanan, tetapi tidak menghilangkan faktor etiologi yang membawa kepada perkembangan keadaan hipertensi.
  • β-blocker (Nebilet, Carvedilol) - menjejaskan sel yang terletak di jantung dan mesin buah pinggang.
  • Antagonis kalsium (Verapamil, Nifedipine) - ubat meluaskan lumen vaskular, mengurangkan penampilan albuminuria, proteinuria.
  • Antagonis RA-II (Mikardis, Losartan) - sesuai dengan perencat ACE, lebih baik diterima oleh pesakit.

Statistik dan fibril

Persiapan kumpulan-kumpulan ini digunakan untuk memerangi penyakit pembuluh darah atherosclerosis. Statins bertindak atas proses pembentukan kolesterol walaupun pada tahap hepatik. Aktiviti ubat ini bertujuan untuk mengurangkan bilangan trigliserida dan kolesterol, resorpsi plak yang terletak di permukaan arteri dan menyempitkan lumen vaskular.

Ia penting! Rawatan yang berpanjangan mengurangkan risiko serangan jantung dan kematian oleh ketiga.

Statin diterima dengan baik oleh pesakit. Tidak disyorkan untuk penyakit hati yang teruk, dalam tempoh membawa kanak-kanak, semasa menyusu. Terapi harus bertahan hampir berterusan, kerana menolak ubat selama 30 hari atau lebih pulih kadar kolesterol ke nombor tinggi terdahulu mereka.

Fibrasi meningkatkan aktiviti bahan enzim tertentu yang mempengaruhi metabolisme lipid. Menghadapi latar belakang pengambilan mereka, angka kolesterol dikurangkan oleh ketiga, trigliserida - sebanyak 20%, kadang-kadang bahkan separuh. Rawatan pesakit warga tua memerlukan dos pembetulan ubat.

Neuroprotectors

Terhadap latar belakang "penyakit manis", kerosakan pada sistem saraf adalah mungkin, yang menyatakan dirinya dalam keadaan berikut:

  • encephalopathy diabetik;
  • strok serebrum;
  • neuropati diabetes;
  • polneuropati distim symmetric;
  • polneuropati autonomi;
  • amyotrofi diabetes;
  • neuropati tengkorak;
  • komplikasi saraf lain.

Salah satu ubat terbaik yang digunakan untuk memulihkan proses metabolik di kawasan ini - Actovegin. Ubat ini meningkatkan peredaran darah, menghilangkan kebuluran oksigen dari sel, mempercepatkan pengangkutan glukosa ke kawasan-kawasan otak yang bertenaga secara kumuh.

Dadah berkesan seterusnya adalah Instenon. Ia adalah nootrope dengan kesan vaskular dan neurometabolic. Alat ini menyokong kerja sel saraf dalam keadaan gangguan peredaran darah dan kekurangan oksigen.

Juga menggunakan ubat-ubatan berdasarkan asid thioctic (Berlition, Espalipon). Mereka mampu mengikat dan mengeluarkan radikal bebas, merangsang pemulihan sarung myelin, mengurangkan tahap trigliserida dan kolesterol dalam darah. Pakar mesti merangkumi vitamin B-siri, ubat antikolinesterase dalam terapi.

Rawatan diri terhadap jenis penyakit insulin yang bebas, walaupun ringan, tidak dibenarkan, kerana ini boleh membawa kepada keadaan perut yang buruk. Adalah penting bahawa ahli endokrin dicat rejimen rawatan selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap keadaan pesakit yang dilakukan.

Ubat untuk Jenis 2 Diabetes

Sebagai tindak balas terhadap penyebaran pandemik diabetes mellitus dan pada inisiatif Pertubuhan Bangsa-bangsa Bersatu, WHO dan Persekutuan Diabetes Antarabangsa, pada 14 November, Hari Diabetes Sedunia disambut. Logo dalam bentuk bulatan biru mewakili perpaduan masyarakat dunia dalam memerangi penyakit ini, dan melambangkan kehidupan dan kesihatan. Setiap minit, tujuh orang mati akibat kesan dan komplikasi diabetes, dan separuh daripada semua pesakit tidak tahu tentang diagnosis mereka.

Diabetes mellitus (DM) adalah sekumpulan penyakit sistem endokrin yang disebabkan oleh kegagalan rembesan insulin hormon dan dicirikan oleh kandungan glukosa tinggi dalam aliran darah.

Pada masa ini, penyakit kencing manis dibahagikan kepada 2 jenis utama:

  • Diabetes mellitus Tipe 1 (jenis 1 diabetes) adalah bentuk bergantung kepada insulin, yang dicirikan oleh pengeluaran hormon yang mutlak atau separa. Penyakit ini menjejaskan 5 hingga 10% daripada jumlah semua pesakit kencing manis. Kanak-kanak dan remaja kebanyakannya berisiko menjadi pesakit diabetes jenis 1. Mekanisme pemicu utama dianggap sebagai faktor keturunan yang dapat dicetuskan oleh salah satu jangkitan virus - hepatitis, cacar air, cendawan, rubella. Penyakit ini berkembang secara agresif dan dengan gejala yang jelas.
  • Diabetik jenis 2 mellitus (diabetes jenis 2) adalah bentuk kencing manis yang bebas secara hormon, yang dicirikan oleh pengumpulan gula dalam darah akibat pelanggaran interaksi insulin dengan sel-sel tubuh dan / atau pelanggaran sebahagian (peningkatan) rembesannya oleh sel-sel pancreatic β. Hampir semua pesakit diabetes jenis 2 adalah orang lebih dari 35, di mana 90% lebih daripada 50 orang.

Sebaliknya, diabetes 2 dibahagikan kepada 2 subspesies.

  • subspesies pertama ialah diabetes mellitus 2A atau "lemak" diabetes bebas hormon;
  • yang kedua ialah diabetes mellitus 2B atau diabetes "nipis".

Kira-kira 80% daripada semua pesakit diabetes jenis 2 tergolong dalam subtipe pertama. Baru-baru ini, kumpulan pesakit khas yang menduduki keadaan sempit telah diasingkan daripada diabetes jenis 2. Jadi, pada mulanya, penyakit mereka berlaku mengikut jenis kedua, ia berkembang dengan sangat perlahan, tetapi sepanjang masa mengalir ke dalam diabetes mellitus 1, yang memerlukan rawatan hormon aktif. Subtipe ini dirujuk sebagai diabetes 11/2 atau NIDDM 1, dalam klasifikasi antarabangsa LADA - diabetes autoimun laten pada orang dewasa.

Terdapat juga 2 "lulus" jenis diabetes - kencing manis di kalangan wanita hamil dan diabetes mellitus.

Predisposition and symptoms

Orang yang paling berisiko mendapat diabetes 2:

  • membawa gaya hidup pasif;
  • obes dan makan berlebihan;
  • yang secara genetiknya terdedah kepada pemendapan rizab lemak oleh jenis visceral (obesiti abdomen) - lemak yang berlebihan didepositkan di bahagian atas badan dan di bahagian perut, dan angka menjadi seperti epal.

Perkembangan diabetes mellitus 2 juga menyumbang kepada dehidrasi yang berpanjangan dan penyakit berjangkit yang kerap.

Gejala tambahan, sebagai tambahan kepada berat badan berlebihan (20% daripada norma), adalah:

  • tekanan darah tinggi;
  • pergantungan yang menyakitkan terhadap karbohidrat pemakanan;
  • mengganggu makan berlebihan;
  • kerap kencing;
  • dahaga tidak puas;
  • kelemahan;
  • perasaan berterusan keletihan.

Dalam bentuk maju diabetes jenis 2, pesakit dengan obesiti mula menurunkan berat badan secara mendalam.

Menurut statistik, lebih daripada 80% orang yang menghidap diabetes mellitus 2 adalah orang tua.

Diagnostik

Diabetes mellitus sepenuhnya membenarkan nama "manis "nya. Pada zaman purba, doktor menggunakan faktor ini sebagai diagnosis - piring dengan kencing diabetik yang menarik dan tawon. Diagnostik moden adalah berdasarkan definisi tahap gula yang sama:

  • Ujian darah pada perut kosong menunjukkan tahap glukosa dalam aliran darah;
  • analisis air kencing memberikan gambaran tahap badan keton dan gula.

Selain itu, ujian untuk toleransi glukosa (GTT) dilakukan - 3 hari sebelum analisis produk karbon tinggi tidak termasuk dalam diet, maka setelah berpuasa 8 jam, penyelesaian 250 g air + 75 g glukosa anhydrous khas mabuk. Segera sebelum dan selepas 2 jam, darah vena perlu dikumpulkan untuk menentukan gangguan metabolisma karbohidrat.

Rawatan

Diabetes telah menjadi sejenis faktor tambahan dalam pemilihan semulajadi - orang yang malas mati, dan orang yang berdisiplin dan rajin hidup bahagia selama-lamanya. Tetapi dalam rawatan diabetes mellitus pada pesakit-pesakit yang lebih tua, para doktor menghadapi bukan sahaja masalah yang bersifat sosial: status sosioekonomi yang rendah dan, sering, hidup kesunyian, tetapi juga menggabungkan penyakit kronik. Di samping itu, pesakit-pesakit yang berumur tua dan tua, sebagai peraturan, tidak termasuk dalam kajian klinikal, dan rejimen rawatan dikembangkan tanpa mengambil kira ciri-ciri kumpulan umur ini.

Taktik rawatan diabetes mellitus harus agresif, digabungkan, dan bertujuan untuk mengurangkan tindak balas biologi yang tidak mencukupi dari sel-sel badan untuk insulin dan memulihkan fungsi sel-sel β pankreas. Terapi diabetes jenis 2 adalah seperti berikut:

  • tahap pertama - makanan diet;
  • tahap kedua - diet + metformin (Siofor);
  • tahap ketiga - diet + bermakna dengan metformin + terapi latihan;
  • tahap keempat - diet + terapi latihan + rawatan ubat kompleks.

Sistem kuasa

Pemakanan diet adalah jenis rawatan utama untuk diabetes mellitus dan bertujuan mengekalkan, dengan bantuan diet rendah karbohidrat, paras gula dalam darah dalam lingkungan 4.6 mmol / l ± 0.6 mmol / l. Dengan permulaan kencing manis, pemakanan yang ketat harus membantu memperbaiki HbA1C hemoglobin di bawah 5.5% secepat mungkin. Tugas utama yang dihadapi oleh pesakit tidak boleh hilang, belajar bagaimana membuat menu individu, jangan makan terlalu banyak dan enggan melanggar prinsip pemakanan karbohidrat rendah sekali dan untuk semua.

Ubat untuk makan berlebihan

Pil yang paling popular dan panjang untuk obesiti adalah ubat yang berasaskan metformin - Siofor, Glucophage dan lain-lain. Diagnosis awal diabetes mellitus 2, pematuhan kepada prinsip pemakanan karbohidrat rendah dan pengambilan metformin secara tetap memastikan penolakan ubat tambahan dan suntikan hormon.

Di samping itu, Siofor secara sempurna merendahkan tekanan sistolik dan diastolik, dan bukan hanya pada pesakit diabetes. Juga tablet dengan metformin berjaya menampung normalisasi kitaran wanita, menyumbang kepada pemulihan fungsi pembiakan wanita.

Siofor

Tablet yang paling popular dan berpatutan dengan metformin di negara-negara CIS. Dihasilkan oleh Menarini-Berlin Chemie (Jerman) dan serupa dengan Glucophage. Bagi orang yang berusia lebih dari 65 tahun dan mereka yang bekerja dengan berat badan, pelantikan Siofor disyorkan dengan berhati-hati - terdapat risiko besar untuk menghasilkan asidosis laktik.

Glyukofazh dan Glyukofaz® Long

  • Ubat asal dan pertama berdasarkan metformin (dimethylbiguanide). Penciptanya, ahli farmakologi Paris, Jean Stern, pada asalnya (1960) memanggil ubatnya Glucophagus, secara harfiah - penindas glukosa. Pengeluaran metformin adalah berdasarkan galegin, yang merupakan jenis ekstrak lily Perancis.
  • Ekstrak Galegin:
  • mengurangkan penyerapan karbohidrat dalam saluran penghadaman;
  • menurunkan pengeluaran glukosa hepatik;
  • meningkatkan kepekaan insulin pada tisu periferi;
  • meningkatkan penggunaan gula oleh sel-sel badan.

Menurut statistik, dalam 25% pesakit kencing manis, metformin menyebabkan reaksi sampingan dari saluran pencernaan:

  • mual;
  • rasa logam di dalam mulut;
  • muntah, kolik usus;
  • perut kembung;
  • cirit-birit

Hanya separuh daripada pesakit yang dapat mengatasi keadaan ini. Oleh itu, teknologi dicipta - sistem penyebaran GelShield (GelShield), yang memungkinkan untuk memulakan pengeluaran tablet lakonan panjang tanpa kesan sampingan - Glucofage® Long. Terima kasih kepada "alat khas", kapsul-kapsul ini boleh diambil 1 kali sehari, mereka menyediakan pengambilan metformin yang lebih perlahan, walaupun dan jangka panjang, tanpa peningkatan awal dalam kepekatan plasma.

Contraindications

Kontraindikasi untuk menerima Siofor And Glyukofazh:

  • kehamilan;
  • kegagalan buah pinggang dan hati;
  • hipoksia sistem pernafasan dan / atau kardiovaskular;
  • serangan jantung, angina, aritmia;
  • gangguan peredaran otak;
  • keadaan tertekan tekanan;
  • tempoh selepas operasi;
  • jangkitan yang teruk dan kecederaan;
  • negeri kekurangan folik dan besi;
  • alkohol.

Dadah generasi baru

Untuk meningkatkan kesan Siofor, ahli endokrinologi moden menasihati menggunakan ubat incretin baru:

Aktiviti fizikal

Latihan meningkatkan kepekaan insulin, seharian senaman sengit selama 2-3 jam sehari harus menjadi cara hidup yang biasa. Terapi latihan untuk pesakit kencing manis jenis 2 terdiri daripada latihan kekuatan dan jangka panjang pada kadar perlahan. Pada masa yang sama adalah perlu untuk mengawasi tekanan darah secara ketat - dalam kes kenaikan berterusan di atas 130/85 mm Hg. anda perlu mengambil ubat antihipertensi.

Sekiranya diet dan senaman tidak memberikan hasil yang betul selepas 6 bulan, doktor yang hadir juga akan menetapkan terapi ubat yang kompleks. Pesakit warga emas seperti strategi rawatan komprehensif ditunjukkan dengan serta-merta.

Senarai penuh ubat oral untuk diabetes jenis 2

Semua ubat untuk rawatan perubatan diabetes jenis 2 boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan agen farmakologi:

  • ubat-ubatan yang merangsang pankreas untuk menghasilkan lebih banyak hormon atau secretagogues adalah derivatif urea sulfamil dan glinida (meglitinides). Pada masa kini, mereka dianggap bukan sahaja usang, tetapi juga berbahaya, kerana mereka sangat hancur pankreas;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan sensitiviti insulin adalah thiazolidinediones dan biguanides. Sehingga kini, pil yang paling biasa untuk pesakit kencing manis;
  • dadah generasi baru - perencat DPP-4, antagonis GLP-1 dan alpha-glucosidase inhibitor;
  • Cara digabungkan - metformin + sulfamylurea.

Persiapan Sulfamylurea dikontraindikasikan dalam:

  • kegagalan buah pinggang;
  • ketoacidosis;
  • kehamilan;
  • laktasi.

Walaupun harga yang rendah dan kesan yang cepat, mereka meningkatkan risiko hipoglikemia, perkembangan rintangan pesat dan menyumbang kepada satu set tambahan berat berlebihan.

Tablet berasaskan meglitinid dicirikan oleh kontraindikasi dan akibat yang sama, tetapi mereka, pada gilirannya, mahal, dalam penjelasan tidak ada maklumat tentang keselamatan dan keberkesanan jangka panjang.

Sekumpulan sekretaris kerap kali lebih berbahaya daripada yang baik dan menyumbang kepada kemerosotan keadaan hyperglycemic. Selalunya menyebabkan serangan jantung, strok dan koma glisemik.

Berikan alamat kepada ahli endokrin yang hadir. Pada masa kini, beliau kemungkinan besar akan menghapuskan rahsia, melantik alat generasi baru dan memilih Metformin atau Siofor tanda dagangan yang ada.

Matlamat utama diabetes kencing manis jenis 2 bukan untuk merangsang pengeluaran insulin, tetapi untuk meningkatkan sensitiviti sel-sel ke dalamnya.

Terapi insulin

Dengan diabetes mellitus 2, terutama pada pesakit-pesakit tua, tidak perlu menyuntik suntikan insulin. Terapi insulin seimbang tidak hanya dapat membantu dengan cepat mencapai pampasan metabolisme karbohidrat, tetapi juga secara berkala akan berehat hati dan pankreas.

Pesakit dengan diabetes jenis 2 semasa penyakit berjangkit perlu diberikan suntikan insulin supaya diabetes jenis 2 tidak berubah menjadi diabetes 1.

Akibat daripada menolak rawatan

Tahap glukosa darah tinggi boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

  • jangkitan vagina kronik pada wanita dan mati pucuk pada lelaki;
  • serangan jantung, angin ahmar, koma glisemik;
  • gangrene diikuti dengan pemotongan anggota bawah;
  • neuropati diabetes;
  • buta;
  • kegagalan buah pinggang yang mendalam dengan hasil yang teruk.

Jika anda mendapati simptom diabetes, segera dapatkan pakar.

Faedah untuk pesakit diabetes mellitus 2

Negeri menjamin kencing manis untuk menerima perkhidmatan sosial yang sesuai untuk setiap kes tertentu. Semua pesakit kencing manis boleh mengandung preskripsi keutamaan bulanan ubat dari senarai yang diluluskan, jika penting bagi mereka.

Mereka yang memerlukan insulin boleh mendapatkan meter glukosa darah dan bahan habis bagi mereka untuk tiga ujian sehari lebih murah. Dari segi ini mereka mempunyai alasan keutamaan.

Pesakit yang tidak memerlukan insulin menerima jalur ujian keutamaan - satu per hari, dan cacat penglihatan adalah dijamin peruntukan meter glukosa darah dan bahan habis untuk analisis pertama setiap hari.

Pendaftaran dan penerimaan faedah berlaku selepas penyediaan sijil dari pusat kencing manis kepada pihak berkuasa eksekutif yang berkaitan.

Ubat untuk diabetes: semakan ubat untuk pesakit kencing manis

Ubat adalah peringkat ketiga dalam rawatan diabetes jenis 2. Dua langkah pertama dimaksudkan sebagai diet karbohidrat yang rendah dan aktiviti fizikal. Apabila mereka tidak lagi mampu, pil digunakan.

Tetapi ia berlaku bahawa pil tidak berkesan, di mana pesakit ditetapkan suntikan insulin. Mari kita bincangkan secara terperinci mengenai senarai ubat yang boleh disediakan hari ini untuk pesakit kencing manis.

Kumpulan ubat diabetes

Dengan tindakan mereka, ubat diabetes dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. Dadah yang meningkatkan sensitiviti sel ke hormon-insulin.
  2. Bahan ubat yang merangsang pankreas untuk meningkatkan jumlah insulin.

Sejak pertengahan 2000-an, ubat-ubatan baru untuk diabetes telah dikeluarkan, yang termasuk ubat-ubatan pelbagai tindakan, jadi masih mustahil untuk menyatukan mereka entah bagaimana. Setakat ini terdapat dua kumpulan ubat dengan aktiviti incretin, tetapi, bagi sesetengah orang, akan muncul dari masa ke masa.

Terdapat juga tablet seperti acarbose (glucobay), mereka menyekat penyerapan glukosa dalam saluran pencernaan, tetapi sering menyebabkan gangguan pencernaan. Tetapi jika pesakit berada di diet rendah karbohidrat, maka keperluan untuk ubat ini hilang sama sekali.

Sekiranya pesakit tidak dapat mengatasi kelaparan dan tidak boleh mengikuti diet rendah karbohidrat, dia harus mengambil ubat diabetes yang dapat mengendalikan selera makannya. Tidak ada kesan tertentu dari salah satu glitchy, jadi perbincangan lanjut tidak masuk akal. Berikut adalah senarai pil.

Pil untuk diabetes

Maninil

Pil ini dengan diabetes adalah yang paling popular hari ini, mereka merangsang pankreas dengan sel beta.

Diabeton

Seperti ubat terdahulu, ia merangsang pankreas dengan sel beta, tetapi lebih lemah berbanding dengan yang pertama. Walau bagaimanapun, diabeton menyumbang kepada peningkatan semulajadi insulin dalam darah.

Glurenorm

Dadah diabetes ini digunakan oleh pesakit dengan komplikasi buah pinggang atau penyakit bersamaan lain.

Amaryl

Ubat itu adalah ubat generasi baru. Tindakannya dikaitkan dengan rangsangan pelepasan hormon-insulin dari sel beta kelenjar. Amaryl sering digunakan dalam kombinasi dengan insulin.

Apakah terapi insulin?

Jenis 1 dan 2 diabetes mellitus berkaitan dengan penyakit metabolik, oleh sebab itu, kesan ubat-ubatan, yang pertama, harus ditujukan untuk membawa proses metabolik tubuh kembali normal.

Oleh sebab penyebab diabetes mellitus jenis 1 adalah kematian sel beta yang menghasilkan insulin, hormon ini perlu dimasukkan dari luar. Pengambilan insulin dalam badan boleh disediakan dengan suntikan atau dengan menggunakan bantuan pam insulin. Dalam diabetes berasaskan insulin, malangnya, tidak ada alternatif untuk rawatan insulin.

Untuk rawatan kencing manis jenis 2, doktor menetapkan pelbagai ubat yang mengurangkan gula darah. Mengambil insulin kepada golongan pesakit kencing manis ini tidak perlu.

Dadah untuk diabetes jenis 2

Ubat diabetes jenis 2 boleh dibahagikan kepada beberapa kategori. Walaupun anda perlu membuat tempahan segera, tiada ubat mutlak untuk diabetes. Dalam banyak cara, kejayaan penjagaan diabetes bergantung kepada:

  • dari kesediaan pesakit untuk bertahan dengan penyakit ini;
  • dari gaya hidup pesakit.

Jika aktiviti fizikal dan diet tidak memberikan hasil yang positif, pakar menetapkan dadah untuk diabetes, yang dibahagikan kepada beberapa kelas. Doktor boleh menetapkan mana-mana satu ubat atau gabungan ubat yang dipunyai oleh kelas yang berbeza.

Pada peringkat awal diabetes, inhibitor α-glukosidase sangat berkesan, mereka membantu mengurangkan penyerapan glukosa oleh usus. Derivatif sulfonylurea biasanya ditetapkan apabila diperlukan untuk merangsang rembesan insulin oleh sel beta.

Tetapi ubat-ubatan ini mempunyai beberapa kontraindikasi, yang termasuk:

  1. pembedahan abdomen;
  2. diabetes pankreas atau diabetes jenis 1;
  3. kehamilan dan penyusuan;
  4. kecederaan;
  5. penyakit berjangkit;
  6. segala manifestasi alahan.

Jika darah pesakit cukup kaya dalam insulin, ahli endokrin dapat merawat pesakit untuk mengambil persediaan biguanide. Ubat diabetes ini tidak merangsang pengeluaran insulin, tetapi ia meningkatkan kesannya pada tisu periferi.

Biguanides mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati, penyerapannya oleh usus, dan menghalang selera makan. Tetapi dengan pelantikan mereka perlu mengambil kira beberapa kontra yang berbeza:

  • hipoksia;
  • fungsi buah pinggang yang merosakkan;
  • komplikasi kencing manis akut, dsb.

Penggunaan makanan tambahan untuk diabetes jenis 2

Mengambil pil pengurangan kencing manis untuk diabetes tidak dapat dielakkan. Oleh itu, pesakit perlu menerima hakikat bahawa penggunaan dadah harian tidak dapat dielakkan merosakkan perut, hati dan darah.

Tetapi masih mungkin untuk mengawal dos kimia kimia anti-diabetes, jika anda mempercayakan fungsi mengurangkan gula kepada ubat semulajadi. Ini, sudah tentu, menyangkut diabetes jenis 2 yang bergantung kepada insulin. Di sini anda perlu menggunakan TC kontur meter, contohnya.

Dalam banyak kes, doktor boleh menambah diet dengan menggunakan makanan tambahan (suplemen makanan) yang membantu mengurangkan tahap glukosa dalam darah. Mereka yang menganggap makanan tambahan sebagai ubat untuk diabetes adalah salah.

Seperti yang disebutkan di atas, masih tiada ubat seratus peratus untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam komposisi makanan tambahannya hanya mempunyai bahan semulajadi, yang dalam rawatan kompleks diabetes jenis 2 mempunyai kesan yang sangat ketara.

Sebagai contoh, "Insulat" adalah makanan tambahan yang:

  1. Mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah dengan mengurangkan penyerapan oleh usus.
  2. Meningkatkan metabolisme.
  3. Merangsangkan rembesan pankreas.
  4. Menggalakkan penurunan berat badan dan menormalkan proses metabolik.

Suplemen boleh ditetapkan sebagai penyediaan monopreparation untuk pencegahan diabetes jenis 2 dan boleh menjadi komponen dalam kompleks prosedur terapeutik. Dengan penggunaan jangka panjang "Insulat" pesakit mempunyai penurunan yang stabil dalam indeks glisemik.

Dengan pematuhan ketat kepada rejimen dan pemakanan makanan tambahan pemakanan, kebarangkalian mendekati tahap gula darah untuk penunjuk bukan diabetes meningkat.

Ubat-ubatan Diabetes: Senarai, Kos, dan Ulasan

Diabetes mellitus adalah penyakit sistem endokrin dan seluruh tubuh, yang berkaitan dengan pelanggaran sintesis semulajadi insulin dan gangguan metabolisme karbohidrat berikut. Diabetes tidak dapat disembuhkan dengan cara yang sama seperti hidung berair atau, katakan, cirit-birit, menghapuskan dengan bantuan ubat yang berlebihan virus yang berlebihan dalam hidung atau mikroflora patogen dalam usus. Diabetes yang bergantung kepada insulin dengan ubat-ubatan moden tidak dapat sembuh sama sekali, kerana doktor masih belum belajar cara memindahkan pankreas atau mengembangkan sel beta. Penyembuhan hanya untuk diabetes jenis 1 adalah insulin sintetik, yang mesti selalu diambil ke dalam tubuh melalui suntikan subkutaneus atau intramuskular. Tidak ada pil yang berkesan untuk diabetes mellitus jenis pertama, hanya ada ubat tindakan tambahan, contohnya, Siofor atau Glucophage, yang menurunkan rintangan sel ke insulin.

Fokus utama industri farmaseutikal pada pengeluaran ubat untuk diabetes jenis 2, yang mempunyai kursus kurang labil dan gejala yang sangat luas. Semua ubat-ubatan boleh dibahagikan dengan komposisi kimia, prinsip tindakan dan matlamat yang digunakan oleh ubat.

Terdapat tiga tugas untuk ubat diabetes:

  • merangsang sel beta pankreas pulau Langerhans untuk meningkatkan sintesis insulin;
  • meningkatkan sensitiviti membran sel-sel otot dan lemak ke insulin;
  • memperlahankan penyerapan glukosa ke dalam darah atau penyumbatannya dalam usus.

Katakan sekarang dengan segera: tiada ubat, termasuk ubat diabetes di kalangan generasi baru, boleh menjamin kesan positif sepenuhnya tanpa kesan sampingan. Proses metabolisme karbohidrat sangat kompleks dan bergantung kepada banyak faktor yang tidak dapat diambil kira sepenuhnya. Pesakit mesti bersedia untuk fakta bahawa terapi dadah perlu dipilih selama berbulan-bulan, dengan kaedah percubaan dan kesilapan yang tidak dapat dielakkan. Sesetengah orang yang menghidap penyakit diabetologi malah bergurau bahawa lebih baik menyuntik insulin jenis kedua diabetes segera, melegakan pankreas daripada azab daripada membunuh sel-sel beta dengan ubat-ubatan yang salah, dan kemudian menyuntik insulin, tetapi dalam keadaan yang kurang baik.

Oleh itu, kita akan cuba pergi dari sebaliknya dan mengenal pasti ubat untuk diabetes jenis 2 yang membawa manfaat minima badan.

Penyekat glukosa

Menurut majoriti endocrinologists, ini adalah ubat-ubatan yang secara buatan menghalang glukosa dalam usus dan menghalang molekul-molekulnya daripada diserap ke dalam darah. Malah, ini adalah pil bagi orang yang kurang berkuasa. Mereka tidak boleh menolak gula-gula dan makanan lazat dan pergi ke diet rendah karbohidrat, tetapi cuba menipu badan mereka sendiri. Mereka makan manis dan mencuci dengan pil yang tidak membiarkan gula masuk ke dalam aliran darah.

Secara mekanis, mekanisme tindakan ubat-ubatan adalah untuk menghalang alpha-glucosidase, yang mewujudkan penghalang yang tidak dapat diatasi di hadapan molekul glukosa. Ubat utama jenis ini adalah acarbose, ia diambil tiga kali sehari. Kos acarbose tidak terlalu tinggi, tetapi tidak seorang pun menghabiskan logik dalam "rawatan" ini dan bukannya membeli salah satu atau yang lain. Di samping itu, acarbose menimbulkan ketidakselesaan gastrousus, boleh menyumbang kepada perkembangan kegagalan hati dan buah pinggang, ia tidak boleh diambil semasa mengandung dan penyusuan.

Kelebihan relatif acarbose dan analognya - mereka hampir tidak pernah menimbulkan kemudaratan serius terhadap kesihatan, tidak mengancam hipoglikemia (penurunan tajam dalam gula darah), membantu orang yang mengidap diabetes-2 akibat gangguan penyerapan glukosa oleh tisu (iaitu, jika tidak kekurangan insulin, tetapi hakikat bahawa otot-otot dan sel-sel lemak tidak mahu menyerapnya dan paras gula naik tanpa terkawal dalam darah).

Pankreatic Stimulants

Di tempat kedua dari segi "ketidakcekapan" di kalangan ubat diabetes adalah mereka yang bertujuan untuk rangsangan luar sintesis insulin di pulau-pulau kecil Langerhans. Ini adalah jenis doping yang menjadikan pankreas berfungsi untuk dipakai. Untuk sementara waktu, ubat-ubatan akan benar-benar membantu, gula dan insulin normal, akan ada ilusi peningkatan dan juga pemulihan. Dalam sesetengah pesakit, ini tidak akan menjadi ilusi, tetapi pengembalian yang sangat lama - diabetes boleh berulang selama bertahun-tahun. Tetapi sebaik sahaja terapi itu dihentikan, gula mula berkembang lagi, dan kemungkinan hiperglikemia akan bergantian dengan hipoglikemia. Dengan kebarangkalian yang tinggi, semuanya akan kembali normal. Dan dalam sesetengah pesakit dengan pankreas yang paling lemah, ia hanya akan memberontak pada akhirnya. Ini penuh dengan pancreatitis akut - penyakit mematikan akibat mabuk akut dan kesakitan yang menyakitkan. Selepas menghentikan simptom pankreatitis dalam pesakit, diabetes mellitus-1 akan hampir pasti ditambah kepada diabetes-2, kerana sel-sel beta tidak akan bertahan dalam keradangan.

Untuk ubat yang merangsang sintesis insulin di pankreas, terdapat dua kumpulan ubat:

  1. Derivatif Sulfonylurea - Gliclazide, Gliclazide MB, Glimepiride, Glikvidon, Glipizide, Glypizide GITS, Glibenclamide.
  2. The meglitenides - repaglinide, nateglinide.

Sebagai tambahan kepada penumpukan pankreas endokrin, ubat-ubatan ini menimbulkan ancaman dari sudut pandang hipoglikemia yang tidak terkawal dan merengsakan saluran pencernaan. Sapukan mereka makanan berganda. Kebanyakan doktor cenderung untuk menyimpan ubat ini sebagai alat kecemasan, dan tidak menggunakan kursus. Adalah lebih baik untuk meminum meglitenides, yang mempunyai kesan perencatan yang kurang ketara pada sel beta, namun, ubat ini mempunyai harga yang agak tinggi berbanding dengan derivatif sulfonylurea. Tanda perdagangan dadah dan dos yang dilepaskan kelihatan di dalam jadual.

Pengawal selia rintangan insulin selular

Dadah yang menjejaskan ketahanan insulin tisu, sudah menjadi ubat untuk kencing manis generasi baru, mereka lebih berkesan dan selamat, tetapi mempunyai harga yang tinggi. Kumpulan ini termasuk biguanides (terutamanya metformin) dan thiazolidinediones (pioglitazone).

Bahan-bahan ini hampir tidak pernah membawa kepada hipoglisemia teruk - gula berkurangan secara beransur-ansur dan dalam "had munasabah" - berlebihan boleh mengakibatkan keracunan makanan, tetapi tidak koma hypoglycemic). Pada masa yang sama, ubat-ubatan boleh menyebabkan ketidakselesaan luka, cirit-birit, peningkatan berat badan. Diuji, di samping itu, pioglitazone dalam aplikasi pertukaran meningkatkan risiko kegagalan jantung, asidosis laktat (jarang), menyebabkan pembengkakan kaki dan meningkatkan kerapuhan tulang-tulang tubular. Seperti ubat antidiabetik lain, ubat-ubatan ini tidak boleh diambil dengan kegagalan hati dan buah pinggang, serta mengandung dan penyusuan. Mereka juga tidak berguna sebagai ubat kecemasan untuk kenaikan gula yang tidak dijangkakan - kesan ubat dalam kumpulan ini bermula tidak lebih awal daripada tiga jam selepas pentadbiran dan bersifat berpanjangan.

Generasi terbaru ubat-ubatan

Ubat-ubatan aktif secara inramatis adalah ubat kencing manis generasi terbaru, yang masih menjalani ujian klinikal. Ini adalah yang paling menjanjikan, tetapi masih merupakan produk paling mahal yang ditawarkan oleh industri farmaseutikal. Menurut mekanisme tindakan, mereka menyerupai sulfonylurea dan meglitenides, iaitu, mereka merangsang sintesis insulin semulajadi oleh sel beta pankreas. Perbezaan utama ialah rangsangan pada tahap hormon yang lebih halus dan tidak secara langsung berkaitan dengan tahap glukosa dan insulin dalam darah. Ubat-ubatan ini termasuk mekanisme dalaman interaksi semua empat jenis sel penghasil hormon, terutamanya alpha dan beta, yang mensintesis glukagon dan insulin. Akibatnya, proses berlangsung dalam mod semula jadi dan tisu pankreas tidak mati akibat kerja keras.

Malangnya, terdapat beberapa kesan sampingan di sini - risiko pankreatitis kekal, antibodi terbentuk kepada ubat-ubatan, yang boleh menyebabkan reaksi alahan yang teruk. Kebanyakan ubat-ubatan tidak boleh ditadbir hanya dengan suntikan (bagaimanapun, pesakit kencing manis, yang pada masa akan datang sentiasa mempunyai syringe insulin bersinar, tidak akan menakutkan anda dengan suntikan).

Dadah dalam kumpulan ini boleh diambil hanya selepas ujian dan ujian menyeluruh (terutamanya untuk toleransi). Mereka dijangka menjadi yang paling mahal dari semua ubat diabetes. Masih ada ulasan ubat-ubatan ini dan mereka bercanggah. Beli dan gunakannya tanpa pelantikan doktor adalah mustahil sekali!

Kumpulan ini termasuk bahan berikut:

  • Inhibitor Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) - vildagliptin, saxagliptin, sitagliptin;
  • Glukagon seperti peptida-1 agonis reseptor: liraglutide, exenatide.

Subkumpulan ubat kedua mempunyai beberapa kelebihan tambahan. Mereka melindungi sel-sel alpha dan beta pankreas, membantu mengurangkan tekanan darah, selera makan dan berat badan, yang sangat penting untuk kebanyakan pesakit diabetes mellitus 2. Dalam kes terapi inrectin diabetes mellitus, promosi makanan di saluran gastrointestinal dan proses penyerapan glukosa oleh dinding usus kecil menormalkan. Tetapi para agonis ini, menurut piawaian Rusia, sangat mahal.

Eksperimen dijalankan menggunakan gabungan ubat-ubatan yang tidak boleh digunakan dan metformin. Pendapat yang tidak jelas mengenai bahaya relatif gabungan ini belum berkembang, tetapi jelas bahawa kesan negatif metformin berkurang. Dalam kes ini, pesakit menerima kemungkinan beberapa simpanan kewangan (penggunaan ubat-ubatan inrectile yang sangat mahal dikurangkan.

Berikut adalah jadual semua ubat diabetes jenis 2 dalam konteks tindakan, nama antarabangsa, analog bahasa Rusia, dos dan pengambilan harian.

Pil untuk diabetes

Diabetes mellitus dibahagikan kepada dua jenis - pertama dan kedua, iaitu diabetes yang tidak memerlukan pengenalan insulin, dan bergantung kepada insulin. Oleh itu, pil untuk diabetes boleh berbeza, bergantung kepada jenis penyakit. Terdapat banyak ubat seperti itu. Untuk kemudahan, mereka boleh dibahagikan kepada kategori berikut:

  • ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran insulin;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan kepekaan tisu kepada tindakan insulin;
  • cara untuk mengawal penyerapan karbohidrat dalam usus dan penyingkiran dari badan;
  • ubat tindakan gabungan.

Mari cuba memahami preskripsi perubatan yang paling biasa untuk diabetes.

Petunjuk untuk menggunakan pil antidiabetes

Dalam amalan dunia, penunjuk utama preskripsi pil pil diabetes adalah jumlah glukoshemoglobin - protein spesifik yang mencerminkan tahap purata glukosa dalam darah dalam tempoh yang panjang (sehingga 3 bulan). Walau bagaimanapun, analisis sedemikian jarang dilakukan di negara kita. Selalunya, doktor menentukan keperluan untuk ubat terapi berdasarkan hasil glukotest, yang digunakan untuk menilai tahap gula dalam darah pada perut kosong dan 2 jam selepas makan.

Dalam kebanyakan kes, tablet ditetapkan selepas keputusan glucoste yang buruk. Apabila penyakit itu berlanjutan, terapi boleh dipertingkatkan dengan ubat tambahan. Untuk melakukan ini, doktor selalu menjalankan ujian berulang, yang membolehkan anda untuk mengesan keperluan untuk meningkatkan dos atau penggunaan ubat tambahan. Sekiranya tahap glukosa dalam darah kekal tidak berubah, rejimen rawatan tetap sama.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Setiap ubat yang boleh digunakan untuk merawat kencing manis mempunyai sifat farmakologi yang unik.

Kesan utama ubat hipoglikemik adalah kesan berikut:

  • menurunkan tahap glukosa darah;
  • rangsangan pengeluaran insulin oleh sel beta;
  • peningkatan sensitiviti tisu periferi;
  • mengehadkan penyerapan dan pemendapan glukosa dan mengeluarkannya daripada aliran darah.

Ciri-ciri farmakokinetik mungkin berbeza-beza bergantung kepada tindakan berpanjangan sesuatu ubat tertentu. Penyerapan sistemik adalah kira-kira 95%. Separuh hayat boleh berlangsung dari 10 hingga 24 jam.

Penggunaan pil diabetes semasa kehamilan

Pil ubat yang paling banyak dikontraindikasikan semasa mengandung dan menyusu, kerana kekurangan maklumat mengenai kesan dadah tersebut dalam proses membawa dan terus kepada kanak-kanak. Dalam kes penyakit yang bergantung kepada insulin, mengambil insulin adalah disyorkan - satu-satunya ubat yang sebenarnya diluluskan semasa kehamilan.

Contraindications

Pil diabetes tidak menetapkan:

  • dengan kecenderungan untuk alergi terhadap mana-mana komponen dadah yang dipilih;
  • dalam keadaan kencing manis kritikal (ketoasidosis, precoma atau koma);
  • dalam gangguan berat hati dan / atau buah pinggang;
  • semasa mengandung dan menyusu;
  • pada zaman kanak-kanak.

Pesakit yang berumur, orang yang menderita alkohol, serta pesakit dengan gangguan endokrin yang lain, tablet untuk kencing manis ditetapkan dengan sangat hati-hati dan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Kesan sampingan

Kesan sampingan mengambil pil diabetes mungkin termasuk:

  • gangguan kemurungan (mual dan muntah);
  • hyperhidrosis, kulit "kelenturan";
  • kolestasis, jaundis;
  • agranulocytosis;
  • hiponatremia;
  • sindrom anemia;
  • ruam dan alahan lain.

Sekiranya anda mempunyai makanan yang tidak teratur atau berpuasa, hipoglikemia mungkin berkembang, yang disertai dengan sakit kepala, rasa lapar yang kuat, tidak terkawal, keresahan, kekeliruan, perkembangan keadaan koma, sehingga kematian pesakit.

Nama pil diabetes

Jika pelantikan tablet tidak dielakkan, maka doktor kemungkinan besar akan menawarkan ubat hypoglycemic pesakit. Tindakan mereka mungkin berbeza - pengurangan pengambilan glukosa oleh badan atau peningkatan kepekaan tisu kepada insulin. Ubat adalah dinasihatkan untuk digunakan dalam kes di mana badan tidak dapat mengawal jumlah glukosa dalam darah.

Tablet untuk diabetes jenis 1 boleh ditetapkan sebagai tambahan, sebagai tambahan kepada rawatan utama dengan insulin. Persediaan insulin boleh berbeza-beza dalam tempoh pendedahan, bentuk pelepasan, tahap pemurnian, dan asal-usul (haiwan dan insulina manusia).

Tablet untuk diabetes jenis 2 adalah ubat-ubatan berikut, tujuan utamanya adalah untuk mengimbangi glukosa darah tinggi dan melambatkan perkembangan penyakit. Ubat-ubatan ditetapkan untuk ketidakstabilan kaedah terapeutik seperti terapi pemakanan dan senaman, serta paras gula darah tinggi selama 3 bulan atau lebih berturut-turut.

  • Metformin adalah agen antidiabetic yang terkenal yang berasal dari biguanides. Tablet boleh mengurangkan tahap gula, kedua-dua perut kosong, dan selepas makan. Metformin tidak mempunyai kesan ke atas pengeluaran insulin, dan oleh itu tidak menimbulkan perkembangan koma hipoglikemik.
  • Siofor adalah ubat yang sama dengan yang sebelumnya, di mana bahan aktif diwakili oleh metformin.
  • Galvus adalah perencat dadah tablet DPP-4. Bahan aktif ubat itu adalah Vildagliptin. Galvus adalah alat perangsang alat pankreas. Selepas mengambilnya, rembesan polipeptida seperti peptida dan gula yang bergantung kepada glucagon dari sistem pencernaan ke dalam sistem peredaran meningkat. Pada masa yang sama, sensitiviti sel beta pankreas meningkat: ia menyumbang kepada pengaktifan pengeluaran insulin yang bergantung kepada gula.
  • Dialect (betul - Dialek) adalah bahan tambahan biologi, iaitu bahan aktif yang Gymnem Sylvester - bahan asid yang meregenerasi sel-sel pankreas yang rosak.
  • Glucophage adalah analog lengkap Metformin dadah yang dibincangkan di atas.
  • Forsiga (Dapagliflozin, atau Forsen) adalah cara untuk merangsang ekskresi glukosa oleh buah pinggang. Terima kasih kepada penyediaan, kandungan gula dalam darah berkurangan, kedua-dua perut kosong dan selepas makan. Di samping itu, tahap glishemoglobin berkurangan.
  • Amaryl adalah ubat berdasarkan glimepiride, agen pengurangan gula yang terkenal dari kumpulan sulfonylurea generasi ketiga. Amaryl mempunyai kesan yang kompleks: ia meningkatkan pengeluaran dan pembebasan insulin, dan juga meningkatkan kerentanan otot dan tisu lemak.
  • Maninil adalah ubat sulfonamide yang bertindak kerana glibenclamide menjadi sebahagian daripadanya. Harta utama pil Maninil ialah peningkatan rembesan insulin oleh pankreas.
  • Diabeton adalah agen antidiabetik yang berdasarkan gliclazide, seorang wakil sulfonylureas generasi kedua. Ia mempunyai tindakan gabungan, seperti Amarilu.
  • Janumet (salah - Yanulit) adalah ubat kompleks berdasarkan gabungan metformin dan sitagliptin. Janumet mempunyai kesan hipoglikemik yang ketara: ia meningkatkan sintesis insulin dan menghalang pengeluaran glukosa dalam hati.
  • Glibomet adalah pil antidiabetik yang menggabungkan kesan metformin dan glibenclamide. Sebagai tambahan kepada kesan menurunkan gula, Glybomet mengurangkan kepekatan lemak dalam aliran darah, mempercepatkan kos tenaga otot, menghalang pengeluaran glukosa dan penyerapan karbohidrat oleh sistem pencernaan.
  • Pil diabetes Cina:
    • Santszyu Tantay adalah persediaan herba yang mengembalikan dan merangsang fungsi pankreas yang rosak;
    • Cordyceps adalah ubat berasaskan mycelium yang mengembalikan semula tisu pankreas dan mempunyai kesan tonik;
    • Kecergasan 999 - ubat yang disarankan untuk diambil dengan diabetes mellitus, yang berlaku terhadap latar belakang obesiti.

Pil diabetes homopati sangat popular pada tahun-tahun kebelakangan ini. Mereka tidak menyebabkan ketergantungan dadah, tidak mempunyai kesan sampingan, mudah ditoleransi oleh pesakit dan mudah digabungkan dengan ubat lain.

  • Komposit koenzim - mengembalikan status endokrin, berkesan dalam "kaki diabetes."
  • Hepar compositum - mengembalikan metabolisme lipid dan karbohidrat, memperbaiki fungsi hati.
  • Komposit mukosa - menghilangkan tanda-tanda keradangan dalam pankreas, melegakan pancreatopati.
  • Momordika compositum - menstabilkan pengeluaran insulin, memulihkan tisu pankreas.

Rawatan dengan ubat yang disenaraikan adalah disyorkan untuk diulang 1-2 kali setahun.

Sebagai tambahan kepada tablet menurunkan gula, ubat-ubatan mungkin ditetapkan untuk mengurangkan berat badan (jika obesiti hadir). Ini bermakna seperti Orlistat atau Sibutramine. Untuk meningkatkan proses metabolik, pentadbiran persediaan mineral dan vitamin kompleks ditunjukkan.

Apakah pil hipertensi yang dibenarkan untuk diabetes?

Bagi pesakit kencing manis, kadang-kadang sukar untuk memilih ubat-ubatan: proses metabolik terjejas dan ketidakupayaan untuk mengambil ubat dengan pemanis mengehadkan pilihan ubat-ubatan. Tablet untuk hipertensi dalam diabetes perlu memenuhi keperluan berikut:

  • berkesan menstabilkan tekanan darah;
  • mempunyai sedikit kesan sampingan;
  • tidak menjejaskan tahap glukosa darah;
  • tidak menjejaskan jumlah kolesterol;
  • Jangan menekankan sistem kardiovaskular.

Diuretik Thiazide (hydrochlorothiazide, indapamide) boleh diambil dalam dos kecil untuk hipertensi. Ubat-ubatan ini tidak menjejaskan glukosa dan "bersambung" neutral terhadap kolesterol. Di bawah pengharaman untuk pesakit kencing manis, diuretik seperti agen kalium-sparing dan osmotik - spironolactone, mannitol.

Penggunaan blocker selektif kardio, seperti Nebivolol, Nebilet, juga dibenarkan.

Sering kali, pesakit diabetes dengan tekanan tinggi ditetapkan agen penghambat ACE. Ubat-ubatan ini sendiri boleh meningkatkan sensitiviti tisu untuk insulin dan boleh berfungsi sebagai pencegahan diabetes jenis 2.

Bagaimana memilih pil inkontinensia kencing untuk diabetes?

Pil yang ditetapkan untuk inkontinensia kencing adalah ubat nootropik, adaptogens dan antidepresan. Ubat-ubatan tersebut hanya ditetapkan oleh pakar perubatan. Ambil mereka sendiri tanpa preskripsi doktor adalah kontraindikasi.

Selalunya, diabetes mellitus dan inkontinensia kencing ditetapkan ubat Minirin, ubat tablet berdasarkan desmopressin. Minirin mengurangkan kekerapan kencing dan berjaya digunakan pada pesakit dewasa dan kanak-kanak dari 5 tahun.

Bolehkah saya mengambil pil merokok untuk diabetes?

Tablet yang membantu menghilangkan ketagihan nikotin, terdapat kedua-dua tumbuhan dan asas tiruan. Antara ubat-ubatan yang paling biasa seperti Tabex, Lobelin, Tsitizin, Gamibazin dan cara lain yang membatasi keperluan manusia untuk nikotin.

Untuk mengambil atau tidak mengambil pil dari merokok serentak dengan rawatan kencing manis, doktor mesti membuat keputusan. Sehingga kini, tidak cukup pengalaman dalam penggunaan ubat-ubatan tersebut di kalangan pesakit kencing manis, oleh itu kebanyakan pakar mengesyorkan menahan diri daripada mengambilnya.

Dos dan pentadbiran pil diabetes

Dos ubat dikira oleh endocrinologist, membentuk satu rejimen rawatan individu. Skim sedemikian bergantung pada:

  • dari tahap glukosa dan glycohemoglobin dalam darah;
  • kehadiran penyakit lain dalam tubuh;
  • pada usia pesakit;
  • dari kesihatan buah pinggang dan hati pesakit.

Sekiranya pesakit tidak sengaja mengambil dadah, maka ia tidak boleh diambil bersama dengan dos seterusnya, dan teruskan rawatan seperti biasa.

Jika rawatan standard dengan pil tidak membawa kesan yang dijangkakan, maka disarankan untuk beralih kepada terapi insulin.