Image

Bagaimana untuk merawat kaki kencing manis

Sindrom kaki kencing manis (DFS) adalah keadaan patologi kaki, yang berlaku di latar belakang kerosakan kencing manis ke kapal pelbagai saiz, serat saraf, kulit dan tulang dan alat sendi. Komplikasi ditunjukkan oleh pembentukan kecacatan trophik dan proses-proses nekrotik purulen.

Sindrom ini dikelaskan seperti berikut:

  • kaki diabetes sifat iskemik;
  • sifat kardiovaskular;
  • bentuk campuran, di mana manifestasi patologi vaskular dan neurologi digabungkan.

Gejala dan rawatan kaki kencing manis dibincangkan dalam artikel.

Diagnostik yang berbeza

Rawatan kaki kencing manis bergantung pada jenis dan mekanisme perkembangannya. Ciri-ciri bentuk neuropatik adalah seperti berikut:

  • kulit kakinya berwarna merah;
  • kecacatan kaki yang ketara (jari menjadi ketagih, kepala tulang menonjol, sebuah "kaki Charcot" muncul);
  • edema dua hala berlaku, yang boleh berfungsi sebagai manifestasi patologi jantung dan buah pinggang;
  • perubahan dalam struktur dan warna plat kuku, terutamanya apabila jangkitan kulat;
  • di tempat-tempat tekanan yang ketara, disebut hyperkeratosis (pertumbuhan kulit yang cenderung mengupas);
  • ulser diletakkan di bahagian plantar;
  • denyutan arteri disimpan;
  • kulit kering dan nipis.

Patologi ischemic dicirikan oleh manifestasi berikut:

  • kulit sianotik;
  • kecacatan kaki tidak hadir;
  • bengkak diabaikan, muncul jika penyertaan jangkitan sekunder berlaku;
  • struktur dan warna plat kuku berbeza-beza;
  • menyatakan pertumbuhan di sekitar ulser di tempat-tempat tekanan yang paling besar;
  • kehadiran kawasan nekrosis;
  • Pulsasi arteri dikurangkan dengan ketara, dan dalam keadaan kritikal tidak hadir sepenuhnya;
  • kaki sejuk ke sentuhan.

Taktik pengurusan pesakit

Terdapat beberapa pakar yang terlibat dalam rawatan kaki kencing manis: ahli terapi, endocrinologist, angiosurgeon, podolog. Ahli terapi (atau doktor keluarga) terlibat dalam diagnosis utama sindrom kaki kencing manis, definisi taktik pengurusan pesakit, dan rujukan untuk berunding untuk menyempitkan pakar. Fungsi yang sama dan endocrinologist. Di samping itu, doktor ini memberi tumpuan kepada penyakit yang mendasari.

Angiosurgeon mengkhususkan diri dalam patologi vaskular, melaksanakan langkah-langkah untuk memulihkan bekalan darah, dan dalam situasi kritis terlibat dalam pemutihan. Podolog - seorang doktor yang termasuk rawatan kaki, mengubati kaki kencing manis, merawat kuku yang tumbuh, dll.

Rawatan kaki diabetes berdasarkan empat perkara utama:

  • Pencapaian pampasan untuk diabetes.
  • Penjagaan kaki yang betul untuk mengelakkan kemunculan komplikasi.
  • Terapi ubat.
  • Kaedah bukan dadah.

Pampasan untuk penyakit yang mendasari

Hyperglycemia adalah pencetus untuk perkembangan semua komplikasi diabetes. Mengekalkan tahap gula darah dalam had yang boleh diterima menghalang perkembangan kerosakan vaskular dan saraf, yang merupakan asas bagi perkembangan kaki kencing manis.

Mengikut keputusan kaedah penyelidikan diagnostik, endokrinologi menentukan keberkesanan rejimen terapi insulin atau penggunaan ubat penurun glukosa (bergantung kepada jenis penyakit yang mendasari). Jika perlu, pembetulan dilakukan, satu cara digantikan oleh yang lain, atau ubat tambahan ditambah.

Ia penting! Ia adalah perlu untuk mencapai petunjuk gula darah tidak lebih tinggi daripada 6 mmol / l, dan hemoglobin glikasi (HbA1c) - tidak lebih daripada 6.5%.

Penjagaan kaki

Semua pesakit kencing manis harus mengikut peraturan penjagaan kaki untuk mencegah perkembangan komplikasi atau melambatkan perkembangan mereka. Keterukan pelaksanaan bergantung pada bagaimana mempengaruhi tahap kepekaan pesakit. Contohnya, pesakit yang mempunyai sensitiviti biasa boleh memotong kuku jari dengan gunting, dan dengan yang terganggu, dia hanya boleh memfailkannya.

Petua penjagaan kaki adalah seperti berikut:

  1. Memilih kasut yang betul. Model ortopedi atau yang dibuat mengikut parameter pesakit individu boleh digunakan. Mungkin penggunaan pembetulkan jari coracoid, bursoprotectors, melindungi ruang interdigital, insoles ortopedik.
  2. Penyingkiran jagung tepat pada masanya. Ia tidak disyorkan untuk membuka lepuh pada anda sendiri, adalah dinasihatkan untuk mempercayakan prosedur ini kepada doktor.
  3. Penghapusan penebalan plat kuku. Jika keadaan ini disebabkan oleh kulat, adalah disyorkan untuk menjalankan rawatan anti-mycotic. Sebab-sebab lain memerlukan pemotongan berterusan bahagian atas kuku.
  4. Menyingkirkan kulit kering dan retak. Satu krim emulsi atau rawatan antijamur digunakan (bergantung kepada faktor etiologi).

Rawatan dadah

Standard bagi penggunaan ubat untuk rawatan kaki kencing manis mempunyai dua bidang utama yang boleh digunakan secara kombinasi. Ini termasuk cara untuk meningkatkan proses metabolik dalam tisu saraf dan penggunaan ubat-ubatan untuk menghilangkan gejala-gejala dalam bentuk gangguan kesakitan dan sensitiviti.

Ubat metabolisme yang menjejaskan

Kumpulan ubat yang biasa digunakan adalah derivatif asid alpha lipoic dan vitamin B-siri. Sebelum ini ditetapkan dan ubat-ubatan lain, tetapi tiada seorang pun daripada mereka telah mengesahkan keberkesanannya. "Metabolik" bermaksud memperlahankan perkembangan patologi neuropatik dan mengurangkan kecerahan gejala.

Asid Alpha-lipoik (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) mempunyai ciri-ciri berikut:

  • mengikat dan membuang radikal bebas;
  • meningkatkan aliran darah melalui saluran epineural (mereka yang memberi makan saraf);
  • mengembalikan kegagalan enzim selular;
  • meningkatkan kelajuan penyebaran keseronokan di sepanjang gentian saraf.

Jumlah vitamin B-s dalam darah dalam diabetes mellitus telah berkurangan dengan ketara. Ini disebabkan oleh perkumuhan urin yang intensif. Monopreparasi berasaskan vitamin konvensional adalah larut air dan tidak menembusi dengan baik melalui halangan otak darah. Untuk menyelesaikan masalah ini, Neuromultivitis, Milgamma, Benfotiamin telah dicipta.

Rawatan simptomik

Terapi ini tidak digunakan pada semua pesakit, kerana tahap awal kesakitan kemudiannya digantikan oleh ketiadaan kesakitan yang lengkap dan penurunan tajam dalam semua jenis kepekaan.

Pesakit dengan manifestasi patologi yang jelas dirawat dengan antidepresan (Amitriptyline, Imipramine) dan anticonvulsants (Carbamazepine, Tegretol, Phenytoin). Kedua-dua kumpulan tidak digunakan jika pesakit mempunyai glaukoma, kerana mereka boleh mempengaruhi tekanan intraokular.

Pada masa ini, juga digunakan secara meluas:

  • Gabapentin adalah anticonvulsant yang boleh menindas sindrom nyeri neuropatik. Kesan sampingan hampir tidak jelas. Pusing, semulajadi ringan, rasa mengantuk boleh muncul.
  • Pregabalin - juga termasuk kumpulan anticonvulsants, mempunyai mekanisme tindakan yang sama dengan Gabapentin.
  • Duloxetine adalah antidepresan dengan tindakan pusat. Berhati-hati harus diberi kepada pesakit kencing manis yang mempunyai glaukoma dan pemikiran membunuh diri terhadap latar belakang patologi sistem saraf.

Inovasi

Baru dalam rawatan sindrom kaki diabetes bermakna Eberprot-P adalah ubat Kuba yang merupakan faktor pertumbuhan rekombinan untuk sel-sel epidermis. Ubat unik ini direka untuk pertumbuhan semula sel yang paling cepat di zon kecacatan ulseratif, diperkenalkan terus di sepanjang tepi luka, mengubah jarum selepas setiap tusuk.

Doktor Cuba menunjukkan bahawa alat itu mengurangkan jumlah sanitasi yang diperlukan, mengurangkan risiko pemotongan, dan menyumbang kepada penyembuhan ulser yang cepat. Di Cuba, Eberprot-P diserahkan kepada pesakit secara percuma. Di negara lain, harganya meningkat kepada beberapa ribu ringgit.

Pemulihan peredaran darah

Ia termasuk kawalan berterusan ke atas berat badan, penurunannya dengan lebihan, penolakan tabiat buruk, sokongan untuk penunjuk tekanan darah yang optimum. Dalam rawatan hipertensi arteri, inhibitor ACE (Lisinopril, Captopril), antagonis kalsium (Verapamil, Nifedipine) digunakan kerana ketiadaan intervensi mereka dalam proses metabolik. Penggunaan diuretik thiazide (hydrochlorothiazide) juga menunjukkan kesan positif.

Tahap seterusnya adalah normalisasi profil lipid. Kajian telah menunjukkan bahawa diet dalam bentuknya sendiri tidak mampu mempengaruhi tahap kolesterol yang diperlukan dalam pesakit kencing manis. Dadah yang ditetapkan selari dengan diet. Untuk tujuan ini, gunakan statin (Simvastatin, Lovastatin).

Antiplatelet

Dos yang kecil asid acetylsalicylic dapat mengurangkan risiko mengembangkan gangren pada pesakit dengan sindrom kaki diabetes. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap penerimaannya, tetapkan Clopidogrel, Zilt.

Dalam kes-kes yang tinggi risiko patologi kardiovaskular, serta selepas campur tangan endovaskular, terapi antitrombotik agresif (Aspirin + Clopidogrel) digunakan.

Ejen Vasoactive

Kumpulan ubat ini boleh meningkatkan peredaran mikro darah dalam bidang iskemia kerana kesannya terhadap sifat rheologi darah dan nada vaskular. Ini termasuk:

  • Pentoxifylline (Vazonit, Trental);
  • Sulodexide;
  • Ekstrak Ginkgo Biloba.

Keberkesanan cara disahkan oleh kemungkinan meningkatkan jarak berjalan kaki seorang pesakit dengan klasifikasi seketika beberapa kali. Walau bagaimanapun, penggunaannya adalah dinasihatkan dalam dua tahap pertama patologi. Dengan iskemia yang lebih teruk, prostaglandin diresepkan (Vazaprostan, Alprostan).

Campur tangan pembedahan

Terhadap latar belakang sindrom kaki diabetik, pembedahan boleh mempunyai beberapa matlamat: pemulihan bekalan darah ke kawasan tertentu, penyingkiran kecemasan anggota bawah dengan penunjuk kritikal proses purulen-nekrotik, dan pembetulan ortopedi.

Kaedah utama pembentukan semula bedah:

  • Shunting (aorta-femoral, ilio-femoral, femoral-femoral, femoral-popliteal) adalah campur tangan yang sering digunakan yang membolehkan anda membuat penyelesaian untuk darah.
  • Angioplasty belon adalah pembengkakan mekanikal kawasan arteri yang terjejas yang mengembalikan aliran darah. Ia boleh dijalankan sebagai operasi berasingan atau digabungkan dengan pemasangan stent (peranti yang menyimpan kawasan yang dipulihkan daripada menyempitkan semula).
  • Sympathectomy adalah campur tangan di mana beberapa ganglia lumbar dikeluarkan, yang bertanggungjawab terhadap peraturan nada vaskular.

Amputasi adalah penyingkiran tisu yang tidak berdaya maju bersama dengan unsur sendi dan tulang. Ketinggian campur tangan ditentukan oleh angiosurgeon. Pembetulan ortopedi diwakili oleh arthrodesis dari sendi buku lali, plastik tendon Achilles.

Rawatan ulser dan lesi purulen-nekrotik

Campur tangan lokal melibatkan penyingkiran nekrosis, semakan cacat ulseratif, pengurasan jagung di pinggir, mencuci luka dan berpakaian. Tisu "mati" memerlukan penyingkiran, kerana ia dianggap sebagai tempat pembiakan optimum untuk jangkitan. Proses ini boleh berlaku dengan pisau pisau, gunting, sudu Volkmann, berpakaian dengan enzim proteolitik atau hidrogel. Pastikan untuk memeriksa luka dengan probe berbentuk loceng, kerana walaupun kecacatan kecil kelihatan berubah menjadi fistula.

Mencuci luka dapat mengurangkan jumlah mikroflora patogen pada permukaannya. Kecekapan ditunjukkan dengan membilas jarum suntikan dan jarum. Adalah diketahui bahawa hijau yang bijak, yodium, larutan kalium permanganat dan Rivanol adalah kontraindikasi untuk rawatan ulser. Hidrogen peroksida hanya boleh digunakan pada tahap pembersihan, apabila terdapat kandungan purulen dan gumpalan darah.

Mencuci ulser boleh dilakukan:

  • larutan garam;
  • Miramistin;
  • Chlorhexidine;
  • Dioxidine.

Selepas prosedur, luka mesti ditutup dengan bahan pembalut. Jika kasa digunakan untuk tujuan ini, ia mesti direndam dengan salap untuk mengelakkan pengeringan pada kecacatan. Mungkin pelantikan agen antimikrobial (Betadine, Argosulfan), antibiotik (Levomekol salep), pemulihan perangsang (gel Bekaplermin), ejen proteolitik (Chymotrypsin, salep Iruksol).

Limb memunggah

Tidak kira bagaimana ubat moden berkesan, sementara pesakit datang ke luka, anda tidak boleh mengharapkan penyembuhannya. Sekiranya ulser diselaraskan di kawasan kaki atau permukaan belakang, tidak perlu peranti memunggah tambahan. Apabila diletakkan pada permukaan sokongan, pakaian khas yang diperbuat daripada bahan polimer atau polubashmak digunakan. Sebagai peraturan, jari-jari dibiarkan terbuka.

Ia penting! Kadar purata penyembuhan ulser yang telah wujud selama bertahun-tahun dengan latar belakang kaedah pelepasan adalah 90 hari.

Kawalan jangkitan

Petunjuk untuk pelantikan antibiotik:

  • luka dengan tanda jangkitan;
  • nekrosis iskemia;
  • kecacatan lama yang berukuran besar dengan risiko jangkitan yang tinggi.

Pilihan ubat adalah berdasarkan hasil bakposev dan menentukan kepekaan mikroorganisma. Keutamaan diberikan kepada penisilin (Amoxiclav), cephalosporins (Ceftriaxone, Cefepime), fluoroquinolones (Ofloxacin, Cyprofloxacin), aminoglycosides (Amikacin, Gentamicin).

Antibiotik diambil secara lisan dan disuntik secara parenteral. Tempoh rawatan bergantung kepada keadaan pesakit. Borang ringan memerlukan perlantikan ubat selama 10-14 hari, berat - selama sebulan atau lebih.

Kaedah bebas dadah

Kaedah ini tidak akan menjawab persoalan bagaimana mengubati kaki kencing manis, tetapi akan membantu mengurangkan kecerahan gambar klinikal. Ini termasuk urut, fisioterapi, fisioterapi.

Urut

Sebelum urut kaki dimulakan, tangan pakar dirawat dengan serbuk talcum, serbuk bayi atau krim kaya. Kaedah ini akan melindungi kaki pesakit dari kerosakan yang mungkin dan meningkatkan slip. Pesakit semasa prosedur mengambil kedudukan yang memberikan dia ketidakselesaan-kurangnya (berbaring di belakangnya, di sisinya, duduk).

Kajian mengenai kaki bawah bermula dari kawasan kaki dan sendi buku lali, kemudian bergerak lebih tinggi dari lutut ke zon inguinal. Urut kaki itu sendiri berlaku buat kali terakhir. Setiap phalanx, interdigital spaces, plantar dan permukaan dorsal, tumit dilakukan.

Ia penting! Selepas prosedur, kulit dibasahkan dengan krim lemak.

Gimnastik terapeutik

Matlamatnya adalah untuk meningkatkan peredaran mikro darah dalam bidang iskemia, tetapi senaman yang ketara tidak ditunjukkan kerana mereka boleh menyebabkan kesakitan dan komplikasi yang meningkat. Anda boleh melakukan latihan:

  • lenturan dan lanjutan jari kaki;
  • gulung dari tumit ke kaki, berehat kakinya di atas lantai;
  • pergerakan pekeliling kaki dalam kedudukan duduk;
  • lenturan dan lanjutan kaki pada sendi buku lali;
  • pergerakan pekeliling di sendi buku lali.

Fisioterapi

Penggunaan elektroforesis dadah. Melalui kulit dengan bantuan arus terus mereka menyuntikkan zink, tembaga, kalium, yang memerlukan tubuh orang sakit. Persiapan zink mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan pankreas, tembaga menyumbang kepada proses metabolik, mengurangkan tahap glukosa darah. Sindrom nyeri membolehkan untuk menghentikan elektroforesis Novocain-iod, pengenalan larutan 5% natrium thiosulfat.

Kaedah lain yang berkesan adalah terapi magnetik. Bidang yang dibentuk semasa prosedur ini, mempunyai kesan perlindungan, anestetik, imunomodulasi.

Dalam rawatan oksigenasi hyperbaric kaki diabetes juga digunakan. Kaedah ini digunakan untuk menghapuskan hipoksia yang berbeza-beza. Sesi boleh berlangsung sehingga 1 jam. Prosedur sedemikian diperlukan dari 10 hingga 14.

Kaedah rakyat

Ia tidak mungkin dapat menyembuhkan patologi dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi adalah mungkin untuk mengekalkan petunjuk dalam darah pada tahap yang dapat diterima dan memperlambat perkembangan penyakit.

Nombor resepi 1. Satu sendok makan buah kering ceri burung tuangkan 0.5 liter air mendidih. Masukkan mandi air dan tahan sekurang-kurangnya 20 minit. Selepas menapis sup yang dihasilkan, anda boleh mengendalikan kecacatan dan ulser.

Nombor resipi 2. 2 sudu besar. Linden madu dibubarkan dalam satu liter air suam. Ambil mandi kaki dengan penyelesaian yang dihasilkan (15 minit setiap hari).

Nombor resipi 3. Sediakan campuran bunga chamomile kering, daun rosemary dan biji sawi dalam nisbah 2: 1: 2. Tuang 0.5 liter air suam dalam sekelip mata. Dengan penyerapan yang terhasil, memampatkan di tempat-tempat yang mempunyai ulser.

Maklumat lanjut mengenai rawatan kaki kencing manis di rumah boleh didapati dalam artikel ini.

Malangnya, adalah mustahil untuk menyembuhkan sindrom kaki diabetes, namun agak realistik untuk menormalkan kualiti hidup pesakit. Ini memerlukan diagnosis tepat pada masanya, pematuhan dengan cadangan doktor, penjagaan berterusan kaki.

Rawatan Kaki Diabetik

Keberkesanan rawatan bergantung kepada tindakan yang diselaraskan dari endocrinologist, ortopedis, podolog, ahli terapi, pakar bedah jabatan vaskular dan purulen, anestesi pakar.

Rawatan konservatif

Dalam rawatan perubatan pesakit kaki kencing manis untuk diabetes mellitus dan penyembuhan ulser tropik adalah kepentingan utama.

  • pengganti gula, insulin, jika perlu, untuk menormalkan paras gula darah;
  • antibakteria, antijamur, ubat anti-radang ketika melampirkan jangkitan kulat, bakteria;
  • ubat penahan sakit - ibuprofen, diclofenac;
  • persiapan antiseptik topikal dalam bentuk salap, krim, penyelesaian.

Semua pesakit, tanpa mengira jenis diabetes, menerima insulin intramuscularly di bawah kawalan tahap gula pada siang hari. Untuk memperbaiki keadaan umum badan, ubat nonsteroid anti-radang, antidepresan trisiklik digunakan untuk mengurangkan kesakitan.

Antibiotik untuk kaki kencing manis

Ubat pilihan adalah cephalosporins generasi terbaru, fluoroquinolones. Yang paling biasa ditetapkan adalah Zeftera, Tsifran ST, Aveloks, Tsiprolet A, Highnemoks, Invans.

Gabungan antibiotik digunakan - clindamycin-netilmicin, clindamycin-aztreonam, clindamycin-ciprofloxacin. Gabungan antibiotik yang terakhir adalah berkesan walaupun ulkus iskemik kaki berjalan.

Persiapan tindakan kompleks

  • Untuk memperbaiki keadaan luka, ubat-ubatan diresepkan dalam kapsul Sulodexide dan Lomoporan. Bermula dari kelas heparinoid, mempunyai kesan antitrombotik, digunakan secara intravena dan dalam kapsul.
  • Apabila berlakunya luka yang disebabkan oleh pemusnahan saluran darah, prestavazin, Alprostadil ditetapkan. Dadah melebarkan saluran darah, mengurangkan kelikatan darah, lekatan platelet. Hasil yang baik memberikan rawatan gejala kaki kencing manis Trental 400, meningkatkan peredaran mikro dalam tisu ulser.
  • Khususnya untuk merawat ulser pada diabetes mellitus yang dimaksudkan untuk ubat Vulnostimulin, Delaskin, Fusionutan. Pelanggaran sensitiviti kaki, yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf, dirawat dengan produk yang mengandungi asid thioctic - Tiolepta, Thioctacid, Berlition.

Rawatan tempatan

Ketiadaan simptom yang menyakitkan dalam sindrom kaki diabetik harus menjadi sebab untuk segera berjumpa doktor untuk bantuan. Kejayaan rawatan bergantung kepada pelaksanaan setiap hari dengan teliti semua preskripsi doktor podolog Pesakit disyorkan:

  • sentiasa menyimpan ulser bersih, mengelakkan air;
  • menukar pakaian setiap hari menggunakan hanya ubat yang ditetapkan oleh doktor;
  • jangan berjalan kaki tanpa alas kaki;
  • mengurangkan tenaga fizikal.
  1. Pembersihan luka. Rawatan ulser tempatan termasuk membersihkan luka, membasuh dengan penyelesaian antiseptik, berpakaian. Cara terbaik untuk membersihkan adalah membersihkan luka dengan pisau bedah. Kaedah pembedahan luka adalah lebih baik untuk jangkitan bakteria ulser, perkumuhan nanah. Untuk kegunaan pembersihan mekanikal yang berjaya, tisu yang sihat mesti kekal dalam luka.
  2. Buangkan ulser. Cara yang selamat untuk membersihkan ulser yang tidak mempunyai kesan sampingan yang beracun adalah mencuci dengan garam. Ia boleh digantikan dengan larutan garam 0.9%. Mencuci dengan larutan hidrogen peroksida 3% disyorkan untuk menghilangkan nanah terhadap bakteria anaerob. Dengan membasuh luka yang kerap dengan peroksida, penyelesaian itu harus dicairkan 2 kali dan ditambah dengan pengairan luka dengan garam. Miramistin dianggap agen pembersih ulser yang berkesan. Penggunaan alat ini tidak melambatkan penyembuhan, memperdalam luka, tidak seperti penyelesaian hidrogen peroksida, kalium permanganat, penyelesaian hijau, iodin yang cemerlang. Dengan penggunaan yang kerap ia disyorkan untuk mencairkan semua ejen tersenarai sebanyak 2-3 kali, ganti, tidak digunakan secara berterusan. Pada peringkat awal ulser, pencucian chlorhexidine digunakan. Ubat ini tidak mempunyai kesan sampingan yang negatif, tetapi kehilangan sifat antiseptik di hadapan nanah.
  3. Pilihan liputan luka. Kursus kronik penyakit menyebabkan keperluan untuk menutup luka dengan pembalut yang tidak menyebabkan kecederaan ketika berubah, telap ke pertukaran gas. Bahan terbaik untuk berpakaian ialah:
    • filem semipermeable - digunakan untuk ulser diabetik yang tidak dijangkiti, tidak disyorkan untuk kegunaan jangka panjang;
    • buih busa - digunakan pada peringkat penyembuhan dalam pembebasan sejumlah kecil exudate dari luka;
    • hydrogels - disyorkan untuk rawatan ulser nekrotik kering, membersihkan luka dengan baik, merangsang penyembuhan tanpa pembentukan parut;
    • hidrogel amorf - digunakan untuk rawatan ulser kering, dan untuk penyembuhan luka dengan pembebasan exudate;
    • lapisan hidrokolloid - lapisan salutan yang paling popular, tidak memerlukan perubahan yang kerap, mempunyai nisbah harga / kualiti yang baik;
    • Alginat - berkesan menyembuhkan ulser dengan sejumlah besar exudate yang disembur, disarankan agar luka dibasuh dengan teliti dengan saline selepas salutan.

Apakah gejala utama diabetes? Baca dalam bahagian ini

Ubat untuk rawatan tempatan

Rawatan ulser diabetik kronik di kaki dan kaki bawah dengan antiseptik digunakan bersamaan dengan pembersihan luka pembedahan, ubat antimikrobik mengikut fasa perkembangan ulser. Sebelum memakai pakaian dengan ubat, luka itu dibersihkan dengan salap Iruksol, Dioksikain-P, yang mengandungi kolagenase dan protease C enzim, masing-masing.

Obat-obatan dirawat dengan berhati-hati apabila luka itu dijangkiti akibat kesan toksik yang mungkin bukan sahaja terhadap bakteria, tetapi juga pada tisu sihat ulser itu sendiri. Untuk ulser purulen yang disertai dengan edema yang teruk, salap yang mengandungi polietilena oksida dan iodin ditetapkan.

Memperbaiki pembalut

Kejayaan rawatan bergantung kepada pemeliharaan rawatan lembut untuk kaki, pengurangan aktiviti fizikal. Pemunggahan terbaik untuk kaki adalah rehat tidur. Sekiranya tidak mustahak untuk mematuhinya, kemudian gunakan kasut ortopedik khas, membuat kasut khusus, gunakan tongkat semasa berjalan.

Kaedah yang berkesan untuk mengurangkan beban fizikal di kaki adalah pembalut pembetulan pada bahan buatan polimer. Perban ini membolehkan anda bekerja tanpa menjengkelkan permukaan luka ulser.

Rawatan pembedahan

Kaedah rawatan pembedahan digunakan secara berkesan dalam bentuk iskemik kaki kencing manis, yang sukar untuk dirawat dengan cara lain. Prognosis penyembuhan ulser bertambah baik dengan pembentukan semula arteri pembedahan oleh gangguan atau intervensi endovaskular.

Pembedahan bertujuan untuk memulihkan aliran darah di arteri popliteal dan arteri kaki. Campurtangan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, kateter disisipkan melalui pemotongan luaran ke arteri femoral. Kemudian di arteri kaki melalui kateter memasuki silinder, yang meluaskan lumen saluran darah, meningkatkan aliran darah.

Prognosis kaki kencing manis

Sehingga 70% daripada semua kes ulser trophik menyumbang kepada bentuk neuropatik kaki kencing manis yang disebabkan oleh kerosakan saraf. Keberkesanan rawatan ulser neuropatik mencapai 90%.

Prognosis jenis iskemia dan campuran kaki kencing manis adalah lebih teruk. Sekiranya kerosakan teruk pada saluran darah, rawatan konservatif membantu untuk mengelakkan amputasi kaki hanya dalam 30% daripada kes luka ulseratif.

Rawatan ulser diabetik adalah rumit oleh risiko jangkitan dalam luka, kerosakan mekanikal yang boleh meningkatkan proses kerosakan tisu, menyebabkan gangren, diikuti dengan pemotongan anggota badan.

Ubat rawatan kaki diabetes

Pengarah Institut Diabetes: "Letakkan meter dan jalur ujian. Tidak lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage dan Januvia! Rawatinya dengan ini. "

Kaki diabetes adalah komplikasi diabetes mellitus, gejala-gejala yang pesat berkembang, oleh itu rawatan diperlukan segera. Mari kita perhatikan secara terperinci kaedah yang digunakan untuk merawat sindrom kaki diabetes.

Rawatan kaki kencing tanpa pembedahan

Rawatan kaki kencing manis dilakukan oleh pakar sempit - doktor-podiatrist. Terapi konservatif adalah kompleks dan termasuk wajib bagi semua langkah terapeutik pesakit (asas), serta langkah-langkah tambahan yang digunakan secara individu mengikut indikasi.

  1. Pampasan kencing manis dan gangguan imuniti. Terlepas dari bentuk penyakit yang mendasari perkembangan kaki kencing manis, pesakit dipindahkan ke insulin. Juga ubat-ubatan yang dirasakan yang menggalakkan penyerapan glukosa, dan vitamin kumpulan B. Masalah metabolik diperbetulkan.
  2. Pencegahan pelbagai luka saraf periferal (polyneuropathy), yang merangkumi pemantauan biasa paras gula, hemoglobin glikolisis, tekanan dan hiperklipemia.
  3. Penjagaan kaki podiatrik (pemeriksaan harian dan prosedur kebersihan khas).
  4. Memastikan memunggah kaki dengan memakai kasut atau pembalut khas (memunggah jangka panjang) atau pelantikan tempat tidur, penggunaan kerusi roda atau tongkat (memunggah jangka pendek).
  1. Rawatan kaki kencing manis melalui penggunaan pelbagai ubat:
    • antibiotik spektrum luas (dilantik mengikut hasil bahan yang diambil dari ulser);
    • ubat penahan sakit (ibuprofen, analgin, Diclofenac, dan lain-lain);
    • ubat untuk rawatan neuropati dan angiopati (Thioctacid, Pentoxifylline, Agapurin, Normoven, dll.).
  2. Rawatan topikal bagi ulser kaki dan luka kaki diabetik:
    • pengasingan tisu mati;
    • rawatan dengan agen antiseptik dan antibakteria tempatan;
    • penggunaan dadah yang meningkatkan epithelisasi luka dan regenerasi tisu (Vulnostimulin, Delaskin, Fiddleutan, dll.).

Rawatan pembedahan kaki kencing manis

Bergantung kepada bentuk dan peringkat proses patologi, kaedah operasi berikut boleh digunakan:

  1. Pembukaan abses dan phlegmon.
  2. Angioplasti adalah pemulihan bekalan darah arteri dengan cara plasm vaskular (rawatan endovaskular).
  3. Stres arteri daripada kaki yang lebih rendah adalah campur tangan yang berpengaruh rendah yang terdiri daripada pemasangan prosthesis intravaskular untuk memulihkan lumen arteri.
  4. Shunting autovenous adalah satu operasi yang membolehkan untuk memulihkan aliran darah dengan membuat cawangan tambahan, memintas kapal terjejas.
  5. Endarterectomy - penyingkiran saluran dan aliran darah yang tidak dapat dipulihkan melalui cawangan tambahan yang dicipta.
  6. Pemutihan bahagian-bahagian kaki nekrotik.
  7. Amputasi bahagian kaki atau kaki adalah dalam kes yang sangat diabaikan apabila terdapat perjuangan untuk kehidupan pesakit.

Rawatan ubat-ubatan kaki kaki diabetik

Rawatan kaki diabetik boleh ditambah dengan kaedah yang popular, selepas berunding dengan doktor. Pertimbangkan beberapa kaedah biasa.

Bermaksud untuk lotion dan mandi kaki:

  1. Tuangkan 50 g daun eucalyptus.
  2. Tuang setengah liter air mendidih dan masukkan ke dalam tab mandi air.
  3. Rebus selama 15 minit.
  4. Sejuk, ketegangan.

  • Masukkan 2 - 3 sudu teh madu, campurkan.
    1. Cecairkan kain katun atau kasa dilipat dengan yoghurt segar.
    2. Lampirkan kaki yang terjejas dan tahan pada siang hari, sekali-sekala membasahi yoghurt.
    1. Gosok daun juniper kering menjadi serbuk.
    2. Taburkan kawasan yang terjejas dengan produk ini.

    Rawatan konservatif

    Dalam rawatan perubatan pesakit kaki kencing manis untuk diabetes mellitus dan penyembuhan ulser tropik adalah kepentingan utama.

    Dalam rawatan kaki kencing manis, sistem imun disesuaikan dengan imunomodulator, miligma ditetapkan, mengandungi vitamin neurotropik dari kumpulan B, dan persediaan digunakan untuk memperbaiki ketidakstabilan darah, jantung, dan ginjal. Pesakit diperiksa untuk jangkitan dengan kulat, flora bakteria.

    Semua pesakit, tanpa mengira jenis diabetes, menerima insulin intramuscularly di bawah kawalan tahap gula pada siang hari. Untuk memperbaiki keadaan umum badan, ubat nonsteroid anti-radang, antidepresan trisiklik digunakan untuk mengurangkan kesakitan.

    Kembali ke kandungan

    Antibiotik untuk kaki kencing manis

    Ubat pilihan adalah cephalosporins generasi terbaru, fluoroquinolones. Yang paling biasa ditetapkan adalah Zeftera, Tsifran ST, Aveloks, Tsiprolet A, Highnemoks, Invans.

    Gabungan antibiotik digunakan - clindamycin-netilmicin, clindamycin-aztreonam, clindamycin-ciprofloxacin. Gabungan antibiotik yang terakhir adalah berkesan walaupun ulkus iskemik kaki berjalan.

    Persiapan tindakan kompleks

    Kembali ke kandungan

    Rawatan tempatan

    Ketiadaan simptom yang menyakitkan dalam sindrom kaki diabetik harus menjadi sebab untuk segera berjumpa doktor untuk bantuan. Kejayaan rawatan bergantung kepada pelaksanaan setiap hari dengan teliti semua preskripsi doktor podolog Pesakit disyorkan:

    • sentiasa menyimpan ulser bersih, mengelakkan air;
    • menukar pakaian setiap hari menggunakan hanya ubat yang ditetapkan oleh doktor;
    • jangan berjalan kaki tanpa alas kaki;
    • mengurangkan tenaga fizikal.

    Kelebihan menggunakan salutan hidrogel, pembungkusan kolagen. Untuk rawatan tempatan, minyak dengan penggunaan minyak bijih, buckthorn laut, dan rosehip juga digunakan.

    Kembali ke kandungan

    Ubat untuk rawatan tempatan

    Rawatan ulser diabetik kronik di kaki dan kaki bawah dengan antiseptik digunakan bersamaan dengan pembersihan luka pembedahan, ubat antimikrobik mengikut fasa perkembangan ulser. Sebelum memakai pakaian dengan ubat, luka itu dibersihkan dengan salap Iruksol, Dioksikain-P, yang mengandungi kolagenase dan protease C enzim, masing-masing.

    Obat-obatan dirawat dengan berhati-hati apabila luka itu dijangkiti akibat kesan toksik yang mungkin bukan sahaja terhadap bakteria, tetapi juga pada tisu sihat ulser itu sendiri. Untuk ulser purulen yang disertai dengan edema yang teruk, salap yang mengandungi polietilena oksida dan iodin ditetapkan.

    Kembali ke kandungan

    Memperbaiki pembalut

    Kejayaan rawatan bergantung kepada pemeliharaan rawatan lembut untuk kaki, pengurangan aktiviti fizikal. Pemunggahan terbaik untuk kaki adalah rehat tidur. Sekiranya tidak mustahak untuk mematuhinya, kemudian gunakan kasut ortopedik khas, membuat kasut khusus, gunakan tongkat semasa berjalan.

    Kaedah yang berkesan untuk mengurangkan beban fizikal di kaki adalah pembalut pembetulan pada bahan buatan polimer. Perban ini membolehkan anda bekerja tanpa menjengkelkan permukaan luka ulser.

    Kembali ke kandungan

    Rawatan pembedahan

    Kaedah rawatan pembedahan digunakan secara berkesan dalam bentuk iskemik kaki kencing manis, yang sukar untuk dirawat dengan cara lain. Prognosis penyembuhan ulser bertambah baik dengan pembentukan semula arteri pembedahan oleh gangguan atau intervensi endovaskular.

    Pembedahan bertujuan untuk memulihkan aliran darah di arteri popliteal dan arteri kaki. Campurtangan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, kateter disisipkan melalui pemotongan luaran ke arteri femoral. Kemudian di arteri kaki melalui kateter memasuki silinder, yang meluaskan lumen saluran darah, meningkatkan aliran darah.

    Kembali ke kandungan

    Prognosis kaki kencing manis

    Sehingga 70% daripada semua kes ulser trophik menyumbang kepada bentuk neuropatik kaki kencing manis yang disebabkan oleh kerosakan saraf. Keberkesanan rawatan ulser neuropatik mencapai 90%.

    Prognosis jenis iskemia dan campuran kaki kencing manis adalah lebih teruk. Sekiranya kerosakan teruk pada saluran darah, rawatan konservatif membantu untuk mengelakkan amputasi kaki hanya dalam 30% daripada kes luka ulseratif.

    Rawatan ulser diabetik adalah rumit oleh risiko jangkitan dalam luka, kerosakan mekanikal yang boleh meningkatkan proses kerosakan tisu, menyebabkan gangren, diikuti dengan pemotongan anggota badan.

    Kembali ke kandungan

    Penyebab sindrom kaki diabetes

    Sindrom ini berlaku sebagai komplikasi akhir diabetes mellitus, apabila peningkatan dalam jumlah glukosa dalam darah mempunyai kesan buruk pada besar (makroangiopati) dan kecil (mikroangiopati), saraf, tisu muskuloskeletal. Oleh itu, dalam diabetes mellitus, banyak organ dan sistem terjejas. Di samping itu, anggota badan yang lebih rendah, terutamanya kaki dan pergelangan kaki, kurang baik dibekalkan dengan darah kerana jarak mereka dari jantung. Dengan tindakan berpanjangan tahap gula tinggi pada ujung saraf pada bahagian bawah kaki, neuropati diabetik berlaku. Neuropati membawa kepada penurunan sensitiviti kesakitan - pada masa yang sama, kerosakan kecil pada kulit kaki tidak dirasakan oleh pesakit dan menyembuhkan sangat perlahan. Di samping itu, kaki mempunyai beban besar apabila berjalan, yang menghalang penyembuhan pantas.

    Jenis-jenis kaki diabetik

    Terdapat tiga bentuk sindrom:

    1. Borang neuropatik

    2. Ischemic form

    3. Borang bercampur

    Dalam bentuk neuropatik, kerosakan pada tisu saraf berlaku, dalam bentuk ischemic, aliran darah terjejas. Apabila bercampur - terdapat manifestasi dan bentuk neuropatik dan iskemik.

    Pertama sekali, pesakit bimbang tentang kesakitan di bahagian akhir kaki, yang boleh menjadi lebih teruk pada rehat dan melemahkan ketika bergerak. Manifestasi lain kerosakan pada tisu saraf juga ciri - kebas, pembakaran atau penyejukan kaki, paresthesia (merangkak, kesemutan). Kerosakan tisu dalam yang terbentuk akibat kemerosotan bekalan darah diwakili oleh penyakit ulser penyembuhan, lesi infeksi, gangren.

    Tanda-tanda kaki kencing manis

    Perubahan kaki, yang boleh meningkatkan risiko kerosakan mendalam, juga dipanggil "masalah kecil" kaki. Walaupun mereka tidak mengalami lesi yang teruk, mereka tidak boleh diabaikan kerana mereka membawa kepada akibat yang serius. Ini termasuk:

    Nail kuku - disebabkan oleh pemangkasan yang tidak betul, sudut kuku dibersihkan di dalam tisu berdekatan, menyebabkan kesakitan dan pendurian. Jika keradangan berlaku, rujuk pakar bedah yang akan mengeluarkan kelebihan plat kuku.

    Kegelapan kuku - punca boleh pendarahan subungal, paling kerap disebabkan oleh tekanan kasut sempit. Pendarahan tidak selalu, tetapi masih boleh menyebabkan kehamilan jika ia tidak dapat diselesaikan. Dalam kes ini, ia patut berhenti memakai kasut, yang menyebabkan pendarahan. Apabila suppuration - hubungi pakar bedah.

    Luka kulat pada kuku - paku menjadi lebih tebal dari biasa, perubahan warna mereka, ketelusan hilang. Kuku tebal boleh menekan sama ada jari yang bersebelahan, atau, disebabkan oleh tekanan kasut di bawahnya, suppuration juga boleh berkembang. Ia perlu menghubungi pakar dermatologi - dia akan mengesahkan diagnosis dan menetapkan rawatan dengan bantuan ujian makmal mengikis.

    Jagung dan jagung - mereka juga sering mengalami pendarahan dan suppuration. Jagung perlu dikeluarkan dengan batu apung, tetapi tidak mengukus dalam air panas dan tidak menggunakan bahan pelekat dan pelembut. Adalah lebih baik untuk menukar kasut dan mengambil insoles ortopedik dengan bantuan ortopedik.

    Memotong pada kulit ketika menggunting kuku - disebabkan oleh penurunan sensitiviti rasa sakit, dan selain itu, orang yang berlebihan berat badan atau dengan penglihatan yang rendah tidak selalu dapat mengendalikan kuku mereka dengan betul. Ulser boleh dengan mudah membentuk tempat pemotongan dibuat. Luka itu mesti dicuci dengan agen antimikrobial dan pembersihan steril mesti digunakan. Cuba untuk memotong kuku dengan betul - jangan memotong pada akar, tetapi biarkan 1 mm. Sekiranya anda mempunyai penglihatan yang kurang baik atau berat badan berlebihan, lebih baik anda meminta bantuan daripada saudara-mara.

    Retakan tumit - paling kerap terbentuk apabila berjalan tanpa alas kaki, atau di kasut dengan tumit terbuka terhadap latar belakang kulit kering. Retak mudah dikeringkan dan boleh berubah menjadi ulser diabetik. Krim dan salap yang mengandungi urea adalah terbaik untuk menghilangkan kulit kering pada tumit (Balsamed, Callusan, Heel-krim, Diacrem, dan lain-lain). Di samping itu, adalah perlu untuk merawat tumit dengan batu apung semasa mencuci, sentiasa cuba memakai kasut dengan penutup belakang. Sekiranya retakan menjadi mendalam dan berdarah, anda perlu menghubungi pejabat atau pusat Kaki Diabetik.

    Cendawan kulit kaki - boleh menyebabkan retak dalam kombinasi dengan kekeringan dan mengelupas kulit. Retak boleh meletup dan menjadi ulser diabetik. Seperti dalam jangkitan kuku kulat, anda perlu menghubungi doktor dermatologi anda.

    Deformasi kaki dalam bentuk tulang yang diperbesar ibu jari, jari berbentuk tukul (jari terbengkalai pada sendi pertama) - membawa kepada pembentukan jagung pada bahagian yang menonjol. Dalam kes ini, pemilihan dan memakai kasut ortopedik, insoles dan cara lain yang menghilangkan tekanan pada kulit.

    Kaki kencing manis

    Gangrene diabetes adalah bentuk yang paling teruk dari kaki kencing manis. Ia berkembang apabila jangkitan anaerobik dikaitkan dengan gangguan peredaran yang teruk di kaki dan kaki bawah. Ini berlaku dengan sangat cepat dan sangat sering membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan, termasuk kematian pesakit. Hari ini, amputasi adalah rawatan utama untuk gangren. Kaedah tambahan adalah penggunaan antibiotik dan penghilangan mabuk. Oleh itu, sangat penting untuk segera merawat "kaki kencing manis" untuk mengelakkan perkembangan gangren.

    Pencegahan kaki kencing manis

    Dasar pencegahan "kaki diabetes" adalah rawatan kencing manis sebagai penyakit utama. Paling penting, jika tahap gula hampir normal - tidak lebih tinggi daripada 6.5 mmol / l, ini adalah perlu untuk mengikuti diet dan cadangan pakar perubatan yang menghadiri pengambilan ubat, pemantauan tahap glukosa darah yang kerap. Ia juga perlu untuk melawat doktor tepat pada masanya untuk memantau keberkesanan rawatan dan, jika perlu, menyemak semula dan menggantikan dadah.

    Peranan penting dalam pencegahan komplikasi diabetes mellitus juga dimainkan dengan mengekalkan kesihatan vaskular, yang dicapai dengan mengawal tahap tekanan darah - tidak lebih tinggi daripada 130/80 mm. Hg Art., Tahap kolesterol dalam darah tidak lebih tinggi daripada 4.5 mmol / l, penolakan lengkap merokok.

    Penjagaan kencing untuk diabetes adalah berbeza dengan langkah kebersihan biasa pada orang tanpa diabetes. Kaedah-kaedah ini mengambil kira hakikat bahawa kencing manis dikurangkan sensitiviti kaki, dan mana-mana, bahkan kerosakan terkecil, boleh menyebabkan akibat yang serius.

    Gimnastik untuk kaki, urut dan urut diri - akan membantu mengurangkan kesakitan, memulihkan sensitiviti.

    Contoh gimnastik untuk kaki:
    1) stoking slinging pada diri sendiri dan sendiri.
    2) Pencairan dan pengurangan kaki.
    3) Putaran pekeliling kaki ke kanan dan kiri.
    4) Mencincang jari kaki ke "cams" dan meluruskan.
    Untuk urutan dan urut diri gunakan menguli bukannya menggosok.

    Menghilangkan tabiat buruk - merokok, alkohol, menguatkan kawalan berat badan berlebihan adalah perlu bagi semua pesakit diabetes.

    Apakah yang perlu dijaga untuk rawatan kencing manis?

    1. Lihat doktor jika berlaku keradangan kecil. Malah keradangan kecil boleh menyebabkan akibat yang serius.

    2. Ia perlu mencuci kaki setiap hari, lap perlahan, tidak menggosok. Kita tidak boleh lupa tentang ruang interdigital - mereka juga mesti dibasuh dan dikeringkan.

    3. Setiap hari, periksa kaki untuk mengenal pasti luka, calar, lepuh, retak dan kerosakan lain yang dapat menembusi jangkitan. Lap boleh dilihat dengan cermin. Dalam hal penglihatan yang buruk, adalah lebih baik untuk meminta ahli keluarga melakukannya.

    4. Jangan buka kaki ke suhu yang sangat rendah atau sangat tinggi. Jika kaki anda sejuk, lebih baik memakai kaus kaki, anda tidak boleh menggunakan pad pemanasan. Air di dalam bilik mandi mesti diperiksa dengan tangan terlebih dahulu dan pastikan ia tidak terlalu panas.

    5. Memeriksa kasut setiap hari untuk mencegah jagung dan kerosakan lain yang objek asing dalam kasut, insole berkerut, lapisan koyak, dan lain-lain, boleh menyebabkan.

    6. Tukar kaus kaki atau stoking setiap hari, pakai hanya saiz yang betul, elakkan band elastik yang ketat dan kaus kaki berenda.

    7. Kasut sepatutnya selesa, duduk dengan baik di kaki anda, anda tidak boleh membeli kasut yang perlu anda pakai. Dengan kecacatan kaki yang ketara, kasut ortopedik khusus akan diperlukan. Kasut jalan tidak boleh dipakai pada kaki telanjang, sandal atau sandal, di mana tali melepasi antara jari kaki, adalah kontraindikasi. Anda tidak boleh berjalan kaki tanpa alas kaki, terutama di permukaan panas.

    8. Apabila kecederaan adalah contraindicated iodin, alkohol, "potassium permanganate", "cat hijau" - mereka mempunyai sifat penyamakan. Adalah lebih baik untuk merawat kecacatan, pemotongan dengan cara khas - Miramistin, chlorhexidine, dioxidin, dalam kes-kes yang teruk, dengan penyelesaian hidrogen peroksida 3% dan memakai pakaian steril.

    9. Anda tidak boleh mencederakan kulit kaki. Jangan gunakan dadah dan bahan kimia yang melembutkan jagung, keluarkan jagung dengan pisau cukur, pisau pisau dan lain-lain alat pemotong. Adalah lebih baik menggunakan fail batu batu atau kaki.

    10. Potong kuku hanya lurus, tidak pusingan sudut. Kuku tebal tidak dipotong, dan fail. Jika penglihatannya kurang baik, lebih baik untuk mengambil bantuan ahli keluarga.

    11. Dengan kulit kering kaki, adalah perlu untuk melincirkan setiap hari dengan krim lemak (mengandungi buckthorn laut, minyak peach), tetapi ruang interdigital tidak boleh dilincirkan. Anda juga boleh menggunakan krim yang mengandungi urea (Balsamed, Callusan, dan sebagainya)

    12. Untuk berhenti merokok, merokok boleh meningkatkan risiko amputasi sebanyak 2.5 kali.

    Kasut apa yang harus pesakit dengan memakai kaki kencing manis?

    Kasut ortopedik prophylactic mungkin tidak diperlukan untuk semua pesakit diabetes, tetapi bagi mereka yang mempunyai pelbagai kecacatan kaki. Kasut terpilih yang betul boleh mengurangkan risiko sindrom kaki kencing manis dengan faktor 2-3.

    Beberapa tanda kasut untuk pesakit diabetes:

    1. Nombor lancar atau minimum.
    2. Lebar kasut tidak boleh kurang daripada lebar kaki.
    3. Kelantangan harus disesuaikan dengan bantuan tali atau "Velcro".
    4. Dilepaskan dengan keras dengan roll.
    5. Bahan bahagian atas dan lapisan mestilah elastik.
    6. Kaki sepatu harus mempunyai jumlah tambahan untuk kemungkinan sarang ortopedik.
    7. Ujian depan tumit perlu dibongkarkan.
    8. Kaki tebal dan lembut sekurang-kurangnya 1 cm tebal.
    9. Sekiranya terdapat kecacatan kaki - disyorkan untuk memohon untuk mengeluarkan sepasang insoles individu, hayat perkhidmatannya ialah 6-12 bulan.

    1. Beli kasut lebih baik pada sebelah petang - pada masa ini membengkak dan anda boleh menentukan saiz yang lebih tepat
    2. Adalah lebih baik untuk membeli kasut, lembut, lebar, mudah dan duduk dengan baik di kaki, dari bahan semula jadi. Ia tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan semasa pemasangan pertama, kaki tidak perlu diapit.
    3. Jika sensitiviti dikurangkan, lebih baik menggunakan jejak untuk pemasangan (untuk ini, letakkan kaki anda pada satu kepingan kertas tebal atau kadbod, potong dan potong cetakan). Seperti insole mesti dimasukkan ke dalam kasut - jika ia mengelilingi tepi, kasut akan menghancurkan dan menyebabkan kesakitan atau jagung.
    4. Betulkan kasut dengan betul - selari, tidak bersilang.
    5. Jangan memakai kasut tanpa kaus kaki.

    Bagaimana untuk merawat kaki kencing manis?

    Bantuan yang paling layak disediakan oleh pakar bedah di pejabat dan pusat Kaki Diabetik. Pejabat sedemikian ditubuhkan di banyak pusat poliklinik dan perubatan. Sekiranya tidak mungkin menghubungi pejabat khusus "kaki kencing manis" - anda perlu melawat pakar bedah atau ahli endokrin. Hanya dengan tepat masa mencari bantuan perubatan akan membantu menghalang bentuk-bentuk dan akibat komplikasi diabetes yang paling teruk.

    Anda mesti menghubungi doktor anda dengan segera sebaik sahaja anda menemui apa-apa kecacatan pada kulit kaki. Dalam rawatan, agen antimikrobial yang tidak mempunyai sifat penyamakan seperti chlorhexidine, dioxidine, dan lain-lain. Alkohol, iodin, "cat hijau" dan "potassium permanganate" adalah kontraindikasi, kerana ia dapat melambatkan penyembuhan disebabkan oleh sifat penyamakan. Adalah penting untuk menggunakan peranti berpakaian moden yang tidak melekat pada luka, berbeza dengan kasa yang meluas. Ia perlu untuk merawat luka dan menghilangkan tisu yang tidak berdaya secara berkala, ini perlu dilakukan oleh doktor atau jururawat, paling kerap setiap 3-15 hari. Peranan penting juga adalah perlindungan ulser dari beban apabila berjalan. Untuk tujuan ini, peranti memunggah khas digunakan (polubashmak, memunggah boot).

    Jika penyebab ulser atau kecacatan merosakkan peredaran darah, rawatan tempatan tidak berkesan tanpa memulihkan aliran darah. Untuk tujuan ini, operasi dilakukan pada arteri kaki (pembedahan pintasan, angioplasty belon).

    Bagaimana untuk mengelakkan pembedahan untuk "kaki kencing manis"?

    Malangnya, kira-kira 15-20% daripada kes-kes sindrom kaki kencing manis terpaksa dipotong. Walaupun dalam kebanyakan kes amputasi boleh dicegah jika rawatan dimulakan dengan segera dan betul. Pertama sekali, perlu dilakukan pencegahan pembentukan ulser trophik. Sekiranya kerosakan berlaku, rawatan perlu dilakukan secepat mungkin. Anda perlu belajar terlebih dahulu dari ahli endokrin anda tentang kerja kabinet khusus Kaki Diabetik dan hubungi mereka jika masalah timbul. Risiko tinggi amputasi adalah syarat-syarat seperti osteomyelitis (suppuration tisu tulang) dan ulser pada latar belakang iskemia anggota kritikal (ditandakan kemerosotan aliran darah ke kaki).

    Dalam osteomyelitis, satu alternatif untuk pemutihan boleh menjadi antibiotik lama (1.5-2 bulan), dan dos yang tinggi dan kombinasi ubat-ubatan harus digunakan. Dalam iritik kritikal, penggunaan angioplasti belon separa pembedahan yang paling berkesan, dan pembedahan pintasan pembedahan vaskular, kaedah.

    Adakah antibiotik diperlukan dalam rawatan kaki kencing manis?

    Antibiotik ditunjukkan kepada semua pesakit dengan luka yang dijangkiti di kaki, namun hanya doktor menentukan tempoh penggunaan, jenis antibiotik, dos dan laluan pentadbiran. Antibiotik spektrum luas digunakan secara meluas (bertindak pada beberapa jenis mikroorganisma sekaligus). Tetapi untuk membuat pilihan yang tepat, namun perlu untuk menentukan penentuan kepekaan terhadap antibiotik mikrob yang terisolasi dari tisu-tisu yang terjejas.

    Sekiranya saya menggunakan salap dalam rawatan kaki kencing manis?

    Oleh kerana sifatnya, salep boleh mencipta persekitaran yang baik untuk pembiakan bakteria dan menghalang aliran keluar dari luka. Oleh itu, salap bukan ubat terbaik untuk sindrom kaki diabetes. Kesan terbaik diberikan oleh pembalut generasi baru - tuala dengan peningkatan penyerapan, dengan aktiviti antimikrobial, atau spesis kolagen untuk mengisi luka. Walau bagaimanapun, pilihan alat ganti dan cara untuk merawat luka hanya boleh dilakukan oleh doktor.

    Rawatan ubat-ubatan kaki kaki diabetik.

    Dalam ubat rakyat untuk rawatan "kaki diabetes" gunakan blueberries, minyak cengkih, yogurt, daun burdock, madu. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penggunaan pemampatan adalah tidak diingini. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan apa-apa cara perubatan tradisional, adalah penting untuk anda berjumpa dengan doktor anda sendiri.

    Punca Kaki Diabetik

    Diabetis, pengeluaran insulin hormon yang tidak mencukupi berlaku. Fungsi utama hormon ini ialah membawa gula ke sel-sel badan. Oleh itu, pengeluaran insulin yang tidak mencukupi adalah sebab peningkatan gula darah. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat penurunan dalam peredaran am.

    Dalam seseorang yang menghidap diabetes, luka di kaki terlalu perlahan. Heels dengan diabetes menjadi tidak sensitif. Selepas masa yang tertentu, ini membawa kepada pembentukan ulser trophik, yang, jika rawatan yang tidak betul atau tidak mencukupi, diubah menjadi gangren.

    Malah luka terkecil dan lecet boleh menyebabkan penyakit ini. Oleh kerana bekalan darah yang tidak mencukupi, sensitiviti hilang, jadi seseorang tidak merasa sakit dari kecederaan. Ulser yang muncul dalam kes ini tidak diperhatikan oleh pesakit kencing manis untuk masa yang lama.

    Ia tidak mungkin untuk menyembuhkan patologi, oleh itu, kaki perlu dipotong. Perlu diperhatikan bahawa ulser muncul di kawasan-kawasan yang dibebani dengan berjalan kaki. Retak muncul menjadi - persekitaran yang baik untuk kemasukan dan perkembangan bakteria. Oleh itu, pesakit kencing manis mempunyai luka purulen yang boleh menjejaskan bukan sahaja lapisan kulit dangkal, tetapi tendon dan tulang.

    Rawatan kaki diabetis di rumah, dan dengan bantuan ubat tradisional, dalam keadaan sedemikian membawa kesan yang kecil. Doktor membuat keputusan mengenai pemutihan kaki.

    Penyebab utama kaki kencing manis diakui:

    • sensitiviti yang lebih rendah daripada anggota badan yang lebih rendah,
    • gangguan aliran darah dalam arteri dan kapilari,
    • ubah bentuk kaki,
    • lapisan kulit kering.

    Gejala kaki kencing manis

    Pada peringkat awal, tumit kencing manis tidak kelihatan patologis diubah. Tetapi dari masa ke masa, orang melihat gejala-gejala tertentu.

    Dalam varian ischemic kaki kencing manis, bekalan darah ke kaki terganggu.

    Selalunya orang meraikan:

    1. perubahan pigmentasi kulit pada kaki,
    2. pembengkakan berterusan,
    3. keletihan
    4. sakit ketika berjalan.

    Dalam varian neuropatik, komplikasi tertentu berlaku beberapa kali lebih kerap. Dalam jenis patologi ini, ujung saraf di bahagian periferi kaki dipengaruhi. Pesakit diabetes memahami bahawa kepekaan pada kaki berkurangan, kadang-kadang sentuhan kuat ke kaki tidak dirasakan. Flatfoot juga berkembang, tulang menjadi lebih nipis, yang dipenuhi dengan penyembuhan jangka panjang selepas patah tulang.

    Pada peringkat awal terdapat retakan pada tumit, serta kaki sejuk. Pesakit secara berkala merasakan bahawa kakinya sejuk. Seterusnya, ulser trophik terbentuk, dan tanpa gangren rawatan berkembang.

    Dari permulaan diabetes mellitus hingga permulaan kaki kencing manis, ia boleh mengambil masa yang lama. Rawatan tumit retak hendaklah dilakukan dengan segera selepas pengesanan. Jika pesakit kencing manis tidak mengikut diet dan peraturan rawatan, akibat dari penyakit itu boleh mengancam nyawanya.

    Kaki diabetes adalah masalah yang memberi kesan kepada banyak pesakit kencing manis, ia adalah punca utama amputasi kaki tanpa kecederaan luaran. Apabila keretakan muncul pada tumit diabetes mellitus, keadaan ini mungkin sangat berbahaya.

    Sirkulasi mikrovaskular terganggu dalam diabetes, yang bermaksud ketidakupayaan imuniti manusia untuk menentang patogen.

    Ulser mungkin terbentuk, dan jika tidak dirawat dengan betul, ia akan mencetuskan sindrom tindak balas sistem keradangan.

    Prinsip rawatan kaki kencing manis

    Terdapat pusat perubatan khas untuk rawatan kaki kencing manis. Kabinet boleh beroperasi di klinik besar. Di sana anda boleh mendapatkan nasihat tentang bagaimana merawat kaki kencing manis.

    Apabila tidak ada kemungkinan menghubungi pejabat khusus, anda perlu melawat ahli endokrin atau pakar bedah. Adalah penting untuk mematuhi semua cadangan doktor. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengelakkan keadaan lebih teruk lagi.

    Anda perlu menghubungi doktor anda sebaik sahaja kaki anda mula mengalami retak atau sebarang perubahan lain. Untuk rawatan ubat kaki kencing manis digunakan dengan aktiviti antimikroba yang tidak mempunyai sifat penyamakan. Pertama sekali, ia adalah:

    • Chlorhexidine,
    • Dioxidine dan lain-lain.

    Apabila ditanya sama ada iodin atau alkohol boleh digunakan untuk rawatan, jawapannya akan sentiasa negatif. Penyembuhan ini boleh melambatkan penyembuhan, kerana mereka mempunyai agen penyamakan. Penggunaan pakaian moden yang tidak melekat pada luka, tidak seperti pembalut atau kain kasa, ditunjukkan.

    Ia harus kerap merawat luka dan menghilangkan tisu tidak berdaya maju. Prosedur ini harus dijalankan oleh doktor atau jururawat dengan keteraturan 1 setiap 2-15 hari. Anda juga perlu melindungi ulser ketika bersenam semasa berjalan. Untuk tujuan ini, gunakan pelbagai peranti:

    1. polubashmak,
    2. memunggah boot dan lain-lain.

    Sekiranya pendorong peredaran menjadi provokator kecacatan atau ulser, maka kesan rawatan tempatan akan menjadi minimum jika aliran darah tidak dipulihkan. Dalam keadaan ini, anda tidak boleh melakukan pembedahan pada arteri kaki:

    • angioplasty belon,
    • shunting

    Amputasi digunakan pada kira-kira 15-20% daripada kes-kes sindrom kaki kencing manis. Tetapi, selalunya, operasi ini boleh dicegah jika rawatan yang betul dimulakan. Adalah penting untuk menjalankan tindakan pencegahan untuk mengelakkan ulser tropik. Jika kerosakan berlaku, terapi perlu bermula seawal mungkin.

    Perlu terlebih dahulu belajar dari endocrinologist mengenai kerja kantor khusus kaki kencing manis dan berunding di institusi ini. Risiko amputasi yang tinggi mungkin berlaku:

    1. Dalam kes di mana osteomyelitis berkembang di diabetes mellitus - suppuration tisu tulang,
    2. ulser pada latar belakang iskemia anggota badan - satu pelanggaran ketara aliran darah ke kaki.

    Dalam osteomyelitis, rawatan kaki kencing manis boleh dilakukan tanpa pemotongan. Ia perlu kira-kira dua bulan untuk mengambil antibiotik dalam dos yang besar, serta kombinasi pelbagai ubat. Dalam kes iskemia kritikal, kesannya adalah dari prosedur separuh pembedahan - angioplasty belon. Punca vaskular juga boleh ditetapkan.

    Antibiotik untuk kaki kencing manis ditunjukkan untuk semua pesakit kencing manis yang menghidap luka di kaki. Doktor menentukan:

    1. tempoh penerimaan
    2. jenis antibiotik,
    3. kaedah dan dos.

    Sebagai peraturan, rawatan antibiotik kaki dengan diabetes mellitus melibatkan penggunaan ubat spektrum luas. Sebelum menetapkan, perlu menentukan kepekaan terhadap antibiotik mikrob yang terpencil dari tisu-tisu yang terjejas.

    Selalunya pesakit kencing manis lebih suka menggunakan salap. Ini salah, kerana salap, seperti krim, boleh mewujudkan persekitaran positif untuk meningkatkan jumlah bakteria dan menghalang aliran keluar cecair dari luka. Salap kaki diabetes bukan ubat terbaik untuk kaki kencing manis.

    Kesan terbaik diberikan oleh pembungkus generasi terkini, ini adalah tisu yang mempunyai penyerapan tinggi dan aktiviti antimikrobial. Tulin kolagen juga digunakan untuk mengisi luka.

    Satu ubat tertentu, serta kaedah rawatan umum, sentiasa dipilih oleh doktor yang hadir selepas mengkaji ciri-ciri individu patologi.

    Punca pembangunan

    Kehadiran diabetes mengancam tubuh dengan pelbagai komplikasi serius, salah satunya ialah sindrom kaki kencing manis (VTS). Pendedahan yang berpanjangan kepada glukosa darah tinggi (hyperglycemia) boleh mengganggu fungsi sistem saraf, yang mengakibatkan hilangnya kepekaan pada bahagian bawah kaki dan bahagian badan yang lain (neuropati diabetik). Sebagai contoh, seseorang yang memakai kasut yang ketat tidak berasa tidak selesa dan sakit. Otak tidak menerima isyarat dari ujung saraf. Kaki-kaki yang cacat, ada callus dan betis.

    Kaki sebagai akibat daripada disfungsi sistem pembekalan darah paling kerap, kerana aliran darah "tidak cukup" pada pergelangan kaki dan kaki. Ini dinyatakan dalam nekrosis beberapa kawasan. "Kelaparan" selular disebabkan pengurangan atau ketiadaan aliran darah dengan nutrien, serta ketidakupayaan untuk menyingkirkan produk penguraian menyebabkan kematian sel. Keadaan ini diperhatikan dalam 50% pesakit dengan kaki kencing manis.

    Sebab lain ialah kecederaan. Objek tajam (paku, tompok gigi, kaca, dan sebagainya) boleh menempel di kaki melalui tapak kaki yang tipis, dan seseorang yang menderita neuropati diabetes tidak menyedarinya. Luka menjadi dijangkiti, jangkitan bermula, menyebabkan kematian tisu yang rosak.

    Faktor provokatif dalam bentuk penyakit berjangkit juga adalah antara sebab-sebab penyakit yang dimaksudkan. Luka kuku dan kulit dengan kulat perlu dirawat dengan segera, jika tidak, ia akan menjadi sangat sukar untuk menangani masalah ini pada masa akan datang.

    Bentuk dan komplikasi kaki kencing manis

    Kaki diabetes boleh dipertimbangkan dalam tiga bentuk:

    1. Iskemia (yang melanggar aliran darah).
    2. Neuropatik (tisu saraf terjejas).
    3. Jenis campuran (jika terdapat tanda-tanda dua bentuk pertama).

    Penting untuk mengetahui! Pada kongres perubatan terakhir, satu yang berasingan telah diasingkan dari bentuk neuropatik - osteoarthropathic kerana ciri-ciri khususnya. Ia mewujudkan dirinya dalam perubahan tisu tulang (jari berbentuk cangkuk, osteoporosis dan osteomielitis tulang, perubahan pada sendi buku lali (kaki yang disebut Charcot).

    Pakar Bedah, Doktor Perubatan Victor Kosovan menyatakan bahawa bentuk yang paling biasa adalah neuropatik (60-70% daripada kes), kemudian bercampur (20-30%) di tempat ketiga adalah iskemia (10-20%).

    Kehilangan sensitiviti dan beban di kaki dalam proses berjalan, serta di bawah keadaan kerosakan tisu mendalam membawa kepada pembentukan:

    • sakit ulser penyembuhan;
    • abses (pembentukan rongga purulent terhad);
    • osteomielitis (proses purulen yang menjejaskan sumsum tulang dan tulang, tisu lembut sekitar);
    • phlegmon (keradangan purul yang tidak mempunyai sempadan yang jelas);
    • tendovaginitis (keradangan sarung tendon yang dipanggil);
    • arthritis purulent (penyakit dengan kerosakan sendi);
    • gangrene (kematian tisu), dsb.

    Pesakit (terutamanya orang tua, orang kurang upaya) sering tidak menyedari keadaan kaki mereka akibat kecuaian atau penglihatan yang kurang baik yang berkaitan dengan diabetes, yang menyebabkan kemerosotan besar dalam status kesihatan.

    Faktor menyedihkan

    Antara faktor yang paling biasa yang "tolak" seseorang untuk mengembangkan kaki kencing manis di dalamnya adalah seperti berikut:

    • diabetes mellitus jenis pertama dan kedua;
    • sebarang penyakit yang berkaitan dengan sistem vaskular;
    • kasut yang menyampaikan ketidakselesaan yang ketara kepada kaki;
    • tabiat buruk (merokok, alkohol dan ubat lain);
    • had umur (lebih daripada 50 tahun);
    • hipertensi;
    • keturunan yang buruk.

    Gejala kaki kencing manis

    Sindrom kaki kencing manis, yang mempunyai nama tambahan "masalah kecil", meningkatkan kemungkinan transformasi yang ketara. "Kecil" - ini tidak bermakna manifestasi remeh, tetapi pada mulanya perkembangannya, mampu menimbulkan keadaan pesakit.

    Pesakit sendiri atau sanak saudaranya perlu memberi perhatian kepada:

    • rasa sakit di kaki;
    • tindak balas kesakitan yang meningkat untuk menyentuh atau tindakan lain;
    • kaki jari kaki yang sejuk;
    • rambut longgar pada syal;
    • pelbagai retak, luka, kuku terkelupas, pembentukan kalus (ulser purulen tidak akan muncul kerana pengesanan dan terapi yang tepat pada masanya);
    • kulit dan kuku plantar kulat (mereka boleh menyebabkan penyakit berjangkit);
    • plat kuku yang tebal;
    • kawasan kulit merah yang mempunyai demam ke sentuhan, perasaan gatal-gatal yang berterusan (proses berjangkit bermula);
    • nanah keluar dari luka (sudah memulakan proses jangkitan);
    • bengkak kaki (ini adalah bagaimana kegagalan jantung, keradangan atau gangguan peredaran ditunjukkan);
    • claudication sekejap (tanda disfungsi artikular);
    • keletihan dalam proses berjalan;
    • jari berpintal dan sensasi bodoh di bahagian kaki (ini adalah bagaimana kekonduksian sistem kekeliruan terganggu sendiri);
    • atrofi otot;
    • kasar, retak dan pengeringan kulit tumit dan sol.

    Diagnostik

    Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan mengumpul anamnesis pada tahap awal, makmal dan kajian instrumental untuk kemudian.

    Doktor membetulkan aduan pesakit, mengkaji, menggunakan beberapa alat yang menentukan reaksi terhadap sumber-sumber kerengsaan watak-watak berikut:

    • getaran (menggunakan garpu garisan penamat atau biotesiometer);
    • sentuhan (monofiloments dari calibers berbeza);
    • suhu (melalui peranti "tip-ter").

    Juga untuk kegunaan diagnosis:

    • electroneuromyography;
    • contrast angiography;
    • palpasi sendi;
    • memantau kadar glukosa;
    • keputusan urinisis dan ujian toleransi glukosa;
    • pengimbasan dupleks (menentukan residual lumen kapal);
    • angiografi resonans magnetik dan MRI;
    • penunjuk kadar sedimentasi erythrocyte dalam analisis darah klinikal;
    • X-ray tulang belakang dan sendi;
    • hasil pemantauan tekanan darah dengan penggunaan beban dan ketiadaannya, dan banyak lagi.

    Berdasarkan data diagnostik, satu kes berasingan penyakit itu dianggap oleh doktor yang hadir dan rawatan yang mencukupi ditetapkan.

    Rawatan kaki diagnostik

    Rawatan yang paling berkesan, berkesan dan kardinal penyakit adalah kaedah pembedahan. Walau bagaimanapun, ada cara lain untuk membantu pesakit.

    Pejabat kaki kencing manis (DPT), yang boleh didapati di mana-mana klinik besar, di mana rawatan penyakit dijalankan, beroperasi mengikut empat peringkat utama:

    1. Mencapai keadaan pampasan bagi metabolisme karbohidrat.
    2. Mendidik pesakit mengenai penjagaan kaki yang betul untuk mengelakkan penampilan dan perkembangan ulser trophik.
    3. Penggunaan ubat-ubatan yang sesuai untuk sokongan terapeutik kesihatan.
    4. Penggunaan gimnastik khas, urut kaki dengan fisioterapi bersamaan, serta penggunaan ubat tradisional.

    Penting untuk mengetahui! Sekiranya sasaran glisemik dicapai, kesakitan neuropatik akan hilang sepenuhnya. Komplikasi yang membawa kepada sindrom kaki diabetes dan kemunculan ulser tropika yang progresif akan berhenti berkembang.

    Apabila ulser tropik muncul, hanya doktor dapat menilai tahap dan keterukan proses penyakit. Pakar akan menetapkan rawatan, dan pakaian dengan rawatan akan dijalankan oleh seorang profesional perubatan yang kerap memantau keadaan luka. Penggunaan tisu antibakteria khas yang boleh diserap membantu menghasilkan kesan antimikrob. Dan span kolagen yang diproses diletakkan di luka itu sendiri.

    Penjagaan terapeutik disediakan berdasarkan petunjuk gula darah dan tekanan darah. Dalam kes komplikasi yang dikenalpasti sebagai hasil kajian terhadap ujian yang diambil dari ulser, preskripsi antibiotik ceftazilimine, imipenem, levofloxacin, ciprofloxacin dilakukan dengan tujuan mempengaruhi pelbagai mikrob.

    Terapi kaki diabetik melibatkan penggunaan ubat-ubatan antimikrobial yang tidak mempunyai sifat penyamakan: dioksidin, klorheksidin, dan lain-lain. Penggunaan "bahan hijau", "potassium permanganate", alkohol tidak disyorkan, kerana ia melambatkan proses penyembuhan.

    Walau bagaimanapun, ubat-ubatan digunakan untuk melegakan kesakitan: anticonvulsants, ibuprofen, diclafinac. Rawatan dengan venoma-norma, aganurin, cardiomagnyl, pentivifilin membantu meningkatkan aliran darah pada anggota yang terkena. Keberkesanan ubat-ubatan ini tidak dapat dipertikaikan, tetapi tindakan mereka hanya bertujuan untuk "meredakan" gejala-gejala tersebut.

    Penggunaan asid dan vitamin alfolipoik (thioctic) dan kumpulan B menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan tisu saraf. Kursus pengambilan ubat dikira selama dua tahun atau lebih dengan penggunaan harian. Ia mempunyai kesan terhadap peneutralan radikal bebas, mengurangkan kesakitan, meningkatkan kadar penyebaran pengujaan sepanjang rantai saraf.

    Penting untuk mengetahui! Asid Alfolipoic tidak akan mempunyai kesan yang diharapkan jika tiada pampasan untuk diabetes.

    Anticonvulsants dicirikan oleh sebilangan besar kontraindikasi dan kesan sampingan, oleh itu, hanya berlaku dalam kes yang melampau. Doktor juga boleh menetapkan penggunaan neurontin, prebagalin, duloxetine, salep jenis "Capsecam", yang mempunyai komposisi lada panas mereka. Mencapai kesan anestetik berlaku secara purata selepas tiga hari. Penggunaan salap yang berterusan menjimatkan hasil dengan penggunaan biasa. Rawatan dengan ubat dilakukan hanya berdasarkan preskripsi doktor, mengikuti arahan yang telah dibina, dengan mengambil kira dos. Penyelesaian bebas untuk mengambil "pil" tidak disyorkan dengan tegas.

    Tahap awal kaki kencing manis merespon dengan baik untuk rawatan dengan remeh rakyat. Selepas berunding dengan doktor anda, anda boleh melakukan phytotherapy, menggunakan dan menggunakan infusions herba, decoctions, jus yang diperolehi semasa penapaian tumbuhan, dan baru ubat bilik perubatan buah, beri, madu, dan lain-lain. Sebagai contoh, menggunakan daun blueberry merebus akan membantu mengurangkan tahap glukosa darah. Ia berguna untuk makan blueberries dan blueberry segar tiga kali sehari, segelas sebelum makan, mengunyah dengan teliti.

    Anda boleh merawat ulser dengan minyak cengkih, yang mempunyai kesan bakteria, anti-keradangan, dan analgesik. Minyak zaitun dicampur dengan ulas (dalam nisbah satu sendok makan bubuk herba setiap 100 ml minyak). Campuran dibawa ke mendidih, disejukkan, ditapis dan digunakan untuk membasahi pembalut yang digunakan untuk ulser beberapa kali sehari. Campuran yang sama boleh dimakan dengan tiga titik sebelum makan.

    Bunga di rumah lidah buaya membantu dalam fakta bahawa serbet kain kasa yang direndam dengan jusnya digunakan untuk luka. Ia mungkin bagi tujuan ini untuk menggunakan daun itu sendiri, sebelum dikupas. Sekiranya penggunaan madu semulajadi dalam diabetes adalah benar-benar kontraindikasi, maka disarankan untuk merawat ulser pada kaki kencing manis oleh doktor. Madu, meningkatkan peredaran darah di dalam kapal, membantu luka sembuh dengan cepat. Memakai serbet yang dioles dengan madu dan digunakan pada luka. Anda boleh membuat dan mandi madu (setiap liter air rebusan 30-40 darjah haba - satu sudu madu).

    Hasil rawatan yang baik menunjukkan penggunaan yogurt. Ia digunakan pada kain kapas dengan lapisan tebal dan digunakan untuk kawasan yang terpengaruh dari satu-satunya. Lotil tersebut dibuat beberapa kali sehari, setiap kali mencapai pengeringan penuh. Merebus buah berry ceri burung digunakan untuk penyembuhan dan penyahjangkitan luka dalam bentuk pemampat sejuk atau pembasuhan. Satu perempat daripada segelas buah ceri burung tuangkan air mendidih dan menyimpan seperempat jam untuk pasangan. Hanya menyediakan merebus yarrow, hanya nisbah herba dan air: satu hingga sepuluh.

    Ini dan banyak resipi perubatan tradisional yang terkenal dengan doktor, dan mereka pasti akan mengesyorkan penggunaannya di rumah. Rawatan kaki diabetik juga berdasarkan gimnastik biasa dan berjalan kaki. Kaedah pertama berfungsi untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan kepekaan badan. Yang kedua adalah hanya mungkin bagi mereka yang tidak mempunyai tahap 3-4 kekurangan arteri. Kesukaran jenis terapi ini terletak pada keengganan pesakit untuk bersenam. Tetapi di bawah pengawasan seorang doktor, mereka ditahan di DPT, dan kemudian di rumah.

    Pencegahan

    Menunda atau menghalang permulaan VTS bergantung kepada keadaan umum pesakit dan langkah-langkah yang diambil untuk mengurangkan glukosa darah.

    Untuk tujuan prophylactic, disyorkan:

    • untuk melaksanakan langkah pengukuhan am (aktiviti fizikal);
    • kawalan berterusan yang dijalankan oleh endocrinologist;
    • menyerah tabiat buruk (terutama merokok);
    • memantau dengan teliti perubahan yang terjadi pada kaki;
    • merawat penyakit kulat tepat pada masanya;
    • memakai kaus kaki kapas untuk kaki untuk "bernafas";
    • memakai kasut kulit yang selesa;
    • penjagaan kebersihan harian kaki (ketika mencuci, gunakan sabun bayi atau larutan kalium permanganat);
    • teliti kering kaki selepas mencuci dengan merendam dengan kain lembut, pelincir dengan krim antibakteria;
    • Jangan berjalan kaki tanpa alas kaki di kawasan umum, jangan pakai selipar orang lain, kasut.

    Air yang dimaksudkan untuk mencuci kaki haruslah hangat. Jangan memotong kuku jari anda sendiri, lebih baik untuk bertanya kepada orang yang anda sayangi. Kepingan kuku harus lurus untuk mengelakkan penumbuk.

    Penyebab utama sindrom kaki diabetes

    Diabetis, terdapat insulin yang tidak mencukupi - insulin, yang berfungsi untuk membantu glukosa (gula) untuk mencapai sel-sel badan dari aliran darah, jadi apabila kekurangan glukosa dalam darah, memecah aliran darah ke dalam kapal dari masa ke masa, mempengaruhi serat saraf. Ischemia (kekurangan peredaran darah) menyebabkan penyembuhan luka terjejas, dan kerosakan saraf menyebabkan kepekaan menurun.

    Gangguan ini menyumbang kepada perkembangan ulser trophik, yang seterusnya berkembang menjadi gangren. Apa-apa keretakan, lecet masuk ke dalam ulser terbuka, dan ulser tersembunyi dibentuk di bawah lapisan calluses dan keratinous.

    Alasan untuk memulakan rawatan dan amputasi anggota badan adalah bahawa pesakit tidak melihat perubahan untuk masa yang lama, kerana selalunya ia tidak memberi perhatian kepada kakinya. Oleh kerana bekalan darah yang lemah kepada kaki terhadap penurunan kepekaan, rasa sakit dari luka dan perengkak tidak dirasakan sakit dan bahkan ulser itu tidak dapat diperhatikan untuk waktu yang lama.

    Biasanya, lesi kaki berlaku di tempat-tempat di mana seluruh beban berlaku semasa berjalan, retakan dibentuk di bawah lapisan kulit yang tidak sensitif, yang mana jangkitannya jatuh, mewujudkan keadaan yang menggembirakan untuk berlakunya luka yang memusnahkan. Ulser sedemikian boleh menjejaskan kaki ke tulang, tendon. Oleh itu, pada akhirnya, terdapat keperluan pemotongan.

    Di dunia, 70% daripada semua amputasi dikaitkan dengan diabetes, dan dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berterusan, hampir 85% dapat dihalang. Hari ini, apabila pejabat "Kaki Diabetik" berfungsi, jumlah amputasi telah menurun sebanyak 2 kali, jumlah hasil maut telah menurun, rawatan konservatif adalah 65%. Walau bagaimanapun, jumlah sebenar pesakit diabetes adalah 3-4 kali lebih tinggi daripada data statistik, kerana ramai yang tidak menyedari bahawa mereka sakit.

    Jadi, penyebab sindrom kaki diabetes adalah:

    • menurunkan sensitiviti kaki (neuropati diabetik)
    • gangguan peredaran darah di arteri dan kapilari kecil (kencing manis micro- dan macroangiopathy)
    • kecacatan kaki (disebabkan oleh neuropati motor)
    • kulit kering

    Desensitization - neuropati distal diabetik

    Penyebab utama kerosakan saraf adalah kesan berterusan paras glukosa tinggi pada sel-sel saraf. Patologi semacam itu sendiri tidak menyebabkan nekrosis tisu. Ulser berlaku untuk sebab-sebab lain yang tidak langsung:

    Ulser yang terbentuk selepas mikrofon, luka dan bengkak sembuh sangat buruk, memperoleh kursus kronik. Memakai kasut yang tidak selesa dan sempit memburukkan lagi kerosakan kulit. Ubat ulkus, berkembang dan mendalam, dipindahkan ke tisu otot dan tulang. Menurut kajian, penebalan stratum corneum epidermis (hyperkeratosis) menyebabkan perkembangan ulser neuropatik dalam 13% kes, penggunaan kasut yang tidak mencukupi pada 33%, dan rawatan kaki dengan objek tajam dalam 16%.

    Gangguan aliran darah - makroangiopati diabetes

    Kemerosotan aliran darah dalam arteri kaki dikaitkan dengan plak aterosklerotik (lihat bagaimana mengurangkan kolesterol tanpa ubat). Atherosclerosis, menyebabkan kerosakan kepada saluran besar, dengan diabetes mellitus adalah sukar dan mempunyai beberapa ciri.

    • terkena kaki bawah (arteri kaki)
    • kerosakan kepada arteri kedua-dua kaki dan di beberapa kawasan sekaligus
    • bermula pada usia yang lebih awal daripada pesakit tanpa diabetes

    Atherosclerosis dalam pesakit dengan diabetes mellitus boleh menyebabkan kematian tisu dan pembentukan ulser trophik sendiri, tanpa kesan mekanikal dan kecederaan. Jumlah oksigen yang tidak mencukupi masuk ke kulit dan bahagian kaki lain (disebabkan oleh gangguan darah yang mendadak), akibatnya kulit mati. Sekiranya pesakit tidak mengikuti langkah berjaga-jaga dan mencederakan kulit, zon kerosakan akan berkembang.

    Gejala klinikal tipikal termasuk rasa sakit di kaki atau ulser, kekeringan dan penipisan kulit, yang sangat mudah terdedah kepada microtrauma, terutamanya di kawasan jari. Menurut data penyelidikan, mekanisme pencetus lesi neuroekemik dalam 39% kes adalah lesi kulat kaki, 14% daripada kaki dirawat dengan objek tajam, dalam 14% - penyingkiran kuku terkelupas oleh pesakit.

    Akibat yang paling dramatik SDS adalah pemotongan anggota badan (kecil - dalam kaki dan tinggi - pada tahap kaki dan paha bawah), serta kematian pesakit akibat komplikasi proses nekrotik purulen (contohnya, dari sepsis). Oleh itu, setiap pesakit diabetes perlu tahu gejala pertama kaki kencing manis.

    Tanda-tanda kecederaan kaki diabetik

    • Tanda awal permulaan komplikasi adalah penurunan kepekaan:
      • vibrasi pertama
      • maka suhu
      • maka sakit
      • dan sentuhan
    • Juga harus memerhatikan penampilan edema kaki (penyebab)
    • Penurunan atau peningkatan dalam suhu kaki, iaitu kaki yang sangat sejuk atau panas adalah tanda gangguan peredaran darah atau jangkitan
    • Meningkatkan keletihan kaki apabila berjalan
    • Sakit di kaki - berehat, pada waktu malam atau ketika berjalan di jarak tertentu
    • Menonton, bersemangat, sensasi membakar di kaki dan sensasi yang tidak biasa.
    • Perubahan warna kulit kaki - nada kulit pucat, kemerahan atau kebiruan
    • Pengurangan rambut pada kaki
    • Perubahan dalam bentuk dan warna kuku, lebam di bawah kuku - tanda-tanda jangkitan kulat atau kecederaan pada kuku yang boleh menyebabkan nekrosis
    • Penyembuhan panjang dari calar, luka, jagung - bukannya 1-2 minggu 1-2 bulan, selepas penyembuhan luka ada jejak gelap yang tidak hilang
    • Ulser kaki - tidak sembuh untuk jangka masa yang lama, dikelilingi oleh kulit yang nipis, kering, sering dalam

    Mingguan, anda perlu memeriksa kaki, duduk di kerusi di cermin, diletakkan di bawah - jari-jari dan bahagian atas kaki, anda hanya boleh memeriksa, memberi perhatian kepada ruang interdigital, tumit dan tunggal untuk merasa dan memeriksa dengan cermin. Jika apa-apa perubahan, retak, luka, patologi bukan ulser dijumpai, hubungi pakar podiatrist (pakar kaki).

    Pesakit yang mengidap kencing manis sekurang-kurangnya sekali setahun melawat pakar dan memeriksa keadaan bahagian bawah kaki. Apabila perubahan dikesan, podiatrist menetapkan rawatan ubat untuk merawat kaki, angiologist melakukan operasi pada kapal kaki, jika keperluan khusus diperlukan, diperlukan angiosurgeon, dan pakar bedah ortopedik diperlukan.

    Bergantung pada kelaziman sebab tertentu, sindrom ini dibahagikan kepada bentuk neuropatik dan neuroekemik.

    • Kaki hangat
    • Arteri boleh dirasai
    • Warna mungkin normal atau merah jambu.
    • Kaki sejuk (dengan jangkitan mungkin hangat)
    • Rambut jatuh pada syal
    • Rubeosis (kemerahan) pada kulit
    • Kemerahan sianotik tunggal.
    • Kencing manis jenis 1
    • Umur muda
    • Penyalahgunaan alkohol
    • Usia lanjut
    • Penyakit jantung koronari dan strok pada masa lalu
    • Merokok
    • Kolesterol tinggi (lihat kolesterol normal)

    Kumpulan risiko untuk pembangunan VTS

    • Pesakit kencing manis selama lebih 10 tahun
    • Pesakit dengan pampasan yang tidak stabil atau dekompensasi metabolisme karbohidrat (turun naik berterusan dalam paras glukosa)
    • Perokok
    • Orang yang menderita alkoholisme
    • Pesakit dengan strok
    • Serangan jantung
    • Orang dengan trombosis dalam sejarah
    • Pesakit dengan obesiti yang teruk

    Diagnosis sindrom kaki diabetes

    Pada tanda pertama masalah, seorang pesakit yang menghidapi diabetes harus menghubungi seorang pakar dan terangkan secara terperinci gejala yang berkaitan dengan kaki diabetes. Sebaiknya, jika terdapat bilik kaki diabetik di bandar dengan podiatri yang cekap. Sekiranya tiada, anda boleh menghubungi ahli terapi, pakar bedah atau endokrinologi. Untuk diagnosis akan dikaji.

    • Ujian darah umum dan biokimia
    • Urinalisis dan ujian fungsi buah pinggang
    • Radiografi dada dan ultrasound jantung
    • Ujian koagulasi darah

    Kajian sistem saraf:

    • Semak pemeliharaan refleksi
    • Semak kesakitan dan sensitiviti sentuhan
    • Dopplerometry
    • Pengukuran tekanan di dalam kapal anggota badan

    Ular trofik kaki:

    • Menyeberang mikro dari luka dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik
    • Pemeriksaan mikroskopik terhadap kandungan luka

    X-ray kaki dan buku lali

    Rawatan sindrom kaki diabetik

    Semua komplikasi diabetes berpotensi berbahaya dan memerlukan terapi wajib. Rawatan kaki kencing manis harus komprehensif.

    Rawatan ulser trophik dengan aliran darah yang baik di dalam badan:

    • Rawatan ulser yang berhati-hati
    • Limb memunggah
    • Terapi antibakteria untuk menindas jangkitan
    • Pampasan kencing manis
    • Penolakan tabiat buruk
    • Rawatan penyakit bersamaan yang menghalang penyembuhan ulser.

    Rawatan ulser trophik dengan aliran darah terjejas (bentuk neuroekemik kaki kencing manis):

    • Semua perkara di atas
    • Pemulihan aliran darah

    Rawatan ulser tropik dalam dengan nekrosis tisu:

    • Rawatan pembedahan
    • Dengan ketiadaan kesan - amputasi

    Rawatan ulser trophik

    Doktor selepas peperiksaan dan peperiksaan membuang tisu yang hilang daya hidup. Akibatnya, penyebaran jangkitan berhenti. Selepas pembersihan mekanikal, basuh seluruh permukaan ulser. Dalam sebarang kes tidak dibenarkan rawatan dengan "Zelenko", yodium dan penyelesaian alkohol yang lain, yang akan merosakkan lagi kulit. Untuk mencuci, gunakan saline atau antiseptik ringan. Jika semasa rawatan luka doktor menentukan tanda-tanda tekanan yang berlebihan, dia boleh memerintahkan pemunggahan anggota berpenyakit.

    Limb memunggah

    Kunci untuk merawat penyakit ulser ialah penyingkiran lengkap beban pada permukaan luka. Keadaan penting ini sering tidak dipenuhi, kerana sensitiviti kaki yang berkurang, dan pesakit dapat bergantung pada kaki yang terkena. Akibatnya, semua rawatan tidak berkesan.

    • Sekiranya ulser kaki diperlukan untuk mengurangkan masa yang dibelanjakan dalam kedudukan tegak
    • untuk luka pada dorsum kaki, anda jarang perlu memakai kasut jalan. Memakai sandal dibenarkan.
    • dalam kes-kes borok pada permukaan sokongan satu kaki, peranti pemunggahan digunakan (melumpuhkan pembalut pembalut pada kaki dan kaki). Kontraindikasi untuk memakai apa-apa peranti adalah jangkitan tisu dalam dan iskemia anggota badan yang teruk. Kita tidak boleh lupa bahawa kasut ortopedik yang sesuai untuk profilaksis tidak boleh digunakan untuk memunggah kaki.

    Penindasan jangkitan

    Penyembuhan ulser trophik dan kecacatan lain mungkin hanya selepas jangkitan telah berkurang. Mencuci luka dengan antiseptik tidak mencukupi; terapi antibiotik sistemik untuk masa yang lama diperlukan untuk menyembuhkannya. Dalam kes saraf neuropatik SDS, agen antimikrobial digunakan pada separuh daripada pesakit, dan dalam bentuk ischemic, ubat-ubatan sedemikian diperlukan untuk semua orang.

    Pampasan Glukosa

    Peningkatan paras glukosa darah yang ketara menyebabkan penampilan ulser trophik baru dan merumitkan penyembuhan yang sedia ada berkaitan dengan kerosakan saraf. Dengan bantuan ejen hipoglikemik yang terpilih, pam insulin atau dos insulin, diabetes boleh dikawal, mengurangkan risiko kaki kencing manis sekurang-kurangnya.

    Penolakan tabiat buruk

    Merokok meningkatkan risiko salur darah aterosklerosis, mengurangkan peluang pemeliharaan anggota badan. Penyalahgunaan alkohol menyebabkan neuropati alkohol, yang bersama-sama dengan kerosakan saraf diabetik menyebabkan ulser trophik. Di samping itu, pengambilan alkohol menghilangkan pampasan yang stabil metabolisme karbohidrat, sebagai akibatnya, tahap glukosa dalam pesakit minum sentiasa meningkat.

    Rawatan penyakit bersamaan

    Banyak penyakit dan keadaan yang tidak menyenangkan dalam diri mereka, dengan diabetes mellitus, menjadi berbahaya. Mereka melambatkan penyembuhan ulser trophik, meningkatkan risiko gangrene dan amputasi kaki. Para pesakit diabetes yang paling tidak diingini termasuk:

    • anemia
    • pemakanan tidak seimbang dan tidak mencukupi
    • kegagalan buah pinggang kronik
    • penyakit hati
    • neoplasma malignan
    • terapi hormon dan sitostatik
    • keadaan tertekan

    Di bawah keadaan di atas, rawatan sindrom kaki kencing manis harus sangat teliti.

    Pemulihan aliran darah di bahagian bawah kaki

    Dalam bentuk neuroekemik sindrom kaki kencing manis, aliran darah begitu terganggu sehingga penyembuhan bahkan maag terkecil menjadi mustahil. Hasil proses ini lambat laun menjadi amputasi. Oleh itu, satu-satunya cara untuk mengekalkan anggota adalah untuk mengembalikan kebolehtelapan vaskular. Pemulihan dadah aliran darah di kaki sering tidak berkesan, jadi kaedah pembedahan biasanya digunakan untuk kekurangan arteri: pembedahan pintasan dan pembedahan intravaskular.

    Rawatan pembedahan proses purulen-nekrotik

    • pembersihan dan saliran ulser dalam. Dalam ulser dalam, saliran diletakkan di bawahnya, di mana aliran keluar rembesan berlaku. Ia meningkatkan penyembuhan.
    • penyingkiran tulang tidak berdaya (untuk osteomyelitis, sebagai contoh)
    • pembedahan plastik untuk kecacatan luka yang meluas. Penggantian kulit yang rosak dengan kulit buatan digunakan secara meluas.
    • amputasi (bergantung kepada tahap kerosakan yang mereka boleh kecil dan tinggi)

    Amputasi anggota badan adalah langkah ekstrim yang digunakan dalam kes keadaan umum pesakit atau kegagalan dalam kaedah rawatan yang lain. Selepas pemutihan, rawatan pemulihan dan pampasan diabetes mellitus diperlukan untuk penyembuhan tunggul yang lebih baik.

    Penjagaan kaki asas

    Untuk mengelakkan perkembangan sindrom kaki kencing manis jauh lebih mudah daripada mengubati. Diabetes adalah penyakit kronik, penjagaan kaki yang berhati-hati harus menjadi kebiasaan sehari-hari. Terdapat beberapa peraturan yang mudah, pematuhan yang ketara mengurangkan kejadian ulser trophik.

    Masalah utama bagi pesakit diabetes adalah pemilihan kasut. Kerana pengurangan sensitiviti sentuhan, pesakit memakai kasut yang ketat dan tidak selesa selama bertahun-tahun, menyebabkan kerosakan pada kulit yang tidak dapat dipulihkan. Terdapat kriteria yang jelas di mana seorang pesakit diabetes mesti memilih kasut.

    Terdapat beberapa peraturan yang lebih penting untuk penjagaan kaki untuk diabetes:

    • Mana-mana luka, lecet, luka bakar dan kerosakan terkecil pada kulit kaki - ini adalah sebab untuk berkonsultasi dengan pakar.
    • Pemeriksaan kaki setiap hari, termasuk kawasan yang sukar dijangkau, akan membolehkan pengesanan ulser segar tepat pada masanya.
    • Mencuci dan mengeringkan kaki dengan berhati-hati adalah satu prosedur yang mesti dilakukan setiap hari.
    • Dalam kes pelanggaran sensitiviti pada kaki, anda perlu berhati-hati memantau suhu air semasa mandi. Hilangkan pengambilan mandi panas, gunakan pad pemanasan untuk mengelakkan luka bakar.
    • Hypothermia juga menjejaskan keadaan kulit kaki. Pada musim sejuk, hipotermia tidak boleh dibenarkan.
    • Setiap hari harus bermula dengan pemeriksaan kasut. Batu-batu kecil, kertas, dan benda-benda asing yang lain, jika terdedah untuk waktu yang lama, membawa kepada ulser trophik yang serius. Sebelum anda memakai kasut, pastikan anda tidak ada biji pasir, kerikil, dan sebagainya.
    • Menukar stoking dan stoking hendaklah diadakan dua kali sehari. Adalah lebih baik untuk membeli kaus kaki dari bahan semula jadi, tanpa gusi yang ketat, anda tidak boleh menggunakan kaus kaki selepas darn.
    • Oleh kerana sensitiviti kaki yang berkurang, orang yang mengidap kencing manis dinasihatkan untuk tidak berjalan kaki tanpa alas kaki di pantai, di dalam hutan, dan juga di rumah, kerana luka di kaki boleh diabaikan.
    • Rawatan luka dalam diabetes mempunyai ciri-ciri sendiri.
      • Luka di kaki tidak boleh dirawat dengan penyelesaian alkohol (Iodine, Zelenka), serta potassium permanganate, agen agresif dan salap dengan kesan penyamakan dan tidak membenarkan oksigen (salap Vishnevsky).
      • Abrasions boleh dirawat jika mereka adalah bersih dengan larutan Furacilin, hidrogen peroksida - jika luka itu purulen atau tercemar. Pemulihan yang ideal untuk diabetes adalah Miramistin dan Chlorhexidine.
    • Jagung yang terdapat di dalam diabetes mellitus tidak dapat dielakkan, tidak boleh dikeluarkan dengan gunting tajam, penurunan sensitiviti dalam diabetes mellitus boleh menyumbang kepada pemotongan kulit dan penampilan luka. Pemprosesan paku perlu dilakukan dengan garis lurus, tanpa membulatkan sudut. Penyelesaian masalah kuku yang dialami hanya boleh dipercayai oleh doktor.
    • Penggunaan plaster pelembut tidak dapat diterima, mereka tidak membenarkan udara melewati, dan jika tidak ada oksigen di kawasan yang terjejas, bakteria anaerobik boleh melipatgandakan, yang merasa hebat dalam lingkungan tanpa oksigen dan menyumbang kepada perkembangan gangren anaerob.
    • Kekeringan kulit yang berlebihan dielakkan dengan bantuan krim atau salap lemak. Ini adalah krim kanak-kanak dan krim yang mengandungi minyak buckthorn laut. Ruang interdigital tidak dapat menangani krim.

    Hyperkeratosis (keratinisasi kulit) di tempat tekanan mekanikal yang tinggi adalah faktor risiko yang merangsang pembentukan ulser. Oleh itu, pencegahan perkembangan mereka termasuk rawatan masalah masalah kaki, penghapusan hyperkeratosis, penggunaan krim berkhasiat dan pelembap dan kaki. Kawasan meski dikeluarkan secara mekanikal oleh scaler atau pisau bedah tanpa kecederaan pada lapisan kulit hanya oleh doktor.

    • Krim yang boleh digunakan dengan diabetes mellitus mengandungi urea dalam kepekatan yang berbeza - Balsamed (230-250 Rubles), Alpressan (1400-1500 Rubles). Mereka mempercepatkan penyembuhan kulit, mengelakkan mengelupas, menghilangkan kulit kering, mengurangkan kesakitan dan menghentikan penampilan retakan pada tumit dan jagung diabetis. Sebagai tambahan kepada urea, balsam juga mengandungi vitamin dan minyak sayuran.
    • Terdapat bukti bahawa, untuk mengelakkan proses penuaan, katarak, penyakit saraf periferal, jantung, dan kaki kencing manis, asid dan vitamin B α-lipoik (thioctic) boleh digunakan (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic acid,.

    Malah 10-15 tahun yang lalu, sebarang ulser di kaki pesakit diabetes yang cepat atau lambat menimbulkan pemutihan anggota badan. Pengurangan aktiviti akibat daripada operasi yang melumpuhkan menyebabkan beberapa komplikasi, jangka hayat menurun dengan ketara. Pada masa ini, doktor cuba dengan segala kekuatan mereka untuk menjaga kaki dan mengembalikan pesakit kepada cara hidup yang biasa. Dengan penyertaan aktif dalam rawatan pesakit itu sendiri, komplikasi yang mengerikan ini mempunyai prognosis yang agak baik.

    Soalan-soalan lazim kepada ahli endokrin

    Adakah benar bahawa dengan diabetes jenis 1, pembentukan kaki diabetes tidak mustahil?

    Tidak, risiko membangunkan VTS hanya bergantung kepada tempoh masa untuk diabetes. Lebih sukar untuk mengawal tahap glukosa dalam diabetes jenis 1, dan oleh itu komplikasi sering timbul.

    Saya mengalami kencing manis selama 12 tahun. Baru-baru ini luka muncul pada kaki besar. Selepas rawatan dengan losyen dengan salap Vishnevsky, cecair mula meresap dari luka. Saya tidak merasa sakit, bolehkah saya menangguhkan lawatan ke doktor?

    Menggunakan salap yang tidak membenarkan udara adalah kesilapan besar. Dalam hal ini, luka di kaki anda dijangkiti, jadi lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan!

    Enam bulan yang lalu, dia menjalani amputasi kaki kaki kiri akibat bentuk iskrim VTS. Seminggu yang lalu, tunggul itu bengkak, menjadi kebiruan. Apakah sebab dan apa yang perlu saya lakukan?

    Terdapat 2 pilihan: kekambuhan gangguan peredaran darah dan jangkitan tunggul. Perundingan segera pakar bedah diperlukan!

    Adakah saya memerlukan kasut ortopedik untuk diabetes?

    Sekiranya kaki tidak rosak atau cepat dipulihkan, ia cukup memakai kasut biasa yang sangat selesa. Jika ulser trophic sering terganggu, dan tulang dan sendi kaki cacat, maka seseorang tidak dapat melakukan tanpa kasut ortopedik khas.

    Adakah mungkin mandi panas untuk pesakit dengan diabetes jenis 2?

    Mandi panas tidak diingini kerana risiko terbakar atau terlalu panas anggota badan, yang akan melibatkan perkembangan kaki kencing manis.