Image

Rawatan polneuropati diabetes di bahagian bawah kaki

Salah satu komplikasi diabetes mellitus - polyneuropathy pada kaki bawah, menurut ICD 10, mempunyai kod G63.2 *. Bagi pesakit dengan penyakit ini, terapi kompleks disediakan, termasuk rawatan ubat, prosedur fisioterapi. Sekiranya dikehendaki, dan bersetuju dengan doktor seseorang boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat.

Apa itu polyneuropathy diabetik

Dalam sesetengah kes, orang yang mempunyai diabetes jenis 1 atau jenis 2 boleh mengalami komplikasi yang disebut polyneuropathy distal diabetik anggota badan yang lebih rendah. Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

  • baking, kesakitan yang membakar;
  • lebam angsa;
  • kelemahan otot;
  • kebas kaki.

Semua tanda-tanda ini adalah gejala utama kerosakan saraf periferi pada orang yang menghidap diabetes. Ini sangat merangsang kehidupan pesakit, kadang-kadang menjadikannya tidak tertanggung. Sekiranya anda tidak bertukar kepada doktor untuk tujuan rawatan, patologi boleh menyebabkan gangguan tidak dapat dipulihkan yang membawa kepada amputasi mandatori: ini adalah gangrene kaki, nekrosis. Polyneuropathy distal berkembang kerana:

  1. keadaan hyperglycemic kronik;
  2. gangguan peredaran mikro dalam saraf periferi;
  3. kekurangan insulin.

Bagaimana untuk merawat neuropati ekstrem yang lebih rendah

Untuk rawatan yang berkesan bagi penyakit, adalah penting untuk mematuhi sistem rawatan, yang akan memberi kesan menyeluruh kepada semua bahagian patogenesis patologi. Neuropati pada kaki bawah mempunyai ciri terapi berikut:

  • Kepekatan gula dalam darah perlu dikawal dengan jelas, adalah perlu untuk mengekalkan nilai malar dekat dengan nilai normal, tanpa turun naik tajam.
  • Untuk mengurangkan kandungan radikal bebas yang digunakan ubat antioxidant. Ini akan mengurangkan tahap kerosakan pada saraf periferi.
  • Untuk memulihkan endings saraf yang sudah rosak harus digunakan secara vaskular, metabolik.
  • Perlu pelepasan sakit yang berkualiti tinggi.
  • Penggunaan rawatan bukan ubat (sokongan) adalah sesuai.

Rawatan dadah

Peringkat utama dalam rawatan polneuropati diabetes di bahagian bawah kaki adalah kesan ubat pada tubuh. Sistem ini disimpulkan dalam perkara berikut:

  1. Pil atau insulin digunakan untuk mengawal diabetes. Dalam bentuk penyakit yang teruk, terapi insulin wajib dilakukan.
  2. Sebagai antioksidan, asid alfa-lipoik, vitamin C, E, yang melambatkan kerosakan saraf, ditetapkan. Kursus ALA dijalankan beberapa kali setahun untuk rawatan polyneuropath distal. Mulailah dengan suntikan intravena selama 3 minggu pada 600 mg setiap ketukan. Seterusnya, pesakit dipindahkan ke tablet - 4 bulan pada 600 mg setiap 24 jam.
  3. Kompleks vitamin B kumpulan dibentangkan oleh persiapan Milgamma, Combibipen. Kursus berlangsung 10-30 hari dalam bentuk suntikan, maka mereka digantikan oleh tablet (sehingga 3 sehari selama sebulan atau dua). Vitamin membantu mengurangkan gejala neurologi polyneuropathy anggota badan, menormalkan fungsi saraf.
  4. Ubat penghilang rasa sakit tradisional (Diclofenac, Ibuprofen) tidak memberikan kesan yang diingini. Sebagai peraturan, analgesik bukan opioid digunakan: Tramadol, Flupirtin.
  5. Antidepressants trisiklik digunakan untuk melegakan gangguan autonomi, mereka juga membantu untuk menghilangkan kemurungan, neurosis.

Rawatan polneuropati diabetes di bahagian bawah kaki

Polneuropati kencing manis pada bahagian bawah kaki adalah komplikasi diabetes jenis 1 dan jenis 2 yang boleh membuat kehidupan pesakit tidak dapat ditanggung. Penyakit pembakaran dan pembakaran, merangkak, kebas kaki, dan kelemahan otot adalah manifestasi utama kerosakan saraf periferi pada pesakit diabetes. Semua ini menghalang kehidupan penuh pesakit sedemikian. Hampir tiada pesakit dengan patologi endokrin ini dapat mengelakkan malam-malam tanpa tidur kerana masalah ini. Cepat atau lambat masalah ini menyangkut banyak daripada mereka. Dan kemudian usaha yang luar biasa dibelanjakan untuk memerangi penyakit ini, kerana rawatan polneuropati diabetik pada kaki bawah adalah tugas yang sangat sukar. Apabila rawatan tidak bermula pada masa, pesakit mungkin mengalami gangguan yang tidak dapat dipulihkan, khususnya, nekrosis dan gangren kaki, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada amputasi. Artikel ini akan ditumpukan kepada kaedah moden untuk mengubati polneuropati diabetes di bahagian bawah kaki.

Untuk memerangi komplikasi diabetes secara berkesan, perlu memerhatikan kerumitan rawatan, yang bermaksud kesan serentak pada semua bahagian patogenesis (mekanisme pembangunan) penyakit. Dan kekalahan saraf periferi kaki tidak terkecuali untuk peraturan ini. Prinsip-prinsip asas rawatan lesi pada saraf perifer pada patologi endokrin ini dapat dirumuskan seperti berikut:

  • peraturan yang tepat mengenai kepekatan gula darah, iaitu mempertahankan nilai sedekat mungkin dengan norma pada tingkat yang tetap, tanpa turun naik tajam;
  • penggunaan ubat antioksidan yang mengurangkan kandungan radikal bebas yang merosakkan saraf periferal;
  • penggunaan ubat metabolik dan vaskular yang membantu memulihkan gentian saraf yang sudah rosak dan mencegah kerosakan pada mereka yang masih tidak terjejas;
  • pelepasan nyeri yang mencukupi;
  • rawatan bukan ubat.

Mari kita perhatikan lebih terperinci setiap pautan proses terapeutik.

Pemantauan Glukosa Darah

Oleh kerana peningkatan kepekatan glukosa darah adalah penyebab utama perkembangan poliuropati diabetes di bahagian bawah ekstrem, oleh itu, normalisasi penunjuk ini sangat penting untuk memperlambat perkembangan proses dan untuk membalikkan perkembangan gejala yang ada. Dalam kes diabetes mellitus jenis 1, terapi insulin diresepkan untuk tujuan ini, dan dalam kes diabetes jenis 2, mempersiapkan persiapan pelbagai kumpulan kimia (alpha-glucosidase inhibitors, biguanides, dan sulfonylureas). Pemilihan dos insulin atau tablet ubat hipoglikemik adalah proses perhiasan yang sangat baik, kerana perlu untuk mencapai bukan sahaja penurunan kepekatan gula dalam darah, tetapi juga untuk memastikan ketiadaan turun naik tajam penunjuk ini (lebih sukar dilakukan dengan terapi insulin). Lebih-lebih lagi, proses ini dinamik, iaitu dos ubat berbeza sepanjang masa. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor: pilihan makanan pesakit, pengalaman penyakit, kehadiran komorbiditi.

Sekalipun ternyata untuk mencapai tahap glukosa darah normal, sayangnya, paling sering ini tidak cukup untuk menghilangkan gejala kerosakan saraf periferal. Kekalahan saraf periferal digantung dalam kes ini, tetapi untuk menghapuskan gejala yang sedia ada, perlu mengambil ubat dari kumpulan kimia lain. Kami akan bercakap tentang mereka di bawah.

Terapi Antioksidan

Taraf emas di antioxidants yang digunakan untuk merawat kerosakan saraf periferal di dalam diabetes mellitus adalah ubat asid alfa-lipoik (thioctic). Ini adalah ubat seperti Thiogamma, Espa-lipon, Thioctacid, Tiolepta, Neyrolipon, Berlition. Kesemuanya mengandungi bahan aktif yang sama, berbeza hanya dengan pengeluar. Persediaan asid thioctic berkumpul di serabut saraf, menyerap radikal bebas, dan meningkatkan pemakanan saraf periferal. Dos yang diperlukan ubat harus sekurang-kurangnya 600 mg. Kursus rawatan agak panjang dan berkisar dari 3 minggu hingga 6 bulan, bergantung kepada keparahan gejala penyakit. Rejimen rawatan berikut dianggap paling rasional: 10-21 hari pertama, dos 600 mg diberikan intravena dalam larutan fisiologi natrium klorida, dan kemudian 600 mg yang sama diambil secara oral setengah jam sebelum makan sehingga akhir rawatan. Adalah disyorkan untuk mengulang kursus rawatan secara berkala, jumlahnya bergantung kepada ciri-ciri individu dalam perjalanan penyakit.

Dadah metabolik dan vaskular

Di tempat pertama di kalangan ubat-ubatan metabolik dalam polneuropati diabetes di bahagian bawah kaki adalah vitamin B (B1, B6, B12). B1 menggalakkan sintesis bahan khas (acetylcholine), di mana impuls saraf dipindahkan dari gentian ke gentian. B6 menghalang pengumpulan radikal bebas, terlibat dalam sintesis beberapa bahan, menghantar impuls saraf. B12 meningkatkan pemakanan tisu saraf, membantu mengembalikan membran yang rosak pada saraf periferal, dan mempunyai kesan analgesik. Bukan rahsia lagi bahawa gabungan vitamin ini dianggap lebih berkesan kerana potentiasi kesan antara satu sama lain. Dalam kes ini, adalah wajar untuk menggunakan bentuk lemak larut vitamin B1 (benfotiamine), kerana dalam bentuk ini ia menembusi lebih baik ke zon gentian saraf. Di pasaran farmaseutikal, gabungan ubat-ubatan ini diwakili secara meluas. Ini adalah Milgamma, Mengikut B, Neyrobion, Kombilipen, Vitagamma. Biasanya, apabila penyakit itu diucapkan, mereka memulakan rawatan dengan bentuk suntikan, dan kemudian dipindahkan ke tablet. Tempoh penggunaan keseluruhan ialah 3-5 minggu.

Antara ubat metabolik lain, saya ingin menyebut Actovegin. Ubat ini berasal dari darah anak lembu, meningkatkan pemakanan tisu, mempromosikan proses regenerasi, termasuk saraf kencing manis. Terdapat bukti kesan seperti insulin ubat ini. Actovegin membantu mengembalikan kepekaan, mengurangkan kesakitan. Actovegin diresepkan dalam suntikan 5-10 ml secara intravena selama 10-20 hari, dan kemudian dipindahkan ke pengambilan bentuk tablet (1 tablet 3 kali sehari). Kursus rawatan adalah sehingga 6 minggu.

Dari persediaan vaskular, pentoxifylline (Trental, Vazonit) dianggap sebagai yang paling berkesan dalam diabetes mellitus dari saraf periferal anggota bawah. Ubat ini menormalkan aliran darah melalui kapilari, menggalakkan pembesaran saluran darah, secara tidak langsung meningkatkan pemakanan saraf periferal. Serta antioksidan, dan ubat metabolik, Pentoxifylline lebih disukai terlebih dahulu memasukkan titisan intravena, dan kemudian memperbaiki kesannya dengan bantuan tablet. Agar dadah mempunyai kesan terapeutik yang mencukupi, perlu mengambilnya sekurang-kurangnya 1 bulan.

Pelepasan sakit yang mencukupi

Masalah kesakitan dalam penyakit ini adalah hampir paling teruk di kalangan semua gejala penyakit ini. Sakit mengecut pesakit, mengganggu tidur penuh dan agak sukar untuk dirawat. Nyeri pada diabetes adalah neuropatik, sebab itulah sebabnya ubat penahan sakit yang mudah, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid tidak mempunyai kesan dalam keadaan ini. Bukan semua pesakit tahu tentang ini dan sering menggunakan ubat semacam ini, yang sangat berbahaya kerana perkembangan komplikasi perut, duodenum, usus, hati dan sistem peredaran darah. Untuk melegakan kesakitan dalam kes sedemikian, disarankan menggunakan kumpulan ubat berikut:

  • antidepresan;
  • anticonvulsants;
  • perengsa dan anestetik tempatan;
  • ubat antiarrhythmic;
  • analgesik tindakan pusat siri bukan opioid;
  • opioid.

Amitriptyline telah digunakan di kalangan antidepresan selama bertahun-tahun. Mulakan penerimaan dengan 10-12.5 mg pada waktu malam, dan kemudian dos ubat secara beransur-ansur meningkat sebanyak 10-12.5 mg untuk mencapai efektif. Maksimum dos harian harian ialah 150 mg. Sekiranya perlu, dos keseluruhan dadah boleh dibahagikan kepada 2-3 dos, atau diambil sepenuhnya dalam sekelip mata. Regimen disusun secara individu. Ambil dadah tidak kurang dari 1.5-2 bulan. Jika atas sebab tertentu Amitriptyline tidak sesuai untuk pesakit, maka Imipramine, penyediaan kumpulan kimia yang sama, terpaksa. Sekiranya antidepresan kumpulan kimia ini dikontraindikasikan kepada pesakit (sebagai contoh, melanggar rhythm jantung atau glaucoma penutupan sudut), maka serotonin selektif dan inhibitor reuptake reaksi noradrenalin boleh digunakan (Venlafaxine dari 150 hingga 225 mg sehari, Duloxetine dari 60 hingga 120 mg sehari). Kesan analgesik biasanya berlaku tidak lebih awal daripada minggu kedua dari permulaan pengambilan. Lain-lain antidepresan (fluoxetine, paroxetine, sertraline, dan sebagainya) tidak membantu dengan polneuropati diabetes di bahagian kaki yang lebih rendah dalam erti kata bahawa mereka mempunyai kesan analgesik yang kurang jelas. Penggunaan mereka adalah disyorkan dengan komponen depresi yang lebih jelas dan toleransi yang tidak baik kepada antidepresan lain.

Antara anticonvulsants, Carbamazepine (Finlepsin), Gabapentin (Neurontin, Gabagamma) dan Pregabalin (Lyricum) digunakan sebagai analgesik. Carbamazepine adalah ubat yang lebih ketinggalan zaman berbanding dengan yang lain dari kumpulan ini, tetapi ia juga jauh lebih murah. Regimen rawatan standard untuk mereka adalah seperti berikut: 200 mg pagi dan 400 mg pada waktu petang, jika diperlukan, 600 mg 2 kali sehari. Kedua-dua Gabapentin dan Pregabalin adalah ubat-ubatan generasi baru anticonvulsants, yang sangat berkesan melawan sakit neuropatik. Gabapentin bermula dari 300 mg untuk malam, kemudian dengan 300 mg pada waktu pagi dan petang, kemudian dengan 300 mg 3 kali sehari dan seterusnya dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Biasanya, kesan analgesik yang mencukupi diperhatikan pada dos 1800 mg sehari, dibahagikan kepada tiga dos, dalam kes yang teruk, dos boleh meningkat kepada 3600 mg sehari. Pregabalin ditetapkan 75 mg 2 kali sehari. Selalunya ini sudah cukup untuk mengurangkan kesakitan, tetapi dalam kes-kes yang lebih lanjut, dos boleh mencapai 600 mg sehari. Biasanya, pengurangan kesakitan berlaku pada minggu pertama rawatan, dan selepas itu disyorkan untuk mengurangkan dos yang minimum (75 mg 2 kali sehari).

Dadah tindakan yang menjengkelkan (Kapsikam, Finalgon, Capsaicin) jarang digunakan dalam amalan seharian kerana hakikat bahawa tindakan mereka adalah berdasarkan kepupusan impuls. Iaitu, pada mulanya, apabila digunakan pada kulit, mereka menyebabkan peningkatan kesakitan, dan selepas beberapa saat - penurunan. Kebanyakannya menyebabkan kemerahan kulit, pembakaran teruk, yang juga tidak menyumbang kepada penggunaannya yang meluas. Dari anestetik, adalah mungkin untuk menggunakan Lidocaine dalam bentuk infus intravena lambat pada dos 5 mg / kg, serta memohon kepada kulit krim, gel dan patch Versatis dengan kandungan Lidocaine 5%.

Daripada ubat-ubatan antiarrhythmic untuk rawatan, Mexiletine digunakan dalam dos 450-600 mg sehari, walaupun kaedah rawatan ini bukanlah salah satu yang paling popular.

Daripada analgesik bukan opioid dengan tindakan pusat, Katadolone (Flupirtin) baru-baru ini telah digunakan pada dos 100-200 mg 3 kali sehari.

Opioid hanya digunakan jika ubat-ubatan di atas gagal. Untuk tujuan ini, gunakan oxycodone (37-60 mg sehari) dan Tramadol. Tramadol mula memohon dengan dos 25 mg 2 kali sehari atau 50 mg sekali malam. Selepas seminggu, dos boleh ditingkatkan menjadi 100 mg sehari. Sekiranya keadaan tidak bertambah baik, kesakitan tidak berkurang walaupun ada peningkatan, maka peningkatan dos sehingga 100 mg 2-4 kali sehari mungkin. Rawatan dengan Tramadol berlangsung sekurang-kurangnya 1 bulan. Terdapat gabungan Tramadol dengan Paracetamol (Zaldiar) yang parut, yang membolehkan mengurangkan dos opioid yang diambil. Zaldiar menggunakan 1 tablet 1-2 kali sehari, jika perlu, meningkatkan dos kepada 4 tablet sehari. Opioid boleh membangun ketagihan, kerana ia adalah ubat-ubatan yang digunakan untuk terakhir.

Namun tidak ada ubat yang boleh dipanggil standard rawatan anti-sakit untuk penyakit ini. Seringkali, dalam bentuk monoterapi, mereka tidak berkesan. Kemudian anda perlu menggabungkannya dengan satu sama lain untuk meningkatkan kesannya. Kombinasi yang paling biasa adalah antidepresan dengan anticonvulsant atau anticonvulsant dengan opioid. Ia boleh dikatakan bahawa strategi untuk menghilangkan kesakitan dalam penyakit yang diberikan adalah seni keseluruhan, kerana tidak ada pendekatan standard untuk rawatan.

Rawatan bukan dadah

Selain kaedah perubatan berurusan dengan polneuropati diabetes di bahagian bawah kaki, kaedah fisioterapeutik digunakan secara meluas dalam proses rawatan (terapi magnet, arus diadinamik, stimulasi elektrik transkutan, elektroforesis, balneoterapi, pengoksidaan hiperbarik, akupunktur). Untuk rawatan sindrom kesakitan, rangsangan elektrik saraf tunjang dapat digunakan oleh implan implan implan. Ia ditunjukkan untuk pesakit dengan bentuk tahan dadah.

Jika kita merumuskan semua perkara di atas, kita boleh mengatakan bahawa rawatan polneuropati diabetes di bahagian bawah kaki adalah tugas yang sukar walaupun untuk seorang doktor yang berpengalaman, kerana tidak ada yang dapat meramalkan perjalanan penyakit dan kemungkinan kesan rawatan yang ditetapkan. Di samping itu, tempoh rawatan dalam kebanyakan kes adalah agak baik, pesakit perlu menggunakan ubat selama berbulan-bulan untuk mencapai sekurang-kurangnya beberapa jenis perubahan. Namun penyakit ini boleh dihentikan. Pendekatan individu, dengan mengambil kira ciri-ciri klinikal setiap kes, membolehkan seseorang muncul sebagai pemenang dalam perjuangan dengan penyakit.

Laporan oleh prof. I. V. Guryeva mengenai topik "Diagnosis dan rawatan neuropati diabetik":

Menyembuhkan untuk polyneuropathy diabetik

Actovegin - arahan penggunaan, ulasan dan analogi ubat untuk merawat gangguan metabolik dan vaskular otak, trophism tisu.

Berita telah disunting oleh: admin - 04-18-2017, 13:24

Sebab: penjelasan arahan untuk dadah

Milgamma - arahan penggunaan, analog dan ulasan ubat untuk rawatan osteochondrosis, neuralgia dan penyakit saraf lain.

Disunting berita: admin - 10-25-2013, 14:35

Alasan: penggunaan dadah tambahan pada kanak-kanak

Neuromultivitis - arahan penggunaan, ulasan dan analogi ubat untuk rawatan polyneuropathy, neuritis dan lumbago.

Berita telah diedit: admin - 29-11-2015, 01:32

Sebab: menjelaskan penggunaan dadah pada kanak-kanak

Kombilipen - arahan penggunaan, analog dan ulasan dadah untuk rawatan neuritis dan neuralgia.

Carbamazepine - arahan penggunaan, ulasan dan analogi ubat untuk rawatan penyakit epilepsi dan afektif.

Thiogamma - arahan penggunaan, analog dan ulasan ubat untuk rawatan poliuropati diabetes dan alkohol.

Asid lipoic - arahan penggunaan, analog dan ulasan ubat untuk rawatan polyneuropathy diabetik dan penurunan berat badan.

Berlisi 300 dan 600 - arahan penggunaan, ulasan dan analog bagi ubat untuk rawatan hepatitis, sirosis, poliuropati alkohol dan diabetes.

Octolipen - arahan penggunaan, ulasan dan analogi ubat untuk rawatan hepatitis, sirosis dan penurunan berat badan.

Thioctacid - arahan penggunaan, analog dan ulasan ubat-ubatan untuk rawatan sirosis, hepatitis dan hati berlemak.

Berita telah disunting oleh: admin - 04-18-2017, 13:47

Diagnosis dan rawatan polyneuropathy diabetik

Polneuropati diabetes adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling berbahaya. Ia memberi kesan kepada sistem saraf, dicirikan oleh pelbagai gejala, secara beransur-ansur berkembang dan membawa kepada kehilangan kecekapan dan juga kematian.

Selalunya, penyakit itu muncul sejak satu setengah hingga dua dekad selepas permulaan diabetes, tetapi ia dapat berkembang lebih awal jika gula dan tekanan darah tidak dikawal dan dikekalkan pada paras yang tidak dapat diterima.

Patologi memberi kesan kepada 50% pesakit. Dia sering didiagnosis terlambat. Dengan kawalan kendiri yang berterusan dan rawatan tepat pada masanya untuk rawatan perubatan polyneuropathy diabetes boleh dikesan pada peringkat awal, sementara penyakit itu boleh diterbalikkan.

Mekanisme terjadinya pelanggaran


Fungsi organ, vesel dan kelenjar itu dijalankan di bawah kawalan sistem saraf autonomi (vegetatif). Untuk penyampaian maklumat deria dan motor kepada sistem saraf pusat adalah somatik yang bertanggungjawab. Dengan kejatuhan mendadak dalam tahap gula, mereka terjejas. Ia ditunjukkan oleh kegagalan dalam fungsi buah pinggang, jantung, hati, kesukaran bernafas.

Mekanisme kesan gula pada sistem saraf adalah banyak aspek:

  • sejumlah besar glukosa tertumpu di ruang antara dan menyebabkan bengkak tisu saraf;
  • pengeluaran myo-inositol menurun, diikuti oleh phospho-inositol, yang direka untuk memudahkan pengalihan dorongan, tetapi tidak lagi mengatasi ini, akibatnya metabolisme tenaga menurun;
  • peningkatan pengeluaran radikal bebas yang mempunyai kesan toksik pada sel;
  • bilangan kompleks autoimun, yang menghalang pembiakan gentian saraf, memusnahkan tisu NS, meningkat.

Mekanisme yang diterangkan diaktifkan pada tahap glukosa darah tinggi jangka panjang. Dengan pelanggaran ketara sistem vegetatif, kematian adalah mungkin, dan kerosakan somatik membawa kepada kesakitan yang teruk.

Punca penyakit

Penyebab utama penyakit ialah:

  • stabil lebihan paras gula darah normal;
  • kencing manis yang panjang;
  • umur lanjut;
  • tabiat buruk.

Alkohol dan merokok menyebabkan gangguan metabolik yang meningkatkan kemungkinan patologi sistem saraf.

Klasifikasi Jenis Penyakit


Dalam sistem klasifikasi antarabangsa polyneuropathy di diabetes mellitus, tiga kod diberikan. ICD mengenal pasti, masing-masing jenis penyakit:

  • akibat penyakit jenis I;
  • disebabkan oleh penyakit jenis II;
  • polyneuropathy diabetik distal.

Dalam kes yang kedua, ia bukan mengenai kerosakan, tetapi mengenai kematian serat saraf. Akibatnya, pesakit mengalami kehilangan kepekaan, dan kaki (kurang sering - dan tangan), ditutup dengan banyak ulser. Proses ini boleh menjejaskan kedua-dua gentian saraf nipis dan tebal. Polneuropati diabetes pada setiap peringkat penyakit dicirikan oleh keadaan pesakit yang menyakitkan:

  • pertama, terdapat penurunan kepekaan jari kaki, dan kemudian, mungkin, dari tangan;
  • kerosakan pada gentian halus menyebabkan penurunan suhu kaki dan sensitiviti mereka yang menyakitkan, tebal - hingga kehilangan sensasi sentuhan lengkap atau separa;
  • kemudian, terdapat penyelewengan dalam kerja-kerja ekstrem, dinyatakan dalam atrofi otot dan kelemahan kaki, pengeringan kulit, ubah bentuk tulang, kemerahan kulit, penampilan pigmentasi simetri di dasar kaki atau kaki bawah, semakin keringat berpeluh;
  • osteoarthropathy berkembang dengan tanda-tanda flatfoot membujur dan melintang, peningkatan kaki dalam saiz melintang, kecacatan yang jelas dari sendi buku lali;
  • ulser neuropathic muncul, diletakkan di antara jari-jari atau di luar kaki.

Luka tidak pada awalnya mengganggu pesakit kerana penurunan kepekaan, tetapi kemudiannya boleh menjadi masalah serius yang menyebabkan keperluan pemotongan. Adalah penting untuk memulakan rawatan polyneuropathy diabetes di bahagian bawah ke bawah untuk mengelakkan kesan serius seperti itu.

Foto itu menunjukkan kerosakan pada saraf anggota badan.

Menurut set gejala dan lokasi lesi, penyakit tersebut dibahagikan kepada tiga sindrom atau jenis:

  1. simetri umum;
  2. neuropati diabetes autonomi (autonomi);
  3. tumpuan.

Dalam kes pertama, gentian saraf motor dan deria dijangkiti terhadap neuropati hyperglycemic. Pada kedua dan ketiga - pelbagai jenis mereka.

Polyneuropathy umum menyatakan dirinya dalam bentuk:

  • deria (dengan kehilangan kepekaan terhadap suhu, yang penuh dengan luka bakar atau radang dingin);
  • motor (dengan kerosakan kepada saraf motor);
  • sensomotrona (gabungan, dengan gejala kedua-dua bentuk sebelumnya).

Vegetative (autonomous) polyneuropathy, yang paling biasa, mengambil bentuk:

  • jantung (dengan kerosakan sistem kardiovaskular: serangan jantung tanpa gejala, aritmia, kerapkali suhu);
  • gastrousus (dengan masalah di saluran gastrointestinal: cirit-birit, gangguan peristalsis, sembelit, kekejangan gastrik dan muntah);
  • urogenital (dengan gangguan fungsi sistem genitouriner: kesukaran kencing, penyakit berjangkit yang kerap - cystitis dan pyelonephritis, inkontinensia kencing);
  • pernafasan - dengan hiperventilasi dan apnea.

Polyneuropathy fokus dalam diabetes mengambil bentuk:

  • terowong (dengan prelumang saraf di tempat penyempitan anatomik);
  • tengkorak (dengan kelumpuhan otot mata, tipikal orang tua dengan diabetes jangka panjang);
  • demamelatif radang kronik (dengan perkembangan pesat penyakit);
  • amyotrofi (dengan ketidakselesaan di dalam otot dan atrofi mereka di kawasan sendi pinggul, punggung, paha);
  • radiculoneuropathy (dengan sakit nyeri di abdomen dan dada).

Cara merawat polyneuropathy bergantung pada jenis penyakit yang dikenalpasti.

Tahap penyakit


Neuropati dalam pesakit kencing manis dalam perjalanannya melalui beberapa peringkat:

  • sifar (subklinikal), tanpa gejala;
  • klinikal (akut - dengan kesakitan jelas dan gangguan kepekaan cahaya;
  • kronik - dengan sakit teruk (terutamanya pada waktu malam) dengan ketidakhadiran refleks separa);
  • amyotrofi yang memberi kesan kepada pesakit tua dengan kencing manis yang tidak dikompensasi, meneruskan mengikut jenis II (dengan kelemahan otot, kurang refleks, kepekaan menurun, gangguan termoregulasi, sakit malam);
  • tidak menyakitkan, dengan kehilangan refleks, kehilangan atau kehilangan sensitiviti yang lengkap, menyebabkan komplikasi yang serius: amputasi tidak traumatik, neuroosteoarthropathy.

Untuk rawatan, adalah penting untuk mengklasifikasikan penyakit dengan tepat, untuk tujuan mengenal pasti semua gejala poliuropati diabetes dan untuk menjalankan langkah diagnostik.

Kaedah diagnostik

Pemeriksaan pesakit bertujuan untuk mengenal pasti keabnormalan dalam fungsi gentian saraf, mewujudkan simptom klinikal (terang-terangan) dan subklinikal (laten). Pada peperiksaan, pemeriksaan doktor yang hadir:

  • kaki kepekaan garpu penalaan;
  • kepekaan suhu;
  • kehadiran refleks Achilles;
  • jeritan lutut;
  • tindak balas tisu otot kepada helah jarum.

Keadaan sistem saraf autonomi dan somatik diperiksa dengan bantuan peralatan perubatan. Pada masa kini, ujian deria komputer lanjutan terhadap ambang sensitiviti dan kefungsian gentian saraf sedang digunakan. Sistem ini mengambil kira banyak faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit: berat badan, umur, jantina, pengalaman diabetes dan parameter lain.

Gejala biasa


Simptomologi penyakit ini berbeza-beza dan bergantung kepada bentuk penyakit dan tahapnya. Manifestasi umum dibahagikan mengikut keparahannya. Tanda-tanda aktif boleh dikaitkan dengan ketidakselesaan yang kuat dalam bentuk:

  • kesemutan
  • sensasi membakar
  • hipersensitiviti
  • sakit akut
  • sensasi yang tidak menyenangkan pada sentuhan yang sedikit.

Gejala pasif termasuk:

  • inkontinensia kencing
  • penglihatan kabur
  • cirit birit,
  • otot longgar dan kulit muka
  • sawan
  • pening kepala
  • disfungsi erektil lelaki,
  • manifestasi anorgasmia perempuan,
  • mati rasa atau kekakuan anggota badan
  • gangguan ucapan dan refleks menelan,
  • sensasi kematian tisu,
  • berjalan lancar.

Mengendalikan langkah-langkah diagnostik awal dan tepat membolehkan anda memberikan rawatan yang mencukupi untuk polneuropati diabetes.

Kaedah terapi


Oleh kerana penyakit NS adalah akibat diabetes, rawatan adalah menyeluruh - langkah-langkah untuk mengurangkan gula digabungkan dengan rawatan bergantung kepada set gejala dan jenis penyakit. Rawatan polyneuropathy dijalankan dengan ubat-ubatan:

  • antioksidan yang memulihkan serat saraf dan melambatkan kerosakan mereka akibat tindakan radikal bebas dan produk pengoksidaan;
  • ubat penahan sakit;
  • antibiotik (dengan kehadiran luka dan ancaman gangren);
  • aktovegin, meningkatkan peredaran darah dalam gentian saraf;
  • magnesium mengandungi kekejangan kaki;
  • antidepresan (jika penyakit disertai oleh neurosis, gangguan autonomi, kemurungan);
  • relaxants otot (untuk kekejangan);
  • nebivol atau metoprolol di hadapan takikardia;
  • vitamin E dan kumpulan B, mengurangkan manifestasi neurologi, menstabilkan kekonduksian gentian saraf dan metabolisme.

Untuk menghapuskan kerengsaan kulit, pelbagai salap digunakan. Sebagai tambahan kepada terapi dadah, aktiviti bukan dadah dijalankan:

  • urut santai;
  • terapi magnet;
  • elektrostimulasi;
  • kelas terapi fizikal;
  • akupunktur;
  • oksigenasi hiperbarik, di mana darah di dalam ruang tekanan adalah tepu dengan oksigen.

Untuk rawatan ubat-ubatan rakyat yang digunakan decoctions dan tinctures herbs, minyak penyembuhan. Pesakit dilarang menggunakan minuman beralkohol.

Pencegahan penyakit


Untuk mencegah polyneuropathy diabetik, pesakit kencing manis disyorkan untuk mematuhi peraturan kehidupan yang mudah:

  • mengekalkan tahap glukosa darah yang boleh diterima kerana diet, aktiviti fizikal, pengurangan gula atau insulin;
  • memeriksa kaki setiap hari - jika terdapat sebarang luka atau keretakan pada mereka;
  • melindungi dari kecederaan kaki, elakkan berjalan tanpa alas kaki, memakai kasut yang tidak selesa;
  • menyingkirkan ketagihan kepada alkohol dan merokok;
  • melembutkan kulit dengan kosmetik semula jadi;
  • menjalani pemeriksaan dan ujian secara tetap;
  • memantau berat badan.

Di antara ahli endokrinologi, kini terdapat pendapat mengenai sebab lain untuk polneuropati diabetes - kekurangan vitamin atau unsur surih dalam diet pesakit. Keadaan kekurangan seperti ini membawa kepada kelemahan tindakan organ-organ dalaman, untuk mengurangkan keberkesanan persediaan gula yang mengawal selia. Oleh itu, menu seseorang yang mengidap kencing manis harus memasukkan buah dan sayur-sayuran yang dibenarkan dalam kuantiti yang dapat diterima.

Polneuropati diabetes tidak hilang dengan sendirinya. Dia memerlukan rawatan dan boleh disembuhkan jika pesakit melihat gejala tersebut tepat pada masanya dan pergi ke kemudahan perubatan.

Polneuropati kencing manis daripada ubat rawatan kaki yang lebih rendah

Polneuropati diabetes pada bahagian bawah kaki

Lebihan glukosa yang berlarutan dalam darah, bertindak secara destruktif pada kapal, tidak kurang merosakkan sistem saraf. Polyneuropathy adalah komplikasi teruk diabetes mellitus, di mana beberapa plexuses besar saraf periferal yang mengawal fungsi kaki yang lebih rendah boleh terjejas sekaligus.

Apa itu polyneuropathy diabetik

Luka pelbagai serat saraf diperhatikan pada pesakit yang menderita penyakit gula lebih daripada satu dekad, dalam 45-54% kes. Peranan peraturan saraf periferal tubuh sangat penting. Sistem neuron ini mengawal otak, degupan jantung, pernafasan, pencernaan, penguncupan otot. Polneuropati diabetes pada bahagian bawah kaki bawah (DPN) adalah patologi yang bermula di kaki dan menyebar lebih tinggi dan lebih tinggi.

Mekanisme patogenetik penyakit ini sangat kompleks dan tidak difahami sepenuhnya oleh saintis. Gangguan sistem saraf periferal adalah pelbagai. Setiap jenis DPN mempunyai gambar klinikal sendiri. Walau bagaimanapun, semua bentuk komplikasi ini berbahaya dan memerlukan rawatan pesakit, jika tidak masalah kaki dapat mengubah seseorang menjadi tidak sah. Polyneuropathy diabetik disulitkan oleh doktor di bawah kod ICD-10 G63.2 yang menunjukkan jenis penyakit.

Berhati-hati

Menurut WHO, 2 juta orang mati setahun dari diabetes dan komplikasi yang disebabkan olehnya. Sekiranya tiada sokongan yang berkelayakan badan, kencing manis membawa kepada pelbagai jenis komplikasi, secara beransur-ansur memusnahkan tubuh manusia.

Daripada komplikasi yang paling sering dijumpai ialah gangren kencing manis, nefropati, retinopati, ulser tropik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga boleh menyebabkan kanser. Dalam kebanyakan kes, kencing manis sama ada mati, bergelut dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat sebenar.

Apakah yang dimaksudkan dengan diabetes? Pusat Penyelidikan Endokrinologi dari Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya menjadikan ubat ini sebagai ubat kencing manis yang sepenuhnya menyembuhkan.

Pada masa ini, Program Persekutuan "Negara Sihat" sedang dijalankan, di mana setiap pemastautin Persekutuan Rusia dan CIS menerima ubat ini pada harga istimewa sebanyak 147 rubel. Maklumat terperinci, lihat laman web rasmi Kementerian Kesihatan.

Jenis Neuropati

Sejak sistem saraf periferal dibahagikan kepada somatik dan autonomik (vegetatif), dua jenis polyneuropathy diabetik juga dipanggil. Yang pertama menghasilkan banyak ulser tropik yang tidak menyembuhkan pada kaki yang lebih rendah, yang kedua - masalah dengan kencing, mati pucuk dan bencana kardiovaskular, sering membawa maut.

Klasifikasi lain adalah berdasarkan fungsi sistem saraf, yang dilanggar sebagai akibat dari perkembangan patologi:

  • polyneuropathy deria yang dikaitkan dengan peningkatan sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah ekstrem, atau sebaliknya, dengan kehilangan sensitiviti sentuhan;
  • motor polneuropati, yang mana distrofi otot dan kehilangan keupayaan untuk bergerak adalah tipikal;
  • sensorimotor polyneuropathy, menggabungkan ciri-ciri kedua-dua komplikasi ini.

Satu manifestasi patologi bercampur yang kedua adalah neuropati saraf peroneal. Pesakit kencing manis dengan penyakit ini tidak merasakan kesakitan di kawasan tertentu kaki dan kaki bawah. Bahagian-bahagian yang sama dari permukaan kaki tidak bertindak sama ada untuk sejuk atau panas. Di samping itu, pesakit kehilangan keupayaan mereka untuk menguruskan kaki mereka. Pesakit terpaksa berjalan kaki, mengangkat kaki mereka secara tidak wajar ("anak ayam").

Polyneuropathy diabetik

Ini adalah patologi yang menyebabkan kematian serat saraf. Penyakit ini menyebabkan hilangnya sensitiviti sentuhan dan ulser bahagian paling jauh dari anggota bawah - hentian. Lazim untuk pesakit kencing manis dengan keadaan DPN distal - membosankan, sakit kesakitan, yang sering begitu kuat sehingga seseorang tidak dapat tidur. Di samping itu, kadang-kadang bahu mula sakit. Polyneuropathy berlangsung, dan ini membawa kepada atrofi otot, ubah bentuk tulang, kaki rata, amputasi kaki.

Selama bertahun-tahun saya telah mengkaji masalah diabetes. Ia amat mengerikan apabila begitu ramai orang mati, dan lebih banyak menjadi kurang upaya akibat diabetes.

Saya menyegerakan untuk memaklumkan berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%.

Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah membuat penggunaan program khas yang mengkompensasi hampir keseluruhan kos dadah. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit kencing manis boleh mendapatkan ubat dengan penurunan harga sebanyak 147 rubel.

Neuropati Periferal Limbah Rendah

Dengan jenis penyakit ini, gangguan fungsi sensorimotor kaki yang teruk berlaku. Di kalangan pesakit kencing manis, bukan sahaja kaki, pergelangan kaki, kaki bawah, tetapi juga tangan yang sakit dan mati rasa. Polyneuropathy perifer berlaku terutamanya apabila doktor menetapkan ubat antiviral yang kuat dengan kesan sampingan yang serius: Stavudin, Didanosine, Saquinavir, Zalcitabine. Adalah penting untuk mendiagnosis patologi ini tepat pada masanya untuk membatalkan ubat dengan segera.

Poliuropati sensori

Ciri utama patologi adalah kehilangan kepekaan anggota badan yang lebih rendah, tahapnya boleh berubah dengan ketara. Dari kesemutan kecil - untuk melengkapkan kebas, disertai dengan pembentukan ulser dan kecacatan kaki. Pada masa yang sama, kekurangan sensitiviti secara paradoks digabungkan dengan kesakitan yang sangat kuat yang timbul secara spontan. Penyakit ini mula-mula memberi kesan kepada satu kaki, dan kemudiannya menjadi kedua, meningkat lebih tinggi dan lebih tinggi, memukul jari dan tangan, batang badan, kepala.

Polyneuropathy Dysmetabolic

Kemunculan jenis komplikasi ini sering mencetuskan, selain diabetes, penyakit perut, usus, buah pinggang, dan hati. Banyak plexus saraf anggota badan boleh terjejas. Apabila neuron sciatic dan femoral terganggu, sakit, ulser tropik, kesukaran dengan gerakan muncul, refleks lutut dan tendon hilang. Seringkali kerosakan ulnar, trigeminal, saraf optik. Poliuropati dysmetabolik boleh berlaku tanpa kesakitan.

Kenapa pesakit diabetes menghidapi neuropati

Sebab utama adalah glukosa darah tinggi dan kekurangan insulin yang tahan lama. Kemerosotan metabolisme selular mempunyai kesan buruk terhadap serat saraf periferal. Di samping itu, polneuropati diabetik pada kaki yang lebih rendah boleh disebabkan oleh:

  • gangguan endokrin;
  • penyakit hati atau buah pinggang yang teruk;
  • kemurungan, kelemahan sistem imun;
  • jangkitan;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • keracunan oleh bahan kimia toksik;
  • tumor.

Gejala-gejala polyneuropathy diabetik pada bahagian bawah kaki

Manifestasi utama dari semua jenis penyakit:

  1. Gejala sensitif - kesakitan, kelemahan atau ketegangan persepsi perubahan suhu, getaran.
  2. Gejala motor - kejang, gegaran, atrofi otot anggota badan.
  3. Gejala vegetatif - edema, hipotensi, takikardia, gangguan najis, mati pucuk.

Pembakaran dan kesemutan anggota badan yang lebih rendah

Sensasi seolah-olah tapak kaki terbakar dengan api, muncul apabila serabut saraf periferal dari tulang belakang ke kaki rosak. Kaki pembakaran bukan penyakit, tetapi gejala yang menunjukkan polyneuropathy dalam diabetes mellitus. Neuron yang rosak diaktifkan dan menghantar isyarat sakit palsu ke otak, walaupun satu-satunya kaki adalah utuh, dan tidak ada api.

Cerita pembaca kami

Kencing manis di rumah. Sebulan telah berlalu sejak saya terlupa mengenai gula melompat dan pengambilan insulin. Oh, bagaimana saya pernah mengalami, pengsan malar, panggilan ambulans. Berapa kali saya pergi ke endokrinologi, tetapi mereka hanya berkata "Ambil insulin". Dan sekarang minggu ke-5 telah berlalu, kerana paras gula darah adalah normal, bukan suntikan insulin tunggal, dan semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang menghidap diabetes - pastikan anda membaca!

Baca artikel penuh >>>

Kehilangan sensitiviti kaki

Pertama, pengalaman diabetes mengalami kelemahan, kebas pada kaki. Kemudian sensasi ini timbul di kaki, tangan. Apabila polnauropati anggota bawah berlangsung, peningkatan atrofi otot dan sensitiviti sentuhan berkurangan. Kaki menjadi sukar untuk dikawal dan digantung. Tangan tidak berfungsi, bermula pada ujung jari. Dengan proses patologi yang lama, kehilangan kepekaan mempengaruhi bahagian badan dalam dada dan perut.

Diagnosis penyakit ini

Polyneuropathy dari bahagian bawah yang lebih rendah dikesan menggunakan kaedah berikut untuk memeriksa pesakit:

  • memeriksa refleks tanpa syarat;
  • ujian kepekaan rasa sakit;
  • semak tindak balas terhadap getaran;
  • ujian haba;
  • biopsi saraf kulit;
  • electroneuromyography (ENMG), yang boleh menunjukkan sama ada impuls saraf melalui serat otot.

Rawatan polneuropati diabetes di bahagian bawah kaki

Komplikasi semacam itu tidak dapat disembuhkan, tetapi pembangunan mereka boleh diperlahankan. Bagaimana untuk merawat neuropati ekstrem yang lebih rendah? Keadaan utama adalah normalisasi glukosa dalam darah. Analgesik, kasut yang luas, berjalan kaki yang minimum, mandi sejuk membantu mengurangkan kesakitan. Sebaliknya mandi melegakan kaki pembakaran. Ia perlu menggunakan ubat-ubatan yang memperluas kapal periferi, yang menjejaskan penghantaran impuls saraf. Rawatan terhadap poliuropati ekstrem yang lebih rendah menjadi lebih berkesan apabila mengambil vitamin B. Ia juga penting untuk menyesuaikan metabolisme karbohidrat diet.

Terapi ubat

Dana utama untuk rawatan kompleks pesakit dengan diagnosis polneuropati dari kaki bawah:

  • antidepresan Amitriptyline, Imipramine, Duloxetine, menghalang reuptake hormon norepinephrine dan serotonin;
  • dadah anticonvulsant Pregabalin, Carbamazepine, Lamotrigine;
  • analgesik Targin, Tramadol (dosis adalah terhad - ubat!);
  • Kompleks vitamin Milgamma;
  • Berlisi (asid thioctic atau alpha lipoic), yang mempunyai keupayaan untuk mengembalikan saraf yang terjejas;
  • Actovegin, yang meningkatkan bekalan darah ke ujung saraf;
  • Izodibut, Olrestatin, Sorbinyl, melindungi saraf dari glukosa;
  • antibiotik - dengan ancaman gangren.

Rawatan neuropati dalam kencing manis tanpa ubat

Berharap untuk disembuhkan dengan bantuan beberapa ubat-ubatan rumah atau orang awam adalah utopia. Perlu mengambil ubat-ubatan dan aktif menggunakan:

  • terapi magnet;
  • elektrostimulasi;
  • pengoksidaan hiperbarik;
  • akupunktur;
  • urut;
  • Terapi senaman (fisioterapi).

Video: neuropati anggota bawah kencing diabetik

Polneuropati diabetes

Kronik berterusan dan berpanjangan membawa kepada kekalahan hampir semua organ manusia penting, termasuk kekurangan gizi saraf (kebuluran oksigen) sistem saraf periferal, baik somatik dan vegetatif.

Polneuropati diabetes (neuropati) berlaku di lebih daripada 50% pesakit diabetes. Ia memberi kesan kepada pesakit kencing manis sama dengan jenis penyakit pertama dan kedua. Selalunya (40-65%) komplikasi menjadikan dirinya dirasakan selepas 15-25 tahun dari permulaan penyakit mendasar, namun, kes-kes manifestasi terdahulu tidak dikecualikan.

Penyebab utama polyneuropathy diabetik adalah peningkatan kronik dalam gula darah, yang menyebabkan perubahan patologi pada saluran darah terkecil yang memberi makan saraf dan menyebabkan hipoksia mereka.

Di latar belakang diabetes, komplikasi mungkin berlaku:

  • dengan peningkatan tekanan darah;
  • faktor genetik;
  • kehadiran tabiat buruk (merokok, pergantungan alkohol).

Pengkelasan

Mengikut klasifikasi antarabangsa ICD - 10 penyakit polyneuropathy diabetik, kod G 63.2, E 10.4, E 11.4, E 12.4, E 13.4, E 14.4 ditugaskan, bergantung kepada jenis lesi.

Gejala-gejala polyneuropathy diabetik bergantung kepada jenis dan peringkatnya.

Sehingga kini, terdapat banyak manifestasi perubahan patologi yang dapat dibezakan dalam jenis utama.

Poliuropati sensori

Apabila polyneuropathy diabetik deria memberi kesan kepada saraf deria, yang menyebabkan sensasi yang terdistorsi pada bahagian bawah atau atas, wajah bersifat simetris.

Bentuk sensitif polyneuropathy dicirikan oleh:

  • Hyperesthesia (hipersensitiviti kepada rangsangan). Perubahan patologi dalam saraf menyebabkan penghantaran isyarat palsu dari reseptor kulit ke otak. Hasilnya: "goosebumps", kesunyian, sensasi terbakar, kesemutan, dan juga sakit mendadak.
  • Sambutan tidak sesuai untuk rangsangan. Sakit berlaku apabila sebarang kerengsaan luaran kulit (mengusap, mencubit). Juga, dengan satu rangsangan, banyak sensasi timbul (cahaya terang menyebabkan tinnitus, bau dan rasa tertentu dirasakan).
  • Dikurangkan atau tidak ada kepekaan. Bidang-bidang yang rosak had saraf penghantaran maklumat ke otak (sarung kaki dan sindrom sarung tangan). Dengan sentuhan sentuhan, seseorang merasakan bahawa dia mempunyai sarung tangan di tangannya, dan stoking pada kakinya.

Gumpalan angsa kerap pada kulit adalah salah satu daripada gejala kemungkinan poliuropati deria.

Neuropati motor

Dalam polneuropati motor, saraf motor dipengaruhi, yang bertanggungjawab untuk menghantar isyarat dari otak ke otot. Perkembangan gejala secara beransur-ansur. Neuropati motor paling terkenal pada waktu malam dan ketika rehat.

  • Kehilangan kestabilan semasa berjalan akibat kepekaan yang dikurangkan dan atrofi otot.
  • Penyelarasan pergerakan terjejas disebabkan oleh ketidakmungkinan penghantaran isyarat dari alat vestibular ke otak melalui saraf kranial yang terkena.
  • Sendi-sendi kehilangan mobiliti mereka, mula membengkak dan menjadi cacat akibat turun naik dalam tahap gula, proses peredaran mikro dan proses metabolik yang merosot. Pada mulanya, sendi jari-jari kaki bawah dan bahagian atasnya terpengaruh.
  • Kemunculan kelemahan otot, penurunan kekuatan tangan dan kaki akibat gangguan peredaran darah dan pemuliharaan. Otot membengkak, melemahkan, jumlahnya menjadi lebih kecil. Seterusnya adalah atrofi mereka.

Salah satu cara untuk mengesan neuropati motor

Sensor - bentuk motor (distal) polneuropati

Sensneotor (distal) polyneuropathy dicirikan oleh hilangnya kepekaan sepenuhnya kepada perubahan suhu, tekanan fizikal luaran, kesakitan, dan lain-lain. Kesakitan akut yang teruk pada kaki mungkin hadir, diperparah pada waktu malam.

Selanjutnya, kerja sistem muskuloskeletal terganggu, ubah bentuk tulang berlaku, distrofi otot berlaku.

Kulit menjadi kering, berwarna merah kemerahan dengan bintik-bintik pigmen yang muncul. Kerja-kerja kelenjar peluh ditamatkan.

Satu-satunya tapak kaki dan kawasan interdigital dalam kes-kes maju poliuropati sensorik-motor menjadi ditutup dengan ulser yang tidak menyebabkan rasa sakit akibat kekurangan sensitiviti. Walau bagaimanapun, proses keradangan boleh menyebabkan amputasi anggota badan.

Ulser pada tapak saraf sensori-motor neuropati boleh menyebabkan amputasi.

Polneuropati diabetes pada bahagian bawah kaki

Sebagai peraturan, dalam polyneuropathy diabetik, kaki paling kerap terkena. Pada peringkat awal lesi pada kaki bawah:

  • lebam angsa;
  • kaki secara sistematik kebas;
  • terdapat kesakitan pada kaki dan pergelangan kaki, terutamanya pada waktu malam. Kadang-kadang terdapat sensasi terbakar di kaki;
  • kepekaan terhadap perubahan kesakitan dan suhu.

Dengan perkembangan lanjut penyakit itu dapat dilihat kesakitan, menurun ketika berjalan, dan paling jelas dinyatakan dalam keadaan rehat, stres, kerja keras, semasa tidur. Mengubah kedudukan kaki tidak membawa perubahan pada sifat kesakitan.

Polneuropati kencing manis pada bahagian bawah kaki menyebabkan:

  • untuk atrofi otot kaki;
  • Otot-otot lesu pada jari-jari dan kaki;
  • kemerahan atau kegelapan kulit;
  • penebalan atau penipisan plat kuku;
  • perkembangan osteoarthropathy kaki: pergelangan kaki adalah cacat, peningkatan kaki berlaku pada saiz melintang, kaki rata muncul, nadi di kawasan yang terjejas tidak dikesan.

Diagnostik

Pada mulanya, perubahan patologi tidak menampakkan diri dan diagnosis poliururati pada diabetes mellitus hanya boleh dibuat melalui kajian makmal.

Apabila mendiagnosis penyakit, pakar mengambil kaedah berikut.

Anda juga boleh membaca: Bagaimana gangrene bermula pada pesakit kencing manis

  • Anamnesis, di mana doktor menganalisis semua perubahan dalam badan pesakit. Dengan bantuan skala dan soal selidik khusus, saraf yang terkena dan keterukan perubahan patologi ditentukan.
  • Pemeriksaan. Pengubahan sendi pada kaki dan telapak tangan menunjukkan berlakunya perubahan patologi. Pada kaki ditentukan oleh keadaan kelenjar peluh, rupa jagung, jagung, ulser, kawasan yang meradang. Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan polyneuropathy diabetik.
  • Sensitiviti getaran disiasat menggunakan garpu penalaan RĂ¼del-Seiffer. Peranti ini adalah palam keluli dengan hujung plastik. Menggoda garisan penalaan menyebabkan getaran. Satu kajian triple dilakukan di mana peranti bergetar bersandar pada kawasan yang berbeza dari kaki. Jika pesakit tidak dapat merasakan turun naik sebanyak 128 Hz, sensitiviti dikurangkan dan, sebagai akibatnya, poliuropati diabetes adalah mungkin.
  • Kepekaan taktil ditentukan menggunakan peranti khas - monofilamen, menyerupai pensil dengan garis memancing tebal yang dilampirkan padanya. Menekan pada kulit selama beberapa saat, pakar menentukan di mana sensitiviti kulit tidak hadir. Setiap titik di bahagian yang berbeza badan diperiksa sekurang-kurangnya 3 kali. Kajian ini juga boleh dijalankan dengan kayu kapas dan bulu kapas.
  • Kepekaan suhu ditentukan menggunakan silinder kecil, di satu tangan yang terdiri daripada logam, di sisi lain - plastik. Pakar seli secara serentak menyentuh kulit pesakit dengan hujung peranti yang berlainan. Dalam polyneuropathy diabetik, perbezaan suhu yang wujud dalam logam dan plastik tidak dirasakan.
  • Kepekaan kesakitan ditentukan menggunakan jarum neurologi yang tumpul, gigi tisu pakai buang, atau roda gear khas. Pesakit menutup matanya dan pakar itu merasakan kulitnya pada bahagian kaki yang berlainan. Orang yang sihat sepatutnya merasakan suntikan, dan bukan rasa sentuhan.
  • Refleks berikut dinilai: lutut: pakar menggunakan tukul saraf untuk menyerang tendon di bawah lutut. Apabila perubahan patologi dalam saraf, pengurangan otot quadriceps paha tidak dipatuhi; Achilles: dalam kes ini, tendon Achilles terdedah ke atas tumit. Dalam keadaan normal, kaki perlu bengkok.
  • Kelajuan hubungan impuls antara serat otot dan otak ditentukan oleh elekroneurografi. Ia menggunakan: electroneurograph dan electromyograph.

Semasa tempoh kajian, sensor dipasang pada permukaan kulit, dan elektrod jarum dimasukkan ke dalam otot. Arus kekuatan rendah merangsang saraf, sensor mengeluarkan isyarat tindak balas dan menghantarnya kepada pemprosesan.

Patologi didiagnosis jika:

  • dengan laluan isyarat batang saraf ditangguhkan;
  • Tidak semua otot bertindak balas dengan tepat kepada kerengsaan saraf tertentu.

Urutan prosedur perubatan

Rawatan polyneuropathy semestinya dikawal oleh doktor, yang dalam setiap kes membina skema individu untuk menangani patologi.

Rawatan patologi mempunyai tiga objektif utama:

  • Menormalkan tahap glukosa darah.
  • Melegakan kesakitan.
  • Kembalikan serat saraf yang rosak.

Pembaikan serat saraf adalah matlamat utama rawatan polyneuropathy diabetik.

Baki gula dinormalisasi dengan kumpulan ubat berikut:

  • menyumbang kepada pengeluaran insulin oleh pankreas: Nateglinide, Gliclazide, Liquidon;
  • tisu periferal yang meningkatkan kepekaan terhadap insulin: Ziglitazone, Englitazon, Metformin;
  • menghalang penyerapan gula dalam usus: Miglitol.

Kembalikan kerja saraf dan keluarkan kesakitan, menggunakan:

  • kepada ubat-ubatan yang menyumbang kepada normalisasi paras gula darah dengan aktiviti antioksidan: Espa-lipon, Thioctacid, dan sebagainya;
  • ubat yang menghalang keradangan tisu saraf, memulihkan gentian saraf dan memperbaiki laluan isyarat melalui mereka: Milgamma, vitamin B;
  • melegakan kesakitan, keradangan dan pembengkakan saraf: Nimesulide, Indomethacin;
  • ubat yang boleh menyekat aliran impuls sakit kepada otak - Amitriptyline;
  • anticonvulsants yang mengelakkan penguncupan otot dan menghilangkan kesakitan: gabapentin, pregabalin;
  • opioid sintetik: Zaldiar dan Oxycodone, yang menghalang impuls sakit, mengurangkan kepekaan kepada perubahan sakit dan suhu;
  • agen antiarrhythmic Meksiletin, yang menyumbang untuk menghalang saluran natrium, yang menyebabkan pelanggaran dalam penghantaran denyut rasa sakit;
  • anestesi tempatan: salap dan patch Versatis, Ketoprofen, dll.

Hampir semua ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan, yang membawa kepada kemustahilan rawatan diri.

Selain daripada kaedah perubatan, rawatan polyneuropathy diabetik pada kaki bawah mungkin:

  • memanaskan badan dengan urut ringan dan kaus kaki hangat. Dilarang untuk merawat patologi ini dengan bantuan pad pemanas, mandian panas dan api terbuka;
  • menggunakan insoles ortopedik yang mengurangkan beban di kaki;
  • rawatan antiseptik terhadap luka;
  • senaman 10-minit setiap hari yang disarankan oleh pakar.

Remedi rakyat

Rawatan polneuropati dengan ubat-ubatan rakyat mempunyai kesan yang baik dan mungkin hanya sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks.

Tanah liat biru atau hijau (50-100 g) bercampur dengan air dan dibawa ke keadaan lembap. Ia digunakan sebagai kompres, digunakan dan berumur sehingga dikeringkan sepenuhnya. Prosedur berterusan selama 2 minggu, selepas rehat 10 hari, rawatan diulang. Kaedah ini mengembalikan gentian saraf, meningkatkan fungsi reseptor.

Untuk rawatan polyneuropathy diabetik, kulit lemon digunakan, yang digunakan pada waktu malam hingga kaki, disematkan, dan kaus kaki diletakkan di atas. Kursus rawatan 2 hingga 3 minggu. Prosedur ini merangsang sistem saraf, menggalakkan pembaharuan gentian saraf.

Menyengat nettle dan chamomile dicampur dalam perkadaran yang sama. Dua sudu campuran dicurahkan dengan segelas air. Dan berusia dalam mandi air selama seperempat jam. Percuma 30 minit, ditapis. Untuk menggunakan tiga kali sehari dalam bahagian yang sama. Kursus ini direka untuk 2-3 bulan.

Broth mengurangkan tahap gula dan meningkatkan pemakanan sel-sel saraf.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mencegah penyakit itu perlu:

  • sentiasa memantau tahap gula di dalam badan;
  • mengukur tekanan darah secara sistematik;
  • menyingkirkan tabiat buruk;
  • memimpin gaya hidup aktif. Adalah dinasihatkan untuk berjalan selama setengah jam dan melakukan gimnastik selama 15 minit. Terapi fizikal dan pergi ke gym beberapa kali seminggu juga akan membawa manfaat ketara;
  • untuk mengamati kebersihan kaki, jika mungkin tidak berjalan tanpa kasut, menundukkan rawatan kepada kulit yang cedera;
  • menjalani pemeriksaan tahunan untuk kehadiran perubahan patologi dalam sistem saraf.

Diagnosis tepat pada masanya polyneuropathy diabetik dan rawatan berkesan untuk menyelesaikan pelepasan penyakit.

Polneuropati kencing manis pada bahagian bawah kaki: rawatan dan ubat-ubatan

Diabetis, seseorang mengalami pelbagai komplikasi yang memberi kesan negatif terhadap fungsi organ dalaman. Juga, sistem saraf periferi sering terjejas - jika serabut saraf individu terganggu, doktor mengesahkan neuropati diabetes, dalam kes polneuropati diabetik lesi yang besar dikesan.

Penyakit ini berkembang pada pesakit kencing manis dengan jenis diabetes mellitus pertama dan kedua, risiko berlakunya penyakit adalah 15-50 peratus daripada kes. Polneuropati diabetes biasanya didiagnosis jika seseorang telah menderita insulin untuk jangka masa yang lama dan mempunyai tahap glukosa darah tinggi.

Saraf perifer terganggu akibat perubahan dalam mekanisme proses metabolik dalam tisu. Serat saraf menjalani kebuluran oksigen, kepekatan nitrat oksida menurun, oleh itu bekalan darah semakin merosot dan sistem saraf terganggu.

Apa itu polyneuropathy diabetik

Gangguan patologi dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada jenis lesi dan keparahan penyakit. Seperti yang anda ketahui, sistem saraf periferal adalah vegetatif somatik dan autonomi. Berdasarkan ini, terdapat poliuropati somatik dan autonomi dalam diabetes mellitus.

Dalam kes pertama, polyneuropathy diabetik pada kaki yang lebih rendah diprovokasi dalam bentuk pelbagai luka-luka. Jenis kedua penyakit sering menyebabkan kematian pesakit.

Juga, penyakit ini diklasifikasikan oleh jenis kerosakan kepada fungsi sistem saraf. Khususnya, bentuk deria poliuropati diabetik ditunjukkan dalam bentuk kehilangan kepekaan terhadap keterlaluan suhu.

Apabila bentuk motor muncul kelemahan otot, dengan tanda-tanda somatik manifestasi kedua-dua bentuk digabungkan.

Polyneuropathy diabetik

Mencari Tidak Menunjukkan Tunjuk

Patologi ini, yang boleh dilihat dalam gambar, tergolong dalam jenis penyakit ini. Ia disertai dengan kematian serat saraf, oleh kerana itu seseorang kehilangan sensitiviti semua, dan banyak ulser berkembang di kaki.

Penyebab utama komplikasi ini adalah selalunya diabetes mellitus, sementara pada masa yang sama kecekapan seseorang menurun. Dengan sendirinya, penyakit ini sangat berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan seorang pesakit kencing manis.

Polyneuropathy distal biasanya meluas kepada anggota badan yang lebih rendah, tetapi kadang-kadang boleh menjejaskan tangan. Seseorang berasa kesakitan dan membosankan yang sangat parah sehingga pesakit tidak dapat tidur dengan nyenyak pada waktu malam. Kesakitan bertambah teruk dan mungkin bertambah teruk semasa berjalan kaki panjang.

Selain itu, paresthesia menampakkan diri, yang ditunjukkan oleh kebas, "merangkak", kesemutan, kesunyian atau pembakaran, berat dan kelemahan kaki, kadang-kadang terdapat rasa sakit pada bahu, lengan bawah, dan pinggul. Rasa kesakitan semasa palpasi kaki dianggap sebagai gejala utama di mana patologi didiagnosis.

  • Pada peringkat awal penyakit ini, kepekaan dalam jari-jari kaki terasa dikurangkan, selepas beberapa saat gejala mungkin merebak ke bahagian atas. Jika masa tidak mula merawat polneuropati diabetis pada bahagian bawah kaki, seseorang mungkin akan mengalami komplikasi yang mengancam nyawa.
  • Penyakit ini disertai dengan pelanggaran gentian saraf nipis dan kadang-kadang tebal. Jika pesakit memecahkan serat nipis, kepekaan suhu dan rasa sakit kaki menurun. Jika patologi itu melibatkan gentian saraf tebal, pesakit kencing manis sebahagiannya atau sepenuhnya kehilangan kepekaan sentuhan.
  • Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, kerja sistem locomotor terganggu, seseorang merasa kelemahan pada kaki, atrofi otot berkembang, berkeringat semakin berkeringat, kulit kering, dan tulangnya terasa cacat. Kulit memperoleh warna merah jambu atau kemerah-merahan, di bahagian kaki dan belakang kaki, pigmentasi simetri muncul, atropi anggota badan yang lebih rendah atau cacat.
  • Akibatnya, perkembangan osteoarthropathy berlaku, yang dicirikan oleh pergerakan rata melintang dan longitudinal, ubah bentuk ubah bentuk pergelangan kaki, peningkatan saiz kaki pada sisi melintang. Pelanggaran seperti itu boleh menjadi kedua-dua belah pihak dan dua hala.
  • Oleh kerana tekanan berpanjangan pada kawasan cacat tulang, ulser neuropatik berlaku pada sisi luar kaki dan di antara jari-jari. Luka sedemikian pada mulanya tidak menyebabkan rasa sakit disebabkan oleh kepekaan yang berkurang, tetapi selepas beberapa ketika, apabila proses keradangan bermula, pesakit kencing manis memberi perhatian kepada kecacatan kulit.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius yang menyebabkan amputasi anggota bawah, penting untuk mendiagnosis tepat pada masanya dan mengetahui cara merawat patologi ini. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, pemeriksaan neurologi dijalankan untuk mengkaji tahap kepekaan dan refleks pesakit.

Alasan utama untuk perkembangan patologi adalah peningkatan kadar gula dalam darah, oleh sebab itu, pada anak-anak dan orang dewasa, terapi dilakukan oleh agen hipoglikemik.

Adalah penting untuk sentiasa memantau petunjuk glukosa, jika perlu, pesakit kencing manis mengambil ubat penghilang rasa sakit.

Polneuropati diabetes: gejala

Pada peringkat yang berlainan penyakit ini, gejala mungkin berbeza dengan ketara - pada peringkat sifar, gejala tidak hadir sepenuhnya. Tahap pertama tidak mempunyai tanda-tanda ciri, tetapi doktor dapat mendiagnosis penyakit ini dengan memeriksa ujian darah selesai dan hasil uji diagnostik di wilayah jurusan neurofisiologi.

Di peringkat klinikal kedua, kesakitan kronik, kesakitan akut, amyotrofi, dan bentuk tidak menyakitkan dibezakan. Dalam bentuk sakit yang kronik, penderita diabetes merasakan pembakaran dan kesakitan di kawasan kaki, sementara kepekaannya dikurangkan, akibatnya polyneuropathy pada bahagian bawah kaki yang didiagnosis. Terutama gejala mungkin lebih buruk pada waktu malam.

Apabila bentuk menyakitkan akut berkembang, sensasi yang menyakitkan mula menyebar ke seluruh tubuh, dalam sesetengah kes kepekaan yang meningkat diperhatikan pada anggota bawah. Amyotrophy disertai oleh kelemahan otot dan sakit teruk pada waktu malam. Dengan bentuk yang tidak menyakitkan, orang itu tidak merasakan perubahan sakit dan suhu sepenuhnya.

Doktor mendiagnosis peringkat ketiga penyakit apabila komplikasi serius diperhatikan. Banyak luka dan ulser boleh dilihat di kawasan kaki; kaki Charcot boleh berkembang, dalam kes ini, penyakit ini sering menyebabkan amputasi kaki.

Semua kemungkinan penyakit boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

  1. Gejala sensitif termasuk pelanggaran dalam bentuk merengek, memotong, menembak, sakit kesakitan. Kencing manis menurun atau, sebaliknya, meningkatkan kepekaan, tangan dan kakinya menjadi kebas. Juga, pesakit mungkin tidak merasakan getaran atau suhu jatuh.
  2. Gejala aktiviti motor disertai dengan kelemahan atau atrofi tisu otot kaki, kekurangan pantulan, gegaran anggota badan, kekejangan otot betis.
  3. Termasuk dalam kencing manis, kerja sistem vegetatif terganggu, ini ditunjukkan oleh takikardia, penurunan tekanan darah, apabila seseorang mengubah kedudukan badan, sembelit, cirit-birit, mati pucuk, berpeluh yang berpanjangan, edema.

Diagnosis dan rawatan polyneuropathy

Penyakit ini didiagnosis berdasarkan aduan kencing manis, gejala yang ada dan faktor-faktor tertentu. Penyakit ini agak sukar untuk dikesan, kerana orang tua mungkin mengalami tanda-tanda klinikal yang sama akibat perubahan yang berkaitan dengan usia.

Termasuk kadang-kadang gejala tidak nyata, oleh itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelanggaran hanya dengan laluan pemeriksaan khas.

Selalunya, penyakit ini dikesan pada lelaki yang lebih tua, terdapat juga risiko membangunkan poliuropati diabetes di diabetes mellitus dengan hiperglikemia yang berpanjangan, pertumbuhan pesakit yang tinggi, retinopati diabetes dan nefropati, menurunkan sensitiviti ke getaran, dan melemahkan refleks tendon.

  • Sekiranya seseorang mempunyai bentuk deria penyakit, kepekaan getaran diukur untuk tujuan diagnostik dengan garpu penalaan, tahap kepekaan kepada perubahan suhu ditentukan, kepekaan rasa sakit dikesan dengan menendang kaki dengan jarum khusus. Termasuk kepekaan sentuhan dan keupayaan seorang pesakit diabetes merasakan kedudukan bahagian-bahagian tubuh.
  • Sekiranya bentuk motor penyakit itu disyaki, refleks tendon dinilai dan elektromilografi dilakukan, yang terdiri daripada kajian mengenai aktiviti bioelektrik tisu otot.
  • Dalam bentuk bentuk polieteropati autonomi, kekerapan penguncupan jantung semasa inspirasi dan tamat tempoh diukur, pemeriksaan gastroenterologi dan urologi dijalankan, dan sejauh mana seseorang terdedah kepada hipotensi ortostatik diperiksa.

Semasa peperiksaan, doktor memeriksa sama ada pesakit diabetes merasakan sentuhan, sakit, panas, sejuk, getaran dan tekanan. Peranti yang berbeza digunakan untuk ini, tetapi pesakit, jika perlu, sendiri dapat memeriksa sensitiviti dengan bantuan apa-apa objek panas dan sejuk. Sensasi taktil boleh dikenalpasti dengan tunas kapas, yang mengakibatkan kulit.

Sekiranya polyneuropathy diabetik diabetes dikesan di dalam pesakit kencing manis, rawatan perlu menyeluruh, semua sebab yang menimbulkan penyakit itu perlu dihapuskan. Untuk melakukan ini, atas cadangan doktor yang menghadiri, pelbagai ubat ditetapkan untuk melegakan gejala dan mengurangkan keadaan pesakit.

  1. Untuk mengurangkan tahap gula dalam darah, ambil ubat pengurangan gula.
  2. Untuk menormalkan kerja sistem saraf, doktor menetapkan mengambil vitamin kumpulan B, antidepresan dos rendah, ubat Thioctacid atau Berlition dengan kandungan asid thioctic.
  3. Terhadap sawan, Gabapentin adalah ubat yang berkesan, dan analgesik dan anestetik juga diperlukan. Magnesium membantu melegakan kejang otot, melegakan kekejangan otot dari kejang otot.
  4. Untuk meningkatkan sumber tenaga neuron, disyorkan untuk menerima Actovegin ubat.
  5. Jika seseorang mempunyai takikardia, ambil Nebivolol atau Metoprolol.
  6. Untuk menghapuskan kerengsaan pada kulit, Kapsikam, Apizartron, Finalgon digunakan.

Dari agen bukan farmakologi, fisioterapi khas, urut santai, akupunktur, terapi magnet, elektrostimulasi boleh sembuh.

Sangat baik membantu untuk menghilangkan luka dan ulser pada kulit dalam polyneuropathy diabetes terbukti kaedah yang popular, untuk tujuan ini, infusions herba, minyak penyembuhan, decoctions berguna.

Pastikan untuk mengecualikan daripada diet mana-mana minuman beralkohol, supaya badan itu kuat dan sihat.

Langkah-langkah pencegahan

Dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan yang betul, pencegahan, anda boleh menghentikan perkembangan penyakit ini. Untuk tujuan ini, penting bagi pesakit kencing manis lima tahun selepas penemuan diabetes mellitus untuk berunding dengan doktor dan diperiksa untuk kehadiran atau ketiadaan polyneuropathy diabetik pada kanak-kanak atau orang dewasa. Selepas itu, anda perlu lulus kawalan setiap tahun.

Jika seseorang mendapati bahawa dia kehilangan sensitiviti, berhenti merasakan sakit, getaran atau suhu jatuh, dan sensasi sentuhan perubahan kaki yang lebih rendah, anda harus segera berjumpa dengan doktor anda.

Kaki perlu diperiksa sekerap mungkin untuk mengesan luka atau kecederaan seawal mungkin. Termasuk pesakit kencing manis harus setiap hari memantau tahap gula dalam darah dengan glucometer. Anda perlu ingat gimnastik, mengekalkan gaya hidup aktif, pemakanan dan diet yang betul.

Adalah disyorkan untuk mengambil persiapan multivitamin, di mana kumpulan vitamin A, C, E, B akan diguna pakai (Diabetes Compliments, Alphabet Diabetes. Doppelgerts Aktif). Jika simptom pertama poliuropati diabetik dikesan, jangan ubat sendiri, ubat-ubatan orang lain boleh digunakan hanya selepas lulus peperiksaan dan memilih rawatan yang kompeten.

Maklumat mengenai diagnosis dan rawatan polyneuropathy diabetik disediakan dalam video dalam artikel ini.

Sumber: http://vrachmedik.ru/312-diabeticheskaya-polineyropatiya-nijnih-konechnostey.html, http://serdec.ru/bolezni/diabeticheskaya-polypyropyya, http://diabetik.guru/complications/diabeticheskaya-polyjropatiya. html

Lukiskan kesimpulan

Jika anda membaca garis-garis ini, anda boleh membuat kesimpulan bahawa anda atau orang tersayang anda mempunyai diabetes.

Kami menjalankan penyelidikan, mengkaji sekumpulan bahan dan yang paling penting, kami memeriksa kebanyakan kaedah dan ubat untuk diabetes. Keputusan itu ialah:

Sekiranya semua ubat diberikan, maka hanya hasil sementara, sebaik sahaja rawatan dihentikan, penyakit meningkat secara mendadak.

Satu-satunya ubat yang memberikan hasil yang signifikan adalah Dianormil.

Pada masa ini, ia adalah satu-satunya ubat yang boleh mengubati diabetes sepenuhnya. Dianormil menunjukkan kesan yang sangat kuat pada peringkat awal perkembangan kencing manis.

Kami meminta Kementerian Kesihatan:

Dan bagi pembaca laman web kami kini mempunyai peluang
Untuk memerintahkan Dianormil pada harga yang dikurangkan - 147 Rubles. !

Perhatian! Terdapat jualan jualan ubat palsu Dianormil yang kerap.
Dengan meletakkan pesanan pada pautan di atas, anda dijamin mendapatkan produk berkualiti dari pengeluar rasmi. Di samping itu, memesan di laman web rasmi, anda mendapat jaminan bayaran balik (termasuk kos pengangkutan), jika ubat tidak mempunyai kesan terapeutik.