Image

Diabeton MB (60 mg): arahan untuk digunakan

Diabetes MB adalah ubat yang direka untuk merawat diabetes jenis 2.

Bahan aktif ubat ini adalah gliclazide, yang merangsang sel beta pankreas sehingga menghasilkan lebih banyak insulin, yang menyebabkan penurunan gula darah. MV pelantikan tablet pelepas yang diubah suai. Gliclazide adalah derivatif sulfonylurea. Gliclazide dilepaskan dari tablet selama 24 jam dalam bahagian seragam, yang merupakan tambahan dalam rawatan kencing manis.

Pada halaman ini, anda akan menemui semua maklumat mengenai Diabeton MB: arahan lengkap untuk digunakan untuk ubat ini, harga purata di farmasi, analog lengkap dan tidak lengkap dadah, serta ulasan orang yang telah menggunakan Diabeton MB. Mahu meninggalkan pendapat anda? Sila tulis dalam ulasan.

Kumpulan klinik-farmakologi

Ubat hipoglikemik lisan.

Terma jualan farmasi

Ia dikeluarkan pada preskripsi.

Berapakah kos MB Diabeton? Harga purata di farmasi adalah 350 rubel.

Borang dan komposisi pelepasan

"Diabeton" yang dihasilkan dalam bentuk berikut:

  • 80 mg tablet.
  • Tablet pelepas diubahsuai "Diabeton MV" 60 mg.

Bahan aktif ubat adalah gliclazide - 80 mg (60 mg). Komposisi eksipien: maltodekstrin, magnesium stearat, hipolikel 100 cp, laktosa monohidrat, silikon dioksida koloid anhidrida.

Kesan farmakologi

Komponen aktif Diabeton (gliclazide) mempunyai kesan hypoglycemic yang jelas, dengan berkesan mengurangkan kepekatan glukosa darah dan merangsang rembesan insulin oleh sel-sel β dari pulau-pulau Langerhans.

Diabetes dengan diabetes mellitus jenis 2 sebagai tindak balas kepada pengambilan glukosa menyumbang kepada pemulihan puncak rembesan insulin dan pada masa yang sama meningkatkan tahap kedua rembesannya. Di samping itu, mengikut arahan, Diabeton mengurangkan risiko membina trombosis saluran kecil dengan bertindak pada mekanisme yang menjadi faktor utama perkembangan komplikasi diabetes mellitus.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Diabeton ditetapkan:

  1. Dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2 di latar belakang kekurangan keberkesanan dari tenaga fizikal dan terapi diet;
  2. Untuk pencegahan komplikasi diabetes mellitus - mengurangkan risiko strok, retinopati, nefropati dan infarksi miokardium.

Contraindications

Ubat ini boleh digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor selepas peperiksaan menyeluruh dan penentuan jenis diabetes. Tablet MV Diabeton mempunyai batasan dan kontraindikasi berikut:

  1. Diabetes jenis 1;
  2. Umur kurang daripada 18 tahun;
  3. Ketoacidosis di latar belakang diabetes mellitus;
  4. Kekurangan laktase atau galaktosemia;
  5. Tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  6. Kerosakan buah pinggang atau hepatik yang teruk;
  7. Intoleransi individu terhadap komponen dadah;
  8. Koma diabetes dalam pesakit - pengenalan ubat ini hanya boleh memburukkan keadaan pesakit.

Dengan penjagaan khusus, ubat Diabeton MV diberikan kepada pesakit yang mengalami kelainan pada jantung, hypothyroidism, alkoholisme kronik, semasa terapi dengan glukokortikosteroid, pesakit tua.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Diabetes MB dalam mana-mana dos semasa mengandung adalah dilarang, serta ubat-ubatan lisan lain untuk diabetes. Persediaan insulin ditetapkan sebagai ganti. Adalah dinasihatkan untuk bertukar kepada insulin semasa tempoh perancangan. Sekiranya kehamilan berlaku semasa mengambil Diabeton, pil tersebut mesti dibatalkan segera.

Kajian mengenai penembusan gliclazide ke dalam susu ibu dan melalui ke dalam badan kanak-kanak belum dilakukan, oleh itu, Diabeton tidak ditetapkan dalam tempoh penyusuan susu ibu.

Arahan untuk digunakan

Arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa Diabeton MV hanya dimaksudkan untuk rawatan orang dewasa. Dos ubat yang disyorkan perlu diambil secara lisan, 1 kali / hari, sebaik-baiknya semasa sarapan pagi.

  • Dos harian adalah 30-120 mg (1 / 2-2 tab.) Dalam 1 penerimaan. Adalah disyorkan untuk menelan pil atau separuh pil keseluruhan, tanpa mengunyah atau menghancurkan.

Apabila anda melangkau satu atau lebih dos ubat tidak harus mengambil dos yang lebih tinggi dalam dos seterusnya, dos yang tidak dijawab harus diambil pada hari berikutnya. Seperti ubat hipoglikemik lain, dos ubat dalam setiap kes mesti dipilih secara individu, bergantung kepada kepekatan glukosa darah dan HbA1c.

  • Dos yang disyorkan awal untuk orang dewasa (termasuk untuk pesakit tua ≥ 65 tahun) ialah 30 mg (1/2 tab) / Hari.

Dalam kes kawalan yang mencukupi, ubat dalam dos ini boleh digunakan untuk terapi penyelenggaraan. Dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi, dos harian dadah boleh secara konsisten meningkat kepada 60 mg, 90 mg, atau 120 mg. Meningkatkan dos mungkin tidak lebih awal daripada selepas terapi ubat 1 bulan dalam dos yang telah ditetapkan sebelum ini. Pengecualian adalah pesakit di mana kepekatan glukosa darah tidak menurun selepas terapi 2 minggu. Dalam kes sedemikian, dos ubat boleh meningkat 2 minggu selepas permulaan pentadbiran.

  • Maksimum dos harian yang disyorkan adalah 120 mg.

Satu tablet ubat Diabeton MV tablet dengan pelepasan yang diubahsuai sebanyak 60 mg bersamaan dengan 2 tab. Diabeton ubat tablet laris diubahsuai MB 30 mg. Kehadiran takuk pada tablet 60 mg membolehkan anda membahagikan tablet dan mengambil dos harian 30 mg (1/2 tablet 60 mg), dan jika perlu, 90 mg (1 tablet 60 mg dan tablet 1/2 60 mg).

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang paling berbahaya adalah gula darah rendah, hipoglikemia. Gejala beliau: sakit kepala, keletihan, kerengsaan, mimpi buruk, berdebar-debar. Dalam kes yang teruk, pesakit mungkin kehilangan kesedaran.

Diabeton MV menyebabkan hipoglisemia teruk lebih kerap daripada ubat lain - derivatif sulfonylurea. Kesan sampingan lain - sakit perut, mual, muntah, cirit-birit, sembelit, ruam, gatal kulit, peningkatan aktiviti enzim hati (AST, ALT, alkali fosfatase). Pada permulaan mengambil Diabeton, mungkin terdapat penglihatan visual sementara - disebabkan oleh penurunan gula darah dengan cepat. Hepatitis dan jaundis juga mungkin, tetapi jarang.

Perubahan buruk dalam komposisi darah - sangat jarang berlaku.

Berlebihan

Dengan overdosis derivatif sulfonylurea, hipoglikemia mungkin berkembang. Gula darah akan turun di bawah normal, dan ia berbahaya. Hipoglikemia ringan boleh dihentikan sendiri, dan dalam kes yang teruk, rawatan perubatan kecemasan diperlukan.

Arahan khas

Selepas tempoh rawatan yang panjang, keberkesanan MB Diabeton mungkin berkurangan. Ini mungkin disebabkan perkembangan penyakit atau pengurangan tindak balas terapeutik terhadap tindakan rintangan ubat-ubatan sekunder. Sebelum mendiagnosis gangguan ini, adalah perlu untuk menilai kecukupan pemilihan dos dan pematuhan pesakit dengan diet yang ditetapkan.

Semasa terapi, hipoglikemia mungkin berkembang, dan dalam beberapa kes, dalam bentuk yang berpanjangan / teruk, yang memerlukan kemasukan ke hospital dan intravena dextrose selama beberapa hari. Untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia memerlukan pelaksanaan pemilihan ubat-ubatan dan regimen dos yang berhati-hati.

Kemungkinan peningkatan hipoglisemia dalam kes berikut:

  • kegagalan buah pinggang;
  • kegagalan hati yang teruk;
  • Overdosis Diabeton MV;
  • penggunaan gabungan dengan ubat tertentu;
  • ketidakseimbangan antara jumlah karbohidrat dan senaman;
  • melangkau makanan, tidak teratur / kurang gizi, menukar diet dan puasa;
  • keengganan / ketidakupayaan pesakit untuk mengawal keadaannya dan mengikuti preskripsi doktor (khususnya, ini berlaku untuk pesakit tua);
  • beberapa gangguan endokrin (penyakit kelenjar tiroid, kekurangan adrenal dan hipofisis).

Melemahkan kawalan glisemik semasa mengambil Diabeton MV mungkin dengan demam, kecederaan, penyakit berjangkit atau campur tangan pembedahan yang besar. Dalam kes ini, anda mungkin perlu membatalkan ubat dan perlantikan terapi insulin.

Interaksi dadah

Banyak ubat meningkatkan risiko hipoglikemia jika diambil dengan Diabetes. Ini perlu diambil kira oleh doktor apabila menetapkan rawatan gabungan kencing manis dengan acarbose, metformin, thiazolidinediones, inhibitor dipeptidyl peptidase-4, agonis GLP-1, dan juga insulin.

Kesan Diabeton MW dipertingkatkan oleh ubat-ubatan untuk hipertensi - beta-blockers dan ACE inhibitors, serta fluconazole, histamine H2-blocker reseptor, MAO inhibitors, sulfonamides, clarithromycin. Ubat lain boleh melemahkan tindakan gliclazide. Baca lebih banyak arahan rasmi untuk digunakan.

Beritahu doktor tentang semua ubat, makanan tambahan dan herba yang anda ambil sebelum anda diresepkan pil diabetes. Memahami bagaimana mengawal gula darah secara bebas. Tahu apa yang perlu dilakukan jika ia naik atau sebaliknya berkurangan terlalu banyak.

Ulasan

Kami mengambil maklum balas daripada orang-orang tentang Diabeton MB:

  1. Sasha. Saya didiagnosis dengan diabetes secara kebetulan, saya menjalani ujian darah, dan di sana, pada perut kosong, glukosa adalah 13, dan tidak ada tanda-tanda khas, saya hidup seperti biasa. Saya segera mahu melantik insulin, enggan. Bermula minum Siofor dan Diabeton. Gula pada hari pertama jatuh ke 9, dan kemudian perlahan-lahan, seluruh bulan merangkak. Kini 6, maksimum 8.
  2. Valentine Hari ini menerima 60. Cadangan resipi adalah 1/2 dua kali sehari. Saya membaca prem 1 kali pada waktu pagi. Apa yang perlu dilakukan Doktor yang sentiasa berlainan dan setiap penindasannya sukar untuk mendaftar. Glidiab sebelumnya MB dengan metmorphin850 (2 kali-metmorphine) menurunkan SC kepada 3.75. Selepas 2 jam, kurang daripada 5. Itu sahaja dan diganti. Mengapa tidak menurunkan dos metrograf? Saya sudah hidup dengan senyap.
  3. Lera. Tahun melihat Metformin, jatuh pada masa ini 15 kg, 10 lagi ditinggalkan. Doktor memindahkan saya ke Diabeton dengan dos minimum 30 mg. Pada mulanya saya juga gembira, saya hanya minum sekali dan mengurangkan gula dengan baik. Dan kemudian saya menyedari bahawa setiap skip makanan atau sebahagian kecil membawa kepada penurunan gula. Akibatnya, berat badan saya berhenti, dan sudah mendapat 2 kg. Pada risiko anda sendiri, saya kembali ke Metformin, saya akan terus tipis.

Menurut ulasan, Diabeton MW adalah ubat yang berkesan yang membantu mengurangkan kadar gula. Perkembangan kesan sampingan dilaporkan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku. Daripada keburukan biasanya menunjukkan kos yang agak tinggi dari dadah.

Analog

Analogi ubat Diabeton MV adalah cara berikut:

  • Pil glidiab;
  • Glidiab MB;
  • Diabefarm MV;
  • Gliclazide MB.

Sebelum menggunakan analog, dapatkan nasihat doktor anda.

Keadaan penyimpanan dan jangka hayat

Simpan dadah harus berada di tempat yang kering, gelap, sejuk, jauh dari kanak-kanak. Tarikh tamat tempoh dinyatakan pada pakej, selepas tamatnya ubat disarankan untuk dibuang.

Diabeton - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 80 mg, 60 mg MB dengan pelepasan diubah suai) untuk ubat diabetes jenis 2 pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Diabeton. Membentangkan tinjauan pengunjung ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar dalam penggunaan Diabeton dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam anotasi. Analog Diabeton dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan kencing manis jenis 2 pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu.

Diabeton adalah agen hipoglikemik oral, terbitan sulfonylurea generasi ke-2. Merangsang rembesan insulin oleh sel beta pankreas. Meningkatkan sensitiviti tisu periferi kepada insulin. Ternyata, ia merangsang aktiviti enzim intraselular (khususnya, sintesis glikogen otot). Mengurangkan masa dari saat mengambil makanan pada permulaan rembesan insulin. Mengembalikan puncak rembesan insulin awal, mengurangkan puncak hiperglikemia selepas kemunculan.

Gliclazide (bahan aktif ubat Diabeton) mengurangkan lekatan dan pengagregatan platelet, melambatkan perkembangan bekuan dinding, meningkatkan aktiviti fibrinolytik vaskular. Menormalkan kebolehtelapan vaskular. Ia mempunyai sifat anti-aterogenik: menurunkan kepekatan darah kolesterol (Xc) dan Xc-LDL, meningkatkan kepekatan Xc-HDL, dan juga mengurangkan bilangan radikal bebas. Mengganggu perkembangan microthrombosis dan aterosklerosis. Memperbaiki peredaran mikro. Mengurangkan sensitiviti saluran darah ke adrenalin.

Dalam nefropati diabetes, di latar belakang penggunaan gliclazide jangka panjang, terdapat penurunan proteinuria yang ketara.

Komposisi

Gliclazide + excipients.

Farmakokinetik

Selepas pengambilan Diabeton diserap sepenuhnya. Kepekatan gliclazide dalam plasma meningkat secara beransur-ansur dalam tempoh 6 jam pertama, tahap dataran tinggi dikekalkan dari 6 hingga 12 jam. Perubahan kebolehan individu adalah rendah. Makanan tidak menjejaskan kadar atau tahap penyerapan gliclazide. Gliclazide dimetabolisme terutamanya di hati. Tiada metabolit aktif dalam plasma. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang sebagai metabolit, kurang daripada 1% - dengan air kencing tidak berubah.

Di kalangan orang tua, tiada perubahan ketara dalam parameter farmakokinetik diperhatikan.

Petunjuk

  • diabetes mellitus jenis 2 dengan keberkesanan diet, senaman dan penurunan berat badan yang tidak mencukupi;
  • pencegahan komplikasi diabetes mellitus: mengurangkan risiko mikrovaskular (nefropati, retinopati) dan komplikasi makrovaskular (infarksi miokardium, strok) pada pesakit dengan diabetes jenis 2 dengan kawalan glisemik yang intensif.

Borang pelepasan

60 mg tablet pelepasan diubahsuai (Diabeton MV).

Arahan untuk penggunaan dan dos rejimen

Dos harian awal adalah 80 mg, dos harian purata adalah 160-320 mg, kekerapan pentadbiran adalah 2 kali sehari sebelum makan. Dos secara individu bergantung kepada glukosa puasa dan 2 jam selepas makan, serta manifestasi klinikal penyakit.

Ubat ini hanya untuk orang dewasa sahaja.

Dos ubat yang disyorkan perlu diambil secara lisan, 1 kali sehari, lebih baik semasa sarapan.

Dos harian adalah 30-120 mg (1 / 2-2 tablet) dalam 1 penerimaan. Adalah disyorkan untuk menelan pil atau separuh pil keseluruhan, tanpa mengunyah atau menghancurkan.

Apabila anda melangkau satu atau lebih dos ubat tidak harus mengambil dos yang lebih tinggi dalam dos seterusnya, dos yang tidak dijawab harus diambil pada hari berikutnya. Seperti ubat hipoglikemik lain, dos ubat dalam setiap kes mesti dipilih secara individu, bergantung kepada kepekatan glukosa darah dan hemoglobin glikosilasi (HbA1c).

Dos yang disyorkan awal untuk orang dewasa (termasuk untuk orang tua ≥ 65 tahun) - 30 mg (1/2 tablet) sehari.

Dalam kes kawalan yang mencukupi, ubat dalam dos ini boleh digunakan untuk terapi penyelenggaraan. Dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi, dos harian dadah boleh secara konsisten meningkat kepada 60 mg, 90 mg, atau 120 mg. Meningkatkan dos mungkin tidak lebih awal daripada selepas terapi ubat 1 bulan dalam dos yang telah ditetapkan sebelum ini. Pengecualian adalah pesakit di mana kepekatan glukosa darah tidak menurun selepas terapi 2 minggu. Dalam kes sedemikian, dos ubat boleh meningkat 2 minggu selepas permulaan pentadbiran.

Maksimum dos harian yang disyorkan adalah 120 mg.

1 tablet dengan pelepasan yang diubahsuai sebanyak 60 mg bersamaan dengan 2 tablet dengan pembebasan yang diubahsuai sebanyak 30 mg. Kehadiran takuk pada tablet 60 mg membolehkan anda membahagikan tablet dan mengambil dos harian 30 mg (1/2 tablet 60 mg) dan, jika perlu, 90 mg (1 tablet 60 mg dan 1/2 tablet 60 mg).

Peralihan dari mengambil ubat tablet Diabeton 80 mg ke tablet MB Diabeton MB dengan pelepasan yang diubahsuai sebanyak 60 mg

1 tablet ubat Diabeton 80 mg boleh digantikan 1/2 tablet dengan pelarasan diubahsuai Diabeton MB 60 mg. Apabila memindahkan pesakit dari ubat Diabeton 80 mg ke ubat Diabeton MB, kawalan glisemik berhati-hati adalah disyorkan.

Peralihan dari mengambil ubat hipoglikemik lain ke ubat tablet MB Diabeton MB dengan pelepasan diubahsuai sebanyak 60 mg

Diabeton MB 60 mg tablet pelepas ubahsuaian boleh digunakan bukannya agen mulut hypoglycemic lain. Apabila memindahkan ke pesakit MB Diabeton yang menerima ubat hipoglikemik lain untuk pentadbiran lisan, dos dan separuh hayatnya perlu diambil kira. Sebagai peraturan, tempoh peralihan tidak diperlukan. Dos permulaan harus 30 mg dan kemudian harus dititrasi bergantung kepada kepekatan glukosa darah.

Apabila menggantikan MB Diabeton dengan derivatif sulfonylurea dengan jangka hayat yang panjang untuk mengelakkan hipoglikemia yang disebabkan oleh kesan tambahan dua agen hipoglikemik, anda boleh berhenti mengambilnya selama beberapa hari. Dosis awal Diabeton MB juga 30 mg (1/2 tablet 60 mg) dan, jika perlu, boleh ditingkatkan lagi seperti yang dijelaskan di atas.

Penggunaan gabungan dengan ubat hipoglikemik yang lain

Diabeton MB boleh digunakan dalam kombinasi dengan biguanides, alpha-glucosidase inhibitors atau insulin.

Dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi, terapi insulin tambahan perlu ditetapkan dengan pemantauan perubatan yang teliti.

Kumpulan pesakit khas

Pelarasan dos untuk pesakit melebihi 65 tidak diperlukan.

Hasil kajian klinikal menunjukkan bahawa penyesuaian dos pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang ringan hingga sederhana tidak diperlukan. Adalah disyorkan bahawa pemantauan perubatan menyeluruh.

Pada pesakit yang berisiko untuk membangunkan hipoglikemia (kekurangan nutrisi yang tidak mencukupi, gangguan endokrin yang teruk atau tidak seimbang - kekurangan pituitari dan adrenal, hipotiroidisme, penghapusan glucocorticosteroid (GCS) selepas pentadbiran dan pentadbiran jangka panjang mereka dalam dos yang tinggi, penyakit kardiovaskular yang teruk). Sistem vaskular - penyakit arteri koronari teruk, aterosklerosis parah karotid arteri, aterosklerosis biasa), disyorkan untuk menggunakan dos minimum (30 mg) ubat Diabeton MB.

Untuk mencapai kawalan glisemik intensif untuk mengelakkan komplikasi diabetes, anda secara beransur-ansur dapat meningkatkan dos ubat Diabeton MB hingga 120 mg sehari selain diet dan senaman sehingga anda mencapai tahap sasaran HbA1c. Ia harus menyedari risiko hipoglikemia. Di samping itu, ubat hipoglikemik lain seperti metformin, perencat alfa glucosidase, derivatif thiazolidinedione atau insulin, boleh ditambah kepada terapi.

Kesan sampingan

  • hipoglikemia;
  • sakit kepala;
  • perasaan kuat kelaparan;
  • mual, muntah;
  • sembelit;
  • peningkatan keletihan;
  • gangguan tidur;
  • kesengsaraan;
  • rangsangan;
  • mengurangkan kepekatan perhatian;
  • reaksi yang lambat;
  • kemurungan;
  • kekeliruan;
  • penglihatan dan ucapan yang kabur;
  • gegaran;
  • kehilangan kawalan kendiri;
  • merasa tidak berdaya;
  • pening kepala;
  • kelemahan;
  • sawan;
  • bradikardia;
  • tidak masuk akal;
  • pernafasan cetek;
  • mengantuk;
  • kehilangan kesedaran dengan kemungkinan perkembangan koma, bahkan kematian;
  • meningkat berpeluh;
  • kulit melekit;
  • kecemasan;
  • takikardia;
  • tekanan darah meningkat;
  • perasaan denyutan jantung;
  • arrhythmia;
  • angina pectoris;
  • ruam;
  • gatal;
  • eritema;
  • ruam maculopapular;
  • reaksi bullous (seperti sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik);
  • urtikaria;
  • angioedema;
  • gangguan hematologi (anemia, leukopenia, trombositopenia, granulositopenia, agranulositosis);
  • gangguan visual sementara.

Contraindications

  • diabetes jenis 1;
  • ketoacidosis diabetes, precau diabetes, koma diabetes;
  • kerosakan buah pinggang atau hepatik yang teruk (dalam kes ini, disyorkan insulin);
  • penggunaan serentak miconazole;
  • kehamilan;
  • tempoh laktasi (penyusuan susu ibu);
  • berumur sehingga 18 tahun;
  • hipersensitiviti kepada gliclazide atau mana-mana eksipien dadah, derivatif sulfonylurea lain, sulfonamida.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Pengalaman menggunakan Diabeton semasa kehamilan tidak hadir. Data mengenai penggunaan derivatif sulfonylurea lain semasa kehamilan adalah terhad.

Dalam kajian haiwan makmal, tiada kesan teratogenik gliclazide telah dikenalpasti.

Untuk mengurangkan risiko kecacatan kongenital, diperlukan kawalan optimum (terapi yang sesuai) daripada diabetes.

Ubat hipoglikemik oral semasa kehamilan tidak digunakan. Insulin adalah ubat pilihan untuk merawat kencing manis pada wanita hamil. Adalah disyorkan untuk menggantikan pengambilan ubat hypoglycemic oral dengan terapi insulin dalam kes kehamilan yang dirancang dan sekiranya kehamilan berlaku ketika mengambil ubat.

Mengambil kira kekurangan data mengenai kemasukan Diabeton ke dalam susu ibu dan risiko membangunkan hipoglisemia neonatal, penyusuan susu ibu adalah kontraindikasi semasa terapi dadah.

Gunakan pada kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun (data tentang keberkesanan dan keselamatan ubat dalam kumpulan umur ini tidak tersedia).

Arahan khas

Apabila menetapkan MB Diabeton, harus diingat bahawa akibat mengambil derivatif sulfonylurea, hipoglikemia mungkin berkembang, dan dalam beberapa kes dalam bentuk yang teruk dan berpanjangan, memerlukan kemasukan ke hospital dan pentadbiran dextrose (glukosa) selama beberapa hari.

Ubat ini boleh dirujuk hanya kepada pesakit yang makanannya biasa dan termasuk sarapan pagi. Adalah sangat penting untuk mengekalkan pengambilan karbohidrat yang memadai daripada makanan, kerana risiko kenaikan hipoglikemia dengan tidak teratur atau kekurangan zat makanan, serta penggunaan makanan, karbohidrat miskin. Hypoglycemia sering berkembang dengan diet rendah kalori, selepas senaman yang berpanjangan atau kuat, selepas minum alkohol, atau mengambil beberapa ubat hipoglikemik pada masa yang sama.

Sebagai peraturan, gejala hipoglisemia hilang selepas makanan kaya karbohidrat (contohnya, gula). Perlu diingatkan bahawa mengambil pemanis tidak menyumbang kepada penghapusan gejala hypoglycemic. Pengalaman dengan derivatif sulfonylurea lain menunjukkan bahawa hypoglycemia dapat berulang, walaupun pelepasan awal yang berkesan terhadap keadaan ini. Jika simptom hipoglikemik mempunyai sifat ketara atau panjang, walaupun dalam kes peningkatan sementara selepas makan makanan kaya karbohidrat, perlu menyediakan penjagaan perubatan kecemasan, termasuk kemasukan ke hospital.

Untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, pilihan ubat-ubatan individu yang berhati-hati dan rejimen dos adalah perlu, serta menyediakan pesakit dengan maklumat lengkap mengenai rawatan yang dicadangkan.

Risiko peningkatan hipoglikemia mungkin berlaku dalam kes berikut:

  • penolakan atau ketidakupayaan pesakit (terutama orang tua) untuk mengikuti preskripsi doktor dan mengawal keadaannya;
  • makanan yang tidak mencukupi dan tidak teratur, melangkaui makanan, berpuasa dan mengubah diet;
  • ketidakseimbangan antara latihan dan pengambilan karbohidrat;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kegagalan hati yang teruk;
  • overdosis ubat Diabeton MB;
  • beberapa gangguan endokrin (penyakit tiroid, kelenjar pituitari dan kekurangan adrenal);
  • pengambilan serentak ubat-ubatan tertentu.

Pada pesakit dengan hepatik dan / atau kegagalan buah pinggang teruk, perubahan sifat farmakokinetik dan / atau farmakodinamik gliclazide adalah mungkin. Hipoglisemia yang berkembang dalam pesakit ini boleh agak lama, dalam kes sedemikian adalah perlu untuk segera menjalankan terapi yang sesuai.

Maklumat Pesakit

Adalah perlu untuk memberitahu pesakit dan ahli keluarganya tentang risiko hipoglikemia, gejala dan keadaannya yang kondusif untuk perkembangannya. Pesakit perlu dimaklumkan tentang potensi risiko dan faedah rawatan yang dicadangkan. Pesakit perlu menjelaskan kepentingan diet, keperluan untuk senaman dan pemantauan berterusan tahap glukosa darah.

Kawalan glisemik yang tidak mencukupi

Kawalan glisemik pada pesakit yang menerima terapi hipoglikemik mungkin mengalami gangguan dalam kes berikut: demam, trauma, penyakit berjangkit, atau campur tangan pembedahan yang besar. Dalam keadaan ini, mungkin perlu menghentikan terapi dengan MB Diabeton dan menetapkan terapi insulin.

Dalam banyak pesakit, keberkesanan agen hipoglikemik mulut, termasuk gliclazide cenderung menurun selepas tempoh rawatan yang lama. Kesan ini mungkin disebabkan oleh perkembangan penyakit dan pengurangan tindak balas terapi terhadap ubat. Fenomena ini dikenali sebagai rintangan dadah sekunder, yang mesti dibezakan dari primer, di mana ubat tidak memberikan kesan klinikal yang diharapkan pada pelantikan pertama. Sebelum mendiagnosis rintangan dadah sekunder pesakit, adalah perlu untuk menilai kecukupan pemilihan dos dan pematuhan pesakit dengan diet yang ditetapkan.

Kawalan parameter makmal

Untuk menilai kawalan glisemik, disyorkan untuk menentukan tahap glukosa darah puasa dan tahap hemoglobin glikasi. Di samping itu, adalah dinasihatkan supaya sentiasa memantau kepekatan glukosa darah.

Derivatif sulfonylurea boleh menyebabkan anemia hemolitik pada pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat. Oleh kerana gliclazide adalah derivatif sulfonylurea, penjagaan harus diambil apabila menetapkannya kepada pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat. Anda harus menilai kemungkinan menetapkan ubat hypoglycemic kumpulan lain.

Pengaruh keupayaan untuk memandu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Berhubung dengan perkembangan hypoglycemia yang mungkin dengan menggunakan Diabeton MB, pesakit perlu mengetahui simptom hipoglikemia dan harus berhati-hati semasa memandu atau melakukan kerja yang memerlukan kadar reaksi fizikal dan mental yang tinggi, terutamanya pada permulaan terapi.

Interaksi dadah

Dadah dan bahan yang meningkatkan tindakan gliclazide (menyumbang kepada peningkatan risiko hipoglisemia)

Penggunaan serentak dengan miconazole (untuk kegunaan sistemik dan apabila menggunakan gel pada mukosa mulut) membawa kepada peningkatan hipoglikemik gliclazide (hipoglikemia boleh membesar sehingga keadaan koma).

Kombinasi tidak disyorkan.

Phenylbutazone (untuk kegunaan sistemik) meningkatkan kesan hipoglikemik daripada derivatif sulfonylurea, sejak menggantikan mereka dari persatuan mereka dengan protein plasma dan / atau melambatkan penghapusan mereka dari badan. Sebaiknya gunakan ubat anti-radang yang lain. Sekiranya mengambil phenylbutazone adalah perlu, pesakit harus diberi amaran tentang keperluan untuk mengawal glisemik. Sekiranya perlu, dos MB Diabeton perlu diselaraskan semasa mengambil phenylbutazone dan selepas itu telah berakhir.

Dengan penggunaan serentak dengan gliclazide, etanol (alkohol) meningkatkan hipoglisemia, menghalang tindak balas pampasan, dan boleh menyumbang kepada perkembangan koma hipoglikemik. Ia adalah perlu untuk menolak mengambil ubat yang mengandungi etanol, dan menggunakan alkohol.

Gabungan memerlukan langkah berjaga-jaga

Penerimaan diabeton digabungkan dengan ubat-ubatan tertentu (contohnya, agen hipoglikemik lain - insulin, acarbose, metformin, thiazolidinediones, inhibitor dipeptide dipeptidase-4, agonis GLP-1); beta adrenoblockers, fluconazole; Inhibitor ACE - captopril, enalapril; penghalang reseptor histamin H2; MAO inhibitors; sulfonamides, clarithromycin, NSAIDs) disertai dengan peningkatan hipoglikemik dan risiko hipoglikemia.

Dadah yang melemahkan tindakan gliclazide (menyumbang kepada peningkatan glukosa darah)

Kombinasi tidak disyorkan.

Danazol mempunyai kesan diabetogenik. Jika mengambil ubat ini, pesakit disarankan untuk memantau glukosa darah dengan teliti. Jika perlu, pengambilan ubat bersama, disyorkan untuk memilih dos agen hipoglikemik semasa pengambilan danazol, dan selepas pembatalannya.

Gabungan memerlukan langkah berjaga-jaga

Penggunaan gabungan diabeton dengan chlorpromazine dalam dos yang tinggi (lebih daripada 100 mg sehari) dapat menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa dalam darah akibat penurunan rembesan insulin. Kawalan glisemik menyeluruh adalah disyorkan. Sekiranya perlu, pengambilan ubat bersama, disyorkan bahawa dos agen hipoglikemik dipilih semasa pentadbiran neuroleptik dan selepas pemberhentiannya.

Penggunaan glucocorticosteroids secara serentak (untuk penggunaan sistemik dan tempatan - pengawetan rektum, perkutaneus, dan rektum) dan tetracosactide meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah dengan kemungkinan ketoasidosis (mengurangkan toleransi kepada karbohidrat). Kawalan glikemik yang berhati-hati adalah disyorkan, terutamanya pada permulaan rawatan. Jika perlu, ubat bersama, mungkin perlu menyesuaikan dosis ejen hipoglikemik semasa penerimaan GCS, dan selepas pembatalannya.

Dengan gabungan gabungan beta2-adrenomimetiki (ritodrin, salbutamol, terbutaline pentadbiran intravena) meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah.

Perhatian khusus perlu diberikan kepada kepentingan kawalan glisemik diri. Jika perlu, disyorkan untuk memindahkan pesakit kepada terapi insulin.

Gabungan perlu diambil kira

Derivatif sulfonylurea dapat meningkatkan tindakan antikoagulan (misalnya, warfarin) apabila diambil bersama. Mungkin memerlukan penyesuaian dos antikoagulan.

Analogi ubat Diabeton

Analog struktur bahan aktif:

  • Glidiab;
  • Glidiab MB;
  • Glyclad;
  • Gliclazide;
  • Gliclazide MB;
  • Glyukostabil;
  • Diabetalong;
  • Diabeton MB;
  • Diabefarm;
  • Diabefarm MV;
  • Diabinax;
  • Diabreside;
  • Diatica;
  • Predian;
  • Reclid

Analog untuk kumpulan farmakologi (agen hipoglikemik):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Adebit;
  • Amalvia;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Astrozone;
  • Bagomet Plus;
  • Bagomet;
  • Byet;
  • Betanaz;
  • Bucarban;
  • Butamide;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Hilemal;
  • Glemase;
  • Retarda Glibenese;
  • Glibenclamide;
  • Glidiab;
  • Glyclad;
  • Gliclazide;
  • Glycone;
  • Glucobene;
  • Glucovance;
  • Gluconorm;
  • Glyukostabil;
  • Glucotrol CL;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Glumedex;
  • Diabetalong;
  • Diabefarm;
  • Diaglinid;
  • Diatica;
  • Langerine;
  • Maninil;
  • Meglimid;
  • Metthogamma;
  • Metformin;
  • MiniDiab;
  • Movogleklen;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Poglar;
  • Pioglitis;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • Chlorpropamide;
  • Januia.

Diabeton

Penerangan pada 26 Disember 2015

  • Nama Latin: Diabeton
  • Kod ATC: A10BB09
  • Bahan aktif: Gliclazide
  • Pengilang: Les Laboratoires Servier Іndustrie (Perancis)

Komposisi

1 tablet mengandungi 80 mg gliclazide bahan aktif.

Borang pelepasan

Terdapat dalam bentuk tablet.

Tindakan farmakologi

Ia mempunyai kesan hypoglycemic.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan aktif utama adalah gliclazide. Ubat hipoglikemik dari kumpulan sulfonylurea generasi kedua. Gliclazide adalah derivatif sulfonylurea. Ia mengandungi cincin azobicycloctane, yang secara signifikan membezakan mekanisme tindakannya daripada biguanides dan sulfonamides yang menurunkan glukosa.

Ubat ini juga mempunyai kesan hemovaskular, metabolik dan antioksidan. Di bawah tindakan Diabeton, kepekatan glukosa dalam darah berkurangan (terima kasih kepada peningkatan pengeluaran insulin oleh sel beta khusus pankreas).

Pada pesakit diabetes mellitus jenis kedua, ubat itu kembali ke puncak pengeluaran insulin, dan meningkatkan tahap rembesan insulin. Peningkatan kepekatan insulin berlaku sebelum makan atau beban glukosa.

Kesan antioksida dan hemovaskular ubat mengurangkan risiko komplikasi diabetes. Diabeton mencegah microthrombosis disebabkan oleh perencatan separa pengagregatan, lekatan platelet, penurunan bilangan penanda pengaktifan platelet.

Ubat ini meningkatkan aktiviti tPa, mempengaruhi aktiviti fibrinolytic dinding pembuluh endothelial.

Kesan antioksidan glisida dicapai dengan mengurangkan kepekatan lipid peroksida dalam plasma darah, meningkatkan aktiviti dismutase erythrocyte, thiols plasma, dan meningkatkan jumlah kapasiti antioksidan.

Gliclazide dimetabolisme di hati.

Petunjuk untuk digunakan

Diabetes mellitus jenis 2 (dengan tidak berkesan program dan diet penurunan berat badan).

Contraindications

Ketoacidosis diabetes, diabetes mellitus jenis pertama, patologi teruk sistem renal dan hepatik, precoma diabetes, koma, kehamilan.

Dengan rawatan Diabeton ditetapkan untuk orang yang lebih tua, selepas luka bakar yang meluas. Tidak terpakai dalam pediatrik.

Kesan sampingan

Dengan diet yang tidak mencukupi, pelanggaran regimen dos hipoglisemia, kelaparan, keletihan, sakit kepala, berpeluh, denyutan jantung yang cepat, insomnia, kebimbangan, agresif, tidak senonoh, gangguan visual, paresis, gegaran, kemurungan, tidak masuk akal, aphasia, gangguan sensori, delirium, hipersomnia kekejangan.

Saluran gastrousus: gangguan dyspeptik, jaundis kolestatik, kehilangan selera makan, peningkatan tahap enzim hati.

Organ-organ hematopoiesis: menghalang fungsi hematopoiesis sumsum tulang.

Tablet Diabeton, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Menurut arahan untuk digunakan, ubat itu diambil secara lisan semasa makan. Dos awal adalah 80 mg sehari, purata adalah 160-320 mg.

Dos dipilih secara individu. Dosis Diabeton bergantung kepada keparahan penyakit, umur, tahap gula darah.

Berlebihan

Kesedaran, hipoglikemia, koma.

Anda mesti memasukkan 40% penyelesaian dextrose hypertonic, gula ingest, 2 mg glukagon.

Pantau gula darah setiap 15 minit. Ambil makanan kaya karbohidrat (mudah dihadam).

Interaksi

Penghalang H2-histamine, penghambat ACE, fibril, ubat antikulat.

GCS, barbiturat, antiepileptics, adrenostimulyatorov, BCCI, diuretik thiazide, triamterene, furosemide, baclofen, diazoxide, asparaginase, triamterene, morfin, isoniazid, terbutaline, ritodrine, glucagon, salbutamol, rifampicin, estrogen, chlorpromazine, asid nikotinik melemahkan kesan dadah.

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Dalam jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 30 darjah Celsius.

Hidup rak

Tidak lebih daripada tiga tahun.

Arahan khas

Dengan decompensation diabetes, campur tangan pembedahan, pengambilan insulin mesti dipertimbangkan. Penggunaan etanol meningkatkan risiko hipoglikemia.

Dengan kelebihan emosi, fizikal, adalah perlu untuk menyesuaikan dos ubat Diabeton.

Orang tua, pesakit dengan kekurangan pituitari-adrenal amat sensitif terhadap ubat hipoglikemik.

Melambatkan kelajuan tindak balas psikomotor.

Diabeton Analogs

Analog ubat boleh dipanggil cara: Glidia, Glikinorm, Gliclada, Gliclazide, Glioral, Diaglisid, Diazid, Panmicron, Reclide.

Yang lebih baik: Maninil atau Diabeton?

Maninil dianggap sebagai dadah yang lebih berbahaya.

Ulasan Diabeton

Ubat ini disifatkan sebagai ubat yang berkesan untuk menurunkan paras gula darah, mudah digunakan berbanding suntikan insulin. Kesan sampingan hampir tidak diperhatikan, ia mungkin tidak sesuai untuk semua pesakit.

Ulasan Diabeton dalam bina badan, mencirikan dadah, sebagai satu cara untuk meningkatkan massa. Walau bagaimanapun, doktor tidak menasihati penggunaan ubat-ubatan dan, khususnya, Diabeton bukan untuk tujuan yang mereka maksudkan. Ia mungkin berbahaya kepada kesihatan. Penggunaan dadah boleh menyebabkan hipoglikemia.

Harga Diabeton di mana hendak beli

Anda boleh membeli pembungkusan untuk kira-kira 300 Rubles. Bagaimanapun, kini adalah mustahil untuk memperoleh Diabeton biasa, kerana pada dasarnya, Diabeton MV yang lebih selamat dijual.

Harga Diabeton di Ukraine adalah kira-kira 100-130 UAH.

Diabeton MW

Diabeton MB: arahan untuk kegunaan dan ulasan

Nama Latin: Diabeton mr

Kod ATX: A10BB09

Bahan aktif: Gliclazide (Gliclazide)

Pengilang: Les Laboratoires Servier (Perancis)

Pengoperasian keterangan dan gambar: 05/15/2018

Harga di farmasi: dari 271 rubel.

Diabetes MB adalah ubat hypoglycemic oral dengan pembebasan yang diubah suai.

Borang dan komposisi pelepasan

Bentuk dos: tablet pelepas diubahsuai: bujur, putih, biconvex; Diabeton MV 30 mg - pada satu sisi ukiran "DIA 30", di sisi lain - logo syarikat; Diabeton CF 60 mg - dengan takuk pada kedua-dua belah ukiran «DIA 60" (15 keping dalam pek blister dalam ikatan kadbod 2 atau 4 lepuh; 30 keping dalam pek blister dalam ikatan kadbod oleh 1 atau 2 lepuh..).

Bahan-bahan 1 tablet:

  • Bahan aktif: gliclazide - 30 atau 60 mg;
  • komponen tambahan: kalsium fosfat dihydrate - 83.64 / 0 mg; hipolellosis 100 cp - 18/160 mg; hipromelosis 4000 cp - 16/0 mg; magnesium stearate - 0.8 / 1.6 mg; maltodekstrin - 11.24 / 22 mg; silikon dioksida koloid anhydrous - 0.32 / 5.04 mg; laktosa monohidrat - 0 / 71.36 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Gliclazide - sulfonylurea, lisan ubat hipoglisemik bahawa ubat-ubatan sama kehadiran membezakan N yang mengandungi cincin heterocyclic dengan bon endocyclic.

Gliclazide membantu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, merangsang rembesan insulin oleh sel-sel β dari pulau-pulau Langerhans. Peningkatan tahap insulin pasca dan tahap C-peptida berterusan selepas 2 tahun penggunaan. Selain kesan pada metabolisme karbohidrat, bahan tersebut mempunyai kesan hemovaskular.

Dalam diabetes jenis 2 Diabeton CF mengembalikan tahap awal rembesan insulin sebagai tindak balas kepada glukosa pengambilan dan meningkatkan rembesan insulin fasa kedua. Peningkatan penting dalam rembesan diperhatikan sebagai tindak balas kepada rangsangan, yang disebabkan oleh pengenalan glukosa dan pengambilan makanan.

Gliclazide mengurangkan kemungkinan trombosis kapal kecil, yang memberi kesan mekanisme yang boleh menyebabkan kemunculan komplikasi diabetes: perencatan separa melekat / pengagregatan platelet, dan menurunkan kepekatan platelet mengaktifkan faktor (thromboxane B2, β-thromboglobulin), dan untuk meningkatkan aktiviti tisu plasminogen activator dan pemulihan aktiviti fibrinolytic endotelium vaskular.

kawalan glisemik intensif, yang berasaskan penggunaan Diabeton MW, berbanding dengan kawalan glisemik standard ketara mengurangkan komplikasi makro dan mikrovaskular diabetes jenis 2.

kelebihan adalah disebabkan oleh penurunan ketara dalam risiko relatif pembangunan utama komplikasi mikrovaskular dan perkembangan nefropati, macroalbuminuria kejadian, pembangunan microalbuminuria dan komplikasi buah pinggang.

Kelebihan kawalan glisemik intensif terhadap latar belakang penggunaan Diabeton MV tidak bergantung pada kelebihan yang dicapai terhadap latar belakang terapi antihipertensi.

Farmakokinetik

  • penyerapan: selepas pentadbiran oral, penyerapan lengkap berlaku. Kepekatan plasma gliclazide dalam darah meningkat secara beransur-ansur dalam tempoh 6 jam pertama, tahap dataran tinggi dikekalkan dalam lingkungan 6-12 jam. Kebolehubahan individu adalah rendah. Pengambilan makanan tidak menjejaskan tahap / kadar penyerapan gliclazide;
  • pengedaran: mengikat protein plasma kira-kira 95%. Vd adalah kira-kira 30 l. Penerimaan Diabeton MV 60 mg 1 kali sehari mengekalkan kepekatan plasma gliclazide berkesan dalam darah selama lebih dari 24 jam;
  • Metabolisme: Metabolisme berlaku terutamanya di hati. Metabolit aktif plasma tidak hadir;
  • penghapusan: separuh hayat purata ialah 12-20 jam. Ekskresi berlaku, terutamanya oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit, kurang daripada 1% dikeluarkan tidak berubah.

Hubungan antara dos yang diambil dan AUC (nilai berangka kawasan di bawah kepekatan / keluk masa) adalah linear.

Petunjuk untuk digunakan

  • diabetes jenis 2 dalam kes di mana aktiviti lain (terapi pemakanan, senaman dan penurunan berat badan) tidak cukup berkesan;
  • Komplikasi diabetes mellitus (pencegahan oleh kawalan glisemik intensif): mengurangkan kemungkinan komplikasi mikro dan macrovaskular (nefropati, retinopati, strok, infark miokard) pada pesakit dengan diabetes jenis 2.

Contraindications

  • diabetes jenis 1;
  • pesakit kencing manis, ketoacidosis diabetes, komplikasi diabetik;
  • kegagalan hati / buah pinggang dalam perjalanan yang teruk (dalam kes seperti ini, penggunaan insulin adalah disyorkan);
  • Penggunaan gabungan dengan miconazole, phenylbutazone atau danazol;
  • penyerapan laktosa kongenital, galaktosemia, sindrom galaktosa / glukosa malabsorpsi;
  • berumur sehingga 18 tahun;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • intoleransi individu terhadap komponen dadah, serta derivatif sulfonylurea lain, sulfonamides.

Relatif (penyakit / keadaan di mana preskripsi Diabeton CF memerlukan kehati-hatian):

  • alkohol;
  • diet tidak teratur / tidak seimbang;
  • penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular;
  • kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • kekurangan adrenal / hipofisis;
  • hipotiroidisme;
  • terapi jangka panjang dengan glucocorticosteroids;
  • kerosakan buah pinggang / hepatik;
  • umur tua

Arahan untuk penggunaan Diabeton MV: kaedah dan dos

Tablet MV Diabeton diambil secara lisan tanpa menghancurkan atau mengunyah, sebaiknya semasa sarapan, sekali sehari.

Dos harian mungkin berbeza-beza dari 30 hingga 120 mg (maksimum). Ia ditentukan oleh kepekatan glukosa darah dan HbA1c.

Dalam kes kehilangan dos tunggal, adalah mustahil untuk meningkatkan dos seterusnya.

Dos harian yang disyorkan adalah 30 mg. Sekiranya kawalan yang mencukupi, Diabeton MV dalam dos sedemikian boleh digunakan untuk terapi penyelenggaraan. Dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi (tidak lebih awal daripada 30 hari selepas permulaan ubat), dos harian boleh secara konsisten meningkat kepada 60, 90 atau 120 mg. Peningkatan yang lebih cepat dalam dos (selepas 14 hari) adalah mungkin dalam kes di mana kepekatan glukosa darah semasa tempoh terapi tidak menurun.

1 tablet Diabeton 80 mg boleh digantikan dengan Diabeton MV 30 mg (di bawah kawalan glisemik yang teliti). Ia juga mungkin untuk beralih dari ejen hipoglikemik mulut lain, dan perlu mengambil kira dos dan separuh hayatnya. Tempoh peralihan biasanya tidak diperlukan. Dos permulaan dalam kes ini adalah 30 mg, selepas itu ia harus dititrasi bergantung kepada kepekatan glukosa darah.

Apabila beralih dari derivatif sulfonylurea dengan jangka hayat yang panjang untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, yang dikaitkan dengan kesan tambahan ubat-ubatan, anda boleh berhenti mengambilnya selama beberapa hari. Dos permulaan dalam kes sedemikian juga 30 mg dengan kemungkinan kenaikan seterusnya mengikut skema yang dinyatakan di atas.

Mungkin gabungan penggunaan dengan inhibitor biguanidine, insulin atau α-glucosidase. Dalam kes kawalan glisemik yang tidak mencukupi, terapi insulin tambahan perlu ditetapkan dengan pemantauan perubatan yang teliti.

Dalam kegagalan buah pinggang yang ringan / sederhana, terapi perlu dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang rapat.

Diabetes MB disyorkan untuk mengambil 30 mg sehari kepada pesakit yang berisiko mengalami hipoglikemia, disebabkan keadaan / penyakit seperti:

  • pemakanan tidak seimbang / tidak mencukupi;
  • gangguan gangguan endokrin yang kurang baik, termasuk kekurangan pituitari dan adrenal, hipotiroidisme;
  • pembatalan glukokortikosteroid selepas penggunaan dan / atau pentadbirannya yang berpanjangan dalam dos yang tinggi; penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular, termasuk aterosklerosis yang teruk pada arteri karotid, penyakit jantung iskemia yang teruk, aterosklerosis biasa.

Untuk mencapai kawalan glisemik intensif, adalah mungkin untuk secara beransur-ansur meningkatkan dos maksimum sebagai alat tambahan untuk pemakanan dan senaman sehingga mencapai tahap sasaran HbA1c. Perlu diingatkan tentang kemungkinan hipoglikemia. Ubat hipoglikemik lain, terutamanya inhibitor α-glucosidase, metformin, insulin atau derivatif thiazolidinedione, juga boleh ditambah kepada Diabeton MB.

Kesan sampingan

Seperti ubat sulfonylurea lain, Diabeton MV boleh menyebabkan hipoglikemia dalam kes-kes pengambilan makanan yang tidak teratur dan, khususnya, jika makanan telah dilepaskan. Simptom-simptom yang mungkin: penurunan kepekatan, pergolakan, loya, sakit kepala, pernafasan cetek, kelaparan sengit, muntah, keletihan, gangguan tidur, kerengsaan, reaksi yang tertunda, kemurungan, kehilangan kawalan kendiri, kekeliruan, ucapan dan gangguan penglihatan, aphasia, paresis, gegaran, gangguan persepsi, rasa tidak berdaya, pening, kelemahan, sawan, bradikardia, kecelaruan, mengantuk, kehilangan kesedaran dengan kemungkinan perkembangan koma, bahkan kematian.

Reaksi adrenergik juga boleh berlaku: peningkatan peluh, kulit melekit, tekakardia, kebimbangan, tekanan darah tinggi, rasa berdebar-debar, angina dan arrhythmia.

Dalam kebanyakan kes, gejala ini boleh dihentikan dengan karbohidrat (gula). Penerimaan pengganti gula dalam kes tersebut tidak berkesan. Terhadap latar belakang terapi dengan derivatif sulfonylurea lain, selepas berjaya melegakannya, terdapat pengulangan hipoglikemia.

Dalam kes hipoglisemia yang berpanjangan / teruk, penjagaan perubatan kecemasan, termasuk dimasukkan ke hospital, ditunjukkan walaupun terdapat kesan pengambilan karbohidrat.

Kemungkinan gangguan sistem pencernaan: rasa mual, sakit perut, muntah, sembelit, cirit-birit (untuk mengurangkan kemungkinan timbulnya gangguan ini menyumbang untuk mengambil Diabeton MV semasa sarapan)

Reaksi buruk berikut adalah kurang biasa:

  • sistem limfatik dan organ hematopoietik: jarang - gangguan hematologi (dinyatakan sebagai anemia, leukopenia, trombositopenia, granulositopenia; biasanya boleh diterbalikkan);
  • kulit / tisu subkutaneus: ruam, urticaria, pruritus, eritema, angioedema, ruam maculopapular, reaksi bullous;
  • organ penglihatan: gangguan visual sementara (dikaitkan dengan perubahan paras glukosa darah, terutamanya pada permulaan penggunaan Diabeton MV);
  • saluran biliary / hati: peningkatan aktiviti enzim hati (aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, alkali fosfatase); Dalam kes-kes yang jarang berlaku - hepatitis, jaundis kolestatik (memerlukan pembatalan terapi), gangguan biasanya boleh diterbalikkan.

Reaksi buruk yang wujud dalam derivatif sulfonylurea: vaskulitis alahan, eritrocytopenia, hiponatremia, agranulocytosis, anemia hemolitik, pancytopenia. Terdapat maklumat mengenai perkembangan aktiviti enzim hati yang meningkat, fungsi hepatik yang merosakkan (contohnya, dengan perkembangan penyakit kuning dan kolestasis) dan hepatitis. Keterukan tindak balas ini berkurang dengan masa selepas penarikan dadah, tetapi dalam beberapa kes, kemungkinan kegagalan hati yang mengancam nyawa dapat berkembang.

Berlebihan

Dalam kes overdosis dengan Diabeton MV, hipoglikemia mungkin berkembang.

Terapi: gejala sederhana - peningkatan pengambilan karbohidrat dengan makanan, pengurangan dos ubat dan / atau perubahan diet; pemantauan yang teliti diperlukan sehingga ancaman terhadap kesihatan hilang; keadaan hypoglycemic yang teruk, disertai oleh sawan, koma atau gangguan neurologi lain - kemasukan ke hospital segera dan rawatan kecemasan diperlukan.

Untuk koma / syak hipoglikemik, ia ditunjukkan oleh suntikan intravena 20-30% penyelesaian dextrose (50 ml), dan selepas itu 10% penyelesaian dextrose disuntik secara intravena (untuk mengekalkan kepekatan glukosa dalam darah melebihi 1000 mg / l). Pemantauan yang teliti terhadap glukosa darah dan pemantauan keadaan pesakit perlu dilakukan sekurang-kurangnya 48 jam akan datang. Keperluan pemerhatian selanjutnya ditentukan oleh keadaan pesakit.

Oleh kerana pengikatan gliclazide diucapkan kepada protein plasma, dialisis tidak berkesan.

Arahan khas

Semasa terapi, hipoglikemia mungkin berkembang, dan dalam beberapa kes, dalam bentuk yang berpanjangan / teruk, yang memerlukan kemasukan ke hospital dan intravena dextrose selama beberapa hari.

Diabetes MB boleh ditetapkan hanya dalam kes di mana diet pesakit adalah biasa dan termasuk sarapan pagi. Adalah sangat penting untuk mengekalkan pengambilan karbohidrat yang mencukupi dengan makanan, kerana kemungkinan hipoglikemia dengan tidak teratur / kekurangan zat makanan, serta penggunaan makanan berkulit karbohidrat meningkat. Selalunya, berlakunya hipoglikemia diperhatikan apabila diet rendah kalori diperhatikan, selepas latihan bersemangat / berpanjangan, minum alkohol, atau dengan penggunaan serentak beberapa ubat hipoglikemik.

Untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia memerlukan pelaksanaan pemilihan ubat-ubatan dan regimen dos yang berhati-hati.

Kemungkinan peningkatan hipoglisemia dalam kes berikut:

  • keengganan / ketidakupayaan pesakit untuk mengawal keadaannya dan mengikuti preskripsi doktor (khususnya, ini berlaku untuk pesakit tua);
  • ketidakseimbangan antara jumlah karbohidrat dan senaman;
  • melangkau makanan, tidak teratur / kurang gizi, menukar diet dan puasa;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kegagalan hati yang teruk;
  • Overdosis Diabeton MV;
  • penggunaan gabungan dengan ubat tertentu;
  • beberapa gangguan endokrin (penyakit kelenjar tiroid, kekurangan adrenal dan hipofisis).

Melemahkan kawalan glisemik semasa mengambil Diabeton MV mungkin dengan demam, kecederaan, penyakit berjangkit atau campur tangan pembedahan yang besar. Dalam kes ini, anda mungkin perlu membatalkan ubat dan perlantikan terapi insulin.

Selepas tempoh rawatan yang panjang, keberkesanan MB Diabeton mungkin berkurangan. Ini mungkin disebabkan perkembangan penyakit atau pengurangan tindak balas terapeutik terhadap tindakan rintangan ubat-ubatan sekunder. Sebelum mendiagnosis gangguan ini, adalah perlu untuk menilai kecukupan pemilihan dos dan pematuhan pesakit dengan diet yang ditetapkan.

Untuk menilai kawalan glisemik, pemantauan berterusan glukosa darah puasa dan tahap hemoglobin glikosilasi HbA1c disyorkan. Ia juga dinasihatkan untuk melakukan pemantauan sendiri kepekatan glukosa darah.

Derivatif sulfonylurea boleh menyebabkan anemia hemolitik pada pesakit dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (preskripsi Diabeton MB dengan gangguan ini memerlukan perhatian); ia juga perlu untuk menilai kemungkinan menetapkan ubat hypoglycemic kumpulan lain.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme yang kompleks

Apabila memandu kenderaan, pesakit harus berhati-hati, kerana kemungkinan hipoglikemia.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Kejururawatan dan wanita hamil Diabeton MB tidak ditetapkan (disebabkan oleh data terhad yang mengesahkan keselamatan / keberkesanan terapi).

Guna pada zaman kanak-kanak

Pada kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun, penggunaan Diabeton MV adalah kontraindikasi akibat data yang terhad yang mengesahkan keselamatan / keberkesanan rawatan.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Penerimaan Diabeton MV dalam kegagalan buah pinggang teruk contraindicated.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Menurut arahan, Diabeton MV dikontraindikasikan dalam kegagalan hati yang teruk.

Gunakan pada usia tua

Menetapkan dadah memerlukan kehati-hatian. Dalam pesakit tua, pelarasan dos Diabeton MB tidak diperlukan, bagaimanapun, pemantauan berterusan keadaan diperlukan.

Interaksi dadah

Bahan / ubat-ubatan yang meningkatkan kemungkinan hipoglikemia (kesan gliclazide bertambah):

  • miconazole: hipoglikemia boleh membina koma (kombinasi dikontraindikasikan);
  • Phenylbutazone: jika perlu, penggunaan gabungan kawalan glisemik diperlukan (kombinasi tidak digalakkan, mungkin memerlukan pelarasan dos Diabeton MB);
  • etanol: kemungkinan koma hypoglycemic yang sedang membangun (penggunaan alkohol dan penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi etanol disyorkan untuk dibuang);
  • agen hipoglikemik lain, termasuk insulin, acarbose, metformin, thiazolidinediones, inhibitor dipeptidyl peptidase-4, agonis GLP-1; β-blockers; fluconazole; angiotensin-converting inhibitors enzim, termasuk captopril, enalapril; penghalang reseptor histamin H2; inhibitor monoamine oxidase; dadah anti-radang nonsteroid; sulfonamides; klaritromisin dan beberapa ubat / bahan lain: kesan hipoglikemik meningkat (kombinasi memerlukan perhatian).

Bahan / ubat yang meningkatkan glukosa darah (kesan gliclazide lemah):

  • Danazol: mempunyai kesan diabetogenik (gabungan tidak digalakkan); jika perlu, penggunaan gabungan pengawasan yang mencukupi mengenai glukosa darah dan pelarasan dos Diabeton MV;
  • Chlorpromazine (dalam dos yang tinggi): rembesan insulin menurun (kombinasi memerlukan perhatian); Kawalan glisemik berhati-hati ditunjukkan, penyesuaian dos Diabeton MV mungkin diperlukan;
  • salbutamol, ritodrin, terbutaline dan β lain2-adrenomimetics: peningkatan dalam kepekatan glukosa darah (kombinasi perlu berhati-hati);
  • glucocorticosteroids, tetracosactids: kemungkinan membangunkan ketoasidosis - pengurangan toleransi karbohidrat (kombinasi memerlukan perhatian), kawalan glisemik yang berhati-hati adalah disyorkan, terutamanya pada permulaan terapi; mungkin memerlukan pelarasan dos Diabeton MV.

Semasa penggunaan ubat itu harus memberi perhatian khusus kepada kepentingan kawalan glisemik diri. Jika perlu, disyorkan untuk memindahkan pesakit kepada terapi insulin.

Apabila digunakan dalam kombinasi dengan antikoagulan, tindakan mereka boleh dipertingkatkan, yang mungkin memerlukan pelarasan dos.

Analog

Analogi Diabeton MW adalah: Gliclazid Canon, Gliclad, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm dan lain-lain.

Terma dan syarat penyimpanan

Keadaan storan khas tidak diperlukan. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Tarikh tamat: dos 30 mg - 3 tahun; dos 60 mg - 2 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan Diabeton MB

Menurut ulasan, Diabeton MW adalah ubat yang berkesan yang membantu mengurangkan kadar gula. Perkembangan kesan sampingan dilaporkan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku. Daripada keburukan biasanya menunjukkan kos yang agak tinggi dari dadah.

Harga Diabeton MV di farmasi

Harga anggaran untuk Diabeton MV (30 tablet 60 mg) adalah 180-315 rubel.