Image

Persediaan untuk menurunkan gula darah dalam diabetes jenis 2

Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin adalah salah satu bentuk penyakit, yang dicirikan oleh pengurangan sensitiviti sel dan tisu badan kepada tindakan insulin hormon. Bahan ini dihasilkan oleh sel-sel alat pembedahan pankreas. Tugasnya adalah untuk mengangkut molekul glukosa di dalam sel-sel untuk memberi tenaga dengan tenaga.

Di dalam darah diabetes jenis 2, hiperglikemia diperhatikan - tahap gula yang tinggi. Gejala ini dianggap mengetuai, ia berasaskan bahawa diagnosis itu disahkan. Untuk memerangi jumlah glisemia yang tinggi, terapi diet (pembetulan pemakanan), senaman dan terapi ubat digunakan. Artikel ini akan membincangkan ciri-ciri perlantikan dan ubat. Senarai ubat hipoglikemik untuk diabetes jenis 2, petunjuk penggunaan dan garis panduan rawatan dibincangkan di bawah.

Prinsip rawatan dadah

Persatuan Diabetes Amerika dan Persatuan Penyelidikan Diabetes Eropah menekankan bahawa hemoglobin yang glycated dianggap sebagai kriteria diagnostik utama dalam menilai keadaan pesakit. Dengan angka di atas 6.9%, keputusan utama harus dibuat dari segi terapi. Walau bagaimanapun, jika bukan mengenai semua pesakit, tetapi mengenai kes-kes klinikal tertentu, harus memastikan bahawa indikator tidak melebihi 6%.

Sejurus selepas mengesahkan diagnosis "penyakit manis" jenis 2 (seperti diabetes mellitus pada orang biasa dipanggil), endokrinologi menetapkan Metformin. Ciri-ciri penggunaan dadah dicirikan seperti berikut:

  • ubat tidak menyumbang kepada penambahan berat badan;
  • mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan;
  • tidak mencetuskan serangan penurunan kritikal dalam gula darah dalam kencing manis;
  • yang dilantik tertakluk kepada ketiadaan contraindications;
  • diterima dengan baik oleh orang yang sakit;
  • merawat dadah kos rendah.

Ia penting! Terapi lanjut dengan pil hypoglycemic diselaraskan semasa rawatan dengan Metformin.

Berikut adalah kumpulan utama ubat penurun gula, wakil berkesan mereka, ciri pelantikan dan penerimaan.

Kumpulan utama ubat

Endokrinologi moden menggunakan 5 kelas ubat untuk mengurangkan gula dalam darah. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  • Ejen hipoglikemik (ubat yang mengurangkan prestasi gula di dalam aliran darah). Mereka merangsang pengeluaran insulin endogen, yang memberi kesan kepada berat badan pesakit (kenaikan), boleh mencetuskan pengurangan kritikal dalam glikemia. Wakil adalah derivatif sulfonylureas dan glinida.
  • Ubat antihyperglycemic (ubat-ubatan yang tidak membenarkan tahap gula dalam darah meningkat di atas maksimum yang dibenarkan). Wakil kumpulan menaikkan penggunaan gula di pinggir, tetapi sama sekali tidak merangsang aktiviti pankreas. Ini termasuk biguanides, penyekat alpha-glucosidase dan thiazolidinediones.

Jadual: Perbandingan ejen hypoglycemic utama

Ubat yang mengurangkan gula darah

Diabetes - bencana masyarakat moden. Penyakit ini dikesan setiap hari di beratus-ratus orang di seluruh dunia. Rush menyebabkan permintaan yang luar biasa untuk ubat untuk mengurangkan gula darah. Hanya doktor yang dapat memilih terapi yang betul, sebelum menentukan jenis diabetes di pesakit dan pada peringkat tahap penyakit ini.

Keberkesanan rawatan dadah

Diabetis jenis 2, rawatan dadah adalah asas. Nama-nama ubat-ubatan boleh berubah, tetapi hampir semuanya bertujuan untuk mengurangkan kadar gula darah dan menormalkan pengeluaran insulin. Selalunya, ahli endokrin tersebut menetapkan kumpulan ubat ini:

  • biguanides;
  • sulfonylurea;
  • mimetics incretin.

Insulin tidak selalu digunakan untuk merawat kencing manis. Ubat ini ditetapkan dalam kes-kes yang melampau, apabila bentuk penyakit itu teruk. Selalunya, terapi adalah berdasarkan ubat yang meningkatkan insulin pankreas, meningkatkan kepekaan dadah dan menormalkan keadaan umum. Bersama dengan terapi tradisional, ubat tradisional juga digunakan untuk meningkatkan imuniti dan menurunkan kadar gula dalam darah.

Jenis ubat untuk mengurangkan gula darah

Ubat farmaseutikal mengurangkan gula darah, membezakan bergantung kepada tindakan yang mereka lakukan pada tubuh. Nama sekumpulan ubat boleh membicarakan kesan yang mereka bawa:

  • pemencil - meningkatkan sensitiviti kawasan periferi kepada kesan insulin;
  • secretagogues - ubat yang melepaskan insulin daripada sel pankreas. Selalunya digunakan selari dengan insulin.
  • penghambat alfa-glukosidase - hentikan penyerapan hormon insulin dalam tisu saluran gastrousus;
  • ubat herba - mempunyai kesan normal pada pankreas dan mengurangkan tahap glukosa dalam darah.
Antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas membantu mengurangkan gula darah dengan cepat.

Senarai ubat-ubatan yang diluluskan dalam rawatan ubat-ubatan dikembangkan oleh endocrinologist bergantung kepada spesifik penyakit, keterukan gejala dan berdasarkan ujian. Antibiotik spektrum luas digunakan untuk mengurangkan gula secara cepat.

Peminat

Peka - farmaseutikal untuk menstabilkan gula darah tinggi, termasuk dalam biguanides dan thiazolidones (meningkatkan kepekaan badan kepada insulin):

  • Penyediaan perubatan terbaik biguanides - Metroformin, disajikan dalam bentuk tablet. Nilai wang dalam penyediaan pada tahap yang tinggi: untuk sejumlah kecil wang, pesakit menerima ubat yang boleh dipercayai untuk menurunkan gula secara berkesan, yang tidak menyebabkan alergi dan kesan sampingan;
  • Antara thiazolidones, Rosiglitazone dan Pioglitazone adalah popular; ubat-ubatan ini dijual dalam bentuk pil. Anda boleh mengambilnya hanya seperti yang ditetapkan doktor, kerana pil ini untuk mengurangkan gula darah akan mengaktifkan fungsi mikroorganisma onkologi patogenik dalam badan.
Kembali ke jadual kandungan

Rahsia

Secretagogues ditugaskan untuk mengurangkan tahap gula secara berkesan dalam tempoh yang singkat. Dalam kategori ini terdapat dua kumpulan ubat: sulfonylurea dan derivatifnya, dan metilglycine. Derivatif sulfonylurea termasuk:

Minum pil di atas hanya boleh di bawah pengawasan seorang doktor, kerana kesan sampingannya adalah untuk mengurangkan pankreas.

Inhibitor Alpha glucosidase

Dalam rawatan diabetes dengan ubat, perencat tidak ditetapkan untuk tahap glukosa yang lebih rendah, tetapi untuk menghalang penyerapan karbohidrat oleh saluran gastrousus. Jika seseorang menggunakan banyak makanan yang kaya dengan karbohidrat, insulin diserap dengan lebih perlahan dan farmaseutikal yang menurunkan gula, tidak berfungsi. Perencat berkesan ialah "Akarobaza" - ubat untuk menstabilkan penghadaman karbohidrat berat. Ubat ini dijual di tablet, tetapi ia menyebabkan kesan sampingan - kembung, sebagai contoh. Satu lagi pil yang berkesan dalam senarai perencat adalah Glucobay. Mereka membantu mengekalkan paras gula darah yang optimum dalam kencing manis dan sebahagiannya menghalang penyerapan karbohidrat, sehingga meningkatkan kerentanan insulin kepada tubuh.

Pemulihan herba

Ubat herba boleh digunakan untuk mengurangkan tahap glukosa darah. Yang paling berkesan ialah:

Ubat baru

Ubat ubat baru yang digunakan untuk mengurangkan gula dalam darah adalah Liraglutide. Kajian dan eksperimen menunjukkan bahawa penggunaan ubat tidak mencederakan pankreas, tetapi bertindak ke atas tubuh melalui tisu berlemak di sekitarnya. Ubat ini disuntik di bawah kulit, dan dijual serta insulin - dalam bentuk picagari tipis. Merawat terapi hanya boleh endocrinologist, setelah menjalankan beberapa kajian sebelum ini.

Ubat untuk menurunkan gula darah

Diet rendah karbohidrat dan senaman aktif menstabilkan tahap glukosa darah pada pesakit dengan diabetes jenis 2. Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi, pesakit akan diberi ubat untuk mengurangkan gula serum yang tinggi. Rawatan ubat membantu menormalkan metabolisme, meningkatkan ketahanan tisu periferal ke insulin hormon, merangsang pankreas.

Derivatif Sulfonyl Urea

Tablet-tablet kumpulan ini mengaktifkan reseptor sel-sel β pankreas, pelepasan simpanan rizab insulin. Derivatif sulfonylurea meningkatkan ketahanan tisu kepada hormon protein. Kebanyakan insulin dibebaskan selepas makan.

Pil generasi baru untuk pengurangan gula darah yang tinggi dalam diabetes jenis 2 yang tidak bergantung kepada insulin, senarai ubat:

  • Glibenclamide adalah terbitan sulfonylurea generasi II, yang mempunyai kesan hypoglycemic dan cholesterinimic. Ubat ini merangsang pulau kecil Langerhans, meningkatkan ketahanan tisu periferal untuk insulin, meningkatkan penggunaan glukosa dari otot dan hati. Ubat ini mengurangkan tahap kolesterol berbahaya, mengurangkan dorongan untuk buang air kecil, menghalang pembentukan bekuan darah. Kesan dadah itu berlangsung 8-12 jam. Dos dipilih secara individu.
  • Gliclazide berkesan dalam gangguan metabolik, diabetes laten pada pesakit dengan obesiti eksogen. Mengurangkan hiperglikemia dicapai dengan merangsang β-sel pankreas, mempercepat penggunaan glukosa berlebihan. Gliclazide ubat, yang mengurangkan gula darah dan berat badan berlebihan dalam diabetes jenis 2, melindungi perkembangan katarak, nefropati, dan trombosis. Ubat ini digunakan sebagai monoterapi dan digabungkan dengan suntikan insulin atau tablet pengurangan gula lain.
  • Satu lagi ubat generasi baru untuk menurunkan gula serum dalam diabetes jenis 2 adalah Glycvidon, ubat ini merangsang pulau pankreas, menyebabkan pelepasan insulin disokong. Di samping itu, pil meningkatkan kerentanan tisu ke hormon, mengurangkan tahap glukagon. Terapi Glykwidon dijalankan pada orang yang berusia pertengahan dan tua.

Derivatif sulfonylurea mempunyai kontraindikasi untuk digunakan, mungkin mempunyai kesan sampingan. Oleh itu, doktor yang menghadiri memilih ubat dan dos berdasarkan ciri-ciri individu dan keterukan penyakit.

Perencatan DPP-4

Sekumpulan inhibitor dipeptidil peptidase merangsang pengeluaran insulin, mengurangkan tahap glukagon, mencegah penipisan rizab pankreas, dan menghalang glukogenesis hati. Tidak seperti pil lain untuk menurunkan gula darah, perencat DPP-4 menyumbang kepada penurunan berat badan dalam diabetes jenis 2. Dadah memperlambat pengosongan perut, kerana selera makan ini berkurang. Tablet membantu mengatasi pergantungan pada karbohidrat, mengurangkan berat badan berlebihan.

Anda boleh menggunakan ubat yang kompleks dengan tablet mengurangkan gula lain atau insulin.

Perencatan DPP-4 diluluskan untuk digunakan oleh pesakit-pesakit tua yang mempunyai gangguan jantung, sistem peredaran darah, dan buah pinggang yang menderita hipertensi.

Nama pil gula tinggi:

  • Galvus merangsang pulau-pulau pankreas, mengurangkan pengeluaran glukagon. Ubat ini memberi kesan kepada reseptor sel β-pankreas, memperbaiki fungsi mereka. Terapi Galvus mengurangkan lipoprotein ketumpatan rendah. Dengan rawatan yang kompleks, tahap hemoglobin bergelincir berkurangan, dan penurunan berat badan berlebihan.
  • Januvia adalah ubat untuk menurunkan gula darah, yang mempunyai sifat hipoglikemik dalam diabetes jenis 2. Narkoba bertindak hanya apabila tahap glukosa darah dinaikkan dan tidak mempunyai kesan pada tahap gula biasa, digunakan untuk monoterapi dan digabungkan dengan ubat lain atau insulin. Januya mengurangkan selera makan, membantu menurunkan berat badan.
  • Dadah yang berkesan untuk menurunkan gula serum adalah Ongliz, selepas mengambil ubat ini, tahap hormon yang merangsang pengeluaran insulin meningkat. Rawatan ini mengurangkan kepekatan glukagon, meningkatkan fungsi pulau-pulau pankreas. Melalui tindakan ini, pesakit boleh mengawal tahap penunjuk glisemik selepas makan. Ubat ini mengurangkan selera makan, berat badan berlebihan. Ongiasis ditetapkan sebagai monoterapi dan digabungkan dengan Metformin.

Meglitinides

Meglitinides adalah ubat yang digunakan untuk menurunkan gula darah. Menurut kaedah pendedahan, ubat-ubatan ini sama dengan derivatif sulfonylurea, mereka merangsang pembebasan insulin rizab dari sel pankreas, dan dapat menurunkan hiperglikemia selepas makan.

Senarai pil yang menurunkan gula darah dalam serum darah dengan peningkatan tahap glisemia:

  • Novonorm merangsang rembesan hormon protein oleh sel-sel β. Berkesan mengambil ubat selepas makan, ia membolehkan pesakit untuk berpegang kepada diet kurang tegar. Novonorm diresepkan jika terapi dan senaman diet tidak berfungsi. Dadah digunakan bersendirian atau dengan Metformin.
  • Starlix adalah sekumpulan meglitinida yang mengurangkan gula darah dalam diabetes jenis 2. Hyperglycemia dikurangkan dengan meningkatkan pengeluaran insulin oleh pulau pankreas dan meningkatkan kerentanan tisu badan ke hormon protein. Pengumpulan maksimum bahan aktif dalam badan diperhatikan 1 jam selepas pentadbiran lisan dadah, tempoh tindakan adalah 4 jam. Untuk rawatan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, monoterapi atau pentadbiran agen-agen pengurangan gula dijalankan.

Inhibitor Alpha glucosidase

Bagaimanakah anda boleh menurunkan gula darah dengan cepat, pil mana yang paling selamat dan paling berkesan? Membantu mengurangkan tahap kelas hiperglikemia tablet perencat alfa glucosidase. Ubat-ubatan ini mengurangkan gula dengan melambatkan penyerapan karbohidrat kompleks oleh usus kecil.

Nama ubat untuk menurunkan gula darah tinggi:

  • Glukobay bertindak selepas makan, mengawal penyerapan karbohidrat dalam usus, membolehkan anda mengawal turun naik harian dalam glukosa darah. Ia ditetapkan untuk rawatan kencing manis jenis 1 dan jenis 2 sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks.
  • Ubat yang menurunkan gula darah, Miglitol menghalang pemecahan dan penyerapan karbohidrat oleh dinding usus kecil. Menurunkan tahap glukosa darah selepas makan, meningkatkan metabolisme lipid, menggalakkan penurunan berat badan. Ubat itu diambil pada perut kosong, digabungkan dengan tablet pengurangan gula lain.
  • Voxide adalah ubat yang mengurangkan gula serum dalam diabetes jenis 2. Tablet menimbulkan perencatan α-glucosidase, yang membawa kepada penyebaran glukosa makanan yang perlahan ke dalam peredaran sistemik. Akibatnya, glisemia menurun selepas makan. Voksida mempunyai kesan tempatan, tidak diserap ke dalam darah dan diekskresikan bersama dengan najis.

Ubat yang menaikkan gula

Selalunya pesakit diabetes mempunyai kaitan dengan sistem kardiovaskular. Terapi penyakit jantung boleh dilakukan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan gula darah dan mengurangkan ketahanan insulin. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan, perlu memberitahu doktor tentang kehadiran diabetes, untuk memilih rawatan perubatan yang tepat.

Apa ubat dan dadah menaikkan gula darah?

  • Anaprilin;
  • Bisoprolol;
  • Talinolol;
  • Diuretik: Oxodolin, Ezidrex, Chlorthalidone;
  • Verapamil;
  • Nifedipine;
  • Barbiturates pil tidur;
  • Doxycycline antibiotik;
  • Ubat hormon.

Bagaimanakah anda dapat menurunkan gula darah dengan cepat, ubat diabetes yang menurunkan hiperglikemia harus digunakan? Rawatan ubat-ubatan sekiranya doktor hadir. Apabila merawat terapi, kompleks ubat-ubatan dan langkah-langkah yang dipilih yang akan membawa kepada normalisasi glikemia, akan membolehkan untuk mengawal keadaan pesakit, mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Tablet untuk menurunkan gula darah dengan cepat

Apabila diabetes mellitus jenis kedua berlaku, insulin dihasilkan secara tetap, tetapi masalahnya ialah insulin ini tidak dapat menangani peraturan gula dalam darah. Dalam hal ini, untuk mengurangkan tahap glukosa dalam badan, pil khusus telah dibangunkan yang dengan cepat membetulkan keadaan dan membolehkan pesakit menjalani kehidupan sepenuhnya, walaupun penyakit ini.

Hari ini, ubat moden telah membangunkan beberapa cara untuk mengurangkan gula dalam darah seseorang jika dia mempunyai diabetes jenis 2.

Diet tetap teratur boleh mengurangkan kadar gula darah pesakit dengan menghapuskan makanan manis dan lemak, serta makanan yang tinggi karbohidrat, yang termasuk makanan tepung. Jika anda berlebihan berat badan, disarankan untuk makan tidak melebihi 1800-2000 kalori setiap hari. Pesakit dengan angka standard juga harus mematuhi peraturan pengambilan kalori.

Bagi pesakit kencing manis, doktor mesti menetapkan tenaga secara berkala ke atas badan. Ia boleh menjadi kelas di pusat kecergasan, jogs pagi, berjalan kaki setiap hari. Penyertaan dalam permainan aktif dan sebagainya.

Untuk mengurangkan tahap gula dalam darah, adalah disyorkan untuk minum teh herba istimewa. Di wilayah Rusia tumbuh banyak tumbuhan berguna dengan ciri-ciri penurun gula.

Juga, pil khas yang boleh dibeli di mana-mana farmasi seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri dapat mengurangkan kadar gula darah dengan cepat.

Penggunaan ubat sulfonylurea

Hari ini, pil ini paling popular di kalangan mereka yang dirawat untuk diabetes. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan tiga kali ganda pada badan.

  • Pil diabetes dengan cepat meningkatkan pengeluaran insulin dengan mengaktifkan sel B pancreatic;
  • Ubat ini membantu mengurangkan tahap gula dalam hati;
  • Ejen terapeutik meningkatkan kualiti insulin, bertindak bukan sel.

Untuk masa yang lama pada pesakit dengan diabetes jenis II adalah ubat-ubatan hanya terdapat sulfonylureas generasi pertama. Dengan cepat dan berkesan mengurangkan tahap gula dalam darah, diperlukan untuk mengambil dos besar 0.5 hingga 2 tahun di zaman moden ia telah dibangunkan untuk sulfonylureas generasi kedua, yang bukan sahaja lebih berkesan, tetapi tidak memerlukan penggunaan dos yang besar setiap hari. Ini seterusnya membolehkan untuk mengelakkan kesan negatif ke atas badan berlebihan dadah.

Sebagai peraturan, tempoh pendedahan kepada ubat tersebut tidak lebih dari 12 jam, oleh itu, mereka mesti diambil pada waktu pagi dan malam dua kali sehari. Satu dos ubat adalah tablet 0.5-1 sebelum atau selepas makan. Sekiranya anda ingin menurunkan tahap gula dalam darah dengan lebih lancar, doktor anda boleh menetapkan ubat tiga kali sehari.

Sebagai tambahan kepada ciri-ciri perubatan standard, sesetengah ubat mungkin mempunyai ciri-ciri positif tambahan. Oleh itu, glidiazinamid dan Gliclazide menjejaskan saluran darah, melindungi mereka dan mengurangkan pembentukan thrombus, baik bertindak kapilari menghapuskan deposit lemak yang berlebihan, yang membawa kepada aterosklerosis. Kedua-dua satu dan satu lagi dadah tidak membawa kepada penurunan dalam kepekatan glukosa adalah di bawah normal, tetapi ubat yang paling berkesan dianggap glisoxepid atau glibenclamide.

Adalah penting untuk diingat bahawa mana-mana ubat sulfonylurea boleh menyebabkan selera makan meningkat, yang dalam beberapa kes boleh menyebabkan obesiti yang tidak diingini. Dalam hal ini, dalam diabetes, perlu mematuhi diet terapeutik, mengambil dos maksimum ubat yang ditetapkan, memantau berat badannya sendiri dan memantau glukosa, dan memantau paras gula darah, kadar harus tetap.

Jika anda tidak mengikuti semua peraturan yang ditetapkan oleh doktor anda, anda mungkin mengalami koleksi lebihan lemak berlebihan, perkembangan aterosklerosis, dan ketagihan kepada ubat diabetes. Dalam kes ini, tiada penggunaan ubat penurun glukosa kepada pesakit tidak akan membantu.

  • Tablet untuk menurunkan gula darah bukan sahaja memberi manfaat tetapi juga ciri-ciri negatif. Persiapan perlahan, seperti glibenclamide atau chlorpropamide, boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam kadar glukosa dalam darah manusia. Dalam hal ini, adalah penting untuk memerhatikan dos harian dadah dan tidak meningkatkannya tanpa nasihat pakar perubatan.
  • Di samping itu, hipoglikemia boleh disebabkan oleh penggunaan alkohol yang kerap, puasa, senaman aktif, dan penggunaan agen antimikrob tertentu. Atas sebab ini, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor mengenai semua ubat yang diambil sebagai tambahan kepada rawatan kencing manis, dan memilih pilihan rawatan yang sesuai untuk mengelakkan pengurangan gula darah.
  • Penyakit hati dan ginjal juga menimbulkan manifestasi tindak balas hipoglikemik, sehingga koma glikemik berkembang. Gangguan dalam badan akibat penurunan tahap glukosa dapat dikenal pasti dengan perubahan mendadak dalam mood seseorang, kelemahan yang tidak dijangka dan sakit kepala, jantung berdebar, pening. Jika anda mengalami gejala yang sama, anda perlu mengisi glukosa anda dengan gula-gula secepat mungkin. Sementara itu, fenomena ini sangat berbahaya bagi orang yang mempunyai aterosklerosis dari saluran cerebral dan penyakit jantung koronari. Mereka mempunyai hipoglikemia boleh menyebabkan strok atau infarksi miokardium.
  • Ubat penurun gula biasanya tidak ditetapkan untuk penyakit hati dan buah pinggang, kerana ubat-ubatan paling sering dikumuhkan dari badan melalui organ-organ ini.
  • Kadang-kadang ubat boleh menyebabkan reaksi alergik, pesakit berasa gatal, kulit menjadi ditutup dengan ruam kecil dan membengkak. Juga, dadah dalam sesetengah kes menimbulkan mual, najis longgar, sembelit. Atas sebab ini, pesakit perlu diuji secara teratur untuk memantau keadaan darah.

Persediaan Biguanide

Ubat-ubat ini pada zaman moden jarang diresepkan oleh doktor, kerana mereka mempunyai terlalu banyak larangan.

  • Pesakit lebih enam puluh;
  • Pesakit dengan diagnosis hipoksia;
  • Dalam penyakit hati dan buah pinggang;
  • Dalam proses keradangan akut dan penyakit berjangkit.

Ubat-ubatan ini sering menyebabkan loya, cirit-birit, cirit-birit, ruam alergi, dan gatal-gatal pada kulit. Jika pesakit mempunyai simptom yang sama, anda harus berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

Sementara itu, sebagai tambahan kepada ciri-ciri negatif, biguanides mempunyai kesan positif ke atas badan. Ubat tidak bertujuan untuk meningkatkan pengeluaran insulin, tetapi pada penggunaan gula ke tisu. Hasil daripada skema ini, sel-sel β sentiasa mempunyai bekalan insulin, selera makan pesakit berkurang, yang memberi kesan positif kepada kesihatan pesakit diabetes. Juga, ubat mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus dan menormalkan tahap lipid.

Ubat yang menyekat penyerapan glukosa dalam usus

Hari ini ia adalah yang paling mahal dan jarang berlaku
Obat-obatan Rusia untuk mengurangkan gula darah, yang masih menjalani ujian klinikal. Seperti yang dijanjikan oleh pemaju, ubat-ubatan tersebut tidak mempunyai kesan sampingan, mereka boleh digunakan untuk apa-apa jenis kencing manis, termasuk bersamaan dengan penggunaan insulin, biguanides dan ubat lain.

Menurunkan gula darah dengan ubat-ubatan

Diabetes mellitus adalah penyakit yang disertai oleh peningkatan paras gula darah.

Terdapat banyak jenis diabetes, namun klasifikasi yang membahagikan kencing manis ke dalam 2 jenis adalah kepentingan praktikal: diabetes mellitus jenis 1 atau bergantung kepada insulin dan diabetes mellitus jenis 2 (bergantung kepada insulin).

Bahaya diabetes adalah bahawa lambat laun ia menyebabkan perkembangan beberapa komplikasi serius yang mengakibatkan kecacatan.

Gula darah biasa

Dengan struktur kimianya, glukosa adalah monosakarida, yang berfungsi sebagai sumber tenaga untuk setiap sel dalam tubuh kita. Biasanya, karbohidrat menyumbang kira-kira 50% daripada pengambilan kalori harian.

Tubuh manusia sangat sensitif terhadap perubahan dalam glukosa darah, terutama di otak.

Walaupun dengan penurunan sedikit glukosa darah (kepekatan glukosa dalam darah), seseorang merasakan kelemahan yang semakin meningkat, pening, berkedip mata gelap atau bulatan di depan matanya, kadang-kadang rasa mual.

Gejala di atas mencerminkan hipoglikemia - keadaan patologi di mana kepekatan glukosa dalam darah menurun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa glukosa terlibat dalam sejumlah besar proses metabolik yang berlaku setiap saat di otak. Semasa hypoglycemia, aktiviti proses ini memperlahankan secara dramatik, kerana otak "menjimatkan bahan bakar".

Kepekatan glukosa dalam darah seseorang yang sihat orang dewasa mestilah berada dalam lingkungan 3.5 mmol / l hingga 5.5 mmol / l. Petunjuk yang sama sepatutnya di zaman kanak-kanak.

Melompat glikemia mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan manusia. Itulah sebabnya mengapa ia sangat penting untuk mengawal glukosa darah dan cuba mengekalkannya pada paras yang lebih kurang.

Gejala gula yang tinggi dan penyebab penyimpangan

Manifestasi klinikal hiperglikemia (paras glukosa darah tinggi) cukup beragam:

  • Kulit kering. Apabila peningkatan hiperglikemia meningkat, kekeringan meningkat dan kemudian kulit mula mengupas.
  • Gatal-gatal yang tidak munasabah terhadap kulit. Kadang-kadang ini adalah tanda pertama untuk menghidap diabetes. Malangnya, ramai yang tidak banyak memberi perhatian kepada gejala ini dan tidak memerlukan bantuan perubatan untuk masa yang lama. Ciri ciri gatal-gatal adalah penyetempatan - kawasan perineum dan perianal. Gatal boleh muncul / menggiatkan selepas mandi panas.
  • Dahaga. Dalam kesusasteraan perubatan, istilah ini dipanggil polidipsia. Orang dengan diabetes boleh minum lebih daripada 3-4 liter air sehari.
  • Kencing manis yang kerap (poliuria). Terutama dicirikan oleh peningkatan kencing pada waktu malam, yang mana doktor memanggil nykturiya.
  • Penurunan berat badan secara mendadak. Gejala ini adalah ciri diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.
  • Kelemahan, keletihan.
  • Penyembuhan panjang luka pada kulit.
  • Furunculosis
  • Keterlaluan yang berlebihan dalam jangkitan saluran kencing (cystitis, pyelonephritis). Ini disebabkan oleh peningkatan dalam glukemia di atas 8.8 mmol / l (ambang ginjal), glukosa mula keluar dengan air kencing. Akibatnya, air kencing menjadi manis, dan berfungsi sebagai medium nutrien yang sangat baik untuk pertumbuhan dan pembiakan bakteria.
  • Penurunan secara beransur-ansur dalam ketajaman visual.

Cadangan untuk penggunaan ubat untuk mengurangkan gula

Dadah untuk mengurangkan gula ditetapkan untuk kes diabetes baru yang didiagnosis. Sekiranya terdapat jenis diabetes mellitus 1, maka insulin ditetapkan.

Ia sebelum ini dipercayai bahawa jika seseorang mempunyai diabetes mellitus jenis 2, maka adalah mungkin untuk menunda pentadbiran ubat penurun glukosa dan cuba mengawal gula menggunakan kaedah rawatan bukan farmakologi. Ini termasuk pematuhan ketat terhadap diet, senaman aktif, penurunan berat badan.

Walau bagaimanapun, seperti menunjukkan amalan, rawatan tidak farmakologi jarang membantu, kerana orang tidak menyedari keseriusan masalah itu dan tidak mengikuti cadangan perubatan. Di samping itu, rawatan ini hanya sesuai untuk mereka yang tidak mempunyai glisemia tinggi dan tiada penyakit yang berkaitan.

Rawatan bukan ubat juga boleh disyorkan dalam kes pra-diabetes: glukosa berpuasa yang rosak dan toleransi karbohidrat yang kurang. Tetapi sekali lagi, untuk ini, pesakit mesti dengan jelas menyedari tanggungjawabnya dalam hal rawatan.

Ubat yang mengurangkan gula darah

Persiapan untuk menurunkan gula darah boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  • Insulin daripada tempoh tindakan yang berbeza:
  1. Ultrashort (apidra, humalog, Novorapid);
  2. Pendek (actrapid, insuman Rapid, Humulin biasa, rinsulin, Humodar, dll.);
  3. Tempoh sederhana (Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, NPU Insura, dll.);
  4. Berlaku panjang (lantus, levemir, tujeo);
  5. Super lama bertindak (tresib).
  • Tablet ubat hipoglikemik (digunakan secara eksklusif untuk rawatan kencing manis jenis 2).

Pasaran farmaseutikal moden menawarkan kami pelbagai jenis ubat yang dapat mengurangkan gula darah. Kesemua mereka mempunyai mekanisme dan tindakan yang berbeza dan skop mereka.

Menurut mekanisme tindakan, ubat hipoglikemik boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  1. Secretagi - ubat yang boleh meningkatkan pengeluaran insulin endogen. Ini termasuk:
  • Meglitinides;
  • Derivatif Sulfonylurea.
  1. Sensitizers - sekumpulan ubat yang meningkatkan sensitiviti tisu ke insulin mereka sendiri. Ini termasuk:
  • Thiazolidinedione;
  • Biguanides.
  1. Ubat yang mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus:
  • Inhibitor Alpha glucosidase.
  1. Ubat baru:
  • Glucagon seperti peptida 1 agonis reseptor (aHHP-1);
  • Peptidil peptidase-4 inhibitor (IDPP-4).
  1. Ubat terbaru: inhibitor natrium glukosa cotransporter jenis 2 (glyfloziny).

Rahsia

Hari ini, kumpulan rahsia itu diwakili oleh dua kelas dadah: meglitinides (glinida) dan derivatif sulfonylurea. Tindakan secretagogues adalah bahawa mereka menyumbang kepada peningkatan rembesan insulin oleh tisu pankreas. Walau bagaimanapun, lambat laun ia membawa kepada keletihan sepenuhnya rizab pankreas, dan pesakit-pesakit tersebut kemudian dipaksa bertukar kepada insulin.

Repaglinide dan nateglinide tergolong dalam kumpulan glinida.

Kini tidak banyak digunakan.

Derivatif sulphonyl urea termasuk glibenclamide (maninyl), glycidone, glimepiride (amaril), gliclazide (diabeton MB). Yang paling "lama" adalah manin. Ia berkesan merendahkan paras gula dalam darah, tetapi dalam kebanyakan pesakit kencing manis ia cepat mengatasi stok pancreas. Ia digunakan secara terhad. Kontraindikasi dalam kegagalan buah pinggang.

Peminat

Ini adalah ubat-ubatan yang meningkatkan sensitiviti tisu kepada insulin dan, dengan itu, menghapuskan fenomena rintangan, yang merupakan salah satu punca diabetes jenis 2. Terdapat dua kumpulan pemeka: thiazolidines dan biguanides.

Rosiglitazone dan pioglitazon tergolong dalam kumpulan pertama.

Kumpulan biguanides metformin. Ia boleh didapati di farmasi yang dipanggil glucofaz, glucofaz panjang, siofor, gliformin, formitin, dan lain-lain. Pada masa ini, metformin adalah ubat pertama untuk rawatan diabetes jenis 2. Pada masa ini, disyorkan untuk menetapkannya pada peringkat prediabetes, terutama untuk orang yang berlebihan berat badan dan obes.

Walau bagaimanapun, metformin mempunyai beberapa kontraindikasi: anemia sederhana dan teruk, ketoasidosis, fungsi buah pinggang terjejas (penurunan kadar penapisan glomerular di bawah 60 ml / min), pernafasan dan kegagalan jantung, komplikasi akut diabetes.

Inhibitor Alpha glucosidase

Seorang wakil kumpulan ini adalah acarbose. Mekanisme tindakannya dikaitkan dengan kelembapan penyerapan glukosa dalam usus. Sebagai monoterapi, diabetes tidak digunakan dan ditetapkan hanya dalam kombinasi dengan ubat lain. Kesan sampingan yang paling kerap acarbose adalah kembung, yang berkaitan dengan ubat ini yang contraindicated dalam penyakit organik saluran gastrousus.

Ubat baru

Agonis glucagon-like peptide-1 dan inhibitor dipeptidyl peptitase-4 adalah alat moden untuk rawatan diabetes. Keuntungan mereka adalah bahawa mereka mempunyai beberapa kesan tambahan: mereka menyumbang kepada penurunan berat badan dan jarang menyebabkan kesan sampingan. Di samping itu, penggunaannya adalah mungkin pada semua peringkat penyakit buah pinggang kronik.

Kumpulan IDPP-4 termasuk sitagliptin (Januvia), vildagliptin (galvus), saxagliptin (onglyz), linagliptin (tracer), allogliptin. Agonis glukagon seperti peptida termasuk exenatide (byeta), liraglutide (victose), dulaglutide, lixisenatide (lixumium).

Dadah terbaru

Hanya beberapa tahun yang lalu, ubat hipoglikemik dengan mekanisme tindakan baru yang baru muncul - inhibitor natrium glukosa cotransporter jenis 2, atau glikflozin. Tindakan mereka adalah mereka menyumbang kepada penyingkiran glukosa dalam air kencing.

Wakil glyflozin adalah dapagliflozin (forsig), empagliflozin (jardin). Kontraindikasi untuk pelantikan mereka adalah jangkitan saluran kencing yang aktif.

Harus dikatakan bahawa penggunaan meluas ubat-ubatan anti-penurun yang baru dan lebih baru dihadkan oleh kos yang agak tinggi.

Diet dan makanan larangan dengan gula tinggi

Kejayaan mengubati diabetes mellitus kedua-dua jenis 1 dan ke-2 secara langsung bergantung kepada bagaimana dengan ketat dan betul seseorang mengikut diet.

Makanan harus direka sedemikian rupa sehingga matlamat berikut dicapai:

  • Ketiadaan hiperglikemia postprandial, iaitu, ketiadaan lompatan tajam dalam gula darah selepas mengambil tulisan.
  • Penurunan berat badan (ini kebanyakannya perlu untuk diabetes jenis 2).
  • pengambilan makanan dari jumlah nutrien yang diperlukan: protein, karbohidrat, lemak, vitamin dan mikro penting.

Dengan diabetes yang baru didiagnosis, sangat penting bagi pesakit untuk berunding dengan isu pemakanan dengan ahli endokrin atau, jika boleh, dengan ahli pemakanan. Ini akan menjadi jaminan bahawa anda akan makan dengan betul dan tidak membahayakan kesihatan anda.

Makanan mestilah pecahan dan kerap (5-6 kali sehari). Ini adalah titik penting yang akan menghindari rasa lapar, dan akan menyumbang kepada metabolisme yang optimum. Ia perlu meninggalkan semua gula-gula sekali dan untuk semua (jam, marmalade, marshmallow, coklat, tepung penaik, gula-gula, cookies, ais krim, dan lain-lain), dan makanan berlemak. Anda juga harus membataskan makanan dengan indeks glisemik tinggi (GI) sebanyak mungkin. Sekarang GI ditunjukkan pada hampir setiap produk.

Keadaan yang sangat penting yang mesti diperhatikan semasa penggunaan ubat penebalan glukosa tablet adalah sekatan maksimum minuman beralkohol. Penyalahgunaan alkohol bersama-sama dengan pengambilan ubat-ubatan tertentu boleh membawa kepada penguraian yang mendadak (semakin buruk) diabetes dan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa.

Dalam artikel ini, anda mengetahui tahap gula darah biasa, gejala peningkatannya, serta senarai pil untuk mengurangkannya. Anda boleh mengetahui tentang gula darah rendah di kalangan dewasa di sini.

Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Ubat lisan untuk menurunkan gula darah: senarai, prinsip tindakan

Pesakit yang menderita diabetes mellitus jenis II, insulin ditetapkan, sebagai peraturan, tidak segera. Pertama, mereka disyorkan untuk mengambil ubat untuk mengurangkan gula dalam bentuk tablet. Ini termasuk beberapa kumpulan ubat-ubatan, yang masing-masing mempengaruhi hubungan tertentu dalam mekanisme perkembangan penyakit. Di samping itu, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, tanda-tanda penggunaan ubat-ubatan ini telah berkembang sedikit - mereka mula diambil dalam beberapa keadaan patologi lain, dan bukan sahaja dalam diabetes jenis II.

Ia adalah mengenai ubat hypoglycemic oral - jenis, wakil, prinsip tindakan dan beberapa perkara penting lain yang anda pelajari dari artikel kami.

Pengkelasan

Tablet untuk menurunkan gula darah dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  1. Ubat yang meningkatkan rembesan (rembesan) insulin:
    • derivatif sulfonylurea;
    • meglitinides.
  2. Ubat yang meningkatkan kepekaan tisu untuk insulin:
    • biguanides;
    • thiazolidinedione.
  3. Dadah yang menjejaskan penyerapan karbohidrat dalam usus:
    • inhibitor alpha glucosidase.
  4. Incretomimetry.

Pertimbangkan setiap kumpulan dengan lebih terperinci.

Derivatif Sulfonyl Urea

Hari ini, terdapat kira-kira 20 ubat dari kumpulan farmakologi ini, yang mana pakar-pakar membahagikan kepada 3 generasi. Dadah generasi pertama (tolazamide, karbutamida dan lain-lain) sudah lapuk dan tidak digunakan dalam amalan klinikal. Generasi persiapan II (glibenclamide, gliclazide, glikvidon) dan III (glimepiride) telah diiktiraf oleh ramai doktor dan pesakit.

Prinsip operasi, kesan

Derivatif sulfonylurea bertindak secara langsung pada sel beta pankreas. Di dalamnya, mereka mengikat kepada reseptor tertentu, yang mencetuskan beberapa proses fisiologi yang mengakibatkan pelepasan insulin dari depot selular dan pembebasan hormon ke dalam darah.

Juga, ubat ini meningkatkan kepekaan sel beta kepada glukosa. Moment ini menentukan penggunaan derivatif sulfonylurea hanya pada pesakit di mana sel-sel ini berfungsi.

Sekiranya rejimen ubat disusun dengan betul, kebanyakan insulin dikeluarkan dari depot selepas makan, apabila tahap gula darah meningkat. Glybenclamide mempunyai kesan hipoglikemik maksimum.

Sesetengah wakil kumpulan ubat ini, khususnya, glimepiride, sedikit meningkatkan jumlah reseptor insulin dalam tisu adiposa dan otot, yang menyebabkan penurunan rintangan insulin.

Bagaimana dadah bertindak dalam badan

Kadar penyerapan derivatif sulfonylurea dikurangkan apabila diambil dengan makanan atau jika terdapat peningkatan yang signifikan dalam kadar gula darah. Itulah sebabnya ia disyorkan untuk mengambil ubat ini sekurang-kurangnya setengah jam sebelum makan.

Permulaan tindakan - 2-3 jam selepas pengingesan. Tempoh tindakannya agak tinggi - ubat ini biasanya diambil 1-2 kali sehari. Kebanyakannya dikumuhkan oleh buah pinggang, tetapi ahli individu (contohnya, glycvidon) kebanyakannya hempedu.

Petunjuk untuk kegunaan dan prinsip pentadbiran dadah

Petunjuk utama untuk penggunaan derivatif sulfonylurea adalah diabetes jenis II.

Sebagai peraturan, mereka memulakan terapi dengan ubat-ubatan seperti gliclazide, glycvidone, glimepiride, dan jika mereka tidak mempunyai kesan yang diingini, mereka memindahkan pesakit ke glibenclamide. Pada mulanya, dos minimum digunakan, yang, jika perlu, dinaikkan selepas 7-14 hari.

Oleh kerana pesakit-pesakit tua mempunyai risiko yang cukup tinggi untuk membina keadaan hypoglycemic, mereka disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan dengan tempoh tindakan minimum. Pilihan terbaik dalam keadaan ini ialah gliclazide dan glimepiride.

Derivatif sulfonylurea boleh digunakan secara bebas, sebagai ubat monoterapi, dan dalam kombinasi dengan ubat menurunkan gula dari kumpulan lain. Dua ubat kumpulan ini tidak ditetapkan pada masa yang sama.

Contraindications

Jangan gunakan ubat ini untuk:

  • jenis kencing manis;
  • semasa mengandung dan penyusuan;
  • kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk.

Kesan sampingan

Sesetengah pesakit dengan derivatif sulfonylurea boleh membangunkan tindak balas berikut:

  • hipoglikemia (terutamanya ciri anggota kumpulan yang bertindak untuk jangka masa lama - glibenclamide, chlorpropamide);
  • kenaikan berat badan (jika pesakit tidak mengikuti diet dengan tenaga berkurang);
  • patologi sistem kardiovaskular (peningkatan kematian pada pesakit dengan infark miokard);
  • patologi saluran pencernaan (kadang-kadang loya dan muntah-muntah, gangguan najis, jaundis kolestatik, kurang selera makan);
  • alahan;
  • pelanggaran formula darah (penurunan tahap leukosit dan platelet, aplastik, anemia hemolitik);
  • pembilasan muka (reaksi seperti disulfiram);
  • pengekalan cecair (sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak mencukupi).

Wakil

  • Reclid;
  • Diatica;
  • Diabreside;
  • Diabeton dan Diabeton MW;
  • Glyclad;
  • Glidiab.

Meglitinides

Kumpulan ubat ini mengandungi 2 ubat - nateglinide dan repaglinide. Yang terakhir, lebih berkesan daripada rakan sejawatannya, mengurangkan tahap hemoglobin glycated.

Prinsip operasi

Ubat-ubatan ini, seperti derivatif sulfonylurea, meningkatkan sensitiviti sel-sel beta dari pulau-pulau pankreas ke rangsangan glukosa, sebagai tindak balas kepada peningkatan tahap insulin darah.

Tingkah laku badan

Sangat cepat diserap dalam saluran pencernaan, mempunyai kesannya dalam masa beberapa minit selepas pengingesan. Beroperasi untuk tempoh masa yang singkat - kira-kira satu jam, yang memerlukan penggunaan dadah semasa setiap hidangan. Diabolisme di hati, diekskresikan terutamanya melalui usus.

Ciri aplikasi

Mereka digunakan dalam jenis diabetes mellitus jenis II untuk mengurangkan tahap glikemia selepas tamat selepas makan. Diterima sebelum, semasa atau selepas makan. Mengurangkan risiko hiperglikemia dalam selang waktu antara makanan.

Sekiranya pesakit merindui makanan lain dengan sebab tertentu, dia tidak boleh mengambil meglitinides.

Ubat-ubatan kumpulan ini digunakan, sebagai peraturan, dalam kombinasi dengan metformin, jika monoterapi terakhir tidak membawa kepada pampasan penyakit. Boleh digunakan secara bebas, dan selari dengan thiazolinediones.

Contraindications

Sekatan ke atas penggunaan adalah serupa dengan derivatif sulfonylurea.

Kesan sampingan

Pada latar belakang rawatan dengan ubat-ubatan ini boleh berkembang:

  • lebih besar daripada jangkaan pengurangan glukosa darah (jika terdapat pemakanan tidak mencukupi atau dos ubat telah melebihi);
  • sakit belakang dan sakit sendi;
  • mual

Nama perdagangan

Di rantai farmasi, nateglinide boleh didapati dengan nama yang sama, serta Starlix.

Nama dagang repaglinide:

Biguanides

Perwakilan ubat yang paling menonjol dalam kumpulan ini adalah metformin.

Prinsip operasi

Mengurangkan tahap rembesan insulin asas. Ia mengikat komponen membran sel, di mana ia mempunyai kesannya:

  • mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati;
  • meningkatkan penyerapan oleh otot-otot rangka dan tisu adipose; mengurangkan rintangan insulin;
  • melambatkan penyerapan glukosa dalam usus, mengurangkan selera makan;
  • mengurangkan kepekatan trigliserida plasma dan asid lemak bebas;
  • merangsang proses fibrinolisis, mengurangkan risiko gumpalan darah.

Tingkah laku badan

Disedut terutamanya dalam usus kecil. Proses penyerapan perlahan apabila mengambil ubat secara serentak dengan penggunaan makanan. Beroperasi selama 9-12 jam, yang menyebabkan dadah diambil 1-2 kali sehari. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan, ciri kemasukan

Ia digunakan terutamanya pada pesakit dengan diabetes jenis II yang baru didiagnosis. Ia tidak membawa kepada hipoglikemia dan penurunan berat badan, tetapi pada masa yang sama mengurangkan tahap hemoglobin bergelombang dengan kira-kira 1.5%.

Mulakan rawatan dengan dos minima (500 mg) 1-2 kali sehari. Dengan toleransi yang memuaskan dalam ubat dalam seminggu, dos meningkat kepada 850-1000 mg dua kali sehari. Tambahan lagi dos, seperti menunjukkan amalan, tidak bermakna.

Jika monoterapi metformin tidak membawa kesan yang diingini, ia digabungkan dengan derivatif sulfonylurea generasi kedua.

Tanda kedua untuk penggunaan metformin adalah pelanggaran toleransi glukosa pada orang yang menderita obesiti. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan risiko membangunkan diabetes jenis II. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit dirawat dengan rawatan sedemikian - ada juga kriteria tertentu untuk ini (umur kurang dari 60 tahun, diabetes di saudara terdekat, dan lain-lain).

Sudah tentu, dalam keadaan sedemikian, terapi metformin perlu disertai dengan kaedah rawatan bukan ubat - pematuhan pesakit dengan cadangan diet dan senaman yang kerap.

Tanda ketiga adalah semata-mata wanita - sindrom ovarium polikistik (PCOS). Salah satu momen patogenesisnya ialah penurunan kepekaan tisu kepada insulin. Metformin, yang diambil oleh pesakit dalam keadaan klinikal sedemikian, menyumbang kepada normalisasi kitaran haid.

Juga, ubat ini boleh digunakan dalam terapi kompleks hepatosis lemak.

Contraindications

Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat ini dalam keadaan yang dijelaskan sebelum ini - dalam kontraindikasi derivatif sulfonylurea, dan juga apabila:

  • kegagalan jantung kronik dan fungsi buah pinggang;
  • penyakit hati yang teruk;
  • penggunaan alkohol yang banyak;
  • keadaan yang teruk dengan gejala hipoksia atau asidosis (kejutan, serangan jantung, sepsis, dan lain-lain);
  • asidosis laktik sebelum dipindahkan;
  • pembedahan yang akan datang;
  • pada pesakit yang lebih tua daripada 80 tahun.

Mengambil metformin, seorang wanita harus dilindungi dari kehamilan.

Kesan sampingan

  1. Pada peringkat pertama terapi metformin, pesakit mengalami ketidakselesaan di bahagian saluran penghadaman. Mereka bimbang tentang:
  • mual;
  • kehilangan selera makan;
  • rasa logam di dalam mulut;
  • ketidakselesaan, berat di perut;
  • perut kembung;
  • gangguan najis.

Gejala-gejala ini dikaitkan dengan pengaktifan proses penapaian, yang berlaku akibat penyerapan glukosa lambat dalam usus.

  1. Dalam beberapa kes, terhadap latar belakang rawatan dengan metformin berkembang Di12-anemia kekurangan. Untuk mengesan patologi ini dalam masa, pesakit disarankan untuk menderma darah untuk tahap vitamin B sekali setiap 2 tahun.12.
  2. Asidosis laktik. Keadaan ini berbahaya bagi kehidupan pesakit, yang berkembang akibat pengumpulan dalam tubuhnya sebagai bahan khas - laktat. Ia boleh berlaku apabila keadaan hipoksia (pengeluaran laktat meningkat) atau dalam penyakit yang melibatkan pelanggaran perkumuhannya. Gejala utama asidosis laktik adalah sakit mendadak pada otot. Dalam keadaan ini, metformin harus segera dibatalkan dan diuji untuk tahap laktat darah.

Hipoglikemia tidak menyebabkan metformin.

Nama perdagangan

Di dalam rangkaian farmasi terdapat ubat-ubatan sedemikian berdasarkan metformin:

  • Glucophage dan Glucophage Long;
  • Langerine;
  • Metthogamma;
  • Bagomet;
  • Gliformin;
  • Siofor dan sebagainya.

Thiazolinediones

Satu lagi nama untuk kumpulan ubat ini adalah glitazones. Daripada jumlah ini, hanya 2 yang digunakan hari ini - rosiglitazone dan pioglitazone.

Prinsip operasi, kesan

Ubat-ubatan ini meningkatkan kepekaan tisu periferi badan kita kepada insulin - mengurangkan ketahanan insulin. Ini kemungkinan besar dilakukan dengan meningkatkan bahan yang mengangkut glukosa ke dalam sel-sel lemak dan otot, di mana ia digunakan untuk mensintesis bahan-bahan lain.

Glitazones hanya aktif dalam kehadiran insulin.

Tingkah laku badan

Baik diserap dalam saluran penghadaman. Kepekatan puncak dadah dalam darah diperhatikan dalam 1-4 jam selepas pentadbiran. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk utama adalah diabetes mellitus tipe II, di mana ia digunakan dalam kombinasi dengan sulfonilurea derivatif, metformin, insulin jangka panjang atau panjang.

Untuk tujuan prophylactic, mereka tidak digunakan untuk pesakit berisiko tinggi.

Contraindications

Mereka adalah standard: diabetes jenis I, tempoh kehamilan atau menyusu. Di samping itu, tidak disyorkan untuk mengambil glitazones dengan kegagalan jantung kronik yang teruk dan dengan peningkatan tahap AlAT dalam 2.5 norma dan lebih tinggi.

Reaksi buruk

  • kesan toksik pada hati;
  • hepatitis;
  • kegagalan hati akut (sangat jarang berlaku);
  • peningkatan terpencil dalam tahap AlAt.

Rosiglitazone lebih toksik daripada pioglitazone. Walau bagaimanapun, semasa rawatan dengan mana-mana ubat-ubatan ini, diperlukan untuk menentukan tahap enzim hati, terutama ALAT, dalam darah sekali setiap 2-3 bulan. Jika ini mendedahkan lebihan tahap 3 kali lebih tinggi daripada kadar normal, analisis harus diulang, dan dalam kes yang sama, batalkan ubat ini.

Juga semasa rawatan dengan glitazone boleh dicatat:

  • berat badan;
  • bengkak kaki, pengekalan cecair dalam badan (ia berlaku agak kerap);
  • kegagalan jantung (ia sangat jarang berlaku, patologi kardiovaskular lain pesakit meningkatkan risiko kejadiannya).

Nama perdagangan

  • Pioglitis;
  • Diaglythazone;
  • Diab-norm;
  • Astrozon dan lain-lain.

Inhibitor Alpha glucosidase

Wakil kumpulan yang paling terang adalah miglitol dan acarbose.

Prinsip operasi, kesan

Ubat-ubat ini bertindak di bahagian atas usus kecil. Mereka melambatkan proses penapaian karbohidrat kompleks dan mengurangkan kadar penyerapan monosakarida. Hasil daripada proses ini, peningkatan paras glukosa darah yang tajam selepas makan tidak hadir. Karbohidrat mudah, khususnya fruktosa dan glukosa, tidak terdedah kepada ubat-ubatan ini. Kesan antihyperglikemik diperhatikan hanya jika pesakit makan karbohidrat kompleks.

Tingkah laku badan

Inhibitor Alpha-glucosidase memberikan kesannya ke dalam usus kecil. Hanya bahagian kecil acarbose memasuki aliran darah. Dosis asas akhirnya dipecahkan oleh mikroorganisma yang tinggal di usus. Miglitol diserap hampir sepenuhnya di bahagian awal usus kecil. Ubat-ubatan ini dikumuhkan oleh buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Dadah ditetapkan untuk jenis diabetes mellitus jenis II, tetapi tidak secara bebas, tetapi dalam kombinasi dengan ubat hypoglycemic kumpulan lain, termasuk insulin.

Mulakan rawatan dengan dos minimum 25 mg, yang, jika perlu, secara beransur-ansur meningkat kepada maksimum 300 mg sehari.

Sebagai cara mencegah jenis mellitus diabetes mellitus pada individu yang terdedah kepada perkembangannya, ubat ini tidak digunakan.

Contraindications

Inhibitor Alpha glucosidase tidak digunakan untuk:

  • kehamilan;
  • laktasi;
  • penyakit usus kronik, terutamanya usus kecil;
  • hepatitis;
  • pankreatitis;
  • dalam amalan pediatrik.

Kesan sampingan

Pesakit yang menerima terapi dengan ubat-ubatan ini mungkin mengalami bengkak usus dan cirit-birit. Juga dalam darah mereka peningkatan dalam tahap transaminase - AlAT dan AST boleh berlaku.

Nama perdagangan

Miglitol didapati di farmasi yang dikenali sebagai Diastabol.

Acarbose dadah utama - Glucobay.

Incretomimetry

Mereka merangsang rembesan insulin, menghalang pelepasan glukagon, melambatkan pemindahan makanan dari perut, dan menghalang selera makan. Semua ini membawa kepada penurunan paras gula darah dan jisim badan.

Wakil-wakil yang paling terang dari kumpulan ini adalah exenatide, sitagliptin, vildagliptin dan liraglutide.

  • Exenatide digunakan untuk diabetes jenis II subcompensated dengan gabungan metformin atau terbitan sulfonylurea.
  • Sitagliptin dengan patologi yang sama, tetapi bersendirian atau digabungkan dengan metformin atau glitazon.
  • Liraglutide diresepkan sebagai tambahan apabila pesakit dengan diet diabetes jenis II dan aktiviti fizikal tetap.

Ubat-ubat ini tidak digunakan untuk sikap tidak bertoleransi individu, dan juga untuk rawatan orang yang menderita diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Pada latar belakang rawatan dengan ubat-ubatan kumpulan ini, pesakit mungkin mengalami:

  • loya (berlaku hampir separuh daripada pesakit);
  • muntah;
  • najis kecewa;
  • gementar;
  • sakit kepala, pening kepala;
  • sindrom dispepsia.

Nama perdagangan

Exenatide dikenali sebagai Baetha.

Dadah sitagliptin adalah Januvia.

Nama perdagangan vildagliptin ialah Galvus.

Lyraglutide boleh didapati secara komersil di bawah nama Victoz dan Saxend.

Kesimpulannya

Agen hipoglikemik lisan digunakan untuk membetulkan tahap gula darah pada orang yang menderita diabetes melitus bukan insulin. Terdapat 6 kumpulan mereka, berbeza dalam mekanisme tindakan. Setiap kumpulan ini mempunyai kelebihan dan kekurangan di hadapan saudara-saudara dan digunakan dalam keadaan klinikal tertentu. Apa jenis ubat yang diperlukan untuk pesakit tertentu hanya boleh ditentukan oleh ahli terapi atau ahli endokrin, yang dapat menilai dengan secukupnya keadaan klinikal yang lengkap.

Anda tidak harus mengubat sendiri, menetapkan ubat penurun glukosa untuk diri sendiri dan orang tersayang anda dengan nasihat rakan atau pekerja farmasi - ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius, kadang-kadang bahkan mengancam nyawa. Meneguhkan kesihatan anda kepada pakar!

Doktor mana yang hendak dihubungi

Untuk perundingan penuh mengenai tindakan dan penggunaan ejen hypoglycemic oral, rujuk kepada ahli endokrinologi. Untuk meningkatkan kesan ubat-ubatan ini membantu penurunan berat badan, untuk ini anda boleh membuat diet yang betul dengan bantuan seorang pemakanan. Wanita dengan sindrom ovari polikistik dinasihatkan untuk memeriksa dengan pakar sakit puan mereka jika sesetengah ubat hipoglikemik tidak ditunjukkan.