Image

Cara mengambil Metformin untuk penurunan berat badan dengan diabetes

Metformin adalah ubat baris 1 untuk merawat diabetes yang bergantung kepada insulin. Mampu mengubati gangguan metabolik dan menyelesaikan masalah berat badan yang berlebihan dengan tidak berkesan terapi dan senaman diet. Mekanisme tindakan adalah berdasarkan peningkatan kepekaan tisu kepada insulin, sehingga menormalkan kadar glukosa darah.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Ia dibuat dalam bentuk tablet biconvex yang disalut dengan salutan larut filem. Dos yang ada ialah 500, 850 dan 1000 mg.

Pembungkusan adalah pek padu 30, 60 atau 120 tablet. Plat ini, masing-masing, 1-3 keping setiap diletakkan di dalam kotak kadbod dengan arahan perubatan untuk digunakan.

Bahan aktif utama metformin hidroklorida. Berkenaan dengan kelas biguanides generasi ketiga. Antara komponen tambahan terdapat: povidone, kanji jagung, crospovidone, magnesium stearate, talc. Komposisi shell adalah asid methacrylic dan copolymer metil methacrylate, macrogol, titanium dioksida, talc.

INN, pengeluar

INN (nama bukan antarabangsa tanpa nama) dadah adalah metformin hidroklorida. Di farmasi dijual di bawah pelbagai nama perdagangan.

Narkoba asal berdasarkan metformin adalah Glucophage, yang dihasilkan di Perancis oleh syarikat MERCK SANTE. Di samping itu, banyak generik dihasilkan, yang berbeza dengan kualiti dan kos. Analog yang paling popular adalah Siofor (Jerman), Formetin dan Gliformin (Rusia), Bagomet (Argentina), Formin Pliva (Croatia).

Kos

Harga metformin, bergantung pada dos, pengilang dan bilangan tablet, berkisar antara 80 hingga 290 rubel.

Tindakan farmakologi

Metformin mempunyai harta penurun gula kerana keupayaan untuk menghalang glukoneogenesis. Ia tidak merangsang pankreas, jadi ia tidak menjejaskan keadaan dan fungsi organ.

Kecekapan disebabkan oleh tindakan berikut:

  • mengurangkan tahap gula dasar dengan mengawal metabolisme glikogen (glikogenolisis);
  • menghalang pembentukan glukosa (gluconeogenesis) daripada produk protein dan metabolisme lemak;
  • melambatkan penyerapan glukosa dalam usus;
  • meningkatkan sensitiviti reseptor insulin, dengan itu mengurangkan rintangan insulin;
  • meningkatkan kadar penukaran glukosa kepada laktat dalam saluran pencernaan;
  • mengurangkan jumlah trigliserida LDL (lipoprotein kepadatan rendah) dan jumlah kolesterol dalam darah, meningkatkan tahap HDL dan HDLF (lipoprotein ketumpatan tinggi dan sangat tinggi);
  • menggalakkan pengambilan glukosa dalam otot;
  • meningkatkan sifat fibrinolytik darah.

Farmakokinetik

Metformin cepat diserap dalam saluran gastrousus, bioavailabiliti adalah kira-kira 50%. Puncak kepekatan darah berlaku 1-3 jam selepas mengambil pil. Sekiranya dadah berasaskan ia mampu memperlahankan pembebasan bahan aktif, maka kepekatan maksimum dicatat dalam 4-8 jam. Metformin tidak terikat dengan protein plasma, oleh itu kepekatan stabil didapati dalam darah hanya selepas 1-2 hari terapi.

Menggunakan ubat secara serentak dengan makanan mengurangkan keupayaannya untuk diserap dalam saluran gastrousus. Metformin berkumpul di dinding usus dan perut, di dalam hati dan kelenjar ludah. Separuh hayat adalah 6.2 jam. Metformin dalam badan tidak dimetabolisme. Dieksperimen oleh buah pinggang tidak berubah dengan rembesan tubular. Sekiranya fungsi organ-organ ini terganggu, perkumuhan perubahan dadah, ia terkumpul di dalam badan.

Petunjuk

Metformin mempunyai spektrum tindakan yang luas. Tujuan utama adalah diabetes mellitus 2 jenis pada pesakit dengan keberkesanan rendah terapi diet, berat badan berlebihan. Dipohon kepada:

  • pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau bersamaan dengan ubat hipoglikemik oral atau insulin lain;
  • pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 10 tahun sebagai kaedah rawatan bebas, serta selari dengan insulin.

Di samping diabetes jenis 2, ia ditetapkan untuk:

  • Obesiti menengah akibat ketahanan insulin;
  • melegakan sindrom metabolik;
  • ovari polikistik;
  • mencegah perkembangan diabetes di pesakit berisiko;
  • pembentukan badan bina badan.

Contraindications

Metformin dianggap sebagai salah satu ubat hypoglycemic paling selamat. Tetapi, seperti mana-mana ubat, ada kontraindikasi untuk digunakan:

  • kegagalan buah pinggang atau hati;
  • ketoacidosis kencing manis, precoma, koma;
  • keadaan yang teruk badan: dehidrasi, demam, kejutan, sepsis, proses berjangkit;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • pembedahan yang serius, kecederaan atau pembakaran yang meluas;
  • alkohol;
  • asidosis laktik;
  • hipersensitiviti kepada dadah atau komponen.

PERHATIAN! Dengan hati-hati, metformin diresepkan kepada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, orang tua (metabolisme yang rendah) dan pesakit yang terlibat dalam kerja-kerja fizikal berat (risiko asidosis laktik).

Dos

Regimen rawatan standard bermula pada 500-1000 mg / hari. (1-2 tablet). Secara selari, pembetulan yang disyorkan aktiviti fizikal dan diet. Jika dalam masa 1-2 minggu dinamik positif tidak diperhatikan, perubahan dos. Maksimum dibenarkan 2000 mg / hari. Bagi pesakit tua - 1000 mg / hari.

Ambil pil diperlukan semasa makan atau segera selepas itu, dengan segelas air. Sekiranya cadangan itu tidak diikuti, keberkesanan ubat dapat dikurangkan dengan ketara.

Tempoh terapi ditentukan oleh doktor. Anda tidak boleh membatalkan janji temu sendiri.

Kesan sampingan

Seperti mana-mana ubat sintetik, metformin menyebabkan beberapa kesan yang tidak diingini. Mereka hampir selalu berkembang pada awal rawatan dan lulus sendiri. Kesan buruk yang paling biasa termasuk:

  • dari saluran gastrointestinal: loya, muntah, sakit perut, najis yang tidak normal;
  • pada bahagian metabolisme bahan: asidosis laktik (ubat dibatalkan); hipoglikemia; dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B12;
  • dari sisi pembentukan darah: anemia megaloblastik;
  • reaksi alergi: eritema, pruritus dan ruam.

Malfungsi pada saluran penghadaman sering dicatat. Mereka disebabkan oleh menyekat penyerapan glukosa, yang menyebabkan proses penapaian dengan pelepasan gas. Secara beransur-ansur, tubuh menyesuaikan diri, fenomena itu hilang. Sekiranya terdapat kesan dan ketidakselesaan yang tidak diingini, rawatan gejala diambil.

Berlebihan

Kes-kes yang melebihi dos terapeutik maksimum sering menyebabkan gangguan terhadap fungsi sistem atau organ. Mual, muntah, cirit-birit, hipo atau hiperglikemia mungkin berlaku. Hasil maut dalam kes ini jarang berlaku.

Komplikasi yang teruk cukup - asidosis laktik. Ia adalah sindrom metabolik yang berkembang sebagai hasil daripada gabungan metformin. Berlaku dengan diabetes mellitus yang tidak terkawal, ketoasidosis, kegagalan mengikuti diet, peningkatan aktiviti fizikal, atau keadaan hipoksia. Tanda-tanda asidosis laktik adalah:

  • ketidakselesaan perut;
  • muntah;
  • tidur atau insomnia;
  • sakit otot;
  • apathy;
  • mengurangkan nada otot dan tidak dapat diselimuti.

PERHATIAN! Jika terdapat sebarang kecurigaan asidosis laktik, metformin perlu dihentikan dan pesakit harus segera dimasukkan ke hospital untuk terapi infusi.

Interaksi dadah

Apabila menjalankan kajian sinar-x menggunakan agen kontras yang mengandungi iodin, pesakit mempunyai risiko asidosis laktik, terutamanya dalam kes gangguan fungsi buah pinggang. Untuk mengelakkan komplikasi ini, metformin dihentikan 2 hari sebelum kajian dan disambung semula pada masa yang sama selepas itu.

Pentadbiran bersama danazol atau chlorpromazine dengan metformin boleh menyebabkan keadaan hyperglycemic.

Penggunaan neuroleptik memerlukan penyelarasan dos metformin dan pemantauan glukosa.

Pentadbiran metformin selari dengan ubat sulfonylurea, NSAIDs, insulin, inhibitor ACE, beta-blocker boleh mengakibatkan perkembangan hipoglikemia.

Kadar perkumuhan metformin dengan ketara mengurangkan cimetidine, yang boleh menyebabkan asidosis laktik.

Keserasian dengan alkohol

Penggunaan minuman dan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol dalam tempoh terapi metformin dengan ketara meningkatkan risiko menghasilkan asidosis laktik, terutamanya dengan diet rendah karbohidrat atau fungsi buah pinggang yang merosot. Gabungan bahan ini tidak disyorkan. Dalam artikel berasingan, kita membincangkan secara terperinci keserasian metformin dan alkohol.

Arahan khas

Semasa mengambil ubat diperlukan untuk memantau fungsi buah pinggang. Beberapa kali setahun untuk menyiasat kepekatan laktat dalam darah, serta dalam keadaan sakit otot. Sekali dalam 6 bulan, kreatinin plasma dipantau.

Gabungan metformin dan sulfonylureas boleh diterima, tetapi di bawah kawalan glisemik yang ketat.

BANTUAN! Menggunakan metformin sebagai monoterapi tidak mengurangkan kepekatan dan bukan kontraindikasi untuk memandu kereta atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Apabila menggabungkan metformin dengan ejen hipoglikemik yang lain, terdapat risiko peningkatan keadaan hypoglycemic, jadi anda perlu waspada terhadap aktiviti yang berpotensi tidak selamat.

Kehamilan dan penyusuan

Metformin tidak ditetapkan kepada pesakit semasa hamil dan menyusu.

Jika perlu, sepanjang tempoh ini terapi insulin dijalankan. Dalam kes perancangan atau berlakunya kehamilan perlu berunding dengan doktor untuk pemindahan ke rawatan lain dan pemantauan perubatan berterusan.

Penyelidikan mengenai keupayaan metformin untuk menembusi susu ibu belum dilakukan, jadi ubat dibatalkan untuk menyusukan wanita. Jika ini tidak mungkin, laktasi dihentikan.

Gunakan pada kanak-kanak

Sehingga 10 tahun, ubat ini tidak ditetapkan, kerana tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai keselamatan dan keberkesanan penggunaannya dalam kategori pesakit ini.

Metformin hanya digunakan untuk rawatan pesakit yang lebih tua daripada 10 tahun sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Penerimaan pada usia tua

Ciri penggunaan selepas 60 tahun adalah keperluan untuk memantau keadaan buah pinggang secara berterusan. Ini adalah kajian kepekatan kreatinin dalam darah sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari kelembapan dan cahaya matahari langsung pada suhu sehingga 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat rak adalah 36 bulan, selepas itu penggunaan ubat adalah dilarang.

Perbandingan dengan analog

Pada masa ini, farmasi menawarkan beberapa alat alternatif untuk pesakit kencing manis.

Glucophage

Dadah Perancis asal berdasarkan metformin, adalah tindakan yang normal dan berpanjangan. Tidak seperti generik, Glucophage menyebabkan kesan sampingan dua kali kurang. Tetapi, seperti mana-mana ubat asal, harga itu jauh melebihi kos analog.

Siofor

Salah satu ubat metformin popular yang ditetapkan untuk diabetes berasaskan insulin. Digunakan sebagai monoterapi untuk diet tidak berkesan. Siofor mempunyai lebih banyak kontraindikasi dan kesan sampingan, tetapi kosnya lebih rendah.

Galvus

Alat gabungan, bahan utama - metformin dan vildagliptin. Ia mempunyai kesan hipoglikemik yang lebih ketara berbanding dengan analog lain. Permintaannya yang rendah di kalangan pesakit diabetes adalah disebabkan oleh harga ubat - secara purata, ia menelan 1,000 rubel.

Formetin

Salah satu ubat bajet yang berasaskan metformin. Ia mempunyai sejumlah besar kesan sampingan.

Diabeton

Ia tergolong dalam kumpulan derivatif sulfonylurea. Diabetes MB ditetapkan untuk diabetes jenis 2, jika berat badan adalah normal dan tidak ada rintangan insulin. Mekanisme tindakan adalah untuk merangsang pankreas, yang membawa kepada "pakai "nya semasa penggunaan yang berpanjangan. Ia mempunyai kejadian komplikasi tinggi.

Gliformin

Ia ditetapkan sebagai monoterapi kepada pesakit yang mengikuti diet dan aktiviti fizikal sederhana. Gliramin murah - sehingga 280 rubel. setiap pek.

Gliclazide

Bahan aktif dari kumpulan sulfonylurea. Ini adalah ubat baris kedua dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2, kerana mereka mempunyai banyak kesan sampingan dan komplikasi. Penggunaan yang berpanjangan menyebabkan gangguan pankreas yang tidak dapat dipulihkan.

Maninil

Ia tergolong dalam derivatif sulfonylurea dan memiliki semua sifat persediaan kumpulan ini. Kelebihan maninil ditentukan secara individu untuk setiap pesakit.

Glibenclamide

Ia tergolong dalam generasi ketiga derivatif sulfonylurea. Dengan keberkesanan yang sama, kekerapan pembangunan keadaan hipoglikemik dicatatkan sebanyak 2 kali lebih banyak. Glibenclamide dipercayai dapat mengawal paras gula darah secara konsisten.

Glidiab

Ejen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan, terbitan sulfonylurea generasi kedua, mempunyai kesan sampingan yang tinggi, seperti semua ahli kumpulan bahan ini.

Merifatin

Agen hypoglycemic untuk pentadbiran lisan kategori biguanides. Ia sering digunakan apabila memindahkan dari terapi metformin.

Reduxin

Adakah dadah anorektik, mempercepatkan perasaan kenyang. Ia tergolong dalam sekumpulan ubat untuk rawatan obesiti, yang digunakan dalam rawatan pesakit dengan obesiti. Reduxine Met mengandungi Metformin.

Sibutramine

Juga merujuk kepada bahan-bahan anorexigenik, meningkatkan metabolisme, mempercepatkan penjanaan haba badan dan merangsang pembakaran lemak.

Glibomet

Mengandungi dua bahan aktif: glibenclamide dan metformin. Komponen ini tergolong dalam kumpulan kimia yang berbeza. Oleh kerana interaksi mereka, dadah itu mempengaruhi pelbagai peringkat patogenesis pada masa yang sama.

Dibicore

Bahan utama ialah taurin. Prinsip tindakan adalah untuk mempertahankan tahap gula dan kolesterol dalam darah. Dibikor ditetapkan untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan pesakit kencing manis dan normalisasi sistem kardiovaskular.

Ulasan

Pesakit yang mengambil metformin, menganggap ia sebagai ubat yang berkesan yang dapat menangani masalah metabolisme glukosa, dan dengan berat badan berlebihan.

Dmitry Eremin, 56 tahun:

"Pada tahun 2010, saya didiagnosis menderita diabetes. Sepanjang masa ini, dia menggunakan glibenclamide, tetapi kira-kira setahun yang lalu, doktor yang menghadiri diterjemahkan ke metformin. Kesan sampingan lebih kurang, dan ubatnya lebih murah. Tahap glukosa lebih stabil dan dalam had biasa, keadaan kesihatan bertambah baik. "

Elena Sedakova, 40 tahun:

"Metformin telah ditetapkan oleh ahli endokrinologi ketika saya menangani masalah berat badan berlebihan. Glukosa berada di batas atas norma, dan semua penunjuk lain metabolisme karbohidrat tidak diturunkan. Dia mengambil Metformin dan duduk di atas diet rendah karbohidrat. Dalam masa beberapa bulan, 10 kilogram telah "hilang", dan kulit juga tidak begitu bermasalah. "

Metformin telah menubuhkan dirinya sebagai ubat dengan kesan hipoglikemik yang berkesan. Ia digunakan dalam jenis diabetes mellitus 2 dan sebagai cara menormalkan berat badan. Sebelum menggunakan metformin, anda mesti berjumpa doktor.

Metformin

Penerangan pada 18 September 2015

  • Nama Latin: Metformin
  • Kod ATC: A10BA02
  • Bahan aktif: Metformin (Metformin)
  • Pengilang: Atoll LLC (Rusia)

Komposisi

Dalam komposisi ubat ini adalah komponen aktif Metformin, serta bahan-bahan tambahan: kanji, magnesium stearate, talc.

Borang pelepasan

Dadah dibuat dalam bentuk tablet yang dilapisi salutan filem. Dibuat tablet 500 mg dan 850 mg. Dalam lepuh boleh menjadi 30 atau 120 pcs.

Tindakan farmakologi

Metformin adalah bahan kelas biguanide, mekanisme tindakannya ditunjukkan kerana menghalang proses glukoneogenesis di hati, ia mengurangkan penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan proses penggunaan glukosa periferal, meningkatkan sensitiviti tisu pada insulin. Tidak menjejaskan proses rembesan insulin oleh sel beta pankreas, tidak menimbulkan manifestasi tindak balas hipoglikemik. Akibatnya, ia menyekat hyperinsulinemia, yang merupakan faktor penting yang menyumbang kepada peningkatan berat badan dan kemajuan komplikasi pembuluh darah di diabetes mellitus. Di bawah pengaruhnya menstabilkan atau menurunkan berat badan.

Alat ini mengurangkan paras darah trigliserida dan linoprotein ketumpatan rendah. Mengurangkan keamatan pengoksidaan lemak, menghalang pengeluaran asid lemak bebas. Kesan fibrinolitik dicatatkan, menghalang PAI-1 dan t-PA.

Ubat ini menggantung proses percambahan unsur-unsur otot licin dinding vaskular. Ia mempunyai kesan positif ke atas keadaan sistem kardiovaskular, menghalang perkembangan angiopati diabetik.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Selepas Metformin diambil secara lisan, kepekatan terbesar dicatatkan dalam plasma selepas 2.5 jam. Pada orang yang menerima ubat dalam dos maksimum, kandungan tertinggi komponen aktif dalam plasma tidak lebih tinggi daripada 4 μg / ml.

Penyerapan bahan aktif berhenti 6 jam selepas pentadbiran. Akibatnya, kepekatan plasma berkurangan. Sekiranya pesakit mengambil dos ubat yang disyorkan, maka selepas 1-2 hari kepekatan berterusan tetap bahan aktif diperhatikan dalam plasma di sempadan 1 μg / ml atau kurang.

Sekiranya ubat diambil dalam proses makan, penyerapan bahan aktif dikurangkan. Terkumpul terutamanya di dinding tiub pencernaan.

Separuh hayatnya adalah kira-kira 6.5 jam. Tahap bioavailabiliti dalam orang yang sihat ialah 50-60%. Dengan protein plasma sambungannya tidak penting. Kira-kira 20-30% daripada dos tersebut melalui buah pinggang.

Petunjuk untuk kegunaan Metformin

Petunjuk berikut untuk kegunaan Metformin ditentukan:

  • diabetes mellitus jenis pertama dan kedua.

Ubat ini ditetapkan sebagai cara tambahan untuk rawatan utama insulin, serta cara lain terhadap diabetes. Juga diberikan sebagai monoterapi.

Penggunaan ubat ini disyorkan jika pesakit mengalami obesiti bersamaan, jika pesakit perlu memantau glukosa darah, dan ini tidak dapat dicapai dengan bantuan diet atau senaman.

Alat ini juga digunakan untuk ovari polikistik, tetapi ini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor.

Contraindications

Kontra-kontra yang berikut untuk penggunaan Metformin ubat ditentukan:

  • pesakit berumur sehingga 15 tahun;
  • tahap kepekaan yang tinggi terhadap komponen aktif atau komponen lain dari dadah;
  • penyakit buah pinggang teruk (disfungsi, kekurangan);
  • precoma diabetes;
  • gangrene;
  • ketoacidosis diabetes;
  • dehidrasi (sekiranya muntah berterusan dan cirit-birit);
  • sindrom kaki kencing manis;
  • infark miokard akut;
  • dehidrasi, penyakit berjangkit teruk, kejutan dan keadaan lain yang boleh menyebabkan kemerosotan fungsi buah pinggang;
  • kekurangan adrenal;
  • kegagalan hati;
  • diet di mana seseorang menggunakan tidak lebih daripada 1000 kkal sehari;
  • asidosis laktik;
  • alkohol kronik;
  • penyakit di mana pesakit mempunyai hipoksia tisu;
  • demam;
  • ubat radiobik intravena atau intraarterial yang mengandungi iodin;
  • keracunan alkohol;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan

Selalunya, apabila mengambil dadah, kesan sampingan berlaku dalam fungsi sistem pencernaan: loya, cirit-birit, muntah, sakit perut, kehilangan selera makan, rupa rasa logam di dalam mulut. Sebagai peraturan, tindak balas sedemikian berlaku semasa pertama mengambil ubat. Dalam kebanyakan kes, mereka sendiri hilang dengan menggunakan dadah selanjutnya.

Sekiranya seseorang mempunyai kepekaan tinggi terhadap ubat itu, ia mungkin akan menyebabkan erythema, tetapi ini berlaku hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku. Dengan perkembangan kesan sampingan yang jarang - erythema sederhana - perlu membatalkan penerimaan.

Dengan rawatan jangka panjang, sesetengah pesakit mengalami kemerosotan penyerapan vitamin B12. Akibatnya, paras serumnya berkurang, yang boleh mengakibatkan hematopoiesis terjejas dan perkembangan anemia megaloblastik.

Tablet Metformin, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Ia perlu menelan seluruh tablet dan meminumnya dengan banyak air. Minum ubat selepas mengambil makanan. Sekiranya sukar untuk seseorang menelan pil 850 mg, ia boleh dibahagikan kepada dua bahagian, yang diambil dengan serta-merta, satu demi satu. Pada mulanya, dos 1000 mg sehari diambil, dos ini, untuk mengelakkan kesan sampingan, mesti dibahagikan kepada dua atau tiga dos. Selepas 10-15 hari, dos secara beransur-ansur meningkat. Pengambilan ubat maksimum sebanyak 3000 mg ubat per hari.

Sekiranya metformin diambil oleh orang yang lebih tua, anda perlu sentiasa memantau keadaan buah pinggang mereka. Aktiviti terapeutik sepenuhnya boleh didapati selepas dua minggu selepas memulakan rawatan.

Jika anda perlu mengambil Metformin selepas mengambil ubat hipoglikemik lain untuk pentadbiran mulut, anda mesti menghentikan rawatan dengan ubat ini, dan kemudian mula mengambil Metformin pada dos yang dinyatakan.

Sekiranya pesakit menggabungkan insulin dan metformin, maka dalam beberapa hari pertama anda tidak perlu menukar dos insulin biasa. Selanjutnya, dos insulin dapat dikurangkan secara beransur-ansur di bawah pengawasan seorang doktor.

Arahan untuk kegunaan Metformin Richter

Dos ubat yang ditentukan oleh doktor, ia bergantung kepada tahap glukosa darah pesakit. Apabila mengambil tablet 0.5 g dos awal ialah 0.5-1 g sehari. Dos tambahan, jika perlu, boleh ditingkatkan. Dos tertinggi sehari ialah 3 g.

Apabila mengambil pil 0.85 g dos awal ialah 0.85 g sehari. Selanjutnya, jika perlu, ia dinaikkan. Dosis tertinggi ialah 2.55 g sehari.

Arahan untuk menggunakan Canon Metformin

Arahan untuk penggunaan ubat ini memberikan arahan yang sama. Individu, dos itu ditubuhkan oleh doktor yang menghadiri.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, beberapa kesan sampingan mungkin berlaku, sebab itu tablet disyorkan diambil hanya dalam dos yang dinyatakan. Apabila mengambil metformin pada dos 85 g, overdosis dilaporkan, akibatnya asidosis laktik berkembang, di mana muntah, mual, sakit otot, cirit-birit, dan sakit perut telah diperhatikan. Jika pertolongan tidak diberikan tepat pada masanya, perkembangan pening, kesedaran dan koma yang terjejas mungkin berlaku. Kaedah yang paling berkesan untuk mengeluarkan metformin dari badan ialah hemodialisis. Seterusnya, terangkan terapi gejala.

Interaksi

Derivatif Metformin dan sulfonylurea perlu digabungkan dengan berhati-hati kerana risiko hipoglikemia.

kesan hipoglisemik berkurangan apabila menerima glucocorticosteroids tempatan dan sistemik, glucagon, sympathomimetics, progestogens, adrenalina, hormon tiroid, estrogen, derivatif asid nikotinik, diuretik thiazide, phenothiazines.

Pada masa yang sama mengambil Zimetidina melambatkan penghapusan metformin dari badan, sebagai akibatnya, risiko asidosis laktik meningkat.

tindakan hipoglisemik potentiated antagonis β2-adrenergic, penukar angiotensin faktor, derivatif clofibrate, monoamine oxidase inhibitor, bukan steroid ubat anti-radang dan oxytetracycline, cyclophosphamide, derivatif cyclophosphamide.

Apabila menggunakan ubat kontras intra arteri atau intravena dengan kandungan iodin, yang digunakan untuk melakukan sinar-X, pesakit boleh mengalami kegagalan buah pinggang bersama Metformin, dan kemungkinan peningkatan asidosis laktik. Adalah penting untuk menggantung kemasukan sebelum menjalankan prosedur sedemikian, selama itu dan selama dua hari selepasnya. Tambahan pula, ubat ini boleh dipulihkan apabila fungsi buah pinggang dikaji semula sebagai normal.

Apabila mengambil chlorpromazine neuroleptik dalam dos yang tinggi, indeks glukosa serum meningkat dan pelepasan insulin dihalang. Akibatnya, peningkatan dos insulin mungkin diperlukan. Tetapi sebelum itu penting untuk mengawal kandungan glukosa dalam darah.

Untuk mengelakkan hiperglikemia, tidak boleh digabungkan dengan Danazol.

Dengan pengambilan jangka panjang secara serentak dengan metformin Vancomycin, Amilida, Quinine, Morphine, Quinidine, Ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nifedipine, Triamterene meningkatkan kepekatan metformin dalam plasma sebanyak 60%.

Penyerapan metformin diperlahankan oleh Guar dan Cholestyramine, oleh itu, ketika mengambil ubat ini pada masa yang sama, keberkesanan metformin berkurang.

Memperkuat pengaruh antikoagulan dalaman, yang tergolong dalam kelas koumarin.

Syarat jualan

Anda boleh membeli preskripsi.

Syarat penyimpanan

Alat itu dimiliki oleh senarai B. Ia mesti dilindungi dari kanak-kanak dan disimpan pada t 25 darjah.

Hidup rak

Kehidupan rak Metformin adalah 3 tahun.

Arahan khas

Jika monoterapi dengan Metformin dilakukan, hypoglycemia tidak diperhatikan. Oleh itu, pesakit boleh bekerja dengan mekanisme yang tepat atau mengawal pengangkutan. Walau bagaimanapun, apabila digabungkan dengan mengambil ubat dengan insulin atau dengan ubat-ubatan lain yang digunakan untuk merawat kencing manis, hipoglikemia mungkin berlaku, yang seterusnya membawa kepada reaksi mental dan penyelarasan pergerakan yang merosot.

Jangan menetapkan pil kepada orang selepas umur 60 tahun, sekiranya mereka sukar untuk bekerja. Dalam kes ini, asidosis laktik boleh berkembang.

Pesakit yang mengambil ubat, anda perlu menentukan kandungan kreatinin dalam darah sebelum rawatan dan kemudian, semasa rawatan, secara teratur. Dengan penunjuk biasa, ini perlu dilakukan sekali setahun, dengan tahap awal creatinine yang tinggi, kajian tersebut perlu dijalankan 2-4 kali setahun. Kajian serupa dilakukan dengan kekerapan yang sama pada orang tua.

Sekiranya pesakit berlebihan berat badan, adalah penting untuk mengikuti diet yang seimbang semasa proses rawatan.

Selepas pembedahan, rawatan boleh disambung semula selepas 2 hari.

Analog Metformin

Analog Metformin - hydrochloride metformin adalah, Richter Metformin, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Terdapat juga ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang sama (Glibenclamide, dsb.), Tetapi dengan bahan-bahan aktif yang lain.

Yang lebih baik - Metformin atau Glyukofazh?

Glucophage adalah ubat asal yang dihasilkan di Perancis, Metformin adalah rakan sejawatannya dalam negeri. Dadah yang harus diutamakan harus ditentukan hanya oleh pakar yang hadir.

Untuk kanak-kanak

Tidak cukup pengalaman dengan ubat ini untuk kanak-kanak.

Dengan alkohol

Alkohol dan Metformin tidak boleh digabungkan, kerana gabungan itu dapat meningkatkan kemungkinan asidosis laktik. Oleh itu, dalam proses rawatan adalah penting untuk mengelakkan mengambil alkohol, serta ubat-ubatan yang mengandung etanol.

Metformin untuk penurunan berat badan

Walaupun Metformin Richter dan sumber lain di forum Metformin sering kelihatan digunakan untuk penurunan berat badan, alat ini tidak bertujuan untuk digunakan oleh orang yang ingin menurunkan berat badan. Ubat ini digunakan untuk penurunan berat badan akibat tindakannya yang berkaitan dengan pengurangan paras gula darah dan penurunan berat badan yang bersamaan. Walau bagaimanapun, bagaimana untuk mengambil Metformin untuk penurunan berat badan, anda boleh belajar hanya dari sumber yang tidak boleh dipercayai dalam rangkaian, kerana pakar tidak menyarankan untuk mengamalkannya. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mungkin bagi orang yang mengambil Metformin untuk merawat kencing manis untuk mengurangkan berat badan dengan ubat ini.

Semasa mengandung dan penyusuan

Mengambil metformin ubat semasa mengandung adalah kontraindikasi. Jika kehamilan datang pada latar belakang rawatan dengan ubat ini, anda perlu menghentikannya dan menetapkan insulin. Penyusuan ibu dihentikan jika rawatan dengan ubat ini diperlukan.

Ulasan Metformin

Ulasan tablet Metformin dari pesakit yang menderita diabetes, menunjukkan bahawa ubat itu berkesan dan membolehkan anda mengawal tahap glukosa. Forum juga mempunyai ulasan tentang dinamik positif selepas rawatan ubat ini dengan PCOS. Tetapi yang paling kerap terdapat ulasan dan pendapat tentang bagaimana ubat Metformin Richter, Metformin Teva dan lain-lain membolehkan anda mengawal berat badan.

Ramai pengguna melaporkan bahawa ubat-ubatan yang mengandungi metformin benar-benar membantu mengatasi pound tambahan. Tetapi pada masa yang sama, kesan sampingan yang berkaitan dengan fungsi saluran gastrointestinal sangat sering ditunjukkan. Dalam proses membincangkan bagaimana metformin digunakan untuk penurunan berat badan, tinjauan doktor kebanyakannya negatif. Mereka secara mutlak tidak memberi nasihat menggunakannya untuk tujuan ini, serta minum alkohol semasa rawatan.

Harga Metformin di mana untuk membeli

Harga Metformin di farmasi bergantung kepada dadah dan pembungkusannya.

Harga Metformin Teva 850 mg purata 100 rubel setiap pek sebanyak 30 keping.

Anda boleh membeli Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Untuk 270 Rubles.

Berapa banyak kos Metformin bergantung kepada bilangan tablet setiap pek: 50 pcs. Anda boleh membeli pada harga 210 rubel. Ia harus dipertimbangkan apabila membeli ubat untuk penurunan berat badan, bahawa ia dijual dengan preskripsi.

Metformin - arahan penggunaan tablet, petunjuk untuk diabetes jenis 2, kesan sampingan dan harga

Pasaran farmaseutikal diisi semula dengan ubat-ubatan yang dapat mengurangkan tahap glukosa dalam darah. Ubat-ubatan tersebut amat diperlukan untuk pesakit diabetes mellitus, tetapi mempunyai banyak kesan sampingan. Tahun 1957 melengkapkan senarai dengan tiga ubat sekaligus - phenformin, buformin, metformin. Daripada jumlah ini, hanya ubat terakhir yang diambil dan digunakan secara aktif dalam amalan klinikal. Metformin diresepkan kepada pesakit kencing manis, untuk rawatan sindrom ovari polikistik, dengan kombinasi diet dan senaman - untuk mengurangkan berat badan.

Apa itu Metformin

Kedudukan utama dalam rawatan diabetes jenis 2 mengambil Metformin. Dia milik biguanides. Ini adalah bahan yang mengurangkan tahap glukosa dalam darah. Keberkesanan cara dibuktikan dengan masa, amalan permohonan, seperti yang dibuktikan oleh ulasan pesakit. Ini adalah satu-satunya produk perubatan yang digunakan untuk merawat kencing manis pada kanak-kanak. Metformin mempunyai beberapa nama, dijual sebagai Glyukofazh, Siofor, Gliformin. Ia bergantung kepada pengilang dan komposisi agensi farmaseutikal.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Metformin boleh didapati dalam bentuk pil. Mereka adalah bulat, biconvex, ditutup dengan salutan lapis warna putih. Ubat yang dibungkus dalam lepuh 10 atau 15 keping. Pek karton akan mengandungi 30 tablet. Jadual menunjukkan komposisi satu kapsul ubat:

Kepekatan ramuan aktif

Metformin hydrochloride (atau dimethylbiguanide)

Jagung (atau kentang) kanji

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Metformin menghalang sintesis ATP (adenosine triphosphate) dalam mitokondria (organel sel khusus). Proses ini mempunyai kesan langsung ke atas sejumlah tindak balas biokimia yang berkaitan dengan metabolisme karbohidrat. Sekali dalam tubuh, dimethylbiguanide menyebabkan penurunan kepekatan gula kerana beberapa mekanisme:

  • menghalang glukoneogenesis (pembentukan glukosa daripada sebatian bukan karbohidrat) di hati;
  • meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin;
  • meningkatkan penggunaan glukosa oleh sel;
  • melambatkan penyerapan glukosa dalam usus kecil.

Di bawah tindakan dadah selepas makan, tidak ada perubahan drastik dalam tahap glukosa. Ubat:

  1. tidak menyebabkan hipoglikemia (patologi yang dikaitkan dengan pengurangan kadar glukosa);
  2. tiada kesan terhadap sintesis insulin;
  3. mengurangkan tahap trigliserida, lipoprotein kepadatan rendah dalam plasma darah;
  4. Ia mempunyai kesan fibrinolytic (menyerap trombo) akibat perencatan inhibitor pengaktif plasminogen tisu (protein yang menggalakkan sintesis enzim fibrinolitik).

Penyerapan dadah berlaku dari saluran gastrousus. Dosis standard ubat ini mempunyai ketoksikan 50-60%. Metformin tidak bertindak balas dengan protein darah. Bahan ini berkumpul di kelenjar air liur, tisu otot, buah pinggang, dan hati. Dieksperimen oleh buah pinggang tidak berubah. Monoterapi dengan metformin berbanding dengan ubat lain untuk menormalkan tahap gula mengurangkan:

  • risiko infarksi miokardium;
  • kadar kematian pada pesakit dengan diabetes jenis 2.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini ada dalam senarai ubat-ubatan penting yang diluluskan oleh WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia). Metformin ditetapkan untuk syarat seperti:

  1. Diabetes mellitus Tipe 2 (ketergantungan insulin). Statistik mengenai penggunaan ubat membetulkan penurunan kematian pesakit sebanyak 30% berbanding dengan ubat lain yang ditetapkan untuk kencing manis. Dinamika positif diperhatikan dalam semua pesakit, terutama pada pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan.
  2. Pra-diabetes (peningkatan risiko diabetes).
  3. Sindrom ovarium polikistik. Ubat ini mula digunakan untuk rawatan PCOS pada gilirannya 80-90-ies pada abad kedua puluh. Sambungan patologi ini dengan hipersecretion insulin, pelanggaran tindak balas metabolik tisu kepada insulin semasa tindak balas normal terhadap hormon ovari ini diturunkan. Apabila dimetilbiguanide dimasukkan ke dalam kompleks ubat, 80% wanita yang didiagnosis dengan penyakit polikistik mempunyai dinamik positif.
  4. Rawatan obesiti.
  5. Sindrom metabolik.

Bagaimana untuk mengambil

Tablet ditelan keseluruhan, dibasuh dengan banyak air. Dos minimum awal adalah 500 mg 1 kali sehari, maksimum - 2.5-3 g. Ia disyorkan untuk mengambil tablet Metformin selepas makan malam atau sebelum waktu tidur. Dos ubat yang terbaik ditingkatkan secara beransur-ansur. Satu dos awal dimethylbiguanide menyebabkan disfungsi lambung dan mengganggu pencernaan. Rasa metalik, loya - tanda-tanda terlebih dos dalam peringkat awal penggunaan dadah.

Apabila ubat monoterapi lebih baik untuk mematuhi skim yang terbukti:

  1. Pada minggu pertama, ubat dalam jumlah 500 mg diambil 1 kali.
  2. Seterusnya, tambahkan dos harian kepada 850-1000 mg dan bahagikan kepada 2 dos.
  3. Jika proses metabolik tidak memuaskan dengan dos maksima 2000 mg, sulfonilurea perlu ditambahkan kepada metformin atau insulin harus digunakan.
  4. Meningkatkan dos bergantung pada nilai glukosa. Rawatan ini dipilih oleh doktor secara individu.
  5. Pada pesakit tua, dos harian maksimum ialah 1000 mg.

Metformin Richter

Dadah dari sekumpulan ubat hipoglikemik digunakan untuk merawat pesakit kencing manis yang bergantung kepada insulin, jika diet dan senaman rendah karbohidrat tidak berfungsi. Pengilang adalah syarikat domestik Gedeon Richter-Rus CJSC. Bahan aktif metformin hidroklorida, kepekatannya ialah 850 atau 500 mg. Preskripsi. Penggunaan bebas farmaseutikal tidak boleh diterima. Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah 18 tahun.

Metformin Canon

Dadah itu adalah domestik, pengeluar - CJSC "Pengeluaran CanonPharma". Bahan aktif dimethylbiguanide dengan kepekatan 1000, 850, 500 mg. Ia ditetapkan kepada pesakit diabetes jenis 2 dengan obesiti sebagai monoterapi, dengan rawatan yang kompleks dengan ubat hipoglikemik atau insulin lain. Bagi kanak-kanak, ubat ini disyorkan dari 10 tahun. Untuk membetulkan rawatan, pemantauan glukosa adalah wajib. Ubat ini boleh didapati di preskripsi.

Arahan khas

Oleh kerana ubat yang diambil adalah perlu untuk mengawal fungsi buah pinggang. 2 kali setahun adalah penting untuk menentukan tahap laktat (asid laktik) dalam plasma. Ini adalah mustahak jika sakit otot berlaku. Penunjuk penting ialah tahap kreatinin (metabolit dalam metabolisme protein). Ia mencirikan keadaan sistem otot dan buah pinggang. Analisis untuk menentukan kepekatan bahan ini perlu dilakukan 1 kali dalam setengah tahun.

Ubat harus dihentikan 2 hari sebelum dan 2 hari selepas kajian radiopaque. Sekiranya anda mempunyai jangkitan bronchopulmonary, penyakit berjangkit sistem urogenital, anda perlu segera menghubungi doktor anda. Dadah itu menjejaskan keupayaan untuk memandu jentera dan kenderaan.

Semasa mengandung

Terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon, wanita hamil mungkin mengalami diabetes gestasi. Pengalaman klinikal jangka panjang menggunakan metformin semasa hamil membuktikan keberkesanan dan keselamatannya dalam rawatan diabetes. Bahan aktif melalui plasenta, tetapi tidak menyebabkan patologi perkembangan janin. Doktor dalam beberapa kes menganggap ubat ini sebagai alternatif kepada insulin untuk rawatan kencing manis jenis 2 pada wanita hamil.

Untuk kanak-kanak

Ubat ini ditetapkan kepada kanak-kanak dari umur 10 tahun dengan didiagnosis diabetes yang bergantung kepada insulin, yang disertai oleh kegemukan, dalam kes lain mengikut arahan, ia dikontraindikan sehingga 18 tahun. Penyakit diabetes Metformin diresepkan sebagai mototerapi, bersama dengan ubat hipoglikemik atau insulin lain. Ubat ini ditunjukkan untuk kanak-kanak dengan ketiadaan kesan terapeutik diet diet hipoglikemik.

Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir. Regimen rawatan standard melibatkan penggunaan 500-850 mg ubat 1 kali. Sekiranya perlu, dalam masa dua minggu, dos secara beransur-ansur meningkat. Jumlah maksimum bahan aktif yang dibenarkan ialah 2000 mg. Dengan rawatan yang kompleks, jumlah insulin dipilih mengikut tahap glukosa.

Metformin untuk penurunan berat badan

Salah satu nama ubat di pasaran farmaseutikal ialah Glucophage, atau "pemakan glukosa". Kesan ini dicapai melalui pelancaran serentak beberapa mekanisme biokimia yang menyumbang kepada penurunan berat badan:

  • pengoksidaan asid lemak dipercepatkan;
  • pengambilan gula, yang mendapat dari saluran gastrointestinal (GIT), menurun;
  • menindas sintesis glukosa dalam hati;
  • meningkatkan sensitiviti reseptor insulin;
  • Tisu otot menggunakan glukosa lebih aktif;
  • dengan mengurangkan tahap insulin, nutrien tidak ditukar menjadi lemak dan tidak didepositkan dalam stok;
  • penyerapan lemak dalam saluran gastrousus dan plasma darah menurun, pembentukan dan pemendapan tisu lemak di hati berkurangan.

Interaksi dadah

Untuk mengelakkan berlakunya hiperglikemia, ubat tidak ditetapkan serentak dengan danazol. Amaran diperlukan kombinasi dengan chlorpromazine dan neuroleptics. Dalam kes ini, dos dimetilbiguanide bergantung kepada tahap gula. Menguatkan kesan hipoglikemik ubat diperhatikan apabila ia digunakan serentak dengan:

  • sulfonylurea;
  • insulin;
  • acarbose;
  • inhibitor monoamine oxidase (MAO) (enzim yang terkandung dalam ujung saraf dan menyumbang kepada peningkatan kepekatan serotonin, dopamin, norepinephrine dan monoamin lain dalam sinaps akibat kemusnahannya);
  • oxytetracycline;
  • Perencat ACE (angiotensin-converting enzyme) (ubat-ubatan yang membantu dengan hipertensi);
  • beta blockers;
  • derivatif clofibrate;
  • cyclophosphamide.

Meningkatkan risiko asidosis laktik pada pesakit yang menerima cimetidine. Metformin mengurangkan kesan antikoagulan. Pengurangan kesan hipoglikemik ubat diperhatikan dalam kombinasi dengan:

  1. glucocorticosteroids;
  2. pil kontraseptif;
  3. glukagon;
  4. epinephrine;
  5. diuretik;
  6. hormon tiroid;
  7. derivatif asid nikotinik.

Interaksi Alkohol

Penggunaan Metformin tidak disyorkan terhadap latar belakang alkohol. Risiko besar asidosis laktik - peningkatan mendadak dalam kepekatan asid laktik. Keadaan ini sangat berbahaya. Menurut statistik, kematian dari asidosis laktik adalah dari 50 hingga 90%. Kumpulan risiko termasuk pesakit kencing manis berusia lebih dari 50 tahun, di mana keadaannya menjadi lebih teruk oleh penyakit kronik buah pinggang, hati, jantung dan saluran darah. Gejala asidosis laktik dalam kes ini berlaku serentak dengan koma diabetik.

Kesan sampingan

Keadaan yang paling berbahaya yang boleh berlaku dengan terapi metformin adalah asidosis laktik. Dengan rawatan yang sewajarnya, risiko kejadiannya dapat diabaikan. Kesan sampingan ke atas penggunaan ubat diperhatikan di bahagian sistem pencernaan:

  • gangguan usus;
  • mual, muntah;
  • sakit perut;
  • menurun selera makan;
  • rasa logam.

Semua gejala berlaku pada peringkat awal terapi dan hilang sendiri kerana ubat itu digunakan. Sekiranya hipersensitiviti terhadap bahan aktif agen farmaseutikal, tindak balas alahan mungkin berlaku. Ini adalah ruam dan kemerahan kulit. Dengan rawatan yang berpanjangan, penyerapan vitamin B12 terjejas, risiko peningkatan hipoglikemia. Anorexia dan anemia digambarkan sebagai kesan sampingan.

Berlebihan

Dengan tidak mematuhi rejimen rawatan, dos ubat yang tidak betul membangunkan asidosis laktik. Pengumpulan dadah menyumbang kepada disfungsi buah pinggang. Gejala overdosis:

  • cirit birit;
  • muntah;
  • mual;
  • sakit perut dan otot;
  • pengurangan suhu badan;
  • pening kepala;
  • pernafasan yang cepat;
  • sawan;
  • gangguan kesedaran;
  • perkembangan koma.

Apabila gejala dijelaskan, ubat harus dihentikan dengan serta-merta, pesakit perlu dimasukkan ke hospital, kepekatan laktat harus ditentukan, diagnosis harus dijelaskan. Hemodialisis adalah langkah yang paling berkesan untuk asidosis laktik. Rawatan simptomatik untuk memulihkan fungsi penting dijalankan selepas penarikan dadah dari badan.

Contraindications

Metformin ubat mempunyai banyak kontraindikasi. Mereka dikaitkan dengan penyakit akut, kronik pesakit, gaya hidupnya, keadaan istimewa. Ini adalah:

  • disfungsi buah pinggang;
  • ketoacidosis kencing manis (keadaan yang berkaitan dengan dehidrasi akibat kekurangan insulin);
  • koma kencing manis atau keadaan sebelum ini;
  • jangkitan buah pinggang;
  • dehidrasi dengan cirit-birit, muntah;
  • demam;
  • penyakit bronchopulmonary;
  • infark miokard akut;
  • kegagalan jantung dan pernafasan;
  • terapi insulin untuk operasi pembedahan kompleks dan kecederaan;
  • fungsi hati yang tidak normal;
  • pematuhan diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kcal);
  • kehamilan dan penyusuan;
  • hipersensitiviti kepada ubat.

Syarat jualan dan simpanan

Tablet gula Metformin disimpan di tempat yang kering tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu tidak lebih tinggi daripada + 25 ° C. Jangan mengambil ubat selepas tarikh tamat tempoh. Ubat ini boleh dibeli di farmasi dengan preskripsi.

Analog

Dimethylbiguanide adalah bahan aktif analog banyak metformin. Pilihan mereka semestinya diselaraskan dengan doktor yang hadir. Berikan:

  • Bagomet;
  • Glucophage;
  • Diaformin AD;
  • Gliformin;
  • Langerine;
  • Metospanine;
  • Metthogamma;
  • Metformin Teva;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Frmetin dan lain-lain.

Kos ubat bergantung kepada pengilang, kepekatan bahan aktif, bilangan tablet dalam pakej. Harga purata di apotek Moscow ditunjukkan dalam jadual:

Penggunaan metformin untuk pesakit kencing manis jenis 2

Rawatan diabetes jenis 2 adalah panjang dan memerlukan penggunaan ubat khas. Pemilihan dadah tidak hanya bergantung pada keparahan penyakit, tetapi juga pada keadaan individu pesakit, ciri-ciri tubuhnya, kehadiran penyakit tambahan.

Metformin ubat dalam diabetes jenis 2 telah menjadi salah satu yang paling banyak digunakan dalam beberapa dekad. Ini adalah turunan dari biguanides (kelas bahan kimia sintetik dengan kesan hypoglycemic), yang kesan terapeutiknya menyebabkan penurunan kadar glukosa darah dan kesan terapeutik. Seperti yang diketahui, kencing manis jenis kedua adalah insulin-independent. Dan itu bermakna, terdapat dua pendekatan untuk rawatannya - mengurangkan tahap gula darah dan merangsang pengeluaran insulin tambahan. Penggunaan metformin untuk pesakit kencing manis membolehkan anda menstabilkan tahap glukosa. Pertimbangkan kelebihan dan kekurangan utama ubat ini.

Prinsip Metformin

Bahan aktif metformin hidroklorida. Daripada kelas biguanides, dia adalah satu-satunya yang mempunyai kesan terapeutik positif. Ulasan pesakit menunjukkan bahawa ubat ini berfungsi lebih baik daripada yang lain di kelasnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia bertindak pada tahap selular, meningkatkan kepekaan insulin mereka. Terima kasih kepada rawatan dengan Metformin, kesan berikut diperhatikan:

  • hati mensintesis kurang glukosa;
  • lebih banyak asid lemak mula mengoksida;
  • Sel-sel menjadi lebih mudah terdedah kepada insulin;
  • kurang glukosa diserap dalam usus kecil;
  • Otot mula mengambil lebih banyak glukosa;
  • sebahagian daripada glukosa semasa pencernaan ditukar menjadi laktat (asid laktik).

Oleh itu, ubat itu mengurangkan gula darah secara tidak langsung, kerana kesan utamanya adalah untuk meningkatkan sensitiviti badan terhadap insulin.

Oleh kerana alat itu merangsang pengoksidaan asid lemak, terdapat kesan terapeutik tambahan yang memperluaskan kumpulan mereka yang disyorkan untuk minum Metformin. Mereka adalah seperti berikut:

  • pembentukan plak vaskular atherosclerotic berhenti;
  • menurunkan berat badan, yang mempunyai kesan positif terhadap rawatan sindrom metabolik;
  • tekanan darah biasa.

Perlu diingatkan bahawa proses pengoksidaan asid lemak terdiri daripada pemusnahan dan transformasi mereka menjadi tenaga. Oleh itu, rizab lemak dikurangkan, badan menjadi lebih langsing. Oleh itu, ubat ini sering digunakan untuk penurunan berat badan, kerana ia merangsang pembakaran lemak secara langsung.

Sisi negatif mengambil Metformin

Amalan perubatan dan testimoni pesakit menunjukkan bahawa ejen hipoglikemik ini juga mempunyai kesan negatif. Ini disebabkan aktiviti peningkatan yang sama dalam pengoksidaan lipid. Dalam proses biokimia ini, banyak bukan sahaja tenaga dihasilkan, tetapi juga laktat (asid laktik), yang sering membawa kepada asidosis, iaitu pergeseran pH ke sisi asid. Ini bermakna terdapat lebih banyak asid dalam darah daripada yang diperlukan, yang menjadikannya sukar bagi semua organ dan sistem untuk bekerja, bahkan hingga mati.

Asidosis laktik boleh berlaku secara beransur-ansur dan agak tidak disangka-sangka. Gejala-gejala biasanya ringan dan kecil, tetapi kadang-kadang ia datang kepada komplikasi walaupun dialisis diperlukan (iaitu sambungan ke alat ginjal buatan). Gejala asidosis laktik adalah seperti berikut:

  • kemunculan kelemahan;
  • mengantuk;
  • pening kepala;
  • pernafasan cetek;
  • sesak nafas;
  • tekanan darah rendah;
  • suhu badan rendah;
  • sakit otot, dsb.

Rawatan asidosis laktik biasanya simptomatik, dalam kes-kes yang jarang berlaku, hemodialisis ditetapkan (prosedur pembersihan darah khusus).

Apakah Metformin digunakan?

Penggunaan ubat ini bertujuan untuk rawatan kencing manis jenis 2, serta untuk pencegahan penyakit ini. Selalunya, doktor menetapkan cara untuk memerangi obesiti, mempercepat penuaan, untuk menormalkan metabolisme.

Kontra untuk penggunaan Metformin

Ubat untuk rawatan diabetes tidak boleh digunakan dalam kes berikut:

  • semasa mengandung dan penyusuan;
  • kanak-kanak kurang daripada 10 tahun;
  • diet rendah kalori;
  • selepas pembedahan dan kecederaan;
  • dengan patologi hati;
  • dengan asidosis laktik sebelumnya;
  • jika ada kecenderungan asidosis laktik;
  • dengan kehadiran kegagalan buah pinggang dalam sejarah.

Bagaimana untuk mengambil Metformin?

Pesakit yang ingin pulih daripada glukosa yang berlebihan dalam darah, adalah penting untuk mengetahui cara mengambil metformin dalam diabetes mellitus. Harus diingat bahawa ada produk di pasaran dengan dos yang berbeza, antara 500 mg hingga 1000 mg. Terdapat juga ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang berpanjangan. Dos permulaan ditetapkan dalam dos minima, selepas itu doktor boleh mengesyorkan peningkatan. Jumlah penggunaan setiap hari juga boleh dikaitkan dengan doktor, tetapi dos harian maksimum yang dibenarkan tidak melebihi 2 g.

Apa yang perlu dilakukan dengan overdosis dadah

Tidak perlu meningkatkan dos ubat untuk meningkatkan kesan ubat atau mempercepatkan waktu pemulihan. Biasanya berlebihan berakhir dengan kerosakan - ia menyebabkan kemudaratan besar kepada badan, sering terdapat kes kematian.

Bahaya overdosis Metformin adalah perkembangan asidosis laktik. Tanda-tanda tipikal penyakit adalah perut (iaitu, di perut) dan sakit otot, masalah pencernaan, pernafasan yang cepat, suhu badan yang rendah, pening dan kehilangan kesedaran sehingga keadaan comatose.

Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya tanda-tanda ini dan anda mesti segera mengambil ubat dan segera berjumpa doktor. Hospital akan mengambil semua langkah untuk mengeluarkan laktat dari badan. Dalam kes yang paling teruk, hemodialisis ditetapkan. Ia adalah yang paling berkesan dan memberikan hasil yang cepat.

Interaksi dengan ubat lain

Derivatif biguanide ini mempunyai ciri ciri - hampir semua bahan dikeluarkan melalui buah pinggang tidak berubah, dan selebihnya (kira-kira 10%) berkumpul di dalam badan. Dan jika buah pinggang mula berfungsi secara berselang-seli, Metformin merebak lebih banyak lagi dalam tisu, yang membawa kepada akibat-akibat negatif sehingga koma.

Ia juga sangat penting untuk menyelaraskan penggunaan agen hipoglikemik dengan insulin. Lagipun, jika Metformin berada di dalam darah lebih daripada yang dijangkakan, pesakit dengan insulin mungkin jatuh ke dalam koma hipoglikemik akibat penurunan tajam dalam tahap glukosa.

Juga, penurunan glukosa darah yang tajam dilihat apabila digabungkan dengan Metformin ubat berikut:

  • derivatif sulfonylurea;
  • NSAIDs;
  • oxytetracycline;
  • MAO inhibitors (antidepresan klasik);
  • acarbose;
  • ACE inhibitors;
  • cyclophosphamide;
  • β-blockers

Dan ubat-ubatan ini, semasa digunakan dengan ubat hipoglikemik, sebaliknya, mengurangkan kegiatannya:

  • kortikosteroid;
  • hormon tiroid;
  • diuretik;
  • estrogen;
  • pil kontraseptif;
  • asid nikotinik;
  • penghalang reseptor kalsium;
  • adrenomimetics;
  • isoniazid, dsb.

Jadi, Metformin adalah ubat penurun glukosa yang sangat baik, yang sangat berkesan, tetapi pada masa yang sama bukan ubat universal. Ia mempunyai kesan negatif dan kontraindikasi. Kebanyakannya adalah kecil dan hilang dalam masa 1-2 minggu, tetapi yang lain mungkin memaksa anda untuk berhenti mengambilnya.

Agar ubat menjadi berkesan, adalah perlu untuk menyelaraskan dos dengan doktor, ikuti semua cadangannya, tegas mematuhi diet yang ditetapkan, dan memantau dengan teliti kontra dan kesan sampingannya. Anda juga perlu ingat bahawa musuh utama Metformin adalah alkohol, jadi untuk masa rawatan mereka menerima minuman yang mengandungi alkohol harus dikecualikan. Ini disebabkan oleh alkohol menghalang kerja beberapa enzim hati. Oleh itu, lebih banyak Metformin memasuki aliran darah, yang menyebabkan penurunan tajam dalam glukosa sehingga hipoglisemia. Di samping itu, alkohol apabila berinteraksi dengan ubat membentuk asid laktik. Oleh itu, penggunaannya pada masa rawatan dengan ubat ini adalah kontraindikasi.