Image

Penyembuhan Baru untuk Diabetes Jenis 2

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang memberikan banyak ketidakselesaan kepada pesakit. Malangnya, diabetes menduduki tempat ke-3 dalam kematian. Hanya penyakit kardiovaskular dan onkologi "mengatasi" dia. Pada masa kini, kajian terapi diletakkan di negara-negara terkemuka dunia di peringkat persekutuan, kerana diabetes mellitus adalah salah satu masalah yang paling penting untuk penjagaan kesihatan.

Kencing manis jenis 2

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa kawalan tepat pada masanya dan betul dapat mencegah kebanyakan komplikasi. Telah terbukti oleh sains bahawa kawalan glikemik mengurangkan dan hampir membatalkan risiko penampilan mikro dan makroangiopati. Kawalan glikemia dan pemeliharaan berterusan tekanan darah normal mengurangkan risiko penyakit iskemia dan serebrovaskular. Matlamat utama untuk diabetes adalah mengenal pasti dan mengimbangi metabolisme karbohidrat yang tidak normal. Malangnya, adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit sedemikian sepenuhnya, tetapi mungkin untuk menguruskannya dengan bantuan ubat generasi baru untuk diabetes jenis 2 dan menjalani gaya hidup yang aktif.

Kawalan dadah untuk diabetes jenis 2

Jika gula ditemui di dalam darah dan diagnosis mengecewakan dibuat - diabetes mellitus, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah dengan radikal mengubah gaya hidup anda. Anda memerlukan program untuk mengurangkan berat badan, meningkatkan aktiviti fizikal. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai kesan positif dari rawatan. Tetapi matlamat utama adalah untuk mengurangkan gula dalam tubuh untuk jangka masa panjang, tetapi perlu untuk menggunakan ubat-ubatan. Secara semulajadi, tidak ada program umum untuk mengambil ubat-ubatan, setiap organisma pesakit adalah individu.

Pakar mengatakan bahawa perkara pertama yang pakar yang telah membuat diagnosis "diabetes mellitus" patut dilakukan adalah untuk menetapkan pesakit kepada Metformin. Ini adalah peringkat awal rawatan dengan ubat-ubatan (jika tidak terdapat kontraindikasi). Ubat ini akan mempunyai kesan yang baik pada tahap gula akan membantu, mengurangkan berat badan, dan juga mempunyai senarai kecil kesan sampingan (faktor penting!) Dan kos rendah.

Ubat untuk rawatan kencing manis

Terdapat banyak ubat untuk diabetes jenis 2. Mereka diklasifikasikan ke dalam kumpulan:

  • Biguanides.
  • Persediaan Sulfonylurea.
  • Thiazolidinediones (glitazones).
  • Pengawal selia prandial (glinida).
  • Inhibitor Α-glucosidase.
  • Incretomimetry.
  • Inhibitor dipeptidil peptidase - IV.

Biguanides

Beberapa biguanides digunakan secara meluas dalam perubatan moden, walaupun mereka mula digunakan untuk memerangi diabetes lebih daripada setengah abad yang lalu. Tetapi sesetengah daripada mereka tidak dapat dinafikan dan tidak terpakai sekarang. Jadi, Phenformin dan Buformin tidak digunakan kerana kesan sampingan, asidosis laktat. Satu-satunya ubat yang mengekalkan kepentingannya untuk terapi moden adalah Metformin.

Metformin mempunyai kesan multifaset pada tubuh manusia, membantu mengurangkan gula:

  • dipasangkan dengan insulin mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati, meningkatkan sensitiviti hepatosit. Sepanjang perjalanan, ia meningkatkan sintesis glikogen dan menurunkan glikogenolisis;
  • meningkatkan tindakan insulin, meningkatkan bilangan reseptor;
  • membantu meningkatkan proses pengeluaran glukosa dari badan;
  • secara praktikal mengurangkan tanpa penyerapan glukosa dalam usus, melancarkan kelebihan glisemia. Kesan ini disebabkan oleh penurunan dalam kelajuan pelepasan usus dan motilitas usus kecil;
  • penambahbaikan proses penggunaan glukosa dalam tubuh manusia.

Oleh itu, tindakan Metformin tidak bertujuan untuk menghilangkan penyebab sebenar kencing manis, seperti menghalang peningkatan paras gula dalam jumlah yang lebih tinggi. Juga, perlu diberi perhatian kesan ubat yang berfaedah untuk mengurangkan risiko trombosis dan toleransi yang baik oleh pesakit.

Terapi metformin bermula dengan dos kecil (500 mg sekali atau dua kali sehari) dengan makanan. Jika sepanjang minggu, ubat diserap oleh badan pesakit dengan baik, tanpa kesan negatif, maka dos dua kali ganda.

Fokus pada Metformin, adalah mustahil untuk mengatakan bahawa ubat telah digantikan, ia telah hidup lebih jauh dan telah memudar ke latar belakang dalam bidang perubatan moden. Beliau adalah dan kekal sebagai "lifesaver" yang menyelamatkan banyak nyawa daripada penyakit berbahaya. Tetapi adalah perlu untuk memberi penghormatan kepada generasi baru ubat untuk diabetes jenis 2.

Persediaan Sulfonyl Urea

Kesan ubat-ubatan ini adalah berdasarkan pengaktifan rembesan insulin (Rajah 1). Tablet ini mempunyai kesan pada pankreas dengan menutup saluran kalium sensitif ATP membran sel dan membuka saluran kalsium (Ca2 +). Adalah penting bahawa ubat ini berinteraksi hanya dengan reseptor pankreas, menutup saluran potassiumnya. Saluran ATPC terletak di dalam otot jantung, di neuron, dan di epitelium, dan penutupan mereka boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan kepada badan.

Rawatan biasanya bermula dengan dos terkecil, meningkat sekali seminggu untuk mencapai petunjuk paras gula darah yang dikehendaki.

Kesan sampingan kumpulan sulfonylurea:

  • ketidakseimbangan dalam darah;
  • hipoglikemia;
  • berat badan;
  • gangguan usus;
  • gatal-gatal dan ruam pada kulit;
  • hepatotoxicity.

Contoh ubat dalam kumpulan ini:

  • Glibenclamide;
  • Euglucon;
  • Glimepiride;
  • Glipizid;
  • Glikvidon dan sebagainya.

Thiazolidiones (Glitazones)

Kumpulan ubat ini mempunyai kesan ke atas reseptor dan disenaraikan di kalangan ubat hipoglikemik generasi baru. Reseptor yang berinteraksi dengan ubat didapati kebanyakannya dalam nukleus sel lemak dan tisu otot. Peningkatan sensitiviti insulin dalam tisu-tisu dan hati ini disebabkan oleh peningkatan dalam ungkapan sejumlah besar gen yang mengodkan protein yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting asid lemak dan glukosa.

Di Persekutuan Rusia, 2 dadah dari kumpulan di atas didaftarkan dan diluluskan untuk digunakan:

Ubat-ubatan tersebut tidak sesuai untuk pesakit diabetes jenis 2, jika terdapat kegagalan jantung dalam gred 3-4 dan terdapat peningkatan dalam transamizan hepatik oleh 3 atau lebih kali. Ia dilarang untuk digunakan semasa kehamilan dan semasa penyusuan.

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa thiazolidiones (glitazones) sangat berkesan untuk rawatan diabetes jenis 2. Dengan terapi rosiglitazone setiap hari (4 mg pada minggu pertama dan 8 mg lagi, jika tiada kesan sampingan diperhatikan), tahap glisemia menurun masing-masing sebanyak 1-2 mmol / l dan 2-3 mmol / l.

Pengawal selia Prandial (Glinides)

Ini adalah ubat bertindak pendek yang merendahkan paras gula darah dengan merangsang pengeluaran insulin. Pengawal selia prandial membenarkan anda mengawal tahap glukemia sebaik sahaja makan.

Seperti sulfonylureas, pengawal selia prandial menjejaskan pankreas dengan menutup saluran sensitif ATPC membran sel dan membuka saluran kalsium (Ca2 +). Kalsium memasuki sel-sel β dan mempromosikan pengeluaran insulin. Perbezaannya adalah bahawa kumpulan ubat mempengaruhi bahagian-bahagian yang berlainan permukaan sel-sel β.

Ubat-ubat berikut kumpulan ini didaftarkan di Rusia:

Inhibitor Α-glucosidase

Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan yang mempunyai kesan hipoglikemik disebabkan oleh anjakan karbohidrat pemakanan dengan menyekat tapak-tapak enzim yang mengikat yang bertanggungjawab untuk penyerapan karbohidrat yang tidak diingini dalam diabetes.

Di Rusia, hanya satu perencat yang diiktiraf - Acarbose. Di bawah pengaruh ubat ini, jumlah karbohidrat tidak berkurangan, tetapi pemprosesannya melambatkan, dengan itu menghalang lonjakan tajam dalam tahap gula.

Ubat ini mempunyai kesan yang baik ke atas pankreas, melaksanakan sebahagian daripada fungsinya, dengan itu melindungi dari keletihan.

Hasil kajian tentang acarbose sebagai cara mencegah diabetes mellitus jenis 2 benar-benar cemerlang. Kumpulan tumpuan dengan kepekaan glukosa terjejas mengurangkan risiko penyakit ini lebih daripada satu pertiga, sebanyak 37%!

Incretomimetry (agonis reseptor glukagon seperti polipeptida-1)

Yang pertama diiktiraf oleh ubat komuniti perubatan dunia kumpulan ini adalah Exenatide. Incretin adalah hormon saluran gastrointestinal, dengan fungsi mereka bahawa kesan ubat untuk diabetes disambungkan. Semasa makan, banyak hormon dibentuk yang bertanggungjawab untuk rembesan jus gastrik, fungsi pundi hempedu dan penyerapan nutrien. Bertindak pada tahap hormon, exenatide merangsang pengeluaran insulin dan melambatkan rembesan glukagon, sehingga mengekalkan kadar gula darah normal.

Terapi exenatide bermula dengan 5 mg 2 kali sehari selama satu jam. Sebulan kemudian, dos boleh dua kali ganda. Selepas memulakan ubat jenis ini untuk diabetes jenis 2, dalam kebanyakan kes terdapat loya yang berlalu selepas dua hingga tiga minggu.

Inhibitor dipeptidil peptidase - IV

Dadah terbaru, yang muncul di pasaran farmaseutikal agak baru, mempunyai nama "sitagliptin". Tindakan farmakologi ubat ini sangat mirip dengan tindakan exenatide, dibincangkan sedikit di atas, berdasarkan hormon saluran gastrointestinal. Tetapi dadah bukan jenis mimetics incretin! Respon insulin dirangsang serentak dengan penurunan pengeluaran glukagon apabila tahap glukosa darah pesakit meningkat.

Sitagliptin telah berulang kali disiasat, dan komuniti saintifik perubatan dunia datang ke kesimpulan berikut:

  • Narkoba menyumbang kepada pengurangan ketara dalam kadar glukosa plasma puasa.
  • Ia menyumbang kepada pengurangan ketara paras glukosa plasma selepas makan.
  • Tahap hemoglobin gliserin dikurangkan ke paras normal.
  • Memperbaiki fungsi sel-sel β.

Kelebihan ubat yang tidak diragukan juga dalam fakta bahawa ia tidak menjejaskan jisim badan, oleh itu ia boleh digunakan dengan selamat walaupun oleh pesakit dengan obesiti. Kesan dadah itu panjang, kekerapan pentadbiran yang disarankan adalah 1 kali sehari.

Terapi insulin

Pasaran farmaseutikal moden penuh dengan pelbagai ubat penurun glukosa. Tetapi pakar sebulat suara mengatakan bahawa jika diet yang ketat dan dos maksima ubat pengurangan gula tidak membawa hasil yang dijangkakan dan glikemia tidak merosot, diperlukan untuk memulakan terapi insulin. Insulin bersamaan dengan kumpulan-kumpulan ubat generasi baru yang disebutkan di atas membolehkan kita menubuhkan kawalan sepenuhnya ke atas tahap gula dalam darah pesakit dengan diabetes jenis 2. Tidak perlu dilakukan tanpa terapi insulin, jika atas sebab tertentu pesakit kencing manis ditunjukkan menjalani pembedahan.

Insulin moden
Insulin bertindak pendek (6-8 jam):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regulyar;
  • Actrapid NM.

Tindakan insulin ultrashort (3-4 jam):

Insulin purata tempoh tindakan (12-16 jam):

  • Protafan NM;
  • Humulin NPH;
  • Insuman bazal.

Insulin lama bertindak (16-29 jam):

Insulin gabungan tindakan:

  • Humulin MH;
  • Humalog Mix;
  • Mixard NM;
  • Insuman sikat.

Terapi untuk mengekalkan paras gula darah normal dipilih untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira risiko kesan sampingan dan persepsi tubuh terhadap kumpulan ubat tertentu. Setelah diabetes jenis 2 didiagnosis, Metformin ditetapkan. Sekiranya tidak mungkin untuk mencapai paras normal glikemia, ubat-ubatan baru kumpulan yang sama atau terapi gabungan dipilih.

Generasi baru ubat untuk diabetes jenis 2

Terapi ubat dari bentuk diabetes yang diperolehi adalah berdasarkan pematuhan kepada diet dan langkah-langkah untuk menormalkan proses metabolik dan berat badan. Di samping itu, beberapa ubat digunakan. Ubat untuk diabetes jenis 2 dibahagikan kepada beberapa kategori.

Persiapan generasi baru dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dan sangat mengurangi kemungkinan komplikasi dan akibat negatif dari penyakit.

Jenis ubat

Ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan kencing manis bukan insulin dibahagikan kepada 4 kumpulan:

  • merangsang sintesis insulin di pankreas;
  • meningkatkan kerentanan terhadap tindakan insulin;
  • tablet dengan rumusan gabungan;
  • tablet generasi baru.

Beberapa ubat-ubatan, yang berdasarkan kepada merangsang aktiviti pankreas, dianggap sudah ketinggalan zaman dan membahayakan kesihatan, oleh itu kebanyakan doktor enggan menggunakan tablet kumpulan ubat ini.

Kajian jangka panjang telah menunjukkan bahawa penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tersebut menyebabkan pengurangan pankreas dan boleh menyebabkan perkembangan bentuk yang bergantung kepada insulin penyakit ini. Mengambil ubat-ubatan ini terlebih dahulu meningkatkan kesejahteraan pesakit akibat peningkatan pengeluaran insulin, tetapi dari masa ke masa menimbulkan perkembangan komplikasi.

Ubat yang paling popular adalah ubat yang meningkatkan sensitiviti sel ke insulin dan meningkatkan kecenderungan glukosa oleh tisu otot. Dadah yang paling popular kumpulan ini, yang dikenali kepada setiap pesakit kencing manis, metformin. Ubat tidak merosakkan badan dan membantu mengurangkan risiko komplikasi. Ubat gabungan termasuk ubat-ubatan berdasarkan metformin dan urea sulfamil. Ubat-ubatan tersebut mempunyai beberapa kontraindikasi dan boleh menyebabkan perkembangan hipoglikemia dan peningkatan berat badan. Ubat-ubatan ini dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit dan memerlukan kepatuhan yang tepat terhadap rejimen.

Persediaan untuk diabetes jenis 2 bagi generasi baru adalah perencat DPP-4 dan agonis reseptor GLP-1. Persiapan kumpulan ubat ini tidak mengurangkan kepekatan glukosa dalam plasma darah, oleh itu, digunakan sebagai tambahan kepada rawatan, sebagai tambahan kepada metformin. Tablet memberi penurunan selera makan, menormalkan proses yang berlaku di saluran gastrousus, dan membantu mengurangkan berat badan secara berkesan sambil mengekalkan diet.

Perencatan DPP-4

Segera setelah makan, tubuh memulakan siri proses yang bertujuan untuk menormalkan indikator kadar glukosa dan kolesterol, dan menyumbang kepada penyerapan nutrien yang efisien yang memasuki tubuh melalui makanan. Dadah dari kumpulan perencat DPP-4 dalam kencing manis menyumbang kepada proses penstabilan semula proses-proses ini dan pengeluaran incretin. Oleh itu, pengambilan ubat menyediakan pengeluaran insulin oleh tubuh, tetapi hanya dengan peningkatan kadar glukosa.

Berbeza dengan ubat-ubatan yang merangsang pankreas untuk menghasilkan pengeluaran insulin yang tetap, perencat DPP-4 menyumbang kepada peningkatan penghasilan hormon ini, iaitu ketika tahap gula dalam plasma darah meningkat.

Rawatan dengan ubat-ubatan ini menyediakan:

  • mengurangkan kepekatan gula dalam darah pada perut kosong;
  • amaran peningkatan tahap glukosa selepas makan;
  • normalisasi paras hemoglobin bergelombang;
  • normalisasi fungsi sel-sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin.

Dadah tidak menyumbang kepada peningkatan berat badan, jadi mereka boleh diambil walaupun oleh pesakit obes. Ubat baru yang popular:

  • Tablet Januvia;
  • dadah Galvus;
  • ubat Ongliza.

Ubat-ubatan ini hanya terdapat dalam pil. Rawatan ubat yang dipilih oleh doktor, biasanya ditetapkan untuk mengambil satu pil sehari selepas makan. Enzim DPP-4 ketika mengambil ubat Januvia disekat selama sehari. Ubat ini boleh didapati dalam pelbagai dos. Yanuvia boleh diambil dengan metformin, serta dengan suntikan insulin.

Dadah tidak menjejaskan berat badan pesakit. Ini dianggap sebagai kelebihan dan kelemahan. Penambahan berat badan tidak berlaku semasa mengambil pil, tetapi berat badan badan pesakit juga tidak diperhatikan.

Tindakan tablet Galvus dan Ongliz tidak berbeza dengan keberkesanan rawatan dengan tablet Januvia. Pemilihan dadah dilakukan oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan ciri-ciri penyakit tersebut. Kesan sampingan ubat-ubatan ini tidak hadir.

Tablet gabungan dengan metformin

Apa jenis pil untuk jenis diabetes mellitus yang perlu diambil dan senarai ubat generasi baru - ini harus dipelajari dari doktor. Resep ubat-ubatan baru untuk diabetes mesti diluluskan oleh ahli endokrinologi. Ubat-ubatan baru untuk rawatan diabetes mellitus jenis kedua dibentangkan dalam kombinasi dengan metformin - ini adalah ubat Janumet dan Galvusmet.

Dadah Janumet adalah gabungan metformin dan Januvia, dan Galvusmet adalah Metformin dan Galvus.

Ubat-ubat ini boleh didapati dalam pelbagai dos - 500, 850 atau 1000 mg metformin dan 50 mg Januvia atau Galvus. Dosis ubat ini dipilih oleh doktor bergantung kepada jumlah metformin yang diperlukan untuk memastikan kesan terapeutik yang diharapkan.

Keuntungan ubat gabungan adalah bentuk pelepasan yang mudah, yang mana pesakit perlu mengambil hanya satu ubat, bukannya dua. Ubat semacam itu mempunyai kesan berganda - mereka menormalkan pengeluaran insulin dengan peningkatan paras glukosa, dan juga meningkatkan kerentanan sel-sel badan menjadi glukosa. Ubat-ubatan tersebut tidak mempunyai kesan sampingan.

Kontraindikasi untuk rawatan oleh Yanumet atau Galvus adalah sama dengan metformin. Adalah dinasihatkan untuk menetapkan ubat-ubatan tersebut dalam kes berikut:

  • keberkesanan monoterapi metformin yang rendah;
  • kecekapan pemakanan yang rendah;
  • kehadiran berat badan berlebihan.

Ubat-ubatan sendiri tanpa nasihat doktor tidak digalakkan.

Agonis reseptor GLP-1

Ubat tidak mempunyai kesan langsung ke atas kepekatan gula dalam darah, tetapi ia membantu mengawal selera makan dan membantu untuk mengikuti diet yang disyorkan.

Di farmasi, dua ubat dipersembahkan - ini adalah Byetta dan Viktoza. Walaupun mendakwa bahawa ubat ini lebih rendah daripada kepekatan glukosa, metformin melakukan kerja yang lebih baik. Di samping itu, kos metformin jauh lebih rendah daripada kos ubat generasi baru. Byetta dan Viktoza mempunyai sedikit kesan terhadap gula, namun mereka secara berkesan mencegah makan berlebihan dan membantu mengawal selera makan. Ubat-ubatan ini ditetapkan kepada pesakit dengan kehadiran berat badan yang berlebihan, yang sukar dilekatkan kepada diet rendah karbohidrat seimbang.

Diet adalah asas rawatan bentuk diabetes yang diperolehi disebabkan oleh gangguan metabolik. Jika anda berhati-hati mematuhi diet yang disyorkan, anda boleh mengawal paras gula darah tanpa mengambil ubat. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit cukup berdisiplin untuk menolak makanan yang dilarang. Selalunya pengabaian diet dan kurang senaman membawa kepada perkembangan komplikasi. Untuk mengelakkan ini membantu penggunaan ubat byte dan Viktoza.

GLP-1 adalah hormon yang disintesis oleh perut sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan. Ia memberi kesan kepada pengeluaran insulin, dan juga menyediakan proses pencernaan. Hormon semulajadi dihasilkan dalam masa yang singkat dan berhenti bertindak selepas beberapa minit. Analog sintetik hormon ini, yang berlaku ketika mengambil ubat Byetta dan Viktoza, menjejaskan badan dari beberapa jam hingga hari.

Ubat boleh didapati di dalam pen, dalam tablet, ubat-ubatan ini belum tersedia. Suntikan dadah juga dilakukan dengan suntikan insulin. Byetta bekerja selama 4-6 jam, jadi anda perlu melakukan dua suntikan - pada waktu pagi dan petang satu jam sebelum makan. Satu jam selepas suntikan, bahan aktif mula bertindak. Akibatnya, semasa makan, perasaan kenyang datang lebih cepat, dengan itu mengelakkan makan berlebihan.

Viktoza lebih mahal, tetapi ia dianggap sebagai cara yang lebih berkesan untuk mengawal selera makan. Ubat ini adalah pencapaian terbaru dalam farmakologi untuk mengawal selera makan di kalangan pesakit diabetes. Suntikan dadah dilakukan hanya sekali sehari.

Penggunaan ubat-ubatan ini boleh menghilangkan makanan berlebihan dan bergantung pada makanan karbohidrat. Ubat-ubatan sedemikian untuk rawatan diabetes jenis 2 tidak menggantikan diet. Penggunaan mereka membolehkan anda dengan cepat memperbaiki keadaan keseluruhan pesakit dan mengurangkan berat badan. Mengenai penggunaan ubat-ubatan perlu berunding dengan doktor anda.

Rawatan diabetes jenis 2 - nama ubat

Rawatan diabetes jenis 2 dengan dadah dijalankan di bawah penyeliaan doktor. Asas penyakit adalah kehadiran rintangan insulin dan pelanggaran rembesannya oleh pankreas. Kencing manis jenis 2 memerlukan penggunaan ubat-ubatan pengurangan gula atau insulin. Pemilihan rawatan dijalankan di bawah kawalan ujian darah. Dalam kes ini, pesakit mesti mengikuti semua cadangan doktor.

Taktik terapi

Rawatan moden penyakit ini bertujuan untuk merangsang rembesan insulin, mengurangkan sintesis glukosa, membetulkan dislipidemia. Terapi bermula dengan ubat untuk diabetes jenis 2. Kemudian terapi gabungan ditetapkan, dan jika tidak berkesan, terapi insulin. Ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor diambil selepas mengukur gula darah.

Diabetis jenis kedua, ubat-ubatan digunakan dalam kumpulan farmakologi berikut:

  1. Sulfonylureas - mempunyai kesan ganda (rangsangan rembasan insulin, rintangan hormon yang dikurangkan). Dadah dalam kumpulan ini boleh diterima dengan baik, tetapi kadang-kadang boleh menyebabkan hipoglikemia.
  2. Biguanides - meningkatkan kepekaan tisu di sekeliling pinggir. Mengambil Metformin membantu mengurangkan keperluan untuk rembesan insulin. Ia mengurangkan berat badan, meningkatkan profil lipid. Kadang-kadang ubat-ubatan kumpulan ini boleh menyebabkan lactacidosis.
  3. Derivatif Thiacholidinone - menormalkan profil lipid.
  4. Inhibitor Alpha-glucosidase - melanggar penyerapan karbohidrat dalam saluran pencernaan, terhadap latar belakang yang hiperglikemia berkurang.
  5. Inhibitor dipeptidil peptidiase - meningkatkan sensitiviti sel beta pankreas kepada glukosa.
  6. Incretin meningkatkan fungsi sel beta dengan menghalang rembesan glukagon yang tinggi.

Terapi perubatan gabungan untuk diabetes jenis 2 melibatkan mengambil 2 atau lebih ubat pengurangan gula. Para saintis telah membuktikan bahawa terapi itu menimbulkan komplikasi yang lebih sedikit daripada monoterapi. Ini meningkatkan kawalan glisemik. Patologi ini disertai dengan hipertensi dan pelanggaran metabolisme lemak, oleh itu, pembetulan keadaan seperti di bahagian endocrinologist diperlukan.

Menerima biguanides

Metformin adalah satu-satunya agen biguanide yang digunakan dalam patologi diabetes. Ubat ini mengurangkan gula dengan bertindak pada rembesan insulin oleh sel beta. Apabila sensitiviti hepatosit meningkat kepada insulin, dadah menghalang pengeluaran glukosa oleh hati. Ini mengaktifkan pertukaran laktat, meningkatkan sintesis glikogen.

Metformin adalah ubat yang berkesan untuk diabetes di kalangan orang tua dan remaja yang meningkatkan pertalian reseptor insulin. Pada masa yang sama, peningkatan penggunaan glukosa (terhadap latar belakang glikolisis anaerobik). Dengan bantuan Metformin, penyerapan glukosa dalam saluran pencernaan menjadi perlahan, puncak glisemia dilicinkan.

Ia telah terbukti secara eksperimen bahawa dadah mempunyai kesan positif pada lipid dan proses pembekuan darah. Ia membantu mengurangkan kepekatan trigliserida dan kolesterol, yang mengurangkan biosintesis mereka di hati dan usus. Semasa mengambil Metformin, proses fibrinolisis dipertingkatkan, dan risiko pembekuan darah dikurangkan. Dalam kes diabetes, ubat ini mempunyai kesan anorexigenic yang lemah.

Pesakit pada masa yang sama menderita diabetes dan obesiti abdomen, mengambil Metformin, cepat kehilangan berat badan. Pil untuk diabetes jenis 2 di kalangan orang tua mempunyai kesan yang baik terhadap kadar kolesterol dan fibrinolisis. Kadang-kadang dibenarkan cirit-birit atau fenomena lain dari saluran pencernaan. Pelanggaran tersebut berlaku dalam masa 2-5 hari.

Telah terbukti bahawa gangguan itu dikaitkan dengan kesan ubat dalam diabetes jenis 2 pada penyerapan glukosa yang perlahan dalam usus. Karbohidrat, terkumpul dalam saluran penghadaman, menimbulkan penapaian dan kembung. Untuk mengelakkan proses sedemikian, Metformin ditetapkan dalam dos minima. Sekiranya selepas 5 hari kesan sampingan tidak muncul, dos akan meningkat.

Sekiranya, terhadap latar belakang rawatan baru, kesan sampingan telah muncul, maka dos dikurangkan ke tahap awal.

Penerimaan sulfonylureas

Sulfonylureas adalah ubat untuk diabetes jenis 2 yang merangsang rembesan insulin dengan baik. Ini menyumbang kepada depolarisasi saluran kalsium. Adalah disyorkan untuk merawat diabetes mellitus 2sulfonylureas dalam dos yang kecil. Terapi berlangsung selama 7 hari. Jika pesakit mempunyai ketoksikan glukosa yang teruk, disyorkan untuk mengambil tablet CM untuk diabetes mellitus jenis 2 pada dos maksimum. Pada masa yang sama tindak balas sampingan dapat dilihat sebagai:

  • berat badan;
  • ruam;
  • gatal;
  • gangguan gastrousus;
  • hiponatremia.

Thiazolidinediones adalah ubat anti kencing manis yang berkesan untuk kencing manis generasi baru. Ejen pengurangan gula moden ini bertindak pada tahap reseptor yang mengaktifkan PPAR. Reseptor ini terletak di dalam sel-sel lemak dan otot-otot. Kesan terapeutik ubat yang diambil meningkatkan kepekaan insulin. Ini meningkatkan ekspresi gen yang menyandikan protein. Tisu dan otot adiposa menjadi lebih sensitif terhadap insulin.

Untuk menurunkan gula, disyorkan untuk mengambil rosiglitazone. Nama thiazolidinedione yang lain adalah Pioglitazone. Tetapi ubat-ubatan kumpulan ini harus ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir. Penggunaan mereka adalah kontraindikasi dalam diabetes dan kegagalan jantung. Pesakit kencing manis boleh disembuhkan dengan glinida. Pil diabetes yang baru ini dicirikan oleh rangsangan akut rembesan insulin.

Ini membolehkan anda untuk mengawal tahap glisemia selepas makan.

Tanah liat merupakan ubat untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2, yang menutup sensitiviti ATP saluran kalium dalam sel pankreas, yang meremehkan dan membuka saluran kalsium. Ini meningkatkan aliran kalsium ke dalam sel beta. Pada masa yang sama, rembesan insulin berlaku. Tanah liat, seperti thiazolides, mempunyai kesan yang sama pada pesakit. Dengan diabetes mellitus, kedua-dua kumpulan ubat ini menyedari kesan terapeutik, diserap ke permukaan sel beta di tempat yang berlainan. Senarai tanah liat yang berkesan:

Mengambil inhibitors

Inhibitor Alpha-glucosidase adalah penekan kencing manis untuk diabetes yang bersentuhan dengan karbohidrat dengan mengikat pusat-pusat enzim saluran pencernaan. Inhibitor acarbose adalah rawatan terbaru dan paling berkesan untuk diabetes, yang diambil pada preskripsi. Terhadap penerimaannya, penurunan gula yang ketara selepas makan dihalang. Tetapi ubat itu sendiri dalam diabetes jenis 2 tidak rosak dan tidak diserap ke dalam darah.

Acarbose tidak menimbulkan hypersynsudinemia dan hypoglycemia. Ini memudahkan prestasi pankreas, melindungi dari kekurangan dan overvoltage. Dibuktikan bahawa ubat ini untuk mengurangkan kencing manis insulin. Tingkat penerimaannya yang panjang adalah keluk glisemik setiap hari, mengurangkan tahap purata glisemia harian.

Acarbose boleh diambil untuk mencegah perkembangan kencing manis.

Agonis adalah ubat baru untuk rawatan kencing manis jenis 2 yang memberi kesan kepada hormon biologi utama saluran pencernaan - incretin. Apa ubat dalam kumpulan ini dianggap paling berkesan? Ubat agonis terbaik adalah Polypeptide-1, yang menghasilkan sel-endokrin endokrin L-usus. Dengan kekurangan kepekatan glukosa dalam darah, para ahli agonis mengawal rembesan sel-sel ini, yang menyumbang kepada penurunan gula.

Sekiranya diabetes mellitus, glukosa Exenatide bergantung kepada rembesan insulin, memulihkan tahap pertama rembesan insulin. Pada masa yang sama menurunkan pengambilan makanan. Pesakit boleh mengadu mual ringan, keterukan sederhana. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini diambil tambahan dengan Metformin.

Antara jenis perencat DPP-4, adalah disyorkan untuk mengambil Sitagliptin. Ubat ini untuk rawatan kencing manis jenis 2 digunakan di bawah pengawasan seorang doktor. Kesannya dikaitkan dengan kesan biologi hormon gastrousus. Sitagliptin adalah ubat yang kuat yang membantu meningkatkan tahap bentuk aktif incretin. Tablet ini boleh menyekat glukagon yang bergantung kepada glukosa, meningkatkan fungsi sel beta.

Terapi gabungan

Untuk mengoptimumkan glukemia, ia dibenarkan bertukar kepada insulin. Jika perlu, pil pengurangan gula dan insulin diambil pada masa yang sama. Dengan terapi ini, anda boleh mengimbangi fungsi sel beta.

Untuk mengekalkan kawalan glisemik, amaran komplikasi, perlu sentiasa mengukuhkan tablet diabetes jenis 2. Untuk ini, doktor menetapkan rawatan kombinasi. Selalunya digunakan kombinasi agen oral yang memberi kesan kepada semua kecacatan patologi. Senarai cara gabungan - insulin + Metformin.

Sepanjang rawatan, pesakit mesti mengikuti preskripsi doktor yang menghadiri. Tahap pematuhan bergantung kepada bilangan ubat yang ditetapkan. Sekiranya ejen menurunkan gula mencetuskan reaksi sampingan yang serius, ia digantikan dengan analog.

Pemilihan dadah dilakukan oleh doktor dengan mengambil kira keputusan diagnostik makmal.

Ubat yang berkesan untuk diabetes jenis 2:

  1. Gliclazide adalah ubat oral yang mengandungi nitrogen. Gliclazide mempunyai ikatan endosiklik, yang membantu mengurangkan rangsangan glukosa dan insulin.
  2. Diabetes diambil secara lisan. Ia ditetapkan untuk orang dewasa. Diabeton disyorkan diambil sekali pada waktu pagi. Sekiranya dos yang ditetapkan mempunyai kesan positif ke atas badan, maka Diabeton boleh diambil dalam jumlah ini. Jika tahap glukosa tidak berubah selama 14 hari, maka Diabeton diambil dalam dos yang lebih tinggi. Insulin, alpha-glucosidase, Diabeton dan biguanides adalah ubat antidiabetik yang berkesan yang boleh diambil secara kombinasi.
  3. Glyukofazh menindas kesan ghrelin, menjaga pesakit daripada makan berlebihan.

Terapi antibiotik

Sebelum mengambil antibiotik, risiko berikut dipelajari:

  • umur;
  • tempoh penyakit;
  • komplikasi lewat.

Antibiotik yang berbeza untuk diabetes mempunyai kesan yang berbeza terhadap keberkesanan agen pengurangan gula. Sulfonamida dengan makrolida menghalang enzim yang merosakkan bahan aktif dadah. Sebatian yang meningkatkan tempoh kerja mereka masuk ke dalam darah.

Menghadapi latar belakang mengambil Rifampicin, kesan yang berkualiti tinggi terhadap ubat-ubatan anti-menurun adalah dihalang.

Oleh kerana microangiopathy boleh menyebabkan sklerosis COP, terapi antibiotik oleh itu bermula dengan suntikan intravena. Jika badan tepu dengan dos yang betul, maka ubat-ubatan oral untuk kencing manis ditetapkan. Jika patologi utama disertai dengan jangkitan UTI, maka antibiotik diambil mengikut prinsip berikut:

  • jika patogen tidak diketahui, cephalosporin atau fluoroninolone digunakan;
  • Nefropati memerlukan pemantauan berterusan buah pinggang.

Jika kencing manis disertai oleh jangkitan kulit atau tisu lembut, maka:

  • memastikan keamanan;
  • antibiotik yang kuat digunakan dalam kencing manis (Carbapenem, Cephalosporin 3);
  • operasi sedang berjalan.

Jika penyakit mendasar berlaku dengan bronkitis atau pneumonia, Amoxiclav dilantik. Pesakit sedemikian dinasihatkan untuk sentiasa menjalani x-ray paru-paru. Di samping itu, rawatan simptomatik dijalankan. Jika mikroflora terganggu pada pesakit yang mengambil antibiotik, probiotik akan ditetapkan. Pada manifestasi tanda-tanda lain rundingan doktor diperlukan.

Pesakit kencing manis di peringkat pertama, bersama-sama dengan cadangan aktiviti dan pemakanan, ditugaskan Metformin. Sekiranya tidak mungkin untuk mengekalkan atau mencapai glikemia biasa dengan bantuan ubat-ubatan tertentu, terapi kombinasi ditetapkan.

Pil diabetes jenis 2: senarai

✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

Mengikut hasil kajian epidemiologi Rusia skala besar (NATION), hanya 50% daripada kes diabetes jenis 2 yang didiagnosis. Oleh itu, bilangan sebenar pesakit diabetes di Persekutuan Rusia tidak kurang daripada 8-9 juta orang (kira-kira 6% daripada penduduk), yang mewakili ancaman luar biasa terhadap perspektif jangka panjang, kerana sebahagian besar pesakit masih tidak didiagnosis, oleh karenanya tidak menerima rawatan dan berisiko tinggi untuk merumuskan komplikasi vaskular. Perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan tekanan berterusan, aktiviti makan berlebihan dan berlebihan. Pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2, pesakit belum bergantung kepada insulin, dan tertakluk kepada cadangan tertentu, mereka dapat mencegah perkembangan lanjut penyakit dan komplikasi yang banyak. Biasanya, terapi terdiri daripada penggunaan ubat tertentu dan diet mandatori.

Pil diabetes jenis 2: senarai

Predisposition and symptoms

Selalunya, diabetes jenis 2 memberi kesan kepada kumpulan pesakit berikut:

  • mereka yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif;
  • umur ≥45 tahun;
  • hipertensi arteri;
  • orang yang mempunyai sejarah keturunan diabetes yang dibebankan;
  • mempunyai berat badan yang meningkat, obesiti dan kerap berlebihan;
  • mereka yang mempunyai kilo tambahan disimpan di dalam abdomen dan batang atas;
  • kandungan karbohidrat mudah dicerna dalam diet;
  • wanita dengan sindrom ovarium polikistik;
  • pesakit dengan penyakit kardiovaskular.

Kencing manis jenis 2

Di samping itu, diabetes jenis 2 boleh disyaki dalam mereka yang mempunyai gejala berikut:

  • perasaan lemah dan dahaga;
  • kencing kerap tanpa sebab sebenar;
  • pruritus;
  • hiperkolesterolemia (HDL ≤ 0.9 mmol / l dan / atau trigliserida ≥2.82 mmol / l;
  • gangguan glukosa puasa atau toleransi glukosa terjejas dalam sejarah;
  • gestational diabetes mellitus atau kelahiran janin besar dalam sejarah;
  • tekanan diastolik dan tekanan sistolik yang tinggi atau tinggi sering direkodkan.

Perhatian! Sekiranya anda berisiko, anda harus memeriksa gula secara berkala dan memantau berat badan anda. Untuk pencegahan, ia akan berguna untuk melibatkan diri dalam aktiviti fizikal.

Siofor terhadap diabetes jenis 2

Ubat ini dihasilkan di Jerman dan merupakan salah satu yang paling berpatutan, yang boleh didapati di ruang CIS. Kos purata dadah adalah 250-500 rubel setiap pek.

Siofor merujuk kepada ubat-ubatan yang boleh mengawal serangan kelaparan.

Dos dari dadah ditetapkan dengan tegas secara individu. Dalam banyak kes, pesakit menerima rawatan awal dengan Ziofor pada dos 500 mg, selepas itu bahan aktif yang ditetapkan akan diselaraskan mengikut keadaan pesakit.

Ubat ini diambil dengan atau selepas makan. Tablet perlu diambil dengan sedikit air bersih. Siofor merujuk kepada ubat-ubatan yang dapat mengawal serangan kelaparan, yang memungkinkan untuk mengurangkan beban pankreas dengan ketara.

Perhatian! Sekiranya pesakit menerima rawatan selepas usia 65 tahun, keadaan buah pinggang mereka perlu sentiasa dipantau. Dengan dos yang tidak ditetapkan boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Glyukofazh dan Glyukofazh Long terhadap diabetes mellitus jenis 2

Glyukofazh ubat boleh mengurangkan penyerapan karbohidrat dengan ketara

Jenis pertama ubat berkaitan dengan ubat-ubatan yang dapat mengurangkan penyerapan karbohidrat dengan ketara, yang mempunyai kesan yang baik terhadap pankreas. Dosis klasik Glucophage adalah 500 atau 850 mg bahan aktif, yang perlu dimakan sehingga tiga kali sehari. Ambil ubat semasa makan atau segera selepas itu.

Oleh kerana pil ini perlu diambil beberapa kali sehari, risiko kesan sampingan meningkat dengan ketara, yang tidak popular dengan ramai pesakit. Untuk mengurangkan kesan agresif dadah ke atas badan, bentuk Glucophage telah diperbaiki. Bentuk ubat yang berpanjangan membolehkan anda menggunakan alat ini sekali sehari.

Ciri Glucophage Long adalah pelepasan bahan aktif yang perlahan, yang membolehkan mengelakkan lonjakan metformin dalam bahagian plasma darah.

Perhatian! Apabila menggunakan ubat Glyukofazh, seperempat pesakit mungkin mengalami gejala yang sangat tidak menyenangkan dalam bentuk kolik usus, muntah dan rasa logam yang kuat di dalam mulut. Dengan kesan sampingan, ubat harus dihentikan dan rawatan simptomatik perlu dilakukan.

Generasi terkini ubat terhadap diabetes jenis 2

Baeta

Ubat ini tergolong dalam kelas agonis reseptor GLP-1. Ia digunakan dalam bentuk picagari yang dibuat khas, yang mudah untuk memberi suntikan walaupun di rumah. Byetta mengandungi hormon khas yang sama sekali sama dengan saluran pencernaan apabila makanan memasukinya. Selain itu, ia merangsang pankreas, kerana ia mula aktif mengeluarkan insulin. Suntikan hendaklah dibuat sejam sebelum makan. Kos dadah berbeza dari 4800 hingga 6000 rubel.

Viktoza

Juga terdapat dalam bentuk jarum suntik, tetapi kerana formula yang dipertingkatkan mempunyai kesan yang berlanjutan ke seluruh badan. Ini membolehkan anda menusuk dadah hanya sekali sehari, juga satu jam sebelum makan. Kos purata Viktoza ialah 9,500 rubel. Ubat harus wajib hanya di dalam peti sejuk. Ia juga wajar pengenalannya pada masa yang sama, yang membolehkan anda menyokong kerja saluran gastrousus dan pankreas.

Januvia

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet. Kos purata satu pakej ialah 1700 rubel. Anda boleh mengambil Yanuviya tanpa mengira makanannya, tetapi ia wajar dilakukan pada selang waktu yang tetap. Dosis klasik ubat ini adalah 100 mg zat aktif sekali sehari. Terapi dengan ubat ini boleh berlaku sebagai satu-satunya ubat untuk menekan tanda-tanda diabetes, serta dalam kombinasi dengan ubat lain.

Ongliza

Ubat itu adalah ubat-ubatan kumpulan perencat DPP-4. Apabila diambil sebagai kesan sampingan, sesetengah pesakit terkadang mengembangkan diabetes mellitus jenis 1, yang memaksa pesakit mengambil insulin secara berterusan selepas setiap hidangan. Digunakan Ongliza sebagai rawatan monoterapi dan gabungan. Dengan dua jenis rawatan, dos ubat adalah 5 mg zat aktif sekali sehari.

Galvus

Kesan penggunaan tablet Galvus berterusan sepanjang hari

Ubat ini juga termasuk kumpulan perencat DPP-4. Guna Galvus sekali sehari. Dos yang disyorkan adalah 50 mg bahan aktif, tanpa mengira makanan. Kesan penggunaan tablet dikekalkan sepanjang hari, yang mengurangkan kesan agresif dadah ke seluruh badan. Harga purata untuk Galvus ialah 900 Rubles. Seperti dalam kes Ongliza, antara kesan sampingan menggunakan dadah adalah perkembangan diabetes jenis 1.

Perhatian! Ubat-ubatan ini meningkatkan hasil rawatan dengan Siofor dan Glucophage. Tetapi keperluan untuk menggunakannya perlu dijelaskan dalam setiap kes.

Ubat untuk meningkatkan sensitiviti sel ke insulin

Aktos

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dalam dos dari 15 hingga 40 mg bahan aktif. Skim tepat dan dos untuk setiap pesakit dipilih secara individu, dengan mengambil glukosa dalam plasma darah. Biasanya, rawatan bermula dengan dos 15 mg, selepas itu keputusan dibuat mengenai keperluan untuk meningkatkan lagi jumlah Aktos. Tablet dilarang keras untuk membahagikan dan mengunyah. Kos purata dadah ialah 3,000 rubel.

Formetin

Terjangkau untuk kebanyakan cara yang menjual pada kos setiap pek 100-300 rubel. Ubat harus diambil secara langsung semasa makan atau segera selepas itu. Dos permulaan klasik bahan aktif adalah 0.5 mg dua kali sehari. Ia dibenarkan mengambil dos awal Formetin 0.88 mg, tetapi hanya sekali sehari. Selepas itu, dos mingguan secara beransur-ansur meningkat sehingga mencapai 2-3 g. Ia dilarang keras untuk melebihi dos bahan aktif dalam tiga gram.

Glukobay

Kos purata dadah ialah 700 rubel. Glucobay yang terdapat dalam bentuk tablet. Untuk hari itu dibenarkan tiga dos ubat. Dos dipilih dalam setiap kes individu, dengan mengambil ujian darah. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi 50 atau 100 mg bahan asas. Glucobay diambil dengan makanan utama. Ubat itu mengekalkan aktivitinya selama lapan jam.

Piouno

Ubat ini baru-baru ini muncul di rak farmasi dan belum lagi meluas. Pada permulaan terapi, pesakit dinasihatkan mengambil Piouno sekali sehari dengan dos 15 mg bahan aktif. Secara beransur-ansur, dos ubat boleh ditingkatkan menjadi 45 mg pada satu masa. Ia adalah perlu untuk minum tablet semasa makan utama pada masa yang sama. Kos purata dadah ialah 700 rubel.

Video - Bagaimana untuk menjimatkan rawatan. Diabetes

Astrozone

Kesan utama penggunaan ubat ini dicapai dalam rawatan pesakit obes dengan diabetes mellitus. Astrozone boleh diambil tanpa mengambil kira makanan. Dosis awal ubat adalah 15 atau 30 mg bahan aktif. Sekiranya perlu dan tidak berkesan rawatan, doktor mungkin membuat keputusan untuk meningkatkan dos harian hingga 45 mg. Apabila menggunakan Astrozone dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami kesan sampingan dalam bentuk peningkatan ketara dalam berat badan.

Perhatian! Kumpulan ubat ini juga boleh ditetapkan untuk rawatan gabungan dengan Ziofor dan Glucophage, tetapi ia patut memeriksa pesakit sebanyak mungkin untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan.

Ubat untuk Jenis 2 Diabetes

Sebagai tindak balas terhadap penyebaran pandemik diabetes mellitus dan pada inisiatif Pertubuhan Bangsa-bangsa Bersatu, WHO dan Persekutuan Diabetes Antarabangsa, pada 14 November, Hari Diabetes Sedunia disambut. Logo dalam bentuk bulatan biru mewakili perpaduan masyarakat dunia dalam memerangi penyakit ini, dan melambangkan kehidupan dan kesihatan. Setiap minit, tujuh orang mati akibat kesan dan komplikasi diabetes, dan separuh daripada semua pesakit tidak tahu tentang diagnosis mereka.

Diabetes mellitus (DM) adalah sekumpulan penyakit sistem endokrin yang disebabkan oleh kegagalan rembesan insulin hormon dan dicirikan oleh kandungan glukosa tinggi dalam aliran darah.

Pada masa ini, penyakit kencing manis dibahagikan kepada 2 jenis utama:

  • Diabetes mellitus Tipe 1 (jenis 1 diabetes) adalah bentuk bergantung kepada insulin, yang dicirikan oleh pengeluaran hormon yang mutlak atau separa. Penyakit ini menjejaskan 5 hingga 10% daripada jumlah semua pesakit kencing manis. Kanak-kanak dan remaja kebanyakannya berisiko menjadi pesakit diabetes jenis 1. Mekanisme pemicu utama dianggap sebagai faktor keturunan yang dapat dicetuskan oleh salah satu jangkitan virus - hepatitis, cacar air, cendawan, rubella. Penyakit ini berkembang secara agresif dan dengan gejala yang jelas.
  • Diabetik jenis 2 mellitus (diabetes jenis 2) adalah bentuk kencing manis yang bebas secara hormon, yang dicirikan oleh pengumpulan gula dalam darah akibat pelanggaran interaksi insulin dengan sel-sel tubuh dan / atau pelanggaran sebahagian (peningkatan) rembesannya oleh sel-sel pancreatic β. Hampir semua pesakit diabetes jenis 2 adalah orang lebih dari 35, di mana 90% lebih daripada 50 orang.

Sebaliknya, diabetes 2 dibahagikan kepada 2 subspesies.

  • subspesies pertama ialah diabetes mellitus 2A atau "lemak" diabetes bebas hormon;
  • yang kedua ialah diabetes mellitus 2B atau diabetes "nipis".

Kira-kira 80% daripada semua pesakit diabetes jenis 2 tergolong dalam subtipe pertama. Baru-baru ini, kumpulan pesakit khas yang menduduki keadaan sempit telah diasingkan daripada diabetes jenis 2. Jadi, pada mulanya, penyakit mereka berlaku mengikut jenis kedua, ia berkembang dengan sangat perlahan, tetapi sepanjang masa mengalir ke dalam diabetes mellitus 1, yang memerlukan rawatan hormon aktif. Subtipe ini dirujuk sebagai diabetes 11/2 atau NIDDM 1, dalam klasifikasi antarabangsa LADA - diabetes autoimun laten pada orang dewasa.

Terdapat juga 2 "lulus" jenis diabetes - kencing manis di kalangan wanita hamil dan diabetes mellitus.

Predisposition and symptoms

Orang yang paling berisiko mendapat diabetes 2:

  • membawa gaya hidup pasif;
  • obes dan makan berlebihan;
  • yang secara genetiknya terdedah kepada pemendapan rizab lemak oleh jenis visceral (obesiti abdomen) - lemak yang berlebihan didepositkan di bahagian atas badan dan di bahagian perut, dan angka menjadi seperti epal.

Perkembangan diabetes mellitus 2 juga menyumbang kepada dehidrasi yang berpanjangan dan penyakit berjangkit yang kerap.

Gejala tambahan, sebagai tambahan kepada berat badan berlebihan (20% daripada norma), adalah:

  • tekanan darah tinggi;
  • pergantungan yang menyakitkan terhadap karbohidrat pemakanan;
  • mengganggu makan berlebihan;
  • kerap kencing;
  • dahaga tidak puas;
  • kelemahan;
  • perasaan berterusan keletihan.

Dalam bentuk maju diabetes jenis 2, pesakit dengan obesiti mula menurunkan berat badan secara mendalam.

Menurut statistik, lebih daripada 80% orang yang menghidap diabetes mellitus 2 adalah orang tua.

Diagnostik

Diabetes mellitus sepenuhnya membenarkan nama "manis "nya. Pada zaman purba, doktor menggunakan faktor ini sebagai diagnosis - piring dengan kencing diabetik yang menarik dan tawon. Diagnostik moden adalah berdasarkan definisi tahap gula yang sama:

  • Ujian darah pada perut kosong menunjukkan tahap glukosa dalam aliran darah;
  • analisis air kencing memberikan gambaran tahap badan keton dan gula.

Selain itu, ujian untuk toleransi glukosa (GTT) dilakukan - 3 hari sebelum analisis produk karbon tinggi tidak termasuk dalam diet, maka setelah berpuasa 8 jam, penyelesaian 250 g air + 75 g glukosa anhydrous khas mabuk. Segera sebelum dan selepas 2 jam, darah vena perlu dikumpulkan untuk menentukan gangguan metabolisma karbohidrat.

Rawatan

Diabetes telah menjadi sejenis faktor tambahan dalam pemilihan semulajadi - orang yang malas mati, dan orang yang berdisiplin dan rajin hidup bahagia selama-lamanya. Tetapi dalam rawatan diabetes mellitus pada pesakit-pesakit yang lebih tua, para doktor menghadapi bukan sahaja masalah yang bersifat sosial: status sosioekonomi yang rendah dan, sering, hidup kesunyian, tetapi juga menggabungkan penyakit kronik. Di samping itu, pesakit-pesakit yang berumur tua dan tua, sebagai peraturan, tidak termasuk dalam kajian klinikal, dan rejimen rawatan dikembangkan tanpa mengambil kira ciri-ciri kumpulan umur ini.

Taktik rawatan diabetes mellitus harus agresif, digabungkan, dan bertujuan untuk mengurangkan tindak balas biologi yang tidak mencukupi dari sel-sel badan untuk insulin dan memulihkan fungsi sel-sel β pankreas. Terapi diabetes jenis 2 adalah seperti berikut:

  • tahap pertama - makanan diet;
  • tahap kedua - diet + metformin (Siofor);
  • tahap ketiga - diet + bermakna dengan metformin + terapi latihan;
  • tahap keempat - diet + terapi latihan + rawatan ubat kompleks.

Sistem kuasa

Pemakanan diet adalah jenis rawatan utama untuk diabetes mellitus dan bertujuan mengekalkan, dengan bantuan diet rendah karbohidrat, paras gula dalam darah dalam lingkungan 4.6 mmol / l ± 0.6 mmol / l. Dengan permulaan kencing manis, pemakanan yang ketat harus membantu memperbaiki HbA1C hemoglobin di bawah 5.5% secepat mungkin. Tugas utama yang dihadapi oleh pesakit tidak boleh hilang, belajar bagaimana membuat menu individu, jangan makan terlalu banyak dan enggan melanggar prinsip pemakanan karbohidrat rendah sekali dan untuk semua.

Ubat untuk makan berlebihan

Pil yang paling popular dan panjang untuk obesiti adalah ubat yang berasaskan metformin - Siofor, Glucophage dan lain-lain. Diagnosis awal diabetes mellitus 2, pematuhan kepada prinsip pemakanan karbohidrat rendah dan pengambilan metformin secara tetap memastikan penolakan ubat tambahan dan suntikan hormon.

Di samping itu, Siofor secara sempurna merendahkan tekanan sistolik dan diastolik, dan bukan hanya pada pesakit diabetes. Juga tablet dengan metformin berjaya menampung normalisasi kitaran wanita, menyumbang kepada pemulihan fungsi pembiakan wanita.

Siofor

Tablet yang paling popular dan berpatutan dengan metformin di negara-negara CIS. Dihasilkan oleh Menarini-Berlin Chemie (Jerman) dan serupa dengan Glucophage. Bagi orang yang berusia lebih dari 65 tahun dan mereka yang bekerja dengan berat badan, pelantikan Siofor disyorkan dengan berhati-hati - terdapat risiko besar untuk menghasilkan asidosis laktik.

Glyukofazh dan Glyukofaz® Long

  • Ubat asal dan pertama berdasarkan metformin (dimethylbiguanide). Penciptanya, ahli farmakologi Paris, Jean Stern, pada asalnya (1960) memanggil ubatnya Glucophagus, secara harfiah - penindas glukosa. Pengeluaran metformin adalah berdasarkan galegin, yang merupakan jenis ekstrak lily Perancis.
  • Ekstrak Galegin:
  • mengurangkan penyerapan karbohidrat dalam saluran penghadaman;
  • menurunkan pengeluaran glukosa hepatik;
  • meningkatkan kepekaan insulin pada tisu periferi;
  • meningkatkan penggunaan gula oleh sel-sel badan.

Menurut statistik, dalam 25% pesakit kencing manis, metformin menyebabkan reaksi sampingan dari saluran pencernaan:

  • mual;
  • rasa logam di dalam mulut;
  • muntah, kolik usus;
  • perut kembung;
  • cirit-birit

Hanya separuh daripada pesakit yang dapat mengatasi keadaan ini. Oleh itu, teknologi dicipta - sistem penyebaran GelShield (GelShield), yang memungkinkan untuk memulakan pengeluaran tablet lakonan panjang tanpa kesan sampingan - Glucofage® Long. Terima kasih kepada "alat khas", kapsul-kapsul ini boleh diambil 1 kali sehari, mereka menyediakan pengambilan metformin yang lebih perlahan, walaupun dan jangka panjang, tanpa peningkatan awal dalam kepekatan plasma.

Contraindications

Kontraindikasi untuk menerima Siofor And Glyukofazh:

  • kehamilan;
  • kegagalan buah pinggang dan hati;
  • hipoksia sistem pernafasan dan / atau kardiovaskular;
  • serangan jantung, angina, aritmia;
  • gangguan peredaran otak;
  • keadaan tertekan tekanan;
  • tempoh selepas operasi;
  • jangkitan yang teruk dan kecederaan;
  • negeri kekurangan folik dan besi;
  • alkohol.

Dadah generasi baru

Untuk meningkatkan kesan Siofor, ahli endokrinologi moden menasihati menggunakan ubat incretin baru:

Aktiviti fizikal

Latihan meningkatkan kepekaan insulin, seharian senaman sengit selama 2-3 jam sehari harus menjadi cara hidup yang biasa. Terapi latihan untuk pesakit kencing manis jenis 2 terdiri daripada latihan kekuatan dan jangka panjang pada kadar perlahan. Pada masa yang sama adalah perlu untuk mengawasi tekanan darah secara ketat - dalam kes kenaikan berterusan di atas 130/85 mm Hg. anda perlu mengambil ubat antihipertensi.

Sekiranya diet dan senaman tidak memberikan hasil yang betul selepas 6 bulan, doktor yang hadir juga akan menetapkan terapi ubat yang kompleks. Pesakit warga emas seperti strategi rawatan komprehensif ditunjukkan dengan serta-merta.

Senarai penuh ubat oral untuk diabetes jenis 2

Semua ubat untuk rawatan perubatan diabetes jenis 2 boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan agen farmakologi:

  • ubat-ubatan yang merangsang pankreas untuk menghasilkan lebih banyak hormon atau secretagogues adalah derivatif urea sulfamil dan glinida (meglitinides). Pada masa kini, mereka dianggap bukan sahaja usang, tetapi juga berbahaya, kerana mereka sangat hancur pankreas;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan sensitiviti insulin adalah thiazolidinediones dan biguanides. Sehingga kini, pil yang paling biasa untuk pesakit kencing manis;
  • dadah generasi baru - perencat DPP-4, antagonis GLP-1 dan alpha-glucosidase inhibitor;
  • Cara digabungkan - metformin + sulfamylurea.

Persiapan Sulfamylurea dikontraindikasikan dalam:

  • kegagalan buah pinggang;
  • ketoacidosis;
  • kehamilan;
  • laktasi.

Walaupun harga yang rendah dan kesan yang cepat, mereka meningkatkan risiko hipoglikemia, perkembangan rintangan pesat dan menyumbang kepada satu set tambahan berat berlebihan.

Tablet berasaskan meglitinid dicirikan oleh kontraindikasi dan akibat yang sama, tetapi mereka, pada gilirannya, mahal, dalam penjelasan tidak ada maklumat tentang keselamatan dan keberkesanan jangka panjang.

Sekumpulan sekretaris kerap kali lebih berbahaya daripada yang baik dan menyumbang kepada kemerosotan keadaan hyperglycemic. Selalunya menyebabkan serangan jantung, strok dan koma glisemik.

Berikan alamat kepada ahli endokrin yang hadir. Pada masa kini, beliau kemungkinan besar akan menghapuskan rahsia, melantik alat generasi baru dan memilih Metformin atau Siofor tanda dagangan yang ada.

Matlamat utama diabetes kencing manis jenis 2 bukan untuk merangsang pengeluaran insulin, tetapi untuk meningkatkan sensitiviti sel-sel ke dalamnya.

Terapi insulin

Dengan diabetes mellitus 2, terutama pada pesakit-pesakit tua, tidak perlu menyuntik suntikan insulin. Terapi insulin seimbang tidak hanya dapat membantu dengan cepat mencapai pampasan metabolisme karbohidrat, tetapi juga secara berkala akan berehat hati dan pankreas.

Pesakit dengan diabetes jenis 2 semasa penyakit berjangkit perlu diberikan suntikan insulin supaya diabetes jenis 2 tidak berubah menjadi diabetes 1.

Akibat daripada menolak rawatan

Tahap glukosa darah tinggi boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

  • jangkitan vagina kronik pada wanita dan mati pucuk pada lelaki;
  • serangan jantung, angin ahmar, koma glisemik;
  • gangrene diikuti dengan pemotongan anggota bawah;
  • neuropati diabetes;
  • buta;
  • kegagalan buah pinggang yang mendalam dengan hasil yang teruk.

Jika anda mendapati simptom diabetes, segera dapatkan pakar.

Faedah untuk pesakit diabetes mellitus 2

Negeri menjamin kencing manis untuk menerima perkhidmatan sosial yang sesuai untuk setiap kes tertentu. Semua pesakit kencing manis boleh mengandung preskripsi keutamaan bulanan ubat dari senarai yang diluluskan, jika penting bagi mereka.

Mereka yang memerlukan insulin boleh mendapatkan meter glukosa darah dan bahan habis bagi mereka untuk tiga ujian sehari lebih murah. Dari segi ini mereka mempunyai alasan keutamaan.

Pesakit yang tidak memerlukan insulin menerima jalur ujian keutamaan - satu per hari, dan cacat penglihatan adalah dijamin peruntukan meter glukosa darah dan bahan habis untuk analisis pertama setiap hari.

Pendaftaran dan penerimaan faedah berlaku selepas penyediaan sijil dari pusat kencing manis kepada pihak berkuasa eksekutif yang berkaitan.