Image

Persediaan untuk rawatan kencing manis jenis 2

Diabetes adalah patologi serius proses metabolik dalam tubuh manusia. Pelanggaran berlaku disebabkan oleh kekurangan insulin (hormon yang dihasilkan oleh pankreas) atau pelanggaran tindakannya terhadap sel dan tisu. Mungkin kesan gabungan kedua-dua faktor.

Diabetes mellitus dibahagikan kepada beberapa jenis yang mempunyai mekanisme pembangunan yang berbeza, tetapi gejala yang sama - hyperglycemia (jumlah gula dalam darah). Jenis penyakit ke-2 adalah bentuk bebas insulin, iaitu, alat insula mensintesis jumlah insulin hormon yang mencukupi, tetapi sel-sel tubuh kehilangan kepekaan terhadapnya, hanya tidak bertindak balas terhadap tindakannya.

Untuk rawatan kencing manis jenis 2, doktor mengesyorkan mengkaji semula diet pesakit, menggunakan ubat yang menurunkan gula, dan menjalani gaya hidup aktif dengan tujuan untuk menurunkan berat badan (ini akan meningkatkan keberkesanan terapi). Senarai pil untuk diabetes jenis 2, serta ciri tujuan dan penerimaan mereka dibincangkan dalam artikel itu.

Ciri-ciri penggunaan dadah

Keberkesanan penggunaan dadah dinilai melalui makmal dan diagnosis instrumental dari keadaan pesakit. Matlamat-matlamat yang dihadapi pakar-pakar ialah:

  • peningkatan maksimum glukemia sehingga 5.6 mmol / l;
  • glukosa pagi tidak lebih tinggi daripada 5.5 mmol / l;
  • bilangan hemoglobin bergelombang adalah sehingga 5.9%, terbaik sekali - 5.5% (dengan petunjuk seperti ini, risiko komplikasi diabetes mellitus dikurangkan sepuluh kali ganda);
  • jumlah kolesterol normal dan bahan-bahan lain yang terlibat dalam proses metabolisme lipid;
  • paras tekanan darah tidak melebihi 130/85 mm Hg. Art., Ketiadaan krisis hipertensi;
  • normalisasi keanjalan saluran darah, ketiadaan lesi aterosklerotik;
  • kadar pembekuan darah yang optimum;
  • ketajaman visual yang baik, tiada pengurangan;
  • tahap aktiviti mental dan kesedaran normal;
  • pemulihan sensitiviti kaki yang lebih rendah, ketiadaan ulser tropik pada kulit.

Ubat utama yang digunakan untuk merawat patologi

Terdapat dua kumpulan ubat besar yang dibahagikan kepada beberapa subkumpulan. Ubat hipoglikemik (hipoglikemik) bertujuan untuk memerangi jumlah glukosa yang tinggi dalam aliran darah. Wakil-wakil:

  • glinida;
  • derivatif sulfonylurea.

Dadah dalam kumpulan ini adalah stimulator sintesis hormon insulin oleh pankreas. Mereka dilantik hanya jika terdapat sel-sel berfungsi alat radas. Kesan negatif mereka terhadap tubuh pesakit adalah bahawa pesakit boleh mendapatkan berat badan kerana pengekalan air dan garam, serta ubat-ubatan yang boleh menyebabkan penurunan kritikal dalam kadar gula.

Kumpulan kedua ubat adalah agen antihyperglycemic. Perwakilan ubat tablet ini tidak menjejaskan fungsi alat pernafasan, mereka menghalang peningkatan bilangan glukosa dengan meningkatkan penggunaannya oleh sel-sel dan tisu periferi. Wakil kumpulan:

  • thiazolidinedione;
  • biguanides;
  • inhibitor α-glucosidase.

Perbezaan utama antara ubat-ubatan

Apabila memilih pil diabetes yang paling berkesan jenis kedua, doktor menilai keupayaan mereka untuk mempengaruhi tahap hemoglobin glikasi. Nombor terkecil adalah ciri-ciri inhibitor α-glucosidase dan glinida. Indeks HbA1C semasa terapi menurun sebanyak 0.6-0.7%. Tempat kedua dalam aktiviti diduduki oleh thiazolidinediones. HbA1C di latar belakang penerimaan mereka dikurangkan sebanyak 0.5-1.3%.

Di tempat pertama adalah derivatif sulfonylureas dan biguanides. Rawatan dengan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan pengurangan hemoglobin 1.4-1.5% dalam tahap glukosa.

Adalah penting untuk mengambil kira mekanisme tindakan ubat-ubatan dalam pelantikan mereka. Inhibitor Α-glukosidase digunakan jika pesakit mempunyai nombor gula biasa sebelum produk masuk ke dalam badan, tetapi hiperglikemia adalah sejam selepas proses ini. Untuk penggunaan biguanides, keadaan bertentangan adalah ciri: glukosa tinggi sebelum makan digabungkan dengan nombor biasa selepas pengambilan makanan.

Ahli endokrin memberi perhatian kepada berat pesakit. Sebagai contoh, derivatif sulfonylurea tidak disyorkan untuk rawatan di pesakit diabetes yang mengalami obesiti, yang tidak boleh dikatakan mengenai thiazolidinedione. Alat ini digunakan khusus untuk berat badan yang tidak normal pesakit. Berikut ini menggambarkan ciri-ciri setiap kumpulan ubat untuk jenis diabetes mellitus 2.

Inhibitor Α-glucosidase

Wakil-wakil agen antihyperglycemic yang bertindak pada tahap saluran gastrousus. Industri farmaseutikal Rusia moden boleh menawarkan hanya satu versi perencat - ubat Glucobay (acarbose). Bahan aktif, yang merupakan sebahagian daripada ubat, mengikat enzim usus kecil, memperlambat proses pemisahan kompleks dan penyerapan karbohidrat mudah.

Adalah diketahui bahawa acarbose dapat mengurangkan risiko kerosakan pada otot jantung dan saluran darah. Mekanisme tindakannya belum dipelajari sepenuhnya, bagaimanapun, ada bukti bahwa bahan itu tidak mempengaruhi sintesis gula oleh sel-sel hati dan proses penggunaan glukosa di pinggirnya.

  • dengan penyelesaian insulin;
  • biguanides;
  • derivatif sulfonylurea.

Sekiranya pesakit secara serentak dengan kumpulan ubat ini mengambil karbon aktif atau persediaan berdasarkan enzim pencernaan, aktiviti perencat adalah terjejas. Fakta ini mesti diambil kira semasa membuat rejimen terapi.

Glucobay tidak perlu digunakan untuk diabetes jenis 2 jika keadaan berikut wujud:

  • penyakit radang gastrousus saluran pernafasan;
  • kolitis ulseratif;
  • halangan pada bahagian tertentu usus;
  • penyakit hati yang teruk.

Biguanides

Pada peringkat sekarang, biguanides tidak mempunyai penggunaan yang begitu luas di Rusia seperti di negara-negara asing. Ini dikaitkan dengan risiko asidosis laktik yang tinggi di latar belakang rawatan. Metformin adalah pil diabetes jenis terbaik dan paling selamat yang digunakan beberapa kali lebih kerap daripada semua ahli kumpulan yang lain.

Kajian klinikal masih bertujuan untuk mengkaji secara menyeluruh tindakan bahan-bahan aktif yang membentuk biguanides. Adalah diketahui bahawa ubat-ubatan tidak menjejaskan aktiviti alat peredam, tetapi dengan kehadiran insulin hormon, mereka meningkatkan penggunaan gula oleh sel-sel otot dan lemak. Metformin bertindak pada reseptor sel periferal, meningkatkan jumlah mereka dan meningkatkan kepekaan terhadap tindakan bahan aktif hormon.

Pil ini untuk diabetes jenis 2 ditetapkan dalam kes berikut:

  • berat pesakit yang tinggi;
  • tidak berkesan rawatan oleh kumpulan lain ubat penurun glukosa;
  • keperluan untuk meningkatkan kesan ubat apabila menggabungkan beberapa ubat.

Metformin juga boleh digunakan untuk monoterapi. Di samping itu, ubat ini ditetapkan untuk menghalang perkembangan "penyakit manis" di latar belakang toleransi glukosa terjejas, pesakit dengan obesiti, dan pesakit dengan patologi metabolisme lipid.

Untuk merawat diabetes mellitus dengan biguanides adalah kontraindikasi dalam situasi berikut:

  • Diabetes jenis 1 dengan kecenderungan untuk membangunkan keadaan ketoacidosis;
  • peringkat penguraian penyakit;
  • patologi radang hati dan buah pinggang;
  • rawatan kencing manis jenis 2 pada pesakit tua;
  • kegagalan paru-paru atau otot jantung;
  • lesi aterosklerotik saluran darah;
  • hipoksia dari mana-mana asal;
  • tempoh kehamilan;
  • keperluan pembedahan;
  • alkohol.

Derivatif Sulfonyl Urea

Ubat-ubatan ini untuk rawatan diabetes jenis 2 mempunyai kesan hipoglikemik yang paling ketara. Terdapat lebih daripada 20 nama wakil kumpulan, yang dibahagikan kepada beberapa generasi. Derivatif sulfonylurea mempengaruhi sel-sel selular, yang merangsang pelepasan hormon dan pembebasannya ke aliran darah.

Sesetengah derivatif sulfonylurea dapat meningkatkan bilangan reseptor sensitif insulin pada sel periferal, yang mengurangkan rintangan hormon tersebut. Ahli kumpulan mana yang ditetapkan untuk kencing manis jenis 2:

  • Saya generasi - Chlorpropamid, Tolbutamide;
  • Generasi II - Glibenclamide, Gliclazide, Glimepirid.

Derivatif sulfonylurea dapat digunakan sebagai monoterapi, dan digabungkan dengan agen oral lain yang menurunkan kadar gula darah. Penggunaan dua barang dari kumpulan ubat yang sama tidak dibenarkan.

Terapi biasanya diterima dengan baik oleh pesakit kencing manis. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh mengadu serangan pengurangan glisemik kritikal. Pada orang yang lebih tua, risiko hipoglikemia meningkat separuh, yang dikaitkan dengan kehadiran komplikasi kronik penyakit mendasar, mengambil ubat lain, dan makan sedikit makanan.

Kesan sampingan lain dari terapi:

  • serangan muntah;
  • anoreksia;
  • kesedihan kulit dan sclera;
  • cirit birit;
  • ruam kulit;
  • perubahan dalam jumlah darah makmal.

Rawatan ubat diabetes mellitus jenis 2 dengan sulfonylurea tidak dijalankan semasa kelahiran dan penyusuan, dalam lesi teruk alat radang, terhadap latar belakang bentuk yang bergantung kepada insulin penyakit ini.

Tanah liat

Adakah sekretariat bukan sulfonylurea. Kumpulan ini diwakili oleh ubat Nateglinid dan Repaglinide. Dadah mengawal tahap gula darah selepas makan, jangan mencetuskan serangan penurunan glukosa kritikal. Titik negatif rawatan adalah aktiviti menurunkan glukosa rendah, yang dibandingkan dengan tindakan perencat α-glukosidase, risiko yang tinggi untuk meningkatkan berat badan pesakit, dan penurunan keberkesanan terapi semasa tempoh yang berpanjangan.

Kontra untuk pelantikan ubat:

  • kehadiran hipersensitiviti individu kepada bahan aktif;
  • penyakit yang bergantung kepada insulin;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • keadaan terminal patologi buah pinggang dan hati;
  • umur kecil pesakit;
  • pesakit kencing manis tua (lebih 73-75 tahun).

Ia penting! Dalam sesetengah kes, mungkin mengalami alergi. Sebagai peraturan, dengan hipersensitif individu atau terhadap latar belakang kombinasi glinida dengan ubat-ubatan oral yang lain.

Incretins

Hormon adalah bahan aktif secara hormon saluran pencernaan, yang merangsang pengeluaran insulin. Salah seorang wakil ubat baru - Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin direka untuk rawatan monoterapi dan gabungan dengan gabungan derivatif sulfonylurea, biguanides.

Menetapkan ubat kepada orang tua tidak memerlukan pelarasan dos, untuk kanak-kanak dan remaja, Sitagliptin tidak digunakan dalam rawatan. Kajian klinikal menunjukkan bahawa Incretin dapat mengurangkan kadar hemoglobin bergelombang selama 90 hari dengan 0.7-0.8%, sambil menggunakannya dengan Metformin - sebanyak 0.67-0.75%.

Terapi jangka panjang adalah penuh dengan kesan sampingan berikut:

  • proses menular saluran pernafasan atas;
  • cirit birit;
  • cephalgia;
  • keadaan hipoglisemik.

Ubat-ubatan lain yang digunakan untuk diabetes jenis 2

Selain tablet menurunkan gula, doktor menetapkan:

  • ubat antihipertensi - ubat untuk memerangi nombor tekanan darah tinggi;
  • vaso dan kardiotonik - untuk menyokong kerja otot jantung dan saluran darah;
  • ubat enzimatik, pra dan probiotik - bermakna untuk menyokong fungsi saluran gastrousus;
  • anticonvulsants, anestesi tempatan - digunakan untuk memerangi komplikasi diabetes mellitus (polyneuropathy);
  • antikoagulan - mencegah penggumpalan darah;
  • statin dan fibrates - ubat yang memulihkan proses metabolisme lemak, mengeluarkan kolesterol yang berlebihan dari badan.

Nefroprotectors dan juga suplemen makanan yang boleh digunakan boleh ditambah kepada sebilangan besar jenis ubat, tetapi hanya di bawah pengawasan ahli endokrin yang berkelayakan.

Ubat antihipertensi

Tekanan darah tinggi adalah salah satu daripada patologi umum yang berlaku di latar belakang "penyakit manis". Gejala keadaan ini berlaku lebih awal daripada gambaran klinikal penyakit mendasar.

Untuk memerangi nombor tekanan darah tinggi, kumpulan ubat antihipertensi berikut diberikan:

  • Perencat ACE (Captopril, Enalapril) - mempunyai kesan nefroprotective, melindungi jantung dan saluran darah, dan mengurangkan ketahanan tisu dan sel ke hormon pankreas.
  • Diuretik (tiazida dan diuretik gelung) - kumpulan ubat ini boleh mengurangkan tekanan, tetapi tidak menghilangkan faktor etiologi yang membawa kepada perkembangan keadaan hipertensi.
  • β-blocker (Nebilet, Carvedilol) - menjejaskan sel yang terletak di jantung dan mesin buah pinggang.
  • Antagonis kalsium (Verapamil, Nifedipine) - ubat meluaskan lumen vaskular, mengurangkan penampilan albuminuria, proteinuria.
  • Antagonis RA-II (Mikardis, Losartan) - sesuai dengan perencat ACE, lebih baik diterima oleh pesakit.

Statistik dan fibril

Persiapan kumpulan-kumpulan ini digunakan untuk memerangi penyakit pembuluh darah atherosclerosis. Statins bertindak atas proses pembentukan kolesterol walaupun pada tahap hepatik. Aktiviti ubat ini bertujuan untuk mengurangkan bilangan trigliserida dan kolesterol, resorpsi plak yang terletak di permukaan arteri dan menyempitkan lumen vaskular.

Ia penting! Rawatan yang berpanjangan mengurangkan risiko serangan jantung dan kematian oleh ketiga.

Statin diterima dengan baik oleh pesakit. Tidak disyorkan untuk penyakit hati yang teruk, dalam tempoh membawa kanak-kanak, semasa menyusu. Terapi harus bertahan hampir berterusan, kerana menolak ubat selama 30 hari atau lebih pulih kadar kolesterol ke nombor tinggi terdahulu mereka.

Fibrasi meningkatkan aktiviti bahan enzim tertentu yang mempengaruhi metabolisme lipid. Menghadapi latar belakang pengambilan mereka, angka kolesterol dikurangkan oleh ketiga, trigliserida - sebanyak 20%, kadang-kadang bahkan separuh. Rawatan pesakit warga tua memerlukan dos pembetulan ubat.

Neuroprotectors

Terhadap latar belakang "penyakit manis", kerosakan pada sistem saraf adalah mungkin, yang menyatakan dirinya dalam keadaan berikut:

  • encephalopathy diabetik;
  • strok serebrum;
  • neuropati diabetes;
  • polneuropati distim symmetric;
  • polneuropati autonomi;
  • amyotrofi diabetes;
  • neuropati tengkorak;
  • komplikasi saraf lain.

Salah satu ubat terbaik yang digunakan untuk memulihkan proses metabolik di kawasan ini - Actovegin. Ubat ini meningkatkan peredaran darah, menghilangkan kebuluran oksigen dari sel, mempercepatkan pengangkutan glukosa ke kawasan-kawasan otak yang bertenaga secara kumuh.

Dadah berkesan seterusnya adalah Instenon. Ia adalah nootrope dengan kesan vaskular dan neurometabolic. Alat ini menyokong kerja sel saraf dalam keadaan gangguan peredaran darah dan kekurangan oksigen.

Juga menggunakan ubat-ubatan berdasarkan asid thioctic (Berlition, Espalipon). Mereka mampu mengikat dan mengeluarkan radikal bebas, merangsang pemulihan sarung myelin, mengurangkan tahap trigliserida dan kolesterol dalam darah. Pakar mesti merangkumi vitamin B-siri, ubat antikolinesterase dalam terapi.

Rawatan diri terhadap jenis penyakit insulin yang bebas, walaupun ringan, tidak dibenarkan, kerana ini boleh membawa kepada keadaan perut yang buruk. Adalah penting bahawa ahli endokrin dicat rejimen rawatan selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap keadaan pesakit yang dilakukan.

Ubat untuk Jenis 2 Diabetes

Sebagai tindak balas terhadap penyebaran pandemik diabetes mellitus dan pada inisiatif Pertubuhan Bangsa-bangsa Bersatu, WHO dan Persekutuan Diabetes Antarabangsa, pada 14 November, Hari Diabetes Sedunia disambut. Logo dalam bentuk bulatan biru mewakili perpaduan masyarakat dunia dalam memerangi penyakit ini, dan melambangkan kehidupan dan kesihatan. Setiap minit, tujuh orang mati akibat kesan dan komplikasi diabetes, dan separuh daripada semua pesakit tidak tahu tentang diagnosis mereka.

Diabetes mellitus (DM) adalah sekumpulan penyakit sistem endokrin yang disebabkan oleh kegagalan rembesan insulin hormon dan dicirikan oleh kandungan glukosa tinggi dalam aliran darah.

Pada masa ini, penyakit kencing manis dibahagikan kepada 2 jenis utama:

  • Diabetes mellitus Tipe 1 (jenis 1 diabetes) adalah bentuk bergantung kepada insulin, yang dicirikan oleh pengeluaran hormon yang mutlak atau separa. Penyakit ini menjejaskan 5 hingga 10% daripada jumlah semua pesakit kencing manis. Kanak-kanak dan remaja kebanyakannya berisiko menjadi pesakit diabetes jenis 1. Mekanisme pemicu utama dianggap sebagai faktor keturunan yang dapat dicetuskan oleh salah satu jangkitan virus - hepatitis, cacar air, cendawan, rubella. Penyakit ini berkembang secara agresif dan dengan gejala yang jelas.
  • Diabetik jenis 2 mellitus (diabetes jenis 2) adalah bentuk kencing manis yang bebas secara hormon, yang dicirikan oleh pengumpulan gula dalam darah akibat pelanggaran interaksi insulin dengan sel-sel tubuh dan / atau pelanggaran sebahagian (peningkatan) rembesannya oleh sel-sel pancreatic β. Hampir semua pesakit diabetes jenis 2 adalah orang lebih dari 35, di mana 90% lebih daripada 50 orang.

Sebaliknya, diabetes 2 dibahagikan kepada 2 subspesies.

  • subspesies pertama ialah diabetes mellitus 2A atau "lemak" diabetes bebas hormon;
  • yang kedua ialah diabetes mellitus 2B atau diabetes "nipis".

Kira-kira 80% daripada semua pesakit diabetes jenis 2 tergolong dalam subtipe pertama. Baru-baru ini, kumpulan pesakit khas yang menduduki keadaan sempit telah diasingkan daripada diabetes jenis 2. Jadi, pada mulanya, penyakit mereka berlaku mengikut jenis kedua, ia berkembang dengan sangat perlahan, tetapi sepanjang masa mengalir ke dalam diabetes mellitus 1, yang memerlukan rawatan hormon aktif. Subtipe ini dirujuk sebagai diabetes 11/2 atau NIDDM 1, dalam klasifikasi antarabangsa LADA - diabetes autoimun laten pada orang dewasa.

Terdapat juga 2 "lulus" jenis diabetes - kencing manis di kalangan wanita hamil dan diabetes mellitus.

Predisposition and symptoms

Orang yang paling berisiko mendapat diabetes 2:

  • membawa gaya hidup pasif;
  • obes dan makan berlebihan;
  • yang secara genetiknya terdedah kepada pemendapan rizab lemak oleh jenis visceral (obesiti abdomen) - lemak yang berlebihan didepositkan di bahagian atas badan dan di bahagian perut, dan angka menjadi seperti epal.

Perkembangan diabetes mellitus 2 juga menyumbang kepada dehidrasi yang berpanjangan dan penyakit berjangkit yang kerap.

Gejala tambahan, sebagai tambahan kepada berat badan berlebihan (20% daripada norma), adalah:

  • tekanan darah tinggi;
  • pergantungan yang menyakitkan terhadap karbohidrat pemakanan;
  • mengganggu makan berlebihan;
  • kerap kencing;
  • dahaga tidak puas;
  • kelemahan;
  • perasaan berterusan keletihan.

Dalam bentuk maju diabetes jenis 2, pesakit dengan obesiti mula menurunkan berat badan secara mendalam.

Menurut statistik, lebih daripada 80% orang yang menghidap diabetes mellitus 2 adalah orang tua.

Diagnostik

Diabetes mellitus sepenuhnya membenarkan nama "manis "nya. Pada zaman purba, doktor menggunakan faktor ini sebagai diagnosis - piring dengan kencing diabetik yang menarik dan tawon. Diagnostik moden adalah berdasarkan definisi tahap gula yang sama:

  • Ujian darah pada perut kosong menunjukkan tahap glukosa dalam aliran darah;
  • analisis air kencing memberikan gambaran tahap badan keton dan gula.

Selain itu, ujian untuk toleransi glukosa (GTT) dilakukan - 3 hari sebelum analisis produk karbon tinggi tidak termasuk dalam diet, maka setelah berpuasa 8 jam, penyelesaian 250 g air + 75 g glukosa anhydrous khas mabuk. Segera sebelum dan selepas 2 jam, darah vena perlu dikumpulkan untuk menentukan gangguan metabolisma karbohidrat.

Rawatan

Diabetes telah menjadi sejenis faktor tambahan dalam pemilihan semulajadi - orang yang malas mati, dan orang yang berdisiplin dan rajin hidup bahagia selama-lamanya. Tetapi dalam rawatan diabetes mellitus pada pesakit-pesakit yang lebih tua, para doktor menghadapi bukan sahaja masalah yang bersifat sosial: status sosioekonomi yang rendah dan, sering, hidup kesunyian, tetapi juga menggabungkan penyakit kronik. Di samping itu, pesakit-pesakit yang berumur tua dan tua, sebagai peraturan, tidak termasuk dalam kajian klinikal, dan rejimen rawatan dikembangkan tanpa mengambil kira ciri-ciri kumpulan umur ini.

Taktik rawatan diabetes mellitus harus agresif, digabungkan, dan bertujuan untuk mengurangkan tindak balas biologi yang tidak mencukupi dari sel-sel badan untuk insulin dan memulihkan fungsi sel-sel β pankreas. Terapi diabetes jenis 2 adalah seperti berikut:

  • tahap pertama - makanan diet;
  • tahap kedua - diet + metformin (Siofor);
  • tahap ketiga - diet + bermakna dengan metformin + terapi latihan;
  • tahap keempat - diet + terapi latihan + rawatan ubat kompleks.

Sistem kuasa

Pemakanan diet adalah jenis rawatan utama untuk diabetes mellitus dan bertujuan mengekalkan, dengan bantuan diet rendah karbohidrat, paras gula dalam darah dalam lingkungan 4.6 mmol / l ± 0.6 mmol / l. Dengan permulaan kencing manis, pemakanan yang ketat harus membantu memperbaiki HbA1C hemoglobin di bawah 5.5% secepat mungkin. Tugas utama yang dihadapi oleh pesakit tidak boleh hilang, belajar bagaimana membuat menu individu, jangan makan terlalu banyak dan enggan melanggar prinsip pemakanan karbohidrat rendah sekali dan untuk semua.

Ubat untuk makan berlebihan

Pil yang paling popular dan panjang untuk obesiti adalah ubat yang berasaskan metformin - Siofor, Glucophage dan lain-lain. Diagnosis awal diabetes mellitus 2, pematuhan kepada prinsip pemakanan karbohidrat rendah dan pengambilan metformin secara tetap memastikan penolakan ubat tambahan dan suntikan hormon.

Di samping itu, Siofor secara sempurna merendahkan tekanan sistolik dan diastolik, dan bukan hanya pada pesakit diabetes. Juga tablet dengan metformin berjaya menampung normalisasi kitaran wanita, menyumbang kepada pemulihan fungsi pembiakan wanita.

Siofor

Tablet yang paling popular dan berpatutan dengan metformin di negara-negara CIS. Dihasilkan oleh Menarini-Berlin Chemie (Jerman) dan serupa dengan Glucophage. Bagi orang yang berusia lebih dari 65 tahun dan mereka yang bekerja dengan berat badan, pelantikan Siofor disyorkan dengan berhati-hati - terdapat risiko besar untuk menghasilkan asidosis laktik.

Glyukofazh dan Glyukofaz® Long

  • Ubat asal dan pertama berdasarkan metformin (dimethylbiguanide). Penciptanya, ahli farmakologi Paris, Jean Stern, pada asalnya (1960) memanggil ubatnya Glucophagus, secara harfiah - penindas glukosa. Pengeluaran metformin adalah berdasarkan galegin, yang merupakan jenis ekstrak lily Perancis.
  • Ekstrak Galegin:
  • mengurangkan penyerapan karbohidrat dalam saluran penghadaman;
  • menurunkan pengeluaran glukosa hepatik;
  • meningkatkan kepekaan insulin pada tisu periferi;
  • meningkatkan penggunaan gula oleh sel-sel badan.

Menurut statistik, dalam 25% pesakit kencing manis, metformin menyebabkan reaksi sampingan dari saluran pencernaan:

  • mual;
  • rasa logam di dalam mulut;
  • muntah, kolik usus;
  • perut kembung;
  • cirit-birit

Hanya separuh daripada pesakit yang dapat mengatasi keadaan ini. Oleh itu, teknologi dicipta - sistem penyebaran GelShield (GelShield), yang memungkinkan untuk memulakan pengeluaran tablet lakonan panjang tanpa kesan sampingan - Glucofage® Long. Terima kasih kepada "alat khas", kapsul-kapsul ini boleh diambil 1 kali sehari, mereka menyediakan pengambilan metformin yang lebih perlahan, walaupun dan jangka panjang, tanpa peningkatan awal dalam kepekatan plasma.

Contraindications

Kontraindikasi untuk menerima Siofor And Glyukofazh:

  • kehamilan;
  • kegagalan buah pinggang dan hati;
  • hipoksia sistem pernafasan dan / atau kardiovaskular;
  • serangan jantung, angina, aritmia;
  • gangguan peredaran otak;
  • keadaan tertekan tekanan;
  • tempoh selepas operasi;
  • jangkitan yang teruk dan kecederaan;
  • negeri kekurangan folik dan besi;
  • alkohol.

Dadah generasi baru

Untuk meningkatkan kesan Siofor, ahli endokrinologi moden menasihati menggunakan ubat incretin baru:

Aktiviti fizikal

Latihan meningkatkan kepekaan insulin, seharian senaman sengit selama 2-3 jam sehari harus menjadi cara hidup yang biasa. Terapi latihan untuk pesakit kencing manis jenis 2 terdiri daripada latihan kekuatan dan jangka panjang pada kadar perlahan. Pada masa yang sama adalah perlu untuk mengawasi tekanan darah secara ketat - dalam kes kenaikan berterusan di atas 130/85 mm Hg. anda perlu mengambil ubat antihipertensi.

Sekiranya diet dan senaman tidak memberikan hasil yang betul selepas 6 bulan, doktor yang hadir juga akan menetapkan terapi ubat yang kompleks. Pesakit warga emas seperti strategi rawatan komprehensif ditunjukkan dengan serta-merta.

Senarai penuh ubat oral untuk diabetes jenis 2

Semua ubat untuk rawatan perubatan diabetes jenis 2 boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan agen farmakologi:

  • ubat-ubatan yang merangsang pankreas untuk menghasilkan lebih banyak hormon atau secretagogues adalah derivatif urea sulfamil dan glinida (meglitinides). Pada masa kini, mereka dianggap bukan sahaja usang, tetapi juga berbahaya, kerana mereka sangat hancur pankreas;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan sensitiviti insulin adalah thiazolidinediones dan biguanides. Sehingga kini, pil yang paling biasa untuk pesakit kencing manis;
  • dadah generasi baru - perencat DPP-4, antagonis GLP-1 dan alpha-glucosidase inhibitor;
  • Cara digabungkan - metformin + sulfamylurea.

Persiapan Sulfamylurea dikontraindikasikan dalam:

  • kegagalan buah pinggang;
  • ketoacidosis;
  • kehamilan;
  • laktasi.

Walaupun harga yang rendah dan kesan yang cepat, mereka meningkatkan risiko hipoglikemia, perkembangan rintangan pesat dan menyumbang kepada satu set tambahan berat berlebihan.

Tablet berasaskan meglitinid dicirikan oleh kontraindikasi dan akibat yang sama, tetapi mereka, pada gilirannya, mahal, dalam penjelasan tidak ada maklumat tentang keselamatan dan keberkesanan jangka panjang.

Sekumpulan sekretaris kerap kali lebih berbahaya daripada yang baik dan menyumbang kepada kemerosotan keadaan hyperglycemic. Selalunya menyebabkan serangan jantung, strok dan koma glisemik.

Berikan alamat kepada ahli endokrin yang hadir. Pada masa kini, beliau kemungkinan besar akan menghapuskan rahsia, melantik alat generasi baru dan memilih Metformin atau Siofor tanda dagangan yang ada.

Matlamat utama diabetes kencing manis jenis 2 bukan untuk merangsang pengeluaran insulin, tetapi untuk meningkatkan sensitiviti sel-sel ke dalamnya.

Terapi insulin

Dengan diabetes mellitus 2, terutama pada pesakit-pesakit tua, tidak perlu menyuntik suntikan insulin. Terapi insulin seimbang tidak hanya dapat membantu dengan cepat mencapai pampasan metabolisme karbohidrat, tetapi juga secara berkala akan berehat hati dan pankreas.

Pesakit dengan diabetes jenis 2 semasa penyakit berjangkit perlu diberikan suntikan insulin supaya diabetes jenis 2 tidak berubah menjadi diabetes 1.

Akibat daripada menolak rawatan

Tahap glukosa darah tinggi boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

  • jangkitan vagina kronik pada wanita dan mati pucuk pada lelaki;
  • serangan jantung, angin ahmar, koma glisemik;
  • gangrene diikuti dengan pemotongan anggota bawah;
  • neuropati diabetes;
  • buta;
  • kegagalan buah pinggang yang mendalam dengan hasil yang teruk.

Jika anda mendapati simptom diabetes, segera dapatkan pakar.

Faedah untuk pesakit diabetes mellitus 2

Negeri menjamin kencing manis untuk menerima perkhidmatan sosial yang sesuai untuk setiap kes tertentu. Semua pesakit kencing manis boleh mengandung preskripsi keutamaan bulanan ubat dari senarai yang diluluskan, jika penting bagi mereka.

Mereka yang memerlukan insulin boleh mendapatkan meter glukosa darah dan bahan habis bagi mereka untuk tiga ujian sehari lebih murah. Dari segi ini mereka mempunyai alasan keutamaan.

Pesakit yang tidak memerlukan insulin menerima jalur ujian keutamaan - satu per hari, dan cacat penglihatan adalah dijamin peruntukan meter glukosa darah dan bahan habis untuk analisis pertama setiap hari.

Pendaftaran dan penerimaan faedah berlaku selepas penyediaan sijil dari pusat kencing manis kepada pihak berkuasa eksekutif yang berkaitan.

Ubat untuk rawatan kencing manis

Jadual kandungan

Ubat adalah peringkat ketiga dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2, apabila pemakanan dan senaman tidak berkesan. Ejen penurun gula dari diabetes dihasilkan dalam bentuk tablet untuk pentadbiran mulut (mulut).

Ciri-ciri dan perbezaan dadah

Ejen penurun gula berbeza mengikut kriteria berikut:

  • Kadar penyerapan dana dalam saluran usus;
  • Keamatan kesan;
  • Bagaimana ubat itu diperolehi: melalui hati atau buah pinggang (jika melalui hati, buah pinggang tidak terjejas teruk);
  • Masa penyingkiran dana dari badan (separuh hayat);
  • Kemudahalihan bermaksud kategori yang berbeza;
  • Kesan sampingan yang mungkin menggunakan alat itu, dan apa yang mereka - neutral atau berbahaya;
  • Ketagihan terhadap ubat;
  • Apakah tahap pengeluaran insulin yang paling aktif?

Dana yang menurunkan gula darah dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Ejen yang mengaktifkan pankreas untuk menghasilkan insulin dalam kuantiti yang lebih besar;
  • Ejen yang meningkatkan kerentanan sel ke insulin;
  • Baru bermakna dengan incretin (kelas hormon yang mengaktifkan pengeluaran insulin, dilepaskan apabila makanan dimakan).

Juga, alat dibezakan oleh ciri-ciri lain:

  • Tempoh permulaan pendedahan;
  • Tempoh permulaan kesan dengan impak penuh;
  • Tempoh pendedahan berkesan;
  • Pendedahan istilah penuh bermakna.

Ubat yang menurunkan gula darah

Kumpulan pengurangan gula

Semua dana yang menurunkan glukosa darah dibahagikan kepada kumpulan:

1) Pengaktifan pengeluaran insulin.

Agen Sulfonylurea (PSM) (larut, asid benzoik, amaril, dan lain-lain): semuanya sama dalam komposisi kimia. Tetapi mereka berbeza dalam aktiviti, contohnya, maninil adalah ubat yang paling berkuasa, diabeton mempunyai indeks purata, dan butamide adalah ejen yang paling lemah.

    • Maninil. Dihasilkan dalam bentuk tablet untuk 1.75, 3.5 dan 5 mg, digunakan dalam rawatan diabetes jenis 2 pada semua peringkat pembentukan penyakit. Kebanyakan berfungsi dalam fasa 2 pengeluaran insulin. Dos harian maksimum ialah 20 mg, yang dibahagikan kepada 2-3 dos;
    • Diabeton. Fungsional pada fasa pertama pengeluaran insulin, alat ini melindungi kapal daripada kesan negatif glukosa;
    • Amaril. Ia tidak memberi kesan ke atas berat badan, tidak seperti agen hipoglisemik lain, ia mempunyai kesan negatif yang paling sedikit terhadap jantung dan saluran darah. Alat ini menghilangkan insulin ke dalam aliran darah secara perlahan-lahan, mengakibatkan penurunan risiko hipoglikemia. Ambil ubat sekali sehari, tanpa mengira makanan. Pendedahan Amaril berlangsung selama 24 jam. Dihasilkan dalam bentuk tablet 1, 2, 3, 4 mg, dos harian maksimum ialah 6 mg;
    • Glikvidon. Alat ini tidak diekskresikan melalui buah pinggang, kerana ini tidak ada kontraindikasi untuk digunakan, ia digunakan walaupun dalam kes kegagalan buah pinggang. Dikeluarkan dalam bentuk tablet 30 mg, dos harian maksimum 120 mg untuk 2 dos.

Novonorm dan Starlix tidak termasuk derivatif sulfonylurea, mereka mengaktifkan pankreas untuk menghasilkan insulin dalam kuantiti yang lebih besar.

    • Novonorm. Penerimaan 3-4 kali sehari sebelum penggunaan makanan. Secara peribadi pilih dos sekali (dari 0.5 hingga 4 mg). Dihasilkan dalam bentuk tablet 1 mg, risiko penurunan tajam gula pada penggunaan minimum;
    • Starlix. Yang paling berfungsi dalam fasa pertama pengeluaran insulin, terdapat pembebasan dana yang pesat. Kesan maksimum diperhatikan satu jam selepas mengambil ubat, jumlah kesan adalah 6 hingga 8 jam. Tidak menjejaskan hati, buah pinggang, tidak membentuk penurunan mendadak dalam gula, tidak menyumbang kepada peningkatan berat badan. Dihasilkan dalam bentuk tablet 60 dan 120 mg, menerima pengambilan tiga kali sehari sebelum makan. Dos untuk semua adalah selalu 120 mg.


2) Ejen yang meningkatkan kerentanan sel dan tisu untuk insulin.

  • Siofor. Boleh mengurangkan berat badan, ditetapkan untuk orang yang berlebihan berat badan. Dihasilkan dalam bentuk pil 500 - 850 mg. Dos harian maksimum ialah 3 gram, yang dibahagikan kepada 3 dos;
  • Biguanides. Mengurangkan penyerapan glukosa dan lemak dari saluran usus, menggalakkan penyerapan terbaik gula oleh sel dan tisu. Tidak menyebabkan penurunan mendadak dalam glukosa darah;
  • Aktos (Peka, Glizatons). Meningkatkan kerentanan tisu ke insulin, menurunkan pembentukan gula dalam hati, dan juga mengurangkan risiko penyakit penyakit jantung dan saluran darah. Ia boleh digunakan sebagai satu-satunya ubat untuk rawatan. Kelemahannya adalah bahawa Aktos menggalakkan penambahan berat badan.


3) alpha glucosidase inhibitors.

Sumbang untuk memperlahankan penyerapan gula dari saluran usus ke dalam aliran darah. Mereka menghalang kesan enzim yang membubarkan karbohidrat kompleks di dalam usus, kerana ini terdapat penyerapan gula yang perlahan. Dana tidak menjejaskan sel-sel pankreas. Ia adalah mungkin untuk menggabungkan dengan insulin dan cara lain yang mengurangkan gula.

  • Rezulin (troglitazone). Meningkatkan kerentanan sel terhadap insulin, melambatkan proses patologi yang berkaitan dengan lesi fundus (retinopati diabetes) dan komplikasi lain dari kapal. Alat ini digunakan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan pakar. Dos yang terhad di China ialah 0.8 gr., Di Amerika Syarikat 0.6 gr.
  • Glukobay. Diaplikasikan sebagai terapi adjunctive untuk diet rendah karbohidrat. Dihasilkan dalam bentuk tablet 50, 100 mg. Dos harian maksimum ialah 300 mg, yang dibahagikan kepada tiga dos.


4) Incretins.

Hormon saluran pencernaan, yang meningkatkan pengeluaran insulin berdasarkan kepekatan gula. Sehingga 70% pengeluaran insulin selepas pengambilan makanan dalam badan yang sihat hasil daripada tindakan hormon tertentu. Intrinsin utama adalah HIP (polipeptida insulinotropik yang bergantung kepada glukosa) dan GLP-1 (gleptagon seperti peptida-1).

Bersama-sama incretin yang dijelaskan di atas mencetuskan proses-proses berikutnya dalam badan:

  • Mengurangkan pelepasan gula dari hati apabila pengumpulan tinggi insulin dan kandungan glukagon yang dikurangkan digabungkan;
  • Memperkasakan pelepasan insulin oleh sel beta dan menghalang pengeluaran glucagon oleh sel-sel alpha pankreas sebagai tindak balas kepada hiperglikemia;
  • Meningkatkan pengumpulan insulin akibat pemprosesan gula oleh tisu periferi.

Memandangkan peranan penting dalam pengawalan metabolisme karbohidrat, kumpulan agen baru, pereptidyl peptidase-4 (DPP-4), telah dibangunkan. Inhibitor DPP-4 mengaktifkan asap semula jadi untuk mengekalkan jumlahnya sepanjang hari.

Akibatnya, DPP-4 bertindak pada incretin bukan sahaja semasa pengambilan makanan, tetapi juga pada perut kosong. Pada ketika ini, pelepasan simpanan rizab badan sendiri dalam memerangi gula yang tinggi berlaku. Pada masa yang sama, DPP-4 tidak menyebabkan penurunan mendadak dalam glukosa.

  • Januia. Terdapat dalam bentuk tablet, tablet disalut dengan membran usus, mengandungi sitagliptin fosfat hidrat 25, 50, dan 100 mg. Penerimaan dana 1 kali sehari. Januvia tidak menyumbang kepada peningkatan berat badan, ia menyokong glikemia semasa makan dan pada perut kosong. Sitagliptin bahan aktif mengurangkan kematian sel beta, menyumbang kepada pertumbuhan semula mereka, yang seterusnya membawa kepada perlambatan atau bahkan menghentikan perkembangan diabetes jenis 2 dan komplikasi yang mungkin (teori belum disahkan lagi). Ia boleh digunakan untuk rawatan hanya satu Janus atau untuk menggabungkannya dengan glitazones, Metformin

Ubat yang sama untuk pesakit kencing manis yang berlainan dan bahkan untuk orang yang sama boleh bertindak secara berbeza, bergantung kepada beberapa faktor. Dalam rawatan kencing manis, ia dibenarkan untuk menggabungkan 2 ubat, oleh itu adalah mungkin untuk meningkatkan pengeluaran insulin sendiri dan meningkatkan kerentanan tisu dan sel ke hormon.

Apa ubat untuk diabetes lebih baik dan lebih berkesan digunakan untuk rawatan?

Semua orang tahu bahawa diabetes dibahagikan kepada 2 jenis. Jenis diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin jenis 1 dicirikan oleh gangguan dalam pankreas, yang berhenti menghasilkan insulin atau menghasilkan kuantiti yang mencukupi. Dalam kes ini, terapi penggantian dengan ubat seperti insulin digunakan. Diabetis jenis 2, insulin dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi, tetapi reseptor sel tidak dapat menyerapnya. Dalam kes ini, dadah untuk kencing manis harus menormalkan kadar gula darah dan menggalakkan penggunaan glukosa.

Ubat untuk kencing manis yang tidak bergantung kepada insulin ditetapkan dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, berat badannya dan kehadiran penyakit bersamaan. Adalah jelas bahawa ubat-ubatan yang ditetapkan untuk rawatan diabetes jenis 2 benar-benar tidak sesuai untuk pesakit kencing manis di mana insulin badannya tidak dihasilkan. Oleh itu, hanya pakar yang boleh mencari alat yang betul dan menentukan rejimen rawatan yang diperlukan.

Ini akan membantu melambatkan perkembangan penyakit dan mengelakkan komplikasi yang serius. Apa ubat untuk diabetes lebih baik dan lebih berkesan? Sukar untuk memberikan jawapan yang tegas kepada soalan ini, kerana ubat yang sesuai dengan satu pesakit sepenuhnya kontraindikasi untuk yang lain. Oleh itu, kami akan cuba memberikan gambaran keseluruhan ubat-ubatan yang paling popular untuk diabetes dan bermula dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat diabetes jenis 2.

Dadah untuk diabetes jenis 2

Pesakit dengan diabetes jenis 2 boleh melakukannya tanpa tablet penurun gula untuk masa yang lama, dan mengekalkan nilai glukosa biasa dalam darah hanya dengan mematuhi diet rendah karbohidrat dan aktiviti fizikal yang mencukupi. Tetapi rizab dalaman tubuh tidak terbatas dan ketika mereka habis, pesakit perlu beralih ke pengambilan ubat.

Persiapan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 ditetapkan dalam kes apabila diet tidak memberikan hasil dan gula darah terus meningkat selama 3 bulan. Tetapi dalam beberapa keadaan, ubat oral juga tidak berkesan. Kemudian pesakit perlu beralih ke suntikan insulin.

Senarai ubat untuk diabetes jenis 2 sangat luas, semuanya boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama:

Foto: ubat untuk diabetes jenis 2

  1. Secretagogues adalah ubat-ubatan yang merangsang rembesan insulin. Sebaliknya, mereka dibahagikan kepada 2 subkumpulan: derivatif sulfonylurea (Diabeton, Glurenorm) dan meglitinides (Novonorm).
  2. Peka - ubat yang meningkatkan sensitiviti tisu kepada tindakan insulin. Mereka juga dibahagikan kepada 2 subkumpulan: biguanides (Metformin, Siofor) dan thiazolidinediones (Avandia, Aktos).
  3. Inhibitor Alpha-glucosidase. Dadah dalam kumpulan ini bertanggungjawab untuk mengawal penyerapan karbohidrat dalam usus dan perkumuhan mereka dari badan (acarbose).
  4. Dadah untuk kencing manis jenis 2 generasi baru - incretin. Ini termasuk Januvia, Exenatide, Lyraglutide.

Marilah kita berpegang pada setiap kumpulan ubat-ubatan:

Derivatif Sulfonyl Urea

Foto: Derivatif Sulfonyl Urea

Persediaan kumpulan ini telah digunakan dalam amalan perubatan selama lebih dari 50 tahun dan sepatutnya popular. Mereka mempunyai kesan hipoglikemik akibat kesan langsung pada sel beta yang menghasilkan insulin dalam pankreas.

Reaksi yang berlaku di peringkat selular, melepaskan insulin dan melepaskannya ke aliran darah. Persiapan kumpulan ini meningkatkan kepekaan sel ke glukosa, melindungi buah pinggang dari kerosakan dan mengurangkan risiko komplikasi vaskular.

Pada masa yang sama, ubat sulfonylurea secara beransur-ansur memusnahkan sel-sel pankreas, menyebabkan reaksi alergi, penambahan berat badan, perut yang mengganggu, meningkatkan risiko keadaan hipoglisemia. Mereka tidak digunakan pada pesakit diabetes kencing, kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui.

Dalam proses rawatan dengan ubat-ubatan, pesakit harus tegas mematuhi diet rendah karbohidrat dan mengikat mengambil pil untuk diet. Ahli popular kumpulan ini:

Glikvidon - ubat ini adalah contraindications minimum yang berbeza, jadi ia ditetapkan kepada pesakit di mana terapi diet tidak memberikan hasil yang diingini dan orang tua. Reaksi buruk yang kecil (pruritus, pening) dapat diterbalikkan. Ubat ini boleh ditetapkan walaupun dalam kegagalan buah pinggang, kerana buah pinggang tidak mengambil bahagian dalam pemindahannya dari badan.

  • Maninil dianggap ubat pankreas kuat untuk diabetes. Terdapat dalam bentuk tablet dengan kepekatan bahan aktif (1.75, 3.5 dan 5 mg) dan digunakan pada semua peringkat pembentukan diabetes jenis 2. Boleh mengurangkan tahap gula dalam masa yang lama (10 hingga 24 jam).
  • Diabeton - ubat ini amat berkesan dalam fasa pertama pengeluaran insulin. Selain itu, ia memberikan perlindungan kapal yang boleh dipercayai dari kesan glukosa yang merosakkan.
  • Amaryl adalah ubat terbaik untuk diabetes jenis 2. Tidak seperti ubat penurun glukosa yang lain, ia tidak menimbulkan peningkatan berat badan dan mempunyai kesan negatif minimum pada jantung dan saluran darah. Kelebihan dadah adalah bahawa ia sangat perlahan menghilangkan insulin ke dalam aliran darah, dengan itu mengelakkan perkembangan hipoglikemia.
  • Kos purata ubat sulfonylurea adalah dari 170 hingga 300 Rubles.

    Meglitinides

    Prinsip tindakan kumpulan ini adalah untuk merangsang pengeluaran insulin oleh pankreas. Keberkesanan ubat secara langsung bergantung kepada tahap glukosa dalam darah. Semakin tinggi prestasi gula, lebih banyak insulin akan disintesis.

    Wakil meglitinides adalah persediaan Novonorm dan Starlix. Mereka tergolong dalam ubat generasi baru, yang dicirikan oleh tindakan pendek. Tablet perlu diambil beberapa minit sebelum makan. Mereka ditetapkan paling kerap dalam terapi kencing manis kompleks. Boleh menyebabkan kesan sampingan seperti sakit perut, cirit-birit, tindak balas alahan dan hypoglycemic.

    1. Novonorm - doktor memilih dos ubat secara individu. Satu pil diambil 3-4 kali sehari, sebelum makan. Novonorm mengurangkan tahap glukosa dengan lancar, jadi risiko penurunan tajam dalam gula darah adalah minimum. Harga dadah - daripada 180 rubel.
    2. Starlix - kesan maksima ubat diperhatikan 60 minit selepas pentadbiran dan berlangsung selama 6-8 jam. Ubat adalah berbeza kerana ia tidak mencetuskan kenaikan berat badan, tidak menjejaskan buah pinggang dan hati. Dos dipilih secara individu.
    Biguanides

    Ubat-ubatan ini untuk diabetes jenis 2 mengganggu pengeluaran gula dari hati dan menyumbang kepada penyerapan dan pergerakan glukosa yang lebih baik dalam sel dan tisu badan. Obat-obatan kumpulan ini tidak boleh digunakan dalam pesakit diabetes jenis 2 yang mengalami kegagalan jantung atau buah pinggang.

    Tindakan biguanides berlangsung dari 6 hingga 16 jam, mereka mengurangkan penyerapan gula dan lemak dari saluran usus dan tidak menimbulkan penurunan mendadak dalam kadar glukosa dalam darah. Boleh menyebabkan perubahan rasa, mual, cirit-birit. Kumpulan biguanides termasuk ubat berikut:

    1. Siofor. Ubat ini sering diresepkan kepada pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan, kerana mengambil pil menyumbang kepada penurunan berat badan. Dos tablet harian tertinggi ialah 3 g, dibahagikan kepada beberapa peringkat. Dos ubat yang optimum dipilih oleh doktor.
    2. Metformin. Ubat ini memperlahankan penyerapan glukosa dalam usus dan merangsang penggunaannya dalam tisu periferi. Tablet boleh diterima dengan baik oleh pesakit, boleh diberikan bersama dengan insulin dengan obesiti bersamaan. Doktor memilih dos ubat secara individu. Kontraindikasi terhadap penggunaan Metformin adalah kecenderungan ketoasidosis, penyakit buah pinggang yang serius, tempoh pemulihan selepas pembedahan.

    Harga purata ubat antara 110 hingga 260 rubel.

    Thiazolidinedione

    Dadah untuk diabetes kumpulan ini, serta biguanides meningkatkan penyerapan glukosa oleh tisu badan dan mengurangkan pelepasan gula dari hati. Tetapi tidak seperti kumpulan sebelumnya, mereka mempunyai harga yang lebih tinggi dengan senarai kesan sampingan yang mengagumkan. Peningkatan berat badan, kerapuhan tulang, ekzema, edema, kesan negatif terhadap fungsi hati dan hati.

    1. Aktos - alat ini boleh digunakan sebagai penyediaan monoprepar dalam rawatan diabetes jenis 2. Tindakan tablet ini bertujuan untuk meningkatkan sensitiviti tisu untuk insulin, memperlambat sintesis gula dalam hati, mengurangkan risiko kerosakan vaskular. Daripada keburukan ubat tersebut, terdapat peningkatan berat badan semasa pentadbiran. Kos ubat - dari 3000 rubel.
    2. Avandia adalah agen hipoglikemik berkuasa yang tindakannya bertujuan meningkatkan proses metabolik, mengurangkan kadar glukosa darah dan meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin. Tablet boleh digunakan dalam diabetes jenis 2 sebagai monoterapi atau digabungkan dengan ejen antidiabetik lain. Ubat tidak boleh diresepkan untuk penyakit buah pinggang, semasa kehamilan, pada masa kanak-kanak dan hipersensitiviti terhadap bahan aktif. Antara tindakbalas yang merugikan menunjukkan rupa edema dan disfungsi sistem kardiovaskular dan pencernaan. Harga purata dadah - dari 600 rubel.

    Inhibitor Alpha glucosidase

    Dadah sedemikian untuk menghalang pengeluaran enzim usus khas yang membubarkan karbohidrat kompleks. Disebabkan ini, kadar penyerapan polisakarida sangat perlahan. Ini adalah ubat hypoglycemic moden, yang praktikalnya tidak mempunyai kesan sampingan, tidak menyebabkan gangguan sistem pencernaan dan sakit perut.

    Tablet perlu diambil dengan makanan pertama, mereka dapat mengurangkan tahap gula dan tidak menjejaskan sel-sel pankreas. Dadah dalam siri ini boleh digunakan dalam kombinasi dengan ejen hipoglikemik dan insulin lain, tetapi risiko peningkatan manifestasi hipoglikemik meningkat. Wakil-wakil yang paling terang dari kumpulan ini adalah Glukobay dan Miglitol.

    • Glukobay (acarbose) - ubat disyorkan diambil jika tahap gula meningkat dengan cepat selepas makan. Ubat ini boleh diterima dengan baik, tidak menyebabkan peningkatan berat badan. Tablet adalah preskripsi terapi pembantu, melengkapkan diet rendah karbohidrat. Dos dipilih secara individu, maksimum sehari, anda boleh mengambil 300 mg ubat, membahagikan dos ke 3 dos.
    • Miglitol diberikan kepada pesakit dengan diabetes jenis 2 yang sederhana, jika diet dan senaman tidak berfungsi. Tablet disyorkan untuk mengambil perut kosong. Kontraindikasi untuk rawatan dengan Miglitol adalah kehamilan, masa kanak-kanak, patologi usus kronik, dan kehadiran hernia besar. Dalam sesetengah kes, agen hipoglikemik menimbulkan tindak balas alahan. Kos ubat dalam kumpulan ini berbeza dalam lingkungan 300 - 400 Rubles.

    Incretins

    Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat generasi baru telah muncul, yang dipanggil dipeptidyl peptidase inhibitors, yang bertujuan untuk meningkatkan pengeluaran insulin, berdasarkan kepekatan glukosa. Dalam tubuh yang sihat, lebih daripada 70% insulin dihasilkan di bawah pengaruh hormon incretin.

    Bahan-bahan ini memicu proses seperti pelepasan gula dari hati dan pengeluaran insulin oleh sel beta. Ubat baru digunakan sebagai cara yang bebas atau dimasukkan ke dalam terapi kompleks. Mereka dengan lancar mengurangkan tahap glukosa dan melepaskan stok incretins untuk memerangi gula yang tinggi.

    Ambil pil semasa atau selepas makan. Mereka disokong dengan baik dan tidak menyumbang kepada peningkatan berat badan. Kumpulan dana ini termasuk Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Januvia - dadah dikeluarkan dalam bentuk tablet bersalut enterik dengan kepekatan bahan aktif 25, 50 dan 100 mg. Ubat harus diambil hanya 1 kali sehari. Januia tidak menimbulkan peningkatan berat badan, juga menyokong glikemia baik pada perut kosong, dan ketika makan. Penggunaan dadah memperlambat perkembangan diabetes dan mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin.

  • Galvus - bahan aktif ubat - vildagliptin, merangsang fungsi pankreas. Setelah mengambilnya, rembesan polipeptida meningkat dan kepekaan sel beta meningkat, pengeluaran insulin diaktifkan. Ubat ini digunakan sebagai monoterif, menambah diet dan aktiviti fizikal. Atau ditetapkan bersama dengan agen hipoglikemik lain.
  • Kos purata Januvia adalah 1500 Rubles, Galvus - 800 Rubles.

    Ramai pesakit diabetes jenis 2 takut untuk beralih kepada insulin. Walau bagaimanapun, jika terapi dengan ubat hipoglikemik lain tidak berfungsi dan tahap gula meningkat kepada 9 mmol / l selepas makan, anda perlu memikirkan penggunaan terapi insulin.

    Dengan penunjuk itu, tiada ubat hypoglycemic lain boleh menstabilkan keadaan. Mengabaikan cadangan perubatan boleh membawa kepada komplikasi yang berbahaya, dengan gula yang tinggi secara konsisten meningkatkan risiko membina kegagalan buah pinggang, gangren anggota badan, kehilangan penglihatan dan keadaan lain yang mengakibatkan kecacatan.

    Ubat alternatif untuk diabetes

    Foto: Dadah Diabetes Alternatif - Diabenot

    Pengambilan ubat diabetes diabenot adalah salah satu ubat alternatif. Ini adalah agen fasa dua inovatif berdasarkan ramuan tumbuhan yang selamat. Ubat ini dibangunkan oleh ahli farmasi Jerman dan baru-baru ini muncul di pasaran Rusia.

    Kapsul Diabenot berkesan merangsang kerja sel beta pankreas, menormalkan proses metabolik, membersihkan darah dan limfa, mengurangkan tahap gula, mencegah perkembangan komplikasi dan imuniti sokongan.

    Mengambil ubat akan membantu pengeluaran insulin, mencegah glikemia dan memulihkan fungsi hati dan pankreas. Ubat ini tidak praktikalnya tiada kontra dan kesan sampingan. Ambil kapsul dua kali sehari (pagi dan petang). Dadah sedang dilaksanakan setakat ini hanya di laman web pengilang rasmi. Maklumat lanjut dengan arahan untuk penggunaan dan ulasan pada kapsul Diabenot boleh dibaca di sini.

    Persediaan untuk rawatan kencing manis jenis 1

    Ubat-ubatan yang digunakan untuk mengubati diabetes jenis 1 boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan: ini adalah insulin penting dan ubat lain yang ditetapkan untuk penghapusan penyakit yang berkaitan.

    Insulin diambil untuk memenuhi syarat bergantung kepada tempoh tindakan ke dalam beberapa jenis:

    Insulin pendek - mempunyai tempoh tindakan minimum dan mempunyai kesan penyembuhan 15 minit selepas memasuki badan.

  • Insulin purata diaktifkan kira-kira 2 jam selepas pentadbiran.
  • Insulin panjang - mula bekerja 4-6 jam selepas suntikan.
  • Pilihan ubat yang optimum, pemilihan dos dan rejimen rawatan dibuat oleh endocrinologist. Rawatan insulin dilakukan dengan menyuntik atau memfailkan pam insulin, yang akan secara kerap membekalkan badan dengan dos ubat penting.

    Ubat dari kumpulan kedua, yang digunakan dalam rawatan diabetes jenis 1 termasuk:

    Photo: ACE inhibitors

    Perencat ACE - tindakan mereka bertujuan untuk menormalkan tekanan darah dan mencegah kesan negatif ubat lain ke buah pinggang.

  • Ubat-ubatan, yang bertujuan untuk memerangi penyakit gastrousus yang berkaitan dengan diabetes jenis 1. Pilihan ubat bergantung kepada jenis masalah dan gejala klinikal patologi. Menetapkan ubat-ubatan kepada doktor yang hadir.
  • Dengan kecenderungan untuk penyakit kardiovaskular, ubat-ubatan diresepkan untuk menghentikan gejala penyakit dan menyokong kerja jantung dan saluran darah.
  • Diabetes sering diiringi oleh gejala aterosklerosis. Untuk memerangi manifestasi ini, ubat-ubatan dipilih yang menurunkan tahap kolesterol dalam darah.
  • Apabila gejala nefropati periferi muncul, agen anestetik digunakan.
  • Terapi gabungan dalam diabetes jenis 1 bertujuan untuk meningkatkan keadaan umum pesakit dan mencegah komplikasi yang mungkin. Diabetes mellitus kini dianggap sebagai penyakit yang tidak boleh diubati, dan ia adalah perlu untuk mengambil dadah glukosa atau menerima terapi insulin sepanjang hayat.

    Tonton video: Bagaimana Ubat Diabetes Mempengaruhi Kesihatan

    Tonton video: Bagaimana untuk membuat suntikan insulin sendiri

    Ulasan rawatan

    Tinjau №1

    Tahun lepas, saya didapati mempunyai paras gula darah tinggi. Doktor menetapkan diet yang ketat dan meningkatkan aktiviti fizikal. Tetapi sifat kerja saya sedemikian rupa sehingga tidak selalu boleh dimakan dalam masa. Di samping itu, hampir tiada masa untuk kelas di gim.

    Tetapi saya masih cuba mengikuti saran perubatan dan memantau paras gula darah secara berkala. Untuk beberapa lama, ia adalah mungkin untuk mengekalkannya normal, tetapi kebelakangan ini tahap glukosa sentiasa tinggi dan tidak mungkin untuk menurunkannya.

    Oleh itu, doktor juga menetapkan Miglitol ubat hypoglycemic. Sekarang saya mengambil pil setiap hari, dan tahap gula telah menurun, dan keadaan saya telah meningkat dengan ketara.

    Dina, St Petersburg

    Tinjau nombor 2

    Saya seorang pesakit kencing manis dengan pengalaman, saya duduk di atas insulin. Kadang-kadang terdapat kesulitan dengan pengambilan dadah, dan secara amnya mungkin untuk hidup. Saya mempunyai diabetes jenis 2, pada mulanya mereka menetapkan ubat-ubatan menurunkan glukosa, diet, dan terapi fizikal. Rawatan ini memberi keputusan, tetapi pada akhirnya skim ini tidak lagi beroperasi dan terpaksa beralih kepada suntikan insulin.

    Saya menjalani pemeriksaan setiap tahun, lihat penglihatan saya, kerana ada risiko luka retina, dan langkah pencegahan lain juga.

    Semak nombor 3

    Saya sakit dengan diabetes jenis 2. Sekarang saya menerima Acarbose. Tablet perlu diminum dengan makanan. Mereka boleh diterima dengan baik, jangan menangis untuk kesan sampingan, dan yang paling penting, berbeza dengan ubat hipoglikemik lain, mereka tidak menyumbang kepada pengambilan kilogram tambahan.

    Sejauh ini ubat ini membantu dengan baik, dengan kombinasi diet rendah kalori dan menyekat penggunaan karbohidrat mudah.