Image

Toleransi glukosa terjejas

penyakit yang serius dapat dilihat dengan badan menjadi terjejas toleransi glukosa. Patologi mungkin berbahaya kepada manusia kerana sifat berahsia gejala, menyebabkan rawatan lambat dan pembangunan penyakit yang tidak menyenangkan, termasuk kencing manis jenis 2. Yang betul, rawatan tepat pada masanya, berdasarkan diet yang betul untuk membantu mengelakkan komplikasi dan untuk menghadapi ancaman pada awal penubuhannya.

Patologi apa jenis?

Impaired glucose tolerance (IGT) bermaksud bahawa berpuasa glukosa tidak begitu tinggi daripada biasa, tetapi selepas pengambilan karbohidrat akan lebih sukar untuk mengasimilasikan, yang akan membawa kepada lonjakan dalam gula. NGT bukanlah penyakit, tetapi ia merupakan satu petanda utama kemungkinan pelanggaran dalam badan. Penggera, dengan tidak menyentuh sebab mereka, boleh berkembang menjadi diabetes jenis 2, yang tidak dapat sembuh.

Punca

Dalam bidang perubatan, tidak diketahui dengan pasti apa yang secara khusus boleh melanggar toleransi glukosa. Walaubagaimanapun, sering terdapat sebab-sebab tertentu bagi toleransi glukosa terjejas, di antaranya:

  • Kecenderungan keluarga. Kebarangkalian untuk membangunkan penyakit ini jika saudara-mara terdedah kepada penyakit.
  • Kepekaan sel yang rosak kepada insulin.
  • Malfungsi pankreas, yang bertanggungjawab untuk insulin.
  • Patologi sistem endokrin, yang menyebabkan kegagalan dalam proses metabolik.
  • Berat badan berlebihan. Ia menjadi penyebab yang serius untuk melebihkan semua fungsi badan dan menimbulkan kegagalan dalam proses metabolisme.
  • Gaya hidup sedentari.
  • Kesan perubatan pada tubuh.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala penyakit

Gejala-gejala penyakit seperti itu tidak hadir, hampir mustahil untuk mengenal pasti secara bebas bahawa toleransi glukosa terjejas. Ini bermakna bahawa gejala-gejala berkembang pada permulaan diabetes, oleh itu manifestasi kadang-kadang termasuk kenaikan dahaga, masing-masing, peningkatan kencing, kekeringan di mulut. Walau bagaimanapun, gejala tidak jelas dan pada musim panas boleh dianggap sebagai hasil daripada haba.

Dengan kemerosotan NGT, halangan pelindung tubuh berkurang, yang mengakibatkan gangguan proses metabolik, akibatnya kualiti rambut, kulit, plat kuku merosot. Pada manusia, terdapat aktiviti yang rendah, tidak peduli, tubuh rentan terhadap serangan virus, keletihan psiko-emosional ditunjukkan, fungsi endokrin sering terganggu.

Akibat NGT

Toleransi glukosa terjejas mempunyai beberapa kesan negatif. Yang pertama adalah diabetes jenis 2, yang bersifat kronik dan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Kesan kedua yang tidak menyenangkan adalah kebarangkalian tinggi untuk membangunkan penyakit kardiovaskular. Peningkatan ketumpatan darah membawa kepada kesukaran dengan kapal-kapal, ia menjadi sukar bagi mereka untuk menyaring darah, yang boleh mencetuskan pecah dan kehilangan fungsi beberapa kapal.

Tempoh hiperglikemia secara langsung memberi kesan kepada sifat komplikasi dan manifestasi mereka.

Diagnosis pelanggaran

Diagnosis toleransi glukosa terjejas adalah mungkin dengan ujian darah tertentu. Cek peningkatan dalam keadaan rumah dengan bantuan meter tidak akan membawa apa-apa keputusan khas. Berkesan akan dilakukan analisis selepas penggunaan karbohidrat, darah diperiksa untuk kemungkinan penyerapan glukosa cepat. Pada temujanji doktor, riwayat penyakit disusun, selepas itu pesakit dihantar untuk menjalani satu siri ujian:

Ujian darah biokimia adalah bahagian wajib peperiksaan.

  • analisis darah klinikal;
  • urinalisis;
  • biokimia;
  • darah untuk gula dalam perut kosong.

Analisis yang paling penting, yang mengesahkan toleransi glukosa terjejas, kekal sebagai ujian toleransi glukosa. Pada kehamilan, semua wanita lulus ujian ini untuk pengesanan awal diabetes gestasi. Semasa analisis ia akan dapat mengenal pasti IGT, serta IGN. Ujian ini dijalankan dalam beberapa peringkat:

Toleransi glukosa terjejas: apakah itu dan sebab-sebab terjejas

Sekurang-kurangnya sekali dalam seumur hidup, setiap orang harus lulus ujian toleransi glukosa. Ini adalah analisis yang agak biasa untuk menentukan dan memantau toleransi glukosa terjejas. Keadaan ini sesuai untuk ICD 10 (klasifikasi penyakit antarabangsa dari revisi ke-10)

Apa itu, mengapa ia dilakukan dan kapan ia benar-benar perlu? Adakah diet dan rawatan diperlukan jika tahap glukosa tinggi?

Melanggar toleransi sebagai konsep

Dalam rutin harian biasa, seseorang mengambil makanan beberapa kali, tidak mengira makanan ringan.

Bergantung kepada berapa kerap dan apa jenis makanan yang dimakan, sama ada diet sedang diperhatikan, tahap gula dalam darah berbeza-beza. Fenomena sedemikian benar-benar normal. Tetapi terkadang kepekatan glukosa tidak perlu meningkat atau berkurangan dengan ketara, dan keadaan ini sudah penuh dengan bahaya menurut ICD 10.

Peningkatan paras gula darah tanpa alasan yang jelas adalah pelanggaran toleransi glukosa. Kesukaran adalah bahawa ia hanya boleh dikesan dengan pemeriksaan klinikal darah atau air kencing mengikut ICD 10.

Selalunya toleransi glukosa terjejas tidak nyata. Dan hanya dalam beberapa kes, termasuk semasa kehamilan, adalah gejala yang serupa dengan diabetes mellitus:

  • Kulit kering;
  • Mengeringkan membran mukus;
  • Sensitif, terdedah kepada gusi berdarah;
  • Luka penyembuhan lama dan lecet.

Ini bukan penyakit lagi, tetapi rawatan sudah diperlukan. Isi isyarat bahawa tidak semuanya berjalan normal, dan anda perlu memberi perhatian kepada diet dan gaya hidup anda. Makanan khas biasanya ditetapkan, jika pelanggaran serius - rawatan dadah mengikut ICD 10.

Penting: Toleransi glukosa terjejas tidak selalu, tetapi sering menjadi dorongan untuk perkembangan diabetes. Dalam kes ini, anda tidak boleh panik, tetapi beralih kepada pakar dan pergi ke semua peperiksaan yang diperlukan.

Sekiranya jumlah insulin di dalam badan tetap normal, tindakan utama harus ditujukan untuk mencegah perkembangan kencing manis yang diperolehi.

Keputusan yang baik diperoleh dengan rawatan remedi kaum - pilihan alternatif semasa mengandung, apabila rawatan dengan ubat-ubatan yang tidak diingini, walaupun ICD 10 tidak begitu popular rawatan melibatkan ubat-ubatan.

Bagaimanakah ujian toleransi glukosa dilakukan?

Untuk menentukan sama ada terdapat pelanggaran toleransi glukosa, dua kaedah utama digunakan:

  1. Pensampelan darah kapilari.
  2. Pensel darah Venous.

Pentadbiran glukosa intravena diperlukan apabila pesakit menderita penyakit sistem pencernaan atau gangguan metabolik. Dalam kes ini, glukosa tidak dapat diserap jika diambil secara lisan.

Ujian untuk ujian toleransi glukosa ditetapkan dalam kes seperti berikut:

  • Jika terdapat kecenderungan genetik (saudara terdekat menderita diabetes mellitus jenis 1 atau 2);
  • Sekiranya terdapat gejala diabetes semasa kehamilan.

Dengan cara ini, persoalan sama ada penyakit diabetes mellitus diwarisi harus relevan untuk setiap diabetes.

10-12 jam sebelum ujian diperlukan untuk mengelakkan daripada makan apa-apa makanan dan minuman. Jika anda mengambil apa-apa ubat, anda perlu terlebih dahulu memeriksa dengan ahli endokrin, tidak akan menjejaskan sama ada penerimaan mereka terhadap keputusan ICD 10.

Masa optimum untuk lulus analisis adalah dari 7.30 hingga 10 pagi. Ujian dilakukan seperti ini:

  1. Pada mulanya, darah kali pertama disampaikan pada perut kosong.
  2. Kemudian anda perlu mengambil komposisi untuk ujian toleransi glukosa.
  3. Selepas satu jam, darah diserahkan.
  4. Pensampelan darah terakhir mengenai GTT menyerah selepas 60 minit.

Jadi, sekurang-kurangnya 2 jam diperlukan untuk ujian. Dalam tempoh ini, ia adalah haram untuk dimakan atau diminum. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan aktiviti fizikal, dengan idealnya, pesakit harus duduk diam atau berbaring.

Ia juga dilarang semasa ujian untuk intoleransi glukosa untuk mengambil apa-apa ujian lain, kerana ini boleh menyebabkan penurunan tahap gula dalam darah.

Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, ujian itu dilakukan dua kali. Jeda adalah 2-3 hari.

Analisis tidak boleh dilakukan dalam kes seperti:

  • pesakit berada di bawah tekanan;
  • terdapat campur tangan pembedahan atau bersalin - ujian harus ditangguhkan selama 1.5-2 bulan;
  • pesakit menjalani haid bulanan;
  • terdapat gejala sirosis akibat penyalahgunaan alkohol;
  • untuk sebarang penyakit berjangkit (termasuk selsema dan selsema);
  • jika orang ujian mengalami penyakit sistem pencernaan;
  • di hadapan tumor malignan;
  • dengan hepatitis dalam sebarang bentuk dan peringkat;
  • jika seseorang bekerja keras hari sebelumnya, tertakluk kepada peningkatan tenaga fizikal atau tidak tidur untuk masa yang lama;
  • jika diet yang ketat diperhatikan.

Jika anda mengabaikan satu atau lebih faktor yang disenaraikan di atas, dan semasa kehamilan, kebolehpercayaan keputusan akan ragu-ragu.

Yang harus seperti analisis normal: parameter sampel darah yang pertama hendaklah tidak lebih besar daripada 6.7 mmol / l, yang kedua - tidak lebih tinggi daripada 11.1 mmol / L, ketiga - 7.8 mmol / l. Nombor mungkin sedikit berbeza dalam pesakit tua dan kanak-kanak, kerana yang berbeza dan kadar gula dalam kehamilan.

Jika petunjuk berbeza daripada norma apabila peraturan analisis diikuti dengan ketat, pesakit mempunyai pelanggaran toleransi glukosa.

Fenomena ini boleh membawa kepada pembangunan kencing manis jenis 2, dan dengan mengabaikan lagi penggera - untuk kencing manis yang bergantung kepada insulin. Ini terutamanya berbahaya semasa mengandung, rawatan adalah perlu, walaupun tanda-tanda jelas lagi.

Mengapa toleransi glukosa terjejas

Sebab-sebab kenaikan atau penurunan kadar gula darah yang tidak munasabah adalah:

  1. Stres terkini dan goncang saraf.
  2. Kecenderungan keturunan.
  3. Kegemukan dan obesiti sebagai diagnosis.
  4. Gaya hidup sedentari.
  5. Ubat manis dan manis.
  6. Kehilangan sensitiviti sel ke insulin.
  7. Apabila kehamilan.
  8. Pengeluaran insulin yang tidak mencukupi disebabkan gangguan saluran gastrousus.
  9. Disfungsi kelenjar tiroid dan organ lain dari sistem endokrin, yang membawa kepada peningkatan kadar gula dalam darah.

Ketiadaan langkah pencegahan di hadapan faktor-faktor ini tidak dapat dielakkan membawa kepada perkembangan diabetes jenis 2 - iaitu, diperolehi.

Kaedah rawatan untuk toleransi glukosa terjejas

Dua taktik rawatan digunakan: ubat dan alternatif. Dengan diagnosis tepat pada masanya sering rawatan yang mencukupi dengan kaedah alternatif, tanpa mengambil ubat.

Rawatan bukan ubat toleransi glukosa terjejas dibina berdasarkan prinsip asas berikut:

  1. Nutrisi pecahan dalam bahagian kecil. Makan harus 4-6 kali sehari, sementara makan malam harus rendah kalori.
  2. Mengurangkan penggunaan produk tepung, pastri, dan gula-gula.
  3. Mengawal berat badan dengan ketat, menghalang deposit lemak.
  4. bahan makanan asas untuk membuat sayur-sayuran dan buah-buahan, tidak termasuk hanya mereka yang mengandungi banyak kanji dan karbohidrat - kentang, beras, pisang dan anggur.
  5. Pastikan minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air mineral setiap hari.
  6. Jika boleh, elakkan penggunaan lemak dari asal haiwan, lebih suka minyak sayuran.

Biasanya, mengikuti peraturan pemakanan ini memberikan hasil yang baik. Sekiranya ia tidak tercapai, persediaan khas ditetapkan untuk mempromosikan normalisasi pertukaran dan metabolisme glukosa. Penerimaan ubat-ubatan yang mengandungi hormon, dalam hal ini tidak diperlukan.

Cara yang paling popular dan berkesan yang ditetapkan untuk memperbaiki pertukaran glukosa dalam badan:

Semua pelantikan hendaklah dibuat dengan tegas doktor. Jika atas apa-apa sebab penerimaan adalah ubat-ubatan yang tidak diingini atau tidak mungkin, sebagai contoh, semasa mengandung, glukosa toleransi dirawat resipi rakyat, khususnya, pelbagai campuran herba dan decoctions.

Memohon tumbuhan seperti perubatan: daun currant hitam, ekor kuda, akar burdock dan bunga, beri biru. Sangat popular dalam rawatan soba dikukus.

Terdapat kaedah yang agak banyak untuk memerangi paras gula darah yang tidak stabil. Tetapi penting untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, terutamanya semasa kehamilan dan penyusuan.

Berhenti merokok dan minum, udara segar, senaman, diet - semua ini ketara memberi kesan toleransi badan kepada glukosa dan boleh membantu menghalang penukaran gangguan kecil dalam patologi, terutamanya semasa mengandung.

Sama pentingnya adalah keadaan sistem saraf. Stres dan pengalaman yang berterusan boleh menjadi faktor penentu. Oleh itu, jika ada keperluan, ia patut menghubungi ahli psikologi. Dia akan membantu untuk mengawal dirinya, berhenti bimbang, dan jika perlu, menetapkan ubat-ubatan yang membantu menguatkan sistem saraf.

Satu tip terakhir: jangan memperkecilkan kesihatan mereka dan mengabaikan pemeriksaan tahunan rutin, walaupun pada masa ini berasa agak memuaskan.

Adalah lebih mudah untuk mencegah atau menyembuhkan mana-mana penyakit di peringkat awal daripada melawannya selama berbulan-bulan atau bahkan tahun.

Pra-diabetes dan toleransi glukosa terjejas

Satu manifestasi metabolisme karbohidrat adalah hiperglikemia, iaitu kepekatan glukosa yang berlebihan dalam darah. Penyebab gangguan ini boleh menjadi kematian sel beta pankreas, rintangan insulin, gangguan hormon, dll. Tahap perubahan boleh menjadi ringan atau ketara. Jika gula darah sangat tinggi, maka diabetes didiagnosis. Jika tahap glukosa dinaikkan dengan sederhana, maka diagnosis prediabetes dibuat.

Konsep prediabetes

Pre-diabetes adalah tahap awal patologi metabolisme karbohidrat. Negeri ini hampir tidak mempunyai manifestasi klinikal. Ia boleh dikenalpasti hanya melalui penyelidikan makmal. Tetapi jika penyakit itu didiagnosis tepat pada waktunya, maka pesakit mempunyai peluang untuk pulih sepenuhnya. Tidak seperti diabetes mellitus jenis 1 atau 2 yang jelas, prediabetes paling kerap merupakan keadaan yang boleh diterbalikkan. Jika anda mengikuti diet dan mengambil ubat yang ditetapkan, kadar glukosa darah biasanya kembali normal dalam 3-6 bulan.

Terdapat 2 jenis prediabetes:

  • toleransi glukosa terjejas;
  • hiperglikemia pada perut kosong.

Yang pertama keadaan ini lebih teruk. Toleransi glukosa terjejas biasanya mendahului diabetes jenis 2. Di samping itu, ia mungkin dikaitkan dengan permulaan perubahan sekunder dalam metabolisme karbohidrat, contohnya, semasa mengambil ubat tertentu atau dengan perkembangan beberapa penyakit.

Gejala toleransi glukosa terjejas

Prediabetes sering tidak diiringi sebarang aduan. Dalam keadaan ini, tidak ada hiperglikemia yang jelas, jadi pesakit tidak mempunyai manifestasi kistik diabetes - kehausan, kulit kering, atau kencing yang kerap. Tetapi, peningkatan yang kecil dalam glukosa dapat menyebabkan kerosakan pada sistem saraf. Oleh itu, pada pesakit dengan toleransi glukosa terjejas, terdapat tanda-tanda neuropati sensorik periferal.

Aduan untuk patologi ini:

  • sakit di kaki dan kaki;
  • kekejangan di dalam otot betis;
  • kelemahan di kaki;
  • pembakaran kaki;
  • berasa sejuk atau panas di kaki;
  • rasa mati rasa dalam jari;
  • penurunan dalam semua jenis kepekaan pada anggota badan.

Tanda neuropati pusat dengan prediabetes adalah:

  • penurunan kebolehan intelektual;
  • kecemasan;
  • kemurungan;
  • gangguan tidur.

Juga, toleransi glukosa terjejas boleh menghasilkan simptom yang tidak spesifik disebabkan oleh kekurangan tenaga pada paras sel. Pesakit berasa kelemahan, keletihan, apatis. Adalah sukar bagi mereka untuk memaksa diri mereka untuk melibatkan diri dalam kedua-dua buruh fizikal dan mental.

Gangguan metabolisme karbohidrat juga disertai oleh perencatan imuniti. Dalam keadaan ini, pesakit sering mendedahkan proses berjangkit yang berkaitan (akut dan kronik). Comorbidities ini sukar untuk dirawat dan cenderung untuk berulang. Jangkitan biasanya menjejaskan saluran kencing, kulit, periodontal.

Toleransi glukosa terjejas selalunya berkembang dalam rangka sindrom metabolik. Oleh itu, pesakit mungkin mempunyai aduan kerana komponen berkaitan sindrom lain: hipertensi, aterosklerosis, ovari polikistik, obesiti abdomen, dan sebagainya.

Diagnosis makmal

Untuk mengenal pasti pelanggaran metabolisme karbohidrat, gunakan ujian untuk gula darah pada masa yang berlainan hari, hemoglobin glycated dan sampel lain. Salah satu kajian yang paling tepat ialah ujian toleransi glukosa lisan.

Ujian gula darah yang mudah adalah kajian rutin yang membolehkan anda mengesyaki prediabetes atau gangguan yang lebih jelas. Biasanya penunjuk ini kurang daripada 5.5 mM / l (darah kapilari). Sekiranya tahap lebih tinggi daripada 6.1 mm / l, maka diabetes mellitus disyaki. Sekiranya keputusannya adalah dalam lingkungan 5.6-6.0 mm / l, maka ujian itu dianggap tidak dipersoalkan dan menjalankan kajian-kajian yang menjelaskan.

Tahap gula pada siang hari diukur kurang kerap. Profil glisemik yang dipanggil (4 sampel untuk gula setiap hari) ditetapkan di hospital jika kencing manis disyaki. Ujian dilakukan untuk wanita hamil, pesakit dengan penyakit berjangkit, patologi kardiovaskular, dan lain-lain. Selepas makan, gula darah secara semulajadi meningkat. Biasanya, 2 jam selepas makan, angka ini tidak melebihi tahap 7.8 mm / l. Jika glukosa mencapai 11.1 mM / L, maka diabetes didiagnosis. Dengan keputusan interim 7.9-11.0 mM / L, profil glisemik dianggap dipersoalkan.

Tahap hemoglobin glikasi adalah salah satu daripada ujian yang biasa. Ia semakin ditetapkan untuk menjelaskan keadaan metabolisme. Hemoglobin bergemerlapan mencerminkan paras gula darah purata dalam tempoh 3-4 bulan terakhir. Biasanya, penunjuk ini adalah 4-6%. Kadang-kadang glikasi hemoglobin boleh lebih tinggi daripada 6.5%. Dalam kes sedemikian, diabetes didiagnosis. Toleransi glukosa terjejas dan hyperglycemia berpuasa sesuai dengan penunjuk dalam julat lebih daripada 6%, tetapi kurang daripada 6.5%.

Yang paling tepat dalam mendiagnosis toleransi glukosa terjejas dianggap sebagai ujian oral dengan beban. Kajian ini melibatkan pesakit yang menerima cecair manis dengan kawalan gula puasa dan selepas 1 dan / atau 2 jam.

Mengikut keputusan boleh ditetapkan:

  • kencing manis;
  • toleransi glukosa terjejas;
  • hiperglikemia pada perut kosong;
  • ketiadaan gangguan metabolisme karbohidrat (normal).

Rawatan pra-diabetes

Toleransi glukosa terjejas semestinya memerlukan pemerhatian dan rawatan. Semua pesakit dengan diagnosis ini berisiko untuk menghidap kencing manis. Untuk mencegah perkembangan patologi metabolik, perubahan dalam gaya hidup dan ubat diperlukan.

Kaedah bukan ubat yang digunakan untuk rawatan:

  • diet;
  • aktiviti fizikal yang diukur;
  • berat badan (untuk kegemukan);
  • penolakan tabiat buruk.

Diet dengan prediabetes sesuai dengan jadual rawatan 9. Pemakanan terhad kepada jumlah kalori, karbohidrat ringkas, lemak haiwan dan sayur-sayuran. Diet perlu diubah dan seimbang. Nutrisi pecahan, penggunaan produk dengan serat makanan yang tinggi, unsur surih dan vitamin disambut. Dengan toleransi glukosa terjejas dalam apa jua keadaan tidak boleh kelaparan. Juga, hari-hari pendek, mono-diet, diet kurang seimbang membawa sedikit manfaat.

Pemakanan sedemikian menyumbang kepada:

  • berat badan;
  • mengurangkan rintangan insulin;
  • pembetulan dislipidemia;
  • normalisasi tekanan darah, dsb.

Dari latihan fizikal, biasanya disyorkan untuk melakukan apa yang mungkin di rumah atau di udara terbuka. Tempoh aktiviti sukan mestilah sekurang-kurangnya 30 minit sehari (atau 3 jam seminggu).

Memberi tabiat buruk termasuk berhenti merokok dan mengurangkan penggunaan alkohol. Langkah-langkah ini sendiri membantu mengatasi ketahanan insulin. Di samping itu, penolakan alkohol dan rokok sebahagiannya menghalang akibat gula darah tinggi (nefropati, neuropati, hepatosis lemak, dan lain-lain).

Daripada ubat ini boleh digunakan ubat-ubatan dari kumpulan yang berlainan: hypoglycemic, mengurangkan berat badan, dan sebagainya. Yang paling wajar pelantikan tablet metformin, jika pesakit mempunyai rintangan insulin yang tetap. Untuk obesiti, ubat dengan orlistat, redoksin boleh digunakan. Semua alat ini boleh disyorkan oleh ahli endokrin atau pengamal am. Ubat-ubatan sendiri untuk toleransi glukosa terjejas adalah berbahaya dan tidak berkesan.

Diet dengan prediabetes

Huraian semasa pada 07/12/2017

  • Keberkesanan: kesan terapeutik selepas 21 hari
  • Tarikh: sehingga setahun
  • Kos produk: 1350-1450 Rubles setiap minggu

Peraturan umum

Keadaan metabolisme karbohidrat adalah disebabkan oleh hubungan antara sel-sel pankreas, yang menghasilkan insulin, dan penggunaan glukosa oleh tisu. Pada peringkat awal, penggunaan glukosa selepas makan perlahan - toleransi karbohidrat yang dipanggil terjejas ditunjukkan, yang mengakibatkan peningkatan gula. Pada masa yang sama, paras gula puasa adalah normal, kerana ia dikompensasi oleh rembesan insulin yang meningkat.

Pelepasan insulin berlebihan yang berterusan mengurangkan sel-sel β, penghantaran glukosa ke pelbagai tisu semakin bertambah, dan puasa hiperglikemia muncul. Istilah "prediabetes" diperkenalkan pada tahun 90-an, dan ia menggabungkan dua jenis perubahan dalam metabolisme karbohidrat: toleransi glukosa yang terganggu dan hiperglikemia berpuasa. Kadang-kadang kedua-dua gangguan ini berlaku pada pesakit yang sama. Mereka adalah risiko kencing manis, dan melanggar toleransi glukosa terdapat risiko tambahan penyakit jantung dan vaskular. 300 juta orang di dunia mempunyai keadaan ini dan setiap tahun 5-10% pesakit dengan toleransi glukosa terjejas mengembangkan diabetes jenis 2. Peningkatan gula darah puasa melebihi 5.6 mmol / l dengan gabungan IGT meningkatkan risiko menghidap diabetes 65%. Untuk mengenal pasti gangguan ini, ujian toleransi glukosa dijalankan: glukosa darah puasa diukur dan 2 jam selepas minum 75 g glukosa.

Keadaan pra-diabetes diperbetulkan oleh pemakanan klinikal - Diet №9 disyorkan untuk pesakit. Diet ini menormalkan metabolisme karbohidrat dan mencegah gangguan lemak. Ia mempunyai pengurangan ketara dalam karbohidrat (sederhana) dan pengambilan lemak, kolesterol dan sekatan garam (sehingga 12 g sehari). Bilangan protein dalam julat normal. Jumlah karbohidrat yang digunakan dan pengambilan kalori bergantung kepada berat pesakit.

Di bawah berat badan biasa, 300-350 gram karbohidrat ditelan dengan bijirin, roti dan sayur-sayuran.

Apabila berat badan berlebihan, karbohidrat adalah terhad kepada 120 gram sehari, sementara mendapat jumlah lemak dan protein yang normal dengan makanan. Pesakit juga ditunjukkan hari puasa, kerana penurunan berat badan mempunyai kesan positif pada keadaan metabolisme karbohidrat.

Diet dengan prediabetes menyediakan pengecualian karbohidrat mudah dicerna:

  • kuih-muih;
  • gula;
  • jem dan memelihara;
  • ais krim;
  • buah-buahan manis, sayur-sayuran, buah beri;
  • roti putih;
  • syrup;
  • pasta.

Adalah disyorkan untuk menghadkan (kadang-kadang tidak termasuk pada cadangan doktor):

  • wortel, sebagai produk kanji yang tinggi;
  • kentang (atas alasan yang sama);
  • bit, yang mempunyai indeks glisemik tinggi, dan selepas menggunakannya, melompat pada tahap gula berlaku;
  • Tomato kerana kandungan gula yang tinggi.

Oleh kerana diet di dalam keadaan pra-diabetes adalah berdasarkan sekatan karbohidrat, anda boleh memilih buah-buahan yang mempunyai indeks glisemik (GI) kurang dari 55: lingonberries, grapefruits, aprikot, cranberry, plum, epal, peach, buckthorn laut, plum, gooseberry, ceri, currant merah. Mereka perlu dimakan terhad (bahagian hingga 200 g). Jika anda menggunakan makanan dengan GI yang tinggi, terdapat peningkatan yang signifikan dalam gula darah, dan ini menyebabkan peningkatan rembesan insulin.

Perlu diingati bahawa rawatan panas meningkatkan GI, jadi makan sayur-sayuran yang dibenarkan (zucchini, terung, kubis) di stews dapat mempengaruhi tingkat gula.

Pastikan anda masuk ke dalam diet:

  • terung;
  • kubis;
  • selada merah (mengandungi sejumlah besar vitamin);
  • zucchini dan squash, yang menormalkan metabolisme karbohidrat;
  • labu yang membantu mengurangkan glukosa;
  • produk lipotropik (oat, kacang soya, keju kotej);
  • produk dengan karbohidrat yang menyerap lambat yang mengandungi serat makanan: kekacang, roti gandum, sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin bijirin keseluruhan.

Diet mungkin termasuk pengganti gula (xylitol, fruktosa, sorbitol) yang termasuk dalam jumlah karbohidrat. Saccharin boleh ditambah kepada hidangan pencuci mulut. Dos harian xylitol ialah 30 g, 1 sudu teh adalah fruktosa yang cukup. tiga kali sehari dalam minuman. Ini mungkin variasi paling berjaya pengganti gula - ia mempunyai GI rendah dan kandungan kalori, tetapi dua kali lebih manis seperti gula. Maklumat lanjut mengenai makanan akan dibincangkan dalam bahagian "Produk yang Dibenarkan".

Untuk menentukan toleransi terhadap karbohidrat, diet No. 9 tidak ditetapkan untuk masa yang lama. Menghadapi latar belakang diet percubaan, gula diuji setiap 5 hari pada perut kosong. Dengan penunjuk indikator, diet secara beransur-ansur berkembang, selepas 3 minggu menambah 1 unit roti setiap minggu. Satu unit roti adalah 12-15 g karbohidrat dan mereka terkandung dalam 25-30 g roti, dalam 2 keping prun, 0.5 gelas sereal sereal, 1 epal. Memperluaskannya selama 3 bulan pada 12 XE, ditetapkan dalam bentuk ini selama 2 bulan, dan kemudian tambahkan lagi 4 XE dan pesakit sedang menjalani diet selama satu tahun, dan setelah itu lagi mereka memperluas diet. Sekiranya diet tidak menormalkan tahap gula, ambil ubat tablet.

Produk yang Dibenarkan

Diet yang melanggar toleransi glukosa melibatkan makan roti rai, dengan gandum bran dan kelabu hingga 300 g sehari.

Dibenarkan: daging tanpa lemak dan ayam, yang perlu direbus atau dibakar, yang mengurangkan kandungan kalori makanan. Ikan juga dipilih jenis pemakanan: pike perch, hake, pollock, cod, navaga, pike. Kaedah memasak adalah sama.

Jumlah bijirin adalah terhad oleh kadar individu untuk setiap pesakit (secara purata, 8 sudu sehari): barli, soba, barli, oatmeal, millet, kacang-kacangan dibenarkan. Bilangan bijirin dan roti mesti diselaraskan. Sebagai contoh, jika anda menggunakan pasta (dibenarkan jarang dan terhad), maka pada hari ini anda perlu mengurangkan jumlah bijirin dan roti.

Hidangan pertama disediakan pada sup daging sekunder, tetapi lebih baik pada sayuran. Fokus pada sup sayuran dan cendawan, kerana mereka kurang kalori berbanding dengan bijirin. Kentang dalam hidangan pertama dibenarkan dalam jumlah minimum.

Makanan termasuk sayur-sayuran yang tidak tinggi karbohidrat (zucchini, terung, labu, timun, salad, labu, kubis), yang boleh digunakan rebus atau mentah. Kentang adalah terhad, dengan mengambil kira kadar karbohidrat individu - biasanya sehingga 200 g sehari dalam semua hidangan. Banyak karbohidrat mengandungi bit dan wortel, jadi persoalan memasukkannya dalam diet diputuskan oleh seorang doktor.

Produk tenusu rendah lemak perlu setiap hari dalam diet. Susu dan keju cottage yang berani dimakan dalam bentuk porridges susu dan casseroles (keju cottage adalah lebih baik dalam bentuk semulajadi). Krim masam - hanya dalam hidangan, dan bukan keju yang rendah lemak 30% dibenarkan dalam kuantiti yang kecil.

Beri bukan-manis dibenarkan (segar, jeli, mousses, compotes, dan jem xylitol). Dibenarkan menggunakan madu untuk 1 sudu teh. dua kali sehari, gula-gula dengan pengganti gula (produk untuk gula-gula diabetes, kue, wafel). Dalam penggunaannya terdapat juga norma - 1 gula-gula dua kali seminggu.

Mentega dan pelbagai minyak sayuran ditambah kepada makanan siap sedia. Telur - dalam kuantiti satu hari boleh digunakan dengan lembut atau dalam bentuk omelet. Kopi dengan susu dan teh dengan pemanis, infusi dogrose, jus sayuran dibenarkan.

Diet yang melanggar toleransi glukosa

Dengan peningkatan kadar gula dalam darah secara berkala tanpa sebab yang jelas, kita boleh bercakap tentang fenomena seperti pelanggaran toleransi glukosa. Dengan sendirinya, ia bukanlah penyakit, tetapi hanya satu gejala yang membimbangkan yang memberi kesan kepada kerentanan seseorang terhadap diabetes, strok dan penyakit jantung.

Sangat sukar untuk mengesan turun naik tersebut, oleh itu agak sukar untuk mendiagnosis gejala sedemikian. Tetapi jika sudah dikenal pasti, ia tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian. Untuk mengelakkan perkembangan diabetes dan komplikasi atendannya akan membantu diet yang betul.

Bukan sahaja makanan

Diet yang melanggar toleransi glukosa ditujukan untuk menstabilkan tahap gula darah dan mengurangkan berat badan yang berlebihan, kerana biasanya terdapat pada orang tersebut. Hasilnya dicapai oleh sekatan sederhana pengambilan kalori harian dan pengecualian dari produk yang menimbulkan peningkatan tajam dalam kadar glukosa dalam tubuh.

Organisasi rejim hari dan pengambilan makanan harus menyumbang kepada peningkatan metabolisme. Ini boleh dicapai hanya dengan gabungan diet dan senaman fizikal yang sederhana. Jumlah cecair yang digunakan mestilah mencukupi, tetapi tidak berlebihan. Dan ia perlu mematuhi diet sedemikian sehingga kadar gula kembali normal dan tidak stabil sepenuhnya.

Cadangan penting

Terdapat cadangan tambahan yang akan mempercepat rawatan bukan farmakologi dan mengurangkan risiko peralihan intoleransi glukosa ke diabetes jenis 2.

Tanpa diet dan ubat dari masa penolakan intoleransi kepada diagnosis diabetes tidak lebih dari satu tahun. Jadi mereka yang ingin mendapatkan kesihatan harus mengikuti semua peraturan dan pembatasan dengan ketat.

  1. Pemakanan - pecahan - sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil.
  2. Selang antara makanan sepatutnya menjadi perasaan kelaparan yang kuat tidak berlaku.
  3. Jangan kelaparan dalam apa jua keadaan, jika tidak selepas makan rasa panas, pening dan gejala tidak menyenangkan lain mungkin berlaku.
  4. Berlebihan juga mustahil - berat badan berlebihan mempercepat proses peralihan kepada diabetes.
  5. Lebih baik jika doktor atau pakar pemakanan mengira pengambilan kalori harian, dengan mengambil kira semua ciri-ciri individu badan dan tahap aktiviti fizikal.
  6. Latihan harian perlu menjadi sebahagian daripada kehidupan - mereka meningkatkan metabolisme dan menguatkan sistem kardiovaskular.
  7. Makanan yang mengandungi karbohidrat cepat dihilangkan daripada diet sepenuhnya atau diminimumkan.
  8. Menu ini harus mempunyai banyak makanan kaya serat: buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin.
  9. Jumlah lemak juga terhad, dan haiwan-haiwan ini hampir sepenuhnya digantikan oleh sayuran.
  10. Ia juga lebih baik untuk menolak produk yang kaya dengan kolesterol - ia mengurangkan kebolehtelapan kapilari.
  11. Sarapan pagi diperlukan, tidak lewat daripada sejam selepas bangun.
  12. Makan malam - 2-3 jam sebelum tidur, terutamanya dari makanan protein. Sebelum tidur, anda boleh minum segelas kefir.

Pastikan anda menghabiskan sekurang-kurangnya satu jam di udara segar. Lebih baik jika kali ini berlalu. Biarkan ia berjalan kaki atau basikal. Hanya pendekatan yang bersepadu akan memberikan hasil yang baik dan mencegah perkembangan penyakit berbahaya.

Menu penuh

Menu dibuat secara berasingan. Semua produk yang tidak termasuk dalam "senarai merah" dibenarkan untuk digunakan, yang kecil dan intuitif. Ia termasuk semua lemak, goreng, manis dan tepung. Jika kita bercakap mengenai produk yang dilarang dengan lebih terperinci, maka menu harus dikecualikan:

  • daging berlemak dan ikan;
  • sosej dan daging salai;
  • roti putih dan pastri;
  • kuih gula;
  • buah-buahan yang sangat manis: anggur, kismis, pisang;
  • sayuran berkanji: jagung, kentang;
  • pasta gred tinggi;
  • krim, krim masam lemak;
  • tepung dan sos lemak;
  • mentega;
  • lemak babi, minyak masak;
  • minuman beralkohol;
  • soda manis;
  • jus dibungkus;
  • teh dan kopi yang kuat.

Susu dan produk tenusu sangat berguna, tetapi anda perlu memilih mereka yang telah mengurangkan peratusan lemak. Kacang dan biji - dalam kuantiti yang sangat kecil. Madu - tidak lebih daripada satu sudu teh setiap hari. Bijir sprouted dan sayur-sayuran berdaun hijau berguna.

Anggaran menu harian pada masa rawatan intoleransi glukosa mungkin seperti berikut:

  • Sarapan pagi: bubur dengan susu atau kasur keju kotej; cawan koko.
  • Sarapan pagi kedua: 1 buah pencuci mulut buah-buahan atau buah-buahan yang besar.
  • Makan tengahari: sup atau borscht pada sup rendah lemak; daging rebus atau dibakar; salad sayur-sayuran; sebilangan roti hitam; compote atau jus.
  • Makan tengah hari: jeli buah atau puding susu.
  • Makan malam: hidangan ikan dengan hidangan sampingan sayur-sayuran segar atau dibakar (anda hanya boleh sayur-sayuran dalam apa-apa bentuk); teh atau dogrose sup dengan lemon dan cookies galetny.
  • Pada waktu tidur: segelas kefir atau ryazhenka.

Penstabilan gula

Maklum balas dan keputusan cadangan berikut adalah sangat baik. Sudah selepas kira-kira dua minggu (dan digabungkan dengan mengambil ubat sebelum), paras gula darah stabil, keadaan umum badan bertambah baik, metabolisme diaktifkan, dan berat badan secara beransur-ansur dikurangkan.

Diet mengandungi banyak serat tumbuhan dan sangat baik untuk membersihkan badan toksin dan toksin. Ia mudah diterima, kerana larangan diet adalah minimum. Malah, ini adalah sistem pemakanan sihat yang biasa, yang merupakan pencegahan terbaik bagi perkembangan sebarang penyakit.

Toleransi glukosa terjejas

Toleransi glukosa terjejas adalah keadaan di mana terdapat peningkatan glukosa dalam darah, tetapi penunjuk ini tidak mencapai tahap di mana diagnosis diabetes dibuat. Tahap metabolisme karbohidrat ini boleh menyebabkan perkembangan diabetes mellitus jenis 2, sehingga biasanya didiagnosis sebagai prediabetes.

Kandungan

Pada peringkat awal, patologi berkembang secara asymptomatically dan hanya dapat dikesan melalui ujian toleransi glukosa.

Maklumat am

Toleransi glukosa terjejas yang dikaitkan dengan penurunan kecekapan gula darah oleh badan, sebelum ini dianggap peringkat awal diabetes (laten diabetes mellitus), tetapi baru-baru ini ia telah dikenalpasti sebagai penyakit yang berasingan.

Gangguan ini adalah komponen dari sindrom metabolik, yang juga ditunjukkan oleh peningkatan massa lemak penderita, hipertensi arteri dan hyperinsulinemia.

Menurut statistik yang ada, toleransi glukosa terjejas didapati di kira-kira 200 juta orang, dan selalunya penyakit dikesan dalam kombinasi dengan obesiti. Prediabetes di Amerika Syarikat diperhatikan pada setiap kanak-kanak yang berkepentingan keempat pada umur 4 hingga 10 tahun, dan setiap kanak-kanak kelima yang berusia di antara 11 hingga 18 tahun.

Setiap tahun, 5-10% orang yang mengalami toleransi glukosa mengalami gangguan peralihan penyakit ini kepada diabetes mellitus (biasanya perubahan ini diperhatikan pada pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan).

Punca pembangunan

Glukosa sebagai sumber tenaga utama menyediakan proses metabolik dalam tubuh manusia. Glukosa memasuki badan melalui penggunaan karbohidrat, yang, selepas pecahan, diserap dari saluran pencernaan ke dalam aliran darah.

Insulin (hormon yang dihasilkan oleh pankreas) adalah perlu untuk penyerapan glukosa oleh tisu. Oleh kerana peningkatan kebolehtelapan membran plasma, insulin membolehkan tisu menyerap glukosa, mengurangkan parasnya dalam darah 2 jam selepas makan normal (3.5 - 5.5 mmol / l).

Punca toleransi glukosa terjejas mungkin disebabkan faktor keturunan atau gaya hidup. Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit, pertimbangkan:

  • kecenderungan genetik (kehadiran diabetes mellitus atau pra-diabetes di saudara terdekat);
  • obesiti;
  • hipertensi;
  • lipid darah tinggi dan aterosklerosis;
  • penyakit hati, sistem kardiovaskular, buah pinggang;
  • gout;
  • hipotiroidisme;
  • rintangan insulin, di mana sensitiviti tisu periferi kepada kesan insulin berkurang (diperhatikan dalam gangguan metabolik);
  • keradangan pankreas dan faktor lain yang menyumbang kepada pengeluaran insulin yang merosot;
  • peningkatan kolesterol;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • penyakit sistem endokrin di mana hormon kontrainsular dihasilkan lebihan (Sindrom Itsenko-Cushing, dsb.);
  • penyalahgunaan makanan yang mengandungi jumlah karbohidrat yang sederhana;
  • mengambil glucocorticoids, ubat kontraseptif oral dan beberapa ubat hormon lain;
  • berumur selepas 45 tahun.

Ia juga mendedahkan dalam beberapa kes pelanggaran toleransi glukosa pada wanita hamil (diabetes gestasi, yang diamati dalam 2.0-3.5% daripada semua kes kehamilan). Faktor risiko wanita mengandung termasuk:

  • berat badan berlebihan, terutamanya jika berat badan berlebihan muncul selepas 18 tahun;
  • kecenderungan genetik;
  • berumur lebih 30 tahun;
  • kehadiran diabetes kehamilan semasa kehamilan terdahulu;
  • sindrom ovarium polikistik.

Patogenesis

Toleransi glukosa terjejas berlaku akibat gabungan rembesan insulin dan mengurangkan kepekaan tisu.

Pengeluaran insulin dirangsang oleh pengambilan makanan (ini tidak perlu karbohidrat), dan pembebasannya berlaku apabila tahap glukosa darah meningkat.

Rembesan insulin dipertingkatkan dengan kesan asid amino (arginine dan leucine) dan beberapa hormon tertentu (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), serta estrogen dan sulfonylureas. Rembesan insulin juga meningkat dengan peningkatan tahap kalsium, kalium atau asid lemak bebas dalam plasma darah.

Pengurangan rembesan insulin berlaku di bawah pengaruh glukagon, hormon pankreas.

Insulin mengaktifkan reseptor insulin transmembran, yang merupakan glikoprotein kompleks. Komponen reseptor ini adalah dua alpha- dan dua beta-subunit yang dihubungkan dengan ikatan disulfide.

Subunit reseptor alpha terletak di luar sel, dan subunit beta yang merupakan protein transmembrane diarahkan di dalam sel.

Peningkatan tahap glukosa biasanya menyebabkan peningkatan dalam aktiviti tirosin kinase, tetapi dengan pra-diabetes, terdapat tahap perlanggaran yang tidak ketara terhadap pengikat reseptor dengan insulin. Asas gangguan ini adalah penurunan jumlah reseptor insulin dan protein yang mengangkut glukosa ke dalam sel (pengangkut glukosa).

Organ sasaran utama yang terdedah kepada insulin termasuk tisu hati, adiposa dan otot. Sel-sel tisu ini menjadi tidak sensitif (tahan) terhadap insulin. Akibatnya, pengambilan glukosa dalam tisu periferi berkurangan, sintesis glikogen berkurangan, dan prediabetes berkembang.

Bentuk diabetes laten boleh disebabkan oleh faktor lain yang mempengaruhi perkembangan rintangan insulin:

  • pelanggaran kebolehtelapan kapilari, yang menyebabkan gangguan pengangkutan insulin melalui endothelium vaskular;
  • pengumpulan lipoprotein yang diubah;
  • asidosis;
  • pengumpulan enzim kelas hydrolases;
  • kehadiran penyakit kronik keradangan, dsb.

Rintangan insulin mungkin dikaitkan dengan perubahan dalam molekul insulin, serta peningkatan aktiviti hormon kontrainsular atau hormon kehamilan.

Gejala

Toleransi glukosa terjejas pada peringkat awal penyakit tidak ditunjukkan secara klinikal. Pesakit sering berlebihan berat badan atau obes, dan semasa pemeriksaan mendedahkan:

  • normoglikemia pada perut kosong (tahap glukosa dalam darah periferi sepadan dengan norma atau sedikit melebihi norma);
  • kekurangan glukosa dalam air kencing.

Pra-diabetes boleh disertai oleh:

  • furunculosis;
  • gusi berdarah dan penyakit periodontal;
  • gatal-gatal kulit dan kelamin, kulit kering;
  • luka kulit tanpa penyembuhan;
  • kelemahan seksual, pelanggaran kitaran haid (amenorea mungkin);
  • angioneuropathy (luka-luka kecil kapal, disertai oleh aliran darah terjejas, digabungkan dengan kerosakan saraf, yang disertai dengan pengalihan impuls yang terganggu) yang bervariasi keterukan dan penyetempatan.

Apabila keabnormalan bertambah buruk, gambar klinikal boleh ditambah:

  • rasa dahaga, mulut kering dan peningkatan pengambilan air;
  • kerap kencing;
  • menurun imuniti, yang disertai dengan keradangan dan penyakit kulat yang kerap.

Diagnostik

Toleransi glukosa terjejas dalam kebanyakan kes dikesan secara kebetulan, kerana pesakit tidak membuat sebarang aduan. Asas diagnosis biasanya merupakan hasil ujian darah untuk gula, yang menunjukkan peningkatan glukosa puasa menjadi 6.0 mmol / l.

  • analisis anamnesis (data mengenai penyakit bersamaan dan saudara-mara yang menderita diabetes dijelaskan);
  • pemeriksaan am, yang dalam banyak kes mendedahkan kehadiran berat badan berlebihan atau obesiti.

Asas diagnosis "prediabetes" adalah ujian toleransi glukosa, yang membolehkan untuk menilai kemampuan tubuh untuk menyerap glukosa. Di hadapan penyakit berjangkit, peningkatan atau menurunkan tenaga fizikal sehari sebelum mengambil ujian (tidak sesuai dengan yang biasa) dan mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi tahap gula, ujian tidak dilakukan.

Sebelum mengambil ujian, disarankan agar anda tidak menghadkan diri dalam diet selama 3 hari supaya penggunaan karbohidrat sekurang-kurangnya 150 g sehari. Aktiviti fizikal tidak boleh melebihi beban piawai. Pada waktu petang sebelum mengambil analisis, jumlah karbohidrat yang digunakan mestilah dari 30 hingga 50 g, dan selepas itu makanan tidak dimakan selama 8-14 jam (air dibenarkan untuk diminum).

  • darah puasa untuk analisis gula;
  • mengambil penyelesaian glukosa (untuk 75 g glukosa, 250-300 ml air diperlukan);
  • semula pensampelan darah untuk analisis gula 2 jam selepas pentadbiran penyelesaian glukosa.

Dalam beberapa kes, sampel darah tambahan diambil setiap 30 minit.

Semasa ujian, merokok adalah dilarang supaya tidak menyimpang hasil analisis.

Toleransi glukosa terjejas pada kanak-kanak juga ditentukan dengan menggunakan ujian ini, tetapi beban glukosa pada kanak-kanak dikira berdasarkan beratnya - 1.75 g glukosa diambil untuk setiap kilogram, tetapi secara keseluruhannya tidak melebihi 75 g.

Toleransi glukosa terjejas semasa mengandung diperiksa dengan ujian lisan antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Ujian ini dijalankan menggunakan teknik yang sama, tetapi ia termasuk pengukuran tahap glukosa darah sejam selepas penyelesaian glukosa diambil.

Biasanya, tahap glukosa semasa pengumpulan darah kedua tidak boleh melebihi 7.8 mmol / l. Tahap glukosa dari 7.8 hingga 11.1 mmol / l menunjukkan kehadiran toleransi glukosa terjejas, dan tahap di atas 11.1 mmol / l adalah tanda diabetes mellitus.

Apabila dikesan semula tahap glukosa pada perut kosong melebihi 7.0 mmol / l, ujian tidak praktikal.

Ujian ini dikontraindikasikan pada orang yang kepekatan glukosa puasa melebihi 11.1 mmol / l, dan pada orang yang baru-baru ini mempunyai infark miokard, operasi pembedahan, atau melahirkan anak.

Sekiranya perlu untuk menentukan rizab penyembuhan insulin, doktor boleh, selari dengan ujian toleransi glukosa, menjalankan penentuan paras C-peptida.

Rawatan

Rawatan pra-diabetes adalah berdasarkan kesan bukan ubat. Terapi termasuk:

  • Pelarasan diet. Diet yang melanggar toleransi glukosa memerlukan pengecualian gula-gula (gula-gula, kuih, dan lain-lain), penggunaan terhad karbohidrat yang mudah dihadam (tepung dan pasta, kentang), penggunaan lemak yang terhad (daging lemak, mentega). Hidangan pecahan disyorkan (bahagian kecil kira-kira 5 kali sehari).
  • Memperkukuhkan aktiviti fizikal. Senaman fizikal harian adalah disyorkan, berlangsung 30 minit - satu jam (sukan perlu diadakan sekurang-kurangnya tiga kali seminggu).
  • Mengawal berat badan.

Sekiranya tiada kesan terapeutik, agen hipoglikemik oral ditetapkan (inhibitor a-glukosidase, derivatif sulfonylurea, thiazolidinedione, dan sebagainya).

Juga, langkah-langkah terapeutik diambil untuk menghapuskan faktor risiko (fungsi kelenjar tiroid normal, metabolisme lipid diperbetulkan, dan lain-lain).

Ramalan

Dalam 30% orang yang didiagnosis dengan "toleransi glukosa terjejas", tahap glukosa dalam darah kemudiannya dipulihkan kepada normal, tetapi kebanyakan pesakit masih mempunyai risiko peralihan yang tinggi untuk penyakit diabetes jenis 2 ini.

Prediabet boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit sistem kardiovaskular.

Pencegahan

Pencegahan prediabetes termasuk:

  • Diet yang betul, yang menghapuskan penggunaan produk gula, makanan tepung dan lemak yang tidak terkawal, dan meningkatkan jumlah vitamin dan mineral.
  • Aktiviti fizikal yang mencukupi (mana-mana senaman atau berjalan kaki yang panjang. Beban tidak perlu berlebihan (intensiti dan tempoh peningkatan senaman secara beransur-ansur).

Kawalan berat badan juga perlu, dan selepas 40 tahun - biasa (sekali setiap 2-3 tahun) memeriksa tahap glukosa darah.

Punca toleransi glukosa terjejas, cara merawat dan apa yang harus dilakukan

Kekurangan latihan, malam di hadapan komputer dengan sebahagian besar makan malam yang sangat lazat, kilo tambahan... Kami tenang dengan bantuan coklat, mempunyai snek atau bar manis, kerana mereka mudah dimakan tanpa mengganggu kerja - semua kebiasaan ini dapat membawa kita lebih dekat kepada satu Daripada penyakit yang paling biasa pada abad ke-21, diabetes jenis 2.

Diabetes tidak dapat diubati. Kata-kata ini terdengar seperti ayat, mengubah cara biasa. Sekarang setiap hari anda perlu mengukur gula darah, tahap yang akan bergantung bukan sahaja kepada kesejahteraan anda, tetapi juga untuk jangka hayat anda. Adalah mungkin untuk mengubah perspektif ini tidak menyenangkan, jika pelanggaran toleransi glukosa dikesan dalam masa. Mengambil langkah di peringkat ini boleh menghalang atau kuat menolak kencing manis mellitus, dan ini adalah tahun-tahun, dan juga beberapa dekad kehidupan yang sihat.

Toleransi glukosa terjejas - apakah maksudnya?

Mana-mana karbohidrat dalam proses pencernaan dibahagikan kepada glukosa dan fruktosa, glukosa segera memasuki darah. Tahap gula yang meningkat menstimulasi aktiviti pankreas. Ia menghasilkan insulin hormon. Ia membantu gula dari darah untuk masuk ke dalam sel-sel badan - memancarkan protein membran yang membawa glukosa ke dalam sel melalui membran sel. Di dalam sel, ia berfungsi sebagai sumber tenaga, membolehkan proses metabolik, tanpa fungsi tubuh manusia tidak mungkin.

Ia mengambil masa kira-kira 2 jam bagi orang biasa untuk mengasimilkan sebahagian daripada glukosa yang telah memasuki darah. Kemudian gula kembali normal dan kurang daripada 7.8 mmol seliter darah. Jika jumlah ini lebih tinggi, ini menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa. Jika gula lebih daripada 11.1, kita bercakap tentang diabetes.

Toleransi glukosa terjejas (IGT) juga dipanggil prediabetes.

Ini adalah gangguan metabolik patologi kompleks, yang merangkumi:

  • penurunan dalam pengeluaran insulin disebabkan oleh fungsi pankreas yang tidak mencukupi;
  • menurunkan sensitiviti protein membran ke insulin.

Ujian darah untuk gula, yang dilakukan pada perut kosong, apabila IGT biasanya menunjukkan norma (gula yang normal), atau glukosa dinaikkan sedikit, kerana badan berjaya memproses semua gula yang memasuki darah pada malam sebelum ujian diambil.

Terdapat perubahan lain dalam metabolisme karbohidrat - glukosa puasa yang terganggu (NGN). Patologi ini didiagnosis apabila kepekatan gula berpuasa melebihi norma, tetapi kurang daripada tahap yang membolehkan anda mendiagnosa diabetes. Selepas jatuh ke dalam glukosa darah, ia mempunyai masa untuk memproses dalam 2 jam, tidak seperti orang yang mempunyai toleransi glukosa terjejas.

Manifestasi luar NTG

Tiada gejala ketara yang boleh secara langsung menunjukkan bahawa seseorang telah mengalami gangguan toleransi glukosa. Tahap gula dalam darah semasa NTG meningkat secara tidak penting dan untuk jangka masa yang singkat, oleh itu, perubahan dalam organ berlaku hanya beberapa tahun kemudian. Selalunya gejala-gejala yang membimbangkan hanya muncul dengan kemerosotan yang ketara dalam pengambilan glukosa, apabila anda sudah boleh bercakap mengenai permulaan diabetes jenis 2.

Perhatikan perubahan berikut dalam kesejahteraan:

  1. Mulut kering, penggunaan lebih banyak daripada jumlah biasa cecair - badan cuba mengurangkan kepekatan glukosa dengan mencairkan darah.
  2. Kencing manis yang kerap disebabkan oleh peningkatan pengambilan cecair.
  3. Sharp meningkat dalam glukosa darah selepas makanan kaya karbohidrat menyebabkan rasa panas dan pening.
  4. Sakit kepala yang disebabkan oleh peredaran darah terjejas di dalam kapal otak.

Seperti yang anda dapat lihat, gejala-gejala ini tidak sama sekali dan ia adalah mustahil untuk mengenal pasti NTG berdasarkannya. Kesaksian glucometer rumah juga tidak selalu bermaklumat, peningkatan gula yang dikesan dengan bantuannya memerlukan pengesahan di makmal. Untuk diagnosis IGT, ujian darah khusus digunakan, berdasarkan yang mungkin untuk menentukan dengan tepat sama ada seseorang mempunyai gangguan metabolik.

Pengesanan pelanggaran

Toleransi terjejas boleh ditentukan dengan pasti menggunakan ujian toleransi glukosa. Semasa ujian ini, darah diambil dari urat atau jari pada perut kosong dan apa yang dipanggil "tahap glukosa glukosa" ditentukan. Dalam kes apabila analisis diulangi, dan gula sekali lagi melebihi norma, kita boleh bercakap mengenai diabetes yang telah ditetapkan. Ujian lanjut dalam kes ini tidak sesuai.

Jika gula pada perut kosong sangat tinggi (> 11.1), kesinambungan juga tidak akan mengikut, kerana mungkin tidak selamat untuk mengambil ujian lagi.

Jika gula bakar berada dalam julat normal atau sedikit melebihi, lakukan beban yang dipanggil: berikan minum segelas air dengan 75 g glukosa. 2 jam akan datang perlu dibelanjakan dalam makmal, menunggu gula dicerna. Selepas masa ini, kepekatan glukosa lagi ditentukan.

Berdasarkan data yang diperoleh hasil ujian darah ini, kita boleh bercakap mengenai kehadiran gangguan metabolisme karbohidrat:

Norma

Mengendalikan ujian toleransi glukosa adalah mandatori semasa kehamilan, pada 24-28 minggu. Terima kasih kepadanya, diabetes gestational didiagnosis, yang berlaku pada beberapa wanita semasa hamil dan hilang pada mereka sendiri selepas melahirkan anak. Toleransi glukosa terjejas semasa mengandung adalah tanda kecenderungan untuk IGT. Risiko diabetes jenis 2 dalam wanita ini jauh lebih tinggi.

Punca masalah

Sebab perubahan dalam metabolisme karbohidrat dan berlakunya toleransi terjejas kepada glukosa yang diterima adalah kehadiran dalam sejarah seseorang atau lebih daripada faktor-faktor ini:

  1. Berat yang berlebihan, risiko khusus - bagi orang yang mempunyai indeks jisim (berat badan, kg / persegi ketinggian, m) adalah lebih tinggi daripada 27. Semakin besar jumlah badan yang diambil, lebih banyak bilangan sel yang perlu anda tolong, menjaga, keluarkan mati dalam masa dan mengembangkan yang baru. Pankreas, sistem kardiovaskular dan organ-organ lain berfungsi dengan peningkatan tekanan, dan oleh itu memakai lebih cepat.
  2. Jumlah pergerakan yang tidak mencukupi dan semangat yang berlebihan untuk makanan karbohidrat dengan indeks glisemik yang tinggi memaksa badan untuk bekerja keras untuk menghasilkan insulin secara tiba-tiba dalam kuantiti yang banyak dan memproses sejumlah besar glukosa berlebihan menjadi lemak.
  3. Keturunan adalah kehadiran satu atau lebih pesakit kencing manis atau mereka yang mempunyai toleransi glukosa terjejas di kalangan saudara dekat. Kemungkinan mendapat diabetes jenis 2 secara purata kira-kira 5%. Apabila bapa sakit, risiko adalah 10%, apabila ibu adalah sehingga 30%. Diabetes dengan saudara kembar (kakak) bermakna anda akan menghadapi penyakit ini dengan kebarangkalian sehingga 90%.
  4. Usia dan seks - wanita lebih dari 45 mempunyai risiko gangguan metabolik maksimum.
  5. Masalah dengan pankreas - pankreatitis, perubahan sista, tumor, kecederaan, yang mengakibatkan pengurangan pengeluaran insulin.
  6. Penyakit sistem endokrin - mempengaruhi metabolisme, penyakit saluran gastrousus (contohnya, dalam ulser perut proses penyerapan glukosa terganggu), jantung dan saluran darah (hipertensi, aterosklerosis, kolesterol tinggi).
  7. Ovari polikistik, kehamilan rumit - kebarangkalian berlakunya toleransi terjejas pada wanita yang telah melahirkan anak besar selepas 40 tahun, terutamanya jika mereka menghidap diabetes mellitus semasa hamil.

Apa yang boleh menjadi bahaya NTG

Bahaya utama IGT diperolehi diabetes mellitus jenis 2. Menurut statistik, kira-kira 30% orang telah mengalami gangguan toleransi glukosa dari masa ke masa, tubuh secara bebas mengatasi gangguan metabolik. Baki 70% hidup dengan IGT, yang berulang-ulang memburuk dan menjadi diabetes.

Penyakit ini penuh dengan beberapa masalah akibat perubahan yang menyakitkan di dalam kapal. Molekul glukosa yang berlebihan dalam komposisi darah menyebabkan badan bertindak balas dalam bentuk peningkatan jumlah trigliserida. Ketumpatan darah meningkat, ia menjadi semakin padat. Darah semacam itu lebih sukar untuk jantung mengalir melalui urat, ia terpaksa bekerja dalam mod kecemasan. Akibatnya, hipertensi berlaku, plak dan penyumbatan dalam vesel terbentuk.

Kapal-kapal kecil juga tidak merasakan cara yang terbaik: dinding mereka terlalu meluas, kapal-kapal itu pecah dari ketegangan yang berlebihan, terdapat pendarahan terkecil. Tubuh dipaksa untuk sentiasa mengembangkan grid vaskular baru, organ mula dibekalkan dengan oksigen yang lebih buruk.

Semakin lama keadaan ini berlangsung - kesan glukosa menjadi sedih bagi tubuh. Untuk mengelakkan kesan ini, anda perlu menjalankan ujian tahunan untuk toleransi glukosa, terutamanya jika anda mempunyai beberapa faktor risiko untuk IGT.

Rawatan toleransi glukosa terjejas

Sekiranya ujian (ujian) untuk toleransi glukosa menunjukkan permulaan pelanggaran metabolisme karbohidrat, anda harus segera pergi ke penerimaan kepada ahli endokrinologi. Pada peringkat ini, proses itu masih boleh dihentikan dan toleransi dikembalikan ke sel-sel badan. Perkara utama dalam kes ini adalah pematuhan ketat kepada cadangan doktor dan kuasa besar.

Mulai sekarang, anda perlu menyingkirkan banyak tabiat buruk, menukar prinsip pemakanan, menambahkan pergerakan ke kehidupan, dan mungkin juga sukan. Doktor hanya boleh membantu dalam mencapai matlamat, tetapi pesakit perlu melakukan semua kerja asas.

Diet dan pemakanan yang betul dengan IGT

Pelarasan pemakanan di NTG adalah suatu keharusan. Jika tidak, gula tidak normal.

Masalah utama yang melanggar toleransi glukosa ialah sejumlah besar insulin yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap gula yang memasuki darah. Untuk memulihkan sensitiviti sel ke dalamnya dan memberi mereka peluang untuk menerima glukosa, insulin harus dikurangkan. Selamat untuk kesihatan, ini boleh dilakukan dalam satu-satunya cara - untuk mengurangkan jumlah makanan yang mengandungi gula.

Diet yang melanggar toleransi glukosa memberikan penurunan yang ketara dalam jumlah karbohidrat. Sangat penting untuk mengecualikan makanan dengan indeks glisemik yang tinggi sebanyak mungkin, kerana glukosa dari mereka dibuang ke dalam darah dengan cepat, dalam bahagian yang besar.

Diet yang melanggar toleransi hendaklah berstruktur seperti berikut:

Makanan mestilah pecahan, 4-5 dalam bahagian yang sama, makanan berkarbonat tinggi sama rata sepanjang hari. Perhatikan keperluan dan penggunaan air yang mencukupi. Jumlah yang diperlukan dikira berdasarkan nisbah: 30 g air setiap kilogram berat badan setiap hari.

Diet dengan toleransi sel yang cacat bukan sahaja mengehadkan jumlah karbohidrat, tetapi juga membantu mengurangkan berat badan berlebihan. Idealnya, mengurangkan berat badan kepada normal (BMI 60 tahun

Dengan aktiviti fizikal purata, penunjuk ini dinaikkan sebanyak 30%, dengan tinggi - sebanyak 50%. Hasilnya dikurangkan sebanyak 500 kcal. Ia adalah disebabkan kekurangan mereka bahawa pelangsingan akan berlaku. Sekiranya kandungan kalori harian menjadi kurang daripada 1200 kcal untuk wanita dan 1500 kkal untuk lelaki, ia harus dibangkitkan kepada nilai-nilai ini.

Latihan apa yang boleh membantu

Mengubah gaya hidup untuk pembetulan metabolisme melibatkan latihan harian. Mereka bukan sahaja menguatkan jantung dan saluran darah, tetapi juga secara langsung mempengaruhi metabolisme. Latihan aerobik disyorkan untuk rawatan toleransi sel yang terjejas. Ini adalah apa-apa aktiviti fizikal yang, walaupun ia meningkatkan nadi, tetapi membolehkan anda untuk melibatkan diri dalam masa yang lama, dari 1/2 hingga 1 jam sehari. Sebagai contoh, berjalan cepat, berjoging, apa-apa aktiviti di kolam renang, basikal di udara segar atau basikal senaman di gim, sukan pasukan, menari.

Anda boleh memilih apa-apa jenis aktiviti fizikal, dengan mengambil kira keutamaan peribadi, tahap kecergasan dan penyakit yang berkaitan. Ia perlu memulakan senaman secara beransur-ansur, dari 10-15 minit, semasa kelas untuk memantau kadar denyutan jantung (HR).

Kadar jantung maksimum dikira sebagai 220 minus umur. Semasa latihan, denyutan nadi harus berada di 30 hingga 70% daripada kadar denyut jantung maksimum.

Aktiviti fizikal perlu ditambah kepada preskripsi doktor.

Anda boleh mengawal denyutan secara manual, berhenti pada jarak pendek, atau menggunakan gelang kecergasan khas. Secara beransur-ansur, apabila kecergasan jantung bertambah baik, jangka waktu latihan ditingkatkan menjadi 1 jam 5 hari seminggu.

Untuk kesan yang terbaik dalam pelanggaran toleransi glukosa, ia patut berhenti, kerana nikotin menyebabkan bahaya bukan sahaja kepada paru-paru, tetapi juga kepada pankreas, menghalang pengeluaran insulin.

Sama pentingnya untuk mewujudkan tidur penuh. Kekurangan tidur yang berterusan menyebabkan tubuh berfungsi di bawah tekanan, meletakkan setiap kalori yang tidak dibuang menjadi lemak. Pada waktu malam, pembebasan insulin secara fisiologi melambatkan, pankreas terletak. Sekatan tidur membebankannya. Itulah sebabnya makanan malam adalah sangat berbahaya dan penuh dengan peningkatan glukosa.

Rawatan ubat

Pada peringkat awal toleransi glukosa terjejas, penggunaan ubat penurun gula tidak digalakkan. Adalah dipercayai bahawa pil pramatang boleh mempercepatkan perkembangan diabetes. Rawatan IGT diperlukan dengan bantuan diet yang ketat, aktiviti fizikal dan kawalan gula bulanan.

Jika pesakit baik dengan kawalan diri, selepas beberapa bulan glukosa darah berhenti tumbuh di atas paras normal. Dalam kes ini, diet boleh dikembangkan kerana karbohidrat yang dilarang sebelum ini dan menjalani kehidupan normal tanpa risiko diabetes. Adalah baik jika anda berjaya mengekalkan nutrisi dan sukan yang betul selepas rawatan. Walau bagaimanapun, orang yang menghadapi masalah toleransi glukosa dan berjaya mengatasi hal itu perlu menjalani ujian toleransi glukosa dua kali setahun.

Sekiranya perubahan gaya hidup tidak mungkin disebabkan oleh penyakit bersamaan, tahap obesiti yang tinggi, kekurangan tenaga dalam pesakit, dan tahap gula darah semakin teruk, rawatan ubat hipoglikemik adalah mungkin. Endocrinologist boleh ditetapkan tonorma, acarbose, amaril, glucobay dan ubat lain. Tindakan mereka adalah berdasarkan penurunan dalam penyerapan glukosa dalam usus, dan akibatnya, penurunan tahapnya dalam darah.