Image

Apakah rintangan insulin: tanda dan diet (menu) dengan peningkatan analisis

Rintangan insulin adalah pelanggaran interaksi insulin yang masuk pada tisu. Dalam kes ini, insulin boleh datang secara semula jadi dari pankreas, dan melalui pengenalan suntikan hormon.

Hormon ini, sebaliknya, terlibat dalam metabolisme, pertumbuhan dan pembiakan sel-sel tisu, sintesis DNA dan transkripsi gen.

Pada masa yang moden, rintangan insulin tidak hanya dikaitkan dengan metabolisme yang merosot dan peningkatan risiko kencing manis jenis kedua. Termasuk rintangan insulin yang menjejaskan metabolisme lemak dan protein, ungkapan gen.

Termasuk rintangan insulin mengganggu fungsi sel endothelial, yang merupakan lapisan dalaman di dinding pembuluh darah. Akibat pelanggaran ini membawa kepada penyempitan saluran darah dan perkembangan aterosklerosis.

Diagnosis rintangan insulin

Pelanggaran dikesan jika pesakit mempunyai gejala sindrom metabolik. Mungkin ada tanda-tanda seperti deposit lemak di pinggang, tekanan darah tinggi, ujian darah buruk untuk trigliserida dan kolesterol. Termasuk fenomena sedemikian didiagnosis jika analisis pesakit menunjukkan peningkatan protein dalam air kencing.

Diagnosis rintangan insulin dijalankan terutamanya melalui ujian yang perlu diambil secara teratur. Walau bagaimanapun, disebabkan tahap insulin dalam plasma darah mungkin berbeza-beza, untuk mendiagnosis penyakit sedemikian adalah sangat sukar.

Sekiranya ujian dilakukan pada perut kosong, kadar insulin dalam plasma darah adalah 3-28 μED / ml. Sekiranya insulin dalam darah dinaikkan dan melebihi kadar yang ditentukan, pesakit menjadi hiperinsulinisme.

Sebab-sebab insulin darah terlalu tinggi mungkin disebabkan oleh pankreas menghasilkan jumlah yang berlebihan untuk mengimbangi rintangan insulin tisu.

Analisis sedemikian mungkin menunjukkan bahawa pesakit boleh menghidap diabetes jenis 2 atau penyakit kardiovaskular.

Untuk mengenal pasti pelanggaran dengan tepat, penjepit insulin hyperinsulinemic dilakukan. Kaedah makmal ini terdiri daripada pentadbiran intravena insulin dan glukosa selama empat hingga enam jam.

Diagnostik sedemikian sangat susah, jadi ia jarang digunakan. Sebaliknya, ujian darah dilakukan pada perut kosong untuk mengesan kadar insulin dalam plasma.

Seperti yang ternyata semasa penyelidikan, pelanggaran ini paling kerap berlaku:

  • Dalam 10 peratus kes tanpa sebarang gangguan dalam metabolisme;
  • Dalam 58 peratus kes, jika terdapat gejala tekanan darah tinggi lebih daripada 160/95 mm Hg. v.;
  • Dalam 63 peratus kes dengan hiperkuremia, apabila indeks asid urik serum lebih tinggi daripada 416 μmol / liter pada lelaki dan 387 μmol / liter pada wanita;
  • Dalam 84 peratus kes dengan peningkatan tahap sel lemak, apabila tahap trigliserida lebih tinggi daripada 2.85 mmol / liter;
  • Dalam 88 peratus kes dengan tahap rendah kolesterol positif, apabila kadarnya kurang daripada 0.9 mmol / liter untuk lelaki dan 1.0 mmol / liter bagi wanita;
  • Dalam 84 peratus kes, jika ada gejala perkembangan diabetes mellitus jenis 2;
  • Dalam 66 peratus kes dengan toleransi glukosa terjejas.

Doktor mengesyorkan mengambil ujian bukan sahaja untuk menentukan jumlah kolesterol dalam darah, tetapi juga untuk mengenal pasti kolesterol yang buruk dan baik. Anda boleh menggunakan alat khas untuk mengukur kolesterol.

Untuk mengetahui sama ada terdapat rintangan insulin, indeks rintangan insulin HOMA digunakan. Setelah insulin puasa dan analisis tahap glukosa diselesaikan, indeks HOMA dikira.

Dengan peningkatan tahap insulin atau glukosa yang lebih nipis, indeks HOMA juga meningkat. Sebagai contoh, jika analisis menunjukkan tahap glikemia pada perut kosong, 7.2 mmol / liter, dan insulin 18 μE / ml, indeks HOMA adalah 5.76. Tahap insulin normal dipertimbangkan jika indeks HOMA kurang daripada 2.7.

Peraturan metabolik dengan insulin

Insulin membolehkan anda mengaktifkan proses metabolik seperti pengangkutan glukosa dan sintesis glikogen. Termasuk hormon ini bertanggungjawab untuk sintesis DNA.

  • Pengambilan glukosa oleh sel-sel tisu otot, hati dan adipose;
  • Sintesis glikogen dalam hati;
  • Menangkap sel-sel asid amino;
  • Sintesis DNA;
  • Pembentukan protein;
  • Pembentukan asid lemak;
  • Pengangkutan ion.

Termasuk insulin membantu mencegah gejala yang tidak diingini seperti:

  • Pecahan tisu adiposa dan aliran asid lemak dalam darah;
  • Perubahan glikogen dalam hati dan masuknya glukosa ke dalam darah;
  • Self-liquidation of cells.

Adalah penting untuk memahami bahawa hormon tidak membenarkan pecahan tisu lemak. Kerana sebab ini, jika rintangan insulin diamati dan paras insulin dinaikkan, hampir mustahil untuk mengurangkan berat badan.

Tahap kepekaan insulin daripada tisu-tisu yang berlainan badan

Dalam rawatan penyakit tertentu, kepekaan insulin otot dan tisu lemak dianggap pertama. Sementara itu, tisu-tisu ini mempunyai rintangan insulin yang berlainan.

Oleh itu, untuk memecahkan pecahan lemak dalam tisu, tidak lebih daripada 10 μED / ml insulin dalam darah diperlukan. Pada masa yang sama, untuk menindas pengambilan glukosa dari hati ke dalam darah memerlukan kira-kira 30 μED / ml insulin. Untuk meningkatkan pengambilan glukosa dalam tisu otot, 100 μED / ml atau lebih banyak hormon dalam darah diperlukan.

Tisu kehilangan kepekaan insulin kerana kecenderungan genetik dan gaya hidup tidak sihat.

Pada masa pankreas mula gagal untuk menampung beban yang meningkat, pesakit mengembangkan diabetes jenis 2. Jika sindrom rintangan insulin mula dirawat dengan baik terlebih dahulu, banyak komplikasi dapat dielakkan.

Adalah penting untuk memahami bahawa rintangan insulin boleh berlaku pada orang yang tidak mempunyai sindrom metabolik. Khususnya, rintangan didiagnosis pada orang dengan:

  • ovari polikistik pada wanita;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • penyakit berjangkit;
  • terapi glukokortikoid.

Termasuk rintangan insulin dalam beberapa kes didiagnosis pada wanita semasa kehamilan, bagaimanapun, selepas kelahiran anak, keadaan ini biasanya hilang.

Juga, penentangan boleh meningkat dengan usia, jadi dari gaya hidup seseorang yang memimpin. Ia bergantung kepada sama ada dia akan sakit dengan diabetes mellitus jenis 2 atau mempunyai masalah dalam sistem kardiovaskular.

Kenapa boleh membangunkan diabetes jenis 2

Penyebab diabetes mellitus terletak langsung dalam rintangan insulin otot, tisu lemak dan sel hati. Oleh sebab badan menjadi kurang sensitif terhadap insulin, jumlah glukosa yang lebih kecil memasuki sel-sel otot. Di dalam hati, penguraian aktif glikogen ke glukosa dan pengeluaran glukosa dari asid amino dan bahan mentah lain bermula.

Apabila ketahanan insulin tisu adiposa melemahkan tindakan antilipolytic insulin. Pada mulanya, proses ini diberi pampasan oleh peningkatan pengeluaran insulin dari pankreas.

Di peringkat akhir penyakit, lemak badan mula memecahkan gliserol dan asid lemak bebas.

Bahan-bahan ini, apabila dilepaskan ke hati, diubah menjadi lipoprotein yang sangat padat. Bahan berbahaya ini didepositkan pada dinding saluran darah, mengakibatkan aterosklerosis pada kaki bawah.

Termasuk dalam darah dari hati memasuki tahap peningkatan glukosa, yang terbentuk akibat glikogenolisis dan glukonogenesis.

Apabila pesakit mempunyai ketahanan insulin selama bertahun-tahun, peningkatan kadar hormon insulin telah diperhatikan dalam darah. Sekiranya seseorang telah menaikkan insulin pada masa ini dengan gula biasa, alasannya boleh menyebabkan fakta bahawa pesakit boleh menghidap diabetes jenis 2.

Selepas beberapa waktu, sel-sel pankreas tidak lagi dapat menampung beban seperti itu, tahapnya meningkat banyak kali. Akibatnya, badan mula menghasilkan kurang insulin, yang membawa kepada kencing manis. Untuk mengelakkan ini, anda perlu memulakan pencegahan dan rawatan penyakit secepat mungkin.

Penyakit kardiovaskular dengan ketahanan insulin

Seperti yang diketahui, pada pesakit diabetes, risiko kematian awal meningkat beberapa kali. Menurut doktor, rintangan insulin dan hyperinsulinemia adalah faktor risiko utama untuk strok dan serangan jantung. Tidak kira jika pesakit sakit diabetes.

Peningkatan insulin memberi kesan buruk kepada keadaan saluran darah, yang membawa kepada penyempitan dan kemunculan plak aterosklerotik. Termasuk hormon ini menggalakkan pertumbuhan sel-sel otot yang licin dan fibroblas.

Oleh itu, hyperinsulinemia menjadi salah satu punca utama aterosklerosis. Gejala-gejala penyakit ini dikesan sebelum perkembangan kencing manis.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti hubungan utama antara jumlah insulin yang berlebihan dan perkembangan penyakit kardiovaskular. Hakikatnya ialah ketahanan insulin menyumbang kepada:

  1. peningkatan obesiti abdomen;
  2. kemerosotan profil kolesterol darah, itulah sebabnya plak kolesterol muncul di dinding saluran darah;
  3. peningkatan kemungkinan pembekuan darah di dalam saluran darah;
  4. penebalan dinding arteri karotid, yang membawa kepada penyempitan lumen arteri.

Faktor-faktor ini boleh berlaku di kedua-dua jenis diabetes mellitus, dan jika tiada. Atas sebab ini, lebih cepat pesakit memulakan rawatan, semakin besar kemungkinannya. bahawa komplikasi tidak akan muncul.

Rawatan Rintangan Insulin

Sekiranya terdapat tanda-tanda ketahanan insulin, rawatan dilakukan dengan bantuan diet terapeutik yang menyekat penggunaan karbohidrat. Ini membantu mengawal dan memulihkan keseimbangan dalam gangguan metabolik di dalam badan. Makanan sedemikian diperkenalkan di dalam diabetes mellitus dan dalam ketiadaannya. Dalam kes ini, menu sedemikian dalam diet harian harus menjadi utama sepanjang hayat.

Selepas rawatan bermula dengan diet perubatan, pesakit akan mula berasa lebih baik selepas tiga atau empat hari. Termasuk dalam seminggu trigliserida dalam darah menormalkan.

Selepas enam hingga lapan minggu dengan pemakanan yang betul, ujian biasanya melaporkan peningkatan yang baik dan penurunan kolesterol yang tidak baik. Akibatnya, risiko aterosklerosis dikurangkan.

Oleh itu, rawatan rintangan insulin hari ini tidak dikembangkan oleh ubat moden. Atas sebab ini, adalah penting untuk mengabaikan penggunaan karbohidrat halus. yang terkandung dalam produk gula, manis dan tepung.

Rawatan diet adalah disyorkan untuk disertai dengan mengambil ubat Metformin, yang digunakan sebagai bahan tambahan. Sebelum anda memulakan rawatan, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Apakah rintangan insulin, apakah sebab, tanda dan cara untuk memeranginya

Rintangan insulin (IR) adalah keadaan khas di mana tindak balas metabolisme sel yang mencukupi terganggu, di mana sel berhenti bertindak balas terhadap insulin hormon.

Insulin adalah satu-satunya hormon yang dihasilkan oleh pankreas yang boleh "menghantar" tenaga semulajadi sel dalam bentuk glukosa. Itulah sebabnya ia dipanggil hormon pengangkutan. Ia membantu glukosa memasuki sel melalui tindak balas kimia khas, disertai dengan pengoksidaan. Tanpa itu, sel tidak dapat menerima tenaga.

Di IR, hiperinsulinemia diperhatikan apabila kandungan hormon yang tidak terjual dan produk rembesannya meningkat dalam darah, dan kepekatan hemoglobin glikasi (HbA1c), yang disebabkan oleh hiperglikemia jangka panjang, meningkat dengan ketara.

Semua ini membawa kepada perkembangan pelbagai gangguan metabolik dan penyakit seperti diabetes mellitus, diabetes mellitus gestational, hepatosis hati, aterosklerosis, nefropati, neuropati, dan lain-lain.

Keadaan ini boleh berlaku terhadap latar belakang sindrom metabolik yang membawa kepada keadaan pra-diabetes, yang meningkatkan risiko mengembangkan pelbagai penyakit vaskular (khususnya, penyakit kardiovaskular).

Rintangan insulin berlaku pada latar belakang genetik dan disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif dan penyalahgunaan makanan yang mengandungi karbohidrat.

Dengan obesiti, rintangan insulin kelihatan lebih kerap daripada orang yang mempunyai berat badan normal.

Oleh sebab para saintis dapat mengenal pasti corak langsung antara warisan genetik yang lemah (gen yang mencetuskan perkembangan keabnormalan metabolik), menjadi mustahil untuk meramalkan perkembangan IR dan segera melakukan rawatan pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit kencing manis dan penyakit lain yang disebabkan oleh IR.

Untuk mengurangkan rintangan insulin adalah mungkin melalui pemakanan yang betul: mengekalkan karbohidrat rendah dan diet ketogenik, atau dengan penggunaan rawatan dadah.

Satu contoh diet penyesuaian dengan kandungan karbohidrat yang dikurangkan ialah jadual diet 9.

Untuk mengenal pasti keadaan ini, perlu menjalani ujian rintangan insulin.

Bagaimana IR, punca

Metabolisme normal (iaitu, metabolisme) adalah jaminan kesihatan seluruh organisma. Proses ini mustahil tanpa metabolisme karbohidrat, kerana karbohidrat adalah sumber utama tenaga selular (glukosa).

Ringkasnya, karbohidrat adalah kacang, dan glukosa adalah teras berkhasiat dan boleh dimakan. Tetapi untuk "makan" pulpa walnut yang telah dibersihkan daripada cangkang, sel memerlukan insulin.

Dengan penyertaan hormon ini adalah penyerapan semula jadi glukosa. Proses ini adalah asas sokongan hayat sel dan pembahagian sel. Tanpa itu, sel tidak akan dapat dimakan, jenuh dan dikongsi. Dalam erti kata lain, kelaparan sel-sel membuktikan proses degradasi selular dan kemudiannya menjadi kering, mati.

Apa yang akan berlaku?

Untuk disfungsi semua organ dalaman seseorang.

Sudah tentu, prognosis seperti bencana itu tidak akan berlaku selepas beberapa jam atau hari dari saat diagnosis rintangan insulin. Ini adalah proses jangka panjang yang berlangsung selama beberapa tahun (semuanya bergantung kepada umur, imuniti, keturunan, aktiviti fizikal, gaya hidup seseorang, dan sebagainya)

Lebih-lebih lagi, perlu difahami bahawa dengan rintangan insulin, sel boleh kehilangan kepekaan insulin sepenuhnya atau kehilangan harta benda ini sedikit sebanyak.

Tetapi bagaimana IR timbul?

Ia boleh mencetuskan beberapa mekanisme fisiologi, yang termasuk:

  • Pemakanan Berlebihan
  • Aktiviti fizikal lemah
  • Obesiti atau hyperlipidemia (dari kata lipid - lemak)
  • Keradangan
  • Tekanan

Ini adalah 4 faktor utama yang diketahui sains, walaupun IR adalah heterogen dengan sifatnya, iaitu. ia beragam dan kegagalan dalam metabolisme karbohidrat membawa kepada banyak masalah kesihatan, tetapi tiada siapa yang mengetahui dengan tepat bagaimana ia timbul, kerana banyak faktor, termasuk kawalan pituitari, mempengaruhi proses ini.

Dengan kata lain, agak sukar untuk meramalkan penampilannya, kerana tidak semua orang yang mempunyai berat badan berlebihan mempunyai ketahanan insulin, tetapi mereka termasuk dalam senarai orang yang mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan patologi ini.

Faktor risiko IR

Tetapi obesiti membantu menyebabkan atau mempercepatkan perkembangan IR.

Oleh kerana ia secara mendadak mengurangkan ungkapan gen penerima reseptor. Ini membawa kepada pengurangan kepadatan reseptor pada permukaan sel dan penampilan IL. Dengan obesiti, tahap hormon tisu lemak, leptin, meningkat secara dramatik.

Pada manusia, tahap kolesterol dalam darah meningkat, yang seterusnya menyebabkan perubahan aterosklerosis yang merosakkan dalam saluran darah.

Reseptor - isyarat. Mereka menghantar impuls saraf sebagai tindak balas kepada beberapa jenis perengsa. Dalam kes kita, perengsa adalah insulin, sarat dengan glukosa. Semakin reseptor, semakin cepat dan lebih efisien penghantaran impuls saraf.

Gangguan sambungan reseptor membawa kepada neuropati organ-organ dalaman.

Untuk meletakkannya dengan mudah, dengan obesiti pada seseorang, setiap sel dalam tubuh menjadi ditutup dengan lemak, kerana tisu adipose memulakan "penaklukan" aktif ruang. Dia perlu mencari tempat di mana-mana. Jadi dia menjadi pengemis paling sombong di sebuah apartmen komunal yang disebut badan manusia.

Dengan obesiti, sel akan ditutup dengan "spacesuit" lemak. Tambahan pula, jumlah lemak semakin meningkat, dan bilangan reseptor tetap sama. Ie kerana kelebihan lipid, penghantaran impuls saraf yang memadai berkurang. Apabila insulin menyampaikan glukosa ke sel, sel obesinya tidak merasakan kehadirannya sendiri, kerana ruang angkasa berlemak terlalu tebal dan padat, dan reseptor insulin "hilang" di suatu tempat di seluruh struktur lemak.

Kepentingan utama adalah hakikat bahawa dengan ketahanan insulin, lipid akan berlaku di dalam sel, dan bukan di ruang ekstraselular!

Ia adalah lipid intrasel yang mengganggu penghantaran reseptor insulin, yang membawa kepada pengurangan pengambilan glukosa dependen insulin dalam sel-sel tisu bukan lemak. Ini membawa kepada IR dan diabetes jenis 2.

Lebih-lebih lagi, lemak sedemikian mempunyai susunan viser, i.e. terkumpul dalam sel-sel organ seperti hati, hati, iaitu. menumpukan pada peritoneum. Oleh itu, gejala utama IR adalah obesiti abdomen.

Ia adalah dari hati yang obesiti bermula, membawa kepada IR.

Biasanya, lipid disimpan subcutaneously dalam adapocytes, dan lemak diagihkan lebih merata ke seluruh badan.

Untuk menormalkan proses metabolik, tubuh mengambil tindakan pampasan dalam bentuk menghasilkan lebih banyak insulin.

Oleh itu, glukosa tidak direalisasi berkumpul di dalam tubuh manusia (hiperglikemia muncul, dan selepas hemoglobin bergelombang) dan insulin hormon (kepekatan proinsulin, peningkatan peptida, iaitu antara perantara yang terlibat dalam pembentukan hormon) dan pankreas bertindak balas pada "perencatan" metabolisme karbohidrat mula bekerja dalam mod meletihkan.

Semua ini berkurangan secara keseluruhan badan, dan peningkatan tisu adipose menimbulkan perubahan anatomi dan fungsi dalam organ dalaman dan keseluruhan sistem vaskular.

Faktor-faktor yang memburukkan lagi adalah:

  • Sindrom metabolik
  • Kehamilan
  • Penyakit berjangkit
  • Tekanan
  • Berat badan berlebihan
  • Rawatan steroid

Panggilan IR boleh:

  • Umur lebih dari 50 tahun
  • Impian buruk
  • Sindrom apnea tidur
  • Merokok
  • Beberapa jenis ubat
  • Tempoh selepas operasi
  • Kehamilan
  • Melahirkan anak

Gejala IR

Oleh itu, gejala rintangan insulin seseorang tidak terasa. Semua tanda lebih cenderung bersifat umum dan boleh dikaitkan dengan penyakit lain atau hanya disebabkan oleh kerja keras.

Oleh itu, agak sukar untuk menentukan jika terdapat IR pada seseorang pada peringkat awal perkembangannya.

  • Mengantuk selepas makan
  • Tidak berpengetahuan
  • Hipertensi
  • Rasa lapar
  • Pening
  • Kelemahan dan kelemahan umum
  • Tekanan darah tinggi

Bagaimanapun, terima kasih kepada ujian makmal, anda dapat melihat tanda-tanda berikut:

  • Protein dalam air kencing
  • Kepekatan trigliserida tinggi
  • Darah hyperglycemia
  • Kehadiran hemoglobin glycated
  • Kolesterol tinggi
  • Meningkatkan tahap insulin darah dan produk rembesannya

Diagnostik

Diagnosis yang tepat membolehkan ujian, pemeriksaan dan lulus beberapa ujian:

Di masa depan, doktor mungkin menetapkan ujian lain untuk menyemak semula data yang diperoleh atau untuk menjelaskan diagnosis.

Indeks ketahanan insulin

Indeks ini digunakan dalam pengiraan ujian darah makmal (plasma).

Memohon dua indeks:

  • HOMA IR (norma wanita dan lelaki berumur 20 hingga 60 tahun 0 - 2.7)
  • CARO (nilai normal kurang daripada 0.33)

Bagaimana untuk mengambil ujian darah untuk IR

Adalah perlu untuk mematuhi peraturan berikut:

  • Berpuasa sekurang-kurangnya 8 jam sebelum penghantaran
  • Ketat pada perut kosong
  • Pada waktu pagi
  • Amaran kepada doktor terlebih dahulu mengenai ubat-ubatan yang anda gunakan.
  • Jangan gementar dan bimbang kira-kira 30 minit sebelum menderma darah, dan juga tidak merokok
  • Pengambilan air boleh diterima, tetapi tidak mengambil cecair dalam 30-40 minit.

Apakah sindrom rintangan insulin?

Sindrom IR juga dikenali sebagai sindrom metabolik, yang berkembang pada latar belakang ketahanan insulin.

Ia sudah menjadi tahap penyimpangan metabolik yang lebih maju, apabila risiko mengembangkan bentuk kronik penyakit dalam bentuk diabetes tipe 2 meningkat dengan ketara.

Rintangan insulin dan diabetes jenis 2

Seperti sudah terbukti, IR mendahului perkembangan diabetes mellitus, yang berlanjutan daripada latar belakang hiperglikemia dan obesiti.

Faktor-faktor yang memudaratkan termasuklah:

  • Obesiti abdomen
  • Hipertensi
  • Diet Carb Tinggi
  • Gaya hidup sedentari

Jika sel menjadi tahan terhadap insulin, maka dari masa ke masa ia hanya kehilangan sifatnya dan mati kerana "kegunaannya".

Untuk entah bagaimana menormalkan proses ini, sel-sel beta pankreas mula bekerja dalam mod yang lebih intensif dan menghasilkan lebih banyak "bahagian" insulin baru. Akibatnya, jumlah hormon meningkat. Pada peringkat ini, tindak balas ini akan cukup untuk sel, walaupun sedikit, tetapi untuk mendapatkan jumlah glukosa tertentu.

Sesetengah bahan yang berlebihan akan dikeluarkan melalui buah pinggang, yang secara beransur-ansur juga akan mengalami beban yang semakin tinggi, kerana darah mula berkumpul lebih cepat dan lebih cepat seperti glucose dan produk penghasil insulin yang tidak direalisasikan yang idealnya tidak dapat dikumpulkan dalam darah.

Sebagai tindak balas kepada stres selular yang disebabkan oleh kebuluran glukosa, hati juga terlibat dalam proses ini, yang mensintesis glukosa semua sama dari glikogen. Tubuh berfikir bahawa apabila satu sel menjadi lapar, ia tidak mempunyai glukosa.

Terdapat proses separa pemprosesan rizab lemak dalam gula. Tetapi ia hanya memburukkan keadaan yang sudah sukar.

Secara beransur-ansur, bukan sahaja pankreas, hati, atau buah pinggang, tetapi juga jantung mula gagal, kerana darah menjadi supersaturated dengan sejumlah besar bahan. Ini menjadikannya lebih likat, likat, dan kerana pengumpulan gula yang besar, hemoglobin glycated (protein candied) muncul. Darah semacam ini sangat sukar untuk memandu melalui pembuluh darah. Oleh itu masalah dengan tekanan (jantung mendapati lebih keras dan lebih sukar untuk melaksanakan fungsinya, takikardia, hipertensi, dll).

Akibatnya, darah menjadi toksik dan racun hampir setiap tisu di dalam badan, kerana buah pinggang tidak mempunyai masa untuk membersihkan darah dengan cepat. Ini membawa kepada keadaan berbahaya lain dari sindrom acetonemik, apabila badan ketone ditemui di dalam darah dan air kencing (orang yang mempunyai bau aseton dari mulut, dia sering tidak perlu dan dahaga).

Ini jauh dari had semua perubahan fiziko-anatomi dan fungsional yang berlaku di dalam tubuh manusia akibat daripada manifestasi rintangan insulin. Komplikasi diabetes lain juga mungkin berkembang.

Tetapi proses boleh diterbalikkan!

Sekiranya anda tidak menangguhkan rawatan, maka mendapat penyakit kencing manis, membangunkan latar belakang IR, tidak akan menunjukkan dalam kad pesakit luar anda.

AI semasa kehamilan

Wanita mungkin mengalami corak yang sama semasa kehamilan (terutama jika mereka mempunyai kencing manis gestational pada wanita hamil).

Dalam proses membawa janin, tubuh wanita berada dalam keadaan yang sama dengan tekanan yang teruk, kerana ia berada di bawah tekanan yang besar, di mana ia perlu menyokong bukan sahaja badan wanita, tetapi juga, dalam erti kata literal perkataan, untuk membuat yang baru dari awal.

Ia memerlukan tenaga yang sangat besar, yang sangat cepat dimakan.

Untuk menambah bekalan semua bahan yang diperlukan, makro, microelements, vitamin dan elemen struktur lain, seorang wanita harus makan dengan baik.

Walau bagaimanapun, pada tahap pertama kehamilan, ketika tempohnya masih tidak terlalu besar, ketidakseimbangan mungkin terjadi, ketika tubuh baru mulai membangun kembali dan memulai proses regenerasi tisu baru yang membentuk anak yang belum lahir, dan mempersiapkan tubuh untuk tujuan ini.

Dalam kes ini, tubuh wanita boleh terdedah sama rata, seperti dalam tempoh kehamilan yang sangat tinggi.

Pada masa yang sama, keadaan pranatal seseorang memainkan peranan yang amat penting: ada masalah kesihatan, imuniti, faktor keturunan, dan lain-lain.

Sekiranya seorang wanita mempunyai diabetes mellitus atau mempunyai prasyarat untuknya (sindrom metabolik yang bersempadan dengan prediabetes diperhatikan), maka kesihatannya harus dipantau dengan teliti.

Rintangan insulin boleh berlaku pada mana-mana peringkat kehamilan, walaupun dalam orang yang sihat!

Dengan kehamilan, wanita hamil mungkin antara yang didiagnosis dengan gestational diabetes mellitus (GDM). Selalunya ia berlaku pada wanita dengan obesiti, serta mendapat berat badan yang berlebihan semasa kehamilan atau sebelum pembuahan.

Telah terbukti bahawa pada wanita hamil dengan obesiti dan HPS, jumlah peningkatan leptin, yang disertai dengan ketahanan insulin yang jelas di 75% wanita. Dalam wanita hamil tanpa obesiti, terdapat penurunan dalam kandungan proinsulin (ini adalah produk perantaraan yang terlibat dalam rembesan insulin) dengan penurunan rintangan insulin pada 50% wanita dalam kedudukan.

IR tidak boleh menyebabkan ketidaksuburan di kalangan wanita, tetapi sangat meresapi pembawa anak.

Apakah penyakit yang menyebabkan IR

Oleh kerana dalam keadaan ini beberapa sistem sokongan hayat terganggu sekali gus, ketahanan insulin dapat menyebabkan perkembangan penyakit berikut:

  • Kencing manis jenis 2

Dalam penyakit ini, penyelewengan ini adalah salah satu tanda yang bermula lama sebelum manifestasi kencing manis itu sendiri. Kehadiran IL boleh dianggap sebagai isyarat untuk memulakan rawatan pencegahan dengan tujuan mengekalkan kesihatan, agar tidak membenarkan diabetes dan komplikasi lain untuk berkembang terhadap latar belakangnya.

  • Obesiti hati

Hati adalah organ sasaran pertama untuk IR. Dengan pemakanan yang kurang baik dan gaya hidup yang tidak aktif, perubahan fizikal-anatomi dan fungsi berlaku dengan cepat di hati, apabila kebanyakan tisu yang sihat secara beransur-ansur digantikan oleh lipid. Ini bukan sahaja membabitkan perkembangan IR, tetapi juga kepada cerosis, kurang kerap terhadap kanser.

Plak sclerosis "memodenkan" kapal-kapal, menghalang mereka keanjalan semula jadi. Akibatnya, kapal itu menjadi sangat terdedah kepada kerosakan, risiko terjadinya peningkatan pada saat beban tambahan. Ini mungkin dengan penurunan tekanan (dengan hipertensi arteri). Lebih-lebih lagi, perlu diperhatikan bahawa bukan sahaja kapal besar yang terjejas, tetapi juga rangkaian kapilari.

Sebagai contoh, masalah buah pinggang berlaku apabila "pemakanan" darah yang mencukupi dalam rangkaian glomerular terganggu. Ini sangat mempengaruhi prestasi mereka. Jika buah pinggang berfungsi dengan buruk, maka darah tidak mendapat pembersihan yang betul, dan glukosa dengan insulin dan lipid terkumpul dalam darah. Jika anda tidak memulakan rawatan, keadaan hanya akan bertambah buruk. Boleh membangunkan:

  • Penyakit Jantung Iskemik
  • Strok
  • Infark miokardium, dll.

Dengan perkembangan IR, seseorang mempunyai masalah dengan kulit, rambut, penurunan imuniti, pesakit menjadi kurang tahan tekanan. Itulah sebabnya pesakit kencing manis dengan neuropati yang disebabkan oleh rintangan insulin membangunkan sindrom kaki diabetik apabila, disebabkan oleh penurunan kepekaan, seseorang tidak menyedari kerosakan pada kulit kaki dalam masa dan tidak merawat luka dalam masa. IR "menghalang" pertumbuhan semula tisu dan penyembuhan kawasan yang terjejas.

Ini menunjukkan bahawa apabila rintangan insulin mengganggu kerja hampir semua organ dalaman. Satu-satunya soalan adalah berapa cepatnya ini berlaku.

Siapa yang tergolong dalam senarai yang terdedah kepada IR

Keadaan ini boleh berkembang dalam mana-mana orang, terutamanya jika beberapa faktor berikut dijumpai:

  • BMI (indeks jisim badan) lebih daripada 25 kg / m2
  • Obesiti abdomen (pada lelaki di pinggang lebih dari 102 cm, pada wanita lebih 89 cm)
  • Umur lebih dari 40 tahun
  • Suster terdekat mempunyai penyakit berikut: diabetes jenis 2, aterosklerosis, hipertensi arteri (hipertensi)
  • Wanita semasa mengandung mempunyai GDS
  • Tekanan tidak stabil (biasanya tinggi)
  • Tahap trigliserida tinggi dan kepekatan HDL rendah (kolesterol darah tinggi)
  • Terdapat ovari polikistik
  • Kerap makan berlebihan dan penyalahgunaan makanan yang mengandungi karbohidrat
  • Gaya hidup sedentari
  • Merokok
  • Tekanan kerap
  • Overvoltage
  • Alkohol

Bolehkah saya mengubati ketahanan insulin?

Jika anda tidak menjalankan keadaan ini, anda boleh meningkatkan kesihatan anda kerana tindakan sederhana:

  • Menjaga diet khas
  • Meningkatkan aktiviti fizikal dan senaman
  • Penerimaan ubat khas seperti metformin (ditetapkan secara eksklusif oleh doktor!)

Pemakanan dengan ketahanan insulin

Adalah mungkin untuk mengurangkan risiko membangunkan IR dengan mengurangkan jumlah karbohidrat, garam, dan rempah yang dimakan.

Ini dibantu oleh teknik khas yang dibangunkan untuk pesakit kencing manis, yang berdasarkan kepada pilihan produk tertentu, disusun dengan tanda tertentu - GI (indeks glisemik).

Intipati kaedah ini adalah mudah: semakin rendah GI, semakin banyak produk yang berguna dengan IL yang ada sekarang.

Sekiranya lebih mudah untuk mengatakan, glukosa kurang (karbohidrat) dalam makanan - yang lebih rendah akan menjadi indeks glisemiknya.

Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa hidangan siap, kompleks dan rumit akan berbeza dengan ketara dalam kegunaannya, jika ia disediakan dengan cara yang berbeza. Sebagai contoh, hidangan yang dibakar atau direbus akan lebih sihat daripada roti goreng, tanpa ragi yang tidak beragi, yang dimasak dengan ragi, dan sebagainya.

Kami juga menyedari hakikat bahawa makan buah-buahan segar lebih bermanfaat daripada minum jus daripadanya, kerana minuman itu akan kehilangan serat yang berharga (serat pemakanan), yang meningkatkan penghadaman dan mengurangkan jumlah karbohidrat yang diserap.

Makanan berkanji juga boleh sama sekali tidak termasuk dalam diet, atau untuk meminimumkan jumlahnya, kerana kanji adalah karbohidrat kompleks yang tidak mempunyai manfaat khusus untuk badan.

Mengapa mengurangkan jumlah karbohidrat?

Jika anda mengikuti diet rendah karbohidrat, di mana seseorang akan mematuhi diet lima hari dengan menggunakan 1.5 liter air setiap hari, maka selepas itu akan ada penstrukturan semula, apabila badan mula membelanjakan kedai-kedai glukosa terkumpul.

Ia berkumpul di hati dalam bentuk glikogen, dalam adiposa, tisu otot dan beberapa yang lain.

Sebaik sahaja proses penukaran rizab balik ke dalam glukosa bermula, badan ketone (aseton) muncul dalam darah dan seterusnya dalam air kencing, yang boleh mencetuskan penampilan sindrom acetonemik.

Jangan takut ini, kerana sepanjang masa badan itu sendiri dinormalisasi, tetapi hanya di bawah keadaan buah pinggang yang sihat! Sekiranya seseorang mengalami nefropati yang lebih maju, maka anda harus berjumpa doktor untuk nasihat terperinci. Ada kemungkinan bahawa untuk membersihkan darah, ia perlu menjalani kursus hemodialisis.

Juga, jangan lupa tentang vitamin, pengambilannya yang perlu dimulakan sebulan sebelum permulaan musim (musim bunga, musim luruh) atau dalam tempoh musim sejuk selama 1 - 2 bulan.

Wanita hamil dan kanak-kanak perlu menggantikan vitamin sintetik dengan semulajadi (buah-buahan, buah-buahan kering, kacang, buah).

Juga jangan lupa bahawa untuk mempercepatkan proses penggunaan rizab dalaman gula juga membolehkan tenaga fizikal. Apabila digabungkan dengan diet dan senaman yang betul, anda juga dapat meningkatkan massa otot sebagai pertukaran untuk mencairkan tisu adipose.

Bukan sahaja kuantiti dan kualiti karbohidrat, tetapi juga protein, lemak, dan serat pemakanan yang membentuk produk juga mempengaruhi jumlah GI.

GI terkecil mempunyai: kekacang, sayur-sayuran, kebanyakan buah dan buah-buahan.

Relatif rendah: barley mutiara dan soba gandum, yang terakhirnya berguna untuk perlawanan insulin, kerana arginine yang terkandung di dalamnya, yang mempunyai kesan merangsang pada rembesan insulin.

Sedikit meningkatkan pasta glikemia postprandinal yang terbuat dari tepung gandum berbanding roti gandum. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa makaroni mempunyai ketumpatan tinggi jika anda makan makaroni yang terbuat dari gandum durum. Yang paling disukai adalah produk yang diperbuat daripada tepung gandum!

GI yang tinggi: Kentang, Jagung, Muesli, Confectionery, dll.

Mengapa minum air dan mengurangkan jumlah garam?

Dengan diet untuk penentangan insulin pada orang yang mempunyai obesiti, jumlah badan juga meningkat disebabkan bukan sahaja tisu adipose, tetapi juga disebabkan oleh kandungan air yang banyak di dalam badan. Oleh sebab itu, pada orang yang gemuk pada penghujung hari, selepas melakukan kerja keras atau selepas kerja keras, kaki (tangan, kaki, jari) sering membengkak.

Ia berkumpul disebabkan oleh pelanggaran garam air, seperti natrium mengekalkan air dalam sel dan ruang antara sel.

Oleh itu, disarankan untuk tidak menggunakan lebih daripada 5 gram garam setiap hari, dan lebih baik untuk mengurangkan jumlah natrium hingga 2 gram. Pada masa yang sama ia bernilai air minuman hingga 1.5 l / hari.

  • Jelas air
  • Air mineral sederhana (sebaik-baiknya tanpa gas)
  • Teh Lemon yang tidak tercemar tanpa gula

Oleh kerana pusat selera makan dan pusat yang bertanggungjawab ke atas dahaga terletak di kawasan hipotalamus yang sama, minum banyak cecair pada masa kemunculan kelaparan akan memberi sedikit masa untuk menindas selera makan.

Mengapa tidak boleh makan apa-apa pedas, sangat pedas dan sos?

Makanan pedas, apa-apa sos dan perasa pedas, jeruk menyebabkan selera makan yang kuat. Makanan yang dibasuh oleh mereka dilihat oleh kami sebagai lebih lazat dan wajar.

Dari produk tersebut harus ditinggalkan, kerana ia dimakan, sebagai peraturan, jauh lebih banyak daripada hidangan lain tanpa perisa dan rempah-rempah.

Mengapa tidak minum minuman beralkohol?

1 g alkohol selepas penyerapan memberikan 7.3 kcal! Ia boleh dengan selamat dikaitkan dengan minuman berkalori tinggi. Tambahan pula, penggunaan alkohol mempunyai kesan merangsang pada selera makan, yang membawa kepada peningkatan penggunaan makanan kalori tinggi.

Apa yang perlu diet untuk ketahanan insulin?

Jumlah kandungan kalori tidak melebihi 1500 kcal / hari

Kecualikan karbohidrat cepat

Kami mengurangkan jumlah lemak yang dimakan (kami menggantikan sebahagian besar lemak dari asal haiwan dengan sayuran)

Jangan lupa tentang protein, ia harus sentiasa ada dalam makanan

Untuk mengelakkan rasa lapar yang kuat, kami meningkatkan jumlah bahagian, tetapi mengurangkan kandungan kalori dengan mengorbankan sayur-sayuran, sayur-sayuran (iaitu produk yang mengandung serat makanan)

Kami menghancurkan pengambilan makanan sehingga 5 - 6 kali / hari

Tidak termasuk produk merangsang nafsu makan (sos, rempah, bumbu, acar, makanan ringan yang gurih)

Jangan lupa mengambil vitamin

Hadkan jumlah garam hingga 5 gr / hari

1 atau 2 kali seminggu sepatutnya memunggah (buah kefir)

Jangan lupa bahawa karbohidrat mungkin berbeza!

Sampel menu untuk ketahanan insulin dan obesiti

Kami hanya meletakkan menu teladan, yang boleh disesuaikan mengikut keinginan anda, bergantung pada keutamaan dan tabiat rasa. Menu ini sesuai untuk penurunan berat badan.

Nama produk / hidangan; jumlah porsi dalam gram, protein dalam gram, lemak dalam gram, karbohidrat dalam gram.

Sarapan pagi

  • Uap omelet dengan kacang hijau 100, 7.33, 8.49, 4.7
  • Salad bit, epal dengan krim masam 150, 2.17, 2.32, 16.42
  • Teh dengan susu 130, 1.52, 1.14, 2.19

2 sarapan pagi

  • Buah 100, 0.4, 0.4, 9.8
  • Jus buah 100, 0.5, -, 9.1

Makan tengah hari

  • Sup dari pelbagai sayuran dengan krim masam 250, 1.86, 2.77, 11.14
  • Potong daging wap 100, 16.74, 7.82, 9.34
  • Wortel rebus 150, 3.01, 4.91, 13.14
  • Susunan epal dan prun 200, 0.57, 0.11, 13.15

Teh petang

  • Dogrose decoction 200, -, -, -
  • Buah 100, 0.4, 0.4, 9.8

Makan malam itu

  • Ikan rebus dengan penambahan minyak bunga matahari 100, 19.89, 6.13, 1.23
  • Kubis Schnitzel dibakar dengan krim masam 180, 7.09, 9.58, 20.08
  • Teh 180, -, -, -

Untuk malam

Pada siang hari

  • Rye Roti 100, 6.3, 1.2, 34.2
  • Minyak sayuran 10, -, 9.99, -

Pada akhirnya: 1452kkal, protein: 73.08, lemak: 57.06, karbohidrat: 161.49

Apa ubat yang membantu dalam rawatan IR

Penekanan utama dalam rawatan IR dan tambahannya dibuat untuk mengurangkan hiperglikemia dan meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk melakukan ini tanpa risiko tambahan dalam bentuk kesan sampingan dalam rawatan dadah.

  1. Metformin (Glyukofazh, Gliformin, Siofor, Formetin)
  2. Acarbose
  3. Thiazolidinedione
  4. Troglitazone

Rawatan utama untuk ketahanan insulin bukan ubat dan berdasarkan diet!

Rintangan insulin: apa itu, sebab, gejala, rawatan

Rintangan insulin adalah pelanggaran tindak balas metabolik terhadap insulin hormon (apabila sel-sel badan tidak bertindak balas dengan betul kepada insulin). Keadaan ini merupakan faktor risiko utama untuk pembangunan diabetes mellitus jenis 2, diabetes melahirkan dan pra-diabetes. Rintangan insulin berkait rapat dengan obesiti; Walau bagaimanapun, anda boleh tahan terhadap insulin, tidak mempunyai berat badan berlebihan atau obesiti. Penyelidikan moden menunjukkan bahawa ketahanan insulin dapat dikawal dengan kaedah rawatan yang mengurangkan jumlah insulin yang dihasilkan atau diterima oleh badan melalui suntikan insulin atau pam insulin. Mengurangkan ketahanan insulin boleh dicapai dengan diet rendah karbohidrat dan ketogenik.

Rintangan insulin: definisi dan fakta

  • Rintangan insulin boleh menjadi sebahagian daripada sindrom metabolik, dan dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung.
  • Rintangan insulin mendahului perkembangan diabetes jenis 2.
  • Penyebab ketahanan insulin termasuk faktor genetik (keturunan) dan faktor gaya hidup.
  • Tiada tanda dan gejala rintangan insulin.

Rintangan insulin dikaitkan dengan penyakit lain, termasuk:

  • hati berlemak (hepatosis lemak)
  • aterosklerosis
  • acanthosis hitam
  • gangguan pembiakan pada wanita

Orang lebih cenderung mempunyai ketahanan insulin jika mereka mengalami sebarang penyakit yang berkaitan dengan perkembangan keadaan ini. Mereka juga lebih cenderung mempunyai ketahanan insulin dalam obesiti.

  • Walaupun ada faktor risiko genetik, rintangan insulin dapat diatur melalui diet, senaman dan mengambil ubat-ubatan yang diperlukan.
  • Ujian ketahanan insulin adalah glukosa darah puasa dan ujian insulin.
  • Rintangan insulin dirawat dengan penyesuaian gaya hidup, dan dalam beberapa kes dengan ubat-ubatan.

Apakah rintangan insulin?

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel beta pankreas. Sel-sel ini bertaburan di seluruh pankreas dalam kelompok kecil yang disebut pulau-pulau kecil Langerhans. Insulin yang dihasilkan dikeluarkan ke dalam aliran darah dan merebak ke seluruh badan. Tindakan insulin diarahkan kepada metabolisme (kawalan) karbohidrat (gula dan kanji), lipid (lemak) dan protein. Insulin juga mengawal fungsi sel-sel badan, termasuk pertumbuhan mereka, memainkan peranan penting dalam penggunaan glukosa oleh badan sebagai tenaga.

Rintangan insulin (IR) adalah keadaan di mana sel tubuh menjadi tahan terhadap insulin. Iaitu, tindak balas biasa terhadap jumlah insulin tertentu dikurangkan. Akibatnya, tahap insulin yang lebih tinggi diperlukan supaya hormon ini dapat mempunyai kesan yang tepat. Ini menyebabkan pengeluaran insulin yang berlebihan oleh pankreas, yang cuba mengimbangi kekurangan tindakannya. Rintangan ini timbul sebagai tindak balas terhadap insulin yang dihasilkan oleh badan (endogen) atau ketika insulin disuntik (eksogen).

Dengan rintangan insulin, pankreas menghasilkan lebih banyak insulin sehingga ia tidak lagi dapat menghasilkan cukup untuk memenuhi keperluan badan, selepas tahap gula darah meningkat. Rintangan insulin adalah faktor risiko penyakit kencing manis dan kardiovaskular.

Tanda dan gejala rintangan insulin

Tiada tanda dan gejala rintangan insulin.

Punca ketahanan insulin

Terdapat beberapa punca rintangan insulin, di mana faktor genetik paling penting. Sesetengah ubat boleh menyumbang kepada perkembangan rintangan insulin. Di samping itu, rintangan insulin sering dilihat dalam penyakit berikut:

  • Sindrom metabolik adalah sekumpulan keadaan yang termasuk berat badan berlebihan (terutamanya di kawasan pinggang), tekanan darah tinggi dan paras kolesterol dan trigliserida dalam darah;
  • Obesiti;
  • Kehamilan;
  • Jangkitan atau penyakit yang teruk;
  • Tekanan;
  • Ketidaksuburan dan berat badan berlebihan;
  • Penggunaan steroid.

Sebab-sebab dan faktor-faktor risiko yang boleh memburukkan lagi ketahanan insulin termasuk:

  • Mengambil ubat tertentu;
  • Umur maju;
  • Masalah tidur (terutama tidur apnea);
  • Merokok

Hubungan antara rintangan insulin dan kencing manis

Diabetes jenis 2 adalah sejenis diabetes yang berlaku di kemudian hari atau akibat obesiti pada usia apa-apa. Rintangan insulin mendahului perkembangan diabetes jenis 2. Telah didapati bahawa pada orang dengan diabetes jenis 2, kadar glukosa dan insulin dalam darah telah normal selama bertahun-tahun, sehingga rintangan insulin berkembang pada satu ketika dalam masa yang menyebabkan diabetes.

Tahap insulin yang tinggi sering dikaitkan dengan obesiti pusat, keabnormalan kolesterol dan / atau tekanan darah tinggi (hipertensi). Apabila proses menyakitkan ini berlaku bersama, ia dipanggil sindrom metabolik.

Insulin menyumbang kepada fakta bahawa sel-sel badan (khususnya, sel-sel otot dan sel-sel lemak) menerima dan menggunakan glukosa yang terkumpul dalam darah. Ini adalah salah satu cara mengawal paras glukosa darah. Insulin mempunyai kesan ke atas sel-sel dengan mengikat reseptor insulin di permukaannya. Anda boleh bayangkan dengan cara ini - insulin adalah "mengetuk pintu" sel-sel otot dan sel-sel lemak, sel-sel mendengar ketukan, buka dan biarkan glukosa, kemudian gunakannya untuk tenaga. Apabila sel-sel rintangan insulin tidak mendengar "ketukan" (mereka stabil). Oleh itu, pankreas dimaklumkan bahawa dia perlu menghasilkan lebih banyak insulin, yang meningkatkan tahap insulin dalam darah dan menyebabkan "ketukan lebih kuat".

Rintangan sel terus meningkat dari masa ke masa. Walaupun pankreas dapat menghasilkan insulin yang mencukupi untuk mengatasi rintangan ini, tahap glukosa dalam darah tetap normal. Apabila pankreas tidak lagi dapat menghasilkan insulin yang mencukupi, paras glukosa darah meningkat. Pada mulanya ini berlaku selepas makan, apabila glukosa berada pada paras tertinggi dan anda memerlukan lebih banyak insulin. Tetapi pada akhirnya, ia mula berlaku walaupun semasa anda lapar (contohnya, apabila anda bangun pada waktu pagi). Apabila tahap gula darah naik di atas tahap tertentu, diabetes jenis 2 berlaku.

Apakah penyakit yang membawa kepada ketahanan insulin?

Walaupun sindrom metabolik mengikat rintangan insulin dengan obesiti abdomen, peningkatan kolesterol dan tekanan darah tinggi; beberapa penyakit lain mungkin timbul akibat ketahanan insulin. Rintangan insulin boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit berikut:

Kencing manis jenis 2

Mungkin tanda pertama rintangan insulin. Rintangan insulin mungkin berlaku lama sebelum perkembangan diabetes jenis 2. Orang yang enggan pergi ke hospital atau tidak boleh memohon apa-apa sebab, sering mendapatkan bantuan perubatan apabila mereka telah membangunkan diabetes jenis 2 dan rintangan insulin.

Hati lemak

Penyakit ini sangat berkaitan dengan rintangan insulin. Pengumpulan lemak di hati adalah manifestasi disregulasi lipid, yang berlaku apabila ketahanan insulin. Hati lemak, yang berkaitan dengan rintangan insulin, boleh menjadi ringan atau teruk. Bukti baru-baru ini menunjukkan bahawa hati berlemak bahkan boleh menyebabkan sirosis hati dan mungkin kanser hati.

Arteriosklerosis

Arteriosklerosis (juga dikenali sebagai aterosklerosis) adalah proses penebalan bertahap dan pengerasan dinding arteri sederhana dan besar. Atherosclerosis menyebabkan:

  • Penyakit jantung iskemia (membawa kepada angina dan serangan jantung);
  • Strok;
  • Penyakit vaskular periferi.

Faktor risiko lain untuk aterosklerosis termasuk:

  • Tahap tinggi "buruk" kolesterol (LDL);
  • Tekanan darah tinggi (hipertensi);
  • Merokok;
  • Diabetes mellitus (tidak kira punca kejadiannya);
  • Sejarah keluarga aterosklerosis (faktor keturunan).

Luka kulit

Lesi kulit termasuk keadaan yang dikenali sebagai acanthosis hitam (Acantosis nigricans). Keadaan ini adalah kegelapan dan pengerasan kulit, terutamanya dalam lipatan, seperti leher, ketiak dan kawasan pangkal paha. Keadaan ini secara langsung berkaitan dengan ketahanan insulin, walaupun mekanisme yang tepat tidak jelas.

  • Acanthosis hitam adalah lesi kulit yang sangat dikaitkan dengan ketahanan insulin. Keadaan ini menyebabkan kegelapan dan penebalan kulit di kawasan lipatan (contohnya, leher, ketiak dan pangkal paha). Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai acanthosis hitam di sini - Acanthosis hitam pada seseorang: penyebab, rawatan, foto.
  • Acrohordon adalah neoplasma polifoid pada kulit, yang paling biasa dijumpai pada pesakit dengan ketahanan insulin. Ini adalah keadaan normal, jinak, yang merupakan polip lembut pada permukaan kulit, lebih kerap warna berwarna daging (ia juga mungkin berwarna kuning atau coklat gelap).

Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS)

Sindrom ovarium polikistik adalah masalah hormon biasa yang mempengaruhi wanita dengan kitaran haid. Penyakit ini dikaitkan dengan haid yang tidak teratur atau bahkan ketidakhadirannya (amenorea), obesiti dan peningkatan rambut badan lelaki (yang disebut hirsutism, misalnya, kumis, kumis, janggut, pertumbuhan rambut di pusat dada dan perut).

Hyperandrogenism

Dengan PCOS, ovari boleh menghasilkan sejumlah besar testosteron hormon seks lelaki. Tahap testosteron tinggi sering diperhatikan dengan ketahanan insulin dan boleh memainkan peranan dalam permulaan PCOS. Mengapa ini disambungkan belum jelas, tetapi nampaknya rintangan insulin untuk beberapa sebab menyebabkan pengeluaran yang tidak normal hormon ovari.

Anomali pertumbuhan

Tahap tinggi insulin yang beredar boleh menjejaskan pertumbuhan. Walaupun kesan insulin pada metabolisme glukosa mungkin terjejas, kesannya terhadap mekanisme lain mungkin tetap sama (atau sekurang-kurangnya sedikit lemah). Insulin adalah hormon anabolik yang menggalakkan pertumbuhan. Pesakit benar-benar boleh tumbuh dengan pembesaran wajah yang ketara. Kanak-kanak dengan plat pertumbuhan terbuka di tulang mereka boleh berkembang lebih cepat daripada rakan-rakan mereka. Walau bagaimanapun, tidak semua kanak-kanak atau orang dewasa yang mempunyai ketahanan insulin semakin tinggi daripada corak pertumbuhan keluarga mereka. Malah, kebanyakan orang dewasa hanya kelihatan besar dengan ciri-ciri kasar.

Siapakah yang berisiko untuk membangunkan ketahanan insulin

Faktor risiko berikut menyumbang kepada pembangunan rintangan insulin:

  • Berat badan dengan indeks jisim badan (BMI) lebih daripada 25 kg / m2. Anda boleh mengira indeks jisim badan dengan mengambil berat badan anda (dalam kilogram) dan membahagikannya dengan ketinggian anda (dalam meter) dua kali.
  • Seorang lelaki mempunyai pinggang lebih daripada 102 cm atau seorang wanita mempunyai pinggang lebih dari 89 cm.
  • Usia melebihi 40 tahun.
  • Rakan-rakan dekat mempunyai diabetes mellitus jenis 2, tekanan darah tinggi, atau arteriosklerosis.
  • Pada masa lalu, wanita mempunyai penyakit kencing manis.
  • Tekanan darah tinggi, trigliserida tinggi dalam darah, kolesterol HDL yang rendah, aterosklerosis (atau komponen lain dalam sindrom metabolik).
  • Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS).
  • Acanthosis hitam.

Bagaimana rintangan insulin didiagnosis

Seorang doktor boleh mengenal pasti ketahanan insulin dengan mengambil kira sejarah perubatan terperinci seseorang dan faktor risiko individu dengan menjalankan pemeriksaan fizikal dan melakukan ujian makmal mudah.

Dalam amalan biasa, ujian glukosa darah puasa dan insulin biasanya mencukupi untuk menentukan kehadiran rintangan insulin dan / atau diabetes mellitus. Tahap tepat insulin untuk diagnosis berbeza-beza bergantung kepada makmal di mana analisis dilakukan.

Bolehkah saya mengubati rintangan Insulin

Kawalan rintangan insulin berlaku melalui perubahan gaya hidup (diet, senaman dan pencegahan penyakit) dan ubat-ubatan. Rintangan insulin dapat dikawal dengan dua cara.

  1. Pertama, keperluan untuk insulin dapat dikurangkan.
  2. Kedua, kepekaan sel terhadap tindakan insulin dapat ditingkatkan.

Adakah terdapat pelan diet khusus untuk merawat ketahanan insulin?

Keperluan insulin dapat dikurangkan dengan mengubah diet anda, terutama karbohidrat. Karbohidrat diserap ke dalam badan kerana mereka memecah masuk ke dalam gula konstituen mereka. Beberapa karbohidrat dipecahkan dan diserap lebih cepat daripada yang lain - mereka terkandung dalam makanan dengan indeks glisemik tinggi. Karbohidrat ini meningkatkan tahap glukosa darah lebih cepat dan memerlukan rembesan lebih banyak insulin untuk mengawal tahap glukosa darah.

Berikut adalah beberapa contoh produk glisemik tinggi yang dengan cepat meningkatkan tahap glukosa darah:

  • Gula (sebagai contoh, jus buah dan gula meja);
  • Roti putih dan produk roti tepung putih;
  • Beras putih;
  • Produk jagung dan kentang (seperti kentang lecek, kerepek jagung dan kentang goreng).

Anda boleh melihat senarai produk dengan indeks glisemik tinggi di sini - Produk dengan indeks glisemik tinggi: senarai, jadual.

Berikut adalah beberapa contoh makanan indeks glisemik rendah:

  • Makanan tinggi serat (seperti roti gandum dan beras perang);
  • Sayur-sayuran yang buruk (seperti brokoli, kacang hijau, asparagus, wortel dan sayur-sayuran). Mereka mengandungi beberapa kalori dan karbohidrat, dan banyak vitamin dan serat.

Oleh kerana bahan makanan jarang dimakan secara berasingan, dapat dikatakan bahawa indeks glisemik setiap produk kurang penting daripada keseluruhan profil makanan dan minuman yang dimakan.

Anda boleh melihat senarai produk dengan indeks glisemik rendah di sini - Produk dengan indeks glisemik yang rendah: jadual, senarai.

Makanan apa yang membantu mengelakkan diabetes jenis 2

Produk yang amat berguna untuk orang yang cuba mencegah diabetes jenis 2 dan mengekalkan berat badan yang sihat adalah makanan rendah glisemik seperti:

  • Sayur-sayuran dan buah-buahan menyediakan serat dan vitamin.
  • Produk tenusu tanpa lemak untuk menyediakan badan dengan kalsium dan menguatkan tulang. Anda tidak boleh makan produk tenusu lemak, kerana makanan yang tinggi lemak boleh memburukkan lagi ketahanan insulin.
  • Makanan gandum utuh yang mempunyai indeks glisemik yang lebih rendah daripada bijirin halus kaya serat.
  • Kacang yang mengandungi serat, protein dan lemak yang sihat.
  • Ikan, seperti salmon, herring, makarel, atau sardin, adalah sumber lemak "baik", terutama yang bermanfaat untuk sistem kardiovaskular.
  • Daging atau kekacang adalah sumber protein yang sangat baik.

Beberapa kajian telah mengesahkan bahawa penurunan berat badan (dan senaman aerobik tanpa penurunan berat badan) meningkatkan kadar di mana glukosa dikeluarkan dari darah oleh sel-sel otot akibat peningkatan kepekaan insulin.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang makanan untuk jenis diabetes mellitus 2 di sini - Makanan untuk jenis diabetes mellitus jenis 2: yang terbaik dan paling teruk.

Latihan untuk rawatan rintangan insulin

Dalam dua kajian penting, kaedah untuk mencegah diabetes mellitus jenis 2 telah dikenalpasti. Salah satu kajian yang dilakukan di Finland menunjukkan bahawa perubahan diet dan senaman mengurangkan perkembangan diabetes jenis 2 sebanyak 58%. Kajian Program Pencegahan Diabetes AS (DPP) menunjukkan penurunan yang sama dalam perkembangan diabetes tipe 2 akibat diet yang digabungkan dengan penuaan fisik.

Apa ubat yang merawat ketahanan insulin

Berikut adalah gambaran keseluruhan ubat-ubatan utama yang digunakan dalam rawatan rintangan insulin:

Metformin (Glucophage)

Ubat ini digunakan untuk merawat diabetes jenis 2. Ia mempunyai dua tindakan yang membantu mengawal tahap glukosa darah. Metformin menghalang hati daripada merembeskan glukosa ke dalam darah dan meningkatkan sensitiviti sel otot dan lemak ke insulin, membolehkan mereka mengeluarkan lebih banyak glukosa daripada darah. Tindakan ini mengurangkan tahap insulin metformin dalam darah, yang membantu mengurangkan beban pada pankreas.

DPP mengkaji kesan metformin, selain diet dan senaman, untuk mencegah diabetes jenis 2 pada orang yang tahan insulin. Dalam satu kajian, metformin mengurangkan perkembangan diabetes jenis 2 sebanyak 31%. Walau bagaimanapun, perhatikan bahawa manfaatnya tidak begitu penting seperti diet dan latihan fizikal yang sengit. Metformin adalah ubat yang agak selamat apabila digunakan oleh orang yang mempunyai ketahanan insulin. Walaupun kadang-kadang mengambil ubat ini dikaitkan dengan kesan sampingan terhadap saluran gastrousus. Walaupun FDA tidak meluluskan metformin sebagai ubat untuk mencegah diabetes jenis 2 atau merawat jenis prediabetes 2 (rintangan insulin), Persatuan Diabetes Amerika mengesyorkan metformin sebagai satu-satunya ubat yang bertujuan untuk mencegah diabetes jenis 2.

Acarbose

Dalam kajian STOP NIDDM (kajian mengenai pencegahan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin), orang yang mengalami insulin telah dinilai dengan rawatan dengan Acarbose (Precoz) - ubat hipoglikemik. Acarbose memperlahankan penyerapan gula dalam usus, yang mengurangkan keperluan untuk insulin selepas makan. Kajian ini menunjukkan bahawa Acarbose dapat mengurangkan perkembangan kencing manis jenis 2 sebanyak 25%.

Thiazolidinedione

Ini adalah satu lagi kelas ubat sensitisasi insulin, termasuk Pioglitazone (Aktos) dan Rosiglitazone (Avandia). Ubat-ubat ini tidak lagi ditetapkan untuk kegunaan biasa, sebahagiannya disebabkan kerosakan hati yang beracun, yang memerlukan pemantauan ujian darah di hati. Avandia dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung dan strok. Pada bulan September 2010, FDA sangat terhad penggunaan Avandia kepada pesakit yang tidak dapat mengawal diabetes jenis 2 mereka. Sekatan-sekatan ini dikenakan berkaitan dengan data yang menunjukkan peningkatan risiko serangan jantung dan strok pada pesakit yang mengambil Avandia.

Troglitazone

Kajian TRIPOD (Troglitazone dalam Pencegahan Diabetes) menilai keberkesanan Troglitazone (Resulin) dalam merawat wanita dengan diabetes gestasi, prekursor resistensi insulin dan diabetes jenis 2. Semasa kajian, diabetes jenis 2 telah dicegah pada 25% wanita yang menerima Troglitazone. Walau bagaimanapun, disebabkan keracunan hati yang teruk, Troglitazone telah dikeluarkan dari pasaran dan tidak lagi tersedia.

Adakah mungkin untuk mencegah rintangan insulin

Rintangan insulin tidak boleh selalu dicegah, tetapi terdapat cara untuk mengurangkan faktor risiko, seperti mengekalkan berat badan normal dan senaman yang kerap.

Apakah prognosis untuk seseorang yang mempunyai ketahanan insulin?

Rintangan insulin menyebabkan perkembangan diabetes mellitus jenis 2, jika tidak mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan ketahanan insulin. Kehilangan berat badan, makan makanan sihat, berhenti merokok, dan senaman teratur, seperti yang diterangkan sebelum ini, boleh membantu mengatasi ketahanan insulin.