Image

Rawatan ulser tropik diabetis

Ulser Trophic - kerosakan pada kulit dan struktur yang lebih dalam dalam bentuk luka tanpa luka. Terdapat kecacatan seperti akibat bekalan darah terjejas ke kawasan tertentu badan. Penyetempatan ulser trophik yang kegemaran adalah jari kaki, tumit, dan syal. Patologi sedemikian adalah ciri diabetes mellitus, dianggap sebagai komplikasi dan manifestasi sindrom kaki diabetik.

Rawatan ulser tropik diabetis dianggap agak panjang, menggabungkan beberapa teknik. Terapi komplikasi harus berlaku dalam mod yang intensif, kerana kecacatan tersebut menimbulkan amputasi pada kaki yang lebih rendah.

Prinsip rawatan

Agar rawatan ulser tropik diabetis berjaya, anda perlu melalui langkah-langkah berikut:

  • rawatan yang berhati-hati terhadap kawasan yang terjejas;
  • pengunduran anggota bawah;
  • penghapusan mikroflora bakteria;
  • pampasan daripada penyakit yang mendasari;
  • pelepasan bengkak;
  • pengenalan dan rawatan komorbiditi yang tidak membenarkan proses penyembuhan berlaku sepenuhnya (anemia, patologi hati, kegagalan buah pinggang kronik).

Kecacatan tisu iskemik, sebagai tambahan kepada peringkat ini, memerlukan revascularization (pemulihan peredaran darah di anggota yang terkena), kerana ia adalah penutupan lumen kapal yang membawa kepada pembangunan mereka.

Jika luka-luka itu rumit oleh proses purulen yang ketara, rawatan pembedahan dan detoksifikasi badan pesakit diperlukan.

Rawatan ulser tempatan

Rawatan ulser kaki tropik di dalam diabetes mellitus melibatkan penjalanan aktiviti umum dan tempatan. Terapi tempatan adalah berdasarkan prosedur berikut:

  • necrotomy (penyingkiran zon mati) dengan pengecualian jagung;
  • mencuci luka dengan penyelesaian ubat;
  • gunakan pakaian.

Necrotomy

Tisu mati dianggap sebagai persekitaran bakteria yang baik. Di samping itu, mereka mengelakkan aliran keluar normal cecair dari permukaan luka dan pembentukan tisu baru untuk penyembuhan. Oleh itu, perlu mengeluarkan zon nekrosis maksimum.

Pengecualian boleh terjadi dengan bantuan alat bantu pisau dan gunting, secara mekanikal, menggunakan alat khas yang membekalkan jet air berdenyut, dengan cara kimia, menggunakan enzim proteolitik. Cara lain - doktor mengenakan pakaian basah yang menyumbang kepada penolakan tisu mati.

Pembuangan kawasan nekrosis dengan pisau pisau dan gunting adalah pilihan yang paling biasa, walau bagaimanapun, ia tidak digunakan jika bahagian bawah luka diwakili oleh permukaan artikular atau jika kecacatan tropik adalah iskemia. Sangkar folkman digunakan dalam rawatan pembedahan - alat berbentuk sudu dengan permukaan yang kecil. Ia membolehkan anda memotong serpihan jaringan mati dengan lembut, tanpa memusnahkan saluran darah.

Ia penting! Ulser kaki tropik perlu diperiksa oleh siasatan berbentuk loceng, kerana kecacatan kecil yang visual mungkin mempunyai saluran luka yang mendalam.

Pada masa yang sama, natoptit, yang terbentuk di sepanjang pinggir ulser, juga dikeluarkan. Ini mengurangkan tekanan pada luka itu sendiri dan meningkatkan aliran keluar kandungannya. Terdapat kalanya memerlukan penyingkiran plat kuku. Ini berlaku jika ulser terletak pada katil kuku atau bahagian atas jari.

Rawatan luka

Tahap pengobatan ulser tropik di diabetes mellitus dilakukan untuk mengurangkan jumlah patogen pada permukaan kawasan yang terjejas. Terdapat beberapa alat yang digunakan untuk pembilasan, bagaimanapun, telah terbukti bahawa menggunakan picagari dengan jarum tidak menunjukkan hasil yang lebih buruk.

Jangan gunakan untuk mencuci kecacatan tropika:

  • larutan mangan;
  • yodium;
  • hijau terang;
  • rivanol;
  • ubat berasaskan alkohol.

Larutan hidrogen peroksida 3% digunakan dalam tempoh pembersihan permukaan luka dari nanah dan bekuan darah. Ia dibenarkan untuk mencuci ulser dengan larutan fisiologi natrium klorida, Miramistin, Chlorhexidine, Dioxidin. Di rumah, anda boleh memakai semburan Atzerbin.

Pembalut

Bahan yang digunakan untuk pembalut mesti mempunyai sifat berikut:

  • atraumatic;
  • keupayaan untuk mengekalkan persekitaran lembap (telah terbukti bahawa ia berada di bawah syarat-syarat ini bahawa proses penyembuhan ulser kaki tropik di dalam diabetes mellitus dipercepat);
  • keupayaan untuk menyerap kandungan luka;
  • sifat halangan (untuk pencegahan bakteria);
  • ketiadaan halangan kepada aliran udara biasa ke tisu.

Adalah tidak diingini untuk menggunakan kasa untuk pembalut, kerana ia boleh mengeringkan permukaan luka dan mengganggu integriti granulasi apabila dikeluarkan. Ia boleh digunakan dalam kes fistulas, nekrosis kering atau ulser dengan kelembapan yang tinggi.

Kaedah rawatan moden menggunakan pembalut jenis mesh, alginat, hidrogel, span poliuretana, serat hidrofilik, dan lain-lain.

Kaedah tambahan

Bahan yang dihantar menunjukkan keberkesanan dalam gabungan dengan pakaian moden.

  • Ejen antimikrob - Argosulfan, Dermazan, Betadine.
  • Perangsang regenerasi - Bekaplermin, Kuriozin, Ebermin.
  • Enzim proteolitik - Iruksol, Himotripsin.

Salap digunakan untuk larut air (Levomekol, Dioksizol) dan berasaskan lemak (Solcoseryl, Actovegin).

Kaki bonggol yang lebih rendah

Satu lagi langkah penting untuk menyembuhkan kecacatan trophic. Mana-mana ubat yang digunakan, ulser tropik tidak akan sembuh sehingga langkah pesakit di kaki sakit. Pelepasan yang mencukupi sepenuhnya adalah kunci kepada hasil patologi yang menggalakkan.

Jika luka diselaraskan di bahagian bawah atau belakang kaki, tiada peranti tambahan diperlukan untuk memunggah. Satu-satunya perkara adalah keperluan untuk tidak ada hubungan luka dengan kasut. Sekiranya ulser di tumit atau bahagian atas kaki, peralatan khas diperlukan. Pada masa ini, pembalut pembuangan yang diperbuat daripada bahan polimer digunakan. Ia diletakkan di atas kaki dan bersinar. Dibentangkan dalam bentuk boot, yang boleh dilepas atau tidak boleh ditanggalkan (seperti yang disyorkan oleh doktor). Kaedah ini bagus kerana ia membolehkan anda berjalan di jalan, bekerja, menghapuskan beban di bahagian anggota yang terjejas.

Pembongkaran berlaku kerana beberapa mekanisme:

  • kira-kira 35% daripada beban dipindahkan dari kaki ke shin;
  • tekanan adalah sama rata;
  • luka dilindungi daripada daya geseran mendatar;
  • bengkak anggota yang terjejas dikurangkan.

Kontra untuk penggunaan but polimer:

  • Mutlak - proses pemurnian-nekrotik aktif dengan perkembangan sepsis atau gangren.
  • Relatif - gangguan kritikal bekalan darah, luka yang mendalam dengan diameter kecil, kelembapan penting kulit di tapak permohonan, ketakutan menggunakan alat polimer.

Penggunaan tongkat tongkat, kasut ortopedik, sekatan sederhana berjalan di rumah, pembentukan "tingkap" untuk ulser dalam insole adalah kaedah yang tidak dapat diterima dalam rawatan ulser trophik.

Kawalan jangkitan

Penggunaan tempatan antiseptik untuk kemusnahan patogen tidak membuktikan keberkesanannya, dan oleh itu, satu-satunya kaedah adalah penggunaan ubat antibakteria. Ubat-ubatan ini ditunjukkan bukan sahaja apabila kecacatan itu telah dijangkiti, tetapi juga apabila terdapat risiko yang tinggi pendaraban bakteria (tisu nekrosis sifat iskemik, saiz besar ulser, luka yang sudah lama).

Patogen kronik jangkitan luka:

  • staphylococcus;
  • streptococci;
  • protei;
  • E. coli;
  • enterobakteria;
  • Klebsiella;
  • pseudomonad.

Antibiotik ditakrifkan selepas kandungan luka bakposeva dengan penentuan kepekaan individu patogen. Penisilin, fluoroquinolones, cephalosporins, linkosamides, karbapenem diiktiraf sebagai yang paling berkesan.

Bentuk patologi yang teruk memerlukan pentadbiran antibiotik intravena dalam keadaan pegun. Pada masa yang sama, saliran luka pembedahan, terapi detoksifikasi, dan pembetulan diabetes telah dijalankan. Kursus rawatan adalah 2 minggu. Tahap jangkitan yang lebih ringan membolehkan pengambilan antibiotik dalam bentuk tablet di rumah. Kursus ini adalah sehingga 30 hari.

Pampasan Diabetes

Peringkat penting seterusnya, tanpa doktor yang merawat ulser tropik, tidak diambil. Pembetulan rawatan penyakit utama terlibat dalam endokrinologi. Adalah penting untuk mengekalkan paras gula darah tidak melebihi 6 mmol / l. Di rumah, kawalan ke atas penunjuk berlaku dengan bantuan meter glukosa darah. Dengan penyakit jenis 1, keputusannya direkodkan setiap 3-4 jam, dengan jenis 2 - 1-2 kali sehari.

Untuk mencapai pampasan, terapi insulin atau ubat pengurangan gula digunakan. Insulin pendek diresepkan - untuk mengurangkan kadar gula dan ubat yang berpanjangan secara cepat (disuntikkan 1-2 kali sehari, menyokong tahap normal sepanjang hari).

Pemulihan aliran darah

Terdapat kaedah perubatan dan pembedahan yang bertujuan memperbaharui bekalan darah ke kawasan yang terjejas. Semua ubat yang digunakan dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

Kumpulan pertama termasuk Pentoxifylline, ekstrak Ginkgo biloba, persediaan asid nikotinik, penipis darah, Heparin, Reopolyglucine. Kumpulan kedua lebih cekap. Wakilnya adalah Vazaprostan, Alprostan.

Dari kaedah pembedahan mengembalikan aliran darah, angioplasty belon digunakan secara meluas. Ini adalah kaedah "meniup" kapal yang terjejas untuk meningkatkan lumennya. Untuk memanjangkan kesan pembedahan, stent dipasang di dalam kapal ini - alat yang menyimpan arteri daripada menyempitkan semula.

Kaedah lain adalah memintas. Angiosurgeons membentuk penyelesaian untuk darah dari bahan sintetik atau kapal pesakit sendiri. Kaedah ini menunjukkan hasil akhir yang lebih panjang.

Dengan nekrosis tisu yang meluas selepas revascularization, pembedahan boleh dilakukan di kaki:

  • amputasi separa kecil;
  • necrotomy;
  • suturing luka atau plastiknya.

Melawan kesakitan

Penghapusan rasa sakit tidak kurang penting daripada yang di atas. Ubat-ubat berikut diiktiraf sebagai ubat yang berkesan:

Penggunaan berpanjangan NSAID adalah dilarang kerana berisiko tinggi pendarahan gastrousus. Derivat Metamizole (Baralgin, Tempalgin) boleh mencetuskan agranulositosis.

Terapi komplikasi diabetes komplikasi rakyat juga digunakan secara meluas, bagaimanapun, perlu diingat bahawa rawatan diri adalah dilarang. Ini boleh membawa kepada masalah yang teruk. Pematuhan nasihat pakar merawat adalah jaminan hasil yang baik dari patologi.

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat ulser tropika pada kaki yang lebih rendah di kalangan pesakit kencing manis

Selalunya, diabetes melitus disertai dengan perkembangan penyakit bersamaan yang disebabkan oleh hiperglikemia dalam badan. Dengan tidak mematuhi preskripsi perubatan, serta dalam keadaan kencing manis yang teruk, ulser boleh terbentuk, terutama pada kaki. Penyakit kencing manis atau tropika adalah perkara biasa. Rawatan ulser kaki tropika di rumah di dalam diabetes adalah hampir mustahil. Mangsa memerlukan campur tangan perubatan dan pembedahan.

Ciri-ciri

Ulser trophik melibatkan kerosakan mendalam kepada lapisan epitelium kulit dan semua tisu yang mendasari. Selalunya penyakit ini disertai dengan proses keradangan yang telah berkembang akibat penambahan jangkitan sekunder.

Jeritan adalah luka yang menangis, dicirikan oleh diameter lubang yang besar, luasnya kerusakan pada tisu yang mengelilingi ulser, ada pendarahan yang tetap dan pemisahan nanah dengan bau ciri.

Penyakit ini diberikan kod ICD-10, merujuk kepada ulser kronik kulit yang tidak termasuk dalam bahagian lain dan diberi nombor L98.4.2.

Penyebab ulser trophik termasuk:

  • neuropati diabetes;
  • angiopati diabetes;
  • kerosakan mekanikal kepada jagung;
  • pemusnahan dinding saluran darah;
  • patologi metabolisme karbohidrat;
  • hipoksia tisu yang disebabkan oleh penyakit yang berkaitan dengan aliran darah terjejas;
  • kesan-kesan toksin berbahaya yang terbentuk akibat keruntuhan dadah, penarikan yang tidak berlaku kerana keunikan diabetes.

Diabetes mellitus adalah keadaan badan di mana terdapat kehadiran berterusan dalam darah sejumlah besar glukosa, disebabkan oleh gangguan metabolik. Glukosa dengan tempoh yang lama di negeri yang terputus-putus mula memberi kesan negatif kepada sel-sel saraf dan sel-sel darah. Dalam kes pertama, neuropati berkembang, di kedua - angiopati. Seringkali, jika tiada rawatan yang betul untuk diabetes, yang pertama dan kedua muncul serentak. Ia adalah keadaan patologi yang menjadi penyebab utama gangguan yang secara tidak langsung menyebabkan ulser trophik.

Luka pada kaki tidak terbentuk dengan segera, mereka didahului dengan tanda awal aliran darah vena yang terganggu - berat pada kaki, sianosis, edema.

Ekzema, limfostasis berkembang, penampilan kulit anggota badan diubahsuai, dan dengan kerosakan kecil, ulser mula terbentuk. Pertama, ia memusnahkan lapisan atas kulit dan tumbuh dengan luas, maka proses pemusnahan tisu-tisu mendasar bermula.

Ubat kencing manis dicirikan oleh gejala berikut:

  • jangan sembuh sendiri;
  • apabila dikeluarkan dengan dadah atau pembedahan, bekas luka yang mendalam dan bekas luka kekal di tapak luka;
  • kesejukan anggota badan pada peringkat awal perkembangan akibat kematian saraf yang terletak di kaki bawah;
  • sakit yang mengganggu pesakit terutamanya pada waktu malam;
  • membawa kepada gangren, dan kemudian pemutihan anggota badan dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya.

Ulser dibahagikan kepada jenis bergantung kepada saiz kapal (kapilari, urat, arteri), distrofi yang menyebabkannya.

Pada mulanya, penyebab ulser tropik menjadi sikap lalai pesakit untuk kesihatan mereka dan mengabaikan arahan pakar perubatan tentang gaya hidup dan prinsip pemakanan yang sesuai. Hanya kandungan jangka panjang gula yang tinggi dalam darah yang membawa kepada akibat-akibat tersebut.

Rawatan

Rawatan ulser diabetik pada kaki bergantung kepada keterukan penyakit, tetapi dalam kebanyakan kes ia memerlukan banyak masa dan cukup memakan masa.

Langkah-langkah terapeutik dijalankan dalam 3 peringkat, yang membolehkan untuk merawat penyakit ini tidak komprehensif, tetapi secara konsisten, yang lebih berkesan dalam kes-kes kerosakan tisu dalam.

Peringkat permulaan

Adalah penting untuk memastikan peneutralan faktor-faktor yang memburukkan dan mewujudkan suasana yang menggalakkan untuk hasil positif rawatan.

  • mematuhi prinsip pemakanan diabetes, memantau paras gula darah, mencegah peningkatannya;
  • memberikan pesakit dengan rehat dan imobilitas (ulser yang terletak pada kaki tunggal tertakluk kepada traumatisasi, akibatnya mereka sembuh lebih perlahan);
  • menstabilkan tahap gula dengan ubat-ubatan, jika perlu;
  • mengenal pasti punca penyakit itu dan mula meneutralkan terapi;
  • memulihkan aktiviti sistem peredaran darah.

Di samping itu, perlu menggunakan kaedah terapi tempatan:

  • membasuh luka dengan agen antiseptik;
  • membersihkan luka dari nanah, darah, kudung;
  • pengenaan permukaan luka;
  • mengelakkan kotoran atau objek asing daripada memasuki luka.

Peringkat kedua

Selepas memohon semua langkah yang disenaraikan, keadaan pesakit perlu menstabilkan. Ini dinyatakan dalam kesakitan yang menyakitkan, serta meningkatkan penampilan luka - ia tidak lagi bertambah, saiznya menjadi lebih tua dan merah jambu, tidak ada lagi nanah dan ichor.

Sekiranya ini berlaku, maka terapi ini diarahkan dan memberi tumpuan kepada penggunaan ubat penyembuhan luka, ubat-ubatan yang menggalakkan pertumbuhan semula kulit yang dipercepatkan. Adalah penting untuk terus memakai ubat antiradang dan antiseptik secara lisan dan topikal. Di samping itu, terapi diet mesti dihormati dengan tepat.

Sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan, pinggang luka menjadi bengkak, terdapat hiperemia yang ketara di kulit di sekitar ulser, peningkatan saiz dan gatal-gatal dan pembakaran yang ditambah ke dalam kesakitan, suatu tanda bahawa ulkus tropika pada bahagian bawah kaki muncul sebagai akibat dari jangkitan luka asal.

Pada peringkat ini adalah perlu untuk mula mengambil antibiotik dan ubat-ubatan yang menstabilkan dan melindungi mikroflora usus dan membran mukus (Linex). Ubat-ubatan ini akan membantu menyingkirkan jangkitan, dan apabila penyebabnya dihapuskan, penyakit akan mula berkurang.

Jika ada proses nekrotik, maka pembedahan diperlukan. Adalah penting untuk membuang tisu mati tepat pada waktunya untuk mengelakkan timbulnya gangren, yang seterusnya dapat menyebabkan amputasi.

Peringkat akhir dan pencegahan

Di peringkat akhir, disyorkan untuk meneruskan terapi penyembuhan luka, mengambil vitamin dan imunomodulator untuk menguatkan pertahanan semula jadi tubuh terhadap kesan virus dan bacteriological. Fisioterapi boleh digunakan untuk mengembalikan keanjalan kulit dan warna yang sihat.

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda mesti mengikuti petua mudah:

  • masa untuk mendiagnosis peningkatan gula darah dan mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan tahapnya;
  • tepat pada masanya merawat rawatan yang diperlukan untuk urat varikos;
  • menghadkan aktiviti fizikal aktif yang berkaitan dengan voltan statik berpanjangan pada anggota bawah;
  • tidak membenarkan overcooling atau overheating daripada ekstrem yang lebih rendah, perbezaan suhu akan mencetuskan permulaan proses-proses yang merosakkan dalam kapal rapuh;
  • mencegah pembentukan microtraumas atau melecet kecil pada kulit kaki, kerana hakikat bahawa mereka boleh menjadi peringkat pertama dalam perkembangan ulser trophik;
  • gunakan kasut ortopedik untuk memastikan pengaliran aliran darah di bahagian bawah kaki.

Sekiranya hiperglikemia teruk, sangat penting untuk memantau keadaan kesihatan anda dan mengikuti semua saranan endokrinologi. Kesan yang serius seperti ulser tropik menjadi isyarat bahawa bentuk penyakit ini menjadi lebih rumit dan mendalam. Apa dan bagaimana untuk merawat ulser tropik di dalam diabetes mellitus juga memberitahu doktor yang hadir. Rawatan sendiri penyakit ini tidak dibenarkan, disebabkan peningkatan risiko gangren. Pemulihan rakyat tidak dilarang untuk digunakan, tetapi hanya digabungkan dengan terapi dadah.

Rawatan ulser trophik di kaki. Ulser Trophic diabetis

Hari ini, lebih daripada satu juta orang di planet kita mengalami manifestasi ulser trophik. Penyakit ini dicirikan oleh kecacatan yang mendalam di kawasan kulit epitelium dan disertai dengan proses keradangan. Selepas ulser sembuh, parut dapat dilihat di bahagian badan. Walaupun perkembangan pesat ubat, rawatan ulser tropik di kaki masih menyebabkan banyak kesukaran. Kesukaran seperti ini dijelaskan oleh gangguan secara beransur-ansur pemakanan sel dan bekalan oksigen kepada mereka.

Maklumat am

Ulser tropik tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan, tetapi akibat daripada beberapa patologi yang serius. Ini termasuk kencing manis, aortoarteritis yang tidak spesifik, urat varikos dan lain-lain. Ulser boleh membentuk sama ada bahagian badan. Walau bagaimanapun, dalam patologi vena, mereka terletak di kawasan kaki. Ulser trophik pada kaki adalah setempat dalam kes diabetes.

Patologi ini adalah kecacatan serius kulit yang berlaku akibat kemusnahan tisu secara beransur-ansur. Alasan perubahan boleh merosakkan peredaran darah, penembusan jangkitan purulen dengan penyebaran lanjut proses patologi di dalam kapal.

Faktor yang menyebabkan ulser

Pada masa ini, terdapat banyak punca patologi ini, seperti ulser tropik. Tahap dan mekanisme pembangunannya hampir sama dalam semua kes. Untuk kemunculan patologi memerlukan dua komponen.

Pertama sekali, ia adalah pelanggaran peredaran darah di anggota badan. Ia memerlukan masalah dengan pernafasan dan memberi makan sel-sel. Sistem imun tidak dapat melindungi sepenuhnya kawasan yang terjejas. Komponen kedua adalah trauma tapak, dengan kata lain, luka. Walaupun lelasan kecil boleh memainkan peranan gerbang untuk penembusan jangkitan dari luar.

Pakar mengenal pasti beberapa penyakit, komplikasi yang merupakan pembentukan ulser:

  • urat varikos;
  • aterosklerosis arteri;
  • terbakar / frostbite;
  • kencing manis;
  • keradangan kelenjar getah bening;
  • dermatitis kronik;
  • neoplasma malignan.

Menurut statistik yang ada, ulser trophic paling kerap dibentuk selepas kursus rumit vein vena atau thrombophlebitis. Darah tidak mempunyai masa untuk berlepas dalam masa dan stagnasi di dalam kapal terkecil, secara beransur-ansur mengganggu nada kapilari aliran darah. Di atherosclerosis, terdapat peningkatan aliran darah, bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi ke kawasan di bawah plak aterosklerotik. Ulser trophik yang paling biasa dalam kencing manis. Dalam kes ini, walaupun kerosakan tisu kecil boleh mencetuskan proses patologi.

Bagaimana untuk mengenali bermulanya ulser trophik?

Patologi ini berkembang sebagai penyakit penuh, jadi ia boleh bergerak dari satu tahap ke tahap yang lain. Pembentukannya sering didahului oleh gejala berikut: bengkak, berat di kaki, sensasi haba, sawan.

Peringkat awal dicirikan oleh kemunculan bintik kemerahan pada kaki, yang diliputi dengan skala kecil. Mereka memberi isyarat bahawa kulit itu dimusnahkan secara beransur-ansur. Tempat ini mungkin gatal dan menyebabkan ketidakselesaan kecil.

Peringkat kedua mempunyai watak yang lebih jelas. Di tempatnya, luka gelap berwarna terbentuk secara beransur-ansur. Ini adalah ulser tropika. Fluida boleh dikeluarkan pada permukaan luka, jadi mereka sembuh sangat perlahan. Keadaan pesakit secara beransur-ansur merosot. Sesetengah telah menyatakan peningkatan suhu, kemunculan keadaan demam, dan gejala mabuk.

Pada peringkat ketiga, pelepasan purul muncul. Luka secara beransur-ansur berkembang, ia menjadi lebih mendalam. Kesakitan kesakitan meningkat.

Jika anda memulakan rawatan tepat pada masanya, anda boleh mengelakkan perkembangan komplikasi, termasuk sepsis. Terapi membolehkan luka sembuh. Penyembuhan ulser trophik adalah proses yang agak panjang yang memerlukan rawatan perubatan yang mahir.

Apakah penyakit berbahaya?

Ulser tropik dari masa ke masa boleh menduduki kawasan kulit yang lebih besar, semakin mendalam. Jangkitan pyanogen yang telah menembusi di dalam sering menimbulkan kemunculan komplikasi septik, erysipelas, limfadenitis.

Jika pesakit mengabaikan rawatan, patologi boleh berkembang menjadi gangren gas. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Luka bukan penyembuhan jangka panjang boleh berubah menjadi kanser kulit, ini mengancam untuk mempunyai amputasi lengkap anggota badan.

Klasifikasi penyakit

Jenis-jenis ulser trophik yang diretas oleh pakar dianggap sebagai akibat daripada penyakit yang berkaitan langsung dengan aliran darah terjejas di kaki, yang membawa kepada pemakanan yang tidak mencukupi dari sel-sel dan kematiannya yang beransur-ansur. Bergantung pada punca penyakit ini, pakar mengenal pasti beberapa jenis:

  1. Ulser vena. Patologi ini paling sering terbentuk di kaki bawah, atau sebaliknya, di permukaan dalamannya. Ulser ulkus trophik sifat ini timbul akibat aliran darah vena yang merosot. Patologi disertai oleh edema yang teruk, kekejangan, gatal-gatal. Secara beransur-ansur, urat pada kaki menggabungkan dan berubah menjadi bintik warna ungu. Apabila penyakit itu berkembang, kulit di kawasan ini bertambah, memperoleh sifat kilau dan kelancaran. Kemudian terdapat pengapit keputihan yang kelihatan seperti serpihan parafin. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan pada peringkat ini, nanah dengan bau yang sangat tidak menyenangkan akan dikeluarkan dari ulser.
  2. Ulser trophic Atherosclerotic di kaki. Gejala penyakit tidak muncul dengan serta-merta. Patologi sifat ini timbul disebabkan oleh iskemia tisu lembut, yang sentiasa mengiringi aterosklerosis. Kemunculan penyakit ini biasanya dicetuskan oleh hipotermia yang kerap kaki, menggunakan kasut yang ketat. Ulser jenis ini biasanya diletakkan pada satu-satunya, ibu jari atau di kawasan tumit. Ia adalah luka kecil dengan kandungan purulen di dalamnya. Ulser Aterosklerotik kebanyakannya didiagnosis pada orang tua. Kaki itu hampir selalu sejuk dan sakit pada waktu malam.
  3. Ulser diabetes. Diabetes mellitus adalah penyakit yang agak serius yang penuh dengan pelbagai komplikasi. Salah satunya dianggap sebagai ulkus tropik diabetik. Gejala perkembangannya bermula dengan kehilangan kepekaan pada kaki bawah. Keadaan ini disebabkan oleh kematian saraf endapan. Sesetengah pesakit mengadu sakit malam yang teruk. Patologi sering dilokalkan pada jari kaki. Ulser diabetik penuh dengan hakikat bahawa ia adalah beberapa kali lebih kerap daripada bentuk lain yang terdedah kepada pelbagai jenis jangkitan. Ini memerlukan perkembangan gangrene dan amputasi berikutnya.
  4. Ulser neurotropik. Patologi sering dilokalisasi di permukaan tumit sebelah. Ulser itu sendiri menyerupai kawah mendalam, bahagian bawahnya adalah tulang atau tendon. Luka ini sentiasa mengumpul nanah dengan bau yang tidak menyenangkan.
  5. Ubat hipertensi. Penyakit ini berlaku terhadap latar belakang tekanan darah yang sentiasa meningkat, didiagnosis terutamanya dalam seks yang adil. Pada awal perkembangan patologi patologi muncul, kulit menjadi berwarna kehitaman. Kekurangan rawatan tepat pada masanya menyebabkan banyak ulserasi. Ciri khas mereka ialah simetri kekalahan.
  6. Ulser trophik Pyogenic di kaki. Penyebab penyakit itu dikaitkan dengan penurunan imuniti akibat furunculosis atau ekzema purulen. Patologi paling kerap didiagnosis pada orang-orang dengan budaya sosial yang rendah yang mengabaikan peraturan kebersihan diri.

Membuat diagnosis

Jika gejala muncul, dapatkan perhatian perubatan. Pada perundingan itu, pakar yang pertama sekali menarik perhatian kepada tahap edema dan pergerakan sendi buku lali, lokalisasi ulser, kehadiran pelepasan purulen, pigmentasi kerosakan tisu di sekelilingnya. Untuk mengesahkan diagnosis diberikan tambahan:

  • angioscanning ultrasound;
  • ujian reumatik;
  • contrast angiography;
  • ujian sitologi dan histologi.

Selepas peperiksaan diagnostik lengkap, doktor boleh menetapkan rawatan yang sesuai untuk ulser tropik di kaki.

Terapi konservatif

Pilihan rawatan bergantung sepenuhnya pada kawasan dan kedalaman lesi kulit, serta keadaan kesihatan pesakit dan sistem peredarannya. Sebagai peraturan, terapi kompleks ditetapkan. Ini menunjukkan normalisasi aliran keluar vena, ubat, penghapusan proses keradangan dan penindasan mikroflora patogenik.

Rawatan ulser tropik di kaki termasuk pematuhan kepada diet khas, yang membolehkan anda menormalkan aliran keluar cecair dari kawasan yang terjejas. Untuk tujuan ini, pemakanan bebas garam sangat baik. Pesakit juga dinasihatkan untuk mengurangkan jumlah cecair yang digunakan, mengambil diuretik dan memerhatikan rehat tempat tidur. Salah satu peraturan mandatori adalah penurunan berat badan. Untuk melakukan ini, pesakit harus menghapuskan sepenuhnya karbohidrat cepat (kentang, pastri, bijirin), minuman beralkohol, makanan pedas dan asin.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, ubat-ubatan berikut ditetapkan:

  • antibiotik;
  • ubat anti-radang (Ketoprofen, Diclofenac);
  • agen antiplatelet untuk suntikan intravena ("Pentoxifylline", "Reopoliglyukin");
  • antihistamin (Tavegil, Suprastin).

Pada peringkat ini, terapi tempatan adalah berdasarkan pemurnian ulser dari bakteria patogen dan epitel mati. Ia termasuk:

  1. Mencuci dengan penyelesaian antiseptik (potassium permanganate, celandine decoction).
  2. Berpakaian + salap ulser trophik ("Levomekol", "Dioxycol", "Streptolavin").

Tahap kedua dicirikan oleh pembentukan parut. Untuk mempercepat proses penyembuhan, salap khas ditetapkan (Actovegin, Solcoseryl). Dalam peringkat seterusnya, terapi bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari, yang merupakan punca pembentukan ulser.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Jika terapi konservatif tidak berkesan, ulser telah semakin mendalam dan meningkat, doktor paling sering membuat keputusan mengenai operasi tersebut. Pada mulanya, peredaran darah dipulihkan, dan selepas itu, kepingan kulit yang sihat ditransplantasikan ke kawasan yang terjejas. Pakar bedah plastik yang cekap bukan sahaja boleh menghapuskan semua kecacatan kosmetik sedia ada, tetapi juga untuk mencapai engraftment akhir.

Ulser Trophic daripada bahagian bawah kaki: rawatan ubat-ubatan rakyat

Penyembuh telah lama terpaksa berhadapan dengan penyakit ini, Oleh itu, hari ini kita tahu banyak resipi yang banyak terhadap patologi ini. Sebagai agen anti-radang boleh digunakan, sebagai contoh, salap dari bilik geranium. Untuk mencuci luka, jus kentang dan kubis aktif digunakan, serta memampatkan daun daun strawberi.

Kadang-kadang rawatan rakyat ulser tropika lebih berkesan apabila harapan hilang untuk menghilangkan patologi dadah. Walau bagaimanapun, anda perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor anda. Berikut adalah resipi yang paling biasa untuk terapi kaum:

  • Serpihan tepung rai. Mereka hebat untuk melegakan keradangan. Untuk persiapan mereka, anda perlu mencampurkan sebungkus madu dengan satu sendok teh jus aloe, tambah kuning telur dan tepung, seperti yang diperlukan untuk menguli. Pelet harus digunakan di kawasan sekitar lesi, dan bukan pada ulser itu sendiri.
  • Memampatkan calendula, kulit willow dan bawang juga dapat mengatasi luka-luka tropis pada kaki bawah. Rawatan itu agak lama dan berterusan sehingga luka itu benar-benar dibersihkan. Bawang bersaiz sederhana mesti dihancurkan dalam pengisar, dicampur dengan satu sendok makan bunga calendula kering dan bubuk kulit willow. Semua ramuan perlu dituangkan air mendidih sehingga konsisten bubur, tinggalkan selama beberapa jam. Pada waktu pagi, ubat ini mesti ditapis dan dicampur dengan sudu madu. Komposisi yang dihasilkan disyorkan untuk melampirkan ke kawasan yang terjejas dan membuat pembalut kain kasa.

Langkah-langkah pencegahan

Malah rawatan yang berjaya bagi ulser tropik di kaki tidak menjamin ketiadaan gegaran. Sebab itulah sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor. Pesakit mesti menjalani rawatan profilaktik dua kali setahun.

Sama pentingnya untuk memantau keadaan saluran darah itu sendiri. Tempat sembuh sembuh harus secara berkala dilincirkan dengan minyak berdasarkan calendula atau chamomile. Ia mempunyai ciri-ciri regenerasi, yang menyumbang kepada penyembuhan akhir tisu-tisu yang terjejas.

Elakkan tekanan yang meningkat pada kaki. Selepas melengkapkan rawatan, doktor mengesyorkan memakai pakaian pemampatan khas untuk seketika. Anda boleh pergi ke kelas terapi fizikal, di mana doktor secara individu memilih satu set latihan untuk meningkatkan keanjalan saluran darah dan mencegah penularan ulser baru.

Kesimpulannya

Artikel ini memberikan maklumat mengenai topik "ulkus tropik: rawatan (ubat + pembedahan), gejala, pencegahan." Malangnya, banyak orang hari ini semakin berhadapan dengan patologi semacam ini. Penyakit ini semestinya memerlukan terapi yang berkelayakan. Jika tidak, kemungkinan perkembangan komplikasi yang sangat tidak menyenangkan, yang sering berakhir dengan amputasi lengkap kaki, meningkat.

Kami berharap semua maklumat yang dibentangkan di sini akan sangat berguna untuk anda. Selamatkan awak!

Rawatan ulser tropik dalam diabetes mellitus - langkah komprehensif yang ditetapkan oleh doktor

Sekiranya didapati tahap gula dalam darah meningkat, maka perlu menghubungi ahli endokrinologi untuk mendapatkan nasihat mengenai rawatan kompleks masalah ini. Mengetatkan membawa kepada hakikat bahawa penampilan peringkat pertama ulser tropik adalah mungkin (sering berlaku dengan vena varikos).

Punca

Penyebab yang menyebabkan ulser tropik:

  • Masalah neuroekemik - pelanggaran dalam tisu peredaran darah dan aliran keluar limfa. Dalam hal ini, kulit di kawasan yang terjejas kehilangan keupayaan untuk pulih dari pelanggaran keutuhannya. Pemakanan tisu di tempat-tempat darah genangan mengalami kesukaran yang besar dan merosot. Ini membawa kepada kematian sel-sel dengan rupa ulser. Dalam keadaan sedemikian, jangkitan permukaan yang rosak mudah berlaku.
  • Kekurangan vena memulakan ulser, yang paling kerap dilokalisasi di rantau bawah.
  • Diabetis, penampilan ulser trophik dan ketiadaan gangguan peredaran darah. Jenis luka tisu ini disebut ulser neuropatik. Ia disebabkan oleh penyakit tisu saraf.

Pencegahan TYa

Dalam kes diabetes, adalah perlu untuk melakukan segala yang mungkin untuk mengelakkan munculnya ulser trophik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lebih sukar untuk menangani fenomena ini daripada menjalankan langkah-langkah pencegahan.

Langkah-langkah pencegahan termasuk:

  • pemenuhan arahan doktor individu:
    • diet yang disyorkan
    • mengekalkan paras gula dalam darah dalam lingkungan normal,
    • membuat usaha untuk mengawal metabolisme karbohidrat;
  • Mencegah kecederaan, lecet, atau kecederaan pada kaki;
  • pematuhan terhadap peraturan kebersihan kaki, diikuti oleh penjagaan kulit yang lembut,
  • pemilihan kasut yang selesa,
  • mengelakkan tabiat buruk,
  • menghormati kaki-kaki (mereka tidak boleh dibenarkan terlalu panas atau terlalu kenyal),
  • pemeriksaan setiap hari mengenai keadaan langkah kaki dan bahagian lain di mana kerosakan mungkin berlaku.

Kenapa TJ berlaku dalam diabetes, lihat video di bawah:

Gejala pertama

Diabetes mellitus, kaki dan kaki bawah lebih kerap dipengaruhi. Memulakan masalah kerosakan:

Pada peringkat pertama, gejala muncul:

  • berat di kaki
  • bengkak kawasan yang terjejas
  • terasa panas pada kulit
  • kadang-kadang sensasi terbakar dirasai di permukaan kawasan yang terjejas,
  • sawan
  • gatal-gatal di kawasan yang terjejas,
  • keadaan kulit berubah di kawasan yang terjejas:
    • kulit berkilat
    • kulitnya menebal dan sedentari,
    • titisan kelembapan muncul di permukaan, yang boleh menjadi suppuratif apabila mereka memasuki tapak jangkitan,
  • Penyakit gentian saraf mengurangkan sensitiviti di kawasan yang terjejas.

Ulser Trophic di diabetes mellitus (foto)

Rawatan ulser tropik di diabetes mellitus

Dengan masalah ulser tropik, dengan betul, secepat mungkin, hubungi pakar endokrin. Sudah tentu, adalah lebih baik untuk mendapatkan nasihat dan mengambil tindakan sebelum munculnya ulser.

Doktor akan melantik langkah untuk memperbaiki keadaan hanya selepas peperiksaan. Ini adalah hasil kajian sitologi dan bakteriologi yang akan memberikan asas untuk rawatan yang mencukupi.

Terapeutik

Untuk pernafasan menggunakan terapi tempatan. Luka ini dipengaruhi oleh agen antiseptik dan penyembuhan, kemudian oleh ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah.

Sekiranya keadaan ulser tropik sangat terabaikan dan tisu nekrosis adalah sebahagian besarnya, maka rawatan luka dilakukan menggunakan pembedahan, mengeluarkan kawasan mati. Dan hanya selepas terapi tempatan itu dilakukan.

Bagaimana untuk merawat ulser tropik diabetis? Mengenai ini - dalam video ini:

Fisioterapi

Rawatan jenis ini agak baru. Hasil penggunaan fisioterapi biasanya sangat ketara.

Ubat-ubatan

Dadah yang digunakan untuk merawat kawasan yang terjejas:

  • penyembuhan salji dan krim:
    • streptolaven,
    • levomekol,
    • Salap Vishnevsky;
  • penyelesaian antiseptik:
    • furatsilin,
    • chlorhexidine;
  • pembalut dari bahan yang berbeza:
    • dari busa poliuretana,
    • serat hidrofilik
    • pembalut hidrokolloid,
    • gred atraumatik,
    • balutan hidrogel,
    • alginat.

Cara-cara yang digunakan selepas luka penyembuhan menyembuhkan:

Pakar menentukan ubat untuk rawatan kompleks dalam setiap kes. Cara-cara seperti itu terlibat:

  • agen antiplatelet,
  • ubat anti-radang
  • antibiotik
  • desensitizing drugs.

Juga dalam beberapa kes, boleh juga digunakan ubat-ubatan rakyat untuk memerangi penyakit ini.

Tips Penjagaan

Di hadapan ulkus tropika dan, lebih-lebih lagi, jika rawatan mereka dimulakan, adalah perlu untuk melindungi kawasan yang terjejas dari geseran kasut dan beban lain. Jika ini tidak dilakukan, hasil rawatan dapat dikurangkan menjadi sifar. Malah beberapa langkah, jika terdapat gesekan dengan luka, adalah sangat teruk untuk keadaannya dengan kemerosotan yang ketara. Keadaan ini terutamanya diperhatikan jika ulser trophik bersifat neuropatik.

Penyakit gentian saraf membawa kepada fakta bahawa sensitiviti tisu sangat berkurangan. Jika kecederaan berlaku di kawasan yang terjejas, maka orang itu tidak boleh merasakan ini sama sekali. Dan disebabkan oleh fakta bahawa kecederaan sangat berbahaya dalam diabetes, kerana mereka tidak membenarkan ulser lama menyembuhkan dan menyumbang kepada munculnya ulser trophik baru, perlu melakukan tindakan untuk mengelakkannya.

Rawatan luka dan ulser pada kaki kencing manis - video topik adalah di bawah:

Rawatan ulser tropik di diabetes mellitus

Meningkatkan tahap glukosa yang tidak terkumpul dalam darah di diabetes mellitus terutamanya memberi kesan kepada keadaan periferal kecil dan endings saraf. Perhatian khusus harus dibayar kepada keadaan kaki, kerana struktur anatomi veins dari kaki bawah yang paling rendah hanya dicipta untuk terjadinya masalah di dalamnya. Rawatan ulser tropik di diabetes mellitus mengambil tempat khas dalam rawatan penyakit kulit ulseratif, kerana ia adalah salah satu proses yang paling kompleks.

Ulser Trophic adalah luka keradangan lapisan dalam epitel dan lapisan dasar kulit. Patologi berkembang di peringkat sel, mengganggu trophism tisu. Setakat ini, walaupun pencapaian yang tinggi dalam perubatan, penyembuhan ulser tropik berlaku dengan kesukaran yang besar. Pesakit kehilangan kawasan kulit yang besar, dan selepas akhir rawatan parut yang luas kekal pada kaki.

Ciri-ciri ulser diabetik

Proses patologi yang beransur-ansur berkembang di diabetes mellitus, pukulan pertama digunakan untuk sistem saraf dan vaskular. Dalam amalan klinikal, adalah kebiasaan untuk membezakan antara neuropati diabetik dan angiopati diabetik, yang dalam 80% kes mengiringi diabetes jenis 2.

Pertama, membran mukosa kapal besar dan sederhana dipukul. Mereka kehilangan elastin, dinding menjadi rapuh dan nipis. Di dalam kapal-kapal kecil, terdapat pembentukan bekuan darah, yang secara beransur-ansur menyerang lumen, yang akhirnya membawa kepada aterosklerosis, yang juga meluas ke arteri yang lebih besar.

Ulser trophik didahului oleh tempoh gula darah yang tidak terkawal dan ketoasidosis progresif. Ringkasnya, jika pesakit mematuhi semua cadangan rawatan yang ditetapkan, ulser diabetik tidak terbentuk. Pembentukan mereka diperhatikan pada orang-orang yang sentiasa melanggar syarat-syarat rawatan dan yang tidak mengendalikan tahap glukosa yang tidak terkawal.

Dalam majoriti kes, ulser tropik terbuka terhadap latar belakang dermatitis yang sedia ada yang diiringi oleh ekzema. Rawatan ulser tropik di diabetes mellitus hendaklah bermula serta-merta dan dijalankan mengikut sistem yang kompleks. Sebagai ciri khas patologi adalah pertumbuhan pesat dan kemajuan yang mampan tanpa tanda-tanda penyembuhan, yang akhirnya membawa kepada gangren dan kehilangan anggota badan.

Tahap ulser tropik diabetis

Dalam merangka regimen rawatan, doktor mesti mengambil kira tahap perkembangan ulser tropik di dalam diabetes mellitus. Oleh kerana cara yang berkesan membantu dalam satu tempoh, mungkin tidak berguna atau bahkan berbahaya pada tahap lain, dan memperburuk perjalanan penyakit.

Dari permulaannya, penyakit ini berkembang pada peringkat seperti:

  1. Pendidikan - Satu ulser tropik di diabetes mellitus boleh membentuk di mana-mana kerosakan kecil pada kulit kaki. Pada peringkat pembentukan, kerosakan pada kulit mula meningkat lebar dan mendalam. Permukaan luka ditutup dengan mekar atau kemerahan abu-abu dengan bau yang tidak menyenangkan. Pesakit pada masa yang sama merasakan kebas kaki dan kaki, seolah-olah kepadanya bahawa kaki-Nya sentiasa beku, selalunya terdapat rasa kesemutan.
  2. Pembersihan - Ini adalah peringkat penstabilan. Ulser berhenti tumbuh, tidak mendalam, dan plak secara beransur-ansur menghilang, meninggalkan permukaan merah jambu yang kaya.
  3. Penyembuhan - Peringkat terakhir bermula apabila tepi luka telah kering. Dengan rawatan yang mencukupi dengan persiapan tempatan dan sistemik, tahap ini akan berjalan dengan cepat.

Ciri-ciri penyakit ini

Pembangunan ideal seperti ini tidak selalu berlaku. Satu ciri ulser tropik di diabetes mellitus adalah bahawa mereka membuat tanah yang subur untuk masuknya jangkitan. Jika patogen bakteria atau jamur menembusi permukaan luka, maka penyakit itu akan berjalan dengan cara yang baru, dan boleh merebak ke otot, tendon dan struktur tulang.

Titik perubahan dalam rawatan ulser tropik di diabetes mellitus adalah peralihan ke peringkat pemurnian, jika ini tidak berlaku, dan proses patologi terus menembusi struktur yang lebih dalam, ini bermakna rawatan diluluskan tidak betul atau tidak mencukupi, atau pesakit itu melanggar preskripsi doktor.

Malangnya, lebih ramai orang lebih suka dirawat dengan sendirinya atau berpaling kepada pengamal yang meragukan dan nenek yang tahu. Hasil dari sikap ini terhadap kesihatan mereka menjadi gangren, dan ini adalah keadaan di mana persoalannya adalah tentang kehidupan pesakit. Oleh itu, apabila tanda-tanda gangren muncul, doktor secara tegas menegaskan amputasi.

Langkah-langkah terapeutik yang pertama untuk merawat ulser tropika di diabetes mellitus dijalankan secara eksklusif di hospital yang terletak di bawah pengawasan ahli endokrinologi. Ini adalah kerana keperluan untuk mematuhi syarat seperti:

  • Pemantauan berterusan tahap gula darah.
  • Rehat katil, seperti anggota badan yang sakit memerlukan rehat;
  • Pencegahan sebarang kerosakan pada kulit, kerana diabetes mellitus mempersulit proses penyembuhan, dan sedikit punca boleh menjadi ulser trophik baru;
  • Diet yang ketat kaya dengan protein, vitamin dan mineral;
  • Pembungkusan harian.

Kaedah rawatan di peringkat pendidikan

Tugas utama adalah untuk menstabilkan tahap glukosa normal secepat mungkin, dan untuk memperlahankan kemajuan tisu kematian. Oleh itu, rejimen rawatan adalah rumit.

Di tempat pertama adalah terapi insulin. Ahli endokrinologi memilih rejimen individu dan dos tertentu insulin.

Tambahan pula, rawatan sistemik terdiri daripada pengenalan ubat-ubatan dan agen-agen vaskular yang membantu meningkatkan pemakanan selular. Ini boleh:

  • Pentoxifylline atau Gordox;
  • Penyelesaian Reopoliglukina.

Untuk melegakan keradangan termasuk NSAIDs seperti diclofenac atau ketoprofen. Menyumbang kepada penstabilan antihistamin, seperti Suprastin atau Tavegil.

Pada tanda pertama jangkitan bakteria, antibiotik spektrum luas ditambah. Pada masa yang sama, ujian darah untuk kepekaan diambil, dan terapi antimikroba diselaraskan mengikut hasilnya.

Rawatan topikal bertujuan untuk merawat permukaan luka, yang mana perlu untuk menghapuskan tisu mati secara kekal, dan untuk mencegah penjajahan bakteria. Pembungkusan harian termasuk:

  1. Mencuci permukaan luka dengan antiseptik dengan kesan pengeringan, misalnya, seperti:
    - Furacilin
    - Potassium permanganate
    - Chlorhexidine
  2. Memohon pembungkusan dengan bentuk salap ubat, seperti:
    - Levomekol
    - Streptolaven
    - Dioxycol

Untuk meningkatkan kesan terapeutik, prosedur sampingan ditetapkan, seperti:

  • Bilik tekanan
  • Autohemotherapy
  • Plazmoforez
  • Darah UBI.

Terapi Pembersihan

Dengan kursus yang menggalakkan, rawatan tahap ini boleh dijalankan di hospital hari. Pengenalan ubat sistemik terus dalam mod yang sama atau diselaraskan bergantung pada keadaan luka. Dalam terapi tempatan, peningkatan perhatian diberikan kepada membersihkan permukaan. Untuk ini, skim ini merangkumi:

  • Rawatan dengan antiseptik alkohol (alkohol salisilat, calendula tincture, iodin 6%).
  • Salap bentuk ganti, sebagai tambahan kepada agen pembersihan termasuk salap berkhasiat. Oleh itu, pengantin malam ditambah ke pengantin perubatan pagi.
  • Ia sering disyorkan untuk melakukan mandi kaki dengan penambahan chamomile farmaseutikal atau celandine sebelum berpakaian malam.

Adalah penting pada tahap ini untuk memantau dengan teliti gejala jangkitan sekunder. Sekiranya ini berlaku, pesakit akan sedar:

  • kemerahan pada tepi luka
  • peningkatan dalam suhu tempatan dan umum
  • kesakitan kaki berdenyut

Ini bermakna anda mesti segera pergi ke doktor, menderma budaya darah untuk kepekaan terhadap antibiotik, dan menyesuaikan rejimen rawatan.

Rawatan Penyembuhan

Pada peringkat ini, ubat sistemik secara beransur-ansur dibatalkan, dengan berhati-hati memerhatikan reaksi luka dan keadaan umum pesakit. Secara tempatan termasuk salep dan gel yang menyokong pemakanan tisu yang mencukupi, dan mempunyai kesan penyembuhan. Gel ditapis di kawasan pendarahan luka, kerana mereka tidak menghalang akses oksigen, dan agen salap pada tempat pengeringan dan tepi ulser.

Pembungkusan dilakukan sekali sehari sehingga pemulihan penuh tisu yang sihat. Semasa fasa penyembuhan, penekanan maksimum ditempatkan pada kaedah rawatan fisioterapeutik, seperti:

  • D'Arsonval,
  • Terapi gelombang kejutan,
  • Terapi ozon,
  • Penyinaran laser.

Di samping itu, kaedah alternatif rawatan menunjukkan hasil yang sangat baik dalam amalan klinikal, yang paling berkesan adalah hirudoterapi dan apitherapy.

Lintah menggigit menyuntik liur ke dalam luka, yang tepu dengan satu set keseluruhan enzim polipeptida yang berguna, contohnya:

  • Hirudin - menghalang trombosis dan meningkatkan peredaran darah;
  • Hyaluronidase - merangsang trophism tisu dan kebolehtelapan membran sel, dengan itu menghalang pembentukan parut yang licin;
  • Bradykinin, eglin - komponen anti-radang;
  • Kinidase adalah penyembuhan rasa sakit semulajadi.

Menambah koktail seperti itu kepada rawatan dadah mempunyai kesan positif terhadap proses penyembuhan dan keadaan umum pesakit.

Persediaan berdasarkan produk lebah mempunyai ciri antiseptik yang unik yang dapat memendekkan tempoh penyembuhan dengan ketara. Dan juga bertindak sebagai lebih sihat bagi seluruh tubuh.

Pendapat bahawa pesakit kencing manis adalah kontraindikasi untuk menggunakan madu pada asasnya salah. Sebagai sebahagian daripada madu semulajadi, ada bahan anti-diabetes yang menyumbang kepada normalisasi gula darah. Dan komposisi produk itu sendiri mengandungi sebilangan besar komponen berguna dalam nisbah sedemikian, yang diperlukan untuk tubuh kita.

Kaedah rawatan patologi kompleks

Ulser trophik yang rumit di diabetes mellitus mempunyai kawasan permukaan luka dan penyembuhan yang sangat rendah. Bidang kulit yang luas tidak praktikal untuk rawatan konservatif, oleh itu, operasi pemindahan tisu dilakukan.

Lapisan penderma epitelium dan tisu subkutaneus diambil dari paha pesakit, dan dipindahkan ke tapak yang disediakan, di mana tisu-tisu yang terjejas dikeluarkan sepenuhnya. Dengan tempoh postoperatif yang berkesan, kulit yang dipindahkan menjadi akar dalam 80% kes.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pembentukan ulser tropik di diabetes mellitus hanya mungkin dalam satu cara, ini adalah pengenalan awal patologi utama, rawatan yang mencukupi tanpa gangguan rejimen. Memakai kasut khas dan seluar mampatan, serta pengagihan aktiviti fizikal dan tempoh imobilitas yang munasabah.