Image

Cara mengubati diabetes jenis 2: gambaran keseluruhan kaedah rawatan

Diabetes mellitus Tipe 2 adalah penyakit yang bergantung kepada insulin di mana tisu kehilangan sensitiviti mereka terhadap insulin hormon. Satu prasyarat untuk perkembangan penyakit adalah pengumpulan lipid pada permukaan reseptor sel. Keadaan ini menjadikannya mustahil untuk mencerna glukosa.

Proses patologis ini menjadi punca peningkatan pengeluaran insulin dalam pankreas. Jika kencing manis jenis pertama tidak termasuk pengenalan hormon, maka dalam keadaan ini, mustahil untuk dilakukan tanpa itu.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia menegaskan bahawa penyakit ini sama-sama didiagnosis di semua negara di dunia. Sehingga baru-baru ini, diabetes mellitus dianggap masalah bagi orang tua, tetapi sehingga kini, gambar telah berubah secara radikal.

Menurut statistik perubatan, diabetes adalah keadaan ketiga terbesar yang menyebabkan kematian. Penyakit ini hanya kedua pada penyakit onkologi dan kardiovaskular. Di banyak negara, kawalan penyakit berlaku di peringkat negeri.

Ciri-ciri diabetes jenis 2

Jenis diabetes ini adalah antara masalah kesihatan yang kekal dengan seseorang untuk seumur hidup. Ilmu sains moden masih belum belajar bagaimana untuk menyingkirkan patologi berbahaya ini. Di samping itu, terdapat kemungkinan besar mikroangiopati, yang menimbulkan masalah penglihatan, dan juga dengan buah pinggang orang sakit.

Jika secara sistematik dan berkesan memantau gula darah, adalah mungkin untuk mengawal pelbagai perubahan agresif dalam kapal:

  • kerapuhan;
  • kebolehtelapan yang berlebihan;
  • gumpalan darah.

Dengan terapi yang betul, perubahan iskemia dan penyakit serebrovaskular boleh dikurangkan dengan beberapa kali.

Matlamat utama terapi adalah untuk mengimbangi ketidakseimbangan metabolisme karbohidrat bukan sahaja dengan adanya masalah dengan glukosa, tetapi juga dalam tindak balas sekunder dari sisi metabolisme.

Lama kelamaan, perubahan tersebut menjadi prasyarat untuk penurunan progresif dalam jisim sel beta yang dihasilkan oleh pankreas.

Hipoglisemia adalah keadaan yang amat berbahaya bagi pesakit kencing manis. Jika, dalam jenis pertama penyakit, pemulihan ketidakseimbangan insulin membawa kepada kawalan jangka panjang gula, maka dalam jenis kedua patologi, terapi ini akan menjadi agak rumit dan panjang.

Terapi ubat

Dalam kes-kes di mana monoterapi dalam bentuk pematuhan kepada diet ketat tidak memberikan hasil yang dimaksud, anda perlu menyambung ubat-ubatan khusus yang menurunkan tahap glukosa darah. Beberapa ubat yang paling maju yang hanya boleh diresepkan oleh doktor yang hadir tidak boleh menghalang penggunaan karbohidrat. Hal ini memungkinkan untuk meminimumkan keadaan hypoglycemic.

Pilihan ubat akan dibuat dengan mengambil kira semua ciri individu pesakit, serta sejarahnya. Pemilihan dadah bebas berdasarkan saranan pesakit lain yang menghidap penyakit kencing manis adalah satu tahap yang sangat tidak bertanggungjawab!

Ini boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada kesihatan pesakit atau menyebabkan kematian dari diabetes.

Cara yang digunakan untuk rawatan adalah kontraindikasi semasa kehamilan dan penyusuan.

Terdapat beberapa generasi ubat anti kencing manis oral:

  • Tolbutamide (butamida). Ambil 500-3000 mg / hari untuk 2-3 dos;
  • Tolazamide (tolinase). 100-1000 mg / hari untuk 1-2 penerimaan;
  • Chlorpropamide. Pada 100-500 mg / hari sekali.
  • Nateglinide (glibenclamide). Ambil 1.25-20 mg / esen. Ini mungkin 1-2 dos;
  • Glipizid Pada 2.5-40 mg / hari untuk 1-2 dos.

Terdapat ubat alternatif yang sama berkesan untuk rawatan kencing manis jenis 2:

  1. Metformin. Ambil 500-850 mg / hari (2-3 dos). Ubat ini boleh ditetapkan untuk meningkatkan tahap keberkesanan atau untuk mengatasi ketahanan insulin. Ia dikontraindikasikan dengan kebarangkalian yang tinggi untuk menghasilkan asidosis laktik, kegagalan buah pinggang. Di samping itu, Metformin tidak boleh digunakan selepas ejen radiopaque, operasi, infarksi miokardium, keradangan pankreas, alkohol, masalah jantung, serta tetrasiklin;
  2. Acarbose. Untuk 25-100 mg / hari (3 dos). Ubat itu dimakan pada awal makan. Hal ini memungkinkan untuk mencegah perkembangan hiperglikemia selepas makan. Ubat ini dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang, proses keradangan dalam usus, kolitis ulseratif dan halangan separa organ ini.

Amalan antarabangsa untuk menghapuskan jenis diabetes yang kedua

Terdapat bukti yang membuktikan bahawa mengawal gula darah dapat membantu mengurangkan kemungkinan timbul komplikasi diabetes. Untuk tujuan ini, taktik pengurusan diabetes telah diwujudkan, yang melibatkan 4 peringkat:

  • diet rendah karbohidrat;
  • aktiviti fizikal mengikut rejimen rawatan yang ditetapkan;
  • ubat;
  • suntikan hormon, tetapi hanya apabila keperluan timbul.

Pampasan karbohidrat mesti dibuat dengan mengambil kira tahap penyakit (kronik, keterukan, remisi). Kembalinya diabetes mellitus melibatkan penggunaan ubat-ubatan, dengan mengambil kira proses ini dan irama circadian harian pengeluaran insulin.

Terima kasih kepada diet rendah karbohidrat, adalah mungkin untuk mengurangkan gula dan membawanya dalam julat normal. Pada peringkat seterusnya menghasilkan kawalan glisemik yang kerap. Jika ubat tidak mencukupi untuk mengekalkan glukosa secukupnya, maka latihan fizikal terapeutik khusus untuk diabetes boleh disyorkan. Ia akan membantu menghilangkan karbohidrat yang berlebihan dari badan, dan akan bertindak sebagai sejenis rawatan.

Dalam sesetengah keadaan, hanya tahap kawalan diabetes peringkat pertama yang boleh diberikan. Ubat-ubatan untuk diabetes mellitus jenis 2 dalam bentuk tablet boleh ditunjukkan hanya jika tidak dikawal oleh penyakit, serta peningkatan glukemia. Dalam sesetengah kes, suntikan insulin tambahan boleh dibuat. Ini adalah perlu untuk membawa glukosa ke tahap normal.

Pemakanan diet diabetis jenis kedua

Rawatan patologi ini harus bermula dengan diet yang mencukupi, yang selalu berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

  1. makanan fraksional sekurang-kurangnya 6 kali sehari. Sangat baik untuk makan setiap hari pada masa yang sama;
  2. kalori tidak boleh melebihi 1800 kcal;
  3. normalisasi berat badan berlebihan dalam pesakit;
  4. mengehadkan jumlah lemak tepu yang digunakan;
  5. pengurangan penggunaan garam meja;
  6. meminimumkan minuman beralkohol;
  7. makan makanan dengan peratusan tinggi mikronutrien dan vitamin.

Jika terdapat kemerosotan metabolisme lemak terhadap latar belakang glikemia yang maju, maka ini menjadi prasyarat untuk terjadinya gumpalan darah di dalam kapal. Aktiviti fibrinolitik darah manusia dan tahap kelikatannya boleh memberi kesan pada tahap platelet, serta fibrinogen - faktor-faktor yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah.

Karbohidrat tidak boleh dipadamkan sepenuhnya dari diet, kerana mereka sangat penting untuk tepu sel-sel badan dengan tenaga. Sekiranya terdapat kekurangan, maka kekuatan dan kekerapan kontraksi di dalam otot dan otot licin pada saluran darah mungkin terganggu.

Terapi Fizikal

Menghadapi latar belakang diabetes mellitus jenis kedua, pelbagai aktiviti fizikal dapat diterapkan dengan berkesan, yang membantu untuk mengatasi penyakit ini dengan lebih baik, ini juga merupakan jenis rawatan yang dapat digabungkan. Ini boleh:

  • berenang;
  • berjalan kaki;
  • berbasikal

Latihan terapeutik memberikan hasil yang positif, mengurangkan tahap gula dalam darah, namun kesannya adalah jangka pendek. Tempoh dan sifat beban mestilah dipilih dengan ketat untuk setiap pesakit kencing manis.

Budaya fizikal menyesuaikan diri dengan perasaan emosi yang baik dan memberikan peluang untuk menangani masalah yang lebih teruk. Ia juga meningkatkan tahap endorphin - hormon-hormon yang bertanggungjawab untuk keseronokan, dan juga menyumbang kepada peningkatan kepekatan testosteron (hormon lelaki utama).

Mengecas dan aktiviti fizikal lain boleh mengurangkan gula dalam kes di mana tahap permulaannya adalah sekitar 14 mmol / l. Sekiranya angka ini lebih tinggi, maka beban tersebut adalah ketat kontraindikasi. Jika tidak, peningkatan dalam rembesan glukosa dan peningkatan ketogenesis (pemprosesannya) mungkin berlaku. Di samping itu, pendidikan fizikal tidak boleh ditunjukkan apabila gula kurang daripada 5 mmol / l. Untuk maklumat lanjut mengenai aktiviti fizikal boleh didapati dalam artikel kami - sukan dengan diabetes.

Bagaimana rawatannya?

Ubat telah menegaskan bahawa hemoglobin yang glycated menjadi penanda kawalan kencing manis mellitus jenis kedua. Titik permulaan dianggap sebagai kepekatan bahan penting ini, yang akan sama dengan 7 peratus.

Jika angka ini jatuh kepada 6 peratus, maka dalam hal ini ia menjadi isyarat untuk mula menyingkirkan penyakit itu. Dalam sesetengah keadaan, kepekatan ini boleh dianggap normal.

Pada permulaan diabetes, adalah mungkin untuk menormalkan keadaan pesakit dengan bantuan terapi diet dan senaman. Kehilangan berat badan yang serius membolehkan anda mengekalkan kawalan glukemia. Jika ini tidak mencukupi, maka anda perlu menyambung dadah.

Pakar mengesyorkan pada peringkat awal untuk digunakan untuk rawatan metformin. Alat ini membantu untuk mengawal glukosa darah dengan lebih tepat. Sekiranya tiada kontra yang penting, maka ubat-ubatan tersebut boleh dihubungkan:

  • biguanides. Penyembuhan diabetes ini mempunyai sejarah yang mengagumkan. Oleh kerana kemungkinan asidosis yang membesar terhadap latar belakang asid laktik yang terdapat di dalam darah dan tahap glukosa yang tinggi, penggunaan biguanides untuk 20 tahun lagi membolehkan pesakit untuk menjaga gula darah mereka pada tahap yang boleh diterima. Lama kelamaan, buformin dan phenformin dengan derivatif mereka dikecualikan daripada rejimen rawatan;
  • ubat sulfonylurea. Kumpulan ubat ini bertanggungjawab untuk menghasilkan insulin dalam pankreas. Bahan semacam itu penting untuk meningkatkan pengambilan glukosa. Rawatan jenis penyakit kedua dengan ubat sulfonylurea harus dimulakan dengan dos kecil. Jika pesakit mempunyai ketoksikan glukosa yang meningkat, maka setiap kali jumlah bahan yang disuntik mesti dihasilkan semasa memantau glukosa;
  • glitazones (thiazolidinediones). Ubat-ubatan ini adalah kelas ejen hypoglycemic oral. Mereka membantu meningkatkan kerentanan sel. Mekanisme keseluruhan tindakan adalah bahawa ia meningkatkan manifestasi pelbagai gen yang bertanggungjawab untuk mengawal pemprosesan gula dan asid lemak;
  • glinida (pengawal selia prandial). Ubat semacam itu mengurangkan gula darah. Tindakan mereka disimpulkan dalam menghentikan saluran sensitif ATP. Kumpulan ubat ini termasuk nateglinide, serta repaglinide;
  • Inhibitor alfa-glukosidase boleh bersaing dengan karbohidrat. Mereka melakukan sekumpulan enzim usus dan terlibat dalam pecahan glukosa. Dalam amalan perubatan domestik, acarbose ubat digunakan.

Bagi pesakit diabetes jenis 2, adalah penting untuk mengawal paras gula darah dan memulakan sebarang terapi dengan ini. Untuk melakukan ini, setiap pesakit mesti mempunyai meter glukosa darah mereka sendiri, tanpa rawatan yang rumit. Mengawal kepekatan glukosa amat penting jika anda mempunyai penyakit jantung, yang digabungkan dengan kekerapan kontraksi yang terlalu cepat dan tekanan darah tinggi.

Bagaimanakah rawatan pengambilan glukosa terjejas?

Rawatan yang bertujuan untuk menangani gangguan penyerapan glukosa mestilah berkesan. Kesemua aspek patofisiologi penyakit ini memungkinkan untuk mengekalkan tahap sasaran glikemia.

Penyelidikan perubatan, yang bertujuan untuk menguji keberkesanan terapi insulin pada pesakit dengan diabetes jenis 2, menunjukkan bahawa pada kepekatan gula tinggi tidak selalu mungkin untuk menormalkannya dengan bantuan ubat oral.

Apabila membuat keputusan tentang kaedah terapi, adalah penting untuk memahami bahawa ia perlu untuk menyingkirkan penyakit untuk masa yang lama. Jika kita bercakap tentang terapi gabungan, ia boleh dijalankan sepanjang tempoh sepanjang hayat pesakit sedemikian.

Kajian telah menunjukkan bahawa dari masa ke masa, kencing manis hanya berkembang. Pertikaian patologi bermula, yang membayangkan rawatan dengan bantuan cara lain daripada yang dinyatakan di atas.

Diabetes jenis kedua dalam setiap pesakit individu berbeza sekali. Jika satu pesakit walaupun selepas 10 tahun tidak mengalami kerosakan pada dinding salur darah, pesakit lain dengan cepat boleh mula mengalami gangren ekstrem yang lebih rendah.

Sekiranya penyakit itu terus berkembang, maka ia tidak boleh diabaikan dan mengawal hemoglobin yang diselaraskan. Sekiranya pengurangan yang tidak penting di dalamnya berlaku, maka ubat simtomatik atau terapi insulin harus ditetapkan.

Menurut statistik, untuk menyingkirkan patologi, adalah perlu untuk meningkatkan dos ubat setiap tahun berikutnya dalam perjalanan penyakit ini. Fungsi normal sel beta pankreas akan merosot setiap kali sebanyak 5 peratus. Bagi mereka yang bergantung kepada insulin, fungsinya akan berkurangan jauh lebih ketara.

Bukan peranan terakhir dalam rawatan akan dimainkan oleh sejauh mana pesakit itu mematuhi cadangan dan preskripsi doktornya, serta mengawal tahap gula darah dan penggunaan dadah. Sesetengah pengeluar boleh menghasilkan produk kombinasi yang terdiri daripada beberapa komponen aktiviti tinggi sekaligus.

Kesimpulannya, perlu diingat bahawa:

  • apabila menyingkirkan diabetes jenis 2, perlu sentiasa memantau glikemia;
  • Sekiranya tahap penyakit adalah awal, maka majoriti pesakit akan dapat mengatasi penyakit ini dengan bantuan diet rendah karbohidrat dan aktiviti fizikal;
  • jika perkara pertama tidak berkesan, maka sambungkan ubat-ubatan;
  • terapi insulin boleh ditetapkan;
  • Sekiranya terdapat gejala yang luar biasa, persiapan kombinasi harus digunakan.

Kita tidak boleh lupa bahawa maklumat yang diberikan adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak boleh menjadi prasyarat untuk membuat ubat-ubatan sendiri. Kerana kebarangkalian komplikasi tinggi, adalah penting untuk mendapatkan bantuan hanya dari doktor.

Diabetes jenis 2: gejala dan rawatan

Diabetes jenis 2 - gejala utama:

  • Pruritus
  • Kebasakan kaki
  • Kencing manis yang kerap
  • Mulut kering
  • Keletihan
  • Kekejangan otot gastrocnemius
  • Mengantuk
  • Rasa lapar berterusan
  • Gatal-gatal di kawasan kemaluan
  • Berat badan
  • Penglihatan kabur
  • Imuniti dikurangkan
  • Ubah bentuk kaki
  • Penyembuhan luka perlahan
  • Dahaga
  • Pertumbuhan kuning pada badan
  • Pertumbuhan rambut muka dipertingkatkan
  • Mengurangkan ketumpatan tulang

Diabetes jenis 2 adalah bentuk penyakit yang paling biasa, yang didiagnosis lebih daripada 90% daripada jumlah pesakit kencing manis. Tidak seperti diabetes jenis 1, patologi ini membawa kepada ketahanan insulin. Ini bermakna bahawa sel-sel manusia adalah kebal terhadap hormon ini.

Faktor utama yang membawa kepada perkembangan penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah kekurangan aktiviti fizikal, keturunan teruk dan pemakanan yang kurang baik.

Bagi simptom-simptom ini, praktikalnya tidak berbeza daripada tanda-tanda klinikal diabetes jenis 1, namun, pakar mengenal pasti beberapa manifestasi tertentu, misalnya obesiti. Secara perbandingan membandingkan simptom dan rawatan tidak boleh, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius, dan kematian tidak dikecualikan.

Mewujudkan diagnosis yang betul memerlukan pendekatan bersepadu dan terdiri daripada pelaksanaan ujian dan analisis makmal dan pemeriksaan, serta langkah diagnostik yang dilakukan secara langsung oleh doktor.

Taktik terapi hanya konservatif dan berdasarkan ubat-ubatan dan pematuhan sepanjang hayat diet yang tidak sihat. Walau bagaimanapun, rawatan diabetes jenis 2 yang popular adalah dilarang sama sekali.

Etiologi

Penyakit ini tergolong dalam kategori polyetiologi, dan ini bermakna bahawa beberapa faktor predisposing serentak mempengaruhi pembentukannya. Oleh itu, penyebab diabetes jenis 2 adalah:

  • mendiagnosis patologi yang sama di mana-mana saudara terdekat. Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa menderita penyakit tersebut, kebarangkalian perkembangannya di kalangan keturunan ialah 40%;
  • Diet yang tidak betul - Diabetis jenis 2, pelanggaran metabolisme karbohidrat berlaku Ini berikutan dari ini bahawa mereka yang menyalahgunakan kentang dan gula, roti dan gula-gula tertakluk kepada perkembangannya. Di samping itu, ia juga bernilai menyebutkan kekurangan makanan tumbuhan dalam diet. Oleh kerana itu, diet dan rawatan adalah dua faktor yang saling berkaitan;
  • kehadiran berat badan yang berlebihan, iaitu obesiti dengan jenis viser. Dalam kes ini, pengumpulan utama lemak diperhatikan di dalam perut;
  • hipodinia atau kekurangan aktiviti fizikal dalam kehidupan seseorang - selalunya ini disebabkan oleh keadaan kerja yang tidak aktif, tetapi ia juga boleh dikaitkan dengan perjalanan penyakit yang serius atau dengan kemalasan manusia yang cetek;
  • kehadiran patologi seperti hipertensi arteri - dalam kes sedemikian, pembacaan tonometer menunjukkan nilai nada darah tinggi;
  • sering makan berlebihan, terutamanya pada waktu malam;
  • pankreas proses keradangan luka.

Walaupun terdapat pelbagai faktor predisposisi, para ahli dari bidang endokrinologi bersetuju bahawa perkembangan penyakit itu didasarkan pada ketahanan insulin. Pada masa yang sama, sejumlah besar hormon seperti pankreas beredar di dalam tubuh manusia, bagaimanapun, praktikalnya tidak menjejaskan penurunan paras gula darah, kerana sel-sel tetap tidak sensitif terhadap pengaruhnya.

Oleh kerana insulin lebih tinggi daripada biasa, sesetengah pesakit percaya bahawa diabetes jenis 2 adalah bergantung kepada insulin, tetapi ini tidak begitu - ia adalah insulin-bebas, kerana reseptor insulin yang terletak pada membran sel adalah kebal terhadap kesannya.

Pengkelasan

Diabetes jenis 2 mempunyai beberapa bentuk:

  • dengan datang ke rintangan insulin terdahulu dan kekurangan insulin relatif;
  • dengan kelebihan pencabulan rembesan hormon sedemikian yang boleh meneruskan rintangan insulin atau tanpanya.

Bergantung kepada segmen mana yang akan dipengaruhi oleh komplikasi, terdapat:

  • kerosakan kapilari;
  • kekalahan salur darah besar;
  • kesan toksik pada sistem saraf.

Apabila penyakit itu berlangsung, ia akan melalui dua peringkat:

  • tersembunyi - dinyatakan dalam ketiadaan lengkap gejala, tetapi kehadiran dalam data makmal mengenai kajian air kencing dan darah penyelewengan kecil;
  • jelas - dengan tanda-tanda klinikal membawa kepada kemerosotan besar keadaan manusia.

Terdapat juga peringkat diabetes jenis 2 berikut:

  • mudah - gejala tidak dinyatakan dengan sebarang manifestasi, tetapi terdapat sedikit peningkatan dalam glukosa;
  • tahap sederhana - dianggap seperti jika terdapat sedikit gejala dan penyelewengan ujian dari norma;
  • teruk - ditunjukkan dalam kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit dan kebarangkalian komplikasi tinggi.

Bergantung kepada bagaimana hasil patologi itu, ia bergantung kepada sama ada diabetes jenis 2 boleh sembuh.

Symptomatology

Gejala diabetes jenis 2 tidak spesifik dan sangat menyerupai jenis penyakit yang sama saya. Atas sebab ini diagnosis primer adalah sukar, dan penubuhan diagnosis yang betul memerlukan pelaksanaan ujian yang luas.

Oleh itu, penyakit ini mempunyai gejala berikut:

  • kehausan berterusan yang memaksa seseorang untuk menelan sejumlah besar cecair;
  • gatal-gatal yang teruk pada kulit, khususnya, zon inguinal. Ciri ini dijelaskan oleh fakta bahawa glukosa mula menonjol dengan air kencing, menyebabkan kulit kawasan ini menjadi jengkel;
  • berat badan, sementara akan ada obesiti abdomen - dengan lemak terkumpul di bahagian atas badan;
  • sering menggesa kencing;
  • menurunkan kestabilan sistem kekebalan tubuh - ini membawa kepada hakikat bahawa seseorang lebih kerap terdedah kepada penyakit yang berbeza;
  • mengantuk dan keletihan yang berterusan;
  • penyembuhan luka perlahan;
  • ubah bentuk kaki;
  • mati rasa anggota badan yang lebih rendah.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa gejala diabetik jenis 2 di atas dinyatakan, semasa penyakit ini terdapat juga:

  • Pertumbuhan rambut muka meningkat;
  • pembentukan pertumbuhan kekuningan kecil pada badan;
  • gangguan semua jenis metabolisme;
  • kerosakan pankreas;
  • mengurangkan kepadatan tulang.

Semua manifestasi penyakit klinikal yang disenaraikan adalah ciri diabetes jenis 2 pada lelaki, wanita dan kanak-kanak.

Ia sentiasa perlu mengambil kira hakikat bahawa diabetes mellitus jenis 2 pada kanak-kanak dan wanita semasa hamil adalah lebih sukar daripada orang lain.

Diagnostik

Walaupun adalah mungkin untuk menentukan kandungan glukosa dalam darah dan air kencing mengikut ujian makmal, diagnosis juga termasuk pemeriksaan instrumental dan kerja peribadi doktor dengan pesakit.

Diagnosis utama bertujuan untuk:

  • kajian oleh ahli endokrinologi sejarah hayat dan sejarah penyakit, bukan sahaja pesakit, tetapi juga saudara-mara beliau, yang akan membolehkan untuk mengetahui asal-usul penyakit ini;
  • pemeriksaan fizikal yang menyeluruh - untuk mengesan kehadiran obesiti, perubahan pada kulit dan membran mukus;
  • pertimbangan yang berhati-hati terhadap pesakit - untuk mengenal pasti pertama kali kejadian dan keterukan gejala pada wanita dan lelaki.

Diagnosis makmal diabetes mellitus jenis 2 melibatkan pelaksanaan:

  • ujian klinikal darah dan air kencing;
  • biokimia darah;
  • sampel untuk menilai jumlah glukosa dalam darah - membuat prosedur sedemikian pada perut kosong;
  • ujian yang menentukan kehadiran gula dan badan keton dalam air kencing;
  • assay untuk mengesan C-peptida dan insulin dalam darah;
  • ujian toleransi glukosa.

Untuk mengesahkan diagnosis, serta untuk mengenal pasti komplikasi, mengambil peperiksaan instrumental yang berikut:

  • Ultrasound dan MRI;
  • pengimbasan dupleks arteri kaki;
  • oximetry transkutan;
  • rheoencephalography;
  • rheovasografi bahagian kaki yang lebih rendah;
  • EEG otak.

Hanya selepas endocrinologist telah mengkaji semua data yang diperoleh semasa diagnosis, doktor akan dapat membuat taktik yang paling berkesan bagaimana mengubati diabetes jenis 2 secara individu untuk setiap pesakit.

Rawatan

Ia adalah mungkin untuk menghapuskan penyakit seperti ini dengan bantuan kaedah konservatif seperti:

  • mengambil dadah;
  • pematuhan kepada terapi diet;
  • senaman tetap tetapi sederhana. Adalah disyorkan untuk melakukan gimnastik, mudah berjalan atau mendaki tidak lebih daripada satu jam tiga kali seminggu.

Rawatan ubat diabetes jenis 2 bertujuan untuk menerima:

  • bahan hormon yang meningkatkan pengeluaran insulin;
  • bermaksud meningkatkan kepekaan sel ke glukosa;
  • dadah yang mengandungi insulin - hanya dengan jangka panjang penyakit ini.

Pemakanan untuk diabetes jenis 2 memerlukan pematuhan terhadap peraturan ini:

  • pengecualian lengkap gula-gula, pastri dan tepung dari menu;
  • pengambilan karbohidrat dikurangkan;
  • Minuman minimum lemak, kedua-dua sayuran dan haiwan;
  • menerima makanan dalam bahagian kecil, tetapi enam kali sehari.

Cadangan lain mengenai pemakanan dan produk yang diluluskan untuk diabetes jenis 2 boleh diberikan hanya oleh doktor yang hadir, kerana ini ditentukan secara individu.

Perlu diingat bahawa secara bebas mengubati diabetes mellitus jenis 2 dengan ubat-ubatan rakyat tidak wajar - ini hanya akan memperburuk masalah.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi kencing manis jenis 2 diwakili oleh penyakit berikut:

  • koma hyperosmolar;
  • asidosis laktik;
  • hipoglikemia;
  • infark miokard dan strok;
  • kanser payudara dan nefropati;
  • ubah bentuk ketara atau kematian tisu kulit pada kaki;
  • pengguguran spontan atau perkembangan kecacatan kongenital dalam janin - ini terpakai kepada keadaan di mana penyakit itu terbentuk dalam wanita hamil.

Pencegahan

Langkah-langkah khusus untuk mencegah perkembangan penyakit sedemikian, tidak wujud. Walau bagaimanapun, pencegahan diabetes jenis 2 adalah bertujuan untuk:

  • penolakan penuh ketagihan;
  • pemakanan yang betul dan seimbang;
  • mengambil hanya ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor;
  • ujian darah dan air kencing biasa;
  • memimpin gaya hidup yang aktif;
  • menyingkirkan berat badan berlebihan;
  • perancangan kehamilan yang teliti;
  • rawatan lesi radang pada masanya pankreas;
  • peperiksaan perubatan sepenuh masa.

Pematuhan pesakit dengan semua peraturan mengenai cara mengubati diabetes jenis 2 memastikan ramalan yang baik. Dengan perkembangan komplikasi tidak mengecualikan kemungkinan bahawa seseorang akan mendapat kecacatan pada diabetes tipe 2.

Jika anda menganggap anda mempunyai diabetes jenis 2 dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka endocrinologist anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Diabetes mellitus Tipe 1 adalah sejenis penyakit yang bergantung kepada jenis insulin yang mempunyai sebab tertentu. Selalunya ia memberi kesan kepada orang muda sehingga berusia tiga puluh lima tahun. Sumber utama penyakit ini adalah kecenderungan genetik, tetapi pakar dari bidang endokrinologi membezakan faktor predisposisi lain.

Diabetes pada lelaki adalah penyakit sistem endokrin, terhadap latar belakang yang ada gangguan dalam metabolisme cecair dan karbohidrat dalam tubuh manusia. Ini menyebabkan disfungsi pankreas, yang bertanggungjawab menghasilkan hormon penting - insulin, sebagai akibatnya gula tidak berubah menjadi glukosa dan terkumpul dalam darah.

Diabetes pada kanak-kanak - gangguan metabolik, termasuk karbohidrat, berdasarkan disfungsi pankreas. Organ dalaman ini bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin, yang dalam diabetes mellitus mungkin terlalu kecil atau anda mungkin mengalami kekebalan lengkap. Kadar kejadian adalah 1 kanak-kanak setiap 500 kanak-kanak, dan di antara bayi yang baru lahir - 1 bayi kepada 400 ribu.

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik di mana kerja sistem endokrin terjejas. Kencing manis, tanda-tanda yang berdasarkan peningkatan jangka panjang dalam kepekatan glukosa darah dan proses mengiringi perubahan metabolisme, membangun khususnya disebabkan oleh kekurangan insulin, kerana hormon yang dihasilkan oleh pankreas, kerana yang dalam badan dikawal selia glukosa pemprosesan dalam tisu badan dan dalam sel-selnya.

Diabetes pada wanita adalah patologi yang meluas yang berlaku di latar belakang disfungsi endokrin. Terdapat gangguan metabolik cecair dan karbohidrat, menyebabkan kerosakan pankreas, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Rawatan diabetes jenis 2

Rawatan diabetes jenis 2: dapatkan semua yang anda perlukan. Baca bagaimana mengurangkan gula darah secara normal tanpa berpuasa, mengambil dadah yang berbahaya dan mahal, suntikan dosis besar insulin. Anda akan dapat melindungi diri anda dari komplikasi penglihatan, buah pinggang, kaki dan sistem tubuh lain, serta menghilangkan hipertensi dan edema. Berikut ini menerangkan cara menggabungkan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat untuk menormalkan tahap glukosa darah, tekanan darah dan kolesterol, untuk melambatkan perkembangan aterosklerosis di dalam kapal.

Rawatan diabetes jenis 2: artikel terperinci

Ciri-ciri rawatan kencing manis di kalangan wanita dan lelaki, serta di kalangan orang tua, dipertimbangkan. Ketahui semua yang anda perlukan tentang herba yang menurunkan gula, menggunakan hidrogen peroksida dan baking soda. Ia juga menggambarkan rawatan pembedahan diabetes jenis 2. Walau bagaimanapun, penekanan adalah pada kaedah pencegahan, yang membolehkannya dielakkan.

Anda boleh berjaya dirawat untuk diabetes jenis 2, obesiti dan tekanan darah tinggi di rumah, tanpa menghubungi hospital awam dan klinik swasta yang mahal.

Pertama sekali, anda perlu memutuskan keputusan apa yang anda mahu capai. Perubatan rasmi mengesyorkan penunjuk berikut:

  • gula pada waktu pagi pada perut kosong - di bawah 7.2 mmol / l;
  • glukosa darah selepas 1 dan 2 jam selepas makan - di bawah 10.0 mmol / l;
  • hempedu hempedu HbA1C - tidak lebih tinggi daripada 7.0-7.5%.

Malah, pada orang dengan metabolisme glukosa biasa, gula darah terus sepanjang masa dalam lingkungan 3.8-5.5 mmol / l. Selepas makan, ia tidak meningkat melebihi 5.5 mmol / l. Adakah itu jika seseorang makan lebih daripada 200-300 gram glukosa tulen, tetapi ini dalam kehidupan sebenar tidak berlaku. Tonton video tentang bagaimana protein, lemak dan karbohidrat dimakan mempengaruhi gula dalam darah.

Hemoglobin HbA1C terapi di kalangan lelaki yang kurang sihat ialah 4.6-5.4%. Pesakit dengan diabetes jenis 2 perlu berusaha mengekalkan gula mereka dalam lingkungan 4.0-5.5 mmol / l secara berterusan, 24 jam sehari, dan hemoglobin glikasi tidak lebih tinggi daripada 5.4%. Hanya penunjuk ini dengan pasti melindungi terhadap perkembangan komplikasi, menjamin kehidupan yang panjang tanpa kecacatan.

Rawatan diabetes jenis 2: kajian pesakit

Doktor boleh mengatakan bahawa untuk mencapai petunjuk gula, seperti dalam orang yang sihat, adalah mustahil tanpa penggunaan sejumlah besar insulin dan pil. Bahaya adalah bahawa suntikan insulin dalam dos yang besar, serta pengambilan ubat-ubatan berbahaya untuk diabetes boleh menurunkan gula juga. Ini adalah komplikasi yang serius yang dikenali sebagai hypoglycemia. Ia menyebabkan pelbagai gejala - dari kerengsaan dan berdebar-debar kepada kehilangan kesedaran, kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan atau kematian. Untuk mengelakkan gula dalam darah rendah di kalangan pesakit kencing manis, doktor biasanya berusaha untuk mengekalkan tahap glukosa mereka "lebihan". Walau bagaimanapun, program rawatan metabolisme glukosa terjejas, yang diterangkan di bawah ini, tidak menggunakan dos insulin yang tinggi, dan juga sepenuhnya menghapuskan penggunaan tablet berbahaya. Oleh itu, risiko hipoglikemia hampir sifar.

Rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2:

  1. Pergi ke diet rendah karbohidrat. Ini adalah alat utama untuk membawa gula kembali normal. Diet dengan sekatan kalori dan lemak tidak membantu. Mungkin, anda sudah melihat ini. Dan jika anda mengehadkan pengambilan karbohidrat - anda dengan cepat akan menjadi lebih baik. Benarkan makanan yang dilarang sepenuhnya. Makan makanan yang diluluskan sebaliknya. Anda boleh menggunakan menu sampel untuk minggu ini.
  2. Bacalah senarai pil berbahaya untuk diabetes jenis 2 dan enggan mengambilnya. Mulakan mengambil metformin - yang terbaik adalah Glucophage atau Siofor. Lihat juga artikel mengenai ubat diabetes untuk menentukan sama ada anda memerlukan ubat lain sebagai tambahan kepada metformin.
  3. Bersama metformin, beli 5-10 jarum insulin di farmasi, serta cairan steril yang disebut saline. Semasa minggu pertama rawatan, duduk pada diet baru dan mula mengambil Metformin, anda perlu menguasai teknik suntikan tanpa rasa sakit dengan picagari insulin. Semasa penyakit berjangkit yang sejuk dan lain-lain, perlu menimbulkan beberapa insulin. Sekiranya belajar melakukannya terlebih dahulu. Saline anda akan digunakan untuk latihan bukan insulin sebenar.
  4. Diet yang sihat, mengambil metformin dan mungkin ubat lain akan mengurangkan gula anda dalam masa beberapa hari. Walau bagaimanapun, ingat bahawa matlamat anda adalah untuk memastikannya stabil dalam 4.0-5.5 mmol / l. Untuk melakukan ini, anda mungkin memerlukan lebih banyak tembakan insulin dalam dos yang rendah. Sekiranya terdapat keperluan, sambungkan insulin kepada diet dan ubat 2-3 minggu selepas permulaan rawatan. Terus mengikut diet dan ambil pil.
  5. Juga memerlukan aktiviti fizikal. Menurunkan gula terbaik dan memberikan banyak keseronokan kepada jogging santai (qi-berjalan). Latihan kekuatan membantu daripada penyakit yang berkaitan dengan usia, tetapi tahap glukosa dalam darah lemah terjejas. Jika anda tidak boleh atau tidak mahu berlari, nikmati sekurang-kurangnya berjalan sekurang-kurangnya 2 jam seminggu. Sebagai peraturan, untuk membawa gula kepada norma, cukup untuk menggunakan satu perkara - insulin atau jogging. Walau bagaimanapun, semasa penyakit berjangkit sejuk dan lain-lain, suntikan insulin diperlukan.

Bagi peralihan kepada diet karbohidrat yang rendah, ada nuansa penting untuk pesakit dengan diabetes jangka panjang dengan indeks gula 13-15 mmol / l dan ke atas, serta bagi orang-orang yang telah mengalami komplikasi pada penglihatan atau buah pinggang. Baca lebih lanjut di sini.

Tonton video tentang bagaimana pesakit dengan diabetes jenis 2 mengubah gaya hidupnya dan sembuh tanpa pil dan insulin.

Klip video itu tidak mengatakan bahawa wira beliau beralih ke diet rendah karbohidrat. Tetapi pastikan dia melakukannya. Kerana tidak ada cara lain.

Semak meter anda untuk ketepatan. Sekiranya tidak tepat, ganti dengan model import yang baik. Mengukur gula anda beberapa kali setiap hari. Anda akan dengan cepat melihat bahawa kaedah rawatan yang diterangkan di atas membantu dengan hebat. Tidak lewat dari 3 hari selepas beralih kepada diet baru, tahap glukosa darah anda akan turun. Di samping pemakanan, anda perlu menggunakan ubat-ubatan, pendidikan jasmani dan insulin dengan teliti untuk membawanya kepada prestasi orang yang sihat. Dengan kebarangkalian yang tinggi, anda akan menghilangkan banyak berat badan berlebihan. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dijanjikan dengan tegas. Tetapi anda boleh menjamin 100%: anda akan membawa gula kembali normal, walaupun anda tidak dapat menurunkan berat badan dengan ketara.

Kaedah merawat kencing manis jenis 2, yang dicipta oleh Dr. Bernstein, tidak memerlukan kelaparan, mengambil pil mahal berbahaya, menyuntik insulin dalam dos yang banyak atau berakhir dalam latihan sukan selama berjam-jam. Hipertensi, edema dan penyakit lain yang berkaitan hilang.

Cadangan mudah untuk diikuti walaupun orang yang sibuk dengan kerja dan kanak-kanak, dan lebih-lebih lagi, pesara. Tenaga tidak diperlukan, tetapi disiplin dan motivasi diperlukan. Kami menekankan sekali lagi bahawa adalah perlu untuk menguasai teknik tembakan insulin yang tidak menyakitkan. Apabila tubuh memerangi jangkitan, gula darah meningkat dengan ketara dan tidak dapat dilakukan tanpa suntikan ini. Selepas senaman kecil, anda boleh melakukannya tanpa rasa sakit dan ketakutan.

Diabetes jenis 2: gejala, rawatan dan diet

Bermula dengan peningkatan dalam kepekatan glukosa darah, diabetes mendapat gambaran terperinci penyakit, di mana perubahan patologis mempengaruhi hampir semua organ. Di dalam diabetes mellitus, metabolisme substrat tenaga yang paling penting untuk sel-sel badan, glukosa (atau gula), menderita.

Bahan ini seseorang mendapat dari makanan. Darah kemudian menyampaikannya ke sel. Pengguna utama glukosa adalah otak, hati, tisu adipose, otot. Untuk masuk ke dalam sel, glukosa memerlukan insulin - hormon.

Pengecualian kepada peraturan ini adalah neuron di otak. Gula memasuki mereka tanpa penyertaan hormon ini melalui saluran pengangkutan khas.

Menurut ICD-10, diabetes mellitus jenis 2 tergolong dalam kelas 4 - penyakit sistem endokrin dan gangguan metabolik. Penyakit ini dikodkan dengan E11.

Jenis 2 Diabetes - Apa itu?

Insulin dihasilkan oleh sel pankreas khas (sel beta endokrin). Diabetis jenis 1, penurunan mutlak dalam insulin diperhatikan, iaitu ia tidak disintesis sama sekali.

Untuk jenis 2 dicirikan oleh kekurangan relatif hormon ini. Ini bererti bahawa pada permulaan penyakit ini, sel beta dapat menghasilkan jumlah insulin yang normal (bahkan dinaikkan), tetapi rizab kompensasi mereka berkurang.

Oleh itu, kerja "mengepam" gula ke dalam sel tidak dilakukan sepenuhnya. Lebihan gula kekal di dalam darah. Dan kerana badan tidak menyediakan apa-apa "tambahan" dalam metabolisme, lebihan glukosa mula menjadi struktur protein "gula", seperti lapisan dalam salur darah dan tisu saraf, yang menjejaskan fungsi mereka.

Ini "gula" (atau saintifik - glycation) adalah faktor utama dalam perkembangan komplikasi.

Di tengah-tengah diabetes jenis 2 rosak kepekaan insulin. Walaupun dengan tahap yang tinggi diperhatikan pada permulaan penyakit ini, hiperglikemia diperhatikan. Sebagai peraturan, ia dikaitkan dengan kecacatan dalam reseptor selular. Biasanya, keadaan ini diperhatikan dalam masalah obesiti atau kecacatan genetik.

Dari masa ke masa, terdapat penumpukan fungsi pankreas, yang tidak dapat menghasilkan hormon untuk masa yang lama. Pada tahap ini, diabetes jenis 2 bertukar menjadi subtipe yang bergantung kepada insulin, iaitu. ubat tablet untuk mengurangkan tahap glukosa tidak lagi mungkin. Dalam kes ini, pentadbiran insulin tetap diperlukan.

Punca

Diabetes adalah penyakit yang mempunyai patogenesis yang kompleks (mekanisme pembentukan proses patologi). Sebabnya "kerja berkualiti rendah" insulin, seperti yang disebutkan di atas, tidak berada dalam hormon itu sendiri, tetapi dalam kerentanan sel insulin yang lemah. Keadaan ini dipanggil rintangan insulin.

Ia dicirikan oleh kehadiran insulin, tetapi sel-sel yang memakan glukosa tidak bertindak balas terhadapnya atau bertindak balas secara tidak terduga dan tidak mencukupi.

Obesiti pada diabetes jenis 2 mencipta keadaan di mana jumlah biasa insulin tidak semestinya cukup untuk "mengekalkan" semua sel lemak. Di samping itu, adiposit (sel lemak) secara bebas mensintesiskan faktor-faktor kontrainsular yang seterusnya meningkatkan tahap glukosa dalam darah.

Faktor lain patogenetik peningkatan gula dalam jenis penyakit kedua ialah kekurangan pengeluaran insulin sebaik sahaja makan. Ini membawa kepada peningkatan kritikal dalam glukosa, yang merosakkan saluran darah.

Di masa depan, hiperglikemia diperhatikan walaupun tanpa mengambil kira makanan. Semua ini mewujudkan prasyarat untuk kepupusan secara beransur-ansur aktiviti berfungsi sel beta. Akibatnya, paras insulin menurun secara dramatik, turun untuk menyelesaikan ketidakhadiran, apabila permintaan insulin muncul.

Perubatan moden mengenal pasti faktor risiko diabetes:

  • berumur lebih 40 tahun;
  • obesiti;
  • makan karbohidrat dan lemak, terutamanya dari haiwan;
  • kencing manis di saudara-mara, di mana risiko mendapat sakit adalah 40%. Walau bagaimanapun, kencing manis tidak digunakan untuk penyakit gen. Ia hanya mempunyai kecenderungan genetik, yang hanya dapat dilihat dengan adanya faktor luaran tertentu, contohnya, lebihan karbohidrat dalam diet;
  • aktiviti fizikal yang rendah, kerana Kontraksi otot biasanya merangsang kemasukan glukosa ke dalam sel dan pecahan tidak bergantung kepada insulin;
  • kehamilan Di kalangan wanita, diabetes melahirkan dapat berkembang, yang selepas melahirkan dapat hilang sendiri atau berubah menjadi penyakit kronik;
  • tekanan psychoemotional. Keadaan ini disertai dengan peningkatan pembentukan hormon kontrinsular (adrenalin, norepinephrine, kortikosteroid), yang meningkatkan tahap glukosa dalam darah.

Di peringkat perkembangan perubatan sekarang, diabetes jenis 2 dianggap bukan penyakit keturunan, tetapi sebagai "penyakit gaya hidup". Walaupun di bawah keturunan yang dibebankan, gangguan karbohidrat ini tidak berkembang jika seseorang:

  • mengehadkan penggunaan gula-gula dan karbohidrat lain yang mudah dicerna;
  • memantau berat badannya, tidak membenarkan lebihannya;
  • melakukan senaman secara berkala;
  • menghapuskan makan berlebihan.

Gejala diabetes jenis 2

Gejala diabetes jenis 2 tidak spesifik. Penampilan mereka biasanya tidak diperhatikan, kerana orang itu tidak mengalami ketidakselesaan yang ketara.

Walau bagaimanapun, mengetahui mereka, anda boleh berjumpa doktor dengan segera dan menentukan kepekatan glukosa dalam darah. Ini akan menjadi kunci kepada pampasan yang berjaya untuk diabetes dan mengurangkan risiko komplikasi.

Manifestasi utama patologi ini adalah:

  1. Meningkatkan jumlah air kencing yang menyebabkan seseorang melawat tandas walaupun pada waktu malam.
  2. Keinginan untuk sentiasa minum banyak air.
  3. Mulut kering.
  4. Gatal-gatal sensasi membran mukus (vagina, uretra).
  5. Meningkatkan selera makan yang dikaitkan dengan sintesis leptin terjejas.

Keupayaan penyembuhan luka yang lemah, furunculosis (pustules pada kulit), jangkitan kulat, mati pucuk adalah kerap dan petunjuk penting kehadiran diabetes. Penyakit ini juga kali pertama dapat dikesan hanya di hospital untuk serangan jantung atau angin ahmar. Ini menunjukkan perkembangan komplikasi teruk.

Gejala klasik muncul hanya dengan peningkatan tahap glukosa di atas ambang buah pinggang (10 mmol / l), iaitu. pada tahap ini, gula muncul di dalam air kencing. Nilai regulasi glukosa yang berlebihan, tetapi kurang daripada 10 mmol / l darah, sebagai hakikatnya, seseorang tidak merasa.

Oleh itu, diagnosis rawak diabetes jenis 2 adalah fenomena yang sangat umum.

Perlu diperhatikan bahawa glikasi protein bermula dengan segera pada tahap glukosa melebihi norma. Oleh itu, pengesanan awal kencing manis akan mengelakkan komplikasi serius yang berkaitan dengan pemendapan protein gliserin di dinding vaskular.

Gula biasa sebelum dan selepas makan

Pengukuran gula darah, gambar

Diabetis jenis 2, kadar gula darah sebelum dan selepas makan adalah berbeza. Petunjuk ini perlu ditentukan pada waktu pagi pada perut kosong dan selepas selang 2 jam selepas makan, masing-masing.

Tafsiran hasilnya bergantung kepada jenis bahan yang dipelajari dan masa makan:

  1. Pada perut kosong - 5.5 mmol / l dan kurang darah dari jari (seluruh darah).
  2. Pada perut kosong - 6.1 mmol / l dan kurang dalam plasma kapilari atau vena (bahan diperolehi di dalam makmal dengan menindih vena atau parut jari).
  3. Selepas selang 2 jam selepas makan (dalam sebarang ukuran) - 7.8 mmol / l atau kurang, tidak lebih tinggi.

Rawatan diabetes jenis 2

Rawatan moden diabetes jenis 2 memberi kesan kepada pelbagai bahagian proses patologi. Ia digunakan sebagai pengambilan bebas daripada ubat penurun glukosa, serta kombinasi. Pilihan yang paling optimum ditentukan secara individu oleh ahli endokrin.

Rawatan dadah diabetes mellitus jenis 2:

1. Biguanides (bahan aktif Metformin, ubat-ubatan: Siophore, Glucophage). Mereka mengurangkan rintangan insulin, pengeluaran glukosa oleh hati, meningkatkan penggunaannya, mengurangkan penyerapan gula berlebihan dalam saluran pencernaan, dan juga mengurangkan berat badan, memerangi obesiti.

Baru-baru ini, satu lagi sifat positif ubat-ubatan ini telah dikenalpasti - mereka dapat melambatkan proses penuaan yang berlaku pada pesakit diabetes di depan waktu. Kesan ini ditunjukkan bukan sahaja pada pesakit kencing manis, tetapi juga pada orang yang sihat.

2. Thiozolidinediones (glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - mengurangkan rintangan insulin, mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati, meningkatkan penyerapannya dengan sel, memperbaiki profil lipid (mengurangkan jumlah trigliserida dan asid lemak).

Dadah dalam kumpulan ini lebih disukai dengan paras kolesterol tinggi dalam darah.

3. Pengeluaran urea sulfonil (glibenclamide (Maninyl), glimepiride (Amaril), gliclazide (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Bermakna yang meningkatkan sintesis insulin oleh pankreas.

Secara rasional digabungkan dengan ubat-ubatan dari kumpulan biguanide, yang mengurangkan rintangan insulin.

4. Tanah liat (nateglinide, repaglinide) atau pengawalseliaan prandial - persediaan tindakan ultrashort dan pantas, bertujuan untuk memulihkan rembesan insulin sebaik sahaja makan, menghapuskan pelanggaran awal rembesan hormon ini.

Digunakan apabila terdapat hiperglikemia dalam bentuk postprandial.

5. Incretomimetry (exenatide: Byetta). Ini adalah kelas ubat baru untuk pesakit kencing manis. Mereka meningkatkan tindakan incretins - hormon gastrointestinal, yang menjejaskan rembesan biasa insulin, menekan kesan peningkatan gula glukagon (hormon dihasilkan di hati).

Kesan positif tambahan adalah melambatkan laluan makanan melalui usus, yang mengurangkan penyerapan glukosa dan penurunan berat badan.

6. Perencat DPP-IV (sitagliptin). Kesan ubat ini sama dengan yang sebelumnya. Ia dikaitkan dengan incretins, yang bertambah. Ini mempunyai kesan positif terhadap hiperglikemia.

7. Perencat Alpha-glucosidase (satu-satunya wakil adalah acarbose), yang bertindak secara eksklusif dalam lumen saluran penghadaman. Mereka memperlahankan penyerapan glukosa tanpa menjejaskan rembesan insulin.

Penggunaan acarbose dengan tujuan pencegahan mengurangkan risiko penyakit sebanyak 37% (data dari Stopp NIDDM).

8. Persiapan gabungan mengandungi dalam tablet yang sama atau bahan aktif kapsul kumpulan yang berbeza, misalnya, metformin glibenclamide (Glibomet, Glucovans), yang membuat rawatan lebih mudah dan dapat diterima untuk pesakit.

9. Insulin. Dengan kekurangan hormon mutlak yang berkembang dari masa ke masa, suntikan insulin subkutaneus digunakan (pilihan bergantung insulin). Rawatan dengan hormon ini bermula dengan gabungan persediaan tablet dan insulin dengan tindakan yang berpanjangan (purata). Di masa depan, peralihan penuh ke terapi hormon adalah mungkin.

Diet untuk diabetes jenis 2

Prinsip pemakanan di jenis 2 diabetes, gambar

Sebagai penyakit gaya hidup, diabetes jenis 2 berkesan dirawat dengan diet, terutamanya pada peringkat awal. Pengurangan berat badan membantu mengurangkan rintangan insulin dan menghilangkan kekurangan insulin relatif yang disebabkan oleh obesiti.

Intipati diet diabetis adalah untuk memaksimumkan aliran gula dari usus ke dalam aliran darah secara maksimal. Ini akan mengelakkan kenaikan tahap glukosa darah dengan segera selepas makan. Oleh itu, semua karbohidrat menyerap cepat dikecualikan daripada diet (mereka selalu mempunyai rasa manis).

Pengisian semula badan dengan tenaga sepatutnya berlaku akibat metabolisme karbohidrat kompleks, molekul panjang yang tidak dapat segera diserap ke dalam aliran darah dan memerlukan pencernaan yang lebih lama.

Juga dalam diet adalah penting untuk menghadkan penggunaan mana-mana lemak dan minyak. Oleh itu, lemak haiwan tidak dikecualikan dan keutamaan diberikan kepada minyak yang tidak dimeterikan dalam jumlah yang terhad.

Kencing manis jenis 2: apa yang perlu dimakan dan apa yang tidak (meja)?

Semua jenis sayuran (terutama sayur-sayuran berdaun) segar dan dimasak

Daging tanpa lemak (ayam, daging lembu, ayam belanda, arnab)

Produk tenusu 0-1% lemak

Roti bran bijirin (secara sederhana)

Buah-buahan, buah beri (kecuali pisang dan anggur) secara sederhana

Semua jenis bijirin, bijirin, pasta (gunakan sederhana)

Memasak: segar, direbus, kukus dan masak

Produk tenusu dengan kandungan lemak purata 1-3%

Minyak (lebih suka tidak diubah)

Pemanis (xylitol, sorbitol)

Semua yang mempunyai rasa manis kerana gula

Produk tepung halus

Lemak daging (daging babi, kambing)

Produk tenusu melebihi 3.5% lemak

Keju kotej dengan kandungan lemak lebih tinggi daripada 5%

Minuman manis dengan gula

Anggur, pisang (serat rendah)

Diuraikan dalam jadual "Prinsip cahaya lalu lintas", menggantikan lebih sukar untuk dilakukan oleh pesakit dalam kehidupan sehari-hari, nombor diet terkenal 9. Walau bagaimanapun, dalam rawatan pesakit diabetes mellitus jenis 2, diet "jadual No. 9" digunakan secara aktif. Prinsip diet ini sama dengan "lampu isyarat".

Komponen penting rawatan ialah aktiviti fizikal. Senaman dan berjalan boleh mengurangkan gula darah, memberikan kesan terapeutik. Ini membolehkan anda mengurangkan dos ubat pengurangan glukosa.

Komplikasi

Komplikasi akhir adalah disebabkan oleh glikasi struktur protein. Kapal kerosakan yang terakhir daripada diameter yang berbeza, termasuk dan mikroskopik. Komplikasi akhir adalah:

  • polyneuropathy diabetik (kerosakan kepada end saraf);
  • angiopathy diabetik (penyakit pembuluh darah atherosclerosis);
  • retinopati diabetes (penyakit retina);
  • nefropati diabetes (kerosakan buah pinggang);
  • sindrom kaki diabetes.

Komplikasi akut adalah jenis ketulan yang berlainan. Mereka didasarkan pada perubahan mendadak metabolit (glukosa, badan keton). Komplikasi akut yang paling kerap adalah penurunan mendadak dalam gula darah (hypoglycemia dan jenis koma yang sepadan).

Pesakit-pesakit yang lebih tua boleh membina koma hiperosmolar, sebab yang menjadi gangguan elektrolit semasa dehidrasi.

Ketoacidosis diabetes berlaku dengan diabetes mellitus jarang.