Image

Diagnosis, rawatan dan pencegahan diabetes di kalangan kanak-kanak dan remaja

Diabetes mellitus adalah penyakit berbahaya yang boleh membawa kepada akibat yang serius pada usia apa pun.

Jika kencing manis berlaku pada kanak-kanak, dan ibu bapa tidak memberi perhatian pada masa itu, penyakit ini berbahaya pada anak kembar. Oleh itu, mana-mana ibu perlu tahu tanda-tanda utama diabetes untuk melihat doktor secepat mungkin.

Ciri-ciri diabetes pada kanak-kanak

Diabetes pada kanak-kanak boleh terdiri daripada dua jenis - jenis 1, yang paling kerap (nama terdahulu bergantung kepada insulin) dan jenis 2 (insulin-independent). Menurut statistik, kebanyakan bayi dengan diabetes mempunyai tahap insulin yang rendah dan 1 jenis diabetes. Ia berkembang pada kanak-kanak dengan kecenderungan genetik selepas jangkitan virus.

Apabila tahap gula darah meningkat, buah pinggang tidak lagi menyerap glukosa dari air kencing ke dalam darah, jadi gula muncul di dalam air kencing. Kanak-kanak mula minum lebih banyak, air kencing menjadi lebih banyak, dan kanak-kanak mula berlari ke tandas lebih kerap. Pankreas mula menghasilkan kurang insulin, yang menyebabkan penyerapan glukosa tidak mencukupi oleh tubuh. Jadi, ternyata dengan kandungan glukosa yang tinggi dalam darah, ia tidak pernah pergi ke sel-sel, badan itu kelaparan, kanak-kanak itu kehilangan berat dan lemah.

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan diabetes pada kanak-kanak. Yang paling asas adalah keturunan. Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa atau saudara-mara saudaranya menderita penyakit kencing manis, risiko penyakit yang akan muncul di dalam kanak-kanak juga meningkat dengan ketara. Tetapi jangan risau terlebih dahulu. Penyakit ibu bapa tidak bermakna 100% kemungkinan diabetes dalam anak lelaki atau perempuan. Tidak perlu mula-mula menakutkan seorang kanak-kanak dan mengikut setiap langkahnya. Walaupun ia tidak akan menyakiti untuk menjadi lebih perhatian terhadap penampilan gejala penyakit yang mungkin berlaku kepadanya.

Di samping itu, dalam mana-mana ia berguna untuk melindungi kesihatan bayi dan cuba melindungi dari penyakit virus akut. Oleh sebab penyakit memainkan peranan penting dalam pembangunan diabetes. Faktor lain yang penting ialah berat anak semasa kelahiran. Sekiranya melebihi 4.5 kg, kanak-kanak berisiko diabetes. Dan akhirnya, permulaan kencing manis dipengaruhi oleh beberapa faktor yang berkaitan dengan pengurangan kekebalan keseluruhan bayi, gangguan metabolik, obesiti dan hipotiroidisme. Semua ini boleh menjejaskan kesihatan kanak-kanak dan membawa kepada perkembangan kencing manisnya.

Tanda-tanda diabetes di kalangan kanak-kanak

Dengan kehadiran faktor-faktor risiko ini, kanak-kanak dapat mengembangkan bentuk diabetes laten. Penyakit ini adalah asimtomatik. Hanya ibu bapa yang menderita diabetes, atau doktor dapat melihat tanda-tanda awal kencing manis pada kanak-kanak. Selera makan bayi berubah secara dramatik: dia mula makan terus-menerus, dia tidak dapat bertahan lama tanpa makanan. Atau sebaliknya, ia bermula tanpa alasan untuk menolak makanan. Di samping itu, kanak-kanak itu sentiasa diseksa oleh dahaga. Dia minum dan minum... Dan kemudian pada waktu malam dia dapat membasuh katilnya. Kanak-kanak mula menurunkan berat badan, sentiasa mengantuk, lembap, mudah marah. Apabila penyakit itu berlangsung, kanak-kanak akan mengalami loya, muntah, dan sakit perut. Selalunya pada peringkat ini, ibu bapa beralih kepada doktor. Dan juga berlaku bahawa ambulans membawa kanak-kanak yang cacat ke hospital, dan doktor perlu berjuang untuk hidupnya.

Sebab itulah sangat penting untuk mengenal pasti diabetes seawal mungkin, dalam tahap yang lebih ringan. Bagaimanakah ibu bapa dapat memahami bahawa anak mereka mula kencing manis? Ada beberapa tanda khas - peningkatan keperluan untuk gula-gula, ketika sel-sel baru mulai menerima glukosa kurang dan menandakan kekurangannya. Kanak-kanak mula mentolerir rehat antara makanan. Dan apabila dia makan, bukannya lonjakan kekuatan, dia merasa letih dan lemah. Untuk apa-apa kecurigaan perkembangan penyakit, hubungi pakar endokrin. Doktor meneliti kanak-kanak itu, dan jika ternyata bahawa kerja pankreasnya benar-benar merosot, anda perlu mengambil langkah-langkah untuk melambatkan perkembangan penyakit itu dan memelihara kesihatan bayi.

Diagnosis diabetes di kalangan kanak-kanak

Perubatan moden mempunyai banyak kaedah yang cepat dan tepat untuk mendiagnosis diabetes. Selalunya, untuk mendiagnosis penyakit ini, gula darah diuji pada perut kosong dan 2 jam selepas mengambil glukosa. Tahap glukosa berpuasa biasanya dari 3.3 hingga 5.5 mmol / l. Jika glukosa darah pada perut kosong lebih daripada 8 mmol / l, atau dengan beban lebih daripada 11 mmol / l, ini menunjukkan perkembangan diabetes. Sebagai tambahan kepada ujian darah, kandungan gula urin agak bermaklumat, serta kajian berat khususnya, yang meningkatkan kencing manis.

Kaedah pemeriksaan moden membolehkan anda mendiagnosa diabetes sebelum perkembangan gula darah tinggi. Untuk melakukan ini, gunakan ujian khas untuk antibodi ke sel beta. Sel-sel ini menghasilkan insulin, dan dengan titer antibodi yang tinggi kepada mereka, kita boleh menganggap permulaan diabetes.

Di rumah, jika anda mengesyaki perkembangan diabetes, adalah mungkin untuk memantau gula darah pada siang hari, sebelum makan dan 2 jam selepas suntikan insulin, sebelum bersenam. Ini mudah dilakukan dengan bantuan meter. Apabila tahap gula meningkat, anda harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan diagnosis. Tanda-tanda meter glukosa darah bukanlah asas untuk diagnosis diabetes, tetapi membolehkan anda menargetkan diagnosis tepat pada masanya.

Rawatan diabetes di kalangan kanak-kanak

Rawatan diabetes pada kanak-kanak melibatkan pematuhan pemakanan, serta penggunaan ubat-ubatan, insulin. Diadakan di jabatan endokrinologi. Doktor mungkin menetapkan kursus terapi vitamin untuk bayi, agen angioprotectors, hepatotropik dan koleretik. Perkara penting ialah pembelajaran. Diabetes, dengan pemakanan dan rawatan yang betul, tidak membataskan kemungkinan untuk bayi yang belum lahir. Dengan ketiadaan pematuhan terhadap diet, rawatan tidak mencukupi - perkembangan komplikasi kencing manis secara mendadak memberi kesan kepada perkembangan anak, jiwa, dan peluang profesional. Oleh itu, sangat penting dalam mengesan diabetes untuk belajar dan mematuhi diet, menjalankan rawatan yang ditetapkan dan PENCAPAIAN PENCAPAIAN PENSENAN (tahap glukosa darah normal) DIABETES MELLITUS

Ibu bapa mesti mempertimbangkan jumlah karbohidrat (dengan mudah dalam unit roti - HE), yang anak makan pada setiap hidangan. Untuk sarapan pagi, dia akan menerima kira-kira 30% daripada pengambilan karbohidrat harian, untuk makan tengahari - 40%, untuk minum petang dan makan malam - 10% dan 20% masing-masing. Bayi tidak boleh mengambil lebih daripada 400 gram karbohidrat setiap hari. Seluruh diet perlu dikembangkan dan dipersetujui dengan doktor anda. Latihan dalam peraturan perakaunan karbohidrat, perumusan diet, peraturan suntikan insulin dan mengambil tablet ubat dilakukan di jabatan endokrinologi.

Ibu bapa mesti menyediakan anak dengan diet seimbang, menghapuskan makan berlebihan, menjalani gaya hidup yang sihat, menguatkan badan kanak-kanak dengan senaman fizikal dan pengerasan. Adalah penting untuk mengecualikan daripada gula-gula diet, penggunaan berlebihan produk tepung dan makanan yang tinggi karbohidrat.

Adalah perlu bahawa pendidik dan guru di tadika, sekolah, dan ahli endokrin di hospital tempatan mengetahui tentang kehadiran diabetes. Sekiranya seorang kanak-kanak tiba-tiba mengalami hipoglikemia, dia perlu dibantu dengan cepat. Tetapi kesedaran dan kewaspadaan anda adalah langkah pertama ke arah pencegahan komplikasi diabetes pada masa kanak-kanak.

Pencegahan kencing manis pada kanak-kanak

Jika kanak-kanak tergolong dalam kumpulan risiko, adalah perlu untuk memeriksa beliau di endocrinologist setiap enam bulan.

Selalunya berlakunya penyakit kencing manis pada kanak-kanak yang mudah menimbulkan penyakit menular. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengelakkan penyakit berjangkit berbahaya, memvakskan masa, cuba untuk tidak mengatasi kanak-kanak itu, dan secara berkala memeriksa keadaan kekebalannya.

Jika anda mengesyaki kencing manis di rumah dengan glucometer, pengukuran gula darah puasa dan 2 jam selepas makan mungkin. Bacaan glucometer bukanlah asas untuk diagnosis, tetapi membolehkan anda berjumpa dengan doktor dalam masa dengan glukosa darah puasa lebih daripada 5.5 mmol l atau lebih daripada 7.8 mmol l 2 jam selepas makan.

Diabetes pada kanak-kanak: bagaimana untuk merawat?

Diabetes pada kanak-kanak dimasukkan ke dalam kumpulan penyakit kronik yang teruk. Penyakit ini mempunyai tanda-tanda dan gejala-gejala tertentu, berdasarkan yang mana diagnosisnya ditentukan. Diabetes kanak-kanak adalah penyakit kronik kedua yang paling biasa.

Penyakit ini menimbulkan kebimbangan yang besar, bukannya patologi menggantung gula dalam darah orang dewasa.

Rawatan untuk diabetes zaman kanak-kanak mempunyai matlamat jangka panjang dan jangka pendek. Kanak-kanak itu mesti sepenuhnya berkembang, berkembang dan bersosial. Matlamat jangka panjang adalah untuk mencegah komplikasi vaskular yang teruk.

Gejala dan manifestasi kencing manis pada kanak-kanak

Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada tingkah laku dan beberapa ciri kanak-kanak, pada masa yang tepat untuk menggantikan permulaan diabetes.

Penyakit ini berkembang pesat sekiranya manipulasi yang diperlukan tidak dilakukan dalam masa yang singkat. Sekiranya tidak dirawat, kanak-kanak menghadapi koma diabetes.

Jika satu atau lebih tanda timbul, anda perlu segera berjumpa doktor. Ia adalah perlu untuk melantik beberapa kajian yang akan mendedahkan ciri-ciri diagnosis.

Kanak-kanak mungkin mempunyai tanda seperti berikut:

  • muntah dan mual
  • dahaga berterusan dan mulut kering,
  • kemerosotan penglihatan yang pesat
  • kerap kencing dan keletihan air kencing,
  • keletihan yang teruk, kelemahan, kerengsaan,
  • selera makan yang berlebihan untuk penurunan berat badan.

Gejala kencing manis kanak-kanak boleh menjadi tipikal dan tipikal. Ibu bapa yang baru-baru ini sering menyedari. Ini termasuk aduan kanak-kanak tentang keletihan, sakit kepala dan prestasi menurun.

Gejala biasa diabetes di kalangan kanak-kanak:

  1. inkontinensia kencing (poliuria). Ibu bapa tersilap mengambil fenomena ini untuk enuresis malam, biasa pada kanak-kanak yang lebih muda,
  2. rasa dahaga yang menyakitkan. Anda boleh minum sehingga 10 liter cecair sehari, bagaimanapun, ini tidak mengurangkan tahap kekeringan di mulut kanak-kanak,
  3. polyphagia atau penurunan berat badan yang tajam di latar belakang selera makan yang kuat,
  4. gatal-gatal, ulser,
  5. kulit kering
  6. selepas kencing, gatal-gatal dirasai di alat kelamin,
  7. jumlah peningkatan air kencing (lebih dua liter sehari). Urine kebanyakannya berwarna terang. Kajian menunjukkan aseton dalam air kencing dan graviti spesifik yang tinggi. Gula mungkin muncul, yang sepatutnya tidak normal,
  8. Ujian darah pada perut kosong mengesan tahap glukosa darah melebihi 120 mg.

Sekiranya terdapat kecurigaan diabetes mellitus, adalah penting untuk menjalankan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkelayakan. Terdapat banyak punca penyakit ini. yang utama ialah:

  • Kecenderungan genetik. Diabetes mellitus menderita daripada saudara-mara dekat anak. Dengan kebarangkalian kencing manis 100% akan menjadi seorang kanak-kanak yang ibu bapanya menderita penyakit ini. Diabetes juga boleh berlaku pada bayi baru lahir. Ia adalah perlu untuk mengawal tahap glukosa dalam darah wanita hamil, kerana plasenta juga menyerap glukosa, yang menyumbang kepada pengumpulan dalam tisu dan organ-organ janin.
  • Virus. Cacar air, rubella, hepatitis virus dan parotitis membahayakan pankreas. Dalam keadaan ini, sel-sel sistem imun mula memusnahkan sel-sel insulin. Jangkitan sebelumnya membawa kepada pembentukan diabetes mellitus dengan kecenderungan keturunan.
  • Pengambilan makanan yang berlebihan. Terlalu banyak selera makan menyebabkan kenaikan berat badan. Pertama sekali, obesiti berlaku kerana penggunaan makanan dengan karbohidrat mudah dicerna, seperti gula, coklat, produk tepung manis. Akibat diet ini meningkatkan tekanan pada pankreas. Sel insulin secara beransur-ansur habis, dengan masa pengeluarannya terhenti.
  • Aktiviti fizikal tidak mencukupi. Gaya hidup pasif membawa berat badan berlebihan. Aktiviti fizikal sistematik mengaktifkan sel-sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin. Oleh itu, kepekatan gula adalah normal.
  • Selsema kerap. Sistem kekebalan tubuh, yang berhadapan dengan jangkitan, mula dengan cepat menghasilkan antibodi untuk melawan penyakit ini. Sekiranya keadaan seperti ini sering berulang, sistem itu mula habis, dan imuniti terhalang. Akibatnya, antibodi, walaupun tanpa virus sasaran, juga dihasilkan dengan menghapuskan sel-sel mereka sendiri. Terdapat kerosakan pankreas, jadi pengeluaran insulin berkurangan.

Diabetes pada kanak-kanak

Diabetes pada kanak-kanak adalah penyakit metabolik kronik yang dicirikan oleh rembesan insulin yang merosot dan perkembangan hiperglikemia. Diabetes pada kanak-kanak biasanya berkembang pesat; disertai oleh penurunan berat badan yang cepat kanak-kanak dengan peningkatan nafsu makan, rasa dahaga dan kencing yang banyak. Untuk mengesan kencing manis pada kanak-kanak, diagnosis makmal yang komprehensif (penentuan gula, toleransi glukosa, hemoglobin gliserin, insulin, C-peptida, Ab ke sel-sel pankreas dalam darah, glucosuria, dll) dijalankan. Arah utama dalam rawatan kencing manis pada kanak-kanak termasuk terapi diet dan insulin.

Diabetes pada kanak-kanak

Diabetes pada kanak-kanak adalah pelanggaran karbohidrat dan jenis lain metabolisme, yang berdasarkan kekurangan insulin dan / atau ketahanan insulin, yang membawa kepada hiperglikemia kronik. Menurut WHO, setiap anak ke-500 dan setiap remaja ke-200 menderita diabetes. Pada masa yang sama, pada tahun-tahun akan datang, peningkatan dalam kejadian diabetes di kalangan kanak-kanak dan remaja diunjurkan pada 70%. Mengikut pengedaran yang luas, kecenderungan untuk "peremajaan" patologi, kemajuan kursus dan keparahan komplikasi, masalah diabetes pada kanak-kanak memerlukan pendekatan interdisipliner dengan penyertaan pakar dalam bidang pediatrik, endokrinologi pediatrik, kardiologi, neurologi, oftalmologi, dsb.

Klasifikasi diabetes pada kanak-kanak

Dalam pesakit pediatrik, pesakit diabetologi dalam kebanyakan kes perlu menangani diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin), yang berdasarkan kekurangan insulin mutlak. Kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak biasanya mempunyai ciri autoimun; ia dicirikan oleh kehadiran autoantibodies, pemusnahan sel-β, persatuan dengan gen kompleks histokompatibiliti utama HLA, kebergantungan insulin lengkap, kecenderungan ketoacidosis, dan lain-lain. Diabetes mellitus jenis Idiopathic mempunyai patogenesis yang tidak diketahui dan lebih biasa di kalangan bangsa bukan Eropah.

Di samping diabetes jenis 1 yang dominan, kanak-kanak mempunyai bentuk penyakit yang jarang berlaku: diabetes jenis 2; diabetes mellitus yang dikaitkan dengan sindrom genetik; jenis diabetes jenis.

Punca diabetes di kalangan kanak-kanak

Faktor utama dalam pembangunan kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak adalah kecenderungan keturunan, seperti yang dibuktikan oleh kekerapan tinggi kes keluarga penyakit dan kehadiran patologi di kalangan saudara dekat (ibu bapa, saudara perempuan dan adik-beradik, datuk dan nenek).

Walau bagaimanapun, permulaan proses autoimun memerlukan pendedahan kepada faktor persekitaran yang mencetuskan. Pemicu yang paling mungkin membawa kepada insulitis lymphocytic kronik, pemusnahan sel-sel β dan insulin yang kurang baik adalah agen-agen virus (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr virus, gumps, rubella, herpes, campak, rotavirus, enterovirus, sitomegalovirus, dan.

Di samping itu, perkembangan kencing manis pada kanak-kanak dengan kecenderungan genetik boleh menyumbang kepada kesan toksik, faktor pemakanan (makanan buatan atau campuran, pemakanan susu lembu, makanan karbohidrat yang monoton, dan lain-lain), situasi tekanan, campur tangan pembedahan.

Kumpulan risiko untuk perkembangan diabetes mellitus terdiri daripada kanak-kanak, dengan jisim kelahiran lebih dari 4.5 kg, mempunyai obesiti, membawa gaya hidup yang rendah, mengalami diatesis, dan sering menderita.

Bentuk kencing manis di kalangan kanak-kanak (simptomatik) sekunder (simptomatik) boleh berkembang dengan endokrinopati (sindrom Itsenko-Cushing, goiter toksik yang meresap, acromegali, pheochromocytoma), penyakit pankreas (pancreatitis, dll.). Kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak sering diiringi dengan proses imunopatologi yang lain: sistemik lupus erythematosus, scleroderma, arthritis rheumatoid, periarteritis nodosa, dan sebagainya.

Diabetes pada kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan pelbagai sindrom genetik: Down syndrome, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moun - Bardé - Beadle, Wolfram, Huntington's chorea, ataxia Friedreich, porphyria, dll.

Gejala diabetes di kalangan kanak-kanak

Manifestasi kencing manis pada kanak-kanak boleh berkembang pada usia apa-apa. Terdapat dua puncak dalam manifestasi diabetes mellitus pada kanak-kanak - pada usia 5-8 tahun dan pada masa pubertas, iaitu, semasa tempoh peningkatan pertumbuhan dan metabolisme intensif.

Dalam kebanyakan kes, perkembangan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin didahului oleh jangkitan virus: parotitis epidemik, campak, SARS, jangkitan enterovirus, jangkitan rotavirus, hepatitis virus, dan lain-lain. Bagi diabetes mellitus, jenis 1 pada kanak-kanak dicirikan dengan permulaan yang cepat, sering dengan perkembangan peso ketoasidosis dan koma diabetik. Dari saat gejala pertama kepada perkembangan koma, ia boleh mengambil masa antara 1 hingga 2-3 bulan.

Adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran diabetes di kalangan kanak-kanak dengan tanda-tanda pathognomonik: peningkatan kencing (polyuria), haus (polydipsia), selera makan meningkat (polyphagy), penurunan berat badan.

Mekanisme poliuria dikaitkan dengan diuresis osmosis, yang terjadi dengan hiperglikemia ≥ 9 mmol / l, melebihi ambang ginjal, dan penampilan glukosa dalam air kencing. Urin menjadi tidak berwarna, berat badannya meningkat kerana kandungan gula yang tinggi. Poliuria siang hari mungkin tidak dikenali. Poliuria malam yang lebih ketara, yang diabetis pada kanak-kanak sering diiringi oleh inkontinensia kencing. Kadang-kadang ibu bapa memberi perhatian kepada hakikat bahawa air kencing menjadi melekit, dan apa yang dipanggil "kanji" kotoran kekal pada seluar dalam bayi.

Polydipsia adalah akibat peningkatan perkumuhan kencing dan dehidrasi. Haus dan mulut kering juga boleh menyeksa anak pada waktu malam, memaksanya untuk bangun dan meminta minum.

Kanak-kanak dengan diabetes mempunyai rasa lapar yang berterusan, bagaimanapun, bersama dengan polyphagia, mereka ditandai dengan penurunan berat badan. Ini disebabkan kelaparan tenaga sel-sel, yang disebabkan oleh kehilangan glukosa dalam air kencing, penggunaan yang merosot, dan peningkatan proses proteolisis dan lipolisis di bawah keadaan kekurangan insulin.

Sudah di debut diabetes di kalangan kanak-kanak, kulit kering dan membran mukus, berlakunya seborrhea kering pada kulit kepala, mengupas kulit di telapak tangan dan tapak kaki, kelenturan di sudut mulut, stomatitis candidal, dll. vulvitis pada kanak-kanak perempuan dan balanoposthitis pada kanak-kanak lelaki. Jika kemunculan kencing manis pada seorang gadis jatuh pada akil baligh, ia boleh mengakibatkan gangguan kitaran haid.

Apabila penguraian kencing manis di kalangan kanak-kanak membasmi gangguan kardiovaskular (takikardia, hingar berfungsi), hepatomegali.

Komplikasi kencing manis pada kanak-kanak

Kursus diabetes pada kanak-kanak sangat labil dan dicirikan oleh kecenderungan untuk membina keadaan berbahaya hipoglisemia, ketoacidosis dan koma ketoasidosis.

Hipoglisemia berkembang kerana penurunan mendadak dalam gula darah yang disebabkan oleh tekanan, senaman yang berlebihan, dos berlebihan insulin, diet yang buruk, dan lain-lain. Koma hypoglycemic biasanya didahului oleh kelesuan, kelemahan, berpeluh, sakit kepala, perasaan kelaparan yang kuat, gegaran di anggota badan. Sekiranya anda tidak mengambil langkah untuk meningkatkan gula darah, kanak-kanak akan mengalami sawan, rangsangan, diikuti dengan kemurungan kesedaran. Apabila suhu badan koma hypoglycemic dan tekanan darah adalah normal, tidak ada bau aseton dari mulut, kulit basah, kandungan glukosa dalam darah

Ketoacidosis kencing manis adalah pendahulunya komplikasi diabetes yang mengerikan pada kanak-kanak - koma ketoasidosis. Kejadiannya adalah disebabkan peningkatan lipolysis dan ketogenesis dengan pembentukan lebihan badan keton. Kanak-kanak itu meningkatkan kelemahan, mengantuk; menurun selera makan; loya, muntah, sesak nafas; ada bau aseton dari mulut. Dengan ketiadaan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi ketoacidosis selama beberapa hari boleh menjadi koma ketoacidotik. Keadaan ini dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang lengkap, hipotensi arteri, nadi yang kerap dan lemah, pernafasan yang tidak rata, anuria. Kriteria makmal koma ketoacid pada anak-anak dengan diabetes mellitus adalah hyperglycemia> 20 mmol / l, asidosis, glikosuria, aketonuria.

Lebih jarang, dengan kencing manis mellitus pada anak-anak, koma hyperosmolar atau lactate-cidemic (asid laktik) boleh berkembang.

Perkembangan kencing manis di zaman kanak-kanak adalah faktor risiko yang serius untuk berlakunya beberapa komplikasi jangka panjang: mikroangiopati kencing manis, nefropati, neuropati, kardiomiopati, retinopati, katarak, aterosklerosis awal, penyakit jantung iskemik, kegagalan buah pinggang kronik, dan sebagainya.

Diagnosis diabetes di kalangan kanak-kanak

Dalam mengenal pasti diabetes, peranan penting dimainkan oleh pakar kanak-kanak daerah, yang kerap memerhatikan kanak-kanak itu. Pada peringkat pertama, kehadiran gejala klasik penyakit ini (polyuria, polydipsia, polyphagia, penurunan berat badan) dan tanda objektif harus diambil kira. Pada pemeriksaan kanak-kanak, perhatian diberikan kepada kehadiran blush diabetik pada pipi, dahi dan dagu, lidah raspberry, pengurangan turgor kulit. Kanak-kanak yang mempunyai ciri-ciri manifestasi kencing manis harus dirujuk kepada ahli endokrinologi pediatrik untuk rujukan lanjut.

Penyataan akhir diagnosis didahului oleh peperiksaan makmal yang menyeluruh terhadap anak. Kajian utama diabetes mellitus pada kanak-kanak termasuk penentuan paras gula darah (termasuk melalui pemantauan harian), insulin, C-peptida, proinsulin, hemoglobin glikosilasi, toleransi glukosa, darah KOS; dalam air kencing - badan glukosa dan keton. Kriteria diagnostik yang paling penting untuk diabetes di kalangan kanak-kanak adalah hyperglycemia (di atas 5.5 mmol / l), glycosuria, ketonuria, acetonuria. Untuk tujuan pengesanan klinikal diabetes mellitus jenis 1 dalam kumpulan dengan risiko genetik yang tinggi atau untuk mendiagnosis jenis 1 diabetes dan jenis 2, definisi Ab ke sel-sel pancreatic β dan Ab ke glutamate decarboxylase (GAD) ditunjukkan. Ultrasonography dilakukan untuk menilai keadaan struktur pankreas.

Diagnosis kencing manis di kalangan kanak-kanak dilakukan dengan sindrom acetonemik, diabetes insipidus, diabetes nefrogenik. Ketoacidosis dan yang perlu dibezakan dari perut akut (usus buntu, peritonitis, halangan usus), meningitis, ensefalitis, tumor otak.

Rawatan diabetes di kalangan kanak-kanak

Komponen utama rawatan kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak adalah terapi insulin, diet, gaya hidup yang betul dan kawalan diri. Langkah pemakanan termasuk pengecualian gula dari diet, sekatan karbohidrat dan lemak haiwan, makanan pecahan 5-6 kali sehari, dengan mengambil kira keperluan tenaga individu. Aspek penting rawatan kencing manis di kalangan kanak-kanak adalah kawalan diri yang kompeten: kesedaran mengenai keseriusan penyakit mereka, keupayaan untuk menentukan tahap glukosa dalam darah, menyesuaikan dos insulin, dengan mengambil kira tahap glikemia, aktiviti fizikal, kesilapan dalam pemakanan. Pengajaran ibu bapa dan anak-anak dengan diabetes mellitus kawalan diri dijalankan di "sekolah diabetes".

Terapi penggantian untuk kanak-kanak yang menghidap kencing manis dilakukan dengan persiapan insulin insinyur genetik manusia dan analog mereka. Dos insulin dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap hiperglikemia dan umur kanak-kanak. Terapi insulin asas-bolus telah terbukti dengan baik dalam amalan kanak-kanak, yang melibatkan pentadbiran insulin yang berpanjangan pada waktu pagi dan petang untuk membetulkan hiperglikemia asas dan penggunaan tambahan insulin bertindak pendek sebelum setiap hidangan utama untuk membetulkan hiperglikemia postprandial.

Kaedah moden terapi insulin pada kanak-kanak dengan diabetes mellitus adalah pam insulin, yang membolehkan insulin ditadbir dalam mod yang berterusan (tiruan rembesan dasar) dan mod bolus (tiruan rembesan postmentalatif).

Komponen yang paling penting dalam rawatan kencing manis jenis 2 pada kanak-kanak adalah terapi pemakanan, aktiviti fizikal yang mencukupi, dan ubat penurun glukosa oral.

Dengan perkembangan ketoasidosis kencing manis, rehidrasi infus diperlukan, pengenalan dos tambahan insulin, dengan mengambil kira tahap hiperglikemia, pembetulan asidosis. Dalam hal keadaan hypoglycemic, sangat penting untuk memberikan produk gula yang mengandungi gula (gula kubis, jus, teh manis, karamel); jika kanak-kanak itu tidak sedarkan diri, pentadbiran intravena glukosa atau pentadbiran intramuskular glukagon diperlukan.

Prognosis dan pencegahan diabetes pada kanak-kanak

Kualiti kehidupan kanak-kanak dengan diabetes adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh kecekapan pampasan penyakit. Jika anda mengikuti diet yang disyorkan, rejimen, langkah-langkah terapeutik jangka hayat sepadan dengan purata dalam populasi. Dalam kes pelanggaran berat preskripsi doktor, penguraian kencing manis, komplikasi kencing manis tertentu berkembang lebih awal. Pesakit yang menghidap kencing manis diperhatikan untuk kehidupan oleh ahli endokrinologi, seorang pesakit diabetes.

Vaksinasi kanak-kanak dengan diabetes mellitus dijalankan dalam tempoh pampasan klinik dan metabolik; dalam kes ini, ia tidak menyebabkan kemerosotan semasa penyakit mendasar.

Pencegahan khusus diabetes di kalangan kanak-kanak tidak dikembangkan. Adalah mungkin untuk meramalkan risiko penyakit dan mengenal pasti prediabetes berdasarkan peperiksaan imunologi. Bagi kanak-kanak yang berisiko mengalami kencing manis, adalah penting untuk mengekalkan berat badan yang optimum, aktiviti fizikal harian, meningkatkan immunoresistance, merawat komorbiditi.

Diabetes mellitus: gejala dan rawatan pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Petua untuk ibu bapa

Tidak semua ibu bapa tahu bagaimana mengenali kehadiran diabetes pada kanak-kanak. Mereka hanya tahu bahawa ini adalah penyakit sepanjang hayat, perlu sentiasa memantau diet pesakit untuk mencegah peningkatan kadar gula dalam darah. Untuk mengelakkan diabetes adalah mustahil, kerana ia disebabkan oleh kerusakan badan yang tidak sengaja. Walau bagaimanapun, dengan memperhatikan tanda-tanda penyakit ini, ibu bapa dengan bantuan doktor dapat memfasilitasi perjalanannya. Ia adalah perlu untuk melakukan segala-galanya supaya anak-anak sakit hidup normal, tidak merasa dilarang.

Bagaimana dan mengapa diabetes berkembang?

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang berkaitan dengan gangguan metabolik di dalam tubuh, pengumpulan gula dalam darah akibat pecahnya insulin yang tidak mencukupi. Ia berlaku walaupun pada bayi (mungkin kongenital). Ia berkemungkinan besar berlaku pada usia 6-12 tahun.

Standard glukosa darah (pada perut kosong pada waktu pagi) adalah 3.3-5.5 mmol / l. Nilai kritikal ialah 6.1 mmol / l. Jika kandungan glukosa lebih tinggi daripada nilai ini, ia jelas menunjukkan kehadiran diabetes. Keadaan di mana penunjuk adalah 5.3-6.1 mmol / ml dipanggil prediabetes.

Pada kanak-kanak, kencing manis berkembang lebih cepat daripada pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tubuh kanak-kanak proses metabolik dipercepat, dan sistem saraf vegetatif, yang mengawal kandungan gula dalam darah, masih dalam peringkat perkembangan. Di samping itu, tidak selalunya untuk memantau diet kanak-kanak, terutamanya semasa remaja.

Kanak-kanak suka gula-gula. Kanak-kanak secara bebas boleh mendapatkan gula-gula, berbaring di tempat yang dapat diakses, atau mendapatkan rawatan dari orang-orang yang tidak menyedari penyakitnya. Remaja kadang-kadang, cuba untuk tidak menonjol di kalangan rakan-rakan mereka, membuat keputusan untuk mencuba gula-gula dan minuman beralkohol. Ia juga berlaku bahawa mereka lupa untuk menyuntik insulin atau sengaja mengelakkan suntikan, yang membawa kepada komplikasi yang tajam keadaan.

Seorang kanak-kanak kecil tidak boleh selalu menyatakan dengan jelas apa yang mengganggunya, oleh itu sukar untuk mengetahui permulaan penyakit ini. Risiko kencing manis pada kanak-kanak meningkat dalam kes berikut:

  • penyakit itu diperhatikan di salah satu saudara mara;
  • Bayi mempunyai berat badan lahir lebih daripada 4.5 kg;
  • terdapat patologi lain yang berkaitan dengan gangguan metabolik (manifestasi mereka mungkin dermatitis atopik, furunculosis, penglihatan kabur, penyakit gusi);
  • untuk apa-apa sebab, terdapat penurunan imuniti.

Tambahan: Penyakit ini menjejaskan kira-kira 1-7 kanak-kanak daripada 100 ribu. Malah keturunan tidak memainkan peranan penting. Jangan berfikir bahawa bayi akan sakit jika seseorang dari saudara terdekat sakit.

Jenis-jenis diabetes

Terdapat beberapa jenis penyakit.

Kencing manis insulin (jenis 1). Ia berkembang terutamanya pada usia 18 tahun. Untuk mengekalkan kadar gula darah normal, diperlukan penghantaran insulin berkala.

Insulin-independent (2 jenis). Berlaku obes, lebih kerap lagi pada orang tua, tetapi juga terdapat pada kanak-kanak yang gemuk. Penggunaan berlebihan gaya hidup yang manis dan sedentari menyumbang kepada obesiti.

Diabetes modi. Berlaku sebagai akibat daripada disfungsi gen pankreas. Ia boleh dibezakan dari jenis-jenis penyakit lain dengan penyelidikan genetik. Jenis kencing manis ini hanya terdapat dalam 2-5% pesakit (paling sering di kalangan kanak-kanak dan remaja).

Diabetes neonatal. Jenis penyakit yang sangat jarang berlaku pada kanak-kanak berusia 0-9 bulan (berlaku dalam 1 dari 500 ribu). Penyebabnya adalah kelainan kromosom. Gejala kencing manis seperti ini pada kanak-kanak mungkin kekal atau berlaku secara berkala sepanjang hayat.

Bagaimana kencing manis berkembang?

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel pankreas tertentu (sel beta). Bahan ini menggalakkan pecahan glukosa darah ke dalam komponen mudah yang diperlukan untuk memberi makan sel-sel dari pelbagai tisu badan.

Kencing manis jenis 1

Ia berlaku apabila pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi. Pada masa yang sama, glukosa tidak rosak, tetapi terkumpul dalam darah, yang membawa kepada hiperglikemia. Kerja-kerja pelbagai organ terjejas (jantung, vesel, buah pinggang, dan hati terutamanya terjejas).

Disebabkan kekurangan insulin, perkembangan sel berlaku disebabkan oleh pecahan lemak. Aseton dan keton lain dibentuk sebagai produk sampingan. Pengeluaran yang berlebihan menyebabkan kemunculan ketoacidosis (keracunan badan). Tahap gula dalam keadaan ini melebihi 10 mmol / l. Asetil muncul dalam air kencing, yang boleh diiktiraf oleh bau.

Perlu diingatkan: Asetil dalam air kencing boleh muncul bukan sahaja dengan kencing manis, tetapi juga, misalnya, apabila terdapat kekurangan gula dalam tubuh, yang timbul akibat kurang nafsu makan (untuk penyakit lain). Oleh itu, ia perlu terlebih dahulu memeriksa tahap glukosa dalam darah.

Pada dasarnya, dengan kekurangan insulin, sel-sel beta pankreas "kelaparan" bersama dengan yang lain, yang membawa kepada kemusnahan dan kemerosotan keadaan selanjutnya. Penting untuk melihat tanda-tanda penyakit ini sedini mungkin, selagi pemusnahan sel pankreatik dapat dikandung, untuk mencegah terjadinya ketoacidosis (hiperglikemia, di mana kadar gula darah dapat melampaui norma dengan faktor 10) atau keadaan comatose (hypoglycemia).

Kencing manis jenis 2

Dikenali oleh fakta bahawa walaupun keadaan normal pankreas dan pengeluaran jumlah insulin yang mencukupi, pemisahan glukosa tidak berlaku, kerana kepekaan badan terhadap tindakan bahan ini terganggu. Oleh itu, glukosa darah berkumpul dengan cara yang sama, gejala yang sama berlaku seperti penyakit jenis 1.

Video: Penyebab diabetes, manifestasi

Punca diabetes di kalangan kanak-kanak

Penyebab utama kencing manis pada zaman kanak-kanak adalah gangguan kongenital atau gangguan pankreas, serta kegagalan sistem imun. Faktor-faktor yang menimbulkan kejadiannya ialah:

  1. Kecenderungan keturunan.
  2. Penyakit-penyakit viral yang membawa kepada gangguan pankreas. Ini termasuk rubella, cacar air, parotitis (gondok), hepatitis virus.
  3. Obesiti, penyalahgunaan gula-gula dan produk tepung. Karbohidrat ditukar kepada glukosa, yang membawa kepada pengumpulannya dalam darah.
  4. Aktiviti fizikal yang rendah. Ia menyumbang kepada pengumpulan tisu adipose dan melambatkan proses metabolik dalam badan, termasuk proses pengeluaran insulin di pankreas.
  5. Kekurangan imuniti akibat daripada penyakit berjangkit yang sering menyebabkan kerosakan sistem imun, menghasilkan jumlah antibodi yang berlebihan. Mereka mampu memusnahkan bukan sahaja jangkitan, tetapi juga sel-sel pankreas.

Kejutan saraf yang kuat boleh menyumbang kepada kejadian diabetes pada kanak-kanak.

Video: Punca diabetes. Bagaimana untuk memerhatikan penyakit ini

Gejala dan tanda-tanda pada kanak-kanak

Untuk mengesyaki berlakunya penyakit kencing manis boleh terjadi pada beberapa tanda awal. Oleh itu, kanak-kanak cenderung mempunyai gigi manis yang terlalu banyak. Mereka sentiasa diminta untuk minum.

Meningkatkan selera makan, sukar untuk mengambil rehat dalam diet. Dari kelaparan mula menyakiti kepala. Pada masa yang sama, orang sakit tidak sembuh, tetapi sebaliknya, dia semakin berat badannya. Selepas makan selepas 1-2 jam, dia mengalami kelemahan.

Tanda-tanda seperti itu boleh berlaku pada anak-anak yang sihat. Tetapi ibu bapa yang peduli tidak boleh meninggalkan manifestasi seperti tanpa perhatian. Jangan berlebihan untuk berunding dengan doktor untuk melakukan ujian darah untuk gula.

Tanda-tanda umum diabetes adalah:

  1. Dahaga yang berterusan. Gula menyerap air, mengambilnya dari tisu. Terdapat dehidrasi badan, dengan ketara meningkatkan keperluan cecair.
  2. Kencing manis yang kerap. Ia timbul, terlebih dahulu, disebabkan peningkatan pengambilan air (kanak-kanak boleh meminum hingga 10 liter air setiap hari), dan kedua, badan cuba menyiram toksin dengan air kencing.
  3. Pelepasan penglihatan tajam. Terdapat kekalahan kapal kecil mata (retinopati).
  4. Berat badan pada latar belakang selera makan meningkat. Sel-sel berpuasa membawa kepada peningkatan keperluan nutrien. Rizab pertama yang digunakan lemak subkutan. Tetapi pemakanan itu tidak mencukupi untuk sel-sel, jadi orang itu mendapat kelaparan yang tidak dapat dipenuhi.
  5. Meningkatkan kerengsaan dan keletihan.
  6. Kelemahan, sakit kepala, mual dan muntah.
  7. Bau aseton dari mulut.

Gejala penyakit kencing manis dalam kanak-kanak adalah pembedahan, mulut kering, selera makan wolfing, dan berat badan berat. Urin menjadi melekit kerana fakta bahawa ia mengandungi banyak gula (ia biasanya diserap oleh buah pinggang dan tidak boleh hadir di sana). Menampakkan kulit kering, gatal-gatal, pustula kecil.

Ujian darah pagi di hadapan diabetes mellitus menunjukkan kandungan gula yang berlebihan (lebih daripada 10 mmol / l).

Gejala-gejala atipikal adalah perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak yang hanya dapat diketahui orang tua atau orang dekat. Dia menjadi lesu, sentiasa mengadu keletihan, sakit kepala. Prestasi sekolah semakin merosot.

Gejala-gejala yang teruk (akut) adalah mereka yang memerlukan rawatan perubatan yang mendesak, jika koma kencing manis akan berlaku. Ini adalah kehilangan kesedaran, kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar. Tanda-tanda keadaan yang teruk dalam diabetes mellitus adalah dehidrasi badan (yang menyebabkan kerap membuang air kecil), mual dan muntah, keletihan, pernafasan yang luar biasa (penarikan balik bising dan pernafasan udara tajam).

Keadaan yang sangat teruk ditunjukkan oleh bau aseton dari mulut dan dari air kencing, pengsan, kehilangan koordinasi, kekeliruan, kepekaan pada kaki, denyutan jantung yang cepat (kejutan koma).

Manifestasi kencing manis pada kanak-kanak kecil

Seorang kanak-kanak yang tidak tahu bagaimana bercakap tidak dapat memberitahu ibu bapanya tentang penyakitnya. Mereka perlu memberi perhatian khusus terhadap perubahan dalam tingkah laku, kehausan yang berterusan, kencing kerap. Selepas pengeringan, popok yang direndam menjadi kering, seolah-olah ia telah terbentur. Urin menjadi melekit dari gula.

Bayi sering muntah, ada ruam lampin yang tidak sembuh di kawasan selangkangan. Dia mempunyai selera makan yang baik, tetapi pada masa yang sama dia tidak mendapat berat badan, kelihatan kurus. Pada kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas, lebih mudah untuk melihat tanda-tanda umum penyakit ini. Jika anda tidak segera memberi perhatian kepada mereka, jangan ambil tindakan, maka keadaan anak akan berkurang dengan cepat.

Tanda dalam anak remaja

Semakin lama kanak-kanak itu, semakin perlahan dia menghidap diabetes. Di kalangan remaja, diabetes mellitus kadangkala menunjukkan hanya enam bulan selepas permulaan penyakit, kerana perubahan berlaku lebih perlahan daripada pada kanak-kanak. Pada masa ini, doktor mungkin mempertimbangkan keletihan, penurunan berat badan sebagai tanda-tanda neurosis, keracunan atau penyakit berjangkit.

Remaja mengadu sakit kepala, cepat menjadi letih, menjadi cepat marah, prestasi sekolahnya menurun. Kadang-kadang ia mempunyai keperluan yang kuat untuk gula-gula kerana penurunan paras gula darah yang rendah di bawah 3.5 mmol / l (hypoglycemia). Dalam kes ini, kanak-kanak itu boleh menjadi lemah.

Dia mengembangkan penyakit kulit, ketika ia memotong, luka tidak sembuh untuk waktu yang sangat lama, kulit di sekitar kuku menjadi meradang, menggigit, penyakit kulat muncul. Gadis sering bimbang tentang candidiasis alat kelamin.

Diagnostik

Cara pertama untuk mendiagnosa diabetes pada kanak-kanak adalah mengukur gula darah dengan glucometer. Sekiranya angka tersebut lebih tinggi daripada biasa, ujian darah untuk gula perlu dilakukan di klinik. Dengan cara ini, ia ditubuhkan sama ada kanak-kanak itu sakit atau tidak.

Maka perlu menentukan jenis diabetes (untuk melakukan diagnosis pembeda). Diabetis jenis 1, sekumpulan antibodi ciri (terhadap sel pankreas, insulin) dikesan dalam darah. Di rumah, anda boleh menggunakan jalur meter dan ujian yang menunjukkan kehadiran aseton.

Diabetis gred 2, antibodi tersebut tidak hadir, tetapi kandungan insulin dinaikkan. Ujian ini membantu mengesahkan kehadiran diabetes jenis 2. Pesakit diberikan untuk minum 70 g glukosa tulen, selepas 1 jam mereka mengukur parasnya dalam darah, dan kemudian selepas 1 jam mereka membuat ukuran lain. Jika kadar kedua-dua kes melebihi 11 mmol / l, ini menunjukkan kehadiran diabetes jenis 2.

Ujian gula air kencing dan kandungan aseton (acetonuria) juga dilakukan.

Video: Ciri-ciri kursus penyakit pada kanak-kanak. Bagaimana rawatan dijalankan?

Rawatan Diabetes

Tiada ubat untuk diabetes mellitus pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, rawatan awal dapat memperlahankan perkembangan komplikasi dan mengurangkan manifestasi penyakit. Memerlukan pemantauan tahap glukosa darah. Sekiranya keadaan kanak-kanak semakin teruk, dia dimasukkan ke hospital.

Rawatan ubat adalah, pertama sekali, dalam pengenalan insulin subcutaneously. Tindakan dadah (protafan, actrapid) adalah pendek, jadi mereka perlu diberikan beberapa kali sehari secara ketat mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor. Suntikan khas digunakan, yang membolehkan kanak-kanak lebih tua menyuntik ubat sendiri.

Di samping itu, ubat-ubatan ditetapkan untuk mengurangkan kandungan gula dalam darah, serta hepatoprotectors, vitamin, ubat-ubatan choleretic yang memudahkan kerja pankreas.

Doktor menekankan bahawa perkara utama adalah untuk mengajar ibu bapa atau pesakit sendiri bagaimana dan bila menggunakan meter, membuat suntikan insulin, tahu berapa banyak untuk menyuntik.

Kadang-kadang kaedah rawatan pembedahan juga digunakan, di mana transplantasi pankreas penuh atau sebahagiannya dilakukan. Walau bagaimanapun, ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius: penolakan tisu asing, berlakunya keradangan kronik pankreas (pancreatitis).

Pencegahan komplikasi penyakit

Untuk mengelakkan komplikasi, seorang kanak-kanak diabetes harus diawasi oleh pakar-pakar: ahli endokrinologi, ahli kardiologi, pakar mata, ahli phlebolog, dan lain-lain. Sesuai pematuhan kepada rejimen rawatan dan pematuhan ketat terhadap diet yang tidak termasuk penggunaan gula-gula, produk doh, buah-buahan dan buah-buahan yang manis.

Ibu bapa sepatutnya menyimpan diari di mana perlu mencatat bacaan meter, serta nota apa produk dan apabila anak makan, bagaimana perasaan mereka. Ini dengan cepat akan menyaksikan apa-apa perubahan buruk dalam keadaannya dan bertindak balas secukupnya.

Adakah bantuan ubat tradisional?

Pada kesempatan ini, Dr E. Komarovsky jelas menyatakan. Pemulihan rakyat bukan sahaja tidak akan membantu penyakit ini, mempercayai mereka, ibu bapa meletakkan anak itu dalam bahaya fana. Satu-satunya cara untuk merawat kencing manis ialah mengawal tahap gula darah (3-4 kali sehari), aktiviti fizikal, pemakanan yang betul, dan pentadbiran insulin berkala.

Doktor menekankan bahawa kencing manis tidak boleh dianggap sebagai penyakit, tetapi sebagai cara hidup yang pelik. Tertakluk kepada peraturan yang perlu dan penggunaan alat perubatan teknikal moden, pesakit boleh menjalani gaya hidup yang normal dan selesa.

Bagaimana untuk mengurangkan risiko penyakit

Sekiranya kanak-kanak mempunyai sekurang-kurangnya beberapa syarat untuk berlakunya penyakit kencing manis (contohnya terdapat kes-kes penyakit di antara saudara-mara, dia telah meningkatkan berat badan), maka perlu berunding dengan ahli endokrinologi bagaimana memantau keadaan dan perkembangan bayi. Anda memerlukan pendekatan yang munasabah untuk dietnya. Tidak mustahil untuk membenarkan kanak-kanak menggunakan gula berlebihan, serta makanan goreng, pedas yang berbahaya kepada hati dan pankreas.

Ia perlu mengeraskan bayi, berjalan lebih jauh dengannya supaya dia aktif bergerak dan mempunyai imuniti yang kuat, melindungi dia dari penyakit berjangkit. Anda harus memperhatikan rupa gejala buruk, dengan sedikit keraguan tentang asal usulnya, hubungi pakar terapi dan endocrinologist.

Diabetes pada kanak-kanak

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang berlaku apabila terdapat insulin hormon pankreas. Diabetes adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem endokrin pada kanak-kanak. Lazimnya diabetes di kalangan kanak-kanak (termasuk kanak-kanak pada usia muda) kini telah berkembang. Pesakit kencing manis yang baru lahir jarang menjadi sakit, lebih kerap ia muncul semasa pubertas.

Jenis-jenis diabetes

Untuk semua fungsi, tubuh memerlukan tenaga. Pada dasarnya, ia menerima tenaga ini daripada pemprosesan glukosa (atau gula) apabila ia memasuki sel. Dalam proses menukarkan gula menjadi tenaga, insulin terlibat.

Ia adalah orang yang memastikan kemasukan gula ke dalam sel untuk penukaran selanjutnya menjadi tenaga. Jumlah insulin dalam tubuh berbeza-beza: pengambilan makanan menyumbang kepada sintesis dan rembesan hormon, dan dalam mimpi dan di bawah tindakan beberapa ubat ia menghasilkan kurang.

Selepas makan karbohidrat, gula darah meningkat. Tetapi di bawah tindakan insulin, glukosa diserap oleh sel-sel seluruh organisma, dan oleh itu tahap secara beransur-ansur (kira-kira dalam masa 2 jam) menurun kepada nilai normal (3.3-5.5 mmol / l). Selepas itu, pancreas berhenti meresap insulin.

Apabila insulin tidak mencukupi, tahap glukosa dalam darah dinaikkan, kerana ia tidak diserap oleh sel-sel, dan kencing manis berkembang. Terdapat 1 dan 2 jenis penyakit ini (bergantung kepada insulin dan insulin-independent). Dalam jenis 1, penyakit ini adalah akibat kerosakan pada pankreas.

Apabila jenis 2 iron mensintesis insulin dalam kuantiti yang mencukupi, tetapi sel-sel badan (reseptor mereka) tidak bertindak balas terhadapnya dan tidak menggunakan gula dari darah, parasnya tetap tinggi.

Pada kanak-kanak, penyakit jenis 1 yang bergantung kepada insulin paling kerap berkembang.

Sebabnya

Terdapat banyak sebab untuk berlakunya penyakit ini pada kanak-kanak:

  • Peranan penting dimainkan oleh kecenderungan kepada penyakit, iaitu faktor keturunan. Jika kedua-dua ibu bapa menderita penyakit ini, maka 80% anak-anak mereka akan mengalami kemunduran atau kerosakan pada sel-sel pankreas. Mereka akan mempunyai risiko yang tinggi untuk membangunkan penyakit ini, yang mungkin nyata selepas kelahiran atau dalam beberapa tahun atau beberapa dekad. Diabetes mungkin terdedah kepada penyakit ini bukan sahaja pada ibu bapa kanak-kanak, tetapi juga di kalangan saudara-mara yang lain.
  • Kadar glukosa yang meningkat pada wanita semasa hamil juga merupakan faktor yang tidak baik untuk kanak-kanak: glukosa melepasi bebas melalui penghalang plasenta. Lebihannya (kanak-kanak itu tidak perlu) disimpan di lapisan lemak subkutan, dan kanak-kanak dilahirkan bukan sahaja dengan berat badan yang besar (5 kg dan kadang-kadang lebih tinggi), tetapi juga dengan risiko menghidap diabetes pada masa akan datang. Oleh itu, seorang wanita mengandung harus mematuhi diet yang disyorkan, dan anda tidak boleh menjadi ibu bapa yang bahagia (seperti biasa) pada saat lahir seorang anak dengan berat badan yang besar.
  • Memberi makan kanak-kanak dengan jumlah karbohidrat yang mudah dicerna (coklat, gula-gula, gula, gula-gula dan produk tepung) membawa kepada beban berlebihan pada pankreas dan kekurangannya: pengeluaran insulin berkurangan.
  • Berat badan berlebihan kanak-kanak membawa kepada pemendapan lemak di dalam badan. Molekul lemak menyumbang kepada perubahan dalam reseptor sel, dan mereka berhenti bertindak balas terhadap insulin; gula tidak digunakan walaupun dengan insulin yang mencukupi.
  • Gaya hidup sedentari kanak-kanak menyumbang kepada berlakunya berat badan yang berlebihan. Di samping itu, aktiviti fizikal itu sendiri menyebabkan peningkatan kerja semua tisu dalam badan, termasuk sel pankreas. Oleh itu, dengan pergerakan aktif, paras gula darah menurun.
  • Ibu bapa yang ketagihan terhadap rangsangan imuniti yang tidak munasabah pada kanak-kanak perlu diingatkan bahawa dengan berbuat demikian, mereka menyebabkan kerosakan dalam interaksi kedua-dua sistem: pengaktifan dan penindasan tindak balas imun. Tubuh pada masa yang sama mula menghasilkan antibodi. Sekiranya antibodi "tidak mengesan" mikroorganisma, maka mereka akan memusnahkan sel-sel organisma itu sendiri, termasuk sel-sel pankreas. Kejadian reaksi imuniti patologi seperti ini boleh dikaitkan dengan selsema yang kerap berlaku di kalangan kanak-kanak atau jangkitan virus. Terutama tidak menguntungkan dalam hal ini adalah virus-virus gondok, rubella, cacar air, hepatitis.
  • Pencetus untuk perkembangan diabetes di kalangan kanak-kanak boleh menjadi tindak balas alergi (termasuk susu lembu), pendedahan kepada faktor kimia yang berbahaya, fibrosis kistik, penggunaan ubat-ubatan tertentu (hormon, dsb.), Tekanan atau latihan yang berlebihan.

Gejala

Diabetes pada kanak-kanak mempunyai beberapa peringkat:

  1. Terdapat kecenderungan untuk penyakit ini.
  2. Tisu pankreas sudah terjejas, dan manifestasi penyakitnya belum lagi, ia boleh didiagnosis hanya dengan bantuan peperiksaan khas.
  3. Diabetes mempunyai manifestasi klinikal, dan diagnosis pada peringkat ini tidak sukar.

Kekhususan diabetes pada kanak-kanak:

  • Rawatan yang betul dalam bentuk awal, laten memberikan hasil yang baik;
  • tanpa rawatan, penyakit itu berkembang pesat;
  • kursus yang lebih parah daripada orang dewasa.

Pada peringkat awal penyakit ini, paras gula darah hanya boleh meningkat hanya dalam keadaan atau tenaga, dan pada peringkat kemudian - dan pada waktu pagi di perut kosong. Bukan sahaja metabolisme karbohidrat terganggu, tetapi juga proses metabolik lain, sintesis protein, dan sebagainya.

Punca, tanda dan rawatan kencing manis pada kanak-kanak

Keterangan penyakit ini

Penyakit ini muncul pada usia yang berbeza. Diabetes juga terdapat pada bayi baru lahir. Ia adalah kongenital, tetapi kekerapan penampilannya adalah rendah. Penyakit ini lebih biasa di kalangan kanak-kanak berumur 6-12 tahun. Metabolisme dalam badan kanak-kanak, termasuk karbohidrat, mengalir beberapa kali lebih cepat daripada pada orang dewasa. Keadaan sistem saraf yang belum terbentuk pada latar belakang ini mempengaruhi kepekatan gula dalam darah. Anak yang lebih muda, semakin sukar penyakit.

Diabetes didiagnosis pada 1-3% orang dewasa. Kanak-kanak menderita 0.1-0.3% daripada kes.

Perkembangan diabetes pada kanak-kanak adalah serupa dengan penyakit pada orang dewasa. Ciri-ciri penyakit pada zaman kanak-kanak dikaitkan dengan keadaan pankreas. Ukurannya kecil: 12 tahun, panjangnya 12 sentimeter, berat kira-kira 50 gram. Mekanisme pengeluaran insulin semakin bertambah dengan 5 tahun, jadi tempoh 5-6 hingga 11-12 tahun adalah kritikal untuk manifestasi kencing manis.

Dalam bidang perubatan, adalah lazim untuk membahagikan diabetes mellitus kepada dua jenis: diabetes berasaskan insulin dan diabetes insulin bebas (1 dan 2). Menurut statistik, kanak-kanak lebih sering mengenal pasti diabetes mellitus mengikut jenis pertama. Ia dicirikan oleh tahap pengeluaran insulin yang rendah.

Tanda dan simptom diabetes di kalangan kanak-kanak

Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada beberapa ciri dalam tingkah laku kanak-kanak untuk melihat doktor secepat mungkin. Diabetes berkembang pesat, jika manipulasi yang diperlukan tidak boleh berlaku dalam masa koma diabetes.

Tanda-tanda utama kencing manis pada kanak-kanak:

mulut kering dan keinginan berterusan untuk minum;

kerap kencing, dengan air kencing melekit;

penurunan mendadak dalam penglihatan;

tidak dapat dipuaskan dalam makan di tengah-tengah penurunan berat badan;

kelemahan, keletihan dan kerengsaan.

Manifestasi satu atau lebih gejala pada masa yang sama adalah asas untuk mendapatkan perhatian perubatan. Dia akan menetapkan ujian yang diperlukan, berdasarkan mana yang mungkin untuk menentukan diagnosis yang tepat.

Gejala penyakit termasuk manifestasi tipikal dan tipikal. Gejala yang luar biasa mungkin diperhatikan oleh ibu bapa. Ini adalah aduan mengenai kanak-kanak tentang sakit kepala yang berterusan, mengurangkan prestasi akademik dan keletihan yang cepat.

Simptom utama (tipikal) diabetes di kalangan kanak-kanak:

poliuria, atau inkontinensia kencing. Ibu bapa kanak-kanak kecil dengan keliru mengambil ciri ini untuk pembedahan biasa pada usia muda. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda awal kencing manis;

polydipsia, disertai dengan rasa dahaga yang menyakitkan. Kanak-kanak boleh minum setiap hari sehingga 10 liter cecair, dan mulut kering akan berterusan;

kehilangan berat badan secara drastik pada latar belakang selera makan meningkat, atau polyphagia;

penampilan gatal-gatal pada kulit, pembentukan pustular. Kulit menjadi kering;

selepas kencing, gatal-gatal muncul di kawasan genital;

peningkatan pengeluaran air kencing (lebih daripada 2 liter sehari). Warnanya adalah cahaya. Urinalisis menunjukkan kandungan yang tinggi dan kandungan aseton. Mungkin penampilan gula dalam air kencing, ia tidak sepatutnya normal;

Ujian darah pada perut kosong menunjukkan peningkatan dalam gula darah lebih daripada 5.5 mmol / l.

Sekiranya anda mengesyaki kencing manis dalam kanak-kanak diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul.

Punca diabetes di kalangan kanak-kanak

Penyebab diabetes di kalangan kanak-kanak banyak. Yang utama ialah:

keturunan. Penyakit ini sangat biasa di kalangan saudara-mara. Ibu bapa yang mengidap diabetes adalah 100% cenderung mempunyai anak yang akan menerima diagnosis yang sama dengan cepat atau lambat. Penyakit ini dapat menampakkan diri dalam tempoh neonatal, dan pada usia 25, dan pada usia 50 tahun. Ia adalah perlu untuk mengawal paras gula darah pada wanita hamil, sejak plasenta menyerapnya dengan baik dan menyumbang kepada pengumpulan dalam organ-organ dan tisu-tisu janin yang sedang berkembang;

jangkitan virus. Sains perubatan moden telah membuktikan bahawa rubella, cacar air, parotitis virus (gondok) dan hepatitis virus mengganggu pankreas. Dalam keadaan sedemikian, mekanisme pembangunan penyakit itu dibentangkan sedemikian rupa sehingga sel-sel sistem imun manusia hanya memusnahkan sel-sel insulin. Tetapi jangkitan yang dipindahkan akan membawa kepada perkembangan diabetes mellitus hanya dalam kes keturunan terbeban;

berlebihan Peningkatan selera makan boleh menyebabkan obesiti. Khususnya ia menyangkut produk karbohidrat mudah dicerna: gula, coklat, produk tepung manis. Akibat pengambilan makanan yang kerap meningkatkan beban pada pankreas. Penurunan sel-sel insulin secara beransur-ansur membawa kepada hakikat bahawa ia tidak lagi akan dihasilkan;

tahap aktiviti motor yang rendah. Mobiliti rendah membawa kepada berat badan berlebihan. Senaman yang berterusan memburukkan lagi kerja sel-sel yang bertanggungjawab terhadap pengeluaran insulin. Oleh itu, tahap gula dalam darah adalah dalam lingkungan normal;

selsema yang berterusan. Sistem imun, ketika berhadapan dengan jangkitan, mula secara aktif menghasilkan antibodi untuk melawannya. Sekiranya keadaan sedemikian sering diulangi, sistem itu akan habis, dan imuniti dihalang. Akibatnya, antibodi, walaupun tidak ada virus sasaran, terus dihasilkan, memusnahkan sel-sel mereka sendiri. Terdapat kerosakan pada pankreas, menyebabkan pengeluaran insulin yang dikurangkan.

Senarai produk terbaik yang meningkatkan imuniti!

Rawatan diabetes di kalangan kanak-kanak

Pada masa ini, ubat tidak menemui kaedah yang boleh menyembuhkan anak daripada diabetes. Rawatan yang diberikan bertujuan untuk menormalkan proses metabolik dalam tubuh untuk jangka masa yang lama. Memantau keadaan pesakit di pihak ibu bapa (atau secara bebas, bergantung pada usia kanak-kanak) dijalankan secara berterusan.

Rawatan yang kompeten, ketiadaan komplikasi dan keadaan normal kanak-kanak yang panjang membolehkan kita meramalkan keadaan yang menggalakkan untuk kehidupan dan kerja selanjutnya.

Sains perubatan moden bekerja di bidang rawatan diabetes dalam beberapa bidang:

cara yang universal dan tidak menyakitkan untuk mentadbir insulin kepada badan kanak-kanak sedang dikembangkan;

kaedah untuk pemindahan sel pankreas yang bertanggungjawab bagi rembesan insulin sedang disiasat;

Kaedah dan ubat sedang diuji, tujuannya untuk menormalkan radas imunologi yang telah diubah oleh kanak-kanak itu.

Rawatan diabetes berkaitan dengan endokrinologi.

Tahap awal penyakit ini dapat diterima oleh pembetulan di hospital.

Tahap diabetes yang berikut memerlukan pemeriksaan perubatan

Pada kanak-kanak, rawatan bermula dengan pemilihan diet optimum, bersetuju dengan doktor dan diselaraskan bergantung kepada keterukan penyakit. Memerlukan pematuhan diet, kerana Seorang kanak-kanak menerima beberapa ubat sepanjang hari. Penerimaan mereka bergantung pada masa makan. Rejimen rawatan mesti dipatuhi dengan ketat, jika tidak, efikasi ubat akan menurun dengan ketara.

Nilai kalori makanan dikira mengikut nisbah berikut: - sarapan pagi - 30%, - makan tengahari - 40%, teh petang - 10%, makan malam - 20%. Perhatian khusus dituntut dengan pengiraan makanan karbohidrat. Jumlahnya setiap hari tidak boleh melebihi 400 gram.

Rawatan dadah

Rawatan ubat melibatkan penggunaan persiapan insulin dan kursus angioprotectors. Terapi vitamin, ubat hepatotropik dan kolestetik berfungsi sebagai alat bantu tambahan.

Penggunaan insulin

Insulin, yang digunakan dalam rawatan kanak-kanak diabetis, bertindak untuk masa yang singkat. Persediaan protophane dan actropid mempunyai harta ini. Komposisi disuntik subcutaneously dengan pen penuding khas. Ini mudah dan membolehkan kanak-kanak belajar untuk mentadbir ubat itu pada satu masa tanpa bantuan.

Transplantasi Pancreatik

Dalam kes-kes yang sukar, pemindahan pankreas digunakan. Mengendalikan sama ada penggantian lengkap badan, atau sebahagian daripadanya. Tetapi ada bahaya penolakan, manifestasi reaksi imun terhadap organ asing dan perkembangan komplikasi seperti pankreatitis. Doktor melihat transplantasi yang menjanjikan menggunakan pankreas embrio, strukturnya mengurangkan risiko tindak balas negatif.

Eksperimen pada pemindahan sel b di pulau-pulau kecil Langerhans, yang berdasarkan sel-sel arnab dan babi b, ternyata menjadi bantuan jangka pendek. Suspensi disuntik ke vein portal yang dibenarkan pesakit diabetes untuk melakukan tanpa insulin kurang dari setahun.

Pencegahan kencing manis pada kanak-kanak

Bayi yang diberi botol dari hari pertama kehidupan lebih cenderung mendapat kencing manis. Campuran mengandungi protein susu lembu, yang menghalang kerja pankreas. Susu payudara adalah kaedah profilaksis pertama, yang akan mengurangkan kemungkinan mendapat penyakit ini. Makan sehingga satu tahun dan seterusnya akan menguatkan imuniti kanak-kanak dan melindungi daripada penyakit berjangkit yang boleh mencetuskan perkembangan diabetes.

Bagi kanak-kanak yang lebih tua, perlu mengikuti diet, komposisi dan rejimennya. Diet perlu seimbang dan pelbagai, tidak termasuk lemak dan karbohidrat yang banyak. Pastikan anda menggunakan buah-buahan dan sayur-sayuran.

Senarai produk terbaik untuk membantu dengan diabetes

Langkah-langkah pencegahan dikurangkan kepada definisi kumpulan risiko: kehadiran dalam keluarga pesakit diabetes, gangguan metabolik dalam kanak-kanak dan obesiti. Kanak-kanak yang mempunyai gejala yang sama didaftarkan dengan ahli endokrin dan diperiksa dua kali setahun. Sekiranya diagnosis itu ditubuhkan, penjagaan susulan dan pemeriksaan bulanan dengan doktor yang hadir dijadualkan untuk membetulkan program rawatan, mengenalpasti tempoh akut yang tepat pada masanya dan mencegah komplikasi serius dalam perjalanan penyakit.

Kekerapan dan kaedah kaedah pemeriksaan ditentukan bergantung kepada peringkat penyakit.

Pesakit yang menghidap kencing manis setiap tahun diperiksa oleh pakar yang sempit: ahli oktik, ahli kardiologi, ahli neuropatologi, ahli nefrologi, pakar bedah dan lain-lain. Elektrokardiogram, urinalisis, dan langkah-langkah yang akan membantu dalam peringkat awal untuk mengenal pasti pelanggaran organ dan sistem adalah wajib bagi mereka.

Penyembuhan lengkap diabetes tidak mungkin. Rawatan yang cekap dan tepat pada masanya akan membolehkan untuk mencapai pengampunan, dan kanak-kanak akan dapat menjalani kehidupan yang normal, berkembang mengikut umur.