Image

Diagnosis dan rawatan diabetes jenis 2

Diabetes mellitus adalah penyakit sistem endokrin yang berlaku dalam bentuk kronik.

Ia berlaku kerana kekurangan insulin (hormon pankreas), yang berlaku akibat peningkatan kepekatan glukosa darah yang berpanjangan.

Dalam patologi ini, proses metabolik semua jenis diganggu (garam air, mineral, karbohidrat, lemak, dan protein).

Kandungan artikel:

Apakah ciri diabetes jenis 2?

Diabetes jenis 2 adalah bergantung kepada insulin. Pankreas terus mengeluarkan insulin, kerana fungsinya tidak dimusnahkan, tetapi kepekaan sel dalam tubuh untuk insulin berkurang.

Masalah dengan diabetes jenis 2 bukan pengeluaran insulin, tetapi pengambilan glukosa oleh tisu. Insulin diresepkan kepada pesakit apabila penyakit itu berlanjutan, apabila sel-sel berhenti menghasilkan jumlah yang tepat bahan ini. Tidak seperti yang pertama, jenis kedua diabetes boleh dirawat.

Punca dan faktor risiko

Penyakit ini menonjolkan diri terutama pada orang tanpa mengira jantina selepas berumur 45 tahun. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, diabetes jenis 2 telah diperhatikan di kalangan pelajar sekolah yang mengalami masalah berat badan berlebihan.

Risiko mengalami sakit meningkat dengan ketara dengan faktor-faktor berikut:

  • Tekanan yang teruk;
  • Obesiti;
  • Penyakit autoimun yang bersifat kronik (keradangan kelenjar tiroid dengan pengeluaran antibodi, kekurangan adrenal);
  • Penyakit yang mengurangkan sensitiviti tisu kepada insulin (penyakit jantung iskemik, hipertensi arteri, aterosklerosis);
  • Ubat-ubatan yang boleh diterima dari tindakan antitumor, hormon steroid, diuretik, serta mengurangkan tekanan darah;
  • Kecenderungan genetik.

Sekiranya seseorang mempunyai kerabat dekat, risiko mendapat sakit adalah 80%, walaupun dengan penjagaan dan rawatan yang betul.

Gejala diabetes jenis 2

Penyakit ini mungkin tidak dirasakan untuk masa yang lama. Ia boleh dikesan apabila mengambil ujian semasa pemeriksaan perubatan yang berkaitan dengan penyakit lain.

Gejala boleh muncul serta-merta, dan kadang-kadang ia boleh berkembang selama bertahun-tahun dan menjadi ringan.

Gejala utama diabetes jenis 2 adalah seperti berikut:

  • Berat badan.
  • Polyphagy (perasaan berterusan kelaparan).
  • Polydipsia (dahaga sengit).
  • Poliuria (peningkatan kencing).

Tanda-tanda yang mampu mengiringi penyakit ini, tetapi tidak perlu:

  • Rasa kemaluan gatal;
  • Sakit kepala;
  • Keletihan;
  • Penyakit kulit pustular, penyembuhan luka yang berpanjangan;
  • Kelemahan otot;
  • Kemarau di dalam mulut;
  • Kulit kering
  • Tahap dan keterukan diabetes jenis 2

Penyakit pada proses pembentukan dibahagikan kepada 3 peringkat:

  • Prediabetes - tidak membawa apa-apa kelainan dalam keadaan manusia dan ujian makmal;
  • Kencing manis tersembunyi - tiada gejala. Penyimpangan juga tidak boleh dilihat dalam pengujian. Pelanggaran hanya dikesan oleh hasil ujian yang dijalankan terhadap toleransi glukosa;
  • Diabetes yang jelas - gejala klinikal digunakan. Penyakit ini dikesan berdasarkan kajian makmal.

Terdapat juga 3 keparahan penyakit:

  • Cahaya - glukosa darah tidak melebihi 10 mmol / l, dan tidak sepenuhnya dalam air kencing, tidak mempunyai gejala yang jelas;
  • Medium - gula darah melebihi 10 mmol / l, dikesan dalam air kencing. Pesakit mengeluhkan kelemahan, kencing kerap, dahaga, kekeringan di mulut, serta kecenderungan untuk merosakkan kulit dengan abses;
  • Berat - berkembang dengan melanggar semua proses metabolik. Tahap gula dalam air kencing dan darah tinggi. Gejala-gejala diucapkan, terdapat tanda-tanda komplikasi neurologi dan vaskular, terdapat risiko koma diabetik.

Diagnosis penyakit ini

Pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2, untuk rawatan dan bantuan tidak dirawat dengan tanda-tanda penyakit ini, tetapi dengan komplikasinya, kerana ia mungkin tanpa gejala.

Untuk mengenal pasti dan mendiagnosis penyakit tersebut, doktor menetapkan ujian makmal berikut:

Uji darah jari pada perut kosong

Kajian ini membantu menentukan jumlah glukosa dalam darah pada waktu pagi (pada perut kosong). Nilai normal ialah 5.5 mmol / l. Apabila sisihan kepada toleransi glukosa mungkin sedikit dinaikkan atau normal.

Jika penunjuk melebihi 6.1 - anda perlu menjalankan ujian toleransi glukosa.

Kajian ini dijalankan untuk menentukan gangguan metabolisme karbohidrat. Pada masa yang sama, paras insulin dan glukosa diukur pada perut kosong, serta selepas memakan glukosa kering (75 g), sebelum dibubarkan dalam segelas air.

Sekiranya seseorang itu sihat, selepas 2 jam tahap glukosa tidak melebihi 7.8 mmol / l, dengan diabetes - 11.1 mmol / l dan lebih banyak.

Glycohemoglobin (ujian darah)

Dengan analisis ini, doktor menentukan tahap diabetes. Kadar hemoglobin 4.5 / 6.5% daripada jumlah darahnya. Peningkatan penunjuk menunjukkan kekurangan zat besi atau diabetes. Dengan kadar 5.5 dan lebih daripada 7.0%, diabetes jenis 2 disahkan.

Sekiranya tahap 6.5-6.9 - ini menunjukkan kemungkinan penyakit ini. Ujian glukosa mungkin normal.

Urinalisis untuk glukosa dan aseton

Kaedah tambahan untuk memeriksa pesakit diabetes termasuk:

  • Urogin ekskresi;
  • ECG;
  • Pemeriksaan anggota badan dan kulit;
  • Pemeriksaan oleh pakar optik.

Komplikasi penyakit ini

Komplikasi akut termasuk fenomena berikut:

Ketoacidosis kencing manis adalah akibat dari pengumpulan keton (lemak) dalam darah. Berlaku dengan kegagalan rawatan atau kesilapan dalam diet. Badan Ketone bertindak neurotoksik, yang membawa kepada koma dan kesedaran terjejas. Ciri khas keadaan ini adalah bau manis dari mulut pesakit.

Hipoglisemia (penurunan tahap glukosa dalam plasma darah). Terlibat pada pesakit yang mengambil persediaan tablet atau insulin untuk menurunkan gula darah. Faktor-faktor yang boleh menjadi provokatif adalah usaha fizikal, kecerdasan psiko-emosi, serta penggunaan karbohidrat yang tidak mencukupi dengan makanan.

Keadaan ini boleh berkembang akibat ubat-ubatan dalam dos yang tinggi. Gejala hipoglisemia adalah: penyimpangan kecukupan tingkah laku, kehilangan orientasi, menggeletar, peluh sejuk. Tanda-tanda ini dengan cepat digantikan oleh psikomotor dan motor yang terangsang, dan akibatnya, koma.

Hyperglycemia adalah peningkatan paras natrium dan glukosa. Dalam kes ini, seseorang sering menggesa kencing - ini meningkatkan osmolariti dalam darah dan boleh menyebabkan perkembangan koma. Gejala-gejala komplikasi ini berkembang dalam masa yang lama dan berakhir dengan kemunculan kejutan.

Asidosis laktik adalah komplikasi yang disertai oleh pengumpulan asid laktik di dalam badan, akibatnya kekurangan kardiovaskular secara beransur-ansur berlaku.

Komplikasi kronik

Manifestasi lewat hampir dikaitkan dengan kerosakan vaskular (makro - dan mikroangiopati).

Bergantung pada pelanggaran sistem atau fungsi salah satu organ, terdapat:

  • Nefropati adalah patologi yang disebabkan oleh aktiviti buah pinggang yang lemah. Protein muncul dalam air kencing, hipertensi berkembang dan pembengkakan semakin meningkat. Anuria dan kekurangan buah pinggang kronik;
  • Retinopati adalah penyakit mata akibat pemusnahan kencing manis retina vaskular. Pada mulanya, ketajaman dan mosaiciti visual dikurangkan, yang akhirnya membawa kepada buta keseluruhan;
  • Kaki diabetes - mikroangiopati pada kaki kaki. Komplikasi berlaku di bahagian bawah kaki. Pada masa yang sama manifestasi purbeni-nekrotik diperhatikan, serta gangren;
  • Infark miokardium dan angina berlaku akibat kerosakan pada jantung (arteri koronari). Artikel ini menyenaraikan ciri-ciri angina pectoris pada pesakit kencing manis.
  • Poliuropati - komplikasi ini berlaku pada 50% pesakit diabetes mellitus, yang dikaitkan dengan aktiviti terjejas serat saraf periferal akibat pengurangan bekalan darah. Jika otak terjejas, strok berkembang.

Kaedah rawatan

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, rawatan melibatkan terapi bukan dadah. Terapi ubat digunakan pada semua peringkat rawatan dan termasuk penggunaan ubat yang mengurangkan gula darah, serta pencegahan komplikasi.

Peranan penting dalam rawatan kencing manis jenis 2 adalah diet, pampasan glukosa darah dapat dicapai dengan pemeliharaannya, sambil mengambil ubat untuk mengurangkan gula, akan dilakukan dengan jumlah minimum.

Terapi ubat untuk diabetes jenis 2

Dadah yang mengurangkan gula digunakan untuk merangsang sel-sel untuk menghasilkan insulin tambahan, serta untuk mencapai kepekatan plasma darah yang diperlukan. Pemilihan dadah dijalankan dengan ketat oleh doktor.

Doktor Israel dan Jerman telah mencapai kejayaan besar dalam memerangi diabetes. Oleh itu, menurut statistik, lebih daripada 87% mereka yang memohon rawatan terlupa penyakit ini selama-lamanya.

Rawatan kencing manis diabetik digunakan secara meluas sebagai rawatan radikal untuk berat badan berlebihan. Dengan bantuan pembedahan pintasan bilopancreatic atau gastrik, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, bukan sahaja obesiti dapat sembuh, tetapi diabetes mellitus dalam 80% kes boleh sembuh.

Apa yang tidak boleh dimakan?

Apa yang boleh dan patut dimakan?

Diet harus termasuk makanan yang mengandungi sejumlah besar serat dan air.

Dalam kuantiti tanpa had anda boleh menggunakan:

  • Hijau;
  • Tomato;
  • Ketumbar;
  • Radishes;
  • Turnip;
  • Kubis semua jenis;
  • Beetroot;
  • Wortel;
  • Cendawan;
  • Kopi dan teh tanpa tambahan gula;
  • Minuman yang mengandungi pemanis (siklamat, aspartam, stazioside, sakarin).

Menu harian anggaran untuk diabetes mellitus jenis 2 adalah seperti berikut:

Untuk rawatan yang berjaya juga perlu berehat rehat dan buruh. Beban tidak boleh melebihi norma. Ia adalah perlu untuk mengawal penggunaan tenaga, serta penggunaannya, untuk mengawal berat badan terhadap latar belakang diet.

Terdapat 5 kumpulan ejen hipoglikemik:

Rawatan oleh kaedah rakyat

Pemulihan rakyat untuk rawatan diabetes digunakan tidak kurang secara intensif daripada kaedah tradisional. Pelbagai ramuan dan dekol bahan-bahan dan tumbuhan semula jadi yang popular:

  • Oats;
  • Wormwood;
  • Walnut;
  • Keretapi Buckwheat;
  • Millet;
  • Mumie;
  • Bawang;
  • Rosehip;
  • Daun Bay;
  • Mawar liar;
  • Labu;

Dalam kencing manis, ia juga baik untuk menggunakan decoctions saderi, amaranth, whiskers emas, manset, stevia, blueberry, Yerusalem artichoke, dan kulit asap.

Penyakit ini sering berlaku dengan pelbagai komplikasi. Untuk meneutralkannya, anda boleh menggunakan resipi berikut:

  • Linden merebus. Kembang kapur kering (2 sudu besar / l), tuangkan 2 cawan air mendidih, untuk menegaskan 30 minit. Minum bukan teh panas, pra-ditenggelami;
  • Penyerapan Raspberry. 2 item / l. daun kering raspberry kering, tuang 200 g air mendidih. Hias selama 15 minit, kemudian ketatkan dan makan 3 kali sehari;
  • Kacang kacang. Letakkan dalam termos 2 sudu besar / l. Kacang kacang dan tuangkan air mendidih (2 sudu besar). Sekat 5 jam dan makan 30 minit sebelum makan 3 hari / hari;
  • Pengumpulan daun blueberry, kacang tanah dan akar burdock. Tuang 1 liter air sejuk 60 g koleksi, yang harus mengandungi perkadaran yang sama dan menegaskan 12 jam. Selepas itu, rebus selama 10 minit, biarkan selama 1 jam, ketegangan. Cara penerimaan hendaklah dilakukan 5 p / hari pada 1/3 gelas dalam 1 jam selepas penggunaan makanan;
  • Infusi bawang. Tuang 3 bawang dan tuangkan jisim yang dihasilkan dengan 2 cawan air mendidih. Sekat 10 jam, ketegangan. Makan sebelum makan 3 p / hari untuk cawan kecil.

Apabila menggunakan resipi ini, anda perlu tahu bahawa ia boleh digunakan, sebagai ubat utama, dan sebagai bantuan.

Terapi insulin

Insulin disyorkan bersama dengan ubat hipoglikemik atau dalam monoterapi dengan ubat tidak berkesan dan peningkatan dalam rembesan sel beta.

Tanda-tanda mutlak untuk terapi insulin adalah:

  • Koma dan precoma;
  • Kekurangan hasil positif daripada ubat pengurangan gula yang digunakan;
  • Pelanggaran berat hati dan buah pinggang yang teruk;
  • Reaksi alahan dan kontraindikasi lain untuk pil diabetes;
  • Penyakit ini didedahkan buat kali pertama, disertai oleh tahap glukosa yang tinggi dalam darah;
  • Keburukan penyakit kronik;
  • Komplikasi akut;
  • Kehadiran ketosis atau ketoasidosis;
  • Gejala kekurangan insulin.

Di manakah parameter makmal yang dikaitkan dengan terapi insulin?

Insulin ditetapkan untuk diabetes jenis 2 jika:

  • Tahap hemoglobin glikasi lebih daripada 7%;
  • Tahap glukosa lebih tinggi daripada 8.0 mmol / l, walaupun ubat-ubatan yang diambil dari gula;
  • C-peptida dalam plasma menumpu kurang daripada 0.2 mmol / l. dan 1.0 mg glukagon selepas ujian intravena;
  • Glukosa darah lebih daripada 15 mmol / l.

Apakah hasil terapi insulin?

Manfaat penggunaan insulin adalah seperti berikut:

  • Mengurangkan glikasi protein dan lipoprotein;
  • Glikolisis anaerobik dan aerobik diperbaiki;
  • Ditekan selepas makan lipolisis;
  • Glukosa dihasilkan oleh hati;
  • Glukonogenesis menurun;
  • Pengeluaran insulin sebagai tindak balas kepada rangsangan pankreas atau peningkatan rangsangan glukosa;
  • Tahap gula selepas makanan berkurangan.

Bagaimanakah dos insulin dikira?

Dos untuk setiap pesakit dipilih secara individu oleh doktor, yang bergantung kepada gambaran klinikal pesakit, beratnya dan profil glukosa harian.

Pesakit dengan diabetes jenis 2 yang dikaitkan dengan obesiti memerlukan lebih banyak insulin daripada yang lain. Bilangan dan dos suntikan insulin setiap hari bergantung pada keadaan pesakit, tahap glukosa darah, serta diet.

Diabetes mellitus jenis 2, adalah perlu untuk menjalankan pemantauan sendiri tahap glukosa darah. Untuk melakukan ini, gunakan jalur ujian dan meter glukosa darah. Dana ini dibeli di farmasi. Bagaimana untuk menggunakannya, anda boleh membaca dalam arahan, yang dilampirkan kepada satu atau cara lain untuk mengawal diri.

Ia juga perlu mengikuti keseluruhan preskripsi doktor, memantau diet anda dan menjalani gaya hidup yang sihat, serta masa untuk lulus ujian yang akan membantu mengenal pasti diabetes pada peringkat awal pembangunan, yang akan memudahkan rawatan pada masa akan datang.

Cara mengubati diabetes jenis 2: gambaran keseluruhan kaedah rawatan

Diabetes mellitus Tipe 2 adalah penyakit yang bergantung kepada insulin di mana tisu kehilangan sensitiviti mereka terhadap insulin hormon. Satu prasyarat untuk perkembangan penyakit adalah pengumpulan lipid pada permukaan reseptor sel. Keadaan ini menjadikannya mustahil untuk mencerna glukosa.

Proses patologis ini menjadi punca peningkatan pengeluaran insulin dalam pankreas. Jika kencing manis jenis pertama tidak termasuk pengenalan hormon, maka dalam keadaan ini, mustahil untuk dilakukan tanpa itu.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia menegaskan bahawa penyakit ini sama-sama didiagnosis di semua negara di dunia. Sehingga baru-baru ini, diabetes mellitus dianggap masalah bagi orang tua, tetapi sehingga kini, gambar telah berubah secara radikal.

Menurut statistik perubatan, diabetes adalah keadaan ketiga terbesar yang menyebabkan kematian. Penyakit ini hanya kedua pada penyakit onkologi dan kardiovaskular. Di banyak negara, kawalan penyakit berlaku di peringkat negeri.

Ciri-ciri diabetes jenis 2

Jenis diabetes ini adalah antara masalah kesihatan yang kekal dengan seseorang untuk seumur hidup. Ilmu sains moden masih belum belajar bagaimana untuk menyingkirkan patologi berbahaya ini. Di samping itu, terdapat kemungkinan besar mikroangiopati, yang menimbulkan masalah penglihatan, dan juga dengan buah pinggang orang sakit.

Jika secara sistematik dan berkesan memantau gula darah, adalah mungkin untuk mengawal pelbagai perubahan agresif dalam kapal:

  • kerapuhan;
  • kebolehtelapan yang berlebihan;
  • gumpalan darah.

Dengan terapi yang betul, perubahan iskemia dan penyakit serebrovaskular boleh dikurangkan dengan beberapa kali.

Matlamat utama terapi adalah untuk mengimbangi ketidakseimbangan metabolisme karbohidrat bukan sahaja dengan adanya masalah dengan glukosa, tetapi juga dalam tindak balas sekunder dari sisi metabolisme.

Lama kelamaan, perubahan tersebut menjadi prasyarat untuk penurunan progresif dalam jisim sel beta yang dihasilkan oleh pankreas.

Hipoglisemia adalah keadaan yang amat berbahaya bagi pesakit kencing manis. Jika, dalam jenis pertama penyakit, pemulihan ketidakseimbangan insulin membawa kepada kawalan jangka panjang gula, maka dalam jenis kedua patologi, terapi ini akan menjadi agak rumit dan panjang.

Terapi ubat

Dalam kes-kes di mana monoterapi dalam bentuk pematuhan kepada diet ketat tidak memberikan hasil yang dimaksud, anda perlu menyambung ubat-ubatan khusus yang menurunkan tahap glukosa darah. Beberapa ubat yang paling maju yang hanya boleh diresepkan oleh doktor yang hadir tidak boleh menghalang penggunaan karbohidrat. Hal ini memungkinkan untuk meminimumkan keadaan hypoglycemic.

Pilihan ubat akan dibuat dengan mengambil kira semua ciri individu pesakit, serta sejarahnya. Pemilihan dadah bebas berdasarkan saranan pesakit lain yang menghidap penyakit kencing manis adalah satu tahap yang sangat tidak bertanggungjawab!

Ini boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada kesihatan pesakit atau menyebabkan kematian dari diabetes.

Cara yang digunakan untuk rawatan adalah kontraindikasi semasa kehamilan dan penyusuan.

Terdapat beberapa generasi ubat anti kencing manis oral:

  • Tolbutamide (butamida). Ambil 500-3000 mg / hari untuk 2-3 dos;
  • Tolazamide (tolinase). 100-1000 mg / hari untuk 1-2 penerimaan;
  • Chlorpropamide. Pada 100-500 mg / hari sekali.
  • Nateglinide (glibenclamide). Ambil 1.25-20 mg / esen. Ini mungkin 1-2 dos;
  • Glipizid Pada 2.5-40 mg / hari untuk 1-2 dos.

Terdapat ubat alternatif yang sama berkesan untuk rawatan kencing manis jenis 2:

  1. Metformin. Ambil 500-850 mg / hari (2-3 dos). Ubat ini boleh ditetapkan untuk meningkatkan tahap keberkesanan atau untuk mengatasi ketahanan insulin. Ia dikontraindikasikan dengan kebarangkalian yang tinggi untuk menghasilkan asidosis laktik, kegagalan buah pinggang. Di samping itu, Metformin tidak boleh digunakan selepas ejen radiopaque, operasi, infarksi miokardium, keradangan pankreas, alkohol, masalah jantung, serta tetrasiklin;
  2. Acarbose. Untuk 25-100 mg / hari (3 dos). Ubat itu dimakan pada awal makan. Hal ini memungkinkan untuk mencegah perkembangan hiperglikemia selepas makan. Ubat ini dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang, proses keradangan dalam usus, kolitis ulseratif dan halangan separa organ ini.

Amalan antarabangsa untuk menghapuskan jenis diabetes yang kedua

Terdapat bukti yang membuktikan bahawa mengawal gula darah dapat membantu mengurangkan kemungkinan timbul komplikasi diabetes. Untuk tujuan ini, taktik pengurusan diabetes telah diwujudkan, yang melibatkan 4 peringkat:

  • diet rendah karbohidrat;
  • aktiviti fizikal mengikut rejimen rawatan yang ditetapkan;
  • ubat;
  • suntikan hormon, tetapi hanya apabila keperluan timbul.

Pampasan karbohidrat mesti dibuat dengan mengambil kira tahap penyakit (kronik, keterukan, remisi). Kembalinya diabetes mellitus melibatkan penggunaan ubat-ubatan, dengan mengambil kira proses ini dan irama circadian harian pengeluaran insulin.

Terima kasih kepada diet rendah karbohidrat, adalah mungkin untuk mengurangkan gula dan membawanya dalam julat normal. Pada peringkat seterusnya menghasilkan kawalan glisemik yang kerap. Jika ubat tidak mencukupi untuk mengekalkan glukosa secukupnya, maka latihan fizikal terapeutik khusus untuk diabetes boleh disyorkan. Ia akan membantu menghilangkan karbohidrat yang berlebihan dari badan, dan akan bertindak sebagai sejenis rawatan.

Dalam sesetengah keadaan, hanya tahap kawalan diabetes peringkat pertama yang boleh diberikan. Ubat-ubatan untuk diabetes mellitus jenis 2 dalam bentuk tablet boleh ditunjukkan hanya jika tidak dikawal oleh penyakit, serta peningkatan glukemia. Dalam sesetengah kes, suntikan insulin tambahan boleh dibuat. Ini adalah perlu untuk membawa glukosa ke tahap normal.

Pemakanan diet diabetis jenis kedua

Rawatan patologi ini harus bermula dengan diet yang mencukupi, yang selalu berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

  1. makanan fraksional sekurang-kurangnya 6 kali sehari. Sangat baik untuk makan setiap hari pada masa yang sama;
  2. kalori tidak boleh melebihi 1800 kcal;
  3. normalisasi berat badan berlebihan dalam pesakit;
  4. mengehadkan jumlah lemak tepu yang digunakan;
  5. pengurangan penggunaan garam meja;
  6. meminimumkan minuman beralkohol;
  7. makan makanan dengan peratusan tinggi mikronutrien dan vitamin.

Jika terdapat kemerosotan metabolisme lemak terhadap latar belakang glikemia yang maju, maka ini menjadi prasyarat untuk terjadinya gumpalan darah di dalam kapal. Aktiviti fibrinolitik darah manusia dan tahap kelikatannya boleh memberi kesan pada tahap platelet, serta fibrinogen - faktor-faktor yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah.

Karbohidrat tidak boleh dipadamkan sepenuhnya dari diet, kerana mereka sangat penting untuk tepu sel-sel badan dengan tenaga. Sekiranya terdapat kekurangan, maka kekuatan dan kekerapan kontraksi di dalam otot dan otot licin pada saluran darah mungkin terganggu.

Terapi Fizikal

Menghadapi latar belakang diabetes mellitus jenis kedua, pelbagai aktiviti fizikal dapat diterapkan dengan berkesan, yang membantu untuk mengatasi penyakit ini dengan lebih baik, ini juga merupakan jenis rawatan yang dapat digabungkan. Ini boleh:

  • berenang;
  • berjalan kaki;
  • berbasikal

Latihan terapeutik memberikan hasil yang positif, mengurangkan tahap gula dalam darah, namun kesannya adalah jangka pendek. Tempoh dan sifat beban mestilah dipilih dengan ketat untuk setiap pesakit kencing manis.

Budaya fizikal menyesuaikan diri dengan perasaan emosi yang baik dan memberikan peluang untuk menangani masalah yang lebih teruk. Ia juga meningkatkan tahap endorphin - hormon-hormon yang bertanggungjawab untuk keseronokan, dan juga menyumbang kepada peningkatan kepekatan testosteron (hormon lelaki utama).

Mengecas dan aktiviti fizikal lain boleh mengurangkan gula dalam kes di mana tahap permulaannya adalah sekitar 14 mmol / l. Sekiranya angka ini lebih tinggi, maka beban tersebut adalah ketat kontraindikasi. Jika tidak, peningkatan dalam rembesan glukosa dan peningkatan ketogenesis (pemprosesannya) mungkin berlaku. Di samping itu, pendidikan fizikal tidak boleh ditunjukkan apabila gula kurang daripada 5 mmol / l. Untuk maklumat lanjut mengenai aktiviti fizikal boleh didapati dalam artikel kami - sukan dengan diabetes.

Bagaimana rawatannya?

Ubat telah menegaskan bahawa hemoglobin yang glycated menjadi penanda kawalan kencing manis mellitus jenis kedua. Titik permulaan dianggap sebagai kepekatan bahan penting ini, yang akan sama dengan 7 peratus.

Jika angka ini jatuh kepada 6 peratus, maka dalam hal ini ia menjadi isyarat untuk mula menyingkirkan penyakit itu. Dalam sesetengah keadaan, kepekatan ini boleh dianggap normal.

Pada permulaan diabetes, adalah mungkin untuk menormalkan keadaan pesakit dengan bantuan terapi diet dan senaman. Kehilangan berat badan yang serius membolehkan anda mengekalkan kawalan glukemia. Jika ini tidak mencukupi, maka anda perlu menyambung dadah.

Pakar mengesyorkan pada peringkat awal untuk digunakan untuk rawatan metformin. Alat ini membantu untuk mengawal glukosa darah dengan lebih tepat. Sekiranya tiada kontra yang penting, maka ubat-ubatan tersebut boleh dihubungkan:

  • biguanides. Penyembuhan diabetes ini mempunyai sejarah yang mengagumkan. Oleh kerana kemungkinan asidosis yang membesar terhadap latar belakang asid laktik yang terdapat di dalam darah dan tahap glukosa yang tinggi, penggunaan biguanides untuk 20 tahun lagi membolehkan pesakit untuk menjaga gula darah mereka pada tahap yang boleh diterima. Lama kelamaan, buformin dan phenformin dengan derivatif mereka dikecualikan daripada rejimen rawatan;
  • ubat sulfonylurea. Kumpulan ubat ini bertanggungjawab untuk menghasilkan insulin dalam pankreas. Bahan semacam itu penting untuk meningkatkan pengambilan glukosa. Rawatan jenis penyakit kedua dengan ubat sulfonylurea harus dimulakan dengan dos kecil. Jika pesakit mempunyai ketoksikan glukosa yang meningkat, maka setiap kali jumlah bahan yang disuntik mesti dihasilkan semasa memantau glukosa;
  • glitazones (thiazolidinediones). Ubat-ubatan ini adalah kelas ejen hypoglycemic oral. Mereka membantu meningkatkan kerentanan sel. Mekanisme keseluruhan tindakan adalah bahawa ia meningkatkan manifestasi pelbagai gen yang bertanggungjawab untuk mengawal pemprosesan gula dan asid lemak;
  • glinida (pengawal selia prandial). Ubat semacam itu mengurangkan gula darah. Tindakan mereka disimpulkan dalam menghentikan saluran sensitif ATP. Kumpulan ubat ini termasuk nateglinide, serta repaglinide;
  • Inhibitor alfa-glukosidase boleh bersaing dengan karbohidrat. Mereka melakukan sekumpulan enzim usus dan terlibat dalam pecahan glukosa. Dalam amalan perubatan domestik, acarbose ubat digunakan.

Bagi pesakit diabetes jenis 2, adalah penting untuk mengawal paras gula darah dan memulakan sebarang terapi dengan ini. Untuk melakukan ini, setiap pesakit mesti mempunyai meter glukosa darah mereka sendiri, tanpa rawatan yang rumit. Mengawal kepekatan glukosa amat penting jika anda mempunyai penyakit jantung, yang digabungkan dengan kekerapan kontraksi yang terlalu cepat dan tekanan darah tinggi.

Bagaimanakah rawatan pengambilan glukosa terjejas?

Rawatan yang bertujuan untuk menangani gangguan penyerapan glukosa mestilah berkesan. Kesemua aspek patofisiologi penyakit ini memungkinkan untuk mengekalkan tahap sasaran glikemia.

Penyelidikan perubatan, yang bertujuan untuk menguji keberkesanan terapi insulin pada pesakit dengan diabetes jenis 2, menunjukkan bahawa pada kepekatan gula tinggi tidak selalu mungkin untuk menormalkannya dengan bantuan ubat oral.

Apabila membuat keputusan tentang kaedah terapi, adalah penting untuk memahami bahawa ia perlu untuk menyingkirkan penyakit untuk masa yang lama. Jika kita bercakap tentang terapi gabungan, ia boleh dijalankan sepanjang tempoh sepanjang hayat pesakit sedemikian.

Kajian telah menunjukkan bahawa dari masa ke masa, kencing manis hanya berkembang. Pertikaian patologi bermula, yang membayangkan rawatan dengan bantuan cara lain daripada yang dinyatakan di atas.

Diabetes jenis kedua dalam setiap pesakit individu berbeza sekali. Jika satu pesakit walaupun selepas 10 tahun tidak mengalami kerosakan pada dinding salur darah, pesakit lain dengan cepat boleh mula mengalami gangren ekstrem yang lebih rendah.

Sekiranya penyakit itu terus berkembang, maka ia tidak boleh diabaikan dan mengawal hemoglobin yang diselaraskan. Sekiranya pengurangan yang tidak penting di dalamnya berlaku, maka ubat simtomatik atau terapi insulin harus ditetapkan.

Menurut statistik, untuk menyingkirkan patologi, adalah perlu untuk meningkatkan dos ubat setiap tahun berikutnya dalam perjalanan penyakit ini. Fungsi normal sel beta pankreas akan merosot setiap kali sebanyak 5 peratus. Bagi mereka yang bergantung kepada insulin, fungsinya akan berkurangan jauh lebih ketara.

Bukan peranan terakhir dalam rawatan akan dimainkan oleh sejauh mana pesakit itu mematuhi cadangan dan preskripsi doktornya, serta mengawal tahap gula darah dan penggunaan dadah. Sesetengah pengeluar boleh menghasilkan produk kombinasi yang terdiri daripada beberapa komponen aktiviti tinggi sekaligus.

Kesimpulannya, perlu diingat bahawa:

  • apabila menyingkirkan diabetes jenis 2, perlu sentiasa memantau glikemia;
  • Sekiranya tahap penyakit adalah awal, maka majoriti pesakit akan dapat mengatasi penyakit ini dengan bantuan diet rendah karbohidrat dan aktiviti fizikal;
  • jika perkara pertama tidak berkesan, maka sambungkan ubat-ubatan;
  • terapi insulin boleh ditetapkan;
  • Sekiranya terdapat gejala yang luar biasa, persiapan kombinasi harus digunakan.

Kita tidak boleh lupa bahawa maklumat yang diberikan adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak boleh menjadi prasyarat untuk membuat ubat-ubatan sendiri. Kerana kebarangkalian komplikasi tinggi, adalah penting untuk mendapatkan bantuan hanya dari doktor.

Rekod ke doktor: +7 (499) 116-79-45

Diabetes mellitus Tipe 2 (juga dikenali sebagai diabetes tidak bergantung kepada insulin), atau diabetes mellitus, adalah penyakit metabolik yang dicirikan oleh hiperglikemia kronik, yang menyebabkan berlakunya rembesan insulin atau keabnormalan dalam proses interaksi insulin dengan sel-sel tisu. Dalam erti kata lain, keunikan diabetes mellitus jenis 2 adalah penyerapan biasa gula dari usus yang melanggar pemindahan gula dari darah ke sel-sel lain dalam tubuh.

Selalunya, diabetes jenis 2 berkembang selepas usia 40 tahun di kalangan orang gemuk dan menyumbang kira-kira 90% kes semua jenis diabetes. Kemajuan secara perlahan, dalam kes-kes jarang disertai dengan ketoasidosis - pelanggaran metabolisme karbohidrat yang disebabkan oleh kekurangan insulin dan dinyatakan sebagai kandungan glukosa yang tinggi dalam darah dan badan keton.

Punca kencing manis bergantung kepada insulin

SD II adalah penyakit keturunan. Majoriti orang dengan jenis penyakit ini berlebihan berat badan. Oleh itu, obesiti merupakan faktor risiko penting untuk membangunkan diabetes jenis 2.

Faktor risiko lain termasuk:

  1. Etnik (contohnya, Amerika Afrika mempunyai penyakit lebih kerap);
  2. Gaya hidup sedentari;
  3. Diet yang tidak betul dengan kandungan yang tinggi dalam diet karbohidrat halus dan gentian rendah dan serat kasar;
  4. Kehadiran hipertensi, i.e. tekanan tinggi;
  5. Kehadiran penyakit kardiovaskular.

Di samping itu, wanita dengan ovari polikistik dan mereka yang telah melahirkan anak yang beratnya lebih daripada 4 kilogram tergolong dalam kumpulan risiko.

Gejala diabetes jenis 2

Diabetes II dicirikan oleh proses dalaman berikut:

  1. C paras glukosa darah yang tinggi, yang membawa kepada perkembangan diuresis osmosis, iaitu. kehilangan buah pinggang dan garam berlebihan. Ini menyebabkan dehidrasi (dehidrasi) dan perkembangan kekurangan potassium, natrium, magnesium, kalsium kation dan anion klorin, bikarbonat dan fosfat.
  2. Kemampuan mengurangkan tisu untuk menangkap dan mengitar semula (menggunakan) glukosa.
  3. Meningkatkan pengerahan lain - alternatif - sumber tenaga (asid amino, asid lemak bebas, dan sebagainya).

Tahap glukosa ditentukan oleh analisis biokimia darah, lebih lagi di sini.

Secara kebetulan, proses patologis ini ditunjukkan dalam gejala berikut:

  1. Membran mukus kering, dahagakan dahaga, walaupun dengan minum berat;
  2. Kelemahan dan kelemahan otot dan keletihan;
  3. Aritmia jantung yang kerap;
  4. Polyuria - kencing yang kerap, kudis;
  5. Otot berkeringat;
  6. Kulit gatal;
  7. Penyembuhan luka yang lemah;
  8. Penyimpangan dari berat badan normal: obesiti / penurunan berat badan;
  9. Penyakit berjangkit yang kerap;
  10. Kerosakan visual, dsb.

Diagnosis kencing manis yang bergantung kepada insulin

Masalah membuat diagnosis berdasarkan gejala yang ditunjukkan adalah bahawa dalam kes diabetes mellitus, gejala-gejala yang tersenarai dinyatakan dalam pelbagai peringkat, mereka kelihatan tidak teratur dan tidak sekata, kadang-kadang hilang sama sekali. Itulah sebabnya analisis makmal darah, yang mendedahkan tahap gula dalam darah, diukur dalam milimol per liter (mmol / l), amat penting dalam mendiagnosis diabetes II. Darah kapilari untuk analisis diambil pada perut kosong, dan kemudian - 2 jam selepas makan.

Dalam orang yang sihat, tahap gula yang normal ialah 3.5-5 mmol / l. 2 jam selepas makan, tahap gula biasa meningkat kepada 7-7.8 mmol / l.

Sekiranya angka-angka ini lebih daripada 6.1 mmol / l dan lebih daripada 11.1 mmol / l, kita sudah boleh bercakap tentang diagnosis "diabetes mellitus jenis 2". Ini boleh disahkan oleh kandungan gula dalam air kencing.

Rawatan diabetes jenis 2

Jenis 2 dianggap sebagai "ringan" bentuk diabetes mellitus daripada jenis 1: gejala yang kurang jelas dan membawa pesakit kurang selesa dan penderitaan. Tetapi untuk tidak menghiraukan walaupun gejala-gejala yang dinyatakan secara tersirat, mengharapkan penyakit itu "akan lulus dengan sendirinya," sangat tidak masuk akal dan tidak dapat diterima. Malangnya, dia tidak dapat mengubati diabetes II, tetapi diabetes boleh "dikendalikan" dengan menjalani kehidupan yang panjang dan penuh dengannya.

Kunci untuk menjalani kehidupan penuh diabetes adalah mengawal paras gula darah dengan berhati-hati. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk lulus ujian makmal beberapa kali sehari. Glucometers mudah alih, seperti OneTouch Select, datang untuk menyelamatkan - ia padat, mudah dibawa dengan anda, dan memeriksa tahap glukosa anda di mana anda memerlukannya. Memudahkan memeriksa antara muka di Rusia, tanda sebelum dan selepas makan. Peranti ini sangat mudah digunakan, manakala ketepatan pengukuran yang berbeza. Dengan bantuan glucometer mudah alih, anda boleh menyimpan penyakit yang terkawal.

Rejimen rawatan untuk diabetes berasaskan insulin bergantung kepada tahap perkembangan penyakit. Oleh itu, pada peringkat I, pesakit ditunjukkan diet, pengurangan tekanan, senaman sederhana (berjalan di udara segar, berbasikal, berenang), kerana walaupun sedikit penurunan berat badan pada tahap ini dapat menormalkan metabolisme karbohidrat dalam sintesis badan dan glukosa hati.

Pematuhan diet untuk diabetes II melibatkan:

  • makanan seimbang pecahan (5-6 kali sehari), mengikut jadual dan dalam bahagian kecil;
  • sekatan penggunaan karbohidrat mudah, mudah dicerna, protein dan lemak tepu, serta garam dan alkohol;
  • peningkatan kandungan diet makanan kaya serat, vitamin, dan mikroelen lain yang diperlukan oleh badan (termasuk mengambil tablet multivitamin);
  • dalam kes berat badan yang berlebihan - diet rendah kalori (sehingga 1800 kkal per hari).

Satu-satunya ubat yang digunakan pada peringkat pertama penyakit adalah metformin. Pada peringkat II dan III, diet dan senaman digabungkan dengan mengambil ubat-ubatan bebas insulin. Antara ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan diabetes berasaskan insulin, terdapat kumpulan-kumpulan berikut:

  1. Persiapan kumpulan sulfonylurea (SM) generasi ke-2 (chlorpropamid, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, dan lain-lain) merangsang rembesan insulin dalam pankreas dan mengurangkan ketahanan tisu periferal (hati, tisu otot, tisu adiposa) ke hormon.
  2. Persediaan dari kumpulan biguanides: hari ini hanya metformin. Ia mengurangkan sintesis glukosa dalam hati dan penyerapannya dalam usus, meningkatkan penyerapan gula dengan sel dan meningkatkan kepekaan tisu kepada kesan insulin. Terutamanya metfomin ditugaskan kepada pesakit kencing gemuk dalam pesakit yang mengalami pelbagai masalah dengan kehilangan berat badan.
  3. Derivatif Thiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) meningkatkan aktiviti reseptor insulin dan dengan itu mengurangkan tahap glukosa, menormalkan profil lipid.
  4. Inhibitor Alpha-glucosidase (miglitol, acarbose) mengganggu penyerapan karbohidrat dalam saluran gastrousus, dengan itu mengurangkan hiperglikemia dan keperluan untuk insulin yang berlaku selepas makan.
  5. Peptidail peptidiase 4 inhibitor (vildagliptin, sitagliptin) meningkatkan kepekaan kepada glukosa dalam sel-sel β pankreas, yang meningkatkan rembesan insulin yang bergantung kepada glukosa.
  6. Incretin (gleptagon seperti peptida-1, atau GLP-1) membawa kepada peningkatan dalam rembesan insulin yang bergantung kepada glukosa, meningkatkan fungsi sel-sel β, dan menindas peningkatan rembesan glukagon.

Rawatan dadah bermula dengan monoterapi (mengambil 1 ubat), dan kemudian menjadi gabungan, iaitu, pengambilan serentak dari 2 atau lebih ubat hipoglikemik.

Dalam kes komplikasi, rawatan gabungan ditambah dengan rawatan insulin. Pengenalannya adalah sejenis alternatif untuk kerja pankreas, yang lazimnya menentukan tahap gula yang terkandung dalam darah, dan menonjolkan jumlah insulin yang sesuai.

Insulin disuntik ke dalam badan dalam bentuk suntikan subcutaneously, kerana pengambilan insulin secara lisan (melalui mulut) akan membawa kepada pemusnahan ubat oleh jus gastrik.

Lebih sukar untuk menambah keupayaan pankreas, seperti pelepasan insulin yang tepat pada masanya, iaitu. pada masa yang tepat. Oleh itu, sangat penting bagi keupayaan pesakit untuk menggabungkan, menyelaraskan makanan dan suntikan sedemikian rupa sehingga paras gula biasanya dikekalkan pada setiap masa, mengelakkan kedua-dua hyperglycemia, iaitu. paras gula darah tinggi dan hipoglikemia - kandungannya yang rendah.

Komplikasi kencing manis bergantung kepada insulin

Mengalir tanpa disedari oleh pesakit, kencing manis yang tidak dikompensasi II secara beransur-ansur boleh menjejaskan kesihatannya dan akhirnya membawa kepada komplikasi yang serius - yang disebut "komplikasi akhir diabetes", yang berkembang beberapa tahun kemudian. Pesakit dengan jenis diabetes ini secara signifikan meningkatkan risiko serangan jantung dan strok, peredaran darah dan metabolisme lemak terganggu, hipertensi arteri diperhatikan, kepekaan pada bahagian bawah kaki hilang, organ penglihatan dan buah pinggang terjejas, dan sebagainya.

Terdapat komplikasi berikut dalam jenis diabetes mellitus jenis 2:

  1. Microangiopati kencing manis - kerosakan pada dinding salur darah kecil: pelanggaran kebolehtelapan mereka, peningkatan kerapuhan, kecenderungan membentuk pembekuan darah dan perkembangan aterosklerosis saluran darah.
  2. Makroangiopati diabetes - kerosakan pada dinding salur darah yang besar.
  3. Polneuropati diabetes - gangguan sistem saraf yang berkaitan dengan micropathy: polyneuritis saraf periferal, paresis, lumpuh, dan sebagainya.
  4. Arthropathy diabetes - "masalah" dalam sendi, kesakitan di dalamnya, sekatan pergerakan, penurunan jumlah cecair sinovial, meningkatkan kelikatannya.
  5. Oftalmopathy diabetes - perkembangan awal katarak, iaitu. kekerapan lensa.
  6. Retinopati diabetes - luka tidak keradangan retina, dsb.
  7. Nefropati diabetes - kerosakan buah pinggang, yang wujud dalam wujud corpuscles darah dan protein dalam air kencing, dalam kes yang teruk - diiringi oleh glomerulosclerosis dan kegagalan buah pinggang.
  8. Enfalopati diabetes - perubahan dalam jiwa dan keadaan emosi pesakit, kecerdasan emosional (mobiliti), kemurungan, gejala sistem saraf pusat saraf.

Rawatan komplikasi diabetes dijalankan di bawah pengawasan pakar endokrin dan pakar perubatan yang berkaitan (pakar mata, ahli neuropatologi, ahli kardiologi, dan sebagainya).

Jangan lupa bahawa diabetes hari ini adalah yang ketiga di antara penyakit - punca utama kematian (selepas penyakit kardiovaskular dan onkologi). Oleh itu, dalam kes gejala penyakit kencing manis, untuk mengabaikan kesihatan seseorang, mengharapkan penyakit itu "akan lulus dengan sendirinya" atau cuba mengatasi tanda-tanda penyakit itu dengan "kaedah nenek" adalah kesilapan yang tidak boleh diterima dan tidak boleh diterima.

Jenis 2 Diabetes - Rawatan dan Diet

Diabetes mellitus Tipe 2 adalah penyakit endokrin di mana terdapat peningkatan berterusan glukosa darah.

Penyakit ini dicirikan oleh kerentanan sel dan tisu yang merosakkan ke insulin, yang dihasilkan oleh sel pankreas. Ini adalah jenis diabetes yang paling biasa.

Punca

Kenapa diabetes jenis 2 berlaku, dan apa itu? Penyakit ini menampakkan diri dengan rintangan insulin (ketiadaan tindak balas badan terhadap insulin). Pada orang sakit, pengeluaran insulin terus berlanjut, tetapi ia tidak berinteraksi dengan sel-sel badan dan tidak mempercepat penyerapan glukosa dari darah.

Doktor tidak mengenal pasti penyebab penyakit terperinci, tetapi selaras dengan penyelidikan semasa, diabetes jenis 2 dapat mewujudkan dirinya dengan jumlah sel yang berbeza atau kepekaan reseptor terhadap insulin.

Faktor risiko diabetes jenis 2 adalah:

  1. Makanan yang tidak rasional: kehadiran karbohidrat halus dalam makanan (gula-gula, coklat, gula-gula, wafel, pastri, dan lain-lain) dan kandungan makanan segar (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin) yang sangat rendah.
  2. Berat badan yang berlebihan, terutamanya dalam jenis visceral.
  3. Kehadiran diabetes dalam satu atau dua saudara dekat.
  4. Gaya hidup sedentari.
  5. Tekanan tinggi.
  6. Etnik.

Faktor utama yang mempengaruhi rintangan tisu kepada insulin termasuk kesan hormon pertumbuhan pada masa akil baligh, kaum, jantina (kecenderungan yang lebih besar untuk membangunkan penyakit itu diperhatikan pada wanita), obesiti.

Apa yang berlaku dalam diabetes?

Selepas makan, tahap gula dalam darah meningkat, dan pankreas tidak dapat menghasilkan insulin, yang berlaku terhadap latar belakang tahap glukosa yang tinggi.

Akibatnya, sensitiviti dinding sel, yang bertanggungjawab untuk pengiktirafan hormon, berkurangan. Pada masa yang sama, walaupun hormon menembus sel, kesan semula jadi tidak berlaku. Keadaan ini dipanggil insulin apabila sel tahan terhadap insulin.

Gejala diabetes jenis 2

Dalam kebanyakan kes, diabetes mellitus jenis 2 tidak mempunyai gejala ketara dan diagnosis hanya boleh dibuat dengan kajian makmal yang dirancang pada perut kosong.

Sebagai peraturan, perkembangan diabetes jenis 2 bermula pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, pada mereka yang gemuk, mempunyai tekanan darah tinggi dan manifestasi lain dalam tubuh sindrom metabolik.

Gejala spesifik dinyatakan dalam perkara berikut:

  • dahaga dan mulut kering;
  • poliuria - kencing manis yang berlimpah;
  • kulit gatal;
  • kelemahan umum dan otot;
  • obesiti;
  • penyembuhan luka yang lemah;

Seorang pesakit mungkin tidak menyedari penyakitnya untuk masa yang lama. Dia merasakan mulut kering sedikit, dahaga, gatal-gatal, kadang-kadang penyakit itu mungkin kelihatan sebagai keradangan pustular pada kulit dan membran mukus, thrush, penyakit gusi, kehilangan gigi, penglihatan menurun. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gula, tidak ditangkap di dalam sel, masuk ke dinding pembuluh darah atau melalui pori-pori kulit. Dan pada bakteria dan kulat gula berkembang dengan baik.

Apakah bahaya itu?

Bahaya utama diabetes jenis 2 adalah pelanggaran metabolisme lipid, yang tidak dapat dielakkan menyebabkan pelanggaran metabolisme glukosa. Dalam 80% kes, diabetes mellitus jenis 2 mengembangkan penyakit jantung koronari dan penyakit lain yang berkaitan dengan penyumbatan lumen kapal dengan plak aterosklerotik.

Di samping itu, diabetes jenis 2 dalam bentuk yang teruk menyumbang kepada perkembangan penyakit buah pinggang, mengurangkan ketajaman penglihatan, memperburuk keupayaan reparatif kulit, yang dapat mengurangkan kualiti hidup.

Tahap

Diabetes jenis 2 boleh berlaku dengan pilihan keterukan yang berbeza:

  1. Yang pertama adalah untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan mengubah prinsip pemakanan, atau menggunakan maksimum satu kapsul ejen pengurangan gula setiap hari;
  2. Yang kedua - penambahbaikan berlaku apabila menggunakan dua atau tiga kapsul ejen pengurangan gula per hari;
  3. Yang ketiga - sebagai tambahan kepada agen pengurangan gula, perlu mengambil tindakan terhadap pengenalan insulin.

Jika paras gula darah pesakit sedikit lebih tinggi daripada biasa, tetapi tidak ada kecenderungan untuk komplikasi, maka keadaan ini dianggap sebagai pampasan, iaitu, tubuh masih boleh mengatasi gangguan metabolisme karbohidrat.

Diagnostik

Dalam orang yang sihat, paras gula biasa ialah sekitar 3.5-5.5 mmol / l. Selepas 2 jam selepas makan, dia mampu meningkat hingga 7-7.8 mmol / l.

Untuk mendiagnosis diabetes lakukan kajian berikut:

  1. Ujian darah untuk glukosa: berpuasa menentukan kandungan glukosa dalam darah kapilari (darah dari jari).
  2. Penentuan hemoglobin glycated: jumlahnya meningkat dengan ketara pada pesakit diabetes mellitus.
  3. Ujian toleransi glukosa: pada perut kosong mengambil kira 75 g glukosa yang dibubarkan dalam 1-1.5 cawan air, kemudian tentukan kepekatan glukosa dalam darah selepas 0.5, 2 jam.
  4. Analisis air kencing badan glukosa dan keton: pengesanan badan keton dan glukosa mengesahkan diagnosis diabetes.

Rawatan diabetes jenis 2

Apabila diabetes jenis 2 disahkan, rawatan bermula dengan diet dan senaman sederhana. Di peringkat awal diabetes, walaupun penurunan berat badan sedikit membantu menormalkan metabolisme karbohidrat badan dan mengurangkan sintesis glukosa dalam hati. Untuk rawatan peringkat kemudian, pelbagai ubat digunakan.

Oleh kerana kebanyakan pesakit dengan diabetes jenis 2 adalah obes, pemakanan yang betul harus ditujukan untuk mengurangkan berat badan dan mencegah komplikasi teruk, terutama aterosklerosis.

Diet rendah kalori diperlukan untuk semua pesakit dengan jisim berlebihan badan (BMI 25-29 kg / m2) atau obesiti (BMI> 30 kg / m2).

Dadah

Dadah yang mengurangkan gula digunakan untuk merangsang sel-sel untuk menghasilkan insulin tambahan, serta untuk mencapai kepekatan plasma darah yang diperlukan. Pemilihan dadah dijalankan dengan ketat oleh doktor.

Ubat antidiabetik yang paling biasa:

  1. Metformin adalah ubat pilihan terapi glukosa pertama dalam pesakit diabetes jenis 2, obesiti dan hiperglikemia berpuasa. Alat ini menyumbang kepada pergerakan dan penyerapan gula dalam tisu otot dan tidak melepaskan gula dari hati.
  2. Miglitol, Glucobay. Ubat ini menghalang penyerapan polisakarida dan oligos. Akibatnya, peningkatan tahap glukosa darah melambatkan.
  3. Persiapan kumpulan sulfonylurea (SM) generasi ke-2 (chlorpropamid, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, dan lain-lain) merangsang rembesan insulin dalam pankreas dan mengurangkan ketahanan tisu periferal (hati, tisu otot, tisu adiposa) ke hormon.
  4. Derivatif Thiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) meningkatkan aktiviti reseptor insulin dan dengan itu mengurangkan tahap glukosa, menormalkan profil lipid.
  5. Novonorm, Starlix. Mempengaruhi pankreas, untuk merangsang pengeluaran insulin.

Rawatan dadah bermula dengan monoterapi (mengambil 1 ubat), dan kemudian menjadi gabungan, iaitu, pengambilan serentak dari 2 atau lebih ubat hipoglikemik. Jika ubat-ubatan di atas kehilangan keberkesanannya, maka anda perlu menukar kepada penggunaan insulin.

Diet untuk diabetes jenis 2

Rawatan untuk diabetes jenis 2 bermula dengan diet yang berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

  • makanan berkadar 6 kali sehari. Mengambil makanan harus sentiasa dalam masa yang biasa;
  • tidak melebihi kandungan kalori di atas 1800 kcal;
  • berat badan berlebihan memerlukan normalisasi;
  • sekatan penggunaan lemak tepu;
  • mengurangkan pengambilan garam;
  • mengurangkan jumlah alkohol;
  • makanan dengan banyak vitamin dan mikro.

Produk yang dikecualikan atau, jika boleh, terhad:

  • mengandungi sejumlah besar karbohidrat mudah dicerna: gula-gula, roti, dll.
  • hidangan pedas, masin, goreng, salai dan pedas.
  • mentega, marjerin, mayonis, memasak dan lemak daging.
  • krim masam yang gemuk, krim, keju, keju, keju dadih manis.
  • semolina, bijirin padi, pasta.
  • tepung berlemak dan kuat.
  • sosej, sosej, sosej, ikan asin atau asap, jenis lemak ayam, ikan, daging.

Satu dos serat untuk pesakit kencing manis meninggalkan 35-40 gram sehari, dan ia adalah wajar bahawa 51% serat makanan terdiri daripada sayur-sayuran, 40% bijirin dan 9% buah beri, buah-buahan, cendawan.

Contoh menu diabetes setiap hari:

  1. Sarapan pagi - bubur oat, telur. Roti Kopi
  2. Snek - yogurt asli dengan beri.
  3. Makan tengah hari - sup sayur-sayuran, dada ayam dengan salad (dari bit, bawang dan minyak zaitun) dan rebus rebus. Roti Compote.
  4. Snek - keju kotej rendah lemak. Teh
  5. Makan malam - hake dibakar dalam krim masam, salad sayuran (timun, tomato, sayur-sayuran atau sayur-sayuran bermusim lain) dengan minyak sayuran. Roti Kakao
  6. Makan malam kedua (beberapa jam sebelum waktu tidur) - yogurt semulajadi, epal bakar.

Cadangan ini adalah umum, kerana setiap pesakit harus mempunyai pendekatannya sendiri.

Ikuti peraturan yang mudah

Peraturan asas yang harus diadaptasi oleh pesakit diabetes:

  • makan sihat
  • bersenam dengan kerap
  • ambil ubat
  • semak darah untuk gula

Di samping itu, menyingkirkan pound tambahan menormalkan kesihatan pada orang dengan diabetes jenis 2:

  • paras gula darah mencapai normal
  • tekanan darah biasa
  • tahap kolesterol bertambah baik
  • mengurangkan beban pada kaki
  • orang itu berasa ringan di dalam badan.

Anda perlu mengukur paras gula darah anda secara tetap. Apabila paras gula diketahui, pendekatan untuk mengubati diabetes boleh diselaraskan jika gula darah tidak normal.