Image

Rawatan diabetes jenis 1

Diabetes mellitus adalah patologi yang dicirikan oleh gangguan proses metabolik, terhadap latar belakang polisakarida yang memasuki badan tidak dicerna dengan betul, dan peningkatan kadar gula darah mencapai angka kritikal. Bentuk-bentuk penyakit berikut wujud: bergantung kepada insulin (jenis 1), insulin-independent (jenis 2). Rawatan kedua-dua bentuk "penyakit manis" adalah berbeza. Proses terapi adalah kompleks dan pelbagai guna. Rawatan diabetes jenis 1 dengan ubat tradisional dan rakyat dibincangkan dalam artikel.

Ciri-ciri penyakit ini

Jenis "penyakit manis" yang bergantung kepada insulin lebih kerap berlaku pada masa kanak-kanak atau usia muda. Proses patologi dicirikan oleh sintesis insulin hormon insulin yang tidak mencukupi, akibatnya tubuh tidak dapat menggunakan glukosa. Organ tidak menerima tenaga yang mencukupi, mengakibatkan pelanggaran terhadap keadaan fungsinya.

Sebab utama perkembangan diabetes jenis pertama adalah kecenderungan genetik. Walau bagaimanapun, satu faktor untuk berlakunya penyakit itu tidak mencukupi. Sebagai peraturan, penyakit virus dan kerosakan kepada pankreas memainkan peranan penting, mengakibatkan pemusnahan sel-organ organ-penyusun insulin.

Terdapat peringkat berikut perkembangan jenis "penyakit manis" yang bergantung kepada insulin:

  • kehadiran kecenderungan kepada penyakit;
  • kerosakan sel oleh pelbagai faktor yang memprovokasi dan pelancaran perubahan anatomi dan fisiologi;
  • peringkat insulitis autoimun aktif - penunjuk antibodi yang tinggi, jumlah sel-sel penyembuhan insulin berkurang, hormon dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi;
  • Pengurangan aktif rembesan insulin - dalam sesetengah kes, pesakit boleh menentukan kepekaan glukosa terjejas, gula plasma tinggi pada perut kosong;
  • ketinggian penyakit dan penampilan gambar klinikal yang cerah - lebih daripada 85% sel-sel dari pankreas pulau Langerhans-Sobolev dimusnahkan;
  • pemusnahan lengkap sel-sel organ dan penghentian kritikal pengeluaran insulin.

Manifestasi utama penyakit ini

Diabetis jenis 1, pesakit mengadu gejala berikut: dahaga patologi, perkumuhan kencing yang berlebihan dan membran mukus kering. Peningkatan selera makan disertai dengan penurunan berat badan yang tajam. Terdapat kelemahan, ketajaman visual yang berkurang, ruam patologi pada kulit. Pesakit mengadu kecenderungan kepada penyakit kulit yang berjangkit.

Kekurangan bantuan di peringkat manifestasi seperti itu membawa kepada fakta bahawa penyakit itu sedang berkembang secara aktif.

Komplikasi akut dan kronik berkembang:

  • ulser trophik pada bahagian bawah;
  • pelanggaran fungsi perihal perut dan usus;
  • kerosakan kepada sistem saraf periferi;
  • kerosakan penganalisis visual;
  • patologi sistem kencing, khususnya buah pinggang;
  • encephalopathy diabetik;
  • melambatkan perkembangan fizikal pada kanak-kanak.

Prinsip rawatan penyakit ini

Pesakit yang mengesahkan diagnosis jenis penyakit yang bergantung kepada insulin tertarik kepada doktor yang hadir sama ada mungkin untuk menyembuhkan diabetes mellitus jenis 1 secara kekal. Perubatan moden tidak dapat melegakan sepenuhnya pesakit penyakit ini, bagaimanapun, kaedah terapi baru boleh mencapai pampasan yang stabil penyakit, mencegah perkembangan komplikasi dan mengekalkan kualiti hidup pesakit pada tahap yang tinggi.

Rawatan untuk diabetes jenis 1 terdiri daripada komponen berikut:

  • terapi insulin;
  • pembetulan diet individu;
  • aktiviti fizikal;
  • fisioterapi;
  • pembelajaran

Ciri Kuasa

Pakar pemakanan dan pakar endokrin mencadangkan pesakit untuk mengikuti diet nombor 9. Berdasarkan penyakit bersamaan, berat badan pesakit, jantina, umur, kehadiran komplikasi dan penunjuk glikemia, doktor yang menghadiri individu menyesuaikan menu pesakitnya.

Diet nombor 9 mengatakan bahawa makanan harus datang sering, tetapi dalam kuantiti yang kecil. Jumlah karbohidrat adalah terhad, terutamanya polysaccharides digunakan (serat pemakanan, serat). Ini adalah perlu untuk mengelakkan lonjakan tajam dalam gula darah, tetapi pada masa yang sama tubuh menerima jumlah "bangunan" yang mencukupi.

Kalorazh harian dikira secara individu. Jumlah protein dalam diet harian meningkat disebabkan oleh bahan asal tumbuhan, dan jumlah lemak, sebaliknya, menurun (pengambilan lipid haiwan adalah terhad). Pesakit harus menolak sepenuhnya gula. Ia boleh digantikan dengan pemanis semula jadi (madu, sirap maple, ekstrak stevia) atau pengganti sintetik (fruktosa, xylitol).

Adalah penting bahawa sejumlah vitamin dan unsur surih yang mencukupi dibekalkan, kerana ia dikeluarkan secara besar-besaran dari tubuh terhadap latar belakang poliuria. Keutamaan diberikan kepada makanan panggang, rebus, rebus, hidangan kukus. Jumlah air minuman tidak boleh melebihi 1500 ml sehari, garam - sehingga 6 g.

Sekiranya diabetes dikombinasikan dengan tempoh bayi, perlu mengurangkan kalori sehari ke 1800 kcal. Ini akan mengurangkan risiko membina komplikasi pada ibu dan bayi. Air dan garam yang masuk juga perlu dihadkan untuk mengurangkan beban buah pinggang dan mencegah terjadinya patologi dari sistem kencing.

Dalam pemakanan kanak-kanak yang sakit, mesti ada makanan ringan kecil antara makanan, sebelum aktiviti fizikal, dan pelbagai latihan. Sekiranya tidak ada komplikasi penyakit yang mendasari, jumlah bahan "bangunan" mestilah sesuai untuk umur dan berat badan kanak-kanak. Adalah penting untuk mengira dos insulin dengan betul, mengetahui diet anggaran.

Aktiviti fizikal

Adalah agak sukar untuk mengubati diabetes jenis 1 tanpa usaha fizikal yang mencukupi. Sukan mempunyai kesan berikut pada tubuh pesakit:

  • meningkatkan kerentanan tisu dan sel ke hormon;
  • meningkatkan keberkesanan insulin;
  • menghalang perkembangan patologi jantung dan saluran darah, penganalisis visual;
  • mengembalikan tekanan;
  • mempercepat proses metabolik.

Pekerja kesihatan mengesyorkan memilih sukan yang tidak mempunyai kesan yang signifikan ke penganalisis visual, sistem kencing, jantung dan kaki. Berjalan, kecergasan, tenis meja, berenang, gimnastik dibenarkan. Dengan diabetes jenis 1, anda boleh melakukan senaman aktif tidak lebih daripada 40 minit sehari.

Dengan senaman fizikal yang berterusan, anda perlu mengurangkan dos suntikan insulin. Ini akan melindungi diri mereka dari perkembangan hipoglikemia. Di samping itu, anda harus selalu mempunyai sesuatu yang manis dengan anda. Sebelum dan selepas bermain sukan, gula darah perlu diukur, dan semasa aktiviti fizikal adalah perlu untuk memantau nadi dan tekanan darah.

Terapi insulin

Bergantung kepada jenis perjalanan penyakit, terapi insulin diperlukan dalam kira-kira 40% daripada semua kes klinikal. Tujuan rawatan ini adalah perkara-perkara berikut:

  • normalisasi metabolisme saccharide (ideal adalah untuk menormalkan penunjuk gula darah puasa dan mencegah kenaikan berlebihan setelah pengambilan makanan, memuaskan untuk mencapai penghapusan manifestasi klinik);
  • mengoptimumkan diet dan mengekalkan indeks jisim badan yang boleh diterima;
  • pembetulan metabolisme lipid;
  • meningkatkan kualiti hidup pesakit;
  • pencegahan komplikasi daripada sifat vaskular dan neurologi.

Ubat yang berkesan

Pada masa ini, ubat pilihan adalah insulin manusia dari kejuruteraan genetik atau asal biosintetik, serta semua bentuk dos yang diperoleh daripadanya. Ubat-ubatan yang dikemukakan dan berdaftar moden berbeza dengan kesannya: dadah bertindak jangka pendek, sederhana dan dadah panjang.

Penyelesaian bertindak pendek termasuk Aktrapid NM, Humulin-regular, Biosulin. Wakil-wakil ini dibezakan oleh perkembangan pesat kesan dan tempoh tindakan yang lebih singkat. Mereka disuntik subcutaneously, tetapi jika perlu, suntikan intramuskular atau intravena mungkin.

Drama jangka sederhana termasuk Humulin-basal, Biosulin N, Protofan NM. Kesannya berlangsung sehingga 24 jam, kesannya berkembang dalam masa 2-2.5 jam selepas pentadbiran. Wakil-wakil persiapan yang panjang - Lantus, Levemir.

Rejimen rawatan individu ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Ia bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • aktiviti fizikal;
  • berat badan pesakit;
  • masa perkembangan hiperglikemia;
  • kehadiran gula tinggi selepas makan;
  • umur pesakit;
  • kehadiran fenomena "fajar".

Inovasi rawatan

Berita terkini dalam rawatan kencing manis bergantung kepada insulin menunjukkan penggunaan teknik sedemikian:

  • Penggunaan sel stem. Ini adalah kaedah yang menjanjikan yang anda boleh menyelesaikan masalah patologi metabolisme karbohidrat. Intinya adalah mengembangkan sel-sel insulin-rahsia di makmal. Kaedah ini digunakan secara meluas di China, Jerman, Amerika Syarikat.
  • Transplantasi lemak coklat adalah cara baru untuk mengurangkan keperluan badan untuk insulin dan memulihkan metabolisme karbohidrat. Proses ini berlaku kerana asimilasi molekul gula oleh sel lapisan lemak coklat.
  • Vaksinasi. Vaksin khas telah dibangunkan, yang bertujuan untuk melindungi sel-sel pankreas sendiri daripada dimusnahkan oleh sistem imun. Bahan-bahan yang digunakan menghalang keradangan di dalam badan dan menghentikan perkembangan penyakit.

Fisioterapi

Salah satu kaedah yang digunakan untuk mengubati diabetes. Seringkali, pesakit diberi elektroforesis. Kaedah ini adalah berdasarkan kepada kesan langsung semasa dan bahan ubat. Terhadap latar belakang "penyakit manis", elektroforesis seng, tembaga dan kalium digunakan. Manipulasi mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan umum badan, memperbaiki proses metabolik, mengurangkan tahap glukosa darah.

Elektroforesis kalium adalah perlu untuk menambah jumlah unsur surih dalam badan kerana perkumuhan besar-besaran dalam air kencing. Magnesium diperlukan untuk metabolisme normal, normalisasi kolesterol dan gula, memperbaiki pankreas. Sekiranya angiopati elektroforesis kaki yang lebih rendah dengan natrium thiosulfate atau novocaine digunakan, kerana sensasi yang menyakitkan dikurangkan, kesan penyerapan dan anti-sclerosis muncul.

Terapi magnetik digunakan secara meluas, yang mempunyai kesan analgesik, imunomodulator dan angioprotective. Induksi (penggunaan medan magnet frekuensi tinggi) adalah perlu untuk meningkatkan peredaran mikro darah dan limfa. Pengoksidaan hiperbarik (penggunaan oksigen di bawah tekanan tinggi) membolehkan anda menghapuskan pelbagai bentuk hipoksia, memperbaiki keadaan umum pesakit, mengurangkan dos insulin dan ubat lain yang digunakan, meningkatkan peredaran darah dan mengaktifkan pankreas.

Akupunktur adalah satu lagi terapi yang berkesan. Jarum digunakan untuk merawat neuropati. Mereka adalah perlu untuk meningkatkan konduksi saraf, meningkatkan sensitiviti kaki yang lebih rendah, mengurangkan kesakitan. Dengan tujuan yang sama menggunakan acupressure, electroacupuncture dan laser acupuncture.

Kaedah seterusnya adalah plasmapheresis. Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa plasma darah pesakit dikeluarkan dan digantikan oleh pengganti plasma. Rawatan tersebut berkesan terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang dan komplikasi septik. Kaedah terapi lain adalah balneotherapy (air mineral semulajadi atau buatan siap digunakan), yang merupakan sebahagian daripada rawatan spa.

Remedi rakyat

Rawatan ubat-ubatan rakyat harus berlaku di bawah pengawasan seorang pakar yang memenuhi syarat. Ubat-ubatan sendiri tidak digalakkan dalam kes ini. Resipi-resipi yang popular adalah popular.

Nombor resepi 1
Merebus bunga linden. Air mentah dicurahkan ke dalam nisbah segelas bunga per liter air. Rebus selama 15 minit, dan selepas penyejukan, ketegangan dan ambil sips sepanjang hari.

Nombor resipi 2
Dalam segelas air mendidih tambah kayu manis, bertegun setengah jam. Kemudian masukkan satu madu madu dan tahan penyelesaian selama 3 jam lagi. Ambil siang pada sips kecil.

Nombor resipi 3
Ia perlu untuk menyediakan campuran satu telur ayam mentah dan separuh segelas jus lemon. Ubat ini juga mengurangkan tahap gula darah. Ia diambil satu jam sebelum sarapan pagi.

Malangnya, apabila ditanya sama ada diabetes boleh dirawat, ubat moden tidak boleh memberikan jawapan afirmatif. Terdapat beberapa teknik baru, namun kebanyakannya masih dalam pembangunan. Pelbagai langkah yang dipilih oleh doktor yang hadir akan membantu meraih pampasan untuk penyakit ini, mencegah perkembangan komplikasi dan mengekalkan kualiti hidup pesakit pada tahap yang tinggi.

Kencing manis jenis 1

Diabetes mellitus Tipe 1 adalah penyakit autoimun organ klasik, yang mengakibatkan pemusnahan sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin dengan perkembangan kekurangan insulin mutlak.

Orang yang menderita penyakit ini memerlukan terapi insulin untuk diabetes jenis 1, yang bermaksud mereka memerlukan suntikan insulin setiap hari.

Juga sangat penting untuk rawatan adalah diet, senaman dan pemantauan berterusan glukosa darah.

Apa itu?

Mengapa penyakit ini berlaku, dan apa itu? Diabetes mellitus Tipe 1 adalah penyakit autoimun sistem endokrin, ciri diagnostik utama iaitu:

  1. Hiperglikemia kronik - paras gula darah tinggi.
  2. Poliuria, sebagai akibat daripada ini - dahaga; berat badan; selera makan yang berlebihan atau menurun; keletihan umum badan yang teruk; sakit perut.

Kes-kes yang paling biasa di kalangan remaja (kanak-kanak, remaja, dewasa di bawah 30 tahun) mungkin kongenital.

Diabetes berkembang apabila ia berlaku:

  1. Pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh sel endokrin pankreas.
  2. Gangguan interaksi insulin dengan sel-sel tisu badan (rintangan insulin) akibat perubahan dalam struktur atau pengurangan bilangan reseptor spesifik untuk insulin, perubahan struktur insulin itu sendiri, atau pelanggaran mekanisme intraselular penghantaran isyarat dari reseptor ke organ-organ sel.

Insulin dihasilkan di pankreas - organ yang terletak di belakang perut. Pankreas terdiri daripada kluster sel endokrin yang dipanggil islet. Sel beta di pulau kecil menghasilkan insulin dan melepaskannya ke dalam darah.

Sekiranya sel-sel beta tidak menghasilkan insulin yang mencukupi atau badan tidak bertindak balas kepada insulin yang terdapat di dalam badan, glukosa mula berkumpul di dalam badan, dan bukan diserap oleh sel-sel, yang membawa kepada prediabetes atau diabetes.

Punca

Walaupun kencing manis adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa di planet ini, sains perubatan masih tidak ada maklumat yang jelas mengenai punca perkembangan penyakit ini.

Selalunya, untuk membangunkan diabetes, prasyarat berikut diperlukan.

  1. Predisposisi genetik
  2. Proses pembusukan sel-sel β yang membentuk pankreas.
  3. Ini boleh berlaku di bawah kesan buruk luaran dan di bawah autoimun.
  4. Kehadiran tekanan berterusan dari sifat psiko-emosi.

Istilah "diabetes" mula diperkenalkan oleh doktor Rom Aretius, yang hidup pada abad kedua AD. Dia menggambarkan penyakit itu sebagai berikut: "Diabetes adalah penderitaan yang dahsyat, tidak terlalu kerap di kalangan lelaki, melarutkan daging dan anggota badan ke dalam air kencing.

Pesakit, tanpa henti, mengeluarkan air dalam aliran berterusan, seperti melalui paip air terbuka. Kehidupan adalah pendek, tidak menyenangkan dan menyakitkan, dahaga tidak dapat dipuaskan, pengambilan cecair berlebihan dan tidak sepadan dengan jumlah air kencing yang besar kerana diabetes yang lebih besar. Tidak ada yang dapat menghalang mereka daripada mengambil air kencing dan mengeluarkan air kencing. Jika dalam masa yang singkat mereka enggan mengambil cecair, mulut mereka kering, kulit dan membran mukus menjadi kering. Pesakit mempunyai loya, mereka gelisah, dan mati dalam masa yang singkat. "

Apa yang akan berlaku jika tidak dirawat?

Diabetes mengerikan kerana kesannya merosakkan saluran darah manusia, baik kecil dan besar. Doktor untuk pesakit yang tidak mengubati diabetes mellitus jenis 1, memberikan prognosis yang mengecewakan: perkembangan semua penyakit jantung, kerosakan buah pinggang dan mata, gangren anggota badan.

Oleh itu, semua doktor menganjurkan hanya untuk fakta bahawa pada gejala pertama anda perlu menghubungi institusi perubatan dan menjalankan ujian untuk gula.

Akibatnya

Akibat jenis pertama adalah berbahaya. Antara keadaan patologi adalah berikut:

  1. Angiopati - kerosakan pada saluran darah di latar belakang kekurangan tenaga kapilari.
  2. Nefropati - kerosakan glomeruli buah pinggang pada latar belakang gangguan peredaran darah.
  3. Retinopati - kerosakan retina mata.
  4. Neuropati - kerosakan pada membran gentian saraf
  5. Kaki diabetes - dicirikan oleh pelbagai luka anggota dengan kematian sel dan berlakunya ulser trophik.

Pesakit dengan diabetes jenis 1 tidak boleh hidup tanpa terapi penggantian insulin. Dengan terapi insulin yang tidak mencukupi, terhadap kriteria pampasan diabetes tidak dicapai dan pesakit berada dalam keadaan hiperglikemia kronik, komplikasi akhir mula berkembang pesat dan berkembang.

Gejala

Diabetes tipe 1 penyakit keturunan dapat dikesan oleh gejala berikut:

  • kehausan berterusan dan, akibatnya, kerap membuang air kecil, menyebabkan dehidrasi;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • perasaan berterusan kelaparan;
  • kelemahan umum, kemerosotan pesat kesihatan;
  • Permulaan kencing manis jenis 1 sentiasa akut.

Sekiranya anda menemui apa-apa gejala diabetes, anda mesti segera menjalani pemeriksaan perubatan. Sekiranya diagnosis seperti itu berlaku, pesakit memerlukan pengawasan perubatan secara tetap dan pemantauan berterusan tahap glukosa darah.

Diagnostik

Diagnosis diabetes jenis 1 dalam kebanyakan kes adalah berdasarkan pengenalpastian hiperglikemia berpuasa yang signifikan dan pada siang hari (postprandially) pada pesakit dengan manifestasi klinikal teruk kekurangan insulin mutlak.

Keputusan yang menunjukkan bahawa seseorang mempunyai kencing manis:

  1. Glukosa berpuasa dalam plasma darah adalah 7.0 mmol / l atau lebih tinggi.
  2. Apabila melakukan ujian selama dua jam untuk toleransi glukosa adalah hasil 11.1 mmol / l dan ke atas.
  3. Gula darah dalam ukuran rawak adalah 11.1 mmol / l atau lebih tinggi, dan terdapat gejala kencing manis.
  4. Hemoglobin HbA1C gliserin - 6.5% atau lebih tinggi.

Jika anda mempunyai meter glukosa darah di rumah, ukur gula anda, tanpa perlu pergi ke makmal. Sekiranya hasilnya lebih tinggi daripada 11.0 mmol / l - ini mungkin kencing manis.

Kaedah rawatan untuk diabetes jenis 1

Segera ia mesti dikatakan bahawa diabetes peringkat pertama tidak dapat disembuhkan. Tiada ubat dapat menghidupkan semula sel-sel yang mati di dalam badan.

Objektif rawatan kencing manis jenis 1:

  1. Pastikan gula darah hampir normal.
  2. Memantau tekanan darah dan faktor risiko kardiovaskular yang lain. Khususnya, untuk mendapatkan keputusan ujian darah normal untuk "buruk" dan "baik" kolesterol, protein C-reaktif, homocysteine, fibrinogen.
  3. Sekiranya komplikasi diabetes berlaku, segera dapatkannya secepat mungkin.
  4. Gula yang lebih dekat dalam kencing manis adalah normal, semakin rendah risiko komplikasi dalam sistem kardiovaskular, buah pinggang, penglihatan, dan kaki.

Fokus utama dalam rawatan diabetes jenis 1 ialah pemantauan berterusan gula darah, suntikan insulin, diet dan senaman yang kerap. Matlamatnya ialah untuk menjaga glukosa darah dalam lingkungan normal. Kawalan ketegangan gula darah dapat mengurangkan risiko serangan jantung dan stroke yang berkaitan dengan diabetes oleh lebih daripada 50 peratus.

Terapi insulin

Satu-satunya pilihan yang mungkin untuk membantu pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1 adalah untuk menetapkan terapi insulin.

Dan lebih cepat rawatan ditetapkan, lebih baik keadaan umum badan akan, kerana peringkat awal diabetes mellitus gred 1 dicirikan oleh pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh pankreas, dan kemudiannya berhenti menghasilkannya sama sekali. Dan ada keperluan untuk memperkenalkannya dari luar.

Dosages ubat dipilih secara individu, sambil cuba meniru fluktuasi insulin seseorang yang sihat (mengekalkan tahap latar belakang rembesan (tidak berkaitan dengan pengambilan penulisan) dan postprandial - selepas makan). Untuk melakukan ini, gunakan insulin ultrashort, tempoh jangka pendek dan tindakan dan bertindak panjang dalam pelbagai kombinasi.

Biasanya insulin diperluaskan 1-2 kali sehari (pagi / petang, pagi atau petang). Insulin pendek disuntik sebelum setiap hidangan - 3-4 kali sehari dan seperti yang diperlukan.

Diet

Untuk mengawal baik diabetes jenis 1, anda perlu belajar banyak perkara yang berbeza. Pertama sekali, ketahui makanan yang meningkatkan gula anda dan yang tidak. Diet diabetes boleh digunakan oleh semua orang yang mengikuti gaya hidup yang sihat dan ingin mengekalkan belia dan badan yang kuat selama bertahun-tahun.

Pertama sekali ialah:

  1. Pengecualian karbohidrat mudah (halus) (gula, madu, kuih, jem, minuman manis, dll); menggunakan kebanyakan karbohidrat kompleks (roti, bijirin, kentang, buah-buahan, dan lain-lain).
  2. Pematuhan dengan makanan tetap (5-6 kali sehari dalam bahagian kecil);
    Mengehadkan lemak haiwan (lemak babi, daging lemak, dan sebagainya).

Kemasukan yang mencukupi dalam diet sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri berguna kerana ia mengandung vitamin dan unsur surih, kaya dengan serat makanan dan memberikan metabolisme normal dalam tubuh. Tetapi harus diingat bahawa komposisi buah-buahan dan buah berry (prun, strawberi, dan sebagainya) termasuk banyak karbohidrat, jadi mereka boleh dimakan hanya dengan mengambil kira jumlah harian karbohidrat dalam diet.

Untuk kawalan glukosa, penunjuk seperti unit roti digunakan. Dia diperkenalkan untuk mengawal kandungan gula dalam makanan. Satu unit roti adalah sama dengan 12 gram karbohidrat. Untuk pelupusan 1 unit roti memerlukan purata 1.4 unit insulin. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengira keperluan purata pesakit dalam gula.

Diet nombor 9 dalam diabetes melibatkan penggunaan lemak (25%), karbohidrat (55%) dan protein. Sekatan gula yang lebih kuat diperlukan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.

Aktiviti fizikal

Di samping terapi diet, terapi insulin dan kawalan diri yang berhati-hati, pesakit harus mengekalkan bentuk fizikal mereka dengan menggunakan aktiviti fizikal yang ditentukan oleh doktor yang hadir. Kaedah kumulatif sedemikian akan membantu menurunkan berat badan, mencegah risiko penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi kronik.

  1. Apabila mengamalkan, sensitiviti tisu badan kepada insulin dan kadar peningkatan penyerapannya.
  2. Penggunaan kenaikan glukosa tanpa bahagian tambahan insulin.
  3. Dengan senaman tetap, normoglikemia stabil lebih cepat.

Latihan sangat memberi kesan kepada metabolisme karbohidrat, jadi penting untuk diingat bahawa semasa latihan badan secara aktif menggunakan kedai-kedai glikogen, maka hipoglikemia mungkin berlaku selepas bersenam.

Kencing manis jenis 1 - rawatan dengan kaedah terkini

Kaedah moden rawatan diabetes jenis 1 bertujuan untuk mencari alat baru yang dapat menyelamatkan pesakit dari pentadbiran harian insulin. Kaedah ini harus meningkatkan pengambilan glukosa oleh sel-sel, mencegah trauma ke saluran darah dan komplikasi diabetes lain.

Diabetes mellitus jenis I adalah penyakit autoimun, gejala utama yang kurang insulin dalam tubuh. Insulin dihasilkan oleh sel beta di zon endokrin (yang dikenali sebagai pulau kecil Langerhans) pankreas. Sekali pesakit mempunyai kekurangan insulin, maka sel beta tidak boleh mengeluarkan insulin. Kadang-kadang keraguan tentang keberkesanan terapi batang adalah berdasarkan fakta bahawa pertumbuhan semula sel beta, yang boleh dimulakan dengan sel stem sendiri pesakit, tidak lebih dari sekadar menghasilkan semula sel-sel "cacat" yang sama di pulau-pulau kecil Langerhans, yang juga tidak dapat menghasilkan insulin.

Jika kita bercakap tentang kecacatan sel beta, mungkin, ia akan menjadi begitu. Tetapi kecacatan autoimun tidak dihantar ke sel-sel penyembur, tetapi ke sel-sel sistem imun. Sel beta pada orang dengan diabetes jenis pertama, pada dasarnya, sihat. Tetapi masalahnya ialah mereka ditindas oleh sistem pertahanan ketahanan badan. Ini kecacatan!

Bagaimanakah penyakit itu berkembang? Tekanan awal adalah proses keradangan dalam pankreas yang dipanggil insulitis. Ia timbul kerana penyusupan sel-sel sistem imun (T-limfosit) ke pulau-pulau kecil Langerhans. Oleh kerana kecacatan pengekodan, T-limfosit diiktiraf dalam sel beta oleh orang luar, pembawa jangkitan. Oleh kerana tugas T-limfosit adalah untuk memusnahkan sel-sel tersebut, mereka memusnahkan sel-sel beta. Sel beta yang dimusnahkan tidak dapat menghasilkan insulin.

Pada dasarnya, pulau kecil Langerhans mengandungi bekalan sel beta yang sangat besar, jadi kehilangan awal mereka tidak menimbulkan patologi serius. Tetapi sejak sel beta tidak membaiki diri, dan T-limfosit terus memusnahkannya, maka lambat laun kekurangan insulin yang dihasilkan membawa kepada penyakit gula.

Diabetes (jenis pertama) berlaku dengan kemusnahan 80-90 peratus sel beta. Dan apabila kemusnahan berterusan, gejala kekurangan insulin semakin berkembang.

Kekurangan insulin menghasilkan patologi teruk. Gula (glukosa) tidak diserap oleh tisu dan sel badan yang bergantung kepada insulin. Ia tidak diserap - ia bermakna ia tidak menghasilkan makanan mereka (glukosa adalah sumber tenaga utama di peringkat biokimia). Glukosa tak terkumpul terkumpul di dalam darah, hati setiap hari menambahkan sehingga 500 g glukosa baru. Sebaliknya, kekurangan sumber tenaga dalam tisu menghalang proses pemisahan lemak. Lemak mula menonjol dari takungan tisu semulajadi dan memasuki darah. Badan Ketone (aseton) terbentuk daripada asid lemak bebas dalam darah, yang mengakibatkan ketoasidosis, titik akhirnya adalah koma ketoacidotik.

Beberapa kaedah untuk rawatan diabetes mellitus jenis 1 sudah memberikan hasil yang baik. Sudah tentu, sesetengah daripada mereka masih tidak difahami dengan baik - ini adalah kelemahan utama mereka, tetapi jika pankreas telah mengembangkan semua sumbernya, pesakit beralih kepada mereka. Apakah kaedah rawatan yang telah diamalkan di negara maju?

Rawatan diabetes jenis 1 dengan sel stem

Rawatan diabetes dengan sel stem di klinik di Jerman menjadi kaedah yang paling popular dan berjaya, dengan harapan banyak doktor dan pesakit. Anda boleh membaca tentang teknik ini di laman web kami dengan lebih terperinci dalam artikel berasingan.

Rawatan vaksin jenis 1 diabetes mellitus

Menurut data moden, diabetes mellitus jenis 1 adalah penyakit autoimun apabila T-leukosit memusnahkan sel-sel beta pankreas. Kesimpulan mudah menunjukkan dirinya adalah untuk menghilangkan T-leukosit. Tetapi jika anda memusnahkan sel darah putih ini, tubuh akan kehilangan perlindungan terhadap jangkitan dan onkologi. Bagaimana untuk menyelesaikan masalah ini?

Pada masa ini, ubat sedang dikembangkan di Amerika dan di Eropah yang menghalang sistem imun daripada memusnahkan sel beta. Tahap terakhir pengujian sedang berlangsung. Dadah baru ini adalah vaksin berasaskan nanoteknologi yang membetulkan kerosakan yang disebabkan oleh T-leukosit dan mengaktifkan "baik" yang lain, tetapi lemah T-leukosit. Rokok T-leukosit dipanggil baik, kerana mereka tidak memusnahkan sel-sel beta. Vaksin harus digunakan pada separuh pertama selepas diagnosis "diabetes mellitus jenis 1". Vaksin untuk pencegahan diabetes mellitus juga sedang dibangunkan, tetapi seseorang tidak boleh mengharapkan hasil yang cepat. Semua vaksin jauh dari penggunaan komersial.

Rawatan diabetes mellitus jenis 1 dengan hemocorrection extracorporeal

Doktor-doktor di banyak klinik di Jerman merawat kencing manis bukan sahaja dengan kaedah konservatif, tetapi juga menggunakan teknologi perubatan moden. Salah satu kaedah terbaru adalah hemocorrection extracorpor, yang berkesan walaupun terapi insulin tidak berfungsi. Petunjuk untuk hemocorrection extracorporeal - retinopati, angiopathy, sensitiviti insulin menurun, encephalopathy diabetes, dan komplikasi serius lain.

Intipati rawatan diabetes jenis 1 dengan bantuan hemocorrection extracorpor adalah untuk mengeluarkan dari bahan patologi tubuh yang menyebabkan lesi vaskular diabetik. Kesannya dicapai melalui pengubahsuaian komponen darah untuk mengubah sifatnya. Darah dilepaskan melalui peranti dengan penapis khas. Ia kemudian diperkaya dengan vitamin, ubat-ubatan dan bahan-bahan berguna lain dan dimasukkan semula ke dalam aliran darah. Rawatan diabetes dengan hemocorrection extracorporal berlaku di luar badan, jadi risiko komplikasi diminimumkan.

Di klinik-klinik di Jerman, penapisan rapi plasma dan cryopheresis dianggap sebagai jenis yang paling popular dari hemocorrection darah extracorporal. Prosedur ini dijalankan di jabatan khusus dengan peralatan moden.

Rawatan diabetes dengan pemindahan pankreas dan sel beta terpilih

Pakar bedah di Jerman pada abad ke-21 mempunyai pengalaman yang luas dan berpengalaman dalam operasi pemindahan. Pesakit dengan diabetes jenis 1 berjaya dirawat dengan memindahkan seluruh pankreas, tisu individu, pulau kecil Langerhans, dan juga sel. Operasi tersebut boleh membetulkan keabnormalan metabolik dan mencegah atau menangguhkan komplikasi diabetes.

Transplantasi Pancreatik

Jika ubat anti-pemindahan dipilih dengan betul oleh sistem imun, maka kadar kelangsungan hidup selepas pemindahan keseluruhan pankreas mencapai 90% pada tahun pertama kehidupan, dan pesakit boleh melakukan tanpa insulin selama 1-2 tahun.

Tetapi operasi seperti itu dilakukan dalam keadaan yang teruk, kerana risiko komplikasi semasa campur tangan pembedahan selalu tinggi, dan penggunaan ubat yang menekan sistem imun menyebabkan akibat yang serius. Di samping itu, selalu ada kemungkinan penolakan yang tinggi.

Pemindahan pulau kecil Langerhans dan sel beta terpilih

Pada abad ke-21, kerja serius sedang dijalankan untuk menyiasat kemungkinan pemindahan dari pulau kecil Langerhans atau sel beta individu. Untuk kegunaan praktikal teknik ini, doktor masih berhati-hati, tetapi hasilnya menggalakkan.

Doktor dan saintis Jerman optimis mengenai masa depan. Banyak kajian berada di garisan penamat dan hasilnya menggalakkan. Kaedah rawatan baru diabetes mellitus jenis 1 menerima tiket untuk hidup setiap tahun, dan tidak lama lagi pesakit akan dapat menjalani gaya hidup yang sihat dan tidak bergantung kepada pengambilan insulin.

Prinsip asas untuk rawatan diabetes jenis 1

Mengenai artikel itu

Untuk petikan: Chazova T.E. Prinsip asas rawatan diabetes mellitus jenis 1 // BC. 2003. №27. Ms. 1507

Patogenesis diabetes jenis 1 baik dipelajari. Asas penyakit ini adalah serangan autoimun, akibatnya adalah pemusnahan sel-sel b di pulau-pulau kecil Langerhans. Tahap penyakit sebelum manifestasi klinikal diabetes jenis 1 adalah asimptomatik (Rajah 1). Terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam jisim sel penghasil insulin, dan gangguan sekresi insulin laten berkembang. Pada peringkat ini, penyakit itu terus tanpa tanda-tanda klinikal kekurangan insulin. Endocrinologists dan diabetologists didapati dengan pesakit dengan diabetes jenis 1 paling kerap pada masa manifestasi klinikal penyakit ini, dengan gejala Ketoacidosis diabetes, menunjukkan bahawa lebih daripada 80% sel b dalam pankreas telah musnah. Pemusnahan sel-sel b terus membawa kepada kekurangan insulin mutlak.

Rajah. 1. Tahap perkembangan diabetes jenis 1

Pada masa ini, satu-satunya rawatan bagi pesakit tersebut adalah terapi insulin sepanjang hayat.

Apa yang mengancam perkembangan diabetes? Masalah utama dan masih belum dapat diselesaikan untuk mana-mana pesakit diabetes mellitus adalah perkembangan komplikasi penyakit kencing manis, yang bukan sahaja menyebabkan kemerosotan kualiti hidup pesakit, tetapi juga ketidakupayaan awal, dan kematian pesakit awal.

Antara komplikasi diabetes jenis 1, mengikut kekerapan kejadian, terutamanya untuk mengasingkan angiopati mikro - nefropati, yang akhirnya menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang terminal, dan retinopati, yang membawa kepada kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Neuropati diabetes menimbulkan risiko mengembangkan sindrom kaki diabetes, melanggar pemuliharaan organ-organ dalaman, menyebabkan fungsi gangguan organ-organ dalaman yang penting. Tidak ada kesan buruk yang mengancam perkembangan aterosklerosis yang dipercepatkan secara prematur - kekalahan kapal besar membawa kepada serangan jantung dan strok.

Kajian multicenter DCCT (Trauma Komplikasi Kawalan Diabetes) dibenarkan kembali pada tahun 1996 untuk menjawab beberapa soalan asas mengenai rawatan dan perkembangan komplikasi diabetes jenis 1.

Pertama sekali, hasil kajian ini menyimpulkan perbincangan tentang peranan hiperglikemia dalam perkembangan komplikasi diabetes. Peranan pencapaian pampasan metabolisme karbohidrat dalam melambatkan dan mencegah perkembangan komplikasi telah terbukti. Hanya satu hasil kajian ini boleh diberikan - pengurangan hemoglobin glukosa (HbA1c), penunjuk utama pampasan metabolisme karbohidrat, dikurangkan sebanyak 1% risiko membangun komplikasi lewat sebanyak 47%. Adalah menjadi jelas bahawa untuk mencegah dan melambatkan perkembangan komplikasi kencing manis adalah perlu untuk memastikan pampasan kencing manis yang stabil.

Kriteria untuk pampasan kencing manis jenis 1, yang kini diterima pakai (Kumpulan Dasar Diabetes Eropah, 1998):

  • Glikemia pada perut kosong dan sebelum makan 5.1-6.5 mmol / l
  • Glikemia 2 jam selepas makan 7.6-9.0 mmol / l
  • Pada waktu tidur 6.0-7.5 mmol / l
  • Aketonuria
  • HbA1c 6.2-7.5% (N 1.2, TG 12 mmol / l - 5 U / j.

Pembetulan metabolisme karbohidrat pada latar belakang infark miokard akut dan kemalangan serebrovaskular akut

Adalah diketahui bahawa penyebab utama kematian pesakit diabetes adalah kerosakan kepada sistem kardiovaskular. Penyakit yang paling biasa menyebabkan kematian adalah penyakit jantung koronari, yang berdasarkan kepada perkembangan aterosklerosis arteri koronari. Penyuraian kronik metabolisme karbohidrat, dislipidemia, dan hipertensi, yang berlaku dalam 60-90% pesakit diabetes, menyumbang kepada pecutan aterogenesis.

Komplikasi kencing manis - kardiopati diabetes dan neuropati jantung autonomi adalah faktor berat tambahan yang memainkan peranan penting dalam kemungkinan terjadinya infarksi miokardium dan menimbang kesan iskemia. Ramai "faktor risiko yang boleh diubahsuai" untuk pembangunan aterosklerosis pada pesakit diabetes tidak diendahkan oleh doktor dan tidak diperbetulkan. Dalam kesusasteraan yang ada menerbitkan garis panduan dan cadangan yang jelas berdasarkan hasil kajian multicenter, namun dalam praktik sebenar, mereka tidak selalu digunakan sebagai panduan untuk bertindak. Kejadian infark miokard (MI) dan prognosis pada pesakit diabetes masih mengecewakan.

Hanya satu kajian multicenter mengenai pengurusan pesakit diabetes dan infark miokard - DIGAMI (Diabetes Mellitus Acute Myocardial Infarction) telah dijalankan. Kajian ini melibatkan 620 pesakit diabetes dengan infark miokard akut dan hiperglikemia lebih daripada 11 mmol / l. Apabila menetapkan insulin dan mengekalkan glukosa darah dari 8 hingga 10 mmol / l, kadar kematian pada tahun pertama selepas serangan jantung menurun sebanyak 33%. Kami membentangkan terapi insulin yang disyorkan untuk AMI pada masa sekarang:

  • Matlamatnya adalah untuk mencapai normoglikemia (boleh diterima - glikemia dalam lingkungan 6-8 mmol / l)
  • Infusi insulin
  • Penghapusan hiperglikemia
  • Mencegah hipoglikemia

50 unit insulin bertindak pendek ditambah kepada 50 ml 0.9% penyelesaian NaCl, penyerapan dilakukan menggunakan pam infusi. Penyelesaian glukosa 10% disuntik pada kadar 100 ml / jam. Kawalan glikemia dan, jika perlu, mengubah jumlah suntikan insulin dijalankan setiap jam.

Sekiranya tidak boleh menyuntik insulin menggunakan pam jarring, anda boleh menggunakan penyerapan GIC yang dinyatakan di atas. Dos insulin diberikan dalam lampiran (lihat di bawah).

Apabila menentukan dos insulin yang disyorkan, adalah perlu untuk menilai keadaan klinikal pesakit, kehadiran komplikasi MI dan keparahan mereka. Dengan kehadiran MI yang rumit, peningkatan ketahanan insulin dan dos insulin mesti ditingkatkan.

Kemalangan serebrovaskular akut (ONMK) dicirikan oleh gejala neurologi dan / atau gangguan serebrum. Secara semula jadi, terdapat pilihan berikut: iskemia dan hemoragik. Menurut varian kursus, pelanggaran peredaran serebrum (serangan iskemia sementara) juga boleh dibezakan, di mana gejala neurologi hilang dalam beberapa minit, kurang kerap - jam.

Di antara semua pesakit dengan pukulan, menurut penulis yang berbeza, dari 7% hingga 28% adalah pesakit diabetes. Kematian hospital dengan kehadiran diabetes lebih daripada 30%. Analisis kumpulan besar pesakit dengan diabetes jenis 1 yang diperhatikan lebih dari 17 tahun, yang diterbitkan dalam jurnal Stroke, menunjukkan bahawa stroke adalah punca kematian 5 kali lebih kerap pada pesakit diabetes jenis 1 berbanding pada kumpulan umur yang sama pada orang tanpa diabetes.

Hyperglycemia memburukkan keadaan sel-sel dalam fokus iskemia. Apabila hyperglycemia bertukar pada saluran anaerobik metabolisme glukosa, terdapat peningkatan tempatan dalam pengeluaran laktat, yang secara signifikan memburukkan lagi pelanggaran yang sedia ada dalam fokus iskemia.

Satu persoalan penting ialah pilihan taktik terapi insulin, penentuan indeks glisemik yang mesti dipastikan semasa strok.

Apakah penunjuk glukosa darah untuk berusaha untuk mengubati pesakit dengan peredaran serebral terjejas? Pada masa ini, ia dianggap sebagai serangan iskemia sementara, lebih tepat untuk mencapai normoglikemia (dari 4 hingga 6 mmol / l). Di hadapan strok, tahap glikemia 7-11 mmol / l dianggap optimum. Ia tepat dengan penunjuk sedemikian bahawa kesan perlindungan maksimum pada zon "penumbra ischemic" dipastikan, iaitu, pada neuron-neuron yang fungsinya masih boleh dipulihkan.

Mengekalkan pesakit diabetes jenis 1 dalam tempoh perioperatif

Pesakit yang menerima terapi insulin dan pesakit diabetes yang menjalani pembedahan pembedahan yang terancang adalah disyorkan untuk menanam campuran glukosa - insulin - kalium (GIC).

Dengan permulaan operasi, GI infusi dengan kelajuan 100 ml / jam

  • 500 ml penyelesaian 10% glukosa
  • +10 U insulin bertindak pendek
  • +10 mmol KCl (750 mg bahan kering)
  • kawalan glukosa darah setiap jam, tahap glukosa darah disyorkan adalah 6-12 mmol / l. Kandungan insulin dan kalium dalam GIC berbeza-beza mengikut petunjuk glikemia dan tahap kalium dalam darah.

Penyerapan GIC berterusan sehingga pesakit mampu beralih kepada pengambilan makanan dan cecair bebas. Penyerapan GIC memerlukan pemantauan paras elektrolit, glikemia. Apabila melakukan infusi selama lebih dari 24 jam, kawalan kreatinin dan urea nitrogen diperlukan, dan persoalan pemindahan kepada pemakanan parenteral perlu diselesaikan.

Sekiranya perlu, mengurangkan jumlah cecair yang disuntikkan ke pesakit tua, pesakit yang mengalami kegagalan jantung, anda boleh menggunakan:

  • 500 ml larutan glukosa 20%
  • kadar infusi 50 ml / jam
  • +20 U insulin bertindak pendek
  • +20 mmol KCl

Dengan komplikasi, jangkitan, terapi glucocorticoid bersamaan, keperluan peningkatan insulin dan 0.4-0.8 U per gram glukosa ditadbir.

  • Pertimbangan kewajipan terapi hypoglycemic sebelum ini (pentadbiran insulin sejenis tindakan pendek dalam tempoh kurang daripada 5 jam, insulin berpanjangan dalam masa kurang daripada 12 jam), kawalan yang teliti terhadap glukemia (tidak termasuk hipoglisemia). Dalam hipoglikemia, 20 ml larutan glukosa 40% disuntik ke dalam otak.
  • Dalam kes penguraian kencing manis, ketoacidosis, insulin dan infus KCl dalam 0.9% penyelesaian NaCl dilakukan, apabila mencapai 13 mmol / l glikemia, beralih kepada glukosa. Apabila memulihkan air - keseimbangan elektrolit, beralih kepada skim pengurusan pesakit standard di atas.

Adalah disyorkan untuk mengendalikan kawalan glisemik pada setiap jam (dengan glikemia stabil 4-6 mmol / l selama 3 jam, kawalan glisemik setiap 2 jam).

Ia adalah perlu untuk mengawal kandungan kalium (pada kepekatan Ј 3.6 mmol / l, tambah 10 mmol KCl sejam ke infusi).

1. Dedov I.I., Kuraeva T.L., Peterkova

Pusat Diabetes di Jabatan Kesihatan Moscow, Jabatan Endokrinologi Negeri.

Pusat Diabetes di Jabatan Kesihatan Moscow

Diabetes jenis 1: gejala dan rawatan

Kencing manis jenis 1 - gejala utama ialah:

  • Kelemahan
  • Pruritus
  • Mual
  • Gangguan tidur
  • Kencing manis yang kerap
  • Berat badan
  • Muntah
  • Kerosakan
  • Mulut kering
  • Meningkatkan selera makan
  • Kulit kering
  • Rasa lapar berterusan
  • Degradasi prestasi
  • Penglihatan kabur
  • Membran mukus kering
  • Imuniti dikurangkan
  • Dahaga
  • Ketidakupayaan pada waktu malam
  • Kram anggota badan yang lebih rendah

Diabetes mellitus Tipe 1 adalah sejenis penyakit yang bergantung kepada jenis insulin yang mempunyai sebab tertentu. Selalunya ia memberi kesan kepada orang muda sehingga berusia tiga puluh lima tahun. Sumber utama penyakit ini adalah kecenderungan genetik, tetapi pakar dari bidang endokrinologi membezakan faktor predisposisi lain.

Patologi mempunyai gejala-gejala tertentu dan dinyatakan dalam kehausan yang berterusan dan meningkatkan keinginan untuk mengeluarkan air kencing, penurunan berat badan, yang diperhatikan dengan peningkatan selera makan, serta pruritus yang tidak dapat dijelaskan.

Untuk menubuhkan diagnosis yang betul dan pembezaan diabetes mellitus jenis pertama dari kedua, pelbagai kajian makmal akan diperlukan. Juga tidak kurang peranan yang dimainkan oleh pemeriksaan fizikal.

Rawatan melibatkan penggunaan hanya kaedah konservatif, yang berdasarkan terapi penggantian insulin.

Etiologi

Penyebab utama diabetes jenis 1 adalah kecenderungan genetik. Perlu diperhatikan bahawa kebarangkalian pembentukan penyakit pada kanak-kanak akan sedikit berbeza bergantung kepada siapa ahli keluarga yang menderita penyakit serupa. Sebagai contoh:

  • dengan ibu yang sakit, kemungkinan tidak lebih daripada 2%;
  • jika penyakit itu didiagnosis pada bapa, maka kemungkinannya berbeza dari 3 hingga 6%;
  • berlakunya patologi seperti diabetes jenis 1 pada adik perempuan meningkatkan kemungkinan enam peratus atau lebih.

Antara faktor predisposisi lain yang dapat meningkatkan peluang perkembangan penyakit ini, endocrinologists membezakan:

  • salah seorang saudara terdekat dari diabetes mellitus jenis 2;
  • kursus akut mana-mana penyakit virus atau penyakit berjangkit pada seseorang yang terdedah kepada penyakit - gangguan seperti itu termasuk campak atau rubella, cacar air atau gondok, serta kesan patologi dari cytomegalovirus dan virus Coxsackie B;
  • pemusnahan sel beta dari organ seperti pankreas, yang bertanggungjawab untuk rembesan insulin dan penurunan paras gula. Oleh sebab itu ia menjadi jelas mengapa diabetes mellitus jenis 1 dipanggil insulin-dependent;
  • kesan yang tiba-tiba atau berpanjangan dari situasi tekanan - ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka adalah provokator untuk remisi penyakit kronik atau tindakan patogen;
  • kehadirannya pada manusia proses autoimun yang merasakan sel beta sebagai alien, menyebabkan tubuh memusnahkannya secara bebas;
  • pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak sengaja, serta rawatan berpanjangan sebarang proses onkologi pada lelaki atau wanita dengan kemoterapi;
  • pengaruh bahan kimia - terdapat kes-kes apabila kencing manis telah disebabkan oleh penembusan racun tikus ke dalam tubuh manusia;
  • proses proses keradangan di pulau-pulau pankreas, yang dipanggil insulitis;
  • proses penolakan proses organ ini, mengapa antibodi sitotoksik dikeluarkan;
  • kehadiran berat badan berlebihan pada manusia.

Perlu diingat bahawa dalam sesetengah kes, punca-punca perkembangan penyakit tersebut masih tidak diketahui.

Jawapan kepada soalan sama ada kencing manis sepenuhnya sembuh ditentukan oleh faktor etiologi.

Pengkelasan

Dalam endokrinologi terdapat dua bentuk penyakit:

  • 1a - ada diabetes jenis 1 pada kanak-kanak dan mempunyai watak viral;
  • 1b - dianggap jenis penyakit yang paling biasa, kerana antibodi kepada insulocytes disembur, yang menyebabkan penurunan atau penghentian rembesan insulin oleh pankreas. Jenis ini berkembang pada remaja dan orang di bawah umur tiga puluh lima tahun.

Secara keseluruhannya, kencing manis itu didiagnosis kira-kira 2% daripada kes.

Untuk sebab perkembangan, jenis patologi ini dibezakan:

  • autoimun - kejadian itu dijelaskan dengan berlakunya proses autoimun satu atau lain;
  • keradangan - dinyatakan dengan latar belakang keradangan keradangan pada sel pankreas;
  • idiopatik - dalam kes sedemikian, sebab-sebab penyakit itu masih tidak diketahui.

Semasa pembentukannya, penyakit ini melalui tiga peringkat:

  • prediabetes - walaupun tidak menyimpang penyimpangan dalam kesihatan pesakit atau dalam ujian makmal;
  • bentuk tersembunyi - dicirikan oleh hakikat bahawa gejala-gejala itu akan menjadi tidak hadir sepenuhnya, tetapi dalam sampel makmal dan darah ada penyimpangan yang sedikit;
  • bentuk yang jelas di mana gejala-gejala dinyatakan dengan jelas mungkin.

Di samping itu, terdapat jenis diabetes mellitus seperti 1:

  • Tanda-tanda klinikal ringan tidak muncul, tetapi terdapat peningkatan sedikit glukosa darah dan ketiadaan lengkap dalam air kencing;
  • sederhana - adalah seperti jika glukosa terdapat dalam darah dan dalam air kencing. Juga terdapat sedikit gejala utama - kelemahan, dahaga dan kencing yang kerap;
  • teruk - gejala-gejala yang jelas dinyatakan, yang penuh dengan perkembangan koma kencing manis dan komplikasi lain pada lelaki dan wanita.

Symptomatology

Walaupun kursus kroniknya, penyakit itu, di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, dicirikan oleh perkembangan pesat dan peralihan dari satu tahap keparahan yang lain.

Tanda-tanda diabetes yang paling ciri-ciri pertama ditunjukkan:

  • kehausan berterusan - ini membawa kepada hakikat bahawa seseorang boleh meminum hingga sepuluh liter cecair setiap hari;
  • kekeringan di mulut - dinyatakan walaupun terhadap latar belakang rejim minuman yang banyak;
  • kencing yang banyak dan kerap;
  • peningkatan selera makan;
  • kulit kering dan membran mukus;
  • pruritus yang tidak munasabah dan luka purulen kulit;
  • gangguan tidur;
  • kelemahan dan penurunan prestasi;
  • kekejangan kaki bawah;
  • berat badan;
  • kecacatan penglihatan;
  • loya dan gatal-gatal, yang hanya untuk beberapa waktu membawa kelegaan;
  • perasaan berterusan kelaparan;
  • kesengsaraan;
  • bedwetting - gejala ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak.

Di samping itu, semasa menjalani penyakit tersebut, wanita dan lelaki seringkali membina keadaan berbahaya yang memerlukan bantuan yang segera dan berkelayakan. Jika tidak, komplikasi timbul akibat kematian seorang kanak-kanak atau orang dewasa. Keadaan ini termasuk hiperglikemia, yang dicirikan oleh peningkatan yang ketara dalam paras glukosa.

Juga, dengan jangka panjang penyakit berlaku:

  • pengurangan jumlah rambut, sehingga ketiadaan lengkap mereka, pada kaki
  • rupa xanthoma;
  • pembentukan balanoposthitis pada lelaki dan vulvovaginitis pada wanita;
  • rintangan sistem ketahanan badan;
  • mengalahkan sistem rangka, menjadikan orang itu lebih rentan terhadap patah tulang.

Ia juga patut dipertimbangkan - kehamilan dengan diabetes mellitus jenis 1 ketara berat patologi.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit adalah mungkin hanya dengan bantuan kajian makmal darah dan air kencing, serta semasa ujian dan ujian tertentu. Walau bagaimanapun, pelaksanaannya didahului oleh kerja peribadi ahli gastroenterologi dengan pesakit, yang bertujuan untuk:

  • mengumpul sejarah hidup dan mengkaji sejarah perubatan pesakit dan keluarga terdekatnya - adalah mungkin untuk menentukan dengan pasti sebab atau faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit itu;
  • melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, yang semestinya termasuk kajian tentang keadaan kulit dan membran mukus seseorang;
  • Wawancara pesakit yang terperinci - ini perlu untuk menetapkan pertama kali permulaan dan tahap gejala, yang akan membolehkan doktor menubuhkan tahap patologi.

Diagnosis makmal diabetes mellitus jenis 1 melibatkan:

  • analisis klinikal umum darah - untuk mengesan kejadian keradangan dalam badan;
  • Ujian glukosa darah berpuasa - sangat penting bagi pesakit untuk kelaparan selama sekurang-kurangnya lapan jam, tetapi tidak lebih dari empat belas;
  • Ujian toleransi glukosa lisan - dilakukan dengan prestasi ragut diagnosis yang terdahulu. Ia juga sangat penting bagi pesakit untuk mengikuti peraturan penyediaan, termasuk diet tanpa had tiga hari dan aktiviti fizikal biasa. Sebelum ujian, selama lapan jam, anda hanya boleh minum air, dan juga menunjukkan penghentian merokok sepenuhnya;
  • satu ujian untuk menentukan hemoglobin glycated;
  • sampel untuk menubuhkan profil glisemik - ini adalah turun naik glukosa pada siang hari;
  • analisis umum air kencing;
  • biokimia darah;
  • ujian untuk mengesan aseton dalam air kencing dan C-peptida dalam darah.

Peperiksaan instrumental adalah terhad untuk melakukan ultrabunyi atau MRI untuk mengesahkan kehadiran luka pankreas.

Rawatan

Selepas mengesahkan diagnosis, banyak pesakit yang berminat dalam soalan - adakah mungkin untuk mengubati diabetes jenis 1? Ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit selama bertahun-tahun dengan bantuan langkah terapeutik seperti:

  • Terapi penggantian insulin - dos bahan sedemikian dipilih secara individu, bergantung pada tahap keterasingan kursus dan kategori umur pesakit;
  • mengurangkan diet;
  • mod khas aktiviti fizikal - secara umum, pesakit ditunjukkan untuk melakukan latihan senam ringan atau sederhana setiap hari untuk sekurang-kurangnya satu jam.

Diet untuk diabetes jenis 1 bermaksud pematuhan dengan peraturan berikut:

  • pengecualian lengkap produk seperti gula dan madu, kesesakan buatan sendiri dan sebarang produk konfeksi, serta minuman berkarbonat;
  • Adalah disyorkan untuk memperkayakan menu dengan roti dan bijirin, kentang dan buah segar;
  • pengambilan makanan yang kerap dan pecahan;
  • sekatan pengambilan lemak haiwan;
  • mengawal penggunaan bijirin dan produk tenusu;
  • pengecualian makan berlebihan.

Senarai lengkap bahan-bahan yang dibenarkan dan dilarang, serta cadangan lain mengenai pemakanan, diberikan hanya oleh doktor yang hadir.

Di samping itu, rawatan kencing manis di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa adalah bertujuan untuk memaklumkan kepada pesakit dan saudara-saudara mereka mengenai prinsip penggunaan insulin dan pertolongan pertama dalam pembangunan keadaan comatose.

Pesakit perlu mempertimbangkan bahawa patologi hanya dirawat oleh kaedah tradisional, dan penggunaan ubat-ubatan rakyat hanya boleh memburukkan keadaan.

Komplikasi

Mengabaikan gejala dan rawatan yang tidak mencukupi boleh menyebabkan komplikasi teruk diabetes jenis 1. Ini termasuk:

  • Ketoacidosis kencing manis - keadaan patologi ini juga dikenali sebagai koma ketoacidotik;
  • koma hyperosmolar;
  • hipoglikemia;
  • selsema dan nefropati diabetik;
  • penyakit jantung iskemia dan strok;
  • ulser kulit, sehingga nekrosis.

Dengan perkembangan penyakit dalam komplikasi wanita hamil akan - keguguran spontan dan kecacatan janin.

Pencegahan

Sehingga kini, pencegahan khusus diabetes jenis 1 belum dikembangkan. Untuk mengurangkan kemungkinan penyakit ini disyorkan:

  • benar-benar melepaskan tabiat buruk;
  • makan dengan betul;
  • mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor;
  • elakkan tekanan apabila mungkin;
  • menjaga berat badan dalam julat normal;
  • perancangan kehamilan yang teliti;
  • tepat pada masanya merawat apa-apa penyakit berjangkit atau virus;
  • pemeriksaan biasa oleh ahli endokrinologi.

Prognosis, serta berapa banyak orang yang hidup dengan diabetes mellitus jenis 1, secara langsung bergantung kepada bagaimana dengan hati-hati pesakit mematuhi semua cadangan terapeutik dari endocrinologist itu. Komplikasi boleh membawa maut.

Jika anda menganggap anda mempunyai diabetes jenis 1 dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka endocrinologist anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Diabetes pada kanak-kanak - gangguan metabolik, termasuk karbohidrat, berdasarkan disfungsi pankreas. Organ dalaman ini bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin, yang dalam diabetes mellitus mungkin terlalu kecil atau anda mungkin mengalami kekebalan lengkap. Kadar kejadian adalah 1 kanak-kanak setiap 500 kanak-kanak, dan di antara bayi yang baru lahir - 1 bayi kepada 400 ribu.

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik di mana kerja sistem endokrin terjejas. Kencing manis, tanda-tanda yang berdasarkan peningkatan jangka panjang dalam kepekatan glukosa darah dan proses mengiringi perubahan metabolisme, membangun khususnya disebabkan oleh kekurangan insulin, kerana hormon yang dihasilkan oleh pankreas, kerana yang dalam badan dikawal selia glukosa pemprosesan dalam tisu badan dan dalam sel-selnya.

Kekurangan badan, yang adalah perkembangan ciri kemerosotan bekalan darah ke tisu otak dipanggil iskemia. Ini adalah penyakit serius yang terutamanya memberi kesan kepada saluran otak, menyumbat mereka dan dengan itu menyebabkan kekurangan oksigen.

Steatohepatitis adalah penyakit hati radang yang berkembang akibat pelanggaran metabolisme lemak dan penggantian sel-sel hati yang sihat dengan tisu penghubung. Ia sedang berkembang dalam orang dari kategori usia yang berbeza.

Hypervitaminosis adalah penyakit yang menyebabkan sejumlah besar vitamin tertentu memasuki badan. Baru-baru ini, patologi ini telah menjadi lebih biasa, sejak penggunaan suplemen vitamin menjadi lebih popular.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.