Image

Angiopati mengenai bahagian bawah bahagian bawah diabetes mellitus: kajian penuh

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah penyebab angiopati diabetik pada bahagian bawah kaki dan rawatan penyakit. Gejala biasa, kaedah diagnosis dan pencegahan.

Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki adalah komplikasi diabetes mellitus, di mana terdapat luka pembuluh darah, saraf dan malnutrisi di dalam tisu kaki.

Tidak mustahil untuk menyembuhkan angiopati diabetes yang sudah terbentuk. Tetapi adalah mustahil untuk memastikan keadaan yang stabil dan mengelakkan akibat melumpuhkan: gangrene (kematian), amputasi kaki.

Hasil rawatan sebagian besar ditentukan oleh tahap proses patologis, disiplin pasien, ketepatan waktu mencari bantuan medis.

Rawatan patologi bekalan darah ke kaki di diabetes mellitus dilakukan serentak oleh doktor pelbagai kepakaran: ahli endokrinologi, pakar neurologi, pakar bedah umum dan vaskular, pakar kardiologi. Pendekatan bersepadu terhadap diagnosis dan rawatan penyakit memastikan pemeliharaan tahap kesihatan dan kualiti hidup yang optimum untuk pesakit diabetes.

Intipati patologi

Terdapat dua jenis angiopati diabetik:

  1. Microangiopathy - di mana katil mikrobular dan kapilari rosak.
  2. Macroangiopathy - gangguan diselaraskan dalam urat dan arteri.

Glukosa yang berlebihan, yang terdapat dalam darah di dalam diabetes mellitus, menembusi dinding vesel. Ini menimbulkan kemusnahan endothelium (permukaan dalaman dinding vesel), yang menjadi permeable kepada gula. Di endothelium, glukosa dihancurkan kepada sorbitol dan fruktosa, yang mengumpul dan menarik bendalir. Edema dan penebalan dinding berkembang.

Pelanggaran integritas dinding vaskular menimbulkan pembebasan faktor-faktor sistem pembekuan darah (pembentukan mikrotrombus). Juga, endothelium yang rosak tidak menghasilkan faktor berehat endothelial, yang memastikan pengembangan lumen kapal.

Melanggar dinding vaskular, pengaktifan pembekuan dan aliran darah yang perlahan - triwart Virchow merupakan tanda klasik angiopati.

Ini membawa kepada kebuluran oksigen sel-sel dan tisu, atrofi, edema, dan pengaktifan fibroblas. Mereka mensintesis tisu penghubung, menyebabkan sklerosis (gluing) pembuluh darah.

Di dalam kapal-kapal besar, pembentukan plak atherosclerosis menyertai perubahan-perubahan ini.

Peranan utama dalam berlakunya masalah dimainkan oleh polyneuropathy - kekalahan gentian saraf kaki. Dengan diabetes mellitus, kepekatan glukosa jatuh dalam darah. Apabila ia turun (hipoglikemia), sel-sel saraf mengalami kelaparan. Dengan jumlah gula yang berlebihan, radikal bebas terbentuk, yang mencetuskan pengoksidaan sel dan menimbulkan kejutan oksigen. Mengumpul sorbitol dan fruktosa membawa kepada bengkak gentian saraf.

Jika hipertensi ditambah kepada ini (peningkatan tekanan darah), maka kekejangan kapilari yang menyusukan batang saraf.

Gabungan faktor-faktor ini menyumbang kepada perkembangan kebuluran oksigen dan kematian proses saraf. Mereka berhenti menghantar impuls saraf ke tisu.

Ini gangguan pemakanan bersama tisu-tompok bawah kaki yang lebih rendah merangkumi mekanisme permulaan angiopati diabetik.

Punca angiopati diabetes di bahagian bawah kaki

Perkembangan angiopathy diabetik berlaku pada latar belakang diabetes mellitus jenis pertama atau kedua disebabkan kandungan glukosa yang tinggi dalam darah dan melompat secara tiba-tiba, tidak terkawal dalam tahap gula. Diabetis jenis 1, apabila insulin endogen sendiri tidak dihasilkan sama sekali, lebih mudah untuk mengawal tahap glukosa yang stabil. Dengan jenis 2, apabila pengeluaran insulin dalam pankreas dipelihara, tetapi tidak mencukupi, puncak-puncak itu tidak dapat dielakkan, walaupun dengan kepatuhan terhadap saranan yang merawat endocrinologist.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan komplikasi vaskular dalam diabetes adalah:

  • rintangan insulin - insensitiviti tisu untuk insulin;
  • dislipidemia - peningkatan pecahan aterogenik lipoprotein;
  • obesiti - terutamanya mendalam, jenis lelaki, dengan pemendapan tisu lemak di dalam abdomen dan organ dalaman;
  • hipertensi arteri;
  • meningkatkan pembekuan darah;
  • keradangan sistemik;
  • merokok;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • bahaya pekerjaan;
  • kecenderungan genetik;
  • umur - lebih 45 tahun untuk lelaki, 55 - untuk wanita.

Kekalahan kapal besar dan kecil boleh berkembang seawal tiga tahun selepas permulaan diabetes. Walaupun lebih kerap berlaku kemudian, selepas 10-15 tahun. Oleh itu, sebaik sahaja diagnosis kencing manis ditubuhkan, perlu dilakukan dalam pencegahan angiopathy diabetik kaki.

Gejala ciri

Tanda-tanda gangguan peredaran kaki bermula dengan perlahan. Pada mulanya, pesakit mungkin tidak merasakan apa-apa perubahan.

Klik pada foto untuk memperbesar

Gejala awal yang bernilai memberi perhatian termasuk:

  • kebas di kaki;
  • kaki sejuk;
  • sawan;
  • pengurangan atau kehilangan kepekaan;
  • sakit otot berulang;
  • kekakuan pagi;
  • "Bermula" kesakitan;
  • bengkak sendi, bengkak kaki dengan tekanan statik berpanjangan;
  • kulit kering dan licin;
  • kehilangan rambut pada kaki;
  • sensasi membakar;
  • perubahan dan penebalan kuku jari kaki.

Dengan perkembangan patologi, claudication sekejap-sekejap, pelanggaran keutuhan kulit, muncul ulser trophik. Dalam keadaan ini, anda tidak boleh teragak-agak dan menangguhkan lawatan ke pakar perubatan. Langkah-langkah kecemasan diperlukan untuk mencegah atrofi dan gangren.

Dalam kes-kes lanjut diabetes mellitus, kompleks gangguan patologi terbentuk - kaki kencing manis, yang terdiri daripada tulang dan kecacatan artikular dengan perubahan dalam tisu lembut.

Kaki diabetes dengan luka kulit dengan ulser dalam

Dalam kaki kencing manis, luka purulen mendalam berkembang, menembusi tendon dan tulang. Terdapat kemungkinan kehelan, dan juga terdapat kemungkinan besar patah tulang tulang kaki, kaki akan cacat.

Pada masa yang sama, kapal anggota badan dikelupu dan dikalsinasi - Sindrom Menkeberg.

Diagnostik

Pemeriksaan objektif untuk menilai keadaan kulit, kuku, memerlukan pemeriksaan kaki, ruang interdigital dengan hati-hati. Doktor mengamati denyut saluran darah, mengukur tekanan pada arteri popliteal dan femoral, membandingkan simetri petunjuk. Periksa suhu, sensitiviti sentuhan dan getaran kaki.

Dengan bantuan ujian makmal mendedahkan keabnormalan biokimia.

Kaedah instrumental utama untuk mendiagnosis dan menentukan tahap lesi:

  • angiography - pemeriksaan x-ray pembuluh darah menggunakan agen kontras;
  • Pengimbasan warna ultrasound Doppler - taksiran taksiran aliran darah;
  • capillaroscopy video komputer;
  • tomografi terkira lingkaran;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • pemeriksaan fundus mata - visualisasi peredaran darah katil mikrovaskular.

Untuk kesempurnaan gambar klinikal, rundingan dijalankan oleh ahli endokrinologi, pakar neurologi, ahli oktik, pakar bedah vaskular dan umum, ahli kardiologi.

Kaedah rawatan

Keadaan utama untuk rawatan angiopati diabetik pada bahagian bawah kaki adalah normalisasi metabolisme karbohidrat. Tanpa pematuhan pemakanan, pilihan pemakanan glukosa yang rendah dan kawalan glukosa yang mencukupi, semua langkah lain tidak berguna dan tidak akan membawa kepada hasil yang diinginkan.

  • berhenti merokok;
  • menormalkan berat badan;
  • mengawal tekanan darah.

Terapi konservatif

Rawatan konservatif adalah penggunaan ubat yang bertujuan meningkatkan aliran darah dan parameter biokimia, metabolisme dalam tisu.

Untuk tujuan ini, ubat yang ditetapkan dalam kumpulan berikut:

  1. Statin - untuk menurunkan kolesterol dan dislipidemia.
  2. Bermakna terhadap tekanan darah tinggi.
  3. Antioksidan - memberi kesan yang baik ke atas saluran darah.
  4. Penipisan darah.
  5. Angioprotectors.
  6. Metabolik.
  7. Perangsang nutrien.
  8. Ejen Vasoactive.
  9. Diuretik.
  10. Stimulator regenerasi tisu.

Ubat neurotropik, vitamin B, antidepresan digunakan untuk merawat polyneuropathy.

Pilihan ubat dilakukan secara individu, dengan mengambil kira penyimpangan yang dikenal pasti.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah melibatkan dua tujuan yang berbeda: pemulihan bekalan darah pada anggota bawah dan pengusiran kulit mati.

Operasi pembaikan vaskular untuk angiopati diabetik:

  • teknik yang sedikit invasif - dalam kes penghapusan kapal besar;
  • campur tangan endovaskular - dengan lesi yang dibahagikan;
  • shunting - dengan penyumbatan lama mereka mewujudkan saluran tiruan untuk laluan darah yang melewati kapal stenosis.

Operasi semacam itu memulihkan bekalan darah ke kaki dan menggalakkan parut ulser trophik cetek.

Simpathektomi lumbar - kliping - melibatkan persimpangan batang simpatik di rantau lumbar. Prosedur pembedahan ini membuang penyempitan arteri dan meningkatkan aliran darah di kaki.

Rawatan pembedahan radikal - amputasi - dirujuk sebagai pilihan yang melampau apabila berlaku perubahan tidak dapat dipulihkan, tisu nekrosis atau gangren berlaku. Jumlah amputasi ditentukan bergantung pada kawasan kawasan terjejas: jari, bahagian kaki, kaki.

Fisioterapi

Fisioterapi adalah kaedah tambahan dan mempunyai kesan simptomatik yang tidak stabil. Walau bagaimanapun, dalam agregat, ia sangat memudahkan keadaan pesakit.

Ahli fisioterapi boleh menetapkan:

  • terapi magnet;
  • terapi lumpur;
  • urut;
  • mandi kaki.

Perubatan rakyat

Herba ubat untuk angiopati diabetes di bahagian bawah kaki diambil secara lisan (teh, infus) dan digunakan secara luaran (mandi, memampatkan).

Ingat: ubat herba tidak boleh menggantikan kesan dadah, tetapi hanya bertindak sebagai terapi pembantu.

Ekstrak herba merangsang pengeluaran insulin, menguatkan saluran darah dan imuniti, memperbaiki dan menstabilkan proses metabolik dalam badan.

  1. Teh dan kopi yang terbaik digantikan dengan teh chicory dan herba: chamomile, kapur, blueberry, bijak, ungu.
  2. Dandelion mengandungi bahan yang sama dengan insulin. Untuk menyediakan: ambil 2 sudu besar. l akar dandelion segar atau kering, tuangkan 800 ml air mendidih, tenggelam semalaman. Ambil 10-15 minit sebelum makan.

  • Mandi dengan semanggi, artichoke Yerusalem, dari akar batang putih menenangkan kulit, mengurangkan risiko mengalami komplikasi angiopati diabetik dan kaki diabetik.
  • Gangguan makan kaki boleh dirawat menggunakan pemakaian herba dan kompres minyak. Pembalut diperbuat daripada: daun calendula segar, daun linden dan tunas, daun jeruk kering. Pemampatan berasaskan minyak bukan sahaja menyembuhkan ulser, tetapi juga melembutkan kulit.
  • Untuk penyediaan: 400 g bunga matahari atau minyak zaitun perlahan-lahan membawa hidangan seramik untuk mendidih. Tambah 50 gram lebah, 100 gram atau resin pain. Rebus campuran ini selama 5-10 minit, mengelakkan mendidih kuat. Sejukkan minyak yang disediakan dan simpan di dalam bilik di luar jangkauan cahaya matahari langsung. Gauze diresapi dengan ekstrak minyak, memohon kepada luka selama 20-30 minit setiap hari.

    Ramalan

    Komplikasi angiopati diabetik, nekrosis dan keracunan darah (sepsis) membunuh 10-15% pesakit.

    Pematuhan dengan langkah pencegahan dapat menyelamatkan nyawa. Mungkin pemulihan sepenuhnya bekalan darah di kaki, jika tidak lagi komplikasi intravaskular yang tidak dapat dipulihkan.

    Pencegahan

    Rawatan angiopati diabetes di bahagian bawah kaki tidak selalu berkesan, terutamanya dengan tahap lanjut. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh dicegah.

    Aktiviti-aktiviti yang bertujuan untuk mencegah komplikasi melitus diabetes mellitus:

    • kawalan glukosa;
    • normalisasi berat badan;
    • aktiviti fizikal yang boleh dilaksanakan;
    • kebersihan kaki;
    • pedikur perubatan;
    • kasut ortopedik yang selesa;
    • penolakan tabiat buruk.

    Pematuhan dengan tindakan mudah ini adalah 2-4 kali lebih berkesan daripada rawatan dadah patologi yang maju.

    Pendekatan kepada rawatan angiopati diabetes di bahagian bawah kaki

    Angiopati diabetes adalah penyakit yang kompleks yang memberi kesan kepada dinding vaskular semua calibers: dari arteri ke kapilari terkecil.

    Hari ini kita akan membincangkan rawatan angiopati diabetes di bahagian kaki. Oleh kerana patologi ini berkembang kerana penyakit gula, ia adalah dengan rawatan diabetes bahawa langkah-langkah terapeutik perlu dimulakan.

    Prinsip-prinsip rawatan angiopati diabetes di bahagian atas dan bawah

    Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, gangguan ini diberikan kod 10.5 (untuk diabetes jenis 1) dan kod 11.5 (diabetes jenis 2). Taktik terapeutik bertujuan untuk mengurangkan iskemia vaskular dan memperbaiki aliran darah secara keseluruhan.

    Jika ini tidak mungkin, dan terdapat kawasan abses dan nekrotik, rawatan dilakukan di jabatan pembedahan purulen.

    Terapi angiopati diabetik kaki (selepas ini dirujuk sebagai DAK) bertujuan untuk menghentikan tanda-tanda penyakit provokatif: diabetes mellitus. Pesakit mengubah kebiasaan hidup kebiasaan: menolak dari tabiat buruk, cuba menurunkan berat badan dan membetulkan diet lama, melakukan pencegahan anggota badan yang sakit.

    Sebelum permulaan terapi umum, penyakit itu didiagnosis, termasuk:

    • Ultrasound keadaan vaskular;
    • angiografi. Kajian ini membantu memahami betapa baiknya kemampuan kapal.

    Antara kaedah terapeutik moden perlu diserlahkan:

    • limfo-modulasi untuk membantu memperbaiki peredaran darah limfa. Teknik bukan hubungan ini membantu dengan berkesan menghapus bengkak tisu;
    • rawatan dadah;
    • terapi fizikal;
    • Campur tangan pembedahan dalam kasus ketika obat-obatan dan fisioterapi tidak memberikan hasil yang tepat.

    Rawatan dadah

    Ia dilakukan semasa iskemia kronik.

    Apakah kumpulan ubat yang ditetapkan untuk pesakit kencing manis?

    Prinsip dasar rawatan konservatif adalah seperti berikut:

    • terapi insulin dan ubat penurun gula darah: Siophore, Glucophage, insulin dan Diabeton. Plus diet;
    • terapi hipotesis. Matlamatnya adalah normalisasi metabolisme lipid. Persediaan: Simvastatin atau Atorvastatin. Diperoleh secara lisan, berpanjangan;
    • terapi antikoagulan. Matlamatnya adalah untuk mencegah pembekuan darah dengan meningkatkan masa pembekuan darah. Dadah yang mempunyai kesan sedemikian - Heparin, Enoxaparin. Heparin dalam dos awal ialah 5 ribu unit. dan disuntik subkutan atau secara intravena. Enoxaparin - sehingga 40 mg / hari secara parenteral;
    • rawatan antibakteria. Sekiranya terdapat bukti;
    • terapi berpanjangan antiplatelet. Matlamatnya adalah untuk meningkatkan kelikatan darah. Ubat diambil hanya secara lisan (dalam mg / hari): Klopidogrel - 300, Dipiridomol - 30-450, Aspirin - 100-300. Dos adalah individu;
    • angioprotectors. Digunakan sebagai tambahan kepada rawatan asas untuk meningkatkan peredaran darah. Dilantik Xantinol, Pentoxifylline atau Alprostan. Yang terakhir adalah ubat vasodilator yang sangat baik dan meningkatkan kelikatan plasma. Ia mungkin juga diberikan kepada bayi baru lahir;
    • melegakan simptom dadah anti-radang dadah (bukan hormon). Jika mereka tidak membantu, opioid jenis morfin ditetapkan dalam dos biasa;
    • kebersihan kaki. Ini adalah rawatan yang sangat penting. Pesakit harus sentiasa memakai sepatu yang selesa, tidak menggosok, mampu mengendalikan kalus atau luka, dan mengeluarkan jagung.

    Vitamin dan ubat homeopati

    Persediaan vitamin ditetapkan Thiogamma atau kompleks Berlisi. Mereka dengan ketara meningkatkan aliran darah dan menguatkan saluran darah. Terapi homeopati mengambil masa yang lama dan memerlukan rawatan wajib.

    • Sekale Kortunum. Ia digunakan untuk apa-apa jenis diabetes dan dalam hal gangren dan / atau kaki diabetes (DS);
    • Grafitis. Rawatan diabetes jenis 2. Tiada kontraindikasi. Ia ditunjukkan dalam rawatan DS;
    • Arsenik. Ia digunakan untuk bentuk kencing manis bukan insulin dan ditetapkan bersama dengan ubat penurun gula. Kursus berlangsung 2 bulan atau lebih. Ubat tidak mempunyai kesan sampingan. Tetapi dengan ketagihan alkohol ia tidak berbaloi mengambilnya.

    Terapi Pembedahan di Diabetes

    Operasi di angiopati diabetik dilakukan sebagai usaha terakhir untuk memulihkan aliran darah terjejas dan mengeluarkan kawasan mati.

    Jika arteri kawasan femoral atau popliteal telah mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan, dan penyempitannya diperhatikan di kawasan lebih daripada 50%, maka:

    • trombektomi. Dalam kes ini, gumpalan darah dikeluarkan dari tapak pembentukan dan dikeluarkan dari kapal. Cara yang lebih moden - endovaskular. Dalam kes ini, tandakan tempat pembentukan bekuan darah dan buat pemotongan kecil di pinggirnya. Kemudian kateter khas dimasukkan, yang menarik bekuan darah;
    • shunting Ini adalah prostesis khas yang mewujudkan hubungan dengan kapal bersebelahan. Operasi ini mempunyai banyak kontraindikasi;
    • endarterectomy. Operasi ini melibatkan pakar bedah membersihkan plak aterosklerotik dari bahagian dalam dinding vaskular. Akibatnya, lumen arteri meningkat, membolehkan darah beredar dengan bebas. Kadang-kadang digabungkan dengan shunting;
    • profundoplasty. Ia ditetapkan untuk iskemia kritikal di bahagian atas paha, apabila plak aterosklerotik menyekat lumen arteri kaki bawah sehingga darah tidak dapat memasukinya. Makna operasi dalam pengasingan plak dari arteri dalam dan peningkatan lebih lanjut dalam diameternya dengan tampalan. Risiko kecil: kurang daripada 1%;
    • stenting Dengan bantuan reka bentuk khas wayar (stent) mengembangkan titik paling sempit di dalam kapal. Peranti diluruskan dengan bantuan silinder khas di tempat yang kritikal, dan, setelah memperluas pelepasan, tetap di sana selama-lamanya;
    • dilabel belon. Melalui tusukan pada kulit, kateter dimasukkan dengan belon kecil pada akhir. Ia dinaikkan di tempat yang betul, meratakan plak berlaku, dan patensi kapal itu dipulihkan. Tetapi, kerana terdapat kemungkinan stenosis berulang, operasi ini ditambah dengan stenting.

    Foci purba dan nekrosis sel-sel tisu memerlukan pemulihan mandatori. Operasi ini termasuk pembukaan fokus berjangkit dan salirannya (pembersihan). Rawatan sebegini tidak akan menyingkirkan masalah ini, tetapi tidak akan membenarkan proses purulen untuk terus berkembang.

    Fisioterapi moden

    Fisioterapi terdiri daripada spektrum pelbagai prosedur yang menggunakan faktor fizikal seperti radiasi semasa, cahaya, udara dan magnetik, air dan haba. Teknik sedang diperbaiki sepanjang masa. Fokus utama dalam rawatan angiopati mengenai kaki adalah pada terapi elektroforesis dan ultrasound.

    Di samping itu, boleh dilantik:

    • terapi magnet dan terapi lumpur;
    • mandi kaki dan urutan (perkakasan atau manual);
    • arus sinusoidal;
    • lymphomodulation;
    • Terapi desimeter: menjejaskan kawasan kaki bawah.

    Elektroforesis dengan penggunaan ubat: asid nicotinic, Heparin, magnesium dan kalium juga berkesan untuk merangsang fungsi pankreas. Prosedur ini ditunjukkan dengan diabetes yang sederhana. Tempoh - 10-12 sesi dan hanya di hospital.

    Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan rakyat?

    Terapi tradisional boleh digunakan dalam bentuk langkah tambahan untuk rawatan DAC:

    • chamomile. Ia membantu membawa gula kembali normal dan mempunyai tindakan antimikrobial dan diaphoretic yang sangat baik, mengurangkan kekejangan usus. Resipi: 1 sudu besar. chamomile farmasi (atau tiga beg penuras selesai) tuangkan air mendidih (1 cawan) dan sudu selama 20 minit. Jumlah yang dihasilkan dibahagikan kepada 2 dos 100 ml sebelum makan. Boleh digunakan sebagai kompres di kawasan berpenyakit;
    • bijaksana Kilang ini mempunyai keupayaan untuk menormalkan rembesan insulin dan meningkatkan imuniti. Resipi: 2 sudu besar. daun bahan mentah tuangkan 400 ml air mendidih dan biarkan selama 1 jam. Diterima sebagai teh: setengah cawan sebelum makan. Ubatnya harus dimakan sepenuhnya pada siang hari;
    • dandelion Adalah disyorkan untuk menyediakan penyelesaian dari akar tumbuhan setiap hari. Resipi: 1 sudu besar. akar dihancurkan pada 1 sudu besar. air mendidih. Anda hanya boleh makan daun dandelion segar. Untuk melakukan ini, bilas 5 daun, potong dan tambah setengah sudu minyak sayuran secukup rasa;
    • calendula Ia ditunjukkan untuk penyakit kulit dan aterosklerosis, kerana ia mempunyai kesan antimikroba yang kuat. Untuk menyembuhkan penyakit kulit atau luka, gunakan jus tumbuhan. Pemampat dibuat daripada itu. Anda boleh menggunakan dan salap. Resipi: 100 g tumbuhan bunga mencincang dan tuang 2.5 sudu besar. minyak bunga matahari (sangat panas, tetapi tidak mendidih). Selepas 2 minggu penyerapan, salap sudah siap.

    Kesimpulan pada ultrasound kapal kaki dan tangan

    Pengimbasan ultrabunyi menyediakan gambaran visual keadaan kapal.

    Jika anda menjalani prosedur di bilik pemeriksaan ultrasound, hasilnya akan dikeluarkan dalam bentuk pendapat bertulis. Secara bebas mengerti ia agak sukar.

    Pakar perubatan anda akan menguraikan perihalan, dia (jika perlu) akan menetapkan dan rawatan berikutnya. Sekiranya pemeriksaan dilakukan oleh pakar bedah sendiri, maka hasil pemeriksaan dan diagnosis akan dibuat dengan serta-merta.

    Keadaan aliran darah dianggarkan dengan petunjuk berikut:

    • perbezaan dalam nilai tekanan darah, diambil di pergelangan kaki dan bahu. Norma adalah 0.9. Nilai yang lebih rendah menandakan stenosis yang sedia ada;
    • halaju aliran darah maksimum di arteri femoral dan kaki bawah;
    • rintangan vaskular;
    • ketebalan dinding vaskular;
    • penunjuk riak.

    Video berkaitan

    Mengenai rawatan angiopati bahagian kaki yang lebih rendah dengan diabetes dalam video:

    Angiopati diabetes, walaupun komplikasi yang hebat, boleh dirawat. Pesakit harus sentiasa mengawasi keadaan darah dan mengikuti semua arahan doktor.

    • Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
    • Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

    Angiopati dengan diabetes

    Angiopati diabetis sering ditunjukkan pada pesakit diabetes semasa kapal kecil terjejas. Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki lebih tinggi didiagnosis paling kerap, dan komplikasi jenis ini berlaku pada pesakit kencing manis dalam kes patologi 1 atau 2. Jika rawatan segera atau konservatif angiopati diabetes tidak dilakukan pada masa, maka komplikasi yang serius dengan kerosakan kepada banyak organ adalah mungkin.

    Apakah jenis penyakit?

    Angiopati diabetes disifatkan oleh kerosakan kepada kapal dan arteri yang kecil dan besar. Kod penyakit dalam IBC 10 adalah E10.5 dan E11.5. Sebagai peraturan, penyakit kencing manis kaki dicatatkan, tetapi kerosakan pada saluran lain-lain bahagian badan dan organ dalaman juga mungkin. Ia diterima untuk membahagikan angiopati dalam diabetes mellitus kepada 2 jenis:

    • Microangiopathy. Ia dicirikan oleh luka-luka kapilari.
    • Macroangiopathy. Lesi arteri dan vena yang ditandakan. Bentuk ini kurang biasa dan memberi kesan kepada pesakit kencing manis yang sakit selama 10 tahun atau lebih.

    Selalunya, disebabkan perkembangan angiopati diabetik, kesejahteraan keseluruhan pesakit merosot dan jangka hayat berkurang.

    Penyebab utama angiopati diabetik

    Sebab utama perkembangan angiopathy diabetis adalah kadar gula secara tetap dalam cecair darah. Terdapat sebab-sebab berikut yang membawa kepada perkembangan angiopati diabetik:

    • hiperglikemia berpanjangan;
    • peningkatan kepekatan insulin dalam cairan darah;
    • kehadiran rintangan insulin;
    • Nefropati diabetik di mana disfungsi buah pinggang berlaku.
    Kembali ke jadual kandungan

    Faktor risiko

    Tidak semua pesakit kencing manis mempunyai komplikasi sedemikian, terdapat faktor risiko apabila kemungkinan kerosakan vaskular meningkat:

    • kencing manis yang panjang;
    • kategori umur lebih 50;
    • cara hidup yang salah;
    • diet yang buruk, dengan kepakaran lemak dan goreng;
    • melambatkan proses metabolik;
    • kehadiran berat badan berlebihan;
    • beban yang meningkat di kaki;
    • penggunaan alkohol dan rokok yang berlebihan;
    • hipertensi arteri;
    • arrhythmia jantung;
    • kecenderungan genetik.
    Kembali ke jadual kandungan

    Organ sasaran

    Sukar untuk meramalkan kemunculan angiopati diabetik. Angiopati pada kaki yang lebih rendah sering disebut, kerana mereka mempunyai beban besar pada diabetes. Tetapi kerosakan kepada kerosakan vaskular, arteri, dan kapilari ke bahagian lain badan mungkin. Alokasikan organ sasaran yang paling sering mengalami angiopati:

    Gejala patologi

    Angiopati diabetik awal mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda khas, dan orang mungkin tidak menyedari penyakit ini. Apabila ia berlangsung, pelbagai gejala patologi muncul yang sukar dilepaskan. Manifestasi simtomatik bergantung kepada jenis dan tahap lesi vaskular. Jadual menunjukkan tahap utama penyakit dan manifestasi ciri.

    Diagnostik

    Angiopati diabetis pada kaki kaki yang lebih rendah dikesan melalui makmal dan kajian instrumental.

    Ultrasound kapal kaki diperlukan untuk memantau keadaan mereka.

    Adalah disyorkan untuk berunding dengan konsultasi dengan ahli endokrinologi, ahli nefrologi, pakar neurologi, ahli oktologi, pakar kardiologi, pakar sakit puan, pakar bedah saiologi, podiatru, atau pakar lain. Pesakit kencing manis ditugaskan untuk kajian berikut:

    • analisis umum air kencing dan darah;
    • biokimia darah untuk gula, kolesterol dan lipid lain;
    • elektrokardiografi;
    • Ultrasound otak dan leher, kaki, jantung dan organ sasaran lain;
    • pengukuran tekanan darah;
    • analisis hemoglobin glycated;
    • ujian toleransi glukosa.
    Kembali ke jadual kandungan

    Rawatan patologi

    Dadah

    Dalam angiopati diabetes, rawatan yang kompleks diperlukan, yang melibatkan mengambil ubat dari kumpulan yang berlainan dan mengikuti diet dan rejimen yang ketat. Sebelum merawat patologi, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol dan ubat yang menjejaskan kapal. Farmakoterapi angiopati diabetik terdiri daripada mengambil ubat berikut:

    Di samping itu, doktor akan mencadangkan rawatan dengan vitamin E atau asid nikotinik. Sekiranya pesakit bimbang tentang sakit parah angiopati diabetik, maka ubat sakit akan ditunjukkan: "Ibuprofen", "Ketorolac". Jika jangkitan sekunder telah disertai, maka ubat antibakteria ditunjukkan: "Cyprinol", "Ceftriaxone".

    Campur tangan operasi

    Ia begitu berlaku bahawa ubat-ubatan tidak membawa hasil yang betul, maka pembedahan ditetapkan. Operasi ini dijalankan dalam beberapa cara, semuanya bergantung kepada tahap lesi dan faktor-faktor lain. Jenis pembedahan berikut adalah perkara biasa:

    • Thrombectomy dan endarterectomy. Semasa prosedur, tisu-tisu yang tidak normal yang menyekat lumen arteri dikeluarkan.
    • Campur tangan endovaskular. Dengan pembedahan jenis ini, kawasan yang disempitkan dengan menggunakan balon pneumatik atau stent vaskular diluaskan.
    • Sympathectomy. Dilakukan untuk menghilangkan nod saraf yang bertanggungjawab terhadap kekejangan arteri.
    • Pembedahan sanitizing. Menyediakan pembalut lubang pembukaan dan luas di mana nanah telah terkumpul. Mereka juga mengeluarkan tisu mati atau memotong jari.
    Kembali ke jadual kandungan

    Remedi rakyat

    Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki sering dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Sebelum memohon rawatan ini, anda harus berunding dengan doktor anda, dan penting untuk memahami bahawa ia hanya membantu dalam peringkat awal penyakit, apabila tidak ada komplikasi. Ubat-ubatan kaum berikut boleh menyingkirkan penyakit ini:

    • teh linden;
    • teh blueberry;
    • Berwarna berdasarkan bilah kacang;
    • penyerapan dengan akar wheatgrass untuk mandi kaki.
    Kembali ke jadual kandungan

    Apakah bahaya itu?

    Sekiranya langkah-langkah terapeutik untuk menghapuskan angiopati diabetes tidak diambil tepat pada masanya, maka akibat yang serius akan timbul tidak lama lagi. Komplikasi utama adalah:

    • kehilangan penglihatan penuh;
    • kegagalan jantung;
    • gangren yang teruk;
    • pemotongan anggota badan;
    • nekrosis tisu.
    Kembali ke jadual kandungan

    Prognosis dan pencegahan

    Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan terapi yang sesuai, pesakit boleh memanjangkan hayat dan mengekalkan kesihatan. Sekiranya terapi tidak hadir, jangkitan darah berlaku, menyebabkan kematian pesakit kencing manis dalam 15% kes, dan pesakit yang tinggal mempunyai tahap ketidakupayaan yang berbeza.

    Untuk mencegah perkembangan angiopati diabetik, langkah-langkah tindakbalas perlu diambil. Ia perlu untuk merawat kencing manis dengan betul dan mencegah perkembangannya. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk mengelakkan angiopati, maka perlu untuk melakukan rawatan agar tidak mencetuskan komplikasi. Sekiranya berlaku lesi purulen, perlu memantau luka-luka dan merawatnya dengan teliti.

    Rawatan angiopati diabetes di bahagian bawah kaki

    Pada masa ini, kejadian kencing manis sangat tinggi dan berada di tempat pertama di kalangan penyakit endokrin. Kepentingan khusus adalah diabetes mellitus jenis kedua, yang biasanya berkembang pada usia tua disebabkan oleh fakta bahawa pankreas tidak memenuhi sepenuhnya fungsinya dan sel-sel yang menghasilkan insulin, secara beransur-ansur mati.

    Diabetis jenis pertama, insulin tidak disintesis sama sekali, dan jika pesakit dirawat dengan betul dan dipujuk untuk mengikuti semua cadangan perubatan, keadaannya akan berada pada tahap yang baik. Dan jika insulin tidak cukup menghasilkan, tetapi tidak diketahui berapa banyak, maka penyakit ini sangat sukar untuk dirawat, dan komplikasi sering timbul. Salah satu yang paling serius adalah angiopati diabetes di bahagian bawah kaki.

    Terdahulu, para doktor percaya bahawa perahu-paru kaki yang paling rendah paling sering terjejas dengan tepat kerana angiopathy pada bahagian bawah kaki berkembang, tetapi hari ini telah ditubuhkan bahawa kekalahan kaki pada penderita diabetes berlaku akibat kemusnahan saraf, iaitu polyneuropathy. Kapal berubah hanya sekitar 15% pesakit.

    Angiopati bahagian kaki bawah boleh dibahagikan kepada dua bahagian:

    1. Microangiopathy kencing manis adalah lesi dari vesel mikroskopik (arteri retina dan buah pinggang).
    2. Makroangiopati diabetes - arteri yang lebih besar terjejas.

    Pada bentuk kedua angiopathy, dan terutama pada penyakit kaki kapal, adalah lebih baik untuk tinggal lebih terperinci.

    Penyakit kaki

    Oleh morfologi, penyakit ini adalah aterosklerosis, yang menjejaskan saluran darah diabetis, dan mempunyai ciri-ciri tertentu:

    • - luka mempunyai watak pelbagai segmen;
    • - penyakit itu berkembang dalam masa;
    • - boleh berkembang di kalangan orang muda;
    • - tidak boleh dirawat dengan trombolytik.

    Atherosclerosis kapal membawa kepada pengerasan dinding arteri, dan kemudian lumen mereka disempitkan (stenosis) sehingga ia menjadi benar-benar terpencil. Akibatnya, tisu mengalami kelaparan oksigen, yang membawa kepada gangguan metabolik, dan gejala tertentu muncul. Keadaan ini disertai oleh gejala ciri.

    Tahap I: penyakit ini adalah asimtomatik dan hanya ditentukan oleh diagnostik instrumental.

    Tahap II: gejala muncul dalam bentuk sakit di kaki dan kadang-kadang di paha, rasa sakit timbul ketika berjalan jarak tertentu, penggantian bergantian dimulai. Pada masa yang sama, apabila seseorang berhenti, gejala sakit hilang, tetapi angiopati diabetik berkembang.

    Selalunya, angiopati anggota badan yang lebih rendah berkembang dengan neuropati (kerosakan kepada sistem saraf). Dalam kes sedemikian, kesakitan klasik mungkin tidak hadir, dan gejala lain datang untuk menggantikannya, rasa letih, ketidakselesaan berlaku, menyebabkan seseorang berhenti.

    Peringkat IIA: sensasi kesakitan timbul pada jarak lebih daripada dua ratus meter.

    Peringkat IIB: sakit bermula pada jarak kurang dari dua ratus meter.

    Tahap III: kebimbangan sakit teruk walaupun rehat. Ia berlaku apabila pesakit berada dalam kedudukan mendatar. Sekiranya anggota badan yang terjejas telah diturunkan, keamatan kesakitan menjadi kurang, tetapi gejala tidak hilang.

    Tahap VI: rupa ulser tropik, perkembangan gangren.

    Angiopati anggota badan yang lebih rendah menjejaskan arteri popliteal dan cabang mereka. Penyakit ini berlaku secara agresif, berkembang pesat, sering membawa kepada gangren, dan kemudian anggota badan perlu dipotong, dan pesakit menjadi cacat.

    Gejala dan diagnosis

    Jika pesakit pergi ke hospital, doktor perlu memberi perhatian bukan sahaja kepada aduan dan diabetes dalam sejarah, tetapi juga untuk gejala seperti:

    • - semasa pernafasan arteri, denyutan nadi tidak dapat dirasakan;
    • - suhu tempatan diturunkan (kehadiran tanda pada satu pihak adalah penting apabila membuat diagnosis);
    • - Kekurangan rambut pada kulit kaki;
    • - kulit kering, nipis, kulit kebiruan, kaki reddened;
    • - Edema iskemia (dalam kes yang teruk).

    Juga, diagnostik dilakukan dengan cara instrumental, yang membolehkan untuk mempertimbangkan gejala

    1. - Kajian doppler arteri (teknik penyaringan);
    2. - pengimbasan ultrasound dupleks;
    3. - tomografi multispiral;
    4. - angiography kontras.

    Rheovasografi juga digunakan pada masa lalu, tetapi sekarang ia tidak digunakan kerana ia boleh memberikan hasil positif palsu, dan ini membawa kepada diagnosis overdiagnosis angiopati. Oleh itu, kaedah ini tidak disyorkan untuk mengesan penyakit seperti angiopathy diabetik.

    Rawatan

    Terapi untuk angiopati diabetes terdiri daripada pematuhan wajib beberapa perkara:

    - penolakan rokok;

    - Membawa kolesterol dan paras glukosa darah menjadi normal;

    - rawatan dan pencapaian tekanan darah yang stabil;

    - pelantikan ubat vasoaktif - mereka meningkatkan jarak ketika berjalan, tetapi tidak menjejaskan prognosis;

    - beban sederhana pada anggota badan dan memakai kasut yang betul. Ini tidak boleh dilakukan jika pesakit mempunyai ulser trophik, mereka memerlukan rawatan di sini;

    - Sympathectomy dan rawatan di tulang belakang lumbar;

    - menjalankan operasi dan rawatan intravaskular selepas mereka;

    - shunting dan rawatan arteri.

    Untuk mencapai dinamik positif dalam rawatan angiopati, adalah perlu untuk mengimbangi penyakit mendasar dan untuk menormalkan metabolisme protein dan karbohidrat. Untuk melakukan ini, pesakit dipilih secara individu dan rawatan dan diet, mengehadkan penggunaan lemak haiwan dan karbohidrat halus. Juga, bergantung kepada bentuk terapi insulin yang diresepkan atau rawatan agen-agen pengurangan gula.

    Kini sangat kerap, doktor menggunakan rawatan pembedahan. Dengan perkembangan gangren basah dan peningkatan mabuk menghasilkan amputasi.

    Pencegahan

    Pesakit diabetes perlu cuba memastikan angiopati diabetis bermula sebaik mungkin. Perlu difahami bahawa, kemungkinan besar, tidak mungkin untuk mengelakkan proses ini, tetapi dapat dilakukan sedemikian rupa sehingga tidak ada perkembangan dan fenomena yang tidak menyenangkan.

    Untuk mengelakkan komplikasi ini, anda mesti mematuhi semua cadangan perubatan dalam rawatan kencing manis, sentiasa mengambil insulin menggunakan picagari untuk pesakit kencing manis atau antidiabetik, ikuti diet dan memantau berat badan. Jika perlu, anda harus minum ubat untuk mengetatkan darah. Adalah penting untuk sentiasa memantau tahap kolesterol, kerana peningkatannya meningkatkan kerosakan pada saluran darah, dan oleh itu, menghampiri kemusnahan tisu anggota badan. Ia juga perlu untuk mengawal fungsi hati, kerana ia bertanggungjawab untuk tahap kolesterol dan pengeluaran glikogen, dan oleh itu memberi kesan kepada kadar perkembangan angiopati.

    Sekiranya anda mengikuti semua cadangan, maka permulaan perkembangan komplikasi ini boleh ditangguhkan atau menggantung proses yang sedang berjalan. Dalam kes ini, kerja kaki tidak akan menderita, dan kualiti hidup pesakit kencing manis akan meningkat dengan ketara.

    Rawatan yang cepat dan berkesan terhadap angiopati diabetik yang lebih rendah

    Diabetes mellitus (DM) - penyakit berbahaya yang menyebabkan gangguan dalam kerja banyak sistem. Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki dianggap sebagai komplikasi diabetes mellitus. Patologi ini adalah ancaman besar, seperti komplikasi diabetes lain. Rawatan angiopati diabetik pada bahagian bawah yang lebih rendah dilakukan oleh ahli endokrinologi dan pakar bedah vaskular.

    Apa itu

    Angiopati diabetes - perubahan dalam struktur saluran darah akibat tahap glukosa yang tinggi. Semua orang yang menghidap diabetes mellitus menderita manifestasi penyakit ini.

    Angiopati Diabetik Limbs Rendah

    Dengan kekalahan kapal anggota bawah, kehilangan keanjalan arteri berlaku. Lama kelamaan, mereka menyumbat. Peredaran darah kaki (iskemia) terganggu. Semakin panjang anggota badan akan mengalami iskemia, lebih banyak komplikasi akan muncul.

    Pada mulanya terdapat perubahan fungsi di kaki. Manusia tidak lagi merasakannya. Kemudian, terdapat rasa sakit dan perubahan trophik pada kulit. Nekrosis tempatan berlaku, yang cenderung menyebar. Akhirnya, seseorang mungkin kehilangan anggota badan akibat bekalan darah yang tidak mencukupi.

    Penyakit ini terbahagi kepada beberapa jenis. Untuk memulakan rawatan, anda perlu mendiagnosis dengan betul. Adalah penting untuk menangkap penyebab utama angiopati. Semakin cepat seseorang memulakan rawatan, prognosisnya lebih baik.

    Klasifikasi angiopati

    Kerana diabetes mellitus kapal yang berbeza boleh dipengaruhi. Penyakit ini akan dikelaskan mengikut mana penyumbatan akan berlaku. Jenis penyakit berikut dibezakan:

    Patologi ekstrem yang lebih rendah

    • makroangiopati
    • mikroangiopati
    • angiopati bercampur

    Apabila makroangiopati menjejaskan saluran besar, antaranya biasanya arteri aorta atau popliteal. Dalam microangiopathy, pelbagai kapilari banyak dipengaruhi. Angiopati bercampur juga boleh berlaku, yang disertai oleh kerosakan kepada kedua-dua unsur vaskular besar dan kecil.

    Doktor mendapati bahawa luka sistem vaskular bahagian bawah kaki jarang berlaku tanpa komplikasi bersamaan. Diabetis, organ dalaman juga mengalami iskemia. Apabila patologi dikesan, terapi bermula secepat mungkin.

    Punca penyakit

    Angiopathy boleh berlaku hanya pada pesakit diabetes. Risiko penyakit meningkat apabila tahap glukosa dalam darah melebihi norma untuk jangka masa yang lama.

    Terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit ini. Antaranya ialah:

    • tahap gula yang jauh melebihi norma walaupun untuk pesakit kencing manis
    • tempoh kencing manis yang panjang
    • kehadiran aterosklerosis
    • kekurangan vena
    • obesiti
    • merokok
    • peningkatan pembekuan darah

    Jika seseorang mempunyai komorbiditi, maka risiko angiopati diabetes meningkat dengan ketara.

    Setiap orang yang menghidap diabetes mesti melawat pakar untuk mengawal tahap glukosa dalam darah. Sekiranya terdapat masalah kelebihan berat badan atau bersamaan dengan sistem vaskular, maka ia akan dihapuskan melalui terapi terpilih individu.

    Adakah terdapat hubungan dengan umur

    Ramai orang keliru percaya bahawa orang tua lebih mudah mendapatkan komplikasi ini. Malah, doktor yang berpengalaman mengatakan bahawa tidak ada hubungan antara umur dan lesi vaskular pada kaki bawah. Walau bagaimanapun, orang tua lebih cenderung mengalami patologi vaskular, yang seterusnya, bersama-sama dengan diabetes boleh menyumbang kepada perkembangan patologi.

    Kerosakan kepada sistem vaskular pada peringkat awal membawa kepada kualiti hidup yang berkurangan. Komplikasi diabetes mesti dihentikan. Seseorang dikehendaki untuk tegas mengikuti cadangan pakar dan penggunaan kompleks keseluruhan ubat untuk mengekalkan paras gula darah normal.

    Gejala patologi

    Dengan sendirinya, diabetes menyebabkan banyak gejala. Kerana ini, seseorang tidak dapat menyedari bahawa angiopati sedang berkembang. Apabila keadaan bertambah buruk dan komplikasi ini berkembang, gejala berikut berlaku:

    • sakit di kaki
    • bengkak
    • perasaan kebas dan kesejukan di kaki bawah
    • perubahan warna kulit
    • terjadinya ulser

    Sekurang-kurangnya ada ulser nekrotik. Sekiranya pesakit diabetik mendapati bahawa dia mengalami gejala awal angiopati, dia perlu segera berjumpa doktor. Kekurangan terapi menyebabkan perkembangan penyakit.

    Gejala pertama biasanya sakit dan keletihan. Jangan abaikan mereka. Pada peringkat awal, nada sistem vaskular mudah dipulihkan, dan semua perubahan di dalamnya dihapuskan.

    Tidak menyedari penyakit di peringkat terminal adalah mustahil. Orang itu mula mengalami sakit yang teruk dan luka tidak sembuh. Dalam kes ini, rawatan adalah lebih rumit dan memerlukan pendekatan bersepadu.

    Keparahan angiopati

    Berdasarkan bilangan gejala dan keterukannya, anda boleh menentukan keterukan penyakit itu. Ia tidak mungkin untuk melakukannya sendiri. Rayuan kepada pakar, selepas peperiksaan ini.

    Doktor membezakan jenis penyakit berikut:

    • Gred 1 - yang paling ringan pada angiopathy, di antara gejala membezakan hanya keletihan, sedikit kesakitan apabila berjalan dan sejuk di dalam anggota badan
    • 2 darjah - rupa kesakitan yang teruk ketika berjalan untuk jarak pendek
    • Gred 3 - ketidakupayaan untuk sepenuhnya berjalan jarak lebih dari 100 meter, serta sindrom kesakitan yang berterusan
    • Gred 4 - rupa ulser, sakit, membawa ketidakselesaan yang besar dan risiko mengembangkan gangren

    Bergantung kepada keparahan penyakit, rawatan yang sesuai dipilih. Apabila gangren berlaku, anggota badan dipotong untuk mengelakkan penyebaran nekrosis.

    Perlu diingat bahawa doktor membezakan apa yang dipanggil tahap pramatang angiopati, apabila semua gejala tidak hadir. Dengan mengimbas salur darah dan mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai tentang tahap glukosa dalam darah, penyakit ini boleh didiagnosis pada peringkat awal.

    Langkah diagnostik

    Oleh itu, setiap pesakit diabetes adalah berisiko, harus menjalani pemeriksaan profilaksis. Jika atas sebab tertentu dia tidak melakukan ini, dan angiopati berkembang, maka diagnosis menyeluruh dilakukan. Berdasarkan hasil yang diperoleh, rawatan ditetapkan.

    Untuk mengesan penyakit, kaedah berikut dan prosedur diagnostik digunakan:

    • pengimbasan duplikat ultrasound
    • capillaroscopy
    • angiografi

    Dengan bantuan imbasan dupleks dan angiografi, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan untuk diagnosis. Jika kapal kecil dianggap terjejas, angiografi digunakan.

    Diperiksa secara visual. Mana-mana prosedur diagnostik bermula dengannya. Dengan bantuan pemasangan moden, adalah mungkin untuk membuat diagnosis dan menentukan keparahan penyakit dalam masa yang sesingkat mungkin.

    Juga menjalankan penyelidikan tambahan, antaranya ialah:

    • ujian glukosa darah
    • Ultrasound organ yang mungkin telah menderita akibat kencing manis

    Atas dasar hasil yang diperoleh, skim rawatan untuk penyakit itu dipilih. Doktor dapat menambah peperiksaan yang akan menyumbang kepada diagnosis yang tepat. Diagnosis adalah peringkat paling penting dalam keseluruhan rawatan, kerana ia membolehkan anda menentukan dengan tepat tahap keparahan penyakit itu dan memilih kaedah penghapusan yang betul.

    Ciri kaedah diagnostik moden

    Kaedah penyelidikan terbaik adalah pengimbasan dupleks warna, capillaroscopy, angiography dan penyelidikan Doppler klasik. Dengan bantuan mereka, ada kemungkinan untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai apa yang berlaku dengan keseluruhan sistem vaskular. Kedua-dua kapilari kecil dan arteri besar didiagnosis.

    Pengimbasan dupleks adalah sejenis ultrasound yang menggunakan beberapa mod ultrasound (Doppler dan b-mode). Dengan menggunakan kajian diagnostik ini, adalah mungkin untuk menilai:

    • keadaan peredaran darah
    • kadar aliran darah
    • keadaan dinding kapal

    Kaedah ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, jadi ia digunakan beberapa kali: sebelum membuat rejimen rawatan, semasa terapi dan selepas mencapai remisi.

    Capillaroscopy - kajian di bawah mikroskop kapilari, yang diambil dari katil kuku kaki bawah. Untuk mendapatkan sampel tidak diperlukan untuk melakukan manipulasi kompleks. Selepas menerima bahan itu dipelajari di makmal khas. Dengan kajian ini, anda boleh mencari perubahan dalam kapilari terkecil. Kajian ini membolehkan anda membuat diagnosis pada peringkat awal.

    Angiografi adalah pemeriksaan sinar-X kontras, yang membolehkan untuk menilai keadaan kapal dan mendapatkan maklumat yang tepat tentang tahap kejadian mereka. Kaedah diagnostik mempunyai kontraindikasi dan tidak boleh digunakan dengan kerap. Pertama sekali, mereka selalu memulakan diagnostik dengan pengimbasan dupleks ultrasound.

    Pelantikan kaedah diagnostik adalah doktor. Adalah wajar bahawa kaedah penyelidikan moden digunakan untuk menentukan lokasi lesi dengan tepat.

    Rejimen rawatan

    Skim rawatan dipilih oleh pakar. Ia akan mengambil masa untuk mencapai hasil yang positif dalam rawatan kencing manis dan komplikasinya. Pada mulanya, sentiasa menggunakan kaedah terapi konservatif.

    Rawatan kompleks penyakit ini digunakan. Ia perlu untuk mencapai kesan berikut:

    • gula darah yang rendah
    • kolesterol yang lebih rendah
    • meningkatkan peredaran darah
    • kembali kepada proses metabolik yang normal dalam tisu anggota badan
    • menghapuskan jangkitan (jika terdapat luka ulseratif)

    Kelas ubat yang berbeza digunakan. Rejimen rawatan bergantung kepada ciri individu.

    Ubat-ubat berikut digunakan:

    Ubat untuk rawatan

    1. Untuk menurunkan gula darah - Diabeton, Insulin. Dadah digunakan secara berterusan.
    2. Menghilangkan kolesterol tinggi - Lovastatin, Simvastatin. Digunakan untuk tempoh masa yang singkat. Selepas kursus standard, ujian darah dilakukan. Jika kolesterol normal, hentikan mengambil.
    3. Meningkatkan peredaran darah - Reosorbilakt, Vazaprostan, Ilomedin, Plestazol. Kursus rawatan ditentukan secara individu.
    4. Peningkatan proses metabolik di kawasan yang terjejas - vitamin A dan E, Mildronat, Actovegin.
    5. Pelupusan jangkitan bakteria - Levofloxacin, Ziprinol atau antibiotik yang serupa. Sekiranya tiada jangkitan ulseratif, maka antibiotik tidak terpakai.

    Rejimen rawatan ditambah dengan kelas ubat lain yang diperlukan. Untuk mencapai keputusan itu, ia akan mengambil masa yang lama untuk menggunakan kursus perubatan. Alat yang digunakan secara kekal yang melawan manifestasi kencing manis.

    Seseorang yang menghidap diabetes dikehendaki untuk memenuhi semua preskripsi doktor. Jika anda berhenti untuk menghentikan penyakit utama, komplikasi akan kembali, walaupun ubat digunakan. Angiopathy berlaku semata-mata sebagai lesi sekunder. Semua kuasa dihantar untuk memerangi punca perubahan sistem vaskular.

    Prinsip terapi

    Prinsip utama adalah untuk memberi perhatian lebih untuk menekan diabetes. Di samping itu, prinsip rawatan berikut dibezakan:

    • menyerahkan semua tabiat buruk
    • penggunaan nombor diet 9
    • pemeriksaan pesakit biasa

    Untuk mencapai keputusan, anda perlu mengubah gaya hidup anda selamanya. Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, anda perlu menyingkirkannya. Berat badan yang berlebihan menyumbang kepada penyumbatan saluran darah. Oleh itu, angiopati berkembang lebih cepat. Pelangsingan dilakukan semasa remisi penyakit.

    Ia mengambil masa kira-kira 1 bulan untuk menindas gula darah tinggi. Selepas ini, perubahan dalam struktur kapal hilang. Seseorang akan dikehendaki untuk meneruskan rawatan dan mencapai pengampunan yang berterusan.

    Rawatan pembedahan

    Dalam beberapa kes, untuk mencapai hasil terapi hanya boleh dengan bantuan rawatan pembedahan. Terdapat beberapa jenis pembedahan yang boleh menghilangkan tahap angiopati yang teruk:

    1. Dalam luka yang teruk pada kapal besar, shunting, thrombectomy, dan dilancarkan endovascular vessels digunakan. Shunting membolehkan penggantian kawasan-kawasan yang terkena sistem vaskular dengan prostesis dari vena seseorang. Thrombectomy adalah penyingkiran tisu yang merangkumi kapal. Pengembangan endovaskular melibatkan pengembangan tiruan arteri yang sempit dengan alat khas.
    2. Untuk luka-luka berjangkit teruk akibat gangguan peredaran darah, operasi dilakukan untuk membuka ulser dan membersihkan rongga. Kawasan terjejas dikeringkan dan diproses. Selepas menggunakan kaedah terapi konservatif.
    3. Dengan gangren, amputasi dilakukan. Bergantung kepada tahap lesi, jari, kaki, kaki, atau keseluruhan paha boleh dikeluarkan. Gangrene adalah ancaman kepada kehidupan manusia dan berkembang pesat, sehingga keputusan untuk melakukan operasi harus dilakukan dengan cepat.

    Rawatan pembedahan membantu menghadapi luka-luka yang teruk pada bahagian kaki yang lebih rendah. Jika kaedah konservatif tidak membawa hasil, salah satu kaedah campur tangan pembedahan semestinya digunakan.

    Tidak semua orang boleh membuat keputusan mengenai operasi. Keperluan untuk campur tangan pembedahan timbul hanya dengan perkembangan penyakit yang sangat parah atau fulminant. Hingga ke tahap ini, anda boleh mendapatkan dengan terapi konservatif.

    Prognosis dan komplikasi

    Prognosis bergantung kepada sama ada ia mungkin untuk menghentikan diabetes. Sebaik sahaja paras gula darah kembali normal, angiopati diabetes akan memperlahankan perkembangannya dengan ketara. Secara umum, prognosis adalah baik, jika seseorang meminta pertolongan pada mulanya. Menguruskan dengan ketara memperlahankan perkembangan perubahan dalam struktur sistem vaskular. Apabila anda mengabaikan komplikasi penyakit timbul, antaranya ialah:

    • penampilan kaki yang dikenali sebagai kencing manis (bengkak, sakit, jangkitan bakteria purulen, ulser)
    • nekrosis (kejadian kematian jari, maka seluruh kaki)

    Dalam sebarang kes, orang itu harus melakukan segala yang mungkin untuk mencegah perkembangan angiopati diabetik. Untuk melakukan ini, anda perlu menggunakan semua alat yang ada, termasuk ubat tradisional. Dalam tempoh mellitus kencing manis, mereka mencari bantuan di hospital.

    Doktor memberikan prognosisnya hanya selepas permulaan terapi. Sekiranya diabetes melahirkan diri secara agresif dan tidak bertindak balas kepada rawatan, maka sebarang komplikasi akan berkembang pesat. Ia perlu menggunakan skema yang berbeza untuk mencari pilihan yang paling sesuai.

    Pencegahan angiopati diabetik

    Setiap orang yang menderita diabetes mesti mematuhi pencegahan. Juga, ia boleh mematuhi orang yang sihat. Diabetis pesakit melakukan tindakan berikut:

    • mengekalkan kawalan gula darah yang ketat
    • menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan sirkulasi pada anggota badan
    • memerhatikan diet yang tidak termasuk karbohidrat cepat dan makanan yang mencetuskan hipoglikemia
    • kerap melawat hospital untuk diagnosis

    Seseorang yang tidak menderita diabetes, untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini harus:

    • menormalkan pemakanan
    • berkelakuan aktif
    • menurunkan berat badan
    • memantau kesihatan vaskular
    • menyerah tabiat buruk

    Pencegahan dilakukan secara berterusan. Dengan pertolongannya, risiko penyakit ini dapat dikurangkan dengan ketara.

    Jika seseorang sudah menderita diabetes, dia perlu memberi perhatian yang maksimum terhadap pemakanan dan gaya hidup. Apabila anda mencapai pengampunan yang mantap tidak perlu berehat. Peperiksaan biasa akan membantu untuk mengesan apa-apa komplikasi pada peringkat awal perkembangan, kemudian dengan cepat menghapuskannya.

    Angiopati diabetes adalah penyakit berbahaya yang boleh merosakkan kualiti hidup. Patologi ini tidak boleh berlaku secara bebas, jadi anda perlu menghentikan diabetes terlebih dahulu.

    Pendekatan yang betul untuk rawatan dan pelaksanaan sempurna semua preskripsi doktor akan membolehkan untuk mencapai hasil dalam terapi. Masalah peredaran darah dalam diabetes adalah masalah besar yang mesti diselesaikan oleh ahli endokrinologi dan pakar bedah vaskular.

    Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.