Jenis-jenis diabetes

Pada masa ini, terdapat dua jenis diabetes mellitus utama, berbeza dengan sebab dan mekanisme kejadian, serta dengan prinsip rawatan.

Kencing manis jenis 1

Diabetes mellitus jenis 1 (diabetes berasaskan insulin) disebabkan oleh pemusnahan langsung sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin hormon. Oleh sebab penurunan jumlah sel beta di pulau-pulau Langerhans, terdapat penurunan kepekatan insulin dalam darah. Kekurangan insulin membawa kepada pelanggaran glukosa dari darah di dalam sel-sel badan manusia. Terdapat keadaan yang aneh - dalam darah pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1 glukosa banyak, dan sel-sel "kelaparan". Pemusnahan sel berlaku akibat pencerobohan sistem imun pesakit sendiri terhadap pulau kecil Langerhans, sama ada disebabkan oleh pengaruh faktor virus, mabuk dengan bahan berbahaya, merosakkan tisu pankreas semasa perkembangan tumor di dalamnya atau selepas kecederaan, penghapusan tisu pankreas semasa operasi pembedahan. Sekiranya bentuk imun kencing manis, keturunan adalah penting - dengan kehadiran diabetes pada salah satu daripada ibu bapa, kebarangkalian kejadiannya pada kanak-kanak meningkat dengan ketara berbanding dengan risiko purata populasi. Kemusnahan sel tidak dapat dipulihkan, jadi mustahil untuk pulih dari diabetes jenis 1. Satu-satunya cara untuk membetulkan keadaan adalah pengenalan insulin, yang masih mungkin hanya melalui laluan parenteral (suntikan). Persediaan insulin untuk pentadbiran lisan masih belum ditubuhkan.

Kencing manis jenis 1 biasanya berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja. Permulaan penyakit biasanya pesat, dengan perkembangan ketoasidosis dan peningkatan yang signifikan dalam tahap glukosa darah. Pesakit sering mengetahui tentang penyakit mereka apabila mereka memasuki klinik untuk rawatan intensif. Rawatan bermula dengan segera dengan pengenalan insulin. Tiada rawatan lain untuk diabetes mellitus jenis 1; kelewatan terapi preskripsi boleh membawa pesakit kepada kematian pesat akibat koma diabetik.

Dalam rawatan diabetes mellitus jenis 1, persediaan insulin yang digunakan dan skema untuk pentadbiran mereka adalah penting. Kualiti pampasan untuk kencing manis bertambah baik apabila menggunakan pam insulin automatik yang mengeluarkan insulin mengikut program yang telah ditetapkan sebelum ini.

Kencing manis jenis 2

Diabetes mellitus Tipe 2 disertai oleh pengeluaran insulin biasa atau meningkat. Penyebab penyakit ini adalah masuknya insulin ke dalam darah, serta penurunan kepekaan sel-sel tubuh pesakit ke insulin. Dalam diabetes mellitus jenis 2, insulin dalam darah biasanya mencukupi (atau parasnya juga dinaikkan), tetapi sel-sel tidak "merasa", dan glukosa tidak dapat mengalir dari darah ke dalam sel. Kepekaan insulin yang terjejas ditunjukkan dengan istilah "rintangan insulin."

Dalam diabetes mellitus jenis 2, kekurangan insulin bukan satu kuantitatif (kekurangan pengeluaran insulin), tetapi satu kualitatif (kesan insulin yang tidak mencukupi). Walaupun dengan konsentrasi insulin dalam darah yang mencukupi atau tinggi, ia tidak berfungsi dengan baik. Sebab-sebab keberkesanan insulin yang berlebihan berbeza.

Dalam sesetengah pesakit, sensitiviti reseptor di permukaan sel ke insulin hilang. Sel-sel badan kehilangan keupayaan mereka untuk mengikat insulin dengan reseptor permukaan mereka, kerana reseptor-reseptor ini rosak. Insulin tidak dapat mengaktifkan reseptor pada permukaan sel, dan mereka pula tidak dapat mengaktifkan mekanisme penyerapan glukosa ke dalam sel. Sering kali, bentuk diabetes jenis 2 ini dipanggil "kencing manis tebal" kerana ia lebih biasa pada pesakit dengan peningkatan berat badan.

Ia juga berlaku bahawa insulin dihasilkan rosak, tidak sesuai untuk reseptor biasanya terbentuk. Dalam kes ini, reseptor di permukaan sel disusun sepenuhnya normal, tetapi insulin tidak dapat berkomunikasi dengan mereka, kerana ia mempunyai struktur yang salah. Ini jenis diabetes jenis 2 dipanggil "diabetes kencing manis."

Salah satu sebab utama perkembangan kencing manis jenis 2 adalah keturunan - biasanya salah seorang saudara darah penderita diabetes yang mempunyai penyakit yang sama. Obesiti juga memainkan peranan penting dalam pembangunan diabetes jenis 2. Diabetes jenis 2 lebih meluas berbanding diabetes jenis 1 - ia didiagnosis dalam 2-10% penduduk. Rawatan diabetes jenis 2 tidak dibuat oleh insulin, tetapi oleh ubat-ubatan yang meningkatkan sensitiviti sel ke insulin. Penggunaan insulin dalam rawatan diabetes jenis 2 juga mungkin, tetapi ia digunakan agak jarang sekali, hanya dalam kes-kes penentangan terhadap ubat penurun gula.

Diabetes jenis 2 berkembang kurang daripada diabetes jenis 1. Gejala diabetes jenis 2 kurang ketara, jadi pesakit sering tidak menyedarinya dengan segera, yang menyebabkan kelewatan diagnosis diabetes dan permulaan rawatan. Sementara itu, diagnosis tepat pada masanya jenis diabetes mellitus adalah sangat penting, kerana hanya pada peringkat awal, mungkin untuk mencegah pencegahan yang berkesan dalam perkembangan komplikasi. Ketidakseimbangan diabetes terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal, apabila rawatan boleh menjadi sangat berkesan, pesakit yang paling sering tidak merasakan penyakit mereka dan tidak peduli dengan rawatannya, oleh itu, agak sukar untuk membungkusnya dengan perubahan gaya hidup drastik. Pada peringkat perkembangan komplikasi, apabila kualiti hidup mulai merosot dengan ketara, pesakit dengan diabetes jenis 2 sudah bersedia menjalani rawatan, tetapi rawatan sudah kurang berkesan.

Bagi kedua-dua jenis diabetes, bahagian rawatan paling penting adalah mengikuti diet yang betul.

Di samping diabetes mellitus jenis 1 dan 2, beberapa jenis penyakit yang kurang biasa diketahui.

Diabetes MODE

Punca perkembangan kencing manis MODY adalah kecacatan genetik yang mengganggu rembesan insulin oleh sel beta dari pankreas pulau Langerhans. Diabetes MODEL tidak begitu biasa - kira-kira 5% daripada pesakit kencing manis mempunyai bentuk penyakit ini. Permulaan penyakit biasanya berlaku pada usia yang agak awal. Rawatan jenis diabetes ini berlaku dengan penggunaan insulin, bagaimanapun, untuk mencapai tahap optimum glukosa darah, pesakit memerlukan dos insulin yang rendah. Pampasan jenis diabetes ini dicapai dengan mudah. Kiasan bercakap, MODY-Diabetes ialah "pertengahan" kedudukan antara 1 diabetes dan diabetes jenis 2.

Diabetes kanser

Kencing manis kehamilan berlaku semasa kehamilan. Selepas kelahiran, jenis diabetes mungkin hilang atau kurang sukar. Terdapat jenis gestational diabetes dalam 2-5% wanita hamil. Wanita yang menderita diabetes gestational semasa hamil sering mengalami diabetes jenis 2. Kanak-kanak yang dilahirkan dengan ibu mengandung diabetes mempunyai berat badan yang meningkat, mungkin mempunyai kecacatan kongenital (fetopati diabetes).

Komplikasi kencing manis

Sebab utama perkembangan komplikasi kencing manis ialah kerosakan saluran darah akibat dekompensasi diabetes mellitus yang berpanjangan (hyperglycemia yang berpanjangan - gula darah tinggi). Pertama sekali, peredaran mikro menderita, iaitu, bekalan darah terganggu di dalam kapal terkecil.

Rawatan Diabetes

Diabetes mellitus adalah sekumpulan penyakit metabolik yang disifatkan oleh glukosa darah tinggi ("gula")

Diet untuk diabetes

Banyak kajian di seluruh dunia memberi tumpuan kepada mencari rawatan yang berkesan untuk diabetes. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa sebagai tambahan kepada terapi dadah, cadangan untuk perubahan gaya hidup tidak kurang penting.

Kencing manis jenis 1

Diabetes jenis 1 - penyakit sistem endokrin, yang mana ciri ciri dinaikkan glukosa darah, yang membangun disebabkan oleh proses merosakkan dalam sel-sel tertentu pankreas, merembeskan hormon - insulin, di mana terdapat kekurangan mutlak insulin dalam badan

Kencing manis jenis 2

Diabetes mellitus Tipe 2 adalah jenis diabetes mellitus, penyakit metabolik yang berlaku akibat sensitiviti sel dikurangkan kepada insulin, serta kekurangan insulin dalam tubuh

Diabetes semasa hamil

Gestational diabetes mellitus boleh berkembang semasa kehamilan (kira-kira 4% daripada kes). Ia didasarkan pada pengurangan keupayaan untuk mengasimilasi glukosa.

Hipoglisemia

Hipoglisemia dirujuk keadaan patologi dicirikan oleh penurunan dalam tahap glukosa plasma bawah 2.8 mmol / L, yang berlaku dengan gejala klinikal tertentu, atau kurang daripada 2.2 mmol / l tanpa mengira kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda klinikal

Koma dengan diabetes

Maklumat tentang komplikasi diabetes mellitus yang paling berbahaya, yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan - koma. Menggambarkan jenis ketulan diabetis, tanda-tanda khusus mereka, taktik rawatan

Obat mata kencing manis (kerosakan mata pada diabetes mellitus)

Maklumat mengenai kerosakan mata pada diabetes mellitus - komplikasi penting penyakit ini, yang memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar mata dan langkah pencegahan sepanjang tempoh rawatan diabetes

Neuropati diabetes

Neuropati diabetes - gabungan sindrom lesi pelbagai bahagian sistem saraf periferi dan autonomi, yang berlaku terhadap latar belakang gangguan metabolik di kencing manis dan merumitkan laluannya

Sindrom kaki diabetes

sindrom kaki diabetik - salah satu daripada komplikasi diabetes, bersama-sama dengan ophthalmopathy diabetes, nefropati, dan sebagainya, yang merupakan keadaan patologi telah timbul akibat daripada gangguan periferal sistem saraf, darah dan microvasculature, menampakkan necrotic bernanah, proses ulser dan kerosakan kepada tulang dan sendi kaki.

Mengenai diabetes

Diabetes mellitus adalah istilah yang menyatukan penyakit endokrin, ciri ciri yang kekurangan tindakan insulin hormon. Gejala utama diabetes adalah perkembangan hiperglikemia - meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah, yang mempunyai sifat yang berterusan

Gejala diabetes

Keberkesanan rawatan kencing manis secara langsung bergantung kepada masa pengesanan penyakit ini. Diabetes mellitus jenis 2 penyakit untuk masa yang lama boleh menyebabkan hanya aduan kecil, yang mana pesakit tidak boleh memberi perhatian. Gejala diabetes boleh dipadamkan, membuat diagnosis sukar. Lebih awal diagnosis yang betul dan rawatan dimulakan, lebih rendah risiko komplikasi diabetes

Insulin

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel-sel beta di pulau-pulau kecil pankreas Langerhans. Nama insulin berasal dari bahasa Latin insula - pulau itu

Analisis di St Petersburg

Salah satu peringkat yang paling penting dalam proses diagnostik adalah prestasi ujian makmal. Selalunya, pesakit perlu melakukan ujian darah dan urinalisis, tetapi selalunya bahan biologi lain adalah objek penyelidikan makmal.

Rawatan pesakit dalam

Selain rawatan pesakit luar, kakitangan Pusat Endokrinologi juga menjalankan rawatan pesakit dalam pesakit. Hospitalisasi dalam rawatan pesakit dengan penyakit sistem endokrin diperlukan dalam hal rawatan diabetes mellitus yang rumit, serta dalam pemilihan dos insulin pada pesakit pada terapi insulin. Pesakit dengan penyakit kelenjar adrenal diperiksa di bawah keadaan pesakit apabila sejumlah besar sampel makmal kompleks diperlukan.

Rundingan ahli endokrinologi

Pakar Pusat Endokrinologi Utara-Barat mendiagnosis dan mengubati penyakit organ-organ sistem endokrin. Ahli endokrinologi pusat dalam kerja mereka adalah berdasarkan cadangan Persatuan Endokrinologi Eropah dan Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika. Teknologi diagnostik dan terapeutik moden memberikan hasil optimum rawatan.

Assay Glycohemoglobin

Glycohemoglobin (hemoglobin glycated, hemoglobin glikosilasi, hemoglobin A1c) - sebatian hemoglobin dengan glukosa, yang terbentuk dalam eritrosit

Rundingan ahli endokrinologi kanak-kanak

Sering kali, pesakit di bawah umur 18 tahun memohon temu janji dengan pakar Pusat Endokrinologi Utara-Barat. Bagi mereka, doktor khas - ahli endokrinologi kanak-kanak bekerja di pusat.

Jenis dan jenis diabetes - berapa banyak dan cara menentukan jenis anda

KEMENTERIAN KESIHATAN RF: "Buang meter dan jalur ujian. Tidak lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage dan Januvia! Rawatinya dengan ini. "

Amalan perubatan mengenal pasti banyak jenis diabetes. Menurut perintah WHO, istilah "diabetes mellitus" merujuk kepada satu senarai keseluruhan penyakit yang mempunyai ciri-ciri biasa. Pemilik mana-mana jenis penyakit ini mempunyai kandungan gula yang tinggi dalam darah kerana pelbagai faktor.

Terdapat banyak sebab mengapa insulin tidak boleh mengangkut gula ke dalam sel daripada darah. Tetapi hasilnya selalu sama: apabila darah menjadi terlalu tepu dengan gula, sel-sel tidak menerima nutrisi. Terdapat sebuah negara, yang disebut "kelaparan di tengah-tengah kelimpahan." Sebenarnya, di sini, prinsip asas semua jenis penyakit yang disebut diabetes.

Walau bagaimanapun, jika kita bercakap mengenai masalah yang dialami oleh pesakit diabetes, mereka tidak berakhir di sana. Gula, tanpa masuk ke dalam sel, selamat menarik air dari mereka. Mengisi aliran darah, cairan mengalir melalui buah pinggang, mendiagnosis pesakit. Proses ini dinyatakan dalam "gejala besar" diabetes: mulut kering, dahaga, banyak minum (sehingga 5 liter sehari), kencing manis yang kerap dan berlimpah.

Berapa banyak jenis kencing manis wujud dalam alam semula jadi? Bagaimana untuk menentukan jenis penyakit? Kami akan cuba menjawab soalan-soalan ini. Terdapat jenis diabetes yang berikut:

• tersembunyi (laten);
• potensi kecenderungan untuk diabetes mellitus;
• postoperative, membangun selepas pembedahan pada pankreas;
• extrapancreatic, yang tidak dikaitkan dengan kerosakan pada pankreas. Ia pula dibahagikan kepada adrenalin, pituitari, steroid, diabetes tiroid;
• gula dan bukan gula;
• insulin bergantung dan insulin bebas;
• pankreas, disebabkan oleh luka pankreas;
• labil;
• dewasa, murni, muda;
• buah pinggang;

Jenis diabetes di atas tidak berakhir di sana. Senarai ini boleh diteruskan, terutamanya kerana sesetengah spesies mempunyai bentuk yang berbeza.

Kencing manis jenis 1 - bergantung kepada insulin

Kencing manis yang bergantung kepada insulin adalah autoimun atau gangguan virus organ pankreas yang menghasilkan insulin. Apabila mengukur insulin darah pada pesakit dengan diabetes jenis 1, ia tidak dikesan sama ada sama sekali, atau jumlahnya yang rendah.

Diabetes yang bergantung kepada insulin sebahagian besarnya berlanjutan pada usia muda dan boleh ditentukan oleh gejala-gejala yang dinyatakan: minum berlebihan, kencing yang kerap, kehilangan berat badan cepat, perasaan kelaparan yang kekal, rupa aseton dalam 1-2 minggu.

Rawatan diabetes jenis ini adalah satu - pengenalan dos insulin yang diperlukan dari luar. Kaedah lain rawatan penyakit ini tidak berjaya sepenuhnya.

Jenis 2 Diabetes - Insulin Independent

Jenis diabetes jenis 2 atau insulin berlaku apabila terdapat insulin pengeluaran yang tidak mencukupi oleh pankreas, serta penurunan dalam aktiviti sel-sel ini. Sebagai peraturan, penyakit itu muncul sebagai akibat imuniti warisan dari pelbagai tisu kepada kesan biologi insulin.

Tisu yang terdedah kepada insulin mempunyai reseptor insulin. Oleh kerana berlakunya patologi reseptor ini, perkembangan imuniti tisu pada insulin hormon bermula. Walau bagaimanapun, rembesan insulin tidak berkurang, membentuk kekurangan insulin relatif.

Reseptor insulin, fungsi mereka terutamanya terjejas dalam pesakit obes. Berlebihan membawa kepada pembentukan glukosa yang berlebihan dalam darah, dan tisu tahan api menghalang glukosa daripada memasuki sel-sel. Oleh kerana banyak insulin diperlukan untuk penembusan gula ke dalam sel, pengeluaran berlebihan oleh pankreas bermula, yang mengakibatkan pengurangan sel beta.

Jenis kencing manis jenis diabetes

Diabetes gestational berkembang pada beberapa wanita hamil. Ia berlaku apabila terdapat pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh badan, yang diperlukan untuk mengawal tahap glukosa darah. Gula - sumber tenaga yang tidak digunakan oleh tubuh, kerana insulin didepositkan "dalam simpanan."

Semasa kehamilan, tubuh dipaksa mengeluarkan lebih banyak insulin yang memenuhi keperluan bayi. Ini menjadi sangat relevan pada separuh kedua kehamilan. Dengan kekurangan insulin, gula darah meningkat secara tidak langsung, yang membolehkan perkembangan diabetes jenis gestational. Penyakit ini, sebagai peraturan, melewati dengan sendirinya, selepas melahirkan anak, yang merupakan ciri yang membezakannya daripada jenis diabetes yang lain, yang kronik.

Jenis laten diabetes (lada)

Farmasi sekali lagi mahu wang tunai untuk pesakit kencing manis. Ada ubat-ubatan moden Eropah yang bijak, tetapi mereka tetap diam tentang hal itu. Ia adalah.

Banyak teka-teki dikaitkan dengan diabetes, terdapat banyak soalan yang tidak dijawab. Seperti yang ternyata, tidak hanya diabetes jenis 1 dan jenis 2. Ada jenis "perantaraan" penyakit ini, yang dipanggil LADA - diabetes autoimun laten pada orang dewasa. Jenis diabetes ini berbahaya kerana ia boleh "topeng" di bawah jenis 2. Menentukan jenis diabetes ini sangat sukar.

LADA adalah penyakit autoimun. Dengan menyerang badannya sendiri, sistem imun secara sistematik memusnahkan sel-sel beta insulin, secara langsung di dalam pankreas. Walau bagaimanapun, pesakit tersebut dapat melakukan tanpa insulin untuk masa yang lama, tidak seperti orang yang menghidap diabetes jenis 1.

Lagipun, dengan diabetes laten, proses imun agak perlahan. Pankreas telah memelihara sel beta "bekerja". Pesakit sedemikian adalah rawatan yang sesuai dengan ubat yang dimaksudkan untuk pesakit kencing manis dengan jenis II. Lama kelamaan, semakin dimusnahkan oleh antibodi sel beta, yang membawa kepada penurunan mendadak dalam insulin dan penggunaan tak terelakkan terapi insulin.

Jenis diabetes tersembunyi

Kencing manis tersembunyi, kadang-kadang disebut sebagai tidak aktif atau laten, sebenarnya, jenis diabetes mellitus pada peringkat awal. Apabila gula prediabetes, parasnya dalam darah berada dalam lingkungan normal. Tahap permulaan penyakit ini dinyatakan toleransi glukosa terjejas. Berikutan beban gula pada pesakit, terdapat penurunan yang sangat perlahan dalam kepekatan glukosa dalam darah, tidak seperti biasa.

Dalam pesakit sedemikian terdapat kebarangkalian yang agak tinggi berlakunya diabetes mellitus dalam 10-15 tahun. Penyakit ini tidak memerlukan rawatan tertentu, kawalan perubatan adalah penting untuknya. Jenis tersembunyi diabetes boleh berlaku untuk beberapa waktu. Tetapi untuk manifestasi, kadang-kadang cukup untuk bertahan dalam kerosakan saraf atau memindahkan jangkitan virus.

Jenis penyakit kencing manis

Diabetes mellitus pada sifat aliran dibahagikan kepada stabil dan labil. Ciri khas kencing manis labil adalah turun naik yang ketara dalam paras glukosa darah sepanjang hari. Dalam kencing manis seperti itu, hipoglisemia berlaku, sebagai peraturan, untuk makan malam. Pada waktu pagi dan waktu malam - dahaga dan hiperglikemia. Kursus labil sering diiringi oleh perkembangan ketoasidosis, yang boleh menyebabkan koma diabetik.

Benih cepat hipoglisemia, hiperglikemia lebih biasa diabetis remaja. Kursus yang stabil adalah tipikal untuk pesakit yang menderita penyakit yang agak teruk, satu labil untuk pesakit yang mengalami penyakit yang teruk.

Jenis kencing manis yang subcompensated

Intipati diabetes terletak pada pelanggaran metabolisme karbohidrat, yang, secara tegas, berusaha untuk mengarah ke normal. Walau bagaimanapun, keputusan optimum sangat sukar untuk dicapai. Oleh itu, metabolisme karbohidrat, keadaannya, dalam proses rawatan adalah berbeza. Doktor mengenal pasti tiga bentuk untuk mengimbangi diabetes: decompensated, subcompensated, pampasan.

Kencing manis yang decompensated adalah bentuk yang membimbangkan penyakit di mana hampir tidak ada peningkatan dalam metabolisme karbohidrat: paras gula darah tinggi, kehadiran gula dan aseton di dalam air kencing. Kencing manis subcompensated dicirikan oleh tahap gula dalam darah tidak jauh berbeza dengan norma, ketiadaan aseton dalam air kencing, bukan kehilangan kritikal gula dalam air kencing. Kencing manis yang berlebihan dicirikan oleh glukosa darah biasa, ketiadaannya dalam air kencing.

Jenis diabetes bukan gula

Insipidus diabetes adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh kekurangan atau kekurangan mutlak vasopressin, hormon neuro-hypophysial yang mempunyai kesan antidiuretik. Pesakit menderita kencing yang berlimpah, sering kencing dan dahaga, yang mengganggu tidur, mengganggu pesakit di tengah malam.

Pada siang hari ia meninggalkan dalam lingkungan 6-15 liter cahaya dengan kepadatan relatif rendah air kencing. Mereka mempunyai kekurangan nafsu makan, oleh itu, dan penurunan berat badan, keletihan, kerengsaan, menurunkan berpeluh, kulit kering.

Saya mengalami diabetes selama 31 tahun. Kini sihat. Tetapi, kapsul ini tidak dapat diakses oleh orang biasa, farmasi tidak mahu menjualnya, tidak menguntungkan mereka.

Maklumbalas dan Komen

Saya mempunyai diabetes jenis 2 - insulin bebas. Seorang rakan dinasihatkan supaya menurunkan tahap gula darah dengan DiabeNot. Mengarahkan melalui Internet. Mulakan penerimaan. Saya mengikuti diet kurang, saya mula berjalan 2-3 kilometer setiap pagi. Dalam tempoh dua minggu yang lalu, saya telah melihat penurunan gula pada waktu pagi pada meter sebelum sarapan pagi dari 9.3 hingga 7.1, dan semalam hingga 6.1! Saya meneruskan kursus pencegahan. Mengenai pencapaian mencapai matlamat anda.

Margarita Pavlovna, saya juga duduk di Diabenot sekarang. SD 2. Saya tidak mempunyai masa untuk diet dan berjalan, tetapi saya tidak menyalahgunakan manis dan karbohidrat, saya fikir XE, tetapi kerana usia, gula masih tinggi. Hasilnya tidak sebaik anda, tetapi untuk 7.0 gula tidak keluar selama seminggu. Bagaimana anda mengukur gula dengan glucometer? Adakah dia menunjukkan kepada anda dalam plasma atau darah keseluruhan? Saya mahu membandingkan hasil daripada mengambil dadah.

Sakit yang sangat tidak menyenangkan, tentu saja, saya mempunyai diabetes jenis 1, saya telah sakit selama lebih dari dua puluh tahun. Dan tentu saja komplikasi yang berkaitan dengan penyakit ini, saya tidak dapat mengelak. Adalah baik bahawa sekarang terdapat ubat-ubatan yang dapat membantu mengatasi polneuropati diabetik. Saya minum BV Thioctacid atas cadangan doktor saya, mula menyedari bahawa pada waktu malam my convulsions reda dan kebas di jari saya juga.

Adakah fakta-fakta penawar untuk kencing manis yang diketahui dalam perubatan rasmi?

Kategori "Jenis dan jenis"

Kategori: Jenis dan Jenis

Konsep "diabetes mellitus" akan menyatukan keseluruhan kumpulan penyakit sistem endokrin. Ciri asas patologi yang paling biasa adalah kekurangan hormon insulin. Fungsi utama sebatian ini yang dihasilkan oleh pankreas adalah untuk memastikan pengangkutan karbohidrat (glukosa) ke dalam sel dan tisu badan. Diabetis, jumlah glukosa dalam darah meningkat, dan tahap karbohidrat dalam tisu, sebaliknya, menurun, menyebabkan kelaparan karbohidrat.

Bahagian ini membolehkan anda mengetahui secara terperinci dengan pelbagai jenis patologi diabetes, ciri-ciri manifestasi mereka dan prinsip-prinsip ciri-ciri kesan terapeutik setiap jenis gangguan endokrin.

Perbezaan utama diabetes jenis 1 dan jenis 2

• Diabetis jenis 1 (kadang-kadang disebut sebagai "muda" kerana kecenderungan untuk berkembang pada usia muda), pankreas tidak menghasilkan insulin hormon dalam kuantiti yang diperlukan untuk aktiviti penuh.
• Diabetis jenis 2, jumlah insulin mungkin berada dalam julat normal, tetapi kepekaan terhadap tisu dan hormon sel berkurangan (keadaan ini dirujuk sebagai "rintangan insulin").

Kencing manis jenis II didiagnosis lebih kerap daripada diabetes jenis 2 (kira-kira 2-3 kali). Kedua-dua jenis penyakit ini memerlukan terapi yang serius dan kerap sepanjang hayat, walaupun diabetes mellitus-1 memanifestasikan dirinya dengan cara yang lebih jelas dalam pembukaan. Untuk diabetes jenis kedua dicirikan oleh jangka laten jangka panjang penyakit ini. Lazimnya, diabetes jenis II didiagnosis bersama dengan komplikasi yang berkembang beberapa tahun selepas permulaan gangguan metabolik dan endokrin.

• Jenis pertama juga dirujuk sebagai "bergantung kepada insulin", kerana pesakit dengan diagnosis seperti ini bergantung kepada terapi insulin lengkap. Rawatan lain sama ada tidak berkesan atau mempunyai kepentingan tambahan. Jenis I DM biasanya diwarisi dan mempunyai ciri autoimun - iaitu, ia dikaitkan dengan tindak balas yang tidak mencukupi sistem pertahanan tubuh untuk tisu sendiri.
• Diabetes jenis II mempunyai lebih banyak pilihan untuk terapi yang berjaya. Pada peringkat pertama, masalah metabolik dapat dieliminasi dengan bantuan terapi diet dan perubahan dalam cara kegiatan fizikal. Diet yang dibangunkan oleh ahli pemakanan dan ahli endokrin boleh menghentikan perkembangan penyakit itu untuk masa yang lama dan menghapuskan gejala.

Spesies lain

Di samping jenis-jenis di atas, terdapat jenis penyakit dan keadaan lain yang termasuk dalam kumpulan patologi diabetes:

• Gestational - endokrin gangguan metabolik yang berkembang pada wanita hamil;
• Laten (Lada-diabetes - autoimun laten) adalah spesies yang sukar ditakrifkan, mempunyai sifat autoimun, tetapi menyamar sebagai jenis 2;
• Prediabet - peringkat awal diabetes jenis II tanpa tanda klinikal;
• Neurogenik - penyakit yang disebabkan oleh gangguan pituitari dan hypothalamus - otak, mengawal aktiviti pankreas dan sistem endokrin secara keseluruhan;
• Renal - patologi yang berkaitan dengan kekurangan hormon antidiuretik yang bertanggungjawab untuk membuang air kecil;
• MODY - keturunan, berkembang pada orang dewasa;
• Steroid - gangguan metabolik yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan (terutamanya kortikosteroid) yang menyebabkan kerosakan kepada sel-sel kerja pankreas;
• Gangsa (hemochromatosis) - pelanggaran metabolisme besi di dalam badan.

Pengesanan metabolik dan endokrin yang tepat pada masanya adalah asas kesan terapeutik yang berjaya.

Diabetes: sebab, jenis, gejala dan tanda, rawatan, kesan

Diabetes mellitus adalah salah satu yang paling biasa, dengan kecenderungan untuk meningkatkan kejadian dan merosakkan statistik penyakit. Gejala diabetes tidak muncul pada hari yang sama, prosesnya mengalir secara kronik, dengan peningkatan dan gangguan gangguan endokrin-metabolik. Benar, kemunculan jenis kencing manis jenis saya berbeza dengan tahap awal yang kedua.

Di antara semua patologi endokrin, kencing manis yakin memegang dan memimpin lebih daripada 60% daripada semua kes. Di samping itu, statistik mengecewakan menunjukkan bahawa 1/10 "pesakit kencing manis" adalah kanak-kanak.

Kebarangkalian memperoleh penyakit bertambah dengan usia dan, oleh itu, setiap sepuluh tahun bilangan kumpulan berganda. Ini disebabkan oleh peningkatan jangka hayat, peningkatan kaedah untuk diagnosis awal, penurunan aktiviti fizikal dan peningkatan bilangan orang yang berlebihan berat badan.

Jenis-jenis diabetes

Ramai yang telah mendengar tentang penyakit seperti diabetes insipidus. Supaya pembaca tidak kemudiannya mengelirukan penyakit yang mempunyai nama "diabetes", mungkin akan membantu menjelaskan perbezaan mereka.

Insipidus diabetes

Insipidus diabetes adalah penyakit endokrin yang berlaku akibat neuroinfections, penyakit radang, tumor, keracunan dan disebabkan oleh kekurangan dan kadang-kadang hilang sepenuhnya ADH-vasopressin (hormon antidiuretik).

Ini menerangkan gambaran klinikal penyakit ini:

• Kekeringan kekal membran mukus rongga mulut, dahaga yang luar biasa (seseorang boleh minum hingga 50 liter air dalam 24 jam, meregang perut ke saiz yang besar);
• Mengasingkan sejumlah besar air kencing yang tidak berkonsentrasi dengan berat khusus yang rendah (1000-1003);
• Keletihan berat badan, kelemahan, penurunan aktiviti fizikal, gangguan sistem pencernaan;
• Perubahan ciri kulit (kulit "kulit");
• Atrofi serat otot, kelemahan sistem otot;
• Perkembangan sindrom dehidrasi jika tiada pengambilan cecair selama lebih dari 4 jam.

Dari segi pemulihan lengkap, penyakit ini mempunyai prognosis yang tidak baik, kapasiti kerja dikurangkan dengan ketara.

Anatomi ringkas dan fisiologi

Organ yang tidak berpasangan - pankreas mempunyai fungsi penyembunyian bercampur. Bahagian eksogennya memberikan rembesan luar, menghasilkan enzim yang terlibat dalam proses pencernaan. Bahagian endokrin, yang diamanahkan dengan misi rembesan dalaman, terlibat dalam penghasilan pelbagai hormon, termasuk insulin dan glukagon. Mereka adalah kunci untuk memastikan kestabilan gula dalam tubuh manusia.

Kelenjar endokrin mewakili pulau-pulau kecil Langerhans, yang terdiri daripada:

1. A-sel, yang menduduki satu perempat daripada jumlah ruang pulau kecil dan dianggap sebagai tempat pengeluaran glukagon;
2. B-sel, yang menduduki sehingga 60% daripada populasi sel, mensintesis dan mengumpul insulin, molekulnya adalah polipeptida dua rantai yang membawa 51 asid amino dalam urutan tertentu. Urutan residu asam amino untuk setiap haiwan fauna adalah berbeza, bagaimanapun, berhubung dengan struktur struktur insulin kepada manusia, babi paling dekat terletak, mengapa pankreasnya terutama berfungsi sebagai objek penggunaan untuk pengeluaran insulin pada skala perindustrian;
3. Sel D yang menghasilkan Somatostatin;
4. Sel yang menghasilkan polipeptida lain.

Oleh itu, kesimpulan itu mencadangkan dirinya sendiri: kerosakan kepada pankreas dan pulau kecil Langerhans, khususnya, adalah mekanisme utama yang menghalang pengeluaran insulin dan mencetuskan perkembangan proses patologi.

Jenis dan bentuk khas penyakit ini

Kekurangan insulin membawa kepada pelanggaran keteguhan gula (3.3 - 5.5 mmol / l) dan menyumbang kepada pembentukan penyakit heterogen yang disebut diabetes mellitus (DM):

• Ketiadaan lengkap insulin (kekurangan mutlak) membentuk proses patologi yang bergantung kepada insulin, yang dirujuk sebagai jenis I diabetes mellitus (IDDM);
• Kekurangan insulin (kekurangan relatif), yang mencetuskan pelanggaran metabolisme karbohidrat pada peringkat awal, perlahan tetapi pasti membawa kepada perkembangan diabetes mellitus bebas insulin (NIDDM), yang dikenali sebagai diabetes jenis II.

Disebabkan pelanggaran dalam badan penggunaan glukosa, dan, akibatnya, peningkatan serum (hyperglycemia), yang, pada prinsipnya, adalah manifestasi penyakit, tanda-tanda diabetes, iaitu, total gangguan metabolik di semua peringkat, mula muncul dari masa ke masa. Perubahan penting dalam interaksi hormon dan metabolik akhirnya melibatkan semua sistem berfungsi badan manusia dalam proses patologi, yang sekali lagi menunjukkan sifat sistemik penyakit ini. Seberapa cepat pembentukan penyakit ini akan berlaku bergantung kepada tahap kekurangan insulin, yang mana hasilnya menentukan jenis diabetes.

Selain kencing manis jenis pertama dan kedua, terdapat jenis khas penyakit ini:

1. Diabetes sekunder akibat keradangan akut dan kronik pankreas (pancreatitis), neoplasma malignan di parenkim kelenjar, sirosis hati. Sejumlah gangguan endokrin, disertai oleh pengeluaran antagonis insulin yang berlebihan (acromegaly, penyakit Cushing, pheochromocytoma, penyakit tiroid) membawa kepada perkembangan diabetes peringkat kedua. Banyak ubat yang digunakan untuk jangka masa yang lama mempunyai kesan kencing manis: diuretik, ubat antihipertensi dan hormon, pil kontraseptif, dan sebagainya;
2. Diabetes pada wanita mengandung (gestasi), disebabkan interaksi aneh hormon ibu, anak dan plasenta. Pankreas janin, yang menghasilkan insulinnya sendiri, mula menghalang pengeluaran insulin oleh kelenjar ibu, dengan keputusan bahawa bentuk tertentu terbentuk semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, dengan kawalan yang betul, diabetes melahirkan biasanya hilang selepas penghantaran. Selepas itu, dalam beberapa kes (sehingga 40%) pada wanita dengan riwayat kehamilan yang sama, fakta ini dapat mengancam perkembangan kencing manis jenis II (dalam masa 6-8 tahun).

Kenapa ada penyakit "manis"?

Penyakit "manis" membentuk kumpulan yang agak "heterogen", oleh itu menjadi jelas bahawa IDDM dan "rakan sekerja" bebas insulinnya secara genetiknya berbeza. Terdapat bukti hubungan kencing manis insulin dengan struktur genetik sistem HLA (kompleks histokompatibiliti utama), khususnya, dengan beberapa gen lokus D-rantau. Bagi HNSID, hubungan ini tidak dilihat.

Untuk perkembangan jenis diabetes mellitus I, satu kecenderungan genetik adalah kecil, faktor-faktor yang mencetuskan mencetuskan mekanisme patogenetik:

• Kecenderungan kongenital antara pulau kecil Langerhans;
• Pengaruh buruk terhadap alam sekitar;
• Tekanan, beban saraf;
• Kecederaan otak traumatik;
• Kehamilan;
• Proses pencernaan asal virus (selesema, cendawan, jangkitan sitomegalovirus, Coxsackie);
• Kecenderungan makan berlebihan, menyebabkan lemak badan yang berlebihan;
• Penyalahgunaan kue (risiko gigi manis).

Sebelum meneliti sebab-sebab penyakit diabetes mellitus jenis II, adalah lebih baik untuk memikirkan isu yang sangat kontroversi: yang lebih kerap menderita - lelaki atau wanita?

Telah ditubuhkan bahawa pada masa ini penyakit di wilayah Persekutuan Rusia lebih kerap dibentuk pada wanita, walaupun pada abad ke-19, diabetes adalah "keistimewaan" seks jantan. Dengan cara ini, sekarang di beberapa negara Asia Tenggara, kehadiran penyakit ini pada lelaki dianggap utama.

Keadaan ramalan bagi perkembangan diabetes mellitus jenis II termasuk:

• Perubahan dalam struktur struktur pankreas akibat proses keradangan, serta rupa sista, tumor, pendarahan;
• Umur selepas 40 tahun;
• Berat kelebihan (faktor risiko yang paling penting berkaitan dengan INLO!);
• Penyakit vaskular disebabkan oleh proses aterosklerotik dan hipertensi arteri;
• Pada wanita, kehamilan dan kelahiran anak dengan berat badan yang tinggi (lebih dari 4 kg);
• Kehadiran saudara-mara yang menderita diabetes;
• Ketegangan psychoemotional yang kuat (hyperstimulation kelenjar adrenal).

Penyebab penyakit pelbagai jenis kencing manis dalam sesetengah kes bertepatan (stres, obesiti, pengaruh faktor luaran), tetapi permulaan proses diabetes jenis pertama dan kedua adalah berbeza, selain itu, IDDM adalah banyak kanak-kanak dan golongan muda, dan insulin-independen lebih suka orang tua.

Video: mekanisme untuk pembangunan kencing manis jenis II

Mengapa begitu dahaga?

Gejala ciri diabetes, tanpa mengira bentuk dan jenis, boleh diwakili seperti berikut:

1. Kekeringan membran mukus mulut;
2. Dahaga, yang hampir mustahil untuk menghilangkan, dikaitkan dengan dehidrasi;
3. Pembentukan kencing yang berlebihan dan perkumuhan oleh buah pinggang (poliuria), yang mengakibatkan dehidrasi;
4. Peningkatan kepekatan glukosa serum (hyperglycemia), disebabkan penindasan penggunaan gula oleh tisu periferal akibat kekurangan insulin;
5. Kemunculan gula di dalam air kencing (glucosuria) dan badan ketonon (ketonuria), yang biasanya terdapat dalam kuantiti yang tidak dapat dielakkan, tetapi dengan diabetes mellitus kuat dihasilkan oleh hati, dan apabila dikeluarkan daripada badan terdapat dalam air kencing;
6. Peningkatan tahap plasma (sebagai tambahan kepada glukosa), ion urea dan natrium (Na +);
7. Penurunan berat badan, yang dalam kes dekompensasi penyakit adalah ciri ciri sindrom katabolik, yang berkembang akibat pecahan glikogen, lipolysis (pengerasan lemak), katabolisme dan glukoneogenesis (transformasi menjadi glukosa) protein;
8. Profil lipid terjejas, peningkatan dalam jumlah kolesterol disebabkan oleh pecahan lipoprotein berkepadatan rendah, NEFA (asid lemak tanpa ester), trigliserida. Kandungan lipid yang semakin meningkat mula aktif dihidupkan ke hati dan secara intensif teroksidasi di sana, yang mengakibatkan pembentukan badan-badan keton yang berlebihan (aseton + β-hidroksibutrik asid + aseton asetat) dan kemasukan mereka ke dalam darah (hyperketonemia). Kepekatan ketone badan yang berlebihan mengancam keadaan berbahaya yang disebut ketoasidosis diabetes.

Oleh itu, tanda-tanda umum penyakit kencing manis boleh menjadi ciri-ciri sebarang bentuk penyakit, bagaimanapun, agar tidak mengelirukan pembaca, namun perlu diperhatikan ciri-ciri yang wujud dalam jenis ini atau jenis itu.

Jenis I diabetes - "keistimewaan" muda

IDDM dicirikan oleh permulaan yang tajam (minggu atau bulan). Gejala penyakit kencing manis jenis saya diucapkan dan mengesan gejala klinikal tipikal penyakit ini:

• Kehilangan berat badan tajam;
• Haus tidak wajar, seseorang tidak boleh mabuk, walaupun dia cuba melakukannya (polydipsia);
• Sejumlah besar air kencing dikeluarkan (polyuria);
• Lebihan ketara kepekatan badan glukosa dan keton dalam serum (ketoasidosis). Pada peringkat awal, apabila pesakit mungkin masih tidak menyedari masalah mereka, kemungkinan koma kencing manis (ketoacidotic, hyperglycemic) akan berkembang - keadaan yang sangat mengancam nyawa, oleh itu, terapi insulin diresepkan secepat mungkin (hanya diabetes yang disyaki).

Dalam kebanyakan kes, selepas penggunaan insulin, proses metabolik dikompensasi, keperluan tubuh untuk insulin menurun dengan mendadak, dan "pemulihan" sementara berlaku. Walau bagaimanapun, keadaan remeh yang singkat ini tidak boleh berehat sama ada pesakit atau doktor, kerana selepas beberapa waktu penyakit itu akan mengingatkan dirinya lagi. Keperluan untuk insulin sebagai tempoh penyakit meningkat, boleh meningkat, tetapi terutama jika ketoasidosis tidak akan melebihi 0.8-1.0 U / kg.

Tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan komplikasi kencing manis (retinopathy, nephropathy) mungkin muncul dalam 5-10 tahun. Penyebab utama kematian IDDM termasuk:

1. Kegagalan buah pinggang terminal, yang mengakibatkan glomerulosclerosis diabetes;
2. Gangguan kardiovaskular, sebagai komplikasi penyakit mendasar, yang berlaku kurang kerap.

Penyakit atau perubahan berkaitan umur? (kencing manis jenis II)

INZSD berkembang selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun. Masalah yang timbul, seseorang membawa kepada pelbagai pakar (dermatologi, pakar sakit puan, pakar neurologi...). Pesakit tidak mengesyaki bahawa penyakit yang berbeza pada pendapatnya: furunculosis, kulit gatal, lesi kulat, sakit di bahagian bawah kaki adalah tanda-tanda diabetes jenis II. Selalunya, INZSD ditemui oleh peluang semata-mata (pemeriksaan perubatan tahunan) atau kerana pelanggaran yang dirujuk oleh pesakit sendiri sebagai perubahan berkaitan dengan usia: "penglihatan telah jatuh", "sesuatu yang salah dengan buah pinggang", "kaki tidak patuh sama sekali".... Pesakit terbiasa dengan keadaan mereka, dan diabetes terus berkembang perlahan-lahan, menjejaskan semua sistem, dan pertama sekali - kapal, sehingga seseorang "jatuh" dari serangan strok atau jantung.

INZSD dicirikan oleh kursus perlahan stabil, sebagai peraturan, tidak menunjukkan kecenderungan ketoasidosis.

Rawatan diabetes mellitus jenis 2 biasanya bermula dengan pematuhan kepada diet dengan sekatan karbohidrat yang mudah dihadam (halus) dan penggunaan (jika perlu) ubat pengurangan gula. Insulin diresepkan jika perkembangan penyakit itu telah mencapai peringkat komplikasi yang teruk atau imuniti ubat oral berlaku.

Patologi kardiovaskular akibat kencing manis diiktiraf sebagai punca utama kematian pada pesakit dengan INHDD. Ia biasanya merupakan serangan jantung atau strok.

Video: 3 tanda awal diabetes

Ubat-ubatan Diabetes

Asas langkah terapeutik yang bertujuan untuk mengkompensasi diabetes mellitus adalah tiga prinsip utama:

• Pembayaran balik kekurangan insulin;
• Peraturan gangguan endokrin-metabolik;
• Pencegahan kencing manis, komplikasi dan rawatan yang tepat pada masanya.

Pelaksanaan prinsip-prinsip ini dilaksanakan berdasarkan 5 kedudukan asas:

1. Pemakanan dalam kencing manis ditugaskan kepada parti "biola pertama";
2. Sistem latihan fizikal, yang mencukupi dan dipilih secara individu, mengikut diet;
3. Dadah yang mengurangkan gula terutama digunakan untuk merawat diabetes mellitus jenis 2;
4. Terapi insulin diresepkan jika perlu untuk RAWATAN, tetapi penting dalam kes diabetes jenis 1;
5. Mendidik pesakit untuk mengawal diri (kemahiran untuk mengambil darah dari jari, menggunakan meter glukosa darah, mentadbirkan insulin tanpa bantuan).

Kawalan makmal, berdiri di atas jawatan ini, menunjukkan tahap pampasan selepas kajian biokimia yang berikut:

Teh monastik adalah bantuan yang baik dalam mengubati diabetes, ia benar-benar (bersama-sama dengan peristiwa lain!) Membantu mengurangkan tahap glukosa, tetapi tidak menggantikan rawatan utama dan tidak menyembuhkan sepenuhnya apa yang pengedar minuman ajaib cuba meyakinkan pelanggan yang beriman.

Apabila diet dan ubat-ubatan rakyat tidak lagi membantu...

Apa yang dipanggil dadah generasi pertama, yang diketahui umum pada akhir abad yang lalu (bukarban, oranil, butamide, dan sebagainya), kekal dalam kenangan, dan mereka digantikan oleh ubat generasi baru (dionyl, maninil, minidiab, glurenorm), yang terdiri daripada 3 kumpulan utama ubat untuk diabetes yang dihasilkan oleh industri farmaseutikal.

Apa arti sesuai untuk satu pesakit atau yang lain adalah ahli endokrinologi yang memutuskan, kerana wakil setiap kumpulan, sebagai tambahan kepada petunjuk utama, diabetes, mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Dan supaya pesakit tidak terlibat dalam pengambilan diri dan tidak berfikir untuk menggunakan ubat-ubatan ini untuk diabetes berdasarkan budi bicara mereka, kami akan menyebut beberapa contoh ilustrasi.

Derivatif Sulfonyl Urea

Pada masa ini, derivatif sulfonylurea generasi kedua ditetapkan, yang sah dari 10 jam hingga satu hari. Biasanya, pesakit mengambilnya 2 kali sehari selama setengah jam sebelum makan.

Ubat-ubatan ini benar-benar kontraindikasi dalam kes berikut:

• Diabetes jenis 1;
• Kencing manis, hiperosmolar, koma asid laktik;
• Kehamilan, melahirkan anak, laktasi;
• Nefropati diabetes diikuti oleh penapisan yang merosakkan;
• Penyakit sistem hematopoietik dengan penurunan bersamaan dengan sel darah putih - leukosit (leukositopenia) dan platelet hematopoiesis (thrombocytopenia);
• Luka yang menular dan keradangan hati yang teruk (hepatitis);
• Diabetes rumit oleh patologi vaskular.

Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan dalam kumpulan ini boleh mengancam perkembangan reaksi alahan, yang ditunjukkan oleh:

1. Pruritus dan urticaria, kadang-kadang menjangkau edema Quincke;
2. Gangguan fungsi sistem pencernaan;
3. Perubahan dalam darah (penurunan tahap platelet dan leukosit);
4. Kemungkinan pencabulan keupayaan fungsi hati (penyakit kuning akibat kolestasis).

Ejen penurun gula dari keluarga biguanide

Biguanides (guanidine derivatives) secara aktif digunakan untuk merawat diabetes jenis 2, sering menambah sulfonamides kepada mereka. Mereka sangat rasional untuk digunakan oleh pesakit dengan obesiti, namun mereka yang mempunyai lesi hati, ginjal dan patologi kardiovaskular, tujuannya sangat terhad, bergerak ke ubat yang lebih jernih dari kumpulan yang sama seperti Metformin BMS atau inhibitor α-glucosides (glucobay), menghalang penyerapan karbohidrat dalam usus kecil.

Penggunaan derivatif guanidine sangat terhad dalam kes-kes lain, yang dikaitkan dengan beberapa kebolehan "berbahaya" mereka (pengumpulan laktat dalam tisu, yang membawa kepada asidosis laktik).

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan biguanin mempertimbangkan:

• IDDM (diabetes jenis 1);
• Kehilangan berat badan yang ketara;
• Proses berjangkit, tanpa mengira penyetempatan;
• Campur tangan pembedahan;
• Kehamilan, melahirkan anak, tempoh penyusuan susu ibu;
• Koma;
• Patologi hepatik dan buah pinggang;
• Kelaparan oksigen;
• Microangiopathy (2-4 darjah) dengan kegagalan penglihatan dan fungsi buah pinggang;
• Ubat ulkus dan proses nekrotik;
• Gangguan peredaran darah di bahagian bawah badan akibat pelbagai patologi vaskular.

Rawatan insulin

Daripada perkara di atas, menjadi jelas bahawa penggunaan insulin adalah rawatan utama untuk diabetes jenis 1, semua keadaan kecemasan dan komplikasi penyakit kencing manis yang teruk. INZSD memerlukan pelantikan terapi ini hanya dalam kes-kes bentuk insulin yang memerlukan, apabila pembetulan dengan cara lain tidak memberikan kesan yang diinginkan.

Insulin moden, dipanggil monokompeten, adalah dua kumpulan:

1. Bentuk farmakologi monokompeten bahan insulin manusia (semi-sintetik atau rekombinan DNA), yang pastinya mempunyai kelebihan yang signifikan terhadap persiapan daging babi. Mereka tidak mempunyai contraindications dan kesan sampingan;
2. Insulin monocompetent berasal dari pankreas babi. Ubat-ubat ini, berbanding dengan insulin manusia, memerlukan peningkatan dalam dos ubat sebanyak kira-kira 15%.

Diabetes adalah berbahaya oleh komplikasi.

Oleh kerana kencing manis diiringi oleh kekalahan banyak organ dan tisu, manifestasinya boleh didapati di hampir semua sistem tubuh. Komplikasi kencing manis adalah:

• Perubahan kulit patologi: dermopati diabetes, lipoid necrobiosis, furunculosis, xanthomatosis, luka kulat kulit;
• Penyakit osteoarthritis:
  1. Osteoarthropathy Diabetik (bersama dengan Charcot - perubahan pada sendi buku lali), yang berlaku terhadap latar belakang gangguan peredaran mikro dan gangguan tropik yang disertai dengan dislokasi, subluxasi, patah tulang spontan sebelum pembentukan kaki diabetes;
  2. Hiropati diabetes, dicirikan oleh kekakuan pada sendi tangan, yang lebih kerap terbentuk pada kanak-kanak yang menghidap kencing manis;
• Penyakit pernafasan: bronkitis berpanjangan yang berpanjangan, radang paru-paru, peningkatan dalam kejadian tuberkulosis;
• Proses patologi yang mempengaruhi organ-organ pencernaan: enteropati diabetes, disertai dengan peristaltik yang meningkat, cirit-birit (sehingga 30 kali sehari), penurunan berat badan;
• Retinopati diabetes adalah salah satu komplikasi yang paling serius, yang dicirikan oleh kerosakan kepada organ penglihatan;
• Komplikasi diabetes mellitus yang paling kerap adalah neuropati diabetes dan jenisnya adalah polyneuropathy, mencapai 90% daripada semua bentuk patologi ini. Polneuropati kencing manis adalah sindrom kaki kencing manis yang kerap;
• Keadaan patologi sistem kardiovaskular dalam kebanyakan kes, yang menyebabkan kematian diabetes. Hiperkolesterolemia dan aterosklerosis vaskular, di mana diabetes mula berkembang pada usia muda, tidak dapat dielakkan membawa kepada penyakit jantung dan saluran darah (penyakit arteri koronari, infark miokard, kegagalan jantung, kemalangan serebrovaskular). Jika dalam populasi yang sihat, jangkitan miokard pada wanita di bawah umur 60 tahun tidak dapat berlaku, maka diabetes mellitus dengan ketara "meremajakan" infarksi miokardium dan penyakit vaskular lain.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah kencing manis adalah berdasarkan sebab-sebabnya. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk membincangkan pencegahan aterosklerosis, hipertensi arteri, termasuk melawan obesiti, tabiat buruk dan tabiat makan.

Pencegahan komplikasi diabetes adalah untuk mencegah perkembangan keadaan patologi yang timbul daripada kencing manis itu sendiri. Pembetulan glukosa dalam serum darah, pematuhan kepada pemakanan, pengukuhan fizikal yang mencukupi, berikutan cadangan doktor akan membantu menangguhkan akibat daripada penyakit yang agak dahsyat ini.

Apakah jenis diabetes?

Jenis diabetes mellitus yang terdapat dalam amalan klinikal adalah berbeza, kerana konsep penyakit ini sangat membayangkan kompleks penyakit, akibatnya metabolisme gula terganggu dan poliuria berlaku.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat serius di mana beberapa tahap kekurangan insulin didaftarkan. Hasil penyimpangan ini adalah hiperglikemia - peningkatan gula darah, yang menyebabkan patologi semua jenis metabolisme.

Diabetes berada di tempat ketiga selepas penyakit kardiovaskular dan kanser akibat kecacatan dan kematian. Terdapat lebih daripada 100 juta orang penyakit ini di dunia pada masa ini, dan setiap 12-15 tahun jumlah ini berlipat ganda.

Decompensated untuk masa yang lama, diabetes mellitus membawa kepada kemusnahan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan ke saluran organ-organ penting.

Jenis diabetes

Jenis diabetes adalah pelbagai:

1. Insulin-dependent (jenis 1);

2. Insulin-independent (jenis 2);

3. Diabetes dengan kekurangan nutrisi;

4. Diabetes yang berkaitan dengan penyakit lain (penyakit pankreas, kesan ubat, patologi endokrin, gangguan insulin, penyakit genetik);

5. Toleransi glukosa terjejas;

6. Diabetes kehamilan (semasa kehamilan).

Dengan semua jenis penyakit ini, diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2 paling sering dijumpai dalam amalan klinikal ahli endokrinologi.

Diabetes yang bergantung kepada insulin

Nama kedua untuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin adalah diabetes muda. Selalunya, mereka adalah kanak-kanak yang sakit, dan orang yang berusia di bawah 30 tahun. Asas penyimpangan semacam itu adalah penghapusan sintesis insulin lengkap atau separa.

Penyebab utama permulaan diabetes jenis 1 adalah kecenderungan keturunan, dan pencetusnya mungkin jangkitan virus ditangguhkan. Virus itu, memasuki badan, mula menyerang sel yang menghasilkan insulin, yang membawa kepada kematian mereka, maka mekanisme autoimun diaktifkan. Di samping itu, selalunya penyebab kematian massa menghasilkan sel adalah:

• pankreatitis kronik atau akut;

• penguasaan lemak dalam diet dengan jumlah protein yang berkurangan;

Pada peringkat awal, sangat sukar untuk menentukan penyakit ini, kerana sel beta utuh sel yang lain mengambil fungsi orang mati, dan kekurangan insulin disekat oleh peningkatan dalam kerja mereka. Ini membawa kepada keletihan yang beransur-ansur mereka, dan mati.

Gambar klinikal diabetes kencing manis jenis pertama muncul hanya selepas sekurang-kurangnya 80% sel penghasil insulin mati. Proses sedemikian tidak dapat dipulihkan, dan akibatnya, kekurangan insulin mutlak berkembang.

Satu-satunya cara untuk mengimbangi keadaan ini ialah terapi penggantian insulin dan diet rendah karbohidrat.

Gejala utama penyakit ialah:

• kurang upaya fizikal dan mental;

• perasaan berterusan kelaparan.

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, pesakit sedemikian cepat membesar koma diabetik, dan dia mati. Penyakit ini lebih teruk daripada diabetes jenis 2 dan berlaku pada 10% pesakit daripada jumlah pesakit kencing manis. Keparahan dan perjalanan hidup pesakit bergantung pada usia di mana penyakit itu berkembang. Yang lebih muda pesakit, penguraian yang lebih cepat berlaku dan komplikasi akut berkembang, menyebabkan kematian.

Kencing manis jenis 2

Kencing manis insulin berkembang pada usia pertengahan dan tua, selepas 40 tahun. Nama kedua ialah diabetes tua. Mereka menderita sehingga 90% orang yang mendiagnosa diabetes.

Pada mulanya, sel-sel pankreatik menghasilkan jumlah insulin yang mencukupi, dan kadang-kadang lebih banyak, tetapi ia tidak mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat. Ini disebabkan oleh perkembangan ketidakpekaan tisu reseptor ke hormon ini. Ternyata hiperglikemia dan hyperinsulinemia berlaku dalam darah.

Penyebab keadaan ini dipanggil, pertama sekali, obesiti, yang menyumbang kepada perubahan dalam kepekaan badan terhadap insulin. Kekurangan insulin relatif berkembang.

Untuk mengasimilasi glukosa, sel beta mula menghasilkan lebih banyak insulin, yang, dengan penyakit yang berpanjangan dan tidak terkompensasi, menyebabkan keletihan. Oleh itu, pada akhirnya, kekurangan insulin mutlak muncul.

Jenis diabetes 1 dan 2 mempunyai persamaan simtom: dalam kedua-dua kes terdapat poliuria, polidipsia, selera makan meningkat. Tetapi dengan diabetes yang tidak bergantung kepada insulin, pesakit mempunyai berat badan yang meningkat, terutamanya pada permulaan penyakit, dan dengan jenis pertama, berat badan pesakit berkurang, dengan kelaparan normal atau meningkat.

Pada peringkat pertama, kadang-kadang cukup untuk mengimbangi pemeliharaan diet rendah karbohidrat, dan dengan jisim badan yang besar dan diet rendah lemak. Semua ini mesti digabungkan dengan pendidikan fizikal yang aktif, berjalan di udara segar, berenang dan sukan lain. Sekiranya tiada diet yang berkesan pada latar belakangnya, ubat hipoglikemik digunakan.

Sekiranya penyakit itu telah berlaku terlalu jauh, maka terdapat keperluan untuk menggunakan terapi insulin, yang memberikan hasil yang baik dan membolehkan anda mencapai pampasan yang diperlukan untuk proses patologi.

Penyakit ini lebih jinak berbanding dengan diabetes jenis 1, dengan nasihat doktor dan diet tertentu, pesakit sedemikian mudah mendapat pampasan, dan boleh hidup lama.

Komplikasi diabetes jenis 1 dan 2

Dengan perkembangan kencing manis, tanpa mengira jenisnya, beberapa gangguan akut berlaku, yang berakhir dengan keadaan koma yang cepat dapat mengakibatkan kematian pesakit:

1. Ketoacidosis. Ia berlaku kerana kekurangan pengambilan glukosa, sekiranya badan mula menggunakan lemak untuk tenaga, badan keton mula berkumpul di dalam darah. Ia lebih biasa dengan diabetes jenis 1.

2. Hipoglisemia. Dalam kes kekurangan zat makanan, berlebihan daripada agen hipoglisemik atau insulin, penurunan gula darah berlaku. Masalah biasanya timbul dengan petunjuk yang sama dengan dan di bawah 4.4 mmol / l.

3. koma hyperosmolar. Ia berlaku pada pesakit yang lebih tua, lebih kerap dengan diabetes jenis insulin bebas. Keadaan ini dikaitkan dengan kehilangan cecair tinggi dan dehidrasi sel.

4. Koma lacticidemic. Ia berlaku dengan diabetes yang tahan lama, yang rumit oleh masalah buah pinggang, jantung atau hati dan pengumpulan dalam tisu sejumlah besar asid laktik.

Gula darah tinggi yang berpanjangan memberi kesan kepada perubahan dalam saluran, dan oleh itu organ-organ yang amat sensitif terhadap kekurangan oksigen mula menderita dan nefropati, ophthalmopathy, neuropati, retinopati, serangan jantung, strok, encephalopathy, dan arthropathy. Kaki diabetes paling kerap berkembang, yang mengakibatkan pemutihan kaki.

Menghadapi latar belakang gangguan umum, tindak balas imun berkurangan, dan kekerapan komplikasi berjangkit bertambah.

Diabetes kanser

Bercakap mengenai jenis kencing manis, seseorang tidak boleh mengatakan tentang diabetes gestasi. Penyimpangan ini terletak pada fakta bahawa pelanggaran metabolisme gula berlaku terhadap latar belakang penyesuaian hormon pada wanita hamil. Ia berlaku semasa kehamilan tidak kerap - kira-kira 6-7%, dan selepas bayi dilahirkan, hilang tanpa jejak. Tetapi kadang-kadang, jika anda tidak mengambil langkah-langkah untuk rawatannya, dia pergi selepas lahir menjadi diabetes jenis 2.

Rawatan yang optimum untuk penyakit ini ialah penggunaan insulin. Hormon ini dengan cepat menstabilkan pertukaran itu, dan ia tidak membahayakan bayi masa depan. Penggunaan ejen hipoglikemik untuk diabetes gestasi tidak diamalkan, kerana ini adalah ubat kimia, dan kebanyakannya adalah toksik kepada janin.

Penyakit ini tidak boleh dikelirukan dengan diabetes mellitus, yang boleh diwujudkan semasa hamil, jika ibu menunjukkan tanda-tanda toleransi glukosa terjejas sebelum kehamilan.

Jenis sekunder diabetes

Dengan diagnosis seperti diabetes, jenisnya juga didapati dalam lesi utama pankreas atau terhadap latar belakang perkembangan keadaan patologi yang lain.

Diabetes pankreas

Kekurangan insulin sering berlaku akibat kerosakan langsung kepada pankreas akibat penyakit kronik. Tahap kencing pankreas yang melampau dinyatakan dalam jumlah kerosakan pada pankreas, di mana tidak hanya pengeluaran insulin dapat diganggu, tetapi juga proses pembentukan glikogen oleh hati. Keadaan ini dipanggil "jumlah kencing manis."

Sebab-sebab kemunculan keadaan patologi jenis ini termasuk:

1. alkoholisme kronik;

2. penyakit batu empedu;

3. kerosakan toksik pada pankreas apabila terdedah kepada ubat atau racun tertentu;

4. campur tangan pembedahan pada pankreas.

Hasil daripada pembentukan kekurangan insulin mutlak, gambaran klinikal diabetes pankreas adalah sama dengan yang diberikan oleh jenis diabetes pertama. Oleh itu, rawatan utama adalah penggunaan terapi penggantian dan persiapan enzim untuk menormalkan pencernaan.

Sindrom Tungsten

Sindrom Tungsten adalah penyakit jarang yang dikaitkan dengan gen, dan tanda-tandanya adalah perkembangan gula dan diabetes insipidus dalam kombinasi dengan perubahan atropik pada saraf optik. Kemudian, pekak, gangguan kencing, kejang epilepsi dan ataksia berkembang.

Penyakit ini sukar, pada masa ini tidak ada cara untuk mempengaruhi punca perkembangannya, jadi rawatan itu adalah terapi sokongan. Prognosis adalah kurang, pesakit hidup secara purata sehingga 30 tahun, dan mati akibat kegagalan buah pinggang.

Jenis kencing manis lain

Selalunya, tanda-tanda metabolisme gula diperhatikan dengan penyimpangan berikut:

• menjejaskan pembangunan sel penghasil insulin, akibat daripada keturunan yang dibebankan atau pelanggaran mutasi komposisi kimia insulin;

• Acromegali, Sindrom Cushing, goiter toksik yang meresap, dengan penyakit-penyakit ini, kekurangan insulin relatif berkembang kerana sensitiviti dikurangkan dari reseptor tisu kepadanya;

• bentuk jarang autoimun dan sindrom genetik yang berkaitan dengan metabolisme gula terjejas.

Bentuk diabetes penderaan

Memandangkan jenis diabetes, anda perlu ingat bahawa terdapat juga bentuk penderaan penyakit, di mana tidak ada simptomologi yang jelas, tetapi pada masa yang sama gula darah mula meningkat secara beransur-ansur.

Borang ini dipanggil beberapa pakar prediabetes dan memerlukan perhatian yang mendalam. Jika keadaan sedemikian dikesan pada masanya, adalah mungkin untuk menormalkan tahap glukosa dengan menggunakan diet dan menyemak semula diet, dan mencegah perkembangan penyakit itu sendiri. Diabetis tersembunyi atau laten cepat atau lambat menjadi bentuk penyakit yang jelas dan hiperglikemia yang teruk dan glukosuria. Dalam kes ini, penyembuhan akhir menjadi mustahil.

Kadang-kadang bentuk penderaan diabetes berlaku pada orang yang sihat dengan latar belakang tekanan yang teruk atau penyakit parah, malnutrisi, obesiti, atau kehadiran kecenderungan keturunan untuk meningkatkan gula darah.