Image

Gejala diabetes di kalangan kanak-kanak

Seperti pada orang dewasa, tanda-tanda diabetes di kalangan kanak-kanak boleh berkembang pesat atau secara beransur-ansur. Diabetes kanak-kanak dianggap sebagai penyakit yang jarang berlaku, tetapi mengikut statistik, bilangan kes patologi di kalangan kanak-kanak meningkat setiap tahun. Penyakit ini didiagnosis walaupun pada bayi dan kanak-kanak prasekolah. Mengetahui tanda-tanda awal penyakit, adalah mungkin untuk mengenal pasti diabetes pada peringkat awal. Ini akan membantu untuk memulakan rawatan, untuk mengelakkan akibat yang serius.

Beberapa perkataan tentang penyakit ini

Diabetes mellitus adalah nama biasa untuk penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan kepekatan gula dalam darah pesakit. Ramai yang tidak tahu bahawa terdapat beberapa jenis patologi, dan mekanisme perkembangan mereka sangat berbeza. Kencing manis jenis 1 sering berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Kadang-kadang faktor yang memprovokasi adalah tekanan, gangguan hormon dalam tubuh.

Jenis ini dipanggil bergantung kepada insulin, pesakit memerlukan pemantauan berterusan tahap gula, pengenalan insulin. Dalam patologi jenis 2, penyebab diabetes adalah gangguan metabolik yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Diabetes jenis 2 dianggap insulin-bebas, pada kanak-kanak yang jarang berkembang, adalah wujud dalam populasi dewasa.

Gejala pertama penyakit ini

Gejala utama diabetes di kalangan kanak-kanak boleh agak sukar untuk diperhatikan. Kadar perkembangan tanda-tanda penyakit bergantung pada jenisnya. Diabetes jenis 1 mempunyai pesat, keadaan pesakit dapat bertambah teruk dalam 5-7 hari. Dengan diabetes jenis 2, gejala-gejala bertambah secara beransur-ansur. Ramai ibu bapa tidak memberi mereka perhatian yang cukup, pergi ke hospital selepas kemunculan komplikasi yang serius. Untuk mengelakkan situasi sedemikian, perlu mengetahui cara mengiktiraf diabetes pada peringkat awal.

Perlu manis

Glukosa diperlukan untuk badan memprosesnya menjadi tenaga. Ramai kanak-kanak suka gula-gula, tetapi dengan perkembangan diabetes, keperluan untuk gula-gula dan coklat boleh meningkat. Ini berlaku kerana kelaparan sel-sel badan kanak-kanak, kerana glukosa tidak diserap dan tidak diubah menjadi tenaga. Akibatnya, bayi sentiasa meraih kek dan pastri. Tugas ibu bapa adalah untuk membezakan pada masa yang biasa cinta gula-gula dari perkembangan proses patologis dalam tubuh anak-anak mereka.

Meningkatkan rasa lapar

Satu lagi tanda biasa diabetes adalah rasa lapar berterusan. Bayi tidak menetap walaupun dengan pengambilan makanan yang mencukupi, sukar untuk menahan selang antara penyusuan. Selalunya sensasi patologi kelaparan disertai dengan sakit kepala, gegaran di anggota badan. Kanak-kanak yang lebih tua sentiasa diminta untuk makan sesuatu, sementara keutamaan diberikan kepada makanan karbohidrat dan manis yang tinggi.

Mengurangkan pergerakan selepas makan

Selepas makan pada kanak-kanak dengan diabetes, aktiviti fizikal mungkin akan jatuh. Bayi menjadi marah, menangis, kanak-kanak yang lebih tua enggan bermain permainan aktif. Sekiranya gejala seperti ini muncul bersama dengan tanda-tanda diabetes lain (ruam kulit, pembentukan pustular, penglihatan menurun, peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan), anda harus segera mengambil ujian untuk gula.

Tanda-tanda patologi yang jelas

Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, tanda-tanda diabetes di kalangan kanak-kanak menjadi jelas. Untuk menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai patologi, ibu bapa boleh dengan banyak gejala.

Dahaga patologi

Polydipsia adalah salah satu daripada tanda-tanda diabetes yang jelas. Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada jumlah cecair yang dikonsumsi anak mereka setiap hari. Di kalangan pesakit diabetes mengalami rasa dahaga yang berterusan. Pesakit boleh meminum sehingga 5 liter air sehari. Pada masa yang sama, kekeringan membran mukus dipelihara, seseorang sentiasa mahu minum.

Poliuria

Peningkatan jumlah air kencing adalah disebabkan pengambilan cecair yang besar. Bayi boleh membuang air kencing sehingga 20 kali sehari. Urinasi diperhatikan pada waktu malam. Selalunya ibu bapa mengelirukan ini dengan enuresis kanak-kanak. Di samping itu, terdapat tanda-tanda dehidrasi, kekeringan membran mukus mulut, mengelupas kulit.

Berat badan

Diabetes pada kanak-kanak disertai dengan penurunan berat badan. Pada permulaan penyakit, berat badan boleh meningkat, tetapi semakin menurunkan berat badan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel tubuh tidak mendapat gula yang diperlukan untuk memprosesnya menjadi energi, akibatnya lemak mulai merosot, dan menurunkan berat badan.

Penyembuhan luka perlahan

Mengakui diabetes boleh bermula dengan tanda-tanda seperti penyembuhan luka dan calar perlahan. Ini berlaku kerana gangguan kapal kecil dan kapilari akibat peningkatan gula dalam tubuh. Jika kulit rosak pada pesakit kecil, suppuration sering berlaku, luka tidak sembuh untuk masa yang lama, dan jangkitan bakteria sering bergabung. Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu, anda perlu menghubungi pakar endokrin secepat mungkin.

Lesi pustular dan fungal yang kerap dermis

Pesakit kencing manis sering mengalami pelbagai jenis lesi kulit. Gejala ini mempunyai nama saintifik - dermopati diabetes. Ulser, pustula, ruam, bintik-bintik umur, anjing laut dan bentuk manifestasi lain pada tubuh pesakit. Ini dijelaskan oleh pengurangan imuniti, dehidrasi badan, perubahan dalam struktur dermis, proses metabolik terjejas dan fungsi vaskular.

Kerengsaan dan kelemahan

Keletihan kronik berkembang kerana kekurangan tenaga, dan kanak-kanak mengalami gejala klinikal seperti kelemahan, kelemahan, dan sakit kepala. Pesakit diabetes yang tertinggal dalam perkembangan fizikal dan mental, prestasi sekolah menderita. Kanak-kanak seperti itu, selepas menghadiri sekolah atau tadika, berasa mengantuk, keletihan kronik, tidak mahu berkomunikasi dengan rakan sebaya mereka.

Bau aseton dari mulut

Simptom diabetes yang jelas pada kanak-kanak adalah bau cuka atau epal masam dari mulut. Tanda ini berfungsi sebagai alasan untuk rawatan segera di hospital, kerana bau aseton menunjukkan peningkatan dalam tubuh badan keton, yang menunjukkan ancaman komplikasi yang teruk - ketoasidosis dan koma ketoacidotik.

Gejala penyakit, bergantung pada usia kanak-kanak

Klinik diabetes mellitus berbeza dengan bayi, kanak-kanak prasekolah, kanak-kanak sekolah dan remaja. Seterusnya, pertimbangkan apa tanda-tanda penyakit yang ditunjukkan pada kanak-kanak bergantung kepada umur.

Kursus diabetes di kalangan bayi

Dalam bayi yang baru lahir untuk mengenal pasti penyakit ini agak sukar. Lagipun, pada bayi di bawah umur satu tahun sukar untuk membezakan dahaga patologi dan poliuria dari keadaan biasa. Seringkali, patologi ditemui apabila gejala seperti muntah, mabuk yang teruk, dehidrasi dan koma berkembang. Dengan perkembangan kencing manis yang perlahan, pesakit muda dapat mengimbangi berat badan, tidur terganggu, air mata, masalah pencernaan, dan najis yang terjejas. Gadis-gadis mempunyai ruam lampin, yang tidak lulus dalam masa yang lama. Kanak-kanak kedua-dua jantina mempunyai masalah dengan kulit, berpeluh, luka pustular, dan reaksi alergi. Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada keluhan air kencing bayi. Apabila ia menyentuh lantai, permukaan menjadi melekit. Selepas pengeringan, popok kelihatan berair.

Tanda dalam kanak-kanak prasekolah

Perkembangan gejala dan tanda-tanda kencing manis pada kanak-kanak di bawah usia 7 tahun lebih cepat daripada pada bayi. Sebelum permulaan keadaan pra-comatose atau koma itu sendiri, sukar untuk menentukan diabetes, oleh itu ibu bapa perlu memberi perhatian kepada manifestasi berikut pada kanak-kanak:

  • kehilangan berat badan yang cepat, sehingga distrofi;
  • kembung kerap, peningkatan jumlah peritoneum;
  • pelanggaran ketua;
  • sakit perut yang kerap;
  • mual, sakit kepala;
  • kelesuan, air mata;
  • penolakan makanan;
  • bau aseton dari mulut.

Baru-baru ini, diabetes jenis 2 dalam kanak-kanak prasekolah adalah lebih biasa. Ini disebabkan oleh penggunaan makanan ringan, berat badan, pergerakan bayi yang berkurang, proses metabolik terjejas. Penyebab diabetes jenis 1 pada kanak-kanak prasekolah berakar pada ciri genetik, jenis penyakit ini sering diwarisi.

Manifestasi pada anak-anak usia sekolah

Gejala-gejala diabetes pada remaja diucapkan, lebih mudah untuk menentukan penyakit ini. Untuk usia ini dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

  • kerap kencing;
  • enuresis pada waktu malam;
  • dahaga berterusan;
  • berat badan;
  • penyakit kulit;
  • pelanggaran buah pinggang, hati.

Di samping itu, kanak-kanak sekolah mempunyai manifestasi diabetes yang tidak biasa. Kebimbangan, keletihan kronik muncul, penurunan prestasi, keinginan untuk berkomunikasi dengan rakan sebaya jatuh kerana kelemahan yang berterusan, kemurungan.

Komplikasi kencing manis pada kanak-kanak dan gejala mereka

Komplikasi kencing manis di kalangan kanak-kanak dan remaja dibahagikan kepada akut dan kronik. Dalam kes pertama, akibat penyakit yang serius berkembang di mana-mana peringkat patologi dan memerlukan bantuan perubatan segera.

Koma hyperglycemic

Menghadapi latar belakang kekurangan insulin yang tajam, kepekatan gula dalam darah pesakit meningkat dengan ketara. Apabila ini berlaku, tanda-tanda berikut:

  • dahaga sengit;
  • kelemahan kelaparan;
  • kerap kencing;
  • kelemahan, mengantuk, kegelisahan, air mata.

Koma hypoglycemic

Komplikasi ini berlaku kerana pentadbiran dos insulin yang besar. Akibatnya, jumlah glukosa dalam darah pesakit akan berkurangan dengan cepat, keadaan umum semakin memburuk. Kanak-kanak itu akan memaafkan sepanjang masa untuk minum, jumlah peningkatan air kencing yang dikeluarkan, kelemahan berkembang, perasaan kenaikan rasa lapar. Murid dilatarbelakangi, kulit basah, apati digantikan dengan tempoh kegembiraan. Dengan perkembangan keadaan sedemikian, pesakit perlu diberi minuman manis panas atau glukosa yang disuntik.

Koma Ketoacidotic

Ketoacidosis pada kanak-kanak jarang berlaku, keadaan ini sangat berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan kanak-kanak. Komplikasi ini disertai oleh gejala berikut:

  • membilas muka;
  • mual, muntah;
  • penampilan kesakitan di peritoneum;
  • langsir merah lidah dengan mekar putih;
  • peningkatan kadar jantung;
  • menurunkan tekanan.

Pada masa yang sama, bola mata lembut, pernafasan berisik, sekejap-sekejap. Fikiran pesakit sering keliru. Dengan ketiadaan rawatan yang betul, koma ketoacidotik berlaku. Jika pesakit tidak dibawa segera ke hospital, terdapat risiko maut.

Komplikasi kronik tidak berkembang dengan segera. Mereka muncul dengan kencing manis yang panjang:

  • ophthalmopathy - penyakit mata. Ia dibahagikan kepada retinopati (kerosakan pada retina), fungsi terjejas saraf yang bertanggungjawab untuk pergerakan mata (strabismus). Sesetengah pesakit kencing manis didiagnosis dengan katarak dan komplikasi lain;
  • arthropathy - penyakit sendi. Akibatnya, pesakit kecil mungkin mengalami masalah dengan mobiliti, sakit sendi berlaku;
  • neuropati - kerosakan kepada sistem saraf pusat. Di sini ada manifestasi seperti kebas kelamin, sakit di kaki, kelainan dalam kerja jantung;
  • encephalopathy - diiringi oleh manifestasi negatif kesihatan mental kanak-kanak. Kerana ini, terdapat perubahan pesat mood, kemurungan, kerengsaan, kemurungan;
  • nefropati - tahap awal kegagalan buah pinggang, dicirikan oleh fungsi buah pinggang yang merosakkan.

Bahaya utama diabetes adalah komplikasi penyakit dengan rawatan yang tidak mencukupi, kegagalan mengikuti diet yang sihat dan peraturan pencegahan yang lain. Mengetahui gejala-gejala patologi, anda boleh dengan mudah mengesyaki penyakit itu pada kanak-kanak, berunding dengan doktor tepat pada masanya. Reaksi cepat terhadap masalah yang telah dikembangkan akan membantu mengekalkan kesihatan dan kehidupan anak anda.

Bagaimana kencing manis dalam kanak-kanak

Perubatan moden kerana keupayaannya membolehkan anda mengelakkan akibat penyakit kencing manis. Gejala diabetes pada kanak-kanak adalah sama dengan orang dewasa, tetapi rawatan berbeza. Sebelum ini, penyakit ini merosakkan pesakit muda, tetapi sokongan dadah memberikan tubuh dengan keupayaan untuk bertolak ansur dengan manifestasi penyakit. Apakah tanda-tanda diabetes di kalangan kanak-kanak? Gejala, diagnosis dan ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak dari kategori umur yang berbeza ditunjukkan di bawah dalam artikel.

Jenis-jenis diabetes

Selalunya bentuk penyakit tidak berbeza, tetapi mereka berbeza. Jenis diabetes termasuk:

  1. Jenis I - sebabnya terletak pada kecenderungan genetik kanak-kanak terhadap penyakit ini, kadang-kadang disebabkan oleh tekanan yang sangat kuat. Ini adalah bentuk kongenital penyakit, kanak-kanak dengan bentuk ini bergantung kepada insulin dan memerlukan sokongan tubuh dengan ubat-ubatan. Pemprosesan glukosa oleh tisu pankreas adalah sukar.
  2. Jenis II - dalam kategori ini, orang itu bebas daripada insulin. Diabetes yang diperolehi dikaitkan dengan metabolisme yang tidak betul dan seterusnya kekurangan insulin dalam darah. Jenis penyakit adalah ciri populasi yang lebih tua.

Tanda-tanda awal dan simptom diabetes di kalangan kanak-kanak

Membangunkan diabetes mellitus dengan cepat, dalam masa beberapa minggu. Mengapa anda perlu menjadi ibu bapa yang prihatin secepat mungkin untuk mengenal pasti penyakit ini:

  1. Dahaga. Apabila paras gula darah meningkat, ia menyembuhkan air dari sel-sel, menyebabkan dehidrasi. Terutama kanak-kanak mahu minum pada sebelah petang.
  2. Kencing manis yang kerap. Peningkatan glukosa secara negatif memberi kesan kepada buah pinggang, proses penyedutan balik air kencing utama dikurangkan dan kanak-kanak mempunyai kencing yang kerap, kerana tubuh menghilangkan bahan toksik.
  3. Meningkatkan selera makan. Apabila kanak-kanak makan banyak, tetapi tidak mendapat berat badan, dan juga kehilangan berat badan dengan ketara, maka ini adalah tanda bahawa glukosa tidak memasuki sel-sel, mereka kelaparan.
  4. Rasa tidak sihat selepas mengambil makanan. Sehingga pankreas menyebabkan tahap glukosa kembali normal, kanak-kanak mengalami mual, sakit perut dan muntah-muntah.
  5. Kehilangan berat badan tajam. Gejala ini menunjukkan dirinya sendiri jika glukosa tidak memasuki sel sepenuhnya dan badan perlu memakan tenaga lemak subkutan.
  6. Kelemahan yang berterusan Kehilangan kekuatan, kelesuan, sikap tidak peduli yang dikaitkan dengan kecacatan glukosa dalam darah.
  7. Bau aseton dari mulut. Fenomena ini disebabkan oleh pembentukan badan-badan keton dalam darah selepas pecahan lemak. Badan perlu menyingkirkan toksin, dan ia melakukannya melalui paru-paru.
  8. Penyakit berjangkit. Sistem imun yang lemah tidak dapat menangani fungsi perlindungan, dan kanak-kanak itu sering mengalami jangkitan bakteria dan kulat.

Ciri-ciri penyakit, bergantung kepada umur

Diabetes berkembang pada kanak-kanak dari mana-mana umur. Pada bulan-bulan pertama kehidupan, ini berlaku lebih jarang, tetapi dari 9 bulan masa pubertas bermula, di mana tanda-tanda diabetes pertama muncul pada anak. Manifestasi klinikal dan terapi dalam tempoh umur yang berbeza adalah berbeza. Bagaimanakah penyakit itu, bergantung pada umur dan bagaimana menentukan kencing manis pada kanak-kanak?

Pada bayi

Permulaan penyakit yang teruk pada bayi bergantian dengan tempoh prodromal, yang sering kali tidak disedari. Adalah sukar untuk mendiagnosis kencing manis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, kerana dahaga dan kencing yang kerap sukar untuk dikesan. Dalam sesetengah kanak-kanak, kencing manis berkembang dengan tiba-tiba, dengan mabuk, muntah dan dehidrasi yang teruk, dan kemudian koma diabetes.

Jenis perkembangan kedua penyakit perlahan berlaku. Bayi di bawah umur 2 tahun tidak mendapat berat badan, walaupun mereka makan dengan baik. Selepas makan, kanak-kanak mungkin sakit, tetapi selepas minum, ia menjadi lebih mudah. Perkembangan jangkitan di latar belakang penyakit menyumbang kepada pembentukan ruam lampin pada alat kelamin, lipatan kulit di bawah popok. Ruam lampin tidak mengambil masa yang lama, dan jika air kencing anak jatuh ke atas lampin, kemudian kering, mereka menjadi kanji. Apabila cecair air kencing mendapat di lantai atau permukaan lain, ia menjadi melekit.

Adakah kanak-kanak prasekolah dan pelajar yang lebih muda

Diagnosis diabetes pada umur kanak-kanak dari 3 tahun hingga 5 tahun, kumpulan sekolah yang lebih muda adalah rumit. Penyakit ini sukar dikenalpasti sebelum precoma atau koma, kerana gejala tidak selalu dikenali. Tanda-tanda yang sering disebut dalam kumpulan umur ini:

  • keletihan tajam, distrofi;
  • jumlah perut meningkat (kerap membengkak);
  • perut kembung;
  • najis masalah;
  • dysbacteriosis;
  • sakit perut;
  • bau aseton dari mulut;
  • keengganan untuk makan;
  • dorongan untuk muntah;
  • kemerosotan badan, penolakan gula-gula yang lengkap.

Kanak-kanak juga terdedah kepada diabetes jenis 2, yang dikaitkan dengan diet yang tidak betul, obesiti, dan tenaga yang tidak mencukupi. Semakin ramai remaja memilih makanan ringan, dan seterusnya mengalami metabolisme yang tidak betul, gangguan hormon dan fungsi pankreas. Beban di kapal menimbulkan kelemahan mereka, terdapat komplikasi tambahan penyakit. Untuk jenis penyakit ini, anda mesti mengikut diet yang ketat. Tanda-tanda kencing manis pada kanak-kanak yang lebih muda tidak begitu ketara.

Remaja

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 10 tahun, insiden ini lebih biasa daripada pada usia yang lebih muda dan adalah 37.5%. Pengesanan penyakit, seperti pada pesakit dewasa, adalah lebih mudah, gejala-gejala diucapkan. Tempoh pra-pubertal dan pubertal (13 tahun) dicirikan oleh gejala berikut:

  • peningkatan kencing manis;
  • Kekurangan cecair berterusan;
  • enuresis;
  • kehilangan berat secara tiba-tiba;
  • selera makan meningkat.

Ia berlaku apabila penyakit boleh wujud, tetapi tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas, oleh itu ia dikesan semasa menjalani pemeriksaan klinikal. Tempoh perkembangan aktif berlangsung sehingga enam bulan. Kanak-kanak sekolah dicirikan oleh keletihan yang kerap, apati, kelemahan seluruh organisma, dan penghantaran pelbagai jenis jangkitan. Di kalangan remaja perempuan, mungkin ada kitaran haid yang terganggu, gatal-gatal di kawasan genital. Tekanan mempunyai keadaan yang dahsyat, penyakit ini mula berkembang lebih cepat.

Kaedah diagnostik

Tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam diagnosis penyakit pada kanak-kanak dari orang dewasa, oleh itu kaedah pengesanan berikut digunakan:

  1. Ujian darah Petunjuk yang sangat penting dalam kajian ini: jumlah protein, jumlah glukosa darah puasa, toleransi glukosa sebelum dan sesudah makan, hemoglobin glikosilasi. Kajian imunologi pensampelan darah adalah penting: kehadiran antibodi, yang menunjukkan perkembangan diabetes mellitus, diperiksa.
  2. Urinalisis. Tanda diabetes di kalangan kanak-kanak adalah jumlah glukosa yang banyak dalam air kencing, peningkatan ketumpatannya. Fakta ini juga menunjukkan bahawa ia adalah perlu untuk memeriksa buah pinggang, yang mungkin telah terjejas. Kehadiran aseton di dalam air kencing dikesan.
  3. Analisis hormon.
  4. Pancreatography.
  5. Pemeriksaan kulit. Di kalangan pesakit kencing manis, terdapat ciri-ciri rintihan pipi, dahi, dagu, ruam, lidah menjadi merah.
  6. Pemeriksaan ultrabunyi pada pankreas.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Untuk mengekalkan tubuh, pesakit muda disarankan diet, mengambil ubat tindakan spesifik yang berbeza, ubat-ubatan rakyat. Ibu bapa perlu memantau aliran insulin ke dalam badan, pemakanan yang betul, memantau aktiviti fizikal, mengelakkan tekanan. Apakah kesan penyakit jika tidak dirawat?

  1. Koma (hypoglycemic, hyperglycemic, asid laktik, ketoacidotic).
  2. Kekalahan organ dan sistem.
  3. Perkembangan penyakit berjangkit.
  4. Kematian akibat penyakit yang teruk.

Video: bagaimana kencing manis dimunculkan dalam kanak-kanak

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Diabetes pada kanak-kanak

Diabetes pada kanak-kanak adalah penyakit metabolik kronik yang dicirikan oleh rembesan insulin yang merosot dan perkembangan hiperglikemia. Diabetes pada kanak-kanak biasanya berkembang pesat; disertai oleh penurunan berat badan yang cepat kanak-kanak dengan peningkatan nafsu makan, rasa dahaga dan kencing yang banyak. Untuk mengesan kencing manis pada kanak-kanak, diagnosis makmal yang komprehensif (penentuan gula, toleransi glukosa, hemoglobin gliserin, insulin, C-peptida, Ab ke sel-sel pankreas dalam darah, glucosuria, dll) dijalankan. Arah utama dalam rawatan kencing manis pada kanak-kanak termasuk terapi diet dan insulin.

Diabetes pada kanak-kanak

Diabetes pada kanak-kanak adalah pelanggaran karbohidrat dan jenis lain metabolisme, yang berdasarkan kekurangan insulin dan / atau ketahanan insulin, yang membawa kepada hiperglikemia kronik. Menurut WHO, setiap anak ke-500 dan setiap remaja ke-200 menderita diabetes. Pada masa yang sama, pada tahun-tahun akan datang, peningkatan dalam kejadian diabetes di kalangan kanak-kanak dan remaja diunjurkan pada 70%. Mengikut pengedaran yang luas, kecenderungan untuk "peremajaan" patologi, kemajuan kursus dan keparahan komplikasi, masalah diabetes pada kanak-kanak memerlukan pendekatan interdisipliner dengan penyertaan pakar dalam bidang pediatrik, endokrinologi pediatrik, kardiologi, neurologi, oftalmologi, dsb.

Klasifikasi diabetes pada kanak-kanak

Dalam pesakit pediatrik, pesakit diabetologi dalam kebanyakan kes perlu menangani diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin), yang berdasarkan kekurangan insulin mutlak. Kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak biasanya mempunyai ciri autoimun; ia dicirikan oleh kehadiran autoantibodies, pemusnahan sel-β, persatuan dengan gen kompleks histokompatibiliti utama HLA, kebergantungan insulin lengkap, kecenderungan ketoacidosis, dan lain-lain. Diabetes mellitus jenis Idiopathic mempunyai patogenesis yang tidak diketahui dan lebih biasa di kalangan bangsa bukan Eropah.

Di samping diabetes jenis 1 yang dominan, kanak-kanak mempunyai bentuk penyakit yang jarang berlaku: diabetes jenis 2; diabetes mellitus yang dikaitkan dengan sindrom genetik; jenis diabetes jenis.

Punca diabetes di kalangan kanak-kanak

Faktor utama dalam pembangunan kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak adalah kecenderungan keturunan, seperti yang dibuktikan oleh kekerapan tinggi kes keluarga penyakit dan kehadiran patologi di kalangan saudara dekat (ibu bapa, saudara perempuan dan adik-beradik, datuk dan nenek).

Walau bagaimanapun, permulaan proses autoimun memerlukan pendedahan kepada faktor persekitaran yang mencetuskan. Pemicu yang paling mungkin membawa kepada insulitis lymphocytic kronik, pemusnahan sel-sel β dan insulin yang kurang baik adalah agen-agen virus (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr virus, gumps, rubella, herpes, campak, rotavirus, enterovirus, sitomegalovirus, dan.

Di samping itu, perkembangan kencing manis pada kanak-kanak dengan kecenderungan genetik boleh menyumbang kepada kesan toksik, faktor pemakanan (makanan buatan atau campuran, pemakanan susu lembu, makanan karbohidrat yang monoton, dan lain-lain), situasi tekanan, campur tangan pembedahan.

Kumpulan risiko untuk perkembangan diabetes mellitus terdiri daripada kanak-kanak, dengan jisim kelahiran lebih dari 4.5 kg, mempunyai obesiti, membawa gaya hidup yang rendah, mengalami diatesis, dan sering menderita.

Bentuk kencing manis di kalangan kanak-kanak (simptomatik) sekunder (simptomatik) boleh berkembang dengan endokrinopati (sindrom Itsenko-Cushing, goiter toksik yang meresap, acromegali, pheochromocytoma), penyakit pankreas (pancreatitis, dll.). Kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak sering diiringi dengan proses imunopatologi yang lain: sistemik lupus erythematosus, scleroderma, arthritis rheumatoid, periarteritis nodosa, dan sebagainya.

Diabetes pada kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan pelbagai sindrom genetik: Down syndrome, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moun - Bardé - Beadle, Wolfram, Huntington's chorea, ataxia Friedreich, porphyria, dll.

Gejala diabetes di kalangan kanak-kanak

Manifestasi kencing manis pada kanak-kanak boleh berkembang pada usia apa-apa. Terdapat dua puncak dalam manifestasi diabetes mellitus pada kanak-kanak - pada usia 5-8 tahun dan pada masa pubertas, iaitu, semasa tempoh peningkatan pertumbuhan dan metabolisme intensif.

Dalam kebanyakan kes, perkembangan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin didahului oleh jangkitan virus: parotitis epidemik, campak, SARS, jangkitan enterovirus, jangkitan rotavirus, hepatitis virus, dan lain-lain. Bagi diabetes mellitus, jenis 1 pada kanak-kanak dicirikan dengan permulaan yang cepat, sering dengan perkembangan peso ketoasidosis dan koma diabetik. Dari saat gejala pertama kepada perkembangan koma, ia boleh mengambil masa antara 1 hingga 2-3 bulan.

Adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran diabetes di kalangan kanak-kanak dengan tanda-tanda pathognomonik: peningkatan kencing (polyuria), haus (polydipsia), selera makan meningkat (polyphagy), penurunan berat badan.

Mekanisme poliuria dikaitkan dengan diuresis osmosis, yang terjadi dengan hiperglikemia ≥ 9 mmol / l, melebihi ambang ginjal, dan penampilan glukosa dalam air kencing. Urin menjadi tidak berwarna, berat badannya meningkat kerana kandungan gula yang tinggi. Poliuria siang hari mungkin tidak dikenali. Poliuria malam yang lebih ketara, yang diabetis pada kanak-kanak sering diiringi oleh inkontinensia kencing. Kadang-kadang ibu bapa memberi perhatian kepada hakikat bahawa air kencing menjadi melekit, dan apa yang dipanggil "kanji" kotoran kekal pada seluar dalam bayi.

Polydipsia adalah akibat peningkatan perkumuhan kencing dan dehidrasi. Haus dan mulut kering juga boleh menyeksa anak pada waktu malam, memaksanya untuk bangun dan meminta minum.

Kanak-kanak dengan diabetes mempunyai rasa lapar yang berterusan, bagaimanapun, bersama dengan polyphagia, mereka ditandai dengan penurunan berat badan. Ini disebabkan kelaparan tenaga sel-sel, yang disebabkan oleh kehilangan glukosa dalam air kencing, penggunaan yang merosot, dan peningkatan proses proteolisis dan lipolisis di bawah keadaan kekurangan insulin.

Sudah di debut diabetes di kalangan kanak-kanak, kulit kering dan membran mukus, berlakunya seborrhea kering pada kulit kepala, mengupas kulit di telapak tangan dan tapak kaki, kelenturan di sudut mulut, stomatitis candidal, dll. vulvitis pada kanak-kanak perempuan dan balanoposthitis pada kanak-kanak lelaki. Jika kemunculan kencing manis pada seorang gadis jatuh pada akil baligh, ia boleh mengakibatkan gangguan kitaran haid.

Apabila penguraian kencing manis di kalangan kanak-kanak membasmi gangguan kardiovaskular (takikardia, hingar berfungsi), hepatomegali.

Komplikasi kencing manis pada kanak-kanak

Kursus diabetes pada kanak-kanak sangat labil dan dicirikan oleh kecenderungan untuk membina keadaan berbahaya hipoglisemia, ketoacidosis dan koma ketoasidosis.

Hipoglisemia berkembang kerana penurunan mendadak dalam gula darah yang disebabkan oleh tekanan, senaman yang berlebihan, dos berlebihan insulin, diet yang buruk, dan lain-lain. Koma hypoglycemic biasanya didahului oleh kelesuan, kelemahan, berpeluh, sakit kepala, perasaan kelaparan yang kuat, gegaran di anggota badan. Sekiranya anda tidak mengambil langkah untuk meningkatkan gula darah, kanak-kanak akan mengalami sawan, rangsangan, diikuti dengan kemurungan kesedaran. Apabila suhu badan koma hypoglycemic dan tekanan darah adalah normal, tidak ada bau aseton dari mulut, kulit basah, kandungan glukosa dalam darah

Ketoacidosis kencing manis adalah pendahulunya komplikasi diabetes yang mengerikan pada kanak-kanak - koma ketoasidosis. Kejadiannya adalah disebabkan peningkatan lipolysis dan ketogenesis dengan pembentukan lebihan badan keton. Kanak-kanak itu meningkatkan kelemahan, mengantuk; menurun selera makan; loya, muntah, sesak nafas; ada bau aseton dari mulut. Dengan ketiadaan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi ketoacidosis selama beberapa hari boleh menjadi koma ketoacidotik. Keadaan ini dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang lengkap, hipotensi arteri, nadi yang kerap dan lemah, pernafasan yang tidak rata, anuria. Kriteria makmal koma ketoacid pada anak-anak dengan diabetes mellitus adalah hyperglycemia> 20 mmol / l, asidosis, glikosuria, aketonuria.

Lebih jarang, dengan kencing manis mellitus pada anak-anak, koma hyperosmolar atau lactate-cidemic (asid laktik) boleh berkembang.

Perkembangan kencing manis di zaman kanak-kanak adalah faktor risiko yang serius untuk berlakunya beberapa komplikasi jangka panjang: mikroangiopati kencing manis, nefropati, neuropati, kardiomiopati, retinopati, katarak, aterosklerosis awal, penyakit jantung iskemik, kegagalan buah pinggang kronik, dan sebagainya.

Diagnosis diabetes di kalangan kanak-kanak

Dalam mengenal pasti diabetes, peranan penting dimainkan oleh pakar kanak-kanak daerah, yang kerap memerhatikan kanak-kanak itu. Pada peringkat pertama, kehadiran gejala klasik penyakit ini (polyuria, polydipsia, polyphagia, penurunan berat badan) dan tanda objektif harus diambil kira. Pada pemeriksaan kanak-kanak, perhatian diberikan kepada kehadiran blush diabetik pada pipi, dahi dan dagu, lidah raspberry, pengurangan turgor kulit. Kanak-kanak yang mempunyai ciri-ciri manifestasi kencing manis harus dirujuk kepada ahli endokrinologi pediatrik untuk rujukan lanjut.

Penyataan akhir diagnosis didahului oleh peperiksaan makmal yang menyeluruh terhadap anak. Kajian utama diabetes mellitus pada kanak-kanak termasuk penentuan paras gula darah (termasuk melalui pemantauan harian), insulin, C-peptida, proinsulin, hemoglobin glikosilasi, toleransi glukosa, darah KOS; dalam air kencing - badan glukosa dan keton. Kriteria diagnostik yang paling penting untuk diabetes di kalangan kanak-kanak adalah hyperglycemia (di atas 5.5 mmol / l), glycosuria, ketonuria, acetonuria. Untuk tujuan pengesanan klinikal diabetes mellitus jenis 1 dalam kumpulan dengan risiko genetik yang tinggi atau untuk mendiagnosis jenis 1 diabetes dan jenis 2, definisi Ab ke sel-sel pancreatic β dan Ab ke glutamate decarboxylase (GAD) ditunjukkan. Ultrasonography dilakukan untuk menilai keadaan struktur pankreas.

Diagnosis kencing manis di kalangan kanak-kanak dilakukan dengan sindrom acetonemik, diabetes insipidus, diabetes nefrogenik. Ketoacidosis dan yang perlu dibezakan dari perut akut (usus buntu, peritonitis, halangan usus), meningitis, ensefalitis, tumor otak.

Rawatan diabetes di kalangan kanak-kanak

Komponen utama rawatan kencing manis jenis 1 pada kanak-kanak adalah terapi insulin, diet, gaya hidup yang betul dan kawalan diri. Langkah pemakanan termasuk pengecualian gula dari diet, sekatan karbohidrat dan lemak haiwan, makanan pecahan 5-6 kali sehari, dengan mengambil kira keperluan tenaga individu. Aspek penting rawatan kencing manis di kalangan kanak-kanak adalah kawalan diri yang kompeten: kesedaran mengenai keseriusan penyakit mereka, keupayaan untuk menentukan tahap glukosa dalam darah, menyesuaikan dos insulin, dengan mengambil kira tahap glikemia, aktiviti fizikal, kesilapan dalam pemakanan. Pengajaran ibu bapa dan anak-anak dengan diabetes mellitus kawalan diri dijalankan di "sekolah diabetes".

Terapi penggantian untuk kanak-kanak yang menghidap kencing manis dilakukan dengan persiapan insulin insinyur genetik manusia dan analog mereka. Dos insulin dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap hiperglikemia dan umur kanak-kanak. Terapi insulin asas-bolus telah terbukti dengan baik dalam amalan kanak-kanak, yang melibatkan pentadbiran insulin yang berpanjangan pada waktu pagi dan petang untuk membetulkan hiperglikemia asas dan penggunaan tambahan insulin bertindak pendek sebelum setiap hidangan utama untuk membetulkan hiperglikemia postprandial.

Kaedah moden terapi insulin pada kanak-kanak dengan diabetes mellitus adalah pam insulin, yang membolehkan insulin ditadbir dalam mod yang berterusan (tiruan rembesan dasar) dan mod bolus (tiruan rembesan postmentalatif).

Komponen yang paling penting dalam rawatan kencing manis jenis 2 pada kanak-kanak adalah terapi pemakanan, aktiviti fizikal yang mencukupi, dan ubat penurun glukosa oral.

Dengan perkembangan ketoasidosis kencing manis, rehidrasi infus diperlukan, pengenalan dos tambahan insulin, dengan mengambil kira tahap hiperglikemia, pembetulan asidosis. Dalam hal keadaan hypoglycemic, sangat penting untuk memberikan produk gula yang mengandungi gula (gula kubis, jus, teh manis, karamel); jika kanak-kanak itu tidak sedarkan diri, pentadbiran intravena glukosa atau pentadbiran intramuskular glukagon diperlukan.

Prognosis dan pencegahan diabetes pada kanak-kanak

Kualiti kehidupan kanak-kanak dengan diabetes adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh kecekapan pampasan penyakit. Jika anda mengikuti diet yang disyorkan, rejimen, langkah-langkah terapeutik jangka hayat sepadan dengan purata dalam populasi. Dalam kes pelanggaran berat preskripsi doktor, penguraian kencing manis, komplikasi kencing manis tertentu berkembang lebih awal. Pesakit yang menghidap kencing manis diperhatikan untuk kehidupan oleh ahli endokrinologi, seorang pesakit diabetes.

Vaksinasi kanak-kanak dengan diabetes mellitus dijalankan dalam tempoh pampasan klinik dan metabolik; dalam kes ini, ia tidak menyebabkan kemerosotan semasa penyakit mendasar.

Pencegahan khusus diabetes di kalangan kanak-kanak tidak dikembangkan. Adalah mungkin untuk meramalkan risiko penyakit dan mengenal pasti prediabetes berdasarkan peperiksaan imunologi. Bagi kanak-kanak yang berisiko mengalami kencing manis, adalah penting untuk mengekalkan berat badan yang optimum, aktiviti fizikal harian, meningkatkan immunoresistance, merawat komorbiditi.

Bagaimana cara menentukan kencing manis pada seorang kanak-kanak di rumah?

Manifestasi kencing manis pada zaman kanak-kanak tidak selalu tipikal dan mungkin menyamar sebagai penyakit menular atau pembedahan. Dalam satu perempat pesakit dengan diabetes, gejala pertama berlaku dalam keadaan comatose.

Kepentingan pengesanan awal diabetes pada kanak-kanak dikaitkan dengan bahaya puasa tisu dalam tempoh perkembangan dan pertumbuhan tubuh.

Kencing manis yang terdahulu didiagnosis dan rawatan ditetapkan, semakin besar kemungkinan memelihara rembesan insulin sisanya sendiri, semakin mudah bagi anak untuk mengembangkan penyakit ini.

Punca diabetes di kalangan kanak-kanak

Kejadian diabetes pada kanak-kanak melibatkan dua kumpulan faktor - dalaman dan luaran. Yang pertama ialah warisan diabetes dari ibu bapa. Risiko bertambah jika kedua ibu bapa sakit atau mempunyai kencing manis dalam keluarga mereka.

Kanak-kanak biasanya membina jenis diabetes pertama - bergantung kepada insulin. Ia dicirikan oleh gen khas yang dijumpai di pesakit kencing manis lebih kerap daripada orang lain. Ini termasuk gen keserasian histologi yang bertanggungjawab untuk imuniti.

Oleh kerana kehadiran gen ini tidak selalu menyebabkan diabetes, kita memerlukan beberapa faktor luaran yang provokatif untuk manifestasinya. Mereka secara bebas boleh memusnahkan sel-sel beta dalam pankreas atau menyebabkan reaksi autoimun ke tisu pankreas, sel-sel, atau komponennya.

Faktor-faktor ini termasuk:

  • Virus rubela kongenital, hepatitis epidemik dan parotitis, Koksaki B4.
  • Tekanan berubah.
  • Pemakanan buatan, seperti protein susu lembu adalah sama dengan protein pankreas dan mereka mula menghasilkan antibodi.
  • Penyakit yang berkaitan dengan proses metabolik terjejas (tiroid, pituitari, atau kelenjar adrenal).
  • Imuniti dikurangkan.

Pada zaman kanak-kanak, kencing manis tidak dapat menampakkan diri untuk masa yang lama, dan ia hanya boleh ditentukan oleh kajian antibodi kepada pankreas dan insulin. Peperiksaan semacam itu dilakukan atas keadaan ibu bapa yang menderita kencing manis atau jika anak dilahirkan dengan berat lebih dari 4.5 kg atau dengan kecacatan perkembangan.

Gejala diabetes di kalangan kanak-kanak

Simptom pertama metabolisme karbohidrat yang cacat pada kanak-kanak mungkin menjadi peningkatan keperluan untuk gula-gula, menjadi sukar untuk bertahan hingga makan berikutnya, sering terdapat sakit kepala lapar.

Selepas makan kanak-kanak ini selepas 1.5 atau 2 jam membangunkan mengantuk, kelemahan. Apabila gejala ini muncul, anda perlu diperiksa oleh ahli endokrin. Ibu bapa juga perlu mendapatkan nasihat jika mereka menunjukkan tanda-tanda penyakit kulit yang berterusan seperti furunculosis, neurodermatitis, ichthyosis dan pyoderma. Diabetes mungkin nyata seperti penglihatan atau periodontitis yang menurun.

Di peringkat seterusnya, apabila pankreas kehilangan keupayaannya untuk menghasilkan insulin, dan ini berlaku apabila 90% daripada sel beta terbunuh, diabetes menghidap kenaikan dahaga dan kencing yang kerap. Kedua-dua tanda ini bersama-sama dengan penurunan berat badan yang paling biasa untuk diabetes.

Penampilan mereka adalah mencerminkan peningkatan tahap glukosa darah akibat penurunan jumlah insulin. Glukosa menarik air dari tisu ke dalamnya, yang menyebabkan dehidrasi dan dahaga yang kuat. Kanak-kanak terutamanya ingin minum pada sebelah petang dan pada waktu malam. Kencing manis bertambah kerana jumlah darah beredar yang besar.

Meningkatkan selera makan. Kanak-kanak makan dengan baik, tetapi walaupun ia kehilangan berat badan. Kehilangan kekuatan dan rasa mengantuk dikaitkan dengan kelaparan sel yang tidak mendapat pemakanan yang mencukupi.

Pada bayi, gejala yang paling tipikal ialah:

  1. Kanak-kanak tidak mendapat berat badan yang betul.
  2. Selepas makan, kanak-kanak menjadi lebih teruk, dan selepas minum air, ia menjadi lebih mudah.
  3. Mengenai alat kelamin lampin yang berterusan dengan penjagaan kebersihan yang baik.
  4. Urin pada lampin apabila kering membentuk padat, seperti kanji, noda. Apabila air kencing mendapat di lantai atau permukaan lain, mereka menjadi melekit.

Pada usia 3 hingga 5 tahun, gejala-gejala diabetes tidak selalu dapat diiktiraf tepat pada waktunya, dan ia mungkin muncul untuk kali pertama dalam kes precoma atau koma.

Selalunya, kanak-kanak mengalami penurunan berat badan, sehingga keletihan, peningkatan perut, kembung, dysbacteriosis, dan kerusi yang tidak stabil.

Kanak-kanak enggan makan kerana mual, muntah, ada bau aseton dari mulut.

Manifestasi kencing manis di kalangan remaja

Bagi kanak-kanak berumur 10 tahun dan ke atas, bukan sahaja jenis kencing manis yang pertama adalah ciri, tetapi juga kerana adanya makanan berbahaya - kerepek, makanan segera, soda manis dan hypodermia yang berkaitan dengan hobi, gangguan hormon berkembang dalam bentuk jenis kedua diabetes, progresif di latar belakang obesiti.

Pada usia kira-kira 13 tahun, simptom-simptom diabetes biasanya mudah dikenalpasti, kerana ia diucapkan. Dari permulaan diabetes ke manifestasi tipikalnya, ia mengambil masa sehingga enam bulan. Penyakit ini boleh berkembang secara aktif di tengah-tengah tekanan, jangkitan, atau mempunyai kursus yang tersembunyi dan menjadi jelas semasa peperiksaan perubatan.

Untuk kanak-kanak sekolah, gejala berikut adalah tipikal:

  • Enuresis dan peningkatan kekerapan kencing.
  • Kekurangan cecair kekal - mulut kering dan dahaga.
  • Rugi atau penambahan berat badan yang tajam.
  • Diabetes di pipi, dahi dan dagu.
  • Mengurangkan keanjalan kulit.
  • Ruam jerawat.
  • Keletihan, sikap tidak peduli.
  • Infeksi virus dan bakteria yang kerap.

Pada kanak-kanak perempuan, kitaran haid boleh terganggu, gatal-gatal di kawasan alat kelamin. Di kalangan remaja, pembentukan ciri seks sekunder perlahan. Bagi kanak-kanak seperti itu, sangat penting untuk menormalkan makanan, baik di rumah dan di sekolah. Apa yang penting ialah penolakan lengkap produk berasaskan gula dan berasaskan tepung dan cara pemakanan yang tepat dan tepat.

Gula-gula boleh digunakan hanya dengan pengganti gula dan dalam kuantiti yang kecil, anda juga perlu mengecualikan makanan berlemak, terutama daging, krim masam berminyak dan krim. Pastikan anda menyediakan serat makanan, protein dan vitamin yang mencukupi. Jus buah beri berguna dari blueberries, lingonberries, yuran vitamin dengan mawar liar dan chokeberry.

Kentang juga disyorkan untuk mengurangkan menu, menggantikannya dengan artichoke Yerusalem, untuk menghadkan atau menghapuskan semolina dan beras, anggur, tarikh dan buah ara. Produk susu yang ditapai, keju cottage, ikan bersandar dan salad dari kubis segar dan sayur-sayuran berdaun, tomato disyorkan.

Di samping itu, kanak-kanak ditunjukkan senaman, berjalan, berenang. Ia juga sangat penting dalam suasana mikroklimat psikologi dalam keluarga dan di sekolah.

Diagnosis diabetes di kalangan kanak-kanak.

Semua kanak-kanak berisiko ditapis sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Biasanya menentukan tahap glukosa pada perut kosong dan melakukan pemantauan harian dengan penyediaan profil glisemik. Piawaian glukosa darah bergantung pada usia kanak-kanak.

Bagi kanak-kanak dari dua hari hingga 3 minggu (dalam mmol / l) - 2.8-4.4; dari 4 minggu hingga 14 tahun, 3.3 - 5.6 mmol / l. selepas 14 tahun - dari 4.1 hingga 5.9.

Di rumah, anda boleh mengenal pasti peningkatan dalam glukosa darah dengan glucometer atau menggunakan jalur ujian visual. Terdapat juga ujian gula darah di rumah tanpa glucometer.

Tanda diagnostik kedua ialah penentuan tahap hemoglobin glycated. Daripada mencerminkan dinamik peningkatan glukosa selama tiga bulan sebelumnya. Penunjuk ini juga digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan meramalkan risiko komplikasi diabetes.

Ia ditentukan sebagai peratusan jumlah hemoglobin. Penunjuk ini tidak mempunyai gradasi umur dan berada dalam lingkungan 4.5 hingga 6.5 peratus.

Untuk menentukan kandungan glukosa dalam air kencing mengambil jumlah harian dan dalam glukosa biasa tidak melebihi 2.8 mmol sehari.

Di samping itu, jika disyaki diabetes, ujian glukosa-toleran perlu dilakukan. Ia terletak pada fakta bahawa mereka mula-mula memeriksa kandungan glukosa darah puasa, dan kemudian anak itu dibenarkan meminum glukosa pada kadar 1.75 g sekilogram berat, tetapi tidak melebihi 75 gram. Selepas dua jam, analisis diulangi.

Normal (data dalam mmol / l) hingga 7.8; hingga 11.1 - toleransi terjejas - prediabetes. Diagnosis kencing manis dianggap disahkan pada nilai di atas 11.1.

Analisis untuk antibodi kepada pankreas adalah penunjuk yang paling penting dan informatif untuk menentukan kencing manis pada kanak-kanak tanpa gejala penyakit. Ini disebabkan faktor-faktor seperti:

  1. Diabetes mellitus jenis pertama selalu dikaitkan dengan pembentukan reaksi autoimun terhadap tisu pankreasnya.
  2. Aktiviti pemusnahan sel pulau adalah berkadar terus dengan titer antibodi spesifik.
  3. Antibodi muncul jauh sebelum gejala pertama, ketika anda masih dapat menyelamatkan pankreas.
  4. Pengesanan antibodi membantu membezakan antara diabetes jenis 1 dan jenis 2 dan untuk menetapkan terapi insulin pada waktu yang tepat.

Telah terbukti bahawa pada kanak-kanak berumur di bawah 14 tahun antibodi adalah yang paling penting: ICA (terhadap sel beta pankreas) dan IAA (insulin).

Proses pemusnahan sel di pulau-pulau kecil Langerhans merangsang pengeluaran autoantibodies ke komponen mereka. Perlu diperhatikan bahawa mereka muncul 1-8 tahun sebelum gejala diabetes pertama. ICA didapati dalam 70-95% kes diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (untuk perbandingan, 0.1-0.5% pada orang yang sihat).

Walaupun kanak-kanak tidak mempunyai diabetes mellitus, tetapi antibodi tersebut dikesan, maka di masa depan, diabetes jenis 1 akan berkembang dengan kepastian sekitar 87 peratus. Antibodi untuk insulin yang ditadbir atau disuntik juga muncul dalam jenis diabetes yang pertama, jika diabetes ditemui pada kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun, maka antibodi untuk insulin didapati di dalamnya dalam 100% kes. Video dalam artikel ini hanya menimbulkan masalah diabetes kanak-kanak dan rawatannya.

Tanda dan simptom diabetes di kalangan kanak-kanak, penyebab penyakit, rawatan dan pencegahan

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, setiap kanak-kanak ke-500 menjadi sakit dengan diabetes. Ini adalah salah satu penyakit paling tidak boleh diubati, yang memberi kesan kepada kanak-kanak dari sebarang umur - dari bayi ke remaja. Ia berada di tempat ke-2 di kalangan semua penyakit kronik kanak-kanak. Tugas utama saintis perubatan dari seluruh dunia adalah penemuan dan perkembangan kaedah yang berkesan untuk memerangi penyakit yang tidak menyenangkan ini.

Diabetes pada kanak-kanak adalah penyakit berbahaya; ibu bapa perlu mengetahui cara mengawal gula dan, jika perlu, untuk membuang insulin

Apakah diabetes, dan mengapa ia berlaku?

Pankreas mempunyai peranan khusus dalam tubuh: ia bertanggungjawab untuk menghasilkan hormon khusus, insulin, fungsi utamanya adalah untuk mengurangkan tahap glukosa yang menembusi darah melalui makanan. Jika pankreas mula menghasilkan jumlah insulin yang tidak mencukupi, atau ciri-ciri kualitinya berubah, dan ia berhenti menyumbang kepada penghapusan glukosa, penyakit endokrin, diabetes, didiagnosis.

Mekanisme pankreas disebarkan oleh kira-kira 5 tahun, sebab itu diabetes jarang berlaku pada bayi baru lahir, puncaknya dalam manifestasi gejala penyakit di kalangan kanak-kanak adalah antara 5 dan 11 tahun. Penyebab diabetes masih belum ditakrifkan sepenuhnya dan menyebabkan kontroversi di kalangan endocrinologists di seluruh dunia.

Faktor utama untuk perkembangan penyakit endokrin ini ialah:

  • Kecenderungan keturunan. Risiko kencing manis meningkat dengan ketara jika kanak-kanak mempunyai sekurang-kurangnya salah satu dari ibu bapa atau lebih banyak saudara darah jauh mempunyai diagnosis ini. Penyakit ini boleh berlaku pada masa kanak-kanak dan pada usia yang lebih matang.
  • Jangkitan virus yang dipindahkan seperti rubella, hepatitis, cendawan, cacar air.
  • Berlebihan makan makanan karbohidrat yang berterusan, menyumbang kepada obesiti. Terdapat peningkatan beban pada pankreas, penumpahan fungsi insulin yang beransur-ansur.
  • Gaya hidup sedentari. Dengan aktiviti motor yang baik, peningkatan metabolisme, semua tisu dan organ dalam tubuh, termasuk pankreas, berfungsi dengan peningkatan kecekapan.
  • Penyakit karselhal yang kerap atau semangat berlebihan ibu bapa dalam pengerasan, akibatnya terdapat kegagalan dalam kerja kekebalan, akibatnya antibodi mulai memusnahkan sel-sel tubuh sendiri.
  • Reaksi alergi, keracunan toksin, antibiotik, tekanan, kecacatan genetik pankreas.

Jenis dan gejala penyakit

Kencing manis kanak-kanak diwujudkan dalam 2 jenis utama:

  • Diabetes jenis 1 insulin dicirikan oleh kekurangan akut pengeluaran diri rembasan insulin;
  • Diabetes jenis 2 insulin ditentukan oleh kekebalan tubuh yang bergantung kepada insulin badan kepada hormon yang dihasilkan oleh pankreas.

Antara kanak-kanak, diabetes jenis 1 yang paling biasa, yang berlaku akibat kekurangan pankreas. Diabetes yang bergantung kepada insulin di endokrinologi pediatrik adalah kurang biasa, penyakit ini kebanyakannya didiagnosis pada orang dewasa selepas 40 tahun.

Diabetes pada kanak-kanak berkembang pada kelajuan kilat. Untuk mengenali penyakit ini pada peringkat awal, ibu bapa perlu melihat dengan jelas apa-apa manifestasi atipikal dalam keadaan dan tingkah laku kanak-kanak.

Tanda kencing manis di kalangan kanak-kanak:

  • peningkatan keperluan untuk minum, yang menunjukkan dirinya pada siang hari dan pada malam hari, jumlah cecair yang digunakan mencapai 10 liter sehari, sementara anak mempunyai mulut kering yang tetap;
  • peningkatan perkumuhan air kencing, enuresis, di mana air kencing menjadi sangat ringan, melekit, meninggalkan jejak kanji semasa pengeringan;
  • suasana hati yang depresi pada kanak-kanak berusia lebih 7 tahun, keletihan, kelesuan, keinginan yang tidak diminati;
  • kehilangan berat badan pada latar belakang selera makan normal atau meningkat;
  • penglihatan kabur;
  • keletihan tisu otot;
  • penampilan pembentukan pustular dan kulat pada kulit, luka tahan lama dan calar, ruam lampin berat pada bayi;
  • ketidakselesaan selepas kencing, vulvitis pada kanak-kanak perempuan;
  • aduan sakit perut, mual, muntah, dan rupa bau aseton atau epal masam yang kuat dari mulut (kami cadangkan membaca: kenapa anak membaui masam dari mulutnya?).

Kaedah diagnostik

Diagnosis kencing manis pada kanak-kanak dijalankan secara berperingkat: pertama, anda mesti mengesahkan diagnosis, kemudian menentukan jenis diabetes dan keparahannya, maka tubuh mesti diperiksa untuk kemungkinan komplikasi. Tahap pertama bermula dengan penentuan tanda-tanda visual kencing manis pada kanak-kanak: pemeriksaan, penilaian perkembangan fizikal secara keseluruhan, keadaan kulit anak, dan tinjauan ibu bapa.

Untuk menjelaskan gambaran terakhir, satu siri ujian makmal diberikan:

  • analisis darah dan air kencing umum;
  • Ujian darah untuk gula, diambil pada perut kosong;
  • memantau tahap glukosa pada siang hari;
  • Ujian toleransi glukosa dengan penentuan kehadiran gula pada perut kosong dan selepas mengambil penyelesaian glukosa.

Di samping itu, pemeriksaan ultrasound pada bahagian perut, pemeriksaan vaskular oleh pakar kardiologi, perundingan dengan ahli urologi, dan pakar oftalmologi diberikan kepada kanak-kanak. Diagnosis akhir dibuat oleh doktor hanya berdasarkan hasil semua kajian di atas.

Ciri-ciri rawatan kencing manis pada kanak-kanak

Perubatan moden, malangnya, masih tidak berdaya dalam pemulihan lengkap daripada diabetes. Rawatan yang berjaya dipertimbangkan, di mana badan kanak-kanak untuk masa yang lama mengekalkan fungsinya dan proses metabolik tidak berubah.

Dengan pengesanan tepat pada masanya tanda-tanda penyakit dan pemantauan yang cekap, keadaan kanak-kanak yang berkelayakan, ketiadaan komplikasi, anda boleh membuat ramalan positif untuk kedua-dua masa depan serta jauh. Dengan diabetes, anda boleh menjalani kehidupan yang panjang dan menarik.

Diabetes yang bergantung kepada insulin

Rawatan diabetes berasaskan insulin adalah berdasarkan prinsip penggantian buatan insulin, yang tidak cukup dihasilkan oleh pankreas. Perlu diingat bahawa badan menghasilkan hormon dengan intensiti yang berbeza bergantung pada masa makan.

Terapi penggantian pada kanak-kanak dilakukan dengan penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi insulin, terutamanya bertindak pendek (dari 4 hingga 8 jam) dengan penggantian satu kali untuk ubat jangka masa purata tindakan (dari 9 hingga 14 jam). Komposisi disuntik dengan subkutan, ia menggunakan jarum suntikan yang disesuaikan untuk pesakit diabetes - pen dengan jarum yang sangat nipis. Ia mudah digunakan, dan kanak-kanak, dari 12 - 13 tahun, boleh menyuntik diri sendiri.

Pengenalan dadah bergantung pada masa makan, norma harian yang dianjurkan untuk diedarkan sebanyak 6 kali. Gula darah diawasi setiap hari, menggunakan meter glukosa darah individu.

Sekiranya berlaku lebihan yang tidak disenangi oleh insulin yang diambil oleh kanak-kanak, perlu meningkatkan paras gula dengan bantuan gula-gula coklat, tetapi ini boleh dilakukan dalam kes terpencil. Peraturan diet seimbang ditentukan oleh ciri-ciri diet yang ketat, prinsip-prinsip asas yang dibentangkan dalam jadual.

Penggunaan produk dalam diet kanak-kanak dengan diabetes jenis 1: