Gejala dan tanda-tanda diabetes mellitus (gambar)

Sekurang-kurangnya satu perempat daripada penduduk dengan diabetes tidak menyedari penyakit mereka. Orang ramai sibuk dengan aktiviti harian, tidak menyedari tanda-tanda penyakit, dan kencing manis tidak mengecewakan kesihatan.

Penyakit ini perlahan-lahan boleh memusnahkan seseorang. Sekiranya anda mengabaikan permulaan perkembangan penyakit itu, keputusan tersebut akhirnya membawa kepada serangan jantung, kerosakan buah pinggang, mengurangkan penglihatan atau kemunculan masalah bahagian kaki yang lebih rendah.

Kadang-kadang pesakit mungkin jatuh ke dalam keadaan koma disebabkan peningkatan kadar gula dalam darah, masuk ke unit rawatan intensif dan hanya kemudian terapi.

Adalah disyorkan untuk berkenalan dengan bahan maklumat mengenai manifestasi kencing manis. Perlu dibicarakan tentang gejala-gejala pramatang, yang boleh disalah anggap sejuk atau perubahan yang dikaitkan dengan usia. Tetapi, setelah mempelajari maklumat ini, seseorang harus lebih berhati-hati, dan pada waktunya langkah-langkah yang diambil akan mencegah terjadinya komplikasi penyakit.

Jika diabetes disyaki, perlu membandingkan tanda-tanda individu dengan yang disenaraikan di bawah, kemudian lakukan penyelidikan mengenai gula. Melakukan ujian darah akan menjadi lebih baik jika anda tidak meneruskan pengesanan gula, tetapi pada hemoglobin glikasi.

Ia dikehendaki menentukan tahap gula darah normal untuk mengetahui keputusan analisis. Dengan kandungan gula tinggi, seseorang harus mengikuti rejimen rawatan kencing manis yang konsisten, tidak termasuk diet kelaparan, suntikan insulin dan ubat-ubatan yang berbahaya.

Ramai orang dewasa tidak bertindak balas terhadap tanda-tanda awal kencing manis, yang muncul dalam diri mereka dan pada anak mereka. Atas sebab ini, pesakit cepat atau lambat masih berada di hospital, tetapi sudah dengan tahap yang tidak diingini.

Bagaimanakah gula darah diperiksa?

Sekiranya tanda-tanda diabetes telah muncul pada bayi atau seseorang yang umurnya berusia lebih muda dari 25 tahun, yang tidak mempunyai berat badan berlebihan, maka diabetes kemungkinan besar akan jatuh ke tahap 1. Untuk menyembuhkannya, anda memerlukan suntikan insulin.

Jika diabetes disyaki dalam orang yang berlebihan berat badan yang berumur 40 tahun atau lebih tua, maka ini kemungkinan besar tahap kedua diabetes.

Walau bagaimanapun, ini adalah angka anggaran. Diagnosis yang jelas dan peringkat diabetes hanya boleh dilakukan oleh endocrinologist.

Kategori 1 Diabetes - Tanda-tanda

Kebanyakan gejala penyakit berkembang dalam masa yang agak singkat, dalam beberapa hari. Sering kali, seseorang tiba-tiba datang koma diabetes (kehilangan kesedaran), ia dengan cepat ditentukan ke klinik, di mana mereka mendiagnosis diabetes.

Ciri-ciri kencing manis gred 1:

• tambah keinginan untuk minum: pesakit minum 3-5 liter sehari;
• kehadiran bau aseton semasa anda menghembus nafas;
• selera makan yang kuat, seseorang makan banyak makanan, tetapi kehilangan berat badan;
• kencing yang banyak, terutamanya pada waktu malam;
• penyembuhan luka yang lemah;
• kulitnya gatal, kulat atau bisul muncul.

Selalunya, 1 darjah kencing manis bermula pada lelaki 2 minggu kemudian, sama ada sebulan selepas pesakit mempunyai jangkitan (campak, rubella, selesema) atau selepas keadaan yang tertekan.

Kategori Diabetes 2 - Tanda-tanda

Diabetes jenis kedua, kategori boleh dibentuk secara beransur-ansur, selama beberapa tahun, sebagai peraturan, pada orang tua. Pada lelaki dan wanita, terdapat keletihan, penyembuhan luka yang lemah, penglihatan dan kemerosotan ingatan. Walau bagaimanapun, dia tidak mengesyaki bahawa ini adalah tanda-tanda awal penyakit ini. Selalunya, diagnosis diabetes jenis 2, tahap ditetapkan secara rawak.

Ciri-ciri jenis penyakit 2:

1. gejala ciri diabetes untuk jenis ini: keletihan, penglihatan menurun, memori yang berubah;
2. masalah kulit: kerengsaan, kulat, penyembuhan luka yang lemah;
3. peningkatan keperluan untuk minum - 3-5 liter air mabuk setiap hari;
4. kencing malam berulang;
5. berlakunya maag pada tapak kaki dan lutut, kaki pergi mati rasa, tingle, sakit semasa pergerakan;
6. Wanita membangun candidiasis (thrush), yang sukar untuk menyembuhkan;
7. dalam tempoh akhir penyakit - penurunan berat badan;
8. dalam 50% pesakit penyakit mungkin tanpa gejala;
9. Lelaki mempunyai masalah dengan potensi.

30% lelaki telah mengurangkan penglihatan, penyakit ginjal, stroke yang tidak dijangka, serangan jantung. Ia memerlukan lawatan awal kepada doktor selepas gejala-gejala diabetes dikenal pasti.

Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, keletihan pesat berlaku, penyembuhan luka yang lemah diperhatikan, penglihatan dan ingatan merosot, maka anda tidak boleh malas dan perlu menentukan paras gula darah.

Dengan kandungan gula tinggi sebaiknya memulakan rawatan. Jika ini tidak dilakukan, maka tanda-tanda diabetes akan membawa kepada fakta bahawa pesakit sedang menunggu kematian awal, yang sebelumnya komplikasi diabetes - ulser, gangren, serangan jantung, strok, buta, menghentikan kerja buah pinggang, akan menjadi masalah.

Untuk mengawal kencing manis jenis 2, kategori lebih mudah daripada kelihatan pada pandangan pertama.

Tanda-tanda Diabetes Kanak-Kanak

Semakin rendah usia kanak-kanak yang disyaki diabetes, semakin kuat gejala diabetes berbeza dari bentuk dewasa penyakit ini. Anda harus mengenali gejala diabetes kanak-kanak.

Adalah perlu untuk mengetahui kedua-dua doktor dan ibu bapa kanak-kanak yang sakit. Dalam amalan, doktor kanak-kanak jarang dijumpai dengan diabetes. Tanda-tanda diabetes kanak-kanak biasanya diterima oleh doktor sebagai gejala penyakit lain.

Perbezaan diabetis 1 dan 2 kategori

Kencing manis jenis 1, kategori yang dicirikan oleh manifestasi yang terang, berlaku tanpa diduga. Jenis penyakit 2, kategori - kesihatan bertambah buruk dengan masa. Sehingga baru-baru ini, kanak-kanak hanya mempunyai jenis 1 diabetes, kategori, tetapi hari ini tidak lagi berlaku. Diabetes jenis 1, ijazah tidak dicirikan oleh berat badan berlebihan.

Untuk membezakan antara diabetes jenis 1 dan jenis 2, tahap harus dilakukan untuk memeriksa air kencing untuk gula, darah untuk glukosa dan C-peptida.

Penjelasan tanda-tanda individu penyakit ini

Adalah perlu untuk mengetahui sebab mengapa orang mempunyai tanda-tanda ini atau tanda-tanda lain ketika menderita diabetes. Memahami tanda-tanda diabetes dan hubungan kausal, anda boleh berjaya merawat dan memantau penyakit ini.

Haus dan kencing yang sengit (polyuria)

Orang yang menghidap diabetes, atas sebab tertentu, meningkatkan kadar glukosa darah mereka, dan kemudian tubuh manusia mahu mengeluarkannya melalui air kencing. Walau bagaimanapun, dengan kandungan glukosa tinggi dalam air kencing buah pinggang, ia tidak diluluskan, oleh itu, diperlukan lebih banyak air kencing.

Untuk menghasilkan peningkatan jumlah air kencing, tubuh memerlukan sejumlah besar cecair. Oleh itu, terdapat tanda peningkatan dahaga pada pesakit diabetes, dan ada keraguan untuk kencing. Pesakit meningkat banyak kali pada waktu malam, yang merupakan tanda jelas tahap awal diabetes.

Bau aseton semasa tamat tempoh

Pesakit diabetes mempunyai peningkatan jumlah glukosa dalam darah, namun sel-sel tidak dapat menyerapnya, karena insulin tidak cukup, atau fungsinya tidak efektif. Atas sebab ini, sel-sel (kecuali sel-sel otak) terpaksa beralih kepada penggunaan rizab lemak.

Ia boleh ditambah bahawa tanda-tanda diabetes mellitus adalah apabila aseton, aseton acetoaketik, asid b-hidroksibutrik (badan keton) berlaku semasa pecahan lemak. Apabila terlalu tinggi badan keton, mereka dibebaskan semasa tamat tempoh, akibatnya terdapat bau aseton di udara.

Koma atau ketoacidosis (kencing manis gred 1)

Terdapat bau aseton pada lelaki semasa pembuangan - ini menunjukkan bahawa tubuh memakan lemak, dan unsur ketone berada dalam darah. Sekiranya anda tidak menusuk insulin pada masa yang tepat, maka tahap ketone komponen akan meningkat dengan ketara. Dalam keadaan ini, tubuh tidak dapat menahan penekanan mereka, keasidan perubahan darah.

PH darah adalah 7.35-7.45. Apabila dia sedikit di bawah atau di atas had ini, seseorang menjadi lembap, mengantuk, selera makannya bertambah buruk, loya muncul, kadang-kadang muntah, sakit yang kusam di dalam perut. Ini adalah gejala ketoasidosis diabetes.

Apabila, disebabkan oleh ketoasidosis, pesakit menjadi koma, maka ketidakupayaan boleh berlaku, atau pun kematian (7-15%). Sekiranya diagnosis penyakit kategori 1 tidak ditubuhkan, kehadiran aseton di dalam rongga mulut tidak harus berhati-hati.

Dalam rawatan tahap 2 penyakit pada lelaki dengan diet dengan kandungan karbohidrat yang rendah, pesakit mungkin mengalami ketosis - peningkatan dalam kandungan darah komponen keton. Keadaan fisiologi ini dianggap normal.

Ia tidak mempunyai kesan toksik. Tahap pH darah tidak menjadi lebih rendah daripada 7.3, oleh itu, walaupun bau aseton ketika anda menghembus nafas, sensasi adalah normal. Dalam kes ini, seseorang menghilangkan berat badan berlebihan.

Meningkatkan selera makan pada pesakit

Pesakit dengan diabetes mellitus tidak mempunyai insulin, atau ia tidak mempunyai kesan yang berkesan. Dan walaupun glukosa adalah lebih daripada cukup dalam darah, sel-sel tidak dapat menyerapnya kerana kekurangan insulin dan terpaksa "kelaparan". Isyarat kelaparan datang ke otak dan orang mahu makan.

Pesakit makan dengan baik, bagaimanapun, badan tidak boleh menyerap karbohidrat dari makanan. Selera makan yang kuat akan diperhatikan sehingga insulin mula berfungsi, atau sehingga sel-sel mula menyerap lemak. Dengan hasil ini, ketoasidosis muncul dalam pesakit diabetes kategori 1.

Kulit gatal, sari kata berlaku, manifestasi kulat diperhatikan.

Pesakit diabetes mempunyai paras glukosa yang meningkat dalam semua cecair badan. Peningkatan jumlah gula juga dikeluarkan melalui peluh. Mikroorganisma seperti keadaan panas lembap dengan ketepuan tinggi gula, yang merupakan nutrien mereka. Kita mesti cuba mengurangkan jumlah glukosa dalam darah, maka masalah dengan sariawan dan kulit akan hilang.

Penyembuhan luka yang lemah dalam pesakit diabetes

Apabila jumlah glukosa yang berlebihan dalam darah lelaki adalah kesan toksik pada dinding saluran darah, serta sel, dibasuh dengan darah. Agar luka dapat sembuh dengan lebih baik, beberapa proses yang agak kompleks dilakukan di dalam badan, termasuk pembahagian sel-sel kulit yang sihat, seperti dalam foto.

Oleh kerana tahap peningkatan glukosa mempunyai kesan toksik pada tisu lelaki, proses penyembuhan lebih perlahan. Selain itu, di bawah keadaan ini terdapat penyebaran jangkitan. Perlu menambah bahawa wanita yang mengalami diabetes mellitus lebih tua.

Sebagai kesimpulan, adalah wajar mengingatkan sekali lagi bahawa jika ada tanda-tanda diabetes pada lelaki atau perempuan dalam apa jua jenis, adalah perlu untuk menyemak jumlah glukosa dalam darah secepat mungkin, dan juga untuk melawat ahli endokrinologi.

Tidak mungkin untuk mengubati diabetes mellitus, tetapi mungkin untuk mengawalnya dan menjalani kehidupan normal. Ini mungkin tidak sukar seperti yang berlaku.

Diabetes mellitus - gejala, sebab dan rawatan

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang disebabkan oleh kekurangan hormon insulin atau aktiviti biologinya yang rendah. Ia dicirikan oleh pelanggaran semua jenis metabolisme, kerosakan kepada saluran darah besar dan kecil dan ditunjukkan oleh hiperglikemia.

Yang pertama yang memberikan nama penyakit itu - "diabetes" adalah seorang doktor Aretius, yang tinggal di Rom pada abad kedua AD. er Lama kemudian, pada 1776, doktor Dobson (seorang lelaki Inggeris oleh kelahiran), memeriksa air kencing pesakit dengan diabetes, mendapati bahawa dia mempunyai rasa manis yang membicarakan kehadiran gula di dalamnya. Jadi, diabetes mula dikenali sebagai "gula".

Dalam sebarang jenis kencing manis, kawalan gula darah menjadi salah satu tugas utama pesakit dan doktornya. Semakin dekat paras gula ke had-had norma, kurang gejala diabetes, dan kurang risiko komplikasi

Kenapa diabetes, dan apa itu?

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolik yang berlaku akibat pendidikan yang tidak mencukupi di dalam tubuh pesakit insulin sendiri (penyakit jenis 1) atau disebabkan oleh pelanggaran terhadap insulin pada tisu (jenis 2) ini. Insulin dihasilkan dalam pankreas, dan oleh itu pesakit diabetes mellitus sering di kalangan mereka yang mempunyai pelbagai kecacatan dalam kerja organ ini.

Pesakit dengan diabetes jenis 1 dipanggil "bergantung kepada insulin" - mereka memerlukan suntikan secara teratur insulin, dan selalunya mereka mempunyai penyakit kongenital. Lazimnya, penyakit jenis 1 sudah ditunjukkan pada zaman kanak-kanak atau remaja, dan jenis penyakit ini berlaku dalam 10-15% kes.

Kencing manis jenis 2 berkembang secara beransur-ansur dan dianggap "diabetes tua." Kanak-kanak seperti ini hampir tidak pernah berlaku, dan biasanya ciri-ciri orang lebih daripada 40 tahun, mengalami kelebihan berat badan. Jenis diabetes ini berlaku dalam 80-90% kes, dan diwarisi dalam hampir 90-95% kes.

Pengkelasan

Apa itu? Diabetes mellitus boleh terdiri daripada dua jenis - bergantung kepada insulin dan bebas insulin.

1. Kencing manis jenis 1 berlaku terhadap latar belakang kekurangan insulin, sebab itu ia dipanggil insulin-dependent. Dengan jenis penyakit ini, pankreas tidak berfungsi dengan baik: ia tidak menghasilkan insulin sama sekali, atau menghasilkannya dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk memproses walaupun jumlah minimum glukosa masuk. Akibatnya, peningkatan glukosa darah berlaku. Sebagai peraturan, orang yang kurus di bawah umur 30 tahun jatuh sakit dengan diabetes jenis 1. Dalam kes sedemikian, pesakit diberi dos tambahan insulin untuk mencegah ketoasidosis dan mengekalkan taraf hidup yang normal.
2. Diabetes mellitus Tipe 2 memberi kesan kepada 85% daripada semua pesakit diabetes mellitus, terutamanya lebih daripada 50 (terutama wanita). Bagi pesakit diabetes jenis ini, kelebihan berat badan adalah ciri: lebih daripada 70% daripada pesakit tersebut adalah obes. Ia disertai dengan pengeluaran jumlah insulin yang mencukupi, di mana tisu secara beransur-ansur hilang kepekaannya.

Penyebab jenis diabetes I dan II pada asasnya berbeza. Pada pesakit diabetes jenis 1, sel-sel beta yang menghasilkan insulin terputus akibat jangkitan virus atau serangan autoimun, yang menyebabkan kekurangannya dengan semua akibat dramatik. Pada pesakit dengan diabetes jenis 2, sel-sel beta menghasilkan cukup atau bahkan peningkatan jumlah insulin, tetapi tisu kehilangan keupayaan untuk melihat isyarat spesifiknya.

Punca

Diabetes adalah salah satu gangguan endokrin yang paling biasa dengan peningkatan berterusan dalam kelaziman (terutama di negara maju). Ini adalah hasil daripada gaya hidup moden dan peningkatan dalam faktor etiologi luaran, di mana obesiti menonjol.

Penyebab utama diabetes termasuk:

1. Berlebihan (peningkatan selera makan) yang membawa kepada obesiti adalah salah satu faktor utama dalam pembangunan diabetes jenis 2. Jika di kalangan orang dengan berat badan normal, insiden kencing manis adalah 7.8%, maka dengan berat badan berlebihan sebanyak 20%, kekerapan diabetes adalah 25%, dan dengan berat badan yang melebihi 50%, kekerapan adalah 60%.
2. Penyakit autoimun (serangan sistem imun badan pada tisu badan sendiri) - glomerulonephritis, tiroiditis autoimun, hepatitis, lupus, dan sebagainya, juga boleh menjadi rumit oleh diabetes.
3. Faktor keturunan. Sebagai peraturan, diabetes adalah beberapa kali lebih biasa di kalangan saudara pesakit diabetes. Jika kedua-dua ibu bapa sakit diabetes, risiko diabetes untuk anak-anak mereka adalah 100% sepanjang hidup mereka, satu ibu bapa makan 50%, dan 25% dalam kes diabetes dengan saudara atau saudara perempuan.
4. Jangkitan virus yang merosakkan sel pankreas yang menghasilkan insulin. Antara jangkitan virus yang boleh menyebabkan perkembangan diabetes boleh disenaraikan: rubela, parotitis virus (gondok), cacar air, hepatitis virus, dll.

Seseorang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit kencing manis tidak boleh menjadi diabetes sepanjang hayatnya jika dia mengawal dirinya sendiri, menjalani gaya hidup yang sihat: pemakanan yang betul, aktiviti fizikal, pengawasan perubatan, dan sebagainya. Lazimnya, diabetes jenis 1 berlaku pada kanak-kanak dan remaja.

Sebagai hasil penyelidikan, para doktor telah menyimpulkan bahawa penyebab diabetes mellitus pada 5% bergantung pada garis ibu, 10% pada sebelah bapa, dan jika kedua ibu bapa mempunyai diabetes, maka kemungkinan penyebaran predisposisi untuk diabetes meningkat kepada hampir 70%.

Tanda-tanda diabetes di kalangan wanita dan lelaki

Terdapat beberapa tanda-tanda diabetes, ciri-ciri kedua-dua jenis 1 dan jenis 2 penyakit. Ini termasuk:

1. Rasa dahaga yang tidak dapat dihilangkan dan kencing kerap yang sering menyebabkan dehidrasi;
2. Juga salah satu tanda adalah mulut kering;
3. Peningkatan keletihan;
4. Mengantuk mengantuk;
5. Kelemahan;
6. Luka dan luka sembuh dengan perlahan;
7. Mual, mungkin muntah;
8. Pernafasan adalah kerap (mungkin dengan bau aseton);
9. Berdebar-debar jantung;
10. Gatal genital dan gatal-gatal kulit;
11. Berat badan;
12. Kencing manis yang kerap;
13. Kerosakan visual.

Jika anda mempunyai tanda-tanda diabetis di atas, maka adalah perlu untuk mengukur tahap gula dalam darah.

Gejala diabetes

Diabetis, keterukan gejala bergantung kepada tahap penurunan rembesan insulin, tempoh penyakit dan ciri-ciri individu pesakit.

Sebagai peraturan, gejala diabetes jenis 1 adalah akut, penyakit itu mula tiba-tiba. Diabetis jenis 2, keadaan kesihatan bertambah buruk secara beransur-ansur, dan pada peringkat awal gejala-gejala adalah kurang baik.

1. Haus yang berlebihan dan kencing yang kerap adalah tanda dan gejala penyakit kencing manis. Dengan penyakit ini, gula yang berlebihan (glukosa) berkumpul di dalam darah. Buah pinggang anda terpaksa bekerja secara intensif untuk menapis dan menyerap gula berlebihan. Jika buah pinggang anda gagal, gula berlebihan diekskresikan dalam air kencing dengan cecair dari tisu. Ini menyebabkan kencing lebih kerap, yang boleh mengakibatkan dehidrasi. Anda akan mahu minum lebih banyak cecair untuk menghilangkan dahaga anda, yang sekali lagi membawa kepada kencing yang kerap.
2. Keletihan boleh disebabkan oleh banyak faktor. Ia juga boleh disebabkan oleh dehidrasi, kencing yang kerap, dan ketidakupayaan badan berfungsi dengan baik, kerana kurang gula boleh digunakan untuk tenaga.
3. Gejala ketiga diabetes adalah polyphagia. Ini juga dahaga, bukan untuk air, tetapi untuk makanan. Seseorang makan dan pada masa yang sama berasa tidak kenyang, tetapi mengisi perut dengan makanan, yang kemudiannya cepat berubah menjadi kelaparan baru.
4. Kehilangan berat badan yang intensif. Gejala ini terutamanya wujud dalam kencing manis jenis 1 (bergantung kepada insulin) dan sering kali gadis pertama berasa gembira mengenainya. Walau bagaimanapun, kegembiraan mereka berlalu apabila mereka mengetahui punca sebenar penurunan berat badan. Perlu diingat bahawa penurunan berat badan berlaku terhadap latar belakang peningkatan nafsu makan dan pemakanan yang banyak, yang tidak boleh tetapi penggera. Selalunya, penurunan berat badan menyebabkan keletihan.
5. Gejala diabetes kadang-kadang termasuk masalah penglihatan.
6. Penyembuhan luka perlahan atau jangkitan kerap.
7. Tingling dalam lengan dan kaki.
8. Gusi merah, bengkak, sensitif.

Jika pada gejala pertama diabetes tidak mengambil tindakan, maka dari masa ke masa terdapat komplikasi yang berkaitan dengan malnutrisi tisu - ulkus tropik, penyakit vaskular, perubahan kepekaan, penglihatan berkurang. Komplikasi diabetes mellitus yang teruk adalah koma diabetes, yang berlaku lebih kerap dengan diabetes bergantung kepada insulin jika tiada rawatan yang mencukupi dengan insulin.

Darjah keterukan

Satu rubrik yang sangat penting dalam klasifikasi diabetes adalah keparahannya.

1. Ia menyifatkan jangkitan penyakit yang paling baik untuk mana rawatan perlu dilakukan. Dengan tahap proses ini, ia dikompensasi sepenuhnya, paras glukosa tidak melebihi 6-7 mmol / l, glukosuria tidak hadir (urin perkumuhan glukosa), indeks hemoglobin dan proteinuria yang glycated tidak melebihi nilai normal.
2. Tahap proses ini menunjukkan pampasan separa. Terdapat tanda-tanda komplikasi diabetes dan kerosakan kepada organ sasaran biasa: mata, buah pinggang, jantung, saluran darah, saraf, kaki bawah. Tahap glukosa dinaikkan sedikit dan berjumlah 7-10 mmol / l.
3. Proses semacam ini bercakap tentang perkembangan berterusan dan ketidakmungkinan kawalan dadah. Pada masa yang sama, tahap glukosa berfluktuasi dalam 13-14 mmol / l, glukosuria berterusan (ekskresi glukosa dalam air kencing), proteinuria tinggi (kehadiran protein dalam air kencing) diperhatikan, manifestasi yang jelas menunjukkan kerosakan organ sasaran muncul dalam diabetes mellitus. Ketajaman visual berkurang secara beransur-ansur, hipertensi teruk berterusan, kepekaan berkurangan dengan kemunculan kesakitan yang teruk dan mati rasa pada kaki bawah.
4. Tahap ini mencirikan penguraian mutlak proses dan perkembangan komplikasi yang teruk. Pada masa yang sama, tahap glikemia meningkat kepada bilangan kritikal (15-25 atau lebih mmol / l), dan sukar untuk dibetulkan dengan cara apa pun. Perkembangan kegagalan buah pinggang, ulser diabetik dan gangren ekstrem adalah ciri. Satu lagi kriteria untuk diabetes gred 4 adalah kecenderungan untuk membangunkan komplikasi kencing manis yang kerap.

Juga, terdapat tiga keadaan pampasan gangguan metabolisme karbohidrat: pampasan, subcompensated dan decompensated.

Diagnostik

Sekiranya tanda-tanda berikut bertepatan, diagnosis "diabetes" ditubuhkan:

1. Kepekatan glukosa dalam darah (puasa) melebihi kadar 6.1 milimol per liter (mol / l). Selepas makan dua jam kemudian - di atas 11.1 mmol / l;
2. Sekiranya diagnosis keraguan, ujian toleransi glukosa dilakukan dalam ujian standard, dan ia menunjukkan lebihan 11.1 mmol / l;
3. Tahap hemoglobin yang berlebihan gliserin - lebih daripada 6.5%;
4. Kehadiran gula dalam air kencing;
5. Kehadiran aseton di dalam air kencing, walaupun acetonuria tidak selalu menjadi penunjuk diabetes.

Apakah petunjuk gula yang dianggap sebagai norma?

• 3.3 - 5.5 mmol / l adalah norma gula dalam darah, tanpa mengira umur anda.
• 5.5 - 6 mmol / l adalah prediabetes, toleransi glukosa terjejas.

Sekiranya paras gula menunjukkan tanda 5.5 - 6 mmol / l - isyarat dari badan anda bahawa pelanggaran metabolisme karbohidrat telah bermula, ini bermakna anda telah memasuki zon bahaya. Perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah mengurangkan kadar gula darah, menurunkan berat badan (jika anda berlebihan berat badan). Hadkan diri anda kepada 1800 kcal sehari, termasuk makanan diabetes dalam diet anda, buang gula-gula, masak untuk pasangan.

Akibat dan komplikasi diabetes

Komplikasi akut adalah keadaan yang berkembang dalam masa beberapa hari atau bahkan jam, dengan kehadiran diabetes.

1. Ketoacidosis diabetes adalah keadaan serius yang berkembang akibat pengumpulan darah produk metabolisme lemak (badan keton).
2. Hypoglycemia - penurunan paras glukosa dalam darah di bawah nilai normal (biasanya di bawah 3.3 mmol / l), disebabkan oleh pengambilan ubat yang menurunkan glukosa, penyakit bersamaan, senaman yang luar biasa atau kekurangan zat makanan, dan minum alkohol yang kuat.
3. Koma hyperosmolar. Ia berlaku terutamanya dalam pesakit tua dengan diabetes jenis 2 dengan atau tanpa sejarah diabetes dan selalu dikaitkan dengan dehidrasi teruk.
4. Koma asid laktik pada pesakit diabetes mellitus disebabkan oleh pengumpulan asid laktik dalam darah dan lebih kerap berlaku pada pesakit lebih dari 50 tahun terhadap latar belakang kegagalan jantung, hati dan ginjal, mengurangkan bekalan oksigen ke tisu dan, akibatnya, pengumpulan asid laktik dalam tisu.

Akibat akhir adalah sekumpulan komplikasi, perkembangan yang memerlukan bulan, dan dalam kebanyakan kes, tahun penyakit ini.

1. Retinopati kencing manis adalah lesi retina dalam bentuk mikroaneurisma, pembiakan dan pendarahan yang berbahaya, exudates keras, edema, pembentukan kapal baru. Berakhir dengan pendarahan dalam fundus, boleh menyebabkan detasmen retina.
2. Mikroba dan makroangiopati diabetes adalah pelanggaran ketelapan vaskular, peningkatan kerapuhan mereka, kecenderungan untuk trombosis dan perkembangan aterosklerosis (berlaku lebih awal, terutamanya kapal kecil terjejas).
3. Poliuropati diabetes - selalunya dalam bentuk neuropati periferal dua jenis "sarung tangan dan stoking", bermula di bahagian bawah bahagian kaki.
4. Nefropati diabetes - kerosakan buah pinggang, pertama dalam bentuk microalbuminuria (pelepasan albumin dari air kencing), kemudian proteinuria. Menuju perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.
5. Arthropathy diabetes - kesakitan sendi, "crunching", mengehadkan mobiliti, mengurangkan jumlah cecair sinovial dan meningkatkan kelikatannya.
6. Pemeriksaan mata kardiovaskular, sebagai tambahan kepada retinopati, termasuk perkembangan awal katarak (opacities lensa).
7. Enfalopati diabetes - perubahan dalam jiwa dan mood, kecerdasan emosi atau kemurungan.
8. Kaki diabetes - kekalahan kaki pesakit dengan diabetes mellitus dalam bentuk proses-proses nekrotik, ulser dan lesi osteo-bereaksi, yang berlaku terhadap latar belakang perubahan saraf periferal, saluran, kulit dan tisu lembut, tulang dan sendi. Ia adalah punca utama amputasi pada pesakit diabetes.

Diabetes juga meningkatkan risiko mengalami gangguan mental - kemurungan, gangguan kecemasan, dan gangguan makan.

Bagaimana merawat kencing manis

Pada masa ini, rawatan diabetes dalam kebanyakan kes adalah gejala dan bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala yang sedia ada tanpa menghapuskan punca penyakit itu, kerana rawatan berkesan diabetes belum dikembangkan.

Tugas utama doktor dalam rawatan diabetes adalah:

1. Pampasan metabolisme karbohidrat.
2. Pencegahan dan rawatan komplikasi.
3. Normalisasi berat badan.
4. Pendidikan pesakit.

Bergantung pada jenis kencing manis, pesakit dirawat pentadbiran insulin atau pengambilan ubat dengan kesan pengurangan gula. Pesakit mesti mengikut diet, komposisi kualitatif dan kuantitatif yang juga bergantung kepada jenis diabetes.

• Diabetes mellitus jenis 2 menetapkan diet dan ubat yang mengurangkan tahap glukosa dalam darah: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformin. Mereka diambil secara lisan selepas pilihan individu ubat tertentu dan dosnya oleh doktor.
• Dalam diabetes mellitus jenis 1, terapi insulin dan diet ditetapkan. Dos dan jenis insulin (pendek, sederhana atau lama bertindak) dipilih secara individu di hospital, di bawah kawalan kandungan gula dalam darah dan air kencing.

Diabetes mellitus mesti dirawat tanpa gagal, jika tidak, ia dipenuhi dengan akibat yang sangat serius, yang disenaraikan di atas. Diabetes terdahulu didiagnosis, semakin besar kemungkinan bahawa akibat negatif dapat dielakkan sepenuhnya dan menjalani kehidupan yang normal dan penuh.

Diet

Diet untuk diabetes adalah sebahagian daripada rawatan yang diperlukan, serta penggunaan ubat-ubatan atau insulin yang menurunkan glukosa. Tanpa pematuhan diet tidak mungkin untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat. Perlu diingatkan bahawa dalam beberapa kes dengan diabetes jenis 2, hanya diet yang mencukupi untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat, terutama pada peringkat awal penyakit. Dengan diabetes jenis 1, diet adalah penting untuk pesakit, memecahkan diet boleh menyebabkan koma hypo-atau hyperglycemic, dan dalam beberapa kes kematian pesakit.

Tugas terapi diet di diabetes mellitus adalah untuk memastikan aktiviti fizikal yang seragam dan mencukupi aliran karbohidrat ke dalam tubuh pesakit. Diet harus seimbang dalam protein, lemak dan kalori. Karbohidrat mudah dicerna harus dikecualikan sepenuhnya daripada diet, kecuali dalam kes hipoglikemia. Dengan diabetes jenis 2, sering diperlukan untuk membetulkan berat badan.

Konsep asas dalam diet diabetes adalah unit roti. Unit roti adalah ukuran bersyarat yang sama dengan 10-12 g karbohidrat atau 20-25 g roti. Terdapat jadual yang menunjukkan bilangan unit roti dalam pelbagai makanan. Pada siang hari, bilangan unit roti yang dimakan oleh pesakit perlu tetap berterusan; secara purata, 12-25 unit roti dimakan setiap hari, bergantung kepada berat badan dan aktiviti fizikal. Untuk satu hidangan, tidak disyorkan untuk mengambil lebih daripada 7 unit roti, adalah wajar untuk mengatur pengambilan makanan supaya jumlah unit roti dalam pengambilan makanan yang berbeza adalah lebih kurang sama. Perlu juga diperhatikan bahawa meminum alkohol boleh membawa kepada hipoglikemia jauh, termasuk koma hipoglikemik.

Keadaan penting untuk kejayaan terapi diet adalah bahawa pesakit menyimpan makanan harian, semua makanan yang dimakan pada siang hari dimasukkan ke dalamnya, dan jumlah unit roti yang dimakan dalam setiap hidangan dan secara umum setiap hari dikira. Menjaga makanan diari sedemikian menjadikan mungkin dalam kebanyakan kes untuk mengenal pasti punca episod hipo- dan hiperglikemia, membantu mendidik pesakit, membantu doktor memilih dos yang mencukupi ubat hipoglikemik atau insulin.

Kawalan diri

Kawalan kendiri tahap glukosa darah adalah salah satu langkah utama yang membolehkan untuk mencapai pampasan jangka panjang metabolisme karbohidrat. Oleh kerana fakta bahawa tidak mustahil pada tahap teknologi terkini untuk meniru sepenuhnya aktiviti rahasia pankreas, paras glukosa darah turun naik pada siang hari. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor, yang utama termasuk tekanan fizikal dan emosi, tahap karbohidrat yang digunakan, komorbiditi dan keadaan.

Memandangkan tidak mungkin untuk menjaga pesakit di hospital sepanjang masa, pemantauan keadaan dan pembetulan sedikit dos insulin bertindak pendek adalah tanggungjawab pesakit. Pengendalian diri glikemia boleh dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah perkiraan dengan bantuan jalur ujian, yang menentukan tahap glukosa dalam air kencing dengan bantuan tindak balas kualitatif. Sekiranya terdapat glukosa dalam air kencing, air kencing perlu diperiksa untuk aseton. Acetonuria adalah petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dan bukti ketoasidosis. Kaedah penilaian glikemia adalah lebih kurang dan tidak membenarkan pemantauan sepenuhnya keadaan metabolisme karbohidrat.

Kaedah yang lebih moden dan mencukupi untuk menilai keadaan adalah penggunaan meter glukosa darah. Glucometer adalah alat untuk mengukur tahap glukosa dalam cecair organik (darah, cecair serebrospinal, dan sebagainya). Terdapat beberapa teknik pengukuran. Baru-baru ini, meter glukosa darah mudah alih untuk pengukuran rumah telah meluas. Adalah cukup untuk meletakkan setitik darah pada plat penunjuk pakai buang yang dipasang pada alat biosensor oksidase glukosa, dan selepas beberapa saat tahap glukosa dalam darah (glikemia) diketahui.

Perlu diingat bahawa pembacaan dua meter glukosa darah dari syarikat yang berbeza mungkin berbeza, dan tahap glukosa yang ditunjukkan oleh meter glukosa darah biasanya 1-2 unit lebih tinggi daripada nilai sebenar. Oleh itu, adalah wajar untuk membandingkan bacaan meter dengan data yang diperoleh semasa pemeriksaan di klinik atau hospital.

Terapi insulin

Rawatan insulin bertujuan untuk memaksimumkan metabolisme karbohidrat, mencegah hypo dan hyperglycemia, dan dengan itu mencegah komplikasi diabetes. Rawatan insulin adalah penting untuk pesakit diabetes jenis 1 dan boleh digunakan dalam beberapa keadaan untuk pesakit diabetes jenis 2.

Petunjuk untuk menetapkan terapi insulin:

1. Kencing manis jenis 1
2. Ketoacidosis, hiperosmolar diabetes, koma hyper laccemic.
3. Kehamilan dan bersalin dengan diabetes.
4. Penguraian yang ketara terhadap diabetes jenis 2.
5. Kurangnya kesan rawatan dengan kaedah lain diabetes mellitus jenis 2.
6. Kehilangan berat badan yang ketara dalam kencing manis.
7. Nefropati diabetes.

Pada masa ini terdapat sejumlah besar persiapan insulin, berbeza dalam tempoh tindakan (ultrashort, pendek, sederhana, dilanjutkan), mengikut tahap pemurnian (monopik, monokomponen), spesifikasi spesies (manusia, babi, bovine, kejuruteraan genetik, dan sebagainya)

Dalam ketiadaan obesiti dan tekanan emosi yang kuat, insulin diberikan pada dos 0.5-1 unit setiap 1 kg berat badan setiap hari. Pengenalan insulin direka untuk meniru rembesan fisiologi berkaitan dengan keperluan berikut:

1. Dos insulin sepatutnya mencukupi untuk menggunakan glukosa yang memasuki badan.
2. Insulin yang disuntik harus meniru rembesan dasar pankreas.
3. Insulin yang disuntik harus meniru puncak rembesan insulin pasca-pos.

Dalam hal ini, terdapat terapi insulin yang dipertingkatkan. Dosis harian insulin dibahagikan antara insulin yang berlanjutan dan pendek. Insulin diperluas biasanya diberikan pada waktu pagi dan petang dan meniru rembesan dasar pankreas. Insulin bertindak pendek ditadbir selepas setiap hidangan yang mengandungi karbohidrat, dos mungkin berbeza-beza bergantung pada unit roti yang dimakan pada hidangan tertentu.

Insulin disuntik dengan subkutan, menggunakan picit insulin, pena picagari atau dispenser pam khas. Pada masa ini di Rusia, kaedah yang paling biasa untuk mentadbir insulin dengan pen pancang. Ini disebabkan oleh kemudahan yang lebih besar, ketidakselesaan yang kurang jelas dan kemudahan pentadbiran berbanding dengan jarum insulin konvensional. Pen itu membolehkan anda dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit memasuki dos insulin yang diperlukan.

Ubat pengurangan gula

Tablet pengurangan gula ditetapkan untuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin selain diet. Mengikut mekanisme mengurangkan gula darah, kumpulan-kumpulan ubat penurun glukosa berikut dibezakan:

1. Biguanides (metformin, buformin, dan sebagainya) - mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus dan menyumbang kepada tepu tisu periferi. Biguanides boleh meningkatkan tahap asid urik dalam darah dan menyebabkan perkembangan keadaan yang serius - asidosis laktik pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun, serta mereka yang mengalami kegagalan hepatik dan ginjal, jangkitan kronik. Biguanides lebih kerap digunakan untuk diabetes melitus bukan insulin di kalangan pesakit obes muda.
2. Ubat sulfonylurea (glikosidon, glibenclamide, chlorpropamide, karbutamida) - merangsang penghasilan insulin oleh sel-sel β pankreas dan menggalakkan penembusan glukosa ke dalam tisu. Dos yang dipilih secara optimum ubat dalam kumpulan ini mengekalkan paras glukosa bukan> 8 mmol / l. Sekiranya berlebihan, hipoglikemia dan koma boleh berkembang.
3. Inhibitor Alpha-glucosidase (miglitol, acarbose) - memperlahankan peningkatan gula darah dengan menyekat enzim-enzim yang terlibat dalam penyerapan kanji. Kesan sampingan - kembung dan cirit-birit.
4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, merangsang pankreas untuk rembesan insulin. Tindakan ubat ini bergantung kepada kandungan gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
5. Thiazolidinediones - mengurangkan jumlah gula yang dikeluarkan dari hati, meningkatkan kerentanan sel lemak ke insulin. Contraindicated in failure of heart.

Juga, kesan terapeutik bermanfaat dalam diabetes mempunyai penurunan berat badan dan senaman sederhana individu. Oleh kerana usaha otot, pengoksidaan glukosa meningkat dan kandungannya berkurangan.

Ramalan

Pada masa ini, prognosis untuk semua jenis diabetes mellitus adalah kondusif yang baik, dengan rawatan yang mencukupi dan pematuhan dengan diet, keupayaan untuk bekerja tetap. Kemajuan komplikasi melambatkan dengan ketara atau berhenti sepenuhnya. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dalam kebanyakan kes, akibat rawatan, penyebab penyakit itu tidak dihapuskan, dan terapi hanya gejala.

Bagaimana kencing manis dapat dimanipulasikan pada peringkat awal

Pengenalan awal penyakit endokrinologi yang paling biasa, yang sering dipanggil "pembunuh senyap," mengelakkan komplikasi serius dan memanjangkan umur pesakit. Malangnya, bilangan kes meningkat pada kadar yang sangat besar setiap tahun, sebab itulah perlu diketahui tanda-tanda awal kencing manis.

Punca

Penyakit ini berkembang disebabkan kekurangan insulin, menyebabkan peningkatan kadar gula dalam darah berterusan. Gangguan fungsi pankreas dinyatakan dalam penyerapan karbohidrat yang tidak mencukupi yang berasal dari makanan. Tubuh memproses mereka menjadi glukosa, yang disebabkan oleh pengeluaran insulin yang tidak mencukupi tidak diserap, tetapi terkumpul dalam jumlah besar dalam semua tisu tubuh, dalam darah. Glukosa yang berlebihan diekskresikan oleh buah pinggang, dan oleh itu, memasuki air kencing.

Terdapat juga ketidakseimbangan cecair di dalam badan, kerana tisu tepu dengan glukosa mengekalkan air. Dengan diabetes, semua jenis metabolisme dilanggar - karbohidrat, lemak, mineral, protein. Semua ini membawa kepada kemunculan tanda-tanda utama diabetes.

Manifestasi yang pertama

Adalah sangat penting untuk melihat sedini mungkin ciri khas penyakit ini dan segera menghubungi klinik untuk berunding dengan ahli endokrinologi. Mengenai permulaan penyakit ini mungkin menunjukkan sedikit perubahan dalam manifestasi kesihatan atau luaran:

• Gatal-gatal di pelbagai lokasi - perineum, kaki, telapak tangan, kulit abdomen dan kawasan lain yang berlaku di 80% pesakit diabetes, manakala gatal tidak lega;
• rasa mengantuk berlaku akibat pengeluaran tenaga terjejas di peringkat selular. Seseorang mempunyai masa yang cukup untuk istirahat malam, tetapi pada siang hari dia sentiasa berasa letih dan lemah. Ini adalah isyarat penggera dan sebab untuk ujian;
• Kerosakan rambut - dengan diabetes, mereka menjadi lemah, nipis, tumbuh dengan perlahan. Keadaan mereka secara langsung berkaitan dengan pelanggaran metabolisme umum, yang mengidap kencing manis;
• penyembuhan kulit yang buruk, walaupun luka kecil dan cetek dengan diabetes mellitus, meradang dan diperbaharui untuk masa yang sangat lama.

Semua perkara di atas adalah tipikal untuk kedua-dua jenis penyakit, tetapi ada beberapa kesan bagaimana manifestasi diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Gejala diabetes jenis 1

Ia juga dipanggil insulin-dependent. Kanak-kanak, remaja dan orang hingga 40 tahun sakit pada dasarnya. Sebab utama ialah nekrosis sel pankreas akibat proses autoimun, jangkitan atau tekanan. Dalam kes ini, badan tidak menghasilkan insulin.

Anda mesti berwaspada apabila gejala berikut muncul:

• dahaga yang tidak dapat dilepaskan dan mulut kering;
• berat badan sehingga 10-15 kg dengan diet biasa;
• perasaan berterusan kelaparan;
• kencing kerap dan peningkatan jumlah air kencing - sehingga 10 liter sehari;
• bau aseton dari mulut;
• mual, muntah;
• keletihan, mudah marah, kelemahan umum;
• perasaan pelindung sebelum mata;
• kekejangan dan berat di bahagian bawah badan;
• pening kepala;
• suhu badan rendah;
• jangkitan penyakit berjangkit berpanjangan;
• kanak-kanak kencing tanpa inkontinensia.

Dalam jenis pertama diabetes, gejala-gejala berkembang dengan cepat. Sering kali, pesakit masuk ke dalam rawatan intensif dan sudah ada mereka belajar tentang diagnosis mereka.

Apa yang akan dikatakan mengenai jenis penyakit 2

Kencing manis yang bergantung kepada insulin sering muncul pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun yang gemuk dan telah membebankan keturunan. Dalam bentuk penyakit ini, pankreas menghasilkan insulin (kadang kala berlebihan). Walau bagaimanapun, tisu pesakit kehilangan kepekaan kepadanya dan oleh itu tidak dapat melihatnya.

Dengan diabetes jenis 2 diperhatikan:

• berat badan berlebihan;
• jangkitan kulit, penyembuhan luka perlahan;
• kecacatan penglihatan;
• dahaga yang tidak dapat dihilangkan, mulut kering;
• gatal;
• kebas pada tangan dan kaki, kekejangan.

Gejala diabetes jenis pertama tidak jauh berbeza dari yang kedua, tetapi mereka berkembang sangat perlahan, kadang-kadang selama beberapa tahun. Dengan diabetes jenis 2, koma sangat jarang berlaku.

Komplikasi yang mungkin

Diabetes menyebabkan disfungsi serius organ dan sistem diabetes. Kadang-kadang orang yang tidak peduli terhadap kesihatan mereka datang kepada doktor yang sudah mempunyai bentuk penyakit yang teruk dan, sebagai akibat dari komplikasi, manifestasi akhir diabetes mellitus berikut muncul seperti:

• ulser trophik, gangren - dengan kekalahan kapal di kaki bawah;
• buta - akibat kemusnahan retina oleh paras gula tinggi;
• kesakitan yang teruk di kaki, terutamanya pada waktu malam, hilang kepekaan di dalamnya - hasil neuropati diabetes;
• kerosakan buah pinggang;
• mati pucuk pada lelaki;
• sakit di hati, pelanggaran terhadap fungsinya;
• pengurangan ketara dalam imuniti.

Kursus tersembunyi penyakit ini

Kadang-kadang diabetes mellitus untuk masa yang lama tidak nyata. Orang itu berasa sihat dan tiada tanda luar diperhatikan, tetapi paras gula darahnya tinggi. Kursus yang tersembunyi penyakit ini hanya dapat dikesan dengan menyaring penyelidikan. Oleh itu, tidak hairanlah jika semasa lawatan ke ahli kardiologi, pakar bedah, oktik, ahli nefrologi anda akan diminta menjalani pemeriksaan yang sesuai.

Faktor risiko diabetes:

• obesiti;
• lipid darah tinggi;
• tekanan meningkat (lebih daripada 140/90 mm Hg);
• toleransi glukosa terjejas;
• aktiviti fizikal yang rendah;
• wanita yang melahirkan bayi seberat 4.5 kg dan lebih, serta mereka yang mengalami pelanggaran metabolisme karbohidrat semasa mengandung.

Bila hendak berjumpa doktor

Pada gejala pertama diabetes, atau walaupun anda mengesyaki bahawa anda mempunyai mereka, anda harus segera menghubungi ahli endokrinologi. Dia akan mengesyorkan untuk menjalani ujian: ujian darah untuk gula pada perut kosong dan selepas makan, untuk menghantar air kencing untuk gula, hemoglobin glikosilasi. Dalam sesetengah kes sukar untuk mendiagnosis, dan juga untuk membezakan diabetes dari prediabetes, ujian toleransi glukosa ditetapkan.

Sila ambil perhatian bahawa ia adalah sangat penting pada manifestasi pertama gejala kencing manis untuk mengetahui tahap glukosa selepas makan. Kerana kadang-kadang di peringkat awal penyakit, gula puasa tetap normal, tetapi selepas makan terdapat lonjakan tajam dalam penunjuk ini, yang tidak sesuai dengan norma yang diterima umum.

Kes-kes berikut memerlukan perhatian khusus dan penjagaan kecemasan:

1. Penampilan bau aseton dari mulut, pernafasan yang mendalam dan cepat, mual, muntah, sakit perut, dahaga yang teruk, kencing kerap.
2. Pengsan atau tiba-tiba mengantuk, denyutan jantung yang cepat, gegaran badan, berpeluh, kelaparan yang teruk.

Keadaan di atas boleh mengakibatkan komplikasi yang serius, seperti koma. Oleh itu, adalah perlu untuk segera menghubungi kemudahan perubatan di mana pesakit akan diperiksa dan akan menerima rawatan tepat pada masanya.

Diabetes menampakkan dirinya dalam semua cara yang berbeza, tetapi gejala yang dijelaskan di atas semestinya ada dalam satu cara atau yang lain. Adalah penting untuk menjadi perhatian kepada kesihatan anda sendiri dan tidak ketinggalan penyakit itu, kerana ia adalah yang paling buruk di tempat pertama untuk komplikasinya. Ingatlah, mendiagnosis diabetes di peringkat awal adalah kunci untuk rawatan yang berkesan.

Kaki Diabetik - Gejala Awal dan Kaedah Rawatan

Diabetes mellitus disertai dengan sejumlah besar komplikasi, yang paling menggerunkan yang boleh dianggap sebagai perkembangan kaki kencing manis. Kaki diabetes berkembang pada 90% pesakit yang menderita diabetes selama 15-20 tahun.

Pada peringkat awal perkembangan sindrom kaki kencing manis (VTS), proses itu boleh dihentikan, tetapi jika pesakit ditangguhkan dengan rawatan, maka pakar bedah itu mungkin akan di atas meja, yang akan memotong bahagian tubuh yang rosak.

Seseorang tidak boleh menginjak kakinya kerana sakit, dan kemudian kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas. Tisu kaki secara beransur-ansur mati - ini berlaku untuk saraf, sendi, tulang dan saluran darah

Punca

Kaki diabetes (kod pengkelasan antarabangsa E10.4, E10.5, E10.6) berkembang berserta dengan tindakan pelbagai proses patologi dalam badan yang dicetuskan oleh diabetes.

Tahap perkembangan sindrom kaki diabetes:

1. Tali biasa dalam kadar gula darah memusnahkan dinding saluran darah, yang mengakibatkan aliran darah terjejas. Akibatnya, tisu tidak menerima nutrien dan oksigen dalam jumlah yang diperlukan, yang mengurangkan tahap perlindungan dan ambang kepekaan. Proses metabolik di seluruh badan dilanggar.
2. Neuropati sensori berlaku, iaitu. pesakit kehilangan kepekaan dan berhenti menerima isyarat akibat kerosakan kulit - tidak merasakan apa-apa kesan pada kulit kaki, tidak merasakan suhu yang tinggi atau rendah.
3. Dengan perkembangan neuropati, fungsi sekretori kulit terganggu - kulit menjadi kering dan kering. Ini membawa kepada pembentukan keretakan di kaki, yang akhirnya berubah menjadi ulser. Penampilan ulser biasanya berlaku tanpa rasa sakit, dan oleh itu tidak dapat dilihat oleh pesakit.

Oleh kerana perkembangan proses patologi pada akhir saraf, pesakit tidak dapat merasakan anggota badannya dengan betul: seseorang yang mempunyai SDS tidak merasa kecederaan di kaki (lepuh, calar, potongan), tanda-tanda memakai kaki (jagung, kalus). Semua kecederaan kecil ini membawa kepada perkembangan ulser yang boleh menjejaskan kaki, termasuk tendon dan tulang, akibatnya terdapat keperluan pemotongan.

Anda juga harus memberi perhatian kepada jangkitan kulat, kuku jari kaki - semua keadaan ini harus dirawat segera dengan diabetes mellitus, kerana mereka boleh mencetuskan perkembangan kaki kencing manis.

Selalunya, sindrom kaki diabetes adalah akibat dari diabetes mellitus, yang disertai oleh aterosklerosis, penyakit jantung koronari, hipertensi arteri, merokok, dan penyalahgunaan alkohol.

Ia penting! Sebaik sahaja kaki mula kehilangan kepekaan, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor, dan memantau keadaan kulit pada bahagian bawah kaki.

Meningkatkan risiko membangunkan VTS dan faktor-faktor lain:

• Penyakit vaskular periferal adalah keadaan apabila peredaran darah di anggota badan terjejas.
• Kasut yang salah adalah punca utama perkembangan VTS. Sekiranya kecederaan kaki pesakit dikaitkan dengan memakai kasut, anda perlu segera menukarnya.
• Kecacatan kaki. Anomali umum kaki (contohnya, kaki rata) memberi kesan kepada keadaan kaki, jadi pesakit memerlukan insoles khusus untuk kasut yang memudahkan berjalan.
• Merokok Dalam perokok, saluran darah di kaki lebih mudah rosak kerana peredaran darah yang lemah di dalam anggota badan.

Dengan kehadiran mana-mana faktor risiko yang tersenarai dalam pesakit kencing manis, lebih baik menghubungi bilik kaki diabetik yang beroperasi di mana-mana hospital untuk mengelakkan pemotongan anggota yang cedera.

Tanda dan simptom kaki kencing manis

Apa-apa perubahan dalam keadaan kaki hendaklah memberi amaran kepada pesakit, kerana mereka adalah "loceng pertama" perkembangan sindrom kaki diabetes.

Tanda pertama kaki kencing manis:

1. Luka kaki, yang boleh membawa kepada perkembangan ulser:

• Kuku terkatung;
• Kegelapan kuku;
• Luka kulat pada kuku atau kaki;
• Natoptysh dan jagung;
• Pemotongan kulit dalam pemprosesan kuku;
• Kasut retak.

1. Kurangkan kepekaan.
2. Bengkak kaki.
3. Kurangkan atau meningkatkan suhu kaki disebabkan oleh peredaran darah terjejas atau perkembangan jangkitan.
4. Sakit di kaki - apabila berjalan, pada waktu malam atau berehat.
5. Kemunculan keletihan di kaki apabila berjalan, sukar berjalan.
6. Sensasi yang luar biasa dalam anggota badan - pembakaran, kesunyian, kesemutan di kaki, goosebumps.
7. Perubahan warna kulit - kemerahan, pucat, nada kulit kebiruan di kaki.
8. Luka penyembuhan panjang di kaki - luka dapat sembuh dalam beberapa bulan, dan selepas penyembuhan mereka tanda gelap kekal.

Saraf yang terkena, sensitiviti tisu yang membosankan, sehingga seseorang tidak dapat merasakan kesakitan dari keretakan pada tapak kaki, bisul kecil pada kulit kaki.

Gejala penyakit boleh berbeza-beza bergantung kepada bentuk kaki kencing manis dan peringkat perkembangannya.

Rambut jatuh pada rambut;

Kulit menjadi merah dalam warna;

Satu satunya mendapat warna kebiruan.

Arteri dirasai pada palpation;

Warna kulit adalah normal atau merah jambu.

Ia mempunyai tanda campuran bentuk iskemik dan neuropatik. Ia berlaku dalam 85% kes.

Perhatikan! Pesakit yang menghidap diabetes mellitus disarankan untuk memeriksa kaki setiap minggu untuk kecederaan dan perubahan kulit, dan jika ada, sila berjumpa doktor dengan segera.

Kaki diabetes sedang melalui beberapa peringkat pembentukannya:

• Tahap nol. Terdapat kecacatan kaki, terdapat callus besar (tanpa ulser), kulit menjadi pucat.
• Peringkat pertama. Penampilan ulser.
• Peringkat kedua. Ulser kaki mulai menyebar di bawah kulit, yang mempengaruhi otot dan tendon.
• Peringkat ketiga. Lesi yang sangat menembusi merubah tisu tulang.
• Peringkat keempat. Membangunkan gangren kaki.
• Peringkat kelima. Gangrene meliputi seluruh kaki, kekalahan secara beransur-ansur melepasi seluruh kawasan anggota bawah.

Gambar-gambar menunjukkan apa yang kelihatan seperti kaki pada tahap yang berlainan dalam perkembangan penyakit ini.

Bentuk penyakit yang paling parah adalah gangrene kencing manis, yang timbul apabila jangkitan aerobik menyertai gangguan peredaran darah. Negara sedemikian berkembang dengan pesat dan membawa kepada kerapangan yang tidak dapat dipulihkan - amputasi anggota badan, dan dalam kes-kes yang paling teruk - hingga mati pesakit.

Bengkak dengan tepi bergerigi sangat menyakitkan. Kaki sering bengkak dan hampir selalu sejuk.

Kaedah rawatan

Kaedah terapi moden membantu menghentikan perkembangan kaki kencing manis dalam masa dan menyembuhkan pesakit sepenuhnya, tertakluk kepada akses tepat pada masanya kepada doktor. Bantuan yang paling layak dapat diperoleh dengan menghubungi pusat kaki kencing manis. Sekiranya ini tidak mungkin, anda perlu mendapatkan bantuan pakar bedah atau pakar endokrin.

Di peringkat gangren kaki kencing manis, rawatan dilakukan dengan cara pembedahan, pada masa-masa awal terapi dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan.

Cara merawat kaki kencing manis:

1. Penjagaan luka. Selepas diperiksa oleh doktor, tisu mati dikeluarkan untuk menghentikan penyebaran jangkitan. Kemudian luka dibasuh dengan antiseptik atau saline lembut. Tidak mustahil untuk menggunakan penyelesaian alkohol iodin, hijau dan lain-lain untuk rawatan ulser, yang boleh merosakkan kulit lebih banyak lagi.
2. Mengurangkan beban pada anggota badan. Tekanan berterusan pada luka menjadikan mereka sukar untuk menyembuhkan. Pesakit sering tidak mematuhi keadaan ini, kerana kerana kepekaan berkurang tidak merasakan ketegangan pada kaki. Dalam proses rawatan perlu mengurangkan masa pesakit berada dalam kedudukan tegak, kurang memakai kasut jalan.
3. Penindasan jangkitan. Terapi antibakteria digunakan dalam semua bentuk kaki kencing manis untuk masa yang lama.
4. Kawalan gula Peningkatan tahap gula memberikan prasyarat untuk pembentukan ulser baru dan merumitkan proses penyembuhan luka sedia ada. Doktor mesti mengambil ubat pengurangan glukosa dan dos optimum insulin untuk pesakit dengan kaki kencing manis.
5. Penolakan tabiat buruk. Penggunaan alkohol dan merokok secara signifikan mengurangkan kejayaan terapi dalam kaki kencing manis, dan sering menyebabkan pembentukan ulser baru.
6. Rawatan penyakit bersamaan. Sesetengah keadaan dan penyakit melambatkan penyembuhan ulser dan meningkatkan risiko gangren dan amputasi. Apabila merawat kaki kencing manis, seseorang perlu memberi perhatian kepada syarat-syarat berikut: penyakit hati, anemia, lekukan, diet tidak sihat, neoplasma malignan.
7. Pembedahan Terdapat beberapa langkah pembedahan yang diambil untuk merawat kaki kencing manis:

• Saliran dan pembersihan ulser dalam.
• Pembuangan tulang yang hilang daya hidup.
• Pembedahan plastik dan shunting.
• Amputasi anggota badan - digunakan sebagai usaha terakhir, apabila kaedah rawatan lain tidak berkuasa.

Semasa rawatan kaki kencing manis, pesakit mesti mematuhi semua arahan doktor, pastikan untuk memantau keadaan mereka, menjalani kursus antibiotik hingga akhir. Sekiranya rawatan kaki kencing manis dilakukan dengan betul, maka penambahbaikan itu sudah dapat dilihat pada hari ketiga - bengkak, kemerahan dan kesakitan di bawah kaki menurun, dan suhu berkurangan.

Sekiranya peluang itu muncul, sebaiknya hubungi pusat yang pakar dalam rawatan luka dan ulser diabetis. Di tempat-tempat sedemikian, pesakit akan diberikan bantuan segera dan berkelayakan dan akan memilih pelan rawatan individu.

Perubatan (konservatif) rawatan kaki kencing manis ditetapkan pada peringkat awal komplikasi, dan kemudian prosedur pembedahan boleh ditambah kepadanya.

Ciri penjagaan kaki

Adalah lebih mudah untuk mencegah penyakit ini daripada membuat rawatan yang panjang dan memakan kaki diabetik. Perkara utama dalam pencegahan adalah penjagaan kaki khas, peraturan yang harus diketahui setiap orang yang mempunyai diabetes.

Kaedah penjagaan kaki:

• Hubungi hospital sekiranya terdapat luka kecil yang terdapat pada kulit kaki.
• Hias basuh setiap hari. Apabila mencuci, jangan lupa tentang ruang interdigital, sapu kaki dengan tuala dengan tuala terry, tanpa mengoyak kulit.
• Periksa kaki setiap hari untuk melepuh, menggaruk, retak, luka dan kerosakan lain. Lubang adalah mudah untuk diperiksa menggunakan cermin.
• Mengawal suhu kaki. Jangan dedahkan kaki anda kepada haba yang sejuk atau berlebihan. Jangan biarkan hipotermia, jangan ambil mandi terlalu panas, jangan mengapungkan kaki.
• Tukar stoking dan kaus kaki setiap hari, pastikan bahawa mereka selesa, jangan gosok apabila dipakai, tidak terlalu ketat.
• Mencegah kecederaan kaki dengan ubat-ubatan atau bahan kimia yang melembutkan. Ia dilarang keras untuk menghilangkan jagung dan pertumbuhan dengan pisau cukur dan alat pemotongan lain. Untuk mengeluarkan kulit mati, lebih baik menggunakan fail kosmetik atau pumice.
• Kuku lembut perlahan: kuku sudut paku, tidak dipotong, jangan tumbuh ke dalam kulit kuku.
• Dari kulit kering, gunakan krim kaki khas dengan kandungan bahan semula jadi.

Perhatian khusus kepada pesakit diabetes perlu diberikan kepada pilihan kasut - ia sepatutnya selesa dengan selesa, duduk di kaki anda dengan baik dan bebas. Anda tidak sepatutnya membeli kasut yang terlalu ketat, ia disyorkan untuk memakai kasut jalan di kaki dan bukan pada kaki kosong, elakkan berjalan tanpa alas kaki. Sekiranya kaki diabetis mengalami kecacatan, ia disyorkan untuk memilih kasut ortopedik khas.

Untuk menghapuskan risiko komplikasi diabetis, perlu untuk memantau kesihatan kapal mereka. Ini memerlukan pemantauan berterusan tekanan darah dan kolesterol darah

Soalan yang kerap ditanya kepada doktor

Bermulanya kaki kencing manis hanya mungkin dengan diabetes mellitus jenis 2 dan 3?

- Risiko mengembangkan kaki kencing manis bergantung kepada pengalaman diabetes, dan bukan pada jenisnya. Selalunya, penyakit ini berlaku selepas 15-20 tahun diabetes mellitus.

Adakah saya perlu memakai kasut ortopedik untuk mencegah sindrom kaki diabetes?

- Jika kaki tidak mempunyai kerosakan dan ubah bentuk, anda boleh memakai kasut biasa tetapi selesa. Jika ulser dan kecederaan berlaku dengan kerap, dan kaki yang cacat, kasut ortopedik untuk kaki kencing manis adalah wajib.

Berapa kerapkah amputasi berlaku dalam VTS?

- Peratusan amputasi pada tahun-tahun kebelakangan ini telah merosot. Pembersihan ulser, rawatan terapi antibakteria dan langkah-langkah pencegahan dalam kebanyakan kes membantu menyelamatkan kaki dari pemotongan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan ubat-ubatan kaki kaki diabetes?

- Pemulihan rakyat adalah sesuai sebagai langkah pencegahan, kerana menghentikan perkembangan ubat herba ulser adalah mustahil. Untuk mencegah perkembangan kencing manis, decoctions chamomile, celandine, plantain, string, eucalyptus digunakan.

Bolehkah saya menggunakan salap untuk merawat kaki kencing manis?

- Minyak wangi, disebabkan oleh sifatnya, boleh menyebabkan luka dalam persekitaran yang baik untuk bakteria, serta menghalang laluan cecair dari ulser. Oleh itu, salap tidak digunakan dalam rawatan, tetapi hanya sebagai pencegahan kaki kencing manis. Untuk menghapuskan kawasan kulit mati, untuk membersihkan kulit dari jangkitan akan membantu minyak dari bahan-bahan semula jadi: buckthorn laut, chamomile, zaitun, Cypress.

Setahun yang lalu, penampilan ulser di kaki seorang pesakit dengan diabetes mellitus selalu menyebabkan amputasi anggota badan. Pada masa ini, peratusan langkah pembedahan radikal yang digunakan dalam kaki kencing manis telah menurun dengan ketara. Dengan penyertaan aktif pesakit dalam pencegahan dan rawatan, serta pematuhan dengan semua cadangan perubatan, komplikasi diabetes yang mengerikan sering menjadi prognosis yang menguntungkan.