Image

Cara menentukan diabetes tanpa ujian di rumah

Diabetes mellitus mungkin tidak mempunyai apa-apa gejala, tetapi mungkin menjadi terang, contohnya, ketika melawat seorang oculist, yang akan menentukan jenisnya. Walau bagaimanapun, terdapat senarai keseluruhan gejala yang membantu mengetahui dan memahami sama ada terdapat kencing manis.

Selain itu, jenis diabetes oleh tanda-tanda seperti itu boleh ditentukan di rumah walaupun, dan agak tepat.

Keparahan diabetes ditentukan oleh tahap insulin, umur penyakit, keadaan sistem kekebalan pesakit, dan penyakit bersamaan lainnya.

Apa yang perlu anda perhatikan

Jika badan tidak mempunyai keabnormalan, paras gula dalam plasma darah meningkat selepas makan. Untuk ini, ujian tidak diperlukan, ia adalah fakta yang terkenal.

Tetapi selepas 2-3 jam angka ini kembali ke titik permulaan, tidak kira berapa banyak yang anda makan. Reaksi badan ini dianggap semula jadi, tetapi jika glukosa dimetabolisme secara tidak betul, ia terganggu.

Dan di sini, pembaca yang tersayang, anda mungkin mempunyai gejala yang boleh anda ketahui jika terdapat diabetes mellitus, dan jenis yang berkembang.

Akibatnya adalah perkembangan diabetes dan gejala-gejala:

  • mulut kering;
  • Haus yang tidak dapat dilepaskan, pada masa ini pengambilan cecair boleh mencapai lapan hingga sembilan liter sehari, yang dipanggil masalah - polidipsia;
  • kerap kencing yang tidak berhenti walaupun pada waktu malam;
  • kekeringan dan mengelupas kulit;
  • kelaparan yang berterusan dan selera makan yang tinggi;
  • sikap tidak peduli, keletihan, keletihan, kelemahan otot;
  • kekejangan pada anak lembu;
  • kesengsaraan yang tidak dapat dinafikan;
  • nebula penglihatan;

Di samping itu, anda boleh belajar tentang permulaan masalah di rumah dengan hakikat bahawa banyak sensasi aneh mula muncul pada kulit dan badan itu sendiri, tanpa analisis, menandakan masalahnya:

  • loya dan muntah;
  • luka penyembuhan yang tidak baik dengan diabetes jenis 2;
  • Diabetes jenis 2 juga obes;
  • Tetapi jenis 1, ini adalah penurunan berat badan yang cepat, tidak kira berapa banyak yang anda ingin makan;
  • jangkitan kulit;
  • gatal-gatal kulit pada lengan, kaki, perut, alat kelamin;
  • kehilangan tumbuh-tumbuhan pada anggota badan;
  • mati rasa dan paresthesia kaki;
  • pertumbuhan rambut muka;
  • gejala yang serupa dengan selesema;
  • Pertumbuhan kecil yang kekuningan pada badan (xanthomas);
  • balanoposthitis - pembengkakan kulup, yang disebabkan oleh kencing kerap.

Hampir semua gejala sesuai untuk diabetes dan jenis 1 dan 2. Hari ini untuk doktor adalah soalan utama: bagaimana mengenali diabetes? Tetapi soalan ini boleh bertanya kepada diri sendiri dan anda, di rumah.

Kencing manis jenis 1

Kebanyakan gejala di atas adalah ciri diabetes jenis 1. Perbezaannya hanya terdapat dalam kejelasan gejala. Ciri utama, dan gejala yang membantu menjawab persoalan bagaimana menentukan diabetes jenis 1, adalah turun naik tajam dalam tahap glukosa dalam aliran darah: dari rendah ke tinggi dan sebaliknya. Sangat penting untuk mengenal pasti diabetes jenis 1 dengan segera pada kanak-kanak!

Dalam perjalanan penyakit ini, peralihan cepat kepada perubahan kesedaran, sehingga koma, adalah mungkin.

Gejala yang sama pentingnya diabetes jenis 1 adalah penurunan berat badan yang cepat. Pada bulan pertama ia boleh mencapai 10-15 kilogram. Secara semulajadi, penurunan berat badan yang tajam disertai oleh prestasi rendah, kelemahan teruk, mengantuk. Dan pada awalnya selera pesakit luar biasa tinggi, dia terus makan banyak. Ini adalah tanda-tanda untuk menentukan diabetes tanpa ujian.

Apabila diabetes berkembang, anoreksia berkembang, yang menyebabkan ketoasidosis. Tanda-tanda ketoacidosis adalah mual, muntah, nafas buah-buahan yang khas, dan sakit perut. Kencing manis jenis 1 lebih aktif pada golongan muda, tetapi pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun, ia kurang jelas.

Oleh itu, pesakit kumpulan umur sering didiagnosis dengan diabetes jenis 2 dan rawatan yang sesuai ditetapkan, yang bertujuan untuk mengurangkan gula darah. Lebih banyak kencing manis berkembang, pesakit semakin cepat kehilangan berat badan dan prestasi. Dadah yang telah ditetapkan lebih awal, tidak lagi membantu. Ketoacidosis berkembang.

Kencing manis jenis 2

Orang lebih daripada 40 biasanya terkena penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, gejala penyakit ini tidak hadir. Diagnosis ditubuhkan secara kebetulan apabila mengambil darah pada perut kosong. Kumpulan risiko utama termasuk orang yang berlebihan berat badan, tekanan darah tinggi dan lain-lain jenis manifestasi metabolik.

Aduan, gejala seperti kencing yang kerap dan dahaga, sebagai peraturan, tidak hadir. Penyebab utama untuk menjadi perhatian ialah pruritus di kawasan kelamin dan anggota badan. Oleh itu, diabetes jenis 2 sering didiagnosis di pejabat dermatologi.

Disebabkan gambaran klinikal penyakit ini, diagnosisnya mungkin ditangguhkan selama beberapa tahun, walaupun gejala tidak begitu kelihatan. Oleh itu, pada masa pengesanan kencing manis jenis 2, doktor mengamati segala macam komplikasi, dan ini adalah sebab utama pesakit pergi ke pusat perubatan.

Diagnosis kencing manis juga boleh di pejabat pakar bedah (penyakit ini adalah kaki kencing manis). Pesakit kencing manis dirujuk kepada seorang oculist akibat gangguan penglihatan (retinopati). Fakta bahawa mereka mempunyai hiperglikemia, pesakit biasanya belajar selepas strok atau serangan jantung.

Perlu tahu! Kesukaran mengiktiraf diabetes pada peringkat awal adalah punca utama komplikasi penyakit masa depan penyakit ini. Oleh itu, setiap orang wajib berhati-hati mempertimbangkan kesihatan mereka dan pada masa yang sama, curi segera menghubungi pakar!

Analisis

Untuk menentukan tahap gula dalam darah plasma dengan tepat, beberapa ujian makmal dijalankan:

  1. Pengambilan darah untuk gula.
  2. Urinalisis untuk gula dan badan keton.
  3. Ujian Kelemahan Glukosa.
  4. Penentuan hemoglobin, insulin dan C-peptida.

Glukosa darah

Untuk menetapkan diagnosis yang betul satu analisis pada perut kosong tidak mencukupi. Di samping itu, ia memerlukan penentuan glukosa 2 jam selepas makan.

Kadang-kala (biasanya pada permulaan penyakit), pesakit hanya mengalami pelepasan penyerapan gula, dan paras darahnya mungkin berada dalam lingkungan normal. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa badan menggunakan rizab dalamannya dan masih menguruskannya sendiri.

Apabila menganalisis darah pada perut kosong, peraturan berikut harus diperhatikan:

  • pesakit mesti makan makanan sekurang-kurangnya 10 jam sebelum darah diambil;
  • Anda tidak boleh mengambil ubat yang boleh mengubah keputusan ujian;
  • ia dilarang menggunakan vitamin C;
  • tidak boleh melebihi tekanan emosi dan fizikal.

Sekiranya tidak ada penyakit, maka penunjuk gula puasa mestilah berada dalam lingkungan 3.3 - 3.5 mmol / l.

Bagaimana untuk mendiagnosa diabetes?

Semakin banyak orang di bumi menimpa penyakit endokrin seperti diabetes. Penyakit ini menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa dalam darah. Jika koma glisemik berkembang, orang mungkin mati. Oleh itu, diagnosis awal diabetes adalah sangat penting, ia dapat menyelamatkan nyawa seseorang dan menghalang perkembangan komplikasi yang mengerikan.

Metabolisme glukosa mempengaruhi semua proses metabolik yang berlaku di dalam tubuh manusia. Dari glukosa, tubuh manusia menarik tenaga, dan beberapa organ dan komponen tisu, sebagai contoh, otak dan sel darah merah, memberi makan secara eksklusif pada glukosa. Apabila disintegrasikan, glukosa melepaskan produk yang disintesis oleh beberapa bahan: lemak, protein, sebatian organik yang kompleks seperti kolesterol, hemoglobin, dan lain-lain Oleh itu, jika metabolisme glukosa terganggu, semua jenis metabolisme dilanggar - lemak, protein, garam air, asid dan sebagainya.

Diabetes mellitus mempunyai banyak bentuk yang berlainan dan semuanya sangat berbeza antara satu sama lain dalam etiologi, patogenesis dan perkembangan klinikal. Oleh itu, sangat penting untuk membuat diagnosis yang betul dan mengenal pasti bentuk diabetes mellitus untuk menetapkan rawatan yang betul.

Jenis penyakit

Jenis penyakit yang paling biasa adalah diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2. Sekiranya jenis pertama penyakit atau diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, umur pesakit berjulat dari 0 hingga 19 tahun, iaitu, golongan muda terjejas, di mana terdapat kekurangan insulin mutlak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel pankreas yang bertanggungjawab untuk sintesis hormon ini dimusnahkan. Pelbagai jangkitan virus, tekanan, penyakit yang menyebabkan penurunan imuniti yang mendadak, dan lain-lain boleh mencetuskan kegagalan dalam badan.

Pada masa yang sama, terdapat penurunan yang ketara dalam tahap insulin di dalam tubuh pesakit, dan gejala klasik diabetes muncul di muka, kita bercakap mengenai kencing yang kerap dan banyak, kehausan yang tidak dapat dihilangkan dan penurunan berat badan. Ia mungkin untuk merawat kencing manis ini hanya dengan persediaan insulin.

Diabetes jenis 2, sebaliknya, memberi kesan kepada orang tua. Selalunya ia berkembang di latar belakang gaya hidup yang tidak aktif, obesiti dan diet tidak sihat. Keturunan mempunyai peranan besar di sini. Penyakit ini, berbeza dengan penyakit jenis 1, tidak disebabkan oleh kekurangan insulin (ia hanya berlebihan), tetapi dengan kehilangan sensitiviti tisu pada hormon ini. Kegagalan dalam kerja ini tidak timbul dengan tiba-tiba, seseorang mungkin tidak tahu tentang diagnosisnya "diabetes mellitus" untuk masa yang lama, kerana dia tidak merasakan manifestasinya sama sekali.

Sebagai peraturan, pesakit didekati dalam kes-kes apabila komplikasi berkembang, dan jisim badan mula melebihi norma. Ia dirawat dengan ubat-ubatan yang mengurangkan rintangan sel-sel badan kepada glukosa. Kedua-dua jenis kencing manis boleh menyebabkan komplikasi serius dan mengancam kehidupan pesakit.

Bagaimana diabetes mellitus didiagnosis

Diagnosis penyakit seperti kencing manis harus membentuk bentuk penyakit, menilai keadaan umum badan, dan menentukan komplikasi yang berkaitan.

Tanda-tanda apa yang menunjukkan kencing manis:

  • Gejala pertama penyakit mungkin kencing kencing yang berlebihan - poliuria. Ini disebabkan oleh glukosa yang larut dalam air kencing, dan ia mengganggu proses penyedutan semula cecair dari air kencing utama dalam buah pinggang;
  • banyak air yang hilang dalam air kencing, jadi seseorang sentiasa haus, polydipsia menyiksa dia;
  • seperti yang telah disebutkan, penurunan berat badan dramatik diperhatikan dengan diabetes jenis 1. Malah di dalam tubuh pesakit yang sangat berkhasiat, tisu tidak dapat memproses glukosa tanpa insulin, sehingga mereka mula membekalkan lemak dan protein.

Dalam kes diabetes jenis 1, pesakit datang ke klinik dengan gejala pertama, dia boleh menamakan hari dan masa apabila mereka muncul. Pesakit dengan diabetes jenis 2 tidak boleh memberi perhatian kepada gatal-gatal vagina, kelemahan otot, mulut kering dan kulit kering untuk masa yang lama. Dan hanya apabila mereka mengalami penyakit jantung koronari, retinopati, kemalangan serebrovaskular, katarak, kegagalan buah pinggang, tidak menyembuhkan luka dan luka untuk masa yang lama, adakah mereka datang ke doktor atau dibawa oleh ambulans.

Sebelum membuat diagnosis yang mengesahkan kehadiran diabetes, doktor mengkaji kulit pesakit dan menarik perhatian kepada peningkatan atau penurunan lemak subkutan.

Peperiksaan tambahan

Kajian pertama dijalankan untuk menentukan kepekatan glukosa dalam darah. Sekiranya kadar gula darah puasa melebihi 5.5 mmol / l, kita boleh bercakap tentang pelanggaran metabolisme glukosa. Selepas beberapa hari, analisis diulangi, mengikut keselesaan psikologi pesakit, kerana tahap gula darah mungkin melompat sebagai tindak balas kepada tekanan.

Untuk mengenal pasti toleransi tisu yang terganggu kepada glukosa, anda boleh menggunakan ujian toleransi glukosa. Pesakit juga menyumbangkan darah untuk analisis pada waktu pagi pada perut kosong, dan selepas satu jam ia diberikan untuk minum penyelesaian glukosa dan sekali lagi mengambil darah untuk analisis. Jika selepas 2 jam selepas pengambilan glukosa, analisis memberikan hasil sebanyak 7.8 mmol / l, maka ini adalah normal, jika penunjuk ini melebihi 11 mmol / l, ini menunjukkan gangguan pra-diabetes - toleransi glukosa. Untuk mengatakan bahawa seseorang itu betul-betul sakit dengan diabetes hanya mungkin apabila penunjuk ini melebihi 11 mmol / l.

Apakah kaedah diagnostik lain yang digunakan:

  1. Penentuan tahap hemoglobin gliserin. Kajian ini membolehkan anda mengetahui sama ada glukosa darah pesakit telah meningkat dalam tempoh tiga bulan yang lalu.
  2. Penentuan glukosa air kencing.
  3. Penentuan aseton air kencing. Kehadiran dalam air kencing aseton menunjukkan komplikasi penyakit dan perkembangan ketoasidosis.
  4. Penentuan C-peptida. Sekiranya angka ini dikurangkan, maka kita boleh bercakap mengenai kekurangan insulin.
  5. Penentuan antibodi ke sel beta di pulau-pulau kecil Langerhans. Mereka mengganggu sintesis insulin dan membawa kepada perkembangan diabetes jenis 1.

Pesakit yang didiagnosis dengan diabetes mellitus tertakluk kepada pemeriksaan tambahan: memeriksa fundus mata, membuat electrocardiogram dan urography excretory.

Diagnosis diabetes: bagaimana mengenal pasti masalah terlebih dahulu?

Untuk menentukan permulaan diabetes adalah agak sukar, kerana gejala-gejala di peringkat awal hampir tidak dapat dilihat. Mereka dapat memanifestasikan diri mereka secara agregat, atau mereka boleh mengejutkan seseorang secara sporadis. Sekiranya terdapat sebarang gejala yang menunjukkan, jika tidak diabetes mellitus, maka kehadiran masalah kesihatan lain, diagnosis diabetes mellitus harus dilakukan secara rawat jalan.

Terdapat penyakit jenis pertama dan kedua. Oleh itu, gejala kedua-dua jenis ini agak sama, tetapi sesuatu yang berbeza. Diabetes 1 lebih mudah terdedah kepada golongan muda di bawah umur 30 tahun, terutamanya kanak-kanak dan remaja. Penyakit jenis kedua lebih kerap berlaku pada orang berumur 45 tahun dan berat badan berlebihan adalah penyebab utama perkembangannya.

Gejala peringkat awal penyakit ini

Untuk berkesan mengubati diabetes dan mencegah komplikasi, adalah penting untuk menentukan permulaan perkembangannya dalam masa yang singkat. Dalam erti kata lain, untuk mendiagnosis diabetes. Gejala diabetes 1 muncul tanpa diduga, dan gejala-gejala berikut dapat dilihat dengan segera:

  • kerap membuang air kecil dan sebilangan besar air kencing dikeluarkan pada satu masa;
  • dahaga yang tidak dapat ditahan dan mulut kering berterusan;
  • turun naik tidak berasas dalam berat badan;
  • pembentukan luka-luka pustular dan kecacatan lain yang dinyatakan pada kulit;
  • gatal-gatal di kawasan genital.

Apa yang perlu difahami dalam subjek simptom tambahan?

PENTING: Gejala tambahan untuk perkembangan diabetes pada masa kanak-kanak adalah keletihan dan mengantuk. Kanak-kanak makan dengan keseronokan, tetapi tidak mendapat berat badan.

Diabetis jenis kedua, peringkat permulaan mungkin tanpa gejala. Adalah diperhatikan bahawa diagnosis diabetes masih harus ditangani secepat mungkin. Seseorang mungkin menyedari masalah kesihatan sudah dalam tahap yang lebih maju. Dalam kes ini, mungkin terdapat kemerosotan mendadak dalam penglihatan, perkembangan katarak, gejala penyakit jantung koronari, kegagalan buah pinggang dan lain-lain penyakit yang serius yang dicetuskan oleh peningkatan kadar gula dalam darah.

Ujian darah untuk gula

Untuk menentukan penyakit pada peringkat terawal, ujian cepat dijalankan, yang mana meter atau jalur ujian digunakan. Ujian ini membolehkan anda menentukan kandungan gula kuantitatif dalam darah. Untuk penyakit jenis pertama dan kedua, kaedah ujian darah sedikit berbeza.

Oleh itu, untuk menentukan diabetes mellitus jenis 1, darah diberikan pada perut kosong dan selepas makan. Jumlah gula dalam darah pada perut kosong tidak boleh melebihi 4.0-5.5 mol / l, dan selepas makan ia harus mencapai maksimum 11.2 mmol / l. Satu lagi ujian darah dipanggil ujian toleransi glukosa. Seseorang di perut kosong ditawarkan untuk minum penyelesaian glukosa dan sejam kemudian paras gula diukur. Pensampelan darah diulang selepas satu jam lagi, dan kemudian penunjuk gula tidak boleh melebihi tahap 7.2 mmol / l.

Apabila ditanya bagaimana untuk mendiagnosis diabetes jenis 2, doktor juga mencadangkan mengambil ujian darah puasa. Jumlah glukosa dalam analisis tidak boleh melebihi 6.1 mmol / l. Di samping itu, ujian toleransi glukosa dijalankan, hasilnya boleh mencapai 11.1 mmol / l.

Kaedah diagnostik lain untuk menentukan penyakit

Selain ujian glukosa darah, ujian tambahan lain juga dilakukan:

  1. Pengumpulan air kencing harian untuk menentukan kehadiran glukosa. Dalam orang yang sihat, glukosa tidak boleh hadir di dalam air kencing.
  2. Analisis air kencing untuk menentukan aseton di dalamnya. Kehadiran aseton di dalam air kencing mungkin menunjukkan perkembangan tahap perkembangan penyakit ini.
  3. Ujian C-peptide sesuai untuk menentukan diabetes mellitus jenis pertama dan kedua. Ia dilakukan dalam kes-kes tanda-tanda kontroversial glukosa kuantitatif dalam darah, apabila tanda turun naik pada batasan-batasan yang luar biasa dan sedikit melebihi mereka.

PENTING: Analisis untuk menentukan C-peptida juga diperlukan untuk orang-orang yang telah didiagnosis dengan diabetes jenis 1. Ia membolehkan anda mengira dos insulin tunggal yang diperlukan dengan tepat.

Ketepatan ujian toleransi glukosa

Kebolehpercayaan ujian toleransi glukosa bergantung kepada pematuhan pesakit dengan semua keperluan untuk penyediaannya. Oleh itu, persediaan untuk analisis adalah seperti berikut:

  • Kurangkan jumlah karbohidrat yang digunakan dalam tiga hari. Dos karbohidrat harian tidak boleh melebihi 125 g.
  • Datang ke ujian dengan perut kosong. Hidangan terakhir harus berlaku tidak kurang dari 14 jam.
  • Tubuh sebelum analisis harus diletakkan. Oleh itu, aktiviti fizikal dibenarkan 12 jam sebelum analisis.
  • Sebelum analisis adalah mustahil untuk merokok. Selang masa antara rokok yang dicucuk dan ujian harus sekurang-kurangnya dua jam.

Apabila mengambil ubat yang mengandung hormon, anda juga mesti meninggalkannya sementara. Betapa awalnya ia perlu dilakukan, doktor itu diambil kira secara individu.

Kaedah diagnosis pembezaan

Glukosa kuantitatif dalam darah membolehkan anda menentukan bukan sahaja perkembangan diabetes, tetapi juga penyakit yang mungkin menjadi pendahulunya. Kriteria diagnostik untuk kencing manis dinyatakan terutamanya dalam bentuk penyakit. Ia boleh menjadi angiopathic atau neuropathic, serta bentuk campuran mereka. Kajian seperti dalam perubatan moden dipanggil diagnostik kebezaan.

Dengan diagnosa seperti diabetes mellitus, bukan jumlah glukosa dalam darah pesakit yang ditentukan, tetapi tahap hormon insulin. Di peringkat gula dan insulin yang tinggi, diabetes mellitus didiagnosis, dan pada kepekatan gula yang rendah dan insulin yang tinggi, seseorang boleh bercakap tentang hyperinsulinemia. Dalam diagnosis hiperinsulinemia, perlu mengambil langkah-langkah khas untuk mencegah perkembangan kencing manis.

Dengan bantuan diagnosis pembezaan, diabetes mellitus boleh dibezakan daripada diabetes tanpa gula, kehadiran glucosuria alergi dan buah pinggang boleh dikecualikan, dan kehadiran diabetes kencing ginjal dapat ditentukan.

Gula darah tinggi dan keletihan, penurunan berat badan dan dahaga berterusan adalah yang pertama.

Terdapat ratusan penyakit yang mempengaruhi gaya hidup dan memerlukan sekatan diet. Salah satu

Mempelajari sebab-sebab diabetes dari zaman dahulu lagi dianggap sebagai tugas saintis di seluruh dunia. Sehingga.

Diagnosis dan rawatan diabetes mellitus: bagaimana untuk mendiagnosis penyakit?

Sehingga kini, diabetes ini menjejaskan 7% penduduk dunia. Para pemimpin dalam jumlah penderita kencing manis adalah India, China dan Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, Rusia tidak jauh, kedudukan keempat (9.6 juta) selepas negara-negara ini.

Sebagai penyakit berbahaya, diabetes di peringkat awal boleh menjadi hampir tanpa gejala. Dengan perkembangan patologi, tanda pertama mula muncul. Walau bagaimanapun, lawatan ke doktor mungkin tidak lama lagi, kerana diabetes telah menjejaskan banyak organ dan menyebabkan komplikasi.

Untuk mengelakkan hasil seperti itu, anda perlu memantau dengan teliti isyarat tubuh anda. Tanda-tanda dan bagaimana diagnosis diabetes - persoalan yang membimbangkan kepada ramai orang.

Apakah diabetes?

Oleh kerana penyakit ini menyebar dengan cepat, dan banyak pesakit yang mati akibat komplikasi, ia dipanggil "wabah" abad ke-21. Diabetes mellitus (DM) atau "penderitaan manis", seperti yang mereka katakan, adalah patologi autoimun. Pada masa ini, terdapat jenis penyakit seperti jenis 1 dan 2, serta diabetes gestational. Mereka semua berkongsi satu perkara - glukosa tinggi atau hiperglikemia.

Kencing manis jenis 1 adalah patologi di mana pengeluaran insulin berhenti. Sebagai akibat daripada gangguan sistem imun, ia mula menjejaskan sel beta dari peralatan islet, yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon pengurangan gula. Akibatnya, glukosa tidak memasuki sel-sel periferal dan secara beransur-ansur mula berkumpul di dalam darah. Selalunya, penyakit ini berkembang pada usia dini, jadi ia dipanggil juvana. Komponen penting dalam rawatan penyakit ini adalah terapi insulin.

Diabetes mellitus Type 2 adalah keadaan di mana pengeluaran insulin tidak berhenti, tetapi kerentanan sel sasaran ke perubahan hormon. Penyebab utama perkembangan T2DM adalah obesiti dan genetik. Jika anda tidak boleh berbuat apa-apa dengan predisposisi genetik, maka anda perlu melawan pound tambahan. Penyakit seperti itu menjejaskan generasi dewasa dari 40-45 tahun. Pada peringkat awal perkembangan patologi, anda boleh melakukan tanpa ubat hypoglycemic, mengikuti diet dan melakukan latihan fizikal. Tetapi dari masa ke masa, pankreas habis, dan pengeluaran insulin berkurang, yang memerlukan penggunaan ubat-ubatan.

Diabetis gestasi berlaku pada wanita semasa kehamilan. Alasan peningkatan paras glukosa semasa mengandung adalah plasenta. Ia menghasilkan hormon yang melawan insulin. Akibatnya, pengurangan glukosa darah tidak mencukupi. Patologi ini hampir selalu hilang setelah melahirkan anak. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tidak betul, ia boleh berubah menjadi diabetes jenis 2.

Hiperglikemia yang berterusan dalam diabetes mellitus membawa kepada kerosakan lipid dalam sel, perubahan dalam komposisi elektrolit dalam darah, dehidrasi, pengurangan keseimbangan asid darah, mabuk dengan badan keton, pelepasan glukosa dengan air kencing, dan kerosakan pada dinding kapal oleh protein.

Dengan pelanggaran jangka panjang metabolisme karbohidrat, proses patogenik berlaku di banyak organ manusia, misalnya, di buah pinggang, hati, jantung, bola mata dan sebagainya.

Bilakah saya harus berjumpa doktor?

Gambar kencing manis kencing manis agak luas. Apabila seseorang terganggu oleh beberapa gejala yang mungkin harbingers "penderitaan manis", pengenalannya mesti segera.

Jadi, bagaimana mengenali diabetes jenis pertama atau kedua? Tanda-tanda utama penyakit sering menggesa ke tandas dan dahaga yang tidak dapat dihilangkan. Proses sedemikian berlaku kerana beban pada buah pinggang. Terima kasih kepada badan ini, tubuh akan menghilangkan semua toksin dan bahan berbahaya.

Buah pinggang memerlukan banyak cecair untuk mengeluarkan gula berlebihan, jadi mereka mula mengambilnya dari tisu. Dan sejak seseorang yang belum mengetahui tentang penyakitnya, tahap glisemia terlalu tinggi, glukosa mesti ditarik balik secara berterusan. Seperti lingkaran ganas yang menimbulkan kemunculan kedua-dua gejala ini.

Tetapi ada tanda-tanda diabetes yang kurang jelas, yang juga perlu diberi perhatian:

  1. Kerengsaan, pening dan keletihan. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan kerja otak. Hasil daripada pecahan glukosa, toksin dikeluarkan - badan keton. Apabila kepekatan mereka bertambah, mereka mula menjejaskan kerja otak. Di samping itu, kerana kekurangan glukosa, yang dipanggil "sumber tenaga", sel-sel yang mati kelaparan, jadi orang itu cepat letih.
  2. Kemerosotan radas visual. Oleh kerana kencing manis berlaku penebalan dinding vaskular, peredaran darah normal terganggu. Retina mempunyai vasculature sendiri, dan ia menjadi radang dengan perubahan patogen. Akibatnya, gambar sebelum mata menjadi kabur, pelbagai kecacatan muncul. Dengan perkembangan proses itu boleh membina retinopati diabetik.
  3. Tingling dan kebas kaki anggota bawah. Seperti dalam kes penglihatan yang teruk, ia dikaitkan dengan peredaran darah. Kerana kaki adalah tempat yang jauh, mereka paling banyak menderita. Sekiranya doktor pergi ke doktor pada waktunya, pelbagai komplikasi adalah mungkin: tisu nekrosis, gangren, kaki kencing manis dan juga kematian.
  4. Gejala-gejala lain - mulut kering, tekanan darah tinggi, kehilangan berat badan yang cepat, kelaparan yang berterusan, masalah seksual, gangguan haid, ruam kulit dan gatal-gatal, penyembuhan luka dan ulser yang berpanjangan.

Selepas memeriksa doktor, pesakit yang mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala yang disenaraikan, dihantar ke diagnosis diabetes.

Ujian gula darah

Untuk cepat mendiagnosis kencing manis, pakar akan merujuk pesakit untuk ujian darah kapilari.

Untuk melakukan ini, gunakan alat untuk mengukur glukosa - meter glukosa darah atau jalur ujian.

Perlu diperhatikan bahawa walaupun orang yang sihat, WHO mengesyorkan untuk menjalani kajian kepekatan glukosa dalam darah sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Ini terutama berlaku kepada orang yang berisiko untuk membangunkan penyakit ini, yang merangkumi:

  • kehadiran saudara-mara dengan penyakit yang sama;
  • berat badan berlebihan;
  • kategori umur lebih 40 tahun;
  • sejarah patologi vaskular;
  • wanita yang melahirkan kanak-kanak seberat lebih daripada 4.1 kg, dan sebagainya.

24 jam sebelum pensampelan darah, pesakit harus bersedia untuk kajian ini. Dia tidak sepatutnya membebankan diri dengan terlalu banyak kerja dan terlalu makan. Oleh kerana analisis yang paling sering dilakukan pada perut kosong, seseorang tidak boleh mengambil apa-apa makanan dan minuman (teh, kopi). Di samping itu, pesakit harus ingat bahawa tahap glukosa dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti: keadaan tekanan, kehamilan, penyakit kronik dan berjangkit, keletihan (contohnya, selepas peralihan malam). Oleh itu, apabila salah satu faktor di atas muncul, pesakit perlu menangguhkan pemeriksaan untuk beberapa waktu.

Selepas meletakkan bahan biologi pada perut kosong, ujian makmal dijalankan. Hasilnya dapat menunjukkan kandungan gula yang normal jika berada dalam kisaran 3.5 hingga 5.5 mmol / l, keadaan pra-diabetes adalah dari 5.6 hingga 6.1 mmol / l, dan diabetes mellitus lebih daripada 6.1 mmol / l Perlu diingatkan bahawa kadang-kadang kajian itu dilakukan selepas mengambil makanan. Kemudian nilai glukosa dalam orang yang sihat tidak boleh melebihi 11.2 mmol / l.

Diagnosis diabetes jenis 2 termasuk ujian dengan beban atau, kerana ia juga dipanggil, ujian toleransi glukosa. Ia dijalankan dalam dua peringkat. Yang pertama adalah bahawa pesakit mengambil darah vena, dan kemudian mereka memberinya minum segelas air manis (untuk 300ml cairan 100g gula). Kemudian, dalam masa dua jam, darah diambil dari jari setiap setengah jam. Keputusan kajian berbeza-beza bergantung kepada keadaan badan.

Norma pada perut kosong adalah dari 3.5 hingga 5.5 mmol / l, selepas minum cecair dengan gula kurang daripada 7.8 mmol / l.

Pre-diabetes pada perut kosong adalah dari 5.6 hingga 6.1 mmol / l, selepas minum cecair dengan gula kurang daripada 7.8 hingga 11.0 mmol / l.

Diabetes mellitus pada perut kosong dari 6.1 mmol / l, selepas minum cecair dengan gula lebih daripada 11.0 mmol / l.

Kaedah diagnostik lain

Ia membantu dengan cepat menentukan diagnosis diabetes mellitus darah kapilari dan vena, namun ini bukan satu-satunya cara. Ujian yang paling tepat adalah ujian untuk hemoglobin bergelincir. Pada masa yang sama, kelemahan yang signifikan adalah tempoh kajian - sehingga tiga bulan.

Tidak seperti pensampelan darah biasa, di mana penyakit itu disahkan hanya selepas beberapa kali ujian, ujian untuk hemoglobin gliserin dengan ketepatan membantu untuk mendiagnosa diabetes mellitus.

Di samping itu, diagnosis penyakit termasuk pengumpulan harian air kencing. Dalam gula biasa dalam air kencing tidak mengandungi atau tidak melebihi kadar 0.02%. Periksa juga air kencing untuk kandungan asetonnya. Kehadiran bahan sedemikian menunjukkan kencing manis yang panjang dan kehadiran komplikasi.

Selepas menentukan hiperglikemia, doktor mesti mengetahui jenis patologi. Diagnosis diabetes mellitus jenis 1 dan 2 dilakukan melalui penyelidikan mengenai C-peptida. Petunjuk normal tidak bergantung kepada jantina atau umur dan berkisar antara 0.9 hingga 7.1 g / ml. Di samping itu, kajian C-peptide membantu jenis 1 pesakit diabetes mengira dos suntikan insulin yang betul.

Mengendalikan langkah diagnostik sedemikian memberikan pengesahan yang tepat tentang diabetes mellitus dan keparahannya.

Diagnosis kencing manis pada zaman kanak-kanak

Pada asasnya, kencing manis pada kanak-kanak didiagnosis pada usia 5 hingga 12 tahun. Aduan kanak-kanak itu bertepatan dengan gejala orang dewasa.

Dalam kes yang jarang berlaku, kencing manis berkembang pada bayi baru lahir. Diagnosis diabetes jenis 1 pada awalnya termasuk memantau mereka. Bayi muncul ruam lampin, terdapat gangguan dalam najis, air kencing menjadi melekit, keradangan muncul pada kulit.

Jadi, penyebab diabetes pada kanak-kanak boleh bukan sahaja diet tidak seimbang dan pengambilan minuman beralkohol awal, tetapi juga faktor psikologi dan fisiologi.

Faktor-faktor ini adalah:

  1. Meningkatkan emosi.
  2. Tekanan.
  3. Perubahan hormon.

Pada dasarnya, diagnosis diabetes di kalangan kanak-kanak hampir sama dengan orang dewasa. Seringkali, jika seseorang kanak-kanak disyaki mengalami "penderitaan manis," dia akan menetapkan kanak-kanak untuk ujian darah. Tahap gula adalah berbeza daripada orang dewasa. Oleh itu, pada kanak-kanak berumur 2 tahun, kadar adalah dari 2.8 ke 4.4 mmol / l, pada usia 2 hingga 6 tahun - dari 3.3 hingga 5.0 mmol / l, pada masa remaja angka-angka sesuai dengan orang dewasa - dari 3, 3 hingga 5.5 mmol / l.

Dengan peningkatan indikator yang didiagnosis dengan diabetes pada kanak-kanak. Jika hasil kajiannya berkisar antara 5.6 hingga 6.0 mmol / l, maka doktor juga akan menetapkan ujian toleransi glukosa. Selepas dua jam mengambil air manis, kadar sehingga 7 mmol / l dianggap normal. Apabila nilai berbeza dari 7.0 hingga 11.0 mmol / l - ini adalah prediabetes, lebih daripada 11.0 mmol / l - diabetes pada kanak-kanak.

Setelah lulus siri kajian, pakar dapat mengesahkan atau menolak diagnosis yang didakwa. Untuk menentukan penyakit, apa jenis kanak-kanak, seperti yang sentiasa menjalankan analisis untuk C-peptida.

Diagnosis dan rawatan diabetes mellitus, baik pada kanak-kanak dan orang dewasa, termasuk mengambil ubat atau terapi insulin, mematuhi diet yang seimbang, kawalan glisemik yang berterusan dan sukan.

Untuk membuat diagnosis awal diabetes mellitus, ibu bapa, terutama ibu, perlu berhati-hati melihat anak itu.

Sekiranya tanda-tanda utama diabetes diperhatikan, maka anda perlu berunding dengan doktor secepat mungkin dan ingat bahawa adalah mustahil untuk dilakukan tanpa ujian. Mengetahui cara mendiagnosis diabetes, anda boleh melindungi diri sendiri dan orang tersayang daripada pelbagai komplikasi.

Video dalam artikel ini meneruskan topik bagaimana untuk mendiagnosis diabetes.

Diagnosis diabetes

Diagnosis diabetes: cari semua yang anda perlukan. Bacalah ujian apa yang perlu anda lulus, pada penunjuk gula darah yang didiagnosis menderita diabetes. Fahami bagaimana membezakan diabetes jenis 1 dari jenis 2, apakah ciri-ciri diagnosis metabolisme glukosa terjejas pada kanak-kanak. Ia diterangkan secara terperinci mengenai ujian darah: gula puasa, hemoglobin glikasi, ujian toleransi glukosa, antibodi kepada GAD, C-peptida.

Diabetes didiagnosis jika tahap glukosa darah tinggi digabungkan dengan gejala diabetes jenis 2 atau tanda-tanda diabetes jenis 1. Untuk diagnosis, serta untuk pemantauan selanjutnya mengenai keberkesanan rawatan, ujian darah terbaik adalah untuk hemoglobin glycated. Ia tidak perlu untuk mengambilnya pada perut kosong. Hasilnya tidak bergantung kepada faktor sementara seperti pilek, tekanan, penggunaan alkohol atau sukan semalam. Analisis ini sesuai untuk semua kategori pesakit, kecuali wanita hamil. Mereka perlu mendiagnosis diabetes dengan ujian toleransi glukosa.

Diagnosis diabetes: artikel terperinci

Perubatan rasmi mengidap kencing manis jika pesakit itu telah melicinkan hemoglobin 6.5% atau lebih. Dr. Bernstein mengatakan bahawa perlu memulakan rawatan intensif apabila penunjuk ini melebihi 5.7%. Dalam orang yang sihat, hemoglobin gliser biasanya tidak lebih tinggi daripada 5.2-5.4%. Dengan keputusan dalam lingkungan 5.7% -6.4%, diagnosis "prediabetes" dibuat. Dengan penunjuk tersebut, risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular meningkat dengan ketara. Komplikasi diabetes kronik juga sedang berkembang, walaupun perlahan-lahan. Prediabetes mudah dikawal, menggunakan rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2. Kemungkinan besar, ia mungkin dapat menyekat diri kepada diet rendah karbohidrat dan ubat-ubatan, tanpa perlu menyuntik insulin.

Ramai pesakit dewasa, terutama ibu bapa kanak-kanak dengan diabetes jenis 1, mengharapkan mukjizat daripada ujian antibodi. Laman web endocrin-patient.com tidak mengesyorkan untuk mengambil mereka sama sekali, kerana mereka mahal dan tidak menanggung sebarang manfaat.

Jika antibodi didapati dalam darah pesakit kencing manis, mereka tidak dapat dikeluarkan. Pada masa yang sama, hasil negatif analisis ini tidak membuktikan apa-apa. Kerana serangan sistem imun pada sel beta pankreas masuk gelombang, tidak berterusan. Hari ini tidak ada antibodi, esok mereka ada di sana, sehari selepas esok mereka tidak ada lagi, dan sebagainya.

Tahap normal gula dan ketiadaan antibodi dalam darah tidak bermakna diabetes telah berhenti. Pesakit perlu mengikuti diet karbohidrat yang rendah, secara teratur mengukur tahap glukosa mereka, mengambil ubat dan, jika perlu, menyuntik insulin, sehingga rawatan terobosan baru dicipta. Gabungan pemantauan berterusan glukosa dan pam insulin tidak seperti kaedah.

Apakah paras gula dalam darah yang membolehkan anda membuat diagnosis?

Diagnosis "Diabetes mellitus" boleh dibuat jika pesakit pada setiap saat rawak mendapati tahap glukosa dalam darah melebihi 11.1 mmol / l. Gejala diabetes jenis 2 atau tanda-tanda diabetes jenis 1 juga harus diperhatikan. Baca artikel "Gejala diabetes di kalangan wanita." Sekiranya tidak terdapat tanda-tanda yang jelas, maka satu ukuran gula tidak cukup untuk membuat diagnosis. Untuk mengesahkan yang anda perlukan pada hari yang berbeza untuk mendapatkan beberapa paras gula glukosa yang lebih tinggi.

Diabetes boleh didiagnosis dengan glukosa plasma puasa di atas 7.0 mmol / l. Tetapi ini adalah kaedah yang tidak boleh dipercayai. Kerana ramai pesakit kencing manis, gula darah puasa tidak mencapai nilai tinggi seperti itu. Walaupun selepas makan, tahap glukosa mereka naik secara dramatik. Oleh itu, komplikasi kronik buah pinggang, penglihatan, kaki, organ dan sistem badan lain secara beransur-ansur berkembang.

Untuk diagnosis diabetes pada wanita semasa kehamilan, petunjuk sempadan glukosa darah sedikit lebih rendah daripada untuk semua kategori pesakit lain. Baca lebih lanjut mengenai artikel "Diabetes pada Wanita Hamil" dan "Gestational Diabetes."

Diagnosis Diabetes Jenis 2

Diabetes jenis 2 boleh diamalkan selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan gejala akut. Keadaan kesihatan secara beransur-ansur merosot, tetapi beberapa pesakit beralih kepada doktor tentang hal ini. Gula darah yang tinggi biasanya dikesan secara kebetulan. Untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu lulus ujian makmal untuk hemoglobin glycated. Ia tidak disyorkan untuk melakukan ujian darah untuk gula pada perut kosong. Sebab-sebab ini dijelaskan di atas. Pesakit kencing manis harus sering mengukur gula mereka pada perut kosong dengan glucometer dan selepas makan, tetapi bukan untuk diagnosis, tetapi untuk memantau keberkesanan rawatan.

Rare, tetapi tanda-tanda diagnostik ciri diabetes jenis 2:

  • acanthosis nigricans (acanthosis hitam) - warna kulit gelap di lipatan badan di sekitar leher, di ketiak, di pangkal paha dan di kawasan lain;
  • hirsutism - pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita untuk jenis lelaki.

Setelah didiagnosis, pesakit perlu menjalani peperiksaan perubatan yang menyeluruh.

Adalah perlu untuk menilai tahap komplikasi yang telah dikembangkan. Ia amat penting untuk memeriksa kerja buah pinggang. Ambil sekurang-kurangnya ujian darah untuk kreatinin dan air kencing untuk protein. Keputusan mereka boleh dinilai secara bebas. Sekiranya masalah, hubungi pakar. Kami juga memerlukan nasihat dari ahli tohtologi yang memahami retinopati diabetes. Otokis pertama dari klinik ini tidak sesuai untuk ini.

Diagnosis Diabetes Jenis 1

Mendiagnosis diabetes jenis 1 biasanya tidak menimbulkan masalah untuk doktor. Kerana ia adalah penyakit serius yang berkembang pesat dan menyebabkan gejala ciri akut. Doktor perlu mengecualikan penyakit lain yang jarang berlaku yang meningkatkan gula darah, menyebabkan dahagakan dahaga dan kencing yang kerap. Ia boleh pankreatitis, fungsi buah pinggang terjejas, serta tumor endokrin yang meningkatkan pengeluaran hormon pertumbuhan, glucocorticoids, catecholamines, glucagon atau somatostatin. Kami mengulangi bahawa semua pelanggaran ini jarang berlaku. Penyebab yang paling biasa glukosa darah, dahaga dan malaise umum adalah diabetes.

Bagaimana untuk membezakan diabetes jenis 1 dari jenis 2?

Tanya tentang apa yang dikategorikan C-peptide dan bagaimana ia dikaitkan dengan pengeluaran insulin. Diabetis jenis 1, keputusan ujian darah untuk penunjuk ini adalah rendah, dan diabetis jenis 2, ia mungkin lebih normal atau tinggi. Pesakit dengan diabetes jenis 2 biasanya mempunyai berat badan berlebihan. Pesakit dengan diabetes jenis 1 lebih kerap nipis dan nipis. Walaupun kadang-kadang penyakit ini rumit oleh berat badan berlebihan.

Malah, sempadan antara jenis 1 dan diabetes jenis 2 pada kebanyakan pesakit adalah kabur dan kabur. Kerana serangan autoimun pada sel beta berlaku pada pesakit diabetes jenis 2, seperti pada pesakit diabetes jenis 1. Untuk latihan, adalah penting bahawa pesakit kencing manis yang tipis, tanpa menghiraukan diagnosis, tidak berguna untuk menetapkan tablet yang menurunkan gula. Mereka perlu menjalani diet karbohidrat yang rendah, dan kemudiannya mula mencetuskan insulin. Pesakit obes harus mencuba Metformin ubat sebagai perantaraan antara diet dan insulin.

Diagnosis diabetes di kalangan kanak-kanak

Selalunya, orang tua mencari rawatan kecemasan hanya apabila kanak-kanak mempunyai gangguan dalam kesedaran. Doktor ambulans dengan mudah boleh menentukan ketoacidosis diabetes dengan mata terlatih. Ini gula yang sangat tinggi dalam ketiadaan rawatan metabolisme glukosa terjejas. Ia menyebabkan loya, muntah, bau aseton dalam udara terlewat dan gejala akut yang lain. Mengukur glukosa darah menjadikannya mudah untuk mengesahkan diagnosis.

Kadang-kadang kanak-kanak dengan pemeriksaan rutin menunjukkan gula darah yang tinggi. Pada masa yang sama, tanda-tanda diabetes tidak kelihatan. Protokol diagnostik rasmi mengesyorkan bahawa dalam kes sedemikian ujian toleransi glukosa dilakukan. Walau bagaimanapun, ini adalah kajian makmal yang panjang dan saraf. Anda boleh melakukan analisis hemoglobin bergelombang dengan kesan yang hampir sama. Kami ulangi bahawa tidak perlu mengambil ujian darah untuk antibodi. Kerana ia mahal dan tidak berguna. Dalam kebanyakan kes, peningkatan gula dalam kanak-kanak disebabkan oleh diabetes jenis 1 autoimun. Di negara-negara CIS, diabetes jenis 2 di kalangan kanak-kanak gemuk jarang berlaku.

Bagaimana cara mendiagnosis diabetes - kaedah diagnostik

Diabetes berkembang apabila gangguan metabolik karbohidrat dan air di dalam badan. Keadaan ini menyebabkan disfungsi pankreas dan gangguan pengeluaran insulin, yang terlibat dalam pemprosesan gula. Sekiranya diagnosis lewat, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius, walaupun kematian.

Gejala penyakit

Gejala diabetes mellitus berlaku bergantung kepada jenis penyakit. Sekiranya masalah jenis 1, pankreas yang terjejas sebahagiannya atau sepenuhnya menghentikan penghasilan hormon tersebut. Oleh kerana itu, tubuh tidak menyerap glukosa dari makanan. Tanpa rawatan perubatan, perkembangan penyakit tidak dapat dikawal.

Gejala Jenis 1 Diabetes

Pesakit yang mengidap diabetes jenis 1, biasanya lebih muda dari 30 tahun. Mereka memperhatikan tanda-tanda patologi berikut:

  • penurunan berat badan yang tajam;
  • peningkatan selera makan;
  • bau aseton dalam air kencing;
  • perubahan mood;
  • keletihan yang berlebihan;
  • kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan.

Tanpa penggunaan insulin, diabetes jenis 1 boleh rumit oleh ketoacitis. Kerana penyakit dalam badan kelihatan sebatian toksik yang terbentuk kerana pecahan sel lipid.

Gejala Jenis 2 Diabetes

Diabetes jenis 2 lebih kerap didiagnosis pada orang selepas 35 tahun. Penyakit ini lebih terdedah kepada pesakit obes. Menurut statistik, 85% orang yang menghidap kencing manis menderita patologi jenis 2. Penyakit ini dicirikan oleh pengeluaran insulin yang berlebihan dalam badan. Tetapi dalam kes ini, insulin menjadi sia-sia, kerana tisu kehilangan sensitiviti mereka terhadap hormon ini.

Diabetes jenis 2 jarang rumit oleh keto-acitosis. Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif: tekanan, pengambilan ubat, tahap gula dalam darah boleh naik ke tahap 50 mmol / l. Keadaan ini menjadi punca dehidrasi, kehilangan kesedaran.

Terdapat simptom umum penyakit, yang berlaku dalam patologi jenis 1 dan 2:

  • perasaan mulut kering berterusan;
  • haus;
  • perubahan mendadak dalam berat badan;
  • regenerasi luka yang buruk walaupun dengan kerosakan kecil pada kulit;
  • mengantuk dan kelemahan;
  • kecacatan;
  • penurunan keinginan seksual;
  • kebas tangan dan kaki kebas;
  • sensasi kesemutan dalam anggota badan;
  • furunculosis;
  • menurunkan suhu badan;
  • kulit gatal.

Kaedah penyelidikan

Diagnosis penyakit termasuk kajian klinikal dan makmal. Dalam kes pertama, doktor mengumpul sejarah patologi - meneliti pesakit, menentukan ketinggian dan berat badan, kecenderungan keturunan terhadap masalah. Kajian berterusan jika pesakit mempunyai 2 atau lebih tanda penyakit.

Pada kenyataan diagnosis faktor risiko dipertimbangkan:

  • berumur lebih 40 tahun;
  • berat badan berlebihan;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • pelanggaran metabolisme karbohidrat pada wanita semasa mengandung dan selepas bersalin;
  • ovari polikistik dalam seks yang adil;
  • peningkatan berterusan dalam tekanan darah.

Orang yang berusia lebih dari 40 harus sentiasa memeriksa tahap gula di dalam badan (1 kali dalam 3 tahun). Orang yang berisiko untuk menghidap diabetes perlu menjalani peperiksaan sekali setahun.

Sesetengah ujian atau pemeriksaan boleh membantu mendiagnosis diabetes jenis 2. Kajian sedemikian membolehkan untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal perkembangan, apabila penyakit itu tidak disertai oleh gejala-gejala ciri.

Cara yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis patologi adalah untuk mengenal pasti penunjuk hemoglobin glikosilikat. Tahap penyelewengan penunjuk dari norma bergantung kepada kepekatan gula dalam darah.

Kaedah diagnostik asas

Diagnosis kencing manis termasuk teknik asas dan tambahan. Kumpulan pengajian pertama termasuk:

  1. Ujian darah untuk menentukan tahap gula.
  2. Ujian toleransi glukosa. Sebelum pemeriksaan, pesakit minum koktel dan menderma darah sebelum dan selepasnya. Teknik ini membezakan penyakit ini daripada prediabetes.
  3. Analisis air kencing untuk pengesanan gula.
  4. Pengesanan keton dalam darah atau air kencing pesakit untuk menentukan komplikasi penyakit atau perkembangan akutnya.

Kaedah penyelidikan tambahan

Di samping itu, petunjuk berikut ditentukan:

  1. Autoantibodies kepada insulin.
  2. Proinsulin - untuk mengkaji kemungkinan berfungsi pankreas.
  3. Petunjuk tahap hormon.
  4. C-peptide - untuk mengenal pasti kadar penyerapan insulin ke dalam sel.
  5. HLA - menaip - untuk mengenal pasti kemungkinan patologi keturunan.

Kaedah penyelidikan tambahan digunakan untuk menentukan taktik rawatan yang paling berkesan atau dalam kes-kes di mana diagnosis diabetes adalah sukar. Keputusan mengenai pelantikan ujian tambahan mengambil seorang doktor.

Persediaan sebelum ujian toleransi glukosa

Sebelum ujian toleransi glukosa, doktor bercakap dengan pesakit. Kadar indikator untuk setiap orang adalah individu, jadi petunjuk ujian disiasat dalam dinamik.

  1. Doktor akan mengetahui dari pesakit tentang ubat yang diambil. Sesetengah ubat boleh menjejaskan hasil kajian, oleh itu, mereka dibatalkan buat sementara waktu. Sekiranya tidak mungkin untuk membatalkan ubat atau mencari pengganti yang sesuai, maka keputusan ujian akan diekripsi berdasarkan faktor ini.
  2. 3 hari sebelum prosedur, pesakit mesti mengehadkan jumlah karbohidrat yang digunakan. Kadar karbohidrat - 150 g sehari.
  3. Pada sebelah petang sebelum ujian, jumlah karbohidrat yang digunakan dikurangkan kepada 80 g.
  4. Sebelum kajian itu sendiri, mereka tidak makan selama 8-10 jam, merokok dan minum alkohol adalah dilarang. Hanya air tidak berkarbonat yang dibenarkan untuk diminum.
  5. 24 jam sebelum had ujian aktiviti fizikal.

Selepas kajian itu, seorang pesakit yang mengidap kencing manis mungkin akan mengalami pening dan kerengsaan pada kulit pada tapak pemakaian tourniquet.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis kardiovaskular membolehkan anda mengenal pasti jenis penyakit. Pakar ini memberi perhatian kepada tanda-tanda patologi, kerana jenis diabetes yang berbeza dicirikan oleh gambaran gejala mereka. Jenis patologi pertama dicirikan oleh permulaan pesat, 2 - oleh perkembangan perlahan.

Jadual ini membentangkan kriteria bagi diagnosis pembezaan pelbagai jenis diabetes

Diagnosis diabetes

Diagnosis >> Diabetes

Diabetes mellitus adalah salah satu penyakit endokrin manusia yang paling biasa. Ciri klinikal utama diabetes mellitus adalah peningkatan yang berterusan dalam kepekatan glukosa darah, akibat daripada pelanggaran metabolisme glukosa dalam tubuh.

Metabolisme tubuh manusia sepenuhnya bergantung kepada metabolisme glukosa. Glukosa adalah sumber tenaga utama tubuh manusia, dan beberapa organ dan tisu (otak, sel darah merah) hanya menggunakan glukosa sebagai bahan baku tenaga. Produk penguraian glukosa berfungsi sebagai bahan untuk sintesis sejumlah bahan: lemak, protein, sebatian organik kompleks (hemoglobin, kolesterol, dan sebagainya). Oleh itu, metabolisme glukosa terjejas dalam diabetes mellitus tidak dapat dielakkan membawa kepada gangguan semua jenis metabolisme (lemak, protein, garam air, asid-asas).

Kami membezakan dua bentuk klinikal diabetes mellitus, dengan perbezaan yang signifikan dari segi etiologi, patogenesis dan pembangunan klinikal, dan dari segi rawatan.

Kencing manis jenis 1 (bergantung kepada insulin) adalah ciri pesakit muda (selalunya kanak-kanak dan remaja) dan hasil daripada kekurangan insulin mutlak di dalam badan. Kekurangan insulin berlaku kerana pemusnahan sel-sel endokrin pankreas, yang mensintesis hormon ini. Penyebab kematian sel Langerhans (sel endokrin pankreas) boleh menjadi jangkitan virus, penyakit autoimun, keadaan tertekan. Kekurangan insulin berkembang dengan mendadak dan dimanifestasikan oleh gejala klasik diabetes: poliuria (peningkatan pengeluaran air kencing), polydipsia (dahaga yang tidak dapat dicabut), penurunan berat badan. Rawatan diabetes jenis 1 dijalankan secara eksklusif dengan persediaan insulin.

Diabetes jenis 2 pula adalah ciri pesakit yang lebih tua. Faktor-faktor pembangunannya adalah obesiti, gaya hidup yang tidak aktif, diet tidak sihat. Peranan penting dalam patogenesis jenis penyakit ini juga dimainkan oleh kecenderungan genetik. Tidak seperti kencing manis jenis 1, di mana terdapat kekurangan insulin mutlak (lihat di atas), dalam diabetes jenis 2, kekurangan insulin adalah relatif, iaitu, insulin terdapat dalam darah (selalunya dalam kepekatan melebihi fisiologi), tetapi sensitiviti Tisu badan untuk insulin hilang. Kencing manis jenis 2 dicirikan oleh perkembangan subklinikal yang berpanjangan (tempoh asimtomatik) dan peningkatan lambatnya gejala. Dalam kebanyakan kes, diabetes jenis 2 dikaitkan dengan obesiti. Dalam rawatan jenis ini, ubat menggunakan ubat yang mengurangkan rintangan tisu badan berkaitan dengan glukosa dan mengurangkan penyerapan glukosa dari saluran gastrousus. Persediaan insulin hanya digunakan sebagai agen tambahan sekiranya timbulnya kekurangan insulin yang benar (sekiranya kelelahan alat endokrin pankreas).

Kedua-dua jenis penyakit ini berlaku dengan komplikasi yang serius (kerap mengancam nyawa).

Kaedah diagnosis diabetes

Diagnosis diabetes mellitus melibatkan penubuhan diagnosis yang tepat terhadap penyakit ini: penubuhan bentuk penyakit, penilaian keadaan umum badan, definisi komplikasi yang berkaitan.

Diagnosis diabetes mellitus melibatkan penubuhan diagnosis yang tepat terhadap penyakit ini: penubuhan bentuk penyakit, penilaian keadaan umum badan, definisi komplikasi yang berkaitan.
Gejala utama diabetes ialah:

  • Poliuria (ekskresi air kencing yang berlebihan) sering merupakan tanda pertama diabetes. Peningkatan jumlah air kencing yang diekskresikan akibat glukosa yang dibubarkan dalam air kencing, yang menghalang reabsorpsi air dari air kencing utama di tahap buah pinggang.
  • Polydipsia (dahaga sengit) - adalah hasil peningkatan kehilangan air dalam air kencing.
  • Berat badan adalah gejala tidak tetap diabetes, lebih banyak ciri diabetes jenis 1. Kehilangan berat badan diperhatikan walaupun dengan peningkatan pemakanan pesakit dan akibat ketidakupayaan tisu untuk memproses glukosa tanpa ketiadaan insulin. Tisu "kelaparan" dalam kes ini mula memproses rizab dan protein mereka sendiri.

Gejala di atas adalah lebih banyak ciri diabetes jenis 1. Dalam kes penyakit ini, gejala berkembang dengan cepat. Pesakit, sebagai peraturan, boleh memberitahu tarikh sebenar gejala. Selalunya gejala penyakit berkembang setelah mengalami penyakit virus atau tekanan. Umur muda pesakit sangat ciri diabetes jenis 1.

Dengan diabetes jenis 2, pesakit yang paling sering pergi ke doktor kerana komplikasi penyakit ini. Penyakit itu sendiri (terutamanya di peringkat awal) berkembang hampir asymptomatically. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, terdapat beberapa gejala tertentu berikut: gatal-gatal vagina, penyakit kulit radang yang sukar dirawat, mulut kering, kelemahan otot. Penyebab paling biasa pergi ke doktor adalah komplikasi penyakit: retinopati, katarak, angiopathy (penyakit jantung iskemik, gangguan peredaran otak, lesi vaskular pada kaki, kegagalan buah pinggang, dan lain-lain). Seperti yang disebutkan di atas, jenis diabetes yang kedua adalah lebih tinggi daripada orang dewasa (lebih daripada 45 tahun) dan berlaku di latar belakang obesiti.

Pada pemeriksaan pesakit, doktor memberi tumpuan kepada keadaan kulit (proses keradangan, menggaruk) dan lemak subkutan (penurunan dalam diabetes tipe 1 dan peningkatan diabetes jenis 2).

Jika kencing manis disyaki, kaedah pemeriksaan tambahan ditetapkan.

Penentuan kepekatan glukosa dalam darah. Ini adalah salah satu ujian yang paling khusus untuk diabetes. Kepekatan normal glukosa dalam darah (glikemia) pada perut kosong berbeza dari 3.3 hingga 5.5 mmol / l. Meningkatkan kepekatan glukosa di atas paras ini menunjukkan pelanggaran metabolisme glukosa. Untuk menentukan diagnosis kencing manis, adalah perlu untuk menubuhkan peningkatan dalam kepekatan glukosa dalam darah dalam sekurang-kurangnya dua ukuran berturut-turut yang diambil pada hari-hari yang berbeza. Pensampelan darah untuk analisis dijalankan terutamanya pada waktu pagi. Sebelum mengambil darah, anda perlu memastikan bahawa pesakit tidak makan apa-apa pada malam peperiksaan. Ia juga penting untuk menyediakan pesakit dengan keselesaan psikologi semasa peperiksaan untuk mengelakkan kenaikan refleks dalam tahap glukosa dalam darah, sebagai tindak balas kepada keadaan tekanan.

Kaedah diagnostik yang lebih sensitif dan khusus adalah ujian toleransi glukosa, yang membolehkan untuk mengesan gangguan laten (tersembunyi) metabolisme glukosa (toleransi glukosa pada tisu). Ujian dilakukan pada waktu pagi selepas puasa malam 10-14 jam. Pada malam sebelum pemeriksaan, disyorkan bahawa pesakit meninggalkan penekanan fizikal, penggunaan alkohol dan merokok, serta ubat-ubatan yang meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah (adrenalin, kafein, glucocorticoids, kontraseptif, dan sebagainya). Pesakit diberikan untuk minum penyelesaian yang mengandungi 75 gram glukosa tulen. Penentuan kepekatan glukosa dalam darah dilakukan selepas 1 jam dan selepas 2 selepas memakan glukosa. Hasil normal adalah kepekatan glukosa kurang daripada 7.8 mmol / l dua jam selepas memakan glukosa. Sekiranya kepekatan glukosa berkisar antara 7.8 hingga 11 mmol / l, maka keadaan ujian dianggap sebagai pelanggaran toleransi glukosa (prediabetes). Diagnosis diabetes didirikan jika kepekatan glukosa melebihi 11 mmol / l dua jam selepas permulaan ujian. Kedua-dua penentuan mudah kepekatan glukosa dan ujian toleransi glukosa memungkinkan untuk menilai keadaan glikemia hanya pada masa kajian. Untuk menilai tahap glikemia dalam tempoh masa yang lebih lama (kira-kira tiga bulan), analisis dilakukan untuk menentukan tahap hemoglobin glikosilasi (HbA1c). Pembentukan sebatian ini bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah. Kandungan normal sebatian ini tidak melebihi 5.9% (dari jumlah kandungan hemoglobin). Peningkatan dalam peratusan HbA1c di atas nilai normal menunjukkan peningkatan kepekatan kepekatan glukosa dalam darah dalam tempoh tiga bulan yang lalu. Ujian ini dijalankan terutamanya untuk mengawal kualiti rawatan pesakit diabetes.

Penentuan glukosa dalam air kencing. Dalam glukosa normal dalam air kencing hilang. Diabetis, peningkatan glisemia mencapai nilai yang membolehkan glukosa menembusi halangan buah pinggang. Penentuan glukosa darah adalah kaedah tambahan untuk mendiagnosis diabetes.

Penentuan aseton dalam air kencing (acetonuria) - diabetes sering rumit oleh gangguan metabolik dengan perkembangan ketoasidosis (pengumpulan asid organik dalam darah produk perantaraan metabolisme lemak). Penentuan badan keton dalam air kencing adalah tanda keparahan keadaan pesakit dengan ketoasidosis.

Dalam beberapa kes, untuk menjelaskan sebab-sebab penyakit kencing manis, pecahan insulin dan produk metaboliknya dalam darah ditentukan. Kencing manis jenis 1 dicirikan oleh penurunan atau ketidakhadiran lengkap fraksi insulin percuma atau peptida C dalam darah.

Untuk mendiagnosis komplikasi diabetes dan membuat prognosis penyakit, pemeriksaan tambahan dijalankan: pemeriksaan fundus (retinopati), elektrokardiogram (penyakit jantung iskemik), urosi ekskresi (nefropati, kegagalan buah pinggang).

  • Diabetes. Klinik, diagnosis, komplikasi lewat, rawatan: Ucheb.-metod.posobie, M.: Medpraktika-M, 2005
  • Dedov I.I. Diabetes pada kanak-kanak dan remaja, M.: GEOTAR-Media, 2007
  • Lyabah N.N. Diabetes mellitus: pemantauan, pemodelan, pengurusan, Rostov-on-Don, 2004