Image

Penggunaan insulin untuk rawatan diabetes jenis 2

Diabetes jenis 2 dipanggil insulin bebas. Tetapi pada hari ini, hampir semua pesakit yang mengidap diabetes jenis ini, pada peringkat tertentu penyakit ini memerlukan penggunaan insulin. Dalam rawatan kencing manis jenis 2, perkara utama adalah tidak ketinggalan masa dan menetapkan insulin pada waktu yang tepat.

Di seluruh dunia, rawatan utama diabetes adalah terapi insulin. Ia membantu untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit kencing dengan ketara, melambatkan permulaan komplikasi dan memanjangkan hayat.

Insulin dalam diabetes jenis 2 disyorkan untuk tujuan sedemikian:

  • sementara untuk menyediakan pesakit untuk pembedahan atau sekiranya berlaku penyakit berjangkit serius;
  • sentiasa - dengan tidak berkesan ubat penurun glukosa dalam pil.

Tempoh masa dari simptom pertama diabetes jenis 2 dengan keperluan pentadbiran insulin berterusan secara langsung bergantung kepada 2 faktor. Iaitu, dari penurunan dalam kecekapan sel beta dan peningkatan ketahanan insulin. Secara ketara mengurangkan tempoh tempoh ini, keadaan hiperglikemia berterusan.

Dalam erti kata lain, semakin buruk seseorang mengendalikan diabetes mellitus jenis 2 (melekat pada diet dan mengambil agen hypoglycemic), insulin yang lebih cepat akan ditetapkan.

Bagi pesakit kencing manis, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan ketahanan insulin: komorbiditi, penggunaan ubat-ubatan dengan kesan metabolik negatif, penambahan berat badan, aktiviti fizikal yang rendah, kerapian dan pengalaman yang kerap. Bersama dengan ketoksikan lipo dan glukosa, mereka mempercepat penurunan dalam prestasi sel beta pada pesakit dengan diabetes jenis 2.

Petunjuk untuk menetapkan terapi insulin

Dengan peningkatan dalam rembesan sel beta dan ketidakupayaan ubat hipoglikemik tablet, insulin disyorkan dalam monoterapi atau digabungkan dengan ejen hipoglikemik tablet.

Petunjuk mutlak untuk pentadbiran insulin:

  • tanda-tanda kekurangan insulin (contohnya, penurunan berat badan, gejala-gejala decompensation diabetes jenis 2);
  • kehadiran ketoasidosis dan / atau ketosis;
  • sebarang komplikasi penyakit kencing manis jenis 2;
  • pemburukan penyakit kronik, patologi macrovascular akut (strok, gangren, serangan jantung), keperluan untuk rawatan pembedahan, jangkitan teruk;
  • Diabetes yang baru didiagnosis jenis 2, yang disertai oleh gula yang tinggi pada siang hari dan pada perut kosong, tidak mengambil berat berat badan, umur, jangka masa jangkaan penyakit;
  • baru-baru ini menghidap diabetes jenis 2 dengan adanya alergi dan kontraindikasi lain untuk penggunaan ubat dari tablet gula. Kontraindikasi: penyakit hemorrhagic, patologi buah pinggang dan hati;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • gangguan buah pinggang dan hati yang teruk;
  • kekurangan kawalan gula yang menggalakkan dalam rawatan dos maksimum ubat penurun glukosa tablet dalam gabungan dan dosis yang boleh diterima, bersama dengan tenaga fizikal yang mencukupi;
  • precoma, koma.

Terapi insulin dikaitkan dengan pesakit diabetes jenis 2 dengan penunjuk makmal berikut:

  • puasa kadar gula darah di atas 15 mmol / l pada pesakit yang menghidapi diabetes;
  • kepekatan plasma C-peptida di bawah 0.2 nmol / l selepas sampel intravena dengan 1.0 mg glukagon;
  • walaupun penggunaan ubat tablet maksimum untuk gula, glukosa berpuasa dalam darah melebihi 8.0 mmol / l, selepas makan melebihi 10.0 mmol / l;
  • Tahap hemoglobin gliserin sentiasa melebihi 7%.

Kelebihan utama insulin dalam rawatan diabetes jenis 2 adalah kesannya ke semua bahagian patogenesis penyakit ini. Pertama sekali, ia membantu untuk mengimbangi kekurangan insulin hormon endogen, yang diperhatikan dengan penurunan progresif dalam fungsi sel beta.

Mekanisme tindakan dan kesan insulin

Terapi insulin dilakukan untuk menghapuskan ketoksikan glukosa dan membetulkan fungsi pengeluaran sel beta dengan purata hyperglycemia. Pada mulanya, disfungsi sel beta dalam pankreas dan menghasilkan insulin boleh diterbalikkan. Pengeluaran insulin endogen dipulihkan apabila paras gula jatuh ke paras normal.

Pentadbiran awal insulin untuk menaip 2 pesakit kencing manis adalah salah satu pilihan rawatan dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi pada tahap memohon terapi diet dan senaman, melangkaui peringkat ubat tablet.

Pilihan ini lebih baik untuk pesakit kencing manis yang memilih terapi insulin, dan bukannya menggunakan ubat penurun glukosa. Dan juga pada pesakit dengan kekurangan berat badan dan dengan disyaki diabetes autoimun laten pada orang dewasa.

Pengurangan dalam pengeluaran glukosa oleh hati dalam diabetes mellitus jenis 2 memerlukan penindasan 2 mekanisme: glikogenolisis dan glukoneogenesis. Pengenalan insulin dapat mengurangkan glycogenolysis hepatic dan gluconeogenesis, serta meningkatkan kepekaan tisu periferal untuk insulin. Oleh itu, ia menjadi mustahil untuk "memperbaiki" semua mekanisme utama patogenesis diabetes jenis 2.

Hasil positif terapi insulin di diabetes mellitus

Terdapat aspek positif dalam mengambil insulin, iaitu:

  • mengurangkan tahap gula pada perut kosong dan selepas makan;
  • peningkatan pengeluaran insulin pankreas sebagai tindak balas kepada rangsangan glukosa atau pengambilan makanan;
  • pengurangan glukoneogenesis;
  • pengeluaran glukosa oleh hati;
  • perencatan rembesan glukagon selepas makan;
  • perubahan lipoprotein dan profil lipid;
  • penindasan lipolisis selepas makan;
  • meningkatkan glikolisis anaerobik dan aerobik;
  • mengurangkan gliserin lipoprotein dan protein.

Rawatan pertama pesakit kencing manis bertujuan untuk mencapai dan mengekalkan tumpuan sasaran hemoglobin bergelombang, gula darah puasa dan selepas makan. Hasilnya akan menjadi pengurangan kemungkinan perkembangan dan perkembangan komplikasi.

Pengenalan insulin dari luar mempunyai kesan positif terhadap karbohidrat, protein dan metabolisme lemak. Hormon ini mengaktifkan pemendapan dan menghalang pecahan glukosa, lemak dan asid amino. Ia mengurangkan tahap gula dengan meningkatkan pengangkutan di tengah-tengah sel melalui dinding sel adipocytes dan myocytes, serta menghalang pengeluaran glukosa oleh hati (glikogenolisis dan glukoneogenesis).

Di samping itu, insulin mengaktifkan lipogenesis dan menghalang penggunaan asid lemak bebas dalam metabolisme tenaga. Ia menghalang proteolisis dan merangsang pengeluaran protein.

Pengiraan dos insulin

Pemilihan dos ubat adalah individu yang tegas. Ia berdasarkan kepada berat badan kencing manis, gambar klinikal dan profil glukosa harian. Keperluan untuk hormon ini bergantung pada tahap ketahanan insulin dan keupayaan penyembuh sel beta, dikurangkan akibat ketoksikan glukosa.

Pesakit dengan diabetes jenis 2 dengan obesiti bersamaan memerlukan lebih banyak insulin daripada yang lain untuk mencapai kawalan. Bilangan suntikan dan dos insulin setiap hari bergantung kepada tahap gula dalam darah, keadaan umum pesakit kencing manis dan regimen pemakanan.

Terapi insulin bolus yang paling disyorkan. Ini adalah apabila analog manusia insulin (atau insulin bertindak pendek) dikendalikan beberapa kali sehari. Mungkin gabungan insulin pendek dan tindakan pertengahan (2 kali sehari atau sebelum tidur) atau analog insulin yang berpanjangan (digunakan sebelum waktu tidur).

Terapi insulin bolus yang paling biasa adalah apabila insulin bertindak pendek (atau serupa dengan insulin manusia) digunakan beberapa kali sehari. Kompleks insulin dengan tindakan pendek dan pertengahan (pada waktu tidur atau 2 kali sehari) atau analog insulin yang berpanjangan (pada waktu tidur) adalah mungkin.

Pentadbiran insulin

Penyelesaian insulin disuntik subcutaneously. Tempat suntikan mestilah urut pra-urut. Tempat untuk suntikan perlu diubah setiap hari.

Pesakit itu sendiri menolak suntikan, untuk tujuan ini, anjing spitz-khusus dengan jarum nipis atau pemegang picagari digunakan. Jika boleh, keutamaan harus diberikan kepada pen.

Kelebihan menggunakan pen:

  • dia mempunyai jarum yang sangat halus, penggunaan yang menjadikan suntikan insulin hampir tidak menyakitkan;
  • kekompakan - peranti mudah dan mudah dibawa;
  • insulin dalam pen tidak runtuh, ia dilindungi daripada kesan suhu dan faktor persekitaran yang lain;
  • peranti ini membolehkan anda menyediakan dan menggunakan campuran persediaan insulin secara individu.

Di antara pentadbiran insulin dan pengambilan makanan hendaklah tidak melebihi 30 minit. Pada satu masa ia dibenarkan memasuki tidak lebih daripada 30 U.

Jenis rawatan: terapi monoterapi dan kombinasi

Untuk rawatan diabetes jenis 2, terdapat 2 jenis terapi: monoterapi insulin dan digabungkan dengan ubat hipoglikemik dalam pil. Pilihannya hanya boleh dilakukan oleh doktor, berdasarkan pengetahuan dan pengalamannya, serta ciri-ciri keadaan umum pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, dan rawatan perubatan.

Apabila monoterapi dengan pil hypoglycemic tidak membawa kepada kawalan gula darah yang mencukupi, terapi gabungan dengan persediaan insulin dan tablet ditetapkan. Digabungkan, sebagai peraturan, seperti berikut: insulin dengan sulfonylurea, insulin dengan meglitinides, insulin dengan biguanides, insulin dengan thiazolidinediones.

Kelebihan skema gabungan termasuk meningkatkan kepekaan tisu periferal kepada insulin, penghapusan pantas ketoksikan glukosa, dan peningkatan pengeluaran insulin endogen.

Pesakit diabetes insulin monoterapi dengan jenis 2 mengikut skema tradisional atau intensif. Kemajuan yang ketara dalam endokrinologi dikaitkan dengan pilihan insulin yang sangat besar, yang memungkinkan untuk memenuhi semua keperluan pesakit. Untuk rawatan kencing manis jenis 2, sebarang rejimen insulin yang berjaya mengawal kadar gula darah dan melindungi daripada hipoglisemia yang tidak diingini boleh diterima.

Rejimen insulin

Pilihan rejimen insulin bergantung pada usia pesakit, penyakit bersamaan, mood untuk rawatan, status sosial dan sumber bahan.

Skim tradisional menunjukkan diet yang ketat untuk pesakit kencing manis, serta setiap hari makanan yang sama mengikut waktu masuk dan jumlah karbohidrat. Suntikan insulin ditetapkan dalam masa dan dos.

Dalam mod ini, pesakit mungkin tidak selalunya mengukur gula darah dalam dirinya sendiri. Kelemahan skema ini ialah tidak ada penyesuaian fleksibel jumlah insulin untuk mengubah paras gula darah. Pesakit terikat dengan diet dan jadual suntikan, yang menghalangnya daripada menjalani kehidupan penuh.

Skema tradisional terapi insulin digunakan dalam kategori berikut:

  • pesakit kencing manis tua;
  • pesakit yang tidak boleh menggunakan meter sendiri dan mengawal gula mereka;
  • pesakit kencing manis yang menderita penyakit mental;
  • pesakit yang memerlukan penjagaan luaran tetap.

Rejimen intensif - diarahkan, dengan bantuan suntikan, untuk mensimulasikan pengeluaran insulin semulajadi biasa. Kelebihan menggunakan skim ini untuk pesakit diabetes banyak, tetapi agak sukar untuk digunakan.

Prinsip Insulin Pentadbiran Insulin:

  • terapi insulin bolus asas;
  • diet tidak ketat, penyesuaian setiap dos insulin kepada makanan tertentu dan jumlah karbohidrat yang dimakan;
  • keperluan untuk menentukan paras gula dalam darah beberapa kali sehari.

Komplikasi terapi insulin

Kadangkala dalam rawatan diabetes jenis 2 terdapat komplikasi:

  • reaksi alergi;
  • keadaan hypoglycemic;
  • postinsulin lipodystrophy.

Komplikasi berkembang, sebagai peraturan, kerana tidak mematuhi peraturan pentadbiran insulin.

Matlamat utama rawatan kencing manis jenis 2 adalah untuk mengekalkan tahap glukosa dalam darah yang normal, menangguhkan komplikasi, meningkatkan jangka hayat.

Kesemua ini boleh dicapai dengan terapi insulin yang tepat pada masanya. Ubat moden telah membuktikan keberkesanan dan keselamatan mereka dalam menetapkan mereka, walaupun dalam bentuk diabetes yang teruk.

Diabetes jenis 2 dan terapi insulin

Sesiapa yang mempunyai diabetes jenis 2 takut perkataan insulin ini yang mengerikan. "Saya mendapat bantuan insulin, itu sahaja, ini adalah permulaan akhir" - pemikiran sedemikian mungkin muncul di kepala anda apabila ahli endokrinologi memberitahu anda mengenai ujian yang lemah dan keperluan untuk menukar rawatan. Ini sama sekali tidak berlaku!

Prognosis masa depan anda ditentukan oleh tahap gula anda, kencing manis yang anda panggil "pampasan". Adakah anda mengingati apa yang dipanggil hemoglobin? Penunjuk ini mencerminkan paras glukosa yang anda miliki selama 3 bulan yang lalu. Terdapat kajian berskala besar yang menunjukkan hubungan antara frekuensi pukulan, serangan jantung, komplikasi kencing manis dan tahap hemoglobin glikasi. Lebih tinggi lagi, lebih buruk ramalannya. Mengikut cadangan ADA / EASD (Persatuan Diabetologi Amerika dan Eropah), serta Persatuan Endokrinologi Rusia HbA1c (hemoglobin glikasi) harus kurang dari 7% untuk mengurangkan risiko komplikasi diabetes. Malangnya, dengan kehadiran diabetes mellitus jenis 2, mungkin ada masa ketika sel beta anda sendiri berhenti menghasilkan insulin yang cukup dan tablet tidak dapat membantu. Tetapi ini bukan permulaan akhir! Insulin, dengan penggunaan yang betul, akan mengurangkan paras gula darah dan mencegah perkembangan komplikasi diabetes. Di dalam arsenal rawatan, ia adalah ubat yang paling berkuasa dan, lebih-lebih lagi, ia adalah kaedah rawatan "fisiologi", kami memberi badan apa yang hilang. Ya, ada kesulitan tertentu, kerana insulin yang sama, disuntik dengan suntikan, tetapi ini tidak menakutkan seperti yang kelihatan pada pandangan pertama. Dalam artikel ini kita akan menganalisa apabila permulaan terapi insulin ditunjukkan, bagaimana untuk menyesuaikan dos insulin dan beberapa aspek penting lain yang patut diberi perhatian dalam hal ini.

Perhatian! Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh diambil sebagai panduan langsung untuk bertindak. Apa-apa perubahan dalam terapi hanya mungkin selepas berunding dengan doktor anda!

Tahap gula darah dan hemoglobin yang glycated yang anda perlukan?

Mengikut cadangan Persatuan Endokrinologi Rusia dari tahun 2009:

Terapi insulin untuk diabetes jenis 2

Alexey ROMANOVSKY, Profesor Madya Endokrinologi Jabatan BelMAPO, Calon Sains Perubatan

Mengapa seseorang memerlukan insulin?

Dalam badan kita, insulin melakukan dua fungsi utama:

  • menggalakkan penembusan glukosa ke dalam sel untuk pemakanan mereka;
  • mempunyai kesan anabolik, iaitu menggalakkan metabolisme secara keseluruhan.

Biasanya, pembentukan dan pembebasan insulin berlaku secara automatik menggunakan mekanisme biokimia yang rumit peraturan. Sekiranya seseorang tidak mengambil makanan, maka insulin sentiasa diekskresikan dalam kuantiti yang kecil - ini adalah rembesan insulin asas (pada orang dewasa, sehingga 24 unit insulin setiap hari).

Sejurus selepas makan, terdapat pelepasan insulin yang cepat sebagai tindak balas kepada peningkatan tahap glukosa darah - ini adalah rembesan insulin postprandial yang disebut.

Apa yang berlaku kepada rembesan insulin dengan jenis 2 sd?

Seperti yang anda ketahui, terdapat dua jenis diabetes utama. Diabetis jenis 1, sel-sel β pankreas dimusnahkan sepenuhnya, jadi pesakit akan segera terapi terapi penggantian dengan persiapan insulin.

Pola perkembangan penyakit dalam diabetes jenis 2 lebih rumit. Orang yang mengalami kecenderungan genetik akibat pemakanan yang tidak seimbang (peningkatan pengambilan kalori) dan peningkatan gaya hidup yang tidak aktif, pengumpulan lemak yang mendalam (dalaman), dan peningkatan glukosa darah.

Diabetis jenis 2, rintangan insulin sentiasa ada - imuniti sel-sel badan untuk jumlah insulin yang normal. Sebagai tindak balas kepada ini, sistem pengawalseliaan organisme meningkatkan rembesan insulin dari ß - sel dan tahap glukosa dinormalisasi. Walau bagaimanapun, tahap peningkatan insulin menyumbang kepada peningkatan pembentukan lemak dalaman, yang menyebabkan peningkatan selanjutnya dalam glukosa, maka peningkatan dalam insulin, dan sebagainya.

Dibentuk, seperti yang anda lihat, lingkaran setan ganas. Untuk mengekalkan tahap glukosa darah biasa, pankreas mesti melepaskan lebih banyak insulin. Akhirnya, saat ini kebolehan kompensasi sel B telah habis dan tahap peningkatan glukosa - diabetes jenis 2 berkembang.

Tambahan pula, terdapat pengurangan sel-sel β secara beransur-ansur dan jumlah insulin sentiasa menurun. Selepas 6 tahun dari saat diagnosis, pankreas dapat menghasilkan hanya 25-30% jumlah insulin harian yang diperlukan.

Prinsip terapi Gula-Menurun

Untuk rawatan hiperglikemia, doktor dipandu oleh protokol rawatan moden, yang dibangunkan oleh Persetujuan Persatuan Diabetes Amerika dan Persatuan Eropah untuk Kajian Diabetes. Versi terkini (akhir) diterbitkan pada bulan Januari 2009.

Apabila membuat diagnosis, biasanya disyorkan untuk memulakan rawatan dengan modifikasi gaya hidup, yang membayangkan diet diabetes dan senaman biasa tambahan. Di samping itu, ia disyorkan untuk menggunakan ubat penebalan glukosa kumpulan biguanide - metformin, yang meningkatkan fungsi insulin dalam hati dan otot (mengurangkan rintangan insulin).

Langkah-langkah pemulihan ini biasanya mencukupi untuk pampasan yang baik diabetis pada permulaan penyakit.

Lama kelamaan, ubat hypoglycemic kedua biasanya ditambah kepada metformin, paling sering dari kumpulan sulfonylurea. Persediaan Sulfonylurea menyebabkan ß - sel untuk mengeluarkan jumlah insulin yang diperlukan untuk menormalkan glukemia.

Dengan tahap glisemik harian yang baik, nilai hemoglobin glikasi (HbA1c) tidak boleh melebihi 7%. Ini memberikan pencegahan yang boleh dipercayai dari komplikasi kronik diabetes. Walau bagaimanapun, kehilangan sel-sel β yang berfungsi secara progresif membawa kepada fakta bahawa walaupun dos maksimum sulfonylurea tidak memberikan kesan penurunan gula yang diperlukan. Fenomena ini digunakan untuk dipanggil rintangan sulfonylamide, yang tidak mencerminkan intipati sebenar - kekurangan insulin sendiri.

Prinsip Terapi Insulin

Sekiranya tahap HbA1c meningkat dan telah menyeberang tanda 8.5%, ini menunjukkan keperluan untuk insulin. Pesakit sering menyedari berita ini sebagai keputusan, yang bermaksud peringkat terakhir diabetes, cuba mengatasi hiperglikemia tanpa bantuan suntikan. Sesetengah pesakit warga tua, kerana penglihatan yang kurang baik, tidak melihat pembahagian pada picagari atau nombor pada picagari - pen dan oleh itu enggan menyuntik insulin. Ramai didorong semata-mata oleh ketakutan yang tidak dapat dijelaskan terapi insulin, suntikan setiap hari. Mempelajari sekolah diabetes, pemahaman lengkap tentang mekanisme perkembangan progresifnya membantu seseorang untuk memulakan terapi insulin pada waktunya, yang merupakan satu rahmat besar untuk kesihatan dan kesihatannya yang lebih lanjut.

Pelantikan insulin memerlukan pemantauan diri wajib dengan meter glukosa darah individu. Apa-apa dan terutamanya kelewatan dalam memulakan terapi insulin adalah berbahaya, kerana ia menyumbang kepada perkembangan pesat komplikasi kronik diabetes.

Terapi insulin untuk diabetes jenis 2 biasanya tidak memerlukan rejimen intensif, pelbagai suntikan, seperti diabetis jenis 1. Kaedah terapi insulin, serta dadah sendiri, boleh berbeza dan sentiasa dipilih secara individu.

Cara termudah dan paling berkesan untuk memulakan terapi insulin untuk diabetes jenis 2 adalah satu suntikan insulin yang bertindak panjang pada waktu tidur (biasanya pada pukul 22.00) selain sebagai ubat anti penurun. Rawatan sedemikian boleh dilakukan oleh sesiapa sahaja di rumah. Dalam kes ini, dos permulaan biasanya 10 U, atau 0.2 U setiap 1 kg berat badan.

Matlamat pertama mod ini adalah terapi insulin adalah untuk menormalkan tahap glukosa darah pagi (pada perut kosong, sebelum sarapan pagi). Oleh itu, selama tiga hari berturut-turut, diperlukan untuk mengukur tahap glukosa pada perut kosong dan, jika perlu, meningkatkan dos insulin sebanyak 2 U setiap 3 hari, sehingga gula darah nipis mencapai nilai sasarannya (4-7.2 mmol / l).

Anda boleh meningkatkan dos lebih cepat, iaitu 4 U setiap 3 hari jika gula darah pagi adalah melebihi 10 mmol / l.

Sekiranya tanda-tanda hipoglikemia, mengurangkan dos insulin sebanyak 4 U pada waktu tidur dan beritahu ahli endokrin anda mengenai perkara ini. Perkara yang sama harus dilakukan jika gula darah pagi (puasa) kurang dari 4 mmol / l.

Oleh itu, gula dalam keadaan normal, anda terus menyuntik dos insulin terpilih setiap malam sebelum tidur. Jika selepas 3 bulan tahap HbA1c kurang daripada 7%, terapi ini diteruskan.

Cadangan semasa untuk rawatan diabetes jenis 2 termasuk pengambilan metformin secara tetap dengan kombinasi terapi insulin, yang meningkatkan kesan insulin dan mengurangkan dosnya. Persoalan pemansuhan ubat sulfonilurea (glibenclamide, gliclazide, glimeperid, dan lain-lain) apabila menetapkan terapi insulin diputuskan oleh endocrinologist secara individu.

Kursus selanjutnya penyakit ini mungkin memerlukan suntikan tambahan insulin tindakan jangka panjang sebelum sarapan pagi. Kemudian kita mendapat skema berikut: insulin yang berpanjangan bertindak disuntik sebelum sarapan pagi dan sebelum makan malam, dan pada masa yang sama 1700-2000 mg metformin diambil setiap hari. Rejimen rawatan sedemikian biasanya menyumbang kepada pampasan yang baik diabetes selama bertahun-tahun.

Di masa depan, sesetengah pesakit mungkin memerlukan 2-3 lagi suntikan insulin bertindak pendek setiap hari. Rejimen intensif suntikan berulang dapat diresepkan dengan segera sekiranya terlambat (beberapa tahun kemudian daripada diperlukan) permulaan terapi insulin dan jika tidak ada kompensasi untuk diabetes.

Jangkitan teruk, radang paru-paru, operasi lama, dan sebagainya. memerlukan terapi insulin sementara untuk semua pesakit, tanpa mengira tempoh kencing manis. Jenis terapi ini ditetapkan dan dibatalkan di hospital semasa dimasukkan ke hospital.

Negeri kita menyediakan semua pesakit dengan insulin yang direka bentuk secara genetik manusia berkualiti baik secara percuma!

Pelaksanaan terapi insulin yang tepat pada masanya dan tepat membantu menormalkan bukan sahaja paras gula dalam darah, tetapi juga metabolisme, yang merupakan pertahanan yang boleh dipercayai terhadap perkembangan komplikasi kronik diabetes.

Terapi Insulin Diabetes

Jadual kandungan

Terapi insulin adalah satu set langkah yang bertujuan untuk mendapatkan pampasan bagi gangguan metabolisme karbohidrat melalui pengenalan persiapan insulin ke dalam tubuh pesakit. Kaedah terapi insulin adalah berkesan dalam rawatan kencing manis.

Terapi insulin digunakan dalam keadaan berikut:

  • Sebagai terapi sementara untuk diabetes jenis 2, sebelum pembedahan yang akan datang sekiranya berlaku jangkitan virus pernafasan akut dan penyakit lain;
  • Terapi perubatan untuk diabetes jenis 1;
  • Dalam terapi untuk diabetes mellitus jenis 2, sekiranya agen hipoglisemik tidak berkesan.

Jenis terapi insulin

Apabila terapi insulin terdapat kaedah utama berikut:

1) terapi insulin asas-bolus. Dalam orang yang sihat, paras insulin yang stabil dicatatkan dalam darah pada perut kosong, iaitu hormon asas (asas) hormon. Dengan kadar insulin biasa, protein tidak diubah menjadi glukosa selepas makan dengan makanan. Jika pelanggaran berlaku, penunjuk hormon menyimpang dari norma, keadaan kritikal berlaku, disebabkan oleh fakta bahawa gula mula menumpukan lebih banyak.

Pankreas menghasilkan hormon antara makanan (pada perut kosong). Dalam kes ini, satu bahagian hormon membantu mengekalkan tahap insulin yang diperlukan. Bahagian kedua menghalang pancang glukosa darah.

Semasa tempoh dari awal penggunaan makanan dan sehingga 5 jam selepas selesai, badan menghasilkan bolus insulin, dengan pelepasan cepat hormon yang disiapkan ke dalam darah. Proses berlanjutan sehingga semua glukosa diserap dalam jumlah yang mencukupi oleh semua tisu, sel. Pada masa yang sama, hormon kontra pengawalseliaan (hormon kesan yang bertentangan), yang tidak membenarkan pengurangan gula darah berbahaya, mula berfungsi.

Kaedah asas-bolus bermakna bahawa agregasi hormon latar belakang dicipta apabila insulin diberikan kesan yang pendek atau berpanjangan pada waktu pagi atau sebelum tidur. Ini menghasilkan tiruan kerja semulajadi pankreas.


2) Terapi insulin tradisional. Kaedah tradisional melibatkan menggabungkan semua jenis insulin dalam satu suntikan. Kelebihannya ialah bilangan suntikan diminimumkan (1-3 setiap hari).

Kelemahan teknik ini adalah kekurangan simulasi fungsi semulajadi pankreas. Ini membawa kepada hakikat bahawa tidak mungkin sepenuhnya mengimbangi pelanggaran dalam metabolisme karbohidrat dalam pesakit.

Skim terapi insulin tradisional kelihatan seperti ini: pesakit menerima suntikan insulin 1-2 pada siang hari, sementara ubat-ubatan pendedahan jangka pendek dan panjang diberikan secara serentak. Insulin dari pendedahan purata (ISD) akaun untuk 2/3 daripada jumlah jumlah insulin yang disuntikkan, dan pendedahan pendek (ICD) - 1/3.


3) Terapi insulin pam. Sebuah pam insulin adalah peranti elektronik yang menyediakan suntikan insulin subkutaneus yang hampir bersamaan dengan dos pendedahan pendek atau ultrashort. Cara terapi insulin pam:

  • Halaju bolus, dalam mod ini, pesakit itu sendiri mengawal frekuensi dan dos ubat itu;
  • Penghantaran berterusan dos minima insulin.

Penggunaan mod pertama diperlukan sebelum pengambilan makanan atau dalam kes peningkatan kadar glukosa. Mod kedua menyerupai kerja semulajadi pankreas, yang membolehkan anda menggantikan penggunaan insulin berpanjangan (berpanjangan) kesan.

Dengan kaedah terapi insulin ini, dengan memasukkan kadar bolus pentadbiran insulin, ternyata menggantikan dadah pendedahan pendek dan ultrashort.

Menggabungkan mod meniru fungsi pankreas, badan berfungsi, seperti orang yang sihat. Pesakit mesti menggantikan kateter setiap tiga hari.

Terapi insulin pam ditetapkan dalam kes berikut:

  • Kes-kes kerap penurunan gula darah yang tajam;
  • Kencing manis hampir tidak dikompensasi. Diet, senaman, suntikan insulin tetap tidak memberikan kesan yang diingini;
  • Hasrat pesakit untuk memudahkan pengenalan insulin;
  • Peningkatan tahap glukosa (terutama pada perut kosong).

Kontra untuk penggunaan kaedah ini:

  • Gangguan mental;
  • Kemustahilan layan diri akibat perubahan yang tidak senonoh, penglihatan miskin, goncangan tangan.


4) Terapi insulin intensif.

Sekiranya tiada berat badan yang berlebihan dalam pesakit, jika tidak ada gangguan emosi, hormon itu ditetapkan pada dos 0.5-1 U setiap 1 kg berat badan, sekali sehari. Selain itu, terapi insulin jenis ini bertindak sebagai peniru kerja fisiologi pankreas.

Keadaan untuk terapi insulin yang dipertingkatkan:

  • Suntikan insulin mestilah tiruan mutlak hormon yang secara semulajadi menghasilkan pankreas;
  • Insulin mesti diberikan dalam dos yang mencukupi untuk memproses glukosa.

Dalam varian pertama, insulin ditadbir pada waktu pagi dan waktu petang, pilihan kedua sesuai untuk dos harian yang berasingan dadah, apabila hormon dihasilkan dengan kesan yang pendek dan berpanjangan.

Selepas menggunakan mana-mana kaedah terapi insulin, pesakit harus mematuhi petunjuk berikut:

  • Indeks glukosa selepas penggunaan makanan adalah 6.7-11.1 mmol / l;
  • HbA1 sekurang-kurangnya 8%;
  • Kes penurunan gula dalam darah tidak lebih daripada 1 kali dalam 7 hari;
  • Indeks glukosa pada perut kosong tidak lebih tinggi daripada 4.4-7 mmol / l.

Terapi Insulin untuk Diabetes Jenis 1

Diabetis jenis 1, insulin dihasilkan dalam dos yang sangat rendah bahawa gula tidak boleh diproses atau hormon tidak dihasilkan oleh pancreas sama sekali, untuk sebab ini terapi insulin adalah langkah penting.

Diabetis yang bergantung kepada insulin, rejimen rawatan terdiri daripada: pentadbiran insulin basal 1-2 kali sehari dan bolus sebelum penggunaan makanan. Terapi insulin untuk diabetes jenis 1 sepenuhnya menggantikan kerja fisiologi pankreas.

Dos insulin dikira oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira banyak faktor. Insulin asas secara purata memerlukan 30-50% daripada jumlah ubat yang disuntik. Kaedah bolus insulin memerlukan pengiraan yang lebih individu. Untuk mengawal terapi insulin, pesakit mesti sentiasa mengukur gula darah supaya tidak melebihi atau mengurangkan dos yang diperlukan.

Kumpulan insulin. Terdapat tiga jenis utama insulin:

  • Pendedahan pendek insulin (ICD) - pementasan dilakukan pada perut kosong, sebaik sebelum penggunaan makanan utama. Tindakan hormon bermula 15 minit selepas penetapan, pendedahan puncak selepas 90-180 minit. Tempoh "kerja" hormon bergantung kepada dos yang disuntik, purata 8 jam;
  • Pendedahan sederhana (ISD) - diperkenalkan pada waktu pagi dan waktu petang. Kesannya diperhatikan 2 jam selepas suntikan, puncak tindakan selepas 4-8 jam, dalam kes yang jarang berlaku selepas 6-12 jam. Tempoh pendedahan 10-18 jam;
  • Pendedahan jangka panjang (berpanjangan) (IDA) - "kerja" bermula 4-6 jam selepas pentadbiran, aktiviti maksimum diperhatikan selepas 14 jam. Jumlah masa pendedahan melebihi 24 jam.
  • Sebelum sarapan pagi, insulin diberikan untuk pendedahan jangka pendek dan panjang;
  • Sebelum makan malam, lakukan insulin yang pendek;
  • Sebelum makan malam, suntikan ICD;
  • IDA suntikan tidur.

Terapi Insulin untuk Diabetes Jenis 2

Diabetes jenis 2 atau diabetes yang bergantung kepada insulin biasanya tidak memerlukan insulin, tetapi terdapat kes-kes apabila ubat yang menurunkan glukosa tidak dapat mengatasi pemprosesan glukosa pada peringkat tertentu penyakit, dan insulin dimasukkan ke dalam rejimen rawatan.

Insulin dalam diabetes jenis 2 ditetapkan dalam situasi berikut:

  • Sementara itu, sebelum operasi yang akan datang atau di hadapan jangkitan;
  • Sentiasa, dengan tidak berkesan rawatan dengan ubat yang mengurangkan gula darah.

Terapi insulin secara tetap termasuk, jika pesakit tidak mengikuti rejimen diet terapeutik, tidak mengambil pil untuk mengurangkan gula, kerana kemampuan fungsi sel beta menurun, rintangan insulin meningkat (sel-sel dan tisu tidak merasakan insulin).

Tanda-tanda mutlak penggunaan terapi insulin untuk diabetes jenis 2 adalah:

  • Ketoacidosis (kehadiran badan-badan keton dalam air kencing);
  • Gejala kekurangan insulin (tanda-tanda penguraian kencing manis);
  • Perwatakan penyakit kronik, keperluan untuk campur tangan pembedahan, jangkitan;
  • Patologi serius dalam fungsi hati, buah pinggang;
  • Pertama didiagnosis dengan diabetes jenis 2. Pada masa yang sama, terdapat tahap gula yang tinggi pada perut kosong dan sepanjang hari;
  • Tempoh kehamilan; penyusuan susu ibu;
  • Diabetes yang baru didiagnosis dengan reaksi alahan terhadap ubat hipoglikemik;
  • Penyakit hemoragik, gangguan patologi dalam fungsi buah pinggang, hati;
  • Prekoma, koma; Dehidrasi badan.

• Selepas menggunakan ubat yang menurunkan gula, tahap glukosa pada perut kosong kekal di atas 8 mmol / l, selepas makan melebihi 10 mol / l;

• Hemoglobin bergula selalu lebih tinggi daripada 7%;

• Pengumpulan c-peptida di bawah 0.2 nmol / l, selepas pentadbiran intravena 1.0 mg glukagon;

• Dalam individu yang disyaki diabetes, gula darah pada perut kosong adalah 15 mmol / L dan lebih tinggi.

Hasil terapi insulin

Dalam proses suntikan insulin di diabetes mellitus jenis 2, pampasan berlaku untuk proses patologi, dan pengeluaran hormonnya sendiri dinormalisasi. Terdapat penyelenggaraan jangka panjang gula darah normal pada perut kosong dan selepas makan. Semua ini dapat mengurangkan risiko terjadinya komplikasi yang bersamaan, membawa kepada peningkatan kesejahteraan umum pesakit.

Keputusan yang boleh dicapai dengan rumusan insulin:

  • Hati menghasilkan glukosa;
  • Menguatkan rembesan pankreas, pengeluaran hormonnya sendiri;
  • Menurunkan tahap gula pada perut kosong, selepas memakan makanan;
  • Pengurangan dalam glukoneogenesis (pembentukan glukosa daripada protein, lemak, prosesnya berlaku terutamanya dalam hati);
  • Menekan pecahan lemak (lipolisis) selepas makan;
  • Pengurangan gliserasi lipoprotein (zarah-larut air dari kompleks protein dan lemak);
  • Melambatkan pengeluaran gliserin (hormon pankreas yang meningkatkan gula darah) selepas penggunaan makanan.

Terapi insulin pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, rejimen pentadbiran insulin individu dipilih, yang paling biasa adalah rumusan 2x atau 3x dadah. Untuk mengurangkan jumlah suntikan yang digunakan, kombinasi insulin dengan masa pendedahan pendek dan sederhana.

Pada kanak-kanak, sensitiviti insulin lebih tinggi daripada orang dewasa, oleh itu, perlu dilakukan pembetulan secara berperingkat dos ubat. Ia adalah perlu untuk menukar dos dalam 1-2 IU, perubahan maksimum dibenarkan ialah 4 IU.

Untuk menilai perubahan yang anda perlukan untuk memantau kanak-kanak selama beberapa hari. Adalah mustahil untuk menyesuaikan dos harian insulin pagi dan malam.

Terapi insulin pada wanita hamil

Dalam tempoh kehamilan, tujuan terapi insulin adalah untuk mengekalkan tahap gula pada perut kosong dalam lingkungan 3.3-5.6, selepas pengambilan makanan 5.6-7.2 mmol / l.

Proses metabolik yang berlaku di dalam tubuh seorang wanita hamil sangat tidak stabil, oleh itu penyesuaian terapi insulin yang kerap diperlukan.

Biasanya, insulin ditadbir sebelum sarapan pagi dan sebelum makan terakhir dimakan semalaman. Insulin manakala pendedahan ICD atau ISD juga boleh digunakan dalam dos gabungan.

Wanita hamil sebelum sarapan pagi, anda mesti memasukkan 2/3 bahagian jumlah dos harian insulin, 1/3 sebelum makan malam. Untuk mengelakkan kenaikan mendadak dalam gula darah pada malam atau pagi, dos malam, yang dilakukan sebelum makan malam, diganti dengan suntikan sebelum tidur.

Pengiraan dos dan rumusan insulin

Dos dipilih secara tegas secara individu, ia bergantung kepada ciri fisiologi pesakit (berat, jantina), keputusan ujian makmal, pada paras gula dalam darah selama tujuh hari, pada komplikasi semasa.

Pada pesakit dengan diabetes jenis 2 di hadapan obesiti, keperluan untuk meningkatkan dos. Selalunya, pesakit diberikan terapi insulin bolus, apabila pentadbiran hormon dengan tindakan pendek atau berpanjangan dibuat 2 kali sehari.

Sebelum anda membuat suntikan subkutan, anda perlu meregangkan laman suntikan yang dimaksudkan dengan baik. Untuk pengeluaran insulin, satu suntikan insulin khas digunakan, yang mempunyai jarum nipis atau pena jarum suntikan.

  • Kemudahan penggunaan: adalah mungkin untuk menjalankan pengeluaran pada bila-bila masa;
  • Kompak: mudah dan mudah dibawa;
  • Insulin tidak dimusnahkan di dalam penahan syringe di bawah pengaruh alam sekitar, dengan penurunan suhu;
  • Jarum khas membuat suntikan hampir tidak menyakitkan.

Komplikasi terapi insulin

Masalah yang mungkin timbul selepas suntikan termasuk:

  • Mengurangkan kadar gula, pembentukan hipoglikemia. Dengan komplikasi ini, pesakit mencatatkan rasa lapar, denyutan jantung meningkat, gegaran tangan, peningkatan peluh. Dos besar insulin, pengambilan makanan yang tidak mencukupi membawa kepada pembentukan;
  • Postinsulin lipodystrophy. Dalam keadaan ini, lapisan tisu subkutaneus hilang di tapak suntikan. Berlaku kerana fakta bahawa pesakit mengambil masa yang lama menetapkan ubat di tempat yang sama;

Reaksi alergik di kawasan suntikan. Ia menunjukkan dirinya hiperemia (kemerahan), gatal-gatal. Ia berkembang pada latar belakang rumusan yang salah dari dadah apabila jarum tumpul, dengan suntikan insulin sejuk atau tapak suntikan yang tidak betul dipilih.

Ciri terapi insulin dalam diabetes mellitus jenis 1 dan 2

Selepas ahli endokrinologi memberikan ujian darah pesakit mereka, pakar sering mendiagnosis kepekatan glukosa tinggi.

Pada masa ini, mana-mana orang mempunyai soalan: apa yang perlu dilakukan seterusnya? Sekarang kita perlu menghadapi banyak kesulitan mengenai kehidupan biasa.

Doktor mesti menetapkan ubat yang sesuai untuk menurunkan kandungan gula. Selain itu, momen mengenai pengambilan insulin masih relevan.

Adalah dipercayai bahawa ia digunakan untuk mengekalkan tahap glukosa pada tahap normal. Pada asasnya, ia ditetapkan kepada orang yang mempunyai jenis diabetes pertama. Dalam sesetengah kes, ia boleh ditetapkan dalam bentuk kedua penyakit ini. Oleh itu, bilakah yang ditetapkan oleh insulin?

Terapi insulin untuk diabetes mellitus jenis pertama

Orang yang menderita diabetes jenis ini berminat dengan apa tahap preskripsi insulin gula darah?

Sebagai peraturan, dalam hal ini penting untuk memelihara keupayaan pankreas untuk menghasilkan insulin manusia. Jika pesakit tidak menerima rawatan yang sewajarnya, maka dia hanya boleh mati.

Diabetes mellitus jenis biasa ini jauh lebih rumit daripada penyakit jenis kedua. Apabila ada, jumlah insulin yang dihasilkan adalah sangat kecil atau tidak sepenuhnya.

Itulah sebabnya tubuh pesakit tidak dapat mengatasi tahap gula yang meningkat sendiri. Tahap rendah bahan juga menimbulkan bahaya yang sama - ini boleh membawa kepada koma yang tidak dijangka dan juga kematian.

Jangan lupa tentang pemantauan kandungan gula secara tetap dan laluan tinjauan rutin.

Oleh kerana tanpa insulin seseorang dengan bentuk pertama penyakit itu tidak dapat hidup, perlu mengambil serius masalah ini.

Itulah sebabnya jenis diabetes ini dipanggil insulin-bergantung. Malangnya, selain hormon ini, tidak ada lagi alternatif yang sesuai.

Bilakah insulin diresepkan untuk diabetes jenis 2?

Cadangan utama untuk menetapkan insulin adalah kerosakan serius pankreas.

Oleh kerana ini adalah organ yang paling bertanggungjawab dalam sistem untuk mengawal selia aktiviti-aktiviti kawasan badan melalui hormon, sebarang gangguan secara tiba-tiba dalam kerja yang mantap dapat membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Ia terdiri daripada sel-sel β yang bertanggungjawab untuk penghasilan insulin manusia. Walau bagaimanapun, perubahan yang berkaitan dengan usia dalam setiap organisma dirasakan, oleh itu, setiap tahun bilangan sel ini dalam pesakit tertentu semakin menurun. Menurut statistik, selepas diagnosis akhir dibuat - diabetes tipe 2, pesakit diberikan insulin dalam kira-kira sepuluh tahun.

Punca yang mempengaruhi kemunculan kemerosotan dalam keupayaan kerja organ pertahanan dalaman yang dianggap:

  • penggunaan dos ubat yang mengagumkan yang mengandungi kepekatan sulfonylureas yang tinggi;
  • peningkatan glukosa, iaitu kira-kira 9 mmol / l;
  • terapi diabetes dengan cara alternatif.

Apa gula darah adalah insulin yang ditetapkan?

Petunjuk untuk pelantikan hormon buatan ini pankreas adalah ujian darah, yang diambil pada perut kosong, dan kandungan glukosa, menurutnya, adalah 14 mmol / l untuk berat badan apa pun.

Oleh itu, apa kadar gula darah adalah insulin yang diberikan kepada pesakit dengan diabetes jenis 2?

Sekiranya glikemia berulang kali direkodkan pada perut kosong dalam jumlah lebih daripada 7 mmol / l akibat penggunaan agen menurunkan gula tablet dan mengikuti diet yang ketat, maka hormon tiruan ini ditetapkan untuk mengekalkan aktiviti badan normal.

Seperti yang diketahui, apabila kepekatan gula lebih daripada 9 mmol / l, proses tidak dapat dipulihkan berasal, yang memberi kesan negatif kepada sel-sel β daripada pankreas. Glukosa mula menghalang keupayaan tubuh untuk menghasilkan hormon yang sama secara bebas. Fenomena yang tidak diingini ini dipanggil ketoksikan glukosa.

Tidak sukar untuk meneka bahawa jika sebelum makan tahap gula tetap tinggi, ia akan meningkat dengan ketara selepas makan.

Itulah sebabnya hormon yang dihasilkan oleh pankreas tidak mencukupi untuk menindas sejumlah besar glukosa.

Apabila gula kekal pada tahap yang tinggi untuk masa yang lama, proses kematian sel-sel organ rembesan dalaman bermula. Jumlah insulin yang dihasilkan semakin menurun, dan kandungan gula yang tinggi dalam tubuh kekal tidak berubah sebelum dan sesudah makan.

Jadi bilakah insulin diresepkan untuk diabetes? Insulin diperlukan oleh badan untuk mengatasi gula dan memberi peluang untuk memulihkan sel-sel mati. Dosis hormon ini dikira berdasarkan ciri-ciri individu dan keperluan doktor yang menghadiri.

Penggunaan sementara hormon ini membolehkan pankreas sepenuhnya mengembalikan rizab hilang sel yang unik dan meningkatkan prestasinya. Oleh itu, selepas rawatan dengan insulin buatan, ia mula menghasilkan hormonnya sendiri. Batalkan penggunaan dadah hanya boleh berdasarkan kepada penghantaran analisis yang sesuai, yang menunjukkan kandungan glukosa dalam darah. Anda boleh membuatnya di mana-mana institusi perubatan.

Pada masa ini terdapat beberapa bentuk hormon. Inilah yang membantu memilih dos dan kekerapan pentadbiran dengan betul untuk pesakit diabetes.

Pada peringkat awal penyakit, tidak lebih daripada dua suntikan insulin setiap hari disyorkan.

Terdapat kes-kes apabila pesakit secara tegas enggan pengenalan ubat-ubatan yang mengandung insulin yang sesuai, dengan keliru percaya bahawa mereka hanya ditetapkan dalam peringkat akhir penyakit ini.

Tetapi doktor mengesyorkan supaya tidak mengabaikannya, kerana suntikan akan membantu untuk segera memulihkan fungsi yang hilang seperti organ vital seperti pankreas. Setelah paras gula darah kembali normal, insulin boleh dibatalkan dan ubat-ubatan sokongan khusus diberikan kepada pesakit.

Rawatan rawatan

Dalam artikel ini, anda boleh menemui jawapan kepada persoalan jenis diabetes menyuntik insulin. Adalah diketahui bahawa ia ditetapkan untuk kedua-dua bentuk penyakit.

Dalam jenis kedua, terdapat lebih banyak peluang untuk memperbaiki dan memperbaiki prestasi pankreas.

Sebelum menyusun rejimen rawatan ubat ini, perlu menggunakan terapi umum pentadbiran insulin selama tujuh hari dan merekodkan semua data gula darah dalam diari khas.

Terima kasih kepada hasil yang diperoleh, doktor membuat rawatan individu untuk pesakit tertentu. Selepas itu, pesakit akan dapat mengawal glukosa secara bebas dalam darah dan dos hormon penting.

Cara membuat skema untuk pengenalan hormon pankreas:

  1. Mula-mula anda perlu mengambil kira keperluan insulin terutamanya pada waktu malam;
  2. jika perlu untuk memanjangkan terapi dengan insulin, perlu mengira dos awal yang betul, yang mesti diselaraskan dengan lebih lanjut;
  3. Keperluan untuk insulin yang berpanjangan pada waktu pagi juga dikira. Perkara yang paling menjengkelkan mengenai proses ini adalah bahawa pesakit diabetes perlu melangkau sarapan pagi dan makan tengah hari;
  4. jika perlu, hormon yang berpanjangan dari pankreas pada waktu pagi dikira dos awal, yang selanjutnya diselaraskan selama beberapa minggu;
  5. jika insulin cepat diperlukan pada perut kosong, anda harus terlebih dahulu menentukan sendiri semasa dan sebelum makan mana ia akan digunakan;
  6. adalah sangat penting untuk mengira terlebih dahulu dosis awal ultrashort dan hormon buatan pendek pankreas pada perut kosong sebelum penggunaan langsung makanan;
  7. adalah perlu untuk selalu menyesuaikan dos hormon, bergantung pada data kawalan untuk hari-hari sebelumnya;
  8. Adalah penting untuk mengetahui dengan bantuan percubaan tertentu, untuk tempoh masa sebelum makan, anda perlu memasukkan dos insulin.

Artikel ini menjawab soalan ketika insulin diresepkan untuk diabetes. Jika anda mengambil penyakit dan terapi insulin dengan serius, anda boleh mengelakkan akibat seperti koma diabetik dan kematian.

Novorapid adalah insulin yang berkesan yang merendahkan tahap glukosa darah. Ia menimbulkan peningkatan pengeluaran glikogen dan proses lipogenesis.

Glucobay biasanya ditetapkan untuk pesakit diabetes jenis 2. Juga, doktor menetapkan untuk mencegah pesakit dalam keadaan pra-diabetes.

Dan kepada siapa dan untuk apa yang ditetapkan Angiovit? Jawapan kepada soalan-soalan ini boleh didapati di sini.

Video berkaitan

Kebaikan dan keburukan terapi insulin dalam diabetes jenis 2:

Seperti yang dapat difahami dari semua maklumat di atas, pelantikan insulin dalam diabetes jenis 2 adalah perlu untuk membetulkan tahap gula dan memulihkan fungsi pankreas. Ini akan membolehkan masa yang singkat untuk menyesuaikan kerja yang kedua untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa.

Anda tidak sepatutnya melepaskan insulin pada peringkat awal, kerana ia akan menyelamatkan anda dari suntikan hormon sepanjang hayat pada masa akan datang. Pendekatan yang kompeten untuk rawatan, definisi dos yang munasabah dan pematuhan dengan semua cadangan ahli endokrin akan membantu menyingkirkan semua gangguan yang berlaku di dalam badan.

  • Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
  • Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Terapi insulin untuk kencing manis

Terapi insulin untuk kencing manis. Skim Terapi Insulin

Rejimen terapi insulin adalah panduan terperinci untuk pesakit dengan diabetes jenis 1 atau 2:

  • apa jenis insulin yang pantas dan / atau berpanjangan yang dia perlukan untuk menetas;
  • berapa masa untuk menyuntik insulin;
  • apa yang patut menjadi dosanya.

Berhati-hati

Menurut WHO, 2 juta orang mati setahun dari diabetes dan komplikasi yang disebabkan olehnya. Sekiranya tiada sokongan yang berkelayakan badan, kencing manis membawa kepada pelbagai jenis komplikasi, secara beransur-ansur memusnahkan tubuh manusia.

Daripada komplikasi yang paling sering dijumpai ialah gangren kencing manis, nefropati, retinopati, ulser tropik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga boleh menyebabkan kanser. Dalam kebanyakan kes, kencing manis sama ada mati, bergelut dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat sebenar.

Apakah yang dimaksudkan dengan diabetes? Pusat Penyelidikan Endokrinologi dari Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya menjadikan ubat ini sebagai ubat kencing manis yang sepenuhnya menyembuhkan.

Pada masa ini, Program Persekutuan "Negara Sihat" sedang dijalankan, di mana setiap pemastautin Persekutuan Rusia dan CIS menerima ubat ini pada harga istimewa sebanyak 147 rubel. Maklumat terperinci, lihat laman web rasmi Kementerian Kesihatan.

Skim terapi insulin adalah ahli endokrinologi. Dalam keadaan tidak, ia harus menjadi standard, tetapi semestinya individu, menurut hasil kawalan kendiri gula darah pada minggu sebelumnya. Sekiranya doktor menetapkan 1-2 suntikan insulin setiap hari dengan dos tetap dan tidak melihat hasil pemantauan sendiri gula dalam darah, hubungi pakar lain. Jika tidak, tidak lama lagi anda perlu bertemu dengan pakar dalam kegagalan buah pinggang, dan juga dengan pakar bedah yang terlibat dalam pemutihan kaki yang lebih rendah di kalangan pesakit kencing manis.

Pertama sekali, doktor memutuskan sama ada insulin yang diperluaskan diperlukan untuk mengekalkan gula puasa biasa. Kemudian dia menentukan sama ada suntikan insulin cepat diperlukan sebelum makan, atau pesakit memerlukan suntikan kedua-dua insulin berpanjangan dan cepat. Untuk membuat keputusan ini, anda perlu melihat rekod pengukuran gula darah sepanjang minggu lalu, serta keadaan yang menemaninya. Apakah keadaan:

  • waktu makan;
  • berapa banyak dan makanan apa yang dimakan;
  • sama ada makan berlebihan atau sebaliknya makan kurang daripada biasa;
  • apakah aktiviti fizikal dan masa;
  • masa kemasukan dan dos pil diabetes;
  • jangkitan dan penyakit lain.

Ia adalah sangat penting untuk mengetahui petunjuk gula darah sebelum tidur, dan kemudian pada pagi pada perut kosong. Adakah gula anda meningkat atau turun semalaman? Dos insulin berpanjangan untuk malam bergantung kepada jawapan kepada soalan ini.

Insulin dalam rawatan kencing manis jenis 1:

Apakah terapi insulin bolus asas?

Terapi insulin diabetes mellitus boleh menjadi tradisional atau asas-bolus (dipergiatkan). Mari lihat apa itu dan bagaimana mereka berbeza. Adalah dinasihatkan untuk membaca artikel "Bagaimana insulin mengawal gula darah pada orang yang sihat dan apa perubahan dalam diabetes." Semakin baik anda memahami topik ini, semakin berjaya anda dapat mencapai dalam rawatan diabetes.

Dalam orang yang sihat yang tidak mempunyai kencing manis, sejumlah kecil insulin yang kecil dan sangat stabil selalu beredar dalam darah pada perut kosong. Ini dipanggil basal atau kepekatan insulin baseline. Ia menghalang glukoneogenesis, iaitu, penukaran rizab protein ke dalam glukosa. Sekiranya tiada kepekatan insulin plasma basal, seseorang akan "mencairkan gula dan air," kerana doktor kuno menggambarkan kematian daripada diabetes jenis 1.

Selama bertahun-tahun saya telah mengkaji masalah diabetes. Ia amat mengerikan apabila begitu ramai orang mati, dan lebih banyak menjadi kurang upaya akibat diabetes.

Saya menyegerakan untuk memaklumkan berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%.

Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah membuat penggunaan program khas yang mengkompensasi hampir keseluruhan kos dadah. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit kencing manis boleh mendapatkan ubat dengan penurunan harga sebanyak 147 rubel.

Dalam keadaan puasa (semasa tidur dan antara makanan), pankreas yang sihat menghasilkan insulin. Sebahagian daripadanya digunakan untuk mengekalkan konsentrasi insulin yang stabil dalam darah, dan bahagian utama disimpan dalam rizab. Stok ini dipanggil bolus makanan. Ia akan diperlukan apabila seseorang mula makan, untuk menyerap nutrien yang dimakan dan pada masa yang sama untuk mencegah melompat pada gula darah.

Sejak permulaan makan dan selama kira-kira 5 jam, tubuh menerima bolus insulin. Ini adalah pelepasan tajam insulin oleh pankreas, yang disediakan terlebih dahulu. Ia berlaku sehingga semua glukosa makanan diserap oleh tisu dari aliran darah. Pada masa yang sama, hormon mengawal selia juga bertindak supaya gula darah tidak jatuh terlalu rendah dan hipoglikemia tidak berlaku.

Terapi insulin basal-bolus - bermakna kepekatan "latar belakang" (basal) insulin dalam darah dicipta oleh suntikan insulin sederhana atau lama bertindak pada waktu malam dan / atau pada waktu pagi. Juga, kepekatan bolus (puncak) insulin selepas makan dicipta oleh tembakan insulin tambahan tindakan pendek atau ultrashort sebelum setiap hidangan. Ini menjadikannya mungkin, walaupun kira-kira, untuk meniru kerja pankreas yang sihat.

Terapi insulin tradisional melibatkan pengenalan insulin setiap hari, ditetapkan dalam masa dan dos. Dalam kes ini, pesakit kencing manis jarang mengukur tahap glukosa dalam darah dengan glucometer. Pesakit dinasihatkan untuk mengambil jumlah nutrien yang sama setiap hari dengan makanan. Masalah utama adalah bahawa tidak ada penyesuaian fleksibel dos insulin ke tahap gula semasa dalam darah. Dan pesakit diabetes tetap "terikat" mengikut diet dan jadual suntikan insulin. Dengan skema tradisional, terapi insulin biasanya dilakukan dua kali sehari dengan dua tangkapan insulin: jangka pendek dan sederhana tindakan. Atau pada waktu pagi dan petang, campuran pelbagai jenis insulin disuntik dengan suntikan tunggal.

Jelasnya, terapi insulin diabetes tradisional lebih mudah dilakukan daripada bolus asas. Tetapi, malangnya, ia selalu membawa kepada keputusan yang tidak memuaskan. Untuk mencapai kompensasi yang baik untuk diabetes, iaitu, untuk membawa kadar gula darah ke paras normal, dengan terapi insulin tradisional adalah mustahil. Ini bererti bahawa komplikasi diabetes, yang mengakibatkan kecacatan atau kematian awal, berkembang pesat.

Cerita pembaca kami

Kencing manis di rumah. Sebulan telah berlalu sejak saya terlupa mengenai gula melompat dan pengambilan insulin. Oh, bagaimana saya pernah mengalami, pengsan malar, panggilan ambulans. Berapa kali saya pergi ke endokrinologi, tetapi mereka hanya berkata "Ambil insulin". Dan sekarang minggu ke-5 telah berlalu, kerana paras gula darah adalah normal, bukan suntikan insulin tunggal, dan semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang menghidap diabetes - pastikan anda membaca!

Baca artikel penuh >>>

Terapi insulin tradisional hanya digunakan jika tidak mustahil atau tidak praktikal untuk menyuntik insulin mengikut rejimen intensif. Ini biasanya berlaku apabila:

  • pesakit diabetes yang sudah tua, dia mempunyai jangka hayat yang rendah;
  • pesakit mempunyai penyakit mental;
  • seorang pesakit diabetes tidak dapat mengawal tahap glukosa dalam darahnya;
  • pesakit memerlukan penjagaan, tetapi mustahil untuk memberikan kualiti yang tinggi.

Untuk merawat diabetes dengan insulin menggunakan kaedah terapi asas-bolus yang berkesan, anda perlu mengukur gula dengan glucometer beberapa kali sehari. Juga, pesakit kencing manis harus dapat mengira dos insulin yang berpanjangan dan cepat untuk menyesuaikan dosis insulin ke paras gula darah semasa.

Cara membuat regimen terapi insulin untuk diabetes jenis 1 atau 2

Diandaikan bahawa anda sudah mempunyai hasil kawalan kendiri gula dalam darah pesakit kencing manis selama 7 hari berturut-turut. Cadangan kami adalah untuk pesakit kencing manis yang mengikuti diet rendah karbohidrat dan menggunakan kaedah tekanan rendah. Sekiranya anda mengikuti diet yang "seimbang" dengan karbohidrat, maka dos insulin dapat dikira dengan cara yang lebih mudah daripada yang dijelaskan dalam artikel kami. Kerana jika diet dengan diabetes mengandungi lebih banyak karbohidrat, maka masih tidak mungkin untuk menghindari melompat gula dalam darah.

Cara membuat skim terapi insulin - langkah demi langkah prosedur:

  1. Memutuskan sama ada anda memerlukan suntikan insulin yang dilanjutkan pada waktu malam.
  2. Jika suntikan insulin berpanjangan untuk malam diperlukan, kemudian hitung dos mula, dan kemudian laraskannya pada hari-hari berikutnya.
  3. Memutuskan sama ada anda memerlukan suntikan insulin yang dilanjutkan pada waktu pagi. Ini adalah yang paling sukar, kerana untuk percubaan anda perlu melangkau sarapan pagi dan makan siang.
  4. Sekiranya anda memerlukan suntikan insulin yang berpanjangan pada waktu pagi, maka hitung dos insulin bermula untuk mereka, dan kemudian menyesuaikannya dalam masa beberapa minggu.
  5. Memutuskan sama ada tembakan insulin cepat diperlukan sebelum sarapan, makan tengahari dan makan malam, dan jika ya, sebelum makanan apa yang diperlukan, dan sebelum itu - tidak.
  6. Kirakan dos bermula insulin pendek atau ultrashort untuk suntikan sebelum makan.
  7. Laraskan dos insulin pendek atau ultrashort sebelum makan, berdasarkan pada hari-hari sebelumnya.
  8. Lakukan percubaan untuk mengetahui tepat berapa minit sebelum makan yang anda perlukan untuk menyuntik insulin.
  9. Belajar untuk mengira dos insulin pendek atau ultrashort untuk kes-kes apabila anda perlu menormalkan gula darah tinggi.

Bagaimana untuk memenuhi mata 1-4 - baca artikel "Lantus dan Levemir - insulin tindakan yang berpanjangan. Normalkan gula pada waktu pagi dengan perut kosong. " Bagaimana untuk melaksanakan perenggan 5-9 - baca artikel "Insulin Ultrashort Humalog, NovoRapid dan Apidra. Insulin pendek manusia "dan" tembakan insulin sebelum makan. Cara mengurangkan gula menjadi normal, jika dia bangkit ". Anda juga perlu mengkaji artikel "Rawatan diabetes dengan insulin." Apakah jenis insulin? Peraturan untuk penyimpanan insulin. Ingat sekali lagi bahawa keputusan tentang keperluan untuk suntikan insulin berpanjangan dan cepat dibuat secara berasingan antara satu sama lain. Satu pesakit dengan diabetes hanya memerlukan insulin yang lebih tinggi pada waktu malam dan / atau pada waktu pagi. Satu lagi menunjukkan hanya tembakan insulin yang cepat sebelum makan, supaya gula selepas makan akan menjadi normal. Ketiga, anda memerlukan insulin yang berlanjutan dan cepat pada masa yang sama. Ini ditentukan oleh keputusan jumlah pemantauan sendiri gula darah selama 7 hari berturut-turut.

Kami telah cuba menerangkan dengan mudah dan mudah difahami cara merancang rejimen terapi insulin untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2. Untuk memutuskan insulin apa yang hendak ditelanjangi, pada masa dan dalam apa dos, anda perlu membaca beberapa artikel panjang, tetapi ia ditulis dalam bahasa yang paling mudah difahami. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, tanya mereka dalam komen dan kami akan bertindak balas dengan cepat.

Rawatan diabetes jenis 1 dengan suntikan insulin.

Semua pesakit dengan diabetes jenis 1, kecuali mereka yang mempunyai penyakit yang sangat ringan, harus mendapat suntikan insulin cepat sebelum setiap hidangan. Pada masa yang sama, mereka memerlukan suntikan insulin yang berpanjangan pada waktu malam dan pada waktu pagi untuk mengekalkan gula puasa yang normal. Jika anda menggabungkan insulin yang diperluaskan pada waktu pagi dan petang dengan suntikan insulin cepat sebelum makan, maka ini membolehkan anda untuk lebih atau kurang tepat mensimulasikan kerja pankreas orang yang sihat.

Baca semua bahan dalam "Insulin dalam rawatan jenis 1 dan jenis 2 diabetes" blok. Beri perhatian khusus kepada artikel "Insulin Extended Lantus dan Glargin. Protein insulin NPH sederhana "dan" Suntikan insulin cepat sebelum makan. Bagaimana cara menurunkan gula menjadi normal, jika ia melonjak. " Anda harus mempunyai pemahaman yang baik tentang apa yang digunakan oleh insulin yang berpanjangan, dan mengapa ia cepat. Ketahui kaedah beban kecil. untuk mengekalkan gula darah yang sempurna dengan normal semasa melakukan insulin yang rendah.

Jika terdapat obesiti pada latar belakang diabetes jenis 1, maka anda mungkin berguna tablet Siofor atau Glucophage. untuk mengurangkan dos insulin dan lebih mudah mengurangkan berat badan. Sila bincangkan pil ini dengan doktor anda, jangan tetapkan mereka sendiri.

Rawatan yang berkesan terhadap kencing manis jenis 1:

Insulin dan pil untuk diabetes jenis 2

Seperti yang anda ketahui, penyebab utama diabetes jenis 2 adalah sensitiviti sel dikurangkan kepada tindakan insulin (rintangan insulin). Di kebanyakan pesakit dengan diagnosis ini, pankreas terus mengeluarkan insulin sendiri, kadang-kadang lebih daripada pada orang yang sihat. Jika gula darah anda melompat selepas makan, tetapi tidak terlalu banyak, maka anda boleh cuba menggantikan tembakan insulin cepat sebelum makan dengan tablet metformin.

Metformin adalah bahan yang meningkatkan sensitiviti sel ke insulin. Ia terkandung dalam tablet Siofor (tindakan cepat) dan Glucophage (pembebasan yang berterusan). Kemungkinan ini adalah semangat yang luar biasa pada pesakit diabetes jenis 2, kerana mereka lebih cenderung untuk mengambil pil daripada mereka melakukan tembakan insulin, walaupun mereka telah menguasai teknik suntikan yang tidak menyakitkan. Sebelum makan, bukannya insulin, anda boleh cuba mengambil tablet Siophore yang bertindak cepat, secara beransur-ansur meningkatkan dos mereka.

Anda boleh mula makan tidak lebih awal daripada 60 minit selepas mengambil pil. Ia kadang-kadang lebih mudah untuk memberikan suntikan insulin pendek atau ultrashort sebelum makan supaya anda boleh mula makan dalam masa 20-45 minit. Jika, walaupun penerimaan dos maksimum Siofor, gula selepas makan masih meningkat, maka tembakan insulin diperlukan. Jika tidak, komplikasi diabetes akan berkembang. Lagipun, anda sudah mempunyai lebih banyak masalah kesihatan yang cukup. Tidak cukup untuk menambah kepada mereka amputasi kaki, buta, atau kegagalan buah pinggang. Sekiranya terdapat bukti, maka lakukan diabetes dengan insulin, jangan lakukan apa-apa bodoh.

Rawatan yang berkesan terhadap kencing manis jenis 2:

Seperti diabetes jenis 2, mengurangkan dos insulin dengan pil

Diabetis jenis 2, anda perlu menggunakan tablet bersama insulin, jika anda berlebihan berat badan dan dos insulin yang berpanjangan pada waktu malam adalah 8-10 U atau lebih. Dalam keadaan sedemikian, pil diabetes yang betul akan mengurangkan ketahanan insulin dan membantu mengurangkan dos insulin. Nampaknya, apakah penggunaannya? Lagipun, anda masih perlu melakukan suntikan, sama ada dos insulin dalam picagari. Fakta bahawa insulin adalah hormon utama yang merangsang pemendapan lemak. Dos yang tinggi insulin menyebabkan kenaikan berat badan, menghalang penurunan berat badan, dan meningkatkan rintangan insulin. Oleh itu, untuk kesihatan anda akan memberi manfaat yang besar jika anda menguruskan mengurangkan dos insulin, tetapi tidak dengan kos untuk meningkatkan gula darah.

Apakah skema untuk menggunakan tablet dengan insulin untuk diabetes jenis 2? Pertama sekali, pesakit mula mengambil tablet Glucophage untuk malam dengan suntikan insulin yang berpanjangan. Dosis Glyukofazh secara beransur-ansur meningkat, dan dos insulin berpanjangan cuba diturunkan pada waktu malam, jika pengukuran gula di pagi hari pada perut kosong menunjukkan bahawa ini boleh dilakukan. Adalah disyorkan untuk mengambil Glyukofaz untuk malam, dan bukan Siofor, kerana ia bertindak lebih lama dan berlangsung sepanjang malam. Juga, Glucophage adalah kurang biasa daripada Siofor, menyebabkan gangguan pencernaan. Selepas dos Glyukofazh secara bertahap meningkat kepada maksimum, anda boleh menambah pioglitazone kepadanya. Mungkin ini akan membantu mengurangkan lagi dos insulin.

Mengambil pioglitazone dengan suntikan insulin sepatutnya sedikit meningkatkan risiko kegagalan jantung kongestif. Tetapi Dr. Bernstein percaya bahawa potensi keuntungan melebihi risiko. Walau bagaimanapun, jika anda perhatikan bahawa kaki anda membengkak sedikit, segera hentikan mengambil pioglitazone. Ia tidak mungkin Glucophage akan menyebabkan apa-apa kesan sampingan yang serius, selain gangguan pencernaan, dan jarang. Jika sebagai akibat mengambil pioglitazone, tidak mungkin untuk mengurangkan dos insulin, maka dibatalkan. Jika, walaupun menerima dos maksimum Glyukofazh untuk malam, tidak mungkin untuk mengurangkan dos insulin yang berpanjangan, maka tablet ini juga dibatalkan.

Adalah sesuai untuk ingat bahawa budaya fizikal meningkatkan sensitiviti sel ke insulin berkali-kali lebih kuat daripada pil apa-apa untuk diabetes. Ketahui cara bersenam dengan keseronokan pada diabetes jenis 2. dan mula bergerak. Budaya fizikal adalah ubat ajaib untuk diabetes jenis 2, yang berada di tempat kedua selepas diet rendah karbohidrat. Menolak suntikan insulin diperolehi dalam 90% pesakit dengan diabetes jenis 2, jika anda mengikuti diet rendah karbohidrat dan pada masa yang sama terlibat dalam latihan fizikal.

Selepas membaca artikel itu, anda belajar bagaimana membuat skim untuk terapi insulin dalam diabetes, iaitu, untuk membuat keputusan, apa insulin untuk menetas, pada masa dan apa dos. Kami menggambarkan nuansa rawatan insulin untuk diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2. Sekiranya anda ingin mendapat pampasan yang baik untuk diabetes, iaitu, seberapa hampir mungkin gula darah anda normal, maka anda perlu berhati-hati memikirkan cara menggunakan insulin untuk ini. Kita perlu membaca beberapa artikel panjang dalam "Insulin dalam rawatan jenis 1 dan jenis 2 diabetes" blok. Semua halaman ini ditulis sebagai jelas dan boleh diakses oleh orang tanpa pendidikan perubatan. Sekiranya terdapat sebarang pertanyaan, anda boleh meminta mereka dalam ulasan - dan kami akan menjawab dengan serta-merta.

Lihat juga:


  • Kaedah baru merawat kencing manis. Pemindahan sel beta dan lain-lain

  • Pemanis untuk kencing manis. Stevia dan pengganti gula lain untuk pesakit kencing manis.

  • Apa jenis meter glukosa darah untuk membeli yang baik. Bagaimana untuk memeriksa ketepatan meter anda

  • Unit bijirin untuk kencing manis. Bagaimana untuk mengira mereka dengan betul

  • Kenapa anda perlu makan kurang karbohidrat dalam jenis 1 dan 2 diabetes

  • Diet Rendah Carb untuk Diabetes: Langkah Pertama

  • Senarai produk yang dibenarkan dan dilarang.

  • 26 resipi yang lazat dan sihat untuk diet rendah karbohidrat

  • Protein, lemak, karbohidrat dan serat untuk diet yang sihat dalam diabetes

  • Obesiti dengan diabetes. Cara menurunkan berat badan dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2

  • Alkohol Diabetes

  • Bagaimana untuk menghentikan lonjakan glukosa darah, pastikan gula tetap normal

Hello! Ibu saya mempunyai diabetes jenis 2. Dia berusia 58 tahun, 170 cm, 72 kg. Komplikasi - retinopati diabetik. Seperti yang ditetapkan doktor, dia mengambil Glibomet 2 kali sehari, 15 minit sebelum makan. 3 tahun lalu, doktor menetapkan insulin protafan 14-12 ED pada pagi dan petang. Tahap gula pada perut kosong adalah 9-12 mmol / l, dan pada petang ia dapat mencapai 14-20 mmol / l. Saya perhatikan bahawa selepas menetapkan protaphan, retinopati mula berkembang, sebelum ia telah diusahakan oleh komplikasi lain - kaki kencing manis. Sekarang kakinya tidak mengganggunya, tetapi dia tidak melihatnya. Saya mempunyai pendidikan perubatan dan melakukan semua prosedur saya sendiri. Saya termasuk dalam teh dietnya, menurunkan gula, serta makanan tambahan. Tahap gula mula menurun hingga 6-8 mmol / l pada waktu pagi dan 10-14 pada waktu malam. Kemudian saya memutuskan untuk menurunkan dos insulin dan melihat bagaimana kadar gula darahnya berubah. Saya memulakan 1 U seminggu untuk mengurangkan dos insulin, dan saya meningkatkan dos Glibomet kepada 3 tablet sehari. Dan hari ini saya memberikan 3 unit U pada pagi dan petang. Tetapi yang paling menarik ialah tahap glukosa adalah sama - 6-8 mmol / l pada waktu pagi, 12-14 mmol / l pada waktu petang! Ternyata kadar harian Protaphan dapat digantikan dengan bio-aditif? Apabila paras glukosa di atas 13-14 - saya mendapat ACTRAPID 5-7 U dan tahap gula kembali dengan normal. Beritahu saya, adakah anda dinasihatkan untuk memberikan terapi insulin sama sekali? Juga, saya perhatikan bahawa terapi diet banyak membantu. Saya ingin mengetahui lebih lanjut mengenai ubat yang paling berkesan untuk rawatan kencing manis jenis 2 dan retinopati. Terima kasih!

> Glybomet telah ditetapkan oleh doktor.

Glibenclamide adalah sebahagian daripada Glibomet. Ia adalah pil berbahaya bagi diabetes. yang kami cadangkan untuk menolak. Beralih ke metformin tulen, iaitu Siofor atau Glucophage.

> adakah ia sesuai sama sekali
> beri dia terapi insulin?

Kami mengesyorkan memulakan terapi insulin segera jika gula selepas makan sekurang-kurangnya sekali melompat melebihi 9.0 mmol / l, dan pada diet rendah karbohidrat - di atas 7.5 mmol / l.

> pelajari lebih lanjut mengenai ubat yang paling berkesan

Berikut adalah artikel "Pengubatan Diabetes," anda akan mempelajari segala-galanya. Bagi retinopati, ubat terbaik adalah untuk menormalkan gula darah dengan melengkapkan program rawatan diabetes jenis 2 kami. Tablet dan, jika perlu, pembekuan vaskular laser - yang ditetapkan oleh pakar oftalmologi.

Hello! Anak perempuan saya mempunyai diabetes jenis 1. Dia berumur 4 tahun, tinggi 101 cm, beratnya 16 kg. Terapi insulin selama 2.5 tahun. Suntikan - Lantus 4 unit pada waktu pagi dan humaalog pada makanan untuk 2 unit. Gula pada waktu pagi 10-14, pada waktu malam gula 14-20. Jika anda menusuk 0.5 unit Humalogue sebelum tidur, maka pada waktu pagi gula naik lebih tinggi. Cuba di bawah pengawasan doktor untuk meningkatkan dos unit Lantus 4 dan Humalog 2.5 unit. Kemudian, selepas esok dan makan tengah hari, kami menerima aseton di dalam air kencing pada peningkatan dos insulin pada waktu petang. Mereka beralih ke Lantus 5 unit dan humalog 2 unit masing-masing, tetapi gula masih tinggi. Kami sentiasa dilepaskan dari hospital dengan gula di bawah 20 tahun. Penyakit bersamaan adalah kolitis kronik usus. Rumah mula menyesuaikan semula. Gadis itu aktif, selepas penuaan fizikal, gula umumnya mula keluar skala. Pada masa ini, mengambil makanan tambahan untuk menurunkan gula darah. Beritahu saya bagaimana untuk mencapai gula biasa? Mungkin dia hanya tahan lama insulin tidak sesuai? Mereka digunakan pada mulanya pada protophane - kanak-kanak itu mengalami kejang-kejang darinya. Seperti yang ternyata, alahan. Kemudian mereka dipindahkan ke Levimir - gula adalah stabil, ia mencapai titik bahawa mereka hanya meletakkan Levimir pada waktu malam. Dan bagaimana ia dipindahkan ke lantus - gula sentiasa tinggi.

> Beritahu saya bagaimana untuk mencapai gula biasa?

Pertama sekali, pergi ke diet rendah karbohidrat dan mengurangkan dos insulin dari segi gula darah. Ukur gula dengan glucometer sekurang-kurangnya 8 kali sehari. Berhati-hati membaca semua artikel kami di bahagian insulin.

Selepas itu, jika anda mempunyai soalan, tanya.

Selagi kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 makan "seperti orang lain," membincangkan sesuatu tidak bermakna.

Ia seolah-olah saya mempunyai sedikit maklumat tentang diabetes sebagai LADA. Mengapa ini, atau saya di suatu tempat yang tidak melihat di sana?

> atau adakah saya tidak melihat di sana?

Terperinci artikel diabetes jenis LADA 1 dalam bentuk ringan di sini. Mengandungi maklumat berharga unik untuk pesakit yang menghidap diabetes jenis ini. Tidak ada perkara lain di Rusia.

Hello!
Saya mempunyai diabetes jenis 2. Saya beralih ke diet rendah karbohidrat yang ketat 3 minggu yang lalu. Saya juga mengambil Gliformin pada waktu pagi dan petang, 1 tablet 1000 mg setiap satu. Gula di pagi hari pada perut kosong, sebelum dan selepas makan dan sebelum waktu tidur hampir sama - dari 5.4 hingga 6, tetapi berat badan tidak berkurangan.
Adakah perlu dalam kes saya untuk bertukar kepada insulin? Jika ya, dalam dos apa?
Terima kasih!

> berat badan tidak dikurangkan

tinggalkan dia sendiri

> Adakah perlu dalam kes saya
> bertukar kepada insulin?

Hello! Saya berusia 28 tahun, tinggi 180 cm, berat 72 kg. Saya telah menderita diabetes jenis 1 sejak tahun 2002. Insulin - Humulin R (36 unit) dan Humulin P (28 unit). Saya memutuskan untuk melakukan eksperimen - melihat bagaimana kencing manis saya berkelakuan. Di pagi hari, makan apa-apa, diukur gula - 14.7 mmol / l. Dia menyuntik insulin P (3 unit) dan terus kelaparan lagi, hanya minum air. Menjelang petang (18:00) gula diukur - 6.1 mmol / l. Insulin tidak masuk. Dia terus minum hanya air. Pada pukul 22.00 gula saya sudah 13 mmol / l. Percubaan berlangsung selama 7 hari. Sepanjang tempoh puasa minum satu air. Selama tujuh hari pada waktu pagi, gula kira-kira 14 mmol / l. Menjelang pukul 18:00, Humulin R menewaskan insulin menjadi normal, tetapi pada jam 22:00 gula meningkat kepada 13 mmol / l. Sepanjang tempoh puasa tidak pernah mengalami hipoglikemia. Saya ingin tahu dari anda sebab untuk kelakuan gula saya, kerana saya tidak makan apa-apa? Terima kasih.

Saya ingin tahu dari anda sebab untuk kelakuan gula saya

Hormon stres bahawa kelenjar adrenal merembes menyebabkan gula melompat dalam darah walaupun semasa berpuasa. Kerana diabetes jenis 1, anda tidak mempunyai insulin yang mencukupi untuk melancarkan lompatan ini.

Anda perlu menjalani diet rendah karbohidrat, dan yang paling penting - untuk mengkaji dan menggunakan kaedah pengiraan yang tepat bagi dos insulin. Jika tidak, haiwan bulu tidak jauh.

Hakikatnya, pada awalnya, ketika saya sakit, gula berada dalam lingkungan normal, saya berjaya dengan dos insulin yang minimum. Selepas beberapa lama, seorang "doktor pintar" menasihatkan kaedah puasa, kononnya kelaparan boleh sembuh kencing manis. Kali pertama lapar selama 10 hari, yang kedua sudah 20. Gula pada puasa kira-kira 4.0 mmol / l, tidak naik di atas, tidak memperkenalkan insulin sama sekali. Saya tidak mengubati diabetes, tetapi saya mengurangkan dos insulin kepada 8 unit sehari. Pada masa yang sama, kesihatan secara menyeluruh telah bertambah baik. Selepas beberapa lama, kebuluran lagi. Sebelum memulakan, saya minum sebilangan besar jus epal. Tanpa mengambil insulin, lapar selama 8 hari. Keupayaan untuk mengukur gula pada waktu itu tidak. Akibatnya, saya dimasukkan ke hospital dengan aseton dalam air kencing +++, dan gula 13.9 mmol / l. Selepas kejadian itu, saya tidak boleh melakukan tanpa insulin sama sekali, tidak kira sama ada saya sudah makan atau tidak. Prick perlu dalam apa jua keadaan. Beritahu saya, apa yang berlaku di dalam tubuh saya? Mungkin sebab sebenar bukanlah hormon tekanan? Terima kasih

apa yang berlaku di dalam badan saya?

Anda tidak minum cecair yang mencukupi semasa berpuasa, yang menjadikan keadaan begitu buruk sehingga anda memerlukan kemasukan ke hospital

Selamat hari! Saya memerlukan nasihat anda. Ibu mempunyai diabetes jenis 2 selama kira-kira 15 tahun. Sekarang dia berumur 76 tahun, tinggi 157 cm, berat 85 kg. Setengah tahun yang lalu, pil berhenti berhenti menjaga tahap gula normal. Dia mengambil manin dan metformin. Pada awal bulan Jun, hemoglobin gliserin adalah 8.3%, kini pada bulan September ia adalah 7.5%. Apabila mengukur dengan glucometer, sentiasa ada gula 11-15. Kadang-kadang perut adalah 9. Biokimia darah - penunjuk yang normal, kecuali kolesterol dan TSH meningkat sedikit. Endocrinologist memindahkan ibu kepada insulin Biosulin N 2 kali sehari, 12 kali pada waktu pagi, 10 kali pada waktu petang, dan juga mengambil tablet pada waktu pagi dan petang sebelum makan. Kolem insulin minggu, gula semasa "menari." Ia berlaku 6-15. Pada dasarnya, penunjuk adalah 8-10. Tekanan secara berkala meningkat kepada 180 - menyembuhkan perjalanan Noliprel Forte. Kaki sentiasa memeriksa retak dan luka - setakat ini sangat baik. Tetapi kaki sangat sakit.
Soalan-soalan: Bolehkah dia mengikut umurnya untuk mengikuti diet rendah karbohidrat? Mengapa gula "melompat"? Teknik suntikan yang salah, jarum, dos? Atau patutkah ia mengambil masa untuk menormalkan? Insulin yang salah dipilih? Benar-benar menantikan balasan anda, terima kasih.

Adakah mungkin dia pada usia beliau untuk mengikuti diet rendah karbohidrat dengan ketat?

Ia bergantung kepada keadaan buah pinggangnya. Untuk perincian, lihat artikel "Diet untuk buah pinggang diabetis." Dalam apa jua keadaan, anda perlu menjalani diet ini, jika anda tidak mahu pergi dengan cara ibuku.

Mengapa gula "melompat"?

Kerana anda tidak melakukan semuanya dengan betul.

Kami menjalankan semua arahan pakar endokrin - ternyata, doktor menetapkan rawatan yang salah?

Bagaimana untuk melakukan perkara yang betul? Tidak termasuk maninil, tambah insulin?

Adakah doktor menetapkan rawatan yang salah?

Di sini, secara amnya, seluruh tapak yang doktor tempatan tidak betul merawat kencing manis

Bagaimana untuk melakukan perkara yang betul?

Pertama sekali, periksa buah pinggang. Selanjutnya lihat artikel mengenai rawatan diabetes jenis 2 + keperluan tembakan insulin, kerana kes itu sedang berjalan.

Pilih dos insulin yang sesuai, seperti yang ditunjukkan dalam artikel di laman web ini. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan jenis insulin yang dipanjangkan dan cepat, dan bukannya apa yang telah anda tetapkan.

Terima kasih. Kita akan belajar.

Terapi insulin sebagai kaedah kompleks merawat pesakit diabetes

Kaedah kencing manis yang paling maju termasuk terapi insulin, yang menggabungkan langkah-langkah dengan arahan utama - pampasan gangguan metabolisme karbohidrat dengan mentadbir persediaan insulin. Teknik ini telah menunjukkan hasil klinikal yang sangat baik dalam rawatan diabetes, beberapa penyakit mental dan lain-lain.

  • Rawatan terapeutik pesakit yang didiagnosis dengan IDDM;
  • Rawatan sementara pesakit diabetes jenis 2 yang dijangka menjalani campur tangan pembedahan sekiranya SARS dan penyakit lain;
  • Terapi untuk pesakit diabetes jenis 2 sekiranya gagal mengambil ubat yang mengurangkan gula darah.

Seperti komplikasi seperti ketoacidosis diabetes. adalah perkara biasa di kalangan pesakit diabetes.

Peraturan pertolongan cemas untuk koma diabetes.

Adakah minyak biji rami berguna? Anda akan belajar jawapan dari artikel ini.

Skim untuk pelaksanaan terapi insulin dijelaskan dalam buku oleh Jorge Canales "Terapi insulin Virtuoso". Buku ini telah memasukkan semua data yang diketahui mengenai penyakit ini, kaedah diagnosis yang digunakan dan banyak maklumat berguna.

Penerbitan ini disyorkan untuk membaca pesakit diabetes mellitus untuk pendekatan yang kompeten untuk rawatan penyakit mereka dan memahami peraturan asas untuk rawatan ubat seperti insulin.

Jika pesakit tidak berlebihan berat badan dan tidak mengalami beban emosi yang kuat, ubat ini ditetapkan untuk ½ - 1 unit setiap 1 kg berat badan 1 kali sehari. Dalam kes ini, terapi insulin yang intensif direka bentuk untuk bertindak sebagai simulator rembesan fisiologi hormon itu.

Tugas ini memerlukan syarat-syarat berikut:

  1. Insulin harus diberikan kepada pesakit dalam dos yang mencukupi untuk kegunaan glukosa.
  2. Insulin yang diperkenalkan dari luar harus menjadi tiruan mutlak sekresi dasar yang dirembes oleh pankreas (termasuk puncak pemisahannya selepas makan).

Keperluan ini menentukan skema terapi insulin yang semakin meningkat, apabila dos harian insulin dibahagikan kepada insulin, yang mempunyai kesan jangka pendek atau berpanjangan. Yang terakhir diperkenalkan paling kerap pada waktu pagi dan malam, sepenuhnya meniru produk aktiviti penting pankreas.

Mengambil insulin dengan tempoh tindakan yang pendek adalah wajar selepas makan dengan kandungan karbohidrat. Dos insulin ini ditentukan secara individu dan bergantung kepada jumlah unit roti makanan ini.

Kaedah gabungan menggabungkan semua insulin dalam satu suntikan dipanggil terapi insulin tradisional.

Kelebihan utama teknik ini adalah untuk mengurangkan bilangan suntikan kepada minimum (dari 1 hingga 3 pada siang hari).

Kekurangan terapi adalah ketidakupayaan untuk meniru sepenuhnya aktiviti fisiologi pankreas, yang mengakibatkan ketidakupayaan untuk mengimbangi sepenuhnya metabolisme karbohidrat pesakit.

Dalam kes ini, skim tradisional terapi insulin adalah seperti berikut: pesakit menerima 1-2 suntikan sehari, sementara insulin diberikan secara serentak, yang mempunyai tempoh pendedahan jangka pendek dan panjang. IUD (insulat pendedahan jangka sederhana) membentuk 2/3 daripada jumlah SSD, baki bahagian 1/3 diambil kira untuk ICD.

Pam insulin adalah sejenis alat elektronik yang menyediakan suntikan subkutaneus insulin sepanjang masa dengan jangka masa pendek atau ultra pendek dalam dos mini.

Pam insulin boleh berfungsi dalam pelbagai mod pentadbiran ubat:

  • Microdosing berterusan hormon pankreas, yang dipanggil. kadar asas.
  • Kadar bolus, apabila kekerapan pentadbiran dadah dan dosnya diprogramkan oleh pesakit.

Apabila menggunakan mod pertama, tiruan rembasan insulin latar belakang berlaku, yang membolehkan menggantikan penggunaan insulin "lama" pada dasarnya. Penggunaan mod kedua dibenarkan dengan segera sebelum pesakit makan atau pada saat-saat meningkatkan indeks glisemik.

Terapi insulin pam apabila menyambungkan suntikan bolus suntikan membolehkan anda menggantikan insulin dengan ultrashort atau tindakan pendek.

Gabungan kelajuan ini sedapat mungkin meniru rembesan insulin dalam badan pemilik pankreas yang sihat. Pesakit mesti menggantikan kateter selepas 3 hari.

Dengan diabetes

Terapi Insulin untuk Diabetes Jenis 1

Rejimen rawatan untuk pesakit dengan IDDM melibatkan pengenalan insulin basal sekali atau dua kali sehari dan bolus - sebelum makan. Terapi insulin untuk diabetes jenis 1 direka untuk menggantikan sepenuhnya rembesan fisiologi hormon yang dihasilkan oleh pankreas organisma yang sihat.

Gabungan dua mod dipanggil terapi asas-bolus, atau rejimen dengan pelbagai suntikan. Salah satu jenis terapi ini hanya meningkatkan terapi insulin.

Dos mesti dipilih oleh doktor yang menghadiri, dan banyak faktor yang diambil kira. Insulin asas biasanya mengambil 30 hingga 50% daripada jumlah dos harian. Mengira jumlah bolus insulin yang diperlukan adalah lebih individu.

Terapi Insulin untuk Diabetes Jenis 2

Pesakit yang didiagnosis dengan diabetes jenis 2 memerlukan rejimen rawatan tertentu.

Pada masa yang sama, terapi insulin untuk diabetes jenis 2 bermula dengan penambahan insulin basal dos yang rendah secara beransur-ansur kepada ubat penurun glukosa pesakit.

Pesakit pertama kali menemui insulin basal sebagai analog hormon bukan puncak dengan tempoh pendedahan yang panjang (contohnya, glukin insulin) harus berhenti pada dos harian 10 IU. Apabila suntikan ini wajar dilakukan pada waktu yang sama pada hari tersebut.

Sekiranya penyakit itu berlanjutan dan gabungan "ubat hipoglikemik dalam pil + insulin basal" tidak membawa hasil, pengaliran terapi insulin dipindahkan oleh doktor sepenuhnya kepada rejimen suntikan.

Penggunaan warna walnut yang betul akan membantu mengawal tahap glukosa dalam darah.

Baca tentang gejala diabetes angiopati dalam artikel ini.

Dijalankan terapi insulin pada kanak-kanak memerlukan pendekatan individu. Skim yang lebih biasa 2 - atau 3 kali ganda pentadbiran dadah. Untuk mengurangkan jumlah suntikan pada kanak-kanak, gabungan insulin dengan pendedahan jangka pendek dan sederhana diamalkan.

Apa yang penting ialah mod paling mudah di mana pampasan yang baik dikekalkan. Bilangan suntikan tidak menjejaskan peningkatan hemoglobin gliserin. Kanak-kanak yang berumur lebih daripada 12 tahun ditunjukkan untuk menggiatkan terapi insulin.

Kepekaan insulin kanak-kanak melebihi orang dewasa, jadi penyesuaian dos dos ubat sangat penting. Julat perubahan yang disyorkan hendaklah dalam 1-2 IU untuk 1 kali, had maksimum sekali ialah -4 IU.

Ia mengambil masa beberapa hari untuk menilai keputusan perubahan yang dilaksanakan. Pada masa yang sama, para doktor sangat tidak mencadangkan perubahan serentak dos insulin pagi dan petang.

Semasa mengandung

Terapi insulin yang dijalankan semasa hamil bertujuan untuk mengekalkan tahap glukosa dari 3.3 hingga 5.6 mmol / l - diagnosis pada waktu pagi pada perut kosong, dari 5.6 hingga 7.2 mmol / l selepas makan.

Penentuan nilai hemoglobin glikasi A membolehkan untuk menilai keberkesanan terapi dalam tempoh 1 hingga 2 bulan.

Metabolisme tubuh seorang wanita hamil sangat tidak stabil, yang memerlukan pembetulan rejimen rawatan insulin yang kerap.

Terapi insulin hamil untuk diabetes mellitus jenis 1 ditetapkan mengikut skema berikut: sekurang-kurangnya 2 suntikan insulin setiap hari diperlukan untuk mengelakkan pagi dan selepas makan hiperglikemia.

Sebelum pertama dan sebelum makan terakhir, insulin diperkenalkan yang mempunyai tempoh pendedahan jangka pendek atau sederhana. Dos gabungan mereka boleh digunakan.

Terdapat pengagihan jumlah dos harian, di mana 2/3 bahagian insulin jatuh tepat pada waktunya sebelum sarapan pagi dan 1/3 sebelum makan malam.

Untuk mengelakkan hiperglikemia malam dan subuh, dos malam "sebelum makan malam" digantikan dengan suntikan sebelum tidur.

Dalam psikiatri

Terapi insulin yang ditetapkan dalam psikiatri paling kerap digunakan untuk pesakit - skizofrenia.

Suntikan insulin pertama dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi. Dos permulaan - 4 U. 4 hingga 8 U insulin ditambah setiap hari. Ciri terapi adalah kekurangan suntikan pada hujung minggu (Sabtu, Ahad).

Terapi peringkat pertama melibatkan menjaga pesakit dalam keadaan hyperglycemia selama kira-kira 3 jam. Untuk menghentikan keadaan, pesakit ditawarkan segelas dengan teh manis hangat yang mengandungi sekurang-kurangnya 150 gram gula. Untuk teh datang penambahan sarapan karbohidrat yang kaya. Secara beransur-ansur, paras gula dipulihkan dan pesakit kembali ke keadaan normalnya.

Tahap kedua terapi, di mana dos ubat yang disuntik semakin meningkat, dikaitkan dengan pengurangan tahap penangguhan pesakit. Yang menakjubkan secara beransur-ansur berkembang menjadi kaku. Untuk menghapuskan hyperglycemia berlaku 20 minit selepas permulaan keriangan.

Kondisi pesakit dinormalisasi dengan titisan intravena apabila 20 ml larutan glukosa 40% disuntik secara intravena. Apabila mengembalikan kesedaran, pesakit diberi sirap gula (dari 150 hingga 200 gram gula per gelas), teh hangat dan manis, dan sarapan yang enak.

Tahap ketiga terapi, yang berkaitan dengan penerusan peningkatan harian dalam dos insulin, membawa kepada perkembangan keadaan yang bersempadan antara koma dan sopor. Keadaan ini boleh bertahan tidak lebih daripada setengah jam, selepas itu diperlukan untuk melegakan hiperglikemia. Corak pengeluaran adalah serupa dengan yang digunakan dalam "mati" soporo pesakit.

Tempoh terapi meliputi 2 atau 3 dozen sessions dengan keadaan saraf-comatose yang dicapai. Apabila jumlah keadaan kritikal yang tepat dicapai, dos harian insulin memerlukan pengurangan secara beransur-ansur (dari 10 hingga 14 IU sehari) sehingga hormon dibatalkan.

Terapi insulin

Terapi insulin dijalankan mengikut skim tertentu:

  • Sebelum suntikan subkutaneus, tapak suntikan perlu diregangkan.
  • Untuk pelaksanaan suntikan digunakan jarum suntik insulin dengan jarum nipis, atau pena jarum suntik.

Menggunakan penunjuk jarum suntikan lebih disukai untuk suntikan kerana beberapa alasan:

  1. Jarum khas mengurangkan kesakitan dari suntikan sekurang-kurangnya.
  2. Kemudahan operasi, membolehkan anda melakukan suntikan pada bila-bila masa dan pada masa yang sesuai.

Penyelesaian beberapa penapis jarum suntikan melibatkan penggunaan botol insulin, mempunyai keupayaan untuk menggabungkan insulin dan penggunaan rejimen rawatan individu.

Makan selepas suntikan insulin harus berlaku dalam tempoh masa tidak melebihi setengah jam. Maksimum dos ialah 30 U.

Dalam kes ini, skema sebenar terapi insulin hanya dibuat oleh doktor yang mengambil kira pelbagai faktor dan keadaan kesihatan pesakit secara keseluruhan.

Pendekatan individu membolehkan anda mengurangkan komplikasi terapi insulin yang mungkin.

Skim terapi insulin termasuk:

  • Suntikan insulin dengan jangka pendek atau panjang sebelum sarapan pagi;
  • Suntikan insulin sebelum hari dengan tempoh pendedahan yang singkat kepada pesakit;
  • Petang malam sebelum makan malam, yang termasuk insulin "pendek";
  • Suntikan insulin dengan tempoh tindakan yang panjang sebelum tidur pesakit.

Pada tubuh pesakit terdapat kawasan yang berbeza untuk suntikan, kadar penyerapan ubat yang berbeza. Yang paling "terdedah" kepada perut insulin. Tempat yang tidak betul untuk suntikan boleh menyebabkan masalah pesakit yang berkaitan dengan terapi insulin.

Fenomena kerapuhan kencing pada lelaki boleh menjadi tanda diabetes.

Apa yang seharusnya menjadi kuasa dengan prediabetes, anda boleh belajar dari sini.

Komplikasi

Kesan terapi insulin:

  • Kemunculan tindak balas alahan pada tapak suntikan dalam bentuk kemerahan dan gatal-gatal pada kulit. Kejadian reaksi tersebut paling sering dikaitkan dengan teknologi akupunktur yang salah, yang dinyatakan dalam penggunaan jarum tebal atau tumpul, pengenalan insulin terlalu sejuk, pilihan tempat yang salah untuk suntikan, dan lain-lain.
  • Mengurangkan tahap gula dan perkembangan hipoglikemia. Keadaan ini dinyatakan dalam keterlambatan kelaparan, berpeluh meningkat, penampilan gegaran dan berdebar-debar. Pembangunan gejala-gejala ini menyumbang kepada penggunaan dadah yang besar atau jumlah makanan yang tidak mencukupi. Kadangkala gangguan mental, kejutan atau beban fizikal menyumbang kepada perkembangan hipoglikemia.
  • Kemunculan lipodistrostrop postinsulin, yang dinyatakan dalam kehilangan lapisan lemak subkutan di tapak suntikan.

Untuk mengurangkan risiko fenomena ini, anda harus berhati-hati memilih tempat untuk suntikan, mengikut semua peraturan pentadbiran insulin.

Seperti artikel ini? Beritahu rakan anda tentang hal ini →

Komen dan ulasan

Terapi insulin untuk diabetes mellitus jenis 1: ciri dan rejimen rawatan

Terapi insulin di diabetes mellitus ditetapkan oleh ahli endokrinologi. Digunakan semasa terapi, insulin secara intensif mengikat sejumlah besar glukosa dalam tubuh seseorang yang sakit.

Penetapan rejimen terapi insulin tidak sepatutnya menjadi standard, pendekatan individu perlu digunakan untuk setiap pesakit, dan perkembangan rejimen pentadbiran insulin itu sendiri dilakukan mengikut data yang diperoleh hasil daripada kawalan penuh kandungan gula dalam darah sepanjang minggu.

Sekiranya doktor yang hadir, semasa membangunkan rejimen terapi insulin, tidak mengambil kira ciri-ciri badan pesakit dan data yang diperolehi akibat pemantauan glukosa dalam darah, seseorang harus mencari bantuan pakar lain.

Rejimen terapi insulin dengan pelantikan yang salah dapat dengan ketara memperburuk keadaan pesakit hingga munculnya tanda-tanda kegagalan ginjal dan gangguan dalam penyediaan darah ke kaki.

Jika rejimen rawatan insulin dikembangkan tanpa mengambil kira ciri-ciri badan pesakit, ini akhirnya boleh membawa kepada keputusan yang membinasakan sehingga pemutihan anggota badan akibat perkembangan proses gangren di dalam tisu.

Perbezaan antara jenis terapi insulin

Pilihan terapi insulin untuk diabetes mellitus jenis 1 dibuat oleh ahli endokrin yang mengikuti selaras dengan ciri-ciri pesakit.

Jika pesakit tidak mempunyai masalah dengan obesiti, dan tidak ada beban emosi yang berlebihan dalam kehidupan, maka insulin ditetapkan dalam jumlah 0.5-1 unit sekali sehari dari segi satu kilogram berat badan pesakit.

Hari ini, pakar endokrin telah membangunkan jenis terapi insulin berikut:

  • dipergiatkan;
  • tradisional;
  • pam;
  • asas-bolus.

Ciri-ciri penggunaan terapi insulin yang intensif

Mencari Tidak Menunjukkan Tunjuk

Terapi insulin yang diperkaya boleh dipanggil asas terapi insulin bolus, tertakluk kepada ciri-ciri tertentu kaedah.

Ciri terapi insulin yang diperkuatkan ialah ia bertindak sebagai simulator rembesan semulajadi insulin dalam tubuh pesakit.

Kaedah ini digunakan apabila terapi insulin untuk diabetes jenis 1 diperlukan. Ia adalah dalam rawatan jenis penyakit ini bahawa terapi tersebut memberikan petunjuk klinikal yang terbaik, dan ini disahkan secara klinikal.

Untuk menyelesaikan tugas yang diperlukan untuk memenuhi senarai syarat tertentu. Syarat-syarat ini adalah seperti berikut:

  1. Insulin mesti diberikan kepada pesakit dalam jumlah yang mencukupi untuk menggunakan penggunaan glukosa.
  2. Insulin diperkenalkan ke dalam badan mesti sama sekali sama dengan insulin yang dihasilkan oleh pankreas pesakit diabetes.

Keperluan ini menentukan ciri-ciri terapi insulin yang terdiri daripada pemisahan ubat-ubatan yang digunakan dalam insulin jangka pendek dan bertindak panjang.

Insulin yang mempunyai kesan yang berpanjangan digunakan untuk menyuntik insulin ke dalam badan pada waktu pagi dan petang. Ubat jenis ini sepenuhnya meniru produk hormon yang dihasilkan oleh pankreas.

Penggunaan insulins dengan tempoh tindakan yang pendek adalah wajar selepas makan dengan kandungan karbohidrat yang tinggi. Dos yang digunakan untuk menyuntik ubat ini ke dalam badan bergantung kepada jumlah unit roti yang terdapat dalam makanan dan ditentukan secara individu untuk setiap pesakit.

Penggunaan terapi insulin yang diperkuat dalam diabetes mellitus jenis 1 dianggap sebagai pengukuran biasa glikemia sebelum pelaksanaan makanan.

Ciri-ciri penggunaan terapi insulin tradisional

Terapi insulin tradisional adalah teknik gabungan yang melibatkan gabungan insulin pendek dan panjang bertindak dalam satu suntikan.

Kelebihan utama menggunakan jenis terapi ini adalah untuk mengurangkan jumlah suntikan kepada minimum. Selalunya, jumlah suntikan semasa rawatan mengikut teknik ini berkisar antara 1 hingga 3 setiap hari.

Kelemahan menggunakan kaedah ini adalah ketidakupayaan untuk meniru sepenuhnya aktiviti organisma pankreas. Ini membawa kepada hakikat bahawa apabila menggunakan kaedah ini, mustahil untuk mengimbangi sepenuhnya pelanggaran metabolisme karbohidrat seseorang.

Dalam proses memohon kaedah ini, pesakit menerima suntikan 1-2 setiap hari. Dalam tubuh adalah pengenalan insulin pendek dan panjang. Insulin, yang mempunyai masa pendedahan purata, membentuk 2/3 daripada jumlah dos ubat yang disuntik, satu pertiga daripada dos harian adalah insulin bertindak pendek.

Rawatan diabetes mellitus jenis 1 dengan terapi insulin tradisional tidak memerlukan pemeriksaan glisemia biasa sebelum makan.

Ciri-ciri penggunaan terapi insulin pam

Sebuah pam insulin adalah peranti elektronik yang direka untuk menyediakan jam bulat, pentadbiran subkutaneus persediaan insulin yang mempunyai kesan pendek atau ultrashort.

Apabila menggunakan jenis terapi ini, pengenalan dadah dilakukan dalam dos mini.

Sistem pam insulin elektronik boleh dijalankan dalam pelbagai mod. Cara pengendalian pam utama adalah seperti berikut:

  1. Pengenalan berterusan dadah ke dalam badan dalam bentuk dos mikro dengan kadar basal.
  2. Pengenalan dadah ke dalam badan dengan kadar bolus di mana kekerapan suntikan ubat perubatan diprogramkan oleh pesakit.

Dalam kes penggunaan kaedah pertama pentadbiran insulin, tiruan rembesan hormon lengkap dalam pankreas berlaku. Cara pentadbiran ubat ini memungkinkan untuk tidak menggunakan insulin lama bertindak.

Menggunakan kaedah kedua insulin dalam badan adalah wajar sebelum makan atau pada masa-masa apabila peningkatan dalam indeks glisemik diperhatikan.

Skim terapi insulin menggunakan pam membolehkan gabungan kelajuan untuk meniru proses rembesan insulin dalam tubuh manusia, yang mempunyai pankreas yang sihat. Apabila menggunakan pam, kateter perlu diganti setiap 3 hari.

Penggunaan pam elektronik membolehkan anda menyelesaikan masalah dengan meniru proses rembesan insulin semulajadi dalam tubuh manusia.

Mengendalikan terapi insulin pada kanak-kanak

Terapi insulin pada kanak-kanak memerlukan pendekatan individu dan memerlukan kaedah untuk mengambil kira beberapa faktor dan ciri-ciri individu badan kanak-kanak.

Apabila memilih sejenis terapi insulin untuk diabetes mellitus jenis 1 pada kanak-kanak, keutamaan diberikan kepada 2 dan 3 kali ganda pentadbiran ubat-ubatan yang mengandungi insulin di dalam tubuh kanak-kanak.

Ciri terapi insulin pada kanak-kanak adalah gabungan insulin dengan tempoh tindakan yang berbeza untuk mengurangkan bilangan suntikan setiap hari.

Bagi kanak-kanak yang berumur lebih daripada 12 tahun, disyorkan untuk menggunakan terapi kaedah terapi.

Ciri-ciri tubuh kanak-kanak adalah peningkatan kepekaan terhadap insulin berbanding dengan orang dewasa. Ini memerlukan ahli endokrin untuk secara beransur-ansur menyesuaikan dos insulin yang diambil anak. Sekiranya kanak-kanak mempunyai jenis kencing manis yang pertama, pelarasan harus berada dalam julat 1-2 U setiap suntikan, dan had pelarasan maksimum yang dibenarkan sekali tidak melebihi 4 U.

Untuk menilai dengan betul pembetulan yang dibuat, adalah perlu untuk memantau perubahan yang berlaku dalam badan selama beberapa hari.

Apabila membuat pelarasan, ahli endokrin tidak mengesyorkan serentak mengubah dos yang berkaitan dengan insulin pagi dan petang di dalam badan kanak-kanak.

Rawatan dengan insulin dan hasil rawatan sedemikian.

Sangat banyak pesakit ketika melawat ahli endokrin berkenaan dengan persoalan bagaimana rawatan dilakukan dengan insulin dan hasil apa yang dapat dicapai dengan menggunakan terapi insulin.

Dalam setiap kes individu, skim rawatan yang tepat dikembangkan oleh endocrinologist. Pada masa ini, untuk memudahkan terapi untuk pesakit yang dibangunkan pen penuding khas. Sekiranya tiada, anda boleh menggunakan jarum insulin yang mempunyai jarum insulin yang sangat tipis.

Rawatan insulin dalam pesakit dengan diabetes mellitus dilakukan mengikut skim berikut:

  • Sebelum pembedahan insulin subkutaneus ke dalam badan, adalah perlu untuk mengulikan tapak suntikan.
  • Makan harus dilakukan tidak lewat daripada 30 minit selepas pentadbiran dadah.
  • Dos maksimum suntikan tunggal tidak boleh melebihi 30 U.

Menggunakan penunjuk jarum suntikan lebih disukai dan selamat. Penggunaan dalam proses pen terapi dianggap lebih rasional atas sebab-sebab berikut:

  1. Kehadiran jarum dalam pemegang jarum suntikan dengan mengasah khas mengurangkan kesakitan semasa suntikan.
  2. Kesesuaian reka bentuk jarum suntikan membolehkan anda menggunakan peranti pada bila-bila masa dan di mana-mana tempat, jika perlu, untuk suntikan insulin.
  3. Sesetengah model penuding pen moden dibekalkan dengan botol insulin. Ini membolehkan gabungan ubat-ubatan dan penggunaan dalam rawatan pelbagai terapi terapeutik.

Rawatan diabetes dengan suntikan insulin termasuk komponen berikut:

  • Sebelum makan pagi, pesakit diabetes dikehendaki menyuntik insulin jangka pendek atau panjang.
  • Pengenalan insulin sebelum makan dengan makanan harus termasuk dos yang terdiri daripada ubat bertindak pendek.
  • Suntikan sebelum makan malam perlu mengandungi insulin bertindak pendek.
  • Dos ubat yang ditadbir sebelum tidur perlu mengandungi dadah tindakan yang berpanjangan.

Suntikan ke dalam badan boleh dilakukan dalam beberapa bidang tubuh manusia. Kadar penyerapan di setiap kawasan yang tersendiri.

Penyerapan paling cepat berlaku dengan pengenalan dadah di bawah kulit di perut.

Komplikasi daripada terapi insulin

Mengendalikan terapi rawatan, seperti rawatan lain mungkin tidak hanya kontraindikasi, tetapi juga komplikasi. Salah satu manifestasi komplikasi yang timbul daripada terapi insulin adalah tindak balas alergi di kawasan suntikan.

Kejadian alahan yang paling biasa dikaitkan dengan pelanggaran teknologi suntikan apabila menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi insulin. Penyebab alahan mungkin penggunaan jarum tumpul atau tebal yang tidak bertujuan untuk mentadbir insulin apabila menyuntik, selain itu, kawasan suntikan yang salah dan beberapa faktor lain juga boleh menyebabkan alergi.

Satu lagi komplikasi terapi insulin ialah pengurangan kandungan gula dalam darah pesakit dan perkembangan keadaan hipoglisemia dalam badan. Keadaan hipoglikemia adalah patologi bagi tubuh manusia.

Kejadian hipoglikemia boleh dicetuskan oleh penyelewengan dalam pilihan dos insulin atau puasa yang berpanjangan. Selalunya, glikemia berlaku akibat menghasilkan beban psikologi yang tinggi pada seseorang.

Satu lagi komplikasi ciri terapi insulin adalah lipodystrophy, ciri utama yang kehilangan tisu lemak subkutan dalam bidang suntikan. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi ini, perlu mengubah bidang suntikan.

Video dalam artikel ini dengan jelas menunjukkan kaedah pemberian insulin menggunakan pena picagari.

Sumber: http://diabet-med.com/sxemy-insulinoterapii/, http://diabetiky.com/lechenie/metody/insulinoterapiya.html, http://diabetik.guru/injections/insulinoterapiya.html

Lukiskan kesimpulan

Jika anda membaca garis-garis ini, anda boleh membuat kesimpulan bahawa anda atau orang tersayang anda mempunyai diabetes.

Kami menjalankan penyelidikan, mengkaji sekumpulan bahan dan yang paling penting, kami memeriksa kebanyakan kaedah dan ubat untuk diabetes. Keputusan itu ialah:

Sekiranya semua ubat diberikan, maka hanya hasil sementara, sebaik sahaja rawatan dihentikan, penyakit meningkat secara mendadak.

Satu-satunya ubat yang memberikan hasil yang signifikan adalah Dianormil.

Pada masa ini, ia adalah satu-satunya ubat yang boleh mengubati diabetes sepenuhnya. Dianormil menunjukkan kesan yang sangat kuat pada peringkat awal perkembangan kencing manis.

Kami meminta Kementerian Kesihatan:

Dan bagi pembaca laman web kami kini mempunyai peluang
Untuk memerintahkan Dianormil pada harga yang dikurangkan - 147 Rubles. !

Perhatian! Terdapat jualan jualan ubat palsu Dianormil yang kerap.
Dengan meletakkan pesanan pada pautan di atas, anda dijamin mendapatkan produk berkualiti dari pengeluar rasmi. Di samping itu, memesan di laman web rasmi, anda mendapat jaminan bayaran balik (termasuk kos pengangkutan), jika ubat tidak mempunyai kesan terapeutik.